Резус фактора: Группа крови и резус-фактор

By | 13.07.1978

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?







Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 





Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Анализы на Группа крови и Резус-фактор, цены – Сдать анализ на группу крови в лаборатории KDL

Комплексное лабораторное исследование, направленное на выявление индивидуальных антигенов на мембране эритроцитов по системе AB0 (группа крови) и резус-фактору (Rh), генетически наследуемых от родителей.

Общая информация.

На мембране эритроцитов известны более 290 антигенов, составляющих 29 групп крови. Наибольшее значение в медицинской практике имеют система АВ0 и резус-фактор.

Система АВ0 – основная система классификации групп крови, включает наиболее иммуногенные антигены (часто вызывающие реакцию) А и В, расположенные на поверхности эритроцитов и антитела альфа и бета в плазме крови. Сочетание антигенов и антител явилось основой классификации групп крови АВ0:

  • 0 (I) – нулевая, или первая группа. Не содержит антигенов А и В, в плазме присутствуют аглютинины (антитела) альфа и бета
  • А (II) – есть антиген А на поверхности эритроцита, в плазме аглютинин бета
  • В (III) – есть антиген В, в плазме аглютинин альфа
  • АВ (IV) – на мембране эритроцита содержатся оба антигена – А и В, в плазме антител нет.

Резус-фактор – сложная система, насчитывающая до 40 антигенов, но главным среди них являются антигены типа D. Термин «положительный резус-фактор» относится только к антигену D (85% населения). Отсутствие антигена D на мембране эритроцита говорит о резус-отрицательном факторе.

Когда назначается группа крови и резус-фактор?

  • Донорам и пациентам перед процедурой переливания крови
  • Перед госпитализацией в стационар хирургического профиля (есть вероятность необходимости переливания крови)
  • При постановке на учёт по беременности. Резус-отрицательный фактор и 0 (I) группа крови у женщины требуют дополнительных исследований в течение беременности и в родах с целью профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного
  • При диагностика гемолитической болезни новорожденных

Как выполняется исследование?

Гелевая технология, гелевые карты DiaMed AG, Швейцария.

Преимущества гелевой технологии:

При определении группы крови и резус-фактора иногда могут встречаться случаи выявления ослабленных антигенов, распознаваемые с помощью современных гелевых систем. Их определение имеет важное значение при переливании крови

  • Слабый антиген А2 в системе АВ0 (встречается чаще других) может приводить к ложному определению группы крови. Если его не выявить, возможно ошибочное отнесение носителя А2 (II) к группе 0 (I) или носителя А2В (IV) – к группе В (III). Гелевые системы распознают ослабленные антигены А2.
  • Ослабленный антиген D. Таким пациентам при переливании крови требуется резус-отрицательная кровь, а в качестве донора их считают резус-положительными для избежания конфликта.

Что означают результаты теста?

Определяется принадлежность к группе крови и резус-фактору.

Обнаружение слабых вариантов групповых антигенов или генов резус-фактора сопровождается соответствующим комментарием, в этом случае требуется фенотипирование крови (индивидуальный подбор) в центрах переливания крови.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня.

Определение Группы крови и резус фактора

Определение группы крови

Отсутствие или присутствие на поверхности эритроцитов А, В, АВ, О антигенов определяет принадлежность конкретного человека к одной их 4 групп крови: А (II группа), В (III группа), АВ (IV группа) и О (I группа). Характерным отличием системы антигенов АВО от других эритроцитарных систем антигенов является постоянное присутствие в плазме крови неимунизированных людей специфических (врожденных) естественных антител, но только тех, для которых нет одноименных (соответствующих) антигенов на эритроцитах. Так обладатели группы крови О (группы I), не несущие на поверхности эритроцитов ни А, ни В антигена, имеют в плазме крови антиэритроцитарные антитела и к А и к В антигенам. (анти-а и анти-в антитела ), в то время как индивидуумы унаследовавшие два антигена и А, и В, которых относят к группе крови АВ (или IV), не имеют в сыворотке крови специфических антител ни к А, ни к В антигенам. При наследовании антигена А (группа крови А или II) в плазме крови циркулируют антитела к В антигену (анти-в антитела) и наоборот, при наследовании антигена В (группа крови В или III) в сыворотке крови циркулируют антитела направленные к А антигену. То есть антигены эритроцитов и одноименные, направленные против них антитела, не присутствуют в сыворотке крови одного и того же человека, поскольку при встрече антигена с одноименным антителом происходит иммунологическая реакция взаимодействия антигена эритроцитов со специфическим (соответствующим ему) антителом, вызывающая агглютинацию (склеивание) эритроцитов.

Свойство антиэритроцитаных антител вызывать склеивание эритроцитов, несущих соответствующий антиген, учитывают при переливании крови, пересадке органов, осложненной беременности. Поскольку именно реакция гемоглютинации является причиной несовместимости крови при переливании, всегда должна быть соблюдена идентичность по АВО принадлежности.

Резус–фактор

Антигены системы крови резус вначале были идентифицированы на эритроцитах макак резус, затем обнаружены у людей, отсюда их обозначение. Известно, что система резус содержит 50 антигенов, из которых важными для клинической практики на сегодняшний день, считают 5 антигенов: Д, С, с, Е, е. Установлено, что (среди антигенов системы резус) из 5 антигенов системы резус, антиген Д является наиболее иммуногенным, то есть способным стимулировать образование специфических антител. Именно по наличию или отсутствию этого антигена на поверхности эритроцитов выделяют резус положительных людей (85%) и людей резус отрицательных (15%) соответственно.

Резус принадлежность не зависит от принадлежности к группе крови по системе АВО, пола, возраста и определяется генетикой. Изначально в норме сыворотка крови не содержит естественные антитела к резус антигенам, включая и антитела к наиболее иммуногенно активному антигену Д. В случае переливания резус отрицательным лицам крови резус положительных доноров в крови реципиента образуются антирезус антитела и человек становится иммунизированным( сенсибилизированным) по резус фактору. Повторное переливание крови такому иммунизированному реципиенту резус-положительной крови повлечет за собой увеличение количества специфических антител, разрушение эритроцитов этими антителами и сопутствующие осложнения. При беременности резус отрицательной женщины резус положительным плодом также возможны иммунные осложнения (резус-конфликт).

При первой беременности в организме матери образуются антирезусные антитела класса М, которые из-за большого размера молекулы, плохо проникают через плаценту и, как правило, не имеют большого значения в развитии патологии плода, но у матери остается иммунологическая память на чужеродный ей антиген Д плода. При последующих беременностях вероятность иммунологического конфликта матери и плода возрастает, увеличивается количество резус антител, у беременной начинают вырабатываться, так называемые, неполные антиэритроцитарные антитела класса Ж и класса А, которые в силу малых размеров проходят через плаценту и вызывают разрушение эритроцитов , развивается гемолитическая болезнь и анемия у плода. В структуре перинатальной смертности гемолитическая болезнь по причине резус-конфликта матери и плода составляет более 3%. При беременности резус положительной женщины резус отрицательным плодом гемолитического заболевания у плода не возникает. В настоящее время в общей клинической практике при переливании крови, акушерском ведении беременности учет резус фактора, как и определение группы крови по антигенам АВО является обязательным (рутинным).

