При беременности постоянная молочница: симптомы, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Почему молочница снова возвращается после лечения – Причины и Что делать?

Авторы статьи

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочницей в народе называется кандидоз половых органов. Возбудители — дрожжеподобные грибки, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В организме человека они постоянно присутствуют, поэтому не совсем верно говорить, что произошло заражение, после которого проявилась болезнь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает много противогрибковых препаратов, и они свободно продаются в аптеках. Тогда почему молочница возвращается после лечения? Что заставляет возбудителя вновь активизироваться и вновь вызывать болезнь с поражением на слизистых оболочек и кожи? Отчасти это связано с провоцирующими факторами, а также снижением местного иммунитета.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Рецидивирующая молочница — это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления — это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.

Рецидивирующий кандидоз — серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.

Признаки заболевания в период обострения:

• обильные беловатые выделения, напоминающие творог или скисшее молоко (отсюда произошло название), с характерным кисловатым запахом;
• беловатый налет на воспаленных половых органах и коже, находящейся рядом со слизистыми оболочками;
• навязчивый зуд, который больше беспокоит к вечеру;
• раздражение половых органов, при проведении гигиенических процедур с использованием мыла;
• гиперемия слизистых оболочек;
• дискомфорт при половых контактах;
• если в патологический процесс вовлекается уретра, то беспокоит боль в конце мочеиспускания — таким образом проявляется цистит;

Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.

Причины постоянной молочницы

Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами:

• Наличие любых хронических заболеваний, даже не связанных с репродуктивной системой, может приводить к нарушению иммунитета и появлению молочницы.
• Когда молочница повторяется, и ее лечат препаратами одной группы, возбудитель может вырабатывать устойчивость к таким средствам. В итоге формируются резистентные микроорганизмы, которые не восприимчивы к данным средствам и являются причиной хронической формы.
• Причиной частых рецидивов может быть сопутствующее вирусоносительство ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, которые снижают местный иммунитет, что создает благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры.
• Нарушение правил личной гигиены — одна из причин кандидоза. Способствует заболеванию использование мыла с антибактериальным эффектом, частое спринцевание, ношение нижнего белья из синтетической ткани. Проявляется грибок, и когда личная гигиена осуществляется не качественно.
• Неточный диагноз или, если молочница сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, бактериальным вагинозом или анаэробным вагинитом. В результате происходит развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые снижают местную иммунную защиту.
• Некорректное лечение, когда применяются препараты, которые нейтрализуют друг друга. Другой вариант, когда в связи с другими состояниями применяются медикаменты, которые ослабляют местный и общий иммунитет. К подобным средствам относятся гормоны, включая противозачаточные таблетки.
• Иммунодефицитные состояния, при которых возбудители не встречают полноценного сопротивления со стороны иммунной системы и могут легко вызывать заболевания.

Как победить молочницу навсегда?

Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Наличие рецидивирующего кандидоза может свидетельствовать о хроническом заболевании. Без помощи специалистов в данном случае не обойтись. Для выявления причинного фактора понадобиться помощь эндокринолога и некоторых других специалистов.
• Не только молочница, но и другие заболевания, которые передаются половым путем, могут стать причиной зуда, раздражения. При возникновении неприятных симптомов нужно не медлить и записаться на прием к гинекологу. Кроме женщины обследование должен пройти половой партнер.
• Лечение рецидивирующего кандидоза не обходится без противогрибковых препаратов. Эффективность терапевтических мероприятий выше, если предварительно будет сдан мазок из влагалища, с целью определения чувствительности грибка к назначаемым лекарственным средствам. Специалист на основании мазка определится с выбором медикамента.
• Не стоит заниматься самолечением. Препараты должны быть назначены врачом исходя из результатов анализов. Недопустимо самостоятельно отменять, уменьшать или увеличивать дозу. Нарушение режима применения медикамента опасно возвратом симптомов и снижением эффективности противогрибковых средств.
• Немаловажное значение должно уделяться правильному питанию. Имеет смысл ограничить во время лечения сладкие продукты, алкоголь, молоко, бобовые, кофе, фаст-фуд, орехи, растительные масла. Углеводы создают благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Кандида.
• Не следует впадать в крайности при личной гигиене. Излишни частые спринцевания, особенно без назначения врача. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, а также пренебрежительно относиться к обычными гигиеническими процедурам.
• Назначаются подходящие препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя молочницы. Необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые уже применялись с целью лечения заболевания.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Следовательно, устранить активность возбудителя удастся, если грамотно воздействовать противогрибковыми препаратами, активизировать защитные силы организма, сдерживающие рост и размножение возбудителя. Одним из средств, который поможет справиться с заболеванием совместно с противогрибковыми препаратами является спрей Эпиген Интим.

Врачи часто рекомендуют спрей Эпиген Интим в составе комплексного лечения молочницы. Средство помогает устранить зуд, снизить вероятность рецидивов, ускорить наступление выздоровления.

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Если мучает постоянная молочница, известны ее причины — что делать? Придерживаться рекомендаций врача, правил здорового образа жизни, а также использовать препарат Эпиген Интим для повышения местного иммунитета.

Описание препарата

Эпиген Интим выпускается в виде спрея для наружного и местного применения во флаконах по 15 и 60 мл. Имеет характерный запах и желтоватый оттенок. В комплект входит пластиковая насадка для интравагинального применения. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки.

Препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и способствует заживлению воспаленной слизистой, которая восстанавливает свою защитную функцию. Иммуностимулирующее действие приводит к увеличению уровня иммунных клеток в очаге воспаления, а также увеличению синтеза интерферонов, улучшается местный иммунный ответ. Противовирусное действие помогает снизить активность вирусов, которые могут постоянно присутствовать во влагалище и способствовать рецидивирующему течению кандидоза. Эпиген Интим способствует уменьшению зуда, улучшению заживления поврежденных тканей. Препарат крайне редко вызывает побочные реакции.

Почему спрей эффективен при кандидозном вагините?

Согласно инструкции, действующее вещество препарата обладает противовирусным действием. Из-за этого возникают сомнения, помогает ли он при молочнице? Условно-патогенные микроорганизмы дрожжеподобные грибки рода Кандида приобретают патогенные свойства при снижении защитных сил организма. Способствуют поддержанию воспаления также вирусно-бактериальные ассоциации. Эпиген Интим способствует снижению активности вирусов, а также используется с целью повышения местного иммунитета в очаге воспаления. Кроме противовирусного свойства для препарата характерны еще иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное, противовирусное и регенерирующее действия.

Препарат способствует устранению зуда, который нередко при молочнице бывает невыносим. Из-за расчёсов возникают микротрещинки, ранки. Они являются входными воротами для других возбудителей. Эпиген Интим повышает местный иммунитет, влияет на быстрое заживление микроповреждений, предупреждая проникновение микроорганизмов.

Спрей против дрожжеподобной инфекции

Эпиген Интим не применяют самостоятельно для борьбы с грибковой инфекцией. Его эффективность проявляется, когда он используется в комплексном лечении.

Благодаря препарату Эпиген Интим возможно:

• устранить отек от воспаления;
• устранить навязчивый зуд;
• уменьшить воспалительную гиперемию;
• ускорить репаративные процессы, а вместе с этим заживить микротрещины.

В то же время средство можно использовать с профилактической целью при действии провоцирующих факторов, например при приеме антибиотиков, для профилактики рецидивов.

Эпиген Интим стимулирует местный иммунитет и предотвращает активизацию условно-патогенной флоры, поэтому с его помощью удается минимизировать вероятность обострений. Препарат не оказывает влияния на развитие плода — его можно использовать на любом сроке, а так же в период подготовки к беременности.

Способ применения спрея

Эпиген Интим можно использовать:

• наружно;
• интрауретрально;
• интравагинально.

Перед каждым применением необходимо хорошо встряхнуть флакон. Распыляя препарат, флакон следует держать в вертикальном положении. Перед применением спрея Эпиген Интим не нужно обрабатывать другими средствами наружные половые органы или спринцеваться.

Наружное применение подразумевает распыление раствора на расстоянии не менее 4 см. терапевтическая доза приравнивается к двум распылениям.

Для введения раствора во влагалище, следует использовать специальную насадку, которая входит в комплект. Ее следует надеть на флакон, ввести во влагалище и сделать необходимое количество распылений. Рекомендуемая доза составляет 1-2 распыления. После каждого использования насадку следует промывать с мылом. Хранить ее рекомендуется в прилагаемом к препарату зип-лок пакете.

При кандидозном вагините, бактериальном вагинозе препарат назначается интравагинально 3 или 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней. Если необходимо, курс лечения повторяют спустя 10 дней, после окончания предыдущего курса. Если присутствует дискомфорт, зуд, сухость слизистой оболочки половых органов, то спрей Эпиген Интим назначается дважды в сутки. Продолжительность курса составляет до 3 недель.

Средство можно использовать с профилактической целью, если для предотвращения обострения кандидоза на фоне лечения антибиотиками или простудных заболеваний.

При применении препарата в редких случаях возможно побочное действие в виде аллергии или дерматита. В подобном случае рекомендуется прекратить применение спрея Эпиген Интим.

Не выявлено взаимодействия спрея Эпиген Интим с антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами. Синергизм обнаружен при совместном применении с противовирусными препаратами, в особенности производными ацикловира, интерферона.

Статьи по теме

Доктор Мясников предупредил о смертельной опасности кандидоза

Кандидоз – это инфекция, которую провоцируют микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. Их разновидностей – более двухсот, из них 30 могут вызывать проблемы у человека. О формах и причинах развития патологии рассказал Александр Мясников в программе “О самом главном” на канале “Россия 1”.

Половина людей имеют Candida в своем желудочно-кишечном или половом тракте, ротовой полости, и этот сапрофит никак себя не проявляет. До тех пор, пока не срабатывает один из триггеров – болезнь, стресс, беременность, прием антибиотиков. И тогда грибковая инфекция себя обнаруживает.

