Что делать если внизу опухли ноги: Что делать, если отекают ноги?

Что делать, если отекают ноги?

Известно, что для многих отекшие лодыжки и стопы могут быть причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Такое состояние характеризуется накоплением избытка жидкости в тканях организма. Иногда опухшие, чувствительные к прикосновению области ног могут становиться шире нормального диаметра и являться причиной ухудшения двигательных функций. Существуют различные причины такого состояния, которые необходимо незамедлительно диагностировать у лечащего врача, поскольку некоторые отеки могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Среди наиболее распространенных причин отекания голеностопного сустава и стопы специалисты называют травму щиколотки, беременность, застойную сердечную недостаточность, ожирение, остеоартрит, цирроз печени, тромбоз глубоких вен и др.

Кроме видимого увеличения объема ног, специалисты отмечают вторичные симптомы этого состояния, которые необходимо учитывать при определении причин отеков ног. Некоторые из этих симптомов могут включать повышенное артериальное давление, отек рук или запястья, глаз, увеличение массы тела, головные боли и др.

Для уменьшения выраженности отека лодыжек и ног специалисты рекомендуют описанные ниже методы.

1. Снижение уровня употребления соли. Известно, что избыток поступления соли способствует удержанию воды в организме. Чрезмерное ее количество зачастую накапливается в области лодыжек и ног, вызывая отеки. Важно отметить, что сокращение употребления соленых продуктов положительно отразится на здоровье сердечно-сосудистой системы.

2. Массаж. Щадящее растирание отекшего участка может эффективно уменьшить выраженность припухлости в лодыжках и ногах, поскольку при массировании на участке тела улучшается кровообращение и снижается риск развития воспалительных реакций, которые зачастую возникают вследствие травм или растяжения связок.

3. Положение ног. Поднятие ног выше уровня головы способствует уменьшению накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют во время сна укладывать подушку под нижние конечности.

4. Йога. Йога, как известно, способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшению гормонального фона и кровообращения. Кроме того, занятия йогой являются эффективным способом повышения уровня физической активности, укрепления мышц и развития гибкости, что, в свою очередь, способно облегчить симптомы опухания ног и лодыжек.

5. Компрессионные гольфы. Использование специальных облегающих носков или гольфов способно уменьшить накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на использование таких носков беременными.

6. Петрушка. По некоторым данным, петрушка обладает мочегонным эффектом. Добавив петрушку в ежедневный рацион питания, можно увеличить естественный диурез и тем самым уменьшить накопление излишней жидкости в организме.

7. Физическая активность. Известно, что выполнение физических упражнений способно нормализовать циркуляцию крови в организме, уменьшая тем самым скопления жидкости в нижних конечностях. Специалисты утверждают, что зачастую вследствие слабого функционирования сердечно-сосудистой системы снижается эффективность перекачивания крови от ног, что приводит к их отеку. Поэтому регулярные бег трусцой или физические упражнения с поднятием ног выше уровня сердца очень важны для лиц с отеками ног.

8. Эфирное масло грейпфрута. По некоторым данным, масло грейпфрута обладаем противовоспалительными свойствами и может быть использовано в качестве дополнения при лечении отеков ног. Для достижения эффекта специалисты рекомендуют добавить несколько капель такого масла в теплую ванну для ног или с кремом втирать непосредственно в опухшие области.

9. Солевые ванны для ног. Проведение солевых ванн для ног несколько раз в неделю, по мнению многих специалистов, помогает уменьшить выраженность отека, облегчить болевые ощущения и дискомфорт.

10. Одуванчик. Активные вещества одуванчика, такие как полифенолы, флавоноиды и калий, способны увеличить диурез, тем самым вывести лишнюю воду из организма, прежде чем она может накопиться в ногах.

11. Шиповник. Плоды данного растения обладают сильным мочегонным эффектом. Кроме того, цветы и листья содержат активные вещества, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным свойствами. Поэтому при использовании пищевых добавок, содержащих шиповник, можно уменьшить выраженность отечности в ногах и лодыжках.

12. Курение. Специалисты утверждают, что курение ухудшает работу кровеносной системы и снижает эффективность перекачивания крови от конечностей тела. Отказ от курения также снижает риск развития ожирения, сердечной недостаточности, сахарного диабета, а также возникновения ряда других причин, вызывающих отек ног и лодыжек.

13. Плавание. Занятие плаванием может стать эффективным способом для лечения отеков ног, поскольку при этом нижние конечности испытывают нагрузку, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. При невозможности выполнения других физических упражнений, например бега, плавание может стать более подходящим видом физической активности для лиц с отеком ног.

14. Употребление адекватного количества воды. Сбалансированное употребление воды и продуктов питания, содержащих соль, может нормализовать процесс мочеиспускания и уровень жидкости в организме. Соответствующее поступление воды также способствует выведению токсинов и улучшению работы различных систем организма.

15. Магний. Известно, что дефицит магния часто отмечают у лиц пожилого возраста с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и остеопорозом. Кроме того, по некоторым данным, употребление пищевых добавок с магнием положительно влияет на работу почек у лиц с хроническими отеками. Специалисты рекомендуют добавить в рацион питания продукты с высоким содержанием магния, такие как шпинат, орехи, цельнозерновые продукты, рыба и авокадо.

По материалам www.organicfacts.net

Опухшие ноги: 8 болезней, симптомом которых они являются

Предупрежден – значит вооружен.

Когда большинство людей представляет опухшие ноги, им в голову приходят только несколько возможных причин этого раздражающего симптома: беременность, травма или работа, требующая много ходьбы, пишет Little Things.

К сожалению, многие люди сталкиваются с этой проблемой не будучи беременными, без какой-либо травмы и не проведя полдня на ногах.

Так в чем же причина?

TipHero

Распухшие ноги, лодыжки и ступни беспокоят, но большинство людей считают, что никакого вреда в этом нет. Может быть, после хорошего отдыха и теплой ванны у вас все проходит, но что, если нет?

Ладно, напугать, конечно же, мы вас не пытаемся, но на самом деле есть определенные случаи, когда опухшие ноги являются симптомом чего-то гораздо более серьезного.

Если ваши ноги опухают без всяких причин, то вероятность болезни возрастает в несколько раз.

Вот наиболее тревожные причины опухания ног.

Причина №1: Тромбоз глубоких вен.

Laura Caseley for LittleThings

По данным клиники Майо: «тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, как правило, в ногах».

ТГВ может вызвать боль и отек в ногах и ступнях. Если сгустки крови разрываются, они могут путешествовать по вашим венам и попасть в легкие, где заблокируют кровоток и вызовут легочную эмболию.

ТГВ является чрезвычайно серьезным заболеванием, и вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причина № 2: Тендинит ахиллова сухожилия.

Laura Caseley for LittleThings

Американская академия ортопедической хирургии объясняет, что тендинит ахиллова сухожилия является общим заболеванием, и он может вызвать боль в пятке и задней части ноги.

В дополнение к боли и жесткости, болезнь также приводит к отекам в области пятки и лодыжки. Опухлость может присутствовать все время, но она определенно будет становиться хуже после тренировки или другой физической активности.

Причина № 3: Остеоартрит.

Laura Caseley for LittleThings

Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита – он связан с возрастом и из-за разрушения хряща.

Остеоартрит стопы и голеностопного сустава может вызывать боль, чувствительность и отечность. Людям, страдающим от остеоартрита, также трудно ходить и переносить свой вес, объясняет WebMD.

Причина № 4: Сердечная недостаточность.

Laura Caseley for LittleThings

Признаки сердечной недостаточности могут быть незначительными – один из таких признаков – опухлость ног.

По данным Американской ассоциации сердца, одним из симптомов сердечной недостаточности является накопление жидкости (так называемый отек).

Это может вызвать опухание ног, ступней и лодыжек.

Причина № 5: Лимфедема.

Laura Caseley for LittleThings

«Лимфедема вызывает отеки, который обычно возникают в руках или ногах», – объясняет клиника Майо.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов лимфедемы включают боль, дискомфорт, повторяющиеся инфекции, чувство стесненности и тяжести и отечность частично или полностью ваших конечностей.

 Причина № 6: Целлюлит.

Laura Caseley for LittleThings

В Национальной медицинской библиотеке США объясняется: «Целлюлит – это инфекция кожи и глубоких тканей».

Эта потенциально серьезная инфекция кожи может привести к тому, что ваша она станет опухшей, красной и чувствительной.

Хотя целлюлит может возникать в любой части тела, он чаще всего поражает ноги.

Причина № 7: Подагра.

Laura Caseley for LittleThings

Подагра, одна из самых болезненных форм артрита, возникает, когда в организме слишком много мочевой кислоты, объясняет Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний.

Многие люди впервые испытывают подагру на большом пальце своей ноги, но ей также подвержены лодыжки, пятки, колени, запястья, пальцы и локти.

Наиболее распространенными симптомами подагры являются боль, покраснение, оцепенелость и отеки.

Причина № 8: Бурсит.

Laura Caseley for LittleThings

Бурсит – состояние, которое влияет на жидкие мешочки, которые смягчают ваши кости, сухожилия и мышцы. Чаще всего болезнь затрагивает плечи, бедра и локти, но также может влиять на колени, пятки и большие пальцы.

Когда у вас бурсит, вы будете чувствовать боль и тяжесть в суставах. Также он будет выглядеть красным и опухшим.

Ситуация может усугубиться, когда вы попытаетесь подвигать конечностью или, когда вы нажмете на нее.

Если вы считаете, что ваши опухшие ноги могут быть симптомом любого из этих заболеваний, обязательно посетите врача.

А вы сталкивались с этими проблемами?

10 May, 2018

Отёки ног при варикозе – «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Вздутые вены похожи на невидимые колодки.

Они мешают полноценно жить. Пациенты с варикозом реже гуляют, мало занимаются спортом и нередко часами лежат на диване.

