Что такое резус фактор крови: Резус-фактор

на что влияют характеристики крови — РТ на русском

Одной из самых популярных новостей понедельника стала подхваченная десятками СМИ история о том, что людей с отрицательным резус-фактором «создали инопланетяне». Традиционная наука, конечно, с этим утверждением не согласится. От чего зависит резус-фактор и обладают ли люди с отрицательным резусом какими-то особенностями, RT рассказал врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

— Можете объяснить простыми словами для неспециалистов, что такое резус-фактор?

— Резус-фактор — это белок на мембране эритроцита (эритроциты — клетки крови человека. — RT), который присутствует примерно у 75—78% населения планеты. Где-то у 25% людей нет резус-фактора. Связано это с определённым геном, который либо присутствует, либо отсутствует в хромосомах. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, то у ребёнка будет отрицательный резус-фактор (резус-фактор минус). Но если хотя бы в одной хромосоме (в одном наборе — либо материнском, либо отцовском) этот ген присутствует, резус-фактор у ребёнка будет положительным. Это чистая генетика, которая определяет группу крови и резус.

— А резус-фактор как-то связан с группой крови?

— Абсолютно никак не связан.

— Важно ли знать людям, какой у них резус-фактор?

— Важно. Кровь — это паспорт человека. Особенно резус-фактор необходимо знать, если вы являетесь донором.

— Чем отличаются люди с отрицательным резус-фактором? Правда ли, что они особенные?

— Про интеллектуальные способности обладателей отрицательного резус-фактора сказать ничего не могу. На вкус их кровь никак не отличается.

Скажу по поводу групп крови. У людей со второй группой крови выше уровень выживаемости во время чумы. Это доказано статистически. В XIV веке Европа пережила эпидемию чумы, в результате которой среди большинства выживших были те, у кого вторая группа крови.

— Есть ли какой-то определённый набор болезней, которые чаще возникают у людей с отрицательным резус-фактором?

— У нас нет никакой достоверной статистики по этому поводу.

— Сейчас в СМИ активно пишут, что у людей с отрицательным резус-фактором голубые или зелёные глаза — это правда?

— Никаких внешних отличительных черт у людей с отрицательным резус-фактором нет. За цвет сетчатки глаз (пигментацию) отвечают совершенно другие гены.

— Зачастую СМИ пишут, что у девушек с отрицательным резус-фактором могут возникнуть осложнения при беременности. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Если девушка, которая собирается рожать, имеет отрицательный резус-фактор, а у будущего отца — положительный резус, то у них наверняка появится ребёнок с положительным резус-фактором. Перед родами в кровеносную систему матери попадает кровь плода и происходит процесс её «подмешивания». В то же время в организме матери образуются антитела, которые попадают в организм будущего ребёнка и могут убить его. В этом и заключается опасность для плода.

Но нет никакой необходимости делать аборт в этом случае. Существует специальная антирезусная вакцина, которая вводится роженице в период её беременности. Она препятствует выработке опасных для плода антител. Этот препарат сейчас доступен в аптеках.

Резус фактор (гелевая технология)

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh антигена.

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур. В последнее время  определение групп крови и резус фактора проводят с помощью специальных карт. Это новый, современный метод определения группы крови и резус-фактора, отличающийся точностью, скоростью и простотой. Для исследования используются карты, созданные по гелевой технологии. Они представляют собой планшеты, содержащие микропробирки, состоящие из колонок и конической верхней (распределительной) части. Результат исследования виден чётко и не допускает двусмысленных трактований.

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Материал для исследования: венозная кровь.

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv.

Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной.

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью COVID

Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее.

В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной.

Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19.

Читайте на РБК Pro

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая).

,>

Информация о крови и ее компонентах

Группы крови – это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

         Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.

В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.

          Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.

          В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.

        За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.

         Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.

         Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций. Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

        Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.

         Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

        Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.

        Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

        В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

Анализ крови на группу и резус-фактор (изосерология) – Диагностика Плюс

Изосерология – наука, изучающая антигенные структуры крови. Конкретный набор антигенов определяет группу крови, которая не меняется на протяжении всей жизни человека. Эти элементы находятся в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и плазме. Групповые свойства крови передаются на основании классических положений и законов генетики.

Изосерология включает три понятия:

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России. Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются антигены А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).

Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85 % людей, соответственно, отрицательный – у 15 %.

Антиэритроцитарные антитела. Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85 %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+). Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

  СТОИМОСТЬ  ПОДГОТОВКА  ЗАПИСАТЬСЯ

Когда зуб еще можно спасти?

В последнее время много пишут о восстановлении зубов. До каких пределов оно применяется?

Олег КУЛАКОВ, стоматолог, челюстно-лицевой хирург:

— По-другому это называется “микропротезирование”. Вот, к примеру, грызли вы орехи – ползуба откололось. Что делать? Еще несколько лет назад у вас было бы всего два варианта — либо ставить коронку, либо полностью зуб удалять. Сейчас же появилась возможность реконструировать, то есть попросту “вылепить” недостающую часть зуба. Для этих целей используются усовершенствованные композитные материалы (смеси для пломб) или керамика. Композиты отлично прилипают к сохранившейся части зуба, их легко подобрать индивидуально по цвету, но они довольно быстро стираются и “утаптываются” из-за своей рыхлой структуры. Керамические же материалы плотнее, смотрятся естественнее, но отличаются хрупкостью. Так что сейчас задача стоматологов, взяв лучшее от керамики и композитов, создать материал, наиболее приближенный к структуре зубных тканей.

Что касается пределов, в которых возможно восстановление зуба: пока здоров корень, добросовестный стоматолог должен сделать все возможное, чтобы зуб сохранить. Даже если зуб по каким-то причинам разрушился полностью, но корень еще жив, можно воссоздать коронку при помощи разных видов штифтовых соединений. Если же корень погиб, единственный надежный способ обзавестись новым зубом, не повреждая соседних, пока еще здоровых зубов, — установить качественный имплантат.

Как избежать резус-конфликта?

— У меня отрицательный резус-фактор, у жены — положительный. У нашего годовалого сына тоже определили положительный. Как такое может быть, я думал, что резус передается по мужской линии…
Олег. Москва.

Ольга ПЕРОВСКАЯ, акушер-гинеколог, врач высшей категории:

— Олег, вы напрягаетесь напрасно. Ведь механизмы передачи резус-фактора иные, чем по мужской или по женской линии. Резус-фактор – это антиген (белок), который находится в крови. Около 85% людей имеют положительный резус, то есть у них в организме есть этот самый белок. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Положительный резус при наследовании является доминирующим фактором. То есть если у одного из родителей положительный резус, а у другого отрицательный, то ребенок родится, скорее всего, с положительным резусом.

А стопроцентно отрицательный резус будет у малыша только в том случае, если оба родителя резус-отрицательны.

— У моей жены отрицательный резус-фактор. Не рискованно ли нам заводить детей, я слышал, что отрицательный резус плохо влияет на здоровье.
Max.

— Многие думают, что люди с “минусовым” резусом чаще подхватывают инфекции, у них более слабый иммунитет… Это ошибочное мнение. Резус-фактор не оказывает на здоровье своего “хозяина” абсолютно никакого влияния. Проблемы могут возникнуть только при беременности. И то лишь в таком случае: если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы – положительный. Тогда возникает опасность резус-конфликта. Начаться он может, если ребенок унаследует положительный резус отца. Тогда кровь малыша будет плохо совместима с кровью матери.

Но неприятных последствий резус-конфликта сегодня в большинстве случаев удается избежать, если четко соблюсти ряд правил:

• если у женщины отрицательный резус-фактор, ей по возможности не стоит прерывать первую беременность;
• будущей резус-отрицательной маме придется довольно часто сдавать кровь из вены на определение антител. До 32-й недели беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-й до 35-й недели – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно;
• сейчас развитие резус-конфликта можно избежать путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат выводит агрессивные антитела из организма матери;
• если резус-антитела не вводились “для профилактики”, их можно вводить и во время беременности.

