Сгущающие кровь препараты список: Препараты разжижающие кровь купить в интернет-аптеке, цены на антиагреганты в Москве

By | 06.07.1977

Лекарства, разжижающие кровь, для долговременного лечения тромбозов у пациентов с раком

Актуальность

Пациенты с раком имеют повышенный риск развития тромбозов и могут по-разному реагировать на различные типы средства, разжижающие кровь (антикоагулянты).

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние длительного лечения различными антикоагулянтами на рецидивирование тромбообразования у людей с раком с подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (сгустки крови – тромбы в ногах) или тромбоз легочной артерии (сгустки крови – тромбы в легких). Мы включили испытания с любым типом рака, и независимо от типа лечения рака. Испытания оценивали выживание, рецидивирование тромбоза, кровотечения, уровень тромбоцитов в крови (которые участвуют в процессе свертывания крови). Доказательства были актуальны по май 2018 года.

Основные результаты

Мы обнаружили 16 исследований, с общим числом участников 5167, участники были больны раком и имели тромбы. Исследования показали, что низкомолекулярные гепарины (НМГ, тип разжижающих кровь средств, вводимых в вену в инъекциях) превосходили антагонисты витамина К (АВК, тип разжижающих кровь средств, используемых перорально – внутрь, через рот) в снижении рецидивов тромбозов. Имеющиеся данные не представили четкого ответа на вопрос о влиянии этих лекарств на смерть и побочные эффекты в виде кровотечений. Исследования также показали, что прямые пероральные антикоагулянты (ППА; другой тип разжижающих кровь средств, принимаемых внутрь, через рот) может уменьшить рецидив тромбозов по сравнению с НМГ при одновременном повышении риска кровотечения. Не было четкого ответа на вопрос об эффективности при сравнении ППА (более новый тип пероральных разжижающих кровь средств) и АВК (более старый тип пероральных разжижающих кровь средств) в отношении смерти, рецидива тромбозов и кровотечений.

Надежность доказательств

При сравнении НМГ с АВК, мы оценили определённость доказательств как среднюю в отношении рецидивирующих тромбозов, смерти в течение одного года и больших кровотечений, и как низкую в отношении малых кровотечений.

При сравнении ППА с АВК, мы оценили определенность доказательств как низкую в отношении смерти, рецидивирующих тромбозов и осложнений в виде кровотечений.

Примечание Редактора: это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор постоянно обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Базе Данных Систематических Обзоров Кокрейн, чтобы узнать текущий статус этого обзора.

Бесплатные лекарства для сердечников. Новая программа Правительства Москвы

Сергей Собянин

22 октября 2019 в 11:50

За последние годы мы создали полноценную сеть сосудистых центров для оперативного лечения инфарктов и инсультов.

Теперь решаем следующую задачу – совершенствование системы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

С каждым годом на рынке появляется всё больше эффективных лекарств, уменьшающих риск развития инфаркта или инсульта.

Но, к сожалению, эти лекарства стоят больших денег. Принимать их нужно долго или даже пожизненно. Большинству нуждающихся они просто не по карману. Поэтому сегодня Правительство Москвы утвердило программу бесплатного лекарственного обеспечения для горожан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Всего будем закупать 8 новых препаратов для трех групп больных:

1) Пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда.

Основной риск в этой группе – повторный инфаркт. Чтобы его предотвратить или хотя бы отсрочить, в течение полугода пациенты получают бесплатные дезагрегантные препараты.

Но, по мнению врачей, полгода – слишком короткий срок.

В рамках новой программы выдача бесплатных лекарств будут продлена, как минимум, до одного года.

Закупать будем тикагрелор и прасугрел.

2) Больные, страдающие мерцательной аритмией.

Как известно, это кратчайший путь к инсульту.

Больные мерцательной аритмией будут бесплатно получать современные антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые в 5 раз уменьшают риск развития инсульта. Как правило, принимать их нужно будет пожизненно. 

Закупать будем дабигатрана этексилат, ривароксабан и апиксабан.

3) Больные с высоким уровнем холестерина в крови.

Высокий холестерин приводит и к инфаркту, и к инсульту.

Стандартной терапией в этом случае является прием статинов. Но, к сожалению, даже такие эффективные препараты, как статины, не всегда достигают нужной цели.

Поэтому больным с крайне высоким риском развития инфарктов, инсультов и недостаточной эффективностью статинов будут назначаться новые гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина.

Закупать будем алирокумаб, эволокумаб и эзетимиб.

По нашим оценкам, получать бесплатные лекарства будут около 80 тысяч нуждающихся в них москвичей.

Лекарства будут назначать независимо от наличия или отсутствия инвалидности или другого льготного статуса – исключительно по медицинским показаниям.

Обратиться за получением антикоагулянтов можно будет уже в ближайшие дни, а остальных лекарств – с января 2020 г.

Надеюсь, новая лекарственная программа поможет спасти немало человеческих жизней. Будьте здоровы!

Поделитесь с друзьями!

Разжижающие кровь препараты — в дефиците. На Южном Урале выявили нехватку антикоагулянтов

«Вот эти препараты отнесли к группе дефицитных, потому что антикоагулянтов не хватает».

К тому же в последнее время препараты, разжижающие кровь, подорожали на 2%. Потребность в них есть. Их назначают сердечникам и тем, кто недавно перенес коронавирус. Реально ли купить лекарства, проверяют южноуральские парламентарии.

— 2 антикоагулянта, их в наличии, к сожалению, нет.

— Да, их нет на складе. Ну, мы стараемся с обеспечением, но не подрассчитали по количеству…

— Объемы продаж растут?

— Да. По арепливиру.

— А по антибиотикам?

— Все необходимые есть в наличии.

Проверяют наличие 19 лекарств, которые входят в список жизненно важных. Многие из них необходимы для борьбы с ковидом. Как говорят фармацевты, быстро расходятся сейчас не только антикоагулянты. Не хватает гормональных препаратов — в половине аптек области их нет вообще. Большой спрос на противовирусные.

«Сейчас идут заболевания разные, больше идет вирусная инфекция, поэтому чаще спрашивают такое».

Но все равно ситуация не такая напряженная, как в конце прошлого года. Тогда подорожали противовирусные, непросто было найти некоторые антибиотики. Чтобы не допустить коллапса с лекарствами, с тех пор такие рейды проводят еженедельно.

Дмитрий Ларин, депутат Законодательного собрания Челябинской области: «Те позиции, которые еще в середине декабря были полностью в дефектуре, даже на заказ у оптовиков со склада, сейчас есть почти во всех аптеках. В течение 1-2 дней они приходят. Сотрудники аптек уверяют, что на складах сформированы от месяца до 2 запасы».

Информацию о том, что проблемы могут возникнуть с разжижающими кровь лекарствами и некоторыми гормональными препаратами, передадут губернатору. Правительство проведет переговоры с представителями аптек и поставщиками.

Если вы располагаете информацией по данной теме, звоните, присылайте фото и видео на почту редакции [email protected], в наши группы во «ВКонтакте», «Facebook» и «Одноклассники», а также в WhatsApp, Viber по номеру +79227133131

Продукты, разжижающие и сгущающие кровь: список и рекомендации.

– Советы Народной Мудрости – 24 января – 43459917294

Часто случается, что у многих возникает непонимание, почему соки, чаи и прочее не заменяют воду, нужную клеткам. Не в первый раз вам скажу, что организм любую жидкость, отличную от простой воды воспринимает в качестве пищи, которая имеет свою определенную биохимию.

Чтобы вы знали, некоторые жидкости всегда провоцируют обезвоживание, к примеру, кофе: выпили 200 мл, а из организма вышло 220 мл (20 «лишних» мл организм взял из клеток, в том числе и из клеток крови). Кроме того, организм еще затрачивает клеточную энергию для того, чтобы такую жидкость преобразовать в воду.

Принимая любое лекарственное средство, будьте уверены, что оно также приводит к обезвоживанию, так как «тянет» на себя воду.

  1. «Жирная» кровь. Обильное содержание в крови липидов и их производных, плюс плохо расщепленные белковые соединения— в организме нарушен процесс пищеварения из-за дефицита пищеварительных ферментов и дисбактериоза.

Простой пример: человек выпивает стакан кипяченого коровьего молока, в котором уже отсутствует фермент, расщепляющий казеин – белок молока. А у самого человека организм не вырабатывает фермент, помогающий этот казеин усвоить. Получается тот самый эффект, который известен всем с «непереносимостью» молока – диарея, вздутие кишечника и прочее…

  1. Недостаток кислорода. Кровообращение нарушено, ткани и органы в недостаточном количестве обеспечиваются кровью, а с ней и кислородом.
  1. «Закисление организма». Неограниченное употребление животных белков нагружает нашу печень и почки. Они в усиленном режиме должны переработать кислоты, поступающие с продуктами животного происхождения, почки справляются с трудом, пропуская избыток кислот в ткани печени, которые вывести потом очень трудно. Это является еще одной причиной густой крови.

  1. Общая зашлакованность организма. Вирусы, бактерии, грибы, простейшие – их ежеминутная атака на наш организм незаметна и неизбежна. Мы постоянно подвергаемся их воздействию. Многие с упоением принимают антибиотики, которые только стимулируют простейшие к дальнейшему размножению. Превращаясь в подобие цист (спор), они «засыпают» и ждут своего часа. Лекарства постепенно выводятся из организма, паразиты просыпаются и активно занимают территорию, поглощая питательные вещества и выделяя в кровь свои продукты жизнедеятельности. Стоит ли говорить о стерильности крови в таком случае?
  1. Стрессы. Есть люди, которые постоянно находятся в стрессе, нервничают по каждому поводу, обильно выделяя адреналин. Адреналин всегда провоцирует сужение сосудов, а сердце из-за этого вынуждено работать с напряжением. Его периферические сосуды находятся в сжатом состоянии, что вынуждает сердце с силой проталкивать кровь по этим сжатым сосудам.
  1. Любовь к сладостям. У многих это перерастает в патологию. И кто, поглощая вкусный тортик, думает, что его кровь при этом становится густой и вязкой? Тем более, что сладости также приводят к обезвоживанию организма. Помните, как хочется пить после того, как съедите что-то сладкое?..

  1. Дефицит минералов и витаминов— еще одна причина, почему кровь становится густая. Копчености и сладости, консервированная, мясная или соленая пища нагружает печень, ее функционирование нарушается, что способствует плохому усвоению таких питательных веществ, как лецитин и селен, цинк и витамин С – то, в чем так нуждаются наши сосуды, кровь и весь организм в целом.
  1. Вредные привычки. Сигареты, алкоголь никоим образом не оказывают благотворного влияния на наш организм. К примеру, курильщику нужно витамина С в 3 раза больше, чем не курильщику…О разрушении печени алкоголем вам также известно.

Но вернемся к нашей теме и продолжим разговор о том, какие продукты разжижают кровь.

Список продуктов, разжижающих кровь

  1. Омега 3. Ее наиболее концентрированный источник— рыбий жир и морская рыба жирных сортов, из растительных – льняное масло. Регулярное употребление Омеги 3 будет препятствовать слипанию тромбоцитов, уменьшать производство в организме веществ, которые вызывают воспалительные процессы в клетках (к ним относятся атеросклероз и ожирение).

Применение полиненасыщенных жирных кислот вида Омега 3 поможет разжижить кровь, уменьшить уровень вредного холестерина и регулировать жировой обмен.

  1. Витамин Е. Содержится в оливковом, сафлоровом, подсолнечном маслах, цельных злаках, миндале, фундуке, арахисе, авокадо, моркови. Если употреблять эти продукты регулярно, риск образования кровяных сгустков снизится.
  1. Витамин С. Продукты, которые его содержат и помогут разжижать кровь: лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, сладкий красный перец, капуста (кроме белокочанной), малина, крыжовник, белая и красная смородина, черника, ежевика, земляника, брусника, слива, вишня, виноград, инжир, абрикос.
  1. Имбирь – отличный продукт для разжижения крови. Спектр действия этой специи очень широк, начиная от улучшения пищеварительных процессов и работы сердца, заканчивая устранением желудочных расстройств, тошноты, диареи и колик. Имбирь рекомендуют при простудных заболеваниях и гриппе, головной боли и артритах, в качестве средства, расслабляющего сосуды и сердечную мышцу. Имбирь уменьшает холестерин, предотвращает свертываемость крови и улучшает кровоток.

