Что такое эрозия у женщин и от чего она появляется: Эрозия шейки матки. Причины и лечение. новости

Эрозия шейки матки. Причины и лечение. новости

О эрозии шейки матки, причинах и методах лечения рассказывает 

Врач – гинеколог высшей категории   Голикова Луиза Георгиевна 

Врачебный стаж по ультразвуковой

диагностике 22 года.

Регулярный поход к гинекологу это насущная необходимость, ведь некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла. Выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день, любое повреждение поверхности шейки матки, гинекологи называют эрозией. 

Что такое эрозия шейки матки?

Самая распространенная ситуация — нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Иногда такое происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Это, так называемая, псевдоэрозия шейки матки.

Истинная же эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка. Заболевание может иметь врожденный характер или возникает впоследствии перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

   Какие факторы являются причиной эрозии?

1. Чаще всего причиной появления эрозии шейки матки становятся такие инфекционные заболевания как трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, герпесный вирус, папилломавирус, генитальный герпес.

2. Эрозия шейки матки возникает из-за воспалительного процесса в женских половых органов.

3. Из-за влагалищного воспаления – молочницы, вагинита, бактериального вагиноза, кольпита.

4. Если механически была повреждена слизистая оболочка шейки матки, в процессе родов, аборта, из-за грубого секса.

Какие факторы провоцируют развитие эрозии?

1. Гормональные дисбалансы.

2. Если женщина рано начала вести половую жизнь.

3. Из-за сбоев в менструальном цикле.

4. Ослаблена иммунная система. 

На месте дефекта в шейке матки может развиться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.

И, кроме того, длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. 

Диагностика и лечение:

Догадаться о том, что в шейке матки притаилась эрозия, очень непросто. В большинстве случаев она никак себя не проявляет. Лишь изредка и только в случае истинной эрозии, у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают несильные боли внизу живота.

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач-гинеколог.

Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. 

Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов. 

Дополнительно очень важно сдать мазки, чтобы проверить флору, также анализы крови на такие инфекции как сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ. Очень важно проверить, нет ли у вас половых инфекций – трихомонады, вируса папилломы, хламидий, гарднереллы, уреаплазмы, папилломы.

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак, что очень важно на начальных уровнях развития.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:

• Лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;
• Диатермокоагуляция — эрозию выжигают электрическим током;
• Криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;
• Химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;
• и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом.  Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:

• лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;
• диатермокоагуляция — эрозию прижигают электрическим током;
• криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;
• химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;
• и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).

Полное исследование и лечение эрозии шейки матки можно провести в Медицинском Центре «Здоровая Семья» у квалифицированного деликатного гинеколога, узнать все подробности о лечении, причинах и предупреждении возникновения эрозии шейки матки.

Звоните и записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50.

Причины эрозии шейки матки: от чего возникает заболевание?

 Под последним понимают инфекцию, воспаление и переохлаждение, которые считают спусковыми механизмами для запуска болезни.

Основные причины возникновения этого неприятного заболевания связаны с интимной жизнью и половой гигиеной. Назовем главные факторы, от чего возникает эрозия шейки матки:

• механические травмы при грубом или интенсивном половом акте, аборте или во время родов;
• половые инфекции, несвоевременное или неполное их лечение;
• неправильное применение средств гигиены и контрацептивов;
• периодические или частые нарушения менструального цикла, гормональные сбои;
• наличие различных дисфункций, климактерического синдрома;
• воспалительный процесс в органах малого таза или мочеполовой системы;
• снижение иммунитета, что вызывает патологические изменения в ШМ.

Существуют и другие причины эрозии шейки матки. Их называют вторичными, поскольку они появляются вследствие совокупности нескольких основных факторов. Это дает сильный толчок к возникновению сложных патологий в ШМ. Со временем они обязательно приведут к возникновению заболевания.

Врачи называют также усиленное давление маточного кольца одним из катализаторов заболевания.

Под каким бы углом не смотреть на это заболевание, она представляет собой воспаление, на которое реагирует весь организм. В итоге, все его силы уходят на ее устранение. Но! Такое воспаление само по себе пройти не может. Как следствие, иммунитет снижается и повышается риск возникновения других заболеваний.

Многие гинекологи уверены: все без исключения причины появления эрозии матки могут привести к бесплодию и онкологическим заболеваниям. Поэтому игнорировать лечение этого заболевания нельзя. Иначе женщина может навсегда потерять шанс стать матерью и жить полноценной жизнью.

Эрозия шейки матки, причины и лечение которой должен установить гинеколог, может быть и врожденной. Однако она быстро рассасывается, в частности после достижения девушкой репродуктивного возраста. Такой вид нарушения обычно не требует лечения.  Дополнительно проконсультироваться, от чего эрозия матки возникает у женщин в пожилом возрасте, вы можете на индивидуальном приеме у гинеколога. Что такое эрозия шейки матки и причины заболевания вы сможете в подробностях узнать в медицинском центре «ОН Клиник».

В «ОН Клиник» квалифицированные специалисты предоставят полное лечение от эрозии. Мы применяем безопасную радиоволновую терапию на аппарате Сургитрон. Вы быстро избавитесь от воспаления и сможете спокойно жить и радоваться жизни!

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – очень распространенное гинекологическое заболевание. Коварность его в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно, и выявить его можно только на осмотре у гинеколога.

А вот последствия этого заболевания, при отсутствии своевременного и грамотного лечения, далеко не безобидны. В некоторых случаях эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественную опухоль. Вот почему так важно приходить на осмотр к гинекологу не менее одного раза в полгода, даже если ничего не беспокоит.

Что такое эрозия шейки матки?

Под этим термином подразумевают гинекологическое заболевание, которое характеризуется появлением на влагалищной части слизистой оболочки шейки матки дефектов, которые называют эрозиями.

Гинекологи различают истинную эрозию и псевдоэрозию или эктопию. Чтобы понять, чем они отличаются друг от друга, нужно немного вникнуть в физиологию женской половой сферы.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. А внешняя часть шейки, которую еще называют влагалищной, видна при осмотре в зеркалах.

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим однослойным эпителием, а влагалищная часть шейки – плоским многослойным. Если по каким-либо причинам цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки матки, то возникает псевдоэрозия или эктопия.

Истинная эрозия представляет собой дефект шейки матки, когда повреждается многослойный эпителий. Обычно истинная эрозия длится недолго (1-3 недели), после чего трансформируется в эктопию или псевдоэрозию. Именно эктопию гинекологи и подразумевают чаще всего, говоря об эрозии шейки матки.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• Повреждения шейки матки

  Различные травмы и микротравмы шейки матки приводят к развитию истинной эрозии, которая вскоре превращается в эктопию и требует обследования и лечения. Чаще всего повреждения случаются во время родов (если наблюдаются разрывы шейки), при грубых и частых половых контактах.

