почему повышен тестостерон у девушек
почему повышен тестостерон у девушек
Тэги:
поднятие тестостерона у мужчин, заказать почему повышен тестостерон у девушек, скачать тестостерон скучаю по тебе.
почему повышен тестостерон у девушек
дека тестостерон, какими продуктами можно повысить тестостерон у мужчин, повышенный уровень тестостерона симптомы, если повышен тестостерон у девушки что делать, как повысить содержание тестостерона в организме
курс оксандролон тестостерон пропионат
если повышен тестостерон у девушки что делать Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие норма. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Причины. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Повышенный тестостерон у женщин – причины и последствия. Тестостерон – стероидный гормонандроген, играющий важнейшую роль в функционировании мужского организма. Он ответственен за формирование внешних половых признаков, сперматогенез, либидо, настроение и так далее. Однако в небольшом. Повышенный тестостерон у женщин связан с гинекологическими заболеваниями, наследственной. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия. Автор: Галина Архипова | Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды тестостерона у женщин. Причины повышенного тестостерона у женщин. Повышение тестостерона, произошедшее по причине физических нагрузок, лечить не нужно. Немаловажным является контроль уровня тестостерона у девушек, которые имеют генетическую предрасположенность к повышению данного гормона. Повышенный тестостерон у женщин негативно влияет на внешний вид и самочувствие. Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такое. Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. Тестостерон условно называют мужским половым гормоном. Благодаря тому, что его выработка в организме мужчин повышена, они сильны и выносливы физически, активны в сексуальных отношениях. Повышенный тестостерон у женщин — в чём причина и как уменьшить. Конечно, этот гормон в первую очередь известен именно как мужской, но и в женском организме он порой может встречаться в достаточно большом количестве. Если у мужчин его создание происходит в яичках, то у женщин в яичниках. как повысить содержание тестостерона в организме пластырь с тестостероном какой тестостерон на курсе
тестостерон поджелудочная
курс оксандролон тестостерон пропионат
колим тестостерон
поднятие тестостерона у мужчин
скачать тестостерон скучаю по тебе
дека тестостерон
какими продуктами можно повысить тестостерон у мужчин
повышенный уровень тестостерона симптомы
Восстановление потенции и улучшение эрекции – проблема, которая волнует многих мужчин. С возрастом сексуальная жизнь становится хуже, а количество осечек увеличивается. Чтобы вернуть себе былую силу, недостаточно принимать Виагру или дженерики. Можно попробовать тестостероновые пластыри Testonormin в дополнение ко всем существующим способам исправления эректильной дисфункции. В отзывах пациенты пишут о получении уникальных результатов. Улучшение самочувствия были уже на 1-й неделе, но скорее с пищеварением и энергией. Активизация кровоснабжения внизу живота и чуть ниже обеспечивается проверенными компонентами, они же слегка помогают живот убрать, если хоть немного начать пресс качать, как в моем случае. С интимными моментами тоже подвижки были и в 1-й месяц, но не так стабильно, а вот после 2-го уже точно все наладилось. У 99% пациентов восстановились обменные процессы (как общие, так и локальные). 95% больных отметили повышение качества жизни, появление энергии и сил. Это еще раз подтверждает тот факт, что Тестонормин – это не развод, не обман и не мошенничество. Повышенный уровень тестостерона у мужчин может иметь как экзогенные, так и эндогенные причины. В связанном состоянии в крови циркулирует 97–99% тестостерона, при этом около 54% гормона связано с альбумином, примерно 44% – с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1–3. Повышенное содержание тестостерона приводит к нарушению работы сердца и сосудов. Избыток гормона способен повысить уровень холестерина в крови и привести к образованию холестериновых отложений в сосудах, что становится причиной развития атеросклероза. При этом не исключается. В медицине повышенный уровень свободного тестостерона называется – гиперандрогения. Если вы определили у себя, хотя бы часть этих симптомов, не поленитесь сходить в больницу и сдать кровь из вены на анализ. В ряде случаев повышенный тестостерон у мужчин является результатом воздействия внешних факторов. Диагностические мероприятия по выявлению гиперандрогении начинаются с проверки уровня свободного тестостерона в крови. Сдается анализ натощак (лучше с утра). Повышенный тестостерон у мужчин причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием. Превышение тестостерона в крови проявляется внешне. Нормальный уровень андрогенного гормона поддерживает положительное психоэмоциональное состояние представителей сильного пола. В крови мужчины содержится свободный тестостерон. Повышенный уровень мужского гормона может быть спровоцирован множеством факторов, самыми безобидными из которых являются нерегулярность и недостаточность сна, сбивчивое и неправильное питание. Нерегулярные половые отношения тоже. Повышенный уровень тестостерона у мужчин свидетельствует о том, что кора его надпочечников находится. повышению холестерина в крови и болезням, связанных с ним; плохой работе мозга, что проявится в ухудшении памяти, внимания; угревой сыпи, т. . сальные железы будут работать на пределе. Если диагностирован повышенный уровень тестостерона, развиваются генетические изменения по причине того, что не. В крови начинает скапливаться большое количество холестерина. Жир накапливается в подкожных тканях, а не в мышечной системе. Допустимое количество тестостерона. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных. Тестостерон в крови находится в двух формах: свободной и связанной с белком. Причины повышенного тестостерона у мужчин. Факторы, влияющие на уровень стероидного гормона в крови, можно. Повышенный уровень тестостерона у мужчин может развиться вследствие нарушения работы надпочечников и раннего полового созревания, при котором пенис увеличивается, а яички остаются.
почему повышен тестостерон у девушек
колим тестостерон
Стал наклеивать по 1 пластырю в сутки, как это рекомендует производитель. Место наклеивания спина, плечи, бедра, живот. На 1 место клеить несколько пластырей нельзя. Курс наклеивания, в моем случае, составил 2 не
тестостерон у девушек
тестостерон у девушек
Поисковые запросы:
тестостерон топ, где купить тестостерон у девушек, тестостерон в аптеке без рецептов.
тестостерон у девушек
тестостерон лекарство, не хватает тестостерона, продукты поднимающие тестостерон, интернет магазин тестостерон, нормальный тестостерон у женщин
три тестостерон
интернет магазин тестостерон Повышенный тестостерон у женщин — в чём причина и как уменьшить. Конечно, этот гормон в первую очередь известен именно как мужской, но и в женском организме он порой может встречаться в достаточно большом. Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин. Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Комментариев: 7 Последнее обновление 13.10.2018. Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. В самом. Тестостерон считается мужским половым гормоном, так как в организме у мужчин его гораздо больше, чем у женщин. У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также. Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических. Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая. Основная часть тестостерона синтезируется у женщин. В обычной жизни мало девушек задумывается о присутствии тестостерона в своем теле. Этот гормон ошибочно считается мужским, но его наличие у женщин также необходимо для поддержания многих функций. Это доступно только. Повышенный тестостерон у женщин связан с гинекологическими заболеваниями, наследственной предрасположенностью или гиперфункцией надпочечников. Сказ про повышенный тестостерон у женщин и симптомы его переизбытка, про то, какие причины и последствия повышенного тестостерона в организме женщины и про то, какие народные средства повысят эстроген и понизят. нормальный тестостерон у женщин тестостерон песня ничего метипред при повышенном тестостероне
как повысить свободный тестостерон у женщин
три тестостерон
пролактин и тестостерон
тестостерон топ
тестостерон в аптеке без рецептов
тестостерон лекарство
не хватает тестостерона
продукты поднимающие тестостерон
Самое лучшее время использования действительно перед сном, как раз после душа. Через 30 минут я не замечал особых изменений, а вот через час – да. Можно уже спокойно заниматься сексом и не бояться опозориться. Прямо как в молодые годы. Особенно удивляюсь, что у меня такая сильная эрекция стала. При нестабильной потенции мужчина перестаёт получать удовольствие от интимной близости, на фоне чего очень сильно страдает психоэмоциональный фон. Виной тому может быть снижение уровня тестостерона в организме. С первых дней было какое-то ощущение расслабленности, немного даже эйфории. Первые часы внизу живота легкое теплое ощущение. Хорошая эрекция по определенному поводу появилась на 6-й день использования. За 3 месяца это превратилось в норму. Изменения в физической форме тоже есть, хотя и не глобальные. Стал спокойнее и терпеливее – факт. Тестостерон у мужчин: норма, допустимые пределы и таблица по возрастам. Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого каждый представитель сильного пола должен следить пристально. Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Поднять до нормы уровень тестостерона у мужчины с помощью лекарственных препаратов и естественных способов – важная задача, реш. Тестостерон – норма у мужчин в разном возрасте, от чего зависит уровень гормона в крови. Оптимальный уровень тестостерона определяет нормальную работу половой, сердечной, мышечной систем. Причины снижения показателей андрогена могут быть разные, но все они приводят к заболеваниям, связанным. Почему тестостерон так важен для мужского организма? Недостаток ТС выражается не ярко, поэтому многие мужчины могут и не догадываться о том, что их уровень гормонов не в порядке. Почему опасно снижение полового гормона. Основой для выработки тестостерона является холестерин. 90% синтезируется яичками, 10% – корой надпочечников. В сутки мужской организм производит около 67 мг тестостерона. Норма тестостерона у мужчин изменяется на протяжении всей жизни. Каждому возрасту соответствуют собственные показатели этого типа гормонов. При возрастании либо понижении нормы тестостерона у мужчин в крови. Нормы тестостерона у мужчин. Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма. В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он.
тестостерон у девушек
пролактин и тестостерон
Пластырь оказался очень эффективным. Наклеивал его ежедневно в течение месяца, первые положительные изменения стали ощущать через несколько дней. В носке пластырь комфортный, нет дискомфорта. Кожа под ним не преет. Клеящаяся основа хорошая, при случайном попадании воды Тестонормин не отклеивается. Благодаря закругленным уголкам пластырь лучше держится. Он телесного цвета и очень тонкий, практически незаметен. Наклеивать удобнее всего на плечо, спину или бедро, на животе держится плохо. Отклеивается легко, на коже не остается липких следов. Привет девочки. Сдавала гормоны. Все в норме, повышен только тестостерон и эстрадиол на нижней границе нормы. Джес это контрацептив с антиандрогенным эффектом. Тестостерон и его предшественников вырабатывают не только яичники, а ещё и надпочечники. Поэтому при высоком тестостероне нужно ещё сдать: ДГЭАС (35 дц). Консультация на тему Джес как лечение Добрый день! Принимаю Джес четвертый год, по назначению врача угревая сыпь, обильные менструации, тестостерон. До беременности я пила Джес плюс по показаниям (повышенный тестостерон ). Димиа как аналог Джес плюс, бьюти эффект при повышенном тестостероне. Опыт использования: месяц или более. Отзывы о ДЖЕС ПЛЮС: У меня нашли высокий тестостерон и пролактин(гормон. Препарат Джес Плюс способствует установлению регулярного менструального цикла, уменьшает болезненность. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Для многих тестостерон – это символ мужской сексуальности и физической силы. Этот гормон и правда регулирует интимное. Джес. и Ярину, начиталась в интернете что все они по отзывам так себе, подруг к сожалению. я пила Джес 3 мес.был тестостерон 2,09 стал 1,84.после я начала принимать дексаметазон 0,5 мг и тестн стал 0,663.т.е.все. Помогите плиз! Мне прописали Джес или Ярину на выбор из-за проблем с гормонами (сильно превышен тестостерон, очень сильно выпадают волосы на голове и кожа Тзоны жирная). С месячными порядок полнейший (раньше были. Джес и многие др. КОК назначаются именно при гормональном сбое, и тем более повышенном тестостероне (т.к джес препарат антиандрогенный, его и назначают для снижения мужских гормонов ). Кожа со временем перестанет. Джес снижает уровень тестостерона. Мужское здоровье. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Тестостерон главная причина прыщей. тестостерон у девушек. тестостерон песня ничего. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. В каких продуктах питания содержится эстроген. Тестостерон – главный мужской гормон. От его уровня зависят активность половой сферы, обмен веществ, познавательные возможности мозга, вес, настроение мужчины, наконец. Тестостерон защищает мозг – от инсульта, сердце – от инфаркта, кости – от. Здоровое питание. Красота и здоровье. В каких продуктах содержится тестостерон. При возникновении проблем с уровнем тестостерона следует обратить внимание на питание. В каких продуктах содержится мужской гормон тестостерон. Картофель. В 100 граммов этого продукта содержит примерно 75 г жиров, из которых 60 г МНЖК, 13 г НЖК и менее 2 г ПНЖК. В чем содержится тестостерон. Продукты, содержащие тестостерон для мужчин. В каких продуктах много тестостерона для. Количество гормона обуславливается употребляемыми пищевыми продуктами. Тестостерон сам по себе не содержится в натуральной пище. Он вырабатывается исключительно железами. В морских продуктах содержится микроэлемент селен, участвующий в биосинтезе тестостерона и улучшающий качество спермы. Читайте еще: Какие морепродукты повышают потенцию. Достоинством морепродуктов является также их относительно низкая калорийность и легкая усвояемость. Яйца. Польза куриных. Мясные продукты. Чтобы активно продуцировался тестостерон, в продуктах питания для мужчин должен быть. Ища ответ на вопрос, в каких продуктах содержится много мужского гормона, не следует забывать, что самое мощное действие оказывает сочетание грецких орехов и мёда. Многие мужчины. В каких продуктах содержится тестостерон? Ответ очень прост – в кисломолочных. Потребляйте чаще творог и пейте больше молока. Они наполнят ваш организм белком, витамином D и кальцием. Вместе обычного молоко, можно пить обезжиренное. В любом случае – эти продукты увеличат выработку. Регулярное употребление продуктов, повышающих тестостерон у мужчин, оказывает благотворное воздействие. Чтобы избежать этих проблем, следует выяснить, в каких продуктах содержится тестостерон, и постоянно включать их в свой рацион. Лучшие продукты для повышения уровня. Одним из самых важных гормонов в организме мужчины является тестостерон. Благодаря ему, сильный пол человечества так отличается от женщин своими биологическими признаками.
повышенный пролактин и тестостерон у девушек
повышенный пролактин и тестостерон у девушек
Тэги:
проблемы тестостерона, заказать повышенный пролактин и тестостерон у девушек, тестостерон не значит слушать.
повышенный пролактин и тестостерон у девушек
какой тестостерон на курсе, норма тестостерона у мужчин нг мл, единицы измерения тестостерона, повышен тестостерон у женщин форум, после укола тестостерона
станозолол повышает тестостерон
повышен тестостерон у женщин форум Пролактин гормон гипофиза, который в мужском организме отвечает за. Поскольку пролактин и специфический мужской гормон тестостерон находятся во. У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития СПКЯ. Синдром поликистоза яичников. Получился повышенный пролактин и тестостерон. Скажите, как это все влияет на беременность и как корректировать?. Пролактин интересный гормон. Он может повышаться как при нарушених работы некоторых органов (яичники, гипофиз, щитовидная железа и др. ), так и на фоне усталости, недосыпа. Гиперпролактинемия или повышенный пролактин у женщин: как снизить показатели при помощи. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона?. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу. Патологическая секреция пролактина у женщин – результат влияние эндогенных и экзогенных факторов. Медики выделяют физиологические и патологические причины изменения уровня важного полового гормона. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который. Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем. У девушек тестостерон определяет половое влечение, также влияет на соотношение мышечной массы и жира. Все ответы на тему Пролактин и тестостерон повышен у женщин. Вся информация на BabyBlog. Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими. У меня был повышен тестостерон и пролактин до беременности, пила дексаметазон и бромокрептин. Ой, девушки, скажите, а при повышенном тестостероне есть ли внешние проявления? Ну там волосы в не совсем женских местах, сбой цикла или еще что нибудь? Вот у вас, кто смог. Повышен пролактин и тестостерон у женщин. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних. Например, если повышенный тестостерон у мужчин наблюдается в подростковом возрасте в период полового созревания, это нормальный процесс. В остальном же завышенные. Как снизить повышенный пролактин. Пролактин – важный гормон, который регулирует детородную функцию у мужчин. Повышение пролактина отрицательно влияет на работоспособность щитовидной железы и на гормональный фон в общем. Девочки, у меня впервые по анализам повышен пролактин (не на много) и тестостерон. Овуляция есть.Год назад гормоны были в норме. На 13 февраля назначен первый приём к репродуктологу по поводу ЭКО по ОМС. после укола тестостерона тестостероновый пластырь купит в Липецке способ увеличения тестостерона
витамины для тестостерона в аптеке
станозолол повышает тестостерон
Где в Димитровграде купить Testonormin
проблемы тестостерона
тестостерон не значит слушать
какой тестостерон на курсе
норма тестостерона у мужчин нг мл
единицы измерения тестостерона
Решить все эти проблемы без инъекций и таблеток поможет средство Testonormin. Тестостероновый пластырь намного эффективнее в плане получения основных мужских гормонов. Причём он поставляет их в организм, минуя пищеварительный тракт и печень, что делает его безопасным и позволяет использовать всем без исключения пациентам. Восстановление потенции и улучшение эрекции – проблема, которая волнует многих мужчин. С возрастом сексуальная жизнь становится хуже, а количество осечек увеличивается. Чтобы вернуть себе былую силу, недостаточно принимать Виагру или дженерики. Можно попробовать тестостероновые пластыри Testonormin в дополнение ко всем существующим способам исправления эректильной дисфункции. В отзывах пациенты пишут о получении уникальных результатов. После проделанного действия с вами свяжется работник компании и предложит всевозможные акции. Благодаря бонусам можно немного сэкономить на покупке. Менеджер фирмы предоставит подробную информацию и после подтверждения запроса вышлет посылку на указанное почтовое отделение. Производители не работает по предоплате. Оплата осуществляет только при получении пластырей для усиления потенции. Для чего нужны уколы повышающие тестостерон у мужчин и когда можно колоть их?. Тестостерон – крайне важный гормон, с понижением его уровня будет ухудшаться как физическое, так и психологическое состояние мужчины. Зачем мужскому организму нужны уколы тестостерона. Какие препараты гормона наиболее эффективны, их цена и инструкция по применению. Длительное действие и причины назначения таких инъекций. Такие препараты являются новинкой. Возможно, поэтому часто не назначают. Главный мужской гормон, отвечающий за внешние отличительные признаки, сексуальную силу, здоровье организма – это тестостерон. Уколы тестостерон для мужчин.Для поддержания мужского здоровья медики назначают инъекции с гормонами для улучшения состояния. Препараты, повышающие тестостерон и приобретенные в аптеке, делятся по форме выпуска. Четыре инъекции на протяжении года. Болезненные уколы. Капсулы. Андриол. Уколы тестостерона мужчинам назначают при следующих нарушениях в организме. Препараты, повышающие выработку собственного тестостерона, используются в основном для наращивания мышечной массы. Немало недугов возникает вследствие нарушений в работе эндокринной системы. Тестостерон по праву относится к наиболее важным гормонам мужского организма. Недаром он ассоциируется с такими качествами характера, как. Уколы тестостерона зачем мужчины прибегают к инъекциям? Есть ли противопоказания для уколов? Об этом и многом другом раскрыто в данной статье. Препараты тестостерона в ампулах используют для нормализации гормонального фона. Уколы болезненные, но основное вещество сразу поступает в кровь, действует продолжительное время. Согласно результатам научных.
