Сгущающие кровь препараты: Какие продукты разжижают кровь: список самых эффективных

Разжижающие кровь препараты нельзя принимать с обезболивающим

Примем препаратов для профилактики тромбообразования несовместим с приемом обезболивающих препаратов группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Даже однократное применение аспирина с нумесулидом (Найз) может привести к внутреннему кровотечению. Особенно опасно такое сочетание для людей с мерцательной аритмией.

Такие препараты, как найз, кетарол, кетанов применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты хорошо зарекомендовали себя при различных воспалительных процессах, боли, лихорадке. Их применяют в кардиологии, неврологии, онкологии, и в первую очередь – в ревматологии. Они снимают воспалительные процессы в суставах и тканях, и одновременно снимают боль. По этой причине многие принимают нестероидные противовоспалительные препараты в качестве обезболивающего при головной боли, например.

Побочные эффекты НПВП

Однако, у 30% пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, развиваются диспепсические расстройства, а у 20% — язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки. И у 5% пациентов развивается кровотечение и перфорация.

В настоящее время врачи выделили новое заболевание – НПВС-гастродуоденопатия. Этот синдром связан с тем, что препараты НПВС имеют в своем составе органические кислоты, и локально повреждают слизистые оболочки желудка и 12-перстной кишки. Помимо этого препараты ингибируют изофермент ЦОГ-1, если препараты принимаются систематически.

Одновременный прием НПВС и антикоагулянтов усиливает негативное действие нестероидных противовоспалительных препаратов, особенное на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом в ЛКК «Сенситив» в Ейске при приеме указанных препаратов.

Впервые в Ейске – полное медицинское обследование Сheck Up!

Другие статьи:

Лекарства, сгущающие кровь и повышающие риск образования тромбов

Мы не представляем жизни без лекарств. Многие, при любом незначительном заболевании, сразу принимают лекарственные препараты. Конечно, такой подход считается гуманным, так как помогает больному быстрее справиться с болезнью. Но существует и обратная сторона медали. Любое лекарство имеет побочные действия. Сегодня мы поговорим о препаратах сгущающих кровь.

На вязкость крови влияет большое количество разных факторов: возраст, болезни, наследственность, образ жизни, питание. Люди, которые склонны к образованию тромбов, должны внимательно относиться к приему некоторых лекарственных препаратов.

Пожалуйста не забывайте, что при патологиях и болезнях необходимо обратиться к врачу. Он проведёт диагностику и назначит индивидуальное лечение.

Какие лекарства сгущают кровь?

Чтобы разбираться в теме, ознакомьтесь со списком групп препаратов:

1) Первыми в нашем списке идут мочегонные препараты. Всё дело в том, что данные лекарства выводят из организма воду, которая влияет на консистенцию крови. Ограниченный прием мочегонных, не должен вызвать негативных последствий. А вот злоупотребление, может причинить вред.

2) Также на сгущение крови влияют некоторые виды гормональной терапии. Например стероиды стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и увеличивают содержание красных телец (эритроцитов) в плазме, что приводит к вязкости. Необходимо следить за показателями плотности форменных элементов.

3) Многие противозачаточные контрацептивы оказывают воздействие на систему гемостаза. Все дело в эстрогенном компоненте, который влияет на свертываемость. Чтобы избежать тромбозов, перед приемом противозачаточных, необходимо:

проконсультироваться с маммологом;
сдать: общий анализ крови, гемостазиограмму, биохимический анализ крови и анализ на половые гормоны;
сделать УЗИ малого таза.

И только после этого, специалист может рекомендовать приём контрацептивов.

4) Все знают, что аспирин разжижает кровь. Он является анальгетиком и оказывает обезболивающее действие на организм. В небольших количествах, его иногда применяют при профилактики инфаркта или инсульта. Однако он отрицательно влияет на слизистую желудка. Существуют обезболивающие, которые не оказывают вредного воздействия на желудок. Но в отличие от аспирина, они наоборот сгущают кровь. Поэтому перед приёмом лекарств, обязательно уточните побочные действия.

Если вдруг появились признаки заболевания, обратитесь к специалисту и воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом ОНЛАЙН ДИАГНОЗ. Всего в пару кликов можно узнать причины возникновения болезни и план действий.

Много интересных статей можно прочитать в
Вконтакте, Яндекс Дзен, Одноклассники. Заходите, подписывайтесь, будем очень рады.

Помогаем пациенту с выбором средств от головной боли

28March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021

препараты сгущающие кровь — 25 рекомендаций на Babyblog.

Тромбоциты – бесцветные, маленьких размеров
тельца, которые в больших количествах циркулируют в крови. Именно они
отвечают за такую необходимую для человека вещь, как свертываемость
крови. Нормой является 180-320 тысяч. Если этот объем превышен, то в
сосудах могут возникнуть тромбы, а тут и до инфаркта с инсультом
недалеко. Если же наблюдается недостаток тромбоцитов, то человек может
получить тромбоцитопатию,тромбоцитопению и ещё кучу неприятных
заболеваний. На количество тромбоцитов может влиять не только врождённая
патология тромбоцитов, но и употребляемая пища или лекарства. Нужно
следить за состоянием тромбоцитов в своём организме, иначе это чревато
синяками, появляющимися без причины, гематомами, большой потерей крови. К
числу неприятных последствий также относятся недопустимость вырывания
зубов и проведения различных операций, ограничение пребывания на солнце и
т.д.

Если вы столкнулись с этой проблемой, то наверняка задаётесь вопросом
о том, как повысить тромбоциты в крови? К сожалению, не каждый
гематолог-специалист сможет дать вам полезный совет в этой ситуации,
поэтому лучше всего самостоятельно следить за состоянием своего
здоровья, а особенно за своим питанием.

Как повысить уровень тромбоцитов? В первую очередь нужно регулярно
питаться продуктами с высоким содержанием железа. Продукты, которые
содержат железо, одновременно защитят вас от анемии и прочих
неприятностей. Это печень, гранат, фундук, бананы, гречневая
каша,горох,дыни,говядина, и др.

Во-вторых, важно ограничить себя в употреблении продуктов,
разжижающих кровь. К ним, например, относятся имбирь, цитрусовые,
шоколад, черника, малина, оливковое масло и сухие листья крапивы.

В-третьих, необходимо включить в свой рацион продукты сгущающие
кровь, повышающие содержание тромбоцитов в крови и ускоряющие её
свертываемость. Для этих целей лучше всего подойдут рыба, сахар, бананы,
гречка, газированные напитки, алкоголь, орехи, свекла, рис, свежие
листья крапивы, петрушка, укроп и зелёный чай.

А в-четвертых, вам придется попрощаться с
лекарствами-антикоагулянтами (такими, как ацетилсалициловая кислота –
известный всем аспирин), с мазями, содержащими гепарин, а также с мазями и гелями, дающими противоотечный эффект или помогающими быстро избавиться от синяков.

Но мало соблюдать диету
и ограничивать себя в использовании ряда лекарств, важно выяснить
причину подобного отклонения в составе крови! Одно дело, если у вас
врождённое заболевание – тогда вам предстоит просто соблюдать диету,
защищая себя от замедленной свертываемости крови, так как полностью
избавиться от врожденного отклонения невозможно. Однако если заболевание
прибретённое, то есть шанс нормализовать количество тромбоцитов в крови
раз и навсегда. Причинами приобретенного недостатка тромбоцитов в крови
могут быть инфекция, беременность, бездумное употреблении лекарственных
препаратов или гомеопатических средств при простуде и прочих “сезонных”
заболеваниях. Важно понимать, что тромбоциты вырабатываются в костном
мозге, поэтому причина их снижения может быть гораздо серьёзнее,чем
кажется на первый взгляд.

