Препараты для повышения уровня железа в крови: Тотема раствор ампулы 10 мл 20 шт

Оказался ядовитым: COVID-19 предлагают лечить как отравление | Статьи

Российские ученые предложили лечить тяжелых больных COVID-19 так же, как при отравлении ядами, вызывающими повышение уровня свободного железа в крови. Симптомы в обоих случаях очень схожи. По теории зарубежных исследователей, вирус вызывает разрушение гемоглобина и вытеснение из него положительно заряженных атомов железа. Методы и препараты, применяемые для нейтрализации этой формы металла, давно известны и широко применяются в детоксикационной терапии.

Железные люди

При тяжелом течении COVID-19 характерно поражение нескольких систем организма человека: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной. Причем скорость развития патологических процессов крайне велика — из удовлетворительного в критическое состояние больной может перейти буквально в течение нескольких часов. Так как эффективного лекарства от воздействия SARS-Cov-2 пока не найдено, врачи используют любые методы и схемы борьбы с вирусом, чтобы спасти пациентам жизнь.

Ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе предположили, что COVID-19 можно лечить как отравление гемолитическими ядами (вещества, при попадании которых в организм возникает повышенное разрушение эритроцитов. — «Известия»). Свои выводы они сделали, основываясь на гипотезе ученых из Сычуаньского университета науки и техники и университета Ибин (Китай).

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Последние считают, что коронавирус обладает гемотоксическим действием. Согласно их теории, вирус воздействует на клетки иммунной системы таким образом, что в итоге из молекул гемоглобина вытесняется атом двухвалентного (свободного) железа. Оно попадает в кровь, вызывая повреждение стенок сосудов и инициируя образование тромбов, что в конечном итоге приводит к полиорганному поражению. Дело в том, что окисление железа сопровождается образованием активной формы кислорода, которая крайне опасна для биологических структур. Схожие патологические процессы наблюдаются при острых отравлениях гемолитическими ядами, вызывающих разрушение эритроцитов (клеток, осуществляющих транспорт кислорода), после чего свободное железо также выходит в кровь.

В итоге возникает ряд повреждений внутренних органов. Избыток свободного железа приводит к капиллярной утечке — разлету плазмы крови через стенки сосудов. В итоге уменьшается поток кислорода, доставляемого к тканям. Именно такие симптомы наблюдаются у тяжелых больных COVID-19. Поэтому ученые из Санкт-Петербургского НИИ задумались о том, чтобы лечить это заболевание как отравление гемолитическими ядами.

«До настоящего времени сведений о разрушении эритроцитов или повышении уровня сывороточного железа у пациентов с COVID-19 нет, — отмечают авторы работы. — Тем не менее это можно выявить с помощью ряда доступных клинико-лабораторных признаков. Подтверждение наличия гемототоксического действия вируса позволило бы расширить комплексную терапию COVID-19 методами очищения организма от свободного железа».

Спасительный детокс

Опрошенные «Известиями» эксперты считают, что терапия для очищения организма от железа вполне может быть включена в комплекс борьбы с COVID-19, однако как самостоятельное лечение применяться не может.

— Интоксикация возникает при любой серьезной инфекции, — отметил заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Против нее применяют капельницы с физрастворами и другими препаратами, руководствуясь показателями биохимического мониторинга крови пациента. Называть это целевой терапевтической стратегией, наверное, не совсем корректно, поскольку такие детоксикационные процедуры обычно являются элементами патогенетической терапии.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Как пояснили авторы идеи, чтобы исключить повреждающее органы действие свободного железа, необходимо «нейтрализовать» его. Детоксикационная терапия давно и успешно используется в токсикологической практике. Ее принцип заключается в «связывании» металла с другими веществами таким образом, чтобы он перестал проявлять активность. Сделать это можно, например, с помощью препарата дефероксамин. Известно, что уже через два дня его применения уровень свободного железа в крови пациентов снижается до нормальных показателей. Эффективным и быстрым методом уничтожения свободного железа является также гемодиализ — искусственное очищение крови.

— При инфекционных заболеваниях, в том числе при COVID-19, поражаются многие органы и системы, — сообщил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Давид Наимзада. — Соответственно, эффективное лечение должно быть комплексным. Одним из компонентов такого комплекса является дезинтоксикационная терапия. Она применяется для выведения токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности возбудителя и веществ, образующихся в результате воспаления и гибели клеток организма больного. И, конечно, она влияет на тяжесть течения заболевания и прогноз.

Учитывая, что ВОЗ прогнозирует повышение смертности от COVID-19, любой подход, способный спасти жизнь больным, должен быть изучен и проверен, считают специалисты.

Статьи и новости медцентра Элиса

Полезные статьи /

1 октября, 2020

Когда врач диагностирует у пациента железодефицитную анемию, он назначает специальные медикаменты. Люди задают логичные вопросы: в течение какого периода необходимо употреблять синтетические формы железа? Влияют ли как-то продукты питания на уровень гемоглобина в крови? Об этом в видео-интервью рассказывает Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ “Эдиса”.

