Боли в животе картинки: Картинки d0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 b2 d0 b6 d0 b8 d0 b2 d0 be d1 82 d0 b5, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 b2 d0 b6 d0 b8 d0 b2 d0 be d1 82 d0 b5

Понятие «острый живот» и тактика при нем

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно
круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и
112

Термин «острый живот» собирательный, под ним понимают ряд острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости, которые имеют
много общих признаков и требуют, как правило, срочного
хирургического вмешательства. Если хирургическое лечение
запаздывает, то возникают опасные для жизни осложнения.

Самым частым из ряда этих заболеваний является острый
аппендицит.При этом заболевании происходит воспаление
червеобразного отростка (аппендикса). Классические признаки этого
заболевания: боль в животе, повышение температуры тела, рвота,
задержка стула, напряжение мышц живота, лейкоцитоз (увеличение числа
лейкоцитов в крови) положительный симптом раздражения брюшины.

Боли в животе чаще всего возникают постепенно, имеют постоянный
ноющий характер. В начале заболевания они распространены по всему
животу или в области желудка. Затем боль локализуется в правой
подвздошной области, усиливаясь при перемене положения тела.
Наиболее интенсивными боли бывают в первые часы заболевания, а затем
стихают, что связано с отмиранием нервного аппарата отростка. Боли в
животе мешают спать.

Рвота – одно или двухкратная, в начале заболевания. При появлении
осложнения – разрыв отростка и развитии разлитого перитонита
(воспаление брюшины), рвота постоянная.

Температура бывает в пределах 37,5-38º С, у 15% больных она может
быть нормальной. При появлении признаков осложнения аппендицита
(разлитой перитонит, гнойник в области отростка) температура
повышается до 39º С и выше.

В начале заболевания язык заболевшего чистый, может быть слегка
обложен белым налетом. При появлении осложнений, язык становится
сухим, на нем появляется налет. Отмечается задержка стула. При
появлении осложнений он может быть жидкий и частый.

В анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов в пределах
11000-15000 тыс. в 1 мм и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При ощупывании живота (начинать исследование надо с левой половины
и делать это очень деликатно) можно определить, что боль усиливается
в правой половине. Можно также ощутить пассивное напряжение мышц
справа, которое не зависит от воли больного, а связано с
рефлекторным их сокращением.

Характерным для классической картины аппендицита является наличие
также положительного симптома раздражения брюшины. Его определяют
следующим образом. Кладут руку на живот больного и ладонью
постепенно и осторожно надавливают, а затем руку резко отнимают от
живота. При положительном симптоме раздражения брюшины боль при
отдергивании руки усиливается.

Наличие перечисленных признаков дает основание заподозрить
аппендицит.

Необходимо также знать, что это заболевание может протекать
атипично, особенно у маленьких детей и лиц преклонного возраста.

Во всех случаях, когда у заболевшего имеются боли в животе, прежде
всего надо исключить острое хирургическое заболевание, в данном
случае аппендицит, а это сделать может только врач.

Другим острым хирургическим заболеванием является острый
холецистит – воспаление желчного пузыря.

Это заболевание встречается в основном у взрослых (чаще у женщин)
и у детей старшего возраста. Причинами холецистита являются инфекция
(микробная и паразитарная – лямблии), дискенезия (нарушение
нормального оттока желчи). Способствует возникновению холецистита
неправильное питание с наличием обильной жирной пищи, малоподвижный
образ жизни и связанное с ним ожирение. Холецистит может быть
обычным некалькулезным и калькулезным, то есть с наличием в желчном
пузыре камней, которые могут закупоривать желчные протоки.

При некалькулезном остром холецистите обычно появляется довольно
резкая боль в правом подреберье, повышается температура тела до 38º
С, может быть тошнота и рвота.

В случаях калькулезного холецистита при закупорке желчных протоков
камнем или чем-то иным (киста, набухание слизистой оболочки протока
вследствие воспаления), течение этого заболевания обостряется. Боли
усиливаются с иррадиацией в область лопатки, температура
увеличивается до 39º С и выше, появляется рвота, а также признаки
раздражения брюшины. В случаях полной закупорки желчных протоков
появляется желтуха.

Вопрос о способе лечения больного с острым холециститом может
решить только хирург.

К острому хирургическому заболеванию относится также прободная
язва желудка, 12-ти перстной кишки и других отделов
кишечника. Чаще случается прободение желудка и 12-ти перстной кишки.
Обычно это бывает у лиц, длительное время болеющих язвенной
болезнью. Но возможно и бессимптомное течение этого заболевания и
тогда прободение случается как бы на фоне полного здоровья.

Вследствие разрушения в каком-то отделе пищеварительного тракта
стенки язвенным процессом наступает прободение и содержимое желудка
или кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к развитию
перитонита.

Признаки прободения: острейшая (кинжальная) боль в животе, с
появлением холодного пота, резкое напряжение мышц живота
(доскообразный живот), исчезновение печеночной тупости. Так как газ
из пищеварительного тракта попадает в брюшную полость и скапливается
в области печени. В первые часы живот ладьевидно втянут, а затем
появляется его вздутие, положительный симптом раздражения брюшины,
вынужденное положение больного (с подогнутыми к животу коленями).

Непроходимость кишечника тоже является острым хирургическим
заболеванием. Срочное оперативное лечение требуется при механической
острой кишечной непроходимости. При ней имеется механическое
препятствие где-то по ходу кишечника. Это может быть сдавление петли
кишечника снаружи или изнутри, заворот кишечника вследствие чего
кишка в каком-то месте оказывается сдавленной; узлообразование, при
котором часть петель тонкого кишечника самопроизвольно завязывается
в узел; инвагинация, когда одна часть петли кишечника внедряется в
другую, закупоривая просвет кишечника и некоторые другие.

Самыми постоянными общими признаками перечисленных видов
механической острой кишечной непроходимости являются: часто сильные
приступообразные боли в животе, отсутствие отхождения газов и стула,
рвота, вздутие живота. Наличие указанных признаков указывает на
возможное наличие у больного острой кишечной непроходимости.

Первая помощь.

При всех острых хирургических заболеваниях надо срочно вызвать
бригаду скорой помощи и как можно быстрее и бережнее доставить
больного в хирургическое отделение. К животу приложить холод. Нельзя
прикладывать грелку, давать обезболивающие средства, а также пить и
есть. Можно только смачивать губы.

“Стома дала мне свободу”. Как жить, если удален кишечник

7 декабря 2018

Автор фото, Linda Blacker

Нет, пожалуй, такой темы о сексе и человеческих взаимоотношениях, на которую YouTube блогер Ханна Виттон не могла бы поговорить, включая такой деликатный для многих вопрос как секс инвалидов. 26-летняя Ханна – женщина откровенная, начитанная, веселая и не боящаяся запретных тем.

В этом году она пережила тяжелую экстренную операцию по удалению части кишечника.

Стома – проделанное хирургами отверстие в ее животе – означает, что Ханна теперь обречена жить с дренажным мешком для фекалий, который она назвала “Мона”.

После операции Ханна завела блог о том, как заново полюбить свое тело. Ханна опубликовала свою фотографию в нижнем белье, на которой видны ее стома, ее шрамы и дренажный мешок.

В своих блоге и подкасте Би-би-си Ханна непринужденно болтает с двумя более опытными обладателями стомы и дренажного мешка – ведущей Би-би-си, автором сайта So Bad Ass Сэм Клисби и фитнесс-моделью Блейком Бекфордом.

Автор фото, Linda Blacker

Подпись к фото,

Ханна Виттон и ее “Мона”

Тысячи людей в Великобритании живут со стомой и дренажным мешком после операций на кишечнике. Показаний к таким операциям много, среди них – рак кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Итак, вот то, что вы не знали о жизни со стомой, включая фантомные боли и возможности для секса.

Что такое илеостомический мешок?

Илеостомия – это хирургическая операция, заключающаяся в выведении подвздошной кишки наружу через переднюю брюшную стенку для создания искусственного отверстия (стомы), через которое может выводиться содержимое кишечника, минуя ободочную кишку.

Экскременты поступают в специальный мешок, который затем опорожняется в туалете.

Ханна говорит, что стома выглядит красной, мягкой и влажной. На ней нет нервных окончаний, вы ничего не почувствуете, если дотронетесь до нее, говорит она.

Ханна, Сэм и Блейк заболели язвенным колитом – болезнью, при которой воспаляются толстая и прямая кишки, а на поверхности толстой кишки появляются язвочки.

“Я часто забываю о стоме и о мешке до тех пор, когда нужно сходить в туалет. – говорит Ханна. – Я ощущаю ее только если появляются газы. Тогда мешок начинает поскрипывать, а если стул жидкий, я чувствую, что в нем болтается содержимое”.

Автор фото, Blake Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд и его стома. Он говорит, что эта операция дала ему свободу

Тяжело ли за стомой ухаживать?

“Поначалу она отнимает все внимание, – делится Сэм. – Нужно освоить этот процесс. Как ухаживать за стомой, как менять мешок, как его опорожнять. Теперь это часть моей каждодневной жизни. Иду в душ, меняю мешок”.

Ханна, Сэм и Блейк также вынуждены вставать посреди ночи, чтобы опорожнить дренажные мешки, иначе они могут протечь.

Можно ли нормально есть?