Добавляйте в чай с имбирем корицу (и по вкусу можно еще мед и лимон), проращивайте пшеницу, употребляйте мяту, красный острый перец, орегано (душицу) и тимьян – эти специи прекрасно разжижают кровь.

  1. Чеснок заслуживает отдельного упоминания. Вы можете употреблять его как в свежем виде, так и сушеном или применять чесночное масло,— так вы оградите себя от высокого давления, густой крови и повышенного уровня вредного холестерина.

Еще продукты, разжижающие кровь, которые я не упомянула выше: томатный сок и помидоры, семечки подсолнуха, свекла, дыня, толокно, овсяная крупа, геркулес, яблочный уксус, какао, шоколад, моллюски, кальмары, креветки, морская капуста, лук, молочные продукты, яйца, лецитин, каштаны, артишоки, шелковица, травы гинкго билоба, полынь, лабазник, цикорий, лещина, сабельник, каланхоэ, алоэ, донник, корень пиона, кора ивы.

Список продуктов, сгущающих кровь

В вашем рационе должно быть как можно меньше сахара и сладостей, бананов, белого хлеба, картофеля, алкоголя, газированных напитков, копченостей, солений, жирных белковых продуктов, гречки, грецких орехов, красной и черноплодной рябины, кориандра, укропа, шпината, петрушки, коры дуба и калины, свежих листьев крапивы, шиповника, базилика, арония, зверобоя, пустырника, лопуха, пижмы, хвоща, тысячелистника, кукурузных рылец, кровохлебки, почечуйного горца, валерианы, пастушьей сумки, настоек и отваров из хвои.

И, господа и дамы, начинайте пить воду. Чем глотать аспирин и другие препараты на его основе, разжижайте кровь самым доступным и дешевым продуктом— простой некипяченой водой. Вы удивитесь, какие чудеса с вами начнут происходить.

Гуляйте на свежем воздухе, особенно показан при густой крови аромат хвои в сосновом лесу. Двигайтесь (когда мало движения, эритроциты активно прилипают к стенкам сосудов), мыслите позитивно, употребляйте продукты, разжижающие кровь, и тогда вы действительно будете здоровы!

Лекарства, сгущающие кровь и повышающие риск образования тромбов

Мы не представляем жизни без лекарств. Многие, при любом незначительном заболевании, сразу принимают лекарственные препараты. Конечно, такой подход считается гуманным, так как помогает больному быстрее справиться с болезнью. Но существует и обратная сторона медали. Любое лекарство имеет побочные действия. Сегодня мы поговорим о препаратах сгущающих кровь.

На вязкость крови влияет большое количество разных факторов: возраст, болезни, наследственность, образ жизни, питание. Люди, которые склонны к образованию тромбов, должны внимательно относиться к приему некоторых лекарственных препаратов.

Пожалуйста не забывайте, что при патологиях и болезнях необходимо обратиться к врачу. Он проведёт диагностику и назначит индивидуальное лечение.

Какие лекарства сгущают кровь?

Чтобы разбираться в теме, ознакомьтесь со списком групп препаратов:

1) Первыми в нашем списке идут мочегонные препараты. Всё дело в том, что данные лекарства выводят из организма воду, которая влияет на консистенцию крови. Ограниченный прием мочегонных, не должен вызвать негативных последствий. А вот злоупотребление, может причинить вред.

2) Также на сгущение крови влияют некоторые виды гормональной терапии. Например стероиды стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и увеличивают содержание красных телец (эритроцитов) в плазме, что приводит к вязкости. Необходимо следить за показателями плотности форменных элементов.

3) Многие противозачаточные контрацептивы оказывают воздействие на систему гемостаза. Все дело в эстрогенном компоненте, который влияет на свертываемость. Чтобы избежать тромбозов, перед приемом противозачаточных, необходимо:

  • проконсультироваться с маммологом;
  • сдать: общий анализ крови, гемостазиограмму, биохимический анализ крови и анализ на половые гормоны;
  • сделать УЗИ малого таза.

И только после этого, специалист может рекомендовать приём контрацептивов.

4) Все знают, что аспирин разжижает кровь. Он является анальгетиком и оказывает обезболивающее действие на организм. В небольших количествах, его иногда применяют при профилактики инфаркта или инсульта. Однако он отрицательно влияет на слизистую желудка. Существуют обезболивающие, которые не оказывают вредного воздействия на желудок. Но в отличие от аспирина, они наоборот сгущают кровь. Поэтому перед приёмом лекарств, обязательно уточните побочные действия.

Если вдруг появились признаки заболевания, обратитесь к специалисту и воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом ОНЛАЙН ДИАГНОЗ. Всего в пару кликов можно узнать причины возникновения болезни и план действий.

Много интересных статей можно прочитать в 
Вконтакте, Яндекс Дзен, Одноклассники. Заходите, подписывайтесь, будем очень рады.

Препараты разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов

Чтобы здоровье было отличным нужна хорошая циркуляция крови. Если она слишком густая, ткани и клетки не будут получать достаточное количество полезных веществ и кислорода. Это особенно важно знать беременным, когда малыш, развивающийся в утробе матери, недополучит необходимое число питательных элементов. Также плохо, если кровь у человека слишком жидкая. После каждого пореза или травмы она будет плохо свертываться, что грозит серьезной кровопотерей. В общем, если наблюдается одна из таких особенностей кровяной жидкости, нужно обращаться к врачу. Здесь же будет рассмотрен вопрос, какие следует пить препараты, разжижающие кровь и значительно укрепляющие стенки сосудов.

Почему сгущается кровоток

Чтобы укрепить стенки сосудов и добиться положительной динамики свойств кровяной жидкости, следует активно заняться спортом. Это самый надежный способ избавиться от проблемы. Ежедневные физические нагрузки ускоряют циркуляционный процесс, и не позволяют крови загустеть. О спорте, в качестве профилактики следует задуматься особенно тогда, когда человеку уже за 40 лет. В целом же, сгущение жидкости, текущей в жилах людей связано:

  • с возрастанием количества эритроцитов;
  • повышением уровня гемоглобина;
  • увеличением гематокрита.

Кроме вышеупомянутого, существуют еще предпосылки сгущения крови: депрессия, постоянные мигрени, хроническая усталость, плохой сон. Из-за повышенной вязкости этой жизненно важной жидкости можно заработать различные серьезные заболевания: варикоз, инфаркт, тромбофлебит, инсульт. Также сгущение формируется, когда организм испытывает недостаток жидкости. Ни один из вышеперечисленных примеров не идет на пользу здоровью, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Поэтому вопрос сосудов и разжижения крови должен постоянно контролироваться.

Хороший препарат от сгущения крови считается аспирин. Однако, несмотря на его известность, лечение дешевым лекарством требует осторожного подхода.

Забегая вперед, следует сказать, что терапия по изменению консистенции крови будет протекать продолжительное время (иногда этот процесс занимает 6 месяцев), поэтому на всем протяжении лечения от больного потребуются шаги, направленные на сдачу общего анализа и прохождения терапевтического обследования.

Аспирин лучше принимать с осторожностью. Особенно это касается язвенников и беременных, а также тех людей, у которых есть проблемы с почками, печенью или они болеют гастритом. Разжижающие кровь таблетки не очень хорошо действуют на ЖКТ, поэтому аспирин надо принимать после еды, приблизительно через полчаса. Среднесуточная доза полезного средства составляет около 80мг.

Современные медикаменты для лечения

В принципе, таблетки аспирина пьют даже в профилактических целях, чтобы предотвратить инфаркт, инсульт, а также, не допустить сгущения крови и образования тромбов. Препарат полезен людям старше 50-ти лет. Между тем, принимать аспирин без надобности нежелательно.

С одной стороны, он, конечно, разжижает кровь, но другой – оказывает патологическое влияние на появление внутренних кровотечений. Тем не менее, многие кардиологи рекомендуют принимать таблетки аспирина. Они помогут тем, кто страдает нарушением мозгового кровотока, стенокардией, атеросклерозом. В целях профилактики его можно принимать тем, кому стукнуло за 40 лет. Между тем, аспирин постепенно отодвигается на второй план, так как в продаже появились более современные и безопасные средства. Ниже прилагается список.

  • Кардиак.
  • Тромбо-Асс.
  • Аспирин кардио.
  • Лоспирин.
  • Кардиомагнил.

Все эти средства в том или ином ключе разжижают кровь человека и помогают работе сердца, так как в их составе присутствует ацетилсалициловая кислота.

Следует заметить, что за состоянием крови лучше начинать следить после первых признаков различных патологий, связанных с данной особенностью. Проблемы могут появиться в любом возрасте, в 20 или 30 лет, поэтому игнорировать профилактические меры неразумно. В противном случае, лечение будет отнимать силы и время.

Наравне с аспирином есть и другие хорошие средства, препараты, которые разжижают кровь, например, Курантил. Он относится к группе ангиагрегантов и предотвращает сгущение в кровяных руслах. Также людям за 40 лет можно обратить внимание на иные таблетки, в которых содержится варфарин. Оно относится к антикоагулянтам и неплохо разжижает кровь. Но, препараты и таблетки – это не единственное, что поможет от сгущения кровотока.

Что употреблять для поддержания здоровья

Есть еще народные средства: овощи, ягоды, травы и фрукты. Они также помогут в вопросе разжижения кровяной жидкости. Чтобы циркуляционные процессы в организме не нарушались и протекали в естественном ключе, человеку нужно употреблять больше помидор, свеклы, капусты. Из фруктов предпочитать цитрусовые, яблоки, гранат. Пить натуральные соки: ягодные, фруктовые.

Из ягод для разжижения крови полезны: клюква, смородина, земляника, калина. Нужно есть больше меда, укропа, пить зеленый чай. Не следует пренебрегать чесноком. Он, как и ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. Полезен корень имбиря. Это растение поможет не только нормализовать хороший кровоток, но и будет препятствовать накоплению сахара в организме. Для людей, страдающих аритмией и гипертонией корень имбиря принимать нежелательно.

Наряду с обеспечением нормального кровотока и свойств крови, людям нужно следить за динамикой сосудистой системы, так как ее лечение не только тяжелое, но и длительное. Чтобы укрепить стенки сосудов существуют различные препараты и таблетки. Есть смысл отметить, что кровь отлично перекачивается сердцем только по чистой, упругой и не засоренной холестерином сосудистой системе. Когда она свободно расширяется и сужается – это обеспечивает нормальное функционирование кровотока и, следовательно, питание клеток. Начинать укреплять стенки сосудов нужно, после того как человеку исполнилось за 40 лет. Лучше этот вопрос не откладывать в долгий ящик, иначе потом не избежать серьезных патологий:

  • Инфаркта.
  • Атеросклероза.
  • Гипертонии.
  • Геморроя.
  • Инсульта.
  • Варикоза.

О том, что нужно принимать срочные меры, свидетельствуют нарушения обычных состояний: частые мигрени, шумы в ушах и голове, ухудшение памяти и прочие опасные симптомы.

Полезные народные рецепты

Сегодня в аптеках можно купить различные препараты и лекарства, которые укрепляют стенки сосудов. Также, наравне с фармакологией доступно лечение с помощью народной медицины: пить укрепляющие настои, отвары. Очень хороший эффект оказывает чеснок, смешанный с лимоном. Взять четыре лимона и столько же головок чеснока. После все продукты измельчить и залить в глубокой емкости тремя литрами воды. Настаивать в темноте три дня.

