Что такое радикулит поясничный симптомы: Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге

Радикулит поясничного отдела, поясничный радикулит

Что такое радикулит поясничного отдела?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это фактически корешковая стадия поясничного остеохондроза. Что это значит? При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в межпозвонковых дисках часто образуются выпячивания. Эти выпячивания разделяют на протрузии и грыжи. В случае, когда  грыжа межпозвонкового диска ( реже — протрузия) давит на нервный корешок  и  говорят о радикулите (радикулопатии).  По латыни корешок —  «радикс».

Согласно статистическим данным, на долю  пояснично-крестцовых радикулитов приходится 60-80% всех заболеваний периферической нервной системы, в амбулаторной практике – 30%.

У кого чаще всего бывает?

Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди лиц, работа которых связана со значительной нагрузкой на позвоночник, неудобной рабочей позой, частыми перепадами температуры в помещении, высокой влажностью.

При «выпадении» поясничных межпозвонковых дисков больные в основном указывают на болевой синдром, возникающий в большинстве случаев внезапно. Обычно у лиц, длительное время испытывающих боли в пояснице и раньше (некорешковая стадия поясничного остеохондроза), под влиянием различных провоцирующих воздействий  возникают сильные боли в пояснице.

Факторы, провоцирующие появление

Непосредственно возникновению боли предшествуют различные, прежде всего механические воздействия.  Это может быть подъём тяжестей, особенно рывком, неловкое движение, резкий поворот или наклон туловища, ушиб поясницы, длительная работа в согнутом положении. Несколько реже боль появляется после общего переохлаждения, после перенесенных инфекционных заболеваний, операций, требующих длительного пребывания в постели.

Радикулиты, как правило, возникают на фоне уже имеющегося остеохондроза позвоночника с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. Провоцирующие факторы приводят к увеличению размеров этих образований и сдавлению ими нервного корешка.   Такие случаи наблюдаются даже у детей и подростков.

В начальной стадии радикулита боль возникает вследствие давления выпячиванием межпозвонкового диска  на чувствительный задний корешок. Однако только лишь сдавление чувствительного заднего корешка грыжей межпозвонкового диска не является главной и единственной причиной болей в пояснице. Вследствие сдавливания корешка в нём нарушается кровообращение, возникает венозный застой и в связи с этим – отёк тканей. В последующем нередко развивается асептическое воспаление, которое приводит к развитию спаечных процессов. Вот почему повторные обострения болей в пояснице возникают после разнообразных причин немеханического характера: простудных заболеваний, переохлаждений и даже стрессов.

Почему боли в пояснице не всегда проходят после операций по удалению грыж межпозвонковых дисков?

В некоторых случаях даже после операций по удалению грыж межпозвонковых дисков сильная боль в пояснице не исчезает .  Она сохраняется потому, что вокруг нервного корешка и окружающих его тканей сформировались спайки.  Именно спайки  препятствуют нормальной циркуляции крови и прежде всего оттоку венозной крови. Венозный застой в свою очередь приводит к формированию отёчности околопозвоночных мягких тканей и сохранению болей в пояснице.

Характер болей при поясничном радикулите

Раздражение нервного корешка вызывает различный по характеру и выраженности болевой синдром. Боль в пояснице может быть ноющей, тупой, режущей, сверлящей, давящей, стреляющей, рвущей. Она изнуряет, лишает покоя и нормального сна. В некоторых случаях своей выраженностью она напоминает боль при поясничном простреле (люмбаго).

Боль в пояснице появляется остро у 60-70% больных.  В других случаях она возникает подостро, через несколько часов или через 2-3 дня после воздействия провоцирующих факторов. За это время постепенно нарастает отёк околопозвоночных мягких тканей. Некоторые пациенты отмечают, что заболевание началось утром после сна во время вставания с постели и одевания. Вдруг внезапно пронзает острая боль. Боль усиливается при любом движении: поворотах в постели, вставании, ходьбе, чихании, натуживании.

Положение в постели – вынужденное, обычно на здоровом боку. Больные стараются подтянуть ближе к животу согнутую ногу, обхватив её руками. Если боль распространяется на обе нижние конечности, то больные лежат чаще всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Из-за болей трудно лежать на животе (симптом подкладной подушки).

В вертикальном положении больные обычно сгибаются в одну из сторон, чаще здоровую. Типичен симптом «треноги», когда больной сидит, упёршись руками в сиденье стула или свои колени, разгружая тем самым поясницу.

Степени тяжести радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит разделяют на 4 степени тяжести по выраженности болевого синдрома: резко выраженный, выраженный, умеренно выраженый и слабо выраженный.

1. При резко выраженном болевом синдроме поясница болит постоянно, даже в покое, любые движения усиливают страдание. Больные самостоятельно стараются не ходить, а если и ходят, то с большим трудом. Положение в постели – вынужденное, такое при котором  меньше болит поясница.  Возможны вегетативные расстройства: повышение артериального давления, расширение зрачков, слезотечение, учащение пульса.
2.  При выраженном болевом синдроме боль в покое меньше. Вегетативные нарушения или отсутствуют или незначительные. Больные могут самостоятельно передвигаться, но испытывая боли в пояснице, которая отдаёт в одну или две ноги.
3.  При умеренно выраженном болевом синдроме боль в пояснице в  покое отсутствует, но появляется во время движений. Больные передвигаются относительно свободно.
4.  При слабо выраженном или невыраженном болевом синдроме боль в пояснице или ноге появляется только при резких движениях.

Фазы течения

Для дискогенных поясничных радикулитов характерна двухфазность развития. Вначале болит только поясница, иногда ягодица или область тазобедренного сустава, затем спустя некоторое время (5-7) дней начинает болеть и нога, иногда обе ноги.

Чувствительные расстройства

При радикулитах (радикулопатиях) отмечаются расстройства чувствительности в одной иногда обеих ногах, особенно при длительном течении заболевания: онемение, жжение, стягивание, похолодание, ощущение ползания мурашек, повышение болевой чувствительности.

Зоны чувствительных расстройств соответствуют зонам иннервации поражённого корешка. Чаще всего это передне-  или задненаружная поверхность бедра и голени. Иногда в зоне иннервации одного корешка присутствует сразу несколько видов чувствительных расстройств.

Характер болей

При поясничнокрестцовых радикулитах больные часто жалуются на распространённые жгучие боли без чёткой локализации: в костях, суставах, промежности. Могут быть длительные упорные боли в области стопы (пятки), возможна повышенная потливость в поражённой конечности, зябкость в ней, шелушение кожи. В некоторых случаях при осмотре таких больных выявляется выпадение или усиленный рост волос (гипертрихоз), ломкость ногтей, истончение кожи на поражённой ноге, возможны ограниченные уплотнения на ягодице или бедре. Всё это — вегетативные расстройства.

Радикулит сопровождается спазмом сосудов

У больных пояснично-крестцовым радикулитом определяются спазмы сосудов не только нижних, но и верхних конечностей, однако они более выражены в ногах, особенно на стороне корешкового болевого синдрома. Выявлена зависимость между выраженностью боли и степенью спазма сосудов. После операций по удалению грыж  межпозвонковых дисков, сдавливающих нервный корешок (радикс) и соответственно вызывающих радикулит, периферическое кровоснабжение постепенно улучшается. Но если в последующем (даже после операции) заболевание вновь обостряется, то спазм периферических сосудов может держаться довольно стойко.

Если во время ходьбы в ноге появляются приступообразные боли, то это может говорить о спазме сосудов и нарушении кровоснабжения. Боли обычно тянущие, жгучие, могут сопровождаться судорогами. В таких случаях больные вынуждены на некоторое время остановиться, постоять или присесть, а только потом идти дальше.

Такие же симптомы наблюдаются при облитерирующем эндартетиите  (заболевание артерий нижних конечностей, сопровождающееся сужением их просвета).

Двигательные расстройства

При радикулопатиях  поясничного отдела позвоночника встречаются различные двигательные нарушения. Чаще всего возникает слабость изолированной группы мышц, в связи с вовлечением в процесс того или иного корешка.

Так, при сдавлении грыжей диска 4-го поясничного корешка наблюдается слабость и небольшая атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Проявляется это тем, что сила разгибания ноги в коленном суставе на больной стороне снижена.

Изолированное поражение 5-го поясничного корешка проявляется лёгкой слабостью мышц-разгибателей стопы. В большинстве случаев ослабляется разгибание1-го пальца стопы.

Двигательные нарушения при поражении 1-го крестцового корешка характеризуются небольшим парезом ягодичной мышцы. На больной стороне ягодичные мышцы дряблые, можно выявить их некоторое похудание, ягодичная складка менее выражена или вообще отсутствует. Одновременно с этим может нарушаться функция трёхглавой мышцы голени, проявляется  лёгкой  слабостью мышц-сгибателей стопы.

Однако все указанные двигательные нарушения не влияют на функцию ходьбы.

Вялые парезы или параличи при радикулитах

При дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах (грыжах межпозвонковых дисков, сдавливающих нервный корешок) могут развиться и более серьёзные осложнения, такие как вялые парезы или параличи, особенно при сдавлении выпавшей грыжей диска пучка нервных волокон «конского хвоста» или сдавлении этой же грыжей  корешковой артерии. В таких случаях вместе с болью в течение нескольких часов могут появиться грубые нарушения движений и расстройство функции тазовых органов(недержание или задержка мочи, запоры). Одновременно с нарастанием двигательных расстройств уменьшается выраженность болевого синдрома. Нарушение движений (парез или паралич ног) становится клинически ведущим.

Повышение тонуса околопозвоночных мышц

Характерным и постоянным симптомом дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов является повышение тонуса околопозвоночных мышц. Это часто вызывает нарушение осанки: сглаженность поясничного изгиба (лордоза), иногда с тенденцией  изгибания в обратную сторону (кифозирование), изгибание позвоночника в сторону (сколиоз), в некоторых случаях физиологический поясничный изгиб усилисается (гиперлордоз).

При грыже межпозвонкового диска, т. е. когда ядро диска смещается, исчезает равномерное напряжение симметричных околопозвоночных мышц. Сильнее напрягаются мышцы на стороне смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска. В большинстве случаев  непроизвольно возникает положение позвоночника, способствующее уменьшению сдавления нервного корешка. Подвижность позвоночника резко ограничивается.

Сглаженность поясничного лордоза

Наиболее частый  признак любых клинических проявлений поясничного остеохондроза (как корешковой так и не корешковой стадии) —  выпрямление поясничного изгиба. Поясничный изгиб сглаживается постепенно, в итоге во многих случаях исчезает полностью, а в некоторых случаях образуется умеренно выраженный поясничный кифоз (прогиб поясницы не вперёд, а назад).

Выпрямление поясничного лордоза ведёт к выравниванию высоты переднего и заднего отделов межпозвонкового диска, что способствует уменьшению размеров выпячивания диска (грыжи диска).  Следовательно, уплощение поясничного изгиба или даже изгиб в обратную сторону (кифоз вместо лордоза) при грыжах межпозвонковых дисков является защитной установкой туловища. При этом меняется конфигурация межпозвонкового диска – наиболее широкая часть его направлена в сторону позвоночного канала, боль в этом случае уменьшается вплоть до полного прекращения.