повышенный пролактин и тестостерон у девушек
Где в Димитровграде купить Testonormin
На мой взгляд, эти пластыри намного лучше таблеток и прочих средств, которые нужно принимать вовнутрь. Понравилось, что прикрепить пластырь можно на те части тела, на которых их невозможно заметить. К примеру, живот или грудь, также можно на спину и бедра. Как повысить уровень тестостерона у мужчин? Конечно, существуют эффективные препараты для таких случаев, но их назначить может лишь специалист после обследования. Для начала рассмотрим естественные и безопасные способы. Питание. Продукция гормонов – сложный процесс, который. 9 Способов Повысить Уровень Тестостерона Естественным Путем. Тестостерон – гормон, вырабатываемый в первую очередь яичками. Ниже приведены 9 способов как повысить уровень тестостерона у мужчин естественными способами. Как поднять тестостерон: естественные методы увеличения уровня мужского гормона: питание, витамины, БАДы, упражнения, препараты. Естественные и медикаментозные способы повышения тестостерона у мужчин. Мужчина с пониженным уровнем тестостерона отмечает у себя ряд определенных признаков, которые может не связывать с истинными причинами их. Повышаем тестостерон у мужчин естественными способами: Физические упражнения. Спортсмены и мужчины, уделяющие внимание физическим нагрузкам. С возрастом уровень тестостерона у мужчин падает. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие. Впрочем, для профилактики имеет смысл обратиться к более мягким, естественным. Как увеличить мужской гормон тестостерон в организме: естественные. Как повысить тестостерон у мужчин. Сначала нужно выяснить количество гормона. В домашних условиях повысить уровень тестостерона можно за счет ежедневных занятий спортом. Необязательно приходить в тренажерный зал и выполнять. Если положение не критическое, поднять уровень тестостерона у мужчин естественными способами вполне реально без приёма. Как естественным путём повысить уровень тестостерона интересуется много людей – ведь эта проблема. 5 Как повысить тестостерон естественным способом при помощи диеты? 6 Как не допустить снижения уровня тестостерона у мужчин?. Тестостерон — ключевой гормон для организма мужчины. Его оптимальное количество в организме положительно влияет на качество тренировок, рост силы, массы. повышенный пролактин и тестостерон у девушек. тестостероновый пластырь купит в Липецке. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Каталог препаратов для повышения тестостерона в интернет магазине SPORTFOOD, купить препараты для повышения тестостерона у мужчин. Препараты тестостерона. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Купить. Интернетмагазин TimetoBuy. Добавки для повышения тестостерона неотъемлемая часть продукции производителей спортпита таблетки для поднятия тестостерона используют. Интернетмагазин спортивного питания 2scoop предлагает широкий выбор средств для повышения тестостерона по низким ценам с доставкой в Москве. Покупайте Повышение тестостерона в магазине Kingmass.ru. Тестостерон – это главный мужской гормон, от которого зависят процессы роста мышц, мужское здоровье, качество восстановления, повышение силовых. Сертифицированная интернет аптека предлагает вам купить средства для повышения уровня тестостерона по самой низкой цене в городе Москва. Скидки постоянным клиентам и бесплатная доставка на дом! Купить эффективные препараты для повышения собственного тестостерона от 1000 р. с доставкой в ДЕНЬ заказа по Москве и всей России. Преимущества покупки у нас. низкие цены на спортивное питание для повышения тестостерона и недорогая доставка в Москву разными. Они эффективно стимулируют выработку гормона и улучшают общее самочувствие атлета. Тестостерон — основной мужской половой гормон, принимающий. Повышение тестостерона купить в интернет магазине AtleticFood.ru. Повышение тестостерона купить с доставкой по Москве и всей России. Что такое повышение тестостерона. Мужской гормональной системой рулит. Лучше купить продукт у поставщика с хорошей репутацией – в интернетмагазин Вioman вас ожидает широкий ассортимент оригинальной продукции. Купить Повышение тестостерона ✈ с доставкой в Москве: большой выбор по нереально низким ценам в интернетмагазине ActivSports. Повышение Тестостерона по лучшей цене в Москве, в интернетмагазине. Цель приема: Увеличение силы, Выносливость. 970 В корзину. Цена 1С: 1290. Тестостеро́н — основной мужской половой гормон, андроген, обладает выраженными анаболическими свойствами: увеличивает мышечную массу.
чем опасен повышенный тестостерон
чем опасен повышенный тестостерон
Тэги:
что вырабатывает тестостерон, заказать чем опасен повышенный тестостерон, повышен тестостерон у мужчин что это значит.
чем опасен повышенный тестостерон
уровень тестостерона у девушек, Где в Химках купить Testonormin, тестостерон она уйдет, метан тестостерон энантат, выработка тестостерона
повысить тестостерон у мальчика
метан тестостерон энантат Чем вреден повышенный тестостерон у мужчин, признаки его увеличения,. Чем опасен увеличенный уровень главного мужского гормона. Тестостерон напрямую влияет на потенцию. Однако мало кто знает, что повышенный тестостерон. Повышение тестостерона в последнее время стало настоящей идефикс для многих. Однако все хорошо в меру. Чем может быть опасен избыток андрогена?. Повышенный тестостерон у мужчин чреват очень серьезными последствиями. Каждый уважающий себя мужчина должен следить за своим здоровьем, в том числе контролировать уровень выработки андрогена в организме. В этой статье я расскажу, чем опасен повышенный тестостерон у мужчин. Тестостерон условно называют мужским половым гормоном. Благодаря тому, что его выработка в организме мужчин повышена, они сильны и выносливы физически, активны в сексуальных отношениях. Повышенный тестостерон у мужчин причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием. В народе тестостерон принято считать синонимом мужественности, силы, мужской сексуальности. Он отвечает за формирование скелета, половых органов, голоса и т.д. Переизбыток андрогенного. Повышение уровня тестостерона в чем опасность. Принято считать, что высокий тестостерон у мужчин – это хорошо, и чем он выше. Повышенный тестостерон часто диагностируют у бодибилдеров, употребляющих стероидные гормоны, чтобы нарастить мышечную массу. Высокий тестостерон может. Чем угрожает повышенный тестостерон у мужчин – описание гормона и нормы, причины, симптомы и последствия повышения уровня гормона, способы восстановления гормонального баланса. выработка тестостерона что надо есть чтобы повысить тестостерон какие травы повышают тестостерон у мужчин список
что значит повышенный уровень тестостерона у мужчин
повысить тестостерон у мальчика
топ продуктов повышающих тестостерон
что вырабатывает тестостерон
повышен тестостерон у мужчин что это значит
уровень тестостерона у девушек
Где в Химках купить Testonormin
тестостерон она уйдет
Все мужчины, кто пробовал Тестонормин, заявляют, что смогли добиться с его помощью значительного улучшения сексуальной жизни. Они избавились от преждевременной эякуляции, и получили возможность проводить по несколько половых актов подряд. Это в свою очередь привело к положительным изменениям в отношениях с женщинами, к укреплению брака. Кроме того, мужчины отметили, что у них улучшилось самочувствие, наблюдается прилив сил и энергии. Все это является результатом нормализации гормонального фона и повышения тестостерона. Чтобы вернуть здоровье и сексуально активную жизнь, специалисты рекомендуют использовать Testonormin. Он восстанавливает гормональный баланс и усиливает потенцию. Несмотря на то, что на рынке сегодня существует огромное количество возбуждающих средств, тестостероновый пластырь можно назвать одним из лучших ввиду его щадящего воздействия и безопасности. Были у меня сомнения по поводу разных средств по повышению либидо и потенции. Средство, купленное на официальном сайте под названием Testonormin, как не странно, оказалось эффективным. Сначала, при первом наклеивании пластыря, прислушивался к себе и своим ощущениям. Но как только вернулась жена с работы, то страхи улетучились и все вернулось в норму. Выдался у нас удачный вечер. Повышенный тестостерон у мужчин наблюдается при некоторых нарушениях метаболизма. Симптомы повышенного тестостерона у мужчин. Признаки повышенного тестостерона у женщин. Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачигинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся. Признаки повышенного тестостерона у мужчин, симптомы переизбытка гормона. Главная Здоровье. Половой гормон тестостерон (андроген) отвечает за нормальное развитие лиц мужского пола. Также он принимает участие. В данной статье мы рассмотрим каковы симптомы повышенного тестостерона у мужчин, в каких случаях надо сдавать анализ, если повышен гормон и какие. Причины, симптомы и последствия повышенного уровня тестостерона у мужчин. Методы понижения гормона: медикаментозные и народные средства. Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. В самом. Существует обширный спектр признаков повышенного тестостерона у мужчин,. Одним из наиболее заметных симптомов переизбытка тестостерона является. Повышенный тестостерон у мужчин причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием. В народе тестостерон принято считать синонимом мужественности, силы, мужской сексуальности. Он отвечает за. Причины повышенного тестостерона у мужчин. Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить о нехватке тестостерона. Причины. Симптомы. Когда повышенный тестостерон у женщин является. Причины. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют.
чем опасен повышенный тестостерон
топ продуктов повышающих тестостерон
Начал использовать параллельно со спортом, насколько мог. Результат с потенцией скорее уже через 2 месяца и с новой девушкой, а вот 6 кг за 1 месяц смог сбросить. Прилив сил в плане дневной активности тоже отметил, стал меньше уставать от интеллектуальной работы, сон стал лучше и меньше времени, чтобы выспаться. Быстрое влияние на волосы и кожу тоже ощутимо. Применение этого пластыря оправдало ожидания. Тестостерон – это основной мужской половой гормон. Он вырабатывается преимущественно в яичках, клетками Лейдига. Тестостерон – гормон, который вырабатывается в мужских яичках. Он выполняет очень важную роль в нормальном функционировании организма. Тестостерон – ведущий половой гормон, регулирующий функционирование всего организма мужчины. Совместно с андростендионом. Стресс – мощный фактор, понижающий тестостерон. Эмоциональные потрясения стимулируют выработку адреналина, а он плохо сказывается на секреции гормона. Распространена и такая причина, как отсутствие постоянного. Симптомы низкого тестостерона? причины? как повысить?. Низкий тестостерон у мужчин является причиной множества неприятных эффектов, которые в массе направлены на то, чтобы убить в нём мужчину. Ситуация не. Тестостерон представляет собой мужской гормон, вырабатываемый яичками. Если его недостаточно, у мужчины могут возникать серьёзные проблемы. Низкий уровень тестостерона у мужчин симптомы.При пониженном уровне гормона ощущается постоянная слабость и сонливость и сильной половины. Мужское здоровье – очень важный фактор, от которого зависит не только гармония в сексуальных отношениях, но и самооценка человека. Низкий тестостерон у мужчин, почему важно поддерживать его на уровне, чем питаться, и на что влияют те или иные изменения в количестве тестостерона. Что такое пониженный тестостерон? Пониженное количество этого гормона определяется его уровнем ниже 300 нанограммов на децилитр крови. чем опасен повышенный тестостерон. что надо есть чтобы повысить тестостерон. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает за половые функции и регуляцию сперматогенеза. Он стимулирует набор мышечной массы, физическую активность, обеспечивает защиту организма от воздействия стрессов. Дефицит тестостерона негативно влияет как. Так как же можно повысить уровень тестостерона, абсолютно безопасно для здоровья?. Для того, чтобы у крупнорогатого скота быстрее увеличивалась масса. Причиной повышения уровня тестостерона в женском организме может являться усиленная активность надпочечников, которая приводит. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности. Впрочем, для профилактики имеет смысл обратиться к более мягким, естественным и безопасным способам повысить и поддерживать на нормальном уровне этот гормон. В этой статье мы расскажем, как поднять тестостерон у мужчины в домашних условиях. Что нужно делать для того, чтобы повысить и быстро увеличить уровень данного гормона. Тестостерон играет огромную, важнейшую роль в организме. Конечно, в первую очередь он координирует работу половой системы. Повысить тестостерон у мужчин при сниженном уровне этого гормона важно не только для. От чего зависит уровень тестостерона в организме. Как повысить тестостерон в домашних условиях. Что делать, если не получается повысить уровень тестостерона самостоятельно. Как повысить. Чтобы повысить тестостерон, необходимо много спать, так как на уровень гормона в организме влияет полноценный сон. Однако естественные способы требует немало усилий и времени. Если вы не знаете, как быстро повысить уровень гормона, то можно прибегнуть к помощи препаратов. Сейчас в аптеках. Некоторые из них способны даже достаточно быстро поднять уровень тестостерона без химии. Это все важные продукты, которые повышают тестостерон в организме мужчины естественным путем. Как поднять тестостерон: естественные методы увеличения уровня мужского. Однако не следует приобретать все, что обещает быстро поднять потенцию за. Эффективным способом, как повысить тестостерон у мужчин, является отвар из корня молочая Палласа (Фишера). Рецепт: 5 г измельченного сырья.
Что такое тестостерон и на что он влияет – TOP BARBERSHOP
Тестостерон – это гормон мужества, силы и энергии. Именно он определяет, что будет представлять собой мужчина, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. Если уровень тестостерона недостаточен, характер мужчины становится мягким и податливым, а во внешности начинают проявляться сугубо женские черты.
Что представляет собой тестостерон
Тестостерон у мужчин – один из важнейших гормонов, влияющий фактически на всё в человеческом организме. Он входит в группу андрогенов – мужских стероидов. В течение всей жизни именно андрогены определяют, как будет развиваться мужчина, насколько высоким он вырастет, какой будет его половая активность, будут ли его мышцы сильными, а кости широкими. Даже характер мужчины определяется тестостероном. Поэтому его недостаток в любом возрасте чреват нежелательными изменениями – как во внешности, так и в поведении.
Как и эстроген, тестостерон вырабатывается и в мужском, и в женском организме (разница только в пропорции этих гормонов). Основную его часть продуцируют яички, но некоторое количество вырабатывается также корой надпочечников. В организме тестостерон присутствует в свободной форме (активной) и в связанной с белками. Норма свободного тестостерона составляет до 2%.
Функции тестостерона
Этот гормон регулирует практически все процессы в мужском организме. Его функции принято делить на две группы: метаболические и андрогенные. К метаболическим относится регулирование обмена веществ, который у мужчин гораздо быстрее. Это обеспечивает меньшую склонность к ожирению, более быструю регенерацию и скорость роста мышц.
Андрогенные функции тестостерона определяют сугубо мужские особенности организма и характера. К ним относятся:
- Половое развитие. Для своевременного развития и корректного функционирования половой системы необходимо постоянное наличие в мужском организме достаточного количества андрогенов. Естественное повышение тестостерона в юношеском возрасте приводит к увеличению гортани и удлинению голосовых связок, в результате его голос становится более низким. В процессе развития юноши именно тестостерон определяет, каким будет его рост, фигура и форма волосяного покрова.
- Формирование мужского характера. Характерные мужественные черты характера и особенности поведения свойственны мужчинам с повышенным содержанием свободного тестостерона в крови. Они ведут себя более уверенно, инициативно, настойчиво, местами даже агрессивно. Именно избыточным уровнем тестостерона объясняется юношеская импульсивность и вспыльчивость.
- Либидо. Половое влечение – одна из важнейших функций тестостерона. Этим объясняется юношеская гиперсексуальность, возникающая в период, когда уровень тестостерона в организме естественным образом повышен в процессе полового созревания.
- Реакция и умение решать проблемы. Эволюция распределила роли так, что именно мужчине приходится бороться с непредвиденными опасностями и экстренно решать неожиданно возникшие проблемы. В критических ситуациях у мужчины резко активируется аналитическое мышление, позволяющее быстро решить любую проблему. Кроме того, мужчина – добытчик. И в охоте ему также помогает умение моментально принимать решения. Но только если в организме хватает тестостерона.
- Эректильная функция и сперматогенез. И то, и другое полноценно работает только при достаточном уровне свободного тестостерона. Спонтанные эрекции у юношей также объясняются избыточным уровнем полового гормона в период созревания.
- Формирование костей и сохранение их прочности. У людей с пониженным уровнем андрогенов наблюдается снижение плотности костной ткани, а со временем развивается остеопороз.
- Рост волос. Всех. В том числе и бороды. (как отрастить бороду)
Симптомы дефицита тестостерона
Недостаток андрогенов отражается на физической форме, здоровье, настроении мужчины, а также меняет его характер. Основные симптомы нехватки тестостерона:
- Проблемы с мочеполовой системой (снижение либидо, ослабление или исчезновение эрекции, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт во время и после мочеиспускания).
- Ожирение, ухудшение обмена веществ, формирование жировых отложений в нижней части живота (по женскому типу).
- Ухудшение вегетососудистого тонуса (приливы, спонтанные учащения пульса, повышенная потливость).
- Снижение плотности костей (при долгосрочной нехватке тестостерона возможно развитие остеопороза).
- Депрессии, бессонница, снижение работоспособности и творческого потенциала.
- Ухудшение состояния кожи и мышц.
- Причины недостатка тестостерона
Что снижает уровень тестостерона
Известно, что с возрастом уровень тестостерона неуклонно снижается. Однако существуют и другие факторы, значительно ускоряющие данный процесс. К таковым относятся:
- Стресс. Выбросы адреналина бывают полезными, однако этот гормон вытесняет тестостерон, поэтому постоянное пребывание в стрессовых ситуациях отрицательно сказывается на мужском здоровье.
- Избыточный приём анаболических препаратов. Такое случается, когда мужчина “прописывает” эти препараты сам себе, принимает их бессистемно и неконтролируемо, даже не задумываясь о послекурсовой терапии.
- Неправильное питание и вредные привычки. Алкоголь, газировка, избыточное количество соли, кофеина – всё это негативно сказывается на выработке тестостерона.
- Недостаток сна. В ночное время происходит восстановление гормонального баланса, следовательно, неполноценный сон может свести на нет все усилия по повышению тестостерона у мужчин.
- Отсутствие физической активности. Регулярные спортивные упражнения и активный стиль жизни повышают выработку тестостерона. А вот малоподвижный образ жизни может существенно снизить его уровень даже в молодом возрасте.
