Радикулит симптомы: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

By | 25.03.1975

Лечение радикулита в Екатеринбурге без операции

Радикулит — воспаление корешков спинномозговых нервов в грудном, шейном или поясничном отделах позвоночника. Во время обострения заболевания пациентов беспокоят простреливающие жгучие боли в пораженной области, отдающие в другие части тела (бедро, ногу, руку, голову).

Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов и ограничивают или блокируют подвижность в пораженной области спины.

Чтобы остановить хронически повторяющиеся приступы радикулита, необходимо выявить патологические изменения в позвоночнике и провести комплексное лечение.

Причины появления болевого синдрома


  • Неправильный подъем тяжестей
  • Остеохондроз
  • Возрастные изменения в позвоночнике
  • Малоподвижный образ жизни

Симптомы радикулита


Радикулит — это не отдельное заболевание, а следствие патологических изменений в позвоночнике. В зависимости от локализации поражения, меняются и симптомы. Но главным остается острая простреливающая боль, которая ограничивает подвижность и значительно ухудшает качество жизни.

Другие симптомы радикулопатии:

  • Боль в пояснице, отдающая в ногу
  • Боль в шее, отдающая в руку (иногда ухо или глаз)
  • Боль в груди, отдающая в ребра, область сердца
  • Нарушение чувствительности кожи в месте поражения
  • Усиление боли при движении

Во время приступа радикулита человек становится беспомощным — ему трудно разогнуться, сделать какое-либо движение. Поэтому интенсивная терапия направлена на снятие боли, уменьшение выраженности других симптомов. Если проблему не вылечить, острый радикулит перейдет в хронический, который значительно сложнее поддается лечению и может привести к инвалидности.

Лечение радикулита в Екатеринбурге

Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность.
Ниже представлены некоторые методы лечения радикулита.


  • Консультация Вертебролога

    Врач проведет диагностику (желательно иметь на руках МРТ и/или рентгеновский снимок) и назначит эффективное лечение. В период острой боли физические нагрузки ограничены, лечебно-профилактические процедуры назначают во время ремиссии.


  • Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание при радикулопатии оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и закрепление результатов.


  • Мануальная терапия

    Мягкие ручные техники воздействия на мышцы, применение остеопатических техник устраняют боль и воспаление, восстанавливают кровообращение в пораженной зоне, улучшают подвижность.


  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Во время занятий по индивидуальной программе мышцы спины получают умеренную нагрузку. Это ведет к перераспределению веса со слабых передних позвонков на более сильные задние. В результате коррекции улучшается состояние позвоночника.

  • Радикулит лечение в Екатеринбурге

    Освободитесь от внезапной боли радикулита навсегда

    Резкая боль в спине при одном неловком движении – явный признак радикулита. Обычно радикулит развивается остро и часто переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Это заболевание периферической нервной системы, сопровождающееся нарушениями чувствительности корешков спинного мозга. Симптомы – резкие, жгучие боли в шее, грудной клетке, пояснице, области живота.

    В зависимости от того, в какой области поражены нервные волокна, выделяют несколько видов радикулита:

    • Верхний шейный радикулит;
    • Шейно-плечевой радикулит;
    • Грудной радикулит;
    • Пояснично-крестцовый радикулит.

    В нашем позвоночнике расположен спинной мозг, от которого отходят нервы, пропускаясь между позвонками. Воспаление или повреждение этих нервов вызывает приступы радикулита. Обычно заболевание является проявлением остеохондроза, и лишь в отдельных, редких случаях вследствие грыжи межпозвонковых дисков, застарелых травмах позвоночника или инфекций.

    Как правило, лечение радикулита – довольно долгий процесс, включающий в себя множество различных процедур, диеты, массаж и многое другое. Зачастую пациенты выбирают народные средства лечения, которые облегчают и снимают болевые ощущения на непродолжительное время. Наша клиника предлагает более легкий, действенный и менее затратный способ лечения заболевания.

    Лечение радикулита по методике доктора Артёмова

    Применение методов остеопатии особенно успешно в лечении радикулита. Врачи-остеопаты находят очаги воспаления и проводят лечение при помощи чувствительных рук. Так как методики воздействия мягкие, щадящие и безболезненные, их удобно применять даже при сильном болевом синдроме. 

    Остеопатическое лечение всегда начинается с диагностики. И прежде всего, врач определяет, на каком уровне возникло повреждение (позвонки, мозговая оболочка и т.д.). Поиск причины нарушения происходит от общего к частному, что позволяет максимально точно определить очаг заболевания. После этого, мягким воздействием руками специалист не только снимает напряжение, но и запускает естественные механизмы самовосстановления организма.

    Радикулит. Симптомы и лечение | Кармолис

    Что делать, когда «прихватило» спину в области поясницы, то есть, разыгрался радикулит? Симптомы и лечение этой болезни следует знать всем, поскольку радикулит является достаточно распространённым заболеванием в возрастной группе старше 30-ти лет.

    Радикулит: симптомы и лечение в соответствии со стадией болезни

    Давайте рассмотрим, как проявляет себя радикулит. Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от стадии радикулита.

    Радикулит имеет две стадии – острую и хроническую. В острой стадии радикулит, как правило, демонстрирует следующие симптомы:

    • пронизывающая боль в области поясницы, отдающая в шею, руки или ноги,
    • онемение, жжение в конечностях,
    • усиление боли в ночное время и др.

    В хронической стадии радикулит чаще всего проявляется следующим образом:

    • тупая или дёргающая боль в области поясницы,
    • ограниченная подвижность спины,
    • нарушена чувствительность в области поясницы,
    • появляется атрофия мышц ягодиц и конечностей и др.

    В зависимости от стадии радикулита лечащий доктор назначает необходимое лечение. Тем не менее, есть средство, эффективно применяющееся в обеих стадиях радикулита.

    Радикулит: симптомы и лечение, которое помогает

    Мы выяснили, какие самые типичные состояния создаёт радикулит (симптомы), лечение же, которое эффективно поможет – следующий шаг, необходимый для избавления от этой болезни.

    Радикулит чаще всего (более 90% случаев) возникает как следствие остеохондроза поясничного отдела – значит, имеют место защемления нервов, что и провоцирует боль. В лечении подобных заболеваний эффективно применяется натуральный лекарственный препарат Кармолис Гель.

    Кармолис Гель содержит в составе высокоочищенные эфирные масла десяти лекарственных растений, издавна зарекомендовавших себя как действенные компоненты средств от заболеваний спины и суставов.

    Кармолис Гель может применяться как самостоятельное средство лечения радикулита, так и в комплексе с массажем или с физиотерапевтическими процедурами, которые назначаются для избавления от радикулита.

    Препарат удобен и приятен в применении: нанесите Кармолис Гель на болезненную область поясницы и укройте натуральной тёплой тканью – так вы усилите действие компонентов препарата. Кармолис Гель быстро снимает болевые ощущения, а затем создаёт длительный согревающий эффект, необходимый для качественного лечения радикулита.

    Применяйте Кармолис Гель курсом и вы забудете, что такое радикулит, симптомы и лечение этой болезни!

    Радикулит. Лечение радикулита в клинике остеопатии «Остмед» г Москва

    

    Остеопатия: лечение острого и хронического радикулита без боли и побочных эффектов

    Радикулит — одна из наиболее распространенных причин острой боли в спине. При нем происходит сжатие и затем воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Именно из-за того, что затронуты нервы, боль столь острая и сильная.

    По статистике, радикулитом страдает каждый восьмой человек. Самый распространенный возраст для развития этого заболевания — 30-50 лет. Чаще всего он настигает тех, кто много сидит за компьютером, или же профессионально занимается поднятием тяжестей.

    Что скрывается за диагнозом «радикулит»?

    Самая частая причина радикулита — остеохондроз. Недаром они проявляют себя в одном и том же возрасте, схожи по симптомам и лечатся в классической медицине похожим образом. При остеохондрозе межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность, между ними откладываются кристаллы соли. При повороте, наклоне и другом подобном движении твердые выступы сдавливают нервные корешки и вызывают боли.

    Спровоцировать приступ радикулита могут инфекции, в том числе грипп, переохлаждение, стресс и нарушения обмена веществ. К тому же результату могут привести травмы и даже просто резкие движения: поворот или наклон туловища, головы. Прострел случается внезапно: человек, например, вышел утром отряхнуть снег с машины, неловко нагнулся — и его скрутило так, что невозможно ни ходить, ни сесть, ни лечь. Часто, кроме поясницы, боли отдают в туловище, конечности и шею. Из-за острой боли человек практически теряет работоспособность на несколько дней.

    В отличие от прострела, когда боль возникает внезапно, при хроническом радикулите связь между определённым движением и приступом с сильной болью найти трудно. Интенсивные боли вызывают даже самые простые движения. Подъём с постели, выход из автомобиля. Конечно, со временем больной человек на опыте узнаёт, какое движение и поза усиливает, а какое облегчает боль. И, к сожалению, в большинстве случаев радикулит переходит именно в хроническую форму.

    Как лечит радикулит классическая медицина?

    Как правило, классическая медицина сосредотачивается на снятии острой боли и продлении периодов безболезненного существования. Пациентам предлагаются мази, бальзамы, физиотерапевтические процедуры, иногда процедуры мануальной терапии, вытяжку.

    При этом облегчение острой боли далеко не всегда достигается применением щадящих средств. Нередко приходится использовать ударные медикаменты — прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетках, уколы кортикостероидных гормонов и т.п. Все эти препараты можно применять только по назначению врача, так как они имеют серьезные побочные эффекты: нарушения свертываемости крови, желудочно-кишечные кровотечения, головокружение, слабость и т.п.

    Кроме того, даже после снятия приступа симптомы радикулита в более легкой форме остаются на долгое время, и при неловком движении человек может вновь получить обострение. Таким образом, классическая медицина обычно довольно быстро купирует приступы радикулита, но, как правило, не устраняет его причину. Радикулит, как хроническое заболевание, она вылечить не способна.

    Что предлагает остеопатия?

    Врач-остеопат никогда не удовлетворится констатацией факта: радикулит. Остеопатическое лечение радикулита начинается с глубокой диагностики. Врач-остеопат выявляет истинную причину заболевания: спазм мышц и сухожилий, смещение костей, деформация межпозвонковых дисков. После этого используются особые методы остеопатического лечения — техники структуральной остеопатии. Внешне ее приемы могут показаться похожими на мануальную терапию, но, на самом деле, они отличаются как забивание свай и вышивка гладью.

    Мануальная терапия использует жесткое воздействие на позвонки, поэтому она недопустима при обострении радикулита. Структуральная остеопатия же использует очень мягкое ручное воздействие на мышцы спины, которое нормализует их тонус и за счет этого мягко устраняет зажимы нервных корешков. При необходимости, после снятия острой боли врач-остеопат может так же мягко и нетравматично провести более глубокие процедуры, восстанавливая положение смещенных позвонков и перерастянутых или, наоборот, спазмированных, межпозвонковых связок.

    За счет мягкости процедур и щадящего ручного воздействия остеопатические методики лечения радикулита легко переносятся, не имеют противопоказаний и не приводят к осложнениям. Хороший остеопат снимает острый приступ радикулита за один сеанс, и это не волшебство, а лишь результат хорошего знания анатомии и большого практического опыта. Остеопатические приемы позволяют не только поставить на место сустав, кость или связку, но и вытянуть и расслабить нервные окончания, избавить человека от боли, вернуть ему радость движения.

    Советы остеопата

    К сожалению, при любой, даже незначительной, травме позвоночника радикулит может вернуться. Поэтому не забывайте о профилактике обострений!

    • Соблюдайте гигиену труда и отдыха. Спальное место, подушки, матрас должны соответствовать состоянию вашей спины, не допускать перекосов позвоночника и перегибов шеи во время сна.
    • Перед занятиями спортом или поднятием тяжестей хорошо разминайтесь и растягивайте связки и мышцы.
    • Утром, вставая с кровати, не делайте резких движений, слегка разомните и разогрейте мышцы еще лежа.
    • Не допускайте переохлаждения поясницы, а если это случалось по независящим о от вас причинам, используйте профилактические меры — прогрев, массаж, физиотерапию.
    • Если радикулит уже перешел в хроническую форму, не дожидайтесь обострений, пройдите курс профилактического лечения у остеопата, и тогда приступов можно будет избежать.

    Отзывы пациентов

    Пару лет назад во время второй беременности у меня начался радикулит, боли были адские, ни сесть, ни встать…При этом никто из врачей не брался мне помочь, и все говорили: “потерпите, вот родите…”, а терпеть предстояло еще 3 месяца. Знакомые посоветовали обратиться к остеопату. В интернете нашла сайт Остмеда, позвонила, мне рекомендовали Александра Семеновича, пришла на прием и о Чудо, после первого же приема я сама смогла встать с кушетки, и в течение последующих 2х недель все полностью восстановилось, боли ушли. Юлия

    Просмотров статьи: 8103

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Лечение боли в седалищном нерве в центрах MidAmerica’s Palos Hills и Mokena

    Ишиас — это термин, описывающий симптомы боли в ногах, возникающей в нижней части спины, распространяющейся через ягодицу и вниз по седалищному нерву, расположенному сзади каждой ноги. Седалищный нерв — это самый крупный отдельный нерв в организме, состоящий из отдельных нервных корешков, отходящих от позвоночника в нижней части спины.

    Симптомы

    Симптомы ишиаса возникают, когда седалищный нерв сдавливается или раздражается вблизи места его возникновения. Однако ишиас — это не медицинский диагноз; это симптом основного заболевания, которое вызывает ишиалгическую боль.

