Определение уровня гликозилированного гемоглобина (HBA1C) при сахарном диабете
Значение определения гликозилированного гемоглобина
Гликозилированный гемоглобин, который также называется гемоглобином A1c или HbA1c, или гликогемоглобином, является важным показателем крови, который используется для определения того, насколько хорошо Ваш сахарный диабет контролируется. Гемоглобин A1c показывает средний уровень сахара крови за период, который составляет 12 недель, и его определение проводится в сочетании с контролированием уровня сахара в домашних условиях, для того чтобы правильно подобрать Вам противодиабетические препараты.
Гемоглобин представляет собой субстанцию, которая находится внутри красных клеток крови и разносит кислород по всему организму. При отсутствии контроля сахарного диабета (то есть при высоком уровне сахара в Вашей крови), сахар накапливается в крови и связывается с гемоглобином, делая его гликозилированным. Поэтому среднее количество сахара в Вашей крови может определяться по измерению уровня гликозилированного гемоглобина. Если уровень глюкозы в Вашей крови в течение последних нескольких недель был высоким, то и уровень гемоглобина A1c также будет повышенным. Количество гликозилированного гемоглобина будет отражать уровень сахара в Вашей крови за последние несколько недель, охватывая обычно период в 120 дней.
Что такое нормальный анализ гликозилированного гемоглобина?
У людей без сахарного диабета нормальный уровень гликозилированного гемоглобина колеблется от 4% до 6%. Поскольку результаты исследований неоднократно показывали, что отсутствие контроля сахарного диабета приводит к развитию осложнений, целевой уровень гемоглобина A1c у людей с сахарным диабетом составляет 7%. Чем выше его уровень, тем выше риск развития осложнений, связанных с сахарным диабетом.
Люди с сахарным диабетом должны проходить этот тест каждые три месяца, чтобы определить, достиг ли их уровень сахара целевого уровня контроля. Те, у кого сахарный диабет находится под хорошим контролем, могут делать больший перерыв между анализами крови, но специалисты рекомендуют проверять этот показатель как минимум 2 раза в год.
Пациенты, страдающие заболеваниями, которые влияют на гемоглобин, например анемией, могут получать патологические результаты этого анализа. Другие состояния, которые могут влиять на результат, полученный при определении гемоглобина A1c, включают в себя употребление пищевых добавок, таких как витамины С и Е, высокий уровень холестерина. Также влияние на уровень гликозилированного гемоглобина могут иметь заболевания почек и печени.
Обследование на гликозилированный гемоглобин можно пройти в любом процедурном кабинете сети лабораторий «ОЛИМП».
Как определить уровень сахара крови при диабете
Каждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.
Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.
Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете
- Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях.Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
- Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
- Лазерный забор крови для анализа. В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
- Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
- GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.
По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.
Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?
Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.
Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.
Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.
Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови
Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:
- Анемия
- Подагра
- Высокая температура окружающей среды
- Высокая влажность
- Высота над уровнем моря
Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.
Рубрика здоровье: чем опасна анемия
Каких только по происхождению анемий не бывает – гемолитическая, железодефицитная и т. д. Проблема эта не является редкостью. Железодефицитное состояние является одним из распространенных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ на Земном шаре 700 – 800 млн человек страдают этим заболеванием с явлениями анемии или скрытым дефицитом железа. Эта наиболее часто встречается у детей, подростков и женщин. В высокоразвитых странах примерно 12% женщин страдает железодефицитным состоянием с явлениями анемии, а у четверти наблюдается скрытый дефицит железа. В странах с низким уровнем жизни и неэффективной системой медицинской помощи эти показатели значительно выше.
В силу ряда причин, о них мы расскажем ниже, анемии становятся распространенным заболеванием. Может быть, наши советы будут кому-то полезны.
Что такое анемия?
Анемия, или малокровие – болезненное состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, кормления грудью. Важное социальное значение имеет проблема анемий у детей раннего возраста, так как анемия в этом возрасте может привести к нарушениям физического развития и обмена железа. Развитие анемии может быть связано с периодом полового созревания и климактерическим периодом, гормональными нарушениями, характером питания, заболеваниями пищеварительного тракта, печени, почек, нарушением всасывания, аутоиммунными состояниями, оперативным вмешательством и другими факторами. Нередко анемия является самостоятельным или сопутствующим симптомом многих внутренних заболеваний, инфекционных и онкологических болезней.
Общими симптомами для всех форм анемий являются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, одышка, сердцебиение, а также жалобы на головокружение, головные боли шум в ушах, неприятные ощущения в области сердца, резкую общую слабость и быструю утомляемость.
Как можно узнать, есть ли у меня анемия?
Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови – определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином.
Точное определение типа и причины анемии является основанием для выбора правильного лечения. Сравнительная легкость диагностики анемии часто приводит к необоснованному применению “антианемических” средств без выяснения причины и механизма развития анемии.
Такое лечение, как правило, малоэффективно, а в ряде случаев даже приносит вред больному. Несвоевременная диагностика анемии или стирание ее клинических проявлений вследствие лечения без установления причины анемии могут привести к позднему распознаванию ряда серьезных заболеваний; поэтому, в случае выявления анемического состояния необходимо придерживаться следующего правила: вначале нужно установить характер и причину анемии и только после этого назначить соответствующее лечение.
Как еще может проявляться анемия?
Другими симптомами анемии, в первую очередь вследствие недостатка железа в организме являются:
-Ломкость ногтей
Очень важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность различных тканей человеческого организма, является железо. Если в силу каких-либо причин запас железа организме снижается, то данное обстоятельство сразу проявляет себя повышенной ломкостью ногтей.
–Утончение и ломкость волос
Для обеспечения нормального развития и роста волос кроме витаминов необходим и такой элемент как железо. Недостаточное содержание железа в организме человека очень быстро приводит к утончению волос и развитию их повышенной ломкости.
–Необычное желание есть мел, глину, зубную пасту, сырые макароны?
При снижении в организме человека запасов железа нарушается нормальная работа особых белков, что приводит к изменению вкусового восприятия пищи и появления необычных пищевых пристрастий.
–Начинает нравиться запах масляной краски, жидкости для снятия лака с ногтей, бензина и керосина?
Для обеспечения механизма восприятия запахов необходимы особые чувствительные клетки-рецепторы. Работа этих рецепторов в значительной степени зависит от содержания в организме человека железа. Уже при незначительном снижении запаса железа работа рецепторов существенно изменяется.
Из-за чего возникает железодефицитная анемия?
Кровопотеря является важнейшей причиной развития железодефицитной анемии. Основной причиной у женщин являются менструальные кровопотери. Срок появления признаков анемии зависит от запасов железа в организме женщины.
Кровопотери из желудочно-кишечного тракта являются второй по частоте причиной железодефицитной анемии у женщин и самой частой причиной у мужчин. В развитии железодефицитной анемии наиболее значимы длительные кровотечения с небольшим объемом суточной кровопотери (10 – 20 мл/сут). Такие кровотечения могут очень длительно оставаться незаметными для пациента, поскольку лишь изменяют окраску стула на более темную.
Третьей по значимости группой причин развития железодефицитной анемии является повышенная потребность в железе. В этой группе особое внимание следует уделить повышенной потребности в железе во время беременности и кормлении грудью.
Основной запас железа человек получает во время внутриутробного развития через плаценту от своей матери и после рождения с материнским молоком. За период вынашивании беременности и лактации женщина расходует более 800 мг железа. Период беременности и лактации требует наличия адекватных запасов железа в организме женщины.