Рефлекторный (анталгический) сколиоз

Вторым по частоте  признаком  рефлекторно-тонической реакции позвоночника является сколиоз (искривление позвоночника в сторону). Различают сколиоз гомологичный,  направленный выпуклостью в больную сторону и гетерологичный, направленный выпуклостью в здоровую сторону. Бывает так же альтернирующий  сколиоз, когда в процессе  заболевания периодически меняется сторона искривления. Грыжи одних и тех же дисков могут приводить как к гомологичному, так и к гетерологичному сколиозу в различных случаях.

Сторона сколиоза зависит от расположения грыжи диска (околосрединное или боковое выпячивание), её размеров, подвижности корешка, особенностей строения позвоночного канала и характера резервных пространств.

Ограничение подвижности

Одним из признаков рефлекторно-тонической защиты позвоночника является выраженное напряжение околопозвоночных мышц и ограничение движений. В вертикальном  положении больные стараются сохранить неизменным положение туловища, т. к. малейшие движения (наклоны в стороны, вперёд) усиливают боль. Если больному необходимо нагнуться, то сгибание происходит за счёт грудного отдела позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Поясничный отдел остаётся фиксированым.

Объём движений позвоночника частично зависит от формы и выраженности его искривления.  Например, при гиперлордозе сгибание кпереди почти невозможно, в то время как у больных с кифозом поясничного отдела оно осуществляется почти в полном объёме. При сколиозе почти нельзя наклониться в сторону его выпуклости.  Любое активное изменение искривления позвоночника в вертикальном положении вызывает усиление боли, т. к. это усиливает давление на корешок.

Однако было бы неправильным считать, что насильственное положение туловища носит только защитный противоболевой характер. Напряжение мышц поясницы и обусловленное этим сколиотическое искривление позвоночника не зависят от боли и не являются только болевым рефлексом. Спазм (повышенный тонус) мышц на больной стороне обусловлен нарушением вегетативной и спинальной иннервации мышц вследствие раздражения проходящем в нервном корешке вегетативных волокон. Подтверждением тому может служить факт, что после исчезновения болей в пояснице спазм околопозвоночных мышц может ещё оставаться на длительное время.

По мнению некоторых авторов (Попелянский Я. Ю.) рефлекторный спазм околопозвоночных мышц и деформацию позвоночника не следует рассматривать как противоболевую реакцию. Наглядным примером этого является фиксированый гиперлордоз. При этом относительно редком варианте рефлекторного искривления позвоночника увеличивается выраженность физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника. У таких больных наблюдается «горделивая походка» с отведением туловища назад. Положение позвоночника не меняется при перемене положения тела. Это патологическая, а не защитная поза, и она указывает на неблагоприятное течение заболевания. Такую позу надо преодолеть, т. к. в ней патологическое преобладает над защитным.

Невротические расстройства при радикулите

При любых клинических проявлениях остеохондроза у части больных наблюдаются различные невротические расстройства (повышается раздражительность, быстро меняется настроение, ухудшается сон, снижается трудоспособность), нередко наблюдаются вегетативные расстройства (сердцебиение, потливость, чувство ползания мурашек, онемения в различных частях тела). Больные сосредотачиваются на своей болезни.

У людей, длительно и часто страдающих поясничными болями,  в коре головного мозга могут возникнуть застойные очаги возбуждения, что способствует обострениям болей в пояснице под влиянием относительно небольших внешних раздражителей, включая эмоциональные.

На характер и выраженность невротических расстройств при заболеваниях пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы определённое влияние оказывают сопутствующие заболевания (стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит и другие). С другой стороны сами пояснично крестцовые боли могут вызывать обострение этих заболеваний. Главную роль при этом играет болевой синдром, который вызывает ряд изменений во всём организме.

Как лечить поясничный радикулит рассказано в этой статье.

лечение, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Санаторий Танжер » Санаторно-курортное лечение » Лечение заболеваний нервной системы » Лечение радикулита » Поясничный радикулит: причины, симптомы, лечение

В неврологической сфере лечение поясничного радикулита остается одной из самых распространенных проблем. Еще недавно заболевание считалось «возрастным», у большинства пациентов первые его симптомы находили проявление после 45 лет. За последние годы поясничный радикулит сильно «помолодел», он часто находит проявление у людей в возрасте от 25 до 35 лет, а иногда встречается даже у пациентов школьного возраста.

Причиной снижения возрастной категории болезни является постоянно растущее многообразие факторов риска. У молодых людей стали шире распространены болезни позвоночника, в том числе сколиоз, который считается серьезным фактором риска в развитии радикулита. Также стоит отметить, что по данным статистики от поясничного радикулита чаще страдают мужчины, чем женщины. Связано это с тем, что работа у мужчин чаще бывает сопряжена с чрезмерными физическими нагрузками, что также является серьезным риском неврологического поражения. У женщин радикулит в поясничной области иногда развивается после тяжелых родов, в этом случае он может сочетаться с различными формами межпозвоночной грыжи.

Несмотря на то, что заболевание является таким распространенным и известно уже не одну сотню лет, действительно эффективных способов его лечения классическая медицина по-прежнему предложить не может. Основная часть лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение болевых проявлений, тогда как вызвавшая болезнь причина остается непоколебимой.

Инновационный способ оздоровления предлагают пациентам современные санатории, лечебные методики которых основаны на применении естественных природных факторов и особых процедурах физиотерапии. Они позволяют не только быстро устранить болевые проявления в области поясницы, которые являются главным симптомом радикулита. Комплексные программы в санаториях помогают полностью справиться с первопричиной болезни, а применять их без побочных последствий для организма можно в любом возрасте. Такой вариант будет идеальным для тех, кто столкнулся с радикулитом в молодости, а также для людей старшего поколения, которые часто имеют ограничения по приему лекарственных препаратов. Прежде чем говорить об особенностях санаторно-курортного лечения, нужно точнее определить специфику развития болезни, а также обозначить факторы риска, которые могут привести к проявлениям радикулита.  

Поясничный радикулит: что это такое?

Поясничный радикулит относится к категории неврологических заболеваний, его главной причиной является поражение корешков спинного мозга. Возникать такие поражения могут по самым разным причинам, существуют десятки факторов риска, которые могут предшествовать развитию радикулита различной локализации. Чаще всего заболевание локализуется в пояснично-крестцовой области, поскольку данная область является наиболее уязвимой для многочисленных нервных поражений и чаще страдает от патологий опорно-мышечного аппарата.

Как и у любой болезни неврологической природы, у радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника главным симптомом является острая боль, которая усиливается в моменты физической активности. Среди других признаков заболевания стоит отметить нарушение чувствительности в ногах и поясничной области, точной постановке диагноза обязательно должно предшествовать полноценное медицинской обследование. После первичного осмотра пациента с подозрением на радикулит могут направить на рентген, в некоторых случаях для комплексного обследования назначают МРТ поясничной области.

Поскольку болевой симптом может присутствовать в пояснице и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, то такое обследование является обязательным. Среди других особенностей болезни стоит отметить острое развитие. Боли при радикулите всегда появляются внезапно, никакой размытой симптоматики в данном случае не бывает. Если вовремя не предпринять меры по лечению радикулита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Это значит, что внезапные приступы радикулита начинают беспокоить регулярно, чаще всего обострение болезни приходится на период межсезонья.

В лечении радикулита очень важно устранить первопричину болезни, бороться с одним лишь болевым симптомом не имеет смысла. Практически все лечебные программы классической медицины направлены, прежде всего, на устранение боли, но истинную причину развития радикулита они не решают. Лучшей альтернативой такому оздоровлению является санаторно-курортное лечение, терапевтические методики которого направлены непосредственно на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата.

Повреждение хрящевой ткани, искривление позвоночника, возникновение межпозвоночной крыжи и возрастные нарушения суставных тканей – в борьбе с такими недугами санаторные программы являются самыми эффективными. Поскольку такие терапевтические методики изначально направлены на устранение причины радикулита, то вся неприятная симптоматика начинает отступать естественным образом, без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Также стоит отметить, что лечебные программы в санаториях основаны на применении натуральных компонентов. Их применяют как в естественном виде, так и для проведения инновационных физиопроцедур, а еще обязательной частью комплексных программ оздоровления являются лечебный массаж, гимнастика и мануальная терапия. Такие простые и безопасные методики позволяют успешно справляться с болезнью, которая снижает качество жизни тысячам людей во всем мире.  

Причины возникновения

С медицинской точки зрения радикулит поясничного отдела правильнее рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как симптом-осложнение ряда других болезней. Самостоятельно поражение корешков спинного мозга развиться не может, оно всегда является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому радикулит может иметь любую локализацию, в зависимости от того, какая именно часть позвоночника подвержена патологическим изменениям. Поясничный отдел позвоночника очень уязвим, он одинаково сильно может страдать и от малоподвижного образа жизни, и от чрезмерных физических нагрузок, на данный отдел позвоночника также приходится значительная часть спортивных травм.

Вот лишь некоторые распространенные болезни, осложнением которых может стать пояснично-крестцовый радикулит:

• остеохондроз позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• возрастные изменения позвоночных дисков;
• травмы позвоночника;
• нейровирусные патологии в поясничном отделе;
• последствия инфекционных заболеваний;
• опухоли в позвоночнике и околопозвоночных тканях.

Самой распространенной причиной, которая может вызывать проявление радикулита даже в молодом возрасте, является остеохондроз позвоночника. Суть этого заболевания заключается в том, что со временем межпозвоночные диски могут утрачивать эластичность, из-за чего расстояние между ними сокращается. Такие патологические процессы ведут к защемлению нервных волокон спинного мозга, что и вызывает парализующую боль.

Аналогичные нарушения наблюдаются и при появлении позвоночной грыжи, а также при возрастных изменениях, когда хрящевая ткань истончается и просвет между позвонками критически сужается. Поясничный радикулит является довольно распространенной проблемой у спортсменов, которые перенесли травму позвоночника, а еще спровоцировать ущемление нервных окончаний могут опухолевые новообразования в области позвоночника.

Также стоит отметить, что радикулит может развиваться и как следствие перенесенных вирусных и других инфекционных заболеваний. Он является распространенным осложнением клещевого энцефалита, а также встречается у больных, которые перенесли некоторые формы менингита и туберкулеза. Вирусные и бактериальные инфекции часто наносят непоправимый вред нервной системе, который можетт проявляться в том числе и в форме хронического радикулита.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то спровоцировать очередное обострение радикулита могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе, интенсивные физические нагрузки – каждого из этих факторов будет достаточно, чтобы спровоцировать появление сильной боли. Учитывая то, что радикулит может развиваться как осложнение самых разных болезней опорно-двигательного аппарата, подбирать программу лечения в каждом конкретном случае нужно индивидуально.

Кому-то необходима реабилитационная терапия после травмы, другим важны антивозрастные терапевтические меры, а в случае с опухолью единственной действенной мерой лечения иногда бывает только хирургическое вмешательство. Многие программы санаторно-курортного оздоровления являются универсальными и позволяют эффективно воздействовать на причину радикулита, независимо от ее специфики.  