    Боль в седалищном нерве варьирует от нечастой и раздражающей до постоянной и изнурительной. Симптомы обычно определяются местом защемления нерва. Общие симптомы включают:

    • Боль в ногах, описываемая как покалывание, жжение или жжение
    • Слабость, онемение или покалывание в стопе или пальцах ног
    • Острая боль, мешающая стоять или ходить
    • Постоянная боль в ягодице с одной стороны (редко с обеих сторон)
    • Боль, усиливающаяся при сидении

    Несмотря на то, что ишиас может быть болезненным, он редко приводит к необратимому повреждению нерва.Это состояние обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, и некоторые исследования показывают, что до 43% населения в какой-то момент испытывают боль в седалищном нерве.

    Причины

    Поскольку ишиас сам по себе не является диагнозом, наиболее распространенными причинами считаются следующие четыре заболевания нижней части спины:

    Грыжа диска поясничного отдела – Диски представляют собой мягкие резиновые прокладки между позвонками. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из внешнего кольца хряща, называемого «кольцом», и внутреннего гелеобразного вещества, называемого «ядром».Грыжа диска (также известная как грыжа диска, разрыв диска или протрузия диска) возникает, когда ядро ​​проталкивается через кольцо, что приводит к защемлению или воспалению нервного корешка. Хотя грыжи межпозвоночных дисков имеют множество причин и симптомов, обычно упоминается боль в седалищном нерве.

    Дегенеративная болезнь диска – Дегенерация диска является естественным процессом, происходящим с возрастом. Один или несколько дегенерированных дисков в нижней части спины высвобождают воспалительные белки изнутри диска, раздражая нервные корешки в этой области, что часто приводит к боли в седалищном нерве.

    Истмический спондилолистез . Это состояние возникает, когда небольшой стрессовый перелом позволяет одному позвонку соскальзывать вперед и оказывать давление на другой. Это вызывает коллапс, перелом и смещение позвонков, которые защемляют нервные корешки и приводят к ишиасу.

    Стеноз поясничного отдела позвоночника – Стеноз поясничного отдела позвоночника связан с сужением позвоночного канала и является обычным явлением в старости. Это состояние обычно является результатом сочетания увеличенных фасеточных суставов, разрастания мягких тканей и выпячивания диска, оказывающего давление на седалищный нерв.Спинальный стеноз часто возникает наряду с артритом позвоночника, что также может способствовать возникновению симптомов ишиаса.

    Нехирургическое лечение

    Цели нехирургического лечения ишиаса сосредоточены на облегчении боли и неврологических симптомов, возникающих в результате защемления нервного корешка. Существует широкий спектр доступных вариантов лечения, обычно рекомендуемых в сочетании с физическими упражнениями или физиотерапией. Общие домашние процедуры включают:

    • Тепло/Лед – Тепловые/ледяные компрессы легко доступны и помогают облегчить боль при ишиале на начальных стадиях. Любой из них можно применять с 20-минутными интервалами примерно каждые два часа. Лечение теплом и льдом можно чередовать по мере прогрессирования симптомов. Многие пациенты сначала лечат себя льдом, но со временем находят большее облегчение от тепла.
    • Обезболивающие препараты – Безрецептурные НПВП, такие как ацетаминофен и ибупрофен, часто являются эффективными средствами для уменьшения воспаления при ишиасе и уменьшения боли. Кроме того, врач может назначить миорелаксанты для кратковременного применения (до двух недель) для дальнейшего облегчения боли.
    • Эпидуральные инъекции или эпидуральные инъекции стероидов — В тяжелых случаях врач может порекомендовать эпидуральные инъекции для уменьшения боли. В отличие от пероральных препаратов, инъекции вводят непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва для устранения воспаления. Результаты носят временный характер, обеспечивают облегчение состояния пациента на срок от одной недели до года и не всем подходят. Инъекционное лечение часто сочетается со специальной программой кондиционирования или упражнений.

    У большинства пациентов ишиас обычно проходит сам по себе, и процесс заживления обычно занимает всего несколько дней или недель.У большинства пациентов боль стихает в течение 6-12 недель. После облегчения боли врач может порекомендовать программу физиотерапии для облегчения остаточной боли и предотвращения травм в будущем.

    Хирургия

    Хотя в большинстве случаев боль в седалищном нерве проходит сама по себе, хирургическое вмешательство доступно в клиниках MidAmerica в Палос-Хиллз и Мокена для тех, кто не находит облегчения от боли, которая длится шесть недель или более, и для тех, кто не может участвовать в своей повседневной деятельности.

    Доктор Джордж Чарук, Д.О.

    Кроме того, специалист по физиотерапии и реабилитации доктор Джордж Чарук лечит заболевания шеи и нижней части спины (включая радикулит), используя комплексную программу минимально инвазивных, неоперативных и физиотерапевтических методов.

    Доктор Чарук понимает, что боль может быть серьезным препятствием на пути к нормальной жизни, и считает, что лучший способ исцелить тело — помочь ему исцелить себя.

    Послеоперационный

    В центрах MidAmerica в Палос-Хиллз и Мокене наша программа послеоперационной физиотерапии состоит из рекомендуемых упражнений и растяжек, а также обучения правильным методам сгибания и подъема, чтобы избежать травм в будущем.Общие упражнения после операции MISS включают:

  • Упражнения на укрепление сосредоточены на позвоночнике и поддерживающих мышцах нижней части спины, а также брюшного пресса, ягодичных мышц и бедер.
  • Упражнения на растяжку обычно рекомендуются для облегчения остаточной боли в седалищном нерве, они предназначены для мышц задней поверхности бедра и ягодичных мышц.
  • Легкие аэробные упражнения , такие как ходьба, плавание или терапия в бассейне. Преимущество аэробных упражнений заключается в высвобождении эндорфинов — естественных болеутоляющих средств, которые помогают уменьшить остаточную боль при ишиале.
  • Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopedics Palos Hills и Mokena, а также о различных доступных вам вариантах лечения, посетите наш веб-сайт. Мы также с гордостью обслуживаем Чикаго, Ок-Лоун и Орланд-Парк.

    Чтобы записаться на прием в MidAmerica Orthopaedics, позвоните по телефону (708) 237-7200.

    Обзор, патофизиология, характеристики чувствительных к боли структур

  • Wheeler AH, Murrey DB. Спинальная боль: патогенез, эволюционные механизмы и лечение, в Паппагалло М. (ред.). Неврологическая основа боли . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. 421-52.

  • Андерссен GBJ. Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице. Ланцет . 1999. 354:581-5.

  • Андерссен GBJ. Фраймойер Дж. В. (ред.). Эпидемиология заболеваний позвоночника, в книге «Позвоночник взрослых: принципы и практика» . Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1997.93-141.

  • Нахемсон А.Л., Уодделл Г., Норланд А.Л. Начемсон А.Л., Йонссон Э. (ред.). Эпидемиология боли в шее и пояснице, в. Боли в шее и спине: научные данные о причинах, диагностике и лечении . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 165-187.

  • Келси Дж.Л., Уайт А.А. Эпидемиология боли в пояснице. Позвоночник . 1980. 6:133-42.

  • Уодделл Г. Премия Volvo, 1987 г., в области клинических наук.Новая клиническая модель лечения болей в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 сен. 12 (7): 632-44. [Медлайн].

  • Mayer TG, Gatchel RJ. Функциональное восстановление при заболеваниях позвоночника: подход спортивной медицины . Филадельфия: Леа и Фебигер; 1988.

  • Каннингем Л.С., Келси Дж.Л. Эпидемиология скелетно-мышечных нарушений и связанной с ними инвалидности. Am J Общественное здравоохранение . 1984 июнь 74 (6): 574-9.[Медлайн].

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1977 г.):. Ограничения активности из-за хронических заболеваний, США. 1974. Серия 10, №111.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1975 г.):. Посещения врача, объем и интервал с момента последнего посещения, США. 1971. Серия 10, №97.

  • В Национальном центре статистики здравоохранения (1982):. Хирургические операции в стационарах кратковременного пребывания по диагнозу, США.1978. Серия 13, №61.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976):. Стационарное использование больниц краткосрочного пребывания по диагнозу, США. 1973. Серия 13, №25.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976):. Хирургические операции в стационарах кратковременного пребывания по диагнозу, США. 1973. Серия 13, №24.

  • Шпенглер Д.М., Бигос С.Дж., Мартин Н.А., Зех Дж., Фишер Л., Нахемсон А. Травмы спины в промышленности: ретроспективное исследование.I. Обзор и анализ затрат. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1986 апр. 11 (3): 241-5. [Медлайн].

  • Abenhaim L, Suissa S. Важность и экономическое бремя профессиональных болей в спине: исследование 2500 случаев, характерных для Квебека. Дж Оккуп Мед . 1987 г. 29 августа (8): 670-4. [Медлайн].

  • Энгель К.С., фон Корф М., Катон В.Дж. Боль в спине в первичной медико-санитарной помощи: предикторы высоких затрат на здравоохранение. Боль . 1996 май-июнь. 65(2-3):197-204.[Медлайн].

  • Фраймойер Дж.В. Боли в спине и радикулит. N Английский J Med . 1988, 4 февраля. 318(5):291-300. [Медлайн].

  • Аргофф К.Э., Уилер А.Х. Backonja MM, изд. Спинальные и корешковые болевые синдромы . Филадельфия, В. Б. Сондерс: неврологические клиники; 1998. 833-45.

  • Муни В. Обращение президента. Международное общество изучения поясничного отдела позвоночника. Даллас, 1986. Откуда исходит боль? Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 12 октября (8): 754-9. [Медлайн].

  • Wheeler AH, Hanley EN Jr. Неоперативное лечение болей в пояснице. Отдых до восстановления. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1995 1 февраля. 20(3):375-8. [Медлайн].

  • Пауэлл М.С., Уилсон М., Шиприт П., Саймондс Э.М., Уортингтон Б.С. Распространенность дегенерации поясничного диска, наблюдаемая с помощью магнитного резонанса у бессимптомных женщин. Ланцет . 13 декабря 1986 г. 2 (8520): 1366-7. [Медлайн].

  • Weinreb JC, Wolbarsht LB, Cohen JM, Brown CE, Maravilla KR. Распространенность аномалий пояснично-крестцового межпозвонкового диска на МРТ-изображениях у беременных и бессимптомных небеременных женщин. Радиология .1989, янв. 170 (1 часть 1): 125-8. [Медлайн].

  • Визель С.В., Цурмас Н., Феффер Х. Л., Цитрин С.М., Патронас Н. Исследование компьютерной томографии. I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1984 г., 9 сентября (6): 549-51. [Медлайн].

  • Haldeman S. Североамериканское общество позвоночника: неспособность модели патологии предсказать боль в спине. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1990 15 июля (7): 718-24.[Медлайн].

  • Уилер А.Х. Диагностика и лечение болей в пояснице и радикулита. Семейный врач . 1995 Октябрь 52(5):1333-41, 1347-8. [Медлайн].

  • Biering-Sorenson F. Проблемы с поясницей и общая популяция 30-, 40-, 50- и 60-летних мужчин и женщин. Дэн Мед Булл . 1982. 29:289-99.

  • Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж. , Фраймойер Дж.В. Взаимосвязь между историей работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1984 май-июнь. 9(4):395-9. [Медлайн].

  • Куслич С.Д., Ульстром С.Л., Майкл С.Дж. Тканевое происхождение болей в пояснице и ишиасе: отчет о болевой реакции на стимуляцию тканей при операциях на поясничном отделе позвоночника с применением местной анестезии. Orthop Clin North Am . 1991 г., 22 апреля (2): 181–187. [Медлайн].

  • Чжан Ю., Чи А., Ши П., Адамс С.Л., Маркова Д.З., Андерсон Д.Г. и др. Клетки межпозвонкового диска продуцируют интерлейкины, обнаруженные у пациентов с болями в спине. Am J Phys Med Rehabil . 22 октября 2015 г. [Medline].

  • McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. Воспалительный эффект студенистого ядра. Возможный элемент патогенеза болей в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 12 октября (8): 760-4. [Медлайн].

  • Каваками М., Тамаки Т., Хаяши Н., Хасидзуме Х., Ниши Х. Возможный механизм болезненной радикулопатии при грыже поясничного диска. Clin Orthop Relat Res .1998 июнь 241-51. [Медлайн].

  • Wall PD, Gutnick M. Текущая активность периферических нервов: физиология и фармакология импульсов, исходящих из невромы. Опыт Нейрол . 1974 июнь 43(3):580-93. [Медлайн].

  • Weber H. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1983 г., 8 марта (2): 131–40. [Медлайн].

  • Атлас С.Дж., Келлер Р.Б., Робсон Д., Дейо Р.А., Сингер Д.Э.Хирургическое и нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника: четырехлетние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 март 1. 25 (5): 556-62. [Медлайн].

  • Атлас С.Дж., Келлер Р.Б., Чанг Ю., Дейо Р.А., Сингер Д.Э. Хирургическое и нехирургическое лечение ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: пятилетние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2001 г., 15 мая. 26(10):1179-87. [Медлайн].

  • Атлас С.Дж., Келлер Р.Б., Ву Ю.А., Дейо Р.А., Сингер Д.Э.Долгосрочные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мейн. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 апреля. 30(8):927-35. [Медлайн].

