Воспаление пятки как лечить: Что делать, если болит пятка

Что такое пяточная шпора? Лечение пяточной шпоры

Термин «пяточная шпора» достаточно точно отражает проявления заболевания. На рентгеновском снимке можно увидеть характерный острый выступ в области бугра пяточной кости, который похож на коготь петуха. При ходьбе «шпора» раздражает мягкие ткани пятки и стопы, формируется отек и воспаление. Болевой синдром может быть очень сильным и способен полностью лишить человека способности к передвижению.

Замечено, что болевой синдром при пяточной шпоре возникает только при ходьбе. В покое пятка не беспокоит. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет и характерно преимущественно для женщин.

Причины заболевания многообразны. К числу основных причин относится избыток веса, ходьба в обуви на высоких каблуках или наоборот совсем без каблука, а также различные формы плоскостопия.

Большой вес и высокие каблуки вызывают повышенную нагрузку на пяточную кость. В зоне перегрузки формируется воспаление. В ответ на воспаление организм вырабатывает кальций, который откладывается в зоне перегрузки и обеспечивает защиту пятки. Собственно шпора представляет собой конгломерат из кристаллов кальция.

При плоскостопии механизм развития заболевания отличается. Мощная широкая связка, которая крепится одним краем к пяточному бугру, а вторым к основаниям пальцев, при плоскостопии растягивается. В месте прикрепления связки к кости также образуется воспаление, отек и кальцификат в виде шпоры.

При растяжении связок одновременно растягивается фасция и болевой синдром затрагивает уже не только пятку, но и подошвенную часть стопы. Такое состояние называется плантарный фасциит. В современной медицине термины пяточная шпора и плантарный фасциит можно считать синонимами.

Методы лечения шпоры подразделяются на хирургические и консервативные, то есть лечение без операции. Оперативное лечение применяется редко, так как период реабилитации может составлять несколько месяцев.

Часто используют рентгенотерапию, которая приводит к гибели нервных окончаний под воздействием рентгеновских лучей и снижению болей. Сама шпора при этом остается. Другой метод вошел в практику полтора десятилетия назад и основывается на принципах ударно-волновой терапии. Метод позволяет разрушить шпору, но при этом сам пациент испытывает сильнейшие боли в ходе процедуры, а количество процедур может доходить до 10.

Народные средства малоэффективны, а иногда вызывают прогрессирование заболевания, например, горячие ножные ванны с настоем лекарственных растений. От горячих ванн процессы воспаления активизируются, сосуды расширяются и сдавливают нервные окончания.

Безболезненным, удобным и современным методом считается лечение с помощью ортопедических изделий – ортезирование. Перед тем как использовать любой метод лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Необходимо нормализовать вес, прекратить хотя бы на время пользоваться обувью на высоком каблуке.

При слабом, невыраженном болевом синдроме достаточно регулярно использовать подпяточники из мягкого эластичного материала СТ-233. В центральной части изделия имеется съемный элемент, который можно легко снять. При этом в подпяточнике образуется отверстие, и давление на самую болезненную область пятки полностью снижается.

При необходимости используют подпяточники из силикона, СТ-49 или СТ-62, которые имеют зону низкой плотности под пяткой и одновременно поддерживают свод стопы.

При сильном болевом синдроме в области пятки и в области свода стопы необходимо использовать стельки. Ортопедические стельки не только снимают боль в пятке, но и разгружают связки в области свода стопы, помогают при симптомах плантарного фасциита. Стельки ограничивают движения связки в месте ее прикрепления к шпоре и часто полностью снимают сильный болевой синдром.

Приоритет необходимо отдавать стелькам с встроенным пяточным амортизатором и дополнительным смягчающим слоем. Модели СТ-105, СТ-110 имеют пяточный амортизатор и тонкий слой полиуретанового покрытия, который снижает давление на подошвенную часть стопы

Частой проблемой является пяточный бурсит – воспаление подкожной сумки при пяточной шпоре. Сумка заполняется воспалительным экссудатом и вызывает отек и боли в области внутреннего края пятки. В этой ситуации подойдут стельки СТ-141 и СТ-912. В этих изделиях амортизатор имеет ассиметричную форму с удлиненным внутренним краем, что позволяет разгрузить центральную и внутреннюю части пятки.

