Яичники что любят: Женский организм и возраст — Медицинский центр “Классика”

By | 15.08.1978

Женский организм и возраст — Медицинский центр “Классика”

Яичники – главные источники женской молодости

Инволюция (обратное развитие) внутренних половых органов, особенно яичников, – это главная «база» процессов старение у женщин. К сожалению, так заложено природой, что женская репродуктивная функция неизбежно начинает угасать в возрасте около 35 лет. Но гормональные и биохимические сдвиги, которые этому предшествуют, начинаются гораздо раньше.

В работе женской половой сферы «правят балом» яичники – и именно с них начинается возрастная инволюция. В климактерии яичники вдвое уменьшаются в размере, соответственно, снижается их масса, Количество фолликулов в яичнике уменьшается, в старости они исчезают совсем.

Выработка яичниками половых гормонов с возрастом изменяется: уменьшается общее количество выделяемых эстрогенов и прогестерона. В эстрогенном профиле женщины начинают преобладать эстрогены с меньшей активностью.

По мере угасания функции яичников в крови происходят колебания уровня эстрогенов в ту или иную сторону. От этого зависит частота и обильность менструальных кровотечений, состояние матки, содержание других гормонов и, как следствие, общее самочувствие.

Как и все другие эндокринные железы, яичник  находится под  руководством гипоталамуса и гипофиза (эндокринные центры в головном мозге, контролирующих работу яичников). Поэтому при старении яичников его функции изменяется и  весь гормональный фон в целом: он становится менее устойчивым, легко возникают нарушения,  затрагивающие весь организм.

Матка – эндометрий и возраст

Матка уменьшается в размерах, меняется строение её стенки: появляется всё больше соединительной ткани вместо мышечных клеток, внутренняя слизистая оболочка атрофируется.  

Процессы в эндометрии перестают быть циклическими: менструаций становятся нерегулярными, меняется их характер – могут будь, скудными или очень обильными, короткими или длительными, в конечном итоге вообще исчезают.

Этот период опасен тем, что в эндометрии ( слизистая оболочка покрывающая полость матки), могут развиваться патологические процессы, под воздействием не яичниковых эстрогенов.

Поэтому в этом случае необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, на предмет  перерождения слизистой оболочки матки.

Гормональное старение влагалища и тазовых связок

Влагалище начинает равномерно истончаться во всех отделах. Эластичность стенки уменьшается, слизистая оболочка становится более тонкой и легко ранимой, при контакте может кровоточит.Меняется состав влагалищного отделяемого – в нём появляются клетки, характерные для климактерических изменений. Все эти выше описанные  состояние называется старение влагалища.

Влагалище гораздо более чувствительно к эстрогенам, чем матка и её оболочки. Поэтому даже при сильном снижении этих гормонов в крови, изменения во влагалищном эпителии происходят крайне медленно. Для лечения это также имеет свой плюс: при введении в терапию даже небольших количеств эстрогенов состояние влагалища быстро нормализуется.

При снижение, половых гормонов у женщины, связки и мышцы тазового дна, атрофируются, снижается их тонус, эластичность и упругость. Мышцы теряют свой объем и силу, а связки, поддерживающие внутренние половые органы (матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) – растягиваются, и в последствие это приводит к опущению и выпадению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.

Молочные железы и половые гормоны

Основная и единственная задача молочных желёз – это вскармливание новорождённого ребёнка до того времени, когда он научится принимать пищу.

Функция молочных желёз напрямую зависит от работы репродуктивной системы, так как половые гормоны определяют состояние тканей железы и её изменения, происходящие во время менструального цикла.

Эстрогены влияют на развитие внутренней структуры молочной железы, количество в ней протоков. Если количество этих гормонов увеличено (гиперэстрогения), то увеличивается объём стромы молочной железы и число протоков, они становятся сильно извитыми. В крайнем случае это выражается в фиброзно-кистозной мастопатии.

На фоне возрастной гипоэстрогении соединительная ткань железы становится менее упругой, теряет эластичность. Этим объясняется опущение груди, потеря ею формы. При чём, это происходит вне зависимости от того, были у женщины в анамнезе, беременности, роды и кормила ли она грудью.

Параллельно увеличению возраста растёт и вероятность рака молочной железы. В ряде случаев это происходит на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Поэтому для своевременного обнаружения онкологического заболевания необходимо 2 раз делать  УЗИ и  1 раз в 2 года проходить рентгенологическое исследование молочных желёз – маммографию. Это обследование показано всем женщинам в возрасте 40 лет и старше.

Сердечно-сосудистая система и дефицит половых гормонов

 Организм – это единое целое, в котором всё взаимосвязано, и рецепторы (специальные белки на клетке, которые способны связывать строго определённое вещество) к половым гормонам есть не только в матке или молочной железе, но во многих других органах и тканях. Во всех сосудах и сердечной мышцы находиться рецепторы к женским половым гормонам. Эстрогены расширяют артериальные сосуды, и способствуют удержанию нормального давления, при снижении половых гормонов сосуды спазмируются, и на этом фоне формируется  артериальная гипертензия и ишемические болезнь сердца.

Мозг – мишень и источник половых гормонов

В головном мозге есть структуры, которые реагируют на содержание в крови эстрогенов, так как имеют к ним рецепторы. Эстрогены влияют на работу нервных клеток, опосредованную такими медиаторами (веществами-передатчиками), как дофамин, серотонин, норадреналин, ацетилхолин, ГАМК, глутамат, эндорфины, мелатонин.

Поэтому любые колебания эстрогенов ведут к нестабильной работе психоэмоциональной сферы, как наименее устойчивой функции центральной нервной системы. Ведь чтобы вызвать нарушения работы мышц или тремор, нужны гораздо большие подвижки во внутренней среде организма.

Отсюда становится понятным, почему во время климакса легко меняется настроение, часто возникают депрессии, мигрени, чувство усталости и подавленности, плохое самочувствие. Нередко возникают тревожные состояния различной степени выраженности, чувство беспокойства, утрированные переживания по всяким мелочам.

Внимание и способность к сосредоточению также флуктуируют от повышенного уровня до невозможности удержать в голове хотя бы одну примитивную задачу. Страдает память, легко возникает забывчивость. Аппетит может то повышаться, то появляется полное отвращение к пище или предпочтение одного какого-либо вкуса.

Происхождение артериальной гипертонии, часто сопутствующей старению и у мужчин, и у женщин, не так однозначно, как нарушений в эмоциональной сфере.

Изменения гормонального фона влияют на артериальное давление опосредованно, через развитие вегетативной дисфункции. Гораздо больший вклад в развитие гипертонии вносит дислипидемия и атеросклероз, болезни сердца и почек.

Повышенное артериальное давление приводит к изменениям стенки сосудов, в том числе сосудов головного мозга. На фоне артериальной гипертонии развивается забывчивость, снижается интеллектуальная функция. Проблемы с кровяным давлением требуют обращения к терапевту для назначения специфического лечения. В любом случае, повышенное давление нельзя запускать, так как оно может привести к тяжёлым осложнениям: инфаркту сердца и инсульту.

Беречь яичники и брать пример с яйцеклетки — главные секреты бабьих радостей

Автор открытого вебинара “Вместе навсегда” Екатерина Фёдорова — живая иллюстрация того, какой должна быть привлекательная женщина: милая, весёлая, спокойная. Если закрыть глаза, то останется нежный голос, вещающий про банальные истины: чтобы наладить личную жизнь, необходимо выглядеть и чувствовать себя сексуальной, не забывать хорошо одеваться. Желательно ещё хорошо пахнуть приличными духами. Ведь принюхиваясь к их аромату, мужчина неизбежно будет вдыхать и феромоны и стопроцентно рухнет к вашим ногам.

Помимо прочих секретов Фёдорова раскрыла тайну расставания Питт и Джоли. По авторитетному мнению Евгении, всё дело в отсутствии яичников у актрисы. Она удалила их из-за риска возникновения раковой опухоли — чем думала, непонятно!

Яичники — это наши бриллианты, которые надо беречь, это наша красота и здоровье. Если они плохо работают — пропадает сексуальность. Навыки у Джоли остались, а гормональный фон изменился. Если вам отрезали яичники — вы уже не Джоли, вы только играете её роль!

Продолжая урок биологии, тренер посоветовала брать пример с яйцеклетки, которая отталкивает от себя недостойных хвостатых сперматозоидов.

— Она лучше умрёт, чем даст не тому, — подчёркивала Фёдорова.

Конечно, во главу сексуального угла было поставлено умение управлять телом. 

Ещё, по учению Фёдоровой, женщине стоит носить пояс, как у гейш: пояс у продажных женщин был спереди, у гейш — на спине, чтобы его развернуть, требовалось порой 2—3 часа. Отличный вариант убедиться, что у мужчины серьёзные намерения, а не так, по случаю что-то вскочило.

Екатерина напомнила, что, подобно гейшам, современным женщинам необходимо учиться искусству беседы. Перестать давать советы. Уметь красиво задавать вопросы. Если расспрашивать мужа ежедневно, как он провёл день, то ему будет сложнее изменять: он же привык рассказывать вам, как провёл день по часам. Так что если вдруг и оступится — сам сразу придёт и всё выложит. Никаких вам сомнений и терзаний на этот счёт. 

Секрет гармоничных отношений от Екатерины Фёдоровой: каждый должен делать то, что у него получается. Если у женщины получается хорошо зарабатывать, а у мужчины — воспитывать детей, то надо не ломать себя, а разделить обязанности по душе. 

А вообще, женщина должна доставлять мужчине радость. Этим надо руководствоваться во время звонков и СМС. Начинать разговор весело и радостно — умная женщина никогда не начнёт со слов “я разбила машину”. Она зайдёт издалека: “Милый, я тебя люблю. А ты меня любишь?”

По моему мнению, на подобные семинары не стоит тратить своё время, ведь проводить такие может любая женщина за 30. Правда, у Фёдоровой есть ещё и платные тренинги, например, посвящённые интимному массажу и вумбилдингу. Но туда я идти не рискнула. 

Открытый вебинар “Дао — источник энергии для чувственности и отношений” — попытка соединить идеи гештальт-терапии и древней китайской медицины. Его автор, Лиза Питеркина, филолог по образованию, обучалась у китайского мастера дао.

В первую очередь Питеркина раскрыла секрет, “который скрывают от европейцев китайцы”. “Человек следует законам земли. Земля следует законам неба. Небо следует законам дао, а дао следует самому себе”, — заявила она, ссылаясь на трактат “Дао дэ цзин”. Суть — в достижении природной гармонии, которая приведёт к избавлению от всех неприятностей.

Перед участницами семинара встал вопрос: “Какая я настоящая?” И, пока все размышляли, автор перешла к следующей мысли: три основных закона дао. Единство всего сущего, единство противостояния двух энергий, связь с миром посредством пяти стихий. Сколько отдал — столько и получаешь. И тут же наглядный пример, чтобы разъяснить эту сумятицу: если нет отдачи от мужа, то это “сломанный механизм”; если что-то получила — думай, что отдать взамен.

— Не катайтесь на сломанных каруселях, дети. Надо потребовать свои деньги и уйти с этого аттракциона. Но если и ты не даёшь ничего — то карусели тоже не поедут, — продолжала объяснять на пальцах Питеркина. 

Сознание связано с пространством: если думать, что не осталось мужиков, то это значит только, что у тебя в жизни не осталось мужиков — всё гениальное просто. “Почему нет счастья?” — спрашивала у своих слушательниц Питеркина и сама же отвечала: “Потому что заблокированы органы чувств. Мы забываем нюхать, чтобы тебе пахло — нужно долбануть в нос духи. А мужчины не воспринимают естественный запах женщины. И с целью послать месседж мужчине мы должны вылить ведро парфюма, чтобы сказать: “Хоп, это я!” Мотаем на ус и запасаемся вёдрами. 

Чем лучше развиты органы чувств, тем здоровее внутренние органы. Если мы не наслаждаемся красотой — страдает печень. Если не услаждаем обоняние — страдают лёгкие”. 

Одна из слушательниц рассказала, что у неё долгое время был полип, который отвалился, как только она развелась. И поинтересовалась, не связаны ли эти два события? Тренер ответила, что полип зачастую растёт тогда, когда к нам кто-то присасывается и тянет энергию. И добавила, что любое заболевание — следствие энергетического дисбаланса. Например, гинекологическая сфера страдает из-за нарушения экологии сексуальных отношений. Всё взаимосвязано. А быть желанной очень просто. Потому что естественно.