• Инфекционный фактор

  Возбудители инфекционных заболеваний половой сферы – стрептококки, стафилококки, уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка и другие могут способствовать развитию эрозии шейки матки. Из этого следует вывод: нужно вовремя и качественно лечить инфекционные болезни половых органов, заботиться о чистоте половой жизни и регулярно приходить на прием к гинекологу.

• Воспалительные заболевания влагалища и внешних половых органов

  При возникновении воспалительного процесса слизистая оболочка начинает выделять повышенное количество секрета, вследствие чего наблюдается раздражение и истончение многослойного эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает истинная эрозия, которая через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

• Папилломавирусная инфекция

  Первыми проявлениями папилломавирусной инфекции может быть именно эрозия шейки матки. Если вовремя не выявить возбудителя болезни и не начать лечение, возможно развитие такого грозного заболевания как рак шейки матки.

• Гормональные нарушения и сниженный иммунитет

  Возникновению дефектов на слизистой оболочке шейки матки способствуют гормональные нарушения женской половой сферы, а также снижение иммунитета.

Что может чувствовать женщина?

В большинстве случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и обнаруживается при плановом осмотре гинеколога.

Иногда женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией, особенно после полового акта. Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекция, то из половых путей наблюдаются слизистые выделения с примесью гноя.

Необходимо помнить, что выявление эрозии шейки матки на ранней стадии – это путь к полному выздоровлению. И только высококвалифицированный гинеколог может назначить правильное и эффективное лечение. Часто женщины начинают заниматься самолечением, используя народные методы, что приводит к еще большей проблеме и усугублению заболевания.

Как проводится обследование для выявления эрозии шейки матки?

• Осмотр врача гинеколога

  При осмотре на гинекологическом кресле в зеркалах доктор увидит изъязвленный участок слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Но для того, чтобы установить истинную причину болезни и назначить адекватное лечение, нужно провести еще ряд исследований.

• Цитологическое исследование

  Проводится эта процедура во время осмотра гинекологом на кресле. Со слизистой оболочки шейки делают соскоб, чтобы обнаружить воспалительный процесс или рост злокачественных клеток. Обследование безболезненно и не приносит женщине дискомфорта.

• Кольпоскопия

  Это исследование шейки матки специальным медицинским прибором – кольпоскопом. Обследование дает возможность получить увеличенное до 30-40 раз изображение шейки матки и оценить состояние слизистой оболочки. Проводится кольпоскопия во время осмотра на гинекологическом кресле.

  При необходимости применяется расширенная кольпоскопия, во время которой шейку матки обрабатывают различными растворами, что дает возможность четко определить зону поражения и характер эрозии.

• Обследование ПЦР на папилломавирус и другие инфекции

  Исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) относится к методам молекулярной диагностики и позволяет выявить возбудителей инфекционных болезней половых путей. Проводится ПЦР-диагностика методом взятия соскоба со слизистых оболочек половых путей, процедура не приносит боли и дискомфорта, проводится на гинекологическом кресле.

Все исследования безопасны и безболезненны, не требуют от женщины какой-нибудь специальной подготовки. Главное – доверять врачу и помнить, что все процедуры и обследования необходимы для того, чтобы точно оценить характер заболевания, выяснить возможные причины его возникновения, назначить правильное лечение.

Как проводится лечение эрозии шейки матки?

Если при комплексном обследовании выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание, то перед непосредственным лечением нужно устранить эти болезни.

В зависимости от выявленного возбудителя гинеколог может назначить антибиотикотерапию, противовоспалительные, противогрибковые или антимикробные препараты, как местного, так и общего действия. И только после этого можно начинать непосредственное лечение эрозии.

Ниже перечислены основные методы лечения эрозии шейки матки:

• Медикаментозное лечение

  Лечение эктопии с помощью лекарственных препаратов используется как вспомогательная мера. Доктор может назначить лекарства, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствуют восстановлению поврежденного эпителия. Обычно это препараты местного действия, и их используют после физиохирургических процедур на шейке матки.

• Лечение химическими коагулянтами

  Это лечение эрозии шейки матки с помощью специальных средств, которые воздействуют на поврежденные клетки эпителия и способствуют их замещению на новые, здоровые клетки.
  Процедура проводится в кабинете врача, на гинекологическом кресле. Доктор обрабатывает поврежденные участки шейки матки при помощи ватного тампона, смоченного в растворе.

• Криодеструкция

  Это метод, который основывается на воздействии на поврежденные клетки жидким азотом. Он имеет очень низкую температуру и замораживает изъязвленные участки. В дальнейшем поврежденный эпителий отмирает, здоровые клетки не затрагиваются. Процедура не доставляет болезненных ощущений, не травмирует шейку матки.

• Диатермокоагуляция
  Это воздействие на эрозию электрическим током. При этом поврежденные клетки эпителия отмирают. Недостаток данной процедуры – на месте прижигания остается рубец, поэтому такой метод лечения не рекомендуют тем, кто в будущем планирует рожать ребенка.
• Лазерокоагуляция

  Лечение эрозии шейки матки лазером является довольно эффективным и щадящим методом. На поврежденные клетки воздействуют с помощью лазерного луча. Такое лечение не оставляет рубцов и деформаций, не затрагивает здоровые участки слизистой оболочки.

• Радиоволновое лечение

  Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — современный и высокоэффективный метод. Его принцип состоит в том, что на эрозию воздействуют радиоволнами высокой частоты. Для этого используется специальный аппарат. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами обладает важными преимуществами — оно полностью безболезненно и способствует быстрому заживлению и восстановлению эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Не все гинекологические заболевания дают о себе знать неприятными симптомами, некоторые «живут» в организме, никак себя не проявляя, но оказывая негативное воздействие на репродуктивное здоровье женщины. Эрозия шейки матки – одно из них.

Только своевременное и регулярное посещение гинеколога поможет избежать проблем, вовремя пролечить болезнь и позаботиться об адекватной профилактике. Не пренебрегайте рекомендациями и советами вашего врача гинеколога, и тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке!

Звоните 8 (812) 554-16-94 и записывайтесь на прием к гинекологу, не откладывая!

Эрозия шейки матки : Симптомы, Лечение, Профилактика

Кропотливое лечение необходимо при эктопии. Оно делится на терапевтическое (медикаментозное) и хирургическое. В качестве дополнения применяют народные средства, но под контролем врача.

Терапевтическое лечение включает применение противовоспалительных препаратов, медикаментов, нормализующих гормональный баланс. Местно, во влагалище назначают тампоны с мазями, ванночки. Однако доказано, что такие методы малоэффективны.