- Как повысить уровень тестостерона
Как повысить тестостерон
Поскольку есть факторы, отрицательно влияющие на выработку половых гормонов, логично предположить, что повышение тестостерона с помощью правильного питания и образа жизни также возможно. Вот несколько наиболее эффективных способов повысить выработку мужских половых гормонов:
- Употребление богатых цинком продуктов. Этот микроэлемент регулирует баланс между тестостероном и эстрогеном в пользу первого, поэтому именно о его поступлении в организм следует позаботиться в первую очередь. Цинком богаты все морепродукты (устрицы – безусловный лидер), мясо и субпродукты (особенно птичьи), орехи, семена тыквы и подсолнуха.
- Снижение количества жировой ткани. В подкожном жире накапливается ароматаза – фермент, преобразующий андрогены в эстроген. А снижение количества жира в организме препятствует этому нежелательному процессу.
- Спорт. Это естественный способ повысить уровень тестостерона. Причем высокие нагрузки при малом количестве повторов демонстрируют большую эффективность, чем длительные, но незначительные нагрузки.
- Отказ от алкоголя. Алкоголь ухудшает выработку тестостерона, комплексно воздействуя на все механизмы его производства в организме. В частности, спирт выводит из организма цинк, который и так плохо накапливается.
- Отказ от соевых заменителей. Долгое время соевые продукты рекламировались как отличный источник белка. Однако спортсмены, пытавшиеся набирать массу, употребляя этот продукт, положительных сдвигов не замечали. Позже медицинские исследования показали, что соя отрицательно сказывается на уровне тестостерона, поэтому мужчинам рекомендуется полностью исключить её из своего рациона.
- Самообладание и хорошее настроение. Затяжной стресс и депрессии подавляют выработку андрогенных гормонов. Следовательно, важно уметь сохранять самообладание в любых ситуациях.
Экстренная помощь
Если организму требуется экстренная помощь, и перечисленных мер недостаточно, неплохую поддержку могут оказать растительные экстракты для повышения тестостерона:
- трибулус – экстракт, стимулирующий выработку андрогенов за счет повышения уровня лютенизирующего гормона мозга;
- йохимбе – вытяжка из коры одноименного дерева, считающаяся одним из лучших природных энергетиков;
- горянка – средство, повышающее либидо и улучшающее эректильную функцию за счет повышения свободного тестостерона.
Чем опасен избыток тестостерона
Всё хорошо в меру. Это утверждение справедливо и в отношении половых гормонов. Избыток тестостерона в мужском организме чреват следующими нежелательными проявлениями:
- перепады настроения, импульсивность и агрессивность;
бессонница, апноэ и другие проблемы со сном; - раннее облысение;
- акне (прыщи и угри на лице).
Тестостерон – ключевой гормон, определяющий метаболизм мужского организма. Очень важно поддерживать его концентрацию в крови на надлежащем уровне в течение всей жизни. К счастью, в любом возрасте его можно повысить с помощью достаточно простых способов, не прибегая к лекарственным средствам.
как они появляются и чем их лечить, рассказывает гинеколог
Когда подростковый возраст закончился, а высыпания на лице — нет, есть повод забеспокоиться. Каждой, кто с этим сталкивался, приходила в голову мысль: «А что если промежутка между прыщами и первыми глубокими морщинами просто не будет?».
piedradealumbre.org
Если в борьбе за здоровую кожу вы уже перепробовали все средства масс-маркета, которые обещают решить проблему за 15 минут, вылили на себя тяжелую артиллерию в виде дорогой аптечной косметики и даже добрались до дерматолога, который все равно вам не помог — этот текст для вас.
Пять главных вопросов о том, как гормоны влияют на состояние нашей кожи, мы задали гинекологу.
Эксперт — Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Как фазы менструального цикла влияют на наш организм и, в частности, кожу?
Организм женщины подвержен гормональным колебаниям в зависимости от фазы менструального цикла, и даже наш темперамент определяет соотношение тех или иных половых гормонов.
В предыдущих статьях я уже говорила о том, что в организме женщины вырабатываются не только женские половые гормоны, но и мужские, которые называются андрогенами. К андрогенам относится тестостерон — в женском организме его вырабатывают не только яичники, но еще и надпочечники.
А теперь давайте разберемся, почему тестостерон влияет на состояние нашей кожи. Все дело в том, что у клеток кожи есть специальные рецепторы к гормонам — к тестостерону в том числе. Эти рецепторы отвечают за действия андрогенов.
Андрогены (в нашем случае — тестостерон), в свою очередь, регулируют все процессы, которые происходят в клетках эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, волосяных фолликулах. Это процессы деления, ороговения и — главное в нашей теме — секреции кожного сала.
instagram.com/myfacestory / история Кали Кушнер доказывает, что избавиться от акне — реально
Из-за чего появляются акне?
Если организм вырабатывает большое количество тестостерона, это приводит к гиперстимуляции работы сальных и потовых желез — у них наиболее высокая чувствительность к этому гормону.
А значит, начинает вырабатываться слишком большое количество себума — кожного сала, которое смешивается с ороговевшими чешуйками кожи. Из-за этого меняется водно-липидный баланс и происходит закупорка пор.
Процесс выведения себума замедляется, и он, вступая в окислительные процессы с кислородом, темнеет — так на коже появляются черные точки или угри. Эта сальная пробка становится превосходной питательной средой для бактерий и микроорганизмов, которые могут жить на кожных покровах. Они начинают активно размножаться, и это приводит к воспалительным процессам — поэтому на нашем лице и вскакивают прыщи.
Зачастую мы сталкиваемся со всем этим в подростковом периоде. Но схожие процессы происходят в нашем организме и во взрослом возрасте — во вторую фазу менструального цикла. Перед менструацией в организме повышается уровень стероидных гормонов — предшественников тестостерона. Они и запускают процессы, которые неизбежно приводят к сыпи на лице.
instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Блогер Рэйчел Кроули в своем Инстаграме также демонстрирует: даже с тяжелой формой акне можно справиться
С возрастом ситуация поменяется?
В пожилом возрасте наблюдается значительное снижение уровня половых гормонов. Но при этом происходит замедление всех процессов, которые восстанавливают и обновляют нашу кожу.
Опять-таки меняется водно-липидный баланс, но уже в сторону истончения и сухости. Кожа теряет свой тонус из-за того, что организм сильно снижает выработку необходимых ей коллагена и эластана.
Пока морщины еще не появились… Что делать с прыщами?
Во-первых, не занимайтесь самолечением! Если у вас склонная к высыпаниям кожа, прежде всего обратитесь к дерматологу. Воспалительные процессы на коже могут быть связаны не только с гормонами, но и с инфекцией — к примеру, стрептококковой или стафилококковой. В этом случае врач возьмет специальный анализ и подберет для вас схему лечения.
Во-вторых, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно выдавливать прыщи. Это только усилит воспалительный процесс и поможет инфекции проникнуть в более глубокие слои кожи.
В-третьих, если дерматолог исключил наличие инфекционного возбудителя акне, обязательно обратитесь к гинекологу, который первым делом направит вас сдавать анализ на половые гормоны.
Если анализ покажет повышенный уровень тестостерона, без гормонального лечения, скорее всего, не обойтись. Сегодня существует достаточное количество препаратов, которые обладают антиандрогенным действием, но у каждого из них свой спектр действия. И только врач может определить, какой из них подойдет именно вам!
Когда результат будет налицо (и на лице)?
Повышенный уровень тестостерона, или гиперандрогения, лечится не так уж сложно, но достаточно долго. Зато результаты появятся уже с первых дней лечения!
Многие волнуются: что же будет после отмены препарата? Если вы будете принимать лекарство 1−2 месяца, безусловно, после окончания приема все вернется на круги своя. Ну а если вы принимали препарат год и более — результат будет устойчивым и сохранится даже после отмены.
Не откладывайте решение вашей проблемы, ведь красивая кожа — это не только свидетельство вашего здоровья, но и залог хорошего настроения каждый день!
В лишнем весе виноваты гормоны
Наибольшее значение женские гормоны имеют в критические периоды – когда организм входит в стадию полового созревания, тогда избыток питания незамедлительно отложится на типично женских местах, благодаря эстрогенам. Кроме того, организм закрепит такую программу набора веса и типа фигуры, и во все периоды жизни женщины будет стремиться к нему.
Наибольшее влияние эстрогены возымеют уже в возрасте после сорока, особенно если вы любите сладкое и жирное, жареное. Тогда происходит подготовка организма к климаксу, и он запасает силы в виде жиров. Полные женщины переносят климакс легче своих худощавых подруг, поэтому организм стремится к полноте.
Какие гормоны влияют на вес?
Одним из главных «жирных» гормонов является по праву лептин. Этот гормон реагирует на содержание жира в клетках, и, если объем жира снижается, низкий уровень лептина резко повышает ваш аппетит и обмен веществ. Если же жиров в клетках много, повышение концентрации лептина в крови говорит мозгу – «хватит есть!».
Лептин – отличный регулятор аппетита у здоровых людей, но иногда наш мозг становится глухим, его рецепторы забиваются другими субстанциями, и он не слышит повышения уровня лептина. Тогда формируется патологическое ожирение.
Еще одним гормоном, играющим важную роль в жировом обмене, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. За счет него жирок накапливается во всех местах. Он подавляет деятельность расщепляющих жир ферментов, помогает трансформации лишнего сахара в жир и его отложению в клетках. При потреблении сладкого уровень инсулина резко возрастает, а значит, активизируется трансформация сладостей в лишние килограммы у вас на боках.
Немалую роль в обмене жиров играют тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой), они являются активаторами расщепления жира. При их недостаточности возникает гипотиреоз – болезнь, при которой усиливается отложение жиров, люди сильно и неравномерно полнеют. А вот при гипертиреозе, или Базедовой болезни, наоборот, происходит сильное исхудание.
Способствуют похудению гормон роста соматотропин, он активирует выделение клетками жиров и их расщепление. Еще одним жиросжигающим гормоном считают тестостерон – при его недостатке мужчины полнеют, дряхлеют мышцами и теряют мужскую силу.
Почему системы дают сбой?
В этом во многом виноваты сами люди: они испытывают на прочность свои системы обмена, слишком много употребляя жирных продуктов, а когда системы регуляции изнашиваются и отказываются работать, возникает лавиноподобная болезнь – ожирение.
Ожирение у девочек-подростков: действительно ли избыток андрогенов плохой актёр? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) убедительно свидетельствуют о заметном росте ожирения за последние 30 лет. Распространенность избыточного веса (индекс массы тела> 95-го процентиля для возраста) увеличилась в 4-5 раз у детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет, так что 16% детей в возрасте 6-11 и 12-19 лет пожилые люди соответствовали этим критериям в 2002 г. (1).Одновременно с ростом ожирения произошло заметное увеличение признания распространенности как диабета типа II, так и метаболического синдрома (МБС) в этой возрастной группе (2). Критерии, обычно используемые для определения MBS у взрослых, предложены Группой по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину (3) и состоят из наличия трех или более из следующих критериев: окружность талии у женщин более 88 см; артериальное давление выше 130/85 мм рт. липопротеины высокой плотности (ЛПВП) -холестерин сыворотки менее 50 мг / дл; уровень триглицеридов в сыворотке натощак более 150 мг / дл; уровень глюкозы натощак 110 мг / дл или выше.Некоторые исследования показали связанный повышенный риск развития диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний (4, 5), но точные последствия и будущие риски, связанные с присутствием МБС у взрослых, остаются спорными. Неудивительно, что увеличение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков привело к растущим опасениям, связанным с потенциальными долгосрочными последствиями увеличения распространенности или более ранней заболеваемости сосудистыми заболеваниями у взрослых (6). Гиперандрогенемия, преимущественно яичникового происхождения, является частым следствием ожирения, и ранее повышенный уровень андрогенов был связан с увеличением заболеваемости МБС у взрослых (7).В то же время было более широкое признание того, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у взрослых женщин является заболеванием пре- или периубертатного начала, а СПКЯ обычно ассоциируется с ожирением.
В этом выпуске Coviello et al. (8) представляют данные, показывающие, что у девочек-подростков с СПКЯ до 63% девочек с ожирением имели МБС по сравнению с 32% девочек с ожирением в данных NHANES-III. После поправки на ИМТ у девочек с СПКЯ в четыре раза чаще проявлялись черты МБС.Особенно важно то, что шансы присутствия характеристик MBS были в четыре раза выше для каждого квартиля увеличения несвязанного тестостерона в плазме (8). Эти данные убедительно доказывают, что у подростков с СПКЯ более высокая распространенность МБС и что гиперандрогенемия является фактором риска МБС, независимо от ожирения и инсулинорезистентности.
У женщин в пременопаузе примерно 50% тестостерона плазмы в равных пропорциях выводится из секрета яичников и надпочечников. Остальные 50% связаны с превращением андростендиона в периферических тканях, включая жировую ткань (9).У тучных людей с инсулинорезистентностью связанная гиперинсулинемия действует как ко-гонадотропин с ЛГ, увеличивая выработку андрогенов тека-клетками яичника, поскольку яичник остается чувствительным к действию инсулина (10). Кроме того, инсулин подавляет продукцию ГСПГ печенью, что приводит к заметному повышению уровня свободного или несвязанного тестостерона в плазме (11). Уровень ЛГ в плазме повышен или находится в верхнем диапазоне примерно у 70–90% женщин с СПКЯ (12). Таким образом, поскольку СПКЯ обычно ассоциируется с ожирением, двойной стимул – повышенный уровень ЛГ и гиперинсулинемия – приводит к увеличению выработки тестостерона яичниками, которая может быть дополнительно усилена за счет того, что тека-клетки яичников из яичников СПКЯ гиперсекретируют андрогены (13).
Повышенный уровень андрогенов в плазме оказывает действие на несколько физиологических систем, в целом отрицательно влияя на нормальную регуляцию репродукции и метаболизма. В яичнике андрогены проявляют двойное действие, которое до конца не изучено. С положительной стороны, тестостерон из тека-клетки яичника является важным предшественником для выработки эстрогена, поскольку он ароматизируется до эстрадиола после индукции ФСГ активности ароматазы в клетках гранулезы. Однако избыток андрогенов может быть фактором, вызывающим атрезию фолликулов, поскольку дигидротестостерон подавляет активность ароматазы, а дигидротестостерон заметно повышается в атретических фолликулах (14).Влияние повышенных уровней андрогенов на гипоталамус проявляется в нарушении регуляции секреции гонадолиберина. У девочек-подростков до и после менархии с гиперандрогенизмом наблюдается повышенный уровень ЛГ и высокая частота пульсовой секреции гонадолиберина, которая сохраняется в течение 24 часов (15). Аномальная секреция GnRH / LH, по-видимому, не связана с гиперинсулинемией или инсулинорезистентностью, поскольку пульсирующая секреция LH не изменилась после продолжительной инфузии инсулина или после того, как инсулинорезистентность была снижена лечением пиоглитазоном (16).Было показано, что гиперандрогенемия препятствует нормальному подавляющему обратному действию эстрадиола и прогестерона на секрецию гонадолиберина у женщин. Эстрадиол индуцирует рецепторы прогестерона гипоталамуса, и нормальное действие прогестерона заключается в замедлении импульсов гонадолиберина в лютеиновой фазе овуляторных циклов. Способность прогестерона замедлять частоту высвобождения импульсов гонадолиберина нарушена у женщин с гиперандрогенией (17, 18). Это, по-видимому, отражает прямое действие андрогенов, поскольку чувствительность к прогестероновой обратной связи может быть восстановлена после блокады действия андрогенов путем лечения флутамидом (19).Влияние тестостерона на подавление прогестероном секреции гонадолиберина также наблюдается в подростковом возрасте (20). Однако не все люди оказываются восприимчивыми, и у части людей обратная связь по прогестерону сохраняется, несмотря на наличие повышенных уровней андрогенов. Механизмы этой различной восприимчивости к действию андрогенов неясны, но могут отражать генетические различия, поскольку в первоначальных исследованиях люди с сохраненной чувствительностью гипоталамуса к прогестерону были выходцами из Испании.Точно так же неясно, на какой стадии (стадиях) развития проявляются гипоталамические действия андрогенов. Как у овец, так и у обезьян, воздействие высоких уровней андрогена в утробе матери привело к нарушениям секреции ЛГ во время последующего полового созревания, с повышенным уровнем ЛГ в плазме, постоянно высокой частотой ГнРГ и нарушением стероидной обратной связи яичников (21, 22). Вместе эти данные, полученные от приматов и людей периубертатного возраста, предполагают, что избыток андрогенов на обеих стадиях развития может изменять нормальные пубертатные изменения и ухудшать обратные взаимодействия между яичниками и гипоталамусом.
Повышенные андрогены могут также оказывать действия по изменению функции жировых клеток. Жировая ткань содержит широкий спектр ферментов, участвующих в метаболизме стероидов, и, как уже отмечалось, составляет до 50% циркулирующего тестостерона у женщин в пременопаузе (23). Преадипоциты человека содержат рецепторы андрогенов, которые активируются андрогенами, и более высокие концентрации рецепторов андрогенов присутствуют в брюшной полости по сравнению с sc адипоцитами (24). Гиперандрогенемия более выражена у тучных девочек-подростков с преобладающим висцеральным ожирением, что также связано с повышенным риском МБС (25).Известно, что жировая ткань является источником цитокинов, таких как TNFα, IL-6 и ингибитор активатора плазминогена, а у людей с MBS повышается содержание цитокинов в плазме. Таким образом, возможно, что гиперандрогенемия оказывает негативное влияние на метаболизм адипоцитов, изменяя продукцию или действие цитокинов.
Дополнительные доказательства, подтверждающие роль избытка андрогенов в генезе МБС, можно найти в результатах лечения девочек-подростков. Успешные программы похудания приводят к снижению уровня тестостерона в плазме, увеличению ГСПГ и, как следствие, снижению циркулирующего свободного тестостерона (25).Блокада действия андрогенов флутамидом дала аналогичные результаты и, кроме того, заметно снизила липопротеины низкой плотности и триглицериды, хотя ЛПВП и гиперинсулинемия не улучшились (26). Добавление метформина к флутамиду у подростков с гиперинсулинемией приводит к дополнительному улучшению показателей ЛПВП и снижению уровня абдоминального жира (27).
