Чем вылечить печень: как почистить и восстановить печень в домашних условиях?

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в ЛIСОД. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В ЛIСОД для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В ЛIСОД для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз – обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут – снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз – гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего – проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома – это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым “костным островком”.

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

причины и последствия — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что вредно для печени?

Регулярно пить вредно – это знает любой, даже далекий от медицины человек. И когда речь заходит о болезнях, вызываемых неумеренным употреблением горячительных напитков, как правило, первым делом вспоминают о циррозе печени. Действительно, перед врачом встает трудная задача, когда больной приходит к нему уже с «готовым» циррозом, проявляющимся нарушением структуры и функции органа. Помочь можно и на этой стадии, однако все же до цирроза болезнь доводить не стоит. Гораздо лучше и для врача, и для пациента, когда изменения печени еще минимальны и обратимы. Речь идет о так называемом жировом гепатозе или, проще говоря, жирной печени.

Что такое жирная печень?

Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, стеатоз печени – все эти понятия отражают одно и то же патологическое состояние, которое может развиваться вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Вместе с тем буквальный перевод англоязычного термина «fatty liver» – «жирная печень» – привлекает внимание тем, что он понятен как врачу, так и больному. Как и тучного человека, «жирную печень» подстерегает целый набор болезней. Однако в большинстве случаев ожирение печени полностью обратимо при условии ликвидации причин, ведущих к его формированию. Именно на этот неоспоримый факт должно в первую очередь быть обращено внимание как врачей, так и пациентов, так как своевременное распознавание жирового гепатоза позволяет предотвратить развитие воспаления, лечить которое намного труднее.

Введите подпись к изображению

Что приводит к жирной печени?

Для отложения жира в печени существует множество причин, но у 2/3  больных это все-таки алкоголь. На втором, третьем и последующих местах находятся сахарный диабет, ожирение и гиперлипидемия (повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и соответствующих пищевых предпочтений). К числу более редких причин развития жирной печени относятся прием некоторых лекарственных препаратов, операции на желудочно-кишечном тракте, наследственные заболевания. Кроме того, перечисленные факторы могут сочетаться. 

Алкоголь и печень – враги? 


Итак, вернемся к алкоголю. Жирная печень стала частым диагнозом представителей высоких слоев: политиков, бизнесменов, дипломатов, деятелей искусства. Они не алкоголики, они даже не злоупотребляют алкоголем в общепринятом понимании. Просто у этих категорий граждан рюмка коньяка или водки – либо непременный атрибут фуршетов и презентаций, либо средство для снятия стресса после рабочего дня, а иногда и во время. Они прекрасно чувствуют себя на следующее утро и абсолютно не осознают необходимость сокращения употребления спиртных напитков. Такие пациенты бывают очень удивлены, когда при обследовании выявляются патологические изменения печени. Реакция на алкоголь у каждого человека индивидуальна; это связано с генетически определенной активностью ферментов, полом, возрастом и т.д. Так, у женщин гормональный фон способствует усилению повреждающего алкоголя на печень, а у половины представителей монголоидной расы токсичные продукты распада этилового спирта обезвреживаются существенно медленнее, чем у европейцев. Кроме того, у человека могут быть сопутствующие заболевания, о которых он даже не подозревает, например, вирусный гепатит или сахарный диабет. Вместе с тем эти болезни существенно повышают чувствительность клеток печени к алкоголю. Говоря о заболеваниях печени, всегда следует помнить, что печень – это очень надежный, молчаливый и терпеливый орган, который нередко дает знать о своих страданиях, когда резервов для восстановления больше нет. Если пить и не закусывать, ожирение печени появится быстрее. Однако даже самые изысканные деликатесы с полным комплексом витаминов от жирной печени не спасут – это доказано как на животных моделях, так и в многочисленных клинических исследованиях. 

Почему жир откладывается в печени? 

Дело в том, что печень несет основную нагрузку по окислению жирных кислот, в результате которого организм пополняется запасами энергии. Алкоголь повреждает оболочку печеночных клеток и нарушает функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жирных кислот. Это ведет к нарушению их нормального обмена и накоплению в клетке. При сахарном диабете 2-го типа (характерен для лиц среднего и пожилого возраста), ожирении и гиперлипидемии также нарушается соотношение между количеством жира, проникающего в печеночную клетку, и способностью клетки к его утилизации.  

Почему опасна жирная печень? 


Главная опасность этого состояния заключается в том, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов начинает окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку. А это уже следующая стадия заболевания – гепатит, то есть воспаление печени. В этом аспекте ожирение печени уместно сравнить со складом горючесмазочных материалов, который должен охраняться вооруженным караулом, так как одной искры достаточно для возникновения пожара. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их каркасной соединительной тканью, а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности. Это, собственно, и есть основные проявления цирроза.

Как влияет жирная печень на самочувствие? 


Жирная печень коварна тем, что она часто себя никак не проявляет. Некоторых приводят к врачу чувство тяжести или тупая боль в правом подреберье, тошнота, неприятный вкус во рту. Приблизительно представляя себе расположение органов, пациенты считают, что у них болит печень. Но в печени болеть нечему, потому что там нет нервных окончаний, они имеются только в капсуле и желчевыводящих протоках. Обычно болезненные ощущения связаны с нарушением двигательной активности (дискинезией) желчевыводящих путей. У большинства же признаки жирной печени выявляются случайно при обследовании по какому-то другому поводу. Например, больному проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости или он обращается к доктору по поводу какого-либо другого заболевания (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а уже врач при обследовании выявляет нарушения структуры и функции печени. 

Возможно ли самоизлечение? 


В этой ситуации очень важно, чтобы пациент обратился к специалисту по заболеваниям печени. Дело даже не в том, что в специализированной клинике практикуются методы лабораторной и инструментальной диагностики, недоступные, например, районной поликлинике. Существуют прекрасно оснащенные поликлиники, в которых проводят любые исследования, но не могут правильно интерпретировать их результаты из-за нехватки соответствующего опыта. 

Как выявить жирную печень? 

Диагностика жирной печени и ее осложнений комплексная. Опытный врач всегда начинает с тщательного сбора анамнеза (воспоминания о жизни пациента), обращая особое внимание на дозы и регулярность приема алкоголя, а также сопутствующие заболевания. Затем больной осматривается с целью выявления внешних признаков поражения печени и других органов, определения размеров печени и селезенки. И только после этого наступает этап лабораторных и инструментальных методов. Новейший метод диагностики жировой болезни печени доступен в нашей клинике. Это фибросканирование печени, когда врач прямо на приеме может «заглянуть внутрь печени» и поставить правильный диагноз разработать программу лечения Биохимический анализ крови дает ценную диагностическую информацию о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени. Обязательно исследование на наличие вирусов гепатита: это обусловлено как тем, что вирусные гепатиты – самая частая причина поражения печени в мире, так и тем, что, в частности, вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени. Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию назначается при наличии особых показаний. 

Как лечить жирную печень? 


В первую очередь надлежит либо исключить, либо максимально уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Это почти всегда возможно в отношении алкоголя, если речь не идет о формировании зависимости, когда требуется помощь нарколога. Больные сахарным диабетом, ожирением и гиперлипидемией должны наблюдаться совместно эндокринологом и кардиологом соответственно. Всем пациентам требуется соблюдение диеты с низким содержанием углеводов, а также достаточная ежедневная физическая активность. 

Когда указанных мер недостаточно, врач назначает специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жира в печени. Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени у конкретного больного и насколько они выражены. Если у вас возникли какие-то подозрения – обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

Как вернуть должок печени после праздников

Печень — тот орган, который мы проверяем на прочность буквально каждый день. Шаурмой, жирной пищей, алкоголем, болеутоляющими таблетками и так далее.

Другой бы орган в таких условиях давно объявил забастовку — особенно после затяжных праздников. Но печень способна восстанавливаться ^{даже после серьёзных перегрузок и повреждений, уничтоживших приличную её часть. Однако это не значит, что ресурсы бесконечны.}

Лайфхакер собрал действительно работающие способы ^{помочь печени быстрее прийти в себя после праздничных перегрузок.}

1. Откажитесь от алкоголя

Совсем. Хотя бы на время.

Алкоголь ^{— один из мощнейших разрушителей печени. Если вы пьёте сверх меры, этанол уничтожает печёночные клетки, а на их месте образуются участки с рубцовой тканью — так начинается цирроз.}

Поэтому крайне важно, во‑первых, пить не больше условно здоровой нормы — чтобы печень успевала перерабатывать алкоголь, не разрушаясь. А во‑вторых — давать уставшему органу передышку, отказываясь от спиртного вовсе хотя бы на несколько дней. Это необходимо, чтобы запустить процесс восстановления клеток.

В идеале от алкоголя стоит отказаться насовсем. Напомним: совершенно безопасной дозы спиртного не существует. Даже незначительное употребление вредит вашему здоровью.

2. Соблюдайте сбалансированную диету

Эксперты Американского фонда борьбы с заболеваниями печени (American Liver Foundation) рекомендуют ^{отказаться от консервов, фастфуда, копчёностей, солений, жирного мяса, белого риса, белого хлеба, сдобы и сладостей. В идеале — опять‑таки навсегда. Если на долговременные геройства вы не способны, соблюдайте полезную для печени диету хотя бы 5–7 дней.}

Рацион должен включать:

• клетчатку: свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и каши, злаки;
• нежирное мясо, желательно не красное;
• молочные продукты, в том числе молоко с невысоким содержанием жира и сыры;
• орехи и семечки;
• рыбу;
• растительное масло.

3. Не допускайте обезвоживания

Вода необходима, чтобы ускорить восстановление печени. В норме ежедневно в организм должно поступать ^:

• приблизительно 3,7 л жидкости — если вы мужчина;
• приблизительно 2,7 л — если женщина.

Хорошо, если 80% от этого количества вы будете получать вместе с любыми напитками, включая молоко, фруктовые соки, чай, жидкие супы, а 20% — в виде твёрдой пищи (сочных овощей или фруктов).

4. Избегайте токсинов

Не курите и старайтесь не находиться в прокуренных помещениях. Запах краски, хлора, чистящих и моющих средств тоже однозначный сигнал ^{того, что вам стоит как можно быстрее выйти на улицу или проветрить комнату.}

5. Больше гуляйте на свежем воздухе

Физическая активность улучшает обменные процессы в организме и помогает печени быстрее восстановиться.

6. Занимайтесь спортом

Это поможет нормализовать вес, избежать ожирения и болезней печени, связанных с ним. Например, упражнения способны уберечь вас от приобретения неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) — одного из самых распространённых диагнозов в гепатологии.

7. Анализируйте лекарства, которые собираетесь принимать

Некоторые препараты для снижения холестерина и безрецептурные болеутоляющие средства могут быть токсичны для печени. Обязательно читайте инструкцию, особенно в части противопоказаний и побочных эффектов.

Если лекарство назначил врач, дополнительно проконсультируйтесь с ним, подчеркнув, что хотели бы снизить нагрузку на печень. Возможно, медик предложит вам более щадящее средство.

