Ампулы для повышения гемоглобина: Тотема раствор ампулы 10 мл 20 шт

Феркайл 50 мг/мл 2мл №10 р-р д/ин.амп.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Феркайл®

Торговое название

Феркайл®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

активное вещество: железа декстран, эквивалентно железо (III) 50,0мг/мл

вспомогательные вещества: вода для инъекций

Описание

Раствор тёмно-коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа трехвалентного для парентерального пременения. Железа оксид декстран комплекс.

Код АТХ В03АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении железа декстрана всасывание происходит в месте инъекции через лимфатическую систему. Распределение происходит следующим образом: большая часть железа декстрана, после инъекции, всасывается в пределах 72 часов. Остальная часть железа декстрана всасывается в пределах 3-4 недель.

Такая фармакокинетика железа декстрана обуславливает показания к применению данного препарата при клинической необходимости быстрого транспорта железа в его депо, а также при неэффективности или невозможности всасывания перорально применяемых препаратов железа в желудочно-кишечный тракт. Малые количества железа выводятся с калом и мочой.

Фармакодинамика

Железо необходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз, которые участвуют в транспорте кислорода, тканевом дыхании и удалении перекисей, образующихся в процессе свободно-радикальных реакций. Адекватные количества железа необходимы для эффективного эритропоэза – гемоглобинизации эритробластов. Передача железа вызревшим эритроцитам происходит в основном путем высвобождения из трансферритина в области рецептора на мембране-предшественнике.

Препарат «Феркайл®» содержит железа декстран, который является аналогом физиологической формы железа – ферритина (белковый гидроксид-железо-фосфатный комплекс). Железо доступно в виде неионной, водорастворимой формы. Клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) медленно высвобождают железо, которое разделяет декстран железа на его компоненты – железо и декстран. Железо сразу связывается с нитями белка, формируя гемосидерин или ферритин – физиологические формы железа, или, в меньшей степени – трансферрин. Это железо, которое подвергается физиологическому контролю, повышает гемоглобин и пополняет исчерпанные запасы железа.

Назначение его больным с (ауто)иммунными нарушениями или воспалительными процессами (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит) может вызвать аллергическую реакцию по типу III.

Показания к применению

– лечение и профилактика железодефицитной анемии различного генеза у

взрослых и детей

– повышенная потребность организма в железе при беременности,

лактации, донорстве, активном росте детей, подростков

– недостаточность поступления железа с пищей

– нарушение всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Взрослым: общая доза, применяемая внутримышечно, должна быть определена в зависимости от массы тела и уровня исходного гемоглобина по следующей формуле: доза (мл) = 0,0476 х Р х (14,8-Н) + 1мл на каждые 5кг массы тела больного (максимально 14 мл), где

Р – масса тела больного, кг

14,8 – нормальная концентрация гемоглобина

Н – наблюдаемая концентрация гемоглобина (г/100 мл)

Эта формула применяется для расчета дозы «Феркайл®» (в мл) для восстановления нормальной концентрации гемоглобина (1-й член уравнения: 0,0476 х Р х (14,8 – Н)) и восстановление запасов железа в организме (2-й член уравнения: 1мл на каждые 5кг массы тела больного максимально 14мл). Число 0,0476 включает содержание железа в «Феркайл®» (50мг/мл), содержание железа в гемоглобине (0,34%) и объем крови (7% массы тела).

Детям(с 4 месяцев): для детей весом свыше 15кг назначается доза как для взрослых. Детям весом до 15кг общая доза, применяемая внутримышечно, рассчитывается по следующей формуле: доза (мл) = 0,0476 х Р х (12-Н) + 1мл на каждые 5кг массы тело больного.

Общая доза, применяемая из расчета ежедневных инъекций, следующая:

– детям весом до 5 кг – 0,5 мл

– детям весом от 5 до 10 кг – 1 мл

– детям весом свыше 15 кг и взрослым – 2 мл.

Для удобства определения курса лечения разработана таблица.

Курсовая доза препарата определяется в зависмости от массы тела и уровня исходного гемоглобина в миллилитрах. Количество ампул на курс лечения определяется делением курсовой дозы на 2мл, поскольку в каждой ампуле препарата содержится 2мл раствора. Препарат вводят глубоко внутримышечно один раз в сутки. Перед введением основной дозы препарата, необходимо проведение тест-дозы.

КУРСОВАЯ ДОЗА ПРЕПАРАТА «ФЕРКАЙЛ®» В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ МАССЫ И УРОВНЯ ИСХОДНОГО ГЕМОГЛОБИНА, В МЛ*

НВ (г/100 мл)

М (кг)

12,0

11,0

10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

1,2

1,5

1,7

2,0

2,2

3,4

4,7

6,0

7,2

8,4

2,5

2,9

3,4

3,9

4,4

4,9

5,4

5,8

6,3

6,8

3,7

4,4

5,1

5,85

6,6

7,3

8,0

8,7

9,4

10,1

4,95

5,9

6,9

7,8

8,8

9,7

10,7

11,6

12,6

13,5

6,2

7,4

8,6

9,8

11,0

12,1

13,3

14,5

15,7

16,9

7,4

8,9

10,3

11,7

13,2

14,6

16,0

17,4

18,9

20,3

8,7

10,3

12,0

13,7

15,4

17,0

18,7

20,4

22,0

23,7

21,5

26,5

30,5

39,5

100

*количество дней лечения в 2 раза меньше курсовой дозы

Побочные действия

– нежелательные явления и осложнения могут возникнуть у больного при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к препаратам железа

– редко возможна сверхчувствительность в виде кожной сыпи и зуда

– боли в суставах, мышечная боль и жар неизвестного происхождения. Боль может проявиться в период от нескольких часов до нескольких дней после инъекции, которая проходит после назначения болеутоляющих средств. У пациентов с ревматическим артритом может быть ухудшение суставных симптомов

– анафилактоидные реакции встречаются крайне редко и могут проявиться в виде затрудненного дыхания и понижением кровяного давления. Симптомы могут появиться через несколько минут после инъекции. В этих случаях прием препарата «Феркайл®» должен быть незамедлительно прекращен.

Противопоказания

– сверхчувствительность к препаратам железа и в случаях

астматических или аллергических состояний в стадии обострения

– ревматоидный артрит

– острая почечная недостаточность

– тяжелая печеночная недостаточность

– анемия, не вызванная дефицитом железа (например, гемолитическая анемия)

– избыток железа или нарушения его выведения (гемохроматоз,

гемосидероз).

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтическое: одновременное применение препарата «Феркайл®» с пероральными железосодержащими препаратами или добавками нежелательно из-за возможности передозировки.

Раствор для инъекций «Феркайл®» содержит железо в стабильном декстрановом комплексе, который аналогичен физиологическим формам железа, ферритину. Стерильный раствор имеет нейтральный рН, приблизительно 5,2 – 6,5. Раствор не содержит консервантов. Декстрановые комплексы железа для парентерального введения отличаются своей стабильностью и скоростью высвобождения в сыворотке.

Фармакодинамические: инъекцию «Феркайла®» не следует назначать параллельно с другими перорально принимаемыми препаратами железа, это может вызвать снижение всасывания перорального железа. Приём перорально принимаемых препаратов железа должен начинаться не раньше

пяти дней после принятия последней инъекции препарата «Феркайл®». При одновременном применении препаратов железа и «Феркайла®» может проявиться синергизм. Необходимо своевременно ставить в известность лечащего врача и/или фармацевта о любых других лекарственных препаратах, которые вы применяете или недавно применяли, даже если вы приобрели их самостоятельно.

Фармакокинетические: в организме, применение больших доз декстрана железа (5мл и более) может придать коричневый цвет сыворотке, в пробах крови

взятой через четыре часа после принятия препарата. Лекарство может стать причиной ошибочно повышенного содержания билирубина и сниженного содержания кальция в сыворотке крови.

Особые указания

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных о влиянии на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами нет.

Предупреждение: в период лечения препаратом необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

Раствор 100мг/2мл в ампулах из коричневого стекла по 2мл №5, 2мл №10х10.

5 или 10х10 ампул в контейнере для ампул, в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от +18° до +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Компания «Laboratories STEROP s.a.», Бельгия

«Laboratories STEROP s.a.» av. De Scheut 46-50 Scheutlaan Brussel 1070 Bruxelles

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства.
ТОО «Интер Глоуб», Алматинская обл., Карасайский район,

с/т «Жайлау», 8

телефон 8(727)2932240, факс 8 (727)2931595 [email protected]

Тотема раствор оральный в ампулах по 10мл 20шт – ИННОТЕРА ШУЗИ – Различные комбинации

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, содержащий основные микроэлементы, необходимые для поддержания процесса кроветворения.

Железо является необходимой составляющей гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов, играет важную роль в транспорте кислорода, принимает участие в окислительном метаболизме, стимулирует эритропоэз. Медь и марганец, которые непосредственно принимают участие как во всасывании железа, так и в синтезе гемоглобина, являются важными составляющими ферментных систем, принимающих участие в основных окислительно-восстановительных процессах в организме человека.

Обычно соли железа лишь частично всасываются при приеме внутрь (10–20% принятой дозы). Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки. Одновременное применение железа, меди и марганца в сбалансированных количествах предотвращает нарушение усвоения железа, которое может возникнуть при раздельном применении.

Показания

Применение

Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде или в любом другом напитке, кроме чая, кофе, молока и напитков, содержащих алкоголь.

Ампулу открывают руками, надламывая с обоих концов (это возможно без применения пилочки). Ампулу следует открывать непосредственно над емкостью с напитком.

Применять внутрь. Желательно принимать перед едой, поскольку так достигается максимальное усвоение организмом компонентов препарата. Дозы и время приема препарата Тотема можно корректировать с учетом индивидуальной чувствительности ЖКТ.

Лечение железодефицитной анемии: взрослым назначают по 100–200 мг железа в сутки, то есть 2–4 ампулы препарата; детям в возрасте старше 1 мес препарат назначают из расчета 5–10 мг железа на 1 кг массы тела в сутки.

Продолжительность курса лечения должна быть достаточной для коррекции анемии и восстановления депо железа в организме. Продолжительность лечения железодефицитной анемии обычно составляет 3–6 мес в зависимости от истощенности депо железа и может быть при необходимости продлена, если не устранены причины анемии. Контроль эффективности лечения следует проводить 1 раз в 3 мес. Контроль должен включать показатели периферической крови (Hb, MCV — средний объем эритроцита) и показатели насыщения депо железа (железо плазмы крови и насыщение трансферрина железом).

