Резус фактор это что: Резус-фактор

Группа крови, резус фактор

Группа крови, резус фактор. Группа крови – нахождение в крови и на эритроцитах особенных белковых и углеводных группировок. Антигены это группировки, прикреплённые к эритроцитарной поверхности. Они называются агглютиногенами.

Агглютиниты – антитела в плазме. Анализ делается именно с целью нахождения их в исследуемом материале.

Группа первая – 0 (I) – выявляется, когда поверхность эритроцитов чиста, при этом в плазме содержится и альфа, и бетта агглютинин.
Вторая группа – A (II) – на эритроцитах есть A-антиген, в плазме – антитело β.
Третья группа – B (III) – B агглютиноген в присутствие α агглютинина.
Четвёртая группа – AB (IV) – на поверхности красных клеток крови имеются оба антигена, но в плазме при этом агглютинины не выявляются.

Группа крови и резус фактор остаются неизменными в течение всей жизни человека. Эти факторы не могут измениться, ведь для этого в ДНК человека нужно ввести чужой ген, а этого сделать невозможно. Однако в медицинской практике известны случаи, когда при пересадке органов меняются параметры крови на те, что были у донора. Но это скорее исключение, чем правило, ведь при такой реакции в организме активизируются десятки иммунных процессов, которые будут бороться с чужеродным белком. Резус-фактор – это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. На сегодняшний день о резус-положительности человека говорят, если его эритроциты помимо основных АГ системы ABO имеют и АГ системы Rh. Их выделяют также несколько видов, но преимущественную роль в наличие резус-фактора играет антиген D. Если антиген не обнаружен, то человек признан резус-отрицательным.

Предпочтительно брать кровь через 4 часа после последнего приёма пищи.

Показания:

• планируемая гемотрансфузия 
• гемолитическая болезнь у новорождённых 
• беременность 
• подготовка к хирургическому вмешательству

Сдать анализ на определение резус-фактора плода по крови в Москве

В первом триместре беременности будущие родители обязательно сдают анализы на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо для выявления совместимости матери и малыша, успешного вынашивания и рождения.

Зачем проводятся анализы

Специфический белок, обнаруженный в эритроцитах, называется резус-фактором. Он присутствует у 85% населения, а у 15% его нет.

Анализ на определение резус-фактора плода позволяет на ранних сроках выявить статус будущего ребенка. Если Rh обоих родителей совпадает, то никаких проблем в течение беременности не будет. Но в случае, когда женщина — носитель резус-отрицательной крови, а мужчина положительной, необходимо определить принадлежность плода.

При условии несовпадения Rh мамы и малыша, наблюдается резус-конфликт. Иммунная система беременной «видит» чужеродные белки (антигены) и пытается защититься от них, вырабатывая антитела, разрушающие эритроциты плода.

Чем больше срок беременности, тем выше концентрация антител в крови женщины и тем сильнее страдают эритроциты ребенка. Из-за их гибели в маленьком организме скапливаются вредные вещества, например, билирубин, негативно влияющий на головной мозг.

Опасность возрастает с каждой следующей беременностью, даже при условии выкидышей и абортов. Чтобы не допустить развития тяжелых последствий, нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Кому показано проходить диагностику

Беременным рекомендуется сдать анализ, если:

• У будущей мамы отрицательный Rh, а отец ребенка — резус-положительный.
• У женщины диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.
• В крови присутствуют антирезусные антитела после прошлой беременности.
• Есть подозрения на носительство матерью гена гемофилии или других аналогичных заболеваний.
• Проводится профилактика резус-конфликта.

Как определить резус-фактор плода по крови матери

Еще недавно определить резус-фактор будущего ребенка можно было только по генетическому образцу. Такая процедура опасна, поэтому применялась в исключительных случаях. Сегодня практикуются неинвазивные перинатальные молекулярно-генетические исследования позволяющие провести диагностику без риска самопроизвольного аборта.

Для анализа берут венозную кровь матери на 8-10 неделе беременности, которую исследуют методом полимеразной цепной реакции на наличие ДНК плода и RhD в ней.

В медицинском центре «IQ-clinic» вы можете не только пройти неинвазивное определение резус-статуса плода, но и получить качественное обследование и квалифицированное сопровождение беременности.

Записаться или уточнить подробности подготовки вы можете по телефону: 8 (495) 248-00-33.

Неинвазивное определение Резус-фактора плода, цены в Нижнем Новгороде

Резус-конфликт при беременности – «Клиника Доктора Фомина»

Что должны знать женщины про опасность резус-конфликта, планируя беременность.

Почему беременным женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо особое наблюдение врача и чем опасен резус-конфликт для здоровья будущего малыша рассказывают специалисты Клиники Доктора Фомина.

Отрицательный резус-фактор – явление достаточно редкое, всего 20 % населения обладают таковым. В обыденной жизни резус (-) не доставляет своим обладателям никакого дискомфорта. Однако беременность – относится к тому особенному периоду в жизни женщины с отрицательным резус-фактором, когда состояние здоровья требует нахождения под непрерывным наблюдением профессионалов. Связано это с возможным возникновением резус-конфликта – несовместимостью показателей крови будущей мамы с резусом (-) и ее резус-положительным малышом. Бывает, что малыш наследует показатели крови матери, однако это случается меньше, чем в половине случаев.

В связи с такой особенностью специалистам часто приходится слышать похожие утверждения: «У меня резус-конфликт, я не смогу выносить и родить здорового малыша». Однако такое мнение ошибочно. В настоящее время достижения в области медицины в 90–97% случаев позволяют избежать осложнений при резус-конфликте и стать счастливыми родителями.

Какую угрозу несет резус-конфликт для малыша: Защитной системой материнского организма с отрицательным резусом-фактором плод резус (+) воспринимается как угроза и подвергается атаке. В результате при отсутствии должных мер, у малыша может развиться гемолитическая болезнь плода, в тяжелых случаях возможна и гибель плода.

Чем это опасно для мамы: помимо моральных переживаний за здоровье будущего ребенка и рисков, связанных с выкидышем, у будущей мамы ситуация резус-конфликт может также вызвать проблемы со здоровьем.

Все вышеуказанные факторы необходимо знать беременным женщинам, чтобы обезопасить себя и своего будущего малыша!

В нашей клинике уже с 10-й недели беременности вы можете узнать необходима ли профилактика резус-конфликта. Точность неинвазивного теста свыше 99%, а результат будет готов уже через 3-5 рабочих дней.

Узнайте подробнее, как определить резус-фактор плода на ранних сроках беременности: 8 (4822) 65-01-29

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Анализ на группу крови и резус фактор

Как проводится исследование на группу крови и резус-фактор

Исходным сырьем для анализа выступает венозная кровь. В результате проведения процедуры определяется принадлежность к одной из 4 групп:

• 0- 1 группа крови;
• А-2 группа крови;
• В-3 группа крови;
• АВ-4 группа крови.

Кроме того, определяется резус-фактор: положительный или отрицательный. Стандартное исследование, которое занимает от 24 часов.

Требования к забору биологического материала

Алгоритм проведения манипуляции простой: исходный материал берут из вены. В большинстве случаев забор выполняется в утреннее время. В отличие от других исследований, строгих ограничений по забору крови нет. Человек воздерживается за сутки от приема алкогольных напитков, жирной пищи. Лекарства усиливают реакцию агглютинации: прием прекращается перед анализом, в противном случае, приводит к ложноположительным результатам методики.

