Как проверить гемоглобин в домашних условиях у взрослых: Страница не найдена – 1000 полезных советов

Сдать анализ на гликированный гемоглобин

Метод определения
колориметрический

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  


http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .

2. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  


http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .

3. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 

http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html.

Лабораторная диагностика – анализ крови во Всеволожске

Общеклинические анализы | Детский медицинский центр “ЧудоДети”

Общеклинические анализы у детей – это лабораторные исследования состава крови, мочи и кала, которые позволяют выяснить состояние здоровья ребенка или определить успешность лечения.

АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь человека состоит из жидкой части (плазма) и клеток (форменных элементов), состав которых изменяется при различных патологических состояниях или заболеваниях: бактериальных или вирусных инфекциях, воспалениях, потерях крови, обезвоживании, отравлениях и т.п.

Общеклинический анализ крови проводят как часть обычной процедуры для профилактики или для выявления заболевания, потому, что ребенок плохо себя чувствует. Он помогает врачам проверять состав различных типов клеток в крови:

• эритроцитов — красные кровяные клетки, которые доставляют кислород в разные органы и ткани
• лейкоциты — белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями
• тромбоциты, которые помогают сформировать кровяной сгусток и прекратить кровотечение

Количество, форма, размер эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов несут в себе информацию для врача о состоянии здоровья вашего ребенка.

Подготовка к анализу крови

Забор крови проводится утром натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), приём алкоголя, энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Как происходит анализ крови?

Для общеклинического анализа крови потребуется небольшое количество крови, которую возьмут у ребенка из самых мелких сосудов (капилляров) пальчика на руку, либо, если малышу еще нет и года — из пяточки или из пальчика на ноге.  Медсестра прокалывает кожу с помощью одноразовой стерильной пластинки с небольшим заострением на конце. Перед уколом ребенка необходимо отвлечь, иначе он может заплакать от испуга.  Появившуюся каплю крови наносят на лабораторное стеклышко, накрывают вторым и растирают. Мазок крови позднее будет изучен врачом лабораторной диагностики под микроскопом или проанализирован с помощью компьютера.

Расшифровка результатов анализа крови

В заключении общеклинического анализа крови будет приведена полученная формула крови (гемограмма), указывающая соотношение клеток крови разного типа и нормативные показатели, уровень гемоглобина, соотношение количества плазмы и клеток крови (гематокрит), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).  Значения, отличающиеся от нормы,  будут специально выделены.  По результатам анализа врач сможет сделать первичное заключение о состоянии здоровья ребенка и о возможной необходимости проведения дополнительных исследований.

АНАЛИЗ МОЧИ

Моча образуется из жидкой части крови (плазмы) в почках, которые отфильтровывают «отходы» из кровотока, оставляя необходимые организму вещества в крови,  такие как, например, белок и глюкоза.

Анализ мочи требуется при общем профилактическом обследовании ребенка, либо когда врачи хотят убедиться, что почки и мочевой пузырь у ребенка работают так, как должны, или когда существует подозрение, что у ребенка может быть инфекция в почках, мочевом пузыре или других участках мочевыводящих путей.

Что показывает анализ мочи?

Анализ мочи дает врачу информацию о:

• кислотной или щелочной реакции мочи
• концентрация мочи
• наличие в моче следов слизи, клеток эпителия
• наличие в моче красных и белых клеток крови
• наличие бактерий или других организмов
• присутствие веществ, таких как глюкоза или белок, которые обычно не должны встречаться в моче

Как проводится анализ мочи?

В большинстве случаев мочу собирают в чистый пластиковый контейнер, который выдается в клинике или продается в аптеке. В лаборатории в мочу помещают пластиковую индикаторную полоску с нанесенными специальными химическими веществами, которые меняют цвет в присутствии в моче нетипичных ингредиентов, таких как белые кровяные клетки или глюкоза.  Затем врач или лаборант исследует образец мочи под микроскопом для проверки других веществ и включений, которые указывают на различные состояния организма у ребенка. В случае обнаружения в моче признаков инфекции, врач может отправить мочу на бактериальное исследование, чтобы  идентифицировать бактерии, которые могут вызывать инфекцию.

Как правильно взять мочу у ребенка на анализ?

Мочу собирают утром натощак. Накануне нежелательно кормить ребенка пигментированными овощами (свекла, морковь), шоколадом.

Основная проблема при взятии образца мочи для исследования у маленьких детей состоит в том, чтобы не загрязнить анализ бактериями, которые могут находиться на коже вокруг мочеиспускательного канала. Если такие бактерии попадут в образец мочи, то врач сможет принять их за признак инфекции мочевых путей и почек.

Чтобы избежать бактериального загрязнения образца мочи, кожу ребенка вокруг мочеиспускательного отверстия необходимо промыть непосредственно перед сбором мочи. Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы с ним можно было договорится, необходимо разъяснить ему правильный порядок забора мочи в контейнер: вначале сам ребенок или родитель промывает кожу, затем ребенок начинает мочиться, мгновенно останавливается и подставляет контейнер, чтобы собрать только чистую «среднюю» порцию мочи. Затем, по наполнению контейнера (50-100 мл), ребенок продолжает свободно мочиться.

Если ребенок слишком мал или еще не приучен к горшку, анализ мочи забирается врачом или медсестрой с помощью мягкой узкой трубки (катетера) который проводится в мочевой пузырь. Процедура быстрая, безболезненная, но дома самим ее не выполнить. Чтобы самостоятельно забрать мочу у грудного ребенка, в область паха вы можете на лейкопластырь приклеить маленький одноразовый пластиковый мочеприемник, который продается в аптеках.

Объем образца мочи очень важен!Если будет собрано менее чем 50 мл., то исследование нельзя будет провести, и придется делать забор биоматериала повторно. Оптимальное количество для анализа – 50-100 мл. образца мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи

В заключении по результатам анализа мочи будет приведено заключение, в котором будет указаны цвет, прозрачность, запах, кислотно-щелочная реакция мочи, наличие в ней белка, глюкозы, клеток крови, эпителия, бактерий, кристаллов солей и других элементов, которые могут указать врачу на наличие заболеваний. По результатам анализа врач сможет сделать первичное заключение о состоянии здоровья ребенка и о возможной необходимости проведения дополнительных исследований.

АНАЛИЗ КАЛА

Хотя кал (или фекалии) ребенка обычно представляются лишь обычными отходами, от которых нужно побыстрее избавиться, для врача исследование кала может предоставить ценную информацию о состоянии пищеварительной системы ребенка, о том, как работает желудок, кишечник и другие органы.

