Сильный отек ног причины: Отеки — диагностика причин и лечение вызывающих их заболеваний

Отеки у пожилых людей: причины и лечение

Время запроса: 0.18 ms Память запроса: 0.023 MB Память до запроса: 1.247 MB Выбрано строк: 0

SELECT `data`

  FROM `l8na7_session`

  WHERE `session_id` = '3b24a4ab519b44e02e8f824e5184e819'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_session	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	194	const	1	100.00	NULL

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.02 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0. 01 ms
statistics	0.03 ms
executing	0.01 ms
end	0.01 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
16	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1734
15	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/libraries/joomla/session/storage/database.php:45
14	JSessionStorageDatabase->read()	Так же, как вызов в строке ниже.
13	session_start()	JROOT/libraries/joomla/session/handler/native.php:260
12	JSessionHandlerNative->doSessionStart()	JROOT/libraries/joomla/session/handler/native. php:50
11	JSessionHandlerNative->start()	JROOT/libraries/joomla/session/handler/joomla.php:88
10	JSessionHandlerJoomla->start()	JROOT/libraries/src/Session/Session.php:660
9	Joomla\CMS\Session\Session->_start()	JROOT/libraries/src/Session/Session.php:620
8	Joomla\CMS\Session\Session->start()	JROOT/libraries/src/Session/Session.php:498
7	Joomla\CMS\Session\Session->get()	JROOT/libraries/src/Session/Session.php:455
6	Joomla\CMS\Session\Session->isNew()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:758
5	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->loadSession()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:135
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication. php:66
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:344
2	Joomla\CMS\Application\CMSApplication::getInstance()	JROOT/libraries/src/Factory.php:140
1	Joomla\CMS\Factory::getApplication()	JROOT/index.php:46

Время запроса: 0.14 ms После последнего запроса: 0.50 ms Память запроса: 0.020 MB Память до запроса: 1.263 MB Выбрано строк: 0

SELECT `session_id`

  FROM `l8na7_session`

  WHERE `session_id` = '3b24a4ab519b44e02e8f824e5184e819' 
  LIMIT 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_session	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	194	const	1	100. 00	Using index

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.00 ms
optimizing	0.00 ms
statistics	0.02 ms
executing	0.01 ms
end	0.01 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.00 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
9	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1734
8	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/libraries/src/Session/MetadataManager. php:74
7	Joomla\CMS\Session\MetadataManager->createRecordIfNonExisting()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:153
6	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->checkSession()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:760
5	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->loadSession()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:135
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:66
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:344
2	Joomla\CMS\Application\CMSApplication::getInstance()	JROOT/libraries/src/Factory.php:140
1	Joomla\CMS\Factory::getApplication()	JROOT/index.php:46

Время запроса: 0. 24 ms После последнего запроса: 0.08 ms Память запроса: 0.004 MB Память до запроса: 1.268 MB

INSERT INTO `l8na7_session`
(`session_id`,`guest`,`time`,`userid`,`username`) 
  VALUES 
('3b24a4ab519b44e02e8f824e5184e819', 1, 1614836725, 0, '')

EXPLAIN не доступен для запроса: INSERT INTO `l8na7_session`
(`session_id`,`guest`,`time`,`userid`,`username`) VALUES
(‘3b24a4ab519b44e02e8f824e5184e819’, 1, 1614836725, 0, ”)

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.00 ms
update	0.09 ms
end	0.00 ms
query end	0.04 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
8	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/src/Session/MetadataManager. php:116
7	Joomla\CMS\Session\MetadataManager->createRecordIfNonExisting()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:153
6	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->checkSession()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:760
5	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->loadSession()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:135
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:66
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->__construct()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:344
2	Joomla\CMS\Application\CMSApplication::getInstance()	JROOT/libraries/src/Factory.php:140
1	Joomla\CMS\Factory::getApplication()	JROOT/index.php:46

Время запроса: 0. 17 ms После последнего запроса: 2.56 ms Память запроса: 0.021 MB Память до запроса: 1.377 MB Выбрано строк: 5

SELECT id, rules

  FROM `l8na7_viewlevels`

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_viewlevels	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	5	100.00	NULL

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.00 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0. 01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.04 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
10	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1500
9	JDatabaseDriver->loadAssocList()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:1063
8	Joomla\CMS\Access\Access::getAuthorisedViewLevels()	JROOT/libraries/src/User/User.php:458
7	Joomla\CMS\User\User->getAuthorisedViewLevels()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:321
6	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::load()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper. php:87
5	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::getPlugin()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:129
4	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::isEnabled()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:604
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:212
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.25 ms После последнего запроса: 0.08 ms Память запроса: 0.021 MB Память до запроса: 1.390 MB Выбрано строк: 2

SELECT b.id

  FROM l8na7_usergroups AS a

  LEFT JOIN l8na7_usergroups AS b 
  ON b.lft <= a.lft 
  AND b.rgt >= a.rgt

  WHERE a. id = 9

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	a	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	4	const	1	100.00	NULL
1	SIMPLE	b	NULL	range	idx_usergroup_nested_set_lookup	idx_usergroup_nested_set_lookup	4	NULL	2	100.00	Using where; Using index

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.02 ms
init	0.02 ms
System lock	0. 01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.06 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.03 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
11	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1544
10	JDatabaseDriver->loadColumn()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:980
9	Joomla\CMS\Access\Access::getGroupsByUser()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:1095
8	Joomla\CMS\Access\Access::getAuthorisedViewLevels()	JROOT/libraries/src/User/User. php:458
7	Joomla\CMS\User\User->getAuthorisedViewLevels()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:321
6	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::load()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:87
5	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::getPlugin()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:129
4	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::isEnabled()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:604
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:212
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.64 ms После последнего запроса: 10. 36 ms Память запроса: 0.026 MB Память до запроса: 2.209 MB Выбрано строк: 46

SELECT `id`,`name`,`rules`,`parent_id`

  FROM `l8na7_assets`

  WHERE `name` IN ('root.1','com_actionlogs','com_admin','com_ajax','com_akeeba','com_associations','com_banners','com_cache','com_categories','com_checkin','com_config','com_contact','com_content','com_contenthistory','com_convertforms','com_cpanel','com_fields','com_finder','com_imagerecycle','com_installer','com_jce','com_jch_optimize','com_jlsitemap','com_joomlaupdate','com_joomlyform','com_jotcache','com_languages','com_login','com_mailto','com_media','com_menus','com_messages','com_modules','com_newsfeeds','com_phocaguestbook','com_plugins','com_postinstall','com_privacy','com_profiles','com_redirect','com_rstbox','com_search','com_sppagebuilder','com_tags','com_templates','com_users','com_wrapper')

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_assets	NULL	ALL	idx_asset_name	Индекс не используется	NULL	NULL	118	39. 83	Using where

Status	Duration
starting	0.06 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.05 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.15 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.24 ms
end	0.01 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
14	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1695
13	JDatabaseDriver->loadObjectList()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:429
12	Joomla\CMS\Access\Access::preloadComponents()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:213
11	Joomla\CMS\Access\Access::preload()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:531
10	Joomla\CMS\Access\Access::getAssetRules()	JROOT/libraries/src/Access/Access.php:183
9	Joomla\CMS\Access\Access::check()	JROOT/libraries/src/User/User.php:398
8	Joomla\CMS\User\User->authorise()	JROOT/plugins/system/admin8/admin8.php:29
7	plgSystemAdmin8->__construct()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:283
6	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::import()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:182
5	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::importPlugin()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication. php:625
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:686
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:212
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.25 ms После последнего запроса: 1.37 ms Память запроса: 0.020 MB Память до запроса: 2.295 MB Выбрано строк: 1

