Часто мучает изжога почему: Почему появляется изжога и как от нее избавиться?

Все об изжоге. При каких болезнях возникает этот симптом, как его лечить, и почему не стоит глотать соду?

Изжога – симптом, который встречается при многих заболеваниях, далеко не все они связаны с желудком. Как она появляется и причиной чего служит рассказывает портал “Здоровье@Mail.Ru”.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Зачем в желудке соляная кислота

Концентрация соляной кислоты в желудочном соке небольшая – примерно 0,5%. Этого хватает, чтобы обеспечить кислую среду, в среднем от 1 до 2,5 pH. Соляная кислота настолько агрессивна, что, если бы не защитный слой на слизистой оболочке, она могла бы переварить весь желудок.

Соляная кислота выполняет в желудке три важные функции: помогает расщеплять питательные вещества, активирует ферменты и расправляется с болезнетворными микробами.

Соседние органы — пищевод и двенадцатиперстная кишка – “желудочную кислоту” категорически не переносят, и потому обзавелись специальными механизмами защиты. В двенадцатиперстной кишке соляная кислота быстро нейтрализуется бикарбонатами, которые содержатся в желчи, а пищевод защищен от обратного заброса желудочного содержимого особым сфинктером, который находится на границе с желудком. Когда этот сфинктер, по тем или иным причинам, работает недостаточно эффективно, кислота попадает в пищевод и возникает изжога.

Когда возникает изжога

Одна из распространенных причин появления изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно – ГЭРБ. Возникает она из-за разных факторов, часто на фоне диафрагмальной грыжи – состояния, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме вверх, в грудную полость, в результате пищеводно-желудочный сфинктер перестает справляться со своими функциями.

Нередко ГЭРБ становится спутником женщины на время беременности, когда увеличенная матка приподнимает органы живота.

Изжога может сопутствовать гастриту и язвенной болезни, холециститу, желчнокаменной болезни, нарушению работы поджелудочной железы. Ахалазия – состояние, при котором пищеводно-желудочный сфинктер не сжимается до конца и не может предотвратить заброс соляной кислоты вверх.

Иногда изжога свидетельствует о злокачественной опухоли желудка или пищевода.

Не всякая изжога – от болезней пищеварительной системы

Панические атаки – состояния, при которых человек испытывает сильный беспричинный страх. Во время приступа могут возникать самые разные симптомы, в том числе изжога и боли в груди.

Иногда поражение пищевода происходит при склеродермии – системном заболевании соединительной ткани, при котором в коже, сосудах и внутренних органах разрастается ткань, напоминающая рубцовую. Возникает затруднение при глотании, дискомфорт, боль, жжение в груди.

Чем опасна изжога?

Соляная кислота, которая проникает в пищевод, не просто вызывает неприятные симптомы – она повреждает клетки слизистой оболочки. Если это случается изредка, то обычно ничем не грозит. Хроническая изжога может приводить к состоянию, известному как пищевод Барретта. Оно развивается у каждого десятого человека, страдающего ГЭРБ, и проявляется в виде изменения клеток слизистой оболочки – они становятся похожими на клетки, которые характерны для желудка и кишки. В 1% случаев пищевод Барретта приводит к раку.

Повторяющиеся химические ожоги слизистой оболочки приводят к эзофагиту (воспалению), язвам, после заживления которых остаются рубцы, сужающие просвет органа. Возможно сильное кровотечение.

Изжога или сердце?

Иногда “изжога” на самом деле является приступом стенокардии или даже инфаркта миокарда. Сердце и желудок разделены диафрагмой, тем не менее они находятся очень близко друг к другу, поэтому симптомы их заболеваний часто легко спутать. Иногда “боли в сердце”, которые заставляют отчаянно глотать корвалол, на самом деле говорят о гастрите или язвенной болезни. Иногда, напротив, в виде изжоги, тошноты и боли в животе проявляется не совсем типично протекающий сердечный приступ.

Насторожить и заставить вызвать скорую должны такие симптомы, как:

• сильная боль в груди, которая отдает в руку;
• бледность, холодный липкий пот;
• одышка;
• головокружение.

Как лечить изжогу

Чтобы получить правильное лечение, в первую очередь нужно посетить врача и как минимум пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Причина изжоги может быть относительно безобидной и даже не требовать лечения, как это бывает в случае с ГЭРБ. Но встречаются и серьезные заболевания, такие как язвенная, желчнокаменная болезнь, рак.

Если говорить о симптоматическом лечении, выбор препаратов довольно велик. Одни нейтрализуют соляную кислоту, другие подавляют ее выработку. Правильный препарат поможет подобрать гастроэнтеролог.

У многих людей изжога усиливается на фоне беспокойства и стресса. В таких случаях помогают любые методы альтернативной медицины, лишь бы они вводили в состояние спокойствия и релаксации. Прибегают к помощи ароматерапии, иглорефлексотерапии, йоги, медитаций.

Самое народное средство “лечения” изжоги

Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и быстро облегчает состояние при изжоге. Многие по старинке используют это народное средство, но врачи его не одобряют.

У медиков есть много причин для недоверия к “дедовскому методу”. В больших количествах пищевая сода токсична: она может вызвать алкалоз, который проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

В результате реакции соляной кислоты с содой образуется углекислый газ. Он растягивает желудок, это может привести к тому, что после кратковременного улучшения начнет вырабатываться еще больше соляной кислоты, и состояние ухудшится.

В одной чайной ложке соды содержится три дневных нормы натрия. При длительном применении это грозит повышенным артериальным давлением, ухудшением состояния для людей, страдающих сердечной недостаточностью, болезнями почек.

Образ жизни против изжоги

Уменьшить изжогу помогут некоторые рекомендации:

• Ограничьте потребление лука, цитрусовых, томатов и кетчупа, острого, жирного, жареного, шоколада, алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают давление на органы живота.
• Не носите обтягивающую, сдавливающую живот одежду.
• Старайтесь не лежать сразу после еды. Подождите часа три.
• Не ешьте на ночь.
• Постарайтесь отказаться от курения. Доказано, что табачный дым способствует расслаблению пищеводно-желудочного сфинктера.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – цены лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.

Причины возникновения и течение ГЭРБ

Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).

Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.

Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.

Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.

На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).

Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).

Вот к каким результатам может привести «обычная изжога»!

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.

Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.

Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Наши преимущества:

Более 120 ведущих гастроэнтерологов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», – как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) – запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Лечение изжоги

Лечение изжоги можно разделить на симптоматическое (то есть действующее на саму изжогу, как на симптом какого-либо заболевания и тем самым снижающее ее интенсивность и частоту) и патогенетическое (от слова патогенез – развитие болезни), то есть на саму болезнь, которая стала причиной изжоги.

Лекарства от изжоги

Практически все лекарства от изжоги направлены на снижение повышенной кислотности (а значит агрессивности) желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Существует две группы таких лекарств:

• Антацидные препараты (нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока), лечение которыми является в основном симптоматическим, то есть улучшающим состояние (изжога уменьшается или исчезает на какое-то время и вновь появляется), но не действует на саму причину (заболевание).