Анализ кала может быть нужен в следующих случаях:

• при аллергии (в частности, на белок грудного молока у младенцев)
• при кишечной инфекции, вызванной некоторыми болезнетворными типами бактерий, вирусов или паразитов, которые попали в желудочно-кишечную систему ребенка
• в случае плохого переваривания и усвоения пищи и отдельных веществ (витаминов, минеральных элементов, сахаров, жиров). (поносы, запоры, вздутие, повышенное газообразование, и т.п.)
• если врач подозревает, что у ребенка есть признаки кровотечения внутри желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенной причиной исследования кала является определение болезнетворной флоры при расстройствах пищеварения, частом жидком стуле, появления слизи, крови или непонятных включений в кале.

Как правильно собрать кал у ребенка в домашних условиях?

В отличие от многих других лабораторных исследований, кал для анализа обычно забирается в домашних условиях. Кал должен быть собран только при дефекации естественным образом – нельзя использовать для его сбора клизму. Для грудничков образцы биоматериала берутся из памперса. У малышей, которые уже не ходят в памперс, при заборе анализа кала из ночного горшка, нужно попросить ребенка предварительно помочиться, затем вымыть горшок и попросить его сходить «по-большому». Если ребенок ходит на унитаз с детским накладным сидением, то после того как он сходит «по-маленькому» на детское сидение снизу подклеивается полиэтиленовый пакет, чтобы кал не попал в унитаз. Если ребенок ходит на обычный унитаз, то пластиковая пленка приклеивается между стульчаком и унитазом, после того, как он сходит «по-маленькому».

Образцы собираются в стерильные пластиковые контейнеры. Лучше производить забор кала в утреннее время и сразу же доставлять их в лабораторию. При невозможности оперативной доставки, образец кала в плотно упакованном контейнере помещается в холодильник.

Важен и «размер» образца, если он будет слишком маленьким, исследование нельзя будет провести. Размер образца должен быть не меньше чем с грецкий орех.

Исследование образца кала

Как правило, результаты общего анализа кала будут готовы в течение в течение 3-4 дней, хотя для идентификации возможных паразитов в кале может потребоваться больше времени. Исследование кала на скрытую кровь может показать имеются ли незамеченные кровотечения в пищеварительном тракте ребенка. При необходимости идентификации болезнетворных бактерий производят посев кала на срок 48-72 часа. При исследовании на наличие паразитов и их яиц врач будет изучать мазок кала под микроскопом.

Расшифровка результатов

В заключении по анализ кала врач укажет его консистенцию, цвет и запах, наличие примесей, болезнетворных микроорганизмов, кислотно-щелочную реакцию, наличие скрытой крови, основных питательных веществ, клеток крови. На основании исследования кала врач сможет судить о функциональном состоянии и возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта ребенка.

Общеклинические анализы является базовым информативным, быстрым и безопасным методом исследования общего состояния здоровья ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог  и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об общеклинических анализа крови , мочи и кала для ребенка и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Как жить с диабетом?

14 НОЯБРЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ – ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬ, НО С КОТОРЫМ ВПОЛНЕ МОЖНО ЖИТЬ, ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ОПРЕДЕЛЁННЫЕ ПРАВИЛА.

Печальная статистика свидетельствует: диабет занимает третье место среди заболеваний, ведущих к смерти. Каждую минуту от осложнений диабета умирает 6 человек. Эта болезнь очень коварна и зачастую долгое время протекает бессимптомно, в скрытой форме. Самое страшное, что более 50% людей даже не подозревают, что больны диабетом. Поэтому надо принимать активные и срочные меры по профилактике и ранней диагностике этого социально-опасного заболевания.

ЭНДОКРИНОЛОГИ БЬЮТ ТРЕВОГУ

Современная медицина не стоит на месте, а в последние годы сделала огромный рывок в лечении диабета. О том, каким образом и благодаря чему люди вполне могут жить долго и счастливо, самостоятельно управляя течением болезни, рассказывает кандидат медицинских наук врач-эндокринолог многопрофильной клиники «Сова» Юлия Зотова:

– Ещё сто лет назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор и не оставлял пациентам никакой надежды на жизнь. Открытие инсулина Бантингом и Бестом в Университетете Торонто в 1921 году является великим историческим событием. 1 января 1922 года молодой врач Фредерик Бантинг впервые в мире сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику Леонардо Томсону, больному диабетом, чем спас ему жизнь. В 1923 году за открытие инсулина Фредерику Бантингу была присуждена Нобелевская премия. А в 1991 году по решению Всемирной организации здравоохранения день рождения Фредерика Бантинга – 14 ноября 1891 года – был объявлен Всемирным днём борьбы с диабетом как признание его особых заслуг в области медицины и в ответ на угрозу неуправляемого распространения диабета.

Теперь сахарный диабет является хроническим заболеванием, поддающимся лечению.

Есть разные типы сахарного диабета, хотя суть у них одна – это состояние, при котором в организме либо образуется недостаточное количество инсулина, либо имеющийся инсулин не работает должным образом. Итог один: в крови повышается уровень сахара, и человек испытывает сухость во рту, жажду, учащается мочеиспускание, беспокоит быстрая утомляемость. Если вы заметили у себя такие симптомы, – это уже повод обратиться к врачу, или хотя бы просто сделать анализ крови: проверить ее на содержание сахара, который в норме не должен превышать 6 ммоль/л. Глюкоза -это энергия, она должна поступать во все клетки организма, тогда человек чувствует себя бодрым и активным. А при диабете глюкоза циркулирует только в крови, но без инсулина не поступает по назначению, и человек ощущает «упадок сил».

Первый тип диабета чаще встречается у детей и молодых людей. Заболевание проявляется, когда почти 80% клеток поджелудочной железы уже не работают, то есть развивается абсолютная недостаточность инсулина. Для таких больных инсулин является жизненно необходимым лекарством, им проводится инсулинотерапия.

При диабете 2-го типа другой механизм развития болезни: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но обмен веществ нарушен таким образом, что организм «не чувствует» свой инсулин, развивается инсулинорезистентность. Если раньше диабет 2 типа чаще встречался у лиц старше 40 лет, имеющих лишний вес, то теперь заболевание «помолодело»: выявляется и у детей, и у молодых людей, нередко встречаются атипичные формы со скрытой симптоматикой. Существуют и другие типы диабета.

Эндокринологи бьют тревогу: планету буквально захлестнула эпидемия ожирения! Научные исследования показывают, что по сравнению даже с 60-ми годами прошлого века питание наших современников очень изменилось: современные продукты стали более жирными, сладкими и солёными. Но, кроме того, в отличие от наших предков, мы стали вести малоподвижный образ жизни. Эти важные факторы нарушают энергетический обмен, процессы метаболизма. Поэтому ожирение и диабет 2-го типа, о котором поговорим более подробно, можно назвать болезнью цивилизации.

БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УПРАВЛЯТЬ

– И что же делать людям, которым поставлен неутешительный диагноз? Всё, жизнь закончилась?

– Совсем нет. Большое значение имеет, как человек ведёт себя по отношению к болезни и себе самому, и насколько готов изменить свой режим питания.

-А если человек махнёт на всё рукой и пустит течение болезни на самотёк?

-Медицинские психологи выделяют четыре типа реакции человека на любую болезнь, в том числе и диабет (локус контроля болезни).

Первые два, фаталистический и самообвиняющий, не помогают решить проблему, а только мешают. Фаталист, безусловно, скажет: все мои родственники болеют диабетом, я помню как болела мама, справиться с этим заболеванием нельзя, значит, такова моя судьба… Человек «опускает руки», и болезнь побеждает.

Второй тип, «самообвиняющий», на первый взгляд, кажется более разумным: человек, вникнув в суть заболевания, осознает, что привело к развитию у него диабета, делает правильные выводы, но дальше самообвинения в том, что вовремя не сделал анализ крови на сахар и не позаботился о своем здоровье, не идет. А чувство вины плохой помощник в борьбе с диабетом. И человек с таким мышлением тоже не в силах справиться с болезнью.

Есть и конструктивный подход к проблеме: самостоятельный и врачебный типы реакции на болезнь, а лучше их сочетание. Люди с таким мышлением берут на себя ответственность за свое здоровье, выбирают врача, который назначит лечение и поможет им контролировать заболевание, и как итог: диабет под контролем!

– Позволю себе процитировать изречение президента Европейской ассоциации по изучению диабета EASD М.Бергера : «Жить с диабетом то же, что управлять машиной на оживлённой трассе. Надо просто знать правила движения!» Это очень верно сказано. Диабет нельзя игнорировать, его нужно признать, понимая, что с ним придётся жить и считаться. В соответствии с требованиями болезни придётся изменить свой образ жизни – другого просто не дано. И это не сложно!

– Юлия Алексеевна, а чем опасен диабет?

– Диабет опасен своими осложнениями, которые не замедлят появиться, если болезнь не лечить. Они поражают именно те органы, которые активно кровоснабжаются: глаза, почки и нижние конечности. Если уровень сахара в крови повышен, то по законам физики, он оседает на стенках сосудов и буквально «засахаривает» их изнутри, сосуды повреждаются, соответственно, быстро развиваются различные воспалительные реакции организма. И задача врача и пациента не допустить такого развития ситуации. Но решение данной проблемы невозможно без участия самого пациента, потому что врач назначает лечение, а пациент проводит самоконтроль и принимает лекарственные препараты.

Я уже 19 лет работаю эндокринологом, и мой опыт позволяет мне сказать, что диабет – управляемое заболевание. И пациентам важно это вовремя понять. Именно регулярный самоконтроль основных показателей обмена веществ помогает минимизировать развитие осложнений.

– Что такое самоконтроль при диабете? Это определение уровня глюкозы крови глюкометром и измерение артериального давления в домашних условиях. Глюкометр — это помощник пациента с диабетом. Только глюкометр подскажет Вам, какой продукт и в каком количестве Вы можете съесть, с чем справляется ваша поджелудочная железа, а какая еда для нее непосильная нагрузка.

Обращения в поликлинику требует наблюдение эндокринолога, исследование не реже одного раза в год общего анализа крови, биохимического анализа крови, липидограммы, общего анализа мочи, посещение офтальмолога для оценки состояния сосудов глаз.

Анализ крови на гликированный гемоглобин проводится один раз в 3-4 месяца и дает очень важную информацию о достижении цели в компенсации диабета.

Цель, к которой мы стремимся при лечении сахарного диабета — защитить пациента от осложнений, сердечно-сосудистых катастроф (инсульт,инфаркт). Целевые показатели гликемии и уровня гликированного гемоглобина, липидограммы, цифр артериального давления каждому пациенту определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

– ШКОЛА САМОКОНТРОЛЯ

– Юлия Алексеевна, всё, что вы рассказали, очень познавательно. Но очевидно, что за одно посещение врача, невозможно запомнить все нюансы лечения, тем более, когда речь о налаживании целой системы самоконтроля. Где больным можно получить дополнительную информацию?

Именно с целью просвещения людей и эффективной борьбы с диабетом в нашей многопрофильной клинике «Сова» один раз в месяц бесплатно проводится «Школа для пациентов с сахарным диабетом».

Диабет – серьёзное заболевание, но его не стоит бояться! Пугает неизвестность.

В настоящее времятермин “терапевтическое обучение” официально признан Всемирной организацией здравоохранения, и оно является обязательной частью лечения сахарного диабета любого типа, более того, разработаны специальные структурированные программы.

На занятиях я не жалею своего времени и подробно рассказываю как можно научиться жить с диабетом. В «школе диабета» пациенты получают необходимую информацию по самоконтролю, питанию, возможных осложнениях и методах лечения диабета, и страх болезни отступает. Каждый человек понимает, что он не остался один на один со своей болезнью, а есть специалисты, которые готовы ему помочь.

Мне хочется отметить, что руководство клиники всецело поддерживает и приветствует проведение «Школ диабета», понимая, какое социальное значение имеет профилактика и лечение этого заболевания.

– Приглашаю всех желающих на ноябрьское занятие в «школу диабета», посвященное теме питания.

Из своей практики знаю, что тема питания вызывает особый интерес. Доказано, что снижение массы тела даже на 5-10% от исходной, даёт очень хороший лечебный эффект: снижается уровень глюкозы в крови, нормализуется АД, улучшается работа печени.

Сложность соблюдения диеты заключается в том, что людям очень трудно менять свой привычный образ жизни и покупать в магазине не то, что хочется, а то, что можно и полезно. Ограничивать себя трудно, но это жизненно необходимо. В этом вопросе трудно добиться положительных результатов жёсткими запретами и ограничениями – они порождают агрессию, обиду и недовольство. Поэтому одна из целей нашей школы – помочь людям понять, для чего ему нужны эти ограничения.

Важно помнить, что сахарный диабет – особое заболевание. Врач может поставить диагноз, назначить лечение, но выполнять его рекомендации по питанию, самоконтролю и лечению приходится пациенту. Один на один с собой человек ежедневно принимает решение: купить в магазине полезный продукт или неполезный, проверить глюкозу крови через 2 часа после плотного ужина или не проверить… Лечение сахарного диабета подразумевает активное участие человека в лечении заболевания, и личную ответственность за здоровье.

Специалисты говорят, что диабет – это не приговор, а образ жизни, с этим заболеванием можно прожить до преклонных лет. Есть известные спортсмены, артисты, врачи, музыканты, которым болезнь не мешает ставить рекорды и работать с полной отдачей, а жить с удовольствием.