Недостаточное или однообразное питание является еще одной причиной развития анемии. В большинстве случаев отмечается недостаточное поступление в организм железа (железодефицитные анемии), белка, что нарушает образование белковой части гемоглобина (белково-дефицитные анемии). Определенное значение в развитии дефицитных анемий имеет и недостаточность таких витаминов, как В6, В12 и фолиевой кислоты (витаминодефицитные анемии), которые участвуют в синтезе гемоглобина. Нередко дефицитные анемии отмечаются при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике. Развитию дефицитных анемий способствуют частые заболевания, а также недоношенность.
Как лечится анемия?
Лечение заключается в устранении причин заболевания, нормализации питания и режима, назначении соответствующих препаратов: например при железодефицитной анемии – препаратов железа (сорбифер дурулеса и др).
В каких продуктах больше всего железа?
Такие продукты, как мясо, зеленые яблоки и гранаты содержат большее количество железа по сравнению с другими.
Прибор для измерения глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови ABK Care Multi
Преимущества ABK Care Multi
- ЖК-дисплей с четкими картинками и большими цифрами (все обозначения мы прописали в инструкции).
- Эргономичность. У прибора аккуратный дизайн, маленький размер и вес.
- Автоматичность. Устройство само начинает измерение, выдает тест-полоску после проверки, выключается. Не требует специальных настроек для сахара, холестерина, триглицеридов: считывает чип-код.
- Скорость. Результаты анализа содержания глюкозы готовы через 5 секунд, холестерина – 1.5 минуты.
- Оперативная память. Устройство хранит 500 последних анализов с датой и временем замеров.
- Количество крови. Анализатору для измерения достаточно 1 капли на тест-полосках (0.5 мкл).
ABK Care Multi – это мульти-анализатор, также «Аксель и А» предлагает аппарат с ценой ниже: глюкометр AT Care, определяющий только уровень сахара в крови.
К каждому устройству, выставленному на сайте, мы прикрепили электронный вариант инструкции, где есть техническая информация об ABK Care Multi. Но вы все равно задавайте нам вопросы – проконсультируем по эксплуатации, цене и срокам доставки. У нас три канала связи:
- электронная почта;
- телефон;
- заказ обратного звонка.
Медицинское оборудование в каталоге «Аксель и А»
Кроме собственного производства мы реализовываем продукцию других производителей:
«Аксель и А» – официальный дистрибьютор в Казахстане следующих европейских компаний:
- Erba Lachema – Чехия;
- Spinreact – Испания;
- Biochemical Systems International – Италия;
- Vedalab – Франция;
- Horiba Medical – Франция.
«Аксель и А»: инженер установит все оборудование
Купить медицинское оборудование в Алматы и Астаны и других городов Казахстана можно в аптеках или напрямую сотрудничать с нами. Какой сервис мы предлагаем партнерам?
- Техническое обслуживание приборов. Мы установим аппараты, объясним вашим сотрудникам, как ими пользоваться, бесплатно починим и дадим ремонтные комплекты.
- Доставка по Казахстану. Привезем или отправим бесплатно в любой населенный пункт Республики в течение 1-3 дней.
- Оформление заказа в день заявки. При необходимости привозим продукцию срочно.
Заказывайте аппараты для определения показателей крови в компании «Аксель и А»! Мы фокусируемся на долгосрочном сотрудничестве и заинтересованы в официальных дилерах нашей продукции в регионах Казахстана.
Анализатор гликированного гемоглобина A1C NOW №10
- Время анализа – 5 минут
- Необходимый объём крови – 5 мкл (маленькая капля крови из пальца или вены)
- Погрешность измерения – 3,0%
- Не требуется проведения анализа натощак
Анализатор умещается в ладони и НЕ требует специальных навыков для проведения теста.
Каждый набор A1C Now+ для проведения теста содержит:
- Анализатор для измерения – 1 шт
- Тест-картридж – 10 / 20 шт – на выбор
- Контейнер с реактивом – 10 / 20 шт
- Устройство для забора крови – 10 / 20 шт
Внимание: каждый анализатор можно использовать ТОЛЬКО для выполнения тестов, которые идут с ним в одном наборе. После использования всех тестов, утилизируйте его. В новом наборе будет новый анализатор.
A1C Now – первый экспресс-анализатор гликогемоглобина, помещающийся в ладони
Этот анализатор гликогемоглобина создавался для двух очень простых целей:
- максимально упростить и ускорить проверку диагноза «сахарный диабет»
- обеспечить достоверный и максимально простой контроль терапии заболевания, если диагноз уже поставлен.
Анализатор гликогемоглобина A1C Now успешно справляется с обеими задачами.
- Этот небольшой прибор станет незаменимым помощником любому эндокринологу
- Облегчит и ускорит любое скрининговое обследование с большим потоком пациентов
- Поможет быстро и достоверно провести профилактическое исследование на предмет выявления одного из самых опасных и неприятных заболеваний нашей современности – сахарного диабета.
А1С Now имеет сертификат NGSP – Национальной Программы по Стандартизации Гликогемоглобина (США). Высочайшие стандарты NGSP требуют, чтобы погрешность измерения была не более 4% и утверждают, что прибор, отвечающий стандартам NGSP может применяться для достоверной оценки уровня гликированного гемоглобина в крови, который используется в качестве критерия для постановки диагноза «сахарный диабет» (в соответствии с постановлением ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения).
Для чего измерять гликированный гемоглобин (Hb A1C)?
Повышенная концентрация глюкозы в крови – ещё не признак диабета
Гликированный (или гликозилированный) гемоглобин позволяет оценить средний (за 3 месяцев, предшествовавших исследованию) уровень глюкозы в крови. Простое определение текущего уровня глюкозы в крови не показательно, т.к. является лишь моментальным «снимком» ситуации. Повышенный уровень глюкозы совсем не доказывает развитие сахарного диабета и может быть вызван обычным приёмом пищи с высоким содержанием углеводов.
Hb A1C – самый достоверный параметр диагностики диабета
Гликозилированный гемоглобин (Hb A1C) – химическое соединение гемоглобина с глюкозой. Оно образуется в крови каждого человека в результате прямого взаимодействия этих веществ. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше молекул гемоглобина будут гликозилированы. Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках, которые живут около 3 месяцев. Таким образом, количество гликозилированного гемоглобина в крови отражает усреднённую концентрацию глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев.
Повышенное значение Hb A1C говорит о том, что содержание глюкозы в крови превышало норму в течение последних 3 месяцев. То есть, организм не справляется с «утилизацией» глюкозы на протяжении длительного промежутка времени – тревожный признак развития сахарного диабета.
Hb A1C тест рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее достоверный на сегодняшний день показатель для диагностики сахарного диабета и контроля его компенсации. Тестирование рекомендуется выполнять не реже 1 раза в квартал.
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ НАСЫЩЕНИЯ КИСЛОРОДОМ ГЕМОГЛОБИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ | Петров
1. Pflüger E.F.W. // Arch Gesamte Physiol. – 1872. – Vol. 6. – P. 43.
2. Mozaffarieh M., Grieshaber M.C., Flammer J. Oxygen and blood flow: players in the pathogenesis of glaucoma // Molecular vision. – 2008. – Vol. 14. – P. 224-233.
3. Кузьков В.В., Киров М.Ю., Смёткин А.А. Мониторинг венозной сатурации. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. – Архангельск: СГМУ, 2008. – С. 193-207.
4. Zijlstra W.G., Buursma A., van Assendelft O.W. Visible and near infrared absorption spectra of human and animal haemoglobin: determination and application. – Utrecht, Boston: VSP, 2000. – 368 p.
5. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. – Москва: Издательство БИНОМ, 2000. – 301 c.
6. Vierordt K. Die quantitative Spektralanalyse in ihrer Anwendung auf Physiologie, Physik, Chemie und Technologie. – Tübingen: H. Laupp’sche Buchhandlung, 1876.