Наиболее эффективной моделью стелек при сильном болевом синдроме является артикул СТ-961. В этом изделии пяточный амортизатор имеет максимальную площадь и толщину, в качестве материала основы используется мягкий, эластичный полиуретан, что обеспечивает комфорт с первых шагов.

В сложных случаях, лучшим решением станет изготовление индивидуальных стелек по технологии «Trives Smart System». Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются по результатам 3D-моделирования с учетом всех анатомических особенностей стоп. Такие стельки гарантируют максимально эффективную профилактику и коррекцию нарушений, комфорт и удобство при ходьбе.

Экзостоз Хаглунда | EMC

Экзостоз Хаглунда – это особая разновидность поражения пяточной кости с сопутствующими реактивными изменениями в прилегающих тканях. Впервые так называемый синдром “обувной опухоли” пятки был описан в 1928 году шведским хирургом Хаглундом, в честь которого и получил своё название.

Клинически экзостоз Хаглунда проявляется в тендините, бурсите и тенодинии в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Для внешней симптоматики характерно наличие уплотнений в области бугра пяточной кости, болевые ощущения при надавливании и воспаление кожных покровов.

Причинами развития болезни Хаглунда чаще всего становится ношение обуви, создающей дискомфорт в пяточной области. Особенно коварны в этом плане столь любимые женщинами туфли-лодочки: задник таких туфель обычно изогнут таким образом, что впивается в заднюю часть пяточной кости, в результате чего на пятке образуется шпора, за счёт которой сокращается расстояние между пяткой и плюсневыми головками. Экзостоз может образоваться и на задней поверхности пятки, а воспаление кожных покровов возникает из-за постоянного механического трения о поверхность обуви. Лыжные ботинки и коньки тоже являются частыми виновниками развития болезни Хаглунда, так что любителям горнолыжного спорта следует быть особо внимательными.

Экзостоз Хаглунда диагностируется на основании врачебного осмотра и рентгенографии: на снимке будет просматриваться значительное разрастание костной ткани у верхнего заднего выступа пяточной кости. Основная сложность в том, что обе разновидности болезни – ахиллобурсит (между ахилловым сухожилием и костью) и бурсит подкожной пяточной сумки (между сухожилием и кожей) – нелегко отличить от простого воспаления ахиллова сухожилия.

В абсолютном большинстве случаев показано консервативное лечение экзостоза Хаглунда. Проводится ряд физиопроцедур, улучшающих кровообращение, при сильных болях назначаются анальгезирующие препараты, в обязательном порядке показано ношение специальной обуви с ортопедическим задником. В некоторых случаях врач производит наложение гипсовой лангеты, чтобы гарантировать покой конечности.

Крайне редко (2% от всех случаев) применяется хирургическое лечение: оперативное удаление костно-хрящевых разрастаний. Операция проводится при местной анестезии, процедура малотравматична и не требует долгой реабилитации.

Профилактика экзостоза Хаглунда заключается в ношении свободной обуви, идеальным вариантом будет использование ортопедических стелек-супинаторов.

Боль в пятке

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! – так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

при появлении очень сильной боли в пятке;
интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
при покраснении, отечности пяточной области;
при повышении температуры тела.

К какому врачу обратиться, если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

ограничить время нахождения на ногах;
обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
отказаться от высоких каблуков;
снизить вес при ожирении;
использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Раздражающее рентгеновское облучение – поиск специалистов и врачей

Обычно человек знает о

радиологии

и

лучевой терапии

как о рентгеновском обследовании, компьютерной томографии или лечении злокачественных опухолей (рак). Под рентгеновским облучением или рентгенотерапией понимается лечение доброкачественных заболеваний.

Вскоре после открытия рентгеновских лучей в 1895 были предприняты первые попытки с их помощью лечить волосатые невусы (врожденные пигментные нарушения в виде родинок, покрытых волосами), различные виды головной боли или артрита. Из-за простоты использования и хороших результатов в то время с помощью рентгеновских лучей пробовали лечить все, не зная об опасности высокой дозы радиации. Это привело к увеличению заболеваемости лейкемией, а затем и к забвению метода рентгеновского облучения.

