Вакцина от ковида и менструальный цикл: странный побочный эффект?
- Ольга Робинсон и Рейчел Шраер
- BBC Reality Check
Автор фото, Getty Images
Когда вы придете делать прививку от коронавируса, вас, скорее всего, предупредят о возможных побочных эффектах: высокой температуре, головной боли или боли в руке. Через день-два все это должно пройти. Но о том, что у женщин вдобавок может измениться менструальный цикл, в листовках пока ничего нет.
При этом женщины по всему миру стали задаваться вопросом: не могут ли преждевременные, сильные или чересчур болезненные месячные быть результатом прививки.
Когда профессор Кейт Клэнси из Университета американского штата Иллинойс поделилась в “Твиттере” сообщением о том, что после прививки вакциной Moderna у нее случились необычно сильные месячные, она немедленно получила десятки ответов.
Женщины подтверждали, что у них был похожий опыт. В результате Клэнси вместе со своей коллегой-ученой Кэтрин Ли запустила опросник, в котором попросила участников поделиться своими наблюдениями.
Мы пока что не знаем, именно ли вакцина вызывает эти изменения, поскольку вопрос конкретно не изучался. Не исключено, что после вакцинации женщины просто внимательнее обычного следили за своим организмом. Или же они могли отнести изменения на счет прививки, узнав об опыте других.
Однако, как говорит доктор Виктория Мейл, специалист в области репродуктивной иммунологии из Имперского колледжа Лондона, некоторые женщины, у которых уже случилась менопауза, а также те, кто принимает гормональные препараты, останавливающие месячные, сообщали о кровотечениях. Поэтому доктор Мейл подозревает, что какая-то физическая реакция все же происходит.
И хотя эта связь не доказана, логически можно было предположить, что вакцина вносит изменения в менструальный цикл.
При этом для беспокойства поводов нет, подчеркивают специалисты. По их словам, хотя месячные могут быть неожиданными и тяжелыми, это не свидетельствует о долгосрочном вреде для здоровья.
Влияние на месячные “весьма вероятно”
Внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) является частью иммунной системы. Иммунные клетки, которые вообще есть почти во всех частях тела, играют важную роль в формировании эндометрия, поддержке его работы и разрушении. Каждый месяц он утолщается при подготовке к беременности, а если яйцеклетка не была оплодотворена, не пригодившийся слой слизистой отторгается. Как раз он и выходит с кровью в форме месячных.
После прививки же по всему телу циркулируют многочисленные химические сигналы, которые потенциально могут повлиять на работу иммунных клеток. Они, в частности, могут вызвать ранее отслоение эндометрия, а вместе с ним – неожиданные признаки менструации, объясняет доктор Виктория Мейл.
Связь между вакцинацией и изменениями менструального цикла весьма вероятна, соглашается Александра Оверн, ученая из Оксфордского университета.
По ее словам, период овуляции (выброса яйцеклетки навстречу потенциальному сперматозоиду) может измениться из-за воспаления в организме – когда, например, у человека температура. Но вакцины также могут вызвать подобную реакцию организма: иммунная система приходит в боевую готовность и начинает производить антитела и другие клетки для борьбы с заболеванием.
Ранее проведенное исследование показало, как воспаление, вызванное инфекцией, приводит к более болезненным месячным.
Связи с выкидышем нет
Но эти явления не связаны с риском выкидыша, подчеркивает Виктория Мейл. Во время беременности в слизистой матки происходят другие процессы, в частности, при участии плаценты, которая соединяет плод с матерью.
По словам доктора Мейл, многочисленные данные показывают, что беременные женщины после вакцинации не становились более подвержены риску выкидыша.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
По имеющимся данным, вакцина от Covid-19 не увеличивает риск выкидыша, в отличие от самого заболевания
Зато другие исследования показывают, что инфекционные заболевания, в том числе Covid-19, действительно повышают риск потерять ребенка или родить раньше срока, отмечает Александра Оверн из Оксфордского университета.
Все последствия носят временный характер
Известно, что у вакцин против гриппа и вируса папилломы человека (ВПЧ) имеется такой временный побочный эффект, как сдвиг менструального цикла, однако долговременные последствия при этом не наблюдаются.