  • Мирза СК. Либо хирургическое, либо консервативное лечение приводило к улучшению грыжи межпозвонкового диска. J Bone Joint Surg Am . 2007 май. 89(5):1139. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж. Н., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Тостесон А. Н., Хэнском Б., Скиннер Дж. С.Хирургическое и консервативное лечение грыжи поясничного диска: исследование результатов лечения пациентов с позвоночником (SPORT): рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2006 22 ноября. 296(20):2441-50. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж. Н., Лурье Дж. Д., Тостесон Т. Д., Хэнском Б., Тостесон А. Н., Блад Е. А. Хирургическое и нехирургическое лечение поясничного дегенеративного спондилолистеза. N Английский J Med . 2007 г., 31 мая. 356(22):2257-70. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W, Blood EA, Tosteson AN, et al.Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением поясничного дегенеративного спондилолистеза. четырехлетние результаты в рандомизированных и обсервационных когортах исследования результатов лечения пациентов с позвоночником (SPORT). J Bone Joint Surg Am . 2009 июнь 91 (6): 1295-304. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson AN, Blood E, Hanscom B. Хирургическое и нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника. N Английский J Med . 2008 г., 21 февраля. 358(8):794-810. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Лурье Дж.Д., Тостесон Т.Д., Скиннер Дж.С., Херковиц Х., Альберт Т. и др. Хирургическое лечение спинального стеноза с дегенеративным спондилолистезом и без него: экономическая эффективность через 2 года. Энн Интерн Мед . 2008 г., 16 декабря. 149(12):845-53. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Скиннер Дж.С., Тостесон Т.Д., Лурье Дж.Д., Андерссон Г.Б., Бервен С. Экономическая эффективность хирургического и консервативного лечения грыжи поясничного диска в течение двух лет: данные исследования результатов лечения пациентов с позвоночником (SPORT). Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 сентября 2008 г. 33 (19): 2108-15. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж. Н., Тостесон А. Н., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Абду В. А., Мирза С. К. и др. Компас ценности СПОРТ: приносят ли дополнительные расходы на операцию на позвоночнике большую пользу для здоровья? Медицинское обслуживание . 2014 Декабрь 52 (12): 1055-63. [Медлайн].

  • Линдблом К., Хультквист Г. Рассасывание ткани протрузии диска. J Хирург костного сустава . 1950. 32А:557-560.

  • Saal JA, Saal JS, Herzog RJ. Естественная история поясничных экструзий межпозвонковых дисков, леченных консервативно. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1990 июль 15(7):683-6. [Медлайн].

  • Maigne JY, Rime B, Deligne B. Последующее компьютерное томографическое исследование сорока восьми случаев консервативно леченной грыжи поясничного межпозвонкового диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1992 г., 17 (9): 1071-4 сентября. [Медлайн].

  • Комори Х., Окава А., Харо Х., Мунета Т., Ямамото Х., Шиномия К.Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением в консервативном лечении грыжи поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 1 января. 23(1):67-73. [Медлайн].

  • Саал Дж.А., Саал Дж.С. Консервативное лечение грыжи поясничного межпозвонкового диска с радикулопатией. Исследование результатов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1989 апр. 14 (4): 431-7. [Медлайн].

  • Gatchel RJ, Mayer TG, Hazard RG, Rainville J, Mooney V. Функциональное восстановление. Подводные камни при оценке эффективности. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 17 августа 1992 г. (8): 988-95. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Мюррей Д.Б. Хроническая пояснично-крестцовая и корешковая боль: патофизиология и лечение. Боль в сердце Головная боль . 2001. Респ. 6:97-105.

  • Дейо Р.А., Дил А.К., Розенталь М.Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое исследование. N Английский J Med . 1986, 23 октября. 315(17):1064-70. [Медлайн].

  • Мужские JM. Применение медикаментов при болях в пояснице. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2005 г. 19 августа (4): 609-21. [Медлайн].

  • Дейо Р.А. Медикаментозная терапия болей в спине. Какие препараты помогают каким пациентам? Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996, 15 декабря, 21(24):2840-9; обсуждение 2849-50. [Медлайн].

  • Шен Ф.Х., Самартзис Д., Андерссон Г.Б. Нехирургическое лечение острой и хронической боли в пояснице. J Am Acad Orthop Surg . 2006 14 августа (8): 477-87. [Медлайн].

  • Ван Талдер М.В., Коэс Б.В., Мальмиваара А.Результаты неинвазивных методов лечения боли в спине: обзор, основанный на доказательствах. Евро позвоночник J . 2006. 15:S64-S81.

  • Барретт Б.Дж. Ацетаминофен и неблагоприятные хронические почечные исходы: оценка эпидемиологических данных. Am J Kidney Dis . 1996 г., 28 июля (1 Приложение 1): S14-9. [Медлайн].

  • van Tulder M, Koes B. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006 июнь 1634-53. [Медлайн].

  • фургон Tulder MW, Koes BW, Bouter LM.Консервативное лечение острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний наиболее распространенных вмешательств. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1997, 15 сентября. 22(18):2128-56. [Медлайн].

  • Malanga G, Wolff E. Доказательное лечение хронической боли в пояснице с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и простых анальгетиков. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):173-84. [Медлайн].

  • фургон Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, Deyo RA.Нестероидные противовоспалительные препараты при боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 1 октября. 25(19):2501-13. [Медлайн].

  • Фридман Б.В., Дым А.А., Дэвитт М., Холден Л., Солорзано С., Эссес Д. и др. Напроксен с циклобензаприном, оксикодоном/ацетаминофеном или плацебо для лечения острой боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2015 20 октября. 314 (15): 1572-80.[Медлайн].

  • фургон Tulder MW, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM,. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановского сотрудничества. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003 1 сентября. 28(17):1978-92. [Медлайн].

  • Харкенс С., Линфорд Дж., Коэн Дж. и др. Введение клоназепама при лечении ВНЧС и связанной с ним миофасциальной боли: двойное слепое пилотное исследование. J Cranio Mandib Disor .1991. 179-86.

  • Браунинг Р., Джексон Дж.Л., О’Мэлли П.Г. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Медицинский стажер Arch . 2001 г. 9 июля. 161 (13): 1613-20. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Последние достижения в анальгетической терапии – тизанидин. Дайджест Боли . 1999. 9:40-3.

  • Берри Х., Хатчинсон Д.Р. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование общей практики для оценки безопасности и эффективности тизанидина при острой боли в пояснице. J Int Med Res . 1988. 16:75-82.

  • Фелдер М. Тизанидин в лечении болей в шее и пояснице. Борьба со СПИДом . 1990. 1-9:

  • Берри Х., Хатчинсон Д.Р. Тизанидин и ибупрофен при острой боли в пояснице: результаты многоцентрового двойного слепого исследования в общей практике. J Int Med Res . 1988. 16:83-91.

  • Фрида-Кауримски З. , Мюллер-Фассбендер Х.:. Тизанидин в лечении острых паравертебральных спазмов: контролируемое исследование, сравнивающее тизанидин с диазепамом. J Int Med Res 9 . 1981. 501-5:

  • Tse FLS, Jaffe JM, Bhuta S:. Фармакокинетика тизанидина у здоровых добровольцев. Фундам Клин Фармакол . 1987. 1:479-88.

  • Wheeler A. Боль в пояснице и радикулит: патогенез, диагностика и консервативное лечение.Джей Г. Практические руководства по синдромам хронической боли . Нью-Йорк: Информация; 2009. 181-204.

  • Синдруп С.Х., Дженсен Т.С. Эффективность фармакологического лечения невропатической боли: обновление и эффект, связанный с механизмом действия препарата. Боль . 1999, декабрь 83(3):389-400. [Медлайн].

  • Rowbotham M, Harden N, Stacey B, Bernstein P, Magnus-Miller L. Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1998, 2 декабря. 280(21):1837-42. [Медлайн].

  • Райс А.С., Матон С. Габапентин при постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Боль . 2001 ноябрь 94 (2): 215-24. [Медлайн].

  • Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hes M. Габапентин для симптоматического лечения болезненной невропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .1998, 2 декабря. 280(21):1831-6. [Медлайн].

  • Тай К., Киршблум С., Чен Б., Миллис С., Джонстон М., Делиса Дж. А. Габапентин в лечении нейропатической боли после травмы спинного мозга: проспективное рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Спинной мозг Med . 2002. 25:100-105.

  • Розенберг Дж.М., Харрелл С., Риши Х. и др. Влияние габапентина на невропатическую боль. Клин Джей Пейн . 1997. 13:251-5.

  • Лунарди Г., Леандри М., Альбано К., Калтрера С., Фракасси М., Рубино В.Клиническая эффективность ламотриджина и уровни в плазме крови при эссенциальной и симптоматической невралгии тройничного нерва. Неврология . 1997 июнь 48 (6): 1714-7. [Медлайн].

  • Закшевска Дж.М., Чаудхри З., Нурмикко Т.Дж., Паттон Д.В., Малленс Э.Л. Ламотриджин (ламиктал) при рефрактерной невралгии тройничного нерва: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. Боль . 1997 ноябрь 73(2):223-30. [Медлайн].

  • Айзенберг Э., Алон Н., Ишай А. , Дауд Д., Ярницкий Д.Ламотриджин в лечении болевой диабетической невропатии. Евро J Нейрол . 1998 г., 5 марта (2): 167–173. [Медлайн].

  • Eisenberg E, Lurie Y, Braker C, Daoud D, Ishay A. Ламотриджин уменьшает болезненную диабетическую невропатию: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2001 14 августа. 57 (3): 505-9. [Медлайн].

  • Симпсон Д.М., Олни Р., МакАртур Дж.К., Хан А., Годболд Дж., Эбель-Фроммер К. Плацебо-контролируемое исследование ламотриджина при болезненной ВИЧ-ассоциированной невропатии. Неврология . 2000 13 июня. 54 (11): 2115-9. [Медлайн].

  • Вестергаард К., Андерсен Г., Готруп Х., Кристенсен Б.Т., Дженсен Т.С. Ламотриджин при центральной постинсультной боли: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2001 23 января. 56(2):184-90. [Медлайн].

  • Messenheimer J, Mullens EL, Giorgi L, Young F. Обзор безопасности клинических испытаний ламотриджина у взрослых. Препарат Саф . 1998 апр. 18 (4): 281-96. [Медлайн].

  • Девулдер Дж., Де Лаат М. Ламотриджин в лечении хронической рефрактерной невропатической боли. J Болевой симптом Управление . 2000. 19:398-402.

  • Лопес-Триго Дж., Серра Дж., Ортис П., Санчо Дж. Топирамат против амитриптилина при диабетической периферической нейропатической боли (аннотация) . Повышение квалификации в области медицины . 2001. 1:460-461.

  • Гилрон И., Бухер С.Л., Роуэн Дж.С., Макс М.Б. Топирамат при невралгии тройничного нерва: рандомизированное плацебо-контролируемое множественное перекрестное пилотное исследование. Клин Нейрофармакол . 2001 март-апрель. 24(2):109-12. [Медлайн].

  • Каплан М. Зонисамид: преимущества у пациентов с хронической болью. Документ представлен на: AAPM&R. 2002.

  • Cochran J. Эффективность зонисамида при лечении невропатической боли. Документ представлен на: 21-м ежегодном научном собрании Американского общества боли. 2002.

  • Kunz J, Backonja M. Применение зонисамида у пациентов с невропатической болью (аннотация).Документ представлен на: 10-м Всемирном конгрессе по боли. 2002.

  • Роял М. Ретроспективная серия клинических случаев применения зонисамида при лечении невропатической боли (аннотация). Документ представлен на: 4-й Международной конференции по механизмам и лечению нейропатической боли. 2000.

  • Новак В., Канард Р., Киссел Дж. Т., Менделл Дж. Р.Лечение болезненной сенсорной невропатии тиагабином: пилотное исследование. Клин Автон Рез . 2001 г., 11 декабря (6): 357-61. [Медлайн].

  • Линдстрем П. Анальгетический эффект карбамазепина при невралгии тройничного нерва. Боль . 1987 г. (доп. 4): S85:

  • Закшевска Ю.М., Патсалос П.Н. Окскарбазепин: новая лекарственная форма в лечении трудноизлечимой невралгии тройничного нерва. Ж Нейрол Ньюросург Псиатрии . 1987. 52:472-476.

  • Фараго Ф.Невралгия тройничного нерва: ее лечение двумя новыми аналогами карбамазепина. Евро Нейрол . 1987. 26(2):73-83. [Медлайн].

  • Remillard G. Окскарбазепин и неизлечимая реуральгия тройничного нерва. Эпилепсия . 1994. 35:S50-S53.

  • Уотсон С.П. Лечение нейропатической боли: антидепрессанты и опиоиды. Клин Джей Пейн . 2000. 16 (2 приложения): S49-S55.

  • Панкрацио Дж.Дж., Камачи Г.Л., Роско А.К., Линч С. 3-й.Ингибирование Na+-каналов нейронов антидепрессантами. J Pharmacol Exp Ther . 1998 г., янв. 284(1):208-14. [Медлайн].

  • Джейкобсон Л.О., Блей К., Хантер Дж.С. и др. Антитермические гипералгетические свойства антидепрессантов на крысиной модели невропатической боли. Американское общество боли . 1995, [аннотация].

  • Лурье Д. Д. Доказательное лечение хронической боли в пояснице. Продвинутое управление болью . 2000. 1(4):141-146.

  • Тейлор К., Роуботэм М.С. Венлафаксин при хронической боли. Ежегодное собрание Американского общества боли . 995:95726 [аннотация].

  • Скляревски В., Чжан С., Десайя Д., Алака К.Дж., Паласиос С., Мязговски Т. и другие. Дулоксетин по сравнению с плацебо у пациентов с хронической болью в пояснице: 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с фиксированной дозой. Дж Боль . 2010 14 мая. [Медлайн].

  • Чаппелл А.С., Десайя Д., Лю-Сейферт Х., Чжан С., Скляревски В., Беленков Ю. и др.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Практика боли . 2010 г., 5 июля. [Medline].

  • Скляревски В., Десайя Д., Лю-Сейферт Х., Чжан К., Чаппелл А.С., Детке М.Дж. и др. Эффективность и безопасность дулоксетина у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2010 1 июня. 35 (13): E578-85. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Выпуск новостей FDA. FDA одобрило Cymbalta для лечения хронической скелетно-мышечной боли. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm232708.htm. Доступ: 5 ноября 2010 г.