Советуем ознакомиться со следующими темами — протезирование зубов в кредит.

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
2. внематочная беременность;
3. пузырный занос;
4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог

женской консультации №14
Хиврич Е. Б.

Самая драгоценная кровь на Земле

Поскольку кровь была в наличии, и поскольку не было бы логического смысла перевозить вторую партию, если Франциске требовалось более четырех единиц, службы крови Великобритании согласились отправить шесть пакетов крови. Все шесть доноров из Великобритании, которым позвонили и смогли сделать пожертвование, сделали это в течение нескольких дней.

В Рочестере, Англия, это было 104-е пожертвование Джеймса. Впервые он сдал кровь в 18 лет в армии в 1957 году, когда ему сказали, что его O-отрицательная кровь «хороша для голубых младенцев».В 1985 году он получил письмо, в котором объяснялось, что его кровь была редкой (хотя и не настолько же редкой), и спрашивался, будет ли кто-нибудь из его семьи сдавать кровь для анализа. Однако члены семьи, которых он спросил, неохотно, полагая, что им «нужна их кровь для себя».

Несколько лет спустя, в начале 1990-х, Джеймсу впервые позвонили из службы крови и спросили, не возражает ли он «зайти в местную больницу, чтобы сдать кровь для кого-то в Голландии». Там ему сказали, что его кровь ждет такси.Он не считал это особенно необычным, говоря, что все это было пожертвованием на день.

Он не был удивлен, когда его снова вызвали, но он не знал, что его кровь идет в Камерун. А раньше он не знал, что у него лютеранский B-отрицательный, а также O-отрицательный. Он был удивлен и слегка заинтригован, узнав, что в мире всего 550 известных людей одной крови.

Мешок с кровью Джеймса присоединился к пяти мешкам от других доноров, и все шесть были доставлены курьером в Тутинг на юге Лондона, чтобы начать свое четырехтысячное путешествие.

Именно тогда Уолтер обнаружил, насколько на самом деле удалена больница. Кумбо, в горах на северо-западе Камеруна, находится более чем в 250 милях к северу от Дуалы и Яунде, где расположены основные международные аэропорты страны. Крови придется пройти несколько часов, чтобы добраться туда, натыкаясь на грунтовую дорогу в мартовскую жару. Даже будучи упакованным в лед, было бы трудно поддерживать температуру в 4 градуса по Цельсию.

Кровь Франциски Акаты приземлилась в международном аэропорту Дуала и прошла таможенную очистку к полудню в пятницу, 21 марта 2014 года.Снаружи ждал вертолет, доставленный в последнюю минуту больницей, чтобы избежать долгой дороги. Ее кровь пролежала до Кумбо и прибыла в 14:00, сразу после того, как Франциску привезли в операционную.

Операция прошла успешно, и католическая епархия Кумбо нашла ей место, где она могла поправиться перед отлетом домой. Уолтер до сих пор восхищается усилиями стольких людей – на трех разных континентах – спасти одну жизнь, «точно так же, как пастырь, который оставил 99 овец и пошел за пропавшей.

* * *

Поскольку его кровь может быть сдана любому человеку с отрицательным резус-фактором, Томас смог спасти бесчисленное количество жизней. Но если ему самому когда-нибудь понадобится кровь, он может получить только кровь Rh _null . Если он жертвует единицу для себя, он должен разрешить использовать ее всем, кому она может понадобиться.

Резус-отрицательная кровь и беременность – myDr

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода может возникнуть риск проблем со здоровьем, вызванных резус-болезнью.Резус – это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец.Изначально резус-фактор был назван (неверно) в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его резус-фактором Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста Rh положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-). В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O.Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (-), который обозначает резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная. В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это недоступно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей имеют положительный резус-фактор (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, вырабатывая химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелые трансфузионные реакции могут быть смертельными.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем. Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка.Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

У беременной женщины с положительным резус-фактором не будет никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать, отрицательный ли у вас резус-фактор.Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов существует большая вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери – если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться. Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, например, анемию или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, который также будет резус-положительным, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.