Исследование с выявлением антигенных свойств эритроцитов, присутствие на поверхностях Rh-антигена – это определение группы крови. Назначение диагностической процедуры заключается в выявлении совместимости донорского материала или реципиента перед оперативным вмешательством, пересадкой органов, для определения резус-конфликта, риска развития патологического процесса при ношении ребенка и родоразрешении. Анализ стандартный, дающий специалистам понимание: какие медицинские манипуляции с пациентом допустимо проводить.

Как проводится исследование

Исходным сырьем для анализа выступает венозная кровь. В результате проведения процедуры определяется принадлежность к одной из 4 групп:

Кроме того, определяется резус-фактор. Стандартное исследование, которое занимает от 24 часов. 

К помощи этого способа прибегают, когда необходимо сделать медицинские манипуляции:

• переливание крови;
•  вынашивание  ребенка: вероятность внедрения эритроцитных клеток в материнский кровоток.

Наблюдение за двумя показателями (резус, группа) при переливании крови, контроле беременности предотвращает иммунологические сбои с определением антител по системе АВО. Будущая мамочка избегает возникновения осложнений, в частности – гемолитической патологии, пороков плода, преждевременных родов.

Кроме того, если у родившегося ребенка не известен резус-фактор и группа крови, родители приводят его на анализ.

Требования к забору биологического материала

Алгоритм проведения манипуляции простой: исходный материал берут из вены. В большинстве случаев забор выполняется в утреннее время. В отличие от других исследований, строгих ограничений по забору крови нет. Человек воздерживается за сутки от приема алкогольных напитков, жирной пищи. Лекарства усиливают реакцию агглютинации: прием прекращается перед анализом, в противном случае, приводит к ложноположительным результатам методики.

Забор биологического материала проводится тремя методами, основанными на агглютинационной реакции:

• применение изогемагглютиновых сывороток;
• применение изогемагглютиновых сывороток+ обычные кровяные клетки;
• способ Анти – А, В.

Большинство лабораторий, занимающихся анализом, используют первый вариант.

Тест на резус-фактор будущего ребенка: быстро, безопасно, экономично

Только в России каждый год около 250 тысяч женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, нуждаются в этом анализе.

Что такое резус-конфликт и чем он грозит при вынашивании ребенка, лучше всего знают беременные женщины с отрицательным резус-фактором. Если у такой женщины резус-положительный партнер, то есть большая вероятность, что ребенок унаследует от отца положительный резус, и тогда возникнет тот самый резус-конфликт: в крови будущей мамы начнут вырабатываться антитела, отторгающие плод. По статистике, резус-конфликт развивается в 50% случаев, но профилактика иммуноглобулином назначается всем женщинам с отрицательным резусом, так как выяснить резус-фактор плода можно только хирургическим путем.

 В настоящее время в медицине появились новые высокотехнологичные разработки – «Тест-RHD», позволяющие узнать резус-фактор плода неинвазивным методом. Уже сейчас новое поколение тестов применяется на практике. Этот метод значительно облегчает жизнь тысячам будущих мам: для одних отпадает необходимость профилактики иммуноглобулином, для других профилактика делается обоснованно и целенаправленно.

 Ульяновская компания «ТестГен» (дочерняя компания Ульяновского наноцентра ULNANOTECH) разработала Тест-RHD, с помощью которого неинвазивным методом определяется резус-фактор плода по венозной крови матери с 10-ой (эмбриологической) недели беременности. В 2014 году компания получила патент на изобретение.

 «Кровь матери и ребенка не смешиваются — это аксиома от медицины. В 1997 году открыли, что в кровь матери попадает небольшое количество клеток плода и фрагменты его ДНК. Таким образом, в плазме беременной женщины 3% от материнской ДНК составляет ДНК плода. Мы применили особый метод, позволяющий улавливать такие небольшие количества ДНК, и создали тест-систему, с помощью которой можно определить резус-фактор ребенка. Для анализа используется ДНК плода, растворенная в венозной крови беременной женщины», – рассказал генеральный директор ООО «ТестГен» Андрей Тороповский.

 “Мы провели научное исследование с участием 11 лабораторий в России, Украине и Казахстане. Были обследованы более 2000 женщин, тест доказал свою надежность в 99% случаев», – отметил Тороповский. 

 Кроме того, параллельно с определением резус-фактора с помощью другого теста (Тест-SRY) можно также узнать пол будущего ребенка, а выяснить это желает практически каждая семейная пара.

 Компания производит наборы реагентов для медицинских лабораторий. Диагностические системы адаптированы для любой ПЦР-лаборатории и не требуют дополнительного оборудования для проведения анализа в кратчайшие сроки. Лабораторный анализ проводится в течение 2-3 часов, для чего у беременной берется 7-10 мл крови. На сегодня тест-системы используют уже 40 лабораторий России. В частности, в Ульяновске их применяют в лаборатории областной клинической больницы, одной из лучших в стране. В Казахстане тест закупают в рамках госпрограммы.

 «Работа с инновационным набором «Тест-RHD – это возможность для лаборатории перейти на более современный  уровень услуг, увеличить клиентуру. Сегодня в России мало лабораторий работают с ДНК человека, и еще меньше, которые работают с плодной ДНК», – отмечают в компании.

 При заключении договора о сотрудничестве, компания «ТестГен» выезжает на место, проводит обучение персонала, организует круглосуточную систему поддержки. «У нас не стоит задача просто продать систему. Кроме того, мы сами для себя выдвигаем критерии качества. Так, у нас каждый набор, а не партия проходит тестирование. Высокие стандарты качества организации производства подтверждает полученный от французской инспекционно-сертификационной компании Бюро Веритас сертификат ISO 9001», – отметил гендиректор. 

Врезка: Компания «ТестГен» (дочерняя компания Ульяновского наноцентра ULNANOTECH ведет разработки в области молекулярно-генетической диагностики в рамках стратегии развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года. Продукция «ТестГен» рассчитана на применение в научных исследованиях и практической деятельности в различных направлениях: молекулярной биологии и медицине.

Врезка: Гендиректор ULNANOTECH Андрей Редькин: «Изобретение наших ученых признано Евразийской конвенцией. Применение набора «Тест-RHD» открывает новые возможности для практического здравоохранения. Его важной отличительной особенностью  является то, что лабораторный тест для неинвазивного пренатального определения резуса крови может быть реализован практически в любой клинической лаборатории. Там образом данный анализ доступен абсолютно всем».

Врезка: Отзыв эксперта

Татьяна Третьякова, старший научный сотрудник биохимического отдела, заведующая лабораторией генетики ФГБУ НИИ ОММ Минздрава России, кандидат медицинских наук, доцент, г. Екатеринбург.

Универсальность методики  и программное обеспечение амплификаторов обеспечивает удобство и простоту использования  набора “Тест-RHD” для неинвазивной диагностики резус-фактора плода в рутинной лабораторной практике.

Для проведения анализа требуется стандартное оборудование для ПЦР – лаборатории.