В этом виноваты отёки и другие симптомы болезни.

Именно о распухших ногах мы подробно поговорим. Но сначала остановимся на варикозе и на том, почему он атакует вены нижних конечностей.

Начнём с функции сосудов.

С их помощью кровь перемещается по телу. От сердца кровоток движется к органам и насыщает их кислородом. Потом кровь возвращается.

К сожалению, подняться от ступней до сердца непросто, ведь гравитация постоянно старается стащить кровь вниз. От этой угрозы сосуды защищает клапанная система.

Клапаны — прочные мембраны внутри вен, которые останавливают стекающую кровь и возвращают в кровоток. Но это лишь в здоровых сосудах.

Клапанная система в варикозных венах обычно ослаблена или повреждена. Мимо мембран просачивается много крови, отчего она скапливается в сосудах и сильно давит на них. Венозные стенки деформируются.

Кровообращение в расширенных сосудах нарушается, что вызывает симптомы:

• Тяжесть в ногах
• Боль после долгой неподвижности
• Жжение и зуд
• Отёки
• Судороги
• Изменение цвета кожи
• Сосудистые звёздочки

Обычно признаки заболевания не проявляют себя в полную силу с самого начала. Сперва появляется тяжесть в ногах. Затем к ней прибавляются сосудистые звёздочки и редкие судороги.

Иногда симптомы почти незаметны, хотя болезнь постоянно развивается и всё больше поражает вены.

Ноги при варикозе отекают в основном по вечерам. Однако на поздних этапах болезни пухлые нижние конечности порой вообще не возвращаются в нормальный облик.

Но и это ещё не конец.

Без лечения варикоз может вызвать осложнения:

Некоторые вздутые поверхностные сосуды прорываются, отчего появляется кровоточащая рана. Чтобы её устранить, нужна медицинская помощь.

• Тромбы и эмболия

В расширенных сосудах часто формируются сгустки крови, которые врачи называют тромбами. Эти комочки крови растут на венозных стенках и мешают кровообращению. Иногда они отрываются. Осколки тромбов могут попасть в сосуды лёгких, что порой останавливает дыхание. Это называется эмболией.

• Трофические язвы

Вздутые вены плохо снабжают соседние ткани необходимыми веществами. Так что некоторые участки отмирают. Кожа там бледнеет или темнеет, а потом образуется незаживающая рана. Она повышает вероятность заражения и очень плохо лечится. Язвы нередко возвращаются.

С осложнениями сталкиваются не все пациенты. Чаще всего их атакуют трофические язвы, да и те возникают лишь у 6% людей с варикозом. Тромбы и кровотечение появляются ещё реже.

Почему развивается варикоз?

Врачи пока не выявили, почему ослабевают венозные клапаны. Но зато они узнали факторы риска, которые повышают вероятность вздутия сосудов:

• Наследственность

Близкие родственники людей с вздутыми венами порой и сами страдают от заболеваний сосудов.

• Ожирение и избыточный вес

Чем больше масса тела, тем сильнее этот вес давит на вены. Кроме того, он напрямую влияет на объём крови в организме — от него зависят нагрузки на стенки сосудов. Так что каждый лишний килограмм подвергает вены дополнительному стрессу.

• Гормональный дисбаланс

Уровень гормонов влияет на венозные стенки. Поэтому из-за некоторых препаратов, а также во время беременности сосуды легче деформируются.

• Стоячая или сидячая работа

В неподвижных ногах кровь хуже течёт по венам. Сокращения мышц обычно помогают сосудам перекачивать кровь к сердцу, а без этой поддержки кровообращение замедляется. Кровь чаще скапливается.

• Пожилой возраст

Стареет не только кожа. Все органы постепенно ослабевают и начинают хуже работать. В том числе и венозные клапаны. У людей старше 60 лет клапаны часто пропускают кровь вниз, что увеличивает риск вздутия сосудов.

Вынашивание ребёнка нарушает кровообращение по нескольким причинам. Плод давит на вены. Поэтому в них скапливается кровь, а нагрузка на стенки сосудов возрастает. Ещё при беременности увеличивается количество крови. Это также вредно для вен.

Мы рекомендуем запомнить все факторы риска. Они помогут вам избежать проблем с сосудами или избавиться от них.

Итак, возвращаемся к основной теме.

Причины отёков ног

Покраснение и отёк при варикозе ног — распространённый признак больных сосудов. С этой проблемой сталкиваются многие пациенты.

Чаще всего припухлости появляются на лодыжках, хотя иногда отёк распространяется и дальше, что мешает носить обувь.

Почему это происходит?

В расширенных сосудах скапливается много крови. Она давит на венозные стенки, которые стараются любым способом избавиться от этой нагрузки. В результате стенки сосудов становятся более проницаемыми. Они легче пропускают жидкость.

Так вены уменьшают давление.

Но проблема не исчезает, ведь вся лишняя жидкость теперь оседает в соседних тканях, а они не предназначены для её хранения.

Распухшими ногами сложно двигать. Да и внешне они выглядят весьма непривлекательно, что вызывает дискомфорт.

Почему отёки появляются на лодыжках?

Гравитация притягивает жидкость вниз, так что отёки в основном формируются около ступней. Обычно в конце дня.

Именно в это время симптомы варикоза проявляют себя во всей красе — весь день признаки болезни усиливаются благодаря постоянным нагрузкам на ноги. По крайней мере, поначалу.

Постепенно варикоз развивается и его симптомы держатся всё дольше. Иногда целый день.

Поэтому мы рекомендуем устранять их сразу.

Что делать, если при варикозе отекают ноги?

В первую очередь обратитесь к врачу.

Очень просто.

Сильные отёки на ногах возникают не только при варикозе. Порой их вызывают другие заболевания сосудов, или даже травмы конечностей.

Так что сначала получите диагноз.

Сходите на осмотр к флебологу, который проверит ноги и выявит природу отёков.

Почему они появились? Как часто будут беспокоить? Насколько опасны?

Врач ответит на эти вопросы, опишет ваши перспективы и предложит несколько способов борьбы с отёками.

Возможно, проблема вовсе не в сосудах. Иногда ноги опухают из-за плохой работы почек или лимфатической системы. Это необходимо выяснить.

Такие симптомы неприятны, но не опасны для жизни. Так что не волнуйтесь и запишитесь к флебологу на удобное время.

В редких случаях отёки появляются во время лечения варикозного расширения вен. Их также нужно показать врачу.

Возможные осложнения от терапии. Отёки ног после операции против варикоза

Лечение вздутых сосудов не всегда заканчивается без неприятных последствий. Иногда возникают осложнения.

У некоторых пациентов после терапии отекают ноги.

К счастью, это временное явление. Обычно отёки пропадают уже за пару суток, но и в редких случаях держатся до нескольких недель.

Если после операции против варикоза отекает нога, то нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр. Выяснит причину отёка.

Повторимся — такое осложнение возникает крайне редко. Во многом потому, что пациенты часто должны носить компрессионный трикотаж для восстановления от терапии.

Перед процедурой спросите у флеболога о возможных побочных эффектах. Тогда они не застанут вас врасплох.

А что насчёт отёков, которые появились до операции?

Разумеется, с ними необходимо бороться.

Комплексная терапия против опухших конечностей. Как снять отёки с ног при варикозе?

Хирургическое вмешательство крайне редко применяется против отёков. Так что с этим симптомом врачи борются консервативными методами. И лишь потом назначают операцию. Например, если симптомы нарастают и возникают трофические нарушения тканей.

Важный момент — чтобы устранить отёки нужно победить причину их появления.

Поэтому комплексная терапия при варикозе одновременно устраняет все признаки болезни, в том числе и отёки.

В программу лечения входит:

• Компрессионный трикотаж

Так называются эластичные чулки и гольфы, которые давят на ноги с определённой силой. В результате сосуды сужаются. Давление на венозные стенки уменьшается, а в соседние ткани просачивается меньше жидкости. Отёки уменьшаются или пропадают.

Эти препараты улучшают тонус вен, снижают проницаемость стенок сосудов и усиливают лимфатический отток. Они помогают не только венам ног. Ещё флеботоники положительно влияют на сосуды в других частях тела. Их нередко назначают проктологи, гинекологи и даже неврологи.

Такие средства различаются по силе действия, так что принимайте их лишь по назначению врача.

• Борьба с факторами риска

Для уменьшения и предотвращения отёков доктора рекомендуют уменьшить нагрузку на вены. Не стойте и не сидите долго без движения. Не поднимайте тяжести.

Также для больных сосудов опасен перегрев организма, поскольку при повышении температуры вены расширяются. Так что летом меньше загорайте.

Ещё против отёков помогают упражнения «велосипед» и «ножницы». Они выполняются лёжа на спине. В таком положении кровь свободно хлещет от ног к сердцу и не скапливается. Поэтому жидкость не утекает в соседние ткани.

Даже если ноги просто подняты вверх, выше уровня сердца, это уже полезно для сосудов, ведь гравитация помогает кровообращению.

Конечно, эти методы не вылечат вздутые вены. Риск скопления крови останется на высоком уровне из-за ослабленных клапанов, но симптомы болезни станут менее заметными.

Не употребляйте таблетки от отёков ног при варикозе без консультации с врачом. Сначала узнайте, какие средства вам подходят. Так вы не навредите сосудам.

Справились с отёками?

Хорошо. Теперь пришло время для атаки на главного врага — на скрученные вены.

Оружейная выставка флебологов. Как избавиться от варикоза?

Нельзя сказать, что какой-то один метод лечения вздутых сосудов лучший. Они оказывают разное воздействий. Поэтому врачи применяют эти виды терапии в разных ситуациях.

Например, на ранних этапах болезни флебологи обычно назначают консервативное лечение:

• Компрессионный трикотаж
• Специальные препараты
• Упражнения
• Изменение образа жизни
• Диеты

Эти методы не исправляют венозные клапаны. Но они нередко устраняют симптомы варикоза, что повышает качество жизни пациентов.