Для лечения железодефицита применяют дозу вдвое ниже, чем для лечения анемии.

Профилактика анемии и железодефицита: для профилактики анемии в период беременности препарат назначают беременным из расчета 50 мг элементарного железа (1 ампула) в сутки во II и III триместр беременности или начиная с 4-го месяца беременности .

Противопоказания

Избыток железа в организме (особенно на фоне нормоцитарной анемии или гиперсидеремии, например талассемии). регулярные гемотрансфузии. одновременное применение парентеральных форм железа. кишечная непроходимость. железорефрактерная анемия. анемия, связанная с недостаточностью медуллярного кроветворения. гиперчувствительность. наследственная непереносимость фруктозы.

Побочные эффекты

Со стороны жкт: тошнота, изжога, запор, диарея. возможно временное окрашивание стула в черный цвет, которое не имеет клинического значения и никаких последствий для здоровья.

Возможно временное изменение цвета зубной эмали, которое не имеет никаких последствий для здоровья и исчезает после окончания лечения. Для предотвращения такого явления достаточно развести р-р препарата в соответствующем напитке и при применении не держать его долго в ротовой полости.

Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции), боль в животе, рвота.

Особые указания

С осторожностью принимать препарат, особенно в неразбавленном виде, больным со стенозом пищевода и/или другими обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта, дивертикулом кишечника.

Дефицит железа, связанный с воспалительными процессами, не поддается лечению только препаратами железа. Необходимо, по возможности, влиять на причину заболевания.

Чрезмерное употребление чая снижает всасывание железа. Для пациентов, придерживающихся низкокалорийной диеты, или больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что каждая ампула препарата содержит 3 г сахарозы.

В связи с тем, что препарат содержит глюкозу и фруктозу, его не рекомендуется принимать пациентам со сниженной толерантностью к фруктозе, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Во избежание временного потемнения зубной эмали не следует принимать препарат в неразведенном виде и надолго задерживать жидкость в полости рта, после приема препарата необходимо тщательно почистить зубы. В любом случае потемнение зубной эмали проходит после окончания курса лечения.

Препарат содержит в составе ароматизатора незначительное количество этанола (менее 0,1 г в ампуле).

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью рекомендуется только после консультации с врачом. Доступные данные о наблюдении ограниченного количества беременных на фоне приема препарата Тотема свидетельствуют о нежелательных эффектах у беременных, в течение беременности, у плода и новорожденного. Препарат можно применять в период кормления грудью и во II и III триместр беременности или начиная с 4-го месяца беременности.

Дети. Препарат можно назначать детям в возрасте старше 1 мес.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

Тетрациклин: снижение абсорбции тетрациклина в жкт (формирование комплексов).

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия или кальция (например антациды): снижение абсорбции солей железа в ЖКТ.

Дифосфонаты: соли железа снижают абсорбцию дифосфонатов.

Одновременное применение инъекционных форм солей железа с препаратами железа для перорального применения может вызвать головокружение или даже шок в связи с быстрым высвобождением железа из комплекса и насыщенностью/сатурацией трансферрина.

Чтобы избежать взаимодействия с вышеназванными веществами, интервал между приемами препарата Тотема и препаратов магния, алюминия, кальция должен быть как можно большим и составлять не менее 2 ч.

Передозировка

Случаи передозировки солями железа отмечали после применения препарата в чрезмерных дозах (преимущественно у детей в возрасте до 2 лет).

Преимущественно проявления отмечали в виде симптомов раздражения и признаков некроза ЖКТ, а именно тошноты, рвоты и шокового состояния.

В случае передозировки необходимо срочное промывание желудка 1% р-ром натрия бикарбоната и обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Эффективно применение хелатов (наиболее специфичным является дефероксамин), которое целесообразно при уровне железа в плазме крови 5 мг/мл.

Лечение шокового состояния, дегидратации и нарушения кислотно-щелочного баланса проводится в соответствии с общепринятыми подходами.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °с.

Феррум Лек® | Сандоз в России

Препарат Феррум Лек® раствор предназначен только для внутримышечного введения. Препарат не должен вводиться в виде внутривенных инфузий или инъекций.

Препарат должен вводиться только специально обученным персоналом, умеющим распознавать и купировать признаки начинающегося анафилактического шока, в условиях доступности средств реанимации и возможности проведения комплекса противошоковых мероприятий.

Пациент должен наблюдаться по крайней мере в течение 30 минут после каждой инъекции с целью выявления признаков реакции гиперчувствительности.

Дозу препарата Феррум Лек® необходимо подбирать индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:

Общее количество железа, которое должен получить пациент (в мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) – реальный уровень гемоглобина (г/л)) х 0,24* + содержание депонированного железа (мг).

У пациентов с массой тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и содержание депонированного железа = 15 мг/кг массы тела.

У пациентов с массой тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и содержание депонированного железа = 500 мг.

*Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000:

(содержание железа в гемоглобине = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г в мг/).

Пример:

Масса тела пациента: 70 кг

Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л

Общий дефицит железа = 70 х (150 – 80) х 0,24 + 500 = 1676 ̴ 1700 мг железа.

Общее количество ампул препарата Феррум Лек®, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг)/100 мг

Таблица: Расчет общего количества ампул препарата Феррум Лек®, которое необходимо ввести, в зависимости от реальной концентрации гемоглобина и массы тела

Масса тела (кг)	Общее количество ампул Феррум Лек^® для введения
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90	Нb 60 г/л	Нb 75 г/л	Нb 90 г/л	Нb 105 г/л
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90	1.5 3.0 5.0 6.5 8.0 9.5 12.5 13.5 15.0 16.0 17.0 18.0 19.0 20.0 21.0 22.5 23.5 24.5	1.5 3.0 4.5 5.5 7.0 8.5 11.5 12.0 13.0 14.0 15.0 16.0 16.5 17.5 18.5 19.5 20.5 21.5	1.5 2.5 3.5 5.0 6.0 7.5 10.0 11.0 11.5 12.0 13.0 13.5 14.5 15.0 16.0 16.5 17.0 18.0	1.0 2.0 3.0 4.0 5.5 6.5 9.0 9.5 10.0 10.5 11.0 11.5 12.0 12.5 13.0 13.5 14.0 14.5

Если необходимая доза препарата Феррум Лек® превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней).

Если спустя 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения поставленного диагноза.

Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери

Необходимая доза препарата для компенсации железодефицита рассчитывается по формуле, приведенной ниже.

Если известно количество потерянной крови

Введение 200 мг железа внутримышечно (2 ампулы препарата Феррум Лек®) приводит к увеличению концентрации гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Общее количество железа, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови х 200, или необходимое число ампул препарата Феррум Лек® = число потерянных единиц крови х 2.

Если известен конечный уровень гемоглобина

Используйте следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно.

Общее количество железа, которое должен получать пациент (в мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) – реальный уровень гемоглобина (г/л)) х 0,24.

Пример:

Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1 1/2 ампулы препарата Феррум Лек®.

Стандартные дозы

Детям: 0,06 мл/кг массы тела/сутки (3 мг железа/кг/сутки).

Взрослым: 1 – 2 ампулы препарата Феррум Лек® (100 – 200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимальные суточные дозы

Детям: 0,14 мл/кг массы тела в сутки (7 мг железа/кг/сутки).

Взрослым: 4 мл (2 ампулы препарата Феррум Лек®) в сутки.

Техника инъекции (см. рисунки)

Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже техника вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой – в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

1. Длина иглы должна быть не менее 50 мм, а у пациентов с ожирением длина иглы должна составлять от 80 до 100 мм. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше. Для детей рекомендуют использовать иглу длиной 32 мм.

2. Место инъекции определяется следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению зафиксируйте точку (точка А). Если пациент лежит на правом боку, расположите средний палец левой руки в точке А. Отставьте указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня (точка В). Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции.

3. Инструменты дезинфицируют обычным методом. Прежде чем ввести иглу, сдвиньте кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

4. Расположите иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

5. После инъекции медленно извлеките иглу и прижимайте пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение одной минуты.

6. После инъекции пациенту необходимо подвигаться.

Препарат вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы. Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.

Эпокрин, ампулы 10000 МЕ, 10 шт.

Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностью:

Эпокрин вводят подкожно или внутривенно. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат вводят через артериовенозный шунт в конце сеанса диализа. При изменении способа введения препарат вводят в прежней дозе, затем, дозу при необходимости корректируют (при подкожном способе введения препарата Эпокрин, для достижения одинакового терапевтического эффекта требуется доза на 20-30 % меньше, чем при внутривенном введении).

Лечение препаратом Эпокрин включает два этапа:

1. Этап коррекции: При подкожном введении препарата Эпокрин, начальная разовая доза составляет 30 МЕ/кг 3 раза в неделю. При внутривенном введении препарата Эпокрин начальная разовая доза составляет 50 МЕ/кг. Период коррекции длится до момента достижения оптимального уровня гемоглобина (100-120 г/л у взрослых и 95-110 г/л у детей) и гематокрита (30-35 %). Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Возможны следующие ситуации:

1) Гематокрит повышается от 0,5 до 1,0% в неделю. В этом случае дозу не изменяют до достижения оптимальных показателей.

2) Скорость прироста гематокрита менее 0,5 % в неделю. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 1,5 раза.

3) Скорость прироста более 1,0 % в неделю. В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 1,5 раза.

4) Гематокрит остается низким или снижается. Необходимо проанализировать причины резистентности.

Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения.

2. Этап поддерживающей терапии: Для поддержания гематокрита на уровне 30-35 % дозу препарата Эпокрин, применяемую на этапе коррекции следует уменьшить в 1,5 раза. Затем, поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом динамики гематокрита и гемоглобина. После стабилизации гемодинамических показателей возможен переход на введение препарата Эпокрин один раз в 1-2 недели.

Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями: Перед началом лечения рекомендуется провести определение уровня эндогенного эритропоэтина. При концентрации сывороточного эритропоэтина менее 200 МЕ/мл, начальная доза препарата Эпокрин составляет при внутривенном способе введения 150 МЕ/кг. При подкожном способе введения начальная доза препарата Эпокрин может быть снижена до 100 МЕ/кг. При отсутствии ответа возможно увеличение дозы до 300 МЕ/кг. Дальнейшее увеличение дозы представляется нецелесообразным. Не рекомендуется назначать эритропоэтин пациентам с содержанием эндогенного эритропоэтина в сыворотке выше 200 МЕ/мл.