Результаты проведенных анализов в лаборатории генетики ФГБУ НИИ ОММ с использованием  наборов «Тест-RHD” для неинвазивной диагностики резус-фактора плода, производства ООО «ТестГен» свидетельствуют о хорошем качестве комплектов, устойчивой работе реактивов.

Диагностические наборы “Тест-RHD” производства «ТестГен» могут быть использованы в практике КДЛ для ранней неинвазивной диагностики резус-фактора плода, что позволяет оптимизировать ведение беременных женщин с риском гемолитической болезни плода. 

Врезка: Отзыв эксперта
Мария Ожерельева, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ПДО ОмГМУ, г.Омск.

Городской клинический перинатальный центр (БУЗОО ГКПЦ г. Омск) имеет годовой опыт наблюдения и ведения резус-отрицательных беременных женщин с включением в схемы обследования определения резус-принадлежности плода методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией использовался набор реагентов «Тест-RHD плюс» (производство ООО “ТестГен”, Россия). Ни в одном регистрируемом случае не было выявлено расхождения полученных данных с результатом серологического исследования крови новорожденного. В 35% случаев не потребовалось проведения плановой дородовой иммунопрофилактики резус-иммунизации. Политика, направленная на достижение максимальной экономической эффективности путем внедрения методики в систему обязательного медицинского страхования, вкупе с высокими аналитическими показателями  тест-системы обеспечат совершенствование тактики ведения беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови. 

Источник: Медицинские изделия

Центр клинической диагностики «Резус-Фактор» – врачи, 10 отзывов | Рязань

Описание

Центр клинической диагностики “Резус-Фактор” города Рязани предлагается широкий спектр исследований. Используется инновационное лабораторное оборудование, в том числе автоматический коагулометр ACL 7000, автоматический гематологический анализатор CELL-DYN, автоматический иммунохимический анализатор i2000, 3700, автоматический биохимический анализатор с8000, одноразовые системы взятия крови. Ежедневно проводится внутрилабораторный контроль качества. Специалисты центра клинической диагностики “Резус-Фактор” используют в работе наборы и тест системы от ведущих мировых производителей.

Услуги

На базе центра клинической диагностики “Резус-Фактор” предлагаются следующие исследования: гельминтозы – мазки, иммуногематологические исследования, протозойные и паразитарные инфекции; инфекции ВИЧ – хеликобактерная инфекция, вирус эпштейна – барр, микоплазменная инфекция, уреаплазменная инфекция, хламидийная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит с, гепатит в, гепатит а, сифилис; гормональные исследования: репродуктивная панель, гипофизарно-надпочечниковая система, гормоны паращитовидной железы, тирeоидная панель; биохимические исследования крови: биохимический анализ мочи, диагностика анемий, белки острой фазы и воспаления, электролиты крови, минеральный обмен, ферменты, пигментный обмен, углеводный обмен, липидный обмен, белковый обмен; аллергология, иммуноглобулины, онкомаркеры, коагулограмма, клинический анализ мочи, клинический анализ крови.

Проводятся профили лабораторных исследований: хочу стать мамой: гормональный, хочу стать мамой: планирование беременности, TORH-инфекции, ежегодное профилактическое лабораторное обследование, госпитализация в терапевтический стационар, госпитализация в хирургический стационар, первичное обследование пациентов с нарушением веса, диагностика остеопороза, женский онкологический, мужской онкологический, диагностика анемий, диабетический, ревматологический, щитовидная железа, обследование почек, обследование печени расширенное, обследование печени: скрининг, липидный обмен, кардиориск.

Проезд

До центра клинической диагностики “Резус-Фактор” можно доехать на маршрутном такси № 51, 91, 77, 87, автобусе № 4, 20, 16, 34, 61, троллейбусе № 2, 16. Выйти на остановке «Центральный рынок».

Беременность и роды: в чем польза определения резус-фактора до родов? – InformedHealth.org

Новый анализ крови можно использовать для определения резус-фактора у будущего ребенка во время беременности. Это может помочь решить, имеет ли смысл делать женщинам с отрицательным резус-фактором инъекцию анти-D. Предполагается, что этот пренатальный тест не будет иметь каких-либо недостатков.

Резус-фактор – важная характеристика клеток крови. Он показывает, совместима ли кровь двух разных людей при смешивании – например, кровь матери и ее ребенка при рождении.Если у них разные характеристики группы крови, это может вызвать проблемы.

Резус-фактор D (RhD), белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец, определяет совместимость крови матери и крови ребенка. Его также называют антигеном RhD. У большинства людей он есть, и тогда говорят, что он «резус-положительный» (резус-положительный). Тот, у кого его нет, – «резус-отрицательный» (резус-отрицательный). В Европе это примерно 15% населения.

Если беременная женщина резус-положительна, это не вызовет никаких проблем со здоровьем – независимо от того, резус-отрицательный или положительный.

Беременность у женщин с отрицательным резус-фактором

Около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором ожидают ребенка, который также имеет отрицательный резус-фактор. Это не должно быть проблемой, потому что их кровь совместима.

Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка. Это может произойти, если часть крови ребенка смешивается с кровью матери – например, после незначительных травм плаценты или пуповины во время родов.Это также может произойти во время беременности, либо без какого-либо внешнего воздействия, либо в результате тестирования, такого как анализ околоплодных вод (амниоцентез).

Антитела Anti-D обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Но при более поздних беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором. Матери делаются инъекции анти-D, чтобы этого не произошло. Эти инъекции содержат иммуноглобулин анти-D. Обычно они могут остановить выработку антител.

Текущее использование инъекций анти-D в Германии

В Германии существуют руководства по беременности и родам, в которых описывается дородовой и послеродовой уход. Этим рекомендациям обычно следуют врачи и акушерки. Скрининговые тесты, рекомендуемые беременным женщинам, включают анализ крови для определения резус-фактора.

Если у женщины обнаруживается отрицательный резус-фактор, ей делают инъекцию анти-D. Но в этот момент никто не знает, резус-фактор у ребенка положительный или отрицательный. Группа крови ребенка определяется только по крови, взятой из пуповины после рождения.Только после этого врачи узнают, совместима ли кровь ребенка с кровью матери.

Если ребенок резус-положительный, матери делают еще одну инъекцию анти-D иммуноглобулинов в течение 72 часов. Цель введения этой второй дозы – быстро избавиться от любых клеток крови, которые перешли от ребенка в кровь матери, чтобы предотвратить образование антител.

При выполнении этой процедуры примерно половине всех женщин с отрицательным резус-фактором без надобности делают инъекции анти-D.Иммунная система матери будет вырабатывать антитела только в том случае, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором – и только тогда инъекция может принести пользу.

Использование инъекций анти-D при пренатальном тестировании

Анализ крови, который может определить резус-фактор ребенка еще до рождения, доступен уже несколько лет. Этот пренатальный тест направлен на то, чтобы предотвратить ненужную инъекцию анти-D женщинам с отрицательным резус-фактором во время беременности: инъекция проводится только в том случае, если тест показывает, что у ребенка резус-положительный результат в крови.

Этот пренатальный тест включает взятие образца крови женщины. Кровь матери содержит внеклеточную ДНК ребенка, которую можно использовать для определения резус-фактора ребенка.