Большинство женщин сталкиваются с ней в урогенитальном виде. Симптомы вагиноза (так называемой молочницы) – воспаление влагалища, отек, зуд, боль, белые выделения. При этом кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем (им страдают и девственницы), и лечить партнера, если у него нет симптомов, не требуется.

Те, кто носит зубные протезы, испытывает постоянную сухость во рту, дети сталкиваются с оральным кандидозом, для которого характерен белый налет на слизистых. У людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом кандидоз может опускаться в пищевод, вызывать боли, расстройство глотания.

Однако действительно угрожающим жизни кандидоз становится в реанимационных отделениях больниц. Там часто лежат люди с микрофлорой, “выжженной” антибиотиками, и при этом с катетерами. Эти устройства и становятся очагами инфекции. Поэтому каждый раз при смене катетера его кончик отрезают и посылают в лабораторию на посев. Больничный кандидоз может поражать печень, почки. В этом случае он превращается в убийцу, справиться с которым очень тяжело. Шансы умереть от лекарств против такого кандидоза – 50 на 50.

К тому же несколько лет назад японские ученые открыли золотистую кандиду: она резистентна ко всем лекарствам и вызывает тяжелейшие поражения внутренних органов. И если в 2016 году патоген обнаружили всего у нескольких пациентов в Японии, то сейчас его находят у больных уже более чем в 80 странах.

Факторы риска развития кандидоза

Одним из главных является диабет и даже просто повышенный уровень глюкозы в крови. К остальным относятся:

– Детский, подростковый и пожилой возраст

– Сильный стресс

– Прием некоторых лекарств (антибиотиков, эстрогенов, кортиостероидов)

– Повышенное потоотделение из-за жаркой погоды и синтетической одежды

– Чрезмерное использование средств для интимной гигиены

– Внутриматочные спирали

– Беременность

– Иммунодефицит

– Ожирение

– Онкологические заболевания

А если кандидоз проявляется четыре и более раз в год, можно подозревать генетическую к нему предрасположенность.

Доктор Мясников предостерег женщин против самолечения: симптомы молочницы таковы, что ее легко спутать с другими недугами, и исследования показали, что лишь 11 дам из 600 поставили себе правильный диагноз. Так что не спешите бежать в аптеку за свечами – лучше пойти к врачу.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

▶Опасна ли молочница и нужно ли ее лечить? ✅ ADONIS| Киев

Какими симптомами проявляется молочница? Как правильно ее диагностировать и лечить? Опасно ли заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-гинеколог лечебно-диагностического центра ADONIS Виктория Юрьевна Гомон.

Виктория Юрьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется молочница? Как не спутать ее с другими гинекологическими заболеваниями?

– Молочница – это заболевание, которое развивается при заражении грибами рода Сandida. Оно очень распространено. Согласно статистике, хотя бы один раз в жизни им болеют 3 из 4 женщин. В редких случаях оно переходит в хроническую форму.

Основными симптомами молочницы являются зуд и жжение во влагалище, творожистые выделения с неприятным кислым запахом, боль при мочеиспускании и половых контактах. Однако в большинстве случаев клиническая картина стерта, то есть у женщины не проявляются такие выраженные симптомы. Из-за этого молочницу легко спутать с другими гинекологическими заболеваниями. Для установки правильного диагноза нужно проводить диагностику. Не стоит лечить молочницу самостоятельно. Нужно обратить к врачу за квалифицированной помощью.

Вы сказали, что молочница может переходить в хроническую форму. Почему это происходит?

– На самом деле причин достаточно много. Основными считаются ослабленный иммунитет и общие заболевания. Например, при сахарном диабете грибы Сandida быстро разрастаются, из-за чего молочница переходит в хроническую форму.

Как диагностируют молочницу, если ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний?

– Для диагностики заболевания нужно прийти на консультацию гинеколога. Он проведет осмотр и возьмет на анализ образец урогенитальных выделений. Анализ на микроскопию позволит определить, есть ли в выделениях грибы Сandida или нет, а также обнаружить другие инфекции.

При этом нужно понимать, что не всегда обнаружение Сandida, говорит о необходимости лечения. Если пациентка пришла на профилактический осмотр, и не имеет жалоб, но в анализе были найдены эти грибы,  это может считаться вариантом нормы. Сandida присутствует и на коже человека, и в кишечнике, и во влагалище, но только в определенных случаях провоцирует развитие заболевания.

То есть, лечить молочницу нужно только при появлении симптомов заболевания?

– Да, это заболевание лечится только при наличии симптоматики. Если Сandida обнаруживается случайно, лечение, как правило, не проводят.

Как правильно лечить молочницу? Так как это очень распространенное заболевание, многие женщины не считают его поводом для обращения к врачу и лечатся самостоятельно. Можно так делать или нет?

– Самостоятельно диагностировать молочницу тяжело. Многие гинекологические заболевания могут проявляться схожим образом. При этом тактика их лечения и применяемые препараты существенно различаются. Например, для лечения молочницы может быть применен 5-7-дневный курс лечения, тогда как для лечения других патологий значительно больший и другими препаратами. При самолечении легко ошибиться с диагнозом и пропить препараты, которые в данном случае неэффективны. Это может привести к утяжелению заболевания.

Может ли молочница развиваться во время беременности?

– Да, во время беременности риск развития молочницы даже повышается. Это происходит из-за изменений в работе иммунной системы. Так как плод несет 50% генетического материала отца, являющегося по сути чужеродным для организма, его иммунная защита должна снижаться, чтобы женщина смогла выносить беременность.  

Меняется ли тактика лечения молочницы во время беременности?

– В этот период мы тоже лечим молочницу только при проявлении симптомов заболевания. При этом мы руководствуемся внутренними протоколами ADONIS и европейскими рекомендациями, применяя препараты, безопасные на всех сроках беременности.

Опасна ли молочница во время беременности? Может ли она вызвать осложнения или повлиять на состояние и развитие плода?

– Молочница не опасна для плода и не несет угрозы прерывания беременности. Она только причиняет дискомфорт самой женщине, которая постоянно ощущает зуд, жжение и другие симптомы заболевания. Если молочница сохраняется на момент родов, то произошедшие во время них трещины или разрывы заживают дольше, чем при здоровой слизистой.

Во время родов ребенок, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери. Если в ней много грибов Сandida, они также могут проникнуть в его организм. Однако это не несет особой угрозы здоровью ребенка.

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Виктории Юрьевны Гомон.

Больше видео на нашем YouTube канале.

“У меня постоянно болит влагалище”. Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

“Иногда боль становится совершенно невыносимой – хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась”. Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках – и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза – ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния – это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии – это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста – и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

• может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
• часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
• может постоянно ощущаться как “фоновая” и обостряться, когда женщина сидит;
• иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
• может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

“Боль начинается внезапно, – говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

“Я сажусь – и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли”.

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

“Я шла к врачам, а они говорили: “Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница”. Или: “Возможно, это какое-то венерическое заболевание”.

“Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома”, – объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия – жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: “Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче”.

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

“Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже”, – делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

“Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает”.

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

“Бывало, я чувствовала себя на грани – тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче”.

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

“Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно – но придется научиться с этим жить”.

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

Взрослые

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

что это и что делать?

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье и избежать неприятных симптомов вроде зуда, выделений или запаха, важно поддерживать баланс микробиоты влагалища. Разбираемся, в чем чаще всего причина проблем, как их избежать и при чем тут диета?

Содержание

В чем причины молочницы, выделений и запаха из влагалища?

Чаще всего причиной неприятных симптомов становится нарушение соотношения видов микроорганизмов, населяющих влагалище женщины.

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет в микрофлоре влагалища более 95 % всей микрофлоры занимают лактобактерии. В оставшиеся 5% входят более 300 микроорганизмов: в том числе другие бактерии и дрожжевые грибки. Все они являются частью нормального микробиома, но как в любом сообществе, здесь важен баланс.

Когда этот баланс нарушается и соотношение микроорганизмов меняется из-за гормонального сбоя, неправильной гигиены или инфекции, возникает дисбактериоз влагалища. Чаще всего он приводит к двум состояниям: либо бактериальный вагиноз, или кандидоз, более известный как молочница. В результате возникают неприятные симптомы: сильный запах из влагалища, выделения, зуд во влагалище и вульве.

Но несмотря на схожие симптомы, молочница и вагиноз — это разные проблемы, и чтобы справиться с симптомами, нельзя путать их между собой.

Бактериальный вагиноз, вагинит и молочница: в чем разница?

Бактериальный вагиноз вознкиает, когда число лактобактерий во влагалище резко снижается, а их место занимают анаэробные бактерии. При этом обычно не наблюдается воспаления: чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения из влагалища белого или серого цвета и на неприятный «рыбный» запах. А другие жалобы на зуд или боли встречаются очень редко и наряду с другими заболеваниями.

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, она возникает когда грибки рода Candida слишком активно размножаются во влагалище и занимают место лактобактерий. Кроме влагалища молочница может развиваться на ногтях, во рту, в кишечнике или на коже. Так что кандидоз встречается и у мужчин. Симптомы молочницы чаще включают белые творожистые выделения, не похожие на слизь, а также зуд и жжение, поскольку при кандидозе развивается воспалительная реакция.

Вагинит, кольпит или вульвовагинит — это общий термин, который означает воспаление слизистой оболочки влагалища. Его могут вызвать возбудители половых инфекций: например, хламидии или стрептококки. Нормальная микрофлора влагалища препятствует размножению таких бактерий, но из-за инфекции, повреждения слизистой или общего снижения иммунитета, может начаться воспаление. При этом появляется зуд и жжение во влагалище, боль при сексе или мочеиспускании, а также кровянистые выделения.