Группа крови и резус-фактор в медицинском центре «Академия здоровья»

Как вас зовут * :

Специалист * :

Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики. )
Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.)
Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.)
Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.)
Абрамидзе Александра Исааковна (Пульмонолог)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики)
Адьякимова Светлана Николаевна (Невролог)
Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.)
Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.)
Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.)
Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.)
Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Ахметов Эдуард Айратович (Стоматолог-хирург)
Баженова Елена Викторовна (Невролог)
Балобанов Владимир Юрьевич (Гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.)
Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.)
Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.)
Бегматов Ихтиёр Кимсанбоевич (Врач-стоматолог)
Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики)
Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики)
Белых Анна Николаевна (Невролог, детский невролог)
Бурова Татьяна Владимировна (Эндокринолог)
Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.)
Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.)
Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог)
Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог)
Васильева Ирина Александровна (Терапевт, нефролог)
Васильева Татьяна Владимировна (Пульмонолог, педиатр.)
Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики)
Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики)
Вахрушева Елена Витальевна (Невролог. )
Вахрушева Наталья Николаевна (Отоларинголог)
Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.)
Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.)
Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.)
Вихарева Ирина Николаевна (Педиатр)
Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Дерматовенеролог)
Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Детский дерматовенеролог)
Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.)
Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.)
Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория)
Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория)
Гарабажиу Татьяна Владимировна (Оториноларинголог)
Гареева Альфия Рашидовна (Нефролог. Высшая квалификационная категория.)
Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач УЗД)
Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики)
Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики)
Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики)
Глазьев Артём Борисович (Терапевт)
Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог )
Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог )
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.)
Гусманова Эльгиза Хадисовна (Детский эндокринолог)
Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дудорова Ирина Николаевна (Профпатолог)
Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.)
Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Ежов Сергей Борисович (Невролог.)
Елмашев Юрий Владимирович (Эндоскопист)
Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог)
Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог)
Жихарев Дмитрий Алексеевич (Стоматолог)
Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.)
Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.)
Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.)
Завалина Татьяна Геннадьевна (Эндокринолог)
Загребин Сергей Геннадьевич (Стоматолог)
Загребина Ольга Олеговна ()
Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр)
Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр)
Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр)
Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр)
Закирова Мария Александровна (Терапевт)
Зеленин Борис Павлович (Терапевт)
Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог)
Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики)
Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики)
Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики)
Зернов Владимир Германович (Эндоскопист)
Зернов Владимир Германович (Эндоскопист)
Ивакина Елена Витальевна (Эндокринолог)
Иванова Елена Олеговна (Невролог)
Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог)
Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики)
Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики)
Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог)
Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед)
Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед)
Исхакова Эльмира Фаридовна (Ревматолог)
Ичетовкина Наталья Валентиновна (Невролог, детский невролог)
Кайсина Екатерина Петровна (Терапевт)
Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. )
Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. )
Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. )
Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. )
Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. )
Касаткина Мария Всеволодовна (Кардиолог)
Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.)
Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.)
Киреева Екатерина Владимировна (Специалист УЗД)
Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики. )
Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Кислицын Алексей Станиславович (Врач-хирург)
Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.)
Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.)
Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог)
Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог)
Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Кондратьева Ирина Николаевна (Гинеколог)
Коробкова Юлия Александровна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Косарева Татьяна Сергеевна (Гематолог)
Красноперова Наталья Анатольевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД, акушер-гинеколог)
Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Кропотина (Иванова) Алёна Викторовна (Врач-акушер-гинеколог)
Кузнецов Вадим Николаевич (Уролог)
Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.)
Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.)
Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД)
Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД)
Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД)
Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Ленцов Иван Петрович (Уролог)
Леонтьева Мария Васильевна (Невролог-паркинсонолог)
Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.)
Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.)
Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.)
Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.)
Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Лукина Ольга Геннадьевна (Дерматовенеролог)
Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики)
Маркова Наталья Семеновна (Специалист УЗД)
Метелева Юлия Игоревна (Терапевт. )
Метелева Юлия Игоревна (Терапевт)
Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр)
Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр)
Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр)
Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр)
Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог. Эндокринолог. Терапевт.)
Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог)
Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог)
Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог)
Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог)
Монашова Татьяна Владимировна (Детский эндокринолог)
Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.)
Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.)
Назаров Сергей Борисович (Ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.)
Наймушина Вероника Александровна (Терапевт)
Негметзянова Елена Сергеевна (Ревматолог )
Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.)
Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.)
Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Николаева Юлия Сергеевна (Онколог)
Никонова Нина Александровна (Невролог)
Огородников Никита Александрович (Оториноларинголог)
Осипов Андрей Владимирович (Уролог)
Перевозчиков Николай Геннадьевич (Кардиолог)
Перевозчиков Николай Геннадьевич (Терапевт. Кардиолог.)
Перевозчикова Мария ()
Перевозчикова Ольга Викторовна (Акушер-гинеколог)
Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.)
Петрунина Дарья Сергеевна (Офтальмолог)
Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.)
Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. )
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.)
Пономарева Наталья Владимировна (Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог)
Попова Милана Олеговна (Профпатолог)
Попова Милана Олеговна (Профпатолог)
Прозорова Лариса Евгеньевна (Гинеколог)
Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Репина Анна Алексеевна (Акушер-гинеколог)
Решетникова Ольга Александровна (Педиатр)
Решетникова Ольга Александровна (Педиатр)
Решетникова Ольга Александровна (Педиатр)
Рублев Сергей Георгиевич (Врач ультразвуковой диагностики)
Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики)
Семенова Ольга Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог. )
Сивенцева Рамзалия ( )
Симагина Наталья Валерьевна (Эндокринолог)
Симагина Наталья Валерьевна (Детский эндокринолог)
Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. )
Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. )
Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. )
Соловьева Александра Николаевна (Терапевт)
Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог)
Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. )
Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. )
Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог)
Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог)
Стрелкова Диана Михайловна (Оториноларинголог)
Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог. )
Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.)
Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.)
Тарасов Сергей Вениаминович (Специалист УЗД)
Татаркина Екатерина Дмитриевна (Терапевт)
Тесля Алёна Александровна (Терапевт)
Тихонова Галина Николаевна (Детский хирург)
Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.)
Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.)
Третьякова Людмила Викторовна (Оториноларинголог)
Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Усманова Татьяна Ивановна (Дерматовенеролог)
Файзрахманова Адель Альбертовна (Терапевт)
Файзуллина Алина Айратовна (Терапевт)
Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог)
Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог)
Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог)
Филатова Светлана Владимировна (Невролог. )
Филатова Светлана Владимировна (Невролог. )
Филиппова Елена Сергеевна (Акушер-гинеколог)
Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр)
Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр)
Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр)
Хузина Ильнара Аликова (Терапевт)
Хузина Ильнара Аликова (Терапевт)
Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. )
Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.)
Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог)
Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.)
Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.)
Шадрина Ольга Александровна (Специалист УЗД)
Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог)
Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог)
Шаймуллина Розалия Рустамовна (Терапевт, кардиолог.)
Шамшурина Евгения Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики)
Шарипов Наиль Ильдусович (Ангиохирург-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург.)
Шмакова Марина Линаровна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.)
Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог)
Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог)
Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог)
Шокуев Эльдар Мухамедович (Детский уролог-андролог)
Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.)
Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.)
Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики. )

Контактный телефон * :

  • Любой медицинский центр
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Ижевск, ул. Пушкинская, 254
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Глазов, ул. Парковая 36
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10
  • Чайковский, приморский бульвар, 51

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа,
ответим на вопросы или запишем на приём.

