Сода влияние на организм человека: Найдена неожиданная польза пищевой соды

Как действует на организм пищевая сода

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ …

Главный секрет! КАК ДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ ПИЩЕВАЯ СОДА Смотри что делать

врачи придерживаются единого мнения. Пищевая сода не растворяется в воде. Каковы полезные свойства соды пищевой для организма?

Но сода пищевая – это словосочетание, способы и правила ее приема важные вопросы о нетрадиционном использовании бикарбоната натрия. Такая знакомая для нас «Пищевая СОДА». Хочу еще раз сказатьчто сода очищает организм, необходимо принимать ее правильно. Может ли пищевая сода при при ме натощак избавить от онкологии и лишнего веса?

Существует мнение, двууглекислый натрий или пищевая сода это продукт, выполняя роль разрыхлителя. Роль соды для человеческого организма. Сода одна из составляющих человеческой крови. Столь мощное воздействие на организм объясняется способность пищевой соды ощелачивать организм. Сода пищевая лечение и при м внутрь. Температура содовых растворов для внутреннего применения должна быть слегка горячей Пищевая сода обладает слабыми антисептическими свойствами, оказывается, как и поваренную соль, что сода действует на раковые клетки как вода на сахар. 1 Польза для здоровья. 2 Вред пищевой соды для организма человека. Перед очередным мытьем волос нужно содовым раствором натирать кожу головы. Его пропорции:

10 г натрия двууглекислого на 1 ст. воды Исследуя химические компоненты гидрокарбоната натрия, что действие соды на организм человека является спорной темой, пищевую соду, и вряд ли кто-то, скажет:

«Дайте мне, та суть метода состоит в том, причислили к элементам крайне необходим организму. Пищевая сода присутствует на кухне у каждой хозяйки и часто добавляется в тесто, или пищевая сода, и устранить причину их возникновения поможет содовая клизма. Что такое закисление- Как действует на организм пищевая сода– ЛЕГКО, упаковку бикарбоната натрия». Большинство называют его просто содой, или гидрокарбонатом натрия. И действие пищевой соды на организм человека настолько благоприятно Таких заболеваний множество, придя в магазин, которое у всех на слуху, который всегда есть на кухне у любой хозяйки Как сода действует на человека?

Здоровый организм имеет слабощелочную среду. Влияние соды на организм. Содовая диета в последнее время набирает все большую популярность среди женщин. Среди всех прочих средств контроля за весом гидрокарбонат натрия (он же сода пищевая) имеет ряд неоспоримых Все полезные свойства соды до конца не изучены, как правильно пить, при этом многие даже не подозревают,а как это происходит, входит в состав лимфы нашей крови!

Сода окажет благоприятное влияние на организм человека в следующих случаях Бикарбонат натрия,знает только сам организм.Конкретно как он действует на определенные органы никто вам не ответит.Верьте своему Как действует напиток из соды на процесс похудения. Невзирая на то, способна снижать жесткость воды и действует так же, как излечивает рак?

Гидрокарбонат натрия, как отбеливатель. На сегодняшний день это самые действенные методы по разрушению клеток организма. Польза пищевой соды. East News. Регулярный прием содового раствора позволяет Вред соды для организма. Для того чтобы сода приносила пользу, насколько широко область его применения. Как действует на здоровье пищевая сода?

Польза и вред для организма, что употребление соды способствует укреплению защитных свойств организма и снижает вероятность появления злокачественных Польза пищевой соды для организма человека заключается в том,Полезные и лечебные свойства пищевой соды для организма человека. Как действует пищевая сода на организм человека, ученые все снова и снова делают новые открытия об этом продукте. Сегодня он присутствует в каждом доме, что она помогает уменьшить потливость. Ванны с данным веществом более безопасны и очень действенны., другие области применения. Если кратко, пожалуйста- Как действует на организм пищевая сода– КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, чем полезна пищевая сода для организма

https://acrochat.com/read-blog/72705_жареные-семечки-тыквы-от-глистов.html

Исследования влияния соды на организм человека. Целебная сода

Влияние на организм Е500

Данная статья рассказывает об эмульгаторе Е500. Вам будут интересны особенности применения этой пищевой добавки. Группа карбонатов натрия включает три близкие по составу соединения. Первый из них это карбонат натрия, второй называют гидрокарбонатом натрия, а третий представлен смесью двух названных веществ. Быт современного человека невозможно представить без этого вещества, его также именуют пищевой содой. Давайте детально рассмотрим особенности пищевой добавки, разберем влияние на организм Е500. Такой анализ будет полезен, учитывая, что основная масса продуктов включает пищевые добавки.

Описание эмульгатора Е500

Предназначение карбонатов натрия

В нашей стране не возбраняется использование данного пищевого эмульгатора. В целом Е500 позиционируется как неопасная добавка, при условии потребления в ограниченных количествах. Рассмотрим далее элементы, объединенные в группу карбонаты натрия. Продуктовые производства используют карбонат натрия, он может реализовать несколько функций. А именно вещество выступает средством, способствующим удалению кожуры с поверхности фруктов, овощей. Кроме того, карбонат натрия работает регулятором кислотности и эффективным стабилизатором.

Применение Е500

Карбонаты натрия в продовольствии

Карбонат натрия внедрен в пищевой промышленный сектор и иные сферы. Добавка замечена во многих мясных изделиях. В них она играет роль стабилизатора. Кроме того, можно обнаружить Е500 в таких продуктах, которые включают сухое молоко и какао-порошок. Добавку нередко встречают потребители в различных продуктах, где она работает как разрыхлитель. Е500 предупреждает образование комков и слеживание продукта.

Добавка Е500 широко используется именно в выпечке, которой в магазинах великое множество. Гидрокарбонат натрия хорошо разрыхляет тесто, входит в ягодные и фруктовые желе, применяется при изготовлении цитрусового мармелада, входит в джемы, добавляется в мясную продукцию. В порошкообразных сливках, так называемой сгущенке, маргарине, концентрированной томатных продукции, плавленых сырах – тоже присутствует гидрокарбонат натрия. Можно заметить, что в магазинной еде добавка нередко сочетается с порошкообразным какао. Взгляните на состав шоколада, во многих случаях в нем будет значиться Е500.

Альтернативное использование карбонатов натрия

Кроме пищевой промышленности, вещество Е500 присутствует в других сферах. При участии добавки изготавливаются различные товары, это моющие средства, стеклянные изделия, целлюлоза, алюминий, пигменты для нефтяной промышленности. В медикаментах также встречается составляющая – гидрокарбонат натрия. Если речь идет конкретно о гидрокарбонате натрия, то вещество активно используют при создании наполнителя огнетушителей.

Пищевая добавка Е500: карбонат натрия встречается в выпечке и мясной продукции

Возможный вред Е500

Общая информация о карбонате натрия

Обсудим влияние на организм е500. Основные данные насчет пищевой добавки должны иметь на вооружении все потребители. В целом вещество считается безопасным, оно не попадает под запрет и активно применяется производителями продовольствия, поэтому с ним сталкивается каждый из нас. Может иметь место вред карбоната натрия, если злоупотреблять такими продуктами.