Ах, если бы действительно было так просто!

Между тем Лиза Питеркина утверждает, что для женщины, следующей дао, нет непосильных задач. Родить и в 45, и в 50 — легко! Даже после наступления менопаузы в результате работы с энергией могут восстановиться месячные. Сама Питеркина первого ребёнка родила почти в 40 лет. И советует всем слушательницам, не успевшим родить, не отчаиваться. 

Секрет гармоничных отношений от Лизы Питеркиной: никто ничего не должен, отношения регулируются словами “хочу” и “могу”.

Отдельно было сказано несколько слов о близости. По мнению учителей дао, “западный” секс — сброс энергии. Это всё равно что, стоя над унитазом, сливать кровь из вены. Выбравший путь дао умеет сохранять эту энергию, поясняла Питеркина. 

Лично мне дорог мой “западный” секс. Может, потому что я слаще морковки ничего не ела. Правда, тренер сказала, что я просто ещё слишком молодая, а с возрастом действительно буду уставать от “простого” секса.

Что самое удивительное: после двухчасового вебинара Питеркиной, довольно сложного для восприятия, я не была усталой. Наоборот, чувствовала себя отдохнувшей. Вот она, сила дао.

Конечно, говоря о женских вебинарах, я не могла обойти стороной тренинги скандально известной Юлии Печерской. Хотя бы потому, что другие авторы женских семинаров не раз кидали камешки в её город: “Концепция Печерской попахивает фашизмом”, — отмечали они.

Тренинг “Альфа-самка получает всё!” от Печерской состоит из целого свода практических советов, как и чем привлечь мужчину, как его мотивировать зарабатывать деньги и, главное, как потом эти деньги у него забрать.

А начиналось всё банально: он должен тебя хотеть (“женщину, с которой мужчина не спит, он не чувствует своей, значит, решает твои проблемы по остаточному принципу, а должен решать в первую очередь”). Потом приступаем к самому приятному: тратим все деньги и создаём проблему, для решения которой необходима крупная сумма. Далее надо взять с мужчины слово, что он твою проблему решит, и создать ему пиар. Необходимо рассказать всем (его коллегам, родителям, друзьям), какой он молодец. Тогда, по мнению Печерской, мужчине некуда будет отступать, и он приложит все усилия, чтобы заработать деньги. 

Секрет гармоничных отношений от Юлии Печерской: ваши и его желания равны, одинаковы в приоритете и его зимняя резина, и покупка вашего платья. Если он ставит свои желания выше ваших, он вас не любит.

Терпеливо поотвечав на глупые вопросы о том, можно ли ходить при муже ненакрашенной и стоит ли ложиться спать при полном марафете, Юлия приступила к части, посвящённой изъятию денег у строптивого мужчины.

На момент, когда пошли советы, как устроить деньговыжимающий скандал, я поняла, что этот вебинар точно не для меня. То ли мне не так уж сильно нужны деньги, то ли я ещё не встретила “того самого” мужчину. Хотя надо признать, скандал Юлия Печерская закатывает феерично: то ли наболело, то ли изучала актёрское мастерство. Но в её устах скандал действительно страшная сила. Настолько, что я на месте мужчины отдала бы последние деньги вместе с проездным и бежала.

Блуждания в трёх соснах 

Как вы уже догадались, бесплатные семинары — это хорошо завуалированная реклама платных тренингов. Но благодаря им можно понять, способен ли автор доступно и интересно излагать информацию. Обычно для этого достаточно нескольких минут. Добросовестный мастер хотя бы введёт в курс дела и объяснит основные тезисы, или даже покажет, чему может научить. Но я убеждена: большинство женских тренингов могут нанести непоправимый вред психике. Особенно если эта психика неокрепшая, человек молод, неопытен или эмоционально нестабилен.

Питание для яичников. Топ-10 самых полезных продуктов

Являясь железами
внешней и внутренней секреции, яичники не только создают яйцеклетки,
но и вырабатывают гормоны-эстрогены. Благодаря им, женский организм
способен к омоложению. Вырабатываемые яичниками, гормоны способствуют
сохранению женского здоровья и красоты.

Известный английский геронтолог Джустин Гласс считает, что человек
сможет жить до 180 лет, если научиться «помогать» своим железам
внутренней секреции правильным питанием и упражнениями.

Отсутствие полноценного питания негативно сказывается на функционировании
женских половых желез и может стать причиной бесплодия.

Для полноценного функционирования яичников, необходимо употреблять
продукты, богатые витаминами А,
В, С,
Е и микроэлементами – медью
и железом.
Очень важна аминокислота
аргинин.

Общие рекомендации

Для полноценной работы и питания яичников очень вредны монодиеты
и голодание.
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Очень важна
белковая пища как строительный материал для вырабатываемых яичниками
гормонов и яйцеклеток.

При недостатке белка в организме нарушается образование женских
половых гормонов.

Полезные продукты для яичников

Печень,
желтки яиц, сметана
и сливки –
содержат много витамина А, который необходим для нормального функционирования
яичников.

Морковь,
облепиха,
рябина, красный
сладкий перец, абрикос и
тыква –
содержат каротин, который в союзе с растительными и животными жирами
преобразуется в необходимый витамин А.

Мед,
пыльца и маточное молочко. Богаты витаминами В и С, а также
микроэлементами. Омолаживают организм, увеличивают вероятность
беременности.

Темный
хлеб, пивные дрожжи,
отруби. Содержат
в большом количестве витамины
группы В, которые сохраняют и восстанавливают половое влечение.

Цитрусовые,
шиповник, лук,
чеснок, черная
смородина. Полезны, благодаря большому количеству витамина С.

Проросшая
пшеница, растительные
масла, салат-латук.
Богаты витамином Е, который предупреждает бесплодие.

Фасоль,
пшеница, орехи,
изюм, мясо,
гранат. Содержат много железа,
которое необходимо для крови.

Устрицы,
креветки, кальмары,
мидии, рапаны. Являются прекрасными
афродизиаками. Морепродукты богаты медью, которая позитивно влияет
на обменные процессы в организме.

Арахис,
молоко, овес.
Содержат важную для яичников аминокислоту аргенин.

Признаки недостатка питания для яичников
Народные средства для восстановления функций яичников

Для нормализации деятельности яичников, необходимо в течение месяца
употреблять отварные корни красного клевера,
из расчета 1 ст. ложка в день. Кроме того, желательно добавлять
измельченные (предварительно высушенные) листья и цветы красного
клевера в каши и супы.

Таким образом можно восстановить овуляторную функцию яичников и
предотвратить развитие молочницы,
вследствие того, что клевер содержит вещество трифолезин, угнетающее
развитие грибков.

Внимание! Данный курс лечения не подходит в случае сердечно-сосудистых заболеваний
и при беременности.

Вредные продукты для яичников

  • Алкоголь
    – вызывает деструкцию яичников. Нарушается их функционирование.
  • Продукты, содержащие ароматизаторы, вкусовые добавки,
    красители
    и другую «химию». Они изменяют структуру
    яйцеклеток.
  • Соль.
    В большом количестве вызывает дисфункцию яичников.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

9.5/10

Голосов:
2

Читайте также о питании для других органов:

Киста яичника симптомы и лечение в Домодедово

Киста яичника — причины, симптомы, что нужно сделать в первую очередь?

Образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в яичнике — киста.

Из-за кисты яичник может увеличиваться в объеме в несколько раз.
Такое новообразование растет и увеличивается за счёт прибавления жидкости, а не размножения клеток, как, например, опухоль.

Часто протекает бессимптомно, но может проявляться:
😕дискомфортом и болью внизу живота
😕нарушением менструальной функции
😕расстройствами мочеиспускания (при сдавлении мочевого пузыря).

Кисты яичников могут возникать из-за целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы в яичниках
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
прерывание беременности

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Обследование в нашей клинике поможет исключить негативные последствия, связанные с кистой яичника при ее выявлении.
Предупреждён значит вооружён❗️

Для записи на приём свяжитесь с нами по телефону клиники или запишитесь на прием с сайта⬇️

 

Киста яичника симптомы и лечение в Домодедово2019-09-212019-12-11https://mkpanacea. ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2019/12/67881386_410060676597710_4314654589466970415_n.jpg200px200px

Как лечить кисты яичника и всегда ли это необходимо

Что такое киста яичника

Киста яичника — это заполненная жидкостью полость внутри или на поверхности яичника, которая увеличивает его объём. Такие доброкачественные образования часто появляются у женщин детородного возраста, встречаются почти у всех перед наступлением менопаузы и у 18% в период климакса. Иногда на яичниках бывает сразу несколько кист.

Почему они появляются, никто точно не знает. Но врачи выделяют факторы риска:

  • Гормональные нарушения.
  • Беременность.
  • Эндометриоз.
  • Инфекции органов малого таза.
  • Кисты яичников в прошлом.

Небольшие кисты обычно не опасны, а крупные могут привести к осложнениям.

Какие бывают кисты

Можно выделить две большие группы новообразований.

Функциональные

Появление этих кист связано с менструальным циклом и гормональными изменениями в яичниках.

  • Фолликулярные. В первую половину цикла у женщины созревают фолликулы — небольшие пузырьки, внутри которых находится яйцеклетка. Во время овуляции один доминантный фолликул лопается, и яйцеклетка отправляется в маточную трубу. Но если в организме вырабатывается слишком много фолликулостимулирующего или недостаточно лютеинизирующего гормона, фолликул не может разорваться. Он продолжает увеличиваться в размерах и обычно достигает диаметра 2,5 см или больше. Причём его клетки выделяют половой гормон эстрадиол, поэтому у женщины уменьшается количество менструаций.
  • Кисты жёлтого тела. Жёлтое тело — это временная гормональная железа, которая формируется на месте лопнувшего фолликула. Если через 14 дней после овуляции оно не разрушилось, несмотря на то что зачатие не произошло, — образуется полость диаметром до 3 см, которая может вызывать неприятные симптомы.
  • Тека‑лютеиновые. Они возникают у беременных на месте фолликулов из‑за слишком высокой концентрации гормона ХГЧ. Причём формируются полости на поверхности сразу двух яичников. Такие кисты могут появиться при многоплодной беременности, а также при приёме гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, и при трофобластической болезни.

Патологические

Такие кисты возникают реже, и их появление не связано с нормальной менструальной функцией.

  • Дермоидные. Они возникают ещё в период внутриутробного развития женщины из‑за неправильного расположения зачатков тканей зародыша. Поэтому внутри такой кисты часто обнаруживают волосы, кожу и даже зубы.
  • Цистаденомы. Такие новообразования появляются на поверхности яичника и заполнены слизью или жидкостью. Предполагают, что цистаденомы возникают на месте функциональных кист, и, возможно, способствует этому инфекция.
  • Эндометриомы. Их появление связано с эндометриозом ― болезнью, при которой клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других местах. Если они проникают в яичник, формируется киста, внутри которой при каждом менструальном цикле накапливается кровь. Поэтому содержимое кисты похоже на жидкий шоколад.

Чем опасны кисты яичника

Новообразования не всегда безобидны. Киста может:

  • Перекручиваться. Обычно это происходит, если она больше 4 см в диаметре. При этом пережимается основание кисты, в котором находятся питающие её сосуды. В результате у женщины возникает острая боль в животе, повышается температура тела.
  • Разрываться. Тогда её содержимое попадает в брюшную полость. Часто это сопровождается кровотечением. Тогда возникает острая боль в животе, выступает холодный пот, падает артериальное давление и учащается сердцебиение. Это состояние смертельно опасно, поэтому нужна скорая помощь.
  • Вызывать проблемы с зачатием. Обычно из‑за эндометриоидных кист нарушается менструальный цикл.
  • Превратиться в рак. Есть предположение, что цистаденомы способны стать злокачественными, но 100% доказательств этого пока нет. А вот большая часть дермоидных и эндометриоидных кист способны переродиться в рак.

Каковы симптомы кисты яичника

Многие женщины даже не догадываются, что у них сформировалась киста, ведь нет никаких признаков патологии. Но порой из‑за новообразования проявляются различные симптомы:

  • Ноющая боль или дискомфорт внизу живота.
  • Болезненность при половом акте.
  • Запор.
  • Ложные позывы к дефекации и чувство давления в тазу.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Вздутие живота.
  • Несварение желудка, изжога и быстрое чувство насыщения при больших кистах, поскольку они давят на внутренние органы.
  • Преждевременное половое созревание при кистах у девочек, когда вторичные половые признаки появляются до 8 лет.