Поэтому, если вы внезапно заметили, что у вас долго не заживает
ранка, синяки появляются не только от ударов, но и просто так – бегом к
врачу. Запомните, что только врач сможет провести необходимые
исследование и назначить эффективное лечение! Самолечение здесь
совершенно ни к чему, ведь последствия недостаточного внимания к этой,
казалось бы, мелкой болячке могут быть очень серьезными.
источник: http://elhow.ru/zdorove/kak-povysit-trombocity

Кровь — не вода. Чем опасны препараты для её разжижения | Здоровье

Одни используют лекарства для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбозы, другие применяют для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Разжижать кровь сегодня стало настолько «модно», что в Сети можно найти огромное количество советов на эту тему. Однако врачи говорят, что бесконтрольный прием таких препаратов — крайне опасное мероприятие. Почему не стоит всем подряд хвататься за таблетки, «АиФ» рассказала врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Кровь разводят жидкостью только внутривенно

«Начнем с того, что научного термина „разжижение крови“ не существует. Есть эквивалентное понятие гемодилюция, то есть разведение крови жидкостью. Она применяется в том случае, когда пациент сильно обезвожен, например, страдает тяжелым профузным поносом вследствие острой кишечной инфекции. При этом кровь в буквальном смысле становится очень густой, её нужно элементарно разжижить, сделать более жидкой, восстановить ее текучесть», — говорит Романенко.

Специалист отмечает, что в такой ситуации используют внутривенное введение обычного изотонического раствора, с концентрацией хлорида натрия 0,9%.

А вот в деле профилактики инфаркта и инсульта, а также тромбозов, речь идет вовсе не о «разжижении крови». У всех нормальных людей (и даже тех, у кого происходят инфаркты, инсульты, и тромботические процессы) кровь имеет нормальную густоту (гематокрит).

«Гематокрит — это отношение жидкой части крови, или плазмы, к ее густой части, или форменным элементам. Гематокрит важен при определении степени обезвоживания или, что реже, избытка жидкости в организме», — объясняет врач.

Антиагреганты и антикоагулянты: в чем разница?

Прежде всего, надо поднимать, что густота крови и избыточное свертывание крови — это разные процессы. И вот как раз со вторым призваны бороться лекарственные средства, которые препятствуют тяжёлым последствиям избыточного свертывания, тромбообразования, а также профилактируют это самое свертывание и тромбообразование, отмечает терапевт.

Для решения этой задачи есть две большие группы лекарственных препаратов: антиагреганты и антикоагулянты. Тут стоит сказать сразу, что тем людям, которые интересуются препаратами для разжижения крови, например, с целью профилактического приема, подходят только лекарства из первой группы, то есть антиагреганты. Типичный представитель этой группы — ацетилсалициловая кислота в низких дозах.

«Особо хочу выделить: крайне опасно применять такое средство при вирусных инфекциях. Особенно без консультации со специалистом. Только врач может принимать решение, если пьете препараты на основе такой кислоты, об отмене или замене», — говорит Татьяна Романенко. Так, например, у детей при вирусном заболевании прием ацетилсалициловой кислоты может привести к синдрому Рея, который проявляется тяжелыми поражениями печени и мозга.

А зачем нужны коагулянты?

«Эта группа лекарств препятствует образованию тромбов, прекращает рост уже возникших тромбов, а также усиливает фибринолиз, то есть растворяет уже возникший тромб. Дезагреганты этого делать не могут. Классическими представителями антикоагулянтов можно считать гепарин и варфарин. Варфарин никто не будет принимать самостоятельно, поскольку его назначают пациентам, например, с искусственными клапанами сердца, с лечебной целью», — говорит Татьяна Романенко.

Антиагреганты, как отмечает врач, можно купить без рецепта как профилактическое средство. Чтобы понимать, как работают те или иные препараты и зачем они назначаются, надо знать физиологию процесса кроветворения и течения крови по сосудам. Задача дезагрегантов и антиагрегантов — препятствовать агрегации тромбоцитов.

«Главная работа тромбоцитов — это участие в остановке кровотечения, они формируют первичный (белый) тромб. Также они участвуют в образовании окончательного (красного, или фибринового) тромба. Тромбоциты постоянно циркулируют по сосудам любого калибра — от аорты до капилляров — и отслеживают наличие повреждений сосудистой сетки. Пока повреждения нет, тромбоциты не активируются. Как только происходит травма сосуда, тромбоциты начинают проявлять активность: прилипают к поврежденной стенке и агрегируют, или склеиваются друг с другом. Именно так и формируется тромбоцитарная пробка, или первичный белый тромб. Также активированные тромбоциты начинают производить биологически активные вещества, возникает целый каскад реакций, тромбоцитов вовлекается в процесс всё больше, стенка сосуда сокращается, кровь свёртывается, кровотечение останавливается», — объясняет Романенко.

Но и здесь могут быть состояния, когда при агрегации не происходит нарушения целостности стенок сосудов. Возникают такие же белые тромбы, но не усиливается атеросклеротическое поражение сосудов. При отрыве даже маленького кусочка тромбоциты могут быть «обмануты» и начнут активизироваться возле атеросклеротического тромба или места его отрыва. Соответственно, антиагреганты должны предупредить склеивание тромбоцитов между собой, а также их приклеивание к сосудам.

Если говорить про вторую группу препаратов — дезагреганты, — то общим показанием к их назначению является профилактика. «Их назначают как средство профилактики послеоперационного тромбоза, при различных тромбофлебитах вследствие варикозной болезни, при хронической ишемии головного мозга и атеросклерозе. Но, конечно, их главная задача — предупреждение сосудистых катастроф, то есть инфаркта, инсульта при ишемической болезни сердца и атеросклеротическом поражении сонных артерий», — говорит Татьяна Романенко. Сегодня в списке таких средств:

блокаторы кальция;
антигистаминные средства;
органические нитраты.

Почему нельзя их пить самостоятельно?

Есть несколько причин, как говорит Татьяна Романенко, по которым нельзя принимать такие средства самостоятельно:

1. Препараты этой группы могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами. Например, при одновременном приеме антиагрегантов и обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств риск кровотечений повышается в несколько раз. Поэтому перед приемом других лекарств людям, получающим лечение антиагрегантами, необходимо советоваться с врачом.

2. Риски кровотечения: при появлении на фоне лечения таких симптомов, как боли в животе, рвота, стул, окрашенный в черный цвет, легко возникающие без причин синяки на теле и припухлости, кровотечения из носа, длительные кровотечения из ран, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Риски осложнений при операции: если человек пьет такого рода препараты, ему необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Эти правила общие для всех. Самостоятельно же лучше не экспериментировать, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому обязательно нужно сдать анализы крови, проверить ее состояние, а затем пройти консультацию у врача.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Густая кровь: Топ-8 продуктов для разжижения крови | Здоровье

✅Состояние крови — важнейший показатель работы сердечно-сосудистой системы человека. От нее зависит функционирование всех органов и клеток. Если она слишком вязкая, ее главная функция — транспортная, затрудняется. Вследствие может нарушиться кровоснабжение органов, которое повлечет за собой развитие варикоза и тромбоза.

При чрезмерно густой крови возрастает риск образования тромбов. Жир и соли кальция оседают на стенках артерий, отчего они теряют эластичность, становятся жесткими, развивается атеросклероз, рано или поздно это приводит к инфаркту или инсульту.

Какие продукты разжижают кровь?

Таким пациентам врачи назначают разжижающие кровь препараты. Но при регулярном употреблении данные препараты могут разрушать слизистые желудка и кишечника.

Аналогичными свойствами, но без вреда для здоровья, обладают и некоторые продукты питания. Включите их в свой рацион для облегчения кровотока.

1. Имбирь

Помимо противовирусных, антидепрессивных, спазмолитических и многих других свойств этот корень имеет еще одно – имбирь разжижает кровь. В составе имбиря есть вещество гингерол – оно выводит холестериновые бляшки и рассасывает тромбы, активизирует мозговое кровообращение, укрепляет сосуды. Его можно применять в терапии атеросклероза в сочетании с другими лечебными методами.