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi

Сроки лечения и анализы

Допускается прохождение продолжительного курса приема препаратов железа. На точные сроки влияют симптомы, причины и степень выраженности анемии. Важно запастись терпением. Повышение уровня гемоглобина и ферритина в крови происходит не быстро. В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения.

Изначально препараты, содержащие железо, назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам:

была назначена маленькая дозировка медикаментов;

у пациента другой вид анемии, не железодефицитный (например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия).

В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. е. повышение ретикулоцитов, лечение продолжается. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства.

Дозировка

Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека – 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма. Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает.

Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель. Железо можно пить длительно. Обязательно контролировать уровень гемоглобина, сдавая общий анализ крови, чтобы содержание белка находилось в оптимальных пределах, не снижалось.

Продукты питания

Будет ли достаточно просто изменить рацион и больше ничего не делать? Нет. В определенных продуктах содержится много железа. Они способны обеспечить организму суточную потребность в этом химическом элементе. Однако еда не дает лечебный эффект. Ни для кого не секрет, что через мясные блюда железо усваивается в наибольшем количестве. В рацион каждого человека обязательно должны входить такие продукты питания, как:

красное мясо;

рыба;

курица.

Если нет хронических заболеваний, этого будет достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина и ферритина в крови.

Красное мясо не нужно есть каждый день, т. к. многие врачи считают его канцерогенным (при употреблении канцерогенов возрастает риск развития злокачественных опухолей).

Важно уточнить, что в курице больше всего железа содержится именно в печени. Чем куриная печень лучше говяжьей и свиной? Коровы и свиньи живут значительно дольше, чем птица. В них накапливается больше токсинов. Поэтому для поддержания гемоглобина оптимальна куриная печень. Ее можно употреблять, например, в форме паштета.

Специалисты рекомендуют есть рыбу 3-4 раза в неделю. Ее в рационе должно быть больше, чем мяса.

Действительно ли красное вино повышает гемоглобин, или это миф? Такое мнение сложилось из-за того, что напиток по цвету похож на кровь. Кажется, будто содержание белка повысится. Это миф. Алкоголь не только не приносит в организм гемоглобин, он еще и мешает усвоению железа.

Несмотря на то, что Хоть в еде и содержится железо, необходимо учитывать то, что она не может быть использована в качестве единственного лечения.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео

Симптомы анемии у детей

Что покажет анализ крови на железо

№AN48FE, Железо: показатели, норма – узнать цены на анализы для животных в Москве

Железо играет важную роль в метаболизме всех живых организмов. У млекопитающих Железо входит в состав молекулы главного переносчика кислорода – гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (гемовое железо).

На его долю приходится более 70% всего железа в организме. Кроме того, различают тканевое (клеточное), депонированное железо и транспортные формы железа. Тканевое железо входит в состав других гемсодержащих соединений (например, миоглобина, цитохромов, пероксидаз) и гемнесодержащих ферментов и белков, некоторые из которых участвуют в синтезе АТФ (аконитаза) и ДНК (рибонуклеотидредуктаза). Некоторые железосодержащие ферменты участвуют в метаболизме биогенных аминов (например, синтез ДОФА и серотонина из тирозина и триптофана, соответственно), а железосодержащая миелопероксидаза лейкоцитов участвует в уничтожении бактерий.

Ферритин является депонированной формой железа, присутствует во всех клетках, в большем количестве – в клетках печени, селезенки и костного мозга. Ферритин состоит из белка апоферритина и трехвалентного атома железа. Ферритин синтезируется из двухвалентного железа в присутствие кислорода. Синтез апоферритина снижается при недостатке железа в организме.

Другой формой депонированного железа является гемосидерин (продукт полимеризации ферритина), который содержится в клетках ретикулоэндотелиальной системы селезенки, лимфатических узлов, печени и костного мозга.Транспортное железо существуют в форме соединения с белками плазмы (β-глобулинами).

Основным железосвязывающим белком плазмы является трансферрин (сидерофилин), который синтезируется в печени в виде апотрансферрина. Трансферин переносит железо только в трехвалентной форме (Fe3+). Его концентрация зависит от интенсивности распада эритроцитов, количества депонированного железа и поступления железа с пищей. При острой воспалительной реакции и некоторых хронических заболеваниях уровень трансферрина уменьшаться. Выход железа из клеток в плазму осуществляется специальным мембранным белком – ферропортином, который экспрессируется на энтероцитах 12-перстной кишки, макрофагах, гепатоцитах и плаценте. Для присоединения железа к трансферрину требуется феррооксидаза (церулоплазмин ‒ в гепатоцитах и макрофагах и гефестин ‒ в энтероцитах), которая окисляет двухвалентное железо в трехвалентное.

