Болит эрозия шейки матки: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Эрозия шейки матки новости

Женская гинекология в  МЦ «Здоровая семья» – это:

• – индивидуальный подход к каждому пациенту;

• – современная  лабораторно-диагностическая база;

• – возможность  преемственности  акушера гинеколога и педиатра ( « от зачатия – до и после рождения»)

В нашей клинике есть все необходимое оборудование для осуществления обследований женского организма и диагностики заболеваний половой системы на ранней стадии. Мы  обладаем  современной лечебно-диагностической базой для проведения  манипуляций, а также лечения гинекологических болезней с парентеральным введением медикаментов.

Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр.

Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией.

Что такое эрозия шейки матки?

Самая распространенная ситуация — нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Такое иногда происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Это, так называемая, псевдоэрозия шейки матки.

Истинная же эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка.Заболевание может иметь врожденный характер или возникает впоследствии перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

Какие факторы яляются причиной появления эрозии?

1. Чаще всего причиной появления эрозии шейки матки становятся такие инфекционные заболевания как трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, герпесный вирус, папилломавирус, генитальный герпес.

2. Эрозия шейки матки возникает из-за воспалительного процесса в женских половых органов.

3. Из-за влагалищного воспаления – молочницы, вагинита, бактериального вагиноза, кольпита.

4. Если механически была повреждена слизистая оболочка шейки матки, в процессе родов, аборта, из-за грубого секса.

 Какие факторы провоцируют развитие эрозии?

1. Гормональные дисбалансы.

2. Если женщина рано начала вести половую жизнь, часто меняла партнеров.

3. Из-за сбоев в менструальном цикле.

4. Снижена иммунная система.

На месте дефекта в шейке матки может развиться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.

И, кроме того, длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли.

Диагностика и лечение:

Догадаться о том, что в шейке матки притаилась эрозия, очень непросто. В большинстве случаев она никак себя не проявляет. Лишь изредка и только в случае истинной эрозии, у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают несильные боли внизу живота.

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.

Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).

Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.

Дополнительно очень важно сдать мазки, чтобы проверить флору, также анализы крови на такие инфекции как сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ. Очень важно проверить, нет ли у вас половых инфекций – трихомонады, вируса папилломы, хламидий, гарднереллы, уреаплазмы, папилломы, трихомонады.

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом.

Биопсия — самый точный метод,

позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:

лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;
диатермокоагуляция — эрозию выжигают электрическим током;
криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;
химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;

и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).
Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют.

Для этого существуют несколько методов:

лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;
диатермокоагуляция — эрозию выжигают электрическим током;
криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;
химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;
и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).

Записаться на прием к гинекологу в МЦ “Здоровая Семья” по телефону 

Запись в удобное для вас время!

Лечение заболеваний шейки матки

Здоровье женщины — залог ее красоты и благополучия в разных сферах жизни. Особенно внимательно представительницам прекрасного пола следует относиться к профилактике и лечению «женских» болезней. Регулярное посещение гинеколога позволяет вовремя диагностировать заболевания и избежать многих негативных последствий.

Нередко поводом для визита к врачу-гинекологу у женщин становятся заболевания шейки матки. Успех лечения зачастую зависит от своевременного обращения к медикам. Многие болезни женской репродуктивной системы протекают бессимптомно, поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье, не поленитесь хотя бы раз в год посетить гинеколога, даже если у вас ничего не болит.

Заболевания шейки матки подразделяют на фоновые, воспалительные, предраковые и злокачественные.

Наиболее распространенные гинекологические заболевания

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из тех болезней, которые никак не дают о себе знать. Обнаружить ее может только врач-гинеколог во время осмотра. Чаще всего эрозией называют заболевание, которое в научной среде обозначается термином «псевдоэрозия» — это не зажившая эрозия. Она представляет собой нарушение слизистой оболочки матки в виде небольшой ранки. Ее причиной являются воспаления, механические повреждения или гормональные нарушения. Если долго не лечить эрозию шейки матки, последствия могут быть печальными: есть риск ее перерождения в опухоль. На сегодняшний день существуют различные методы лечения эрозии шейки матки. К ним относятся радиоволновое прижигание, криодеструкция (прижигание с использованием жидкого азота), диатермокоагуляция (прижигание током), химическая коагуляция, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям. Это не означает, что заболевание обязательно разовьется в онкологию. Но вероятность этого развития событий у женщин с дисплазией в несколько раз выше, чем у здоровых женщин. В зависимости от степени выраженности нарушений и глубины проникновения патологического процесса различают три степени дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Причинами ее возникновения могут быть венерические заболевания, гормональные нарушения, снижение иммунитета. Велика вероятность развития заболевания у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. Лечение дисплазии шейки матки происходит аналогично лечению эрозии (радиоволновая, лазерная и другие виды коагуляции).

Киста шейки матки

Киста шейки матки (наботовы кисты) — заболевание, которое чаще всего протекает без симптомов и обнаружить его может только гинеколог. Нередко киста является последствием эрозии шейки матки. Также среди причин заболевания — воспалительные процессы и гормональные сбои. На невылеченных кистах могут развиться воспаление и нагноение, поэтому запускать болезнь не следует. Медикаментами она не лечится: пациенткам назначают процедуру удаления кисты на шейке матки. Способ удаления зависит от конкретного случая.

Полип шейки матки

Полип шейки матки — это доброкачественный патологический процесс. Причиной его возникновения являются травмы шейки матки и эндокринные нарушения. Протекает чаще всего бессимптомно. Образование полипов может негативно сказаться на репродуктивных функциях женщины и создать благоприятные условия для развития онкологии, поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя. Чтобы вылечить заболевание, специалисты производят удаление полипов шейки матки — радиоволновым, лазерным или хирургическим методом.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки представляет собой ороговение эпителия. Болезнь никак себя не проявляет и может быть обнаружена при осмотре гинеколога или после проведения специальных исследований. Различают лейкоплакию с атипией и без нее. Первый случай является предраковым состоянием. Однозначные причины болезни назвать сложно, но чаще всего к ним относят хронические воспаления, вирус папилломы человека и хламидии, нарушения иммунной и эндокринной систем. Заболевание лечится хирургическим путем.

Методы лечения заболеваний шейки матки

В медицинском центре «ЮгМедТранс» для успешного лечения заболеваний шейки матки часто применяется криогенный метод. Его внедрение позволило существенно повысить эффективность лечения и снизить риски развития осложнений, которые проявлялись при других способах устранения подобных заболеваний (медикаментозный, хирургический, лазерный и т.д.).

Одно из главных преимуществ криогенного метода — отсутствие стенозов и рубцовых сужений, которые часто возникают после применения других видов деструкции тканей (лазерных и электрохирургических). Матка сохраняет свою эластичность, патологических сужений не происходит, и, как следствие, процесс раскрытия шейки матки во время последующих родов проходит нормально. Криодеструкция — один из самых перспективных методов лечения пациентов, патологический процесс у которых расположен в анатомически доступных областях. Эффективность лечения доброкачественных заболевания шейки матки методом криотерапии зависит от следующих факторов:

• правильно произведенное обследование;
• подбор оптимального криоаппликатора;
• выбор времени воздействия;
• соблюдение рекомендаций в послеоперационный период.

Криометод позволяет не только добиться полноценного восстановления функций тканей, но и достигнуть неплохого косметического эффекта.

Эрозия шейки матки

Если вы услышали эти непонятные слова на приеме у врача-гинеколога или вас беспокоят контактные кровотечения после полового акта, боли внизу живота, выделения «не такие как всегда» из половых путей или просто давно не были у гинеколога – пришло время немного уделить внимание своему здоровью, не дожидаясь более серьезных проблем в будущем.

Эрозия шейки матки, что это? Если глубоко не вдаваться в медицинскую терминологию – участки шейки матки с отсутствием нормального слоя клеток (как должно быть в норме), неправильными или измененными клетками.

Почему у меня? Не только у вас. У каждой третьей, а по некоторым данным – у каждой второй женщины репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет) выявляется данный вид патологии.

Причины? Гормональный статус женщины, точнее, изменение уровня половых гормонов вследствие множества причин:

• Стрессы, экология, неправильный образ жизни, заболевания органов, вырабатывающих гормоны.
• Хронические инфекции, передающиеся половым путем (особенно вирус папилломы человека).
• Изменение иммунитета (по тем же причинам).
• Родовые травмы шейки матки

Ранее начало половой жизни приводит к развитию заболевания? Раннее начало половой жизни может спровоцировать возникновение эрозии шейки матки за счет инфекций, передающихся половым путем, повторяющейся микротравматизации шейки матки при половом акте и не забываем про причины, приведенные выше.

Есть врожденная эрозия? Не запутайтесь. Врожденная эрозия – временное расположение цилиндрического слоя клеток снаружи шейки матки пока женский организм растет. У здоровой взрослой женщины этих клеток не видно (при кольпоскопии), они внутри цервикального канала шейки матки, где и должны быть. Если снаружи — это эктопия. Запутались? Истинная эрозия шейки матки, как частая проблема девушек после начала половой жизни, требует диагностики и лечения. А в случаях эктопии, учитывая современные медицинские веяния, диагностику и наблюдение.

Что мне делать? Не паниковать в первую очередь. Просто в ближайшее время посвятить немного времени себе. Посетить гинеколога. Ничего болезненного проводиться не будет. Опытный специалист быстро и качественно проведет диагностику, установит конкретный вид патологии – врачу необходимо будет взять клетки с измененного участка шейки матки для исследования под микроскопом. Только так можно будет с уверенностью сказать, какие клетки выявлены и что вам рекомендуется делать дальше. Естественно, исключение или лечение выявленных инфекций, передающихся половым путем, важно и необходимо при диагностике и лечении эрозии шейки матки.

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Синонимы русские

Воспаление шейки матки.

Синонимы английские

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Симптомы

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

• изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
• кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
• зуд, жжение в области половых органов;
• боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
• боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

• Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5  % взрослых людей и около 10  % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
• Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
• Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
• Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
• Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

• гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
• аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
• травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
• рака шейки матки или противоопухолевой терапии.

Кто в группе риска?

• Женщины моложе 25 лет.
• Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
• Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
• Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
• Женщины в послеродовой период.

Диагностика

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика

•   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
•   Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
•   Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
•   Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.

Инструментальные методы исследования

•   Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

Профилактика

•   Использование барьерных методов контрацепции.
•   Соблюдение правил интимной гигиены.
•   Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Рекомендуемые анализы

•   Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
•   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
•   Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
•   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
•   Посев на Trichomonas vaginalis
•   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
•   Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
•   Chlamydia trachomatis, IgA, титр
•   Chlamydia trachomatis, IgG, титр
•   Chlamydia trachomatis, IgM, титр
•   Trichomonas vaginalis, IgG, титр
•   Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
•   Candida albicans, IgG, титр
•   Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
•   Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
•   Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Заболевания шейки матки: как диагностируют и лечат

Шейка матки одним концом выходит во влагалище, а другим — в саму полость матки. Внутренние стенки органа имеют очень тонкий слой эпителия, и это значит, что ткани легко повреждаются и становятся уязвимыми для бактерий и различных вирусов. При отсутствии соответствующего профилактического наблюдения можно пропустить важные симптомы развития болезней и в итоге не успеть предотвратить развитие онкологических проблем на шейке матки и других серьезных проблем.

