Действенные методы бросить курить: Ученые назвали самый эффективный способ бросить курить

результаты российского опроса взрослого населения по оценке государственной политики противодействия потреблению табака ЭПОХА-РФ

Курение табака — серьезная проблема в мире и в Российской Федерации (РФ) с наибольшим вкладом в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. Несмотря на наметившиеся тенденции снижения распространенности потребления табака среди населения РФ за последние годы, оно все еще остается высоким, и противодействие ему требует неустанного внимания правительства и медицинской общественности. С 1 июня 2013 г. в РФ действует Федеральный закон от 23.02.13 № 15-ФЗ «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Закон), направленный на реализацию положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) и Концепции государственной политики противодействия потреблению табака на 2010—2015 гг. [1—4]. Помимо других мер, Закон определяет мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи курящим, направленные на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий его потребления. Согласно Закону, лицам, потребляющим табак и обратившимся в медицинские организации, должна оказываться медицинская помощь всеми медицинскими организациями в рамках программы государственных гарантий, независимо от причины обращения пациента.

Мониторинг и оценка исполнения и эффективности мер, в том числе по организации и оказанию медицинской помощи курящим, заложены в Законе, в Постановлении Правительства Р.Ф. от 23.12.13 № 1214 «Об утверждении Положения о проведении мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака» (Постановление Правительства), и регулируются Приказом Минздрава Р.Ф. от 15.11.16 № 859н «Об утверждении методики проведения мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака» [5, 6]. Мониторинг и оценка призваны определить, насколько успешно реализуются меры Закона, в том числе относительно организации и оказания медицинской помощи курящим, и насколько они соответствуют существующей потребности в этой помощи среди населения РФ.

Цель исследования — определить потребность в медицинской помощи по отказу от потребления табака (МПОПТ) среди курящего российского населения, и уровень ее реализации в рамках выполнения Приказа Минздрава РФ от 15.11.16 № 859н.

Материал и методы

В работе проанализированы результаты российского опроса взрослого населения по оценке мер государственной политики противодействия потреблению табака. Использованы результаты структурированных интервью ключевых экспертов — лиц, принимающих решения, из различных секторов отобранных 5 регионов в 2017 г. Для интервью использовали специально разработанные вопросники (с учетом специфики ведомств), структурированные по основным статьям Федерального закона № 15-ФЗ.

Проанализированы также результаты обзора актов, принятых органами государственной власти РФ и субъектов РФ в рамках реализации положений законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, и информационных справок, представленных органами исполнительной власти субъектов РФ, принявших участие в проекте.

Российский опрос взрослого населения по оценке мер государственной политики противодействия потреблению табака ЭПОХА-РФ проведен для мониторинга исполнения мероприятий, прописанных в Федеральном законе № 15-ФЗ, и с целью оценки кратко-, средне- и долгосрочных результатов реализации антитабачных мер. Использована стандартная анкета, составленная в соответствии с нормами Федерального закона № 15-ФЗ и мер антитабачной политики в РФ [7].

Целевая группа опроса включала мужчин и женщин в возрасте 18 лет и старше, проживающих в Р.Ф. Выборка сформирована на основе многоступенчатого территориального вероятностного отбора, построенного таким образом, чтобы представлять население РФ 18 лет и старше, постоянно проживающее на территории страны. На первом этапе проведен отбор субъектов РФ в разных федеральных округах (ФО) с учетом численности населения субъекта РФ и удельного веса населения региона в соответствующем ФО (пропорционально численности населения округа). Выбор осуществлялся таким образом, чтобы равномерно были представлены территории с различными климатогеографическими условиями и уровнем экономического развития. Таким образом, для проведения опроса были отобраны следующие субъекты РФ: Архангельская область, Самарская область, Чувашская Республика, Краснодарский край, Тюменская область, Астраханская область, Белгородская область, Новосибирская область, Оренбургская область и Приморский край.

Выборку формировали случайным способом по принципу многоступенчатого отбора домохозяйств, и далее индивидуумов. Первичной единицей отбора при этом были район и города районного/областного значения, вторичной — конкретные города и сельские населенные пункты, третичной — избирательные участки. Единицей отбора на четвертом этапе выборки были домохозяйства, на последнем — конкретные люди в возрасте 18 лет и старше. Выборка описана как генеральная совокупность.

В зависимости от целей исследования выборка была стратифицирована на уровне отбора домохозяйств по признаку потребления табака с отношением курящих к некурящим 3:2. Таким образом, объем выборки для опроса домохозяйств определялся из расчета распространенности потребления табака в каждом регионе и стратификации по принципу курящие—некурящие с пропорцией 600:400. В страту 600 курящих входили лица, потреблявшие табак в настоящее время, в страту 400 некурящих входили лица, отказавшиеся от потребления табака и никогда не курившие. Таким образом, стратифицированная выборка для индивидуальных интервью состояла из 600 курящих и 400 бывших курильщиков и никогда не куривших в каждом регионе. Объем и состав выборки для индивидуальных интервью продиктованы целью исследования и основаны на расчетах мощности исследования и практических соображениях. Поскольку цель опроса — оценить исполнение положений Федерального закона № 15-ФЗ, большинство из которых нацелено на курящее население, стратифицированная выборка составлена таким образом, чтобы отобранное количество лиц, потребляющих табак, было достаточным для представительства курящего населения субъекта и страны в целом. С этой же целью в анкетах индивидуального интервью 2/3 вопросов было адресовано курящим и только 1/3 — некурящим. Итак, 600 курящих (при известной распространенности курения в регионе) — это тот минимальный объем, при котором ответы представителей выборки будут выражать мнение всего курящего населения региона с точностью в 95% и с погрешностью не более 4%.

Относительно небольшой объем выборки некурящих (примерно 200 бывших курильщиков и 200 никогда не куривших в каждом субъекте) достаточен для оценки исполнения закона в аспекте всего населения (как курящего, так и некурящего) и изучения различий основных психосоциальных и поведенческих показателей между курящими и некурящими.

Критерии статуса курения

Курящие (потребители табака) — лица, потребляющие табак в настоящее время, ежедневно или не ежедневно, курящие хотя бы одно табачное изделие в течение 1 мес.

Бывшие курильщики — лица, потреблявшие табак в прошлом, ежедневно или не ежедневно, но бросившие курить и некурящие в настоящее время.

Никогда не курившие — лица, некурящие в настоящее время и не выкурившие более 100 сигарет за всю жизнь.

Статистический сравнительный анализ проведен с применением методов описательной статистики и критерия χ², многомерного регрессионного анализа, с использованием статистического пакета STATA. Статистическая значимость различий значений по 95% доверительным интервалам (ДИ) определяется по перекрыванию доверительных интервалов. В табл. 1 представлены Таблица 1. Социально-демографические характеристики выборки и статус курения в 10 субъектах РФ социально-демографические характеристики выборки по всем десяти субъектам РФ, включенным в исследование.

Результаты и обсуждение

Зависимость от потребления табака и намерение бросить курить

По результатам опроса, число курильщиков с признаками высокой табачной зависимости (56%), т. е. выкуривавших первую сигарету утром не позднее 30 мин после пробуждения, что было достоверно больше, чем лиц со средней и низкой никотиновой зависимостью (p<0,001). При этом 18% выкуривали первую сигарету утром в течение 5 мин после пробуждения. Признаки высокой никотиновой зависимости были наиболее выражены в более старших группах. 81,3% опрошенных считали себя зависимыми от табака (рис. 1). Рис. 1. Время закуривания первой сигареты утром после пробуждения среди населения десяти регионов РФ.

Данные сопоставимы с результатами глобальных исследований по потреблению табака в РФ (GATS 2009 и 2016 г.) [8, 9]. Закономерно, что больше половины курильщиков (50,9%) считают, что бросить курить трудно или очень трудно. И, вероятно, поэтому только 14% курильщиков выражали твердое желание бросить курить, большинство (51,9%) высказались менее решительно относительно своего желания отказаться от курения (p<0,001), а 34,1% не выразили такого желания.

Только 7,3% курящих планировали отказаться от курения в течение ближайшего месяца, 13,9% — в ближайшие полгода, 32,4% — более, чем через 6 мес, 46,4% вовсе не планировали бросить курить (рис. 2). Рис. 2. Намерения бросить курить среди курящего населения.

Основными достоверными предикторами для планирования бросить курить в ближайшем будущем, по данным многомерного логистического регрессионного анализа, выступают такие факторы, как прежние попытки бросить курить (ОШ=1,5, 95 ДИ 1,41—1,6; р<0,001), желание бросить курить (ОШ=1,51, 95 ДИ 1,44—1,59; р<0,001), цены на сигареты (ОШ=1,07, 95 ДИ 1—1,5; р=0,044), планирование или рождение ребенка (ОШ=1,14, 95 ДИ 1,04—1,23; р=0,002), потенциальная информация о том, что у пациента заболевание, связанное с курением (ОШ=1,07, 95 ДИ 1—1,14; р=0,053), наличие у пациента бронхиальной астмы (ОШ=0,9, 95 ДИ 0,88—0,97; р=0,002).

Распределение ответов на вопрос, что могло бы поспособствовать намерениям курящих бросить курить, представлено на рис. 3. Рис. 3. Факторы, которые могут способствовать намерениям отказаться от курения.