Но вклад данной группы лекарств от изжоги очень большой и иногда без них не обойтись. Они являются спасением при внезапно возникшей и редкой изжоге, а так же некоторые из них можно применять при беременности. Антацидные препараты могут быть всасывающимися (например, пищевая сода, жженая магнезия, «смесь Бурже», карбонат кальция основной, Ренни, Тамс) и не всасывающимися (фосфалюгель, альмагель, маалокс, гастал, гевискон). О них расскажем подробнее ниже.

• Антисекреторные препараты – более серьезные средства от изжоги.

​Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, как антациды, а не дают ей вырабатываться. Эту группу лекарств можно отнести к патогенетическому лечению, то есть направленному на лечение заболевания. Можно выделить две группы антисекреторных препаратов:

1. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (то есть, данные лекарства блокируют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым нарушают образование соляной кислоты). Например, циметидин, ранитидин, фамотидин.
2. ингибиторы протонного насоса – подавляют выработку соляной кислоты с помощью блокировки специального протонного насоса (через который проходят электролиты) клеток слизистой оболочки желудка. Например, омепразол, пантопразол, лансопразол.

Таблетки от изжоги

Все лекарства от изжоги в зависимости от консистенции можно разделить на сиропы, гели и таблетки. Довольно часто применяются следующие таблетки от изжоги:

• Ренни – это антацидный всасывающийся препарат (как уже было рассказано выше).

Жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты. Быстро всасываются, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают тем самым пищевод и желудок. Но эффект не длительный. Минус всех всасывающихся антацидов в том, что после окончания действия препарата наступает эффект обратного действия («кислотный рикошет»), когда соляная кислота вырабатывается вновь и в большем количестве.

• Гастал – антацидный не всасывающийся препарат.

Это комбинированный препарат, в состав которого входят соли алюминия и магния. Благодаря этому обладает также защитным действием на слизистую оболочку желудка, блокирует ферменты желчи и желчных кислот. У не всасывающихся антацидов «кислотный рикошет» отсутствует. Действует сразу после приема, эффект длиться от 1-2 часов. С похожим составом и действием существуют и другие препараты: маалокс, альмагель, алтацид.

• Омепразол – антисекреторный препарат, который блокирует выработку соляной кислоты.

Преимуществом данной группы лекарств от изжоги является длительное и более эффективное действие. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является изжога. К более новому поколению данной группы лекарств относятся пантопразол (или санпраз), лансопразол, рабепразол (или санпраз).

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Изжога появляется, как правило, внезапно. Когда мучает жжение в грудной клетке, горечь во рту и отрыжка в этот момент имеется только одно желание принять любое средство, которое имеется в домашних условиях. Конечно, лучшим вариантом является любой антацидный препарат, про который мы рассказали выше (ренни, альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.д.). Но не всегда в домашней аптечке есть нужные таблетки и аптека в прямой доступности. В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов экстренной помощи.

• Сода от изжоги – многим известный способ помочь себе при этом дискомфорте. На ½ стакана воды развести 1 чайную ложку соды, выпить медленно.
• Молоко – выпить стакан молока маленькими глотками.
• Просто выпить стакан воды большими глотками, некоторым помогает и такой способ.
• Минеральная щелочная вода без газа. Если имеется газированная, то выпустить газы.
• Рисовая каша, отваренная на воде.
• Ромашковый отвар или чай.
• Мед. 1 чайная ложка меда, запить водой.

Однако не стоит использовать ни одно из вышеперечисленных средств постоянно или без консультации с врачом. Изжога может быть симптомом другого заболевания, и любое бесконтрольное лечение может привести к серьезным последствиям.

Сода от изжоги

Если спросить любого человека что помогает от изжоги, то многие вспомнят в первую очередь про соду – самое популярное средство. Сода – гидрокарбонат натрия, относится к всасывающимся антацидным препаратам. Преимущество заключается в том, что это средство от изжоги легкодоступно в домашних условиях. Действует быстро и достаточно эффективно, так как щелочная среда нейтрализует соляную кислоту желудка. На 1/2 стакана воды разводится 1 чайная ложка соды, этот раствор медленно выпить.

Но важно знать, что соду от изжоги можно применять только в экстренной ситуации и карйне редко. Эффект от нее временный и она не устраняет причину.

Почему же изжога быстро возвращается? Существует понятие «кислотный рикошет» – это когда после нейтрализации соляной кислоты через некоторое время вновь происходит ее выработка, при этом в большем количестве. В результате происходит еще большее повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и изжога возобновляется. Поэтому, однократно вы можете воспользоваться данным средством, чтобы избавиться от изжоги. Но если этот симптом беспокоит часто, то лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить последствия изжоги и осложнения от частого приема соды.

Народные средства при изжоге

Существуют также народные средства от изжоги. Важно понимать, что все народные средства это лишь симптоматическое лечение, которое обладает временным эффектом, но не избавляет от причины. Поэтому, если вас беспокоит частая изжога, лучше обратиться к врачу.

• Кедровое масло – чайная ложка 3 раза в день перед едой, курс 1 месяц.
• Листья подорожника – смешать с сахаром, по 1 столовой ложке.
• Настой трав из ромашки, подорожника, зверобоя. Соотношение 1:4:4. По столовой ложке 3 раза в день.
• Золотое мумие – развести в столовой ложке теплой воды мумие на кончике ножа. Принимать 2 раза в день. Курс 1 месяц.
• Травяной настой из ромашки, чистотела, зверобоя, корня солодки и тысячелистника. Смешать все в равных частях. Разводится в стакане кипятка 1 столовая ложка смеси. Принимать за 30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану. Курс 1 месяц.
• Семена укропа – заваривать 1 столовую ложку на стакан воды. Принимать перед едой.
• Настой из мяты. Заварить 1 чайную ложку в одном стакане кипятка. Очень вкусно и полезно. Но необходимо помнить, что мята, снижает артериальное давление. Поэтому людям со склонностью к низкому давлению не стоит злоупотреблять.

Лечение заболевания, вызвавшего изжогу

Заболеваний, которые могут вызвать изжогу много. Но основными являются, так называемые, кислотозависимые болезни, в основе которых лежит агрессивность соляной кислоты желудочного сока.

Самым частым из таких заболеваний является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Что помогает от изжоги в данном случае? Чтобы быстро купировать этот дискомфорт можно использовать антацидные препараты (фосфалюгель, гевискон, ренни, маалокс). Но это лишь облегчит состояние на некоторое время. Основой лечения являются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы (омепразол, санпраз, париет, нексиум), курсом не менее 1 месяца.

При язвенной болезни желудка назначается эрадикационная терапия – это лечение направлено на уничтожение бактерии «хеликобактер пилори», которая способствует появлению язвы. Существует несколько схем, в состав которых входят антибиотики, антисекреторные лекарства (омепразол, париет, санпраз), препараты висмута (де-нол).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) лечится симптоматически. Самый главный принцип не ложится после еды в течение 30-40 мин. Соблюдать диету и правильный режим питания. А так же принимать таблетки от изжоги (гастал, ренни, омепразол, санпраз, гевискон). Если ГПОД больших размеров, то назначается оперативное лечение.