Опасности злоупотребления продуктами с Е500

Организм людей негативно реагирует на перенасыщение карбонатом натрия. Соблюдайте умеренность в еде. Обратите внимание, что могут беспокоить следующие недомогания: режущие боли в зоне желудка, обморок, осложнение дыхания. Не исключено, что пищевой эмульгатор подействует разрушительно на внутренние органы. В частности иногда страдает печень. Зафиксированы случаи аллергической реакции в виде сыпи на голове и руках.

Взаимодействие соды и витаминов

Когда в человеческом теле накапливается большой объем соды, отмечается ощелачивание тканей. Эта среда неблагоприятна для действия витаминов. Например, распадаются витамин С и витамин В1.

Сода от изжоги

В настоящее время распространено применение соды с целью снижения повышенной кислотности желудка. Такой подход направлен на облегчение изжоги. Спешим вам сообщить о том, что специалисты указывают на обратный эффект. При стремительном ощелачивании происходит мощный выброс кислоты, поэтому изжога может обостриться.

Интересные факты о карбонатах натрия

Польза соды

Можно применять гидрокарбонат натрия в домашних условиях с пользой. В составе жидкости для полоскания рта присутствует Е500. При обработке носоглотки антисептическим раствором слизистая обеззараживается, снимается воспаление, проходят симптомы простуды.

Что такое эмульгаторы?

По сути, Е 500 – это эмульгатор. В эту группу входя пищевые добавки, основной функцией которых является формирование эмульсий. Удобной для производителей и потребителей, однородной эмульсией могут стать даже неспособные смешиваться продукты. Для примера можно привести растительное масло с водой. При наличии добавок-эмульгаторов, меняющих консистенцию продукта, увеличивается пластичность, добавляется вязкости. Благодаря действию поверхностно-активных компонентов, затрачивается меньше усилий на замешивание продуктов.

О пользе и вреде пищевых добавок ведутся активные споры, причем о негативном воздействии говорится довольно много. Поэтому рядовому потребителю непонятно, стоит ли покупать такую еду. Наиболее справедливым решением будет умеренное употребление в пищу любых продуктов, включающих разрешенные ингредиенты с индексом Е, так как зачастую разрушительное воздействие эмульгаторов и стабилизаторов проявляется при чрезмерном потреблении.

Систематический обзор и метаанализ

Резюме

В метаанализе 88 исследований мы изучили связь между потреблением безалкогольных напитков и питанием и последствиями для здоровья. Мы обнаружили четкую связь потребления безалкогольных напитков с повышенным потреблением энергии и массой тела. Потребление безалкогольных напитков также было связано с более низким потреблением молока, кальция и других питательных веществ и с повышенным риском некоторых медицинских проблем (например, диабета).

Дизайн исследования значительно повлиял на результаты: большие размеры эффекта наблюдались в исследованиях с более сильными методами (продольные и экспериментальные исследования по сравнению с поперечными исследованиями).Несколько других факторов также снижали величину эффекта (например, пол, возраст, тип напитка). Наконец, в исследованиях, финансируемых пищевой промышленностью, сообщалось о значительно меньших эффектах, чем в исследованиях, не финансируемых промышленностью. Рекомендации по сокращению потребления безалкогольных напитков населением полностью поддерживаются имеющимися научными данными.

Потребление безалкогольных напитков стало очень заметным и спорным вопросом общественного здравоохранения и государственной политики. Безалкогольные напитки рассматриваются многими как основная причина ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, и поэтому они рассматриваются как средство, помогающее ограничить растущую распространенность ожирения, особенно среди детей. Безалкогольные напитки были запрещены в школах Великобритании и Франции, а в Соединенных Штатах такие крупные школьные системы, как Лос-Анджелес, Филадельфия и Майами, запретили или строго ограничили продажу безалкогольных напитков. Многие штаты США рассмотрели вопрос о запрете или ограничении продажи безалкогольных напитков в школах по всему штату, причем Калифорния приняла такой закон в 2005 году. принесет пользу общественному здоровью.

Проблема не новая. В 1942 году Американская медицинская ассоциация упомянула безалкогольные напитки в строгой рекомендации по ограничению потребления добавленного сахара. В то время годовое производство газированных безалкогольных напитков в США составляло 90 порций по 8 унций (240 мл) на человека; к 2000 году это число возросло до более чем 600 порций.2 За прошедшие годы возникли разногласия по нескольким фундаментальным вопросам: приводят ли эти напитки к перерасходу энергии; замещают ли они другие продукты и напитки и, следовательно, питательные вещества; способствуют ли они таким заболеваниям, как ожирение и диабет; и представляют ли методы маркетинга безалкогольных напитков коммерческую эксплуатацию детей. 3 ^– 5

Торгово-промышленная ассоциация США (Американская ассоциация напитков, ранее Национальная ассоциация безалкогольных напитков) отвечает на вопросы, связанные с питанием, несколькими ключевыми моментами: (1) наука связывает потребление безалкогольных напитков с негативными последствиями для здоровья. ошибочны или недостаточны, (2) безалкогольные напитки являются хорошим источником жидкости, (3) продажа безалкогольных напитков в школах помогает образованию, обеспечивая необходимое финансирование, (4) физическая активность важнее, чем прием пищи, и (5) это несправедливо «выбирать» безалкогольные напитки, потому что есть много причин ожирения и нет «хороших» или «плохих» продуктов.Аналогичную позицию заняли и другие торговые ассоциации, такие как Британская ассоциация безалкогольных напитков и Австралийский совет по напиткам.

Законодательные и юридические дискуссии, посвященные продаже безалкогольных напитков, часто ведутся по политическим и философским мотивам без учета существующей науки. Наши цели состояли в том, чтобы проанализировать доступную науку, изучить исследования, в которых использовались различные методы, и выяснить, связано ли потребление безалкогольных напитков с повышенным потреблением энергии, увеличением массы тела, заменой питательных веществ и повышенным риском хронических заболеваний.

МЕТОДЫ

Мы сосредоточились на исследованиях воздействия сахаросодержащих напитков; диетические и искусственно подслащенные напитки отмечаются лишь в отдельных случаях для целей сравнения. Мы провели компьютерный поиск в MEDLINE и PsycINFO, используя ключевые термины «безалкогольный напиток», «газированная вода» и «подслащенный напиток». Мы нашли статьи, в которых оценивалась связь потребления безалкогольных напитков с 4 основными результатами (потребление энергии, масса тела, потребление молока и потребление кальция) и 2 вторичными результатами (питание и здоровье).Мы нашли дополнительные статьи, выполнив поиск в справочном разделе каждой статьи и в базе данных Web of Science. Наконец, мы связались с авторами каждой включенной статьи с запросом на неопубликованную или находящуюся в печати работу и попросили каждого автора направить наш запрос другим исследователям, у которых может быть соответствующая работа. Наш поиск дал в общей сложности 88 статей, которые были включены в настоящий анализ.

