Что делать при сгущении крови: Густая кровь: причины и что делать

Густая кровь: причины и что делать

Густая кровь: UGC

Густая кровь негативно сказывается на состоянии организма и является причиной многих заболеваний, которые потенциально опасны для жизни. Поэтому важно знать признаки и понимать причины загустения, чтобы избежать осложнений. Как нормализовать состояние крови самостоятельно?

Густая кровь: причины

Здоровье каждого зависит от состояния главной жидкости организма — крови. В нормальном состоянии она активно доставляет кислород.

Гиперкоагуляция, или простыми словами густая кровь, является состоянием чрезмерной вязкости крови. Проблемы в процессе свертывания приводят к задержке доставки питательных веществ. При этом нарушается работа внутренних органов.

Если вы предполагаете, что у вас может быть густая кровь, симптомы помогут разобраться в ситуации. Вот они:

• снижение зрения;
• легкое появление синяков;
• высокое кровяное давление;
• недостаток энергии;
• анемия;
• сбивчивое дыхание.

Если заметили такие симптомы такого заболевания, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Научный подход доказывает, что гиперкоагуляция может передаваться по наследству или развиваться ввиду других причин. Симптомы густой крови также можно определить по наличию тех или иных проблем со здоровьем. Вот что может стать причиной:

Цузмер А.М., Петришина О.Л.: Биология. Человек и его здоровье. Учебник. 26-е изд. — М.: Просвещение, 2001. — 240 с.

Серьезные заболевания

Рак крови способствует тому, что костный мозг вырабатывает много эритроцитов или лейкоцитов, что приводит к загустению. СКВ, или волчанка, которая является воспалительным заболеванием, также является фактором сгущения крови. Генетическая мутация фактор V Лейден. При избыточной активности фактора с кровью приводит к сгущению.

Дефицит белков С и S

Почему густая кровь? Дело в недостатке белков. В результате люди подвержены повышенному тромбообразованию и сгущению крови в молодом возрасте.

Мутация гена протромбина 20210А

Проще говоря, протромбин позволяет крови свертываться, но при превышении его дозы в организме, наоборот, возникает предрасположенность к образованию сгустков крови.

Почему густая кровь и чем это грозит? Проблема может привести к чрезмерному тромбозу, инфаркту или инсульту. Подробнее о тромбофлебите описано в статье медицицинского источника The British Medical Journal. Кроме заболеваний, к гиперкоагуляции приводят такие факторы:

• Обезвоживание. Когда воды в организме недостаточно, он берет жидкость из сосудов.
• Постельный режим или недостаток активности. В таких случаях кровоток нарушается, что приводит к застою и сгущению крови.
• Стресс. Вот от чего густая кровь. Гормоны стресса сужают сосуды и замедляют кровообращение.
• Беременность. Сжатие вен таза при росте плода также является причиной тромбоза и застоя крови.
• Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Вещества, возникающие в организме по этим причинам, приводят к сгущению крови.

Голиков Л.: Слишком вязкая кровь. Информационный журнал Neuezeiten 09(183) сентябрь 2016.

Что сгущает кровь? Дополнительными причинами является частое употребление:

• грецких орехов;
• белого винограда;
• свинины;
• сала;
• гречки;
• редьки;
• граната;
• белого хлеба;
• бананов.

Для того чтобы исправить ситуацию и уметь разжижать кровь, нужно обратиться к доктору за профессиональной консультацией, а затем придерживаться его рекомендаций.

Густая кровь: что делать?

Как в домашних условиях добиться разжижения и не переживать о своем здоровье? Для начала нужно точно определиться, что эта проблема у вас присутствует.

Как определить, густая ли кровь? Достоверные способы основаны на практическом опыте, поэтому я рекомендую пройти диагностику в поликлинике. Сюда входят такие анализы:

• Гематокрит и общий анализ крови. Позволяют определить уровень гемоглобина и общий объем крови.
• Коагулограмма. Позволяет определить уровень свертываемости крови.
• АЧТВ. Выявляет уровень плазмы, ингибиторов и других веществ в крови.

Если присутствуют признаки густой крови, а также догадки подтвердились анализами, тогда вы можете выбрать медикаментозное лечение либо обратиться к домашним методам. Мои коллеги утверждают, что густая кровь не только приводит к инфарктам, но и предупреждает их. Этот парадокс был доказан опытным путем с помощью мышей. Повышенная густота крови у животных определяется по большому размеру бляшек в сосудах. Считается, что они более стабильны и меньше подвержены риску того, что разорвутся и нарушат циркуляцию.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно понять причины сгущенности крови, а также сложность уже существующей проблемы. Вот что можно сделать самостоятельно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• перейти на здоровую диету;
• снизить уровень стресса;
• выпивать по 10–12 стаканов воды в день.

Если у вас густая кровь, питание должно включать продукты с содержанием белков, аминокислот и жиров. К ним относятся рыба, нежирные виды мяса, оливковое и льняное масло.

Есть также продукты, помогающие разжижать кровь. Это чеснок, свекла, помидоры, клубника, цитрусовые, яблоки, персики, черный шоколад, миндаль. Я лично была свидетелем того, как изменение рациона и контроль над витаминным балансом творили чудеса. При высокой вязкости важно, чтобы дневная норма витаминов С и К не превышалась. Обязательно нужно добавить в меню продукты, которые включают витамин Е.

Если не ударяться в медицину и народные методы, можно использовать разумный подход, чтобы снизить сгущение крови. В работе я наблюдала, как простые способы помогают не только разжижению крови, но и улучшению иммунитета и общего состояния организма. В вашем расписании должен присутствовать спорт, рациональное питание и много воды. Ее можно получить не только из-под крана, но и употребляя:

• чай, молоко, сок;
• фрукты и овощи.

Последние снабжают не только влагой, но также клетчаткой и витаминами. Густая кровь — это проблема, которая может решаться здоровым образом жизни. А если вы решите обратиться к медикаментозному лечению, тогда обязательно консультируйтесь с врачом, чтобы не навредить организму.

По мнению специалистов, загустение крови опасно для здоровья и жизни человека, ведь может приводить к сердечным приступам и инсультам. Как видите, есть и опровержение известным фактам. Но если вы ощущаете себя плохо, тогда обязательно придерживайтесь принципов здорового образа жизни и извлекайте пользу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Laura J. Martin. Polycythemia Vera // WebMD. — 2020. — 9 February.
2. Is blood like your waistline – the thinner, the better?// Harvard Health Publishing. — 2014.
3. J M Scriven. Superficial thrombophlebitis (superficial venous thrombosis) // BMJ. — 2015. — 22 June.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777995-gustaa-krov-priciny-i-cto-delat/

Причины густой крови. Уменьшение вязкости с помощью СЕМ ТЕСН

Густая кровь. Причины и улучшение свойств крови. Быстрая утомляемость, сонливость в течении дня, ухудшение памяти, синева под глазами являются самыми частыми и явными признаками нарушения состава крови человека (густая кровь). Недостаточное количество и качество поступающей в организм воды, ферментная недостаточность, когда организм не способен расщеплять потребляемую белковую пищу на аминокислоты, употребление большого количества продуктов, закисляющих организм, недостаток витаминов и минералов, а также воздействие электромагнитного излучения – основные причины вязкости крови и возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Что влияет на увеличение вязкости крови? Причина №1: Низкое качество поступающей в организм воды – основная причина густой крови. Кровь более чем на 90% состоит из воды. Употребляя некачественную воду (грязную, хлорированную, газированную воду и т.д.) организм тратит очень много клеточной энергии на преобразование воды только для того, чтобы она могла проникнуть внутрь клетки. Поэтому важно, чтобы вода была правильной структуры. Вода действует подобно растворителю, разжижает кровь человека и помогает полезным веществам лучше усваиваться. Профилактика: Увеличить количество  выпиваемой высокого качества воды (структурированной). Полезными свойствами вода обладает исключительно в чистом виде, а не в виде супов, чая, кофе и т.д.. Причина №2: Вторая причина – ферментативная недостаточность. Ферменты нужны организму для полноценного расщепления белков до аминокислот, а также липидов, углеводов. Недостаток ферментов приводит к поступлению в кровь недоокисленных продуктов распада, вызывая нарушение биохимических процессов в клетках крови, способствуя склеиванию эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию клеток и тканей. Для выработки ферментов важно, чтобы хорошо работала печень. Профлактика: Регулярно проводить очистку печени. Она испытывает постоянную нагрузку, особенно у людей, употребляющих консервированную, копченую, мясную, соленую и сладкую пищу, а так же работающих на вредных производствах и проживающих в неблагоприятной экологической обстановке. Причина №3: Общее закисление организма человека. Процессы жизни протекают в водных средах, которые характеризуются таким параметром как PH. В норме кровь имеет слабощелочную реакцию – PH  7,35-7,45. При употреблении в большом количестве кислотных продуктов (мясо, молоко, сыр, яйца, крупы, рафинированный сахар) происходит закисление крови, что приводит к повышению вязкости крови. Профилактика: Употреблять больше щелочных продуктов: зелени, овощей, фруктов и продуктов, разжижающих кровь* Причина №4: Недостаток витаминов и минералов. Таких, как кальций, лецитин, витамин С, магний, цинк, селен, которые принимают активное участие в процессе выработки гормонов и ферментов. Профилактика: Употреблять в пищу продукты, содержащие перечисленные выше витамины и минералы. Причина №5: Вредное воздействие электромагнитного излучения. Например, при работе за компьютером от 15 минут отмечаются фазовые изменения состава периферической крови. Профилактика: Меньше времени по возможности проводить за компьютером, перед телевизором, за раговорами по сотовому телефону и т.д.   *Разжижают кровь: ягоды, кора ивы (природный аспирин), каштан, инжир, оливковое масло, чеснок, лимон, апельсин, свекла, какао, гранат, семечки подсолнуха, имбирь, артишок, лецитин, гинко-билоба, ферменты, увеличение выпиваемой жидкости (желательно с коралловым кальцием), аспирин, тутовник (шелковица), сабельник, корень пиона, каланхоэ, крапива сухие листья, гирудин – пиявочный фермент. Сгущают кровь: САХАР, алкоголь, гречиха, бананы, картофель, сладкая пища, жирная белковая пища, копчености, газированные напитки, арония, тысячелистник, зверобой, крапива свежие листья.   Хорошим подспорьем с проблемами плохой крови является КВЧ терапия. КВЧ волны нормализуют формулу крови – снижают ее вязкость и повышают деформируемость эритроцитов, увеличивают  доставку кислорода к клеткам и органам., предотвращают возникновение инфарктов и инсультов.   Эффективность воздействия аппарата КВЧ-терапии “СЕМ ТЕСН” на кровь человека (склеенных эритроцитов стало меньше, вязкость крови уменьшилась). До воздействия КВЧ терапией После 10 минутного КВЧ воздействия   Результаты лечения сердечно-сосудистых заболеваний аппаратом КВЧ-терапии CEM TECH:

Синдром густой крови » ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Как установлено многочисленными медицинскими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска. И если некоторые из них (наследственность, возраст) не поддаются изменению, то других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентны разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущении е крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ. От нормальной работы крови напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в человеческом организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы никогда не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые должен назначить врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание.

Основными клиническими признаками густой крови являются такие симптомы как сухость во рту; быстрая утомляемость; частая сонливость; рассеянность; выраженная слабость; депрессивное состояние; артериальная гипертензия; головные боли; тяжесть в ногах; постоянно холодные ноги и руки; онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови; узелки на венах.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые и грозные осложнения. Самыми опасными последствиями синдрома повышенной вязкости крови становятся склонность к тромбообразованию и тромбозы.

К более частым причинам синдрома густой крови можно отнести возраст, неправильное питание и беременность.

Доказано, что кровь становится гуще, если в ежедневный рацион входит недостаточное количество аминокислот, входящих в состав белков, и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому обязательно потребление нежирных сортов мяса; морской рыбы; яиц; морской капусты; молочных продуктов; оливкового и льняного масла.

К продуктам, способствующим разжижению крови относятся имбирь, корица,сельдерей, чеснок, лук, свекла, огурцы, помидоры, семечки подсолнечника, кешью, миндаль, горький шоколад, какао, вишня, клубника, цитрусовые, яблоки и др.

Продукты, которые способствуют повышению вязкости крови: соль; мясо жирных сортов; сало; сливочное масло; сливки; гречка; бобовые; субпродукты; красный перец; бананы; грецкие орехи; белый хлеб и др. Это не значит, что данные продукты нужно исключать из рациона. Их потребление достаточно просто ограничивать.

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Курение и прием алкогольных напитков способствует значительному сгущению крови.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: мочегонные средства; гормональные препараты; оральные контрацептивы. При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом возможность их дальнейшего применения.

Незначительное сгущение крови может наблюдаться и при беременности. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция организма на предстоящую кровопотерю. Чтобы корректировать данное состояние важно организовать здоровое питание и употреблять достаточное количество жидкости. Также некоторое повышение вязкости может наблюдаться на фоне приема препаратов, содержащих железо, так как их нередко назначают беременным.

Однако в некоторых случаях может наблюдаться чрезмерное сгущение крови, которое необходимо лечить, так как следствиями такого сгущения могут быть: выкидыши или преждевременные роды,гипоксия плода, замершая беременность и задержка развития плода.

Подводя итог можно с уверенностью сказать, что густота крови может корректироваться при соблюдении определенных правил:

• организация здорового и рационального питания,

• достаточное потребление жидкости,

• отказ от вредных привычек

• систематические физические нагрузки.

Кроме того, не забывайте своевременно проходить периодические медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы, в т. ч. общий анализ крови и коагулограмму.

Будьте здоровы!!!!

Врач-гигиенист отдела общественного здоровья Е. И. Азарова

О чем расскажет коагулограмма – Все про коагулограмму на сайте KDL

Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.

Кому нужен этот анализ?

Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.

Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.

Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.

Кстати, многие путают повышенную свертываемость крови и ее густоту. Это не одно и то же. Сгущение крови бывает от обезвоживания организма или от определенных заболеваний, когда производится избыточное количество клеток крови. А вот риск образования тромбов может реализоваться и без сгущения крови, если к этому имеется склонность – изменения факторов свертывания или какие то генетические особенности.

Развеять опасения

Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:

• Фибриноген — белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин — основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свертываемость и рассматривается в комплексе с другими тестами комплекса. Повышенный фибриноген может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и нормальной беременности.
• Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) — тест, включающий сразу 3 параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — еще один тест, которые проверяет, насколько эффективно работает системы свертываемости крови.
• Тромбиновое время — тест, оценивающий, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина. Тромбин — фермент, который помогает фибриногену превратиться в фибрин. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.

На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.

Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Синдром густой крови – Полезная информация

22 июня 2020 г.  

Согласно результатам медицинских исследований, у сердечно-сосудистых заболеваний могут быть разные причины. И если одни (наследственность, возраст) остаются неизменными, то другие можно корректировать с помощью отказа от вредных привычек и изменения образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ к органам и системам. От этого напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в нашем организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом, и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые назначает врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание.

Клиническими признаками густой крови являются такие симптомы, как сухость во рту, утомляемость, сонливость, рассеянность, слабость, депрессивное состояние, артериальная гипертензия, головные боли, тяжесть в ногах, постоянно холодные ноги и руки, онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови, узелки на венах.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать осложнения. Самые опасные последствия этого синдрома – склонность к тромбообразованию и тромбозы.

К частым причинам синдрома густой крови можно отнести возраст, неправильное питание и беременность.

Доказано, что кровь становится гуще, если в пищевом рационе недостаточно аминокислот, входящих в состав белков, и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому обязательно включить в меню следующие продукты: нежирные сорта мяса, морскую рыбу, яйца, морскую капусту, молочные продукты, оливковое и льняное масло.

К продуктам, способствующим разжижению крови, относятся имбирь, корица, сельдерей, чеснок, лук, свекла, огурцы, помидоры, семечки подсолнечника, кешью, миндаль, горький шоколад, какао, вишня, клубника, цитрусовые, яблоки и др.

Продукты, которые способствуют повышению вязкости крови: соль, жирное мясо, сало, сливочное масло, сливки, гречка, бобовые, субпродукты, красный перец, бананы, грецкие орехи, белый хлеб и др. Это не значит, что данные продукты нужно исключить из рациона. Просто ограничьте их потребление.

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Курение и прием алкогольных напитков способствуют значительному сгущению крови.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: мочегонные средства, гормональные препараты, оральные контрацептивы. При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом целесообразность их дальнейшего применения.

Незначительное сгущение крови может наблюдаться и при беременности. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция организма на предстоящую кровопотерю. Чтобы скорректировать данное состояние, важно соблюдать принципы здорового питания и пить достаточно жидкости. Некоторое повышение вязкости может наблюдаться на фоне приема препаратов, содержащих железо, которые нередко назначают беременным.

Однако есть состояния, которые необходимо лечить медикаментозно, поскольку следствием такого сгущения может быть выкидыш или преждевременные роды, гипоксия плода, замершая беременность или задержка развития плода.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что густоту крови можно нормализовать, соблюдая определенные правила:

·        рациональное и разнообразное питание;

·        достаточное потребление жидкости;

·        отказ от вредных привычек;

·        регулярные занятия физкультурой.

Кроме того, не забывайте своевременно проходить медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы, в т. ч. общий анализ крови и коагулограмму.

Будьте здоровы!!!!

Е.И. Азарова, врач-гигиенист отдела общественного здоровья ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Источник:

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную     Весь
список материалов

Официальный сайт Кулундинской ЦРБ – Профилактика артериального давления

Отклонение артериального давления — пути лечения и профилактика

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление необходимо для того чтобы снабжать органы нашего организма кислородом и питательными веществами.

В организме человека кровь находится в просвете кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды представлены преимущественно артериями и венами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает постоянное давление на сосудистую стенку. Артериальное давление зависит от насосной функции сердца и эластичности кровеносных сосудов.

В организме человека кровь находится в просвете кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды представлены преимущественно артериями и венами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает постоянное давление на сосудистую стенку. Артериальное давление зависит от насосной функции сердца и эластичности кровеносных сосудов.

В норме сердечная мышца сокращается и расслабляется в среднем 60-80 раз в минуту. При этом сердце под давлением закачивает кровь в артерии для того чтобы обеспечить органы нашего организма кислородом и питательными веществами. В результате многократного ветвления кровеносные сосуды приобретают характер капилляров. При достаточном давлении система кровеносных сосудов оказывает сопротивление кровотоку.

Максимальное давление, известное как систолическое артериальное давление, регистрируется в момент сердечного сокращения. Стадия сердечного цикла, во время которой происходит увеличение артериального давления, известна как систола. Давление снижается до минимального в промежутке между двумя сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется. В этот момент регистрируется диастолическое артериальное давление. Расслабление сердца и снижение артериального давления происходят в рамках другой стадии сердечного цикла – диастолы.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым. За ним следует показатель диастолического давления. Например: 120/80 мм рт. ст. означает, что уровень систолического артериального давления составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое давление достигает 80 мм рт. ст. Один мм рт. ст. – это давление, которое оказывает один миллиметр (мм) ртути (рт. ). 1 мм рт. ст. равен 0,00133 бар

Причины высокого артериального давления

• Сгущение крови , возникает в результате обезвоживания организма. Если человек годами не пьет чистую воду, заменяя ее другими напитками, то постепенно вода уходит из различных тканей, в том числе из крови и кровь сгущается.