Что делать, если появились признаки кисты яичника

Женщине нужно обратиться к гинекологу. Он проведёт осмотр на кресле и назначит исследования:

  • Тест на беременность.
  • УЗИ органов малого таза. Поможет найти расположение кисты, определить её размер и строение стенок.
  • Лапароскопия. Операция, во время которой в живот вводят трубку с видеокамерой.
  • Анализ на СА‑125. Это вещество называют опухолевым маркером. Он повышается при злокачественных новообразованиях яичников, поэтому анализ назначают, чтобы исключить рак. Но исследование не всегда точное: иногда появляется ложный результат при миоме, эндометриозе или воспалительных заболеваниях.

Как лечат кисты яичников

Всё зависит от того, какой тип новообразования возник, есть ли риск появления осложнений и каков возраст женщины.

Наблюдение

Если менопауза наступит ещё нескоро, а у женщины возникла небольшая киста, скорее всего, ничего делать не нужно. Ведь, например, 70–80% фолликулярных кист проходят сами. Врач предложит прийти на УЗИ через месяц, а в некоторых случаях — периодически повторять обследование.

Если киста появилась у женщины во время климакса, размер новообразования меньше 10 см, при этом нет симптомов и нормальный уровень онкомаркеров, то гинеколог предложит повторить УЗИ и анализ на СА‑125 через 4–6 недель.

Лекарства

Иногда врачи назначают гормональные контрацептивы. Но они не уменьшат имеющуюся кисту, а лишь не дадут развиться новым.

Для снятия боли применяют безрецептурные препараты. А в тяжёлых случаях в больнице врач использует наркотические обезболивающие.

Операция

Если киста растёт дольше 2–3 менструальных циклов, не похожа на функциональную, а у женщины есть неприятные симптомы, гинеколог предложит удалить новообразование или полностью яичник. Это делают методом лапароскопии через небольшие проколы в животе, а в каких‑то случаях предлагают лапаротомию. Такую операцию проводят через разрез на передней брюшной стенке.

Женщинам в постменопаузе, у которых высокий риск развития рака яичников, скорее всего, удалят яичники с двух сторон.

После операции любую удалённую кисту отправят на исследование в лабораторию. Если окажется, что это раковая опухоль, то женщину направят к онкогинекологу. А он уже решит, нужна ли химиотерапия или радиационное лечение.

Читайте также 🧐

УЗИ матки, придатков и яичников в Кирове, цены исследования матки, узи придатков


Матка, маточные трубы и яичники – важнейшие органы женской репродуктивной системы. От их здоровья зависит способность зачать и родить ребенка, состояние гормонального фона. Один из самых эффективных и безопасных способов диагностики матки и придатков – ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить размеры и внешние границы органов, положение, строение тканей. УЗИ выявляет такие заболевания, как эрозии, кисты, полипы, воспаления и опухоли.


В клинике «Альфа-Центр Здоровья» Кирове вы можете сделать УЗИ матки и придатков быстро и с гарантией точности результатов . Само исследование матки длится до 30–45 минут, расшифровка данных – 10–15 минут. Внимательное отношение наших специалистов поможет пройти процедуру без волнения и боли. Чтобы узнать точную цену УЗИ матки и придатков, обратитесь в наш call-центр.

Наши преимущества


Обращаясь в наш центр для прохождения УЗИ матки и придатков, вы сможете получить :

  • Точный результат Для проведения УЗИ яичников и матки используется современное оборудование компании General Electric – одного из ведущих производителей медицинской техники. Благодаря этому сканеру изображение матки и яичников получается очень четким, а профессионализм врачей позволяет точно расшифровать результат;
  • Быстрое обследование.Пациент проходит процедуру строго по времени записи. Вам не придется ждать в очереди и возвращаться в клинику за результатом – все данные о состоянии матки и яичников будут внесены в медкарту уже через 10–15 минут после исследования;
  • Экономию бюджета. «Альфа-Центр Здоровья» – крупная сеть частных клиник. Мы всегда предлагаем доступную стоимость УЗИ придатков и матки и других процедур. Наша клиника регулярно проводит акции. Это делает цены на УЗИ матки и придатков еще более выгодными;
  • Комплексные услуги. После получения результатов процедуры вы можете сразу записаться на прием и пройти обследование у профильных врачей. Все манипуляции по диагностике и лечению заболеваний матки и яичников могут быть осуществлены в нашей клинике.

Показания к УЗИ матки и придатков


УЗИ матки и придатков – безопасная процедура. Ультразвук безвреден для организма, не влечет негативных последствий и применяется даже при обследовании беременных. На осмотре врач гинеколог может назначить УЗИ всех внутренних половых органов либо только матки. УЗИ придатков (яичников и маточных труб) может быть выполнено отдельно. Планово диагностика яичников и матки проводится во время профилактического осмотра, на этапе планирования зачатия, на протяжении беременности, после родов или кесарева сечения.


В качестве диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • Боли в области матки;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Отсутствие менструации;
  • Болезненные менструации;
  • Кровянистые выделения вне менструации;
  • Подозрение на новообразование в области матки;
  • Боль во время полового акта;
  • Гнойные выделения из влагалища;

Когда проводится исследование


Наиболее точные результаты можно получить при проведении УЗИ матки и придатков на 5–8-й день цикла, поэтому плановое обследование лучше проходить в это время. В некоторых случаях врач может назначить исследование и во второй половине цикла. Если требуется оценить динамику изменений состояния матки и яичников, процедура проводится несколько раз в месяц.


Ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу, если:

  • Началось кровомазание или кровотечение вне цикла;
  • Есть подозрение на внематочную беременность;
  • Ощущается сильная боль внизу живота;


Игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к врачу своевременно.

Как проводится УЗИ матки и придатков


В зависимости от показаний выделяют четыре метода обследования матки, которые требуют разной подготовки. Цена процедуры не зависит от способа исследования.

Трансвагинальный способ.

  1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, слегка согнув ноги в коленях. На датчик надевается презерватив, затем он вводится во влагалище. Поскольку ультразвуковые волны проходят короткий путь от датчика до органов, этот способ УЗИ яичников и матки считается самым точным.
  2. Как подготовиться. За несколько часов до процедуры по возможности лучше не пить, а непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Абдоминальный способ.

  1. Как проводится. Пациентке требуется освободить от одежды низ живота. На кожу в зоне исследования наносится специальный гель. Чтобы получить изображение, врач перемещает датчик по передней стенке живота. Этот способ может сочетаться с трансвагинальным исследованием.
  2. Как подготовиться. За день до диагностики нужно отказаться от газированных напитков, черного хлеба, кондитерских изделий, капусты и других продуктов, которые повышают газообразование. За час до исследования нужно выпить 1 литр воды или не мочиться 2–3 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполненным.

Трансректальный способ.

  1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку на бок. Для диагностики используется более тонкий датчик, чем при вагинальном УЗИ. На него надевают презерватив и вводят в прямую кишку. Такой способ применяется для обследования девушек, еще не живущих половой жизнью, если данных, полученных при абдоминальном способе диагностики, оказалось недостаточно, и при подозрении на серьезную патологию матки.
  2. Как подготовиться. За 6–8 часов до процедуры нужно очистить прямую кишку с помощью клизмы.

Внутриматочный способ.

  1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, согнув ноги в коленях. Тонкий стерильный зонд с ультразвуковым передатчиком вводится непосредственно в полость матки (как при вагинальном УЗИ, только глубже). Такое исследование назначается только по показаниям (например, если новообразования расположены глубоко в оболочке матки).
  2. Как подготовиться. Такой метод не требует специальной подготовки.


Если вы уже проходили ультразвуковую диагностику матки или яичников, возьмите с собой результаты. Они помогут оценить динамику изменений.


Чтобы узнать информацию по подготовке к УЗИ матки и придатков Кирове, сколько стоит процедура, или задать другие интересующие вопросы, обратитесь к консультанту нашего call-центра. Также он подберет для Вас наиболее удобное время для посещения врача.

Тайны женского тела: где нужно потрогать

У нее крупный нос

Нос мужчины – это почти что мерило его мужского достоинства и указывает на хорошего любовника. По мнению физиономистов, крупный нос также обличает в женщине страстную натуру. 7% женщин недовольны размерами своего носа, что, по мнению психологов, вызвано их подсознательным желанием спрятаться от сексуального влечения. Кстати, когда уменьшившая нос женщина становится более раскованной и кокетливой, она просто разрешает своей натуре наконец-то взять верх. И еще: запахи эфирных масел розы, жасмина и герани – исключительно женские афродизиаки.

Попа

Мужчине всегда надо помнить, что 20% женщин переживают из-за того, что у них якобы чересчур толстая попа. Поэтому надо как можно чаще втолковывать женщине, что с ее пятой точкой все в полном порядке. Выразить это можно не только словами, а еще и подкрепить их делом.

– В отличие от других эрогенных зон, ягодицы прекрасно реагируют не только на нежные прикосновения, но и на довольно чувствительные воздействия – даже на ощутимые шлепки.
– Сверху между ягодицами находится несколько квадратных сантиметров, которые можно гладить с нажимом круговыми движениями – такая ласка приближает оргазм.
– А чуть выше ягодиц на коже находится акупунктурная точка, массаж которой вызывает приятное расслабление ягодичных мышц.
– Анус? Его ласки мужчинам не надо путать с анальным сексом. Сам анус чувствителен только у 10% женщин, хотя анальный секс одобряют и любят не менее 40%. Просто эрогенные зоны располагаются не на анусе, а в прямой кишке.

Карандашный тест

Провести его весьма просто: если подложенный под женскую грудь карандаш не падает на пол – значит, грудь висит.

Изучай ее месячные

Хотя бы для того, чтобы знать, когда она может разразиться злобной тирадой. Яичники женщины вырабатывают гормоны, которые руководят критическими днями. За три дня перед месячными женщина часто превращается в необъяснимую с точки зрения логики злючку, а все оттого, что так захотели ее яичники! Заведи тайный календарик ее месячных. Период овуляции (дней, когда яйцеклетка выходит из яичника и женщина может забеременеть) занимает неделю в середине цикла. Тогда-то презерватив и нужен стопроцентно.

В остальные дни вероятность беременности очень низкая. Этот метод предохранения называется физиологическим. Правда, подходит он только тем женщинам, у которых месячные приходят через равное количество дней.

Живот

В 10 сантиметрах под пупком есть одна интересная точка. Если на нее нажать пальцем (довольно крепко), девушка испытает сексуальное возбуждение, когда ей немножко хочется в туалет по-маленькому. Это происходит оттого, что наполнившийся мочевой пузырь под давлением извне “прижмет” нервные окончания, отвечающие за половое влечение.

Окрасилась багрянцем

О сексуальном возбуждении и приближении оргазма можно судить по покраснению кожи женщины в области щек, а еще – шеи и верхней части груди. Женская кожа – очень нежный и чувствительный орган, в котором почти вдвое больше нервных окончаний, чем в коже мужчины. Именно поэтому женщины очень любят прикосновения таких тканей, как шелк и бархат, любят, когда по коже водят мехом или хотя бы перышком от подушки. Самые перолюбивые зоны: спина, нижняя часть живота, внутренние поверхности бедер, руки – от кистей до плеч (со всех сторон).

Выпивка

Если мужчина хочет от партнерши чего-то особенного, то лучше всего угостить ее не мартини со льдом или сладким ликером, а небольшой рюмочкой хорошего коньяка. Только он мягко и бережно расширяет сосуды и дает нужный тонус всему организму. Однако нужно следить за мерой! Много пить женщине возбраняется – ее печень в отличие от мужской вырабатывает гораздо меньше ферментов, расщепляющих алкоголь. Поэтому дамы пьянеют в полтора-два раза быстрее кавалеров.

Под коленкой

Там снизу, в глубине подколенной ямки, находится очень важная точка. Если надавливать на нее в течение 8-10 минут, женщина начинает испытывать ощущение покоя и психологического комфорта.

Что такое рак яичников | Опухоли и кисты яичников

Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми и могут распространяться. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Ранее считалось, что рак яичников начинается только в яичниках, но недавние данные свидетельствуют о том, что многие виды рака яичников могут на самом деле начинаться в клетках дальнего (дистального) конца фаллопиевых труб.

Что такое яичники?

Яичники — это половые железы, встречающиеся только у женщин (женщин). Яичники производят яйца (яйца) для размножения. Яйцеклетки перемещаются из яичников через фаллопиевы трубы в матку, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается в плод. Яичники также являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. По одному яичнику с каждой стороны матки.