8. Присмотритесь к биодобавкам с расторопшей и куркумой

Есть ограниченные данные ^{, что расторопша способна уменьшить воспалительные процессы в печени, а экстракт куркумы защищает орган от повреждений.}

Адекватных клинических испытаний, которые однозначно подтвердили бы пользу таких биодобавок для печени, пока не существует. Но вы можете посоветоваться со своим терапевтом: возможно, в вашем случае он поддержит приём подобных средств.

9. Пейте кофе

Неожиданно, но факт: у любителей кофе реже ^{встречаются фиброз, цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени и даже рак.}

Медики пока не определились, сколько кофе в день надо пить, чтобы получить оздоровительный эффект. Предполагается, что одной‑трёх чашечек более чем достаточно.

Да, кофе рекомендован не всем. Детям, подросткам, пожилым и людям с повышенным кровяным давлением кофеин может навредить. Поэтому прежде, чем решаться на «кофейную терапию» в рамках очистки печени, проконсультируйтесь с терапевтом.

Читайте также
🧐

Продукты для очищения печени

Подвергаясь последствиям загрязнений окружающей среды или употребляя в пищу нездоровые продукты (что нередко случается в период праздников), мы тем самым оказываем большую нагрузку на печень. В результате, этот важный орган начинает хуже справляться со своей основной задачей – выведением токсинов из организма и расщеплением жиров.

К счастью, существует ряд продуктов, способных очистить печень и наладить ее функцию. Постарайтесь ежедневно кушать ниже перечисленные продукты – они помогут печени быстро оздоровиться.

1. Чеснок

Достаточно даже небольшого количества чеснока, чтобы помочь печени очистить организм от токсинов. Чеснок является отличным источником аллицина и селена – веществ, которые способствуют очищению печени.

2. Грейпфрут

Грейпфрут – прекрасный источник витамина С и других антиоксидантов, поэтому он хорошо “чистит” печень. Исследование показало, что грейпфрут способен уничтожить канцерогенные вещества и нейтрализовать множество токсинов.

3. Свекла и морковь

Эти два овоща содержат большое количество флавоноидов и бета-каротина. Морковь и свекла стимулируют работу печени и ускоряют процесс детоксикации в организме.

4. Зеленый чай

Зеленый чай – отличный источник катехинов. Эти соединения очень хорошо влияют на функцию печени. Доказано, что зеленый чай чрезвычайно полезен для здоровья, поэтому рекомендуется пить его как можно чаще.

5. Зеленые листовые овощи

Будь то сырые или приготовленные, зеленые листовые овощи стимулируют очистку печени. Они содержат много хлорофилла, а также соединений, которые связывают и выводят из организма тяжелые металлы, химикаты и пестициды. Помимо всего прочего, зеленые листовые овощи стимулируют работу желчного пузыря, который помогает выводить продукты распада из органов и крови.

6. Авокадо

Авокадо обладает отличными пищевыми свойствами. Он тоже входит в список лидеров по очищению печени, поскольку хорошо очищает этот орган от вредных токсинов. Авокадо стимулирует выработку глутатиона – соединения, которое имеет важное значение в процессе очищения печени.

7.

Яблоки

Яблоки являются отличным источником пектина, в котором нуждается организм для того, чтобы вывести токсины из пищеварительной системы. Поэтому яблоки оказывают непосредственное влияние на печень и улучшают работу этого важного органа.

8. Оливковое масло

Масло холодного отжима, например, оливковое или льняное, помогает поддерживать печень в отличном состоянии. Однако масло следует употреблять в небольших количествах, поскольку в нем содержится много калорий. Масло снабжает организм полезными липидами, которые способствуют устранению токсинов.

9. Крестоцветные овощи

Такие овощи, как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста прекрасно подходят для очищения печени. Они помогают повысить уровень глюкозинолатов, которые стимулируют выработку ферментов в организме. Эти соединения играют не последнюю роль в деле уничтожения канцерогенных веществ и токсинов, что может значительно сократить риск развития раковой болезни.

10. Лимон

Лимон является прекрасным источником витамина С, который помогает выводить из организма вредные токсины. Если вы хотите поскорее оздоровить свою печень, утром натощак выпивайте стакан теплой воды со свежевыжатым соком лимона. Будьте здоровы!

Чистить печень не надо! Гепатолог о здоровье “фильтра” организма

Китайцы называли печень матерью и другом сердца, греки верили, что именно от печени исходят все благие мысли человека. Действительно, печень играет очень важную роль в работе всего организма. Действуя как фильтр, за сутки она может пропустить более двух тысяч литров крови.

Многие люди, заботясь о печени, принимают различные БАДы или используют народные средства, чтобы “очистить” орган и помочь ему, однако это не всегда эффективно. Врач-гепатолог Андрей Навроцкий рассказал корреспонденту “Омск Здесь” о том, как распознать заболевания печени на ранних стадиях и что делать, если человеку поставлен диагноз “гепатит”.

– Какую функцию выполняет печень?

– Печень – важный орган в организме, он выполняет несколько функций. Одна из основных – обезвреживающая. Она убирает из крови различные токсины, переводя их в нетоксичные соединения, участвует в белковом, углеводном обмене, синтезе белка. Также орган участвует в кроветворении, поддержании иммунитета.

– Какие основные заболевания печени существуют?

– Можно выделить воспалительные и невоспалительные заболевания печени. К первым, например, относятся гепатиты, а ко второй группе – новообразования в печени, как доброкачественные, так и злокачественные, кисты, в том числе и паразитарные, наследственные патологии, связанные с нарушениями обмена веществ.

Многие пациенты боятся так называемого цирроза печени, при этом с 1994 года цирроз как самостоятельное заболевание рассматривается только в отдельных случаях, например, когда это первичный билиарный цирроз. В большинстве случаев цирроз нужно воспринимать как конечную стадию и исход целого комплекса заболеваний печени, при котором один вид ткани в печени заменяется на другой. Протекать такой процесс может в течение нескольких лет.

– Что такое гепатит? Какие бывают виды и чем они отличаются друг от друга?

– Гепатит – это заболевание печени, которое характеризуется развитием в ней воспаления. Можно разделить гепатиты на острые и хронические. Первые – давностью до 6 месяцев, а хронические – давностью от 6 месяцев.

Кроме инфекционных причин возникновения гепатита, могут быть аутоиммунные гепатиты, вызванные снижением иммунитета и болезнями, связанными с этим, а также лекарственные – от медицинских препаратов, которые негативно могут сказаться на состоянии печени. В частности, это касается антидепрессантов, которые “сажают” печень, и противотуберкулёзных лекарств.

Есть целый алфавит вирусных гепатитов. Какие-то мы знаем, какие-то будем открывать в будущем. Сейчас мы знаем гепатиты А, B, С, D, E, G и другие. Основными среди пациентов являются первые четыре. Они отличаются друг от друга, во-первых, тем, что это сами по себе разные вирусы. Они имеют разные пути проникновения в человека. Есть вирусы, которые проникают через желудочно-кишечный тракт, тогда мы называем этот механизм заражения фекально-оральным, то есть вирус мог попасть в организм с употреблением инфицированной пищи, воды, либо при несоблюдении правил личной гигиены, то есть, с грязными руками. Также заразиться можно при использовании общими с заражённым человеком средствами личной гигиены. Такие пути заражения есть у гепатитов A и E.

Гепатитами B, C и Delta можно заразиться “кровь в кровь”, то есть инфицированная кровь или биологическая жидкость больного при попадании в здоровый организм заражает его. Это может произойти, например, при переливании крови, незащищённом половом контакте, через нестерильные предметы гигиены (маникюр, пирсинг, тату, косметологические услуги – прим. ред.), а также при инъекциях нестерильными иглами.

Медицинский фактор, то есть, лечение у стоматолога, оперативные вмешательства, практически полностью стоит исключить из путей заражения, хотя раньше пациенты этого боялись.

– Как можно предупредить заболевание?

– Сейчас всех детей вакцинируют против гепатита B, так как эта инфекция наиболее распространена среди населения. Также есть вакцина от гепатита А. При высокой заболеваемости на некоторых территориях могут провести программу вакцинации населения. Но у каждого человека есть возможность самостоятельно обратиться в медицинский центр для получения вакцины против гепатита А. Мы видим, что заболеваемость острым гепатитом среди детей год от года заметно снижается.

– У гепатитов разные названия, но различаются ли симптомы заболевания в зависимости от его вида?

– Симптомы, в общем, похожи. Неспециалист не сможет определить, какой вид гепатита у заболевшего. Иногда и врачу это сделать достаточно сложно. Есть общая симптоматика, которая присутствует у всех больных (вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела и другие симптомы воспалительного заболевания – прим. ред.).  Есть отдельные клинические нюансы, которые  присущи только одному виду. Окончательно поставить диагноз можно только после завершения обследования.

– Можно ли вылечить гепатит?

– Конечно, вылечить можно. Но у кого-то этот диагноз может быть всю жизнь, все зависит от течения болезни. Например, острые гепатиты A и E заканчиваются, как правило, выздоровлением. Отмечу, что гепатит E не особо характерен для нашего региона, чаще он встречается в азиатских странах. Если говорить про гепатит B, то он тоже обычно заканчивается выздоровлением, и лишь у маленькой части пациентов он переходит в хроническую форму – 10-15 % от общего числа. Это зависит от иммунной системы человека: если она слабая и не так, как нужно реагирует на препарат от вируса, то он останется в организме на более продолжительное время.

Гепатит C обычно протекает бессимптомно, острая фаза пропускается, потому что человек не чувствует, что болен. В связи с этим заболевание выявляется уже на запущенных стадиях, когда становится хроническим. Несмотря на это, пациент не должен волноваться, если ему ставят диагноз – гепатит C. Вместе с врачом можно найти механизмы борьбы с этим заболеванием.

– Снижается ли качество жизни у пациентов с хроническими заболеваниями печени? В чём это проявляется?

– Уровень жизни, действительно, снижается. Человек, который страдает, например, хроническим гепатитом, имеет проявления этой болезни: слабость, повышенная утомляемость, человек иногда не может переносить ту физическую нагрузку, которая была до заболевания. У части пациентов появляется непереносимость некоторых продуктов питания: после еды возникают болевые ощущения, тяжесть в животе, тошнота. Особенно это происходит в период обострения. Немаловажен и психологический фактор. На многих давит факт наличия у него заболевания.

– Что делать, если кто-то из членов семьи имеет хронический гепатит? Нужно ли как-то менять быт, чтобы остальные не заразились?

– В целом, наличие заболевания у человека не должно, на мой взгляд, отражаться на самих отношениях с близкими, при этом в быту должны произойти некоторые изменения. Заражённый человек должен иметь свои личные предметы гигиены, полотенца, но ложки, вилки, тарелки могут быть общими, через них заразиться нельзя.

– Существует мнение, что болезни печени протекают бессимптомно и выявить некоторые из них можно только на последних стадиях развития. Так ли это?

– В большинстве случаев поражения печени у большинства протекают бессимптомно и заболевания можно выявить уже на запущенных стадиях. Иногда болезни печени обнаруживаются случайно при обследовании других органов.