Еще известны такие методы лечения эрозии:

Химическая коагуляция – наименее эффективный метод. Пораженный участок обрабатывают специальным раствором с помощью кольпоскопа. Под воздействием раствора больные ткани начинают отмирать через несколько дней. После их отторжения образуется здоровый слой эпителия. Несмотря на то, что процедура практически безболезненна, ее приходится повторять неоднократно, ввиду малоэффективности.

Жидкий азот – замораживают больной участок. Эффективность процедуры высокая, однако, может иметь негативные последствия в виде рубцевания ткани. Особенно это нежелательно женщинам, которые хотят забеременеть.

Диатермия или электрокоагуляция – на ткани воздействуют нагретым электродом и электрическим током. Метод довольно болезненный и требует высокого профессионализма.

Радиоволны – высокочастотными волнами воздействуют на эрозию, что вызывает ее некроз. Недостаток – радиоволны могут очень глубоко проникать в здоровые ткани.

Коагуляция или аргоноплазменная абляция – прогрессивный и безболезненный метод, при котором контролируется глубина проникновения. На ткань воздействуют плазмой. Коагуляция хороша тем, что ее применение безопасно для нерожавших женщин. Через 2 месяца после процедуры наступает полное заживление.

Лазерное лечение – имеет высокий эффект. Обработка лазером безболезненна и безопасна.

Самые современные и безопасные операции вам могут сделать в Медицинском центре ilaya в Киеве.

Врожденная эрозия. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального  покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста. Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании. При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

А “врожденная эрозия” – это вполне естественный процесс, который происходит в организме девочки или молодой женщины. Дело в том, что основной женский орган – матка состоит из 3 основных частей: тела матки, перешейка и шейки матки. Шейка представляет собой цилиндр, внутри которой канал, соединяющий ее с полостью матки. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Эпителий служит барьером от бактерий, химических и физических повреждений. В норме он бывает двух видов: плоский снаружи шейки и цилиндрический внутри.

У новорожденной девочки цилиндрический изначально располагается снаружи. Но по мере взросления он постепенно смещается внутрь – так должно быть в идеале. Бывают случаи, когда этот процесс замедляется, и у молодой женщины сохраняется “девичье” состояние шейки. Это происходит в силу разных причин: возраста, гормонального фона, наследственности. Тогда как раз речь и заходит о “врожденной эрозии”.

Лечить или не лечить

Чаще всего лечить ее действительно не нужно, эрозия проходит сама по себе в результате так называемой гормональной встряски. Подобное случается либо в период полового созревания, либо во время беременности и родов. То есть все само приходит в норму.

Прижигать “врожденную эрозию” грубыми методами тем более нежелательно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки и ее эластичность. А из-за прижигания эти моменты могут быть нарушены.

Если врожденная эрозия не осложняется воспалительным процессом или другими воспалительными процессами, достаточно раз в год приходить на осмотр к гинекологу. При возникновении вышеописанной ситуации необходимо обследование и лечение.

Помимо консультации и осмотра врача нужно сдавать мазок и посев на вагинальную флору и на инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазму, мико-плазму, и вирус полового герпеса . Но главная процедура в диагностике сегодня – это осмотр шейки под микроскопом, или кольпоскопия. Она дает самую точную картину происходящего.

Особенно нужно быть осторожным тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека. Так как в этом случае невнимательность к себе может привести к «перерождению» эрозии. При необходимости врач может предложить лечение. При принятии решения разумно руководствоваться следующим принципом: из двух зол выбирают меньшее. Так как инфекции могут принести вам и вашему малышу гораздо больше вреда, чем “дородовое” лечение эрозии.

В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения заболеваний шейки матки, которые должны применяться дифференцированно с учетом их преимуществ и недостатков

• Лекарственными средствами – Старые способы лечения заболеваний шейки матки, такие как: применение антибактериальных препаратов (синтамициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и т.д.), веществ, улучшающих заживление (облепиховое масло, масло шиповника….) в виде тампонов в настоящее время не рекомендуется в связи с длительностью и малой эффективностью лечения и иногда способствующему развитию профилеративных процессов.
• Химическое удаление – Чаще всего применяют препарат Солковагин. Этот способ, возможно, использовать только при поверхностном поражении ткани или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки изменения нередко остаются и прогрессируют.
• Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – Это один из методов лечения патологии шейки матки. Противопоказан нерожавшим женщинам, так как вызывает образование рубцов, сужающих канал шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки.
• Криотерапия  (обработка жидким азотом)- Более щадящий метод, не оставляет рубцов, безболезненный. Глубина проникновения достаточна только для лечения поверхностных поражений ткани и кондилом. Не применим при глубоких или серьезных повреждениях. Рекомендуется нерожавшим женщинам. Эффективность метода 54,96%.
• Лазеротерапия  – Один из методов выбора лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Метод безболезненный, не оставляет рубцов, возможно применение даже для нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. Высокая эффективность метода.
• Радиоволновая хирургия (Радионож) – Наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны. Принцип действия радионожа (аппарата «Сургитрон») основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволяет уточнить диагноз. Радиохирургия является новым и безопасным методом, поскольку аппарат и удаляет ткани и останавливает кровотечение. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
• Иссечение шейки матки – Если по результатам биопсии обнаружено злокачественное образование, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Этого врача не надо бояться, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, и к онкологу они попадают с запущенной стадией болезни. Операция может проводиться радионожом «Сургитроном». Рак шейки матки — заболевание, поддающееся полному излечению в начальной стадии.

Бывают редкие случаи, когда “врожденная эрозия” сохраняется во время родов или даже переходит в более сложную патологию. В таком случае лечение обязательно, и постарайтесь особо не затягивать с этим.

Ульянова С.М., акушер-гинеколог, врач высшей категории

Эрозия шейки матки: возможные последствия

03 октября 2018.

Эрозия шейки матки – достаточно распространенная гинекологическая проблема. С ней может столкнуться любая женщина. При подозрении о наличии такого заболевания следует сразу же пройти консультацию у гинеколога. Для этого вы можете обратиться в нашу клинику. Игнорирование такой проблемы приведет к очень неприятным последствиям. В чем же они заключаются?

Возможные последствия

Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки. Длительное отсутствие лечения приводит к разнообразным осложнениям. Наиболее распространенной проблемой является присоединение инфекции или грибка к поврежденному участку, в результате чего возникает воспалительный процесс. Стоит отметить, что чаще всего эти бактерии относятся к естественной микрофлоре, поэтому избавиться от них очень трудно.

Длительное воспаление приводит к постепенному отмиранию тканей. Из-за этого заболевание распространяется все глубже. Изменения начинают затрагивать все больший участок шейки матки, вследствие его там формируются ненормальные структуры. Их называют дисплазиями. По сути, они являются предвестниками рака. Правда, случаи развитие онкологии обычно довольно редки и не превышают 3%.