SELECT `enabled`

  FROM `l8na7_extensions`

  WHERE `element` = 'com_akeeba' 
  AND `type` = 'component'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_extensions	NULL	ref	element_clientid,element_folder_clientid,extension	element_clientid	402	const	1	10. 00	Using where

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.07 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.04 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
9	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1734
8	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/plugins/system/backuponupdate/backuponupdate.php:36
7	require_once JROOT/plugins/system/backuponupdate/backuponupdate.php	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:253
6	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::import()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:182
5	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::importPlugin()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:625
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:686
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->initialiseApp()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:212
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index. php:49

Время запроса: 0.45 ms После последнего запроса: 13.55 ms Память запроса: 0.007 MB Память до запроса: 3.103 MB

UPDATE `l8na7_extensions`

  SET `params` = '{\"mediaversion\":\"e8cdc5168b244d63a6b1ce18efda0f1d\"}'

  WHERE `type` = 'library' 
  AND `element` = 'joomla'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	UPDATE	l8na7_extensions	NULL	range	element_clientid,element_folder_clientid,extension	extension	484	const,const	1	100.00	Using where

Status	Duration
starting	0.04 ms
checking permissions	0. 01 ms
Opening tables	0.02 ms
init	0.02 ms
System lock	0.09 ms
updating	0.10 ms
end	0.01 ms
query end	0.07 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.05 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
16	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/src/Helper/LibraryHelper.php:117
15	Joomla\CMS\Helper\LibraryHelper::saveParams()	JROOT/libraries/src/Version.php:372
14	Joomla\CMS\Version->setMediaVersion()	JROOT/libraries/src/Version.php:331
13	Joomla\CMS\Version->getMediaVersion()	JROOT/libraries/src/Factory.php:778
12	Joomla\CMS\Factory::createDocument()	JROOT/libraries/src/Factory. php:234
11	Joomla\CMS\Factory::getDocument()	JROOT/plugins/system/nrframework/NRFramework/Functions.php:220
10	NRFramework\Functions::isFeed()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:492
9	PlgSystemConvertForms->getHelper()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:98
8	PlgSystemConvertForms->onAfterRoute()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
7	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
6	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
5	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:1122
4	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->route()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication. php:796
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->route()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:218
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.70 ms После последнего запроса: 8.27 ms Память запроса: 0.027 MB Память до запроса: 3.486 MB Выбрано строк: 23

SHOW FULL COLUMNS 
  FROM `l8na7_sppagebuilder`

EXPLAIN не доступен для запроса: SHOW FULL COLUMNS FROM `l8na7_sppagebuilder`

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.15 ms
init	0. 01 ms
System lock	0.00 ms
optimizing	0.00 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.01 ms
Opening tables	0.02 ms
checking permissions	0.04 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0. 01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.02 ms
Sending data	0.06 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.00 ms
removing tmp table	0.05 ms
closing tables	0.00 ms
freeing items	0.05 ms
cleaning up	0.01 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
16	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1695
15	JDatabaseDriver->loadObjectList()	JROOT/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php:445
14	JDatabaseDriverMysqli->getTableColumns()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:245
13	Joomla\CMS\Table\Table->getFields()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:164
12	Joomla\CMS\Table\Table->__construct()	JROOT/administrator/components/com_sppagebuilder/tables/page.php:17
11	SppagebuilderTablePage->__construct()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:312
10	Joomla\CMS\Table\Table::getInstance()	JROOT/components/com_sppagebuilder/models/page.php:176
9	SppagebuilderModelPage->hit()	JROOT/components/com_sppagebuilder/controller.php:65
8	SppagebuilderController->display()	JROOT/libraries/src/MVC/Controller/BaseController. php:710
7	Joomla\CMS\MVC\Controller\BaseController->execute()	JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder.php:26
6	require_once JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder.php	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:402
5	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::executeComponent()	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:377
4	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::renderComponent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:194
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0. 51 ms После последнего запроса: 0.43 ms Память запроса: 0.069 MB Память до запроса: 3.527 MB Выбрано строк: 1

SELECT *

  FROM l8na7_sppagebuilder

  WHERE `id` = '122'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_sppagebuilder	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	8	const	1	100.00	NULL

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.02 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0. 07 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.23 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.01 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
12	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1459
11	JDatabaseDriver->loadAssoc()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:731
10	Joomla\CMS\Table\Table->load()	JROOT/components/com_sppagebuilder/models/page.php:177
9	SppagebuilderModelPage->hit()	JROOT/components/com_sppagebuilder/controller.php:65
8	SppagebuilderController->display()	JROOT/libraries/src/MVC/Controller/BaseController. php:710
7	Joomla\CMS\MVC\Controller\BaseController->execute()	JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder.php:26
6	require_once JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder.php	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:402
5	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::executeComponent()	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:377
4	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::renderComponent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:194
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0. 38 ms После последнего запроса: 0.19 ms Память запроса: 0.005 MB Память до запроса: 3.557 MB

UPDATE l8na7_sppagebuilder

  SET `hits` = (`hits` + 1)

  WHERE `id` = '122'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	UPDATE	l8na7_sppagebuilder	NULL	range	PRIMARY	PRIMARY	8	const	1	100.00	Using where

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.02 ms
System lock	0.04 ms
updating	0.09 ms
end	0. 01 ms
query end	0.10 ms
closing tables	0.03 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
11	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:1245
10	Joomla\CMS\Table\Table->hit()	JROOT/components/com_sppagebuilder/models/page.php:178
9	SppagebuilderModelPage->hit()	JROOT/components/com_sppagebuilder/controller.php:65
8	SppagebuilderController->display()	JROOT/libraries/src/MVC/Controller/BaseController.php:710
7	Joomla\CMS\MVC\Controller\BaseController->execute()	JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder.php:26
6	require_once JROOT/components/com_sppagebuilder/sppagebuilder. php	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:402
5	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::executeComponent()	JROOT/libraries/src/Component/ComponentHelper.php:377
4	Joomla\CMS\Component\ComponentHelper::renderComponent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:194
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.27 ms После последнего запроса: 2.58 ms Память запроса: 0.037 MB Память до запроса: 3.594 MB Выбрано строк: 6

select b.* 
  from l8na7_rstbox b 
  where b.published = 1  
  AND b. testmode=0

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	b	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	5	20.00	Using where

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.02 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.11 ms
end	0.00 ms
query end	0. 01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
10	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1695
9	JDatabaseDriver->loadObjectList()	JROOT/administrator/components/com_rstbox/helpers/helper.php:242
8	EBHelper::getBoxes()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:78
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication. php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.30 ms После последнего запроса: 21.97 ms Память запроса: 0.024 MB Память до запроса: 3.896 MB Выбрано строк: 1

SELECT enabled 
  FROM l8na7_extensions 
  WHERE element = 'com_sppagebuilder' 
  AND type = 'component'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_extensions	NULL	ref	element_clientid,element_folder_clientid,extension	element_clientid	402	const	1	10. 00	Using where

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.08 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.04 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
17	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1734
16	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/plugins/content/sppagebuilder/sppagebuilder.php:177
15	PlgContentSppagebuilder->isSppagebuilderEnabled()	JROOT/plugins/content/sppagebuilder/sppagebuilder.php:31
14	PlgContentSppagebuilder->__construct()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:283
13	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::import()	JROOT/libraries/src/Plugin/PluginHelper.php:182
12	Joomla\CMS\Plugin\PluginHelper::importPlugin()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:39
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox. php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.27 ms После последнего запроса: 2.25 ms Память запроса: 0. 025 MB Память до запроса: 4.004 MB Выбрано строк: 1