Когда субстрат будет готов, его нужно процедить, а после этого поставить в холодное место. Пить до еды по 100 грамм. Другой народный рецепт. Взять кастрюльку, положить туда 50гр плодов конского каштана и после этого влить бутылку водки. Настаивать 2 недели в темноте. Пить три раза в сутки по сорок капель в течение месяца. Поддерживать хорошую проходимость сосудов можно в любом возрасте, то есть принимать укрепляющие средства не обязательно тем, кому за 40 лет.

Профилактика в данном вопросе никому не помешает, особенно, если брать в пример современный образ жизни большинства людей, когда физическая активность снижена, питание состоит из концентратов, полуфабрикатов и еды, где огромное количество холестерина. Все это негативным образом влияет не только на кровоток, но и на эластичность сосудов.

Кроме народной медицины можно пить соответствующие препараты: Аспаркам, Боярышник форте, Венотон, Рибоксин, Пирацетам и др. Укрепят сосудистую систему и витамины группы «F» и «B1», «B6», «A», «C», «P». Стараться включать в рацион красную рыбу, орехи, виноград, курагу, оливковое масло, молодую картошку, черный шоколад. И последнее. На структуру сосудов отрицательно влияют стрессы. Нужно стараться их избегать.

Средство для разжижения крови при варикозе

Медикаменты снижают свертываемость крови и предупреждают образование тромбов. Особенно полезны они для пациентов в возрасте после 50 лет.

Показания и противопоказания

Кровь на 90% состоит из воды, поэтому при недостаточном потреблении жидкости, а также ввиду других причин может повыситься ее вязкость. В результате чего нарушается кровообращение в венах, образовываются кровяные сгустки, закупориваются сосуды, формируются атеросклеротические бляшки. Повышение вязкости крови влияет на работу всех органов, поэтому ухудшается общее состояние здоровья человека.

Образование сгустков может стать причиной полной закупорки сосуда и даже смерти пациента.

Если не разжидить кровь, возникают заболевания сердечно-сосудистой системы из-за склонности к тромбозу. Наиболее опасные патологии:

Эти заболевания могут стать причиной инвалидности и даже смерти человека. Разжижать кровь можно медикаментозно (уколы и таблетки), при помощи правильного питания и здорового образа жизни, а также употребляя средств народной медицины.

Наиболее эффективная лекарственная терапия, а именно препараты для разжижения крови. Они являются профилактикой тромбов, улучшают качество крови. Но эти медикаменты имеют массу побочных явлений и противопоказаний.

Прием средств для разжижения крови противопоказан в таких случаях:

  • геморрагический инсульт или диатез;
  • перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение свертываемости крови;
  • высокая проницаемость сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • инфаркт миокарда на фоне высокого давления;
  • кровотечения различного происхождения;
  • менструация;
  • беременность, период лактации.

Это общие противопоказания всех препаратов, которые разжижают кровь. У каждого отдельного средства могут быть свои.

Группы препаратов

Существует 2 группы препаратов, разжижающих кровь и укрепляющих стенки сосудов. Это антикоагулянты и антиагреганты.

Препараты первой группы снижают выработку фибрина, то есть оказывают угнетающее действие на систему свертывания крови. Это лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Антикоагулянты бывают двух видов:

  • Прямого действия. Эти препараты от тромбов действуют моментально после попадания в организм, но оказывают кратковременный эффект. Они не только уменьшают вязкость крови, но также снижают проницаемость сосудов, улучшают кровообращение и уменьшают сосудистый спазм. К ним принадлежат медикаменты нефракционного гепарина (Гепарин), низкомолекулярного гепарина (Далтепарин, Надропарин), ингибиторы тромбина (Гиролог, Пиявит), а также гепариноиды (Силодексид, Пентосан).
  • Непрямого действия.Медикаменты этой группы не производят моментальный эффект. Результат заметен по мере накопления действующего вещества в организм. Медикаменты тормозят процесс тромбообразования, действуют непосредственно на тромб, из-за чего происходит рассасывание тромба. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики. Это препараты Варфарин, Синкумар, Фениндион и Неодикумарин.

Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов, а также нормализуют процесс их выработки, являются профилактикой тромбоза.

Эффективные средства от тромбов — Аспирин, Трентал, Курантил, Кардиопирин, Ламифибан, Тиклопедин и другие.

Разжижитель должен назначать врач исходя из показаний, состояния сосудов и вен. Например, при варикозе средства должны оказывать такой эффект:

  • укреплять сосудов;
  • разжижать кровь;
  • препятствовать тромбообразованию.

Лечение варикозного расширения вен должно быть комплексным. Эффективным для восстановления венозного кровообращения будет Флебодиа 600, Детралекс, Тромбо АСС.

Чтобы растворить тромбы, необходимо пройти курс лечения такими препаратами от тромбоза — Герпарин, Варфарин, средства ацетилсалициловой кислоты.

Укрепляет сосуды и нормализует венозное кровообращение Эскузан. Снижают вероятность тромбообразования поливитаминные комплексы, а также медикаменты Урокиназа, Алтеплаза и Стрептокиназа. Способствует растворению тромбов Вобэнзим.

В большинстве случаев пытаются обойтись без Аспирина и производных ацетилсалициловой кислоты, поскольку они обладают массой противопоказаний.

Это препарат ацетилсалициловой кислоты, который не только разжижает кровь, но также оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Аспирин — эффективное лекарство от тромбов в сосудах, поскольку оно предотвращает слипание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.

Кардиомагнил

Это антиагрегант, препарат ацетилсалициловой кислоты. Он способствует рассасыванию тромбов. Препарат производит аналогичное действие, что и Аспирин, но благодаря магнию в составе оказывает более щадящее действие на желудок.

Кардиомагнил подходит для лечения таких болезней:

  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • ухудшение мозгового кровообращения;
  • стенокардия.

Препарат используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Подробнее о сравнении Кардиомагнила и Тромбоасса →

Антиагрегант, который подходит для профилактики и лечения тромбоза. Эффективен при атеросклерозе, сосудистой недостаточности и варикозном расширении вен, поскольку улучшает мозговое кровообращение, микроциркуляцию.

Это антикоагулянт непрямого действия. Он уменьшает свертываемость крови, снижает вероятность появления сгустков, а также улучшают проницаемость сосудов. Тромбы рассасываются только после прохождения полного курса лечения. Эффект заметен через 30 ч. после приема.

Препарат имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит превышать длительность терапии.

Это антиагрегационный препарат, который подходит для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он обладает противотромбическим действием, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, а соответственно снижает вероятность инсульта и инфаркта.

Активным веществом Аспекарда является ацетилсалициловая кислота, поэтому средство оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Его нельзя принимать при болезнях ЖКТ.

Аспекард является одним из лучших разжижающих препаратов.

Препарат из группы ангиопротекторов. Эффективен при варикозном расширении вен и венозной недостаточности. Он нормализует кровообращение, разжижает кровь, повышает эластичность и проницаемость сосудов.

Тромбо АСС

Это препарат из группы антиагрегантов. Активное вещество — ацетилсалициловая кислота. Подходит для профилактики инфаркта, тромбоза, а также предотвращения нарушения мозгового кровообращения. Тромбо АСС снижает свертываемость крови.

Гинго Билоба

Средство снижает активность тромбоцитов, улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов. Гинго Билоба разжижает кровь, поэтому предотвращает появление тромбов.

Препараты для беременных

Во время беременности повышается вязкость крови, поэтому высока вероятность тромбоза. Большинство разжижающих препаратов находятся под запретом. Если отклонения от нормы показателей свертываемости крови незначительные, то от медикаментозного лечения можно воздержаться, достаточно соблюдать диету и принимать средства народной медицины.

При вероятности осложнений, врач назначает таблетки от тромбоза:

Разжижающие средства противопоказаны для применения в первом триместре. На последних месяцах беременности прием препаратов для растворения тромбов может спровоцировать преждевременные роды.

Препараты, препятствующие тромбообразованию, являются довольно серьезными медикаментами. Их нужно принимать только под наблюдением врача, соблюдая дозировку и схему приема. При неправильном лечении возникают тяжелые осложнения.

Автор: Оксана Белокур, врач,

специалньо для xVarikoz.ru

Полезное видео о способах разжижении крови

Кровь — это важная внутренняя среда в организме, образованная жидкой соединительной тканью. Именно она доставляет к органам кислород и питательные вещества, а уносит углекислый газ и продукты распада. Загущение этой удивительной жидкости ухудшает естественные обменные процессы, что приводит к возникновению такого серьезного заболевания, как варикоз. Для предотвращения излишней вязкости крови разработан целый ряд препаратов, прием которых запускает процессы разжижения кровотока.

Что предлагает современная фармацевтика

Разжижение крови — основная часть комплексного лечения варикоза. Средства, уменьшающие ее вязкость, улучшают функционирование всей кровеносной системы и предотвращают образование тромбов. Данные сгустки формируются на поврежденных участках стенок артерий и вен и циркулируют по сосудам, создавая угрозу перекрытия кровотока в жизненно важные органы. Какие же кроворазжижающие препараты назначают врачи-флебологи при варикозном расширении вен?

Этот препарат является самым популярным для населения нашей страны благодаря известности и доступности средства. Разжижение кровотока объясняется свойством Аспирина препятствовать слипанию тромбоцитов. Поэтому таблетки часто назначают пожилым людям в качестве профилактики варикоза. Суточная доза препарата составляет 70-100 мг.

Из-за того, что Аспирин нужно пить длительное время, данные таблетки не подходят людям с нарушением работы пищеварительной и выделительной систем, а также с повышенным уровнем мочевой кислоты. Ацетилсалициловая кислота, выступающая основным компонентом лекарственного средства, может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи, зуда, отека. Поэтому необходимо следить за своим самочувствием во время лечения и прекратить прием препарата при появлении неприятных симптомов.

Данный препарат назначается для лечения варикозного расширения вен и предотвращения образования тромбов. Разжижение крови происходит благодаря способности средства блокировать выработку в печени активной формы витамина К, необходимого для синтеза протромбина. Таблетки начинают действовать через 8-10 часов после приема, а максимальный эффект достигается через 27-30 часов.

Лечение этим препаратом происходит только под наблюдением врача при регулярном исследовании крови на определение индекса протромбина. При бесконтрольном приеме таблетки могут вызвать такие опасные осложнения, как кровотечение, печеночная недостаточность, повышенная проницаемость сосудов. Фенилин противопоказан при нарушении работы печени и почек, а также при беременности, лактации, чувствительности к компонентам препарата.

Это лекарственное средство оказывает комплексное оздоровительное влияние на всю работу кровеносной системы. Из-за блокировки склеивания тромбоцитов происходит разжижение крови, благодаря сосудорасширяющему действию достигается нормализация артериального давления. Кроме того, основное действующее вещество дипиридамол обладает ярким противовирусным действием и повышает общую сопротивляемость организма.

Таблетки, драже и растворы для внутреннего введения выпускаются в нескольких вариантах в зависимости от количества дипиридамола. Поэтому Курантил является рецептурным препаратом, и определить его дозировку для лечения варикоза самостоятельно невозможно. К общим рекомендациям относятся прием медикамента после еды, проглатывание таблетки и драже целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды.

Данный препарат содержит в своем составе фермент слюны пиявки, отвечающий за разжижение кровотока, поэтому его часто назначают при варикозном расширении вен. Он блокирует синтез тромбина, ухудшает процесс склеивания тромбоцитов, активирует растворение уже имеющихся сгустков и улучшает общее кровообращение. Назначается для лечения и профилактики варикоза, тромбоза глубоких вен, нестабильной стенокардии.

Гепарин выпускается в виде жидкости для внутривенных и подкожных инъекций. Дозировку препарата определяет врач. Кроме того, вероятность открытия кровотечений требует введения лекарства только в условиях стационара. Под усиленным контролем проходит лечение пожилых людей, беременных женщин, а также пациентов, у которых варикозное расширение вен сопровождается сахарным диабетом, туберкулезом или перикардитом.

  • Кардиомагнил.