Обычно проявляется сначала астенический синдром: слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Может быть снижен аппетит, возникать тошнота, появляться желтушность белков, на УЗИ видно увеличение печени или селезёнки. Эти симптомы должны обращать на себя внимание, но в большинстве случаев мы находим оправдание слабости, утомляемости, и можем долгое время не обращаться к врачам.

– Насколько опасен описторхоз, если его не лечить?

– Паразит живёт в печёночно-желчных протоках. Заболевание опасно, но все относятся к нему по-разному: для кого-то наличие в организме паразита не является чем-то страшным, а для кого-то это достаточно неприятно. Иногда признаков заболевания нет, у кого-то они есть. Заболевание может длиться годами, переходить в хроническую форму, с которой мы по большей части и сталкиваемся. Паразиты могут долго жить в протоках, а человек даже не догадывается об этом. Описторхоз вызывает различные заболевания желчевыводящих путей, а также может привести даже к онкологии.

– Насколько эффективны народные методы чистки печени и нужно ли её чистить?

– Чистить печень не надо, она сама прекрасно справляется со всем, что попадает в наш организм. Поэтому все народные и ненародные способы её очистки не имеют никакого отношения к оздоровлению органа. Все чистки – это 401-й способ сравнительно честного отъёма денег у населения. Многие рекламные ролики используют термин “зашлакованность организма”, хотя на самом деле эти самые шлаки говорят о почечной недостаточности, когда необходимо очищать кровь при помощи специального аппарата. Все препараты, направленные на “чистку” печени, не будут иметь никакого эффекта.

1 / 10  • 
Факт – 1

Заболевание желудочно-кишечного тракта, печени

Желудочно-кишечным трактом называется группа органов, отвечающих за переработку поступающей пищи и извлечение из нее питательных веществ. Он объединяет ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, анальное отверстие, слюнные железы, поджелудочную железу и печень.

Разные виды патологий ЖКТ характеризуются разными предрасполагающими факторами. Например, у мужчин 20-40 лет чаще всего развивается язва желудка, онкологические болезни обнаруживаются у пациентов после 50 лет, нарушения секреторной деятельности у женщин встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Причинами возникновения заболеваний ЖКТ считаются:

• неправильное питание;
• злоупотребление спиртным, кофе, газированными напитками;
• ожирение;
• гиподинамия;
• сахарный диабет;
• инфекции;
• курение;
• стрессы.

Различные патологии ЖКТ проявляют себя по-разному, однако, имеются общие симптомы, которые должны настораживать:

• боль в животе разной интенсивности и локализации;
• расстройства стула;
• изжога, отрыжка;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• похудение.

Диагностика и лечение болезней ЖКТ

Для постановки диагноза используют данные:

• УЗИ;
• ФГДС;
• ирригоскопии;
• электрогастроэнтерографии;
• лучевой диагностики;
• антродуоденальной манометрии;
• биопсии и т. д.

Наиболее распространенными заболеваниями ЖКТ являются воспалительные патологии его разных отделов. В том числе гастриты, гастродуодениты, энтериты, колиты, язвенная болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Медикаментозное лечение нарушений ЖКТ может включать прием следующих препаратов:

• слабительные и антидиарейные;
• регуляторы аппетита и уровня кислотности;
• противовоспалительные средства;
• препараты для нормализации микрофлоры;
• стимуляторы моторики;
• адсорбенты;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• противорвотные;
• желчегонные и т. д

Терапия ЖКТ также включает в себя: соблюдение специальных диеты, физиотерапию, ЛФК и оперативные вмешательства.

Патологии печени и желчного пузыря отражаются на состоянии всего организма. Среди наиболее распространенных болезней печени находятся: гепатиты, гепатоцеребральная дистрофия, гепатозы, опухоли печени, гемохроматоз, печеночная недостаточность. Часто встречающиеся заболевания желчного пузыря: холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, опухоли, постхолецистэктомический синдром.

Лечение болезней печени и желчного пузыря направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию функций этих органов. Комплексная терапия включает:

• диетотерапию;
• постельный режим;
• противовирусное, антибактериальное лечение;
• оперативные вмешательства;
• прием гепатопротекторов;
• санаторно-курортное лечение.

Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

Лечение асцита у людей с прогрессирующим заболеванием печени

Какова цель этого Кокрейновского обзора?

Найти лучшее доступное лечение асцита (аномальное накопление жидкости в животе) у людей с прогрессирующим заболеванием печени (цирроз печени или рубцевание печени на поздней стадии с осложнениями). Люди с циррозом и асцитом подвержены значительному риску смерти. Поэтому важно лечить таких людей, но польза и вред имеющихся видов лечения в настоящее время неясны. Авторы этого обзора собрали и проанализировали все релевантные исследования с целью определения наилучшего лечения. Они обнаружили 49 рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых участники случайным образом распределены в одну из двух групп лечения). Во время анализа данных авторы использовали стандартные Кокрейновские методы, которые позволяют сравнивать одновременно только два варианта лечения. Авторы также использовали передовые методы, позволяющие сравнивать несколько вариантов лечения одновременно (обычно называемые “сетевым (или косвенным) мета-анализом”).

Дата поиска литературы

Май 2019 года

Ключевая информация

Ни одно из исследований не было проведено без изъянов, и из-за этого существует очень высокая неопределенность в результатах. Примерно каждый третий участник клинического испытания с циррозом и асцитом, получавший стандартную процедуру дренирования жидкости (парацентез) плюс замещение жидкости, умер в течение 11 месяцев лечения. Источник финансирования исследований был неясен в 21 исследовании; коммерческие организации профинансировали четыре исследования. Не было какого-либо беспокойства относительно источника финансирования остальных 24 клинических испытаний.

Что было изучено в этом обзоре?

В этом обзоре рассматривали взрослых любого пола, возраста и этнического происхождения с прогрессирующими заболеваниями печени, вызванными различными причинами, и асцитом. Участникам были предложены различные варианты лечения асцита. Авторы исключили исследования у людей, которым ранее трансплантировали печень. Средний возраст участников, по сообщениям, варьировал от 43 до 64 лет. Варианты лечения, использованные в клинических испытаниях, включали парацентез плюс замещение жидкости (в настоящее время считается стандартным лечением), различные классы диуретиков (лекарства, которые увеличивают выделение мочи), и трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (искусственный канал, который соединяет различные кровеносные сосуды, переносящие обедненную кислородом кровь (венозная система)) в печени для снижения давления, создаваемого в портальной венозной системе, одной из двух венозных систем, дренирующих печень. Авторы обзора хотели собрать и проанализировать данные о смертности (процент умерших при максимальном наблюдении), качестве жизни, серьезных и несерьезных неблагоприятных событиях, времени до трансплантации печени, разрешения асцита и развития других осложнений прогрессирующего заболевания печени.

Каковы основные результаты этого обзора?

В 49 исследований было включено небольшое число участников (3521 участник). Данные исследований были скудными. Сорок два исследования с 2870 участниками представили данные для анализов. Наблюдение за участниками клинических испытаний варьировало от менее недели до семи лет. Обзор показывает, что существует низкий или очень низкий уровень доказательств в отношении нижеследующего:

– Примерно каждый третий человек с циррозом и асцитом, получавший стандартное лечение дренированием жидкости (парацентез) плюс замещение жидкости, умер в течение 11 месяцев.
– Ни одно из вмешательств не приводит к снижению процента смертей, числа осложнений и трансплантации печени по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
– Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт может быть в девять раз более эффективным в разрешении асцита по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
– Добавление антагонистов альдостерона (класс мочегонных средств) может быть в 30 раз более эффективным в разрешении асцита по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
– Использование антагонистов альдостерона с петлевыми диуретиками (другой класс мочегонных лекарств) в качестве замены парацентеза и жидкостной замены может удвоить развитие других осложнений цирроза печени.
– Ни в одном из исследований, в которых сравнивали другие варианты лечения с парацентезом плюс замещение жидкости, не сообщили о качестве жизни, связанном со здоровьем, или симптоматическом восстановлении после асцита.
– Необходимы будущие хорошо разработанные клинические испытания для определения лучшего лечения для людей с циррозом и асцитом.

Печень и холестерин: что вы должны знать

Введение и обзор

Сбалансированный уровень холестерина важен для поддержания хорошего здоровья. Печень – это малоизвестная часть этих усилий.

Печень – самая большая железа в организме, расположенная в верхней правой части живота. Это главный очиститель организма от наркотиков и других посторонних веществ. В нем хранится гликоген, который организм использует для получения энергии. Он также важен для метаболизма жиров, углеводов и белков.Здоровая печень делает все это незаметно.

Важная функция печени – вырабатывать и выводить из организма холестерин. Большая часть внимания, уделяемого холестерину, описывает его потенциальную опасность для здоровья. Но холестерин необходим для выработки гормонов, витамина D и ферментов, необходимых для пищеварения.

Связки, называемые липопротеинами, переносят холестерин по всему телу. Двумя важными типами являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).«Высокий» и «низкий» относятся к относительному соотношению белка и жира в связке. Телу нужны оба типа в регламентированных пропорциях.

Важно знать уровни ЛПВП («хороший» холестерин), ЛПНП («плохой» холестерин) и общего холестерина в организме. Приблизительная оценка общего холестерина – это ЛПВП плюс ЛПНП плюс пятая часть третьего типа жира, называемого триглицеридом.

Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует следующие уровни:

Уровни ЛПВП не менее 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови. Все, что меньше этого, увеличивает риск сердечных заболеваний. Уровень не менее 60 мг / дл помогает снизить риск сердечных заболеваний.

Осложнения функции печени могут снизить способность органа вырабатывать или выводить холестерин. Оба условия могут вызвать всплеск холестерина и повлиять на здоровье человека. Следующие ниже состояния могут повлиять на печень таким образом, что уровень холестерина станет ненормальным.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Наиболее распространенной формой нарушения функции печени является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).От него страдает примерно четверть населения. Это часто наблюдается у людей с избыточным весом или диабетом.

НАЖБП ассоциируется с дислипидемией, аномальным уровнем холестерина и аналогичных соединений в крови. НАЖБП также может вызвать липодистрофию, нарушение распределения жира в организме.

НАЖБП охватывает широкий спектр состояний. Среди НАЖБП более серьезным является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Диагноз НАСГ часто приводит к циррозу, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциноме.

Цирроз

Цирроз может вызвать рубцевание и помешать печени выполнять основные метаболические функции. Состояние является реакцией на длительное повреждение органа. Травма может включать воспаление, вызванное таким заболеванием, как гепатит C. После гепатита C длительное злоупотребление алкоголем является наиболее частой причиной цирроза печени в Соединенных Штатах.

Наркотики

Другой важной причиной проблем с печенью является повреждение лекарствами. Работа печени – метаболизировать химические вещества в организме.Это делает его уязвимым для травм из-за рецептурных, отпускаемых без рецепта или рекреационных наркотиков.