Очевидно, что наиболее важными аргументами для отказа от курения для большинства курящих — забота о собственном здоровье и информация о наличии заболевания, завязанного с курением. В общей сложности 81,7% курильщиков бросили бы курить, если бы им сказали, что у них заболевание, связанное с курением (42,2% — определенно, 39,5% — возможно). Половина курящих доверяют совету врача, но с твердой определенностью — примерно 10%. Почти половине курящих в решении отказа от курения могло помочь наличие или доступность лекарственных средств для лечения табачной зависимости, почти треть могли рассмотреть такую возможность при наличии помощи по телефону. Примечательно, что для большинства курящих весомыми потенциальными стимулами для отказа от курения являются семейные и социальные факторы, как планирование/рождение ребенка, сознание того, что подаешь плохой пример детям, воздействие семьи и близких, и даже забота об окружающих и их защита от вторичного табачного дыма.

Эти факторы более значимы как потенциальные стимулы бросить курить для большинства курящих, чем запретные меры, что свидетельствует о всеобщем эффекте антитабачной политики в стране. Такие факторы, как запрет курения в общественных местах, изменившееся отношение к куреню в обществе, ограничения курения на работе — менее действенные стимулы для намерений курящих отказаться от курения, как совет врача, доступность лекарств; более действенные, чем возможность получения помощи по телефону. При этом повышение цен на сигареты является наиболее мощным стимулом для отказа от курения из всех законодательно-запретных и ограничительных мер (см. рис. 3).

Таким образом, забота о собственном здоровье, забота о семье и благополучии будущих детей, а также экономические аспекты — основные стимулы для отказа от курения. Полученные результаты, с одной стороны, свидетельствуют о недостаточной информированности населения в вопросах потребления табака и существующих способах отказа от курения, а с другой — указывают на потенциал и направленность совершенствования информационной политики, ценовых мер и МПОПТ.

Попытки отказа от курения. Из 7203 респондентов (6561 курящий в настоящее время и 642 не куривших в течение последнего года) 2953 (41%) курильщиков пытались отказаться от табака за последние 12 мес. Женщины немного чаще (42,3%), чем мужчины (40,4%) предпринимали попытки отказа от курения. Этот показатель был примерно одинаковым в разных возрастных группах и среди лиц с разным уровнем образования. Однако среди курильщиков, испытывающих материальные трудности, процент лиц, сделавших попытки бросить, был достоверно выше (45,7%), чем среди курильщиков без серьезных материальных трудностей (39,6%; р<0,001).

Основными достоверными предикторами для попыток отказаться от курения, по данным многомерного логистического регрессионного анализа, выступали такие факторы, как занятость (вероятность попыток бросить курить была достоверно выше у работающих; ОШ=0,91, 95 ДИ 0,85—0,96; р=0,002), оценка собственного здоровья (чем хуже оценка — тем больше вероятность попыток; ОШ=0,93, 95 ДИ 0,87—0,99; р=0,025), желание бросить курить (ОШ=1,44, 95 ДИ 1,39—1,5; р<0,001), забота о собственном здоровье (ОШ=1,08, 95 ДИ 1,03—1,14; р=0,004). Данные сопоставимы с результатами, описанными выше: ухудшение здоровья и забота о нем — основные стимулы для отказа от курения, однако прослеживаются тенденции, указывающие на перемены в обществе. Курильщики, обеспеченные работой, с большей вероятностью, чем безработные предпринимают попытки бросить курить, несмотря на повышающиеся цены на табачную продукцию.

В своих попытках бросить курить 65% из 2953 курильщиков (включая постоянных курильщиков табака и отказавшихся от курения в течение последних 12 мес) пытались сделать это самостоятельно, не прибегая ни к какой помощи (p<0,001). Несмотря на то что сохранение здоровья — главный стимул попыток отказа от курения, к помощи медицинских работников за последний год прибегали только 10,3% курящих, к приему медикаментов для отказа от курения — 18,3%. Всего 190 (6,4%) курильщиков прибегали к помощи телекоммуникационных технологий: телефонной связи («горячие линии»), телефонных приложений, интернета (рис. 4). Рис. 4. Распределение курильщиков, пытавшихся бросить курить и прибегавших к разным видам помощи за последние 12 мес.

Курящие мужчины обращались к медицинским работникам немного чаще, чем женщины (10,9 и 9,1% соответственно): различия не достоверны. Наиболее часто (12,7%) обращались курильщики возрастной группы 55—65 лет, реже всего — в 18 лет—24 года (9,1%) (p<0,001). Табл. 2 представляет Таблица 2. Распределение курильщиков, пытавшихся бросить курить и прибегавших к разным видам помощи в течение последних 12 мес, в зависимости от демографических характеристик по 95% ДИ Примечание. * — Различия статистически значимы. взвешенные данные по попыткам использования разных видов помощи курильщиками в % (95% ДИ) в разрезе пола, возраста, образования и материального положения. Очевидно, что курильщики самой молодой группы (18 лет—24 года) достоверно реже обращаются за медицинской помощью в целях отказа от курения, чем курильщики средних и старших возрастов. Но таких различий не наблюдалось относительно попыток отказаться от курения в целом, приема медикаментов и использования телефона или интернета для отказа от курения. Также примечательно, что курильщики, испытывающие материальные трудности, достоверно чаще делали попытки отказаться от курения, обращались за медицинской помощью для отказа от курения (но не приему медикаментов), обращались за помощью по телефону, интернету и других медиаматериалов, по сравнению с курильщиками без материальных проблем (см. табл. 2).

Большинство курильщиков, обратившихся за МПОПТ (54,7%), обращались за консультацией в кабинеты медицинской помощи или отделения медицинской профилактики (КМП/ОМП) и кабинеты по МПОПТ. Мужчины обращались намного чаще, чем женщины (63,1 и 48,9% соответственно). Групповые занятия в школах по отказу от курения, а также консультации в Центрах здоровья и у других специалистов посещали единицы курящих.

Из 437 курильщиков, решивших преодолеть табачную зависимость с помощью медикаментов, большинство (67%) выбирали никотинзаместительную терапию (НЗТ), 7,5% прибегали к лечению варениклином, и 42,8% — цитизином. Это закономерно, если учесть, что никотинсодержащие препараты для лечения табачной зависимости, а также цитизин отпускаются без рецепта, и пациенты, желающие бросить курить, могут приобрести их самостоятельно, без назначения врача, в то время как варениклин является рецептурным препаратом. При этом мужчины почти в 2 раза чаще, чем женщины, прибегали к лечению варениклином (10,4 и 5,9% соответственно), но почти с одинаковой частотой выбирали НЗТ и цитизин.

Всего 149 (6,2%) курильщиков из числа пытавшихся бросить курить искали помощь в интернете или по телефону. Только 27 (18%) обращались к телефонным консультациям по федеральной «горячей линии» консультативной помощи, и еще 13 (8,7%) — по местным (региональным) «горячим линиям».

Немного большее число респондентов — 30 (20%) прибегали к помощи по мобильным приложениям, 44,7% использовали интернет, а 42% — печатные материалы (брошюры с советами по отказу от курения).

Реализация медицинской помощи по отказу от курения

Из 7559 респондентов, посетивших врача за последние 12 мес, у 75,6% медработники спрашивали, курит пациент или нет — примерно в 2 раза чаще, чем в 2009 г., как свидетельствуют данные Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS, 2009) [8]. Совет отказаться от курения от медработников получили 3212 (69,6%) курящих при последнем посещении, и только 1816 (39,3%) предлагали МПОПТ. 1362 (29,5%) человека были направлены в специализированный прием — в разные структуры ПМСП: КМП/ОМП, в кабинеты МПОПТ, или к специалистам для получения такой помощи. Только 552 (12%) получили помощь в специализированных кабинетах, а 1434 (31,1%) курильщика признались, что они туда не дошли. Только 6,7% курильщикам была назначена медикаментозная терапия от табачной зависимости, и 13,6% получили печатные материалы по отказу от курения.

В табл. 3 продемонстрировано Таблица 3. Распределение респондентов, посетивших врача в течение последних 12 мес и получивших совет о прекращении курения в зависимости от демографических характеристик и субъектов-участников проекта по 95% ДИ Примечание.* — Различия статистически значимы. процентное распределение респондентов, посетивших врача в течение последних 12 мес и получивших помощь от медицинских работников о прекращении курения в разрезе демографических характеристик и регионов проживания по 95% ДИ.

Курящим мужчинам медицинские работники достоверно чаще задавали вопрос о потреблении табака, чем женщинам: 81,50 и 69,17% соответственно, достоверно чаще давали совет отказаться от курения, предлагали помощь и направляли в специализированный прием по отказу от курения. Самые молодые курильщики достоверно реже, чем все остальные возрастные группы удостаивались вопроса о курении и внимания медицинских работников, в отношении получения совета и помощи в отказе от курения. Курильщики с начальным образованием достоверно реже, чем со средним и высшим образованием направлялись в специализированный прием, получали там помощь, назначение медикаментов и печатные материалы. Курильщики, испытывающие материальные трудности, достоверно чаще, чем курильщики без них получали совет и помощь в отказе от курения (см. табл. 3). Исследование показало существенные различия в реализации МПОПТ в разных регионах. Абсолютный лидер в реализации МПОПТ — Чувашская Республика, где процент курильщиков, получивших медицинскую помощь наибольший и достоверно выше, чем в остальных регионах.

В Самарской области наибольший процент курильщиков получали помощь в специализированных приемах. В числе наиболее отстающих по реализации МПОПТ — Оренбургская область, Архангельская область, Приморский край (см. табл. 3). Табл. 4 демонстрирует Таблица 4. Распределение курильщиков, получивших МПОПТ в структурах учреждений ПМСП 1 — % из числа посетивших врача в течение последних 12 мес. 2 — % из числа направленных на специализированный прием. реализацию МПОПТ в разных структурах ПМСП.