“Моя семья из Индии. Когда я была в больнице, медсестра сказала мне, что я больше никогда не смогу есть карри. Я тогда была готова повырывать из своих рук капельницы. Та медсестра ошибалась. Нужно просто питаться разнообразно. И нет ничего такого, что бы я не смогла сейчас съесть”, – говорит Сэм.

Хотя когда впервые после операции Сэм поела свеклу, она была напугана: “Я думала, что у меня открылось внутреннее кровотечение”.

Наличие стомы означает, что пища не переваривается в той же степени, как в здоровом желудке.

Ханна находит, что наблюдать за тем, как переваренная пища выходит через стому в мешок, “увлекательно, но отвратительно”.

Пахнет ли дренажный мешок?

Ханна говорит, что фекалии пахнут, только оказавшись вне дренажного мешка, например, когда его приходится опорожнять. Сам мешок не издает никаких запахов.

“Если вы что-то унюхали, это 100% не я, потому что у меня в мешке фильтры”, – говорит Ханна.

Сэм добавляет в мешок ментоловый ополаскиватель для полости рта, он нейтрализует запах.

Автор фото, Sam Cleasby

Подпись к фото,

Наличие стомы не означает радикальные ограничения в еде, говорит Сэм Клисби

А как с сексом? Эти люди могут им заниматься?

“Черт, конечно, да”, – говорит Сэм.

“Во время секса вы не сможете снять свой дренажный мешок. – объясняет Ханна. – Для меня это был своего рода психологический барьер: чувство неуверенности в себе и своем теле и необходимость преодолевать все это. С практической точки зрения мешок ни на что не влияет “.

Но не для всех все так просто.

“У меня есть друг гей, – делится Сэм. – У него удалены прямая кишка и анальное отверстие, там все зашито сверху донизу. И это, да, изменило его сексуальную жизнь”.

У Ханны сохранена прямая кишка, но она не знает точно, в каком она состоянии.

“Я не знаю, какой она длины, насколько она прочная, – говорит она. – Понимаете, анальный секс ведь не только для гомосексуалов, он для всех, и вот я не знаю пока, что мне делать с этой стороной сексуальной жизни”.

Что такое фантомная прямая кишка?

“Люди, потерявшие конечность, все еще как будто чувствуют ее или боль в ней, фантомные боли, – говорит Сэм. – То же самое с прямой кишкой. Как будто мозг еще не знает о том, что ее там нет”.

“В самом начале я постоянно ее ощущала. И я обсуждала с няней свое желание испражниться. Она сказала, чтобы в следующий раз я пошла и посидела в туалете, чтобы это прошло”, – добавляет Ханна.

А если вспомнить самый-самый неловкий момент?

С Сэм это случилось в этом году в Сан-Франциско. Внезапно она почувствовала чувство жжения в стоме – это означало, что стома протекает. Сэм нашла туалет в ближайшем супермаркете.

“Там была большая очередь, и когда я, наконец, зашла в кабинку, я была вся в этом, от груди до коленок, – вспоминает она. – Я сняла леггинсы и футболку и вышла из туалета в лифчике и хлопчатобумажном платье, вся в слезах, и медленно пошла вдоль этой очереди”, – вспоминает она.

“Бывают моменты, когда ты ощущаешь подобные случаи на публике как настоящую катастрофу, но теперь я могу даже посмеяться над произошедшим”, – говорит Сэм.

Ханна говорит, что у нее специальная карта “Не могу ждать”, выданная организацией Crohn’s and Colitis UK, поддерживающей людей с язвенным колитом и болезнью Крона. Ей нет нужды тратить время на долгие объяснения, она может просто показать карту в кафе или в магазине.

Автор фото, Blacke Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд

Стомы всегда причиняют неудобства?

“Стома вернула мне настоящую жизнь, – говорит Блейк. – Потому что жизнь с язвенным колитом была ужасной. С ним у тебя все болит, ты чувствуешь себя разбитым. Я дошел до того, что не мог выйти на улицу, чтобы со мной ничего не случилось”.

Для Ханны стома не стала символом свободы. Ей поставили диагноз в 7 лет, воспалительный процесс причинял массу хлопот. С 15 до 25 лет болезнь находилась в стадии ремиссии, но вернулась в прошлом году.

“Все случилось внезапно и совершенно выбило меня из колеи. Я месяц пролежала в больнице и должна была срочно пройти операцию. Я не чувствую, что стома вернула мне мою жизнь обратно. Мне бы хотелось вернуть все то, что было раньше. Но когда я говорю так, мне не стыдно”, – говорит Ханна.

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

“Голодные боли” в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. РИА Новости, 16.07.2020

2020-07-16T09:07

2020-07-16T09:07

2020-07-16T12:06

иван карасев

россия

язва желудка

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_0:20:2000:1145_1920x0_80_0_0_fb936d7c634f0622f1ea397737bba326.jpg

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. “Голодные боли” в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

https://rsport.ria.ru/20200707/1574011415.html

https://ria.ru/20200216/1564843608.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_225:0:1777:1164_1920x0_80_0_0_cc3cb2e4e0d75923e2e780369460a48f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

иван карасев, россия, язва желудка, общество

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. “Голодные боли” в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.

Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).

7 июля 2020, 15:20ЗОЖВрач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.

Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

16 февраля 2020, 15:47

Хирург рассказал об опасности цирроза печени из-за легкого алкоголя

Состояние организма зависит от позы во время сна — Российская газета

Рабочий день позади. Вы вернулись домой. Перекусили. А случается и без перекуса, укладываетесь на кровать или диван, включаете телевизор или открываете ноутбук и… прочь заботы. Блаженный отдых, расслабление.

Знакомая картина, не правда ли? Нам только на пользу? Увы, не всегда. Замечали, что нередко после такого блаженства вы с трудом встаете, у вас болит спина, затекли руки, ноги, ломит шею. И все потому, что блаженствовали вы не в той позе. Что она только казалась удобной. А на поверку способна принести вред организму, всем органам.

Прежде всего это касается отдыха в позе на животе. Проведенные исследования запрещают ложиться прямо на живот. Особенно если вы при этом пользуетесь ноутбуком или читаете книгу. А именно так любят отдыхать почти 15 процентов людей. Чем опасна такая поза? Лежание на животе нарушает правильные изгибы позвоночника. И следствием могут стать боли в шее, спине. Из-за того, что положение тела довольно неестественное, вы неудобно сгибаете шею, напрягаете плечи и руки. При этом оказывается давление на ключевые суставы. Однозначно: чем чаще так лежать, тем больше вреда можно себе нанести.

Более того, сон или отдых лежа на животе может спровоцировать нарушение нормального функционирования всего организма. Неправильное положение тела негативно влияет на позвоночник. А он – позвоночник – в свою очередь ответственен за защиту нервной системы. И далее по цепочке: ослабление этой защиты ведет к аномалиям в работе организма, так как нервная система управляет всеми функциями тела человека.

Сильное давление на нижнюю часть спины увеличивает риск развития радикулита, нарушает работу кишечника. Исследования показывают, что кроме этого происходит сбой в дыхательной системе. Поза “на животе” значит еще, что вы лежите на основных дыхательных мышцах, диафрагме. Давление на них не позволяет делать глубокие вдохи. И значит, существует риск сбить дыхание. Вывод специалистов однозначен: откажитесь от привычки отдыхать лежа на животе.

Диастаз прямых мышц живота – цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т. д..

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

• первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
• вторая – связки расходятся на 5-8 см;
• третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

• А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
• В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
• С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
• D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Системные васкулиты | Клиническая ревматологическая больница №25

Системные васкулиты – разнородная группа заболевания, в основе

которых лежит воспаление сосудистой стенки. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей.

В первую очередь, васкулиты делят на первичные и вторичные.

К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как
осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.
При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который
может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Первичным же называют то поражение сосудов, которое происходит как самостоятельный процесс. При этом в случаях, когда имеется вариант изолированного поражения кожного покрова (геморрагическая сыпь, пятна, язвы и т. д.) при отсутствии каких-либо других признаков воспаления, необходимо изначально обратиться к дерматологу, который даст все необходимые рекомендации и, при необходимости, направит Вас на обследование к другим специалистам.

Во всех других случаях проявления системных васкулитов необходимо наблюдение у ревматолога.

Этиология системных васкулитов в настоящее время не ясна, однако предполагаемыми факторами риска являются, в первую очередь, инфекции (вирусные, бактериальные и др.), профессиональные вредности. У большинства васкулитов выявлена генетическая предрасположенность.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
(гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

– легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

– почки (отеки, повышение артериального давления),

– кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

– слизистые (язвочки во рту, высыпания)

– опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

– глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

– ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

– нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

– желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

– сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т. д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

При лабораторном исследовании часто выявляется ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка, фибриногена, возможен лейкоцитоз. По анализам крови и мочи можно выявить поражение почек (чаще повышение белка, эритроцитов и цилиндров в моче; повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клубочовой фильтрации).

При иммунологическом исследовании крови при некоторых васкулитах (гранулематозный полиангиит,эозинофильный гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит) выявляются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), что значимо помогает в уточнении диагноза.

Также важное значение имеют инструментальные методы обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, эхокардиография и др.).