Порой консервативная терапия не работает.

Тогда флебологи пускают в ход более мощное оружие — назначают хирургическую процедуру.

Раньше все операции оставляли заметные следы.

Сейчас популярны малотравматичные методы:

• Эндовазальная лазерная коагуляция
• Пенное склерозирование
• Минифлебэктомия

Такие процедуры тоже не идеальны, но с их помощью можно устранить скрученные толстые вены без следов.

Важны не только методы, но и место проведения операции.

Конечно, многие хотят лечиться поближе к дому, но в первую очередь нужно обратиться к опытным флебологам. Так вы уменьшите риск осложнений. И вероятность рецидива.

Мы рекомендуем посетить нашу клинику — «Институт Вен».

У нас работают специалисты по болезням сосудов со стажем в 20 лет и больше. За 15 лет мы вылечили свыше 4 000 пациентов малотравматичными методами, а тысячи других вернули к здоровой жизни и вовсе без операций.

В нашей клинике вы найдёте лучших флебологов Киева и Харькова.

Приходите в «Институт Вен» и избавьтесь от вздутых сосудов, а также от отёков, боли и сосудистых звёздочек. Всё это — без шрамов и госпитализации.

Мишнев Василий Сергеевич

Информация о враче:

• Опыт работы больше 6 лет
• Провёл более 500 самостоятельных операций
• Провёл свыше 1000 диагностических обследований

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Флеболог широкого профиля

Опыт работы: 17 лет

Флеболог широкого профиля

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.

Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.

Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

• Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
• Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
• Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
• Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
• Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
• Курение ухудшает кровообращение.
• Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

• Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
• Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
• К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
• На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

• Покраснения в области лодыжки.
• Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
• Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
• Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
• Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:

• Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
• Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
• Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
• Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
• Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
• Питание должно быть здоровым.
• Постарайтесь снизить излишний вес.
• Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
• Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

• улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
• уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
• уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
• уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

• уменьшает давление на ткани
• уменьшает воспаление
• способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы

Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.

Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.

 

Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.

 

В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!

 

Как одевать компрессионные чулки?

Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 

Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях – боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 

При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 

В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
 

• При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
• Вымойте руки.
• Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
• Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
• Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
• По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
• При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
• В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
• Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
• Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного

бинта без сильного давления, но надежно

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.

 

Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:

• Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
• Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
• На краях язвы возникли так называемые «карманы».
• Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
• Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека – и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда?

Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 

Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

• Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
• Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
• Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

• В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

• Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
• Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
• Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www. aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

Почему отекают ноги и что делать

Что делать, если отекают ноги? Семейный врач Константин Зеленский и хирург-травматолог Валерий Ославский считают, что отек ног – это симптом, который должен настораживать. Какие причины отека ног, а также как снять отек ног, узнайте в нашем материале!

Валерий Ославский пришел в студию шоу «Все буде добре», чтобы вместе с Константином Зеленским рассказать все об отеках ног. Это распространенная проблема, с которой летом сталкиваются многие, включая здоровых людей. И это связано не только с неудобной обувью или употреблением большого количества жидкости, а и с рядом других причин: лишний вес, сидячий образ жизни, робота на ногах, тесная одежда, а также месячные и беременность!

Отек – это избыточное накопление жидкости в тканях организма. В зависимости от места образования он бывает общим и местным. Большинство людей считают, что отеки ног – это женская проблема, хотя она касается и мужчин. Об отеках ног свидетельствует не только увеличение объема конечностей, но и следы от неудобной обуви и одежды, которые их пережимали. Самая распространенная причина отеков ног – варикозное расширение вен, которым страдает каждый десятый житель планеты. Оно возникает из-за нарушения работы венозных клапанов и снижения тонуса сосудов.

В итоге кровь застаивается в сосудах, и плазма крови просачивается сквозь стенки сосудов в ткани. Однако симптомы варикоза очевидные и всем известные: извитые вены, выступающие на поверхности ног, красные звездочки, сосудистые сеточки на голенях и бедрах. И поэтому при их отсутствии большинство людей игнорирует отеки, считая их проявлением усталости ног. На самом же деле отеки могут быть первым сигналом развития опасных заболеваний или проявлением застаревшей болезни, которую люди или игнорировали, или не замечали.

Тест на отек ног

«Есть простой тест, который поможет определить, есть ли у вас отек, – говорит Константин Зеленский. – Надавите пальцем на голень, подержите 10–15 секунд и уберите палец. Если вмятина осталась и держится не меньше минуты, значит у вас 100% отек».

Больше по теме: Как избавиться от целлюлита за 2 недели

Причина № 1

«Некоторые заболевания, симптомом которых является отек ног, могут привести к импотенции у мужчин, к психологической заторможенности, слоновости (когда отекшая часть тела приобретает форму цилиндра, столба) и даже к смерти больного!» – говорит Валерий Ославский.

Первая причина – это заболевания сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность). «Сердце – это насос, который прокачивает кровь по всему организму, – говорит Валерий Ославский. – Когда оно ослабевает и становится не в состоянии работать на полную силу, уменьшается скорость прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости (плазмы) из нее успевает перейти в ткани. На ноги действует самое большое давление, и они находятся внизу, поэтому чаще всего кровь застаивается именно в них. Так что отеки ног – это один из первых сигналов тревоги при сердечных болезнях».

Как правило, сердечные отеки ног появляются к вечеру, ведь за день сердце устает работать. Они начинаются со стоп и «идут» верх. Уменьшаются после принятия горизонтального положения. Утром после отдыха эти отеки проходят, но вечером они возобновляются. Отеки, причиной которых есть болезни сердца, симметричные (поражают обе ноги или обе руки одинаково), холодные на ощупь. И если нажать пальцем на отекшую голень, подержать несколько секунд и убрать его, то след (ямка) еще минутку будет держаться.

«Важно понаблюдать за собой. Если при самой незначительной физической нагрузке появляется одышка, вас постоянно преследует кашель, который усиливается при горизонтальном положении, а сердце «выскакивает из груди», вам нужно обращаться именно к кардиологу. Иначе болезнь не только усугубится, но и потянет за собой следующую проблему!» – говорит Константин Зеленский. «Ко мне как-то пришла женщина, которой было лет 60, – говорит Валерий Ославский. – Она пришла с дочкой и подозревала, что у нее сосудистые патологии, так как у нее были отеки ног. Я не увидел там никаких сосудистых патологий, зато женщина рассказала, что ее отец умер от инфаркта. Тогда я отправил их к кардиологу, так как отеки были холодными, да и женщины имели семейную склонность к заболеваниям сердца. Как оказалось, у женщин было предынсультное состояние…»

Причина № 2

Вторая опасная  причина – болезни почек. И в этом случае отеки ног – это первый звоночек, который сигнализирует об этих болезнях. Почки – это фильтры. Когда их работа нарушается, они загрязняются, организм теряет большое количество белков. Это приводит к задержке жидкости в организме. Еще одна причина – избыточное содержание ионов натрия в крови, которые притягивают воду. «Почечные» отеки ног очень похожи на «сердечные»: для них характерна симметричность, и вмятина остается от нажима пальца. Эти отеки пластичные и мягкие, их можно легко переминать и двигать руками. «Отеки, причиной которых есть болезни почек, в отличие от сердечных, холодные и появляются утром, так как рабочее время почек припадает на ночь, – говорит Валерий Ославский. – Они начинаются с век, лица и заканчиваются на ногах. Если почки слабые, то на утро не только появятся «мешки» под глазами, отеки ног, но и кольца на руках врежутся в кожу пальцев, их трудно будет снять. Эти отеки очень быстро развиваются». Нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если у вас болезненное и частое мочеиспускание, высокая температура тела и постоянная неутолимая жажда – это верные признаки того, что вам нужно пойти к нефрологу или урологу. И ни в коем случае нельзя назначать самим себе мочегонные средства. Это может привести к страшным последствиям. Только врач на основе анализов может назначить вам мочегонное. «Ко мне однажды поступил пациент, который не ходил в туалет два дня. Родственники, увидев, как отекает тело больного,  дали ему мочегонное, даже не подозревая, что у человека была непроходимость. В результате его раздуло еще больше, как воздушный шар, накачанный водой. Пришлось ставить катетер, чтобы спасти жизнь. Вот к чему приводит самолечение отеков!» – рассказывает Константин Зеленский.

Причина № 3

Третья причина – это заболевания печени (цирроз, гепатит и даже рак). «Такие отеки приводят к появлению в печени рубцовых изменений, вследствие чего воротная вена, которая проходит через печень, пережимается. Повышается давление в сосудах, которые находятся ниже печени. Поэтому жидкость скапливается в брюшной полости и ногах», – рассказывает Валерий Ославский. Эти отеки симметричные, сохраняют след от пальца, но в отличие от «сердечных» и «почечных» они постоянные. Важно, что самый ранний признак начала отеков – это появление ярко выраженных сосудистых звездочек на животе. Эти отеки начинаются именно с живота (вода скапливается в брюшной полости – это ужасное зрелище) и идут к ногам. Так же на эту причину отеков ног указывает боль в правом подреберье (из-за того, что печень увеличивается), пожелтение кожи и белковой оболочки глаз. А еще неприятный печеночный запах изо рта. «Отеки ног появляются, когда больной уже знает либо догадывается о циррозе, – говорит Константин Зеленский. – А вот гепатит и рак печени могут до последнего «тихо» развиваться, поэтому отекшие ноги могут указывать на них. Главное – быть внимательным к себе, прислушиваться к организму. А при обнаружении настораживающих симптомов, немедля обращаться к гастроэнтерологу. Ко мне однажды поступил пациент, у которого были жалобы на отеки ног, но, кроме этого, у него были все сопутствующие симптомы цирроза печени, о которых я рассказал. Он долго не обращал внимания на отек брюшной полости, ведь думал, что это «пивной живот». Но, к сожалению, он поздно обратился к врачу. Его спасти не удалось…»