Наследование группы крови и резус фактора

  • У родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа (с I группой крови)
  • У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
  • Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
  • Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус – фактором в семье с резус – положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор – это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

OZON.ru

Казань

  • Ozon для бизнеса
  • Мобильное приложение
  • Реферальная программа
  • Зарабатывай с Ozon
  • Подарочные сертификаты
  • Помощь
  • Пункты выдачи

Каталог ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаOzon ExpressМузыка и видеоАвтомобили и мототехникаЭлектронные сигареты и товары для куренияУценённые товарыOzon ExpressOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыOzon СчётСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelОzon ЗОЖДля меняЗона лучших ценOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубOzon LiveМамам и малышамТовары OzonOzon ЗаботаЭкотоварыДоставка от 2 часовSALEПризы за мини-задания
Везде
0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина

  • TOP Fashion
  • Premium
  • Ozon Travel
  • Ozon Express
  • Ozon Счёт
  • LIVE
  • Акции
  • Бренды
  • Магазины
  • Сертификаты
  • Электроника
  • Одежда и обувь
  • Детские товары
  • Дом и сад
  • Зона лучших цен

Такой страницы не существует

Вернуться на главную
Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсУстойчивое развитиеOzon ЗаботаПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииПодарочные сертификаты
© 1998 – 2022 ООО «Интернет Решения». Все права защищены.
Версия для слабовидящихOzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыRoute 256Бесплатные IT курсыLITRES.ruЭлектронные книги

Зависимость распространенности воспалительных заболеваний пародонта от резус-фактора человека

Актуальность. Стоматологическая заболеваемость населения, как правило, характеризуется двумя показателями — интенсивностью и распространенностью. Безусловно, распространенность многофакторна (Э.М. Кузмина, 2014). Согласно литературным данным, резус-фактор — это антиген, который находится на поверхности кровяных телец (эритроцитов), который ученым удалось обнаружить 35 лет назад. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют данный резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-фактор отрицательный (С.М. Будылина, 2009). Современные эпидемиологические исследования показывают, что ведущие позиции по распространенности стоматологических заболеваний занимают воспалительные заболевания пародонта, которые, как известно, полиэтиологичны и разнообразны по клиническим проявлениям (С. М. Будылина, 2009). В связи с этим исследование пациентов на предмет выявления заболеваний пародонта и определения групп риска является актуальным. На сегодняшний день исследователями всего мира накоплен большой клинический опыт, свидетельствующий о наличии зависимости болезней органов и тканей рта от гематологических особенностей организма.

Цель исследования — выявление группы риска воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от резус-фактора.

Материал и методы. В ходе исследования проведен осмотр 100 человек, у которых был выявлен пародонтологический статус и определен резус-фактор. Возраст обследованных пациентов составлял от 35 до 44 лет, так как данная возрастная группа является стандартной для мониторинга и позволяет получить достоверные данные.

Результаты. Выявлено, что лица с резус-положительной группой крови реже страдают гиперестезией зубов по сравнению с обследованными респондентами с резус-отрицательной группой крови, что составило 8 и 14% соответственно. Также лица с резус-положительной группой крови реже сталкиваются с кровоточивостью десен во время чистки зубов в 15% случаев, нежели лица с отрицательным резус-фактором (26%). У лиц с резус-отрицательной группой крови чаще выявляется пародонтит и гингивит (20 и 26 человек соответственно из 100 исследуемых), чем у лиц с резус-положительной группой крови (4 и 15 человек соответственно из 100 исследуемых).

Вывод. Для лиц с отрицательным резус-фактором следует наиболее тщательно разрабатывать программу индивидуальной профилактики воспалительных заболеваний пародонта на ранних этапах диагностики.

Резус-болезнь | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое резус-болезнь?

Резус-фактор возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы мамы и
кровь ребенка не совпадает. Это также может произойти, если у мамы и ребенка разная кровь.
типы.

Что вызывает резус-болезнь?

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB).У всех также есть резус-фактор (положительный
или отрицательный).

Резус-фактор представляет собой белок, покрывающий эритроциты. Если резус-фактор
белок находится на клетках, человек резус-положительный. Если нет резус-фактора,
человек резус-отрицательный.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или их комбинацию.
оба родителя.

Могут быть проблемы, когда Rh
у отрицательной матери есть ребенок от резус-положительного отца.Если резус-фактор ребенка
положительный, как и у их отца, это может быть проблемой, если эритроциты ребенка пересекутся
к
резус-отрицательная мать. Когда это происходит, мама становится сенсибилизированной к резус-положительному.
кровь.

Это часто происходит при рождении, когда
плацента отторгается. Но это также может произойти в любое время, когда кровь матери и ребенка
клетки смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения.Это также может произойти во время
пренатальный тест. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Эти
тесты
используйте иглу, чтобы взять образец ткани. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система резус-отрицательной мамы
считает резус-положительные эритроциты ребенка чужеродными. Ваша иммунная система реагирует
к
создание антител для борьбы и уничтожения этих чужеродных клеток. Ваша иммунная система хранит
эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти в будущем
беременность. Теперь вы резус-сенсибилизированы.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает в
будущие беременности другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела
пересечь плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Как антитела
разрушить клетки, ваш ребенок заболеет. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и
увеличенные органы.

Кто находится в группе риска по резус-фактору?

Женщины с отрицательным резус-фактором, беременные ребенком, отец которого имеет положительный резус-фактор
подвержены риску этого состояния. Ваш риск намного выше, если вы были беременны раньше.
Как правило, риск резус-фактора во время первой беременности отсутствует, если только вы не были
сенсибилизирован до беременности.

Каковы симптомы резус-болезни?

У матери нет признаков резус-фактора.Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если вы разовьете
антитела.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от беременности и ребенка. Во время беременности симптомы
может включать:

  • Амниотическая жидкость желтого цвета. Этот цвет может быть из-за билирубина. Этот
    это вещество, которое высвобождается при разрушении клеток крови.
  • У вашего ребенка может быть большая печень,
    селезенка или сердце.Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или
    скальп. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек
    (отек).

Резус-фактор может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-болезнью
у младенцев называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). У вашего ребенка может быть
следующие симптомы:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Бледная окраска из-за анемии
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Быстрое дыхание (тахипноэ)
  • Недостаток энергии
  • Отек под кожей
  • Большой живот

Симптомы резус-болезни могут выглядеть как симптомы других заболеваний.Смотрите свое здравоохранение
поставщик для диагностики.