Общие лекарственные поражения печени и лекарственные препараты, связанные с этими состояниями, включают:

Острый гепатит

Сопутствующие препараты:

• ацетаминофен
• бромфенак
• изониазид
• невирапин
• ритонавиразон

  5

  45 Хронический гепатит

  Сопутствующие лекарственные препараты:

  • дантролен
  • диклофенак
  • метилдопа
  • миноциклин
  • нитрофурантоин

  Смешанные или атипичные ингибиторы гепатита

  -ингибиторы гепатита

  cl 900 кислота

• хлорпромазин
• эритромицин
• сулиндак

Неалкогольный стеатогепатит

Сопутствующие препараты:

Микровезикулярный стеатоз

Сопутствующие препараты:

9 0039 Веноокклюзионная болезнь

Сопутствующие препараты:

После отмены препарата поражение печени обычно не является серьезным и часто проходит. В редких случаях повреждение может быть серьезным или постоянным.

Подробнее: Жировая печень »

Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск жировых отложений на сосудах, по которым кровь идет к сердцу. Слишком низкий уровень холестерина ЛПВП указывает на то, что организм не в состоянии удалить бляшки и другие жировые отложения. Оба условия создают риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Повреждение печени может протекать в течение месяцев или лет без каких-либо симптомов. К моменту появления симптомов поражение печени часто бывает обширным.Некоторые симптомы требуют обращения к врачу. К ним относятся:

• желтуха (желтая кожа и глаза)
• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• скопление жидкости в брюшной полости
• склонность к легким синякам

Врач может диагностировать проблемы с печенью наблюдая за своими симптомами и заполнив историю болезни. Вы также можете пройти тесты на функцию печени. Эти тесты включают

Тест ферментов печени : Общие ферменты в этой панели – аланинтрансаминаза, аспартаттрансаминаза, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза.Высокий уровень любого из этих ферментов может указывать на повреждение.

Тест на белок печени : Низкий уровень белков глобулина и альбумина может указывать на нарушение функции печени. Протромбин – это белок печени, необходимый для свертывания крови. Обычный тест измеряет, сколько времени требуется для свертывания крови. Медленное время свертывания может означать недостаток протромбина и повреждение печени.

Тест на билирубин : кровь переносит билирубин в печень и желчный пузырь. Затем он выводится с калом.Кровь в моче или избыток билирубина в крови могут указывать на повреждение печени.

Панель одиночных липопротеинов : Панель анализирует холестерин и триглицериды крови вместе. Кровь обычно берется после голодания.

Подробнее: Функциональные пробы печени »

Лечение заболеваний печени часто начинается с устранения основного заболевания. Различные состояния печени требуют определенных диетических изменений, но у Американского фонда печени есть несколько общих советов.

Do’s

• Ешьте зерна, фрукты, овощи, мясо и бобы, молоко и масло пропорционально. Ключевыми являются продукты, богатые клетчаткой.
• Избегайте обезвоживания.

Избегайте

• продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли
• сырых или недоваренных моллюсков
• алкоголь

Лечение высокого уровня холестерина включает диетические рекомендации, например, при заболеваниях печени. Медикаментозное лечение высокого уровня холестерина также часто включает в себя класс препаратов, называемых статинами.Исследователи выяснили, безопасны ли статины для людей с заболеваниями печени.

«В целом статины безопасны для пациентов с заболеваниями печени», – говорит Дэвид Бернстайн, доктор медицинских наук, FACG, руководитель гепатологического отделения в Northwell Health и профессор медицины в Медицинской школе Hofstra Northwell в Хемпстеде, штат Нью-Йорк. «Пациенты с декомпенсированным циррозом печени должны находиться под очень тщательным наблюдением, но в целом они безопасны».

«Есть ли риск? Да, но это очень небольшой риск, и пациенты находятся под наблюдением в течение первых трех-шести месяцев », – говорит Бернштейн.

Терапевтические вмешательства обещают более эффективный контроль холестерина даже среди людей с заболеваниями печени. Но изменение образа жизни и диетический контроль остаются важными и эффективными частями полного подхода к контролю холестерина с вовлечением печени.

Национальный институт сердца, легких и крови предлагает, как контролировать высокий уровень холестерина в крови с помощью диеты и изменения образа жизни:

Бернштейн считает, что эти рекомендации по образу жизни являются хорошим советом для всех, кто пытается контролировать уровень холестерина, в том числе тех, у кого повышен уровень холестерина. проблема основного заболевания печени.

Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое

Основные характеристики метформин-пиоглитазона

1. Таблетки для приема внутрь метформина / пиоглитазона доступны как фирменные препараты и как непатентованные лекарства. Торговые марки: Actoplus Met, Actoplus Met XR.
2. Метформин / пиоглитазон выпускается в двух формах: пероральная таблетка с немедленным высвобождением и пероральная таблетка с расширенным высвобождением.
3. Метформин / пиоглитазон используется для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Его используют вместе с диетой и физическими упражнениями.

Предупреждения FDA

• Для этого препарата есть предупреждения в виде черного ящика. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
• Предупреждение о сердечной недостаточности: Пиоглитазон может вызвать сердечную недостаточность или усугубить существующие проблемы с сердцем. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть симптомы сердечной недостаточности. Симптомы могут включать быстрое увеличение веса и одышку или затрудненное дыхание, особенно когда вы лежите.Они также могут включать необычную усталость и отек или задержку жидкости в руках или ногах.
• Предупреждение о лактоацидозе: Лактоацидоз – редкий, но серьезный побочный эффект метформина. При этом состоянии в крови накапливается молочная кислота. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице. Лактоацидоз приводит к летальному исходу примерно у половины людей, у которых он развивается. Если у вас есть симптомы лактоацидоза, вам следует прекратить прием этого препарата и сразу же обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.Симптомы могут включать слабость, необычную мышечную боль, затрудненное дыхание или необычную сонливость. Они также могут включать боль в животе, тошноту или рвоту, головокружение или дурноту или нерегулярную частоту сердечных сокращений.
• Ваш риск лактоацидоза может быть выше, если вы пьете много алкоголя или принимаете топирамат. Он также может быть выше, если у вас заболевание почек, сепсис, обезвоживание, проблемы с печенью или застойная сердечная недостаточность.

Другие предупреждения

• Предупреждение о риске беременности: Пиоглитазон может вызвать у женщины овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника), что может привести к беременности.У вас может быть овуляция, даже если у вас нет регулярных менструаций. Спросите своего врача об эффективных формах контроля над рождаемостью, которые можно использовать, пока вы принимаете это лекарство.
• Предупреждение о рентгеновских лучах: Вам нужно будет на короткое время прекратить прием этого препарата, если вы планируете сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для рентгеновской процедуры. Прием этого препарата с рентгеновским контрастом может повлиять на работу почек и повысить риск лактоацидоза.

Метформин / пиоглитазон отпускается по рецепту.Он выпускается в двух формах: таблетка с немедленным высвобождением для приема внутрь и таблетка с расширенным высвобождением для приема внутрь.

Таблетки для приема внутрь метформина / пиоглитазона доступны как фирменные препараты Actoplus Met (немедленное высвобождение) и Actoplus Met XR (пролонгированное высвобождение). Таблетка с немедленным высвобождением также доступна в качестве дженерика. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах в качестве фирменных препаратов.

Метформин / пиоглитазон представляет собой комбинацию двух препаратов в одной форме.Важно знать обо всех препаратах, входящих в комбинацию, потому что каждый препарат может влиять на вас по-разному.

Метформин / пиоглитазон может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами.

Почему это используется

Метформин / пиоглитазон используется для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа. Его используют вместе с диетой и физическими упражнениями.

Метформин / пиоглитазон не используется для лечения диабета 1 типа. Кроме того, его не применяют для лечения диабетического кетоацидоза – осложнения диабета, которое возникает, когда в вашем организме вырабатывается высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами.

Как это работает

Метформин / пиоглитазон – это комбинация двух лекарств от диабета, которые действуют по-разному.

Класс лекарств – это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний. Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами.

Метформин снижает количество глюкозы (сахара), вырабатываемой вашей печенью, снижает количество глюкозы, усваиваемой вашим организмом, и усиливает действие инсулина на ваше тело.Инсулин – это гормон, который помогает организму удалять лишний сахар из крови. Это снижает уровень сахара в крови.

Пиоглитазон относится к классу препаратов, называемых тиазолидиндионами. Он работает, помогая вам лучше реагировать на инсулин, который вырабатывает ваше тело. Он помогает инсулину забирать глюкозу из кровотока и перемещать ее в клетки, где она используется для производства топлива или энергии. Это снижает уровень сахара в крови.

Таблетка метформин / пиоглитазон для приема внутрь не вызывает сонливости.Однако это может вызвать реакцию низкого уровня сахара в крови и другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме метформина / пиоглитазона, включают:

• диарея
• тошнота
• расстройство желудка
• симптомы простуды (инфекция верхних дыхательных путей)
• опухоль в ногах , лодыжки или стопы (отек)
• головная боль
• прибавка в весе

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). * Симптомы могут включать:
• изменения настроения, такие как раздражительность, гнев или грусть
• спутанность сознания
• головокружение
• головокружение
• сонливость
• помутнение зрения
• покалывание или онемение губ или языка
• головные боли
• слабость
• усталость
• нарушение координации
• кошмары или крик во время сна
• судороги
• потеря сознания
• Лактоацидоз.Симптомы могут включать:
• слабость или усталость
• необычная мышечная боль
• боли в животе, тошнота или рвота
• проблемы с дыханием
• головокружение или легкомысленность
• медленное или нерегулярное сердцебиение
• сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
• отек или задержку жидкости, особенно в лодыжках или ногах
• одышка или затрудненное дыхание, особенно когда вы ложитесь
• необычно быстрое увеличение веса
• необычная усталость
• отек желтого пятна (отек в задняя часть глаза).Симптомы могут включать:
• Анемия (низкое количество эритроцитов). Симптомы могут включать:
• бледная кожа
• одышка
• усталость
• боль в груди
• рак мочевого пузыря. Симптомы могут включать:
• кровь в моче
• необходимость более частого мочеиспускания, чем обычно
• боль в мочевом пузыре при мочеиспускании
• переломы костей (переломы)
• овуляция, которая может привести к беременности

Лечение низкий уровень сахара в крови

* Если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови, вам необходимо ее лечить.

• При легкой гипогликемии (55–70 мг / дл) лечение составляет 15–20 граммов глюкозы (разновидность сахара). Вам необходимо съесть или выпить одно из следующего:
• 3–4 таблетки глюкозы
• тюбик геля с глюкозой
• ½ стакана сока или обычной, не диетической газировки
• 1 стакан обезжиренного или 1% коровьего молока
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
• 8–10 леденцов, например, спасателей
• Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения реакции с низким содержанием сахара.Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторите вышеуказанное лечение.
• Как только уровень сахара в крови вернется в норму, съешьте небольшую закуску, если следующий запланированный прием пищи или перекус произойдет более чем на час позже.

Если не лечить низкий уровень сахара в крови, у вас может случиться припадок, потерять сознание и, возможно, развиться повреждение мозга. Низкий уровень сахара в крови может быть даже фатальным. Если вы потеряли сознание из-за реакции с низким содержанием сахара или не можете глотать, кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона для лечения реакции с низким содержанием сахара. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь метформина / пиоглитазона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете.Взаимодействие – это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с метформином / пиоглитазоном, перечислены ниже.

