Что делать чтобы тромбы не образовывались: Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний

Почему образуются тромбы?

Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца.

Причин образования тромбов несколько. Первая из них – нарушение свертываемости крови, что, в свою очередь, может быть обусловлено генетическими дефектами или аутоимунными заболеваниями.

Вторая причина – повреждение клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов. Повреждения могут возникнуть в ходе операций, вследствие травмы или инфекции.

Образованию тромбов могут способствовать нарушение кровотока, то есть застой крови, часто возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмий, малоподвижный образ жизни.

Риск образования тромба в сосудах резко повышается у людей старше 65 лет и у тех, кто имеет избыточный вес, курит, употребляет алкогольные напитки. Угроза возникновения тромбов высока у женщин, принимающих противозачаточные таблетки и после беременности. Гормональные препараты повышают свертываемость крови и опасность образования тромбов, а при беременности плод давит на сосуды и препятствует оттоку крови. Частые внутривенные уколы, поездки в автомобиле и длительные перелеты на самолетах также могут привести к развитию тромбоза.

Основа профилактики образования тромбов – это здоровое питание,  подвижный образ жизни, поддержание нормальной вязкости крови. Мероприятия актуальны для людей, входящих в группу риска, и любых других категорий – с возрастом появляются условия для изменений сосудистых стенок, вязкости крови и тромбообразования.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровня холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, злаков, нежирных сортов мяса, молочных продуктов, зелени. Важное значение приобретает потребление продуктов питания с высоким содержанием Омега-3. Для этого в рацион нужно включить рыбу (лосось, кефаль, сардины, тунец, скумбрия) и рыбий жир. Меню должно содержать продукты с высоким содержанием витамина Е: пророщенная пшеница, льняное и оливковое масла, семена льна и подсолнечника, мука грубого помола и авокадо. Этот витамин воздействует как антиоксидант и оказывает целый ряд позитивных воздействий: укрепляет сосуды, оказывает антисклеротическое действие, препятствует развитию ИБС и укрепляет иммунитет. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся зеленый чай, красны виноград, какао, ягоды, лимон, апельсин, свекла, чеснок, имбирь, оливковое масло. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы, помогут снизить уровень холестерина и триглицеридов и вязкость крови.

Чтобы снизить риск тромбообразования рекомендуется не пренебрегать физической активностью и поддерживать организм в тонусе – 30 минут физических упражнений в день ускоряют кровообращение, укрепляют сердечную мышцу и уменьшают свертываемость крови. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Это может быть правильная организация условий труда, производственная и лечебная гимнастика, посещение бассейна или спортивного зала, катание на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе с соблюдением совета древних китайцев о 10 тысячах шагов ежедневно.

В очередной раз хотелось бы напомнить о вреде вредных привычек: борьба с курением и приемом алкогольных напитков способствует улучшению качества крови и препятствует развитию заболеваний сосудов.

Важно правильно организовать профилактику тромбообразования при длительном пребывании в вынужденном положении, например, во время многочасовых путешествиях на самолете, автомобиле или автобусе.  Поможет избежать проблемы движения в коленных или голеностопных суставах, обильное питье, частая смены позы, удобная одежда.

Подбор профилактических мер тромбообразования при проведении оперативных вмешательств – задача лечащего врача, который основывается на индивидуальных данных каждого пациента. Это может быть совет по послеоперационному восстановлению от рекомендаций по ранней активизации, эластической компрессии нижних конечностей, физиотерапевтических методов до назначения антикаоагулянтов.

При некоторых заболеваниях сердца для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием медикаментозных средств. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

В заключении хочется сказать, что профилактика тромбообразования достаточно эффективна, в 85% она позволяет предотвратить многочисленные нарушения кровоснабжения (инфаркт сердца, почек, кишечника, инсульт, тромбоз глубоких вен, некроз мягких тканей, тромбоэмболию), которые становятся результатом закупорки кровеносного русла. Положительный результат профилактики закрепляется на протяжении нескольких лет, обязательное условие – регулярность и систематическое соблюдение правил. Для сохранения результата и предотвращения тромбоза поддерживать рекомендованный режим профилактики нужно на протяжении всей жизни.

Врач-терапевт участковый (заведующий терапевтическим отделением №2)   Т.М.Саникович

Спас по крови: найден метод предупреждения роста тромбов при COVID-19 | Статьи

Сразу в 11 московских клиниках, включая 40-ю больницу в Коммунарке и НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, сейчас проходит исследование метода предсказания скорости образования тромбов при тяжелом течении COVID-19. Взрывное тромбообразование, приводящее к инфарктам и инсультам, оказалось одним из самых опасных последствий воздействия нового коронавируса на организм. С помощью прибора «Регистратор тромбодинамики» ученые планируют определять нужные дозы антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов) и оперативно изменять их в зависимости от тяжести состояния пациента. Целью исследования является выработка нового протокола лечения COVID-19, который позволил бы сократить количество смертельных случаев.

Уменьшить риски

Новый коронавирус повреждает эндотелий — слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, что вызывает повышенное тромбообразование. Это одно из самых опасных последствий воздействия SARS-Cov-2 на организм, наряду с «цитокиновым штормом».

— Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов показали, что в 90% случаев их легкие были забиты тромбами, — сообщил «Известиям» член-корреспондент РАН, профессор МГУ им. М.В. Ломоносова Фазли Атауллаханов. — Наше исследование направлено на то, чтобы уменьшить смертность от коронавируса.

Как отметил ученый, около месяца назад Минздрав РФ ввел в протокол лечения всех поступающих в стационары пациентов с COVID-19 профилактическую дозу гепарина — препарата, резко понижающего активность свертывания крови.

— Наши исследования показали, что профилактическая доза гепарина хорошо помогает в 70% случаев. Но для 20% пациентов она недостаточна, а для 10% избыточна — такие больные подвергаются риску кровотечений. Врач видит, что состояние пациента продолжает ухудшаться, и увеличивает дозу гепарина на свой страх и риск, — прокомментировал эксперт.

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Александр Авилов

Прибор «Регистратор тромбодинамики», по его словам, позволяет сделать этот процесс контролируемым и безопасным.

— Прибор создан 10 лет назад для диагностики гемостаза (система организма, которая поддерживает жидкое состояние крови, отвечает за остановку кровотечений и растворение тромбов, выполнивших свою функцию. — «Известия»), профилактики и лечения инфарктов, инсультов, тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, — пояснил «Известиям» Илья Спиридонов, генеральный директор компании ГемаКор, которая производит прибор.

Если у пациентов с COVID-19 регулярно отслеживать состояние свертывания крови при помощи данного прибора, то бороться с тромбозом можно не вслепую, а точно регулируя дозу антикоагулянта в зависимости от особенностей организма.

В границах нормы

Одно из свойств нашей крови — способность своевременно сворачиваться, то есть образовывать сгусток — тромб, чтобы прекратить кровотечение. Если этот механизм нарушен, свертывающая система работает некорректно. Путем обследования сотен здоровых людей научная группа Фазли Атауллаханова определила границы нормы скорости тромбообразования. Как отмечает профессор, она должна лежать в диапазоне от 20 до 30 микрон в минуту. Если эта скорость 31–32 микрона в минуту, уже стоит насторожиться. 40 вместо 30 — очень серьезное нарушение. В случае, когда эта цифра превышает 50 микрон, действовать нужно немедленно, иначе пациент обязательно получит тромбоз.

— При такой скорости тромбы начинают расти не только в местах повреждений сосудов, а повсеместно. Возникают спонтанные сгустки где попало, и риск тяжелых последствий очень велик, — сообщил «Известиям» Фазли Атауллаханов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Когда капилляры легких забиты тромбами, ткани не получают ни питания, ни кислорода, ни лекарств. Зато размножаются бактерии, которые всегда есть в организме. При COVID-19 оказалось, что даже у пациентов, которых привозят в больницу в относительно легком состоянии, система свертывания крови часто находится в гиперактивированном состоянии, то есть склонна давать тромбозы. Отследить это можно только путем лабораторных исследований, внешне процесс может долго оставаться незаметным.

— Можно предположить, что люди с физиологически более высоким уровнем свертываемости крови больше подвержены тяжелой форме заболевания. Поэтому при нарушениях гемодинамики у больных с коронавирусной инфекцией есть очевидная необходимость в срочных действиях со стороны медиков по профилактике тромбозов, — отметила кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных ТюмГУ Алла Загайнова.

