Рецепты лечения: 404 — такой страницы нет или в ссылке есть ошибка

By | 22.07.1977

II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой / КонсультантПлюс

II. Порядок выписывания рецептов

на лекарственные препараты для амбулаторного лечения

граждан в рамках оказания государственной социальной

помощи и граждан, имеющих право на получение

лекарственных средств бесплатно и со скидкой

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.1 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.1. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2. 4.1 настоящей Инструкции.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.2 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.2. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптечной организации лекарственных средств гражданам в порядке, установленном п. 2.1 настоящей Инструкции, имеют также:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

2.2.1. в пределах своей компетенции врачи, работающие в медицинской организации по совместительству;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

2.2.2. врачи стационарных учреждений социальной защиты и исправительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности;

2.2.3. врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Российской Федерации) подчинения:

– гражданам, имеющим статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

– иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих федеральных органов исполнительной власти не выделены финансовые средства на эти цели;

2. 2.4. частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или территориальным фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь гражданам в рамках программы оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.3 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.3. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющее врача) рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такой медицинской организации в соответствии с п. 2.1 настоящей Инструкции.

Перечень медицинских организаций и порядок лекарственного обеспечения указанных граждан определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

(п. 2.3 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.4 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.4. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

2.4.1. врачами-специалистами:

– на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) – онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др. ;

– на иммуномодуляторы – гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

– на противотуберкулезные препараты – фтизиатром;

– на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, – эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники;

2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20. 01.2011 N 13н)

– на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды;

– на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

В связи с допущенной опечаткой письмом Минздравсоцразвития России от 24.05.2007 N 4185-ВС, которое не проходило регистрацию в Минюсте России, уточнено, что “врач может самостоятельно выписывать одному больному не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения”.

– на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 25.09.2009 N 794н, от 20.01.2011 N 13н)

– на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.

2.5. Утратил силу. – Приказ Минздравсоцразвития России от 27.08.2007 N 560.

Пункт 2.6 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.6. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, за исключением случаев, указанных в пункте 2.2.4 настоящей Инструкции.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.7 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.7. Назначение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке, предусмотренном пунктом 1.6 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12), пунктами 1. 2 – 1.10 настоящей Инструкции, с указанием номера рецепта и в талоне амбулаторного пациента, утвержденном в установленном порядке.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

При выписывании рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, врачебной комиссией медицинской организации) синонимическую замену лекарственного препарата.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункты 2.8 – 2.9 не применяются с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.8. Рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Пункт 2.10 не применяется с 1 июля 2013 года к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий (Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н).

2.10. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретной медицинской и аптечной организациям по месту жительства в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

(п. 2.10 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)

Артрит. Лечение народными методами. Статьи компании «ООО “Медицинская техника для дома”»

       Кроме приборов для лечения артрита, которые мы предлагаем вам купить, мы предлагаем Вам народные способы лечения артрита.

       Артрит — воспалительное и воспалительно-дистрофическое заболевание суставов.Остеоартриты появляются в результате структурных изменений в позвоночных и коленных хрящах и суставах вследствие большой нагрузки. Ревматоидные артриты — результат воспаления хрящей суставов в результате инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.), обменные нарушения (например, при подагре), травма и др.

 

       Основные симптомы остеоартрита — боль и неподвижность суставов. Боль обычно усиливается после физических нагрузок. Ревматоидные артриты называют «болезнью гурманов». Болезнь обычно развивается постепенно, в течение нескольких месяцев, с постоянными болями и неподвижностью в суставах, одном или нескольких. Постепенно поражается весь организм. Симптомы включают анемию, колиты, запоры, деформацию рук и ног. Местные проявления: боль, покраснения кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы.

 

            Некоторые рецепты народной медицины от артрита.

• 100-200 гс оломы залить 5 л горячей воды, кипятить 30 минут. В остывший до 36—37 градусов С отвар погрузить ноги или руки на 20—30 минут. Процедуру принимать через день при ревматоидном артрите, подагре. Курс лечения 5—6 ванн.

 

• 50 г измельченных корней щавеля конского залить 1 л водки и поставить в теплое место на 12 дней, ежедневно взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром — натощак за полчаса до еды и вечером — перед сном через 2 часа после еды. Применяется также при ревматизме.

 

• Тертую редьку используют наружно для растираний при радикулите, ревматизме, подагре и простудных заболеваниях.

 

• Корень одуванчика лекарственного народная медицина рекомендует при ревматизме и полиартрите. Чайную ложку корней и листьев заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Пьют настой по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

 

• 10 г сухой измельченной травы первоцвета залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15—20 минут. Пить по 1/4—1/2 стакана 3— 4 раза в день. Свежую траву полезно использовать в салатах, супах, окрошке.

 

• Положите в карманы одежды по каштану и время от времени сжимайте их в руках. Таким образом вы будете массировать рефлекторные точки. Это своеобразное упражнение помогает при ревматических болях.

 

• 1,5 стакана корней шиповника настаивают на 1,5 л 40%-ного спирта в течение 2 недель в темном месте при комнатной температуре. Первые 3 дня принимают по 1 столовой ложке настойки 3 раза в день, в последующие дни — по 2 столовых ложки.

 

• При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.

 

• Залейте 200 г свежих измельченных листьев сенны 1 л красного вина типа «Кагор». Настаивайте в темном месте 3 недели, периодически встряхивая. Принимайте по 25—30 г 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

 

• Взять листья березы белой и крапивы двудомной, траву фиалки трехцветной и корни петрушки огородной в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, после чего процедить. Пить по 1/2—3/4 стакана 3—4 раза в день в теплом виде при подагре или ревматоидных артритах.

 

• Залейте кипятком свежесрубленные еловые ветки, настаивайте полчаса. В настой температурой в 37—38 градусов С погрузите ноги или руки на 30 минут. Затем укутайте потеплее больное место и полежите в постели не меньше часа. При ревматическом полиартрите полный курс лечения составляет 5—7 ванн.

 

 

         КАК СНЯТЬ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ.

– При обострении артрита, артроза или суставных болей другого происхождения вам поможет чеснок. Почувствовав боль, натрите его на мелкой терке и отожмите сок. Принимайте чесночный сок по 10 капель 4 раза в день, запивая теплым молоком, а на ночь привязывайте к больному месту марлевую повязку, смоченную в чесночном соке. Кожу предварительно обработайте каким-нибудь жиром, чтобы не сжечь.

 

– Можно приготовить состав для растирания. Возьмите поллитровую бутыль из темного стекла, положите на дно небольшой кусочек камфары размером примерно в четверть куска сахара-рафинада и наполните бутыль на треть скипидаром, на треть – растительным маслом и на оставшуюся треть – водкой. Этот состав втирайте досуха в больные места перед сном, обвязав на ночь растертую область теплым шарфом.

 

– Полезно периодически прикладывать к больным суставам цельные картофельные клубни. Лечебный эффект усилится, если вы будете одновременно с этими процедурами пить отвар из-под сваренного в мундире картофеля 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед сном. Рекомендуется также ежедневно съедать 1-2 сырые картофелины, натертые на мелкой терке вместе с кожурой.

 

– Для снятия суставных болей можно применять для компрессов и втираний кашицу различного состава: из натертых на мелкой терке редьки, репы или корней хрена.

 

– Великолепный эффект дает втирание пихтового масла в суставы, предварительно прогретые компрессом из разогретой морской соли. Если начали делать компрессы, не ограничивайтесь 1-2 процедурами. Надо сделать не менее 5-10 компрессов.

 

– Взять 200 г корня травы переступня белого, перекрутить через мясорубку, залить свиным внутренним жиром – 300-400 г. Проварить 5-7 минут на медленном огне, дать остыть и втирать на ночь в больной сустав. В процессе лечения соли отходят, часто с болью, но надо перетерпеть и не бросать начатое лечение.

 

– При артритах, артрозах, подагре, следует принимать 5%-ный яблочный уксус по 8-10 чайных ложек на стакан воды 3-5 раз в день до еды в течение 2-4 недель. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гастритах дозу следует снизить до 3-5 чайных ложек яблочного уксуса на стакан воды.

 

– Больные суставы рекомендуется весной обертывать на ночь листьями мать-и-мачехи, летом – листьями лопуха, а осенью и зимой – листьями капусты. Те, кому хватит терпения делать такие обертывания неделями и месяцами, могут навсегда избавиться от суставных болей.