Причина № 4

Следующая причина отеков ног – нарушение роботы щитовидной железы. «Из-за снижения выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоза) нарушается обмен веществ в клетках и тканях, который охватывает весь организм в целом, а не отдельные части тела, – рассказывает Валерий Ославский. – В итоге жидкость скапливается в межклеточном пространстве. Если вовремя заметить проблему, обратиться к специалисту, он назначит лекарства, которые будут стимулировать выработку необходимых гормонов, и гипотиреоз не перерастет в свою крайнюю форму – микседему (когда отеки не проходят даже после длительного отдыха). Но это не самое страшное!» Болезнь поражает и нервную систему. Человек может превратиться в растение, которое ничего не понимает и не может адекватно реагировать на реальность. А мужчинам несвоевременное выявление этой болезни грозит снижением либидо и половой дисфункцией (импотенцией)! Помогут заметить начало развития гипотиреоза отеки ног. Они похожи на отеки, вызванные заболеваниями печени, но имеют особенность – не оставляют ямку после нажатия, в отличие от всех предыдущих причин отеков ног. Кожа становится сухой и толстой, похожей на апельсиновую корку. На эту причину отеков могут указывать еще и сопутствующие симптомы: неожиданная и резкая прибавка в весе, заторможенность и медлительность (может нарушаться память, речь становится невнятной, язык будто мешает при разговоре) и температура тела ниже 36,6 градусов. Есть еще и мелкие проявления, на которые следует обратить внимание: выпадение волос, слоение ногтей, грубое лицо (эффект маски). «Помню, пришел ко мне мужчина, у которого болело колено из-за старой травмы. Меня шокировал его вялый вид. Я поднял его штанину, чтобы осмотреть колено, и увидел, что у него отекли ноги. При чем, надавив на голень, я не увидел следа. Тогда решил направить его к эндокринологу, который поставил диагноз – гипотиреоз. К счастью, проблема была обнаружена вовремя, и пациенту были назначены гормоны, которые возобновили обмен веществ», – говорит Валерий Ославский.

Причина № 5

Причиной отеков ног может быть болезнь, запустив которую, можно потерять способность передвигаться. Это нарушение оттока лимфы, которое приводит к слоновой болезни – лимфедеме, что получила название из-за внешнего вида отекших ног, которые напоминают слоновьи.

Слоновьи ноги

«Команда врачей проекта «Я соромлюсь свого тіла» помогала героине с этим заболеванием – Татьяне Лапченко, обхват ног которой был 1 метр, – рассказывает Валерий Ославский. – Ей было очень тяжело ходить, она постоянно терпела невыносимую боль. В ее случае причиной лимфедемы была лучевая терапия и операция, но все равно, если бы Татьяна на первой или второй стадии обратилась к врачу, процесс можно было бы приостановить. Но не вернуть ноги в прежнее состояние. Когда возникает препятствие на пути тонких и хрупких лимфатических сосудов, они не могут транспортировать жидкость с продуктами обмена, и эта жидкость остается в тканях. Организм включает защитные механизмы и начинает наращивать соединительную ткань, чтобы удержать жидкость. Поэтому лимфедема – это  хронический отек, который  приводит не только к слоновости, но и к появлению целлюлита. Самое страшное то, что нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли, и на третьей стадии эта болезнь необратима. А люди продолжают игнорировать отеки ног. Но слоновость можно предотвратить, заметив изменения на первой или второй стадии. На первой стадии лимфедема протекает незаметно – отеки появляются и исчезают, они еще не постоянные, поэтому, как правило, игнорируются. Мало кто не придаст значения мягкому  безболезненному отеку, который появляется периодически и исчезает после физической нагрузки. «Главный признак – эти отеки ассиметричные, – говорит Валерий Ославский. – Может отекать только одна нога или только одна рука, или рука и нога, зависимо от того, где пережат лимфатический канал. Если отекают даже обе ноги, то неодинаково. На второй стадии, когда люди уже начинают замечать эти отеки, они становятся постоянными. Ямка от давления не остается, как и при нарушении работы щитовидной железы». Боль отекших частей тела не даст забыть об этой проблеме. Кожная складка становится уплотненной, а кожа на пораженных участках – красной и раздраженной. Это те сигналы, которые помогут вовремя среагировать, обратится к сосудистому хирургу и предотвратить развитие слоновости. И вовсе не обязательно нужно будет делать операцию. Чем раньше вы обратите внимание на отеки, тем консервативнее будет лечение: специальная диета, лимфомассаж, ванночки, ношение лечебного трикотажа.

Обычные отеки ног

Если все перечисленные симптомы отсутствуют, и отеки ног появляются только после действительно больших нагрузок, сидячей работы или ношения неудобной одежды и обуви, либо же вы знаете, что выпили больше 1,5 л воды за день, нужно просто:

• исключить неудобную обувь (это касается не только каблуков, а и тесной обуви) и неудобную одежду из гардероба;
• делать перерывы в работе: если работа сидячая – походить, если стоячая – посидеть пару минуток в час;
• ограничить в жару употребление алкоголя, соли, углеводов. Они и так вредные для здоровья, а в жару тем более;
• есть больше сельдерея, петрушки, яблок, цитрусовых, лука и чеснока, поскольку они улучшают кровообращение и способствуют оттоку жидкости из тканей и выведению через почки. Если же вам пришлось пренебречь одной из рекомендаций и вы не знаете, как справиться с проблемой отекших ног, нужно грамотно помочь им отдохнуть.

Как снять отек ног

Контрастные ванночки — хорошее средство от обычных отеков ног

Контрастные ванночки. Вам понадобятся два тазика: один с холодной водой (15 градусов), другой тазик с горячей водой (38–39 °C), а также водный градусник, чтобы измерять температуру воды. Он недорогой, в аптеках можно купить за 20 грн. Воду нужно налить по щиколотки. Сначала ноги опускаете в теплую воду на 3 минуты, затем очень быстро – в холодную на 10 секунд. И сразу после этого – снова в теплую воду. Процедуру нужно завершать опусканием ног в холодную воду. Вы сразу почувствуете, как оживятся ваши капилляры – ваши главные целители, очистители и кормильцы. Можно сделать три простых упражнения, которые тоже улучшат кровообращение и снимут отек ног. Часто отек может появиться из-за того, что вы долго сидели нога на ногу. Поэтому эти упражнения значительно уменьшат отек.

Упражнение № 1

Для него вам понадобится либо ступенька, либо связанная стопка старых газет высотой 10 см. Становитесь на нее так, чтобы пятки свисали, опускаете их вниз, а затем возвращаетесь в исходное положение. Повторять 5 раз. Как будто вы пружините.

Упражнение № 2

Теперь берете лист газеты, садитесь на стул и пробуете скомкать лист ногами и разорвать в клочья. Одной газеты будет достаточно.

Чтобы снять отеки, рвите газету ногами

Упражнение № 3

Садитесь на стул, высыпаете мелкие предметы на пол (бусинки, пуговицы, монеты), ставите рядом коробочку и стараетесь поднять их с пола с помощью пальцев ног и сложить в коробку. Массаж и самомассаж – хороший вариант. Сидя на стуле или диване, начинайте массажировать ногу с большого пальца по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца. Так вы тоже буде стимулировать кровообращение, разомнете пальцы, которые мучились целый день в неудобной обуви. Усталость как рукой снимет. И чтобы закрепить результат, можно намазать ножки кремом с экстрактом ментола или лаванды и лечь отдыхать. Чтобы отек полностью ушел, ноги нужно положить выше уровня груди и сердца на подушку или валик. Если ваши ноги отекли из-за банальной усталости, то воспользовавшись этими нехитрыми советами, на утро вы уже не увидите никакого отека. Но если вы подозреваете, что ваши отеки пытаются предупредить вас об одном из тех опасных заболеваниях, о которых мы сегодня говорили или о варикозном расширении вен, то эти советы не сработают. Более того – они могут навредить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

от чего бывают и что делать

Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого — и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. «Зожник» разобрался, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.

Фото: pixabay.com

Что такое отек?

Отек — медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.

Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит в зависимости от возраста и веса на 50−86% из воды (чем старее человек, тем он «суше», доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.

Отек происходит, когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела.

— Отек может быть местным или общим, — объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника «Здоровый образ жизни». — Общий отек — это когда избыток воды в организме превышает 2−3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы.

Отеков существует более десяти видов. Но нас больше интересует так называемый функциональный и периферический — например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения.

Основная причина отеков — отсутствие активности

Задержка воды в организме может происходить по разным причинам: беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или «жмет» кольцо на пальце.

За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног — длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.

Во-первых, недостаточная циркуляция крови. «Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа», — объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение, и кровь, как бы «автоматически», под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких «насосов» кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.

Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности — это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой «чистой воды» (именно так переводится с латинского слово «лимфа») зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет «мотора», который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить, организм «задерживает» воду, отсюда и отечность.

Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И наоборот: даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.

Другие причины, по которым возникают отеки

Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины, по которым могут возникать отеки:

• самая частая — прием определенных лекарств, например препаратов от повышенного давления;
• венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
• сердечный отек — симметричен на обеих ногах. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов;
• почечный отек — симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
• отек при гипотиреозе — характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
• болезни спины — наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
• отек при сахарном диабете;
• потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи;
• обильное питье на ночь;
• недостаток белка в рационе;
• поздние сроки беременности.

И это еще неполный перечень возможных причин.

Почему отекают мышцы после тренировки?

Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский.

Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы — виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми — обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.

Важно понимать, что легкая отечность — это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы «строительные материалы» — нутриенты, которые поставляются «водным» путем. Да «лишняя» жидкость — это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться — это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.

Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.

Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.

По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе — разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.

Дополнительные факторы риска — обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).

Чтобы не подвергать себя риску, проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное — контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения как минимум снижайте темп или переходите к завершению тренировки.