Противосудорожные препараты

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может повысить риск лактоацидоза. Примеры этих препаратов:

• топирамат
• зонисамид
• ацетазоламид

Внутривенные (IV) красители

Введение контрастного вещества или красителя в организм при приеме метформина / пиоглитазона может повысить риск лактоацидоза. Эти красители используются во время определенных визуальных исследований, таких как рентгеновские лучи.

Лекарства от высоких триглицеридов

Прием этих лекарств с метформином / пиоглитазоном может вызвать снижение уровня сахара в крови.

Примеры этих препаратов:

Диуретики (водные пилюли)

Прием некоторых диуретиков с метформином / пиоглитазоном может вызвать снижение уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• амилорид
• фуросемид
• триамтерен

Прием других диуретиков с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• хлортиазид
• хлорталидон
• гидрохлоротиазид
• индапамид
• метолазон

Лекарства от сердца и артериального давления

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышенный уровень сахара в крови.Примеры этих препаратов включают блокаторы кальциевых каналов, такие как:

• амлодипин
• дилтиазем
• фелодипин
• исрадипин
• никардипин
• нифедипин
• низолдипин
• верапамил

Прием других сердечных препаратов вместе с метформином низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

Другие препараты для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления могут усиливать или уменьшать эффект метформина / пиоглитазона.Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов или лекарство не подойдет для лечения диабета. Примеры этих лекарств включают:

• клонидин
• резерпин
• бета-блокаторы, такие как:
• ацебутолол
• атенолол
• бисопролол
• картеолол
• эсмолол
• метопролол
• пропранол 46 не 46 46

Лекарства для нарушения сердечного ритма

Прием этих лекарств с метформином / пиоглитазоном может вызвать низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

Антибиотики

Прием некоторых антибиотиков с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• рифабутин
• рифампин
• рифапентин
• рифаксимин

Лекарства от изжоги

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают блокаторы гистамина h3, такие как:

Лекарства от диабета

Прием этих лекарств с метформином / пиоглитазоном может вызвать низкий уровень сахара в крови.Примеры этих препаратов включают:

• другие пероральные препараты для лечения диабета
• инсулин

пероральные стероиды

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышенный уровень сахара в крови. Примеры этих лекарств включают:

• дексаметазон
• гидрокортизон
• метилпреднизолон
• преднизон
• преднизолон

Антипсихотические препараты и препараты против тошноты

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• хлорпромазин
• флуфеназин
• перфеназин
• прохлорперазин
• тиоридазин

Препарат для щитовидной железы

Прием левотироксина с метформином / пиоглитазоном может вызвать высокий уровень сахара в крови.

Эстрогены

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышенный уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• конъюгированные эстрогены
• эстрадиол

Пероральные противозачаточные таблетки

Прием этих препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови.

Лекарства от изъятий

Прием этих наркотиков с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови. Примеры этих лекарств:

Противотуберкулезные (ТБ)

Прием некоторых противотуберкулезных препаратов с метформином / пиоглитазоном может вызвать повышение уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов:

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Метформин / пиоглитазон может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка
• крапивница

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, может увеличить риск лактоацидоза от метформина / пиоглитазона. Алкоголь также может повышать или понижать уровень сахара в крови. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с диабетическим заболеванием глаз: Если у вас есть отек желтого пятна (опухоль на задней поверхности глаза), вам не следует принимать этот препарат.Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с раком мочевого пузыря: Этот препарат может повысить риск рака мочевого пузыря. Если у вас рак мочевого пузыря, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас есть история болезни, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

Для людей с сердечной недостаточностью и отеками: Этот препарат может вызвать задержку излишка жидкости в организме. Это приводит к отеку и увеличению веса, а также может усугубить проблемы с сердцем или привести к сердечной недостаточности.Не принимайте метформин / пиоглитазон, если у вас тяжелая сердечная недостаточность. Пока вы принимаете этот препарат, врач будет контролировать вас на предмет признаков сердечной недостаточности.

Для людей с заболеваниями печени: Заболевания печени могут повышать риск развития лактоацидоза, а у некоторых людей пиоглитазон может вызывать печеночную недостаточность. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас заболевание печени.

Для людей с заболеванием почек: Метформин выводится из организма почками. Если ваши почки не работают должным образом, это лекарство может накапливаться в вашем организме и вызывать больше побочных эффектов.Этот препарат следует использовать только при нормальной функции почек. Ваш врач будет контролировать вашу функцию почек.

Для людей с переломами костей: Пиоглитазон может привести к переломам или переломам костей, особенно у женщин. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы улучшить здоровье ваших костей.

Для людей с анемией: Пиоглитазон может вызвать анемию. Метформин может снизить уровень витамина B12 и вызвать анемию. Ваш врач может провести анализ крови, чтобы проверить, безопасно ли вам принимать этот препарат.

Для людей с диабетом 1 типа: Не следует использовать метформин / пиоглитазон, если у вас диабет 1 типа или диабетический кетоацидоз. Вместо этого следует лечить эти состояния инсулином.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Метформин / пиоглитазон не изучен на людях в достаточной степени, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли метформин / пиоглитазон в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: С возрастом ваши почки перестают работать так хорошо, как раньше.Метформин выводится из организма почками. Если ваши почки не работают должным образом, это лекарство может накапливаться в вашем организме и вызывать больше побочных эффектов. Этот препарат следует использовать только при нормальной функции почек. Ваш врач будет контролировать вашу функцию почек.

Для детей: Неизвестно, является ли метформин / пиоглитазон безопасным и эффективным для людей младше 18 лет. Этот препарат нельзя применять детям.

Когда звонить врачу

• Позвоните своему врачу, если вы заболели или получили травму, у вас инфекция или вы планируете операцию. Метформин / пиоглитазон могут не контролировать уровень сахара в крови в это время. Ваш врач может на короткое время отменить прием этого препарата и вместо этого назначить вам инсулин.
• Если ваша доза метформина / пиоглитазона неэффективна, ваш диабет не будет под контролем. У вас появятся признаки гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови). Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: частое мочеиспускание, сильная жажда, сильный голод, крайняя усталость, нечеткое зрение, порезы или синяки, которые медленно заживают, покалывание, боль или онемение в руках или ногах. .

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько тяжелое ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первую дозу

Лекарственные формы и сила действия

Дженерик: Метформин / пиоглитазон

• Форма: таблетка немедленного высвобождения для приема внутрь
• Сильные стороны:
• 500 мг метформина / 15 мг пиоглитазона
• 850 мг метформина / 15 Пиоглитазон

Бренд: Actoplus Met

• Форма: таблетка немедленного высвобождения для приема внутрь
• Сильные стороны:
• 500 мг метформина / 15 мг пиоглитазона
• 850 мг метформина / 15 мг пиоглитазона

Бренд: Actoplus Met XR

• Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального приема
• Сильные стороны:
• 1000 мг метформина / 15 мг пиоглитазона
• 1000 мг метформина / 30 мг пиоглитазона

Дозировка для диабета 2 типа

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Немедленно -выпуск таблетки

• Люди с диабетом, не контролируемые только диетой и физическими упражнениями:
• Типичная начальная доза составляет 500 мг метформина / 15 мг пиоглитазона два раза в день во время еды или 850 мг метформина / 15 мг пиоглитазон принимают один раз в день во время еды.
• Люди с диабетом, не контролируемым одним метформином:
• Типичная начальная доза составляет 500 мг метформина / 15 мг пиоглитазона два раза в день во время еды или 850 мг метформина / 15 мг пиоглитазона один или два раза в день во время еды. Ваша дозировка зависит от дозы метформина, которую вы уже принимаете.
• Люди с диабетом, не контролируемым одним пиоглитазоном:
• Типичная начальная доза составляет 500 мг метформина / 15 мг пиоглитазона два раза в день во время еды или 850 мг метформина / 15 мг пиоглитазона один раз в день во время еды.
• Люди, переходящие с комбинированной терапии метформином и пиоглитазоном в виде отдельных таблеток:
• Используйте вашу текущую дозировку метформина и пиоглитазона.
• Максимальная дозировка:
  • 2550 мг метформина / 45 мг пиоглитазона в день. Принимают по 850 мг метформина / 15 мг пиоглитазона три раза в день.

Таблетка с пролонгированным высвобождением

• Люди с диабетом, не контролируемые только диетой и физическими упражнениями:
  • Типичная начальная доза составляет 1000 мг метформина / 15 мг пиоглитазона или 1000 мг метформина / 30 мг. пиоглитазон принимают один раз в день во время еды.
• Люди с диабетом, не контролируемым одним метформином:
  • Типичная начальная доза составляет 1000 мг метформина / 15 мг пиоглитазона два раза в день во время еды или 1000 мг метформина / 30 мг пиоглитазона один раз в день во время еды. Ваша дозировка зависит от дозы метформина, которую вы уже принимаете.
• Люди с диабетом, не контролируемым одним пиоглитазоном:
  • Типичная начальная доза составляет 1000 мг метформина / 15 мг пиоглитазона два раза в день во время еды или 1000 мг метформина / 30 мг пиоглитазона один раз в день во время еды.
• Люди, переходящие с комбинированной терапии метформином и пиоглитазоном в виде отдельных таблеток:
  • Дозировки должны быть как можно ближе к дозировкам пиоглитазона и метформина, которые вы уже принимаете.
• Максимальная дозировка:
  • 2000 мг метформина / 45 мг пиоглитазона в день. Он принимается в виде одной таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг метформина / 15 мг пиоглитазона плюс одна таблетка с пролонгированным высвобождением 1000 мг метформина / 30 мг пиоглитазона один раз в день.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя использовать людям моложе 18 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

С возрастом ваши почки и печень могут работать хуже, чем когда вы были моложе. Это означает, что вы можете быть более чувствительными к действию этого лекарства. Ваш врач может уменьшить вашу начальную дозировку и постепенно корректировать дозировку.

Метформин / пиоглитазон нельзя применять людям 80 лет и старше, если у вас нет нормальной функции почек.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для перорального применения метформин / пиоглитазон используется для длительного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы совсем не принимаете его: У вас все равно может быть высокий уровень сахара в крови. Со временем высокий уровень сахара в крови может нанести вред вашим глазам, почкам, нервам или сердцу. Это может привести к сердечному приступу, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и диализу, а также к ампутации конечностей.

Если вы приняли слишком много: Если вы приняли слишком много метформина / пиоглитазона, у вас может быть низкий уровень сахара в крови. Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого лекарства или у вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, вам нужно лечить свой низкий уровень сахара в крови (см. Выше).

Если ваши симптомы продолжают ухудшаться, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы пропустили дозу метформина / пиоглитазона, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, тогда примите только одну дозу.

Не принимайте две дозы, чтобы попытаться восполнить пропущенную. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы повышенного сахара в крови должны уменьшиться. Вы можете не мочиться так часто или испытывать жажду или голод. Ваш уровень сахара в крови должен быть ниже.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам метформин-пиоглитазон.

