Что делать если произошел гормональный сбой: Признаки гормонального сбоя у женщин

Гормональный сбой или беременность: отсутствие месячных

Задержка месячных не всегда означает беременность. И если тест отрицательный, не откладывайте визит к гинекологу. Потому что нарушения менструального цикла — тревожный симптом, с которым нужно разбираться специалисту.

Задержка месячных не всегда означает беременность. И если тест отрицательный, не откладывайте визит к гинекологу. Потому что нарушения менструального цикла — тревожный симптом, с которым нужно разбираться специалисту. Получить консультацию гинеколога онлайн. 
Но сначала надо понять, когда пора начинать беспокоиться. Запомните эти цифры:

24−38 дней должен длиться у женщины менструальный цикл (напомним, что день начала менструации считается первым днем цикла). Меньше 24 дней или больше 38 – это повод для волнений.

В 8 дней должна закончиться менструация. Если кровотечения продолжаются дольше этого срока, надо незамедлительно обращаться в женскую консультацию.

Теперь о том, почему у женщин различается длительность менструального цикла.

Он делится на 2 фазы, в каждой из них — свой показатель женских гормонов. В первой половине цикла, если он регулярен, положено созреть полноценному фолликулу в яичнике, и затем должна состояться овуляция. Во втором промежутке на месте вылупившейся яйцеклетки произойдет формирование жёлтого тела. Оно отвечает за гормон, который понадобится на протяжении 9 месяцев беременности, – гормон прогестерон.

Длительность 2-й фазы одинакова у всех женщин – 14 дней. А вот 1-я может быть от 10 дней до 20, и даже дольше, поскольку каждой женщине требуется разное время для созревания яйцеклетки. Именно этот период определяет продолжительность менструального цикла.

Почему так опасно, если менструации приходят нерегулярно.

Если красные дни календаря не наступили в очередной месяц, то тут же происходят нарушения баланса в работе репродуктивной системы, что отзывается серьёзными проблемами для всего организма женщины.

Например, можно с большой вероятностью предполагать вероятность бесплодия и проблемы невынашивания будущей беременности, если плохо работает жёлтое тело у пациентки, есть недостаточность или дисфункция 2-й фазы?

Возникает маточное кровотечение, появляется патология эндометрия (вплоть до рака), если не происходит овуляция, нет сбалансированного изменения в эндометрии (слизистой матки).

Врач может заподозрить остеопороз, если перестают нормально полноценно развиваться фолликулы, а значит, плохо синтезируются эстрогены (женские половые гормоны). Впрочем рецепторы, восприимчивые к ним, есть не только в костях, но и в волосах, коже, стенках сосудов, головном мозге, слизистых покровах. Поэтому от гормонального сбоя страдают все органы. А значит, решение любой проблемы со здоровьем женщине нужно начинать в кабинете гинеколога. Это сэкономит и силы, и время, и деньги.

Многие женщины не догадываются, что на менструацию влияет вес.

У очень полных женщины будет нерегулярный цикл. Врачу такие пациентки жалуются на необходимость частых смен прокладок. Менструации к ним приходят не по календарю, длятся дольше положенного времени.

Либо совсем другая пациентка – молодая девушка с диагнозом анорексия. Она хочет выглядеть стройной и потеряла всю жировую ткань. В результате организму не из чего выработать эстрогены, менструации прекращаются вовсе. Как правило у таких пациенток остеопороз, сухость слизистых (в том числе и половых органов), им трудно учиться и работать, поскольку им трудно запоминать любую информацию.

С годами репродуктивная система просит отдыха. Обычно она устает к 40 годам. И тогда цикл уже не столь регулярный, – предупреждает гинеколог-эндокринолог Виктория Касян. – Но в каких-то ситуациях менопауза приходит в 30 лет. Такая особенность часто передается от матери к дочери. Если женщина знает о семейной проблеме, она поторопится с рождением ребенка. 

Иногда есть другие поводы для нарушения менструального цикла.

Врач обязательно спросит пациентку, не переживала ли она в последнее время серьезный стресс. Любые переживания мешают гормональному балансу. Всем известный факт – во Вторую мировую войну у многих женщин просто прекращались менструации, поскольку природа таким способом защищала потомство, откладывала продолжение рода до более благоприятных времен. Тяжелые физические нагрузки и строгие диеты тоже вызывают гормональный сбой, поэтому врач поинтересуется, не стала ли женщина с большим усердием заниматься фитнесом, не меняла ли рацион.

На регулярность менструаций могут повлиять хронические болезни. Например, у женщин с нарушениями функций щитовидки появляются либо задержки, либо кровотечения.

Существуют определённые группы лекарств, прием которых приводит к нарушению цикла.

Есть и врождённые причины нарушения цикла. Например, такие, как синдром поликистозных яичников, когда вырабатывается избыточное количество мужских половых гормонов.

Впрочем, оснований для нарушений менструального цикла немало. И гинеколог проведет необходимые исследования.

Не ленитесь вести дневники месячных. Сегодня делать это совсем несложно — в любом мобильном телефоне есть календарик. Отмечая «красные дни», вы всегда сможете зафиксировать сбой и вовремя прийти на прием к гинекологу.

Анализы на Гормональный профиль (комплекс) для женщин, цены в лаборатории KDL

Данный комплекс предназначен для полного обследования гормонального статуса женщины детородного возраста. Регуляция репродуктивной функции начинается с коры головного мозга, откуда нервные импульсы отправляются в гипоталамус, а затем в гипофиз – важнейший орган гормонального контроля всего организма. В гипофизе синтезируются гормоны ФСГ и ЛГ, запускающие и регулирующие циклические изменения (менструальный цикл), необходимые для осуществления зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. В яичниках под влиянием ФСГ и ЛГ происходит рост и созревание фолликулов, овуляция, формирование желтого тела и синтез гормонов – эстрадиола и прогестерона. Гормоны яичника оказывают действие на репродуктивные органы-мишени (матка, шейка матки, влагалище, молочные железы) и нерепродуктивные ткани. Именно поэтому кроме явных проблем – нарушения менструальной функции, бесплодие и невынашивание; обращают внимание на другие признаки. Избыточное оволосение, грубый голос, наличие акне, изменения веса и телосложения – также позволяют заподозрить нарушения гормональной регуляции. Это может быть связано с влиянием женских и мужских половых гормонов. Гормональный профиль позволяет врачу выявить гормональные нарушения и определить, на каком уровне регуляции произошёл сбой.

Что входит в состав исследования?

• ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин – гормоны гипофиза:
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулирует фолликулогенез, затем в каждом цикле рост фолликулов в яичниках и синтез эстрадиола – основного женского гормона
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за овуляцию, синтез прогестерона в желтом теле и синтез андрогенов в яичниках
• ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон, управляющий щитовидной железой; в составе комплекса для оценки функции щитовидной железы, оказывающей влияние на репродуктивную функцию
• Пролактин – физиологическое повышение характерно в период полового созревания, беременности и грудного вскармливания. Патологическое повышение приводит к аменорее и бесплодию
• Эстрадиол – биологически активный эстроген, обеспечивает пролиферацию эндометрия. Снижение эстрадиола приводит к повышению ФСГ (отрицательная обратная связь). Повышение эстрадиола приводит к повышению ЛГ (положительная обратная связь), в результате происходит окончательное созревание яйцеклетки и овуляция.
• Тестостерон свободный и андростендион – андрогены, вырабатываются в яичниках и надпочечниках
• Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон) – промежуточные метаболиты синтеза половых гормонов в надпочечниках, позволяют оценить их функцию.
• Кортизол – глюкокортикоид, образуется в надпочечниках. Его уровень необходим для исключения (выявления) врожденной дисфункции коры надпочечников.

В каких случаях обычно назначают гормональный профиль (комплекс) для женщин?

• Нарушения менструального цикла
• Аменорея
• Бесплодие и невынашивание
• Другие признаки, указывающие на возможное нарушение гормонального статуса

Что означают результаты теста?

Результаты лабораторных исследований оценивает в комплексе лечащий врач, обладающий информацией о пациенте и результатами инструментальных исследований.

Сроки выполнения теста

4-5 дня.

Как подготовиться к анализу?

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Биоматериал – венозная кровь, сдаётся утром натощак или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальной подготовки не требуется.

Найти и обезвредить: главные симптомы гормонального сбоя

Наверное, вы часто слышали, что как только у девушки наблюдаются перепады настроения, то всему виной оказываются гормоны. На их счет списывают многое, однако почти никто не задумывается, что гормональный дисбаланс – это довольно серьезно, ведь эти соединения воздействуют на каждую клетку и систему в организме. Давайте разберемся, что это такое и как определить, что у вас сбой.

Гормональный дисбаланс

Гормоны – химические посланники вашего тела. Эти вещества, вырабатываемые в эндокринных железах, перемещаются вокруг кровотока и сообщают о тканях и органах, а также что с ними делать. Они помогают контролировать многие из основных процессов вашего организма, включая обмен веществ и размножение.

Фото Getty Images

Гормональный дисбаланс свидетельствует о том, что в организме слишком много или слишком мало определенного гормона. Даже крошечные изменения могут привести к серьезным последствиям во всем теле.

Принято считать, что гормональный сбой может быть у женщин после менопаузы, однако сейчас есть тренд на нарушения и у молодых девушек. «В данном случае могут возникнуть такие заболевания, как поликистоз, который обычно выявляется на УЗИ органов малого таза. На подобные гормональные нарушения могут указывать некоторые жалобы: болезненность во время менструаций, нечеткость цикла (разное количество дней и различный период между менструациями), акне (особенно в области усов и бороды), рост жестких черных волос в зоне усов, высыпания в области декольте и межлопаточном пространстве», — комментирует Мария Бондарева, врач-дерматолог, косметолог клиники Remedy Lab.

Симптомы гормонального сбоя

Ваши гормоны играют неотъемлемую роль в вашем общем здоровье. Из-за этого существует широкий спектр симптомов, которые могут сигнализировать о гормональном дисбалансе. Ваши симптомы будут зависеть от того, какие гормоны или железы не работают должным образом.

Выпадение волос

Чрезмерное выпадение могут спровоцировать гормоны щитовидной железы и тестостерон. Несмотря на то что для мужчин тестостерон полезен, у женщин же изобилие этого гормона приводит к облысению: при определенных условиях он уничтожает волосяные фолликулы.

Приступы голода

Чаще всего женщина может есть очень много, но чувство насыщения к ней не приходит. Это и является сигналом того, что произошел сбой. Все дело в том, что в момент дисбаланса уровень гормонов грелин и лептин снижается, а именно они отвечают за пищевое поведение.

Фото Getty Images

Забывчивость

Не могли вспомнить, где вы оставили ключи от вашего автомобиля? Может быть, виноват более низкий эстроген. Туманное мышление также может быть вызвано низким уровнем кортизола. Хронический стресс может привести к тому, что надпочечники не смогут продолжать производить кортизол. Стресс производит кортизол, который в небольших дозах полезен для организма, но хронически высокий кортизол может привести к истощению надпочечников.