Современная эндокринология в последние годы продвинулась в плане открытия новых групп сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля. Использование новейших достижений медицины и соблюдение некоторых правил помогают людям сохранить жизненную активность. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, также нужно сохранять позитивный настрой и следовать рекомендациям выбранного вами специалиста, вместе с которым можно идти по жизни и управлять лечением диабета. Мой личный опыт показывает, что диабет можно держать под контролем.

Людмила Проворнова

ВРЕЗКА

Все желающие могут записаться в «Школу для пациентов с сахарным диабетом», которая состоится в ноябре, по телефону 911-112. Тема занятия: «Лечебное питание. Как жить с диабетом 2 типа?»

диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

• Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
• Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
• Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
• Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

• Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи

• Инструментальная диагностика:
  • спирография
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.

• Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Медицинское обслуживание органов пищеварения на месте – железодефицитная анемия

Вы только что прошли обследование, и вам сделали «положительный» анализ стула (кала), что означает, что в стуле обнаружена кровь. Или анализ крови показывает форму анемии, которая, по-видимому, вызвана дефицитом железа. Что это значит и что делать? Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые помогут вам понять это состояние.

Обзор состояния

В организме обычно поддерживается постоянный уровень гемоглобина в кровотоке, который является химическим веществом, которое окрашивает кровь в красный цвет – он переносит кислород по всему телу ко всем тканям.Низкий уровень гемоглобина – это состояние анемии. Красные кровяные тельца производятся в костном мозге, обычно живут около 4 месяцев, а затем перерабатываются.

Анемия бывает по многим причинам. Железо – ключевой ингредиент, необходимый для образования гемоглобина, а его дефицит вызывает анемию. У взрослых анемия из-за дефицита железа почти никогда не возникает из-за неправильного питания, так как существует очень много продуктов с достаточным содержанием железа, и взрослым нужно лишь крошечное количество усваиваемых каждый день, чтобы оставаться в равновесии. Каждый раз, когда возникает железодефицитная анемия, мы полагаем, что обычно за ней стоит причина кровопотери.Это может быть очевидным или скрытым (оккультным).

Если очевидно, то обычно причиной является потеря крови во время менструации и беременности, поскольку мы знаем, что многие женщины не получают достаточного количества железа в своем рационе или в пищевых добавках, чтобы оставаться впереди. Редко мы видим людей, у которых часто случаются большие повторяющиеся потери крови из-за носовых кровотечений или кровоточащих геморроидальных узлов, но для того, чтобы от них заболеть анемией, нужны буквально чашки, полные крови месяц за месяцем. Мы обеспокоены тем, что почти у всех остальных людей с железодефицитной анемией наблюдается потеря крови по другим причинам, и обычно это проблема пищеварительного тракта.Скрытое кровотечение – кровотечение, при котором кровь выходит из пищеварительного тракта – обнаруживается с помощью химического анализа кала (FOBT или анализ кала на скрытую кровь). Положительный результат теста FOBT означает кровотечение из пищеварительного тракта.

Почему это важно?

Поскольку железодефицитная анемия или положительный результат FOBT (анализ скрытой крови) или положительный результат FIT (тест на фекальный иммунный гемоглобин) могут быть самым ранним или первым признаком того, что у человека рак пищеварительного тракта, в основном толстой кишки.Многие другие вещи тоже могут сделать то же самое, но рак обычно является самой серьезной из причин.

Если человеку больше 30 или 40 лет, насколько вероятно наличие рака?

Когда обнаружена железодефицитная анемия и нет других веских причин для этого, после сбора анамнеза и медицинского обследования, у 10-20% может быть рак толстой кишки, о котором они не знали. Если FOBT положительный (даже одна из 3 карт в типичном более старом наборе для гваяка, например Hemoccult, или один новый «FIT» или иммунный тест, такой как Hemassure), риск составляет около 1-2% (1-2 из 100 случаев), что причиной является рак толстой кишки.Вот почему рекомендуется тщательное исследование причины.

Мы знаем, что рак, обнаруженный до появления симптомов (таких как боль, явное кровотечение, потеря веса, изменение характера кишечника), имеет гораздо лучшие перспективы лечения, имеет гораздо больше шансов излечиться хирургическим путем или увеличить продолжительность жизни. Вот почему FOBT используется в первую очередь как скрининговый или профилактический тест.

Железодефицитная анемия более серьезна, чем положительный результат FOBT, потому что она часто означает кровотечение из пищеварительного тракта в течение многих месяцев или даже лет, часто даже если человек не подозревает об этом.Мы знаем, что люди, которые часто принимают аспирин или принимают противовоспалительные препараты (ибупрофен, напросин, диклофенак и прописанные по рецепту «НПВП»), могут получить повреждение желудка и пищеварительного тракта, которое может не вызывать никаких симптомов, но заставляет FOBT реагировать на кровь или анемию. может произойти, но мы не можем предположить, что это причина без доказательств, поскольку пациенты, у которых растут полипы и рак, могут также принимать эти лекарства. Прием других препаратов, разжижающих кровь (варфарин / кумадин, прадакса, ксарелто, плавикс / клопидогрель), обычно не вызывает скрытого кровотечения, но приводит к БОЛЬШЕЙ кровопотере, поскольку они предотвращают свертывание крови и останавливают кровотечение.Они могут разоблачить или сделать более очевидным, что что-то не так. Открытое кровотечение или анемия могут возникнуть, когда препараты, разжижающие кровь, используются в слишком высоких дозах или в сочетании, например, аспирин с Плавиксом или Ксарелто.

Виды тестирования

CBC : Общий анализ крови; включает гемоглобин и другие показатели эритроцитов, а также количество и типы лейкоцитов и тромбоцитов.
У мужчин обычно уровень гемоглобина 13-16, у женщин 12-14. Анемия – это любой уровень гемоглобина ниже указанного, но иногда пограничный уровень не называется анемией, если не подтвержден.Существует буквально много десятков видов анемии.

Железо : мы можем измерить содержание железа непосредственно в крови, а также с помощью теста под названием ферритин, который отражает количество железа, накопленного в организме. «Процент насыщения» железом лучше говорит нам о том, являются ли сами уровни железа подходящими, низкими или высокими.

FOBT или FIT Анализ на скрытую кровь фекалий (кала) : химический тест проводится на образце стула на предмет кровотечения, которое невидимо, но все равно происходит.Обычно это делается либо во время пальцевого ректального исследования, либо (что еще лучше) в домашних условиях, когда крошечный образец кала наносится на карту или помещается специальной щеткой в ​​контейнер, а затем возвращается в отделение труда. Применяется химическое вещество и снимаются показания, положительные или отрицательные.