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев (если это выполнимо) проводят биопсию пораженного органа или ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Для лечения системных васкулитов чаще всего используются
глюкокортикостероиды и цитостатики. При этом для достижения ремиссии проводят курсы «классической» пульс-терапии (3 внутривенных инфузии преднизолона по 1000мг и одна инфузия циклофосфана 1000мг), сеансы плазмафереза, инфузии внутривенного иммуноглобулина. В некоторых случаях используются генно-инженерные биологические препараты, которые назначаются при неэффективности стандартного лечения.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте.

ГИГАНТСКАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

Случай из практики

Г.Ф. Смирнова, А.Д. Кириченко, Т.И. Фетисова, О.Л. Лопатин, А.А. Eгоров

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер,

650036, Россия, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35.
Тел. приемной: (8-382) 54-14-98, факс: (8-382) 54-17-21,

Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

Сведения об авторах:
Смирнова Галина Федоровна – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, 650065, Бульвар Строителей, 16 «б»-46. Тел.: 8-960-909-64-93, е-mail: [email protected];
Кириченко Александр Дмитриевич – заведующий отделением ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Фетисова Татьяна Ивановна – канд. мед. наук, врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово, Россия;
Лопатин Олег Леонидович – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Eгоров Анатолий Алексеевич – главный врач, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия.

Представлен редкий случай гигантской опухоли яичника.

Ключевые слова: гигантская опухоль яичника, асцит, цирроз печени, хирургический доступ.

The gigantic ovarian tumor. Tactic of cure
G.F. Smirnova, A.D. Kiriсhenko, T.I. Fetisova, O.L. Lopatin, A.A. Egorov

Regional Clinical Oncological Clinic

(35, Volgogradskaya Street, 650036 – Kemerovo, e-mail: [email protected]),

The Kemerovo state medical academy.

Key words: gigantic ovarian tumor, ascites, cirrhosis of the liver,surgical approach.

Клинические симптомы опухолей яичников, зарегистрированные у больных перед началом лечения, делятся на две группы – субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся: боли в животе разнообразного характера, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, начиная с легкого дискомфорта, наклонности к запорам и до явлений кишечной непроходимости различной степени выраженности, нарушения со стороны мочевыделительного тракта в виде затруднений мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза и симптомы общего характера – слабость, потливость, похудание, недомогание, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головокружение, потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушение сна, чувство тяжести и давления внизу живота, периодически возникающие или постоянные тупые ноющие боли, чувство распирания живота, нарушение акта дефекации, плохой сон и аппетит.

К объективным симптомам относится увеличение живота за счет накопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) или за счет активного роста опухолевых масс.

В какие бы сроки (от 1-4 мес. до значительно более поздних сроков) пациентки не обращалась к врачу, отмечается большее количество симптомов у больных при далеко зашедших стадиях заболевания по сравнению с больными при ранних стадиях.

Величина опухолевых масс преобладает у больных при поздних стадиях по сравнению с больными при ранних стадиях. Подвижность опухолевых масс оказывается больше при ранних стадиях, даже при различной величине опухолевых масс. Только гигантские опухоли (т.е. более 30 см в диаметре) обладают малой смещаемостью из-за своих размеров. Основными и наиболее частыми жалобами являются боли различной интенсивности внизу живота или в поясничной области ( 59,4%), в крестце. В большинстве случаев боль тупая, ноющая и тянущая, иногда острая, приступообразная. Острая боль возникает в связи с полным или частичным перекрутом ножки опухоли и некрозом участка опухоли. Часты дизурические явления, обусловленные давлением опухоли на мочевой пузырь.

Вторым по частоте симптомом можно считать нарушение менструального цикла (29,8%), возникающее за 1-12 мес. до появления пальпируемой опухоли и выражающееся в виде менометроррагии, альгодисменореи.

Нарушение менструального цикла по типу меноррагии чаще наблюдаются при смешанном характере доброкачественных эпителиальных опухолей (28,5%), аьгодисменорея – при эндометриоидных (36,3%), аменорея и нерегулярные менструации- при серозных (16,3%) и муцинозных (33,3%) опухолях. Кровотечения в глубокой менопаузе при наличии других симптомов гиперэстрогении (моложавый вид больной, нагрубание молочных желез, наличие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и др.) характерны для эпителиальной опухоли Бреннера.

Третий по частоте симптом – увеличение размеров живота- наблюдается у каждой пятой больной с доброкачественными эпителиальными опухолями ( особенно- при муцинозной цистаденоме) и в подавляющем большинстве наблюдений происходит за счет роста первичной опухоли. У больных же со злокачественными эпителиальными опухолями увеличение живота чаще всего за счет асцита. Живот приобретает шаровидную форму, сохраняющуюся при изменении положения тела.

Среди других симптомов у каждой шестой больной отмечается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря и у каждой десятой больной – имеются диспепсические нарушения.

Приблизительно 20% женщин с бессимптомными опухолями жалоб не предъявляет.

Данные влагалищного исследования зависят от формы и величины опухоли. Матка, как правило, располагается кпереди, а киста – сбоку или позади от матки. Опухоль может пальпироваться как округое или овоидное образование различной величины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического течения заболевания, данных бимануального или ультразвукового исследования. Папиллярные кистомы могут длительно существовать без видимых изменений. Нередко опухоль протекает почти бессимптомно, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли и не обращаются за медицинской помощью. В ряде случаев больные обращаются к врачу по поводу быстрого увеличения живота. Пальпация живота безболезненна. К сожалению, этот признак не всегда оценивается правильно. Нередко симптомы заболевания обусловлены механическим воздействием опухоли на окружающие ткани и смежные органы. Это тупые ноющие боли преимущественно внизу живота, реже – в подложечной области или в подреберье. Боли бывают постоянными, но могут и прекращаться на определенный срок.

К клинической практике злокачественных опухолей яичников также отсутствуют патогномоничные признаки. На ранних этапах заболевания клиника весьма скудна, жалобы не специфичны. Развитие процесса протекает без каких-либо нарушений общего состояния здоровья или функций половых органов. Затрудняется дыхание за счет появления выпота в брюшной полости и плевре. Нарушается менструальный цикл по типу дисфункциональных маточных кровотечений. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно или ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять так называемую группу больных повышенного риска. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей женщины, порога ее болевой чувствительности и возможных дегенеративных изменений в опухоли. Активное раннее выявление рака яичников может быть осуществлено на основании анамнеза и данных обычного гинекологического исследования. Консистенция злокачественных опухолей яичников по пальпаторным данным неоднородная, кистозная с участками солидизации, поверхность бугристая. При попытке сместить опухоль ощущается болезненность. Подвижность опухолей часто ограничена из-за спаянности их со смежными органами. В поздних стадиях заболевания пальпируется увеличенный в размере и инфильтрированный большой сальник, обнаруживаются метастазы в пупке, надключичной области, по брюшине заднего маточно-прямокишечного углубления. Диагностика рака яичников, как и злокачественных опухолей других органов, основывается на совокупности данных анамнеза, пальпаторного обследования и результатов различных дополнительных методов. При подозрении на опухоль яичников следует обязательно проводить ультразвуковую томографию, которая является вторым этапом исследования после гинекологического. Эхоскопические аппараты, имеющие влагалищные датчики, позволяют с высокой степенью точности определить форму, размеры, локализацию опухолей и опухолевидных образований малого таза, а также составить представление об их структуре. Заподозрить рак яичников можно по беспорядочным эхо-сигналам, а также наличию множества эхонегативных теней округлой формы. Выявляется с помощью ультразвука и асцит до 1 литра. С помощью компьютерной томографии нередко удается определить локализацию и размеры опухолевого образования, а иногда оценить его внутреннюю структуру.

Чтобы избежать грубых ошибок в выборе тактики лечения больных с малосмещаемыми опухолями в малом тазу, следует помнить о необходимости исключить у них неорганную забрюшинную опухоль. Неорганные опухоли типа липом, расположенные забрюшинно, даже при небольших размерах могут симулировать опухоли яичников. В их распознавании неоценимо значение компьютерной томографии, которая позволяет не только установить забрюшинное расположение опухоли и локализовать место ее расположения, но и уточнить протяженность, связь со смежными анатомическими структурами и показать возможность хирургического удаления такой опухоли. Среди дополнительных методов исследования обязательным является цитологическое исследование мазков из осадка асцитической и плевральной жидкости, а также смывов, полученных при пункции дугласова пространства.

Колоссальная киста (Славянский).

Кедрова приводит в своей диссертации целый ряд случаев больших опухолей яичника и указывают на поразительно быстрый рост этих опухолей. В русской литературе неоднократно сообщалось о колоссальных опухолях яичников,весивших по много пудов (Груздев, Орлов, Черевков, Ульяновский, Демьянов, Стучинский и мн. др.) и чаще всего определяемых как железистые кистоаденомы. Описаны случаи, когда вес и величина этих кист превышали вес и величину тела их носителя. Так, Франц сообщает о кисте, весившей 80 кг, Спон из Америки сообщает о случае кисты, весившей 328 американских фунтов (1 американский фунт равен 453,59 граммов или 0,45359 кг. (Скробанский К.) [4].

Гигантская киста яичника у 40-летней китаянки.

Окружность живота – 156 см. Больная все время в течение 4 лет сидела, большей частью с подвернутыми ногами. Заметила увеличение объема живота 10 лет назад. [5].

Женщина с громадной опухолью яичника. Резкое исхудание. Окружность живота 160 см (Штеккель В.) [5].