Исследование пренатального тестирования

Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия) изучил преимущества и недостатки использования пренатального теста для беременных с отрицательным резус-фактором по сравнению со стандартным подходом. Текущий стандартный подход включает в себя введение всем резус-отрицательным женщинам инъекции анти-D во время беременности в качестве меры предосторожности.Когда используется пренатальный тест, резус-отрицательным женщинам делают инъекцию анти-D, только если тест показывает, что резус-положительный результат у будущего ребенка.

Исследователи IQWiG не обнаружили качественных исследований, сравнивающих эти два подхода. Поэтому они рассмотрели другой важный вопрос: может ли пренатальный тест надежно определить резус-фактор будущего ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали одиннадцать исследований. Они подтвердили надежность теста. Точность теста на многоплодие (двойня или тройня и т. Д.)) остается неясным.

Текущие результаты исследований показывают, что пренатальный тест не имеет известных недостатков для беременных женщин или их детей. Но у беременных женщин с отрицательным резус-фактором, ожидающих ребенка с отрицательным резус-фактором, тест может предотвратить ненужное использование инъекции анти-D (содержащей иммуноглобулины). Побочные эффекты от инъекции анти-D крайне редки.

Беременность и роды: в чем польза определения резус-фактора до родов? – InformedHealth.орг

Новый анализ крови можно использовать для определения резус-фактора у будущего ребенка во время беременности. Это может помочь решить, имеет ли смысл делать женщинам с отрицательным резус-фактором инъекцию анти-D. Предполагается, что этот пренатальный тест не будет иметь каких-либо недостатков.

Резус-фактор – важная характеристика клеток крови. Он показывает, совместима ли кровь двух разных людей при смешивании – например, кровь матери и ее ребенка при рождении. Если у них разные характеристики группы крови, это может вызвать проблемы.

Резус-фактор D (RhD), белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец, определяет совместимость крови матери и крови ребенка. Его также называют антигеном RhD. У большинства людей он есть, и тогда говорят, что он «резус-положительный» (резус-положительный). Тот, у кого его нет, – «резус-отрицательный» (резус-отрицательный). В Европе это примерно 15% населения.

Если беременная женщина резус-положительна, это не вызовет никаких проблем со здоровьем – независимо от того, резус-отрицательный или положительный.

Беременность у женщин с отрицательным резус-фактором

Около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором ожидают ребенка, который также имеет отрицательный резус-фактор. Это не должно быть проблемой, потому что их кровь совместима.

Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка. Это может произойти, если часть крови ребенка смешивается с кровью матери – например, после незначительных травм плаценты или пуповины во время родов.Это также может произойти во время беременности, либо без какого-либо внешнего воздействия, либо в результате тестирования, такого как анализ околоплодных вод (амниоцентез).

Антитела Anti-D обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Но при более поздних беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором. Матери делаются инъекции анти-D, чтобы этого не произошло. Эти инъекции содержат иммуноглобулин анти-D. Обычно они могут остановить выработку антител.

Текущее использование инъекций анти-D в Германии

В Германии существуют руководства по беременности и родам, в которых описывается дородовой и послеродовой уход. Этим рекомендациям обычно следуют врачи и акушерки. Скрининговые тесты, рекомендуемые беременным женщинам, включают анализ крови для определения резус-фактора.

Если у женщины обнаруживается отрицательный резус-фактор, ей делают инъекцию анти-D. Но в этот момент никто не знает, резус-фактор у ребенка положительный или отрицательный. Группа крови ребенка определяется только по крови, взятой из пуповины после рождения.Только после этого врачи узнают, совместима ли кровь ребенка с кровью матери.

Если ребенок резус-положительный, матери делают еще одну инъекцию анти-D иммуноглобулинов в течение 72 часов. Цель введения этой второй дозы – быстро избавиться от любых клеток крови, которые перешли от ребенка в кровь матери, чтобы предотвратить образование антител.

При выполнении этой процедуры примерно половине всех женщин с отрицательным резус-фактором без надобности делают инъекции анти-D.Иммунная система матери будет вырабатывать антитела только в том случае, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором – и только тогда инъекция может принести пользу.

Использование инъекций анти-D при пренатальном тестировании

Анализ крови, который может определить резус-фактор ребенка еще до рождения, доступен уже несколько лет. Этот пренатальный тест направлен на то, чтобы предотвратить ненужную инъекцию анти-D женщинам с отрицательным резус-фактором во время беременности: инъекция проводится только в том случае, если тест показывает, что у ребенка резус-положительный результат в крови.

Этот пренатальный тест включает взятие образца крови женщины. Кровь матери содержит внеклеточную ДНК ребенка, которую можно использовать для определения резус-фактора ребенка.

Исследование пренатального тестирования

Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия) изучил преимущества и недостатки использования пренатального теста для беременных с отрицательным резус-фактором по сравнению со стандартным подходом. Текущий стандартный подход включает в себя введение всем резус-отрицательным женщинам инъекции анти-D во время беременности в качестве меры предосторожности.Когда используется пренатальный тест, резус-отрицательным женщинам делают инъекцию анти-D, только если тест показывает, что резус-положительный результат у будущего ребенка.

Исследователи IQWiG не обнаружили качественных исследований, сравнивающих эти два подхода. Поэтому они рассмотрели другой важный вопрос: может ли пренатальный тест надежно определить резус-фактор будущего ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали одиннадцать исследований. Они подтвердили надежность теста. Точность теста на многоплодие (двойня или тройня и т. Д.)) остается неясным.

Текущие результаты исследований показывают, что пренатальный тест не имеет известных недостатков для беременных женщин или их детей. Но у беременных женщин с отрицательным резус-фактором, ожидающих ребенка с отрицательным резус-фактором, тест может предотвратить ненужное использование инъекции анти-D (содержащей иммуноглобулины). Побочные эффекты от инъекции анти-D крайне редки.

Неинвазивное определение резус-фактора плода у беременных

В каких случаях может потребоваться определение резус-фактора у будущего ребенка?

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор наследуется генетически от матери и отца.Это относится к наличию или отсутствию определенного белка на поверхности красных кровяных телец. У гена резус-фактора есть два аллеля: положительный резус-фактор (Rh +), когда определенный белок присутствует на поверхности эритроцитов, и отрицательный резус-фактор (Rh-), когда конкретный белок отсутствует на поверхности красных кровяных телец. Резус + кровь и резус-кровь несовместимы. При переливании крови важно знать свой резус-фактор, поскольку переливание несовместимой крови вызывает патологическое свертывание крови, что недопустимо для организма.Кроме того, все беременные женщины должны знать свой резус-фактор, а резус-женщины также должны знать резус-фактор своего партнера. Обычно это определяется, когда женщина попадает на учет для дородового наблюдения. Если беременная женщина Rh-, а отец будущего ребенка Rh +, существует 50% вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца. Такие пары также подвержены риску развития гемолитической болезни плода и новорожденного, и им требуется раннее определение резус-фактора плода для разработки дальнейшей клинической тактики.Примерно 85% всех женщин и мужчин резус-положительные, а остальные – отрицательные. В этом случае существует вероятность примерно 13%, что пара, столкнувшаяся с вышеупомянутым риском, сформируется.

Что такое несовместимость по резусу?