Профилактика и лечение анемии у больных с ВИЧ инфекцией: Внутривенное введение препарата Эпокрин в дозе 100-150 МЕ/кг 3 раза в неделю является эффективным у ВИЧ-пациентов, получающих терапию зидовудином, при условии, что уровень сывороточного эндогенного эритропоэтина пациента менее 500 МЕ/мл, а доза зидовудина составляет менее 4200 мг/неделю. При подкожном введении доза препарата Эпокрин может быть уменьшена в 1,5 раза.

Профилактика и лечение анемии у больных с миеломной болезнью, неходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности и с хроническим лимфолейкозом: У этих больных целесообразность лечения эпоэтином альфа обусловливается неадекватным синтезом эндогенного эритропоэтина на фоне развития анемии. При содержании гемоглобина ниже 100 г/л и сывороточного эритропоэтина ниже 100 МЕ/мл Эпокрин вводят подкожно в стартовой дозе 100 МЕ/кг три раза в неделю. Лабораторный контроль гемодинамических показателей проводят еженедельно. При необходимости дозу Эпокрина корректируют в сторону увеличения или уменьшения каждые 3-4 недели. Если при достижении недельной дозы 600 МЕ/кг увеличение содержания гемоглобина не наблюдается, дальнейшее применение препарата Эпокрин следует отменить как неэффективное.

Профилактика и лечение анемии у больных с ревматоидным артритом: У больных с ревматоидным артритом наблюдается подавление синтеза эндогенного эритропоэтина под влиянием повышенной концентрации провоспалительных цитокинов. Лечение анемии у этих больных проводят при подкожном введении препарата Эпокрин в дозе 50-75 МЕ/кг 3 раза в неделю. При увеличении содержания гемоглобина менее чем на 10 г/л через 4 недели лечения, дозу препарата увеличивают до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю. Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным.

Лечение и профилактика анемии у недоношенных детей, родившихся с низкой массой тела: Эпокрин вводят подкожно в дозе 200 МЕ/кг три раза в неделю, начиная с 6 дня жизни до достижения целевых показателей гемоглобина и гематокрита, но не более 6 недель.

Профилактика анемии при обширных хирургических вмешательствах и острых кровопотерях: Эпокрин вводят внутривенно или подкожно три раза в неделю в дозе 100-150 МЕ/кг до нормализации гематокрита и содержания гемоглобина.

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Мегафер

Н

А

В

И

Г

А

Ц

И

Я

Торговое название препарата: Мегафер (Megafer)

Действующие вещества: Ferrum sucrose*

Фармакотерапевтическая группа: Средство, стимулирующее эритропоэз, Средство, стимулирующее эритропоэз

Форма выпуска:

По 5 мл в ампуле из прозрачного стекла. 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 100 мг/5 мл 5 мл N5 (ампулы)

Состав:

Одна ампула содержит:

Активное вещество: железа(III) гидроксид сахарозный комплекс (в пересчете на железо (III)) – 100 мг;

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекции.

Фармакологические свойства:

Антианемическое средство. Представляет собой коллоидный раствор, который состоит из сфероидальных железо-углеводных наночастиц. В ядре (центре) каждой частицы находится железа (III) гидроксид. Ядро окружено оболочкой из сахарозы, которая стабилизирует железа (III) гидроксид, медленно высвобождает биактивное железо и сохраняет полученные частицы в коллоидном растворе. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие чего его выведение через почки в неизменном виде невозможно. Железо (III) в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

Активное вещество препарата – железа (III) гидроксид сахарозный комплекс при попадании в организм диссоциирует в ретикулоэндотелиальной системе на железо и сахарозу. Благодаря более низкой стабильности железа сахарата по сравнению с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа. Полициклический гидроксид железа частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом – апоферритином митохондрий печени. Гемоглобин повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии лекарственными средствами, содержащими железо (II). Введение 100 мг железа (III) приводит к увеличению гемоглобина на 2-3%; во время беременности – на 2%. Токсичность препарата очень низкая. Терапевтический индекс равен 30 (200/7).

Фармакокинетика:

После однократного внутривенного введения препарата Мегафер, содержащего 100 мг железа, максимальная концентрация железа (в среднем 538 цмоль) в плазме крови достигается спустя 10 минут после инъекции. Период полувыведения – 6 ч. Объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 8 л, что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма.

Выведение железа почками, наблюдаемое в первые 4 часа после введения, составляет менее 5% от общего клиренса. Через 24 ч концентрация железа сыворотки крови возвращается к первоначальному (до введения) значению, и около 75 % сахарозы покидает сосудистое русло.

Показания к применению:

• железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у пациентов при необходимости быстрого восполнения железа;

• у пациентов, которые не переносят препараты железа для приема внутрь;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых прием препаратов железа внутрь невозможен.

Способ применения:

Только для внутривенного введения!

Введение: Мегафер вводится только внутривенно (медленно струйно или капельно), а также в венозный участок диализной системы, и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата. Перед введением первой терапевтической дозы, необходимо ввести тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы необходимо проверить на наличие возможного осадка и повреждений. Допускается применение только раствора коричневого цвета без осадка.

Капельное введение: Мегафер предпочтительнее вводить в виде капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления и опасности попадания раствора в около венозное пространство. Непосредственно перед инфузией препарат Мегафер нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, т.е. 1 мл раствора для инъекций (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа не менее, чем за 15 минут 200 мг железа в течение 30 минут 300 мг железа в течение 1,5 часов 400 мг железа в течение 2,5 часов 500 мг железа в течение 3,5 часов Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата, необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата (20 мг) железа взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям с массой тела менее 14 кг, в течение 15 минут. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение: Препарат Мегафер также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Мегафер (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Мегафер (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Мегафер (200 мг железа) за одну инъекцию. После инъекции пациенту необходимо не некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении. Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Мегафер, следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Мегафер (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 1-2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 минут наблюдения, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Введение в диализную систему: Мегафер возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции. Расчет дозы: Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле: Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (Нb в норме – Нb пациента) (г/л) х 0,24* + депонированное железо (мг). Для пациентов с массой тела менее 35 кг: Нb в норме=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела. Для пациентов с массой тела более 35 кг: Нb в норме=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг. Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине=0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод «г» в «мг»). Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Мегафер, которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме по следующей формуле: Общий объем препарата (в мл)=Общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл

Стандартная доза:

Взрослые, в том числе пожилые пациенты (старше 65 лет): 5-10 мл препарата Мегафер (100-200 мг железа) 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя Нb.

Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0,15 мл препарата Мегафер (3 мг железа) на кг массы тела 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя Нb.

Максимально переносимая разовая доза (взрослые, в том числе пожилые пациенты (старше 65 лет): Для струйного введения: 10 мл препарата Мегафер (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 минут. Для капельного введения: в зависимости от показаний разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза 7 мг железа на кг массы тела и вводится один раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа. В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Расчет дозы для восполнения содержания железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови: Доза препарата Мегафер, необходимая для компенсации дефицита железа, рассчитывается по следующей формуле: Если количество потерянной крови известно: внутривенное введение 200 мг железа (= 10 мл препарата Мегафер) приводит к такому же повышению гемоглобина, как и переливание 1 единицы крови (= 400 мл с гемоглобином 150 г/л). Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови х 200 или необходимый объем препарата Мегафер (мл) = количество единиц потерянной крови х 10.

При снижении уровня гемоглобина: используйте предыдущую формулу расчета при условии, что депо железа пополнять не требуется. Количество железа, которое нужно восполнить [мг] = масса тела [кг] х 0,24 х (Нb в норме – уровень Нb пациента) (г/л), Например: масса тела 60 кг, дефицит Нb = 10 г/л => необходимое количество железа s 150 мг => необходимый объем препарата Мегафер = 7,5 мл.

Побочные действия:

Противопоказания:

Применение препарата противопоказано в случае, если:

• анемия не связана с дефицитом железа;

• имеются признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;

• имеется повышенная чувствительность к препарату Мегафер или его неактивным компонентам;

• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахарозы/изомальтазы;

С осторожностью: больным бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций)

Также осторожность требуется при применении препаратов железа у пациентов с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом , с острыми инфекционными заболеваниями и у пациентов, имеющих низкую железо- связывающую способность сыворотки крови и/или дефицит фолиевой кислоты, в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности).

Лекарственное взаимодействие:

Мегафер не должен назначаться одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как способствует уменьшению всасывания железа из желудочнокишечного тракта. Лечение препаратами железа для приема внутрь можно начинать не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции. Мегафер можно смешивать в одном шприце только с 0,9% раствором натрия хлорида. Никаких других растворов для внутривенного введения и лекарственных препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия.

Особые указания:

Мегафер должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки крови или гемоглобина и гематокрита, эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита или среднего гемоглобина в эритроците). Следует строго соблюдать скорость введения препарата Мегафер (при быстром введении препарата может снижаться артериальное давление).

Во время введения препарата Мегафер необходимо контролировать параметры гемодинамики. Применение препаратов железа внутривенно может вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Пациенты с бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также пациенты, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки крови/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций. Следует избегать попадания препарата в около венозное пространство, т.к. попадание за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и окрашиванию кожных покровов в коричневый цвет. В случае развития данного осложнения, рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепариносодержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая). Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

В препарате Мегафер содержится сахароза. Эти необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом. При капельном введении препарата в зависимости от показаний максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы (0,7 ХЕ). Поскольку железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций.

Применение при беременности и в период лактации. Мегафер противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат назначают в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания безопасность применения препарата не установлена. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание (при необходимости применения препарата) или отменить препарат.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не изучалась. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления (признаки коллапса проявляются в течение 30 мин), симптомы гемосидероза.

Лечение: симптоматическое, при необходимости — лекарственные средства, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Срок годности:

3 года.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель:

Surge Laboratories (Pvt.) Ltd,Пакистан

Описания:

раствор коричневого или темно-коричневого цвета свободный от нерастворенных частиц.

Код ATX:

B03AC02

Мэлсмон | Мэлсмон | Официальный сайт

ВНИМАНИЕ!
Остерегайтесь подделок!

Компания Melsmon Pharmaceutical Co.,Ltd гарантирует безопасность и качество лекарственного препарата Мэлсмон.