 

– Снять суставные боли помогут еловые лечебные ванны. Для их приготовления надо залить кипятком свежесрубленные ветки ели, настоять их, затем остудить настой до 37-38 градусов и погрузить в этот настой больные ноги или руки на 30 минут. После этого больные места следует тепло укутать и лечь в постель на час. Лучше всего делать такие ванны на ночь. Лечение повторять через 2 дня. Курс лечения 5-7 ванн.

 

– Помогают при боли и пихтовые ножные ванны, которые принимаются по такой вот методике – 5-6 капель аптечного пихтового масла на ножную ванну. Температура принимаемой ванны должна быть 37-39 градусов. Воды наливать столько, чтобы она прикрывала стопы и щиколотки ног (а если болят и коленные суставы – то их тоже надо погружать в ванну). Через 15-20 минут принятия ванны появляется ощущение легкости, исчезает усталость. Курс 10-12 ванн

 

перерыв – 5-6 недель и снова курс 10-12 ванн. После каждой ванны, высушив ноги полотенцем, надо в течение 2-3 минут втирать пихтовое масло (смешанное с растительным маслом в соотношении 1:1) в кожу в область больных суставов. И принимать внутрь каждое утро по 1-2 капли пихтового масла на маленьком кусочке черного хлеба (подержав во рту минуту-другую перед проглатыванием). Продолжительность лечения – 2 года.

 

– Снизить боль в суставах поможет тепло, но не общее, а локальное. Подогрейте воду так, чтобы от кастрюльки шел легкий пар, окуните в нее махровое полотенце, отожмите, приложите к больному месту и оберните компрессной бумагой. Держите компресс, пока не остынет.

 

– В некоторых случаях помогает не тепло, а холод. Попробуйте во время приступа боли приложить к суставу пузырь со льдом. Кстати, в последнее время лечение холодом находит все больше сторонников. Разработан и метод локальной хладотерапии: больное место обрабатывается парообразным азотом, который при кратковременном применении не вызывает обморожений, но дает хороший обезболивающий эффект.

 

    Также в нашем магазине вы можете купить приборы для лечения артрита > > > >

народные рецепты для лечения простатита

народные рецепты для лечения простатита

народные рецепты для лечения простатита








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое народные рецепты для лечения простатита?

Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!

Эффект от применения народные рецепты для лечения простатита

Состав препарата Уротрин говорит о многом. Это натуральное и совершенно безопасное средство, заставляет организм мужчины работать, как настоящие швейцарские часы. Благодаря уникальной формуле и усиленной концентрации активных составляющих, воспаление снимается, эрекция нормализуется, простатит больше не беспокоит. Я считаю, что Уротрин значительно облегчил работу бесплатным врачам. Теперь они видят каждого пациента всего два раза – когда те приходят на обследование, и когда после лечения они спешат сказать – Спасибо, я совершенно здоров!

Мнение специалиста

Клиническая апробация препарата Уротрин проводилась в условиях стационара на базе санатория г. Пятигорска в 2013 году. Мужчины в возрасте от 38 до 73 лет, с диагнозом “хронический простатит” принимали участие в клинических испытаниях в течение 1 месяца.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ народные рецепты для лечения простатита необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Аня

Мы с мужем хотели завести ребёнка, но никак не получалось. Прошли кучу обследований, вроде бы оба были здоровы, а результата не было. Тогда стали искать альтернативные средства, и «Уротрин» оказался тем, что нам помогло! Как итог – я в следующем месяце готовлюсь подарить мужу сына. Спасибо «Уротрину»!

Евгения

Уникальное комплексное средство Уротрин эффективно решает все возможные проблемы мужских заболеваний. Заметное облегчение наступает через пару дней после начала лечения. Положительные отзывы пациентов свидетельствую о высокой эффективности БАДа. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, ГМО, эмульгаторов.


Состав препарата Уротрин говорит о многом. Это натуральное и совершенно безопасное средство, заставляет организм мужчины работать, как настоящие швейцарские часы. Благодаря уникальной формуле и усиленной концентрации активных составляющих, воспаление снимается, эрекция нормализуется, простатит больше не беспокоит. Я считаю, что Уротрин значительно облегчил работу бесплатным врачам. Теперь они видят каждого пациента всего два раза – когда те приходят на обследование, и когда после лечения они спешат сказать – Спасибо, я совершенно здоров! Где купить народные рецепты для лечения простатита? Клиническая апробация препарата Уротрин проводилась в условиях стационара на базе санатория г. Пятигорска в 2013 году. Мужчины в возрасте от 38 до 73 лет, с диагнозом “хронический простатит” принимали участие в клинических испытаниях в течение 1 месяца.



Правда про лечение простатита народными средствами, 16 самых эффективных бабушкиных снадобий и дедовских способов с рецептами и инструкциями, отзывы. Нaибoлee эффeктивныe вapиaнты лeчeния! Дaлee бyдeт paccкaзaнo o caмыx пpoвepeнныx и эффeктивныx нapoдныx cпocoбax лeчeния пpocтaтитa y мyжчин. Ингpeдиeнты для пpигoтoвлeния cocтaвoв мoжнo пoдгoтoвить caмocтoятeльнo (coбpaть, oбpaбoтaть и зacyшить) либo пpиoбpecти в ближaйшeй aптeкe. Народные средства от простатита – самые эффективные рецепты для мужчин в домашних условиях.  . Для этого используют как медикаментозные, так и народные методы лечения простатита. Фитотерапия. Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой комплекс упражнений. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной медицины, фитотерапии и сокотерапии. Народные рецепты лечения простатита основаны на применении природных компонентов, содержащих биоактивные вещества. С их помощью можно решить следующие задачи Народные средства от простатита у мужчин: принципы лечения, рецепты. 9025. Автор статьи. Екатерина Эдуардовна Наконечная. Время на чтение: 6 минут. АА. Простатит представляет собой широко распространенное заболевание. Множество мужчин страдают от нег. Простатит — распространённое заболевание представителей мужского пола. Сегодня большинство мужчин ищет варианты лечения простатита народными средствами, самые эффективные рецепты появляются всё чаще в сети. И, действительно, они дают хорошие результаты при правильном. Лечение простатита эффективными народными средствами. Воспаление предстательной железы встречалось у мужчин во все времена. На протяжении многих лет народная медицина скопила многочисленные рецепты. Лечение простатита народными средствами проводится сотни лет. И многие из бабушкиных рецептов действительно доказали свою эффективность при устранении воспаления предстательной железы. Лечение простатита народными средствами применяется с давних времен. Отвары и настойки, сделанные из листьев, цветов, корней и . Готовятся народные средства от простатита по классическому рецепту. 1 вариант: залить травяной сбор водой в пропорции 1:10, кипятить в течение 20-30 минут, процедить. Рецепты для быстрого лечения простатита. Быстрее всего от воспаления поможет избавиться ромашка при простатите. . Ещё для лечения простатита у мужчин народными средствами широко используется сода в сочетании с йодным раствором. Особенно эффективно помогает, когда признаки воспаления.

http://shatrysg.ru/upload/lekarstvo_ot_prostatita_urotrin_otzyvy_i_tsena2882. xml

http://chaltkirpich.ru/upload/maslo_chernyi_tmin_lechenie_prostatita8333.xml

http://meesens.be/KrMee/Tekstverwerker/magnitoterapiia_pri_lechenii_prostatita4672.xml

http://naturallabs.fr/userfiles/lecheniia_prostatita_tsiprofloksatsinom6768.xml

http://www.e3solution.com.np/userfiles/sredstvo_ot_prostatita_Zarechnyi4994.xml


Состав препарата Уротрин говорит о многом. Это натуральное и совершенно безопасное средство, заставляет организм мужчины работать, как настоящие швейцарские часы. Благодаря уникальной формуле и усиленной концентрации активных составляющих, воспаление снимается, эрекция нормализуется, простатит больше не беспокоит. Я считаю, что Уротрин значительно облегчил работу бесплатным врачам. Теперь они видят каждого пациента всего два раза – когда те приходят на обследование, и когда после лечения они спешат сказать – Спасибо, я совершенно здоров!


народные рецепты для лечения простатита


Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!