Разновидности патологий

Все заболевания шейки матки имеют различные симптомы, и вызывают их самые разные вирусы или бактерии. Также есть некоторые патологии, провоцируемые травматизацией тканей. Среди наиболее распространенных диагнозов можно выделить следующее:

• Цервицит. Заключается в воспалительном процессе, который протекает бессимптомно или сопровождается гноем и слизистыми выделениями с болями в животе. Появляется на фоне вирусных инфекций, может развиваться под воздействием кишечной палочки или паразитов, а также может быть вызван попаданием в орган стрептококков и стафилококков
• Эрозия. Нарушение целостности слизистой на поверхности наружного зева шейки. Выглядит визуально как покрасневшее пятно. Возникает из-за воспалений и гормональных нарушений, может стать результатом травмы. Проявляется болезненными ощущениями во время секса, при менструации или при мочеиспусканиях, может провоцировать гнойные и непривычные выделения
• Эктопия (псевдоэрозия). Эпителий при этом получает яркий красный цвет, внешне пятна схожи с эрозийными. Врожденная и совершенно бессимптомная эктопия не требует лечения, нужно только наблюдаться у врача. Травматическая или инфекционная требует соответствующего лечения
• Киста (закрытая наботова киста). Возникает, если железы слизистой на шейке матки закупорены и становятся похожи на светлые небольшие шарики, содержащие слизь. Их удаляют радиоволнами, а также допустимо вскрывать и дренировать поврежденные участки, после чего можно прижечь ткани.
• Дисплазия. Клеточное строение на слизистой шейки матки нарушается, происходит патологическое изменение тканей. Причины проблемы — эрозия и эктопия, которые не были своевременно пролечены. Также может возникать на фоне лейкоплации или вируса папилломы человека. Не имеет симптомов вначале, но затем появляются тянущиеся боли в нижней части живота
• Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой на шейке матки, внешне похоже на белые пятна или пленку с молочным оттенком. Может сопровождаться сукровицей после секса или слабыми болями. Женщины с этим диагнозом не могут выносить беременность. Причины заболевания — гормональные сбои, травмирование слизистой или инфицирование
• Эктропион. Травмирование слизистой в процессе аборта или родов приводит иногда к вывороту слизистой во влагалище. Сопровождается болью в нижней части живота, а также нарушениями цикла менструаций у женщины
• Полипы. Доброкачественные небольшие опухоли образуются на слизистой зева шейки матки и отлично видны при осмотрах. Устранить полипы возможно выскабливанием (гистерорезектоскопия)
• Кондиломатоз. Появляется в виде разросшихся соединительных тканей на поверхностях слизистой шейки матки, что провоцирует возникновение рака в итоге. Причина проблемы — это вирус папилломы человека, которым можно заразиться половым путем. Сопровождается зудом и жжением, кровоточивостью, лечится системно

Заболевания шейки матки недопустимо самостоятельно лечить дома, и неверные подходы вызывают негативные последствия, провоцируя серьезные осложнения. Иногда патология шейки матки настолько сложна в диагностике, что врач даже после осмотра не может сделать соответствующие выводы о диагнозе без специальных анализов в условиях профессиональной лаборатории. Лечение в каждом случае индивидуально и назначается после проведения диагностики строго под контролем врачей.

Диагностика заболеваний шейки матки

Для того чтобы правильно определить, какая именно патология шейки матки имеется у пациентки, необходимо полноценно обследовать человека и провести следующие исследования:

• Цитологическое исследование. Оно включает в себя соскоб эпителия, позволяющий определить развитие раковых или даже предраковых заболеваний
• Мазки на наличие инфекций и флору. Материалы для исследования собирают со слизистой, после чего во время лабораторного исследования ткани окрашивают специальными средствами. Это позволяет определить наличие грибковых инфекций и бактерий в организме
• Кольпоскопия. Подробный осмотр при помощи кольпоскопа, похожего на бинокуляр, в который встроено освещение. Это позволяет подробно рассмотреть и увеличить обследуемые участки, и двадцатикратное увеличение обеспечивает соответствующий результат. Кольпоскопы могут быть как цифровые, так и оптические или видеокольпоскопы
• Биопсия. При этом производят забор некоторых тканей для того, чтобы потом изучить отдельно. Это один из наиболее точных и правильных методов диагностики заболеваний и патологий шейки матки. Биопсия позволяет изучить шейку матки, чтобы обнаружить на ранних стадиях рак или предраковые клетки
• Цервикоскопия. Осмотр проводится при помощи специального прибора — цервикоскопа. Это дает возможность визуализировать эпителий и оценить состояние всех участков поврежденной слизистой. Также это позволяет точно определить пораженные участки и сделать точный и правильный забор материала
• УЗИ органов малого таза. Стандартное ультразвуковое исследование, которое можно проводить через живот и влагалище, а также через прямую кишку. Это требует специальной подготовки: нужно исключить газированные напитки и жирную пищу за 2 суток до исследования, а также отказаться в этот период от соленого и острого, сырых овощей и фруктов, а также молокопродуктов

В нашей клинике в Мытищах работают профессиональные акушеры-гинекологи, которые проведут грамотное обследование на современном оборудовании. Это позволит правильно поставить диагноз и далее назначить соответствующее лечение патологии шейки матки. Если своевременно назначить лечение, то можно быстро избавиться от проблемы и не иметь в дальнейшем серьезных осложнений.

Записаться онлайн

Эрозия шейки матки при беременности

Течение эрозии шейки матки таково, что многие женщины, зачастую, не подозревают о ней. Однако во время беременности о патологии становится известно и возникают многочисленные вопросы. Хочется узнать о том, как эрозия влияет на течение беременности, и какие методы лечения можно применять. На эти и другие вопросы постараемся ответить в статье.

Как проявляется эрозия при беременности

В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

• боль разной интенсивности над лобком;
• усиление выделений слизистого или гнойного характера;
• чувство жжения или зуда в области гениталий;
• незначительное выделение крови после полового акта;
• неприятные или болезненные ощущения во время секса.

Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

Методы лечения эрозии при беременности

В современной гинекологии для борьбы с эрозией шейки матки применяются различные методы, включая аппаратные, но не все они подходят для лечения беременной женщины. В период вынашивания ребенка организм становится уязвимым к различным воздействиям и потому такие способы, как лазерная терапия, криодеструкция или прижигание электрическим током могут нанести непоправимый вред матери и плоду. Ограничиваются и возможности для применения медикаментозных средств — часть из них противопоказаны при беременности.

Чаще всего врачи не предпринимают никаких действий, занимая выжидательную позицию. Состояние беременной женщины контролируется в ходе регулярных осмотров, при этом особое внимание уделяется наблюдению за ходом эрозивного процесса. Важно не пропустить начало воспалительного процесса, который может сопровождать эрозию, а методы лечения подбирать максимально щадящие.

В случае обнаружения воспалительного процесса или сукровицы врачи могут назначить влагалищные суппозитории с маслом облепихи, таблетки вагинальные Гексикон или другие препараты в дозировке, согласно инструкции.

Народные методы лечения при беременности нужно использовать с крайней осторожностью. Различные спринцевания вообще лучше исключить. По всем вопросам, касающимся лечению эрозии шейки матки у беременных нужно обращаться к хорошему гинекологу.

Что делать, если эрозия шейки матки кровит

Многие женщины с испугом отмечают, что во время беременности появляются кровянистые выделения и связывают это с поставленным диагнозом «эрозия шейки матки». На самом деле невозможно без обследования понять, почему появилась подобная проблема. Чтобы убедиться, что кровит именно эрозия, нужно посетить гинеколога, пройти видеокольпоскопию или кольпоскопию и сделать ряд лабораторных анализов.

В случае, если анализы нормальные, для предотвращения выделения крови можно:

• исключить интимную жизнь;
• беречь себя от переутомлений;
• по возможности соблюдать постельный режим.

В большинстве случаев специфического лечения кровоточащей эрозии не требуется. Однако, если выделения с кровью обильные, нужно посетить врача в обязательном порядке. Возможно, что причина связана с отслойкой плаценты или другим осложнением беременности.

Чем опасна эрозия при беременности

У нерожавших девушек в возрасте до 20-22 лет псевдоэрозия шейки матки имеет врожденный характер (является частью физиологии) и может прекратиться во время беременности без какого-либо лечения. Связывают такое выздоровление с тем, что при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и увеличивается количество гормонов, положительно влияющих на эктопию.

Однако в других случаях состояние может быть потенциально опасным:

• повышается риск выкидыша;
• возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
• повышается вероятность инфицирования.

Также в несколько раз повышается риск образования разрывов во время родов.

Этих неприятностей можно избежать, если наблюдаться у хорошего гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать рекомендациями врача. Также важное значение имеет и образ жизни будущей матери — употребление алкоголя, курение, смена половых партнеров повышают риски развития осложнений беременности, в том числе и при эрозии шейки матки.

Климактерические расстройства

Главная → Климактерические расстройства

Эрозия шейки матки – одно из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний. Какие методики обследования и лечения этого недуга наиболее актуальны на сегодняшний день?

Климактерический синдром – симптомокомплекс, который развивается у женщин при снижении в крови уровня женских половых гормонов. Учитывая то ,что гормоны необходимы для правильной работы всех органов(головного мозга, сосудов,суставов) их недостаток будет проявляться нарушением работы всех органов. У женщины могут быть жалобы на снижение настроения, плаксивость, головные боли, боли в суставах, внизу живота,нарушения менструального цикла.

Как вовремя определить наступление климакса?

Климакс (менопауза) – естественная фаза в жизни женщины, в ходе которой происходит изменение гормонального баланса в организме. Яичниками вырабатывается все меньше половых гормонов в результате естественного процесса старения и связанных с этим гормональных перестроек. Таким образом, менопауза является процессом физиологической перестройки, а не какой-либо болезнью

Как правило, женщины проходят через климактерический период в возрасте от 45 до 55 лет.

На какие этапы делится климакс?

Климактерический период делят на три основных этапа.

Пременопауза – период до последней менструации, начинается обычно после 40-50 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, прекращение овуляции, а зачатие становится проблематичным, но в то же время предохраняться всё еще необходимо. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

У женщин в этот период могут присутствовать симптомы «климактерического синдрома»: головные боли, приливы (то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 минуты, чаще по вечерам), учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость слизистых оболочек влагалища, учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение сексуальной активности. 

Приливы в среднем длятся 1-2 года, максимум – 5 лет.

В пременопаузе уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается. Уровень мужских половых гормонов, которые тоже присутствуют у женщин, иногда снижается более плавно, поэтому может возникнуть гиперандрогения (преобладание мужских гормонов). Такое состояние ведет к увеличению массы тела (прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее бывает непросто).

Менопауза – это год, следующий за последней менструацией. В среднем менопауза наступает в возрасте 50-53 лет. В этот период отмечается высокий уровень ФСГ, возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения.

Постменопауза начинается через год со времени последней менструации. Уровень ФСГ в этом периоде по-прежнему остается повышенным. Повышение ФСГ в крови и моче служит лабораторным признаком его наступления. Все симптомы климактерического периода в это время исчезают.

Как можно определить начало климактерическог

о периода?

Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей, поэтому лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу. Каждая женщина, независимо от возраста, должна посещать гинеколога каждые полгода.