7. Severinghaus J.W. Takuo Aoyagi: discovery of pulse oximetry // Anesthesia and analgesia. – 2007. – Vol. 105, Suppl. 6. – P. 1-4.
8. Harvey L., Edmonds Jr. Pro: all cardiac surgical patients should have intraoperative cerebral oxygenation monitoring // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. – 2006. – Vol. 20, No. 3. – P. 445-449.
9. Cortez J., Gupta M., Amaram A., et al. Noninvasive evaluation of splanchnic tissue oxygenation using near-infrared spectroscopy in preterm neonates // J Matern Fetal Neonatal Med. – 2011. – Vol. 24, No. 4. – P. 574-582.
10. Clark L.C. Measurement of oxygen tension: a historical perspective // Crit Care Med. – 1981. – Vol. 9. – P. 960-962.
11. Stow R.W, Randall B.F. Electrical measurement of the pCO2 of blood // Am J Physiol. – 1954. – Vol. 179. – P. 678 (abs).
12. Liu P., Zhu Z., Zeng C., Nie G. Specific absorption spectra of hemoglobin at different po2 levels: potential noninvasive method to detect PO2 in tissues // J.Biomed.Opt. – 2012. – Vol. 17, No. 12. – 125002.
13. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. – Москва: «МЕДпресс-информ», 2009. – 512 c.
14. Drenckhahn F.O., Lorenzen U.K. Oxygen pressure in the anterior chamber of the eye and the rate of oxygen saturation of the aqueous humor // Albrecht von Graefe’s Archiv fur Ophthalmologie. – 1958. – Vol. 160, No. 4. – P. 378-387.
15. Jacobi K.W. Continuous measurement of oxygen partial pressure in the anterior chamber of the living rabbit eye // Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie Albrecht von Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology. – 1966. – Vol. 169, No. 4. – P. 350-356.
16. Wegener J.K., Moller P.M. Oxygen tension in the anterior chamber of the rabbit eye // Acta ophthalmologica. – 1971. – Vol. 49, No. 4. – P. 577-584.
17. Roetman E.L. Oxygen gradients in the anterior chamber of anesthetized rabbits // Investigative ophthalmology. – 1974. – Vol. 13, No. 5. – P. 386-389.
18. Pakalnis V.A., Rustgi A.K., Stefansson E., et al. The effect of timolol on anterior-chamber oxygenation // Annals of ophthalmology. – 1987. – Vol. 19, No. 8. – P. 298-300.
19. Helbig H., Schlotzer-Schrehardt U., Noske W., et al. Anteriorchamber hypoxia and iris vasculopathy in pseudoexfoliation syndrome // German journal of ophthalmology. – 1994. – Vol. 3, No. 3. – P. 148-153.
20. Cristini G. Uveal consumption of oxygen in the glaucomatous eye / Annales d’oculistique. – 1954. – Vol. 187, No. 5. – P. 401-408.
21. Трутнева К.В., Зарецкая Р.Б., Зубарева Т.В. Оксигенация крови у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. – 1970. – № 5. – С. 23-28.
22. Новые методы функциональной диагностики в офтальмологии / Под ред. К.В. Трутневой. – Москва, 1973. – С. 112-135.
23. Трутнева К.В., Зарецкая Р.Б., Жданов В.К. Новые возможности объективного комплексного исследования кислородного обмена у больных с глазной патологией // Вестник офтальмологии. – 1977. – № 1. – С. 45-50.
24. Зарецкая Р.Б., Трутнева К.В. К механизму нарушения кислородного обмена у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. – 1978. – № 5. – С. 5-10.
25. Cohan B.E., Cohan S.B. Flow and oxygen saturation of blood in the anterior ciliary vein of the dog eye // The American journal of physiology. – 1963. – Vol. 205. – P. 60-66.
26. Elgin S.S. Arteriovenous Oxygen Difference across the Uveal Tract of the Dog Eye // Investigative ophthalmology. – 1964. – Vol. 3. – P. 417-426.
27. Alm A., Bill A. Blood flow and oxygen extraction in the cat uvea at normal and high intraocular pressures // Acta physiologica Scandinavica. – 1970. – Vol. 80, No. 1. – P. 19-28.
28. Tornquist P., Alm A. Retinal and choroidal contribution to retinal metabolism in vivo. A study in pigs // Acta physiologica Scandinavica. – 1979. – Vol. 106, No. 3. – P. 351-357.
29. Gamm E.G., Puchkov S.G. Oxygen saturation of blood in the anterior ciliary veins in patients with primary glaucoma // Acta ophthalmologica. – 1985. – Vol. 63, No. 4. – P. 408- 410.
30. Delpy D.T., Cope M., van der Zee P., et al. Estimation of optical path length through tissue from direct time of flight measurements // Phys. Med. Biol. – 1988. – Vol. 33. – P. 1433-1442.
31. Smith M.H. Optimum wavelength combinations for retinal vessel oximetry // Applied optics. – 1999. – Vol. 38, No. 1. – P. 258-267.
32. Hickam J.B., Sieker H.O., Frayser R. Studies of retinal circulation and A-V oxygen difference in man // Transactions of the American Clinical and Climatological Association. – 1959. – Vol. 71.– P. 34-44
33. Hickam J.B., Frayser R., Ross J.C. A study of retinal venous blood oxygen saturation in human subjects by photographic means // Circulation. – 1963. – Vol. 27. – P. 375-385.
34. Delori F.C., Gragoudas E.S., Francisco R., Pruett R.C. Monochromatic ophthalmoscopy and fundus photography. The normal fundus // Archives of ophthalmology. – 1977. – Vol. 95, No. 5. – P. 861-868.
35. Delori F.C. Noninvasive technique for oximetry of blood in retinal vessels // Appl. Opt. – 1988. – Vol. 27. – P. 1113-1125.
36. Pittman R.N., Duling B.R. Measurement of percent oxyhemoglobin in the microvasculature // Journal of applied physiology. – 1975. – Vol. 38, No. 2. – P. 321-327.
37. Tiedeman J.S., Kirk S.E., Srinivas S., Beach J.M. Retinal oxygen consumption during hyperglycemia in patients with diabetes without retinopathy // Ophthalmology. – 1998. – Vol. 105, No. 1. – P. 31-36.
38. de Kock J.P., Tarassenko L., Glynn C.J., Hill A.R. Reflectance pulse oximetry measurements from the retinal fundus // IEEE transactions on bio-medical engineering. – 1993. – Vol. 40, No. 8. – P. 817-823
39. Schweitzer D., Thamm E., Hammer M., Kraft J. A new method for the measurement of oxygen saturation at the human ocular fundus // International ophthalmology. – 2001. – Vol. 23, No. 4-6. – P. 347-353.
40. Hammer M., Thamm E., Schweitzer D. A simple algorithm for in vivo ocular fundus oximetry compensating for non-haemoglobin absorption and scattering // Physics in medicine and biology. – 2002. – Vol. 47. – P. 233-238.
41. Hardarson S.H., Harris A., Karlsson R.A., et al. Automatic retinal oximetry // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2006. – Vol. 47. – P. 5011-5016.
42. Narasimha-Iyer H., Beach J.M., Khoobehi B., et al. Algorithms for automated oximetry along the retinal vascular tree from dualwavelength fundus images // Journal of Biomedical Optics. – 2005. – Vol. 10(5). – 054013.
43. Denninghoff K.R., Chipman R.A., Hillman L.W. Oxyhemoglobin saturation measurements by green spectral shift // Optics letters. – 2006. – Vol. 31, No. 7. – P. 924-926.
44. Denninghoff K.R., Sieluzycka K.B., Hendryx J.K., et al. Retinal oximeter for the blue- green oximetry technique // Journal of biomedical optics. – 2011. – Vol. 16(10). – 107004.