Характерные симптомы

Как было отмечено ранее, главным симптомом радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является сильная боль, которая локализуется в области поясницы, может отдавать в бедра и ягодицы. При сильно выраженном болевом симптоме боль иногда достигает области голеней и даже ступней, важно учитывать, что такие болевые ощущения имеют место не только у больных радикулитом, но и при некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность боли всегда возрастает при физической активности, особенно при наклонах и ходьбе. Частым симптомом радикулита является ощущение холода в ногах, а также чувство онемения кожных покровов на ногах. Яркими симптомами, определить которые больным вряд ли удастся самостоятельно, является наличие в области поясницы устойчивого мышечного напряжения, интенсивность которого может сохраняться даже в период отдыха и сна. Подвижность позвоночника в поясничном отделе, напротив, может уменьшаться, что особенно заметно в утренние часы или после долгого пребывания в неподвижном состоянии.

Боль при радикулите может быть такой сильной, что более-менее комфортно пациенты чувствуют себя только в положении лежа. Любые попытки встать на ноги или хотя бы сесть вызывают у них серьезное усиление боли. Однако, даже в положении лежа больным радикулитом может быть комфортно далеко не всегда. Как правило, они подкладывают под поясницу твердый валик или подушку, чтобы уменьшить любые прогибы в поясничной области. Сидеть при проявлении радикулита удобнее всего, подогнув под себя одну ногу, такая поза позволяет существенно уменьшить нагрузку на поясничный отдел и уменьшить проявление боли.

В ходе первичного медицинского осмотра врач обязательно проводит пальпацию, при которой проверяет чувствительность характерных для поясничного радикулита болевых точек. Последние находятся на задней поверхности бедра, в центральной части ступней, а также в подколенной области, если пальпация в этих областях является болезненной, то поставить диагноз «радикулит» можно практически безошибочно.

Важно отметить, что пояснично-крестцовый радикулит редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно на период его диагностики у пациентов уже наблюдается рад болезней, некоторые из них являются верными спутниками радикулита. К таким болезням стоит отнести ожирение, избыточный вес продолжает оставаться одним из главных факторов риска развития болезней ОДА в раннем возрасте. Часто у больных радикулитом наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также болезни, вызванные устойчивым снижением иммунитета. В зоне риска оказываются люди, которые часто страдают вирусными заболеваниями, перенесли тяжелую форму гриппа или пневмонии. 

Диагностика поясничного радикулита

Радикулит является очень коварным заболеванием, при внезапном возникновении которого не всегда возможно быстро обратиться к врачу. Сильная боль в области поясницы буквально обездвиживает человека, лишая его возможности самостоятельно передвигаться и заниматься привычными делами. В период обострения болезни диагностику и лечение радикулита не проводят, важно дождаться снижения болевых проявлений и только после этого обращаться к врачу.

В первые дни, когда боль является самой острой, важно предпринять ряд профилактических мер, которые позволят снизить неприятную симптоматику и сократить период обострения. Прежде всего, позвоночник в поясничной области необходимо надежно фиксировать корсетом, а если специального корсета нет, то можно ограничиться умеренной тугой повязкой. На время обострения радикулита следует минимизировать физическую активность, больному лучше всего пребывать в состоянии лежа со слегка приподнятыми ногами. При интенсивной боли можно воспользоваться привычными обезболивающими препаратами.

Когда боль утихнет, следует незамедлительно обратиться к врачу, диагностика радикулита всегда начинается с первичного осмотра больного. Врач проводит ряд специальных тестов, которые позволяют проверить рефлекторную активность пациента, а также установить уровень чувствительности болевых точек. В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен рентген поясничной области позвоночника, компьютерная томография или МРТ, а иногда пациентам назначают электромиографию.

Рентген позволяет специалисту оценить состояние костных структур позвоночника, такой метод обследования часто назначают пациентам старшего возраста и тем, кто перенес травму позвоночника. Компьютерная томография, а также МРТ позволяют комплексно оценить состояние костно-мышечного аппарата, межпозвоночных дисков, а также состояние и расположение нервных корешков. МРТ часто назначают больным, у которых есть подозрение на межпозвоночную грыжу и факторы риска развития опухоли.

Одним из самых инновационных методов диагностики радикулита является электромиография, которая позволяет максимально точно определить состояние нервных волокон и выявить специфику их повреждения. Кроме того, пациентам с подозрением на радикулит обычно назначают общие анализы, в том числе анализ крови и мочи. Такие методы обследования необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, а также на ранних стадиях выявить другие сопутствующие заболевания.

Диагностика радикулита обычно занимает совсем немного времени и редко проходит с ошибками, у заболевания много специфических особенностей, благодаря которым спутать его с иными поражениями опорно-двигательного аппарата невозможно. Приступать к лечению радикулита можно только после того, как будет поставлен точный диагноз, лечебную программу врач подбирает с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Чем раньше приступить к лечению радикулита, тем больше шансов полностью вылечить спровоцировавшую его болезнь. В запущенном виде поясничный радикулит представляет серьезную опасность для здоровья и может повлечь самые разнообразные осложнения. 

Осложнения

Многие люди полагают, что гораздо проще перетерпеть поясничный радикулит, чем лечить неприятное заболевание и тратить время на обследования. Главным неприятным фактором в тематике этой болезни является сильная боль в пояснице, которая может появляться очень внезапно и в буквальном смысле обездвиживать человека на несколько дней или даже недель. В такой период обострения пациенты с радикулитом спасаются привычными обезболивающими средствами, и когда боль отступает, продолжают жить в привычном ритме до следующего обострения болезни.

Такой образ жизни многие люди ведут годами и даже десятилетиями, не подозревая о том, что радикулит может вызывать серьезные осложнения. Как было отмечено ранее, он всегда является спутником какого-то другого заболевания позвоночника и врачами рассматривается лишь как один из симптомов. В случае, когда речь идет о слишком интенсивной физической нагрузке или гиподинамии, скорректировать образ жизни довольно просто, но ведь причиной радикулита может быть и развитие опухоли в околопозвоночной ткани. В этом случае несвоевременное обследование может привести к тому, что единственным методом оздоровления будет сложная операция.

Независимо от причин появления радикулита, он может стать причиной нарушения кровообращения в определенной части позвоночника. Точно так же, как позвоночные диски сдавливают нервные корешки, они могут сдавливать крупные артерии и вены. В некоторых случаях такая патология может стать причиной инсульта поясничного участка спинного мозга, а также является распространенной причиной развития ишемии.

Любые неврологические нарушения опасны тем, что неблагоприятно сказываются на рефлекторной функции определенных участков тела и внутренних органов. У пациентов с данным видом радикулита часто наблюдается атрофия нижних конечностей, радикулит может стать причиной различных видов паралича ног, а впоследствии привести к инвалидности. Недооценивать последствия распространенной болезни не стоит, ее неприятные проявления не ограничиваются одной лишь интенсивной болью, которая может сохраняться несколько дней.

Продолжительное сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к тому, что они постепенно утрачивают свою главную функцию – обеспечивать чувствительность в определенной части тела и воспроизводить движение. Естественно, что такие неблагоприятные последствия не могут развиться стремительно, на полную атрофию нижних конечностей потребуются годы. Если первые симптомы болезни уже дали о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу, даже если пациент не отличается зрелым возрастом. Первые признаки радикулита часто наблюдаются у школьников, которые больны сколиозом, а еще серьезную группу риска составляют беременные женщины. Во время вынашивания ребенка они претерпевают чрезмерную нагрузку в поясничном отделе, родовой процесс также является распространенной причиной появления межпозвоночной грыжи и радикулита. 

Пояснично-крестцовый радикулит при беременности

В период беременности многих женщин беспокоят хронические боли в области поясницы. Связаны такие недомогания с тем, что во второй половине беременности существенно смещается центр тяжести, поэтому позвоночник подвергается чрезмерной нагрузке. Очень часто пояснично-крестцовым радикулитом страдают женщины, которые имеют слабый мышечный корсет. Резко возросшая нагрузка на позвоночник может спровоцировать у них не только приступы радикулита, но и симптомы остеохондроза, а также других распространенных заболеваний позвоночника.

Главной мерой профилактики для представительниц прекрасного пола должно стать направленное укрепление мышечного корсета, заниматься которым следует не только в период беременности, но и до ее наступления. Для беременных женщин делают много отличных корсетов и бандажей, постоянное ношение которых позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник.

Проявления радикулита в период беременности доставляют массу неудобств еще и ввиду того, что в этот период женщине нельзя принимать ряд привычных лекарственных препаратов. Сильнодействующие обезболивающие таблетки и уколы могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому избавиться от боли привычным способом не удастся. Такие ограничения являются еще одним веским поводом для того, чтобы ответственно подготовить свой организм к периоду беременности.

Даже на поздних сроках женщинам можно делать специальную гимнастику, упражнения которой направлены на расслабление и растяжку всех групп мышц, а также профилактику распространенных суставных болезней. Чтобы избежать симптомов радикулита, можно регулярно проходить курсы массажа, прекрасным подспорьем в поддержании здоровья могут стать сеансы рефлексотерапии. Важно отметить, что такая забота о здоровье будет полезна не только матери, но и ребенку.

Все вышеозначенные способы немедикаментозной терапии способствуют улучшению кровообращения, улучшают ток лимфы и нормализуют метаболизм. Специальная гимнастика и массаж позволят предупредить появление избыточного веса и отечности, от которых тоже страдают многие беременные женщины. Наконец, стоит отметить положительное влияние гимнастики и массажа на психоэмоциональное состояние, что тоже очень важно для женщин в непростой период. Многие программы санаторного оздоровления подходят в том числе и для беременных. 

Лечение поясничного радикулита грязями

Среди программ санаторно-курортного оздоровления особенно стоит выделить методику грязелечения, она находит применение не только в лечении радикулита, но и ряда других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основе этой методики лежит использование натуральных природных грязей различного происхождения. Все они отличаются сложным минеральным и биологическим составом, который и обуславливает широкий спектр терапевтических свойств.

В санаториях Крыма применяют грязи лиманных озер, которые ценятся за выраженные противовоспалительные и регенерирующие свойства. Самым распространенным типом процедур при радикулите являются местные грязевые аппликации. Природный бальзам накладывают на область поясницы и оставляют на 10 – 30 минут, продолжительность лечебных процедур обычно наращивается постепенно. В санатории «Танжер» для лечения болезней опорно-двигательного аппарата также используют инновационные процедуры физиотерапии, которые тоже проводят с применением природных компонентов.

Отличным примером такой процедуры является гальваногрязь – особый вид электрофореза, при котором электроды накладывают на грязевую аппликацию. Такое сочетание терапевтических техник позволяет взаимно усилить действие физиолечения и природного бальзама. Курс грязелечения при радикулите позволяет добиться следующих результатов:

• восстановить поврежденную суставную ткань в области позвоночника;
• снять воспаление;
• устранить боль;
• улучшить кровообращение;
• нормализовать функции околопозвоночных тканей.

Таким образом, грязелечение позволяет непосредственно справляться с первопричиной радикулита – поражением костной, хрящевой и мышечной ткани в области позвоночника. Грязевая терапия способствует быстрому рассасыванию межпозвоночной грыжи, а еще оказывает выраженное регулирующее воздействие на нервную ткань. Пациенты, которые уже имели возможность пройти курс грязелечения, отмечают, что боль при радикулите начинает стремительно отступать уже после двух – трех непродолжительных процедур.