Некоторые женщины боятся климакса из-за страха перед неизвестностью. Их пугает новое состояние в период гормональной перестройки организма, они не знают, что за этим последует. Нарушается привычный образ жизни. Очень важно в этом возрасте понимать проблемы такого периода и вовремя корректировать свое состояние, используя достижения современной науки и вовремя обращаясь к гинекологу-эндокринологу.

Какие основные симптомы климактерических расстройств?

Вазомоторные нарушения

Это, пожалуй, самые распространенные из климактерических расстройств. Вазомоторными нарушениями называют приливы жара, или климактерические приливы, а также чрезмерно интенсивное потоотделение по ночам. Они возникают во время климакса приблизительно у 50-70% женщин, и являются наиболее выраженными после хирургической менопаузы.

Климактерические приливы могут случаться в любое время, вызывая бессонницу, раздражительность, повышенную утомляемость и ослабление концентрации внимания. За ощущением жара в верхней части тела обычно следует сильное потоотделение и озноб. Температура кожи во время климактерического прилива повышается приблизительно на один градус Цельсия. 

Причинами вазомоторных нарушений считаются замедление циркуляции крови в коже, и проблемы с функционированием серотониновых рецепторов.

Психологические проблемы

Подавленность, тревожность, раздражительность, резкие смены настроения – все это относится к климактерическим расстройствам. Существует также такое нарушение как климактерическая депрессия – заболевание, при котором пациентке требуется помощь врача. У пациенток, в чьем анамнезе есть депрессия, вероятность появления серьезных психологических проблем во время климакса существенно выше среднего. В то же время, исследования показывают, что у большинства женщин климакс проходит без существенных нарушений в эмоциональной сфере.

Урогенитальные расстройства

Половая система и нижние мочевыделительные пути женщин очень чувствительны к воздействию эстрогена. Поэтому нет ничего странного в том, что во время климакса у женщин развиваются урогенитальные расстройства.

Их признаками являются: сухость влагалища, иногда – рекуррентный бактериальный вагиноз, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи (особенно в стрессовых ситуациях), повторяющиеся инфекции мочевыделительных путей.

Приблизительно у 50% женщин во время и после климакса наблюдается, по меньшей мере, один из перечисленных признаков.

Сексуальная дисфункция

С возрастом половое влечение и сексуальная активность снижается, особенно – у женщин.

Сексуальная дисфункция климактерического периода выражается в ослаблении либидо, болезненных ощущениях во время полового акта; многие женщины перестают испытывать сексуальное возбуждение, и не могут получить организм.

Это способствует повышению уровня стресса и в определенной степени снижает качество жизни. Негативное влияние на половую сферу оказывают урогенитальные расстройства и психологические проблемы, а сексуальная дисфункция может, в свою очередь, усугубить депрессию. В некоторых случаях получается порочный круг, из которого женщины не могут выбраться без помощи специалиста.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Женщины страдают от болезни Альцгеймера в 1,5-3 раза чаще, чем мужчины. Заболеваемость значительно увеличивается в возрастной группе старше 65 лет; после достижения этого возраста вероятность развития данного нарушения удваивается каждые пять лет. 

Дефицит эстрогена, который возникает во время климакса, связывают с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

На протяжении жизни эстроген играет важную роль в функционировании головного мозга. Этот гормон необходим, в числе прочего, для осуществления иммунных реакций. Головной мозг постоянно подвергается воздействию токсинов – как изнутри организма, так и извне. Они вызывают реакции воспаления в иммунной и сосудистой системе головного мозга, а эстроген необходим для регулирования этих реакций – он сдерживает их распространение, предотвращая повреждение большого числа нейронов.

При дефиците эстрогена контроль над воспалительными реакциями ослабевает, и это может привести к различным заболеваниям. Кроме того, из-за низкого уровня эстрогена замедляется восстановление эндотелия сосудов головного мозга. Все это может способствовать развитию ряда нарушений, в том числе – деменции и болезни Альцгеймера.

Остеопороз

Остеопороз – это нарушение, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, из-за чего кости становятся более хрупкими, и увеличивается вероятность переломов.

От остеопороза страдает одна и трех женщин постменопаузального возраста. Эстроген оказывает защитное действие на костную ткань; кроме этого, от эстрогена частично зависит абсорбция и реабсорбция кальция в организме.

Во время климакса дефицит эстрогена приводит к быстрому уменьшению плотности костной ткани, которое продолжается в течение 6-10 лет. Затем процесс в большинстве случаев замедляется, и лишь у некоторых женщин развивается остеопороз. Факторы, которые повышают риск развития этого заболевания – остеопороз в семейном анамнезе, курение, низкий индекс массы тела, эндокринные расстройства, злоупотребление алкоголем, недостаточное потребление кальция, ревматоидный артрит, малоподвижный образ жизни.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление. Кроме того, ЦЭ, в отличие от МПЭ, не обладает защитными свойствами и не может препятствовать проникновению бактерий и/или вирусов в цервикальный канал и полость матки. Этот дефект на медицинском языке называется псевдоэрозией или эктопией, а в обиходе для простоты употребляют слово «эрозия».

К наиболее частым причинам возникновения эрозии относят механические повреждения шейки матки, пониженный иммунитет, половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие).

Истинная эрозия шейки матки может возникать после тяжелых родов, абортов и других гинекологических внутриматочных вмешательств. А также вследствие образовавшихся разрывов. Шейка матки может, как бы выворачиваться, цилиндрический эпителий цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки матки и формируется эктопия.

Симптомы эрозии шейки матки и диагностика

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — кольпоскопию или видеокольпоскопию

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико – и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Осложнения

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Лечение эрозии шейки матки

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция – ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Специалисты Центра женского здоровья используют радиоволновой метод лечения патологий шейки матки. Этот метод успешно применяется в гинекологии.

Этот метод заключается в физическом воздействии радиоволнами на ткани, подверженные эрозии. При проведении процедуры ткани расходятся, одновременно сосуды стерилизуются и запаиваются. Поэтому исключаются лишние кровотечения и послеоперационный инфильтрат. В области, которая подвергалась воздействиям радиоволн, отсутствуют ожоги и рубцы. Проведение процедуры у пациенток не вызывает выраженных неприятных ощущений.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки.

Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Кажется, у меня эрозия шейки матки

Вопрос

Незадолго до моей последней менструации у меня появились темно-коричневые выделения, вроде как в конце нормальной менструации.

Я думал, что это пройдет во время моего седьмого дня перерыва в приеме таблеток, но этого не произошло, и с тех пор это проблема. Моя следующая менструация должна быть примерно через неделю.

Я думаю, что это может быть эрозия шейки матки, потому что я также обнаружил, что секс очень болезненен в последний месяц. В определенных позах у меня колющая боль внизу живота.

Есть ли лекарство от эрозии шейки матки? Это звучит глупо, но мне стыдно рассказывать своему парню о проблеме, и я извиняюсь, чтобы не заниматься сексом.

Я уезжаю со своим парнем примерно через неделю, и примерно в это же время у меня должны быть месячные.

В прошлый раз я принял две упаковки таблеток подряд без семидневного перерыва, но все равно у меня было постоянное легкое кровотечение, которое побеждает объект.

Есть ли другой способ остановить менструацию в этом месяце?

Ответ

Хотя у вас может быть эрозия шейки матки, это также может быть гормональное нарушение.

Вы должны пойти и как можно скорее обратиться к своему терапевту или в клинику планирования семьи, чтобы вы могли разобраться в чем-то, прежде чем уехать.

У вас было так называемое прорывное кровотечение в последний раз, когда вы принимали таблетку, чтобы вдвое увеличить время отсрочки менструации.

Это обидно, потому что это хороший способ пропустить период праздников и больших событий.

Однако есть еще один метод, связанный с приемом относительно высокой дозы гормона прогестагена, который часто может успешно отсрочить менструальный цикл в довольно короткие сроки.

Вам необходимо обследование, чтобы исключить возможность эрозии шейки матки или полипа. Оба эти состояния легко поддаются лечению, обычно в амбулаторных условиях.

Я чувствую, что ты должен рассказать своему парню, что происходит. Если вы знаете друг друга достаточно хорошо, чтобы делить постель, значит, вы сможете разделить эту проблему.

Это вызовет напряжение, только если вы ничего не скажете, и у него может сложиться неверное впечатление.

А пока есть другие способы доставить друг другу удовольствие без полноценного полового акта, если вы сочтете это слишком болезненным, например, стимулировать друг друга к оргазму вручную.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 01.01.2014

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Цервицит: удивительно частая причина болезненного секса

Большая часть дискуссий о сексе сосредоточена на том, как делать это безопасно и, конечно же, насколько это приятно.Но болезненный половой акт также заслуживает внимания к сексу. Каким бы ужасным это ни было, не говорить об этом ничего не решает – потому что, да, во многих случаях болезненный секс можно вылечить. Это особенно верно, если это вызвано цервицитом или воспалением шейки матки, нижней части матки, которая ведет к влагалищу. По данным Национальной медицинской библиотеки США, от цервицита в какой-то момент жизни страдает более половины женщин, и секс, который заставляет вас говорить «йауза», но не в хорошем смысле слова, является одним из распространенных признаков этого состояния.

Цервицит имеет множество потенциальных причин, но часто он возникает из-за какой-либо инфекции.

Инфекции, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к раздражению шейки матки, говорит сертифицированный гинеколог Антонио Писарро, доктор медицины, SELF. Он отмечает, что «шейка матки – очень нежная часть тела». Другие частые виновники: герпес, ВПЧ и малоизвестный, очень распространенный трихомониаз, передаваемый половым путем. «[Цервицит] также может быть результатом бактериального вагиноза и чрезмерного роста дрожжевых грибков», – говорит Писарро.

«Вы также можете увидеть химический цервицит, который почти похож на аллергическую реакцию, когда шейка матки вступает в контакт с чем-то, что раздражает ткани и стимулирует реакцию иммунной системы», – Джамиль Абдур-Рахман, М.D., сертифицированный акушер / гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Vista East в Вокегане, штат Иллинойс, говорит SELF. Это может произойти из-за аллергии на латекс, чувствительности к спермицидам, спринцеваний или даже из-за ароматизированных моющих средств для тела и женщин. средства гигиены.

Кроме того, к цервициту могут привести травмы таза, такие как роды и предраковые или раковые поражения шейки матки, говорит Абдур-Рахман.

И поскольку ваша шейка матки не может говорить, если она в беде, она может сообщить об этом через болезненный секс.

Это имеет смысл, если подумать о том, насколько грубой может быть шейка матки во время проникновения. Этот акт может вызвать воспаление полностью здоровой шейки матки, поэтому, если ваша шейка воспалена, нормальный половой контакт может стать очень болезненным из-за «повреждения [цервицита] тканей», – говорит Писарро. Помимо боли, у вас может возникнуть кровотечение во время секса, если у вас цервицит.

В более общем плане цервицит может вызывать генерализованную тазовую боль, которая усиливается во время менструации, – говорит Абдур-Рахман.Если воспаление распространяется по влагалищу, вы также можете заметить болезненное мочеиспускание, усиление выделений, зуд или другие признаки раздражения влагалища.

На этом этапе пора обратиться к врачу, который проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего цервицита.