При синдроме Золлингера-Эллисона необходимо оперативное лечение опухоли поджелудочной железы. Так как причиной язв является именно она. Но что поможет от изжоги в данном случае? Любой быстродействующий антацидный препарат (альмагель, гевискон, маалокс, ренни, гастал).

Лечение заболеваний, симптомом которых является изжога, назначается только врачом.

Лечение изжоги у беременных

Как избавиться от изжоги, если вы ждете малыша? Ведь не все препараты можно принимать во время вынашивания плода. Так как причиной в данном случае является гормональная перестройка в организме и давление увеличивающейся матки на желудок, то лечение направлено лишь на облегчение состояния.

Основным принципом в данном случае является диета. Питаться нужно часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не есть за 2-3 часа до сна. Не ложиться после еды в течение 30-40 минут. Исключить острое, жирное, жареное.

Что касается лекарств, то антисекреторные препараты противопоказаны. Но разрешаются некоторые антациды (ренни, гевискон). Если нет лекарства от изжоги в домашней аптечке, то можно принять соду. Но помните, что это лишь экстренная помощь, постоянно ее использовать нельзя, так как по окончании действия соляная кислота желудочного сока вырабатывается в большем количестве, тем самым увеличивается ее агрессивность.

Что касается народных средств от изжоги, то при беременности это опасно, ведь различные травы и настои могут навредить малышу. В любом случае лечение в этот ответственный период назначается только врачом. Если же изжога не отступает, утешает то, что на последнем месяце беременности она уменьшится или пройдет совсем, так как снижается количество прогестерона и матка опускается вниз (что уменьшает давление на желудок).

Что такое изжога и её причины

Что такое изжога?

Дискомфорт в желудке и пищеводе, напоминающий жжение называют изжогой. В целом изжога – это сигнал организма о том, что есть определенные проблемы с питанием или даже со здоровьем. При частых приступах следует обязательно пройти диагностику жкт. Конечно, чтобы справиться с такой проблемой, необходимо для начала разобраться в основных причинах – из-за чего же может появляться изжога?

При хронических симптомах, в одесских аптеках часто советуют препарат «Гастал», подробнее о нём написано тут – http://gastal3d.ru/about.html. Так как у него имеются противопоказания к применению, то перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, а также ознакомиться с инструкцией.

Неправильное питание.

Очень часто изжога появляется при систематическом нездоровом питании. Острая, жареная или печеная пища очень сильно действует на слизистую желудка, повышая кислотность, что в свою очередь вызывает постоянные изжоги.Также следует ограничивать потребление кислых цитрусовых и газированных напитков, и те и другие очень сильно действуют на слизистую желудка.Кроме этого неблагоприятно действуют постоянные переедания. Желудок растягивается, и стенки становятся уязвимыми к любым неблагоприятным условиям. Когда желудок переполнен, он давит на пищевод, вызывая неприятные ощущения жжения. Также при переедании выделяется очень много желудочного сока и он под давлением может пойти в пищевод, вызывая неприятные ощущения.

Нервное напряжение.

Интересно, что нервное переживание после плотного обеда может стать причиной появления изжоги. В целях профилактики после обильного приема пищи лучше отдохнуть и дать желудку переварить еду без стрессов и физических беспокойств.

Заболевание пищеварительной системы.

Важно знать, что очень многие серьезные заболевания, связанные с пищеварительной системой, сопровождаются постоянными изжогами. Если обратить внимание на такой сигнал организма, то можно вовремя диагностировать какую-либо серьезную проблему и ее исправить.

Передавливание пищевода.

Такое случается нередко, хотя, конечно, это нельзя считать постоянной изжогой. Например, в согнутом положении при сильных нагрузках человек может почувствовать жжение в пищеводе. Или же, например, беременные на последних месяцах могут ощущать изжогу при сильных шевелениях ребенка, т.к. происходит надавливание на пищевод.Кроме того, такое давление на внутренние органы появляется с набором лишнего веса. Поэтому полных людей очень часто мучают изжоги.По той же причине после еды не следует спать на животе, лучше повернуться на бок. В таком положении содержимое в желудке будет спокойно перевариваться и не будет лишнего давления на пищевод.

Нездоровые привычки.

Кроме вышеперечисленного к изжоге может привести курение, так как вызывает проблемы с пищеварением, и может также повышать чувствительность стенок желудка. Также раздражение может быть вызвано этиловым спиртом, он может содержаться в некачественной алкогольной продукции.

Кофе тоже является агрессивным напитком по отношению к желудку, поэтому его следует пить в ограниченном количестве и лучше не на голодный желудок.Важно знать, что такую реакцию вызывают еще и препараты, которые прописывают при высоком давлении (для расслабления гладких мышц).

Методы временного устранения изжоги довольно просты. Кислоту в пищеводе и жкт нужно погасить щелочью. Отлично подойдет для этого сода, ее нужно развести в стакане теплой воды. Но можно приобрести спасительные средства и в аптеке, подойдут любые препараты, способные нейтрализовать кислоту.

Похожие страницы:

Свежие страницы из раздела:

Предыдущие страницы из раздела:

Что такое изжога и нужно ли о ней беспокоиться RosInvest.

Com

Практически каждый в своей жизни чувствовал изжогу. Это ощущение обычно возникает при переедании, потому столкнуться с ним можно во время любого праздничного застолья. Но знаете ли вы, что происходит в этот момент в вашем организме?

Для кого-то, увы, изжога обычное дело, а кто-то и не знает об этом неприятном состоянии 

Изжога — это ощущение жжения в груди, которое часто сопровождается горьковатым привкусом во рту или раздражением в горле. Если после плотного обеда вы столкнулись с этим неприятным чувством — волноваться не стоит, однако частая изжога, которая затрудняет прием пищи и глотание,  может быть признаком серьезного заболевания.

Что же вызывает изжогу? Это ощущение обычно возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Пищевод переносит пищу и жидкости из полости рта в желудок. Он соединяется с желудком в нижнем пищеводном сфинктере. Если сфинктер функционирует нормально, он закрывается, когда пища покидает пищевод и попадает в желудок, но у некоторых людей он может работать неправильно или ослабевает с возрастом. Это приводит к тому, что содержимое желудка просачивается обратно в пищевод. Желудочные кислоты раздражают слизистую пищевода и вызывают симптомы изжоги. 

Изжога очень часто мучает беременных женщин. Во время беременности гормон прогестерон может вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это позволяет содержимому желудка чаще перемещаться в пищевод. 

Также симптомы изжоги ухудшаются или становятся чаще, если вы:  

курите;
имеете избыточный вес или ожирение;
часто пьете кофе, алкоголь и едите шоколад;
любите острую пищу;
лежите сразу после еды.