Как видно из данных табл. 4, в основном помощь курящим реализуется в кабинетах по отказу от курения, и в меньшей степени — в КМП и ОМП. Однако это лишь небольшая доля всех 4618 курящих, посетивших врача за последние 12 мес, и составляет 5,7 и 1,3% соответственно. В другие структуры или к специалистам, как ЦЗ, кабинет рефлексотерапии, психолога/психотерапевта или нарколога в целях отказа от курения посещают и получают помощь единицы (см. табл. 4).

Таким образом, несмотря на то что большинство респондентов при посещении врача опрашиваются о курении, и большинству курящих медработники дают совет отказаться от курения, МПОПТ и лечение табачной зависимости пока реализуются в очень небольших объемах. Большая доля курящих попросту не доходят до этих структур ПМСП. Как показали результаты опроса, в большей степени помощь курящим реализуются в Кабинетах по отказу от курения, куда они направляются после совета врача, и где получают консультативную помощь, фармакотерапию табачной зависимости, печатные материалы.

Данные российского опроса взрослого населения по оценке реализации государственной антитабачной политики ЭПОХА-РФ подтверждают результаты анализа представленных информационных справок от органов исполнительной власти регионов, принявших участие в проекте. Анализ этих документов показал несовершенство существующей на местном уровне системы организации полноценной и результативной МПОПТ. В первую очередь, нет единой системы регистрации курящих пациентов, обратившихся за медицинской помощью в учреждения ПМСП, единой системы учета и отчетности. Финансирование оказания помощи курящим во всех регионах-участниках исследования осуществляется в соответствии с Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи субъекта в рамках подушевого финансирования. Отдельного тарифа «оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака» в этих регионах нет.

Анализ результатов интервью с ключевыми экспертами и актов, принятых органами государственной власти РФ и субъектов РФ в рамках реализации положений законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, показал, что общими факторами, способствующими эффективной реализации мероприятий Федерального закона, являются в первую очередь издание/наличие и правоприменение законов, нормативно правовых актов на уровне региона в рамках реализации Федерального закона № 15-ФЗ, межсекторальное взаимодействие и политика главы правительства субъекта Р.Ф. При этом наблюдается закономерность между наличием и качеством нормативно правовой базы противодействия потреблению табака субъектов РФ и эффективностью исполнения норм Закона № 15-ФЗ и реализации государственной антитабачной политики. Так, из всех субъектов РФ, включенных в исследование, Чувашская Республика, где существует солидная нормативная база и закон «Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике», реализуемый с 2012 г. , существенно опережает все остальные регионы по эффективной реализации положений Федерального закона № 15-ФЗ практически по всем статьям закона, включая организацию и оказание медицинской помощи. С другой стороны, Архангельская область, где антитабачная политика в основном реализуется на основании планов, программ и стратегий, а законодательно — только в рамках закона «О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан», больше остальных регионов нуждается в совершенствовании механизмов исполнения норм Федерального закона № 15-ФЗ практически по всем его положениям, включая реализацию медицинской помощи курящим.

Для реализации и эффективного функционирования механизмов оказания населению полноценной и результативной МПОПТ необходимо разрабатывать новые и пересматривать действующие нормативно-правовые, организационно-методические и учетно-статистические механизмы в системе здравоохранения. На федеральном уровне необходим единый протокол диагностики и стандарты лечения больных табачной зависимостью в медицинских организациях ПМСП, что потребует разработки порядка оказания МПОПТ, положения о деятельности кабинетов по отказу от курения. Потребуется четко прописанный алгоритм ведения курящего пациента и регламент оказания МПОПТ, лечения табачной зависимости, включая выявление курения, выявление риска болезней, связанных с потреблением табака, проведение профилактического консультирования и фармакотерапии никотиновой зависимости. Необходимо также интенсифицировать оказание МПОПТ на этапе врача-терапевта или врача общей практики и скоординировать усилия с кабинетами МПОПТ, КМП/ОМП.

Также потребуются механизмы формирования источников финансирования оказания в ПМСП помощи по отказу от курения с учетом разных форм действующих механизмов финансирования МПОПТ в регионах.

На фоне реализации норм Закона № 15-ФЗ и мер антитабачной политики в РФ и положительных изменений в отношении потребления табака в обществе, среди курящего населения формируется растущая потребность к отказу от потребления табака. Внедрение законодательных мер, и в большей степени повышение цен на табачную продукцию, а также возможность получения МПОПТ способны мотивировать половину курящего населения отказаться от потребления табака. Закономерно, что более 40% курильщиков ежегодно предпринимают попытки бросить курить, однако 56% из них не торопятся искать помощь и пытаются справиться со своей привычкой самостоятельно. Поскольку примерно 57% курильщиков имеют признаки высокой степени никотиновой зависимости, чаще всего эти попытки не увенчиваются успехом. На фоне существующей потребности, обращаемость за МПОПТ остается низкой, отчасти потому, что МПОПТ и лечение табачной зависимости в учреждениях ПМСП реализуются в недостаточных объемах, несмотря на явно положительные изменения в частоте предоставления курящим совета отказаться от потребления табака за время действия антитабачного закона. Необходим ряд кардинальных мер, включая совершенствование правовых механизмов, алгоритмов оказания помощи, механизмов финансирования.

Благодарности

Авторы выражают благодарность органам управления исполнительной власти Архангельской области, Краснодарского края, Самарской области, Тюменской области и Республики Чувашия, а также Приморского края и Астраханской, Белгородской, Новосибирской, Оренбургской областей за содействие в организации опроса населения, всем участникам за качественное проведение опроса в субъектах РФ, региональным координаторам и главным внештатным специалистам по профилактике на время проведения исследования: Н. С. Пышнограевой, И.П. Трубицыной, Ю.А. Мальшину, Е.Ф. Туровиной, Е.А. Наумовой, А.А. Кабиевой, Г.А. Набиулиной, Л.И. Кропаниной, М.Л. Фомичевой, Е.Н. Дергачевой, В.А. Трубникову и Г.В. Хохловой за активное сотрудничество по выполнению задач мониторинга реализации Федерального закона № 15-ФЗ.

Участие авторов:

Концепция и дизайн — М.Г., С.Б., О.Д.

Сбор и обработка материала — М.Г., М.П., А.К., Д.Р.

Статистическая обработка данных — М.С.

Написание текста — М.Г.

Редактирование — А.К., М.Г.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Гамбарян М.Г. — к.м.н.; https://orcid.org/0000-0003-4018-8645; e-mail: [email protected]

Калинина А.М. — д.м.н., проф.; https://orcid.org/0000-0003-2458-3629; e-mail: [email protected]

Попович М.В. — к.м.н.; https://orcid.org/0000-0003-2594-3446; e-mail: [email protected]

Старовойтов М.Л. — м.н.с.; https://orcid.org/0000-0002- 0929-8646; e-mail: [email protected]

Разбирин Д.А. — аспирант НМИЦ ПМ, https://orcid.org/000-0002-6120-8708; eLibrary SPIN:3541-9942; e-mail:[email protected]

Драпкина О.М. — д.м.н, проф., член-корр. РАН; https://orcid.org/0000-0002-4453-8430; e-mail: [email protected]

Бойцов С.А. — д.м.н., проф., член-корр РАН; https://orcid.org/0000-0001-6998-8406; e-mail: [email protected]

Автор, ответственный за переписку: Гамбарян М.Г. — e-mail: [email protected]

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Попович М.В., Старовойтов М.Л., Разбирин Д.А., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Потребность в медицинской помощи по отказу от курения и ее реализация: результаты российского опроса взрослого населения по оценке государственной политики противодействия потреблению табака ЭПОХА-РФ. Профилактическая медицина. 2019;22(4):26-36. https://doi.org/10.17116/profmed20192204126

Отказ от курения: миссия выполнима! // Смотрим

Лечебный эффект курения, который декларировался при распространении табака в Европе, не подтвердился. Даже наоборот: у курильщиков начинался непрекращающийся кашель, желтели и портились зубы, образовывались язвы во рту. В Османской империи и в Великобритании пристрастие к курению убивало буквально: за него была введена смертная казнь.

У курящих людей обычно много аргументов в пользу курения – оно якобы снимает напряжение, помогает общению, снижает вес. У врачей аргумент только один, но убедительный: курение вызывает зависимость и убивает. Даже пустяковая инфекция может быть фатальной для легких, пораженных никотином.

Много веков люди нюхали, жевали, курили табак. Не стоит обвинять в его тотальном насаждении любопытного Христофора Колумба, с чьим именем связывают открытие Америки и одновременно пристрастие европейцев к табакокурению. Первыми курильщиками были жители Древней Индии и Египта. Не отставали от них скифы и славяне. Правда, последние курили мяту, любисток и душицу, которые сейчас считаются лекарственными травами.

При этом табак с острова Тобаго действительно привезла вторая экспедиция Колумба в 1496 году. История даже сохранила имя первого европейского курильщика. Им был испанский матрос Родриго де Херес. Когда соотечественники увидели его с трубкой во рту и в клубах табачного дыма, они решили, что им овладел дьявол, и сдали несчастного в руки инквизиции. В тюрьме он провел целых семь лет, а когда вышел, вокруг него курили уже почти все.