Данные, кратко рассмотренные выше, подчеркивают заметное повышение уровня тестостерона, которое обычно связано с ожирением у девочек-подростков.Избыток андрогенов оказывает пагубное действие на нескольких уровнях репродуктивной системы, при этом гипоталамические эффекты приводят к увеличению секреции ЛГ, который действует синергетически с повышенным уровнем инсулина в плазме, увеличивая и поддерживая выработку андрогенов яичниками. Данные Coviello et al. (8) указывают на важность гиперандрогенемии в оказании отрицательного воздействия на метаболизм, повышая вероятность того, что признаки, коллективно признанные как MBS, присутствуют у подростков с ожирением, с потенциальным долгосрочным негативным воздействием на здоровье сердечно-сосудистой системы.Заметное увеличение ожирения у девочек-подростков за последние 30 лет связано с усилением гиперандрогенемии, которая, в свою очередь, является генетическим маркером предрасположенности к развитию СПКЯ (28). Это, в свою очередь, подчеркивает важность распознавания избытка андрогенов у тучных подростков. В связи с этим уместно сделать предостережение в отношении измерения андрогенов, в частности, оценки свободного или несвязанного тестостерона. Этот вопрос был недавно рассмотрен Мацумото и Бремнером (29), которые предостерегли от использования прямого измерения свободного тестостерона с помощью аналогового РИА у женщин, где значения в 10-20 раз ниже, чем у мужчин.Ввиду различных корреляций с измерениями, выполненными с использованием золотого стандарта равновесного диализа, они рекомендуют рассчитывать свободный тестостерон путем расчета общего тестостерона и SHBG, последний измеряется иммунорадиометрическим анализом. Более широкое признание того, что гиперандрогенемия является частым следствием ожирения, приведет к усилению внимания к усилиям по снижению подросткового ожирения и массы тела. Поскольку эти действия снижают избыток андрогенов, реализация терапевтических программ по снижению веса вместе с фармакологическими подходами к снижению андрогенов и инсулинорезистентности, по-видимому, является важным шагом в усилиях по снижению вероятности увеличения сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих в более молодом возрасте в течение следующих 30 лет. -годовой период.
Благодарности
Поступила в редакцию 7 декабря 2005 г. Принята в печать 19 декабря 2005 г.
Сокращения:
ЛПВП,
Липопротеины высокой плотности;
MBS,
СПКЯ,
Синдром поликистозных яичников.
Список литературы
1
Hedley
AA
,
Ogdon
CL
,
Johnson
CL
,
Carroll
MD
,
Curtin
LR
,
000
000
000
000
000
000
000 Flegal 9000 избыточный вес и ожирение среди детей США – подростков и взрослых, 1999–2002 гг.
JAMA
291
:
2847
–
2850
2
Weiss
R
,
Dziura
J
,
Bergert
TS
0003,
,
Yeckel
CW
,
Allen
K
,
Lopes
M
,
Savoye
M
,
Morrison
J
,
000 Sherwin
2004
Ожирение и метаболический синдром у детей и подростков.
N Engl J Med
350
:
2362
–
2374
3
Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III)
2002
Третий отчет группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III), заключительный отчет.
Тираж
106
:
3143
–
3421
4
Haffner
SM
,
Valdez
RA
,
Hazuda
HP
chell
HP
chell
M
,
Stern
ML
1992
Проспективный анализ синдрома инсулинорезистентности (синдром-X).
Диабет
41
:
715
–
722
5
Исомаа
B
,
Альмгрен
P
,
Туоми
T
000
000
000
000 Форсен
,
Nissen
M
,
Taskinen
MR
,
Groop
L
2001
Сердечно-сосудистые заболевания и смертность, связанные с метаболическим синдромом.
Уход за диабетом
24
:
683
–
689
6
Cook
S
2004
Метаболический синдром: предшественник сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в педиатрии.
J Pediatr
145
:
427
–
430
7
Korhonen
JS
,
Hippelainen
M
,
Vanhala
000
000
000
000
L
2003
Профиль андрогенных половых гормонов является важным признаком метаболического синдрома у женщин в пременопаузе: контролируемое исследование на уровне сообщества.
Fertil Steril
79
:
1327
–
1334
8
Coviello
AD
,
Legro
RS
,
Dunaif
A
Девочки-подростки
повышенный риск метаболического синдрома, связанный с повышением уровня андрогенов, независимо от ожирения и инсулинорезистентности.
J Clin Endocrinol Metab
91
:
492
–
497
9
Burger
HG
2002
Производство андрогенов у женщин
.
Fertil Steril
77
(
Suppl 4
):
S3
–
S5
10
Barbieri
RL
,
Makris
A
,
Randall 3
RL ,
Kistner
RW
,
Ryan
KJ
1986
Инсулин стимулирует накопление андрогенов при инкубации стромы яичников, полученных от женщин с гиперандрогенизмом.
J Clin Endocrinol Metab
62
:
904
–
910
11
Dunkel
L
,
Sorva
R
,
Voutilainen
R
пол
R
связывающий глобулин у детей с ожирением.
J Pediatr
107
:
95
–
97
12
Taylor
AE
,
McCort
B
,
Martin
KA
,
000
000 Anderson JM
,
Schoeneld
D
,
Hall
JE
1997
Детерминанты аномальной секреции гонадотропина у клинически определенных женщин с синдромом поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
82
:
2248
–
2256
13
Gilling-Smith
C
,
Willis
D
,
Beard
,
1994
Гиперсекреция андростендиона изолированными текальными клетками поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
79
:
1158
–
1165
14
Agarwal
SK
,
Judd
HL
,
Magoffin
DA
механизм подавления
выработки эстрогенов при синдроме поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
81
:
3686
–
3691
15
Apter
D
,
Butzow
TL
,
Laughlin 9000 SS3
GA
Ускоренная 24-часовая пульсирующая активность лютеинизирующего гормона у девочек-подростков с гиперандрогенизмом яичников: актуальность для фазы развития синдрома поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
79
:
119
–
125
16
Mehta
RV
,
Patel
KS
,
Coffler
000 Da
000 Da
RY
,
Archer
JS
,
Malcom
PJ
,
Chang
RJ
2005
Секреция лютеинизирующего гормона, несмотря на то, что на секрецию инсулинового инсулина не влияет улучшение чувствительности к инсулину во время синдрома полициклического инсулина лечение пиоглитазоном.
J Clin Endocrinol Metab
90
:
2136
–
2141
17
Pastor
CL
,
Griffin-Korf
ML
,
Aloi
Marshall
JC
1998
Синдром поликистозных яичников: данные о снижении чувствительности генератора импульсов гонадотропин-высвобождающего гормона к ингибированию эстрадиолом и прогестероном.
J Clin Endocrinol Metab
83
:
582
–
590
18
Daniels
TL
,
Berga
SL
1997
Стимулирующее побуждение к гонадотропин-рилизингу при гиперандрогенной ановуляции.
J Clin Endocrinol Metab
82
:
4179
–
4183
19
Иглсон
CA
,
Gingrich
MB
,
Pastor
CL
Pastor
CL
CM
,
Evans
WS
,
Marshall
JC
2000
Синдром поликистозных яичников: данные о том, что флутамид восстанавливает чувствительность генератора импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона к ингибированию эстрадиолом.
J Clin Endocrinol Metab
85
:
4047
–
4052
20
Chhabra
S
,
McCartney
CR
,
Yoo
9000 Eagles
9000 Eagles
RJ
,
Marshall
JC
2005
Ингибирование прогестероном генератора импульсов гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормона: доказательства различных эффектов у девочек-подростков с гиперандрогенемией.
J Clin Endocrinol Metab
90
:
2810
–
2815
21
Вуд
RI
,
Mehta
V
,
Herbosa
0003
9000 DL
DL
Пренатальный тестостерон по-разному маскулинизирует тонические и импульсные режимы секреции лютеинизирующего гормона у развивающихся овец.
Нейроэндокринология
62
:
238
–
247
22
Abbott
DH
,
Barnett
DK
,
Bruns
CM
CM
избыточное фетальное программирование женского воспроизводства: этиология развития синдрома поликистозных яичников?
Обновление Hum Reprod
11
:
357
–
374
23
Kershaw
EE
,
Flier
JS
2004
Жировая ткань как эндокринный орган.
J Clin Endocrinol Metab
89
:
2548
–
2556
24
Dieudonne
MN
,
Pecquery
R 9000 MC3,
Boumediene
A
Да
1998
Рецепторы андрогенов в преадипоцитах и адипоцитах человека: региональные особенности и регуляция половыми стероидами
.
Am J Physiol
274
:
C1645
–
C1652
25
Wabitsch
M
,
Hauner
H
,
Heinze
E
R
,
Mayer
H
,
Teller
W
1995
Распределение жира в организме и концентрация стероидных гормонов у тучных девочек-подростков до и после снижения веса.
J Clin Endocrinol Metab
80
:
3469
–
3475
26
Ibanez
L
,
Potau
N
,
Marcos
De 9000 Zeg2
2000
Лечение гирсутизма, гиперандрогении, олигоменореи, дислипидемии и гиперинсулинизма у девочек-подростков, не страдающих ожирением: эффект флутамида.
J Clin Endocrinol Metab
85
:
3251
–
3255
27
Ibanez
L
,
De Zegher
F
2003
Fatform Flutam гиперандрогения: эффекты в подростковом возрасте и у женщин при оральной контрацепции в третьем поколении.
J Clin Endocrinol Metab
88
:
4720
–
4724
28
Legro
RS
,
Driscoll
D
,
Strauss JF
III 9000 Дунаиф
A
1998
Доказательства генетической основы гиперандрогенемии при синдроме поликистозных яичников.
Proc Natl Acad Sci
95
:
14956
–
14960
29
Matsumoto
AM
,
Bremner
WJ
2004
Тесты редакционных материалов.
J Clin Endocrinol Metab
89
:
520
–
524
Авторские права © 2006 Общество эндокринологов
Раннее воздействие избыточного гормона вызывает дефекты половых органов у самок – ScienceDaily
Исследователи из Университета Флориды определили клетки, на которые воздействует мужской гормон, и обнаружили, что избыток этого гормона в определенное время может вызвать дефекты половых органов у самок мышей. Результаты опубликованы в Протоколе Национальной академии наук .
Исследование определяет окно развития плода и тип клеток, на которые нацелены маскулинизирующие гормоны, вызывающие определенный тип дефекта влагалища.
«Как разделяются влагалище и уретра – это интересный вопрос развития», – сказала Кристин Ларкинс, доктор философии, доцент кафедры молекулярной генетики и микробиологии Медицинского колледжа UF, входящего в состав UF Health. «Наличие двух отверстий почти всегда встречается у грызунов и приматов, включая людей.«
Ученым давно известно, что пренатальное воздействие андрогенов, таких как гормон тестостерон, вызывает дефекты половых органов у женщин. Андрогены действуют как маскулинизирующие гормоны, управляя формированием мужских гениталий и предотвращая образование влагалищного отверстия у мальчиков.
Когда женский эмбрион вырабатывает чрезмерное количество андрогенов, это нарушает развитие уретральных и влагалищных отверстий. Вместо того чтобы развиваться как отдельные трубки с отдельными отверстиями, они рождаются только с одним отверстием.
«Пороки развития половых органов вызывают очень серьезные клинические проблемы», – сказал Романо ДеМарко, врач отделения урологии UF Health. Он перечислил такие проблемы, как недержание мочи, бесплодие и невозможность полового акта, а также психосоциальную борьбу с физическим уродством.
До сих пор многие ученые предполагали, что именно количество андрогена определяет, где прикрепляются уретра и влагалище при этих пороках – при более легких дефектах трубки соединяются близко к естественному отверстию, но при более серьезных дефектах они могут сливаться возле мочевого пузыря. .
Используя модели мышей, Ларкинс, работая с Аной Энрикес, студенткой, и Мартином Коном, доктором философии, профессором кафедры молекулярной генетики и микробиологии и членом Института генетики UF, продемонстрировал, что время и продолжительность Воздействие андрогенов влияет на тяжесть пороков развития влагалища.
Исследователи также идентифицировали группу клеток, которые направляют развивающееся влагалище в правильное положение в эмбрионе. Они сообщают, что андроген блокирует активность этих клеток, в результате чего влагалище остается связанным с уретрой.
«Это исследование действительно открывает нам дверь к мишеням андрогенов, которые регулируют этот процесс», – сказал Ларкинс. «Теперь, когда мы знаем, когда и где действует андроген, мы действительно можем определить, что ниже по течению, чтобы регулировать этот процесс».
Пороки развития половых органов являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов у людей, затрагивая 1 из каждых 250 живорождений.
«Мы очень мало знаем о развитии внешних половых органов, несмотря на высокую частоту пороков развития», – сказал Кон.«То немногое, что нам известно, почти полностью основано на исследованиях мужчин. Нам еще предстоит наверстать упущенное».
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Флориды . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Доказательства того, что пренатальный перенос тестостерона от близнецов мужского пола снижает фертильность и социально-экономический успех их близнецов-самок
Значимость
У видов, вынашивающих потомство, самки, подвергшиеся пренатальному воздействию тестостерона от однопометников мужского пола, проявляют измененные черты.У людей рост числа близнецов может подвергать растущую подгруппу женщин аналогичным эффектам. Данные обо всех рождениях близнецов в Норвегии в период с 1967 по 1978 год показывают, что женщины, подвергшиеся внутриутробному контакту с мужчиной-вторым близнецом, имеют меньшую вероятность окончания средней школы (15,2%), завершения колледжа (3,9%) и вступления в брак (11,7%). ) и имеют более низкую фертильность (5,8%) и заработок за весь жизненный цикл (8,6%). Эти отношения остаются неизменными среди женщин, чей второй близнец-мужчина умер вскоре после рождения, что свидетельствует о пренатальном воздействии тестостерона, а не о том, что они были воспитаны с братом или сестрой мужского пола.Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что контакт с мужчиной-вторым близнецом в утробе матери может иметь длительные последствия для женщин.
Abstract
Во время чувствительных периодов внутриутробного развития гонадные стероиды помогают организовать биологические половые различия у людей и других млекопитающих. У видов, несущих помет, хромосомные самки, пассивно подвергавшиеся пренатальному воздействию тестостерона от однопометников мужского пола, демонстрируют измененные физические и поведенческие черты во взрослом возрасте. Последствия таких эффектов для людей менее изучены, но недавнее увеличение почти вдвое количества двойников во многих странах с 1980 года, вторичное по отношению к преклонному возрасту матери и усиление зависимости от экстракорпорального оплодотворения, означает, что растущее количество женщин во многих популяциях может подвергаться пренатальному тестостерону от своего партнера-близнеца.Здесь мы используем данные о всех рождениях в Норвегии ( n = 728 842, включая 13 800 близнецов) в период с 1967 по 1978 год, чтобы показать, что женщины, подвергшиеся внутриутробному контакту с мужчиной-близнецом, имеют меньшую вероятность окончания средней школы (15,2%). , заканчивают колледж (3,9%) и состоят в браке (11,7%), имеют более низкую фертильность (5,8%) и заработок за весь жизненный цикл (8,6%). Эти отношения остаются неизменными среди подгрупп из 583 и 239 женщин, у которых один из близнецов-мужчин умер в течение первого постнатального года и первых 28 дней жизни, соответственно, подтверждая интерпретацию, что они связаны в первую очередь с пренатальным воздействием, а не с эффектами постнатальной социализации воспитывается с братом или сестрой мужского пола.Наши результаты предоставляют эмпирические доказательства с использованием объективно измеренных данных на национальном уровне, что человеческие женщины, подвергавшиеся пренатальному контакту с одним из близнецов-мужчин, испытывают долгосрочные изменения в браке, фертильности и человеческом капитале. Эти результаты подтверждают гипотезу о внутриутробном переносе тестостерона между близнецами, который, вероятно, влияет на небольшую, но растущую подгруппу женщин во всем мире.
Анатомические, физиологические и поведенческие различия широко варьируют среди людей одного и того же хромосомного пола (1) и начинают закладываться в утробе матери в ответ на генные продукты и гонадные стероиды (2).В человеческом эмбрионе семенники развиваются у мужчин и начинают вырабатывать андрогены, особенно тестостерон, через 6 недель после зачатия. Циркулирующие андрогены могут напрямую или косвенно влиять на развивающиеся структуры мозга после местной ароматизации в эстрогены (3). У людей уровни амниотического тестостерона положительно связаны с темпами типичного для мужчин игрового поведения как у мальчиков, так и у девочек (4), а хромосомные женщины с генетическими аномалиями, увеличивающими пренатальное воздействие андрогенов, аналогичным образом демонстрируют типичное для мужчин поведение на протяжении всей жизни (5). .Например, у женщин с врожденной гиперплазией надпочечников, которые подвергаются воздействию высоких уровней андрогенов, начиная с внутриутробного периода (6), наблюдается усиление типичной для мужчин активности (7), повышение уровня агрессии (8), и изменения в процессах, связанных с самосоциализацией гендерного поведения (9). Хотя результаты различаются, некоторые исследования на людях также показали, что уровень пренатального тестостерона, измеренный, например, в околоплодных водах, обратно пропорционален результатам когнитивных тестов в раннем детстве у женщин (10).
Хотя выработка эндогенных гормонов варьируется у разных людей одного хромосомного пола, пренатальное воздействие тестостерона может быть особенно высоким для женщин-близнецов в парах близнецов противоположного пола. Исследования на таких видах, как крысы и морские свинки, показали, что хромосомные плоды женского пола, которые находятся в непосредственной близости от однопометников мужского пола, пассивно подвергаются воздействию тестостерона и демонстрируют типичные для мужчин морфологические (11) и поведенческие характеристики (12). Антагонисты андрогенов блокируют эти эффекты (13), в то время как экзогенные андрогены воспроизводят их (14), подразумевая причинную роль пренатального тестостерона.Хотя пренатальные эстрогены важны для развития самок, у многих видов млекопитающих плоды мужского пола, подвергшиеся внутриутробному воздействию высоких уровней эстрогена от однопометников женского пола, демонстрируют слабые и противоречивые доказательства поведенческих и биологических изменений (12). Исследования на людях показали, что самки, но не самцы (15), рожденные с мужчиной-вторым близнецом, демонстрируют когнитивные и поведенческие изменения, согласующиеся с известными эффектами пренатального воздействия андрогенов, включая такие черты, как нарушение правил (16), асоциальное и социальное поведение. агрессивное поведение (17, 18), поиск ощущений (19) и выполнение тестов умственного вращения (20, 21).С другой стороны, данные о влиянии на плодовитость, образовательные и социально-экономические результаты неоднозначны (22–25).
