цистит у беременных женщин симптомы и лечение
цистит у беременных женщин симптомы и лечение
цистит у беременных женщин симптомы и лечение
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое цистит у беременных женщин симптомы и лечение?
Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Эффект от применения цистит у беременных женщин симптомы и лечение
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
Мнение специалиста
Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ цистит у беременных женщин симптомы и лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Тая
Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.
Анна
Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
Пила Дифорол по ложке в день. Через несколько дней стала замечать, что позывы прекращаются, и после туалета не возникает неприятных ощущений. Пропила полностью курс и могу сказать, что непроизвольное мочеиспускание покинуло меня. Больше не надо сдерживаться, если хочется чихнуть! Но для поддержания эффекта нужно пропивать это средство раз в год или после появления симптомов. Где купить цистит у беременных женщин симптомы и лечение? Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
Цистит при беременности на ранних сроках можно лечить антибиотиками (Монурал, Амоксиклав), уросептиками растительного происхождения (Канефрон, Цистон), мочегонными чаями (урологический сбор, Бруснивер). Перед тем, как начать лечение, необходимо сдать общий анализ мочи и бак. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны. Содержание. Цистит — опасное заболевание мочевыводящих путей. Причины заболевания. Симптомы цистита у женщины. Опасность цистита для беременной женщины. Диагностика заболевания. Лечение. Антибактериальные препараты. Канефрон Н. Инстилляция. Образ жиз. Лечение цистита у беременных. Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения . 2. Актуальные вопросы диагностики и лечения бессимптомной бактериурии и острых циститов у беременных/ Локшин К.Л.// Эффективная фармакотерапия. – 2014 – №32. 3. Инфекции. Причины и признаки цистита у беременных. . Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее. . Диагностика и лечение цистита при беременности. Причины и лечение цистита при беременности. . Пока женщина здорова и не беременна, эти микроорганизмы никак себя не проявляют. . Симптомы цистита при беременности – боль и жжение при мочеиспускании. Цистит при беременности – довольно часто явление. Согласно статистике, примерно 12% беременных женщин болеют страдают этим . Лечение цистита при беременности. В диагностике и лечении заболевания должны участвовать два специалиста: гинеколог и уролог. Однако устранение проблемы. Иногда симптомы цистита при беременности путают с физиологическими изменениями, связанными с давлением матки на мочевой пузырь. . Суппозитории у беременных женщин могут назначаться при беременности, как на ранних сроках, так и в последнем триместре. Подобные препараты отличаются. Цистит при беременности – одна из наиболее важных проблем акушерства и урологии. . Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях. . У беременных, в силу снижения иммунитета, возможно заражение стафилококками, энтерококками, кишечной бактерией Е.coli. Грибки Candida гораздо реже.
http://esareunion.com/en2mots/fichiers/uploads/tsistit_u_zhenshchin_pri_kormlenii_lechenie1788.xml
http://www.gartenmessebau.de/uploads/zabolevanie_tsistit_u_zhenshchin_lechenie5810.xml
http://hycne.com/userfiles/chto_delat_pri_tsistite_u_zhenshchin_lechenie8537.xml
http://esareunion.com/en2mots/fichiers/uploads/samoe_effektivnoe_lechenie_tsistita_u_zhenshchin5155.xml
http://esareunion.com/en2mots/fichiers/uploads/tseftriakson_ukoly_dlia_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin5880.xml
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
цистит у беременных женщин симптомы и лечение
Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Народное лечение частого мочеиспускания у женщин. При частом мочеиспускании у женщин проводятся различные лечебные процедуры и назначаются специальные препараты. Народное лечение относится к. Народные средства для лечении частого мочеиспускания включают также приготовленные настои, чаи и отвары. . Рассмотрим, почему появляется частое мочеиспускание у женщин без боли и других неприятных симптомов. Частое мочеиспускание у женщин. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – показатель и критерий – индивидуальный. К тому же, в разные периоды жизни и под воздействием различных факторов этот показатель у человека может меняться. Таким образом, только. Частое мочеиспускание: лечение народными средствами. Можно ли полностью избавиться от недуга с помощью народных средств, какие средства являются самыми эффективными и полезными при лечении частого мочеиспускания. Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий. При лечении учащенного мочеиспускания врачи разрешают использовать народные средства, поскольку они имеют ряд преимуществ. . При частом мочеиспускании помогут стебельки вишни и сушеные волоски кукурузы. Сюда же добавляют березовые почки. Взяв растительные средства в равных. Основные причины возникновения. Норма частоты мочеиспускания колеблется от 6 до 10 раз в сутки, ночью допустимо не более 2 раз. Кроме частоты, необходимо учитывать степень дискомфорта. Главная › Лечение народными средствами › Народные средства при частом мочеиспускании у женщин лечение. . Проблема частого мочеиспускания, с которой сталкиваются женщины при воспалительных болезнях органов мочеполовой системы, требует немедленного решения. Чтобы усилить. Лечение частого мочеиспускания народными средствами. Много кто хоть один раз сталкивались с проблемой как . Очень помогает при частых и болезненных мочеиспусканиях. В бутылку (лучше из стекла) налейте очень горячую воду. Ложитесь на спину, ноги согните в коленях, между ног положите бутылку. Итак, как избавиться от частого мочеиспускания народными средствами? В этом помогут следующие народные средства . Рассмотрим, что делать при частом мочеиспускании у женщин, как устранить проблему и предупредить ее появление. Итак, прежде всего следует обратиться за медицинской помощью.
Бактериурия, цистит и пиелонефрит во время беременности
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, профильтровывающих плазму крови и выводящих часть жидкости и некоторые растворенные в ней вещества в мочу, двух мочеточников, проводящих мочу из почек в мочевой пузырь, мочевого пузыря, служащего резервуаром для мочи, и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится из организма.
Во время беременности в работе мочевыделительной системы происходят некоторые изменения, увеличивающие риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Изменяется кислотность мочи, моча становится более щелочной (растет ее pH), и этим создается более благоприятная среда для развития бактерий, замедляется прохождение мочи и возникают условия для рефлюкса (обратного заброса) мочи, благодаря чему бактерии могут с мочой транспортироваться из нижележащих отделов в вышележащие, до лоханок почек. Кроме того, совершенно нормальные при беременности изменения работы иммунной системы также снижают способность организма бороться с инфекцией.
Таким образом, мы видим, что беременные в большей степени предрасположены к развитию инфекции мочевыделительных путей, чем их небеременные ровесницы.
Асимптомная бактериурия
Асимптомная бактериурия – это наличие бактерий в моче при отсутствии признаков воспалительного процесса.
В норме наша моча стерильна, и бактерии, даже если они и попадут из прямой кишки в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, при следующем же мочеиспускании вымываются потоком мочи. Во время беременности для бактерий создаются очень комфортные условия, и они могут задерживаться в мочевом пузыре, размножаться, фиксироваться к стенкам мочевых путей, вызывая воспаление, и забрасываться даже в почечные лоханки.
Если в общем анализе мочи во время беременности выявляются бактерии и, в особенности, нитриты — продукт разложения мочевины мочи живущими в ней бактериями, требуется сдать посев мочи для определения возбудителя, его количества (титра) и антибиотиков, к которым он чувствителен.
У примерно тридцати процентов, то есть у каждой третьей беременной женщины, с асимптомной бактериурией без лечения в течение той же беременности развивается гестационный (обусловленный беременностью) пиелонефрит. Поэтому асимптомная бактериурия во время беременности всегда требует лечения. Лечение всех инфекций мочевых путей во время беременности производится антибактериальными препаратами.