Лечение цервицита обычно направлено на первопричину, что часто требует некоторого исследования. «Я провожу целевое тестирование на гонорею, хламидиоз, трихомониаз и ряд других вещей, – говорит Писарро. «Если там ничего нет, то сделаю мазок Папаниколау, потому что кровотечение и боль во время полового акта могут быть признаками рака шейки матки.«Этот процесс устранения помогает избежать ненужного лечения антибиотиками, – говорит Писарро (что особенно важно, поскольку, по данным Всемирной организации здравоохранения, растет число устойчивых к антибиотикам ЗППП)».

Если проблема связана с герпесом, ваш врач, вероятно, порекомендует противовирусное лечение, такое как Валтрекс, а если это химический цервицит, то избегание воздействия латекса, спринцевания, спермицида или чего-то еще, что вас раздражает, – лучший курс действий. В зависимости от ситуации также могут помочь гели, балансирующие pH, – добавляет Писарро

также являются способами лечения симптомов, а именно боли, в ожидании устранения причины.«Есть лидокаиновый желе, который является местным анестетиком в форме желе, и вы можете поместить его в любом месте на слизистых оболочках, чтобы уменьшить дискомфорт», – говорит Абдур-Рахман.

Хорошая новость заключается в том, что цервицит легко вылечить, и при раннем выявлении это действительно НБД.

Есть только один нюанс, но очень важный. «Цервицит по большей части доброкачественный, но может быть проблематичным», – говорит Абдур-Рахман. По словам Абдур-Рахмана, при отсутствии лечения такие ЗППП, как гонорея и хламидиоз, могут вызвать цервицит, который приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, инфекции репродуктивных органов, которая может увеличить риск бесплодия, внематочной беременности, преждевременных родов и выкидыша.«Цервицит может привести к более серьезным проблемам, поэтому важно пресечь его в зародыше», – объясняет он.

Но «при раннем лечении цервицит не должен влиять на вашу фертильность», – говорит Писарро. Итак, если вы думаете, что у вас цервицит, не стоит волноваться, но – это , вам нужно обратиться к врачу.

Вам также может понравиться: Женщины пробуют устройство для устранения судорог

Фото: Владимир Годник / Getty Images

Вот почему некоторые женщины считают мазок мазка более болезненным, чем другие

Давайте будем честными, никто не смотрит вперед к сдаче мазка – но они НЕОБХОДИМЫЙ факт жизни.

На этой неделе выяснилось, что миллионы женщин пропускают анализы мазков из-за смущения или страха перед болью.

5

Есть два основных состояния, которые могут вызвать дискомфорт во время анализа мазка. Кредит: Getty – Contributor

. Но мазок мазка – самый надежный способ обнаружить рак шейки матки, поэтому очень важно не пропустить рекомендованные проверки.

Хотя большинство женщин не находят этот опыт особенно приятным, некоторые женщины находят его более болезненным, чем другие.

На это есть две основные причины.

Заболевание, называемое выворотом шейки матки, и другое состояние, называемое опрокидыванием матки.

5

Выворот шейки матки вызывает рост более хрупких железистых клеток на внешней стороне шейки матки Фото: Гетти – участник

Выворот шейки матки, также известный как эрозия шейки матки, является распространенным заболеванием, вызванным тем, что железистые клетки обычно находятся внутри шейки матки находятся снаружи.

Железистые клетки, также известные как мягкие клетки, более чувствительны и хрупки, чем клетки, обычно находящиеся на внешней стороне шейки матки.

По словам доктора Ванессы Маккей, пресс-секретаря Королевского колледжа акушеров и гинекологов, у женщин с этим заболеванием может наблюдаться большее кровотечение после анализа мазка, чем у женщин, которые этого не делают.

И они тоже могут испытывать некоторый дискомфорт.

5

Точная причина эктропиона шейки матки неизвестна, но она связана с приемом PillCredit: Getty – Contributor

«Эктропион шейки матки – это когда железистые клетки изнутри цервикального канала формируются на влагалищной части шейки матки», она сказала The Sun Online.

«Большинство людей, у которых это есть, не знают, что у них это есть, это может вызвать некоторые выделения и небольшое незапланированное кровотечение.

“Но это не больно как таковое. Существует повышенная вероятность кровотечения после теста мазка, потому что клетки более хрупкие, но это не должно вызывать слишком большого дискомфорта.

ЧТО КЛЕТОК Что происходит при мазке мазка, болит ли он и покажет ли у меня рак шейки матки?

Мягкие клетки обычно имеют более красный цвет, и их может увидеть врач или медсестра, проводящие обследование шейки матки.

Выворот шейки матки может быть вызван колебаниями уровня эстрогена, беременностью и приемом таблеток.

Но точная причина состояния неизвестна, и для большинства женщин заболевание не вызывает никаких симптомов и часто проходит само по себе.

Выворот шейки матки также может вызывать появление кровянистых выделений между менструациями и большее количество выделений из влагалища, чем обычно.

5

У некоторых женщин матка наклонена, из-за чего врачу или медсестре труднее найти шейку матки по мазку Фото: Getty – Contributor

Это потому, что мягкие клетки производят больше слизи, чем плоскоклеточные клетки, находящиеся на внешней стороне матки. шейка матки, поэтому, когда их больше, выделяется больше выделений.

Несмотря на то, что это проблема, обычно обнаруживаемая во время анализа мазка, она не связана с развитием рака шейки матки или любого другого состояния, которое может вызвать рак у женщин.

Другая причина, по которой женщины могут испытывать боль или дискомфорт во время анализа мазка, заключается в том, что у них наклонная матка.

Это еще одно состояние, которое не вызывает никаких симптомов. Это просто означает, что ваша матка немного наклонена назад к вашей спине, что означает, что ваша шейка матки наклонена больше вверх, чем обычно.

Поскольку шейка матки немного наклонена вперед, врачу или медсестре может быть трудно дотянуться до нее при проведении анализа мазка, что может быть неудобно для женщины, сидящей на столе для осмотра.

5

В Великобритании женщинам рекомендуется проходить обследование шейки матки или мазок мазка каждые три года в возрасте от 25 до 49 и каждые пять лет в возрасте от 50 до 64 Фото: Getty – Contributor

«Ретровертированная матка – это то, что мы называем это маткой, которая сильно наклонена, и это может затруднить обнаружение шейки матки », – сказала Ванесса.

“Врач общей практики может поставить пациентов в разные положения, например, сидя на руках, чтобы облегчить поиск шейки матки.

«Если не найти, это может быть неудобно, потому что зеркало много толкается и перемещается (инструмент, который используется для открытия влагалища)».

Но не паникуйте, если вы думаете, что у вас есть одно из этих состояний.

Есть несколько способов сделать тест мазка менее неудобным.

ВАЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ПЯТНОВОГО РАКА ШЕЙКИ

Служба общественного здравоохранения Англии

(PHE) недавно обратилась ко всем молодым женщинам с призывом пройти анализ мазка.

В Великобритании женщинам рекомендуется проходить обследование шейки матки или мазок мазка каждые три года в возрасте от 25 до 49 лет и каждые пять лет в возрасте от 50 до 64 лет.

Мазок мазка – это не тест на рак, это тест на аномальные клетки, которые могут стать злокачественными.

Скрининговые обследования шейки матки можно провести в поликлинике общей практики, в женской консультации или в клинике сексуального здоровья.

Обычно это делает медсестра, и вы можете попросить медсестру.

Вас просят снять одежду ниже пояса, и медсестра или врач вставляют расширитель, который удерживает стенки влагалища открытыми.

Затем с помощью небольшой мягкой щеточки собирают клетки с поверхности шейки матки – и вы получите результаты в течение двух недель.

Тест может быть неудобным, но для большинства женщин он не является болезненным.

СПРАВЕДЛИВЫЙ СЕКС

Женщины ждут на ГОДЫ дольше, страдая от здравоохранения, разожгут новые репрессии со стороны правительства

СЛОВО МАМИИ

Как поддерживать форму и похудеть, и все, что вам нужно, это тряпка для посуды

POO KNEW

Доктора предупреждают НЕ попробуйте «нарезать шину» после того, как заявления женщин о лекарстве от запора стали вирусными

ПАНДЕМИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Женщины «чувствуют давление, заставляющее« делать все »во время карантина Covid»

PERIOD DRAMA

Как ваша диета может облегчить менструальные боли – от отказа от кофе до насмешливая рыба

СЛОВО МАМИИ

Следует ли мне делать вакцину против Covid-19, если я хочу забеременеть?

Exclusive

LONG WAIT

Мама осталась в ужасе за жизнь своего ребенка после того, как спираль была обнаружена в ее PLACENTA

HOME SMEAR

Сделай сам мазок мазка, который отправят женщинам, чтобы они могли больше проводить спасительную проверку на онкологические заболевания

OBLIVIOUS

Четыре из пяти женщин не догадываются, что вздутие живота является признаком тихого рака-убийцы

BRA-MAZING

Как подобрать виртуальный бюстгальтер после того, как восемь из десяти женщин носят неправильный размер

«Самое важное, что нужно сделать, – это попытаться расслабиться, хотя я знаю, что это легче сказать, чем сделать», – сказала Ванесса.

«Если это не сработает, потому что это слишком неудобно, проведите черту под ним раньше, чем настойчиво и бронируйте время на другой день».

Д-р Маккей также рекомендует записаться на прием к гинекологу или врачу, имеющему опыт проведения анализов мазков, чтобы они могли приспособиться к вашему состоянию.

И вы даже можете удалить эктропион шейки матки с помощью тепла или замораживания, которые удаляют лишние железистые клетки.

Эти процедуры должен выполнять дипломированный гинеколог, который может помочь вам решить, какое лечение вам подходит.

Анна Крибб впервые проходит тест мазка мазка в прямом эфире на Facebook

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207782 4368

Причины, симптомы эрозии шейки матки или эктропиона шейки матки – Гинекологическая больница в Шанхае

Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, при котором клетки внутри цервикального канала разрастаются и обнаруживаются на внешней поверхности шейки матки.Это состояние также называется эрозией влагалища или эктропионом шейки матки. Затем внешняя часть шейки матки выглядит эродированной, воспаленной и инфицированной. Это может произойти во время беременности, у молодых женщин и в период менопаузы. Вот причины, симптомы и лечение.

Что такое эрозия шейки матки или эрозия влагалища (выворот шейки матки)? Это «когда клетки изнутри цервикального канала, известные как железистые клетки (мягкие клетки), присутствуют на внешней поверхности шейки матки (шейка матки).Затем поверхность шейки матки или шейки матки заменяется воспаленной тканью, исходящей из канала.

Название «эрозия шейки матки или влагалища» не означает, что шейка матки действительно разрушается. Это состояние не связано с каким-либо заболеванием и довольно часто встречается у женщин, у которых могут быть изменения или дисбаланс гормонов эстрогена. У совершенно здоровых женщин может возникнуть эрозия шейки матки.

Шейка матки – это нижняя часть матки. Это можно почувствовать в верхней части влагалища.Его часто называют шейкой матки. Этот отдел женской репродуктивной системы обычно покрыт двумя типами клеток.

Наружная поверхность покрыта кожевидными клетками.

Ближе к внутренней части шейки матки находятся крошечные железы в выстилке цервикального канала, которые производят жидкость, называемую слизью.