Набор веса

Высокий уровень эстрогена и низкий прогестогена могут привести к необъяснимому увеличению веса у женщин, особенно это касается области талии. Балансирующие гормоны могут потребовать изменения диеты и образа жизни. Резкие скачки веса свидетельствуют о том, что в организме не все хорошо, поэтому лучше всего обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выяснить, в чем проблема.

«Из-за недостатка йодсодержащих гормонов в организме наблюдается замедление обмена веществ, что, в свою очередь, ведет к увеличению веса (в силу задержки жидкостей в тканях и замедления сжигания жиров)», – говорит Мария Бондарева.

Бессонница

Отсутствие сна может стать причиной недостатка гормона прогестерона. Доктор Трэйси Джонсон, американский ученый и специалист по сну, уверена, что этот гормон является природным релаксантом и помогает человеку расслабиться и наладить сон.

Ученые считают, что снижение сна появляются у женщин в результате гормональных изменений, а точнее после 50 лет, однако сейчас случаи появления этого признака у более молодых особ резко возрастают.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Гормональный сбой: 10 признаков гормонального сбоя у женщин – гормоны, дисбаланс, здоровье, признак, организм, самочувствие, сигнал

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые клетками желез внутренней секреции. Они служат регуляторами многих процессов в организме человека. Благодаря гормонам происходит функционирование пищевой и иммунной системы, обеспечивается обмен веществ, поддерживается постоянство внутренней среды и т.д.

Они влияют не только на репродуктивную функцию женщины, но и на функционирование всего организма в целом. Резкое изменение гормонального баланса, сопровождающееся ухудшением самочувствия, сбоем менструального цикла, проявлением симптомов бесплодия, называют гормональным сбоем.

Гормональный дисбаланс может привести к серьезным последствиям, поэтому своевременное его выявление и лечение имеет огромное значение для здоровья женщины. “Маркетиум” опубликовал 10 признаков, которые указывают на гормональный сбой у женщины.

Симптом 1: Головные боли

Головные боли и мигрени тесно связаны с выработкой женского гормона эстрогена. Он контролирует процессы, происходящие в головном мозге, которые смягчают или обостряют болевые ощущения. Уменьшение количества эстрогена может привести к появлению головных болей. Почти 2/3 женщин утверждают, что по достижении менопаузы симптомы практически исчезают. Но для оставшейся трети они только усиливаются.

Симптом 2: Бессонница

Как перед, так и во время менопаузы яичники женщины перестают вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона, который отвечает за здоровый сон. Этот симптом – очень тревожный знак. Поскольку нарушение в его гормональном балансе может вызывать серьезные трудности с засыпанием или с самой возможностью уснуть.

Симптом 3: Раздражительность

В разные периоды менопаузы колеблющиеся гормональные уровни могут иметь прямое влияние на то, как мозг управляет эмоциями и настроением. Таким образом сильная раздражимость – один из побочных эффектов этого непростого периода. В довершение отметим, что практически 50% женщин перед наступлением менопаузы имеют нестабильную эмоциональную картинку.

Симптом 4: Повышенное потоотделение

И перед, и во время менопаузы часто бывает, что женщину бросает в жар. И это один из наиболее наглядных признаков ее наступления. Правда, у всех он проявляется по-разному: у одних приливы жара обходятся вообще “без воды”, а другие потеют, и очень сильно. Примерно четверть женщин серьезно страдают от этого симптома.

Симптом 5: Хроническая утомляемость

Утомление тоже происходит на разных уровнях. Обращать внимание на него нужно, когда это буквально чувство выжатости, измотанности, сопровождаемое слабостью в мышцах и словно выкачанной энергией. Следует отличать это состояние от простого желания уснуть. В любом случае, как только вы чувствуете, что симптомы несколько необычны, сходите на проверку к врачу.

Симптом 6: Качели в настроении

На сегодняшний день до сих пор не вполне понятно, что же их вызывает, но, как уже говорилось выше, связь между колебаниями гормональных уровней и вашим эмоциональным состоянием – железная. Гормоны, которые отвечают за овуляцию и менструальный цикл, также помогают продуцировать серотонин, который помогает регулировать настроение. Во время менопаузы всех этих гормонов становится меньше, отсюда и корни ваших качелей настроения.

Симптом 7: Проблемы с пищеварением

Это еще одна сторона проблемы гормонального дисбаланса. Снижение уровня эстрогена влечет за собой повышение уровня кортизола. Когда уровень эстрогена высокий, то кортизола мало, но достаточно, чтобы ваш сахар в крови и давление были в норме. При избытке “адреналина” же начинаются расстройства желудка, вздутие, метеоризм и т.д.

Симптом 8: Неконтролируемые приступы голода

Причины этого явления опять там же: кортизол, адреналин и инсулин переживают “встряску”. В то время как первые два отвечают за настроение, инсулин контролирует уровень сахара в крови и поднимается тогда, когда мы употребляем в пищу слишком много сладкого и полуфабрикатов. При гормональном сбое у нашего организма не хватает ресурсов, чтобы производить большое количество вторичных гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Они то как раз и отвечают за метаболизм и аппетит. В итоге: бесконтрольное поглощение еды и набор веса.

Симптом 9: Девичья память

Кратковременная потеря памяти или хроническая забывчивость может быть вызвана различными факторами. В частности, проблемами со щитовидной железой, стрессом, усталостью или потерей сна. Но также зависит и от гормонов. Причина? Снова низкий эстроген.

Симптом 10: Изменения груди

Снижение уровня эстрогена может совершенно неожиданно сказываться на коже. В частности, на ее увлажненности и эластичности. Грудь теряет форму и объем и почти всегда меняется размер. Также могут смещаться соски и появляться припухлости. Если вы видите такие очевидные изменения, то не медлите с обращением к врачу.

Напомним, ранее “Обозреватель” публиковал 12 признаков проблем со щитовидкой.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Лишний вес – гормональный сбой после родов у женщин, как похудеть

В 80% случаев уменьшение веса у худеющих не наступает по их же вине: либо продолжают потреблять «вредные» продукты вместе с диетическими, либо строго сидят на диете, но нет достаточной физической активности, позитивного настроя.

Но есть случаи, когда все соблюдается полностью, а килограммы стоят на месте. А то и увеличивается. И объясняет лишний вес гормональный сбой.

Что это такое? Представьте, что ваш организм – это фабрика. Каждый вид гормонов производит в своем «цеху» что-то необходимое, в результате фабрика исправно работает. Но стоит одному цеху снизить или резко увеличить темпы производства, как начинается перекос. И этот сбой часто дает быстрые и неконтролируемые скачки веса, самочувствия, настроения.

Лишний вес от гормонального сбоя – как похудеть?

Лишний вес от гормонального сбоя – как похудеть? – одна из самых популярных фраз в поисковых системах. Всем хочется найти универсальный рецепт, не требующий особых усилий. Но такого рецепта нет.

В первую очередь, нужно искать, какой именно гормон работает неправильно. Для начала разделим гормоны по группам:

• женские половые гормоны,
• гормоны щитовидной железы,
• гормоны роста.

Половые гормоны эстроген и прогестерон отвечают за женскую фигуру. Первый гормональный взрыв – это половое созревание. Так устроен организм, что в этот период любые излишки поступающей пищи перерабатываются в жировые запасы, и мозг быстро запоминает это поведение. «В детстве была худышкой, а как стала девушкой – обросла килограммами, которые так и не смогла сбросить» – это типичная фраза многих полных женщин. Но ведь избежать этого можно было элементарно – контроль за питанием в период полового созревания. Понятно, что организм растет, и есть хочется постоянно – решение вопроса в том, что есть.

Вторая гормональная революция – это беременность и послеродовый период. Лишний вес здесь – нормальное явление, но часто по незнанию проблема выходит из-под контроля и требует лечения. И еще один гормональный удар – это климакс, когда набор килограммов в ряде случае происходит мгновенно, а сбросить их потом физиологически сложно.

Гормоны и лишний вес у женщин

О гормонах щитовидной железы мы рассказывали в статье «Лишний вес и «щитовидка». Напомним: щитовидная железа производит гормоны тироксин и трийодотиронин, от которых во многом зависит скорость обмена веществ в организме. У полных людей этих их мало. А если у организма не хватает сил переработать пищу в энергию, она мгновенно перерабатывается в жировую прослойку. Жира больше, энергии меньше, подвижность снижается, появляются апатия, вялость, раздражительность, которые нужно срочно «заесть». Замкнутый круг. 

Гормоны роста – соматропины, вырабатываются гипофизом, это наша группа гормонов №3. В юном возрасте их много, они помогают расти, перерабатывать жир, сохранять энергию. После 30 наступает постепенное естественное сокращение соматропина, а примерно к 50 годам его производство останавливается. Поддержать синтез этого гормона можно, во-первых, физическими нагрузками – чем больше человек занимается спортом, тем больше получает соматропина. Во-вторых, достаточным сном ночным сном, при этом важны первые два часа, на которые приходится пик вырабатывания гормона. В-третьих, приемом витаминов групп В и С, микроэлементов (кальций, магний, калий) и аминокислот (аргинин, орнитин).

Гормональный сбой и лишний вес – что делать?

Уже только по этим нескольким примерам групп гормонов понятно, что «гормональный сбой» – такая же общая фраза, как «сломалась машина». И первое, что нужно сделать – это сдать анализы. Их результаты сразу покажут эндокринологу, где «перекос» и какой неправильный механизм обмена веществ запущен. Но не думайте, что вам, к примеру, просто назначат инъекции того гормона, которого у вас мало, а должно быть больше

Мало того, что это не всегда эффективно, часто такая заместительная терапия губительна – организм получает заменитель, не включая для его производства естественные механизмы, и в принципе перестает его вырабатывать. Так что в каждом отдельном случае важен комплексный подход.

Лишний вес из-за гормонального сбоя лечение

Вы не задумывались, что не только лишний вес бывает из-за гормонального сбоя, но и наоборот? Ожирение подавляет нормальный обмен веществ и, конечно, производство гормонов. 90% страдающих ожирением, зная о своих заболеваниях, используют их как защиту, с дикой скоростью опустошая холодильники и двигаясь строго по маршруту «кухня-диван». А это уже психологическая зависимость. А нужно делать наоборот – снизить темпы и объемы поглощаемой пищи, запретить себе вредное, сбалансировать питание, начать хотя бы с элементарных прогулок.

Похудеть для нормализации основного обмена – важнейший шаг. Не можете сделать его в одиночку – обращайтесь к специалистам. Часто именно психологическая помощь становится основой для избавления от лишних килограммов!

Как восстановить гормональный сбой и похудеть

как восстановить гормональный сбой и похудеть

Похудение при гормональном сбое обязательно необходимо начинать с посещения специалиста. Врач назначит сдачу соответствующих анализов, которые помогут выявить уровень гормонов в организме. Таким способом определяется причина, по которой произошел сбой.  Это продукты, которые помогают восстановить уровень гормонов в организме; необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, йодосодержащие препараты; клетчатка – это естественный фильтр, который помогает сжигать лишний жир.  Как похудеть при гормональном сбое пояснит врач, но действовать необходимо женщине.