Что же делать, если вас замучила изжога? Во-первых, стоит понять насколько часто она с вами случается и влияет ли она на ваше общее самочувствие. Врачи отмечают, что если вы время от времени испытываете изжогу, волноваться не стоит, но все-таки необходимо внимательно относиться к своему здоровью и если чувствуете, что что-то не так, обязательно обратитесь к доктору. 

Для тех кто редко испытывает это неприятное состояние, но хочет от него избавиться, врачи советуют забыть про табак, алкоголь, частое употребление кофе и шоколада, а главное не стоит лежать после еды. Также есть пища, которая способна только усугубить ваше состояние, к ней относятся: газированные напитки, цитрусовые,  жареная пища и мята. Они увеличивают выработку кислоты в желудке.

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге  даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г.Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

 Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания,  давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В.В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт,  представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые  изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически  это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Ищите наши статьи на станицах газеты “Воложка” г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7.03.2019 (№10)

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Каципутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сокращенно ГЭРБ – состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие.ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«Каждый человек имеет небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», – говорит Кетан Шах. MD , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния.«Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое прилегание после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ не всегда легко. У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс.Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», – говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре. Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом – и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но из-за того, что изжога – это отдельное заболевание, многие люди не играют в разные точки зрения и понимают, что стойкая изжога также может быть частым симптомом чего-то более серьезного. «Случайные изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, – говорит Шах, – но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что кажется раскаленным шлейфом через пищевод, оставляя вас с болезненным, жгучим горлом и заставляя ваш рот производить избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и наиболее важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», – говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы – например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», – продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и интервал времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно ошибочно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль – например, сердечный приступ – можно ошибочно принять за ГЭРБ », – говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что ваш самый безопасный вариант – сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить любые опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, начиная от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) и заканчивая совершенно неожиданными (например, астма, ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», – говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторного заболевания, например астмы, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. При менее интенсивных побочных эффектах, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться в ночное время, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя определение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в угадывание, хорошая новость заключается в том, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», – говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичного звена лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом – отличный первый шаг».

Кислотный рефлюкс: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Кислотный рефлюкс – распространенное заболевание, сопровождающееся жгучей болью, известной как изжога, в нижней части грудной клетки. Это происходит, когда желудочная кислота снова попадает в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностируется, когда кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю.

Точные цифры разнятся, но заболевания, вызванные кислотным рефлюксом, являются наиболее частыми кишечными жалобами, с которыми сталкиваются отделения больниц в Соединенных Штатах.

Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц и не менее 15 миллионов – ежедневно.

ГЭРБ наиболее распространена в западных странах, поражая, по оценкам, от 20 до 30 процентов населения.

Хроническая изжога может привести к серьезным осложнениям.

Краткие сведения о кислотном рефлюксе

• Кислотный рефлюкс также известен как изжога, кислотное расстройство желудка или изжога.
• Это происходит, когда часть кислого содержимого желудка возвращается в пищевод.
• Кислотный рефлюкс вызывает жгучую боль в нижней части грудной клетки, часто после еды.
• Факторы риска, связанные с образом жизни, включают ожирение и курение.
• Медикаментозное лечение является наиболее распространенной терапией и доступно по рецепту и без рецепта (OTC).

Кислотный рефлюкс – это когда часть кислоты, содержащейся в желудке, попадает в пищевод, в глотку, по которой пища перемещается вниз изо рта. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

В желудке содержится соляная кислота – сильная кислота, которая помогает расщеплять пищу и защищает от патогенов, таких как бактерии.

Выстилка желудка специально приспособлена для защиты от сильной кислоты, но пищевод не защищен.

Мышечное кольцо, желудочно-пищеводный сфинктер, обычно действует как клапан, который пропускает пищу в желудок, но не обратно в пищевод. Когда этот клапан выходит из строя, и содержимое желудка срыгивается в пищевод, ощущаются симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога.

ГЭРБ поражает людей любого возраста, иногда по неизвестным причинам.Часто это связано с образом жизни, но может быть и по причинам, которые не всегда можно предотвратить.

Одной из причин, которую нельзя предотвратить, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или пищеводного отверстия диафрагмы). Отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка попадать в грудную полость, что иногда приводит к ГЭРБ.

Другие факторы риска легче контролировать:

• ожирение
• курение (активное или пассивное)
• низкий уровень физических упражнений
• лекарства, в том числе лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные, болеутоляющие, седативные средства и антидепрессанты

Беременность также может вызвать кислотный рефлюкс из-за чрезмерного давления на внутренние органы.

Пищевые и диетические привычки, которые были связаны с кислотным рефлюксом, включают:

• кофеин
• алкоголь
• высокое потребление поваренной соли
• диету с низким содержанием пищевых волокон
• обильное питание
• лежа в течение 2–2 3 часа еды
• Употребление шоколада, газированных напитков и кислых соков

Недавнее исследование показывает, что выбор диеты может быть столь же эффективным, как и использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении кислотного рефлюкса.

• ИПП, включая омепразол, рабепразол и эзомепразол
• Блокаторы h3, включая циметидин и фамотидин
• Безрецептурные препараты, такие как антациды, которые можно купить в Интернете
• Альгинатные препараты, включая гевискон

Основными вариантами лечения для людей, которые неоднократно испытывают кислотный рефлюкс при ГЭРБ, являются ИПП или блокаторы h3, оба из которых являются лекарствами.

ИПП и блокаторы h3 снижают выработку кислоты и снижают вероятность повреждения, вызванного кислотным рефлюксом.

Эти лекарства в целом безопасны и эффективны, но, как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту, они подходят не всем людям с рефлюксной болезнью и могут вызывать побочные эффекты.

Например, они могут вызвать проблемы с усвоением питательных веществ. Это может привести к недоеданию.

Безрецептурные средства от кислотного рефлюкса

Для людей, которые нечасто испытывают изжогу или несварение желудка, возможно, в связи с эпизодическими триггерами еды и питья, доступны безрецептурные препараты для снижения кислотности содержимого желудка.

Эти жидкие и таблетированные формы называются антацидами, и доступны десятки торговых марок, все с аналогичной эффективностью. Они могут не работать для всех, и любую необходимость в регулярном использовании следует обсудить с врачом.

Антациды обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение, снижая кислотность содержимого желудка.

Они содержат химические соединения, такие как карбонат кальция, бикарбонат натрия, алюминий и гидроксид магния. Они также могут препятствовать усвоению питательных веществ, что со временем приводит к их дефициту.

Альгинатные препараты, такие как гевискон

Гевискон, вероятно, является самым известным средством лечения изжоги. Он имеет другой механизм действия, чем антацидные препараты. Альгинатные препараты, такие как гевискон, немного различаются по составу, но обычно они содержат антацид.

Альгиновая кислота действует, создавая механический барьер против кислоты желудка, образуя пенистый гель, который находится в верхней части желудочного бассейна.

Тогда любой рефлюкс относительно безвреден, поскольку он состоит из альгиновой кислоты и не повреждает желудочную кислоту.