К тому же, по словам Виктории Мейл, есть множество свидетельств того, что это никак не влияет на способность к деторождению.
Тем не менее, хотя повода для беспокойства нет, доктор Мейл и другие ученые, с которыми мы беседовали, говорят о необходимости проведения дополнительных исследований влияния вакцинации на менструальный цикл, чтобы люди могли знать, чего им стоит ожидать или опасаться.
“Проблема здесь в том, что вопросам женского здоровья часто не придают должного значения”, – отмечает Мейл.
“Представьте, вам не сказали, что температура может быть побочным эффектом вакцинации”, – написала на своем просветительском сайте гинеколог Джен Гантер.
– Наверняка в этом случае вы начнете беспокоиться и недоумевать, хотя всего-навсего у вас обычный послепрививочный жар. С изменениями менструального цикла именно такая ситуация”.
Похожая ситуация с женщинами в постменопаузном периоде и мужчинами-трансгендерами, принимающими препараты для остановки месячных. У них неожиданное кровотечение может вызвать серьезную тревогу, будучи потенциальным симптомом рака. Поэтому им также важно знать, что после прививки такой неопасный побочный эффект возможен, если связь между прививкой и месячными подтвердят научно, объясняет ученый из США Кэтрин Ли.
Но любой человек, заметивший необычное для себя кровотечение, должен подумать о том, чтобы обратиться к врачу, говорит Сюзан Уорд, вице-президент британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов.
Дезинформация о вакцинах
Тем временем, идею о том, что вакцины могут влиять на ход месячных, подхватили распространители мифов в соцсетях.
Группы антипрививочников и сторонники теорий заговоров стали преподносить реальные истории женщин как доказательство того, что вакцины наносят вред и являются частью плана обесплодить весь мир, задуманного некими мировыми элитами.
За последние несколько недель в соцсетях активно циркулировали и вызывали ажиотаж посты о том, что менструальный цикл женщины может измениться от одного нахождения рядом с вакцинированными.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Противники вакцинации считают, что мировые элиты хотят обесплодить мир
В одном из таких видео, которое с середины апреля набрало сотни тысяч просмотров, некий “практикующий специалист по репродуктивному здоровью” предупреждает зрителей, что “менструальные циклы женщин подвергаются серьезным изменениям даже если они сами не прививались”.
Другие отрицатели прививок и приверженцы холистической медицины в не менее популярных соцсетевых постах утверждали, что белковые шипы могут передаваться от вакцинированных людей остальным.
Это физически невозможно.
Большинство вакцин от Covid-19 “инструктируют” организм создать маленький фрагмент шипа вируса – чтобы организм научился с ним бороться. Белок-шип затем разлагается или уничтожается. Сам механизм передачи инструкции – матричная РНК – тоже очень хрупкий. Поэтому вакцины так трудно хранить и перевозить.
Ни одна из вакцин не дает частям вируса реплицироваться, не говоря о том, чтобы передаваться другим людям. Единственное, что реплицируется – это ваши иммунные клетки, которые производят антитела для борьбы с вирусом.
Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)
Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).
Синонимы русские
Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.
Синонимы английские
Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу.
НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).
В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла).
Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.
Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.
Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.
Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина.
Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина (
После исключения беременности, гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы оценивают уровни гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Исследование этих гормонов позволяет разделить оставшиеся причины аменореи на три группы: нормогонадотропный, гипергонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм.
Высокий уровень ФСГ (> 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.
Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.
Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме.
Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.
При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).
Что означают результаты?
Референсные значения
Скачать пример результата
Важные замечания
- При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
- для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
- результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Также рекомендуется
[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-121] Макропролактин
[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.
Литература
- Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
Почему нарушается менструальный цикл | Будь Здорова
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует?
Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы.
Продолжительность цикла – ровно 28 дней, из них три-пять – менструация. Однако гораздо чаще всё происходит не так.
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Что же в таком случае делать? Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует? Эти и другие вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу частной клиники «Шеритель» Боташевой Джамиле Аслановне.
— Джамиля Аслановна, мы говорим «нарушения менструального цикла». Но что значит нарушения? Ведь у всех женщин месячные протекают по-разному…
Да, конечно, и в этом плане каждая женщина уникальна. Но всё же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней.