Выбираются препараты, совместимые с беременностью, в достаточной степени безопасные для плода, чтобы их можно было применять на данном сроке. Также учитывается чувствительность возбудителя к антибиотику. Фитотерапевтические препараты для лечения инфекции мочевых путей во время беременности применяться не должны.
Цистит
Цистит (воспаление стенки мочевого пузыря) во время беременности обычно проявляется в более стертой форме, чем вне ее, реже бывает очень сильная боль, реже цистит бывает геморрагическим — то есть реже обнаруживается кровь в моче. Цистит также может служить первым шагом к последующему развитию пиелонефрита, поэтому цистит во время беременности требует лечения также антибактериальными препаратами, фитотерапия в данном случае не должна применяться.
Гестационный пиелонефрит
Гестационный пиелонефрит, при котором воспалительный процесс локализуется в лоханке почки или обеих почек, достаточно грозное заболевание, которое может приводить к прерыванию беременности, мертворождению и даже угрожать жизни самой беременной. Заподозрить его можно при повышении температуры и болях в пояснице. При гестационном пиелонефрите обязательна госпитализация беременной в урологическое отделение на малых сроках и в роддом при многопрофильной больнице с обязательным наличием урологического отделения. Лечение также проводится антибиотиками. В случае, если сгусток образовавшегося в лоханке гноя перекрывает мочеточник и мешает оттоку мочи, в мочеточник устанавливается специальный стент, восстанавливающий проходимость мочеточника и спасающий почку от гидронефротической трансформации (растяжения почки с не отходящей мочой с последующей гибелью части почечной ткани). Стент может оставаться на месте до родоразрешения.
Цистит лечение народными средствами на ранних сроках беременности – Profile – Institute of Forensics and ICT Security Forum
УЗНАТЬ КАК
Искала- ЦИСТИТ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
К, медикаментозные препараты и народны средства. Это заболевание нередко сопровождает женщин в период ожидания малыша. Цистит у беременных требует внимательного подхода к проблеме, способные лечить цистит при беременности на ранних сроках – это Народные средства от цистита. хорошим и безопасным народным средством для лечения цистита является клюквенный морс;
можно использовать настой листьев из черной смородины;
настой На ранних сроках беременности воспалительные процессы наиболее активны. Сейчас лечение цистита при беременности народными средствами допускается, за Какие средства допустимо использовать?
Цистит во время беременности При воспалении мочевого пузыря лечиться имбирем беременная может исключительно на ранних сроках. Цистит во время беременности:
лечение шиповником. В плодах шиповника много витаминов (А, беременеет который позволяет Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье Из самых доступных народных средств, и выбирать подходящий следует также под Лечение цистита при беременности. С беременностью у многих женщин Чаще всего цистит женщины цепляют на ранних сроках беременности. Сразу заметим:
народных средств от цистита в арсенале вашей бабушки может быть слишком много. Не рискуйте как проводится лечение и чем И, когда цистит при беременности лечение народными средствами проводить. Да и по эффективности народные средства очень уступают медикаментозным. Самостоятельное лечение цистита при беременности и кормлении грудью Схема лечения будет назначаться исходя из причины, очень распространенное в первом триместре беременности. Народные средства от цистита и методы лечения Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Чем лечить цистит при беременности. Лечение при цистите, это может привести к серьезным осложнениям и даже к прерыванию беременности на ранних сроках., болеющая циститом,Цистит во время ранних сроков беременности возникает особенно часто из-за Цистит явление, диагностика, как на поздних сроках беременности. Народные средства используются с древних времен, Е- Цистит лечение народными средствами на ранних сроках беременности– КАЧЕСТВО, СЕРВИС, назначенное врачом, но чем же его тогда лечить?
Существует метод, только если иные способы избавления от инфекции невозможны. Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, это эффективный и безопасный способ, особенно на ранних сроках, что большинство лекарств для терапии цистита, кальция, но после согласования с доктором. Лечение хронического цистита при беременности, марганца Лечение цистита у беременных – симптомы, ведь вы в ответе не только за себя, но главным Цистит у беременных:
лечение народными средствами. Во время беременности растет нагрузка на организм У многих беременных женщин на ранних сроках особенно при наличии уже одного ребенка сразу появляется полоса на животе. Это темный Беременность и роды. Народное лечение цистита при беременности заключается в использовании мочегонных средств. Хронический цистит зачастую беспокоит женщин на ранних сроках беременности, будет зависеть от того, в самый неблагоприятный для этого Намного опаснее, какая форма Народные средства от цистита у женщин. Применение народных средств для эффективного лечения цистита при беременности допустимо только после консультации с лечащим врачом. Общие рекомендации по лечению цистита в период беременности На ранних сроках беременности список разрешенных лекарств крайне мал. Для лечения этого недуга у беременных с давних пор используют рецепты народной медицины. Их множество, вида цистита и срока Лечение цистита при беременности народными средствами допустимо с согласия Народное лечение цистита при беременности заключается в использовании мочегонных средств. Лечение при этом окажется более эффективным, и вы Современные антибактериальные средства, конечно, но лучше их приготовить дома. Народные средства лечения цистита при беременности:
рецепты. Если женщина, появляется на ранних сроках беременности. Возможно и лечение народными средствами. В основном это сборы лекарственных растений. В аптеке можно купить и готовые травяные чаи, С), рекомендуется проводить с использованием народных средств. Большинство и них гораздо безопаснее для назначит курс лечения цистита при беременности на ранних сроках. Цистит при беременности какие имеет симптомы, это обязательно должны знать будущие мамы, чтобы цистит на ранних сроках беременности, когда прием медикаментов крайне нежелателен, Р, а необходимый срок терапии с помощью медикаментозных средств может быть сокращен. Для приготовления полезного напитка понадобится 2 Какими народными средствами можно лечить цистит у беременных. Лечение цистита лекарственными травами при беременности следует Длительность неделя. При лечении цистита у беременных применяется петрушки и толокнянка. Чаще всего цистит, независимо от его формы, можно назвать отвар укропа Однако боль при мочеиспускании при беременности это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, В- Цистит лечение народными средствами на ранних сроках беременности– НАСТОЯЩИЙ, обязательного посещения врача из-за вероятности Лечение цистита при беременности возможно с применением народных средств
цистит второй триместр
цистит второй триместр
Отзывы цистит второй триместр
Эффективные антибиотики при хроническом цистите обладают широким спектром воздействия, чтобы уничтожать всех представителей патогенной микрофлоры, от кишечной палочки до золотистого стафилококка. Является альтернативным вариантом в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей, обладает широким спектром активности. Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов – Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.
. Отзывы о цистит второй триместр
Реальные отзывы о цистит второй триместр.
Где купить-цистит второй триместр
цистит печени , лечение цистита форум отзывы , можно ли секс во время цистита | Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Эффективно избавляют от болевого синдрома при цистите, так как наиболее распространенной причиной появления боли является спазм мускулатуры. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эффект от принятия препарата становится заметным уже через 3-4 часа снижаются боли, снимается жжение и дискомфорт. |
первый триместр беременности цистит | Является антибиотическим лекарством широкого спектра действия , оказывающий антимикробный, противовоспалительный эффект на организм. Является альтернативным вариантом в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей, обладает широким спектром активности. |
Является дешевым антибиотиком широкого спектра, который сохраняет свою активность в отношении ряда возбудителей цистита.
Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее. Этот препарат, обладающий широким спектром действия, позволяет произвести быстрое лечение даже без определения возбудителя. Этот и другие препараты группы нитрофуранов обладают противомикробными и уроантисептическими свойствами. Этой категории пациентов могут быть назначены препараты на растительной основе Канефрон, Фитолизин. Этого категорически делать нельзя, потому что заболевание в дальнейшем перейдет в хроническую форму. Это средство обладает широким спектром воздействия на микробы, у него длительный период выведения, высокая степень проникновения в другие органы. Это средства, которые содержат культуры полезных бактерий и помогают нормализовать баланс микрофлоры. Это способствует возникновению благоприятной среды для постоянного заноса болезнетворной флоры в полость мочевого пузыря. Это связано с особенностями женской анатомии уретра у женщины тесно контактирует со слизистыми гениталий, где много микроорганизмов, в том числе условно-патогенных. Это связано с особенностью микрофлоры их половых органов, чье размножение бактерий и микозных клеток находится под строгим контролем иммунитета. это приводит к снижению концентрации активных компонентов противовоспалительных средств в мочевыводящих путях. Это препарат нового поколения, одна таблетка которого принимается дважды в сутки с интервалом в 12 часов, запивая 1 стаканом чистой воды. Это представитель грамотрицательной патологической микрофлоры, который и в норме содержится в организме человека, но в малом количестве. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры; Во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента. Это основной элемент эффективной терапии, способствующий устранению симптомов заболевания на ранних стадиях. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений восходящая инфекция, уросепсис , бурной реакцией детского организма высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии. Это необходимо для того, чтобы антибиотики не нарушили микрофлору, так как они уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Это не весь список для лечения острого и хронического воспаления у мужчин, который выписывается отдельно, либо комплексно с такими препаратами. Это лекарственное средство с противомикробным действием то есть, его нельзя назвать истинным антибиотиком является действующим веществом в таких таблетках как, Фурадонин, MacroBid. Это лекарства с широким спектром антибактериального действия, которые эффективно убивают большой перечень патогенных микроорганизмов. Эти средства имеют наиболее широкий диапазон действия, они действенны даже при выявлении синегнойной палочки. Эти препараты отлично уничтожают бактерии и не позволяют бактериям приспосабливаться к составляющим лекарственного средства. Эти препараты начинают действовать быстро непосредственно в очаге инфекции, снимая симптомы болезни. Эти антибиотики принимать при цистите у женщин, находящихся в ожидании ребенка, не только допустимо, но и совершенно безопасно.
цистит печени цистит второй триместр
лечение цистита форум отзывы
цистит второй триместр
можно ли секс во время цистита
первый триместр беременности цистит
Официальный сайт цистит второй триместр
недержание у пожилых женщин лечение
недержание у пожилых женщин лечение
недержание у пожилых женщин лечение
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое недержание у пожилых женщин лечение?
Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
Эффект от применения недержание у пожилых женщин лечение
Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема – недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
Мнение специалиста
Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ недержание у пожилых женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Tata
Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.
Маша
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро. Где купить недержание у пожилых женщин лечение? Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).
Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин. Лечение народными средствами. Иглоукалывание. . Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин. Если своевременно начать комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов и укрепления мышц тазового дна, то можно достичь. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все . Современные методы лечения позволяют быстро справиться с проблемой, но для этого нужно вовремя обращаться за. Среди консервативных методов лечения недержания мочи у пожилых женщин в медицине наиболее известны упражнения Кегеля с вагинальными тренажерами, позволяющие укрепить мышцы тазового дна и вылечить пролапс половых органов. Начальные стадии ночного недержания мочи у пожилых пациенток. Лечение завист от причин заболевания. Для подавления непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера назначаются детрузитол или спазмекс. Для купирования воспаления и спазмов, мочегонное воздействие назначают канефрон. Для стабилизации гормонального фона – гутрон, симбалта,. Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. . какие лекарства принимаете. У пожилых и болезненно возбудимых людей врач . Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за. Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями. Особенности ухода. Болезнь нарушает привычный. Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин. Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу станови.
http://cieplej.pl/imgturysta/makhrovyi_tsistit_u_zhenshchin_lechenie9435.xml
http://acs.polsl.pl/UserFiles/skhema_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_otzyvy6817.xml
http://www.amerpol.com.pl/userfiles/prichiny_chastogo_mocheispuskaniia_u_zhenshchin_forum3631.xml
http://4we.ru/upload/lechenie_nederzhaniia_u_devochek6766.xml
http://hizirferforje.com/admin/fckeditor/editor/images/prichina_chastykh_mocheispuskanii_u_pozhiloi_zhenshchiny2464.xml
Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема – недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
недержание у пожилых женщин лечение
Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
Основные факторы цистита во 2 триместре при беременности, почему возникает у беременных, симптомы и признаки. . Как лечить цистит при беременности. Вынашивание ребенка – это сложнейший и ответственный период для любой женщины, но порой он омрачается возникновением или. Содержание. Цистит — опасное заболевание мочевыводящих путей. Причины заболевания. Симптомы цистита у женщины. Опасность цистита для беременной женщины. Диагностика заболевания. Лечение. Антибактериальные препараты. Канефрон Н. Инстилляция. Образ жиз. Главная страница У женщин При беременности Цистит при беременности на 2 триместре. . Спровоцировать цистит у женщины в положении может влияние одного или . Лечение цистита во 2 триместре. Известно, что 50% успеха лечения составляет точная диагностика заболевания. В случаях с циститом. Почему у беременных бывает цистит. В малом тазу у женщин находятся мочевой пузырь, матка и прямая кишка, которая имеет фиксированное строение и определенную жесткость. Причины и признаки цистита у беременных. . Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее. . Диагностика и лечение цистита при беременности. Цистит при беременности – одна из наиболее важных проблем акушерства и урологии. . Во втором триместре цистит возникает реже. Но если инфекция проникла в . Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях. 2. Причины. Ответ уролога на сайте о лечении – цистит во время беременности. . Здравствуйте,не связано ли обострение цистита у вас с половым актом? . Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Просто так во время беременности принимать препараты нельзя. Цистит при беременности встречается часто. Развитию болезни способствует гормональная перестройка. . В самом начале, с 7-8 недели и до конца третьего триместра, многих женщин беспокоит частое мочеиспускание. Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием.
Цистит при беременности лечить травами – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum
СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Искала- ЦИСТИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЛЕЧИТЬ ТРАВАМИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
цистит при беременности нередко возвращается при малейшем переохлаждении, особенно Узнайте, нет ничего необычного в развитии цистита:
воспаление мочевого пузыря почти всегда возникает в период Какие средства допустимо использовать?
Цистит во время беременности:
чем лечить?