Штеккель В.: Величина опухолей может быть разнообразной, при известном терпении больной она может достигать гигантских размеров. Но подобные гигантские опухоли встречаются все реже, и в данное время мы уже значительно меньшие опухоли называем огромными: случай Керера, где вес опухоли, содержащей 26 л жидкости, был равен 33,3 кг, случай Каца с опухолью в 29 кг весом и с содержанием 25 л жидкости, причем вес тела после операции составлял 34,9 кг. [5].

Больная Н., 49 л., проживающая в г. Березовском, работающая продавцом по профессии, обратилась в ОКОД 05.05.2010. Направлена с места жительства с предварительным диагнозом: Опухоль яичника.

Из анамнеза пациентки: менструальный цикл установился с 15 лет, регулярный. Последние месячные – 13.04.2010. Беременностей – 2, закончились срочными самостоятельными родам, б/о, м/а-0. Контрацепцией в течение половой жизни не пользовалась. Гинекологические заболевания отрицает. Соматические заболевания: Гипертоническая болезнь-11. ХСН-1. ФК-11. Ожирение-1У (в течение жизни). Онкоанамнез не отягощен.

Увеличение объема живота пациентка начала отмечать с Х1.2009г, связала этот факт с ожирением и самостоятельно с Х1.2009 по 02.2010 принимала препараты для снижения массы тела (ксеникал, линдакса). Нарушений менструального цикла не было. За врачебной помощью обратилась лишь в 02.2010. На приеме у терапевта 16. 02.2010 предъявляла жалобы на увеличение объема живота, отеки ног, выраженную одышку, снижение общей работоспособности, повышение массы тела до 155,5 кг.

Терапевтом выставлен предварительный диагноз: Цирроз печени. Асцит. Проведено УЗИ брюшной полости (16.02.2010) .Заключение: Диффузные изменения печени (кисты), очаговые изменения в правой доле печени. Гепатомегалия. Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Структурные изменения в обеих почках. Признаки асцита. Назначены мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид) в течение 2х недель, по окончании этого лечения больная отметила ухудшение самочувствия, усиление одышки, появление болей в пояснице, увеличение объема живота. В связи с неясным диагнозом и отсутствием ожидаемого эффекта от применения мочегонных препаратов пациентка с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия направлена в гепатологический центр г. Кемерова. В гепатологическом центре проведено дообследование, по результатам которого сделано заключение: Данных за цирроз печени нет (нет портальной гипертензии по данным УЗИ и ФГДС, печеночные пробы без изменений), тумор яичника. Консультирована онкогинекологом и с диагнозом: Гигантская опухоль яичника 05.05.2010 госпитализирована в гинекологическое отделение ОКОД. При госпитализации пациентка самостоятельно передвигалась с трудом, не могла находиться в горизонтальном положении на спине. Отмечалась выраженная отечность ног. Живот был резко увеличен в размерах, по наивысшей точке до 161 см. Кожа живота со вторичными изменениями (инфильтрация, гиперкератоз, множественные стрии и т.п.), преимущественно в гипогастрии (см. фото №1).

06.02.2010 с целью верификации диагноза и облегчения состояния пациентки под контролем УЗИ найдена точка интимного подрастания опухоли к передней брюшной стенке. Проведена пункционная биопсия опухоли. Эвакуировано 30 литров густой слизеобразной жидкости (см. фото №2). Цитологическое исследование жидкости: №2807-2818 от 11.05.2010: Слизь. Самочувствие и состояние пациентки улучшилось, что позволило повести дообследование: ФГС, ФКС, Р-н ОГК – патологии нет.

14. 05.2010 пациентке Н. под ЭТН выполнена лапаротомия. Перед бригадой стояла задача найти рациональный оптимальный доступ в брюшную полость. Ориентиром были точки костных образований: crista iliaca anterior superior, которые были значительно выше точки пупка из-за перерастяжения передней брюшной стенки и свисания его в виде фартука. При лапаротомии был выбран верхнесрединный разрез выше пупка на протяжении 20 см по длиннику по выбухающей части опухоли. На размере отмечается повышенная инфильтрация передней брюшной стенки, выраженная лимфорея подкожной клетчатки. В операционную рану предлежит капсула опухоли, местами подрастающая к брюшине передней брюшной стенки. Опухоль многокамерная, с неровной поверхностью, гигантских размеров, исходящая из правых яичников, выполняла всю брюшную полость (50х70 см). Содержимое опухоли- жидкость муцинозного характера, бурого цвета. Опухоль удалена, направлена на срочное гистологическое исследование. Гистологический результат: цистаденома низкой степени злокачественности. Окончательный ответ после проводки. При ревизии органов брюшной полости: печень гладкая, л/узлы не увеличены. Кишечник, б/сальник не изменены. Матка до 8 нед., плотная. Левые придатки не увеличены.

Операция выполнена в объеме экстирпации матки с придатками с резекцией б/сальника. Послеоперационный период без осложнений. Окончательный гистологический результат: №5073-5106р от 21.05.2010: Муцинозная цистаденокарцинома правого яичника. Маточные трубы, шейка матки – обычного строения. Лейомиома тела матки до 1 см в Д. Эндометрий атрофичный. Текоматоз левого яичника. Б/сальник – обычного строения.

Суммарная масса удаленной опухоли яичника составила 53 кг.

Фото №1 (при госпитализации, вид на боку лежа).

Фото №2, 3 (при гоcпитализации).

Фото №4, 5 (после эвакуации асцита – 30 л жидкости).

Фото №6 (разметки для оперативного доступа относительно костных ориентиров).

Фото №7 (гигантская опухоль яичника 700х500х500 мм).

Фото №8 (5-е сутки после операции).

Литература

1. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Ленинград, «Медицина». Ленинградское отделение, 1987, 214 с.
2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск, Беларусь, 1994, 496 с.
3. Глазунов М.Ф.Опухоли яичников.-Л:Медгиз, 1961.
4. Скробанский К. Учебник гинекологии. Медгиз. Москва-1938-Ленинград, 424 с.
5. Штеккель В. Гинекология. Медгиз-Биомедгиз-1936,622 с.

Видеокапсульная эндоскопия

| желудочный врач | консультанты по колоноскопии

Обзор

Видеокапсульная эндоскопия иногда называется капсульной энтероскопией или эндоскопией тонкой кишки. Это помогает врачам заглядывать внутрь тонкой кишки – области, недоступной при более традиционных процедурах эндоскопии. Видеокапсульная эндоскопия использует миниатюрную беспроводную видеокамеру для съемки вашего пищеварительного тракта. Эндоскопическая камера находится внутри капсулы размером с витамин, которую вы проглатываете.По мере того, как капсула проходит через пищеварительный тракт, камера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство, которое вы носите на поясе на талии.

Причины для видеокапсульной эндоскопии

Ситуации, в которых рекомендуется эндоскопия видеокапсулы:

• Болезнь Хрона
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Рак
• Целиакия
• Контрольное обследование после рентгеновских лучей или других методов визуализации
• Полипы

Чего ожидать

Перед процедурой поститесь 10 часов.В день капсульной эндоскопии ваша медицинская бригада встретится с вами, чтобы обсудить, что будет сделано во время процедуры. Вас могут попросить снять рубашку, чтобы на живот можно было прикрепить несколько пластырей. Каждый патч содержит антенну с проводами, которые подключаются к диктофону, который вы носите на специальном поясе на талии. Когда капсула камеры проходит через ваш кишечник, делая снимки, изображения передаются на антенну на вашем животе, которая передает данные на записывающее устройство.Рекордер собирает и сохраняет изображения.

После подключения диктофона вы проглотите гладкую пластиковую капсулу витаминного размера со стаканом воды. Вы можете почувствовать капсулу, когда проглотите ее, но как только она выйдет за пределы вашего горла, вы не почувствуете ее, когда она движется по вашему телу.

Тогда вам будет разрешено заняться своим днем. Вы можете водить машину и, возможно, сможете вернуться к работе, в зависимости от вашей работы. Ваш врач обсудит с вами любые ограничения. Например, вас могут попросить избегать интенсивных упражнений или любых действий, которые нарушают работу записывающего устройства.

Что происходит потом?

Подождите два часа после проглатывания капсулы, чтобы возобновить прием прозрачных жидкостей. Через четыре часа после проглатывания капсулы можно перекусить или перекусить. Капсула будет находиться в вашей пищеварительной системе достаточно далеко, чтобы еда и питье не мешали изображениям.

Процедура капсульной эндоскопии завершается через восемь часов или когда вы видите капсулу камеры в туалете после дефекации, в зависимости от того, что произойдет раньше.Снимите антенные вставки и магнитофон. Упакуйте их в сумку и следуйте инструкциям врача по возврату оборудования. Капсулу камеры собирать не нужно – ее можно безопасно смыть в унитаз.

Камера, используемая в капсульной эндоскопии, делает тысячи цветных фотографий, проходя через ваш пищеварительный тракт. Изображения, сохраненные на рекордере, передаются на компьютер со специальным программным обеспечением, которое объединяет изображения в цепочки для создания видео. Ваш врач смотрит видео, чтобы найти отклонения в вашем пищеварительном тракте.

Получение результатов капсульной эндоскопии может занять от нескольких дней до недели. Затем ваш врач поделится с вами результатами.