Насколько срочно тестирование?

Всегда необходимо подробно обсудить проблему, как правило, со специалистом по гастрономии, потому что мы можем иметь дело с очень серьезными причинами. Иногда расследование можно отложить от 1 до нескольких месяцев или проводить поэтапно с другим мониторингом, но вы никогда не должны принимать это решение без тщательной медицинской консультации.

Что происходит после тестирования?

Если причина проблемы обнаружена, это зависит от того, что обнаружится. Если причина не найдена и проблема в анемии, то как минимум необходимо убедиться, что вы используете достаточно железа, чтобы вылечить анемию и «наполнить резервуары», в которых хранится железо. Обычно это означает прием таблеток железа в полной дозе (300 или 325 мг, или 5 зерен) от одного до трех раз в день в течение 3-4 месяцев. Во всех случаях важно периодически проверять показатели крови и, как правило, проводить еще один анализ крови позже.

Что может вызвать положительный результат теста FOBT или железодефицитную анемию?

МНОГОЕ. Проглоченная кровь иногда дает положительный результат FOBT; кровоточащие язвы, кровотечения, связанные с гастритом и эзофагитом; эрозии при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы; причиной могут быть доброкачественные полипы толстой кишки (которые сами по себе могут перерасти в рак через несколько лет), колит, хрупкие аномальные пороки развития кровеносных сосудов (особенно у людей старше 70 лет; так называемая ангиоэктазия или ангиодисплазия). Ложноположительные FOBT действительно имеют место, то есть тесты стула, которые становятся положительными, но на самом деле не связаны с кровотечением из пищеварительного тракта, даже после того, как было проведено тщательное расследование.Фактически, людей, обследованных с помощью подробного обследования толстой кишки и / или желудка на положительный результат FOBT; у которых нет симптомов проблемы с пищеварением, половина из них не имеет причины.

С фекальным тестом типа FIT этих «ложных тревог» намного меньше, а это означает, что положительный результат FIT имеет гораздо более высокую вероятность наличия какой-либо формы роста толстой кишки или источника кровотечения. Это означает, что, по крайней мере, половина или три четверти людей с положительным результатом на скрытую кровь в стуле действительно обнаруживают что-то важное, что вызывает его, даже если это не рак или полипы.Есть редкие случаи инфекций или неправильного всасывания железа, вызывающих анемию, но в Соединенных Штатах очень необычно иметь любой из этих случаев. Дивертикулез, хотя и часто встречается у пожилых людей, не вызывает железодефицитной анемии и не вызывает положительный результат FOBT. Дивертикулы могут кровоточить редко, но внезапно, в большом количестве и вполне очевидно.

Что делать, если только один FOBT положительный? Разве я не могу просто повторить тест?

То же самое, как часто мы обнаруживаем серьезные ошибки, кажется одинаковым, если один тест реагирует, даже слабо положительно, как если бы все 3 карты в комплекте реагировали сильно.Кровотечение кровоточит. Мы также знаем, что даже около половины случаев рака и до 90% серьезных полипов не будут кровоточить в любой момент времени, а это означает, что FOBT может показывать положительный результат только спорадически или даже совсем не, и у человека все еще может быть рак или большие / серьезные полипы. Вот почему также необходимо проверять дефицит железа, даже если в это время кажется, что в стуле нет кровотечения. Вот почему мы серьезно относимся даже к одному положительному тесту. Вот почему анализы кала проводятся ежегодно или раз в два года, чтобы быть эффективными при обнаружении больших полипов и рака.

Что делать, если результаты обследования отрицательны?

Примерно в 80-90% случаев, по крайней мере, у взрослых, у которых еще нет менструального кровотечения, железодефицитная анемия оказывается важной доказанной причиной; в остальном это может оставаться загадкой, но обычно перспективы в этом случае достаточно хорошие для полного выздоровления и с очень небольшой вероятностью появления серьезных проблем позже. Если положительный результат FOBT является причиной исследования, а анемии или дефицита железа нет, то примерно половина из них имеет серьезную причину, и прогноз также обычно неплохой.

Если вы верите в хорошую профилактическую помощь, то не должны расстраиваться из-за необходимости обследования или расстраиваться из-за того, что причина не была обнаружена. Мы всегда стараемся повысить точность профилактических тестов, но они никогда не будут идеальными при обнаружении только людей с серьезными заболеваниями или 100% гарантии, что все в порядке.

Как мы проводим расследование?

Самый тщательный способ, который мы обычно рекомендуем, – это использовать колоноскопию для исследования нижнего отдела кишечника и иногда использовать эндоскоп для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В других брошюрах испытания описаны более подробно. Это гибкие тонкие волоконно-оптические трубки, с помощью которых можно смотреть прямо через весь верхний или нижний пищеварительный тракт. Обычно они проводятся в амбулаторных условиях с введением седативного средства внутривенно, чтобы вы имели минимальную осведомленность о происходящей процедуре, и эти обследования имеют отличные показатели безопасности. Иногда тестирование может быть более ограниченным, если мы считаем, что есть более простые объяснения проблемы, которые мы можем подтвердить более простыми тестами.

Если мы считаем, что скрытое кровотечение может исходить из тонкой кишки, у нас есть тест «капсульной камеры», который может обнаружить эти необычные проблемы.

Симптомы и лечение серповидноклеточной болезни у взрослых | UPMC

Диагностика, симптомы и осложнения серповидноклеточной болезни

Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание крови, которое обычно диагностируется при рождении. У большинства людей симптомы заболевания начинают проявляться к 4-месячному возрасту или вскоре после этого.

Серповидно-клеточная анемия у взрослых может вызывать те же признаки и симптомы, что и у детей.

Ранняя диагностика имеет решающее значение, поэтому врачи могут принять меры для облегчения некоторых разрушительных последствий серповидно-клеточной анемии. Профилактические меры могут значительно увеличить продолжительность жизни и снизить риск заражения или других осложнений серповидно-клеточной анемии.

В программе UPMC по серповидно-клеточной болезни у взрослых мы здесь, чтобы помочь вам предпринять эти шаги для лечения серповидно-клеточной болезни у взрослых.

Признаки и симптомы серповидно-клеточной болезни у взрослых

Хотя признаки и симптомы серповидно-клеточной анемии варьируются от человека к человеку, большинство людей испытывают симптомы, похожие на анемию, и испытывают боль.

Симптомы анемии, связанные с серповидно-клеточной анемией у взрослых

Общие симптомы включают:

• Усталость (чувство слабости и необычайной усталости)
• Головокружение
• Головные боли
• Холодные руки и ноги
• Желтуха (желтоватая кожа или белки глаз)
• Необычно бледная кожа и слизистые оболочки (ткани носа, рта и других частей тела)

Болевые симптомы, связанные с серповидноклеточной анемией

Люди с серповидно-клеточной анемией часто испытывают внезапную сильную боль во всем теле.Эти вазоокклюзионные кризы возникают, когда серповидные клетки блокируют нормальный кровоток к конечностям (то есть к рукам и ногам) и органам.