Стоит отметить, что процессы эрозии распространяются не только в глубину. Они могут затрагивать ткани и сбоку. Из-за этого заболевание перемещается и в маточную полость, что приводит к развитию эндометрита. А если эрозия затронет канал шейки, то возникает цервицит. Оба этих заболевания крайне неприятны и могут стать причиной бесплодия. Постоянное наличие эрозии приведет к регулярным получениям травм. Они могут наноситься установленной в матке спиралью или половым членом. Из-за этого кровотечение будет возникать достаточно часто.

Таким образом, эрозия шейки – действительно неприятная женская проблема. Если не заниматься ее решением, последствия могут привести к бесплодию. Поэтому следует своевременно начинать лечение заболевания. Для этого вы можете обратиться за помощью к сотрудникам нашей клиники. Если вам нужно УЗИ в Краснодаре, то найти более подходящее место будет непросто.

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Эрозия (эктопия) и полипы возникают по разным причинам: раннее наступление месячных, большое количество половых партнеров, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов (включая скрытые инфекции)

В рамках программы проводится динамическое наблюдение за эрозией (эктопией) шейки матки, дисплазии шейки матки для подбора оптимального курса лечения.

Мы не устанавливаем фиксированную стоимость программы, так как каждый человек индивидуален, и с учетом уже проведенных обследований, перенесенных и хронических заболеваний, медицинской истории и т.д., план обследования может существенно меняться. Стоимость отдельных услуг можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ, или уточнить по телефону колл-центра (812) 380-02-38. На сайте можно заказать обратный звонок.

Примерный план:

• Первичная консультация гинеколога
• Взятие мазков на цитологию
• Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
• Обследование методом ПЦР на вирус папилломы человека при наличии кондилом
• Анализы на скрытые инфекции (стандартные 5 инфекций) методом ПЦР: на трихомонады, вирус папиломы человека + посев (позволяет определить количество вредных бактерий и выявить каким антибиотиком их лучше лечить) на микоплазму, уреаплазму и хламидии с определением чувствительности к антибиотикам
• Кольпоскопия – осмотр окрашенной разными красителями шейки матки под микроскопом с целью выявить наиболее неблагоприятные участки, предполагаемую причину эрозии, составить план дальнейшего обследования и лечения
• Биопсия при необходимости. Берется маленький кусочек с подозрительного места на шейке матки и отправляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом и ставят точный диагноз. Это исследование помогает выявить самые ранние стадии онкологического процесса, когда лечение наиболее эффективно, гораздо выше шансы на излечение, возможно проведение органосохраняющих операций

После проведенного обследования проводится подбор оптимального метода лечения, чтобы эрозия (эктопия) больше не возникала:

• противовоспалительная терапия с последующим восстановлением микрофлоры влагалища и шейки матки;
• противовирусная или иммуномодулирующая терапия – проводится с целью повышения иммунитета и подавления вирусной активности или в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем;
• гормональная терапия – проводится женщинам с признаками гормональной нестабильности или с целью профилактики осложнений после хирургического лечения патологии шейки матки

После этих методов лечения через 3 -6 месяцев – повторная кольпоскопия для оценки эффективности проведенной терапии.

Деструкция патологических образований: выполняется следующими методами (способ лечения подбирается врачом индивидуально, по показаниям)

• Криодеструкция шейки матки – метод локального замораживания и разрушения пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота или двуокиси углерода. Выполняется в любой день менструального цикла
• Радиоволновая хирургия – на сегодняшний день наиболее эффективный и безопасный метод. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая вызывает ее испарение. Пораженные ткани отделяются от здоровых, можно точно контролировать участок обработки и глубину проникновения, не затрагивая окружающий нормальный эпителий. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, рекомендован нерожавшим женщинам. 
• Лазеровапоризация шейки матки – радикальное и в то же время щадящее удаление пораженных тканей высокоинтенсивным лазерным облучением. Применяется с целью удаления физиологических эктопий, кист шейки матки и очагов вирусной инфекции. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан нерожавшим женщинам и при отсутствии деформации шейки матки
• Диатермоэксцизия шейки матки – удаление пораженных тканей с помощью электрического тока. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан при наличии патологических участков или деформации шейки матки
• Диатермокоагуляция шейки матки – поверхностное прижигание пораженных тканей электрическим током. В настоящее время используется в качестве дополнения к диатермоэксцизии шейки матки

Эктропион шейки матки: симптомы, причины, лечение

Эктропион шейки матки – это незлокачественное заболевание, которое возникает, когда эндоцервикс (канал шейки матки) поворачивается наружу, подвергая клетки, которые обычно находятся внутри шейки матки, воздействию кислой среды влагалища.

Вывернутые или вывернутые наизнанку части эндоцервикса кажутся красными, сырыми и часто покрыты желтыми выделениями – это может визуализировать врач во время осмотра органов малого таза с помощью зеркала.

Возможно, вы слышали, что эктропион шейки матки называется эрозией шейки матки.Несмотря на название, шейка матки на самом деле не разрушается. Вместо этого эти «эродированные» области являются частями шейки матки, где нормальные плоские клетки наружной шейки (эктоцервикс) заменяются столбчатыми клетками внутренней шейки (эндоцервикс).

Веривелл / Синди Чанг

Причины

В прошлом считалось, что различные типы физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к вывороту шейки матки. Такие источники травмы включали половой акт, использование тампонов, введение расширителя или введение других предметов во влагалище.

Другие предполагаемые причины включали инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как герпес или ранний сифилис. Также считалось, что вагинальные спринцевания или другие химические вещества, такие как противозачаточные кремы или пены, могут вызывать эрозию шейки матки.

Сегодня эти теории потеряли свои позиции, поскольку теперь эксперты считают, что эктропион шейки матки является нормальным анатомическим феноменом, с которым рождаются некоторые женщины. Исследователи также обнаружили, что это может быть вызвано гормональными изменениями, что делает его более распространенным среди женщин-подростков, беременных женщин или женщин, принимающих эстроген-содержащие противозачаточные средства, такие как таблетки. На наличие эктропиона также влияют эстрогены, и его часто можно увидеть у женщин в постменопаузе. Общим знаменателем здесь является повышение уровня эстрогена в организме, которое может изменить или реконструировать шейку матки.

Симптомы

Хотя обычно нет симптомов, связанных с выворотом шейки матки, у некоторых женщин может наблюдаться легкое кровотечение, которое не является частью менструации, например кровотечение после полового акта.

