Пятки болят лечение: Что делать, если болит пятка

Врач спортивной медицины: “Что делать, если у юного футболиста болят пятки?”

Друзья! Мы решили расширить рубрику «Вопрос-ответ». Как известно, в ней наш футбольный эксперт отвечает на вопросы родителей связанные с теми или иными аспектами воспитания юных футболистов. С сегодняшнего дня в этой рубрике мы будем затрагивать так же вопросы медицины.

Все вы знаете, насколько травмоопасным видом спорта является футбол. Но не все из вас, включая тренеров, могут вовремя предпринять правильные меры по предотвращению травм. Так же важен процесс восстановления после полученного повреждения. На все эти вопросы мы будем стараться дать ответ. А поможет нам в этом доктор Владимир Пиреев.

Краткая справка. Владимир Пиреев — врач, имеющий непосредственное отношение к спорту. Работает в РНПЦ Спорта в отделении детской спортивной медицины, а так же курирует все возрастные группы в футбольной школе Николая Мурашко.

Начнем мы с одной из самых распространенных травм, которая у юных футболистов называется «Болят пятки», ну а на профессиональном медицинском языке «Пяточная шпора» или «Плантарный фасциит».

Что такое «пяточная шпора»? Как ее выявить? Как лечить и какие методы профилактики?

При данной патологии в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль.

Причины:

Чрезмерные нагрузки на стопу при слишком интенсивных тренировках;
Высокая нагрузка на пяточную область, например, при плоскостопии;

Связки детской стопы еще не настолько крепкие, чтобы длительно сопротивляться повышенным нагрузкам. Поэтому дети, занимающиеся спортом или которые быстро растут, всегда подвержены высокому риску образования пяточных шпор, а так же развитию плоскостопия.

Как выявить?

В первую очередь ребенка будет беспокоить боль в пятке по утрам или после нагрузки. Боль может постепенно утихать после расхаживания. Так же может возникать при нажатии на область воспаления.

Какие методы профилактики существуют?

Есть специальные упражнения, которые необходимы, я считаю, каждому ребенку.

В основе упражнений лежит растягивание той самой «пяточной фасции», в результате чего фасция становится более крепкой и эластичной;
Очень важный компонент — это разминка, при которой происходит разогрев икроножной и камбаловидной мышц, которые с помощью ахиллова сухожилия участвуют в натяжение «пяточной фасции».

Упражнение №1

Обопритесь ладонями о стену, а стопы поставьте друг за другом – как будто вы стоите на канате. Больная нога стоит сзади.
Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в нижней части голени той ноги, которая стоит сзади. Задержитесь в этой позиции на 15-20 секунд, затем повторите упражнение. Это упражнение для разминки.

Упражнение №2

На пол перед стеной кладут несколько книг, чтобы их высота составляла примерно 5-6 сантиметров. Встают носками на них так чтобы пятки свисали с краю. Ладонями опираются о стену, наклоняются к стене, так чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Задерживаются в этой позиции на 15-20 секунд. Затем необходимо выпрямиться и выполнить подъем на носках 15-20 раз, не опуская пятки ниже поверхности опоры.

Упражнение №3

Берут теннисный мяч и катают его, придавливая стопой, так чтобы он перекатывался по всему своду стопы.

Вот еще некоторые рекомендации для родителей.

Самое важное – это обувь!

Приучайте ребенка носить качественную и удобную обувь без плоской подошвы! Так же используйте ортопедические стельки в первую очередь при плоскостопии! Оберегайте своих детей от избыточных физических нагрузок!

При лечении пяточной шпоры широко применяют различные методы физиотерапии: это магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Подагра – лечение болей в стопе

Подагра является заболеванием, которое связанно с нарушением обмена веществ, проявляющимся отложением в голеностопных суставах солей мочевой кислоты. Данное заболевание может протекать в скрытом виде, но когда проявляется, то приносит значительный дискомфорт, может иметь генетическую природу и чаще развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и несбалансированно питается. Если не принимать профилактические меры и не лечить данное заболевание, то это может привести к деформации стопы и повлиять на физическую трудоспособность.

Основным фактором развития подагры является нарушение режима питания. Злоупотребление такими продуктами как алкоголь, мясо, мясной суп, субпродукты, копчености, соленая рыба и т.д. приводит к тому, что в крови образуется повышенное количество мочевой кислоты, которая является плохо растворимой солью. В момент, когда концентрация данной кислоты достигает предельного уровня, монокристаллы этого вещества оседают в суставе. Далее из-за сниженного кровообращения ввиду гипокинезии эти соли вызывают микротравматизацию и деформацию суставов, что носит хронический прогрессирующий характер.

Как правило, первые атаки данного заболевания являются краткосрочными. Приступы болей в стопе и пальцах ног зачастую начинаются внезапно и чаще в ночное время. В большинстве случаев, пораженным оказывается большой палец ноги, но иногда могут быть воспаленными и другие суставы. Сустав в острый период очень быстро краснеет, распухает, а кожа в области больного пальца становится красной и горячей. Любое прикосновение к пораженному месту приносит болевые ощущения, но через несколько дней боль проходит. Такие приступы носят волнообразный характер и склонны к прогрессированию, т.е. с каждым новым обострением могут становятся более длительными с более короткими интервалами. Со временем боль в пораженном суставе ощущается постоянно, частички солей могут откладываться под кожей (тофус), что может привести к формированию свища. Если не менять свой образ жизни и не заботиться о своем здоровье, то данный недуг может значительно снизить качество жизни.

Остановить прогрессирование может только комплексный подход. Совместная работа специалистов по современной кинезитерапии, врачей-диетологов и физиотерапевтов может существенно изменить качество проводимого лечения людям с данной патологией. Тут необходимо подобрать индивидуальную лечебно-профилактическую программу с учетом возраста, давности заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. В настоящее время зачастую проводится лишь симптоматическое лечение, направленное на купирование симптома боли, без устранения причин и факторов, которые приводят к прогрессированию патологии.

Но многие недооценивают значимость двигательного режима для тканей, окружающих голеностопный сустав. При этом регулярное выполнение специальных упражнений, направленных на улучшение кровообращения в области больного сустава, позволяет не только очищать сустав от отложений солей, но и предотвращать их последующее оседание. Двигательный режим и программа упражнений должны подбираться индивидуально врачом-кинезитерапевтом. Также для усиления эффекта выведения солей и кислот после сеансов кинезитерапии могут быть рекомендованы крио-, физио- или бальнеопроцедуры.

Если для вас актуальна данная проблема, рекомендуем пройти консультацию врача-кинезитерапевта. На первичную консультацию необходимо взять с собой рентгеновский снимок больного сустава (давностью не более 6 мес.), имеющиеся данные дополнительных лабораторных обследований (биохимический анализ крови, мочи, выписки). Для вас подберут оптимальную схему лечения и профилактики подагры по методу кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского). Освоив программу упражнений со специалистами, в дальнейшем можно будет заниматься самостоятельно, поддерживая достигнутый результат. Координаты Центров, работающих по методу С.М. Бубновского, уточняйте на странице контактов.

Почему болят пятки? | Lisa.ru

Дискомфорт и боль в области ступней могут привнести в нашу жизнь множество проблем, связанных с повседневным движением и деятельностью. Если ты уже когда-либо задавалась вопросом, почему болят пятки, эта статья написана специально для тебя.

Почему мы ощущаем боль в пятке?

Боль в области пятки называется «талалгией» и встречается довольно часто не только у людей пожилого возраста, но и у детей.

У данного явления может быть множество причин:

1. Почему болит пятка и больно наступать? У детей это явление часто может быть связано с заболеванием периода роста, остеохондропатией пяточной кости или болезнью Хаглунга-Шинца, она же — апофизит пяточной кости. Недуг успешно поддается консервативному лечению и проходит бесследно. Причина заболевания — активный рост. Чаще всего этим заболеванием страдают мальчики 9-14 лет.

2. Почему болят пятки при ходьбе? У людей старшего возраста чаще всего причиной боли является пяточная шпора — формирование своеобразного костного шипа на кости, который «впивается» в мягкие ткани и вызывает боль. Причинами могут стать избыточный вес, неправильная обувь, банальное, казалось бы, плоскостопие, а также травмы, нерациональные нагрузки, в том числе спортивные, системные заболевания и прочее.