Это лекарство можно пить при варикозе, так как оно обладает ярким свойством разжижения крови. Кроме того, оно является нестероидным противовоспалительным средством. Таблетки этого препарата состоят из ацетилсалициловой кислоты, обеспечивающей эффект разжижения, и гидроксида магния, защищающего слизистую желудка от агрессивного действия кислоты.

Таблетки Кардиомагнила имеют кишечнорастворимую оболочку и выполнены в форме сердца. Они выпускаются в двух стандартных дозировках (75 мг и 150 мг). Обычно назначается одна таблетка в сутки, пить которую нужно после ужина, не раскусывая и запивая негазированной водой. Рекомендованное время приема — за полтора часа перед сном.

Это самые эффективные препараты для лечения и профилактики варикоза, основным действием которых является разжижение крови.

Целебные свойства лекарственных растений

Существуют и народные средства для разжижения крови. Так, при варикозном расширении вен можно приобрести лекарственные растения и на их основе приготовить целебный отвар. Какие же травы обладают силой разжижения кровотока?

Донник желтый. Вещества кумарин и дикумарин, находящиеся в стебле и листах этой травы, имеют свойство разжижения крови. Поэтому отвар и настойку из растения принимают для лечения и профилактики варикозного расширения вен. Донник можно приобрести в аптеке в засушенном виде или самостоятельно собрать летом во время цветения. Кроме борьбы с варикозом, он успокаивает нервную систему человека.

Существует много народных средств для разжижения крови.

Клевер луговой. Это лекарственное растение имеет множество полезных свойств, в числе которых находится и разжижение кровотока. Этому способствуют кумариновая и салициловая кислоты, нормализующие вязкость крови. При варикозе отвар из этой травы нужно употреблять в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении болезни. Причем эффект разжижения наблюдается при приеме настоя как из свежего, так и из засушенного сырья.

Травяные сборы. В аптеках можно приобрести и специально подобранные лекарственные травы, обладающие действием разжижения крови, и расфасованные в виде сбора. Обычно в состав такого средства входят арника, донник, клевер, полынь, кора белой ивы, кожура каштана. На упаковке можно найти информацию о правилах заваривания и схему приема отвара при варикозном расширении вен.

Медицинские препараты и лекарственные травы — это не все средства для разжижения крови. Существуют и продукты питания, улучшающие состояние здоровья при варикозе. К ним относятся:

Специалисты обращают внимание, что лекарственные препараты и народные средства нужно пить после консультации врача. Только квалифицированный терапевт или флеболог после изучения результатов обследования крови может определить дозировку лекарства и составить эффективную схему приема. Варикоз — серьезная и опасная болезнь. Поэтому не занимайтесь самолечением, а доверьтесь профессионалам.

Варикоз — опасное заболевание вен, которое характеризуется их непроходимостью и образованию застоев. К его лечению необходимо подходить комплексно, принимать кроверазжижающие, флеботропные препараты и венотоники. Каждой женщине полезно знать список этих средств, чтобы быть готовой избавиться от недуга в нижних конечностях.

Как действуют таблетки для разжижения крови

Кроверазжижающие препараты при варикозе оказывают укрепляющее действие на сосуды. Полностью избавить от заболевания средства не в силе, но способны предупредить развитие патологии, блокировать прогресс развития. Медикаменты тонизируют сосуды и капилляры, снижают отеки, снимают чувство тяжести в ногах. Под силу кроверазжижающим препаратам устранение тромбов, сокращение судорог, но уже от образовавшихся узлов или раздутых вен они не избавят. Любые препараты назначаются врачом после обследования.

Активными компонентами в таких лекарственных препаратах служат:

  • диосмин — повышает тонус вен, эластичность сосудов, снижает отеки, препятствует образованию воспалений;
  • гепарин — является коагулянтом, полученным из медицинских пиявок, способен рассасывать тромбы, препятствовать образованию новых;
  • гесперидин — регенерирует венозные клапаны;
  • троксерутин — снижает ломкость капилляров, повышает тонус, обладает противовоспалительным, противоотечным действиями;
  • рутин — повышает тонус, стабилизирует состояние стенок сосудов;
  • эсцин — получают из конского каштана, повышает тонус вен, стабилизирует кровоток.

Имеют ли противопоказания кроверазжижающие препараты

Любой медикамент перед своим применением должен получить одобрение от лечащего врача, потому что кроверазжижающие препараты при варикозе обладают рядом противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов, аллергические реакции;
  • открытые трофические язвы, раны;
  • сниженная свертываемость крови;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопения, флебит;
  • во время первого триместра беременности и лактации часть средств использовать запрещено;
  • препараты на основе троксерутина противопоказаны при гастрите, язве.

Синтетические препараты от варикоза на ногах

Список синтетических кроверазжижающих препаратов при варикозе:

  • Гель Венолайф — снимает отек, улучшает циркуляцию крови.
  • Гель Лиотон — против образования тромбов, снимает отеки, содержит в основе гепарин. Использовать средство можно до 3 раз в сутки, наносить локально.
  • Трентал — уменьшает вязкость крови, улучшает обмен в тканях, снижает образование тромбов.
  • Курантил — снижает образование тромбов, улучшает микроциркуляцию и тканевый обмен.
  • Кардиомагнил — антикоагулянт, выпускается в форме таблеток с аспирином и гидроксидом магния.
  • Аспирин — из него делают компресс, потому что применять внутрь лекарство часто не стоит — повышенное разжижение крови опасно для организма.
  • Гель и таблетки Венарус — улучшают кровообращение, содержат в своей основе гесперидин с диосмином. Результат заметен через неделю при приеме таблеток дважды в сутки и нанесении геля локально.
  • Гель, таблетки, капсулы Троксевазин — повышают тонус вен, устраняют сосудистую сетку, хорошо лечат тромбофлебит и другие разновидности болезни.

Лекарства от варикоза на растительной основе

К эффективным растительным кроверазжижающим препаратам при варикозе относятся:

  • Мазь Венитан — содержит в основе конский каштан, повышает тонус сосудов, возвращает им прежний размер.
  • Антистакс — в основе экстракт виноградных листьев, повышает тонус сосудов, снимает отеки и тяжесть.
  • Венорутон — содержит гидроксиэтилрутозиды, снимает боль и судороги.
  • Ангионорм — содержит плоды боярышника, шиповника, конского каштана и солодки. Таблетки снимают воспаление, боль, укрепляют тонус.
  • Доппельгерц — содержит экстракты черники, красного вина, иглицы и черной смородины. Улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы.

Как выбирать кроворазжижающие препараты

Варикоз характеризуется стадиями развития, на каждой из которых стоит выбирать медикаменты индивидуально. Также для подбора лекарства врач осмотрит пациента, учтет текущие заболевания, индивидуальные особенности и противопоказания. Препараты от варикозного расширения вен на ногах назначаются на первых стадиях заболевания, когда оно еще только начало себя проявлять и не дало последствий. Вместе с аптечными средствами назначают компрессионное белье, специальный массаж.

При тяжелом развитии болезни только препаратами не обойтись — потребуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить узлы, вновь склеить поврежденные стенки. Для последних стадий препараты могут назначать, но лишь как поддерживающие здоровье после операции. Для пациентов с непереносимостью или язвой назначаются кроверазжижающие препараты без аспирина.

Марианна, 40 лет

После 3 беременностей мои ноги поразил варикоз, поэтому я обратилась к врачу за назначением лекарства. Он посоветовал мне принимать кроверазжижающие препараты внутрь и наносить на пораженные места. Я выбрала таблетки и гель Троксевазин, начала терапию, а уже через неделю увидела результаты. Использую их всегда, чтобы болезнь не развивалась.

На очередном осмотре у врача мне поставили диагноз варикоза 3 степени, что стало для меня ударом. Специалисты посоветовали провести уколы от варикоза вен на ногах, чтобы сохранить здоровье сосудов и не допустить образования тромбов. Процедура болезненная, но, стойко выдержав курс, я поразилась — ноги стали идеальными, без единого намека на болезнь.

Ноги для женщин — больное место, когда ты ходишь целыми днями в обуви на каблуках. Год назад у меня начала проявляться сосудистая сетка, что могло привести к варикозу. Я вовремя вмешалась и после консультации с флебологом стала поддерживать профилактическое лечение. Я применяю гель Лиотон, который лечит вены и устраняет дискомфорт в ногах.

Источники

Смотрите видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Какой разжижитель крови вам подходит?

Мерцательная аритмия, также известная как Afib, представляет собой дрожащее или нерегулярное сердцебиение (аритмию), которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим осложнениям, связанным с сердцем. По данным Американской кардиологической ассоциации, по крайней мере 2,7 миллиона американцев живут с мерцательной аритмией.

Мерцательная аритмия долгое время лечилась разжижителем крови кумадином, также известным как варфарин, который был одобрен FDA в 1954 году. Эликвис (апиксабан).

Слушайте: добавить новые Michigan Medicine News Breake на ваше устройство с поддержкой Alexa, или подписаться на наши ежедневные аудио обновления на

0 iTunes , , , Google Play и Сшиватель .

По словам кардиолога сердечно-сосудистого центра Франкеля Мичиганского университета Джеффри Барнса, М.D., M.Sc., многие пациенты задаются вопросом: а новее значит лучше? Не всегда, говорит он. «Выбор между такими лекарствами, как Coumadin, Xarelto или Eliquis, зависит от потребностей и предпочтений конкретного пациента».

Все препараты, разжижающие кровь, замедляют образование тромбов, предотвращая такие осложнения, как обструкция клапана и образование тромбов, которые попадают в мозг и вызывают инсульт.

Но, по словам Барнса, «у каждого есть свои преимущества и недостатки».

FDA одобрило Xarelto и Eliquis почти 10 лет назад для предотвращения инсульта и системных тромбов у пациентов с мерцательной аритмией, а также для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.Многие пациенты с мерцательной аритмией теперь выбирают Ксарелто или Эликвис, а не Кумадин.

Барнс объясняет плюсы и минусы этих лекарств.

Кумадин против Ксарелто/Эликвис

Дозировка и мониторинг

Кумадин : Правильная доза кумадина зависит от пациента и может зависеть от диеты, возраста и других лекарств, которые принимает пациент. Дозировка представляет собой тонкий баланс: слишком много может увеличить кровотечение, а слишком мало может не снизить риск инсульта.По этой причине необходимо регулярно проверять уровень в крови.

Однако Барнс говорит: «Кумадин остается в вашем организме дольше, чем Ксарелто или Эликвис, так что если вы пропустите день или два, это не будет большой проблемой, хотя уровень в крови пациента по-прежнему необходимо проверять ежедневно. ”

Xarelto/Eliquis: «Эти антикоагулянты не требуют частых анализов крови, но важна периодическая проверка функции почек», — говорит Барнс. «Ксарелто и Эликвис действуют быстро, но также быстро выводятся из организма, поэтому, если пациент забывает принимать свои ежедневные лекарства, могут возникнуть серьезные осложнения.

В то время как Ксарелто принимается один раз в день, Эликвис принимается два раза в день, что увеличивает риск того, что пациенты пропустят вторую дозу.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и другими лекарствами

Кумадин : Кумадин очень чувствителен к взаимодействию с пищей и другими лекарствами. Препарат требует, чтобы пациенты регулярно сдавали анализы крови и следили за потреблением витамина К, который содержится в таких продуктах, как шпинат, капуста и мангольд.

Слишком много витамина К в крови может снизить эффективность кумадина. «Быстрое сокращение потребления витамина К может подвергнуть пациентов риску кровотечений», — говорит Барнс.

Xarelto/Eliquis: Эти антикоагулянты не вызывают таких опасений по поводу взаимодействия с пищей и лекарствами, как кумадин, потому что они не выводятся печенью.

«Вместо этого они выводятся почками, что может привести к осложнениям у пациентов с проблемами почек», — говорит Барнс.«Пациенты с мерцательной аритмией подвержены проблемам с почками».

Обратное действие наркотиков

Кумадин : Кумадин считается полностью обратимым в случае опасного для жизни или неконтролируемого кровотечения. Пациент может получить инфузию факторов, препятствующих свертыванию крови, чтобы обратить вспять действие кумадина, хотя эффект не будет немедленным.