На основе имбирного корня производятся биологически активные добавки для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Однако, как и с приёмом любых лекарственных растений, о лечении имбирём надо посоветоваться с врачом, особенно, если медикаменты уже назначены.

2. Куркума

Куркума является одним из естественных антикоагулянтов – разжижает кровь и понижает сердечное давление, что очень полезно гипертоникам. Она снижает лишний уровень сахара в крови, оказывает благоприятный эффект на сердечно-сосудистую систему, помогает при болезни Альцгеймера. Эта пряность действует как антиоксидант, замедляя процессы старения, в том числе, и в клетках кожи.

3. Чеснок

Еще один природный антикоагулянт – чеснок. Содержащееся в нем биологически активные вещества аджоен (ахоен) и аденозин, уменьшают вязкость, препятствуя слипанию красных кровяных клеточек, отвечающих за свертываемость крови – тромбоцитов. Благодаря этому заметно снижается возможность тромбообразования. Чтобы улучшить рассасывание тромбов, достаточно употребление трех зубчиков ежедневно. Аллицин, содержащийся в чесноке, снижает напряженность сосудистых стенок, увеличивает просвет сосудов, обеспечивает их защиту от атеросклеротических образований, усиливает кровоток, сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Продукты, препятствующие образованию тромбов

4. Корица

Корица действует на организм как мощный антикоагулянт, а все благодаря кумарину в ее составе. Привычка выпивать чашку чая с корицей перед началом трудового дня может существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Кайенский перец

Кайенский перец – это вид красного перца чили, обычно высушенный и растолченный в порошок. Кайенский перец благотворно воздействует на всю сосудистую систему, помогая венам, артериям и капиллярам восстанавливать эластичность. Кроме того, этот замечательный продукт улучшает кровоток, разжижает кровь, а также способствует притоку крови к конечностям. Вещества, содержащиеся в перце, помогают нормализовать пульс и повышают общую работоспособность всей сердечно-сосудистой системы.

6. Витамин Е

Витамин Е – антагонист витамина К, отвечающего за свертываемость крови. Прием витамина Е в капсулах, в качестве пищевой добавки, помогает разжижать кровь. Авторы медицинских статей утверждают, что требуется принимать относительно большие дозы витамина Е, для того чтобы разжижить кровь. Но это полезно не всем. У людей с плохой свертываемостью крови, прием даже небольшого количества витамина Е может вызвать кровотечение. Поэтому перед приемом необходима консультация специалиста.

7. Зеленый чай

Зеленый чай богат естественными антиоксидантами – полифенолами. Они защищают организм от раннего старения. Входящий в состав зеленого чая катехин способен разжижать кровь, снижая риск возникновения тромбов в сосудах, улучшает тонус сосудов, способствует снижению артериального давления. Можно добавлять в него мед и лимон, главное не добавлять сахар и заваривать чай не крепким.

8. Питьевой режим

Употребление достаточного количества воды в сутки обеспечит ее задержку в сосудистом пространстве. На этом фоне будет происходить естественное кроворазжижение, которое считается одним из самых правильных. В качестве жидкости можно использовать обычную очищенную или щелочную минеральную воду, соки, морсы, отвары лекарственных растений, компот.

Какие еще продукты можно употреблять для разжижения крови?

Свекла, лимон, апельсин, гранат, Гинко Билоба, каштан, пророщенная пшеница, морская капуста, нерафинированное льняное масло. Жиры рыб способствуют не только разжижению крови, но и рассасыванию уже имеющихся тромбов и склеротических бляшек. Врачи советуют есть рыбу не менее 3-4 раз в неделю. Предпочтение следует отдавать жирным сортам.

Любая правильная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также повышенной свертываемости крови содержит минимум животных жиров и максимум растительной клетчатки. Это значит, что в рационе человека с высоким холестерином и сосудистыми патологиями не должно содержаться больше 1 грамма животного жира на килограмм собственного веса.

Для разжижения крови многие используют аспирин, но мало кто знает, что помимо пользы он приносит и вред. Закрепляясь на стенках желудка, частички аспирина въедаются в стенку желудка и образуют язвы.

Причины сгущения крови

Употребление большого количества сахара и углеводов, употребление алкоголя, копченой и жирной пищи, обезвоживание организма из-за недостаточного потребления воды, недостатков ферментов, избыток тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, нарушения в работе печени, недостаток витаминов и минералов, облучение, длительный прием пустырника и валерианы.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые осложнения. Важно помнить, что при решении этой проблемы нужно обязательно консультироваться со специалистами. Будьте здоровы.опубликовано econet.ru

Опасный дуэт: какие лекарства нельзя сочетать – Здоровый образ жизни – Здоровье

Современная медицина шагнула далеко вперед от того времени, когда люди лечились целебными травами другими народными средствами. На сегодняшний день разработаны и эффективно используются препараты, которые быстро справляются со многими заболеваниями. Однако если скомбинировать несовместимые лекарства, вместо ожидаемого эффекта можно нанести здоровью серьезный вред.

Именно этому вопросу мы хотим посвятить тему сегодняшней статьи. Ты узнаешь, какие сочетания лекарств опасные.

Антигистаминные препараты и средства от кашля и простуды

Когда одолевает кашель или простуда, облегчить симптомы помогут таблетки или сиропы, которые можно купить без рецепта. В их состав входят вещества, оказывающие седативный эффект. Эти же компоненты есть и в противоаллергических медикаментах.

В результате такого дуэта может наблюдаться сонливость, усталость, неспособность сосредоточиться. Если деятельность человека требует внимания (вождение, работа с механизмами и т. д.), повышается риск аварийной ситуации.

Врачи рекомендуют отказаться от антиаллергических лекарств, пока нужно принимать средства от кашля и простуды. Также можно купить антигистаминные медикаменты 2 или 3 поколения, тогда воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) будет не такое сильное.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и успокоительные лекарства

НПВС, как правило, есть в аптечке у многих. Они снижают температуру, снимают воспаления и боль. Тем не менее, они не безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Такие препараты влияют на состав крови, и если их применять систематически, ее способность свертываться может ухудшиться. Кроме того, НПВС могут раздражать слизистые оболочки пищеварительной системы, из-за чего повышается риск появления кровотечений в ЖКТ.

Многие успокоительные средства хоть и продаются по рецепту врача, однако в сочетании с НПВС они сильно снижают густоту крови, поэтому возрастает кровоточивость, а значит и серьезный риск для здоровья.

Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) и аспирин

Разжижение крови с помощью лекарств может потребоваться при тромбозе, варикозе, геморрое и болезнях, связанных с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, разжижают кровь и обезболивающие лекарства. Аспирин признан эффективным средством для повышения текучести крови.

Такой дуэт очень опасный, так как могут возникнуть кровотечения, в том числе такие, которые не всегда можно обнаружить своевременно, например, скрытые.

Обезболивающие и успокоительные средства

Успокоительные лекарства не только снижают тревожность, но и частоту сокращений сердца. Кроме того, они понижают частоту вдохов и выдохов. Таким же образом воздействуют обезболивающие препараты, в которых есть кодеин либо морфин.

Важно помнить, что сочетание таких лекарственных средств при повышенной дозировке, может стать причиной остановки сердца.

Обезболивающие и варфарин

Варфарин снижает выработку белков свертывания крови. Когда она не такая вязкая, уменьшается вероятность тромбирования вен. Разжижают кровь и обезболивающие медикаменты. Поэтому такое сочетание может вызвать кровотечения.

Лекарства с кодеином и парацетамол

Как уже было сказано выше, кодеин снимает болевые ощущения. Парацетамол также обезболивает и снимает жар. Однако вместе такие лекарства применять нельзя, иначе печень получит токсический удар. Также было установлено, что у более 50% человек, принимавших парацетамол и кодеин, появилась печеночная недостаточность.