3. В любом возрасте могут возникать ахиллобурситы. Это тоже имеет отношение к боли в области пятки, а именно — в месте прикрепления мощного сухожилия к пяточной кости.

Страдающие от этого недуга могут увидеть округлое образование, иногда пигментированное, болезненное, в центре которого может прощупываться «катающийся элемент». Причина – неправильно подобранная обувь, постоянная травматизация сухожилия. Это заболевание успешно поддается лечению под наблюдением специалиста и обычно проходит в течение 15-30 дней.

4. Почему болят пятки при ходьбе? Острая боль в пятке может быть связана и с переломом пяточной кости. Обычно при падении или прыжке на вытянутые ноги с высоты возникает остро ощутимая боль.

В редких случаях бывают даже компрессионные переломы, когда костные балки складываются постепенно в большую кучу из-за хрупкости костной ткани (остеопороз) или наличия опухолей (костные кисты). Такие ситуации требуют экстренного вмешательства врача.

5. Крайне редко, скорее как исключение, причиной боли в пятке может стать остеомиелит пяточной кости — гнойное ее воспаление. Но такая проблема редко нарушает самочувствие всего организма, сопровождается повышением температуры и ей предшествует заметная травма (например, накол ноги/инородное тело либо порез, или даже открытый перелом и другое). Такое явление вряд ли останется надолго незамеченным, да и терпеть долго не сможешь.

Это основные возможные причины болей в пятке. И, несмотря на то, что они очень разные, лечит каждую из них один и тот же врач — ортопед. Попытки назначить самому себе анализы и обследования чаще всего оказываются неудачными. В данном случае не специалисту сложно сориентироваться в тонкостях рентгена/МРТ/СКТ и анализов. Поэтому, если ты или кто-то из твоих близких испытывает боль и дискомфорт в пяточной области, не стоит ждать, что это явление пройдет само. Необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь самолечение может лишь усугубить проблему!».

Профилактические меры

Когда ты устранила причину, пора задуматься о профилактике. Следующие советы помогут тебе в дальнейшем в большой долей вероятности избежать боли в области пяток:

• Откажись от обуви на высоком каблуке, тем более, что сейчас есть огромное количество модной обуви с каблуком не более пяти сантиметров, широкой и очень устойчивой!

• Откажись также от обуви на совсем плоской подошве. Доказано, что балетки, столь популярные еще пару лет назад, оказывают крайне негативное влияние на структуру стоп, провоцируют напряжение в пяточной кости, мышцах, сухожилиях. Помни, что сейчас в моде естественность, а следовательно — и правильный подъем, и твой личный комфорт.

•   Не допускай появление избыточной массы тела.

•   Приобрети ортопедические стельки и не стесняйся носить их, если чувствуешь, что проблем вот-вот может появиться.

•   Предупреждай и вовремя начинай терапию болезней, провоцирующих болезненность пяток.

•   Ежедневно ухаживай за кожей ступней.

•   Старайся избегать получения травм стоп.

Эксперт

Наталья Астахова

врач травматолог-ортопед, instagram.com/ortoped_astahova

Почему болят пятки и что делать

Много людей испытывают боли в ногах, не придавая этому особого значения, ведь чаще всего они связаны с легкими травмами или физическими нагрузками. Однако, когда начинают болеть пятки, оставаться спокойным становится невыносимо сложно. Иногда боль бывает настолько сильной, что вызывает серьезные трудности при ходьбе. А страшнее всего, как и при любом другом недуге, сложность определить ее точную причину. Почему же на самом деле болят пятки и что с этим делать? Узнайте в материале.

Пятка – одна из наиболее уязвимых частей тела. Причин пяточных болей множество, а точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист. Боль может быть вызвана как внешними факторами, которые не относятся к заболеваниям, так и патологическими процессами, которые могут быть следствием серьезных болезней.

Причины, не связанные с заболеванием

Зачастую боль в пятках возникает после полученной травмы. Кроме того, она может проявляться не только после ушибов, но и из-за постоянного давления на заднюю часть стопы.

К примеру, у женщин подобная проблема может возникнуть в результате ношения обуви на высоком каблуке и тяжелых сумок на плече. Ведь одна из основных причин проявления болевого синдрома – неравномерное распределение нагрузки на ноги.

Читайте также: Как выбрать семейного врача: медицинская реформа в Украине

Пятки также болят у тех, кто много времени проводит на ногах, а также у людей с избыточным весом, ведь стопам приходится выдерживать постоянный перегруз.

Следовательно, основные причины боли в пятках, не связанные с заболеванием:

неудобная обувь
длительное пребывание на ногах в течение дня
избыточный вес
травмы и ушибы

Для профилактики появления болей от воздействия внешних факторов необходимо:

носить удобную, идеально подобранную по размеру обувь
систематически обрабатывать поверхность стоп пемзой
делать смягчающие ванночки
обеспечивать ногам полноценный отдых
отказаться от чрезмерных нагрузок

Так, если причина болей не вызвана заболеванием, то данные мероприятия помогут быстро справиться с неприятными ощущениями!

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Если пятки болят на протяжении длительного времени, а боль только усиливается, настало время обращаться к врачу. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов. Это может указывать на такие серьезные заболевания, как:

Артрит – собирательное обозначение любых заболеваний поражений суставов. Может быть как основным заболеванием, так и проявлением другого заболевания. Протекает в острой и хронической формах и может поражать как один, так и сразу несколько суставов.

Плантарный фасциит – заболевание, характеризующееся болью в пятке, которая возникает либо значительно усиливается при любых нагрузках. Чаще всего боль обусловлена воспалительно-дегенеративными изменениями, но может быть вызвана воздействием негативных факторов. К примеру, ношением тесной или неудобной обуви. Данное заболевание может привести к отложению солей, что в итоге станет причиной развития костного нароста.
Подагра – метаболическое заболевание, при котором ткани и суставы перестают полноценно питаться, в результате чего начинается их воспаление и разрушение. Характерные симптомы недуга: сильное воспаление сустава, боль, покраснение, местное повышение температуры, разрушение сустава.
Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, который развивается в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, при воздействии которой на пяточную кость происходит деформация костных структур, что вызывает сильную пяточную боль.

Читайте также: Валерий Ославский рассказал, как выбрать врача

Также причиной боли в пятках могут быть такие серьезные заболевания, как внелегочный туберкулез, бурсит, воспаление ахиллового сухожилия, злокачественные опухоли и т. д. Для выяснение причин и постановки точного диагноза следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Что делать, если болят пятки?

Что делать, если у вас болят пятки, напрямую зависит от причины возникновения недуга.

Если боль в пятках появилась в результате воздействия внешних негативных факторов (чрезмерные нагрузки, избыточный вес, неудобная обувь), следует более внимательно осуществлять уход за ногами, а также выполнять манипуляции, о которых мы говорили выше.
Если же боль долго не проходит, есть причина заподозрить патологические процессы. А это весомая причина незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

К каким врачам обращаться?

Если имела место травма, следует обратиться к терапевту, травматологу или ортопеду. В некоторых случаях может понадобиться консультация невролога, хирурга, онколога или фтизиатра.

Читайте также: Как быстро уснуть?

Читайте больше интересных новостей в Viber и Telegram СТБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

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

PCEtLSAvNTgzMDI4NDQvU0xEU19TVEJfY29udGVudF9iYW5uZXIgLS0+DQo8ZGl2IGlkPSdkaXYtZ3B0LWFkLTE0ODI0ODU5ODcxNzQtMCcgc3R5bGU9J21hcmdpbjogMCBhdXRvO2hlaWdodDo0MDBweDsgd2lkdGg6NTgwcHg7Jz4NCjxzY3JpcHQ+DQpnb29nbGV0YWcuY21kLnB1c2goZnVuY3Rpb24oKSB7IGdvb2dsZXRhZy5kaXNwbGF5KCdkaXYtZ3B0LWFkLTE0ODI0ODU5ODcxNzQtMCcpOyB9KTsNCjwvc2NyaXB0Pg0KPC9kaXY+

Пролежни

Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Стадия 1
Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

Стадия 2
Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

Стадия 3
Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

Стадия 4
Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
Влажность (степень увлажненности кожи)
Активность (степень физической активности)
Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
Проблемы питания
Натертости

Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопролежневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

11:48, 27 Февраля 2014

2014-02-27T11:48:42+04:00
2014-02-27T11:48:42+04:00

Симптомы
Боль в задней части пятки, в сухожилии прямо над ней или чуть выше, где икроножные мышцы формируют V задней поверхности икры. Боль может быть как слабой, так и резкой.