Xarelto/Eliquis: Новое реверсивное средство, известное как Andexxa, недавно одобренное FDA, немедленно устраняет действие этих разбавителей крови.Однако, по словам Барнса, Andexxa доступен не во всех больницах.

Также может быть меньшая потребность в устранении эффектов Ксарелто и Эликвиса, поскольку эти препараты с меньшей вероятностью, чем кумадин, вызывают сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг).

Соображения стоимости

Кумадин: Стоимость часто влияет на выбор пациентами лекарств. Хотя кумадин значительно дешевле, чем более новые бренды, он требует регулярных анализов крови, что требует затрат.

Xarelto/Eliquis: Эти новые лекарства не требуют регулярного лабораторного контроля, как в случае с кумадином, но они значительно дороже, и пациенты могут платить более высокие доплаты за лекарства в зависимости от страхового покрытия.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

«В UM мы считаем, что все пациенты, принимающие антикоагулянты, должны находиться под наблюдением, а не только пациенты, принимающие кумадин, — говорит Барнс. По этой причине UM предлагает свои услуги мониторинга всем пациентам, принимающим антикоагулянты.

«Пациенты выигрывают, когда у них есть знающий поставщик антикоагулянтов, такой как фармацевт или медсестра, который может связаться с ними и убедиться, что у них нет проблем с регулярным приемом антикоагулянта», — говорит он.

В то время как новые лекарства предоставляют врачам больше возможностей для пациентов с мерцательной аритмией в профилактике инсульта, Барнс советует заинтересованным пациентам поговорить с медицинским работником, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего подходит для них.

Антикоагулянты прямого действия (ПОАК) – сгустки крови

Несколько прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) с 2010 года.В отличие от варфарина эти препараты не требуют регулярного контроля крови. Эти лекарства напрямую подавляют способность крови образовывать тромбы.

ПОАК являются агентами как быстрого, так и короткого действия с относительно низким риском кровотечения и хорошими общими профилями безопасности. Считается, что они не менее эффективны, чем варфарин. Доступные препараты этой категории включают апиксабан (Eliquis®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Pradaxa®), эдоксабан (Savaysa®) и ривароксабан (Xarelto®). Другие находятся на различных стадиях клинических исследований.

ПОАК являются альтернативным выбором для лечения тромбов у надлежащим образом отобранных пациентов. В отличие от варфарина, ПОАК не требуют регулярного лабораторного контроля и не зависят от пищи или алкоголя. Тем не менее, ПОАК, как правило, дороже варфарина и имеют более короткое действие, поэтому важно не пропускать ни одной дозы, поскольку это может быстро подвергнуть пациентов неадекватной защите от образования тромбов. Кроме того, некоторые ПОАК требуют приема два раза в день, что по сравнению с приемом варфарина один раз в день может привести к большему количеству пропущенных доз.

Одной из важных проблем пациентов и врачей было отсутствие специфического антидота для ПОАК. Это уже не так. В 2015 году FDA одобрило идаруцизумаб (Praxbind®) для отмены дабигатрана (Pradaxa®). 4 мая th 2018 FDA одобрило андексанет альфа (AndexXa®) для замены апиксабана (Eliquis®) и ривароксабана (Xarelto®). Текущие исследования подтверждают его эффективность в отношении других НОАК на рынке бетриксабана (BevyxXa®) и эдоксабана (Savaysa®), а также низкомолекулярного гепарина эноксапарина (Lovenox®) и фондапаринукса (Arixtra®).Врачи могут использовать концентрат протромбинового комплекса в экстренных ситуациях, связанных с разбавителями крови, которые не имеют специального реверсивного агента, еще не одобренного FDA.

Преимущества прямых пероральных антикоагулянтов

  • Быстрое начало
  • Быстрое смещение
  • Мониторинг крови не требуется
  • Меньше взаимодействий с лекарствами, добавками и диетами

Недостатки пероральных антикоагулянтов прямого действия

  • Более дорогие препараты для разжижения крови, чем варфарин
  • Прием дважды в день может увеличить вероятность несоблюдения режима лечения
  • Не все ПОАК имеют одобренные FDA антидоты на случай осложнений

Потенциальные побочные эффекты пероральных антикоагулянтов прямого действия

  • Неконтролируемое кровотечение (наиболее серьезный побочный эффект)

Исследования некоторых НОАК на животных свидетельствуют о потенциальном вреде для плода, поэтому беременным женщинам и лицам, планирующим беременность, следует обсудить со своим врачом НМГ в качестве предпочтительной терапии.

Как и в случае со всеми препаратами, разжижающими кровь, пациентам следует избегать приема аспирина и других НПВП, а также носить или иметь при себе удостоверение личности, подтверждающее, что они принимают антикоагулянты.


Что дальше:

Новые антикоагулянты – как они работают – побочные эффекты

На протяжении более 50 лет варфарин был препаратом выбора для профилактики инсультов, связанных с ФП, но новый тип антикоагулянта предлагает больше возможностей.

Перейти прямо к:

Что такое антикоагулянт?

Антикоагулянтное лекарство заставляет кровь дольше сворачиваться.Он играет жизненно важную роль в предотвращении инсультов, вызванных фибрилляцией предсердий (ФП), которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма в Великобритании.

AF увеличивает риск инсульта, так как может привести к скоплению крови в сердце, что повышает риск образования тромбов. Если эти сгустки выбрасываются сердцем, они могут закупорить кровеносный сосуд в головном мозге и вызвать инсульт.

Варфарин является наиболее часто назначаемым антикоагулянтом, и при правильном использовании он является эффективным способом значительного снижения риска инсультов, связанных с ФП.Но это требует частых анализов крови и тщательного наблюдения.

Можно ли сделать прививку от коронавируса, если я принимаю антикоагулянт?

У нас есть много информации о вакцине против коронавируса, в том числе о том, можно ли ее принимать, если вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты. Узнайте больше о вакцине против коронавируса.

Что такое НОАК и кому они рекомендуются?

Новые пероральные антикоагулянты (НОАК) представляют собой новый класс антикоагулянтов.Их можно использовать для профилактики инсульта у людей с неклапанной ФП, когда ФП не связана с проблемой сердечного клапана. Их также можно использовать при лечении венозной тромбоэмболии, когда в вене образуется тромб. Неклапанная ФП — это тип ФП, которым страдает большинство людей в Великобритании, и, как и варфарин, НОАК могут в первую очередь помочь предотвратить образование тромбов и помочь защитить вас от определенных типов инсульта.

Сколько существует различных НОАК?

Несколько фармацевтических компаний принимали участие в разработке НОАК.В Великобритании дабигатран, ривароксабан и апиксабан в настоящее время чаще всего назначаются для предотвращения инсульта у людей с неклапанной ФП. Эдоксабан получил европейское регистрационное удостоверение в июне 2015 года, хотя в настоящее время его назначают очень мало.

Типы НОАК:

  • ривароксабан (торговые наименования включают Xarelto)
  • дабигатран (торговые марки включают Pradaxa)
  • апиксабан (торговые марки включают Eliquis)
  • эдоксабан (торговые марки включают Lixiana)

Как они работают?

НОАК прерывают работу сложной системы, участвующей в образовании тромбов.Это заставляет кровь дольше сворачиваться и снижает риск инсульта, связанного с ФП. Было показано, что все НОАК столь же эффективны в профилактике инсультов, как и варфарин. Основное различие между НОАК и варфарином заключается в том, что на НОАК меньше влияет диета и другие лекарства.

Это означает, что можно назначить установленную дозу НОАК, и врач будет знать, что пациент защищен от инсульта, пока принимается препарат. Это похоже на то, как прописывают большинство других лекарств.На практике это означает, что пациенту не нужно сдавать анализы крови, чтобы проверить, работает ли он.

Означает ли это, что все пациенты с ФП, принимающие варфарин, должны перейти на НОАК?

Нет, варфарин очень эффективен для предотвращения инсульта, и если вы хорошо контролируете себя при приеме варфарина и не имеете побочных эффектов, то переход на НОАК не принесет никакой пользы.

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты зависят от того, какой именно НОАК принимается; например, дабигатран может вызвать расстройство желудка.Однако, как и со всеми антикоагулянтами, серьезным осложнением может стать сильное кровотечение. Это редкость, и вероятность сильного кровотечения при приеме НОАК либо такая же, либо меньше, чем при приеме варфарина. Для тех, кто принимает варфарин, доступно несколько реверсивных агентов, и теперь есть реверсивный агент, доступный для дабигатрана (который предназначен только для использования в больницах неотложной помощи). Другие NOAC в настоящее время не имеют реверсивного агента.

Лечение кровотечения будет зависеть от того, откуда у вас кровотечение, и от его степени.Некоторые признаки и симптомы необычного кровотечения могут включать неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время; сильные или необъяснимые кровоподтеки или кровоподтеки, которые увеличиваются без причины; и красные или черные (дегтеобразные) испражнения.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы необычного кровотечения. Если есть признаки внутреннего кровотечения или кровотечение сильное, позвоните по номеру 999. Хотя в настоящее время нет реверсивного препарата для НОАК (кроме дабигатрана), который можно было бы назначать, существуют специальные реверсивные агенты, которые находятся на завершающей стадии клинических испытаний. и они могут полностью отменить действие НОАК в течение нескольких минут.Однако антикоагулянтный эффект НОАК быстро исчезает, примерно через 12–24 часа после приема последней дозы.

Если вы принимаете антикоагулянты (например, варфарин или дабигатран) и получили травму головы, например, упали и ударились головой или получили удар по голове, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить внутреннее кровотечение, которое может не быть сразу очевидным.

Что произойдет, если вы забудете принять дозу?

Необходимо принимать НОАК каждый день.Это потому, что они действуют в течение гораздо более короткого периода времени, чем варфарин, поэтому, если вы пропустите дозу, вы не защищены. Если вы забыли дозу и до следующей запланированной дозы препарата осталось менее половины времени, примите лекарство и продолжайте прием в обычном режиме. Если нет, примите следующую дозу в назначенное время. Важно не принимать двойную дозу лекарства, так как это может увеличить риск кровотечения.

Есть ли люди, которым не подходят НОАК?

Если у человека имеется высокий риск кровотечения, пероральные антикоагулянты, включая НОАК и варфарин, могут быть не рекомендованы.Недостаточно информации о влиянии НОАК на людей, принимающих антикоагулянты из-за наличия у них металлического клапана сердца, поэтому для этой группы не рекомендуется. Если у вас умеренное нарушение функции почек, НОАК также не рекомендуются, так как у вас может быть больше шансов на кровотечение. Ваш врач сможет посоветовать вам лучший вариант для вас.

Имеются ли препятствия для их назначения?

Основное препятствие заключается в том, что НОАК дороже варфарина, даже если принять во внимание частые анализы крови, связанные с варфарином.Врачи могут быть менее знакомы с НОАК, поскольку они прописывают варфарин в течение десятилетий, по сравнению с НОАК всего несколько лет назад. Со временем НОАК снизятся в цене, и большему количеству врачей будет удобно их назначать. Из 17 000 антикоагулянтов, выданных в сентябре 2015 г. в Соединенном Королевстве, 4 000 были НОАК, около 60% из которых составляли апиксабаны, что свидетельствует о том, что они уже назначаются более широко.

Антикоагулянты | Навигатор здоровья NZ

Антикоагулянты (an-te-ko-AG-u-lants) — это лекарства, которые предотвращают образование тромбов и препятствуют увеличению существующих тромбов.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Что такое антикоагулянты?

Антикоагулянты — это лекарства, которые предотвращают образование тромбов и препятствуют увеличению существующих тромбов.

Сгустки крови — это сгустки крови, которые можно использовать для остановки кровоточащих ран. К сожалению, они также могут блокировать такие области, как кровеносные сосуды. Поскольку кровеносные сосуды используются для транспортировки крови по телу. Если они заблокированы, кровь не сможет достичь таких мест, как сердце или мозг.Узнайте больше о тромбах.