Грязевую терапию редко используют как самостоятельную методику оздоровления, в санаториях Крыма ее часто совмещают с водными процедурами, физиолечением, мануальной терапией и лечебной гимнастикой, а также различными видами массажа. Такое многообразие процедур позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную программу оздоровления, соответствующую специфике и особенностям болезни.

Поскольку иловая грязь является натуральным природным компонентом, то ее применение не способно вызывать никаких побочных эффектов. Такие методики оздоровления будут особенно ценными и безопасными для людей преклонного возраста, а также для тех, кто имеет противопоказания к медикаментозной терапии. Важно отметить, что процедуры грязелечения не проводят в период обострения радикулита. Посещать санаторий можно только в период ремиссии болезни, чтобы навсегда забыть о хроническом радикулите, лечение в санатории следует проходить регулярно.

Одним из передовых санаториев Крымского полуострова, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, является «Танжер». Он находится недалеко от известного Сакского озера, на берегу которого еще в 19 веке была основана первая в регионе грязелечебница. Сакская грязь считается одной из самых ценных и незаменимых, ее применяют в здравницах самых разных регионов Крыма. 

Меры профилактики

Самым оптимальным методом профилактики радикулита и других болезней ОДА являются регулярные, умеренные физические нагрузки. Легкая гимнастика, занятия на турнике, езда на велосипеде или бег трусцой – вот лишь некоторые виды физической активности, которые позволят избежать проблем в поясничной области позвоночника. Однако, чрезмерных физических нагрузок следует избегать, с особым вниманием следует подходить к тренировкам тем, кто уделяет внимание силовым видам спорта. Поднятие штанги, занятия с гирями и гантелями, а также некоторые виды силовых тренажеров могут спровоцировать чрезмерную нагрузку в области поясницы и вызвать повреждение суставных тканей.

В данном случае гораздо лучшей альтернативой будет интенсивная ходьба, при выполнении силовых тренировок обязательно следует пользоваться специальным поясом и другими средствами защиты. Чтобы не допустить появления боли в пояснице, ряд важных правил следует соблюдать и в повседневной жизни. Не нужно поднимать слишком тяжелые предметы, делать резкие движения, особенно в утренние часы. После пробуждения необходимо сделать несколько простых упражнений на растяжку и только после этого переходить к более сложной физической активности.

Зимой и в период межсезонья необходимо всеми способами избегать переохлаждения в области поясницы. Такое правило стоит соблюдать всем, кто занимается зимними видами спорта и любит просто проводить время на улице. Людям, которые склонны к накоплению избыточного веса, следует пересмотреть свои привычки питания и заняться борьбой с лишними килограммами. От избыточного веса всегда страдает опорно-двигательный аппарат, лишние килограммы способствуют быстрому изнашиванию суставных и костных тканей, а также могут стать причиной смещения центра тяжести и деформации позвоночника в поясничной области.

Для женщин серьезным фактором риска в развитии радикулита является период беременности и роды. Подготовить свой организм к такому непростому этапу нужно заблаговременно: укрепить мышцы спины, запастись специальными корректирующими корсетами, а также выучить гимнастику для разгрузки поясничной области.

Многие специалисты сходятся во мнении, что важной частью профилактики радикулита является правильное обустройство места для сна. Матрас на кровати должен быть умеренно жестким, чтобы в ночной период исключить появление неестественных прогибов в различных областях позвоночника. Наконец, прекрасным способом профилактики радикулита и других болезней опорно-двигательного аппарата является регулярный санаторно-курортный отдых. Купание в море, занятия лечебной гимнастикой, применение грязевой терапии и лечебных ванн, массаж и инновационные методики мануальной терапии показаны абсолютно всем, кто хочет позаботиться о здоровье. 

Лечение поясничного радикулита в санатории

На видео видно, как проходит лечение радикулита поясничного отдела в санатории «Танжер». Все процедуры проходят безболезненно и максимально комфортно, для их осуществления специалисты применяют самое современное оборудование. Продолжительность большинства лечебных процедур составляет не более 30 минут, это значит, что уделять лечебным программам необходимо совсем немного времени. Процедуры не будут изнуряющими и изматывающими, у всех гостей санатория будет возможность совмещать заботу о здоровье с любимыми курортными развлечениями.

Основу лечебной программы составляют процедуры грязелечения, природный бальзам специалисты применяют в форме местных аппликаций и обертываний. В оздоровительном центре санатория есть современное отделение физиотерапии, в котором с применением природной грязи тоже проводят много особенных процедур. Важной составляющей комплексного лечения являются водные процедуры, в борьбе с радикулитом могут поспособствовать некоторые виды лечебного душа, а также целебные ванны, которые готовят с добавлением рапы лиманного озера, минеральной воды и различных растительных компонентов.

Благодаря наличию диагностического отделения у гостей санатория «Танжер» всегда есть возможность пройти комплексное обследование, а также получить консультацию специалистов в различных областях медицины. Регулярное посещение санатория позволит навсегда забыть о проявлениях хронического радикулита и других заболеваний спины, которым подвержены люди любого возраста. 

Будьте здоровы

В числе заболеваний ОДА радикулит поясничной области продолжает оставаться одним из наиболее распространенных, первые симптомы болезни у многих появляются в достаточно молодом возрасте. Острая боль в области поясницы может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений позвоночника, поэтому при такой тревожной симптоматике следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Чем раньше выявить радикулит и другие поражения поясничного отдела позвоночника, тем легче можно справиться с коварными заболеваниями. Радикулит достаточно быстро переходит в хроническую стадию, спровоцировать его рецидив могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, купание в прохладной воде и длительное пребывание в неудобной позе могут спровоцировать очередное появление сильной боли.

Радикулит поясничной области неприятен не только из-за сильных болевых проявлений, с годами он может поспособствовать развитию серьезных осложнений и даже привести к инвалидности. Поскольку причиной болезни является защемление корешков спинного мозга, то длительная дисфункция этого отдела нервной системы может привести к полной утрате его первостепенных функций. Регулярно возникающее чувство онемения и покалывания в нижних конечностях может быстро смениться различными формами паралича, вернуть активность ногам при таком сценарии болезни будет крайне сложно, особенно в преклонном возрасте. Справиться с хроническим радикулитом и предупредить его развитие поможет санаторий «Танжер». Будьте здоровы!

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Радикулит: диагностика и лечение

Боли в спине в тот или иной период жизни испытывает каждый человек. Чаще всего такая боль, если она связана с переохлаждением или резкими движениями, быстро проходит в покое и после приема обычных обезболивающих препаратов. Однако встречаются ситуации, когда мучительная боль в спине не отпускает неделями и месяцами, сопровождается нарушением чувствительности и слабостью мышц, приводит к снижению трудоспособности. В таких случаях говорят о развитии радикулита.
Радикулит – довольно распространенное заболевание нервной системы, при котором происходит сдавливание, воспаление, отек спинномозговых корешков в результате самых различных факторов.

Причины появления

Причиной радикулита может быть и банальное переохлаждение, и травма, и заболевания внутренних органов, и гинекологические проблемы, и даже опухоли. Однако в подавляющем большинстве случаев основной причиной, вызывающей возникновение радикулита, является остеохондроз позвоночника и его осложнения. Прямохождение с сохранением вертикального положения тела приводит к развитию остеохондроза уже к 30 годам, а различные заболевания и травмы еще более ускоряют развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую, смягчающую вертикальные нагрузки, функцию изнашиваются, пульпозное ядро диска начинает смещаться в сторону, формируя грыжевое выпячивание. Образующаяся грыжа межпозвонкового диска начинает сдавливать спинной мозг и нервные корешки, расположенные здесь, вызывая появление симптомов радикулита.

Симптомы

Характерно появление спонтанных болей в зоне иннервации пораженных нервных корешков, усиливающихся при движениях, кашле, натуживании. Боли могут отдавать в голову и руки (при шейном радикулите), грудную клетку и область живота (при грудном радикулите), в ноги, низ живота и пояснично-крестцовую область (при пояснично-крестцовом радикулите). Боли могут быть постоянными, не прекращаясь и в покое, в том числе и в ночное время, сопровождаться двигательными и чувствительными нарушениями. При выраженном течении радикулита с наличием большой грыжи диска, сдавливающей корешки, развивается слабость мышц в зоне воздействия, может нарушаться функция тазовых органов, наступает полная нетрудоспособность.
Чтобы быстро устранить боль в спине, необходимо выявить ее причину, а для этого необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-неврологу. Опытный специалист проведет клинический осмотр, назначит необходимые исследования (рентген органов грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), исключит наличие сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к возникновению радикулита.

Лечение радикулита

В медицинском центре «Столица» тактика лечения болей в спине разрабатывается с учетом индивидуального подхода к каждому пациенту. Воздействие осуществляется не только на симптомы заболевания, но и на причину, вызвавшую расстройство, а также на сопутствующие ему эмоциональные и психологические изменения.
В остром периоде заболевания на фоне максимального ограничения двигательной активности проводится эффективное медикаментозное лечение, направленное на снятие болевых ощущений, восстановление мышечного тонуса, устранение спазма глубоких мышц, уменьшение воспалительного процесса и отека пораженной области. Широко используются и различные блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами, быстро улучшающие общее состояние больного.
После стихания болей на первый план выходят мероприятия по восстановлению кровообращения в проблемной зоне, формированию мышечного корсета, предупреждающего возникновение обострений, нормализации биомеханики в пораженном сегменте позвоночника. Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия, тракционная терапия (вытяжение позвоночника), иглорефлексотерапия, специальные упражнения лечебной физкультуры, проводимые специалистами медицинского центра «Столица», быстро восстановят нарушенные функции, ускорят выздоровление.
Наш центр поможет вам забыть о боли, быстро вернуться к нормальному ритму жизни, обрести свободу движений!

Радикулит

Радикулит  – это заболевание,  которое проявляется болью в спине из-за поражения нервных корешков спинного мозга. Многим известны проявления и простейшие способы лечения, например, крестцового, радикулита (когда невозможно выпрямиться и больное место завязывают тёплым платком). Однако, разберём симптомы различных видов радикулита и их лечение более внимательно.

 Причиной боли могут быть:

• воспаление в костной, суставной и мышечной тканях,
• первичные опухоли кости или метастазы,
• болезни обмена веществ (остеопороз, гиперпаратиреоз),
• травмы и болезни других систем организма (например, язва двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты).

ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение радикулита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение радикулита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение радикулита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы радикулита

 В зависимости от локализации и причины патологии, боли при радикулите разделяют на:

• Боли при шейном радикулите.

Пациенты страдают от сильных болей в шее и затылке, которые усиливаются при различных движениях головы (даже при кашле), что очень похоже на мигрень. Возможно ухудшение слуха, головокружение, неустойчивость походки.

•  При шейно – плечевом радикулите боль распространяется по шее, плечам и рукам, наблюдаются нарушение двигательных процессов.
• Боль при грудном радикулите (межрёберная невралгия) локализуется в грудной клетке.

Как правило, причиной грудного радикулита является вирусная инфекция – опоясывающий лишай, либо дегенеративные изменения в позвоночнике – остеохондроз.

• Боли при пояснично-крестцовом радикулите затрагивают области поясницы, при этом боль отдаётся в бедро и по всей ноге (как правило, односторонне) до стопы.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита встречаются наиболее часто, как результат плохой осанки, сколиоза, врожденных дефектов позвонков, дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках (при межпозвоночной грыже происходит зажатие и воспаление корешков спинного мозга – ишиас).