Ахиллово сухожилие – самое мощное и крепкое сухожилие, которое образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. Чаще всего травма возникает в месте соединения мышц. Такие травмы, как правило, проходят сами, но не так быстро, как травмы бедра, потому что циркуляция крови в той области не такая хорошая. Самые серьезные травмы Ахилла – это травмы самого сухожилия. Чаще всего это воспаления, которые называются тендинитами.

Профилактика
Самый лучший способ предупредить травмы Ахиллова сухожилия – развивать гибкость нижней части ног. Плохая растяжка (особенно икроножных мышц) может стать причиной травм Ахиллова сухожилия. Вот несколько упражнений, которые могут выполняться на любой тренировке и помогут избежать травм.

Выпады (с гантелями или без)

Выпад правой ногой вперед, левая сзади в согнутом положении, опускайте корпус вниз, насколько получается. Быстро смените положение ног в прыжке. Повторите несколько раз.

На цыпочках

Возьмите две тяжелые гантели и держите их в руках, вытянутых вдоль тела. Встаньте на носочки и походите минуту. Следите за тем, чтобы корпус был максимально вытянут, расправьте плечи.

Лечение

Динамический отдых. При травмах Ахилла хорошо помогает восстановлению плавание в бассейне. Также можно ездить на велосипеде, если нет болевых ощущений. Бег строго запрещен, он может усугубить травму.
Холод. Прикладывайте лед на травмированный участок на 15 минут 4-6 раз в день. Это поможет снять воспаление и отек.
Растяжка.Если растяжку делать больно, то не надо. Когда боль пройдет, выполняйте классическую беговую растяжку с упором руками в стену.
Укрепление. Такие сухожилия, как Ахилл, повреждаются вследствие нагрузки на них. Чтобы уменьшить нагрузку, укрепляйте мышцы. Начните с такого упражнения: встаньте на ступеньку, опустите пятки на 10 секунд, затем поднимите их. Выполняйте разнообразные плиометрические упражнения – приседания, выпады, толчки и т.д.

Источник

Статья переведена при поддержке нашего партнера RockTape

Тейпирование ахиллова сухожилия

Потяните пальцы на себя, натянув ахилл.
Наложите якорь тейпа на середину стопы.
Ведите тейп через ахилл, заканчивая чуть ниже подколенной ямки.
Расслабьте стопу и разотрите тейп.
Наложите тейп, располагая его в месте наибольшей болезненности.
Натяжение 50-70% в середине тейпа. Концы без натяжения. Разотрите тейп.

Как лечить пяточные шпоры?

Согласно статистике, каждый десятый человек в жизни хотя бы раз сталкивался с плантарным фасциитом, в народе – пяточной шпорой. Заболевание проявляет себя сильной болью, появляется хромота, по ощущениям – «словно в пятку шило воткнули». Иногда боль нарастает постепенно, и человек то ищет проблему в неудобной обуви, то списывает ее на несуществующие травмы. И, как правило, глушит неприятные ощущения обезболивающими, который дают исключительно временный эффект.

Почему возникает?

Пяточные шпоры возникают по двум причинам. Первая – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (связующего звена, соединяющего пяточную кость с плюсневыми и обеспечивающего нужный изгиб, который требуется для устойчивости при передвижениях). Вторая причина – появление в месте скрепления фасции и пяточной кости костных разрастаний, травмирующих окружающие ткани.

Это разные патологии, и у каждой из них есть свои подходы к лечению. В первом случае воспаление могут спровоцировать неправильное распределение нагрузки (на место прикрепления фасции приходится до половины массы тела), продольное плоскостопие, нарушенная осанка, лишний вес, перетренированность, ношение неудобной обуви.

Костные разрастания чаще связаны с внутренними процессами – нарушением метаболизма, патологией суставов, подагрой, отложением солей и так далее.

Диагностировать болезнь просто – при осмотре выявляются типичные болевые точки, собирается анамнез, делается рентген и УЗИ стопы. Если данные проведенных процедур однозначно не подтверждают проблему, может потребоваться МРТ ступни.

Ортопедические стельки

Самый простой и доступный метод лечения пяточной шпоры. Стелька приподнимает пяточную кость и поддерживает ее в таком положении, в результате чего нагрузка на нее при ходьбе уменьшается. Кроме того, свод стопы принимает более верное положение, благодаря чему воспаление со временем уменьшается.

Также существуют так называемые подпяточники, которые помогают амортизировать именно пятку. Их, как и стельки, должен подобрать хирург или травматолог, иначе велика вероятность купить бесполезную вещь.

Ночной ортез и страсбургский носок

Нужны в том случае, если воспаление хроническое. В этом случае утром нога практически не болит, но в течение дня боль становится все сильнее. Дело в том, что за ночь микротравмы фасции успевают срастись, а днем снова разрываются, что провоцирует возвращение острой боли. Ортез (что-то среднее между башмаком и гипсовой лангетой) удерживает стопу под прямым углом к голеностопу, что создает идеальные условия для заживления фасции. Носят его от 1 до 6 месяцев, причем лучше всего, если ортез сделан по индивидуальным меркам пациента.

Еще один вариант фиксатора – страсбургский носок. На самом деле это эластичный бинт, который все время натягивает пальцы стопы, за счет чего достигается схожий эффект, что и при ношении ортеза.

Физиотерапия

Сюда могут входить грязевые ванны, различные вариации электрофореза и ультразвуковой терапии. Наиболее эффективными считаются два последних варианта. Обычно физиотерапию назначают во время ношения ночных ортезов либо после, если они оказались неэффективны.

Ударно-волновая терапия

Метод основан на размягчении плотных тканей (фиброзных рубцов в месте микронадрывов фасции и костных наростов) с помощью низкочастотных колебаний. Процедура помогает улучшать кровообращение и обмен веществ, за счет чего активируются процессы регенерации. Лечение проводится амбулаторно, один сеанс занимает примерно 15-30 минут, курс – около 5 сеансов. Примерно 80 % пациентов замечают улучшения уже после первого визита.

Инъекции противовоспалительных средств

Один из самых эффективных методов лечения пяточных шпор, когда консервативные методы не помогают. Главное достоинство способа – мгновенный обезболивающий эффект, недостаток – со временем проявляется действие гормонального препарата. Поэтому противопоказаний у такого метода лечения намного больше, чем у традиционных.

Хирургическое лечение

Подобные операции проводятся редко, но иногда без них не обойтись. В первую очередь – в тех случаях, если на пяточной кости есть крупные остеофиты, которые не получается разрушить с помощью методов физио- и ударно-волновой терапии.

Помните, что выбрать правильную процедуру может только врач. Не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением, не пытайтесь заглушить неприятные ощущения обезболивающими – проблема будет усугубляться, а вы потеряете драгоценное время.

Почему болят пятки ?: Apple Podiatry Группа: Ортопеды

Стопа состоит из нескольких сухожилий и множества костей, самой большой из которых является пяточная кость. Одна из целей этой кости – амортизировать тело от давления, которое пятка может испытывать во время повседневных действий, таких как бег и ходьба. Боль в пятке – распространенное заболевание, хотя некоторые люди могут испытывать сильную боль. Это может быть связано с состоянием, называемым подошвенным фасциитом, которое характеризуется воспалением и раздражением в тканях, поддерживающих свод стопы.Обычно это происходит после длительного сидения или после первых нескольких шагов по утрам. Люди с избыточным весом могут заметить, что у них болят пятки, часто из-за дополнительной нагрузки, которую должна выдерживать подошвенная фасция. Общие симптомы могут включать онемение пятки, пульсирующую боль или длительный дискомфорт. Для правильного диагноза и лечения рекомендуется консультация ортопеда.

Многие люди страдают приступами боли в пятке. За дополнительной информацией обращайтесь к ортопедам Apple Podiatry Group.Наши врачи могут предоставить вам необходимую помощь, чтобы вы не болели и не устали.