Имеет значение и её обильность: объём кровопотери в норме варьирует от 50 до 150 мл.
— Значит, если у женщины менструальный цикл не такой – с ней что-то не в порядке?
Не всегда. Так у молодых девушек в первое время после начала менструаций длина цикла может сильно колебаться. Поэтому очень важно, чтобы мама объяснила дочке, что, вполне возможно, её месячные не сразу станут такими же, как у взрослой женщины. Это нормально, и волноваться не надо. Считается, что регулярный менструальный цикл должен установиться в течение одного года с момента появления первой менструации.
В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями тоже могут меняться, главным образом – увеличиваться. Нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения, нужно идти к гинекологу.
— Допустим, менструальный цикл нерегулярный. Чем это плохо?
Нормальный менструальный цикл важен, прежде всего, для выполнения репродуктивной функции — рождения здоровых детей.
Редкие, скудные, нерегулярные менструации могут быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности.
— Почему же менструальный цикл нарушается?
Причин очень много. Нарушить цикл могут гормональные расстройства, инфекционные заболевания, ожирение либо, наоборот, резкое похудание. Менструальный цикл настолько «хрупок», что может сбиться просто из-за того, что женщина переволновалась. Например, во время развода или смены работы.
Такая женщина приходит к гинекологу из-за того, что месячные стали нерегулярными. Мы её тщательно обследуем, делаем анализы, а оказывается, что это просто стресс так отразился на здоровье.
— Джамиля Аслановна, а может ли менструальный цикл сбиться из-за приема каких-нибудь лекарств?
Иногда случается. Но чаще всего такое происходит не тогда, когда женщину лечит грамотный специалист, а когда она сама без контроля врача принимает лекарства. Это, прежде всего, относится к гормональным препаратам и некоторым низкопробным средствам для похудания — они могут вызывать сбои менструального цикла.
— Какие изменения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу?
Если появляются задержки, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, а также кровянистые выделения между менструациями, значит, пора на приём к гинекологу.
Нужно обязательно выяснить причину сбоя менструального цикла. Поскольку, как я уже говорила, женский цикл очень чутко реагирует на нарушения здоровья, изменения в менструациях могут стать первыми симптомами таких заболеваний как эндометриоз, полип эндометрия, миома матки, склерополикистоз яичников и многие другие. Чем раньше начать их лечить, тем проще будет восстановить здоровье!
— То есть любые нарушения менструального цикла — это повод посоветоваться с гинекологом. А бывают такие ситуации, когда надо срочно бежать к врачу, буквально в тот же день?
Да, бывают. Прежде всего, опасны инфекции, приводящие к нарушениям менструального цикла. Если одновременно с ненормальными месячными либо задержкой повышается температура и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу.
Возможно, у Вас воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки.
— Допустим, к Вам пришла пациентка с нарушением менструального цикла. Какие обследования Вы ей назначите?
Скорее всего, потребуется УЗИ органов малого таза, анализ крови, в том числе на гормоны, а дальше спектр возможных исследований широк.
В нашем медицинском центре мы не используем универсальный алгоритм гинекологического обследования – любая проблема решается индивидуально после подробной беседы и тщательного осмотра. И хотя технически мы можем выполнить практически любое диагностическое исследование, зачем тратить лишнее время и деньги пациента, если в этом нет необходимости?
— Джамиля Аслановна, а как лечат сбои менструального цикла?
Прежде всего, надо лечить не сбой цикла, а ту патологию, которая к его расстройству привела. И тут методы могут применяться самые разные, в том числе и хирургическое лечение. Если причина в гормональном дисбалансе – его можно подкорректировать лекарствами.
Но иногда бывает достаточно просто изменить образ жизни на более здоровый.
В общем, в каждом конкретном случае надо принимать своё решение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациентки.
— И, в заключение, что бы Вы порекомендовали женщинам с нестабильным менструальным циклом?
Я рекомендую всем женщинам следить за регулярностью своего менструального цикла, отмечая в календарике день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, приходите к гинекологу и приносите с собой этот календарик — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Но, вообще-то, к врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а тогда, когда они ещё только зарождаются. Раз в год не поленитесь пройти профилактический осмотр у гинеколога — и, вполне возможно, никаких нарушений менструального цикла и не будет.