 – межпозвоночная грыжа

В зависимости от того, какой нерв защемлён, наблюдаются атрофии мышц голени, стопы, пальцев ног, снижение коленного рефлекса

Часто описанные симптомы объединяют в шейно-плечевой и пояснично-крестцовый радикулит.

Лечение радикулита

При наличии симптомов радикулита необходимо обратиться к врачу-неврологу. Очень важна грамотная своевременная диагностика, так как, например, симптомы грудного радикулита схожи с проявлениями при пневмонии, плеврите, заболеваниями брюшной полости, которые могут требовать хирургического лечения, хотя это может быть и обычная вегето-сосудистая дистония. О том, как лечить радикулит и какова должна быть схема лечения, решает врач. Заниматься домашним лечением можно  только после консультации с врачом.

При симптомах радикулита желательно избегать тяжелой физической работы, длительного вождения, подъёма тяжелых предметов, резких движений головы и поворотов.

При неожиданной и острой боли необходимо сохранять спокойствие и найти удобное положение тела, при которой боль не была бы такой острой, то есть произошло бы снятие нагрузки на нерв.  Временно помогают компрессы (со льдом или тёплые). Для облегчения боли можно использовать обезболивающие средства, миорелаксанты (оральные анальгетики, снижающие напряженность поперечнополосатых мышц) и противовоспалительные препараты.

При лечении пояснично-крестцового радикулита и других форм заболевания проводят сеансы массажа, используют лечебные мази на основе змеиного яда, медикаментозное лечение (например, нестероидные противовоспалительные препараты), уколы от радикулита, физиотерапию. Кроме того рекомендуется специальная лечебная физкультура (комплекс упражнений, позволяющий ускорить выздоровление).

Для отдыха предпочтительно использовать жёсткие или ортопедические матрасы.

При отсутствии положительных эффектов от лечения простыми выше описанными методами, может быть назначено обследование МРТ и по результатам обследования при необходимости возможно проведение хирургической операции.

Метод хирургического лечения зависит от причины давления на нервные корешки. Показаниями к операции являются: сильная, не проходящая боль нижних конечностей, несмотря на использование консервативного лечения (препаратов), атрофия мышц и сенсорные расстройства (грубые нарушения чувствительности).

Хирургическая техника может быть как традиционной, так и минимально инвазивной.

При классической операции межпозвонковая грыжа удаляется с помощью специальных инструментов.

Другой метод предусматривает использование микроскопа и носит название микродискэктомия.

 Для его осуществления требуется узкоспециализированный микроскоп, который позволяет провести удаление диска через минимальный разрез кожи и мышц, что уменьшает продолжительность госпитализации и увеличивает скорость выздоровления.

Профилактика  радикулита

Следует помнить, что все описанные способы лечения  могут предотвратить развитие приступа радикулита, но не дают 100% гарантии. Однако, профилактика рецидивов заболевания, включающая комплекс укрепляющих мышцы упражнений, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (при обострениях), а так же своевременное обращение к врачу и  правильно подобранное лечение, позволяют сохранить комфорт и активный образ жизни.

В нашей клинике  Вы можете пройти обследование у квалифицированных специалистов разных направлений. Получить подробную информацию и  записаться на приём можно по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения радикулита:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога	1850	1500
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога	1650	1300
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	2100	–
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	1900	–
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м.н., врача высшей категории	2500	–
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории	2300	–
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории, ведущего специалиста	3000	3000
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории, ведущего специалиста	2700	2700
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин)	3200	–
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога, к.м.н., врача высшей категории (30 мин)	2200	–
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин)	3200	–
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к. м.н., врача высшей категории (40 мин)	2200	–
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	3000	–
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	2700	–
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	–
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	16700	16700
Блокада карпального канала	2000	1200
Блокада грушевидной мышцы	2000	–
Блокада надлопаточного нерва	1800	–
Блокада затылочного нерва	1800	–
Ботулинотерапия	5300	4900
Плазмолифтинг (1 процедура)	3100	2800
Фармакопунктура	от 1500	от 1500

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр “Династия”

Радикулит. Причины, симптомы и способы лечения заболевания | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Но ведь человек, может, к примеру, мучиться от кашля, который на самом деле вызван проблемами в сердце и почках, а вовсе не в бронхах или легких. Также боль, скажем, в плече может быть спровоцирована патологией в желудке. Поэтому восточные медики всякий раз просматривают организм человека полностью, чтобы понять, как изменение того или иного органа сказывается на работе других. 

В восточной медицине все основано на известном диалектическом законе о единстве и борьбе противоположностей. Существуют основные понятия: инь – минус (холод, луна, женщина, внутреннее, темное и т. д.) и янь – плюс (тепло, солнце, мужчина, внешнее, светлое…). Они противодействуют, переходят один в другой, дополняют и уравновешивают друг друга. В древности была создана система считывания информации с человека. Используя ее, врач может по пульсу определить, что послужило причиной изменений в организме: внешнее влияние или внутреннее. 

Для внешних влияний существуют одни законы, для внутренних – другие. Если они не соотносятся друг с другом, в организме человека возникает хаос, иначе говоря – болезнь. Задача врача – привести все составляющие организма в равновесие, чтобы инь и янь не противодействовали, а начали плавно перетекать друг в друга. Тогда внутренняя система организма перестраивается и человек выздоравливает. 

Сначала врач смотрит – есть ли вообще у пациента заболевание и если есть, то как оно сказывается на работе мышечной, костной, нервной систем, на системе крови, на половых железах, на коже… дальше определяется, что является глобальной причиной болезни. Это может быть избыточное проявление какой-то страсти, возбуждения, злости или же то, что человек совершает по незнанию. Кроме того, врач выясняет, что поддерживает причину заболевания: погодные условия (перепады атмосферного давления, высокая или же низкая температура), нарушения питания, неправильный образ жизни, а возможно, и внешняя негативная энергия другого человека. Уточнив по этим характеристикам и дополнив ими первоначальную причину, он по пульсу определяет, где находится очаг болезни – в нервной, костной или мышечной системе. Найдя точку повреждения, можно восстановить всю систему. 

Ищите причину

Зимой пациенты часто жалуются на радикулит. Их мучает боль в позвоночнике. Врач, работающий по восточным методикам, обнаруживает, что привело к этому состоянию. Это может быть переохлаждение или, наоборот, жара. Или не та еда: много кофе, специй, алкоголя… Или же, допустим, кровать или рабочее место находится не там, где надо. Или чья-то отрицательная энергия действует. А возможно, «виновник» болезни – стресс. Злость, вспыльчивых характер, проблемы в отношениях на работе или дома, материальные трудности, излишества половой жизни – все приводит к стрессовым ситуациям. А от перевозбуждения изменяется тканевый обмен. 

Сам позвоночник не является изолированной системой. Он – основа костной ткани. Его жизнедеятельность регулируется работой почек, они отвечают в организме за костную ткань. Почка должна функционировать синхронно с мочевым пузырем. Дело в том, что мочевой пузырь регулирует количество жидкости в организме и одновременно обеспечивает питание межпозвонковых дисков. Если он работает неправильно, то жидкость задерживается и в межпозвонковых дисках, и в тканях, а если жидкости накопилась много, она начинает сдавливать связки, которые удерживают один позвонок по отношению к другому, сдавливается нерв, что и вызывает явление радикулита – шейного, грудного и поясничного. 

Какие симптомы могут указывать на наличие шейного радикулита? Онемение, мурашки в области предплечий, плеча, кисти, похолодение конечностей, головокружение. Часто он влияет на дыхательную систему, вызывает изменения в легких. 

Радикулит в грудном отделе проявляется в болезненных ощущениях в области груди, может приводить к повышению давления, нарушению работы тазовых органов: миоме матки или эндометриозу у женщин, аденоме предстательной железы – у мужчин.  

В поясничном отделе позвоночника радикулит дает о себе знать болями, мурашками, похолодением, судорогами в ногах, нарушением работы половых органов (воспаление придатков или их кистозное изменение, фригидность у женщин, а у мужчин – импотенция). 

Мануальная терапия

Обращение к мануальному терапевту способно дать эффект – позвонки выравниваются. Но по прошествии времени, если не сбалансирована система «почки – мочевой пузырь», все проблемы возобновятся. Для снятия боли многие используют шерстяные вещи, принимают теплую ванну, натираются мазями. Это приносит некоторое облегчение, но не излечивает окончательно, т.к. не устраняет истинную причину. 

Людям, страдающим радикулитами, следует знать некоторые общие рекомендации. Зимой надо ложиться спать пораньше – около 21.00, а вставать попозже. Такой режим позволит почкам за зимний период аккумулировать энергию, необходимую им для работы в течении года. В летний же период вставать следует рано, но ложиться спать позже – около 23. 00. Кроме того, зимой не надо особенно перегружать себя физически. Что касается питания, то необходимо исключить еду, перегревающую организм: алкоголь, кофе, жареное, сухое, острое, избыток мяса. 

И очень важно найти способы разрешения конфликтов на работе и дома. Как это ни покажется странным. Но налаженные взаимоотношения в огромной степени влияют на выздоровление.

Смотрите также:

Радикулит лечение в Киеве, поясничный, шейный, грудной, симптомы

Радикулит (радикулопатия) – это не отдельное заболевание, а синдром, при котором наблюдается клиника поражения корешков спинномозговых нервов.

Причины

Причинами радикулита становятся заболевания, при которых происходит раздражение, сдавление или воспаление нервных корешков позвоночника.

К таким заболеваниям относятся:
• остеохондроз позвоночника
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков
• травмы позвоночника
• спондилолистез, смещения позвонков
• асимметрия мышечного корсета спины
• чрезмерная нагрузка на позвоночник
• переохлаждение

При хроническом течении радикулита, спровоцировать его обострение могут даже незначительные внешние факторы: переохлаждение, физическая нагрузка, неловкое движение, инфекционные заболевания, травмы и ушибы спины.

Если раньше радикулиты чаще встречались у людей старшего возраста, что связано с дегенеративными заболеваниями позвоночника, то в последние времена эта проблема чаще охватывает людей среднего и молодого возраста, что связано с малоподвижным образом жизни, однообразной статической работой.

Симптомы

Характерными клиническими проявлениями радикулита являются:
• боль по ходу пораженных спинномозговых корешков и нервов
• боль в месте локализации радикулита. Боль в основном острая, усиливается при движениях
• нарушения чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов
• иногда двигательные расстройства
• ограничение подвижности в спине и конечностях

Радикулит может протекать остро и хронически, с периодами обострения и ремиссиями.

Радикулопатия чаще локализуется в пояснично крестцовом отделе позвоночника, но также может поражать шейный и грудной отделы. В зависимости от локализации отличаются и симптомы болезни.

При локализации радикулита в поясничном отделе, отмечается острая боль в пояснице, которая может протекать в виде “прострелов”, появляющихся при любом неловком движении. Боль часто распространяется в ягодицу и ногу, может доходить до стопы.

Пояснично крестцовый радикулит, при котором преимущественно поражаются корешки седалищного нерва называется ишиасом. при ишиасе боль распространяется от поясницы в ягодицу, по задней поверхности бедра, голени и может доходить до наружной поверхности стопы. Острая боль при этом может сопровождаться онемением стопы, чувством “ползания мурашек” в ноге.