Причины боли в пятке

Боль в пятке часто связана с подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция – это полоса тканей, которая проходит вдоль нижней части стопы. Разрыв или разрыв этой связки может вызвать воспаление ткани.

Тендинит ахиллова сухожилия – еще одна причина боли в пятке. Воспаление ахиллова сухожилия вызывает боль из-за переломов и разрывов мышц.Недостаток гибкости – еще один симптом.

Пяточные шпоры – еще одна причина боли. Когда ткани подошвенной фасции подвергаются сильному стрессу, это может привести к отделению связки от пяточной кости, вызывая пяточную шпору.

Почему может возникнуть боль в пятке?

Ношение неподходящей обуви
Ношение не поддерживающей обуви
Изменение веса
Чрезмерный ход

Лечебные процедуры

Боль в пятке следует лечить как можно скорее для получения немедленных результатов.Поможет держать ноги в окружающей среде без стресса. Если вы страдаете ахилловым тендинитом или подошвенным фасциитом, прикладывание льда уменьшит отек. Растяжка перед таким упражнением, как бег, поможет мышцам. Использование всех этих советов поможет уйти в прошлое от боли в пятке.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наши офисы, расположенные в Арлингтоне и Ирвинге, штат Техас. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.

Боль в ногах: причины и облегчение общих болевых точек

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), боль в пятке является наиболее распространенной проблемой стопы, а подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке.Если первый шаг, который вы делаете утром, вставая с постели, ощущается как резкая боль под пяткой, вероятно, у вас подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции, толстой полосы ткани, соединяющей пятку с передней частью. стопа и поддерживает свод стопы.

Подошвенный фасциит, который обычно возникает из-за повторяющейся нагрузки на стопу, которая приводит к чрезмерному растяжению фасции, часто ухудшается после длительного периода бездействия и временно уменьшается, когда вы начинаете ходить.«Фасция расслабляется, когда вы спите, и опухоль увеличивается», – говорит Жаклин Сутера, врач-ортопед из Нью-Йорка. «Затем, когда вы встаете, вы переносите весь вес своего тела на эту воспаленную ткань».

«Подошвенный фасциит усугубляется напряжением мышц стоп и икр», – говорит доктор Сутера, поэтому растягивайте ахиллово сухожилие и икроножные мышцы несколько раз в течение дня. Лечение для уменьшения воспаления включает отдых (избегайте действий, которые усиливают боль), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), лед и массаж (втирайте в длину и поперек дуги, в идеале после принятия ванны или душа).

Ношение обуви (даже тапочек) с хорошей поддержкой свода также является ключевым моментом, поскольку поддержка свода стопы снимает напряжение с фасции. Шлёпанцы, балетки и босиком нельзя. Ваш вес и походка также могут иметь значение: в одном исследовании люди с хроническим подошвенным фасциитом в три раза чаще страдали ожирением и почти в четыре раза чаще имели стопы, которые скручиваются внутрь больше, чем обычно, поэтому подумайте о ортопедических средствах, чтобы уменьшить нагрузку на подошвенная фасция.

Если боль длится дольше двух недель, обратитесь к врачу, который может порекомендовать физиотерапию, инъекции кортизона или наложить шину на ночь.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшая обувь для подошвенного фасциита, по мнению ортопедов

Подошвенный фасциит обычно проходит сам по себе – образ жизни – The Times-News

Доктор Энтони Комаров / Специально для Times-News

Понедельник

15 апреля 2013 г., 0:01
15 апр 2013 в 15:24

Уважаемый доктор К. У меня подошвенный фасциит.Могу ли я использовать продукт в аптеке для его лечения? Или мне следует обратиться к врачу?
Уважаемый читатель! Подошвенный фасциит – это боль в пятке, вызванная воспалением подошвенной фасции, связочной структуры, которая проходит от пятки до подушечки стопы. (Я разместил иллюстрацию на моем веб-сайте AskDoctorK.com.) Подошвенный фасциит может возникнуть, когда на подошвенную фасцию оказывается слишком большое давление или нагрузка.
Подошвенный фасциит вызывает боль под пяткой, когда вы впервые встаете с постели. Боль может уменьшаться, когда вы ходите, и возвращаться позже днем.Старайтесь всегда ходить в обуви с хорошей поддержкой пятки, даже когда вы впервые встаете с постели (у постели больного носите обувь, а не тапочки).
Если вам приходится ходить по очень твердым поверхностям, например по бетонному полу, используйте обувь с более мягкими и сжимаемыми каблуками и подошвой. Если такая обувь дает лишь частичное облегчение, подумайте о покупке ортопедической обуви с дополнительной подошвой и опорой для пятки. Такая обувь может быть не модной, но о моде на время забудем.
Подошвенный фасциит обычно проходит сам по себе, но может длиться от шести недель до 12 месяцев.Чтобы избавиться от боли в пятке, начните с упражнений на растяжку, а также с продуктов и лекарств, отпускаемых без рецепта.
Попробуйте это упражнение на растяжку прямо сейчас: сядьте на стул, поставив безболезненную ступню на пол, а лодыжку больной ступни на колено. Осторожно потяните пальцы ног на болезненной ступне назад, пока не почувствуете растяжение в подошве. В то же время осторожно массируйте растянутую подошвенную фасцию другой рукой. Держите 10 секунд.
При первом появлении боли отдохните несколько дней, аккуратно вытяните ногу и приложите лед.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут уменьшить отек и облегчить боль. Подушечки, отпускаемые без рецепта, и поддерживающая обувь на низком каблуке (не на плоской подошве) уменьшат давление на пятки.
Если через шесть-восемь недель вы все еще испытываете боль, обратитесь к специалисту по уходу за ногами. Он или она может порекомендовать физиотерапию, ночные шины или инъекции стероидов для уменьшения боли и воспаления.
Когда все остальное не помогает и симптомы не исчезают, некоторые врачи рекомендуют операцию. Насколько мне известно, существует несколько научных исследований, показывающих, что любая хирургическая процедура помогает.Хирургическое вмешательство также может вызвать повреждение нервов, что может привести к длительной или повторяющейся боли.
Некоторые специалисты по стопам начали использовать ударно-волновую терапию для лечения подошвенного фасциита. Во время этого лечения звуковые волны высокой энергии направляются на болезненную часть подошвенной фасции. Техника аналогична той, которая используется для разрушения камней в почках, но в этом случае для разрушения пяточной кости используется недостаточно энергии. Результаты исследований были неоднозначными, и это остается спорным вопросом.
Некоторые врачи рекомендуют лечение ботулотоксином (ботоксом), а другие – лучевой терапией.Нет достаточных доказательств пользы, чтобы рекомендовать какое-либо лечение, кроме как в рамках научного исследования.
По моему опыту, более простые подходы, которые я рекомендовал, плюс время, кажется, улучшают симптомы подошвенного фасциита.

Доктор Энтони Комаров – врач и профессор Гарвардской медицинской школы. Чтобы задать вопрос, перейдите на AskDoctorK.com или напишите: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, Mass. 02115.

систематических обзоров методов лечения болезненной пятки | Ревматология

507″> Методы

испытаний были включены в обзор, если они были рандомизированы или квази-рандомизированы (методы распределения участников для лечения, которые не являются строго случайными, например.грамм. дата рождения, номер больничной карты или чередование). Тематические исследования, ретроспективные исследования, описательные статьи или исследования только с историческим контролем были исключены из обзора, но все они были сведены в таблицы для оценки доступной литературы. Работы на иностранном языке были исключены.

Medline с 1966 г. по июнь 1998 г. проводился с использованием общей стратегии поиска, описанной Dickersin et al . [5] в сочетании с 10 элементами, зависящими от состояния [6]. Дополнительный поиск был предпринят с использованием базы данных BIDS: поиск вручную The Chiropodist , The Journal of British Podiatric Medicine , The Foot и списки ссылок всех найденных отчетов.Был установлен контакт с университетскими кафедрами подиатрии, чтобы запросить неопубликованные тезисы о боли в пятке, хранящиеся в их библиотеках.