Яичники в основном состоят из 3 видов клеток.Каждый тип клеток может развиться в другой тип опухоли:

  • Эпителиальные опухоли начинаются из клеток, покрывающих наружную поверхность яичника. Большинство опухолей яичников являются эпителиально-клеточными опухолями.
  • Опухоли зародышевых клеток начинаются из клеток, производящих яйцеклетки (яйцеклетки).
  • Стромальные опухоли начинаются из клеток структурной ткани, которые скрепляют яичник и вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.

Некоторые из этих опухолей являются доброкачественными (нераковыми) и никогда не распространяются за пределы яичника.Злокачественные (раковые) или пограничные (низкий злокачественный потенциал) опухоли яичников могут распространяться (метастазировать) в другие части тела и приводить к летальному исходу.

Эпителиальные опухоли яичников

Эпителиальные опухоли яичников начинаются с внешней поверхности яичников. Эти опухоли могут быть доброкачественными (не рак), пограничными (низкий злокачественный потенциал) или злокачественными (рак).

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников не распространяются и обычно не приводят к серьезным заболеваниям. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные цистаденомы, муцинозные цистаденомы и опухоли Бреннера.

Пограничные эпителиальные опухоли

При осмотре в лаборатории некоторые эпителиальные опухоли яичников не выглядят явно злокачественными и известны как пограничный эпителиальный рак яичников . Двумя наиболее распространенными типами являются
атипичная пролиферативная серозная карцинома и атипичная пролиферативная муцинозная карцинома. Эти опухоли ранее назывались опухолями с низким злокачественным потенциалом (LMP опухолями) .Они отличаются от типичного рака яичников тем, что не прорастают в поддерживающую ткань яичника (называемую стромой яичника ). Если они распространяются за пределы яичника, например, в брюшную полость (живот), они могут расти на слизистой оболочке живота, но не проникать в нее.

Пограничные опухоли, как правило, поражают более молодых женщин, чем типичный рак яичников. Эти опухоли растут медленно и менее опасны для жизни, чем большинство видов рака яичников.

Злокачественные эпителиальные опухоли яичников

Раковые эпителиальные опухоли называются карциномами .Примерно от 85% до 90% злокачественных опухолей яичников представляют собой эпителиальные карциномы яичников. Эти опухолевые клетки имеют несколько особенностей (при рассмотрении в лаборатории), которые можно использовать для классификации эпителиальных карцином яичников на разные типы. Серозный тип на сегодняшний день является наиболее распространенным и может включать опухоли высокой и низкой степени злокачественности. Другие основные типы включают муцинозный , эндометриоидный и светлоклеточный .

  • Серозные карциномы (52%)
  • Светлоклеточный рак (6%)
  • Муцинозная карцинома (6%)
  • Эндометриоидная карцинома (10%)

Каждому раку яичников присваивается степень, основанная на том, насколько опухолевые клетки похожи на нормальную ткань:

  • Эпителиальные карциномы яичников 1 степени больше похожи на нормальную ткань и, как правило, имеют лучший прогноз (прогноз).
  • Эпителиальные карциномы яичников 3 степени выглядят менее похожими на нормальную ткань и обычно имеют худший прогноз.

Также учитываются другие характеристики, такие как скорость роста раковых клеток и их реакция на химиотерапию, чтобы определить тип опухоли :

  • Опухоли типа I обычно растут медленно и вызывают меньше симптомов. Эти опухоли также плохо реагируют на химиотерапию. Серозная карцинома низкой степени (степень 1), светлоклеточная карцинома, муцинозная карцинома и эндометриоидная карцинома являются примерами опухолей типа I.
  • Опухоли II типа быстро растут и быстрее распространяются. Эти опухоли, как правило, лучше реагируют на химиотерапию. Серозная карцинома высокой степени (степень 3) является примером опухоли II типа.

Другие виды рака, сходные с эпителиальным раком яичников

Первичная перитонеальная карцинома

Первичная перитонеальная карцинома (ППР) представляет собой редкий рак, тесно связанный с эпителиальным раком яичников. При операции это выглядит так же, как эпителиальный рак яичников, распространившийся через брюшную полость.В лаборатории PPC также выглядит так же, как эпителиальный рак яичников. Другие названия этого рака включают внеяичниковый (то есть вне яичника), первичную перитонеальную карциному (EOPPC) и серозно-поверхностную папиллярную карциному .

PPC, по-видимому, начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть фаллопиевых труб.

Как и рак яичников, ППЖ имеет тенденцию распространяться по поверхности таза и брюшной полости, поэтому часто бывает трудно точно сказать, где именно впервые возник рак.Этот тип рака может возникать у женщин, у которых все еще есть яичники, но больше беспокоит женщин, которым удалили яичники для предотвращения рака яичников. Этот рак редко встречается у мужчин.

Симптомы КПП аналогичны симптомам рака яичников, включая боль в животе или вздутие живота, тошноту, рвоту, расстройство желудка и изменение характера стула. Кроме того, как и рак яичников, ПКП может повышать уровень онкомаркера в крови под названием СА-125.

Женщины с ППЖ обычно получают такое же лечение, как и женщины с распространенным раком яичников.Это может включать операцию по удалению как можно большей части рака (процесс, называемый уменьшением объема, который обсуждается в разделе, посвященном хирургии), с последующей химиотерапией, подобной той, которая назначается при раке яичников. Его прогноз, вероятно, аналогичен распространенному раку яичников.

Рак фаллопиевых труб

Это еще один редкий вид рака, похожий на эпителиальный рак яичников. Она начинается в трубке, по которой яйцеклетка переносится из яичника в матку (фаллопиевы трубы). Как и PPC, рак фаллопиевых труб и рак яичников имеют схожие симптомы.Лечение рака фаллопиевых труб во многом похоже на лечение рака яичников, но перспективы (прогноз) немного лучше.

Опухоли яичников зародышевых клеток

Зародышевые клетки обычно образуют яйцеклетки у самок и сперматозоиды у самцов. Большинство герминогенных опухолей яичников доброкачественные, но некоторые из них являются раковыми и могут быть опасными для жизни. Менее 2% случаев рака яичников являются герминогенными опухолями. В целом у них хороший прогноз: более 9 из 10 пациентов выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.Существует несколько подтипов герминогенных опухолей. Наиболее распространенными герминогенными опухолями являются тератомы , дисгерминомы , опухоли эндодермального синуса и хориокарциномы . Опухоли зародышевых клеток также могут представлять собой смесь более чем одного подтипа.

Тератома

Тератомы

представляют собой герминогенные опухоли с областями, которые при рассмотрении под микроскопом выглядят как каждый из 3 слоев развивающегося эмбриона: энтодерма (самый внутренний слой), мезодерма (средний слой) и эктодерма ( внешний слой).Эта опухоль зародышевых клеток имеет доброкачественную форму, называемую зрелой тератомой , и раковую форму, называемую незрелой тератомой .

Зрелая тератома на сегодняшний день является наиболее распространенной герминогенной опухолью яичников. Это доброкачественная опухоль, которая обычно поражает женщин репродуктивного возраста (от подростков до сорока лет). Ее часто называют дермоидной кистой , потому что ее оболочка состоит из ткани, похожей на кожу (дермы). Эти опухоли или кисты могут содержать различные виды доброкачественных тканей, включая кости, волосы и зубы.Больной излечивается хирургическим удалением кисты, но иногда позже развивается новая киста в другом яичнике.

Незрелые тератомы являются разновидностью рака. Они встречаются у девочек и молодых женщин, обычно моложе 18 лет. Это редкие виды рака, которые содержат клетки, похожие на клетки тканей эмбриона или плода, таких как соединительная ткань, дыхательные пути и мозг. Опухоли, которые являются относительно более зрелыми (называемые незрелой тератомой 1 степени ) и не распространились за пределы яичника, лечат хирургическим удалением яичника. Когда они распространились за пределы яичника и/или большая часть опухоли имеет очень незрелый вид (незрелые тератомы 2 или 3 степени), в дополнение к хирургическому вмешательству рекомендуется химиотерапия.

Дисгерминома

Этот тип рака встречается редко, но это наиболее распространенный герминогенный рак яичников . Обычно им заболевают женщины в подростковом и двадцатилетнем возрасте. Дисгерминомы считаются злокачественными (раковыми), но большинство из них не растут и не распространяются очень быстро. Когда они ограничены яичником, более 75% пациентов излечиваются путем хирургического удаления яичника без какого-либо дальнейшего лечения.Даже когда опухоль распространилась дальше (или если она возвращается позже), хирургическое вмешательство, лучевая терапия и/или химиотерапия эффективны для контроля или лечения болезни примерно у 90% пациентов.

Опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного мешка) и хориокарцинома

Эти очень редкие опухоли обычно поражают девочек и молодых женщин. Они имеют тенденцию к быстрому росту и распространению, но обычно очень чувствительны к химиотерапии. Хориокарцинома, которая начинается в плаценте (во время беременности), встречается чаще, чем та, которая начинается в яичнике.Плацентарные хориокарциномы обычно лучше реагируют на химиотерапию, чем хориокарциномы яичников.

Стромальные опухоли яичников

Около 1% случаев рака яичников составляют опухоли из стромальных клеток яичников. Более половины стромальных опухолей обнаруживают у женщин старше 50 лет, но около 5% стромальных опухолей приходится на молодых девушек.

Наиболее распространенным симптомом этих опухолей является аномальное вагинальное кровотечение. Это происходит потому, что многие из этих опухолей вырабатывают женские гормоны (эстроген).Эти гормоны могут вызывать вагинальное кровотечение (например, менструацию) после менопаузы. У молодых девушек эти опухоли также могут вызывать менструальные циклы и развитие молочных желез до полового созревания.

Реже стромальные опухоли вырабатывают мужские гормоны (например, тестостерон). Если вырабатываются мужские гормоны, опухоли могут вызвать прекращение нормального менструального цикла. Они также могут вызвать рост волос на лице и теле. Если стромальная опухоль начинает кровоточить, это может вызвать внезапную сильную боль в животе.

Типы злокачественных (раковых) стромальных опухолей включают гранулезно-клеточные опухоли (наиболее распространенный тип), гранулезо-тека опухоли и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига , которые обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Текомы и фибромы являются доброкачественными стромальными опухолями. Раковые стромальные опухоли часто обнаруживаются на ранней стадии и имеют хороший прогноз: более 75% пациентов выживают в течение длительного времени.

Кисты яичников

Киста яичника представляет собой скопление жидкости внутри яичника. Большинство кист яичников возникают как нормальная часть процесса овуляции (выделения яйцеклетки) — их называют функциональными кистами . Эти кисты обычно проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения.Если у вас развилась киста, ваш врач может захотеть проверить ее снова после вашего следующего менструального цикла (менструального цикла), чтобы увидеть, стала ли она меньше.

Киста яичника может вызывать больше беспокойства у женщин, у которых нет овуляции (например, у женщин после менопаузы или у девочек, у которых не начались менструации), и врач может назначить дополнительные анализы. Врач может также назначить другие анализы, если киста большая или если она не исчезнет через несколько месяцев. Несмотря на то, что большинство этих кист являются доброкачественными (не раковыми), небольшое количество из них может быть раком.Иногда единственный способ узнать наверняка, является ли киста раком, — это удалить ее хирургическим путем. Кисты, которые кажутся доброкачественными (исходя из того, как они выглядят при визуализирующих обследованиях), можно наблюдать (при повторных физических осмотрах и визуализирующих обследованиях) или удалять хирургическим путем.

Болезненный секс? Это могут быть кисты яичников: Дэниел Кушнер, доктор медицинских наук: акушерство и гинекология

Кисты яичников чрезвычайно распространены, и почти у каждой женщины детородного возраста развивается по крайней мере одна киста каждый месяц в рамках ее нормального менструального цикла.В большинстве случаев кисты яичников проходят сами по себе, не вызывая никаких симптомов.

Но когда киста не рассасывается или у вас появляются неприятные симптомы, такие как боль во время или после секса, пора обратиться за медицинской помощью. Дэниел С. Кушнер, доктор медицинских наук, с офисами в Уайт-Плейнс и Квинс, штат Нью-Йорк, специализируется на оказании помощи женщинам с кистами яичников в поиске необходимого лечения.