При грудном радикулите боль ощущается между лопаткам , в грудном отделе спины, распространяется по ходу межреберных промежутков на стороне расположения радикулита.

При поражении радикулитом шейного отдела боль локализуется в шее, плечах, отдает в руку.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, неврологического обследования и выявления основного заболевания, ставшего причиной радикулита.

Для детального обследования позвоночника, межпозвонковых дисков и спинномозговых нервов могут проводится дополнительные методы диагностики, такие как: мрт позвоночника, компьютерная томография, рентгенография, узи, электронейрография.

Лечение

Основными задачами лечения радикулита являются устранение острого болевого синдрома, которым обычно сопровождается радикулит, и лечение основного заболевания, явившегося причиной развития радикулита.

Для купирования острой боли используются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, которые можно применять внутрь, парентерально (внутримышечно или внутривенно) и в виде лечебных блокад. Самое быстрое купирование боли при радикулите достигается при помощи лечебных блокад.

При блокаде лекарство вводится непосредственно возле воспаленного нервного корешка, при этом происходит быстрое купирование болевого синдрома, снимается отек и воспаление.

В дальнейшем, после установления основного диагноза, ставшего причиной радикулита, проводится его лечение. Лечить только один радикулит с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов недостаточно, так как боль устраняется на время, и если не устранить причину развития радикулита, то со временем она опять будет возобновляться.

В центре вертебрологии и реабилитации Кинези проводится комплексное лечение радикулита и заболеваний позвоночника, являющихся причиной его развития.

У нас проводится широкий комплекс лечебных и диагностических процедур: мрт позвоночника, лечебные блокады, компьютерное вытяжение позвоночника, кинезитерапия, ударно волновая терапия, медикаментозное лечение. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения, в зависимости от характера заболевания и его течения.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Радикулитом называется заболевание периферической нервной системы.

Причины радикулита

• повреждения;
• воспалительные процессы;
• защемление корешков спинномозговых нервов;
• остеохондроз;
• заболевания внутренних органов;
• опухоли периферической нервной системы;
• протрузия или грыжа межпозвонковых дисков;
• стресс;
• нарушение обмена веществ;
• поднятие тяжестей и т. д.

Пояснично-крестцовый радикулит

Одним из видов этого заболевания является пояснично-крестцовый радикулит. Симптомами этого заболевания являются боль, нарушение чувствительности в пораженном отделе, мышечная слабость.

Болезненные ощущения могут возникать в следующих отделах:

• поясничной и ягодичной области;
• заднебоковой и передней поверхности бедра;
• передней поверхности голени;
• в тыльной части стопы;
• в большом пальце;
• в икроножных мышцах;
• в наружной части лодыжки;
• в области пятки.

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите, как правило, усиливаются во время ходьбы, при наклонах туловища.

Виды пояснично-крестцового радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Если диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, лечение может быть проведено терапевтическими или хирургическими методами. Тот или иной метод лечения всегда подбирается врачом в зависимости от причины развития радикулита, тяжести заболевания.

При острых приступах обязательна иммобилизация. Боль снижается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Для расслабления спазмированных мышц используются миорелаксанты.

В качестве дополнительных методов лечения пояснично-крестцового радикулита используются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

• люмбаго (люмбалгия, прострел). Выражается острыми болями в нижней части спины во время нагрузки или после нее. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут, до нескольких суток;
• ишиас (ишиалгия). Выражается локализацией боли в ягодичной области или задней поверхности бедра, голени, стопы. Боль сопровождается мышечной слабостью, связанной с поражением седалищного нерва. Боль носит стреляющий, покалывающий характер, возможно жжение и онемение;
• люмбоишиалгия. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы. Боль может отдавать в ноги. Болезненные ощущения носят ноющий, жгучий характер, боль быстро распространяется, ее интенсивность быстро нарастает.

Ишиас | Johns Hopkins Medicine

Что такое радикулит?

Ишиас, также называемый поясничной радикулопатией, – это боль, которая возникает вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от задней части таза до задней поверхности бедра. Седалищный нерв – это главный нерв в ноге. Это также самый большой нерв во всем вашем теле.

Как диагностируется радикулит?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты на ишиас могут включать:

• Рентген. Лучи электромагнитной энергии создают на пленке изображения внутренних тканей, костей и органов.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Большие магниты, радиочастотная энергия и компьютер делают подробные изображения органов и структур вашего тела.

• Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭМГ и NCS). Процедура, выполняемая вместе для записи и анализа электрических импульсов в ваших мышцах.Во время ЭМГ в мышцу вводят тонкие иглы для регистрации электрической активности. NCS часто выполняется вместе с EMG, чтобы определить, нормально ли работает нерв. Затем электроды помещают в различные места на коже вдоль нервных путей. При стимуляции нерва в различных местах ваш лечащий врач может определить конкретное место вашей травмы.

Как лечить радикулит?

Ишиас обычно проходит самостоятельно, если требуется отдых и время.Чтобы облегчить боль, лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарственные средства, такие как ибупрофен

• Тепло или холод прикладывают к больным мышцам

• Движение (поддержание движения снижает воспаление)

• Остеопатические манипуляции

• Операция (для восстановления грыжи межпозвоночного диска, если состояние не устраняется)

Что вызывает радикулит?

Обычно ишиас вызывается грыжей (или выпуклостью) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

Другие причины давления на седалищный нерв могут включать:

• Ожирение

• Плохая осанка

• Опухоль

• Абсцесс

• Сгусток крови

• Неудобное положение сидя

• Любые нервные расстройства

Иногда причину ишиаса невозможно определить.

Каковы симптомы ишиаса?

Это наиболее частые симптомы ишиаса:

• Боль в пояснице, которая распространяется или распространяется вниз по ягодицам и тыльной стороне одного бедра

• Боль, которая распространяется от ягодиц до стопы

• Онемение (в тяжелых случаях)

• Слабость (в тяжелых случаях)

Симптомы ишиаса могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Каковы осложнения ишиаса?

Поскольку ишиас вызывается давлением на нерв в позвоночнике, могут развиться осложнения, если давление не снимается. Возможные осложнения неотложной компрессии нерва включают:

• Усиление боли

• Скольжение или грыжа межпозвоночного диска

• Потеря чувствительности или слабость в пораженной ноге

• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря

• Постоянное повреждение нерва

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Ваша боль усиливается

• Вы теряете чувствительность в пораженной ноге или чувствуете слабость в ноге

• У вас проблемы с кишечником или мочевым пузырем

• Боль возвращается после успешного лечения ишиаса

Основные сведения о радикулите

• Ишиас чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

• Это боль, которая начинается вдоль седалищного нерва и распространяется вниз по ягодице и тыльной стороне 1 бедра.

• Обычно это вызвано грыжей (или выпуклостью) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

• Ишиас обычно проходит самостоятельно, если требуется отдых и время.

Ишиас: причины, симптомы и лечение

Что такое ишиас?

Ишиас – это термин, используемый для описания симптомов сдавления или защемления спинномозгового нерва.Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и разветвляется через ягодицы по задней части каждой ноги до подошв и большого пальца ноги. Эти нервы – самые большие нервы в нервной системе и имеют толщину с мизинец. Подчеркивающие причины фактической причины боли в седалище могут включать грыжу межпозвоночного диска, дегенеративный диск, стеноз позвоночного канала или спондилотез. Когда позвоночный диск поврежден или дегенеративен, это может привести к грыже межпозвоночного диска. Если выходящий нерв в нижней части спины сдавлен грыжей межпозвоночного диска, это может вызвать боль в ноге и вплоть до стопы.Эта боль называется седалищной болью. Ишиас может быть изнурительным и влиять на повседневную жизнь. Примерно 40 процентов мужчин и женщин страдают радикулитом в течение жизни.

Каковы причины радикулита?

Ишиас возникает в результате сдавления или защемления нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в нижнем отделе поясницы. Он может присутствовать на одной или обеих ногах. Раздражение нерва может вызывать боль, онемение и слабость, у некоторых пациентов возникает корешковая боль. Дополнительные распространенные причины включают:

• Спондилолистез – заболевание, при котором один позвонок скользит вперед по другому.
• Стеноз поясничного отдела позвоночника – сужение позвоночного канала в нижней части спины.
• Дегенеративная болезнь диска – Разрушение дисков или подушек между позвонками.
• Спазм мышц спины или ягодиц
• Беременность
• Другие условия, такие как вес, условия сна, обувь и упражнения.

Каковы симптомы радикулита?

Наиболее частые симптомы, связанные с ишиасом, включают жжение, спазмы, мышечную слабость, острую боль в игле, покалывание, онемение и стеснение.Симптомы чаще всего возникают на одной стороне тела и поражают одну ногу; однако в более тяжелых случаях симптомы могут возникать на обеих ногах. Более серьезные симптомы могут повлиять на способность комфортно ходить. Боль может усиливаться при ходьбе, беге или наклонах.

Какие методы лечения радикулита?

Для лечения боли при радикулите требуется точный диагноз. Комплексная диагностическая работа будет включать сбор анамнеза, физикальное обследование и диагностические тесты.Некоторые из наиболее распространенных тестов включают рентген, компьютерную томографию и МРТ. Неоперативное лечение включает лекарства (миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные и наркотические препараты), терапию теплом и холодом, физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов. Если консервативное лечение неэффективно и через шесть месяцев у пациента все еще сохраняется значительная боль, то следующим вариантом восстановления разрыва кольца будет наименее инвазивная процедура, эндоскопическая операция. Два дополнительных варианта – это минимально инвазивная хирургия спины, включая MIS Microdiscectomy и MIS TLIF.Микродесэктомия MIS обычно представляет собой открытую процедуру, при которой хирург делает разрез толщиной 1 дюйм и удаляет кость или диск, вызывающие боль. Успешность этой процедуры составляет 90%. MIS TLIF – это операция, которая включает удаление поврежденного межпозвоночного диска и замену его куском кости или кейджем из PEEK, заполненным костью. Большинство пациентов могут начать вставать с постели через час после операции, а вскоре после этого отправиться домой.

Какая связь между ишиасом, стенозом позвоночника и болью в ногах?

Ишиас против стеноза позвоночника: в чем разница?

Время чтения: 2 минуты.

Ишиас может быть симптомом стеноза позвоночного канала.Оба состояния возникают, когда позвонки сдавливают один или несколько спинномозговых нервов, в результате чего боль распространяется в основном от спины к ногам. При седалищной боли поражаются нижние конечности, а стеноз позвоночного канала может поражать и руки. Варианты лечения аналогичны и включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Что такое радикулит?

Ишиас – это боль в спине, вызванная или связанная с седалищным нервом. Седалищный нерв проходит от нижней части спины к задней части каждой ноги.Боль, вызванная давлением на нерв, может поражать поясницу, область таза, бедра и ноги. Симптомы часто связаны с одной ногой и включают мышечную слабость, покалывание и онемение. Седалищная боль часто бывает внезапной и может длиться неделями. Большинство случаев боли в спине связаны с перенапряжением, поднятием тяжестей или общим напряжением мышц спины. Седалищная боль распространяется от поясницы к ноге и ступне. Это состояние часто встречается у беременных женщин и людей с грыжей межпозвоночного диска.

Что такое стеноз позвоночного канала?