На правах рекламы
Источник: клиника «Шеритель»
Задержка месячных после коронавируса – Евромед Инвитро
Анна Константиновна, правда ли, что у женщин, перенесших коронавирус, может сбиться цикл?
Пока мы не можем напрямую связать нарушение менструального цикла (НМЦ) с перенесенным коронавирусом COVID-19, поскольку нет достоверной статистики.
Однако в зависимости от тяжести заболевания и от того, какая применялась терапия в процессе лечения, можно ожидать сбоя, ведь это характерная реакция на инфекцию.
Женское здоровье может ответить сбоем менструального цикла на ту же ангину или какие-то оперативные вмешательства, сместить свой график в ближайшие 1-3 месяца.
Как и с любой новой вирусной инфекцией, мы не всегда знаем степень её распространенности и силу воздействия – будут это только органы дыхания или вероятна гематогенная циркуляция с влиянием на менструальный цикл.
Переболели новой коронавирусной инфекцией? Запишитесь на консультацию по телефону +7 812 327 03 01
То есть, связь возможна, пусть и гипотетически?
Последствия новой коронавирусной инфекции недостаточно исследованы, как и не до конца изучено его влияние на различные органы и системы. Например, один из симптомов – потеря обоняния. По мнению специалистов, обоняние пропадает не из-за заложенности носа или отёка слизистой – значит, возможно влияние на сам обонятельный нерв.
Учитывая нейротропность вируса, и роль гипофиза в активной регуляции менструального цикла, возможно ли говорить о такой связи?? Гипотетически — да.
Возьмём пример из педиатрии. Если при хроническом тонзиллите или удалении аденоидов нужна операция, гинекологи рекомендуют её сделать до 8 лет или после 14-16, то есть, до начала работы яичников и становления менструальной функции.
Есть статистика, по которой у подростков 14-15 лет, когда цикл не установился, а им провели операцию по удалению аденоидов, наблюдается в дальнейшем нарушение цикла.
Поэтому нельзя исключить связь НМЦ (нарушения менструального цикла) с перенесенным коронавирусом COVID-19.
Нужно ли посетить гинеколога после перенесенного коронавируса? В каких случаях?
Сам факт нарушения цикла — это повод обратиться к врачу.
Менструальный цикл и его регулярность — это очень хороший маркер женского здоровья. Если менструальный цикл регулярный и без изменений, можно запланировать визит к гинекологу по плану — один раз в 6-12 месяцев.
Если менструальный цикл был регулярным, но внезапно появились нарушения — это повод обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах. Сделать клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию. При этом я бы не стала советовать сразу проверять гормоны. Организм испытал стресс от болезни, и гормональный фон мог из-за этого поменяться, но это необязательно окончательный результат.
Возможно, пройдет месяц, и все восстановится – многое зависит от резервных возможностей конкретного организма. Молодая здоровая женщина после коронавируса, скорее всего, справится сама, но женщине с «багажом заболеваний» может потребоваться помощь гинеколога.
Есть и вероятность, что женщины в преддверии менопаузы в зоне риска — в это время снижаются функции яичников, а инфекция может ускорить процесс.
Может быть женщинам, у которых после коронавирусной инфекции сбился цикл, просто подождать, пока он восстановится?
Нет, НМЦ (нарушение менструального цикла) — это веский повод обратиться к гинекологу.
Во-первых, любая вирусная инфекция может выявить уже существующие слабые места, предрасположенность к определенной патологии, спровоцировать ее развитие.
Во-вторых, цикл может не восстановиться самостоятельно!
И чем больше времени пройдет, тем меньше у нас останется шансов восстановить его с минимальным количеством медикаментов.
Выбрать своего гинеколога
О чем говорит НМЦ (нарушение менструального цикла)?
Например, о формировании кист яичников. При больших размерах кисты или ее разрыве, может потребоваться хирургическая помощь.
Изменения гормонального фона из-за коронавируса COVID-19 могут вызвать рост миомы (доброкачественной опухоли) или усугубить течение эндометриоза (заболевания женской половой системы), если такие патологии присутствуют.