Выделения и кровотечение являются одними из основных признаков инфекции и аномалии шейки матки. В случае эрозии шейки матки возникает изъязвление слизистой оболочки матки в этой части матки.В результате у шейки матки появляются розовые или ярко-красные пятна.

Причины эрозии шейки матки

Что вызывает выворот шейки матки? Считается, что основная причина эктропиона шейки матки – гормональный дисбаланс у женщин. В этом заболевании больше всего виноват гормон эстроген. Однако врачи также называют травмы, некоторые химические вещества и инфекции в цервикальном канале причинами эрозии или ссадины влагалища.

Эктопия шейки матки часто встречается в период полового созревания, во время беременности и у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.Это времена, когда гормон эстроген сильно страдает и колеблется. Вот причины эрозии шейки матки.

Эпителиальная выстилка шейки матки реагирует на уровень эстрогена в организме. По данным больницы Дарент-Вэлли, «шейка матки увеличивается, и столбчатый эпителий из цервикального канала выходит, чтобы покрыть часть шейки матки». Это ответ на повышение уровня эстрогена в период полового созревания.

Такой же эктропион влагалища также встречается у некоторых беременных женщин в результате повышения уровня эстрогена.

У подростков также наблюдается всплеск гормона. Вот почему некоторые из них могут страдать от эрозии матки.

Женщины, принимающие комбинированные противозачаточные таблетки, также могут испытывать эрозию влагалища. Таблетка влияет на уровень эстрогена в организме, что в свою очередь вызывает эктопию шейки матки.

Эрозия шейки матки у младенцев возникает в результате реакции матки на материнский эстроген. При обследовании до рождения около трети младенцев женского пола обнаруживают этот вид эктропиона.

Во время менопаузы женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), могут страдать от эрозии влагалища.Таблетки, кремы и пластыри с эстрогеном могут вызывать эктопию.

Некоторые женщины не проходят заместительную гормональную терапию во время менопаузы и могут не страдать от эрозии матки.

Вагинальные инфекции

Считается, что эрозии шейки матки сами по себе делают шейку и матку подверженными инфекциям. Вагинальные дрожжевые инфекции и бактериальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз, также могут быть признаком эктопии. Доказательств того, что инфекции являются причиной эрозии шейки матки, мало.

Однако в некоторых источниках инфекции цервикального канала все еще указываются как одна из причин.

Считается, что изменения в клетках шейки матки делают область восприимчивой к инфекциям. Именно по этой причине эктропион шейки матки всегда связан с инфекциями.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), например, также считается, что сифилис и герпес приводят к изъязвлениям шейки матки. Об этом могут свидетельствовать гнойные клетки или язвы вокруг шейки матки.

Травмы и воспаления

Травма в шейном отделе, а также раздражение у некоторых женщин также могут способствовать возникновению этого состояния. Это очень часто встречается у женщин, использующих внутриматочные спирали. Если вы используете тампоны, которые вводятся во влагалище, особенно в течение длительного времени, вы также можете получить эрозию влагалища или шейки матки.

Половой акт, введение расширителя и других предметов во влагалище считается одной из причин эрозии.

Химическая промышленность

Считается, что введение химических веществ в область влагалища является одной из причин эктопии шейки матки. Наиболее распространенные источники химических веществ, которые могут вызвать эктропион и выделения из влагалища, включают некоторые противозачаточные пенки и кремы, вагинальные спринцевания и даже некоторые мыла для ванн.

Выворот шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности (как уже упоминалось) возникает в результате колебаний гормона эстрогена в женском организме.Помимо изменений, беременные, страдающие цервицитом, также могут быть подвержены эрозии шейки матки.

Цервицит – это воспаление поверхности шейки матки. Это воспаление может быть вызвано родами, аллергией, повышенной чувствительностью, заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), или другими типами инфекций шейки матки и матки.

Помимо эрозии шейки матки, у женщин с цервицитом могут быть обнаружены небольшие кисты, заполненные слизью, на стенках шейки матки.

В хронических случаях может наблюдаться кровотечение после полового акта.

Важно отметить, что цервицит и эктопия шейки матки не являются злокачественными заболеваниями. Их также не следует рассматривать как причины рака, хотя, как мы увидим, в редких случаях они могут предшествовать раку шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Большинство женщин, страдающих эрозией шейки матки, не проявляют каких-либо явных симптомов. Однако при значительной эрозии могут быть очевидны некоторые симптомы. Выделения, боль при половом акте и кровотечение могут сопровождаться этим состоянием.Вот признаки и симптомы эктропиона влагалища.

Выделения из влагалища

Вагинальный эктропион и выделения тесно взаимосвязаны. Вы можете заметить увеличение количества выделений во влагалище, что может показаться ненормальным. Выделения могут различаться по цвету, но чаще всего это выделения желтоватого цвета.

При заражении в этой области клетки гноя могут выделять желтые выделения.

В тяжелых случаях выделения могут иметь неприятный запах.

Во время обычного влагалищного обследования у некоторых женщин могут быть обнаружены выделения без какой-либо инфекции. Это может означать, что у них есть эктропион шейки матки, о чем свидетельствуют яркие красные клетки на внешних стенках шейки матки.

Кровотечение после секса и между менструациями

Еще один симптом вагинального эктропиона – кровотечение после полового акта и между менструациями. Обычно это происходит через некоторое время после менструации или даже до менструации. Если вы обычно испытываете легкое или легкое кровотечение, не связанное с менструальным циклом, это может быть эрозия шейки матки.

Столбчатые ячейки хрупкие и могут легко сломаться.

Любая травма или давление в этой области могут легко вызвать кровотечение.

Эрозия шейки матки и кровотечение на ранних сроках беременности практически без всякой причины могут быть связаны с этим состоянием.

Кровотечение также может возникнуть после дефекации. Если у вас наблюдаются кровянистые выделения или кровотечение после полового акта, особенно во время беременности, вам следует обратиться к врачу для проверки, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.

Боль

Боль и дискомфорт также являются другими признаками эрозии влагалища.Некоторые женщины жалуются на боли в спине. Другие жалуются на боль во время полового акта, также называемую диспареунией. Выворот шейки матки также может вызывать боль после полового акта и при обследовании шейки матки.

Боль вызвана кровотечением из нежных железистых клеток. В конечном итоге они производят больше слизи и жидкости, чем клетки плоского эпителия матки.

Другие симптомы эрозии шейки матки могут включать бесплодие, общее плохое самочувствие и частые боли в спине.Однако это не симптомы, напрямую связанные с эрозией шейки матки. Вместо этого они связаны с инфекциями в тазовой области.

Может ли эрозия шейки матки вызвать бесплодие?

До сих пор не было прямой связи между вагинальным эктропионом и бесплодием. Некоторые врачи и гинекологи считают, что бесплодие вызвано изменением рН влагалища, которое не способствует сохранению сперматозоидов в шейке матки.

Сам по себе этот вид эрозии не делает человека бесплодным и не затрудняет зачатие.

Эрозия и рак шейки матки

Вызывает ли эрозия шейки матки рак? Согласно Jo’s Cervical Cancer Trust, эктропион шейки матки НЕ связан с раком шейки матки или даже с любым другим заболеванием, связанным с раком.

Рак влагалища на ранних стадиях может не проявлять никаких признаков и симптомов. Некоторые симптомы могут быть обнаружены во время регулярных гинекологических осмотров, таких как анализ мазка Папаниколау. В общем, следующие общие симптомы рака влагалища, на которые следует обратить внимание, чтобы не путать с эктропионом шейки матки.

Аномальные выделения из влагалища, обычно водянистые выделения

• Частое мочеиспускание
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании
• Шишка во влагалище
• Боль в области таза
• Боль в спине или ногах
• Отек ног

Не игнорируйте ни один из этих знаков. Кровавые выделения из влагалища должны быть достаточной причиной для обращения к терапевту. Некоторые из этих симптомов также могут быть связаны с ВПЧ, поэтому важно внимательно следить за ними.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, помощь

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в шее: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое боль в шее? | Анатомия шеи | Причины | Типы | Симптомы | Диагностика | Нехирургические методы лечения | Варианты хирургии | Жить с | Источники

Безболезненная шея очень похожа на беззаботные дни нашей юности – мы не ценим ее до тех пор, пока она не пройдет.Боль в шее может сделать жизнь невыносимой и повлиять на вашу социальную жизнь, семейное время, хобби и даже производительность труда.

Если вы читаете это, скорее всего, вы знакомы с болью в шее. Независимо от того, проснулись ли вы с огромной растяжкой в ​​шее, получили травму или страдали хронической болью в шее, это удобное руководство поможет вам понять анатомию шейного отдела позвоночника, различные причины и типы боли в шее. и узнайте больше об общих методах лечения боли в шее.

Хотя боль в шее обычно вызвана растяжением, продолжительная боль может указывать на что-то более серьезное. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в шее?

Боль в шее – наихудший вид перегиба. Это настолько распространено, что это четвертая по значимости причина инвалидности в мире после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей. Почти 30 процентов испытывают это каждый год.

И это не всегда централизовано в шее.Он может распространяться по всей верхней части тела, поражать плечи, руки и грудь и даже вызывать головные боли. Жизнь с болью в шее может быть невыносимой, из-за чего трудно сосредоточиться и прожить день.

Боль в шее может быть изнурительной и мешать повседневной жизни, в том числе вашей способности спать, чувствовать себя продуктивно и проводить время с друзьями и семьей. И это влияет не только на ваше физическое тело. Исследования показали, что хроническая боль может влиять на психическое здоровье человека; до 85 процентов пациентов с хронической болью страдают тяжелой депрессией.

Что мне нужно знать об анатомии шеи?

Не нужно запоминать физиологию и анатомию шеи, чтобы улучшить ее функцию и уменьшить боль, но полезно иметь общее представление о шейном отделе позвоночника.

Подвижность шеи бесподобна. Хотя вы не получите вращения головы в стиле Экзорциста, он способен перемещать голову во многих направлениях: сгибание на 90 ° (движение вперед), разгибание на 90 ° (движение назад), поворот на 180 ° (из стороны в сторону). ) и почти 120 ° наклона к любому плечу.

Но вся эта мобильность достигается за счет сложности. Сначала у вас есть семь позвонков (от C1 до C7), каждый из которых покрыт межпозвоночным диском и соединен фасеточными суставами. Есть также 32 мышцы плюс сухожилия, которые прикрепляют их к костям, которые помогают двигать и стабилизировать шею, а также ряд связок, соединяющих кости друг с другом. Это много действий на сравнительно небольшой территории.

Каковы общие причины боли в шее?

«Боль в шее достигает пика в среднем возрасте и немного чаще встречается у женщин и пациентов с семейным анамнезом боли в шее», – говорит терапевт и физиотерапевт из Нью-Йорка Бенджамин Бонте, доктор медицинских наук.«Курильщики, пациенты с психологическими диагнозами, такими как депрессия и тревожность, а также пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвергаются большему риску».