Таким образом, источником железа в организме является пища, а также железо, освобождающееся при распаде эритроцитов. Железо, поступающее с пищей, в основном находится в окисленном состоянии (Fe3+). Исключение составляет железо мясных продуктов (Fe2+). Для абсорбции энтероцитами железо должно находиться в двухвалентной форме (Fe2+). Кислая среда желудочного сока и аскорбиновая кислота способствуют восстановлению и всасыванию железа в проксимальном отделе тонкого кишечника. Потребность организма в железе закладывается в энтероцитах по мере их дифференцировки, созревания и миграции и регулируется объемом депонированного железа и интенсивностью эритропоэза. Как правило, поступление железа в клетки кишечника превышает необходимые потребности организма, и оно запасается в энтероцитах в виде ферритина (Fe3+). Непрерывное слущивание клеток слизистой оболочки кишечника устраняет избыток железа. Железо, поступившее с пищей (Fe2+) из энтероцитов с помощью ферропортина и феррооксидаз, переходит в трехвалентную форму и поступает в кровь, где трансферрином переносится в костный мозг для участия в эритропоэзе, а также в другие ткани, где трансферрин присоединяется к специфическим мембранным рецепторам. В месте присоединения к рецепторам образуется эндосома. Кислая среда эндосомы способствует отсоединению железа от апотрансферрина и его восстановлению. В клетке Fe2+ используется для синтеза железосодержащих белков или депонируется в форме ферритина.

Апотрансферрин с рецептором возвращается на поверхность клетки. Нейтральная среда внеклеточной жидкости способствует отсоединению апотрансферрина от рецептора для повторного его использования. Концентрация и метаболизм железа в организме основаны на эффективной системе депонирования и рециркуляции, которая в большей степени регулируется скоростью дуоденальной абсорбции железа, нежели его экскрецией.

Гепсидин – пептидный гормон, синтезируемый в печени, играет ключевую роль в метаболизме железа. Синтез гепсидина контролируется эритропоэтической активностью костного мозга, количеством циркулирующего и депонированного железа и процессами воспаления. Синтез гепсидина снижается при повышении эритропоэза или снижении сывороточной концентрации железа и, как следствие, стимуляции выхода железа из клеток. И наоборот, продукция гепсидина повышается при необходимости снижения экспорта железа из клеток, при воспалительных процессах или избытке железа в сыворотке крови. Гепсидин является компонентом ответа острой фазы II типа, вызываемом интерлейкином-6, который контролирует концентрацию железа в плазме крови благодаря ингибированию экспорта железа ферропортином из энтероцитов и макрофагов.

ПРЕАНАЛИТИКА

Образец стабилен одну неделю при комнатной температуре. В холодильнике (–4ºС…–8ºС) – три недели, при замораживании (–20ºС) – один год. При гемолизе и иктеричности сыворотки крови возникает ложное завышение уровня железа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: мкмоль/л.

Референсные значения:

Собаки: 15-42 мкмоль/л.

Кошки: 12-42 мкмоль/л.

Лошади: 13-37 мкмоль/л.

КРС: 10-29 мкмоль/л.

МРС: 29-40 мкмоль/л.

Кортикостероидные препараты вызывают увеличение концентрации сывороточного железа у собак. У котят младше 5-недельного возраста возможно временное снижение уровня железа в крови из-за быстрых процессов роста. Щенки и котята могут испытывать недостаток в железе в результате несовершенного развития системы депонирования железа. У котят и щенков кровопотеря, вызванная тяжелым паразитированием кровососущих насекомых, и анкилостомоз и трихоцефалез у собак сопровождаются дефицитом железа. У взрослых животных дефицит железа может возникнуть в результате хронической кровопотери, обычно из желудочно-кишечного тракта и, реже, из мочевых путей.

Повышение уровня:

Недавнее переливание крови. Увеличение в крови глюкокортикоидов. Парентеральное введение препаратов железа. Гемолитическая анемия. Повреждение гепатоцитов. Гемосидероз.

Понижение уровня:

Хроническая потеря крови. Нарушение депонирования железа (острое, хроническое воспаление). Портосистемные шунты (у собак). Снижение абсорбции железа из кишечника (тяжелое повреждение слизистой оболочки кишечника, длительная недостаточность железа в рационе). Гипотиреоидизм. Заболевания почек. Гемодиализ. Чрезмерное донорство.

Хелатирование железа | Апластическая анемия и MDS International Foundation

Хелатирующая терапия с железом используется, когда у вас есть состояние, называемое Bone marrow failure disease patients who need regular red blood cell transfusions are at risk for iron overload. Organ damage can occur if iron overload is not treated.”> перегрузкой железом . Перегрузка железом означает, что в вашем теле слишком много железа. Это может быть проблемой для людей, которым сделали много переливаний красных кровяных телец . Поскольку красные кровяные тельца содержат железо, каждый раз, когда вы делаете переливание красных кровяных телец , вы пополняете свой организм еще большим количеством железа. У вашего тела нет хорошего способа избавиться от лишнего железа.Это железо может накапливаться в ваших жизненно важных органах и со временем повредить их.