• Повышенное количество холестерина в крови. Кровь становится жирной (недостаточная выработка ферментов). Представьте себе, что в крови находятся большие молекулы холестерина. Для того, чтобы протолкнуть такую кровь, сердцу вновь придется запускать все те же два механизма: сильнее сокращаться или сжимать сосуды.

• Белок в крови. Кровь становиться вязкой. Белок – это плохо переваренные остатки нашей пищи. Они тоже сгущают нашу кровь. Происходит это из-за недостаточной выработки и активности ферментов. Густую кровь сердцу тяжело перекачивать…

• Высокий уровень адреналина. Если человек постоянно нервничает (профессионально или в силу своего характера, или, потребляя напитки, содержащие адреналин) и при этом не пьет достаточного количества воды, которая бы снижала опасную концентрацию адреналина в крови, то это приведет к повышению нагрузки на работу сердца. Т.к. адреналин – сужает сосуды, сердцу приходится усиливать свою работу, для того чтобы протолкнуть кровь по суженным сосудам.

• Проблема с почками. Почки – это наши фильтры, которые состоят из миллиона трубочек, свернутых в шарик с «марлечками» на конце. Скорость кровотока в почках очень высокая. В трубочках происходит фильтрация и очистка крови от грязи. Если кровь сильно загрязнена, да еще не хватает воды, то почечные фильтры засоряются, что ведет к повышению напора. Над почкой находится надпочечник (гормональная железа), который четко следит за количеством вошедшей в почку крови и вышедшей. Если кровь зашла и не вышла, то сосуд, находящийся под почкой мгновенно сужается, для того, чтобы под давлением выдавить кровь через почку. В процессе очищения в почке в мочу уходит вода и растворенные соли, ацетоны и др. При повышении давления в почке «марлечки» могут не выдержать и прорваться, что приведет к ухудшению анализов мочи (появляется белок, живые лейкоциты, эритроциты, которые в норме никогда не должны там быть).

Необходимо помнить, что наш организм борется за наше здоровье и долголетие. Такие неприятности, как повышение артериального давления, сердцебиение и т.д. – это защитные свойства организма, которые ему приходится запускать в борьбе с развитием гипоксии в ответ на наше неразумное поведение. И вместо того, чтобы продолжать глупую борьбу с организмом, необходимо ему действительно помочь. Я вовсе не призываю, людей, длительно принимающих гипотензивные препараты, бросить их пить. Не в коем случае! Этого делать уже нельзя, по крайней мере, резко. А вот начать восстановительные меры (даже на фоне гипотензивной терапии) следует.
Что делать?

Профилактика и лечение повышенного давления

• Исключить все кислые напитки: газированные напитки (особенно сладкие), компот (кроме компота из сухофруктов), чай (черный и зеленый). Пить необходимо только чистую питьевую воду (желательно структурированную).

• Исключить из пищи консервы, маринады, колбасы, острую, сильно соленую пищу.

• Гидросел для ощелачивания воды. Щелочная вода поможет быстрее восстановить нормальное состояние организма.

• Ассимилятор, или Дигестэйбл – растительные ферменты. Ускорят процессы восстановления.

• Набор трав № 6. Поможет снять спазм с почек и усилит выведение из организма ядов.

• Артишок вместе с ферментами поможет сбросить холестерин, который мешает организму.

Пониженное артериальное давление

Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.

Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок – опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.

У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.

Чем вызывается пониженное артериальное давление?

Причины гипотензии:

• Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией

• Длительное стояние

• Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)

• Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления

• Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца

• Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения

Симптомы пониженного артериального давления

• Головокружение

• Предобморочное состояние

• Неустойчивость

• Нарушения зрения

• Слабость

• Сильная утомляемость

• Помрачение сознания

• Боль в груди

• Тошнота

• Неприятные ощущения в области головы и шеи

• Холодная липкая кожа

• Головная боль

• Потеря сознания

Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется. При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.

Диагностика пониженного артериального давления

Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения пониженного артериального давления

При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.

Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:

• Увеличить употребление соли.

• Не злоупотреблять кофеином.

• Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.

• Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.

• Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.

• Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется посидеть несколько минут на краю.

• Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.

• Не поднимать тяжести.

• Постараться не тужиться при посещении туалета.

• Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.

Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела.

Нормы артериального давления:

Оптимальное артериальное давление: в среднем 120 / 80 мм. рт. ст.

Нормальное артериальное давление: 110-129 / 70-84 мм. рт. ст.

Высокое нормальное артериальное давление: 130-139 / 85- 89 мм. рт. ст.

Артериальная гипертония: 140 / 90 мм. рт. ст. и более

Профилактические и лечебные мероприятия при повышенном артериальном давлении следует проводить под наблюдением врача.

«Внутрисосудистое свертывание крови при COVID-19 определяет весь ход болезни»

Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологии

Сегодня известно, что при COVID-19, в первую очередь, страдает свертывающая система крови. Вот почему у всех умерших от осложнений новой коронавирусной инфекции находят большое количество тромбов. Как это объяснить? Почему это заметили не сразу? Каким образом и почему это происходит? Можно ли предотвратить развитие такого осложнения? Об этом – наш разговор с А.Д. Макацария, академиком РАН, одним из крупнейших в мире специалистов по изучению нарушений свертываемости крови, создателем Школы клинической гемостазиологии, заведующим кафедрой Сеченовского университета. Александр Давидович и его ученики активно сотрудничают с университетом Сорбонны, Венским, Римским, Миланским и Тель-Авивским университетами, Технион в Хайфе. Под его руководителем защищено 150 кандидатских и докторских диссертаций. Автор более 1200 научных трудов, в том числе 40 монографий.

– Александр Давидович, в последнее время во всем мире появляется всё больше сообщений о том, что при COVID-19 страдает свертывающая система крови. Так ли это, и если да, то чем вы объясняете этот феномен?

– Безусловно, это так. Более того, хочу сказать, что практически нет такой инфекции (вирусной или, тем более, бактериальной), которая бы не влияла на свертывание крови. Доказательство тому – учение о сепсисе и септическом шоке как универсальной модели ДВС-синдрома – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Степень тяжести тромботических нарушений зависит от особенностей возбудителя и организма-хозяина (иммунная система, система гемостаза, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).

– Но ведь не у всех пациентов развивается сепсис и септический шок?

– Конечно, не у всех. Поэтому очень актуальным и далеко не изученным в настоящее время является механизм патогенеза осложнений, вызванных коронавирусной инфекцией. Во многом это обусловлено особенностями вируса, а также особенностями организма человека, начиная от количества и качества рецепторов, представленных у человека и их способностью связываться с этим вирусом. Безусловно, на исходы заболевания огромное влияние оказывает коморбидность, то есть наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента.

– Почему, по вашему мнению, эта особенность течения болезни проявилась не сразу?

– Я считаю, что все это проявилось сразу, но не было адекватно оценено врачами изначально: еще не было такого количества вскрытий и широкого тестирования на гемостазиологические маркеры. Надо сказать, мы занимаемся изучением этой проблемы довольно давно, практически с самого начала эпидемии. Еще в самом начале апреля мы опубликовали работу, основанную на первых наблюдениях наших китайских коллег. Работа называлась «COVID-19 и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови». Она имела чрезвычайно широкий резонанс, поскольку уже тогда врачи начали понимать роль свертывающей системы крови в инфекционном процессе.

– Каков механизм тромбообразования при covid-19 и отличается ли он от этого процесса при других патологиях?

– Это очень непростой вопрос. На сегодняшний день однозначно можно утверждать – при этом вирусе с самого начала имеет место активация гемостаза, внутрисосудистое свертывание крови и тромбообразование в сосудах мелкого калибра жизненно важных органов. При этом повреждаются не только легкие, а блокада микроциркуляции и ее необратимый характер определяют исход заболевания. Позднее начало антикоагулянтной терапии является неблагоприятным фактором. Причем этот процесс внутрисосудистого свертывания в капиллярах легкого играет важную роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), о котором все говорят. Но далеко не все с самого начала уловили связь между внутрисосудистым свертыванием крови и ОРДС.

В западной литературе даже появился термин «легочная интраваскулярная коагуляция». Практически во всех случаях имеет место активация системного воспалительного ответа. Это общебиологическая реакция, которая особенно проявляется в ответ на инфекцию, вирусные возбудители. Международные организации признали, что коронавирусная инфекция – это сепсис.

С другой стороны, международная организация по тромбозу и гемостазу в абсолютном числе случаев признала наличие ДВС-синдрома у тяжелых больных с COVID-19 . Сочетание сепсиса и коагулопатии – это септический шок. Еще китайские коллеги указывали, что в 92% случаев больные умирают от септического шока. Конечно, нельзя отрицать, что наряду с вирусом причиной септического шока может быть присоединение вторичной бактериальной инфекции. У больных COVID-19 и нарушениями в системе гемостаза, как правило, имеет место гиперферритинемия, которая возникает при критических состояниях как реактант острой фазы воспаления и характеризуется цитокиновым штормом вследствие гиперактивации макрофагов и моноцитов. Вследствие этого вырабатывается большое количество ферритина – сложного белкового комплекса, выполняющего роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. В данном случае это всегда белок острой фазы, маркер тяжелого воспаления, а вовсе не показатель перегрузки железом, как можно подумать на первый взгляд.