Под стенозом позвоночного канала понимается сужение позвоночного столба. Когда столбик начинает сужаться, позвонки сдавливают спинномозговой нерв. Симптомы включают боль, слабость и онемение. Стеноз позвоночного канала часто бывает постепенным и может вызывать боль в ногах. Более экстремальные случаи могут повлиять на функцию кишечника и мочевого пузыря. Стеноз позвоночного канала является дегенеративным и обычно поражает людей в возрасте 60 лет и старше. Грыжа межпозвоночного диска, травмы позвоночника и генетические заболевания также могут вызывать стеноз позвоночного канала.

Какая связь?

Стеноз позвоночного канала и ишиас поражают позвоночник, позвонки и нервы. Когда пространство между позвонками сужается, что также называется стенозом, позвонки могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая боль и онемение в одной ноге, что также называется ишиасом. Ишиас является симптомом стеноза позвоночника, но не все люди со стенозом позвоночника страдают ишиасом.

Какие варианты лечения?

Лечение будет зависеть от тяжести состояния.Легкий стеноз и ишиас можно лечить с помощью физиотерапии и обезболивающих. В более тяжелых случаях стеноза и радикулита может потребоваться операция. Большинство случаев ишиаса проходит естественным путем. Инъекции стероидов по рекомендации специалиста по позвоночнику могут помочь уменьшить боль и воспаление. При отсутствии лечения такие симптомы, как мышечная слабость и дискомфорт, могут ухудшиться.

Ишиас и стеноз позвоночного канала

Когда позвоночник сдавливается, позвонки давят на спинномозговые нервы, вызывая боль и онемение.Методы лечения ишиаса и стеноза позвоночного канала схожи и включают физиотерапию, обезболивающие, а иногда и хирургическое вмешательство. Поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать больше.

Что это такое, признаки и симптомы

Ишиас – это заболевание, о котором вы, вероятно, слышали у людей среднего и пожилого возраста. Это болезненное, раздражающее состояние, которое часто проявляется неспособностью удобно устроиться в кресле. Независимо от того, как вы переносите вес, скрещиваете или не скрещиваете ноги, или подкладываете сиденье, вам все равно будет неудобно. У вас болят ягодицы и нога, но только с одной стороны тела. Иногда ощущается покалывание и онемение в ступнях и пальцах ног. Вы даже можете почувствовать прострелы, электрические боли, идущие вверх и вниз по спине или по внешней стороне бедер и икр.

Если вы испытываете эти симптомы, возможно, вместе с некоторой слабостью в пораженной ноге, у вас может быть радикулит.

Что такое радикулит?

Ишиас – это термин, используемый для описания симптомов, которые вы испытываете при защемлении или сжатии седалищного нерва на одной стороне тела.Два седалищных нерва, по одному с каждой стороны тела, проходят по всей длине ваших ног. Седалищные нервы – самые большие и длинные нервы человеческого тела. У своих корней они начинаются как пучок из пяти отдельных нервов на каждой стороне позвоночника. Два из этих нервов выходят из позвоночника между поясничным и крестцовым сегментами нижней части спины (между позвонками L4 и L5 и между L5 и S1). Три других нерва выходят через крестцовое отверстие (крошечные отверстия в костях, через которые проходят нервы) позвонков S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются у piriformis мышцы глубоко в ягодицах. Здесь они превращаются в один большой седалищный нерв , который проходит через ягодицы и вниз по задней части каждой ноги, вплоть до стопы.

Эти два ишиасных нерва соединяют спинной мозг с мышцами бедра и голени, включая внешнюю поверхность бедра и подколенные сухожилия (где часто ощущаются симптомы боли при ишиасе).Каждый ишиас разветвляется на всю ногу и стопу и отвечает за управление двигательной функцией каждой ноги, а также за сенсорную информацию (боль, зуд, онемение, болезненность и т. Д.).

Что вызывает боль при ишиасе?

Если вы не спортсмен, наиболее вероятной причиной боли при ишиасе является защемление высокочувствительного корешка седалищного нерва соседней грыжей или смещением межпозвоночного диска в нижней части спины (поясничном отделе позвоночника). Когда один спинной позвонок скользит по другому, выступающий сегмент кости может задеть один из корешков ишиасного нерва в этой области.Это защемление вызывает воспаление и раздражение, которые являются причиной ряда симптомов, которые вы можете распознать как покалывание, онемение, боль и, возможно, слабость в ноге и стопе.

Поскольку каждый седалищный нерв разветвляется на более мелкие нервы по всей ноге и стопе, вы можете ощущать эти симптомы в разных местах. Не у всех людей с ишиасом одинаковый набор симптомов. Например, некоторые могут чувствовать боль и онемение в ступнях и пальцах ног; у других могут быть стреляющие боли по внешней стороне бедра.

Чаще всего, если симптомы ишиаса вызваны смещением межпозвоночного диска, они проходят сами по себе с минимальным лечением. Однако, поскольку ишиас является симптомом, а не заболеванием, он может быть признаком другого основного состояния позвоночника, которое может нуждаться в специальном лечении: например, ишиас может быть вызван остеохондрозом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Если у вас есть основная проблема, такая как дегенеративное повреждение позвоночника или сужение позвоночного столба, у вас, вероятно, будут другие симптомы в дополнение к симптомам ишиаса (например, вы также можете почувствовать жесткость нижней части спины, спазмы , или трудности с поворотом из стороны в сторону).

Итог: если у вас боль, слабость или онемение при ишиасе, не думайте, что это незначительное раздражение, которое пройдет само по себе; Визит к врачу необходим, чтобы диагностировать ваши симптомы и определить, может ли более серьезная проблема быть причиной вашего нервного поражения.

Факторы / причины риска

Факторы риска и конкретные причины поражения седалищного нерва включают:

• Грыжа межпозвоночного диска или смещение межпозвоночного диска

• Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала)

• Спондилолистез (сползание одного позвонка на другой)

• Дегенерация диска вследствие артрита или других заболеваний позвоночника

Симптомы ишиаса

В большинстве случаев ишиас поражает только одну сторону тела – одну ногу, одну ягодицу или одно бедро. Ваши симптомы могут быть постоянными и со временем ухудшаться, или они могут быть прерывистыми. Они также могут быть временами раздражающими, мучительными и отвлекающими, а может быть, даже изнурительными.

Симптомы ишиаса включают:

• Слабость в ноге или колене. Иногда у вас могут возникнуть проблемы с перемещением пораженной ноги или ступни.

• Постоянная стреляющая, жгучая или похожая на электричество боль, которая возникает в ягодицах или около них и распространяется по задней части ноги, иногда до пальцев ног.

• Онемение и покалывание в ноге, которые могут распространяться на стопу.

• Внезапная стреляющая боль в ногах или покалывание при быстром движении (например, при чихании).

• Дискомфорт в ногах и ягодицах: вы не можете удобно сидеть или чувствовать себя комфортно в любом положении; все сидячие позы болезненны и раздражают.

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. В тяжелых случаях чрезмерное давление на седалищный нерв может привести к необратимому повреждению этих функций.Если вы испытываете заметный рост количества несчастных случаев (или возникает острая неконтролируемая потребность сходить в туалет – часто), вам следует немедленно обратиться к врачу. Причина ишиаса может быть достаточно развитой, чтобы потребовать как можно скорее хирургического вмешательства, чтобы уменьшить давление, которое ваш позвоночник оказывает на седалищный нерв.

Диагностика радикулита

Ишиас может быть диагностирован вашим врачом или ортопедом с помощью простого лабораторного теста.Ваш врач попросит вас лечь на спину с вытянутыми ногами. Затем она поднимает пораженную ногу на угол от 30 до 70 градусов.

Если возникают типичные болевые симптомы – стреляющая боль, онемение или покалывание, бег от ягодиц вниз по задней части ноги к ступням – у вас, скорее всего, защемление седалищного нерва. По этому маневру врач может сказать, что растяжение нерва вызывает симптомы, указывая на сдавление корешка нерва (в нижней части спины / в области бедер).

В дополнение к этому, большинство ортопедов могут определить, основываясь на локализации и характере ваших симптомов, где именно происходит поражение нерва. Например, если онемела верхняя часть стопы и у вас есть проблемы с разгибанием большого пальца ноги (состояние, обычно называемое опусканием на футов ), ваш корень ишиаса L5 может быть воспален или сдавлен.

Если у вас есть другие симптомы в пояснице или шее, после этого осмотра ваш ортопед может захотеть провести дополнительные обследования, чтобы проверить наличие повреждений позвоночника.Дегенерация или повреждение позвоночника может потребовать другого плана обезболивания и лечения или, возможно, даже хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев ишиас можно легко вылечить в домашних условиях.

Что дальше?

Большинство случаев ишиаса (75% и более) проходят сами по себе со временем: например, соскользнувший диск иногда может самопроизвольно возвращаться на место. Случаи ишиаса, которые разрешаются естественным путем, обычно проходят примерно через 90 дней.Обезболивающие, НПВП (противовоспалительные препараты), физиотерапевтические упражнения или инъекции стероидов могут помочь ускорить процесс.

Если симптомы не исчезнут с помощью этих средств в течение трех месяцев, возможно, вам придется поговорить со своим врачом-ортопедом об операции.

Свяжитесь с Coastal Orthopaedics в Корпус-Кристи, штат Техас, чтобы записаться на прием для обследования по поводу ишиаса по телефону (361) 994-1166.

Автор статьи: Роб Уильямс, MD

Ишиас / поясничная радикулопатия Специалисты | IPS

Что такое радикулит и поясничный радикулит?

Ишиас – распространенная проблема со здоровьем, от которой хотя бы раз в жизни страдают до 40% людей.Ишиас – это не конкретное заболевание, а синдром – набор симптомов, вызванных сдавлением корешка седалищного нерва в нижней части спины.

Поясничная радикулопатия – это термин, обозначающий сдавление корешка спинномозгового нерва в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Его можно использовать для описания причины ишиаса или боли в результате сдавления других нервов.

Причины и факторы риска поясничной радикулопатии и радикулита

Некоторые специфические факторы риска поясничной радикулопатии и радикулита включают:

• Возраст от 30 до 50 лет
• Мужской пол
• Травма позвоночника в анамнезе
• Чрезмерное сидение
• Повторяющееся поднятие тяжестей и сгибание
• Ожирение
• Курение сигарет

В большинстве случаев возникают радикулопатия и радикулит грыжей, выпуклостью или дегенерированным диском.Они также могут быть вызваны сужением суставных щелей позвоночника (стенозом), костными кистами или опухолями и инфекциями.

Признаки и симптомы ишиаса и поясничной радикулопатии

Хотя ишиас и поясничная радикулопатия возникают в нижней части спины, боль в спине обычно не является основным симптомом. Вместо этого люди часто испытывают:

• Боль в ягодицах, бедре, паху и ноге (описываемая как стреляющая, колющая, жгучая или пульсирующая)
• Онемение и покалывание в ноге и стопе
• Слабость в ноге и стопе

Эти симптомы могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от времени суток, активности и даже уровня стресса.В тяжелых случаях боль в седалищном нерве может сделать работу, упражнения и сон практически невозможными. И если не будут устранены основные причины ишиаса или радикулопатии, симптомы могут повториться.