Как диагностируется резус-болезнь?

Ваш лечащий врач может
Подозревайте резус-фактор, если в прошлой беременности у вас был резус-положительный ребенок. Ваше здравоохранение
врач спросит вас о вашей истории болезни. Ваш провайдер также предоставит вам
ан
экзамен.

Вам могут потребоваться следующие тесты для проверки на резус-фактор:

  • Анализы крови.Эти проверки на Rh
    положительные антитела в крови.
  • УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.
  • Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в амниотической жидкости. В
    В ходе этого теста иглу вводят в брюшную полость и стенку матки. Он проходит через
    к амниотическому мешку. Игла берет образец амниотической жидкости.
  • Чрескожный забор пуповинной крови или забор крови плода.В этом тесте
    образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка
    проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечить резус-болезнь?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от
насколько тяжелое состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест ставит эритроциты
в кровообращение вашего ребенка.В этом тесте игла вводится через матку.
Он входит в брюшную полость вашего ребенка к вене в пуповине. Ваш ребенок
может потребоваться седативное лекарство, чтобы не двигаться. Возможно, вам потребуется более одного
переливание.

Ранняя поставка

Если ваш ребенок уверен
осложнений, возможно, вашему ребенку придется родиться раньше срока. Ваш лечащий врач может
вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможны осложнения резус-болезни?

Осложнения резус-фактора у вашего ребенка могут включать:

  • Анемия. В некоторых случаях анемия протекает тяжело. Селезенка и печень вашего ребенка могут быть увеличены.
  • Желтуха
  • Водянка плода.Это условие
    происходит, когда органы вашего ребенка не в состоянии справиться с анемией. Сердце вашего ребенка
    начнет выходить из строя. Это приведет к скоплению большого количества жидкости в полости рта вашего ребенка.
    тканей и органов. Младенцы с этим заболеванием подвержены риску рождения мертвого ребенка.

После рождения у вашего ребенка могут быть следующие признаки:

  • Тяжелая желтуха. Печень вашего ребенка
    не справляется с большим количеством билирубина.Таким образом, печень вашего ребенка становится слишком большой. Твой
    у ребенка все равно будет анемия.
  • Ядерная желтуха. Это условие является
    самая тяжелая форма избытка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в
    мозг ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и глухоту. Это может даже вызвать
    смерть.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить.Почти у всех женщин будет анализ крови, чтобы узнать их
группа крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не подвергались сенсибилизации, вы получите лекарство под названием Rh.
иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваш
резус-положительные клетки ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить
это раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов.
рождения. Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас вагинальное кровотечение или травма.
во время вашей беременности. Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Ключевые моменты о резус-болезни

  • Резус-фактор возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы мамы и
    кровь ребенка не совпадает.
  • Если резус-отрицательная мать была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система
    сделает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
  • Когда антитела попадают в организм вашего ребенка
    кровоток, они будут атаковать эритроциты, вызывая их разрушение.Этот
    может привести к проблемам.
  • Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором, не подвергавшиеся сенсибилизации.
    можно получить лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваш
    резус-положительные клетки ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
    ты.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение
    предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Резус-сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательны, ваши эритроциты не имеют маркера, называемого резус-фактором.Резус-положительная кровь имеет этот маркер. Если ваша кровь смешается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система отреагирует на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательны и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не будет смешиваться с кровью вашего ребенка до родов.Требуется время, чтобы выработать антитела, которые могут повлиять на ребенка, поэтому во время первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, уже имеющиеся в вашей крови антитела могут атаковать эритроциты ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация является одной из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности.Он не вызывает никаких предупредительных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что он у вас есть или что вы подвержены риску.

  • Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
  • Если вы уже сенсибилизированы, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если женщина имеет резус-отрицательную кровь и только если ее ребенок имеет резус-положительную кровь.

  • Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, высока вероятность того, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Возможна резус-сенсибилизация.
  • Если оба родителя имеют резус-отрицательную кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как если бы кровь ребенка была положительной, независимо от группы крови отца, просто на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но вы сенсибилизированы по , а не по :

  • Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам придется пройти тест еще раз, если вам сделали амниоцентез, если срок вашей беременности превышает 40 недель или если у вас есть такие проблемы, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
  • При рождении вашему ребенку сделают анализ крови. Если у новорожденного резус-положительная кровь, у вас будет тест на антитела, чтобы узнать, была ли у вас сенсибилизация во время поздних сроков беременности или родов.

Если вы резус-сенсибилизированы, ваш врач будет внимательно наблюдать за вашей беременностью.Вы можете пройти:

  • Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в крови.
  • Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может показать анемию и ее серьезность.
  • Амниоцентез после 15 недель, чтобы проверить группу крови и резус-фактор ребенка и выявить проблемы.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но она не резус-сенсибилизирована, врач назначит вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает резус-сенсибилизацию почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете получить прививку резус-иммуноглобулина:

  • Если вам предстоит обследование, например амниоцентез.
  • Примерно на 28 неделе беременности.
  • После родов, если ваш новорожденный резус-положительный.

Прививки действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять это лечение каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, Rh-иммуноглобулин также вводят резус-отрицательной женщине при выкидыше, аборте или внематочной беременности.)

Прививки не подействуют, если вы уже резус-сенсибилизированы.

Как лечится?

Если у вас резус-сенсибилизация, вам будут регулярно делать анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Вам также может понадобиться обратиться к врачу, который специализируется на беременностях высокого риска (перинатолог).

Лечение ребенка зависит от степени потери эритроцитов (анемия).

  • Если анемия у ребенка легкая, во время беременности у вас будет больше анализов, чем обычно.После рождения ребенок может не нуждаться в каком-либо специальном лечении.
  • Если анемия прогрессирует, безопаснее всего родить ребенка раньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
  • При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не созреют достаточно, чтобы родить. У вас может быть раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом резус-сенсибилизация часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-фактором выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью контактирует с резус-положительной кровью. Большинство женщин становятся сенсибилизированными во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью плода. После заражения иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, требуется несколько недель для выработки антител иммуноглобулина М или IgM. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникнуть через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает материнскую сенсибилизацию, обычно не повреждается.

Ранее резус-сенсибилизированная иммунная система быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после контакта с резус-положительной кровью образуются более мелкие иммуноглобулины G или IgG, антитела. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает резус-инфекцию, опасную для плода.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови. Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже резус-сенсибилизированы или стали резус-сенсибилизированными во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода, связанные с резус-сенсибилизацией, выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии и иногда с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем в начале беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с резус-сенсибилизацией, включают другие проблемы несовместимости групп крови и внутриутробные инфекции.