Новый протокол

В исследовании участвуют пациенты одиннадцати московских клиник. Среди них — 40-я больница в Коммунарке, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 23-я, 51-я, 52-я, 64-я больницы, клиника Академии наук в подмосковном Троицке.

У пациентов раз сутки берут анализ крови и визуализируют процесс тромбообразования. Таким мониторингом охвачены около 800 заболевших. Первая, наблюдательная фаза исследования, завершится в конце июня. Во второй ученые предложат варианты дозировки антикоагулянтов в зависимости от скорости образования тромбов у конкретных пациентов.

— Мы участвуем в исследовании, чтобы сохранить как можно больше жизней наших больных. Вклад в науку в данном случае — приятный бонус, — сказал «Известиям» заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации московской больницы № 52 Сергей Царенко. — Пока мы только стартовали, но уже прояснили некоторые тонкости коррекции гемостаза у тяжелой группы больных, находящихся на ЭКМО (приборы для насыщения крови кислородом при развитии острой дыхательной недостаточности. — «Известий»).

Фото: РИА Новости/Денис Абрамов

Итогом исследований станет определение значимости фактора скорости тромбообразования в тяжести течения заболевания и выживаемости больных COVID-19. Состояние гемостаза группа изучает в связке со всеми другими значимыми параметрами состояния больного, среди которых данные о насыщении крови кислородом, показания КТ, регистрирующие процент повреждения легких, состояние иммунной системы, температура, давление и т.д.

Уже сейчас скорость тромбообразования признана одним из самых значимых показателей для прогнозирования исхода заболевания. Исследование позволит сделать статистически надежные выводы и предложить новый протокол лечения больных COVID-19.

Эта методика визуализации роста сгустка (тромба) запатентована как в России, так и в Европе, США и Китае. Для исследования гемостаза при COVID-19 ГемаКор предоставил свои приборы бесплатно. Если метод будет рекомендован для повсеместного применения в клиниках, где лечат коронавирусных больных, компания сможет произвести до конца года до тысячи приборов.

Сейчас разработаны новые модификации прибора и тестов к нему, позволяющие визуализировать не только рост сгустка, но и фибринолиз — растворение тромба, а также генерацию тромбина — ключевого элемента системы гемостаза. С этими новинками пока работают только ученые в университетских клиниках мира, в практику они пока не внедрены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

• Ричард Галпин
• BBC News

17 мая 2020

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза – к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий – сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

“Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, – рассказывает Брайан. – Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда”.

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

“В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, – говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. – Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких”.

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

“У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов”, – поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов – она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

“И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности”, – говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

Что защитит от тромбоза?

Об этом мы поговорили с Натальей Цапаевой, врачом-кардиологом, профессором, доктором медицинских наук.

– Наталья Леонидовна, один мой знакомый недавно рассказал, что начал принимать препарат для разжижения крови. Мол, возраст не юный, да и тромбофлебит перенес…

– Ваш знакомый, даже не подозревая, затронул одну из самых актуальных проблем современной медицины – профилактику внезапной смерти. Несмотря на колоссальные достижения в предотвращении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор эта проблема остается нерешенной. Основными причинами внезапной смерти остаются острое нарушение коронарного кровообращения (инфаркт), острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В норме должен быть и сахар в крови, и холестерин

– Что можно сделать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? И правда ли, что после сорока лет надо ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови?

– Алгоритм первичной или вторичной профилактики определяется с учетом индивидуального уровня общего сердечно-сосудистого риска. Очень высокий риск – наличие сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета, почечной недостаточности – требует активного лечения, которое назначается и контролируется врачом. В остальных случаях риск оценивается по системе SCORE, учитывающей пол, артериальное давление (АД), общий холестерин и липопротеиды высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин).

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений включает: достижение целевых уровней АД (постоянный прием гипотензивных препаратов), глюкозы крови (диета, гипогликемические препараты) и показателей липидограммы (низкохолестериновая диета, прием статинов).

Aцетилсалициловая кислота должна назначаться врачом по индивидуальным показаниям пациентам с высоким риском и сахарным диабетом для первичной профилактики. Это протокольный компонент двойной антитромбоцитарной терапии при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда, стентировании и аорто-коронарном шунтировании. Ацетилсалициловая кислота (АСК) продолжает оставаться золотым стандартом вторичной профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку ключевую роль в их развитии играет тромбоз.

С целью уменьшения повреждающего действия АСК сегодня используют защищенные формы: буферные – комбинация АСК с невсасывающимся антацидом (например, гидроксидом магния), который защищает слизистую оболочку желудку, и кишечнорастворимые.

Не вмешивайтесь без контроля в сложный процесс свертывания крови!

– Из-за чего чаще всего образуются тромбы?

– Установлены патологические механизмы тромбообразования, среди которых применение оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии, беременность, злокачественные новообразования, выраженная дегидратация (при бесконтрольном применении мочегонных или слабительных средств для похудания) и др.

Возникновению острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей способствуют: гиподинамия, необходимость соблюдения постельного режима длительное время, переломы костей и травмы нижних конечностей, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, протезирование тазобедренных и коленных суставов. Риск его возникновения повышают: хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, мерцательная аритмия. Все перечисленные состояния, безусловно, требуют адекватной профилактической терапии.

Хочу еще раз обратиться к разуму всех, кто использует интернет как шпаргалку для выбора препаратов, особенно вмешивающихся в такой сложный процесс, как свертывание крови. Только врач может определить нужный препарат с учетом вашего основного диагноза и всех индивидуальных факторов, взвесив все за и против в отношении «эффективность и безопасность»!

pharmland.by

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Применение препарата для разжижения крови должно быть обоснованным»

К выбору всего, что попадает в желудок – будь то напитки, продукты или лекарства – я подхожу с вопросом «А как к этому отнесется моя язва?» Вылеченная много лет назад, она в любой момент может напомнить о себе, если соприкоснется с источником раздражения. Поэтому к препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту, я отношусь настороженно и ищу формы с более мягким действием.

– Несмотря на высокую эффективность, побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты (АСК) выявляются в 1 – 5% случаев. Чаще всего речь идет об эрозивно-язвенных осложнениях, сопровождающихся в ряде случаев кровотечениями, – прокомментировала мои опасения врач-кардиолог, профессор, доктор медицинских наук Наталья Цапаева. – Безусловно, все зависит от исходного состояния слизистой желудка, уровня пепсина и соляной кислоты, а также развивающейся острой ишемией органов брюшной полости.

Напомню, что сегодня существуют защищенные формы АСК – буферные и кишечнорастворимые.

Кишечнорастворимые формы АСК в процессе всасывания в тонком кишечнике защищают от раздражения слизистую оболочку желудка. Но количество лекарственного вещества, доходящего до места его действия, таких форм АСК стандартно рекомендуемой суточной дозе меньше, что необходимо учитывать при выборе формы и дозы препарата.

При приеме буферных форм всасывание АСК происходит в желудке. И выбор гидроксида магния в качестве кислотного буфера неслучаен, так как для него характерно быстрое начало действия, защитный эффект на протяжении всего времени воздействия АСК на слизистую оболочку желудка. К тому же он не влияет на обмен фосфора и, соответственно, не вызывает поражение почек и костной ткани.

Хочу все-таки акцентировать внимание на том, что применение препаратов, обладающих свойствами разжижения крови, должно быть обоснованным, осмысленным и применяться только по назначению врача.

– Что можно сказать об эффективности такой профилактики?

– Установлено, что снижение риска развития нефатального инсульта при назначении препаратов, препятствующих образованию тромбов, составляет 31%, нефатального инфаркта миокарда – 35%, сосудистой смерти – 18%.

По данным Международного комитета по анализу исследований, посвященных антитромбоцитарным препаратам, назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых эпизодов снижает риск развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти в среднем на 25%.

Информация о тромбозе во время беременности

Повышенный риск тромбоза

Риск развития глубокого тромбоза ног и / или тазовых вен во время беременности и родов в 5-6 раз выше, чем у небеременных женщин. Нет точных статистических данных о частоте возникновения тромбоза,  потому что объективные диагностические процедуры, такие как флебография или фибриноген-тесты  если и используются во время беременности,  то с большой оговоркой. Кроме того, клинические признаки тромбоза не являются полностью надежными, и зачастую трудно различить поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбоз.