Доктор Кушнер и вся наша команда по уходу хотят, чтобы вы лучше поняли кисты яичников и то, как они могут вызывать болезненный секс.Мы составили это информативное руководство, чтобы вы знали, на что обращать внимание, и понимали, что можно сделать при проблемных кистах яичников.

Что такое кисты яичников

Ваши яичники вырабатывают эстроген и прогестерон и играют большую роль в менструальном цикле, репродуктивном цикле и здоровье груди. В течение репродуктивных лет один из ваших яичников выделяет яйцеклетку в рамках вашего нормального менструального цикла, обычно примерно раз в месяц.

Кисты могут развиваться на яичниках по разным причинам, обычно как часть процесса выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции.Эти функциональные кисты не вызывают беспокойства, потому что они являются естественной частью вашего менструального цикла.

Когда яйцеклетка не выходит из яичника должным образом, у вас может развиться фолликулярная киста яичника. Кисты также могут образовываться вне менструального цикла, и хотя они не всегда вызывают симптомы, они могут вызывать проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, которое может повлиять на вашу фертильность и общее состояние здоровья.

Кисты различаются по размеру: от менее дюйма до более 4 дюймов. Развитие проблемных кист яичников может быть спровоцировано: 

  • Гормональные проблемы, включая гормональную терапию
  • Тазовые инфекции
  • Лечение бесплодия
  • Эндометриоз

Развитие кист у подростков и женщин детородного возраста является нормальным явлением. Однако, если вы женщина в период менопаузы или девочка препубертатного возраста, кисты яичников у вас встречаются реже.

Признаки кист яичников

Большинство женщин с кистами яичников не испытывают никаких серьезных симптомов.На самом деле в большинстве случаев кисты яичников диагностируются при обычном гинекологическом осмотре и не требуют никакого вмешательства.

Но некоторые кисты могут вызывать проблемные симптомы. Регулярные осмотры у доктора Кушнера помогают ему выявить любые кисты неправильной формы на ранней стадии. Также следует знать о наиболее частых признаках кисты яичника:

  • Вздутие живота
  • Боль с одной стороны живота
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • Боль при дефекации
  • Необычная боль во время менструации
  • Аномальные вагинальные кровотечения, такие как кровянистые выделения
  • Тупая боль в спине или бедрах

Кисты яичников также могут вызывать боль во время секса.

Болезненный секс и кисты яичников

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте, причиной может быть киста яичника. Как правило, болезненный секс при кисте яичника свидетельствует о разрыве кисты.

Многие женщины ничего не чувствуют или испытывают лишь легкие симптомы при разрыве кисты яичника. Интенсивная физическая активность, например секс, может спровоцировать разрыв кисты. Если боль не слишком сильная или она больше похожа на вздутие живота или давление, вам, вероятно, не нужно немедленно обращаться к врачу.Жидкость со временем реабсорбируется.

Однако, если боль, которую вы испытываете во время или после секса, интенсивная, сильная и включает другие симптомы, важно немедленно обратиться к доктору Кушнеру или врачу неотложной помощи. Эти симптомы включают:

  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и рвотой
  • Боль, вызывающая головокружение, слабость или обморок
  • Боль с необъяснимым сильным кровотечением
  • Боль, вызывающая учащенное дыхание

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте вместе с любым из этих симптомов, если ваша боль не проходит или если она усиливается, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Лечение кист яичников

В большинстве случаев кисты яичников проходят без медицинского вмешательства. Эти типы кист обычно не вызывают длительных проблем. Правильное лечение кисты яичника зависит от ваших симптомов и типа кисты. Доктор Кушнер диагностирует кисты яичников, чтобы определить, какой тип лечения подходит именно вам.

Общие варианты лечения кист яичников могут включать:

  • Наблюдение за рассасыванием кисты
  • Лекарства, такие как противозачаточные средства на основе гормонов
  • Малоинвазивная операция по удалению кист

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте и беспокоитесь о кистах яичников, не откладывайте запись на прием к доктору.Кушнер. Позвоните в ближайший к вам офис или запишитесь на прием онлайн прямо сейчас.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники (орган, производящий и выпускающий яйцеклетки) вырабатывают избыток мужских гормонов. Если у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают необычно высокие уровни гормонов, называемых андрогенами. Это приводит к тому, что ваши репродуктивные гормоны становятся несбалансированными.В результате у людей с СПКЯ часто бывают неустойчивые менструальные циклы, пропущенные менструации и непредсказуемая овуляция. На ваших яичниках могут развиться небольшие кисты (заполненные жидкостью мешочки) из-за отсутствия овуляции (ановуляции). Однако, несмотря на название «поликистоз», вам не обязательно иметь кисты на яичниках, чтобы иметь СПКЯ.

СПКЯ является одной из наиболее частых причин женского бесплодия. Это также может увеличить риск других заболеваний. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить СПКЯ на основании ваших симптомов и если вы планируете иметь детей.

Кто может заболеть СПКЯ?

Женщина может заболеть СПКЯ в любое время после полового созревания. Большинство людей диагностируют в возрасте 20-30 лет, когда они пытаются забеременеть. У вас может быть больше шансов получить СПКЯ, если у вас избыточный вес или ожирение, или если у других членов вашей семьи есть СПКЯ.

Насколько распространен СПКЯ?

СПКЯ встречается очень часто — им страдают до 15% женщин репродуктивного возраста.

Симптомы и причины

Что является основной причиной синдрома поликистозных яичников?

Точная причина СПКЯ неизвестна.Есть доказательства того, что генетика играет роль. Несколько других факторов также играют роль в возникновении СПКЯ:

  • Повышенный уровень мужских гормонов, называемых андрогенами: Высокий уровень андрогенов не позволяет яичникам высвобождать яйцеклетки (овуляцию), что вызывает нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярная овуляция также может привести к образованию в яичниках небольших заполненных жидкостью мешочков. Высокий уровень андрогенов также вызывает прыщи и избыточный рост волос у женщин.
  • Резистентность к инсулину: Повышенный уровень инсулина заставляет яичники вырабатывать и выделять мужские гормоны (андрогены).Повышение мужского гормона, в свою очередь, подавляет овуляцию и способствует возникновению других симптомов СПКЯ. Инсулин контролирует, как ваше тело перерабатывает глюкозу (сахар) и использует ее для получения энергии. Резистентность к инсулину означает, что ваш организм неправильно обрабатывает инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Не все люди с резистентностью к инсулину имеют повышенный уровень глюкозы или диабет, но резистентность к инсулину может привести к диабету. Избыточный вес или ожирение также могут способствовать резистентности к инсулину. Повышенный уровень инсулина, даже если уровень глюкозы в крови в норме, может указывать на резистентность к инсулину.
  • Низкая степень воспаления : Люди с СПКЯ склонны к хроническому слабовыраженному воспалению. Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить анализы крови, которые измеряют уровни С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитов, которые могут указывать на уровень воспаления в вашем организме.

Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников?

Наиболее распространенные симптомы СПКЯ включают:

  • Нерегулярные менструации: Аномальные менструации включают отсутствие менструаций или их полное отсутствие. Это может также включать сильное кровотечение во время менструации.
  • Аномальный рост волос : Избыток волос на лице и сильный рост волос на руках, груди и животе (гирсутизм). Это затрагивает до 70% женщин с СПКЯ.
  • Акне: СПКЯ может вызывать акне, особенно на спине, груди и лице. Это акне может продолжаться после подросткового возраста и может быть трудно поддающимся лечению.
  • Ожирение: Около 80% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением, и им трудно сбросить вес.
  • Потемнение кожи: Участки темной кожи, особенно в складках шеи, под мышками, в паху (между ногами) и под грудью. Это известно как черный акантоз.
  • Кисты: Многие женщины с СПКЯ имеют небольшие скопления жидкости в яичниках.
  • Бирки для кожи: Бирки для кожи — это маленькие лоскуты дополнительной кожи. Они часто находятся в подмышечных впадинах или на шее у женщин с СПКЯ.
  • Истончение волос: Люди с СПКЯ могут терять участки волос на голове или начать лысеть.
  • Бесплодие: СПКЯ является наиболее распространенной причиной женского бесплодия. Снижение частоты или отсутствие овуляции может привести к невозможности зачатия.

Могу ли я иметь СПКЯ, но не иметь симптомов?

Да, возможно иметь СПКЯ и не иметь никаких симптомов. Многие люди даже не подозревают, что у них это заболевание, пока у них не возникают проблемы с беременностью или они не набирают вес по неизвестным причинам. Также возможен легкий СПКЯ, когда симптомы недостаточно серьезны, чтобы вы их заметили.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

В большинстве случаев врач может диагностировать СПКЯ после осмотра. Они могут заказать анализы крови или выполнить УЗИ, чтобы помочь с диагнозом.

Ваш лечащий врач:
  • Поговорите с вами о ваших симптомах и истории болезни.
  • Спросите об истории болезни вашей семьи.
  • Измерьте свой вес и артериальное давление.
  • Провести физический осмотр, особенно на наличие лишней растительности на лице, выпадения волос, прыщей, обесцвеченной кожи и кожных бородавок.
  • Проведите гинекологический осмотр, чтобы найти опухшие яичники или другие новообразования в матке.
  • Закажите анализы крови для проверки уровня гормонов и уровня глюкозы.
  • Выполните УЗИ органов малого таза, чтобы найти кисты в яичниках и проверить толщину слизистой оболочки матки.
Как правило, вам ставят диагноз СПКЯ, если у вас есть по крайней мере два из следующих признаков:
  • Нерегулярные или пропущенные месячные. У некоторых людей с СПКЯ во время менструации бывает очень сильное кровотечение.
  • Признаки избытка андрогенов, такие как акне или чрезмерный рост волос. Или анализ крови, подтверждающий избыточный уровень андрогенов.
  • Кисты на одном или обоих яичниках. У многих людей кисты не развиваются.

Управление и лечение

Как лечится синдром поликистозных яичников?

Ваш поставщик медицинских услуг определит лечение на основе ваших симптомов, истории болезни и других состояний здоровья, а также если вы хотите забеременеть. Лечение может включать лекарства, изменение образа жизни или их комбинацию.

Если вы не планируете забеременеть, лечение включает:
  • Гормональные противозачаточные средства: Варианты включают противозачаточные таблетки, пластыри, уколы, вагинальное кольцо или внутриматочную спираль (ВМС). Гормональные противозачаточные средства помогают регулировать менструальный цикл, улучшают состояние при угревой сыпи и помогают при избыточном росте волос.
  • Препарат, повышающий чувствительность к инсулину: Метформин — препарат, используемый для лечения диабета. Он работает, помогая вашему телу перерабатывать инсулин. После того, как уровень инсулина находится под контролем, у некоторых людей с СПКЯ отмечаются улучшения менструального цикла.
  • Лекарства для блокирования андрогенов: Некоторые препараты могут блокировать действие андрогенов. Это помогает контролировать рост прыщей или волос, вызванный СПКЯ. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходят ли они вам.
  • Изменение образа жизни: Снижение веса и здоровое питание могут положительно повлиять на уровень инсулина.
Если вы хотите забеременеть сейчас или в будущем, лечение СПКЯ включает:
  • Препараты для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) : Успешная беременность начинается с овуляции.Было доказано, что некоторые лекарства вызывают овуляцию у женщин с СПКЯ. Лекарства кломифен и летрозол принимаются перорально, а гонадотропины вводятся в виде инъекций.
  • Хирургия : Хирургическая процедура, называемая высверливанием яичников, может вызвать овуляцию путем удаления тканей яичников, вырабатывающих гормоны андрогены. С появлением новых лекарств хирурги теперь редко выполняют эту процедуру.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : Ваша яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера в лаборатории, а затем переносится в вашу матку.Это вариант для женщин с СПКЯ, когда лекарства не помогают с овуляцией.

Профилактика

Могу ли я предотвратить СПКЯ или его последствия?

Не существует проверенного способа предотвращения СПКЯ, но вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы уменьшить симптомы. Например, употребление в пищу питательных продуктов, регулярные физические упражнения и контроль веса могут помочь вам избежать последствий СПКЯ.

Перспективы/прогноз

Проходит ли когда-нибудь синдром поликистозных яичников?

Гормональные изменения, вызванные менопаузой, могут привести к исчезновению СПКЯ, но не всегда.Иногда дисбаланс гормонов сохраняется и в период менопаузы, то есть ваш дисбаланс не меняется с возрастом. Если ваши симптомы беспокоят вас или влияют на качество вашей жизни, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он порекомендовал лечение ваших симптомов.