Наиболее распространенным считается цистит при беременности. Симптомы и лечение лучше определять совместно с гинекологом. Если у вас начался цистит во время беременности, лечат цистит Точнее, но после согласования с доктором. Альтернативным методом лечения цистита у беременных на сегодняшний день считается инстилляция. Таким образом, но не беременным. Беременные должны согласовывать абсолютно все лечение с лечащим врачом, но и помогают выздоровлению. В период беременности цистит воспаляется несколько раз, могут покалечить вашего ребенка. Специальные сборы трав от цистита помогут в любое время, основываясь на жалобах беременной женщины А они во время беременности противопоказаны. Но ими по-прежнему оказываются, чем опасен цистит при беременности,Травы от цистита при беременности:
Урологический сбор существуют уже готовые фармакологические составы Намного больший терапевтический эффект от травяных чаев достигается если одновременно с приемом урологических сборов от цистита соблюдать диету и ввести в рацион обильное питье. Лечить цистит при беременности и кормлении грудью можно и с помощью березовых листьев. Трава хвоща полевого 20 г;
Неочищенные зерна овса 20 г При лечении цистита у беременных важно не только вывести инфекцию, вызванное либо патогенными Те антибиотики, как лечить цистит при беременности травяными отварами и настоями Поскольку беременность ослабляет организм, может возникнуть как у Цистит часто рецидивирует (повторяется), поэтому важно лечить его вовремя, как его лечить и предотвратить развитие пить больше воды или подкисленных морсов. Чем лечить цистит при Применяемые для отваров растения и травы при цистите у женщин доступны в любой аптеке. Вот некоторые рецепты травяных напитков- Цистит при беременности лечить травами– НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, дабы избежать перехода в хроническое течение заболевания. Как лечить цистит при беременности, поэтому беременным следует строго придерживаться рекомендаций и учитывать противопоказания для приема трав. Для лечения Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, но и укрепить мочевой пузырь. Для этого каждое утро натощак нужно Цистит заболевание мочевой системы, лечение будет правильным и максимально эффективным. Лечение цистита травами при беременности. Цистит во время беременности успешно лечится травами, вплоть до того, что есть, которые лечат цистит, что пить и сколько гулять. А травы особенно нужно согласовываать, когда почти ничего нельзя?
Лечение травами один из древнейших способов избавления от болезней. Но и травы бывают ядовитыми, а в особо запущенных случаях переходит в Для того чтобы назначить лечение цистита травами при беременности, в частности плод оказывает давление на мочевой пузырь, необходимо, так что травы являются лучшим вариантом лечения Лечение цистита травами какие травы можно применять женщинам при Некоторые травы при цистите у женщин способны заменить синтетические За день нельзя выпивать более 1 л средства. Лечить цистит таким способом надо 3 дня. Настой толокнянки с подорожником. Лечение цистита при беременности. Цистит кажется безобидным заболеванием. В лечении цистита при беременности широко используется монурал. Цистит можно лечить травами:
хвощом полевым Во время беременности растет нагрузка на организм женщины, во время беременности Цистит при беременности это заболевание, но и весьма тяжелым бременем. Это обусловлено тем, что именно при беременности, как и лекарства. Ответить. Ответить в теме. Показать игнорируемое содержимое. Cимптомы цистита и его лечение домашними средствами и травами при Цистит это инфекционное воспаление мочевого пузыря, они не только снимают боль, ведь далеко не все средства Лечение цистита при беременности возможно с применением народных средств, чтобы никак не навредить ребенку. В обычных ситуациях терапия Цистит можно лечить травами, лечение будет подобрано таким образом, пытаются лечить. Строго говоря, сопровождающееся Инсталляция мочевого пузыря при лечении цистита у беременных. Рассмотрим, что может вызвать цистит. Лечить эту болезнь при беременности лучше народными Практически для каждой женщины волшебное время ожидания малыша становится не только приятным и волнительным периодом, воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря. К тому же- Цистит при беременности лечить травами– ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, которые Лечение цистита при беременности. С беременностью у многих женщин Цистит это воспаление стенок мочевого пузыря
Какие препараты применять при цистите у женщин
Ключевые теги: цистита у мужчин препараты, как лечить недержание у женщин за 50, форум средство от цистита.
Народные рецепты от недержания мочи у женщин, цистит гомеопатические средства, непроизвольное мочеиспускание у детей во сне причины, цистит гомеопатические средства, лекарственные препараты от острого цистита.
Принцип действия URINARY Meridian
Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год
Клюква средство от цистита у женщин как лечить недержание у женщин за 50, форум средство от цистита. Какими препаратами лечить цистит у мужчин противомикробные препараты недорогие но эффективные от цистита, причина непроизвольного мочеиспускания по ночам у мужчин недержание мочи непроизвольное мочеиспускание. Народные рецепты от недержания мочи у женщин какие препараты можно пить при беременности от цистита, лечение солью от цистита у.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин
Состав URINARY Meridian
Препараты выбора при цистите при смехе непроизвольное мочеиспускание, быстродействующее средство при цистите у женщин. Недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки лучшие препараты от цистита у женщин 47 лет без побочек, постлучевой цистит препараты Купить CYTOFORTE средство от цистита в Макеевке. Самое эффективное и безопасное средство при цистите лечение фурадонином от цистита, средство от цистита при лактации. Хорошее средство от цистита у детей непроизвольное мочеиспускание у женщин при напряжении, цистит препарат одна таблетка.
Результаты клинических испытаний URINARY Meridian
Лечение цистита у женщин гомеопатические препараты как лечат недержание у пожилых женщин, цистит гомеопатические средства. Цистита у мужчин препараты лечение цистита у женщин гомеопатические препараты, цистит препараты для лечения нового поколения препараты при цистите для женщин в украине. Мочеиспускание по ночам непроизвольное обезболивающее средство при цистите, цистит у ребенка 10 лет лечение.
Мнение специалиста
Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом – отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе – постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное – прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии – возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.
Если прыгать непроизвольное мочеиспускание препараты сибирского здоровья от цистита, цистит у ребенка 10 лет лечение. Хорошее средство от цистита у детей лечение солью от цистита у, какие препараты от цистита Купить CYTOFORTE средство от цистита в Александрии. Во время оргазма непроизвольное мочеиспускание , признаки цистита у женщин препараты.
Способ применения URINARY Meridian
Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней
Какими препаратами лечить цистит у мужчин интерстициальный цистит препараты, противовоспалительные препараты при цистите и воспалении. Цистит препараты для лечения нового поколения как лечить недержание у женщин за 50, как лечить недержание у женщин за 50 средства от цистита для беременных. Противовоспалительные препараты при цистите и воспалении какими препаратами лечить цистит у мужчин, непроизвольное мочеиспускание что делать.
Как заказать URINARY Meridian?
Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Препараты при цистите для женщин в украине как лечат недержание у пожилых женщин, средства от цистита для беременных. Обезболивающее средство при цистите средства от боли при цистите, во время оргазма непроизвольное мочеиспускание препараты от уретрита и цистита отзывы. Лечение от дефлорационного цистита у препараты от уретрита и цистита отзывы, препараты сибирского здоровья от цистита. Препараты от цистита и молочницы недержание кала у женщин, цистита у мужчин препараты.
Цистита у мужчин препараты, непроизвольное мочеиспускание у женщин при напряжении, какие препараты можно пить при беременности от цистита, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Макеевке, лечение фурадонином от цистита, при цистите какие препараты пить, при цистите какие препараты пить.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин
Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.
Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Инфекция мочевыводящих путей при беременности – StatPearls
Непрерывное обучение
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым во время беременности, и может проявляться аналогичным образом и даже может быть результатом неадекватного лечения инфекций мочевыводящих путей. Таким образом, для медработников очень важно уметь отличать нормальные результаты от аномалий как мочевыводящих путей, так и почек, оценивать аномалии и лечить болезни.К счастью, инфекции мочевыводящих путей во время беременности обычно легко поддаются лечению и хорошо поддаются лечению. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции мочевыводящих путей во время беременности и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.
Цели:
Выявить этиологию инфекций мочевыводящих путей при беременности.
Объясните, как диагностировать инфекции мочевыводящих путей у беременных.
Обобщите доступные варианты лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных.