Источник и изображение: Клиника Мэйо

Рак яичников в картинках

Рак с небольшими видимыми симптомами

Рак яичников иногда называют «тихим» заболеванием, потому что ранние симптомы могут быть легкими, и их легко игнорировать. Эти симптомы также могут быть вызваны множеством других проблем, не имеющих ничего общего с раком.

При раке яичников на ранней стадии, как правило, нет визуальных признаков заболевания.

Ранние симптомы могут включать общий дискомфорт в животе, вздутие живота и отек. У вас могут возникнуть трудности с приемом пищи или вы можете почувствовать сытость после того, как съедите небольшое количество. Рак яичников также может вызывать расстройство желудка и боли в области таза или живота. У вас могут возникнуть приступы запора, который иногда ошибочно принимают за синдром раздраженного кишечника.

Повышенное давление со стороны опухоли может вызвать острую потребность в мочеиспускании или частое мочеиспускание.Некоторые женщины с раком яичников испытывают болезненный половой акт. Это также может вызвать изменения в вашем менструальном цикле.

По мере прогрессирования рака яичников симптомы становятся более стойкими. Усталость, потеря веса и необъяснимая боль в спине могут быть симптомами рака яичников. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если симптомы серьезны или продолжаются более месяца.

Подробнее: Рак яичников в цифрах: факты, статистика и вы »

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения общего медицинского осмотра.Следующим шагом, скорее всего, будет тазовый осмотр. Это может сделать ваш семейный врач, но вас могут направить к гинекологу.

Во время гинекологического осмотра врач вставит вам расширитель во влагалище, чтобы визуально осмотреть его на предмет аномалий. Во влагалище двумя пальцами в перчатках врач надавит на ваш живот, чтобы ощупать яичники и матку. Осмотр органов малого таза может помочь понять ваше состояние. Однако увеличенные яичники не всегда можно почувствовать из-за их расположения в тазу.

Анализы крови

Ваш врач, вероятно, назначит анализ крови.Существует белок под названием CA-125, который обнаруживается в раковых клетках яичников и может быть обнаружен в крови. Высокий уровень CA-125 может указывать на рак яичников, но не всегда. Анализы крови также могут выявить проблемы с функцией почек или печени.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты более полезны при обнаружении отклонений. Они могут предоставить врачам информацию о структуре, размере и форме ваших яичников. Хотя визуализирующие тесты могут выявить опухоль или другое образование, они не могут определить, злокачественны ли они.После постановки диагноза визуализирующие обследования весьма полезны для проверки того, распространился ли рак (метастазировал) в другие области вашего тела.

Если вам проводят УЗИ, вам в брюшную полость или во влагалище поместят небольшой зонд. Звуковые волны помогают сформировать изображение. Хорошее ультразвуковое изображение может идентифицировать образование и определить, является ли это опухолью (солидная) или кистой (заполненной жидкостью). Он даже может заглядывать внутрь яичников.

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения.Для компьютерной томографии вы будете лежать неподвижно на узком столе, пока сканер движется вокруг вас. Возможно, вам понадобится линия для внутривенного введения контрастного красителя.

Компьютерная томография не всегда позволяет обнаружить опухоли яичников меньшего размера. Он может обнаруживать более крупные опухоли, признаки увеличенных лимфатических узлов и рак, распространившийся за пределы яичников.

МРТ использует магнитные поля, радиоволны для создания очень точных и точных изображений и часто используется для лучшей визуализации яичников и характеристики любых образований, видимых на КТ или УЗИ.

Рентген грудной клетки можно использовать для определения метастазов рака в легкие. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) обычно не используется для проверки на рак яичников. Более полезно узнать, распространился ли рак яичников. ПЭТ использует радиоактивную глюкозу для выявления раковых клеток.

Хирургия

В рамках процедуры, называемой лапароскопией, ваш врач вставляет трубку с подсветкой в ​​нижнюю часть живота. Это позволяет им ближе рассмотреть яичники, а также близлежащие органы и ткани.

Если есть намек на рак яичников, есть только один способ узнать наверняка: биопсия. При раке яичников это обычно означает хирургическое удаление новообразования и одного или обоих яичников. Небольшой образец отправляется в лабораторию, где патолог исследует его под микроскопом. Патолог – это врач, который обучен диагностировать и классифицировать заболевания с помощью микроскопического исследования. Если у вас скопилась жидкость в брюшной полости, ее можно проанализировать, чтобы определить, содержит ли она раковые клетки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 20 000 американских женщин ежегодно заболевают раком яичников.Риск рака яичников повышается с возрастом. У вас больше шансов получить его, когда вы в среднем или старше.

К другим факторам риска относятся:

• наличие у близкого родственника, у которого было это заболевание, например, ваша мать, бабушка, сестра или тетя
• , несущая мутацию гена BRCA1 или BRCA2
• наличие груди, шейки матки, матки или колоректальный рак
• предыдущий диагноз меланомы или эндометриоза
• выходец из Восточной Европы или ашкенази-еврея
• никогда не рожала или не имела проблем с фертильностью
• гормональная терапия – в частности, прием эстрогена без прогестерона в течение 10 и более лет

См. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть некоторые из этих факторов риска и есть какие-либо симптомы рака яичников.Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию методов лечения. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак яичников, тем лучше будет ваш прогноз.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тонзиллит – распространенная инфекция миндалин.

Миндалины находятся в задней части глотки.Это скопления лимфоидной ткани, которые составляют часть иммунной системы.

Хотя тонзиллит может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, это состояние редко является серьезной проблемой для здоровья. Большинство людей выздоравливает от тонзиллита в течение нескольких дней, независимо от того, принимают они лекарства или нет. Большинство симптомов проходят в течение 7–10 дней.

В этой статье мы объясняем причины, диагноз и симптомы тонзиллита. Мы также предоставляем некоторые сведения о лечении, включая удаление миндалин.

Наиболее частые симптомы тонзиллита включают:

• боль в горле и боль при глотании
• красные и опухшие миндалины с гнойными пятнами
• лихорадка
• головная боль
• затруднение при глотании
• боль в ушах и шее
• усталость
• трудности со сном
• кашель
• озноб
• опухшие лимфатические узлы

Менее распространенные симптомы могут включать:

• усталость
• боль в животе и рвота
• тошнота
• пушистый язык
• изменение звука голос
• неприятный запах изо рта
• трудности с открыванием рта

У некоторых людей могут образовываться камни миндалин, которые врачи также называют тонзилолитами или миндалинами. Тонзилолит – это кальцинированное скопление материала в щелях миндалин.

Обычно они маленькие, но в редких случаях могут быть больше.

Камни в миндалинах могут быть неприятными, иногда их трудно удалить, но в целом они не вредны.

Когда обращаться к врачу

Тонзиллит может иногда вызывать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. Это редко, но если это произойдет, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Кроме того, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к врачу:

• высокая температура
• ригидность шеи
• мышечная слабость
• боль в горле, которая сохраняется более 2 дней

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит, нет ли отеков вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть горла на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и иногда возникающей сыпи.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить лучшее лечение.

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом.Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин – самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен соблюдать полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли. Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если их не лечить, некоторые виды бактерий могут привести к ревматической лихорадке или воспалению почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита.Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом. По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

• апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
• затруднениями с дыханием или глотанием
• абсцесс, который трудно вылечить
• миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов. Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

• Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
• Обильное питье предотвратит пересыхание и дискомфорт в горле. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
• Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
• Пастилки для сосания могут успокоить горло.
• Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
• Избегание раздражителей, таких как табак и задымление, может помочь человеку уменьшить симптомы.
• Прием лекарств, таких как ибупрофен или парацетамол, может помочь при боли и лихорадке.

Миндалины – первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций. По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако, если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция – наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

• аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
• риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
• грипп или грипп
• респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
• два подтипа коронавируса, один из которых вызывает атипичную пневмонию

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

• Staphylococcus aureus
• Mycoplasma pneumonia
• Chlamydia pneumonia
• Bordetella pertussis
• Bordetella pertussis

  7

900obacis

Возможны различные виды тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

• Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
• Рецидивирующий тонзиллит: За год у человека наблюдается несколько различных случаев острого тонзиллита.
• Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Люди часто путают тонзиллит с ангиной горла. Однако есть важные отличия.

Конкретный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает ангины. Симптомы часто бывают более серьезными. Стрептококк может также инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако ангина – это чисто бактериальная инфекция.

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям. Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей.Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

• ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалинами и стенкой горла
• обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются во время сна и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

• скарлатина
• ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление по всему телу и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
• гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно редки.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита

Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:

Q:

Могу ли я передать тонзиллит через поцелуи?

A:

Да, через поцелуй можно передать тонзиллит. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий.

Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании.Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

4 прибора для проверки желудка или брюшной полости

Если вы испытываете необычные, но неспецифические симптомы, такие как вздутие живота, изжога или боль в животе, может быть трудно определить причину без дальнейшего исследования.

Ваш врач может помочь вам разобраться в том, что происходит. Вот 4 основных метода диагностики нарушений пищеварения.

Вы также можете поговорить с гастроэнтерологом, чтобы узнать, какой тест наиболее подходит для ваших нужд.

1. Гастроскопия

Что это?

Гастроскопия проверяет пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки на предмет аномалий. В этой минимально инвазивной процедуре используется тонкая гибкая камера, которая вводится через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики проблем и взятия образцов тканей.