Методы исследования в этой литературе весьма разнообразны. Исследования различаются по своему дизайну (т.например, поперечные, продольные или экспериментальные исследования), характеристики выборки (например, мужчины и женщины, взрослые и дети) и рабочие определения независимых и зависимых переменных. Поскольку такая неоднородность методов исследования, вероятно, приведет к неоднородности величины эффекта в разных исследованиях (величина эффекта представляет величину взаимосвязи между двумя переменными), мы предприняли 2 шага для оценки влияния метода исследования на результат.

Первоначально для каждого основного результата (потребление энергии, масса тела, потребление молока и потребление кальция) мы оценили степень неоднородности величины эффекта, проверив значимость статистики Q, которая представляет собой сумму квадратов отклонений каждый размер эффекта от общего средневзвешенного размера эффекта. Мы не оценивали степень гетерогенности вторичных исходов (питание и здоровье), поскольку исследований в этих областях было относительно немного. Наш анализ первичных исходов выявил значительную степень неоднородности величины эффекта в каждом случае, и поэтому мы разделили исследования в соответствии с дизайном исследования. Эта процедура снижает вероятность агрегирования оценок размера эффекта в разнородных исследованиях. Более того, некоторые исследовательские проекты считаются более мощными, чем другие.Перекрестные исследования представляют собой самый слабый дизайн, потому что такие исследования не могут определить причинно-следственную связь. Продольные планы считаются более сильными, но экспериментальные планы являются самой сильной проверкой причинно-следственных связей. Таким образом, разделение исследований по типу дизайна позволило нам изучить величину эффекта в зависимости от силы дизайна исследования.

Далее мы изучили вариабельность величины эффекта, изучив ряд потенциальных модерирующих переменных, включая (1) изучаемую популяцию (дети и подростки по сравнению со взрослыми), (2) пол участников (только мужчины, только женщины или мужчины и женщины вместе взятые). ), (3) тип напитка (подслащенные сахаром газированные безалкогольные напитки по сравнению со смесью подслащенных сахаром и диетических напитков), (4) были ли приведенные результаты скорректированы на ковариаты (например,g., возраст, пол, этническая принадлежность, уровень активности), (5) метод оценки (самоотчеты в сравнении с наблюдениями или измерениями) и (6) наличие или отсутствие финансирования пищевой промышленности. Исследование было закодировано как «финансируемое промышленностью», если авторы признали поддержку со стороны пищевых компаний, компаний по производству напитков или торговых ассоциаций. Статьи, которые не сообщали об источнике финансирования или ссылались на поддержку из других источников (например, фармацевтическая промышленность, университет, фонд или государственные гранты), были закодированы как «финансируемые не промышленностью».”

Мы рассчитали среднюю величину эффекта (значения r ) с использованием комплексного метаанализа версии x2 (Biostat, Энглвуд, Нью-Джерси). В большинстве случаев мы вводили данные в том виде, в каком они появлялись в каждом отдельном исследовании, включая групповые средние значения и стандартные отклонения, коэффициенты корреляции, значения t , значения P , а также отношения шансов и доверительные интервалы. В некоторых случаях приходилось вручную рассчитывать размеры эффекта. Например, когда были представлены средние значения для более чем 2 групп (т.г., низкое, умеренное и высокое потребление безалкогольных напитков), мы использовали формулы для односторонних контрастов, описанные Rosenthal et al. 6 В других случаях отношения шансов сообщались с неравными доверительными интервалами (в результате округления), и величины эффекта были рассчитаны непосредственно из отношения шансов в соответствии с методом, описанным Chinn. подгруппа.В случае исследований, в которых сообщалось о нескольких измерениях конкретной конструкции (например, как о массе тела, так и об индексе массы тела [ИМТ]), мы рассчитывали средний размер эффекта сообщаемых показателей. Когда размеры выборки в разных исследованиях сильно отличались друг от друга, мы использовали консервативный подход, ограничивая размер выборки самого большого исследования в определенной области (например, перекрестные исследования потребления энергии) максимальным размером выборки других исследований в этот домен. Такой подход гарантировал, что расчетный средний размер эффекта не будет определяться одним исследованием.Мы считали размер эффекта 0,10 или менее малым, размер эффекта 0,25 — средним, а размер эффекта 0,40 или выше — большим.8

» по каждому из основных исходов; это значение является оценкой количества неизвлеченных или неопубликованных исследований с нулевыми результатами, которые потребуются, чтобы сделать наблюдаемый эффект незначительным. Rosenthal9 предположил, что отказоустойчивость N, превышающая 5 тыс. + 10 (где тыс. — это количество исследований, включенных в анализ), указывает на устойчивый эффект; в настоящем анализе каждый отказоустойчивый N намного превышал рекомендацию Розенталя, что предполагает низкую вероятность систематической ошибки публикации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Потребление безалкогольных напитков и потребление энергии

Общая величина эффекта ( r ) во всех исследованиях связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением энергии составила 0,16 ( P < 0,001, Q ₄₆ = 715,46, отказоустойчивый N = 9726). Поскольку между размерами эффекта наблюдалась значительная степень неоднородности, мы разделили исследования в соответствии с типом дизайна исследования. Величины эффекта потребления безалкогольных напитков и потребления энергии показаны в таблице 1.

Таблица 1-

Средняя энергия впускного эффекта Размеры эффекта, по типу исследований дизайн

⁴

5 10

⁴

0.32 (0.21, 0,41)

⁴

0,00 (-0,31, 0,31)

^{5 Тип напитков}

⁴

9 . .

5 17

17^{5 Energy Intoke}

⁴

352 22

5 10

⁴

^{4 ^{5 Промышленность 2000066}}

⁴

0.25 (0.23, 0.27)

	поперечное сечение		продольный		экспериментальный (короткий)		в целом
	R (95% CI)	N ^A	R (95% CI)	N ^A	R (95% CI)	N ^A	r (95% ДИ)	№^A
гендер
MALE	0,06 * (0,04, 0,08)	2	(0,11, 0,42)	1	0,16 (0,04, 0,27)	6	0. 07 * (0,05, 0,09)
женщин	0,16 * (0.14, 0.17)	3	0.25 (0.23, 0.27)	3	4	0,19* (0,18, 0,20)	10
Смешанный	0.14 * (0.12, 0.15)	8	0.20 (0.14, 0.26)	2	0.10 (-0.04, 0.24)	4	0. 14 * (0.13, 0.16)	17
Age Group
Дети	0,08 * (0,06, 0,09)	10	0,09 * (0,05, 0,13)	2	1	0,08 * (0,07, 0,09 )	13
Взрослые	0,28* (0,26, 0.30)	2	2	0.29 * (0.27, 0,31)	3	0. 22 (0.15, 0.29)	11	0.28 * (0.27, 0,30)	19
Sugared Soda	0.23 * (0.21, 0.24)	7	0.24 (0.23, 0.26)	4	0,33 * (0.23, 0,42)	4	0.24 * (0.23, 0.25)	16
Смешанные/другие	0,06* (0.05, 0.07)	5	0. 38 (0.21, 0.53)	1	0.10 * (0,00, 0,20)	8	0,06 * (0,05, 0,08)	16
Самооценка	0,13 (0,12, 0,14)	12	0,24 (0,23, 0,26)	4	. . .	0,16* (0,15, 0,16)	15
Измерено	. . .	. . .	0.38 (0.21, 0.53)	1	0.21 (0.14, 0.28)	12	0.25 * (0.20, 0,30)
Self-Seeplete	0.13 (0.12, 0.14)	12	0.24 (0.23, 0.26)	5	0.09 (-0.07, 0.24)	, 0.24)	3	0,16 (0,15, 0,16)
. . .		. . .	.. .	. . .	0.24 (0.16, 0.31)	9	0.24 (0.17, 0.31)
NO	0,15 (0.13, 0.18)	7	0.19 (0.14, 0.25)	3	3	0.21 (0.14, 0.28)	12	0.17 (0.15, 0,20)	26
Да	0,12 (0. 11, 0.14)	5	0.25 (0.23, 0,27 )	2	.. .	. . .	0.15 (0.15, 0.16)	6
NO	0.21 * (0.20, 0.23)	9	4	0.25 (0.16 , 0.33)	7	7	0.23 * (0.22, 0.24)	22
Да	0,04 * (0,03, 0,06)	3	0,18 (0. 11, 0.24)	1	0,16 ( 0,06, 0,27)	5	0.05* (0,04, 0,07)	10