SELECT *

  FROM `l8na7_convertforms`

  WHERE `id` = 1 
  AND `state` = 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_convertforms	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	4	const	1	100.00	NULL

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.02 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.05 ms
preparing	0. 01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.01 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.05 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.01 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
20	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1459
19	JDatabaseDriver->loadAssoc()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Form.php:54
18	ConvertForms\Form::load()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:548
17	ConvertForms\Helper::renderFormById()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:147
16	PlgSystemConvertForms::process()	Так же, как вызов в строке ниже.
15	preg_replace_callback()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:130
14	PlgSystemConvertForms->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher. php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.35 ms После последнего запроса: 1.30 ms Память запроса: 0.026 MB Память до запроса: 4.041 MB Выбрано строк: 1

SELECT count(*)

  FROM l8na7_convertforms_conversions

  WHERE form_id = 1 
  AND state = 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_convertforms_conversions	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	80	1. 25	Using where

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.19 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
24	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1734
23	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:107
22	ConvertForms\Helper::getFormLeadsCount()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/SmartTags.php:98
21	ConvertForms\SmartTags::prepare()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/SmartTags.php:110
20	ConvertForms\SmartTags::replace()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:418
19	ConvertForms\Helper::prepareForm()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:575
18	ConvertForms\Helper::renderForm()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:555
17	ConvertForms\Helper::renderFormById()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms. php:147
16	PlgSystemConvertForms::process()	Так же, как вызов в строке ниже.
15	preg_replace_callback()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:130
14	PlgSystemConvertForms->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event. php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.18 ms После последнего запроса: 3.74 ms Память запроса: 0.025 MB Память до запроса: 4.090 MB Выбрано строк: 1

SELECT *

  FROM `l8na7_convertforms`

  WHERE `id` = 3 
  AND `state` = 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_convertforms	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	4	const	1	100. 00	NULL

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.00 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.03 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.01 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.01 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
20	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1459
19	JDatabaseDriver->loadAssoc()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Form. php:54
18	ConvertForms\Form::load()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:548
17	ConvertForms\Helper::renderFormById()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:147
16	PlgSystemConvertForms::process()	Так же, как вызов в строке ниже.
15	preg_replace_callback()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:130
14	PlgSystemConvertForms->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper. php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication. php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.27 ms После последнего запроса: 0.14 ms Память запроса: 0.027 MB Память до запроса: 4.116 MB Выбрано строк: 1

SELECT count(*)

  FROM l8na7_convertforms_conversions

  WHERE form_id = 3 
  AND state = 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_convertforms_conversions	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	80	1.25	Using where

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0. 00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.00 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.14 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
24	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1734
23	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:107
22	ConvertForms\Helper::getFormLeadsCount()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/SmartTags. php:98
21	ConvertForms\SmartTags::prepare()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/SmartTags.php:110
20	ConvertForms\SmartTags::replace()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:418
19	ConvertForms\Helper::prepareForm()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:575
18	ConvertForms\Helper::renderForm()	JROOT/administrator/components/com_convertforms/ConvertForms/Helper.php:555
17	ConvertForms\Helper::renderFormById()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:147
16	PlgSystemConvertForms::process()	Так же, как вызов в строке ниже.
15	preg_replace_callback()	JROOT/plugins/system/convertforms/convertforms.php:130
14	PlgSystemConvertForms->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event. php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication. php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.21 ms После последнего запроса: 2.35 ms Память запроса: 0.024 MB Память до запроса: 4.234 MB Выбрано строк: 1

SELECT option_value 
  FROM l8na7_imagerecycle_options 
  WHERE option_name ='queue_process_lastRun' 
  LIMIT 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_imagerecycle_options	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	6	16. 67	Using where

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.06 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
17	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1734
16	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/administrator/components/com_imagerecycle/helpers/imagerecycle.php:179
15	ImagerecycleHelper->getOption()	JROOT/plugins/content/imagerecycle/imagerecycle.php:62
14	plgContentImagerecycle->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox. php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.14 ms После последнего запроса: 0.04 ms Память запроса: 0. 024 MB Память до запроса: 4.242 MB Выбрано строк: 1

SELECT option_value 
  FROM l8na7_imagerecycle_options 
  WHERE option_name ='queue_process_status' 
  LIMIT 1

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_imagerecycle_options	NULL	ALL	NULL	Индекс не используется	NULL	NULL	6	16.67	Using where

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.01 ms
System lock	0.00 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0. 01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.03 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.01 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
17	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1734
16	JDatabaseDriver->loadResult()	JROOT/administrator/components/com_imagerecycle/helpers/imagerecycle.php:179
15	ImagerecycleHelper->getOption()	JROOT/plugins/content/imagerecycle/imagerecycle.php:63
14	plgContentImagerecycle->onContentPrepare()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
13	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher. php:160
12	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/cms/html/content.php:41
11	JHtmlContent::prepare()	Так же, как вызов в строке ниже.
10	call_user_func_array()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:239
9	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::call()	JROOT/libraries/src/HTML/HTMLHelper.php:146
8	Joomla\CMS\HTML\HTMLHelper::_()	JROOT/plugins/system/rstbox/rstbox.php:93
7	PlgSystemRstBox->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication. php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.53 ms После последнего запроса: 0.39 ms Память запроса: 0.023 MB Память до запроса: 4.239 MB Выбрано строк: 6

SHOW FULL COLUMNS 
  FROM `l8na7_template_styles`

EXPLAIN не доступен для запроса: SHOW FULL COLUMNS FROM `l8na7_template_styles`

Status	Duration
starting	0.02 ms
checking permissions	0.00 ms
checking permissions	0.00 ms
Opening tables	0.16 ms
init	0. 01 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.00 ms
statistics	0.01 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.01 ms
Opening tables	0.01 ms
checking permissions	0.04 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.01 ms
checking permissions	0.02 ms
Sending data	0.05 ms
end	0.00 ms
query end	0.00 ms
closing tables	0.00 ms
removing tmp table	0.05 ms
closing tables	0.01 ms
freeing items	0.02 ms
cleaning up	0.01 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
14	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver. php:1695
13	JDatabaseDriver->loadObjectList()	JROOT/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php:445
12	JDatabaseDriverMysqli->getTableColumns()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:245
11	Joomla\CMS\Table\Table->getFields()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:164
10	Joomla\CMS\Table\Table->__construct()	JROOT/administrator/components/com_templates/tables/style.php:30
9	TemplatesTableStyle->__construct()	JROOT/libraries/src/Table/Table.php:312
8	Joomla\CMS\Table\Table::getInstance()	JROOT/plugins/system/helix3/helix3.php:37
7	plgSystemHelix3->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication. php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Время запроса: 0.26 ms После последнего запроса: 0.09 ms Память запроса: 0.036 MB Память до запроса: 4.255 MB Выбрано строк: 1

SELECT *

  FROM l8na7_template_styles

  WHERE `id` = '17'

id	select_type	table	partitions	type	possible_keys	key	key_len	ref	rows	filtered	Extra
1	SIMPLE	l8na7_template_styles	NULL	const	PRIMARY	PRIMARY	4	const	1	100. 00	NULL

Status	Duration
starting	0.03 ms
checking permissions	0.01 ms
Opening tables	0.01 ms
init	0.02 ms
System lock	0.01 ms
optimizing	0.01 ms
statistics	0.04 ms
preparing	0.01 ms
executing	0.00 ms
Sending data	0.02 ms
end	0.00 ms
query end	0.01 ms
closing tables	0.02 ms
freeing items	0.03 ms
cleaning up	0.00 ms