Боль в шее чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но помимо старого доброго старения причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Кстати, вот список наиболее распространенных причин боли в шее:

• Травмы и несчастные случаи :
  • Хлыст – это обычная травма шеи, полученная, когда голова вынуждена двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений.Неестественное и быстрое движение шеи влияет на мышцы и связки, которые напрягаются и сокращаются. Это вызывает мышечную усталость, приводящую к боли и скованности. Чаще всего хлыстовые травмы возникают в результате автомобильной аварии, но также могут возникать в результате таких травм, как падение или спортивная авария.
  • N erve Compression: «Когда [шейный] нерв сжимается, это может вызвать [излучающую] боль, которая распространяется вверх в голову, за глазами, в челюсть, вниз по рукам», – говорит д-р.Пенхоллоу. Грыжа межпозвоночного диска – наиболее частая причина сдавления нервов и стеноза позвоночника (скученность позвоночного канала), но костные шпоры также могут сдавливать нервы.

• Состояние здоровья:
  • Остеоартрит: Спондилез, когда он поражает фасеточные суставы позвоночника, является наиболее распространенной формой артрита. Это вызвано износом и старением, и может образовывать остеофиты (костные шпоры), которые переполняют позвоночный канал и сдавливают нервные корешки в шее.
  • Другие формы артрита: Многие типы артрита, особенно воспалительные, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит, могут поражать шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление шеи вызывает повреждение суставов, которые позволяют шее двигаться.
  • Другие патологические процессы : Хотя боль в шее чаще всего вызывается растяжением, продолжительная боль и / или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного.Эти симптомы нельзя игнорировать. Спинальная инфекция, спинной мозг компрессия, опухоль, перелом и другие нарушения. Если вы получили травму головы, вероятно, пострадала и ваша шея. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Проблемы образа жизни :
  • Дополнительный вес: Лишние килограммы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник, и слабые мышцы брюшного пресса могут не поддерживать его, и то и другое может нарушить баланс позвоночника и заставить шею сгибаться вперед для компенсации.
  • Стресс: Если вы испытываете стресс – а кто нет? – вы можете сжимать мышцы, которые двигают шею, не осознавая этого, что может привести к ригидности и болезненности шеи.
  • Плохая осанка: Длительная неправильная осанка – взгляд на себя, чрезмерное использование смартфона – может привести к боли в шее. «Стиснутые зубы, неправильный подъем, длительное сидение за компьютером и чтение в постели могут привести к боли в шее», – говорит Скоттсдейл, анестезиолог и специалист по боли Тэмми Пенхоллоу, доктор медицинских наук, из штата Аризона.

Какие бывают различные типы боли в шее?

Существуют разные профили боли в шее. Некоторые люди испытывают только один тип, в то время как другие испытывают комбинацию.

Невропатическая боль в шее: Возникающая из нервов или нервных корешков шейного отдела позвоночника, невропатическая боль в шее может быть результатом таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на соседний нерв, или других причин сдавления нерва.

Механическая боль в шее : Эта боль исходит от позвоночника и его поддерживающих структур (например,g., мышцы, связки, кости или хрящи). Как правило, механическая боль вызвана неправильной осанкой, напряжением шеи, вызванным работой или спортом / физической активностью, и даже стрессом.

Центральная невропатическая боль: Чаще всего является результатом инсульта, травмы спинного мозга или рассеянного склероза. Это также может быть результатом повреждения центральной нервной системы, вызванного травматическим повреждением головного / спинного мозга или инфекцией (например, абсцесс, энцефалит, миелит)

Каковы симптомы боли в шее?

Помимо самой боли в шее, вы можете заметить другие симптомы, сопровождающие боль.Некоторые из наиболее распространенных симптомов боли в шее включают:

• Жесткость мышц шеи: Плотность мышц на затылке или «мышечный узел» на шее. Это может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины и руки.
• Головная боль: Головные боли в затылочной области (задней части волосистой части головы) очень распространены, но также могут распространяться на макушку головы, вызывая головные боли «напряжения» из-за стеснения мышц.
• Боль и / или слабость, простреливающая руку. : Это может быть вызвано мышечной усталостью или сдавлением нерва.Очень часто вдоль определенных нервных корешков (например, позвонка C6, который доходит до большого и указательного пальцев, и позвонка C5, который доходит до дельтовидных мышц и двуглавой мышцы).
• Потеря подвижности шеи: Неспособность легко поворачивать голову и шею.
• Paraesthesias: Ощущение онемения и / или покалывания в руках, чаще всего вызванное сдавлением нерва на уровне позвоночника или прохождением ветвящихся нервов через напряженные воспаленные мышцы.

Если боль в шее вызвана сдавлением нерва, могут возникнуть следующие симптомы:

• Слабость в плече, руке или кисти
• Чувство онемения или «иголки» в руке, пальцах или кисти
• Острая, жгучая боль возле защемленного нерва, отдающая наружу

Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния, отмечает Стюарт Г.Эйдельсон, доктор медицины. «При наличии описанных симптомов лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательное медицинское обследование», – говорит он.

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, вы неправильно спали прошлой ночью, из-за чего мышцы шеи напряглись. Источник фото: 123RF.com.

Как получить диагноз боли в шее?

Боль в шее чаще всего диагностируется лечащим врачом. «Самым важным аспектом лечения является попытка определить первопричину боли, поскольку она будет определять курс лечения», – объясняет д-р.Bonte.

«Например, если причина кроется в мышечном дисбалансе или плохой эргономике (например, при работе из дома за импровизированным столом!), Важно решить эти основные проблемы при продумывании общего плана лечения».

Чтобы оценить боль в шее, ваш лечащий врач:

• Спросите свою историю болезни
• Задавайте вопросы, чтобы определить источник вашей боли, в том числе:
  • Когда началась боль?
  • Какие действия предшествовали боли?
  • Что вы пытались облегчить боль в шее?
  • Боль излучается или распространяется на другие части тела?
  • Что делает боль слабее или сильнее?
• Проведите физический осмотр, чтобы определить, связана ли ваша боль с мышцами, суставами или связками.Этот экзамен будет включать:
  • Наблюдение за осанкой
  • При пальпации / ощущении искривления позвоночника, выравнивания позвоночника и мышечных спазмов
  • Оценка подвижности шеи, включая силу и ощущения в шее и руках
• Диагностическое тестирование: для исключения определенных состояний (например, инфекции, перелома или опухоли).

Ваш визит к врачу может включать неврологическое обследование , которое проверяет ваши рефлексы, мышечную силу, сенсорные и / или двигательные проблемы и распределение боли, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.

Это обследование чаще всего выполняется, если вы чувствуете онемение или покалывание в плече, руках или шее, или если у вас очаговая слабость, указывающая на повреждение нервов. Ваш врач может также назначить исследование нервной проводимости (также известное как электромиография / ЭМГ), чтобы проверить, насколько быстро ваши нервы отправляют и получают сигналы в мозг и из него. Более низкие скорости в исследовании нервной проводимости могут указывать на повреждение нерва.

Визуализирующие исследования могут помочь вашему врачу сузить причину боли в шее.Рентгеновский снимок может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Однако рентген не покажет мягкие ткани, такие как мышцы, связки или межпозвоночные диски; Для этого вам понадобится МРТ или КТ .

Какие нехирургические методы лечения боли в шее наиболее распространены?

Если вы испытываете хроническую боль (более 2 недель), важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования и лечения.Лечение боли в шее варьируется в зависимости от причины и продолжительности боли в шее, которую вы испытываете. Многие пациенты с болью в шее находят облегчение при использовании одного или комбинации этих методов лечения. К наиболее распространенным методам лечения относятся:

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь справиться с болью в шее, уменьшить воспаление, уменьшить мышечный спазм и нарушение сна. Когда дело доходит до обезболивания шеи, первая линия лечения – это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также ацетаминофен (тайленол).Некоторые НПВП можно наносить на кожу местно, например, гель Voltaren и Aspercreme; К другим местным методам лечения относятся Icy-Hot, пластыри на основе лидокаина и кремы / мази CBD.

«Иногда рассматриваются рецептурные препараты, такие как миорелаксанты и обезболивающие», – говорит д-р Бонте. Миорелаксанты используются чаще при острой, чем при хронической боли.

Если вы принимаете лекарства от боли в шее, не забывайте принимать все лекарства, назначенные врачом, и сообщать о любых побочных эффектах.Некоторые обезболивающие, например опиоиды, вызывают сильную зависимость, и их следует использовать только по назначению. Если вы испытываете боль в шее дегенеративного происхождения, никакое лекарство не «вылечит» боль, но поможет справиться с болью. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу статью только о лекарствах для снятия боли в шее .

Вмешательства: Вмешательства, такие как инъекции обезболивающих в пораженные суставы или нервы, иногда являются вариантом для облегчения боли в шее.«В зависимости от причины боли в шее могут быть выполнены инъекции, такие как инъекции триггерной точки, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотная абляция», – говорит доктор Бонте. Инъекции ботокса иногда делают в месте боли или в сухие иглы в узкие мышечные повязки, хотя исследования показывают неоднозначные результаты его эффективности.

Для людей с невропатической болью в шее могут быть эффективны инъекции стероидов и болеутоляющих средств, особенно если они проводятся в сочетании с физиотерапией.Абляция (жжение) нервов около шейных суставов может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Инъекции стероидов могут помочь при боли в шее. Для тех, кто не хочет (или не должен принимать) кортикостероиды или процедуры абляции шеи, но все же ищет вариант обезболивания, регенеративные методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и / или стволовые клетки из концентрата аспирата костного мозга (BMAC ) может быть уместным.

«Все другие традиционные инъекции, абляции и операции разрушительны», – говорит д-р.Пенхоллоу. «Впервые у нас есть лечение, которое обращает процесс вспять, а не скрывает его, и, таким образом, является конструктивным». Широко распространено мнение, что эти методы лечения требуют дополнительных исследований, прежде чем их можно будет считать стандартными, и большинство страховок не покрывают их.

Шейный воротник и / или шейная подушка: Если вы получили травму шеи, шейный воротник используется для поддержки и ограничения движений во время заживления. Это также помогает поддерживать правильное положение шейного отдела позвоночника.Подушки для шейки матки предназначены для создания правильного изгиба шеи во время сна. Они помогают снизить давление на нервы шеи, чтобы лучше спать – это так необходимо, когда вы живете с болью!

Дополнительные методы лечения: Альтернативные методы лечения могут быть полезны при лечении боли в шее. Некоторые из наиболее популярных дополнительных методов лечения боли в шее включают:

• Иглоукалывание: Практикующие иглоукалывание работают над восстановлением здорового потока вашей «ци» – энергетической силы вашего тела.Некоторые люди чувствуют облегчение после одного сеанса иглоукалывания, а другим требуется несколько сеансов, чтобы уменьшить боль в шее.
• Фитопрепараты : Местные растительные средства, такие как крем с капсаицином, могут временно уменьшить боль при нанесении на кожу. Коготь дьявола и / или кора белой ивы обычно используются для уменьшения воспаления и боли.
• Массаж: Если боль в шее вызвана стрессом, травмой или неправильным использованием, массаж может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль и воспаление.Регулярный массаж также может быть эффективным средством предотвращения боли в шее.
• Йога и пилатес: Эти упражнения могут повысить вашу базовую силу, улучшить баланс и осанку и уменьшить стресс – все это фантастические способы помочь вам предотвратить и / или уменьшить боль в шее. Если ваша боль вызвана напряжением мышц или слабостью основных мышц, йога и пилатес могут быть особенно полезны.