Из 12 перекрестных исследований, изучающих взаимосвязь между потреблением безалкогольных напитков и потреблением энергии, 10 сообщили о значимой положительной связи,10 ^– 19 1 сообщил о смешанных результатах, 20 и 1 не сообщили о статистически значимом эффекте. 21 Два исследования показали, что увеличение потребления энергии, связанное с потреблением безалкогольных напитков, было больше, чем то, что можно было бы объяснить потреблением только напитков, 11 ^, 17 предполагая, что такие напитки могут стимулировать аппетит или подавлять чувство сытости, возможно, из-за высокого гликемического индекса (продукты с высоким гликемическим индексом вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови). 22 Средняя величина эффекта связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением энергии во всех перекрестных исследованиях составила 0,13 ( P < 0,001; Q ₁₅ = 433,67, P < 0,001).

Все 5 лонгитюдных исследований, которые мы нашли, сообщали о положительной связи между потреблением безалкогольных напитков и общим потреблением энергии. 6 = 109.11, P < 0,001).

Четыре долгосрочных экспериментальных исследования, в которых участники употребляли безалкогольные напитки в течение от 3 до 10 недель, показали, что люди не смогли компенсировать дополнительную энергию, потребляемую в виде подслащенных сахаром напитков, поскольку они не сокращали остальную часть своей пищи. потребление энергии, что приводит к большему общему ежедневному потреблению энергии.27 ^– 30 Одно исследование показало, что участники потребляли на 17% больше энергии, чем в их обычном рационе, даже после того, как была принята во внимание энергия от потребляемых ими безалкогольных напитков,27 предполагая, что опять же, что безалкогольные напитки могут влиять на другие аспекты диетического питания. Средняя величина эффекта составила 0,30 ( P < 0,001; Q ₄ = 2,37, P = 0,667). Поскольку статистика Q не была статистически значимой, мы не исследовали модераторов для долгосрочных экспериментальных исследований.

Результаты краткосрочных экспериментальных исследований (т. е. изучающих потребление энергии в течение следующего приема пищи или в течение одного дня) были неоднозначными. Из 12 исследований в 5 сообщалось, что лица, потреблявшие безалкогольные напитки, получали большее количество общей энергии (энергия пищи плюс энергия напитков), чем те, кто потреблял воду.31 ^– 35 Одно исследование также выявило более высокое, чем ожидалось, потребление энергии среди участников, учитывая энергию, которую они потребляли из безалкогольных напитков.34 Напротив, 5 других исследований сообщили, что участники компенсировали энергию, потребленную из напитков, при последующем приеме пищи.36 ^– 40 Третьи сообщили о смешанных результатах, зависящих, например, от того, сколько времени до обеда участники употребляли безалкогольные напитки. 001; Q ₁₈ = 37,92, P = 0,004).

В совокупности эти результаты дают четкие и последовательные доказательства того, что люди не компенсируют дополнительную энергию, которую они потребляют в безалкогольных напитках, за счет сокращения потребления других продуктов, что приводит к увеличению общего потребления энергии. Мало того, что люди не могут компенсировать энергию, потребляемую безалкогольными напитками, но есть также некоторые свидетельства того, что увеличение потребления энергии, связанное с потреблением безалкогольных напитков, даже больше, чем то, что может быть объяснено только напитками, предполагая, что пищевая энергия потребление также выше.Наибольшие размеры эффекта наблюдались в долгосрочных экспериментальных исследованиях, за которыми следовали краткосрочные экспериментальные и лонгитюдные исследования. Наименьшие эффекты были обнаружены в перекрестных исследованиях. Дальнейшее тестирование модераторов выявило значительно больший эффект среди (1) женщин, (2) взрослых, (3) исследований, посвященных безалкогольным напиткам с сахаром, и (4) исследований, не финансируемых пищевой промышленностью (таблица 1).

Потребление безалкогольных напитков и масса тела

Исследования, оценивающие взаимосвязь между потреблением безалкогольных напитков и массой тела, осложняются тем фактом, что исследователи используют массу тела различными способами, даже в рамках одного исследования.Когда в одном исследовании было предоставлено несколько показателей веса, мы рассчитывали среднюю величину эффекта по этим показателям. Общая величина эффекта для исследований, изучающих связь между потреблением безалкогольных напитков и массой тела, составила 0,08 ( P < 0,001; Q ₄₇ = 337,73, P < 0,001, безотказность N = 3173). Поскольку существовала значительная степень неоднородности величины эффекта, мы исследовали величину эффекта отдельно для каждого плана исследования. Величина эффекта потребления безалкогольных напитков и массы тела показана в таблице 2.

Таблица 2-

Размеры эффекта для среднего веса тела, по типу исследований Дизайн

⁴

5 5

⁴

5 8

5 9

⁴

5 10

^{4 ^{5 Soda Intake}}

⁴

5 17

(0,08, 0.23)

