Постоянно болит поясница: Болит спина – причины боли

By | 23.06.1977

Чтобы избавиться от боли в спине вам, возможно, придётся сидеть по-другому / Хабр

Когда я сижу, у меня болит спина.

Это происходит уже последние 10 лет. И неважно, где я нахожусь – на работе, в ресторане, даже дома на диване. Моя поясница кричит: «Прекрати сидеть!»

Чтобы уменьшить боли в спине, на работу я купила себе коленный стул. Потом стол для работы стоя. Потом вернулась к обычному стулу, потому что мне стало больно стоять.

Я ходила к врачам, хирургам-ортопедам и специалистам по боли. Я освоила пилатес, увеличила свою гибкость и силу мускулов. В какой-то момент мой пресс стал таким сильным, что муж стал называть его «дощечкой».

Эти средства немного помогли – сначала. Но боль так и не ушла. Поэтому несколько лет назад я решила принять это как должное: сидячее положение причиняет мне боль, и так будет всегда.


А затем в ноябре я зашла в студию Джен Шерер в Пало-Альто, Калифорния. Она участвует в постоянно растущем на Западном побережье США движении, обучающем людей двигаться, сидеть и стоять так, как они делали это в прошлом – и так, как делают люди в некоторых других частях света. В последние 8 лет Шерер помогала людям уменьшить боль в спине.

Я брала у Шерер интервью по поводу сгибания. Но она видела, что мне было больно. И я поделилась с ней своей историей.

Её ответ лишил меня дара речи: «Когда вы сидите, вы оказываетесь в состоянии, которое помогает вам достичь райского наслаждения в суставах и спине, — сказала она. – Боль вам причиняет не сам процесс сидения, а то, как именно вы сидите. Хотите, я вам покажу, как правильно сидеть?»

Сидят ли охотники и собиратели меньше нас?

В последнее время всё больше разговоров ведётся на тему того, как много сидят американцы. Есть ощущение, что мы сидим больше любых других культур мира – или даже любых когда-либо существовавших культур. Впервые в истории человечества мы сидим на довольно длительных промежутках времени, причём ежедневно.

Антрополог Дэвид Рейхлен из Аризонского университета считает иначе. «Нет, по нашим данным это не так», — говорит Рейхлен.

Рейхлен изучает современных охотников и собирателей, народность хадза из Танзании. Питаются они преимущественно едой из дикой природы – клубнями, мёдом и жареными дикобразами. И, вне всяких сомнений, они очень активно добывают еду.

Они карабкаются по деревьям и срубают их, чтобы достать мёд. Они копают землю в поисках клубней и колют орехи. «У них активно работает верхняя часть тела, — говорит Рэйчел. – И они много времени проводят на ногах – и ходят довольно быстро».

В среднем взрослые представители народа хадза проводят по 75 минут в день за упражнениями, говорит Рэйчел. Это гораздо больше большинства американцев. Многие из нас не набирают жалких 2,5 часа в неделю, как рекомендуют Центры по контролю и профилактике заболеваний США [это общие рекомендации Всемирной организации здравоохранения / прим. перев.]. Поэтому нет сомнений в том, что здоровье сердечно-сосудистой системы хадза лучше, чем у большинства американцев.

Но действительно ли хадза сидят меньше, чем мы? Несколько лет назад Рейхлен с коллегами решили выяснить это. Они снабдили датчиками, отслеживающими пульс, около 50 взрослых людей хадза на восемь недель, и измеряли, как часто они сидят в течение дня. Результаты шокировали Рейхлена.

«Хадза отдыхают примерно столько же, сколько и мы, американцы, — говорит он. – Примерно 10 часов в день». Для сравнения, американцы в среднем сидят порядка 13 часов ежедневно, как сообщалось в исследовании 2016 года. Но вот, что интересно: у хадза не наблюдается таких проблем со спиной, как у американцев, даже с возрастом.

«Мы такого не обнаружили, — говорит Рейхлен. – Не сказать, что у нас есть много исследований болевых синдромов в мускулах и суставах народности хадза, но эти люди на протяжении всей жизни демонстрируют высокую активность. С возрастом наблюдается определённое снижение активности, но его не сравнить с тем, что видно по США».

Вопрос не в том, сколько мы сидим, а в том, как именно

Возможно, Шерер права. Возможно, проблема с болью в спине связана не с тем, как долго сидят американцы, а с тем, как именно они сидят. «Да, я думаю, это значительная часть всего вопроса», — говорит Рейхлен.

С ним соглашается хирург-ортопед Номи Хан. «Большинство из нас сидит неправильно, и мы определённо превышаем нагрузку на наш позвоночник», — говорит Хан, проводящий операции на позвоночнике в Медицинском фонде Саттерс-Хелс в Пало-Альто. Хан говорит, что если мы изменим способ сидения, это поможет нам уменьшить проблемы со спиной. «Мы должны сидеть меньше, и мы должны сидеть лучше», — говорит он.

За последние сто лет многие американцы утратили искусство сидения, говорит он. Большая часть людей в США, даже дети, сидят одним способом, сильно нагружающим их спину. Вы можете не подозревать о том, что тоже делаете это. Но у других людей это очень легко заметить. Делается это так: посмотрите на сидящего человека сбоку, в профиль, чтобы вам было видно форму его позвоночника.

Велика вероятность того, что его спина изгибается в виде буквы С, или какой-то её разновидности. Или представьте себе сидящий в кресле орех кешью. Этому есть два характерных признака – плечи человека нависают над грудью, а попа выпирает вперёд. Такая поза вредит спине, как говорит Хан.

«Большая часть людей стремится скруглить спину во время сидения, — говорит Хан. – Их позвоночник принимает неправильное положение, и у них обычно больше проблем со спиной». Проблемы со спиной накапливаются потому, что когда вы сидите в виде буквы С, или ореха кешью, вы можете повредить имеющиеся у вас в позвоночнике небольшие амортизаторы, межпозвоночные диски.

«Такой диск можно представить себе в виде пончика с вареньем, — говорит Хан. – Когда вы сидите в виде буквы С, передняя часть пончика сдавливается сильнее, чем задняя». А что произойдёт, если надавить на одну половину пончика? Варенье выдавится наружу.

Ваши межпозвоночные диски примерно так и устроены. Сидение в виде С со временем приводит к дегенерации диска. Или одна сторона диска может начать выпячиваться. «Диск затем может начать давить на нервы, или разорваться», — говорит биомеханик Уильям Маррас, управляющий Институтом исследований позвоночника в Университете Огайо.

«Если ваши диски пострадали, у вас большие проблемы, — говорит Маррас. – Поэтому, в биомеханике мы делаем всё, чтобы защитить диски».

Выпрямляем «С»

В своей студии Шерер достаёт фотографию седого человека, сидящего за ткацким станком. Ему не менее 60 лет. «Фото было сделано в индийском штате Раджастхан, — говорит Шерер. – Человек сидит за ткацким станком по многу часов ежедневно, точно так же, как мы сидим за компьютером. И всё же его позвоночник выпрямлен».

Выпрямлен – это мягко сказано. Его позвоночник напоминает восклицательный знак. Его плечи отведены назад. Его мускулы кажутся расслабленными и гибкими.

Я наблюдала похожие сидячие позы во многих других деревенских местах всего мира – например, в восточной Ливии во время вспышки Эболы, и в сельской местности Юкатана.

Не нужно заглядывать далеко вглубь истории, чтобы обнаружить похожую позу и в США. Фотографии и рисунки начала XX века демонстрируют, как многие американцы сидят с прямой спиной и отведёнными назад плечами, похожим образом, как человек за ткацким станком. Сегодня такую позу можно увидеть у младенцев и маленьких детей.

Что же случилось?

Шерер говорит, что одна из проблем состоит в том, что наша культура концентрируется на попытках зафиксировать верхнюю часть туловища. «Сидите прямо», — говорят учителя и родители,- и большая часть людей сразу начинает выпячивать грудь.

Но это совершенно не то, что нужно делать, говорит Шерер. «Услышав слово „позвоночник“, большинство людей приподнимают грудь, потому что хотят принять „правильную позу“, — добавляет она. – Но когда я это вижу, мне хочется сказать, „Нет! Это приводит к болям в спине. Приподнимая грудь, вы только усугубляете боли в спине“.

Вместо концентрации на груди или плечах, говорит Шерер, необходимо обратить внимание на нижнюю часть туловища, ниже пояса – таз. Проще говоря, на попу.

»Самое важное, что необходимо поменять для уменьшения боли в спине – это расположение таза, — говорит она. – Представьте себе пирамиду из детских кубиков. Если основание пирамиды ненадёжно, у её верхушки нет шансов”.

Вытащите хвост, чтобы повилять им

Сидя в студии Шерер, я смотрю на свой профиль в зеркале. И сразу же вижу форму ореха кешью. Выглядит некрасиво. Мои плечи нависают над грудью, а таз засунут под позвоночник.