При возникновении любых неприятных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Гинеколог с помощью осмотра и анализов сможет точно определить причину и назначить лечение.

Что способствует дисбактериозу влагалища и связанным болезням?

Главная защита влагалища от инфекций — это баланс микробиоты. Доминирующие лактобактерии поддерживают кислую среду и контролируют численность всех остальных микроорганизмов. Любые нарушения такого баланса могут привести к изменению кислотности влагалища и появлению проблем.

Есть несколько факторов, которые подвергают баланс микробиоты влагалища риску: прием антибиотиков и гормональных препаратов, незащищенный секс, неправильная гигиена, сниженный иммунитет из-за других заболеваний. Диета также может повлиять на состояние микробиоты влагалища.

Как связаны диета, бактерии кишечника и здоровье влагалища?

Исследования показывают, что между микробиотой кишечника и влагалища есть связь. Например, добавление в рацион пробиотиков положительно влияет на здоровье и разнообразие микробиоты влагалища.

Диета, поддерживающая здоровье бактерий кишечника, полезна и для микрофлоры влагалища. Клетчатка в рационе стимулирует выработку жирных кислот, которые борются с воспалением в кишечнике и поддерживают общий иммунитет. Обязательными составляющими такой диеты будут овощи и фрукты, ферментированные продукты, достаточное количество воды и белка.

Выяснить, что из этого набора и в каком соотношении нужно именно вам можно при помощи Теста микробиоты Атлас. Он даст информацию о микробиоте кишечника, но она может оказаться важна и для здоровья влагалища.

Как избавиться от молочницы и бактериального вагиноза?

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза и любых неприятных симптомов начинается с диагностики: врач должен понять, в чем причина проблем, и только тогда удастся подобрать работающие препараты.

Чаще всего при вагинозе и молочнице лечение включает местные препараты: свечи, таблетки, гели или крема с антибиотиками и пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что пищевые добавки с пробиотиками тоже благотворно влияют на женское здоровье: они помогают сократить количество вредных бактерий.

Атлас не рекомендует пользоваться любыми народными или аптечными средствами самостоятельно без наблюдения врача.

Чтобы дисбактериоз влагалища не доставил проблем вновь, важно соблюдать простые меры профилактики:

• следите за чистотой нижнего и постельного белья;
• используйте мягкие гигиенические средства для очистки вульвы и влагалища;
• используйте барьерную контрацепцию и не пренебрегайте осмотром гинеколога;
• добавьте в рацион пробиотики и клетчатку, чтобы поддержать бактерии влагалища и связанные с ними бактерии кишечника.

На заметку

• Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов.
• В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду. Именно она защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.
• Зуд, выделения или запах из влагалища свидетельствуют о нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Такое случается из-за гормональных сбоев, общего упадка иммунитета, повреждений слизистой или инфекций.
• Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, молочнице или кандидозу или вагиниту. Все это разные состояния с разными причинами и главными симптомами.
• Бактериальный вагиноз возникает, потому что число лактобактерий сокращается, а их место занимают другие бактерии. Причина молочницы или кандидоза в аномальном росте грибков. А вагинит могут вызывать, например, половые инфекции.
• Все состояния хорошо поддаются лечению, но чтобы избавиться от молочницы, вагиноза и неприятных симптомов лучше обратиться в врачу. Гинеколог проведет осмотр, сделает необходимые анализы и назначит лучшую комбинацию препаратов.
• Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища полезно обратить внимание на свою диету и состояние кишечной микробиоты, потому что они связаны между собой.
• Применение пробиотиков и обогащение диеты поможет регулировать численность разных бактерий, поддерживать иммунитет и бороться с воспалением.

Чтобы узнать больше о состоянии бактерий вашего кишечника и понять, какие изменения в диете пойдут вам на пользу, можно сдать Тест микробиоты Атлас.

• Khoudia Diop et al., Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota, 2018
• Emmanuel Amabebe, Dilly O. C. Anumba, Female Gut and Genital Tract Microbiota-Induced Crosstalk and Differential Effects of Short-Chain Fatty Acids on Immune Sequelae, 2020
• Chris Kenyon, The global epidemiology of bacterial vaginosis: A systematic review, 2013
• Bacterial Vaginosis — CDC Fact Sheet
• Andrew B. Onderdonk, Mary L. Delaney, Raina N. Fichorova, The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis, 2016
• NHS, Bacterial Vaginosis
• Mayo clinic, Vagintis symptoms and causes
• BBC, Oral sex linked to vaginal condition bacterial vaginosis
• Wilson J, Managing recurrent bacterial vaginosis, Sexually Transmitted Infections, 2004
• Сleveland Clinic, Vaginitis
• Ziyue Wang et al., Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis, 2019
• Gregor Raid et al., Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. 2003
• Sarah Cribby et al., Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, 2009

Молочница: лечение молочницы

Акушерство и гинекология Молочница

Молочница – нарушение микрофлоры – распространенная проблема, которая беспокоит большинство женщин.

Бороться с этим состоянием зачастую очень трудно, т.к. это не просто местное состояние, а катастрофа всего организма.

Наиболее частые проявления молочницы женской половой сферы – выделения с запахом или без, зуд или другие неприятные ощущения.

Обследование на инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки и т.д.) могут быть отрицательными (т.е. инфекций не обнаруживают), но качество жизни девушек с подобными жалобами от этого не становиться лучше. Часто молочница проявляетсяна фоне наличия хламидиоза, уреаплзмоза, и т.д. Правильным шагом лечения молочницы в даннов случае будет первичное лечение инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего при молочнице выявляется Candida Albicans, а при бактериологическом исследовании (бакпосеве) растут дополнительно колонии кокков и палочек, которые могут присутствовать в норме в составе микрофлоры влагалища или кишечника, но в несколько раз меньших количествах. Эти кокки и палочки называются условно-патогенной микрофлорой. Молочница в норме присутствует в составе нормальной микрофлоры в небольших количествах и не вызывает зуда и специфических выделений.

Почему успешность излечения молочницы столь низка при возможности четкой и достоверной диагностики, даже подбора “персональных” лекарств (бакпосев дает возможность оценить чувствительность именно Ваших микроорганизмов к тем или иным препаратам)?

Развитие молочницы может начинаться где угодно: во влагалище, кишечнике, желудке, ротовой полости на фоне иммунодепрессии даже легкой степени. Далее этот патологический процесс распространяется у каждой женщины индивидуально.

Буду приводить простые примеры: в ротовой полости присутствует нелеченный зуб (или зубы) – вялотекущий воспалительный процесс. Если посеять содержимое флюса или кариозной полости вырастет очень много всего интересного. Этот пресловутый зуб может находиться в ротовой полости как у самой владелицы молочницы, так и у ее партнера. Учитывая распространенность “нетрадиционных” отношений – можно, пожалуй, не вдаваться в подробности, как “плохая” флора мигрирует.

То же самое с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, носоглотке.

Конечно, кислая среда во влагалище, наличие обилия палочек Додерляйна поможет защититься, но спустя некоторое (сугубо индивидуальное для каждой девушки) время возникнут симптомы молочницы.

Основной “источник” вредоносных палочек и кокков – кишечник. Его состояние может быть и не нарушенным, могут и не беспокоить запор, понос, вздутия, но кишечная микрофлора находится во всех отделах кишечника, в том числе и в районе ануса. Что любят носить девушки, привлекая внимание мужчин? Трусики-стринги, которые “впиваясь” в наружные половые органы и анус при ходьбе имеют тенденцию смещаться и “развозят” микрофлору в этих очень интимно сближенных органах. А если еще на эти же любимые стринги клеить ежедневную прокладку, тем самым создать теплицу для взращивания особо жирных и крепких патологических кокков и палочек. При наличии проблем с кишечником и стрингов не нужно.

Отдельная история – молочница при беременности. На фоне специфического гормонального фона при беременности молочница может иметь частые обострения.

Всем известный факт, что мать способна обеспечить своей микрофлорой своего новорожденного ребенка, в том числе и кишечной. Если у мамы проблемы с микрофлорой – дитя тоже будет мучаться кишечными коликами, пока, бедный, не привыкнет (первые 3 месяца). Что помешает женщине заселить кишечной микрофлорой свое же влагалище, особенно если у нее присутствуют явления дисбиоза кишечника с повышенным количеством кокков и палочек?!

В данных ситуациях эффективно соблюдение определенной диеты. При молочнице обязательно исключить сладкое, мучное. В пище отдавать предпочтение молочнокислым продуктам (кефир, творог, самостоятельно приготовленные йогурты), ежедневно употреблять другие продукты молочно-кислого брожения.

Не менее важно напомнить и так всем известный факт о необходимости гигиены 2 раза в сутки. Девушкам можно забыть умыть лицо, но что касается интимной гигиены – это забывать категорически запрещено! И эта гигиена так же имеет свои простые правила, соблюдение которых позволит никогда не думать о молочнице. Для гигиены наиболее безопасно использовать обычное детсткое мыло без добавок. Специальные средства для интимной гигиены могут оказывать абсолютно противоположный нежелательный эффект усиления симптомов молочницы. Это связано с наличием дезодорирующих средств, способных вызывать  местные аллергические реакции.

Отдельная статья женщины, родившие детей. Способность смыкаться у вульварного кольца снижается, исчезает механическая “запорка” и ультраполезные палочки Додерляйна бездарно выходят – атакует молочница.  Но проблема тоже решаема: специальные упражнения для тазового дна или в тяжелых случаях пластические реконструктивные операции.

Если избегать выше перечисленные факторы или своевременно их устранять – это поможет не давать развиваться молочнице.

Но если молочница является постоянной Вашей спутницей, необходимо разработать системный подход, и здесь сама барышня должна заняться детальным анализом и сопоставлением фактов, опираясь на вышеперечисленные.

И это не отменяет лечебных процедур (на основании результатов бакпосевов и определения чувствительности к препаратам), назначение пробиотиков и бактерий (для помощи организму восстановить баланс).