Кальций и имодиум (лоперамид)

Кальций, как известно, улучшает структуру костей и предупреждает риск появления остеопороза. Кроме того, он снижает уровень кислотности в желудке. Имодиум (лоперамид) избавляет от поноса, так как снижает желудочную активность. Однако его не принимают, если расстройство желудка вызвано инфекцией, так как бактерии будут задерживаться в желудке и наносить ему вред.

Сочетание таких медикаментов может стать причиной обратного эффекта – продолжительного запора.

Бета-блокаторы и верапамил (блокатор кальциевых каналов)

Верапамил блокирует действие кальция и расширяет сосуды, за счет этого понижается давление, активней поступает в сердце кровь и уходят ишемические болезненные ощущения. Бета-блокаторы применяются при сердечной недостаточности, когда сердцу тяжело перекачивать кровь по организму. После их употребления сердечные сокращения становятся не такими частыми, но результативными.

Дуэт этих препаратов может стать причиной затрудненного проведения электрических импульсов по сердечной системе. Кроме того, сердцебиение может сильно замедлиться, что в самом худшем случае приведет к летальному исходу.

Антихолестериновые препараты и флуконазол

Препараты, снижающие холестерин, снижают его выработку печенью, в результате она перерабатывает холестерин, который уже имеется в организме. Флуконазол считается эффективным средством от грибковых инфекций, особенно при кандидозе.

Комбинация таких медикаментов приводит к тому, что антихолестериновые средства накапливаются в организме, ведь флуконазол угнетает активность печени. Из-за этого может пострадать не только печень, но и мышечные ткани.

Как избежать опасных комбинаций лекарственных средств?

– Когда врач выписывает рецепт, необходимо его уведомить обо всех медикаментах, которые ты принимаешь.

– Внимательно читать инструкции, особенно пункт «Сочетание лекарственного средства с другими препаратами».

– Не выбрасывать инструкции, а складывать их вместе.

– Начинать прием медикаментов нужно после предварительной консультации с врачом.

– Придерживаться назначенной доктором или указанной в инструкции дозировки.

Лекарства могут стать, как спасением, так и вредом. Все зависит от того, как их принимать. Мы надеемся, что зная опасные комбинации, ты получишь от медикаментов только пользу. А еще лучше, чтобы лекарства тебе не понадобилось и знания не пришлось применять на практике.

Будь здоров и не болей!

Препараты, способствующие свертыванию крови при остром травматическом повреждении

Это обновление существующего Кокрановского обзора, последняя версия была опубликована в 2012 году.

Фон

Травмы – вторая по значимости причина смерти людей в возрасте от 5 до 45 лет. Ежегодно более четырех миллионов человек во всем мире умирают от травм, часто из-за обширной кровопотери. Антифибринолитические препараты способствуют свертыванию крови, предотвращая разрушение тромбов. Некоторыми примерами антифибринолитических препаратов являются апротинин, транексамовая кислота (ТХА), эпсилон-аминокапроновая кислота и аминометилбензойная кислота.Иногда врачи назначают эти препараты пациентам, перенесшим операцию, чтобы предотвратить потерю крови. Эти препараты могут также остановить кровопотерю у серьезно травмированных пациентов и, как следствие, спасти жизни.

Авторы этого обзора провели поиск рандомизированных испытаний, оценивающих эффекты антифибринолитиков у пациентов с травмами.

Дата поиска

Доказательства в этом обзоре актуальны на январь 2015 года.

Характеристики исследования

Мы нашли три рандомизированных испытания, которые соответствовали критериям включения и включали данные о более чем 20 000 пациентов из 40 стран.

Из них, в одном небольшом исследовании (n = 77) изучалось влияние апротинина на пациентов в возрасте 12 лет и старше, перенесших травмы, связанные с переломами костей и шоком.

В двух испытаниях оценивали эффект ТХА у пациентов в возрасте 16 лет и старше. Самая крупная (n = 20 211) включала пациентов, перенесших различные виды травм, а другая (n = 240) – только тех, кто получил черепно-мозговую травму.

Результаты

Испытание, оценивающее эффект апротинина, было слишком маленьким, чтобы предоставить надежные данные.

Результаты для TXA показывают, что при раннем введении TXA снижает риск смерти по сравнению с пациентами, которые не получают TXA, без увеличения риска побочных эффектов.

Тем не менее, все еще существует некоторая неопределенность в отношении эффекта ТХА у пациентов, у которых есть кровотечение в головном мозге из-за травмы головы, но нет кровотечения из-за травм в другом месте. Возможно, что эффекты ТХА различны в этой конкретной группе пациентов.

Мы нашли два продолжающихся испытания, которые пытаются ответить на этот вопрос.

Авторы этого обзора пришли к выводу, что ТХА может безопасно снизить смертность у пациентов с травмами с кровотечением и его следует назначать как можно скорее после травмы. Однако они не могут сделать вывод о том, эффективен ли ТХА также у пациентов с черепно-мозговой травмой без какой-либо другой травмы, пока не будут завершены текущие испытания.

Качество доказательств

Доказательства важных исходов, включая смертность, необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве и переливании крови, получены из высококачественных доказательств, что означает, что мы уверены в результатах. Имеются доказательства среднего качества в отношении важных побочных эффектов, включая сосудистые окклюзионные явления (включая сердечные приступы, тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии).

Что такое антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org

Препараты против свертывания крови гарантируют, что определенные компоненты крови не слипаются так легко, чтобы предотвратить образование тромбов. Их также называют разжижителями крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.

Препараты против свертывания крови используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных сгустками крови, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты препаратов против свертывания крови можно разделить на три группы.

Пероральные антикоагулянты препятствуют формированию или действию определенных факторов свертывания крови. Эта группа лекарств включает антагонистов витамина К (кумарины), таких как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под своим торговым названием Marcumar), а также антикоагулянтов прямого перорального применения (DOAC) .Пероральные антикоагулянты очень эффективны. В основном они используются при лечении фибрилляции предсердий, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
Антиагреганты , такие как ASA, так легко препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов) крови. Они более слабые, чем антикоагулянты, и их принимают в основном люди, перенесшие сердечный приступ или инсульт.
Гепарины также подавляют определенные факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.

Тип прописываемого лекарства от свертывания крови в основном зависит от основного состояния здоровья человека. Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечений. Непереносимость определенных лекарств, препятствующих свертыванию крови, и возможное взаимодействие с другими лекарствами также могут повлиять на выбор.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди используют их, для свертывания крови требуется намного больше времени.Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие знают его под торговым названием Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.

Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. В их число входят люди с искусственными сердечными клапанами, фибрилляцией предсердий и люди с тромбоэмболией легочной артерии. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного приема, поскольку их можно принимать в виде таблеток.

Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами витамина К». Они начинают действовать в полной мере только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже содержащиеся в крови, будут разрушены.

Хотя сила эффекта против свертывания крови действительно зависит от дозы, она также может сильно варьироваться от человека к человеку и даже со временем у одного и того же человека. Поэтому во время лечения важно регулярно контролировать свертываемость крови.

Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, потому что они могут быть вредными для будущего ребенка. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, использовали эффективные противозачаточные средства и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К, пока они еще кормят грудью. Активные ингредиенты могут попадать в кровоток ребенка через грудное молоко, а также препятствовать свертыванию крови.

Взаимодействие антагонистов витамина К

Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и растительными продуктами. Имеются предупреждения о возможном взаимодействии со следующими веществами:

Антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
Психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
Лекарства, принимаемые против язв желудка, такие как циметид 62зол и омеп
9000 такие продукты, как гинкго, зверобой.Зверобой и женьшень
Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол

Влияние диеты и физических упражнений на эффективность

Поскольку эти лекарства действуют путем удаления витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние по их действию. Например, витамин К содержится в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы соблюдаете диету, может повлиять на свертываемость крови.

Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие лекарств, препятствующих свертыванию. Но время от времени употреблять умеренное количество алкоголя – не проблема. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут повлиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.

Физическая активность и спорт не влияют напрямую на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, как следствие, кровотечения не слишком высок при определенных видах спорта.

Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или заболеете другими болезнями, важно более регулярно проверять уровень свертываемости крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC)

Еще четыре антикоагулянта были одобрены в последние годы: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.

На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: профилактика инсульта у людей с фибрилляцией предсердий, относящихся к группе высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного колена или бедра.

DOAC также немедленно подавляют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.

Недостаточно исследований по их применению у беременных или кормящих женщин, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.

Антитромбоциты

Антитромбоциты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) более слабые, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, у которых ранее был сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск нового приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антиагрегантные препараты включают клопидогрель, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.

Как работают антиагреганты?

Антитромбоциты подавляют функции тромбоцитов.Они не позволяют им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и прилипать друг к другу, а значит, предотвращают образование тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает слипание).

Взаимодействие с антиагрегантами

АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как болеутоляющее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. То же самое и с другими обезболивающими, такими как диклофенак и ибупрофен.Эти лекарства также могут ограничивать эффект ASA, препятствующий свертыванию крови. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве лекарства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.

Гепарины

Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемых гепаринами. Эти продукты обладают немедленным действием против свертывания крови. Это делает их особенно подходящими для острого лечения венозного тромбоза, тромбоэмболии легочной артерии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезная операция.

Гепарины непосредственно и немедленно подавляют определенные факторы свертывания крови в крови. Чтобы они были эффективными, их нужно вводить под кожу или в вену. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать долгосрочные лекарства, предпочитают принимать таблетки, а не вводить лекарства, гепарины обычно не используются для длительного лечения.

Какие побочные эффекты у разжижителей крови?

Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. В конце концов, если бы кровь вообще не свернулась, травмы привели бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете лекарства против свертывания крови, вашему организму требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.

Кровотечение – наиболее частый побочный эффект пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов. Легкое кровотечение из носа, кровотечение десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-либо из следующего:

Сильное, постоянное кровотечение из носа или десен
Большие синяки
Моча красного цвета
Кровь в стуле (темно-красная или черный стул)
Кровь в рвоте

Инсульт – это редкий, но очень серьезный побочный эффект антикоагулянтов. Признаком такого кровотечения является очень сильная и внезапная головная боль, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).

Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрель и гепарин могут снизить количество тромбоцитов в крови до опасно низкого уровня.

Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивалась быстрее.

Один из распространенных способов сделать использование антикоагулянтов более безопасным – это иметь медицинскую карточку. Их можно получить в врачебной практике Германии. В карточке указана информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, в какой дозировке и с каким врачом следует связаться. В случае возникновения чрезвычайной ситуации эта информация немедленно оказывается под рукой. Это может помочь предотвратить осложнения.

О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?

Если вам предстоит серьезная операция, может потребоваться прекратить прием или скорректировать препараты для разжижения крови за несколько дней до этого.Перед операцией или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны заранее убедиться, что врач знает, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови. Также может быть полезно показать им свое медицинское удостоверение личности.

Не обязательно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами или стоматологическим лечением. Но даже в этом случае лучше заранее сообщить об этом своему врачу. Это дает врачу возможность подготовиться на случай, если во время лечения возникнут какие-либо проблемы.Также важно сообщить, что вы принимаете антикоагулянты перед инъекциями или вакцинацией. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы принимаете лекарства, препятствующие свертыванию крови.

Источники

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
Mutschler E, Geisslinger G, Menzel S, Ruth P, Schmidtko A.Pharmakologie kompakt: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
наши методы.

Что такое антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org

Препараты против свертывания крови гарантируют, что определенные компоненты крови не слипаются так легко, чтобы предотвратить образование тромбов.Их также называют разжижителями крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.

Пероральные антикоагулянты препятствуют формированию или действию определенных факторов свертывания крови. Эта группа лекарств включает антагонистов витамина К (кумарины), таких как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под своим торговым названием Marcumar), а также антикоагулянтов прямого перорального применения (DOAC) .Пероральные антикоагулянты очень эффективны. В основном они используются при лечении фибрилляции предсердий, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
Антиагреганты , такие как ASA, так легко препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов) крови. Они более слабые, чем антикоагулянты, и их принимают в основном люди, перенесшие сердечный приступ или инсульт.
Гепарины также подавляют определенные факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.

Антагонисты витамина К

Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К. Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами витамина К». Они начинают действовать в полной мере только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже содержащиеся в крови, будут разрушены.

Взаимодействие антагонистов витамина К

Антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
Психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
Лекарства, принимаемые против язв желудка, такие как циметид 62зол и омеп
9000 такие продукты, как гинкго, зверобой.Зверобой и женьшень
Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол

Влияние диеты и физических упражнений на эффективность

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC)

Антитромбоциты

Как работают антиагреганты?

Взаимодействие с антиагрегантами

Гепарины

Какие побочные эффекты у разжижителей крови?

Сильное, постоянное кровотечение из носа или десен
Большие синяки
Моча красного цвета
Кровь в стуле (темно-красная или черный стул)
Кровь в рвоте

Инсульт – это редкий, но очень серьезный побочный эффект антикоагулянтов.Признаком такого кровотечения является очень сильная и внезапная головная боль, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).

О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?

Источники

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
Mutschler E, Geisslinger G, Menzel S, Ruth P, Schmidtko A.Pharmakologie kompakt: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
наши методы.

Транексамовая кислота при кровотечениях (Циклокапрон). Побочные эффекты

О транексамовой кислоте

Тип лекарства	Антифибринолитическое лекарство
Используется для	Для предотвращения или лечения сильного кровотечения
Также называется	Cyklokap; Cyklo-f® Heavy Period Relief; Menstralite®
Доступен в виде	Таблетки и инъекции

Транексамовая кислота применяется для остановки или уменьшения сильного кровотечения.Когда вы истекаете кровью, ваше тело образует сгустки, чтобы остановить кровотечение. У некоторых людей эти сгустки разрушаются, и кровотечение продолжается. Транексамовая кислота останавливает разрушение сгустков и, таким образом, уменьшает нежелательное кровотечение.

Он используется для остановки кровотечения в различных условиях. Он уменьшает нежелательное или сильное кровотечение после некоторых операций (например, операции на предстательной железе, мочевом пузыре или шейке матки), кровотечений из носа, обильных менструаций (меноррагия), кровотечения внутри глаза, удаления зубов у людей, у которых кровотечение идет быстрее обычного, и называется наследственным отеком Квинке.

Транексамовая кислота отпускается по рецепту врача и может продаваться без рецепта в аптеках для лечения обильных менструаций.

Перед приемом транексамовой кислоты

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать транексамовую кислоту, важно, чтобы ваш врач знал:

Если вы беременны или кормите грудью.
Если у вас есть проблемы с работой почек или если у вас есть кровь в моче.
Если у вас образовался тромб в артерии или вене.
Если у вас когда-либо случался припадок (судороги).
Если у вас недавно была проблема со свертыванием крови, называемая диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.
Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, убедитесь, что ваш врач знает об этом.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать транексамовую кислоту

Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о транексамовой кислоте и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при ее приеме.
Принимайте таблетки в соответствии с предписаниями врача.Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать каждый день и как долго продлится курс лечения. Ваша доза также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что вам сказал врач. Обычно просят принимать 2-3 таблетки два или три раза в день, но ваша доза может отличаться от указанной.
Глотать таблетки целиком, запивая водой – не измельчать и не разжевывать таблетки.
Транексамовую кислоту можно принимать до или после еды.
Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда наступит срок.Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
Транексамовая кислота обычно принимается только в течение коротких периодов времени.
Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, не забудьте сообщить человеку, проводящему лечение, что вы принимаете транексамовую кислоту.