При необходимости специалист может назначить дополнительно гормонотерапию. Содержание. 1 Как похудеть после гормонального сбоя. 2 Как похудеть при гормональном сбое в организме у женщин?

3 2. Инсулин. 4 3. Лептин. 5 5. Эстроген. 6 Что еще эффективно для похудения и сохранения веса. 7 6. Кортизол. 8 7. Тестостерон. 9 Гормональный сбой и лишний вес. 10 8. Прогестерон. 11 Продукты для гормонального баланса женщины.

12 9. Мелатонин. 13 Глюкокортикоиды. 14 Фитотерапия. Как похудеть после гормонального сбоя. Гормональный сбой — это нарушение функционирования эндокринной и нейрорегуляционной системы, которое провоцирует возникновение различных патологий.

Что такое гормо. В организме женщины происходят ежемесячные гормональные перестройки с подросткового возраста до менопаузы. Дефицит или переизбыток гормонов влияют на функции всех органов и систем. Если возникает гормональный сбой у женщин, лечение помогает нормализовать их концентрацию, восстановить функционирование организма. Причины. Гормоны стабилизируют работу организма, влияют на состояние здоровья. Самочувствие женщины хорошее, когда уровень гормонов сбалансирован.

При их дисбалансе нарушается работоспособность всех органов и систем. В женском организме вырабатываются различные гормоны.

Эстроген и проге. Причины нарушения гормонального фона. Как лечится гормональный сбой у женщин и мужчин?  Гормональный баланс легко восстановить путем употребления специальных средств, назначенных врачом после проведения всех анализов и процедур по выявлению причины.

Способствуют быстрому восстановлению организма также соблюдение правильного питания, даже диеты, и выполнение физических упражнений, нацеленных на общее оздоровление организма. Как восстановить гормональный фон после родов. Во время беременности гормональный фон женщины меняется, это абсолютно естественно. Гормональный сбой симптомы у женщин, внешние проявления по которым легко можно понять, что в организме избыток или недостаток гормонов.

Как нормализовать гормональный фон за месяц. Гормоны ответственны за всё, что происходит в нашей жизни, – позиция физиологов. -А как же разум? – возражает мыслитель.

Как восстановить гормональный фон. Во-первых, неплохо будет узнать побольше информации о гормонах и их воздействии на наш организм. Работу этих биохимических веществ, которые вырабатывает ваше тело, можно сравнить с оркестром.  Вот почему многие женщины в разные этапы своей жизни не могут совладать с постоянным чувством голода или у них появляются определенные пристрастия в еде.

Например, это часто происходит в период беременности. Другими словами, восстановив гормональный фон, вы значительно повысите шансы на то, чтобы справиться с лишним весом. А значит сможете наслаждаться жизнью и своей легкостью.

Первое, что нужно будет сделать, это очистить организм от токсинов. Можно ли похудеть после гормонального сбоя? Все зависит от причин, которые привели к данному нарушению: нарушение функционирования щитовидной железы.  Физиотерапевтические методы позволяют восстановить гормональный фон и способствуют скорейшему похудению.

Физиотерапию должен назначать доктор. Это может быть следующее  Возможно ли эффективное похудение при гормональном сбое у женщин, возраст которых превышает 30, 35, 40 лет?

Специалисты разработали ряд рекомендаций, которые помогут похудеть женщинам за 40 лет при гормональном сбое. Принимать пищу следует небольшими порциями каждые 3 часа. Чтобы понять, как восстановить гормональный фон народными средствами, для начала необходимо выявить, какого конкретно гормона не хватает.

Например, нормализовать гормональный фон при климаксе можно с боровой маткой, а для девушек подойдут такие травы, как шалфей и красная щетка. Улучшить фон можно и продуктами.

Похожее:

Какие гормональные препараты для женщин стоит применять?

Прием гормональных препаратов у женщин может быть определен разными причинами: планирование ребенка, предохранение от нежелательной беременности, период климакса и многое другое. Такие медикаменты бывают нескольких видов, список их довольно обширен и назначаются они в зависимости от того, какой цели нужно добиться.

Гормоны при планировании беременности

Если женщина планирует беременность и обследование гормонального фона не выявило у нее никаких отклонений, препараты могут не назначаться, а в качестве вспомогательных средств врач прописывает растительные лекарства. Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. Такое бывает в случае, если какой-то из веществ внутренней секреции превышает значение нормы или, наоборот, находится в недостаточном количестве.

Наиболее часто встречающаяся патология – пониженный уровень женского гормона прогестерона, который отвечает за наступление беременности и ее поддержание. В этом случае происходят нарушения различного характера: отсутствие овуляции, задержки критических дней и многое другое. Зачастую врачи при этом рекомендуют прием искусственного прогестерона, например, препаратов Норколут или Дюфастон, и после приведения фона в норму прием препаратов постепенно отменяют.

Гормоны при беременности

Беременные женщины также в некоторых случаях нуждаются в приеме гормональных лекарств. Исходя из индивидуальных особенностей течения беременности, врач может назначить различные препараты. Зачастую врач прописывает Утрожестан при угрозе прерывания беременности, так как содержащийся в нем гормон прогестерон позволяет поддерживать вынашивание плода до того момента, пока плацента женщины не начнет вырабатывать естественный прогестерон на должном уровне. Также это может быть вышеописанный препарат Дюфастон, который действует аналогичным образом. При нарушениях нормального функционирования щитовидной железы будущей маме могут быть прописаны гормональные средства различного действия.

Женщинам, не планирующим беременность, лекарства назначаются для того, чтобы ее избежать. Они называются оральными контрацептивами и бывают разных видов, существуют такие средства, как Диане-35, Джес, Новинет и многие другие. Подбирать их нужно каждой женщине с учетом индивидуальных особенностей и только опытным врачом.

Препараты при возрастных изменениях

Гормональные лекарства могут назначаться женщинам, далеким от детородного возраста, и применяются они в этих случаях для других целей. Девушкам, не достигшим полноценного созревания, назначают уколы, содержащие женские гормоны эстрогены в случае, если анализ крови покажет их нехватку, а месячные не придут в срок до шестнадцати лет.

После 50 лет гормональные препараты для женщин помогают восполнить естественную нехватку их в связи с наступлением климакса и компенсировать недостаточную выработку их яичниками. Это называется гормонозаместительная терапия, и начинать ее лучше до первых симптомов климакса, когда работа яичников и желез внутренней секреции уже стала менее интенсивной.

9 часто задаваемых вопросов о гормональном дисбалансе и попытках забеременеть, которые необходимо прочитать

Знаете ли вы, что гормоны, пронизывающие ваше тело, влияют или даже контролируют многие из наиболее важных процессов в организме, включая способность забеременеть? Поскольку вы не можете видеть или сознательно регулировать уровни этих важнейших соединений, это может сильно расстраивать, когда вы обнаруживаете, что пытаетесь забеременеть, если подозреваете, что здесь может иметь место гормональный сбой.

«Каким бы стрессовым и неприятным это ни было, важно помнить, что каждая восьмая пара репродуктивного возраста будет испытывать трудности с зачатием.И во многих из этих случаев гормональный дисбаланс является, по крайней мере, частью проблемы », – замечает сертифицированный репродуктивный эндокринолог Рачана Гард, доктор медицины, из офисов SGF в Вудбридже и Аннандейле, штат Вирджиния.

Независимо от того, отправляетесь ли вы в путь к зачатию или уже какое-то время пытаетесь, лучше узнать, как ваши гормоны влияют на фертильность и что вы можете сделать, чтобы минимизировать или устранить проблемы, – это мудрый шаг.

1). Какие гормоны влияют на фертильность?

«Хотя некоторые гормоны, кажется, называются чаще, чем другие, когда речь идет о беременности, правда в том, что многие играют роль.Фактически, количество различных гормонов, влияющих на фертильность, является одним из факторов, которые могут сделать решение проблемы бесплодия, связанного с гормонами, особенно сложной задачей. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что я говорю своим пациентам, что во многих случаях мы можем внести правильные корректировки для правильного баланса гормонов, что в конечном итоге приведет к более легкому зачатию », – добавляет д-р Гарде.

Вот некоторые из гормонов, которые наиболее существенно повлияют на вашу способность забеременеть:

• Гормоны щитовидной железы – Есть много гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в первую очередь трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) гормоны.Эти гормоны в первую очередь влияют на скорость метаболизма и пищеварение, но они также неразрывно связаны с воспроизводством. Если вы страдаете дисфункцией щитовидной железы, у вас могут возникнуть трудности, в том числе гиперпролактинемия.
• Пролактин – Гормон пролактин имеет решающее значение для выработки грудного молока, но он также играет важную роль в первую очередь при наступлении беременности. Если у вас ненормальный уровень пролактина, вы, вероятно, испытаете нерегулярность цикла, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с овуляцией и, в конечном итоге, с зачатием.
• Антимюллеров гормон (AMH) – Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников или мешком, в котором находится незрелая яйцеклетка. Его основная функция – поддерживать незрелые яйца. Измерение этого гормона – один из лучших показателей того, сколько яйцеклеток у вас осталось в яичниках.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – Этот гормон напрямую связан с фертильностью, так как его основная функция заключается в регулировании менструального цикла и стимулировании производства яйцеклеток в яичниках.У женщин с потерей функции яичников часто наблюдается более высокий уровень ФСГ, поскольку их организм пытается компенсировать эту дисфункцию.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – Этот гормон сигнализирует организму о высвобождении зрелой яйцеклетки. Наборы для прогнозирования овуляции зависят от измерения этого гормона, так как его уровень обычно повышается непосредственно перед овуляцией.
• Прогестерон – Этот гормон необходим для поддержания беременности. Прогестерон способствует утолщению слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, помогает поддерживать эмбрион.У женщин с низким уровнем прогестерона часто случаются повторные выкидыши.

2). Каковы общие признаки гормонального дисбаланса?

К наиболее частым признакам гормонального дисбаланса у женщин относятся:

• Нарушение менструального цикла
• Мажущие выделения или нерегулярные кровотечения
• Новые или ухудшающиеся угри
• Волосы на лице
• Волосы на теле по мужскому типу
• Выпадение волос по мужскому типу
• Необъяснимая прибавка в весе
• Экстремальные перепады настроения

«Я всегда предупреждаю своих пациентов, что каждая женщина индивидуальна.Хотя некоторые люди с гормональным дисбалансом не проявляют никаких внешних признаков, у большинства есть один или несколько симптомов. Важно никогда не использовать наличие или отсутствие одного или нескольких этих признаков для самодиагностики. Сообщите нам о своих проблемах, и давайте поговорим об этом », – добавляет доктор Гарде.

3). Что вызывает гормональный дисбаланс?

Двумя наиболее частыми причинами гормонального дисбаланса, связанного с фертильностью, являются дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Любое из этих состояний может затруднить зачатие и сохранение беременности без медицинского вмешательства.

4). Как гормональный дисбаланс может повлиять на мою фертильность?