Таким образом, цитокиновый и тромботический шторм усугубляют состояние больного и определяют степень тяжести. Но есть и особенности. Возможно, при COVID-19 в первую очередь повреждается фибринолиз – часть системы гемостаза, которая обеспечивает процесс разрушения уже сформированных кровяных сгустков, тем самым, выполняя защитную функцию предотвращения закупорки кровеносных сосудов фибриновыми сгустками. Отсюда синдром фибринирования при меньшей частоте геморрагических осложнений. И отсюда же открывается перспектива применения тромболитиков, о чем сейчас так много говорят и пишут. А впервые предложили такую схему наши американские коллеги.

– А ведь есть немало людей с нарушениями свертываемости крови. Сейчас, во время эпидемии, для них настали трудные времена.

– Это так. В нашей популяции есть люди не только с явными, но и со скрытыми нарушениями гемостаза, предрасполагающими к тромбозам – генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром и ряд других заболеваний, сопровождающихся избыточной активацией системы гемостаза; а также люди с высокой готовностью к супервоспалительному ответу (врожденные факторы и ряд ревматологических и иммунных заболеваний). Им сейчас важно контролировать своё состояние, а врачам не забывать об этом.

И, наконец, COVID-19 – это тромбовоспаление. Это, по сути, вирус-опосредованная модель NET-оза, которая характеризует тесную взаимосвязь таких биологических процессов, как воспаление и тромбообразование. Нейтрофилы и выделяемые ими внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) играют огромную роль в развитии так называемых иммунотромбозов. Это одно из приоритетных научных направлений сегодня , которое мы сейчас вместе с учениками и в том числе зарубежными коллегами также разрабатываем.

Вообще надо сказать, что открытие NET расширило горизонты в понимании биологии нейтрофилов и роли этих клеток в организме. Использование организмом хозяина хроматина в сочетании с внутриклеточными белками в качестве естественного противомикробного агента имеет древнюю историю и меняет наше представление о хроматине как только о носителе генетической информации. Благодаря избыточному и неконтролируемому формированию NET, нейтрофилы могут способствовать развитию патологического венозного и артериального тромбоза, или «иммунотромбоза», а также играют важную роль в процессах атеротромбоза и атеросклероза. Высвобождение NET является, как выяснилось, одной из причин тромбообразования при таких состояниях, как сепсис и рак. Наличие NET при этих заболеваниях и состояниях дает возможность использовать их или отдельные компоненты в качестве потенциальных биомаркеров. NET и их компоненты могут быть привлекательны в качестве терапевтических мишеней. Дальнейшие исследования нейтрофилов и NET необходимы для разработки новых подходов к диагностике и лечению воспалительных и тромботических состояний.

– Размышляя о высокой летальности у пациентов, которым пришлось применить ИВЛ, вы констатируете, что мы, возможно, пошли не тем путем. А какой путь может оказаться более верным?

– Да, я имел в виду, что при оценке вентиляционно-перфузионных нарушений при COVID-19 превалируют перфузионные нарушения, нарушения микроциркуляции, а это значит, что главная терапевтическая мишень – восстановление нормальной перфузии тканей, то есть противотромботическая терапия, а возможно, даже и фибринолитическая. Механическая вентиляция не может решить вопрос перфузионных нарушений.

– Видите ли вы, что в связи с эпидемией стали более частыми проблемы тромбообразования в акушерско-гинекологической практике?

– Случилось так, что во многом и благодаря нашим стараниям (лекциям и публикациям), большинство акушеров сегодня осведомлены о том, что беременность – это состояние так называемой физиологической гиперкоагуляции, и этим пациенткам нередко назначаются антикоагулянты во время беременности. Тем не менее, требуются дальнейшие исследования для вынесения суждения о частоте тромбозов у беременных с COVID-19.

Вообще надо сказать, что большинство осложнений беременности либо обусловлены, либо сочетаются с высоким тромбогенным потенциалом. Генетические факторы свертывания крови, особенно антифосфолипидный синдром, являются факторами риска огромного количества осложнений беременности – это и внутриутробные гибели плода, и неудачи ЭКО, и задержка внутриутробного развития плода, и преждевременная отслойка плаценты, что приводит к тяжелым тромбогеморрагическим осложнениям, это, наконец, тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому, конечно, можно ожидать, что в условиях COVID-19 эти осложнения могут представлять собой еще большую опасность. Ведь вирус может быть фактором, активирующим факторы свертываемости крови. Конечно, тут нужны обобщающие исследования, но уже сейчас наши отдельные наблюдения говорят о том, что риск таких осложнений возрастает.

– Являются ли, на ваш взгляд, одним из проявлений этой проблемы случаи тяжелого течения covid-19 в педиатрии (состояния, похожие на синдром Кавасаки)?

–
Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал врачей всех стран обратить особое внимание на сообщения о том, что у некоторых детей, заразившихся коронавирусом, проявляются симптомы, схожие с еще одним заболеванием — синдромом Кавасаки (мультисистемным воспалительным синдромом). Действительно, в сообщениях из Европы и Северной Америки говорилось, что некоторое число детей поступало в отделения интенсивной терапии с мультисистемным воспалительным состоянием, с некоторыми симптомами, похожими на синдром Кавасаки и синдром токсического шока.

Синдром Кавасаки был впервые описан в 1967 году японским педиатром по имени Томисаку Кавасаки. Он обычно поражает детей до пяти лет. При этом синдроме у пациента начинается воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и лихорадка. Болезнь Кавасаки имеет четко выраженный набор симптомов, включая постоянно высокую температуру, покраснение глаз и области вокруг рта, сыпь на теле и покраснение и отек ног и рук.

13 мая нынешнего года в авторитетном медицинском издании The Lancet было опубликовано исследование итальянских врачей, которые сообщили, что в провинции Бергамо, одной из наиболее пострадавших от эпидемии коронавируса, была зафиксирована вспышка синдрома Кавасаки или схожего с ним синдрома.

Важно, что в большинстве случаев дети также имели положительный результат теста на антитела к КОВИД-19, предполагая, что синдром последовал за вирусной инфекцией.

Болезнь Кавасаки имеет тенденцию проявляться в группах генетически похожих детей и может выглядеть немного по-разному в зависимости от генетики, лежащей в основе группы. Это говорит о том, что различные триггеры могут вызывать воспалительную реакцию у детей с определенной генетической предрасположенностью.

Вполне возможно, что атипичная пневмония SARS-COV-2, вызванная вирусом COVID-19, является одним из таких триггеров. Это важный вопрос, требующий пристального изучения.

– Александр Давидович, как вы думаете, почему у всех COVID-19 проявляется по-разному?

– Тут очень важна проблема факторов риска. Всё дело в том, что, помимо видимых болезней типа сахарного диабета или гипертонии, существуют болезни невидимые, о которых мы зачастую даже не подозреваем. В последние годы большое распространение получило учение о генетической тромбофилии. Во всем мире это примерно до 20 процентов людей, которые являются носителями той или иной формы генетической тромбофилии. С этим можно жить сто лет, но если возникает инфекция, травма, делается операция – больной может погибнуть от тромбоэмболии, даже если операция выполнена на высочайшем техническом уровне. Причиной тому – скрытая генетическая тромбофилия – мутация, которая делает её носителя подверженным высокому риску тромбообразования.

Одна из форм тромбофилии – так называемая гипергомоцистеинемия, которая может быть как приобретенной так и генетически обусловленной, также может быть важным фактором тромбозов, инфарктов, инсультов. А сейчас есть данные о том, что гипергомоцистеинемия усугубляется и при SARS-CoV2 инфекции. Соответственно, в группу риска входят все те, у кого повышен уровень гомоцистеина в крови , но человек может не знать об этом. Поэтому мы сейчас начали масштабное исследование по выявлению этих групп риска, выделению различных форм тромбофилии у больных с COVID-19. Наша цель – узнать, входят ли эти люди в группы риска по развитию тяжелых осложнений новой коронавирусной инфекции.

Высокая контагиозность вируса и большое количество заболевших поневоле «позволяет» вирусу выявить людей с изначальной явной или скрытой предрасположенностью к тромбозам. Это пациенты не только с генетической тромбофилией или антифосфолипидным синдромом, но и с сахарным диабетом, ожирением, ревматическими болезнями и другими патологическими состояниями, ассоциированными с повышенным свертыванием и/или воспалением.

– Какие методы профилактики и лечения covid-19 вы считаете перспективными?

– Помимо уже названных, это противовирусная терапия, терапия специфическими иммуноглобулинами, противотромботическая терапия и лечение, направленное на снижение воспаления (так называемые антицитокиновые препараты). Многое нам предстоит ещё понять об этом новом для нас заболевании, но постепенно мы движемся в сторону лучшего объяснения многих его механизмов. Вы знаете, я всегда много работал, но, пожалуй, никогда ещё я не был так занят исследовательской и практической работой, как сейчас. Уверен, что она даст свои важные результаты.

Беседу вела Наталия Лескова.

Инсульт: причины, профилактика

Обзор

Обучение пациентов с инсультом

Что такое инсульт?

Инсульт, или «мозговая атака», происходит, когда кровеносный сосуд в мозгу закупоривается или разрывается. Мозг не может хранить кислород, поэтому он полагается на сеть кровеносных сосудов, чтобы обеспечить его кровью, богатой кислородом. Инсульт приводит к недостатку кровоснабжения, в результате чего окружающие нервные клетки лишаются доступа к питательным веществам и кислороду. Когда ткань лишается доступа кислорода более чем на три-четыре минуты, она начинает умирать.

Типы хода

Инсульты могут проявляться как геморрагические инсульты, ишемические инсульты или транзиторные ишемические атаки.