Очень важно, чтоб лечение молочницы проходило не по общим схемам, а индивидуально.

Это подразумевает контроль лечебного процесса на 5, 7, 12 и т.д. дни лечения позволяющими методами для оценки эффективности и перспектив лечения молочницы.

Часто при молочнице требуется длительное лечение, до 6 месяцев, с применением противогрибковых средств местно и во внутрь курсами, привызанными к ментсруальному циклу. Лечение полового партнера при молочнице у женщин – бессмысленно.

Лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций (вагинальный молочница)

Вагинальная дрожжевая инфекция (вагинальный молочница) является чрезвычайно распространенной причиной выделений из влагалища: до 3 из 4 женщин имеют хотя бы один эпизод в течение жизни. В большинстве случаев молочница у женщин лечится простым лечением, либо местным (нанесение во влагалище в виде пессариев или противогрибковых кремов), либо пероральным (таблетки или таблетки). Однако некоторые женщины либо страдают от повторяющихся новых инфекций, либо обнаруживают, что у них все еще есть симптомы, потому что первоначальное лечение молочницы не было эффективным.

Что вызывает повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Осмотр с помощью зеркала, показывающий вагинальную молочницу при рецидивирующей вагинальной молочнице. В большинстве случаев причина, по которой это происходит, неизвестна. Некоторые женщины просто кажутся более склонными, чем обычно, к развитию молочницы. Однако женщины с высоким уровнем сахара в крови (из-за плохо контролируемого диабета) и женщины с ослабленной иммунной системой могут быть более склонны к развитию рецидивирующей молочницы.

Ведутся споры о том, что у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или комбинированные оральные контрацептивы (КОК), более склонны к развитию рецидивирующей дрожжевой инфекции – доказательства еще не ясны.

Как избавиться от рецидивирующей дрожжевой инфекции?

Если у вас повторяющиеся (повторяющиеся) приступы молочницы, то один из вариантов — просто лечить каждый приступ по мере его возникновения. Информацию о лечении молочницы см. в отдельной брошюре «Вагинальная молочница (дрожжевая инфекция)».

Если у вас четыре или более эпизодов вагинальной молочницы в год, и ваши симптомы полностью или частично исчезают между приступами, ваш врач может предложить другие варианты лечения.

Перед этим они могут захотеть исключить другую причину ваших симптомов. Это может включать:

• Взятие вагинального мазка и отправка его в лабораторию для проверки наличия признаков молочницы или другой инфекции.
• Проверка pH (уровня кислотности) во влагалище с помощью простой тест-полоски.Более низкий pH (4,5 или ниже) повышает вероятность того, что причиной является молочница. Более высокий рН (выше 4,5) повышает вероятность бактериального вагиноза (БВ) или трихомонадной инфекции.
• Другие мазки или тесты по мере необходимости.

Для лечения молочницы ваш врач может предложить:

• Использование одного из описанных выше методов лечения (местное лечение или таблетки), но дольше, чем обычно. Ваш врач точно посоветует, как долго использовать лечение. Например, это может быть 10–14 дней для местного лечения или три дозы флуконазола в таблетках по 150 мг с интервалом в три дня; и
• Предоставление вам рецепта на лечение, если вы в нем нуждаетесь (например, таблетки флуконазола 150 мг, которые нужно принимать один раз в неделю, или еженедельные пессарии клотримазола 500 мг; или
• Регулярное «поддерживающее» лечение для предотвращения рецидива молочницы, с еженедельными таблетками флуконазола 150 мг, ежедневными таблетками итраконазола 50–100 мг или еженедельными вагинальными пессариями клотримазола 500 мг.

Способ лечения рецидивирующей дрожжевой инфекции будет зависеть от ваших предпочтений и других факторов, таких как ваш возраст (таблетки могут быть проще, чем пессарии, если вы старше 60 лет) и от того, беременны ли вы (в этом случае пессари обычно советуют). Если вам 12–15 лет или неясно, связаны ли ваши симптомы с рецидивирующей вагинальной молочницей, врач может порекомендовать направление к специалисту больницы.

Большинство женщин не заболевают молочницей во время поддерживающего лечения.Если вы и ваш врач решите, что вам лучше всего подходит поддерживающая терапия, она обычно длится шесть месяцев.

После прекращения лечения многие женщины не болеют молочницей или вновь возникают эпизодические приступы. Тем не менее, у некоторых женщин вновь возникают рецидивирующие дрожжевые инфекции. В этом случае план лечения можно повторить, а поддерживающую терапию продолжать дольше.

Независимо от лечения, которое вы и ваш врач согласовали, важно использовать меры образа жизни, чтобы снизить риск повторных дрожжевых инфекций (подробнее см. ниже).Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если:

• Ваши симптомы не улучшаются при лечении.
• Во время поддерживающего лечения у вас развилась молочница. Это может указывать на наличие у вас резистентного штамма Candida spp. что может потребовать альтернативного лечения.
• Вы беременны или кормите грудью.
• У вас появились побочные эффекты от лекарства.
• У вас появились новые симптомы, такие как зловонные выделения, язвы или волдыри, аномальное вагинальное кровотечение или выделения с примесью крови.
• Вы плохо себя чувствуете.

Могу ли я предотвратить повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Дрожжи, вызывающие дрожжевые инфекции, называемые Candida spp., процветают в теплой, влажной и безвоздушной среде. Общие изменения образа жизни , которые помогают предотвратить единичные эпизоды вагинальной молочницы, также могут помочь снизить риск повторной молочницы.

Если у вас диабет, риск повторяющихся дрожжевых инфекций выше, если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови. Работа с вашей командой по диабету, чтобы контролировать уровень сахара в крови, может снизить риск повторных приступов молочницы.

Если у вас повторяются дрожжевые инфекции, ваш врач или медсестра могут также обсудить с вами текущий метод контрацепции и предложить изменить его. В прошлом ходили разговоры о том, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) (таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестерон), возможно, повышают вероятность рецидива вагинальной молочницы. Однако доказательства этого немного неясны.

Я на 18-й неделе беременности и продолжаю болеть молочницей. Это нормально?

Молочница при беременности – это нормально.Это обычная беременность. Во время беременности ваше влагалище богато сахаром, называемым гликогеном, который способствует развитию молочницы.

Однако, если у вас частые приступы молочницы, обратитесь к своему терапевту. Вам может потребоваться лечение других вагинальных инфекций, а также молочницы. Рецидивирующая молочница может быть признаком гестационного диабета,
что означает, что у вас слишком много сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может создать подходящую среду для размножения бактерий молочницы.

Имейте в виду, что во время беременности также нормально иметь больше выделений из влагалища, чем обычно. Это может быть довольно тяжело, и его легко спутать с молочницей. Если у вас есть молочница, выделения будут густыми, белыми и кремообразными по консистенции и немного похожими на творог. Вы можете чувствовать зуд в области влагалища и боль при мочеиспускании или во время секса. Если вы не уверены, что нормально, обратитесь к своему врачу общей практики или акушерке для уверенности.

Если ваш врач общей практики или акушерка обеспокоены тем, что молочница связана с гестационным диабетом, она предложит пройти тест, чтобы выяснить это. Этот тест называется тестом на толерантность к глюкозе, и он проверяет, как ваше тело регулирует уровень сахара.

Если молочница вызвана гестационным диабетом, она должна пройти, как только уровень сахара в крови будет контролироваться.

А пока попробуйте эти средства самопомощи:

• Прикладывайте пакеты со льдом к воспаленной области.
• Ешьте натуральный живой йогурт, так как он может помочь восстановить правильный бактериальный баланс во влагалище.
• Тщательно мойте руки до и после контакта с влагалищем и протирайте их спереди назад после посещения туалета.
• Носите нижнее белье из хлопка и избегайте тесной или синтетической одежды.Они создают тепло и недостаток воздуха, которые способствуют размножению молочницы.
• Сократите потребление рафинированного сахара, включая пирожные, печенье и сладкие напитки.
• Избегайте длительных горячих ванн, которые обеспечивают идеальную теплую влажную среду для размножения бактерий.
• Избегайте использования ароматизированного мыла и пены для ванн, а также ароматизированных ежедневных прокладок.
• Стирайте нижнее белье небиологическим моющим средством и добавьте дополнительный цикл полоскания, чтобы удалить все следы моющего средства.

Ссылки

БХ.2013. Гестационный диабет. Better Health Channel, правительство штата Виктория. www.betterhealth.vic.gov.au

FPA. 2009. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о сексуальном здоровье Ассоциация планирования семьи www. fpa.org.uk [файл в формате pdf; по состоянию на январь 2010 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: рутинный уход за здоровой беременной женщиной. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2010 г.]

NHS Choices.2007. Молочница вагинальная. Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2010 г.]

NICE. 2006. Рутинный послеродовой уход за женщинами и их детьми. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2010 г.]

Young GL, Jewell D. 2001. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD000225. mrw.interscience.wiley.com [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2010 г.]

Талантливая команда редакторов и писателей BabyCenter имеет многолетний опыт создания вдохновляющего контента.

Вагинальный молочница (mateīhi) | Навигатор здоровья NZ

Вагинальный кандидоз (mateīhi) — распространенная дрожжевая инфекция, поражающая большинство женщин на той или иной стадии. Общие симптомы включают боль, зуд и выделения из влагалища.

Ключевые точки 

1. Вагинальный кандидоз вызывается избыточным ростом или аллергической реакцией на дрожжи, называемые Candida albicans .
2. Вагинальный кандидоз обычно проходит в течение недели или двух после лечения противогрибковыми препаратами.Это доступно в вашей аптеке или по рецепту от вашего врача.
3. У некоторых женщин вагинальный молочница труднее поддается лечению и имеет тенденцию возникать довольно часто, несмотря на лечение. Узнайте больше о рецидивирующей вагинальной молочнице.