С таким количеством различных гормонов, влияющих на вашу способность зачать и поддерживать беременность, становится легче понять, что гормональный дисбаланс может вызвать такой же набор проблем с фертильностью.

Две наиболее распространенные проблемы фертильности, связанные с гормональным дисбалансом:

• Овуляторная дисфункция – Ряд гормональных нарушений, включая нарушения гормонов щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут снизить регулярность овуляции или предотвратить ее в целом.Когда овуляция прервана, беременность маловероятна, так как оплодотворять яйцеклетку нет.
• Короткие лютеиновые фазы – Лютеиновая фаза – это период времени, следующий сразу за овуляцией. Продолжительность этой фазы контролируется прогестероном, гормоном, который поддерживает толщину и прочность слизистой оболочки матки. Средняя лютеиновая фаза составляет от 13 до 14 дней. «Если у вас лютеиновая фаза короче 10 дней, оплодотворенный эмбрион не сможет имплантироваться, что предотвратит беременность, и мы рекомендуем вам пройти простую оценку фертильности», – говорит д-р.Garde.

5). Какая информация понадобится врачу, чтобы помочь устранить гормональный дисбаланс и повысить вероятность беременности?

«Лучшее, что вы можете сделать, если считаете, что у вас может быть гормональный дисбаланс, – это начать отслеживать свои циклы и запланировать простую оценку фертильности со специалистом. Для отслеживания вы можете сделать это либо с помощью традиционного календаря, либо с помощью специального приложения, такого как Glow. Информация о продолжительности ваших циклов поможет вашему врачу начать подтверждать или исключать наличие нарушения гормона, поскольку нарушение цикла является наиболее частым признаком гормонального дисбаланса (хотя и не единственным) », – говорит д-р.Garde.

Гарде добавляет: «Вы также можете использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы определить, когда в вашем цикле происходит овуляция. Однако для некоторых женщин с гормональным дисбалансом – например, с СПКЯ – эти тесты не дают полезной информации, так что будьте осторожны ».

Некоторые женщины выбирают график своей базальной температуры тела, которая обычно повышается в соответствии с овуляцией. «Хотя вы можете использовать этот метод, мы обычно не рекомендуем его. Это утомительно, но, несмотря на все усилия, часто не дает много полезной информации », – говорит д-р.Garde.

6). Влияет ли возраст на уровень гормонов?

«Да, безусловно. С возрастом уровни многих гормонов, связанных с фертильностью, существенно меняются. В частности, уровень ФСГ обычно повышается по мере того, как с возрастом у женщин начинает снижаться функция яичников. Уровни АМГ также существенно меняются, снижаясь с возрастом, поскольку количество яйцеклеток, остающихся в яичниках, уменьшается. Поскольку на потенциал фертильности больше всего влияет возраст женщины, мы настоятельно рекомендуем вмешиваться на раннем этапе, чтобы увеличить ваши шансы на беременность », – поясняет доктор.Garde.

7). Может быть, изменения в моем менструальном цикле – это только начало менопаузы?

«Без помощи врача трудно определить, являются ли нарушения цикла, приближающиеся к концу вашего детородного возраста, началом менопаузы. Женщины в пременопаузе (известной как перименопауза) часто начинают испытывать изменения цикла, при которых их циклы меняются по длине или, в некоторых случаях, полностью прекращаются. Лучший способ определить, наступила ли менопауза, – это обратиться за помощью к специалисту по фертильности.Мы можем использовать анализ крови, чтобы определить ваш статус яичников и определить, возможно ли зачатие », – добавляет д-р Гарде.

8). Следует ли мне обращаться за медицинской помощью при гормональном дисбалансе, даже если я не пытаюсь забеременеть?

«Определенно да. Гормоны влияют не только на репродуктивную систему. Даже если вы в настоящее время не хотите стать отцом, важно обратиться к врачу, если вы подозреваете гормональный дисбаланс », – говорит доктор Гарде.

9).Как лечить гормональный дисбаланс, если я пытаюсь забеременеть?

Доктор Гарде объясняет: «Существуют различные способы лечения гормонального дисбаланса и повышения вероятности зачатия и сохранения беременности. Лечение гормонального дисбаланса индивидуально, поскольку каждый гормональный дисбаланс индивидуален ». Лекарство обычно используется для:

• Восстановить функцию щитовидной железы
• Нормализовать уровень пролактина
• Вызвать овуляцию
• Запуск выхода созревшего яйца

«Поскольку на уровень гормонов также влияет вес, мы также можем назначить план лечения для снижения веса, который поможет естественным образом нормализовать вашу фертильность.- добавляет доктор Гарде.

«Мне часто приходится напоминать своим пациентам, хотя некоторые лечебные травы обещают улучшить гормональный дисбаланс, эти утверждения не имеют научного обоснования. Фитопрепараты и подобные «натуральные» добавки не регулируются FDA; и поэтому их воздействие на организм человека невозможно предсказать – и даже может быть вредным. Таким образом, наша команда не поощряет использование этих средств », – советует д-р Гарде.

Shady Grove Fertility обеспечивает поддержку, необходимую для зачатия

«Гормоны разнообразны, невидимы и интерактивны.Таким образом, получить четкое представление о гормональном дисбалансе и его потенциальном влиянии на фертильность может быть непросто, если не сказать разочаровывающе. Напоминаем нашим пациентам, что вам не нужно исчерпывать свои физические и эмоциональные силы. Мы можем дать ответы, которые помогут вам по-настоящему контролировать свою фертильность. Мы хотим быть рядом с вами и помочь добавить вашего новорожденного в наш длинный список младенцев, которых мы помогли создать в мире », – добавляет доктор Гарде.

Медицинский вклад предоставлен: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge и Annandale, VA, адреса

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Раннее вмешательство дает наилучшие шансы на успех, поэтому позвольте нам помочь вам начать работу. Чтобы узнать больше о нашей простой оценке фертильности или записаться на прием, позвоните в наш Центр новых пациентов, и один из наших представителей по связям с новыми пациентами с радостью вам поможет. Позвоните по телефону 1-877-971-7755 или щелкните, чтобы заполнить эту простую форму.

В Shady Grove Fertility мы здесь, чтобы оказать вам заботливую поддержку, которую вы заслуживаете, когда вы создаете или расширяете свою семью.Являясь ведущим центром передового опыта по лечению бесплодия и ЭКО, мы предлагаем пациентам индивидуальный уход, инновационные финансовые возможности, более 30 принятых планов страхования и одни из самых высоких показателей среди национальных центров среди всех национальных центров. Мы предлагаем пациентам удобство 19 полных услуг и 6 дополнительных центров в Мэриленде, Пенсильвании, Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия. Более 1700 врачей выбирают Shady Grove Fertility для направления своих пациентов, и более 96 процентов наших пациентов говорят, что они порекомендовали бы 35+ врачей Shady Grove Fertility другу.Ежедневно рождаются 10 малышей Shady Grove Fertility, поэтому ваша мечта о создании или расширении семьи вполне достижима.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Эндокринная система – это сеть желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма, включая способность организма превращать калории в энергию, которая питает клетки и органы. Эндокринная система влияет на то, как бьется ваше сердце, как растут ваши кости и ткани, даже на вашу способность зачать ребенка.Он играет жизненно важную роль в том, заболеете ли вы диабетом, заболеванием щитовидной железы, нарушением роста, сексуальной дисфункцией и множеством других расстройств, связанных с гормонами.

Железы эндокринной системы

Каждая железа эндокринной системы выделяет определенные гормоны в кровоток. Эти гормоны проходят через вашу кровь к другим клеткам и помогают контролировать или координировать многие процессы в организме.

К эндокринным железам относятся:

• Надпочечники: две железы, расположенные над почками, которые выделяют гормон кортизол.
• Гипоталамус: часть нижней части среднего мозга, которая сообщает гипофизу, когда выделять гормоны.
• Яичники: женские репродуктивные органы, которые выделяют яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны.
• Островковые клетки поджелудочной железы: клетки поджелудочной железы контролируют высвобождение гормонов инсулина и глюкагона.
• Паращитовидная железа: четыре крошечные железы на шее, которые играют роль в развитии костей.
• Шишковидная железа: железа, обнаруженная недалеко от центра мозга, которая может быть связана с режимом сна.
• Гипофиз: железа, обнаруженная в основании мозга за пазухами. Ее часто называют «главной железой», потому что она влияет на многие другие железы, особенно на щитовидную железу. Проблемы с гипофизом могут влиять на рост костей, менструальный цикл женщины и выделение грудного молока.
• Семенники: мужские половые железы, вырабатывающие сперму и половые гормоны.
• Тимус: железа в верхней части грудной клетки, которая помогает развить иммунную систему организма в раннем возрасте.
• Щитовидная железа: железа в форме бабочки в передней части шеи, которая контролирует обмен веществ.

Даже малейшая икота из-за функции одной или нескольких из этих желез может нарушить хрупкий баланс гормонов в организме и привести к эндокринному расстройству или эндокринному заболеванию.

Причины эндокринных расстройств

Эндокринные расстройства обычно делятся на две категории:

• Эндокринное заболевание, которое возникает, когда железа вырабатывает слишком много или слишком мало эндокринного гормона, называемое гормональным дисбалансом.
• Эндокринное заболевание, вызванное развитием поражений (таких как узелки или опухоли) в эндокринной системе, которые могут влиять или не влиять на уровни гормонов.

Продолжение

Система обратной связи эндокринной системы помогает контролировать баланс гормонов в кровотоке. Если в вашем организме слишком много или слишком мало определенного гормона, система обратной связи сигнализирует нужной железе или железам, чтобы исправить проблему. Гормональный дисбаланс может возникнуть, если эта система обратной связи не может поддерживать правильный уровень гормонов в кровотоке или если ваше тело не выводит их из кровотока должным образом.

Повышенный или пониженный уровень эндокринного гормона может быть вызван:

• Проблема с системой эндокринной обратной связи
• Заболевание
• Неспособность одной железы стимулировать выработку гормонов другой железой (например, проблема с гипоталамусом может нарушает выработку гормонов в гипофизе)
• Генетическое заболевание, такое как множественная эндокринная неоплазия (МЭН) или врожденный гипотиреоз
• Инфекция
• Повреждение эндокринной железы
• Опухоль эндокринной железы

Большинство эндокринных опухолей и узлов (шишки) доброкачественные.Обычно они не распространяются на другие части тела. Однако опухоль или узелок на железе могут препятствовать выработке гормонов железой.

Типы эндокринных заболеваний

Существует множество различных типов эндокринных заболеваний. Диабет – наиболее распространенное эндокринное заболевание, диагностируемое в США.

Другие эндокринные расстройства включают:

Надпочечниковая недостаточность. Надпочечники выделяют слишком мало гормона кортизола, а иногда и альдостерона.Симптомы включают усталость, расстройство желудка, обезвоживание и изменения кожи. Болезнь Аддисона – это разновидность надпочечниковой недостаточности.