#	Вызывающий объект	Файл и номер строки
10	JDatabaseDriverMysqli->execute()	JROOT/libraries/joomla/database/driver.php:1459
9	JDatabaseDriver->loadAssoc()	JROOT/libraries/src/Table/Table. php:731
8	Joomla\CMS\Table\Table->load()	JROOT/plugins/system/helix3/helix3.php:38
7	plgSystemHelix3->onAfterDispatch()	JROOT/libraries/joomla/event/event.php:70
6	JEvent->update()	JROOT/libraries/joomla/event/dispatcher.php:160
5	JEventDispatcher->trigger()	JROOT/libraries/src/Application/BaseApplication.php:108
4	Joomla\CMS\Application\BaseApplication->triggerEvent()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:199
3	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->dispatch()	JROOT/libraries/src/Application/SiteApplication.php:233
2	Joomla\CMS\Application\SiteApplication->doExecute()	JROOT/libraries/src/Application/CMSApplication.php:196
1	Joomla\CMS\Application\CMSApplication->execute()	JROOT/index.php:49

Отеки у пожилых людей, причины отеков в пожилом возрасте, лечение отека

Если у пожилого человека ранее имелась патология сердца, а теперь еще и присоединились симметричные отеки, то это может говорить о том, что присоединилась сердечная недостаточность. Чаще всего к ней может привести:

тяжелое течение гипертонической болезни;
врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
нарушение кровотока в мышце сердца при поражении сосудов сердца атеросклерозом.

Также в сердце могут появиться участки неработающей мышцы после перенесенного инфаркта.

Важно! Если у пожилого пациента имеется ожирение, то это приводит к перегрузке сердца и ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно вовремя обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы отрегулировать терапию с учетом присоединившихся новых симптомов (отеки), затормозить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Отеки при заболеваниях почек начинаются обычно наоборот: сверху вниз. Так, поднявшись утром с постели, люди замечают, что у них отекают веки, становится одутловатым лицо, отекают пальцы рук (иногда от кольца остается глубокий след).

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из других особенностей течения почечных заболеваний с отечным синдромом стоит отметить:

Отеки обычно сопровождаются уменьшением выделения мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда большую часть мочи человек выделяет ночью (при горизонтальном положении в постели улучшается кровоток в коре почек, усиливается функция почек, в то время, когда днем кровоток в почке и ее работа снижены).
При заболеваниях почек отеки обычно более рыхлые, а при сердечной патологии – плотные.
Может быть выражен болевой синдром в области поясницы (например, при крупных камнях почки, при нарушении оттока мочи).
Может измениться цвет мочи, присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и увеличением артериального давления.
Далее кроме отеков (ведь у почек есть не только функция образования и выделения мочи) появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и если работа эта нарушена, то в организме развивается интоксикация, как главное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться вследствие отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, вследствие инфекционного поражения токсинами, ушиба почки, кровоизлияния.

К развитию хронической почечной недостаточности приводит хроническая урологическая патология – камни в почках, рецидивирующие инфекции почек, сахарный диабет с поражением почек, поражение сосудов почек при гипертонической болезни, амилоидоз почек и различные нарушения обмена веществ.

Продолжение следует…

Здравствуйте. ПОМОГИТЕ. пожалуйста.Проблема с щиколотками и стопами ног (очень сильные отеки), с каждым днем ситуация ухудшается – Болезни сосудов

анонимно

Здравствуйте, доктор.
Вот уже 3 недели беспокоят сильнейшие отеки стоп и щиколоток ног.
Появились 3 недели назад безо всякой причины. И так и остались.
Лет 5 точно ничем не болела вообще. Не принимала никаких лекарств соответственно. Для профилактики раз в год сдавала анализы и проходила узи разные- все в норме.
Неделю назад, когда боль стала очень ощутимой и отек увеличился почти в три раза, попала на прием к участковому врачу-терапевту.
Обследовали все, что могли: биохимию крови, анализ на ревмотоидный артрит, кровь на гемоглобин, глюкозу. холестерин, узи сердца, мочевого пузыря, брюшной полости, щитовидной железы, почек- все просто идеально, хоть в космос отправляй. Врачи разводят руками. Хотели положить срочно в больницу, но я написала отказ- у меня мама на инвалидности, не передвигается, не на кого оставить вообще, а за ней уход нужен. Поэтому пока на ногах держусь в больницу не легла.
Последние два дня жить стало крайне тяжело с такими отеками. Стала болеть кожа. Ужасно натянута. И что самое неприятное- переодически стали неметь пальцы, я их перестаю чувствовать на несколько минут (одну-две). И отек вообще не уходит!!! Даже на чуть-чуть не уходит. Принимала фуросемид по 4 таблетки в день- бесполезно, вообще никакого эффекта. Поченый чай пила- тоже никакого эффекта. Моча как обычно отходит, ровная, чистая. Воду пью также, как всегда, жажды нет, все нормально. Массаж и ноги кверху- не помогает. Самое неприятное- появилось, как писала выше, нечувствительность пальцев на минуту-две переодически и сосуды сбоку возле пятки как полопались что ли. Очень все это настораживает мягко говоря.
Поскольку город у нас маленький и закрытый, то на прием к врачу-флебологу попасть можно только по записи, а это очень долго. Я сама записалась на узи сосудов нижних конечностей, но только на следующую среду. Осталось пережить праздничные дни. Вот только чем все это может обернуться не знаю. Ситуация с каждым днем хуже некуда.
Вопрос: можно сказать по фотографии, связаны ли отеки с болезнью вен и ЧТО можно СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС, чтобы отек хоть чуть-чуть спал?
Помогите. пожалуйста, советом.
С уважением,
Екатерина

К вопросу приложено фото

Опасные отеки: причины появления и способы лечения

Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Основные причины отечности

Дата публикации: 11 декабря 2019.

Припухлость утром верхних и, особенно, нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….Как часто нам приходится сталкиваться с подобными явлениями! А ведь эти симптомы не всегда безопасны, потому что это первые признаки отечного синдрома. Отеки, особенно явные, всегда являются проявлением заболевания какого-либо внутреннего органа или сосудов. Сами они не пройдут, а если не обращать на них внимания, то впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками:

Варикозная болезнь нижних конечностей.

Одна из причин отечности ног — варикозная болезнь нижних конечностей Варикозная болезнь нижних конечностей – одна из главных причин, почему отекают ноги. Наиболее часто встречается у женщин. В норме вены участвуют в кровообращении, их стенки обладают некоторой «силой» — тонусом, благодаря которому кровь возвращается обратно к сердцу против гидростатического давления, на высоту человеческого роста. Клапаны внутри вен также не пускают кровь вниз. При варикозной болезни вены имеют несколько более слабые стенки, и при некоторых условиях (например, длительная работа стоя на ногах, беременность и пр.) не выдерживают давления и расширяются, приобретают вид «мешочков», узлов, жгутов. Возврат крови уменьшается, она застаивается в венах, и ее жидкая часть выходит в ткани — возникает отек. Чем дольше времени человек проводит на ногах — тем сильнее отеки. Возникают они в основном на ногах и сопровождаются тяжестью, болью в ногах (или одной ноге). Отеки нарастают к вечеру, уходят или уменьшаются за ночь. Если варикозная болезнь существует уже какое-то время, то меняется цвет и влажность кожи, могут появиться пятна, выпасть волосы. Не всегда расширенные вены просвечивают сквозь кожу. Бывает поражение глубоких вен, которые не видны. Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга.