Anti-D впрыск

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен практически во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на 28 и 34 неделе беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно дают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже сформировались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить невозможно. Во время беременности вам и плоду потребуется особый уход. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

Нравится:

Нравится Загрузка . ..

Связанные

Последняя редакция:
09.09.2020

myDr

Список литературы

1.Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве. Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г.https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста. Медицинские работники. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (NIPA) на RhD. Февраль 2019. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf? ext = .pdf

Анализ группы крови | Мичиган Медицина

Обзор испытаний

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Также можно провести анализ группы крови, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -).Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови – это тесты ABO и Rh.

ABO тест

Тест ABO показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если в ваших эритроцитах:

Антиген А.

У вас кровь группы А. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют кровь типа A, при этом 6% имеют A-отрицательную (A-) кровь и 30% – A-положительную (A +) кровь.

Антиген B.

У вас кровь группы B. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь типа А. Около 11% людей (11 из 100) в США имеют кровь типа B, 2% – B-отрицательную (B-) кровь и 9% – B-положительную (B +) кровь.

Ни антиген A, ни B.

У вас кровь группы О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B.Около 48% людей (48 из 100) в США имеют кровь типа O, у 9% – O-отрицательная (O-) кровь, а у 39% – O-положительная (O +) кровь.

Оба антигена A и B.

У вас кровь группы AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B. Около 5% людей (5 из 100) в США имеют кровь типа AB, 1% – кровь AB-отрицательная (AB-), а 4% – кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна иметь те же антигены, что и ваша (совместимая кровь).Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови. Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови. Реакция на переливание крови может быть легкой или привести к серьезному заболеванию и даже смерти.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь с положительной реакцией на тип AB называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа. Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в чрезвычайной ситуации, всегда проводятся анализы группы крови для предотвращения реакций на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), которые встречаются в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы. Таким образом, они также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Rh тест

Группа крови Rh проверяет наличие Rh-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах.Если у вас красные кровяные тельца:

• У вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
• У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Rh группа крови еще более важна для беременных. Проблема может возникнуть, если женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.Это называется резус-несовместимостью. Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Rh сенсибилизация обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой происходит сенсибилизация. А вот здоровье малыша с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает больше.После того, как произошла сенсибилизация, у ребенка могут развиться проблемы от легкой до серьезной (называемые резус-болезнью или эритробластозом плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Тест на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими после того, как был разработан резус-иммуноглобулин.

Зачем это нужно

Сдана группа крови:

• Перед переливанием крови.
• Когда женщина планирует забеременеть или впервые забеременела.
• Перед сдачей крови.
• Перед операцией.
• Перед тем, как человек пожертвует орган для трансплантации.
• Чтобы показать, могут ли два человека быть кровными родственниками.
• Для проверки личности подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник с помощью иглы берет образец крови, обычно из руки.

Часы

Как это чувствуется

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови доноров и реципиентов крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек с отрицательной А-кровью может получить А-отрицательную или О-отрицательную кровь.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh) на красных кровяных тельцах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Кровь человека: Rh-группа крови

правый
Группы крови

Rh

группы крови были обнаружены в 1940 году Карлом
Ландштейнер и Александр Винер. Это было
40 лет спустя
Ландштейнер обнаружил группы крови ABO.За последнюю половину
века, мы узнали гораздо больше о процессах, ответственных за Rh
типы. Этот
Группа крови может быть самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45
различные антигены на поверхности эритроцитов, которые контролируются 2
тесно сцепленные гены на хромосоме 1.

Резус-система была названа в честь резуса

обезьяны, так как они изначально использовались
в исследованиях по изготовлению антисыворотки для типирования образцов крови.Если
антисыворотка агглютинирует ваши эритроциты, вы Rh +
.
Если это не так, вы
Rh-
. Несмотря на реальную генетическую сложность, наследование этого признака
обычно можно предсказать с помощью простого
концептуальная модель, в которой есть два аллеля, D и
d.
Лица, которые являются гомозиготными доминантными (DD)
или гетерозиготный (Dd)
Rh +. Гомозиготные рецессивные (дд)
являются Rh- (т. е. не имеют ключа Rh
антигены).