Дополнительное железо, которое не требуется немедленно для производства новых эритроцитов, обычно хранится в печени, селезенке и костном мозге . Избыток железа может накапливаться в этих 3 органах и в других органах, которые обычно не хранят железо, таких как поджелудочная железа, сердце, суставы и кожа. Этот избыток железа может повредить эти органы.

Только ваш врач может решить, является ли перегрузка железом для вас проблемой. Чтобы принять решение, ваш врач посмотрит, сколько переливаний крови вам сделали, и сделает анализы крови, чтобы проверить, сколько железа в вашей крови и организме. Анализы крови могут включать уровень ферритина в сыворотке, концентрацию железа и насыщение трансферрина . Возможно, ваш врач может провести другие тесты, такие как биопсия печени или МРТ ( Магнитно-резонансная томография ), чтобы понять, накапливается ли железо в органах.

На раннем этапе перегрузка железом может не вызывать никаких симптомов или может вызывать неспецифические симптомы, которые также наблюдаются при других состояниях. Некоторые из этих симптомов включают:

усталость или слабость
потеря полового влечения
потеря веса
Боль в животе
Боль в суставах

Молодые люди с перегрузкой железом могут не расти или проходить половое созревание нормально.

У женщин с перегрузкой железом могут прекратиться менструации.

При сильной перегрузке железом могут возникнуть:

кожа серого или бронзового цвета
одышка
Артрит
Заболевание печени, включая цирроз или рак печени
увеличенная селезенка, которая может вызывать боль в животе или затруднения при приеме пищи нормального размера
сахарный диабет
Сморщенные яички
Проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность и нарушения сердечного ритма

Высокий уровень железа можно определить с помощью двух простых анализов крови.Эти тесты говорят врачам, сколько железа хранится в вашем организме.

Чтобы получить более точную оценку перегрузки железом, ваш врач может захотеть провести еще несколько тестов:

Как быстро происходит перегрузка железа?

Это индивидуально для каждого человека. Трудно предсказать скорость, с которой будет накапливаться железо у данного пациента. Некоторым людям может потребоваться много переливаний в течение многих лет, чтобы накопление железа вызвало проблемы. Но для других это может произойти очень быстро после всего лишь 10–15 переливаний (от 20 до 30 единиц эритроцитов).Вот почему важно поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые у вас есть, и регулярно проверять уровень железа.

От перегрузки железом сразу тошнит?

Перегрузка железом влияет на каждого человека по-разному. И нет окончательного набора симптомов, который бы сказал вам, есть ли у вас перегрузка железом. Некоторые симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний. К ним относятся усталость, слабость, боли в животе, снижение полового влечения и боли в суставах. Это может затруднить распознавание и постановку диагноза врачу.

Если не лечить, перегрузка железом может вызвать повреждение органов у некоторых людей. Если это произойдет, вы можете очень быстро заболеть.

Когда следует беспокоиться о перегрузке железа?

В общем, вы должны начать обследование на перегрузку железом во время постановки диагноза. После того, как вы получили около 20 единиц крови, вам следует снова пройти анализ.

Важно отслеживать, сколько единиц крови вы получаете каждый раз, когда делаете переливание крови .Вы можете получать 2 или более единиц каждый раз при переливании крови. Возможно, вам потребуется пройти тест на перегрузку железом после всего лишь 10 эпизодов переливания крови.

Если вы не знаете, сколько единиц вы получите во время переливания крови, попросите своего врача или медсестру помочь вам выяснить это.

Может ли что-нибудь усугубить перегрузку железа?

Пациентам с перегрузкой железом нельзя принимать добавки железа или поливитамины с железом.

Употребление алкоголя может увеличить перегрузку железом в печени, а также может повредить печень.Кроме того, некоторые вирусные инфекции, такие как гепатит С, могут привести к более быстрому и серьезному повреждению печени железом.

Посоветуйтесь со своим врачом, следует ли вам вносить какие-либо изменения в свой рацион. Поскольку типичное всасывание железа из нашего рациона низкое (от 1 до 4 миллиграммов железа в день) по сравнению с количеством железа в одной единице клеток крови (от 200 до 250 мг в день), некоторые врачи посоветуют вам есть в целом здоровое питание и не о чем беспокоиться. Другие врачи могут порекомендовать диету с низким содержанием продуктов, богатых железом, избегая таких продуктов, как красное мясо, рыбы , обогащенные железом злаки и яйца.

Нифедипин для перорального приема для лечения перегрузки железом – Просмотр полного текста

Это исследование определит, может ли нифедипин, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления, помочь в лечении перегрузки железом, состояния, при котором в организме содержится слишком много железа. Перегрузка железом может быть вызвана неспособностью организма регулировать железо или медицинскими процедурами, такими как многократные переливания крови. Со временем это может вызвать проблемы с печенью, сердцем и железами. Лечение включает снижение потребления железа в рационе или удаление излишков железа с помощью медицинских методов лечения.Недавно было обнаружено, что нифедипин вызывает потерю железа с мочой мелких животных. Это исследование покажет, может ли препарат увеличить выведение железа с мочой у людей.