Фимоз – патология у мужчин . Мази при лечении фимоза. Мазь от фимоза – это наиболее эффективное средство для лечения патологии консервативным путем. . Данный вид лекарственной формы может быть назначен и взрослым, и детям. Для лечения фимоза у взрослых мазь является препаратом выбора. Именно она способна вызывать достаточные изменения в тканях крайней плоти, чтобы впоследствии суметь осторожно оттянуть ее. По мере наступления благоприятных. Патологическое состояние, спровоцированное сужением кольца крайней плоти полового члена у мужчин, называют фимозом. Из-за патологии невозможно полностью оголить головку пениса, наблюдаются трудности при мочеиспускании, проблемы в интимной жизни. Для Мази для лечения фимоза. Медикаментозные методы терапии назначаются преимущественно взрослым мужчинам. В детском возрасте их применяют крайне редко. Самостоятельно назначать себе лечение не желательно. Если же фимоз сохраняется у взрослого мужчины с детства, то обычно он соответствует признакам 3-4 степени. . Затем крайнюю плоть следует обработать детским кремом, левомеколью, мазью ELMA 5% или солкосерилом — они помогают зарастать возникающим микронадрывам. В конце. Особенности лечения фимоза у мужчин мазями. . Мазь для лечения фимоза у взрослых стремительно и результативно ведет борьбу с целым рядом патологий, в число которых входит псориаз, дерматит, лишай, себорея и экзема. Методы натяжения. Лечение фимоза мазями (медикаментозное лечение . Фимоз – состояние, характеризующееся узостью крайней плоти . Так, к примеру, в некоторых странах Юго-Восточной Азии фимоз у взрослых мужчин считается нормой, за исключением тех случаев, когда сужение крайней плоти приводит к. Как подобрать препарат? Прежде чем выбирать мазь для лечения фимоза, необходимо знать, что такие назначения может делать только лечащий врач. Самолечение не только эффективно, но и опасно.

Программа «Семь высокозатратных нозологий» (программа ВЗН) за счет средств федерального бюджета




Программа «Семь высокозатратных нозологий» (программа ВЗН) за счет средств федерального бюджета

По программе «Семь высокозатратных нозологий» (программа ВЗН) осуществляется обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в рамках исполнения постановления Правительства РФ от 26. 12.2011 № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей».

Имеют право на бесплатное обеспечение по программе ВЗН федеральные и региональные льготополучатели:

– больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

– гемофилией;

– муковисцидозом;

– гипофизарным нанизмом;

– болезнью Гоше;

– рассеянным склерозом;

– после трансплантации органов и (или) тканей.

Перечень лекарственных препаратов для обеспечения граждан по программе «Семь высокозатратных нозологий» (утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 № 2053-р)

I. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные

гемофилией

Октоког альфа

Фактор свертывания VIII

Фактор свертывания IX

Эптаког альфа (активированный)

II. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные муковисцидозом

Дорназа альфа

III. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные гипофизарным нанизмом

Соматропин

IV. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные

болезнью Гоше

Имиглюцераза

V. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (хронический миелоидный лейкоз, акроглобулинемия

Вальденстрема, множественная миелома, фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома, крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома, другие типы диффузных неходжкинских лимфом, диффузная неходжкинская лимфома неуточненная, другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы, хронический лимфоцитарный лейкоз)

Бортезомиб

Иматиниб

Ритуксимаб

Флударабин

VI. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные

рассеянным склерозом

Глатирамера ацетат

Интерферон бета-1a

Интерферон бета-1b

VII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

пациенты после трансплантации органов и (или) тканей

Микофеноловая кислота

Микофенолата мофетил

Такролимус

Циклоспорин

На территории Алтайского края ежегодно по результатам открытого конкурса определяется уполномоченная фармацевтическая организация (УФО) на оказание услуг по организации обеспечения по бесплатным рецептам населения лекарственными средствами и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов. На 2014 год по результатам открытого конкурса УФО определено ЗАО «РОСТА».

Противовирусный препарат «Триазавирин» – теперь без рецепта!

Подробности

Официальный сайт перапарата Триазавирин: www. triazavirin.ru

14 мая 2021 года Министерством здравоохранения России принято решение о внесении изменений в регистрационное удостоверение на препарат «Триазавирин®» – препарату присвоен безрецептурный статус отпуска из аптек, а также существенно расширены показания для применения в отношении вирусных инфекций. Теперь препарат «Триазавирин®» против гриппа и ОРВИ можно приобрести без рецепта.

Результаты регистрационных и пострегистрационных исследований, а также многолетний опыт практического применения препарата «Триазавирин®» в отношении различных вирусных инфекций свидетельствуют о высокой эффективности и полной безопасности препарата. Проведенные пострегистрационные многоцентровые клинические исследования IIb (2018-2019 гг.) и III фазы (2019-2020 гг.) у больных ОРВИ установили высокую эффективность препарата «ТРИАЗАВИРИН®» при лечении ОРВИ, безопасность применения и хорошую переносимость лечения.

Напомним, что лекарственный препарат «ТРИАЗАВИРИН®» входит в действующие Федеральные клинические рекомендации Минздрава России «Грипп у взрослых» в качестве препарата выбора с прямым противовирусным действием при лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях.
За время реальной клинической практики препарат вошел в целый ряд методических рекомендаций, протоколов лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и ОРВИ, среди которых:
• «Клинический протокол лечения больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19» Департамента здравоохранения города Москвы, 2020 и 2021 г.
• Методические рекомендации «О применении препарата Триазавирин для лечения и постэкспозиционной профилактики новой коронавирусной инфекции – COVID-19» Министерства здравоохранения Свердловской области.
• Методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19», версия 2 от 16.04.2020 г.

Согласно накопленному клиническому опыту «Триазавирин®» рекомендован на любой стадии болезни, как при легких, средних и тяжелых формах болезни. Препарат относится к средствам этиотропной терапии, т.е. действует непосредственно на причину заболевания – вирусы. Облегчение симптомов также не заставляет себя ждать.

Hydrocodone-Acetaminophen Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка Гидрокодон/ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно, смертельные, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, ваш врач должен попросить вас принять наименьшую дозу гидрокодона / ацетаминофена, которая работает, и принимать ее в течение как можно более короткого времени. См. также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.

Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете принимать это лекарство и после увеличения дозы или если вы принимаете неправильную дозу/силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими препаратами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть. Кроме того, другие лекарства могут повлиять на выведение гидрокодона/ацетаминофена из организма, что может повлиять на действие гидрокодона/ацетаминофена. Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон/ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать вместе с ним.См. также раздел «Лекарственные взаимодействия». Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из этих очень серьезных побочных эффектов: замедленное/поверхностное дыхание, необычная головокружение, сильная сонливость/головокружение, трудности с пробуждением.

Храните это лекарство в безопасном месте во избежание кражи, неправильного использования или злоупотребления. Если кто-то случайно проглотит этот препарат, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен. Прием слишком большого количества ацетаминофена может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени.Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 грамма) ацетаминофена в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше ацетаминофена. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.

Не используйте с другими препаратами, содержащими ацетаминофен, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств (таких как обезболивающие/лихорадочные препараты или средства от кашля и простуды). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они ацетаминофен, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много ацетаминофена (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в желудке/животе, сильную усталость, пожелтение глаз/кожи и темную мочу.

Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с ацетаминофеном, может повредить вашу печень. Избегайте алкоголя.

Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (врачами) о рисках и преимуществах. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов при использовании в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии ожидаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку. Чтобы уменьшить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. У детей, рожденных от матерей, длительно применяющих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, фатальные) симптомы отмены.Немедленно сообщите врачу, если заметите какие-либо симптомы у новорожденного, такие как непрекращающийся плач, медленное/поверхностное дыхание, раздражительность, дрожь, рвота, диарея, плохой аппетит или трудности с набором веса.

Надлежащее назначение лекарств: восьмиэтапный подход

1. Панчоли М., Стагнитти М. Лекарства, прописываемые амбулаторно: сравнение использования и расходов, 1987 и 2001 гг. Статистический отчет № 33. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, июнь 2004 г.По состоянию на 24 мая 2006 г., по адресу: http://www.meps.ahrq.gov/mep-sweb/data_files/publications/st33/stat33.pdf….

2. de Vries TP, Henning RH, Hogerzeil HV , Фресл Д.А. Руководство по правильному назначению. Практическое пособие. Программа действий Всемирной организации здравоохранения по основным лекарственным средствам. По состоянию на 24 мая 2006 г., по адресу: http://whqlibdoc.who.int/hq/1994/WHO_DAP_94.11.pdf.

3. Департамент здравоохранения и старения Австралии. Национальная стратегия качественного использования лекарственных средств. Простой английский изд. Канберра, Австралия: здоровье и старение, 2002 г.

4. Mottur-Pilson C. Учебная программа CME по безопасности пациентов. Безопасность пациентов: другая сторона уравнения качества. По состоянию на 24 мая 2006 г. : http://www.acponline.org/ptsafety/mederrors.ppt#1.