Инструмент методологической оценки, основанный на 21 пункте в сводных стандартах отчетности по испытаниям (CONSORT), был разработан и использовался для оценки дизайна, проведения, анализа и обобщения испытаний, а также для оценки их внутренней валидности [7]. Два рецензента (FC и DA) независимо применили эти критерии к каждому описанному исследованию (которое было закрыто, чтобы скрыть авторов) и выставили им оценку из 21 балла в соответствии с количеством представленных пунктов методологической оценки.Особое внимание было уделено вопросам дизайна и проведения испытаний, которые, по мнению экспертов, наиболее вероятно могут поставить под угрозу основные результаты исследования, в частности, ослепление медицинских работников и пациентов относительно назначения лечения [8]. Также оценивалась объективность (слепота) измерений исходов и потери для последующего наблюдения (таблица 4). Выявленные испытания были тщательно изучены для оценки результатов лечения боли в пятке у пациентов. Разногласия разрешались путем обсуждения.

В тех случаях, когда сводные статистические данные не были представлены или представлены не полностью, с авторами связывались для получения дополнительной информации.Там, где существовала однородность вмешательств, предполагалось обеспечить объединенный относительный риск для каждой подгруппы экспериментальных вмешательств с использованием модели фиксированных эффектов. Там, где были доказательства неоднородности вмешательств, предполагалось использовать модель случайных эффектов [9].

537″> Подробная информация об одиннадцати исследованиях, включенных в обзор, сгруппированных в соответствии с вмешательством

Мы не нашли в этих статьях информации о естественном течении болезни, а диагностические признаки боли в пятке сильно различались.В таблице 4 показаны методологические оценки и источники систематической ошибки в испытаниях, а в таблице 5 приведены подробные сведения об участниках и результатах испытаний.

541″> Инъекции стероидов по сравнению с подушечками из вискохеля (Black et al. [19]).

Пациенты были рандомизированы для получения либо пяточной прокладки из вискозиметра, либо пяточной инъекции 20 мг триамцинолона (Lederspan) с 2% лигнокаином. Группе инъекций рекомендовали отдыхать в течение 48 часов после процедуры.

545″> Инъекции только стероидов против только прокладок против инъекций стероидов и прокладок (Kriss [21]).

В этом испытании с тремя группами пациенты получали либо стельку, препятствующую проникновению влаги, либо стероидную инъекцию триамцинолона гексацетонида (Lederspan) 20 мг, смешанного с 2% лигнокаином, или оба препарата.

548″> Низкоинтенсивная лазерная терапия (Basford et al. [10]).

Пораженные стопы были облучены непрерывным излучением 30 мВт 0,83 мкм м GaA1As ИК-диодным лазером или отключенным лазерным датчиком. Лечение состояло из трех периодов по 33 секунды как у начала подошвенной фасции, так и у медиальной границы.

552″> Ионофорез с дексаметазоном по сравнению с ионофорезом с физиологическим раствором (Gudeman et al. [16]).

Пациенты группы 1 получали ионофорез плацебо (забуференный физиологический раствор), а пациенты группы 2 получали ионофорез с дексаметозоном.Все пациенты также прошли шесть сеансов ледяной программы и программы растяжки в течение 2–3 недель.

556″> Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) по сравнению с плацебо (Rompe et al. [18]).

ESWT был применен с использованием экспериментального устройства Siemens Osteostar. Устройство контактировало с ногами только в группе лечения, стопы в группе плацебо держали устройство на расстоянии 1 см. В экспериментальной группе плотность энергии составляла 0,06 мДж / мм ² три раза с недельными интервалами.

560″> Стельки и ночные шины

563″> Ночные шины (Пауэлл и др. [17]).

В назначенный месяц вмешательства каждому пациенту была наложена ночная шина из полипропилена с расположением голеностопного сустава с тыльным сгибанием 5 °.Дистально на шину использовали пену, чтобы обеспечить тыльное сгибание на 30 ° в суставах MTP.

Сводная статистика (средняя оценка боли со стандартными отклонениями) была доступна только для пяти отчетов [14, 20, 21, 23]. Результаты для всех участников испытаний представлены в Таблице 6. В семи исследованиях были исключены люди с серопозитивными и серонегативными состояниями [12–14, 17–19, 22], а еще в трех исключены пациенты, принимавшие стероиды или НПВП, или и то, и другое [ 10, 20, 21].

Оценка лазеров [10], ультразвука [14], инъекций стероидов против пяточных прокладок [19], инъекций стероидов против физиологического раствора [12], Bioelectron MKII [18] и стелек с магнитной фольгой и без нее [13 ] не удалось обнаружить различий между группами лечения и плацебо (таблица 6).Все шесть испытаний имели небольшой размер выборки (таблица 5), и это могло привести к тому, что положительные или отрицательные эффекты лечения не были обнаружены.

В пяти исследованиях, которые выявили статистически значимое уменьшение боли, оценка ионофореза и дексаметозона по сравнению с ионофорезом и физиологическим раствором [16] показала улучшение результатов в группе дексаметозона только через 1 месяц. По результатам, полученным после этого, различий обнаружено не было.

В исследовании Kriss [21] результаты показали, что пациенты, которые получали только инъекции стероидов, имели наибольшее снижение уровня боли.Основными угрозами для внутренней валидности этого исследования было знание пациентами, медицинскими работниками и оценщиками назначенного лечения (Таблица 4).

В обоих исследованиях ЭУВТ [18, 22] медицинские работники знали о назначении лечения. Авторы предполагают, что болезненный характер терапии ЭУВТ означал, что маловероятно, что пациенты не знали о назначении лечения в более крупном исследовании, а в меньшем исследовании оборудование не контактировало со стопами пациентов в группе плацебо.

Хотя перекрестное испытание ночных шин [17] сообщило об уменьшении боли в пятке у пациентов во время фазы лечения, и пациенты, и медицинские работники были осведомлены о назначении лечения. Не сообщается, был ли оценщик результатов объективным.

Небольшие размеры выборки и неспособность скрыть распределение лечения от некоторых или всех участников испытаний означает, что существуют существенные угрозы достоверности выводов, сделанных в этих испытаниях.