Что вызывает вагинальную молочницу?

Вагинальный кандидоз вызывается чрезмерным ростом или аллергической реакцией на дрожжи, называемые Candida albicans . Наличие Candida во влагалище является нормальным явлением и в большинстве случаев не вызывает никаких проблем.Однако иногда определенные факторы нарушают естественный баланс, вызывая размножение Candida.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Симптомы вагинальной молочницы включают:

• зуд или раздражение вокруг влагалища и вульвы
• жжение или покалывание при мочеиспускании
• выделения из влагалища – могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми, без запаха
• боль во время секса.

Есть ли у некоторых женщин более высокий риск вагинального молочницы?

Вагинальная молочница может поражать женщин и девочек всех возрастов, но редко до полового созревания или после менопаузы.Ваш риск заболеть вагинальной молочницей увеличивается, если вы:

• беременны
• имеют историю ИППП
• недавно проходили курс антибиотиков или стероидов
• больны диабетом и уровень сахара в крови не контролируется
• использовать гормональные противозачаточные средства с более высокими дозами эстрогена
• имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за химиотерапии
• имеют кожные заболевания, такие как экзема или дерматит
• заниматься сексом, когда вы не полностью возбуждены, так как сухость влагалища во время секса может спровоцировать молочницу
• используйте вагинальные дезодоранты, спреи, гели и салфетки, ароматизированные пены для ванн, душ или другие продукты, которые изменяют естественную кислотность вашего влагалища.

Можно ли самостоятельно диагностировать вагинальную молочницу?

Поскольку это настолько распространено, а симптомы хорошо известны, многие женщины самостоятельно диагностируют и лечат себя безрецептурными препаратами. Однако одно исследование показало, что только 33% ¹ женщин поставили правильный диагноз — у остальных вагинальной молочницы на самом деле не было.

Единственный способ точно узнать, есть ли у вас вагинальная молочница, — обратиться к врачу. Признаки и симптомы вагинальной молочницы очень похожи на симптомы инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и бактериального вагиноза.Если их не лечить, эти состояния могут увеличить риск заражения другими ИППП и привести к проблемам с беременностью.

Должен ли я обратиться к фармацевту или своему врачу по поводу лечения вагинальной молочницы?

Если у вас в прошлом диагностировали вагинальную молочницу и вы знаете симптомы, вы можете купить противогрибковое средство у фармацевта.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы вагинальной молочницы и вы:

• моложе 16 лет или старше 60 лет
• беременны
• имеют в анамнезе или обеспокоены инфекциями, передающимися половым путем
• не имели аномальных выделений из влагалища до
• имеют любое из следующего:
  • обесцвеченные выделения или выделения с сильным запахом
  • боль внизу живота или вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
  • симптомы вагинального молочницы, которые не исчезли, несмотря на соответствующее лечение
  • симптомы молочницы более двух раз за 6 месяцев
  • симптомы вагинального молочницы плюс другие симптомы, такие как лихорадка, усталость или тошнота.

Как лечить молочницу влагалища?

Противогрибковый препарат используется для лечения вагинальной молочницы. Он выпускается в виде вагинальных кремов, пессариев (таблетки, которые вводятся во влагалище) или капсул, которые принимаются внутрь (флуконазол). Выбор лечения и дозы будут зависеть от различных факторов, таких как:

• независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или тяжелыми
• как часто вы болеете вагинальным молочницей
• беременны ли вы.

Симптомы должны пройти в течение нескольких дней после лечения. Вам может потребоваться более длительный курс лечения, если вагинальная молочница плохо поддается лечению или продолжает возвращаться. Вы не должны использовать противогрибковые препараты более двух раз в течение 6 месяцев, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.

Узнайте больше о лечении молочницы влагалища.

Могу ли я заниматься сексом при вагинальной молочнице?

Вы все еще можете заниматься сексом при вагинальной молочнице.Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.

Некоторые вагинальные кремы могут ослабить презервативы, поэтому применяйте лечение после полового акта, если вы используете презервативы, или используйте альтернативные формы контрацепции.

Потребуется ли лечение половым партнерам?  

Возможна передача молочницы партнеру во время вагинального, орального или анального секса.

• Если вашим половым партнером является мужчина, риск заражения низкий. Ему следует обратиться к врачу, если у него появится зудящая красная сыпь на половом члене. Подробнее о молочнице у мужчин читайте .
• Если вашим сексуальным партнером является женщина, она может подвергаться риску. Ей следует пройти обследование и лечение, если у нее есть какие-либо симптомы.

Как предотвратить вагинальную молочницу?

Лучший способ предотвратить вагинальную молочницу — определить, что ее провоцирует. Если у вас рецидивирующая вагинальная молочница и вы не знаете, что ее вызывает, обсудите свои симптомы с врачом.Они могут исследовать основные причины и предложить способы, которыми вы можете справиться с этим.

Что можно сделать, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить повторное появление вагинальной молочницы:

• Тщательно высушите пораженный участок после мытья.
• Носите свободное хлопчатобумажное белье и избегайте тесной одежды.
• После посещения туалета всегда подтирайтесь спереди (влагалище) к задней части (анус).
• Используйте только смазки на водной основе.
• Используйте заменители мыла, такие как смягчающие средства на водной основе.
• Попробуйте сменить стиральный порошок.
• Убедитесь, что уровень сахара в крови находится под контролем, если у вас диабет.

Избегайте следующего:  

• Не используйте мыло для мытья половых органов.
• Избегайте раздражающих средств, таких как дезодоранты, тальк, растворы для ванн с пеной, дезодорированные прокладки для нижнего белья или вагинальные спринцевания.
• Избегайте спермицидных презервативов.
• Избегайте кондиционеров для белья.

Узнать больше

Вульвовагинальный кандидоз DermNet NZ, 2014 г.
Вагинальный кандидоз NHS Choices, Великобритания, 2017 г.

Ссылки

1. Состояние вульвовагинита у женщин в пременопаузе BPAC 2011

Отзыв от

Что такое рецидивирующая молочница?

У некоторых женщин вагинальная молочница возникает довольно часто, несмотря на лечение. Если вы испытываете 4 или более вагинальных инфекций в год, это называется рецидивирующей вагинальной молочницей. Примерно от 5 до 8 из каждых 100 здоровых женщин страдают рецидивирующей вагинальной молочницей.

Кто подвержен риску рецидивирующей вагинальной молочницы?

Повторные вагинальные молочницы вероятны у женщин, которые:

• имеют диабет, и их уровень сахара в крови плохо контролируется
• часто используют антибиотики
• находятся на длительном пероральном лечении стероидами (например, преднизолоном) и иммуносупрессией (например, химиотерапией)
• принимают эстрогены, в том числе комбинированные оральные контрацептивы или ЗГТ.

Как лечится рецидивирующая вагинальная молочница?

• Противогрибковые вагинальные кремы можно использовать в течение более длительного курса, например 10–14 дней. У некоторых женщин это может вызвать раздражение или контактный дерматит.
• У некоторых женщин использование вагинального противогрибкового крема или пессария до и после менструации может предотвратить повторные симптомы.
• Пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, можно назначать длительными курсами. Для этого требуется разрешение специалиста.
• Нет никаких доказательств того, что использование пробиотиков (таких как Lactobacillus acidophilus или других пробиотиков) полезно при лечении вагинального молочницы. Также нет доказательств вреда от их использования.

Подробнее о лекарствах от вагинального молочницы

Артикул

Состояние вульвовагинита у женщин в пременопаузе (Примечание: графическое изображение) BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.

Перенаправить на https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/v/vaginal-thrush-medications/

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1.Гейгер А.М.,
Фоксман Б,
Гиллеспи БВ.
Эпидемиология вульвовагинального кандидоза у студентов вузов. Am J Общественное здравоохранение .
1995;85:1146–8….

2. Собел Д.Д.
Кандидозный вульвовагинит. Клин Акушерство Гинекол .
1993; 36: 153–65.

3. Йованович Р,
Конгема Э,
Нгуен ХТ.
Сравнение противогрибковых препаратов с борной кислотой при лечении хронического микотического вульвовагинита. J Reprod Med .
1991; 36: 593–597.

4. Спинилло А,
Капуццо Э,
Гульминетти Р,
Мароне П,
Колонна Л,
Пьяцца Г.
Распространенность и факторы риска грибкового вагинита, вызванного видами, отличными от albicans. Am J Obstet Gynecol .
1997; 176: 138–41.

5. Горовиц Б.Дж.
Микотический вульвовагинит: общий обзор. Am J Obstet Gynecol .
1991; 165:1188–92.

6. Фонг И.В.,
Баннатин РМ,
Вонг П.
Отсутствие устойчивости in vitro Candida albicans к кетоконазолу, итраконазолу и клотримазолу у женщин, получавших лечение по поводу рецидивирующего вагинального кандидоза. Генитурин Мед .
1993; 69: 44–6.

7. О’Коннор М.И.,
Собель Дж.Д.
Эпидемиология рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: идентификация и штаммовая дифференциация Candida albicans. J Заразить Dis .
1986; 154: 358–63.

8. Рид Б.
Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Акушер-гинеколог Surv .
1992; 47: 551–60.

9. Спинилло А,
Капуццо Э,
Акчано С,
Де Сантоло А,
Зара Ф.Влияние применения антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Am J Obstet Gynecol .
1999; 180:14–7.

10. Боханнон, штат Нью-Джерси.
Лечение вульвовагинального кандидоза у больных сахарным диабетом. Лечение диабета .
1998; 21: 451–6.

11. Собель Д.Д.,
Фаро С,
Сила RW,
Фоксман Б,
Леджер В.Дж.,
Ньирджеси PR,

и другие.
Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты. Am J Obstet Gynecol .
1998; 178: 203–11.