Также может возникнуть кровотечение после гинекологического осмотра, когда шейное зеркало вставлено во влагалище или во время бимануального осмотра.Это связано с тем, что обнаженная столбчатая ткань имеет хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат даже при легком прикосновении.

У некоторых женщин с эктропионом шейки матки также наблюдаются прозрачные или желтоватые выделения из влагалища, не имеющие запаха. Эти выделения не похожи на гной, что указывает на инфекцию.

Симптомы, такие как посткоитальное кровотечение, вполне могут быть чем-то другим, например цервицитом, раком шейки матки или полипами шейки матки. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили аномальное кровотечение или выделения.

Лечение

Хорошая новость в том, что у большинства женщин эктропион шейки матки не беспокоит. Фактически, эксперты не рекомендуют лечение, если у женщины не появляются чрезмерные выделения или кровянистые выделения, что бывает редко.

Это связано с тем, что лечение может быть инвазивным, может привести к усилению выделений (хотя это временно до полного заживления) и может вызвать стеноз шейки матки, состояние, при котором канал шейки матки или туннель в нижней части матки, сужается.Стеноз шейки матки может привести к проблемам с фертильностью, а также к проблемам менструального цикла, таким как болезненные периоды (так называемая дисменорея) или отсутствие менструаций (так называемая аменорея).

Если лечение принято, врачу сначала нужно исключить рак шейки матки, так как он может имитировать эктропион шейки матки. Для этого требуется мазок Папаниколау и, возможно, кольпоскопия и / или биопсия шейки матки. Рак шейки матки, очевидно, является очень серьезным заболеванием, в отличие от эктропиона шейки матки, который не является патологическим.

Варианты лечения должны быть подробно обсуждены с вашим врачом и могут включать электрокоагуляцию, криохирургию, микроволновую коагуляцию тканей, лазерное прижигание или вагинальные свечи с борной кислотой.

Слово Verywell

Хотя термин эктропион шейки матки или эрозия звучит тревожно, это не так. При этом его может диагностировать только врач.

Если вы испытываете кровотечение во время полового акта или новые выделения из влагалища, важно проверить их. Ряд состояний может имитировать симптомы и / или переживание эрозии шейки матки, например, инфекция шейки матки или влагалища или рак шейки матки.

Эктропион шейки матки

Шейка матки – это самая нижняя и плотно закрытая трубчатая часть матки или матки.Он выстлан цилиндрическим эпителием на внутренней стороне канальцевого канала, а часть, которая обращена вниз и простирается в родовой канал, выстлана плоским эпителием.

Когда столбчатый эпителий растет вниз на этой обращенной наружу части шейки матки, которая называется эктоцервиксом, это называется эктропионом шейки матки или эрозивным цервицитом.

Источник: Magic mine / Shutterstock.com

Причины

Столбчатый эпителий обычно находится в эндоцервиксе у очень молодых женщин, но во время и после полового созревания процесс метаплазии превращает этот эпителий в многослойный плоский эпителий.В некоторых случаях столбчатый эпителий может сохраняться на некоторых участках, и это называется эрозиями шейки матки или эктропионом шейки матки.

Точная этиология эктропиона шейки матки неизвестна, но предполагается, что многие факторы играют роль. В их числе:

• Беременность
• Изменения, связанные с подростковым возрастом
• Оральные контрацептивы, комбинированные или содержащие только прогестерон

Многие врачи считают, что эктропион шейки матки является признаком хронического воспаления шейки матки или хронического цервицита. Другие думают, что это вовсе не болезненное состояние, а просто вариант нормальной физиологии.

Проблема сбивает с толку тот факт, что у многих женщин с эктропионом также наблюдаются такие симптомы, как усиление выделений из влагалища, боль в области таза, кровянистые выделения после полового акта, повторяющиеся приступы воспаления шейки матки или боль во время коитуса. Хотя это может быть совпадением, это причина многих споров относительно точного клинического значения эктропиона.

Десквамативный воспалительный вагинит (DIV) – это состояние, при котором у женщины возникает болезненный половой акт, ощущение раздражения влагалища и обильные желтоватые выделения из влагалища, которые содержат много нейтрофилов и парабазальных клеток, выделяемых из более глубоких слоев эпителия влагалища.Выделения довольно кислые.

Предполагается, что причиной является инфекция анэробными бактериями или трихомонадная инфекция. Это также может быть связано с красным плоским лишаем, атрофическим вагинитом, дефицитом эстрогена, стафилококковой инфекцией или каким-либо неизвестным иммунным феноменом. Иногда это наблюдается в сочетании с выворотом шейки матки. Эпидемиологические исследования показывают, что хламидийная инфекция и, возможно, ВИЧ-инфекция чаще встречаются у женщин с эктопией шейки матки.

Диагностика

Диагностика эктропиона шейки матки обычно проводится после кольпоскопического исследования с использованием лупы для получения изображений шейки матки, которые можно сохранить в цифровом виде и сравнить как с другими изображениями, так и с более ранними изображениями той же шейки матки, чтобы оценить прогрессирование поражений с течением времени. или после лечения.Это превосходит субъективную оценку невооруженным глазом.

Лечение

Эрозии шейки матки лечат по-разному в разных регионах мира, в зависимости от клинической значимости, приписываемой их наличию. Таким образом, во многих странах третьего мира симптомы, связанные с репродуктивным трактом, часто считаются вызванными эрозиями, которые считаются формой хронического цервицита. По этой причине к ним относятся по-разному. К ним относятся:

• Криотерапия (замораживание столбчатого эпителия местным применением жидкого азота)
• Электрокоагуляция (при которой эрозии разрушаются путем пропускания через них электрического тока)
• Местное применение ДНК
• Микроволновая коагуляция тканей
• Лазерная абляция
• Применение интерферона-альфа в форме суппозиториев

Важно понимать, что ни одно из проведенных до сих пор испытаний не дало ответа на вопрос, следует ли лечить эктропион шейки матки в первую очередь, и если да, то какова конечная точка лечения.В большинстве исследований улучшение внешнего вида шейки матки рассматривалось как свидетельство успеха лечения, а не как степень облегчения симптомов.

Неизвестно, какой процент женщин с эрозиями имел такие симптомы, как слизисто-гнойные выделения или посткоитальное кровотечение. В развитых странах эктропион шейки матки считается нормальным вариантом, и лечение не назначается.

Дополнительная литература

Выворот шейки матки | Навигатор здоровья NZ

Выворот шейки матки – это медицинское название состояния, при котором слизистая оболочка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки.

Это состояние также называется выворотом шейки матки, а иногда и эрозией шейки матки, хотя этот последний термин использовать не следует, поскольку он означает, что слизистая оболочка шейки матки «эродирована» или изношена.

Что такое эктропион шейки матки?