Еда, провоцирующая отеки

Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: всех мясных полуфабрикатов — сосисок, колбас, копченостей, продуктов в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью — повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью — хорошая идея по многим причинам.

Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты. Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод — поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.

Выводы

Отек — состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.

Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.

Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины — прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.

При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.

Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.

Если отеки возникают после физнагрузок, то, возможно, следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.

Читайте также

Если у вас появились отеки, у них может быть 8 серьезных причин

Кольцо впивается в палец, а ноги не влезают в любимые туфли, потому что сильно распухли? Это отеки, вызванные накоплением жидкости в организме.

AdMe.ru узнал о самых распространенных причинах, по которым появляется отечность, и как от нее избавиться.

Соль

Рекомендуемая норма соли в день – 5 г или 1 ч. л. без горки. Если мы с пищей получаем больше, организм может начать накапливать жидкость.

Что делать: Ограничить употребление соли. Если пища кажется пресной, используйте приправы и пряности.

Аллергия

Если отечность сопровождается зудом и покраснением, то виной всему аллергия.

Что делать: В случае если отек развивается стремительно и затрагивает область шеи и лица, необходима срочная медицинская помощь. С небольшой отечностью помогут справиться антигистаминные препараты.

Гормоны

Гормональный сбой – еще одна причина скопления жидкости в организме. Если у вас наблюдается вздутие живота, распухают ноги, прибавился вес, то, скорее всего, это гормональные отеки.

Что делать: Пересмотреть диету: употреблять богатую белками пищу, снизить количество сладкого, острого и соленого. Посетить эндокринолога или гинеколога, которые подберут лечение.

Заболевания почек

Отеки, которые проявляются в основном по утрам на лице, могут говорить о проблемах с почками. Параллельно с этим болит поясница и изменяется цвет мочи.

Что делать: Соблюдать диету. Спать на спине (сон на животе может привести к появлению отеков на лице). Посетить врача-нефролога.

Болезни сердца

Опухание ног и живота может свидетельствовать о болезнях сердца, если сопровождается болью в груди, усталостью, одышкой.

Что делать: Сердечные отеки не стоит лечить самостоятельно, обратитесь к кардиологу.

Лекарственные препараты

Отеки могут появляться в результате приема некоторых видов лекарств – например жаропонижающих, обезболивающих и оральных контрацептивов.

Что делать: Если лекарство вызывает отеки, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, его можно заменить на аналог, не дающий таких побочных эффектов.

Образ жизни

У тех, кто вынужден большую часть дня проводить стоя или сидя, могут отекать ноги.

Что делать: Людям с сидячей работой рекомендуется делать регулярные перерывы, чтобы немного размяться. И отказаться от привычки класть ногу на ногу. Если в течение дня вы много стоите, используйте возможность посидеть, делайте массаж, носите удобную обувь и компрессионные гольфы.

Обезвоживание

При обезвоживании на начальной стадии организм начинает запасать жидкость на всякий случай, в результате на щиколотках, запястьях и нижней части живота появляются отеки.

Что делать: Употреблять не менее 1,2 л жидкости в день, избегать кофе, алкоголя и газированных напитков.

Помните, отеки не всегда свидетельствуют о патологии и могут появляться даже у здоровых людей во время жары, из-за неудобной обуви и после употребления большого количества жидкости и соленой пищи.

Когда следует беспокоиться о опухших ногах?

Врачи делят отеки на два основных типа. Если у вас «точечный отек», вы оставите небольшую вмятину на поверхности ноги, если сильно надавите пальцем. Совершенно очевидно, что при отеке без питтинга – нет. Выявление различий важно, потому что они имеют разные причины.

Есть много причин отека, которые не должны вызывать беспокойства, хотя отек всегда должен проверяться врачом, чтобы убедиться, что нет основной проблемы.Одной из наиболее частых причин отеков у пожилых людей, которые проводят длительное время сидя, является обычная гравитация. Кровь перекачивается по вашему телу под высоким давлением в артериях. Давление в ваших венах, которые возвращают его к сердцу, намного ниже. Если вы долгое время сидите неподвижно с опущенными ногами, вы не двигаете икроножными мышцами, которые действуют как насосы, возвращая кровь к сердцу против силы тяжести. Это может привести к скоплению жидкости.

Ваши ноги зависимы?

Если у вас такой «зависимый отек», часто помогает просто больше двигаться, держать ноги поднятыми и регулярно сжимать икроножные мышцы, когда вы сидите.Избыточный вес и варикозное расширение вен могут привести к подобному отеку. Задержка жидкости в определенные периоды менструального цикла также может вызвать отек лодыжек, обычно непосредственно перед менструацией. В этом может помочь компрессионные чулки. В более сложных случаях ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас варикозное расширение вен, что должно решить проблему.

Как твое сердце?

При сердечной недостаточности ваше сердце недостаточно сильное, чтобы эффективно перекачивать кровь по системе, поэтому жидкость может скапливаться, особенно в лодыжках и голенях.Это также может привести к одышке, когда вы тренируетесь или лежите. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам всегда следует их проверять. Ваш врач назначит анализ крови и, возможно, сканирование вашего сердца. Этот вид «генерализованного отека» также может вызвать отечность вокруг глаз после того, как вы лежите ровно.

За последние годы в лечении сердечной недостаточности произошли значительные улучшения. Помимо «водных таблеток», чтобы уменьшить избыток жидкости, вам дадут таблетки для снижения давления на сердце.В тяжелых случаях кардиостимулятор может помочь сердцу работать более эффективно.

Отек, связанный с органом?

Проблемы с почками и печенью могут привести к появлению точечного отека. При некоторых проблемах с почками, а также при недоедании у вас будут опухать руки и лицо, что еще больше усиливается, когда вы просыпаетесь. Например, если у вас есть состояние, называемое нефротическим синдромом, большое количество белка просачивается из крови в мочу. Этот белок теряется вашим организмом, что приводит к низкому уровню белка в вашем организме.Это, в свою очередь, может привести к скоплению жидкости. Часто это сначала проявляется в ногах, если вы взрослый, или в первую очередь в лице у детей.

Если у вас возник необъяснимый отек, его всегда следует немедленно осмотреть врачу.

Односторонняя история

Если у вас отек только одной ноги, причина, вероятно, отличается от отека, поражающего обе голени. Сгусток на ноге (называемый ТГВ или тромбоз глубоких вен) может привести к боли, покраснению, болезненности и отеку одной голени.Операция на одной ноге (включая замену бедра или колена), инфекция, ожоги или укусы насекомых также могут затронуть только одну сторону. Очень редко опухоль может блокировать вены с одной стороны.

Не в ямках

Также возможен отек, который не «выемется» при нажатии на кожу. Сниженная активность щитовидной железы и состояние, называемое липоэдема – аномальное накопление жировых клеток, которое часто передается по наследству, – оба вызывают отек без ямок.

Лимфедема – это отек, вызванный закупоркой сети лимфатических каналов и лимфатических узлов по всему телу (опухшие железы на шее, которые вы можете почувствовать при тонзиллите, являются лимфатическими узлами). Ваша лимфатическая система играет решающую роль не только в борьбе с инфекцией, но и в отводе лишней жидкости. Лимфедема вызывает точечный отек, но кожа не «поддается» при нажатии, как это происходит, скажем, при сердечной недостаточности. Он также имеет тенденцию влиять на определенную часть вашего тела – например, на одну руку после операции по поводу рака груди на этой стороне.

Лимфатический отек может быть осложнением операции или лучевой терапии, поражающей ваши лимфатические узлы. Это может повысить предрасположенность к кожным инфекциям.Команда специалистов посоветует вам лимфодренажный массаж или использование компрессионного белья.

Отек на двоих

Большинство из нас, у кого когда-либо были дети, помнят страдания от ноющих и опухших лодыжек в конце беременности. Но отек также может быть признаком потенциально опасного состояния беременности, называемого преэклампсией, когда у вас также повышается артериальное давление и уровень белка в моче. Вот почему во время беременности важно регулярно проверять свое кровяное давление и мочу.

Это сделали наркотики?

Внезапный отек губ и языка может быть аллергическим заболеванием, которое называется ангионевротическим отеком. Если это произойдет, срочно обратитесь к врачу.

Некоторые лекарства могут вызывать отек как побочный эффект. Например, амлодипин, распространенное лекарство для снижения артериального давления, может вызвать отек. В основном это влияет на лодыжки и ухудшается в жаркую погоду и при более высоких дозах. Уменьшение дозы может решить проблему – поговорите со своим терапевтом.

Поговорите со своим фармацевтом, особенно если отек развивается вскоре после начала приема новой таблетки.Лечение отека во многом зависит от причины, но для большинства людей прогноз благоприятный. Поддержание активности и поддержание веса на здоровом уровне помогут.

Отек голени | Что делать с отеком одной голени

Причины отека одной голени

Причины отека одной голени могут быть разными, все они так или иначе связаны с обструкцией. К другим причинам относятся системные, воспалительные и экологические.

Препятствует

Как указано выше, в случае закупорки может образоваться скопление жидкости.Обструктивные причины отека одной голени часто связаны со свертыванием крови. Когда сгусток крови образуется в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен или ТГВ), он препятствует кровотоку и может вызвать отек ноги и боль. Существуют различные категории образования тромбов, в том числе:

• Гематологические: Нарушения свертываемости крови и медицинские состояния, такие как рак, которые влияют на то, как различные компоненты функции крови могут приводить к образованию тромбов.
• Неподвижность: Когда нога неподвижна в течение длительного периода времени, например, после операции или травмы, требующей гипсования, мышцы не сокращаются нормально, чтобы способствовать циркуляции крови; таким образом нарушается кровоток и могут образовываться тромбы.