5. Национальный центр выписки рецептов. Лекарственное партнерство. По состоянию на 6 сентября 2006 г., по адресу: http://www.npc.co.uk/med_partnership/index.htm.

6. Вулф С.М. Худшие таблетки, лучшие таблетки: руководство потребителя по предотвращению смерти или болезни, вызванной наркотиками. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pocket Books, 2005.

7.Роза ПВ,
Харден А,
Брюггеманн АБ,
Перера Р,
Шейх А,
Крук Д,

и другие.
Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет .
2005; 366:37–43.

8. Чобанян А.В.,
Бакрис Г.Л.,
Черный HR,
Кушман туалет,
Грин Лос-Анджелес,
Иззо Дж. Л. младший,

и другие.
Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованное исправление содержится в JAMA 2003; 290:197]. ЯМА .
2003; 289:2560–72.

9. Маленький П,
Рамсби К.,
Келли Дж,
Уотсон Л,
Мур М,
Уорнер Г,

и другие.
Информационная брошюра и стратегии назначения антибиотиков при острой инфекции нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2005; 293:3029–35.

10. Шонесси А.Ф.
Обновления препаратов STEPS. Семейный врач .
2003;68:2342–8.

11.Британская группа по изучению диабета.
Эффективность атенолола и каптоприла в снижении риска макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 39. BMJ .
1998; 317: 713–20.

12. Национальный координационный совет по сообщениям о медицинских ошибках и их предотвращению. Рекомендация Совета. Рекомендации по повышению точности выписки рецептов. По состоянию на 24 мая 2006 г., по адресу: http://www.nccmerp.org/council/council1996-09-04.html.

13. Сантелл Дж.П.Запутанные аббревиатуры могут привести к ошибкам в лекарствах. Error Watch, ноябрь 2004 г.; 67. По состоянию на 24 мая 2006 г., по адресу: http://www.usp.org/pdf/EN/patientSafety/errorWatch3004-11-01.pdf.

14. Тейчман П.Г.,
Кофе АЕ.
Написание рецепта для максимальной безопасности пациента. Fam Pract Manag .
2002; 9: 27–30.

15. Холройд К.А.
Оценка и психологическое лечение рецидивирующих головных болей J Consult Clin Psychol .
2002; 70: 656–77.

16. Эрман М.К.
Терапевтические возможности в лечении бессонницы. Дж. Клин Психиатрия .
2005; 66:18–23.

17. Маленький П,
Дорвард М,
Уорнер Г,
Стивенс К,
Старший Дж,
Мур М.
Важность давления пациента и воспринимаемого давления и предполагаемой медицинской потребности в исследованиях, направлении и назначении в первичной медико-санитарной помощи: вложенное обсервационное исследование. БМЖ .
2004; 328:444.

18. Хейнс РБ,
Яо Х,
Дегани А,
Крипалани С,
Гарг А,
Макдональд ХП.Вмешательства для повышения приверженности лечению Cochrane Database Syst Rev .
2005;(4):CD000011.

19. Пилот Ф., Стэндридж Дж. Б., Свагерти Д. Уход за пожилыми людьми: индивидуальный подход. Монография американского семейного врача. Ливуд, Канзас: Американская академия семейных врачей, 2005.

20. Rochon PA,
Гурвиц Дж. Х.
Оптимизация медикаментозного лечения пожилых людей: каскад назначений. БМЖ .
1997; 315:1096–9.

21.Пиетт Джей Ди,
Хайслер М,
Вагнер ТХ.
Недостаточное использование лекарств, связанных с затратами: пациенты с хроническими заболеваниями сообщают об этом своим врачам? Медицинский стажер Arch .
2004; 164:1749–55.

22. Хэш М. Свидетельские показания Майкла Хэша, заместителя администратора Управления финансирования здравоохранения по страховому покрытию рецептурных препаратов для бенефициаров Medicare перед Комитетом по торговле Палаты представителей, Подкомитетом по вопросам здравоохранения и окружающей среды [пресс-релиз]. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid; 28 сентября 1999 г.По состоянию на 24 мая 2006 г., по адресу: http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press/testimony.asp?Counter=546.

23. Ротшильд Дж. М.,
Ли ТХ,
Бэй Т,
Бейтс Д.У.
Использование клиницистами карманного справочника по лекарствам. J Am Med Inform Assoc .
2002; 9: 223–9.

24. Клаусон К.А.,
Симон МДж,
Клаусон А.С.,
Ван ТБ.
Оценка информационных баз данных о наркотиках для персональных цифровых помощников. Am J Health Syst Pharm .
2004;61:1015–24.

25. Лассер К.Е.,
Аллен, полиция
Вулхендлер С.Дж.,
Химмельштейн Д.Ю.,
Вульф С.М.,
Бор ДХ.
Сроки появления новых предупреждений о «черных ящиках» и отзывов рецептурных лекарств. ЯМА .
2002; 287:2215–20.

26. Адаир РФ,
Холмгрен ЛР.
Влияют ли образцы наркотиков на поведение резидентов, выписывающих рецепты? Рандомизированное исследование. Am J Med .
2005; 118:881–4.

27. Шумок ГТ,
Уолтон С.М.,
Парк ХИ,
Нутеску Э.А.,
Блэкберн JC,
Финли Дж. М.,

и другие.Факторы, влияющие на решение о назначении. Энн Фармакотер .
2004; 38: 557–62.

Медикаментозное лечение (МАТ) | SAMHSA

Медикаментозное лечение (MAT) — это использование лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для обеспечения комплексного подхода к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Лекарства, используемые в ОЗТ, одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а программы ОЗТ разработаны с учетом клинических требований и адаптированы для удовлетворения потребностей каждого пациента.

Исследования показывают, что сочетание лекарств и терапии может успешно лечить эти расстройства, а некоторым людям, борющимся с зависимостью, МАТ может способствовать выздоровлению. MAT также используется для предотвращения или уменьшения передозировки опиоидов.

Узнайте о многих расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, для лечения которых разработана программа MAT.

МАТ в основном используется для лечения зависимости от опиоидов, таких как героин, и отпускаемых по рецепту обезболивающих, содержащих опиаты. Назначенное лекарство нормализует химический состав мозга, блокирует эйфорические эффекты алкоголя и опиоидов, снимает физиологическую тягу и нормализует функции организма без негативного и эйфорического воздействия употребляемого вещества.

Эффективность МАТ

По оценкам, в 2018 году около 2 миллионов человек страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в том числе отпускаемыми по рецепту обезболивающими препаратами, содержащими опиаты и героин.

МАТ оказалась клинически эффективной и значительно снизила потребность в стационарных услугах по дезинтоксикации для этих людей. MAT предлагает более комплексную, индивидуально подобранную программу медикаментозной и поведенческой терапии, отвечающую потребностям большинства пациентов.

Конечной целью МПТ является полное выздоровление, в том числе возможность вести самостоятельную жизнь.Было показано, что этот подход к лечению:

  • Повышение выживаемости пациентов
  • Увеличить удержание при лечении
  • Снижение незаконного употребления опиатов и другой преступной деятельности среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
  • Повышение способности пациентов получить и сохранить работу
  • Улучшение исходов родов у беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Исследования также показывают, что эти лекарства и методы лечения могут способствовать снижению риска заражения человека ВИЧ или гепатитом С за счет снижения вероятности рецидива.Узнайте больше о злоупотреблении психоактивными веществами и о том, как это связано с ВИЧ, СПИДом и вирусным гепатитом.

Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.

МАТ Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Препараты МАТ облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, вызывающие химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые для МПТ, являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, и не просто заменяют один препарат другим.

  • Лекарства от алкогольной зависимости

    Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе МПТ. Узнайте больше о влиянии злоупотребления алкоголем.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и просмотрите «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015».

  • Лекарства от опиоидной зависимости

    Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты МАТ безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни. Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда его принимают за безалкогольный напиток. Дети, принимающие лекарства, используемые при МПТ, могут получить передозировку и умереть.

Найти лечение МАТ

MAT Лекарства вводятся, распределяются и назначаются в различных условиях, таких как аккредитованная SAMHSA и сертифицированная программа лечения опиоидов (OTP) или сертифицированные практикующие врачи, в зависимости от лекарства.

МПТ и права пациентов

SAMHSA выпустила брошюру, предназначенную для помощи пациентам с ЗТ, а также для обучения и информирования других (PDF | 415 КБ). В соответствии с Положением о конфиденциальности, 42 Кодекса федеральных правил (CFR) 2, личная информация о состоянии здоровья, связанная с употреблением психоактивных веществ и лечением алкоголизма, должна обрабатываться с более высокой степенью конфиденциальности, чем другая медицинская информация.