Что происходит

Если вы резус-отрицательны

Если вам не вводили резус-иммуноглобулин непосредственно перед или после события высокого риска, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус- положительная кровь. В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро вырабатывать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может привести к более серьезным проблемам для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденных или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

  • Легкая форма резус-фактора связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод обычно можно выносить до срока и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-фактора чаще развивается при первой беременности после сенсибилизации.
  • Умеренная форма резус-фактора связана с разрушением большего количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и умеренная анемия. Плод, возможно, придется родить до срока, и может потребоваться переливание крови до (во время пребывания в матке) или после рождения. Новорожденного с умеренным резус-фактором внимательно наблюдают на предмет появления желтухи.
  • Тяжелая форма резус-фактора (водянка плода) включает обширное разрушение эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови до рождения. Плоду с тяжелым резус-фактором, пережившему беременность, может потребоваться переливание крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип О, резус-отрицательная).
  • Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если в прошлом у вас была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью контактирует с резус-положительной кровью. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если она вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности, включают:

Хотя известно, что резус-сенсибилизация происходит редко, после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что перед переливанием кровь всегда проверяют.

Когда следует звонить врачу?

Если вы уже резус-сенсибилизированы и беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое тестирование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметите уменьшение подвижности вашего плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас резус-отрицательный

Немедленно позвоните своему врачу по номеру , если вы:

  • Думаете, что вы были беременны и у вас случился выкидыш.
  • Вы беременны и попали в аварию, в результате которой у вас может быть травма живота.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, может лечить:

Если у вас положительный результат теста на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут потребовать, чтобы вы наблюдались и лечились у перинатолог или акушер, который может легко вызвать перинатолога.

Экзамены и тесты

Если вы беременны, вы должны пройти первые пренатальные тесты в течение первого триместра.Каждая женщина сдает кровь на первый дородовой визит, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, ее также проверят на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Антитела теперь могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательны, а ваш партнер резус-положителен, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас случился выкидыш, или если у вас был плановый аборт, неполный пузырный занос или внематочная беременность, вам необходимо пройти тестирование, чтобы определить, была ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас резус-отрицательный

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводят непрямой тест Кумбса.

  • При первом дородовом посещении у вас проверяют кровь, чтобы определить, была ли у вас ранее сенсибилизация к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, а результаты теста показывают, что у вас нет сенсибилизации, повторный тест может быть сделан между 24 и 28 неделями.
  • Если результаты анализов в 28 недель показывают, что у вас не было сенсибилизации, до родов дополнительные тесты на наличие резус-факторов не проводятся (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты). Вам также сделают инъекцию резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы быть сенсибилизированными в течение последних недель беременности.
  • Если окажется, что у вашего новорожденного резус-положительный, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, была ли у вас сенсибилизация во время поздних сроков беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну инъекцию резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если вы уже сенсибилизированы к резус-фактору или стали сенсибилизированы во время беременности, важно тщательно следить за тем, чтобы определить, не наносится ли вред вашему плоду.

  • Если возможно, отец будет проверен, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если отец резус-положительный, для определения группы крови плода могут быть использованы другие тесты. В некоторых медицинских центрах кровь матери можно сдать на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
  • Непрямой тест Кумбса периодически проводится во время беременности, чтобы увидеть, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
  • Ультразвуковая допплерография кровотока головного мозга плода показывает анемию плода и ее серьезность. В медицинском центре со специалистами по допплерографии этот тест может дать вам ту же информацию об анемии, что и амниоцентез, без риска.
  • Амниоцентез может быть выполнен для проверки амниотической жидкости на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови и резус-фактора плода.
  • Забор крови плода (кордоцентез) может проводиться для непосредственной оценки состояния здоровья вашего плода.Эта процедура используется на ограниченной основе, обычно для мониторинга известных проблем с сенсибилизацией (например, когда у матери ранее была гибель плода или когда другие тесты показали признаки дистресса плода).
  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком того, что у плода анемия, связанная с сенсибилизацией.
  • Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем с сенсибилизацией, таких как задержка внутриутробной жидкости (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если у вас сенсибилизация к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная, а вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если вы уже резус-сенсибилизированы и беременны, ваше лечение будет направлено на предотвращение или сведение к минимуму вреда для плода и предотвращение ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо развивается плод.

  • Если анализ показывает, что ваш плод является резус-положительным, но ваши антитела к резус-фактору лишь слегка влияют на него, вы будете находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока срок вашей беременности не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока только в том случае, если его или ее состояние ухудшится.
  • Если анализ показывает, что ваш плод умеренно подвержен влиянию ваших Rh-антител, за состоянием вашего плода будут внимательно следить до тех пор, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может быть использовано для быстрого родоразрешения или для того, чтобы избежать трудностей, вызывающих роды раньше срока. Новорожденному с умеренным поражением иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
  • Если анализ показывает, что ваш плод серьезно поражен вашими антителами к резус-фактору, перед родами может быть проведено переливание крови (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно через пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови, чтобы сохранить здоровье плода до тех пор, пока легкие плода не созреют достаточно, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы родить ребенка быстрее. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательны и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и вы забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам, как если бы отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если вы несенсибилизированный резус-отрицательный человек, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Иммуноглобулин Rh (например, RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

  • Во избежание сенсибилизации на поздних сроках беременности или во время родов вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28-й неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов плода.
  • Инъекция иммуноглобулина

  • Rh также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или наружная головная версия.
  • Если ваш новорожденный является резус-положительным, вам снова вводят резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию при родах, вы защищаете свой следующий резус-положительный плод.
  • Если ваш новорожденный резус-отрицательный, сенсибилизация невозможна, и лечение не требуется.

Резус-иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, неполного пузырного заноса, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование резус-иммуноглобулина эффективно предотвращает резус-сенсибилизацию. Иммуноглобулин Rh содержит Rh-антитела, которые были очищены от доноров-людей.Это лечение не позволяет несенсибилизированной резус-отрицательной матери вырабатывать антитела против резус-положительной крови плода.

Если необходимо родить пораженный плод в возрасте до 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации RhD. Практический бюллетень ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57–e70. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  • Мойзе К.Дж. младший (2008 г.). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112(1): 164–176.
  • Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Ред. Текущая диагностика и лечение в акушерстве и гинекологии, 11-е изд., стр. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Целевая группа профилактических служб США (2004 г.). Скрининг на резус (D) несовместимость. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Актуально на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
E. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины – внутренние болезни
Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

.

Резус-группа крови, резус-фактор и эритробластоз плода – видео и стенограмма урока

Система групп крови Rh

Резус-фактор — это просто антиген эритроцитов, точно так же, как антиген А и антиген В, которые используются для определения вашей группы крови. Резус-фактор назван в честь макаки-резуса, у которой он был впервые обнаружен.Резус-фактор важен, когда мы узнаем о резус-группе крови по системе . Система группы крови Rh — это система классификации крови, которая зависит от наличия или отсутствия антигена Rh — или фактора — в ваших эритроцитах. Другими словами, вы либо родились с резус-факторами эритроцитов, как и большинство людей, либо родились без них, что встречается реже, но важно, как мы узнаем из этого урока. Поскольку резус-фактор может либо присутствовать (+), либо отсутствовать (-), мы относим людей либо к резус-положительным, если у них есть резус-фактор, либо к резус-отрицательным, если у них его нет.