Болезнь Кушинга. Избыточная выработка гормона гипофиза приводит к гиперактивности надпочечников. Подобное состояние, называемое синдромом Кушинга, может возникать у людей, особенно у детей, которые принимают высокие дозы кортикостероидных препаратов.

Гигантизм (акромегалия) и другие проблемы с гормоном роста. Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, кости и части тела ребенка могут расти ненормально быстро.Если уровень гормона роста слишком низкий, ребенок может перестать расти.

Гипертиреоз. Щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к потере веса, учащенному сердцебиению, потоотделению и нервозности. Наиболее частой причиной сверхактивной щитовидной железы является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Продолжение

Гипотиреоз. Щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к усталости, запорам, сухости кожи и депрессии.Сниженная активность железы может вызвать замедление развития у детей. Некоторые типы гипотиреоза присутствуют при рождении.

Гипопитуитаризм. Гипофиз вырабатывает мало гормонов или не вырабатывает их совсем. Это может быть вызвано целым рядом различных заболеваний. У женщин с этим заболеванием могут прекратиться менструации.

Множественные эндокринные неоплазии I и II (MEN I и MEN II). Эти редкие генетические заболевания передаются из поколения в поколение. Они вызывают опухоли паращитовидных желез, надпочечников и щитовидной железы, что приводит к гиперпродукции гормонов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Избыточное производство андрогенов препятствует развитию яиц и их высвобождению из яичников самок. СПКЯ – основная причина бесплодия.

Преждевременное половое созревание. Аномально раннее половое созревание, которое возникает, когда железы приказывают телу вырабатывать половые гормоны слишком рано.

Тестирование на эндокринные заболевания

Если у вас есть эндокринное заболевание, ваш врач может направить вас к специалисту, называемому эндокринологом.Эндокринолог специально обучен проблемам с эндокринной системой.

Продолжение

Симптомы эндокринного расстройства сильно различаются и зависят от конкретной пораженной железы. Однако большинство людей с эндокринными заболеваниями жалуются на утомляемость и слабость.

Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов могут помочь вашим врачам определить, есть ли у вас эндокринное заболевание. Чтобы определить местонахождение узелка или опухоли, можно провести визуализационные тесты.

Лечение эндокринных заболеваний может быть сложным, так как изменение уровня одного гормона может сбить с толку другой.Ваш врач или специалист может назначить обычный анализ крови, чтобы проверить наличие проблем или определить, нужно ли скорректировать ваши лекарства или план лечения.

Гормональная терапия при первичной недостаточности яичников

Номер 698 (подтвержден в 2019 г.)

Комитет по гинекологической практике

Это заключение комитета было разработано Комитетом гинекологической практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членом комитета Самантой Ф.Баттс, MD, MSCE.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕФЕРАТ: Первичная недостаточность яичников описывает спектр снижения функции яичников и снижения плодовитости из-за преждевременного уменьшения исходного числа фолликулов, увеличения разрушения фолликулов или плохой реакции фолликулов на гонадотропины.Последствия первичной недостаточности яичников включают вазомоторные симптомы, урогенитальную атрофию, остеопороз и переломы, сердечно-сосудистые заболевания и повышенную смертность от всех причин. У женщин с первичной недостаточностью яичников системная гормональная терапия (ГТ) является эффективным методом лечения симптомов гипоэстрогении и снижения долгосрочных рисков для здоровья при отсутствии противопоказаний к лечению. Гормональная терапия показана для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и урогенитальной атрофии, а также для улучшения качества жизни женщин с первичной недостаточностью яичников.Хотя заместительная терапия экзогенными эстрогенами рекомендуется женщинам с первичной недостаточностью яичников, данные, сравнивающие различные гормональные схемы для профилактики заболеваний, улучшения симптомов и безопасности, отсутствуют в этой популяции. В качестве подхода первой линии рекомендуется ГТ (перорально или трансдермально), при которой достигается уровень замещения эстрогена. Комбинированные гормональные контрацептивы более надежно предотвращают овуляцию и беременность, чем ГТ; несмотря на небольшую вероятность самопроизвольной беременности у женщин с первичной недостаточностью яичников, это критическое соображение для тех, кто считает профилактику беременности приоритетом.Лечение всех женщин с первичной недостаточностью яичников следует продолжать до достижения среднего возраста естественной менопаузы (возраст 50–51 год). Наконец, учитывая проблемы, с которыми подростки и молодые женщины могут столкнуться, пытаясь справиться с физическими, репродуктивными и социальными последствиями первичной недостаточности яичников, крайне важно комплексное лонгитюдное ведение этого состояния.

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) делает следующие рекомендации и выводы:

• Первичная недостаточность яичников – это патологическое состояние, которое не следует рассматривать как ускорение естественной менопаузы.

• Хотя женщины с первичной недостаточностью яичников имеют общие риски для здоровья с женщинами в естественной менопаузе, подход к поддержанию здоровья у этих женщин отличается.

• У женщин с первичной недостаточностью яичников системная гормональная терапия (ГТ) является эффективным методом лечения симптомов гипоэстрогении и снижения долгосрочных рисков для здоровья при отсутствии противопоказаний к лечению.

• Гормональная терапия показана для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и урогенитальной атрофии, а также для улучшения качества жизни женщин с первичной недостаточностью яичников.

• В отличие от лечения постменопаузальной остеопении или остеопороза, при котором используются бисфосфонаты в качестве терапии первой линии, низкая костная масса у женщин с первичной недостаточностью яичников наиболее эффективно лечится с помощью ГТ.

• Женщины с первичной недостаточностью яичников могут испытывать приливы, ночную потливость, сухость влагалища, диспареунию и нарушение сна; некоторые симптомы могут развиться до нарушения цикла. Эти симптомы обычно хорошо поддаются ГТ, как указано.

• В качестве подхода первой линии рекомендуется ГТ (перорально или трансдермально), которая позволяет достичь уровня замещения эстрогена. Однако не рекомендуется проводить анализ уровня эстрадиола в сыворотке для наблюдения за эффектами лечения.

• Комбинированные гормональные контрацептивы более надежно предотвращают овуляцию и беременность, чем ГТ; несмотря на небольшую вероятность самопроизвольной беременности у женщин с первичной недостаточностью яичников, это критическое соображение для тех, кто считает профилактику беременности приоритетом.

• Для женщин, которые предпочитают заместительную терапию эстрогенами без контрацепции и хотят высокоэффективной контрацепции, введение внутриматочной спирали левоноргестрела предпочтительнее пероральной терапии прогестинами.

• Лечение всех женщин с первичной недостаточностью яичников должно продолжаться до достижения среднего возраста естественной менопаузы (возраст 50–51 год).

Первичная недостаточность яичников описывает спектр снижения функции яичников и снижения плодовитости из-за преждевременного уменьшения исходного числа фолликулов, увеличения разрушения фолликулов или плохой реакции фолликулов на гонадотропины 1 2.По крайней мере, 90% случаев первичной недостаточности яичников являются идиопатическими 1 3. Было описано лишь небольшое количество генетических и молекулярных нарушений, которые повреждают количество и функцию человеческих фолликулов достаточно серьезно, что приводит к явной первичной недостаточности яичников 1 4 5 6 7. Среди них наиболее заметными состояниями, которые приводят к первичной недостаточности яичников, являются те, при которых одна Х-хромосома повреждена (изохромосома X), потеряна (синдром Тернера и мозаики Тернера) или изменена ( FMR1 носителей перестановки).Ряд аутоиммунных заболеваний и дефектов одного гена также связаны с первичной недостаточностью яичников. Молодые женщины с раком или другими серьезными заболеваниями, требующими химиотерапии или облучения органов малого таза, подвержены риску первичной недостаточности яичников, поскольку эти агенты могут вызывать глубокую и быструю атрезию фолликулов. Подробная информация о обследовании, причинах и диагностике первичной недостаточности яичников рассмотрена в Заключении Комитета № 605, Первичная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин 3.

К явной недостаточности яичников относятся женщины моложе 40 лет с повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона в период менопаузы (не менее 30–40 мМЕ / мл) и аменореей 1 3 8. Это клиническое состояние, традиционно называемое «преждевременным». «менопауза» или «преждевременная недостаточность яичников» затрагивает 1% женщин. Термин «первичная недостаточность яичников» более точно отражает характер дисфункции яичников, проявляющейся у пораженных женщин, 50% из которых испытывают нечастые овуляции и менструальные циклы после постановки диагноза, а 5–10% из них могут достичь самопроизвольной беременности 1.

Независимо от первопричины первичной недостаточности яичников, последствия дисфункции яичников и гипоэстрогении могут быть ужасными для пораженных людей. Последствия первичной недостаточности яичников включают вазомоторные симптомы, урогенитальную атрофию, остеопороз и переломы, сердечно-сосудистые заболевания и повышенную смертность от всех причин 9 10 11. У женщин с первичной недостаточностью яичников системная ГТ является эффективным методом лечения симптомов гипоэстрогении и снизить долгосрочные риски для здоровья, если нет противопоказаний к лечению.Гормональная терапия показана для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и урогенитальной атрофии, а также для улучшения качества жизни женщин с первичной недостаточностью яичников. Результаты исследований Инициативы по охране здоровья женщин, относящиеся к терапии менопаузы, не применимы к молодым женщинам с первичной недостаточностью яичников, у которых воздействие физиологического эстрогена было прекращено преждевременно. Когда ГТ не назначается женщинам с первичной недостаточностью яичников из-за экстраполяции хороших эпидемиологических данных из неправильной группы населения, эти женщины могут испытать множество негативных последствий для здоровья.Основное внимание в этом заключении Комитета уделяется рассмотрению медицинских и психосоциальных рисков, с которыми сталкиваются женщины с первичной недостаточностью яичников, и обсуждению различных доступных вариантов лечения ГТ.

Симптомы и последствия для здоровья

Риск потери костной массы и перелома

Женщины с первичной недостаточностью эстрогенов, связанной с недостаточностью яичников, подвержены риску остеопении, остеопороза и переломов, особенно если гипоэстрогенез возникает в раннем возрасте и до набора максимальной костной массы 3 12 13 14.Ряд крупных, хорошо продуманных проспективных исследований предоставили убедительные доказательства того, что ранний возраст наступления менопаузы, особенно когда наступает менопауза в возрасте 45 лет или меньше, связан с риском перелома, который в 1,5–3 раза выше, чем риск для женщин, которые испытывают менопаузу в возрасте после 50 лет 13 15 16 17 18. В исследовании, проведенном с участием более 1000 пациентов, частота перелома шейки бедра у женщин, начинающих менопаузу в возрасте 40 лет, составила 9,4% по сравнению с 3,3% у тех, кто начал менопаузу в возрасте 48 лет 15. В Роттердамском исследовании, проспективном популяционном когортном исследовании, в котором оценивались факторы риска случайных переломов среди 3000 мужчин и женщин, перелом позвонков составлял 2.Вероятность возникновения менопаузы в 5 раз выше у женщин, переживших менопаузу в возрасте до 45 лет, по сравнению с теми, у которых наступила менопауза после 50 лет. 18. В исследованиях, в которых оценивалась роль ГТ у женщин с повышенным риском переломов на основе возраста менопаузы, значительное снижение по риску переломов описаны 13 17 18.