Чтобы представить себе, как правильно сдвинуть таз, Шерер предлагает представить, что у вас есть хвост. Если бы мы были устроены, как собаки, то хвост располагался бы в основании позвоночника. «Сидя в позе С, вы сидите на хвосте, — говорит Шерер. – Похоже на испуганную собаку, поджавшую хвост». Чтобы выпрямить позу С, говорит Шерер, надо «расположить таз так, чтобы можно было вилять хвостом». Иначе говоря, надо вытащить из-под себя хвост. Для этого, говорит Шерер, необходимо правильно сгибаться, когда мы садимся.

«Сгибаться? – спрашиваю я. – Я что, сгибаюсь, когда сажусь?»

«Да! – восклицает Шерер. – Каждый раз, когда мы садимся, мы где-то сгибаемся». И то, как вы сгибаетесь, определяет, как вы сядете. Если вы сгибаетесь в пояснице, как многие американцы, то вы наверняка сядете в позу С, или кешью. Если вы сгибаетесь в бёдрах [в тазобедренном суставе], то вы, более вероятно, сядете правильно, не на хвост. «Многим людям сложно понять, как нужно сгибаться в бёдрах, — говорит Шерер. – Это не интуитивно». Но у неё есть свой фокус, помогающий людям научиться это делать.

«Встаньте и поставьте ноги на расстоянии 30 см, — говорит она. Теперь положите ладони на лобковую кость – представьте фиговый листок, прикрывающий Адама из Библии. „Когда вы наклоняетесь, этот фиговый листок – ваша лобковая кость – должен пройти между ног, — говорит она. – Это создаёт угол между тазом и ногами“. Это действие, по сути, выпячивает попу назад, за позвоночник. „Теперь давайте, садитесь“, — говорит Шерер. Теперь моя попа – или воображаемый хвост – находится позади позвоночника.

Следующий шаг – расслабить мускулы спины и груди. „Прекратите выпячивать грудь“, — говорит Шерер. Тогда оставшаяся часть позвонков сможет выстроиться в прямую линию – I вместо С.

Самое удивительное, говорит Шерер, что когда хвост высовывается, некоторые из напряжённых мускулов ног начинают расслабляться или растягиваться. „Если вынуть свой таз при сидении, ваши четырёхглавые мышцы (квадрицепсы) смогут расслабиться, а подколенные сухожилия растянуться“, — говорит Шерер.

Я определённо чувствовала, как расслабляются мои квадрицепсы. Мускулы были похожи на масло на тёплой сковородке – они размягчались и как бы плавились. О, да, это было прекрасное ощущение. „Вот это да!“ – воскликнула я, почувствовав пробегающий по телу холодок.

Если вы не чувствуете, как растягиваются подколенные сухожилия, а ваши квадрицепсы не расслабляются, вы, вероятно, неправильно это делаете, говорит Шерер. „Тогда вы, вероятно, используете мускулы поясницы для выпячивания попы, — говорит она. – Это может привести к усилению болей. Так делать не надо“.

Как я теперь сижу?

Покинув студию Шерер, я поняла, что сидела с поджатым хвостом – тазом – десятилетиями. И избавиться от этого было нелегко. Мне пришлось возвращаться в студию Шерер несколько раз и ежедневно активно работать над тем, чтобы научиться вытаскивать из-под себя таз, сидя за столом.

Но понемногу мускулы вокруг бёдер начали расслабляться, и боль потихоньку исчезала. Освоив новую сидячую позицию, я решила посетить Хана и узнать его мнение. „Не могли бы вы взглянуть на мой таз и сказать, что вы думаете по поводу того, как я сижу?“ – спросила я хирурга, специализирующегося на позвоночнике.

Хан протянул руку и положил мне её на основание позвоночника, прямо на верхней части таза. „Вы сидите идеально, — невозмутимо сказал он. – Вы высовываете попу назад и создаёте изгиб в нижней части позвоночника. Если вы будете сидеть именно так, то давление на позвоночник будет меньше, и у вас будет меньше проблем со спиной“.

В качестве приятного дополнения к этому, я чувствую, что повторяю форму спины Дженнифер Лопез: изогнутую снизу и прямую сверху.

Почему болит спина при сидячей работе : Ортопедический салон medi

Боль в спине ощущают 90% жителей мегаполисов, особенно те, кто каждый день вынужден работать сидя. Именно офисные работники, а также водители страдают от боли в спине преимущественно потому, что они все время сидят. Они сидят дома, на работе, в машине и лежат только тогда, когда спят. Именно поэтому у них постоянно болит спина.
Сегодня мы расскажем, почему сидеть – вреднее, чем стоять, а также расскажем о специальных ортопедических приспособлениях, способных помочь нам при длительном сидении.
Сидение само по себе является большой нагрузкой на поясницу, потому что человек, который стоит, имеет нагрузку на поясничный отдел позвоночника вдвое меньше.
При сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим!
Впрочем, повышенная нагрузка — это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. При этом сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! Да, к тому же, такое сидение продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.
Как можно разгрузить спину и снять боль?
Все очень просто. Самое первое правило – это сделать так, чтобы поменьше сидеть. Если все же приходится сидеть, то делать это следует так, как когда-то учили детишек в школе, сидеть надо ровно, выгибая спину и расправляя плечи. Худшая поза для нагрузки на позвоночник – это поза сгорбленного, ссутуленного человека.
Если человек не может удержать себя в положении на стульчике ровно, то ему надо подкладывать специальные ортопедические подушки-комфортеры под сидение и спину.
Специальная клиновидная подушка для сидения Hilberd – это отличная профилактика сколиоза, остеохондроза, радикулита и межпозвонковых мышц при длительной «сидячей» работе!
Клиновидная подушка для сидения Hilberd поможет:
– поможет сформировать правильную осанку
– укрепит мышцы спины
– устранит излишнее напряжение мышц
Подушка под спину HILBERD – идеально подходит для автомобильного сидения, а также для офисного кресла или домашнего стула.

Обеспечивает комфортную посадку за рабочим столом или в водительском кресле, поддерживает поясничный отдел позвоночника и нормализует осанку.
Ортопедические подушки- комфортеры помогут предотвратить негативные последствия сидячего образа жизни, уменьшить или вовсе избавиться от болевых ощущений в области спины и правильно перераспределить нагрузку на позвоночник.
Подушки HILBERD изготовлены из полимерной пены BASF с «эффектом памяти». Чехлы из натуральных и инновационных материалов с перфорацией для лучшей вентиляции обладают антибактериальными свойствами и безопасны для аллергиков.⠀

Позаботьтесь о своем здоровье с подушками HILBERD!⠀

Приобрести ортопедические подушки для коррекции осанки и другие изделия Вы можете в нашем Ортопедическом салоне medi по адресу:⠀

ул. Раззакова,15 (перес. Боконбаева)⠀

тел: 0559 98-60-90⠀

Продуло спину: симптомы и лечение

12 декабря 2018

Область спины часто болит от резкого температурного перепада, после физической активности на улице, от сквозняков, переохлаждения. Начинается воспаление мышц (миозит). Чтобы этого не случилось, необходимо правильно одеваться и соблюдать меры безопасности.

Симптоматика миозита

Основным признаком воспаления мышечной массы спины является болевой синдром. Провоцирующий фактор – спазм и воспалительный процесс. Характерные особенности ноющей, тянущей боли:

  • постоянство, отсутствие облегчения после отдыха;
  • усиление при движениях тела;
  • не проходит после отдыха;
  • несимметричность;
  • усиление при пальпации;
  • наличие в мышцах узелков и припухлости.

К дополнительным признакам следует отнести зуд, покраснение и повышенную температуру тела.

Распространение симптоматики:

  1. Ягодица со стороны воспаления.
  2. Нога с той же стороны.

Воспаляются нервные окончания позвоночника. Боли в животе при мочеиспускании. Женщины жалуются на боль в придатках матки.

Лечение

Если не принимать должных мер, заболевание может перейти в хроническую форму. Следует обратиться за помощью к врачу.

Рекомендации:

  • Полный покой (в тепле).
  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Использование специальных гелей с учетом противопоказаний.
  • Прогревание спины грелкой, перцовым пластырем или мешочком с сухой солью.
  • Использование спиртовых компрессов.
  • Подбор упражнений для расслабления воспаленных мышц.

Пациенту могут назначить курс физиотерапии, например, стимуляцию мышц при помощи электрических импульсов, а также лечебный массаж. При наличии сильного болевого синдрома возможно применение новокаиновой блокады.

Приобретайте лекарственные средства для снятия мышечного воспаления в сети аптек Столички по доступным ценам.

Почему болит поясница у мужчин

17. 05.2019

Постоянная боль в пояснице у мужчин старше 35 лет – явление нередкое. К сожалению, многие люди, столкнувшись с этим недомоганием, начинают самостоятельный прием обезболивающих или постепенно привыкают к хроническим неприятным ощущениям. Однако боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин поддается успешному лечению, и терпеть ее не нужно, тем более что порой отсутствие лечения является опасным для жизни.

Почему болит поясница у мужчин? Возможные причины

Чаще всего неприятные ощущения в спине у пациентов средних лет бывают обусловлены патологиями позвоночника, которые развиваются из-за возрастных изменений, повышенных нагрузок или, напротив, гиподинамии. Влияние данных факторов приводит к изнашиванию межпозвонковых дисков или смещению позвонков. Из-за этого у мужчин возникает ноющая боль в пояснице. Часто она усиливается после физических нагрузок, долгого пребывания в одном положении, переохлаждения. На развитие болезней позвоночника указывает и снижение подвижности: становится тяжелее поворачиваться, наклоняться, ходить или стоять на одном месте.