Было бы странно, если бы модой на табак не воспользовались предприимчивые люди. Французский посол в Португалии купил себе несколько табачных плантаций, приобщив богатых французов к нюхательному табаку. Он утверждал, что табак излечивает сразу от 36 недугов – головной боли, ломоты в суставах, расстройства кишечника и так далее. Звали посла Жан Нико. Именно в его честь и был назван никотин. Впоследствии, правда, стало понятно, что лечебный эффект курения – это заблуждение. У курильщиков начинался непрекращающийся кашель, желтели и портились зубы, образовывались язвы во рту. В Османской империи и в Великобритании пристрастие к курению убивало буквально: за него была введена смертная казнь. После пожара 1634 года в Москве курильщиков стали казнить и на Руси.

Но только в XX веке врачи окончательно разрушили романтический имидж рекламного ковбоя-курильщика. Было научно доказано, что курение ведет к развитию онкологических заболеваний, болезней сердца, легких и системы пищеварения. Тем, кто ранее считал, что курение не приносит значительного вреда организму, были представлены убедительные аргументы об обратном. Это стало причиной появления массового движения против курения. Оказалось, что бросить курить не так просто, но возможно!

Печальная статистика: в России около 35 миллионов курильщиков. Наша страна входит в топ-5 самых курящих стран мира. Ежегодно от курения умирают почти 300 тысяч россиян. И еще одна печальная тенденция – Россия входит в число 12 стран, в которых женщины стали больше курить.

Курение считают одной из форм бытовой наркомании. Только 5-7 процентов людей способны сразу отказаться от этой привычки исключительно по своему желанию. Речь идет не только о психологической, но и о физической зависимости.

Как преодолеть тягу к курению? За несколько последних веков человечество выработало действенные способы отказа от никотиновой зависимости. Желание курильщика отказаться от вредной привычки уже составляет половину успеха, но только этого желания недостаточно.

При отказе от курения можно начать с никотинозаместительной терапии – пластырей, жевательной резинки, спреев и таблеток. Однако для достижения действенного эффекта необходимо получить консультацию врача и поддержку медицинского психолога.

Преодолению физической и психологической зависимости, помимо лекарств, способствуют дыхательная гимнастика, физическая активность и правильно подобранное питание.

Дыхательные упражнения помогают обрести контроль над дыханием и мыслями, улучшить поступление кислорода в мозг, наполнить тело энергией, и справиться с тягой к сигаретам. Они полезны с точки зрения управления стрессом, а также профилактики легочных заболеваний.

Физическая нагрузка – это источник эндорфинов, который смягчает тягу к курению, доставляет удовольствие, повышает уверенность в себе.

С помощью правильно подобранных продуктов питания можно помочь организму очиститься от токсинов и шлаков. Сбалансированное, богатое витаминами питание способствует восстановлению функций организма и профилактике ожирения. При этом продукты питания не должны провоцировать тягу к курению, а наоборот, помогать от нее избавиться. Также во время отказа от курения рекомендуется обильное питье.

Разобраться, какие из этих рекомендаций подойдут конкретному курильщику, получить консультативную медицинскую помощь и поддержку психолога в очном и дистанционном формате, можно у специалистов Центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ “НМИЦ терапии и профилактической медицины” Минздрава России.

Курильщику потребуется терпение и сильное желание отказаться от вредной привычки. Помните, что курение может разрушить жизнь и здоровье не только самого курильщика, но и его близких. Ведь пассивное курение не менее вредно.

Бросаем курить: психологические трудности | Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина

Каждый волен выбирать между мимолётным удовольствием от курения и уменьшением риска для здоровья, связанным с отказом от этой привычки. Если курильщик, самостоятельно или под воздействием пропаганды, принимает решение о прекращении курения табака, он может столкнуться с трудностями психологического плана. Отказ от курения длительный и, для некоторых курильщиков, непростой процесс.

Первые трудности возникают уже через несколько часов после последней сигареты. В первые дни неприятные ощущения нарастают, а затем постепенно проходят. Критическим сроком считаются первые две недели. Как считают многие, отказавшиеся от курения, полностью освобождение от тяги к сигарете не проходит никогда, но приблизительно через месяц после прекращения курения зависимость становится незначительной и не мешает жить.

Согласно результатам исследований, через два года после отказа от курения риск развития большинства заболеваний у куривших и никогда не имевших такой привычки, не отличается.

Многие начинают бросать курить с того, что постепенно уменьшают количество выкуренных за день сигарет. Для этого можно увеличивать промежутки между перекурами, выкуривать сигарету лишь до половины (ближе к фильтру содержится больше смол и никотина).

Переход на более лёгкие сорта сигарет себя не оправдывает: во-первых, в них не обязательно меньше вредных веществ и никотина, а во-вторых, куря слабые сигареты, человек инстинктивно глубже затягивается, не достигая тем самым ожидаемого эффекта.

В целом, способ постепенного отказа от курения считают малоперспективным. Определённый эффект от него можно ожидать для тех, кто курит более пачки в день, на предварительном этапе.

По существующим данным, наибольшая вероятность добиться успеха есть при одномоментном прекращении курения.

Условно процесс отказа от курения можно разделить на два этапа – подготовительный и основной.

Подготовительный этап

Задача этого этапа – разработать для себя убедительную мотивацию к отказу от курения. Для этого изложите причины, по которым следует отказаться от курения, на бумаге, повесить этот листок на видном месте и ежедневно читать его.

Также опытные борцы с курением предлагают собирать окурки в банку с водой. Держите эту вонючую, темную, маслянистую жижу перед глазами и думайте о том, что происходит у вас в легких , – советуют они.

Действенным считается и назначение дня окончательного отказа от курения. Этот и последующие пара дней должны быть спокойными, не требующими эмоционального напряжения дома или на работе. Необходимо настроиться на эту дату, внушать себе, что для отказа от курения достаточно воли.

Основной этап

При отказе от сигарет курильщики часто ощущают признаки депрессии и тревогу. Поскольку женщины более подвержены стрессу, чем мужчины, то и бросить курить им труднее.

Чтобы бросить курить, необходимо проанализировать и записать когда и какие эмоциональные ощущения вызывают желание выкурить сигарету; каких целей хочет человек достичь курением. Далее желающим бросить курить советуют придумать, как избежать таких ситуаций или, если это невозможно, как можно иначе себя вести в эти моменты.

Задача данного этапа – перебарывать острое желание закурить. Обычно оно длится не более 5- 10 минут. Для этого предлагается:

• Применять тактику альтернативного поведения, если желание закурить вызвано чем-то, что раньше ассоциировалось с сигаретами.
• Отвлекаться заняться любимым делом, почитать книгу, поиграть в компьютерную игру и т.п.
• Занять чем-нибудь руки, например составлять паззлы или вязать.
• Сделать несколько физических упражнений.
• Глубоко подышать: расслабиться, медленно, расправив плечи, наберать полную грудь воздуха, задержать дыхание на минуту, медленно выдохнуть. Проделать 5 раз.
• Пожевать жевательную резинку, пососать конфету или выпить воды (особенно полезен зеленый чай).
• Съесть яблоко, морковку, репу.
• Принять душ или ванну, это поможет расслабиться.
• Почистить зубы.
• Прополоскать рот раствором соды.

Начав процесс отказа от курения, уберите все, что связано с этим ритуалом сигареты, зажигалки, пепельницы. Избегайте мест, где курят и наоборот, ходите туда, где курение запрещено.

Первые два месяца полезно принимать горячие ванны и посещать баню. Пейте больше жидкости – лучше всего соки и минеральную воду. В течение первых двух недель откажитесь от алкоголя, кофе, острой и соленой пищи все это провоцирует желание курить. Больше ешьте овощей и фруктов, меньше мучного, сладкого. Займитесь физкультурой но помните, что чрезмерные нагрузки опасны для курильщиков. Используйте методы аутотренинга и глубокой релаксации. Копите сэкономленные на сигаретах деньги и время от времени для поднятия настроения покупайте себе на них подарки.

Эксперты рекомендуют воздержаться от диеты во время отказа от курения, поскольку очень трудно выдержать два таких испытания одновременно. Это сделает увеличение массы после отказа от курения ещё более значительным.

Дополнительные методы

Существует несколько способов, помогающих бросить курить. Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы. Механизм их действия одинаков: они обеспечивают доступ никотина в организм, помимо сигарет, защищая тем самым человека от неприятного абстинентного синдрома. При этом эффект никотина сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет.

Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Курс продолжается 8-10 недель. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. У некоторых людей под пластырем может возникнуть раздражение кожи. В этом случае в следующий раз следует наклеить его на другое место.

Никотиновая жевательная резинка обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать её. Если быстро жевать и сглатывать слюну, эффект резинки снижается. Иногда она также вызывает расстройство желудка.

Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Вместе с тем, приходится делать около 80 «затяжек» чтобы получить дозу никотина, содержащуюся в одной пластинке жевательной резинки, что не всегда удобно.

Также возможно применение специальных лекарственных препаратов (по рекомендации врача). Они не содержат никотина, а являются антидепрессантами, восстанавливающими душевное равновесие в начальный период отказа от курения. Они позволяют избавиться от учащенного сердцебиения и других негативных симптомов, связанных с потреблением никотина. Их имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.

Мало кто способен бросить курить с первой попытки. Если бывший курильщик закурил снова, следует проанализировать причину, которые заставили вернуться к привычке, внести соответствующие изменения в план отказа от курения и повторить попытку.