Заболевания почек.

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит. Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия). Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление. Отеки при заболевании почек возможны даже на руках Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Заболевания сердца.

Артериальная гипертония и ишемическая болезнь (стенокардия) — бич нашего времени. Их распространенность — огромна. А еще есть пороки сердца, кардиомиопатии… Любая болезнь, повреждающая сердечную мышцу (миокард), вызывает уменьшение сократительной способности сердца, ослабляет его и через какое-то время способствует появлению сердечной недостаточности. Т.е. возникает ситуация, при которой сердцу становится тяжело перекачивать весь объем крови и часть ее остается, так сказать, на периферии (чаще в нижних конечностях). Жидкая ее часть просачивается в ткани — появляется отек. Обычно при сердечной недостаточности нарушается и функция почек (обратимо), они не выводят лишние жидкость и соли, что усиливает отеки. Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Заболевания печени.

Заболеваниям печени характерна отечность живота. Сами по себе заболевания печени (гепатиты, гепатозы) не приводят к появлению отеков. Отеки появляются на стадии осложнений, если болезнь переходит в цирроз. При циррозе также задерживается вода в организме, к тому же страдающая печень производит недостаточно белка, падает, так называемое, онкотическое давление крови, жидкость не удерживается в кровеносном русле. Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Заболевания эндокринной системы.

Плотный отек микседема проявляется при гипотиреозе. В первую очередь — это патология щитовидной железы с недостаточностью ее функции — гипотиреоз. Он может быть разного происхождения: аутоиммунный, послеоперационный, в результате дефицита йода в пище и т.д., но независимо от причины щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Одним из проявлений гипотиреоза является плотный отек — микседема. Наиболее заметна микседема на лице, однако распространяется она на все тело. Помимо отека присутствуют и другие симптомы: медлительность, сонливость, снижение памяти, зябкость, урежение пульса, нарушения менструального цикла, снижение температуры тела и т.д. Щитовидная железа может быть, как увеличена, так и уменьшена.

Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Лимфостаз также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Подведем итог Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться. Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин; УЗИ внутренних органов. Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

Будьте здоровы!

врач – торакальный хирург
гнойного торакального отделения

Куптель Максим Александрович

Отек | Novus Spine & Pain Center Vein Clinic

Отек – это аномальное скопление жидкости в тканях тела, которое может вызвать сильную боль. Отек обычно начинается медленно, но может возникнуть внезапно. Врачи, занимающиеся лечением боли в Лейкленде, в венской клинике Novus Spine & Pain Center специализируются на лечении отеков, которые являются распространенной проблемой, которая может быть признаком серьезного заболевания.

Хотя отек может поражать любую часть тела, он наиболее заметен на ступнях, лодыжках, голенях, кистях и руках.Слово «отек» происходит от греческого слова, означающего «опухоль». Существуют разные причины и типы отеков, которые в основном связаны с основным заболеванием или состоянием.

В этой статье:

Что такое отек?

«Отек» – это медицинский термин, обозначающий припухлость или отечность, вызванную задержкой жидкости. Заболевание обычно возникает в ногах, лодыжках или ступнях. Но это также может произойти на руках, лице или других частях тела. В конце 1800-х – начале 1900-х это состояние называлось «водянка».”

Беременные женщины и пожилые люди чаще других страдают от отеков; однако это может случиться с кем угодно. Помимо беременности, отек может быть вызван приемом лекарств, инфекциями и многими другими заболеваниями. Отек может затронуть небольшой участок или все тело.

Существуют различные типы отеков, которые могут поражать мышцы, кишечник, легкие, глаза и даже мозг. Каждый может указать на ряд других состояний здоровья.

Анасарка – это тяжелая форма отека, при которой наблюдается обширное скопление жидкости во всех тканях и полостях по всему телу, а не только в определенной его части.
Отек Квинке опухоль под кожей. В отличие от крапивницы, которая поражает поверхность кожи, ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи и часто может поражать лицо.
Наследственный ангионевротический отек – это редкое генетическое заболевание, при котором капилляры выделяют жидкость в окружающие ткани, что приводит к отеку.
Отек головного мозга – это скопление избыточной жидкости в головном мозге. Обычно это результат травмы головы, закупорки или разрыва кровеносного сосуда, опухоли или аллергической реакции.
Зависимый отек обычно возникает в ногах, когда человек стоит, и в ягодицах и руках, если человек лежит. Зависимый отек «зависит» от положения человека и зависит от силы тяжести.
Липедема – это заболевание жировой ткани, которое вызывает отек ног и бедер и может привести к лимфедему.
Лимфедема – это отек рук и ног из-за повреждения лимфатических узлов (ткани, которая фильтрует вещества, которые проходят через лимфатическую жидкость).
Отек желтого пятна – это опухоль сетчатки глаза, которая является серьезным осложнением диабетической ретинопатии.
Отек зрительного нерва – это опухоль зрительного нерва глаза из-за давления внутри черепа и вокруг мозга (внутричерепное давление).
Отек педали – это скопление жидкости в ступнях и голенях, затрудняющее движение, поскольку ступни могут быть менее чувствительными. Этот тип отеков чаще встречается у пожилых людей и беременных женщин.
Периферический отек – это опухоль в ногах, ступнях и лодыжках, но также может возникать и в руках. Состояние может затруднить перемещение опухшей части тела.
Отек легких – это скопление жидкости в воздушных мешочках легких. Это состояние затрудняет дыхание и ухудшается в положении лежа. Сердце может биться быстрее, и пациент может задохнуться.

Отеки могут возникать и в других частях тела, но они встречаются чаще. В этой статье основное внимание уделяется ногам, лодыжкам и ступням.

Что вызывает отек?

Отек возникает, когда из мелких кровеносных сосудов жидкость проникает в близлежащие ткани. Если излишняя жидкость накапливается, окружающие ткани опухают. Это может произойти практически в любом месте тела. Скопление жидкости и отек могут вызвать многие факторы, например вывихнутая лодыжка, укус пчелы или кожная инфекция. В некоторых случаях, например, при инфекции, отек помогает, так как переносит больше белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, в опухшую область.

Легкие случаи отека могут возникнуть в результате:

Длительное сидение или стояние, особенно в жаркую погоду.
Переедание соленой пищи.
Плохое питание в целом.
Наличие предменструальных признаков и симптомов.
Беременность.

Однако в некоторых случаях отек может быть признаком более серьезного заболевания. Отеки могут быть результатом дисбаланса веществ в крови. Другие причины включают:

Аллергические реакции. В ответ на аллерген близлежащие кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок. Отеки являются частью большинства аллергических реакций.
Тромбы. Любая закупорка, препятствующая току крови, например сгусток в вене, может вызвать отек. По мере увеличения давления в вене жидкость может начать просачиваться в окружающие ткани.
Киста, новообразование или опухоль. Любая опухоль может вызвать отек, если она давит на лимфатический проток или вену. По мере роста давления жидкости могут проникать в окружающие ткани.
Травма головы. Опухоли головного мозга и блокировка оттока жидкости в головном мозге (гидроцефалия) могут вызывать отек мозга.
Большая высота. Высота в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск отеков. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.
Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) . Когда уровень натрия в организме низкий, вода имеет тенденцию проникать в клетки, вызывая их набухание.Иногда это называется «водная интоксикация», потому что это происходит из-за чрезмерного потребления воды без адекватной замены натрия.
Болезнь. К серьезным заболеваниям, которые могут вызвать отек, относятся:
- Сердечная недостаточность.
- Болезнь почек.
- Проблемы с печенью, например цирроз.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сгустки крови.
- Инфекции.
- Тяжелые аллергические реакции.
Неадекватная лимфатическая система. Лимфатическая система организма помогает выводить лишнюю жидкость из тканей. Если система повреждена (например, в результате лечения рака), лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие область, могут работать неправильно, вызывая отек.
Низкий альбумин. Иногда называется гипоальбуминемией. Альбумин и другие белки крови действуют как губки, удерживая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать возникновению отеков, но обычно это не единственная причина.
Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии на длительное время, может развиться отек кожи.Этот тип отека может быть вызван как скоплением жидкости в областях, зависящих от силы тяжести, так и высвобождением антидиуретического гормона из гипофиза.
Препятствие потоку. Если дренаж жидкости в какой-либо части тела блокируется, жидкость может скопиться обратно. Сгусток крови в глубокой вене ноги может вызвать отек ноги. Опухоль, блокирующая кровоток или лимфу (жидкость, циркулирующую по лимфатической системе), также может вызывать отек.
Варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен – это увеличенные, узловатые, грубые и перекрученные вены, чаще всего встречаются на ногах и ступнях. Вены, которые вздуваются в результате повреждения клапанов, увеличивают давление в вене, что увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.
Лекарства. Многие лекарства могут вызывать отек, в том числе:
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Кортикостероиды (например, преднизон и метилпреднизолон).
- Некоторые лекарства от диабета.
- Эстрогены.
- Лекарства от высокого кровяного давления.
- НПВП (например, ибупрофен и напроксен).
- Прамипексол (лечит болезнь Паркинсона).
- Стероидные препараты.

Отек не заразен. Вы не можете заразиться от других людей, и это не генетически.

Каковы симптомы отека?

Симптомы отека зависят от количества и локализации отека. Если есть опухоль на ногах, лодыжках или ступнях, не связанная с травмой, это может быть отек. Отеки также могут вызвать отек лица и рук. Отек может быть на всех этих участках сразу или только на одном участке. Припухлость или «отечность» может вызывать неприятные ощущения. Отек может даже ограничить диапазон движений в лодыжках и запястьях.

Помимо отека, человек с отеком может заметить:

Растянутая и блестящая кожа.
Кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд.
Больные части тела и жесткие суставы.
Увеличение или уменьшение веса.
Более полные вены кисти и шеи.
Более высокая частота пульса и артериальное давление.
Головная боль.

Индивидуальные симптомы зависят от первопричины, типа отека и места его расположения.

Отек ног может вызывать ощущение тяжести в ногах и затруднять ходьбу. Если отек связан с сердечным заболеванием, ноги могут весить дополнительно 5 или 10 фунтов каждая. Сильный отек ног может нарушить кровоток, что приведет к появлению язв на коже. Распространенные причины отека ног включают:

Задержка соли.
Целлюлит.
Застойная сердечная недостаточность.
Побочные эффекты лекарств.

В некоторых случаях отека надавливание на опухшую область путем надавливания пальцем на кожу приводит к появлению вмятин или «ямок», которые остаются на некоторое время после ослабления давления на кожу. Это состояние точечный отек . Если кожная ткань возвращается к своей нормальной форме сразу после снятия давления, это отек без ямок .

Любая форма давления, например, со стороны резинки в носках, может вызвать точечную коррозию с этим типом отека и может быть нормальным явлением.Почти у каждого, кто носит носки весь день, к концу дня будет развиваться легкий точечный отек. Симптомы питтинга могут помочь определить причину отека.

Как диагностируется отек?

Чтобы диагностировать отек, врач сначала проведет физический осмотр и спросит о истории болезни пациента. Во многих случаях этой информации достаточно, чтобы определить первопричину отека. В некоторых случаях для определения причины отека может потребоваться рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови или анализ мочи.

Как лечится отек?

Единственное лечение отека – это лечение основного заболевания. Временный отек часто можно уменьшить, уменьшив количество соли в рационе пациента и поддерживая ноги в сидячем положении. Для этого врач может прописать мочегонное средство (водные таблетки), чтобы помочь вывести соль и лишнюю жидкость из организма за счет увеличения скорости выработки мочи почками, что затем позволяет избытку жидкости в организме возвращаться в кровь. .

Диуретики могут быть полезны при отеках, вызванных следующими состояниями или ситуациями:

Беременность: Значительная задержка жидкости может быть опасной и требует правильного диагноза.
Сердечная недостаточность: Диуретики в сочетании с другими лекарствами могут улучшить работу сердца.
Цирроз : Отказ от алкоголя, уменьшение соли и прием мочегонных средств могут улучшить симптомы.
Лимфедема: Диуретики могут быть полезны при раннем проявлении. Также полезны компрессионные чулки или рукава.

Диуретики не действуют при отеках, вызванных лекарствами . Чтобы избавиться от отека, необходимо будет изменить или прекратить прием лекарства.

Легкий отек обычно проходит сам по себе, особенно если пациент помогает организму вывести жидкость, поднимая пораженную конечность выше сердца. Отек от блока в дренажной жидкости иногда можно лечить, снова заставив дренаж течь.

Сгусток крови обрабатывают разжижителями крови, которые разрушают сгусток и помогают вене вернуться к нормальному дренажу.
Опухоль, блокирующую кровь или лимфу, иногда можно уменьшить или удалить с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.

Вот несколько методов ухода за собой, которые могут помочь предотвратить, уменьшить и удержать отек от повторного появления. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие из них подходят вам.

Избегайте табака и алкоголя .
Избегайте экстремальных температур , таких как горячие ванны, души и сауны. Одевайтесь тепло в холодную погоду.
Сжатие. Врач может порекомендовать пациенту носить компрессионные (поддерживающие) чулки, рукава или перчатки, обычно после того, как опухоль спала, чтобы предотвратить дальнейшее опухание.Эта одежда оказывает давление на конечности, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить скопление жидкости в тканях.
Здоровое питание. Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием соли.
Высота. Поднятие опухшей части тела над уровнем сердца несколько раз в день помогает улучшить кровообращение. В некоторых случаях может помочь приподнятие пораженной части тела во время сна.
Экстракт виноградных косточек может снизить кровяное давление и помочь облегчить отек, связанный с варикозным расширением вен и плохой функцией вен.
Похудеть на , если необходимо.
Массаж. Поглаживание пораженного участка по направлению к сердцу с сильным, но безболезненным давлением может помочь вывести лишнюю жидкость из этой области.
Движение / упражнение. Движение и использование мышц пораженной части тела, особенно ног, может помочь перекачивать лишнюю жидкость обратно к сердцу. Умеренные упражнения могут помочь предотвратить отеки из-за бездействия. Не сидите и не стойте в течение длительного времени.Вставайте и ходите во время путешествия, особенно во время авиаперелета.
Защита. Следите за тем, чтобы пораженный участок был чистым, увлажненным и не травмированным. Сухая, потрескавшаяся кожа более подвержена царапинам, порезам и инфекциям. Всегда надевайте защиту на ступни, если именно там обычно возникает отек.
Уменьшите потребление соли. Следуйте советам врача по ограничению потребления соли. Соль может увеличить задержку жидкости и усугубить отек.

При отеке важно обратиться к врачу, особенно если вы беременны.Если не лечить, кожа может продолжать растягиваться, что может привести к другим проблемам со здоровьем. Если у человека, страдающего отеком, возникают проблемы с дыханием, немедленно звоните в службу 911.

Можно ли предотвратить отек?

В зависимости от причины отека вы не сможете предотвратить его появление. Если отек является результатом проблем со здоровьем, таких как застойная сердечная недостаточность, заболевание печени или почек, отек можно только лечить.