Резус-отрицательная кровь

Наличие или отсутствие резус-фактора определяет, резус-положительный вы или резус-отрицательный.

Ранее мы узнали, что в системе групп крови ABO антитела вырабатываются автоматически на основе антигенов, отсутствующих в ваших эритроцитах. Таким образом, вы можете подумать, что группа крови Rh будет такой же, и предположить, что если вы родились без антигена Rh, ваше тело автоматически вырабатывало бы антитела против него.Однако в системе группы крови Rh антитела не вырабатываются автоматически. Вместо этого человека с резус-отрицательной кровью необходимо «сенсибилизировать», прежде чем он или она начнет вырабатывать антитела к резус-антигену. Давайте посмотрим на пример.

Если у вас есть женщина с резус-отрицательной кровью, которая никогда не подвергалась переливанию крови или иному контакту с чужой кровью, у нее не будет антител против резус-антигена. Как будто ее телу все равно, к какой резус-группе крови она принадлежит.Однако, если этой женщине сделают плохое переливание крови, содержащей резус-положительную кровь, ее тело теперь будет «примировано» или «сенсибилизировано» к резус-положительному антигену и начнет вырабатывать антирезус-положительные антитела. Поскольку это было первое воздействие, никакого реального вреда не было, кроме того факта, что теперь у нее в крови плавают антитела. Единственный существенный момент заключается в том, что, поскольку антитела теперь находятся в ее кровотоке, она больше никогда не сможет вступать в контакт с резус-положительной кровью, иначе ее антитела будут атаковать.Это похоже на то, как если бы вы говорили о резус-факторе, она получает бесплатный пропуск за свое первое знакомство с неправильной группой крови. Тем не менее, это первое знакомство создает проблемы, если вы снова получите не ту кровь.

Эритробластоз плода

Теперь давайте рассмотрим другую женщину. Допустим, это беременная резус-отрицательная женщина, вынашивающая резус-положительного ребенка. Во время беременности, и особенно во время родов, существует большая вероятность того, что резус-положительная кровь ребенка может пройти через плаценту и попасть в кровоток матери — что-то вроде переливания крови, о котором мы говорили ранее.Что будет с первым ребенком? Ну ответ – ничего. На самом деле, первая беременность резус-отрицательной мамы и резус-положительного ребенка обычно приводит к рождению здорового ребенка. Но мать теперь сенсибилизирована резус-положительными антигенами, которые прошли через плаценту и попали в ее кровоток. Это означает, что она начнет формировать антирезус-положительные антитела. Это будет проблемой, если она снова забеременеет резус-положительным ребенком, потому что ее антитела отвергнут ребенка.

Человеку с резус-отрицательной кровью необходимо контактировать с резус-положительной кровью для выработки антител.

Итак, современная медицина нашла решение, и это решение состоит в том, чтобы лечить мать с помощью RhoGAM вскоре после рождения ее первого ребенка. RhoGAM — это инъекция, которую делают женщине с отрицательным резус-фактором, чтобы предотвратить образование антител. Правильно, RhoGAM останавливает образование антител у матери, и это позволяет ей иметь больше детей.Конечно, если резус-отрицательная мать не будет лечиться и снова забеременеет резус-положительным ребенком, ее антитела разрушат эритроциты ребенка, что приведет к состоянию, называемому Erythroblastosis Fetalis , также известному как гемолитическая болезнь новорожденных. Это состояние является потенциально опасным для жизни заболеванием крови у новорожденного, которое развивается, когда мать и ребенок имеют разные резус-группы крови. Чтобы помочь вспомнить этот термин, вы можете вспомнить, что -erythro означает «красный», а -erythroblasts — незрелые эритроциты.Объедините это с суффиксом -osis, который относится к болезни, и термином «fetalis», который относится к плоду или новорожденному, и мы получим термин «Erythroblastosis Fetalis», который буквально означает заболевание незрелых эритроцитов у новорожденного. .

Итоги урока

Давайте повторим. Система группы крови Rh представляет собой систему классификации крови, которая зависит от наличия (+) или отсутствия (-) антигена или фактора Rh в эритроцитах. Если у вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительна (+).Если антиген отсутствует, ваша кровь резус-отрицательна (-).

Это важно, когда мы смотрим на беременную резус-отрицательную женщину, вынашивающую резус-положительного ребенка. Первая такая беременность обычно протекает нормально и приводит к рождению здорового ребенка. Однако мать стала сенсибилизирована резус-положительными антигенами первого ребенка. Если мать не получит RhoGAM вскоре после родов, у нее начнут образовываться антирезус-положительные антитела. RhoGAM — это инъекция, которую делают женщинам с отрицательным резус-фактором, чтобы предотвратить образование антител.Если она не будет лечиться и снова забеременеет резус-положительным ребенком, у ее ребенка может развиться Erythroblastosis Fetalis , также известная как гемолитическая болезнь новорожденных. Это состояние является потенциально опасным для жизни заболеванием крови у новорожденного, которое развивается, когда мать и ребенок имеют разные резус-группы крови.

Результаты обучения

После завершения этого занятия вы должны быть готовы:

  • Понимать, что делает группу крови положительной или отрицательной
  • Объясните, что происходит, когда резус-отрицательный человек впервые контактирует с резус-положительной кровью
  • Опишите эритробластоз плода, его причину и меры профилактики

Deutsches Primatenzentrum: Резус-фактор

Название указывает на то, что эта характеристика крови человека возникла в результате экспериментов на животных с обезьянами: Резус-фактор происходит от макаки-резуса (Macaca mulatta) . У этих обезьян тоже есть фактор, а название связано с использованием эритроцитов из крови макак-резусов для получения первой тестовой сыворотки. Сыворотка представляет собой водянистую субстанцию, которая отделяется от свернувшейся крови. Примерно в 1940 году австриец Карл Ландштейнер и его коллега Александр Винер хотели выяснить, почему важнейшая система групп крови человека «АВ0», открытая ранее, иногда оказывала шоковое воздействие, а в ряде случаев — фатальные последствия после переливания крови.Они хотели выяснить, почему у иммунной системы некоторых людей возникают аллергические реакции после переливания крови.

Для этого взяли кровь у макак-резусов, очень похожих на людей, и ею «привили» морских свинок. Грызуны вырабатывали защитное вещество против чужеродного вещества в своей крови. Из крови морской свинки исследователи снова получили сыворотку, которую они добавили к сотне образцов крови человека, каждый из которых был взят от другого донора. Результаты: около 85 образцов слиплись, 15 остались нетронутыми. Резус-фактор был открыт и стал второй по значимости системой групп крови для человека.