Подвергает ли меня СПКЯ риску других заболеваний?

Было показано, что

СПКЯ подвергает вас более высокому риску нескольких заболеваний, в том числе:

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски развития этих состояний.

Жить с

Как справиться с симптомами СПКЯ?

Один из лучших способов справиться с СПКЯ — похудеть с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Даже небольшая потеря веса может повлиять на уровень гормонов, помочь отрегулировать менструальный цикл и облегчить симптомы.

Если чрезмерный рост волос или прыщи подрывают вашу уверенность в себе, вам могут помочь косметические процедуры или консультация дерматолога.

Наконец, если вы пытаетесь забеременеть и у вас диагностирован СПКЯ, знайте, что вы не одиноки.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь вам забеременеть. Здоровое питание и снижение уровня стресса могут значительно помочь вам справиться с СПКЯ.

Часто задаваемые вопросы

Является ли синдром поликистозных яичников наследственным?

До сих пор проводится много исследований, чтобы понять причины СПКЯ. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что СПКЯ имеет генетический или наследственный компонент.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Да, вы можете забеременеть, если у вас СПКЯ.СПКЯ может затруднить зачатие, а также увеличить риск некоторых осложнений беременности. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, чтобы помочь вам овуляции. Ваш план лечения может включать медикаментозное лечение или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой план лечения и то, как вы можете увеличить свои шансы на здоровую и успешную беременность.

Какие гормоны влияют на СПКЯ?

У женщин с СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс, который нарушает менструальный цикл, овуляцию и, возможно, зачатие. Эти гормоны подобны сложной паутине, и функция женской репродуктивной системы во многом зависит от их баланса. Гормоны, которые играют роль в СПКЯ:

  • Андрогены (например, тестостерон и андростендион).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Эстроген.
  • Прогестерон.
  • Инсулин.

В чем разница между СПКЯ и эндометриозом?

СПКЯ и эндометриоз — разные состояния, но оба они связаны с кистами яичников и бесплодием.Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других местах, таких как яичники, влагалище или фаллопиевы трубы. Обычно это вызывает боль в области таза или сильные менструальные спазмы. Женщины с СПКЯ имеют нерегулярные менструации, непредсказуемую овуляцию и другие физические побочные эффекты из-за избытка мужских гормонов.

Записка из клиники Кливленда

СПКЯ является частой причиной бесплодия и может быть связан с другими заболеваниями. Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, если вы подозреваете, что у вас СПКЯ.Изменения образа жизни и медикаментозное лечение могут помочь вам справиться с симптомами, снизить риск других заболеваний и забеременеть.

Эндометриома яичника (шоколадная киста): причины и лечение

Обзор

Что такое эндометриома яичника?

Эндометриома яичника — это киста, заполненная той же жидкостью, что и слизистая оболочка матки (эндометрий). Иногда называемая «шоколадными кистами», жидкость внутри эндометриомы яичника напоминает шоколадный сироп.Однако эндометриомы яичников образуются не в матке, а в яичниках. Наличие эндометриомы яичника является признаком того, что у вас эндометриоз, состояние, которое возникает, когда кусочки слизистой оболочки матки застревают в местах за пределами матки.

На кого это влияет?

Любой, у кого есть менструация, может заболеть эндометриозом. И только у людей с эндометриозом возникают эндометриомы яичников. У вас больше шансов иметь эндометриоз, если вам от 25 до 40 лет. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) определило четыре различные стадии эндометриоза.На какой стадии вы находитесь, зависит от того, сколько у вас ткани эндометрия, которая находится за пределами матки, ее характеристик и того, насколько глубоко она встроена в орган, где она находится, например, в яичник. Если у вас эндометриома яичника, вы находитесь на стадии 3 или 4.

  • Стадия 1: у вас есть небольшое количество ткани, в основном на уровне поверхности органа, где она обнаружена.
  • Стадия 2: у вас больше ткани, чем на стадии 1, и часть ее встроена.
  • Стадия 3: У вас много глубоко укоренившейся ткани, включая небольшие эндометриомы.
  • Стадия 4: У вас много глубоко укоренившейся ткани, в том числе большие эндометриомы.

Насколько распространены эндометриомы яичников?

Около 10% женщин с менструацией имеют эндометриоз, а от 17 до 44% женщин с эндометриозом имеют эндометриомы яичников.

Как эндометриомы яичников влияют на мой организм?

Наличие эндометриомы яичника означает, что у вас больше шансов испытать неприятные симптомы, связанные с эндометриозом.Эндометриомы яичников:

  • Может вызвать у вас боль в области таза.
  • Может увеличить риск развития рака яичников.
  • Может затруднить беременность.

Рак яичников редко встречается у людей с эндометриомами яичников, но эти кисты могут стать злокачественными. Вы и ваш врач можете наблюдать за кистами и обсуждать варианты лечения, если есть опасения, что эндометриома яичника может стать злокачественной.

Симптомы и причины

Что вызывает эндометриому яичника?

Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз или эндометриомы яичников.Наиболее распространенная теория заключается в том, что эндометриоз возникает из-за того, что часть ткани эндометрия, которая выделяется во время менструации, течет в обратном направлении (ретроградная менструация). Вместо того, чтобы покидать ваше тело через влагалище, часть ткани возвращается обратно через фаллопиевы трубы в яичники. Каждый менструальный цикл, когда ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают кровотечение слизистой оболочки матки, также кровоточат неуместные ткани. Он воспаляется. Со временем менструальная кровь и воспаленные ткани вокруг нее могут превратиться в эндометриому яичника.

Каковы симптомы?

Боль или болезненность в области таза — наиболее распространенный признак того, что у вас эндометриома яичника. Вы можете заметить и другие симптомы:

  • Особенно болезненные менструации.
  • Боль во время полового акта (диспареуния).
  • Боль, когда вы мочитесь или какаете.
  • Чувствую желание пописать еще.
  • Боль в спине.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота.

Диагностика и тесты

Как диагностируются эндометриомы яичников?

Ваш лечащий врач может диагностировать эндометриому яичника, удалив кисту и исследуя ее клетки. Обычно это происходит во время лапароскопии. Во время этой процедуры ваш врач делает крошечные надрезы в брюшной полости и вставляет тонкую трубку, называемую лапароскопом. Используя эту трубку, ваш врач может увидеть кисту, взять ее образец для анализа (биопсия) или удалить ее полностью. Если это эндометриома яичника, врач увидит в образце как железы эндометрия, так и клетки стромы. При лапароскопии диагностика и лечение могут происходить одновременно.

Физикальное обследование и процедуры визуализации могут указать на то, что у вас эндометриома яичника.Если киста особенно велика, врач может заметить ее во время гинекологического осмотра. Трансвагинальное УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная топография (КТ) могут сообщить вашему врачу о том, что у вас опухоль.

Тем не менее, ни осмотр, ни визуализация не дают достаточно информации для вашего врача, чтобы понять, что новообразование является эндометриомой яичника. Например, эндометриома яичника и геморрагическая киста часто выглядят одинаково при визуализации, потому что они оба содержат кровь. Чтобы убедиться, что это эндометриома яичника, врач должен проверить ткань.

Какие анализы будут проводиться для диагностики эндометриомы яичника?

Результаты анализов не могут точно определить, является ли ваша киста эндометриомой яичника. Но тесты могут помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на эндометриомы яичников. Некоторые тесты также могут помочь вашему врачу приблизиться к диагнозу. Ваш провайдер может заказать:

  • Общий анализ крови (CBC): Ваши клетки крови сообщают вашему поставщику медицинских услуг, если у вас есть инфекция или у вас слишком мало эритроцитов (анемия).Люди с эндометриомами яичников часто имеют низкое количество эритроцитов из-за сильного кровотечения, которое возникает при эндометриозе.
  • Анализ мочи: Этот тест может сообщить вашему поставщику медицинских услуг, связаны ли ваши симптомы с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Ваш лечащий врач может исключить наличие у вас симптомов ИППП, таких как гонорея или хламидиоз.

Управление и лечение

Есть ли лекарство от эндометриом яичников?

Не существует лекарства от эндометриом яичников, но ваш врач может удалить их, если они вызывают неприятные симптомы или представляют риск для вашего здоровья.

  • Мониторинг: Вы и ваш врач можете выбрать мониторинг ваших кист, если они небольшие и не вызывают симптомов.
  • Лапароскопия: Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если у вас болезненные эндометриомы яичников, которые растут или превышают 4 сантиметра. Возрастает риск того, что киста станет раковой, когда достигнет такого размера. Удаление кисты не только помогает улучшить ваши симптомы, но также снижает риск дальнейшего повреждения ткани яичника, например разрыва эндометриомы яичника.Это может улучшить ваши шансы забеременеть, если у вас были проблемы с фертильностью из-за эндометриом яичников.
  • Гистерэктомия/оофорэктомия: Если другие методы не улучшили ваши симптомы и вы не планируете забеременеть, ваш врач может порекомендовать вам удалить матку (гистерэктомия) и/или яичники (овариэктомия).

Наилучшее лечение для вас зависит от множества факторов, таких как ваш возраст, риск развития рака, ваши планы на беременность, в том числе, думаете ли вы об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).Ваш врач может порекомендовать лучшие варианты лечения в зависимости от вашей уникальной ситуации.

Какие лекарства/методы лечения используются?

Поскольку нет лекарства от эндометриоза, нет способа остановить формирование эндометриомы яичника. Но ваш врач может предложить лекарства, которые помогут предотвратить рост или рост эндометриомы яичника после ее удаления. Лекарства также могут помочь справиться с болью. Ваш врач может назначить:

  • Прогестины.
  • Вагинальное кольцо.
  • Противозачаточные таблетки.
  • Пластырь для контроля над рождаемостью.
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (агонист ГнРГ).

Ваш врач может предложить наилучшие доступные вам варианты в зависимости от того, пытаетесь ли вы забеременеть или нет.

Каковы осложнения лечения эндометриом яичников?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лапароскопия влияет на фертильность у пар, которые пытаются забеременеть с помощью ЭКО.Некоторые исследования показывают, что эта процедура может уменьшить количество яйцеклеток, которые производит яичник и которые могут быть оплодотворены (овариальный резерв). Это может затруднить беременность. Если ваши эндометриомы яичников затрудняют вашему медицинскому работнику доступ и сбор ваших яйцеклеток, может быть хорошей идеей удалить эндометриомы яичников в любом случае.

Взвесьте все «за» и «против» удаления эндометриом яичников вместе с вашим врачом, чтобы выбрать лучший план для ваших целей планирования семьи и вашего здоровья.

Профилактика

Как предотвратить эндометриому яичника?

Невозможно предотвратить эндометриоз или эндометриомы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня эндометриома яичника?

Эндометриома яичника означает, что у вас более выраженный эндометриоз. Вы должны работать со своим врачом, чтобы справиться с любыми симптомами, которые вы испытываете при этом заболевании. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться помощь в лечении боли и проблемах с фертильностью.Даже если вам удалили эндометриому яичника, рекомендуется следить за другими. Около 25% женщин, у которых была удалена эндометриома яичника, повторили ее.

Хорошей новостью является то, что многие из этих симптомов ослабевают в период менопаузы, когда ваше тело больше не реагирует на гормональные изменения, происходящие во время менструации.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы и ваш врач должны проверить любые подозрения на эндометриомы яичников.Если они растут или стали больше 4 сантиметров, увеличиваются шансы, что они могут стать раковыми. Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете боль. Ваш провайдер может рассказать вам о ваших вариантах.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас разрыв эндометриомы яичника. Обратите внимание на эти предупреждающие знаки:

  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Ощущение слабости или головокружения, как будто вы вот-вот потеряете сознание.
  • Сильная боль в животе, возникающая без предупреждения.

Записка из клиники Кливленда

Эндометриомы яичников могут вызывать неприятные симптомы, которые могут мешать вашей жизни. Знание того, что эти симптомы обычно проходят после менопаузы, не успокаивает, если вы находитесь в репродуктивном возрасте. Если у вас эндометриома яичника, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Ваш врач может порекомендовать способы облегчения ваших симптомов в зависимости от вашего здоровья и образа жизни.

Синдром поликистозных яичников — NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

3 основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные менструации – это означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция) такие как избыток волос на лице или теле
  • поликистозные яичники — ваши яичники увеличиваются и содержат много заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), которые окружают яйцеклетки (но, несмотря на название, у вас на самом деле нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих признаков, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйцеклетки. При СПКЯ эти мешочки часто не могут высвободить яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдают СПКЯ, но считается, что это очень распространенное заболевание, затрагивающее примерно 1 из каждых 10 женщин в Великобритании.

