Тошнота беспричинная: причины, лечение, профилактика. Как избавиться от тошноты?

Беспричинная тревога — почему возникает постоянное состояние тревоги

Все люди время от времени испытывают чувство беспокойства. Например, можно нервничать при ссоре с близким человеком или перед сдачей экзамена. Сама по себе тревога это эмоция не слишком приятная, но совершенно нормальная.

Иногда тревога становится настойчивой и неуправляемой. В ситуациях, когда она мешает повседневной жизни, принимает постоянный или чрезмерно острый характер, игнорировать проблему нельзя. Стоит обратиться к специалисту и разобраться, что значит тревога в вашем случае. Возможно, вы нуждаетесь в квалифицированной помощи.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе. Обычно человек не может понять, что означает тревога, от которой невозможно избавиться. Болезнь заставляет чувствовать себя испуганным и беспокойным без видимых причин. При отсутствии лечения это становится долгосрочной проблемой и значительно снижает качество жизни. В то же время, какой бы формой тревожного расстройства ни страдал пациент, опытный специалист всегда подберет терапию, которая поможет справиться с заболеванием.

Какая бывает тревога

Общие признаки тревожных расстройств, на которые нужно обратить внимание:

• Чувство нервозности и неконтролируемого беспокойства, которые не соответствуют ситуации;
• Необоснованная паника, предчувствие катастрофы или смерти;
• Повышенная активность вегетативной нервной системы: головокружение, потливость, дрожь, учащенное дыхание, сердцебиение, боли в области сердца, сухость во рту, тошнота, нарушение стула;
• Нарушения сна и аппетита;
• Проблемы с концентрацией внимания, невозможность отвлечься от объекта беспокойства;
• Взвинченность, раздражительность;
• Сильное, неконтролируемое чувство страха в отношении рядовых ситуаций (фобии).

Тревога, какая бы она ни была, всегда имеет характерные черты и причины возникновения. Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности. Важно отличать одно от другого, чтобы правильно поставить диагноз и выбрать корректное лечение. Опыт и высокая квалификация позволят специалисту сделать это без труда.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна так называемая нефиксированная тревога. Это беспочвенная тревога, которая не зависит от конкретных обстоятельств, но является стойкой и неконтролируемой. К беспокойству прибавляются физические проявления в виде вегетативной симптоматики. Все это сильно мешает учиться, работать и общаться. Клинически значимым является наличие признаков ГТР в течение 6 месяцев.

Отличительной чертой является генерализованность ощущений: постоянная тревога при ГТР не имеет специфического стрессора, она направлена на жизненные обстоятельства в целом, включая незначительные и маловероятные ситуации. Течение носит перманентный характер, симптомы присутствуют всегда, время от времени усиливаются, но никогда не приобретают острую форму, как при панических атаках.

Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности.

Паническое расстройство (панические атаки) — это резко возникающие эпизоды паники и дискомфорта, которые сопровождаются страхом смерти и физическими проявлениями: перебои в сердце, чувство нехватки воздуха, головокружение.

В отличие от ГТР, панические атаки возникают спонтанно и остро. Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги. При ГТР же человек постоянно находится в состоянии беспокойства, но оно связано не с ожиданием приступа, а с дурными предчувствиями и опасениями по поводу всевозможных жизненных ситуаций.

Панические атаки также важно отличать от фобических расстройств. Атаки могут быть одним из признаков фобии и говорить о ее тяжести. Если есть первичная фобия, то именно она будет основным диагнозом.

Дифференцировать это расстройство следует с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), при котором приступы паники могут возникать только при попытке подавить навязчивые мысли, и с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В последнем случае тревога возникает только при определенных обстоятельствах, которые напоминают пациенту о причине психической травмы.

Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Фобическое расстройство (фобии) — это остро возникающие эпизоды паники, которые связаны с конкретными ситуациями и объектами. Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Среди фобий выделяют социофобию — непреодолимую боязнь перед социальными взаимодействиями, и агорафобию, которая представляет из себя комплекс сходных страхов, связанных с боязнью открытых и закрытых пространств. Существуют и другие изолированные фобии, но отличительной особенностью этого типа является то, что страх возникает в строго определенных ситуациях и ограничен только ими.

Тревожная депрессия. Характерны обычные признаки тревожного расстройства — нервозность, раздражительность, проблемы со сном и концентрацией. Но, в отличие от других расстройств, обязательным является и депрессивный компонент — подавленное настроение, тоска, отсутствие интереса к жизни. При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве симптомы тревоги и депрессии присутствуют в равной степени, без явного преобладания одного над другим, что не позволяет рассматривать их отдельно друг от друга.

Шизоаффективное расстройство — еще одно заболевание, при котором наблюдаются расстройства настроения: беспричинная тревога, чувство вины, проблемы с концентрацией, раздражительность и многое другое. Однако, согласно МКБ-10, этот диагноз может быть подтвержден только при сочетании психотических симптомов шизофрении, таких как бред и галлюцинации, с аффективными расстройствами депрессивного или маниакального характера.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это навязчивые идеи, основанные на иррациональных мыслях и страхах, которые вынуждают человека совершать определенные действия — ритуалы (ритуальное поведение).

Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Навязчивые идеи и принуждения сильно мешают повседневной деятельности. Если человек пытается игнорировать эти мысли, тревога увеличивается. Из-за этого пациент вынужденно продолжает совершать ритуал, чтобы снять стресс. ОКР часто сосредотачивается вокруг определенных тем, например, страха заражения микробами. Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Причины тревоги. Диагностика

Причины возникновения тревожных расстройств разнообразны, как и сами типы. Обычно при патологическом состоянии беспричинной тревоги причины складываются из сложного взаимодействия факторов, которые могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• нарушение баланса нейромедиаторов;
• личностные особенности: люди с лабильной психикой, чувствительным темпераментом, имеющие склонность к отрицательным эмоциям;
• стрессовые ситуации, психические травмы, неблагоприятные условия жизни, соматические заболевания;
• употребление наркотических средств, алкоголя, неправильный прием лекарств.

Правильно идентифицировать причины тревоги и оказать помощь сможет только квалифицированный врач-психиатр. Нельзя тянуть с обращением за помощью, так как состояние может ухудшиться и осложниться социальной отгороженностью, суицидальными действиями и различными видами зависимости.

Чтобы провести полную диагностику состояния, врач использует следующие методы:

1. Осмотр психиатра — специалист собирает подробный анамнез, учитывает клинические проявления и сопоставляет их с диагностическими критериями.
2. Патопсихологическое исследование — это современная методика, которые помогает разобраться в личностных особенностях и психологическом состоянии пациента.
3. Лабораторное и инструментальное обследование — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют получить объективное представление о состоянии нервной системы и когнитивных функций, ЭЭГ и другие инструментальные методики помогают исключить органическую патологию

Лечение тревоги и тревожных расстройств

Лечение зависит от типа расстройства и может включать в себя один из следующих подходов или их сочетание.

Индивидуальная психотерапия — основной метод лечения любого типа расстройств. Позволяет выяснить, почему тревога возникла и является ли она патологической. Анализируются клинические признаки и прорабатываются проблемы.

Одним из эффективных методов коррекции тревожных расстройств, особенно фобических, ОКР и ГТР, стала когнитивно-поведенческая терапия. С помощью моделирования проблемных ситуаций, пациент под руководством врача учиться справляться с паникой и обретает навыки, которые позволяют ему вернуться к нормальному образу жизни.

Лекарственная терапия для устранения острой симптоматики, снятия тревоги и подавленности при необходимости может использоваться мягкая фармакотерапия антидепрессантами или современными транквилизаторами.

В качестве дополнительных методов, которые ускоряют адаптацию и помогают справляться со стрессами, используют физиотерапию, дыхательную гимнастику, арт-терапию, БОС-терапию.

Важно

Когда нужно безотлагательно обратиться за помощью:

• Когда состояние мешает работе, отношениям и другим сферам жизни;
• Если человек не может контролировать свой страх или навязчивые мысли;
• Если человек чувствует постоянную подавленность, нарушение сна и концентрации, употребляет большое количества алкоголя , чтобы справиться с тревогой;
• Присутствуют суицидальные мысли.

Симптомы тревожного расстройства не исчезают сами по себе. Это серьезная проблема, которая, без специализированной помощи, со временем прогрессирует. Чтобы избежать этого и вернуться к полноценной жизни без мучительных страхов, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и проще будет получить результат.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака – это такие нарушения, которые возникают внезапно и вызывают кратковременные неврологические расстройства (от нескольких минут до одних суток).

Этиология и патогенез. Как правило, преходящие нарушения мозгового кровообращения обусловлены микрогеморрагиями, начинающимся тромбозом или сужением крупного магистрального сосуда, микроэмболиями.

Клиническая картина. Клиническая картина зависит от локализации и продолжительности нарушений мозгового кровообращения. Эпизод длится от нескольких минут до 24 часов с последующим полным восстановлением неврологического статуса, при выполнении КТ, МРТ очаг ишемии не визуализируется.


При поражении сонных артерий развиваются головокружения (часто связанные с изменением положения головы), беспричинная тошнота, изменения характера (раздражительность, забывчивость), а также двигательные и чувствительные нарушения противоположной поражению стороны тела. При нарушении кровотока во внутренней сонной артерии на уровне отхождения глазничной артерии развивается преходящий оптико-пирамидный синдром, который проявляется снижением остроты зрения или слепотой глаза на стороне патологии и гемипарезом контралатеральных конечностей. Преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне характеризуются внезапным появлением сильного головокружения, шумом в ушах, горизонтальным нистагмом, статической атаксией и другими координаторными нарушениями. Могут возникать зрительные расстройства в виде гемианопсий или фотопсий, а также слабость или парастезии в конечностях.  

Лечение. При появлении преходящего нарушения мозгового кровообращения необходимо детальное исследование магистральных сосудов шеи и головы (КТ, МРТ ангиография, УЗДГ) для принятия решения о выборе медикаментозного лечения или целесообразности микроангиохирургического вмешательства  (шунтирование, тромбинтимэктомия и т.д.). 

Влияние угарного газа на здоровье человека. Справка

Окись углерода может отравлять организм медленно в течение 7-ми часов, даже в низких концентрациях. Наиболее чувствительные органы, такие как мозг, сердце и легкие, больше всего страдают от нехватки кислорода. К несчастью, симптомы отравления легко спутать с проявлением других болезней, а отравление низкой концентрацией СО вообще практически невозможно определить.

Симптомы вдыхания низких концентраций угарного газа:

•    Головные боли;
•    Гриппоподобные симптомы;
•    Симптомы, подобные отравлению едой;
•    Беспричинная тошнота;
•    Симптомы, подобные синдрому хронической усталости;
•    Физическая слабость;
•    Затуманенный мозг;
•    Проблемы с фокусировкой зрения;
•    Неспокойный сон;
•    Раздражительность/колебания настроения;
•    Замедление реакции;
•    Беспричинное чувство клаустрофобии;
•    Затруднение или прерывание дыхания;
•    Беспричинное чувство тревоги или паники;
•    Один из наиболее редких признаков – беспричинная мания преследования;
•    Чувствительность к сахару и углеводам;
•    Чувствительность к еде и лекарствам;
•    Изменение слуха, зрения, обоняния, осязания и вкусовых ощущений;
•    Различного рода персональные изменения;
•    Странное поведение;
•    Гриппоподобные симптомы без заложенности носа;
•    Изменение температуры конечностей;
•    Возрастает вероятность выкидыша у беременных женщин;
•    Возможны проблемы с развитием у детей.

В первую очередь подозрение на отравление низкой концентрацией угарного газа должно возникать в следующих случаях:

•    Вся семья одновременно плохо себя чувствует;
•    Гриппоподобные симптомы уменьшаются тогда, когда человек выходит из дома;
•    Болезнь усиливается тогда, когда используются газовые приборы;
•    С внутренней стороны окна присутствует чрезмерная влажность.

Отравление угарным газом, даже в низких его концентрациях, повышает риск необходимости госпитализации среди пожилых людей с сердечными проблемами (данные получены из исследования, опубликованного в «Circulation, Journal of the American Heart Association» 01 сентября 2009 года). Согласно нему, увеличение концентрации угарного газа на 1% влечет за собой возрастание случаев госпитализации пациентов старше 65 лет из-за сердечных проблем.

Долгосрочные эффекты отравления угарным газом любой концентрации могут быть очень серьезными. В результате СО может повлиять на память, работоспособность мозга, поведение и сознание. Он также может наносить перманентный вред главным органам (например, сердцу).
Специалисты полагают, что гиппокамп, часть головного мозга, которая имеет дело с переходом кратковременной памяти в долговременную, может быть особенно подвержена влиянию угарного газа.

До 40% отравившихся могут страдать от таких проблем, как амнезия, головные боли и потеря памяти, персональные и поведенческие изменения и т.д.

Многие из долгосрочных эффектов могут проявляться не сразу, а в течение нескольких недель после отравления.

Некоторые из эффектов отравления низкой концентрацией угарного газа все еще неизвестны, поэтому иногда сложно с точностью сказать, что произойдет с организмом пострадавшего в будущем. Большинство пациентов полностью восстанавливаются от болезней, вызванных СО, однако некоторые могут страдать от перманентных проявлений эффектов всю жизнь.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Услуги эндокринолога | ЛИГА med

Эндокринолог – врач, который специализируется в такой области медицины, как эндокринология. Он диагностирует, лечит, а также занимается профилактикой заболеваний щитовидной железы. Эндокринолог – незаменимый специалист в решении таких проблем, как изменение гормонального фона. Периодические консультации у специалиста позволят выявить нарушение на ранней стадии и быстро его вылечить.

Работа врача-эндокринолога касается регуляции гормонального баланса, а также различных нарушений гормональной функции. Он устраняет не только проблему, но и последствия, вызванные патологическим состоянием.
Основные патологии, находящиеся в компетенции эндокринолога:
– сахарный диабет. В эту группу болезней входят патологии, возникшие вследствие недостаточной выработки поджелудочной железой гормона инсулина;
– несахарный диабет. Возникает из-за нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, проявляется жаждой, учащенным мочеиспусканием;
– болезни щитовидной железы: гипотериоз, злокачественные опухоли, йодный дефицит;
– болезнь Иценко-Кушинга. Это патология, которая приводит к нарушению функций надпочечников;
– ожирение. Проявляется из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к избытку жировой ткани;
– дефицит или избыток кальция;
– производство избыточного количества гормона роста.

    Много людей не обращаются за консультацией к эндокринологу, потому что не осведомлены о том, какие симптомы являются поводом сходить на прием к специалисту. И это плохо, эндокринные заболевания имеют хронический характер. Чем раньше болезнь обнаружена, тем проще ее вылечить. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, когда возникли симптомы:
– неутолимая жажда, сухость во рту, а также учащенное или редкое мочеиспускание, может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. При этом добавляется сонливость, снижение либидо и физической активности. В особенности следует обратиться к специалисту, если имеется склонность к простудным, грибковым заболеваниям;
– значительный набор веса, одышка и трудности при движении, повышенное давление и снижение полового влечения присущи ожирению, которое также находится в компетенции врача;
– недостаточная выработка щитовидной железой гормонов проявляется сонливостью, непереносимостью холода, ухудшением памяти, а также запорами и уменьшением количества выделяемой мочи. Также может наблюдаться выпадение волос, артралгия;
– избыточное производство щитовидной железой гормонов сопровождается такими симптомами, как аритмия, сильная потеря веса, раздражительность. Кроме этого отмечается повышенный аппетит и чувство постоянной тревоги;
– нарушенному метаболизму кальция присущи такие симптомы: отсутствие аппетита, бессонница, расстройства ЖКТ. К ним может добавляться боль в костях, озноб или жар.

    Кроме симптоматики основных проблем, о нарушении работы щитовидной железы или изменении гормонального фона могут свидетельствовать симптомы:
– беспричинная усталость;
– тремор конечностей;
– чрезмерное потоотделение;
– нарушение стула;
– тошнота;
– обильные менструации, сбой менструального цикла;
– рассеянность, невнимательность;
– проблемы со сном;
– бесплодие без имеющейся на то причины;
– задержка полового созревания или роста у подростков.
    Все признаки могут указывать на нарушение функционирования эндокринной системы. При их наличии рекомендуется записаться на прием к специалисту. Все эти симптомы обобщенные и связать их с каким-нибудь заболеванием бывает достаточно сложно. Поэтому нужно прислушиваться к организму и сопоставлять общую картину состояния, чтобы заподозрить наличие проблемы.

Обострение хронических заболеваний в жару

МРТ головного мозга в Таганроге

Специальная подготовка к магнитно-резонансному исследованию не требуется.  Процесс МРТ исследования довольно простой и состоит из следующих последовательных действий.

До начала исследования пациент должен исключить наличие у себя всех  металлосодержащих предметов и аксессуаров: часы, украшения, зажигалка, мобильный телефон и пр. Все эти вещи способны негативным образом воздействовать на магнитное поле томографа, искажая данные диагностики.

Когда пациент оказывается готов к проведению исследования, его помещают в тоннелеобразный рабочий элемент томографа. В нашем центре установлен высокопольный томограф закрытого типа с замкнутой системой охлаждения жидким гелием. Во время сканирования пациент находится внутри аппарата, диаметр которого 60 см. В томографе хорошее освещение и вентилирование, которые обеспечивают комфортное проведение процедуры.

Длительность процедуры в зависимости от области исследования от 15 до 40 минут. Необходимо, чтобы пациент не двигался во время работы аппарата, поскольку это может ухудшить качество снимков. В связи с этим в особых случаях может быть проведено предварительное обезболивание.

Во время исследования доступ в помещение с томографом закрыт, специалист наблюдает за показаниями прибора из специально-изолированного кабинета. Пациент находится под постоянным наблюдением персонала, в его руках сигнальная груша (тревожная кнопка), которую он может нажать, если почувствует себя плохо. В этом случае работа томографа останавливается.

Работа аппарата сопровождается довольно громкими звуками, спровоцированными электромагнитными вибрациями внутри томографа. Для снижения уровня шума диагностируемому выдаются специальные наушники.

Из-за сильного магнитного поля томографа, имеются некоторые противопоказания к проведению МР-диагностики, которые принято разделять на абсолютные и относительные.

Абсолютным для всех методик МРТ является запрет на наличие в организме металлических инородных тел, в том числе немедицинских, например, металлических шовных материалов, скоб, клипс и пр.; искусственных суставов, клапанов; пуль, осколков; электрокардиостимуляторов, водителей сердечного ритма, имплантатов в ушах, в сосудах, наличие искусственного глаза, пирсинга, спиральной эмболы, стоматологических массивных протезов, мостов и др.

К числу относительных противопоказаний относят судорожный синдром, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), тяжелое физическое состояние пациента, наличие татуировок, выполненных красками с содержанием соединений металла.

С осторожностью стоит относится к проведению МРТ на ранних сроках беременности (первый триместр). МРТ с использованием контрастирующего вещества противопоказан при беременности на любом сроке.

Правила поведения в жару — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Что это такое и как получить помощь

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство – это когда у вас было по крайней мере две панические атаки (вы чувствуете себя напуганным и подавленным, даже если вам ничего не угрожает), и вы постоянно беспокоитесь и меняете свой распорядок, чтобы избежать еще одной. Это разновидность тревожного расстройства.

Каждый десятый взрослый в США страдает панической атакой каждый год. Примерно у трети людей он есть в течение жизни. Но у большинства из них нет панического расстройства.Он есть только у 3% взрослых, и он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы панического расстройства

Паническая атака – это внезапное сильное чувство страха, которое может произойти где угодно и в любое время. У вас будет четыре или более из этих признаков:

• Удары или учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь или дрожь
• Одышка или ощущение удушья
• Чувство удушья
• Боль в груди
• Тошнота или боли в животе
• Чувство головокружения или обморока
• Озноб или приливы жара
• Онемение или покалывание
• Чувство нереальности или отстраненности
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти

Продолжение

Приступ обычно проходит через 5–10 минут, но может длиться часами. Может показаться, что у вас сердечный приступ или инсульт. Поэтому люди с паническими атаками часто попадают в отделение неотложной помощи для обследования.

Без лечения паническое расстройство иногда может приводить к агорафобии, сильному страху оказаться на улице или в закрытых помещениях.

Причины панического расстройства и факторы риска

Врачи не знают точно, что вызывает паническое расстройство, но одна возможность состоит в том, что мозг людей, у которых оно есть, может быть особенно чувствительным при реагировании на страх.

Несколько вещей могут повысить вероятность панического расстройства:

• У кого-то в вашей семье оно есть (хотя неясно, насколько это связано с вашими генами или окружающей средой, в которой вы выросли)
• Высокие уровни стресса
• Частые негативные чувства или проблемы с преодолением негативных эмоций

Употребление наркотиков или алкоголя в попытке справиться с паническим расстройством может усугубить симптомы.

Люди с этим расстройством часто также страдают большой депрессией.Но нет никаких доказательств того, что одно условие вызывает другое.

Диагностика панического расстройства

Не существует лабораторного теста специально для панического расстройства. Поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа, ваш врач, вероятно, начнет с осмотра вас и исключит другие проблемы со здоровьем. Если никакое другое заболевание не вызывает ваших симптомов, и у вас было две или более случайных панических атак, и вы живете в страхе перед повторением приступа, вероятно, у вас паническое расстройство.

Лечение панического расстройства

Ваш врач может направить вас к специалисту, называемому психотерапевтом.Они могут порекомендовать:

• Тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который помогает вам узнать, как изменить нездоровые мысли и поведение, вызывающие панические атаки
• Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. (SNRIs)
• Бензодиазепины, которые являются седативными средствами, которые влияют на вашу центральную нервную систему (они не используются долго, потому что вы можете стать зависимыми от них.)
• Лекарства от тревожности (как и бензодиазепины, они работают лучше в краткосрочной перспективе. .)
• Сокращение употребления кофеина
• Регулярные упражнения
• Ограничение алкоголя
• Упражнения на глубокое дыхание

Утреннее недомогание (тошнота и рвота во время беременности)

Утреннее недомогание – один из наиболее частых признаков ранней беременности. Бежать в ванную, чтобы заболеть, совсем не расслабляет, но есть много вещей, которые вы можете попытаться облегчить. Утреннее недомогание может быть особенно неприятным, если каждый раз, когда вы едите, вас тошнит или вас вызывают определенные запахи.Однако до тех пор, пока вы в состоянии съесть немного еды, ваша болезнь вряд ли повлияет на вашего ребенка.

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание – самый распространенный симптом беременности (Einarson et al, 2013) и один из первых признаков того, что вы ее ожидаете. На ранних сроках беременности до девяти из 10 человек в какой-то момент почувствуют себя больными или заболеют (Einarson et al 2013, Gadsby et al 2020, Smith et al 2020a).

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку, большинство из них сообщают о тошноте и рвоте от легкой до умеренной (Einarson et al 2013).Примерно каждый третий чувствует себя больным, но на самом деле его не рвет (Einarson et al 2013, Gadsby et al 2020, NICE 2020).

Вы можете получить странный приступ легкой тошноты, когда впервые проснетесь, или определенные запахи могут вызвать тошноту в течение дня (NICE 2020). Вы также можете чувствовать позыв к тошноте каждый раз, когда едите. Это чувство или тошнота может продолжаться в течение недель или даже месяцев (Einarson et al 2013, NICE 2020, Smith et al 2020a).

Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, поскольку значительная часть женщин чувствует себя плохо в течение дня (Gadsby et al 2020).Однако утро – очень частое время для тошноты и рвоты при беременности (Gadsby et al, 2020).

В случае серьезной болезни вы можете оказаться не в состоянии работать, ухаживать за другими детьми или заниматься повседневными делами (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Утреннее недомогание может быть большим стрессом, и не только для вас. Это может повлиять на ваши отношения с вашим партнером, семьей и друзьями и даже привести к депрессии (NICE 2020, RCOG 2016, Smith et al 2020a).

Однако вам может помочь ваша акушерка и терапевт.Обмен своим опытом тоже может помочь. Поскольку утреннее недомогание является настолько распространенным явлением, вы обязательно найдете других пострадавших в своем роддоме BabyCentre.

Самая тяжелая форма утреннего недомогания – гиперемезис беременных (HG). Если вас много раз в день рвет, вы не можете есть или пить, не чувствуя себя или не болеете, и если вы худеете, у вас может быть HG (Harding 2016, NICE 2020, Smith et al 2020a).

В отличие от обычного утреннего недомогания, HG может повлиять на вас и здоровье вашего ребенка, если его не лечить.Так что поговорите со своим врачом или акушеркой как можно скорее.

Повлияет ли утреннее недомогание на моего ребенка?

Утреннее недомогание не повлияет на вашего ребенка, пока вы в состоянии сдерживать немного еды и жидкости (NHS 2018, RCOG 2016). Даже в очень тяжелых случаях маловероятно, что до тех пор, пока с ними будут лечиться, какой-либо вред он нанесет (NHS 2018, NICE 2020, Harding 2016).

Плохое самочувствие – хороший признак того, что плацента хорошо развита и что гормоны беременности работают, чтобы беременность продолжалась (NICE 2020).

Исследования показывают, что у женщин, страдающих утренним недомоганием, вероятность выкидыша ниже (Harding, 2016, NICE 2020, Smith et al, 2020a), чем у тех, кто этого не делает.

Но нельзя сказать, что если вы не чувствуете себя больным, у вас не будет совершенно здоровой беременности. Вы можете оказаться одним из счастливчиков!

По возможности придерживайтесь сбалансированной диеты, но если после каждого приема пищи вы чувствуете себя очень плохо, просто принимайте все, с чем вы можете справиться (Smith et al 2020b). Это означает, что какое-то время у вас может быть странный или ограниченный выбор продуктов питания.Вы можете управлять крекерами, хлебом или картошкой только в течение месяца. Постарайтесь не волноваться – у вас будет достаточно времени, чтобы поесть, когда вы вылечитесь.

Тем временем ваш ребенок будет получать необходимые ему питательные вещества из запасов вашего организма, даже если вы плохо питаетесь (ВОЗ, 2016). Когда к вам вернется аппетит, наши помощники по планированию питания по триместру помогут вам получать необходимые питательные вещества на протяжении всей беременности.

Важным питательным веществом в первом триместре является фолиевая кислота.Ежедневно принимайте 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, так как это поможет развитию позвоночника и нервной системы вашего ребенка (NICE, 2019). Вы также должны ежедневно принимать добавки, содержащие 10 мкг витамина D (NICE 2019).

Вы можете принимать поливитамины для беременных, которые содержат 10 мкг витамина D и 400 мкг фолиевой кислоты. Прием поливитаминов имеет то преимущество, что вам нужно проглотить только одну таблетку, если вам трудно что-то подавить.

Если вас часто рвет, и вы не можете есть и пить, не будучи больным, у вас может развиться обезвоживание (NICE 2020).

Важно сразу же позвонить своему врачу. Существуют методы лечения, которые могут помочь вам дома, и чем раньше вы начнете их, тем эффективнее они будут контролировать ваши симптомы (NHS 2018, NICE 2020, Smith et al 2020b). Предупреждающие знаки, указывающие на то, что вам нужна помощь:

• ваша моча очень темного цвета или вы не мочитесь более восьми часов
• у вас боль в животе или жар
• вы чувствуете слабость или обморок
• у вас рвота кровью
• вы страдаете повторяющейся непреодолимой рвотой
• вы не можете ничего сдерживать в течение 24 часов (NICE 2020)

Если у вас есть другие заболевания, на которые влияет рвота и обезвоживание, например диабет, немедленно обратитесь к терапевту или акушерке. Если домашнее лечение не работает или у вас возникли осложнения из-за рвоты, вам может потребоваться госпитализация, чтобы контролировать свои симптомы и пополнить запас жидкости и питательных веществ через капельницу (NHS 2018, Smith et al 2020b ).

Каждый раз, когда я ем, меня тошнит. Что мне делать?

• Избегайте резких запахов или вкусов, которые вас раздражают (NICE 2020b, Smith et al 2020b).
• Ешьте до или сразу после того, как почувствуете голод, поэтому избегайте голодания. Попробуйте крекеры с сыром или тосты с арахисовым маслом утром перед тем, как встать с постели (Смит и др., 2020b).
• Ешьте небольшое количество пищи медленно, каждые 1-2 часа (Smith et al 2020b).
• Попробуйте холодные продукты, которые, как правило, меньше пахнут и готовятся быстрее, чтобы понять, переносите ли вы их лучше, чем горячие (NICE 2020, Smith et al 2020b).
• Поэкспериментируйте с разными продуктами, чтобы увидеть, что лучше всего помогает. Попробуйте пищевые комбинации с низким содержанием углеводов и жиров, но с высоким содержанием белка (NICE 2020b, Smith et al 2020b), такие как белковые или молочные напитки, орехи, тосты с яйцами, хлеб с мясным ассорти, мюсли и йогурт или крекеры с творогом. .
• После еды почистите зубы и прополощите рот, чтобы избавиться от остаточного запаха (Smith et al 2020b).
• Попробуйте холодные, прозрачные, газированные или кислые напитки, такие как имбирный эль, лимонад или ледяное мороженое. Если вас сильно рвало, вам могут помочь спортивные напитки или смеси, заменяющие электролиты (Смит и др., 2020b).
• Пейте понемногу и часто вместо большого количества, так как вам будет легче пить (NICE 2020). Также может помочь использование соломинки (Smith et al 2020b) (NICE 2020, Smith et al 2020b).

Некоторым людям, страдающим утренним недомоганием, помогают натуральные средства, такие как:

• продукты и напитки, содержащие имбирь
• Мята перечная после еды, например чая, мяты или чистки зубов мятной зубной пастой
• точечный массаж и акупунктура (Смит и др. , 2020b)

Эти средства безопасны, и они могут помочь вам, хотя доказательства того, что они действительно работают, неоднозначны. Имбирь, скорее всего, поможет при тошноте, а не рвоте (NICE 2020, Smith et al 2020b), в то время как точечный массаж и иглоукалывание могут просто помочь вам расслабиться и контролировать ситуацию.

Почему меня тошнит?

Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но считается, что она связана с гормонами беременности, хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и эстрогеном (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Хороший уровень ХГЧ гарантирует, что ваша беременность продолжится и будет развиваться до тех пор, пока плацента не сможет ее поддерживать. Уровни ХГЧ имеют тенденцию к снижению примерно от 16 до 20 недель беременности, когда болезнь обычно прекращается (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Возможно, повышенное обоняние и тошнота являются защитной мерой во время беременности. Это снижает вероятность того, что вы съедите что-то вредное или подвергнетесь воздействию токсинов (NICE 2020).

Еще одним фактором может быть то, что гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы пищеварительной системы, поэтому для прохождения пищи по вашей системе требуется больше времени. Это также может повысить вероятность тошноты и тошноты (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Какой бы ни была причина, утреннее недомогание может стать шоком.Непонятно, почему одни люди его получают, а другие нет, но есть множество факторов, которые могут повысить вероятность того, что вы его получите.

Большинство вещей, повышающих вероятность утреннего недомогания, сейчас не в вашей власти, в том числе:

• Вы ждете двойню или тройню.
• Вы перенесли HG во время прошлой беременности.
• Вы часто путешествуете или страдаете мигренью.
• У вашей сестры или мамы во время беременности был HG.
• Вы почувствовали недомогание при использовании гормональных контрацептивов на основе эстрогена.
• Вы ждете первого ребенка.
• В начале беременности у вас был избыточный вес (ИМТ 30 или более). (КРАСИВЫЙ 2020)

Молярная беременность также может вызвать сильную тошноту и рвоту, хотя это состояние встречается редко (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Если вы устали или голодны, ваша тошнота может усилиться (NICE 2013, Smith et al 2020b).

Стресс может усугубить утреннее недомогание. Однако тяжелая утренняя тошнота сама по себе причиняет много страданий (NICE 2020, Smith et al 2020b).

Как делать точечный массаж при утренней тошноте

Акупрессура похожа на иглоукалывание, но без игл. Считается, что этот метод давления на определенные точки на теле помогает избавиться от многих недугов, в том числе от утренней тошноты. Еще видео о беременности

Что я могу сделать, чтобы уменьшить тошноту и рвоту?

Попробуйте эти меры самопомощи, чтобы облегчить симптомы утреннего недомогания:

• Больше отдыхайте – усталость может усилить тошноту и рвоту (NICE 2020b).
• Избегайте всего, что вызывает чувство тошноты, например жары, влажности, шума и движения, например мерцающих огней или вождения (Смит и др., 2020b).

Поливитамины для беременных или другие добавки, содержащие железо, могут усиливать тошноту (NICE 2020, Smith et al 2020b). Вместо этого попробуйте принять добавку перед сном и перекусить. Если это не помогает, поговорите со своей акушеркой или врачом о прекращении приема добавок железа. Тем временем убедитесь, что вы принимаете рекомендованные дозы фолиевой кислоты и витамина D (Smith et al., 2020b).

Если ничего не помогает, но вы все еще страдаете, как можно скорее обратитесь к врачу или акушерке (NICE 2020, RCOG 2016). Они могут обсудить с вами другие способы справиться с ситуацией, включая лекарства.

Как долго продлится мое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание обычно начинается на ранних сроках беременности и достигает пика примерно через девять недель (NICE 2020, Smith et al 2020a). Обычно он улучшается к концу первого триместра и полностью проходит к 16-20 неделям беременности (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Однако вы можете обнаружить, что это не проясняется полностью. Примерно одна из 10 беременных продолжает испытывать тошноту и тошноту после 16–20 недель беременности (Harding 2016, Smith et al 2020a).

Если у вас впервые после 10 недель беременности появляется боль, жар или головная боль, тошнота и рвота, обратитесь к терапевту или акушерке. Эти симптомы могут означать, что у вас что-то отличное от обычного утреннего недомогания (NICE 2020, RCOG 2016, Smith et al 2020a).

Где я могу получить помощь и поддержку?

Расскажите партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете и что вам нужно, поскольку они могут не знать, как вам помочь.

Вы больны, поэтому не нужно чувствовать себя виноватым, прося помощи в таких практических делах, как покупки, готовка или работа по дому. Возможно, вам придется сообщить работодателю о своей беременности и болезни раньше, чем вы хотели бы, но, по крайней мере, вы можете получить необходимую поддержку.

Если у вас было тяжелое утреннее недомогание с первым ребенком, вы можете сделать что-то, чтобы предотвратить или уменьшить его во второй раз, например, раннее лечение (NHS 2019).

Иногда бывает трудно получить помощь при утреннем недомогании.В книгах и журналах по беременности этот вопрос часто упоминается, как и в медицинских учебниках. И вы можете обнаружить, что у вашего врача или акушерки нет всей необходимой информации, чтобы помочь вам сразу.

Однако утреннее недомогание является очень распространенным явлением, и помощь под рукой. Служба поддержки по беременности и родам предлагает информацию и телефонную горячую линию.

Вы также можете получить поддержку и сочувствие от других людей, страдающих болезнью, в родном клубе BabyCentre.

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

Эйнарсон Т.Р., Пивко С. , Корен Г.2013. Количественная оценка глобальных показателей тошноты и рвоты во время беременности: метаанализ. J Popul Ther Clin Pharmacol 20 (2): e171-83. www.jptcp.com [Доступ в августе 2020 г.]

Gadsby R, Ivanova D, Trevelyan E, et al. 2020. Тошнота и рвота во время беременности – это не просто «утреннее недомогание»: данные проспективного когортного исследования, проведенного в Великобритании. . Br J Gen Pract e534-9. bjgp.org [Доступ в августе 2020 г.]

Harding M. 2016. Тошнота и рвота во время беременности, включая гиперемезис беременных. Пациент, Профессиональная справка. Patient.info [Доступ в августе 2020 г.]

NHS. 2018. Рвота и утреннее недомогание при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NHS. 2019. Сильная рвота при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NICE. 2019. Дородовая помощь – беременность без осложнений. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NICE. 2020. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

RCOG. 2016. Информация для вас: тошнота при беременности (тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark SM.2020a. Тошнота и рвота при беременности: клинические данные и оценка. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark SM. 2020b. Тошнота и рвота при беременности: лечение и исход. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в августе 2020 г.]

ВОЗ. 2016. Хорошее материнское питание: лучшее начало жизни. Всемирная организация здравоохранения. www.euro.who.int [по состоянию на август 2020 г.]

[Ссылки]

Симптомы, типы, причины и лечение

Фобия – это тип тревожного расстройства, которое заставляет человека испытывать крайний иррациональный страх перед ситуацией, живым существом, местом или объектом.

Когда человек страдает фобией, он часто формирует свою жизнь, чтобы избежать того, что он считает опасным. Воображаемая угроза больше, чем любая реальная угроза, исходящая от причины террора.

Фобии – это диагностируемые психические расстройства.

Человек будет испытывать сильнейшее беспокойство, столкнувшись с источником своей фобии. Это может помешать им нормально функционировать и иногда приводит к паническим атакам.

В США около 19 миллионов человек страдают фобиями.

Фобия – это преувеличенный и иррациональный страх.

Термин «фобия» часто используется для обозначения страха перед одним конкретным триггером. Однако Американская психиатрическая ассоциация (APA) признает три типа фобии. К ним относятся:

Специфическая фобия: Это сильный иррациональный страх перед определенным триггером.

Социальная фобия или социальная тревога: Это глубокий страх публичного унижения и быть выделенным или осужденным другими в социальной ситуации.Идея больших общественных мероприятий пугает человека, испытывающего социальную тревогу. Это не то же самое, что застенчивость.

Агорафобия: Это боязнь ситуаций, из которых было бы трудно выбраться, если бы человек испытал крайнюю панику, например, находясь в лифте или вне дома. Это часто неправильно понимается как боязнь открытых пространств, но также может относиться к ограничению в небольшом пространстве, например, в лифте или в общественном транспорте. Люди с агорафобией имеют повышенный риск панического расстройства.

Специфические фобии известны как простые фобии, поскольку они могут быть связаны с идентифицируемой причиной, которая может не часто встречаться в повседневной жизни человека, например, со змеями. Следовательно, они вряд ли существенно повлияют на повседневную жизнь.

Социальная тревожность и агорафобия известны как сложные фобии, поскольку их триггеры не так легко распознать. Людям со сложными фобиями также труднее избегать триггеров, таких как выход из дома или пребывание в большой толпе.

Фобию можно диагностировать, когда человек начинает организовывать свою жизнь, избегая причины своего страха. Это более серьезная реакция, чем обычная реакция страха. Люди с фобией испытывают непреодолимую потребность избегать всего, что вызывает у них тревогу.

Человек, страдающий фобией, испытывает следующие симптомы. Они характерны для большинства фобий:

• ощущение неконтролируемой тревоги при воздействии на источник страха
• ощущение, что источника этого страха необходимо избегать любой ценой
• неспособность нормально функционировать при воздействии к триггеру
• признание того, что страх иррационален, необоснован и преувеличен, в сочетании с неспособностью контролировать свои чувства

Человек, вероятно, испытает чувство паники и сильной тревоги, когда подвергнется воздействию объекта своей фобии.Физические эффекты этих ощущений могут включать:

• потливость
• ненормальное дыхание
• учащенное сердцебиение
• дрожь
• приливы или озноб
• ощущение удушья
• боли или стеснения в груди
• бабочки в животе
• иглы и иглы
• сухость во рту
• спутанность сознания и дезориентация
• тошнота
• головокружение
• головная боль

Чувство тревоги можно вызвать, просто думая об объекте фобии.У детей младшего возраста родители могут заметить, что они плачут, становятся очень навязчивыми или пытаются спрятаться за ногами родителей или каким-либо предметом. Они также могут устраивать истерики, чтобы показать свое горе.

Комплексные фобии

Комплексные фобии с гораздо большей вероятностью влияют на благополучие человека, чем конкретная фобия.

Например, те, кто испытывает агорафобию, могут иметь ряд других связанных с ними фобий. Они могут включать монофобию или страх остаться в одиночестве, а также клаустрофобию, страх оказаться в ловушке в замкнутом пространстве.

В тяжелых случаях человек с агорафобией редко покидает свой дом.

Наиболее распространенные специфические фобии в США:

• Клаустрофобия: Страх оказаться в ограниченном пространстве
• Аэрофобия: Страх полета
• Арахнофобия: Страх пауков
• : Страх водить машину
• Эметофобия: Страх рвоты
• Эритрофобия: Страх покраснеть
• Ипохондрия: Страх заболеть
• Зоофобия:

  3

Страх перед животными

Страх воды

• Акрофобия: Страх высоты
• Фобия крови, травм и инъекций (BII): Страх травм, связанных с кровью
• Эскалафобия: Страх эскалаторов
• Туннельная фобия: Страх перед туннели

Это далеко не единственные специфические фобии.У людей может развиться фобия практически чего угодно. Кроме того, по мере изменения общества меняется список потенциальных фобий. Например, номофобия – это страх остаться без мобильного телефона или компьютера.

Как описано в одной статье, это «патологический страх остаться вне связи с технологиями».

Обычно фобия начинается после 30 лет, и большинство из них начинается в раннем детстве, подростковом возрасте или ранней взрослой жизни.

Они могут быть вызваны стрессовым переживанием, пугающим событием, либо родителем или членом семьи с фобией, которой ребенок может «научиться».’

Специфические фобии

Обычно они развиваются в возрасте от 4 до 8 лет. В некоторых случаях это может быть результатом раннего травматического опыта. Одним из примеров может быть клаустрофобия, развивающаяся со временем после того, как младший ребенок испытал неприятный опыт в замкнутом пространстве.

Фобии, которые начинаются в детстве, также могут быть вызваны фобией члена семьи. Например, ребенок, мать которого страдает арахнофобией, с гораздо большей вероятностью разовьет такую ​​же фобию.

Комплексные фобии

Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, почему у человека развивается агорафобия или социальная тревога. В настоящее время исследователи полагают, что сложные фобии вызваны сочетанием жизненного опыта, химии мозга и генетики.

Они также могут быть отголоском привычек древних людей, оставшихся с тех времен, когда открытые пространства и неизвестные люди обычно представляли гораздо большую угрозу личной безопасности, чем в современном мире.

Как работает мозг во время фобии

Некоторые области мозга хранят и вспоминают опасные или потенциально смертельные события.

Если в более позднем возрасте человек сталкивается с подобным событием, эти области мозга восстанавливают стрессовые воспоминания, иногда более одного раза. Это заставляет тело испытывать такую ​​же реакцию.

При фобии области мозга, которые имеют дело со страхом и стрессом, продолжают неправильно воспроизводить пугающее событие.

Исследователи обнаружили, что фобии часто связаны с миндалевидным телом, расположенным за гипофизом в головном мозге. Миндалевидное тело может вызвать выброс гормонов «сражайся или беги».Они приводят тело и разум в состояние повышенной готовности и напряжения.

Фобии хорошо поддаются лечению, и люди, у которых они есть, почти всегда знают о своем заболевании. Это очень помогает в диагностике.

Беседа с психологом или психиатром – полезный первый шаг в лечении уже выявленной фобии.

Если фобия не вызывает серьезных проблем, большинство людей обнаруживают, что простое избегание источника своего страха помогает им сохранять контроль. Многие люди с определенными фобиями не обращаются за лечением, поскольку с этими страхами часто можно справиться.

Невозможно избежать триггеров некоторых фобий, как это часто бывает со сложными фобиями. В этих случаях обращение к специалисту по психическому здоровью может стать первым шагом к выздоровлению.

Большинство фобий можно вылечить с помощью соответствующего лечения. Не существует единого лечения, которое помогло бы каждому человеку с фобией. Чтобы лечение работало, его необходимо подбирать индивидуально.

Врач, психиатр или психолог могут порекомендовать поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию.Терапия направлена ​​на уменьшение симптомов страха и тревоги и помогает людям управлять своими реакциями на объект своей фобии.

Лекарства

Следующие лекарства эффективны для лечения фобий.

Бета-блокаторы

Они могут помочь уменьшить физические признаки беспокойства, которые могут сопровождать фобию.

Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, усталость, бессонницу и холодные пальцы.

Антидепрессанты

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначают людям с фобиями.Они влияют на уровень серотонина в головном мозге, и это может улучшить настроение.

СИОЗС могут первоначально вызывать тошноту, проблемы со сном и головные боли.

Если СИОЗС не работает, врач может назначить ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) при социальной фобии. Людям, принимающим ИМАО, возможно, придется избегать определенных видов пищи. Побочные эффекты могут первоначально включать головокружение, расстройство желудка, беспокойство, головные боли и бессонницу.

Также было обнаружено, что прием трициклических антидепрессантов (ТСА), таких как кломипрамин или анафранил, помогает при симптомах фобии.Первоначальные побочные эффекты могут включать сонливость, нечеткое зрение, запор, затрудненное мочеиспускание, нерегулярное сердцебиение, сухость во рту и тремор.

Транквилизаторы

Бензодиазепины являются примером транквилизатора, который может быть прописан при фобии. Это может помочь уменьшить симптомы тревоги. Людям с алкогольной зависимостью нельзя давать седативные средства.

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свои предупреждения о бензодиазепинах.Использование этих препаратов может привести к физической зависимости, а синдром отмены может быть опасен для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов обязательно следуйте инструкциям врача.

Поведенческая терапия

Существует ряд терапевтических вариантов лечения фобии.

Десенсибилизация, или экспозиционная терапия

Это может помочь людям с фобией изменить свою реакцию на источник страха.Они постепенно обнаруживают причину своей фобии в течение ряда нарастающих шагов. Например, человек, страдающий аэрофобией или страхом перед полетом в самолете, может под руководством предпринять следующие шаги:

1. Сначала они подумают о полете.
2. Терапевт попросит их посмотреть изображения самолетов.
3. Человек поедет в аэропорт.
4. Они будут продвигаться дальше, сидя в кабине самолета, смоделированной на практике.
5. Наконец-то они сядут в самолет.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

Врач, терапевт или консультант помогает человеку с фобией научиться различным способам понимания источника своей фобии и реакции на него. Это может облегчить вам жизнь. Самое главное, КПТ может научить человека, испытывающего фобию, контролировать свои собственные чувства и мысли.

Фобии могут быть источником подлинных и постоянных страданий для человека. Однако в большинстве случаев они поддаются лечению, и очень часто можно избежать источника страха.

Если у вас фобия, единственное, чего вам не следует бояться, – это обращаться за помощью. Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) предлагает полезный ресурс для поиска терапевта. Они также предлагают ряд бесед о том, как преодолеть определенные фобии.

Обзор – Фобии – NHS

Фобия – это всепоглощающий и изнурительный страх перед предметом, местом, ситуацией, чувством или животным.

Фобии более выражены, чем страхи.Они развиваются, когда у человека преувеличено или нереалистично чувство опасности в отношении ситуации или объекта.

Если фобия становится очень серьезной, человек может организовать свою жизнь, избегая того, что вызывает у него беспокойство. Это не только ограничивает их повседневную жизнь, но и может причинять много страданий.

Симптомы фобии

Фобия – это тип тревожного расстройства. Вы можете не испытывать никаких симптомов, пока не столкнетесь с источником вашей фобии.

Но в некоторых случаях даже мысль об источнике фобии может вызвать у человека тревогу или панику. Это называется тревожным ожиданием.

Симптомы могут включать:

• неустойчивость, головокружение и легкомысленность
• тошнота
• потливость
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• одышка
• дрожь или тряска
• расстройство желудка

Если вы не придете очень часто контактируете с источником вашей фобии, это может не повлиять на вашу повседневную жизнь.

Но если у вас сложная фобия, например агорафобия, вести нормальный образ жизни может быть очень сложно.

Типы фобии

Существует множество предметов или ситуаций, по поводу которых у кого-то может развиться фобия.

Но фобии можно разделить на 2 основные категории:

• специфические или простые фобии
• сложные фобии

Специфические или простые фобии

Конкретные или простые фобии связаны с определенным объектом, животным, ситуацией или деятельностью.

Они часто развиваются в детстве или подростковом возрасте и могут стать менее серьезными по мере взросления.

Общие примеры простых фобий включают:

• фобии животных, например собак, пауков, змей или грызунов
• экологических фобий, таких как высота, глубина воды и микробы
• ситуативные фобии, такие как посещение стоматолога или полеты
• телесные фобии, такие как кровь, рвота или инъекции
• сексуальные фобии, такие как беспокойство по поводу производительности или страх получить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП)

Сложные фобии

Сложные фобии, как правило, более инвалидизируют, чем простые фобии .Обычно они развиваются в зрелом возрасте и часто связаны с глубоко укоренившимся страхом или тревогой по поводу конкретной ситуации или обстоятельства.

Две наиболее распространенные комплексные фобии:

Агорафобию часто называют боязнью открытых пространств, но это гораздо сложнее.

Человек, страдающий агорафобией, будет беспокоиться о том, что находится в месте или в ситуации, где побег может быть затруднен, если у него паническая атака.

Тревога обычно приводит к тому, что человек избегает таких ситуаций, как:

• одиночество
• пребывание в людных местах, таких как оживленные рестораны или супермаркеты
• поездка на общественном транспорте

Социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство , сосредотачивается вокруг чувства беспокойства в социальных ситуациях.

Если у вас есть социальная фобия, вы можете бояться выступать перед людьми из-за боязни опозориться и подвергнуться унижению на публике.

В тяжелых случаях это может стать изнурительным и помешать вам заниматься повседневными делами, например, есть вне дома или встречаться с друзьями.

Что вызывает фобии?

У фобий нет единственной причины, но есть ряд связанных факторов.

Например:

• фобия может быть связана с конкретным происшествием или травмой
• фобия может быть усвоенной реакцией, которую человек развивает в раннем возрасте от родителя или брата или сестры (брата или сестры)
• генетика может играть роль – есть данные, позволяющие предположить, что некоторые люди рождаются с тенденцией быть более тревожными, чем другие

Диагностика фобий

Фобии обычно формально не диагностируются.Большинство людей, страдающих фобией, полностью осознают проблему.

Иногда человек предпочитает жить с фобией, стараясь избегать объекта или ситуации, которой он боится.

Но если у вас есть фобия, постоянные попытки избежать того, чего вы боитесь, только ухудшат ситуацию.

Обратитесь за помощью к терапевту, если у вас есть фобия. Они могут направить вас к специалисту в области поведенческой терапии, например к психологу.

Лечение фобий

Практически все фобии можно успешно вылечить.

Простые фобии можно лечить путем постепенного контакта с предметом, животным, местом или ситуацией, вызывающими страх и беспокойство. Это называется десенсибилизацией или терапией самоконтроля.

Вы можете попробовать эти методы с помощью профессионала или в рамках программы самопомощи.

Лечение сложных фобий часто занимает больше времени и включает разговоры, например:

Медикаменты обычно не используются для лечения фобий. Но иногда его назначают, чтобы помочь людям справиться с последствиями беспокойства.

Можно использовать следующие лекарственные средства:

Насколько распространены фобии?

Фобии – наиболее распространенный тип тревожного расстройства.

Они могут затронуть любого, независимо от возраста, пола и социального происхождения.

К наиболее распространенным фобиям относятся:

• арахнофобия – боязнь пауков
• клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств
• агорафобия – боязнь открытых пространств и общественных мест
• социальная фобия – страх социальных ситуаций

Ваш Подростки – тревога и избегающие расстройства

Ваш подросток – тревожность и избегающие расстройства

Выдержки из книги Your Teen о тревоге и избегающих расстройствах

Каждый испытывает беспокойство. Это естественная и важная эмоция, сигнализирующая посредством волнения, страха и тревоги о приближении опасности или внезапных угрожающих перемен. Однако иногда тревога становится преувеличенной, нездоровой реакцией.

Учитывая множество изменений и неопределенностей, с которыми сталкивается нормальный подросток, беспокойство часто гудит, как фоновый шум. Для некоторых подростков тревожность становится хроническим, высокопарным состоянием, препятствующим их способности посещать школу и раскрывать свой академический потенциал.Участие во внеклассных мероприятиях, приобретение и поддержание друзей и поддержание гибких и поддерживающих отношений в семье становится трудным. Иногда тревога ограничивается генерализованным, свободно плавающим чувством беспокойства. В других случаях это перерастает в панические атаки и фобии.

Опознавательные знаки
Тревожные расстройства варьируются от подростка к подростку. Симптомы обычно включают чрезмерный страх и беспокойство, чувство внутреннего беспокойства и склонность к чрезмерной настороженности и бдительности.Даже при отсутствии реальной угрозы некоторые подростки описывают чувство постоянной нервозности, беспокойства или сильного стресса.

В социальной среде тревожные подростки могут казаться зависимыми, замкнутыми или беспокойными. Они кажутся либо излишне сдержанными, либо излишне эмоциональными. Их могут беспокоить опасения по поводу потери контроля или нереалистичные опасения по поводу социальной компетентности.

Подростки, страдающие чрезмерной тревожностью, также регулярно испытывают ряд физических симптомов.Они могут жаловаться на мышечное напряжение и судороги, боли в животе, головные боли, боли в конечностях и спине, усталость или дискомфорт, связанные с пубертатными изменениями. Они могут покрыться пятнами, покраснеть, потеть, вызвать гипервентиляцию, дрожать и легко вздрогнуть.

Тревога в подростковом возрасте обычно связана с изменениями в том, как подросток выглядит и чувствует себя, социальным принятием и конфликтами по поводу независимости. Когда подростки переполнены тревогой, они могут казаться очень застенчивыми. Они могут избегать своих обычных занятий или отказываться от новых впечатлений.Они могут протестовать, когда находятся в разлуке с друзьями. Или, пытаясь уменьшить или отрицать свои страхи и беспокойства, они могут участвовать в рискованном поведении, экспериментировать с наркотиками или импульсивным сексуальным поведением.

Паническое расстройство Паническое расстройство чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, оно возникает в подростковом возрасте, как правило, в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет. Чувство сильной паники может возникнуть без какой-либо заметной причины или может быть вызвано определенными ситуациями, и в этом случае они называются паническими атаками.Паническая атака – это внезапный приступ сильной тревоги с сопутствующими эмоциональными и физическими симптомами.

Во время панической атаки юноша может чувствовать себя подавленным сильным страхом или дискомфортом, чувством надвигающейся гибели, страхом, что он сходит с ума, или ощущениями нереальности происходящего. Эмоциональные симптомы могут сопровождаться одышкой, потоотделением, удушьем, болью в груди, тошнотой, головокружением, онемением или покалыванием в конечностях. Во время приступа некоторые подростки могут чувствовать, что умирают или не могут думать.После панической атаки многие молодые люди опасаются, что у них будут другие приступы, и стараются избегать ситуаций, которые, по их мнению, могут их спровоцировать. Из-за этого пугающего ожидания подросток может начать избегать обычных занятий и распорядка.

Фобии Многие страхи младших детей легкие, преходящие и считаются нормальным развитием. У некоторых подростков развиваются преувеличенные и обычно необъяснимые страхи, называемые фобиями, которые связаны с конкретными объектами или ситуациями.Эти сильные страхи могут ограничивать активность подростка. Страх, порожденный фобией, чрезмерен и не является рациональной реакцией на ситуацию. Объекты фобии обычно меняются по мере взросления ребенка. В то время как очень маленькие дети могут быть озабочены темнотой, монстрами или реальными опасностями, фобические страхи подростков, как правило, связаны с школьной и социальной деятельностью.

Несколько исследований выявили рост избегания школьных занятий в средней школе или младших классах средней школы. Из-за того, что дети избегают школы, чрезмерное беспокойство об успеваемости или социальное давление в школе может быть причиной нежелания регулярно посещать школу.Это приводит к циклу беспокойства, физических жалоб и избегания школы. Цикл обостряется с ухудшением физических жалоб, таких как боли в животе, головные боли и менструальные спазмы. Посещения врача обычно не дают общих медицинских объяснений. Чем дольше подросток не посещает школу, тем труднее ему преодолеть страх и тревогу и вернуться в школу. Он чувствует себя все более изолированным от школьных занятий и отличается от других детей.

Некоторые молодые люди от природы более застенчивы, чем другие. Поскольку их тела, голоса и эмоции меняются в подростковом возрасте, они могут чувствовать себя еще более застенчивыми.Несмотря на первоначальное чувство неуверенности, большинство подростков могут присоединиться к ним, если у них есть время понаблюдать и разогреться. В крайних случаях, называемых социальной фобией, подросток становится очень замкнутым, и, хотя он хочет принимать участие в общественной деятельности, он не может преодолеть сильную неуверенность в себе и беспокойство. Охваченный чрезмерной или необоснованной тревогой перед входом в новую или незнакомую социальную ситуацию, подросток с социальной фобией становится пленником неослабевающего страха перед суждениями или ожиданиями других людей.Он может справляться со своим социальным дискомфортом, беспокоясь о своем здоровье, внешнем виде или общей компетентности. В качестве альтернативы он может вести себя шутливо или шумно или употреблять алкоголь, чтобы справиться с тревогой.

Поскольку большая часть социальной жизни подростка разворачивается в школе, социальная фобия может частично совпадать с избеганием школы, и ее трудно отличить от нее. Некоторые подростки, страдающие социальной фобией, могут попытаться полностью обойти свои тревожные чувства, отказываясь посещать школу или участвовать в ней, учеба и успеваемость падают, уменьшается вовлеченность в социальную и внешкольную деятельность и, как следствие, падает самооценка.

Некоторые подростки могут испытывать такой высокий уровень беспокойства, что не могут выйти из дома. Это расстройство, агорафобия, по всей видимости, происходит из-за ощущения отсутствия родителей и страха оказаться вдали от дома, а не из-за страха перед миром. Фактически, у ряда детей, которые в раннем детстве демонстрируют серьезную сепарационную тревогу, развивается агорафобия как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Причины и последствия
Большинство исследователей считают, что предрасположенность к робости и нервозности является врожденной.Если один из родителей тревожится от природы, велика вероятность, что у их ребенка также будут тревожные наклонности. В то же время ребенку часто передается собственное беспокойство родителей, что усугубляет его естественную чувствительность. Тогда может быть установлен цикл возрастающего беспокойства. К тому времени, когда этот ребенок достигает подросткового возраста, его характерный способ переживания и отношения к своему миру становится окрашенным в тревогу. Некоторые исследования показывают, что дети, которые легко возбуждаются или расстраиваются, никогда раньше не учились успокаивать себя.

Во многих случаях подростковые тревожные расстройства могли начаться раньше как тревога разлуки, тенденция переполняться страхом всякий раз, когда он разлучается с домом или с теми, к кому ребенок привязан, обычно с родителями. У подростков также могут быть расстройства разлуки. Эти подростки могут отрицать беспокойство по поводу разлуки, но это может отражаться в их нежелании покидать дом и сопротивлении вовлечению в самостоятельную деятельность. Боязнь разлуки часто является причиной отказа подростка посещать школу или оставаться в ней.

Избегание школы может последовать за значительными изменениями в школе, такими как переход в среднюю или среднюю школу. Это также может быть вызвано чем-то, не связанным со школой, например, разводом, болезнью или смертью в семье. Некоторые молодые люди опасаются деятельности банд или небезопасной обстановки в школе.

Обеспокоенный подросток хуже успевает в школе, спорте и общается. Слишком большое беспокойство также может привести к тому, что подросток не сможет реализовать свой потенциал.Подросток, который испытывает сильное беспокойство, может быть чрезмерно приспосабливающимся, перфекционистским и неуверенным в себе. Пытаясь получить одобрение или избежать неодобрения, он может переделывать задачи или откладывать дела на потом. Обеспокоенный молодой человек часто ищет чрезмерных подтверждений своей личности и того, достаточно ли он хорош.

У некоторых подростков с тревожными расстройствами также могут развиваться расстройства настроения или пищевые расстройства. У некоторых подростков, которые испытывают стойкую тревогу, могут развиваться суицидальные чувства или саморазрушительное поведение; эти ситуации требуют немедленного внимания и лечения.Тревожные подростки также могут употреблять алкоголь и наркотики для самолечения или самоуспокоения или развивать ритуалы, чтобы уменьшить или предотвратить беспокойство.

Как отвечать
Если ваш подросток готов рассказать о своих страхах и тревогах, слушайте внимательно и уважительно. Не сбрасывая со счетов его чувства, помогите ему понять, что повышенное чувство беспокойства по поводу своего тела, производительности и принятия сверстниками, а также общая неуверенность – все это естественные части подросткового возраста.

Помогая ему отследить свою тревогу до конкретных ситуаций и переживаний, вы можете помочь ему уменьшить подавляющую природу его чувств.Заверьте его, что, хотя его опасения реальны, по всей вероятности, он сможет с ними справиться и что по мере взросления он будет разрабатывать различные методы, чтобы лучше справляться со стрессом и тревогой.

Напомните ему о других случаях, когда он сначала боялся, но все же умудрялся попасть в новые ситуации, например, в неполной средней школе или лагере. Хвалите его, когда он принимает участие, несмотря на свое беспокойство. Укажите, что вы гордитесь его способностью действовать, несмотря на сильную тревогу.Помните, что вашему подростку не всегда удобно говорить о чувствах, которые он считает признаком слабости. Хотя в данный момент может показаться, что он не слушает, позже его могут успокоить ваши попытки помочь.

Если страх начинает овладевать жизнью подростка и ограничивать его деятельность, или если беспокойство длится более шести месяцев, обратитесь за профессиональной консультацией. Его врач или учитель сможет порекомендовать детского и подросткового психиатра или другого специалиста, специализирующегося на лечении подростков.

Управление тревожными расстройствами – как и с любым эмоциональным расстройством у подростков – обычно требует сочетания лечебных вмешательств. Самый эффективный план должен быть индивидуализирован для подростка и его семьи. Хотя эти расстройства могут вызвать серьезные страдания и нарушить жизнь подростка, общий прогноз благоприятный.

Лечение тревожного расстройства начинается с оценки симптомов, семейного и социального контекста, а также степени вмешательства или нарушения здоровья подростка.Родители, а также подросток должны быть вовлечены в этот процесс. Можно проконсультироваться с школьными записями и персоналом, чтобы определить, как расстройство повлияло на успеваемость и функции подростка в школе.

Клиницист, проводящий оценку, также рассмотрит любые основные физические заболевания или заболевания, такие как диабет, которые могут вызывать симптомы тревоги. Лекарства, которые могут вызывать беспокойство (например, некоторые лекарства, используемые для лечения астмы), будут рассмотрены. Поскольку большое количество кофеина в кофе или безалкогольных напитках может вызвать возбуждение, врач может также изучить диету ребенка.Также будут приняты во внимание другие биологические, психологические, семейные и социальные факторы, которые могут предрасполагать ребенка к чрезмерному беспокойству.

Если подросток отказывается ходить в школу, врач исследует другие возможные объяснения, прежде чем называть это отказом от школы. Возможно, подростку угрожают или преследуют, он находится в депрессии или имеет нераспознанную неспособность к обучению. Он также может прогуливать школу, чтобы побыть с друзьями, а не из-за беспокойства по поводу работы или разлуки.

Если подросток ведет себя суицидально или подвергает себя опасности, пытается заниматься самолечением, употребляя алкоголь или наркотики, или находится в серьезной депрессии, эти проблемы следует решать немедленно.В таких случаях для защиты ребенка может быть рекомендована госпитализация.

В большинстве случаев лечение тревожных расстройств направлено на уменьшение симптомов тревожности, облегчение дистресса, предотвращение осложнений, связанных с расстройством, и минимизацию влияния на социальный, школьный и прогрессивный прогресс подростка. Если проблема проявляется в том, что он избегает школы, первоначальная цель будет заключаться в том, чтобы как можно скорее вернуть ребенка в школу.

Когнитивно-поведенческая терапия Во многих случаях методы когнитивно-поведенческой психотерапии эффективны при лечении тревожных расстройств у подростков.Такие подходы помогают подростку изучить свою тревогу, предвидеть ситуации, в которых она может возникнуть, и понять ее последствия. Это может помочь подростку осознать преувеличение своих страхов и выработать корректирующий подход к проблеме. Более того, когнитивно-поведенческая терапия имеет тенденцию быть специфичной для проблемы тревожности, и подросток активно участвует в ней, что обычно улучшает понимание подростком.

Другие методы лечения В некоторых случаях также могут быть рекомендованы долгосрочная психотерапия и семейная терапия.

Лекарства При тяжелых симптомах можно использовать комбинацию терапии и лекарств. Антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), имипрамин (Тофранил), доксепин (Синекван), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или флуоксетин (Прозак), или препараты, снижающие тревожность, такие как алпразолам (Ксаназ), клоназол. (Клонопин) или лоразепам (Ативан) могут быть назначены в сочетании с когнитивной или другой психотерапией. Когда прописаны трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, врач вашего подростка может захотеть отслеживать возможные побочные эффекты, проводя периодические медицинские осмотры и время от времени делая электрокардиограммы (ЭКГ).

Щелкните здесь, чтобы заказать Your Adolescent от Harper Collins

См. Также;
Ресурсный центр по тревожным расстройствам
Факты для семей # 47, Беспокойный ребенок
Глоссарий симптомов и болезней ; Тревога
Практический параметр AACAP для оценки и лечения детей и подростков с тревожными расстройствами

Страховщики по долгосрочной инвалидности не могут игнорировать и не могут необоснованно снижать субъективные симптомы своих застрахованных

Страховщики краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности очень часто отказывают в удовлетворении требований о выплате пособий, заявляя, что предполагаемые ограничения и ограничения заявителя не подтверждаются его медицинскими записями.Хотя такое широкое утверждение может означать несколько вещей, оно часто означает, что страховщик не считает, что жалобы страхователя на боль или другие субъективные симптомы приводят к потере трудоспособности, поскольку они не были подтверждены объективными доказательствами. Однако страховщики редко заявляют в своих письмах с отказом, что они не верят, что у застрахованного лица есть субъективные симптомы, потому что нет объективных доказательств наличия таких симптомов. Скорее, они обычно игнорируют или преуменьшают субъективные жалобы застрахованного и просто заявляют, что медицинские записи показывают, что застрахованный может выполнять свои профессиональные обязанности и, таким образом, не является инвалидом в соответствии с условиями полиса.Однако, как продолжает разъяснять Девятый округ, требование объективных медицинских доказательств жалоб, которые по своей природе субъективны, является ошибкой. См. Монтур против Hartford Life & Acc. Ins. Co. , 588 F.3d 623, 635 (9-й округ, 2009 г.).

Недавно Окружной суд округа Орегон в деле Уильямс против Reliance Standard Life Ins. Co. , № 3: 15-cv-00589-HZ (D. Ore. 22 февраля 2016 г.), пояснила, что страховщики не могут танцевать вокруг того факта, что они требуют объективных доказательств субъективных жалоб, просто игнорируя субъективные симптомы.В Williams застрахованный Рэндал Уильямс подал заявление на получение долгосрочного страхового пособия по инвалидности, при этом его страховщик сообщил о симптомах потери зрения, потливости, укачивания, тошноты, рвоты и пульсирующих головных болей. Несмотря на многочисленные процедуры и обследования, врачи не смогли адекватно вылечить или даже диагностировать состояние г-на Уильямса. Г-н Уильямс посетил два независимых медицинских осмотра («IME») по запросу своей страховой компании по инвалидности, и хотя оба врача указали, что г-н.Уильямс жаловался на нарушения зрения, тошноту и головные боли, они оба объяснили, что его субъективные жалобы не сопровождались объективными клиническими данными, и на основании их обследований не было объективных функциональных нарушений. Врач, выполнявший вторую IME, д-р Белл, конкретно указала, что ей было поручено заполнить формы физических возможностей пациента, основываясь только на результатах объективных результатов , и указала, что у г-на Уильямса не было никаких ограничений на основе объективных неврологических данных.Однако она указала, что ее первичный диагноз – исключить возможное соматоформное расстройство.

Позже страховщик прекратил выплату г-ну Уильямсу пособий по долгосрочной нетрудоспособности после того, как определение инвалидности изменилось с неспособности выполнять свои обязанности в «обычной работе» на неспособность выполнять обязанности «в любой профессии». Страховщик установил, что г-н Уильямс был способен выполнять легкую трудовую деятельность, и поэтому он больше не удовлетворял требованию о полной нетрудоспособности.После того, как г-н Уильямс подал иск против своей страховой компании в соответствии с ERISA, чтобы оспорить прекращение его страховых выплат по инвалидности, его ходатайство о вынесении решения в порядке упрощенного производства было удовлетворено.

При вынесении своего решения суд опирался на решение окружного суда по делу Hegarty v. AT&T Umbrella Benefit Plan No. 1 , 109 F.Supp.3d 1250, 1256 (ND Cal 2015) (которое, в свою очередь, основывалось на Salomaa против Honda Long Term Disability Plan , 642 F.3d 666, 676 (9th Cir.2011)) для утверждения о том, что «в случаях, когда инвалидность заявителя не является тем, для которого медицинское сообщество может предоставить объективные доказательства», было бы произвольным и капризным отклонение иска из-за отсутствия таких доказательств ». См. Также . Суд отметил, что страховщик неявно отклонил субъективные сообщения г-на Уильямса о симптомах инвалидности, интерпретируя отчеты и формы физических возможностей, чтобы подтвердить вывод о том, что г-н Уильямс может выполнять легкую или сидячую работу.

Затем суд постановил, что страховщик г-на Уильямса злоупотребил своим усмотрением, полагаясь на диагноз и оценку доктора Белла, поскольку игнорирование субъективно заявленных истцом ограничений было произвольным и необоснованным, заявив:

Ответчик злоупотребил своим усмотрением, полагаясь на диагноз и оценку доктора Белла. Во-первых, функциональная оценка доктора Белл, как она указала, была основана только на объективных доказательствах. Фактически, доктор Белл заявила, что ей было поручено заполнить форму физических возможностей на этом основании.По причинам, изложенным в предыдущем разделе, было неразумно игнорировать функциональную оценку, которая не учитывала субъективные симптомы истца.

Затем суд постановил, что страховщик допустил ошибку, даже приняв во внимание «фактический диагноз соматоформного расстройства» доктора Белла, поскольку это «вовсе не диагноз, а исключение, то есть предполагаемый диагноз, который должен быть исключен». (скобки опущены). Поскольку это не был окончательный диагноз, подсудимый не имел оснований рассматривать его.

Как показывает это решение, страховщики в Девятом округе не могут полагаться исключительно на объективные выводы, когда речь идет о субъективных жалобах. Страховщики должны учитывать только окончательный диагноз при принятии решения о выплате пособий, даже если состояние можно наблюдать только на основе субъективных жалоб. Несмотря на то, что суды постоянно повторяют, что страховщики не могут требовать объективных доказательств субъективных по своей природе медицинских условий, явно или из-за преднамеренного игнорирования субъективных жалоб, нет никаких сомнений в том, что страховщики продолжат отказывать в обоснованных претензиях, не принимая во внимание субъективные жалобы и требуя объективных требований. доказательство их.

распространенных диагнозов психического здоровья – Mental Health Minnesota

Обеспокоены своим психическим здоровьем или психическим здоровьем близкого человека? Анонимное обследование психического здоровья – один из самых быстрых и простых способов определить, испытываете ли вы симптомы психического расстройства.

Ниже приведены признаки и симптомы распространенных диагнозов психического здоровья. Чтобы узнать больше об исследованиях, лечении и методах лечения, щелкните ссылки под каждым диагнозом.

Депрессия

Депрессия – это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек чувствует, думает и действует, и мешает повседневной жизни.

Признаки и симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безысходности
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса к хобби или деятельности
• Пониженная энергия или усталость
• Двигается или говорит медленнее, чем обычно
• Чувство беспокойства
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Затруднение со сном, раннее пробуждение или чрезмерный сон
• Изменения аппетита
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без очевидной физической причины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Не все, кто страдает депрессией, испытают все симптомы.Некоторые люди могут испытывать множество симптомов, в то время как другие могут испытывать лишь несколько симптомов. Чтобы диагностировать депрессию, симптомы, которые испытывает человек, должны присутствовать не менее двух недель.

Узнайте больше о депрессии:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – это расстройство настроения, которое характеризуется периодами депрессии и периодами мании. Это вызывает сдвиги в энергии, уровне активности и способности выполнять повседневные задачи.

Признаки и симптомы депрессивного эпизода включают:

• Чувство грусти, подавленности, опустошенности или безнадежности
• Имеет очень мало энергии
• Пониженные уровни активности
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Чувство беспокойства или пустоты
• Проблемы с концентрацией внимания
• Изменения аппетита
• Мысли о смерти или самоубийстве

Признаки и симптомы маниакального эпизода включают:

• Чувство «приподнятого настроения», «приподнятое настроение»
• Имея много энергии
• Имея повышенный уровень активности
• Чувство нервозности или нервозности
• Проблемы со сном
• Говоря быстро
• Чувство возбуждения или раздражения
• Чувство, будто их разум гоняется
• Рискованное поведение

Имеется четыре диагноза биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I типа: характеризуется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней, или очень тяжелыми и депрессивными эпизодами, длящимися не менее двух недель
• Биполярное расстройство II типа: характеризуется серией депрессивных эпизодов и эпизодов гипомании (эпизоды менее тяжелой мании)
• Циклотимическое расстройство (циклотимия): характеризуется набором гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые длятся не менее двух лет
• Биполярное расстройство неуточненное: характеризуется маниакальными и депрессивными симптомами, но не соответствует критериям для другого диагноза

Подробнее о биполярном расстройстве:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется постоянным преувеличенным беспокойством и напряжением по поводу повседневных проблем, даже если для беспокойства нет особых причин.

Признаки и симптомы ГТР включают:

• Беспокойство или ощущение разбитости или раздражения
• Быть легко утомляемым
• Затруднение с концентрацией внимания или потеря сознания
• Раздражительность
• Напряжение мышц
• Сложность контролировать повседневные заботы
• Зная, что они слишком беспокоятся
• Невозможно расслабиться
• Легко напугать
• Проблемы с засыпанием или засыпанием
• Постоянное чувство усталости
• Трудно глотать
• Дрожь или подергивание
• Потливость или головокружение

Не все, страдающие ГТР, испытают все симптомы.ГТР часто сосуществует с депрессией.

Узнайте больше о ГТР и других тревожных расстройствах:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ПТСР – это тревожное расстройство, которое у некоторых людей развивается после того, как они увидели или пережили событие, которое причинило серьезный вред или смерть или угрожало им. Симптомы обычно появляются в течение трех месяцев после травматического инцидента, но иногда появляются спустя годы после инцидента.

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства включают:

• Воспоминания – снова и снова переживая травму
• Гоночное сердце или потливость
• Плохие сны
• Страшные мысли
• Держаться подальше от мест или событий, которые напоминают о травме
• Проблемы с запоминанием фрагментов травмирующего события
• Легко напугать
• Чувство напряжения или на грани
• Трудно заснуть
• Потеря интереса к занятиям, приносящим удовольствие
• Искаженное чувство вины или вины
• Вспышки гнева
• Мысли о причинении вреда себе или другим

Эти симптомы естественно испытывать после травматического события.Если симптомы длятся более месяца и влияют на способность функционировать, это может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Подробнее о посттравматическом стрессовом расстройстве:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Методы поддержки и преодоления трудностей для студентов колледжей с посттравматическим стрессовым расстройством

Шизофрения и психоз

Шизофрения – это заболевание головного мозга, основным симптомом которого является психоз. Психоз – это состояние, при котором произошла некоторая потеря контакта с реальностью.Человек, страдающий психозом, может иметь проблемы с различением того, что реально, а что нет, в результате бреда, галлюцинаций или паранойи.

Симптомы шизофрении делятся на три категории – положительные, отрицательные и когнитивные:

Положительные симптомы включают психотическое поведение:

• Галлюцинации: слышать или видеть то, чего нет
• Заблуждения: иррациональные или сильные убеждения, которые человек считает истинными
• Паранойя или чувство, что за вами наблюдают
• Возбужденные движения тела или необычное положение тела

К негативным симптомам относятся нарушения эмоций и настроения:

• Плоский аффект
• Ощущение равнодушия или оцепенения
• Изменение личности
• Изменение личной гигиены и внешнего вида
• Растущая отстраненность от социальных ситуаций
• Иррациональный, сердитый или пугающий ответ близким
• Неспособность уснуть или сосредоточиться

Когнитивные симптомы включают изменения памяти и мышления:

• Плохое исполнительное функционирование: трудности с пониманием информации и принятием решений
• Проблемы с фокусировкой или вниманием
• Проблемы с рабочей памятью: проблемы с использованием информации сразу после ее изучения

Подробнее о шизофрении и психозах:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Мы можем ориентироваться: ресурсы для людей, страдающих психозом в Миннесоте

Пограничное расстройство личности (БЛД)

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) характеризуется нестабильностью настроения, поведения, самооценки и функционирования.ПРЛ часто встречается с другими диагнозами психического здоровья, такими как расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Признаки и симптомы ПРЛ включают:

• Испытывает сильные эмоции и настроение, часто с которыми трудно справиться
• Испытывает сильное настроение, которое быстро меняется
• Периодическое, импульсивное и часто саморазрушительное поведение для регулирования сильных эмоций
• Испытывать динамику взаимопонимания в межличностных отношениях, характеризующуюся страхом как привязанности, так и покинутости
• Попытки избежать реального или воображаемого отказа
• Искаженное представление о себе или самоощущение
• Хроническое чувство пустоты
• Сильный гнев или проблемы с контролем гнева
• Ощущение диссоциативных симптомов, таких как чувство оторванности от самого себя или наблюдение за собой извне тела
• Испытывает параноидальные мысли
• Самоповреждение, например порезы
• Повторяющиеся суицидальные мысли и поведение

Подробнее о BPD:

Национальный институт психического здоровья

Психическое здоровье, Америка

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD)

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), характеризуются периодическим употреблением алкоголя и / или наркотиков, которое вызывает значительные функциональные нарушения и проблемы со здоровьем.Признаки и симптомы SUD включают:

• Употребление алкоголя или наркотиков, даже если причинен вред здоровью, работе или близким
• Нарушение повседневной деятельности, например, поход на работу или учебу
• Неспособность контролировать употребление алкоголя или наркотиков
• Потребность в регулярном употреблении алкоголя или наркотиков для нормальной работы
• Не заботиться о внешности
• Больше не занимаюсь любимым хобби или делом
• Тайное употребление наркотиков или алкоголя

Подробнее о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный институт психического здоровья

САМША

Психическое здоровье, Америка

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения характеризуются крайними нарушениями пищевого поведения, включая резкое снижение калорийности, очистительное поведение, переедание и беспокойство по поводу массы тела.