Активный ингредиент – альгинат – естественным образом содержится в бурых водорослях.

Если вы хотите купить Гевискон, то в Интернете есть отличный выбор.

Другие варианты

Другие возможные методы лечения включают:

• Супрессоры сукральфатной кислоты
• Блокаторы кислоты, конкурирующие с калием
• Редукторы временного расслабления нижнего сфинктера пищевода (TLESR)
• Агонист рецептора ГАМК (B)
• антагонист mGlu78R5 Прокинетические агенты
• Модуляторы боли
• Трициклические антидепрессанты
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Теофиллин, ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина

нужный.

Образ жизни

Меры образа жизни, которые могут помочь, включают:

• улучшение осанки, например, более прямое сидение
• ношение свободной одежды
• снижение веса при избыточном весе или ожирении
• предотвращение повышенного давления на живот, например, при сжатии пояса или выполнение упражнений приседания
• бросить курить

Кислотный рефлюкс обычно вызывает изжогу, будь то из-за единичного эпизода переедания или стойкой ГЭРБ.

Изжога – это неприятное ощущение жжения, возникающее в пищеводе и ощущаемое за грудиной. Обычно становится хуже, когда вы ложитесь или наклоняетесь. Оно может длиться несколько часов и часто ухудшается после еды.

Боль изжоги может распространяться вверх по направлению к шее и горлу. В некоторых случаях желудочная жидкость может достигать задней стенки глотки, вызывая горький или кислый вкус.

Если изжога возникает два или более раз в неделю, это сокращенно называется ГЭРБ.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

• постоянный сухой кашель
• свистящее дыхание
• астма и рецидивирующая пневмония
• тошнота
• рвота
• проблемы с горлом, такие как болезненность, охриплость или ларингит (воспаление голосового аппарата)
• затруднение или боль при глотании
• боль в груди или верхней части живота
• эрозия зубов
• неприятный запах изо рта

Риски и осложнения

Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе, включая повышенный риск рака.

Постоянное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, что приведет к:

• Эзофагит : слизистая оболочка пищевода воспаляется, вызывая раздражение, кровотечение и в некоторых случаях изъязвление
• Стриктуры : повреждение желудка кислота приводит к развитию рубцов и затруднению глотания, при этом пища застревает по мере продвижения по пищеводу
• Пищевод Барретта : серьезное осложнение, при котором повторное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках и тканях, выстилающих пищевод, с потенциалом развития в раковые клетки

И эзофагит, и пищевод Барретта связаны с более высоким риском рака.

В США от 30 до 50 процентов женщин испытывают изжогу во время беременности, даже если раньше у них ее не было.

Во время беременности рекомендуется изменить образ жизни, например не есть слишком поздно ночью и есть небольшими порциями.

Любая женщина, страдающая тяжелым рефлюксом во время беременности, должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Кислотный рефлюкс и изжога являются обычными явлениями, и их относительно легко диагностировать, однако их можно спутать с другими жалобами на грудную клетку, такими как:

ГЭРБ часто диагностируется просто по отсутствию улучшения симптомов изжоги в ответ на изменение образа жизни и лечение кислотного рефлюкса .

Гастроэнтерологи могут также организовать следующие обследования:

• эндоскопия: визуализация камерой
• биопсия: взятие образца ткани для лабораторного анализа
• бариевый рентгеновский снимок: визуализация пищевода, желудка и верхней двенадцатиперстной кишки после проглатывания меловой жидкости, которая помогает обеспечить контраст на изображениях
• манометрия пищевода: измерение давления в пищеводе
• мониторинг импеданса: измерение скорости движения жидкости по пищеводу
• мониторинг pH: определение кислотности

Прочтите статью на испанском языке.

Изжога может указывать на более серьезное состояние

Если вы когда-либо ели слишком много жирной, жирной или острой пищи – особенно перед сном – вы, вероятно, знаете, что такое изжога. Острая изжога, связанная с приемом пищи, может быть нормальным явлением, если она возникает только раз в месяц или реже, но что, если симптомы, похожие на изжогу, возникают чаще? Гастроэнтеролог Престон Стюарт, доктор медицины, говорит, что от 10 до 20 процентов населения Западного полушария страдает той или иной формой изжоги, которая отражает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), один раз в месяц или чаще.

«ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота из желудка забрасывается в пищевод и рот, вызывая такие симптомы, как изжога, срыгивание, боль в груди, кашель, прочистка горла, охриплость голоса и тошнота», – объясняет он. Неясно, играет ли генетика роль в развитии болезни, но некоторые люди более восприимчивы к ней. «Мы видим ГЭРБ у людей, страдающих ожирением, придерживающихся диеты с высоким содержанием жиров, чрезмерно потребляющих кофеин и алкоголь и курящих», – говорит доктор Стюарт. «Это в равной степени влияет как на мужчин, так и на женщин, и может проявляться как у детей, так и у взрослых.”

=”” suppressed=”” symptomology.=”” symptoms=”” t=”” that=”” the=”” therapy=”” they=”” to=”” typically=”” very=”” we=”” with=”” /> Лечение ГЭРБ Доктор Стюарт обычно лечит ГЭРБ, сначала прося пациентов изменить образ жизни и похудеть, если это необходимо. «С точки зрения диеты мы просим их минимизировать или изменить потребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков, шоколада, мяты перечной, жирной и острой пищи», – говорит он. «Мы также рекомендуем меньшие размеры порций, чтобы вы не переполняли желудок, и не ждите через два-три часа после еды, прежде чем лечь».

=”” symptoms=”” t=”” that=”” the=”” therapy=”” they=”” to=”” typically=”” very=”” we=”” with=”” /> Симптомы ГЭРБ также можно контролировать, если не курить, поднимать голову на шесть дюймов во время сна и выполнять умеренную программу аэробных упражнений с одобрения врача.«Если это не удается, мы переходим к медикаментозной терапии», – говорит доктор Стюарт. «Есть два основных типа кислотных супрессивных средств. Первый класс – это блокаторы гистамина-2 (h3), в том числе Пепцид и Зантак. Их можно найти без рецепта. Они часто эффективны при лечении ГЭРБ легкой степени и могут быть подходящими для некоторых пациентов. Второй класс – это ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это очень сильные кислотные подавители. Они работают от 12 до 24 часов и принимаются один или два раза в день. Они довольно эффективны для большинства людей.”

Отдаленные последствия рефлюксной болезни

«Если не лечить, это не только снижает качество жизни, но и имеет другие серьезные последствия, одним из которых является развитие пищевода Барретта», – объясняет д-р Стюарт. «По сути, это предраковое изменение, которое происходит в пищеводе из-за воздействия кислоты желудка в течение многих лет. У части людей с давней нелеченой рефлюксной болезнью может развиться рак пищевода ».