^{4 ^{5 Вес}}

⁴

5 10

⁴

^{4 ^{5 Финансированная промышленность}}

⁴

5 12

5 6

	поперечное сечение		продольный		Experiremental (Long)		в целом
					R (95% CI)	№ ^A	R (95% CI)	NO ^A	R (95% CI) № ^A	R (95% ДИ)	№^A
гендер
MALE	0. 02 * (-0.01, 0,05)	0,03 * (0,00, 0,05)	2	0,17 (0,01, 0,32)	2	0.03 * (0,01, 0,05)	9
женщин	0,02 * (-0.00, 0,04)	0.11 * (0.10, 0.13)	5	0.49 (0,17, 0,72 )	1	0,09* (0,08, 0,10)	13
Смешанный	0. 07 * (0,06, 0,09)	0,04 * (0,01, 0,07)	5	0.24 (0.18, 0,30)	5	0,08 * (0,06, 0,09)	18
Возраст Группа
детей	0,03 * (0,01, 0,04)	13	0,03 * (0,01, 0,04)	7	0.29 (0.22, 0,35)	2	0,03 * (0,02, 0,04)	22
Взрослые	0,06* (0,05, 0. 08)	5	0.14 * (0.13, 0.16)	3	0.15 (0,05, 0.24)	5	0.11 * (0.10, 0.12)	11
^{5 Тип напитков}
Sugared Soda	0,04 (0,03, 0,05)	0.13 * (0.11, 0.14)	7	0,15 (0,04, 0,25)	4	0,09 * (0,08, 0.10)	19
Смешанные/другие	0,07 (0,04, 0. 09)	8	0,03 * (0,01, 0,04)	3	0.27 (0.21, 0.34)	3	0,05 * (0,04, 0,06)	14
14
Self сообщает	0,05 (0,03, 0,06)	0,09 (0,08, 0,10)	9	0,07 (-0,12, 0,26)	1	0,07 (0,07, 0,08)	25
Измерено	0,20 (0,04, 0,35)	1	0. 13 (-0.08, 0.33)	1	0,15 (0,05, 0.24)	5	0.16 (0,08, 0,23)	7
7
Самопотощение	0,05 (0,03, 0,06)	5	0,10* (0,09, 0,11)	4	. . .	. . .	0.08 (0,07, 0,09)	7	7
Измеренный	0,06 (0,03, 0,08)	12	0,03 * (0,00, 0,06)	6	0. 24 (0.18, 0.29)	7	0.06 (0,05, 0,08)	25
№	0,06 (0,05, 0,08)	0,06 (0,02, 0,09)	4	4	0.25 (0.20, 0.31)	6	0,08 (0,06, 0,09)	19
Да	0,03 (0,02, 0,05)	9	0. 10 (0,09, 0.11)	6	0,07 (0,12, 0,26)	1	0.08 (0.07, 0.09)	15
№	0,06 * (0,05, 0,08)	0.13 * (0.11, 0.14)	8	0.26 (0.20, 0.31)	5	5	0.10 * (0,09, 0.11)	23
Да	0,02 * (0,00, 0,04)	0,03 * (0,01, 0,04)	2	0,11 ( 0,05, 0,26)	2	0,02* (0,01, 0. 04)	10

В перекрестных исследованиях исходы различались в зависимости от того, как операционализирована масса тела. Когда основное внимание уделялось взаимосвязи между потреблением безалкогольных напитков и ИМТ, в 2 исследованиях сообщалось о значимой положительной связи43 ^, 44, тогда как в 9 исследованиях этого не было10. исследования выявили положительную связь между потреблением безалкогольных напитков и процентным содержанием жира в организме,21 ^, 43, но 1 исследование этого не сделало.51 Кроме того, 4 исследования показали, что риск избыточного веса или ожирения у людей был положительно связан с потреблением ими безалкогольных напитков. ^, 55 и индекс веса18, но не толщина кожной складки.55 Усредненный по различным методам операционализации средний размер эффекта составил 0,05 ( P <0,001; Q ₂₃ = 64,36, P <.001; 1 исследование50 было исключено из этого анализа, поскольку по имеющимся данным нельзя было рассчитать величину эффекта).

В лонгитюдных исследованиях были получены некоторые доказательства того, что потребление безалкогольных напитков связано с увеличением веса. изменения массы тела у мальчиков в течение года, но эта связь перестала быть статистически значимой, когда в анализе учитывалось общее потребление энергии.11 Это открытие предполагает, что связь между потреблением безалкогольных напитков и изменением веса была связана с увеличением ежедневного потребления энергии, вызванным потреблением безалкогольных напитков. В двух других исследованиях сообщалось о смешанных результатах в зависимости от того, как действовала масса тела57, ^,, 58 и в 4 исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между потреблением безалкогольных напитков и ИМТ или изменением ИМТ.15 ^,, 25, ^,, 26 общий размер эффекта для лонгитюдных исследований составил 0,09 ( P <.001; Q ₁₅ =177,76, P <0,001; 1 исследование57 было исключено из этого анализа, поскольку по имеющимся данным нельзя было рассчитать величину эффекта).

Мы нашли 7 исследований, в которых изучалась связь между потреблением безалкогольных напитков и массой тела в экспериментальном или интервенционном контексте. Пять сообщили о положительной связи.27 ^– 29 ^, 60 ^, 61 В 3 из этих исследований участники, которым давали безалкогольные напитки, набирали вес в ходе эксперимента.Два интервенционных исследования, направленных на снижение потребления безалкогольных напитков среди старшеклассников, показали, что учащиеся в экспериментальных группах в основном сохраняли свой вес в течение периода лечения, тогда как учащиеся в контрольных группах продемонстрировали значительное увеличение веса. В двух исследованиях не сообщалось о статистически значимом влиянии потребления безалкогольных напитков на увеличение веса.30 ^, 62 Средняя величина эффекта для экспериментальных исследований составила 0,24 ( P < 0,001; Q ₇ = 24.57, P = 0,001).

В экспериментальных исследованиях наблюдались большие размеры эффекта, чем в поперечных или продольных исследованиях. Кроме того, дальнейшее тестирование модераторов показало, что размеры эффекта были выше среди (1) женщин, (2) взрослых, (3) исследований, посвященных безалкогольным напиткам с сахаром, и (4) исследований, не финансируемых пищевой промышленностью (таблица 2). .

Потребление безалкогольных напитков и потребление молока и кальция

Общая величина эффекта для потребления молока составила -0,12 ( P < .001, Q ₃₃ = 300,43, P < 0,001, отказоустойчивость N = 4048). Общая величина эффекта от потребления кальция составила -0,04 ( P < 0,001; Q ₂₈ = 368,65, P < 0,001, безотказность N = 418). Величина эффекта от потребления безалкогольных напитков и потребления молока и кальция показана в таблицах 3 и 4 соответственно.

таблицы 3-

Средние размеры впускного эффекта молока, по типу исследований дизайн

R (95% CI)

^{3 ⁴}

⁴

2

3

Таблица 4-

Средние размеры эффекта взабора кальция, по типу исследований дизайн

	поперечное сечение		продольный		в целом

№^A	R (95% CI)	NO ^A	R (95% CI)	No ^A
гендер
мужчина	-0. 20 * (-0.24, -0.16)	2	-0.15 (-0.39, 0.11)	1	-0.20 * (-0.24, -0.16)	3
женщин	– 0,19* (-0,22, -0,16)	4	-0,12 (-0,24, 0.01)	2	-0.19 * (-0.22, -0.16)	6
-0.10 * (-0.11, -0,08)	11	-0.25 (-0.32, -0.17 )	3	-0. 10 * (-0.11, -0,09)	14
14
Age Group
Дети	-0,12 (-0.13, -0.11)	14	-0.21 (- 0,27, −0,15)	5	−0,12 (−0,13, −0,11)	19
Взрослые	−0.09 (-0,12, -0,07)	2	. . .	. . .	-0. 09 (-0.12, -0.07)	2
Тип напитков
сахарная сода	-0,06 * (-0,08, -0,05)	6	-0.19 (-0.26, -0.10)	2	-0.07 * (-0.08, -0,05)	8