^a Перекрестное исследование. Basford [10] Лазеры по сравнению с плацебо Улучшено Улучшено Нет Черный [19] Стероиды Улучшено Нет по сравнению с
9024 Улучшенные прокладки 9024 9024 Blockey [12] Стероиды по сравнению с физиологическим раствором Улучшено Улучшено Нет Caselli [13] Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
с магнитной фольгой 9024 № Кроуфорд [14] Ультразвук по сравнению с плацебо Улучшенный Улучшенный Нет Гудеман [16] Улучшенный ионофорез и стероид
по сравнению с солевым раствором
4 по сравнению с 907 Да (при первом исходе)
9 0240
Kriss [21] Только стероиды по сравнению с только стельками Улучшено Улучшено Да Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
Улучшено Стероиды + стельки против только стельки Улучшено Улучшено Да Нолан [20] Bioelectron MKII по сравнению с плацебо 9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17] Ночные шины ^a Период A улучшенный Период A без улучшения Да Rompe [22] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов Улучшено Улучшено Да Rompe [18] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия против плацебо Улучшено Улучшено Да
Автор
. Вмешательства
. Исход группы лечения
. Результат контрольной группы
. Статистически значимая разница
. ^a Перекрестное исследование. Basford [10] Лазеры по сравнению с плацебо Улучшено Улучшено Нет Черный [19] Стероиды Улучшено Нет по сравнению с
9024 Улучшенные прокладки 9024 9024 Blockey [12] Стероиды по сравнению с физиологическим раствором Улучшено Улучшено Нет Caselli [13] Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
с магнитной фольгой 9024 № Кроуфорд [14] Ультразвук по сравнению с плацебо Улучшенный Улучшенный Нет Гудеман [16] Улучшенный ионофорез и стероид
по сравнению с солевым раствором
4 по сравнению с 907 Да (при первом исходе)
9 0240
Kriss [21] Только стероиды по сравнению с только стельками Улучшено Улучшено Да Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
Улучшено Стероиды + стельки против только стельки Улучшено Улучшено Да Нолан [20] Bioelectron MKII по сравнению с плацебо 9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17] Ночные шины ^a Период A улучшенный Период A без улучшения Да Rompe [22] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов.
Резюме вмешательств, исходов и качества отчетности включенных исследований
с магнитной фольгой 9024 №
4 по сравнению с 907
9 0240
Улучшено
Автор
.
с магнитной фольгой 9024 №
4 по сравнению с 907
9 0240
Улучшено
Авторы являются Ник Фримантл за его помощь в разработке методов обзора и Джилл Феррари за ручной поиск в журналах по ортопедии.Эта работа стала возможной благодаря гранту проекта от Arthritis Research Campaign (ARC). Мы благодарим ARC за финансирование, но оправдываем его высказанные мнения.
Список литературы
1
Д’Майо М., Пейн Р., Мангин Р. Э., Дрез Д. Подошвенный фасциит.
Sports Med Rehabil Ser
1993
;
16
:
137
–42,2
Саундберг С., Джонсон К. Болезненные ощущения в пятке. В: Jahss M ed. Заболевания стопы и голеностопного сустава: медикаментозное и хирургическое лечение, т.2, гл. 47. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1991: 1382–96.
3
Готлиб А. Болезненный бурсит пятки.
Мануальный терапевт
1933
;
20
:
207
–11,4
Сингх Д., Энджел Дж., Бентли Дж., Тревино С.Г. Подошвенный фасциит.
Br Med J
1996
;
315
:
172
–5,5
Дикерсин К., Шерер Р., Лефевр К. Определение соответствующих исследований для систематических обзоров.
Br Med J
1994
;
309
:
1286
–91.6
Кроуфорд Ф., Аткинс Д., Эдвардс Дж. Лечение болезненных подошвенных пяток [протокол]. База данных Кокрановской библиотеки. Oxford: BMJ Publishing, 1997.
7
Бегг К., Чо М., Иствуд С., Хортон Р., Мохер Д., Олкин И. и др. . Повышение качества отчетности о рандомизированных контролируемых испытаниях – заявление CONSORT.
J Am Med Assoc
1996
;
276
:
637
–9,8
Шульц К.Ф., Чалмерс И., Хейнс Р.Дж., Альтман Д.Г. Эмпирические доказательства предвзятости; измерения методологического качества, связанного с оценкой эффектов лечения в контролируемых исследованиях.
J Am Med Assoc
1995
;
273
:
408
–12.9
DerSimonian R, Laird N. Мета-анализ в клинических испытаниях.
Контролируемые клинические испытания
1986
;
7
:
177
–88,10
Basford JR, Malanga GA, Krause DA, Harmsen WS. Рандомизированная контролируемая оценка низкоинтенсивной лазерной терапии: подошвенный фасциит.
Arch Phys Med Rehabil
1998
;
79
.11
Batt ME, Tanji JL, Skattum N.Подошвенный фасциит: проспективное рандомизированное клиническое испытание натяжной ночной шины.
Clin J Sports Med
1996
;
6
:
158
–62,12
Blockey NJ. Болезненная пятка. Контролируемое испытание ценности гидрокортизона.
Br Med J
1956
; июнь
2
:
1277
–8,13
Казелли М.А., Кларк Н., Лазарус С., Велес З., Венегас Л. Оценка стелек с магнитной фольгой и PPT для лечения боли в пятке.
J Am Podiatr Assoc
1997
;
87
.14
Кроуфорд Ф., Снайт М. Насколько эффективен ультразвук при лечении боли в пятке?
Ann Rheum Dise
1996
;
55
:
265
–7,15
Fauno P, Kuland J, Orgerson U. Болезненность в нижней конечности и спине уменьшается за счет использования амортизирующих пяточных вставок.
Int J Sports Med
1993
;
14
:
288
–90,16
Gudeman SD, Eisele SA, Heidt RS, Colosimo AJ, Stroup AL. Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0.4% дексаметазон. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Am J Sports Med
1997
;
25
:
312
–6.17
Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. Эффективное лечение хронического подошвенного фасциита ночными шинами для сгибания спины: перекрестное проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Футы голеностопного сустава Int
1998
;
19
.18
Rompe JD, Hopf C, Nafe B, Burger R. Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия болезненной пятки: проспективное контролируемое простое слепое исследование.
Хирургия травм ортопедической дуги
1996
;
115
:
75
–9,19
Черный AJ. Предварительное исследование сравнительного воздействия инъекций стероидов и ортезов (мягкое пятно из вискохеля) на подошвенный фасциит. Куинзский университет Белфаста, 1991 год; неопубликованная диссертация.
20
Нолан Б. Эффективность Bioeletron MKII в лечении подошвенного фасциита. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Бакалавр (с отличием), Вестминстерский университет, Лондон, 1990.
21
Крисс С. Боль в пятке: исследование этиологии и лечения. Докторская диссертация, Вестминстерский университет, Лондон, 1990.
22
Rompe JD, Kullmer K, Riehle M, Herbsthofer B, Eckardt, Burger R et al . Эффективность низкоэнергетических экстракорпоральных ударных волн при хроническом подошвенном фасциите.
Хирургическая операция на голеностопном суставе стопы
1996
;
2
:
215
–21.23
Noble C. Fenbufen в лечении травм, вызванных чрезмерным использованием техники у бегунов на длинные дистанции.
SA Med Tidskrif
1981
;
60
:
387
–8.24
Сакетт Д.Л., Хейнс Р.Б., Гайатт Г.Х., Тагвелл П. Клиническая эпидемиология, фундаментальная наука для клинической медицины, 2-е изд. Бостон: Литтл, Браун и Ко, 1991.
© 1999 Британское общество ревматологов
Причины, лечение и профилактика боли в пятке
Определение
Боль в пятке – распространенное состояние, при котором нагрузка на пятку вызывает сильный дискомфорт.
Причина
Есть две разные категории боли в пятке. Первый вызван повторяющимся напряжением чрезмерного использования, которое относится к болезненности, возникающей в результате слишком сильного воздействия на определенную область стопы. Это состояние, часто называемое «синдромом боли в пятке», может быть вызвано обувью на слишком низком каблуке, истонченной жировой подушечкой в области пятки или внезапным увеличением активности. Подошвенный фасциит, очень распространенный диагноз боли в пятке, обычно вызван биомеханической проблемой, такой как чрезмерная пронация (плоскостопие).Подошвенная фасция – это широкая полоса фиброзной ткани, которая проходит по нижней поверхности стопы, от пятки через середину стопы и в переднюю часть стопы. Чрезмерная пронация может привести к чрезмерному растяжению и воспалению подошвенной фасции, что приведет к боли в области пятки и свода стопы. Часто боль становится наиболее сильной по утрам или после длительного отдыха. Боль может постепенно утихать с течением дня.
Лечение и профилактика
Чтобы правильно лечить боль в пятке, вы должны поглощать удары, обеспечивать амортизацию и поднимать пятку для передачи давления.Это может быть достигнуто с помощью пяточной чашки, опоры для пятки с вязкой поверхностью или ортопедического изделия, сконструированного из материалов, которые будут поглощать ударные и поперечные силы. Когда заболевание связано с пронацией (обычно подошвенный фасциит), ортопедический протез с медиальной фиксацией и хорошей арочной опорой будет контролировать пронацию и предотвращать воспаление подошвенной фасции. Выбор обуви также является важным критерием при лечении боли в пятке. Обувь с устойчивым каблуком, хорошей поддержкой свода стопы и подходящей высотой каблука – идеальный выбор.Кроме того, прерывание цикла боли с помощью пероральных противовоспалительных препаратов, инъекций кортизона, растяжки и обледенения также являются лечением.
Если проблема не исчезнет, обратитесь к педиатру.
Как справиться с зимними бедами от боли в пятке
Почему боль в пятке усиливается в холодные месяцы?
Сейчас не все ощущают усиление боли и обострения зимой. Если вы из этой группы, это здорово (но вы все равно можете принять меры, чтобы уменьшить боль в пятке)! Но если ощущение дискомфорта усиливается зимой, что дает?
Может быть несколько причин, по которым в зимнее время может усиливаться или чаще болеть пятка.Они могут включать:
Изменение температуры. Возможно, наиболее очевидная или, по крайней мере, наиболее рассмотренная возможность. Изменение температуры может ухудшить существующие условия. Могут увеличиваться скованность и воспаление, что действительно усугубляет такие проблемы, как подошвенный фасциит и тендинит ахиллова сухожилия.
Смена обуви. Более легкая, часто более открытая летняя обувь уступает место более тяжелым ботинкам, которые могут быть более жесткими для ног.В женских ботинках также предпочтение отдается каблуку, и если это все, что вы носите, когда выходите на улицу, со временем это может привести к еще большему количеству проблем.
Увеличение веса. Это тот, который мы стараемся игнорировать больше всего, но он может иметь эффект. Потенциал для увеличения потребления калорий и уменьшения нагрузки зимой может привести к лишним килограммам. Даже если это небольшое увеличение, это все равно может повлиять на существующую проблему. Всего один лишний фунт веса может добавить 4 фунта дополнительного давления на лодыжку и ступню – и это с каждым шагом!
Но даже если зимние факторы не усугубляют боль в пятке, правда остается, что у вас болит пятка! Если вы что-то не делаете, самое время начать.
Как помочь облегчить боль в пятке (или полностью ее устранить)
Не существует одного абсолютного средства от боли в пятке, потому что не существует только одной причины боли в пятке.
Ключом к любому эффективному лечению является определение источника вашей проблемы. У вас подошвенный фасциит? Если да, то почему? Это вопрос вашей рабочей среды? Масса? Строение стопы? Режимы тренировок? Не вдаваясь в суть проблемы, вы можете попробовать методы лечения, которые не так эффективны, как могли бы, или совсем не эффективны.
Тем не менее, нет ничего плохого в том, чтобы дома попытаться облегчить боль в пятке и улучшить свой комфорт. Если им удастся полностью решить проблему, это прекрасно! Но если они этого не сделают, не верьте, что у вас безнадежный случай. Скорее всего, вы просто не нашли подходящего лечения или вам нужно что-то более сложное. Мы более чем рады помочь вам в этом!
Что можно предпринять против боли в пятке в зимние месяцы?
Подберите себе подходящую обувь. Старая пара тесных, изношенных ботинок, не обеспечивающих особой поддержки, может стать убийцей по пятам. Найдите пару обуви, которая поможет вам в зимние месяцы, с теплой, легкой и поддерживающей арки, которая лучше всего соответствует вашим потребностям. Опытный продавец обувного магазина может помочь вам с этим.
Найдите время, чтобы двигаться и массировать. Более короткие дни могут означать меньшее движение, особенно если вы уходите с работы в сумерках. По возможности выделяйте несколько минут каждый час, чтобы вставать, двигаться и растягивать пятки и икроножные мышцы.Вы также можете массировать подошвенную фасцию во время работы за столом с помощью ножного валика.
Постарайтесь свести к минимуму или обратить вспять прибавку в весе. Да, это может быть сложно. Тем не менее, чтобы избавиться от лишнего веса на ногах, вы должны меньше нажимать на пятки.
Подошвенный фасциит | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») – наиболее частая причина боли в пятке.Подошвенная фасция – это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.
Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.
Что вызывает подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, которая поддерживает арку.Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:
Ваши ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
У вас избыточный вес.
Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.
Каковы симптомы?
Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.
Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.
Как диагностируется подошвенный фасциит?
Ваш врач проверит ваши ступни и будет наблюдать, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:
о вашем прошлом здоровье, в том числе о том, какие заболевания или травмы у вас были.
Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток ваша нога болит больше всего.
Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.
Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.
Как лечится?
Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут ноге поправиться:
Дайте ногам отдохнуть. Сократите занятия, от которых у вас болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Чтобы растянуть полотенце, потяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения.Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.
Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?
Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, которые произошли с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.
Продолжайте лечение. В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите.Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.
Причина
Точная причина подошвенного фасциита не совсем понятна. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.
Условия или действия, которые могут привести к подошвенному фасцииту, включают:
Вещи, влияющие на работу стопы (биомеханические факторы). К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные мышцы голени или сжатые сухожилия задней части пятки (ахилловы сухожилия).
Повторяющиеся действия, например, работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, избыточный вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
В редких случаях – разовая травма стопы.
Симптомы
Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. У вас также может быть:
Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые улучшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
Боль после длительного простоя.
Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.
Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с аналогичными симптомами, например, артрит или нервную болезнь, такую как синдром тарзального канала.
Что происходит
Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно.Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.
По мере прогрессирования подошвенного фасциита:
Боль в пятке постепенно усиливается.
Чтобы уменьшить боль, вы можете изменить свою походку. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут стать невозможными.
Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающегося стресса, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем.И у вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)
Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.
Что увеличивает ваш риск
У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:
Вы – люди среднего возраста или старше.
Ходьба с поворотом стопы внутрь или перекатом стопы (пронация), при высоком своде стопы или плоскостопии.
Имеете лишний вес или внезапно набрали много веса.
Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или тугие икроножные мышцы.
Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
Ношение обуви с плохой амортизацией.
Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
Спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
Факторы, влияющие на то, как их ступни ударяются о землю, например, недостаточная гибкость стопы и лодыжки или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другой.
Повторяющийся характер занятий спортом.
Неправильное обучение.
Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:
Резко измените интенсивность и продолжительность бега.
Бег по крутым склонам.
Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу. Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.
Немедленно позвоните своему врачу , если у вас появляется боль в пятке с лихорадкой, покраснение или тепло в пятке, онемение или покалывание в пятке.
Позвоните своему врачу, если у вас:
Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не несете тяжесть на пятке.
Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы нажимаете на пятку.
Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.
Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает контролировать боль в пятке.
Бдительное ожидание
Если у вас болит пятка:
Сначала попробуйте отдохнуть и заморозить пятку. Если возможно, прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердым поверхностям.
Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку.После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.
К кому обратиться
Ваш семейный врач, терапевт или ортопед может оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать безоперационное лечение.
Если нехирургические методы лечения не помогают уменьшить боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например, к хирургу-ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, каковы ваши ступни или каковы ваши тренировки.
Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:
Хирург-ортопед
Хирург-ортопед, особенно тот, кто специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
Обследования и анализы
Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и вашем прошлом состоянии здоровья.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.
Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.
Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.
Обзор лечения
Целями лечения подошвенного фасциита являются:
Снятие воспаления и боли в пятке.
Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
Повысьте силу и гибкость и устраните проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не повредить связки подошвенной фасции.
Позвольте вам вернуться к своей обычной деятельности.
Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке безоперационным лечением. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1}
Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.
Первичное лечение
Есть много методов, которые вы можете попробовать для облегчения боли в пятке при подошвенном фасциите.Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}
Дайте отдых ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
Попробуйте использовать подпяточники или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки. Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
Наденьте обувь, как только встанете с постели.Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку. (Чтобы растянуть полотенце, вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
Избегайте использования тепла только на ноге, например, от грелки или грелки, по крайней мере, в течение первые 2 или 3 дня.У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте в конце принять холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.
Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.
Текущее лечение
Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать.Если через 6 недель у вас не улучшилось состояние, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:
Индивидуальные стельки для обуви (ортопедические стельки). Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка без рецепта.
Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов.В этой позе подошвенная фасция постоянно мягко растягивается.
Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки может быть более дорогим и неудобным, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.
Официальный инструктаж по физиотерапии поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.
Лечение при ухудшении состояния
Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидов, если вы безуспешно пытались лечить без хирургического вмешательства в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным. Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.
Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью безоперационных методов лечения.Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, симптомы которых не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить воспаление связки.
Что думать о
Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, не вызывая боли в пятке хуже.Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.
Если подошвенный фасциит связан со спортом или работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или сокращением активности, чтобы дать ногам зажить. Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.
Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или хирургу-ортопеду.
Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают:
Следует ли мне сократить мои упражнения? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
Стоит ли обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго мне следует продолжать глазирование?
Следует ли мне использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
Могу ли я выполнять упражнения, чтобы сделать стопу и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?
Профилактика
Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:
Позаботьтесь о ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.
Если вы чувствуете, что работа вызвала боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке. Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.
Домашнее лечение
Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.
Попробуйте следующие методы:
Дайте отдых ногам. Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
Носить поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь.Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду. Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.
Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены. Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.
Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.
Для успешного лечения подошвенного фасциита вам необходимо:
Будьте терпеливы и последовательны. Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.
Процесс заживления занимает время – от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль. Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать лекарства для снятия боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка.Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, которая вызывает боль в пятке.
Варианты лекарств включают:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Некоторым людям врачи могут порекомендовать прививки раньше.
Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.
Операция
При подошвенном фасциите операция обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут избавиться от боли в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение как минимум в течение 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}
Основные виды хирургических вмешательств по поводу подошвенного фасциита:
Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.
В прошлом специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.
Другое лечение
Физиотерапия может быть полезна некоторым людям с подошвенным фасциитом. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.
Техника, называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами.^{сноска 3,} ^{сноска 4} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.
Список литературы
Цитаты
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит.В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
26 июня 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.
No related posts.
Category: Разное
Post navigation
← Ноги отекают что делать: Отекают ноги у пожилого человека — что делать? Скачет весь день давление: Что делать, если скачет давление в течение дня? И что делать, когда давление скачет? →
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт
Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Меню
Без рубрики
В домашних
Волосы
Здоровье
Красота
Ногти
Разное
С чем носить
Хитрости
2024 © Все права защищены.
custom footer text right
2024 © Все права защищены.
Автор
. Вмешательства
. Исход группы лечения
. Результат контрольной группы
. Статистически значимая разница
.
^a Перекрестное исследование.
Basford [10] Лазеры по сравнению с плацебо Улучшено Улучшено Нет
Черный [19] Стероиды Улучшено Нет по сравнению с
9024 Улучшенные прокладки 9024 9024
Blockey [12] Стероиды по сравнению с физиологическим раствором Улучшено Улучшено Нет
Caselli [13] Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
Кроуфорд [14] Ультразвук по сравнению с плацебо Улучшенный Улучшенный Нет
Гудеман [16] Улучшенный ионофорез и стероид
по сравнению с солевым раствором
Да (при первом исходе)
Kriss [21] Только стероиды по сравнению с только стельками Улучшено Улучшено Да
Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
Стероиды + стельки против только стельки Улучшено Улучшено Да
Нолан [20] Bioelectron MKII по сравнению с плацебо 9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17] Ночные шины ^a Период A улучшенный Период A без улучшения Да
Rompe [22] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов Улучшено Улучшено Да
Rompe [18] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия против плацебо Улучшено Улучшено Да
Вмешательства
. Исход группы лечения
. Результат контрольной группы
. Статистически значимая разница
.
^a Перекрестное исследование.
Basford [10] Лазеры по сравнению с плацебо Улучшено Улучшено Нет
Черный [19] Стероиды Улучшено Нет по сравнению с
9024 Улучшенные прокладки 9024 9024
Blockey [12] Стероиды по сравнению с физиологическим раствором Улучшено Улучшено Нет
Caselli [13] Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
Кроуфорд [14] Ультразвук по сравнению с плацебо Улучшенный Улучшенный Нет
Гудеман [16] Улучшенный ионофорез и стероид
по сравнению с солевым раствором
Да (при первом исходе)
Kriss [21] Только стероиды по сравнению с только стельками Улучшено Улучшено Да
Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
Стероиды + стельки против только стельки Улучшено Улучшено Да
Нолан [20] Bioelectron MKII по сравнению с плацебо 9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17] Ночные шины ^a Период A улучшенный Период A без улучшения Да
Rompe [22] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов Улучшено Улучшено Да
Rompe [18] Экстракорпоральная ударно-волновая терапия против плацебо Улучшено Улучшено Да