Что обнаруживает?

Ваш врач может порекомендовать сделать гастроскопию по номеру:

• Выясните причину необъяснимых симптомов, таких как боль в животе, рвота, изжога, вздутие живота, анемия или необъяснимая потеря веса
• Проверка на наличие язв, рака и предраковых новообразований или состояний

Для кого это?

Любому человеку с необъяснимыми желудочными симптомами или стойкой изжогой может потребоваться гастроскопия. Ваш врач также может предложить эту процедуру, если вы случайно проглотили инородный предмет или если у вас есть небольшие незлокачественные новообразования, которые необходимо удалить из желудка.

Что вас ждет во время процедуры?

Ваш врач может использовать мягкое успокаивающее средство, чтобы расслабить вас, прежде чем вводить тонкую камеру в горло, вниз к желудку и двенадцатиперстной кишке. Во время процедуры, которая длится около 15 минут, вы будете лежать на боку.

Требуются ли какие-либо специальные приготовления?

Для процедуры вам понадобится пустой желудок, поэтому вам не следует ничего есть в течение 8 часов и пить в течение 3 часов.Заранее поговорите со своим врачом, если вы принимаете антикоагулянты или лекарства от диабета.

2. Колоноскопия

Что это?

Колоноскопия проверяет нижнюю часть кишечника на наличие каких-либо отклонений или заболеваний. Во время процедуры врач осторожно проведет тонкую камеру с подсветкой через прямую кишку в толстую кишку, чтобы проверить нижнюю часть кишечника.

Что обнаруживает?

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию по номеру:

• Выясните причину боли в животе, кровотечения, анемии, необъяснимой потери веса, необъяснимого запора или диареи или изменения вашего кишечника
• Проверка на наличие колоректального рака или предраковых новообразований

Для кого это?

Людям с необъяснимыми симптомами со стороны нижних отделов кишечника может потребоваться колоноскопия, чтобы исключить что-либо серьезное.Однако, если вам больше 50 лет, вам следует регулярно проходить скрининг, даже если у вас нет никаких симптомов, поскольку риск колоректального рака увеличивается с возрастом.

Что вас ждет во время процедуры?

Во время процедуры вы будете лежать на боку, прижав колени к груди. Обычно вам дадут мягкое успокаивающее средство, чтобы помочь расслабить тело, хотя вы, возможно, не спите полностью.

После того, как камера вставлена, врач осторожно надует кишечник, чтобы получить четкое изображение. Ваш врач может также взять несколько образцов тканей, чтобы проверить их на наличие аномальных клеток.

В целом, вы должны ожидать, что колоноскопия продлится от 40 минут до часа.

Требуются ли какие-либо специальные приготовления?

Ваш врач даст вам четкие инструкции, которым необходимо следовать перед колоноскопией. За 72 часа до этого вам может потребоваться полностью жидкая диета (например, сок без мякоти, спортивные напитки и бульон). Вам также может потребоваться принять слабительное или использовать клизму в это время, чтобы вымыть отходы из кишечника.

3. Капсульная эндоскопия

Что это?

Капсульная эндоскопия – это революционная процедура, которую врач может порекомендовать, если необходимо обследовать тонкую кишку. Вы проглотите маленькую таблетку («капсулу») с крошечной камерой внутри, которая делает снимки вашей пищеварительной системы, когда она проходит через нее.

Что обнаруживает?

Ваш врач может порекомендовать капсульную эндоскопию по номеру:

• Выясните причину необъяснимых симптомов, таких как анемия, кровотечение или боль
• Проверка на наличие язв тонкой кишки, причин кровотечения или воспалительных заболеваний кишечника

Для кого это?

Вам может потребоваться капсульная эндоскопия, если вам требуется и обследование тонкого кишечника.

Что вас ждет во время процедуры?

Вы не почувствуете боли, пока капсула проходит через ваш организм. Но вы будете подключены к «сенсорному поясу», который отслеживает продвижение вашей капсулы и записывает соответствующие изображения. Вам нужно будет носить его под одеждой около 8 часов.

Требуются ли какие-либо специальные приготовления?

Не ешьте и не пейте что-либо за 8 часов до теста, а также в течение 2 часов после проглатывания капсулы.Иногда врач может посоветовать вам подготовить кишечник (в виде слабительных) перед тестом на капсульную эндоскопию.

4. Эндоскопическое УЗИ

Что это?

Эндоскопический ультразвук использует ультразвуковые волны для получения изображений внутренних органов. Как и при эндоскопии, ультразвуковое устройство вводится в ваше тело на кончике тонкой гибкой камеры, чтобы исследовать любые проблемы.

Что обнаруживает?

Ваш врач может порекомендовать эндоскопическое УЗИ по номеру:

• Изучение аномалий или комков и взятие образцов тканей с помощью тонкой иглы
• Оценить и более точно определить стадии некоторых видов рака, например. рак пищевода, легких, поджелудочной железы, желудка или колоректального рака

Для кого это?

Поскольку ультразвуковое устройство делает снимки органов, которые обычно не видны при традиционной эндоскопии (например, легких, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря), это не инструмент первой линии для диагностики распространенных заболеваний желудка или кишечника. Ваш врач может предложить эту процедуру:

• Если они подозревают другие заболевания, такие как панкреатит и камни желчных протоков
• Для определения стадии некоторых видов рака
• Для оценки аномального роста и доступа к тканям

Что вас ждет во время процедуры?

В зависимости от вашего подозреваемого состояния, камеру может потребоваться ввести через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку или вверх по прямой кишке в нижнюю часть кишечника.Ваш врач назначит вам успокаивающее средство на 30-90-минутную процедуру.

Требуются ли какие-либо специальные приготовления?

Вам следует избегать еды и питья за 8 часов до приезда. Вам также может потребоваться принять слабительное или использовать клизму, чтобы очистить кишечник перед процедурой. Обратитесь к врачу, если вы принимаете антикоагулянты или лекарства от диабета.

Если вы хотите оценить состояние своего желудка, запишитесь на прием к специалисту!

Статья проверена доктором Тан Хуэй Хуэем, гастроэнтерологом больницы Mount Elizabeth.

Ссылки

Капсульная эндоскопия.(нет данных). Получено 12 июня 2018 г. с сайта https://www.mountelizabeth.com.sg/specialties/medical-specialties/stomach-digestive/capsule-endoscopy

.

Эндоскопическое УЗИ. (нет данных). Получено 12 июня 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/digestive-disorders/endoscopic-ultrasound

.

Гастроскопия. (2015, 22 июня). Получено 12 июня 2018 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/gastroscopy/what-happens/

.

Гастроскопия. (нет данных). Получено 12 июня 2018 г. с сайта https://www.mountelizabeth.com.sg/specialties/medical-specialties/stomach-digestive/gastroscopy

.

Информация для пациентов о капсульной эндоскопии.(нет данных). Получено 12 июня 2018 г. с веб-сайта http://www.wales.nhs.uk/sitesplus/documents/866/Capsule%20Endoscopy.pdf

.

Кранс, Б. (4 января 2016 г.). Колоноскопия. Получено 12 июня 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/colonoscopy

.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя выходу желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. Симптомы холецистита включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

• Гепатит А – этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе. Он легко распространяется с едой и водой и часто поражает сразу несколько людей.
• Гепатит B – Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
• Гепатит С – Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатита С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих основных причин:

• Helicobacter pylori (H.pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
• Курение и питье
• Лучевая терапия
• Рак желудка

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит – это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевы трубы у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы – это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Различ. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Проблемы с желудком и облегчение – Как облегчить боль в желудке

Начинка? Проверять.Крепкие напитки? Проверять. Стресс? Проверять. Это сезон – от болей в животе. «Праздники создают идеальный шторм для проблем с желудком из-за еды, путешествий и вечеринок», – говорит Роджер Д. Митти, доктор медицины, заведующий гастроэнтерологическим отделением Медицинского центра Каритас Сент-Элизабет в Бостоне. Женщины особенно уязвимы, поскольку некоторые желудочно-кишечные заболевания у женщин возникают в шесть раз чаще, чем у мужчин. Более того, недавнее исследование показало, что во время праздников почти половина всех женщин испытывают повышенный стресс, который может значительно усугубить новые боли в животе или усугубить существующие проблемы.Читайте дальше, чтобы найти сладкое облегчение при наиболее распространенных проблемах с желудком в праздничные дни.

Причина: Вы переусердствуете во время праздничных обедов.

ПРОБЛЕМА С животом: изжога (также известная как несварение желудка или кислотный рефлюкс).

Переедание, особенно трудноперевариваемая, жирная пища, такая как подливка, начинка для колбасы и пирог со взбитыми сливками, является классической причиной несварения желудка, которое обычно ощущается как жгучая боль в верхней части живота. живот и часто сопровождается тошнотой, вздутием живота, отрыжкой и кислым привкусом во рту.Ожог вызывается обратным промыванием желудочной кислоты в пищевод и может быть вызван лежанием в течение трех часов после еды, поскольку сила тяжести действует как важный барьер для обратного потока кислоты. Употребление в пищу одной из традиционных сладостей этого сезона, мяты (будь то леденцы, шоколад или торт), также может вызвать изжогу, поскольку она вызывает онемение и расслабляет нижний пищеводный сфинктер – мышцу, которая удерживает пищу в желудке, где она и должна.