Может ли транексамовая кислота вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из побочных эффектов, связанных с транексамовой кислотой, хотя они возникают очень редко. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего вызывает проблемы.

Побочные эффекты транексамовой кислоты	Что мне делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простых блюд – избегайте жирной и острой пищи.Если вы еще этого не сделали, попробуйте принимать таблетки после еды.
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Проблемы со зрением (например, проблемы с цветовым зрением)	Обратитесь к врачу узнайте об этом как можно скорее, так как ваше лечение необходимо будет пересмотреть.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить транексамовую кислоту

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Может ли ежедневный прием лекарств остановить опасные осложнения Covid?

Обновлено 25 января 2021 г.

Covid-19 может вызывать опасные тромбы, но некоторые распространенные лекарства могут предложить решение.Мы объясняем методы лечения и то, как исследователи работают, чтобы узнать больше.

Одним из самых серьезных осложнений коронавирусной инфекции может стать риск развития опасных тромбов.

Covid-19 связан с крошечными сгустками внутри мельчайших кровеносных сосудов легких, которые, как считается, влияют на то, насколько хорошо легкие могут получать кислород в организм, и поэтому могут вызывать такие симптомы, как одышка. И серьезные осложнения, связанные со свертыванием крови, такие как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или инсульт, были обнаружены у пациентов с Covid-19, которые нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии.

К счастью, у нас есть много средств для предотвращения или остановки свертывания крови, в том числе те, которые безопасно применялись в течение многих лет для лечения и профилактики болезней сердца и кровообращения. Врачи и исследователи сейчас изучают несколько различных типов лекарств, которые останавливают образование тромбов, чтобы помочь людям с Covid-19.

На этой странице:

Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты

Когда кровеносный сосуд повреждается, это приводит в действие тромбоциты в крови.Они слипаются в поврежденном месте, образуя сгусток, который помогает остановить кровотечение. Такой ответ может быть хорошим, например, если у вас порез. Но это также может быть вредным – например, тромбоциты могут начать вызывать образование тромбов, если в артериях сердца накапливаются жировые бляшки, блокирующие кровоток и вызывающие сердечный приступ.

Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков, ограничивая активацию и скопление тромбоцитов. Низкая доза аспирина обычно назначается после сердечного приступа или инсульта, чтобы предотвратить еще один.Похоже, что аспирин может помочь остановить образование тромбов, вызванных Covid-19.

Теперь у нас есть некоторые доказательства из исследований, посвященных медицинским картам людей с Covid-19 в больницах, о том, что прием аспирина за несколько дней до госпитализации или прием его, когда они попадают в больницу, связано с улучшением результатов. Эти результаты особенно многообещающие, поскольку аспирин дешев и широко доступен. Но такого рода «наблюдательные» исследования не могут доказать, что какие-либо видимые преимущества были непосредственно вызваны приемом аспирина.

Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты сейчас проходят рандомизированные контролируемые испытания – золотой стандарт тестирования лечения. Команда, стоящая за исследованием RECOVERY под руководством Великобритании, объявила, что они проверит действие аспирина примерно на 2000 человек, госпитализированных с Covid-19. Аспирин и клопидогрель (препарат, который обычно назначают после установки стента) – два из препаратов, тестируемых в исследовании C-19-ACS, цель которого – выяснить, могут ли несколько препаратов, обычно назначаемых при сердечных симптомах, улучшить исходы при Covid-19. .

Если вам уже прописали аспирин или другой антиагрегантный препарат для лечения существующего состояния, вы должны продолжать его принимать. Но мы не рекомендуем вам начинать принимать аспирин или любой другой антиагрегантный препарат против Covid-19, если это не рекомендовано врачом. Это связано с тем, что аспирин, как и любое лекарство, сопряжен с некоторыми рисками, и риски могут перевесить пользу для людей, которым не посоветовал принимать его врач.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Варфарин и другие антикоагулянты

Антикоагулянты, такие как варфарин, гепарин и новые пероральные антикоагулянты (это любые препараты, оканчивающиеся на -ксабан, такие как ривароксабан), действуют на другую часть процесса свертывания, чем антиагрегантные препараты. Их часто назначают для предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий. Их также прописывают людям во время длительного пребывания в больнице или после некоторых хирургических вмешательств, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен или другие проблемы, вызванные сгустками крови.

Антикоагулянты действуют, воздействуя на белки, называемые факторами свертывания крови, которые циркулируют в крови, либо останавливая их производство, либо останавливая их работу. Факторы свертывания вырабатываются в печени в неактивной форме, но когда они активируются (например, в ответ на повреждение кровеносных сосудов), это приводит к образованию фибрина – липкой молекулы, которая помогает тромбоцитам слипаться в сгусток. Когда фибрин расщепляется, он оставляет после себя небольшие фрагменты белка – они называются D-димерами, и измерение уровней D-димеров в крови – это способ предсказать, насколько вероятно, что у вас возникнут опасные тромбы.Исследования показали, что количество D-димеров увеличивается у людей с Covid-19, что свидетельствует о том, что факторы свертывания являются частью процесса, который вызывает у некоторых людей с Covid-19 образование тромбов.

В начале пандемии многие врачи начали назначать антикоагулянты пациентам с Covid-19 вскоре после того, как они попали в больницу.

В настоящее время имеется довольно много данных наблюдательных исследований о том, что введение антикоагулянта людям, попадающим в больницу с Covid-19, может помочь улучшить результаты, но мы не можем быть уверены в этих результатах, пока не получим более убедительные доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний.

Например, гепарин является одним из препаратов, тестируемых в исследовании REMAP-CAP, в котором тестируется ряд потенциальных методов лечения людей с пневмонией, вызванной Covid-19, которые поступают в отделение интенсивной терапии. Однако 22 декабря 2020 года группа разработчиков REMAP-CAP (вместе с двумя другими крупными международными испытаниями, с которыми они сотрудничали, называемыми ACTIV-4 и ATTACC) объявила о прекращении лечения антикоагулянтами людей, которые были в критическом состоянии с Covid-19. . Это связано с тем, что, как и во всех клинических испытаниях, независимые эксперты регулярно проводят обзор безопасности.В этом случае в одном из обзоров безопасности было высказано предположение, что лечение антикоагулянтами может быть небезопасным для людей из этой группы, которые подвергались риску повышенного кровотечения.

Это пример того, почему так важно, чтобы клинические испытания хорошо проводились и проверялись независимыми экспертами. Здесь это означает, что исследователи могут быстро приостановить эту часть исследования и минимизировать возможный вред для пациентов. Это также показывает, почему важно получить надежные доказательства возможных рисков и преимуществ лечения, прежде чем оно будет широко использоваться вне клинических испытаний.

Другие испытания продолжают изучать, могут ли антикоагулянты помочь людям, которые не находятся в критическом состоянии с Covid-19. В исследовании C-19-ACS, изучающем, могут ли несколько лекарств, обычно назначаемых при сердечных симптомах, улучшить исходы при Covid-19, тестируется ривароксабан у людей, госпитализированных с Covid-19. В других исследованиях также изучается, следует ли давать людям антикоагулянт для предотвращения осложнений со свертыванием крови при выздоровлении от Covid-19 вне больницы.

Препараты, разрушающие тромбы

«Разрушающие тромбы» (тромболитические) препараты, такие как альтеплаза, используются для разрушения уже образовавшихся тромбов.Альтеплаза используется в качестве экстренного лечения ишемического инсульта (типа инсульта, вызванного сгустком). Во многих случаях эти препараты представляют собой синтетическую форму химических веществ, которые наш организм уже вырабатывает для расщепления сгустков.