Утечка жидкости, приводящая к опуханию голени

В случае утечки жидкости могут возникнуть три основных механизма, которые могут привести к скоплению жидкости в окружающих тканях ноги:

• Чрезмерное усилие или давление внутри кровеносные сосуды
• Сила, внешняя по отношению к кровеносному сосуду, которая может вызвать вытягивание жидкости
• Повреждение или разрушение стенки кровеносного сосуда, ведущее к потере жидкости

Точные причины этих механизмов могут быть широкий, варьирующийся от доброкачественного до опасного для жизни, поэтому важно записаться на прием к врачу, чтобы получить надлежащую помощь.

Системные

Системные причины отека голени могут включать перечисленные ниже.

• Система кровообращения: Проблемы с сердцем и его способностью эффективно перекачивать кровь заставляют кровь подниматься обратно в нижнюю часть тела. Это вызывает чрезмерное давление в кровеносных сосудах и приводит к повреждению и дальнейшей утечке жидкости в ткани тела. Более того, если вены системы кровообращения ослаблены или повреждены, отек произойдет аналогичным образом.Это чаще вызывает отек обеих ног (двусторонний).
• Лимфатическая: Лимфатическая система – это естественный способ избавления организма от лишней жидкости из тканей. Она состоит из множества узлов и сосудов, которые при повреждении могут вызывать отек по всему телу, особенно в голени.
• Почки: Почки являются мощным регулятором жидкости в организме, поскольку они отвечают за фильтрацию и очистку крови. Без почек фильтрат, такой как белки, электролиты и токсины, может оставаться в крови и действовать как силы, вытягивающие жидкость. В большинстве случаев проблемы с почками приводят к отеку обеих ног и обычно не затрагивают только одну ногу.

Воспалительный

Воспалительные причины отека в одной голени могут включать:

• Артрит: Артрит – это общий термин, обозначающий множественные состояния, которые вызывают болезненное воспаление и жесткость костей и суставов. Артритные процессы, поражающие колени и лодыжки, могут вызывать раздражение, которое часто приводит к травмам. Кроме того, артрит суставов нижних конечностей предрасполагает людей к малоподвижности, что еще более увеличивает вероятность отеков.
• Инфекция: Как поверхностные инфекции кожи, так и инфекции глубоких тканей голени могут привести к отеку. Один тип инфекции глубоких тканей, называемый некротическим фасциитом, может быстро распространяться и разрушать ткани, вызывая опасное для жизни заболевание, требующее немедленной помощи.

Окружающая среда

Причины окружающей среды могут варьироваться от образа жизни до определенных воздействий, перечисленных ниже.

• Курение: Курение может повлиять на свертываемость и кровообращение, увеличивая риск тромбоза глубоких вен.
• Лекарство: Отек одной голени может быть побочным эффектом многих лекарств, которые лечат общие состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и менопауза. Однако это обычно вызывает отек обеих ног, а не только одной.
• Диета: Диета с высоким содержанием натрия может вызвать перегрузку фильтрующих механизмов организма. Избыток соли в крови приведет к вытеканию жидкости из сосудов, вызывая отек. Кроме того, ожирение может увеличить давление в венах голени, вызывая утечку и скопление жидкости.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле. Большинство сгустков глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икроножной мышце, боль в ягодицах

Срочность: Отделение неотложной помощи

Растяжение связок голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава, которые соединяют кости с друг друга, стабилизируют голеностопный сустав.Растяжение связок – это повреждение связок, вызванное скручивающим движением сустава.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в одной лодыжке, боль в лодыжке от травмы, опухшая лодыжка, ушиб лодыжки, скручивание лодыжки

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении связок голеностопного сустава: боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Ушиб голени

Ушиб – это повреждение кровеносных сосудов, которые возвращают кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает объединение кровь. Этим объясняется синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы голени являются обычным явлением, учитывая расположение голени.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в голени от травмы, травмы голени, боли в одной голени, отек голени, ушиб голени

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе голени: Травма голени, боль в голени из-за травмы

Срочность: Самолечение

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции – «отсеки» – белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезные повреждения мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и стеснение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной хирургической помощи и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Перелом Джонса (сломанная ступня)

A Перелом Джонса – это перелом кости на внешней стороне стопы (называемый пятой плюсневой костью). Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который развивается со временем) или внезапным переломом в результате травмы. Это может вызвать боль, отек и болезненность на внешней стороне стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, ушиб стопы, травма стопы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе Джонса (сломанной стопе): Боль в стопе от травма, боль при прикосновении к стопе, постоянная боль в стопе, боль в передней половине стопы, боль снаружи стопы

Срочность: Личное посещение

Перелом пяточной кости

Переломы пяточной кости возникают при к кости прилагается сила, более сильная, чем сама пяточная кость.Переломы пяточной кости случаются редко, хотя чаще всего это перелом предплюсны. Эти переломы могут возникать во многих различных ситуациях, но чаще всего они возникают в ..

Перелом таранной кости

Перелом таранной кости – это перелом одной из костей голеностопного сустава, называемый «таранной костью». Этот тип травм часто случается во время высокоэнергетических событий, таких как автомобильная авария или падение.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: боль в одной стопе, опухшая лодыжка, сильная боль в стопе, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке от травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе таранной кости: Боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Срочно: Больница скорой помощи

Стресс-перелом стопы (маршевый перелом)

«Маршевый» стресс-перелом стопы назван потому, что иногда он связан с солдатами маршируют долго.Этот перелом стопы происходит из-за длительного стресса или нагрузки.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, боль в стопе от чрезмерного использования, боль в одной ноге, боль при прикосновении к стопе, боль в верхней части стопы

Симптомы, которые всегда возникают при стрессе Перелом стопы (маршевый перелом): Боль в стопе из-за чрезмерного использования, постоянная боль в стопе

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющееся растяжение голени

Повторяющееся деформационное повреждение икры вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение голени, боль в икре от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющихся растяжениях икры: Боль в икроножных мышцах от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющееся растяжение икры: недавняя травма икроножной мышцы, сильная боль в икре

Срочность: Самолечение

Растяжение икры

Деформация, обычно называемая «растянутой мышцей», – это когда мышца становится чрезмерно растянутой и микроскопической возникают слезы.Растяжение икры происходит, когда одна из мышц задней части голени растягивается.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в одной икре, умеренная боль в икре, боль в икре, спортивная травма, футбольная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении икры: боль в одной икре

Срочность: Самолечение

Следы от носков могут сигнализировать о повышенном артериальном давлении

Следы на носках являются признаком отека голени, который может быть вызван высоким кровяным давлением.

Слишком долгое стояние или сидение может вызвать отек или отек голени с такими симптомами, как тесная обувь и следы от носков.

Эти симптомы могут не быть проблемой, если они легкие и не часто возникают. Повторяющийся или усиливающийся отек голени может быть признаком хронической проблемы со здоровьем.

«Отек лодыжек – это ненормально, – сказал доктор Майкл МакГилл, кардиолог из клиники Маршфилд. «Это необходимо оценить, если это станет общей проблемой. Даже если это случается время от времени, вам следует обсудить это со своим врачом.”

Высокое кровяное давление – наиболее частая причина

Отек возникает, когда в голенях скапливается лишняя жидкость. Отек обычно не вызывает боли, но ношение обуви и носков может вызывать дискомфорт, если ваши ноги и ступни опухли.

«Задержка натрия вызывает высокое кровяное давление и задержку жидкости, что является наиболее частой причиной опухших голеней», – сказал МакГилл.

Высокое кровяное давление может сопровождаться диастолической дисфункцией, типом сердечной недостаточности, из-за которой сердцу становится трудно перекачивать кровь по всему телу. Организм реагирует на недостаточный кровоток, удерживая жидкость, которая оседает в самых нижних частях тела – обычно в ногах и ступнях.

Венозная недостаточность – еще одна сердечно-сосудистая проблема, которая может вызвать отек. Венозная недостаточность возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу. Когда клапаны в венах плохо работают, кровь может скапливаться в ногах и вызывать болезненный отек. Это состояние также известно как вызывающее варикозное расширение вен.

Проблемы с почками и печенью, а также некоторые лекарства могут вызвать отек голени.Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, в чем причина проблемы.

Решения при отеках голени

«Лекарства от кровяного давления и уменьшение количества соли в вашем рационе обычно помогают уменьшить отек, вызванный высоким кровяным давлением», – сказал МакГилл.

Ваш врач также может прописать мочегонное средство – лекарство, которое помогает вашему организму избавляться от лишней воды и соли, чтобы уменьшить отек.

Компрессионные чулки и приподнятая ступня могут помочь уменьшить отек, вызванный венозной недостаточностью.

Другие причины отека, например заболевания почек или печени, требуют лечения в зависимости от состояния.

О команде

Команда кардиологов

Наша команда хочет помочь вам сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск сердечных заболеваний. Мы предоставим вам информацию и инструменты, которые помогут вам узнать свои цифры, оставаться в форме, распознавать симптомы и управлять своим стрессом и общим состоянием здоровья.

Опухшая нога у лошадей – симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Опухшая нога у лошадей или наполнение – это состояние, которое возникает в результате отека одной или нескольких ног по разным причинам .Некоторые причины этого состояния могут быть незначительными, а некоторые – более серьезными. Отек ноги или ног у лошадей может присутствовать на одной ноге, только на задних конечностях или на всех четырех. Обычно опухшие ноги возникают в задних конечностях, и это состояние может не только называться наполнением, но и довольно часто.

Поскольку ноги находятся в нижней части тела лошади, под действием силы тяжести может накапливаться жидкость из-за накопления жидкости из кровеносных сосудов и внутри тканей.Это называется отеком и может возникать от таких проблем, как порез или царапина, до более серьезных проблем, таких как целлюлит или лимфангит. В любом случае важно, чтобы ветеринар внимательно посмотрел, если у вашей лошади опухла одна или несколько ног.