Люди в возрасте 18 лет и старше с перегрузкой железом могут иметь право на участие в этом исследовании для прохождения следующих процедур:

Учебный день 1

Участники приходят в Клинический центр NIH для получения истории болезни, медицинского осмотра, анализов крови и мочи, электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиограммы (УЗИ сердца).

Учебный день 2

Участники соберут три образца мочи: один за 4 часа, второй за 4 часа. Оба этих образца собираются в NIH в амбулаторном дневном стационаре. Дома третий образец мочи будет взят в течение 16 часов. За 1 неделю до сбора участников просят не пить чай и не есть продукты с высоким содержанием витамина С или железа. Их также просят не принимать никаких препаратов, хелатирующих железо.

Учебный день 3

Участники повторяют те же сборы мочи, что и на 2-й день.Они собирают 4-часовой образец мочи в амбулаторном дневном стационаре NIH. Затем они принимают таблетку нифедипина 20 мг и остаются в клинике 4 часа для измерения артериального давления. Второй образец мочи за это время. Затем они возвращаются домой, чтобы собрать последний 16-часовой образец, который они приносят в клинику на следующий день. Опять же, им рекомендуют избегать диеты с высоким содержанием витамина С, продуктов, богатых железом, чая и избегать приема любых препаратов, хелатирующих железо.

…

Перегрузка железом широко распространена во всем мире.Если не лечить, перегрузка организма железом приводит к патологии многих органов, включая печеночную, эндокринную (диабет) и сердечную недостаточность. У пациентов с неэффективным эритропоэзом перегрузка железом является результатом сочетания повышенной кишечной абсорбции и переливания крови. К сожалению, физиологические средства удаления избыточного железа ограничены, а лечение ограничено терапевтической флеботомией и хелатотерапией. В то время как флеботомия является предпочтительной терапией для пациентов с гемохроматозом, терапия для пациентов с анемией в основном ограничивается хелатирующими препаратами. Поскольку этих препаратов часто бывает недостаточно, требуются дополнительные методы лечения, снижающие железо. Основываясь на недавно опубликованных данных на модели грызунов, цель этого исследования – определить, увеличивает ли нифедипин экскрецию железа с мочой у людей с повышенным уровнем железа. Добровольцам будет дана однократная пероральная доза (20 мг) нифедипина. Уровень железа в сборе мочи будет измеряться и сравниваться до и после приема нифедипина, чтобы определить, связано ли увеличение экскреции железа с мочой.

тестов железа | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Клиническая гематология Винтроба . 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, стр 792-793, 826-827.

Харменнинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009, стр. 122–127.

Девкота, Б.(Обновлено 16 января 2014 г.). Железосвязывающая способность. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085726-overview Доступно в июне 2017 г.

Парути, С. (Обновлено 14 января 2015 г.). Насыщение трансферрина. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087960-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Харпер, Дж. И Конрад, М. (обновлено 14 ноября 2016 г.). Железодефицитная анемия. Спасательные препараты и болезни.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview Доступно в июне 2017 г.

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Ферритин. Медицинские препараты и болезни Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Duchini, A. et al (обновлено от 12 сентября 2016 г. ). Гемохроматоз. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(изменено 13 марта 2009 г.). Насчет железа. Институт заболеваний железа [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.irondisorders.org/Disorders/about.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

(обновлено 24 августа 2007 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

Rathz, D. et. al. (Обновлено 2 февраля 2009 г.). Токсичность, железо. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview. По состоянию на июнь 2009 г.

Chen, Y. (Обновлено 5 апреля 2009 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 506-507.

(3 ноября 2006 г.) Институт заболеваний железа, сидеробластная анемия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.irondisorders.org/Disorders/Sideroblastic. asp. По состоянию на сентябрь 2009 г.

Девкота, Б. (4 октября 2012 г.). Утюг. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview#showall. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Сывороточное железо. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003488.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Парути, С.(Обновлено 7 ноября 2012 г.). Насыщение трансферрина. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087960-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Девкота, Б. (обновлено 4 октября). Железосвязывающая способность. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085726-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Spanierman, C. (Обновлено 27 июля 2011 г.). Токсичность железа в неотложной медицине. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/815213-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Бойл Дж. (Обновлено 12 апреля 2012 г.). Педиатрическая токсичность железа. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1011689-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Общая железосвязывающая способность. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003489.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Элгетани М.Т., Банки К. Эритроцитарные расстройства, в Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов , 22-е изд. Макфересон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Эльзевир / Сондерс: Филадельфия. Глава 32, 2011.

Какие продукты или лекарства увеличивают усвоение железа? | Здоровое питание

Автор: Джессика Брусо Обновлено 14 декабря 2018 г.