Эти кризы могут затронуть любую область тела, но часто включают:

• Легкие
• Живот
• Кости
• Соединения

Хотя боль чаще всего бывает острой и длится относительно короткое время, например от нескольких часов до нескольких дней, некоторые люди испытывают хроническую боль. Хроническая боль может длиться неделями или месяцами.

Преодоление этой боли может вызвать психическое истощение и снизить способность человека заниматься обычной повседневной деятельностью.

Повторяющиеся приступы серповидно-клеточного криза могут привести к необратимому повреждению органов. Это повреждение чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Некоторые факторы, которые могут способствовать кризу серповидно-клеточной анемии, включают:

• Обезвоживание
• Инфекция
• Менструация
• Резкие перепады температуры

Хотя вы не можете контролировать все факторы, которые могут вызвать серповидно-клеточный криз, вы можете принять профилактические меры, чтобы снизить риск серповидно-клеточных осложнений.

Общие осложнения серповидноклеточной болезни у взрослых

У некоторых взрослых с серповидно-клеточной анемией могут развиваться осложнения и возникать связанные с ними симптомы.

Легочная гипертензия

Серповидные клетки гемолизируются внутри кровеносных сосудов легких, вызывая их сужение и затрудняя перекачку крови через легочную систему сердцу. Это вызывает повышение артериального давления в кровеносных сосудах легких, что приводит к легочной гипертензии (ЛГ). Первичные симптомы включают усталость и одышку.В UPMC взрослые пациенты с серповидно-клеточной анемией получают новейшие методы лечения ЛГ, доступные в рамках нашей Комплексной программы лечения легочной гипертензии.

Острый грудной синдром

Это опасное для жизни состояние представляет собой форму повреждения легких, непосредственно связанную с серповидно-клеточной анемией. Причины острого грудного синдрома включают закупорку кровеносных сосудов в легких серповидными клетками или жиром костного мозга, а также такие инфекции, как пневмония.

Множественные эпизоды могут привести к необратимому повреждению легких.Для лечения часто требуется экстренное переливание нормальной крови.

Признаки и симптомы могут включать:

• Боль в груди
• Одышка
• лихорадка
• Патологический рентген грудной клетки

Ход

Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску двух типов инсульта.

Первый, чаще встречающийся у детей, чем у взрослых, случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге повреждается или блокируется серповидными клетками.Другой возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Оба типа инсульта могут привести к необратимому повреждению мозга, параличу или смерти.

Приапизм

Это болезненное состояние возникает, когда серповидные клетки препятствуют кровотоку из эрегированного полового члена.

Приапизм без лечения может повредить ткани полового члена и привести к стойкой импотенции.

Язвы на ногах

Эти язвы возникают на нижней трети голени вокруг лодыжек.У человека может развиться одна или несколько язв; они вызывают сильную боль, и на заживление часто уходят месяцы.

Эксперты не понимают, почему развиваются серповидно-клеточные язвы, но чаще всего они возникают у людей с гемолитической анемией и легочной гипертензией.

Кризис селезенки

Поражение селезенки начинается в 6-месячном возрасте. Кризис селезенки возникает, когда селезенка блокируется серповидными клетками. Селезенка может увеличиваться и вызывать сильную боль в животе.

В зависимости от типа селезеночного криза либо селезенка набухает кровью, либо заблокированный кровоток вызывает повреждение и смерть частей селезенки. Нарушение функции селезенки увеличивает риск серьезных инфекций крови.

Полиорганная недостаточность

Хотя полиорганная недостаточность редко возникает у взрослых с правильно управляемой серповидно-клеточной анемией, это серьезное осложнение. Это может произойти во время необычно сильного и сильного болевого криза.

Общие симптомы включают:

Тесты для диагностики и мониторинга серповидноклеточной болезни

В рамках программы UPMC по лечению серповидно-клеточных заболеваний мы получим полную историю болезни и проведем медицинский осмотр.Мы также можем обсудить ваш семейный анамнез и проанализировать результаты обследования новорожденных.

Тесты могут включать:

• Серповидно-клеточный тест ( серповидный тест или Hgb S ) – определяет, есть ли у вас аномальный гемоглобин, вызывающий серповидно-клеточную анемию и серповидно-клеточную анемию.
• Тест на гемоглобинопатию – Проверяет наличие аномалий гемоглобина (многие штаты включают это в обычные скрининговые анализы крови новорожденных).
• Электрофорез гемоглобина – Определяет конкретный тип аномального гемоглобина и его уровни в кровотоке.Аномальные результаты анализов могут указывать на серповидно-клеточную анемию или другую гемоглобинопатию.
• Эхокардиограмма ( Допплеровское УЗИ сердца ) – Экраны на легочную гипертензию.

Подробнее о симптомах и тестах на серповидноклеточную болезнь

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о:

Серповидно-клеточная анемия у взрослых требует постоянного наблюдения и лечения, даже если вы чувствуете себя здоровым. Свяжитесь с программой UPMC по лечению серповидно-клеточных заболеваний по телефону 412-692-4724 , чтобы записаться на прием.

Железодефицитная анемия | Rush System

Дефицит железа – наиболее частая причина анемии, состояния, которое возникает, когда у вас слишком мало здоровых эритроцитов. При отсутствии лечения железодефицитная анемия может привести к повреждению органов и тканей.

Причины и симптомы железодефицитной анемии

Как следует из названия, железодефицитная анемия – это когда ваше тело не получает или не обрабатывает достаточно железа для производства гемоглобина, который помогает эритроцитам переносить кислород ко всем вашим органам и клеткам.Это может быть вызвано следующим:

• Диета с низким содержанием железа, которое является минералом, содержащимся в мясе, рыбе, бобах, яйцах и листовых зеленых овощах
• Быстрый физический рост, например, в младенчестве, раннем детстве и подростковом возрасте
• Беременность, при которой требуется дополнительное количество железа
• Обильные менструальные циклы
• Внутреннее кровотечение, например, из-за язвенной болезни, геморроя, полипа в кишечнике или колоректального рака
• Кишечные расстройства, такие как целиакия, которые влияют на способность вашего организма усваивать железо и другие питательные вещества из пищи
• После операции по удалению части желудка или кишечника, которая влияет на усвоение питательных веществ

На ранних стадиях дефицит железа может не вызывать никаких симптомов или они могут быть настолько легкими, что вы их не замечаете.По мере ухудшения состояния у вас могут появиться различные симптомы, в том числе следующие:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и они не проходят, позвоните своему лечащему врачу. Если у вас очень низкий уровень железа или ваша анемия не поддается лечению, вам может потребоваться консультация гематолога.