Автор .	Вмешательства .	Исход группы лечения .	Результат контрольной группы .	Статистически значимая разница .
^a Перекрестное исследование.
Basford [10]	Лазеры по сравнению с плацебо	Улучшено	Улучшено	Нет
Черный [19]	Стероиды Улучшено Нет по сравнению с	9024 Улучшенные прокладки 9024 9024
Blockey [12]	Стероиды по сравнению с физиологическим раствором	Улучшено	Улучшено	Нет
Caselli [13]	Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
Кроуфорд [14]	Ультразвук по сравнению с плацебо	Улучшенный	Улучшенный	Нет
Гудеман [16]	Улучшенный ионофорез и стероид	по сравнению с солевым раствором
Да (при первом исходе)
Kriss [21]	Только стероиды по сравнению с только стельками	Улучшено	Улучшено	Да
	Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
	Стероиды + стельки против только стельки	Улучшено	Улучшено	Да
Нолан [20]	Bioelectron MKII по сравнению с плацебо	9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17]	Ночные шины ^a	Период A улучшенный	Период A без улучшения	Да
Rompe [22]	Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов	Улучшено	Улучшено	Да
Rompe [18]	Экстракорпоральная ударно-волновая терапия против плацебо	Улучшено	Улучшено	Да
Вмешательства .	Исход группы лечения .	Результат контрольной группы .	Статистически значимая разница .
^a Перекрестное исследование.
Basford [10]	Лазеры по сравнению с плацебо	Улучшено	Улучшено	Нет
Черный [19]	Стероиды Улучшено Нет по сравнению с	9024 Улучшенные прокладки 9024 9024
Blockey [12]	Стероиды по сравнению с физиологическим раствором	Улучшено	Улучшено	Нет
Caselli [13]	Стельки по сравнению с Улучшенные стельки
Кроуфорд [14]	Ультразвук по сравнению с плацебо	Улучшенный	Улучшенный	Нет
Гудеман [16]	Улучшенный ионофорез и стероид	по сравнению с солевым раствором
Да (при первом исходе)
Kriss [21]	Только стероиды по сравнению с только стельками	Улучшено	Улучшено	Да
	Стероиды + стельки по сравнению с стероидами Только стероиды
	Стероиды + стельки против только стельки	Улучшено	Улучшено	Да
Нолан [20]	Bioelectron MKII по сравнению с плацебо	9024 Улучшено 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 9024 Улучшено 904 904 9024 Улучшено 904 9024 Пауэлл [17]	Ночные шины ^a	Период A улучшенный	Период A без улучшения	Да
Rompe [22]	Экстракорпоральная ударно-волновая терапия; 1000 или 10 импульсов	Улучшено	Улучшено	Да
Rompe [18]	Экстракорпоральная ударно-волновая терапия против плацебо	Улучшено	Улучшено	Да