Пик заболеваемости тромбозом у беременных приходится на второй триместр беременности. Левая нога поражается гораздо чаще, чем правая. Причиной этого, вероятно, является давление правой подвздошной артерии на левую подвздошную вену при их пересечении.

Патогенез тромбоза у беременных

Три патогенетических фактора в триаде Вирхова также имеют решающее значение для начала тромбоза во время беременности:

• изменения в нормальном кровотоке
• изменения в составе крови
• состояние кровеносных сосудов

Тромбоз во время беременности может быть результатом изменений в нормальном кровотоке в нижних конечностях, вызванных обструкцией венозного возвратного кровотока растущей маткой.

Риск тромбоза повышается за счет соответствующих изменений в системе свертывания крови (гемостаза), поскольку часто наблюдается заметное увеличение синтеза факторов свертывания плазмы и тромбоцитов.

В частности, может быть резкое повышение уровня фибриногена до значений, в два раза превышающих нормальные(от 400 до 650 мг/дл), на поздних сроках беременности. Кроме того, факторы в системе фибринолиза также уменьшаются.

Тромбоз глубоких вен  ног и таза, наблюдаемые после кесарева сечения, составляют около трех-восьми процентов при отсутствии антикоагулянтной профилактики, то есть они в четыре-восемь раз чаще, чем после вагинального родоразрешения. Смертность от эмболии составляет два-три процента и, таким образом, в 10 раз выше, чем после самопроизвольных  родов.

Причиной может быть хирургическая травма сосудов и тканей с повышенным присутствием тромбопластического материала в кровообращении. Пациенты, у которых развивается инфекция периферических сегментов сосудов, подвергаются особому риску.

Как лечить тромбофлебит?

Тромбофлебит – это поверхностное воспаление, которое встречается особенно часто вдоль длинных или коротких подкожных вен. Как правило, тромбы мелкие, и разделение редко встречается в глубоких венах из-за хода вен и анатомии клапанов. Лечение состоит из местных физических мер, а именно –  использования компрессионных чулок, специальных компрессов, а также  двигательной активности пациентов. Компрессионная терапия способствует повышению эффективности мышечно-венозной помпы в ногах и, следовательно, венозного кровотока, что предотвращает прогрессирование тромбоза.

Профилактика

Эпидемиологически подтвержденными рисками, связанными с началом тромбоза во время беременности и родов, являются:

• беременность в позднем возрасте
• предыдущие тромбоэмболические осложнения
• ожирение
• курение
• варикозное расширение вен
• кесарево сечение в анамнезе

Беременные женщины с особым риском развития тромбоэмболических осложнений должны вставать на учет как можно раньше.

Помимо физической (компрессионного трикотажа) и физиотерапевтической профилактики, может потребоваться профилактика тромбоза с помощью лекарств, в зависимости от того, насколько серьезен риск.

Часто используется низкомолекулярный гепарин (например, Fragmin P или Fraxiparin), потому что его применение относительно просто и безопасно. Эти препараты вводятся один раз в день  с помощью шприца.

Гиперкоагуляция при беременности

Ряд врожденных и приобретенных заболеваний приводит к более высокой частоте тромбоэмболических осложнений в обычной жизни и тем более во время беременности.

Помимо лечения основного заболевания, во время беременности необходима особенно тщательная физическая и медикаментозная профилактика тромбоза.

Компрессионное белье от medi

Компрессионное белье

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Экко плюс.

Полезная информация: Топ-9 продуктов, препятствующих тромбообразованию

Почему возникают проблемы с сосудами? Врачи утверждают, что основной причиной является неправильное питание. При этом недостаточно просто исключить из рациона вредную еду. Однако вернуть сосудам здоровье вполне реально, если употреблять в пищу продукты, препятствующие тромбообразованию.

Ведь наше питание и его влияние на организм подобно живой и мертвой воде. Помните, как это происходит в сказках? Мертвая вода убивает, живая – лечит и воскрешает. В данном случае сказки о живой воде как никогда близки к реальности: зная о пользе определенных продуктов и других средств, биологически активных веществ, витаминов, об их влиянии на сердечно-сосудистую систему, мы легко исправим ситуацию. Не зря древняя мудрость гласит: «Мы суть то, что едим».

Кто в зоне риска?

Бояться тромбов стоит не только пожилым. Молодые люди часто гибнут именно из-за тромбообразования и его летальных последствий. Особенно задуматься о риске тромбообразования должны те, кто имеет наследственную склонность к образованию тромбов.

Профилактические меры

·        Чтобы определить реальное состояние крови, необходимы анализы – они смогут выявить повышенное содержание тромбоцитов, на основании чего будет назначено лечение.

·        Тромбоциты могут разрушаться и начинать слипаться из-за сужения сосудов на фоне стресса, обезвоживания, неправильной диеты.

·        Некоторые препараты сгущают кровь и становятся опасными для здоровья. К примеру, гормональные контрацептивы очень часто вызывают формирование тромбов у женщин. Если врач назначил пероральные контрацептивы, то женщина должна стать предельно осторожной.

·        Курение и алкоголь в десятки раз увеличивают риск формирования тромбоцитарных клеток.

·        Когда плазмы достаточно, тромбоциты плывут спокойно и не прилипают друг к другу. При обезвоживании они начинают, как магниты, притягиваться и формируют тромбы различных размеров.

·        Особенно осторожными необходимо быть при инфекционных заболеваниях и следить за своим состоянием, ведь инфекции могут отрицательно влиять на реологические свойства крови и стать причиной тромба в сердце или мозге.

Правильное кровообращение

Если имеют место проблемы с сосудами, то к образованию тромбов могут привести механические факторы воздействия. Слишком тесная одежда, передавливание одной ноги другою при сидении – это случаи, когда в результате замедления кровотока тромбоциты могут оседать и сближаться. Застой крови для больных варикозом может приводить к формированию тромбов в глубоких венах. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение, необходимо больше двигаться.

Продукты, сгущающие кровь

Из рациона должны исключаться сгущающие кровь продукты. К ним относят:

·        жирные продукты;

·        колбасные изделия;

·        бананы;

·        бульоны, холодец;

·        травяные сборы, безобидные с первого взгляда, однако способные провоцировать опасное сгущение крови. К примеру, мочегонные травы для устранения отечности в итоге могут стать провокаторами тромбообразования;

·        соль. Не стоит забывать и об ограничениях в соли. Хотя она и задерживает жидкость и, по сути, увеличивает объем крови, но она негативно сказывается на состоянии сосудов, может отрицательно влиять на состояние стенок тромбоцитов.

Тромботические факторы – текучесть крови, ее вязкость и клейкость, склонность к образованию тромбов и их увеличению – играют важнейшую роль. А питание оказывает на эти факторы огромное влияние. Основное воздействие питания на развитие сердечных заболеваний связано, в первую очередь, с тромботическими факторами, а не с холестерином в крови. И польза от употребления продуктов, воздействующих на эти факторы, довольно значительная.

Убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях.

Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек. Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80–90% инфарктов и инсультов – кровяной тромб. Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них – это то, насколько тромбоциты – самые маленькие кровяные тельца – склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов. Еще один фактор – фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке – важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов. 

Большое количество жиров – причина тромбов и высокого уровня холестерина. Не злоупотребляйте жирами, если не хотите допустить появления тромбов в своей крови. Большое количество насыщенных животных жиров и полиненасыщенных растительных жиров типа омега-6 (таких, как кукурузное масло) увеличивает содержание в крови тромбообразующего фибриногена. Жиры, особенно животные, замедляют процесс растворения тромбов. Старайтесь употреблять одновременно с пищей, способствующей образованию тромбов, продукты, которые предотвращают их появление.  

Внимание: не перестарайтесь! Если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от кровотечений или у ваших родных было кровоизлияние в мозг, нужно есть пищу, разжижающую кровь, в умеренных количествах.

Какие продукты устраняют процесс тромбообразования

1.  Лук – грозный противник жиров. Чтобы ваша кровь не образовывала тромбов, ешьте лук, как сырой, так и приготовленный. Если вы страдаете заболеваниями коронарных артерий, употребляйте лук ежедневно. Что же в луке предотвращает образование тромбов? Возможно, кверцетин, мощный антиоксидант с широким спектром действия. Он помогает блокировать образование кровяных тромбов и процессы, ведущие к засорению артерий. Также много квертецина содержится в красном вине, брокколи и чае.