ООО «Витанта» является единственным официальным партнером «Melsmon Pharmaceutical Co.,Ltd» по продвижению и распространению препарата Мэлсмон на территории Российской Федерации.

Для Российской Федерации производится продукт в оригинальной упаковке:

информация на упаковке, инструкции, ампулах — на русском языке;
коробка (50 ампул, 10 ампул) имеет защитную пломбу;
на ампуле имеется отрывной стикер с информацией о серии и сроке годности препарата.

Мэлсмон — уникальный концентрат низкомолекулярных биологически активных веществ, полученных из терминальных ворсин хориона плаценты человека, в ампулах для подкожного введения.

Плацентарный препарат Мэлсмон действует на клеточном уровне, улучшая метаболизм клеток и восстанавливая их нормальные функции. Благодаря этому достигается широчайший спектр медицинских показаний и становится возможным применение в самых разных областях медицины.

Мэлсмон производится из плаценты человека, содержит в своем составе сигнальные пептиды, соответствующие по концентрации молодой, функционально активной ткани. Регулирующее воздействие сигнальных молекул способно разбудить угасающие функции стареющего организма и может рассматриваться как основа для проведения антивозрастной терапии.

Курс лечения Мэлсмон значительно улучшает состояние кожи. Увеличивается светоотражение кожи, восстанавливается естественная пигментация, стимулируется синтез коллагена.
Препарат эффективен при лечении климактерического синдрома, в том числе тяжелого и раннего климакса. Курс Мэлсмон помогает снять усталость, нормализовать сон, в том числе на фоне сильного стресса и депрессивных состояний. С его помощью проводится лечение гинекологических заболеваний, болевых синдромов, повышается сопротивляемость организма к воздействию вирусных и бактериальных инфекций. Мэлсмон рекомендован к использованию в восстановительной медицине, для реабилитации после травм и операций, лечения хронической интоксикаций. Длительный прием препарата позволяет людям в возрасте чувствовать себя и выглядеть на десть лет моложе благодаря тому, что процесс обновления и деления клеток в организме происходит так же, как и в молодости.

Низкомолекулярные регуляторные пептиды, гармонизирующие и регулирующие функцию клеток соединительной ткани
16 аминокислот, в том числе незаменимые, которые выполняют пластическую, регуляторную и множество других функций в организме
Минералы (цинк, магний, железо, марганец, медь, селен и др.), которые участвуют в построении скелета, образовании гемоглобина и регулируют обмен витаминов и гормонов
Полиненасыщенные жирные кислоты. Обеспечивающие высокий антиоксидантный потенциал препарата
Мукополисахариды, необходимые для построения соединительных тканей
Нуклеиновые и органические кислоты, необходимые для биосинтеза белка в клетке

КОГДА И ДЛЯ КОГО?

Мэлсмон – это средство, которое применяется не только в период «после 40». Он очень эффективен в профилактике раннего климакса, многих системных гинекологических заболеваний и аменореи, помогает при планировании беременности методом ЭКО, применяется против синдрома хронической усталости. Мэлсмон назначается не только женщинам, но и мужчинам в качестве терапии «мужского климакса» и для сохранения высокой сексуальной активности.

ЭФФЕКТЫ

Мэлсмон продлевает репродуктивный возраст женщин и мужчин, отодвигая время наступления климакса, гармонизирует психо-эмоциональное состояние в период перименопаузы, нормализует фазы сна, устраняет тревогу и страх, улучшает настроение, устраняет признаки синдрома хронической усталости.
Мэлсмон эффективно устраняет избыточную пигментацию, сосудистый рисунок купероз, акне и постакне, темные круги под глазами, широкие поры, оказывает интенсивный лифтинговый и разглаживающий эффект.
Мэлсмон улучшает качество всех проводимых эстетических процедур.
Мэлсмон стал незаменимым препаратом для подготовки и восстановления после пластических операций и травматических процедур в косметологии. Такой подход значительно сокращает срок реабилитации, синяки и отечность, обеспечивает ровное, быстрое, красивое заживление и формирование незаметных рубцов.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/в/м введения в справочнике лекарственных средств

Ферроксид вводят в/м.

Тщательно контролируют состояние пациентов на наличие реакций гиперчувствительности во время инъекции и после каждой инъекции Ферроксида. Инъекцию делают в присутствии квалифицированного персонала, обученного оказывать помощь при анафилактических реакциях, в условиях, обеспечивающих доступ к реанимационному оборудованию. Пациентов наблюдают в течение 30 мин после инъекции.

Назначение детям младше 4 месяцев не рекомендуется из-за отсутствия данных о применении.

Доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально в зависимости от степени дефицита железа по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = Масса тела (кг) х (Целевое значение гемоглобина – действительный уровень гемоглобина) (г/л) х 0.24* + депонированное железо (мг)

где, *Коэффициент 0.24=0.0034х0.07х1000 (содержание железа в гемоглобине 0.34%/Объем крови ~ 7% от массы тела/Коэффициент 1000 = пересчет из г в мг).

Для пациентов с массой тела менее 35 кг:

целевое значение гемоглобина = 130 г/л;
депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

Для пациентов с массой тела более 35 кг:

целевое значение гемоглобина = 150 г/л;
депонированное железо = 500 мг.

Общее число ампул Ферроксида на курс лечения = Общий дефицит железа/100 мг.

Общее число ампул Ферроксида (100 мг/мл) на курс лечения:

Масса тела (кг)	Нb 60 (г/л)	Нb 75 (г/л)	Нb 90 (г/л)	Нb 105 (г/л)
5	1.5	1.5	1.5	1
10	3	3	2.5	2
15	5	4.5	3.5	3
20	6.5	5.5	5	4
25	8	7	6	5.5
30	9.5	8.5	7.5	6.5
35	12.5	11.5	10	9
40	13.5	12	11	9.5
45	15	13	11.5	10
50	16	14	12	10.5
55	17	15	13	11
60	18	16	13.5	11.5
65	19	16.5	14.5	12
70	20	17.5	15	12.5
75	21	18.5	16	13
80	22.5	19.5	16.5	13.5
85	23.5	20.5	17	14
90	24.5	21.5	18	14.5

Если общая доза превышает максимальную суточную дозу, необходимо разделить введение Ферроксида на несколько приемов. Если после 1-2 недель терапии не наблюдается нормализации гематологических параметров, необходимо пересмотреть поставленный диагноз.

Стандартная дозировка:

Взрослые и пожилые пациенты: 1-2 ампулы Ферроксида (100-200 мг железа) 2 или 3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

Дети (старше 4 месяцев): 0.06 мл Ферроксида /кг массы тела/сут = 3 мг железа/кг массы тела/сут 2 или 3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимальная суточная доза:

Дети (дети старше 4 месяцев): 0.14 мл/кг массы тела в сут (7 мг железа/кг/сут).

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): 4 мл (2 ампулы или 200 мг железа). Пациентам с нарушениями функции печени парентеральное железо назначается с осторожностью.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы Ферроксида не требуется.

Способ введения

Ферроксид можно вводить только глубоко в/м.

При неправильном хранении ампул возможно выпадение осадка. Использование таких ампул недопустимо. Если в ампулах появился осадок или истек срок хранения, их необходимо уничтожить.

Вскрытая ампула должна быть немедленно использована. Содержимое ампул Ферроксида не следует смешивать с другими лекарствами. Во избежание боли и окрашивания кожи очень важно проводить в/м инъекции осторожно и правильно. Инъекции Ферроксида для в/м введения вводятся только в/м (ни в коем случае в/в!) через день глубоко в ягодичную мышцу, по очереди в правую и левую.

Обязательно введение глубоко в мышцу (игла длиной 5-6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы.

Epogen, Procrit (эпоэтин альфа) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Предупреждения о черном ящике

Хроническая болезнь почек

В контролируемых исследованиях пациенты с ХБП имели более высокий риск смерти, серьезных побочных сердечно-сосудистых реакций и инсульта при получении терапии ЭСС для достижения целевого уровня гемоглобина> 11 г / дл
Нет исследований определил целевой уровень Hgb, дозу ESA или стратегию дозирования, которые не увеличивают эти риски
Используйте самую низкую дозу, достаточную для снижения потребности в переливании эритроцитов

Рак

В клинических исследованиях ESA сокращали общую выживаемость или повышали риск опухоли прогрессирование у пациентов с раком груди, головы и шеи; лимфоидный; немелкоклеточный рак легких; и рак шейки матки
Для назначения или выдачи ЭСС онкологическим больным лица, назначающие препараты, и больницы должны быть участниками и соответствовать программе ESA APPRISE Oncology
Используйте минимальную дозу, достаточную, чтобы избежать переливания эритроцитов
Используйте ESA только при анемии от миелосупрессивной химиотерапии; ЭСС не показаны пациентам, получающим миелосупрессивную химиотерапию, когда ожидаемый результат – излечение
Прекратить после завершения курса химиотерапии

Периоперация

Из-за повышенного риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) рекомендуется профилактика ТГВ

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эпоэтину альфа или альбумину или продуктам, полученным из клеток млекопитающих

Онкологические больные, у которых анемия вызвана другими факторами, кроме химиотерапии

Неконтролируемая гипертензия

Чистая аплазия эритроцитов, которая начинается после лечения любыми препаратами на основе эритропоэтина

Использование Многодозовые флаконы, содержащие бензиловый спирт, для новорожденных, младенцев, беременных или кормящих женщин

Предостережения

Повышенная частота смерти, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и тромбоэмболии: использование ESA для достижения уровня гемоглобина> 11 г / дл увеличивает риск серьезных противников e сердечно-сосудистые реакции, и не было показано, что они приносят дополнительную пользу (см. Предупреждения черного ящика).

Соблюдайте осторожность при гипертонии, дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты или B12, застойной сердечной недостаточности (ЗСН), ишемической болезни сердца (ИБС), судорожном расстройстве, серповидноклеточная анемия, гемолитическая анемия, порфирия, гематологические нарушения

Больные раком: увеличение скорости прогрессирования опухоли при дозировке для достижения уровня гемоглобина> 12 мг / дл

Хроническая почечная недостаточность: в начале терапии насыщение трансферрина должно быть ≥20 % и ферритин ≥100 нг / мл

Пациенты, перенесшие операцию, имеют повышенный риск ТГВ; Настоятельно рекомендуется сопутствующая профилактика ТГВ.

Многодозные составы Epogen содержат бензиловый спирт, который связан с потенциально смертельным «синдромом удушья» у недоношенных новорожденных.