Клинически резус-фактор, как и факторы ABO, может привести к серьезным
медицинские осложнения. Самая большая проблема с Rh-группой не так уж и много.
несовместимости после
переливания (хотя они могут иметь место) как переливания между матерью и ее развивающимся
плод. Несовместимость матери и плода возникает, когда мать
Rh- (dd) и
ее плод Rh + (DD или
Дд).
Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода.
Риск увеличивается с каждой беременностью.
Европейцы
с наибольшей вероятностью имеют эту проблему – 13% их новорожденных детей находятся в
риск.
Фактически только об этих младенцах (6% всех рождений в Европе)
есть осложнения. При профилактическом лечении это число можно еще больше сократить.
Проблемы возникают менее чем у 1% пролеченных.
Однако несовместимость резус-фактора крови по-прежнему является ведущей причиной потенциально смертельных исходов.
проблемы крови новорожденного.В США 1 из
1000 детей рождаются с этим заболеванием.

Rh
несовместимость типа мать-плод возникает только в том случае, если
Rh + мужчина является отцом ребенка от Rh- матери. Поскольку отец Rh + может иметь либо
DD или
Генотип Dd,
возможны 2 комбинации спаривания с разными рисками, как показано ниже.
Независимо от генотипа отца, если он Rh +, а мать Rh-,
врачи предполагают, что возникнет проблема несовместимости, и действуют
соответственно.

Имейте в виду, что только
дети с Rh + (Dd) могут иметь медицинские осложнения. Когда
и мать, и ее плод Rh- (dd), роды будут нормальными.

Первый
когда резус-женщина беременеет, обычно не возникает проблем несовместимости
для ее Rh + плода. Однако вероятны вторые и последующие роды.
иметь опасный для жизни
проблемы для Rh + плодов. Риск увеличивается с каждым рождением.
В
чтобы понять, почему первенцы обычно безопасны, а более поздние дети
нет, необходимо понимать некоторые функции плаценты.Это
это орган, который соединяет плод со стенкой матки через
пуповина. Питательные вещества
и материнские антитела регулярно передаются через границу плаценты
в плод, но ее красные кровяные тельца обычно нет (за исключением случая случайного
разрыв). Обычно антитела против Rh + отсутствуют у роженицы.
если она ранее не контактировала с резус-фактором + кровь. Поэтому ее
Маловероятно, что антитела агглютинируют эритроциты ее резус-положительного плода.Плацентарный
разрывы обычно происходят при рождении, так что
кровь плода попадает в материнскую
система, стимулирующая выработку антител к антигенам крови Rh +.
Всего лишь одна капля крови плода стимулирует
производство большого количества антител. Когда наступает следующая беременность, происходит передача антител от матери.
система снова проходит через границу плаценты в
плод. Вырабатываемые ею анти-Rh + антитела вступают в реакцию с кровью плода, вызывая
многие его эритроциты лопаются или агглютинируют.В результате новорожденный ребенок
может иметь опасную для жизни анемию из-за отсутствия
кислорода в крови. У ребенка также обычно бывает желтуха, жар,
довольно опухший, печень и селезенка увеличены. Это состояние называется
Эритробластоз плода
.
Стандартное лечение в тяжелых случаях – немедленное массивное переливание резус-крови ребенку с одновременным дренированием имеющейся
кровь, чтобы вывести из организма матери резус-антитела.Обычно это делается сразу после
рождения, но это можно сделать с плодом до рождения. Потому что ребенок
собственные Rh + эритроциты были заменены на Rh-, материнские анти-Rh +
антитела не агглютинируют никаких дополнительных эритроцитов. Позже Rh-
кровь будет замещаться естественным путем, так как ребенок постепенно вырабатывает собственный резус +
кровь. Любые остаточные анти-Rh + антитела от матери уйдут
постепенно, потому что ребенок не производит их.