Хотя результаты предыдущих исследований на людях согласуются с пренатальной передачей тестостерона, они не могут отличить эффекты воздействия тестостерона внутриутробно от известных постнатальных эффектов на женское поведение и развитие воспитания с братом или сестрой мужского пола (26). Предыдущие исследования показали, например, что женщины, выросшие с братьями и сестрами мужского пола, демонстрируют поведение, более типичное для мужчин в дошкольных учреждениях (27), и достигают более высокого уровня образования (28).Хотя последний вывод не является универсальным (29), такие эффекты социализации могут способствовать различиям в долгосрочных результатах у разнополых близнецов женского пола, независимо от каких-либо эффектов пренатального воздействия тестостерона. Одним из исключений является исследование исторических данных из Финляндии 18 и 19 веков, в котором сообщается о снижении плодовитости и количества браков у женщин, контактировавших с мужчиной-близнецом, среди подвыборки женщин, чей мужчина-близнец умер в течение первых 3 месяцев жизни. таким образом снижается вероятность того, что различия были вторичными по отношению к эффектам постнатальной социализации (22).Хотя этот вывод с использованием исторических данных согласуется с ролью пренатального воздействия тестостерона как влияния на результаты более поздней жизни у женщин-близнецов, размер выборки для этого анализа был ограничен, результаты сравнивались между 20 парами женщина-мужчина и 10 женщинами. -женщины-близнецы. Кроме того, ни одно исследование не использовало этот более консервативный дизайн для изучения применимости пренатального воздействия тестостерона на современные группы населения, включая важные для политики результаты, помимо воспроизводства, такие как уровень образования и доход.
Уточнение долгосрочного воздействия на женщин контакта с близнецами-мужчинами становится все более заметным. Показатели побратимства растут во всем мире в развивающихся странах, таких как Бразилия (30) и Китай (31), а также в странах с высоким уровнем дохода по всей Европе и Северной Америке (32–34). Это увеличение сопровождалось демографическим сдвигом в сторону более позднего возраста первой беременности и более широким использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оба из которых связаны с повышенной вероятностью двойнивания (35, 36).В результате этих тенденций во многих современных обществах все больше и больше женщин сталкиваются с близнецами-мужчинами (36).
Чтобы изучить потенциальные долгосрочные последствия того, чтобы быть соплеменником противоположного пола, мы использовали высококачественный продольный набор данных, который включает данные о рождении, составе домохозяйства, образовании и рынке труда для всех детей, родившихся в Норвегии в период с 1967 года. и 1978 г. Из 728 842 рождений за этот период мы извлекли информацию о 13 717 близнецах, которые пережили первый год жизни, не имели врожденных дефектов, и имели доступные данные об исходах.Затем мы исследовали связи между пренатальным контактом с мужчиной-близнецом с более чем 30-летней информацией о долгосрочных результатах, в том числе 1378 человек (10,0% пар близнецов), чей второй близнец умер в течение первого года жизни. Используя эти данные, мы построили многомерные модели линейной регрессии, предназначенные для отражения любых длительных эффектов пренатального контакта женщин с близнецами-мужчинами на фертильность, брак и социально-экономические результаты.
Результаты
С поправкой на месяц и год рождения, образование матери и возраст на момент рождения, а также вес ребенка при рождении, близнецы женского пола со вторым близнецом мужского пола оказались хуже в образовании и на рынке труда, и их число снизилось. плодовитость и меньшая вероятность вступления в брак по сравнению с женщинами-близнецами с женским соплеменником (рис.1 и 2 и SI Приложение , Таблица S1). В выборке из всех близнецов ( n = 6808) у близнецов женского пола с мужским вторым близнецом была на 2,8 процентных пункта (15,2%) более высокая вероятность бросить школу и на 1,9 процентных пункта (3,9%). меньшая вероятность окончания колледжа; однако, при условии окончания колледжа, у них не было больше шансов получить ученую степень в областях науки, технологий, инженерии и математики (STEM), а также в областях, ориентированных на экономику, где преобладали мужчины.В соответствии с данными из Финляндии 18 и 19 веков (22), у них также была на 3,8 процентных пункта (11,7%) меньшая вероятность когда-либо состоять в браке к 32 годам и в среднем у них было на 0,09 (5,8%) меньше детей. Когда мы ограничили выборку женщинами, которые когда-либо были замужем до 32 лет, влияние на фертильность осталось аналогичным (4,8%), демонстрируя, что этот эффект не был в первую очередь результатом более низкого уровня брачности. Наконец, вероятность трудоустройства близнецов женского пола с мужчиной-близнецом была на 2,6 процентных пункта (3,2%) меньше, и их было 8.На 6% ниже заработок в 32 года. Последний градиент эквивалентен 26% гендерного разрыва и 27% разрыва в заработках между выпускниками колледжей и бросившими школу в Норвегии для населения в возрасте 32–43 лет в 2010 г., наблюдаемого по нашим данным. В соответствии с некоторыми прошлыми исследованиями, было минимально доказано какое-либо долгосрочное воздействие на мужчин контакта с женским близнецом ( SI Приложение , Таблица S2).
Рис. 1.
Размеры эффекта (и 95% доверительный интервал), связывающие внутриутробное воздействие на партнера мужского пола и образовательный уровень женщин.Образцы, показанные в темных столбцах, основаны на всех рождениях близнецов, тогда как образцы в более светлых столбцах основаны на подвыборке близнецов, у которых один из близнецов умер в течение первого года жизни.
Рис. 2.
Размеры эффекта (и 95% доверительный интервал), связывающие внутриутробное воздействие на партнера мужского пола и социально-экономический успех женщин. Образцы, показанные в темных столбцах, основаны на всех рождениях близнецов, тогда как образцы в более светлых столбцах основаны на подвыборке близнецов, у которых один из близнецов умер в течение первого года жизни.
У нас нет прямых измерений пренатального воздействия тестостерона в наших административных данных (например, из околоплодных вод), и модели, использующие все роды близнецов, не могут отличить воздействие тестостерона в утробе матери от эффектов послеродовой социализации, связанных с воспитанием с мужчиной-вторым близнецом. . Чтобы устранить это ограничение, мы представляем результаты для подвыборки пар близнецов, в которых один близнец умер в раннем возрасте (22), тем самым сравнивая женщин с умершим партнером-мужчиной с женщинами с умершим близнецом и резко ограничивая потенциал перекрестного распространения близнецов в воспитании и социализации.Коэффициенты в этой более строгой подвыборке ( n = 583) аналогичны коэффициентам в полной выборке (рис.1 и 2 и SI, приложение , таблица S1), предполагая, что отношения в полной выборке, вероятно, связаны с пренатальный, а не послеродовой контакт с мужчиной-вторым близнецом. Тем не менее, как и ожидалось, коэффициенты в выборке смертей двух близнецов находятся на границе статистической значимости из-за гораздо меньшего размера выборки в этой группе ( P = 0,84 для STEM / экономики, 0.30 для вероятности присутствия на рынке труда и от <0,01 до 0,10 для остальных результатов).
В качестве дополнительной проверки мы ограничили анализ теми женщинами, у которых был мужчина-близнец, умерший в течение 28 дней после рождения ( SI Приложение , Таблица S3). В этой еще меньшей выборке ( n = 239) эти коэффициенты больше не являются статистически значимыми на обычных уровнях; однако точечные оценки очень похожи в этой подгруппе женщин, которые контактировали с мужчиной-вторым близнецом только в утробе матери и в самом раннем постнатальном периоде.Эта стабильность предполагаемых величин эффекта укрепляет нашу уверенность в том, что результаты преимущественно пренатального происхождения, и, таким образом, перенос тестостерона является вероятным объяснением.
Хотя пренатальное воздействие на близнеца-самца, вероятно, связано с повышенным воздействием тестостерона, также вероятно, что самки с соплеменником-самцом находятся в относительном недостатке с точки зрения питания по сравнению с самками с близнецом-самкой из-за большего пренатального питания. потребности мужчин, что выражается в более быстрой средней скорости роста плода и более высокой массе тела при рождении по сравнению с женщинами.Хотя такой эффект должен быть учтен в спецификациях, в которых мы учитываем массу тела при рождении ( SI Приложение , таблица S1), мы оценили эту возможность более непосредственно, повторно прогнав наши модели, стратифицированные по медианному разделению уровня между близнецами. несоответствие веса при рождении. Если недостаток питания является важным препятствием, тогда мы должны наблюдать более сильные эффекты лечения в парах с более разной массой тела при рождении. Вопреки этой возможности, коэффициенты в этих двух подвыборках почти идентичны ( SI Приложение , Таблица S4), что дает убедительные доказательства против роли недостаточного питания самок пар близнецов самец-самка.
Потенциальная проблема, связанная с подходом к умершим близнецам, заключается в том, что пол может повлиять на будущую фертильность или гендерный состав в домохозяйстве, что может, в результате конкуренции за ресурсы или эффектов социализации, оказывать различное послеродовое воздействие на женщин с умершим мужчиной по сравнению с женским партнером -твин (26). Однако мы не находим доказательств различий ни в будущей фертильности, ни в половом составе будущих братьев и сестер в этих группах. У девочек с умершими братьями-близнецами в среднем на 1,76 больше родившихся позже братьев и сестер, что почти идентично 1.66 позже родившихся братьев и сестер для девочек с умершими близнецами женского пола ( P = 0,99), и 50,4% их более поздних братьев и сестер – мужчины, по сравнению с 49,7% для девочек с умершими близнецами женского пола ( P = 0,98). Таким образом, пол умершего второго близнеца оказывается случайным в отношении будущих изменений в составе семьи ( SI Приложение , Таблица S5).
Обсуждение
Мы обнаружили, что женщины с двойными близнецами-мужчинами испытывают неблагоприятные результаты в образовании и на рынке труда, а также с меньшей вероятностью выходят замуж и имеют детей.Эти эффекты значительны и устойчивы к статистическим характеристикам, разработанным, чтобы изолировать влияние пренатального контакта с мужчиной-вторым близнецом от эффектов постнатальной социализации, а также тех, которые направлены на исключение пренатальных путей питания. Таким образом, они обеспечивают вескую поддержку применимости гипотезы о переносе тестостерона к людям и в более общем плане указывают на вероятное длительное воздействие пренатальных половых стероидов на ряд биологических, поведенческих и социальных результатов.
Причины этих взаимоотношений, вероятно, включают прямые эффекты высокого пренатального воздействия тестостерона на хромосомных женщин.Например, было показано, что пупочный тестостерон предсказывает такие черты, как более низкие результаты когнитивных тестов (10) и трудности с социальным общением (37). Хотя у нас нет пренатальных измерений концентрации тестостерона, которые из-за этических ограничений могут никогда не быть доступны для людей, прошлые исследования показывают доказательства внутриутробного переноса гормонов при многоплодной беременности. Было показано, что тестостерон переносится через плодные оболочки через диффузию в околоплодных водах у крыс (38).Другой потенциальный путь связан с повышенным воздействием тестостерона на близнецов женского пола, вторичным по отношению к более высоким концентрациям материнского тестостерона, вызванным их близнецом мужского пола. Такая передача от матери к ребенку наблюдалась у кроликов (39) и макак-резусов (40), и было показано, что у человеческих матерей, вынашивающих плод мужского пола, повышен уровень циркулирующего тестостерона (41, 42).
Поведенческие изменения после пренатального воздействия тестостерона, такие как любое влияние деструктивного поведения на учебу или образовательную успеваемость, вероятно, являются возможными путями, связывающими воздействие мужчин-близнецов с более поздними заработками.В соответствии с этой интерпретацией, обусловливание уровня образования в уравнении доходов уменьшило коэффициент для противоположного пола с -0,086 (SE, 0,021) до -0,042 (SE, 0,014), предполагая, что примерно 50% эффектов интенсивного маржинального рынка труда могут быть объясняется результатами образования, которые предшествуют заработку. Нам известно только об одном аналогичном предыдущем исследовании, проведенном в Нидерландах, в котором использовалось сравнение близнецов противоположного пола и сообщалось об отсутствии или лишь незначительном отрицательном влиянии на заработки женщин (24).Результаты этого поперечного исследования были чувствительны к спецификации группы сравнения братьев и сестер, предполагая, что близнецы и одиночки могут различаться в зависимости от других неизмеряемых факторов, таких как гендерная социализация или пренатальное развитие. Напротив, используя лонгитюдные панельные данные, мы обнаруживаем, что отрицательные долгосрочные различия между норвежскими женщинами и мужчиной-вторым близнецом совпадают по ряду долгосрочных результатов, измеренных в возрасте 32 лет, и также в значительной степени не изменились в более консервативных подвыборках в котором потенциал постнатальных эффектов социализации был сведен к минимуму.
Наше открытие о снижении фертильности среди женщин, контактировавших с близнецами-мужчинами, согласуется с некоторыми, но не всеми предыдущими исследованиями на людях. В исследовании Lummaa et al (22) с использованием исторических финских данных было зафиксировано значительное снижение фертильности среди женщин с двойными близнецами-мужчинами, что связано с сочетанием снижения вероятности брака и снижения плодовитости. Напротив, более недавнее исследование 913 пар близнецов противоположного пола не смогло найти доказательств снижения фертильности у женщин, контактировавших с близнецами-мужчинами в США, Нидерландах и Австралии (25).Причина несопоставимых результатов исследований неясна, но отрицательное влияние пренатального тестостерона на плодовитость самок подтверждается экспериментальной работой на моделях животных. У мышей самки, находящиеся в утробе матери рядом с самцами однопометников, обладают относительно маскулинизированными морфологическими, эндокринными и поведенческими фенотипами, а также склонностью к более длительным циклам течки и измененной фертильности. Было показано, что у овец самки, подвергшиеся воздействию избыточного тестостерона внутриутробно, изменили подавление отрицательной обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной функции (43), а у нескольких видов сообщалось о более низких репродуктивных показателях у самок из пометов с предвзятостью самцов (12 , 44).
В дополнение к любому прямому внутриутробному воздействию на репродуктивную биологию женщины, пренатальный тестостерон также может иметь косвенное влияние на фертильность, изменяя поведение или социальные отношения, что предполагает наш вывод о том, что женщины с мужчиной-близнецом с меньшей вероятностью вступят в брак. . Например, было показано, что пренатальный тестостерон предсказывает антисоциальное и агрессивное поведение (18). Тем не менее, примечательно, что негативный эффект воздействия мужчин-соплеменников на женскую фертильность в нашей выборке был аналогичным в подвыборке замужних женщин, демонстрируя, что эффект в значительной степени не зависит от какого-либо влияния на успех брака.Хотя мы не можем исключить другие поведенческие или социальные пути, не отраженные в наших данных, наши результаты согласуются с небольшим, но, тем не менее, значительным негативным влиянием на плодовитость женщин среди женщин, подвергшихся воздействию в утробе матери с мужчиной-близнецом.
Несмотря на то, что самки, контактировавшие с соплеменником-самцом, демонстрировали ряд долгосрочных различий по сравнению с самками, контактировавшими с соплеменником-самкой, мы обнаружили, что у самцов, контактировавших внутриутробно с соплеменником-самкой, долгосрочные результаты были аналогичны самцы контактировали в утробе матери с одним из близнецов-самцов.Этот вывод согласуется с некоторыми предыдущими исследованиями на людях и моделях животных и указывает на вероятную нелинейность эффекта пренатального тестостерона. У женщин исходный уровень тестостерона намного ниже, чем у мужчин, и, таким образом, пассивное воздействие тестостерона от мужчины-близнеца представляет собой относительно большее увеличение воздействия гормона (45). Хотя мало что известно о величине этого увеличения, исследования сообщили о заметных различиях в концентрации тестостерона в околоплодных водах у мужчин и женщин на ранних сроках беременности (46, 47), а у женщин, не являющихся близнецами, уровни тестостерона варьируются, что позволяет прогнозировать широкий диапазон послеродового поведения (4).Исследования других млекопитающих продемонстрировали повышение уровня тестостерона плода женского пола на 25-50% у крыс и мышей, подвергшихся воздействию двух братьев и сестер мужского пола (48, 49), и примерно на 50% у женщин песчанок, подвергшихся воздействию одного брата или сестры мужского пола в утробе матери (50). Наши средние различия основаны на выборке двойных беременностей, которые, хотя и представляют собой естественный эксперимент, по своей сути отличаются от одноплодных беременностей. Следовательно, возможно, что эффекты могут быть разными, если пренатальные уровни тестостерона экспериментально регулировались или если бы естественная изменчивость воздействия тестостерона учитывалась у одиночных женщин.
Пагубные последствия наличия двойного близнеца-мужчины для образования и рынка труда представляют политический интерес, поскольку теперь они затрагивают более значительную часть женского населения во многих странах, чем это было раньше. В Норвегии 0,6% новорожденных девочек контактировали с мужчиной-двойником в 2010 году по сравнению с 0,3% в 1971 году. Хотя аналогичные статистические данные, как правило, недоступны за пределами Скандинавии, на основе данных статистики естественного движения населения Национального центра статистики здравоохранения, по нашим оценкам, что в Соединенных Штатах процент всех новорожденных девочек с двойными близнецами мужского пола вырос с 0.От 6% в 1971 году до 1,1% в 2010 году. Несмотря на возрастающее значение в глобальном масштабе (36, 51), наши настоящие результаты могут иметь особое значение для подгрупп с особенно высоким ростом числа двойников, таких как семьи с высшим образованием.
Мы подчеркиваем, что мы не выступаем против отсроченного воспроизводства или использования экстракорпорального оплодотворения, которые представляют собой сложные решения, принимаемые людьми с учетом ряда биологических, социальных и индивидуальных факторов. Хотя эффекты, которые мы документируем, важны на уровне населения, они представляют собой маловероятный результат любого отдельного решения о рождаемости.Мы также ограничены административными записями, и вполне возможно, что женщины, вынашивающие ребенка с двойными близнецами-мужчинами, преуспевают в других сферах жизни, которые мы не можем измерить с помощью наших данных. Более того, конкретная модель долгосрочных социальных воздействий может меняться со временем и в разных обществах по мере изменения гендерных норм и других культурных традиций. Помимо этих предостережений, наши результаты показывают, что внутриутробный перенос тестостерона может оказывать скрытое влияние на методы, которые увеличивают имплантацию множественных зигот, и обеспечивают долгосрочные перспективы относительно рисков и отдачи от этих решений о фертильности.
Материалы и методы
Это исследование было одобрено Статистическим управлением Норвегии и Норвежскими органами данных. Наши данные взяты из Norwegian Registry Data (52), связанного набора административных данных, который охватывает все население Норвегии. Набор данных, поддерживаемый Статистическим управлением Норвегии, представляет собой сборник различных административных регистров, включая Центральный регистр населения, Медицинский регистр рождений, Регистр образования и Регистр налогов и доходов. Эти административные регистры могут быть связаны друг с другом с помощью уникальных личных идентификаторов.Связь является детерминированной, а не вероятностной, и коэффициент связи составляет 100%, если человек присутствует в обоих наборах данных (например, лица, родившиеся за границей, не будут присутствовать в медицинском регистре рождений). Поскольку для нашего анализа необходимы записи о рождении, мы ограничили выборку лицами, родившимися в Норвегии.
Медицинский регистр рождений предоставляет информацию о детях и матерях на момент рождения: месяц и год рождения, множественность, вес при рождении, пол и возраст матери. В Регистре образования содержится информация о годах обучения матери, а также об успеваемости детей: отсев из средней школы, выпускник колледжа и специальность STEM / экономика.Регистр налогов и доходов предоставляет информацию о результатах на рынке труда: участии в рабочей силе и заработках. Центральный регистр населения предоставляет демографические данные по детям (когда-либо состоявшие в браке, количество собственных детей) и информацию о составе семьи, которая позволяет детям быть привязанными к своим родителям.