2.  Чеснок  разжижает кровь. Один из самых мощных и хорошо известных антикоагулянтов в составе чеснока называется ахоеном. Чтобы получить из чеснока наибольшее количество ахоена, не измельчайте его, а давите его. Это высвобождает ферменты и аллицин, который превращается в ахоен. Готовьте чеснок вместе с помидорами или добавляйте его к другой кислой пище. Даже небольшое количество кислоты способствует выделению ахоена. Много ахоена выделяется и при смешивании раздавленного чеснока с сыром фета и оливковым маслом (это известное греческое средство при сердечных заболеваниях).

3.  Рыба  – лучший способ блокировать образование тромбов, потому что она содержит много полезнейших жирных кислот типа омега-3. Почти все ученые объясняют пользу, которую рыба приносит сердцу, ее замечательными свойствами влиять на свертываемость крови. Когда вы едите жирную рыбу вроде лосося, макрели, сельди, сардин, тунца или любую другую с некоторым количеством жира, этот жир начинает атаковать тромбы с разных сторон. Он разжижает кровь, подавляя процесс скопления тромбоцитов и действие фибриногена, а также способствуя растворению тромбов.

Замечательный секрет жирных кислот, разжижающих кровь

Употребление в пищу жирной рыбы буквально изменяет форму тромбоцитов в крови, и они не могут сцепляться друг с другом и образовывать нежелательные тромбы. Когда вы едите жирную рыбу, ваши тромбоциты выделяют гораздо меньше тромбоксана, который отдает им команду собираться вместе. Что еще более удивительно, тромбоксан становится причиной появления клейких тромбоцитов. Он заставляет их превращаться в маленькие шарики и выращивать колючки, которыми они цепляются за другие тромбоциты. В таком состоянии они, «активизированные», или «клейкие», готовы и способны собираться вместе в тромбы. Таким образом, рыба, подавляя действие тромбоксана, сохраняет здоровую дискообразную форму тромбоцитов, и они не могут собираться и образовывать тромбы, закупоривающие ваши артерии.

Вывод: полезного противотромботического эффекта можно добиться, съедая в день около 105 г жирной рыбы (макрель, сельдь, лососевые и сардины) или около 180 г консервированного тунца (но не консервированной рыбы!). Употреблять в пищу жирную рыбу каждый день, в лучшем случае, просто надоест, в худшем – не по карману. В этом плане рыбий жир – прекрасное решение вопроса.

4. Почему  виноград  воздействует на тромбообразование? Каждый раз, когда на виноград попадает грибковая инфекция, ягоды защищаются, выделяя естественный пестицид, подобно тому, как человеческий организм производит антитела для борьбы с инфекциями. Этот растительный пестицид к тому же является прекрасным лекарством для людей. Японские исследователи говорят, что это вещество – основной активный ингредиент в древней ветви китайской и японской народной медицины, занимавшейся болезнями крови.

5. Пейте  чай,  чтобы сохранить артерии здоровыми. Каким бы странным это ни казалось, но чай действительно предохраняет артерии от тромбов. Вещества в его составе уменьшают свертываемость крови, предотвращают активизацию и скопление тромбоцитов, стимулируют процесс растворения тромбов и уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. Все это защищает артерии.

6.  Овощи  – враги тромбов. Чтобы избавиться от вероятности возникновения кровяных тромбов, ешьте фрукты и овощи, богатые витамином С и клетчаткой, – они стимулируют процесс растворения тромбов и помогают замедлить скопление тромбоцитов.

7. Действие  жгучего красного перца. Жгучий красный перец чили – прекрасное средство от тромбов. Действие жгучего перца весьма краткосрочно, однако частая стимуляция организма подобным способом успешно очищает кровь от тромбов.

8. Другие полезные  специи. Защититься от зловредных тромбов вам помогут и другие специи. Самые мощные средства – это гвоздика, имбирь, кумин и тумерик. Причем гвоздика в этом смысле активнее аспирина. Все эти специи уменьшают выработку тромбо-ксана – мощного стимулятора скопления тромбоцитов. Вещества в составе имбиря эффективно замедляют синтез простагландина – мощнее, чем препарат индометацин.

9.  Оливковое масло  – враг тромбов. Вдобавок ко всем остальным достоинствам, оливковое масло уменьшает клейкость кровяных тромбоцитов, что, возможно, объясняет его пользу для артерий. После приема оливкового масла тромбоциты выделяют меньше тромбоксана А2 – вещества, провоцирующего скопление тромбоцитов.

Источник: Марь Ванна, май 2016

поделитесь информацией с друзьями:

Эти продукты могут быть вам интересны

Янтарная капля в капсулах

Рыбий жир — бесценный подарок природы для здоровья — позволяет защитить сердце и сосуды, укрепить иммунную систему, улучшить работу мозга, настроение. ..

подробнее  

Янтарная капля

Рыбий жир — бесценный подарок природы для здоровья — позволяет защитить сердце и сосуды, укрепить иммунную систему, улучшить работу мозга, настроение…

подробнее  

Янтарная капля с витамином А

Регулярный прием позволяет защитить сердце и сосуды, укрепить иммунную систему, улучшить работу мозга, настроение и… похудеть. Всё дело в особых жирных кислотах омега-3 и витаминах, которыми богат от природы рыбий жир. Содержит большое количество витамина А, поддерживающего остроту зрения и молодость кожи.

подробнее  

COVID, тромбоз и тромбодинамика – Наука – Коммерсантъ

Тромбодинамика — тест для ранней диагностики нарушений системы свертывания крови, выявления рисков кровотечений и тромбообразования. Разработчик теста — компания «ГемаКор Лабс» (резидент «Сколково»).

Еще в самом начале пандемии COVID-19 китайские медики в Ухане заметили нарушение механизма свертывания крови, особенно у тяжелых больных. У пациентов отмечалось активное тромбообразование, то есть формирование в артериях и венах сгустков крови. Тромбоз, как выяснилось,— одно из наиболее распространенных осложнений коронавирусной инфекции, которое часто приводит к гибели больных. Первая скончавшаяся в России пациентка с коронавирусом умерла именно из-за двусторонней тромбоэмболии легочной артерии.

В России первым, кто заинтересовался проблемой тромбозов при коронавирусной инфекции, был член-корреспондент РАН, профессор МГУ им. М. В. Ломоносова Фазли Атауллаханов, который организовал исследование по оценке состояния свертывания крови у пациентов с диагнозом COVID-19 в российских клиниках и привлек в качестве добровольцев несколько десятков молодых врачей, в том числе студентов и сотрудников Сколковского института науки и технологий (Сколтеха). Исследуя свертывание крови различными способами, можно вовремя обнаружить начало процесса гиперкоагуляции и значительного тромбирования сосудов и назначить пациенту антикоагулянты (препараты, уменьшающие свертываемость крови), прежде всего гепарин. Для отслеживания процессов коагуляции профессор Атауллаханов решил воспользоваться инновационным прибором для исследования крови «Регистратор тромбодинамики», разработанным компанией «ГемаКор» и портфельной компанией «Роснано», который позволяет точно определить состояние гиперкоагуляции.

«Наш метод тромбодинамики относится к числу лабораторных тестов, но принципиально от них отличается,— рассказывает гендиректор “ГемаКора” Илья Спиридонов.— В обычных, или рутинных, тестах, которые сейчас применяются в

клинике, кровь или плазма смешиваются в пробирке с различными активаторами свертывания, а затем замеряется время, за которое кровь свернулась. Но ведь в организме кровь начинает сворачиваться там, где есть какое-то повреждение кровеносных сосудов, и тромб растет от места повреждения. То есть в пространственном смысле это очень неоднородный процесс. В нашем тесте используется локализованный активатор свертывания. На него нанесен ровно тот белок, который экспонируется в просвет сосуда в месте повреждения стенки, там, где есть ранка. И от этого места у нас в кювете начинает расти тромб точно так же, как от места повреждения он начинает расти в сосуде. Оценив с помощью видеомикроскопии скорость, с какой растет сгусток, его плотность, максимальный размер и период, в течение которого он начал расти, мы можем предсказать склонность пациента к тромботическим осложнениям».

Кроме того, метод тромбодинамики помогает подобрать оптимальную дозу антикоагулянтов. Если в момент, когда действие препарата заканчивается, провести тромбодинамику, можно понять, удалось ли нормализовать коагуляцию. Для тяжелых больных COVID-19 это особенно актуально. «Видимо, сам коронавирус является очень прокоагулянтным по своему действию, потому что воспаляет сосудистую стенку и дает мощную активацию системы свертывания и стандартные дозы антикоагулянтов в некоторых случаях могут быть неадекватны»,— подчеркивает Илья Спиридонов.