Общие

• Метформин / пиоглитазон следует принимать во время еды. Это снизит риск диареи, тошноты и расстройства желудка.
• Этот препарат назначают в разделенных дозах во время еды, обычно два раза в день. Вы должны принимать этот препарат каждый день в одно и то же время, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
• Не разрезайте и не раздавливайте таблетки.
• Ланцеты (иглы, используемые для забора крови из пальца) используются для проверки уровня сахара в крови. Не выбрасывайте ланцеты в мусорные баки или мусорные баки и никогда не смывайте их в унитаз. Попросите у фармацевта безопасный контейнер для утилизации использованных ланцетов. Если вы выбрасываете контейнер в мусор, пометьте его «не перерабатывать». В вашем сообществе может быть программа по утилизации ланцетов.

Хранение

• Хранить метформин / пиоглитазон при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
• Держите флакон плотно закрытым и держите таблетки сухими.
• Не замораживайте этот препарат.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в перчаточный ящик автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Вам нужно будет проверить уровень сахара в крови дома с помощью глюкометра.Ваш врач может скорректировать дозировку метформина / пиоглитазона в зависимости от уровня сахара в крови.

Вам необходимо научиться делать следующее:

• использовать глюкометр, чтобы регулярно проверять уровень сахара в крови дома
• распознавать симптомы повышенного и пониженного уровня сахара в крови
• уметь лечить низкое и низкое содержание сахара в крови. реакции на повышенный уровень сахара в крови

Для проверки уровня сахара в крови вам необходимо приобрести следующее:

• прибор для измерения уровня глюкозы в крови
• стерильные спиртовые салфетки
• устройство для прокалывания и ланцеты (колющая игла, используемая для укола пальца для взятия капли крови для определения уровня сахара в крови)
• тест-полоски для определения уровня сахара в крови
• контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

Клинический мониторинг

До и во время лечения метформином / пиоглитазоном ваш врач может проверить ваш:

• Уровни сахара в крови.
• Уровни гликозилированного гемоглобина (A1C). Этот тест измеряет ваш уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
• Функция печени. Если ваши тесты печени отклоняются от нормы или если у вас есть симптомы повреждения печени, ваш врач может решить отменить это лекарство.
• Функция почек. Если ваши тесты почек отклоняются от нормы, ваш врач может прекратить прием этого лекарства.
• Подсчет клеток крови. Пиоглитазон может вызвать анемию.Метформин может снизить уровень витамина B12 и вызвать анемию.
• Осмотр глаз. Пиоглитазон может вызвать отек желтого пятна.

Ваша диета

Чтобы справиться с диабетом 2 типа, необходимо придерживаться здорового питания. Вам следует поговорить со своим врачом о том, как изменить свои привычки в еде. Как правило, здоровая диета состоит из фруктов, овощей, цельного зерна, продуктов, богатых клетчаткой, рыбы и полезных жиров, таких как жиры, содержащиеся в авокадо, миндале и оливках.

Наличие

Не в каждой аптеке есть этот препарат.При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Скрытые затраты

В дополнение к лекарству вам необходимо приобрести следующее:

• стерильные спиртовые салфетки
• устройство для прокалывания и ланцеты (колющая игла, используемая для укола пальца для взятия капли крови для анализа крови сахар)
• тест-полоски для определения уровня сахара в крови
• прибор для измерения уровня глюкозы в крови
• контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на использование этого препарата.Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Как восстановить поврежденную печень

Печень играет важную роль в вашем повседневном здоровье. Он отвечает за фильтрацию токсинов и других вредных веществ из вашей крови. Он также помогает пищеварению, вырабатывает гормоны и белки и регулирует уровень холестерина и сахара в крови.

Это еще не все! Ваша печень также накапливает важные питательные вещества, такие как витамины, железо и глюкоза, и расщепляет сахар в функциональный источник энергии, когда это необходимо вашему организму. Кроме того, работа печени – расщеплять гемоглобин и разрушать старые клетки крови.

Вот почему так важна здоровая и функционирующая печень.К сожалению, поражение печени становится все более распространенным явлением и часто является основной причиной многих других заболеваний. Если что-то мешает вашей печени выполнять свою работу или восстанавливаться, последствия для вашего здоровья могут быть очень серьезными.

Хорошая новость в том, что печень обладает удивительной способностью восстанавливаться после травмы – если вы позволите ей это сделать.

Что вызывает повреждение печени?

Хотя мы чаще всего связываем повреждение печени с употреблением слишком большого количества алкоголя, это только одна из возможных причин. Есть много различных факторов, влияющих на повреждение печени, и некоторые из них вообще не вызваны собой.

Вирусы или токсины от лекарств и загрязнителей могут нанести серьезный вред печени. То же самое может происходить с генетическими заболеваниями печени или аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный гепатит. Примеры заболеваний печени:

• Заболевания, вызываемые вирусами, такие как гепатит А, гепатит В и гепатит С
• Заболевания, вызванные наркотиками, ядами или чрезмерным употреблением алкоголя.Это может привести к ожирению печени и циррозу.
• Рак печени
• Генетические заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона

Алкоголь обезвоживает ваше тело, заставляя печень черпать воду из других источников. Если вы продолжите много пить, ваша печень не сможет перерабатывать жир достаточно быстро, что приведет к его накоплению. Это накопление может привести к ожирению печени, что, в свою очередь, приводит к воспалению и рубцеванию, алкогольному гепатиту и, в конечном итоге, циррозу. (1)

Цирроз возникает, когда клетки печени становятся настолько поврежденными, что заменяются рубцовой тканью. Эта рубцовая ткань замедляет поток крови и других жидкостей через печень, препятствуя ее способности выводить токсины.

5 советов по образу жизни для восстановления поврежденной печени

Лечение поврежденной печени в стадии воспаления имеет решающее значение. Если человек с поврежденной печенью продолжает употреблять алкоголь или другие токсины, цирроз и рак печени могут привести к непоправимому ущербу, который может быть фатальным.

Тем не менее, есть много способов дать вашей печени шанс вылечиться и восстановиться.

1. Сократите употребление алкоголя

По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, самой большой причиной повреждения печени и смерти от болезней печени является хроническое употребление алкоголя. Это также третья по частоте причина трансплантации печени.

Ваша печень обрабатывает алкоголь и выводит его из кровотока. Вот почему он так уязвим для травм, связанных с алкоголем.

Резкое сокращение или прекращение употребления алкоголя – единственный способ выздоровления печени.

Если у вас серьезное поражение печени, связанное с употреблением алкоголя, первое, что вам нужно сделать, это вообще отказаться от алкоголя: простого сокращения потребления недостаточно. Хотя фиброз нельзя обратить вспять, полное прекращение употребления алкоголя, по крайней мере, предотвратит дальнейшее повреждение. (2)

2. Правильно питайтесь

Наряду с алкоголем вы также должны отказаться от «нездоровой» пищи, которая наносит вред вашей печени.Сюда входят обработанные пищевые продукты, жирные продукты, сахар и продукты, содержащие искусственные ингредиенты. Все они должны фильтроваться печенью, а это значит, что она должна работать усерднее.

Напротив, диета, богатая фруктами, овощами и антиоксидантами, может творить чудеса с поврежденной печенью. Продукты, содержащие много витаминов и минералов, не только легче перерабатываются вашей печенью, но и обеспечивают организм питательными веществами, необходимыми для восстановления.

Выбирайте ярко окрашенные фрукты и овощи, такие как листовая зелень и ягоды, так как они содержат наибольшее количество антиоксидантов.(3)

Жирная рыба, такая как лосось, сардины и скумбрия, богата омега-3 жирными кислотами, которые очень полезны для регенерации клеток. Жирные кислоты омега-3 также помогают уменьшить воспаление и способствовать заживлению.

3. Избавьтесь от других токсинов

Еще один повседневный источник токсинов для организма – сигаретный дым. Сигареты содержат вредные химические вещества, включая никотин, формальдегид и даже свинец. Это только усугубит нагрузку на вашу печень. Если вы курите, бросьте! Удаление этих токсинов повысит шансы печени на выздоровление.

Загрязнители окружающей среды избежать труднее. Если вы живете в городе, вы, вероятно, будете регулярно подвергаться воздействию загрязняющих веществ и других токсинов, переносимых по воздуху.

Вы можете попытаться уравновесить это, надев маску для лица в худших местах, а также проводя как можно больше времени в фильтрованном воздухе или среди деревьев.

Примите особые меры предосторожности при использовании аэрозольных баллончиков, аэрозольных красок, инсектицидов, фунгицидов и любых других химических веществ.

4. Активизация

Упражнения помогают снизить нагрузку на печень за счет сжигания лишнего жира.Регулярные физические нагрузки также помогают поддерживать здоровый вес, что снижает риск ожирения – еще одного важного фактора повреждения печени.

Исследования показали, что ежедневные физические нагрузки, такие как ходьба и упражнения для укрепления мышц, могут значительно снизить риск смертельного цирроза печени.

У взрослых, которые регулярно ходят пешком, риск смерти от цирроза печени на 73 процента ниже, чем у менее активных. Риск был еще ниже для тех, кто совмещал ходьбу с упражнениями для укрепления мышц.(4)

Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день. Это может быть простая прогулка, бег трусцой, плавание или даже работа в саду.

5. Не забывайте о лекарствах

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут быть вредными для печени, если принимать их в течение длительного времени или в больших дозах. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о том, как они могут повлиять на вашу печень и есть ли альтернативный вариант.

Избегайте слишком частого приема безрецептурных обезболивающих, поскольку при регулярном приеме они могут быть чрезвычайно тяжелыми для печени.

5 лучших добавок для восстановления печени

Вот пять лучших натуральных добавок для восстановления печени. Все они включены в нашу добавку для поддержки печени, а также в общей сложности 11 ингредиентов, поддерживающих печень!

1. Расторопша пятнистая

Расторопша пятнистая – одна из самых сильнодействующих трав для печени. Семена расторопши содержат флавоноид силимарин – важный антиоксидант.

Расторопша поддерживает и защищает вашу печень, оптимизируя ее ежедневную функцию и детоксикацию.Он также помогает восстанавливать повреждения клеток печени от болезней, алкоголя и наркотиков.

Многочисленные обзоры показали, что активные соединения расторопши являются многообещающим средством лечения хронических заболеваний печени. (5)

Исследования показали, что добавки с расторопшей могут уменьшить воспаление и повреждение печени, а также нейтрализовать свободные радикалы, нестабильные электроны, генерируемые окружающей средой, стрессом и диетой. Свободные радикалы могут нанести серьезный вред вашим клеткам, а также ускорить процесс старения и повысить риск заболеваний.

2. NAC

NAC (N-ацетилцистеин) – важный антиоксидант, который играет роль в восстановлении самого мощного антиоксиданта вашего тела, глутатиона. NAC получают из цистеина, полузаменимой аминокислоты, необходимой для нормальной функции печени. Цистеин необходим только «наполовину», потому что ваше тело само способно вырабатывать его достаточное количество. Однако то, что действительно нужно вашей печени, – это НАК.

Глутатион необходим для помощи печени в проведении многих процессов детоксикации.Он также помогает поддерживать здоровье клеток печени. (6)

3. Экстракт артишока

Артишоки содержат два важных соединения: цинарин и силимарин. Они улучшают общее состояние печени, очищая накопившиеся токсины и выводя их из печени и организма. Что наиболее важно, они помогают вашей печени выводить токсины из организма, стимулируя отток желчи.