Лечение железодефицитной анемии в спешке

В Rush мы будем лечить вашу железодефицитную анемию, используя один или несколько из следующих вариантов:

• Добавки железа: Помимо ежедневного приема добавок железа, вам может потребоваться внутривенное лечение, если у вас очень низкий уровень железа.Переливание эритроцитов через капельницу может увеличить содержание железа в крови и сразу же улучшить вашу анемию, хотя это только краткосрочное решение.
• Диетические корректировки, такие как следующие:
  • Больше мяса или морепродуктов для повышения уровня железа
  • Прочие пищевые источники железа, включая тофу, бобы, сливовый сок, сухофрукты, темные листовые овощи, такие как шпинат, и обогащенный железом хлеб и злаки
  • Больше витамина С, чтобы помочь вашему организму усваивать больше железа
• Диагностика и лечение основных состояний , вызывающих чрезмерное кровотечение или затруднение всасывания железа, включая следующие:
  • Лекарства, способствующие заживлению язвенной болезни
  • Операция по удалению полипов или новообразований в кишечнике
  • Ведение целиакии для обеспечения усвоения железа

Тест по анемии: узнайте, есть ли у вас риск развития анемии

1 Какие из следующих фраз описывают вас? Пожалуйста, щелкните все подходящие варианты.

Анемия может быть у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП. Если какая-либо из этих фраз описывает вас, у вас больше шансов заболеть анемией.

У меня диабет

У меня болезнь сердца

У меня высокое давление

Мне 75 лет и старше

Я черный или афроамериканец

Ни один из них не описывает меня

2 Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Отлично! Чувство усталости и / или слабости без понимания причины может быть признаком анемии.Даже если вы не часто так себя чувствуете, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если вы иногда чувствуете усталость и / или слабость, не сделав ничего, что могло бы вызвать у вас такое чувство, возможно, вы испытываете симптомы анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Если вы часто чувствуете усталость и / или слабость, не делая ничего, что могло бы вызвать у вас такое чувство, возможно, вы испытываете симптомы анемии.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на анемию и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Не часто / никогда

Иногда

Часто

3 Как часто у вас болит грудь?

Отлично! Боль в груди может быть признаком анемии.Даже если у вас никогда не бывает боли в груди или она возникает нечасто, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если вы иногда испытываете боль в груди, поговорите со своим врачом. Боль в груди может быть признаком анемии или более серьезных проблем с сердцем. Расскажите своему врачу о своих симптомах и спросите о тестах, которые вам следует сдать на анемию и другие потенциальные проблемы со здоровьем.

Если вы часто испытываете боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.Возможно, вы испытываете симптомы анемии или более серьезные проблемы с сердцем. Расскажите своему врачу о своих симптомах и спросите о тестах, которые вам следует сдать на анемию и другие потенциальные проблемы со здоровьем.

Не часто / никогда

Иногда

Часто

4 Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания?

Отлично! Проблемы с дыханием или затрудненное дыхание могут быть признаком анемии.Даже если у вас никогда или не часто возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если у вас иногда возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания, поговорите со своим врачом. Проблемы с дыханием или затрудненное дыхание могут быть признаком анемии или более серьезных проблем с сердцем или легкими. Расскажите своему врачу о своих симптомах и спросите о тестах, которые вам следует сдать на анемию и другие потенциальные проблемы со здоровьем.

Если у вас часто возникают проблемы с дыханием, как можно скорее обратитесь к врачу. Возможно, вы испытываете симптомы анемии или более серьезные проблемы с сердцем или легкими. Расскажите своему врачу о своих симптомах и спросите о тестах, которые вам следует сдать на анемию и другие потенциальные проблемы со здоровьем.

Не часто или никогда

Иногда

Часто

5 Как часто у вас кружится голова?

Отлично! Ощущение головокружения может быть признаком анемии.Даже если вы не часто так себя чувствуете, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если вы иногда чувствуете головокружение, возможно, вы испытываете симптомы анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Если вы часто чувствуете головокружение, возможно, вы испытываете симптомы анемии или другой проблемы со здоровьем.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на анемию и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Не часто / никогда

Иногда

Часто

6 Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Если ваша кожа выглядит более бледной или тусклой, чем обычно, возможно, вы испытываете симптомы анемии.Поговорите со своим врачом о сдаче анализа на анемию.

Отлично! Необычно бледная или тусклая кожа может быть признаком анемии. Даже если ваша кожа не кажется более бледной или тусклой, чем обычно, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

да

Нет

7 Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Отлично! Проблемы с концентрацией внимания могут быть признаком анемии.Даже если у вас нет проблем с концентрацией внимания, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если у вас иногда возникают проблемы с концентрацией внимания, возможно, вы испытываете симптомы анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Если у вас часто возникают проблемы с концентрацией внимания, возможно, вы испытываете симптомы анемии или другие проблемы со здоровьем.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на анемию и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Не часто или никогда

Иногда

Часто

8 Как часто вам холодно, когда другие этого не делают?

Отлично! Чувство холода, когда другие этого не делают, может быть признаком анемии.Даже если у вас нет этой проблемы, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если вам иногда холодно, а другим нет, возможно, вы испытываете симптомы анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Если вам часто холодно, а другим нет, возможно, вы испытываете симптомы анемии.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на анемию и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Не часто / никогда

Иногда

Часто

9 Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Отлично! Частое сердцебиение может быть признаком анемии.Даже если у вас нет этой проблемы, важно знать, что ваша ХБП увеличивает риск развития анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, как ее предотвратить.

Если ваше сердце иногда кажется, что оно слишком быстро бьется, возможно, вы испытываете симптомы анемии. Поговорите со своим врачом о тестах на анемию и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Если ваше сердце часто кажется, что оно слишком быстро бьется, возможно, вы испытываете симптомы анемии или другую проблему со здоровьем.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на анемию и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Не часто или никогда

Иногда

Часто

Диагностика серповидноклеточной болезни

Серповидно-клеточная анемия – это наследственная форма анемии, заболевание, которое обычно диагностируется при рождении или вскоре после него, при котором вырабатывается недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить достаточное количество кислорода по всему телу.

Серповидно-клеточная анемия вызывается мутацией в гене HBB , которая приводит к выработке аномального гемоглобина – белка, переносящего кислород в кровь. Из-за аномального гемоглобина эритроциты деформируются, становятся жесткими и липкими. Это затрудняет прохождение клетками мелких кровеносных сосудов, нарушая кровообращение и вызывая закупорки.