Как наша команда по обезболиванию лечит боль в седалищном нерве

Наша многопрофильная команда обеспечивает комплексное и индивидуальное обезболивание при боли в седалищном нерве. Мы можем порекомендовать:

• Обезболивающие и / или противовоспалительные препараты
• Нервные блоки
• Лечебные упражнения
• Массаж и другие виды мануальной терапии
• Эргономические тренировки
• Эпидуральные инъекции стероидов

Мы не пытаемся скрыть симптомы – мы хотим помочь вам найти долгосрочное решение.Общая цель – уменьшить раздражение и сдавление нерва, ускорить заживление и помочь избежать повторяющихся проблем.

Могут ли быть опасными симптомы радикулита ?: Джеймс А. Насири, доктор медицины, магистр медицины: специалист по лечению боли

Вы знакомы с седалищным нервом, если когда-либо испытывали боль в пояснице, возникающую с одной стороны, сосредоточенную на ягодице, с сопутствующими ощущениями в ноге с этой стороны. Седалищные нервы отходят от позвоночника в пояснице и обеспечивают ощущения по каждой ноге, заканчиваясь на подошвах ног.Ощущения в ногах – это не всегда боль, это может быть покалывание или чувство онемения. В редких случаях симптомы могут проявляться с обеих сторон, но обычно эффекты проявляются только по одной из сторон.

Боль от раздражения или повреждения седалищного нерва называется ишиасом. Одной из наиболее частых причин является сдавление нервов в позвоночнике, и хотя боль от такого сдавливания может быть острой и сильной, в большинстве случаев ее разрешает консервативное лечение в течение нескольких недель.

Ишиас может быть постоянным раздражителем, особенно если вы не можете легко изменить факторы, способствующие сдавливанию нерва.Однако в некоторых случаях симптомы ишиаса могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. В таких случаях необходимо быстрое и агрессивное лечение. Вот на что обращать внимание, когда симптомы ишиаса становятся опасными.

Причины седалищной боли

Сдавление нерва, вызывающее большинство случаев ишиаса, возникает в результате многих заболеваний. Большинство из них создают какие-то изменения или ограничения в пространстве вокруг седалищного нерва и, как правило, около позвоночника. К этим состояниям относятся:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Дегенеративное заболевание диска
• Стеноз позвоночного канала
• Остеопороз
• Синдром грушевидной мышцы
• Травмы поясничного отдела позвоночника

Существуют также факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на появление симптомов ишиаса.Избыточный вес, чрезмерная физическая работа и беременность – вот лишь некоторые из таких факторов.

Когда симптомы ишиаса становятся опасными

Как я уже упоминал, большинство проблем с седалищным нервом являются временными и проходят естественным путем или с помощью консервативных вмешательств, таких как обезболивающие, физиотерапия, легкие домашние упражнения и время. В крайних случаях, например, при стенозе позвоночника или коллапсе позвонков, связанных с остеопорозом, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить достаточно места и избежать компрессии нерва.

Однако есть два класса состояний седалищного нерва, которые могут иметь серьезные и длительные последствия для вашего здоровья. При подозрении на каждый из них следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.

Повреждение седалищного нерва

Слабость или онемение ноги может указывать на повреждение нерва, особенно если симптомы возникают одновременно и после травмы, такой как автомобильная авария или падение. Острая компрессия нерва может привести к необратимому повреждению. Точно так же повреждение седалищного нерва может привести к необратимому повреждению, полное восстановление которого затруднено или невозможно.Своевременная медицинская помощь – лучший шанс для наиболее успешного выздоровления.

Синдром конского хвоста

Острый синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи. Хотя это заболевание встречается редко, оно может быстро развиться. Симптомы включают сильную боль в пояснице, сопровождающуюся значительной потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником. Кроме того, вы можете испытать любое из ряда ощущений, включая жжение, покалывание или онемение, а в течение 24 часов также может развиться мышечная слабость в ногах.Без немедленной медицинской помощи могут развиться паралич, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника, а также трудности при ходьбе.

Будьте в курсе симптомов ишиаса

Еще раз важно отметить, что ваши шансы на опасное событие ишиаса невелики, но вы также не должны расслабляться из-за «небольшой» боли в седалищном нерве. Позвоните или нажмите, чтобы записаться на прием ко мне в Westside Pain Specialists, и вместе мы сможем разобраться с вашим раздражением седалищного нерва и помочь вам жить безболезненной жизнью.

Симптомы, диагностика и лечение ишиаса

Ишиас – это боль, бегающая по задней части ноги. Седалищная боль обычно возникает в результате сдавливания или раздражения одного или нескольких нервов в поясничном отделе позвоночника. Обычно он проходит через ягодицу, и его распространение оттуда зависит от того, какой нерв поражен.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ИШАТАКА?

Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия в пояснице представляют собой костные туннели, по которым проходят спинномозговые нервы (нервные корешки).Когда размер этих туннелей уменьшается, может возникнуть давление.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ СЖАТИЯ НЕРВА?

Симптомы сдавления нерва или спинного мозга включают боль, ломоту, скованность, онемение, покалывание и слабость.

По мере того, как спинномозговые нервы разветвляются, образуя периферические нервы, эти симптомы могут распространяться на другие части тела. Например, сдавление нервных корешков в пояснице может вызвать симптомы в ягодицах, ногах и ступнях.

Заболевания, которые могут вызывать компрессию нервных корешков, включают:

1. Выпадение межпозвоночного диска (выпуклость, разрыв или «сползание» диска)
2. Стеноз позвоночного канала
3. Спондилолистез (смещение одной кости позвоночника на другую)

ПРОЛАПС ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ДИСКА И ИШИАТИКА

Выпадение диска (грыжа) возникает, когда межпозвонковый диск разрывается или выпирает.Межпозвоночные диски – это мягкие структуры, которые действуют как амортизаторы между позвонками (костями) позвоночника.

Между каждым позвонком находится один диск. Каждый межпозвоночный диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон («кольцо») и мягкий желеобразный центр (ядро).

Центральное мягкое и сочное ядро ​​представляет собой сферическую структуру, которая позволяет наклонять, вращать и скользить в позвоночнике.

Ядро также служит основным амортизатором.Это прозрачное студенистое вещество, которое у молодых людей на 88 процентов содержит воду. С возрастом и / или дегенерацией содержание воды значительно падает. Коллагеновые волокна, клетки соединительной ткани и небольшое количество хрящей составляют остаток ядра. Ядро не содержит ни кровеносных сосудов, ни нервов.

Кольцо – самая жесткая часть диска, соединяющая каждую позвоночную кость. Кольцо представляет собой кольцеобразную массу волокон, которая окружает центральное ядро ​​и удерживает его под давлением, чтобы предотвратить разрыв.

При остеохондрозе эти диски между позвонками сжимаются и изнашиваются или повреждаются, что может привести к образованию грыжи.

Разрыв кольца – это место разрыва фиброзного кольца, часто первое событие в процессе пролапса диска. Кольцевидный разрыв может вызвать боль в спине с болью в ногах или без нее.

При разрыве диска или грыже фиброзного кольца. Затем ядро ​​частично выходит из диска. Другими словами, пролапс поясничного диска (или грыжа) возникает, когда пульпозное ядро ​​выходит из своего обычного положения.

Разрыв или выпадение межпозвоночного диска может вызывать боль в ногах или ишиас двумя способами:

• Прямое давление на нервы позвоночного канала или межпозвонкового отверстия.
• Химические вещества, выделяемые из разорванного диска, раздражают нервы.

Диски часто внезапно лопаются в результате чрезмерного давления. Сгибание и поднятие тяжестей – типичные способы разрыва диска.

Межпозвоночные диски иногда разрываются при небольшом усилии.Обычно это является результатом ослабления волокон кольцевого диска, которые стали слабыми в результате повторных травм в течение нескольких лет. Это также может происходить как часть процесса старения позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у взрослых людей молодого и среднего возраста.

Около 90% грыж поясничных дисков возникают на дисках L4-L5 или L5-S1.

СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНИКА И РАСШИРЕНИЕ

Дегенерация и остеоартрит могут вызывать боль, онемение, покалывание и слабость из-за давления на спинномозговые нервы и / или спинной мозг.

Это давление может быть результатом образования остеофита («костной шпоры»), а также гипертрофии (утолщения) связок позвоночника и фасеточных суставов. Позвоночный канал может быть сужен (стеноз поясничного канала), а область непосредственно под фасеточными суставами также может уменьшиться в размерах (субсуставной стеноз или стеноз боковой выемки).

Остеофиты – это аномальные костные шпоры, которые образуются как часть дегенеративного процесса или после длительного пролапса диска. Это образование лишней кости может вызвать стеноз позвоночника, а также стеноз межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или спинномозговых нервов.

Когда спинномозговые нервы покидают канал, им необходимо пройти через межпозвонковое отверстие, чтобы добраться до ног. Этот туннель может быть сужен рядом дегенеративных и других процессов, в том числе:

1. Дегенерация, коллапс и выпячивание межпозвоночного диска
2. Образование остеофитов
3. Когда это происходит, это называется фораминальным стенозом.

Ишиасная боль в результате стеноза позвоночного канала часто усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается в положении сидя.Этот паттерн боли известен как нейрогенная хромота.

ЛЕЧЕНИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Лечение ишиаса обычно не требует хирургического вмешательства. Фактически, операция необходима лишь небольшому проценту пациентов.
Ваш специалист может порекомендовать вам изменить свою физическую активность. Это может включать в себя отказ от определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

ОПОРА

Иногда назначают специальные скобки для облегчения боли в спине.Кратковременный постельный режим может помочь при острых болезненных эпизодах, однако строгий постельный режим требуется редко.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Хорошо продуманная программа физической реабилитации помогает снять боль и воспаление, улучшить подвижность и силу, а также поможет вам легче выполнять повседневные дела. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.
Для уменьшения боли часто назначают позы, движения и упражнения.Рассматривается гибкость подколенного сухожилия, наряду с силовыми и координационными упражнениями для мышц нижней части спины и брюшного пресса (упражнения на стабилизацию кора). Цели этих физиотерапевтических процедур – помочь вам:

• Управление вашим состоянием и устранение симптомов
• Коррекция осанки и движений тела для уменьшения напряжения спины
• Повышение гибкости и прочности корпуса

Некоторым пациентам также помогают хиропрактика, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

ОТЗЫВ ПСИХОЛОГА

Часто бывает полезен обзор клинического психолога. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на внимательности. Важно лечить любую связанную с ней депрессию или тревогу, поскольку эти состояния могут усилить вашу боль.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства играют важную роль в контроле боли, ослаблении мышечных спазмов и помогают восстановить нормальный режим сна. Необходимо тщательно контролировать длительное использование лекарств, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (наркомания).

НЕРВНАЯ ОБОЛОЧКА

Если вышеперечисленные меры не помогут, можно организовать инъекцию оболочки нервов, чтобы уменьшить боль. Эти инъекции могут иметь диагностическое и терапевтическое значение, хотя эффект часто бывает кратковременным (от нескольких дней до недель).

ХИРУРГИЯ

Операция необходима только в том случае, если другие методы лечения не позволяют снизить боль на разумном уровне, и если ваше основное заболевание подходит для операции. Не всем пациентам с тяжелой и непрекращающейся болью в спине подходит операция.Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы. Хирургия обычно включает микродискэктомию с замочной скважиной.