Помимо рака, невылеченная рефлюксная болезнь может привести к не опасным для жизни осложнениям, таким как рубцевание ткани, затрудняющее глотание твердых веществ и таблеток, и язвы в пищеводе.Если вы испытываете симптомы изжоги на постоянной основе в течение более нескольких недель, целесообразно обратиться к лечащему врачу. Он или она может направить вас к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Для получения дополнительной информации о ГЭРБ посетите специализированный справочник по гастроэнтерологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Хроническая изжога | Rush System

Это просто изжога, правда? Примите антацид, надейтесь, что он подействует, и беспокойтесь об этом завтра. Хотя этот подход хорош при случайной изжоге, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

Изжога возникает из-за кислотного рефлюкса, когда кислота из желудка поднимается вверх или возвращается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стянутости, боли или дискомфорта в середине грудной клетки – то, что мы называем изжогой.

«Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», – говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раша.

Фактически, со временем клетки пищевода, которые постоянно контактируют с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

Проактивный подход

Вот почему, если у вас постоянная изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, говорит Браун. Эндоскопия – это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для исследования пищевода и взятия образцов ткани при необходимости.

«Образцы тканей или биопсии исследуются на предмет аномального роста клеток», – объясняет Браун. «Есть надежда, что мы сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.”

Пациенты с диагнозом «болезнь Барретта» обычно проходят повторную эндоскопию через год и три года спустя. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное прогрессирование до рака.

Но технология, доступная в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

«Абляция HALO оказалась эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у некоторых пациентов», – говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с болезнью Барретта никогда не прогрессируют до такой степени, что им требуется вмешательство такого уровня».

Поддерживайте открытость линий связи

Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы страдаете повторяющимся кислотным рефлюксом или лечитесь от изжоги с помощью безрецептурных лекарств или по рецепту другого врача.Вы также захотите посетить своего врача, если у вас возникнет одно из следующего:

• Проблемы с глотанием
• Необъяснимая потеря веса
• Анемия
• Кровь в стуле или рвоте, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

«Это важные симптомы, на которые следует обращать внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта без изжоги», – говорит Браун.

Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод.

Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло.

5 советов, как избавиться от изжоги на заднем плане

Чтобы предотвратить эпизодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

1. Не ешьте в течение трех часов после отхода ко сну.

2. Примите любое лекарство, подавляющее кислотность, например ингибитор протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, как активируются препараты типа ингибиторов протонной помпы, их бесполезно принимать ночью натощак», – говорит Браун.

3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и / или спите на левом боку. Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод. Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что, хотя сон на правом боку действительно усугубляет изжогу, переворачивание на левый бок может успокоить ее, хотя причина этого неизвестна.

4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, таких как перечная мята, кофе и шоколад.«Интересно, что острая пища не вызывает изжоги», – говорит Браун. «И есть некоторые свидетельства того, что острая пища на самом деле может защитить организм от язв».

5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает пищевод от кислоты.

«Самое важное – знать, что лично у вас вызывает изжогу», – говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает у вас приступ, и какая пища и лекарства работают лучше всего. Но всегда работайте в тесном контакте со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

Контролируйте кислотный рефлюкс

Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Важно отметить, однако, что, хотя эти лекарства эффективно управляют симптомами, они не являются лекарством. Боль изжога пройдет, но выброс вредной жидкости все равно будет.

Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему – дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызвать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать пожизненные затраты на прием этих лекарств.

По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лекарствах от рефлюкса. Достижения в области технологий улучшили способность врачей подбирать процедуры для каждого отдельного пациента, что привело к значительному улучшению результатов.

Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без них, и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс », – объясняет Джастин Каруш, доктор медицины, торакальный хирург из Rush. Общие процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную фундопликацию без разрезов (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемое LINX).

«Если вы считаете, что у вас кислотный рефлюкс, и испытываете трудности с приемом лекарств для его контроля, вам могут помочь лапароскопические антирефлюксные процедуры», – добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом – отличная отправная точка».

вопросов женского здоровья – изжога и кислотный рефлюкс: в чем разница?

Если ваш последний визит к врачу был вызван симптомами кислотного рефлюкса, вы не одиноки.Это связано с тем, что кислотный рефлюкс является четвертой по частоте причиной посещения врача: примерно 40% взрослых испытывают симптомы этого состояния не реже одного раза в месяц.

Но что делает изжогу и кислотный рефлюкс настолько распространенными сегодня? Доктор Джефф Стал, гастроэнтеролог из больницы женского колледжа, объясняет, что такое изжога и кислотный рефлюкс, что усугубляет состояние, есть множество альтернативных методов лечения и как можно снизить риск развития этого состояния.

Часто изжогу и кислотный рефлюкс путают как два разных состояния, но на самом деле изжога является наиболее частым симптомом кислотного рефлюкса. Дискомфортное жжение в груди, известное как изжога, является одним из самых ярких признаков этого состояния.

«Изжога – это симптом, который обычно описывается как ощущение жжения в средней части груди», – говорит д-р Сталь.

«В то время как кислотный рефлюкс – это заболевание, при котором кислота из желудка возвращается назад в пищевод, что может вызывать или не вызывать симптомы.”

Доктор Сталь отмечает, что пациенты могут иметь нетипичные симптомы, кроме изжоги, вызванной кислотным рефлюксом, в том числе:

• регургитация
• Жжение в верхней части живота
• боль в груди

По словам доктора Стала, если вы часто испытываете кислотный рефлюкс в течение недели, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, также известное как ГЭРБ.

Есть несколько факторов, влияющих на образ жизни, которые могут усугубить кислотный рефлюкс; однако докторСталь отмечает, что наиболее частой причиной кислотного рефлюкса является временное расслабление нижнего сфинктера пищевода, также известного как LES.

«LES – это физиологический клапан, через который пищевод соединяется с желудком», – говорит д-р Сталь.

«Временное расслабление позволяет кислоте подниматься в пищевод».

Случайный кислотный рефлюкс зависит от кратковременного расслабления НПВ и может зависеть даже от вашего собственного образа жизни, с которым часто можно справиться с помощью соответствующих изменений.

Управляйте своими рисками

Без вашего ведома, ваш выбор напитка или еды может подвергнуть вас риску кислотного рефлюкса. Определенная еда, напитки и сидячий образ жизни могут усугубить кислотный рефлюкс.

«Некоторые люди более склонны к развитию кислотного рефлюкса из-за своего образа жизни, который может либо способствовать, либо ухудшать их состояние», – говорит д-р Сталь.

Внимательно относитесь к тому, что вы потребляете, прежде чем у вас возникнет изжога или другие симптомы, связанные с кислотным рефлюксом.Доктор Сталь отмечает, что следующие факторы могут увеличить вероятность развития кислотного рефлюкса:

• спирт
• кофеин
• мята перечная
• продуктов с высоким содержанием трансжиров
• шоколад

Если у вас кислотный рефлюкс, ваш врач первым делом посоветует вам бросить курить. Известно, что курение вызывает различные осложнения со здоровьем, а также ухудшает кислотный рефлюкс человека, ослабляя его LES.Отказ от этой привычки также позволит вам производить больше слюны, что помогает нейтрализовать желудочные кислоты, раздражающие пищевод.