Свяжитесь с нами

Для получения информации об отказе от бупренорфина обращайтесь в Центр лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA по телефону 866-BUP-CSAT (866-287-2728) или по электронной почте [email protected]

Для получения информации о другом медикаментозном лечении (MAT) или сертификации программ лечения опиоидами (OTP) обращайтесь в Отдел фармакологической терапии SAMHSA по телефону 240-276-2700. [email protected]

Чтобы получить помощь в отношении Экстранета Программы лечения опиоидов, обратитесь в службу поддержки OTP по адресу [email protected] com или по телефону 1-866-348-5741.

Обратитесь к региональным специалистам SAMHSA по соблюдению OTP, чтобы определить, имеет ли OTP право предоставлять лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Сертификация программ лечения опиоидов (OTP)

Как стать аккредитованной и сертифицированной программой лечения опиоидов (OTP)

В Соединенных Штатах использование медикаментозного лечения (МПТ) расстройств, связанных с употреблением опиоидов (НПР) в программах лечения опиоидов (ОТП), регулируется Сертификацией программ лечения опиоидов, 42 Свода федеральных правил (CFR) 8. Постановление создало систему сертификации и аккредитации OTP, позволяющую им вводить и выдавать одобренные FDA препараты MAT.Кроме того, пациенты с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD), получающие препараты MAT, также должны получать консультации и другие виды поведенческой терапии, чтобы предоставить пациентам индивидуальный подход.

OTP также должны предоставлять консультации по профилактике аутоиммунного вируса человека (ВИЧ). SAMHSA рекомендует OTPS также проводить скрининг и обучение пациентов с высоким риском других инфекционных заболеваний.

Узнайте больше об используемых лекарствах и консультациях по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Чтобы предоставить MAT для пациентов OUD, OTP должны успешно пройти процесс сертификации и аккредитации и соответствовать другим требованиям, изложенным в 42 CFR 8.Требования включают:

  • OTP должны быть сертифицированы и аккредитованы;
  • Лицензия штата, в котором они работают; и
  • Зарегистрировано в Управлении по борьбе с наркотиками (DEA) через местное отделение DEA.

Программы, подающие заявки на аккредитацию или сертификацию, также должны соответствовать применимым законам и правилам в своих штатах. Дополнительную информацию о нормативных актах отдельных штатов можно получить, обратившись в Управление штата по лечению опиоидов.

Чтобы помочь OTP достичь соответствия нормативным требованиям как для сертификации, так и для аккредитации, SAMHSA разработала Федеральное руководство для программ лечения опиоидов – 2015.

OTP Аккредитация

Аккредитация

— это процесс экспертной оценки, в ходе которого OTP оценивается в соответствии со стандартами лечения опиоидов SAMHSA и стандартами аккредитации органов по аккредитации, утвержденных SAMHSA. Процесс аккредитации включает выезд на место специалистов, имеющих опыт работы с препаратами для лечения опиоидов и связанной с ними лечебной деятельностью.Цель посещений объектов состоит в том, чтобы убедиться, что одноразовые одноразовые программы соответствуют определенным, принятым на национальном уровне стандартам для МПТ. Аккредитация ОТП:

  • Повышает доверие общества
  • Улучшает набор медицинского персонала
  • Удовлетворяет большинству государственных лицензионных требований
  • Соответствует определенным сертификационным требованиям Medicare
  • Влияет на взносы по страхованию ответственности

Узнайте больше о законодательных актах, положениях и рекомендациях, применимых к OTP и MAT.

OTP Сертификация

Перед получением сертификата SAMHSA OTP должны пройти процесс аккредитации и соответствовать другим требованиям, изложенным в Сертификации программ лечения опиоидов, 42 Кодекса федеральных правил (CFR) 8. Узнайте о законах, правилах и руководствах, которые применяются к OTP и лекарствам. вспомогательное лечение (МАТ).

Отдел фармакологической терапии (DPT) SAMHSA, входящий в состав Центра лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA, отвечает за сертификацию того, что программа лечения опиоидов (OTP) соответствует федеральным нормам, регулирующим лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Положения 42 CFR 8 позволяют DPT SAMHSA сосредоточить свои надзорные усилия на улучшении лечения, а не только на обеспечении того, чтобы OTP соответствовали нормативным критериям. Регламент также сохраняет за штатами право регулировать OTP. Надзор за лечебными препаратами, используемыми при ОЗТ, остается многосторонней системой с участием штатов, SAMHSA, Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) и DEA.

Предварительная сертификация

Программа может подать заявку на предварительную (первоначальную) сертификацию, поскольку она работает над получением аккредитации органом по аккредитации OTP, утвержденным SAMHSA.Предварительная сертификация — это временная сертификация, предоставляемая новому OTP на срок до одного года, в течение которого он должен пройти аккредитацию.

После того, как программа с предварительной сертификацией получает аккредитацию, она должна подать заявку в SAMHSA на получение полной сертификации через заявку на продление. После сертификации OTP должны продлевать сертификацию ежегодно или каждые три года в зависимости от срока выдачи аккредитации.

  • OTP могут подать заявку в SAMHSA на предварительную (первоначальную) сертификацию и должны подать заявку в утвержденный SAMHSA орган по аккредитации для аккредитации.
    • Временная сертификация носит временный характер и действует только один год.
  • OTP

  • также могут запросить предварительную сертификацию, пока они работают над получением разрешений штата и DEA.
    • Однако SAMHSA не выдает предварительную сертификацию без одобрения штата и DEA.
  • В течение одного года предварительной сертификации OTP должен получить свою аккредитацию.
  • После того, как OTP получит аккредитацию, он должен подать заявку на продление/повторную сертификацию своей сертификации SAMHSA.Специалисты SAMHSA по соблюдению требований OTP рассмотрят всю документацию, чтобы подтвердить, что OTP имеет право на сертификацию для предоставления лечения в соответствии с 42 CFR 8.

Программы, претендующие на предварительную сертификацию в качестве OTP, должны использовать онлайн-форму SMA-162: Заявление на сертификацию для использования опиоидных препаратов в программе лечения.

Для каждого приложения требуется разная сопроводительная документация. Эту документацию можно загрузить вместе с формой SMA-162. Приемлемые файлы для загрузки могут быть в любом из следующих форматов:

  • Текстовые файлы
  • Файлы изображений TIFF
  • PDF-файлы
  • документов Word (. doc или .docx)

Новые заявители должны подготовить следующие подтверждающие документы:

  • Копия заявки на сертификацию, включая дату подачи заявки на аккредитацию, даты любых предыдущих проведенных или запланированных аккредитационных опросов и предполагаемый график завершения процесса аккредитации.
  • Описание и диаграмма организационной структуры программы с указанием ключевых сотрудников OTP, включая их должность и должность, а также имя и полный адрес любой центральной администрации или более крупной организационной структуры, перед которой отвечает программа.
  • Описание помещений, схема и описание, демонстрирующие адекватность помещений для выдачи лекарств и индивидуального и группового консультирования. В описании должно быть указано, как КО будет предоставлять адекватные медицинские, консультационные, профессиональные, образовательные и оценочные услуги в первичном учреждении, если только спонсор программы не заключил официальное документально оформленное соглашение с другой организацией.
  • Название, адрес и описание каждой больницы, учреждения, клинической лаборатории или другого учреждения, используемого КО для предоставления необходимых медицинских и реабилитационных услуг.
  • Название и адрес любого учреждения, кроме основного пункта выдачи, где метадон будет выдаваться либо на регулярной основе, либо по выходным, а также в рамках программы лечения.
  • Копия регистрации медицинского директора Управления по борьбе с наркотиками (DEA), государственной лицензии и биографических данных. Если медицинский директор также является медицинским директором другой лечебной программы, приложите письменное обоснование возможности такой договоренности.Эта возможность должна учитывать часть времени медицинского директора, затрачиваемого на лечение неродственных медицинских пациентов, и членство в советах и ​​​​комитетах, которые конкурируют за время, выделенное на программы лечения.
  • Имя и номер лицензии штата всех сотрудников OTP (кроме врачей программы), имеющих лицензию по закону на отпуск наркотических средств, даже если они в настоящее время не несут ответственности за прием или отпуск метадона в рамках программы. К ним относятся фармацевты, дипломированные медсестры и лицензированные практические медсестры.
  • Предварительное расписание с указанием часов выдачи лекарств, часов консультирования и часов работы врачей, медсестер и консультантов. Любая работа, которая будет выполняться за пределами основного места раздачи, также должна быть указана. Программа должна быть открыта для отпуска не менее шести дней в неделю. Кроме того, опишите, насколько часы выдачи являются адекватными и обеспечивают качество ухода за пациентами в соответствии с 42 CFR 8.12 (b).
  • Список источников финансирования программы, включая название и адрес каждого государственного учреждения, предоставляющего средства.
  • Описание количества пациентов, подлежащих лечению при действующей мощности.
  • Утвердительное заявление о том, что программа лечения будет использовать контейнеры для всех лекарств, выдаваемых амбулаторным пациентам на дом, с защитными крышками.
  • Подтверждение того, что медицинский директор и/или врач программы должны зарегистрировать учетную запись на веб-сайте SAMHSA OTP Extranet, чтобы подавать федеральные запросы пациентов на исключение (форма SMA-168) онлайн. Кандидаты могут зарегистрировать учетную запись в экстрасети на веб-сайте SAMHSA OTP Extranet.После проверки запроса заявитель получит электронное письмо с именем пользователя и паролем для использования веб-сайта.