В настоящее время есть несколько сообщений об использовании альтеплазы или других препаратов для разрушения тромбов для облегчения тяжелых респираторных симптомов, вызванных Covid-19, но это отдельные случаи без группы для сравнения, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Доставка этих лекарств в легкие с помощью небулайзера (чтобы их можно было вдыхать) может быть быстрым способом очистки легких от тромбов критически больных пациентов, чтобы помочь им получить необходимый им кислород.Некоторые небольшие рандомизированные испытания этого типа лечения сейчас продолжаются.

Противовоспалительные препараты

Многие из препаратов, которые в настоящее время проходят испытания в рамках крупных испытаний на Covid-19, являются противовоспалительными препаратами. Они не влияют напрямую на процесс свертывания, но могут играть определенную роль, поскольку воспаление (реакция организма на травму, инфекцию или другие повреждающие факторы) может привести к свертыванию.

Это может произойти в случае коронавирусной инфекции – реакция иммунной системы может привести к воспалению, а это может привести к нездоровому уровню свертывания крови.Следовательно, лечение, которое помогает уменьшить воспаление, также может сыграть жизненно важную роль в предотвращении осложнений свертывания крови у людей с Covid-19.

Есть некоторые свидетельства того, что стероид под названием дексаметазон (первое проверенное средство для лечения тяжелой формы Covid-19) может помочь уменьшить свертываемость при воспалении, отличном от Covid-19. Некоторые эксперты призывают к дальнейшему изучению потенциальных эффектов дексаметазона, препятствующих свертыванию крови, при Covid-19.

Новый потенциальный препарат TRV027 для предотвращения повреждения легких и образования тромбов у людей с Covid-19 проходит испытания в больницах Великобритании при поддержке исследователей из Центра передового опыта BHF в Имперском колледже Лондона.Считается, что TRV027 может помочь, ограничивая действие ангиотензина II, гормона, который повышает кровяное давление и может вызывать чрезмерное воспаление.

Колхицин (обычно применяемый для лечения подагры) – еще один препарат с противовоспалительным действием, который в настоящее время исследуется как вариант лечения Covid-19. В июне 2020 года были опубликованы результаты небольшого рандомизированного клинического исследования колхицина на людях, госпитализированных с Covid-19 в Греции. Они обнаружили, что у тех, кто получал колхицин, было меньше шансов ухудшиться, а также обнаружили, что уровни D-димера в крови (фрагменты белка, оставшиеся от части процесса свертывания), как правило, были ниже в группе колхицина.

В более крупном исследовании в Швейцарии сейчас проверяется, может ли колхицин или антикоагулянт эдоксабан помочь уменьшить тромбоз глубоких вен, инсульт или другие осложнения свертывания крови у людей с Covid-19, которые не госпитализированы.

27 ноября 2020 года было объявлено, что колхицин также будет протестирован на 2500 человек в больницах с Covid-19 в рамках исследования RECOVERY под руководством Великобритании.

Как помогает BHF

BHF уже давно поддерживает исследования, направленные на то, чтобы больше узнать о том, как образуются тромбы, и как лучше всего лечить сердечно-сосудистые заболевания, вызванные несоответствующим свертыванием.Лекарства, помогающие ограничить свертываемость крови, безопасно используются в течение многих лет. Но эти лекарства также могут иметь риски. Только благодаря исследованиям, в том числе исследованиям, финансируемым BHF, мы знаем, что лекарства, направленные на свертывание крови, могут помочь спасти и улучшить жизнь людей, страдающих сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря продолжающимся исследованиям ученые узнают больше о соотношении преимуществ и рисков при использовании этих препаратов при Covid-19, чтобы помочь определить наилучшие возможные методы лечения для ограничения воздействия опасных сгустков.

Женьшень снижает действие препарата против свертывания крови

5 июля 2004 г.

Исследователи из Чикагского университета сообщают в выпуске журнала Annals of Internal Medicine от 6 июля 2004 г., что женьшень, одна из самых продаваемых травяных добавок в США, препятствует действию варфарина, препарат, обычно используемый для предотвращения образования тромбов.

Исследователи призывают всех, кто принимает и женьшень, и варфарин, также известный как Coumadin®, уведомлять своего врача и просить врачей спрашивать пациентов, принимающих варфарин, принимают ли они женьшень.

«Варфарин имеет узкий терапевтический индекс, – сказал автор исследования Чун-Су Юань, доктор медицинских наук, – что означает, что точное дозирование имеет решающее значение».

«При слишком малой дозе, – добавил Юань, профессор анестезии и интенсивной терапии Сайруса Танга и директор Центра исследований травяной медицины Тан при Чикагском университете, – риск образования тромбов увеличивается, но слишком большое количество может вызвать серьезное кровотечение. Таким образом, вещество, такое как женьшень, которое даже незначительно изменяет действие варфарина, может иметь серьезные последствия.”

« Разжижающий кровь »варфарин, который принимают один раз в день около 3 миллионов человек в США, используется для предотвращения образования или увеличения тромбов. Его часто назначают пациентам с определенными типами нерегулярного сердцебиения, например пациенты, перенесшие сердечный приступ или перенесшие операцию по замене сердечного клапана. Это предотвращает образование веществ, вызывающих тромбы.

Вкладыши в упаковку подчеркивают важность поддержания правильной дозы. «Это нельзя переоценить, – отмечается во вставке». что лечение каждого пациента – дело в высшей степени индивидуализированное.Варфарин натрия, препарат узкого терапевтического диапазона, может зависеть от таких факторов, как другие препараты и диетический витамин К. Дозировка должна контролироваться периодическим определением протромбинового времени, «показателя скорости свертывания».

Команда Юаня изучила 20 здоровых добровольцев. в течение четырех недель. Все субъекты получали варфарин по 5 мг в день в течение трех дней в течение первой недели и снова на четвертой неделе. Начиная со второй недели, 12 субъектов принимали два грамма порошкообразного женьшеня в капсулах. Остальные восемь добровольцев получали плацебо.Исследователи контролировали уровень варфарина в крови и способность крови к свертыванию.

Они обнаружили, что через две недели ежедневные дозы женьшеня значительно снижали уровень в крови и снижали эффект варфарина против свертывания крови.

Поскольку женьшень сам по себе может вызвать кровотечение и замедлить образование сгустков, исследователи были удивлены, обнаружив, что он снижает антисвертывающий эффект варфарина по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Они подозревают, что вещества в женьшене могут усиливать функцию ферментов, расщепляющих варфарин, быстрее выводя его из кровотока.

Это исследование профинансировали Национальный институт здоровья и Центр исследований травяной медицины Тан. Среди дополнительных авторов – Ганг Вэй, Люси Дей, Теодор Каррисон, Линда Нахлик, Спринг Малекар, Кристен Каса, Майкл Анг-Ли и Джонатан Мосс из Чикагского университета.

Варфарин – Тесты и лечение

Варфарин – основной пероральный антикоагулянт, используемый в Великобритании. Оральный означает, что его принимают внутрь. Антикоагулянт – это лекарство, останавливающее свертывание крови.

Свертывание (загустение) – это сложный процесс, в котором участвует ряд веществ, называемых факторами свертывания.

Факторы свертывания крови вырабатываются печенью и помогают контролировать кровотечение. Они работают с клетками, запускающими процесс свертывания (тромбоцитами), чтобы обеспечить эффективное свертывание крови.

Для выработки некоторых факторов свертывания крови печень нуждается в хорошем снабжении витамином К.

Варфарин блокирует один из ферментов (белков), который использует витамин К для выработки факторов свертывания крови.Это нарушает процесс свертывания, в результате чего кровь свертывается дольше.