45. Alabboud I., Muyo G., Gorman A., et al. New spectral imaging techniques for blood oximetry retina // Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering. – 2007. – Vol. 6631.
46. Johnson W.R., Wilson D.W., Fink W., et al. Snapshot hyperspectral imaging in ophthalmology // Journal of biomedical optics. – 2007. – Vol. 12(1). – 014036.
47. Palsson O., Geirsdottir A., Hardarson S.H., et al. Retinal oximetry images must be standardized: a methodological analysis // Investigative ophthalmology & visual science. – 2012. – Vol. 53, No. 4. – P. 1729-1733.
48. Li H., Lu J., Shi G., Zhang Y. Measurement of oxygen saturation in small retinal vessels with adaptive optics confocal scanning laser ophthalmoscope // J. Biomed. Opt. – 2011. – Vol. 11, No. 16. – 110504.
49. Roorda A., Romero-Borja F., Donnelly III W.J., et al. Adaptive optics scanning laser ophthalmoscopy // Opt. Express. – 2002. – Vol. 10, No. 9. – P. 405-412.
50. Li H., Lu J., Shi G., Zhang Y. Tracking features in retinal images of adaptive optics confocal scanning laser ophthalmoscope using KLTSIFT algorithm // Biomed. Opt. Express. – 2010. – Vol. 1, No. 1. – P. 31-40.
51. Webb R.H., Hughes G.W. Scanning laser ophthalmoscope // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. – 1981. – Vol. 28. – P. 488-492.
52. 52. Liang J., Williams D.R., Miller D.T. Supernormal vision and high-resolution retinal imaging through adaptive optics // Journal of the Optical Society of America A. – 1997. – Vol. 14, No. 11. – P. 2884-2892.
53. Ashman R.A., Reinholz F., Eikelboom R.H. Oximetry with a multiple wavelength SLO // International ophthalmology. – 2001. – Vol. 23, No. 4-6. – P. 343-346.
54. Mordant D.J., Al-Abboud I., Muyo G., et al. Spectral imaging of the retina // Eye (London, England). – 2011. – Vol. 25, No. 3. – P. 309-320.
55. 55. Patel C.K., Fung T.H., Muqit M.M., et al. Non-contact ultrawidefield imaging of retinopathy of prematurity using the Optos dual wavelength scanning laser ophthalmoscope // Eye (London, England). – 2013. – Vol. 27, No. 5. – P. 589-596.
56. Kristjansdottir J.V., Hardarson S.H., Halldorsson G.H., et al. Retinal oximetry with a scanning laser ophthalmoscope // Investigative ophthalmology & visual science. – 2014. – Vol. 55, No. 5. – P. 3120-3126.
57. Vehmeijer W.B., Magnusdottir V., Eliasdottir T.S., et al. Retinal Oximetry with Scanning Laser Ophthalmoscope in Infants // PLOS ONE. – 2016. – Vol. 11(2). – e0148077.
58. Савельева Т.А., Линьков К.Г., Модель С.С. и др. Визуализация оксигенации сосудов глаза // Biomedical photonics. – 2016. – № 5. – С. 13.
59. Mayrovitz H.N., Larnard D., Duda G. Blood velocity measurement in human conjunctival vessels // Cardiovascular diseases. – 1981. – Vol. 8, No. 4. – P. 509-526.
60. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А. и др. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. – 2008. – № 3. – С. 3-10.
61. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А. и др. Метод оценки оксигенации субконъюнктивального сосудистого русла с помощью спектроскопии отраженного света (экспериментальное исследование) // Глаукома. – 2008. – № 2. – С. 9-14.
Глюкоза капиллярной крови — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво
Описание
Глюкоза — основной показатель обмена углеводов в организме. Глюкоза содержится в большинстве органов и тканей, является основным источником энергии для клеток.
В течение суток уровни глюкозы значительно изменяются и зависят от приема пищи, от степени физической активности, от эмоционального состояния, от времени суток.
Механизмы регуляции концентрации глюкозы зависят от разных факторов внешней и внутренней среды, центральной нервной системой, многих гормонов, функции печени.
Основной гормон, снижающий концентрацию глюкозы в крови – инсулин, вырабатывается в поджелудочной железе. Гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови: глюкагон (гормон поджелудочной железы), адреналин, кортизол (гормоны надпочечников), тиреоидные гормоны (гормоны щитовидной железы), соматотропный гормон и адренокортикотропный гормон (гормоны гипофиза).
Физиологическое увеличение концентрации глюкозы наблюдается при физической нагрузке, стрессе, курении. Уменьшение концентрации глюкозы наблюдается при голодании.
Увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия) происходит сахарном диабете, при патологии эндокринных желез (тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Кушинга и др.), заболеваниях поджелудочной железы, заболеваниях печени и почек, приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов, тиазидов и др.), при травмах, стрессах, острых инфекциях.
Уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемия) наблюдается при нарушениях питания, голодании, у недоношенных детей, при тяжелых хронических заболеваниях печени, эндокринных заболеваниях (надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе и др.), приеме некоторых лекарственных препаратов (анаболических стероидов, анаприлина и др.).
Для чего проводится анализ уровня глюкозы
Определение концентрации глюкозы в крови в основном проводится для диагностики и контроля лечения сахарного диабета. Для сахарного диабета характерны высокие уровни глюкозы в крови, которые развиваются из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина.
Признаками сахарного диабета могут быть жажда, частое, обильное мочеиспускание, снижение массы тела, кожный зуд, фурункулез, часто присоединяются инфекции, плохо заживают раны. Сахарный диабет опасен своими осложнениями, острыми – развитием комы и хроническими, когда длительное увеличение уровней глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов, патологическим изменениям и нарушениям функции многих органов, например, почек, глаз, сердца, нервной системы.
Уровень глюкозы в крови отражает её сиюминутную концентрацию, зависит от многих факторов, поэтому диагноз сахарного диабета у пациентов без выраженных признаков заболевания обязательно должен быть подтвержден повторными исследованиями глюкозы в другие дни.
Как проводят диагностику сахарного диабета
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить обследование на сахарный диабет всем людям старше 45 лет, каждые 3 года при нормальных результатах анализов.
Основными тестами для установления диагноза сахарного диабета являются:
- Глюкоза.
- Гликозилированный гемоглобин.
- Тест с нагрузкой глюкозы (проводится по назначению врача эндокринолога).
Дополнительными тестами, которые врач назначает для уточнения типа диабета и контроля за развитием заболевания, являются:
- Инсулин.
- С-пептид.
- Аутоантитела к островковым клеткам.
- Лептин.
Кому нужно сдать анализ на глюкозу
- Пациентам с признаками сахарного диабета.
- Людям с подозрением на сахарный диабет по результатам лабораторных анализов.
- Людям с избыточной массой тела и ожирением.
- Людям с заболеваниями поджелудочной железы, печени, с заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза).
- Родственникам пациентов с сахарным диабетом.
- Беременным для скрининга на гестационный диабет (диабет беременности).
- Женщинам, которым при беременности выставлялся диагноз гестационный диабет.
- Женщинам, при рождении ребенка весом более 4,5 кг.
Кокой материал используют для исследования глюкозы крови
Оптимально исследование уровня глюкозы проводить из плазмы венозной крови. Методика взятия венозной крови стандартизована, кровь берется в специальные одноразовые вакуумные системы, содержащие активатор свертывания для получения сыворотки или антикоагулянт для получения плазмы. Определение глюкозы в плазме или сыворотке венозной крови не зависит от объема эритроцитов в крови (гематокрита).
Глюкоза капиллярной крови может назначаться для скрининга уровня глюкозы у детей. На результат анализа влияют эритроциты, при взятии анализа возможна травматизация клеток и примесь межклеточной жидкости. Прокол пальца для исследования осуществляют специальным автоматическим одноразовым ланцетом, для меньшей травматизации и безопасности.