Также признаками заболеваний костно-мышечного аппарата являются:

  • болезненность в спине или нижних конечностях при попытке наклониться;
  • частое онемение ног или ягодиц;
  • мышечные спазмы в ногах, спине, ягодицах;
  • треск, хруст при попытках «размять» спину, сделать наклон, при ходьбе.

При дегенеративно-дистрофических болезнях (остеохондрозе, артрозе) страдают межпозвонковые диски и мышечные ткани, сдавливаются сосуды и нервные корешки.  Искривление позвоночника, которое может возникнуть и у взрослых людей при сидячей работе или тяжелом физическом труде, ведет к сдавливанию или неправильному положению внутренних органов и тоже способно приводить к болезненности в пояснице. Если вы подозреваете у себя какую-либо из патологий позвоночника, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом.

Низ спины у мужчин может болеть и при недомоганиях, не связанных с позвоночным столбом. В таких случаях требуется помощь следующих специалистов:

  • при заболеваниях органов ЖКТ – гастроэнтеролога;
  • при болезнях почек – нефролога или уролога;
  • при нарушениях в половой сфере – уролога или венеролога (в случае инфекционных заболеваний, передающихся половым путем).

Частые запоры или диарея, стул с кровью, рвота или тошнота говорят о том, что болезненность в поясничной области вызвана патологиями органов ЖКТ.

При нарушении мочеиспускания, повышении температуры и общем ухудшении состояния дискомфорт в пояснице, вероятнее всего, обусловлен патологиями выделительной системы, в том числе болезнями почек, которые без лечения могут быть опасными для жизни.

При снижении либидо, появлении высыпаний в паховой и ягодичной областях, специфических выделениях, затрудненном или учащенном мочеиспускании боль в нижней части спины может быть следствием половых болезней.

Болит поясница у мужчины: что можно сделать в домашних условиях?

Для уменьшения болезненных ощущений необходимо снять давящую одежду, отказаться от приема тяжелой пищи (жирных блюд, копченостей и т.д.), лечь в максимально удобной позе. При отсутствии температуры, тошноты, нарушений стула и мочеиспускания, специфических выделений можно:

  • принять теплую ванну;
  • выпить обезболивающее;
  • прогреть поясницу с помощью шерстяного шарфа или грелки.

Однако даже при улучшении состояния и отсутствии явных признаков болезней внутренних органов необходима консультация врача. Боли, связанные с позвоночником, имеют свойство появляться и исчезать на первых этапах болезни. Но постепенно болевые приступы начинают повторяться все чаще, двигательная активность и чувствительность снижаются, в наиболее тяжелых случаях – вплоть до паралича. Кроме того, без лечения патологии позвоночника приводят к разнообразным осложнениям, вызывая цистит, геморрой, снижение либидо, импотенцию.

Особенности диагностики

Выяснить причины тянущих болей в пояснице у мужчин может только врач. При отсутствии признаков расстройства ЖКТ, половой сферы или выделительной системы обращаться за помощью нужно к неврологу или ортопеду. Если поясница болит после ушиба, желательно проконсультироваться с травматологом.

В ходе приема специалист выполнит осмотр и пальпацию, проверит рефлексы, изучит жалобы и анамнез. Для дополнительного обследования могут потребоваться:

  • анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Качественные снимки позволяют выявить не только изменения анатомии позвоночника, но и осложнения: компрессию нервов, сужение или расширение сосудов, воспалительные процессы. Лабораторные анализы и УЗИ необходимы для обнаружения осложнений, связанных с внутренними органами. После определения причины, по которой у мужчины болит поясница, врач разработает план лечения.

Лечение боли в пояснице у мужчин

Ответ на вопрос, чем лечить боль в пояснице у мужчин, зависит от конкретного диагноза, однако в общих чертах лечебные схемы для многих болезней позвоночника совпадают. Из числа медикаментов, как правило, назначаются противовоспалительные средства, витамины, хондропротекторы и некоторые другие препараты. В случае инфекционного поражения назначаются антибиотики.

На ранних стадиях неинфекционных болезней часто удается обойтись без приема медикаментов. Побороть боль и воспаление можно с помощью физиолечения. Физиотерапевтические процедуры не вызывают побочных эффектов и позволяют:

  1. «запустить» восстановительные процессы;
  2. снять болевой синдром, воспаление и отечность;
  3. улучшить кровообращение и питание тканей;
  4. устранить мышечное напряжение и спазмы;
  5. избавиться от вызванного болезнью стресса.

Для ускорения регенерации тканей необходимо нормализовать питание: уменьшить потребление солений и копченостей, добавить в рацион продукты, богатые желатином. Более подробно лечебную диету для каждого пациента разрабатывает врач.

Улучшить двигательные функции, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровоток и предотвратить дегенеративные процессы поможет ЛФК. Желательно, чтобы занятия гимнастикой хотя бы первое время проходили под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Он выберет подходящую для пациента нагрузку, разработает план тренировок и будет следить за правильностью выполнения упражнений.

Для улучшения общего самочувствия и повышения действенности основного лечения применяются методы вспомогательной терапии: массаж, иглоукалывание или биопунктура, мануальная терапия. Все эти процедуры улучшают качество сна и общий эмоциональный настрой, способствуют снятию мышечного напряжения.

На поздних стадиях патологий позвоночника консервативных мер часто бывает недостаточно, требуется хирургическая помощь. После таких операций необходима достаточно долгая реабилитация, причем полное восстановление здоровья, к сожалению, будет уже невозможным. Поэтому при болезненных ощущениях в пояснице очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью, не ограничиваясь приемом обезболивающих и другими попытками самолечения, которые в лучшем случае помогут крайне мало, а в худшем – приведут к ускорению развития болезни.

В клиниках «Здравствуй!» установлено новейшее лабораторное и диагностическое оборудование, которое дает возможность выявлять патологии ОДА на ранних стадиях. Большой практический опыт позволяет врачам разрабатывать для каждого пациента наиболее эффективный план комплексного лечения.

Боль в спине — Причины — NHS

Не всегда удается установить причину болей в спине, но они редко бывают серьезными.

Большинство болей в спине называют «неспецифическими» (нет очевидной причины) или «механическими» (боль возникает в суставах, костях или мягких тканях внутри и вокруг позвоночника).

Этот тип боли в спине:

  • имеет тенденцию ослабевать или усиливаться в зависимости от вашего положения – например, вы можете чувствовать себя лучше, когда сидите или лежите
  • часто чувствует себя хуже при движении – но не рекомендуется избегать полностью двигать спиной, так как это может ухудшить ситуацию
  • может развиться внезапно или постепенно
  •  иногда является результатом плохой осанки или неуклюжего подъема чего-либо, но часто происходит без видимой причины
  • может быть вызвано легкой травмой, такой как растяжение связок (растяжение связок) или напряжение (растяжение мышц)
  • может быть связано с чувством стресса или усталости
  • обычно наступает улучшение в течение нескольких недель

Заболевания, вызывающие боль в спине

Состояния, которые могут вызывать боль в спине, включают:

  • смещение (выпадение) диска (хрящевой диск в позвоночнике, сдавливающий нерв) – это может вызвать боль в спине и онемение, покалывание и слабость в других частях тела
  • ишиас (раздражение нерва, идущего от нижней части спины к ступням) — может вызывать боль, онемение, покалывание и слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах и ступнях
  • анкилозирующий спондилоартрит (отек суставов позвоночника ) – это вызывает боль и скованность, которые обычно усиливаются по утрам и уменьшаются при движении
  • спондилолистез (кость в позвоночнике соскальзывает со своего места) – может вызывать боль и скованность в пояснице, а также онемение и ощущение покалывания

Лечат эти состояния иначе, чем неспецифическую боль в спине.

Очень редко боль в спине может быть признаком серьезной проблемы, такой как:

  • перелом позвоночника
  • инфекция
  • синдром конского хвоста (сильное сдавление нервов в нижней части спины)
  • некоторые виды рака, такие как множественная миелома (разновидность рака костного мозга)

Если вы обратитесь к врачу общей практики с болью в спине, он будет искать ее признаки.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 14 января 2023 г.

Как долго слишком долго страдать от болей в спине?

Ничто так не продлевает долгий день, как боль в спине.Если вы страдаете от болей в пояснице, даже такие простые задачи, как поднятие пакета с продуктами, могут показаться вам непосильными.

Более того, причина вашей боли в пояснице может быть более сложной, чем фактическое скручивание или поднятие тяжестей, которые вызвали ее, и предотвращение будущей боли означает установление источника ее причины.

«Если вы ждете, чтобы что-то сделать с болью в пояснице, пока она не станет изнурительной, вы слишком долго ждали», — говорит доктор Хосун Хван, специалист по позвоночнику в Хьюстонской методистской больнице Уиллоубрук.«У большинства людей боль в спине проходит примерно через неделю или две, но если ваша боль носит длительный или хронический характер, пришло время обратиться к специалисту по позвоночнику».