  • Тунали Д., Джефферсон Дж.В., Гейст Дж.Х.:. Депрессия и антидепрессанты: руководство. Мэдисон, Висконсин: Информационные центры, Медицинский институт Мэдисона. 1999.

  • Schofferman J, Mazanec D. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью опиоидных анальгетиков. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):185-94. [Медлайн].

  • Мартелл Б., О’Коннор П., Кернс Р. и др. Системный обзор: опиоидное лечение хронической боли в спине: распространенность, эффективность и связь с зависимостью. Энн Интерн Мед . 2007. 146:116-27.

  • Кобус А.М., Смит Д.Х., Мораско Б.Дж., Джонсон Э.С., Ян Х, Петрик А.Ф. и др. Корреляты использования более высоких доз опиоидных препаратов для лечения болей в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Дж Боль .13 ноября 2012 г. (11): 1131-8. [Медлайн].

  • Argoff C, Nicholson B, Moskowitz M, Wheeler A, Gammaitoni A. Эффективность лидокаинового пластыря 5% (Lidoderm) при лечении боли в пояснице (LBP). Программа и тезисы 10-го Всемирного конгресса IASP по боли . Сан-Диего, Калифорния; 17-22 августа 2002 г. Тезисы 176:172.

  • Делео Дж. А., Колберн Р.В. Роль цитокинов в ноцицепции и хронической боли. Вайнштейн Дж. Н., Гордан С. Л. (ред.). Боль в пояснице: научный и клинический обзор.Роузмаунт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов . 1996. 163-185.

  • Карппинен Дж., Корхонен Т., Мальмиваара А., Паймела Л. и др. Фактор некроза опухоли – моноклональное антитело, инфликсимаб, используемое для лечения тяжелого ишиаса. Позвоночник . 2003. 28:8:750-754.

  • Bonabello A, Galmozzi MR, Bruzzese T et al. Анальгетический эффект бифосфонатов у мышей. Боль . 2001. 91:269-275.

  • Goicoechea C, Porras E, Alfaro MJ et al.Алендронат индуцирует антиноцицептивное действие у мышей, не связанное с его действием на кости. Jpn J Pharmacol . 1999. 79:433-437.

  • Лю Т., Ван Ройен Н., Трейси ДиДжей. Истощение макрофагов уменьшает дегенерацию аксонов и гипералгезию после повреждения нерва. Боль . 2000. 86:25-32.

  • Cui J-C, Holmin S, Mathiesen T et al. Возможная роль медиаторов воспаления в тактильной гиперчувствительности в крысиных моделях мононевропатии. Боль . 2000. 88:239-248.

  • Frith JC, Mönkkönen J, Auriola S, Mönkkönen H, Rogers MJ. Молекулярный механизм действия антирезорбтивного и противовоспалительного препарата клодроната: свидетельство образования in vivo метаболита, ингибирующего резорбцию кости и вызывающего апоптоз остеокластов и макрофагов. Ревматоидный артрит . 2001 Сентябрь 44 (9): 2201-10. [Медлайн].

  • Полфлит М. М., ван де Вердонк Ф., Допп Э.А., ван Кестерен-Хендриккс Э.М., ван Ройен Н., Дейкстра CD.Роль периваскулярных и менингеальных макрофагов при экспериментальном аллергическом энцефаломиелите. J Нейроиммунол . 2002 г., янв. 122 (1–2): 1–8. [Медлайн].

  • Barrera P, Blom A, van Lent PL, van Bloois L, Beijnen JH, van Rooijen N. Истощение синовиальных макрофагов липосомами, содержащими клодронат, при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит . 2000 сен. 43 (9): 1951-9. [Медлайн].

  • Яо М.З., Гу Дж.Ф., Ван Дж.Х., Сунь ЛИ, Ланг М.Ф., Лю Дж.Генная терапия интерлейкином-2 хронической нейропатической боли. Неврология . 2002. 112(2):409-16. [Медлайн].

  • Wu WP, Hao JX, Ongini E et al. A. Производное габапентина, высвобождающее оксид азота (NO), NCX 8001, облегчает невропатическую боль, подобную поведению после повреждения спинного мозга и периферических нервов. Бр Дж Фармакол . 2003, 8 декабря [Epub перед печатью].

  • Смит П.А., Моран Т.Д. Рецептор ноцицептина как потенциальная мишень при разработке лекарств. Перспектива новостей о наркотиках . 2001. 14(6):335-45.

  • Zeilhofer HU, Calo G. Рецептор ноцицептина/орфанина FQ — потенциальные мишени для лечения боли? J Pharmacol Exp Ther. 2003. 306(2):423-429.

  • Chevlen E. Морфин с декстрометорфаном: преобразование из других опиоидных анальгетиков. J Болевой симптом Управление . 2000. 19:С42-С49.

  • Katz N. MorphiDex® MS:DM) двойное слепое исследование с многократными дозами у пациентов с хронической болью. J Симптом Управление . 2000. 19С37-С41.

  • Санг CN. Антагонисты NMDA-рецепторов при нейропатической боли: от экспериментальных методов к клиническим испытаниям. J Болевой симптом Управление . 2000. 19:С21-С25.

  • Джейн К.К. Оценка интратекального зиконотида для лечения хронической боли. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2000 9 октября (10): 2403-10. [Медлайн].

  • Elan Corporation, plc. Зиконамид.Неопределенный. 29 февраля 2000 г.

  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2010 7 июля. 304(1):45-52. [Медлайн].

  • Босвелл М.В., Трескот А.М., Датта С., Шульц Д.М., Хансен Х.К., Абди С. Интервенционные методы: основанные на фактических данных практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2007 10 января (1): 7-111. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Стаатс П.С., Сингх В., Шульц Д.М., Вилимс Б.Д., Джаспер Дж.Ф. Основанные на фактических данных практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2003 6 января (1): 3-81. [Медлайн].

  • Уиллер А, Мюррей Д.Б. Боль в спине: патогенез, эволюционные механизмы и лечение. Паппагалло М., изд. Неврологическая основа боли .Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. 421-52.

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R, Grondin C, Gagnon J, Allard Y. Контролируемое исследование инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Английский J Med . 1991, 3 октября. 325(14):1002-7. [Медлайн].

  • Нэш ТП. Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокады нервов. Клиника боли . 1990. 3:77-82.

  • Лилиус Г., Лаасонен Э.М., Миллинен П., Харилайнен А., Грёнлунд Г. Синдром пояснично-фасеточных суставов. Рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Br . 1989 авг. 71 (4): 681-4. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С.М., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Отсутствие эффекта внутрисуставных кортикостероидов при хронической боли в шейных зигапофизарных суставах. N Английский J Med . 1994 г., 14 апреля. 330(15):1047-50. [Медлайн].

  • Лау Л.С., Литтлджон Г.О., Миллер М.Х. Клиническая оценка внутрисуставных инъекций при болях в поясничных фасеточных суставах. Med J Aust . 1985, 9-23 декабря. 143 (12-13): 563-5. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано П.С.Премия Volvo 1988 года в области клинических наук. Инъекции в фасеточные суставы при болях в пояснице. Проспективное статистическое исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1988 Сентябрь 13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Пампати В., Бахит К.Э., Ривера Дж.Дж., Бейер К.Д., Дамрон К.С. Эффективность блокады нервов поясничного отдела фасеточных суставов при хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-терапевт . 2001 4 января (1): 101-17. [Медлайн].

  • Нэш ТП.Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокады нервов? Клиника боли . 3:77-82.

  • Барнсли Л., Богдук Н. Блокада медиальных ветвей специфична для диагностики боли в шейном дугоотростчатом суставе. Рег Анест . 1993 ноябрь-декабрь. 18(6):343-50. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Пампати В., Товарищи Б., Бахит К.Э. Диагностическая достоверность и терапевтическая ценность блокад поясничных фасеточных суставов с адъювантами или без них. Текущая реверсивная боль . 2000. 4(5):337-44. [Медлайн].

  • Север РБ, Хан М., Захурак М., Кидд Д.Х. Радиочастотная поясничная фасеточная денервация: анализ прогностических факторов. Боль . 1994 г., апрель 57(1):77-83. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Сингх В., Вилимс Б.Д., Хансен Х.К., Шульц Д.М., Клот Д.С. Нейротомия медиальной ветви при лечении хронической боли в позвоночнике: систематический обзор доказательств. Врач-терапевт . 2002 5 октября (4): 405-18.[Медлайн].

  • Хаммер М., Мениз В. Принципы и практика радиочастотного нейролиза. Cur Rev Боль . 1998. 2:267-78.

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Богдук Н. Чрескожная радиочастотная невротомия при лечении боли в шейном дугоотростчатом суставе: предостережение. Нейрохирургия . 1995 г., 36 апреля (4): 732-9. [Медлайн].

  • Breivik H, Hesla PE, Molnar I, et al. Лечение хронической боли в пояснице и радикулита.Сравнение каудальных эпидуральных инъекций бупивакаина и метилпреднизолона с бупивакаином и последующим введением физиологического раствора. Боника Дж. Дж., Альбе-Фессард Д., ред. Достижения в исследованиях боли и терапии . Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1976. Том 1: 927-32.

  • Буш К., Хиллиер С. Контролируемое исследование каудальных эпидуральных инъекций триамцинолона плюс прокаин для лечения трудноизлечимого ишиаса. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1991 май. 16(5):572-5. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Пампати В., Ривера Дж.Дж., Бейер С., Дамрон К.С., Барнхилл Р.С.Каудальные эпидуральные инъекции сарапина или стероидов при хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2001 4 октября (4): 322-35. [Медлайн].

  • Хесла Э., Брейвик Х. [Эпидуральная анальгезия и эпидуральная инъекция стероидов для лечения хронической боли в пояснице и ишиаса]. Тидскр Нор Легефорен . 10 июля 1979 г. 99 (19-21): 936-9. [Медлайн].

  • Мэтьюз Дж.А., Миллс С.Б., Дженкинс В.М., Граймс С.М., Моркель М.Дж., Мэтьюз В. Боль в спине и радикулит: контролируемые испытания манипуляций, вытяжения, склерозантов и эпидуральных инъекций. BrJ Ревматол . 1987 г., 26 декабря (6): 416-23. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Rivera JJ, Pampati V, Beyer C, Damron K. Эффективность каудальных эпидуральных инъекций при положительной и отрицательной дискограмме хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2002 5 января (1): 18-29. [Медлайн].

  • Йейтс Д.У. Сравнение типов эпидуральных инъекций, обычно используемых при лечении болей в пояснице и радикулита. Rheumatol Rehabil . 1978 авг. 17 (3): 181-6. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Каудальное эпидуральное введение стероидов в сочетании с местными анестетиками для паллиативного лечения вторичной боли по поводу рентгенологически подтвержденной поясничной грыжи диска: проспективное исследование результатов с 6-месячным наблюдением. Клиника боли . 1998. 11:43-9.

  • Hauswirth R, Michot F. Каудальная эпидуральная инъекция при лечении болей в пояснице. Ischweizerische Medizinische Wochenschrift . 1982. 112:222-5.

  • Manchikanti L, Pakanati RR, Pampati V. Сравнение трех способов эпидуральных инъекций стероидов при болях в пояснице. Дайджест Боли . 1999. 9:277-85.

  • Гоеберт Х.В. мл., Джалло С.Дж., Гарднер В.Дж., Васмут К.Э. Болезненная радикулопатия, леченная эпидуральными инъекциями прокаина и ацетата гидрокортизона: результаты у 113 пациентов. Анест аналг . 1961 январь-февраль. 40:130-4. [Медлайн].

  • Clocon JO, Galindo-Clocon D, Amarnath L, et al. Каудальные эпидуральные блокады у пожилых пациентов со стенозом поясничного канала. J Am Geriatr Soc . 1994. 42:593-6.

  • Koes BW, Scholten RJ, Mens JM, Bouter LM. Эффективность эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и ишиасе: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Боль . 1995 г., декабрь 63(3):279-88. [Медлайн].

  • Watts RW, Silagy CA. Метаанализ эффективности эпидуральных кортикостероидов при лечении ишиаса. Интенсивная терапия анестезии . 1995 23 октября (5): 564-9. [Медлайн].

  • McQuay HJ, Мур Р.А. Эпидуральные кортикостероиды при ишиасе. Основанный на фактических данных ресурс для облегчения боли . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1998. 216-8.

  • Vroomen PC, de Krom MC, Slofstra PD, Knottnerus JA. Консервативное лечение ишиаса: систематический обзор. J Заболевания позвоночника . 2000 г., 13 декабря (6): 463-9. [Медлайн].

  • Датта С., Эверетт К.Р., Трескот А.М., Шульц Д.М., Адлака Р., Абди С.Обновленный систематический обзор диагностической полезности селективной блокады нервных корешков. Врач-терапевт . 2007 10 января (1): 113-28. [Медлайн].

  • Абди С., Датта С., Трескот А.М., Шульц Д.М., Адлака Р., Атлури С.Л. Эпидуральные стероиды при лечении хронической боли в позвоночнике: систематический обзор. Врач-терапевт . 2007 г., 10 января (1): 185–212. [Медлайн].

  • Кармель А., Аргофф К.Э., Сэмюэлс Дж. Баконджа М.М. Оценка: Использование эпидуральных инъекций стероидов для лечения определенных пояснично-крестцовых болей. Неврология . 2007. 68:723-29.

  • Манчиканти Л., Стаатс П.С., Сингх В.Дж. и др. Основанные на фактических данных рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2003. 6:3-81.

  • Racz GB, Holubec JT. Лизис спаек в эпидуральном пространстве. Racz ГБ, изд. Методы нейролиза . Бостон: Kluwer Academic Press; 57-72.