Данный факт показывает, что применение облучения должно быть максимально безопасным и продуманным, особенно для интактных клеток кожи. Инновации в лучевой терапии в последние годы опять сделали возможным использование рентгенотерапии. В малых дозах X-лучи имеют тормозящее действие на иммунную систему организма (так же как и солнечный свет). Таким образом, применение на участках воспаления может приводить к уменьшению воспалительного процесса. Также можно удержать чрезмерный рост рубцовой ткани, например, с помощью небольшого ингибирования фибробластов (клеток, ответственных за рост фиброзной ткани).

Каковы области применения рентгенотерапии?

Рентгеновское облучение, как правило, применяется при лечении воспалительных заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата.

Сюда входит, например, травматический эпикондилит (локоть теннисиста), раздражение ахилла, проблемы с плечевым или коленным суставом, артрит различных суставов (дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся в основном хроническим воспалением). Кроме того, рентгеновское облучение влияет на чрезмерный рост ткани. Здесь речь идет не только о коже или рубцовой ткани, а также чрезмерном росте костной ткани. Наиболее распространенно в данном случае лечение пяточных шпор (костный вырост на пятке, который часто является результатом воспалительного процесса из-за чрезмерной нагрузки пятки).

Таким образом, область применения сводится к трем группам: острое воспаление, хроническое воспаление и доброкачественные наросты. Здесь важно помнить, что острое воспаление кожи (например, псориаз) требует только очень низких доз радиации (около 0,5-2 Гр (Грей), Гр – единица измерения дозы излучения). Хроническое воспаление в виде активной формы артроза облучают при 6-12 Гр, а доброкачественные, такие как пяточной шпоры, можно облучать до 24 Гр.

Для сравнения, доза облучения злокачественных заболеваний, как правило, составляет 45-70 Гр.

Как проходит лечение?

Показание к процедуре (медицинская причина для лечения), как правило, определяется в ходе общего обсуждения специалистов, (

лучевой терапевт

,

ортопед

,

хирург

,

ревматолог

). Здесь рассматриваются все терапевтические варианты, возраст и сопутствующие заболевания пациента, преимущества и недостатки каждого вида лечения.

После согласования метода лечения (врачом и пациентом) на теле пациента проводится разграничение/разметка зоны воздействия лучей. Дальнейшего планирования не проводят. Облучение, как правило, осуществляется в течение 1-3 циклов, при этом один цикл состоит из 6 процедур два дня в неделю. Отдельный сеанс длится лишь несколько секунд (20-30 сек.) Эта процедура безболезненна и применяется с низкой дозой радиации. Между процедурами делаются дни-паузы, чтобы не навредить коже.

Из-за раздражения кожи в период лечения следует отказаться от других раздражающих веществ (в частности кремы для кожи, и т.д.). Что можно и нужно использовать для ухода за кожей, пациент обсуждает с лечащим

лучевым терапевтом

.

Каковы прогнозы и течение заболевания после рентгеновского облучения?

Рентгенотерапия приводит к регрессии воспалительных изменений и, таким образом, в течение нескольких недель (как правило, только после лечения) к желаемой цели – облегчению боли. Однако данная процедура не всегда вылечивает основное заболевание. Вероятность успеха составляет 60-70%, при отсутствии реакций лечение можно повторить.

Из-за низкой дозы облучения риск побочных эффектов невелик.

Во время лечения боль может временно усилиться. Часто возникает покраснение и сухость кожи. При этом другие варианты лечения, такие как обезболивающие препараты, также вызывают ряд побочных эффектов.

Главное, о чем стоит беспокоиться пациенту, это негативное воздействие рентгена на костный мозг, которое может привести к развитию рака. Однако, подобный риск минимален из-за малых доз радиации, и еще менее вероятен при отсутствии или совсем незначительном облучении радиочувствительных органов, таких как половые органы, щитовидная железа и костный мозг.

Беременным женщинам и детям лучше воздержаться от воздействия Х-лучей. Альтернативой здесь служит операция и противовоспалительные препараты.

В течение шести месяцев после лечения пациент должен находиться под наблюдением.

Источники:

Зауэр, Рольф (2010): Лучевая терапия и онкология. 5 изд. Мюнхен. Elsevier, Urban & Fischer.