Доктор Сталь отмечает, что люди, страдающие ожирением, также более склонны к кислотному рефлюксу. Оптимальное диетическое решение при кислотном рефлюксе – употребление продуктов с низким содержанием жира, некислотных напитков или напитков без кофеина и минимальное потребление алкоголя.

В медицинской литературе нет доказательств того, что кислотный рефлюкс чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Однако доктор Сталь упоминает одно исключение из этого утверждения.

«Кислотный рефлюкс чаще встречается во время беременности», – говорит доктор Сталь.

.

«От 30 до 50 процентов женщин будут испытывать изжогу во время беременности, и, скорее всего, это произойдет в третьем триместре».

Доктор Сталь упоминает, что причина такой распространенности связана с повышенным давлением в брюшной полости во время беременности и потенциальным влиянием гормонов на НПС.

Обращаюсь за лечением

К счастью, существует множество способов лечения, которые облегчают случайные и стойкие симптомы, вторичные по отношению к рефлюксу.

Понимание того, что у вас ГЭРБ, – это первый шаг к выбору наиболее подходящего лечения для вашего состояния. По словам доктора Сталя, ваше лечение зависит от следующих факторов:

• Частота симптомов
• Степень тяжести симптомов
• Наличие или отсутствие осложнений

Если вы испытываете периодический рефлюкс, который случается реже двух раз в неделю, доктор Сталь предлагает начать с постепенной стратегии. Стратегия заключается в изменении образа жизни, направленном на снижение давления LES.Доктор Сталь отмечает, что можно сделать дома для облегчения симптомов у пациентов с ГЭРБ:

• не ложиться в течение трех часов после еды
• Поднимите изголовье кровати с помощью блоков (под ножки)
• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют симптомы (например, алкоголь, кофеин, шоколад, мята)
• жевать жевательную резинку или использовать пастилки для перорального приема для увеличения слюноотделения (до нейтрализованной кислоты)

Лекарства, отпускаемые без рецепта (например, Tums или Rolaids), также служат средством от эпизодических симптомов кислотного рефлюкса.

Доктор Сталь отмечает, что эти доступные методы лечения предлагают только временное облегчение и лучше всего подходят для людей с менее серьезными симптомами.

«Люди часто обращаются за лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но они не могут облегчить все их симптомы», – говорит д-р Сталь.

«Лекарства, отпускаемые без рецепта, просто смягчают кислоту, присутствующую в пищеводе».

Zantac – популярная альтернатива, отпускаемая без рецепта. Он также известен как блокатор h3, который, как было доказано, безопасен для использования во время беременности.Доктор Сталь отмечает, что беременные женщины могут чувствовать себя в безопасности, принимая Зантак для облегчения изжоги и кислотного рефлюкса; тем не менее, им следует заранее проконсультироваться со своим врачом.

Не повезло с лекарствами от кислотного рефлюкса, отпускаемыми без рецепта? Доктор Сталь рекомендует ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол, Нексиум, Текта), лекарства, прописанные вашим врачом для людей с частыми и тяжелыми симптомами. ИПП снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке, и помогают предотвратить изжогу и другие симптомы, вызванные кислотным рефлюксом.

Когда обращаться к врачу

Пациентам, страдающим кислотным рефлюксом, которые еще не улучшились от лекарств, отпускаемых без рецепта, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор Сталь также перечисляет следующие симптомы «красного флажка», которые могут указывать на потенциально более серьезное состояние здоровья и должны вызывать неотложную медицинскую помощь:

• Проблемы с глотанием
• Снижение веса связано с изжогой
• рвота кровью
• черный стул

ГЭРБ также может способствовать развитию других (экстраэзофагеальных) симптомов, которые также могут побудить кого-то обратиться к врачу:

• охриплость
• ларингит
• хрипит
• Симптомы, похожие на астму
• аспирация кислоты, которая может вызвать повреждение легких
• Эрозия эмали зубов

Др.Сталь отмечает наиболее распространенные осложнения и состояния, связанные с тяжелым кислотным рефлюксом, к которым относятся:

• рефлюкс-эзофагит: воспаление пищевода
• Язва пищевода: воспаление слизистой оболочки пищевода
• Стриктура пищевода: сужение пищевода из рубцовой ткани
• Пищевод Барретта: клетки пищевода заменены клетками, обнаруженными в кишечнике (кишечная метаплазия)

Пищевод Барретта – это заболевание, которое подвергает людей повышенному риску рака пищевода. Доктор Сталь отмечает, что болезнь Барретта можно диагностировать с помощью гастроскопии, которая представляет собой трубку с камерой, вставленную в рот пациента для визуализации пищевода и желудка.

«Пациентам с хроническим рефлюксом в возрасте от 45 до 50 лет обычно рекомендуется проходить однократную гастроскопию, чтобы исключить болезнь Барретта», – говорит доктор Стал.

Если вам поставили диагноз Барретта, самая безопасная мера предосторожности – каждые несколько лет проходить гастроскопию и делать биопсию области Барретта, чтобы убедиться в отсутствии предраковых клеток (дисплазии).

Доктор Сталь предлагает женщинам знать обо всех доступных лечебных средствах от рефлюкса, учитывая, что это облегчит их симптомы кислотного рефлюкса, а также от страха перед хроническими осложнениями.

«Рефлюкс очень распространен, и женщины должны знать об изменениях образа жизни и лекарствах, которые потенциально могут улучшить их симптомы», – говорит д-р Сталь.

«Женщины не должны бояться обращаться за медицинской помощью по поводу рефлюкса из-за отличной эффективности доступных лекарств, особенно ИПП. ”

Эта информация предоставлена ​​больницей женского колледжа и не заменяет медицинские рекомендации вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания. Дата последней проверки этого документа: сентября 2012 г.

Перейти на главную страницу

Лечение и симптомы ГЭРБ | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, состояние, при котором человек страдает стойким и / или тяжелым кислотным рефлюксом .

Кислотный рефлюкс возникает, когда ваш LES (нижний сфинктер пищевода) становится ослабленным или раздраженным и позволяет желудочной кислоте течь вверх или “рефлюкс” в пищевод. Ваш пищевод не предназначен для работы с таким уровнем кислотности, поэтому вы можете испытывать боль или покалывание, жжение, которое часто сосредотачивается вокруг области сердца, которое мы обычно называем изжогой.

Вы подвержены более высокому риску кислотного рефлюкса и ГЭРБ, если у вас:

Вы также подвержены более высокому риску, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или заболевание соединительной ткани, такое как склерома.

Как диагностируется ГЭРБ?

Многие люди время от времени испытывают приступы кислотного рефлюкса после еды. Обычно это вызвано слишком быстрыми физическими нагрузками после еды, переедания или употребления острой пищи, газированных напитков или алкоголя.