«Регистратор тромбодинамики» был зарегистрирован Росздравнадзором еще в конце 2012 года и сегодня используется примерно в 200 клиниках. В 2015-м начались продажи в Европу, в 2019-м — в США, а недавно был подписан дистрибуторский контракт с одной из стран Азии. В прошлом году в Россию и за рубеж было поставлено около 100 тыс. тест-систем.

«Регистратор тромбодинамики» используется для определения гиперкоагуляции при самых разных патологиях, а будет ли он широко применяться в лечении COVID-19, как раз и покажет проводимое профессором Атауллахановым исследование. Недавно закончилась его наблюдательная часть, проходившая на базе десяти больниц с участием тысячи пациентов с коронавирусной инфекцией. Она показала, что метод позволяет выделить группу пациентов, которые подлежат более тщательному наблюдению по поводу тромботических явлений.

Сейчас планируется вторая, интервенционная часть исследования: одна группа больных коронавирусом будет лечиться стандартными дозами гепаринов, а для второй подбор дозы будет осуществляться методом тромбодинамики. Если метод окажется эффективным в подборе и корректировке дозы, его применение, как надеются исследователи, позволит значительно сократить число как тяжелых случаев COVID-19, так и смертельных исходов. Для проведения этого этапа исследования открыт сбор средств на краудфандинговой платформе «Планета».

Елена Туева

5 лучших способов предотвратить формирование ТГВ

В статье, опубликованной Harvard Health, говорится: «Когда дело доходит до незаметных для здоровья состояний, тромбоз глубоких вен находится в верхней части списка. Большинство [моих] пациентов никогда не слышали об этой общей проблеме. Тем не менее, тромбоз глубоких вен ежегодно попадает в больницу более четверти миллиона американцев, а его осложнения являются причиной более 100 000 смертей ». Тромбоз глубоких вен или ТГВ – это термин, обозначающий сгусток крови, который образуется глубоко в венах ног, но он также может образовываться в тазу, руке или других областях.Некоторые ТГВ вызывают боль, отек и покраснение; а другие не вызывают никаких симптомов, что может затруднить профилактику. Я понятия не имел, что такое ТГВ, пока в июне 2012 года мне не поставили диагноз после того, как кусок сгустка вырвался из-под моего колена и застрял в моем левом легком, вызвав тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА. ТЭЛА, или сгусток крови, застрявший в легких, особенно опасен, поскольку может привести к летальному исходу, и, фактически, почти все смерти, связанные с ТГВ, являются результатом ПЭ. Хотя у меня не было никаких симптомов ТГВ, кроме боли, которую я приписал беговой травме, если бы я знал об этой травме и ее последствиях, я мог бы предотвратить ПЭ, которая действительно была опасна для жизни.ТГВ может вызывать изменяющие жизнь и пожизненные последствия, включая пожизненное лечение лекарствами, такими как разжижители крови, и более 40 процентов людей с диагнозом ТГВ страдают постфлебитным синдромом (ПТС) в результате необратимого повреждения вены, что вызывает стойкое повреждение ноги. боль, отек, потемнение кожи и иногда трудно заживающие язвы на коже. Профилактика ТГВ предпочтительнее лечения, читайте дальше, чтобы узнать о 5 основных способах предотвращения образования ТГВ.

Чтобы предотвратить ТГВ, в первую очередь важно понимать свой риск ТГВ. Хотя ТГВ может повлиять на кого угодно, существуют определенные факторы риска, которые подвергают одних людей большему риску, чем других. Эти факторы риска могут включать и перечислены в порядке от высокого до умеренного (Stop the Clot):

• Пребывание в больнице
• Основные операции, такие как хирургия органов брюшной полости или таза
• Замена коленного или тазобедренного сустава
• Сильная травма, например, автомобильная авария или падение
• Дом престарелых жилой
• Паралич ног
• Старше 65 лет
• Поездки более четырех часов на самолете, автомобиле, поезде или автобусе
• Активное лечение рака или химиотерапия
• Перелом кости или гипс
• Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо
• Заместительная гормональная терапия
• Беременность или недавние роды
• Предыдущий сгусток крови или семейный анамнез сгустков крови
• Сердечная недостаточность
• Постельный режим более трех дней
• Ожирение
• Генетическое / наследственное или приобретенное нарушение свертывания крови

Короче говоря, вы подвергаетесь повышенному риску, если у вас или у вашего близкого члена семьи раньше был тромб; вы недавно перенесли серьезную операцию; у вас есть наследственное состояние свертывания крови; больны раком; длительное время неподвижны (прикованы к постели, длительное путешествие в самолете или автомобиле и т. д.) или используйте противозачаточные таблетки. Важно понимать свой личный риск, а также то, что у любого человека может развиться ТГВ в любое время.

Есть несколько определенных способов, которыми мы все можем работать, чтобы предотвратить DVT, прежде чем они станут чем-то, что требует лечения .

5 лучших способов предотвратить образование ТГВ

1. Будьте или оставайтесь физически активными. На работе или дома почаще вставайте со стула и двигайтесь.Короткие прогулки сокращают мышцы ног, которые помогают перекачивать кровь обратно к сердцу. Если вы на работе, пройдите в туалет подальше от стола, поднимитесь по лестнице после обеда или предложите вручить памятку вместо того, чтобы бросаться в почтовый ящик. Если вы отдыхаете дома перед телевизором по ночам, вставайте время от времени и идите на кухню и обратно, даже если вам что-то не обязательно. Если вы путешествуете на самолете, часто вставайте и ходите как можно лучше. Если вы едете на большие расстояния, останавливайтесь каждые пару часов, чтобы прогуляться, будь то остановка для отдыха или ресторан.Паркуйтесь немного дальше от остановок и заходите, когда вы это сделаете. Если вы заказываете фаст-фуд в поездке, пропустите дорогу и зайдите внутрь, чтобы перекусить. Хотя упражнения на начальных этапах восстановления от ТГВ сложны и часто вызывают уныние, постарайтесь как можно лучше включить прогулку в свой день, хотя бы на пять или десять минут для начала; затем работайте до 30 минут в день.
2. Избегайте обезвоживания. Вода является основным химическим компонентом вашего тела и составляет около 60 процентов веса вашего тела.Каждая система вашего тела зависит от воды. Например, вода вымывает токсины из жизненно важных органов, переносит питательные вещества в клетки и обеспечивает влажную среду для тканей уха, носа и горла. Это особенно важно, если вы собираетесь длительное время сидеть или путешествовать. Если вы на работе, пейте воду между телефонными звонками, ходите к питьевому фонтанчику или комнате для отдыха каждый час, чтобы снова наполнить свой стакан или поставить цель, сколько бутылок с водой вы хотите выпить в данный день. Как правило, вы должны пить достаточно воды, чтобы не чувствовать жажды и не выделять светлую мочу в течение дня, а точное количество потребляемой воды может варьироваться от одного человека к другому. Институт медицины установил, что нормальное потребление для мужчин составляет примерно 3 литра (около 13 чашек) напитков в день. Достаточное количество напитков для женщин составляет 2,2 литра (около 9 чашек) в день. Если вы беспокоитесь о потреблении жидкости или имеете проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.Он или она может помочь вам определить количество воды, которое вам подходит.
3. Двигайте ногами. Если вы прикованы к постели и не можете часто гулять (например, во время пребывания в больнице или на ранних этапах выздоровления), сокращение мышц ног поможет предотвратить скопление крови и свертывание, что важно. Даже небольшие движения могут иметь огромное значение. Если вы находитесь в больнице, убедитесь, что медперсонал регулярно помогает вам двигать ногами, чтобы предотвратить свертывание крови. Если возможно, согните их вперед и назад, поднимите их вверх и вниз и поверните лодыжки. Полезны любые движения в нижних конечностях, когда они лежат или неподвижны.
4. Поддерживайте здоровую массу тела. Помните, ожирение увеличивает риск ТГВ. Важно заниматься спортом, гидратировать и есть цельные, чистые продукты без обработки и с низким содержанием сахара. Если вам нужна помощь в похудании или поддержании здорового веса, для вас доступно бесчисленное множество программ, планов и систем поддержки.Обязательно обсудите с врачом свои варианты похудания и то, что лучше всего для вас.
5. Будьте активны, если вас госпитализируют. Если вы попали в больницу по какой-либо причине, попросите своих врачей и медсестер убедиться, что вы принимаете меры – например, носите специальные чулки, принимаете низкие дозы гепарина или делаете упражнения для ног – для предотвращения образования тромбов. Убедитесь, что члены вашей семьи или лица, осуществляющие уход, осведомлены о возможности образования тромбов, чтобы они могли попросить об этом уходе, если вы не можете этого сделать или забыть.