Экстракт артишока также может помочь в лечении хронических заболеваний печени и восстановить здоровье печени после травм (7).Исследования на животных показали, что он может защитить печень и, возможно, даже помочь ее клеткам регенерировать. Это может даже снизить уровень липидов в организме, что помогает ускорить процесс восстановления.

4. Экстракт куркумы

Куркума – не только мощный антиоксидант, но и одна из самых эффективных противовоспалительных трав на Земле. Его активный ингредиент, куркумин, помогает лечить повреждение печени, вызванное прогрессирующими воспалительными состояниями.

Исследования с участием мышей с хроническим воспалением печени показали, что регулярные дозы куркумина в течение нескольких недель могут помочь очистить заблокированные желчные протоки.Куркумин также значительно снижает риск повреждения и рубцевания клеток печени. (8)

Исследователи полагают, что куркума действует, вмешиваясь в несколько путей, участвующих в воспалительном процессе, а также защищает от вредных свободных радикалов.

5. Экстракт корня одуванчика

Корень одуванчика веками использовался для лечения заболеваний печени, и он продолжает оставаться эффективным лечебным средством на травах. Как и экстракт расторопши и артишока, корень одуванчика усиливает отток желчи.

Исследование 2017 года показало, что корень одуванчика содержит важные полисахариды, которые могут поддерживать функцию печени. Другое исследование с участием мышей показало, что экстракт корня одуванчика помогает значительно замедлить прогрессирование фиброза печени. При доставке в виде экстракта корень одуванчика инактивирует основные клетки, участвующие в фиброзе. Это помогло значительно снизить окислительный стресс в печени, позволяя клеткам печени исцеляться и восстанавливаться.

Итог

Оптимизация здоровья печени может включать несколько этапов.Устранение токсического воздействия таких веществ, как алкоголь, сигаретный дым и загрязнение воздуха, позволит вашей печени восстановиться. Также следует избегать некоторых продуктов с высокой степенью обработки.

Есть некоторые натуральные добавки, которые, как было доказано, помогают печени восстанавливать себя. К ним относятся расторопша, НАК и экстракт одуванчика. Все это и многое другое входит в нашу формулу поддержки печени.

Вот несколько основных причин, почему поддержка печени так эффективна:

• Уникальная смесь из 11 ингредиентов, поддерживающих печень.
• Экстракт европейского расторопши, NAC, экстракт листьев артишока, экстракт корня куркумы, экстракт корня одуванчика, экстракт корня желтого дока, экстракт корня свеклы, корневище имбиря, холин, селен и глицинат молибдена.
• 60 капсул, которые легко глотать, на флакон (хватает на целый месяц).
• Без орехов, молочных продуктов и глютена. Без ГМО и веганский. Сделано в США.

Подробнее о поддержке печени можно узнать здесь.

Лечение рака печени по стадиям

Хотя система стадирования AJCC (TNM) (см. Стадии рака печени) часто используется для описания распространения рака печени, врачи используют более практичную систему для определения вариантов лечения.Рак печени часто классифицируют как:

• Потенциально операбельный или трансплантируемый рак
• Неоперабельный (неоперабельный) рак, который не распространился
• Распространенный рак

Потенциально операбельные или трансплантируемые злокачественные опухоли печени (стадия I и некоторые виды рака II стадии)

Потенциально резектабельный

Если ваш рак находится на ранней стадии и остальная часть вашей печени здорова, вас может вылечить хирургическое вмешательство (частичная гепатэктомия).Лишь небольшое количество людей с раком печени попадает в эту категорию. Важными факторами, которые могут повлиять на результат, являются размер опухоли (опухолей) и поражение близлежащих кровеносных сосудов. Более крупные опухоли или опухоли, поражающие кровеносные сосуды, с большей вероятностью вернутся в печень или распространятся в другом месте после операции. Также важно, насколько хорошо работает ваша печень и ваше общее состояние здоровья. Для некоторых людей с раком печени на ранней стадии пересадка печени может быть другим вариантом.

Клинические испытания сейчас изучают, получат ли пациенты, перенесшие частичную гепатэктомию, другие виды лечения в дополнение к хирургическому вмешательству.Некоторые исследования показали, что использование химиоэмболизации или других методов лечения наряду с хирургическим вмешательством может помочь некоторым пациентам прожить дольше. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать ценность (если таковая имеется) добавления других методов лечения к хирургии.

Возможна трансплантация

Если ваш рак находится на ранней стадии, но остальная часть вашей печени нездорова, вы можете пройти курс лечения с помощью трансплантации печени. Пересадка печени также может быть вариантом, если опухоль находится в той части печени, которую трудно удалить (например, очень близко к большому кровеносному сосуду).Кандидатам на трансплантацию печени, возможно, придется долго ждать, пока печень станет доступной. Пока они ждут, им часто назначают другие методы лечения, такие как абляция или эмболизация, чтобы держать рак под контролем.

Неоперабельный (неоперабельный) рак печени, не распространившийся

Неоперабельные виды рака включают раковые образования, которые еще не распространились на лимфатические узлы или отдаленные участки, но которые нельзя безопасно удалить с помощью частичной гепатэктомии. Это может быть потому, что:

• Опухоль слишком велика для безопасного удаления.
• Опухоль находится в части печени, которую трудно удалить (например, очень близко к большому кровеносному сосуду).
• Есть несколько опухолей или рак распространился по печени.
• Человек недостаточно здоров для операции на печени.

Варианты лечения опухоли (опухолей) печени могут включать абляцию, эмболизацию или и то, и другое. Другие варианты могут включать таргетную терапию, иммунотерапию, химиотерапию (системную или путем инфузии печеночной артерии) и / или лучевую терапию.Для некоторых из этих видов рака лечение может уменьшить опухоль (опухоли) настолько, чтобы стало возможным хирургическое вмешательство (частичная гепатэктомия или трансплантация).

Эти методы лечения вряд ли помогут вылечить рак, но они могут уменьшить симптомы и даже помочь человеку прожить дольше. Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, во многих случаях клинические испытания новых методов лечения могут стать хорошим вариантом.

Распространенный (метастатический) рак печени (включая все опухоли N1 или M1)

Рак печени на поздней стадии распространился либо на лимфатические узлы, либо на другие органы.Поскольку эти виды рака широко распространены, их нельзя лечить хирургическим путем.

Для людей, печень которых функционирует достаточно хорошо (класс A или B по классификации Чайлд-Пью), варианты начального лечения могут включать:

• Иммунотерапевтический препарат атезолизумаб (Тецентрик) плюс целевой препарат бевацизумаб (Авастин)
• Либо из целевых препаратов сорафениб (Нексавар), либо ленватиниб (Ленвима)

Если эти препараты больше не работают, можно использовать другие целевые препараты, такие как регорафениб (стиварга), кабозантиниб (кабометикс) или рамуцирумаб (цирамза).Также могут быть полезны иммунотерапевтические препараты пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво) или ниволумаб с ипилимумабом (Ервой).

Как и в случае неоперабельного рака печени, который не распространился, могут быть полезны клинические испытания новых таргетных методов лечения, иммунотерапии, новых подходов к химиотерапии (новые препараты и способы проведения химиотерапии), новых форм лучевой терапии и других новых методов лечения. Эти клинические испытания также важны для улучшения результатов для будущих пациентов.

Для облегчения боли и других симптомов также можно использовать такие виды лечения, как облучение. Обязательно обсудите любые симптомы со своей онкологической бригадой, чтобы они могли эффективно их лечить.

Рецидив рака печени

Рак, который возвращается после лечения, называется рецидивирующим . Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (распространяться на такие органы, как легкие или кости). Лечение рака печени, который возвращается после начальной терапии, зависит от многих факторов, в том числе от того, где он возвращается, типа начального лечения и того, насколько хорошо функционирует печень.

Люди с операбельным раком, рецидивирующим в печени, могут иметь право на дальнейшую операцию или местные методы лечения, такие как абляция или эмболизация.

Если рак широко распространен, возможны варианты таргетной терапии, иммунотерапии или химиотерапии. Пациенты также могут спросить своего врача, подходит ли им клиническое испытание.

Также можно назначать лечение для облегчения боли и других побочных эффектов. Обязательно обсудите любые симптомы со своей онкологической бригадой, чтобы их можно было эффективно вылечить.

Аюрведа при заболеваниях печени: естественное лекарство для вас во Всемирный день печени 2018

Во Всемирный день печени 2018 года мы расскажем вам, как снизить риск неалкогольной жировой болезни печени с помощью аюрведы и прививая здоровые привычки. Неалкогольная жировая болезнь печени – это заболевание печени, которое поражает людей, которые мало или совсем не пьют. Как следует из названия, болезнь возникает, когда в клетках печени накапливается слишком много жира, и одним из способов снизить риск этого заболевания является использование аюрведы.

При неалкогольном стеатогепатите, который является серьезной формой заболевания, возникает воспаление печени, которое может привести к необратимым повреждениям. Этот ущерб аналогичен повреждению, вызванному чрезмерным употреблением алкоголя. После определенного предела это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Неалкогольная жировая болезнь печени встречается в каждой возрастной группе, но чаще встречается у лиц в возрасте от 40 до 50 лет. Это заболевание обычно не проявляет никаких признаков или симптомов, но когда оно появляется, оно может включать следующее: увеличение печени, усталость и боль в правом верхнем углу живота.

Признаками и симптомами неалкогольного стеатогепатита и цирроза могут быть, среди прочего, вздутие живота, увеличенная грудь у мужчин, красные ладони и желтуха.

Но как можно снизить риск заболевания? Мы попросили д-ра Харшавардхана Рао Б., доцента кафедры гастроэнтерологии и гепатологии Института медицинских наук Амрита, Кочи, дать нам определенные советы, и вот что он сказал:

Выберите здоровую диету: Выберите здоровую диету на основе растений богат фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами.

Растительная диета важна для предотвращения заболеваний печени. (Shutterstock)

Поддерживайте здоровый вес: Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и больше тренируйтесь. Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, выбирая здоровую диету и занимаясь спортом.

Упражнение: Выполняйте упражнения большую часть дней недели. Если вы не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Однако, помимо этих привычек, известно, что аюрведа помогает в борьбе с этим заболеванием.

«Согласно аюрведе, метаболизм и пищеварение в организме осуществляются различными типами пищеварительных огней (ферментов), которые в аюрведе называются« агни »и« питта ». Короче говоря, печень – огненный орган, и поэтому все огненное или горячее по своей природе вредно для печени. Алкоголь, кофеин, табак, острая острая пища, химические вещества в предварительно упакованных пищевых продуктах или лекарствах, а также загрязнители окружающей среды вредны для печени, поскольку они также горят », – говорит д-р Партап Чаухан, директор Jiva Ayurveda.

Аюрведа играет важную роль в снижении риска заболеваний печени. (Shutterstock)

Но как мы можем исцелить себя с помощью аюрведы?

Чаухан говорит, что печень знает, как лечить себя. «Так что все, что нам нужно сделать, это перестать подвергать его воздействию горячих продуктов и химикатов, и держать его в прохладном и чистом виде».