При появлении изжоги облегчите симптомы, приняв антациды, такие как Пепто-Бисмол, Маалокс, Тумс или Ролаидс. Еще лучше, если вы из прошлого опыта знаете, что вы, вероятно, пострадаете после обильной еды, примите блокатор желудочного сока, такой как Pepcid Complete или Tagamet HB200, за полчаса до еды. Эти лекарства действуют в течение восьми часов или дольше и могут полностью предотвратить расстройство желудка. И постарайтесь удержать свое тело в вертикальном положении в течение нескольких часов после застолья, даже когда вы сидите на диване, вместо того, чтобы свернуться калачиком для сна.

Триггер: Вы постоянно в пути.

НАРУШЕНИЕ С ЖИВОТНОМ: вздутие живота, газы и запор.

Вы можете двигаться, но ваш кишечник – нет! Когда вы путешествуете, вы можете не достичь своего обычного уровня активности или получить должный уровень гидратации – ключевые привычки для обеспечения беспрепятственного перемещения отходов по желудочно-кишечному тракту. Вы также склонны больше есть вне дома, что может означать пончик на завтрак вместо ваших обычных хлопьев, богатых клетчаткой, и меньше свежих фруктов и овощей – продуктов, которые действуют как губки в кишечнике, поглощая жидкости и приводя к мягким, легко усваиваемым продуктам. -пропустить табуреты.

«Некоторые женщины в это время года настолько заняты, что даже забывают найти время, чтобы сходить в туалет», – говорит гастроэнтеролог Синтия М.Йошида, доктор медицины, автор книги No More Digestive Problems . Или вы подавляете желание уйти, потому что вам не хватает конфиденциальности. (Не можете расслабиться, когда гости стучат в дверь ванной? Без шуток – а кто может?) А когда вы сдерживаетесь, стул может стать сухим и трудно проходимым.

Для облегчения попробуйте отпускаемое без рецепта слабительное, такое как Miralax или Colace, которое медленно выводит влагу в кишечник. На работу может уйти от одного до трех дней. Но вы не должны использовать их более двух недель за раз, потому что они могут вызвать привыкание, – говорит Йошида.Если вы хотите более быстрого облегчения, выберите стимулирующее слабительное, такое как Ex-Lax или Correctol, которое вызывает сокращение толстой кишки. Обратной стороной является то, что это может вызвать побочные эффекты, такие как спазмы и желание «не ждать», чтобы сходить в ванную, хотя вы почувствуете себя лучше, когда у вас будет дефекация.

Getty Images

Причина: вы едите в школе и / или на церковных собраниях.

ПРОБЛЕМА С животом: пищевое отравление или желудочный грипп.

Легко подцепить вредного клопа пищевого происхождения во время праздничного обеда, говорит Митти: «Чем больше готовит на кухне, тем больше вероятность, что кто-то не будет знать правил безопасного обращения с продуктами». Кроме того, готовые блюда часто оставляют при комнатной температуре более чем на два часа, что дает бактериям и вирусам достаточно времени для размножения.

Если вы испытываете спазмы в животе, вздутие живота, рвоту, диарею и / или лихорадку в течение шести часов после обеда за обедом, вы, вероятно, встретили бактерии пищевого происхождения, такие как E.coli. Если вы станете жертвой тех же самых симптомов, но сделаете это позже, скажем, через один-три дня после события, у вас будет вирус, которым вы можете заразиться непосредственно через пищу, а также при другом контакте с инфицированным человеком. Вот почему так важно мыть руки. К сожалению, то, что вызывает у вас тошноту, не видно, но все же безопаснее пропустить курицу, если она кажется недоваренной. Если вы заболеете, самый большой риск – это обезвоживание, которое вы можете уменьшить, рассасывая кусочки льда или выпивая воду, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина, такие как Gatorade.Безрецептурные противодиарейные лекарства, такие как Имодиум или Пепто-Бисмол, могут облегчить симптомы, но некоторые врачи считают, что жидкий частый стул – это способ организма вытеснить вторгшихся насекомых, и что эти лекарства могут замедлить процесс, фактически продлив проблему.

Большинство микробов, связанных с пищевыми продуктами, длятся от нескольких часов до нескольких дней и не требуют лечения антибиотиками. Обратитесь к врачу, если у вас сильные спазмы желудка и / или диарея и рвота не проходят через три дня.

Причина: вы принимаете больше обезболивающих, чем обычно.

ПРОБЛЕМА ТВОКА: Раздражение и / или язвы.

Даже в самые спокойные времена многие женщины злоупотребляют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин или напроксен натрия, для лечения различных болей в теле, мигрени и менструальных спазмов, – говорит Джоанн А.П. Уилсон, доктор медицины, a профессор медицины-гастроэнтерологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Но во время курортного сезона вы можете открывать эту бутылку еще чаще – чтобы успокоить мышцы, напряженные при переноске тяжелых пакетов (или тяжелых малышей) по торговому центру, скажем, или ослабить головную боль, вызванную задержкой рейса.Регулярное употребление этих болеутоляющих может обезвредить защитную систему желудка от пищеварительных кислот, что приведет к воспалению слизистой оболочки желудка или к образованию язв (открытых язв). В результате вы можете ощущать сильную жгучую боль, которая возникает и уходит почти каждый день, или испытывать хроническую грызущую тупую боль в верхней части живота.

Притормозите раздражение от использования НПВП, переключившись на форму ацетаминофена, такую ​​как тайленол, который действует более мягко на слизистую оболочку желудка.А чтобы помочь заживлению, попробуйте принимать безрецептурные лекарства, которые снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, например, Zantac или Prilosec.

Если через две недели вы не почувствуете себя лучше, запишитесь на прием к врачу, который может проверить вас на наличие H. pylori – бактерии, которая может вызывать язвы и которую можно вылечить с помощью антибиотиков и препаратов, подавляющих кислоту.

Триггер: Вы выходите за борт в баре.

ПРОБЛЕМА С ЖИВОТОМ: Сильная боль, которая перемещается в спину с лихорадкой и рвотой, может означать острый панкреатит.

Если выпить слишком много коктейлей на большом празднике, обычно получается неприятное похмелье. Но иногда следствием этого является опасное для жизни состояние, от которого ежегодно страдают около 210 000 американцев: острый панкреатит. Это происходит, когда поджелудочная железа, большая железа, выделяющая пищеварительные ферменты, воспаляется, часто из-за избытка алкоголя. Острый панкреатит может возникнуть после одной ночи запоя или в результате многократного употребления слишком большого количества алкоголя. Вы поймете это, если у вас не просто похмелье: приступ обычно начинается с боли в верхней части живота.Затем он с каждым днем ​​ухудшается и начинает распространяться на спину; ваш живот может стать очень опухшим и болезненным, и у вас будет жар, рвота, тошнота и учащенный пульс. Немедленно обратитесь к врачу и ожидайте пребывания в больнице; для лечения обычно требуется внутривенное введение антибиотиков.

Женщины на 50 процентов чаще, чем мужчины страдают от приступа острого панкреатита, потому что «мы не переносим алкоголь так же хорошо, как мужчины», – говорит Сильвия Дегли-Эспости, доктор медицины, директор Центра женского желудочно-кишечного тракта для женщин и младенцев. Беспорядки в Провиденсе, Род-Айленд. «Все, что больше двух порций алкоголя за ночь, – это больше, чем женское тело может должным образом усвоить». Так что выпейте за праздник чашку (или две) хорошего настроения, а затем остановитесь и переключитесь на газированную воду.

Getty Images

Триггер: Вы не можете устоять перед горячим какао или гогольцем-могольем.

ТОНКОСТЬ: Тошнота, газы, вздутие живота и / или спазмы – признаки непереносимости лактозы.

Если эти симптомы проявляются через два-три часа после употребления молочного напитка, у вас может быть непереносимость лактозы – это означает, что вы один из более чем 30 миллионов американцев, которые не могут переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах.«Даже если у вас никогда не было реакции на молочные продукты раньше, у вас может появиться тошнота, газы и вздутие живота, особенно если вы потребляете больше, чем обычно», – говорит Юрий А. Сайто, доктор медицины, гастроэнтеролог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. . Непереносимость лактозы нередко проявляется во взрослом возрасте, если вы генетически предрасположены к ней, потому что с возрастом ваш организм вырабатывает меньше ферментов, необходимых для переваривания молочных продуктов.

У каждой женщины с непереносимостью лактозы разный порог потребления молочных продуктов – некоторые могут переносить только крошечные количества, в то время как другие могут без проблем выпить один большой латте.Уловка успокоения желудка заключается в том, чтобы найти свою личную «переломную точку» и оставаться в ней. Чтобы предотвратить проблемы (или если вы не можете устоять перед этим раз в год), вы можете купить таблетки или капли фермента лактазы (Lactaid, DairyEase), которые помогают пищеварению, если принимать их с первого глотка молока. Другой вариант – молоко с пониженным содержанием лактозы; оно немного дороже, чем стандартные картонные коробки, но на вкус и имеет все питательные вещества обычного молока.

Триггер: Вы измотаны и обезумели.

НЕПОЛАДКА ЖЕЛОБА: Болезненные спазмы и спазмы толстой кишки.