12. Собел Д.Д.
Патогенез и лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. Клин Infect Dis .
1992; 14 (доп. 1): S148–53.

13. Хилтон Э,
Чандрасекаран В.,
Риндос П,
Изенберг HD.
Ассоциация рецидивирующего кандидозного вагинита с наследованием антигенов группы крови по Льюису. J Заразить Dis .
1995; 172:1616–9.

14. Спинилло А,
Пиццоли Г,
Колонна Л,
Никола С,
Де Сета Ф,
Гуашино С. Эпидемиологическая характеристика женщин с идиопатическим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Акушерство Гинекол .
1993; 81: 721–7.

15. Фонг И.В.
Значение лечения половых партнеров женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом кетоконазолом. Генитурин Мед .
1992; 68: 174–6.

16. Горовиц Б.Дж.,
Джаквинта Д,
Ито С.
Эволюция патогенов при вульвовагинальном кандидозе: значение для лечения пациентов. Дж Клин Фармакол .1992; 32: 248–55.

17. Фонг И.В.
Значение профилактического (ежемесячного) приема клотримазола по сравнению с эмпирическим самолечением при рецидивирующем вагинальном кандидозе. Генитурин Мед .
1994; 70: 124–6.

18. Собель Д.Д.,
Шмитт С,
Стейн Г,
Мама Н,
Кристенсен С,
Меривезер С.
Начальное лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза пероральным кетоконазолом и местным клотримазолом. J Reprod Med .
1994; 39: 517–20.

19. Собел Д.Д.
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Проспективное исследование эффективности поддерживающей терапии кетоконазолом. N Английский J Med .
1986; 315:1455–8.

20. Штейн Г.Е.,
Муммо Н.Л.,
Скули СЛ.
Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза с помощью еженедельного применения крема терконазола. Энн Фармакотер .
1996;30:1080–3.

21. Фонг И.В.
Значение длительной супрессивной терапии итраконазолом по сравнению с клотримазолом у женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед .
1992; 68: 374–7.

22. Собел Д.Д.
Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Int J Gynecol Obstet .
1992; 37 (прил. 1): 17–24.

23. Creatsas GC,
Хараламбидис В.М.,
Загоциду Э.Х.,
Антопулу Х.Н.,
Михайлидис, округ Колумбия,
Аравантинос Д. И.
Хронический или рецидивирующий вагинальный кандидоз: краткосрочное лечение и профилактика итраконазолом. Клин Тер .1993; 15: 662–71.

24. Спинилло А,
Колонна Л,
Пьяцци Г,
Балтаро Ф,
Монако А,
Феррари А.
Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. Интермиттирующая профилактика итраконазолом. J Reprod Med .
1997; 42:83–87.

25. Тайский Л,
Харт ЛЛ.
Вагинальные свечи с борной кислотой. Энн Фармакотер .
1993; 27:1355–1357.

26. Хилтон Э,
Изенберг HD,
Альперштейн П,
Франция К,
Боренштейн МТ.Употребление йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, в качестве профилактики кандидозного вагинита. Энн Интерн Мед .
1992; 116: 353–7.

27. Шалев Э.,
Баттино С,
Вайнер Э,
Колоднер Р,
Кенесс Ю.
Употребление йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Арх Фам Мед .
1996; 5: 593–6.

28. Фонг И.В.Клинические и стоимостные аспекты фармакотерапии вульвовагинального кандидоза. Фармакоэкономика .
1996; 9: 497–505.

29. Кетоконазол [Вкладыш]. Титусвилль, Нью-Джерси: Janssen Pharmaceutica Inc., 1997.

30. Sobel JD,
Букер Д,
Стейн Г.Э.,
Томасон Дж.Л.,
Вермелинг Д.П.,
Брэдли Б,

и другие.
Однократная пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией кандидозного вагинита клотримазолом.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol .
1995; 172:1263–8.

31. Десаи ПК,
Джонсон Б.А.
Пероральный флуконазол при вагинальном кандидозе. Семейный врач .
1996; 54: 1337–40.

Признаки кандидозного вульвовагинита | Ада

Что такое кандидозный вульвовагинит (вагинальная молочница)?

Кандидозный вульвовагинит, также известный как вагинальная молочница, вагинальная молочница и вагинальный кандидоз, является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Состояние возникает, когда грибок Candida, встречающийся в природе, разрастается и вызывает такие симптомы, как зуд и раздражение влагалища, боль во время полового акта и выделения из влагалища.

Приблизительно 75 процентов женщин страдают от вагинальной молочницы в течение жизни, и еще 40-45 процентов испытывают повторяющиеся эпизоды. Чаще всего это состояние вызвано изменениями среды влагалища и желудочно-кишечного тракта, которые могут быть вызваны такими факторами, как использование определенных лекарств или противозачаточных средств, беременность и состояния, включая диабет и ВИЧ.

Вагинальный кандидоз может быть неприятным и причинять значительный дискомфорт, но часто поддается эффективному лечению с помощью лечения. Обычно это связано с использованием противогрибковых препаратов или кремов для кожи.

Симптомы кандидозного вульвовагинита

Наиболее распространенные симптомы кандидозного вульвовагинита или вагинального молочницы включают:

• Ощущение зуда и/или жжения вокруг вульвы и входа во влагалище
• Боль во время полового акта
• Боль при мочеиспускании
• Болезненность, покраснение и отек вульвы
• Выделения из влагалища, которые могут варьироваться от водянистых до густых и обильных

У женщин, страдающих этим заболеванием, могут не проявляться все эти симптомы, и их тяжесть может варьироваться от случая к случаю. Те, у кого есть возможные симптомы, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины кандидозного вульвовагинита

Candida представляет собой встречающуюся в природе группу грибов, обнаруживаемых в желудочно-кишечном тракте и, реже, во влагалище, во рту и на коже. Обычно Candida присутствует в небольшом количестве и не вызывает никаких симптомов.

Молочница возникает, когда баланс микроорганизмов и, следовательно, уровень pH во влагалище нарушается и Candida размножается, вызывая симптомы, описанные выше.Этот чрезмерный рост Candida обычно вызывается изменениями в окружающей среде желудочно-кишечного тракта и влагалища.

Факторы риска

Изменения среды желудочно-кишечного тракта и влагалища могут возникать в результате множества факторов, в том числе:

Антибиотики: Как правило, действие антибиотиков заключается в уничтожении бактерий, в том числе присутствующих во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать избыточный рост Candida.

Противозачаточные средства: Использование гормональных противозачаточных средств, содержащих эстроген, включая противозачаточные таблетки, может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Это также относится к противозачаточным средствам, таким как вагинальные губки, диафрагмы и ВМС, хотя обычно это не касается использования спермицидов.

Беременность: Беременность повышает вероятность кандидозного вульвовагинита. Лечение этого состояния у беременных требует другого подхода, чем обычно, но представляет небольшой риск для ребенка.

Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита. Ослабление иммунной системы может произойти в результате таких состояний, как ВИЧ, а также использования лекарств, в том числе связанных с химиотерапией, стероидов и тех, которые часто назначают после трансплантации органов.

Диабет: Люди с диабетом имеют более высокий риск развития кандидозного вульвовагинита, особенно при плохом лечении. Подробнее о диабете »

Сексуальная активность: Кандидозный вульвовагинит более вероятен у сексуально активных женщин. Заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), , но в некоторых случаях может передаваться половым партнерам обоих полов.

Возраст: Кандидозный вульвовагинит более вероятен у женщин в постпубертатном и пременопаузальном возрасте.

Диагностика кандидозного вульвовагинита

Женщинам, испытывающим любые возможные симптомы вагинального молочницы, следует обратиться к врачу для обследования. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая бактериальный вагиноз, дерматит и трихомонадный вульвовагинит, что делает правильный диагноз важным шагом на пути к эффективному лечению.

В дополнение к посещению врача бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Диагноз обычно может быть подтвержден после осмотра врачом. Пострадавшего человека также могут спросить об его истории болезни и о том, было ли у него это заболевание раньше.

Диагностика рецидивирующих или персистирующих инфекций

Вагинальная молочница становится рецидивирующей, если она возникает четыре или более раз в год. Примерно у пяти-восьми процентов женщин развивается рецидивирующая форма заболевания.

Как и в случае с женщинами, впервые испытывающими симптомы, при появлении симптомов женщинам, у которых уже было это состояние, следует обратиться к врачу при появлении симптомов, а не пытаться самостоятельно диагностировать. Согласно одному исследованию, только 11 процентов людей, которые самостоятельно диагностируют кандидозный вульвовагинит, делают это точно.

В дополнение к осмотру и обсуждению анамнеза пострадавшего, у тех, кто испытывает рецидивирующие приступы кандидозного вульвовагинита, вероятно, будет взят мазок из влагалища. Повторяющиеся эпизоды могут быть связаны с наличием менее распространенного типа грибка Candida, устойчивого к обычно назначаемым лекарствам. Исследуя вагинальные выделения в лаборатории, врачи смогут определить, так это или нет.

Лечение

Лечение обычно включает использование противогрибковых препаратов, которые обычно принимают форму пероральных таблеток и/или местного крема для кожи.

После лечения молочница в большинстве случаев проходит через несколько дней. Если за это время симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

Пероральные препараты

Двумя наиболее часто назначаемыми противогрибковыми таблетками являются:

Флуконазол обычно продается без рецепта.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать головную боль, диарею и сыпь.

Итраконазол обычно предназначен для тяжелых случаев и, как правило, доступен только по рецепту врача.

Возможные побочные эффекты включают:

Кремы для кожи местного действия

Хотя пероральные препараты могут быть более удобными, женщины, страдающие болезненностью или зудом вокруг влагалища, могут обнаружить, что противогрибковые кремы для кожи обеспечивают более быстрое облегчение.