В этом случае (резус-мать / резус + плод) возникает конфликт резус-фактора или несовместимость резус-фактора между кровью матери и плода, что может привести к сенсибилизации или иммунизации организма матери (как в случае вакцинации) против Резус + кровь.Если резус-фактор + кровь ребенка попадает в кровь матери во время беременности или родов, возникает резус-конфликт: организм матери начинает вырабатывать анти-резус-антитела. Если сенсибилизация происходит при первой беременности, может развиться гемолитическая болезнь плода, а клинические проявления резус-несовместимости становятся более серьезными при каждой последующей беременности (плод страдает больше). До недавнего времени неинвазивное определение резус-фактора плода было недоступно, и резус-отрицательные беременные женщины регулярно тестировались на наличие антител в крови.Если антитела обнаружены, это означает, что произошла сенсибилизация и требуется специальное лечение.

Чем опасен конфликт резус-фактора?

Антитела, вырабатываемые в организме матери во время сенсибилизации, способны разрушать эритроциты ребенка. Это, в свою очередь, может вызвать гемолитическую болезнь плода или гемолитическую болезнь новорожденного (после рождения), что в некоторых случаях может быть опасным для жизни ребенка состоянием, требующим наблюдения со стороны профессионального акушера и потенциально инвазивных манипуляций – переливания крови ребенку. плод.

Когда возникает сенсибилизация по резус-фактору?

• Если Rh- женщина когда-либо получала переливание крови Rh +
• Во время естественных родов или кесарева сечения (если плод Rh +)
• В случае прерывания беременности (если плод был Rh +) или самопроизвольный аборт. Резус-женщине настоятельно рекомендуется сохранить первую беременность. В случае прерывания беременности женщине необходимо сделать инъекцию анти-D иммуноглобулина
• Ручное отделение плаценты после родов увеличивает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровоток женщины
• Если мать травмирует ее живот во время беременности
• Если во время беременности была необходима инвазивная процедура (например, амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона и кордоцентез)
• В случае внематочной беременности
• В случае угрозы прерывания беременности при наличии кровянистых выделений
• В случае наружного вращения плода в тазовом предлежании

Все вышеперечисленные случаи требуют наблюдения специалиста .

Формы гемолитической болезни новорожденных:

Вещества, выделяемые расщепленными эритроцитами (например, билирубин), попадают в плазму крови, что приводит к дальнейшим патологическим реакциям, самая легкая из которых проявляется у новорожденных. анемия. Новорожденный бледный из-за пониженного содержания гемоглобина и эритроцитов. Переливание крови без антител на 1 или 2 день после рождения может быстро улучшить состояние. Более тяжелая форма гемолитической болезни новорожденных проявляется желтухой, которая обычно развивается в первые сутки после рождения и продолжает усиливаться.По мере прогрессирования состояния новорожденный становится вялым, плохо сосет и у него могут развиться судороги из-за повреждения ЦНС, вызванного билирубином. Это состояние нельзя оставлять без особого надзора и комплекса корректирующих действий. Общий отек плода – самая тяжелая форма заболевания, при которой ребенок умирает в первые часы после рождения.

Есть решение?

Генетический центр iVF Riga предлагает неинвазивное определение резус-фактора , что является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для беременной.У беременной женщины берут венозную кровь для извлечения так называемой циркулирующей ДНК плода, которая появляется в кровотоке матери, начиная примерно с 10-й недели беременности. Беременность прогрессирует, и концентрация ДНК в материнской крови увеличивается. Поэтому этот анализ рекомендуется делать с 18 по 22 неделю беременности , когда концентрация достаточна для убедительного результата. Во время молекулярного тестирования ДНК плода идентифицируются гены, которые кодируют или определяют физические проявления резус-фактора (будет ли конкретный белок присутствовать на поверхности эритроцитов плода).Если установлено, что резус-фактор плода отрицательный, как и резус-фактор матери, резус-конфликт не может развиться и беременность контролируется в обычном режиме. Напротив, если резус-фактор плода положительный, дальнейшее продолжение беременности будет контролировать опытный акушер-гинеколог, который также будет следить за течением беременности и при необходимости назначать необходимые шаги.

Резус-фактор: что значит быть отрицательным резус-фактором

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (сокращенно от «Резус-фактор») – это белок, который у большинства людей находится на поверхности эритроцитов.

Во время вашего первого дородового визита ваша кровь будет проверена, чтобы определить вашу группу крови и ваш резус-статус. Если у вас действительно есть резус-фактор, как у большинства людей, ваш статус резус-положительный. (Около 85 процентов кавказцев имеют положительный резус-фактор, как и 90-95 процентов афроамериканцев и более 95 процентов американских индейцев и американцев азиатского происхождения.)

Если у вас нет резус-фактора, вы отрицательный резус-фактор, и вы Вам нужно будет принять определенные меры предосторожности во время беременности.

Почему это проблема, если у меня отрицательный резус-фактор?

Если у вас отрицательный резус-фактор, велика вероятность того, что ваша кровь может вступить в реакцию с кровью ребенка, которая, скорее всего, будет положительной.(Это называется резус-несовместимостью.) Вероятно, вы не узнаете этого наверняка, пока не родится ребенок, но в большинстве случаев вы должны предполагать, что это положительный результат, на всякий случай.

Несовместимый резус-фактор вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку во время вашей первой беременности. Но если кровь вашего ребенка напрямую взаимодействует с вашей (как это может происходить в определенные периоды беременности и при родах), ваша иммунная система начнет вырабатывать антитела против этой резус-положительной крови. Если это произойдет, вы станете сенсибилизированным к резус-фактору – и в следующий раз, когда вы будете беременны резус-положительным ребенком, эти антитела могут атаковать эритроциты вашего ребенка.

Как я могу защитить своего ребенка, если у меня отрицательный резус-фактор?

К счастью, вы можете избежать сенсибилизации к резус-фактору, сделав инъекцию препарата под названием иммуноглобулин резус-фактора (RhoGAM). Врачи назначают его всякий раз, когда есть вероятность контакта вашей крови с кровью ребенка, а также в профилактических целях в начале третьего триместра и в послеродовом периоде.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы ранее были беременны, но не получили эту прививку, другой обычный пренатальный анализ крови покажет вам, есть ли у вас уже антитела, которые атакуют резус-положительную кровь.(Они могут быть у вас, даже если вы выкидыш, сделали аборт или внематочную беременность.)

Если у вас нет антител, прививка не даст вам их развить.

Если у вас есть антитела, делать прививку уже поздно. Ваш врач составит план для вас и вашего ребенка, который будет контролироваться во время беременности, сначала с помощью анализа крови, а затем, возможно, специальных ультразвуковых тестов для выявления анемии плода. Вас могут направить к специалисту по материнско-фетальной медицине для консультации или лечения.

Какова вероятность того, что я и мой ребенок резус несовместимы?

Резус-статус передается по наследству. Если у отца вашего ребенка резус-положительный результат, как и у большинства людей, вероятность родить ребенка с положительным резус-фактором составляет около 75 процентов. Так что, если у вас отрицательный резус-фактор, вполне вероятно, что вы и ваш ребенок резус несовместимы. Фактически, ваш лечащий врач предположит, что это так, на всякий случай.