Более половины этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста.

Они могут включать:

СПКЯ также связан с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается по наследству.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин — это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ невосприимчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ не лечится, но симптомы можно лечить. Поговорите с врачом общей практики, если вы считаете, что у вас может быть это заболевание.

Если у вас СПКЯ и избыточный вес, снижение веса и соблюдение здоровой сбалансированной диеты могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия неэффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

При этом используется тепло или лазер для разрушения ткани яичников, вырабатывающей андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 01 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 01 февраля 2022 г.

Кисты яичников и бесплодие: связь?

Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?

Ответ от Татнаи Бернетта, М.Д.

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности. Однако это зависит от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы (en-doe-me-tree-O-muhs) — это кисты, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, обычно выстилающая матку (эндометрий), разрастается за пределы матки. Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, характеризующееся наличием множества мелких кист на яичниках, нерегулярными менструациями и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связан с нерегулярной овуляцией, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Эти типы кист яичников обычно не влияют на фертильность:

  • Функциональные кисты. Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенным типом кист яичников.Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла и не вызывают и не способствуют бесплодию. Фактически, функциональные кисты фактически указывают на то, что необходимые функции, ведущие к фертильности, имеют место.
  • Цистаденомы. Цистаденомы (sis-tad-uh-NO-muhs) — новообразования в яичниках, возникающие на поверхности яичников. Хотя они могут потребовать лечения, они не влияют на фертильность.
  • Дермоидные кисты. Эти твердые кисты содержат ткань, такую ​​как кожа, волосы или даже зубы, вместо жидкости.Дермоидные кисты не связаны с бесплодием.

Если у вас диагностирована киста яичника и вы опасаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут улучшить ваши шансы на беременность.

С

Татнай Бернетт, доктор медицины

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

дек.04, 2020

Показать ссылки

  1. Лобо Р.А. и др. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцеводы, яичники, УЗИ органов малого таза. В: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2018 г.
  2. Леви Б.С. и др. Эндометриоз: Лечение эндометриом яичников. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2018 г.
  3. Барбьери Р.Л. и др. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2018 г.
  4. Хоффман М.С. и др. Дифференциальный диагноз образования придатков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 24 октября 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. По состоянию на 24 октября 2018 г.
  6. Лежандр Г. и др. Связь между кистой яичника и бесплодием: какая операция и когда? Фертильность и бесплодие.2014;101:608.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

.

Рак яичников: следует ли мне удалить яичники, чтобы предотвратить рак яичников?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Рак яичников: следует ли мне удалить яичники, чтобы предотвратить рак яичников?

Узнайте факты

Ваши варианты

  • Сделайте операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.
  • Не делать операцию.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин с высоким риском развития рака яичников, которые думают об удалении яичников для его предотвращения.Это не для женщин со средним риском рака яичников. Решение об удалении яичников после гистерэктомии и среднего риска развития рака яичников — это другое решение.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Вы не сможете принять это решение, пока не узнаете, насколько высок риск развития рака яичников. Ваш врач или генетический консультант могут помочь вам. Если риск невелик, удаление яичников не рекомендуется.
  • Женщины, у которых в семье есть случаи рака яичников, имеют больше шансов заболеть им сами.(Семейный анамнез означает наличие родственников с этим заболеванием.)
  • Женщины с положительными результатами теста на генные изменения (например, BRCA) могут захотеть рассмотреть вопрос об удалении яичников после 35 лет, если они перестанут иметь детей.
  • Ваше решение будет зависеть от того, насколько высок ваш риск. Это также зависит от вашего здоровья, вашего возраста и ваших личных ощущений.
  • Удаление яичников значительно снижает шансы женщины заболеть раком яичников. Фаллопиевы трубы удаляются одновременно.
  • Если у вас еще не началась менопауза, удаление яичников приведет к ее началу. Это также лишит вас возможности забеременеть.

Часто задаваемые вопросы

Ваш риск зависит от вашего медицинского и семейного анамнеза рака яичников. Например, наличие одного родственника с раком яичников означает, что у вас больше шансов заболеть им, чем в среднем. Но если у вас есть более одного родственника с этим раком, ваши шансы заболеть им выше. Вы можете поговорить с генетиком-консультантом.

Другие семейные виды рака также могут влиять на риск развития рака яичников. Рак яичников и рак молочной железы могут быть связаны с изменениями гена BRCA. Женщины из семей, унаследовавших генные изменения синдрома Линча (также называемого синдромом наследственного неполипозного колоректального рака, или HNPCC), также подвержены повышенному риску развития рака яичников и других видов рака.

Чтобы понять, как семейный анамнез рака яичников может повлиять на ваши шансы заболеть им, посмотрите на приведенные ниже цифры. Помните, что случай у всех разный.Эти цифры могут не показывать, что произойдет в вашем случае.

  • Средняя женщина имеет очень низкий риск. Из 100 женщин в среднем 1 заболеет раком яичников.
  • Женщина, у которой есть один член семьи (мать, сестра, дочь), у которого был этот рак, имеет несколько более высокий риск. Из 100 женщин с одним членом семьи, у которого был этот рак, 5 заболеют раком яичников.
  • Женщина, имеющая не менее двух родственников первой степени родства (имеется в виду мать, сестра или дочь), у которых был этот рак, имеет более высокий риск.Из 100 женщин, у которых было двое родственников, у 7 женщин разовьется рак яичников.
  • Женщины с изменением гена BRCA имеют самый высокий риск. Из 100 женщин с изменением гена BRCA1 около 40 заболеют раком яичников. Из 100 женщин с изменением гена BRCA2 около 20 заболеют раком яичников. сноска 1

Если вы не знаете, находитесь ли вы в группе высокого риска, поговорите со своим врачом. Генетический консультант также может помочь вам. Генетическое тестирование может быть вариантом для некоторых женщин.

Самое важное преимущество операции по удалению яичников заключается в том, что вероятность заболеть раком яичников значительно снижается. Это может снизить ваш риск настолько, что он будет таким же или лишь немного выше, чем риск для средней женщины.

  • Удаление яичников приводит к началу менопаузы, если она еще не началась. Менопауза часто имеет такие симптомы, как приливы, сухость влагалища, учащенное мочеиспускание и снижение сексуального интереса. И это повышает риск других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.
  • После удаления яичников вы больше не сможете забеременеть.
  • Удаление яичников не всегда предотвращает рак. Иногда у женщины уже был рак до операции, но она не знала об этом, потому что у нее не было никаких симптомов. И раковые клетки, возможно, уже начали распространяться за пределы яичников. В этом случае удаление яичников не удалит все раковые клетки. Рак также может начаться на слизистой оболочке брюшной полости после удаления яичников, но это случается редко.

Наличие повышенного риска рака яичников не означает, что вы обязательно заболеете им.Вот почему некоторые женщины отказываются от операции. Если вы решили не делать операцию, у вас есть два других варианта:

  • Противозачаточные таблетки. Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток снижает риск развития рака яичников. сноска 2
  • Дополнительные осмотры и анализы. Цель состоит в том, чтобы обнаружить любой рак как можно раньше, когда шансы на успешное лечение выше.

Нет никаких доказательств того, что дополнительные скрининговые тесты помогают женщинам жить дольше благодаря раннему выявлению рака яичников.Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют, чтобы женщины с наследственным риском рака яичников проходили эти тесты не реже одного раза в год, начиная с 35 лет: сноска 3

  • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений частей тела. Небольшое портативное устройство перемещают взад и вперед по исследуемой области. При трансвагинальном УЗИ устройство помещается во влагалище женщины. Тест используется для поиска опухолей в яичниках и вокруг них.
  • Анализ крови СА-125.CA-125 — это белок в вашей крови. Если его больше, чем обычно, это может означать, что у вас рак. Тест обычно используется, чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение рака яичников, или чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Женщинам со средним риском развития рака яичников эксперты не рекомендуют использовать тест CA-125 в качестве скринингового теста на рак яичников. Это связано с тем, что этот тест часто дает ложноположительные результаты, которые могут привести к ненужной операции. Но некоторые врачи могут рекомендовать тест CA-125 и трансвагинальное УЗИ женщинам с очень высоким риском развития рака яичников, например женщинам с изменениями гена BRCA.Для этих женщин польза от скрининга может перевешивать вред.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если генетическое тестирование показывает, что вы унаследовали изменение гена, такое как BRCA или изменение гена синдрома Линча (HNPCC), и у вас больше нет детей.

Если у вас еще не наступила менопауза, поговорите со своим врачом о начале гормональной терапии после операции. Гормональная терапия может помочь вам избежать симптомов и рисков ранней менопаузы, не повышая при этом риск развития рака молочной железы. сноска 4

Сравните варианты

Сравните Вариант 1. Сделайте операцию по удалению яичников и маточных труб. Не делайте операцию

.
Сравните Вариант 2. Сделайте операцию по удалению яичников и маточных труб. Не делайте операцию

.

Что обычно происходит?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать операцию по удалению яичников и труб Сделать операцию по удалению яичников и труб

  • Во время операции вы будете спать.
  • Если операция лапароскопическая (с очень маленькими надрезами), вас, скорее всего, отправят домой в тот же день. В противном случае вы останетесь в больнице на 2-3 дня.
  • Хирургия значительно снижает вероятность развития рака яичников.
  • Эта операция также снизит риск развития рака молочной железы.
  • Вы не сможете забеременеть.
  • У вас начнется менопауза. У вас могут быть такие симптомы, как приливы, сухость влагалища, частое мочеиспускание и снижение сексуального интереса.
  • У вас будет повышенный риск других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.
  • Ты все еще можешь заболеть раком.

Не делать операцию Не делать операцию

  • Вы рассматриваете другие варианты, например:
    • Ничего не делать.
    • Регулярные осмотры и тестирование.
    • Прием противозачаточных таблеток.
  • Женщины детородного возраста могут иметь детей.
  • У вас наступит менопауза в обычное время.
  • У вас по-прежнему будет высокий риск развития рака яичников.

Я из одной из тех семей, где много больных раком, в том числе раком яичников, у родителей, тетушек и двоюродных братьев. Решение об удалении яичников было тяжелым. Я провел много исследований, прежде чем принял решение, и теперь я просто чувствую себя в большей безопасности.

У пары моих родственников рак груди или яичников, но я не собираюсь удалять яичники. Операция кажется слишком радикальным шагом.Я предпочел бы рискнуть и надеяться, что рак мне не грозит. Я знаю, что некоторые люди не могут жить с нависшей над ними «угрозой» рака, но меня это устраивает.

Я прошла генетическое тестирование и у меня положительный результат на BRCA, поэтому мой риск рака яичников очень высок. Мне удалили яичники, потому что я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы не заболеть раком, который встречается в моей семье.

Моя бабушка умерла от рака яичников, а у моей двоюродной сестры только что диагностировали рак груди. Я думал, что это означает, что я определенно заболею одним или обоими видами рака. Но я поговорил со своим врачом и узнал, что это не определенная вещь. Я не хочу удалять яичники, но я собираюсь проходить регулярные осмотры и анализы. И я тоже начала принимать противозачаточные таблетки.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для удаления яичников

Причины для отказа от удаления яичников

Я хочу сделать все возможное, чтобы не заболеть раком яичников.

Мысль об операции пугает меня больше, чем мысль о раке.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Мысль о ранней менопаузе меня не беспокоит.

Я не хочу, чтобы у меня наступила менопауза раньше, чем это необходимо.

Более важный

Не менее важный

Более важный

У меня больше нет детей.

Я все еще хочу иметь детей.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

2

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Удаление яичников

НЕ удаление яичников

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Решение об удалении моих яичников во многом зависит от того, насколько сильна моя семейная история рака яичников. 2.2. Если у меня есть наследственный анамнез рака яичников, удаление яичников не снизит мои шансы заболеть этим заболеванием. 3.3, Если у меня еще не началась менопауза, удаление яичников приведет к менопаузе.Это означает, что у меня могут начаться симптомы менопаузы, и я не смогу забеременеть. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3, достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Здесь записаны ваши ответы. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Wendy Y. Chen MD, MPH MD, MPH – медицинская онкология, гематология
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Fleming GF, et al.(2009). Эпителиальный рак яичников. В RR Barakat et al., ред., «Принципы и практика гинекологической онкологии», 5-е изд., стр. 763–835. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Национальный институт рака (2013 г.). PDQ по профилактике рака яичников — версия для медицинских работников. Доступно в Интернете: http://nci.nih.gov/cancertopics/pdq/prevention/ovarian/healthprofessional.
  3. Национальный институт рака (2012 г.). Генетика рака молочной железы и яичников (PDQ) — версия для медицинских работников.Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/genetics/breast-and-ovarian/healthprofessional.
  4. Домчек С., Кауниц А.М. (2016). Применение системной гормонотерапии у носителей мутации BRCA. Менопауза, 23 (9): 1026–1027. DOI: 10.1097/GME.00000000000000724. По состоянию на 6 февраля 2017 г.