Поделитесь своей историей. Какие шаги вы предпринимаете, чтобы предотвратить формирование ТГВ? Применяются ли к вам какие-либо из перечисленных выше факторов риска, о которых вы, возможно, не знали ранее? Были ли вы осведомлены о рисках ТГВ?

Есть надежда на исцеление, и вы не одиноки,

Как избавиться от тромбов и снизить риск в будущем

• Чтобы избавиться от тромбов, вам, вероятно, понадобится сочетание лекарств и изменения образа жизни.
• Сгустки крови обычно лечат разжижителями крови, но в редких случаях может потребоваться хирургическое удаление сгустка.
• Вы можете снизить риск образования тромбов, улучшив кровообращение и поддерживая кровоток: частые физические нагрузки и ношение компрессионных чулок могут особенно помочь избавиться от сгустков.
• Эту статью рецензировал Джейсон Р. Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и клинический доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
• Этот рассказ является частью путеводителя по сердечным заболеваниям.

Если у вас диагностирован тромб – особенно опасные типы, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – ваш врач порекомендует план лечения в зависимости от размера и местоположения сгустка.

Вот что вам нужно знать, чтобы избавиться от тромбов и как снизить риск их появления.

Как избавиться от тромбов

Если ваш врач считает, что сгусток имеет низкий риск, он может выбрать наблюдение за ним и посмотреть, растворится ли он сам по себе со временем.«Наши тела сами делают невероятную работу по избавлению от тромбов», – говорит Станислав Хенкин, доктор медицины, практикующий сердечно-сосудистую медицину в Центре сердца и сосудов Медицинского центра Дартмут-Хичкок.

Однако пациенты со сгустками крови, которые блокируют глубокие вены (ТГВ) или которые представляют опасность расшатывания и попадания в сердце, получают лечение антикоагулянтами, известными как разжижители крови. Они препятствуют увеличению сгустка и образованию новых.

Наиболее известным разжижителем крови является варфарин (широко известный как кумадин). Людям, принимающим это лекарство, нужно избегать определенных лекарств и продуктов, включая алкоголь, чеснок и клюкву, а также им потребуется регулярный анализ крови. Новые препараты для разжижения крови, называемые прямыми пероральными антикоагулянтами, имеют меньше побочных эффектов и не требуют постоянного мониторинга крови.

Оба типа могут быть эффективными: на каждые 15 человек, принимающих эти разжижители крови, предотвращается образование одного сгустка. Однако они также несут в себе риски.Примерно у одного из 87 человек, принимающих антикоагулянты, произойдет серьезное кровотечение. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и у вас началось кровотечение, вам следует обратиться в больницу, где вам могут дать лекарство, останавливающее кровотечение.

В очень редких случаях пациентам может потребоваться хирургическая тромбэктомия или хирургическое удаление сгустка. Обычно это делается для очень больных пациентов, например, у тех, кто находится на аппарате искусственной вентиляции легких, у которых образуется тромб в легких (ТЭЛА), – говорит Хенкин.

Как снизить риск образования тромбов в будущем

Люди, у которых был один тромб, подвергаются повышенному риску свертывания крови: около 22.9% людей испытают еще один тромб в течение четырех лет после первого. Но есть несколько способов предотвратить образование тромбов.

Улучшение кровообращения с помощью регулярных физических нагрузок может снизить риск образования тромбов до 39% у женщин и 22% у мужчин. Также важно поддерживать кровоток, особенно если вы длительное время сидите неподвижно. Хенкин говорит, что вам следует как можно больше перемещаться во время длительных перелетов или поездок на автомобиле.

Наконец, ношение компрессионных чулок может снизить риск развития ТГВ.Компрессионные чулки оказывают давление на ваши ноги, чтобы способствовать обратному току крови к сердцу.

Как и во время упражнений, чулки помогают поддерживать циркуляцию крови, что снижает риск образования тромбов. Существуют медицинские и немедицинские варианты компрессионных чулок, и ваш врач подскажет, какой из них вам подходит.

Лечение тромбов | Сгустки крови

Антикоагулянты – это лекарства, используемые врачами в качестве разжижителей крови при лечении кровяных койок. Эти лекарства предотвращают образование новых сгустков, а также их рост.Однако они не разрушают и не растворяют существующие тромбы.

Варфарин (кумадин) и гепарин – два наиболее распространенных антикоагулянта, но врачи также широко назначают новые антикоагулянты, такие как Ксарелто, Прадакса и Эликвис.

Гепарин – это антикоагулянтный препарат, который вводится в виде инъекций и бывает двух форм.

Одной из форм гепарина является НМГ, что означает низкомолекулярный гепарин. Его можно найти под названиями Далтепарин (Фрагмин) и Эноксапарин (Ловенокс).

НМГ вводятся в виде инъекций (инъекций) и могут вводиться дома.

Преимущества гепарина с низкой молекулярной массой

* Анализы крови обычно не требуются
* Дается в виде инъекции, а не внутривенно
* Домашнее лечение

Недостатки:

* Дорого

Следующая форма – (УФ) нефракционированный гепарин . Некоторые врачи называют его гепарином внутривенно, потому что обычно вы получаете его только в больнице из капельницы.

Преимущества УФ-гепарина:
* УФ-гепарин очень быстро предотвращает образование тромбов
* Недорого

Недостатки:
* Ежедневные анализы крови для проверки эффективности гепарина для предотвращения образования тромбов.
* При приеме УФ гепарина внутривенно требуется госпитализация. Он будет проводиться медицинскими работниками во время госпитализации, которая обычно длится от 5 до 8 дней.
* УФ Гепарин может вызвать внутреннее кровотечение, но за этим наблюдают в больнице.

Варфарин

Варфарин (кумадин) – пероральный антикоагулянт, который служит основой для длительного лечения ТГВ и ПЭ.
Это помогает предотвратить образование новых тромбов и помогает предотвратить ухудшение существующих тромбов.
Варфарин также назначают для предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий.

Преимущества варфарина (кумадина):
* Варфарин выпускается в форме таблеток.
* Недорого
* Назначен более 50 лет

Недостатки варфарина:
* Необходимо принимать каждый день вовремя
* Требуется регулярный контроль с помощью анализов крови (INR)
* Наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение

Ривароксабан ( Xarelto)

Xarelto – пероральный антикоагулянт (таблетки), который назначают в качестве основы для длительного лечения ТГВ и ПЭ.Его также назначают для уменьшения образования тромбов и предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий, не вызванной проблемами сердечного клапана.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезный побочный эффект – кровотечение
* Дорогое
* Принимается дважды в день при ТГВ и ПЭ

Дабигатран (Прадакса)

Прадакса – пероральный антикоагулянт (таблетки), назначаемый для уменьшения образования тромбов и предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий, не вызванной проблемами сердечного клапана.
Его также назначают для лечения тромбов в ногах (ТГВ) и легких (ПЭ) и для снижения риска их повторного появления.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезный побочный эффект – кровотечение
* Дорогое
* Принимается дважды в день

Апиксабан (Эликвис)

Эликвис – пероральный антикоагулянт (таблетки), который назначается для снижения риска инсульт и образование тромбов у людей с фибрилляцией предсердий, не вызванной проблемой сердечного клапана.
Его также назначают в качестве долгосрочной основы для лечения ТГВ и ТЭЛА, снижая при этом риск повторного возникновения тромбов.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезный побочный эффект – кровотечение
* Дорогое
* Принимается дважды в день

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит. Следуйте инструкциям по рецепту, предоставленным вашим врачом.

Риски и профилактика тромбов

Сгустки крови ежегодно поражают 900 000 американцев и вызывают 100 000 преждевременных смертей. Сгустки крови особенно опасны тем, что они могут случиться с кем угодно, их часто трудно обнаружить и они могут вызвать внезапную смерть без предупреждения. Понимание рисков образования тромбов и их предотвращения может помочь вам обезопасить себя.

Венозная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) включает сгустки крови, проявляющиеся как тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или и то, и другое.