Эритробластоз
fetalis можно предотвратить у женщин из группы высокого риска
(т.е. Rh- женщины с Rh + партнерши или партнерши, чья кровь
тип неизвестен), введя
сыворотка (Rho-GAM
) содержащие анти-Rh + антитела
в мать примерно на 28-й неделе
беременность и снова в течение 72 часов после родов Rh + ребенка. Этот
необходимо делать при первой и всех последующих беременностях. Введенные антитела быстро агглютинируют любые эритроциты плода, когда они попадают в
кровь матери, тем самым не дав ей
формируя собственные антитела.Сыворотка обеспечивает только пассивную форму
иммунизация и
скоро оставит ее кровь
транслировать. Следовательно, она не вырабатывает никаких антител длительного действия.
Это лечение может быть на 99% эффективным в предотвращении эритробластоза.
феталис. Rho-GAM также обычно назначают Rh-женщинам после
выкидыш, внематочная беременность или искусственный аборт.
Без использования Rho-GAM резус-женщина, вероятно, будет производить большие количества
Rh + антител каждый раз, когда она беременеет от Rh + ребенка, потому что она
может вступить в контакт с большим количеством резус-фактора крови.Следовательно, риск
опасный для жизни эритробластоз
fetalis увеличивается с каждой последующей беременностью.

Anti-Rh +
антитела могут вырабатываться у человека с резус-крови в результате
переливание несоответствующей крови. Когда это происходит, появляется
вероятно, будет производство антител на протяжении всей жизни. Еще раз, Rho-GAM может предотвратить это.

Мать-плод
Проблемы несовместимости могут также возникнуть с системой ABO.
Однако они очень редки – страдают менее 0,1% рождений и
обычно симптомы не такие серьезные. Чаще всего это происходит, когда
мать относится к типу O, а ее плод – к A, B или AB. Симптомы у новорожденного
у младенцев обычно желтуха, легкая анемия и повышенная
уровень билирубина.
Эти проблемы у ребенка обычно успешно лечатся без переливания крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: Идентификация
кто-то как Rh + или Rh- является упрощением.Есть много
вариации резус-группы крови в зависимости от того, какой из 45 резус-антигенов
настоящее время. Самый важный из этих антигенов для матери-плода
несовместимость и проблемы переливания, по-видимому, – это D, C, c, E и e.
Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, это обычно
ссылка на D-антиген. Другими словами, индивидуум RhD + или
RhD-.

Rh групп крови – Информация о беременности

Rh группы крови

Что такое резус-группа крови?

Резус-фактор (также называемый D-антигеном) – это белок, который может присутствовать или отсутствовать на поверхности ваших эритроцитов.Он встречается у всех макак-резусов, отсюда и название Rh. У большинства людей он тоже есть, но у некоторых нет. Положительный (D-положительный) или отрицательный резус-фактор зависит от того, как гены были переданы от его или ее родителей. Если один из родителей резус-положительный, у ребенка может быть положительный или отрицательный резус-фактор. Если оба родителя резус-отрицательные, у ребенка также будет отрицательный резус-фактор. Все беременные женщины будут проверены на статус резус-фактора во время обычного анализа крови на ранних сроках беременности. Доступны новые тесты для оценки резус-статуса плода путем измерения «внеклеточной ДНК» в крови матери.Это тестирование становится все более распространенным.

Почему резус-фактор имеет значение при беременности?

Проблемы могут возникнуть, если мать резус-отрицательна, а ребенок резус-положительный. Поскольку в организме матери нет этого конкретного белка, ее иммунная система будет воспринимать его как чужеродное и, возможно, вредное вещество. Как только она подвергается воздействию резус-положительной крови (когда клетки плода перемещаются по ее организму во время беременности или родов), ее организм вырабатывает антитела, которые могут «атаковать» резус-белок. Тогда ее называют “резус-сенсибилизированной”. В большинстве случаев сенсибилизация не происходит до родов при первой беременности. Беспокойство вызывают последующие беременности.