Материалы по теме: курение | АиФ Краснодар

Утверждения и свидетельства о пользе табака, якобы защищающего от коронавируса настолько популярны, что свою позицию на днях была вынуждена обозначить Всемирная Организация Здравоохранения.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Эксперты рассказали «АиФ-Юг», как влияет на организм традиционное табакокурение и электронные сигареты, а также дали несколько советов для тех, кто мечтает избавиться от пагубной привычки.

ЗДОРОВЬЕ

Медики сохранили пострадавшему функции челюсти, однако ему еще предстоит пластическая операция

ЗДОРОВЬЕ: События

Врач рассказала «АиФ-Юг» о том, какие шаги необходимо предпринять, чтобы отучиться от вредной привычки.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Психолог наркодиспансера рассказала «Аиф-Юг» о том, какими способами можно определить, употребляет ли ребенок сигареты.

ВОПРОС-ОТВЕТ

«АиФ-Юг» при помощи врачей и людей, которым удалось отказаться от сигарет, собрал самые действенные методы для «безнадёжных» курильщиков.

ЗДОРОВЬЕ: События

О том, как бросить курить максимально быстро и эффективно, «АиФ-Юг» рассказала главный врач ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Ирина Трубицына.

ЗДОРОВЬЕ: События

В опросе приняли участие 1083 жителя Краснодара, зарегистрированных на портале Зарплата.ру

ОБЩЕСТВО: События

По предварительной версии, возгорание могло произойти в результате неосторожного обращения с огнем при курении.

ПРОИСШЕСТВИЯ: События

Курящие сотрудники администрации Гулькевичского района будут в два раза чаще принимать участие в субботниках и дежурстве по охране общественного порядка.

ОБЩЕСТВО: События

По данным регионального управления МЧС, за минувшие сутки произошло 12 пожаров, из них 9 – в жилом секторе, погибло 2 человека, спасено 10 пострадавших.

ПРОИСШЕСТВИЯ: События

В Краснодарском крае ежегодно от инфарктов и инсультов умирает больше 40 тысяч кубанцев, в группе риска на первом месте стоят курильщики.

ОБЩЕСТВО: События

Корреспондент «АиФ-Юг» Алина Менькова обошла магазины, кафе и табачные ларьки и узнала, как отнеслись кубанцы к поправкам федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

ОБЩЕСТВО: События
загрузить ещё

31 мая Всемирный день отказа от табака

Каждый год 31 мая проходит глобальная акция в защиту здоровья — Всемирный день без табака (World No Tobacco Day). 

С помощью памятного дня, установленного с 1987 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается привлечь внимание широкой общественности к опасным последствиям табачной эпидемии.

Как сообщает ВОЗ, курение в действительности представляет собой одну из серьезнейших угроз для здоровья населения. Ежегодно от употребления табака погибает более 8 миллионов человек, 1,2 миллиона из которых — некурящие граждане, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма. Безвредной дозы табака или формы его употребления (сигареты, сигары, кальяны, кретек или трубки) вообще не существует — все они вызывают сильную зависимость и повышают риск развития множества заболеваний.

Любители дымить чаще других умирают от инфаркта миокарда, инсульта, болезни легких, рака горла, пищевода и ротовой полости, а также страдают различными стоматологическими заболеваниями.

С приходом в мир пандемии курильщики оказались в еще одной опасной зоне, ведь риск развития тяжелой формы и смерти от COVID-19 для них повысился на 40–50%. И если цифры, связанные с заболеваемостью, не слишком убеждают, то вот другие: согласно статистике, из-за курения происходит 15% всех смертей в мире.

Сигареты, ставшие для многих способов снять стресс, на деле убивают больше людей, чем автомобильные аварии, войны, СПИД, сахарный диабет и цирроз печени вместе взятые. Как мы с этим боремся. 

В нашей стране активные меры по борьбе с курением начались ровно 20 лет назад, когда был принят первый федеральный закон «Об ограничении курения табака». Через семь лет Россия присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака и стала усиливать антитабачную политику на территории государства, введя запрет на курение в общественных местах, рост акцизов на табачную продукцию и пропаганду здорового образа жизни. Это повлияло на статистику, но незначительно, ведь Россия и сегодня прочно входит в топ-10 самых «курящих» стран мира наряду с Китаем, США, Индией, Японией и другими.

По данным Росстата, доля курильщиков в нашей стране составляет около 29,3 миллиона человек, а это 24,2% населения. Как прогнозирует Минздрав, благодаря ужесточающимся мерам к 2035 году цифры изменятся, и число любителей сигарет и кальянов снизится до 21%.

Как наконец бросить курить

Большинство взрослых людей, конечно, осознают степень вреда, причиняемого сигаретами. Однако их сложно винить в безуспешных попытках бросить, ведь давно известно, что курение — не привычка, а зависимость. Никотин, содержащийся в табаке, вызывает биохимическое привыкание и лишает силы воли. И все-таки для тех, кто твердо решил бороться за здоровье своих легких, есть действенные способы.

Так, популярная никотинозамещающая терапия (пластыри, ингаляторы и жвачки) помогает плавно снизить дозу вредных веществ и не шокировать организм внезапными изменениями, которые он, скорее всего, воспримет в штыки. Многим, кто не справляется с борьбой без «проводника», помогает когнитивно-поведенческая терапия, в ходе которой пациент учится прорабатывать иррациональные мысли и убеждения. А дополнением к этому может стать в целом полезная практика в виде медитации — она помогает не только поднять настроение естественным путем, но и развить дисциплину и самоконтроль

Пять способов остановить старческое слабоумие

• Джеймс Галлахер
• Научный корреспондент Би-би-си

12 декабря 2013

Подпись к фото,

Так выглядит мозг, пораженный деменцией

Деменцию часто называют “всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа”, а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.

Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до 135 миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в 604 млрд долларов.

На этой неделе министры здравоохранения стран “Большой восьмерки” проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью.

Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом?

Ранняя диагностика

Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.

Проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет с момента начала болезни. К этому моменту пятая часть ключевых центров памяти головного мозга, как правило, уже мертва.

Это объясняет, почему лекарства в большинстве случаев оказываются неэффективными – болезнь диагностировали слишком поздно.

Профессор Ник Фокс из лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии полагает, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на ранней стадии лечения.

В этой области уже удалось достичь некоторых результатов. Однако самым сложным моментом оказывается использование полученных результатов для борьбы с развитием деменции.

Также проводится исследование, которое должно выяснить состав химических веществ в крови, обозначающих начало болезни.

Следует добавить, что деменция представляет собой целый ряд заболеваний. У болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с тельцами Леви (так называются ненормальные белковые образования) – схожие симптомы, но разные методы лечения. Таким образом, ученым будет необходимо применять различные технологии для каждого вида болезни.

Остановить умирание мозга

Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию.

Два вида препаратов для борьбы с болезнью Альцгеймера – соланезумаб и бапинезумаб – не принесли ожидаемых результатов в улучшении функций мозга.

Однако некоторые придерживаются мнения, что лекарство соланезумаб будет действовать на ранних стадиях болезни. Поэтому новые испытания направлены на наблюдение за пациентами с невыраженной формой старческого слабоумия.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, считает, что если лекарство окажется действенным, его будут использовать так же, как используют сегодня статины для сердечников.

Исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь больного.

Лечение симптомов

Одним из лекарств, замедляющих развитие деменции, является мемантин. Он был разработан недавно и одобрен к использованию в США в 2003 году. С тех пор ничего нового не разработано.

Безусловно, существуют и другие препараты, которые помогают людям жить со старческим слабоумием, но их недостаточно.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, сообщил Би-би-си: “Необходимо разработать препараты, которые бы лечили симптомы и замедляли развитие болезни таким же способом, как это делается после инфаркта”.

Уменьшение риска заболевания

Чтобы снизить риск рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, надо вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно сделать, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Увы, на этот вопрос ответа нет.

Возраст, несомненно, является фактором риска. В Британии каждый третий человек в возрасте 95 лет и старше страдает от старческого слабоумия, однако никто не знает, как этим людям помочь.

“Важно следить за сердцем, чтобы уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Поэтому избегайте ожирения, не курите, регулярно делайте физические упражнения, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением”, – советует профессор из университета Квинс в Белфасте Питер Пассмор.

Качественный уход за больными

Старческое слабоумие обходится обществу чрезвычайно дорого. Но медицинские счета – это лишь малая часть ущерба, ведь надо учитывать и время, которое родные пациента проводят, ухаживая за больным, и зачастую связанную с этим потерю заработка.

Поэтому часть исследования направлена на разработку подхода, который позволил бы пациентам как можно дольше оставаться независимыми. Изучение болезни показало, что при правильном обучении медицинского персонала прием препаратов пациентами можно сократить наполовину.

Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера утверждает, что для того, чтобы улучшить условия жизни людей со старческим слабоумием, важно серьезно исследовать уход за пациентами и оказываемую им поддержку.

Большинство россиян поддерживает закон о запрете курения в общественных местах

2013-06-10

Две трети россиян (66%) поддерживают вступивший с 1 июня текущего года закон, запрещающий курение в закрытых общественных местах. Отрицательно к закону относится каждый пятый опрошенный (22%). Однако 60% респондентов полагают, что никакие запреты не помогут снизить долю курильщиков в стране. Более половины курящих россиян заявляют, что будут курить столько же, сколько и раньше. Правда, каждый пятый намерен курить меньше в связи с официально введенным запретом. А еще 20% заявляют, что вообще попытаются бросить курить. Основной причиной, которая может заставить россиян бросить курить – это ухудшение состояния здоровья. Другие факторы, как то предостерегающие надписи на пачках, значительное подорожание сигарет, запреты и ограничения на курильщиков не действуют. 