Что вызывает боль в спине?

Боль в пояснице может ощущаться как ноющая, жгучая, острая или тупая боль, интенсивность которой колеблется от легкой до сильной. Это может быть связано со спортивной травмой, скручиванием или подъемом чего-то тяжелого или работой во дворе.

Доктор Хван говорит, что боль в спине может случиться с каждым, но некоторые факторы могут увеличить риск, в том числе:

  • Возраст – пожилые люди могут быть более восприимчивы к остеоартриту и износу диска
  • Род занятий – работники, занятые на работах, требующих повторяющихся наклонов, подъема тяжестей или длительного стояния или сидения, чаще страдают от болей в спине
  • Вес – лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины
  • Уровень активности – малоподвижный образ жизни, а также слабые мышцы спины и отсутствие силы кора облегчают травму спины
  • Привычка курить – курение снижает кровоток, снижает способность организма к восстановлению и увеличивает риск развития остеопороза

 

«Хроническая боль в спине может быть вызвана различными причинами», — объясняет доктор. Хван. «От артрита позвоночника до ишиаса и грыж межпозвоночных дисков — специалист по позвоночнику обладает необходимым опытом, чтобы точно определить причину хронической боли в спине и разработать план лечения, который может решить проблему или, по крайней мере, улучшить качество вашей жизни».

Когда обращаться к специалисту по позвоночнику при хронической боли в спине

Иногда боль в спине возникает быстро, и вы точно знаете, что ее вызвало. После некоторой растяжки, отдыха и приема обезболивающих в следующий раз вы не забудете согнуть колени.

Но в других случаях люди, испытывающие боль в спине, часто думают: Я даже не помню, когда началась боль или что я сделал, чтобы ее вызвать. Реальность такова, что источник боли в спине не всегда может быть очевиден, что также может затруднить понимание того, когда пора обратиться к специалисту.

Доктор Хван говорит, что следующие пять признаков указывают на то, что пора обратиться к специалисту по поводу болей в спине:

1. У вас сильная боль. В то время как в некоторых случаях боль в спине бывает легкой или умеренной, сильная боль в спине возникает, когда боль постоянная, интенсивная или усиливается, когда вы отдыхаете или ночью.

2. Ваша боль постоянна. Если боль в спине длится более трех месяцев, она считается хронической и может потребовать индивидуального плана лечения.

3. Ваша боль не ограничивается спиной. Если ваша боль распространяется вниз по ноге, у вас онемение или слабость в бедрах или ногах, или вы испытываете покалывание в ногах и ступнях, это может быть признаком давления на позвоночник.

4. Повседневная деятельность стала трудной. Если боль в спине уже мешает рутинной деятельности, не позволяйте ей стать настолько изнурительной, чтобы не мешать вам заниматься тем, что вам нравится.

5. У вас есть другие беспокоящие вас симптомы. Хотя боль в спине встречается редко, она иногда является признаком серьезного заболевания, такого как инфекция позвоночника или опухоль позвоночника. Если боль в спине сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или проблемами с кишечником или мочеиспусканием, сообщите об этом своему врачу.

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков, специалист по позвоночнику может выяснить основную причину вашей боли в спине с помощью визуализирующих исследований, таких как рентген, КТ, МРТ или миелограмма.Миелограмма использует контрастный краситель, введенный в спинномозговой канал с помощью компьютерной томографии для оценки позвоночника. Или ваш специалист может порекомендовать электромиографию (ЭМГ) — тест ваших мышц и нервов.

«Существует несколько способов лечения хронической боли в спине, в том числе лекарства, физиотерапия, инъекции и хирургическое вмешательство, причем лучший вариант лечения обычно зависит от причины и тяжести вашей боли», — говорит доктор Хван. «Мы всегда начинаем с наименее инвазивного и наиболее эффективного лечения.Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство».

Независимо от того, что вызывает у вас боль в спине, специалист по позвоночнику обладает опытом, необходимым для разработки целевого плана лечения, направленного на устранение болей в пояснице и улучшение качества вашей жизни.

Следующие шаги:

Когда следует обратиться по поводу болей в спине?

Говоря о здоровье

Около 80% взрослых хотя бы раз в жизни испытывают боль в спине.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Боль может варьироваться от тупой боли до острой, внезапной и изнурительной боли.

У большинства людей боли в спине носят механический характер, что означает, что элементы спины и то, как они движутся вместе, изменились.

Возможные состояния спины могут включать:

В большинстве случаев боль в спине — даже сильная боль в спине — проходит сама по себе в течение четырех-шести недель при соблюдении мер по уходу за собой, таких как отдых, тепло или лед, безрецептурные обезболивающие и физические упражнения.

Хирургия часто эффективна для устранения деформации или нестабильности позвоночника. Хирургия также полезна для лечения болей, иррадиирующих вниз по ноге из-за сдавления нервных корешков в позвоночнике, если другие консервативные методы лечения не дали результата. Тем не менее, операция не считается хорошим методом лечения генерализованной боли в спине.

Так как же узнать, когда обратиться к врачу по поводу болей в спине?

Вот несколько причин или симптомов, указывающих на то, что пора записаться на прием:
  • После падения, удара по спине или другой травмы
  • Постоянная или сильная боль, особенно ночью или когда вы ложитесь
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Проявляется припухлостью или покраснением спины, что может указывать на инфекцию
  • Возникает при непреднамеренной потере веса
  • Возникает при новых проблемах с контролем кишечника или мочевого пузыря

Кроме того, если у вас в анамнезе был рак, поговорите со своим лечащим врачом о любых новых болях, которые вы испытываете, включая боли в спине.

Т.К. Шифер, доктор медицины, нейрохирург из О-Клэр, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Когда следует беспокоиться о боли в пояснице (и когда не стоит)

А когда нельзя! Что такое кора и что такое укус? Контрольные списки, красные флажки и нестрашные возможные объяснения вызывающей тревогу боли в спине

Кора боли в пояснице обычно намного хуже, чем ее укус.Боль почти всегда заставляет его казаться хуже, чем есть на самом деле. Даже когда это необычно серьезно и / или постоянно, это, вероятно, не опасно.

МРТ и рентген при болях в пояснице на удивление ненадежны,1 потому что такие вещи, как выпячивание дисков, обычно не имеют большого значения,2 большинство болей в спине проходят сами по себе,3 и триггерных точек («мышечные узлы») распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасны. Большинству пациентов намного лучше, когда они чувствуют себя уверенно в этих вещах.Сила обоснованной, рациональной уверенности является огромным фактором, вызывающим боли в спине.5 К сожалению, многие медицинские работники продолжают увековечивать идею хрупкой спины6, что подрывает эту ценную уверенность.

Или ты можешь умереть! Каковы шансы, что боль в спине – это что-то страшное?

Конечно, есть случаев болей в пояснице, которые имеют тревожные причины, но это обнадеживающе редко. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака, аутоиммунного заболевания, инфекции или нескольких других страшных причин.7 В возрасте старше 55 лет примерно в одном случае из двадцати оказывается переломом, а в одном случае из ста — более угрожающим.8 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это может быть сложно. Это краткое, легко читаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного изучения с вашим врачом. (По сути, это просто англоязычная версия клинических руководств для врачей.9) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно.Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Эта статья может успокоить вас, но как насчет болей в спине? Если ваша боль становится хронической (4-6 недель) или если у вас просто продолжаются обострения, возможно, вы захотите погрузиться в эту тему намного глубже. Нет простых ответов на стойкую боль в спине, но есть надежда, основанная на фактических данных, и учебник PainScience.com по боли в спине очень тщательно исследует эту тему. Основной текст написан для пациентов, но на него также часто ссылаются заинтересованные читатели и медицинские работники. Прочитайте введение.

Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко угрожающе

Боль в спине может лишить вас радости на неделю, месяц и даже год. Он может быть определенно «серьезным», даже если он не опасен . Я работал со многими по-настоящему несчастными пациентами с хроническими болями в пояснице, и, конечно, огромные экономические затраты на боли в спине упоминаются практически везде, где поднимается эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни была, еще никого не убивал.

«Зловещий» на медицинском жаргоне означает «действительно страшный». Музыкальная тема Cue Jaws . Боль в пояснице зловещая , когда она вызвана чем-то, что может покалечить или убить вас. К счастью, такие причины редки. Но ужасные вещи случаются, даже самые лучшие врачи могут их не заметить (а специалисты «альтернативной» медицины еще чаще).

Обычная боль в спине может быть жестокой и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Все наихудшие возможные причины болей в спине и их основные характеристики

Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, которые легко принять всерьез. Некоторые из них могут «летать незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие возможные причины болей в спине
что это? основные функции
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многие виды болей в спине, но некоторые сильные стороны: боль постоянно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, хуже при нагрузке и ночью и сопровождается другими признаками недомогания.
Синдром конского хвоста Защемление нижней части спинного мозга Трудно спутать с чем-либо еще: трудно мочиться, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызван разрывом диска, травмой, раком, инфекцией.
инфекции позвоночника инфекции в структурах позвоночника или рядом с ними Трудно обнаружить, часто в течение длительного времени. Обычно имеется четко очерченное болезненное пятно, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и недомогание, но не всегда.
аневризма брюшной полости баллонирование крупной артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном возникает у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний: пожилых, тяжелых курильщиков, гипертоников и больных сахарным диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительный артрит позвоночника и таза, в основном Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и неравномерно, уменьшающаяся при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможно поражение других областей .Чаще встречается у мужчин.