Для исследований глюкозы в зависимости от материала для анализа существуют свои нормы. Концентрация глюкозы в плазме и сыворотке на 10-15% выше, чем в цельной крови, так как там отсутствуют клетки крови. В случае выявления отклонений от нормы при исследовании глюкозы из капиллярной крови рекомендуется провести исследование глюкозы из плазмы или сыворотки венозной крови.
Глюкоза капиллярной крови используется пациентами с сахарным диабетом для самоконтроля лечения в домашних условиях с помощью глюкометров.
Результат анализа
Нормальное содержание глюкозы в плазме или сыворотке венозной крови натощак: менее 6,1 ммоль/л.
Нормальное содержание глюкозы в капиллярной крови натощак: менее 5,6 ммоль/л.
Трактовку результата исследования проводит врач эндокринолог, с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, принимаемых им лекарственных веществах, результатах проведенных лабораторных анализов.
Очень важно сдавать анализ глюкозы натощак, то есть исследование проводят утром, накануне прекращают прием пищи не менее чем за 8 и не более чем за 14 часов до исследования, можно пить воду.
Правила подготовки
Определение гемоглобина портативным фотометром гемоглобина HemoCue ® в условиях нехватки ресурсов | Клиническая патология BMC
Субъекты исследования
В этом исследовании приняли участие 398 пациентов, получивших согласие на участие в исследовании. Их разделили на пять групп: дошкольники (предметы от 1 до 4 лет), школьники (предметы от 5 до 14 лет), беременные женщины (без возрастных ограничений), небеременные женщины (женские предметы от 15 до 59 лет). лет) и мужчин (субъекты мужского пола в возрасте 15-59 лет).
Дизайн исследования
Это исследование проводилось на базе больницы в пресвитерианской больнице Агого в Северном округе Асанте Аким (AAND), регион Ашанти, Гана.Образцы крови были собраны у согласившихся участников в пределах исследовательской группы, которые явились в больницу после того, как им были объяснены процедуры исследования. Для исследования использовались образцы крови с ЭДТА, взятые у пациентов для рутинных лабораторных исследований, таким образом, дополнительная кровь не собиралась, за исключением пациентов, у которых кровь с ЭДТА не бралась, и в этом случае венозная кровь была взята из руки. Венозная кровь, собранная у участников, была обработана для оценки их содержания Hb с использованием трех различных методов (HemoCue ® , Sysmex KX21N и Cyanmethemoglobin).
Исследовательская площадка
Пресвитерианская больница Агого в Агого была местом проведения исследований. Это основная больница, обслуживающая Северный район Асанте-Акима и другие части района Ашанти. Основные отделения больницы – детское, травматологическое, хирургическое, медицинское, акушерско-гинекологическое, глазное и лабораторное отделения. Лабораторное отделение больницы предлагает диагностические и исследовательские услуги. Отделение полностью оборудовано и имеет функциональные отделения микробиологии, гематологии, паразитологии и клинической химии.Лаборатория участвует в различных программах внешней оценки качества, одной из которых является Национальная служба внешней оценки качества Соединенного Королевства (UK NEQAS) в гематологии. Среди наиболее распространенных заболеваний в районе – малярия, язва бурули, брюшной тиф и туберкулез.
Этическое одобрение
Этическое одобрение для этого исследования было получено от Комитета по исследованиям, публикациям и этике на людях (CHRPE) Школы медицинских наук, KNUST-Kumasi. После получения информации и соответствующих объяснений взрослые или родители / законные опекуны детей, желающих участвовать в исследовании, должны были дать свое согласие, приложив свою подпись или отпечаток большого пальца к форме информированного согласия, до того, как будут выполнены какие-либо процедуры, связанные с исследованием.
Портативный фотометр HemoCue
®
Система HemoCue ® B-гемоглобина (HemoCue AB, Энгельхольм, Швеция) состоит из одноразовых микрокювет, содержащих реагент в сухой форме, и фотометра, предназначенного для одного назначения. Микрокюветы хранили в сухом месте при комнатной температуре. После открытия они были плотно закрыты и хранились в тех же условиях, чтобы сохранить их целостность и срок годности. Реакция в микрокювете представляет собой модифицированную азид-метгемоглобиновую реакцию.Дезоксихолат натрия гемолизирует эритроциты и высвобождается гемоглобин. Нитрит натрия превращает гемоглобин в метгемоглобин, который вместе с азидом натрия дает азидеметгемоглобин. Поглощение измеряют на двух длинах волн (570 нм и 880 нм), чтобы компенсировать мутность в образце. Испытание проводилось в соответствии с заявлением производителя [8].
Гематологический анализатор Sysmex KX21N
Sysmex KX21N (Sysmex Corporation, Кобе, Япония) – это автоматический счетчик клеток крови, предназначенный для диагностики in vitro в клинических лабораториях.Это компактный, полностью автоматизированный гематологический анализатор с одновременным анализом 18 параметров в режиме цельной крови и в режиме капиллярной крови. Он измеряет концентрацию гемоглобина с использованием метода нецианидного гемоглобина (STROMATOLYSER WH). Доказано, что прибор обеспечивает точные и надежные результаты, включая концентрацию гемоглобина [9, 10]. Испытание проводилось, как указано в руководстве производителя [11].
Метод цианметгемоглобина
Принцип этого метода заключается в преобразовании гемоглобина в цианметгемоглобин путем добавления цианида калия и феррицианида, поглощение которых измеряется при 540 нм в фотоэлектрическом калориметре по сравнению со стандартным раствором.Тест был проведен, как описано Bhaskaram et al [12].
Контроль качества
Функционирование фотометра HemoCue проверялось ежедневно путем измерения контрольной кюветы (серийный номер: 0214-003 071) и эталона известной концентрации. Три набора контроля EIGHTCHECK-3WP (низкий, нормальный и высокий) запускались ежедневно, чтобы гарантировать работу Sysmex KX21N. Для цианметгемоглобина стандарт гемоглобина известной концентрации проверяли ежедневно. Образцы обрабатывались только после прохождения материала контроля качества.
Статистический анализ
Данные дважды вводились в предварительно разработанную электронную базу данных с использованием Epi info версии 6.04 (Центр по контролю заболеваний, Атланта, Джорджия, США) и регулярно очищались. Затем он был экспортирован в статистическое программное обеспечение Stata / SE10.1 (Stata Corporation, Техас, США) для анализа. Для сравнения HemoCue, Sysmex и цианметгемоглобина использовался попарный t-тест. Согласованность методов испытаний оценивали по методу Бланда и Альтмана [13], где вычисляли среднее значение, стандартное отклонение и предел согласия парных результатов.Цифры, отображающие разницу в зависимости от среднего, были построены в соответствии с рекомендациями Бланда и Альтмана [13]. Коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) использовался для определения вариабельности измеренного гемоглобина внутри субъекта, тогда как коэффициент корреляции конкордантности (CCC) использовался для измерения соответствия между тремя методами.
Анализ гемоглобина: описание процедуры, симптомов и результатов
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, переносящий кислород. Низкий гемоглобин (или показатель крови) известен как анемия.
Когда вам понадобится анализ гемоглобина?
Гемоглобин может потребоваться для диагностики или исключения анемии (низкий показатель крови), которая вызывает усталость, одышку при физической нагрузке и, возможно, постуральное головокружение.
Повышенный уровень гемоглобина может присутствовать у курильщиков или людей с хроническими заболеваниями легких и вызывать полнокровный или «румяный» цвет лица.
Как проводится анализ гемоглобина?
Гемоглобин может быть выполнен как простой прикроватный тест на образце крови из укола пальца с использованием портативного устройства для сравнения цветов.