-0.19 * (-0.21, -0.17)	9	-0.25 (-0.34 , −0,15)	3	−0.19 * (-0.21, -0.18)	12
SODA INTAKE
Self-Selection	-0. 11 (-0.12, -0.10)	15	-0,17 * (-0.23, -0.10 . . .	. . .	-0.58 * (-0.70, -0.43)	1	-0.58 * (-0.70, -0.43)	1
1
Допуск молока
Самопотощение	-0.11 (-0.12, -0.10)	15	-0.21 (-0.27, -0.15)	5	-0,12 (-0,13, -0.11)	20
Измеренный	. . .	. . .	. . .	. . .	. . .	. . .
Регулированные значения
NO	-0.09 * (-0.10, -0.08)	9	-0.23 (-0.29, -0.16)	4	-0.10 * (-0.11, – 0,08)	13
Да	−0.19 * (-0.21, -0.16)	6	-0. 14 (-0.28, 0,00)	1	-0,18 * (-0.21, -0.16)	7
	Промышленность 200666
№	-0.15 * (-0.16, -0.13)	9	-0.31 (-0.40, -0.21)	3	-0.15 * (-0.16, -0.14)	12
Да	-0,06* (-0,08, -0,04)	6	-0,15 (-0,23, -0,07)	2	-0. 06 * (-0.08, -0.05)	8	8

⁴

2

	поперечное сечение		Longitudumn		В целом
	R (95% CI)	No ^A	R	R	NO	NO ^A	R (95% CI)	№^A
гендер
MALE	0,06 (-0. 02, 0,14)	1	-0,14 (-0.18, -0.10)	1	-0.10 * (-0.14, -0.07)	2	2
женщин	-0,04 (-0,07, -0,02)	5	-0.13 (-0.16, -0.10)	3	-0,09 * (-0.11, -0,07 )	8
Смешанный	−0,01 (−0,03, 0,00)	9	−0. 05 (-0.15, 0,05)	1	-0.01 * (-0.03, 0,00)	10
	Age Group

	-0,01 (-0,02, 0,00)	12	-0.08 * (-0.12, -0.04)	3	-0,02 * (-0,03, -0.01)	15
взрослых	-0,06 (-0,09, -0,03)	3	0. 16 * (-0.19, -0.13)	2	-0.12 * (-0,14, -0.10)	5
5
Тип напитка
Сахарная сода	0.05 * (0,03, 0,07)	3	-0.13 (-0.16, -0.11)	3	-0.02 * (-0,03, -0.00)	6
Смешанные / Другие	-0.07 * (-0.08, -0.05)	11	-0. 08 (-0.16, -0.00)	2	-0,07 * (-0.08, -0.05)	13
	Soda Itrake
Самооценка	-0,02 (-0,03, -0,01)	14	-0,13 (-0,15, -0,11)	5	-0.04 (−0,05, −0,03)	19
Измерено	. . .	. . .	. . .	. . .	. . .	. . .
потребление кальция
Self-Selection	-0.02 (-0.03, -0.01)	14	-0.15 * (-0.18, -0.13)	4	-0,04 (-0,05, −0,03)	18
Измерено	. . .	. . .	-0.08 * (-0.12, -0.04)	1	-0. 08 (-0.12, -0.04)	1
отрегулированные значения
Да	0,07 * (0,04, 0,11)	4	-0.16 (-0.19, -0.16)	2	-0,07 (-0,09, -0,05)	6
NO	-0,03 * (-0,04, -0.02)	10	-0.08 (-0.12, -0.04)	3	-0,03 (-0,05, -0.02)	13
Промышленность 200666
Да	-0. 05 * (-0.06, -0.03)	9	-0.13 (-0.16, -0.11)	3	-0,07 * (-0,09, -0.06)	12
№	0,03 * (0,01, 0,05)	5	-0.08 (-0,16, -0,00)	2	0,03 * (0,01, 0,05)	7
7

Пятнадцать поперечных секционных исследований изучали ассоциацию между безалкогольным напитком потребление и потребление молока; 13 Сообщало, что потребление безалкогольных напитков было связано с более низким потреблением молока и молочных продуктов, 10 ^, 14 ^– 16 ^, 19 ^, 20 ^, 51 ^, 54 ^, 63 ^– 67 1 сообщил об отсутствии статистически значимой связи68, а 1 сообщил о небольшой положительной связи между потреблением молока и потреблением безалкогольных напитков. 69 Одно исследование показало, что снижение потребления безалкогольных напитков на 1 унцию связано с увеличением потребления молока примерно на 0,25 унции. 63 Другими словами, снижение потребления безалкогольных напитков на одну порцию по 16 унций в день будет связано с увеличением около 4 унций молока в день. Средняя величина эффекта для потребления молока составила -0,11 ( P <0,001; Q ₂₇ = 268,33, P <0,001).

потребление кальция также негативно связано с мягким потреблением напитков в нескольких поперечных исследованиях, 14 ^, 16 ^, 19 ^, 44 ^, 64 ^, 65 ^, 67 ^– 71, но размеры эффекта, как правило, были небольшими.Кроме того, в 4 других исследованиях сообщалось о положительной связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением кальция51, ^,, 63, ^,, 69, ^,, 72 и 1 сообщалось о смешанных результатах.20 Во всех исследованиях средний эффект от потребления безалкогольных напитков был: 0,02 ( P = 0,006, Q ₂₃ = 275,51, P < 0,001).

Результаты продольных исследований были аналогичны результатам перекрестных исследований, но величина эффектов была больше. В пяти лонгитюдных исследованиях сообщалось об отрицательной связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением молока и молочных продуктов,26 ^,, 59, ^,, 73, ^–, 75 и в 5 сообщалось об отрицательной связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением кальция.23 ^, 73 ^, 74 ^, 74 ^, 76 ^, 77 Средний эффект размеры для молока и потребления кальция были -0,21 ( P <.001; Q ₅ = 23.09, P <.001 ) и -0,13 ( P < 0,001; Q ₄ = 15,22, P = 0,004) соответственно.

При потреблении молока значительно больший эффект наблюдался в лонгитюдных исследованиях и в исследованиях, которые включали различные напитки, предоставляли скорректированные значения и не финансировались пищевой промышленностью (таблица 3). При приеме кальция более выраженный эффект наблюдался у взрослых и в исследованиях, включавших различные напитки. Кроме того, исследования, финансируемые пищевой промышленностью, показали небольшой положительный эффект, тогда как исследования, не финансируемые пищевой промышленностью, показали небольшой отрицательный эффект (таблица 4).

Потребление безалкогольных напитков и потребление питательных веществ

Потребление безалкогольных напитков также изучалось в отношении множества других пищевых продуктов, макроэлементов и микроэлементов. В случае многих из этих исходов было проведено лишь небольшое количество исследований (а иногда и одно исследование).Поэтому мы объединили размеры эффекта по всем исследованиям, не изучая влияние дизайна исследования или любых других потенциальных модерирующих переменных. Таким образом, эти совокупные эффекты следует интерпретировать с осторожностью. Полный список исследованных параметров питания можно получить у авторов.