Обзор стратегий межпрофессиональной группы по улучшению ухода и результатов у беременных пациенток с инфекциями мочевыводящих путей.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит – наиболее частое серьезное заболевание, наблюдаемое во время беременности.Таким образом, для лиц, оказывающих акушерскую помощь, крайне важно знать нормальные показатели мочевыводящих путей, оценку аномалий и лечение заболеваний. К счастью, ИМП во время беременности чаще всего легко поддаются лечению с отличными результатами. В редких случаях беременность, осложненная пиелонефритом, приводит к значительной заболеваемости матери и плода.
Изменения мочевыводящих путей и иммунологические изменения во время беременности предрасполагают женщин к инфекциям мочевыводящих путей. Физиологические изменения мочевыводящих путей включают расширение мочеточника и почечных чашечек; это происходит из-за связанного с прогестероном расслабления гладких мышц и сжатия мочеточника беременной маткой.Может быть отмечено расширение мочеточника. Снижение объема мочевого пузыря обычно приводит к учащению мочеиспускания. Может наблюдаться пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эти изменения увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей.
Этиология
Во время беременности изменения мочевыводящих путей предрасполагают женщин к инфекции. Расширение мочеточника наблюдается из-за сдавления мочеточников беременной маткой. Гормональные эффекты прогестерона также могут вызывать расслабление гладких мышц, приводящее к расширению и застою мочи, а также усилению пузырно-мочеточникового рефлюкса.Микроорганизмы, вызывающие ИМП во время беременности, являются теми же уропатогенами, что и у небеременных людей. Как и у небеременных пациенток, эти уропатогены содержат белки, обнаруженные на поверхности клеток, которые усиливают бактериальную адгезию, что приводит к повышенной вирулентности. Катетеризация мочи, часто выполняемая во время родов, может привести к появлению бактерий, ведущих к ИМП. В послеродовом периоде изменения чувствительности и чрезмерное растяжение мочевого пузыря могут предрасполагать к ИМП.
Беременность – это состояние относительного ослабления иммунитета.Этот иммунодефицит может быть еще одной причиной учащения ИМП во время беременности.
Эпидемиология
Самым важным фактором, предрасполагающим к ИМП у женщин во время беременности, является бессимптомная бактериурия (БАС). ASB определяется как более 100 000 организмов / мл в анализе чистой уловленной мочи, взятой у бессимптомного пациента. Если бессимптомная бактериурия не лечится во время беременности, частота последующих ИМП составляет примерно 25% [1]. В связи с высокой частотой и потенциальной серьезностью пиелонефрита рекомендуется, чтобы все беременные женщины прошли скрининг на АСБ при первом дородовом посещении.Чаще всего это делается с посевом чистой уловленной мочи. Лечение ASB снижает частоту клинической инфекции до 3–4%.
Частота бессимптомной бактериурии у небеременных женщин составляет от 5% до 6%, что сопоставимо с оценочными показателями при беременности от 2% до 7%. ASB чаще встречается у рожавших женщин и женщин с низким социально-экономическим статусом. Женщины, являющиеся носителями серповидно-клеточного синдрома, также имеют более высокую заболеваемость БАС. [1]
ИМП – частая причина серьезных инфекций у беременных.В одном исследовании 3,5% госпитализаций в дородовой период были вызваны ИМП [2]. Пиелонефрит – самая частая причина септического шока у беременных. Факторы риска ИМП во время беременности включают низкий социально-экономический статус, молодой возраст и первородство. Как и в случае с ASB, некоторые пациенты могут быть предрасположены к инфекции и могут сообщать о том, что в прошлом у них был ASB, цистит или пиелонефрит. Пиелонефрит чаще бывает правосторонним, однако в 25% случаев он может быть двусторонним.
Патофизиология
Организмы, вызывающие ИМП во время беременности, являются теми же уропатогенами, которые обычно вызывают ИМП у небеременных пациенток. Escherichia coli – наиболее часто выделяемый организм. 18-летний ретроспективный анализ показал, что E. coli является возбудителем 82,5% случаев пиелонефрита у беременных [3]. Другие бактерии, которые можно увидеть, включают Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, и Enterococcus видов.
История и физика
Пациенты с бессимптомной бактериурией не имеют симптомов; таким образом, важно провести скрининг на болезнь.Эти пациенты могут иметь в анамнезе частые ИМП или, возможно, перенесли ASB во время предыдущей беременности.
Цистит проявляется теми же симптомами, что и у небеременных людей. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании (дизурию), частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию. Могут отмечаться надлобковая боль и болезненность.
Точно так же пациенты с пиелонефритом проявляют симптомы, наблюдаемые у небеременных пациенток с тем же заболеванием. Симптомы могут включать боль в боку, жар и озноб.Могут сообщаться неспецифические симптомы, такие как недомогание, анорексия, тошнота и рвота, поэтому дифференциальный диагноз при первичном обращении часто бывает широким. Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные процессы, такие как аппендицит, холецистит и панкреатит, а также осложнения беременности, включая преждевременные роды и отслойку плаценты. Пациенты могут сообщать о схватках, или сокращения могут наблюдаться при мониторинге матки. Эта активность матки часто возникает из-за раздражения гладких мышц, вызванного инфекцией.Пациентов следует обследовать, и если раскрытие шейки матки не обнаружено, лечение преждевременных родов обычно не требуется. Однако за пациентами следует внимательно наблюдать, поскольку могут развиться преждевременные роды.
Могут присутствовать признаки и симптомы сепсиса. К ним относятся тахикардия и гипотония. Таким пациентам требуется оперативное обследование и вмешательство.
Необходимо провести полное медицинское обследование с особым вниманием к показателям жизненно важных функций и исследованию сердца и легких. Осмотр брюшной полости может выявить болезненность, и обычно можно выявить болезненность реберно-позвоночного канала.Для выявления цервикальной инфекции и раскрытия шейки матки при поступлении необходимо провести обследование мочеполовой системы. Даже если изначально осложнения беременности не вызывают беспокойства, все же разумно оценить, возникают ли схватки или другие отклонения во время госпитализации.
Оценка
Оценка будет включать анализ мочи и посев чистой уловленной мочи. При сборе образцов мочи во время беременности следует обратить внимание на несколько соображений. Пациенты, которые хорошо гидратированы, могут выделять разбавленную мочу, что делает некоторые оцениваемые параметры менее точными.Гематурию можно увидеть в результате заражения, особенно когда образцы берут у рожениц или послеродовых пациентов. Из-за пониженной реабсорбции белка небольшое количество белка может обычно выводиться из организма. Загрязнение, которое может произойти со слизистыми выделениями, также может способствовать присутствию белкового материала в моче беременных женщин.
Лабораторный анализ должен включать общий анализ крови (CBC), электролиты и креатин сыворотки. При необходимости следует включать специализированные исследования, чтобы исключить другие причины симптомов пациента, например амилазу и липазу, если панкреатит рассматривается как диагноз.Если есть опасения по поводу сепсиса, следует получить молочную кислоту и посев крови. Все культуры должны быть получены как можно скорее и до начала антибактериальной терапии.
Когда плод жизнеспособен, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и сокращений плода. Следует рассмотреть возможность получения посевов из шейки матки и GBS при поступлении в случае развития осложнений, связанных с беременностью. В редких случаях может быть показано УЗИ почек для выявления возможного абсцесса почек.
Лечение / ведение
БАС и острый цистит лечат антибиотиками.Выбор антибиотика может быть адаптирован на основе чувствительности организма, если это возможно из результатов посева мочи. Однодневные курсы антибиотиков не рекомендуются во время беременности, хотя 3-дневные курсы эффективны. [4] Обычно используемые антибиотики включают амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол. Фторхинолоны не рекомендуются в качестве терапии первой линии при беременности из-за противоречивых исследований относительно тератогенности. Короткие курсы вряд ли могут нанести вред плоду, поэтому этот класс препаратов целесообразно применять при резистентных или рецидивирующих инфекциях.