Пациенты, принимающие зидовудин, могут проявлять ответ только при дозировке зидовудина.

Назначать или отпускать пациентам с рак и анемия из-за миелосупрессивной химиотерапии, врачи и больницы должны зарегистрироваться и соблюдать программу ESA APPRISE Oncology Program

Повышенный риск судорог в течение первых 90 дней терапии при ХБП; внимательно следить

Диализные пациенты: рекомендуется внутривенное введение для снижения риска аплазии эритроцитов; может потребоваться усиление антикоагуляции гепарином для предотвращения свертывания экстракорпорального контура во время гемодиализа

Не увеличивайте дозу чаще, чем один раз в месяц

Содержит альбумин; может нести чрезвычайно отдаленный риск передачи или вирусных заболеваний или болезни Крейтцфельда-Якоба

Реакции образования пузырей и шелушения кожи, включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона (SJS) / токсический эпидермальный некролиз (TEN), о чем сообщалось в постмаркетинговых условиях; немедленно прекратите терапию при подозрении на тяжелую кожную реакцию, такую как SJS / TEN

Случаи PRCA и тяжелой анемии, с другими цитопениями или без них, которые возникают после развития нейтрализующих антител к эритропоэтину, зарегистрированы у пациентов, получавших эпоэтин альфа

Только Retacrit

Каждый флакон для однократной дозы объемом 1 мл, содержащий 2000, 3000, 4000, 10000, 40000 Единиц для инъекций эпоэтина-альфа-epbx, содержит 0. 5 мг фенилаланина
Перед тем, как назначить Ретакрит пациенту с ФКУ, рассмотрите комбинированное суточное количество фенилаланина из всех источников

Карбоксимальтоза железа (Ferinject) при железодефицитной анемии

Эффективность FCM для коррекции ЖДА была оценена в целом ряде клинических состояний, включая ВЗК, ¹⁴ ^, ¹⁵ , ХБП, ¹⁶ ^, ¹⁷ хроническая сердечная недостаточность, ¹⁸ меноррагия ¹⁹ и послеродовая анемия. ^20-22

Гемоглобиновый ответ, аналогичный ответу на сахарозу железа, но с меньшими дозами

Результаты проспективных и ретроспективных исследований подтвердили, что большие дозы FCM, вводимые при меньшем количестве инъекций, могут повышать уровень Hb с эффективностью, сравнимой с эффективностью нескольких инъекций малых доз железа сахарозы. ¹⁵ ^, ^23-25

В 8-недельном исследовании REPAIR-IDA, ²³ с участием пациентов с ЖДА с недиализно-зависимой ХБП, две дозы FCM (750 мг / доза, n = 1276) оказались не хуже, чем типичная стратегия дозирования сахарозы железа (пять или меньше инфузий по 200 мг, n = 1285).

У большего числа людей, получавших FCM, наблюдалось устойчивое увеличение Hb на ≥ 10 г / л от исходного уровня до конца исследования, чем у тех, кто получал сахарозу с железом (48,6% против 41,0%, 95% ДИ от 3,6% до 11,6%). ²³

Среднее увеличение сывороточного ферритина и насыщения трансферрина также было значительно больше в группе FCM по сравнению с группой сахарозы железа. Средняя общая доза железа, полученная в течение фазы лечения, составляла 1464 ± 158 мг в группе FCM и 963 ± 138 мг в группе сахарозы железа. ²³

Аналогичным образом, среди пациентов с ЖДА и ассоциированной ВЗК три или менее инфузий FCM по 500–1000 мг показали улучшенную эффективность по сравнению с сахарозой железа (до 11 инфузий 200 мг железа) в 12-недельном исследовании FERGIcor. ¹⁵

Сообщалось о небольшой разнице в средней общей дозе для этих групп лечения; 1377 ± 381 мг (FCM) и 1160 ± 316 мг (сахароза железа). ¹⁵

В конце исследования 66% когорты FCM испытали увеличение гемоглобина ≥ 20 г / л по сравнению с 54% группы железо-сахарозы (p = 0.004). ¹⁵

Больше людей в группе лечения FCM испытали коррекцию анемии по сравнению с группой сахарозы железа в конце исследования (73% против 62%, соответственно, p = 0,015). ¹⁵

Более простой режим дозирования FCM также был связан с большей комплаентностью пациентов по сравнению с сахарозой железа (p <0,001). ¹⁵

Улучшает анемию так же, как или лучше, чем пероральный прием железа и стандартная медицинская помощь

Эффективность FCM для лечения железодефицитной анемии сравнивалась с пероральным приемом железа (сульфата железа) в нескольких рандомизированных открытых исследованиях. ¹⁴ ^, ¹⁶ ^, ^19-22

В целом FCM (≤ 1000 мг на инфузию) был не менее эффективен, ¹⁴ ^, ²⁰ ^, ²¹ или более эффективно, ¹⁶ ^, ¹⁹ ^, ²² ^, ²⁶ , чем пероральное железо (сульфат железа 325 мг три раза в день или 100 мг два раза в день) при коррекции уровни насыщения гемоглобина, ферритина и трансферрина. Возможно, неудивительно, что повышение гемоглобина было более быстрым при ФКМ, чем при пероральной терапии железом. ¹⁹ ^, ²²

Сравнительная эффективность FCM в лечении железодефицитной анемии по сравнению со стандартной медицинской помощью (включая внутривенные препараты железа) также изучалась в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. ¹⁷ ^, ^26-28

Наблюдалось клинически значимое улучшение показателей гемоглобина и железа по сравнению со стандартной медицинской помощью у пациентов с ЖДА, связанными с такими состояниями, как ХБП, меноррагия, ВЗК, а также после постбариатрической хирургии или родоразрешения. ¹⁷ ^, ^26-28

Клиническая эквивалентность полимальтозе железа внутривенно неизвестна

На сегодняшний день прямых сравнений FCM с полимальтозой железа, которая является основным компаратором рецептуры железа для внутривенных инъекций FDM в Австралии, не проводилось. ¹

Косвенное сравнение FCM и полимальтозы железа, основанное на их эффективности по сравнению с пероральным железом, также невозможно из-за заметной гетерогенности пациентов и исходов.

Способ применения и дозы Венофера

Только для внутривенного применения

ОБОЗНАЧЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Venofer ^{& reg} (сахароза железа) для инъекций, USP показан для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Педиатрические пациенты (2 года и старше)

Дозировка для заместительной терапии железом у педиатрических пациентов с перитонеальной или зависимой от гемодиализа – ХБП или недиализной зависимой ХБП не установлена.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Известная гиперчувствительность к Веноферу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, включая реакции анафилактического типа, некоторые из которых были опасными для жизни и смертельными, у пациентов, получавших Венофер. Пациенты могут иметь шок, клинически значимую гипотонию, потерю сознания и / или коллапс. Если во время приема возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, немедленно прекратите Венофер.Наблюдать за пациентами на предмет признаков и симптомов гиперчувствительности во время и после введения Венофера в течение не менее 30 минут и до клинической стабилизации после завершения инфузии. Вводите Венофер только тогда, когда персонал и методы лечения доступны для лечения серьезных реакций гиперчувствительности. Большинство реакций, связанных с внутривенным введением препаратов железа, происходит в течение 30 минут после завершения инфузии.

Венофер может вызвать клинически значимую гипотензию.Следите за признаками и симптомами гипотонии после каждого приема Венофера. Гипотония после введения Венофера может быть связана со скоростью введения и / или общей доставленной дозой.

Чрезмерная терапия парентеральным железом может привести к избыточному хранению железа с возможностью ятрогенного гемосидероза. Всем взрослым и детям, получающим Венофер, требуется периодический контроль гематологических показателей и показателей железа (гемоглобин, гематокрит, ферритин сыворотки и насыщение трансферрина).Не давайте Венофер пациентам с признаками перегрузки железом. Значения насыщения трансферрина (TSAT) быстро увеличиваются после внутривенного введения сахарозы железа; не выполняйте измерения сывороточного железа в течение как минимум 48 часов после внутривенного введения.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Взрослые пациенты: наиболее частые побочные реакции (≥2%) включают диарею, тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, гипотонию, зуд, боль в конечностях, артралгию, боль в спине, мышечные спазмы, реакции в месте инъекции, боль в груди и периферический отек. .

Педиатрические пациенты: Наиболее частыми побочными реакциями (≥2%) являются головная боль, вирусная инфекция дыхательных путей, перитонит, рвота, гипертермия, головокружение, кашель, тошнота, тромбоз артериовенозной фистулы, гипотензия и гипертония.

Постмаркетинговый опыт

Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.В постмаркетинговых исследованиях безопасности Венофера у 1051 пациента с HDD-CKD побочные реакции, о которых сообщили> 1%, были застойной сердечной недостаточностью, сепсисом и дисгевзией.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции анафилактического типа, ангионевротический отек
Психиатрические расстройства: спутанность сознания
Расстройства нервной системы: судороги, коллапс, головокружение, потеря сознания
Сердечные расстройства: брадикардия
Сосудистые заболевания: шок
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм, одышка
опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в спине, отек суставов
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: хроматурия
Общие нарушения и состояния в месте введения: гипергидроз

Симптомы, связанные с общей дозировкой Венофера или слишком быстрой инфузией, включали гипотензию, одышку, головную боль, рвоту, тошноту, головокружение, боли в суставах, парестезию, боль в животе и мышцах, отек и сердечно-сосудистый коллапс. Эти побочные реакции произошли в течение 30 минут после введения Венофера. Реакции произошли после первой дозы или последующих доз Венофера. Снижение скорости инфузии может облегчить симптомы.

Сообщалось об изменении цвета места инъекции после экстравазации. Обеспечьте стабильный внутривенный доступ, чтобы избежать экстравазации.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Венофер может снижать абсорбцию пероральных препаратов железа, которые одновременно вводят.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность: Обзор рисков – Клинические соображения

Нелеченная ЖДА во время беременности связана с неблагоприятными исходами для матери, такими как послеродовая анемия. Неблагоприятные исходы беременности, связанные с ЖДА, включают повышенный риск преждевременных родов и малую массу тела при рождении.

Тяжелые побочные реакции, включая недостаточность кровообращения (тяжелая гипотензия, шок, в том числе в контексте анафилактической реакции), могут возникать у беременных при приеме парентеральных препаратов железа (таких как Венофер), которые могут вызвать брадикардию плода, особенно во втором и третьем триместре.