Нет ничего плохого в прививке резус-иммуноглобулина, даже если окажется, что в этом нет необходимости.

Как могла кровь моего ребенка протечь в мою?

Обычно во время беременности кровь вашего ребенка остается отдельно от вашей. Плацента обеспечивает обмен кислородом, питательными веществами и жидкостями, но не эритроцитами. Фактически, ваша кровь вряд ли будет каким-либо образом смешиваться, пока вы не родите. Вот почему несовместимость по резус-фактору обычно не является проблемой для вашего первого ребенка: если ваша кровь не смешивается до начала родов, ребенок родится до того, как ваша иммунная система сможет вырабатывать достаточно антител для возникновения проблем.

раз, когда кровь вашего ребенка может просочиться в вашу:

Рождение ребенка : Вам понадобится прививка после родов, если у вашего новорожденного будет положительный резус-фактор. Поскольку возможно, вы подверглись воздействию крови вашего ребенка во время родов, укол предотвратит выработку в вашем организме антител, которые могут атаковать кровь ребенка с положительным резус-фактором во время будущей беременности.

(Ваша родильная бригада возьмет образец крови из пятки новорожденного или из его пуповины сразу после его рождения, чтобы проверить несколько вещей, включая резус-фактор, если это необходимо.Без лечения вероятность выработки антител составляет около 15 процентов, но после лечения вероятность близка к 0 процентам.

В третьем триместре : У небольшого количества резус-отрицательных женщин (около 2 процентов) каким-то образом вырабатываются антитела к резус-положительной крови своего ребенка в третьем триместре. Таким образом, вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина на 28 неделе, которая покрывает вас до родов.

Другие возможности : Вам понадобится прививка в любое другое время, когда кровь вашего ребенка может смешаться с вашей, в том числе, если у вас есть:

Если вы окажетесь в любой из этих ситуаций, напомните своему опекуну, что у вас отрицательный резус-фактор, и сделайте прививку в течение 72 часов.

Как укол предотвращает выработку антител?

Прививка резус-иммуноглобулина состоит из небольшой дозы антител, собранных у доноров крови. Эти антитела убивают любые резус-положительные клетки крови в вашей системе, что, похоже, не дает вашей иммунной системе вырабатывать собственные антитела. Пожертвованные антитела такие же, как и ваши, но доза недостаточна, чтобы вызвать проблемы у вашего ребенка.

Это называется пассивной иммунизацией: чтобы она сработала, вам необходимо сделать прививку не позднее, чем через 72 часа после любого потенциального контакта с кровью вашего ребенка.Защита продлится 12 недель. Если ваш практикующий подозревает, что более 30 грамм крови вашего ребенка смешалось с вашей (скажем, если вы попали в аварию), вам может потребоваться повторная инъекция. При необходимости можно сделать специальные анализы крови, чтобы точно определить, сколько крови плода смешалось с вашей.

Вам сделают инъекцию в мышцу руки или ягодиц. У вас может появиться болезненность в месте инъекции или небольшая температура. Других известных побочных эффектов нет. Прививка безопасна, независимо от того, действительно ли кровь вашего ребенка резус-положительна.

Что будет с моим ребенком, если у меня разовьются антитела?

Во-первых, имейте в виду, что это маловероятно, если вы получаете хороший дородовой уход и при необходимости лечитесь резус-иммуноглобулином. Даже без лечения ваши шансы на выработку антител и повышение чувствительности к резус-фактору составляют лишь около 50 процентов даже после нескольких беременностей, несовместимых с резус-фактором.

Если вам не сделали прививку, и вы стали чувствительны к резус-фактору, а у следующего ребенка резус-положительный, ваши антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать резус-фактор в резус-положительной крови вашего ребенка, как если бы это было чужеродное вещество, разрушая его красные кровяные тельца и вызывают значительную анемию.Заболевание может вызывать такие проблемы, как:

Хорошая новость заключается в том, что врачи находят новые способы спасения младенцев, у которых развивается резус-инфекция. Ваш врач может контролировать ваш уровень антител и следить за состоянием вашего ребенка во время беременности, чтобы узнать, не развивается ли у него болезнь. Она может проверить состояние эритроцитов вашего ребенка с помощью ультразвуковой допплерографии или амниоцентеза.

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы можете без осложнений вынести его до срока.После рождения ему могут сделать так называемое обменное переливание крови, чтобы заменить больные резус-положительные эритроциты здоровыми резус-отрицательными клетками. Это стабилизирует уровень эритроцитов и минимизирует дальнейшее повреждение антителами, циркулирующими в его кровотоке.

Со временем эти донорские резус-отрицательные клетки крови умрут, и все красные кровяные тельца вашего ребенка снова станут резус-положительными, но к тому времени атакующие антитела исчезнут.

Если ваш ребенок страдает дистрессом или страдает тяжелой анемией, его могут родить раньше или сделать переливание через пуповину.Выживаемость младенцев, которым сделают переливание внутриутробно, составляет от 80 до 100 процентов, если у них нет водянки (осложнение, вызванное тяжелой анемией), и в этом случае шансы на выживание составляют от 40 до 70 процентов.

А как насчет будущих беременностей?

Когда вы сенсибилизированы, у вас навсегда останутся антитела. И вы производите больше с каждой беременностью, поэтому риск резус-инфекции выше для каждого последующего ребенка.

Ваш резус-статус – это одна из многих вещей, которые определит ваш ранний анализ крови.Узнайте, что еще будет проверять ваш практикующий врач, в нашей статье об общих анализах крови в первом триместре.

Подробнее :

ДНК-тест на статус резус-фактора (RhD) для мужчин

Что такое резус-фактор (RhD)?

Фактор резуса определяется наличием или отсутствием белка – антигена резуса D (RhD) на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Когда на поверхности эритроцитов присутствует резус-антиген D, резус-положительный результат у человека составляет : RhD + .Когда на поверхности эритроцитов нет резус-антигена D, резус-отрицательный результат у человека составляет : RhD-.

По каким причинам у человека резус-положительный или отрицательный?

Фактор резуса человека определяется геном RHD, который продуцирует белок – антиген RhD. У человека есть два набора хромосом – один унаследован от матери, а другой – от отца. Таким образом, каждая из наших клеток содержит две копии гена RHD, известные как аллели.Если обе копии функционируют и продуцируют антиген RhD, то человек резус-положительный – гомозигота . В свою очередь, если активна только одна копия, человек резус-положительный – гетерозигот . Оба аллеля гена RHD нефункциональны у резус-отрицательных людей, поэтому антиген RhD не образуется или неактивен.

Какова несовместимость резус-факторов?

Несовместимость резус-факторов возникает в тех случаях, когда резус-положительная кровь с антигеном резус-D попадает в кровоток резус-отрицательного человека, у которого имеются эритроциты без резус-антигена D.В результате антиген резуса D распознается как инородное тело, и против него образуются антитела.

Несовместимость резус-факторов может вызвать осложнения после переливания крови, а также во время беременности. Несовместимость резус-факторов при беременности может возникнуть в тех случаях, когда у будущей матери резус-отрицательный результат, а у биологического отца ребенка резус-положительный. В этом случае существует вероятность того, что плод может быть резус-положительным, что приведет к образованию в крови матери антител против антигена RhD плода.