Тромбоз глубоких вен – это свертывание крови в глубоких венах. ТГВ обычно развивается в области голени, бедра или таза. Однако в руке также могут образовываться сгустки крови из глубоких вен. ТГВ может необратимо повредить клапаны в венах. Это называется посттромботическим синдромом (ПТС). Посттромботический синдром может вызывать ряд симптомов, включая обесцвечивание, боль или отек в пораженной области.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда сгусток крови блокирует артерию в легких.Обычно это происходит, когда сгусток крови ТГВ разрывается или отслаивается, проходит через кровоток и застревает в легочной артерии или ее ветвях. Это блокирует приток крови к легким. Легочная эмболия может вызвать необратимое повреждение легких или смерть.

Факторы риска образования тромбов

Почти у любого человека может образоваться тромб. Однако определенные факторы увеличивают риск ТГВ или ПЭ. Вот несколько вещей, которые увеличивают риск образования тромбов.

• Риск образования тромбов увеличивается с возрастом
• Тромбы в личном или семейном анамнезе
• Ожирение
• Переломы костей, тяжелые мышечные травмы или другие происшествия, повреждающие вены.
• Снижение кровотока из-за постельного режима, длительного сидения, ограниченного движения или паралича.
• Повышение уровня эстрогенов
• Болезни сердца и легких
• Некоторые виды рака и лечение рака
• Некоторые болезни кишечника

Сочетание этих факторов значительно увеличивает риск ВТЭ, и 30% людей, у которых был тромб, подвержены риску возникновения другого.

Половина всех тромбов связана с госпитализацией или хирургическим вмешательством.Люди, выздоравливающие после операции, люди, которые недавно были госпитализированы, и люди, проходящие лечение от рака, имеют более высокий риск образования тромбов. Сгустки крови, образующиеся в результате медицинского лечения, известны как венозная тромбоэмболия, связанная с оказанием медицинской помощи.

Способы предотвращения образования тромбов

Сгустки крови могут случиться практически с кем угодно, и их трудно обнаружить. Есть несколько вещей, которые могут помочь снизить риск образования тромбов.

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск образования тромбов.Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными. Чрезвычайно важна регулярная физическая активность. Сгустки крови образуются, когда кровь скапливается в венах, и оставаться активным – хороший способ предотвратить это.

Всегда старайтесь двигаться, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени. Передвигайтесь после операции, травмы или постельного режима как можно скорее. Вставайте и передвигайтесь во время длительных поездок на самолете, останавливайтесь и вытягивайте ноги на остановках для отдыха во время длительных поездок. Немного погуляйте на работе, чтобы кровь не скапливалась в ногах.

Компрессионные носки или компрессионные чулки могут помочь предотвратить образование тромбов, и ваш врач может назначить вам антикоагулянтные препараты.

CDC и National Blood Clot Alliance разработали этот план предотвращения образования тромбов.

Совершенно необходимо, чтобы вы поговорили со своим врачом и составили план, если вы подвержены более высокому риску образования тромбов. Запишитесь на прием к врачу MANA сегодня.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Медицинские работники используют термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) для описания двух состояний: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).Они используют термин ВТЭ, потому что эти два состояния очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение тесно связаны.

ТГВ – сгусток крови или тромб в глубокой вене. Большинство этих сгустков образуется в ногах или бедрах. Но они могут образовываться в вене на руке или другой части тела.

Часть тромба может отделиться от вены. Это называется эмболом. Он может попасть в легкие и образовать эмбол легочной артерии. Это может перекрыть приток крови к части или ко всему легкому.Сгусток крови в легких требует неотложной медицинской помощи и может привести к смерти.

Со временем сгустки крови также могут повредить вены. Их нужно лечить сразу, чтобы не было проблем.

Факторы риска

Сгусток крови может получить любой человек. Но следующие вещи повышают вероятность образования тромба:

• Отсутствие активности в течение длительного периода, например, когда вы находитесь в больнице, или путешествуете самолетом или автомобилем

• Травма вены от несчастный случай, сломанная кость или операция

• Наличие сгустков крови в прошлом или наличие тромбов в семейном анамнезе

• Нарушение свертывания крови

• Недавняя операция

• Рак и некоторые виды лечения рака

• Курение

Другие факторы также могут повысить риск образования тромба.К ним относятся:

• Возраст старше 60 лет

• Беременность

• Прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия

• Наличие других проблем с венами, таких как варикозное расширение вен

• Избыточный вес

• Наличие кардиостимулятора или центрального венозного катетера. Они увеличивают вероятность образования тромба в руке.

• Использование инъекционных наркотиков (также увеличивает вероятность образования тромба в руке)

Звоните

911

Если у вас есть симптомы тромба в легких, звоните 911 .Симптомы следующие:

Когда звонить своему лечащему врачу

Если у вас есть симптомы сгустка крови, позвоните своему врачу. Симптомы таковы:

Как предотвратить ТГВ

Предотвращение образования тромба означает улучшение кровотока обратно к сердцу. Чтобы предотвратить образование тромба:

• Поговорите со своим врачом о программе регулярных физических упражнений.

• Если ноги стали опухшими или тяжелыми, сделайте перерыв и сядьте поудобнее или лягте с поднятыми ногами.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Бросьте курить, если курите.

• Не сидите, не стойте и не ложитесь в течение длительного времени, не двигая ногами и ступнями:

  • Во время поездки на машине часто останавливайтесь, чтобы выйти и передвигаться.

  • Во время длительных поездок на самолете, поезде или автобусе вставайте и передвигайтесь, когда это возможно.

  • Если вы не можете встать, пошевелите пальцами ног и напрягите икры, чтобы кровь продолжала двигаться, как показано на рисунке ниже.

Если вам нужна операция, поговорите со своим врачом о плане предотвращения образования тромбов.

Если вы находитесь в больнице, у вас повышается риск образования тромбов. Ваш лечащий врач может прописать разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), чтобы предотвратить образование тромбов. Или ваш лечащий врач может назначить устройство последовательного сжатия (SCD) или прерывистое пневматическое сжатие (IPC). У этих устройств есть рукава, которые облегают ваши ноги.Он оказывает легкое давление на ваши ноги, чтобы улучшить кровоток и предотвратить образование тромбов. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе, например, в ванной или под душем. Если вам нужна помощь в снятии рукавов, обратитесь к медсестре или за помощью. Вы также можете попробовать следующее:

Профилактика ТГВ · Виртуальная клиника переломов

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен ТГВ – это сгусток крови в вене.Самый распространенный тип ТГВ – в ноге. Если в ноге образуется ТГВ, это может вызвать отек ноги, что может причинить боль пациенту.

Основная проблема заключается в том, что у человека с ТГВ может развиться легочная эмболия PE. Это происходит, когда часть сгустка крови (эмбол) отрывается и перемещается по венам через сердце в легкие. Затем сгусток может застрять в артериях легких и блокировать кровообращение; это может вызвать затруднение дыхания, боли в груди и в небольшом количестве случаев может быть опасным для жизни.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

В Великобритании ежегодно до одного человека из тысячи страдает ТГВ. Многие люди, у которых развивается ТГВ, находятся или недавно находились в больнице.

Одна из основных причин ТГВ – неподвижность. Это связано с тем, что кровь, циркулирующая по венам ног, зависит от сокращения мышц ноги, чтобы продвигать ее вверх по ноге. Если человек не двигает ногами и не сокращает мышцы, кровоток становится вялым, что может привести к образованию тромбов.

Это важный фактор при рассмотрении того, почему люди, попадающие в больницу, подвергаются повышенному риску ТГВ. Когда вы находитесь в больнице и плохо себя чувствуете, вы часто проводите длительные периоды в постели или сидя в кресле. К сожалению, такая неподвижность создает идеальные условия, в которых может образоваться тромб.

Другие важные факторы риска, которые могут вызвать ТГВ:

• Предыдущая история DVT или PE
• Недавняя операция, особенно на бедрах или коленях
• Рак и его лечение
• Сердечный приступ или инсульт
• Предыдущий ТГВ или ПЭ в семействе
• Возраст
• Беременность
• Применение комбинированных пероральных противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии
• Ожирение
• Курение
• Путешествие на дальние расстояния
• Обезвоживание.

Когда у человека развивается ТГВ, это обычно происходит из-за наличия одного или нескольких из вышеперечисленных факторов риска. Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития ТГВ.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

Шансы на то, что у пациента разовьется ТГВ, можно значительно снизить, если принять определенные меры.