Антикоагулянты часто называют «разжижителями крови», но на самом деле они работают, прерывая процесс образования тромбов и увеличивая время, необходимое для образования тромбов. Это помогает предотвратить образование тромбов и остановить рост существующих тромбов.

Когда используются антикоагулянты?

Антикоагулянты имеют множество применений, в том числе:

  • Для людей, подверженных риску инсульта. Инсульт происходит, когда сгустки крови образуются в сердце и попадают в мозг (обычно из-за нерегулярного сердечного ритма, известного как мерцательная аритмия).
  • Для людей с искусственными клапанами сердца, чтобы защитить клапаны от тромбов.
  • Для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен, когда тромбы образуются в венах глубоко в ногах и тазу. Отсюда сгустки могут попасть в легкие и вызвать легочную эмболию.

Решение о том, какой антикоагулянт использовать, может зависеть от того, почему он необходим, и ваших факторов риска. Узнайте больше о том, какой антикоагулянт лучше для вас.

Какие антикоагулянты доступны в Новой Зеландии?

В Новой Зеландии есть несколько антикоагулянтов. Некоторые принимают внутрь (перорально) в виде таблеток или капсул, а некоторые вводят в виде инъекций.

Антикоагулянты доступны в Новой Зеландии
Антикоагулянты для приема внутрь (таблетки или капсулы)

Примеры:

Дабигатран, ривароксабан и апиксабан также называют новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК).

Антикоагулянты для инъекций

Примеры:

Они обычно используются в больницах. Некоторым людям могут давать их для инъекций дома. Если вам нужно это сделать, ваш лечащий врач покажет вам, как это сделать.

На следующей анимации показано, как такие НОАК, как дабигатран, ривароксабан и апиксабан, действуют в организме.


Источник : British Heart Foundation

Как долго проводится лечение антикоагулянтами?

Это будет зависеть от того, для чего вы его принимаете.Некоторым людям это нужно только в течение нескольких недель, например, после операции, или в течение нескольких месяцев, например, при тромбозе глубоких вен.

Другие люди должны принимать антикоагулянты всю оставшуюся жизнь (люди с мерцательной аритмией или механическими клапанами сердца). Ваш врач посоветует, что лучше для вас.

Каков риск кровотечения?

Прием антикоагулянтов означает, что крови требуется больше времени для образования сгустков, и это может увеличить риск кровотечения. Преимущества использования антикоагулянтов обычно перевешивают риск кровотечения.Если вам нужна дополнительная информация или у вас есть сомнения, поговорите со своим врачом.

Прежде чем назначать лекарство, ваш врач рассмотрит риск кровотечения, приняв во внимание следующее:

  • ваш возраст (риск увеличивается с возрастом)
  • гипертензия (высокое кровяное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание
  • анемия
  • кровотечение в анамнезе
  • использование других лекарственных средств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин или другие антитромбоцитарные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Каковы признаки кровотечения?

При приеме антикоагулянтов у вас могут появиться кровотечения или синяки.

  • Будьте осторожны при бритье, стрижке ногтей, чистке зубов и чистке зубов нитью, а также при занятиях спортом.
  • Избегайте новых татуировок и пирсинга, так как они могут вызвать кровоподтеки и кровотечение.
  • Если вы упали или получили травму головы или тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы чувствуете себя нормально.
Признаки сильного кровотечения

Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков кровотечения:

  • бледность, очень слабость и усталость или одышка
  • любое кровотечение из десен
  • порезы или носовые кровотечения, которые не останавливаются
  • кровь в стуле (фекалии) – черный, дегтеобразный стул
  • кровь в моче (моча) – моча розового, красного или коричневого цвета
  • обильные менструации (менструальные кровотечения)
  • кашляет кровью
  • рвет что-то похожее на кофейную гущу.

Ссылки

  1. Новый взгляд на дабигатран BPAC, Новая Зеландия, 2013 г.
  2. Дабигатрана этексилат Новозеландский формуляр

Ресурсы

Te reo resources

Ассоциация фармацевтов маори Ngā Kaitiaki o Te Puna Rongoā имеет бесплатную телефонную линию, по которой можно ответить на вопросы, возникающие у ханау об их лекарствах. Звоните 0800 664 688 .

Примечание : Это несрочная услуга, и они свяжутся с вами в течение 24 часов.
Для получения неотложной медицинской консультации по бесплатному телефону Healthline 0800 611 116.

Видео
Антикоагулянты

Видео – обновленная информация об антикоагулянтах с семинаров PHARMAC.

Наверх

Кредиты: Сандра Понен, фармацевт. Отзыв: Майя Патель, фармацевт, Окленд

Последнее рассмотрение: 23 сентября 2021 г.

Какой пероральный антикоагулянт?

Пероральные антикогулянты представляют собой таблетки или капсулы, которые предотвращают образование тромбов и препятствуют увеличению существующих тромбов.В качестве лечения вашего состояния может потребоваться пероральное лечение антикоагулянтами. В Новой Зеландии финансируются три пероральных антикоагулянта: варфарин , дабигатран и ривароксабан .

Все эти лекарства хорошо снижают риск образования тромбов, но все они немного отличаются друг от друга. Ваш врач обсудит с вами лучший пероральный антикоагулянт. Ниже приведены некоторые из ключевых моментов, которые следует учитывать.

Существуют ли определенные медицинские условия, при которых предпочтение отдается одному из них?

Да, иногда бывают.Это то, что вы должны обсудить со своим врачом более подробно.

Как долго мне нужно будет принимать лекарство?

Продолжительность приема лекарства зависит от того, почему оно было назначено. Во многих случаях лечение будет пожизненным.

Как часто я должен принимать лекарство?

  • Варфарин : Вы будете принимать 1 или более таблеток один раз в день, обычно вечером. Доза будет скорректирована в зависимости от результатов анализа крови (см. ниже), и вам будут даны письменные инструкции о том, сколько таблеток нужно принимать каждый день.
  • Дабигатран : Вы будете принимать по 1 капсуле дабигатрана два раза в день.
  • Ривароксабан : Вы будете принимать по 1 таблетке ривароксабана один раз в день.

Нужны ли мне регулярные анализы крови?

  • Варфарин : В течение первых нескольких недель и месяцев вам потребуются частые анализы крови, чтобы врач мог определить наиболее безопасную дозу. После этого большинству людей необходимо сдавать анализы крови каждые 1–2 месяца. Некоторым людям анализы крови требуются чаще или реже, а некоторые люди могут сделать анализ крови самостоятельно или в местной аптеке.
  • Дабигатран : Когда вы впервые начнете принимать дабигатран, вам потребуются анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Регулярный анализ крови для проверки уровня дабигатрана не требуется, но вам может потребоваться время от времени сдавать анализы для проверки почек и печени.
  • Ривароксабан : Когда вы впервые начнете принимать ривароксабан, вам потребуются анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Регулярный анализ крови для проверки уровня ривароксабана не требуется, но вам может потребоваться время от времени сдавать анализы для проверки почек и печени.

Можно ли положить мои лекарства в блистерную упаковку?

  • Варфарин: Нет, таблетки варфарина нельзя помещать в блистерную упаковку, поскольку ваша суточная доза может меняться изо дня в день.
  • Дабигатран: Капсулы дабигатрана следует хранить в оригинальной упаковке из фольги для защиты от влаги. Если вы храните капсулы в коробке для таблеток или в коробке для напоминания о приеме лекарств, держите их в упаковке из фольги. Извлекайте их из упаковки из фольги только тогда, когда вы готовы их взять.
  • Ривароксабан: Да, их можно поместить в блистерную упаковку.

Придется ли мне менять то, что я ем или пью?

  • Варфарин : Это лекарство взаимодействует со многими обычными продуктами и напитками, включая алкоголь. См. варфарин и диета для их списка. Серьезные изменения в том, что вы едите, могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на варфарин. Если вам нужно внести серьезные изменения в свой рацион, сначала поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Дабигатран : Нет известных взаимодействий с пищевыми продуктами, но лучше не пить слишком много алкоголя.
  • Ривароксабан : Неизвестно о взаимодействии с пищевыми продуктами, но лучше не пить слишком много алкоголя.

Будет ли это лекарство взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?

Все антикоагулянты взаимодействуют со многими другими лекарствами, такими как ибупрофен, диклофенак, аспирин и растительные добавки, такие как чеснок, гинкго, женьшень и зверобой. Это может означать, что ваши лекарства не будут работать должным образом, или у вас может быть больше побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием антикоагулянтов или перед началом приема любых новых лекарств, включая лекарственные травы, витамины и лекарства, которые вы покупаете самостоятельно, например обезболивающие. Если вы уже принимаете какие-либо из них, когда вам прописывают антикоагулянты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Что делать, если у меня проблемы с глотанием таблеток или капсул?

  • Варфарин:  Если вы не можете проглотить таблетки целиком, их можно растолочь.
  • Дабигатран:  Капсулы следует проглатывать целиком, их нельзя измельчать или разламывать, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Ривароксабан:  Если вы не можете проглотить таблетки целиком, их можно растолочь.

Как насчет риска кровотечения?

Прием антикоагулянтов означает, что крови требуется больше времени для образования сгустков, и это может увеличить риск кровотечения. Преимущества использования антикоагулянтов обычно перевешивают риск кровотечения. Все антикоагулянты имеют риск кровотечения, и вы должны обсудить это со своим врачом. Ваш врач рассмотрит риск кровотечения для вас, учитывая ряд факторов, таких как:

  • ваш возраст (риск увеличивается с возрастом)
  • гипертензия (высокое кровяное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание
  • анемия
  • кровотечение в анамнезе
  • использование других лекарственных средств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин или другие антитромбоцитарные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Безопасны ли лекарства во время беременности и кормления грудью?

Большинство антикоагулянтов противопоказаны беременным женщинам. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы забеременели или планируете зачать ребенка, принимая антикоагулянты.

Что произойдет, если мне потребуется несрочная операция, в том числе стоматологическая?

Важно сообщать всем, кто вас лечит, включая стоматолога, физиотерапевта или хирурга, о том, что вы принимаете антикоагулянт.Вы должны сообщить им по крайней мере за несколько недель до встречи. Возможно, вам не нужно прекращать прием лекарств, но вам может потребоваться сдать анализ крови перед процедурой, чтобы убедиться, что ваши сгустки крови свертываются с правильной скоростью. Прекратите принимать лекарство только по совету своего врача общей практики или другого медицинского работника.

Что произойдет, если в экстренной ситуации (например, после травмы или перед экстренной хирургической операцией) необходимо отменить действие лекарства?

Если у вас серьезная травма или вам нужна срочная операция, у вас больше шансов на сильное кровотечение, потому что вы принимаете антикоагулянт.

  • Варфарин : Доступен реверсивный агент.
  • Дабигатран : Доступен реверсивный агент.
  • Ривароксабан : В настоящее время в Новой Зеландии нет реверсивного агента для ривароксабана.

Чтобы узнать больше о рисках и преимуществах этих лекарств, поговорите со своим врачом общей практики или специалистом.

Каталожные номера

  1. Ривароксабан: полностью субсидируемый пероральный антикоагулянт. BPAC, Новая Зеландия, 2018
  2. Безопасное и эффективное использование дабигатрана и варфарина в первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2017 г.
  3. Обновленная информация о ведении пациентов с мерцательной аритмией BPAC, Новая Зеландия, 2017 г.
  4. Рекомендации по лечению кровотечений с помощью дабигатрана или ривароксабана Pharmac, Новая Зеландия, 2018 г.

Имея больше вариантов антикоагулянтов, могут возникнуть ситуации, когда вы захотите перейти с одного антикоагулянта на другой.

Следующая таблица из руководства Best Practice NZ может быть полезна врачам, выписывающим рецепты, чтобы определить, какую дозу каждого лекарства и когда следует принимать.

Для получения дополнительной информации см. статью BPAC, 2018 г.