Врач спортивной медицины: “Что делать, если у юного футболиста болят пятки?”

Подагра – лечение болей в стопе

Почему болят пятки? | Lisa.ru

Почему мы ощущаем боль в пятке?

Профилактические меры

Почему болят пятки и что делать

Пролежни

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

Как лечить пяточные шпоры?

Почему болят пятки ?: Apple Podiatry Группа: Ортопеды

Боль в ногах: причины и облегчение общих болевых точек

Подошвенный фасциит обычно проходит сам по себе – образ жизни – The Times-News

Понедельник

систематических обзоров методов лечения болезненной пятки | Ревматология

507″> Методы

537″> Подробная информация об одиннадцати исследованиях, включенных в обзор, сгруппированных в соответствии с вмешательством

541″> Инъекции стероидов по сравнению с подушечками из вискохеля (Black et al. [19]).

545″> Инъекции только стероидов против только прокладок против инъекций стероидов и прокладок (Kriss [21]).

548″> Низкоинтенсивная лазерная терапия (Basford et al. [10]).

552″> Ионофорез с дексаметазоном по сравнению с ионофорезом с физиологическим раствором (Gudeman et al. [16]).

556″> Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) по сравнению с плацебо (Rompe et al. [18]).

560″> Стельки и ночные шины

563″> Ночные шины (Пауэлл и др. [17]).

Список литературы

Причины, лечение и профилактика боли в пятке

Определение

Причина

Лечение и профилактика

Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к педиатру.

Как справиться с зимними бедами от боли в пятке

Почему боль в пятке усиливается в холодные месяцы?

Как помочь облегчить боль в пятке (или полностью ее устранить)

Подошвенный фасциит | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Что вызывает подошвенный фасциит?

Каковы симптомы?

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Как лечится?

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Причина

Симптомы

Что происходит

Что увеличивает ваш риск

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Бдительное ожидание

К кому обратиться

Обследования и анализы

Обзор лечения

Первичное лечение

Текущее лечение

Лечение при ухудшении состояния

Что думать о

Профилактика

Домашнее лечение

Лекарства

Операция

Другое лечение

Список литературы

Цитаты

Кредиты

Добавить комментарий Отменить ответ

Если проблема не исчезнет, обратитесь к педиатру.