• Геморрагический инсульт — этот тип инсульта возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда в головном мозге. Кровоизлияние или кровотечение из кровеносного сосуда возникает внезапно. Сила крови, вытекающей из кровеносного сосуда, также может повредить окружающие ткани головного мозга. Геморрагический инсульт является наиболее тяжелым видом инсульта.Около 13% всех инсультов являются геморрагическими. Различают два типа геморрагических инсультов: внутримозговой и субарахноидальный. Внутримозговые кровоизлияния встречаются чаще и возникают при разрыве кровеносного сосуда в глубоких тканях головного мозга. Субарахноидальные кровоизлияния обычно возникают, когда аневризма (наполненный кровью мешок, выпяченный из артерии) разрывается и кровоточит в пространство между мозгом и черепом. Этот тип геморрагического инсульта чаще всего вызывается высоким кровяным давлением.
• Ишемический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда в кровеносном сосуде в головном мозге образуется тромб, перекрывающий кровоснабжение головного мозга. Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде головного мозга, называется тромбом. Сгусток крови, который образуется в другой части тела, например, на шее или в слизистой оболочке сердца, и перемещается в мозг, называется «эмболом». Сгустки крови часто возникают в результате состояния, называемого «атеросклерозом», когда на стенках кровеносных сосудов образуются бляшки с жировыми отложениями. Около 87% всех инсультов являются ишемическими. Лечение ишемического инсульта зависит от того, как быстро после появления симптомов пострадавший прибывает в больницу.Подходящим пациентам может быть назначено лекарство под названием tPA (активатор тканевого плазминогена). Это лекарство работает, чтобы растворить сгусток и помочь восстановить кровоток. Другим пациентам специалист по инсульту может порекомендовать механическую тромбэктомию. Здесь врач-специалист вводит катетер через артерию в паху вверх по телу к мозгу и использует устройство для извлечения сгустка, чтобы захватить сгусток и вытащить его.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА). К ТИА следует относиться так же серьезно, как и к инсульту.ТИА имеет те же симптомы, что и инсульт, но они длятся всего несколько минут или до 24 часов. В отличие от инсульта, ТИА не убивает клетки головного мозга, поэтому долговременного повреждения мозга не происходит. ТИА считается серьезным предупреждающим признаком инсульта. Примерно у 1 из 3 человек, перенесших ТИА, случится инсульт.

Симптомы и причины

Какие длительные последствия может вызвать инсульт?

Последствия инсульта зависят от степени и локализации повреждения головного мозга.Среди множества видов инвалидности, которые могут возникнуть в результате инсульта, можно выделить:

• Неспособность двигаться частью тела (паралич)
• Слабость в части тела
• Онемение части тела
• Неспособность говорить или понимать слова
• трудности с общением
• Затрудненное глотание
• Потеря зрения
• Потеря памяти, спутанность сознания или неверные суждения
• Изменение личности; эмоциональные проблемы

Почему инсульт поражает разные части тела?

Нервные клетки в ткани головного мозга взаимодействуют с другими клетками для управления функциями, включая память, речь и движения. При инсульте повреждаются нервные клетки в тканях головного мозга. В результате этого повреждения нервные клетки не могут общаться с другими клетками, и их функции нарушаются. Если инсульт происходит с правой стороны мозга, поражается левая сторона тела, и наоборот.

Профилактика

Как предотвратить инсульт?

Если вы хотите предотвратить инсульт, вы должны понимать факторы риска, которые приводят к инсульту, а также стратегии, которые используются для предотвращения инсульта.Убедитесь, что вы знаете предупреждающие знаки. Если вы видите предупреждающие знаки об инсульте, звоните 9-1-1! Большинство предупредительных признаков инсульта безболезненны:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
• Внезапное затруднение понимания или речи. Может иметь либо невнятную речь, либо путаную речь.
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами.
• Сильное головокружение и/или внезапная потеря равновесия, координации или способности ходить
• Внезапная и сильная головная боль без причины

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое фактор V Лейден (FVL)?

Фактор V Лейдена (FVL), или фактор «5» Лейдена, представляет собой генетическую мутацию (изменение), которая делает кровь более склонной к аномальному свертыванию. Фактор V Лейдена является наиболее распространенной генетической предрасположенностью к образованию тромбов. У лиц, рожденных с ФВЛ, чаще развиваются тромбы в венах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА), но не сердечные приступы, инсульты или тромбы в артериях ног.

FVL возникает в результате мутации (изменения) гена, который отвечает за один из белков нашей системы свертывания крови, называемый фактором V (или «фактором 5»). Поскольку каждый белок в нашем организме производится двумя разными генами (один унаследован от мамы, другой от папы), существует два типа FVL: « гетерозиготный » (в котором была унаследована только одна мутированная копия гена F5, либо от матери, либо от отца), и « гомозиготный » (при котором унаследованы две мутировавшие копии, по одной от каждого родителя).«Гетерозиготная» FVL на сегодняшний день является наиболее распространенной мутацией. Если у вас есть FVL, риск развития аномальных тромбов может зависеть от того, есть ли у вас гетерозиготная или гомозиготная мутация.

Люди, родившиеся с FVL, имеют более высокий риск развития ТГВ и ТЭЛА. Хотя ТГВ обычно поражает вены ног или рук, реже он может возникать в других венах тела, таких как вены печени, почек, кишечника или головного мозга. Легочная эмболия возникает, когда кусочки или фрагменты кровяного сгустка – обычно из ТГВ ноги – отрываются и попадают в сосуды легких.

Мутация названа фактором V «Лейден», потому что она была первоначально обнаружена в Лейденском университете в Нидерландах в 1994 году.

У кого может быть фактор V Лейден (FVL)?

FVL может быть унаследован только от родителя, имеющего мутацию, которая чаще встречается у лиц североевропейского происхождения. Дети от родителей с гетерозиготной мутацией FVL имеют 25% шанс унаследовать ее от родителя, у которого есть мутация.

Насколько распространен фактор V Лейден (FVL)?

В СШАS., FVL присутствует примерно у 5% населения в целом. Это менее распространено у коренных американцев и афроамериканцев, чем у выходцев из Северной Европы.

В некоторых странах Северной Европы FVL встречается у 10-15% населения. Он менее распространен в Южной Америке, Африке и Азии, где его можно найти менее чем у 1-3% населения.

Симптомы и причины

Что вызывает фактор V Лейден (FVL)?

FVL вызывается генетической мутацией гена фактора V (или «фактора 5»).Этот ген помогает нашему организму вырабатывать белок фактора свертывания V, который является одним из многих белков в нашей системе свертывания крови, которые помогают нашей крови сворачиваться после травмы. Мутация FVL заставляет фактор свертывания крови V работать в ускоренном режиме, что увеличивает склонность крови к свертыванию. В результате люди с FVL подвержены более высокому риску образования аномальных тромбов.

Каковы симптомы фактора V Лейдена (ФВЛ)?

Мутация FVL сама по себе не вызывает никаких симптомов.У большинства людей, унаследовавших FVL от матери и/или отца, никогда не образуются аномальные тромбы, поэтому они могут даже не знать, что они у них есть. У некоторых в семейном анамнезе тромбоз глубоких вен/легочная эмболия (ТГВ/ТЭЛА), но у них никогда не будет аномального тромба в жизни.

Люди, рожденные с FVL, могут иметь личную или семейную историю:

• ТГВ или ПЭ в возрасте до 60 лет
• Повторяющийся ТГВ или PE
• ТГВ или ТЭЛА во время или сразу после беременности
• ТГВ или ПЭ вскоре после начала приема противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов

Когда у людей с FVL появляются какие-либо симптомы, они будут связаны с ТГВ и ТЭЛА, поэтому важно распознавать симптомы ТГВ или ТЭЛА. Оба этих состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Если у вас ТГВ в вене ноги или руки, ваши симптомы в пораженной области могут включать:

• Отек
• Боль, нежность
• Пурпурное или синеватое изменение цвета кожи
• Кожа теплая на ощупь, иногда с ярко-красным оттенком

Симптомы ТЭЛА могут включать:

• Внезапная одышка
• Острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или чихании
• Учащенное сердцебиение и сердцебиение (тахикардия)
• Обморок или почти обморок
• Кашель кровью

Диагностика и тесты

Как диагностируется фактор V Лейден (FVL)?

Ваш врач может диагностировать FVL, назначив специальные скрининговые и подтверждающие анализы крови, специально предназначенные для выявления наличия мутации.

Несмотря на то, что FVL можно диагностировать с помощью простых анализов крови, такое тестирование не является необходимым для каждого человека с личным или семейным анамнезом ТГВ или ТЭЛА. Если вы считаете, что тестирование может быть вам показано, очень важно, чтобы вы обсудили свои опасения со своим врачом (врачами) до прохождения тестирования.

Управление и лечение

Как лечить фактор V Лейден (FVL)?

Сама по себе лейденская мутация фактора V не требует специального лечения.Но когда у человека диагностирован острый тромбоз глубоких вен (ТГВ) или эмболия легочной артерии (ТЭЛА), лечение антикоагулянтами (разжижителями крови) будет необходимо и должно быть начато как можно скорее. В зависимости от тяжести симптомов могут потребоваться и другие методы лечения. Часто эти методы лечения требуют госпитализации.

Людям, которые знают, что у них FVL, но у которых никогда не было тромбов, не нужно назначать препараты для разжижения крови. Но важно, чтобы эти люди обсудили со своими врачами, о чем им следует знать и что они могут сделать, чтобы свести к минимуму риск ТГВ или ТЭЛА. Некоторые вопросы, которые можно обсудить с врачом, включают:

• Эффективные меры по устранению или снижению других факторов риска ТГВ или ТЭЛА, таких как отказ от курения, потеря веса и более активный образ жизни
• Нужно (или нет) носить эластичные компрессионные чулки во время дальних перелетов и длительных поездок
• Отказ от употребления алкогольных напитков во время длительных перелетов
• Консультирование перед приемом противозачаточных таблеток или перед беременностью

Какие другие осложнения связаны с фактором V Лейдена (ФВЛ)?