Мы включили всех близнецов от пар близнецов, родившихся в Норвегии в период с 1967 по 1978 год, которые соответствовали следующим критериям: ( i ) по крайней мере один близнец пережил первый год жизни и не имел врожденных дефектов и ( ii ) по крайней мере, один близнец наблюдался в возрасте 32 лет, когда оценивались долгосрочные результаты.Мы наложили панельную структуру на данные и отбросили все наблюдения, по которым мы наблюдали только информацию об образовании, но не информацию о доходах, из-за, например, эмиграции или ранней взрослой смертности. Наши результаты по существу не изменились в повторяющихся поперечных срезах, в которых мы позволяли размеру выборки различаться для каждого результата. Эти ограничения дали выборку из 13 717 наблюдений (из 13 800 возможных двойных рождений, доживших до возраста 1 года без врожденных дефектов) с 36,2% пар женщина-женщина, 37.0% пар мужчина-мужчина и 26,7% пар женщина-мужчина. Соответствующие доли в общей численности рождающихся близнецов в период с 1967 по 2010 год в Норвегии составляют 32,4% для пар женщина-женщина, 33,9% для пар мужчина-мужчина и 33,7% для пар женщина-мужчина. Снижение доли пар близнецов противоположного пола в нашей оценочной выборке связано с большей вероятностью врожденных дефектов и врожденных пороков развития для этой группы беременностей. Кроме того, примерно 4,1% детей от многоплодной беременности не достигают возраста 1 года или рождаются с серьезными врожденными пороками развития (по сравнению с 1.3% от одноплодных беременностей). Мы обязательно исключили эти беременности из анализа.
Мы использовали модели линейной регрессии для изучения эффектов переноса тестостерона. Выборка первичного анализа была ограничена парами близнецов женского пола и противоположного пола женского и мужского пола, и мы включили в нашу оценочную выборку только женщин из этих пар. Эмпирическая выборка, использованная в основном анализе, включала 6 808 наблюдений от 4533 пар близнецов; однако при анализе выбора колледжа мы обусловили его окончание колледжа, что сократило выборку до 3376 наблюдений от 2568 пар близнецов.Мы рассмотрели семь долгосрочных результатов, измеренных на индивидуальном уровне, как указано в описании набора данных.
Теория гласит, что передача тестостерона происходит в парах женщина-мужчина, и, таким образом, женщины из этих пар составляли нашу группу лечения, а женщины из пар женщина-женщина составляли контрольную группу. Аналитически мы регрессировали один из результатов по показателю для противоположного пола (β) и набору контрольных переменных ( λ ). Контрольные переменные включали в себя переменные показателя года рождения, переменные показателя месяца рождения, возраст матери и количество лет образования на момент рождения, а также вес ребенка при рождении для контроля за начальным запасом рождаемости.Способность к рождению может иметь важное значение, потому что женщины в среднем меньше при рождении; однако, по нашим данным, самки с соплеменником-самцом на самом деле были крупнее самок с соплеменником-самцом. Мы оценили эту благоприятную разницу для противоположного пола в 58,1 г (SE, 20,5 г). Поскольку масса тела при рождении положительно связана с более поздним человеческим капиталом и аналогичными результатами (53, 54), включая наиболее вероятные изменения в поведении, такая модель результатов приводит к переоценке эффектов без учета массы тела при рождении.Тем не менее, мы представляем менее консервативные результаты без учета рождаемости в Приложении SI, Таблица S6. Также может случиться так, что женщины, подвергшиеся воздействию более крупных плодов мужского пола, получают более высокий уровень передачи тестостерона внутриутробно. Мы проверили эту гипотезу путем взаимодействия показателя для пары близнецов противоположного пола с показателем массы тела при рождении мужского плода выше среднего и обнаружили, что это взаимодействие не было ни согласованно подписанным, ни статистически значимым на обычных уровнях ( SI Приложение , таблица S7).Более того, коэффициенты для показателя противоположного пола в этих расширенных моделях остались очень похожими на те, что указаны в наших основных результатах.
В основных регрессиях оценка противоположного пола (β) сравнивала средние результаты между женщинами, контактировавшими с мужчиной, и женщинами, контактировавшими с женщиной. Рис. 1 и 2 изображают величину эффекта, то есть точечную оценку, деленную на среднее значение результата в выборке для оценки; это не относится к доходам, которые выражаются в журналах, а не в уровнях. В большей выборке мы скорректировали SE для внутрисемейных корреляций путем их кластеризации на уровне матери и использовали ошибки, устойчивые к гетероскедастичности, когда регрессия включала только одного близнеца из пары.Мы сгруппировались на уровне матери, а не пары близнецов, потому что в некоторых случаях (<1% нашей большой выборки) мы включали множественные беременности двойней от одной и той же матери, и наш подход учитывает потенциальную корреляцию внутри семьи и между родами. Несмотря на то, что мы наблюдали почти перепись людей, оценка SE по-прежнему была оправдана, потому что небольшая часть детей могла умереть или мигрировать за границу между измерениями рождения и исхода. Более того, всегда есть опасения по поводу ошибок кодирования, даже в административных данных, которые вносят ошибку измерения.Наконец, мы выполнили аналогичный анализ для мужчин, с выборкой, ограниченной парами близнецов женщина-мужчина и мужчина-мужчина ( SI Приложение , Таблица S2).
Мы дополнили первичный анализ двумя дополнительными наборами результатов, касающихся возможности постнатальной социализации. Здесь мы воспроизвели основной анализ на двух выборках, направленных на минимизацию потенциала постнатальных эффектов социализации: ( i ) группа, в которой оба близнеца родились живыми, но один из них умер в течение первого года жизни; и ( ii ) более строгая выборка, в которой оба близнеца родились живыми, но один из них умер в течение первых 28 дней жизни.Размер выборки составлял 583 при анализе смерти в течение первого года и 239 при анализе смерти в течение первого месяца (476 и 202, соответственно, при анализе основного выбора колледжа). Независимо от выборки, в этих анализах мы требовали, чтобы смерть наступила как в парах женщина-женщина, так и в парах женщина-мужчина; однако в первом случае умирает женщина, а во втором – мужчина. Мы также проанализировали фертильность в SI Приложение , Таблица S5, где мы регрессировали количество детей, рожденных от матери после беременности двойней, или процент мальчиков среди этих детей по показателю противоположного пола.
При анализе последующей фертильности и полового состава в отношении пола умершего близнеца мы ограничили выборку этими 583 наблюдениями из семей, в которых один из близнецов умер в течение первого года жизни. Здесь мы подсчитали количество последующих живорождений от матери (к 2010 г.) после рождения двойни. Затем мы применили тест t и сообщили значения P для разницы между двумя группами: умершей женщиной и умершим мужчиной-близнецом. Мы выполнили аналогичные процедуры при вычислении соотношения полов, но подсчитали количество последующих рождений женского и мужского пола отдельно и построили переменную: число женщин по отношению к числу мужчин.
Для приблизительной количественной оценки затронутого населения в Соединенных Штатах мы сначала вычислили процент близнецов от всех родов, зарегистрированных в общедоступных данных статистики естественного движения населения Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) для когорт рожденных 1971 и 2010 годов. Эти значения составили 1,8 % и 3,4% за 1971 и 2010 годы соответственно. Однако данные NCHS указывают только на то, что родились близнецы, и не позволяют объединять детей в пары близнецов. В отдельном наборе данных, ограниченном вселенной рождений во Флориде в период с 1992 по 2002 год (53), идентичность близнецов известна, и мы вычислили это среди всех рождений близнецов, 33.8% составляли пары «мужчина-мужчина», 33,8% – пары «женщина-женщина» и 32,4% – пары «женщина-мужчина». Основываясь на этих процентах, мы умножили 1,8 и 3,4 × 0,324, чтобы получить приблизительный процент новорожденных девочек с двойным близнецом-мужчиной в Соединенных Штатах: 0,6% в 1971 году и 1,1% в 2010 году. Чтобы эта экстраполяция была правильной, нам необходимо: Предположим, что половой состав пар близнецов, родившихся во Флориде в период с 1992 по 2010 год, является хорошим приближением для всех Соединенных Штатов и с 1970-х по 2010-е годы.
Благодарности
Мы благодарим Сару Ричардсон и анонимного рецензента за комментарии.
Сноски
Вклад авторов: A.B., D.N.F., K.K., C.W.K. и K.G.S. спланированное исследование; A.B., D.N.F., K.K., C.W.K. и K.G.S. проведенное исследование; А.Б. и К.К. проанализированные данные; и A.B., D.N.F., K.K., C.W.K. и K.G.S. написал газету.
Рецензенты: Британская Колумбия, Университет Саймона Фрейзера; и J.N., Университет Висконсин – Мэдисон.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Эта статья содержит вспомогательную информацию на сайте www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.1812786116/-/DCSupplemental.
- Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано PNAS.
Трансгендерные женщины в женской спортивной категории: перспективы подавления тестостерона и повышения производительности
Suchomel TJ, Nimphius S, Bellon CR, Stone MH. Важность мышечной силы: соображения тренировки.Sport Med. 2018; 48: 765–85.
Google Scholar
Койл Э.Ф. Интеграция физиологических факторов, определяющих выносливость. Exerc Sport Sci Rev. 1995; 23: 25–63.
CAS
PubMed
Google Scholar
Haizlip KM, Harrison BC, Leinwand LA. Половые различия в кинетике скелетных мышц и составе волокон. Физиология. 2015; 30 (1): 30–9.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хандельсман Д. Д., Хиршберг А. Л., Бермон С. Циркулирующий тестостерон как гормональная основа половых различий в спортивных результатах. Endocr Rev.2018; 39 (5): 803–29.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Sandbakk Ø, Solli GS, Holmberg HC. Половые различия в показателях мировых рекордов: влияние спортивной дисциплины и продолжительности соревнований.Int J Sports Physiol Perform. 2018; 13 (1): 2–8.
PubMed
Google Scholar
Генель М. Спортсмены-трансгендеры: как они могут быть адаптированы? Curr Sports Med Rep., 2017; 16 (1): 12–3.
PubMed
Google Scholar
Коггон Дж., Хаммонд Н., Холм С. Транссексуалы в спорте – справедливость и свобода, регулирование и закон. Философия спортивной этики. 2008. 2 (1): 4–17.
Google Scholar
Пициладис Ю., Харпер Дж., Бетанкурт Дж. О. и др. За гранью справедливости. Curr Sports Med Rep. 2016; 15: 386–8.
PubMed
Google Scholar
Reeser JC. Гендерная идентичность и спорт: равны ли условия игры? Br J Sports Med. 2005. 39 (10): 695–9.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Трансгендерная политика в спорте. Обзор текущей политики и комментарий проблем создания политики.Curr Sports Med Rep. 2019; 18 (6): 239–47.
Google Scholar
Харпер Дж., Мартинес-Патино М.Дж., Пигоцци Ф., Пициладис Ю. Значение третьего пола для элитного спорта. Curr Sports Med Rep.2018; 17 (2): 42–4.
PubMed
Google Scholar
Сингх Б., Сингх К. Герменевтика участия трансгендерных спортсменов в спорте – усиливающая третья сила. Phys Cult Sport Stud Res.2011; 52 (1): 44–8.
Google Scholar
Бьянки А. Трансгендерные женщины в спорте. J Philos Sport. 2017; 44: 229–42.
Google Scholar
Харпер Дж., Хиршберг А.Л., Хосе М. и др. Консенсусное совещание МОК по смене пола и гиперандрогении. 2015. https://stillmed.olympic.org/Documents/Commissions_PDFfiles/Medical_commission/2015-11_ioc_consensus_meeting_on_sex_reassignment_and_hyperandrogenism-en.pdf. Доступ 28 ноября 2020 г.
Карре Г.А., Гринфилд А. Клоны поддерживающих гонад клеток и определение пола млекопитающих: дифференциация клеток сертоли и гранулезы. В: Пипрек Р., редактор. Молекулярные механизмы дифференцировки клеток при развитии гонад. Результаты и проблемы дифференцировки клеток, том 58. Cham: Springer; 2016. с. 47–66.
Google Scholar
Собел В., Чжу Ю.С., Императо-МакГинли Дж.Гормоны плода и половая дифференциация. Obstet Gynecol Clin N Am. 2004; 31 (4): 837 – xi.
Google Scholar
Hughes IA. Нарушения полового развития: новое определение и классификация. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2008. 22 (1): 119–34.
PubMed
Google Scholar
Tønnessen E, Svendsen IS, Olsen IC, et al. Развитие результатов у легкоатлетов-подростков в зависимости от возраста, пола и спортивной дисциплины.PLoS ONE. 2015; 10 (6): e0129014.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Гершони М., Пьетроковски С. Пейзаж дифференцированного по полу транскриптома и его последующий отбор у взрослых людей. BMC Biol. 2017; 15 (1): 7.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ланчиотти Л., Кофини М., Леонарди А., Пента Л., Эспозито С. Современный обзор минипубертата и обзор активации оси гипоталамуса-гипофиза-гонад у плода и новорожденного.Передний эндокринол. 2018; 23 (9): 410.
Google Scholar
Беккер М., Гессен В. Минипубертат: почему это происходит? Horm Res Paediatr. 2020; 93 (2): 76–84.
CAS
PubMed
Google Scholar
Кэтли М.Дж., Томкинсон Г.Р. Нормативные показатели физической подготовки детей, связанные со здоровьем: анализ результатов 85347 тестов на австралийцах 9–17 лет с 1985 г. Br J Sports Med.2013. 47 (2): 98–108.
Google Scholar
Tambalis KD, Panagiotakos DB, Psarra G, et al. Нормативные значения физической подготовленности для греческих мальчиков и девочек в возрасте 6–18 лет с использованием эмпирического распределения и статистического метода лямбда, мю и сигма. Eur J Sport Sci. 2016; 16 (6): 736–46.
PubMed
Google Scholar
Eiberg S, Hasselstrom H, Grønfeldt V, et al.Максимальное потребление кислорода и объективно измеренная физическая активность у датских детей в возрасте 6–7 лет: исследование вмешательства школьников в Копенгагене. Br J Sports Med. 2005. 39 (10): 725–30.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Bae YJ, Zeidler R, Baber R, et al. Референсные интервалы девяти стероидных гормонов на протяжении всей жизни, проанализированные с помощью LC-MS / MS: влияние возраста, пола, полового созревания и оральных контрацептивов.J Стероид Biochem Mol Biol. 2019; 193: 105409.
CAS
PubMed
Google Scholar
Thibault V, Guillaume M, Berthelot G, et al. Женщины и мужчины в спорте: гендерный разрыв не изменился с 1983 года. J Sport Sci Med. 2010. 9 (2): 214–23.
Google Scholar
Millard-Stafford M, Swanson AE, Wittbrodt MT. Природа против воспитания: достигла ли асимптота разницы в успеваемости между мужчинами и женщинами? Int J Sports Physiol Perform.2018; 13 (4): 530–5.
PubMed
Google Scholar
Ли Д.Х., Кеум Н., Ху Ф. Б. и др. Разработка и проверка уравнений антропометрического прогнозирования для безжировой массы тела, жировой массы и процента жира у взрослых с использованием Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 1999–2006 гг. Br J Nutr. 2017; 118 (10): 858–66.
CAS
PubMed
Google Scholar
Janssen I, Heymsfield SB, Wang ZM, Ross R. Масса и распределение скелетных мышц у 468 мужчин и женщин в возрасте 18–88 лет. J Appl Physiol. 2000. 89: 81–8.
CAS
PubMed
Google Scholar
Bohannon RW, Wang YC, Yen SC, Grogan KA. Сила захвата: сравнение значений, полученных в исследованиях NHANES и NIH Toolbox. Am J Occup Ther. 2019; 73 (2): 1–9.
Google Scholar
Недер Дж. А., Нери Л. Э., Шинзато Г. Т. и др. Контрольные значения изокинетической силы и мощности концентрического колена у мужчин и женщин, не занимающихся спортом, в возрасте от 20 до 80 лет. J Orthop Sports Phys Ther. 1999; 29: 116–26.
CAS
PubMed
Google Scholar
Jantz LM, Jantz RL. Вековые изменения длины и пропорции длинных костей в США, 1800–1970 гг. Am J Phys Anthropol. 1999. 110 (1): 57–67.
CAS
PubMed
Google Scholar
Brinckmann P, Hoefert H, Jongen HT. Половые различия в геометрии скелета таза и тазобедренного сустава человека. J Biomech. 1981. 14 (6): 427–30.
CAS
PubMed
Google Scholar
Lepley AS, Joseph MF, Daigle NR, et al. Половые различия в механических свойствах ахиллова сухожилия: продольный ответ на повторяющиеся нагрузочные упражнения. J Strength Cond Res. 2018; 32 (11): 3070–9.
PubMed
Google Scholar
Pate RR, Kriska A. Физиологические основы половых различий в кардиореспираторной выносливости. Sports Med. 1984; 1 (2): 87–9.
CAS
PubMed
Google Scholar
Astrand PO, Cuddy TE, Saltin B, Stenberg J. Сердечный выброс во время субмаксимальной и максимальной работы. J Appl Physiol. 1964; 19: 268–74.
CAS
PubMed
Google Scholar
Best SA, Okada Y, Galbreath MM, et al.Возрастные и половые различия в активности симпатических нервов в мышцах в зависимости от гемодинамики, объема крови и размера левого желудочка. Exp Physiol. 2014. 99 (6): 839–48.
PubMed
Google Scholar
Тонг Э., Мерфи В.Г., Кинселла А. и др. Уровни капиллярного и венозного гемоглобина у доноров крови: 42-месячное исследование 36 258 парных образцов. Vox Sang. 2010. 98 (4): 547–53.
CAS
PubMed
Google Scholar
Dominelli PB, Molgat-Seon Y, Sheel AW. Половые различия в легочной системе влияют на интегративную реакцию на упражнения. Exerc Sport Sci Rev.2019; 47 (3): 142–50.
PubMed
Google Scholar
Вингейт С. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы у женщин. Crit Care Nurs Clin N Am. 1997. 9 (4): 447–52.
CAS
Google Scholar
Haugen T, Breitschädel F, Wiig H, Seiler S.Высота прыжка с противодействием у спортсменов национальных сборных по различным видам спорта: основы для практиков и ученых. Int J Sports Physiol Perform. 2020 (по состоянию на 4 мая 2020 года из Researchgate)
Thomas JR, French KE. Метаанализ гендерных различий в двигательной активности в зависимости от возраста. Psychol Bull. 1985. 98 (2): 260–82.