Мерцательная аритмия и новые пероральные антикоагулянты

  Эллис Ф. Унгер, доктор медицины

Эта статья была обновлена ​​16.10.2015.

Более 3 миллионов американцев страдают фибрилляцией предсердий, проблемой электрической системы сердца, вызывающей нерегулярный сердечный ритм.Мерцательная аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, слабость и боль в груди или может протекать бессимптомно. Однако главная проблема заключается в том, что мерцательная аритмия может привести к образованию тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

Существует ряд методов лечения (лекарства и процедуры), предназначенных для исправления основной проблемы с сердечным ритмом у пациентов с фибрилляцией предсердий, но основной целью лечения является попытка снизить частоту инсульта путем предотвращения образования этих нарушений. сгустки крови.Это достигается приемом антикоагулянтов или «разжижителей крови». места и ситуации, когда желательно свертывание крови. Другими словами, они могут вызвать кровотечение.

До недавнего времени варфарин (одобренный в 1954 г. и продаваемый под торговыми марками Coumadin и Jantoven) был единственным препаратом, одобренным для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией.Но антикоагулянтный эффект варфарина необходимо тщательно контролировать с помощью периодических анализов крови. Если эффект слишком мал, он не сможет предотвратить инсульты; если эффект слишком высок, это вызовет избыточное кровотечение. Таким образом, дозировка варфарина должна быть тщательно подобрана, чтобы поддерживать эффект разжижения крови в правильном диапазоне.

За последние несколько лет FDA одобрило три новых пероральных антикоагулянта – Pradaxa (дабигатран), Xarelto (ривароксабан) и Eliquis (апиксабан). Как и варфарин, все три являются «разжижителями крови», которые снижают общий риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией, но также вызывают кровотечение.

На основании клинических испытаний, в которых приняли участие более 50 000 пациентов со всего мира, FDA пришло к выводу, что все три препарата эквивалентны или более эффективны, чем варфарин, в профилактике инсультов с приемлемым риском кровотечения. Особый интерес представляет тот факт, что три новых препарата значительно реже, чем варфарин, вызывали определенный вид кровотечения, ведущий к инсульту — «геморрагический инсульт», инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, который отличается от инсультов, вызванных тромбами. которые попадают в мозг при мерцательной аритмии.

В дополнение к тому, что они в целом столь же эффективны, как варфарин, и с меньшей вероятностью вызывают геморрагические инсульты, Прадакса, Ксарелто и Эликвис обладают некоторыми преимуществами, включая меньшее взаимодействие с пищей и другими препаратами, быстрое начало действия и отсутствие необходимости принимать периодический контроль анализа крови. И в то время как эффекты этих препаратов ослабевают в течение короткого промежутка времени после их прекращения, день или около того, эффекты варфарина сохраняются в течение многих дней после его прекращения.

Лучший антидот

Если у пациента, принимающего варфарин, возникает сильное кровотечение, есть реверсивное средство — витамин К.Pradaxa, Xarelto и Eliquis, напротив, не имеют антидота. Нас спросили, должно ли FDA одобрять антикоагулянты, которые не имеют реверсивного агента.

Одобрение каждого из этих препаратов было основано на большом клиническом испытании, в ходе которого тщательно отслеживались и сравнивались показатели частоты инсультов и кровотечений. Несмотря на отсутствие реверсивных агентов для новых препаратов и тот факт, что их сравнивали с варфарином, у которого был реверсивный агент, они вызывали не больше кровотечений, чем варфарин, а одно лекарство вызывало меньше кровотечений (Эликвис).Два препарата (Прадакса и Эликвис) превосходили варфарин в предотвращении инсультов и других важных тромбов, а Ксарелто был очень похож на варфарин. Как отмечалось выше, все три препарата вызывали меньше внутричерепных кровоизлияний, чем варфарин. По этим причинам было ясно, что эти препараты заслуживают одобрения даже при отсутствии реверсивного агента.

Мы понимаем, однако, что пациенты с тяжелым, опасным для жизни кровотечением требуют немедленной терапии, и таким пациентам может быть полезен реверсивный агент, если он будет доступен.Существует большой интерес к разработке таких агентов.

Однако важно понимать, что большая часть кровотечений, связанных с антикоагулянтами, не опасна для жизни; на самом деле фатальные кровотечения случаются довольно редко. Мы пришли к выводу, что для всех антикоагулянтов, используемых при фибрилляции предсердий, польза от предотвращения инсультов перевешивает повышенный риск кровотечения. Хотя кровотечение может вызвать серьезные осложнения, большая часть кровотечений, возникающих при использовании этих агентов, не является серьезной и не приводит к стойкой инвалидности или смерти, которые вызывают инсульты.

Важно отметить, что только около половины из 3 миллионов пациентов с мерцательной аритмией в США принимают антикоагулянты. Те, кто не использует антикоагулянты, практически не защищены от высокого риска инсульта, даже если они принимают аспирин. [1] Данные показывают, что многие пациенты, которые начинают принимать антикоагулянты, принимают их менее шести месяцев вместо того, чтобы принимать их на долгосрочной основе, как им следует. Мы надеемся, что, предоставив пациентам с мерцательной аритмией новые варианты антикоагулянтов, больше пациентов будут защищены от разрушительных инсультов.

Постмаркетинговая оценка

Мы постоянно изучаем данные о безопасности пациентов и проводим другие мероприятия по наблюдению после того, как продукты появятся на рынке, чтобы убедиться, что этикетки отражают текущие знания о преимуществах и рисках. Эти данные весьма ценны для понимания возможных побочных эффектов и для оценки того, вызваны ли сообщаемые опасения лекарством.

После одобрения Pradaxa FDA получило большое количество сообщений о кровотечениях среди пользователей Pradaxa.Мы исследовали фактическую частоту желудочно-кишечных (ЖК) кровотечений, инсультов (включая внутричерепные кровоизлияния, т. е. кровоизлияния в голову) и смертей среди новых пользователей препарата Прадакса по сравнению с новыми пользователями варфарина.

FDA недавно завершило исследование получателей Medicare. По сравнению с пациентами, впервые принимавшими варфарин, у новых пациентов, принимавших Прадакса, был более низкий риск инсульта, связанного с образованием тромбов, кровоизлияния в мозг и смерти. Новое применение препарата Прадакса было связано с повышенным риском больших желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с варфарином.Эти результаты согласуются с наблюдениями крупного клинического исследования, использованного для одобрения препарата Прадакса.

На основании этой оценки FDA не изменило своих рекомендаций относительно использования Pradaxa; он обеспечивает важную пользу для здоровья при использовании по назначению.

Xarelto и Eliquis были одобрены после Pradaxa, и мы проводим аналогичный мониторинг их безопасности в коммерческих условиях.

Мы будем продолжать сообщать медицинским работникам и общественности любую соответствующую информацию о риске кровотечения, связанного с приемом антикоагулянтов.

[ 1 ] Фустер В., Райден Л.Е., Канном Д.С. и др. Целевая группа Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и соавт. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Комитет по составлению рекомендаций по пересмотру рекомендаций 2001 г.). Руководство по ведению пациентов с мерцательной аритмией): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма.Тираж. 2006 г.; 114: e257-e354

 


 

Д-р Эллис Унгер — директор Отдела оценки лекарственных средств I Управления новых лекарственных средств. Доктор Унгер получил медицинскую степень в Университете Цинциннати и прошел постдокторскую подготовку в Медицинском колледже Вирджинии (внутренние болезни) и в больнице Джона Хопкинса (клиническая кардиология).

Антикоагулянты: лечение тромбов

Антикоагулянты (разжижители крови)

Врачи используют антикоагулянты, обычно называемые антикоагулянтами, для лечения тромбов.Эти лекарства замедляют время, необходимое для свертывания крови, а также предотвращают рост тромба. Таким образом, антикоагулянты предотвращают дальнейшее свертывание крови у большинства пациентов. В настоящее время наиболее распространенными препаратами для разжижения крови являются гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин.

Гепарин

Гепарин — сильный быстродействующий антикоагулянт (разжижитель крови). Гепарин вводят через иглу, вставленную в вену (в/в), но также можно вводить путем инъекции под кожу. Внутривенный гепарин действует в течение нескольких минут и обычно вводится в больнице.

Мониторинг гепарина с ежедневным анализом крови . Пациенты, получающие гепарин, ежедневно контролируются с помощью анализа крови, чтобы убедиться, что их доза оптимальна. Анализ крови, используемый для проверки уровня гепарина у пациента, представляет собой активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Врач корректирует дозу гепарина на основании этих результатов анализа крови. Уровни могут меняться, поэтому необходим частый мониторинг.

Преимущества гепарина . Преимуществами гепарина являются его низкая стоимость и быстрое действие.Это означает, что кровь быстро антикоагулируется, поэтому ее действие по предотвращению свертывания происходит быстро.

Недостатки гепарина . К недостаткам гепарина относятся необходимость частых анализов крови для проверки уровня антикоагулянтов и необходимость госпитализации для внутривенного введения гепарина (в/в). Пациентов обычно госпитализируют на 5-10 дней для лечения нового тромба.

Побочные эффекты гепарина . Побочные эффекты гепарина включают:

  • Кровотечение (наиболее серьезный побочный эффект)
  • Кожная сыпь
  • Головная боль
  • Симптомы простуды
  • Расстройство желудка
  • Потеря прочности костей (реже; может возникать, когда пациенты принимают гепарин в течение длительного периода времени, например, в течение нескольких месяцев)

Редким побочным эффектом гепарина является состояние, называемое гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). ГИТ иногда ошибочно называют «аллергией на гепарин». Это происходит у небольшого числа пациентов, но очень серьезно, с симптомами, которые включают увеличение свертываемости или образование новых сгустков, что может привести к тромбозу глубоких вен, легочной эмболии или смерти.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Низкомолекулярные гепарины аналогичны гепарину, но их можно принимать дома путем самостоятельной инъекции.
Наименования НМГ . В США доступны далтепарин, эноксапарин (Lovenox®) и тинзапарин (Innohep®).

Преимущества НМГ . Пациентов можно лечить дома, потому что НМГ вводят подкожно, а не внутривенно. Это устраняет или сокращает время, которое пациенты должны провести в больнице для лечения тромба. НМГ обычно не требует анализов крови.

Недостатки НМГ . НМГ стоит дорого. Побочные эффекты НМГ очень похожи на гепарин, хотя ГИТ и потеря прочности кости встречаются гораздо реже.

Варфарин

Варфарин (Кумадин®) — это таблетка для длительного антикоагулянтного действия. Гепарин обычно вводят краткосрочно, а варфарин добавляют в сочетании с гепарином до прекращения введения гепарина. Может потребоваться 5-7 дней (или больше), чтобы варфарин достиг адекватного уровня, чтобы его можно было давать отдельно. Как только доза варфарина становится достаточной, введение гепарина прекращается, и пациент может вернуться из больницы домой.

Преимущества варфарина . Преимущество варфарина в том, что он недорогой и представляет собой таблетки.

Недостатки варфарина . Его наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение, потому что он удлиняет время, необходимое для свертывания крови.
Другие побочные эффекты включают головную боль, сыпь, выпадение волос, повреждение кожи, синдром пурпурного пальца ноги и повышение уровня ферментов печени.
Иногда эти побочные эффекты со временем исчезают. Для вас важно обсудить любые побочные эффекты или необычные симптомы со своим лечащим врачом, как только вы их заметите. Если побочные эффекты не исчезнут, врач может назначить другой разбавитель крови.

Советы по приему варфарина

  • В одно и то же время каждый день .Принимайте варфарин в одно и то же время каждый вечер. Вечер — лучшее время для приема варфарина, потому что любое необходимое изменение дозы можно сделать на следующий день. Если вечер не является удобным временем, возьмите его в то же время, которое соответствует вашему графику.
  • Непротиворечивость является ключевым моментом . Пропущенные дозы. Если вы пропустите прием дозы варфарина, у вас есть 8-часовое окно, когда его еще можно принимать. Пропустите дозу, если прошло более 8 часов, и немедленно обратитесь к врачу.
  • Варфарин и алкоголь .Употребление легкого или умеренного количества алкоголя (1-2 бокала вина или 1-2 пива в день) обычно не влияет на МНО. Однако употребление большого количества алкоголя может повлиять на варфарин и увеличить риск кровотечения.
  • Варфарин и продукты питания . Важно постоянно потреблять зеленые листовые овощи (с высоким содержанием витамина К).