Все пациенты должны ожидать, что их врач оценит их индивидуальный риск развития ТГВ и обеспечит необходимый уровень вмешательства, чтобы снизить вероятность его возникновения.Эти меры включают:

• Гидратация
• Мобилизация
• Чулки с градуированной компрессией
• Устройства прерывистого сжатия
• Инъекции гепарина
• Антикоагулянтный препарат

Все эти меры более подробно описаны ниже.

Гидратация

Во избежание обезвоживания во время пребывания в больнице важно пить много жидкости. Если вы не можете пить, врач может назначить вам внутривенное вливание жидкости.

Мобилизация

Вам следует встать с постели и пойти, как только ваше состояние позволит. Это улучшит кровоток в венах. Если вы не можете ходить, вам поможет упражнение для ног, как описано ниже.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не выполняйте следующие упражнения на травмированной ноге, если вам было сказано не снимать ортопедический ботинок / коленную шину.Если вы не уверены, пожалуйста, обратитесь за советом к своему физиотерапевту, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

1. Вытяните ноги прямо, направьте пальцы обеих стоп к краю кровати. Расслабьтесь, затем направьте пальцы ног к подбородку. Повторите это упражнение пять раз.

2. Перемещайте каждую ступню у лодыжки, делая круги. Повторите это упражнение пять раз.

3. Сгибайте одно колено за раз, скользя ступней по кровати. Повторите это упражнение пять раз.

Эту группу упражнений для ног можно повторять каждые 1-2 часа. После того, как вы начали ходить, упражнения можно прекратить.

Чулки с градуированной компрессией

Некоторым пациентам полезно носить чулки, особенно после операции. Их следует носить все время, пока вы неподвижны, но следует снимать их не реже одного раза в день, чтобы проверять, не болит ли кожа под ними, особенно на пятке, и чтобы их можно было мыть.Чулки действуют, оказывая давление на вены, которые больше на лодыжке, чем на колене, таким образом выдавливая кровь по ноге.

Важно измерить ногу до того, как надеть чулок, чтобы убедиться, что вам подобрали чулок правильного размера. Некоторым пациентам, например тем, у кого есть проблемы с артериями или язвы ног, не следует надевать чулки.

Вас могут отправить домой в этих чулках, если вы не будете правильно ходить перед выпиской из больницы.Вы можете перестать носить чулки, как только вернетесь к своему обычному уровню подвижности. Медсестра покажет вам, как правильно надевать чулки.

Устройства прерывистого сжатия

Некоторым пациентам, которые не могут носить чулки, может быть надета манжета, которая оборачивается вокруг ступни или голени. Это связано с насосом, который периодически сжимает манжету и помогает проталкивать кровь вверх по венам, улучшая кровообращение и снижая вероятность образования тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – это лекарства, снижающие способность крови к образованию сгустков. Поступая таким образом, они могут увеличить вероятность кровотечения, поэтому это лечение подходит не для всех.

Инъекции гепарина

Гепарин – антикоагулянт, который обычно вводят небольшими ежедневными инъекциями под кожу на животе. Уколы обычно безболезненны, но иногда могут появляться небольшие синяки

в месте укола.Гепарин – очень эффективный способ остановить образование тромбов. Если ваше заболевание означает, что вы, вероятно, будете лежать в постели более трех дней, вам следует рассмотреть возможность этого лечения.

Пероральные антикоагулянты

При некоторых состояниях, в частности при замене тазобедренного и коленного суставов, вам могут назначить таблетку, чтобы предотвратить образование тромбов.

Вам следует следовать инструкциям, которые вам даны относительно того, как принимать это лекарство, и завершить курс, который обычно продолжается после выписки.

После выписки из больницы

Вероятность развития у вас ТГВ остается высокой в ​​течение четырех недель после выписки, особенно если вы перенесли серьезную операцию или

тяжелая болезнь. Ваш врач может посчитать, что этот риск настолько велик, что вам нужно продолжать делать инъекции гепарина дома. Если вам понадобятся дополнительные инъекции, персонал отделения научит вас делать себе инъекции

или попросите медсестру прийти к вам домой и назначить лечение.

Рекомендуется избегать поездок на большие расстояния (более трех часов) в течение четырех недель после операции, поскольку это может увеличить ваши шансы на развитие ТГВ.

Риск образования тромба увеличивается в течение трех месяцев после госпитализации. Если после выписки у вас проявятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

• Боль,
• Набухание,
• Изменение цвета на одной из ног или
• Если у вас возникнет одышка или появится боль в груди

Если у вас есть какие-либо опасения относительно ТГВ и его профилактики, особенно если вы чувствуете, что у вас есть фактор риска, который был упущен из виду и / или что вы не принимаете адекватные меры защиты, сообщите об этом своей медсестре или врачу как можно скорее.

© Больницы университетов Брайтона и Сассекса NHS Trust

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этом буклете предназначена только для ознакомления и никоим образом не предназначена для замены профессиональных клинических рекомендаций квалифицированного практикующего врача.

Реф. Номер: 183.3

Дата публикации: май 2017 г. Дата обзора: май 2019 г.

Обработка тромбов после несчастного случая поскользнуться и упасть

Несчастный случай поскользнуться и упасть может быть очень опасным, а полученные в результате травмы могут быть смертельными.К сожалению, первые травмы – не единственная опасность. У жертвы поскользнуться и упасть могут образоваться сгустки крови при попытке заживления от первоначальных травм.

Сгустки крови могут быть такими же смертельными, если не более смертоносными, чем первоначальные травмы в результате несчастного случая поскользнуться и упасть. По этой причине важно распознавать признаки сгустка крови, такие как опухоль, боль, тепло или усталость. Также важно, чтобы ваш медицинский работник поставил диагноз.

Как образуется сгусток крови после несчастного случая поскользнуться и упасть

Сгустки крови могут образовываться при повреждении кровеносного сосуда. Например, если вы сломали кость или получили серьезный синяк при падении, у вас может быть риск образования тромба. Этот риск может возрасти, если вы будете оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени.

Сгусток крови, образующийся глубоко в вене ноги, может быть особенно опасным. Эти сгустки крови известны как тромбоз глубоких вен. Они могут оторваться от вены, в которой они образуются, и попасть в легкие, где они могут вызвать опасную для жизни легочную эмболию.

Лечение тромба после скольжения и падения

Если вам поставили диагноз «тромбы», ваш врач захочет начать лечение как можно быстрее.

Скорее всего, в рамках лечения вам пропишут антикоагулянтный препарат, также известный как разжижитель крови. Некоторые из распространенных типов антикоагулянтов, используемых для лечения тромбов:

• Гепарин. Это очень сильный и быстродействующий разжижитель крови.Обычно его вводят через иглу в вену, но также можно вводить инъекцией под кожу. Его эффекты действуют почти мгновенно, и его обычно применяют в условиях больницы.
• Низкомолекулярные гепарины (НМГ). НМГ очень похож на гепарин. Эта форма антикоагулянта не так сильна, и ее можно принимать дома самостоятельно.
• Варфарин. Этот антикоагулянт используется в качестве лекарства длительного действия, которое вводится в виде таблеток.Эффект вступает в силу дольше, обычно от пяти до семи дней.

Кроме того, ваш врач может предложить другие виды лечения, например:

• Чулки компрессионные . Эти обтягивающие чулки облегают ноги и могут предотвратить образование тромбов.
• Хирургия . Хирург может ввести катетер для растворения сгустка, удалить сгусток или имплантировать стент или фильтр нижней полой вены (фильтр IVC) для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

У каждого лечения есть свои плюсы и минусы, и только врач может решить, какое лечение подходит вам. Соответственно, мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу после любого падения, чтобы можно было диагностировать любые тромбы и разработать план лечения.

Защитите свое юридическое восстановление после травмы, вызванной поскользнувшимся и упавшим тромбом

Если вы получили травму в результате несчастного случая поскользнуться и упасть, важно требовать компенсации за нанесенный ущерб.Это включает компенсацию за сгусток крови, возникший в результате вашего поскользнуться и упасть.

Наша опытная команда юристов по личным травмам может помочь вам в возмещении финансового ущерба, если ваша травма поскользнулась и упала по вине кого-то другого. Ваше восстановление может включать компенсацию прошлых и будущих медицинских расходов, упущенного дохода, наличных расходов, боли, страданий и других убытков.