Настоятельно рекомендуется к прочтению профессионалам — для начала взгляните на инфографику — и ключевой источник для этой статьи:

Finucane LM, Downie A, Mercer C, и др. . Международная структура для красных флажков потенциальных серьезных патологий позвоночника. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 июль; 50 (7): 350–372. PubMed # 32438853 ❐

Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной

Люди по понятным причинам предполагают, что сильнейшая боль в спине самая страшная.На самом деле, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине,10 и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными (особенно на ранних стадиях). Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывать на удивление мало боли, а в некоторых случаях вообще не чувствовать боли!

Между тем, многие неопасные проблемы могут вызывать очень сильную боль в спине.Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что на самом деле там происходит, мышечная боль, вероятно, является основным ощущением пациентов с болью в спине. Феномен триггерных точек — крошечные мышечные спазмы, в основном11 — может быть всей проблемой или осложнением, более болезненным и стойким, чем первоначальная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.

Две ситуации с болью в спине, к которым следует отнестись серьезно немедленно, без промедления

Эти два сценария боли в спине могут быть вызваны неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но важно убедиться в этом.

  1. Боль и слабость в обеих ногах, особенно если еще и тяжело мочиться. Подробнее об этом ниже.
  2. Любая авария с силой, которая может быть достаточной, чтобы сломать позвоночник.Пожалуйста, немедленно обратитесь за тщательной медицинской оценкой, включая рентген для поиска перелома. Вам действительно нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник на самом деле не сломан. Они не обязательно так очевидны, как вы думаете!12

Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника — это неотложная помощь?

Можно подумать. Но подумайте об этой истории с мотоциклетной аварией: много лет назад друг ударил машину, которая выехала из переулка. Он пролетел над машиной и приземлился на голову.Очевидцы продемонстрировали свое невежество в отношении перелома позвоночника тем, что небрежно передвинули его. На самом деле, его грудной отдел был серьезно сломан … но больница фактически отказалась делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно приказал сделать рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спасший его от паралича.

Боль + слабость в обеих ногах как симптомы синдрома конского хвоста… или нет

Боль в обеих ногах , особенно в сочетании со слабостью, является наиболее близким к достоверному сигналу тревоги для синдрома конского хвоста (CES): проблемы с нижними отделами спинного мозга. 13 К счастью, CES встречается редко. Не сумасшедший редкий, но редкий — большинству врачей, вероятно, доводилось видеть несколько случаев в своей карьере.14

Ненадежным тревожным сигналом является основной традиционный признак: онемение в паху, ягодицах и внутренней поверхности бедер — «седловидный» паттерн15. распространены у людей без ес! На самом деле, все симптомы CES в какой-то степени похожи: все они возникают у многих людей, у которых не обнаруживается компрессия (с помощью МРТ).Все до последнего.

Единственными симптомами, которые явно более вероятны при CES, являются боль и слабость в обеих ногах , а также трудности с мочеиспусканием,16 и сочетание всех трех является особенно сильным признаком. Но даже эти симптомы часто проявляются без какой-либо обнаруживаемой компрессии.

Тем не менее, очевидно, вам следует провериться, если вы испытываете настоящее онемение седла.17 Даже если это не CES, к любой серьезной неисправности вашей сантехники следует относиться серьезно.

Но не паникуйте! Удивительно, как странные и плохие тела могут чувствовать себя без чего-то слишком ужасно неправильного. Многие случаи с симптомами CES, если не большинство, оказываются ложными тревогами.18

Большая тройка признаков того, что вам следует

исследовать на предмет зловещей причины постоянной боли в пояснице (но это не экстренная ситуация)

Вы не должны беспокоиться о болях в пояснице, пока не будут выполнены три условия:

  1. беспокоит уже более 6 недель19
  2. состояние тяжелое и/или не улучшается, или даже ухудшается
  3. есть хотя бы один другой «тревожный сигнал» (дополнительные пункты списка см. ниже)

Наличие большой тройки , а не , подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это только означает, что вам нужно тщательно проверить .

Энди Уитфилд в роли Спартака

На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком его рака была неуклонно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.

История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда соответствует этим условиям — наверняка первым двум, а возможно и третьему, если бы мы знали подробности. Уитфилд был звездой популярного телесериала «Спартак» (который стоит того, но с рейтингом очень и очень R20).Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, была неуклонно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд был в разгаре интенсивных физических тренировок, чтобы выглядеть как самый известный гладиатор в истории. Поначалу боль в спине не казалась чем-то необычным, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Потеря веса поначалу могла даже показаться победой на тренировке! Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — до тех пор, пока боль в спине не стала сильной и постоянной.Сканирование, наконец, выявило большую опухоль, сдавливающую его позвоночник.

Не путайте угрозу и риск. Работа на грани — это риск. Но опять же, так же как и выход из вашей парадной двери.

Кори Бликенстафф, PT

Является ли боль в спине симптомом COVID-19? (Или другие распространенные инфекции?)

Все распространенные боли с большей вероятностью могут быть вызваны или усугублены любой инфекцией, но, возможно, COVID-19 чаще, чем большинство других, просто потому, что он необычайно хорошо вызывает широко распространенные боли в теле, включая спину.Но боль в спине выделяется не больше, чем любая другая распространенная локализация боли или болезненности (за исключением головной боли, которая выделяется в 8–14% случаев2122).

Печально известно, что менингит вызывает сильную боль в шее и скованность. COVID-19 не вызывает сильную боль в определенной части тела. Но все инфекции снижают наш болевой порог.23 Если вы уже подвергались риску обострения боли в спине, она может проявиться во время любой инфекции, обнажая, как камень, видимый только во время отлива. У некоторых пациентов с COVID боли в спине сильнее, чем у других, но, вероятно, это больше говорит об их уязвимости к боли в спине, чем о COVID-19. Другими словами, грипп может вызвать такую ​​же вспышку боли в спине.

Все признаки зловещих причин болей в спине

«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то угрожающее с медицинской точки зрения. Красные флажки ненадежны, и их наличие — это , а не диагноз. Когда у вас есть какие-то красные флажки, это только указывает на необходимость присмотреться повнимательнее.Иногда тревожные сигналы отсутствуют, даже когда действительно происходит что-то серьезное… а иногда это ложная тревога.24 Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного, или несколько, или только наименее тревожные из них!

  • Риск зловещей причины болей в пояснице, как правило, выше, если вам меньше 20 или больше 55 лет. (Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
  • Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
  • Необъяснимая лихорадка или озноб.
  • Боль в верхней части спины связана с повышенным риском развития рака.
  • Потеря веса является вероятным признаком рака.
  • Использование стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
  • Если помимо болей в пояснице вы чувствуете общее недомогание, это может свидетельствовать о том, что процесс болезни уже запущен.
  • Показатели аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее усиление симптомов до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения из уретры.
  • Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение, и/или покалывание, и/или слабость, особенно если они усиливаются при поднятии тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
  • Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в области паха, отвисание стопы (волочащийся палец ноги) и выраженная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно продолжать их учитывать.

Некоторые из этих красных флажков гораздо менее красны, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «потеря веса» является обычным явлением и часто является признаком успешной диеты! (Ну, во всяком случае, временно успешно. 😃) Очевидно, что если вы знаете безобидную причину, по которой у вас появляется симптом красного флага, это на самом деле не красный флаг (да!). Но каждый реальный сигнал опасности — в сочетании с с сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель, — определенно хороший повод проверить себя.

Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину болей в пояснице. А почему бы не проверить?

Хитрость:

Рак как причина болей в пояснице и необходимость обследования «на всякий случай», когда симптомы оправдывают это

Извините, мне приходится использовать слово на букву «С» — я знаю, что это какой-то облом. Но случается С.

Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычной боли в спине — например, рак кости в позвонках — и это создает сложную диагностическую проблему.Они слишком редки, чтобы врачи проводили тесты на рак у каждого пациента с болью в пояснице «на всякий случай». И все же нельзя исключать и такую ​​возможность! Это неразрешимая проблема.

Большинство видов рака и зловещих проблем неизбежно начинают вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и вскоре кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине. Так что это действительно экстраординарное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, которые вызывают тревогу.

Например, в 2017 году Медицинский журнал Новой Англии сообщил о жутком случае медленно растущего неврологического дефицита, вызванного очень незаметным раком, для решения которого потребовалось много диагностических усилий. Так что скрытые виды рака случаются… но они безумно редки.

Между тем, очень часто неопасная для жизни боль в пояснице бывает тревожно сильной и постоянной — с громким лаем! Ваш врач может не оценить, насколько это правда, и может чрезмерно отреагировать на все постоянные боли в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев вы не должны позволять им пугать вас. Настоящая угроза — быть «сумасшедшим» из-за постоянной боли в спине: она может сделать боль в пояснице намного хуже и, скорее всего, затянется еще дольше (трагическая ирония).

Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь как крайне редкую, но серьезную причину, так и крайне распространенную, но «безобидную» причину, которая может сильно усугубляться чрезмерной тревогой!

Хорошей новостью является то, что диагностировать рак достаточно просто, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму состоит в том, чтобы просто провести тестирование, когда придет время, но не раньше. Есть все основания для проведения скрининга на рак , когда этого требуют условия , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.

«Я же говорил, что болен!»

одна из величайших эпитафий всех времен 🪦

Вызывает беспокойство боль в спине внизу

справа или слева ?

Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «болях в нижней правой части спины» или «болях в нижней левой части спины», поэтому я решил включить дополнительную информацию по этому вопросу.

Боль в одной стороне спины не особенно беспокоит больше, чем центральная боль. Существует три основных вида односторонней боли в спине:

  1. Боль в спине, которая может возникать на либо стороне, но бывает исключительно справа или слева. Это очень распространено. Большинство обычных болей в спине преобладает на одной стороне спины.
  2. Боль в спине, которая исходит именно от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.

Большая часть анатомии нижней части спины и живота симметрична.Некоторые кишки несимметричны, и только некоторые из них являются вероятной причиной болей в спине с одной стороны. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:

  • Кости и мышцы — все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить асимметрично. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно по центру, а то в одну, то в другую сторону.
  • Почки — почки представляют собой подобранную пару.Одна болезненная почка может вызвать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она довольно боковая и едва достаточно низкая, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются через мочеточники, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль при камнях в почках часто настолько сильна и развивается так быстро, что ее обычно легко диагностировать, но не всегда.
  • Аорта. Аорта — самая крупная артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль с левой стороны спины и в основном отличается мощной пульсирующей : то есть она пульсирует вместе с сердцебиением.
  • Аппендикс — Аппендикс — одна из немногих односторонних структур в регионе. Он находится на правой стороне . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине — обычно это боль в животе или боль в животе плюс боль в спине.
  • Кишечник — Кишечник представляет собой в значительной степени симметричный беспорядок из трубок, с равным шансом вызвать боль с обеих сторон — но почти исключительно боль в животе , а не боль в спине.
  • Желчный пузырь — желчный пузырь находится на правой стороне. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако она обычно довольно высока — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болями в животе.
  • Поджелудочная железа. Поджелудочная железа расположена примерно по центру, и состояния, затрагивающие ее, могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно центрально.Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более заметной.
  • Селезенка — Селезенка находится на слева , и когда она болит, то обычно сопровождается чувством распирания и неясной болью «где-то» в верхней левой части живота и в верхней части поясницы.

Сторона боли сама по себе мало что нам говорит, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают боль в животе вместо боли в спине или в дополнение к ней.Другими словами, единственная причина для беспокойства по поводу болей в пояснице справа или слева — если это вызывает беспокойство, если у вас есть другие тревожные сигналы или значительные симптомы, не связанные со спиной.

Была ли эта статья полезной для вас? Интересно? Может быть, вы заметили, что в Интернете не так много подобного контента? Это потому, что это безумно трудно заставить его заплатить. Пожалуйста, поддержите (очень) независимую научную журналистику разовым пожертвованием или пожертвованием RECURRING .

См. страницу пожертвований для получения дополнительной информации и вариантов.

Другое чтение на PainScience.com о болях в спине

А большой…

  • Полное руководство по лечению боли в пояснице — Все на одной мощной странице: чрезвычайно подробное руководство по мифам, противоречиям, природе зверя и — главное — десятков подробных, основанных на фактических данных обзоров лечения и варианты терапии. Этот огромный учебник также фокусируется на теме, которой, как мне кажется, пренебрегают: роли мышц при болях в спине.

Что нового в этой статье?

С момента публикации (2009 г. ) для этой статьи было зарегистрировано четырнадцать обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более
Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из 90 106 многих 90 107 изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как и хорошие сноски, это отличает PainScience.com от других веб-сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски более полезны , журналы обновлений важны.Они написаны «мелким шрифтом», но более содержательны, чем большинство комментариев, на которые большинство интернет-страниц тратят пиксели.

Я регистрирую любые изменения в статьях, которые могут представлять интерес для внимательного читателя. Полное ведение журнала обновлений всех заслуживающих внимания улучшений всех статей, начатых в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и противоречивых статей.

Посмотреть Что нового? страница обновлений всех последних обновлений сайта.

18 ноября 2021 г. — Незначительное научное обновление, добавлена ​​информация и данные о редкости синдрома конского хвоста.

2020 — Незначительное научное обновление, добавлена ​​ссылка на тематическое исследование рака.

2020 — Добавлена ​​информация о болях в спине как симптоме COVID-19.

2018 г. — цитируется Premkumar et al в отношении надежности (что не очень хорошо).

2017 — Добавлено краткое изложение статьи только для мобильных устройств.

2017 — Существенно доработаны и модернизированы вводные сноски.

2016 — Добавлено множество советов по дальнейшему прочтению.

2016 — Добавлен существенный новый раздел о левой и правой боли в пояснице.

2016 — Больше редактирования, больше! Добавлена ​​более подробная информация о том, что боль является плохим индикатором, и о роли миофасциальных триггерных точек. Эта статья стала чрезвычайно загруженной за последние пару месяцев — около 4000 читателей в день, как описано здесь, — поэтому я действительно полирую ее и убеждаюсь, что это лучший ответ на страхи людей по поводу болей в спине.

2016 — Добавлена ​​таблица наихудших возможных причин болей в спине. Разное редактирование и систематизация.

2013 — Больше правок и мелких улучшений. Добавлено изображение лающей собаки. Статья стала более «распространяемой» благодаря новым метаданным для сайтов социальных сетей.

2013 — Правки и прочие мелкие улучшения. Добавлен один красный флаг.

2011 — Добавлено уточнение о расположении симптомов синдрома конского хвоста и личная сноска, связанная с этим пугающим сценарием.

2009 — Добавлена ​​важная и обнадеживающая информация о хроническом течении болей в пояснице. См. «Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование».

2009 — Публикация.

Примечания

  1. Герцог Р., Элгорт Д.Р., Фландерс А.Э., Моли П.Дж. Вариабельность частоты диагностических ошибок в 10 центрах МРТ, выполняющих МРТ-исследования поясничного отдела позвоночника у одного и того же пациента в течение 3-недельного периода. Spine J. 2016 Nov. PubMed #27867079 ❐

    В этом исследовании один пациент с ишиасом был отправлен на десять МРТ, которые дали 49 различных «результатов», 16 из которых уникальны, ни одно из которых не встречается во всех десяти отчетах.В среднем каждый радиолог совершал около дюжины ошибок, видя одну или две вещи, которых не было, и пропуская около десяти вещей, которые были. Угу. Прочтите более подробное и неформальное описание этого исследования.

    (См. более подробный комментарий к этому документу.)

  2. Люди обычно не испытывают боли, несмотря на наличие очевидной артритической дегенерации, межпозвоночной грыжи и других, казалось бы, серьезных структурных проблем, таких как стеноз и спондилолистез. Это удивительное противоречие было прояснено благодаря большому количеству исследований на протяжении многих лет, но наиболее заметным в новейшей истории является исследование Brinjikji 2015.Конечно, существуют болезненные проблемы с позвоночником, которые также были показаны Бринджикджи и соавт. болит, но не болит, и наоборот. Проблемы с позвоночником — лишь один из многих компонентов болей в спине.
  3. Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование.БМЖ. 2009 Октябрь;339:b3829. PubMed #19808766 ❐ PainSci #55422 ❐

    Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долговременной. термин хроническая проблема. Это свидетельство является первым в своем роде, редкостью в исследованиях боли в пояснице, области, где почти все изучено до смерти. «Многие исследования дают хорошие доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы.«Относительно немногие дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».

    Их исследование отличается от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо зарекомендовавший себя опыт долгосрочных проблем (другими словами, на людях, которые уже вытянули короткую соломинку до того, как им было назначено лечение). отобраны для изучения и, скорее всего, останутся гнилыми). Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев.Эти данные являются отличной основой для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.

  4. «Судороги» спины — это в значительной степени миф — у здоровых в остальном людей не бывает длительных болезненных сокращений мышц (см. «Судороги, спазмы, тремор и подергивания») — но зерно истины в идее «спазмов» может заключаться в следующем. идея о триггерных точках, которые представляют собой гипотетические «микроспазмы», крошечные участки болезненно сокращающихся мышц. Хотя эта идея является спорной, она, тем не менее, является одним из наиболее вероятных объяснений распространенных болей, которые в основном локализуются в одной области (особенно в спине) и не имеют другой очевидной причины.См. Боль в спине и триггерные точки.
  5. Vibe-Fersum K, O’Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A. Эффективность когнитивно-функциональной терапии на основе классификации у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Евр Джей Пейн. 2013 июль; 17 (6): 916–28. PubMed #23208945 ❐

    Большая идея когнитивно-функциональной терапии на основе классификации (CB-CFT или просто CFT) заключается в том, что большинство болей в спине не имеет ничего общего со страшными проблемами позвоночника, поэтому цикл боли и инвалидности можно разорвать, облегчив пациенту страхи и тревоги.В этом исследовании CFT была опробована на 62 пациентах и ​​сравнивалась с 59 пациентами, которые лечились мануальной терапией и физическими упражнениями. Группа CFT добилась большего успеха: повышение на 13 баллов по 100-балльной шкале инвалидности и 3 балла по 10-балльной шкале боли. Как пишут авторы для BodyInMind.org, «отключение боли в спине может измениться к лучшему с помощью другого повествования и стратегий преодоления трудностей ». Эти результаты не являются доказательством того, что лекарство от уверенности работает, но они многообещающие.