Для пожилых людей

Введение дозы пожилому пациенту должно быть осторожным, поскольку оно отражает более частое снижение функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание или другую лекарственную терапию.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Нет данных о передозировке Венофера у людей. Чрезмерные дозы Венофера могут привести к накоплению железа в местах хранения, что может привести к гемосидерозу.Не давайте Венофер пациентам с перегрузкой железом.

Для получения дополнительной информации по технике безопасности см. Полную информацию о предписаниях.

Вам предлагается сообщать о побочных эффектах лекарств в American Regent, Inc. по телефону 1-800-734-9236 или в FDA, посетив сайт www.fda.gov/medwatch или позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.

REF-0262 9/2020

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЧИН ПРЕКРАЩЕНИЯ ДМПА У ЖЕНЩИН, НАПРАВЛЕННЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ИРАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА – Razi Journal of Medical Sciences

Хаджи Каземи Э, Никпур С., Хагани Х.ИЗУЧЕНИЕ ПРИЧИН ПРЕКРАЩЕНИЯ ДМПА У ЖЕНЩИН, НАПРАВЛЕННЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ИРАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА. RJMS. 2003; 9 (31): 515-520
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-674-en.html

ИЗУЧЕНИЕ ПРИЧИН ПРЕКРАЩЕНИЯ ДМПА У ЖЕНЩИН, НАПРАВЛЕННЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ИРАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Аннотация: (13080 Просмотры)

АБСТРАКТНЫЕ
Ампулы DMPA обладают такими преимуществами, как простота использования, высокая эффективность, повышение уровня гемоглобина в крови людей, которые их используют.И ему не хватает увеличения риска термболии в отношении сложных лекарств. Но, несмотря на упомянутые выше преимущества, после одного или двух инъекций ампулы многие женщины обращались в поликлинику и просили отменить ампулу. Этот вопрос требует изучения и исследования, чтобы прояснить причины прекращения приема ампулы, уделяя особое внимание возможным эффектам этого метода профилактики. Было проведено исследование с целью определения причин прекращения инъекции ампулы у 900 женщин, обратившихся в центры здоровья и лечения Университета медицинских наук Ирана.Данные собирались в течение 10 месяцев путем анкетирования и интервью с женщинами, которые перестали вводить ампулу. Результаты показали, что в 61% случаев введение ампулы прекратилось после 1-2 раз, а в 40% случаев после прекращения менструации наблюдалась задержка менструации. Наиболее важными причинами прекращения инъекции были нарушение менструального цикла (53,6%), аменорея (50,6), головная боль (33,5%) и снижение сексуальной склонности (20,3). Поэтому важнейшей задачей персонала клиники, работающего в отделах планирования семьи, является отбор женщин для ДМПА с уведомлением и регулярное наблюдение за ними в случае выбора ампулы в качестве профилактического метода.Затем они должны проводить регулярные и периодические осмотры, чтобы они могли своевременно принять соответствующие меры в случае возникновения какой-либо проблемы.

Ключевые слова: 1) AMP DMPA 2) Причины прекращения DMPA 3) Нормальный и ненормальный периоды

Полный текст [PDF 108 кб]

(21460 Загрузки)

Тип обучения: Исследование |
Предмет:
Общество Здравоохранение

Ampavit Vitamin B12 Ампулы 10 x 1 мл в упаковке

Описание

Нравится3
Дизлайк1

Обратите внимание, время доставки отличается от 7 до 14 дней для доставки в Великобританию.

Пожалуйста, сделайте заказ заранее, чтобы избежать задержек.

Упаковка содержит 10 ампул / флаконов витамина B12 по 1 мл, внутримышечно / внутривенно.

Каждая ампула содержит 1000 мкг / мкг / 1 мл цианокобаламина (B12), IM / IV
Инструкции напечатаны на коробке.

Цианокобаламин – это искусственная форма витамина B12, используемая для лечения низкого уровня (дефицита) этого витамина. Витамин B12 помогает вашему телу использовать жиры и углеводы для получения энергии и вырабатывать новый белок. Это также важно для нормальной крови, клеток и нервов.Большинство людей получают достаточное количество витамина B12 в своем рационе, но его дефицит может возникнуть при определенных состояниях здоровья (например, плохое питание, проблемы с желудком / кишечником, инфекция, рак). Серьезный дефицит витамина B12 может привести к анемии, проблемам с желудком и повреждению нервов.

Ампавит 1000 мкг Цианокобаламин

Раскрытие информации

Содержание B124U / Ampavit, com через этот веб-сайт, страницы B124U / Ampavit, com в социальных сетях или любые другие материалы, распространяемые B124U / Ampavit, com, предназначены для предоставления полезных и информативных материалов.Я не врач и не специалист по питанию и не даю медицинских советов. Читателям рекомендуется проводить собственное исследование и принимать решения совместно со своим врачом. Если вы беременны, кормите грудью, страдаете заболеванием или принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ничто из того, что вы здесь читаете, не должно использоваться при определении диетических изменений, медицинского диагноза или курсов лечения.

FDA Заявление об отказе от ответственности: советы и утверждения в этом блоге не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Любая информация в этом блоге не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Фармацевтические препараты, отпускаемые без рецепта! Мы гарантируем, что товары, которые мы отправляем вам, имеют правильную маркировку и являются подлинными.

Ваша местная почтовая служба отвечает за доставку до вашей двери. Этот товар не подлежит возврату после отправки! Возврат или замена осуществляется после того, как продукт был возвращен нам или по истечении 30 дней, и в течение этого времени доставка не была получена.

Только зарегистрированные клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставлять отзывы.

Лучшие инъекционные стероиды для размера

Лучшие инъекционные стероиды для размера

У мужчин стероиды могут привести к импотенции, уменьшению количества сперматозоидов, производимых в яичках, и даже к уменьшению размера яичек. У женщин, употребляющих стероиды, могут быть проблемы с менструальным циклом, потому что стероиды могут нарушить созревание и высвобождение яйцеклеток из яичников. Это может вызвать долгосрочные проблемы с фертильностью.

Один из лучших стероидов на земле для увеличения массы и силы, Dbol в значительной степени выполняет свои функции через рецепторы андрогенов, и благодаря такому действию резко увеличивает синтез белка и гликогенолиз. В то время как другие стероиды тоже разделяют эти черты, Dianabol просто делает это лучше, чем большинство, и гораздо быстрее.

19 июня 2020 г. · Продолжительность пребывания тестостерона в организме человека зависит от размера эфира. Чем значительнее сложноэфирное соединение, тем больше времени потребуется для распределения лекарства. Проще говоря, это означает, что чем больше эфира, тем меньше инъекций вам придется терпеть.

Таким образом, инъекционные стероиды являются предпочтительным способом введения стероидов номер один.Большинство людей, которые покупают стероиды, будут переходить на инъекционные стероиды, и на то есть веские причины. Дека придаст вам объем и объем, но обратная сторона Дека заключается в том, что она ароматизируется и удерживает много воды …

ОБЗОР. Анаболические стероиды – это знакомый термин для синтетических версий мужского полового гормона тестостерона. Тестостерон, один из многих химических посредников организма, способствует росту скелетных мышц и развитию мужских половых признаков в период полового созревания, таких как увеличение полового члена, рост волос на лице и на лобке, более глубокий голос и более сильное развитие мускулатуры у мальчиков.

⏩ Быстрые безопасные стероиды для продажи в США, внутри ЕС. ⏩ Покупайте стероиды онлайн за биткойны (BTC). ⏩ Самая высокая цена на разрешенные анаболические стероиды и стеки. ✅ Доставка по всему миру. Инъекционные стероиды. ЛУЧШАЯ ЦЕНА.

Лучшим советом для женщин было бы пойти как можно дальше в соревнованиях по фигуре и фитнесу с использованием эфедрина и высокопротеиновых диет и тренировок с тяжелыми весами, прежде чем они погрузятся в «темную сторону» химии бодибилдинга и начнут использовать стероиды. .

Помапу на продажу в районе залива

Хорошая упаковка и очень хорошие сроки доставки.Поскольку это был мой первый опыт приема стероидов, я попробовал «курс для новичков», который быстро дал мне очень хорошие результаты. В этой категории вы можете найти все виды инъекционных анаболических стероидов, которые продаются в нашем онлайн-магазине. Инъекционные анаболические стероиды вообще ставят . .. Уколы витамина В12 долгое время были единственным средством лечения злокачественной анемии. Заболевание называют пагубным, потому что до того, как ученые впервые выделили B12 (после чего стали доступны уколы), он был смертельным. В результате инъекции B12 дают новую жизнь пациентам с ПА, которые в противном случае приходили в упадок день за днем, пока болезнь не убила их.

Весы для взвешивания Iot с использованием thingspeak

Легальные инъекционные стероиды для продажи на официальном сайте Musclesfax. Купите онлайн сейчас и получите скидку на другие товары. Muscles Fax предлагает обширную линейку пероральных и инъекционных стероидов как для начинающих, так и для профессионалов. Все наши продукты проходят тщательную проверку на предмет стерильности, контаминации и …

Шаг 1: Положите все готово Шприц 100 мг Solu-Cortef Act-O-Vial 2 мл Игла для вытягивания: 19G 1,1 x 50 мм (белая) Игла для инъекций: 23G 0,6×30 мм (синяя) или 21G 0,8×40 мм (зеленая) Спирт 70% или предварительно упакованные спиртовые салфетки Марлевые повязки Система липкого пластыря для безопасной утилизации использованных игл, например: контейнер для острых предметов или пустая банка. Используется… Читать далее Аварийный впрыск с помощью… 07 марта 2017 г. · Можно ли без стероидов нарастить хороший размер мышц и нарастить 18-дюймовые руки? Я очень увлекался бодибилдингом в конце 60-х – начале 70-х годов. Моими героями тогда были Шварценеггер, Ларри Скотт, Дрейпер и Кейси Вайатор. В то время набирание веса было галлоном молока в день и тренировками для больших групп мышц.

Oauth3 proxy

10 августа 2006 г. · Некоторые спортсмены незаконно употребляют анаболические стероиды, препараты для наращивания мышечной массы или гормональные вещества, химически связанные с тестостероном, в форме инъекций, кожных пластырей, кремов или таблеток.