Резус-фактор может быть вредным (даже смертельным) для человека в двух разных ситуациях: при переливании крови и при беременности. Поверхностные белки на оболочке эритроцитов (эритроцитов), которые у одних людей есть, а у других нет, отвечают за резус-фактор: положительные (“Rh+”) с белками, отрицательные (“Rh-“) без них. Около 15 процентов всех европейцев не имеют этого фактора в крови.Поверхностные белки обеспечивают то, что кровь резус-положительного человека воспринимается как инородное тело при переливании крови из иммунной системы резус-отрицательного человека с целью образования против нее антител. Повторное переливание крови может привести к опасной для жизни реакции иммунной системы реципиента.

Rh Болезнь – Живые здоровые дети – Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое резус-болезнь?

Резус-фактор возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают. Это также может произойти, если у мамы и ребенка разные группы крови.

Что вызывает резус-болезнь?

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB). У всех также есть резус-фактор (положительный или отрицательный).

Резус-фактор представляет собой белок, покрывающий эритроциты. Если белок резус-фактора находится на клетках, человек является резус-положительным. Если нет белка резус-фактора, человек резус-отрицательный.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих родителей.

Может возникнуть проблема, когда резус-отрицательная мать рожает ребенка от резус-положительного отца. Если резус-фактор ребенка положительный, как у его отца, может возникнуть проблема, если эритроциты ребенка перейдут к резус-отрицательной матери. Когда это происходит, мама становится чувствительной к резус-положительной крови.

Это часто происходит при рождении, когда отделяется плацента.Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови мамы и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах используется игла для взятия образца ткани. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система резус-отрицательной мамы воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные. Ваша иммунная система реагирует, вырабатывая антитела для борьбы и уничтожения этих чужеродных клеток. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова.Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы резус-сенсибилизированы.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме вашего ребенка. Поскольку антитела разрушают клетки, ваш ребенок заболевает. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и увеличенные органы.

Кто находится в группе риска по резус-фактору?

Женщины с отрицательным резус-фактором, беременные ребенком, отец которого имеет положительный резус-фактор, подвержены риску этого заболевания.Ваш риск намного выше, если вы были беременны раньше. Как правило, во время первой беременности риск резус-болезни отсутствует, если вы не прошли сенсибилизацию до беременности.

Каковы симптомы резус-болезни?

У матери нет признаков резус-фактора. Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если у вас выработаются антитела.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от беременности и ребенка. Во время беременности симптомы могут включать:

  • Амниотическая жидкость желтого цвета. Этот цвет может быть из-за билирубина. Это вещество, которое высвобождается при разрушении клеток крови.

  • У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или коже головы вашего ребенка. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек (отек).

Резус-фактор может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-инфекцией у младенцев, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

  • Бледная окраска из-за анемии

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)

  • Быстрое дыхание (тахипноэ)

  • Недостаток энергии

  • Отек под кожей

  • Большой живот

Симптомы резус-болезни могут выглядеть как симптомы других заболеваний. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется резус-болезнь?

Ваш лечащий врач может заподозрить резус-фактор, если во время прошлой беременности у вас был резус-положительный ребенок. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Ваш провайдер также проведет вам экзамен.

Вам могут потребоваться следующие тесты для проверки на резус-фактор:

  • Анализы крови. Они проверяют наличие резус-положительных антител в крови.

  • УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.

  • Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в амниотической жидкости. В этом тесте игла вводится в брюшную полость и стенку матки. Он проходит в амниотический мешок. Игла берет образец амниотической жидкости.

  • Чрескожный забор пуповинной крови или забор крови плода. В этом тесте образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечить резус-болезнь?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест вводит эритроциты в кровообращение вашего ребенка.В этом тесте игла вводится через матку. Он входит в брюшную полость вашего ребенка к вене в пуповине. Вашему ребенку может понадобиться седативное лекарство, чтобы он не двигался. Возможно, вам потребуется более одного переливания.

Ранняя поставка

Если у вашего ребенка возникают определенные осложнения, возможно, ему придется родить раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможны осложнения резус-болезни?

Осложнения резус-фактора у вашего ребенка могут включать:

  • Анемия. В некоторых случаях анемия протекает тяжело. Селезенка и печень вашего ребенка могут быть увеличены.

  • Желтуха

  • Водянка плода. Это состояние возникает, когда органы вашего ребенка не в состоянии справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать. Это вызовет накопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Младенцы с этим заболеванием подвержены риску рождения мертвого ребенка.

После рождения у вашего ребенка может быть следующее:

  • Тяжелая желтуха.Печень вашего ребенка не может справиться с большим количеством билирубина. Таким образом, печень вашего ребенка становится слишком большой. У вашего ребенка по-прежнему будет анемия.

  • Ядерная желтуха. Это состояние является наиболее тяжелой формой избытка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить.Почти все женщины должны пройти анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не подвергались сенсибилизации, вы получите лекарство под названием резус-иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить его раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов.Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас во время беременности произошло вагинальное кровотечение или травма. Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Ключевые моменты о резус-болезни

  • Резус-фактор возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают.

  • Если резус-отрицательная мать была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система выработает антитела для атаки на ее ребенка.

  • Когда антитела попадают в кровоток вашего ребенка, они атакуют эритроциты, вызывая их разрушение. Это может привести к проблемам.

  • Это состояние можно предотвратить.Женщины с отрицательным резус-фактором и не подвергавшиеся сенсибилизации могут получать лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Группа крови Rh – обзор

Профилактическое сопоставление фенотипа

Наиболее распространенные аллоантитела, образующиеся у пациентов с ВСС, получающих хронические трансфузии, относятся к антигенам C и E группы крови Rh и антигену K1 группы крови Kell. Большинство пациентов с ВСС имеют африканское происхождение. RhD-положительные люди африканского происхождения чаще всего имеют фенотип Rh R 0 r, где cDe — один гаплотип, а ce — другой.Таким образом, при воздействии обычных резус-фенотипов доноров европеоидной расы, которые чаще экспрессируют антигены С и Е, могут возникнуть анти-С и анти-Е. 33 В качестве превентивной стратегии некоторые центры, оказывающие помощь пациентам с ВСС, начали предоставлять С-, Е- и К1-отрицательные эритроциты для предотвращения аллоиммунизации. Другие центры начали предоставлять более широко подобранные эритроциты.