Другие факторы риска низкой костной массы у женщин с первичной недостаточностью яичников включают задержку постановки диагноза первичной недостаточности яичников на 1 год или более, недостаточность витамина D, несоблюдение предписанной ГТ, малоподвижный образ жизни, и отсутствие добавок кальция 14.Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия рекомендована для оценки минеральной плотности костной ткани у женщин с диагнозом первичной недостаточности яичников, но единого мнения относительно частоты интервального наблюдения нет, особенно у подростков 1 3 19. В отличие от лечения в постменопаузе остеопения или остеопороз, при котором используются бисфосфонаты в качестве терапии первой линии, низкая костная масса у женщин с первичной недостаточностью яичников наиболее эффективно лечится с помощью ГТ. Учитывая чрезвычайно длительный период полувыведения бисфосфонатов, есть опасения относительно безопасности этого класса препаратов для женщин с первичной недостаточностью яичников, которые могут спонтанно забеременеть или провести экстракорпоральное оплодотворение донорской яйцеклетки для достижения беременности 20.На сегодняшний день длительное использование бисфосфонатов не рекомендуется подросткам из-за неопределенных побочных эффектов и профилей безопасности 3.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Естественная менопауза представляет собой установленный переход риска для здоровья женщин, особенно сердечно-сосудистых заболеваний 21 22. Женщины в постменопаузе имеют менее благоприятный липидный профиль по сравнению с женщинами в пременопаузе, и было показано, что риск метаболического синдрома увеличивается после перехода в менопаузу 23 24.Женщины, у которых развивается первичная недостаточность яичников, также подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых событий и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, у которых не наступила ранняя менопауза 25 26 27. В ходе 20-летнего наблюдения когортного исследования с участием 12 000 женщин, проведенного в Нидерландах, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижалась на 2% за каждый год отсрочки наступления менопаузы после возраста 39 лет 27. В последующем проспективном когортном исследовании, в котором наблюдали более 6000 американских женщин в течение 12 лет, пациентов, которые сообщили о менопаузе в возрасте от 35 до 40 лет. на момент включения в исследование имели на 50% больший последующий риск смерти, связанной с ишемической болезнью сердца (риск с поправкой на диабет, гипертонию, число детей, возраст при первых родах и физическую активность), по сравнению с теми, кто пережил менопаузу в возрасте от 49 до 51 года. лет 25.Связь между первичной недостаточностью яичников и риском сердечно-сосудистых заболеваний может быть частично объяснена метаболическими и эндотелиальными изменениями, которые происходят при депривации эстрогена. Когортное исследование выявило значительную эндотелиальную дисфункцию у женщин с первичной недостаточностью яичников по сравнению с женщинами, соответствующими возрасту и индексу массы тела, что продемонстрировало уменьшение диаметра плечевой артерии, опосредованного кровотоком. После 6 месяцев ГТ диаметры плечевой артерии у женщин с первичной недостаточностью яичников были сопоставимы с таковыми в контрольной группе 28.В этом и других исследованиях было показано, что ГТ улучшает эндотелиальную дисфункцию и снижает толщину интима-медиа 29, артериальное давление, ангиотензин плазмы и креатинин 30. Первичная недостаточность яичников также может быть связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью как индикатор общего старения и возрастная заболеваемость 11 31.

Эпидемиологические данные, подтверждающие использование ГТ для предотвращения сердечно-сосудистых событий у женщин с первичной недостаточностью яичников, в настоящее время отсутствуют. Однако также нет данных, указывающих на то, что женщины с первичной недостаточностью яичников, получающие ГТ, испытывают повышенный риск сердечно-сосудистых побочных эффектов по сравнению с здоровыми женщинами, принимающими ГТ или комбинированные гормональные контрацептивы (ежедневный комбинированный эстроген-прогестин в форме комбинированного перорального приема). противозачаточные таблетки, противозачаточное кольцо или трансдермальные пластыри) 3 32.

Вазомоторные симптомы и качество жизни

Женщины с первичной недостаточностью яичников могут испытывать приливы, ночную потливость, сухость влагалища, диспареунию и нарушение сна; некоторые симптомы могут развиться до нарушения цикла 1. Эти симптомы обычно хорошо реагируют на ГТ, как указано. У некоторых женщин симптомы могут отсутствовать; особенно у более молодых женщин симптомы могут отсутствовать.

Познание, настроение и психосоциальное функционирование

Доказательства снижения когнитивных функций у женщин с первичной недостаточностью яичников ограничены и неоднозначны.Когортное исследование показало, что молодых, (определяемых как моложе 43 лет) женщин в менопаузе после хирургического вмешательства, не получавших ГТ, продемонстрировали признаки когнитивных нарушений по сравнению с контрольной группой 33. Эти результаты контрастируют с другими сообщениями, которые предполагают сохранение когнитивной функции у женщин с первичными яичниками. недостаточность с неповрежденными яичниками 34.

Первичная недостаточность яичников была названа «тихим горем» из-за негативной самооценки и изоляции, которые могут развиться после подтверждения диагноза 35.Женщины с первичной недостаточностью яичников, опрошенные по поводу их диагноза, сообщают о значительном уровне горя, снижении самооценки, печали и ограниченном доступе к психологической поддержке для решения этих проблем 3 35 36 37 38 39. Плохое психосоциальное функционирование частично объясняется , по вазомоторным симптомам в этой популяции 40. Эмоциональная реакция на диагноз первичной недостаточности яичников может быть более сложной и трудной для подростков, чем для взрослых. Поддержка со стороны семьи или специалистов в области психического здоровья важна для облегчения понимания и принятия диагноза 1 3 40.

Риск рака груди и эндометрия

Данных недостаточно для оценки связи между ГТ или комбинированными гормональными контрацептивами, назначаемыми женщинам с первичной недостаточностью яичников, и риском развития рака груди. Хотя в ряде эпидемиологических исследований изучалась связь между ГТ у женщин с естественной менопаузой в среднем возрасте и риском рака груди, демонстрируя повышение риска заболевания на 20–30% у этих пользователей ГТ в постменопаузе 41, 42, эти данные нельзя обобщить на женщины с первичной недостаточностью яичников.Женщины с первичной недостаточностью яичников намного моложе на момент начала ГТ, и их исходный риск рака груди значительно ниже по сравнению с женщинами, которым ГТ вводят после естественной менопаузы. Кратковременное воздействие ГТ у носителей BRCA1 и BRCA2 после двусторонней сальпингоофорэктомии со снижением риска не было связано с повышенным риском развития рака груди 43. Как и женщины с первичной недостаточностью яичников, эти женщины молоды и нуждаются в физиологическая замена гормонов.Хотя эти данные обнадеживают, они не заменяют эпидемиологические исследования, в которых конкретно оценивается риск рака груди у женщин с первичной недостаточностью яичников, получающих долгосрочное лечение ГТ.

Множественные эпидемиологические исследования проверяли связь между применением комбинированных гормональных контрацептивов среди населения в целом и риском рака груди. В целом, данные свидетельствуют о том, что женщины, которые применяют или в прошлом применяли комбинированные гормональные контрацептивы, не подвержены повышенному риску рака груди 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53.Хотя это обнадеживает, еще более важный вопрос для женщин с первичной недостаточностью яичников заключается в том, связано ли долгосрочное использование комбинированных гормональных контрацептивов, начиная с относительно молодого возраста, с риском рака груди. Данные относительно риска рака груди у людей, длительно употребляющих его, разнятся. В системном обзоре 15 публикаций, посвященных этому вопросу, пять продемонстрировали связь между приемом оральных контрацептивов в течение как минимум 5–10 лет и раком груди, тогда как остальные 10 не продемонстрировали такой связи 44.Мета-анализ не выявил связи между длительным приемом оральных контрацептивов и риском рака груди при объединении оценок нескольких исследований 45 46. В частности, исследования связи между длительным применением комбинированных гормональных контрацептивов, инициированные нерожавшими женщинами моложе 30 лет. –45 лет и риск рака груди дали смешанные результаты 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57; некоторые из исследований высочайшего качества не показали никакой связи 49 50. Данные, конкретно оценивающие использование комбинированных гормональных контрацептивов у женщин с первичной недостаточностью яичников, отсутствуют, поэтому уход должен быть индивидуализирован в соответствии с потребностями каждой пациентки.Женщины, акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны участвовать в совместном принятии решений, чтобы принять наилучшее решение о лечении после обсуждения рисков и преимуществ использования комбинированных гормональных контрацептивов.

Неоспоримая заместительная терапия эстрогенами является важным фактором риска гиперплазии эндометрия (частота 10–50% в год) и рака (до 10-кратного увеличения абсолютного риска) и, следовательно, не рекомендуется 41 58 59 60 61 62 • Добавление прогестагенной терапии (синтетические или натуральные агонисты рецептора прогестерона в соответствующих последовательных или непрерывных дозах) к заместительной терапии эстрогенами значительно снижает риск; современные комбинированные схемы ГТ не связаны с повышенным риском гиперплазии эндометрия или рака 41 63 64.Текущие схемы добавляют непрерывную или последовательную терапию прогестогеном к заместительной эстрогеновой терапии 65 66 Таблица 1.

Варианты гормональной терапии

Хотя заместительная терапия экзогенными эстрогенами рекомендуется женщинам с первичной недостаточностью яичников, данные, сравнивающие различные гормональные схемы для профилактики заболеваний, улучшения симптомов, и этой группе населения не хватает безопасности. В качестве подхода первой линии рекомендуется ГТ (перорально или трансдермально), позволяющая достичь замещающего уровня эстрогена 1 3 65.Однако не рекомендуется проводить анализ уровня эстрадиола в сыворотке для наблюдения за эффектами лечения. Замещение эстрогенов может быть достигнуто с помощью следующих препаратов эстрадиола: 1–2 мг 17β-эстрадиола перорально в день, 100 мкг трансдермального 17β-эстрадиола в день или конъюгированные лошадиные эстрогены 0,625–1,25 мг в день Таблица 1 1 65 67. Выбор терапии эстрогенами должен следует сочетать с терапией прогестагенами в соответствующих дозах (вводимых непрерывно или последовательно) для предотвращения гиперплазии эндометрия и рака.В отличие от непрерывной терапии прогестагенами, циклическое введение позволяет раньше распознать беременность. Женщины с первичной недостаточностью яичников могут спонтанно овулировать нечасто, и отсутствие кровотечения отмены должно побудить пациентку пройти тест на беременность.