Уход за хиропрактикой: Хиропрактик может помочь уменьшить боль в шее с помощью хиропрактики, регулирующей шею, так называемой шейной манипуляции.Эти корректировки расслабляют суставы шейных позвонков на шее, чтобы помочь уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами и защемлением нервов. Ваш мануальный терапевт может использовать несколько методов, чтобы уменьшить сужение или смещение суставов, чтобы уменьшить воспаление, улучшить функцию и устранить боль в шее.

Физиотерапия: Большинство физиотерапевтических методов лечения боли в шее включают в себя программу упражнений, которые укрепляют и растягивают шею, уменьшая боль и скованность.Исследования показывают, что физиотерапия часто является лучшим лечением боли в шее, чем операция или обезболивающие. Ваш физиотерапевт будет работать с вами над упражнениями и процедурами, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своей обычной деятельности и образу жизни.

Потребуется ли операция при боли в шее?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо поддаются безоперационному лечению, поэтому операция на шейном отделе позвоночника требуется редко. Фактически, менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Хирургия, как правило, является последним средством, – объясняет доктор Пенхоллоу, – если это не острая компрессия грыжи межпозвоночного диска в спинном мозге, когда это требует нейрохирургической неотложной помощи, например, когда кто-то испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость в позвоночнике. конечности, для которых необходима декомпрессия пуповины ».

Вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника, если:

• Нехирургическое лечение не помогает . То есть вы попробовали комбинацию лекарств, хиропрактики, физиотерапии, массажа, упражнений и многого другого, но все еще испытываете боль.
• Ваша боль усиливается. Ущемление нерва на шее – так называемая шейная радикулопатия – может вызвать боль, онемение и слабость в плечах или руках. Если ваша боль усиливается, хирургическое вмешательство может устранить источник давления на нервы (часто вызываемый грыжей межпозвоночного диска).
• Ваш спинной мозг сдавливается. Определенные состояния шеи могут оказывать давление на спинной мозг. Вы можете испытывать боль или скованность, проблемы с равновесием или трудности с мелкой моторикой.
• У вас прогрессирующие неврологические симптомы. Если вы чувствуете онемение, покалывание и слабость в руках и ногах и / или у вас проблемы с равновесием или ходьбой.

Обычно хирургическое вмешательство проводится по поводу остеохондроза, травмы или нестабильности позвоночника. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника, и хирургическое вмешательство является единственным вариантом облегчения.

Какие виды хирургии используются при боли в шее?

Существует два распространенных типа операций на шейном отделе позвоночника, выполняемых для облегчения боли в шее:

• Декомпрессия: Удаление ткани, прижимающей нервную структуру
• Стабилизация: ограничивает движение между позвонками.Спондилодез (включая спондилодез шейного отдела позвоночника), когда хирург использует пластины, винты, кости и другие материалы для ограничения движения между позвонками с целью стабилизации позвоночника.

Существуют различные типы процедур декомпрессии, в том числе:

• Дискэктомия: хирург удаляет полностью или частично поврежденный диск
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Часто считается «золотым стандартом» в хирургии шейного отдела позвоночника. ACDF включает удаление поврежденного диска для снятия давления на нервный корешок или спинной мозг.Ваш хирург вставит трансплантат, чтобы соединить кости выше и ниже диска.
  • Замена шейного диска: Эта процедура, также известная как замена искусственного диска или полное эндопротезирование диска, включает удаление поврежденного шейного диска вместе со всеми костными шпорами и замену его металлическим или полимерным протезом.
• Корпэктомия: Тело позвонка удаляется, чтобы получить доступ к тому, что сдавливает спинной мозг или нерв.
• Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с передней части шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. Это восстанавливает нормальное расстояние в спинном мозге при сохранении диска.
• Фораминотомия: удаляет костные шпоры, давящие на нерв

Ваш хирург вместе с вами определит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Стабилизационная операция иногда – но не всегда – – проводится одновременно с декомпрессионной операцией. При некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, а это означает, что он двигается ненормально, что повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург восстановит стабилизацию позвоночника. Обычно это делается с помощью спондилодеза или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты имеют высокий риск плохого заживления кости или неудачного спондилодеза. Курение и диабет – два из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и прописан пациентам с определенными факторами риска.

Профилактика и жизнь с болью в шее

Хотя избежать боли в шее не всегда возможно, вы можете сохранить мышцы шеи без напряжения и стресса, выработав здоровые привычки. Например, вместо того, чтобы целый день сидеть за компьютером, делайте в течение дня перерывы на растяжку.

Если боль в шее усиливается в конце дня, подумайте о своей позе. Вы сидите прямо? Сидя на стуле, поставив ступни на пол?

Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте положение сна и подушку. Используйте подушку, которая поддерживает шею и держит ее прямо. По возможности не спите на животе с выкрученной шеей.

Что делать, если вы ложитесь спать в хорошем настроении и просыпаетесь с болью в шее? Повседневная жизнь (и ночная жизнь, даже если она просто потрачена на подушку!) Может сказаться на вашей шее.Если вы просыпаетесь с болью в шее, лучше всего дать вашему телу время для самостоятельного заживления. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

• Осторожно растяните шею: Центр упражнений Spine Universe предлагает видео с 3 упражнениями на растяжку шеи и упражнениями, которые помогут уменьшить ригидность шеи.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, например Тайленол или Адвил.
• Чередуйте тепловые и ледяные процедуры для шеи: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.
• Отдых: возьмите несколько дней перерыва от любых напряженных действий, которые усугубляют ваши симптомы, например от занятий спортом и поднятием тяжестей.

Уже боретесь с болью в шее?

Хотя существует множество способов облегчить боль в шее, в настоящее время не существует лечения, которое, как было бы научно доказано, излечивает хроническую боль в шее. Даже обычные методы лечения имеют противоречивые данные об их эффективности в устранении боли и улучшении функции шеи.

Иногда люди должны научиться справляться со своей болью на ежедневной основе путем изменения образа жизни и самоуправления.

Вот несколько стратегий, которые помогут уменьшить хроническую боль в шее и улучшить качество вашей жизни:

• Оставайтесь активными каждый день: растяжка, ходьба и легкие упражнения, которые не усугубляют вашу боль
• Шагайте самостоятельно : не думайте, что вам нужно «делать все это». Ежедневно давайте время для отдыха в течение дня.
• Защитите себя : узнайте, как сообщать о своих чувствах своим врачам, друзьям и семье.Установите ограничения на то, что вы можете и что не можете делать, и позвольте людям в вашей жизни поддерживать вас.
• Высыпайтесь много : хороший отдых может помочь вам лучше справиться с болью.

Источники

BMJ . 2017 Достижения в диагностике и лечении боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc . 2015. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Доступно по адресу: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Открытый Ортоп J . 2016. Качественное описание хронической боли в шее имеет значение для оценки и классификации исходов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Анест Пейн Мед . 2017. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Нейропластичность . 2017. Связь между депрессией и хронической болью: нейронные механизмы в мозге.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Человек Тер . 2016. Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических паттернов, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

Терминология IASP. Международная ассоциация изучения боли. 2017. Доступно по адресу: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

.

Центральные нейропатические болевые синдромы.Клиника Майо. 2016. Доступно по адресу: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or % 20 новообразований% 20 расстройств

Азиатский позвоночник J . 2017. Невропатическая боль, связанная с заболеваниями позвоночника: систематический обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Токсины (Базель). 2020. Сравнительная эффективность инъекции ботулинического токсина при хронической боли в плече: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Медицина (Балтимор) . 2020. Полная замена диска по сравнению со спондилодезом при шейном остеохондрозе: систематический обзор перекрывающихся метаанализов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

Дж. Neurol . 2018. Достижения в понимании ноцицепции и невропатической боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther .2018. Механический подход к лечению боли физиотерапевтом. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Дополнение на основе доказательств Альтернативная медицина . 2015. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения цервикальной радикулопатии: обзор систематических обзоров. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Подходы для разума и тела при хронической боли: что говорит наука. 2019. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.Доступно по адресу: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science

.

Обновлено: 12.03.20

Рак шейки матки – причины, симптомы, лечение

Рак шейки матки обычно развивается в течение многих лет и часто протекает бессимптомно. Однако его можно предотвратить путем скрининга и раннего выявления.

В Новой Зеландии около 160 женщин ежегодно диагностируют рак шейки матки, и примерно 50 женщин умирают от этого заболевания.Тесты мазка мазка рекомендуются женщинам в возрасте от 25 лет как средство выявления аномальных клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Причины

Почти весь рак шейки матки связан с определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ – распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем, у женщин и мужчин, поражающая примерно 80% сексуально активных взрослых в какой-то момент их жизни.

Большинство инфекций ВПЧ у женщин проходят сами по себе, но некоторые варианты инфекции могут вызывать аномальные клеточные изменения шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки через 10 или более лет после заражения.

Два основных типа рака шейки матки:

• Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенная форма, встречающаяся в 80% случаев рака шейки матки. Он начинается в кожевидных клетках шейки матки (плоскоклеточные клетки).
• Аденокарцинома – Эта форма встречается примерно в 15% случаев рака шейки матки и ее сложнее диагностировать. Он начинается в железистых клетках шейки матки.

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака шейки матки, включают:

• Сексуальная активность – Любая женщина, которая вела половую жизнь, подвержена риску развития рака шейки матки.Рак шейки матки редко встречается у женщин, никогда не имевших полового акта.
• Генетика – Из-за определенных генных мутаций у некоторых женщин вероятность развития рака шейки матки выше, чем у других.
• Курение – Курение увеличивает риск развития многих видов рака у женщин, включая рак шейки матки. Риск, по-видимому, увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день и количества лет курения.
• Ослабленная иммунная система .

Симптомы

На ранних стадиях рака шейки матки симптомы часто отсутствуют, но наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение. Это кровотечение может возникать между менструациями, после полового акта или после менопаузы. Менструальное кровотечение также может быть более сильным.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Необычные выделения из влагалища
• Боль в области таза
• Чрезмерная усталость
• Опухшие или болезненные ноги
• Боль в пояснице.

Диагностика

Для диагностики рака шейки матки используется несколько различных тестов.

Тазовое обследование
Это обследование, как правило, включает в себя общий осмотр, визуальный осмотр, мазок из шейки матки и бимануальное исследование врачом общей практики или гинекологом. Для мазка из шейки матки во влагалище осторожно вводится зеркало (инструмент, удерживающий стенки влагалища), и врач визуально осматривает шейку матки. Клетки соскабливаются с поверхности шейки матки и отправляются в лабораторию для тестирования.При бимануальном исследовании врач вводит два пальца во влагалище, а другой рукой кладет руку на нижнюю часть живота, пытаясь оценить размер и форму яичников и матки, а также любые отклонения от нормы.

Кольпоскопия
Кольпоскопия – это процедура, позволяющая гинекологу исследовать шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом. Зеркало используется для удержания стенок влагалища друг от друга, чтобы кольпоскоп мог видеть поверхность шейки матки.Если врач обнаруживает какие-либо подозрительные участки ткани во время этой процедуры, проводится биопсия, которая включает в себя удаление небольшого кусочка ткани шейки матки – размером со спичечную головку – и отправку его в лабораторию для анализа.