Продление сертификации и другие виды использования формы SMA-162

OTP

должны продлевать свою сертификацию ежегодно или каждые три года в зависимости от срока выдачи аккредитации.

Для получения инструкций по доступу к учетной записи вашей программы обратитесь в службу поддержки SAMHSA OTP Extranet:

Для получения дополнительной информации о сертификации OTP и открытии программы лечения обратитесь к специалисту по соблюдению OTP в вашем штате.

Услуги OTP через медицинские учреждения

Лекарственный блок — это компонент OTP, географически отделенный от OTP. Медицинские подразделения могут быть мобильными или стационарными, и они могут предоставлять те же услуги, что и OTP, если пространство позволяет оказывать качественную помощь пациентам. Необходимые услуги, не предоставляемые в медицинских отделениях, должны оказываться в OTP, включая медицинские, консультационные, профессиональные, образовательные и другие услуги по оценке и лечению. Медикаментозные отделения позволяют пациентам МАТ установить режим и поддерживать продуктивную жизнь.Это может быть особенно полезно для людей, живущих в сельской местности с ограниченным доступом. Даже в крупных городах медицинские пункты могут быть ценным ресурсом и способствовать расширению доступа к лечению.

Лекарственные единицы должны следовать тем же правилам и рекомендациям для OTP, которые изложены SAMHSA и штатом, в котором они находятся, и должны подавать заявки и обновляться для сертификации. Чтобы получить сертификацию SAMHSA для лекарственного препарата, используйте форму онлайн-заявки SMA-162.

Дополнительные сведения см. в руководстве по OTP.

Часто задаваемые вопросы об OPT доступны для получения дополнительной информации.

Бупренорфин | SAMHSA

Что такое бупренорфин?

Бупренорфин — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), в качестве медикаментозного лечения (MAT). Как и все лекарства, используемые при МПТ, бупренорфин следует назначать как часть комплексного плана лечения, включающего консультирование и другие виды поведенческой терапии, чтобы обеспечить пациентам индивидуальный подход.

Бупренорфин — первое лекарство для лечения OUD, которое можно назначать или отпускать в кабинетах врачей, что значительно расширяет доступность лечения. Закон о лечении наркозависимости от 2000 г. (DATA 2000), Комплексный закон о наркомании и выздоровлении (CARA) и Закон о предотвращении употребления психоактивных веществ и расстройств опиоидного восстановления и лечении пациентов и сообществ (SUPPORT) позволяют квалифицированным практикующим врачам выдавать или назначать бупренорфин для лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD) в условиях, отличных от программ лечения опиоидов (OTP), после завершения специализированного обучения.

Узнайте больше о сертификации SAMHSA об отказе от бупренорфина или найдите практикующих врачей, освобожденных от бупренорфина, в вашем районе.

Чтобы получить разрешение на введение, выдачу и назначение бупренорфина, практикующие врачи, работающие в офисе, должны уведомить Центр лечения наркозависимости (CSAT) Управления фармакологической терапии (DPT) SAMHSA о своем намерении практиковать эту форму медикаментозного лечения ( МАТ). NOI должен быть представлен в SAMHSA до первоначальной выдачи или назначения лекарств для лечения OUD.Недавно опубликованные Практические рекомендации создали гибкость обучения для Уведомлений о намерениях (NOI) для назначения бупренорфина:

  1. Чтобы подать заявку на последующее увеличение числа клиентов, имеющих право на лечение бупренорфином, медицинские работники, работающие в офисе, обязаны провести необходимое обучение. Завершение необходимого обучения сопровождает NOI. Этот путь признает важность специализированного обучения ведению большей группы пациентов, которым может потребоваться лечение бупренорфином.
  2. Чтобы расширить доступ к бупренорфину, Практическое руководство по применению бупренорфина для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов , освобождает правомочных врачей, фельдшеров, практикующих медсестер, клинических медсестер-специалистов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов и сертифицированных медсестер-акушерок от сертификационных требований. связанные с обучением, консультированием и другими вспомогательными услугами (например, психосоциальными услугами) в соответствии с 21 USC § 823(g)(2)(B)(i)-(ii) Закона о контролируемых веществах (CSA).

Врачи, пользующиеся этим освобождением, могут одновременно лечить не более 30 пациентов (время, проведенное в соответствии с этим освобождением, не дает право практикующему врачу на большее количество пациентов). Это исключение применяется только к назначению препаратов Списка III, IV и V или комбинаций таких препаратов, подпадающих под действие CSA, таких как бупренорфин.

Подходящий поставщик услуг может пройти обучение или отказаться от него до назначения бупренорфина.Как отмечалось выше, те, кто отказывается от обучения, могут лечить не более 30 пациентов одновременно.

Кроме того, бупренорфин также назначается в рамках сертифицированных SAMHSA программ лечения опиоидов (OTP). Узнайте больше о сертифицированных/аккредитованных OTP или найдите сертифицированного SAMHSA OTP в вашем регионе.

Некоторые федеральные законы и постановления разрешают врачам и другому медицинскому персоналу назначать лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), при особых обстоятельствах без отказа от бупренорфина.Узнайте об этих особых обстоятельствах.

Бупренорфин предлагает несколько преимуществ тем, у кого есть OUD, и тем, кому лечение в метадоновой клинике не подходит или менее удобно. Следующие продукты с бупренорфином одобрены FDA для лечения OUD:

  • Непатентованные сублингвальные таблетки бупренорфина/налоксона
  • Таблетки бупренорфина сублингвальные (Субутекс)
  • Сублингвальные пленки с бупренорфином/налоксоном (субоксон)
  • Бупренорфин/налоксон) сублингвальные таблетки (Zubsolv)
  • Трансбуккальная пленка с бупренорфином/налоксоном (Bunavail)
  • Имплантаты из бупренорфина (пробуфин)
  • Бупренорфин для инъекций с пролонгированным высвобождением (Сублокад)

Полный список лекарственных взаимодействий, предупреждений и мер предосторожности см. на веб-сайтах отдельных продуктов.

Как действует бупренорфин

Бупренорфин является частичным агонистом опиоидов. Он вызывает такие эффекты, как эйфория или угнетение дыхания при низких и умеренных дозах. Однако у бупренорфина эти эффекты слабее, чем у полных опиоидных агонистов, таких как метадон и героин.

При соблюдении предписаний бупренорфин безопасен и эффективен. Бупренорфин обладает уникальными фармакологическими свойствами, помогающими:

  • Уменьшают последствия физической зависимости от опиоидов, такие как абстинентный синдром и тяга к наркотикам
  • Повышение безопасности при передозировке
  • Снижение вероятности неправильного использования

Бупренорфин для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов

  • Чтобы начать лечение, пациент с OUD должен воздерживаться от употребления опиоидов в течение как минимум 12–24 часов и находиться на ранних стадиях отмены опиоидов.У пациентов с опиоидами в кровотоке или у тех, кто не находится на ранних стадиях абстиненции, может возникнуть острая абстиненция.
  • После того, как пациент прекратил или значительно сократил употребление опиоидов, больше не испытывает тяги к наркотикам и почти не испытывает побочных эффектов, при необходимости доза бупренорфина может быть скорректирована. Из-за пролонгированного действия бупренорфина, как только состояние пациентов стабилизируется, можно будет перейти с ежедневного приема на прием через день.
  • Продолжительность приема бупренорфина зависит от потребностей каждого пациента, и в некоторых случаях лечение может быть бессрочным.Чтобы предотвратить возможный рецидив, люди могут продолжать лечение — с МПТ или без нее.