Недостаточное количество железа из своего рациона может привести к снижению работоспособности, утомляемости и снижению иммунной функции, согласно данным Управления диетических добавок.В то время как ваше тело поглощает до 35 процентов железа из животных источников, называемого гемовым железом, может быть усвоено всего 2 процента железа из растительных источников, называемого негемовым железом. Некоторые виды пищи и лекарств увеличивают всасывание железа, а другие – снижают.

Витамин C

При потреблении растительных источников железа, таких как бобы, шпинат, тофу, изюм или обогащенные хлопья для завтрака, включайте в свой рацион источник витамина C, чтобы увеличить количество усваиваемого железа.Хороший выбор включает цитрусовые, ягоды, зеленые листовые овощи, сладкий перец, картофель, помидоры, зимнюю тыкву, брокколи, киви, манго, зимнюю тыкву, брюссельскую капусту, арбуз, дыню, папайю, гуаву и цветную капусту.

Животный белок

Другой способ увеличить усвоение негемового железа – это употребление небольшого количества мясного белка во время одного приема пищи. Добавьте небольшое количество ветчины в фасолевый суп, съешьте на завтрак куриную колбаску вместе с обогащенными железом хлопьями и украсьте салат из шпината небольшим количеством жареной курицы или креветок.

Ферментированные продукты

Хотя ферментированные продукты могут не входить в ваш рацион регулярно, они могут помочь увеличить усвоение железа. Эти продукты включают некоторые виды соевого соуса, квашеную капусту, мисо, кимчи и маринованные овощи, такие как свекла, огурцы, каперсы, оливки, артишоки, грибы и редис. Возможно, вам придется пойти в специализированные продуктовые магазины, чтобы найти традиционно ферментированные овощи, потому что многие маринованные продукты массового производства не обладают такими же преимуществами.

Лекарства

Хотя большинство лекарств не увеличивают абсорбцию железа, противозачаточные таблетки увеличивают, поэтому, если вы полагаетесь на оральные контрацептивы, вам с меньшей вероятностью понадобится дополнительное железо.Некоторые другие лекарства, в том числе лекарства, которые лечат язвенную болезнь, также помогают увеличить запасы железа в организме путем лечения основных состояний, которые истощают ваши запасы минерала.

Исследователи нашли потенциальное лекарство от смертельной болезни, вызванной перегрузкой железом | Центр новостей

«Гемохроматоз можно лечить с помощью хелатной терапии железом, но для многих пациентов это не вариант из-за сопутствующих проблем с почками», – сказал Ри. В хелатной терапии лекарства снижают избыточный уровень металлов в организме, чтобы предотвратить токсичность. «К сожалению, хелатотерапия токсична для почек», – сказал Ри. «Болезнь печени Анджелины также вызвала почечную недостаточность, поэтому хелатирование было небезопасным вариантом. Это тоже не редкость ».

Чтобы изучить эффекты перегрузки железом в сердце, исследователи в лаборатории разработали кардиомиоциты или клетки сердца из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, которые могут быть введены во многие типы тканей. Кардиомиоциты в дальнейшем развились в трехмерные сфероиды одинакового размера из тысяч клеток. Каждый сфероид был размером с песчинку.

«Эти шарообразные кластеры клеток спонтанно бьются синхронно», – сказал Дилип Томас, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Ву. Томас создал сфероиды, чтобы имитировать функцию зрелых клеток человеческого сердца.

«Мы думали, что трехмерная формулировка важна, – сказал Ри. «Железо, содержащееся в крови, распространяется в ткани сердца. Чтобы диагностировать чрезмерное накопление железа в сердце, используйте результаты МРТ сердца. На этих трехмерных изображениях сердце выглядит черным.”

Чтобы отразить болезнь, вызванную перегрузкой железом в лаборатории, исследователи подвергли сердечные клетки воздействию увеличивающихся концентраций железа. Как и ожидалось, они увидели аналогичное затемнение сердечной ткани на МРТ-изображениях миниатюрных сердечных сфероидов, что указывает на токсичное накопление железа. Дальнейшие исследования привели к лучшему пониманию молекулярных механизмов заболевания, и исследователи смогли определить каналы, по которым железо проникает в клетки сердца.

Воздействие лекарств на клетки сердца

Наконец, исследователи подвергли эти сердечные клетки воздействию ряда лекарств в поисках средства, которое могло бы обратить вспять процесс перегрузки железом.Эбселен оказался лучшим кандидатом для блокировки каналов поступления железа, потенциально защищая от сердечной недостаточности.

Когда Ри начала этот проект около четырех лет назад, она поддерживала связь с матерью Деллаквы, сообщая ей о результатах, надеясь, что хорошие новости могут ее утешить. Они также обсудили возможность того, что дочь Деллака, Валентина, может быть генетически предрасположена к тому же заболеванию, что сделало охоту за лечением еще более актуальной.

«Мне очень жаль, что мне пришлось потерять свою девушку, но я так рада, что они проводят исследования, чтобы кто-то еще мог быть жив сегодня», – сказала Викки Деллаква. «Я называю это исследованием Анджелины. Я никогда не хочу, чтобы ее забыли.