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Рак яичников: следует ли мне удалить яичники, чтобы предотвратить рак яичников?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

  1. Узнать факты
  2. Сравните варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас клонишься?
  5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.Узнайте факты

Ваши варианты

  • Сделайте операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.
  • Не делать операцию.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин с высоким риском развития рака яичников, которые думают об удалении яичников для его предотвращения. Это не для женщин со средним риском рака яичников. Решение об удалении яичников после гистерэктомии и среднего риска развития рака яичников — это другое решение.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Вы не сможете принять это решение, пока не узнаете, насколько высок риск развития рака яичников. Ваш врач или генетический консультант могут помочь вам. Если риск невелик, удаление яичников не рекомендуется.
  • Женщины, у которых в семье есть случаи рака яичников, имеют больше шансов заболеть им сами. (Семейный анамнез означает наличие родственников с этим заболеванием.)
  • Женщины с положительными результатами теста на генные изменения (например, BRCA) могут захотеть рассмотреть вопрос об удалении яичников после 35 лет, если они перестанут рожать детей.
  • Ваше решение будет зависеть от того, насколько высок ваш риск. Это также зависит от вашего здоровья, вашего возраста и ваших личных ощущений.
  • Удаление яичников значительно снижает шансы женщины заболеть раком яичников. Фаллопиевы трубы удаляются одновременно.
  • Если у вас еще не началась менопауза, удаление яичников приведет к ее началу. Это также лишит вас возможности забеременеть.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, подвержены ли вы высокому риску рака яичников?

Ваш риск зависит от вашего медицинского и семейного анамнеза рака яичников. Например, наличие одного родственника с раком яичников означает, что у вас больше шансов заболеть им, чем в среднем. Но если у вас есть более одного родственника с этим раком, ваши шансы заболеть им выше. Вы можете поговорить с генетиком-консультантом.

Другие семейные виды рака также могут влиять на риск развития рака яичников. Рак яичников и рак молочной железы могут быть связаны с изменениями гена BRCA. Женщины из семей, унаследовавших генные изменения синдрома Линча (также называемого синдромом наследственного неполипозного колоректального рака, или HNPCC), также подвержены повышенному риску развития рака яичников и других видов рака.

Чтобы понять, как семейный анамнез рака яичников может повлиять на ваши шансы заболеть им, посмотрите на приведенные ниже цифры. Помните, что случай у всех разный. Эти цифры могут не показывать, что произойдет в вашем случае.

  • Средняя женщина имеет очень низкий риск. Из 100 женщин в среднем 1 заболеет раком яичников.
  • Женщина, у которой есть один член семьи (мать, сестра, дочь), у которого был этот рак, имеет несколько более высокий риск. Из 100 женщин с одним членом семьи, у которого был этот рак, 5 заболеют раком яичников.
  • Женщина, имеющая не менее двух родственников первой степени родства (имеется в виду мать, сестра или дочь), у которых был этот рак, имеет более высокий риск. Из 100 женщин, у которых было двое родственников, у 7 женщин разовьется рак яичников.
  • Женщины с изменением гена BRCA имеют самый высокий риск. Из 100 женщин с изменением гена BRCA1 около 40 заболеют раком яичников. Из 100 женщин с изменением гена BRCA2 около 20 заболеют раком яичников. 1

Если вы не знаете, находитесь ли вы в группе высокого риска, поговорите со своим врачом.Генетический консультант также может помочь вам. Генетическое тестирование может быть вариантом для некоторых женщин.

Каковы преимущества удаления яичников?

Самое важное преимущество операции по удалению яичников заключается в том, что вероятность заболеть раком яичников значительно снижается. Это может снизить ваш риск настолько, что он будет таким же или лишь немного выше, чем риск для средней женщины.

Каковы риски удаления яичников?

  • Удаление яичников приводит к началу менопаузы, если она еще не началась.Менопауза часто имеет такие симптомы, как приливы, сухость влагалища, учащенное мочеиспускание и снижение сексуального интереса. И это повышает риск других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.
  • После удаления яичников вы больше не сможете забеременеть.
  • Удаление яичников не всегда предотвращает рак. Иногда у женщины уже был рак до операции, но она не знала об этом, потому что у нее не было никаких симптомов. И раковые клетки, возможно, уже начали распространяться за пределы яичников.В этом случае удаление яичников не удалит все раковые клетки. Рак также может начаться на слизистой оболочке брюшной полости после удаления яичников, но это случается редко.

Какие еще варианты у вас есть?

Наличие повышенного риска рака яичников не означает, что вы обязательно заболеете им. Вот почему некоторые женщины отказываются от операции. Если вы решили не делать операцию, у вас есть два других варианта:

  • Противозачаточные таблетки. Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток снижает риск развития рака яичников. 2
  • Дополнительные осмотры и испытания. Цель состоит в том, чтобы обнаружить любой рак как можно раньше, когда шансы на успешное лечение выше.

Нет никаких доказательств того, что дополнительные скрининговые тесты помогают женщинам жить дольше благодаря раннему выявлению рака яичников. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют женщинам с наследственным риском рака яичников проходить эти тесты не реже одного раза в год, начиная с 35 лет: 3

  • Трансвагинальное УЗИ.Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений частей тела. Небольшое портативное устройство перемещают взад и вперед по исследуемой области. При трансвагинальном УЗИ устройство помещается во влагалище женщины. Тест используется для поиска опухолей в яичниках и вокруг них.
  • Анализ крови СА-125. CA-125 — это белок в вашей крови. Если его больше, чем обычно, это может означать, что у вас рак. Тест обычно используется, чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение рака яичников, или чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Женщинам со средним риском развития рака яичников эксперты не рекомендуют использовать тест CA-125 в качестве скринингового теста на рак яичников. Это связано с тем, что этот тест часто дает ложноположительные результаты, которые могут привести к ненужной операции. Но некоторые врачи могут рекомендовать тест CA-125 и трансвагинальное УЗИ женщинам с очень высоким риском развития рака яичников, например женщинам с изменениями гена BRCA. Для этих женщин польза от скрининга может перевешивать вред.

Почему ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники?

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если генетическое тестирование показывает, что вы унаследовали изменение гена, такое как BRCA или изменение гена синдрома Линча (HNPCC), и у вас больше нет детей.

Если у вас еще не наступила менопауза, поговорите со своим врачом о начале гормональной терапии после операции. Гормональная терапия может помочь вам избежать симптомов и рисков ранней менопаузы, не повышая при этом риск развития рака молочной железы. 4

2. Сравните варианты

  Вам предстоит операция по удалению яичников и труб Не будет операции
Что обычно требуется?
  • Вы будете спать во время операции.
  • Если операция лапароскопическая (с очень маленькими надрезами), вас, скорее всего, отправят домой в тот же день. В противном случае вы останетесь в больнице на 2-3 дня.
  • Вы рассматриваете другие варианты, такие как:
    • Ничего не делать.
    • Регулярные осмотры и тестирование.
    • Прием противозачаточных таблеток.
Каковы преимущества?
  • Хирургия значительно снижает шансы заболеть раком яичников.
  • Эта операция также снизит риск развития рака молочной железы.
  • Женщины детородного возраста могут иметь детей.
  • У вас наступит менопауза в обычное время.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Вы не сможете забеременеть.
  • У вас начнется менопауза. У вас могут быть такие симптомы, как приливы, сухость влагалища, частое мочеиспускание и снижение сексуального интереса.
  • У вас будет повышенный риск других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.
  • Ты все еще можешь заболеть раком.
  • У вас по-прежнему будет высокий риск развития рака яичников.

Личные истории

Личные истории об удалении яичников для предотвращения рака яичников

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Я из одной из тех семей, у которых много случаев рака, включая рак яичников, у родителей, теток и двоюродных братьев. Было трудно принять решение об удалении моих яичников. Я провела много исследований, прежде чем приняла решение, и теперь я просто чувствую себя в большей безопасности».

“У меня есть пара родственников с раком молочной железы или яичников, но я не собираюсь удалять яичники. Операция кажется слишком радикальным шагом. Я бы предпочел рискнуть и надеяться, что рак не предвидится”. для меня.Я знаю, что некоторые люди не могут жить с нависшей над ними «угрозой» рака, но меня это устраивает.

высоко. Мне удалили яичники, потому что я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы не заболеть раком, который распространен в моей семье».

«Моя бабушка умерла от рака яичников, а у моей двоюродной сестры только что обнаружили рак груди. . Я думал, что это означает, что я определенно заболею одним или обоими видами рака.Но я поговорил со своим врачом и узнал, что это не определенная вещь. Я не хочу удалять яичники, но я собираюсь проходить регулярные осмотры и анализы. И я тоже начала принимать противозачаточные таблетки».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины для удаления яичников

Причины для отказа от удаления яичников

Я хочу сделать все возможное, чтобы не заболеть раком яичников.

Мысль об операции пугает меня больше, чем мысль о раке.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Мысль о ранней менопаузе меня не беспокоит.

Я не хочу, чтобы у меня наступила менопауза раньше, чем это необходимо.

Более важный

Не менее важный

Более важный

У меня больше нет детей.

Я все еще хочу иметь детей.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важный

Не менее важный

Более важный

2Куда ты сейчас клонишься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Удаление яичников

НЕ удаление яичников

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1.
Решение об удалении моих яичников во многом зависит от того, насколько сильна моя семейная история рака яичников.

Верно. Вы не сможете начать принимать это решение, пока не узнаете все, что можете, о том, насколько сильна история вашей семьи. Ваш врач поможет вам разобраться в этом.

2.
Если у меня есть наследственная предрасположенность к раку яичников, удаление яичников не снизит мои шансы заболеть этим заболеванием.

Вы правы. Исследования показывают, что эта операция может снизить риск развития рака яичников, так что у вас будет такой же риск, как у средней женщины, или лишь немного выше.

3.
Если у меня еще не началась менопауза, удаление яичников приведет к менопаузе. Это означает, что у меня могут начаться симптомы менопаузы, и я не смогу забеременеть.

Ты прав. Без яичников нельзя забеременеть. А удаление яичников приведет к менопаузе, если она еще не началась.

Решить, что делать дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.
Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для списка вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Wendy Y. Chen MD, MPH MD, MPH – медицинская онкология, гематология
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Fleming GF, et al.(2009). Эпителиальный рак яичников. В RR Barakat et al., ред., «Принципы и практика гинекологической онкологии», 5-е изд., стр. 763–835. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Национальный институт рака (2013 г.). PDQ по профилактике рака яичников — версия для медицинских работников. Доступно в Интернете: http://nci.nih.gov/cancertopics/pdq/prevention/ovarian/healthprofessional.
  3. Национальный институт рака (2012 г.). Генетика рака молочной железы и яичников (PDQ) — версия для медицинских работников.Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/genetics/breast-and-ovarian/healthprofessional.
  4. Домчек С., Кауниц А.М. (2016). Применение системной гормонотерапии у носителей мутации BRCA. Менопауза, 23 (9): 1026–1027. DOI: 10.1097/GME.00000000000000724. По состоянию на 6 февраля 2017 г.

Примечание. Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

Актуально на: 17 декабря 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Венди Й. Чен, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр здравоохранения — медицинская онкология , Hematology & Heather Quinn MD – Семейная медицина

Fleming GF, et al. (2009). Эпителиальный рак яичников.В RR Barakat et al., ред. Принципы и практика гинекологической онкологии, 5-е изд., стр. 763-835. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Национальный институт рака (2013 г.). Профилактика рака яичников PDQ-Health Professional Version. Доступно в Интернете: http://nci.nih.gov/cancertopics/pdq/prevention/ovarian/healthprofessional.

Национальный институт рака (2012 г.). Генетика рака молочной железы и яичников (PDQ) — версия для специалистов в области здравоохранения. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/genetics/грудь и яичники/healthprofessional.

Домчек С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.