    (см. более подробный комментарий к этой статье.)

    См. также «Игра разума при боли в пояснице».

  6. Зусман М. Укрепление убеждений: одна из причин, по которой затраты на лечение болей в пояснице не уменьшились. J Multidiscip Healthc. 2013;6:197–204. PubMed #23717046 ❐ PainSci #54554 ❐

    Почему боль в спине до сих пор остается серьезной проблемой? Может быть, так: «Чрезвычайно трудно изменить потенциально выводящее из строя убеждение неспециалистов, что боль в пояснице имеет структурно-механическую причину. Важной причиной этого является то, что это убеждение продолжает регулярно подкрепляться условиями ухода за рядом «практических» поставщиков, для которых идиосинкразические вариации этого взгляда имеют основополагающее значение для их профессионального существования.

    Хорошо сказано. Если бы я только мог отредактировать его, я бы сказал, что трудно изменить эту веру в кого-либо, , пациента или профессионала. Это убеждение не просто подкреплено практиками мануальных терапевтов, оно их причина.

  7. Полный список из «Боли в пояснице: Клинические практические рекомендации»:

    У подавляющего большинства пациентов с болями в пояснице симптомы можно отнести к неспецифическим механическим факторам.Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной болей в спине могут быть более серьезные причины, такие как рак 90–106, синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма 90–107.

  8. Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин болей в спине у пожилых людей, обращающихся в общую практику. физ. тер. 2016 март; 96 (3): 305–12. PubMed #26183589 ❐ Сколько случаев болей в спине у пожилых людей имеют серьезную основную причину? Всего около 6%… но 5% из них — переломы (серьезные, но и не раковые).1% делится между всеми другими серьезными причинами. В этом исследовании из 669 пациентов перелом позвоночника был обнаружен у 33 из них, и шансы на этот диагноз были выше у пожилых пациентов с более интенсивной болью в верхней части спины и (да) травмой.
  9. Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение болей в пояснице: Совместное клиническое практическое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. 2007 г., 2 октября; 147 (7): 478–491.PubMed #17

    9 ❐ PainSci #56029 ❐

    Удивительно прогрессивное, краткое и убедительное руководство для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «правильны» и полностью согласуются с рекомендациями, которые я годами давал на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они настоятельно не рекомендуют врачам назначать визуализационные тесты только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или когда подозреваются серьезные сопутствующие заболевания.

  10. Или что-то еще. Боль — удивительно плохой показатель, и точка! Нервная система человека в этом плане ужасна: она постоянно издает чрезмерно громкие сигналы тревоги. См. «Боль — это странно»: наука о боли раскрывает изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое исходит исключительно из-за чрезмерной защиты мозга, а не наших тканей.
  11. Существует много противоречий и научной неопределенности в отношении триггерных точек. Бесспорно, что млекопитающие страдают от чувствительных точек в наших мягких тканях… но их природа остается неясной, и теория «крошечных спазмов» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась резкой критике со стороны Квинтнера и др. (и некоторых других). Тем не менее, это наиболее широко распространенное объяснение на данный момент.
  12. Пример: мой друг попал в больницу после мотоциклетной аварии. Он пролетел над машиной и сильно приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой с очень небольшим уходом и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице.Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, печально известной своей переполненностью и плохим обслуживанием.) На следующий день, все еще в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, которая сразу же повела его на рентген. … который выявил серьезный перелом поясничного отдела и неминуемую опасность паралича. Ему повезло пережить ночь без катастроф! Его немедленно поместили на доску для позвоночника и отправили на операцию. Мораль истории? Иногда, когда у вас серьезная травма и у вас действительно болит спина, это потому, что у вас сломана спина.
  13. Синдром конского хвоста

  14. включает «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) позвоночного канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы расходятся, как хвощ (отсюда «конский хвост»).
  15. Tomjesson.substack.com [Интернет] . Джессон Т. Насколько редко встречается синдром конского хвоста?; 2021, 17 ноября [цитировано 21 ноября, 19].

    Том Джессон отправился на поиски истоков широко распространенного утверждения о том, что синдром конского хвоста встречается крайне редко — настолько редко, что семейный врач увидит только «один случай в своей карьере.Он нашел очень мало! Это «со многими степенями разделения, основанное на словенской статье, которая, вероятно, занижает частоту CES». Достоверных данных не так много, но то, что он обнаружил (в основном обобщенное Hoeritzauer 2020, предполагает, что CES действительно встречается редко, но, вероятно, далеко не , что редко: клиницисты, регулярно помогающие людям с опорно-двигательным здоровьем, «могут ожидать увидеть около дюжины случаи ХЭС».

    Важно продумать, что значит «редкий», потому что «редкий» может означать либо «настолько редкий, что о нем можно практически забыть», либо «редкий, но есть; и вы увидите это — не раз!».CES является последним.

  16. То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. Я испытал довольно интенсивное, ужасающее осознание симптомов в этой области после автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года. Из-за искривленного позвонка T12 она подвергалась реальному риску именно этой проблемы. К счастью, она избежала этой довольно серьезной проблемы. Но, шиш , какое-то время я был начеку! «Дорогой, у тебя сегодня онемение в области седла?»
  17. Ангус М., Кертис-Лопес К.М., Карраско Р., и др. .Определение характеристик потенциального риска компрессии конского хвоста у пациентов отделения неотложной помощи с атравматической болью в спине: 4-летний ретроспективный когортный анализ в специализированном неврологическом центре третичного уровня. Emerg Med J. Октябрь 2021 г. PubMed # 34642235 ❐
  18. Истинное онемение — это не просто ощущение мертвости/тяжести (обычное и вызванное даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но существенная или полная нечувствительность к прикосновению . У вас есть истинное онемение, если есть участки кожи, где вы не можете почувствовать легкое прикосновение.Такие участки могут еще быть чувствительными к давлению : ты чувствуешь укол, но как будто сквозь слой резины. Большинство людей испытывали настоящее онемение у стоматолога.
  19. Фэрбэнк Дж., Хашимото Р., Дейли А., Патель А.А., Деттори Дж.Р. Предсказывают ли анамнез пациента и физикальное обследование синдром конского хвоста, подтвержденный МРТ? Evid Based Spine Care J. 2011 Nov;2(4):27–33. PubMed #23230403 ❐ PainSci #52216 ❐
  20. Эта стандартная рекомендация подтверждает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это подсказка. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи болей в пояснице, которые продолжаются в течение 6 недель, все равно исчезнут. Еще раз см. исследование 2009 года, опубликованное в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все же выздоравливают без лечения.
  21. Спартак стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивание. Определенно , а не семейная драма.Но качество драмы отличное. После пары манерных, неуклюжих эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: своеобразный кинематограф, интересный сценарий и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Меня очень расстроило, когда я узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен. См. мой личный блог для немного большего обзора Спартака.
  22. Лэй С., Цзян Ф., Су В., и др. .Клиническая характеристика и исходы у пациентов, оперированных в инкубационный период инфекции COVID-19. ЭКклиническая медицина. 2020 06.04.2020. Наука о боли # 52605 ❐
  23. Доклад Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). Проверено 06.04.2020.
  24. Симптомы большинства инфекций напрямую не связаны с повреждением, которое они наносят нашим тканям, особенно вначале. Мы не можем почувствовать, как вирус убивает клетки; на самом деле мы чувствуем реакцию нашей иммунной системы на вторжение.Одна из целей этой реакции — заставить нас оставаться на месте — также известная как отдых — в основном за счет того, что движение кажется невероятно трудным и неприятным. Это «болезненное поведение» является генерализованной реакцией на широкий спектр биологических угроз, встречающихся у всех животных (см. тонкое системное воспаление).
  25. Премкумар А., Годфри В., Готтшалк М.Б., Боден С.Д. Красные флажки для боли в пояснице не всегда на самом деле красные: перспективная оценка клинической полезности часто используемых скрининговых вопросов для боли в пояснице.J Bone Joint Surg Am. 2018 март; 100 (5): 368–374. PubMed № 29509613 ❐

    Premkumar et al представляют доказательства того, что традиционные «красные флажки» зловещих причин болей в спине могут вводить в заблуждение. Корреляция между тревожными сигналами и зловещими диагнозами слабая и склонна к ложноотрицательным результатам: то есть никаких тревожных сигналов нет, даже когда происходит что-то более серьезное, чем необъяснимая боль. В опросе почти 10 000 пациентов «отсутствие тревожных ответов не привело к значительному снижению вероятности постановки тревожного диагноза.«Это даже отдаленно не является сюрпризом для тех, кто обращал внимание на школу боли в спине, но хорошо иметь более точные данные об этом.