Это исследование является примером внимания Стэнфордской медицины к точному здоровью, цель которого – предвидеть и предотвращать заболевания у здоровых, а также точно диагностировать и лечить болезни у больных.

Побочные эффекты сульфата железа – железо

Что такое сульфат железа?

Железо или сульфат железа (Feosol®, Slow FE®) – это минерал, который необходим вашему организму для производства красных кровяных телец.Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить достаточно красных кровяных телец, чтобы оставаться здоровым. Это называется железодефицитной анемией. Недостаток железа может вызвать усталость, одышку и снижение физической работоспособности. Это также может увеличить вероятность заражения пациента после трансплантации печени.

Сульфат железа используется для лечения или предотвращения низкого уровня железа в крови; он лечит или предотвращает железодефицитную анемию.

Продукты, богатые железом, включают нежирное красное мясо, бобы, орехи, спаржу, овсянку и сушеные персики.Витамин С может увеличить усвоение железа, которое содержится в цитрусовых и свежих овощах. Сульфат железа может быть назначен, если ваш ребенок не может поддерживать здоровый уровень железа только с помощью диеты после трансплантации печени.

Дозировка сульфата железа

Лекарство на основе сульфата железа принимают внутрь. Он доступен в жидкой форме, в виде каплет и таблеток по 300 и 324 мг.

Как правильно принимать сульфат железа

Сульфат железа следует принимать натощак, запивая водой или фруктовым соком. Однако, если лекарство вызывает расстройство желудка вашего ребенка, он может принимать сульфат железа во время еды.

Пропущенные дозы

Если ваш ребенок пропустил дозу сульфата железа, примите ее, как только вы или ваш ребенок об этом вспомните. Если вы вспомните в течение двух часов следующую запланированную дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования вашего ребенка. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Побочные эффекты сульфата железа

Некоторые люди действительно испытывают дискомфорт в желудке, варьирующийся от изжоги до тошноты и рвоты, но прием сульфата железа с пищей вместо этого может помочь избежать или уменьшить его.Также возникают запоры или стул черного или зеленого цвета. (Необычный цвет из-за абсорбированного железа и не вреден.)

В редких случаях побочные эффекты сульфата железа включают:

Диарея
Боль в животе
Боль в груди
Темная моча

Если у вашего ребенка есть проблемы с любым из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу или координатору трансплантологии.

Лекарственное взаимодействие сульфата железа

Сообщите координатору трансплантологии обо всех лекарствах, которые использует ваш ребенок, будь то отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы вы могли быть предупреждены о нежелательных взаимодействиях и предотвратить их.

Меры предосторожности для детей

Примите сульфат железа, как предписано. Яйца, молоко, молочные продукты, кофе, чай, шпинат, клетчатка и антациды могут снизить всасывание железа. Ваш ребенок должен принимать таблетки железа через один-два часа после приема этих продуктов или других лекарств.

Доступность сульфата железа

В большинстве аптек имеется сульфат железа.

Информация о лекарствах периодически меняется. Самую свежую информацию о лекарствах можно найти на сайте www. наркотики.com.

Важность железа и использование добавок железа

Железо является минералом, имеющим решающее значение для роста всех клеток. ¹ Он необходим, чтобы помочь нашим эритроцитам доставлять кислород к остальному телу. Почти две трети железа в организме содержится в гемоглобине, белке красных кровяных телец. ² Дефицит железа является ведущим единичным дефицитом питания в мире, ³ и наиболее частой причиной анемии в Соединенных Штатах.⁴

Железо в нашем рационе

Существует 2 формы диетического железа. Гемовое железо усваивается лучше, чем негемовое. ^5,6 Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, рыба и птица. Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения, таких как чечевица, фасоль и обогащенные злаки; это основной источник диетического железа. ^1,5,7 Рекомендуемые суточные нормы потребления железа по возрасту и полу перечислены в таблице 1. ²

Есть ли у вас риск дефицита железа?

Основными причинами дефицита железа являются недостаточное количество пищевого железа, повышенная потребность в железе, плохое всасывание и кровопотеря.^1,7 К людям, склонным к дефициту железа, относятся спортсмены, молодые женщины, беременные женщины, пожилые люди и вегетарианцы. Спортсмены часто испытывают повышенную потребность в железе из-за интенсивных упражнений, которые стимулируют повышенное производство красных кровяных телец. Девушки-подростки часто не получают достаточного количества железа из своего рациона, чтобы компенсировать менструальные потери. ⁸ Беременность увеличивает потребность матери и плода в железе. Потребление железа с пищей у пожилых людей часто снижается из-за неправильного питания. Вегетарианцы подвержены риску дефицита железа, потому что они потребляют только растительную пищу (то есть негемовое железо). ^2,7,9