С 1 июня вступив в силу закон, запрещающий курение во всех закрытых общественных местах – ресторанах и кафе, больницах и школах, в поездах и на вокзалах. Исследовательский холдинг Ромир попросил россиян высказать свое отношение к новому закону. 

• В опросе приняли участие 1000 респондентов в возрасте от 18 до 60 лет, проживающих в городах с населением от 100 тысяч человек, в 8 федеральных округах. Выборка репрезентирует взрослое городское население России. 

Итак, 66% респондентов в той или иной степени выразили свою поддержку новому закону. Причем более половины опрошенных (51%) полностью поддерживают запрет курения в общественных местах. Значительно чаще такой позиции придерживаются женщины, чем мужчины. Также было обнаружено больше поклонников нового закона среди молодых горожан до 30 лет (71%). С увеличением возраста респондентов этот показатель снижает до 57% в возрастной группе старше 50 лет. 

Не поддерживают новый закон 22% россиян. Каждый десятый (12%) относится к нему нейтрально. 

Однако, не смотря на столь высокий уровень поддержки ограничивающего курение закона шесть из десяти респондентов (60%) полагают, что введенный запрет вряд ли поможет уменьшить число курильщиков среди россиян. Чуть больше трети (36%) настроены более оптимистично. Они надеются, что постепенно число курильщиков сократится. А 4% респондентов, наоборот, думают, что число курильщиков может даже увеличиться. 

Согласно данным опроса, на данный момент курит 40% взрослого городского населения. Среди них 50% – мужчины, 30% – женщины. Средний стаж курения составляет 14 лет. Среднестатистический курильщик выкуривает 15 сигарет в день. Почти две трети курильщиков (62%) отдают предпочтение облегченным маркам. 23% курильщиков предпочитают крепкие сигареты, а 18% – наоборот, супер легкие. 6% россиян курят сигареты с ментолом и 2% – супер крепкие, в т.ч. без фильтра. 

Любопытно, что думают сами курильщики по поводу нововведенного запрета. Как показывают результаты опроса, более половины курильщиков (57%) в связи с вступлением в силу запретительного закона меньше или больше курить не станут – сохранят прежние привычки. Несколько чаще такой вариант ответы указывали курильщики со стажем старше 50 лет. 

Диаграмма1. Скажите пожалуйста, как Вы себя поведете в связи с усиливающимися мерами по борьбе с курением? (%) Вопрос задавался только курильщикам.

Источник: холдинг Ромир, июнь 2013

А вот ответы «буду курить меньше» и «попытаюсь бросить курить» получили почти одинаковое количество ответов – 22% и 20% соответственно. Причем женщины несколько чаще заявляли, что будут курить меньше, а мужчины – что постараются бросить курить. 1% курильщиков, видимо в силу протеста, собирается даже увеличить интенсивность своего потребления никотина. 

На вопрос о том, что бы могло их заставить бросить курить, ответы российских курильщиков распределились следующим образом. 67% респондентов ответили, что бросили бы курить, если бы почувствовали ухудшение состояния своего здоровья. 

Диаграмма 2. Что может Вас заставить бросить курить?(%). Вопрос задавался только курильщикам.

Источник: холдинг Ромир, июнь 2013

Четверть курильщиков (24%) думают, что смогут бросить курить в связи со значительным подорожанием сигарет. Каждый десятый курильщик (10%) бросит курить, если будет введен полный запрет на курение даже на открытых общественных пространствах, например, на улице. На 4% курильщиков могут подействовать устрашающие картинки и надписи на сигаретных пачках. А каждый седьмой (14%) курильщик в России заявил, что никакие угрозы и запреты не заставят его отказаться от сигарет. 

Таким образом, напрашивается вывод: если власти, действительно, решили бороться за здоровье нации, то, возможно, стоит выбрать для этого другие, более действенные способы. Например, предложить всем курильщикам пройти бесплатное медицинское экспресс-обследование. Наверняка, получив его результаты, многие курильщики задумаются – а не пора ли отказаться от сигарет. Ведь заставить человека что-то сделать можно только в том случае, если он сам этого захочет. Запреты и давление обычно вызывают обратную реакцию.

Поделиться в соцсетях:

Курение сигарет: риски для здоровья и способы прекращения курения (PDQ®) – Версия для пациентов

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) – это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком.Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этой сводки

Эта сводка информации о раке PDQ содержит текущую информацию о профилактике и прекращении курения сигарет и контроле употребления табака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, целью которых является ответ на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно. Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® по скринингу и профилактике.Курение сигарет PDQ. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/quit-smoking-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>. [PMID: 26389305]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно направлять в Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

эффективных способов бросить курить

Неудивительно, что курение сказывается на всем организме, в том числе на сердечно-сосудистой системе. Многие курильщики понимают последствия курения сигарет, но мы также понимаем, что отказаться от давней привычки может быть чрезвычайно сложно. Следующее видео показывает, что курение может сделать с вашим сердцем, легкими и сердечно-сосудистой системой.Но остается самый большой вопрос: как пациент может избавиться от этой привычки?

Эффективные способы бросить курить

Тяга к никотину и табаку может казаться вам контролируемой, когда вы решите бросить курить. С помощью некоторых полезных инструментов вы сможете победить тягу и избавиться от привычки навсегда. Помните, что ваше долгосрочное здоровье будет благодарно вам за отказ от никотина.

• Никотинзаместительная терапия. Ваш основной лечащий врач может помочь вам понять медицинские варианты отказа от курения.Существует множество препаратов, заменяющих никотин, которые могут помочь вам избавиться от физической зависимости без некоторых болезненных побочных эффектов отказа от курения.
• Измените свой распорядок дня. Многие курильщики включили курение в свой распорядок дня. Кофе и сигарета по утрам, быстрый перекур на работе, прогулка с друзьями — все это естественные триггеры, которые ваш организм связывает с курением. Изменив свой распорядок дня, вы сможете избежать поведенческих сигналов, которые сообщают вашему телу, что пора покурить.
• Задержка. Если вам очень хочется закурить, скажите себе подождать еще 10 минут. Начните переучивать себя, чтобы делать другие вещи, когда возникает тяга.
• «Найди что-нибудь еще» — попробуйте жевательную резинку, леденцы с низким содержанием сахара и другие леденцы, которые могут стать отличной заменой желанию сунуть сигарету в рот. Убедитесь, что это что-то удовлетворяющее, что требует времени, чтобы пережевать.

Напомните себе, почему вы бросаете курить

Если задуматься о последствиях курения для здоровья, легче вспомнить, почему вы бросили.Вот лишь несколько способов, которыми курение сказывается на вас:

• Курение повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск развития атеросклероза.
• Ишемическая болезнь сердца возникает, когда со временем накапливаются бляшки, что приводит к сердечным приступам, аритмиям и даже смерти.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) может привести к тому, что вашему телу будет трудно дышать и распределять кислород по телу.
• Риск инсульта в раннем возрасте увеличивается и может даже привести к увеличению тяжести инсульта.

Если вы страдаете от ишемической болезни сердца, атеросклероза или любых других сердечных симптомов из-за курения, обратитесь к кардиологу, чтобы помочь справиться с симптомами как можно раньше.

Я хочу бросить – бездымный Орегон

Вы готовы уйти? Ты не одинок. Более шести из десяти* курильщиков штата Орегон хотят бросить курить. И есть помощь, чтобы сделать именно это.

Телефонная линия штата Орегон по отказу от табака — это бесплатная программа, предлагающая советы, информацию, индивидуальные консультации и никотинзаместительную терапию (НЗТ) всем, кто хочет бросить курить. Доступная для всех жителей штата Орегон, независимо от дохода или страхового статуса, линия отказа от курения обслуживается настоящими людьми, дружелюбными и непредвзятыми. Тренеры по отказу от курения помогут вам составить собственный план, соответствующий вашей собственной жизни. Никакого давления, никакой вины. Тренеры могут даже помочь вам получить бесплатную никотиновую жевательную резинку или пластырь.

Отказ от табака — это лучшее, что вы можете сделать для немедленного улучшения своего здоровья. Вы можете выйти. Мы можем помочь.

Телефон службы отказа от курения в штате Орегон открыт 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.Коучинг доступен на многих языках.

Для получения помощи на английском языке отправьте текстовое сообщение « READY » на номер 200-400 , позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) или посетите сайт www.quitnow.net/Oregon.