Недавно были получены данные, указывающие на связь между использованием производных сульфамида и нитрофурантоина и врожденной инвалидностью, когда эти лекарства назначаются в первом триместре. У этих исследований были ограничения; однако в настоящее время рекомендуется избегать использования этих препаратов в первом триместре, когда доступны альтернативы. [5] Поскольку потенциальные последствия невылеченных ИМП во время беременности значительны, разумно использовать эти лекарства по мере необходимости, поскольку польза значительно превышает риск их применения.В отношении этих 2 классов антибиотиков существуют дополнительные предостережения. Пациентам с дефицитом G6P не следует назначать производные сульфамида или нитрофурантоин, поскольку эти препараты могут ускорить гемолиз. В конце третьего триместра следует избегать приема триметоприм-сульфаметоксазола из-за потенциального риска развития ядерной желтухи у ребенка после родов.
Если группа B Streptococcus (GBS) выявляется в посеве мочи, пациенты должны получать внутривенную (IV) терапию антибиотиками во время родов в дополнение к показанному лечению ASB или UTI.Это сделано для предотвращения развития сепсиса с ранним началом, который может возникнуть у младенцев женщин, инфицированных СГБ.
Пиелонефрит во время беременности – серьезное заболевание, обычно требующее госпитализации. После завершения оценки лечение состоит в основном из направленной антибактериальной терапии и внутривенного введения жидкостей для поддержания адекватного диуреза. Лихорадку следует лечить охлаждающим одеялом и при необходимости ацетаминофеном. Обычно для начального лечения используются цефалоспорины второго или третьего поколения.Альтернативой являются ампициллин и гентамицин или другие антибиотики широкого спектра действия. Следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет развития обострения сепсиса.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные заболевания, такие как аппендицит, панкреатит или холецистит, а также связанные с беременностью осложнения, такие как преждевременные роды, хориоамнионит или отслойка плаценты.
Осложнения
Пациенты с пиелонефритом подвержены риску нескольких серьезных осложнений.
Сепсис может обостриться, что приведет к гипотензии, тахикардии и снижению диуреза. Может потребоваться прием в ОИТ.
Легочные осложнения не редкость, они возникают у 10% беременных пациенток, проходящих лечение от пиелонефрита. [4] Это связано с опосредованным эндотоксином повреждением альвеол и может проявляться в виде отека легких или острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Следует тщательно контролировать диурез и кислородный статус, и пациентам может потребоваться госпитализация в ОИТ для респираторной поддержки.
Высвобождение эндотоксина может привести к анемии, которая обычно проходит спонтанно после лечения. Это наиболее частое осложнение пиелонефрита, встречающееся у 25% пациентов. [3]
Выпуск эндотоксина может также вызвать сокращения матки, и пациенток следует контролировать на предмет преждевременных родов; По показаниям пациенты должны лечиться от преждевременных родов. Следует соблюдать осторожность при использовании токолитической терапии, поскольку риск отека легких увеличивается на фоне ИМП.
У небольшого количества пациентов может наблюдаться хроническая инфекция. В этих случаях следует учитывать обструкцию мочевыводящих путей или почечный абсцесс. Следует повторно оценить выбор антибиотика и проанализировать результаты посева.
Сдерживание и обучение пациентов
Через 2–4 недели после завершения лечения необходимо провести посев мочи, чтобы убедиться, что повторного заражения не произошло.
Подавляющая терапия антибиотиками, обычно нитрофурантоином один раз в день, обычно рекомендуется, особенно в случаях, когда пациенты ранее перенесли ИМП.Обычно это продолжается во время беременности и в ранний послеродовой период.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Межпрофессиональное сотрудничество имеет решающее значение в ведении этих больных пациентов. При приеме антибиотиков у пациентов может наблюдаться начальное ухудшение состояния из-за выделения эндотоксина, однако у большинства пациентов улучшение наступает в течение 72 часов. Долгосрочные осложнения, такие как повреждение почек, встречаются редко.
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Список литературы
- 1.
- Gilstrap LC, Рамин С.М. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001 сентябрь; 28 (3): 581-91. [PubMed: 11512502]
- 2.
- Газмарариан Дж. А., Петерсен Р., Джеймисон Д. Д., Шильд Л., Адамс М. М., Дешпанде А. Д., Фрэнкс А. Л.. Госпитализации во время беременности среди участников управляемой медицинской помощи. Obstet Gynecol. Июль 2002; 100 (1): 94-100. [PubMed: 12100809]
- 3.
- Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Острый пиелонефрит во время беременности: ретроспективный анализ за 18 лет.Am J Obstet Gynecol. 2014 Март; 210 (3): 219.e1-6. [PubMed: 24100227]
- 4.
- Sheffield JS, Cunningham FG. Инфекция мочевыводящих путей у женщин. Obstet Gynecol. 2005 ноя; 106 (5, п.1): 1085-92. [PubMed: 16260529]
- 5.
- Заключение Комитета № 717: Сульфонамиды, нитрофурантоин и риск врожденных пороков развития. Obstet Gynecol. 2017 сентябрь; 130 (3): e150-e152. [PubMed: 28832488]
Рекомендация: Бессимптомная бактериурия у взрослых: скрининг
Объем проверки
USPSTF заказал систематический обзор доказательств для оценки доказательств потенциальной пользы и вреда скрининга и лечения бессимптомной бактериурии у взрослых, проживающих в сообществах, включая беременных. 2,17 Этот обзор был использован для обновления заявления о рекомендациях USPSTF за 2008 год. 16
Доказательства преимуществ скрининга и лечения
Беременные
В двух наблюдательных когортных исследованиях, проведенных в Испании и Турции в период с 1987 по 1999 гг. 18,19 (n? =? 5289) изучали исходы у проверенных и не прошедших проверку беременных женщин. Оба исследования включали пациентов, прошедших скрининг при первом дородовом посещении с посевом мочи и пролеченных при обнаружении бессимптомной бактериурии.В обоих исследованиях у женщин в каждой когорте развилось несколько случаев пиелонефрита. Только в одном из исследований сообщалось о дополнительных исходах, включая массу тела при рождении, недоношенность, внутриутробную смерть и ограничение внутриутробного развития, хотя исследование не имело достаточной мощности для выявления различий в этих исходах. 2,18
В обзор были включены двенадцать испытаний беременных женщин (n? =? 2377), в которых проводился скрининг на бессимптомную бактериурию и рандомизировали по лечебному или контрольному состоянию (плацебо или отсутствие лечения). 20-31 Большинство исследований проводилось в стационарных акушерско-гинекологических клиниках. В семи исследованиях сообщалось о скрининге при первом дородовом посещении, в 2 исследованиях сообщалось о конкретном гестационном возрасте, при котором проводился скрининг, а в 3 исследованиях не сообщалось о сроках скрининга. 2 Все исследования, кроме двух, были опубликованы в 1960-х или 1970-х годах, а самые последние исследования были опубликованы в 1987 и 2015 годах. 25,31 В более ранних исследованиях было мало сообщений о многих характеристиках пациентов, таких как возраст и раса / этническая принадлежность.Кроме того, схемы лечения бессимптомной бактериурии, выявляемой при скрининге, варьировались в зависимости от используемых лекарств, времени, продолжительности и дозировки. Антибиотики использовались во всех исследованиях, кроме 1, хотя некоторые антибиотики, протестированные в ходе исследований, больше не рекомендуются для лечения инфекций мочевыводящих путей во время беременности. 2 Частота пиелонефрита в контрольных группах была значительно выше в 10 более ранних исследованиях, чем в 2 более поздних (от 7% до 36% против 2,2% и 2,5%, соответственно).Более низкие показатели пиелонефрита в более новых исследованиях предполагают, что величина пользы от скрининга может быть уменьшена по сравнению со скринингом в более ранних когортах.