Коническая биопсия
Если биопсия шейки матки показывает аномальные клетки на поверхности шейки матки, может быть рекомендована коническая биопсия. Это включает удаление конусообразного куска ткани из шейки матки под местной или общей анестезией. Удаленная ткань будет отправлена ​​в лабораторию для анализа и определения, была ли удалена вся патологическая ткань.Результаты станут доступны примерно через неделю.

Если установлен диагноз рака шейки матки, будут выполнены другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Эти тесты могут включать:

• Обследование мочевого пузыря и кишечника под наркозом (цистоскопия и проктосигмоидоскопия)
• УЗИ
• КТ, МРТ или ПЭТ
• Сканирование костей.

Всем ракам дана стадия. Этап указывает на размер опухоли и степень ее распространения по телу.Рак шейки матки можно разделить на следующие стадии:

• Стадия 0: аномальные клетки обнаруживаются в первом слое клеток, выстилающих шейку матки.
• Стадия I. Рак обнаруживается только в шейке матки.
• Стадия II: Рак распространился за шейку матки на верхнюю часть влагалища.
• Стадия III: Рак распространился на область малого таза. Он может поражать нижнюю часть влагалища, мочеточники и окружающие лимфатические узлы.
• Стадия IV: рак распространился на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка, или на другие части тела (например, легкие, печень, кости).

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от степени рака, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины. Он может включать в себя хирургическое вмешательство в той или иной форме, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов лечения. Онколог (специалист по раковым заболеваниям) будет привлечен, чтобы посоветовать, какие методы лечения наиболее подходят для конкретной женщины.

ПРОЦЕДУРЫ, ПОДХОДЯЩИЕ ДЛЯ ОЧЕНЬ РАННЕГО РАКА шейки матки

• Коническая биопсия – Некоторые ранние формы рака можно лечить во время процедуры конической биопсии.Если будет подтверждено, что все раковые клетки удалены, дальнейшее лечение может не потребоваться.
• Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) – Электрический ток пропускается через проволочную петлю для удаления аномальных клеток шейки матки. Это обычная процедура, которую легко выполнить с использованием местного анестетика.
• Лазерная хирургия – Лазер (узкий луч интенсивного света) можно использовать как нож для удаления небольшой части шейки матки или, чаще, для разрушения любых аномальных тканей.Лазерное лечение может быть болезненным и обычно требует общей анестезии.
• Криохирургия – В криохирургии инструмент охлаждается жидким азотом и затем прикладывается к пораженному участку. Это замораживает и разрушает аномальные клетки.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА шейки матки

• Трахелэктомия – Это хирургическое удаление шейки матки, при котором матка остается позади. Это лечение может быть предложено в случаях ранней стадии рака шейки матки, когда женщина молода и желает иметь детей.
• Гистерэктомия (полная и радикальная) – Гистерэктомия может быть рекомендована, если рак не распространился за пределы таза. При тотальной гистерэктомии удаляются матка и шейка матки. Радикальная гистерэктомия – это более обширная операция, при которой удаляются матка, шейка матки, связки, поддерживающие матку, и верхняя часть влагалища.

РАДИОТЕРАПИЯ

Существует два разных типа лучевой терапии (также известной как лучевая терапия).

• Наружная лучевая терапия – Это лечение включает использование большого аппарата, который направляет рентгеновские лучи особого типа на пораженный участок. Цель лечения – убить раковые клетки и уменьшить опухоли. Для женщин с раком шейки матки это обычно включает амбулаторное посещение больницы пять дней в неделю в течение 4–6 недель.
• Внутренняя лучевая терапия – Это лечение, также называемое брахитерапией, включает введение радиоактивных аппликаторов в шейку матки и влагалище на короткий период времени, то есть: излучение доставляется к раку изнутри тела.Процедура проводится под общим наркозом. Цель состоит в том, чтобы расположить аппликаторы как можно ближе к раку, чтобы уничтожить раковые клетки.

Радиотерапия не только разрушает раковые ткани, но и разрушает здоровые ткани вблизи обрабатываемой области. Общие побочные эффекты включают: усталость, диарею, рвоту, тошноту, потерю аппетита и боль при мочеиспускании из-за раздражения мочевого пузыря. Наружная лучевая терапия может вызвать раздражение кожи, и на некоторое время кожа может выглядеть обгоревшей.Лучевая терапия при раке шейки матки может повлиять на яичники и их способность вырабатывать гормоны. Это может привести к симптомам менопаузы и бесплодию.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Обычно используется, если есть подозрение или подтверждение, что рак распространился на другие части тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить в виде таблеток или инъекций в кровоток. Химиотерапия обычно проводится циклами; с периодом лечения, за которым следует период восстановления перед повторным началом цикла.Лекарства нацелены на уничтожение любых раковых клеток, которые могут циркулировать в организме, но они также могут влиять на здоровые ткани. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, выпадение волос, усталость, изменения менструального цикла и бесплодие.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После диагностики и лечения рака шейки матки будут запланированы регулярные контрольные визиты к специалистам в области здравоохранения, включающие ряд процедур мониторинга, таких как физикальное обследование, визуализация (ультразвуковое сканирование / рентген), анализы крови и биопсия.

Профилактика

ШИМНЫЙ СКРИНИНГ

Целью Национальной программы скрининга шейки матки в Новой Зеландии является снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки путем раннего выявления и лечения аномальных клеточных изменений. Он доступен для всех женщин Новой Зеландии в возрасте от 25 до 69 лет.

Подсчитано, что без скрининга шейки матки у одной из 90 женщин разовьется рак шейки матки, а каждая 200 умрет от него.При скрининге шейки матки у одной из 570 женщин разовьется рак шейки матки, и одна из 1280 умрет от него.

Поскольку рак шейки матки обычно развивается медленно и не имеет симптомов на начальных стадиях, рекомендуется регулярно брать мазок из шейки матки для выявления ранних клеточных изменений. Обычно мазки из шейки матки берутся каждые три года, если предыдущий мазок не показал наличие аномальных клеток, и в этом случае мазок выполняется чаще.

Результаты мазков из шейки матки конфиденциально хранятся в журнале регистрации, и в случае пропуска результатов высылаются напоминания.

ВАКЦИНА ВПЧ

Вакцина против ВПЧ (которая включает трехдозовый курс) рекомендуется (и финансируется PHARMAC) для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 27 лет. Школьная программа иммунизации для учащихся 8-го класса доступна в большинстве районов Новой Зеландии. Мужчины включены в программу вакцинации, потому что исследования показывают, что инфекция ВПЧ передается во время половой жизни, и мужчины подвержены риску рака, связанного с ВПЧ. Для максимальной защиты необходимо пройти полный трехдозовый курс вакцины против ВПЧ.Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна, если она вводится до начала половой жизни.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о тестировании шейки матки, можно связаться с Национальной программой скрининга шейки матки по следующему адресу:

Национальная программа скрининга шейки матки
Бесплатный телефон: 0800 729 729
Веб-сайт: www.timetoscreen.nz/cervical-screening/

Онкологическое общество Новой Зеландии может предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы для женщин с раком шейки матки и их семей.Филиалы есть по всей Новой Зеландии, и контактные данные филиалов доступны в местном телефонном справочнике. Контактные данные национального офиса:

Онкологическое общество Новой Зеландии
Телефон: (04) 494 7270
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cancernz.org.nz

Онкологическое общество также предоставляет информационную службу, в которой работают медсестры-специалисты. У них есть обширная библиотека буклетов, информационных бюллетеней и аудиофайлов обо всех типах рака, которые можно загрузить с веб-сайта.

Бесплатный телефон: 0800 РАК или 0800 226 237
Эл. Почта: [email protected]

Список литературы

Новозеландский проект по ВПЧ (2019 г.). Профилактика рака ВПЧ с помощью вакцинации: что должен знать каждый (Информационный лист в формате PDF). Окленд: Новозеландский проект по ВПЧ – Образовательный фонд по инфекциям, передаваемым половым путем. https://www.hpv.org.nz/application/files/4115/7559/0668/HPV-Vaccination-print.pdf
Онкологическое общество Новой Зеландии (2016 г.). Рак шейки матки (Информационный лист в формате PDF).Веллингтон: Онкологическое общество Новой Зеландии. https://auckland-northland.cancernz.org.nz/assets/Cancer-information/Cervical-cancer/Cervical-cancer.pdf
Консультативный центр по иммунизации (2020 г.). Вирус папилломы человека (ВПЧ) (брошюра в формате PDF). Окленд: Консультативный центр по иммунизации. https://www.immune.org.nz/sites/default/files/resources/Written%20Resources/DiseaseHpvImac20200703V01Final.pdf
Mayo Clinic (2019). Рак шейки матки (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501 [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (2014 г.). Рак шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/cervical-cancer [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (дата не указана) . Время показывать: скрининг шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.timetoscreen.nz/cervical-screening/ [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (дата не указана).Время проверять: о раке шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.timetoscreen.nz/cervical-screening/why-go/about-cervical-cancer/ [дата обращения: 15.07.20]
Национальная группа скрининга (2005). Скрининг шейки матки в Новой Зеландии: краткий статистический обзор первого десятилетия (отчет в формате PDF). Веллингтон: Национальная программа скрининга шейки матки, Министерство здравоохранения. https://www.nsu.govt.nz/system/files/resources/ncsp-statistical-review.pdf

Последнее обновление – июль 2020 г.

Криотерапия шейки матки | Замораживание клеток ВПЧ в шейке матки

Криотерапия – это лечение, предотвращающее рак шейки матки.Ваш врач использует химическое вещество, чтобы заморозить аномальные клетки на шейке матки, чтобы нормальные могли вырасти снова.

Как работает криотерапия?

Криотерапия удаляет аномальные клетки из шейки матки. Его также используют для удаления бородавок и других новообразований на других частях тела. Для этого на клетки наносят очень холодный химикат, чтобы заморозить их, а затем удалить. Это избавляет от плохих клеток, поэтому новые нормальные клетки могут вырасти на том же месте.

Вот как это будет: вы лягте на экзаменационный стол, как делали бы мазок Папаниколау.Ваш врач или медсестра введут вам расширитель во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки влагалища, чтобы они могли хорошо рассмотреть шейку матки. Затем они вставят инструмент, называемый криозондом, и осторожно подержат его у шейки матки в течение нескольких минут. Этот инструмент очень быстро замораживает клетки. Обычно они делают это дважды и останавливаются на несколько минут между ними. Но все это занимает около 5 минут.

Насколько эффективна криотерапия?

Криотерапию можно проводить после обнаружения аномальных клеток во время мазка Папаниколау, кольпоскопии или биопсии.В большинстве случаев (примерно в 85-90% случаев) криотерапия излечивает аномальные клетки, так что проблема больше не возвращается.

Если ваше лечение не удаляет все аномальные клетки, вам, возможно, придется снова пройти курс криотерапии, или ваш врач или медсестра могут порекомендовать другое лечение, например, LEEP или несколько тестов. Вот почему так важно проходить регулярные мазки Папаниколау. Он позволяет вашему врачу или медсестре узнать, сработала ли криотерапия.

Больно ли криотерапия?

Большинство людей ощущают легкие спазмы или давление во время криотерапии.Это также может вызвать холод во влагалище. Некоторые люди вообще не испытывают дискомфорта.

Где я могу получить криотерапию?

Вы можете пройти криотерапию в кабинете врача, в некоторых общественных клиниках или в местном центре планирования семьи.