У всех людей есть две копии каждого гена, по одной унаследованной от каждого родителя. Люди, унаследовавшие только одну мутированную копию гена HBB , обычно не проявляют никаких симптомов серповидно-клеточной анемии и, как говорят, имеют серповидно-клеточную анемию.Однако у тех, у кого есть две дефектные копии гена – по одной от каждого родителя, – разовьется серповидно-клеточная анемия.

Скрининг и тестирование

Скрининг на серповидно-клеточную анемию проводится с помощью простого анализа крови, который определяет наличие аномального белка гемоглобина. Во многих странах, включая США и Великобританию, этот анализ крови является частью стандартного скрининга новорожденных.

Взрослые также могут пройти тест, если они опасаются, что у них может быть серповидноклеточная черта.Серповидно-клеточная анемия наиболее распространена среди лиц африканского происхождения, но также может быть обнаружена у лиц латиноамериканского, южноевропейского, ближневосточного или азиатского происхождения.

Пациенты с положительным результатом анализа на аномальный гемоглобин не обязательно страдают серповидно-клеточной анемией и могут иметь только серповидно-клеточную анемию. По этой причине для постановки точного диагноза необходимо дальнейшее обследование. Также можно повторить анализ крови, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существует несколько типов серповидно-клеточной анемии в зависимости от того, какой тип аномального гемоглобина вырабатывается в организме пациента.Они различаются по степени тяжести симптомов. Второй, более конкретный анализ крови используется для определения типа аномального гемоглобина у пациента.

Тест на серповидно-клеточную анемию можно также провести до рождения с использованием небольшого образца околоплодных вод или плаценты. Эти тесты позволяют выявить мутантный ген HBB , а не аномальный белок гемоглобина.

Дальнейшие испытания

Пациентам с диагнозом серповидноклеточная анемия требуются частые лабораторные анализы, включая анализы крови и мочи, чтобы контролировать их на предмет таких осложнений, как проблемы с почками или инфекции.Пациенты также могут пройти транскраниальный допплеровский ультразвуковой скрининг (ТКД) – безболезненную процедуру, при которой для исследования кровотока в головном мозге используются звуковые волны. Это позволяет врачам оценить риск инсульта и при необходимости начать лечение, чтобы снизить этот риск.

Генетическое консультирование

Пациентов с серповидноклеточной анемией или родителей новорожденных с диагнозом серповидноклеточная анемия или серповидноклеточная анемия часто направляют на генетическую консультацию. Это помогает будущим родителям определить вероятность того, что в будущем дети унаследуют болезнь, и поможет им принимать полностью информированные репродуктивные решения.

***

Новости серповидной анемии – это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Результаты тестов на гемоглобин / серповидные клетки для требований NCAA

Вот как запросить скрининг гемоглобина (скрининг серповидных клеток) у ребенка при рождении в соответствии с требованиями школьной спортивной ассоциации NCAA.

Ребенок, должно быть, родился в Южной Каролине. Если это не так, вам нужно будет связаться с государством, где родился ребенок, чтобы запросить результаты скрининга гемоглобина (скрининга серповидных клеток). Вы можете перейти к Newsteps.org для соответствующего состояния и щелкните контакты для этого состояния.

Если ребенок родился в Южной Каролине, продолжайте читать информацию о требованиях.

ВАРИАНТ 1: (Самый быстрый способ получить результаты.) Вы можете связаться с лечащим врачом ребенка и попросить его отправить факсом запрос в лабораторию общественного здравоохранения, внимание: LIMS, по телефону 803-896-0983. Запрос должен быть отправлен по факсу на бланке кабинета врача и содержать все следующее:

• ФИО ребенка при рождении
• Дата рождения ребенка
• ФИО матери на момент рождения ребенка
• Запрошен тест: результаты скрининга гемоглобина (серповидные клетки)
• Контактное лицо в кабинете врача и телефон

Позвоните администратору LIMS, 803-896-4777, в лабораторию общественного здравоохранения, чтобы сообщить ей, что она ожидает этого запроса.Когда ФАКС будет получен из кабинета врача на его бланке, результаты будут отправлены ФАКСОМ обратно в кабинет врача в течение 24-72 часов.

После того, как кабинет врача получит результаты, вы можете связаться с ним, чтобы забрать результаты, или вы можете попросить его отправить результаты в соответствующий школьный спортивный отдел.

ВАРИАНТ 2: Вы можете лично явиться со всей запрашиваемой ниже информацией в лабораторию общественного здравоохранения, расположенную по указанному ниже адресу.

ВАРИАНТ 3: Вы можете отправить через почтовую службу США всю информацию, указанную ниже, в лабораторию общественного здравоохранения, расположенную по указанному ниже адресу. Пожалуйста, укажите на конверте во внимание отдела контроля качества.

SC DHEC Лаборатория общественного здравоохранения
Внимание: QA Office
Hayne Building
8231 Parklane Road
Columbia, SC 29223

ПРИМЕЧАНИЕ: По закону лаборатория общественного здравоохранения имеет 30 дней для выполнения вашего запроса после получения всей запрошенной информации.Среднее время выполнения запроса обычно составляет 5-10 рабочих дней после получения.

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПЫТАНИЙ НА ГЕМОГЛОБИН / СЕРПОВЫЕ КЛЕТКИ:

Вы ДОЛЖНЫ включить эту информацию в форму DHEC 1623.

• ФИО ребенка при рождении
• Дата рождения ребенка
• Полное имя матери на момент рождения ребенка (впишите это в поле внизу формы, рядом с именем пациента и датой рождения)
• Запрошен тест: результаты скрининга гемоглобина (серповидные клетки)

Законно достигший возраста ребенок (18 лет и старше) должен будет заполнить, подписать и поставить дату в форме DHEC 1623 и сделать качественную фотокопию своего действующего действительного государственного удостоверения личности с фотографией (например, водительские права SC).

ПРИМЕЧАНИЕ: Родитель совершеннолетнего ребенка (18 лет и старше) не может заполнить или подписать форму DHEC 1623 или действовать от его / ее имени без документально подтвержденного разрешения ребенка OR , если ребенку меньше 18 лет. old, родитель или законный опекун может заполнить, подписать и поставить дату на форме DHEC 1623 и сделать качественную фотокопию действующего действительного удостоверения личности с фотографией родителя / законного опекуна (например, водительские права SC).

Щелкните ссылку, чтобы распечатать необходимую форму:

Позвоните по любому из указанных ниже контактов в лабораторию общественного здравоохранения SC DHEC с 8:30 a.м. до 16:30 с понедельника по пятницу, если есть вопросы:

Лаборатория общественного здравоохранения SC DHEC будет рада помочь вам с этим школьным спортивным требованием для NCAA.

Справочник по лабораторным услугам

.