CAS
PubMed
Google Scholar
Антти М., Коми П.В., Корюс Т. и др.Вклад сегментов тела в метание копья во время заключительных фаз выпадения. J Appl Biomech. 1994; 10: 166–77.
Google Scholar
Lassek WD, Gaulin SJC. Стоимость и преимущества обезжиренной мышечной массы у мужчин: связь с успехом спаривания, диетическими требованиями и собственным иммунитетом. Evol Hum Behav. 2009. 20 (5): 322–8.
Google Scholar
Stoll T, Huber E, Seifert B, et al.Максимальная изометрическая мышечная сила: нормативные значения и гендерная зависимость от возраста. Clin Rheumatol. 2000. 19 (2): 105–11.
CAS
PubMed
Google Scholar
Coleman DL. Секс в спорте. Закон Contemp Пробл. 2017; 80: 63–126.
Google Scholar
CAS 2018 / O / 5794 Мокгади Кастер Семеня против Международной ассоциации федерации легкой атлетики. https: // www.tas-cas.org/fileadmin/user_upload/CAS_Award_-_redcted_-_Semenya_ASA_IAAF.pdf. По состоянию на 28 ноября 2020 г.
Sparling PB. Метаанализ исследований, сравнивающих максимальное потребление кислорода у мужчин и женщин. Res Q Exerc Sport. 1980. 51 (3): 542–52.
CAS
PubMed
Google Scholar
Hubal MJ, Gordish-Dressman H, Thompson PD, et al. Размер мышц и увеличение силы после односторонней тренировки с отягощениями. Med Sci Sport Exerc.2005. 37 (6): 964–72.
Google Scholar
Morris JS, Link J, Martin JC, Carrier DR. Половой диморфизм силы и силы человеческих рук: влияние на половой отбор на боевые способности. J Exp Biol. 2020; 223 (часть 2): jeb212365.
PubMed
Google Scholar
Thomas JR, Thomas KT. Развитие гендерных различий в физической активности. Квест. 1988. 40 (3): 219–29.
Google Scholar
Wiepjes CM, de Jongh RT, de Blok CJM, et al. Безопасность костей в течение первых десяти лет поддерживающего гендер гормонального лечения трансженщин и трансмужчин. J Bone Miner Res. 2019; 34 (3): 447–54.
CAS
PubMed
Google Scholar
Van Caenegem E, Wierckx K, Taes Y, et al. Сохранение объемной плотности и геометрии кости у транс-женщин во время кросс-половой гормональной терапии: проспективное обсервационное исследование.Osteoporos Int. 2015a; 26 (1): 35–47.
PubMed
Google Scholar
Сингх-Оспина Н., Марака С., Родригес-Гутьеррес Р. и др. Влияние половых стероидов на здоровье костей трансгендеров: систематический обзор и метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3904–13.
PubMed
Google Scholar
Fighera TM, Ziegelmann PK, da Silva TR, Spritzer PM.Эффекты костной массы при кросс-половой гормональной терапии у трансгендеров: обновленный систематический обзор и метаанализ. J Endocr Soc. 2019; 3 (5): 943–64.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ruetsche AG, Kneubuehl R, Birkhaeuser MH, Lippuner K. Минеральная плотность кортикальной и трабекулярной костей у транссексуалов после длительного гормонального лечения перекрестного пола: кросс-секционное исследование. Osteoporos Int. 2005. 16 (7): 791–8.
PubMed
Google Scholar
Rosen HN, Hamnvik OPR, Jaisamrarn U, et al. Костная денситометрия у трансгендеров и гендерно-неконформных лиц: официальная позиция ISCD на 2019 год. J Clin Densitom. 2019; 22 (4): 544–53.
PubMed
Google Scholar
Хосла С., Мелтон Л.Дж., Риггс Б.Л. Эстрогены и здоровье костей у мужчин. Calcif Tissue Int. 2001. 69 (4): 189–92.
CAS
PubMed
Google Scholar
Сигвард С.М., Пауэрс СМ. Влияние пола на кинематику, кинетику и паттерны активации мышц колена во время срезания бокового шага. Clin Biomech. 2006. 21 (1): 41–8.
Google Scholar
Фрэнсис П., Ватман С., Ширин К. и др. Доля беговых травм нижних конечностей по полу, анатомической локализации и конкретной патологии: систематический обзор.J Sport Sci Med. 2019; 18 (1): 21–31.
Google Scholar
Эльберс Дж. М., Ашеман Х., Зайделл Дж. К., Гурен Л. Дж.. Влияние половых стероидных гормонов на региональные жировые отложения по данным магнитно-резонансной томографии у транссексуалов. Am J Physiol. 1999; 276 (2): E317-25.
CAS
PubMed
Google Scholar
Gooren LJG, Bunck MCM. Транссексуалы и соревновательный спорт.Eur J Endocrinol. 2004. 151 (4): 425–9.
CAS
PubMed
Google Scholar
Haraldsen IR, Haug E, Falch J, et al. Межполая структура минеральной плотности костной ткани при раннем проявлении расстройства гендерной идентичности. Horm Behav. 2007. 52 (3): 334–43.
CAS
PubMed
Google Scholar
Мюллер А., Цоллвер Х., Кронавиттер Д. и др. Состав тела и минеральная плотность костей у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине, во время гормональной терапии с использованием агониста гонадотропин-рилизинг-гормона.Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2011. 119 (2): 95–100.
CAS
PubMed
Google Scholar
Wierckx K, Van Caenegem E, Schreiner T, et al. Кросс-половая гормональная терапия для трансгендерных людей безопасна и эффективна при краткосрочном наблюдении: результаты европейской сети по исследованию гендерного несоответствия. J Sex Med. 2014; 11 (8): 1999–2011.
CAS
PubMed
Google Scholar
Gava G, Cerpolini S, Martelli V и др. Ципротерона ацетат против ацетата лейпролида в комбинации с трансдермальным эстрадиолом у трансженщин: сравнение безопасности и эффективности. Клин Эндокринол (Oxf). 2016; 85 (2): 239–46.
CAS
Google Scholar
Ауэр М.К., Эберт Т., Пицнер М. и др. Влияние лечения половыми гормонами на метаболический синдром у трансгендеров: основное внимание уделяется метаболическим цитокинам. J Clin Endocrinol Metab.2018; 103 (2): 790–802.
PubMed
Google Scholar
Клавер М., Де Блок К.Дж.М., Випьес С.М. и др. Изменения в регионарной жировой прослойке, безжировой массе тела и форме тела у трансгендерных лиц, получающих гормональную терапию кросс-половой терапии: результаты многоцентрового проспективного исследования Eur J Endocrinol. 2018; 178 (2): 163–71.
CAS
PubMed
Google Scholar
Fighera TM, da Silva E, Lindenau JDR, Spritzer PM.Влияние кросс-половой гормональной терапии на минеральную плотность костей и состав тела трансженщин. Клин Эндокринол (Oxf). 2018. 88 (6): 856–62.
CAS
Google Scholar
Scharff M, Wiepjes CM, Klaver M, et al. Изменение силы захвата у трансгендеров и его связь с безжировой массой тела и плотностью костей. Endocr Connect. 2019; 8: 1020–8.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Wiik A, Lundberg TR, Rullman E, et al. Сила, размер и состав мышц после 12 месяцев лечения для подтверждения пола трансгендерных лиц. J Clin Endocrinol Metab. 2020; 105 (3): 247.
Google Scholar
Tack LJW, Craen M, Lapauw B, et al. Проандрогенные и антиандрогенные прогестины у трансгендерной молодежи: различное влияние на состав тела и метаболизм костей. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (6): 2147–56.
PubMed
Google Scholar
Polderman KH, Gooren LJG, Asscheman H, et al. Индукция инсулинорезистентности андрогенами и эстрогенами. J Clin Endocrinol Metab. 1994. 79 (1): 265–71.
CAS
PubMed
Google Scholar
Обри Дж., Эсфандиари Н., Баракос В. Е. и др. Измерение ослабления излучения скелетных мышц и основы его биологической изменчивости.Acta Physiol (Oxf). 2014; 210 (3): 489–97.
CAS
Google Scholar
Rasch A, Byström AH, Dalen N, Berg HE. Снижение рентгенологической плотности мышц, площади поперечного сечения и силы основных мышц бедра и колена у 22 пациентов с остеоартрозом бедра. Acta Orthop. 2007. 78 (4): 505–10.
PubMed
Google Scholar
Van Caenegem E, Wierckx K, Taes Y, et al.Состав тела, обмен костной ткани и масса костной ткани у транс-мужчин во время лечения тестостероном: данные последующего наблюдения за 1 год из проспективного исследования случай-контроль (ENIGI). Eur J Endocrinol. 2015b; 172 (2): 163–71.
PubMed
Google Scholar
Storer TW, Miciek R, Travison TG. Изменения функции мышц, физической работоспособности и состава тела у мужчин с раком простаты, проходящих терапию депривацией андрогенов. Азиат Дж. Андрол. 2012. 14 (2): 204–21.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Lapauw B, Taes Y, Simoens S, et al. Состав тела, объемные и пространственные параметры костей у транссексуалов от мужчины к женщине. Кость. 2008. 43 (6): 1016–21.
PubMed
Google Scholar
Имбоден М.Т., Шварц А.М., Финч Х.В. и др. Эталонные стандарты для измерения безжировой массы с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии GE у взрослых европеоидов.PLoS ONE. 2017; 12 (4): e0176161.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Bohannon RW, Peolsson A, Massy-Westropp N, et al. Контрольные значения силы захвата взрослых, измеренные с помощью динамометра Jamar: описательный метаанализ. Физиотерапия. 2006. 92 (1): 11–5.
Google Scholar
Харпер Дж. Время гонок для трансгендерных спортсменов. J Sport Cult Identities.2015; 6 (1): 1–9.
Google Scholar
Ковьелло А.Д., Каплан Б., Лакшман К.М. и др. Влияние градуированных доз тестостерона на эритропоэз у здоровых молодых и пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (3): 914–9.
CAS
PubMed
Google Scholar
Бермон С. Андрогены и спортивные результаты элитных спортсменок. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes.2017; 24 (3): 246–51.
CAS
PubMed
Google Scholar
Джойнер МДж. V̇O2MAX, допинг крови и эритропоэтин. Br J Sports Med. 2003. 37 (3): 190–1.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Экблом Б., Голдбарг А.Н., Гуллбринг Б. Реакция на упражнения после кровопотери и реинфузии. J Appl Physiol. 1972; 33 (2): 175–80.
CAS
PubMed
Google Scholar
Канструп И.Л., Экблом Б. Объем крови и концентрация гемоглобина как детерминанты максимальной аэробной мощности. Медико-спортивные упражнения. 1984. 16 (3): 256–62.
CAS
PubMed
Google Scholar
Отто Дж. М., Монтгомери Х. Э., Ричардс Т. Концентрация и масса гемоглобина как детерминанты выполнения упражнений и результата хирургического вмешательства. Extrem Physiol Med. 2013; 2 (1): 33.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Joyner MJ, Lundby C. Представления о V O 2max и обучаемость зависят от контекста. Exerc Sport Sci Rev.2018; 46 (3): 138–43.
PubMed
Google Scholar
T’Sjoen G, Arcelus J, Gooren L, et al. Эндокринология трансгендерной медицины. Endocr Rev.2018; 40 (1): 97–117.
Google Scholar
Клавер М., Деккер М.Дж.Дж., де Муцерт Р. и др.Кросс-половая гормональная терапия у трансгендеров влияет на общую массу тела, жировые отложения и безжировую массу тела: метаанализ. Андрология. 2017. https://doi.org/10.1111/and.12660.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Muchicko MM, Lepp A, Barkley JE. Виктимизация со стороны сверстников, социальная поддержка и физическая активность в свободное время у трансгендеров и цисгендеров. Leis Loisir. 2014; 3–4: 295–308.
Google Scholar
Алкнер Б.А., Тещ П.А. Размер и функция мышц разгибателей колена и подошвенных сгибателей после 90 дней постельного режима с упражнениями с отягощениями или без них. Eur J Appl Physiol. 2004. 93: 294–305.
PubMed
Google Scholar
Кворнинг Т., Андерсен М., Бриксен К., Мэдсен К. Подавление выработки эндогенного тестостерона ослабляет реакцию на силовые тренировки: рандомизированное, плацебо-контролируемое и слепое исследование.Am J Physiol Metab. 2006; 291: E1325-32.
CAS
Google Scholar
Chen Z, Zhang Y, Lu C, et al. Физические тренировки под наблюдением увеличивают мышечную силу, но не мышечную массу, у пациентов с раком простаты, проходящих терапию по депривации андрогенов: систематический обзор и метаанализ. Front Physiol. 2019; 10: 843.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Hanson ED, Sheaff AK, Sood S и др. Силовые тренировки вызывают гипертрофию мышц и функциональные приросты у чернокожих пациентов с раком простаты, несмотря на терапию депривацией андрогенов. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013. 68 (4): 490–8.
CAS
PubMed
Google Scholar
Гундерсен К. Мышечная память и новая клеточная модель атрофии и гипертрофии мышц. J Exp Biol. 2016; 219: 235–42.
PubMed
Google Scholar
Bruusgaard JC, Johansen IB, Egner IM, et al. Миоядра, полученные в результате упражнений с перегрузкой, предшествуют гипертрофии и не теряются при детренировании. Proc Natl Acad Sci. 2010; 107: 15111–6.
CAS
PubMed
Google Scholar
Мурах К.А., Дунган С.М., Дюпон-Верстегден Е.Е. и др. «Мышечная память», не опосредованная миоядерным числом?: Вторичный анализ данных детренированности человека. J Appl Physiol. 2019; 127 (6): 1814–6.
PubMed
Google Scholar
Старон Р.С., Леонарди М.Дж., Карапондо Д.Л. и др. Адаптация силы и скелетных мышц у женщин, тренирующихся с отягощениями, после разрыва и переподготовки. J Appl Physiol. 1991; 70: 631–40.
CAS
PubMed
Google Scholar
Hanson ED, Nelson AR, West DWD, et al. Ослабление синтеза белка в состоянии покоя, но не опосредованного нагрузкой, у пациентов с раком простаты при андрогенной депривации. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (3): 1076–83.
PubMed
Google Scholar
Робертс Б.М., Наколс Г., Кригер Дж. У. Половые различия в тренировках с отягощениями. J Strength Cond Res. 2020; 34 (5): 1448–60.
PubMed
Google Scholar
Morton RW, Oikawa SY, Wavell CG, et al. Ни нагрузка, ни системные гормоны не определяют гипертрофию, опосредованную тренировкой с отягощениями, или прирост силы у молодых мужчин, тренирующихся с отягощениями.J Appl Physiol. 2016; 121: 129–38.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Balshaw TG, Massey GJ, Maden-Wilkinson TM, et al. Изменения в нервном импульсе агонистов, гипертрофии и предтренировочной силе вносят свой вклад в индивидуальный прирост силы после тренировки с отягощениями. Eur J Appl Physiol. 2017; 117: 631–40.
PubMed
Google Scholar
Balshaw TG, Massey GJ, Maden-Wilkinson TM и др. Нервная адаптация после 4 лет против 12 недель тренировок с отягощениями против нетренированных. Scand J Med Sci Sports. 2018; 29 (3): 348–59.
PubMed
Google Scholar
Maden-Wilkinson TM, Balshaw TG, Massey GJ, Folland JP. Что делает людей, длительное время тренирующихся с отягощениями, такими сильными? Сравнение морфологии, архитектуры и механики суставов скелетных мышц. J Appl Physiol.2020; 128: 1000–11.
PubMed
Google Scholar
106. Чиди-Ogbolu N, Цуг К. Влияние эстрогенов на опорно-двигательного аппарата производительности и риск травмы. Front Physiol. 2019; 9: 1834.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Соренсен М.Б., Розенфальк А.М., Хойгаард Л., Оттесен Б. Ожирение и саркопения после менопаузы купируются заместительной терапией половыми гормонами.Obes Res. 2001. 9 (10): 622–6.
PubMed
Google Scholar
Грейзинг С.М., Балтгалвис К.А., Лоу Д.А., Уоррен Г.Л. Гормональная терапия и сила скелетных мышц: метаанализ. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009. 64 (10): 1071–81.
PubMed
Google Scholar
Свенссон Дж., Мовераре-Скртик С., Виндаль С. и др. Стимуляция рецепторов эстрогена и андрогена поддерживает массу скелетных мышц у гонадэктомированных мышей-самцов, но в основном разными путями.J Mol Endocrinol. 2010. 45 (1): 45–57.
CAS
PubMed
Google Scholar
Китадзима Ю., Оно Ю. Эстрогены поддерживают функции скелетных мышц и сателлитных клеток. J Endocrinol. 2016; 229 (3): 267–75.
CAS
Google Scholar
Elbers JMH, Asscheman H, Seidell JC, et al. Длительное введение тестостерона увеличивает количество висцерального жира у транссексуалов женского и мужского пола.J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82 (7): 2044–7.
CAS
PubMed
Google Scholar
Эстроген играет ключевую роль в развитии мужского мозга
Не тестостерон, а эстроген, «женский» гормон, непосредственно отвечает за развитие мозговых цепей у мужчин, которые определяют агрессивное и территориальное поведение – по крайней мере, у мышей.
Нирао Шах
Это последнее открытие о половых гормонах, поведенческих и мозговых различиях между полами опубликовано сегодня (1 октября) в научном журнале Cell .Общественность может в значительной степени не осознавать важность эстрогена для мужчин, но в последние годы ученые, изучающие различия в мозге между полами, определили особую роль эстрогена в управлении определенным поведением у самцов грызунов. Теперь, впервые новая генетическая стратегия, реализованная исследователем UCSF Нирао Шахом, доктором медицины, доктором философии и аспирантом Мелоди Ву, позволила исследователям детально идентифицировать клеточные различия в размерах, свойствах и функциях мужчин и женщин. нейронных цепей в структурах мозга, связанных с поведением, специфичным для пола.Исследователи обнаружили, что естественного кратковременного всплеска секреции тестостерона семенниками самца мышей вскоре после рождения было достаточно, чтобы стимулировать развитие «мужских» мозговых цепей. Самки не выделяют гормоны после рождения. Без превращения этого выброса тестостерона в эстроген большая часть цепей мозга мышей-самцов развивается так же, как у нормальных самок мышей. Самки мышей, которым вводили тестостерон или эстроген вскоре после рождения, становились «маскулинизированными». По словам Шах, у людей мальчики также выделяют тестостерон вскоре после рождения.