Помимо повышенного риска развития ТГВ или ПЭ, FVL может увеличить риск выкидыша или других осложнений беременности, таких как преэклампсия и эклампсия, отслойка плаценты (когда плацента слишком рано отделяется от стенки матки) и наличие плод, который растет медленнее, чем обычно.Выкидыши, связанные с FVL, чаще происходят на более поздних сроках беременности (после первого триместра).

Но поскольку существует много факторов риска, связанных с развитием этих осложнений беременности, все еще существуют споры и неопределенность относительно того, в какой степени мутация FVL является причиной или просто еще одним фактором, способствующим этим осложнениям беременности.

Профилактика

Можно ли предотвратить фактор V Лейден (FVL)?

Нет. В настоящее время не существует генетических методов лечения, которые могут предотвратить наследование FVL от родителей.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с фактором V Лейден (FVL)?

У большинства людей с FVL никогда не образуются тромбы. У большинства женщин с этим заболеванием будет здоровая, нормальная беременность. Но риски могут быть выше, если человек унаследовал две мутировавшие копии гена (по одной от каждого родителя).

Если у человека с FVL развивается ТГВ или ТЭЛА, лечение антикоагулянтом (разжижителем крови) будет назначено как минимум на несколько месяцев.В большинстве случаев мутация FVL сама по себе не требует пожизненного приема антикоагулянтов. Однако, если у человека более одного эпизода ТГВ или ТЭЛА или есть дополнительные риски свертывания крови, может потребоваться длительное лечение антикоагулянтами.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня есть фактор V Лейден (ФВЛ)?

Если у вас появятся какие-либо симптомы тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.Эти состояния могут быть опасными для жизни и требуют немедленного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о факторе V Лейден (FVL)?

Если у вас FVL, у вас может возникнуть несколько вопросов к врачу, в том числе:

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование тромбов?
• Как я могу убедиться, что моя беременность здорова?
• Какова вероятность передачи генетической мутации фактора V моим детям?

Какой врач специализируется на Factor V Leiden (FVL) ?

После первоначального обсуждения с лечащим врачом, семейным врачом или акушером-гинекологом ваш врач может направить вас к специалисту по сосудистой медицине или гематологу, специализирующемуся на тромбофилии. Тромбофилия — это термин, используемый для определения нарушений свертывания крови в целом, независимо от того, являются ли они наследственными (семейными) или нет.

Типы сгустков крови

Сгустки крови представляют собой желеобразные массы крови. Они могут возникать в артериях или венах сердца, головного мозга, легких, живота, рук и ног.

Вам необходимо, чтобы кровь сворачивалась, когда вы порезались или получили травму. Это помогает остановить кровотечение. В большинстве случаев ваше тело разрушает сгусток после того, как ваша рана зажила. Но иногда они не растворяются сами по себе.Когда это происходит, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует два основных типа сгустков:

• Тромб: Сгустки крови могут быть стационарными. Это означает, что они не двигаются. Но они могут блокировать кровоток. Врачи называют этот тип сгустка тромбозом.
• Эмбол: Сгустки крови также могут отрываться. Врачи называют это эмболиями. Они опасны, потому что могут попасть в другие части тела.

Симптомы различаются в зависимости от локализации тромба.В некоторых случаях сгусток мог образоваться в одном месте (тромб), в других он мог оторваться и с кровью переместился в другое место (эмбол).

• Руки или ноги: Красные и теплые места сгустков. Отек, болезненность и боль, как при сильной судороге.
• Живот: Сильная боль в желудке, диарея и рвота.
• Сердце: Проблемы с дыханием, тошнота, головокружение, потливость или боль и тяжесть в груди.
• Легкие: Вы можете кашлять кровью и заметить учащенное сердцебиение, одышку, потливость, лихорадку и острую боль в груди.
• Мозг: Головная боль, головокружение и трудности с речью и четким зрением. Вы также можете заметить слабость в лице, руках или ногах.

Сгустки также классифицируются по месту их образования.

Артериальный сгусток

Образуется в артериях — кровеносных сосудах, которые отводят кровь от сердца.

Артериальные тромбы блокируют доступ крови и кислорода к жизненно важным органам. Они могут привести к повреждению тканей.

Часто они появляются на ногах и ступнях.Иногда они происходят в вашем мозгу, где они могут привести к инсульту. Или они могут образоваться в вашем сердце, где они могут вызвать сердечный приступ.

Артериальные тромбы также могут образовываться в почках, кишечнике или глазах, хотя это случается редко.

Симптомы

Сначала у вас их может не быть. По мере роста тромба или увеличения кровотока вы можете заметить следующее:

• Холодная рука или нога
• Пальцы или руки, которые кажутся прохладными на ощупь
• Мышечная боль или спазм в пораженной области
• Онемение или покалывание в руке или ноге
• Слабость пораженной конечности
• Потеря цвета пораженной конечности

Венозные сгустки

Они образуются в венах. Они склонны к медленному развитию. Вот почему вы можете не знать, что он у вас есть, пока он не вызовет проблемы.

В венах образуются тромбы трех типов: тромбоз поверхностных вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА).

Тромбоз поверхностных вен. Это тромб, который образуется в вене близко к поверхности кожи. Обычно они не отрываются и не путешествуют по кровотоку. Но они могут быть болезненными и требуют лечения.

ТГВ или тромбоз глубоких вен. Это также называется «венозным тромбозом». Это тромб, который образуется в крупной вене глубоко в вашем теле. Обычно это происходит в голени, бедре или тазу. Но он также может образовываться в других частях тела, таких как рука, мозг, кишечник, печень или почки.

Легочная эмболия. Этот тип тромба требует неотложной медицинской помощи. Это ТГВ, который обрывается и поднимается по ноге к легким, где и застревает.Это может быть фатальным.

Симптомы

Если вена находится близко к поверхности кожи (тромбоз поверхностных вен), они могут включать:

• Болезненную, опухшую, воспаленную кожу над пораженной веной на ощупь
• Покраснение кожи над пораженной веной

Если у вас ТГВ, вы можете заметить следующее:

• Пораженная нога опухла (иногда отекают обе ноги).
• У вас судорожная боль или болезненность в ноге, обычно в икре.Может быть хуже, когда вы сгибаете ногу назад к колену.
• Ощущение боли, тяжести в пораженной ноге.
• Кожа в области тромба теплая или красная.

ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите эти симптомы.

При отсутствии лечения ТГВ может превратиться в легочную эмболию. Позвоните по номеру 911, если у вас есть боль, отек или болезненность в ноге, а также:

• Вы не можете дышать.
• У вас болит грудь.

Боль в ноге оказалась тромбом

Этот пост является первым в серии «Моя жизнь с тромбозом глубоких вен», в которой рассказывается об уникальном опыте людей, перенесших ТГВ.

Патрис Джонс

У меня 14 раз был тромбоз глубоких вен (ТГВ). Помню первый раз, как будто это было вчера.

Это было в 2005 году — я была на пятом месяце беременности. Я работал в юридической фирме, и у меня часто были жесткие сроки выполнения проектов. В то конкретное лето мы были завалены. Я сидел в своем офисе и закрывал дверь, лихорадочно работая, чтобы закончить день. Восьмичасовой рабочий день иногда превращался в 12-часовой, обычно с перерывами на уборку.

Однажды я заметил боль в задней части правой ноги, которая утихла только тогда, когда я поднял ногу. Я решил опереть ногу на другой офисный стул и продолжить работу. Примерно через 2 дня после первых признаков дискомфорта, после нескольких часов работы за столом, я попытался встать.Это была самая мучительная боль, которую я когда-либо испытывал за всю свою жизнь.

Тыльная сторона моей ноги была горячей на ощупь. Мне казалось, что на моей ноге стоит слон. Боль внутри ноги была невыносимой. Тромбоз глубоких вен, безусловно, оправдывает свое название: боль, которую вы чувствуете глубоко внутри, невообразима.

Мой коллега второй день подряд видел, как я хромаю. Он предложил мне пойти в больницу, потому что это может быть серьезно. Помню, я подумал про себя: «Как может боль в ногах быть серьезной?» К счастью, я работал всего в четырех кварталах от больницы. Я последовал его совету и в тот день после работы заковылял в отделение неотложной помощи. К тому времени, как я приехал, моя нога почти полностью онемела, распухла и очень сильно болела. У меня даже начало учащаться сердцебиение. Это было так очень больно. Вам, наверное, интересно, как человек может испытывать боль и онемение одновременно — это самая странная вещь на свете!

К счастью для меня, будучи на 5-м месяце беременности и жалуясь на боль в ногах, вы быстро попадете в отделение неотложной помощи. (Позже я узнал, что у беременных женщин вероятность развития ТГВ в пять раз выше.)

После того, как врачи скорой помощи отправили меня обратно на УЗИ ног, я лежал на больничной койке и думал о разных вещах. С моим ребенком все в порядке? Я потянул мышцу на ноге? Я неправильно спал? Я начал винить себя. Я убедила себя, что это моя вина, что я слишком много работаю как молодая мама, и поклялась изменить свой график работы. Наверняка доктор собирался подойти ко мне и сказать, что это просто сильное растяжение связок и я могу идти домой. Он этого не сделал.

Мне поставили первый диагноз ТГВ.За моим коленом был огромный сгусток крови. Я выпалил именно то, что думал: «Я думал, что у стариков бывают тромбы; Мне всего 30 лет! Как это произошло?”