Целлюлит и лимфангит – гораздо более серьезные проблемы, которые могут поражать ноги вашей лошади. Целлюлит – это воспаление кожи и мягких тканей непосредственно под ней. Лимфангит развивается, когда воспаление распространяется на более глубокие ткани и сосуды, которые перемещают лимфу по телу.Оба они вызваны бактериальными инфекциями, которые проникают в кожу вашей лошади через открытую рану или царапину, и оба требуют немедленной ветеринарной помощи.

Опухшая нога или ноги у лошадей является результатом скопления жидкости, называемого отеком, в нижних конечностях лошадей. Это может быть результатом нескольких различных факторов, и случаи могут варьироваться от легких до тяжелых.

Отек суставов и конечностей, первая помощь лошади при различных травмах

Мягкие опухшие суставы или «наполнитель» вокруг суставов или нижних конечностей очень часто встречаются у лошадей.Набухание или «отек» мягких тканей обычно возникает из-за тяжелой тренировки или удара по ноге. Это также может быть вызвано чрезмерным кормлением зерном вместе с отсутствием физических упражнений, например, у лошадей, содержащихся на ночь.

Первая помощь при отеке ног должна быть направлена ​​на снятие воспаления в пораженной области и снижение риска дальнейших травм.

Холодная терапия – это первая линия лечения острого воспаления ног. Холодная терапия поможет сузить поврежденные кровеносные сосуды, что уменьшит продолжающееся внутреннее кровотечение и накопление жидкости в поврежденной ткани, а также обеспечит некоторое облегчение боли за счет онемения нервных окончаний.Холодную терапию следует начинать как можно скорее после травмы и продолжать в течение первых 48 часов лечения. Холодная терапия может применяться с пакетом льда, покрытым лейкопластырем. Пакет со льдом следует оставлять на 10-15 минут за раз и повторять каждые несколько часов, если возможно, в течение первых 48 часов после травмы. В качестве альтернативы, обмывание из холодного шланга в течение 10-15 минут за раз также успокоит воспаленные ткани; однако это не так эффективно, как глазурь. Область следует перевязать на ночь, чтобы противодействовать дальнейшему отеку тканей или внутреннему кровотечению.

Вы можете наносить успокаивающий гель, такой как РАПИГЕЛЬ ^® , на небольшие опухоли ног два раза в день в течение первых нескольких дней после травмы, чтобы успокоить ноги и уменьшить отек тканей.

Если опухание конечностей горячее и болезненное или лошадь сильно хромает, проконсультируйтесь с ветеринаром, так как это может указывать на инфекцию или серьезное внутреннее повреждение сустава или мягких тканей.

Опухшее колено (слева) ; Барашка седла (правая)

Седловидные язвы и кольцевые уплотнения

Галлы и язвы в седле обычно возникают в результате использования плохо подогнанного оборудования или недостаточной набивки под седлом и вокруг подпруги.

Холка, спина и подпруга – все очень чувствительные области, и при чрезмерном движении закрепки или недостаточной амортизации кожа может быстро травмироваться, истираться и омертвевать. Влажная кожа, возникшая в результате дождя или сильного потоотделения, более склонна к развитию язв и желчков, как и кожа, которая не была обработана частой ездой под седлом. На лошадях с болезненными открытыми язвами или гематомами (кровяными пузырями) под кожей нельзя кататься до тех пор, пока язвы не заживут.

Пакет со льдом следует прикладывать на 10-15 минут к любой припухлости, появившейся под кожей после езды. Это следует повторять 2 или 3 раза в день, чтобы предотвратить дальнейшее накопление жидкости, уменьшить воспаление и уменьшить болезненность. Не массируйте и не трите эту область мазью, так как это может ухудшить утечку крови и жидкости под кожей. Не садитесь на лошадь снова, пока опухоль не спадет.

При наличии открытой язвы или желчи смыть выделения теплым физиологическим раствором (1 чайная ложка соли в 600 мл кипящей воды, которой дали остыть до теплой).После насухо нанесите подсушивающий антисептический препарат, такой как CETRIGEN SPRAY, два раза в день до тех пор, пока рана не высохнет и не контролируется любая инфекция.

После заживления кожи можно использовать медицинский спирт или метилированный спирт, чтобы укрепить поверхность кожи от истирания в будущем. Прежде чем возвращать лошадь к работе, убедитесь, что седла и подпруга хорошо сидят, регулярно смазываются маслом, а также являются мягкими и гибкими. Сначала используйте одеяло с двойным седлом с отверстием под седлом, чтобы выдержать давление мягкой кожи, пока она не затвердеет.

У некоторых молодых лошадей возникает мокнущая или покрытая коркой сыпь под подпругой за локтем. Кожа воспаляется, болит и покрывается шелушением, волосы могут выпадать, оставляя лысину. Это состояние может быть вызвано бактериями или грибковыми инфекциями и может передаваться другим лошадям, если подпруги, седельные одеяла или оборудование для груминга используются совместно.

Вымойте пораженную область лекарственным средством. Тщательно промыть и высушить чистым полотенцем. Затем дважды в день наносите на пораженную поверхность осушающее средство, такое как CETRIGEN SPRAY.Проконсультируйтесь с ветеринаром, если состояние не исчезнет в течение 4-7 дней.

Натянутые или «искривленные» сухожилия

Травма сухожилий сгибателей, проходящих по задней части области между коленом и путом, часто встречается у лошадей, участвующих в скачках и соревнованиях. Растяжение сухожилий обычно возникает в результате чрезмерного растяжения и разрыва волокон сухожилий при галопе, прыжках, поворотах или быстрой остановке. Это также может произойти, если лошадь теряет опору и чрезмерно растягивает волокна сухожилия.

После травмы сухожилия лошадь обычно проявляет признаки хромоты во время или вскоре после работы.Сухожилие будет опухшим, теплым и нежным на ощупь. Немедленная первая помощь необходима, если вы подозреваете травму сухожилия, чтобы ограничить степень внутреннего кровотечения и воспаления, которые могут усугубиться, если травму оставить без внимания. В течение первых 48 часов рекомендуется холодная терапия и давящая повязка для купирования воспаления, а также строгий стабильный отдых. Накладывайте пакет со льдом под лейкопластырь на 20 минут три-четыре раза в день в течение первых 48 часов. В перерывах между обработками льдом необходимо перевязать поврежденные сухожилия, чтобы ограничить отек тканей – повязку с твердым равномерным давлением, но не накладывайте повязки слишком туго, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению сухожилий.

При любой травме сухожилия как можно скорее обратитесь за советом к ветеринару. Ваш ветеринар, вероятно, «просканирует» сухожилие, чтобы оценить степень внутреннего повреждения и прогноз восстановления и будущих показателей.

На этой ранней стадии травмы не применяйте согревающие мазки или растирание, так как они увеличивают приток крови к пораженной области, что может вызвать дальнейшее кровотечение и отек. Тем не менее, для уменьшения скопления жидкости, воспаления и боли можно применять средства для местного применения.Будьте осторожны, чтобы избежать появления волдырей на коже, не применяйте более одного местного лечения за раз.

Искривленное сухожилие (слева) ; Шина (правая)

Шины

Шинные кости – это маленькие сужающиеся кости, которые проходят вдоль каждой стороны пушечных костей как на передних, так и на задних ногах. У лошадей до 5-7 лет шинные кости прикрепляются к пяточной кости фиброзной связкой. При тяжелой работе или прямом ударе связка может быть растянута или разорвана, что приведет к воспалению и костной реакции, известной как «шина». У старых лошадей эта связка кальцинируется, что делает ее твердой и менее гибкой, поэтому у лошадей старше 8 лет редко образуются свежие «шины».

Первоначально свежая шина рассматривается как опухшая и болезненная область на внутренней стороне пяточной области ниже колена или скакательного сустава. Лошадь может быть хромой, а может и нет. Со временем травма перерастет в твердый костный отек, который обычно не вызывает хромоты, но создает пятно на ноге лошади.

Первая помощь при наложении свежей шины состоит из стабильного отдыха и лечения холода.Как можно скорее прикладывайте пакет со льдом под липкую давящую повязку на 15-20 минут 2 или 3 раза в день в течение 5-7 дней. Это поможет минимизировать подвижность и дальнейшее разрывы связок, а воспаление должно исчезнуть в течение недели. Вы также можете наносить противовоспалительный препарат местного действия два раза в день в течение 7-10 дней, чтобы уменьшить отек и боль.

В качестве альтернативы можно массировать область с помощью согревающего линимента через 2 дня после травмы, чтобы улучшить кровоток и заживление. Припарку можно применять каждый вечер в течение первой недели после травмы.

Если шина остается увеличенной и болезненной более 7 дней, проконсультируйтесь с ветеринаром. Иногда шина может сломаться, если лошадь получает сильный удар, и вашему ветеринару может потребоваться сделать рентген конечности и, при необходимости, удалить сломанный фрагмент.

Отек ног или гениталий (лимфедема) и рак полового члена

У некоторых людей после лучевой терапии или операции на лимфатических узлах в паху и тазу появляется отек одной или обеих ног.Иногда опухоль может быть в нижней части живота (брюшной полости), половом члене или кожном мешочке вокруг яичек (мошонка).

Этот отек называется лимфатическим отеком (лим-фо-ди-ма).

Лимфатические узлы являются частью дренажной системы вашего тела. Если вам удалили лимфатические узлы в паху, это может повлиять на естественное кровообращение и отток тканевой жидкости из ноги на этой стороне.

Боль и тяжесть

Лимфедема может вызывать дискомфорт, а иногда и болезненность. Отек, вызывающий давление на нервы, может вызвать боль. Если у вас тяжелая нога, это может вызвать проблемы с ходьбой и вашей осанкой. Это может вызвать боль в суставах или других частях тела.

С лимфедемой легче справиться, как только появляются какие-либо признаки отека. Если вы видите опухоль на ступнях, ногах, животе или гениталиях, обратитесь к терапевту или врачу в больнице. Они могут направить вас к специалисту по лимфеде.