Эстроген производится из тестостерона
Мужчины и женщины, мыши и люди производят эстроген из тестостерона благодаря ферменту, называемому ароматазой. Конечно, у женщин в кровотоке гораздо больше эстрогена. Ароматаза знакома многим женщинам с раком груди. Росту рака груди, вызванному эстрогеном, препятствует введение женщинам препаратов, известных как ингибиторы ароматазы, которые предотвращают превращение тестостерона в эстроген.
Шах изменил генетический код фермента ароматазы у мышей, чтобы клетки, производящие модифицированный фермент, можно было обнаружить с помощью метки.Сконструированная ароматаза по-прежнему функционирует нормально. В более ранних экспериментах другие исследователи полностью отключили фермент, и мыши-самцы, лишенные ароматазы, в результате не смогли проявить специфическое для пола поведение.
Самцы мышей производят так мало эстрогена, что его трудно измерить в крови. Но часть тестостерона, выделяемого после рождения, попадает в мозг, и если присутствует ароматаза, то тестостерон может быть преобразован в эстроген, что приведет к специфическому для мужчин развитию в выбранных нервных цепях.«Раньше мы знали, что нужна ароматаза, но не знали, где она находится», – говорит Шах. «Эта техника улучшила нашу способность видеть иголку в стоге сена. Самым большим сюрпризом является выбранное количество клеток, экспрессирующих этот фермент. Судя по тому, что мы видим, менее 0,1 процента клеток в мозгу мыши являются клетками, синтезирующими эстроген ». По его словам, мозг мыши содержит около 100 миллионов клеток.
Исследование указывает на способы, которыми самцы и самки мышей по-разному и предсказуемо реагируют на идентичные стимулы, особенно на химические сообщения от других мышей, например, называемые феромонами.Исследование также показывает, что на разное поведение влияют по-разному, в зависимости от молекулярных различий в разных частях мозга.
Различия мозга у мужчин и женщин
Какие уроки есть для людей? По словам Шах, на то, чтобы это выяснить, могут потребоваться годы дополнительных исследований. Естественно, мыши более инстинктивны, чем люди. Но хотя роль аккультурации и социализации в человеческом развитии трудно переоценить, бесчисленное количество родителей подозревают, что в среднем большинство девочек и мальчиков по своей сути различаются в поведении.Возможно, люди сохраняют половые различия в схемах мозга, оставшиеся от более ранней эпохи эволюции млекопитающих. МРТ-изображения людей выявляют различия между мужчинами и женщинами в среднем размере определенных анатомических особенностей мозга, но возможности узнать больше о человеческом мозге и поведении посредством экспериментов несколько ограничены.
«Чтобы иметь отличия в поведении, не обязательно иметь анатомические различия, – говорит Шах. «Могут быть генетические различия, которые нельзя увидеть с помощью МРТ.”
Шах надеется, что то, что можно узнать о различиях в схеме и функциях мозга у самцов и самок мышей, однажды может дать ключ к разгадке происхождения человеческих болезней, возникающих в мозге. Например, у мужчин чаще диагностируют аутизм, синдром дефицита внимания и болезнь Паркинсона. Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера, тревогой и депрессией.
Объем исследований Шаха расширяется. Он только что был награжден пятилетней премией «Пионер» на сумму 2,5 миллиона долларов от Национального института здравоохранения, которая проложила новый путь исследований в области поведения.Он будет изучать, как полевки – грызуны, похожие на мышей, – становятся и остаются привязанными друг к другу. В отличие от мыши, полевка выбирает себе пару на всю жизнь.
Эстроген маскулинизует нервные пути и специфическое для пола поведение
Мелоди В. Ву, Девананд С. Маноли, Элеонора Дж. Фрейзер, Дженнифер К. Коутс, Джессика Толлкун, Шин-Ичиро Хонда, Нобухиро Харада и Нирао М. Шах
Cell , (опубликовано в Интернете 1 октября 2009 г.)
Статья [PDF]
Ссылки по теме:
Шахская лаборатория
UCSF Отделение анатомии
Как тестостерон влияет на принятие риска у мальчиков и девочек-подростков
Подростки печально известны более рискованным поведением по мере взросления от детей до взрослых.Этот переход примечателен многими изменениями, включая всплеск тестостерона как у мальчиков, так и у девочек. Согласно новому исследованию, изменение уровня тестостерона в сочетании с размером лобной области мозга помогает объяснить риск в подростковом возрасте.
«Вместе с моими коллегами мы ранее продемонстрировали, что пубертатные колебания гормонов связаны с развитием мозга подростков», – говорит Джиска Пепер, научный сотрудник Института психологии Лейденского университета.«Это побудило нас исследовать, можем ли мы использовать эти биологические маркеры в качестве модели для объяснения типичного подросткового поведения, в данном случае повышенного риска». На поведенческом уровне идея состоит в том, что повышенная выработка тестостерона в период полового созревания и подросткового возраста может привести к снижению когнитивного контроля и повышению уязвимости к вознаграждениям.
Пепер и его коллеги, работая с Эвелин Кроун в ее лаборатории, набрали 236 участников в возрасте от 8 до 25 лет, проверив их уровень гормонов, проведя нейровизуализацию их мозга и проанализировав рискованное поведение.Они включили в выборку подростков в возрасте 12–13 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков, что соответствует среднему периоду полового созревания у обоих полов. «Этот отбор позволил нам проверить влияние возраста на половое созревание, включив участников до, в течение и после полового созревания, с наибольшими вариациями в период полового созревания», – говорит Пепер.
Исследователи выполнили компьютеризированное задание BART, традиционный тест на принятие риска. Участники нажимают на баллонный насос, чтобы надуть воздушный шарик. Каждый раз, когда надувается воздушный шар, они зарабатывают деньги.Участники могут прекратить надувать воздушный шар в любой момент и «обналичить» или могут продолжать надувать воздушный шар, чтобы попытаться собрать больше денег. В случайное время воздушный шар взрывается, в результате чего участники теряют заработанные деньги. Команда Пепера коррелировала количество заработанных денег и взрывы воздушных шаров у участников с их измеренными уровнями тестостерона и сканированием мозга орбитофронтальной коры (OFC), области лобных долей мозга, которая участвует в принятии решений на основе ценностей. .
Как опубликовано в журнале Journal of Cognitive Neuroscience , , они обнаружили, что как у мальчиков, так и у девочек более высокий уровень тестостерона ведет к большему риску; исследователи сделали поправку на возраст относительно уровня гормонов в каждой возрастной группе.Но участники-мужчины с повышенным уровнем тестостерона, как правило, взрывали больше воздушных шаров, в то время как женщины с повышенным уровнем тестостерона зарабатывали больше денег. «У мальчиков более высокий уровень тестостерона может привести к большему стремлению к ощущениям – трепету от дальнейшего накачивания воздушного шара», – говорит Пепер. «У девочек, однако, более высокий уровень тестостерона может привести к более долгосрочному выгодному риску – заработку большего количества денег».
Еще одно резкое различие между полами заключалось в размере и роли области головного мозга OFC. У мальчиков наличие большего ОФК увеличивало связь между высоким уровнем тестостерона и повышенным риском, тогда как у девочек более крупное ОФК уменьшало связь.«По сравнению с более ранними исследованиями развития мозга, это может свидетельствовать о том, что относительно зрелый OFC усиливает принятие риска у мальчиков, но относительно зрелый OFC подавляет принятие риска у девочек», – говорит Пепер.
Помимо различий, по словам Пепера, исследователи были весьма удивлены, обнаружив аналогичный механизм выработки тестостерона у девочек. «Не всем известно, что девочки также производят тестостерон, хотя примерно в 10 раз меньше, чем мальчики», – объясняет она. «Мы не ожидали, что относительно низкий уровень тестостерона у девочек будет связан с повышенным риском или развитием орбитофронтальной коры головного мозга.”
Исследование не только расширяет понимание нервных основ изменений в развитии здоровых подростков, но также может пролить свет на факторы, влияющие на патологические формы принятия риска, такие как проблемы импульсной регуляции. Пепер и его коллеги пригласили всех участников исследования обратно в лабораторию, чтобы они могли использовать продольный подход, чтобы изучить, могут ли уровни тестостерона и морфология OFC в раннем подростковом возрасте предсказать принятие риска через несколько лет.
-Лиза М.П. Munoz
Статья «Развитие принятия риска: вклад подросткового тестостерона и орбито-лобной коры головного мозга», Джиска С. Пепер, П. Седрик М. П. Кулшин, Эвелин А. Кроун, была опубликована в журнале Journal of Cognitive Neuroscience онлайн на 16 июля 2013 г., готовится к печати.
Контактное лицо для СМИ: Лиза М.П. Муньос, сотрудник ЦНС по общественной информации, [email protected]
4 Мифы о Тестостерон – Scientific American Блог Сеть
В мае этого года, спортивного мира самозваных судей, международный арбитражный суд по спорту (CAS) оставил в силе спорное постановление, которое позволяет женщинам с естественно высоким тестостероном (T ) от соревнований в женской категории в беге на длинные и средние дистанции.Южноафриканский бегун на средние дистанции Кастер Семеня подал иск вместе с Athletics South Africa против Международной ассоциации легкоатлетических федераций (ИААФ), утверждая, что правила ИААФ являются ненаучными, неэтичными и дискриминационными.
Комиссия CAS подтвердила, что это правило является дискриминационным, поскольку оно применяется только к категории женщин и только к некоторым женщинам в этой категории. Но в решении два к одному, CAS сочла дискриминацию «оправданной» на основании аргументов ИААФ о половых различиях и Т.Мужчины в среднем по спортивным соревнованиям на 9–12 процентов лучше женщин. ИААФ утверждает, что Т является «главной движущей силой» этой разницы. В более широком смысле, он также утверждает, что женщины с уровнем тестостерона в типичном мужском диапазоне имеют «непреодолимое преимущество» перед женщинами с уровнем тестостерона в типичном женском диапазоне.
В то время как это дело поднимает важные вопросы этики, прав человека и медицинского вреда, ИААФ защищает правило, заявляя о научном консенсусе, скрывая глубокие разногласия по поводу доказательств.Здесь мы рассмотрим четыре основных мифа в этих дебатах.
Миф 1: Т – «главная молекула атлетизма». Влияние T на спортивные результаты не всегда положительно, как это хорошо демонстрируют собственные данные ИААФ по элитным спортсменкам. Первоначальный анализ данных двух соревнований чемпионатов мира показал, что женщины с более высоким уровнем тестостерона показали значительно лучшие результаты только в пяти из 21 соревнования.
Серьезные методологические проблемы с документом ИААФ побудили независимых исследователей потребовать опровержения статьи, и ИААФ внесла исправление.Но исправленная версия все еще подрывает регулирование. В трех из 11 беговых соревнований группа с самым низким показателем T показала лучшие результаты, а наиболее сильной ассоциацией во всех видах была отрицательная связь между T и результативностью на 100 м, где спортсмены с низким T бежали на 5,4% быстрее, чем спортсмены с самым высоким T спортсмены. Ни в одном из видов спорта, где спортсмены с высоким уровнем тестостерона не выступали лучше, разрыв не превышал 2,9%.
Одна независимая группа запросила и получила подмножество данных ИААФ, заключив: «Результаты [первого исследования ИААФ] явно ненадежны, а результаты [второго исследования] имеют неизвестную достоверность», что делает «невозможным» различить реальную связь, если таковая имеется, между T и производительностью.Ясно, однако, что ни это исследование, ни более широкая спортивная научная литература не подтверждают утверждение ИААФ о том, что целевые спортсмены «имеют те же преимущества перед [другими] женщинами, как мужчины перед женщинами».
Многие исследования по целому ряду видов спорта показывают сходные смешанные отношения между результатами и T. Рассмотрим недавний анализ олимпийских тяжелоатлетов-подростков, в котором лучшим показателем силы была мышечная масса тела, которая имеет сложную связь с T. Изначально масса была единственным значимым показателем работоспособности в тяжелой атлетике, а Т – предиктором массы тела.Но, как это ни парадоксально, как только исследователи проверили рост девочек, они выявили сильную связь отрицательных между уровнями тестостерона и успеваемостью: девочки с меньше T поднимали больше веса.
Исследователи отметили, что T влияет на мышцы, которые имеют решающее значение для силы, но T также влияет на ткань груди и локализацию жира в нижних конечностях; последнее может быть особенно важно при выполнении определенных упражнений в пауэрлифтинге. Что касается массы тела, то у мальчиков не было взаимосвязей между любыми гормонами и успеваемостью, хотя их уровень тестостерона колебался от 0.От 5 до 30,2 наномоль на литр. Короче говоря, T (и другие стероиды) влияют на несколько систем организма, и отношения иногда работают в положительном синергизме, улучшая производительность, но иногда они снижают производительность.
Миф 2: Лучший способ увидеть, как T влияет на спортивные результаты, – это сравнить мужчин и женщин. Некоторые люди утверждают, что все просто: у мужчин «большая безжировая масса тела (больше скелетных мышц и меньше жира), большие сердца (как в абсолютном выражении, так и в пересчете на безжировую массу тела), более высокий сердечный выброс, большая масса гемоглобина, больший VO 2 max (способность человека поглощать кислород), большее использование гликогена и более высокая анаэробная способность »; все они влияют на спортивные результаты, и все они подвержены влиянию тестостерона, поэтому более высокие спортивные результаты у мужчин должны быть связаны с их более высоким средним уровнем тестостерона.
Это серия связанных, но не обязательно логически связанных предложений. Широкий спектр физиологических и социальных различий между спортсменами-женщинами и мужчинами затрудняет эти сравнения. Даже характеристики, на которые влияет T, также подвержены множеству других факторов. Их нельзя просто свести к Т ни в зрелом, ни в более раннем возрасте.
Ученые в подавляющем большинстве предпочитают сравнения внутри пола, чтобы ответить на большинство вопросов о факторах, влияющих на спортивные результаты, хотя иногда полезно анализировать данные как внутри, так и между полами.Новые исследования, использующие оба типа анализа, показывают, что некоторые факторы, которые долгое время считались фундаментально дифференцированными по признаку пола, оказались зависимыми от других элементов. Например, большинство исследований показали, что у мужчин большая доля быстро сокращающихся мышечных волокон, разница, традиционно приписываемая генетике.
Недавнее исследование высококлассных тяжелоатлетов показало, что женщины имеют столько же или больше быстро сокращающихся волокон, что и мужчины, и пришел к выводу, что «калибр спортсмена и / или годы участия в спортивных состязаниях влияют на [долю мышечных волокон] больше, чем пол на se.«Т также, вероятно, имеет связь с типом волокон через массу тела, но, как показывает исследование тяжелоатлетов-подростков, взаимосвязь с Т и массой тела не является однозначной. Простые сравнения спортсменов-женщин и мужчин не могут выявить конкретных отношений, лежащих в основе физиологии спортсменов, и могут скрыть рекурсивные, иногда положительные, а иногда и отрицательные отношения с Т, которые присутствуют в смеси.
Миф 3. Подавление тестостерона снижает производительность, поэтому разные уровни тестостерона у спортсменов должны одинаково влиять на производительность. ИААФ сообщает, что у нее есть данные, показывающие, что спортивные результаты женщин ухудшаются из-за резкого и резкого подавления тестостерона. Хотя это может быть правдой, организация неоправданно использует это наблюдение, чтобы сделать вывод о том, что женщины с более высоким уровнем тестостерона «обладают очень явным преимуществом в производительности» над своими сверстниками, наравне с тем, что обычно имеют мужчины над женщинами.
История ИААФ предполагает, что манипулирование тестостероном влияет только на спортивные аспекты функций, не обращая внимания на усталость, нарушение сна, метаболические изменения и другие физические проблемы, которые сопровождают значительные гормональные нарушения.Снижение производительности может быть связано с множеством побочных эффектов, физиологическими изменениями и психологическими влияниями.
Более того, манипулирование Т у людей не может пролить свет на то, как уровни Т влияют на различия между спортсменами: это сбивает внутриличностный анализ с межличностным анализом. В этом соединении есть не только логическая проблема, но и проблема с данными, которую П. Дж. Вазель, элитный тренер по легкой атлетике и член Ассоциации легкоатлетических статистиков, подчеркивает, когда отмечает, что у людей «повышение или понижение T будет показать связь с результатами », но при анализе спортсменов часто« взаимосвязи с результатами не обнаруживается.”
Фарьял Мирза, клинический эндокринолог из Медицинского центра Университета Коннектикута, предположил, что одна из причин, по которой исследования не всегда обнаруживают устойчивые связи между уровнем тестостерона и физиологическими переменными, заключается в том, что иногда высокий тестостерон сигнализирует о том, что человек не очень эффективно использует тестостерон. : тело производит более точно, чтобы достичь «типичной» функции. (Фарьял Мирза, беседа с авторами.)
Миф 4: Эти правила касаются исключительно технических характеристик и производительности. Научные утверждения занимают центральное место в этой дискуссии, но также и в более широком контексте, в котором официальные лица ИААФ выражают свое мнение о женском теле.Предполагается, что транспортным средством для разницы в характеристиках будет T, но, поскольку ИААФ неоднократно заставляли защищать правила T, она обнаружила, что ее беспокойство меньше связано с уровнем T, чем с источником T.
.
ИААФ четко выразила эту озабоченность, сузив группу женщин, к которым применяются правила. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частой причиной естественного высокого уровня тестостерона у женщин, и врожденной гиперплазией надпочечников (CAH) недавно были исключены из правил 2019 года, даже если их уровни превышают пороговое значение, хотя ИААФ утверждала, что женщины с СПКЯ и ХАГ получают «преимущество» от высокого T.
Аналогичным образом, недавние заявления ИААФ выдвигают на первый план сексуально атипичные хромосомы и гонады, которые действуют как собачий свисток, чтобы предположить, что целевые спортсменки-женщины «на самом деле» не являются женщинами. Тем не менее, это правило должно было отличаться от предыдущих правил тестирования на пол, именно потому, что оно фокусировалось на тестостероне, а не на других аспектах половой биологии, которые варьируются среди женщин (и мужчин). Даже для тех, кто согласен с тем, что эндогенный тестостерон вносит огромный вклад в спортивные результаты, определяющей характеристикой должен быть уровень тестостерона, а не его источник.
Стремление ИААФ к соблюдению гендерной нормативности также проявляется в ее опровержении опасений, высказанных, в частности, Всемирной медицинской ассоциацией и Организацией Объединенных Наций по поводу предписания здоровым спортсменам проходить ненужные с медицинской точки зрения вмешательства для участия в соревнованиях. Вместо того, чтобы рассматривать серьезные и долгосрочные последствия снижения тестостерона как «побочные эффекты», ИААФ предлагает назвать их «желаемыми эффектами». Предполагается, что эти изменения, в том числе сокращение мышц и увеличение жировых отложений, приведут к появлению тела, которое Стефан Бермон, директор Департамента здравоохранения и науки ИААФ, представил на научных конференциях как «идеальный женский фенотип».