Другой распространенный подход – использование комбинированных гормональных контрацептивов, которые могут облегчить введение и снизить стигматизацию пациентов по сравнению с режимом ГТ. Однако доза эстрогена и прогестина в комбинированных гормональных контрацептивах не является замещающей дозой; эти гормональные препараты значительно более эффективны, чем вышеупомянутые варианты ГТ 65.На сегодняшний день не существует мощных рандомизированных исследований, сравнивающих ГТ с комбинированными гормональными контрацептивами у женщин с первичной недостаточностью яичников для определения сердечно-сосудистого риска (профилактика коронарной болезни сердца или риск венозной тромбоэмболии), показателей качества жизни (например, вазомоторных симптомов). , профиль кровотечения, сексуальная дисфункция, удовлетворенность пациента) или здоровье костей. Поскольку заместительные дозы эстрогена, предусмотренные при ГТ, менее эффективны, чем эстроген в комбинированных гормональных контрацептивах, ГТ может иметь более низкий риск венозной тромбоэмболии.Чтобы еще больше снизить риск венозной тромбоэмболии при ГТ, некоторые эксперты рекомендуют лечение трансдермальным путем, устраняя эффект «первого прохождения» на печень 68 69.

Комбинированные гормональные контрацептивы более надежно предотвращают овуляцию и беременность, чем ГТ; несмотря на небольшую вероятность самопроизвольной беременности у женщин с первичной недостаточностью яичников, это критическое соображение для тех, кто считает профилактику беременности приоритетом. Для женщины, которая предпочитает заместительную терапию эстрогенами без контрацепции и хочет высокоэффективную контрацепцию, введение внутриматочной спирали с левоноргестрелом предпочтительнее пероральной терапии прогестинами 62 70.Также могут использоваться барьерные методы контрацепции. Лечение всех женщин с первичной недостаточностью яичников должно продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут средний возраст естественной менопаузы (возраст 50–51 год). 2. Лечение может продолжаться после возраста 50–51 года, если у женщины есть клинические симптомы или показания. Независимо от возраста решение о продолжении ГТ должно быть индивидуальным и основываться на симптомах женщины и соотношении риска и пользы.

Заключение

Первичная недостаточность яичников – это изменяющий жизнь диагноз, который создает многочисленные медицинские и психосоциальные проблемы для пострадавших женщин.Хотя необходимы дополнительные исследования для определения оптимального лечения, сочетающего преимущества и риски, ГТ является центральным элементом долгосрочного клинического ведения таких пациентов. Первичная недостаточность яичников – это патологическое состояние, которое не следует рассматривать как ускорение естественного менопаузы. Хотя женщины с первичной недостаточностью яичников имеют общие риски для здоровья с женщинами в естественной менопаузе, подход к поддержанию здоровья у этих женщин отличается. Подход к ГТ при первичной недостаточности яичников – это полная заместительная доза гормона для длительного лечения.Наконец, учитывая проблемы, с которыми подростки и молодые женщины могут столкнуться, пытаясь справиться с физическими, репродуктивными и социальными последствиями первичной недостаточности яичников, крайне важно комплексное лонгитюдное ведение этого состояния.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Гормональная терапия при первичной недостаточности яичников. Заключение Комитета № 698. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e134–41.

Синдром PCO и гормональный дисбаланс

Другие гормональные причины, по которым беременность не наступает

Многие гормональные проблемы имеют интерактивный эффект. Например, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно связан с повышенным уровнем пролактина, а СПКЯ – с повышенным уровнем андрогенов. Наши специалисты проанализируют ваши гормоны и предоставят исчерпывающую информацию о причинах и симптомах.

• Дисфункция гипофиза / дисфункция ГнРГ : Гипофиз (гипофиз) контролирует выработку женских половых гормонов ФСГ и ЛГ.Если гипофиз или выработка переносчика гонадолиберина в гипоталамусе нарушены, это может повлиять на созревание яйцеклетки.
• Дефицит желтого тела : Если желтые тела, возникающие в результате овуляции, производят слишком мало гормона желтого тела (прогестерона), это затрудняет имплантацию яйцеклетки в матку и увеличивает риск преждевременного выкидыша.
• Повышенный пролактин : Гормон пролактин фактически секретируется в период лактации и подавляет выработку ФСГ и ЛГ, поэтому овуляция будет происходить очень редко.Если у женщин, которые в настоящее время не кормят грудью, наблюдается повышенная выработка пролактина, это вызвано дисфункцией гипофиза.
• Гипотиреоз : Если щитовидная железа вырабатывает слишком мало йодсодержащего гормона щитовидной железы, это заставляет гипоталамус увеличивать секрецию тиреотропного гормона ТТГ. ТТГ также стимулирует выработку пролактина, а повышенный уровень пролактина может привести к невозможности овуляции.
• Преждевременная менопауза (ПНЯ, преждевременная недостаточность яичников): если яичники женщины перестают работать до 40 лет, овуляция прекращается.

Как правило, специфические гормональные проблемы можно установить с помощью анализа крови. Однако имейте в виду, что причины, по которым не удается забеременеть, очень сложны – довольно часто есть несколько разных причин. Наши врачи подбирают диагноз и последующие методы лечения в соответствии с вашим индивидуальным случаем, тем самым повышая ваши шансы на успешную беременность.

Симптомы и причины дефицита гормона роста

Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз дефицит гормона роста. Это опасно? Повлияет ли это на моего ребенка в долгосрочной перспективе? Что мы делаем дальше? Здесь мы попытались дать некоторые ответы на эти вопросы, и наши специалисты могут полностью объяснить состояние вашего ребенка.

Что такое дефицит гормона роста?

Дефицит гормона роста – сложная проблема, которая может принимать разные формы от пациента к пациенту.

Гормон роста – это белок, вырабатываемый гипофизом, который расположен рядом с основанием мозга и прикреплен к гипоталамусу (часть мозга, которая помогает регулировать работу гипофиза).Если гипофиз или гипоталамус деформированы или повреждены, это может означать, что гипофиз не может вырабатывать гормон роста.

Если в гипофизе не хватает нескольких гормонов гипофиза, это состояние называется гипопитуитаризмом.

Как вы определяете «нормальный» рост?

Темпы роста значительно различаются от ребенка к ребенку. Но измеренный по высоте средний «нормальный» рост часто описывается как:

• 0-12 месяцев: около 10 дюймов в год
• 1-2 года: около 5 дюймов в год
• 2–3 года: около 3 ½ дюймов в год
• 3 года до полового созревания: от 2 до 2 ½ дюймов в год

Если рост вашего ребенка ниже 3 ^-го процентиля для ребенка его возраста, это может быть красным флажком для дефицита гормона роста.

Осложнения

Некоторые исследования показывают, что дефицит гормона роста может вызвать дополнительные осложнения, в том числе:

• снижение минеральной плотности костей
• Повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
• понижен уровень энергии

Причины

Повреждение гипофиза или гипоталамуса может быть результатом аномального образования, которое произошло до рождения вашего ребенка (врожденное), или чего-то, что произошло во время или после рождения (приобретенное).

Врожденная недостаточность гормона роста может возникнуть при наличии мутаций в генах факторов, которые важны для развития гипофиза, или в рецепторах и факторах (включая гормон роста) на пути гормона роста; однако на сегодняшний день причина большинства этих случаев неизвестна.

К приобретенным причинам дефицита гормона роста относятся:

• Опухоль головного мозга в гипоталамусе или гипофизе
• Травма головы
• лучевая терапия онкологических заболеваний, если область лечения включает гипоталамус и гипофиз
• заболевания, которые проникают в гипоталамус или его связь с гипофизом, например гистиоцитоз
• Аутоиммунное заболевание (лимфоцитарный гипофизит)

Также важно помнить, что дефицит гормона роста – лишь одно из многих условий, которые могут повлиять на рост вашего ребенка.Низкий рост вашего ребенка может быть вызван другими синдромами, а задержка роста может быть связана с пониженным потреблением пищи, желудочно-кишечными расстройствами, заболеваниями, требующими повышенного метаболизма, или гипотиреозом.

Симптомы

Поскольку рост происходит в течение многих лет, и поскольку дети растут с разной скоростью, симптомы дефицита гормона роста может быть трудно выявить. Помимо заметно медленного роста при нормальных пропорциях тела, к признакам могут относиться:

• незрелый внешний вид по сравнению с аналогами
• пухлое тело
• лоб выпуклый
• недоразвитая переносица

Дефицит гормона роста не влияет на интеллект ребенка.

Эти симптомы могут напоминать другие состояния, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

FAQ

В: Что такое дефицит гормона роста?

A: Гормон роста – это белок, вырабатываемый гипофизом, который расположен рядом с основанием мозга и прикреплен к гипоталамусу (часть мозга, которая помогает регулировать работу гипофиза). Если гипофиз или гипоталамус деформированы или повреждены, это может означать, что гипофиз не может вырабатывать гормон роста.

Если в гипофизе не хватает нескольких гормонов гипофиза, это состояние называется гипопитуитаризмом.

В: Что вызывает дефицит гормона роста?

A: Повреждение гипофиза или гипоталамуса может быть результатом аномального образования, которое произошло до рождения вашего ребенка (врожденное), или чего-то, что произошло во время или после рождения (приобретенное).

Низкий рост вашего ребенка также может быть вызван другими синдромами, а задержка роста может быть связана с пониженным потреблением пищи, приемом лекарств, желудочно-кишечными расстройствами, заболеваниями, требующими повышенного метаболизма, или гипотиреозом.

В: Поддается ли лечению дефицит гормона роста?

A: Лечение дефицита гормона роста включает регулярные инъекции синтетического гормона роста человека. Дети получают ежедневные инъекции. Лечение обычно длится несколько лет, хотя результаты часто видны уже через три-четыре месяца после начала инъекций.

Чем раньше будет начато лечение дефицита гормона роста, тем больше у ребенка шансов достичь нормального или почти нормального взрослого роста.Однако не все дети хорошо поддаются лечению гормоном роста.

В: Насколько безопасно лечение дефицита гормона роста?

A: Хотя существует множество потенциальных побочных эффектов, особенно если гормон роста используется для лечения детей, у которых нет истинного дефицита гормона, исследователи в целом согласны с тем, что лечение гормоном роста человека безопасно и эффективно.

В: Повлияет ли дефицит гормона роста на интеллект моего ребенка?

A: Дефицит гормона роста не влияет на интеллект ребенка.

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья – ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если ваш ребенок испытывает симптомы дефицита гормона роста и вы записались на прием, у вас, вероятно, уже есть некоторые идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:

• Что вызывает дефицит гормона роста у моего ребенка?
• Будете ли вы назначать заместительную терапию гормоном роста?
• Есть ли побочные эффекты или потенциально опасные риски для лечения?
• Как долго мой ребенок должен будет продолжать принимать лекарства?
• Насколько я могу ожидать, что мой ребенок вырастет?

Дети эндокринной системы | Как разные гормоны влияют на вашего ребенка

Врачи и другие медицинские работники в Соединенных Штатах начали использовать диаграммы роста в конце 1970-х годов для отслеживания роста младенцев и детей.Со временем педиатры начали регулярно делиться ими с родителями – практика, которая, вероятно, выросла из растущей активности потребителей, когда многие пациенты начали настаивать на получении дополнительной медицинской информации и их большей роли в принятии медицинских решений для себя, и, в данном случае, их дети.