Тем не менее, каждый может предпринять шаги для предотвращения отеков.Врачи рекомендуют оставаться максимально физически активными и избегать избытка натрия в рационе. Вот несколько вещей, которые нужно делать дома, чтобы уменьшить отек:

Поднимите ноги, когда вы сидите или лежите.
Носите поддерживающие чулки, если у вас отек ног. Поддерживающие чулки можно купить в большинстве аптек.
Продолжайте движение. Не сидите и не стойте в течение длительного времени, не двигаясь.
Ограничьте количество соли в своем рационе.

При отсутствии лечения отек может привести к:

Болезненный отек с усиливающейся болью.
Скованность и трудности при ходьбе.
Растянутая и зудящая кожа.
Инфекция в области отека.
Рубец между слоями ткани.
Плохое кровообращение.
Потеря эластичности артерий, вен и суставов.
Кожные язвы.

Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы предотвратить его обострение.

Центр позвоночника и боли Novus

Клиника вен в Центре позвоночника и боли Novus специализируется на лечении отеков. Используя комплексный подход и передовые методы лечения, мы работаем вместе с пациентами, чтобы восстановить функции и вернуться к активному образу жизни, сводя к минимуму потребность в опиатах.

Для вашего удобства вы можете записаться на прием онлайн, запросить обратный звонок или позвонить в наш офис по телефону 863-583-4445.

Ресурсы для отеков

Что такое отек? (WebMD)
Отек – симптомы и причины (клиника Мэйо)
Отек – диагностика и лечение (клиника Мэйо)
Отеки (клиника Мэйо)
Отек (MedicineNet)
Все, что вам нужно знать об отеках (медицинские новости сегодня)
Отек (Википедия)
Что вызывает отек? (Healthline)
Отек (Семейный врач)
Медицинское определение отека (MedicineNet)

Отек ноги или лодыжки? Сгустки крови?

Отеки ног являются ненормальными и должны быть оценены врачом, если они возникают чаще, чем время от времени после долгого дня сидения или стоя.Боль или нежность в ногах, связанные с
отек – особенно важная причина для обследования. В то время как некоторые из причин отека ног могут быть незначительными самоограничивающимися состояниями, другие требуют очень срочной медицинской помощи, чтобы уменьшить
вероятность серьезных осложнений или смерти. Отсутствие лечения отек ног может привести к другим осложнениям, таким как инфекция, плохо заживающие раны или сгустки в венах ног.

Оценка отека ног начинается с анализа симптомов, личного и семейного медицинского анамнеза и клинического обследования, которое может включать сердце, легкие, живот, таз, ноги и нервы / мышцы.
функция в ногах.Дальнейшее тестирование основано на клинической оценке и может включать ультразвуковое, рентгеновское, компьютерное или магнитно-резонансное сканирование ног или оценку сердца или кровеносных сосудов в нижних конечностях.
живот или таз. Чаще всего диагноз не удается поставить из-за ультразвукового исследования вен, которое проводится таким образом, чтобы исключить образование тромбов, известных как тромбоз глубоких вен, в глубоких венах.
вен ног и не оценивает отказ односторонних клапанов в венах ног (венозная недостаточность). Пациентам с хроническим отеком ног часто говорят, что УЗИ
является «нормальным» или «был отрицательным на сгусток» при отсутствии излечимой венозной недостаточности.

Отек ноги может в равной степени влиять на обе ноги или быть более серьезной проблемой для одной ноги. Причины отека на одной ноге могут быть похожи на причины отека на другой ноге, но нередко разные факторы
вызвать опухоль в каждой ноге. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение и предыдущий забор подкожной вены для операции по шунтированию сердца.

Отеки могут возникнуть из-за высокого давления в венах ног, местной травмы, воспалительных изменений, затруднения оттока лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения,
беременность, состояние задержки жидкости или эффекты лекарств.Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани.
ткани, особенно возле щиколоток. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже под давлением обуви, носка или преднамеренного давления, такого как
сдавить пальцем. Некоторые из причин отека ног из-за повышенного венозного давления включают:

Венозная недостаточность, отказ односторонних клапанов в венах,

Ожирение, при котором увеличивается давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичной обструкции венозного и лимфатического оттока от ног назад к ногам.
сердце,

Тромбоз глубоких вен, сгустки, препятствующие венозному току обратно к сердцу,

Постфлебитический синдром, хроническая обструкция вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен,

Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли,

Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего движения голеностопного сустава, или бездействия.

Локализованный отек может быть следствием травмы, гематомы (скопление непротекающей крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани).
тканей), разрыв сухожилия или мышцы, киста в суставе (например, синовиальная киста в колене) и, иногда, спонтанное кровотечение в ткани из-за разрыва кровеносного сосуда.

Хронический отек ног также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему расширению жидкости в организме, которое может быть более заметным в ногах из-за действия силы тяжести, например:

Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
Легочная гипертензия,
Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
Беременность,
Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности в пременопаузе.
женщины,
Болезни печени,
Болезни почек,
Гипотиреоз,

Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,

Вызвано лекарствами.

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, – это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при
порок сердца или гипертония. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек у некоторых людей, включают:

Антигипертензивные препараты

Блокаторы кальциевых каналов

Бета-блокаторы

Клонидин

Гидралазин

Метилдопа

Миноксидил

Нестероидные противовоспалительные препараты

Ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе

Гормоны

Эстроген, прогестерон, тестостерон.

Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться нежностью и легкой болью.
со светло-розовой или ярко-красной кожей.

Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть из-за лимфедемы, нарушения работы микроскопической сети каналов, перемещающих ткани.
жидкость из конечности возвращается в кровоток на уровне верхней части грудной клетки.Некоторые из причин лимфедемы включают:

Врожденный – присутствует при рождении,

Приобретенный – из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости

Послеоперационное – иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,

Злокачественные новообразования – лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

Ожирение – из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека нижних конечностей в США.Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от
ноги. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, что способствует прогрессированию венозной недостаточности.

Лечение отека нижних конечностей зависит от причины. Часто помогают консервативные меры, и они часто начинаются до того, как полностью выяснена причина отека.
Консервативные меры могут включать:

Потеря веса, если применимо,

Периодическое возвышение ног выше сердца,

Избегайте длительного сидения или стояния,

Частое выполнение упражнений по накачке икроножных мышц сидя или стоя,

Регулярное ежедневное использование поддерживающего шланга с градуированной компрессией, часто рассчитываемого на уровень сжатия 20–30 или 30–40 мм рт.

Лечение направлено на устранение основной причины отека и может включать:

Потеря веса,

Лечение венозной недостаточности путем удаления или закрытия протекающих вен с помощью малоинвазивных методов.

Лечение венозного тромбоза методами растворения свежего (острого) сгустка или антикоагулянтом для предотвращения дополнительного образования сгустка,

Устранение венозной обструкции в брюшной полости или тазу с помощью ангиопластики и стентирования или процедур венозного шунтирования,

Лечение целлюлита (инфекции),

Лечение сердечной недостаточности; почечные, печеночные, кишечные или гормональные нарушения,

Пробное прекращение приема лекарств под наблюдением врача.

Лимфедема может потребовать специального лечения, называемого ручным лимфодренажем, для массажа ног в течение определенного периода времени с обертыванием ног специальными эластичными бинтами «короткого действия» и,
иногда терапия компрессионным насосом для мобилизации лимфатической жидкости от ног обратно в кровоток в грудной клетке путем периодического сдавливания ног.