Как резус-антитела влияют на плод?

Антитела от резус-сенсибилизированной матери могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода. Эти антитела затем разрушают часть клеток крови ребенка и вызывают анемию плода, которая называется резус-болезнью. Поскольку работа красных кровяных телец заключается в переносе кислорода по телу, резус-инфекция является довольно серьезным заболеванием.

Можно ли предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь и у вас еще нет антител к резус-фактору, вам сделают инъекцию резус-иммуноглобулина (также называемого RhoGAM, WinRho или иммуноглобулин анти-D) примерно на 28 неделе беременности. Это предотвращает сенсибилизацию у 99% женщин, так что в вашем организме не вырабатываются антитела к резус-фактору ребенка. Прививка резус-иммуноглобулина может быть сделана, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности или если вам требуется амниоцентез.Вам также снова дадут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов, если будет обнаружен резус-положительный результат у вашего ребенка. Наконец, если у вас отрицательный резус-фактор, отца ребенка можно проверить на его резус-статус. если у него отрицательный резус-фактор, то в лечении нет необходимости. Кроме того, если бесклеточный анализ ДНК вашей крови показывает, что у вашего ребенка также резус-отрицательный фактор, вам не потребуется лечение.

Что делать, если у меня резус-сенсибилизация?

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору (у вас образовались антитела), вашему ребенку будут регулярно проходить анализы для оценки степени распространения резус-фактора.Некоторым младенцам не требуется никакого лечения. Если ребенок страдает резус-фактором, иногда могут быть рекомендованы ранние роды. В самых тяжелых случаях, если ребенок еще недостаточно взрослый для родов, его можно лечить переливанием крови, пока он еще находится в матке. Это очень редко.

групп крови | NorthShore

Группы или группы крови – это различия между кровью людей, которые могут распознаваться иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови.Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливаются реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается с этой группой крови или «антигеном группы крови» или «маркирует» их как чужеродные. Это может привести к разрушению донорских эритроцитов в результате «реакции переливания». Связанные группы крови организованы в «системы групп крови».

Существует более 600 различных групп крови, но лишь некоторые из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови при переливании крови являются группы ABO и Rh человека.

В системе ABO люди могут быть одной из четырех групп: O, A, B или AB; в отношении Rh человек либо положительный, либо отрицательный. Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.

Типы ABO

Группы крови ABO были обнаружены Ландштейнером около 1900 года. Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в конечном итоге превратило переливание крови из отчаянной меры в обычное медицинское вмешательство.

Тип ABO человека определяется по наличию или отсутствию веществ A или B на его эритроцитах.У человека может быть один или другой (типы A или B соответственно), оба (тип AB) или ни один (тип O).

Резус-фактор

Белок крови, который был открыт в 1940 году. Те, у кого есть этот “резус-фактор” на эритроцитах, считаются резус-положительными. Тех, у кого этот фактор отсутствует, называют резус-отрицательным. Таким образом, каждый человек либо резус-положительный, либо резус-отрицательный, а также принадлежит к одной из групп ABO. Примерно у 85% населения резус-положительный.

Реакции при переливании

Типирование крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови. Таким образом, человек с группой крови A не имеет группы B в своих эритроцитах и ​​всегда вырабатывает антитела против B. Если он получает кровь от кого-то с кровью B или AB, его анти-B разрушает перелитые эритроциты, что является серьезным реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Rh-отрицательные люди не вырабатывают анти-резус-фактор автоматически, но если они получат резус-положительную кровь, большинство из них вырабатывают антитела, которые разрушают резус-положительные эритроциты при повторном переливании. Проблемы с резус-фактором возникают и при беременности.Если у ребенка положительный результат, а у матери отрицательный, она может вырабатывать анти-резус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит из-за того, что некоторые из красных кровяных телец ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов. Из-за этого времени первая беременность не нарушается: именно при последующих беременностях антитела в организме матери могут разрушать эритроциты ребенка.

Как резус-фактор вашей крови может повлиять на вашу беременность?