  • Манчиканти Л., Сингх В.Эпидуральный лизис спаек и миелоскопия. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 (6): 427-35 декабря. [Медлайн].

  • Андерсон С.Р., Рац Г.Б., Хивнер Дж. Эволюция эпидурального лизиса спаек. Врач-терапевт . 2000 г. 3 июля (3): 262-70. [Медлайн].

  • Рач Г.Б., Сабонги М., Гинтаутас Дж., Клайн В.М. Терапия непреодолимой боли с использованием нового эпидурального катетера. ДЖАМА . 1982, 6 августа. 248(5):579-81. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Сайни Б., Сингх В.Поясничный эпидуральный адгезиолизис. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное лечение боли: боль в пояснице – диагностика и лечение . Издательство ASIPP: Падьюка, Кентукки; 2002. 353-90.

  • Манчиканти Л., Сингх В. Эндоскопический адгезиолиз поясничного отдела позвоночника. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное лечение боли: боль в пояснице – диагностика и лечение . Издательство: Падука, Кентукки: ASIPP; 2002. 391-410.

  • Манчиканти Л., Сайни Б., Сингх В.Эндоскопия позвоночника и лизис эпидуральных спаек при лечении хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2001 г. 4 июля (3): 240-65. [Медлайн].

  • Левандовски Э.М. Эффективность растворов, используемых при каудальной нейропластике. Дайджест Боли . 1997. 7:323-30.

  • Саберски Л.Р., Китахата Л.М. Прямая визуализация пояснично-крестцового эпидурального пространства через крестцовое отверстие. Анест аналг . 1995 г., апрель 80(4):839-40.[Медлайн].

  • Хевнер Ю.Э., Чохаватия С., Кизельштейн Г. Чрескожная оценка эпидурального и субарахноидального пространства с помощью гибкого фиброскопа. Рег Анест . 1991. 15С1:85.

  • Saberski KR, Kitahata L. Обзор клинических основ и протокола эпидуральной эндоскопии. Коннектикут Мед . 1995. 50:71-3.

  • Saberski LR, Brull S. Фиброоптическая визуализация спинного мозга. Исторический обзор и отчет о текущих методах. Йель Биол Мед . 1995. 68:7-16.

  • Манчиканти Л., Пампати В., Товарищи Б., Ривера Дж., Бейер К.Д., Дамрон К.С. Роль однодневного эпидурального адгезиолиза в лечении хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-терапевт . 2001 г., 4 апреля (2): 153–66. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Паканати Р., Бахит К.Э. и др. Роль адгезиолиза и нейролиза гипертоническим раствором в лечении болей в пояснице. Оценка модификации протокола Racz. Дайджест Боли . 1999. 9:91-6.

  • Manchikanti L, Pampati V, Bahit CE, Pakanati RR. Неэндоскопический и эндоскопический адгезиолиз при постлюмбальном ламинэктомическом синдроме: однолетнее исследование результатов и анализ экономической эффективности. Врач-терапевт . 1999 2 октября (3): 52-8. [Медлайн].

  • Гертс Дж.В., Калеваард Дж.В., Ричардсон Дж. и др. Целенаправленная инъекция метилпреднизоиона ацетата/гиалуронидазы/клонидина после диагностической эпидуроскопии при хроническом ишиасе: проспективное 3-летнее последующее исследование. Reg Anesth Pain Med . 2002. 27:343-52.

  • Манчиканти Л. Значение и безопасность эпидурального эндоскопического адгезиолиза. Амер Дж Анестезиол . 2000. 275-278.

  • Ким Р.К., Портер Р.В., Чой Б.Х., Ким С.В.Миелопатия после интратекального введения гипертонического раствора. Нейрохирургия . 1988 май. 22(5):942-5. [Медлайн].

  • Aldrete JA, Zapata JC, Ghaly R. Арахноидит после эпидурального адгезиолиза гипертоническим раствором сообщают о двух случаях. Дайджест Боли . 1996. 6:368-70.

  • Лу Л., Рац Г., Хивнер Дж. Чрескожная эпидуральная нейропластика. Вальдман С.Д. Интервенционное обезболивание . 2-е изд. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2000.434-45.

  • Манчиканти Л., Бахит К.Э. Удаление порванного катетера Раца из поясничного эпидурального пространства. Рег Анест . 1997 ноябрь-декабрь. 22(6):579-81. [Медлайн].

  • Симмонс Дж.В., Макмиллин Дж.Н., Эмери С.Ф., Киммич С.Дж. Внутридисковые стероиды. Проспективное двойное слепое клиническое исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 17 июня 1992 г. (6 Дополнение): S172-5. [Медлайн].

  • Пинзон Э.Г. Лечение поясничной боли в спине. Практический.Управление болью . Апрель/май: 2001. 17(6 Дополнение):14-20.

  • Карасек М., Богдук Н. Двенадцатимесячное наблюдение контролируемого испытания внутридисковой термической анулопластики при болях в спине из-за внутреннего разрыва диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 15 октября. 25(20):2601-7. [Медлайн].

  • Богдук Н., Карасек М. Двухлетнее наблюдение контролируемого исследования внутридисковой электротермической анулопластики при хронической боли в пояснице, вызванной внутренним разрывом диска. Позвоночник J . 2002 сентябрь-октябрь. 2(5):343-50. [Медлайн].

  • Хелм С., Хайек С.М., Беньямин Р.М., Манчиканти Л. Систематический обзор эффективности тепловых кольцевых процедур при лечении дискогенной боли в пояснице. Врач-терапевт . 2009 январь-февраль. 12(1):207-32. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Сингх В., Дерби Р., Шульц Д.М., Беньямин Р.М., Прагер Дж.П. Переоценка синтеза фактических данных практических руководств по медицине труда для интервенционного лечения боли. Врач-терапевт . 2008 июль-август. 11(4):393-482. [Медлайн].

  • Андерссон Г.Б., Мехаил Н.А., Блок Ю.Е. Лечение трудноизлечимой дискогенной боли в пояснице. Систематический обзор спондилодеза и внутридисковой электротермической терапии (IDET). Врач-терапевт . 2006 г. 9 июля (3): 237-48. [Медлайн].

  • Appleby D, Andersson G, Totta M. Метаанализ эффективности и безопасности внутридисковой электротермической терапии (IDET). Обезболивающее .2006 июль-август. 7(4):308-16. [Медлайн].

  • Пауза К.Дж., Хауэлл С., Дрейфус П., Пелоза Дж.Х., Доусон К., Богдук Н. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование внутридисковой электротермической терапии для лечения дискогенной боли в пояснице. Позвоночник J . 2004 январь-февраль. 4(1):27-35. [Медлайн].

  • Фриман Б.Дж., Фрейзер Р. Д., Каин К.М., Холл ди-джей, Чаппл Д.К. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование: внутридисковая электротермическая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронической дискогенной боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 ноября 2005 г. 30(21):2369-77; обсуждение 2378. [Medline].

  • Манчиканти Л., Босуэлл М.В., Сингх В., Беньямин Р.М., Товарищи Б., Абди С. и др. Комплексные научно обоснованные рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2009 июль-август. 12(4):699-802. [Медлайн].

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в спине и ногах и синдроме неудачной операции на спине: систематический обзор и анализ прогностических факторов. Позвоночник . 2005 2. 30. 152-160.

  • Майлис-Ганьон А., Фурлан А.Д., Сандовал Дж.А., Тейлор Р. Стимуляция спинного мозга при хронической боли Cochrane Database Syst Rev. 2004.3: CD003783.

  • Тернер Дж. А., Сирс Дж. М., Лозер Дж. Д. Программируемые интратекальные системы доставки опиоидов при хронической доброкачественной боли: систематический обзор эффективности и осложнений. Клин Джей Пейн . 2007. 23:180-195.

  • Тернер Дж. А., Лозер Дж. Д., Белл К. Г. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в пояснице: систематический литературный синтез. Нейрохирургия . 1995, декабрь 37(6):1088-95; обсуждение 1095-6. [Медлайн].

  • Тайор РС.Стимуляция спинного мозга при сложном регионарном болевом синдроме и рефрактерной невропатической боли в спине и ногах/синдроме неудачной операции на спине: результаты систематического обзора и метаанализа. J Болевой симптом Управление . 2006. 31:S13-S19.

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при сложном регионарном болевом синдроме: систематический обзор литературы по клинической и экономической эффективности и оценка прогностических факторов. Евро J Боль .2006. 10:91-101.

  • Gibson JN, Waddell G. Хирургия дегенеративного поясничного спондилеза: обновленный Кокрановский обзор. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 октября. 30(20):2312-20. [Медлайн].

  • Тейлор Р.С., Тейлор Р.Дж., Ван Буйтен Дж.П., Бухсер Э., Норт Р., Бейлисс С.Экономическая эффективность стимуляции спинного мозга при лечении боли: систематический обзор литературы. J Болевой симптом Управление . 27 апреля 2004 г. (4): 370-8. [Медлайн].

  • Bala MM, Riemsa RP, Nixon J, Kleijen J. Систематический обзор экономической эффективности стимуляции спинного мозга у людей с синдромом неудачной операции на позвоночнике. Клин Джей Пейн . 2008. 24:757-758.

  • Манка А., Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Мелио М.Качество жизни, потребление ресурсов и затраты на стимуляцию спинного мозга по сравнению с традиционной медицинской помощью у пациентов с невропатической болью и синдромом неудачной операции на позвоночнике (испытание PROCESS). Евро J Боль . 2008 12 ноября (8): 1047-58. [Медлайн].

  • Кумар К., Малик С., Демерия Д. Лечение хронической боли с помощью стимуляции спинного мозга по сравнению с альтернативными методами лечения: анализ экономической эффективности. Нейрохирургия . 2002 г., июль 51(1):106-15; обсуждение 115-6.[Медлайн].

  • Норт РБ, Кидд Д., Шипли Дж., Тейлор Р.С. Стимуляция спинного мозга по сравнению с повторной операцией при синдроме неудачной операции на спине: анализ эффективности затрат и полезности затрат на основе рандомизированного контролируемого исследования. Нейрохирургия . 2007 авг. 61(2):361-8; обсуждение 368-9. [Медлайн].

  • Кэмерон Т. Безопасность и эффективность стимуляции спинного мозга для лечения хронической боли: обзор литературы за 20 лет. Дж Нейрохирург .100 марта 2004 г. (3 Suppl Spine): 254–67. [Медлайн].

  • Фрей М.Э., Манчиканти Л., Беньямин Р.М., Шульц Д.М., Смит Х.С., Коэн С.П. Стимуляция спинного мозга у пациентов с синдромом неудачной операции на позвоночнике. Системный обзор. Врач-терапевт . 2009. 12:379-397.

  • Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М., Молет Дж. Эффекты стимуляции спинного мозга при нейропатической боли сохраняются: 24-месячное наблюдение проспективного рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования эффективности стимуляция спинного мозга. Нейрохирургия . 2008 г., октябрь 63(4):762-70; обсуждение 770. [Medline].

  • Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М., Молет Дж. Стимуляция спинного мозга по сравнению с обычным медицинским лечением невропатической боли: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с синдромом неудачной операции на позвоночнике. Боль . 2007 ноябрь 132 (1-2): 179-88. [Медлайн].

  • Норт РБ, Кидд Д.Х., Фаррохи Ф., Пиантадоси С.А. Стимуляция спинного мозга по сравнению с повторной операцией на пояснично-крестцовом отделе позвоночника при хронической боли: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрохирургия . 2005. 56(1):98-106; обсуждение 106-7. [Медлайн].

  • De La Porte C, Van de Kelft E. Стимуляция спинного мозга при синдроме неудачной операции на спине. Боль . 1993 янв. 52(1):55-61. [Медлайн].

  • Bagger JP, Jensen BS, Johannsen G. Долгосрочные результаты электростимуляции спинного мозга у пациентов с рефрактерной болью в груди. Клин Кардиол . 1998 г. 21 апреля (4): 286-8. [Медлайн].

  • Куигли Д.Г., Арнольд Дж., Элдридж П.Р., Кэмерон Х. , МакИвор К., Майлз Дж.Б.Отдаленные результаты стимуляции спинного мозга и аппаратных осложнений. Стереотакт Функц Нейрохирург . 2003. 81(1-4):50-6. [Медлайн].

  • Guyatt G, Gutterman D, Baumann MH, Addrizzo-Harris D, Hylek EM, Phillips B. Оценка силы рекомендаций и качества доказательств в клинических руководствах: отчет рабочей группы американского колледжа пульмонологов. Сундук . 2006 янв. 129(1):174-81. [Медлайн].

  • Босвелл М.В., Трескот А.М., Датта С., Шульц Д.М., Хансен Х.К., Абди С.Интервенционные методы: основанные на фактических данных практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2007 10 января (1): 7-111. [Медлайн].

  • Патель В.Б., Манчиканти Л., Сингх В., Шульц Д.М., Хайек С.М., Смит Х.С. Систематический обзор интратекальных инфузионных систем для длительного лечения хронической неонкологической боли. Врач-терапевт . 2009 март-апрель. 12(2):345-60. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Сингх В., Дерби Р., Шульц Д.М., Беньямин Р.М., Прагер Дж.П.Переоценка синтеза фактических данных практических руководств по медицине труда для интервенционного лечения боли. Врач-терапевт . 2008 июль-август. 11(4):393-482. [Медлайн].

  • Winkelmuller M, Winkelmuller W. Долгосрочные эффекты непрерывного интратекального лечения опиоидами при хронической боли доброкачественной этиологии. Дж Нейрохирург . 1996 г., сентябрь 85(3):458-67. [Медлайн].

  • Robers LJ, Finch PM, Goucke CR, Price LM. Результат интратекального введения опиоидов при хронической неонкологической боли. Евро J Боль . 2001. 5:353-361.