Перед началом приема бупренорфина

Пациенты с диагнозом OUD должны поговорить со своим лечащим врачом перед началом лечения бупренорфином, чтобы полностью понять лекарство и другие доступные варианты лечения.

Распространенные и серьезные побочные эффекты бупренорфина

Общие побочные эффекты бупренорфина включают:

  • Запор, головная боль, тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Сонливость и усталость
  • Потливость
  • Сухость во рту
  • Кариес
  • Мышечные боли и судороги
  • Неспособность заснуть
  • Лихорадка
  • Затуманенное зрение или расширенные зрачки
  • Тремор
  • Сердцебиение
  • Нарушение внимания

Серьезные побочные эффекты бупренорфина включают:

  • Респираторный дистресс
  • Передозировка
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Зависимость
  • Изъятие
  • Зуд, боль, отек и повреждение нерва (имплантат)
  • Боль в месте инъекции (инъекции)
  • Неонатальный абстинентный синдром (у новорожденных)

Это не все побочные эффекты бупренорфина. Для получения дополнительной информации пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом. Пациенты должны сообщать своему лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят или не проходят.

Пациентам и практикующим врачам рекомендуется сообщать обо всех побочных эффектах через Интернет в MEDWatch, программу отчетности FDA о безопасности медицинских продуктов для медицинских работников, пациентов и потребителей, или по телефону 1-800-FDA-1088.

Меры предосторожности

Люди должны соблюдать следующие меры предосторожности при приеме бупренорфина:

  • Не принимайте другие лекарства без предварительной консультации с врачом.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики, не пейте алкоголь и не принимайте седативные средства, транквилизаторы или другие препараты, замедляющие дыхание. Смешивание большого количества других лекарств с бупренорфином может привести к передозировке или смерти.
  • Убедитесь, что врач наблюдает за любыми проблемами со здоровьем, связанными с печенью, которые могут возникнуть у вас.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
  • Предотвратите случайное проглатывание детьми и домашними животными, храня его в недоступном для вас месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.
  • Безопасно утилизируйте неиспользованный метадон. Обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями или для получения дополнительной информации о безопасной утилизации неиспользованных лекарств, посетите сайт FDA по утилизации неиспользованных лекарств или веб-страницы DEA по утилизации лекарств
  • .

  • Никому не сообщайте свой бупренорфин, даже если у них есть похожие симптомы или они страдают одним и тем же заболеванием.

Возможность злоупотребления бупренорфином

  • Из-за опиоидных эффектов бупренорфина им можно злоупотреблять, особенно людьми, у которых нет опиоидной зависимости.Налоксон добавляют к бупренорфину, чтобы снизить вероятность утечки и неправильного использования комбинированного лекарственного препарата.

Узнайте о других препаратах МПТ.

Лечение беременных или кормящих женщин

Бупренорфин можно назначать беременным женщинам, у которых есть OUD. Бупренорфин и метадон считаются препаратами выбора при ОУД у беременных и кормящих женщин.

Для получения дополнительной информации об использовании МАТ во время беременности см. раздел «Ресурсы и публикации» ниже.

Переход с одной формы МПТ на другую

  • Пациенты могут принять решение о переходе с одного препарата ЗТ на другой на основании медицинского, психиатрического и наркологического анамнеза, а также своих предпочтений и доступности лечения.
  • Поскольку лекарства разные, пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом и понять каждое лекарство.

Узнайте о других препаратах МПТ.

Обучение по предоставлению бупренорфина

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA. SAMHSA разработала Краткое руководство по бупренорфину (PDF | 1,4 МБ) и карманное руководство (PDF | 200 КБ) для всех практикующих врачей, желающих назначать бупренорфин.

Ресурсы и публикации

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи обычно ставят диагноз злоупотребления рецептурными препаратами на основании истории болезни и ответов на другие вопросы.В некоторых случаях определенные признаки и симптомы также дают подсказки.

Анализы крови или мочи могут выявить многие виды наркотиков. Эти тесты также могут помочь отслеживать прогресс человека, проходящего лечение.

Лечение

Варианты лечения злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами варьируются в зависимости от типа используемого наркотика и ваших потребностей. Но консультирование, а иногда и психотерапия, как правило, является ключевой частью лечения. Для лечения также может потребоваться абстиненция (детоксикация), прием лекарств от наркозависимости и поддержка восстановления.

Консультирование

Лицензированный консультант по алкоголю и наркотикам или другой специалист по зависимостям может предоставить индивидуальное, групповое или семейное консультирование. Это может вам помочь:

  • Определите, какие факторы могли привести к злоупотреблению отпускаемыми по рецепту лекарствами, например, основная проблема психического здоровья или проблемы в отношениях
  • Изучите навыки, необходимые для того, чтобы сопротивляться тяге к наркотикам, избегать злоупотребления наркотиками и помогать предотвращать повторные проблемы с лекарствами, отпускаемыми по рецепту
  • Изучите стратегии развития позитивных отношений
  • Определите способы участия в здоровой деятельности, не связанной с наркотиками
  • Узнайте, что делать в случае рецидива

Абстинентный синдром

В зависимости от отпускаемого по рецепту препарата и его применения в рамках лечения может потребоваться дезинтоксикация. Отмена может быть опасной и должна проводиться под наблюдением врача.

  • Отказ от опиоидов. Снижение дозы опиоидов включает постепенное уменьшение дозы лекарства до тех пор, пока оно не прекратится. Другие лекарства, такие как клонидин (Catapres), препарат, в основном используемый для лечения высокого кровяного давления, могут помочь справиться с симптомами отмены опиоидов. Бупренорфин, бупренорфин с налоксоном (субоксон) или метадон могут использоваться врачами в определенных, регулируемых законом и контролируемых условиях для облегчения симптомов отмены опиоидных болеутоляющих средств.Лекарства, вводимые медицинским работником в виде инъекций один раз в месяц, могут помочь людям не отказываться от опиоидов во время выздоровления. Примеры включают вивитрол, препарат налтрексона, или сублокейд, препарат бупренорфина.
  • Отмена успокаивающих и успокоительных препаратов. Если вы долгое время принимали отпускаемые по рецепту седативные или успокаивающие препараты, постепенное снижение их дозы может занять несколько недель. Из-за симптомов отмены организму может потребоваться много времени, чтобы приспособиться к низким дозам лекарства, а затем привыкнуть вообще не принимать его.Вам могут понадобиться другие виды лекарств, чтобы стабилизировать ваше настроение, справиться с последними этапами снижения дозы или помочь с тревогой. Вам нужно тесно сотрудничать с врачом.
  • Стимулятор отмены. Нет утвержденных FDA препаратов для лечения синдрома отмены стимуляторов. Лечение обычно направлено на снижение дозы препарата и облегчение симптомов отмены, таких как проблемы со сном, усталость и депрессия.

Преодоление и поддержка

Преодоление злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами может быть сложным и напряженным, часто требующим поддержки семьи, друзей или организаций.Вот где искать помощи:

  • Доверенные члены семьи или друзья
  • Ваш врач, который может порекомендовать ресурсы
  • Группы самопомощи, такие как программа из 12 шагов
  • Ваша церковь или религиозная группа
  • Школьный консультант или медсестра
  • Группы поддержки, лично или на надежном веб-сайте
  • Ваша программа помощи сотрудникам, которая может предлагать консультационные услуги по проблемам, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами

Вы можете стесняться просить о помощи или бояться, что члены вашей семьи рассердятся или осудят вас. Вы можете переживать, что ваши друзья отдалится от вас. Но в конечном итоге люди, которые действительно заботятся о вас, будут уважать вашу честность и ваше решение обратиться за помощью.

Помощь близкому человеку

Может быть трудно обратиться к близкому человеку по поводу злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Отрицание и гнев являются обычными реакциями, и вы можете бояться создать конфликт или испортить отношения с этим человеком.

Будьте понимающими и терпеливыми.Дайте человеку понять, что вы заботитесь о его благополучии. Поощряйте близкого человека честно говорить об употреблении наркотиков и принимать помощь, если это необходимо. Человек с большей вероятностью ответит на отзыв от кого-то, кому он или она доверяет. Если проблема сохраняется, может потребоваться дальнейшее вмешательство.