Это также может быть выполнено как лабораторный анализ крови, обычно как часть полного анализа крови (FBC), на нескольких миллилитрах крови из вены.
Поддерживайте общее состояние здоровья
Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии
Найдите врачей общей практики в Австралии
Объяснение результатов анализа на гемоглобин
Низкий гемоглобин
Низкий уровень гемоглобина называется анемией и имеет множество причин, в том числе
- Хроническая (продолжительная) кровопотеря
- Уничтожение эритроцитов
- Снижение образования клеток крови в костном мозге
- Неисправное производство гемоглобина
- Хроническая болезнь
Высокий гемоглобин
Высокий гемоглобин называется полицитемией и может быть вызван:
- Курение
- Хроническая болезнь легких
- Заболевание крови, называемое красноватой полицитемией (PRV)
Специалисты по смежным вопросам
Связанные процедуры
Сопутствующие тесты
Также известен как
Ссылки
Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.
Монитор гемоглобина Bosch: раннее обнаружение анемии без анализов крови
Bosch Healthcare Solutions GmbH является 100% дочерней компанией Robert Bosch GmbH. Дочерняя компания была основана в 2015 году с целью разработки продуктов и услуг, улучшающих здоровье людей и качество жизни. Около 120 сотрудников (состояние на 2019 год) в настоящее время работают в штаб-квартире компании в Вайблингене, Германия.Решения дочерней компании основаны на основных компетенциях группы Bosch: датчики для сбора данных, программное обеспечение для оценки этих данных и услуги на основе этого анализа данных.
Дополнительная информация доступна на сайте www.bosch-healthcare.com
Группа компаний Bosch – ведущий мировой поставщик технологий и услуг. В компании работает около 400 000 сотрудников по всему миру (по состоянию на 31 декабря 2019 г.). В 2019 году объем продаж компании составил 77,7 млрд евро.Его деятельность разделена на четыре сектора: мобильные решения, промышленные технологии, потребительские товары и энергетика и строительные технологии. Как ведущий поставщик Интернета вещей, Bosch предлагает инновационные решения для умных домов, Индустрии 4.0 и подключенной мобильности. Bosch придерживается концепции мобильности, которая должна быть устойчивой, безопасной и захватывающей. Он использует свой опыт в области сенсорных технологий, программного обеспечения и услуг, а также собственное облако Интернета вещей, чтобы предлагать своим клиентам подключенные междоменные решения из одних рук.Стратегическая цель группы Bosch – облегчить жизнь на связи с помощью продуктов и решений, которые либо содержат искусственный интеллект (ИИ), либо были разработаны или произведены с его помощью. Bosch улучшает качество жизни во всем мире, предлагая инновационные продукты и услуги, вызывающие энтузиазм. Короче говоря, Bosch создает технологии, «изобретенные для жизни». В группу Bosch входят Robert Bosch GmbH и около 440 дочерних и региональных компаний в 60 странах. Глобальная производственная, инженерная и сбытовая сеть Bosch, включая партнеров по продажам и обслуживанию, охватывает почти все страны мира.Основой будущего роста компании является ее инновационный потенциал. В компании Bosch работает около 72 600 сотрудников, занимающихся исследованиями и разработками в 126 точках по всему миру, а также около 30 000 инженеров-программистов.
Дополнительная информация доступна на сайтах www.bosch.com, www.iot.bosch.com, www.bosch-press.com, www.twitter.com/BoschPresse.
Что это такое, результаты и многое другое
Анализ крови на Hgb измеряет количество гемоглобина в крови человека.Гемоглобин – это белок, который помогает эритроцитам переносить кислород по телу, чтобы клетки и органы функционировали.
Гемоглобин также придает цвет эритроцитам.
Если анализ крови на Hgb показывает, что уровень гемоглобина человека не находится в пределах нормы, врач может использовать дополнительные тесты для проверки возможных заболеваний крови.
По данным Национального института сердца, легких и крови, анемия – еще один термин для обозначения низкого гемоглобина – является наиболее распространенным заболеванием крови в Соединенных Штатах, от которого страдают более 3 миллионов человек.
Поделиться на PinterestВрач будет использовать анализ крови на Hgb, чтобы узнать, сколько гемоглобина в крови человека.
Анализ крови на Hgb включает анализ крови человека, чтобы определить, сколько в ней содержится гемоглобина.
Первым шагом в этом процессе является забор крови. Медицинский работник, обычно медсестра, будет использовать иглу для взятия крови человека.
Затем они маркируют образец крови и отправляют его на анализ.
Если анализ крови на Hgb показывает аномальный уровень гемоглобина, врачи могут назначить дополнительные анализы.Они могут включать полный анализ крови, чтобы получить больше информации о количестве и типе всех клеток в крови.
Врач также может назначить тест на гематокрит, так как этот тест ориентирован исключительно на эритроциты, в которых обнаруживается гемоглобин. Тест на гематокрит определяет, какую долю крови составляют эритроциты.
Тест на Hgb может быть частью обычного осмотра, или врач может назначить его, если у человека появляются признаки и симптомы, которые могут быть связаны с аномальным уровнем гемоглобина.
Они могут заказать тест на Hgb, например, если человек испытывает симптомы анемии. Анемия возникает при низком уровне гемоглобина.
Врач также может попросить провести тест на Hgb, чтобы убедиться, что лечение аномального уровня гемоглобина является эффективным.
Если у человека уровень гемоглобина выше или ниже приведенных ниже цифр, у него может быть заболевание.
Медицинское сообщество обычно определяет нормальные диапазоны гемоглобина следующим образом:
- Дети: 11–16 грамм на децилитр (г / дл)
- Женщины: 12–15 г / дл
- Мужчины: 13.5–18 г / дл
- Беременные женщины: Обычно выше 10 г / дл
Типичный процент эритроцитов в крови колеблется от 37% до 49%.
Некоторые факторы могут повлиять на результаты теста Hgb. К ним относятся:
- лекарства
- менструальный цикл человека
- выбор образа жизни, например диета и упражнения
- недавнее переливание крови
Подробнее об уровне гемоглобина можно узнать здесь.
Когда у человека высокий уровень гемоглобина, врачи называют это полицитемией.
Симптомы
Симптомы полицитемии включают:
- головные боли
- усталость
- одышку
- увеличение селезенки
Человек также может испытывать зуд или зуд в спине после теплого душа.
Причины
Факторы, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:
- жизнь на большой высоте
- курение
- обезвоживание
- заболевание легких
- заболевание печени
- врожденные пороки сердца, мешающие насыщению кислородом крови
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- чрезвычайно интенсивные упражнения
- истинная полицитемия, редкое заболевание, которое заставляет организм вырабатывать слишком много красных кровяных телец
Анемия – это еще один термин для обозначения низкого гемоглобина.
Симптомы
Симптомы анемии включают:
Причины
Возможные причины низкого уровня гемоглобина в анализе крови на Hgb включают:
- значительную потерю крови в результате травмы, операции или продолжающегося внутреннего кровотечения
- язвы
- обильные месячные
- проблемы с костным мозгом из-за рака, такого как лейкемия
- рака, такого как рак толстой кишки, который может вызвать внутреннее кровотечение, и лимфомы, которая повреждает костный мозг
- почечная недостаточность, которая мешает производству гемоглобина
- Болезнь Крона и язвенный колит
- талассемия, которая возникает, когда организм не может производить достаточное количество гемоглобина
- серповидно-клеточная анемия
- хроническое воспаление
- диета с дефицитом железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты
Анализ крови на Hgb может предоставить важную информацию о здоровье человека.
Внешний вид человека зависит от того, высокий, низкий или нормальный у него гемоглобин, и от того, что вызывает какие-либо отклонения, выявленные тестом.