С какой периодичностью стоит посещать гинеколога?
Для условно здорового человека — раз в 6-12 месяцев .
Если есть заболевание, которое требует контроля, например миома — раз в полгода УЗИ, осмотр с цитологией — раз в год.
Есть статистические данные, что у женщин старше 35 лет увеличивается риск развития гинекологических заболеваний, и это при том, что многие заболевания репродуктивной системы имеют бессимптомное начало. В подобной ситуации плановый профилактический осмотр поможет выявить болезнь на первоначальных этапах и подобрать соответствующий курс лечения.
Как может повлиять коронавирус на процедуру ЭКО?
С одной стороны, в сезонный пик неблагополучия лучше не планировать беременность.
Однако пандемия заняла почти год, поэтому на первый план вышла другая проблема: многие пациенты с диагнозом бесплодия находятся в довольно взрослом репродуктивном возрасте, когда на счету каждый месяц.
Что это за возраст?
Считается, что после 35 лет возможность забеременеть снижается почти в два раза. И количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению – тоже. Это не значит, что беременность не наступит, но есть статистика и наиболее часто встречающиеся показатели.
И вот, к примеру, в начале 2020 года к нам обращается женщина 40 лет, которая не может забеременеть.
Мы отводим 3-4 месяца на то, чтобы понять причину, но далее нужно активно двигаться и, скорее всего, мы будем рекомендовать ей ЭКО. Потому что времени и возможности растягивать этот вопрос нет: эта женщина потеряла год из-за эпидемиологической обстановки, и в 41 год шансов на получение собственных хороших яйцеклеток будет куда меньше.
Чтобы проверить свое здоровье, запишитесь к своему гинекологу по телефону +7 812 327 03 01
Значит, медлить нельзя?
Нет однозначного ответа, все зависит от конкретной ситуации. Те, кто планируют ЭКО, но по какой-то причине не могут сделать ее сразу, мы рекомендуем получить эмбрионы и заморозить их, а затем перенести в полость матки в более благополучный период.
В этом случае возраст пациентки уже не будет иметь такого важного значения – перенести эмбрионы и гормонально поддержать беременность проще. Основная здесь задача – не упустить генетический материал.
Стоит ли паниковать беременной женщине, если она заболела коронавирусом?
Заболеть накануне или во время беременности – не самый благоприятный расклад.
Особенно на ранних сроках – до 14-16 недель — когда ребенок еще не защищен плацентой. Это характерно для любой бактериальной или вирусной инфекции, но особенно тревожит вирусная, ведь против нее нет прямых препаратов, безопасных для беременных.
Во втором и третьем триместре, когда плацента сформировалась, можно уже чуть успокоиться — ребенок получает хорошую защиту, но все равно мы рекомендуем будущей маме беречь себя и будущего малыша.
Нормальный менструальный цикл. Рекомендация от клиники НИКА
Тема, вроде бы, настолько простая, что даже смешно об этом говорить) Но не всегда и не всем бывает понятно – а что же такое НОРМА? а НЕ НОРМА – это как?
Иногда пациентки говорят: «цикл нерегулярный, сбился, всегда менструация начиналась 30го числа, а в этом месяце – 28го». Так вот, чтобы успокоить всех волнующихся и объяснить все непонятное, разбираемся)
Тот день, когда начинается менструация, называют первым днём цикла. От него начинаем вести все отсчеты, и если врач говорит сдавать гормоны (ну например) на 3-5 день цикла, то считаем именно от этого дня – от первого дня менструации.
Первое, что нужно оценивать и знать свою норму – это длительность. Нормальная менструация длится 4-8 дней.
Далее считаем, какой длительности в целом менструальный цикл. Помним, что первый день кровянистых выделений – это день №1. Считаем, сколько дней проходит до следующего такого первого дня – это длина цикла. В норме между первым днём одного цикла, и первым днём другого цикла проходит 24-38 дней.
Оцениваем регулярность цикла. Для этого смотрим продолжительность нескольких циклов в году: 25 дней, 28, 28, 21, снова 25, 30… Все это норма! Так что если ждали менструацию 20го числа, а она не пришла, и 25го не пришла – сильно не пугаемся) Ждать можно примерно 20 дней, хорошо бы ещё сделать тест на беременность, пока ждёте) И если тест отрицательный, а менструации не приходят уже больше 20 дней – идём к врачу, жаловаться и обследоваться.