Антитела редко образуются во время первой беременности, и обычно рождается здоровый ребенок. Риск осложнений увеличивается с каждой последующей беременностью. Антитела резус мешают развитию плода, могут вызвать преждевременные роды или возникновение гемолитической болезни у новорожденного ребенка.

Какова вероятность резус-положительного результата плода?

• Когда отцом ребенка является гомозигота (функционируют оба аллеля гена RHD), плод определенно будет резус-положительным.Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным, независимо от того, является ли мать его ребенка резус-положительной или отрицательной. При резус-отрицательном результате у будущей мамы потребуется дополнительное лечение.
• Когда отец ребенка является гетерозиготным (функционирует один из двух аллелей его гена RHD), существует 50% -ная вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% -ная вероятность, что плод может быть резус-положительным. отрицательный. В этом случае рекомендуется определять резус-статус плода (положительный или отрицательный) во время каждой беременности.

В каких случаях резус-положительным мужчинам рекомендуется пройти ДНК-тест на статус резус-фактора (RhD)?

Если у женщины резус-отрицательный результат, а у мужчины резус-положительный. Выполнив этот тест, можно будет определить, будут ли запланированные дети резус-положительными в 100% случаев, или существует 50% вероятность, что любой ребенок будет резус-отрицательным.

Описание теста

Определение статуса резус-фактора – процедура для мужчин абсолютно безвредная.Образец представляет собой мазок или «образец слюны» со слизистой оболочки рта. ДНК-тест на определение статуса резус-фактора (RhD) для мужчин включает относительную количественную оценку присутствия двух фрагментов ДНК из гена RHD.

Чтобы записаться на прием в лабораторию и предоставить образец для выполнения любого теста, позвоните: +37167425241 или напишите на [email protected] , указав запрашиваемый тест, имя и фамилию, дату рождения человека, который будет проверено, желаемую дату и время посещения, а также номер телефона.

Как это влияет на беременность • Kopa Birth®

Приблизительное время чтения: 5 минут

Возможно, вы слышали, что один из тестов, проводимых во время беременности, – это анализ крови на резус-фактор. Что это значит? Поговорим о том, что такое резус-фактор и каково его место при беременности.

Что такое резус-фактор?

Я уверен, что вы слышали, как люди говорят о положительной или отрицательной группе крови. Например, «Моя группа крови положительная» или «У меня отрицательная группа крови».Положительное или отрицательное в данном случае относится к тому, есть ли у вас резус-фактор или резус-фактор. (Забавный факт: его называют резус-фактором, потому что он был впервые обнаружен в крови макак-резусов!) Резус-фактор – это антиген или крошечный белок, который иногда обнаруживается на поверхности красных кровяных телец (1). Вы резус-положительный, если у вас резус-фактор – большинство людей попадает в эту категорию. Вы резус-отрицательный, если у вас нет резус-фактора – только около 15% белого населения и 8% афроамериканского населения являются резус-отрицательными (2).

Что такое тест на резус-фактор? Не беспокойтесь, это просто! Во время первого дородового визита у вас возьмут кровь, а резус-фактор – один из тестов, которые они проведут на этой крови.

Как резус-фактор влияет на беременность?

Как мы уже говорили выше, большинство людей резус-положительные. Для женщин, которые попадают в эту часть населения, не стоит беспокоиться. Возможные осложнения, связанные с резус-фактором, возникают, когда резус-отрицательная женщина вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.Ребенок от резус-отрицательной матери может быть резус-положительным, если отец положительный; два резус-отрицательных родителя могут произвести только отрицательного ребенка. Считается, что беременность несовместима с резус-фактором, если у матери отрицательный результат, а у ребенка – положительный. Это не та ситуация, которая должна вызывать чрезмерное беспокойство; Ваш провайдер просто захочет знать, чтобы можно было принять надлежащие меры предосторожности.

Что такое несовместимость с резус-фактором?

Поскольку у женщины с отрицательным резус-фактором в крови нет резус-фактора, ее организм считает его чужеродным материалом и может вырабатывать антитела, которые циркулируют в ее организме.Это не вредит матери, но может атаковать кровь резус-положительного ребенка. Опять же, несовместимость – не всегда проблема, поэтому не стоит беспокоиться, даже если у вас отрицательный резус-фактор.

У мамы и ребенка нет крови во время беременности; скорее, питательные вещества, продукты жизнедеятельности и т. д. проходят через плаценту туда и обратно. Однако в некоторых ситуациях кровь от ребенка может перейти к матери, и организм матери может отреагировать, как если бы у нее на нее аллергия (2). В этом случае материнские антитела проникают через плаценту и разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к анемии.Эти клетки могут разрушаться быстрее, чем организм ребенка может их заменить, а поскольку красные кровяные тельца переносят кислород, ребенок может не получать достаточно кислорода (3).

Антитела, вырабатываемые организмом матери против резус-фактора, могут не вырабатываться достаточно быстро, чтобы повлиять на ребенка, которого она в настоящее время вынашивает, но риск будет выше при будущих беременностях. По этой причине при первой беременности будет проводиться лечение, чтобы организм матери не вырабатывал антитела с самого начала.

Какие меры предосторожности нужно предпринять, если у мамы отрицательный резус-фактор?

Если у вас резус-отрицательный результат, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать анализы крови, чтобы определить, сенсибилизированы ли вы, то есть у вас уже есть антитела против резус-фактора в вашей крови.Если вы еще не сенсибилизированы, существует лечение, которое поможет вам избежать сенсибилизации. Другими словами, лекарства могут помочь предотвратить выработку в вашем организме антител, которые могут нанести вред вашему ребенку. Лечение называется RhoGAM или RhIg и обычно проводится примерно на 28 неделе беременности, потому что ваши шансы контакта с кровью ребенка наиболее высоки в последнем триместре и во время родов (2). Вы также можете получить еще одну инъекцию RhoGAM после родов, если ребенок резус-положительный.

Если у вас резус-отрицательный результат и тесты, проведенные на ранних сроках беременности, показывают, что вы уже сенсибилизированы или уже имеете антитела, которые борются с резус-фактором, за вашей беременностью будут внимательно следить.Ваш врач будет следить за признаками того, что у ребенка развивается анемия. В этом случае ваш врач или акушерка могут решить, что самый безопасный вариант – вызвать роды и родить ребенка. Если еще рано для благополучного рождения ребенка, можно сделать переливание крови через пуповину, пока ребенок еще находится в матке (3). Ребенку также может потребоваться переливание крови после рождения.

Стоит ли волноваться?

По общему признанию, все это может показаться немного подавляющим или даже пугающим. Но знайте, что несовместимость резус-фактора встречается не очень часто.Только около 15% женщин имеют отрицательный резус-фактор, и только некоторые из их беременностей будут несовместимы. Даже при наличии несовместимости у большинства беременностей не будет осложнений. Да, ваша беременность может рассматриваться как более высокий риск, но вы можете быть отнесены к таковой по ряду причин, и даже наиболее рискованные беременности приводят к здоровой беременности. Как всегда, учитесь и общайтесь со своим врачом, чтобы помочь вам сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Kopa Birth онлайн-классы по родам позволяют подготовиться к естественным родам, не выходя из собственного дома, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Запишитесь сегодня в наш бесплатный онлайн-класс по родам , чтобы узнать больше о подготовке к естественным родам в больнице.