Оказывается, у меня есть ген, который делает меня более восприимчивым к тромбам, называется ген протромбина.

Хотя я был счастлив узнать причину, я знал, что это станет началом серии медицинских сражений. С момента моего первого ТГВ в 2005 году у меня было 14 случаев образования тромбов и легочной эмболии.Я сражаюсь в этой битве за ТГВ более 15 лет. Я живой. Я выигрываю. (И если вам интересно, после того первого страшного опыта я родила здорового мальчика. Сейчас ему 15 лет, и это радость всей моей жизни.)

Наличие тромба изменило мой образ жизни. Мой взгляд на жизнь изменился. Мне пришлось адаптироваться и выработать новые привычки. И осознание того, что ТГВ может стать постоянной частью моей жизни, было сложным. Тем не менее, мы можем выбирать, выиграем мы или проиграем, в зависимости от позиции, которую мы решим занять. Я предпочитаю плыть по жизни, как по воде, никогда не идя против течения. Все будет хорошо. Каждый день я решаю это. Это моя поза.

Патрис занимается здоровьем и фитнесом с 2009 года. Она живет с геном протромбина и перенесла множественный ТГВ и легочную эмболию. Ее страсть помогать другим оставаться здоровыми расцвела после того, как она сбросила 75 фунтов благодаря здоровому питанию и физическим упражнениям. Она мама 15-летнего студента колледжа и уже 13 лет занимается предпринимательской деятельностью.Она также занимается сбором средств для различных организаций, таких как организация Semper Fi и So Others Might Eat в Вашингтоне, округ Колумбия, и участвует в таких организациях, как Национальный альянс сгустков крови, для повышения осведомленности о ТГВ.

Патрис была пауэрлифтером, тренером по пауэрлифтингу, фитнес-тренером и бегуном на длинные дистанции и готовит еду для своих клиентов. Она любит читать, природу, тяжелую атлетику и готовить. Следите за ее историей в Instagram.

Сгустки крови | Гиперкоагуляция | MedlinePlus

Что такое тромб?

Тромб представляет собой массу крови, которая образуется, когда тромбоциты, белки и клетки крови слипаются.Когда вы получаете травму, ваше тело образует кровяной сгусток, чтобы остановить кровотечение. После того, как кровотечение останавливается и происходит заживление, ваше тело обычно разрушается и удаляет сгусток крови. Но иногда сгустки крови образуются там, где не должны, ваше тело производит слишком много сгустков крови или аномальных сгустков крови, или сгустки крови не разрушаются должным образом. Эти сгустки крови могут быть опасны и могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Сгустки крови могут образовываться или перемещаться в кровеносные сосуды конечностей, легких, головного мозга, сердца и почек.Типы проблем, которые могут вызвать тромбы, зависят от того, где они находятся:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазу. Он может заблокировать вену и повредить ногу.
• Легочная эмболия может произойти, когда ТГВ разрывается и перемещается по кровотоку в легкие. Это может повредить легкие и помешать другим органам получать достаточное количество кислорода.
• Тромбоз церебральных венозных синусов (CVST) — это редкий сгусток крови в венозных синусах головного мозга.В норме венозные синусы отводят кровь от головного мозга. CVST блокирует отток крови и может вызвать геморрагический инсульт.
• Сгустки крови в других частях тела могут вызвать такие проблемы, как ишемический инсульт, сердечный приступ, проблемы с почками, почечная недостаточность и проблемы, связанные с беременностью.

Кто подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы могут повышать риск образования тромбов:

Каковы симптомы образования тромбов?

Симптомы тромбов могут быть разными в зависимости от того, где находится тромб:

• В брюшной полости: Боль в животе, тошнота и рвота
• В руке или ноге: внезапная или постепенная боль, отек, болезненность и ощущение тепла
• В легких: одышка, боль при глубоком дыхании, учащенное дыхание и учащение пульса
• В головном мозге: проблемы с речью, проблемы со зрением, судороги, слабость на одной стороне тела и внезапная сильная головная боль
• В сердце: боль в груди, потливость, одышка и боль в левой руке

Как диагностируются тромбы?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для диагностики тромбов:

• Медицинский осмотр
• История болезни
• Анализы крови, включая тест на D-димер
• Визуальные тесты, такие как
  • Ультразвук
  • Рентгеновские снимки вен (венография) или кровеносных сосудов (ангиография), сделанные после инъекции специального красителя. Краситель виден на рентгеновском снимке и позволяет медицинскому работнику увидеть, как течет кровь.
  • КТ

Как лечить тромбы?

Лечение тромбов зависит от того, где находится тромб и насколько он серьезен. Лечение может включать:

• Препараты для разжижения крови
• Прочие лекарственные средства, включая тромболитики. Тромболитики – это препараты, растворяющие тромбы. Они обычно используются, когда сгустки крови являются серьезными.
• Операции и другие процедуры по удалению тромбов

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Вы можете помочь предотвратить образование тромбов следующим образом:

• Передвигаться как можно быстрее после того, как вы были прикованы к постели, например, после операции, болезни или травмы
• Вставать и двигаться каждые несколько часов, когда вам приходится сидеть в течение длительного периода времени, например, если вы находитесь в длительном полете или в поездке на машине
• Регулярная физическая активность
• Не курить
• Поддержание здорового веса

Некоторым людям из группы высокого риска может потребоваться прием препаратов для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов.

Легочная эмболия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое легочная эмболия?

Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой образование тромба в кровеносном сосуде тела (часто в ноге). Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и с кровью перемещается в другую часть тела, называется эмболом . Эмбол может застрять в кровеносном сосуде.Это может блокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют кровеносную систему организма. Кровь с большой силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь поступает в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. Когда он движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется. Иногда это замедление кровотока может привести к образованию тромбов.

Что вызывает легочную эмболию?

Свертывание крови является нормальным процессом для предотвращения кровотечения. Организм образует сгустки крови, а затем разрушает их. При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить тромб. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сгустки крови в венах могут быть вызваны замедлением кровотока, аномалиями образования тромбов или повреждением стенки кровеносного сосуда.

В артериях и венах могут образовываться тромбы.Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными тромбами. Вены ног могут быть поверхностными венами (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными около костей и окруженными мышцами).

Венозные тромбы чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). После образования тромба в глубоких венах ноги существует вероятность того, что часть тромба оторвется и попадет с кровью в другую область тела, часто в легкие. ТГВ является наиболее частой причиной легочной эмболии.

Другими менее частыми источниками легочной эмболии являются жировая эмболия (часто связанная с переломом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела. Сгустки могут также образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отрываться и перемещаться в легкие.

Кто подвержен риску легочной эмболии?

Факторы риска легочной эмболии включают:

• Генетические состояния, повышающие риск образования тромбов

• Семейный анамнез нарушений свертываемости крови

• Хирургия или травма (особенно ног) или ортопедическая хирургия

• Ситуации, при которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полеты или поездки на большие расстояния или паралич

• Сгустки в анамнезе

• Пожилой возраст

• Рак и терапия рака

• Некоторые медицинские состояния, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника

• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

• Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

• Ожирение

• Расширенные вены на ногах (варикоз)

• Курение сигарет

Каковы симптомы легочной эмболии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы легочной эмболии (ТЭЛА). Однако у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному:

• Внезапная одышка (чаще всего)

• Боль в груди (обычно усиливается при дыхании)

• Чувство тревоги

• Ощущение головокружения, дурноты или обморока

• Нерегулярное сердцебиение

• Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

• Кашель и/или кровохарканье

• Потливость

• Низкое кровяное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

• Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

• Отек ноги

• Болезненность, болезненность, покраснение и/или повышение температуры в ноге (ногах)

• Покраснение и/или обесцвечивание кожи

Если ваш лечащий врач считает, что у вас ТЭЛА, он или она проверит ваши ноги на наличие признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и выраженность симптомов ТЭЛА будут зависеть от размера эмболии и наличия у вас проблем с сердцем и/или легкими.

Симптомы ТЭЛА могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии?

Легочную эмболию (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.

Наряду с полным медицинским анамнезом и физическим осмотром, тесты, используемые для поиска PE, могут включать:

• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки состояния легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

• Вентиляционно-перфузионное сканирование (V/Q-сканирование). Для этого радиологического исследования используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает исследовать легкие.Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

• Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке.

• Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастом усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст представляет собой вещество, похожее на краситель, которое вводят в вену, благодаря чему исследуемый орган или ткань становятся более четкими на сканированном изображении.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуализирующий тест использует комбинацию магнитного поля, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Дуплексное УЗИ (УЗИ). Этот тип УЗИ сосудов проводится для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов ног. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

• Лабораторные тесты. Анализы крови используются для проверки состояния свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другие анализы крови могут включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать нарушению свертываемости крови. Можно проверить газы артериальной крови, чтобы увидеть, сколько кислорода в крови.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) размещаются в определенных точках на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ проводами отведений. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечить легочную эмболию?

Варианты лечения легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

• Антикоагулянты. Эти лекарства, также известные как препараты для разжижения крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает остановить рост тромба и предотвратить образование новых тромбов. Примеры включают варфарин и гепарин.

• Фибринолитическая терапия. Также называемые противосвертывающими препаратами, эти лекарства вводятся внутривенно (в/в или в вену) для разрушения тромба. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

• Кава-фильтр. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (крупный кровеносный сосуд, возвращающий кровь от тела к сердцу), может использоваться для предотвращения попадания сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете получить антикоагулянтную терапию (по медицинским показаниям), у вас образуется больше тромбов даже при антикоагулянтной терапии или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за антикоагулянтных препаратов.

• Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Как правило, это делается только в тяжелых случаях, когда ваша ТЭЛА очень велика, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо реагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

• Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгена. После установки катетера его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ТЭЛА является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболов.

Каковы осложнения легочной эмболии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) может вызвать недостаток кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может привести к снижению уровня кислорода в крови, что также может привести к повреждению других органов в организме.

ТЭЛА, особенно большая ТЭЛА или большое количество тромбов, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Лечение ТЭЛА часто включает применение антикоагулянтов или препаратов, разжижающих кровь. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не остановится после того, как вы приложите давление в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

• Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

• Боль в животе

Признаки кровоизлияния в мозг:

Если у вас есть что-либо из этого, вам необходимо немедленно получить лечение.

Можно ли предотвратить легочную эмболию?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается тромбом, изначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до начала проблем, профилактика ТГВ является ключевым фактором в профилактике ТЭЛА. Здоровый образ жизни является одним из ключей к профилактике ТЭЛА. В него входят такие вещи, как:

• Регулярные физические упражнения

• Поддержание здорового веса

• Сбалансированное питание

• Прием лекарств по назначению

• Не курить

Лечение для профилактики ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы профилактики ТГВ без лекарств включают:

• Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сдавливают или сдавливают вены и препятствуют обратному току крови)

• Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, соединенные с аппаратом, обеспечивающим переменное давление на ноги для поддержания движения крови)

• Как можно скорее вставать и двигаться после операции или болезни. Движение может помочь предотвратить образование тромбов, стимулируя кровообращение.

Медицина

Антикоагулянты и аспирин часто назначаются для предотвращения ТГВ.

Многие люди остаются подверженными риску развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до тех пор, пока риск не будет устранен, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о легочной эмболии

• Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), перемещается в артерию в легком и внезапно образует закупорку артерии.

• Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, аномалия в факторах, образующих сгусток, и/или повреждение стенки кровеносного сосуда.

• Широкий спектр состояний и факторов риска был связан с ТЭЛА.

• Внезапная одышка является наиболее частым симптомом ТЭЛА.

• ТЭЛА часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы ТЭЛА очень похожи на признаки многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие тесты и анализы крови используются для поиска ЛЭ.

• Важным аспектом лечения ТЭЛА является предотвращение образования дополнительных тромбов. Лекарства, фильтры для предотвращения попадания тромбов в легкие и хирургическое вмешательство используются для лечения ТЭЛА.

• ТЭЛА, особенно большая ТЭЛА или большое количество тромбов, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

Информация о тромбах: риски, симптомы и профилактика

Информация о тромбах: знайте свой риск, распознавайте симптомы и предотвращайте образование тромбов

Получите всю необходимую информацию о сгустках крови от Национального альянса по сгусткам крови. Вот вся основная информация, которую вам нужно знать о тромбах, в одном месте.

Знайте свой риск образования тромбов

Сгустки крови не различают. Они поражают людей всех возрастов, рас и полов. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов, — это знать, находитесь ли вы в группе риска. К факторам риска образования тромбов относятся:

• Госпитализация по поводу болезни или операции
• Большие хирургические вмешательства, в частности таза, брюшной полости, бедра, колена
• Тяжелая травма, например автомобильная авария
• Повреждение вены, которое могло быть вызвано переломом кости или тяжелой травмой мышцы
• Операция по замене тазобедренного или коленного сустава
• Рак и лечение рака
• Использование методов контроля рождаемости, содержащих эстроген, таких как таблетки, пластырь или кольцо
• Беременность, включая шесть недель после рождения ребенка
• Использование гормональной терапии, содержащей эстроген
• Тромбоз в семейном анамнезе
• Избыточный вес
• Прикование к постели или инвалидной коляске
• Сидеть слишком долго, особенно со скрещенными ногами
• Курение
• Возраст 55 лет и старше
• Длительные заболевания, такие как заболевания сердца и легких или диабет

Распознавание признаков и симптомов тромбов

Существует несколько важных признаков и симптомов образования тромбов. Если вы сможете распознать эти признаки и симптомы, вы сможете спасти свою жизнь или жизнь друга или члена семьи.

Симптомы тромба в ноге или руке (тромбоз глубоких вен или ТГВ)

• Отек
• Боль или болезненность, не вызванные травмой
• Кожа теплая на ощупь
• Покраснение или изменение цвета кожи

Если у вас есть эти признаки или симптомы, сообщите об этом своему врачу как можно скорее.

Узнайте больше о том, как диагностируется ТГВ: Как диагностируется ТГВ?

Симптомы тромба в легких (легочная эмболия или ТЭЛА)

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или в положении лежа
• Кашель или кровохарканье
• Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти признаки или симптомы.

Узнайте больше о диагностике ТЭЛА здесь: Как диагностируется ТЭЛА?

Осведомленность о тромбах Stop the Clot® Акроним

Поделитесь информацией о тромбах Stop the Clot®, чтобы выделить признаки и симптомы образования тромбов. Знание может спасти вашу жизнь или жизнь кого-то из ваших знакомых. Загрузите версию в формате PDF здесь.

Предотвращение образования тромбов

Образование тромбов можно предотвратить и безопасно лечить. Вы можете снизить риск, изучив некоторые из лучших способов защитить себя от опасных для жизни тромбов.

• Знайте свой риск образования тромбов.
• Распознайте признаки и симптомы тромбов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть факторы риска образования тромбов.
• Перед любой операцией поговорите со своим врачом о тромбах.
• Если у вас есть какие-либо симптомы тромба, как можно скорее обратитесь к врачу. Сгустки крови можно безопасно лечить.
• Встаньте и двигайтесь, если вы долго сидели или путешествовали на самолете, поезде или автомобиле.Вставайте, ходите и разминайте ноги каждые два-три часа.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите или примите меры по отказу от курения

Узнайте о лечении тромбов и уходе за ними

Найти доктора

Поиск специалиста в области здравоохранения, который полностью понимает сложности нарушений свертываемости крови, которому вы можете доверять и которого считаете хорошим партнером в своем лечении, является одним из самых важных решений, которые вы примете, если считаете, что можете подвергаться риску образования тромбов. или если у вас диагностированы тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или тромбы в легких (легочная эмболия или ТЭЛА).Если вам нужна помощь в поиске врача, который специализируется на тромбах или нарушениях свертываемости крови, посетите здесь: Find A Doctor Resources

Лечение тромбов

Профилактика и лечение тромбов в первую очередь включает использование антикоагулянтов или, как их обычно называют, «разжижителей крови». Хотя эти лекарства на самом деле не «разжижают» кровь, они замедляют способность организма образовывать новые сгустки и препятствуют увеличению существующих сгустков. Узнайте больше о лечении тромбов здесь: Лечение тромбов.

Получите больше жизненно важной информации для обмена

Останови тромб, расскажи слово™

Вы найдете отличную информацию, в том числе

 важных списков для загрузки, которыми вы можете поделиться, на Stop the Clot, Spread the Word™.

Поделитесь нашей инфографикой в ​​качестве руководства по информации о факторах риска, признаках/симптомах и профилактике, а также посмотрите наше короткое видео с самой важной информацией о тромбах, которую нужно знать людям.

Женщины и сгустки крови

Помогите женщинам понять риски образования тромбов, связанные с несколькими важными этапами жизни, включая контроль рождаемости и планирование семьи, беременность и роды, а также лечение симптомов менопаузы.

Поделитесь нашей инфографикой «Женщины и тромбы» с женщинами, которых вы знаете, или просмотрите всю серию видеороликов «Женщины и тромбы».

Ваше восстановление и поддержка коллег

Ваше восстановление

Если у вас диагностирован тромб или нарушение свертываемости крови, у вас может возникнуть вопрос: «Что теперь?» Хотя выздоровление от тромбов может быть трудным, ошеломляющим и даже изменяющим жизнь, большинство людей полностью выздоравливают от тромбов и продолжают свою обычную жизнь и деятельность.Получите инструменты, которые помогут вам в восстановлении тромба, из электронного журнала NBCA, посвященного восстановлению ВТЭ и проблемам образа жизни: Личные перспективы: мой тромб, моя жизнь .

Поддержка коллег

Если вы чувствуете себя одиноким или обеспокоенным после диагностики тромба, или вы просто хотите пообщаться с другими людьми, которые разделяют ваш опыт, приходите и поговорите с нами в нашей онлайн-группе поддержки и дискуссионном сообществе Stop the Clot® при поддержке Inspire. Национальный альянс по сгусткам крови — это ваша связь с сообществом.За четыре года это замечательное одноранговое онлайн-сообщество значительно выросло и изо дня в день демонстрирует силу и вдохновение, которые мы черпаем друг в друге. Сегодня более 4000 членов этой группы делятся опытом и информацией в безопасном и поддерживающем пространстве, которое круглосуточно и без выходных модерируется персоналом NBCA. Пожалуйста, присоединяйся к нам. Вам потребуется всего несколько минут, чтобы узнать больше по ссылке ниже, а затем зарегистрироваться: Peer Support

Личные истории

Личное рассказывание историй — один из самых успешных инструментов повышения осведомленности, которые мы имеем, чтобы улучшить понимание тромбов. Для нас это также один из лучших способов объединиться как сообщество. Уже более 15 лет NBCA рассказывает ваши истории — на нашем веб-сайте, в наших образовательных программах и в наших повседневных усилиях по защите интересов всех людей, пострадавших от тромбов и нарушений свертываемости крови. Вы можете прочитать эти истории здесь: Личные перспективы

Подключайтесь и делитесь

Свяжитесь с NBCA в социальных сетях сегодня, чтобы поделиться дополнительной информацией: Поделиться, чтобы остановить сгусток®

.