Британское лимфологическое общество (BLS) ведет реестр врачей, практикующих лимфедему в Великобритании.

Эмоциональные эффекты

Для многих людей лимфатический отек может быть трудным побочным эффектом. Вы можете расстроиться или очень расстроиться, когда у вас появится опухоль. Эти чувства естественны. Разговор с терапевтом по лимфедему может помочь вам справиться с имеющимися у вас изменениями.

Вы также можете обратиться в службу поддержки, например, в сеть поддержки Lymphoedema Support Network (LSN).

Упражнения при лимфатическом отеке

Из исследований мы знаем, что упражнения помогают лимфе перемещаться по лимфатической системе. Это может помочь уменьшить отек. Упражнения заставляют мышцы сокращаться и выталкивают лимфу по лимфатическим сосудам.

Упражнения имеют и другие преимущества. Они могут помочь вам сохранить полный диапазон движений и улучшить ваше самочувствие.

Ваш физиотерапевт или медсестра покажут вам упражнения, которые вы можете выполнять дома, если у вас лимфедема.

Ниже приведены 2 видеоролика, которые помогут вам с этими упражнениями. Оба они сделаны физиотерапевтом по имени Карла из группы лимфедемы больницы Университетского колледжа Лондона.Поговорите со своим врачом или специалистом по лимфедеме, если вы не уверены, что делать что-либо из них.

В первом видео показано, как делать дыхательные упражнения. Во втором видео показано, как делать упражнения для ног. Важно выполнять дыхательные упражнения до и после упражнений для ног.

Эти упражнения не должны быть болезненными, поэтому вы должны прекратить их, если у вас возникнет боль. Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Выполняйте каждое упражнение медленно и осторожно, а между ними может помочь отдых.

Видео о упражнениях на глубокое дыхание длится 1 минуту.

Привет, я Карла, я покажу тебе, как делать глубокое брюшное дыхание. Не забывайте иметь красивую осанку, расслабленные плечи. Вы можете выполнять их сидя или стоя. Не забывайте вдыхать носом и выдыхать ртом.

Итак, когда вы вдыхаете, представьте, что у вас есть воздушный шарик в животе, и вы надуваете его, а когда вы выдыхаете, представьте, что вы сдуваете этот шарик.Тебе нужно почувствовать, как твоя рука входит, поэтому мы сделаем это вместе сейчас. Мы вдохнем … и из.

Не забывайте делать их максимум пять раз до и после упражнений на лимфедему.

Посмотрите наши видеоролики с упражнениями для области, где у вас лимфатический отек или вы подвержены риску лимфедемы.

Видео про упражнения для ног длится чуть более 4 минут.

Привет, я Карла. Я покажу вам, как делать упражнения для ног.Не забудьте перед тем, как начать выполнять упражнения на глубокое дыхание живота, до и после. И повторяйте каждое упражнение 5-10 раз. Помните, что они должны быть безболезненными.

Упражнения для верхней части ног

Поедем на месте. Очень нежно. А затем, если возможно, опустите колени как можно выше. Если вам нужна помощь с равновесием, держитесь за устойчивую поверхность и снова сделайте марш на месте осторожно и так высоко, как сможете.

Следующим шагом будет пятка вниз, и снова, если вы чувствуете, что вам нужно немного помочь с равновесием, держитесь за устойчивую поверхность.

Упражнения для бедра

Далее будет работать бедрами, вращая. Мы выставим ногу вперед и начертим полукруг. Это колено нужно слегка согнуть и, если можете, немного приподнимите ногу от земли. Если вам нужна небольшая помощь с балансом, мы сделаем это, держась за устойчивую поверхность. Проделаем то же самое, рисуем полукруг на полу и, если возможно, немного приподнимаем ступню.

В следующем упражнении мы коснемся колена другой рукой, и если вам нужна помощь с балансом, вместо того, чтобы чередовать, мы сначала сделаем одну сторону, а затем не забудьте сделать другую ногу.

Упражнения для колен

Для колена нам нужно сесть на стул. Маршируем на месте. Вы можете использовать свои руки, или вы можете положить их на колени.

Будем разгибать и сгибать колени. Если у вас есть небольшая проблема с болью, вы можете сделать это немного ниже.

Упражнения для голеностопного сустава

В следующем мы сосредоточимся на лодыжке. Мы будем максимально поднимать и опускать пятки. Вверх и медленно спускаемся на пол.

Следующий будет пальцы вверх.

И в заключение остановимся на лодыжке. Это можно сделать, сидя на кресле с откидной спинкой или на кровати. Вам нужно будет как можно больше подниматься и опускаться. И ты будешь делать одну ногу, а потом другую. Или, если вы находитесь на кровати или в кресле с откидной спинкой, вы можете делать это одновременно.

А потом мы будем делать круги и как можно больше искать все положения стопы. Одно направление, потом другое.

Не забывайте делать все упражнения один раз в день, а если у вас есть какие-либо проблемы, просто поговорите со своим врачом или специалистом по лимфедеме.

И помните, что у вас есть дополнительная информация о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Снижение риска отека и управление им

Риск развития отека (лимфатического отека) сохраняется на всю жизнь после обработки ваших лимфатических узлов. Это может произойти через годы после вашего лечения.

Вы можете снизить риск отека, если не заразитесь кожными инфекциями. Инфекции вызывают отек в этой области, который может вызвать еще больший отек ноги.

Специалист по лимфедему может помочь вам справиться с лимфедемой, а также дать совет и эмоциональную поддержку.

Распространенные причины отека стопы и голеностопного сустава

Отек лодыжек и стоп – распространенный симптом, который может иметь множество причин. Один из способов, которым врачи могут определить причину отека, – это определить, возникает ли он на одной конечности или на обеих одновременно.

Веривелл / Эллен Линднер

Обратитесь к врачу при внезапном отеке

Во многих случаях причиной отека является то, что требует медицинской помощи, например, инфекция или травма.Если опухоль возникла внезапно, всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать отек стопы или лодыжки, включают следующее.

Травма

Наиболее распространенные травмы стопы и голеностопного сустава, вызывающие отек, включают растяжение связок голеностопного сустава, разрывы сухожилий и переломы. Хронический стресс или чрезмерная нагрузка могут привести к тендиниту, бурситу, растяжению связок или мышц – всем потенциальным причинам отека.

Это условия, которые чаще возникают при занятиях спортом или при любом недавнем повышении активности, например при ходьбе или беге по новой местности.

Артрит

Артрит или воспаление суставов могут вызвать локальный отек стопы или лодыжки. Остеоартрит – распространенная форма артрита, которая может иногда вызывать отек, обычно в одном суставе. Подагра – это еще одна форма артрита, которая обычно вызывает очень болезненный, красный и опухший сустав большого пальца ноги. Подагра также может повлиять на лодыжку.

Некоторые аутоиммунные заболевания вызывают отек и артрит, которые одинаково поражают обе стопы, например ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку и реактивный артрит.

Проблемы вен

Проблемы с венами ног, например варикозное расширение вен или сосудистые звездочки, часто вызывают отек нижних конечностей. Вены возвращают дезоксигенированную кровь к сердцу, и с возрастом они могут повреждаться, что приводит к отекам ног и лодыжек.

То, что вы могли не знать о варикозном расширении вен

Это известно как венозная недостаточность, и наиболее распространенными признаками являются периодический отек одной конечности (хотя могут быть затронуты обе), варикозное расширение или сосудистые звездочки на ноге или лодыжке, а также коричневое изменение цвета кожи, которое может развиваться со временем. Взаимодействие с другими людьми

Сгусток крови

Боль и отек в голени также могут быть признаками сгустка крови, также известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ), который может привести к опасным для жизни осложнениям и требует немедленной медицинской помощи. Условия, которые создают неподвижность ног, могут подвергнуть человека риску ТГВ, например, авиаперелеты, гипсовая повязка на ноге или болезнь, требующая постельного режима.

Другие факторы риска включают ожирение, курение, беременность, прием противозачаточных препаратов и наследственные нарушения свертывания крови.Если вы женщина, принимающая противозачаточные препараты, ваш риск ТГВ еще больше возрастает, если вы также курите или имеете наследственное нарушение свертывания крови, известное как фактор V Лейдена.

Инфекция

Кожная инфекция – частая причина отека и обычно сопровождается болью и покраснением. Отек часто наблюдается при инфицировании вросших ногтей на ногах (онихокриптоз), инфекциях между пальцами ног и тяжелых формах стопы спортсмена.

Другие пути заражения стопы включают травмы, такие как колотые раны или повреждения ногтей, а также диабетические раны.Инфекция суставов встречается гораздо реже, но может возникнуть даже без прямой травмы.

Беременность

Отек лодыжек и ступней во время беременности – обычное явление. Это вызвано сочетанием гормонов беременности, увеличенным объемом жидкости, переносимой по кровеносным сосудам, и растущей маткой, которая оказывает давление на вены, которые отводят кровь от ног.

Отеки ног могут возникать и после родов, и могут длиться несколько дней после родов.Отек во время беременности следует обсудить с врачом или акушеркой.

Любое внезапное появление отека во время беременности требует немедленной медицинской помощи, так как это может указывать на преэклампсию.

Медицинские условия

Заболевания, которые, как известно, вызывают отек, который в равной степени поражает обе ноги, включают болезни сердца, почек, печени и хроническое апноэ во сне, а также осложнения диабета. Предменструальный синдром (ПМС) также является известной причиной отеков в лодыжках и стопах.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать отек, который одинаково поражает обе ноги. К ним относятся противозачаточные таблетки или препараты, заменяющие эстроген, препараты тестостерона, кортикостероиды, противовоспалительные препараты, такие как НПВП, некоторые лекарства от кровяного давления и лекарства от диабета Avandia и Actos. Алкоголь также может вызвать отек лодыжек или стоп.

.