  • Дир Т.Р., Карауэй Д.Л., Ким К.К. , Демпси К.Д., Стюарт К.Д., Макнил К.Ф. Клинический опыт интратекального применения бупивацина в комбинации с опиоидами для лечения хронической боли, связанной с синдромом неудачной операции на позвоночнике и метастатическим раком позвоночника. Позвоночник J . 2002. 2:274-278.

  • Тиминер М.А., Кравиц Э., Водапалли М.С. Интратекальное лечение опиоидами хронической доброкачественной боли: 3-летнее проспективное исследование. Боль . 2004 июнь 109(3):242-9. [Медлайн].

  • Шалади А., Салтари М.Р., Пива Б., Крестани Ф., Тартари С., Пинато П. Непрерывная интратекальная инфузия морфина у пациентов с переломами позвонков из-за остеопороза. Клин Джей Пейн . 2007 июль-август. 23(6):511-7. [Медлайн].

  • Mueller-Schwefe G. Hassenbusch SJ, Reig E. Экономическая эффективность интратекальной терапии боли. Нейромодуляция . 1999. 2:77-84.

  • Олень ТР.Системы интратекальной доставки лекарств. Манчиканти Л. Сингх В. (ред.). Интервенционные методы лечения хронической боли в позвоночнике. Издательство ASIPP, Падьюка, Кентукки, . 2008. стр. 613-628.

  • Paice JA, Penn RD, Shott S. Интраспинальное введение морфина при хронической боли: ретроспективное многоцентровое исследование. J Болевой симптом Управление . 1996 11 февраля (2): 71-80. [Медлайн].

  • Dalliell H. Гипогонадизм у мужчин, принимающих пероральные опиоиды пролонгированного действия. Дж Боль .2002. 3:377-384.

  • Coffey R, Burchiel K. Воспалительные массовые поражения, связанные с интратекальными катетерами для инфузии лекарственных средств: отчет и наблюдение за 41 пациентом. Нейрохирургия . 2002. 50:78-86.

  • McMillan MR, Doud T, Nugent W. Катетер-ассоциированные массы у пациентов, получающих интратекальную обезболивающую терапию. Анест аналг . 2003 янв. 96(1):186-90, оглавление. [Медлайн].

  • Якш Т.Л., Хораис К.А., Тозиер Н.А., Аллен Дж.В., Ратбан М.Росси С.С., Соммер С. и др. Хроническое интратекальное введение морфина собакам. Анестезиология . 2003. 99:174-187.

  • Градерт Т.Л., Базе В.Б., Саттерфилд В., Хильдебранд К., Йохансен М. Хассенбуш С. Безопасность хронической интратекальной инфузии морфина на модели овец. Анестезиология . 2003. 99:188-198.

  • Атлас С.Дж., Дейо Р.А., Келлер Р.Б. и др. Исследование поясничного отдела позвоночника в штате Мэн, II: 1-летние результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса. Позвоночник. 1996. 21:1777-86.

  • Начемсон А. Поясничная дискография – где мы сегодня?. Позвоночник . 1989. 14:555-7.

  • Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Патронас Н.Дж., Визель С.В. Аномальные магнитно-резонансные томограммы поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов: проспективное исследование.

  • Ярвик Дж.Г., Холлингворт В., Хегерти П.Дж., Хейнор Д.Р., Бойко Э.Дж., Дейо Р.А. Трехлетняя заболеваемость болью в пояснице в исходно бессимптомной когорте: клинические и визуализационные факторы риска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 июля 2005 г. 30(13):1541-8; обсуждение 1549. [Medline].

  • Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж.С. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Английский J Med . 1994 г., 14 июля. 331(2):69-73. [Медлайн].

  • Пинкус Т., Бертон А.К., Фогель С., Филд А.П. Систематический обзор психологических факторов как предикторов хронизации/инвалидности в предполагаемых когортах болей в пояснице. Позвоночник . 2002. 27:E109-E120.

  • Фон Корф М., Крейн П., Лейн М., Мильоретти Д.Л., Саймон Г., Сондерс К. Хроническая боль в позвоночнике и сопутствующие физические и психические заболевания в Соединенных Штатах: результаты повторения национального обследования сопутствующих заболеваний. Боль . 2005 фев. 113(3):331-9. [Медлайн].

  • Карраджи Э.Дж., Линкольн Т., Палмар В.С., Аламин Т. Золотой стандарт оценки диагноза «дискогенная боль», установленный с помощью провокационной дискографии. Позвоночник . 2006. 31:2115-23.

  • Фритцелл П., Хагг О., Вессберг П., Нордуолл А. Группа SLSS. Лауреат премии Volvo 2001 года в области клинических исследований: поясничный спондилодез в сравнении с нехирургическим лечением хронической боли в пояснице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование шведской исследовательской группы поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 2001. 26:2521-32.

  • Brox JI, Sorensen R, Friis A, Nygaard o, Indahl A, Keller A. Рандомизированное клиническое исследование поясничного инструментального слияния и когнитивного вмешательства и упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенерацией диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003 1 сентября. 28(17):1913-21. [Медлайн].

  • Weber H. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1983 г., 8 марта (2): 131–40. [Медлайн].

  • Carragee EJ, Han MY, Suen PW, Kim D. Клинические результаты после поясничной дискэктомии по поводу ишиаса: влияние типа фрагмента и способности кольца. J Bone Joint Surg Am . 2003 г., январь 85-A(1):102-8. [Медлайн].

  • Буттерманн ГР. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника: эпидуральная инъекция стероидов по сравнению с дискэктомией. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am .2004 г., апрель 86-A(4):670-9. [Медлайн].

  • Саал Дж. А., Саал Дж.С. Консервативное лечение грыжи поясничного диска с радикулопатией: исследование результатов. Позвоночник . 1989. 14:431-7.

  • Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, Malmivaara A. Эффективность микродискэктомии при грыже поясничного отдела позвоночника: рандомизированное контролируемое исследование с 2-летним наблюдением. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2006 1 октября. 31 (21): 2409-14. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж. Н., Лурье Дж. Д., Тостесон Т. Д., Скиннер Дж. С., Хэнском Б., Тостесон А. Н.Хирургическое и консервативное лечение грыжи поясничного диска: наблюдательная когорта Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). ДЖАМА . 2006 22 ноября. 296(20):2451-9. [Медлайн].

  • Атлас С.Дж., Келлер Р.Б., Ву Ю.А., Дейо Р.А., Сингер Д.Э. Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника: результаты исследования поясничного отдела позвоночника за период от 8 до 10 лет. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 апреля. 30(8):936-43. [Медлайн].

  • Кац Дж. Н., Липсон С. Дж., Чанг Л. С., Левин С. А., Фоссел А. Х., Лян М. Х.Результат декомпрессивной хирургии дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника в течение 7-10 лет. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996 1 января. 21(1):92-8. [Медлайн].

  • Чиол М.А., Дейо Р.А., Кройтер В., Бигос С.Дж. Характеристики бенефициаров Medicare, связанные с повторной операцией после операции на поясничном отделе позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1994 15 июня. 19(12):1329-34. [Медлайн].

  • Херно А., Айраксинен О., Саари Т. Отдаленные результаты хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1993, 1 сентября, 18(11):1471-4. [Медлайн].

  • Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование по оценке системы декомпрессии межостистых отростков X STOP для лечения нейрогенной перемежающейся хромоты: результаты двухлетнего наблюдения. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 июня. 30(12):1351-8. [Медлайн].

  • Джейкобс В., Ван дер Гааг Н.А., Тушель А., де Клёвер М., Пеул В., Вербоут А.Дж. и др. Тотальная замена диска при хронической боли в спине на фоне дегенерации диска. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 12 сентября. 9:CD008326. [Медлайн].

  • фургон Tulder MW, Koes BW. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006. 15:419-22.

  • Хадилкар А., Милн С., Броссо Л. и др.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005;3:CD003008.

  • Ассендельфт В.Дж., Мортон С.К., Ю.Э.И., Сутторп М.Дж., Шекелле П.Г. Спинальная мануальная терапия при болях в пояснице. Метаанализ эффективности по сравнению с другими методами лечения. Энн Интерн Мед . 2003 3 июня. 138(11):871-81. [Медлайн].

  • Рубинштейн С.М., ван Мидделькоп М., Ассендельфт В.Дж., де Бур М.Р., ван Талдер М.В.Мануальная терапия позвоночника при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. 2:CD008112. [Медлайн].

  • Имамура М., Фурлан А.Д., Драйден Т., Ирвин Э. Лечение хронической боли в пояснице с помощью массажа, основанное на фактических данных. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):121-33. [Медлайн].

  • Brox JI, Storheim K, Groutle M et al. Школы лечения хронической боли в пояснице, основанные на фактических данных, краткое обучение и обучение избеганию страха. Позвоночник J . 2008. 28-29.

  • Mayer J, Mooney V, Dagenais S. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений для укрепления разгибателей поясницы. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):96-113. [Медлайн].

  • Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений по стабилизации поясницы. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):114-20. [Медлайн].

  • Сертпойраз Ф., Эйгор С., Караполат Х., Капачи К., Киразли Ю.Сравнение изокинетических упражнений и стандартных упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Клиника реабилитации . 2009 март 23 (3): 238-47. [Медлайн].

  • Gabel CP, Mokhtarinia HR, Hoffman J, Osborne J, Laakso EL, Melloh M. Связано ли выполнение пяти упражнений для спины с наличием боли в пояснице? Поперечное обсервационное исследование среди работников региональных советов Австралии. Открыть BMJ .8 августа 2018 г. 8 (8): e020946. [Медлайн].

  • Дон А.С., Карраджи Э. Краткий обзор научно обоснованного лечения хронической боли в пояснице с помощью хирургии. Позвоночник J . 2008 январь-февраль. 8(1):258-65. [Медлайн].

  • Симптомы, лечение и облегчение боли при ишиасе

    Что такое радикулит?

    Ишиас описывает симптомы боли в ногах, которые могут быть связаны с покалыванием, онемением или слабостью. Он начинается в нижней части спины и проходит через бедро и вниз по большому седалищному нерву в задней части ноги.Ишиас может распространяться на ступни или пальцы ног, вызывая боль в ногах, бедрах или спине.

    Baptist Health известен передовым, превосходным уходом за пациентами с ортопедическими заболеваниями, а также диагностикой, лечением и ведением ишиаса. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную, дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе междисциплинарной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

    Симптомы ишиаса

    Симптомы ишиаса могут включать:

    • Боль в пояснице или бедре, которая может варьироваться от легкой до мучительной боли
    • Боль в ягодице или ноге, усиливающаяся в положении сидя
    • Жжение, покалывание или слабость, которые начинаются в нижней части спины и иррадиируют в заднюю часть одной ноги (редко в обе)
    • Боль, из-за которой трудно встать из положения сидя
    • Слабость или онемение в ноге или стопе

    Диагностика ишиаса

    При подозрении на ишиас проводится медицинский осмотр и анализ симптомов.Используются передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, лечения, а иногда и мониторинга состояния. Общие диагностические процедуры для ишиаса могут включать:

    Компьютерная томография: Рентгеновские лучи и компьютеры используются для создания изображений пораженной области. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.

    Дискография: Во время этой процедуры контрастный краситель вводится иглой в один или несколько дисков спины, и выполняется компьютерная томография для определения состояния дисков спины.

    Электромиография (ЭМГ): Во время этого теста в мышцы рук и ног вводят маленькие тонкие иглы для регистрации электрической активности и определения функции.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для получения изображений спины используется большой магнит, радиоволны и компьютер.

    Рентген: Это обычное исследование костей или суставов.

    Причины ишиаса

    Предотвратимые причины ишиаса включают:

    • Избыточная масса тела
    • Ношение обуви на высоком каблуке
    • Сон на слишком мягком матрасе
    • Профессии, требующие скручивания спины, переноски тяжестей или вождения автомобиля в течение длительного периода времени
    • Малоподвижный образ жизни

    Факторы риска ишиаса

    Факторы риска, которые могут способствовать возникновению ишиаса, включают:

    Возраст: Общий износ стареющего позвоночника, такой как остеохондроз, межпозвонковые грыжи и костные шпоры, могут способствовать состояниям, ведущим к ишиасу.

    Истмический спондилолистез: В этом состоянии небольшой стрессовый перелом позволяет телу одного позвонка соскальзывать вперед относительно другого, что приводит к раздражению седалищного нерва.

    Стеноз поясничного отдела позвоночника: Это состояние представляет собой сужение позвоночного канала и относительно часто встречается у взрослых старше 60 лет.

    Диабет. Риск повреждения нервов увеличивается, когда организм не может регулировать и перерабатывать количество сахара в крови.

    Профилактика ишиаса

    Хотя многие факторы риска невозможно контролировать, вы можете помочь предотвратить ишиас следующими способами:

    Регулярные физические упражнения : Поддерживайте сильный позвоночник, сосредоточив внимание на основных мышцах живота и нижней части спины 

    Правильная осанка: Используйте сиденье с хорошей поддержкой спины, подлокотниками и поворотным основанием. Держите колени и бедра на одном уровне и положите подушку или свернутое полотенце на поясницу, чтобы обеспечить нормальный изгиб.

    Хорошая механика тела: Используйте нижние конечности, а не спину, чтобы поднимать тяжелые предметы и/или искать партнера для помощи. Избегайте подъема и скручивания одновременно. Держите тяжелые грузы близко к телу. Время от времени ставьте одну ногу на табурет или небольшую коробку, когда стоите в течение длительного периода времени.

    Растяжки при ишиасе:  Хотя это может показаться нелогичным, движение мышц может помочь облегчить боль в ногах, связанную с ишиасом. Упражнения на растяжку подколенных сухожилий и нижней части спины эффективны, если их правильно выполнять.

    Прогноз ишиаса

    Прогноз для людей с ишиасом зависит от основной причины, используемого лечения и уменьшения причин, которые могут привести к рецидиву. При консервативном лечении многие пациенты выздоравливают от ишиаса в течение полугода.

    Прогноз для людей с ишиасом зависит от основной причины, используемых методов лечения и факторов, если таковые имеются, потенциально ведущих к рецидиву. Ишиас иногда проходит сам по себе, не прибегая к медицинскому вмешательству.При консервативном лечении многие пациенты выздоравливают от ишиаса в течение полугода.

    Лечение и восстановление боли при ишиасе

    Основные методы лечения ишиаса:

    Лекарства
    Целью этого лечения является уменьшение боли и увеличение подвижности. Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и скованность, а также увеличить подвижность и физическую активность.

    Физиотерапия
    Физиотерапия при ишиасе может уменьшить давление на седалищный нерв.Варианты включают упражнения на растяжку при ишиасе, ходьбу и укрепление мышц кора. Йога, массаж и биологическая обратная связь являются примерами альтернативных методов лечения, которые приносят некоторым людям облегчение боли при ишиасе.

    Спинальные инъекции
    Инъекция противовоспалительного препарата в нижнюю часть спины может помочь уменьшить отек корешков седалищного нерва.

    Хирургия ишиаса
    Хирургия ишиаса зарезервирована для людей, которые не реагируют на консервативное лечение, имеют прогрессирующие симптомы и испытывают сильную боль и/или дисфункцию.

    Осложнения ишиаса

    Осложнения ишиаса могут включать постоянное повреждение нервов или хроническую мышечную слабость. Беременные женщины также могут страдать ишиасом в результате дополнительной нагрузки на мышцы и суставы нижней части спины и таза.

    Может ли ишиас вызывать боль в ногах ?: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

    Если вы имеете дело со стреляющей, жгучей или иррадиирующей болью в ногах, у вас может быть ишиас. Ишиас — это боль в ногах, вызванная защемлением или раздражением нерва.Грыжа диска, сдавливающая седалищный нерв, является наиболее частой причиной ишиаса.

    Когда вы испытываете необъяснимую стреляющую боль в ноге, доверьтесь сертифицированному специалисту по позвоночнику Томасу Джонсу II, доктору медицины, и его команде из Института позвоночника Юго-Восточного Техаса, чтобы добраться до причины вашего дискомфорта. Доктор Джонс диагностирует и лечит весь спектр заболеваний позвоночника, включая ишиас.

    Боль в ногах и седалищный нерв

    Седалищный нерв является самым большим и длинным нервом в организме.Он начинается у основания позвоночника в нижней части спины и проходит вниз по каждой ягодице и по задней части каждой ноги. Седалищный нерв обеспечивает двигательную функцию бедер, ног и ступней и обычно остается незамеченным до тех пор, пока не возникнут такие проблемы, как стреляющая боль в ногах.

    Боль при ишиасе может варьироваться от легкой боли до ощущения жжения или иррадиирующей боли. Иногда это может быть похоже на удар электрическим током или сильный толчок, который простреливает вам ногу. У некоторых людей боль постоянная, а у других она приходит и уходит.

    Что вызывает ишиас?

     Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Между каждой парой подвижных позвонков находятся диски, которые действуют как подушки и амортизаторы. Другие части составляют ваш позвоночник, например, спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг проходит по полой трубке, называемой позвоночным каналом. У большинства людей с ишиасом наблюдаются возрастные изменения позвоночника.

    Сужение позвоночного канала является одной из частых причин ишиаса. Костные разрастания, называемые костными шпорами, могут развиваться и давить на спинномозговые нервы.И с возрастом ваши межпозвонковые диски могут высыхать, что приводит к грыжам дисков.

    Другие факторы риска включают ожирение, диабет и работу, связанную с длительным сидением.

    Всестороннее обследование поможет доктору Джонсу определить причину ишиаса.

    Лечение ишиаса

    Хотя ишиас может быть очень болезненным, он поддается лечению. Пациенты, которые посещают нас в Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса, проходят тщательный осмотр в рамках диагностической оценки, чтобы определить причину вашей проблемы с ишиасом.

    Нехирургические стратегии, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и самопомощь, являются первым шагом к излечению ишиаса. Если они не увенчались успехом, операция является вариантом.

    Уход за собой

    Отдых, лед или тепло, а также легкие растяжки — это меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить состояние при ишиасе. Это помогает уменьшить воспаление и уменьшить боль. Теплый душ поможет расслабить мышцы нижней части спины и снять напряжение.

    Несмотря на то, что при ишиасе важно оставаться активным, при обострении полезен короткий период постельного режима.Ослабление активности на день или два может помочь вашему телу восстановиться.

    Возможно, вам придется временно изменить свой распорядок дня, чтобы вы могли расслабиться на пару дней.

    Лекарство

    Если ваша боль не проходит с помощью мер по уходу за собой, доктор Джонс может порекомендовать лекарственную терапию для снятия боли в ногах. Для уменьшения симптомов ишиаса используются различные лекарства.

    К ним относятся:

    • Противовоспалительные средства
    • Миорелаксанты
    • Противосудорожный препарат
    • Трициклические антидепрессанты

    Медикаментозная терапия не предназначена для долгосрочного решения.Цель состоит в том, чтобы справиться с болью в пояснице и ногах, пока ваше тело заживает и восстанавливается.

    Физиотерапия

    Лечение ишиаса часто требует мультидисциплинарного подхода. Доктор Джонс может направить вас к физиотерапевту в рамках вашего плана лечения ишиаса. Физиотерапия может помочь уменьшить воспаление, улучшить функцию и предотвратить обострение ишиаса.

    Хирургия ишиаса

    Хирургические подходы к ишиасу рассматриваются, когда консервативные меры не дают адекватного облегчения или когда Dr.Джонс определяет, что это лучший вариант лечения ишиаса. Хирургия, когда это уместно, эффективно снимает давление на седалищный нерв, облегчая боль. Новые методы являются минимально инвазивными и устраняют причину компрессии.

    Если вы имеете дело с болью в ногах или пояснице, связанной с ишиасом, вы можете что-то с этим сделать. У доктора Джонса есть все инструменты, необходимые, чтобы помочь укротить боль при ишиасе и снизить частоту обострений.

    Чтобы начать визит в офис или телемедицину, запланируйте встречу, нажав здесь, или позвоните в один из наших офисов в Перлэнде, Хьюстоне или Лейк-Джексоне, Техас.Мы готовы помочь вам получить необходимую помощь.

    Симптомы и лечение ишиаса | Институт позвоночника Северной Америки

    Симптомы и лечение ишиаса | Институт позвоночника Северной Америки

    Где болит?

    Используйте наш интерактивный инструмент, чтобы узнать больше о лечении ваших болевых точек.

    Главная | Ишиас: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ишиас: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ишиас или боль и симптомы ишиаса связаны с защемлением или сдавлением корешка спинномозгового нерва (выходящего нерва) из спинного мозга. Спинной мозг начинается от основания черепа и проходит через шейный, грудной и поясничный отделы спины. Между каждым позвонком на каждом уровне пара спинномозговых нервов выходит через отверстия в кости позвоночника, называемые отверстиями с обеих сторон позвоночного столба. Эти нервы называются нервными корешками или корешковыми нервами.

    Седалищный нерв является продолжением отходящего нерва и анатомически проходит вниз по обеим ногам, соединяясь с мышцами и сухожилиями бедра, ягодицы, бедра, колена, голени и стопы.Основной причиной боли при ишиасе является грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая или защемляющая нервный корешок. Ишиас может присутствовать на одной или обеих ногах. Другим распространенным термином, используемым для описания этой боли, является корешковая боль или радикулит (воспаление нервных корешков). Корешковая боль обычно является вторичной по отношению к воспалению или компрессии спинномозгового нерва. Эта боль часто глубокая и постоянная и обычно воспроизводится при определенных положениях и действиях, таких как ходьба или сидение. Как только дисфункция нерва документируется специалистом, это состояние называется радикулопатией.В Североамериканском институте позвоночника доступны методы лечения боли при ишиасе. Вы можете связаться с нами, чтобы записаться на прием сегодня и узнать больше о вариантах лечения ишиаса.

    Смотреть сейчас
    Поясничная радикулопатия (ишиас)

    Что такое радикулит?

    Ишиас — это форма острой боли, ощущаемой в таких областях, как поясница, ягодицы, задняя поверхность бедра и позади колена.Также известная как боль седалищного нерва, она возникает, когда седалищный нерв раздражается. Этот крупный нерв начинается в нижней части спинного мозга и спускается через ягодицы к нижним конечностям.

    Каковы причины ишиаса?

    Боль в седалищном нерве вызывается различными заболеваниями нижней части спины, включая следующие:

    • Грыжа диска:  Когда грыжа поясничного отдела позвоночника сдавливает непосредственно седалищный нерв, это может привести к воспалению или раздражению нерва. Эта проблема также известна как радикулопатия — ощущение онемения, покалывания или слабости в ногах.
    • Стеноз позвоночника:  Эта проблема возникает у пожилых людей. Спинальный стеноз является типом нарушения компрессии нерва. Это приводит к боли в ногах при ходьбе или стоянии.
    • Спондилолистез:  Это заболевание поражает нижнюю часть спины. Это происходит, когда позвонок скользит вперед по другому позвонку, соседнему с ним.
    • Травма:  Травмы, полученные во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий или падений, могут вызвать компрессию нервов, особенно при наличии фрагментов сломанных позвоночных костей.

    Симптомы ишиаса

    Типичные симптомы ишиаса обычно проявляются на одной стороне тела. Они могут затронуть ваше плечо, руку или ногу. В более тяжелых случаях спинального стеноза это состояние может повлиять на выходящие нервы с обеих сторон спинного мозга, вызывая симптомы ишиаса с обеих сторон тела. Это может вызвать боль, которая становится изнурительной. У вас могут возникнуть такие симптомы, как:

    • Острая, игольчатая боль
    • Сжигание
    • Мышечная слабость
    • Герметичность
    • Спазмы
    • Покалывание
    • Онемение

    Диагностика ишиаса

    Чтобы точно диагностировать ишиас, ваш специалист по позвоночнику должен провести вас через обследование, которое может включать следующее:

    • Получение вашей истории болезни, включая оценку ваших текущих симптомов, а также любых видов лечения или ухода, которые вы получали в прошлом.
    • Тщательный медицинский осмотр. Это поможет вашему врачу увидеть любые симптомы, такие как мышечная слабость, боль или признаки повреждения спинного мозга.
    • Тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген. Они дают специалистам по позвоночнику подробное трехмерное изображение структуры вашего позвоночника, чтобы они могли выявить аномалии, которые могут быть причиной боли в седалищном нерве.

    Варианты лечения ишиаса

    Многим из наших пациентов не требуются хирургические решения для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска и седалищном нерве.Клинические исследования показывают, что многие пациенты находят облегчение без хирургического вмешательства через четыре-шесть месяцев.

    Варианты неоперативного лечения ишиаса

    • Холодные и горячие компрессы на пораженный участок на 24–48 часов
    • Обезболивающие, включая противовоспалительные, наркотические обезболивающие (только в тяжелых случаях) и миорелаксанты
    • Эпидуральные инъекции стероидов для определения причины боли и обезболивания
    • Физиотерапевтические упражнения, которые растягивают, укрепляют и массируют спину

    Варианты наименее инвазивного хирургического лечения

    Если перечисленные выше консервативные методы лечения не облегчают вашу боль, а доказательства подтверждаются анализами и визуализацией, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Эти варианты облегчения боли при ишиасе имеют 90% успеха при лечении выпячивания дисков и защемления нервов.

    • Эндоскопическая дискэктомия (трансфораминальная или интерламинарная): Делая разрез длиной всего ¼ дюйма, хирург входит в спинномозговой канал, не повреждая окружающие мышцы. Осмотрев поврежденный диск, они работают над устранением повреждений с помощью камеры высокого разрешения. Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. Вам будет предоставлена ​​сознательная седация, и вам будет комфортно во время процедуры.
    • Эндоскопическая фораминальная пластика: Эта процедура использует эндоскопические методы для декомпрессии области, где нерв выходит из спинного мозга, снимая давление и болезненные симптомы, которые испытывает пациент.
    • Эндоскопическая ламинотомия : Во время процедуры эндоскопической ламинотомии хирург делает отверстие в пластинке над и под болезненным диском для уменьшения компрессии нерва.
    • Вертифлекс

    Восстановление после наименее инвазивных хирургических вмешательств

    Большинство пациентов, перенесших эти процедуры, могут встать с постели примерно через час после окончания операции.Как только они будут очищены нашей командой, они могут вернуться домой. Некоторые пациенты могут испытывать небольшую боль в месте разреза, которую можно контролировать с помощью обезболивающих препаратов. Ваш врач даст вам советы о том, как ухаживать за собой в домашних условиях, а также упражнения, которые вы можете делать, чтобы ваша спина не стала жесткой. Вы сможете постепенно увеличивать свою активность после отдыха в течение нескольких дней. Ваш врач также сообщит вам сроки, когда вы можете начать такие действия, как ходьба, вождение автомобиля, работа во дворе и занятия спортом.Если вы испытываете усиление боли или у вас есть какие-либо опасения, вам следует немедленно связаться с нашим офисом.

    Запишитесь на прием сегодня

    Связаться с нами
    Получить оценку боли

    Посмотреть другие боли в спине:

    Back to top

    Симптомы ишиаса и многое другое – БЕСПЛАТНЫЙ обзор МРТ

    Все многочисленные причины ишиаса вызывают схожие симптомы, хотя они будут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок поражен и вызывает симптомы. Сильная боль в ногах является наиболее распространенным симптомом, иногда также присутствует боль в спине. Пациенты со спинальным стенозом, дегенерацией диска и спондилолистезом чаще имеют симптомы боли в пояснице.