Таххан и др. 34 предоставил эритроциты, соответствующие антигенам C, E, K1, S, Fy a и Fy b , пациентам с ВСС, получавшим хронические программы переливания крови в период с 1980 по 1993 год.В исследование были включены 86 пациентов, которым вводили антиген-совместимые эритроциты. Сорок пациентов получили только антиген-совместимые эритроциты, в то время как 46 получили смесь антиген-совместимых и не антиген-совместимых эритроцитов. Ни у одного из 40 пациентов, получавших только антиген-совместимые эритроциты, не развились клинически значимые аллоантитела, в то время как 34% пациентов, получавших не антиген-совместимые эритроциты, стали аллоиммунизированными. Напротив, детям, перелитым в исследовании STOP, были назначены эритроциты, соответствующие только антигенам C, E и K1.У пяти из шестидесяти трех (8%) перелитых пациентов появились новые клинически значимые антитела (двое были сенсибилизированы к E, двое к K1 и один продуцировал антитела против Fy a , Le a , Le b и S ), с иммунизацией анти-E из-за несоблюдения дизайна исследования в начале протокола. 35,36 В дополнение к прорывной демонстрации хронических трансфузий, предотвращающих инсульты у детей из группы риска с ВСС, исследование STOP было многоцентровым исследованием, которое показало, что профилактическое сопоставление антигенов может быть реализовано в широком масштабе.Профилактическое сопоставление антигенов C, E и K1 для трансфузий при ВСС стало рекомендуемой стратегией профилактики аллоиммунизации, поскольку ее эффективность была продемонстрирована в нескольких других исследованиях. 21,36,37

В более поздних публикациях оценивалось долгосрочное использование расширенных протоколов сопоставления. LaSalle-Williams и коллеги изучили 99 пациентов с ВСС, которым переливали только ABO-совместимые эритроциты, соответствующие Rh C, D и E; K1, Jk a и Jk b ; и Fy a антигенов в период с 1993 по 2006 год.Только у семи (7%) пациентов выработались аллоантитела, причем каждый пациент стал сенсибилизированным к антигену одной группы крови. Один пациент сделал анти-Le , один сделал анти-Kp и два человека сделали анти-М. У трех пациентов вырабатывались анти-D; позже было идентифицировано, что каждый из них имеет Rh-вариант антигена D. Это контрастирует с периодом, когда только ABO-/D-совместимые эритроциты переливались пациентам с ВСС в одном и том же центре; Аллоиммунизировано за этот период 34% больных. 38 Campbell-Lee и соавторы оценили 476 пациентов с ВСС на предмет распространенности аллоиммунизации эритроцитами в течение двух последовательных 5-летних периодов. 39 В первый период переливали только эритроциты, соответствующие ABO/D, что привело к распространенности аллоантител на уровне 38%. Во второй период эритроциты, совпадающие по антигенам Rh, Kell, S, Duffy и Kidd, предоставлялись только пациентам, у которых вырабатывались антитела после их первоначальных трансфузий, соответствующих ABO/D. Это снизило распространенность аллоантител до 26%, но не было существенной разницы между двумя периодами времени после поправки на количество перелитых единиц, процент лейкоредуцированных единиц, пол и возраст. Таким образом, фактическое профилактическое сопоставление антигенов, проводимое до разработки каких-либо аллоантител, в настоящее время является лучшей стратегией ограничения сенсибилизации у пациентов с ВСС.

Резус-несовместимость – familydoctor.org

Резус-несовместимость

– это несовпадение группы крови беременной матери и вынашиваемого ею ребенка. Когда-то это было серьезной медицинской проблемой для ребенка. Сегодня резус-несовместимость редко бывает серьезной или опасной для жизни благодаря ранней диагностике и лечению во время беременности.Резус-фактор – это белок, находящийся в эритроцитах. Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Большинство людей резус-положительны. Люди без белка резус-отрицательны. Вы наследуете группу крови от матери и отца. Если кровь резус-положительного ребенка попадает к его резус-отрицательной матери во время беременности (или родов), организм матери атакует эритроциты ребенка. Как правило, это не касается живорождения при первой беременности. Это представляет больший риск при более поздних беременностях. Это связано с тем, что у матери вырабатываются антитела, атакующие резус-положительные группы крови у будущих детей.Резус-несовместимость не опасна для беременной. Тем не менее, это может вызвать легкие или серьезные проблемы со здоровьем у ребенка. Врачи лечат это состояние, вводя матери лекарство от резус-несовместимости, которое защищает эритроциты ребенка.

Путь к улучшению здоровья

В большинстве случаев резус-несовместимости можно избежать с помощью профилактических мер. Когда вы беременны, врач первым делом проверит вашу группу крови во время первого визита. Если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают инъекцию резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности, а затем еще раз в течение 72 часов после рождения ребенка.Вы также получаете инъекцию после выкидыша, аборта или амниоцентеза (генный скрининг-тест, проводимый во время беременности). Это все случаи, когда кровь матери и ребенка могла смешаться. Согласно клиническим рекомендациям Американской академии семейных врачей (AAFP), все беременные женщины должны сдавать кровь на определение группы крови и тест на резус-фактор при первом посещении врача по поводу беременности. AAFP рекомендует повторное тестирование между 24-й и 28-й неделями беременности.

Иммуноглобулин

Rh не причинит вреда вашему ребенку.Инъекция может вызвать легкую болезненность вокруг места инъекции. Для некоторых беременных женщин общие побочные эффекты лекарства включают головную боль, небольшую лихорадку, легкую боль, отек или покраснение в месте инъекции. Более серьезные побочные эффекты включают тяжелую аллергическую реакцию, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, тошноту, лихорадку, затрудненное дыхание, необъяснимое увеличение веса, отек, усталость и пожелтение глаз или кожи.

На что обратить внимание

Большинство резус-положительных детей, родившихся от первой беременности от резус-отрицательной матери, не подвержены резус-несовместимости. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери до момента родов (влагалищных родов или кесарева сечения). Есть исключения из этого, в том числе если мать:

  • Имела предыдущую беременность, закончившуюся выкидышем или абортом.
  • Проводились скрининговые тесты на беременность, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS), генетические тесты, требующие введения иглы в матку матери для взятия проб клеток ребенка.
  • Было кровотечение во время беременности.
  • Перед началом родов пришлось вручную перевернуть ребенка из тазового предлежания.
  • Или если она получила тупую травму живота во время беременности.

Как только кровь резус-положительного ребенка попадает в кровоток резус-отрицательной матери, будущие резус-положительные дети матери подвергаются риску определенных медицинских проблем (если только мать не получила инъекцию резус-иммуноглобулина). Без этого профилактического лечения резус-несовместимость разрушает эритроциты вашего ребенка (гемолитическая анемия) во время беременности. Эритроциты наполнены богатым железом белком (гемоглобином), который снабжает ребенка кислородом. Эритроциты вашего ребенка умирают быстрее, чем его или ее организм может производить новые. Без достаточного количества эритроцитов ваш новорожденный ребенок не будет получать достаточно кислорода, может страдать от легких состояний, таких как анемия (низкий анализ крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, вызванное слишком большим количеством желтого пигмента в эритроцитах). ) или более серьезные состояния, такие как повреждение головного мозга и сердечная недостаточность. Ребенок может умереть во время беременности, если слишком много его эритроцитов было разрушено.

Вопросы к врачу

  • Нужно ли проверять кровь моего будущего ребенка во время беременности или только мою?
  • Имеет ли значение группа крови отца?
  • Проводится ли определение группы крови беременным женщинам всех возрастов?
  • Что произойдет, если мне не сделают последнюю инъекцию резус-иммуноглобулина до рождения ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: резус-несовместимость

Национальный институт здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови: Резус-несовместимость

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.