Лечение отеков ног часто становится проблемой на всю жизнь, но это важно, потому что опухоль увеличивает риск инфекции или язвы на ногах, а основные условия могут быть
связаны с серьезными осложнениями, такими как тромбоз глубоких вен или трудно заживающие травмы или хирургические разрезы. Устранение отека нижних конечностей, если это возможно, до отека конечностей
хирургическое вмешательство является важным средством снижения вероятности осложнений заживления ран, включая кровотечение, гематому, разрушение раны или инфекцию. Хронические отеки ног с дискомфортом или
ощущение тяжести в ногах часто способствует малоподвижности, что усугубляет проблему, так как отток крови из ног при ходьбе через икроножные мышцы является важным средством венозного кровотечения.
кровь обратно в сердце.

Хронический отек ног из-за недостаточно диагностированных заболеваний тазовых сосудов

39-летняя женщина, страдающая депрессией и гипотиреозом в анамнезе, жалуется на усиление боли в левой ноге с отеком за последний год.Симптомы усугубляются периодами длительного стояния, которое требуется по профессии профессора колледжа. Боль ограничивает ее подвижность, и она часто чувствует усталость в ногах. Она заявляет об отсутствии каких-либо смягчающих факторов, кроме уменьшения отека ног после приема гидрохлоротиазида (ГХТЗ), который недавно был прописан ее лечащим врачом в связи с симптомами. Жалуется на недавнюю общую утомляемость и головокружение. Она не указывает в анамнезе тромбоз глубоких вен (ТГВ) или недавнюю травму.Она заметила опухоль после кесарева сечения второго ребенка. Она принимает левотироксин и ГХТЗ. Никакого другого хирургического анамнеза. Ее артериальное давление при первичном обращении составляет 98/56, частота сердечных сокращений – 84, без лихорадки. Ее физический осмотр выявил 3+ точечный отек на левой ноге без каких-либо других существенных результатов.

Она была оценена сосудистой медициной и провела дуплексное исследование вен нижних конечностей. Признаков острого ТГВ не выявлено; однако был отмечен рефлюкс в левой большой подкожной вене (БПВ) от левого подкожно-бедренного соединения к проксимальному отделу голени.После успешного испытания колготочной компрессионной терапии и улучшения симптомов со стороны ног ей впоследствии была проведена эндовенозная абляционная закрывающая терапия на левом БПВ. Через 3 месяца ее симптомы не улучшились. Она обратилась за повторным сосудистым заключением и провела следующие диагностические исследования:

Рисунок 1: Венограмма

Рисунок 2: Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)

Синяя рамка показывает размер левой общей подвздошной вены.Зеленая рамка – это контрольный сегмент.

Показать ответ

Правильный ответ: C. Снижение либидо.

Пациент поступает со случаем сочетанной глубокой и поверхностной венозной недостаточности. Ее первые симптомы – боль в ногах и отек – являются общим признаком и симптомом. К сожалению, многие пациенты проходят терапию диуретиками, чтобы уменьшить отек ног, не имея четкой этиологии.Это дополнительно маскирует признаки и может привести к дисбалансу электролитов и общей утомляемости с гипотонией, которая проявлялась у этого пациента.

Отек ноги является прямым результатом недостаточного венозного возврата, что приводит к повышенному гидростатическому венозному давлению, вызывающему избыточную фильтрацию в окружающие ткани. Этот венозный инсульт может привести к дальнейшему повреждению на уровне капиллярного русла, увеличивая нагрузку на лимфатическую систему. Когда лимфатические каналы становятся перегруженными и больше не могут эффективно перерабатывать макромолекулы (белки), это приводит к дальнейшему ухудшению отека, называемому флеболимфедемой.¹

Этому пациенту была проведена эндовенозная абляционная терапия, при которой частота венозного закрытия за два года составила более 90%. ² Независимо от метода лечения, у этого пациента есть риск реканализации ранее пролеченного левого БПВ. У пациента имеется обструкция венозного оттока в виде синдрома компрессии левой подвздошной вены или синдрома Мэй-Тернера (MTS), также называемого синдромом Кокетта. ³ Это становится более очевидным, когда пациенту проводится ультразвуковое исследование тазовых вен с дальнейшим инвазивным обследованием в виде венографии (рис. 1) и внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) (рис. 2).

Синдром Мэй-Тернера возникает, когда левая общая подвздошная вена сдавливается вперед правой общей подвздошной артерией, когда она разветвляется в тазу. Хотя до 20% населения может иметь это анатомическое сжатие, только около 30% проявляют симптомы, включая отек ног, тяжесть, усталость, боль, спазмы, зуд и даже гиперпигментацию, которая может привести к язвенным изменениям. ⁴ Важно учитывать MTS, когда у пациента нет клинического улучшения после проведения эндовенозной аблационной терапии.Венозный рефлюкс в поверхностном отделе является результатом сопротивления венозному оттоку из таза из-за сжатия левой общей подвздошной вены. Следовательно, симптомы не улучшатся, пока анатомический инсульт не будет диагностирован и устранен. У этого пациента также имеется повышенный риск реканализации БПВ после закрытия, поскольку сопротивление в системе глубоких вен таза еще не решено. Риск нелеченого симптоматического МТС вызывает опасения по поводу формирования острого ТГВ из-за пульсирующего характера повторяющихся компрессий и сужения правой общей подвздошной артерией, что приводит к уменьшению венозного оттока. Риск образования ТГВ у пациентов с МТС составляет 2-3%. ⁴

Диагностика основана на сопоставлении клинических признаков и физического осмотра с дуплексным ультразвуком, венографией и ВСУЗИ. Венозный дуплекс имеет свои ограничения при визуализации в тазу из-за того, что часто выходит газ из кишечника или увеличивается обхват живота. Исследование VIDIO (венограмма в сравнении с внутрисосудистым ультразвуком для диагностики обструкции подвздошно-бедренной вены) показало, что одной мультипланарной венографии недостаточно в качестве диагностического исследования и может пропустить до 30% патологии тазовых вен.⁵ Таким образом, ВСУЗИ стала золотым стандартом и должна выполняться пациентам, у которых есть подозрения на наличие симптоматического ППС. Исследования показывают, что уменьшение площади левой общей подвздошной вены более чем на 50% считается значительным сдавлением, которое требует дальнейшего лечения венопластикой и / или стентированием. ⁶

Хотя нескорректированное долгосрочное сужение венозного оттока может привести к коллатерализации тазового венозного кровообращения, что может вызвать тяжесть и давление в тазу, нет документальных исследований, показывающих прямую корреляцию со снижением либидо.

Список литературы

Földi E, Földi M. Хроническая венозная недостаточность и венозно-лимфостатическая недостаточность. В: Учебник лимфологии Фёльди. 2-е изд. Мюнхен: Ensevlier; 2006: 434-47.
Alle3gra C, Antignani PL, Carlizza A. Рецидивирующее варикозное расширение вен после хирургического лечения: наш опыт с последующим наблюдением в течение пяти лет. Eur J Endovasc Surg 2007; 33: 751-6.
Кокетт Ф. Б., Томас МЛ. Синдром подвздошной компрессии. Br J Surg 1965; 52: 816-21.
O’Sullivan GJ, Semba CP, Bittner CA, et al. Эндоваскулярное лечение синдрома компрессии подвздошной вены (Мэй-Тернера). J Vasc Interv Radiol 2000; 11: 823-36.
May R, Thurner J. Причина преимущественно левостороннего возникновения тромбоза вен таза. Ангиология 1957; 8: 419-27.
Результаты исследования Gagne, P. VIDIO, представленные на Американском венозном форуме: февраль 2016 г.
No related posts.