  26. Дэвид В. С., член парламента Боули, Механ Дж., и др. . Случай 19-2017. 53-летняя женщина с онемением ног и слабостью. N Engl J Med. 2017 г., июнь; 376 (25): 2471–2481. PubMed № 28636859 ❐ PainSci № 51965 ❐

https://www.painscience.com/articles/when-to-worry-about-low-back-pain-and-when-not-to.php

PainScience.com/bark_bite_lbp
БольНаука.com/ominous_causes_of_back_pain
PainScience.com/back_pain_red_flags

руководство по подключению

6 советов по предотвращению болей в спине

Боль в спине может быть результатом травмы, такой как падение или автомобильная авария. Но чаще всего боль в спине является результатом неправильного выполнения повседневных действий — таких обычных действий, как скручивание, чтобы достать или поднять предмет, сидение за компьютером в одном и том же положении в течение нескольких часов, наклонение, чтобы пропылесосить, и перенос сумок с покупками. Хорошей новостью является то, что предотвратить боль в спине не так уж и сложно, часто требуется всего несколько корректировок, которые вскоре станут второй натурой.

Вот шесть простых, но эффективных советов по предотвращению болей в спине.

  1. Упражнение. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для предотвращения болей в спине, — это вставать и двигаться. Почему упражнения предотвращают боли в спине? Мышцы предназначены для движения, говорит Робин Люстиг, округ Колумбия, мануальный терапевт в Центре здоровья Нью-Джерси в Лоди и Помптон-Плейнс, штат Нью-Джерси. Если вы не в хорошей форме, вы, скорее всего, повредите спину и почувствуете делайте даже простые движения, например, поднимите ребенка из кроватки.«Кроме того, упражнения помогают поддерживать подвижность суставов», — говорит доктор Лустиг. Еще одна причина, по которой упражнения предотвращают боль в спине, заключается в том, что упражнения помогают снизить вес — избыточный вес, особенно вокруг живота, может вызвать дополнительную нагрузку на спину.
  2. Правильно питайтесь. «Если вы придерживаетесь правильных привычек в еде, вы не только будете поддерживать здоровый вес, но и не будете подвергать свой организм ненужному стрессу», — говорит Люстиг. Она добавляет, что постоянная диета с чрезмерно острой или фаст-фудом может напрячь вашу нервную систему, что создаст проблемы со спиной.И наоборот, здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, молочных продуктов и цельнозерновых продуктов, будет поддерживать работу пищеварительного тракта. «Если ваш кишечник работает и функционирует должным образом, это будет поддерживать ваш позвоночник, потому что ваше внутреннее и ваше внешнее связаны друг с другом», — говорит Люстиг. «Я обнаружил, что многие люди, которые приходят с жалобами на боли в пояснице, также имеют раздраженный кишечник».
  3. Спите на боку. Вы не хотите спать на спине. Лучшее положение для сна — на боку.Если вам приходится спать на животе, подложите под низ живота подушку, чтобы снять напряжение со спины. Наличие поддерживающего матраса и подушки для головы также жизненно важно. «Достаточный спокойный сон всегда является важной частью поддержания хорошего здоровья», — говорит Лустиг. Кроме того, если вы тренируетесь днем, вы лучше спите ночью.
  4. Сохраняйте правильную осанку. «Люди, сидящие за компьютером по семь-восемь часов в день, помогают мне оставаться в деле», — говорит Лустиг.«Люди сутулятся над своими компьютерами и телефонами, когда пишут текстовые сообщения, и они не осознают, какой ущерб они наносят своей спине и какую боль они могут причинить». Обязательно работайте за эргономически правильным рабочим местом, как в офисе, так и дома, и прерывайте длительные периоды перед компьютером упражнениями на растяжку. Если вы будете практиковать правильную осанку, вы сохраните естественные изгибы своей спины и поможете ей оставаться сильной.
  5. Уменьшить стресс. Вы, наверное, не представляете, насколько сильно стресс может повлиять на здоровье вашей спины. Стресс заставляет вас напрягать мышцы, а постоянное напряжение такого рода может вызвать боль в спине. Люстиг говорит, что любая деятельность, которая поможет вам уменьшить стресс, поможет предотвратить боль в спине. Мероприятия по снижению стресса могут включать йогу, медитацию, биологическую обратную связь, глубокое дыхание, тай-чи и управляемые образы.
  6. Бросьте курить. Хорошо известно, что курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака, включая рак легких и толстой кишки, но большинство людей не осознают, что курение также может быть причиной постоянных болей в спине.Исследования также показывают, что курение может усугубить существующую боль в спине. Не совсем ясно, как курение влияет на здоровье спины, но есть вероятность, что курение сужает кровеносные сосуды. Сужение кровеносных сосудов приводит к тому, что меньше кислорода и питательных веществ достигает позвоночника, и, в свою очередь, он становится более восприимчивым к травмам и медленнее заживает.

Вы можете снизить риск болей в спине, просто изменив образ жизни. Однако, если вы испытываете боль в спине, не игнорируйте ее. Это может быть признаком более серьезного заболевания.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, что вам следует сделать, чтобы найти и устранить причину.

Боль в спине у детей и подростков

Проблемы со спиной у детей чаще всего связаны с травмами, полученными во время занятий спортом или игрой, падениями или необычным напряжением, например, вызванным ношением тяжелого рюкзака. Боль в спине и скованность чаще всего вызваны растяжением мышц, растяжением связок или ушибом. Симптомы боли в спине обычно исчезают в течение недели без специального лечения.

Возможные причины:

Хотя регулярные физические упражнения полезны для всех детей, интенсивные тренировки могут привести к травмам от чрезмерной нагрузки и болям в спине у некоторых юных спортсменов. Например, танцоры и гимнасты особенно подвержены болям в спине из-за чрезмерной нагрузки. С другой стороны, дети, которые ведут слишком малоподвижный образ жизни (т. е. мало двигаются), могут страдать от болей в спине из-за слабых мышц кора, напряжения в спине из-за избыточного веса или плохой осанки.

Сколиоз (сильное искривление позвоночника) является возможной причиной болей в спине, особенно у девочек-подростков.Ваш педиатр оценивает осанку вашего ребенка во время регулярных осмотров ребенка, чтобы убедиться, что его спина прямая и он нормально растет.

Спондилолиз — это слабость костных перемычек позвоночных костей, обычно в нижнем отделе позвоночника. Это может вызвать боль в пояснице, усиливающуюся при физической активности, и часто сопровождается минимальными или отсутствующими физикальными данными. Рентгенограммы могут быть полезны при подозрении на спондилолиз.

Когда звонить педиатру:

Проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка младше 10 лет боли в спине или у него:

  • Боль, которая не проходит или усиливается

  • Лихорадка или потеря веса

  • Трудности в перемещении конечности

  • 6

  • онемение или покалывание в конечности

  • потери мочевого пузыря или контроля кишечника

  • Изменение в походке или поза

боли в спине в маленьком ребенке не был травмирован, вызывает беспокойство и должен быть оценен вашим педиатром.

​ 

Дополнительная информация на HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Постоянная боль в спине – мне 22 года, и у меня постоянная боль

Мне 22 года и у меня постоянные боли в спине.Как будто это происходит почти каждый день. Будучи хозяином дома, я должен много работать в течение дня и почти не отдыхаю. Я просто высыпаюсь ночью, и это тоже нехороший ночной сон из-за боли в спине. Из-за моей работы мне приходится стоять в течение дня, и я могу лишь несколько раз сесть! Также у меня нет времени на упражнения или йогу, чтобы облегчить боль. Пожалуйста, помогите мне выбраться из этого!
Мне нужно пройти через это.
Спасибо .

638 просмотров

в

Отдых должен.Физиотерапевтическое лечение обязательно.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите онлайн с опытным ортопедом и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Консультация ортопеда

Сейчас на сайте

Коррекция осанки – Сиди прямо, ходи прямо.
Упражнения на растяжку x 15 раз x два раза в день.
Дважды в день наносите горячие примочки.
Избегайте наклонов вперед.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Это похоже на механическую боль в спине, постоянным решением являются упражнения для укрепления спины, помимо использования спинного пояса во время путешествий и подкладывания под колено во время сна или лежания. Ktape уменьшит мышечное напряжение, IFT для уменьшения боли.

Следующие шаги

, если боль не проходит, проведите дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Личная консультация важна. Хотя вы могли бы делать некоторые прерывистые упражнения на растяжку через каждые 30 минут. Перерывы всего на одну минуту. Это очень поможет. Вы слишком молоды, чтобы иметь эти проблемы. Обратитесь к врачу для отложенного осмотра.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Боли в спине, о которых вы упомянули, обычно возникают из-за спазмов параспинальных мышц. Если у вас напряженный день и долгие часы стоя на работе, вам, вероятно, нужно укрепить мышцы спины. Получите консультацию и какое-нибудь лекарство для облегчения, а затем регулярно выполняйте упражнения, чтобы укрепить спину.

Следующие шаги

консультация.

Советы по здоровью

избегать наклонов вперед и поднятия тяжестей.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.