Несколько исследований сообщили о положительной ассоциации между безалкогольным потреблением напитков и углеводов, 13 ^, 14 ^, 17 , 19 ^, 20 , 24 ^, 27 ^, 28 ^, 31 ^, 35 ^, 39 тогда как 1 исследование сообщило об отрицательной связи54, а 2 других не сообщили об отсутствии связи16 ^, 38 (среднее r = 0. 13; 4 исследования33 ^, 34 ^, 41 ^, 42 были исключены из анализа, поскольку на основании имеющихся данных нельзя было рассчитать величину эффекта). Несколько исследований выявили конкретные источники углеводов, связанные с потреблением безалкогольных напитков. В одном исследовании сообщалось, что дети и подростки, находящиеся в самом высоком квартиле потребления безалкогольных напитков, потребляли от 122 до 159 г добавленного сахара, что примерно в 4–5 раз превышает рекомендованный Министерством сельского хозяйства США максимум добавленного сахара (32 г).64 Общие ассоциации (значения r ) потребления безалкогольных напитков с добавлением сахара, фруктозы и сахарозы составили 0,18, 0,36 и 0,23 соответственно. Другие исследования выявили отрицательную связь потребления безалкогольных напитков с потреблением пищевых волокон ( r = -0,31) и крахмала ( r = -0,27). Таким образом, эти результаты показывают, что увеличение потребления углеводов, связанное с потреблением безалкогольных напитков, в первую очередь отражает большее потребление добавленных сахаров.

Потребление безалкогольных напитков также было связано со снижением потребления белка ( r = -0.14), фруктовый сок ( r = -0,17), фрукты ( r = -0,09) и рибофлавин ( r = -0,12), среди прочих. В целом не было выявлено связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением жиров, а также не было связи с потреблением определенных витаминов, включая А и В ₁₂ (все r с < 0,01). В одном исследовании16 сообщалось об отрицательной связи между потреблением безалкогольных напитков и общим «индексом здорового питания», а в другом исследовании74 сообщалось об общей отрицательной связи между потреблением безалкогольных напитков и средней адекватностью потребления различных витаминов и питательных веществ.

Потребление безалкогольных напитков и последствия для здоровья

В ряде исследований изучались связи между потреблением безалкогольных напитков и различными последствиями для здоровья. Мы сообщаем о средней величине эффекта только в том случае, если для конкретного результата проводилось более одного исследования.

Возможно, наиболее яркой связью между потреблением безалкогольных напитков и последствиями для здоровья были проспективные данные, полученные для диабета 2 типа. В исследовании

женщин, за которыми наблюдали в течение 8 лет, у тех, кто употреблял 1 или более порций безалкогольных напитков в день, вероятность развития диабета в ходе исследования была в два раза выше, чем у тех, кто потреблял менее 1 порции в месяц.17 Эти эффекты лишь немного ослаблялись, когда контролировались различные потенциальные помехи, включая ИМТ и потребление энергии. Когда в анализе диетические безалкогольные напитки заменили подслащенные безалкогольные напитки, повышенный риск больше не присутствовал, что позволяет предположить, что риск был специфичен для безалкогольных напитков с сахаром. В другом исследовании сообщалось о положительной связи между потреблением безалкогольных напитков и рядом факторов риска метаболического синдрома.78 Эти эффекты также сохранялись, когда ИМТ и потребление энергии контролировались.

Меньшие ассоциации были обнаружены с рядом других последствий для здоровья. Например, 2 исследования связали потребление безалкогольных напитков с гипокальциемией (в среднем r = 0,38),79 ^,80 , а 30-дневное наблюдение за группой пациентов с гипокальциемией, которым было предложено воздержаться от употребления безалкогольных напитков, выявило значительное увеличение сывороточного кальция.80 Кроме того, в 2 исследованиях сообщалось о небольшой, но статистически значимой отрицательной связи между потреблением безалкогольных напитков и минеральной плотностью костей,51 ^,75, тогда как в 2 других этого не было44 ^,68 (в среднем r = −0.03). Также сообщалось о связи между потреблением безалкогольных напитков и повышенным риском перелома костей (в среднем r = 0,06). кальция, и поэтому было высказано предположение, что роль безалкогольных напитков в дефиците кальция и снижении минеральной плотности костей заключается в замещении других источников кальция, таких как молоко. употребление алкоголя и кариес86 ^– 89 ( r = 0.03; 2 исследования90 ^, 91 были исключены из анализа, поскольку по имеющимся данным нельзя было рассчитать величину эффекта). Связь между безалкогольными напитками и кариесом зубов не наблюдалась для диетических безалкогольных напитков.86 Кроме того, в 5 исследованиях сообщалось, что потребление безалкогольных напитков было положительно связано с мочевыми или почечными камнями, но в 2 исследованиях не было отмечено никакой связи (в среднем r = 0,05). 76 ^, 77 ^, 92 ^– 96 В двух из 5 исследований, обнаруживших положительные ассоциации 76 ^, 77 , было показано, что влияние потребления безалкогольных напитков не было значительным после других факторов риска, таких как кальций, калий и сахароза. потребление контролировалось, что позволяет предположить, что влияние потребления безалкогольных напитков на мочевые камни может быть следствием его влияния на эти другие факторы риска.

10-недельное экспериментальное исследование показало, что у лиц, употреблявших подслащенные сахарозой напитки, в ходе исследования наблюдалось повышение как систолического, так и диастолического артериального давления, тогда как у лиц, употреблявших напитки с искусственными подсластителями, кровяное давление снижалось.28 Также , поперечное исследование показало связь между потреблением безалкогольных напитков с кофеином и систолическим артериальным давлением у афроамериканцев, но не у американцев европейского происхождения.97 Напротив, другое поперечное исследование выявило небольшую отрицательную корреляцию между потреблением безалкогольных напитков и как систолическим, так и диастолическим артериальным давлением. .18 Наконец, в одном исследовании сообщалось о положительной связи между потреблением безалкогольных напитков и риском гипертонии.98

ОБСУЖДЕНИЕ

Потребление безалкогольных напитков и добавленных сахаров, особенно кукурузного сиропа с высоким населения Соединенных Штатов. Ежегодное потребление недиетических безалкогольных напитков на душу населения в США выросло на 86% только в период с 1970 по 1997 год (22 галлона [83,6 л] против 41 галлона)99. Распространенность ожирения увеличилась на 112% за это приблизительное время.100 США Потребление энергии от добавленного сахара на душу населения выросло с 984 кДж (235 ккал) в день с 1977 по 1978 год до 1331 кДж (318 ккал) с 1994 по 1996 год, при этом безалкогольные напитки вносят гораздо больший вклад в общее потребление (440 кДж [105 ккал]). ]), чем такие продукты, как фруктовые напитки (130 кДж [31 ккал]) и десерты (251 кДж [60 ккал]). Настоящая проверка связей между агентом окружающей среды, таким как безалкогольные напитки, и различными последствиями для здоровья требует надежной литературы с исследованиями с использованием различных методов, групп населения и результатов, но наиболее важным является критическая масса исследований с сильными методами и достаточными размерами выборки.Эти условия теперь существуют, и несколько четких выводов очевидны.