Ссылки:

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2010). Ваша беременность и роды от месяца к месяцу, 5-е издание.

2. Глэйд, Британская Колумбия, Шулер Дж. (2011). Ваша беременность неделя за неделей, 7-е издание. Первый Da Capo Press.

3. Врачи женского здоровья. (нет данных).Получено с https://www.acog.org/Patients/FAQs/The-Rh-Factor-How-It-Can-Affect-Your-Pregnancy?IsMobileSet=false

Вот еще несколько статей и историй о рождении, которые мы вас знаем полюблю.

Пренатальное исследование фактора резуса плода: тест надежен, но польза неясна

Если кровь беременной женщины резус-отрицательная (резус-отрицательная), а кровь плода резус-положительная (резус-положительная), у женщины могут вырабатываться антитела, которые могут нанести серьезный вред, в частности, последующим детям.Чтобы предотвратить этот эффект, называемый сенсибилизацией, все резус-отрицательные беременные женщины в Германии в настоящее время получают профилактику. Однако новый тип теста с использованием образца крови беременной женщины может определить резус-фактор ребенка еще до рождения. Если тест будет достаточно надежным, многим женщинам может не потребоваться профилактика. В настоящее время кровь новорожденного ребенка анализируется сразу после рождения.

Немецкий институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG) изучил, имеет ли профилактика, основанная на этом тесте, преимущества или недостатки для детей или будущих мам.Теперь доступны окончательные результаты. Согласно полученным данным, исследований, позволяющих ответить на этот вопрос, нет. Однако надежность нового теста так же высока, как и надежность обычного теста, используемого после рождения.

Риск, особенно при последующих беременностях

Фактор резуса – это унаследованная характеристика красных кровяных телец (эритроцитов). Он действует как антиген, т.е. резус-отрицательные люди могут вырабатывать антитела против чужеродных резус-положительных клеток крови.Это может вызвать тяжелые, даже фатальные реакции несовместимости. Таким образом, резус-фактор играет важную роль при переливании крови и беременности.

Во время беременности, особенно во время родов, кровь резус-положительного ребенка может попасть в кровоток резус-отрицательной матери. Это вызывает выработку антител в процессе, называемом сенсибилизацией. Эти антитела могут попадать в кровоток ребенка, вызывая анемию, сердечную недостаточность, повреждение мозга или даже смерть плода.

Однако не плод текущей беременности, а резус-положительные дети при последующих беременностях несут наибольший риск. Причина в том, что эти дети подвержены защитной реакции крови матери на очень раннем сроке беременности.

Стандартная профилактика всех резус-отрицательных беременных

В настоящее время все беременные с отрицательным резус-фактором в Германии получают стандартную дозу анти-D иммуноглобулина. Эти антитела используются для предотвращения сенсибилизации путем улавливания эритроцитов, которые попадают в кровоток матери из кровотока плода еще до рождения.Для этой профилактики используется человеческий иммуноглобулин против D от сенсибилизированных доноров.

После рождения резус-фактор младенца определяется с использованием образца крови младенца (послеродовое тестирование). Если кровь новорожденного резус-положительная, мать получает еще одну анти-D профилактику.

Кровь матери содержит информацию о резус-факторе плода

Теперь стал доступен тест для определения резус-фактора плода еще до рождения. Это неинвазивная процедура, при которой плод не трогают.Вместо этого тест анализирует так называемую внеклеточную ДНК плода, циркулирующую в плазме матери.

В принципе, это позволяет ограничить пренатальную анти-D профилактику только тем резус-отрицательным беременным женщинам, у которых по результатам пренатального теста плод положительный резус-фактор. В настоящее время около 15 процентов всех беременных женщин получают профилактику, что соответствует примерно 110 000 беременных женщин в год. Внедрение нового теста может уменьшить это число примерно до 60 000.

Исследования не могут дать ответ на исследовательский вопрос комиссии

Федеральный объединенный комитет (G-BA), который также отвечает за немецкие “руководящие принципы материнства”, поэтому хотел узнать от IQWiG, может ли введение нового теста иметь преимущества или недостатки для здоровья детей или матерей, например.грамм. увеличение частоты возникновения гемолитической анемии или уменьшение побочных эффектов профилактики.

Исследователи IQWiG выяснили, что в настоящее время нет исследований, которые позволили бы сделать точные выводы о влиянии введения нового теста.

Оба теста одинаково надежны

Однако есть исследования, которые предоставляют информацию о том, насколько надежен пренатальный тест для определения резус-фактора у ребенка.Достоверность сравнительно высока, что называется «высокой диагностической точностью»: тест правильно определяет 99,9% всех резус-положительных плодов (чувствительность) и 99,1% всех резус-отрицательных плодов (специфичность). Это означает, что 0,1 процента беременных женщин, которым потребуется профилактика анти-D до родов, не получат эту профилактику, если это решение будет основано на результатах теста. Следовательно, пренатальный тест так же надежен, как и тестирование после рождения.

Уравновешивание возможных преимуществ и недостатков

Новый тест позволяет использовать анти-D профилактику, когда это необходимо, и избавить некоторых беременных от ненужной пренатальной профилактики.Однако неясно, имеют ли эти беременные женщины преимущество, поскольку надежные данные о возможных побочных эффектах профилактики отсутствуют.

Риск того, что ложные результаты теста могут привести к дополнительной сенсибилизации, считается низким, несмотря на отсутствие достаточных данных. С одной стороны, тест можно оценить как очень надежный. С другой стороны, низкий риск того, что сенсибилизация произойдет уже во время беременности.

В своем отчете Институт не рассматривал вопрос о том, какие эффекты он может иметь на уровне немецкой системы здравоохранения, если избежать большого количества ненужных анти-D профилактических мер.Однако важными общими аспектами являются не только финансирование этой профилактики, но также ее приобретение и этические аспекты, поскольку доноры-мужчины чувствительны к препарату крови для производства вакцины. Количество доноров по всему миру ограничено, и Германия вынуждена импортировать препараты.

Пренатальный тест, подходящий для замены послеродового теста

Если бы пренатальный тест заменил послеродовой, это не увеличило бы в измеримой степени ни частоту ложно удерживаемой профилактики, ни частоту гемолитической анемии.Это потому, что оба теста эквивалентны. Однако рекомендуется сначала оценить процедуру и, в частности, проверить, насколько высока чувствительность нового пренатального теста в условиях здравоохранения в Германии. Только после этой оценки можно было принять безопасное решение о том, действительно ли послеродовое тестирование является необязательным. Ответственные органы в Дании и Нидерландах, где в настоящее время используется только пренатальное тестирование, также организовали предварительную оценку.

###

Процесс составления отчета

IQWiG опубликовал предварительные результаты в форме предварительного отчета в октябре 2017 года, и заинтересованным сторонам было предложено представить комментарии.В конце процедуры комментирования предварительный отчет был отредактирован и отправлен в качестве окончательного отчета в агентство по вводу в эксплуатацию в марте 2018 г. Представленные письменные комментарии публикуются в отдельном документе одновременно с окончательным отчетом. в сотрудничестве с внешними экспертами.

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

.