Producto añadido correctiveamente a su carrito de compra Cantidad. Всего

ANADROL MEDITECH. Огромная сила и набор веса. Успокаивает суставы. Отличная помпа, очень андрогенная и анаболическая. Быстрое увеличение силы и веса. Отличный насос. Один из самых популярных стероидов в мире. Огромная сила и увеличение веса. Отличная смесь тестостерона для максимального уровня в крови. 22 октября 2020 г. · Полицейские совершают набег на спортивные залы Музаффарнагара, конфискуют запрещенные инъекции стероидов и арестовывают пять штатов Уттар-Прадеш: штраф в размере 1 крор на 24 бумажных фабриках за нарушение норм…

Кейс готов к собеседованию 2019 бостон

В-третьих, покупайте стероиды в Канаде, где вы получаете лучшие цены. С увеличением количества интернет-магазинов, торгующих инъекционными стероидами, у нас есть шанс найти лучшие цены. В поисках гарантии, присмотритесь к магазинам, чтобы увидеть, сможете ли вы найти эти стероиды по лучшей цене.

Эпидуральные инъекции стероидов используются для лечения боли в спине с начала 1950-х годов. Они по-прежнему являются важной частью нехирургического лечения боли в пояснице.Инъекции можно использовать для облегчения боли, и зачастую инъекция – единственное, что требуется.

Купите стероидные стероиды высшего качества для инъекций, чтобы результат был эффективным. Из Соединенных Штатов на продажу. Типичный размер иглы для инъекций тестостерона составляет от 22 до 25. Размер иглы суспензии тестостерона, дешевая цена лучшие стероиды для продажи. 26 января 2011 г. Контейнеры, шприцы и иглы для инъекционных стероидов – Щелкните здесь, чтобы просмотреть. Ампулы без точек лучше всего открывать с помощью «амплитуда».

Баланс Glycodur

Купить стероиды онлайн, купить инъекционные стероиды, инъекционные стероиды на продажу. Лучшее место для покупки настоящих инъекционных стероидов Balkan Pharmaceuticals, Golden Dragon, Radjay, Vermodje. Anapolon O от Spectrum Pharma предназначен для внутримышечных инъекций и содержит вещество O ..

Типичный размер иглы для инъекций тестостерона составляет от 22 до 25. Размер иглы суспензии тестостерона, дешевые цены лучшие стероиды для продажи.26 января 2011 г. Контейнеры, шприцы и иглы для инъекционных стероидов – Щелкните здесь, чтобы просмотреть. Ампулы без точек лучше всего открывать с помощью «амплитуда».

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) – распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются в течение десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице. Стероид Anadrol Dianabol похож в отношении того, что он является одним из самых мощных стероидов, когда-либо созданных.При пероральном приеме основной массы стероида произойдет колоссальный прирост силы и размера. При приеме в инъекционной форме многие люди изо всех сил пытаются вынести тяжелые побочные эффекты Anadrol. Эти побочные эффекты включают: Высокое кровяное давление

Md5 алгоритм хеширования в c

13 февраля 2020 г. · Те, кто употреблял как пероральные, так и инъекционные стероиды большую часть своей жизни, будут вводить более 500 мг в неделю; однако для многих мужчин дозировка 500 мг – это все, что им нужно.Опытные дозы: Те, кто решил увеличить дозу до 600–1000 мг в неделю, все еще могут переносить тестостерон энантат.

Размер иглы для инъекций в дельтовидную область может варьироваться от 22 до 25 размера и от 5/8 до 1 дюйма в зависимости от размера мышцы и толщины жировой ткани в месте инъекции.Игла диаметром 5/8 дюйма подходит только для дельтовидной мышцы и только в том случае, если кожа между большим и указательным пальцами натянута ровно, а игла введена в . .. Сейчас, когда уже более 70 лет, многие полагают, что Сталлоне использует стероиды для борьбы с болезнями. в целях старения, но Сильвестр настаивает на том, что он больше не использует стероиды. 16 Никогда не использовал: Крис Пратт Некоторые помнят Криса Пратта в роли Энди Двайера, «зефирного человечка-мальчика», который упал в яму на шоу «Парки и отдых».

Складной электронный самокат Electisan f350

23 сентября 2020 г. · Инъекции стероидов, также обычно называемые уколами кортизона, представляют собой инъекции кортикостероидных препаратов.Инъекция стероидов может вводиться в виде локализованной инъекции (например, внутрисуставной) или в мышцу (например, ягодицы) или вену для системного эффекта (т.е. на все тело).

В качестве бонуса мы также включили список мифов о стероидах для наращивания мышечной массы, что позволит вам получить больше правды, чтобы вы могли уверенно принимать добавки. Лучшие стероиды для наращивания мышц: почти все анаболические стероиды в определенной степени можно назвать стероидами для наращивания мышечной массы; в конце концов, если они анаболические, они способствуют гипертрофии мышц.

Инъекции витамина B12 долгое время были единственным средством лечения злокачественной анемии. Заболевание называют пагубным, потому что до того, как ученые впервые выделили B12 (после чего стали доступны уколы), он был смертельным. В результате инъекции B12 дают новую жизнь пациентам с ПА, которые в противном случае приходили в упадок день за днем, пока болезнь не убила их. 19 апреля 1998 г. · Дополнительные побочные эффекты анаболических стероидов, особенно у женщин, включают прыщи, выпадение волос, удаление передней линии волос, смелость мужского рисунка, снижение голоса, усиление роста волос на лице и атрофию груди.Понижение голоса, уменьшение размера груди, гипертрофия клитора и выпадение волос обычно необратимы.

Ответы лаборатории кинетической молекулярной теории

Дискуссионные форумы по бодибилдингу и анаболическим стероидам. ВНИМАНИЕ – Не заходите на этот форум, если вас легко обидеть, здесь разрешено все, и здесь очень мало модерации!

IA Superpharma USA-Lite имеет меньший ассортимент и ограниченный запас. Чтобы удовлетворить спрос на рынке США, у нас есть внутренний партнер, который упростит покупку и доставку.

Покупайте инъекционные стероиды без рецепта, мы гарантируем быструю и безопасную доставку инъекционных анаболических стероидов. Инъекционные анаболические стероиды по низким ценам от Gen-Shi, Balkan Pharmaceuticals, Geneza Pharmaceuticals, Sciroxx и других.

Клиент Vmware Horizon зависает

Продается dodge cummins с 6-ступенчатой механической коробкой передач

Подержанный трекер targa v20 combo на продажу

Porsche g50, годы трансмиссии

Специализация сотовой связи

Спортивный график средней школы

Светодиодные фонари для фермерских магазинов

Рабочий лист задач по переводу выражений

Похоронное бюро Rhiel

Пример из практики Winningham 56 ответов

Компенсация партнера Amlaw 100

Dewalt не работает

Портлендское тяжелое оборудование Craigslist на продажу владельцем

Цена природного камня за квадратный фут

Bgp не может работать, потому что идентификатор маршрутизатора не настроен vrf

Учебное пособие по моделированию Blender

Партнёры Bmo Capital Associate

Свалка мозга Icnd2

Темы признательности пастору и отрывки из Священных Писаний

Соленоид блокировки подъема Bobcat

Дисковый дырокол

Ацетат бария и молекулярное уравнение сульфата железа (ii)

Gigabyte rtx 2070 super windforce oc 3x разгон

Что делать до, во время и после приема вакцины против COVID-19

Ключевые выводы

Специалисты сходятся во мнении, что не стоит ждать конкретной вакцины от COVID-19; лучше сделайте прививку, как только она станет для вас доступной.
Большинство взрослых в Соединенных Штатах получат право на вакцинацию к 1 мая. Пока вы ждете, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы день посещения прошел гладко.
После того, как вы получите вакцину, вам все равно нужно будет принимать меры для защиты других. Продолжайте следовать рекомендациям по профилактике COVID-19, таким как ношение маски и социальное дистанцирование в общественных местах.

Президент Байден недавно объявил, что все взрослые американцы будут иметь право на вакцинацию от COVID-19 к 1 мая.Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что даже несмотря на то, что в США одобрено несколько вакцин против COVID-19, людям не следует ждать (или избегать) конкретной вакцины. Скорее, люди должны как можно скорее пройти вакцинацию любой доступной вакциной.

Сейчас вакцины пользуются большим спросом. Скоро появятся новые дозы, но может пройти некоторое время, прежде чем вы сможете записаться на прием. Пока вы ждете, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы полностью подготовиться, когда придет ваша очередь делать вакцину.

Verywell спросил нескольких медицинских экспертов о том, что вам следует (и не следует) делать до, во время и после вакцинации.

Перед записью

Есть несколько ключевых шагов, которые необходимо предпринять до назначенного дня, чтобы все прошло гладко.

Подготовьте документы

Если вам назначена вакцинация до 1 мая, возможно, вам придется предъявить доказательство права на вакцинацию. МаркАлен Дери, DO, MPH, FACOI, эпидемиолог и медицинский директор по инфекционным заболеваниям в Access Health Louisiana, говорит Verywell, что требования к документации варьируются в зависимости от места.

По крайней мере, вы должны быть в состоянии подтвердить свой возраст и место работы (например, если вы основной работник). От вас не требуется предъявление государственного удостоверения личности или водительских прав. Вместо этого вы можете предъявить доказательства, такие как свидетельство о рождении, квитанцию о заработной плате или значок сотрудника.

Почему не требуется ID

Каждый, кто живет в США, независимо от статуса, имеет право на вакцину против COVID. Не требуя удостоверения личности, люди без документов, которые могут опасаться депортации в пунктах вакцинации, могут получить доступ к вакцинам.

В феврале президент Байден и Министерство внутренней безопасности подтвердили, что иммиграционная и таможенная служба США (ICE) не будет находиться в клиниках вакцинации или рядом с ними.

Если у вас есть основное заболевание, вы не обязаны представлять доказательства того, что у вас есть заболевание. Однако на некоторых сайтах от вас может потребоваться самостоятельная сертификация или заполнение сертификационного документа.

Избегайте приема стероидов

Кэтрин А. Болинг, доктор медицины, специалист по семейной медицине в Медицинском центре Милосердия, советует людям избегать приема стероидов за неделю до вакцинации.«Вы не хотите начинать прием стероидов за неделю до вакцинации или сразу после вакцинации, потому что стероиды в значительной степени подавляют воспаление, – говорит Болинг. – Противовоспалительный эффект может повлиять на способность вашего организма вырабатывать хорошую реакцию. к вакцине и для вашей защиты ».

Болинг добавляет, что вам следует сообщить своему врачу, если вам предстоит вакцинация или если вы были вакцинированы за неделю до этого. Имея эту информацию, они могут избежать прописывания вам стероидов или любых лекарств, которые могут подавить ваш иммунный ответ.