«В аюрведе горькие и охлаждающие травы и продукты, такие как алоэ вера, ним, кутки, карела, амала, куркума, бхуми-амала, пунарнава и другие, используются как для защиты, так и для улучшения здоровья печени.Зеленые листовые овощи, свекла, морковь и яблоки также полезны для печени », – советует Чаухан.

Он предлагает следующий метод приготовления детокс-чая для печени: отварить щепотку порошка куркумы в стакане воды в течение нескольких минут. Когда вода остынет, отожмите немного свежего лимонного сока (примерно одну чайную ложку). Если нужно, добавьте чайную ложку меда, чтобы он стал сладким.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

5 способов обратить вспять жирную печень

Жировая печень возникает, когда избыток жира накапливается внутри клеток печени.Это означает, что нормальная здоровая ткань печени частично замещается жировой тканью. Жир начинает проникать в печень, постепенно проникая в здоровые участки печени, так что остается все меньше и меньше здоровой ткани печени. Жировая печень имеет желтый жирный вид и часто увеличивается в размерах и набухает от жира.

Жирная печень в настоящее время признана наиболее частой причиной отклонений в результатах тестов функции печени в США, Великобритании и Австралии. Примерно каждый пятый человек в общей популяции в США и Австралии страдает ожирением печени.Жирная печень обычно связана с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. В тяжелых случаях это может в конечном итоге привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Как узнать, есть ли у вас жирная печень?

Многие люди с ожирением печени даже не подозревают, что у них есть проблема с печенью, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и неспецифическими, особенно на ранних стадиях. Большинство людей с жировой дистрофией печени в целом плохо себя чувствуют и обнаруживают, что без видимой причины они становятся все более утомленными и страдают от избыточного веса.
Возможные симптомы ожирения печени включают:

• Избыток массы тела в области живота
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
• Усталость и частая утомляемость
• Темные круги под глазами
• Проблемы с кожей, угри, сыпь и коричневые пятна
• Тошнота
• Проблемы с пищеварением
• Камни в желчном пузыре
• Головные боли
• Перегрев кузова
• Иммунная дисфункция и / или аллергия
• Чрезмерное потоотделение
• Неприятный запах изо рта и / или налет на языке
• Красные зудящие глаза

Жировая печень диагностируется с помощью анализа крови и ультразвукового исследования печени.

К счастью, ожирение печени обратимо. Вот 5 способов добиться этого:

1. Ешьте меньше углеводов

Плохое питание – основная причина жировой болезни печени. Самые большие нарушители – сахар и продукты из белой муки; их нужно полностью избегать. Однако высокое потребление продуктов, богатых углеводами, в целом может способствовать ожирению печени, поскольку печень превращает избыток углеводов в жир. Продукты, которые необходимо ограничить, включают хлеб, макаронные изделия, рис, хлопья для завтрака, картофель и любые мучные продукты.См. Нашу книгу «Синдром » X книга « или Диабет 2 типа – вы можете изменить его естественным образом» для диеты с низким содержанием углеводов.

2. Употребляйте меньше алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя – вторая по значимости причина ожирения печени. Алкоголь может вызывать воспаление и повреждение клеток печени, что приводит к жировой инфильтрации. Людям с ожирением печени следует ограничить употребление алкоголя до одного напитка в день, по крайней мере, два дня без алкоголя в неделю.

3.Ешьте больше овощей, белков и правильных жиров

Сырые овощи и фрукты – самые мощные продукты, полезные для печени. Эти сырые продукты помогают очистить и восстановить печеночный фильтр, чтобы он мог задерживать и удалять больше жира и токсинов из кровотока. Ешьте много овощей (приготовленные и сырые салаты). Фрукты полезны для большинства людей, но если у вас повышенный уровень сахара в крови или инсулинорезистентность, лучше всего ограничить употребление фруктов до 2 порций в день. Белок важен, потому что он помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, помогает при похудании в животе и снижает чувство голода и тягу к еде.Белок следует употреблять с каждым приемом пищи. Хорошие источники белка включают яйца, птицу, морепродукты, мясо, орехи, семена, порошок сывороточного протеина , бобовые и молочные продукты.

Большинство растительных масел и маргаринов могут усугубить ожирение печени. Полезные жиры, которые следует включать в свой рацион, содержатся в оливковом масле, жирной рыбе, семенах льна, кокосовом масле, сырых орехах и семенах.

4. Пить сырые овощные соки

Сырые соки – отличный источник высококонцентрированных витаминов, минералов и антиоксидантов.Ваш сок должен состоять на 80–100 процентов из овощей, а остальная часть – из фруктов. Не пейте фруктовые соки; в нем слишком много углеводов и калорий. Наша книга « Сырые соки могут спасти вашу жизнь» содержит множество рецептов сырых соков.

5. Примите хороший тоник для печени

Выберите тоник для печени, который сочетает в себе клинически подтвержденную дозу расторопши пятнистой с витаминами группы B, антиоксидантами и аминокислотами, богатыми серой. Хороший тоник для печени может способствовать восстановлению поврежденных клеток печени и способствовать сжиганию жира и детоксикации печени. Livatone Plus содержит все эти ингредиенты и доступен в форме порошка или капсулы .

Дополнительный совет: Увеличьте производство глутатиона

Глутатион – самый мощный детоксификатор вашей печени и обладает сильным противовоспалительным действием. Если у вас жирная печень, вам нужно ее больше. N-ацетилцистеин является предшественником глутатиона и, как известно, сильно повышает его уровень в крови. Употребление в пищу продуктов, богатых серой, также помогает с глутатионом; примеры включают яйца, капусту, брокколи и чеснок.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Для получения дополнительной информации о борьбе с ожирением печени обязательно посмотрите видео доктора Сандры Кэбот ниже:

Покупка товаров, относящихся к этой статье

Цирроз у детей: симптомы и лечение

Что такое цирроз?

Цирроз (произносится как «сур-о-сис») – это стадия заболевания печени, которая возникает, когда клетки печени повреждаются и образуется рубцовая ткань.Эта рубцовая ткань блокирует кровоток и накапливает продукты жизнедеятельности в организме. При циррозе нормальные участки печени окружены рубцами, которые не функционируют должным образом.

Цирроз у педиатрических пациентов приводит к тому, что нормальные участки печени окружаются рубцами, которые не функционируют должным образом.

Люди часто думают о циррозе печени как о заболевании, вызванном длительным злоупотреблением алкоголем. Хотя это иногда является фактором у взрослых, цирроз у детей часто возникает из-за широкого спектра заболеваний печени, включая (но не ограничиваясь ими):

• Гепатит B и гепатит C
• Аутоиммунный гепатит
• Наследственные болезни:
• Болезни желчных протоков:
  • Артрезия желчных путей
  • Склерозирующий холангит
  • Врожденный фиброз печени
  • Кисты холедоха
• Наркотики и токсины:
  • Изониазид
  • Метотрексат
  • Избыток витамина А
• Жировая болезнь печени

Симптомы цирроза у детей

Симптомы цирроза печени сами по себе часто не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях заболевания.Симптомы начинаются, когда возникает портальная гипертензия и / или печень начинает отказывать, поскольку рубцовая ткань заменяет здоровые клетки. Выраженность симптома может зависеть от степени поражения печени.

Человек на ранних стадиях цирроза печени может чувствовать усталость и слабость. Иногда он или она испытывают вздутие живота, которое кажется болезненным или болезненным. Семья может заметить, что у человека плохой аппетит или он худеет.

По мере прогрессирования болезни поток желчи блокируется или прекращается, и появляется желтуха (желтизна кожи или глаз).Тот же желчный пигмент, билирубин, который отвечает за желтый оттенок кожи при желтухе, может сделать мочу темной. Кровотечение и синяки могут возникнуть быстрее, и заживление займет больше времени. Другие более поздние симптомы, некоторые из которых связаны с осложнениями, включают:

• Ладони покрасневшие
• Выпадение волос на теле
• Увеличенная печень
• Увеличенная селезенка
• Появление на коже тонких пурпурно-красных кровеносных сосудов паучьего вида, особенно вокруг пупка
• Задержка воды и отеки ног и живота
• Рвота кровью
• Зуд
• Инфекции брюшной полости
• Забвение или растерянность
• Тремор
• Невозможность полностью переработать лекарственные средства
• Увеличенные, перекрученные, тонкостенные кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен пищевода и / или желудка, которые могут разорваться и привести к опасному для жизни кровотечению
• Рак печени

Диагностика цирроза

Если врач вашего ребенка подозревает, что у вашего ребенка цирроз, он или она проведет тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз.Тесты могут включать (но не ограничиваются):

• Анализы крови – чтобы оценить, насколько хорошо работает печень, и определить причину
• КТ, УЗИ, МРТ или сканирование печени / селезенки для выявления изменений в печени
• Биопсия печени – анализ образца ткани печени, взятого с помощью тонкой иглы, введенной в печень

Лечение цирроза

Как правило, цирроз печени нельзя вылечить или обратить вспять, врачи лечат его со следующими целями:

• Устранение причины повреждения печени
• Предотвращение дополнительных повреждений
• Лечение симптомов и осложнений
• Лечение основных заболеваний

Врач вашего ребенка может назначить лекарства для лечения основной причины заболевания печени.Другие лекарства могут использоваться для контроля симптомов или борьбы с инфекциями. Некоторые лекарства назначают для избавления от лишней жидкости в организме или снижения риска разрыва кровеносных сосудов. Другие помогают организму вашего ребенка сократить поглощение вредных продуктов жизнедеятельности или токсинов.

Если осложнения цирроза больше не поддаются контролю или если печень находится под угрозой, она перестает функционировать, пересадка печени часто является лучшим вариантом.

Многие заболевания печени, вызывающие цирроз у детей, нельзя предотвратить, но есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять.Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки, включая вакцины против гриппа и гепатита, в то время, которое рекомендует ваш педиатр. Если вашему ребенку необходимо принимать лекарства, которые могут повредить печень, следуйте рекомендациям врача по анализу крови.

Сбалансированное потребление питательных веществ важно для людей, у которых уже есть цирроз печени, может предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение печени, следуя инструкциям своего врача относительно диеты. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные калории для правильного роста и поддержания достаточной общей силы.Если цирроз более запущен и снижает способность печени правильно перерабатывать белок, врач может порекомендовать ограничить потребление белка. Врач также может порекомендовать ограничить потребление соли в рационе вашего ребенка, поскольку соль имеет тенденцию удерживать воду в организме. Они также могут посоветовать избегать сырых морепродуктов. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все предписанные витаминные добавки. Из-за повышенного риска инфекций врачи рекомендуют вакцины против гриппа, пневмонии и гепатита людям с циррозом печени.

Одним из опасных осложнений, которые могут возникнуть у человека с циррозом печени, является кровотечение из варикозно расширенных вен.Это происходит, когда увеличенный кровеносный сосуд в пищеводе и / или желудке открывается и вызывает кровотечение. Обычно, если это происходит, может начаться рвота кровью (которая может быть ярко-красной или черной, как кофейная гуща). Кроме того, в стуле может быть кровь – ярко-красная или черная с дегтем. Это событие требует неотложной медицинской помощи.