Выстилка цервикального канала (который также называется эндоцервиксом) выделяет слизь, количество и качество которой меняется в течение менструального цикла женщины. Выстилка на внешней стороне шейки матки (которую также называют эктоцервиксом) такая же, как слизистая оболочка влагалища, которая очень похожа на кожу.

Эти два типа слизистой оболочки обычно встречаются внутри шейки матки. Этот стык называется зоной трансформации. Когда зона трансформации и выстилка цервикального канала выходит наружу на вагинальную часть шейки матки, это называется эктропионом шейки матки и выглядит более розовым, чем остальная часть шейки матки.

Что вызывает эктропион шейки матки?

Положение зоны трансформации шейки матки контролируется в основном количеством женского гормона (эстрогена).Беременность и комбинированные таблетки – это две ситуации, когда у женщины больше эстрогена, чем обычно, и это два наиболее частых случая, когда выявляется шейный эктропион.

Каковы симптомы эктропиона шейки матки?

Часто симптомы выворота шейки матки не проявляются и выявляются только при исследовании мазка из шейки матки. Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Выделения из влагалища – Чем больше слизистые клетки обнажены во влагалище, тем больше слизи может вызвать выделения.
• Посткоитальное кровотечение – продуцирующие слизь клетки не очень хорошо переносят повреждения и с большей вероятностью вызывают кровотечение после полового акта. Кровотечение после полового акта потенциально является признаком рака шейки матки, и если это произойдет, вам следует обратиться к терапевту.

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Диагноз обычно ставится при осмотре. Ваш врач сможет увидеть слизистые клетки на внешней стороне шейки матки.Однако бывают случаи, когда эктропион может выглядеть как рак шейки матки или цервикальная инфекция, и поэтому обычно проводят мазок и мазки на инфекцию.

Как лечится выворот шейки матки?

Если заболевание вызвано беременностью, оно исчезнет после рождения ребенка. Если надоедает, иногда требуется смена типа гормональной контрацепции.

В редких случаях клетки, продуцирующие слизь, необходимо удалить путем прижигания (сжигания).Это похоже на процедуру, которую делают женщины, когда у них обнаруживаются аномальные клетки после мазка из шейки матки. Это может быть выполнено под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Список литературы

Матилуко, АФ. Выворот шейки матки. Часть 1: оценка общей клинической находки. Тенденции в урологии, гинекологии и сексуальном здоровье Том 14, выпуск 3, версия онлайн-записи: 13 МАЯ 2009 г.
Кейси, П. М., Лонг, М. Э., и Марнах, М. Л. (2011). Аномальный вид шейки матки: что делать, когда волноваться? Труды клиники Мэйо, 86 (2), 147–151.

Отзыв от

Что такое шейный эктропион или эрозия шейки матки?

Выворот шейки матки – часто известный как эрозия шейки матки или эрозия шейки матки – звучит довольно пугающе.И больно.

Но будьте уверены: название у этого состояния гораздо страшнее, чем оно есть на самом деле, и, хотя оно довольно часто встречается во время беременности, вам, вероятно, не стоит слишком о нем беспокоиться.

Тем не менее, хорошо знать, что это значит для вас и вашей беременности, а также для вашей будущей фертильности – просто чтобы у вас была вся необходимая информация. Вот все, что вам нужно знать…

Выворот шейки матки – что это такое, симптомы, причины и как влияет на беременность

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки включает клетки из цервикального канала, растущие в шейке шейки матки, что делает его грубым, воспаленным и склонным к кровотечению.

Но не паникуйте, это не рак. Мы знаем, что клетки растут там, где им быть не должно – это полторы заботы, но выбросьте эту мысль из головы.

Вам также будет приятно узнать, что это НЕ влияет на то, заболеете ли вы в будущем раком шейки матки.

Итак, диагноз эктропиона шейки матки не означает, что ваша шейка матки разрушается?

Естественно, состояние, получившее название «эрозия шейки матки», вызывает в памяти образ эрозии шейки матки.

К счастью, это действительно неправда. Ваша шейка матки определенно не разрушается. И, честно говоря, мы даже не знаем, откуда взялось это имя.

Можно предположить, что это могло произойти из-за идеи «шероховатости» и воспаления.

Каковы симптомы эктропиона шейки матки?

Часто симптомы эрозии шейки матки отсутствуют, но если симптомы есть, они включают:

• Боль или кровотечение после секса
• кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• белые / желтые выделения из влагалища без запаха.

Это частая причина вагинального кровотечения во время беременности, особенно на поздних сроках беременности: кровотечение обычно ярко-красного цвета и небольшого объема.

(Если у вас в любое время возникнет необычное вагинальное кровотечение, вам следует проконсультироваться с терапевтом – вагинальное кровотечение также является признаком других заболеваний.)

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Поскольку симптомы не всегда проявляются или кажутся очевидными, их сложно диагностировать – поэтому их часто обнаруживают во время мазков мазка или общих тазовых исследований.

Эктропион шейки матки может затруднить получение чистого образца, поэтому вас могут перезвонить для повторного мазка.

Однако врачей не будет беспокоить простой случай эрозии шейки матки, если только он не вызывает неприятную боль, кровотечение или выделения.

Что вызывает эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки может быть вызван множеством причин, большинства из которых мы действительно не можем избежать, в том числе:

• гормональные изменения (например, вызванные беременностью или приемом противозачаточных таблеток)
• предмет, вводимый во влагалище (например, тампоны, барьерные противозачаточные средства или зеркало)
• несколько заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), таких как герпес, хламидиоз, гонорея
• вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз.

Кто может получить эктропион шейки матки?

Это довольно часто, особенно во время беременности. Это 3 группы, которые имеют больше шансов заболеть:

• беременные
• женщины, принимающие противозачаточные средства с эстрогеном
• девушка.

Влияет ли эктропион шейки матки на вашу беременность или представляет опасность для ребенка?

Если вы беременны и у вас диагностирована «эрозия шейки матки», то наиболее вероятно, что гормональные изменения во время беременности являются причиной воспаления шейки матки.

Будьте уверены, что это ни в малейшей степени не повлияет на вашу беременность и никак не повлияет на вашего ребенка.

Однако, если вы испытываете вагинальное кровотечение после полового акта, ваш врач вполне может порекомендовать вам подождать, пока вы благополучно не перейдете во 2-й триместр, прежде чем снова заниматься сексом.

В любой ситуации после постановки диагноза вас проверит на наличие инфекций, которые могут быть возможной причиной (например, хламидии, гонореи, бактериального вагиноза и сифилиса).

Некоторые из этих МОЖЕТ повлиять на беременность и роды, поэтому лучше выяснить их и лечить.

Влияет ли эктропион шейки матки на фертильность?

Вам также будет приятно узнать, что если вы надеетесь забеременеть, эктропион шейки матки не влияет на вашу способность забеременеть.

Как лечится эктропион шейки матки?

Если вы не относитесь к меньшинству неудачников, симптомы которого действительно оказывают негативное влияние, эктропион шейки матки обычно полностью не лечится.

Однако в тех крайних случаях, когда вам трудно справиться с симптомами, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое прижиганием.

Опять же, это звучит очень страшно! Это не так: в основном он просто снимает все воспаления с помощью тепла, лазерной терапии или замораживания.

Это тоже небольшая операция, ее можно сделать в кабинете врача под местной анестезией. После этого вам понадобится месяц или около того, чтобы вылечить шейку матки … но, конечно, ваш врач объяснит вам все, если вам понадобится лечение.

Поделитесь своей историей

Есть ли у вас эктропион шейки матки – и повлияло ли это состояние на вас вообще? Нам было бы очень интересно услышать ваш опыт в комментариях ниже.

Изображения: Getty Images

Подробнее:

Эрозия шейки матки – обзор

Случай 3 Комбинированное шинирование с заменой зубов и мягких тканей, прямой и косвенный метод

Основные цели дооперационного протезирования у пародонта пациента включают стабилизацию подвижных зубов, замену утраченных или отсутствующих зубов , а также эстетическая коррекция дефектов, возникших в результате предыдущей операции, травмы или самого процесса заболевания. Этот случай демонстрирует использование ряда стоматологических реставраций уникальным образом для достижения этих целей.

Система армирования стекловолокном GlasSpan, состоящая из канатов и лент из травленого стекловолокна, обработанных силаном, служила для укрепления пародонтальной шины из композитной пластмассы, устраняя при этом необходимость в неприглядной опоре из литого металла или изогнутой проволоки при окончательной реставрации. . Он также служил матрицей, на которой был построен понтик. Понтик был изготовлен непрямым способом в лаборатории с использованием обычного композитного полимера для боковых зубов.Высокая температура плавления керамического волокна GlasSpan позволила термическому отверждению понтика под давлением повысить твердость его поверхности. Композитная смола цвета десны была прикреплена непосредственно к поверхностям зубов, где произошла рецессия, и встроена в тканевую основу понтика, чтобы заменить утраченную ткань альвеолярного гребня. Нижеследующее описание случая предназначено для того, чтобы дать клиницисту представление о полезности этих современных материалов и методов и о том, как они могут упростить проблемы, обычно встречающиеся на этапе дооперационного протезирования при комплексной терапии пародонта или альтернативной терапии, если это необходимо.

Пациентка 61 года сообщила о дискомфорте в верхнем правом квадранте, вызванном подвижностью ее второго двустворчатого зуба при жевании (рис. 12-8, A ). Клиническое и рентгенографическое обследование показало, что зуб, хотя и демонстрирует степень подвижности 2, имеет достаточную опору, чтобы гарантировать включение в будущий постоянный протез, но требует немедленной стабилизации (рис. 12-8, B ). Первый и второй двустворчатые кости, на которых были обнаружены области рецессии десны, эрозия шейки матки и ранее наложенные реставрации с текущим кариесом на их лицевых поверхностях, были неэстетично «длинными» на вид.Верхний правый первый коренной зуб отсутствовал, а второй коренной зуб был сильно восстановлен амальгамой.

Во время первого клинического посещения были получены: альгинатный оттиск восстанавливаемой дуги, контр-оттиск для непрямого лабораторного изготовления переходного моста и регистрация прикуса (рис. 12-8, C ).

В это время были выбраны оттенки для понтика и основы мягких тканей (Рисунок 12-8, D ). Для промежуточного звена был выбран Lumin A-3.5, и с помощью цветовой шкалы Gingiblend было определено, что композит со средним тонированием десны был наиболее близким оттенком к прилегающей прикрепленной десне.Добавив модификатор белого цвета, удалось добиться более точного соответствия оттенка натуральной мягкой ткани. Тестовый образец смешивали и полимеризовали на зубочистке, чтобы подтвердить пригодность цветовой смеси. Впечатления лились. Клиническое примечание: все последующие этапы изготовления протеза могут быть выполнены стоматологом или лаборантом.

В лаборатории модели были смонтированы и сочленены. Место крепления было отмечено карандашом (Рисунок 12-8, E ).Опорные зубы были подготовлены на модели, чтобы принять непрерывную прядь веревки GlasSpan (Рис. 12-8, F и G ). Это может быть прямой канал, канал в форме подковы или препарат II класса. Веревку GlasSpan поместили в препаровку на модели и прикрепили к области моста с помощью текучей композитной смолы (рис. 12-8, H ). Свободные концы GlasSpan были обрезаны (Рисунок 12-8, I ). Вся часть GlasSpan для установки понтика также была обработана прозрачной смолой и покрыта пастой для фиксации керамического шпона (рис. 12-8, J ).Понтик был построен непосредственно на веревке с использованием композитной пластмассы для задней части (рис. 12-8, K ). Для этого можно использовать реставрационную систему из самоотверждаемой, светоотверждаемой или термообработанной смолы. Поскольку GlasSpan принимает все композитные и акриловые смолы, технический специалист может выбрать систему, с которой он или она лучше всего знаком или которая уже доступна в лаборатории.

Тканевая основа для понтика была создана из предварительно определенной цветовой смеси композитной пластмассы цвета десен.Из-за смещения зубов доступное пространство позволило создать промежуточный мост с мезио-дистальным размером, приближенным к двустворчатому (рис. 12-8, L и M ).

Во время второго визита была проведена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента. Хотя окклюзионные каналы или препараты класса II обычно подходят для установки веревки GlasSpan, второй моляр с обширной реставрацией амальгамой и рецидивирующим кариесом требовал более обширной подготовки (рис. 12-8, N ).Примерка малоберцовой и мосты комбинации GlasSpan подтвердила надлежащую подгонку и гребня адаптации, а также надлежащую подготовку зуба, хороший матч оттенка, а достаточного расширение материала носителя GlasSpan (рисунок 12-8, O ). Второй моляр протравили 37% фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд и наложили стоматологический клей. Потерянную структуру зуба восстановили композитным полимером для боковых зубов цвета зуба. В окклюзионной поверхности композита был проделан канал для приема веревки GlasSpan.В композит также было помещено углубление, простирающееся от существующего края мягких тканей на губной поверхности до уровня, на котором должен был создаваться новый край десны. Он был заполнен ранее выбранным оттенком композитного материала цвета десны и затем отвержден светом.

Гибкие крепления мостовидного протеза обработали соответствующими смолами, как описано ранее (Рисунок 12-8, P ). Поверхности зубов были подготовлены с помощью стоматологического адгезива (рис. 12-8, Q ).Слой заднего композитного материала был помещен на дно препарированного зуба, и мост был установлен на место (Рисунок 12-8, R ). Пациенту было предложено прикусить, чтобы помочь установить мост, пока композит светоотверждается. Аттачменты GlasSpan были полностью покрыты реставрационной композитной смолой до уровня окклюзионных поверхностей, которые затем были полимеризованы с помощью полимеризационной лампы (Рисунок 12-8, S ). Окклюзия была проверена и скорректирована (Рисунок 12-8, T ).Для открытия проемов, получения приемлемых контуров и придания реставрации окончательного блеска поверхности использовались обычные рифленые карбиды, интерпроксимальные резцы и полировальные средства (рис. 12-8, U ).

Удалили существующие реставрации с лицевых поверхностей двустворчатых зубов и удалили рецидивирующий кариес (рис. 12-8, V ). Чтобы избежать «длинного» вида зубов и установить более приятный баланс между длиной коронки и высотой мягких тканей, была использована комбинация композитного материала цвета зуба и десны, как описано ранее (Рис. 12-8, W и X ).Рифленые карбиды с последующим нанесением композитной полировальной пасты (Рисунок 12-8, Y ) придали окончательный контур и блеск композитным поверхностям.

Эстетический результат успешно устранил подвижность в квадранте и предложил уникальный метод замены зубов (рис. 12-8, Z ). На момент написания эта реставрация оставалась клинически неповрежденной и эстетически приятной в течение 15 лет.

(PDF) Ультразвуковая диагностика псевдоэрозии шейки матки у молодых женщин

Cronicon

OPEN ACCESS EC GYNECOLOGY

Research Article

Ультразвуковая диагностика псевдоэрозии шейки матки у молодых женщин

a

a , Сибиханкулов А. Х., Когут А.В., Кирия Д.Г.

Кафедра ультразвуковой диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования, Украина

* Автор для переписки: Абдуллаев Р.Я., кафедра ультразвуковой диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования

, Украина.

Образец цитирования: Абдуллаев Р Я. и др. «Ультразвуковая диагностика псевдоэрозии шейки матки у молодых женщин»

.

EC Gynecology 7.10 (2018):

370-378.

Поступила: 16.08.2018 г .; Опубликовано: 21 сентября 2018 г.

Abstract

Ключевые слова: трансвагинальное УЗИ; Шейка матки; Псевдоэрозия; Женщины репродуктивного возраста

Введение: Псевдоэрозия шейки матки (эктопия, просто эрозия) является одним из частых заболеваний в гинекологии и наблюдается у

у 10–15% женщин, обращающихся за медицинской помощью.Эндоскопия не позволяет визуализировать экто- и эндоцервикс, тем самым оценивая их состояние

. Трансвагинальная эхография шейки матки позволяет лучше визуализировать глубокие изменения эктоцервикса.

Цель: Изучить эхографическую семиотику псевдоэрозии у женщин репродуктивного возраста трансвагинальным способом.

Результаты: при кольпоскопии у 29 (15,5%) женщин была эрозия (группа I), у 158 (84,5%) была псевдоэрозия (группа II). У женщин

КГ (III группа) 32 (94.1%) имели гладкую поверхность влагалищной части шейки матки, 2 (5,9%) имели ложноположительные сонографические признаки

       

шейка матки без эхографических изменений. У больных с эрозиями кистозные полости выявлены в 25 (73,5%) случаях – в 18 (52,9%)

размером 2–4 мм, в 7 (20,6%) в пределах 5–8 мм. Кольпоскопически кисты были обнаружены только в 3 (12%) и 5 ​​(20%) случаях соответственно,

диагностированы с помощью УЗИ.В 11 (37,9%) случаях эрозии в области влагалищной части шейки матки выявлены гипоэхогенные узкие зоны

(1,0 – 2,0 мм), в 12 (41,4%) случаях – глубокие, широкие (более 3 мм). Эхографически у 21 (72,4%) пациентки с эрозией шейки матки

были кисты эктоцервикса, кольпоскопически – в 9 (31,0%) случаях. Эхографически у женщин с псевдоэрозией

влагалищной части шейки матки гипоэхогенные узкие зоны (1,0 – 2,0 мм) обнаружены у 81 (51,3 ± 4.0%) случаев гиперэхогенные включения 0,5

– 1,5 мм размером – 127 (80,4 ± 3,2%).

Заключение

Введение

1. Трансвагинальная эхография имеет высокую чувствительность при обнаружении псевдоэрозии шейки матки и имеет преимущества перед копией colpos

при обнаружении глубоких изменений эктоцервикса.

2. Основным эхографическим признаком эрозии и псевдоэрозии является наличие гипоэхогенных щелевидных зон в вагинальной части

шейки матки.При псевдоэрозии часто присутствуют мелкие гиперэхогенные включения.

У многих женщин клетки изнутри цервикального канала, известные как железистые клетки, присутствуют на внешней поверхности шейки матки. Это

раньше называлось эрозией шейки матки, а теперь более известно как эктропион шейки матки [3,4].

Материалы и методы. В исследование включены 187 женщин в возрасте от 21 до 38 лет с эрозией и псевдоэрозией. Диагноз

установлен на основании клинико-лабораторных, кольпоскопических и цитологических исследований.Всем пациенткам выполнено трансвагинальное УЗИ

  №

микробиоценоз и без патологических изменений шейки матки.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки (эктопия, просто эрозия) – одно из частых заболеваний в гинекологии. Наблюдается у 10-15%

женщин, обращающихся за медицинской помощью. Как показывает статистика, довольно часто патология развивается у молодой женщины до 30 лет.Различные

хирургических вмешательств, травм, абортов, раннего полового дебюта способствуют изменению микробиоценоза вагинального биотопа, выделению

мультирезистентных штаммов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, развитию вульвовагинитов, экзо- и эндоцер-

вицит. Эти факторы являются наиболее частой причиной псевдоэрозии [1,2].

Область, где железистые клетки встречаются с клетками плоского эпителия, которые находятся на внешней поверхности шейки матки, составляет

, называемую зоной трансформации [5].

Кольпоскопия – NHS

Кольпоскопия – это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить наличие аномалий клеток шейки матки и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• вы раздеваетесь ниже пояса (возможно, свободную юбку снимать не нужно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• микроскоп со светом используется для осмотра шейки матки – он не касается и не проникает в ваше тело
• наносят жидкость на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории – это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки. Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам сделали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результатом кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально – примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
• аномальное – примерно у 6 из 10 человек есть аномальные клетки в шейке матки, и может потребоваться лечение для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) – петля с нагретой проволокой используется для удаления аномальных клеток
• коническая биопсия – конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно выполняется, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.