Доступны безрецептурные и рецептурные разновидности, причем большинству из них требуется только одна доза для облегчения симптомов.Обычно это делается с помощью аппликатора, чтобы крем достиг внутренней части влагалища, хотя некоторые также могут нанести небольшое количество крема на кожу, окружающую влагалище.

Побочные эффекты, включая раздражение кожи и зуд, возможны, но встречаются редко.

Полезно знать: Противогрибковые кремы для кожи могут ослабить презервативы и диафрагмы. В течение примерно пяти дней после их использования следует воздерживаться от половой жизни или найти альтернативный метод контрацепции.

Лечение рецидивирующих инфекций

Рецидивирующие инфекции обычно лечат теми же методами, что и единичный приступ, но в течение более длительного периода времени. Для кремов для кожи это обычно около двух недель, хотя врач посоветует, как именно долго продолжать использование.

По истечении этого периода можно использовать метод, известный как поддерживающая терапия. Это включает в себя прием одной дозы таблетки или крема для кожи каждую неделю, обычно в течение примерно шести месяцев. Для большинства женщин поддерживающая терапия эффективна для предотвращения рецидивов кандидозного вульвовагинита.

Лечение во время беременности

Беременные женщины должны обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения вагинального молочницы во время беременности. Обычные лекарства, используемые для лечения этого состояния, включая флуконазол, не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач назначит противогрибковые препараты, подходящие для беременных.

Вагинальная молочница часто встречается у беременных из-за телесных изменений, провоцирующих беременность. Это не должно рассматриваться как повод для серьезной тревоги.

Лечение половых партнеров

Хотя существует небольшая вероятность передачи кандидозного вульвовагинита сексуальному партнеру, это состояние не является инфекцией, передающейся половым путем, и обычно не требует обращения за лечением со стороны сексуальных партнеров больных людей.

Профилактика

Существует ряд практик и привычек, которые, как считается, помогают предотвратить вагинальную молочницу. Однако следует отметить, что эффективность этих методов не доказана с медицинской точки зрения и может быть полезна только в некоторых случаях.

К профилактическим методам относятся:

• Поддержание хорошей гигиены: Мытье влагалища ароматизированным мылом, спермицидами и другими подобными средствами может помочь изменить условия окружающей среды во влагалище, что, в свою очередь, поможет размножению Candida. Поэтому некоторым женщинам может быть полезно умываться только водой и мылом без запаха.
• Ношение свободной одежды: Некоторые женщины могут обнаружить, что ношение свободной, воздушной одежды вокруг нижней части тела помогает предотвратить кандидозный вульвовагинит.Считается, что теплые и влажные условия, создаваемые тесной одеждой, могут способствовать росту Candida.
• Избегание трения во время полового акта: Хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, считается, что трение во время полового акта может сделать его более вероятным. Следовательно, хорошее смазывание влагалища может помочь предотвратить это состояние.

Часто задаваемые вопросы

В: Является ли кандидозный вульвовагинит заразным?
A: В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит не заразен.Однако в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами, как мужчинами, так и женщинами.

В: Является ли кандидозный вульвовагинит инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
A: Нет, кандидозный вульвовагинит не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. И это несмотря на то, что в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами. Как правило, половым партнерам людей с этим заболеванием не обязательно получать лечение самостоятельно.

В: Могут ли мужчины заболеть кандидозным вульвовагинитом?
A: Да, мужчины могут заразиться той же инфекцией, что и при кандидозном вульвовагините, хотя в подобных случаях это состояние называется молочницей у мужчин или мужским кандидозом. Это редко, но обычно является результатом незащищенного полового акта с человеком, уже страдающим этим заболеванием.

Симптомы молочницы у мужчин включают:

• Жжение, покраснение и раздражение вокруг головки полового члена и за крайней плотью
• Выделения из полового члена, обычно белые с густой или комковатой консистенцией
• Плохой запах от пениса

Мужчинам с возможными симптомами молочницы следует обратиться к врачу для обследования.Кроме того, для оценки симптомов можно использовать бесплатное приложение Ada.

Другие названия кандидозного вульвовагинита

• Вагинальный кандидоз
• Кандидозный вагинит
• Молочница влагалища
• Вульвовагинальная молочница
• Дрозд
• Кандидоз вульвы

Дрозд | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это дрожжевая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке. Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не опасна.

Что вызывает молочницу?

Вы заболеваете молочницей, когда дрожжи под названием Candida , которые обычно присутствуют в организме, выходят из-под контроля.

У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди болеют молочницей, потому что их иммунная система с возрастом может ослабнуть.

Некоторые люди заболевают молочницей, когда принимают определенные лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более склонны к молочнице.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языку.

У младенцев молочницу легко спутать с молоком или смесью. Похоже на творог или молочный творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что они могут стать красными и болезненными.Некоторые дети с молочницей могут капризничать и отказываться от еды.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто взглянув на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что другая проблема со здоровьем, такая как диабет, может быть связана с вашей молочницей, вы также можете пройти обследование на это заболевание.

Как лечится?

Молочницу обычно лечат прописанными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин жидкий.В большинстве случаев вы будете наносить лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызывать опрелости одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить нистатиновый крем или мазь для области под подгузником.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое воздействует непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку. Если эти лекарства не действуют, врач может назначить противогрибковую таблетку.

Как бороться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, это может помочь:

• Чистить соски для бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ваш ребенок может положить в рот.Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
• Высушите соски и нанесите ланолиновый лосьон после кормления грудью. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски. Кормящие матери и дети могут передавать дрожжевую инфекцию туда и обратно. Поэтому и мама, и ребенок нуждаются в лечении.

Если вы носите зубные протезы и у вас молочница, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в чистящем средстве для зубных протезов, которое вы покупаете в магазине. Тщательно промойте зубные протезы после их замачивания.

Причина

Candida , дрожжи, вызывающие молочницу, обычно присутствуют в небольших количествах во рту и на других слизистых оболочках. Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам расти бесконтрольно, дрожжи проникают в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочницу чаще всего вызывают дрожжи Candida albicans . Реже другие формы Candida могут привести к молочнице.

Во рту есть много типов бактерий, которые обычно контролируют рост Candida . Иногда новый тип бактерий попадает в рот и нарушает баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Состояние здоровья и другие вещи также могут быть связаны.

Как распространяется молочница

Дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому разными путями.

• Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если у его или ее матери была вагинальная молочница во время родов. Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и еще не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница распространена в течение первых нескольких месяцев жизни.
• У здоровых в остальном малышей и детей старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заболеть молочницей, если будет делить игрушки или пустышки с инфицированным ребенком. Ребенок, страдающий молочницей, распространяет молочницу на все, что ребенок кладет в рот.Затем другой ребенок может заболеть молочницей, положив зараженный предмет себе в рот.
• Взрослые, которые носят вставные зубы (протезы), подвергаются более высокому риску заражения молочницей и ее передачи другим людям. Человек может заболеть молочницей, если дрожжевые грибки попадут с рук на зубные протезы. И человек с зубными протезами может распространять дрожжи, касаясь своих зубных протезов, а затем загрязняя предмет, к которому другой человек прикасается или кладет его или ее в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов.Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенцев могут включать:

• Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или творог. Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пластыри прилипают ко рту и языку и не могут быть легко удалены. При растирании пятна могут кровоточить.
• Боль во рту и языке и/или затрудненное глотание.
• Плохой аппетит.Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или недостаточное количество молока. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он или она может вести себя суетливо.
• Сыпь от подгузников, которая может развиться из-за того, что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, также будут находиться в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослых могут включать:

• Жжение во рту и горле (в начале инфекции молочницы).
• Белые пятна, прилипающие ко рту и языку.Ткань вокруг пятен может быть красной, раздраженной и болезненной. При трении (например, во время чистки зубов) пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
• Плохой привкус во рту или трудности с дегустацией продуктов. Некоторые взрослые говорят, что чувствуют себя так, как будто у них во рту хлопок.

Кормящая мать может заболеть дрожжевой инфекцией сосков, если у ее ребенка молочница. Это может вызвать воспаленные, красные соски. У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

Что происходит

В большинстве случаев кандидоз протекает в легкой форме и проходит при использовании противогрибкового ополаскивателя для рта или леденцов. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения. Обычно для лечения более тяжелых инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже при лечении.

Если молочница не лечится и не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

• Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. Редко распространяется на другие органы тела.
• У младенцев может появиться опрелость, потому что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Вероятность рецидива молочницы выше у:

• Людей, которые используют ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
• Люди, длительно принимающие антибиотики.
• Люди со вставными зубами.
• Людям с ослабленной иммунной системой.
• Дети, которые кладут в рот предметы, зараженные дрожжевыми грибками, вызывающими молочницу.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, редко встречаются у здоровых людей, но могут включать:

• Плохое питание у младенцев, у которых проблемы с приемом пищи из-за молочницы.
• Инфекция горла.

Что увеличивает риск развития молочницы

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск развития молочницы.

Возраст

• Новорожденные и дети грудного возраста имеют недостаточно развитую иммунную систему, что повышает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
• Новорожденные также находятся в процессе формирования здорового баланса бактерий и грибков во рту. Если этот баланс будет нарушен, у ребенка может развиться молочница.
• Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, слабее.

Поведение

• Грибок, вызывающий молочницу, может передаваться при оральном сексе.
• Интенсивное курение может снизить способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Другие состояния

• Вставные зубы (протезы), брекеты или ретейнеры, которые раздражают полость рта, затрудняют поддержание чистоты полости рта и могут увеличить риск развития молочницы. В грязном рту больше шансов заболеть молочницей, чем в чистом.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, страдающие диабетом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящие курс химиотерапии, имеют повышенный риск развития молочницы.
• Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице.Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования ополаскивателей для рта или определенных состояний, таких как синдром Шегрена.
• Беременность повышает риск развития молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать неконтролируемый рост молочницы, включают:

• Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, такие как кортикостероиды.