Однако, если вы страдаете от кислотного рефлюкса часто и / или в течение длительного периода, вам будет поставлен диагноз ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ означает, что у вас есть риск стойкого повреждения пищевода и повышенный риск развития пищевода Барретта и рака пищевода, поэтому не следует игнорировать симптомы.Ваш гастроэнтеролог порекомендует лечение для лечения и предотвращения повреждений, а также для облегчения симптомов.

Симптомы ГЭРБ:

Что такое лечение ГЭРБ?

Лекарство

В зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может предложить различные лекарства , такие как ИПП (ингибиторы протонной помпы), блокаторы h3 или антациды.

Хирургия

Однако, если у вас тяжелый и / или стойкий кислотный рефлюкс, или ваш LES не функционирует должным образом, вам, , может потребоваться хирургическая процедура .В настоящее время основным хирургическим подходом к лечению кислотного рефлюкса является фундопликация, которая обычно выполняется лапароскопически (то есть через небольшие разрезы в брюшной полости, а не через большой разрез).

Типы фундопликации

Фундопликация по Ниссену («полная»): Верхняя часть желудка оборачивается прямо вокруг нижнего конца пищевода и фиксируется на месте, укрепляя LES.

Фундопликация Тупе: Желудок только частично обернут вокруг пищевода, что может быть рекомендовано, если у вас также есть нарушение моторики (проблема с тем, как ваш пищевод координирует свои сокращения).

Когда изжога сигнализирует о риске рака

Сводка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – потенциально серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может в конечном итоге привести к раку пищевода. Хирург MSK Даниэла Молена рассказывает, что вам следует знать о ГЭРБ, родственном заболевании, называемом пищеводом Барретта, и раке пищевода.

Особенности

• Хотя аденокарцинома пищевода до сих пор считается редкой, она является одним из самых быстрорастущих видов рака.

• Наибольшему риску развития заболевания подвержены белые мужчины среднего и старшего возраста с избыточным весом.

• MSK предлагает программы скрининга для тех, кто с наибольшей вероятностью заболеет аденокарциномой пищевода.

Вы, наверное, видели по телевизору рекламные ролики отпускаемых без рецепта лекарств от изжоги, в которых изображены посетители, хватающиеся за грудь после обильной еды. Но вы можете не знать, что изжога может быть симптомом так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезного состояния, которое, если его не лечить, может в конечном итоге привести к раку пищевода.

Аденокарцинома пищевода, наиболее распространенная форма рака пищевода, хотя и считается редкой, но с точки зрения заболеваемости является одним из самых быстрорастущих видов рака. Чаще всего встречается у белых мужчин среднего и старшего возраста, особенно у тех, кто имеет избыточный вес.

«Когда пациенты приходят ко мне после того, как узнают, что у них рак пищевода, первое, что они говорят мне:« Хотел бы я знать, что ГЭРБ связана с раком », – говорит хирург Memorial Sloan Kettering Даниэла Молена. , который специализируется на лечении рака пищевода и других видов рака грудной клетки.«Большинство из них болеют ГЭРБ в течение длительного времени, иногда десятилетий».

Когда ГЭРБ переходит в рак пищевода

ГЭРБ развивается, когда кислота, переваривающая пищу в желудке, попадает в пищевод. Часто это происходит у людей, которые переедают или ложатся слишком быстро после еды. Это также может быть вызвано дефектами клапана, соединяющего пищевод с желудком, или состоянием, называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную клетку.

После того, как кто-то болеет ГЭРБ в течение многих лет, он может перейти в состояние, называемое пищеводом Барретта. «Барретт – это защитный механизм пищевода», – объясняет доктор Молена. «Когда пищевод все время омывается кислотой, он хочет защитить себя, и поэтому клетки слизистой оболочки начинают меняться. Эти изменения могут перерасти в рак ».

Болезнь Барретта – это защитный механизм пищевода… [и] может развиться до рака.

Даниэла Молена
торакальный хирург

Когда у пациентов развивается пищевод Барретта, их симптомы ГЭРБ часто исчезают.«Для пациентов с раком пищевода типично рассказывать мне, что они годами страдали от ГЭРБ, но затем она прошла, и они перестали принимать лекарства от ГЭРБ, что фактически снизило бы их риск рака», – говорит доктор Молена.

Не у всех с ГЭРБ наблюдаются типичные симптомы – изжога и срыгивание вскоре после еды. До 20% могут иметь различные симптомы, такие как кашель или боль в груди, боль в горле или хриплый голос, или даже частые инфекции носовых пазух. Обо всем этом важно поговорить со своим врачом.

Вернуться наверх

Следует ли проводить скрининг рака пищевода у всех с ГЭРБ?

Эксперты говорят, что нет. Даже у людей с ГЭРБ рак пищевода по-прежнему считается редким заболеванием. Это происходит примерно у 17 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. (Это число учитывает все виды рака пищевода, включая другой основной – плоскоклеточное заболевание. Этот тип тесно связан с курением и чрезмерным употреблением алкоголя, что делает многие из этих видов рака также предотвратимыми.)

Не все, у кого ГЭРБ, знают о нем, потому что у них могут быть нетипичные симптомы.

Однако, говорит доктор Молена, некоторым людям следует поговорить со своим врачом о проведении эндоскопии – теста, при котором зонд вводится в рот и спускается по пищеводу, чтобы найти пищевод Барретта. Сюда входят люди, страдающие ГЭРБ более десяти лет, особенно те, чья рефлюксная болезнь началась в очень молодом возрасте, белые мужчины старше 50 лет, а также те, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или имеется избыточный вес.

Вернуться наверх

Программа скрининга пищевода Барретта MSK

Только у небольшого числа людей с пищеводом Барретта в конечном итоге разовьется рак. Но людям, у которых есть болезнь Барретта без дисплазии (предраковых клеток), специалисты MSK рекомендуют проходить скрининг с эндоскопией каждые три-пять лет. Мы предлагаем программу скрининга для этих пациентов, находящихся под наблюдением нашей многопрофильной группы экспертов. Мы также можем провести операцию по устранению ГЭРБ, особенно для пациентов с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или пациентов, которые не могут принимать лекарства из-за побочных эффектов.

MSK предлагает программы скрининга для людей с высоким риском рака пищевода.

«Пищевод Барретта прогрессирует очень методично, – объясняет доктор Молена. «Если мы будем наблюдать за пациентами с болезнью Барретта, мы сможем удалить предраковые поражения с помощью эндоскопа, прежде чем они станут более серьезными. Девяносто процентов пациентов, прошедших эти процедуры, могут избежать рака, и им даже не нужно делать инвазивную операцию ».

Вернуться наверх

Варианты лечения рака пищевода

Для тех, кто действительно болен раком пищевода, MSK использует методы лечения, адаптированные к каждому пациенту.Большинству пациентов в конечном итоге требуется операция, и 99% могут получить ее с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия. Эти подходы приводят к более короткому времени восстановления и меньшему количеству побочных эффектов.

Наши исследователи разрабатывают более точную лучевую терапию, которая уменьшает размеры опухолей, облегчает их удаление и снижает риск распространения рака в других частях тела.