Рихтер, Эккарт; Бээре, Манфред; Фейерабенд, Томас (2002): Принципы лучевой терапии. 86 таблиц. 2 изд. Berlin [u.a.]: Springer.

Пяточная шпора — Стопа — Лечение — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ( ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ)

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это хроническое заболевание, которое характеризуется болью в пятке при ходьбе.

В основе патогенеза заболевания лежат микроповреждения плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в зоне фиксации его к пяточной кости. В результате этих повреждений подошвенной связки возникает локальное воспаление апоневроза, которое ежедневно поддерживается, вследствиепостоянного напряжения связки при ходьбе. Ошибочно мнение, что боль в пятке возникает в результате нагрузки на пяточный шип. Сам же костный экзостоз (шпора) на подошвенной поверхности пяточной кости болевого синдрома, как правило, не дает, и является следствием хронического воспаления плантарного апоневроза. Поэтому логичнее говорить о таком заболевании как пяточный фасциит, нежели о пяточной шпоре.

Причинами возникновения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является продольное плоскостопие, избыточный вес, полые стопы, ношение обуви с тонкой подошвой, сезонная смена обуви. В большинстве случаев данное заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют также спортсмены при длительных перегрузках пяток.

Пациенты отмечают интенсивные резкие боли в пятке при ходьбе. Для платнарного фасциита (пяточной шпоры) характерны «стартовые боли», т.е. утренние боли или после длительного сидения. В течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к вечеру возможно усиление болевого синдрома.

Диагноз плантарный фасциит (пяточная шпора) ставят на основании клинического осмотра и рентгенологически. При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.

На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости, но иногда данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется.

Лечение

Лечение плантарного фасциита (шпор на пятках) консервативное. В клинике мы проводим комплексный подход к лечению данного заболевания.

ГУТА-КЛИНИК одна из первых в России начала использование ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата (эпикондилиты, тендопериостопатии и др.).

В течение 8 лет в клинике с успехом применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭРУВТ) с помощью аппарата Swiss Dolor Clast (EMS, Швейцария).

Метод ударно-волновой терапии основан на терапевтическом воздействии радиальной механической волны, позволяющей в течение короткого времени снять боль в пяточной области. Средний курс терапии – 5 сеансов с интервалом в 5-7 дней. Длительность сеанса ударно-волновой терапии 15-20 минут. Лечение не требует анестезии, нет травматизации кожи и тканей, хорошо переносится пациентами, отсутствуют побочные эффекты.

Аппарат ударно-волновой терапии Проведение ударно-волновой терапии

Swiss Dollar Clast (EMS, Швейцария)

При «запущенных» случаях заболевания наряду с ударно-волновой терапией с целью купирования воспаления в зоне «пяточной шпоры» проводятся инъекции кортикостероидов (Дипроспан). Инъекции проводятся под местной анестезией (Лидокаин 2%), для стойкого эффекта достаточно 1-2 инъекций.

Важнейшим условием эффективности лечения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является обеспечение разгрузки болезненной пяточной области с помощью специальных стелек. В клинике проводится подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек-супинаторов непосредственно по ноге пациента. Данные супинаторы позволяют не только разгрузить болезненную пяточную зону, но и предотвратить появление плантарного фасциита (пяточной шпоры) на другой стопе!

Лечение пяточной шпоры в СПб

Плантарный фасциит или пяточная шпора – заболевание, которое характеризуется острой болью в пятке, проявляющейся при нагрузках. Возникает из-за воспаления тканей, поддерживающих свод стопы (подошвенная фасция), или при воспалении ахиллова сухожилия. Эффективное лечение пяточной шпоры в СПБ проводят специализированные клиники.

Причины возникновения пяточной шпоры

Наиболее частыми причинами развития пяточной шпоры являются:

неправильная походка;

бег по твердым поверхностям;

плохо подобранная или изношенная обувь;

избыточный вес;

пожилой возраст;

сахарный диабет;

работа, связанная с длительным нахождением на ногах;

активная физическая деятельность;

плоскостопие или наоборот высокий свод стопы;

уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Выявлен ряд причин, приводящих к развитию пяточной шпоры:

неровная походка;

плоскостопие;

высокий подъем;

регулярный бег по твердым поверхностям;

неправильно подобранная или слишком истоптанная обувь;

избыточный вес;

возрастные изменения;

сахарный диабет;

многочасовые хождения или стояния, в том числе, так называемая, «работа на ногах»;

чрезмерная физическая деятельность;

уплотнение икроножной мышцы;

малая подвижность и ограниченное сгибание стопы.

Симптомы, сигнализирующие о наличии пяточной шпоры

Подозрение на наличие подошвенного фасцита возникает:

из-за боли нижней части стопы около пятки;

болезненности сразу после вставания утром;

болезненного синдрома после долгого покоя;

заметное усиление боли в результате физических нагрузок.

Как лечится пяточная шпора

Разработано несколько эффективных методик лечения плантарного фасциита:

медикаментозное лечение;

лечение ударно-волновой терапией;

физиотерапия;

лечебная физкультура;

PRP-терапия;

хирургия.

Приём ортопеда-травматолога в наших клиниках

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией

Процедура заключается в направленном воздействии мощными звуковыми волнами на пораженный участок. Это позволяет устранить негативное влияние пяточной шпоры на подошвенную фасцию и способствует ее восстановлению.

Врач-ортопед перед проведением процедуры ультразвуковой терапии обязательно осматривает пациента и делает пальпацию, чтобы выявить самый болезненный участок пятки. Именно на него и будет направляться ударная волна.

Кожу пятки пациента покрывают специальным гелем, поверх которого устанавливают датчик-аппликатор. Через него отправляются ультразвуковые импульсы. Процедура абсолютно безболезненна. Длится от 10 минут до получаса. Чтобы полностью избавиться от проблемы, требуется пройти от пяти до семи процедур.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Ультразвук нельзя применять при беременности, гипотонии, нарушениях сердечных ритмов, инфекционных заболеваниях в острой фазе, тромбофлебите вен ног, злокачественных новообразованиях в очаге заболевания, ломкости сосудистой стенки, заболеваниях нервной системы.

Лечение пяточной шпоры PRP-терапией в «СМ-Клиника»

Современной ортопедией предложен уникальный метод купирования воспаления области стопы, не имеющий выраженных противопоказаний. Данный метод лечение пяточной шпоры в СПБ основан на введении в зону поражения собственной активной плазмы крови и ее форменных элементов.

Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует процесс регенерации поврежденной ткани благодаря усиленному восстановлению клеток. Такой эффект достигается за счет особых биологически-активных веществ и факторов роста, которые содержат тромбоциты. Наполняя поврежденную зону, тромбоциты запускают множество восстановительных процессов. Происходит быстрое заживление, восстановление утраченной или ограниченной из-за травмы двигательной функции.

Медицинский центр здоровья опорно-двигательной системы «Академия Движения»

Пяточная шпора (Плантарный фасциит) – заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке.

В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями подошвенной фасции (плантарный фасциит), и/или возникновением костного разрастания (остеофита) в виде шипа в области пяточной кости (непосредственно пяточная шпора).

Воспаление подошвенного апоневроза связано с микроразрывами в месте прикрепления его к пяточному бугру. Микроразрывы возникают при ударной нагрузке на пятку, а ночью, во время сна, микроразрывы фасции срастаются. Поэтому пациенты чаще отмечают острую стартовую боль по утрам, при подъеме с кровати.

Также причинами болей в пятке могут быть: переломы костей стопы, подтаранный артроз, ревматоидный артрит, подпяточный бурсит, апофизит пяточной кости, туннельные синдромы (сдавление заднего большеберцового, латерального подошвенного нервов) и другие причины, выявить которые можно только на приеме у специалиста.

Методы лечения пяточной шпоры, применяющиеся в нашем медицинском центре:

Тейпирование,

Лечебная физкультура,

Массаж нижних конечностей,
Физиолечение (ударно — волновая терапия, лазеротерапия),

Ортопедические стельки , подпяточники (используются в комплексе с другими методами)

Локальная терапия глюкокортикоидными препаратами (блокада с дипроспаном/ флостероном).

Выбрать наиболее эффективную тактику лечения в Вашем случае заболевания поможет травматолог-ортопед нашего Центра.