Регулярные анализы крови иногда могут выявить серьезные проблемы со здоровьем до появления симптомов и сделать возможным раннее, спасающее жизнь вмешательство.
Анализ крови на Hgb – это обычная медицинская процедура, которую врачи иногда включают в регулярный медицинский осмотр.
Тест измеряет количество гемоглобина в крови человека и является очень важным показателем здоровья.
Множество различных факторов может привести к отклонениям от нормы в показаниях Hgb, и лечение будет зависеть от причины.
Приложение для смартфона использует фотографии ногтей для обнаружения анемии
13 февраля, 2019
Читать 3 мин.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Уилбур А. Лам
Исследователи из Университета Эмори и Технологического института Джорджии разработали приложение для смартфонов, предназначенное для обнаружения анемии.
Новое приложение использует изображения ногтей на руках человека для оценки уровня гемоглобина.
«Все другие инструменты обнаружения анемии« на месте »требуют инвазивного отбора проб крови или внешнего оборудования и представляют собой компромисс между инвазивностью, стоимостью и точностью», – Уилбур А. Лам, доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры Департамент педиатрии и биомедицинской инженерии Университета Эмори и Технологического института Джорджии, говорится в пресс-релизе.
В когорте из 265 пациентов с анемией различной этиологии приложение эффективно измеряло уровень гемоглобина без посещения клиники или громоздкого внешнего оборудования.
Рис. 1. Новое приложение использует изображения ногтей на руках человека для оценки уровня гемоглобина.
Источник: Университет Эмори; Маннино и др., Nature Communications, 2018.
.
HemOnc Сегодня поговорил с Ламом о том, как возникла идея приложения и что еще нужно улучшить, прежде чем технология станет более доступной.
Вопрос: Как родилась идея этого приложения?
Ответ: Как детский гематолог и биомедицинский инженер, я руковожу лабораторией, которая занимается разработкой новых способов изучения, диагностики и лечения гематологических заболеваний, из которых анемия является одной из областей наших исследований.Этот проект возник в частности, когда один из моих аспирантов пришел ко мне по поводу докторского проекта, который он хотел провести. В его биографии есть несколько интересных аспектов. Он отличный компьютерный программист. Кроме того, у него большая бета-талассемия, он страдает хронической анемией и нуждается в переливаниях крови каждый месяц. Когда он подошел ко мне по этому поводу, я сразу подумал, что он идеально подходит для этого проекта и идеальный испытуемый. Я посоветовал ему сфотографировать части своего тела прямо до и сразу после переливания крови и сделать это в течение нескольких месяцев, а затем разработать код, чтобы посмотреть, сможет ли он определить связь между уровнем гемоглобина и некоторыми аспектами фотографий.И вот, после нескольких циклов он показал мне, что существует очень тесная корреляция между метаданными фотографий смартфонов, особенно ногтей на руках, и уровнем гемоглобина.
Q: Какую эффективность вы наблюдали до сих пор?
A: На данный момент приложение достаточно хорошо, чтобы отличить нормальную анемию от легкой, умеренной до тяжелой. Это означает, что если кто-то загрузит фотографию своего ногтя, приложение сможет спросить человека, в порядке ли он, нужно ли ему в ближайшее время позвонить своему врачу или ему нужно позвонить в службу 911.Однако я должен отметить, что мы постоянно добавляем новые фотографии пациентов и их уровни гемоглобина. С каждым новым пациентом, занесенным в нашу базу данных, приложение для смартфонов становится «умнее» – его точность возрастает. Это приложение также можно настроить для конкретных людей, например, для людей, страдающих хронической анемией. Мы делаем это, вводя фотографии ногтей и уровня гемоглобина в крови один или два раза. Затем приложение распознает человека и модифицирует или обслуживает алгоритм для этого человека.
ПЕРЕРЫВ
Q: Что еще нужно подтвердить / улучшить, прежде чем приложение станет более широко используемым ?
A: Мы ищем способы сделать его более удобным для пользователя. Это займет у нас еще несколько месяцев, но мы сможем сделать это приложение доступным к концу весны или началу лета.
Q: Как это приложение может изменить клиническую практику ?
A: Можно представить, что для скрининга это может изменить правила игры даже в развитых странах, потому что каждый в какой-то момент своей жизни подвергается риску анемии.С другой стороны, пациенты с хронической анемией могут контролировать свое заболевание, и это может быть способом уменьшить количество обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций и даже адаптировать терапию, чтобы пациенты могли лучше определить, когда им нужно переливание крови или нужно обратиться к врачу. Наконец, глобальное здоровье является важным фактором, поскольку это приложение можно использовать в условиях ограниченных ресурсов. Хотя эти районы могут страдать от нехватки медицинской инфраструктуры, инфраструктура мобильных телефонов на самом деле является развивающимся рынком и часто лучше, чем в развитых странах.
Q: Каков общий потенциал технологии смартфонов для обнаружения и диагностики гематологических состояний?
A: Мы надеемся, что это первый случай, когда приложение для смартфона может полностью неинвазивно решить гематологическую проблему. Это приложение, вероятно, можно использовать для мониторинга уровня билирубина, который повышается при гематологических состояниях, вызывающих гемолиз и желтуху, или при заболеваниях печени.Возможно, мы сможем разработать неинвазивную метрику анализа крови для смартфонов, чтобы обнаружить это. Это еще один пример того, как эта технология может помочь. – Дженнифер Саутхолл
Артикул:
Mannino RG, et al. Nat Commun. 2018; DOI: 10.1038 / s41467-018-07262-2.
Для дополнительной информации:
Wilbur A. Lam, MD, PhD , можно связаться по адресу: Emory University, 201 Dowman Drive, Atlanta, GA 30322; электронная почта: [email protected].
Раскрытие информации : Лам имеет финансовую долю в этой технологии, патент на которую в настоящее время находится на рассмотрении.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Определение гемоглобина железа | Комиссия действий сообщества Северо-Западного Огайо, Inc.
ПОЛИТИКА:
NOCAC Child Development гарантирует, что все участники будут проверены на дефицит железа с использованием результатов анализа крови на гематокрит или гематокрит / гемоглобин (HCT / HGB) в течение 90 календарных дней после зачисления.
ТРЕБОВАНИЯ:
Early Head Start Зарегистрированных участника:
- Для участника, зарегистрированного в возрасте до 12 месяцев, программа должна получить документацию о том, что скрининг HCT / HGB был завершен.
- Если нет документации о том, что скрининг проводился в 12 месяцев, скрининг должен быть проведен как можно скорее. Второй скрининг HCT / HGB может потребоваться для участника в возрасте 24 месяцев на основании результатов оценки рисков, проведенных врачами первичной медико-санитарной помощи.
Head Start Зарегистрированных участника:
- Программа необходима для получения документации о том, что скрининг HCT / HGB проводился в возрасте от 36 до 72 месяцев.
- Если нет документации о том, что скрининг был проведен после 36 месяцев, скрининг должен быть проведен в течение 90 дней с момента регистрации.
ПРОЦЕДУРЫ:
- При первом посещении на дому учитель / посетитель на дому (HV) проинформирует родителей о медицинских требованиях программы и определит, соответствует ли участник рекомендованному расписанию.
- Персонал NOCAC или менеджер по здоровью и безопасности помогут семье в организации и получении результатов скрининга HCT / HGB.
- Родителя попросят предоставить программе дату скрининга HCT / HGB и результаты от местного поставщика услуг WIC или лечащего врача.
- При необходимости родитель может подписать форму предоставления информации, позволяющую программе получить результаты от WIC или лечащего врача.
- Если NOCAC не получил копию даты и результатов скрининга HCT / HGB от местного поставщика услуг WIC или врача первичной медико-санитарной помощи в течение примерно двух недель после отправки Разглашения информации, будет отправлен второй запрос.