Для 25 процентов женщин в Соединенных Штатах, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), стресс является главным триггером этого расстройства. (Среди других распространенных виновников – определенные продукты, лекарства или даже менструация.) СРК – это состояние, которое приводит к хронической, спастической, болезненной боли внизу живота, сопровождающейся запором или диареей, или и тем, и другим. Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, вы можете страдать от СРК и даже не осознавать этого – согласно недавнему исследованию, более 76 процентов людей с расстройством остаются недиагностированными.

Не существует единого лекарства от СРК, которое может быть вызвано сбоями в том, как нервы кишечника отправляют сообщения в мозг (эксперты не уверены). Разные продукты усугубляют симптомы у разных людей, поэтому важно вести дневник приема пищи в течение нескольких недель, чтобы найти продукты, вызывающие раздражение. Ваш врач может назначить спазмолитическое средство, такое как Бентил, для контроля мышечных спазмов толстой кишки и уменьшения боли в животе; низкие дозы антидепрессантов могут помочь блокировать болевые сигналы нервным клеткам; и есть также лекарства, такие как гидрохлорид алозетрона (Lotronex), специально для женщин, у которых основным признаком СРК является диарея, и lubiprostone (Amitiza) для женщин, которые в основном страдают запорами.

Научиться лучше справляться со стрессом также может уменьшить симптомы СРК – это произошло у 72 процентов женщин с этим заболеванием, согласно недавнему исследованию, проведенному Государственным университетом Нью-Йорка в Буффало. Так что подумайте о консультациях, занятиях йогой, медитации, длительных прогулках или походах, но в этом сезоне обязательно сделайте этот немедленный шаг по снятию напряжения: сократите праздничные обязательства, упростив меню для ужина в День Благодарения, сократив социальные обязательства. и вечеринки, или объявление «один подарок на семью, пожалуйста» правила с друзьями и членами расширенной семьи.Твой нервный животик скажет тебе спасибо.

Причина: вы едите что-то новое.

НЕПОЛАДКА С животом: спастические боли в желудке и диарея.

Люди обычно думают, что пищевая аллергия проявляется очевидными симптомами, такими как крапивница или сужение дыхательных путей. Но в незначительных случаях они могут вызвать спазмы и диарею. Даже если вы никогда раньше не сталкивались с пищевой аллергией, имейте в виду, что они могут появиться и во взрослом возрасте – на самом деле, более 50 миллионов взрослых имеют тот или иной тип аллергии.Это то, о чем вы можете не думать дважды, когда находитесь дома, поскольку вы, вероятно, придерживаетесь определенного распорядка. Но когда вы пробуете кучу новых блюд на праздничных посиделках, трудно сказать, откуда вообще взялась аллергия.

К счастью, – это способ разбить его и выяснить, что вызывает проблему. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, 90 процентов всех реакций происходит от восьми видов пищи: яиц, молока, арахиса, древесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы и сои.Если после того, как вы съели определенное блюдо, у вас начались боли в желудке, спросите рецепт у шеф-повара или, вы знаете, у своей двоюродной бабушки, чтобы узнать, чего следует избегать в будущем.

Getty Images

5 способов бросить курить беллячин

1. Сначала перекусите. Приходите на праздничные вечеринки только немного голодными, и вы с меньшей вероятностью страдаете несварением желудка из-за слишком большого и слишком быстрого приема пищи.

2. Не делитесь. Пищевое отравление может быть заразным, поэтому используйте только свой собственный стакан, посуду и тарелку и избегайте пробовать еду других людей целиком.

3. Переместите его. Ежедневные упражнения, даже короткая быстрая прогулка, стимулируют кишечник эффективно перерабатывать отходы, предотвращая запоры.

4. Закажите игристую , но сделайте из нее сельтерскую, газированную воду или газированную минеральную воду. В противном случае придерживайтесь старого доброго H ₂ O. Сохранение низкого уровня потребления алкоголя уменьшит ваши шансы на похмелье, вызывающее взбалтывание желудка, или более серьезные последствия, такие как воспаление поджелудочной железы.Гидратация также предотвращает запоры.

5. Дышите. Сезон шопинга, кулинарии или поездки детей сводит вас с ума? Закройте глаза, вдохните и выдохните и найдите время, чтобы перегруппироваться. Снятие стресса поможет держать СРК под контролем и снизить потребность в помощниках при головной боли, таких как ибупрофен, который может раздражать слизистую оболочку желудка.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

7 мягких поз йоги для устранения боли в желудке

Ослабьте расстройство живота с помощью этой нежной процедуры йоги.

Ешьте слишком много? Хотя контроль порций – отличная вещь для практики, иногда мы увлекаемся, оставляя нас с газами, тошнотой, диареей и / или кислотным рефлюксом. К счастью, есть определенные вещи, которые мы можем сделать, чтобы облегчить этот дискомфорт, например, йога.

Многие позы йоги помогают пищеварению и расслаблению, повышая тонус блуждающего нерва и перистальтику (1).Тонус блуждающего нерва – это состояние нашего блуждающего нерва, который регулирует все основные функции организма, такие как пищеварение. Когда тонус блуждающего нерва повышается, срабатывает наша парасимпатическая нервная система – состояние покоя и пищеварения, помогая нам расслабиться и улучшить пищеварение (2). Расслабляющие позы йоги и дыхательные техники помогают повысить тонус блуждающего нерва.

Вы боретесь со вздутием живота, газами, запорами или другими проблемами пищеварения? Мы создали БЕСПЛАТНОЕ руководство по естественному исцелению кишечника.
Нажмите здесь, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ копию нашего Руководства по пищеварению!

Перистальтика – это движение пищи через наш кишечник.Скручивания и другие позы йоги, которые сжимают толстую кишку, способствуют усилению перистальтики и способствуют пищеварению.

Используйте эту щадящую процедуру йоги при расстройстве желудка, чтобы повысить тонус блуждающего нерва и перистальтику, возвращая вас в состояние комфорта.

Удджайи Пранаяма

Практикуйте эту йогическую дыхательную технику, выполняя распорядок дня, чтобы успокоить тело и ум и улучшить пищеварение (3).

1. Для начала найдите удобное сиденье, скрестив ноги и положив ладони вверх на бедра.
2. Закройте губы и приложите кончик языка к нёбу. Когда вы это сделаете, вы должны почувствовать легкое сжатие в задней части горла.
3. Начните медленно вдыхать и выдыхать через нос. Ваше дыхание должно быть текстурированным, а выдох – слышимым. Продолжайте медленный, глубокий вдох и выдох через нос и продолжайте выполнять следующие позы.

Випарита Карани

Эта перевернутая восстанавливающая поза успокаивает ваше тело и разум, переводя вас в парасимпатическое состояние.Он также помогает притоку крови к желудку, чтобы улучшить пищеварение и бороться с тошнотой.

1. Сядьте боком у стены, поставив блок для йоги в сторону.
2. Перевернитесь на спину, согните ноги в коленях и поставьте ступни на стену. Поднимите бедра вверх и вставьте блок под крестец. Опустите бедра вниз, чтобы упереться в блок.
3. Выпрямите ноги вверх по стене и вытяните руки по бокам. Поверните ладони вверх. Закройте глаза и расслабьтесь на 10 медленных вдохов-выдохов удджайи.

Сидящие кошачьи коровы

Это мягкое средство для открывания позвоночника стимулирует кровоток и массирует толстую кишку и желудок, чтобы ускорить пищеварение.

1. Сядьте в удобное сиденье, скрестив одну ногу перед другой. Положите ладони на коленные чашечки ладонями вниз. Включите пресс.
2. На вдохе согните руки в локтях и осторожно потяните руками за колени, выгибая спину. Поднимите грудь к небу, продолжая напрягать пресс.
3. Выдохните, чтобы выпрямить руки и округлить позвоночник. Подтяните пупок вверх и внутрь и подтяните подбородок к груди. Вы должны почувствовать растяжение шеи и спины. Продолжайте дышать в течение 8 циклов дыхания.

Апанасана

Эта мягкая поза йоги снимает напряжение в пояснице и усиливает перистальтику за счет массажа толстой кишки бедрами.

1. Начните с того, что лягте на спину.
2. Прижмите колени к груди и обхватите руками голени, дотянувшись до противоположных локтей.
3. Позвольте голове и плечам оставаться на полу и продолжайте прижимать колени к груди. Задержитесь на 8 циклов глубокого дыхания удджайи.

Мягкое скручивание позвоночника

Эти мягкие повороты помогут улучшить перистальтику, массируя правую и левую стороны толстой кишки.

1. Для начала лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
2. Положите руки на пол так, чтобы локти были на одной линии с плечами.Затем оторвите ноги от пола и поставьте колени под углом 90 градусов, параллельно голени к полу.
3. Сделайте медленный вдох, затем выдохните и опустите колени влево. Держите правое плечо на земле. Вы можете поднести левую руку к внешней стороне правого бедра, чтобы усилить поворот. Задержитесь на 8 медленных вдохов, а затем вдохните колени обратно в центр. Сменить стороны.

Супта Баддха Конасана

Эта расслабляющая поза помогает улучшить пищеварение, увеличивая приток крови к брюшной полости, помогая при кислотном рефлюксе, тошноте и плохом пищеварении.

1. Лягте на пол. Согните ноги в коленях и поставьте ступни на землю.
2. Полностью соприкоснитесь подошвами стоп, а затем позвольте коленям выпасть наружу.
3. Разведите руки в стороны, ладонями вверх.
   

   No related posts.