Español: 1-855-DEJELO-YA (1-855-335356-92), www.quitnow.net/oregonsp

Телетайп: 1-877-777-6534

После того, как вы зарегистрируетесь на телефонной линии отказа от курения в штате Орегон, вы можете ожидать следующее:

1. Поговорите с опытным тренером по отказу от курения
   Мы знаем, через что вы проходите.Мы не ворчим и не поучаем. Мы помогаем вам чувствовать себя более уверенно перед отказом от курения навсегда. Есть много разных способов бросить курить. Мы поможем составить план, который будет работать на вас.
   • Советы о том, что делать, если вам хочется курить или жевать.
   • Время и ситуации, когда вы обычно курите или жуете, и способы изменить эти привычки, когда вы бросаете курить.
   • Если вы пытались бросить курить, мы поговорим о том, что не сработало, и о новых вещах, которые вы могли бы попробовать.
   • Мы расскажем вам о лекарствах, которые помогут вам бросить курить. Возможно, мы сможем выслать вам бесплатные никотиновые пластыри или жевательную резинку.
2. Получите дополнительную помощь в Руководстве по выходу из программы
   Мы вышлем вам Руководство по выходу из программы, выбранное специально для вас.
3. Попросите поддержки и спланируйте вознаграждение
   Расскажите своей семье и друзьям о своем плане отказа от курения и попросите их поддержки, а также спланируйте вознаграждение для себя.
4. Бросить и праздновать
   Экономьте деньги! Наслаждайтесь крепким здоровьем! Почувствуйте себя прекрасно!
5. Если вам понадобится дополнительная помощь, позвоните нам снова бесплатно

Веб-сайты с дополнительной информацией об отказе от курения включают:

* Отдел общественного здравоохранения Управления здравоохранения штата Орегон, Отдел укрепления здоровья и профилактики хронических заболеваний. 2018. Факты о табаке в штате Орегон. Доступно по адресу https://public.health.oregon.gov/PreventionWellness/TobaccoPrevention/Pages/pubs.aspx.

Авторы:
Бездымный Орегон

Категории ресурсов: пост

Дом – NY SmokeFree

Получать поддержку. Не сдавайся.

Вы

CAN ушли.

Ваш браузер не поддерживает видео тег. Курение – это зависимость. Получать поддержку. Не сдавайся. Позвоните по телефону 1-866-NY-QUITS (1-866-697-8487).

Что люди говорят о телефонной линии помощи

Я просто хочу искренне поблагодарить вас. Это может спасти мне жизнь.
Я не мог позволить себе НЗТ и готов бросить. Ты действительно появился готовым помочь.Уже одно это дает мне гораздо больше мотивации продолжать.

Я не могу отблагодарить вас достаточно. Все вы потрясающие.
Звонящий на телефонную линию

Я очень благодарен Quitline. Вы делаете большую работу, и я благословлен вашей поддержкой.

Звонящий на телефонную линию

Большое спасибо за все, что вы делаете.Вы, ребята, потрясающие!

Звонящий на телефонную линию

Я очень благодарен за вашу помощь. Я не курю уже 40 дней!

Звонящий на телефонную линию

Поддержка моего тренера по отказу от курения была превосходной, утешительной и эффективной.

Я так благодарен.

Звонящий на телефонную линию

Работая вместе с Quitline, вы испытываете настоящее чувство выполненного долга, зная, что мы спасаем жизни или продлеваем им годы.

Партнер по отказу от участия

Как бросить курить?

Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.Существует множество инструментов и сервисов, которые помогут вам добиться успеха.

Найдите метод, который вам подходит.

Получить помощь, чтобы бросить курить

Лучший способ бросить курить — это сочетание лечения для отказа от курения и помощи специалистов местных служб отказа от курения. Их можно использовать бесплатно.

Каждый месяц тысячи людей бросают курить, пользуясь услугами по прекращению курения. У вас в районе в 3 раза больше шансов бросить курить благодаря их советам и поддержке. Они предлагают широкий спектр помощи, в том числе: 

• Бесплатная индивидуальная или групповая консультация, на которой обученный консультант поможет вам избавиться от привычки курить.
• Предоставление различных лекарств и процедур, помогающих контролировать тягу к еде.
• Консультации по переходу на электронные сигареты и их оптимальному использованию.

Чтобы показать вам, каково это — посещать службу по отказу от курения, мы сняли опыт Брайана.

Найдите бесплатную местную службу по отказу от курения

В связи с пандемией коронавируса услуги по отказу от курения могут предоставляться онлайн.Для получения подробной информации обратитесь в местный сервисный центр. Вы можете связаться с ними онлайн или по телефону.

Если вы не хотите пользоваться услугой по отказу от курения, вы также можете получить помощь в отказе от курения по телефону:

Лекарства и методы лечения для отказа от курения

Существует четыре основных вида лечения отказа от курения:

• Варениклин (Чампикс). Варениклин — это лекарство, которое снижает тягу к курению и делает курение менее приятным. Вы можете получить его по рецепту врача или в службе отказа от курения.
• Бупропион (Зибан). Бупропион — это лекарство, которое может уменьшить тягу и абстинентный синдром. Его можно приобрести по рецепту врача или в службе отказа от курения.
• Никотинзаместительная терапия (НЗТ). NRT дает вам никотин, чтобы удовлетворить вашу тягу без вредных химических веществ в табачном дыме. Существует множество различных типов, включая назальные спреи, жевательные резинки и пластыри. Он доступен по рецепту или вы можете купить его без рецепта в аптеке.
• Вейпы/электронные сигареты.  Электронная сигарета (или вейп) – это электронное устройство, которое доставляет никотин в пар, который вы вдыхаете. Вейпинг также гораздо менее вреден, чем курение. Вы можете купить электронные сигареты в специализированных вейп-шопах, а также в некоторых аптеках, супермаркетах и ​​магазинах шаговой доступности.

Все эти методы лечения наиболее эффективны, если вы используете их при поддержке и совете службы отказа от курения.

Никотин — это химическое вещество, которое делает курение таким захватывающим.Эти лекарства для прекращения курения предназначены для того, чтобы помочь вам контролировать тягу к никотину.

Могу ли я получить лекарства, которые помогут мне бросить курить?

Да, варениклин (Чампикс) и бупропион (Зибан) — это лекарства, которые могут помочь вам бросить курить. Для этих процедур вам потребуется рецепт, который вы можете получить в службе отказа от курения или у врача.

Варениклин предлагается чаще, чем бупропион. Это помогает предотвратить попадание вызывающего привыкание никотина в ваш мозг.Это уменьшает тягу и делает курение менее приятным.

Некоторые люди не могут принимать варениклин по медицинским показаниям. Бупропион — еще одно лекарство, которое может быть назначено, если вы не можете принимать варениклин. Уменьшает тягу к никотину и симптомы отмены.

Как лучше всего использовать НЗТ?

НЗТ может увеличить ваши шансы на успех, если вы используете его правильно.

• Сочетайте инструменты НЗТ — попробуйте быстродействующий назальный спрей, жевательную резинку или ингалятор вместе с пластырями с более медленным высвобождением.
• Используйте столько, сколько хотите, пока вам нужно – сам по себе никотин не вызывает рак, и вам не нужно беспокоиться о том, что его слишком много.
• Обратитесь за советом в службу по прекращению курения, к врачу или фармацевту.  — они могут порекомендовать, какие продукты или комбинации продуктов использовать, и как использовать их в достаточном количестве, чтобы отучить вас от никотина, не возвращаясь к курению.

Может ли вейпинг помочь мне бросить курить?

Да, исследования показывают, что использование электронных сигарет может помочь людям бросить курить.

Это потому, что они позволяют вдыхать пары никотина, уменьшая тягу. Вейпинг также может быть похож на курение, например, когда вы держите сигарету и делаете вдох.

Хотя необходимы дополнительные исследования их долгосрочного воздействия, имеющиеся на данный момент данные показывают, что электронные сигареты гораздо менее вредны, чем курение. Это потому, что они не содержат табака, который несет ответственность за вредное воздействие курения сигарет.

Узнайте больше о вейпинге.

Как лучше всего использовать электронную сигарету?

Каждый человек должен найти то, что лучше всего подходит для него, но вот несколько советов, которые помогут вам использовать электронную сигарету, чтобы бросить курить:

• Используйте электронную сигарету так часто, как вам нужно – не ждите, пока ваша тяга побудит вас потянуться за сигаретой.
• Не попадитесь на глаза  — не забудьте зарядить электронную сигарету и взять с собой заправку, когда выходите из дома.
• Используйте правильную концентрацию никотина — если вы обнаружите, что ваша электронная сигарета не утоляет вашу тягу даже при частом использовании, возможно, вы используете недостаточно высокую концентрацию никотина в жидкости для электронных сигарет.
• Эксперимент  — существует множество различных типов устройств и вкусов жидкости для электронных сигарет. Узнайте, что работает для вас.
• Получить совет  – если вы хотите использовать электронную сигарету, чтобы бросить курить, ваша служба по прекращению курения может помочь вам в этом.

Каковы преимущества отказа от курения?

Отказ от курения дает бесчисленное множество преимуществ — от улучшения физического и психического здоровья до экономии денег:

• Сократите риск развития рака. Отказ от курения снижает риск развития рака легких и как минимум 14 других видов рака.
• Снижает риск заболеваний легких и сердца , включая сердечный приступ, инсульт, ХОБЛ и хронический бронхит.
• Почувствуйте себя здоровее . Остановка может помочь вам чувствовать себя лучше в повседневной жизни. Многие люди сообщают, что после отказа от курения они меньше кашляют и что у них больше энергии.
• Улучшите свое психическое состояние. Многие люди думают, что курение делает их более расслабленными или даже счастливыми, но ощущение, которое вы испытываете после выкуривания сигареты, носит временный характер. Отказ от курения может снизить депрессию, тревогу и стресс.
• Более здоровый вид. Курение может повредить кожу и сделать ее серой, но прекращение курения может помочь обратить это вспять.Отказ от курения также предотвращает появление пятен на зубах.
• Экономьте деньги. Курение может стоить тысячи фунтов в год. Что бы вы сделали с дополнительными деньгами?

Бросить курить может быть сложно, а абстинентный синдром поначалу может быть неудобным. Но продолжай. Абстинентный синдром пройдет, а польза от отказа от курения останется навсегда.