Симптомы

Общие симптомы дефицита железа включают усталость, снижение работоспособности на работе или в школе, чувство холода или трудности с поддержанием адекватной температуры тела, нарушение иммунной функции, одышку и грудную клетку. боль. ^7,10 Усталость – наиболее частый симптом; однако это может не быть связано с железодефицитной анемией, так как многие заболевания, состояния или образ жизни могут влиять на утомляемость. Некоторые люди с дефицитом железа могут не испытывать никаких симптомов.⁸ Для правильной диагностики дефицита железа рекомендуется анализ крови и оценка врача. ^1,9

Диагностика дефицита железа

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов или вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточно железа, поговорите со своим врачом. Только они могут определить, есть ли у вас железодефицитная анемия. Два наиболее распространенных анализа крови на железодефицитную анемию оценивают гемоглобин и гематокрит (процент эритроцитов в общем объеме крови).Кроме того, врач может назначить общий анализ крови для определения общего количества эритроцитов и тест на уровень ферритина в сыворотке (белок в организме, используемый для хранения железа). ⁹ Врач должен определить причину железодефицитной анемии и порекомендовать лучший план лечения. ¹

Добавки железа

Добавки железа могут использоваться для лечения железодефицитной анемии. Важно принимать их в соответствии с указаниями врача; Информация ниже предоставлена, чтобы дать вам лучшее представление о том, чего вы можете ожидать от приема добавок железа, и советы по их правильному приему.Мультивитамины часто не рекомендуются в качестве лечения, поскольку они могут содержать недостаточное количество железа. Кроме того, другие минералы, такие как кальций, фосфор и магний, могут ухудшить усвоение железа. ¹

Многочисленные бренды пероральных добавок железа доступны без рецепта (OTC), и их составы включают сульфат железа, карбонильное железо и железо на основе гема. ¹¹ Различные составы различаются по профилям абсорбции и побочных эффектов, особенно желудочно-кишечного тракта.Наиболее частыми побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта являются тошнота, запор и диарея. Эти побочные эффекты, как правило, зависят от дозы и часто могут контролироваться с помощью корректировки дозировки и лечения симптомов. ¹

Feosol Iron Supplements

Feosol предлагает 3 различных формулы безрецептурного железа для любого бюджета и образа жизни. Новая упаковка Feosol упрощает сравнение и выбор типа утюга для ваших нужд. Каждая форма железа усваивается организмом по-разному, в зависимости от человека.

• Feosol Original

– Содержит сульфат двухвалентного железа

– Наиболее распространенная и экономичная форма

Он содержит 65 мг элементарного железа, что эквивалентно таблетке на 325 мг, что обеспечивает 360% суточной нормы потребления. высокоэффективная добавка железа. ¹²

• Feosol Natural Release

– Содержит карбонильное железо, чистую форму железа

– Бережно воздействует на систему

Не требует каких-либо добавок или покрытия для постепенного и бережного поглощения железа.Этот тип железа естественным образом регулируется вашим организмом, который должен вырабатывать желудочную кислоту, чтобы помочь усвоению. Многие люди считают, что это хорошо переносимая и более мягкая альтернатива другим традиционным формам железа. Он содержит 45 мг железа, что обеспечивает 250% дневной нормы. ¹²

• Feosol Complete с Bifera®

– Содержит гемовое и негемовое железо

– Бережно воздействует на систему, минимизирует побочные эффекты, такие как запор и тошнота

Содержит 28 мг железа, 22 мг в виде комплекс полисахарида железа и 6 мг полипептида гемового железа, что обеспечивает 155% суточной нормы.Этот состав обеспечивает удобство приема с пищей или без нее; Поскольку он содержит гемовое железо, добавки, такие как витамин С, не нужны для улучшения усвоения. ¹²

Особенности приема добавок железа

Некоторые продукты питания, напитки и другие факторы влияют на абсорбцию железа, особенно негемовая форма (таблица 2). ^1,5 Пероральные препараты железа могут препятствовать абсорбции некоторых антибиотиков, поэтому их не следует принимать в течение 2 часов друг после друга.Ингибиторы протонной помпы влияют на витамин С и его функции в желудке; следовательно, они могут влиять на биодоступность железа. ^1,13

Поговорите со своим фармацевтом

Вы не должны принимать добавки железа без предварительной консультации с фармацевтом или врачом и получения диагноза. Фармацевты могут помочь в выборе лучшего продукта / состава железа и ответить на любые вопросы. Всегда сообщайте своему фармацевту, если вы принимаете какие-либо лекарства или другие добавки, поскольку они могут повлиять на всасывание железа или определенных лекарств.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Случайная передозировка железосодержащих продуктов является основной причиной смертельных отравлений у детей в возрасте до 6 лет. Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

Эти утверждения не проверялись FDA. Feosol не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Ссылки

Alleyne M, Horne MK, Miller JL. Am J Med . 2008; 121 (11): 943-948.
Совет по продовольствию и питанию. Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2001. www.nap.edu/catalog.php?record_id=10026. По состоянию на 26 марта 2013 г.
Gautam CS, Saha L, Sekhri K, Saha PK. Medscape J Med . 2008; 10 (12): 283.
No related posts.