Если вы уже принимаете стероиды или другие лекарства, не прекращайте их прием, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

День вашего назначения

Эксперты говорят, что в день приема необходимо помнить о нескольких вещах.

Знайте местоположение своего сайта

Дери говорит, что вы должны знать, как добраться до нужного места и приходить вовремя, чтобы избежать задержек. Это особенно важно, когда клиники открываются для сайтов, проводящих массовые вакцинации.Клиники сквозной вакцинации открылись в ответ на растущий спрос на вакцинацию.

«Они собираются выстраивать машины в очередь и вакцинировать людей в их машинах, так что вы можете подготовиться и немного подождать, – говорит Дери. – Убедитесь, что у вас достаточно бензина в машине и что-нибудь, что можно почитать как книга, журнал или газета ».

Не принимайте обезболивающие

Эксперты сходятся во мнении, что вам не следует принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как тайленол или ибупрофен, прямо перед вакцинацией от COVID.Эти лекарства могут снизить эффективность вакцины.

Ибупрофен – это противовоспалительный препарат, который препятствует усилиям вакцины по обучению иммунной системы реагировать на вирус путем усиления воспаления. Когда у людей возникают побочные эффекты после укола (такие как боль в руке, озноб и мышечная боль), это потому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, специфичные для вируса или вирусных особенностей.

«Вы не хотите замедлять или останавливать этот процесс, заранее принимая что-то вроде ибупрофена», – говорит Болинг.

Оставайтесь гидратированными

Вода не только важна для повседневного здоровья, но и помогает справиться с дискомфортом от вакцины или даже предотвратить его. Болинг говорит, что если вы обезвожены, у вас может возникнуть головокружение и запор, которые усугубят любые легкие побочные эффекты вакцины.

Носите соответствующую одежду

Когда вы идете на прием, убедитесь, что вы правильно одеты для этого случая. Это означает, что нужно носить что-то, что дает человеку, делающему вам снимок, легкий доступ к области вашего плеча.

«Не приходите с водолазкой с длинным рукавом, из которой вы должны вытаскивать всю руку, – говорит Болинг. – Наденьте что-нибудь, что они могут легко достать до места на вашей руке, чтобы весь процесс прошел гладко».

Используйте вашу недоминантную руку для вакцинации

Частым побочным эффектом любой вакцинации является боль в руке. Если у вас есть выбор, Дери говорит, что вам следует использовать для инъекции не доминирующую руку, потому что тогда «если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты или дискомфорт от инъекции, по крайней мере, это не будет мешать вашей повседневной деятельности.”

Что это значит для вас

Медицинские эксперты согласны с тем, что вам следует сделать прививку от COVID-19, когда придет ваша очередь сделать это. Не откладывайте и ждите конкретной вакцины. Все вакцины, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, могут помочь предотвратить тяжелую инфекцию COVID и смерть, поэтому выбирайте ту, которая вам доступна.

Чтобы все прошло гладко, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять до и в день приема вакцины, например, убедиться, что у вас есть вся необходимая документация и вы знаете, где находится ваш прием.

Если после укола у вас возник небольшой дискомфорт, можно принять безрецептурное обезболивающее – просто не принимайте до того, как вы пойдете на прием. Помните, что вам все равно необходимо принимать меры предосторожности, такие как ношение масок и социальное дистанцирование, поскольку вы не полностью защищены сразу после вакцинации.

После вакцинации

Последующий уход в день вакцинации COVID включает в себя больше, чем просто устранение любых легких побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас.

Не размещайте карту вакцинации в Интернете

Хотя у вас может возникнуть соблазн поделиться своим облегчением по поводу вакцины, будьте осторожны с тем, что вы публикуете в Интернете. Федеральная торговая комиссия (FTC) предостерегает от размещения вашей карты вакцинации в социальных сетях из-за личной информации.

«Я бы не рекомендовал размещать их карту вакцинации в Интернете, – говорит Дери. – Это потому, что есть некоторая идентифицируемая информация, такая как ваше имя, ваш день рождения и ваш пол, а другая информация может быть потенциально использована для кражи удостоверений личности.”

Хотя публикация информации о вашем дне рождения может показаться не опасной, FTC заявляет, что это может помочь похитителям личных данных собирать фрагменты личной информации, которые можно использовать для угадывания цифр из вашего номера социального страхования, открытия счетов на ваше имя и требования возврата налогов.

Избегайте алкоголя

Хотя вы можете отметить свою прививку от COVID прививкой от алкоголя, Болинг говорит, что лучше отложить празднование на день.

«Я бы не стал употреблять алкоголь в первый же день вакцинации только потому, что это может помешать вам даже узнать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты», – говорит Болинг.«Я не думаю, что были какие-либо исследования, которые утверждали бы, что нельзя, но я бы порекомендовал своим пациентам не употреблять алкоголь в тот же день, когда им сделают вакцинацию».

Несмотря на то, что данные об употреблении алкоголя и эффективности вакцины против COVID-19 ограничены, оба эксперта советуют проявлять осторожность. Если вы решите пить в тот же день, что и вакцина, Дери советует пить ответственно и умеренно.

При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие

Любые побочные эффекты вакцины, которые могут возникнуть у вас, будут временными; вам не нужно делать ничего особенного для их лечения, если только они не вызывают особого беспокойства.

«Если у вас была инфекция COVID-19, и в вашем организме выработались антитела, у вас больше шансов получить реакцию на первую вакцину», – говорит Болинг. «Если у вас не было COVID, у вас больше шансов получить реакцию на вторую вакцину. Но, как я уже сказал, у меня есть люди, у которых нет никакой реакции ».

Хотя вам не следует принимать болеутоляющее сразу до вакцинации , но если вы чувствуете боль в руке, болезненность или дискомфорт после прививки , эксперты говорят, что, вероятно, безопасно принять тайленол или ибупрофен. Пакеты со льдом также могут помочь.

Следуйте рекомендациям CDC

В начале марта Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пересмотрели свои рекомендации по COVID-19, чтобы позволить людям, прошедшим полную вакцинацию, общаться в небольших группах в помещении без масок. Тем не менее, вакцинированные люди должны продолжать носить маски на улице и в общественных местах, потому что все еще существует риск распространения вируса среди других.

«Когда эти вакцины были одобрены, все, на что они обращали внимание, было на то, предотвратит ли они у вас симптоматический случай COVID», – говорит Болинг, которая использует себя в качестве примера, потому что она принимала участие в клинических испытаниях Pfizer.

«У меня никогда не было симптомов, но это не значит, что у меня не было COVID», – говорит Болинг, добавляя, что, хотя доказательств нет, она могла «иметь очень слабый случай заболевания и, возможно, передать его другим людям. если бы я не был в маске и был осторожен ».

Пример Болинга подчеркивает, почему маскировка и социальное дистанцирование по-прежнему необходимы, поскольку «мы не знаем наверняка, полностью ли вы защищены или защищены от симптоматического заболевания», когда вы получаете вакцину.

Кроме того, людям с ожирением и пожилым людям следует продолжать проявлять осторожность после вакцинации. Болинг говорит, что исторически ожирение и возраст являются факторами, которые могут затруднить организму выработку устойчивого иммунного ответа и обретение полного иммунитета.

Дери добавляет, что ношение масок и другие рекомендации CDC по-прежнему необходимы из-за циркулирующих штаммов COVID-19. Хотя были некоторые исследования, показывающие, что существующие вакцины эффективны против B.1.1.7 вариант, обнаруженный в Соединенном Королевстве, меньше известно об эффективности против вариантов, возникших в Южной Африке и Бразилии.

Феркайл 50 мг/мл 2мл №10 р-р д/ин.амп.

Тотема раствор оральный в ампулах по 10мл 20шт – ИННОТЕРА ШУЗИ – Различные комбинации

Фармакологические свойства

Показания

Применение

Противопоказания

Побочные эффекты

Особые указания

Взаимодействия

Передозировка

Условия хранения

Феррум Лек® | Сандоз в России

Эпокрин, ампулы 10000 МЕ, 10 шт.

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Мегафер

Н

А

В

И

Г

А

Ц

И

Я

Мэлсмон | Мэлсмон | Официальный сайт

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/в/м введения в справочнике лекарственных средств

Epogen, Procrit (эпоэтин альфа) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Предупреждения о черном ящике

Хроническая болезнь почек

Рак

Периоперация

Противопоказания

Предостережения

Только Retacrit

Карбоксимальтоза железа (Ferinject) при железодефицитной анемии

Гемоглобиновый ответ, аналогичный ответу на сахарозу железа, но с меньшими дозами

Улучшает анемию так же, как или лучше, чем пероральный прием железа и стандартная медицинская помощь

Клиническая эквивалентность полимальтозе железа внутривенно неизвестна

Способ применения и дозы Венофера

ОБОЗНАЧЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЧИН ПРЕКРАЩЕНИЯ ДМПА У ЖЕНЩИН, НАПРАВЛЕННЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ИРАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА – Razi Journal of Medical Sciences

Ampavit Vitamin B12 Ампулы 10 x 1 мл в упаковке

Описание

Раскрытие информации

Лучшие инъекционные стероиды для размера

Помапу на продажу в районе залива

Весы для взвешивания Iot с использованием thingspeak

Oauth3 proxy

Кейс готов к собеседованию 2019 бостон

Баланс Glycodur

Md5 алгоритм хеширования в c

Складной электронный самокат Electisan f350

Ответы лаборатории кинетической молекулярной теории

Клиент Vmware Horizon зависает

Продается dodge cummins с 6-ступенчатой ​​механической коробкой передач

Подержанный трекер targa v20 combo на продажу

Porsche g50, годы трансмиссии

Специализация сотовой связи

Светодиодные фонари для фермерских магазинов

Похоронное бюро Rhiel

Пример из практики Winningham 56 ответов

Компенсация партнера Amlaw 100

Dewalt не работает

Портлендское тяжелое оборудование Craigslist на продажу владельцем

Цена природного камня за квадратный фут

Bgp не может работать, потому что идентификатор маршрутизатора не настроен vrf

Учебное пособие по моделированию Blender

Партнёры Bmo Capital Associate

Свалка мозга Icnd2

Темы признательности пастору и отрывки из Священных Писаний

Соленоид блокировки подъема Bobcat

Дисковый дырокол

Продается dodge cummins с 6-ступенчатой механической коробкой передач