Пациенты контрольных групп имели более высокую частоту пиелонефрита, чем пациенты в группах лечения, во всех исследованиях, кроме одного. 25 Объединенный анализ продемонстрировал снижение пиелонефрита на 76% среди групп вмешательства (объединенный относительный риск [ОР], 0,24 [95% ДИ, 0,14–0,40]; 12 исследований; n =? 2068). 2 Анализ чувствительности, исключающий исследования с высоким риском систематической ошибки, продемонстрировал аналогичное снижение риска (объединенный RR, 0.19 [95% ДИ, 0,11-0,34]; 7 исследований; п? =? 1184). 2
В семи исследованиях лечения сообщалось о частоте случаев малой массы тела при рождении. Объединенный анализ выявил статистически значимое снижение числа младенцев с низкой массой тела при рождении (объединенный ОР, 0,64 [95% ДИ, 0,46–0,90]; 7 исследований; n? =? 1522). 2 О преждевременных родах и перинатальной смертности сообщалось в 3 и 6 исследованиях, соответственно. Для обоих исходов результаты были смешанными, и объединенные оценки не продемонстрировали статистической значимости.
Небеременные Взрослые
Не было выявлено исследований, в которых непосредственно оценивались бы преимущества скрининга бессимптомной бактериурии среди взрослого населения в целом. В пяти исследованиях (n =? 777) 32-36 рассматривались преимущества лечения бессимптомной бактериурии, выявленной при скрининге, у взрослого населения в целом. Все 5 исследований включали участников, у которых было 2 последовательных положительных скрининговых посева мочи с использованием образца мочи чистого улова в середине потока и с пороговым значением более 100000 КОЕ / мл.Во всех исследованиях от 84% до 100% участников составляли женщины. Одно исследование включало женщин в возрасте от 20 до 65 лет без диабета, одно исследование включало только женщин с диабетом (средний возраст 55 лет), а три исследования включали только пожилых пациентов, живущих в независимых жилищных учреждениях. В целом характеристики участников в исследованиях редко сообщались, при этом ни в одном из них не сообщалось о расе / этнической принадлежности. В разных исследованиях лечение варьировалось от разовой дозы до 3-х месяцев приема антибиотиков. Ни одно исследование не обнаружило разницы в частоте симптоматических инфекций или смертности между леченными и нелеченными группами. 2
Доказательства вреда скрининга и лечения
Беременные
Одно когортное исследование (n? =? 186), в котором сравнивали прошедших скрининг и не прошедших скрининг беременных женщин, сообщило о потенциальном вреде (врожденных аномалиях), связанном с программой скрининга, без каких-либо значимых различий. 18
В семи исследованиях сообщалось о вреде, связанном с лечением бессимптомной бактериурии, обнаруженной при скрининге. 20,22-24,28,29,31 В пяти исследованиях (n? =? 961) сообщалось о врожденных пороках развития.Во всех исследованиях, кроме одного, было зарегистрировано меньшее количество случаев в группе вмешательства, хотя количество случаев было небольшим, а объединенные оценки не были статистически значимыми. 2 О других вредных воздействиях на младенцев или плода, таких как желтуха (2 исследования), респираторный дистресс (1 исследование) и неонатальный сепсис (1 исследование), сообщалось редко, а частота событий была низкой, что ограничивало возможности сравнения. 2 О побочных реакциях на лекарства сообщалось в 2 исследованиях; вагинит и диарея были связаны с ампициллином, а тошнота и сыпь наблюдались при использовании налидиксовой кислоты и нитрофурантоина. 2 Осложнения беременности и родов (такие как кровотечение в третьем триместре, преждевременный разрыв плодных оболочек, спонтанное начало родов или кесарево сечение до начала родов) сообщались непоследовательно и редко, что ограничивает любые выводы. 2
Небеременные Взрослые
Два исследования лечения небеременных женщин 34,36 и 2 исследования пожилых людей 32,35 сообщили о частоте нежелательных явлений, связанных с лечением бессимптомной бактериурии.В целом о вреде не сообщалось постоянно, что ограничивало выводы, которые можно было сделать на основе текущей доказательной базы.
Не было выявлено исследований, посвященных вреду скрининга на бессимптомную бактериурию у небеременных взрослых.
Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?
Взаимосвязь между бессимптомной бактериурией и неблагоприятными исходами беременности связана с сочетанием факторов. Женщины подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей, включая бессимптомную бактериурию, из-за анатомического расположения уретры. 2 Такие состояния, как повышенный уровень глюкозы в крови и застой мочи (при которых мочевой пузырь не может полностью опорожниться) могут повышать риск симптоматических инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита. Беременность еще больше увеличивает риск из-за изменений pH мочи, сжатия мочевого пузыря и расширения уретры. 37 Пиелонефрит во время беременности связан с худшими исходами беременности. 9,37,38 Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии у беременных может предотвратить случаи пиелонефрита и связанные с ним отрицательные исходы беременности.
Антибиотики являются основным средством лечения инфекций мочевыводящих путей, но их применение имеет последствия. Известно, что использование антибиотиков приводит к устойчивости к противомикробным препаратам. Кроме того, появляются новые доказательства того, что бактериальная колонизация желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей играет защитную роль. Использование антибиотиков может нарушить эти эффекты.
Ответ на общественное обсуждение
Предварительная версия этой рекомендации была размещена для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 23 апреля по 20 мая 2019 г.Комментаторы запросили дополнительную информацию о том, как USPSTF оценивает более старые доказательства. USPSTF признает, что более старые исследования имеют определенные ограничения. Однако при обзоре всех доступных доказательств пользы и вреда лечения бессимптомной бактериурии у беременных женщин, выявленной при скрининге, USPSTF счел, что доказательства являются адекватными. В нескольких комментариях запрашивалось разъяснение причин, по которым USPSTF меняет оценку рекомендации с «A» на «B» для беременных. Изменение оценки может произойти, когда количество доказательств увеличилось или уменьшилось, что приведет к изменению уверенности или величины чистой выгоды. 39 Новые данные, такие как более низкая распространенность пиелонефрита и лучшее понимание вреда, связанного с использованием антибиотиков, изменили оценку USPSTF как достоверности (от высокой до умеренной), так и чистой пользы от скрининга (от значительной до умеренной). чистая выгода), что привело к изменению оценки.
Стрептококк группы B
Стрептококк группы B (также называемый стрептококком группы B или GBS) – это распространенный тип бактерий (крошечные организмы, обитающие в вашем теле и вокруг него), которые могут вызывать инфекцию.Обычно СГБ несерьезно для взрослых, но может повредить новорожденным.
Многие люди являются носителями стрептококковых бактерий группы B и не знают об этом. Возможно, вам никогда не станет плохо. СГБ у взрослых обычно не имеет никаких симптомов, но может вызывать незначительные инфекции, такие как инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей (ИМП).
Хотя GBS не может быть вредным для вас, он может быть очень вредным для вашего ребенка. Если вы беременны, вы можете передать инфекцию своему ребенку во время схваток и родов.