Вмешательство

Помочь близкому человеку, который борется с проблемами, связанными с наркотиками или другим деструктивным поведением, непросто. Люди, которые борются с аддиктивным поведением, часто отрицают или не хотят обращаться за лечением.И они могут не осознавать негативные последствия своего поведения для себя и других. Вмешательство может побудить человека обратиться за помощью в связи с зависимым поведением.

Вмешательство — это тщательно спланированный процесс с участием семьи, друзей и других лиц, которые заботятся о человеке, борющемся с зависимостью. Консультация специалиста по вмешательству (терапевта), специалиста по зависимостям, психолога или консультанта по психическому здоровью может помочь вам организовать эффективное вмешательство.

Это возможность поговорить с человеком о последствиях зависимости и попросить его или ее согласиться на лечение.Думайте о вмешательстве, как о предоставлении близкому человеку четкой возможности внести изменения до того, как все станет совсем плохо.

Подготовка к назначенному приему

Ваш лечащий врач может помочь вам справиться со злоупотреблением отпускаемыми по рецепту лекарствами. Однако, если у вас есть зависимость, ваш врач может направить вас к специалисту по зависимостям или в учреждение, которое специализируется на оказании помощи людям в отказе от наркотиков.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и добавки, а также дозировка и периодичность
  • Любые симптомы которые вы испытываете
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Вопросы вашему врачу

Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

  • Какие у меня варианты лечения?
  • Сколько времени нужно, чтобы лечение подействовало?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Как мы можем контролировать другие состояния моего здоровья во время лечения?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Какие лекарства по рецепту вы принимаете? Сколько и как часто вы их принимаете?
  • Как давно у вас возникла эта проблема?
  • Что, если что, побудило его?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в прошлом злоупотребление наркотиками или зависимость?
  • Употребляете ли вы рекреационные или запрещенные наркотики? Вы курите?
  • Кто-нибудь в вашей семье злоупотреблял наркотиками или наркоманией?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы вы могли сосредоточиться на вопросах, которым вы хотите уделить больше времени. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

19 октября 2018 г.

Акне – диагностика и лечение

Лечение

Если вы пробовали безрецептурные (безрецептурные) средства от прыщей в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Вам может помочь дерматолог:

  • Борьба с акне
  • Избегайте рубцов или других повреждений кожи
  • Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от прыщей уменьшают выработку кожного сала и отек или лечат бактериальную инфекцию.При использовании большинства отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Чтобы полностью избавиться от прыщей, может потребоваться много месяцев или лет.

Схема лечения, которую рекомендует ваш врач, зависит от вашего возраста, типа и тяжести акне, а также от того, на что вы готовы пойти. Например, вам может потребоваться умываться и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Местные лекарства и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные лекарства), часто используются в комбинации.Варианты лечения беременных женщин ограничены из-за риска побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете. И назначайте последующие встречи с врачом каждые три-шесть месяцев, пока ваша кожа не улучшится.

Лекарства для местного применения

Наиболее распространенными рецептурными лекарствами для местного применения при акне являются:

  • Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто помогают при умеренной форме акне. Это кремы, гели и лосьоны. Примеры включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, другие). Вы наносите это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.

    Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу.Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей с цветной кожей. Адапален может переноситься лучше всего.

  • Антибиотики. Они работают, убивая избыток кожных бактерий и уменьшая покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноиды, так и антибиотики, при этом антибиотик следует наносить утром, а ретиноид — вечером. Антибиотики часто комбинируют с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам.Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (бензаклин, дуак, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (бензамицин). Не рекомендуются только местные антибиотики.
  • Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, вырабатываемую дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от акне, если использовать их два раза в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью.Его также можно использовать для лечения обесцвечивания, которое возникает при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

    Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

  • Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно у женщин с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Нет убедительных доказательств в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.

Пероральные препараты

  • Антибиотики. При угревой сыпи средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения акне являются тетрациклины (миноциклин, доксициклин) или макролиды (эритромицин, азитромицин).Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.

    Пероральные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими препаратами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

    Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты повышают чувствительность кожи к солнцу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их в качестве контрацепции. Это продукты, сочетающие в себе прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз, другие). Вы можете не увидеть преимущества этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

    Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота.Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и рака шейки матки.

  • Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (Альдактон) можно рассматривать для женщин и девочек-подростков, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность молочных желез и болезненные менструации.
  • Изотретиноин. Изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, у которых акне средней или тяжелой степени не поддается лечению другими методами.

    Потенциальные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительное заболевание кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, утвержденной FDA . И им нужно будет регулярно посещать врачей, чтобы следить за побочными эффектами.

Методы лечения

Некоторым людям могут помочь следующие методы лечения, используемые отдельно или в сочетании с лекарствами.

  • Светотерапия. С некоторым успехом были опробованы различные световые терапии. Большинству из них потребуется несколько посещений кабинета врача. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеального метода, источника света и дозы.
  • Химический пилинг. В этой процедуре используется повторное нанесение химического раствора, такого как салициловая кислота, гликолевая кислота или ретиноевая кислота.Это лечение предназначено для легкой формы акне. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменения непродолжительны, и обычно требуются повторные процедуры.
  • Дренаж и извлечение. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых угрей и угрей (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может привести к образованию рубцов.
  • Инъекция стероидов. Узловые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидного препарата. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и изменение цвета обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от прыщей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще акне заболевают дети младшего возраста. FDA расширил количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей.А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что бензоилпероксид, адапален и третиноин для местного применения у детей предподросткового возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка акне, обратитесь к детскому дерматологу. Спросите о препаратах, которых следует избегать у детей, соответствующих дозах, взаимодействии препаратов, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения акне:

  • Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть столь же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
  • Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS помогает уменьшить угревую сыпь при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других комплексных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения.Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем попробовать их.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться предотвратить или контролировать угревую сыпь легкой или средней степени тяжести с помощью безрецептурных средств, хорошего базового ухода за кожей и других методов ухода за собой:

  • Промойте проблемные зоны мягким моющим средством. Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream, другие) и теплой водой.Если у вас жирные волосы, используйте шампунь каждый день. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу.

    Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и скрабирование также могут вызвать раздражение кожи.

  • Попробуйте средства от прыщей, отпускаемые без рецепта, чтобы высушить излишки кожного сала и способствовать шелушению. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты.Может потребоваться несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

    Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.

  • Избегайте раздражающих веществ. Маслянистая или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки волос или маскирующие средства от прыщей могут ухудшить состояние прыщей. Вместо этого используйте продукты с пометкой «на водной основе» или «некомедогенные», что означает, что они с меньшей вероятностью вызовут прыщи.
  • Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усугубляет обесцвечивание, которое иногда сохраняется после исчезновения прыщей. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из них. Если это так, держитесь подальше от солнца, насколько это возможно. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем, содержащий солнцезащитный фильтр.
  • Избегайте трения или давления на кожу. Защитите склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни и рюкзаки.
  • Не прикасайтесь и не ковыряйте участки кожи, склонные к акне. Это может спровоцировать появление новых прыщей или привести к инфекции или образованию рубцов.
  • Душ после напряженной работы. Жир и пот на коже могут привести к высыпаниям.

Помощь и поддержка

Прыщи и шрамы от угревой сыпи могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда полезно поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усилить акне. Постарайтесь справляться со стрессом, высыпаясь и применяя методы релаксации.

Подготовка к приему

Если у вас акне, которое не поддается самолечению и безрецептурным препаратам, запишитесь на прием к врачу. Раннее эффективное лечение акне снижает риск образования рубцов и долговременного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, например, о других состояниях, с которыми вы имеете дело, и обо всех рецептурных или безрецептурных продуктах, которые вы используете, включая витамины и добавки.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу акне. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

  • Какой метод лечения вы мне порекомендуете?
  • Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
  • Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
  • Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
  • Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
  • Безопасно ли прекращать прием лекарств, если кажется, что они не действуют?
  • Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
  • Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в моей диете?
  • Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые столкнулись с этой проблемой?
  • Вызывает ли что-то конкретное появление прыщей, например, стресс или — у девочек и женщин — ваш менструальный цикл?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, а также витамины и добавки?
  • У девочек и женщин: Используете ли вы оральные контрацептивы?
  • У девочек и женщин: у вас регулярные менструации?
  • У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
  • Какие типы мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, средств для волос или косметики вы используете?
  • Как прыщи влияют на вашу самооценку и вашу уверенность в социальных ситуациях?
  • Есть ли у вас семейная история акне?
  • Какие методы лечения и меры по уходу за собой вы уже пробовали? Были ли какие-либо эффективными?
  • Получали ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективно?

сент.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.