Можно ещё выделить такую характеристику, как объём/количество менструальных выделений, но оценить этот параметр достаточно сложно (взвешивать прокладки дома? считать в миллилитрах?) – такой вот субъективный показатель.
Обычно, конечно, большинство девушек понимает свою собственную НОРМУ. Если вы не понимаете, не знаете длину цикла – заводим календарик (хотя его лучше вообще всем вести) и разбираемся. А иначе как понять, что что-то идёт не так?
Следите за собой, узнавайте себя и будьте здоровы!
Автор: Малеева Софья Александровна
Как самоизоляция повлияла на менструальный цикл
Самоизоляция далась людям по всему миру непросто: странные сны, смена привычного режима, лишние килограммы, непонятные перемены в настроении и много чего другого. Список можно продолжать очень долго: чем дольше карантин, тем больше странностей мы замечаем за собой. У многих женщин, например, вдруг сбился менструальный цикл.
Почему цикл так легко сбить
«Не секрет, что стресс влияет на менструацию, — объясняет доктор Анита Митра. — Стресс — это такое психологическое закипание: переживания о деньгах, проблемы в отношениях, дедлайны на работе и так далее.
Но наши тела умнее, чем кажется: они сразу же реагируют на изменение режима, питания, физической активности. Дело в том, что все это влияет на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, а значит, гормоны начинают вырабатываться иначе — в том числе и репродуктивные».
Вкратце, сильные перемены в нашей повседневности сразу же отражаются на теле: и внутри, и снаружи. «Совершенно новый распорядок дня перестраивает тело, и менструация — не исключение, — рассказывает Митра. — Люди часто думают, что гормоны — это только про цикл и про ПМС, но их сотни: кортизол, адреналин, серотонин, инсулин и так далее. Они служат для мозга способом общения с остальными системами тела».
Одна пандемия — миллионы женщин
Чтобы прикинуть, сколько примерно женщин заметили странности менструального цикла, доктор Митра провела опрос в инстаграме. На ее вопрос: «Вы замечаете сейчас изменение менструального цикла или гормональные симптомы?» она получила 5667 ответов, и 65 процентов из них были положительными.
Женщины делились самыми разными наблюдениями, от «увеличения или уменьшения обильности и изменений в количестве дней менструации» до ее «полного исчезновения». «Есть и такие, у кого часто не было месячных, а во время карантина они вернулись. Так что не всем стало хуже!» — делится Митра.
Забота о себе важна в любые времена
Но если вас регулярность менструации все-таки заставляет понервничать, есть ответ. «Будьте к себе добры. Старайтесь наслаждаться тем хорошим, что есть сейчас вокруг вас, — советует Митра. — Постарайтесь придерживаться цикличного распорядка дня: ложитесь спать и просыпайтесь каждый день примерно в одно и то же время. Принимать пищу по часам — тоже хорошая идея. Но главное, поверьте: когда жизнь вернется к норме, цикл восстановится».
Несмотря на то что пандемия еще не утихла, не стоит избегать консультаций с врачом. «Не забывайте, что самая частая причина исчезновения критических дней — это беременность.
Если вы занимаетесь сексом, проверяться точно стоит, — напоминает доктор Митра. — Заметили, что смена цикла сопровождается такими тревожными симптомами, как боль в брюшной или тазовой области, вздутием живота, периодическими небольшими выделениями крови, неприятным запахом выделений или даже жаром? Точно стоит обратиться за помощью. Необязательно ехать в поликлинику, часто телефонного разговора с вашим лечащим врачом достаточно. Если вас тревожит какая-то проблема, не стесняйтесь о ней говорить», — советует она.
Сестринство
Важнее всего в эти трудные времена пандемии — сохранять диалог и помнить о сестринстве. «Ты не одна, и в этом огромная сила, — говорит Митра. — Было так приятно видеть, что многих женщин мой инстаграм-опрос утешил. Они поняли, что проблемы с менструацией начались не у них одних».
Vogue.co.uk
Смотрите видео Vogue Россия: