Сухие ладони рук причины у взрослых: почему шелушится на ладонях и как избавиться от сухости

Медицинский центр Аксон

Дисгидроз представляет собой поражение кожи преимущественно кистей и стоп, симптомы которого напоминает экзему и сопровождается образованием внутриэпидермальных прозрачных пузырьков. Ранее считалось, что заболевание связано с закупоркой протоков потовых желез.

Причины
Основные причины, по которым возникает дисгидроз рук – дисбаланс нервной системы на фоне нервных стрессов, волнений, психологических травм, страхов (при низкой стрессоустойчивости), а также умственных, нервных и эмоциональных перегрузок, умственного переутомления. Механизм развития заболевания состоит в нарушении иннервации потовых желез кожи со стороны вегетативной нервной системы. Наиболее часто такое нарушение иннервации происходит в области рук, что приводит к диагнозу «дисгидроз кистей рук».
Помимо расстройства нервной системы, дисгидроз (включая дисгидроз кистей рук) может быть связан с ухудшением функций органов желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями, пониженным иммунитетом, а также воздействием отравляющих химических веществ.
В некоторых случаях дисгидроз возникает как побочный эффект применения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Дисгидроз кистей рук может возникнуть также в форме аллергического заболевания (пищевая аллергия).
Зачастую дисгидроз кистей возникает у людей, страдающих гипергидрозом, так как относится к той же группе заболеваний, связанных с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервных систем Фактором, способствующим развитию дисгидроза, может послужить неправильное питание.
Симптомы
Дисгидроз проявляется появлением на боковых поверхностях пальцев рук, ладонях, подошвах, иногда на обратной стороне кистей, пальцев рук и стоп многочисленных пузырьков, которые располагаются глубоко в кожном слое. Они наполнены жидкостью и напоминают своим видом прозрачные, плотные на ощупь зернышки. Эти пузырьки могут меняться в размерах от булавочной головки до горошины. При их появлении больного может беспокоить зуд и жжение. При этом пораженные места краснеют и отекают.
Пузырьки часто сливаются друг с другом, их содержимое рассасывается, они становятся плоскими и исчезают, оставляя после себя желтоватые корочки. В противном случае отек постепенно увеличивается, а скопления пузырьков сливаются в пузыри различной величины.
Если человек, страдающий данным недугом, расчесывает пораженные участки кожи, они могут воспалиться. Тогда содержимое пузырьков мутнеет и приобретает желтый оттенок. На коже появляются гнойнички. В жаркую погоду такие высыпания могут покрывать всю поверхность тела. При этом воспаляются лимфатические узлы и могут присоединиться другие воспалительные заболевания (например, панариций).
Если климат сухой, могут возникнуть проявления сухого пластинчатого дисгидроза. В этом случае заболевание протекает в более легкой форме и отличается отсутствием пузырьков. У больных наблюдается поверхностное шелушение кожи без зуда и жжения.
Течение дисгидроза довольно длительное – от нескольких дней до 2-3 недель. Весной и летом нередко заболевание возобновляется.
Лечение
Как самостоятельное заболевание, при дисгидроз лечат комплексно, применяя наружную терапию и прием лекарственных средств. При взаимосвязи высыпаний с дизгидрозной экземой и микозами, проводят лечение этих заболеваний с назначением противогрибковых, десенсибилизирующих средств У больных с затяжным рецидивирующим течением дисгидроза используют препараты фосфора, железа и проводят аутогемотерапию.
На пораженных экземой участках проводят горячие или контрастные ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), отваром дубовой коры, травы зверобоя, при этом крышечки пузырьков прокалывают.
Поскольку дисгидроз и дисгидротическая экзема могут быть вторичными признаками других заболеваний, диагностику и лечение лучше проводить у дерматолога.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА НИКЕЛЬ (nikkelallergi)

Что такое никель?

Никель является элементарным металлом, в чистом виде похожим на серебро, применяемым для никелирования различных металлических изделий, а также в качестве легирующей добавки в сплавах. Это один из наиболее распространённых в обиходе металлов.

Что такое аллергия на никель?

Аллергия на никель является одним из видов контактной аллергии, приводящей к возникновению экземы после прямого контакта кожи с предметом, содержащим никель.

Кто может страдать аллергией на никель?

Аллергия на никель более распространена среди женщин, чем среди мужчин. В частности это объясняется наличием проколов в ушах, пирсингом и использованием украшений из неблагородных металлов, контактирующих с кожей. Никель проникает в кожу/систему кровообращения и вызывает раздражение. Это означает, что у человека развилась аллергия, и при каждом контакте кожи с этим металлом через несколько часов может выступить экзема. Растёт количество аллергиков на никель и среди мужчин. Видимо это объясняется тем, что мужчины всё в большей степени носят металлические украшения в мочках ушей и на шее. Аллергия на никель создаёт основу для развития экземы кистей рук, так как ладони часто соприкасаются с предметами, содержащими никель, как, например, дверные ручки, водопроводные краны (за исключением изготовленных из нержавеющей стали), монеты и т. п.

Где содержится никель?

Особенно часто никель встречается в бижутерии, предметах с металлическим покрытием, как, например, кухонные принадлежности, глянцевых дверных ручках, застёжках-молниях, пряжках ремней, швейных иглах, вязальных спицах, очковых оправах, кнопках, монетах и т.п. Никель может содержаться в белом золоте, платине и импортных изделиях из желтого золота и серебра. Также этот металл можно обнаружить в отбеливающих средствах, краске для волос и некоторых продуктах питания. К продуктам питания с высоким содержанием никеля относятся тёмный шоколад, горох, чечевица, грецкий орех, семена подсолнуха и т.п. Эти продукты могут обострить экзему у лиц с сильной аллергией на никель, что, тем не менее, случается весьма редко. Большинство водопроводных кранов и тазов для мытья изготовлены из нержавеющей стали, не выделяющей никель.

Каковы симптомы аллергии на никель?

При наличии контактной аллергии на никель и после контакта с металлом аллергическая экзема может выступить на любом участке тела.

Контактная экзема, возникшая в первый раз или как следствие обострения, приводит к покраснению и отёку кожи с образованием больших и маленьких волдырей и сочащихся ранок. Если контактная экзема не проходит в течение длительного времени, кожа становится более сухой и потрескавшейся. Обычно экзема сопровождается сильным зудом.

Как поставить диагноз аллергии на никель?

Необходимо получить направление в врачу-дерматологу и провести так называемую «аппликационную пробу», которая заключается в наложении пластыря с наиболее распространёнными веществами-аллергенами на спину пациента. По прошествии двух суток пластырь удаляется. Еще через 1-2 дня врач-дерматолог толкует результаты пробы. При наличии аллергии на никель на коже в месте контакта с тестовым металлом образуется красное экземное пятно.

Распространённость аллергии на никель

Мы исходим из того, что около 10% населения Норвегии страдает аллергией на никель. Этот вид аллергии неизлечим, но интенсивность реакции может варьироваться.

Советы аллергикам на никель:

• Желтое золото или титан не содержат никель. Это обычно относится и к серебру.
• Никелю сложнее проникать в сухую и не повреждённую кожу. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы руки всегда были сухими и мягкими.
• Если Вы желаете пользоваться украшениями, кольцами, часами и ремнями с пряжками, содержащими никель, металл следует покрыть несколькими слоями прозрачного лака для ногтей в целях предотвращения контакта с кожей.
• При покупке украшений спрашивайте о гарантии отсутствия никеля.

Лечение аллергии на никель

Избегайте контакта с предметами, вызывающими реакцию. Наличие контакта с никелем снижает эффективность лечения. Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, так как кожа часто становится сухой. В некоторые периоды может быть необходимым применение кортизонового крема. Через несколько минут после обработки кожи кортизоновым препаратом следует нанести увлажняющий крем. Продолжение пользования предметами, содержащими никель и не переносимых организмом, может привести распространению аллергии на участки кожи, не имеющие прямого контакта с никелем.

Ихтиоз: что это, фото, способы лечения

Каждый год в мае во всем мире проходит месяц осведомленности об ихтиозе — редком генетическом заболевании кожи. В это время различные организации проводят круглые столы, конференции, социальные акции и другие мероприятия. Их цель — донести до пациентов и врачей информацию об этом тяжелом заболевании. Главное: больным ихтиозом можно оказывать эффективную помощь, а значит, они могут жить полноценно.

Маргарита Гехт — ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель Онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что такое ихтиоз

Ихтиоз — не одно, а группа наследственных заболеваний кожи. Он характеризуется сухой, шелушащейся кожей с обилием чешуек и трещин разного диаметра и качества. Кожа при этом может быть утолщенной или, наоборот, очень тонкой. Из-за того, что сухие слоящиеся чешуйки кожи напоминают рыбью чешую, больных ихтиозом называют рыбками — приставка «ихти» происходит от греческого слова «рыба».

Большинство форм ихтиоза проявляются при рождении. Но есть и такие, которые становятся заметны в течение первого года жизни.

Тяжесть симптомов ихтиоза может сильно варьироваться в зависимости от формы и ее внекожных проявлений. При некоторых формах к основным симптомам добавляются эритродермия — генерализованное диффузное воспаление кожи — и появление пузырей.

При этом для всех форм ихтиоза характерна проницаемость, то есть уязвимость барьера кожи. Поэтому присоединение инфекции (бактериальной, микологической, вирусной) плюс возникновение аллергиии — одно из самых частых осложнений при ихтиозе. Сухая кожа служит магнитом для любого рода агентов, будь то бактерии, грибы, вирусы или аллергены.

Почему и как возникает ихтиоз

В основе всех форм ихтиоза лежит патологический процесс, который медики называют нарушением процессов ороговения, или кератинизации. Это образование на поверхности рогового вещества, происходящее благодаря кератиноцитам — основным клеткам эпидермиса. В процессе деления и развития эти клетки вырабатывают специальные компоненты — белки (кератин, филаггрин и другие), призванных защищать кожу от любых видов воздействия. Они играют роль кирпичей для формирования кожи, а роль цемента выполняет межклеточное вещество, содержащее особые липиды.

Главная причина ихтиоза — генетическая поломка, обусловленная определенным типом наследования. У этого заболевания не может быть ни эндокринной, ни инфекционной причины. Ихтиоз не возникает из-за сниженного иммунитета. В 100% случаев ихтиоз возникает из-за мутации в генах.

Как наследуется ихтиоз

Есть несколько видов наследования ихтиоза. Генетическая мутация может передаваться от родителя к ребенку. Такой типа наследования называется доминантным. Однако в некоторых случаях ни у одного из родителей нет проявлений ихтиоза, но они при этом все равно выступают носителями дефектного гена и передают его ребенку. Такой тип наследования называется рецессивным.

В некоторых очень редких случаях генетическая мутация происходит спонтанно — этот тип наследования называется de nova.

Также есть один особый тип наследования — Х-сцепленный. В этом случае мать выступает носителем дефектного гена и может его передавать своим дочерям и сыновьям. При этом девочка будет здорова, но станет носителем мутации, а у мальчика проявится полная картина ихтиоза.

Какие виды ихтиоза бывают

Согласно последней классификации 2009 года, ихтиоз делится на две большие группы:

• Несиндромальный ихтиоз
• Синдромальный ихтиоз

В свою очередь две эти группы делятся на следующие подгруппы:

• Несиндромальный ихтиоз
• Вульгарный ихтиоз
• Х-сцепленный ихтиоз
• Ламеллярный ихтиоз
• Эпидермолитический ихтиоз
• Ихтиозиформная эритродермия
• Ихтиоз «Арлекин»

У каждой из форм ихтиоза существуют еще так называемые малые подтипы, которые отличаются между собой качеством и количеством чешуек, выраженностью эритродермии и количеством пузырей.

• Синдромальный ихтиоз
• Синдром Нетертона
• Рефсум синдром
• Синдром Конради — Хюнермана
• Синдром Шагрена — Ларссона
• KID-синдром и другие

Каковы главные различия между двумя большими группами ихтиоза? При несиндромальном ихтиозе главной точкой приложения заболевания становится кожа, на ней происходят все изменения. При синдромальном ихтиозе поражается определенная система — нервная, сердечно-сосудистая или опорно-двигательная, — а кожа выступает дополнительным маркером заболевания.

Существует мнение, что бывает приобретенный и врожденный ихтиоз. Так говорить некорректно, ведь ихтиоз — врожденное заболевание, которое обусловлено определенной генетической поломкой — своей у каждой формы и подтипа. Деление на приобретенный и врожденный развилось благодаря легким формам ихтиоза — вульгарному и х-сцепленному, — клиническая картина которых не всегда очевидна сразу после рождения, а если видна, то врачи списывают это на сухость кожи или на диету роженицы. Классическая картина этих двух форм ихтиоза проявляется на первых двух годах жизни — поэтому и появилось такое деление. Но оно, повторюсь, неверно, и симпозиум специалистов по ихтиозу во Франции в 2009 году разрешил эту дилемму путем деления всего ихтиоза на две большие группы — несиндромальный и синдромальный [1].

Как проявляются разные формы ихтиоза

Рассмотрим формы ихтиоза, о которых говорят чаще.

Вульгарный ихтиоз

Ихтиоз обыкновенный, или вульгарный считается наиболее распространенной формой этого заболевания. Большинство разновидностей ихтиоза поражают только одного человека из нескольких тысяч или даже десятков тысяч.

Ихтиоз вульгарный, иногда называемый обычным ихтиозом («вульгарный» по латыни значит «распространенный»), — исключение. Он появляется примерно у одного из 250-300 человек. Эта форма ихтиоза часто остается недиагностированной, потому что люди, у которых она есть, думают, что у них просто сухая кожа, и не обращаются за лечением.

Каковы признаки и симптомы вульгарного ихтиоза?

При вульгарном ихтиозе клетки кожи вырабатываются и делятся с обычной скоростью, но при этом не отделяются нормально от поверхности рогового слоя (внешнего слоя эпидермиса) и не отшелушиваются так быстро, как должны. В результате на поверхности кожи накапливается чешуйки. Обычно они мелкие и белые и наиболее выражены на ногах и плечах. Если поражено лицо, шелушение обычно ограничивается лбом, бровями и щеками и называется «уль-эритема». Кожа на ладонях и подошвах ног утолщена и может иметь выраженный кожный рисунок — гиперлинеарность.

При рождении кожа у детей с вульгарным ихтиозом часто кажется нормальной, однако через год, к первому дню рождения, кожные аномалии начинают проявляться.

Ихтиоз вульгарный иногда улучшается в определенных климатических условиях или в течение лета, а также с возрастом.

Какова причина вульгарного ихтиоза?

До недавнего времени считалось, что вульгарный ихтиоз вызывается аутосомно-доминантным типом наследования. То есть если человек унаследовал «ген вульгарного ихтиоза», этот ген затмевал «ген нормальной кожи», и у человека проявлялось заболевание. Однако исследования показали, что это расстройство относится к полудоминантным.

У людей с вульгарным ихтиозом белок профилаггрин, который составляет большую часть гранул в зернистом слое эпидермиса, уменьшен или вообще отсутствует в коже. У тяжелобольных людей мутации присутствуют в обеих копиях гена профиллагрина, в то время как у людей только с одной копией мутировавшего гена проявления на коже обычно очень легкие.

Как лечить вульгарный ихтиоз?

Вульгарный ихтиоз лечат местно увлажняющими средствами, содержащими мочевину или глицерин. Могут помочь лосьоны, содержащие альфа-гидроксикислоты. Часто вульгарный ихтиоз может сочетаться с атопическим дерматитом, и тогда уход нужно подбирать в зависимости от тяжести дерматита.

Х-сцепленный ихтиоз

Х-сцепленный ихтиоз встречается реже, чем другие типы ихтиоза — примерно у одного из 6 тыс. человек, и только у мужчин. Заболевание может варьироваться от легкой до тяжелой степени.

Каковы признаки и симптомы?

При данном ихтиозе клетки кожи вырабатываются с обычной скоростью, но при этом не отшелушиваются с поверхности рогового слоя эпидермиса так быстро, как должны. В результате на поверхности кожи скапливается большое количество темных чешуек. Как правило, лицо, кожа головы, ладони рук и подошвы ног от чешуек свободны, в то время как задняя часть шеи, локтевые и подколенные сгибы и область подмышечных впадин почти всегда поражены. Х-связанный ихтиоз часто улучшается летом.

Какие причины данного типа ихтиоза?

Генетический дефект при данном типе ихтиоза приводит к дефициту фермента стероидной сульфатазы. Генетическое тестирование может выявить аномалию во время беременности с помощью амниоцентеза. Кроме того, об Х-связанном ихтиозе у плода может свидетельствовать снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови или моче матери и уровня гормона дегидроэпиандростерона. Дефицит фермента сульфатазы в плаценте может привести к неспособности родов начаться или прогрессировать.

Х-сцепленный ихтиоз переносится на Х-половой хромосоме. Женщины не страдают болезнью, но могут переносить ее и передавать своим сыновьям. У мужчин с ихтиозом, связанным с Х, будут здоровые сыновья — они получают свою Х-хромосому от матери, — но все их дочери будут носителями.

Как лечить X-связанный ихтиоз?

Х-связанный ихтиоз относительно хорошо реагирует на местное лечение альфа-гидроксикислотами, которые ускоряют отшелушивание рогового слоя. Также рекомендованы жирные кислоты, входящие в состав смягчающих средств. Альфа-гидроксикислоты не рекомендуется использовать до 2-х лет. Они должны использоваться осторожно или в сочетании с другим мягким смягчающим средством. В тяжелых случаях требуется применение пероральных синтетических ретиноидов.

«Коллодийный плод»

Данную форму ихтиоза еще очень часто называли раньше, а некоторые врачи продолжают и сейчас называть пластинчатым ихтиозом, коллодийным ребенком или плодом, но классический «коллодийный ребенок» встречается только при ламеллярном ихтиозе.

Главная особенность этого состояния — наличие у ребенка при рождении особой целофаноподобной пленки, коллодийной или коллодиевой. А «коллодионный ребенок» — это описательный термин для младенца, который рождается в плотной блестящей мембране, напоминающей пластиковую пленку.

Каковы признаки и симптомы?

Коллодиевая мембрана трескается и отслаивается в течение нескольких недель после рождения. Из-за этой мембраны кожа очень плотно натянута и в определенных местах может даже изменять конфигурацию органов — происходит выворот наружу век и губ, что может вызвать трудности с кормлением грудью. После того как мембрана полностью отторглась, у ребенка может проявиться один из двух типов ихтиоза, ламеллярный или ихтиозиформная эритродермия. Форма ихтиоза зависит от степени выраженности эритродермии — если после отторжения пленки кожа нежно-розовая — это вариант ламеллярного; если кожа ярко-красная — ихтиозиформная эритродермия.

Однако мембрана может также присутствовать при синдроме Нетертона и других очень редких формах ихтиоза и всегда — при ихтиозе «Арлекин». У небольшого процента младенцев происходит быстрое разрешение мембраны, а другие поражения кожи никогда не проявляются. Это явление называется самовосстанавливающийся коллодий.

Дети с ламеллярным ихтиозом и ихтиозиформной эритродермией подвержены высокому риску некоторых осложнений. Растрескивание и отслаивание мембраны увеличивает риск заражения микроорганизмами. Эти дети также подвержены риску потери жидкости, обезвоживания, электролитного дисбаланса, нестабильности температуры тела и пневмонии.

Как диагностируется «коллодийный плод»?

В настоящее время не существует диагностического теста. Заболевание, как правило, определяется уже при рождении по наличию защитной мембраны.

Как лечить коллодийный плод?

Младенцы должны быть помещены в кювез — специальную закрытую кроватку — с высокой влажностью и тщательно контролироваться на предмет осложнений. Высокая влажность окружающей среды способствует постепенному отслаиванию мембраны. От пяти до семи раз в сутки используются эмоленты, увлажняющие крема и спреи с декспантенолом. Внутрь принимаются витамин A и D. Прием гормональных препаратов в виде таблеток не показан.

Эпидермолитический ихтиоз

Эпидермолитический ихтиоз встречается редко — примерно у одного из 300 тыс. детей. Раньше эту форму называли буллезная эритродермия Брока.

Каковы признаки и симптомы?

Данная форма ихтиоза проявляется уже при рождении и характеризуется сочетаемостью очагов шелушения, сухости и наличием на коже, особенно в складках кожи и над суставами, пузырей. Кожа может быть хрупкой и легко покрывается пузырями после травмы. Со временем наблюдается постепенное уменьшение пузырей, а вот выраженность шелушения и утолщения кожи — очагов гиперкератоза — растет. Кожные инфекции с часто встречающимися бактериями (стафилококк и стрептококк) могут быть хронической проблемой. Зубы, волосы и ногти у пациентов не страдают, но поражение кожи головы может быть серьезным, что приводит к выпадению волос.

Лечение эпидермолитического ихтиоза — сложная задача. Больному необходимо не только увлажнять кожу, но и оберегать ее от травм и раздражений. В лечении данной формы ихтиоза комбинируют наружные препараты и специальный атравматический перевязочный материал — губки, сетки, бинты, салфетки.

Диагностика ихтиоза

Чтобы определить тип ихтиоза, врачи рекомендуют генетическое тестирование. Другие причины пройти генетический тест: желание иметь здоровых детей, необходимость выявить характер наследования или нетипичная клиническая картина болезни.

Результаты генетических тестов, даже когда они идентифицируют конкретную мутацию, редко могут показать, насколько легким или тяжелым будет состояние конкретного человека. Результат генетического теста также может быть отрицательным, что означает, что мутация не выявлена. Это может помочь врачу исключить определенные диагнозы, хотя окончательную ясность при этом не вносит.

Иногда тестирование показывает «неубедительные» результаты, что свидетельствует об ограниченности наших знаний и методов проведения теста. Однако в будущем такое тестирование определенно будет точным — наука развивается быстро, постоянно делаются новые открытия — поэтому повод для оптимизма есть.

Особенности пациентов с ихтиозом

Существует миф, что пациенты с ихтиозом не потеют. Это совсем не так, но в этом плане у таких больных есть свои особенности.

В норме выводные протоки потовых желез берут свое начало в дерме и выходят на поверхность кожи через эпидермис. При ихтиозе анатомических нарушений нет, однако есть нарушения функциональные.

За счет того, что кожа при ихтиозе видоизменена (она слишком плотная или тонкая) или если наблюдаются признаки эритродермии, пот не достигает этих выводных протоков в полном объеме и не может полноценно выделяться. На коже ребенка с ихтиозом это проявляется выраженным покраснением или чрезмерным шелушением. Именно поэтому нормальная температура тела при ихтиозе 37,3–37,5 градусов.

Питание пациентов с ихтиозом

Пациентам с ихтиозом необходимо сбалансированное питание и прием макро- и микронутриентов, таких как белок, витамины A и D и другие.

Лечение ихтиоза

На сегодняшний день от ихтиоза нет волшебной таблетки или крема. Ведутся исследования по разработке наружных средств, которые решали бы проблемы каждой конкретной формы ихтиоза.

Главная задача врача — подбор и комбинация разных наружных препаратов — увлажняющих, смягчающих, отшелушивающих. Все наружные препараты вне зависимости от формы ихтиоза необходимо наносить часто, до пяти раз в сутки. Также нужно соблюдать гигиену и принимать ванну вечером и душ днем — это поможет уменьшить количество эпизодов вторичной инфекции, а также охладит кожу и очистит ее от чрезмерных чешуек.

Ихтиоз — мультидисциплинарное заболевание, поэтому оно требует такого же подхода и особенной команды врачей и социальных помощников.

В России существует благотворительный фонд помощи детям и взрослым с различными формами ихтиоза — «Дети-бабочки». На сайте подробно рассказано про каждую форму ихтиоза и про особенности ухода за такой кожей. Там также есть вся контактная информация и подробная инструкция о том, как попасть в фонд. Медицинская команда фонда внимательно относится к каждому подопечному и оказывает самую современную помощь. В результате все состоящие в фонде дети и взрослые с этим диагнозом знают: счастливая и полноценная жизнь вне зависимости от формы ихтиоза и возраста реальна. 

Ладонно-подошвенный синдром или ладонно-подошвенная эритродизестезия

Ладонно-подошвенный синдром также называется ладонно-подошвенной эритродизестезией. Это побочный эффект некоторых методов лечения рака. Ладонно-подошвенный синдром вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и/или подошвах ног. Иногда появляются волдыри. Ладонно-подошвенный синдром иногда возникает на других участках кожи, например, на коленях или локтях. Но это менее распространено.

Облегчение побочных эффектов является важной частью ухода и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своей медицинской командой о любых симптомах, которые у вас есть. Убедитесь, что вы рассказали о любых новых симптомах или изменениях в ваших симптомах.

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

Симптомы легкого или умеренного ладонно-подошвенного синдрома включают:

• Покраснение, похожее на солнечный ожог

• Отек

• Ощущение покалывания или жжения

• Нежность или чувствительность к прикосновению

• Стянутость кожи

• Толстые мозоли и волдыри на ладонях и подошвах ног

Симптомы тяжелого ладонно-подошвенного синдрома включают:

• Потрескавшаяся, шелушащаяся или шелушащаяся кожа

• Пузыри, язвы или язвы на коже

• Сильная боль

• Трудности при ходьбе или использовании рук

Причины ладонно-подошвенного синдрома

Некоторые противораковые препараты влияют на рост клеток кожи или мелких кровеносных сосудов на руках и ногах. Это вызывает ладонно-подошвенный синдром. Как только лекарство выходит из кровеносных сосудов, оно повреждает окружающие ткани. Это вызывает симптомы, которые варьируются от покраснения и отека до проблем при ходьбе.

Некоторые препараты чаще вызывают ладонно-подошвенный синдром, чем другие. Типы химиотерапии, которые могут вызвать этот синдром, включают:

• Капецитабин (Кселода)

• Цитарабин (выпускается как непатентованный препарат)

• Доцетаксел (Таксотер)

• Доксорубицин (доступен как непатентованный препарат)

• Фторурацил (5-ФУ)

• Флоксуридин (выпускается как непатентованный препарат)

• Идарубицин (Идамицин)

• Липосомальный доксорубицин (доксил)

• Паклитаксел (Таксол)

• Вемурафениб (Зелбораф)

Таргетные методы лечения, которые с большей вероятностью вызывают ладонно-подошвенный синдром, включают:

Не у всех, кто принимает эти лекарства, развивается синдром пищевого поведения с рук. Тяжесть ладонно-подошвенного синдрома у всех может быть разной. Даже у людей, принимающих одно и то же лекарство от одной и той же формы рака, могут быть разные симптомы.

Профилактика и лечение ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром обычно ухудшается в течение первых 6 недель лечения таргетной терапией. При химиотерапии он обычно появляется через 2-3 месяца.

Если вы заметили ранние признаки ладонно-подошвенного синдрома или заметили ухудшение симптомов, позвоните своему врачу.Вашей медицинской команде может потребоваться изменить лечение или помочь вам справиться с симптомом. Следующие советы могут помочь:

• Ограничьте использование горячей воды на руках и ногах при мытье посуды или купании.

• Принимайте прохладный душ или ванну. Тщательно промокните кожу насухо после умывания или купания.

• Охладите руки и ноги. Используйте пакеты со льдом, прохладную проточную воду или влажное полотенце на 15–20 минут за раз. Избегайте прикладывания льда непосредственно к коже.

• Избегайте источников тепла, в том числе сауны, пребывания на солнце или перед солнечным окном.

• В течение первых 6 недель лечения избегайте действий, которые вызывают силу или трение рук или ног. Сюда входят бег трусцой, аэробика и ракетка.

• Избегайте контакта с агрессивными химическими веществами, используемыми в моющих средствах для стирки или бытовых чистящих средствах.

• Избегайте использования резиновых или виниловых перчаток без подкладки для очистки горячей водой.Резина задерживает тепло и пот на вашей коже. Попробуйте надеть белые хлопчатобумажные перчатки под резиновые перчатки.

• Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия рукой на твердую поверхность. Примеры включают садовые инструменты, ножи и отвертки.

• Аккуратно наносите кремы для ухода за кожей, чтобы ваши руки оставались влажными. Избегайте втирания или массирования лосьона в руки и ноги. Этот тип движения может создавать трение.

• Носите свободную, хорошо вентилируемую обувь и одежду, чтобы воздух мог свободно циркулировать на коже.

• Старайтесь не ходить босиком. Используйте мягкие тапочки и толстые носки, чтобы уменьшить трение на ногах.

• Подумайте о том, чтобы посетить ортопеда, чтобы удалить толстые мозоли и толстые ногти, прежде чем начинать лечение рака. Ортопед – это врач, специализирующийся на заболеваниях стоп. Он или она также может порекомендовать продукты, которые снижают трение и оказывают меньшее давление на ноги.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

При приеме лекарств, вызывающих ладонно-подошвенный синдром, могут помочь местные противовоспалительные препараты.К ним относятся кортикостероидные кремы, такие как клобетазол (несколько торговых марок) или галобетазол (ультравейт). Кроме того, ваш врач может снизить дозу химиотерапии или изменить график химиотерапии. Вашему врачу может потребоваться временно прекратить химиотерапию, пока симптомы ладонно-подошвенного синдрома не улучшатся.

Для лечения ладонно-подошвенного синдрома можно использовать следующие варианты:

• Обезболивающие средства для местного применения, такие как лидокаин (несколько торговых марок). Они используются в виде крема или пластыря на болезненных участках ладоней и подошв.

• Увлажняющие отшелушивающие кремы для местного применения можно приобрести без рецепта или у врача. Те, которые содержат мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония, наиболее полезны.

• Обезболивающие, такие как ибупрофен (несколько торговых марок), напроксен (несколько торговых марок) и целекоксиб (целебрекс). Сообщите своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из этих или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

• Пакеты со льдом под руки и ноги во время химиотерапии для предотвращения ладонно-подошвенного синдрома от паклитаксела, доцетаксела или доксорубицина.

Связанные ресурсы

Кожные заболевания

Побочные эффекты химиотерапии

Что такое ладонно-подошвенный синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия)?
Онкологический центр Андерсона

Ладонно-подошвенный синдром (также называемый ладонно-подошвенной эритродизестезией) является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов, который может вызывать покраснение, отек и образование волдырей на ладонях рук и подошвах ног. Лишь немногие лекарства, как правило, вызывают его, но все же важно знать о них, чтобы можно было быстро устранить симптомы.

Чтобы узнать больше о ладонно-подошвенном синдроме, мы поговорили с Макеной Смэк, фармацевтом, клиническим фармацевтом. Вот что она хочет, чтобы пациенты знали о ладонно-подошвенном синдроме, когда его ожидать во время лечения рака и что , а не делать, если он у вас разовьется.

Ладонно-подошвенный синдром — это то же самое, что и ладонно-ящурная болезнь?

Нет, они совсем другие. Болезнь рук, ящуров вызывает сыпь на руках и ногах из-за воздействия вируса.Это чаще всего встречается у маленьких детей.

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии. Он может напоминать солнечный ожог на ладонях и подошвах. Ее также называют ладонно-подошвенной эритродизестезией.

Какие химиотерапевтические препараты связаны с ладонно-подошвенным синдромом?

Некоторые препараты могут вызывать ладонно-подошвенный синдром, в том числе:

• 5-фторурацил (5-ФУ)
• капецитабин (Кселода®)
• доцетаксел (Таксотер®)
• цитарабин (Cytosar®)
• доксорубицин (адриамицин®)
• липосомальный доксорубицин (Доксил®)

Есть ли у некоторых пациентов более высокая вероятность развития ладонно-подошвенного синдрома?

Ладонно-подошвенный синдром чаще возникает у пациентов, принимающих капецитабин. Это также чаще встречается у пациентов, которые получают 5-FU через помпу в течение длительного времени, а не все сразу в так называемой «болюсной» дозе.

Поскольку упомянутые выше препараты могут использоваться для лечения многих различных видов рака, ладонно-подошвенный синдром чаще встречается у пациентов с определенными типами заболеваний, особенно раком желудочно-кишечного тракта. Некоторые виды рака, которые лечат перечисленными выше препаратами, включают:

Когда обычно появляется ладонно-подошвенный синдром? И как быстро пациенты начинают это видеть?

Ладонно-подошвенный синдром имеет тенденцию появляться в течение первых 2–3 месяцев лечения.Это часто начинается с покраснения рук и ног, но чаще встречается на ладонях, чем на подошвах. Покраснение похоже на солнечный ожог, при этом подошвы и/или ладони становятся полностью красными, в отличие от сыпи, которая появляется на небольших пятнистых участках.

Также может быть отек, боль или жжение. В тяжелых случаях пациенты могут заметить сухость, растрескивание или шелушение кожи. Кожа также может выглядеть стянутой или тонкой и чувствительной на ощупь.

Как обычно лечат ладонно-подошвенный синдром?

Лечение ладонно-подошвенного синдрома в значительной степени основано на контроле симптомов.Если есть отек или воспаление, могут быть назначены местные стероидные кремы или лечение рака может быть отложено до улучшения симптомов. Иногда дозу химиотерапии также корректируют, чтобы справиться с этим побочным эффектом.

Увлажняющие средства рекомендуются при сухости. Иногда лечебные кремы, такие как крем с мочевиной, могут помочь избавиться от огрубевшей кожи. Целебрекс иногда можно использовать от боли, но обычно его не назначают.

Могут ли пациенты что-нибудь сделать для предотвращения ладонно-подошвенного синдрома?

Конечно, мы ничего не можем гарантировать.Но мы рекомендуем пациентам, получающим упомянутые выше виды химиотерапии, начать увлажнять руки и ноги с первого дня лечения, если они еще этого не делают. Мы рекомендуем использовать густые кремы без запаха не менее двух раз в день. Мы также не рекомендуем использовать ароматизированные лосьоны, потому что иногда они могут содержать спирт, который сушит кожу.

Мы также рекомендуем избегать воздействия тепла или высоких температур, которые могут высушить кожу. Мы советуем пациентам носить перчатки, чтобы мыть посуду, принимать душ в теплой воде и держаться подальше от прямых солнечных лучей.Мы также советуем им избегать ношения тесных перчаток, носков или обуви, а также не держать инструменты в руках и не стоять в одном положении слишком долго, потому что давление и повторяющееся трение могут усугубить ладонно-подошвенный синдром.

Есть ли что-нибудь, что пациенты не должны делать , если у них развивается ладонно-подошвенный синдром?

Им следует избегать ковыряния сухой кожи, вскрытия волдырей или замачивания рук в горячей воде. А при увлажнении сильно не втирайте кремы.

Когда пациентам следует обращаться за помощью к своим лечащим бригадам при ладонно-подошвенном синдроме?

Немедленно позвоните нам, если у вас жар или озноб. Также обратитесь к своему лечащему врачу для оценки, если симптомы ухудшаются, есть ли кровотечение или выделения из ран и трещин, или если ваши руки и/или ноги становятся все более болезненными или затрудняют выполнение обычных повседневных задач.

Что вы хотите, чтобы люди знали о ладонно-подошвенном синдроме?

Раннее распознавание симптомов и создание правильных процедур по уходу за кожей являются ключом к предотвращению ухудшения ладонно-подошвенного синдрома.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн по телефону или по телефону 1-877-632-6789.

Когда псориаз поражает руки и ноги: Национальный фонд псориаза

Местоположение имеет значение

Чтобы получить представление о влиянии псориаза на руки и ноги, подумайте о боли от заусенца на пальце или волдыря на фут, и насколько эти мелкие травмы отнимают ваше внимание и мешают выполнять повседневные задачи, — говорит Кристина Каллис Даффин, M. Д., сопредседатель кафедры дерматологии Университета Юты в Солт-Лейк-Сити.

«Псориаз или псориатический артрит на руках и ногах меняет жизнь», — говорит она. «Это поднимает планку того, насколько сильно это влияет на качество вашей жизни».

Даффин был ведущим исследователем в исследовании, в котором сравнивались люди с псориазом на ладонях рук и подошвах ног (называемом ладонно-подошвенным псориазом) с теми, у кого заболевание было в другом месте. Исследование, опубликованное в сентябре 2018 года в журнале Американской академии дерматологии , показало, что люди с поражением рук и ног почти в два раза чаще сообщают о проблемах с подвижностью и почти в два с половиной раза чаще говорят о проблемах с подвижностью. у них были проблемы с выполнением обычных действий.

«Люди с ладонно-подошвенным псориазом показали гораздо худшие результаты по множеству показателей качества жизни, даже несмотря на то, что у них обычно была меньшая общая площадь пораженной поверхности тела», — говорит Даффин, который также является членом медицинского совета NPF.

Площадь поверхности тела — это один из способов, которым дерматологи измеряют тяжесть псориаза и решают, насколько агрессивно его лечить. Но это не лучший инструмент для принятия решений о лечении, когда поражены руки или ноги, говорит Даффин. «В таких случаях мы часто начинаем лечение биологическим препаратом, даже когда общая пораженная площадь поверхности тела относительно невелика.

ПсА также особенно сильно поражает руки и ноги.

«Если суставы в руках и ногах болят и опухают, это может повлиять на каждый аспект их функции», — говорит Элис Готтлиб, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорк и член медицинского совета НПФ.

Типы, симптомы и лечение

Подобно псориазу и ПсА на других участках тела, псориатическое заболевание рук и ног может вызывать зуд, шелушение, покраснение кожных бляшек и болезненные опухшие суставы.Однако определенные типы и симптомы псориаза рук и ног и псориатического артрита также могут вызывать менее известные проблемы с кожей и суставами.

Ладонно-подошвенный псориаз,  бляшечный псориаз на стопах или руках, поражает около 40 % людей с бляшечным псориазом, у которых часто не бывает кожных заболеваний в других местах. Как уже отмечалось, его существенное влияние на функцию и качество жизни означает, что дерматологи обычно используют передовые лекарства для контроля симптомов. Лечение некоторых видов ладонно-подошвенного псориаза по-прежнему представляет собой сложную задачу, несмотря на быстро расширяющийся список препаратов для лечения псориаза и ПсА.Часто ладонно-подошвенный псориаз не так хорошо поддается лечению, как псориаз на других частях тела.

Большинство биологических препаратов, воздействующих на определенные белки, вызывающие воспаление при псориатическом заболевании, такие как фактор некроза опухоли (ФНО) или интерлейкин-17 (ИЛ-17), оказывают некоторое влияние на некоторых людей с ладонно-подошвенным псориазом.

Ни одно лечение не работает для всех, и людям с ладонно-подошвенным псориазом, возможно, придется попробовать несколько лекарств или комбинаций методов лечения для облегчения симптомов. Гэри Биксби, например, не поправился ни от TNF, ни от ингибитора IL-17. Третий биологический препарат, который он пробовал, блокирует другой белок интерлейкина, IL-23, и через три месяца после первой инъекции он получает лучшие результаты.

«Я вижу улучшения состояния ногтей и бляшек на теле, чего не было с первыми двумя биопрепаратами. Я осторожно надеюсь», — говорит он.

Ладонно-подошвенная пустулезная болезнь, или пустулез,  поражает около 5 процентов людей с псориазом.Он проявляется в виде маленьких, наполненных гноем пузырьков на покрасневшей нежной коже. Это также может вызвать болезненные трещины
и трещины.

Биопрепараты иногда могут усугубить гнойничковую болезнь, говорит Даффин, поэтому дерматологи могут принять решение начать лечение с традиционных противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD), таких как метотрексат или циклоспорин.

«Также разрабатываются новые лекарства, особенно биологические препараты против IL-36, которые могут стать хорошим средством лечения пустулезного псориаза», — говорит Даффин.

Псориатическая болезнь ногтей может вызывать множество симптомов как в ногтевом ложе, так и в матриксе, области, где начинается рост ногтей рук и ног. К ним относятся изъязвление, крошение, утолщение, обесцвечивание, появление белых или красноватых пятен и отделение ногтя от ногтевого ложа (так называемый онихолизис). Однако ни один из этих симптомов не является специфичным для псориаза ногтей, а у некоторых людей наблюдается как псориаз ногтей, так и грибок ногтей.

Все это может затруднить диагностику заболеваний ногтей, говорит Даффин.

«Если у вас, например, ямки, у вас может быть витилиго или экзема вместо псориаза», — объясняет она. (Витилиго — это заболевание, при котором кожа, а иногда и волосы, теряют свой естественный цвет.) «Иногда больных псориазом беспокоят нормальные признаки ногтей, такие как ребристость или ломкость, которые не являются псориазом».

Когда причина симптомов поражения ногтей неясна, дерматологи ищут признаки псориаза на других участках тела. Они также могут рассмотреть обрезку ногтя под микроскопом, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Как только дерматологи поймут, что происходит с ногтями, они смогут решить, как лучше всего их лечить. «У всех биологических препаратов есть данные, свидетельствующие о том, что они могут лучше воздействовать на ногти, чем традиционные DMARD, но до сих пор не существует универсального лечения», — говорит Даффин, который отмечает, что могут потребоваться месяцы, чтобы узнать, улучшает ли лечение симптомы ногтей.

«Чтобы ноготь полностью отрос, требуется от трех до шести месяцев, поэтому пациенты должны постоянно проходить лечение в течение этого времени, чтобы мы знали, работает ли оно», — говорит она.

Псориаз ногтей также является фактором риска псориаза, и когда он сопровождается другими симптомами, может потребоваться направление к ревматологу, который может оценить вас на предмет заболевания суставов.

Ладонно-ножный синдром — лечение побочных эффектов

Chemocare. com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое ладонно-ножный синдром?

Другие термины: Ладонно-подошвенная эритродизестезия; СИЗ

Также называется ладонно-подошвенным синдромом или ладонно-подошвенным синдромом, ладонно-подошвенной эритродизестезией.
является побочным эффектом, который может возникать при некоторых видах химиотерапии или биологических препаратов.
терапевтические препараты, используемые для лечения рака.Например, капецитабин (Xeloda ^® ), 5-флуроурацил (5FU), доксорубицин для непрерывной инфузии,
липосомальный доксорубицин (Doxil ^® ) и высокие дозы интерлейкина-2
может вызвать эту кожную реакцию у некоторых пациентов. После введения
химиотерапия, небольшое количество лекарства вытекает из очень мелких кровеносных сосудов, называемых
капилляры на ладонях и подошвах ног. Разоблачение вашего
нагревание рук и ног, а также трение ладоней и подошв увеличивает
количество препарата в капиллярах и увеличивает количество утечки препарата.Эта утечка препарата приводит к покраснению, болезненности и, возможно, шелушению кожи.
ладони и подошвы. Покраснение, также известное как ладонно-подошвенная эритема,
похоже на солнечный ожог. Пораженные участки могут стать сухими и шелушиться с онемением.
или покалывание развивается. Синдром «ладонь-нога» может быть неудобным и может мешать
с вашей способностью выполнять обычные действия.

вещей, которые вы можете сделать при ладонно-ножном синдроме:

Профилактика: Профилактика очень важна для снижения
развитие ладонно-подошвенного синдрома. Действия, предпринятые для предотвращения рук-ног
синдром поможет уменьшить тяжесть симптомов в случае их развития.

• Это включает изменение некоторых ваших обычных повседневных действий, чтобы уменьшить трение
  и теплового воздействия на ваши руки и ноги в течение периода времени после
  лечения (примерно через неделю после внутривенного введения лекарств, по возможности во время
  время, когда вы принимаете пероральные (внутрь) лекарства, такие как капцитабин).
  • Избегайте длительного воздействия горячей воды на руки и ноги, например, при мытье посуды, длительном
    душевые кабины или ванны.
  • Короткий душ в прохладной воде уменьшит воздействие воды на подошвы ног.
    препарат, средство, медикамент.
  • Перчатки для мытья посуды не следует надевать, так как резина удерживает тепло на
    ладони.
  • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони рук.
  • Не бегать трусцой, аэробикой, силовой ходьбой, прыжками – избегайте длительных пеших прогулок.
  • Вам также следует избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, таких как отвертки,
    и другие задачи, где вы сжимаете руку на твердой поверхности.
  • Использование ножей для нарезки продуктов также может вызвать чрезмерное давление и трение на
    ладони.

Процедуры охлаждения:

• Холод может обеспечить временное облегчение боли и чувствительности, вызванных прикосновением к ладоням и ступням.
  синдром.
• Положить ладони или стопы на пакет со льдом или пакет с замороженным горошком
  может очень утешить. Чередуйте включение и выключение по 15-20 минут за раз.

Лосьоны:

• В этот же период следует избегать нанесения лосьона на ладони и подошвы.
  хотя поддержание влажности этих областей очень важно между процедурами.
• Смягчающие средства, такие как Aveeno ^® , Lubriderm ^® , крем для вымени ^® и мешок
  Бальзам ^® обеспечивает превосходное увлажнение рук
  и ноги.

Обезболивающее:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^® )
  может быть полезным для облегчения дискомфорта, связанного с ладонно-подошвенным синдромом.Проконсультируйтесь с врачом.

Витамины:

• Прием витамина B6 (пиридоксин) может быть полезен для профилактики и лечения
  Подошвенно-ладонная эритродизестезия, и ее следует обсудить с врачом.

Лекарства/лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

• Может потребоваться прерывание химиотерапевтического лечения или коррекция дозы для предотвращения
  обострение ладонно-подошвенного синдрома.

Когда обращаться к врачу или медицинскому работнику:

• Если вы заметили, что ваши ладони или подошвы стали красными или чувствительными. Это чаще всего
  возникает перед любым пилингом, и могут быть даны рекомендации по облегчению дискомфорта.
  Если вы принимаете химиотерапевтические таблетки, вас могут попросить отложить лечение или
  Ваша доза скорректирована для предотвращения ухудшения симптомов.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

.

11 основных причин отека рук

Послушайте, что говорят 4 других

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, повторите попытку позже

Зуд и отек рукОпубликовано 6 января 2022 автором B.

Два отдельных раза, по одному разу для каждой руки (с разницей в несколько дней), мое запястье начинало ужасно чесаться, затем зуд переходил в верхнюю часть руки, а затем в ладонь. После некоторого расчесывания верхняя и нижняя часть руки распухали почти вдвое, а все суставы, ближайшие к ладони, болели. Во время отека участки руки будут красными и очень чувствительными к горячей или холодной воде. Проблема обычно возникает поздно вечером и длится до середины или позднего вечера следующего дня, а затем полностью исчезает.

Поделиться

Скопировано в буфер обмена

Закрыть иконку. Контактный дерматит? Или артрит? Или что-то еще?Опубликовано 7 апреля 2021 г. автором K.

Я немного поработал во дворе. У меня фиброз, и я сделал больше, чем должен, поэтому у меня несколько дней болело все тело. Моя правая рука вокруг подушечки возле большого пальца распухла. Больно двигаться и пользоваться. У меня был подобный опыт несколько месяцев назад, и мне пришлось принимать стероиды. Мои руки опухли после использования новых садовых ножниц. Интересно, были ли на машинках для стрижки химические вещества.Док отнесся к этому как к контактному дерматиту. Я не мог сомкнуть руки без сильной боли. Обе руки опухли, и под кожей можно было видеть пятнистое покраснение.

Поделиться

Скопировано в буфер обмена

Закрыть Значок. Тыльная сторона ладони опухла и болитОпубликовано 15 ноября 2020 г. автором L.

Я поднимался по 20-футовой лестнице и выполнял работу по дому. Следующие пару дней я чувствовал, что у меня болит тыльная сторона левой руки, и теперь это становится еще хуже, потому что у меня поднялась температура до 100,6 F. Это был второй раз, когда у меня возникла эта проблема, когда я поднимался по длинной лестнице.Я принимаю Адвил от боли и запишусь на прием к врачу. Я не уверен, что вызывает это. Возможно, это перенапряжение руки при длительном удерживании лестницы. Мне 70 лет, и я очень здоров, но в этом возрасте мне не следует подниматься по лестнице.

Поделиться

Скопировано в буфер обмена

Значок закрытия.

Потные руки – Международное общество гипергидроза

Чрезмерное, неконтролируемое потоотделение рук или ладоней называется гипергидрозом ладоней.Это заболевание является чрезвычайно стрессовой, смущающей и разрушающей доверие проблемой. От испорченных документов до скользких рукопожатий — потные ладони могут негативно повлиять на вашу социальную жизнь, образование и карьеру.

Доказано и опубликовано , что ладонный гипергидроз оказывает наиболее значительное негативное влияние на жизнь пациентов любого дерматологического заболевания.

Но есть доступные методы лечения, они работают, и у вас есть выбор.

Первая линия защиты от потливости ладоней — антиперспирант.Правильно, вы МОЖЕТЕ использовать антиперспиранты на руках. Антиперспиранты неинвазивны, актуальны (наносятся поверх кожи) и доступны в различных дозах, включая «обычные» безрецептурные продукты, «клинические» безрецептурные продукты и продукты, отпускаемые по рецепту. Возможно, вы уже пробовали самые мягкие составы («обычные» безрецептурные препараты) и, вероятно, не почувствовали особого облегчения. Следующий шаг — попробовать более сильную формулировку. Узнайте об основных вариантах выбора на нашей странице продуктов, которые нравятся фанатам.Все компании, перечисленные на странице продуктов Fan Fave, с гордостью поддерживают Международное общество гипергидроза, имеют хорошие отзывы клиентов и предлагают доставку по всему миру.

Но прежде чем перейти к еще более сильным составам (рецептам), мы предлагаем вам убедиться, что вы используете продукты, чтобы оптимизировать их эффективность и, что важно, свести к минимуму раздражение. На самом деле то, как вы используете антиперспиранты , настолько важно, что у нас есть целый раздел, посвященный этому, но самые важные моменты: 

• Наносить антиперспиранты на ночь перед сном
• Наносить на полностью сухую кожу
• Никогда не оборачивайте и не закрывайте руки, если на них нанесен антиперспирант.Это верный способ серьезно раздражать кожу.

Если антиперспиранты не дают необходимого облегчения ладонного гипергидроза, следующим вариантом является ионтофорез. Было доказано, что при правильном и правильном использовании ионтофорез имеет впечатляющие показатели успеха (снижение потоотделения на 81% согласно опубликованному исследованию) для людей с потными ладонями. Прочитайте все об этом на нашей странице ионофореза, но вот краткое изложение:

• Медицинский прибор для проведения ионофореза в кабинете врача и/или дома.
• Устройство использует емкости с водой для проведения слабого электрического тока через поверхность кожи.
• Не совсем понятно, как и почему работает ионтофорез, но считается, что электрический ток и минеральные частицы в воде работают вместе, чтобы микроскопически утолщать внешний слой кожи, что блокирует отток пота к поверхности кожи. Как только выделение пота заблокировано или остановлено, потоотделение на ладонях и подошвах часто внезапно и драматично «выключается».
• Ваш врач может выписать рецепт на устройство, которое вы затем предоставите производителю, когда будете готовы приобрести свое собственное.
• При размещении заказа всегда упоминайте Международное общество по борьбе с гипергидрозом, чтобы быть уверенным, что вам предоставят лучшую цену и обслуживание. Вы также можете посетить нашу страницу «Продукты, которые нравятся фанатам», чтобы узнать, есть ли доступные коды купонов.

Другим вариантом лечения потливости ладоней является Ботокс (также известный как онаботулотоксин А).Опытный медицинский работник может ввести ботокс в ваши ладони, чтобы значительно уменьшить потоотделение. Эффект сохраняется (около 6 месяцев), но инъекции могут быть болезненными. Чтобы сделать инъекции более комфортными, опытные медицинские работники прибегают к простой технике обледенения и/или вибрации, но имейте в виду, что дискомфорт во время инъекций является потенциальным недостатком лечения ботоксом ладонного гипергидроза.

Применение ботокса для лечения гипергидроза наиболее эффективно, если его проводит медицинский работник, прошедший специальную подготовку в Международном обществе гипергидроза и имеющий опыт проведения этой процедуры.Чтобы найти врача, практикующую медсестру (NP) или помощника врача (PA) в вашем регионе, который знаком с методами лечения гипергидроза, воспользуйтесь нашим Поисковиком клиницистов. А если вы хотите найти того, кто посещал наш мастер-класс по гипергидрозу, найдите пометку «IHhS-Educated» в результатах поиска Physician Finder. Вы также можете использовать кнопку «Расширенный поиск» для поиска только тех, кто прошел обучение в Международном обществе гипергидроза.

В то время как большинство людей считают, что антиперспирантов, ионофореза, инъекций ботокса или специальной комбинации  этого достаточно, чтобы справиться с чрезмерной потливостью рук, есть и те, кто ищет более решительный курс действий.Если менее инвазивные методы лечения оказались недостаточными, эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) может рассматриваться как крайняя мера. Однако с ETS связаны значительные риски, в частности побочный эффект, называемый компенсаторным потоотделением (необратимое чрезмерное потоотделение на больших участках тела), и его следует использовать только в крайних случаях после тщательного испытания всех других вариантов.

На данный момент варианты лечения ладонного гипергидроза не идеальны. Вот почему мы продолжаем выступать за исследования гипергидроза и пожертвования.И то, и другое жизненно важно, если мы хотим, наконец, найти безопасное лекарство от гипергидроза ладоней.

Мы надеемся, что информация на этом сайте окажется для вас полезной и вдохновляющей в поисках наилучшего способа справиться с проблемой потливости. Чтобы получать новости о новых исследованиях гипергидроза, новейших методах лечения гипергидроза и ежедневных советах по управлению, обязательно подпишитесь на рассылку нашего блога по электронной почте. У нас также есть обширная библиотека статей о гипергидрозе из рецензируемых медицинских журналов, поэтому вы можете видеть, откуда мы берем факты, и делиться надежными медицинскими данными со своим врачом.

Ваша кожа, ногти и лекарства от рака | Лекарства от рака

Лекарства от рака могут изменить вашу кожу и ногти. Но есть методы лечения, которые могут помочь, и то, что вы можете сделать, чтобы справиться.

Как лекарства от рака могут повлиять на вашу кожу и ногти

Существует множество различных видов лекарств для лечения рака. Некоторые могут вызывать различные изменения кожи и ногтей.

Некоторые из этих побочных эффектов могут быть неприятными, болезненными или неприятными. Изменения вашей кожи и ногтей видны и могут быть постоянным напоминанием о вашем раке. Это может мешать вашему сну, ухудшать настроение и влиять на качество вашей жизни.

Но у большинства людей с ними можно справиться, и они исчезнут после окончания лечения.

Даже если лекарство может вызвать определенные побочные эффекты, вы можете их не получить. Наркотики действуют на людей по-разному. Невозможно заранее сказать, у кого какие побочные эффекты будут. Это зависит от:

• препарат или комбинация препаратов, которые вы принимаете
• доза
• путь (перорально или в виде инъекции или капельного введения через вену)
• ваша реакция на препарат
• ваша реакция на медикаментозное лечение в прошлом

Расскажите своему врачу или медсестре о любых изменениях кожи или ногтей во время противоракового лечения.Они могут рассказать вам, как справиться с этим или предложить лечение для облегчения ваших симптомов.

Ваша кожа

Проблемы с кожей возникают в основном при химиотерапии, таргетных противораковых препаратах и ​​иммунотерапии.

Сильная кожная сыпь может быть побочным эффектом:

• таргетные противоопухолевые препараты, такие как ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) и ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
• некоторые иммунотерапевтические препараты

Гормональная терапия может вызвать кожную сыпь и зуд у некоторых людей, но обычно они легкие.

Бисфосфонаты очень редко вызывают проблемы с кожей.

Лекарства от рака также могут привести к тому, что ваша кожа станет:

• сухая
• немного обесцвеченная и, возможно, более темная (может быть пятнистой)
• более чувствительная к солнечному свету
• красная и воспаленная на руках и ногах (ладонно-подошвенный синдром)
• красная и зудящая по всему телу, это может быть тяжелым при некоторых видах биологической терапии
• болезненность, покраснение, жар, сухость и зуд в областях, ранее подвергавшихся лучевой терапии

Ваш врач может лечить эти кожные проблемы комбинацией:

• увлажняющие средства
• стероиды
• кремы со стероидами
• противозудные препараты
• антибиотики

Попадание в ткани или экстравазация

вокруг капельницы.

Это называется тканевой или экстравазацией. Вы можете почувствовать жгучую или жалящую боль вокруг капельницы, и область может опухнуть. После этого область может быть теплой, красной и болезненной. Большинство противораковых препаратов не вызывают серьезных проблем при попадании в ткани организма.

Но некоторые лекарства от рака являются везикантами. Это означает, что они могут повредить кожу и окружающие ткани в случае утечки из капельницы.

Медсестра-химиотерапевт обычно будет следовать строгим рекомендациям по предотвращению экстравазации.Если это произойдет с везикантом, они будут знать, что делать, и предложат дальнейшее лечение и рекомендации.

Ладонно-подошвенный синдром

Некоторые виды химиотерапии и таргетные противоопухолевые препараты могут изменять кожу на ладонях рук и подошвах ног. Это называется ладонно-подошвенным синдромом или ладонно-подошвенным синдромом.

При приеме некоторых химиотерапевтических препаратов кожа на ладонях рук и ног может воспаляться, краснеть и шелушиться. Некоторые таргетные противораковые препараты могут вызывать покраснение и утолщение кожи на кончиках пальцев, пятках и пальцах ног.Вы также можете испытывать покалывание, онемение, жжение, боль и сухость. Прикосновение к теплым предметам может быть неудобным.

Ладонно-подошвенный синдром может повлиять на качество вашей жизни. Самообслуживание и одевание могут быть трудными, если у вас есть серьезные симптомы. Большинство симптомов исчезают после окончания лечения.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо изменения кожи на руках и ногах. Они предложат лечение и дадут совет. Для облегчения симптомов:

• принимать лекарства, прописанные врачом
• хорошо увлажнять кожу кремами от врача или медсестры
• держать руки и ноги в прохладе
• избегать очень горячей воды
• избегать тесных перчаток или носков

ногти

Некоторые химиотерапевтические препараты и таргетные противораковые препараты могут изменить ваши ногти. Они могут вызвать:

• воспаление ногтевого ложа и некоторые ногти могут отслоиться
• воспаление или инфекция ногтевого валика

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать появление белых или темных линий на ногтях. Ваши ногти также могут:

• становятся ломкими и сухими
• растут медленнее
• появляются бороздки

Советы

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашей коже и ногтям во время лечения противораковыми препаратами.

• Уточните у своего врача, нужно ли вам что-либо делать для защиты кожи.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть сыпь или зуд.
• Вода, содержащая хлор, может усилить сыпь, поэтому не плавайте, если у вас сыпь.
• Если ваша кожа становится сухой или зудящей, может помочь нанесение увлажняющего крема без запаха.
  

  No related posts.