В МЦ «Академия Движения» есть все возможности для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Команда первоклассных специалистов, имеющих собственные изобретения и патенты, а главное по настоящему увлеченных своим делом.

Самое современное оборудование.

Наиболее проверенные и эффективные методики и лечебные программы.

Записаться на консультацию специалиста по поводу прохождения лечения вы можете по телефону в Иркутске 8 (3952) 49-88-88.

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в пятке – распространенная проблема стопы. Боль обычно возникает под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Боль за пяткой – тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно легкое, но может стать серьезным и иногда приводить к потере трудоспособности. Обычно он проходит без лечения, но иногда может сохраняться и переходить в хроническую форму.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Боль в пятке обычно возникает не в результате единичной травмы, такой как скручивание или падение, а в результате повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Общие причины включают:

Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за того, как устроена ступня, например, если своды особенно высокие или низкие.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы. Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Пупырышки : также известные как неровности помпы, они часто встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Часто это вызвано плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.

Синдром тарзального канала : большой нерв в задней части стопы защемлен или зажат (сдавлен). Это тип компрессионной нейропатии, которая может возникать как в голеностопном суставе, так и в стопе.

Хроническое воспаление пяточной подушечки : Это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушечкой, либо тяжелыми шагами.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы.Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости. Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Тендиноз ахиллова сухожилия : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы. В конце концов, сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
разрыв подошвенной фасции
ущемление нерва Бакстера
стрессовый перелом пяточной кости
кисты пяточной кости
масса мягких тканей
короткий сгибатель разрыв сухожилия
системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
ушиб кости
проблемы с кровообращением
плохая осанка при ходьбе или беге
костная киста, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, либо инфекция может попасть в костную ткань из кровотока. Симптомы включают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет – частая причина.

Ревматоидный артрит – это прогрессирующее и выводящее из строя аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может поражаться любой сустав.

Боковая боль в стопе

Боковая боль в стопе затрагивает внешнюю часть пятки или стопы, а медиальная боль в стопе затрагивает внутренний край.

Они могут возникнуть в результате:

стрессового перелома
растяжения связок
кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
косточки, мозоли и мозоли
тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство причин боли в стопе являются механическими, связанными с растяжением, травмой или проблемами структуры кости.

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны на пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для случаев длительного лечения, которые не помогли консервативной терапии.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Есть риск, что это может ослабить свод стопы.

Ночные шины

Ночные шины могут быть прикреплены к голени и ступне и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь и растягивает их.

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Если можно отличить пяточный бурсит как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективным лечением может быть использование амортизирующей стельки или пяточной чашки, чтобы ограничить движения, вызывающие проблему.

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова, черепаховые и пяточные подушечки могут временно облегчить положение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Для большинства людей лечение избавит от боли в пятке в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль не проходит, может потребоваться операция.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

Сядьте на стул, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердой поверхности и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.

Ice : Поместите обернутый тканью пакет со льдом на пораженный участок примерно на 15 минут, но не на кожу.

Обувь : Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Другое исследование показало, что может помочь введение стандартной дозы внешней лучевой терапии, аналогичной той, которая используется при рентгеновском облучении или лечении рака.

Профилактика боли в пятке заключается в уменьшении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
поддерживать здоровую массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
отдыхайте ногами, а не вставайте, если вы подвержены боли в пятке
правильно разогрейтесь перед занятиями спортом и занятия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится все более сильной.Часто пораженный участок не травмируется. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Обувь на плоской подошве может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока она не станет опухшей или воспаленной.

Боль может быть очень сильной, если есть разрыв. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль возникнет немедленно.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Симптомы могут усиливаться сразу после того, как встал с постели утром, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут снова ухудшиться к концу дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильную боль с припухлостью около пятки
боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
боль в пятке и жар
трудности нормальная ходьба
затруднение сгибания стопы вниз или стоя на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

Боль в пятке продолжается более недели
Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Врач осмотрит стопу и спросит о боли, о том, сколько человек ходит и стоит, какую обувь он использует, а также подробности его истории болезни.

Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать необычную форму или изменения кожи. Они могут помочь отличить новообразование, псориаз и другие заболевания.

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.

Подошвенный фасциит – наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз с большей вероятностью приведет к эффективному лечению.

Прочитать статью на испанском

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.