- Если через две недели после отправки второго запроса программа не получила ответа, скрининг HCT / HGB будет проведен медицинским персоналом с подписанного разрешения родителей.
- Когда будет установлено, что участник не прошел скрининг на дефицит железа или результаты предыдущего скрининга не могут быть получены, NOCAC Health / Safety Manager проведет скрининг HCT / HGB, при этом будут соблюдены следующие правила:
- Скрининг отведений из пальца будет проводиться лицензированным персоналом или медицинским персоналом, прошедшим обучение и продемонстрировавшим высокий уровень владения этим навыком.
- Родители будут уведомлены, когда будет проведен скрининг.
- Персонал NOCAC поможет родителям заполнить документы детской лаборатории, разрешающие укол пальцем.
- Форма разрешения для детской лаборатории должна быть заполнена до проведения скрининга.
- Будет проведена проверка подписи родителей в соглашении об оказании услуг с родителями с соответствующей пометкой проверки HCT / HGB.
- Уведомление о результатах проверки будет отправлено родителю как можно скорее после завершения всех проверок путем предоставления родителю копии результатов.
- Следующие рекомендации будут использоваться для определения потребности ребенка в направлении на лечение и последующее наблюдение.
- Последующее наблюдение за участниками, не прошедшими скрининг на HCT / HGB, будет проводить лечащий врач
- Персонал NOCAC поможет родителям записаться на прием и записаться на прием или организовать транспортировку.
- Результаты скрининга HCT / HGB будут записаны в ChildPlus.
- Участники не будут исключены из программы из-за неполного скрининга HCT / HGB.
- Уровни пройден / не пройден:
- Любой гемоглобин 10,1 или выше считается пройденным.
- Любой гемоглобин ниже 10,0 является ошибкой и требует автоматического направления в Службу здравоохранения / питания. Это направление должно быть заполнено в течение двух недель с момента получения результатов персоналом.
- Любой гематокрит на уровне 34,1% или выше считается удовлетворительным.
- Любой гематокрит на уровне 34% или ниже считается ошибкой и требует автоматического направления в Службу здравоохранения / питания.Это направление должно быть заполнено в течение двух недель с момента получения результатов персоналом.
- Если по прошествии 90 дней с даты зачисления участника персонал не может пройти скрининг на гемоглобин / гематокрит для любого участника независимо от возраста, участник должен быть направлен к менеджеру по здравоохранению. Персонал должен указать все даты, когда они разговаривали / связывались с родителем по поводу отсутствия гемоглобина / гематокрита в направлении.
- NOCAC является плательщиком последней инстанции.
Формы и дополнительные инструкции:
Эта политика соответствует следующему | ||
Стандарт выполнения программы Head Start: | 1302,42 | |
ODJFS Руководство по уходу за детьми: | ||
Регламент CACFP: | ||
Забота о наших детях: | ||
Другие источники: |
Дата вступления в силу: | 07.08.17 | Дата редакции: | 30.09.20 | ||
Утверждено Политическим советом: | 07.08.17 | Версия, утвержденная Политическим советом: | 1/6/20 |
Обзор клинических, сенсорных методов и методов обработки изображений
авторов выполнили ряд уравнений для расчета
интенсивности падающего света (I), всего
поглощения (At) среды.Эти параметры использовали авторы
для расчета относительного ослабления
коэффициентов R и H. Сенсорная система, разработанная авторами
, состоит из аппаратных модулей
, включая соответствующие источники и приемники света, микроконтроллер
, MSP430. и беспроводной интерфейс.
С прикладным программным обеспечением, запрограммированным в
LabVIEW. После выполнения серии оценок
образцов издатели пришли к выводу, что
недавно разработанное сенсорное устройство способно измерять
SpO2 и концентрацию гемоглобина.
3. Заключение
В этой обзорной статье дается краткий обзор
различных инвазивных, неинвазивных, а также
патологических лабораторных методов, используемых для оценки
гемоглобина в крови путем внедрения
методов, основанных на различных подходах. . Диагностическое значение
конкретного теста сильно зависит от точности и надежности
. Точность
можно оценить путем сравнения результатов, полученных методом
, с результатами стандартного метода.Инвазивные методы
более точны по сравнению с
неинвазивных методов, поскольку; цвет крови
напрямую указывает на гемоглобин в крови.
Также для неинвазивных методов требуется более точный математический анализ
для калибровки данных
с датчиков, что может привести к ложным показаниям
. Но, глядя на сегодняшний спрос, существует
требований к неинвазивному онлайн-мониторингу.
система, в которой можно постоянно контролировать чтение пациентов
, что приводит к лучшему лечению.
Ссылки
[1] http://en.wikipedia.org/wiki/Hemoglobin.
[2] http://www.path.org
[3] Х. Ранганатан и Н. Гунасекаран, «Подход искусственной нейронной сети
для оценки гемоглобина
в крови человека с использованием анализа цвета
», IEEE Transactions по информации
Technology In Biomedicine, vol. 10, вып. 4,
October 2006.
[4] Саиф Аль Захир, Х. Донкер, «Новая модель регрессии
на основе
для обнаружения анемии с использованием цветных
микроскопических изображений крови», J.Программное обеспечение
Engineering & Applications, 2010, 3, 756-760,
doi: 10.4236 / jsea.2010.38087 Опубликовано в Интернете
августа 2010 г.
[5] С. Захир, К. Г. Реджаул и В. Пейн,
“ Автоматическая оценка нарушений эритроцитов
с использованием искусственной нейронной сети »,
Международный симпозиум IEEE по обработке сигналов
и информационным технологиям,
Ванкувер, 2006, стр. 776-780.
[6] К.С. Сринивасан, Д. Лакшми, Х. Ранганатан,
Н. Гунасекаран, член IEEE, «Неинвазивная оценка
гемоглобина в крови с использованием анализа цвета
», Первая международная конференция по промышленным и информационным системам
, ICIIS 2006,
8-11 августа 2006 года, Шри-Ланка
[7] AR Герлина, И. Фатима и Т. Мохд Насир, «Неинвазивная система
для прогнозирования гемоглобина
(Hb) при лихорадке денге (DF) и геморрагической лихорадке денге
(DHF)», 2005 г. Азиатская конференция
Sensors and International
Конференция по новым методам в
Фармацевтические и биомедицинские исследования
Proceedings, 7 сентября 2005 г., Куала-Лумпур,
, Малайзия.
[8] У. Тимм, Э. Льюис, Д. МакГрат, Дж. Крайтл и Х.
Эвальд, «Система оптических датчиков для неинвазивной диагностики крови
», SAS 2009 – Датчики IEEE и
Приложения Симпозиум, 17-19 февраля 2009 г.,
Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США. pp 240-244, ISBN 978-
1-42442.
[9] KH Englmeier, R. Herpers, RS Jacoby, FM
Zwiebel, «Метод оценки распределения гемоглобина
в гастроскопических изображениях
», Международный журнал биомедицины
Computing 41 ( 1996) 153-165.
[10] С. Бахадур, С. Джайн, М. Джайн, «Оценка гемоглобина
у доноров крови: сравнительное исследование
с использованием Hemocue и счетчика клеток»,
Transfusion and Apheresis Science 43 (2010)
155–157.
[11] У. Тимм, Э. Льюис, Г. Лин, Д. МакГрат, Дж.
Крайтл и Х. Эвальд, «Неинвазивный непрерывный
Онлайн-система мониторинга гемоглобина»
, опубликованная в IEEE
[12] Б.Д’Алессандро и А. П. Дхаван, «Глубина –
,
зависимый анализ гемоглобина из
,
мультиспектральных трансиллюминационных изображений», IEEE
Transactions On Biomedical Engineering, Vol.
57, № 10, октябрь 2010 г.