Окружающая среда

Длительное воздействие определенных химических веществ окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск инфекций, включая молочницу.

Когда следует звонить врачу?

Если вы подозреваете, что у вас может быть молочница, но она не была диагностирована, см. раздел «Проблемы полости рта, нетравматические заболевания», чтобы оценить свои симптомы.

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас или вашего ребенка диагностирована молочница и:

• У вас есть симптомы, указывающие на возможное распространение инфекции, например белые пятна на коже за пределами рта.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница во рту у младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас есть жгучая боль в области сосков, когда вы кормите грудью. Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, не является ли молочница причиной ваших симптомов.

Настороженное ожидание

Если у вас ранее диагностировали молочницу и вы подозреваете, что у вас может быть повторная инфекция молочницы, может помочь домашнее лечение. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения. Обратитесь к врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, несмотря на домашнее лечение.
• Ваши симптомы часто повторяются.
• У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.

К кому обратиться

Диагностировать и лечить молочницу могут следующие медицинские работники:

Другие специалисты могут потребоваться, если другие органы инфицированы или развиваются другие состояния. Тип специалиста зависит от пораженных органов и может включать следующее:

Обследования и анализы

Обычно для диагностики молочницы достаточно визуального осмотра. Помимо осмотра вашего рта, ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором одно из белых пятен соскабливают и исследуют. Тест KOH используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Посев грибка может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не реагирует на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может развиться во рту, горле и на языке.Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не представляет серьезной проблемы и легко поддается лечению.

За исключением самых легких случаев, вы должны лечить молочницу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Назначаемые противогрибковые препараты, замедляющие рост дрожжей, являются стандартным лечением молочницы. Молочница чаще всего лечится лекарствами, которые либо наносят непосредственно на пораженный участок (местно), либо проглатывают (перорально).

Легкая форма молочницы

У взрослых легкие формы молочницы можно вылечить простым лечением, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибковых полосканий рта или леденцов. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую молочницу у младенцев обычно лечат местными препаратами в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница средней и тяжелой степени

Более тяжелые инфекции молочницы, которые распространились на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами.Также можно использовать местное противогрибковое лекарство.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Постоянная или рецидивирующая молочница

Постоянная или рецидивирующая молочница может:

• Необходимо лечить в два раза дольше, чем сохраняются симптомы.
• Требуют лечения пероральными и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для профилактики молочницы.

Очень важно избавиться от любых источников инфекции, иначе молочница продолжит возвращаться. Кипятите игрушки, пустышки, бутылочки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность развития молочницы, такие как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Дополнительные сведения см. в разделе Профилактика.

Профилактика

Для профилактики молочницы:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день.Если у вас была предыдущая инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который вы можете получить у своего фармацевта. Вы также можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Потрите зубные протезы водой как до, так и после их замачивания.
• Практикуйте правильное мытье рук.
• Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема.Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, ополаскивайте ему или ей рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжевых грибков, вызывающих молочницу.
• Получите лечение от состояний, повышающих риск развития молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
• Используйте спейсер при приеме ингаляционных кортикостероидов и прополощите рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы у младенцев:

• Лечение вагинальных дрожжевых инфекций, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.Это снизит риск развития молочницы у вашего ребенка во время родов.
• Ежедневно мойте соски для бутылочек и пустышки. И держите все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы уменьшить вероятность роста дрожжей.
• Не используйте повторно бутылочку более чем через час после того, как ребенок напьется из нее, потому что на соске могло вырасти дрожжевое молочко.
• Мойте или кипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или мойте их в посудомоечной машине.
• Меняйте ребенку подгузник вскоре после того, как он намокнет.Влажная область подгузника обеспечивает хорошую среду для дрожжей, которые вызывают рост молочницы.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут создать естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она могли сопротивляться инфекции.
• Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью, и ваши соски покраснели и воспалились, или если вы испытываете боль в груди во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у вашего ребенка, которая распространилась на ваши соски.

Если вашему ребенку нужно лекарство для лечения молочницы, не кладите пипетку с лекарством в рот ребенка. Капните лекарство на ватный тампон и протрите пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылочку с лекарством ничего, что может быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие мамы

Если у вашего ребенка легкая молочница, вам, возможно, потребуется только регулярно чистить соски для бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта вашего ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, вытирайте соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски.

Взрослые и дети (но не новорожденные)

• Пейте холодные жидкости, такие как вода или чай со льдом, или ешьте ароматизированные леденцы со льдом или замороженные соки.
• Ешьте продукты, которые легко глотать, такие как желатин, мороженое или заварной крем.
• Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
• Несколько раз в день полощите рот теплой соленой водой. Вы можете приготовить смесь с морской водой из 1 чайной ложки (5 г) соли на 8 жидких унций (240 мл) теплой воды.

Взрослые, которые носят зубные протезы

Если у вас развилась молочница и у вас есть вставные зубы (протезы), важно очищать рот и зубные протезы каждую ночь.

• Снимите зубные протезы перед сном.
• Хорошо потрите их чистой зубной щеткой и водой.
• Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно приобрести в аптеке. Или вы можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое можно приобрести в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
• Утром хорошо промыть зубные протезы. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как вернули зубные протезы в рот. (Фтор может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжей (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносят непосредственно на пораженный участок (местно), чтобы лекарство воздействовало только на эту область, либо проглатывают (перорально), чтобы лекарство воздействовало на весь организм. В редких случаях противогрибковое лекарство необходимо будет ввести в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для местного применения наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и таблетки для рассасывания.

Противогрибковые препараты для местного применения должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей.Леденцы предпочтительнее, потому что они дольше растворяются. Поскольку для растворения леденцов требуется влага, питье воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск развития кариеса при длительном применении этих препаратов. Использование местного ополаскивателя или геля с фтором (если вы еще не получаете фтор с помощью других средств) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Поговорите со своим врачом или стоматологом, прежде чем давать ребенку продукты с фтором.Слишком много фтора может быть токсичным и может окрасить зубы ребенка.

Пероральные противогрибковые препараты (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов пероральные противогрибковые препараты воздействуют на весь организм. Ваш врач может назначить таблетки, если у вас молочница в пищеводе. Ваш врач может предложить вам использовать местное противогрибковое лекарство вместе с ним.

Пероральные противогрибковые препараты используются для профилактики молочницы у некоторых людей с состояниями, которые ослабляют иммунную систему организма.

Выбор лекарств

• Полиены (например, нистатин)
• Азолы (такие как клотримазол, флуконазол и итраконазол)
• Хлоргексидин

Что следует учитывать

• Тип назначенного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, продолжительности инфекции и/или рецидива инфекции.
• Младенцы почти всегда лечатся местными противогрибковыми препаратами.Лекарства для местного применения не так хорошо действуют на взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно покрыть пораженные участки.
• И полиены, и азолы в большинстве случаев лечат молочницу.
• Азол или нистатин обычно являются первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
• Если молочница не реагирует на лекарства, ваш врач может провести культуральный тест, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию устойчивые к лекарствам штаммы дрожжей.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2012 г.).Кандидоз (монилиоз, молочница). В LK Pickering et al., Ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2012 г., 29-е изд., стр. 265–269. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Домингес С.Р., Левин М.Дж. (2012). Инфекции: паразитарные и микотические. В WW Hay Jr et al., Ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 21-е изд., стр. 1293–1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Мессакар К. и др. (2014). Инфекции: паразитарные и микотические.В WW Hay Jr et al., Ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1353–1399. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина

Пробиотик для лечения вагинального кандидоза у беременных – Полный текст

Пробиотик — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточных количествах оказывают оздоровительное воздействие на хозяина. Пробиотические бактерии, которые благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника, могут влиять на иммунный ответ, тем самым стимулируя систему организма для борьбы с болезнями.

Вагинальный кандидоз может возникать случайно у беременных женщин.Вагинит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, поражающих женщин во всем мире. Сообщалось, что распространенность вагинита варьировалась от 5% до 50% среди различных исследуемых групп на основных континентах, таких как Соединенные Штаты Америки, Европа и Южная Азия. Вагинальный кандидоз является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, наблюдаемых в первичной медико-санитарной помощи, при этом на Candida albicans приходится 90% инфекций. Чрезмерный рост этого грибка во влагалище приводит к ощущению жжения во влагалище вульвы, образованию обильных белых/желтых творожистых выделений и/или зуду вульвы, зуду, диспареунии, дизурии, раздражению, болезненности вульвы. и другие неприятные симптомы, которые потребуют частых посещений больницы.

В течение последних нескольких десятилетий многочисленные опубликованные исследования образцов вагинальной флоры, полученных от бессимптомных женщин, ясно показали, что C. albicans может присутствовать без типичных симптомов дрожжевого вагинита. Более того, большинство женщин, у которых есть вагинальный дрожжевой грибок, также являются носителями микроорганизма в кишечнике. Типичная частота дрожжевого носительства различается в разных популяциях и увеличивается как после полового созревания, так и во время беременности, что предполагает важную роль беременности в случаях вагинального кандидоза. Пробиотики предпочтительнее антибактериальных препаратов, таких как клиндамицин и метронидазол, используемых для лечения бактериального вагиноза из-за рецидива инфекции и лекарственной устойчивости. Основная проблема заключается в том, что чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому жизненно важно найти другие альтернативы для лечения вагинальных инфекций.

STP4 производится на заводе, сертифицированном HACCP и ISO 22000. HACCP Codex Alimentarius применяется для производства порошкообразных пробиотиков и молочнокислых бактерий, используемых в качестве пищевых ингредиентов, а также для производства ферментированных растворов пробиотиков, используемых в качестве пищевых ингредиентов.Завод-изготовитель также был сертифицирован Тайваньской схемой качества продуктов питания (TQF), что соответствует требованиям Института исследований и разработок пищевой промышленности в отношении обработки продуктов, устойчивых к окружающей среде.