Лучшие советы, как бросить курить навсегда

Мы знаем, что бросить курить может быть непросто.Курение может быть частью устоявшейся рутины, которую бывает трудно нарушить.

Но помощь доступна. С каждым годом все больше людей бросают курить. Вот наши главные советы, которые помогут вам начать.

1. Решите, когда это сделать . Составление плана увеличивает ваши шансы на успех. Определите дату, когда вы бросите курить, и придерживайтесь ее.
2. Будьте готовы. Подумайте, что может помешать бросить курить. Например, что вы будете делать, если вы с друзьями, которые курят, и заранее планируйте свои действия.
3. Найдите метод, который вам подходит. Существует множество эффективных препаратов для отказа от курения, которые могут подойти именно вам. Вы можете прочитать об этом выше.
4. Попросите о помощи. Хотя это сложно, вам не нужно идти в одиночку. Поговорите с местной службой по прекращению курения или со своим врачом. Они могут дать вам помощь и совет.
5. Не переставай пытаться.  Большинству людей требуется несколько попыток, прежде чем им удастся навсегда бросить курить, поэтому не расстраивайтесь, если сначала у вас не получится.Если вам не подходит один способ — попробуйте другой. Не бойтесь вернуться в местную службу или к врачу, они все равно захотят помочь.

Узнайте больше советов по отказу от курения от людей, которые сами успешно бросили курить.

Начните свой путь к отказу от курения сегодня

BecomeAnEX и Общий регламент по защите данных

BecomeAnEX и Общий регламент по защите данных

BecomeAnEX стремится помочь потребителям табака в США реализовать свое видение будущего без табака.В свете нового международного закона о защите данных, принятого Европейским Союзом (ЕС), Общего регламента по защите данных (GDPR), мы обновляем доступность сайта для BecomeAnEX.

О GDPR

Возможно, вы уже слышали о GDPR, новом законе ЕС о конфиденциальности данных, который вступает в силу 25 мая 2018 г. и может оказать широкое влияние на бизнес по всему миру. Регламент применяется только к обработке персональных данных, предоставленных бизнесу субъектами данных, которые находятся в ЕС.GDPR предъявляет многочисленные требования к тем предприятиям, которые обязаны соблюдать правила.

Что означает для вас GDPR?

BecomeAnEX не подпадает под действие GDPR и определил, что не будет предпринимать существенных шагов, необходимых для соблюдения требований регламента. Соответственно, если вы посещаете BecomeAnEX.org из любой страны-члена ЕС, к сожалению, вы больше не сможете получить доступ к BecomeAnEX.org или сообществу EX, а также не будете получать электронные письма от BecomeAnEX или сообщества EX.Мы не будем регистрировать ваше посещение этой страницы идентифицируемым образом.

Если вы видите эту страницу, это значит, что ваш IP-адрес зарегистрирован как исходящий из страны-члена ЕС. Если вы считаете, что это ошибка, мы приглашаем вас попробовать еще раз с другого компьютера или отправить нам электронное письмо по адресу [email protected].

Как я могу бросить курить без BecomeAnEX?

Мы надеемся, что вы продолжите свой путь к отказу от табака! Существует множество других проверенных онлайн-программ, которые помогают курильщикам бросить курить и проводятся в Соединенных Штатах и ​​по всему миру.

Хотя мы не можем гарантировать их доступность для пользователей из ЕС, альтернативные программы, основанные на фактических данных, включают:

Три проверенных способа бросить курить с помощью CHANTIX

Более важная информация о безопасности Менее важная информация о безопасности Важная информация и указания по безопасности Важная информация и указания по безопасности

Важная информация и указания по технике безопасности

Когда вы пытаетесь бросить курить, с CHANTIX ^® (варениклин) или без него, у вас могут возникнуть симптомы, которые могут быть связаны с никотиновой абстиненцией, включая тягу к курению, депрессивное настроение, проблемы со сном, раздражительность, разочарование, гнев, чувство беспокойства , трудности с концентрацией внимания, беспокойство, снижение частоты сердечных сокращений и повышенный аппетит или увеличение веса.

У некоторых людей возникли новые или более серьезные проблемы с психическим здоровьем, такие как изменения в поведении или мышлении, агрессия, враждебность, возбуждение, депрессивное настроение или суицидальные мысли или действия во время приема или после прекращения приема препарата ЧАНТИКС. Эти симптомы чаще возникали у людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Прекратите принимать ЧАНТИКС и немедленно позвоните своему лечащему врачу, если вы, члены вашей семьи или опекун заметите какой-либо из этих симптомов. Перед началом приема CHANTIX сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем.

У некоторых людей во время лечения препаратом ЧАНТИКС случались судороги. Сообщите своему врачу, если у вас были судороги в анамнезе. Если у вас случился припадок, прекратите принимать ЧАНТИКС и немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Новые или более тяжелые проблемы с сердцем или кровеносными сосудами могут возникнуть при приеме CHANTIX. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть проблемы с сердцем или кровеносными сосудами или у вас возникли какие-либо симптомы во время лечения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Лунатизм может происходить с CHANTIX и иногда может привести к вредному поведению. Прекратите принимать ЧАНТИКС и сообщите своему лечащему врачу, если вы начнете ходить во сне.

Не принимайте ЧАНТИКС, если у вас была серьезная аллергическая или кожная реакция на него. Это может произойти с CHANTIX и может быть опасным для жизни. Прекратите принимать ЧАНТИКС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас разовьется отек лица, рта, горла или шеи; затрудненное дыхание; сыпь с шелушением кожи или волдыри во рту.

Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как ЧАНТИКС влияет на вас. Уменьшайте количество алкоголя, которое вы пьете, принимая ЧАНТИКС, пока не узнаете, влияет ли ЧАНТИКС на вашу способность переносить алкоголь.

Наиболее распространенные побочные эффекты CHANTIX включают тошноту (30%), проблемы со сном (проблемы со сном, яркие, необычные или странные сны), запор, газы и/или рвоту. Если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что такое ЧАНТИКС?

CHANTIX — это лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы помочь взрослым бросить курить.

См. полную информацию о рецептах и Руководство по лекарствам .

Вам рекомендуется сообщать о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств в FDA. Посетите www.fda.gov/MedWatch
или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Положения и условия

Используя эту карту доплаты, вы подтверждаете, что в настоящее время вы соответствуете критериям приемлемости и будете соблюдать условия, описанные ниже:

Пациенты не имеют права использовать эту карту, если они зарегистрированы в программе страхования, финансируемой штатом или на федеральном уровне, включая, помимо прочего, Medicare, Medicaid, TRICARE, здравоохранение по делам ветеранов, государственную программу помощи по рецептурным препаратам или государственное медицинское страхование. План доступен в Пуэрто-Рико (ранее известном как «La Reforma de Salud»).

Пациент должен иметь частную медицинскую страховку. Предложение не действует для пациентов, расплачивающихся наличными. Требуется активация. Посетите сайт www.chantixsavings.com или позвоните по телефону 1-800-746-4678, чтобы активировать доплату.

Стоимость этой карты доплаты ограничена 175 долларами США за использование или суммой вашей доплаты, в зависимости от того, что меньше. Все, кто имеет право на использование карты доплаты, могут делать это по любому рецепту CHANTIX, а не только по первому рецепту. Карта Co-pay не может быть использована более 6 раз в течение календарного года.Максимальная экономия в год составляет 1050 долларов.

Эта карточка доплаты недействительна, если вся стоимость вашего рецептурного препарата может быть возмещена вашим планом частного страхования или другими частными программами льгот в области здравоохранения или аптек. Вы должны вычесть стоимость этой карты доплаты из любого запроса на возмещение, поданного в ваш план частного страхования либо непосредственно вами, либо от вашего имени. Вы несете ответственность за сообщение об использовании карты доплаты любому частному страховщику, плану медицинского страхования или другому третьему лицу, которое оплачивает или возмещает любую часть рецепта, выписанного с использованием карты доплаты, если это может потребоваться.Вы не должны использовать карту доплаты, если ваша страховая компания или план медицинского страхования запрещают использование карт доплаты производителя.

Чтобы воспользоваться картой доплаты, вам должно быть не менее 18 лет.

Эта карта доплаты не действительна для жителей Массачусетса, рецептурные препараты которых полностью или частично покрываются страхованием ответственности перед третьими лицами.

Эта карта доплаты не действительна для жителей Калифорнии, чьи лекарства по рецепту полностью или частично покрываются страховкой третьей стороны.

Эта карта доплаты недействительна там, где это запрещено законом.Карту доплаты нельзя комбинировать с какими-либо другими сбережениями, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением для указанного рецепта.

Карты доплаты принимаются только в участвующих аптеках. Если ваша аптека не участвует, вы можете отправить запрос на скидку в связи с этим предложением. Эта карта доплаты не является медицинской страховкой.

Предложение действует только в США и Пуэрто-Рико. Карта доплаты ограничена 1 картой на человека в течение этого периода предложения и не может быть передана другому лицу.Никаких членских взносов.

Карту доплаты можно использовать не чаще одного раза в 28 дней для одного пациента. Никаких других покупок не требуется.

Данные, связанные с использованием вами карты доплаты, могут собираться, анализироваться и передаваться в Pfizer для исследования рынка и других целей, связанных с оценкой программ Pfizer. Данные, переданные Pfizer, будут агрегированы и обезличены. Они будут объединены с данными, связанными с погашением других карт доплаты, и не будут идентифицировать вас.

Pfizer оставляет за собой право аннулировать, отозвать или изменить это предложение без предварительного уведомления.