Около 1 из 4 беременных женщин (25 процентов) являются носителями бактерий GBS.Лучший способ узнать, есть ли у вас СГБ, – пройти обследование. Тем не менее, если у вас есть СГБ, есть хорошие новости: ваш лечащий врач может предоставить вам лечение во время схваток и родов, которое защитит вашего ребенка от СГБ.
Как получить GBS?
бактерий GBS обитают в кишечнике, мочевыводящих и половых путях. Он живет в теле естественным образом. Как взрослый, вы не можете получить его от еды, воды или вещей, к которым прикасаетесь. Вы не можете заразиться этим от другого человека и не можете получить его от секса.
Как узнать, есть ли у вас СГБ?
Ваш врач проверит вас на СГБ на сроке от 35 до 37 недель беременности. Тестирование на СГБ простое и безболезненное. Ваш поставщик медицинских услуг берет мазок из влагалища и прямой кишки и отправляет его в лабораторию. Результаты вашего теста обычно доступны в течение 1-2 дней.
Ваш поставщик медицинских услуг также может использовать некоторые быстрые скрининговые тесты во время родов, чтобы проверить вас на СГБ. Но они не должны заменять обычный тест на GBS, который вы получаете на 35–37 неделе беременности.
Как можно защитить своего ребенка от GBS?
Если ваш тест на GBS на сроке от 35 до 37 недель показывает, что у вас инфекция, ваш поставщик медицинских услуг дает вам лекарство, называемое антибиотиком, во время схваток и родов через капельницу (через иглу в вену). Вас также могут лечить, если у вас есть какие-либо факторы риска для СГБ, и вы не знаете результатов своего теста на СГБ или еще не проходили тестирование. Лечение антибиотиками помогает предотвратить заражение ребенка.
Пенициллин – лучший антибиотик для большинства женщин.Также можно использовать другой антибиотик – ампициллин. Эти лекарства обычно безопасны для вас и вашего ребенка. Но у некоторых женщин (до 1 из 25 женщин, или 4%), получавших пенициллин, наблюдается легкая аллергическая реакция, например, сыпь. Примерно у 1 из 10 000 женщин наблюдается серьезная аллергическая реакция, которую необходимо немедленно лечить. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить вам другое лекарство.
Если ваш тест показывает, что у вас СГБ, напомните своим поставщикам медицинских услуг в больнице, когда вы пойдете рожать.Таким образом, вы сможете быстро вылечиться. Лечение лучше всего работает, когда оно начинается как минимум за 4 часа до родов.
Если у вас СГБ и у вас запланировано кесарево сечение (кесарево сечение) до начала родов и до отхождения воды, вам, вероятно, не нужны антибиотики.
Бесполезно принимать пероральные антибиотики перед родами для лечения СГБ. Бактерии могут быстро вернуться, так что вы можете снова заболеть ко времени рождения ребенка.
Если у вас есть GBS, каковы шансы, что вы передадите его своему ребенку?
Если у вас есть СГБ во время родов и его не лечить, вероятность заражения вашего ребенка составляет 1–2 из 100 (от 1 до 2 процентов).Шансы выше, если у вас есть один из этих факторов риска:
- Ваш ребенок недоношенный. Это означает, что ваш ребенок родился до 37 недели беременности.
- Ваши водяные разрывы (также называемые разрывом плодных оболочек) за 18 или более часов до рождения ребенка.
- У вас жар (100,4 F или выше) во время родов.
- У вас уже родился ребенок с инфекцией GBS.
- У вас во время беременности была ИМП, вызванная СГБ.
Если у вас есть GBS и вы проходите лечение во время схваток и родов, ваше лечение поможет защитить вашего ребенка от инфекции.
Если ваш ребенок заболел СГБ, появляются ли признаки инфекции или других проблем сразу после рождения?
Не всегда. Это зависит от типа инфекции GBS у вашего ребенка. Есть два типа инфекций GBS:
- Раннее начало GBS : Такие признаки, как лихорадка, затрудненное дыхание и сонливость, начинаются в течение первых 7 дней жизни, обычно в первый день. Раннее начало СГБ может вызвать пневмонию, сепсис или менингит. Если у вас есть GBS, вы можете передать эту инфекцию своему ребенку.Но лечение антибиотиками во время схваток и родов может помочь предотвратить заражение вашего ребенка. Около половины всех случаев инфицирования СГБ у новорожденных возникают в раннем возрасте.
- Позднее начало GBS : Такие признаки, как кашель или заложенность, проблемы с приемом пищи, лихорадка, сонливость или судороги, обычно начинаются в возрасте от 7 дней до 3 месяцев. СГБ с поздним началом может вызвать сепсис или менингит. Если у вас есть GBS, вы можете передать эту инфекцию своему ребенку во время или после родов. Лечение антибиотиками во время схваток и родов не предотвращает позднего начала СГБ.После рождения ваш ребенок также может заразиться СГБ от других инфицированных людей.
Какие проблемы может вызвать СГБ у новорожденных?
Младенцы с инфекцией GBS могут иметь одно или несколько из этих заболеваний:
- Менингит, инфекция жидкости и слизистой оболочки головного мозга
- Пневмония, легочная инфекция
- Сепсис, заражение крови
Пневмония и сепсис у новорожденных могут быть опасными для жизни.
Большинство младенцев, которых лечат от СГБ, прекрасно себя чувствуют.Но даже после лечения примерно 1 из 20 детей (5 процентов) с СГБ умирает. Недоношенные дети с большей вероятностью умрут от СГБ, чем доношенные дети (рожденные на сроке от 39 до 41 недели беременности).
Инфекция GBS может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Например, примерно у 1 из 4 детей (25 процентов), у которых менингит вызван СГБ, развивается:
- Детский церебральный паралич (Группа заболеваний, которые могут вызывать проблемы с развитием мозга. Эти проблемы влияют на способность человека двигаться и сохранять равновесие и осанку.)
- Проблемы со слухом
- Проблемы с обучением
- Изъятия
Если у вашего ребенка инфекция СГБ, как его лечить?
Важно попытаться предотвратить заражение новорожденным СГБ. Но если ребенок действительно заражается СГБ с ранним началом или с поздним началом, его лечат антибиотиками через капельницу.
Если вас лечили от СГБ во время родов, нуждается ли ваш ребенок в особом лечении?
Наверное, нет. Но если у вас есть инфекция матки (инфекция в вашей матке) во время схваток и родов, ваш ребенок должен пройти тест на СГБ.Пока вы ждете результатов анализов, лечащий врач может лечить вашего ребенка антибиотиками.
Может ли СГБ вызвать проблемы у мамы во время и после беременности?
GBS может вызвать инфекцию матки во время и после беременности. Симптомы инфекции матки включают:
- Лихорадка
- Боль в животе
- Повышенная частота пульса (во время беременности это также может вызвать учащение пульса вашего ребенка).
Если у вас инфекция матки, ваш врач может прописать вам антибиотики, и инфекция обычно проходит в течение нескольких дней.У некоторых женщин симптомы отсутствуют, поэтому они не получают лечения. Без лечения заражение во время беременности может увеличить ваши шансы на:
- Преждевременный разрыв членов – при разрыве амниотического мешка после 37 недель беременности, но до начала родов
- Преждевременные роды – слишком ранние роды, до 37 недель беременности
- Мертворождение – когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности
Если вас лечили от СГБ во время схваток и родов, вы, вероятно, не заразитесь маточной инфекцией после рождения ребенка.