Есть вопросы, которые беспокоят родителей, и одна из них, в частности, включает в себя вопрос, нормально ли растет мой ребенок? Когда процентили на графике роста кажутся неправильными, родители волнуются, но эксперты говорят, что поводы для беспокойства возникают редко.Во-первых, здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и они тоже не растут с постоянной скоростью. Ваш ребенок может сильно отличаться от детей ваших друзей или своих братьев и сестер того же возраста, но при этом оставаться совершенно нормальным.

График роста вашего ребенка может дать вам общее представление о том, как он развивается физически. Сравнивая их измерения – вес, длину и окружность головы с показателями других детей того же возраста и пола, а также с теми же измерениями, которые были получены при предыдущих обследованиях, врач вашего ребенка может определить, растут ли они здоровым образом.

О чем говорят графики роста:

Сами по себе процентили роста мало что говорят. Что действительно имеет значение, так это скорость роста, показанная на графике роста:

· Нормальный темп роста означает, что точки роста ребенка точно следуют за линией процентиля на графике.

· Обычно мы не беспокоимся о недостаточном (или чрезмерном) росте до тех пор, пока темпы роста ребенка не пересекут как минимум две перцентильные линии (например, с уровня выше 90-го процентиля на уровень ниже 50-го).

· Если вес, рост или размер головы ребенка ниже 5-го процентиля, важно видеть, всегда ли его точки роста совпадают с линией 5-го процентиля, что означало бы, что его скорость роста нормальная, или они внезапно падают дальше позади, что может быть более тревожным.

Чтобы узнать, слишком ли худой или лишний вес ваш ребенок, есть таблица «вес к росту» или индекс «ИМТ». Эти новые диаграммы отслеживают индекс массы тела, что помогает педиатрам узнать, когда ребенок подвержен риску ожирения.Эти таблицы также могут показать, близок ли вес вашего ребенка к тому, каким он должен быть с учетом его роста.

О чем нам не сообщают графики роста:

Диаграммы роста

могут многое сказать о росте вашего ребенка, но важно задавать вопросы, особенно если вы не видите статистику, которая, по вашему мнению, должна быть там.

При рождении: Размер ребенка при рождении частично зависит от генетики. Первенцы, как правило, меньше последующих детей, потому что матка меньше и плотнее у первых мам.Мальчики крупнее девочек, а близнецы, мальчики и девочки, ниже среднего. Некоторые факторы окружающей среды, которые могут повлиять на размер новорожденного:

· Вес матери: очень тяжелые женщины, как правило, рожают более крупных детей

· Увеличение веса во время беременности: очень низкая прибавка (менее десяти фунтов) обычно означает, что ребенок меньше

· Курит ли мать или пьет ли она много кофеина, оба эти фактора могут ограничить рост будущего ребенка.

· Хроническое заболевание мамы: например, у людей с диабетом часто рождаются очень большие дети.

В течение первых двух лет: Рост ребенка основан на комбинации его размера при рождении и размера, на который он был генетически запрограммирован. Маленький новорожденный, который станет большим ребенком, в первые два года будет расти быстрее, чем большой ребенок, который будет маленьким ребенком.

В детстве: Как прибавка в весе, так и рост происходят короткими периодами, которые могут показаться быстрыми темпами роста, поэтому дети иногда могут выглядеть почти пухлыми в один месяц, а в следующий – худыми.Продолжительность скачка роста, а также то, насколько ребенок вырастет в течение одного, различается от ребенка к ребенку (и от скачка к скачку у одного и того же ребенка). Однако нередко можно увидеть заметную разницу за очень короткое время.

Никто не знает, что заставляет ребенка иметь такой скачок роста в один месяц, а не в другой, но, похоже, это сезонная закономерность. Хотя на самом деле этому нет хорошего объяснения, исследования показали, что дети растут быстрее всего летом и медленнее всего осенью.

Доктора знают, что в первую очередь вызывает рост. Его называют гормоном роста человека, химическим веществом, которое вырабатывается в течение дня, но в основном выделяется во время сна. Вот почему детям важно высыпаться в детстве и подростковом возрасте.

В период полового созревания: После младенчества подростковый и подростковый возраст – это период наиболее быстрых изменений. У девочек скачок роста начинается между 10 и 11 годами и длится примерно до 15 лет; для мальчиков он начинается примерно через два года и длится до 17 лет или около того.Девочки обычно перестают расти примерно через три года после первой менструации, но мальчики продолжают расти в подростковом возрасте.

Не зацикливайтесь на цифрах:

Родители часто спрашивают: «Какой процент у моего ребенка?» Не зацикливайтесь на числе. Попросите вашего педиатра помочь вам понять, каковы тенденции роста вашего ребенка.

Если вам сложно понять, как растет ваш ребенок или как представлена ​​диаграмма роста, не бойтесь просить разъяснений и объяснений.

Чтобы узнать больше о таблицах роста и о том, что они могут рассказать вам о росте вашего ребенка, свяжитесь с доктором Джакалин Бишоп из Endocrine Kids по телефону (248) 347-3344 или запишитесь на прием онлайн.

Преждевременная и ранняя менопауза: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается.Оба состояния могут привести к тому, что женщина не сможет забеременеть. Если нет очевидной медицинской или хирургической причины преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Первичная недостаточность яичников также называется преждевременной недостаточностью яичников.

Название «преждевременная недостаточность яичников» (ПНЯ) больше не используется, потому что у женщин, которым сообщили, что у них ранняя менопауза, может быть прерывистая овуляция, менструальное кровотечение или даже беременность после того, как им сказали, что у них яичниковая «недостаточность».”

Что такое менопауза?

Менопауза – это этап в жизни женщины, когда менструация (периоды) заканчивается. Естественная менопауза обычно наступает, когда женщине уже за 50. Это нормальная часть процесса старения и означает, что женщина больше не может забеременеть. Естественная менопауза делится на три стадии:

• Перименопауза : Это переходная фаза, когда яичники начинают вырабатывать меньше гормонов, вызывая колебания уровней эстрогена и прогестерона, а также снижение тестостерона.Эта стадия прекращается, когда начинается менопауза. Симптомы менопаузы, как правило, начинаются в это время и часто могут быть наихудшими.
• Менопауза : На этой стадии у женщины прекращаются месячные. Яичники больше не выделяют яйца, и уровень эстрогена становится очень низким. Если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, у нее наступила менопауза. Однако важно убедиться, что отсутствие месячных не связано с другой причиной (например, с нарушением функции щитовидной железы или применением противозачаточных таблеток).
• Постменопауза : это время после того, как женщина пережила менопаузу. Симптомы, возникающие во время менопаузы, такие как приливы, могут начать исчезать, но у многих женщин могут продолжаться в течение десятилетия или дольше.

В каком возрасте у женщины обычно наступает менопауза?

Женщины обычно переживают естественную менопаузу в начале 50-летнего возраста. Средний возраст – от 51 до 52 лет.

В чем разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой?

Разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой в том, когда это происходит.Преждевременная менопауза наступает до достижения женщиной 40 лет. Ранняя менопауза – это менопауза у женщины до 45 лет.

Многие причины преждевременной менопаузы также могут быть причинами ранней менопаузы. У двух типов менопаузы также есть много одинаковых симптомов.

Насколько распространены преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза бывает у 1% женщин в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза у женщин в возрасте до 45 лет наблюдается примерно у 5% женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана заболеванием или лечением или иметь неизвестную причину (спонтанная). Возможные факторы, которые могут вызвать преждевременную менопаузу, включают:

• Операция по удалению яичников.
• Быть курильщиком.
• Операция по удалению матки (гистерэктомия).
• Побочный эффект химиотерапии или облучения.
• В семейном анамнезе была менопауза в раннем возрасте.
• Имеющие определенные медицинские показания, в том числе:
• Заболевшие определенными инфекциями, в том числе:

Каковы симптомы преждевременной менопаузы, ранней менопаузы и преждевременной недостаточности яичников?

У женщин могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить возможные причины. Симптомы преждевременной и ранней менопаузы включают многие типичные симптомы менопаузы. Сюда могут входить:

• Приливы (внезапное тепло, разливающееся по телу).
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
• Новые инфекции мочевыводящих путей (или симптомы без инфекции).
• Нарушение сна (бессонница).
• Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия, усиление тревожности).
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.
• Болезненность груди.
• Гоночное сердце.
• Головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.
• Изменения либидо (полового влечения).
• Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
• Увеличение веса.
• Выпадение или истончение волос.

Каковы риски преждевременной менопаузы и первичной недостаточности яичников?

Потеря эстрогена в молодом возрасте связана с повышенным риском возникновения различных медицинских проблем. Эти риски включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Если у вас начнутся симптомы менопаузы до 40 лет, ваш лечащий врач проведет несколько анализов и задаст вопросы, которые помогут диагностировать преждевременную или раннюю менопаузу.Эти тесты могут включать:

• Спросить о регулярности менструального цикла.
• Обсуждение семейного анамнеза менопаузы в раннем возрасте.
• Проверка уровня гормонов (эстроген и гонадотропин).
• Ищете другие медицинские условия, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Женщины, у которых не было менструации в течение 12 месяцев подряд и не принимали никаких лекарств, останавливающих менструацию, возможно, пережили менопаузу.

Ведение и лечение

Как лечится преждевременная менопауза и первичная недостаточность яичников?

Лечение этого состояния может варьироваться в зависимости от того, почему менопауза началась раньше, чем обычно. Учитывая риски для здоровья, связанные с ранней менопаузой, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно рекомендуется всем женщинам с преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников, если нет веских причин, по которым ее нельзя использовать.Существует много недоразумений относительно безопасности гормональной терапии. Многие из рисков гормональной терапии, применяемой после естественной менопаузы, не относятся к женщинам с преждевременной менопаузой. Важно обсудить с врачом плюсы и минусы гормональной терапии. Некоторые поставщики медицинских услуг имеют дополнительную сертификацию по ведению менопаузы, и эти поставщики медицинских услуг будут ценным ресурсом при получении противоречивой информации о безопасности гормональной терапии.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть после того, как мне поставили диагноз преждевременной менопаузы, ранней менопаузы или первичной / преждевременной недостаточности яичников?

Если яичники не были удалены хирургическим путем, женщинам моложе 45 лет может быть трудно диагностировать «менопаузу» в отличие от первичной недостаточности яичников (ПНЯ).У женщин с ПНЯ может быть периодическая овуляция, которая может сопровождаться или не сопровождаться менструальным кровотечением. Другие женщины могут забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения с донорством яйцеклеток. Чтобы изучить возможные варианты, важно проконсультироваться со специалистом по фертильности.

Доступные вам варианты будут зависеть от того, хотите ли вы иметь детей в будущем. В некоторых случаях может быть восстановлена ​​фертильность и возможна беременность. Можно рассмотреть возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если вы не хотите забеременеть во время заместительной гормональной терапии, ваш врач обсудит с вами варианты контрацепции.

Поговорите со своим врачом о возможных причинах преждевременной или ранней менопаузы и о ваших вопросах относительно фертильности.

.