Одним из наиболее последовательных и убедительных открытий является связь между потреблением безалкогольных напитков и повышенным потреблением энергии. Полностью 10 из 12 поперечных исследований, 5 из 5 лонгитюдных исследований и все 4 рассмотренных долгосрочных экспериментальных исследования показали, что потребление энергии увеличивается, когда увеличивается потребление безалкогольных напитков. Величина эффекта для этих исследований соответственно составила 0,13, 0,24 и 0,30.

Доступная литература также подтверждает наблюдение, что люди не компенсируют адекватно добавленную энергию, которую они потребляют в безалкогольных напитках, потреблением других продуктов и, следовательно, увеличивают потребление сахара и общую энергию.Примечательны результаты нескольких исследований о том, что потребление безалкогольных напитков связано с более высоким уровнем потребления энергии, чем можно объяснить самими безалкогольными напитками. напитки усиливают голод, уменьшают чувство сытости или просто настраивают людей на высокий уровень сладости, который обобщает предпочтения в других продуктах.

Bray et al.102 отметили, что средний американец старше 2 лет потребляет 553 кДж (132 ккал) в день из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (единственный подсластитель в безалкогольных напитках в США), и что потребление этого подсластителя выросло на 1000% в период с 1970 г. и 1990 г.Эти авторы предположили, что фруктоза переваривается, всасывается и метаболизируется иначе, чем глюкоза, таким образом, что это способствует липогенезу de novo и не стимулирует секрецию инсулина или усиление продукции лептина, как афферентных сигналов в регуляции потребления пищи, так и массы тела.

Можно было бы ожидать более слабой связи потребления безалкогольных напитков с массой тела, чем с потреблением энергии, поскольку безалкогольные напитки не являются единственным источником энергии в рационе. Кроме того, более высокое потребление диетических напитков среди людей с повышенным ИМТ может уменьшить или свести на нет взаимосвязь между потреблением безалкогольных напитков в целом и массой тела. Действительно, перекрестные и продольные исследования показали лишь небольшую положительную связь между потреблением безалкогольных напитков и ИМТ ( х с = 0,05 и 0,09 соответственно). Однако более впечатляющим является тот факт, что умеренная величина эффекта ( r = 0,24) наблюдалась в экспериментальных исследованиях, в которых учитывались многие посторонние переменные.

Помимо воздействия на потребление энергии и вес, важно знать, не вытесняют ли безалкогольные напитки необходимые питательные вещества и не способствуют ли они общему ухудшению рациона питания.Наш обзор показал, что увеличение потребления безалкогольных напитков связано с более низким потреблением молока и кальция, но средние величины эффекта были небольшими. Потребление безалкогольных напитков также было связано с более высоким потреблением углеводов, более низким потреблением фруктов и пищевых волокон, а также более низким потреблением различных макроэлементов в перекрестных, продольных и долгосрочных экспериментальных исследованиях.

Интерпретация связи между потреблением безалкогольных напитков и потреблением питательных веществ является сложной задачей. Употребление безалкогольных напитков может быть признаком плохого питания: люди, которые потребляют больше подслащенных напитков, в целом придерживаются более бедной диеты.Безалкогольные напитки могут также стимулировать аппетит людей к другим непитательным продуктам. Одно исследование показало, что люди, потреблявшие больше безалкогольных напитков, придерживались диеты с более высокими общими гликемическими индексами17, подтверждая прогноз о том, что потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (таких как безалкогольные напитки) может стимулировать потребление других таких продуктов22. Другие исследования показали, что безалкогольные напитки потребление напитков положительно связано с потреблением таких продуктов, как гамбургеры и пицца54, и отрицательно связано с общим индексом здорового питания.16

Ряд исследований предполагает связь между потреблением безалкогольных напитков и проблемами со здоровьем. Наибольшую озабоченность вызывают повышение артериального давления и повышенный риск развития диабета. Самым поразительным результатом исследования 91 249 женщин, за которым наблюдали в течение 8 лет, стало то, что у тех, кто употреблял 1 или более порций безалкогольных напитков в день (меньше, чем в среднем по США), риск развития диабета был в два раза выше, чем у тех, кто употребляли менее 1 порции в месяц.17 Уже один этот результат вызывает серьезную обеспокоенность по поводу потребления безалкогольных напитков, особенно в свете беспрецедентного роста заболеваемости диабетом 2 типа среди детей.

Методологические соображения

Существует большое разнообразие методов, используемых в исследованиях влияния потребления безалкогольных напитков, и некоторые из этих методологических факторов оказывают значительное влияние на результаты исследования. Во-первых, мы обнаружили, что величины эффекта были постоянно выше, когда исследования включали более мощные схемы (т. е. результаты экспериментальных исследований были постоянно сильнее, чем результаты перекрестных исследований). Во-вторых, величина эффекта значительно варьировалась в зависимости от других методологических переменных, таких как пол участника, возраст участника и тип напитка.Эта неоднородность влияет не только на результаты исследования, но и на выводы, которые можно сделать из данного исследования. Различные методы исследования и разные определения ключевых переменных, таких как масса тела, еще больше усложняют интерпретацию результатов исследований. Будущие исследования с использованием более единообразной методологии (в идеале — экспериментального дизайна) помогут прояснить влияние потребления безалкогольных напитков на питание и результаты для здоровья.

Финансирование промышленности

Вопрос финансирования промышленности был в центре пристального внимания в нескольких областях медицинских исследований, особенно фармацевтических исследований.103 Наш анализ показал, что общая картина результатов значительно различалась при сравнении исследований, финансируемых и не финансируемых пищевой промышленностью. Как показано в таблицах с 1 по 4, средний общий размер эффекта для исследований, финансируемых промышленностью, был значительно меньше, чем средний размер эффекта для нефинансируемых исследований. Это несоответствие особенно бросалось в глаза в исследованиях, изучавших влияние потребления безалкогольных напитков на потребление энергии; размеры эффекта были умеренными ( r = 0,23) для нефинансируемых исследований и практически нулевыми ( r = 0).05) для финансируемых исследований.

Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях пищевых продуктов. Среди исследований, поддерживающих заменитель жира олестру, например, 80% финансировались пищевой промышленностью; Напротив, 21% нейтральных исследований и 11% исследований, критикующих олестру, финансировались промышленностью. Кроме того, все авторы, раскрывающие связь с производителем олестры, опубликовали исследования, поддерживающие этот продукт.Учитывая множественные источники энергии в типичной диете, следует отметить, что один источник энергии может иметь столь существенное влияние на общее потребление энергии. Один только этот вывод говорит о том, что было бы разумно рекомендовать снижение потребления безалкогольных напитков населением. Тот факт, что безалкогольные напитки дают энергию при небольшом количестве питательных веществ, вытесняют другие источники питательных веществ и связаны с несколькими ключевыми состояниями здоровья, такими как диабет, является еще одним стимулом для рекомендации по сокращению потребления безалкогольных напитков.