Когда назначают варфарин

Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, часто назначают людям, у которых есть состояние, вызванное сгустком крови, например:

Варфарин также может быть назначен людям с повышенным риском развития вредных тромбов, например, с:

Запасной или механический (протезный) клапан сердца
Нерегулярный сердечный ритм, известный как фибрилляция предсердий
Нарушение свертывания крови, такое как тромбофилия
Повышенный риск образования тромбов после операции

Принимая варфарин

Очень важно, чтобы вы принимали варфарин точно в соответствии с указаниями.Не увеличивайте предписанную дозу, если лечащий врач вам не посоветует.

Варфарин принимают один раз в день, обычно вечером. Важно принимать дозу в одно и то же время каждый день до, во время или после еды.

Целью терапии варфарином является снижение склонности крови к свертыванию, но не прекращение ее полного свертывания. Это означает, что дозу варфарина, которую вы принимаете, необходимо тщательно контролировать и при необходимости корректировать.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови в приемном отделении терапевта или в местной клинике антикоагулянтов, чтобы убедиться, что ваша доза правильная.

Международное нормализованное отношение (INR) – это мера того, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

Чем дольше свертывается кровь, тем выше ваш INR. Ваше МНО будет использоваться для определения необходимой вам дозы варфарина.

Хотя сейчас есть 3 новых антикоагулянта, которые не требуют регулярного контроля – ривароксабан, апиксабан и дабигатран, – большинству людей, нуждающихся в антикоагулянте, пропишут варфарин.

Когда вы начнете принимать варфарин, вам могут дать желтую брошюру об антикоагулянтах, в которой объясняется ваше лечение.

Продолжительность приема варфарина зависит от состояния, при котором он был прописан. Если вы в чем-то не уверены, спросите лечащего врача, отвечающего за ваше лечение.

Пропущенные дозы

Если вы обычно принимаете варфарин утром и забываете принять его в обычное время, примите его, как только вспомните, и продолжайте в обычном режиме.

Однако, если пришло время принять следующую дозу, не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное, если только ваш терапевт специально не посоветовал вам это сделать.

Если вы забыли принять дозу варфарина вечером, но не забыли принять дозу до полуночи того же дня, примите пропущенную дозу.

Если полночь прошла, оставьте эту дозу и примите свою обычную дозу на следующий день в обычное время.

Спросите своего терапевта или сотрудников местной антикоагулянтной клиники, если вы не знаете, что делать в случае пропущенной дозы варфарина. Вы также можете позвонить в службу NHS 24 111 за консультацией.

Кому нельзя принимать варфарин

Варфарин противопоказан следующим людям:

беременных – это может повлиять на развитие ребенка
человек с неконтролируемым повышенным артериальным давлением (тяжелая артериальная гипертензия)
человек с высоким риском внутреннего кровотечения – например, с язвой желудка
человек с нарушением свертываемости крови, например гемофилией

Побочные действия варфарина

Кровотечение – главный побочный эффект, связанный с варфарином, поскольку он замедляет нормальную свертываемость крови.

Вы подвергаетесь наибольшему риску кровотечения в первые несколько недель после начала лечения варфарином и когда вы плохо себя чувствуете.

Поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы:

выделяет кровь с мочой или фекалиями
мин. Черные фекалии
имеют сильные синяки
имеют продолжительное носовое кровотечение продолжительностью более 10 минут
кровоточат десны
При кашле с кровью или в рвоте кровь
испытывают необычные головные боли
Обильное или усиленное кровотечение во время менструации или любое другое кровотечение из влагалища (у женщин)

Будьте особенно осторожны, чтобы не порезаться при приеме антикоагулянтов из-за риска обильного кровотечения.

Например:

Будьте осторожны при бритье и чистке зубов
Носить защитную одежду при работе в саду, шитье или занятиях контактными видами спорта
используйте репеллент от насекомых, чтобы избежать укусов или укусов насекомых

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы принимаете варфарин и вы:

падение или несчастный случай
испытать значительный удар головой
не может остановить кровотечение
есть признаки кровотечения, например синяки

Кожная сыпь и выпадение волос также являются частыми побочными эффектами варфарина.

Обратитесь к своему терапевту или лечащему врачу, если вы испытываете стойкие побочные эффекты при приеме варфарина.

Взаимодействия

Лекарства

Варфарин может взаимодействовать со многими другими лекарствами. В информационном листке для пациента, который прилагается к лекарству, должно быть указано, безопасно ли его принимать с варфарином.

Если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту или фармацевту.

При приеме варфарина:

Не принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, если только это не предписано врачом, так как это может вызвать кровотечение
Не принимайте ибупрофен, если он не назначен врачом
вы можете принимать парацетамол, но не превышайте рекомендованную дозу

Травяные лекарственные средства и добавки также могут взаимодействовать с варфарином.Поэтому вам следует избегать их приема без предварительной консультации с вашим терапевтом, фармацевтом или персоналом местной антикоагулянтной клиники.

Еда и напитки

Некоторые продукты питания и напитки могут влиять на действие варфарина при употреблении в больших количествах, включая продукты, богатые витамином К.

Продукты, содержащие большое количество витамина К, включают:

зеленые листовые овощи, такие как брокколи и шпинат
Масла растительные
злаков

Небольшое количество витамина К также содержится в мясных и молочных продуктах.

Когда вам прописана первая доза варфарина, не имеет значения, сколько витамина К вы едите, потому что дозировка будет зависеть от вашего текущего уровня свертывания крови.

Однако, если вы внесете существенные изменения в свой рацион, например, увеличите потребление витамина K или откажетесь от продуктов, содержащих витамин K, это может повлиять на работу варфарина.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, отвечающим за ваше лечение, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион во время приема варфарина.Они также смогут дать вам больше информации о продуктах, которых следует избегать или ограничивать.

Спирт

При приеме варфарина опасно опьянеть или запоясаться. Это может усилить действие препарата, увеличивая риск кровотечения.

Согласно последним рекомендациям по употреблению алкоголя, регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю (как для мужчин, так и для женщин) может нанести вред вашему здоровью.

Четырнадцать единиц эквивалентны шести пинтам пива средней крепости или 10 маленьким бокалам вина низкой крепости.

Пьяным или людям с заболеваниями печени, принимающим варфарин, не следует употреблять алкоголь.

Другая полезная информация

Хирургия и стоматология

Из-за риска кровотечения вам может потребоваться снизить или отменить дозу варфарина за несколько дней до операции или стоматологического лечения.

Сообщите хирургу или стоматологу, что вы принимаете варфарин. Вы также должны сообщить всем, кто занимается вашим лечением, например медсестре по антикоагулянтам, если вам нужна операция, чтобы они могли ее организовать.

Сделаны прививки

Вы можете делать прививки во время приема варфарина, но все инъекции должны:

дать под кожу
нельзя вводить в мышцу, так как это может вызвать синяк
приложить к участку сильное давление в течение 10 минут после этого

Занятия спортом

Пока вы принимаете варфарин, вы можете заниматься спортом, но из-за риска кровотечения:

Контактных видов спорта, которые могут привести к травме головы, таких как футбол, регби, крикет и хоккей, лучше избегать, если в них играют соревновательно
Следует избегать боевых искусств и кикбоксинга

Вы можете продолжать заниматься бесконтактными видами спорта, такими как бег, легкая атлетика, велоспорт и ракетки.Тем не менее, убедитесь, что вы носите защитную одежду, например, велосипедный шлем.

Собираюсь в отпуск

Сообщите своему терапевту или медсестре, специализирующейся на антикоагулянтах, если вы собираетесь в отпуск, в эту страну или за границу, и договоритесь о проверке вашего INR перед отъездом.

Если вы собираетесь отсутствовать дольше месяца, вам, возможно, придется договориться о проверке INR во время вашего отсутствия. Убедитесь, что у вас достаточно таблеток варфарина на все время поездки.

Пирсинг

Не рекомендуется делать пирсинг во время приема варфарина из-за повышенного риска кровотечения и риска заражения.