    Боль в ногах

    Боль в ногах является наиболее распространенным симптомом ишиаса и может варьироваться от легкой до тяжелой и изнурительной. Боль обычно острая, стреляющая, с онемением или покалыванием и иррадиирует по схеме, по которой проходит седалищный нерв, начинаясь в ягодице и двигаясь вниз по задней части ноги в стопу.Боль обычно усиливается, когда вы слишком долго сидите или стоите в одном месте, а также при смене положения с лежачего на сидячее или сидячее на стоячее, хотя активность и лежание, по-видимому, помогают уменьшить боль. Боль также усиливается при разгибании поясничного отдела позвоночника, например, при наклоне назад в пояснице, поскольку на уже сжатый нерв оказывается большее сжатие.

    Слабость в ногах

    Также могут быть симптомы слабости в ноге, хотя конкретные симптомы будут варьироваться в зависимости от сдавления нервного корешка. Эти симптомы могут присутствовать или отсутствовать и могут присутствовать в сочетании, если поражены несколько нервных корешков.

    L4: Нервный корешок L4, который первым впадает в седалищный нерв, иннервирует четырехглавую мышцу бедра. Эти мышцы помогают разгибать или выпрямлять колено. Компрессия на этом уровне может вызвать слабость при выпрямлении колена, что может создать ощущение искривления колена.

    L5: нервный корешок L5 иннервирует переднюю большеберцовую мышцу, которая подтягивает стопу к лицу, и тыльное сгибание пальцев стопы, которое подтягивает пальцы к лицу.Компрессия нервного корешка L5 может вызвать слабость при подъеме стопы при ходьбе, приводя к висячей стопе — движению, при котором стопа «хлопает» по земле во время ходьбы.

    S1: нервный корешок S1 иннервирует икроножные мышцы, некоторые подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедра) и большую ягодичную мышцу (ягодичную мышцу). Икроножные мышцы обеспечивают подошвенное сгибание или нажатие на стопу, как нажатие на педаль газа в автомобиле. Компрессия нервного корешка S1 может вызвать трудности при стоянии на носках.

    Конский хвост

    Тяжелые формы ишиаса могут привести к синдрому конского хвоста, который находится в конском хвосте, ряде нервов в конце спинного мозга, напоминающих хвост лошади. Синдром конского хвоста вызывает большое количество воспалений вокруг конского хвоста и отчетливые симптомы, которые включают седловидную анестезию (онемение в области промежности или области, которая контактирует при сидении в седле), недержание кала и/или мочевого пузыря, слабость в ноги и неустойчивость при ходьбе.Это редкое состояние, но серьезное и требует немедленного внимания, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов.

    Облегчение боли и лечение ишиаса

    Ишиас или боль при ишиасе — это боль в спине и ногах, возникающая в результате защемления или раздражения седалищного нерва.

    Хотя ишиас может быть одним из видов болей в спине, он отличается тем, что боль исходит от седалищного нерва и иррадиирует в обширную область. Седалищные нервы — самые крупные нервы в организме человека, простирающиеся от нижней части спинного мозга до бедер до подошв и пальцев ног.При такой длине пути седалищных нервов боль может ощущаться в любом месте вдоль ветвей седалищных нервов — в ягодицах, пояснице, бедре, ноге, голени или ступне — и не ограничивается только поясницей.

    Люди с острой или хронической болью в пояснице более склонны к развитию ишиаса, причем от 5 до 10% из них развивают ишиас 1 . Было подсчитано, что по крайней мере 40% людей заболевают им в какой-то момент своей жизни 2 , причем распространенность увеличивается после 45 лет 3 .

    Что вызывает боль при радикулите?

    Крайне важно понимать, что не все виды болей в пояснице или иррадиирующие боли в нижней части тела можно классифицировать как боль при ишиасе. Ишиас относится только к боли в пояснице или иррадиирующей боли, исходящей из седалищного нерва.

    Ишиас чаще всего возникает, когда основное заболевание вызывает боль, воспаление или онемение в пораженных областях. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызвать защемление или раздражение седалищного нерва, включают:

    Некоторые из этих заболеваний развиваются в результате травмы или травмы.Некоторые также могут быть результатом травм физического напряжения; например, грыжа межпозвоночного диска может возникнуть из-за поднятия тяжестей или длительного ручного труда. Было подсчитано, что примерно 90% всех состояний ишиаса вызваны поясничными грыжами дисков со сдавлением нервных корешков 4 . Грыжа межпозвонкового диска может вызвать компрессию нерва либо непосредственно, либо когда кислое химическое вещество может вытечь из грыжи межпозвоночного диска и вызвать воспаление или раздражение вблизи седалищного нерва.

    В некоторых редких случаях ишиас может возникнуть из-за опухолей, тромбов, инфекций, образования рубцовой ткани, туберкулеза позвоночника или переломов позвоночника.По оценкам, 1% женщин также испытывают ишиас в какой-то момент во время беременности. Это может быть связано с выпячиванием межпозвонкового диска или грыжей, которая вызывает компрессию нерва 5 . В некоторых случаях причиной ишиаса может быть послеоперационное осложнение 6 .

    Каковы симптомы боли при ишиасе?

    Характерным признаком боли в седалищном нерве является боль, иррадиирующая из поясничной области или нижнего отдела позвоночника вплоть до подошвы стопы.В то время как боль может ощущаться в любой точке через эту специфическую анатомию нерва, путь, по которому она проходит, довольно типичен — от нижней части спины к ягодицам, задней части бедер, икрам и ступням.

    Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз и может вызывать боль в любой части указанной области. Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов боли при седалищном нерве включают следующее:

    Симптомы ишиаса обычно проявляются при поражении определенных нервных корешков.Например, при компрессии корешка L4 могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Боль в бедре, тазобедренном суставе, внутренних частях колена и икрах
    • Потеря чувствительности в этих областях
    • Потеря чувствительности рефлексы в колене

    При компрессии корешка L4 могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Боль во внешней части голени и бедра
    • Потеря чувствительности в пальцах ног
    • Затруднения при движении голеностопного сустава

    При компрессии корешка S1 могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Потеря рефлексов в голеностопном суставе
    • Боль в задней части икр, ягодицах и сбоку ноги
    • Затрудненное движение пятки

    Какие бывают виды ишиаса?

    Боль при ишиасе можно разделить на различные типы в зависимости от продолжительности и пораженных областей 7 . Это может быть:

    • Острый радикулит — Внезапная постоянная боль, которая длится от 4 до 8 недель.
    • Хронический радикулит — Постоянная боль в области седалищного нерва длится более 8 недель.
    • Перемежающийся радикулит — Боли, поочередно поражающие обе ноги. Этот тип ишиаса встречается крайне редко и вызван в первую очередь такими состояниями, как дисфункция крестцово-подвздошного сустава.
    • Двусторонний радикулит — Боль одновременно в обеих ногах.Этот тип ишиаса встречается редко и вызывается в основном такими состояниями, как синдром конского хвоста.

    Какие факторы риска связаны с болью при ишиасе?

    Боль при ишиасе может возникать из-за множества факторов риска, начиная от старения и заканчивая ожирением. Наиболее распространенными факторами риска, связанными с этим заболеванием, являются следующие:

    Какие осложнения могут возникнуть из-за болей при ишиасе?

    Боль при ишиасе, даже в более остром проявлении, можно полностью вылечить. Однако при отсутствии своевременного медицинского вмешательства это может привести к повреждению нервов и потере функций в пораженных областях. Некоторые из возможных осложнений, которые могут возникнуть из-за ишиаса, включают:

    Как диагностируется боль при ишиасе?

    Эффективность плана лечения боли при ишиасе зависит от диагноза заболевания, вызывающего боль. Чтобы поставить точный диагноз, врачи и специалисты по ишиасу в Advanced Pain Care будут подходить к оценке следующим образом, чтобы понять характер боли:

    1. История болезни — Понимание истории болезни пациента помогает распознать боль узоры.Для этого врач может просмотреть следующую информацию: При осмотре врач может проверить следующие параметры:
      • Локализованная боль в определенных областях вдоль нервного пути
      • Реакция на внешние раздражители
      • Реакция на определенные движения, такие как ходьба на пятках или носках, или переходы между движениями и позами
    1. Клинические тесты — Чтобы проверить боль в седалищном нерве, врач может провести следующие клинические тесты: проявляется в этом положении.
    2. Тест с подъемом прямой ноги
    3. Эти тесты проводятся для выявления механических причин, ведущих к ишиасу, и не могут подтвердить какие-либо другие причины, такие как химическое раздражение.
    1. Диагностические тесты — Медицинские визуализирующие тесты помогают диагностировать причину боли, особенно в хронических случаях. Они также помогают в ходе малоинвазивных и хирургических процедур в рамках плана лечения боли в седалищном нерве. Вот некоторые из наиболее часто используемых диагностических тестов:

    Как лечится боль при ишиасе?

    После того, как врач установит диагноз, создается структурированный план лечения боли при ишиасе, который может включать простые процедуры самопомощи, нехирургические методы лечения и хирургические процедуры.Лечение ишиаса в первую очередь направлено на устранение основных причин боли и устранение самой боли. План лечения включает:

    1. Процедуры самообслуживания обычно включают отдых; использование пакетов со льдом в течение первых нескольких дней с последующим использованием горячих компрессов; лекарства (рецептурные и безрецептурные) для уменьшения боли и воспаления; и простые упражнения на растяжку по рекомендации врача.
    2. Нехирургические методы лечения в Advanced Pain Care включают следующее:

    Требуется ли хирургическое вмешательство при боли при ишиасе?

    Хирургическое лечение боли при ишиасе рассматривается как вариант, только если ни одно из других методов лечения не помогло облегчить боль, и вы также испытываете следующие симптомы:

    • Прогрессирующее усиление боли
    • Сильная мышечная слабость в нижней части тела
    • Потеря функций организма, таких как контроль над кишечником и мочевым пузырем

    Операция обычно рассматривается в зависимости от прогрессирования симптомов в каждом конкретном случае.Однако, если диагноз основной причины окажется одним из следующих, врачи Advanced Pain Care порекомендуют неотложную операцию:

    • Синдром конского хвоста
    • Двусторонний ишиас
    • Инфекция в области малого таза, не отвечающая на ответ
    • Опухоли в поясничной области
    • Сбор жидкости в поясничной области
    • Переломы поясничного отдела позвоночника

    Эта операция проводится для снятия давления на нервы и стабилизации позвоночника. Некоторые из часто рекомендуемых хирургических вариантов включают:

    1. Микродискэктомию для удаления фрагментов грыжи межпозвонкового диска, сдавливающих нервы
    2. Ламинэктомию для удаления части позвонка, сдавливающей седалищный нерв
    3. Фораминотомию для увеличения нейрофорамен и освободить место для нервных корешков
    4. Фасетэктомия для уменьшения давления на нервы, вызванного дегенерацией дугоотростчатых суставов

    Послеоперационное восстановление зависит от конкретного случая; однако время, необходимое для выздоровления, обычно составляет от 6 недель до 3 месяцев.Прежде чем выбрать хирургическую процедуру, поговорите со своим хирургом в Advanced Pain Care, чтобы понять весь процесс восстановления, а также возможные риски.

    Какие меры предосторожности я могу предпринять, чтобы предотвратить боль при ишиасе?

    Поскольку ишиас вызывается различными заболеваниями, профилактика не всегда возможна. Есть несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свою спину от любых возможных повреждений, травм или раздражений, которые могут привести к ишиасу. К ним относятся:

    Ишиас может быть чрезвычайно болезненным состоянием и ограничивать способность пациента выполнять даже самые рутинные повседневные задачи.Хорошей новостью является то, что лечение боли при ишиасе может быть легко достигнуто благодаря врачам и специалистам по лечению боли в Advanced Pain Care, которые предлагают способы полного облегчения боли. Посетите https://austinpaindoctor.com/pain/sciatica-pain для получения дополнительной информации или позвоните по телефону 512-244-4272, чтобы записаться на прием к специалисту по обезболиванию.

    Часто задаваемые вопросы

    В: Как уменьшить боль в седалищном нерве?

    A: Боль в седалищном нерве в большинстве случаев можно лечить с помощью отдыха, прикладывания льда и горячих компрессов, а также простых упражнений на растяжку, чтобы уменьшить давление на нервы.В случае более острой или хронической боли рекомендуется проконсультироваться со специалистом по обезболиванию в Advanced Pain Care, чтобы следовать комплексному плану лечения боли в седалищном нерве.

    В: Как долго заживает ишиас?

    A: Боль при ишиасе можно разделить на острую или хроническую. В случаях острой боли при правильном лечении пациент может почувствовать облегчение боли через 4–8 недель. Однако при определенных заболеваниях боль может стать хронической и даже длиться от 2 месяцев до 2 лет.

    В: Что вызывает обострение ишиаса?

    О: Известно, что длительное сидение вызывает обострение ишиаса. Кроме того, считается, что неправильные позы и механика тела, длительный ручной труд и ожирение вызывают обострение ишиаса.

    В: Полезна ли ходьба при болях в седалищном нерве?

    О: Ходьба считается очень эффективным средством для облегчения боли при ишиасе. Регулярная ходьба помогает уменьшить воспаление, а также высвобождает эндорфины, борющиеся с болью, в кровоток.Однако, если вы не соблюдаете правильную механику тела во время ходьбы — неправильную осанку и манеру ходьбы — это может привести к дальнейшему давлению на седалищные нервы, что еще больше усугубит боль.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.