В то время как медицинские работники пытаются обследовать и лечить как можно больше женщин, в США у 5000 детей развивается резус-инфекция. С. каждый год. Что вам нужно знать?

Большинство женщин резус-положительные – 85% женщин европеоидной расы, 90% афроамериканок и 98% американок азиатского происхождения – но остальные резус-отрицательные. Если в ваших красных кровяных тельцах содержится определенный белок, у вас резус-положительный результат. Поскольку у большинства детей резус-положительный результат, если результат теста мамы отрицательный, ее клетки крови не будут совпадать с клетками ребенка. Если резус-положительная кровь ребенка попадет в систему матери, ее иммунная система может атаковать их.Чтобы предотвратить несовместимость по резус-фактору, вам может потребоваться простое лечение во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка и себя.

Все беременные женщины проходят тестирование на резус-фактор, как правило, при первом дородовом посещении. Ваш врач будет использовать образцы крови, взятые из вены на руке, чтобы проверить вашу кровь на резус и ряд других состояний.

Если результат теста положительный, о совместимости можно не беспокоиться. Даже если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, ваша иммунная система не будет мобилизоваться против ребенка, потому что эритроциты плода не содержат чужеродных антигенов.

Если результат теста отрицательный, а у отца вашего ребенка отрицательный резус-фактор , то у вашего ребенка будет отрицательный резус-фактор, что тоже нормально: ваше тело не будет считать вашего ребенка чужим.

Если результат теста отрицательный, а у вашего партнера резус-положительный результат, ваш ребенок, вероятно, получит от него положительный резус-фактор, что приведет к несовместимости между вами и вашим ребенком. Вы не узнаете резус-фактор вашего ребенка до тех пор, пока ребенок не родится, но вы должны предполагать это на всякий случай.Во время первой беременности это не проблема, потому что обычно не до родов, когда кровь ребенка попадает в кровь матери, что заставляет организм матери вырабатывать антитела. Как только это произойдет, при будущих беременностях ваши антитела могут атаковать резус-фактор в крови вашего ребенка, как если бы он был чужеродным, разрушая эритроциты и вызывая анемию, что может привести к желтухе, повреждению мозга и даже смерти.

Что ты умеешь? К счастью, препарат, называемый резус-иммуноглобулином, предотвращает возникновение резус-сенсибилизации, если возможно, что ваша кровь контактировала с кровью ребенка.Нет никакого вреда в прививке резус-иммуноглобулина, даже если в этом нет необходимости.

Как прививка предотвращает выработку антител? Прививка резус-иммуноглобулина содержит небольшую дозу антител. Эти антитела убивают любые резус-положительные клетки крови в вашей системе, которые не позволяют иммунной системе вырабатывать собственные антитела. Доза недостаточна, чтобы вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы прививка подействовала, вам необходимо сделать ее не позднее, чем через 72 часа после любого потенциального контакта с кровью вашего ребенка.Защита продлится 12 недель. Если ваш врач подозревает, что более 30 грамм крови вашего ребенка смешано с вашей, вам может потребоваться повторная инъекция.

Вам сделают инъекцию в мышцу руки или ягодиц. Хотя у вас может быть некоторая болезненность, других известных побочных эффектов нет.

Очень маловероятно, что резус-несовместимость повлияет на женщин, которые получают хороший дородовой уход и получают резус-иммуноглобулин при необходимости. Даже без лечения ваши шансы выработать антитела и стать резус-сенсибилизированным составляют лишь около 50% даже после нескольких беременностей, несовместимых с резус-фактором.Однако после сенсибилизации у вас навсегда останутся антитела. И вы производите больше с каждой беременностью, поэтому риск резус-инфекции выше для каждого ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что врачи находят новые способы спасения младенцев, у которых развивается резус-фактор. Ваш врач может отслеживать уровень антител и следить за состоянием вашего ребенка во время беременности, чтобы узнать, не развивается ли у него заболевание.

Дополнительная литература:

Тестирование резус-фактора

Анализ крови на резус-статус и определение антител

.