Мониторинг варфарина с помощью регулярных анализов крови.

Варфарин требует частого наблюдения, особенно в начале.После того, как будет установлена ​​правильная доза варфарина, частота мониторинга составляет примерно один раз в месяц. Анализ крови, который контролирует варфарин, называется МНО (международное нормализованное отношение). МНО измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания. Он стандартизирует результаты протромбинового времени, провремени или времени свертывания крови (названия различных типов тестов, используемых в разных лабораториях). Большинство пациентов, получающих варфарин, чувствуют себя лучше всего при МНО от 2,0 до 3,0, что считается «терапевтическим диапазоном». Для некоторых пациентов может быть целесообразным более высокий или более низкий диапазон МНО.

  • INR слишком низкий . Если МНО ниже терапевтического диапазона, риск тромбообразования выше.
  • INR слишком высок . если МНО выше терапевтического диапазона, риск кровотечения выше. Когда пациенты впервые начинают принимать варфарин, МНО проверяют два или три раза в неделю. Когда пациент получает постоянную дозу варфарина, обычно между анализами крови проходит четыре недели.

Влияние других назначенных или безрецептурных препаратов на варфарин.

Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту, когда вы начинаете принимать новое лекарство, а также обо всех тех, которые вы принимаете прямо сейчас, как прописанных, отпускаемых без рецепта, так и растительных препаратах. Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут изменить показания МНО. Безрецептурные противовоспалительные препараты (такие как аспирин или ибупрофен) могут увеличить риск кровотечения. Обычно вы можете принимать ацетаминофен (Тайленол®). Сообщите своему врачу, если вы принимаете ацетаминофен чаще одного раза в день или дольше недели.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете

Травяные лекарственные средства могут взаимодействовать с варфарином и могут изменить ваше МНО. Некоторые из них обладают антикоагулянтным эффектом и могут повысить риск кровотечения. В растительных продуктах не всегда указаны все ингредиенты, и они могут работать не так, как рекламируется. Если вы принимаете лекарственные травы, сообщите своему врачу, какие из них вы принимаете.

Отзыв от 6/2017

Наверх

Что такое антикоагулянты? | Лечение и побочные эффекты

Антикоагулянты — это лекарства, препятствующие свертыванию крови так же быстро и эффективно, как обычно.Некоторые называют антикоагулянты разжижителями крови. Однако на самом деле кровь не разжижается — она просто не так легко свертывается, пока вы принимаете антикоагулянт.

Антикоагулянты используются для лечения и предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки крови могут блокировать кровеносные сосуды (артерию или вену). Закупоренная артерия препятствует поступлению крови и кислорода к какой-либо части вашего тела (например, к части сердца, мозга или легких). Ткань, снабжаемая закупоренной артерией, повреждается или отмирает, что приводит к серьезным проблемам, таким как инсульт или сердечный приступ.Сгусток крови в крупной вене, такой как тромб в вене ноги — тромбоз глубоких вен (ТГВ), может привести к серьезным проблемам. Например, это может привести к тромбу, который перемещается из вены ноги в легкие (легочная эмболия). Антикоагулянты также используются для предотвращения образования тромбов — наиболее распространенным состоянием для этого является мерцательная аритмия (ФП).

Любой человек, получивший травму головы во время приема любого антикоагулянтного препарата, должен немедленно обратиться в больницу для проведения компьютерной томографии, которую следует провести в течение восьми часов после травмы, даже если нет других причин для беспокойства.

Как и почему происходит свертывание крови?

Через несколько секунд после разреза кровеносного сосуда поврежденная ткань заставляет крошечные клетки крови (тромбоциты) становиться липкими и слипаться вокруг разреза. Эти активированные тромбоциты и поврежденные ткани выделяют химические вещества, которые реагируют с другими химическими веществами и белками в крови, называемыми факторами свертывания крови. Известно 13 факторов свертывания крови, которые называются своими римскими номерами от фактора I до фактора XIII. Рядом с порезом быстро происходит сложный каскад химических реакций с участием этих факторов свертывания крови.

Конечным этапом этого каскада химических реакций является превращение фактора I (также называемого фибриногеном — растворимым белком) в тонкие нити твердого белка, называемого фибрином. Нити фибрина образуют сетку и захватывают клетки крови и тромбоциты, которые образуют твердый сгусток.

Если в кровеносном сосуде образуется тромб, это может вызвать серьезные проблемы. Таким образом, в крови также есть химические вещества, препятствующие образованию тромбов, и химические вещества, растворяющие тромбы. Существует баланс между образованием и предотвращением образования тромбов. Обычно, если кровеносный сосуд не поврежден или не порезан, баланс склоняется в пользу предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах. Однако иногда в кровеносном сосуде, который не был поврежден или перерезан, образуется сгусток.

Как действуют антикоагулянты?

Антикоагулянты взаимодействуют с химическими веществами, необходимыми для образования сгустков или факторов свертывания крови.

Варфарин, аценокумарол и фениндион блокируют действие витамина К, необходимого для выработки некоторых факторов свертывания крови, описанных ранее.Блокирование витамина К предотвращает легкое образование тромбов за счет увеличения времени, необходимого для образования фибрина. Обычно для полного действия этих антикоагулянтов требуется два или три дня.

Другой группой антикоагулянтов являются пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК). Дабигатран, апиксабан, эдоксабан и ривароксабан препятствуют работе химического вещества крови, называемого тромбином, что, в свою очередь, препятствует образованию фибрина из фибриногена. Дабигатран связывается с тромбином. Апиксабан и ривароксабан останавливают образование тромбина.Все четыре лекарства действуют быстро – в течение двух-четырех часов.

Когда используются антикоагулянты?

Антикоагулянты назначают, если у вас уже есть сгусток крови, наиболее распространенной причиной которого является тромбоз глубоких вен (ТГВ) и/или сгусток в легком, называемый легочной эмболией (ЛЭ). В этих случаях они предотвращают увеличение сгустка. Другая причина, по которой они используются, заключается в том, что у вас есть риск образования тромба (профилактика). Примеры людей, которые подвержены риску образования тромба, включают всех, у кого есть:

Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) изменил свое руководство в 2021 году, чтобы рекомендовать людям с ФП предлагать DOAC вместо варфарина. для снижения риска инсульта.Если вы в настоящее время принимаете варфарин из-за ФП, ваш врач может обсудить, предпочитаете ли вы перейти на ПОАК на следующем приеме.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 10 августа 2021 г.

Обновление NICE по ППОАК для лечения мерцательной аритмии
NICE обновил свои рекомендации для всех отдельных ПОАК для людей с ФП. Это связано с его обновленным руководством AF выше и рекомендацией о том, что людям с AF следует предлагать DOAC, а не варфарин.

Руководство напоминает вашему врачу о важности разъяснения всех «за» и «против» различных НОАК, действие которых немного отличается друг от друга. Ваш врач также должен объяснить все риски и преимущества перехода с варфарина на НОАК, если вы в настоящее время принимаете варфарин.

Каковы возможные побочные эффекты антикоагулянтов?

Существует ряд возможных побочных эффектов антикоагулянтов, и здесь невозможно перечислить их все. Однако основным побочным эффектом всех антикоагулянтов является кровотечение.Людям, принимающим варфарин, аценокумарол и фениндион, необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы определить, насколько быстро происходит свертывание крови. Полный список возможных побочных эффектов и мер предосторожности см. в брошюре, прилагаемой к вашему конкретному бренду.

Антикоагулянты иногда реагируют с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Поэтому убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.

Что делать, если у меня начнется кровотечение во время приема антикоагулянта?

Одним из признаков того, что вы принимаете слишком много антикоагулянта, является легкое кровотечение или появление синяков.Кроме того, если у вас кровотечение, кровотечение может не останавливаться так быстро, как обычно. Если во время приема антикоагулянта возникает какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов, связанных с кровотечением, вам следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови:

  • Выделение крови в моче или стуле (фекалиях). Примечание : кровь в фекалиях может быть ярко-красной. Но если у вас кровотечение из желудка или тонкой кишки, ваш кал может стать черным или сливовым. Это называется мелена. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас мелена.
  • Сильное кровотечение во время менструации или другое сильное вагинальное кровотечение (у женщин).
  • Сильные кровоподтеки.
  • Продолжительные носовые кровотечения (длящиеся более 10 минут).
  • Кровь в рвотных массах.
  • Кашляет кровью.
  • Если вы порезались или у вас появилось другое кровотечение, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается так быстро, как вы ожидаете.

Что делать, если я получу травму головы во время приема антикоагулянта?

Некоторые люди, у которых нет других факторов риска черепно-мозговой травмы, имеют повышенный риск кровотечения после черепно-мозговой травмы, если они принимают антикоагулянты.NICE рекомендует людям, принимающим антикоагулянты, пройти компьютерную томографию головы в течение восьми часов после травмы.

Поэтому, если у вас травма головы и вы принимаете антикоагулянты, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи и сообщить им о лекарстве, которое вы принимаете.

Что еще следует учитывать при приеме антикоагулянтов?

Некоторые другие важные моменты, которые следует учитывать при приеме антикоагулянтов:

  • Если вы проходите какое-либо лечение, вы всегда должны сообщать лечащему врачу, что вы принимаете антикоагулянт.Важно, чтобы они знали, что вам может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение.
  • Если вы принимаете варфарин, вы всегда должны носить с собой желтую брошюру о лечении антикоагулянтами, которую вам выдадут. Это на случай чрезвычайных ситуаций, когда врачу необходимо знать, что вы принимаете варфарин и в какой дозе.
  • Если вам предстоит операция или инвазивный тест, вам может потребоваться временно прекратить прием антикоагулянтов.
  • Сообщите своему стоматологу, что вы принимаете антикоагулянт. Большинство стоматологических работ не сопряжено с риском неконтролируемого кровотечения.Однако при удалении зубов и хирургическом вмешательстве вам может потребоваться временно прекратить прием антикоагулянтов.
  • Вы должны ограничить количество выпитого алкоголя максимум одной или двумя единицами в день и никогда не злоупотреблять алкоголем.
  • В идеале старайтесь избегать действий, которые могут вызвать ссадины, синяки или порезы (например, контактные виды спорта). Даже садоводство, шитье и т. д. могут подвергнуть вас риску порезов. Будьте осторожны и носите средства защиты, такие как подходящие садовые перчатки, когда работаете в саду.
  • Будьте особенно осторожны при чистке зубов или бритье, чтобы избежать порезов и кровоточивости десен.Подумайте об использовании мягкой зубной щетки и электрической бритвы.
  • Старайтесь избегать укусов насекомых. Используйте репеллент при контакте с насекомыми.

Кому нельзя принимать антикоагулянты?

Вы не можете принимать таблетки антикоагулянта, если вы:

  • Вы беременны (если вы беременны и нуждаетесь в антикоагулянтной терапии, вам могут назначить инъекции препарата под названием гепарин).
  • Язва желудка.
  • Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
  • Принимайте определенные лекарства, которые могут мешать вашему антикоагулянту (они различаются в зависимости от антикоагулянта – ваш врач или фармацевт может посоветовать).
  • Большое кровотечение, которое не лечится.
  • Собираетесь на операцию, где может возникнуть риск сильного кровотечения.
  • У вас очень высокое кровяное давление.
  • Имеют сильное снижение функции почек — степень снижения функции почек, при которой нельзя принимать антикоагулянты, варьируется в зависимости от разных антикоагулянтов.

Полный список людей, которым противопоказаны антикоагулянты, см. в листке-вкладыше, прилагаемом к вашему лекарству.

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.