Почему скачет давление то высокое то низкое в течение дня: Что делать, если скачет давление в течение дня? И что делать, когда давление скачет?

высокое или низкое. Причина перепадов и лечение

Нужен ли отказ от физических нагрузок?
Нет, никогда. Физические нагрузки – это первое лечение умеренной гипертонии. Сосудам нужна тренировка. Они должны расширяться, они должны сжиматься. Человеку нужно это для лечения гипертонии.

Перепады давления возникают из-за вялых, не тренированных сосудов. Многие с детства ведут малоподвижный образ жизни. Организм, не получающий нагрузку, во многих системах дает сбои. При этом человеку легче бегать по врачам и тратить деньги на лекарства, чем начать тренировать свое тело.
В 90 процентах случаев в появлении перепадов давления виновата гиподинамия. Чтобы нормализовать состояние нужно просто побольше двигаться. Самое простое упражнение, которое поможет укрепить сосуды – это прыжки на месте. Каждый день нужно сто раз подпрыгивать буквально на 1 см. Ноги должны хоть чуть-чуть отрываться от пола. Это занимает полторы минуты. Уже через месяц вы заметите, что голова болит меньше, а тонометре регулярно показывает 120 на 80. У этих прыжков есть еще эффект – начинает лучше работать лимфодренажная система, а также перестают затекать ноги с варикозным расширением вен.

Мочегонное – одно из самых нужных лекарств при давлении. Все удивляляются – почему мочегонное? Мне что, теперь в туалет все время бегать? На самом деле мочегонное действует как сосудорасширяющее. Натрий, который содержится в сосудах приводит к отечности сосудистой сетки. Выводя натрий, мы как бы снимаем эту отечность. И более того, многие лекарства, которые назначаются при гепертонии, задерживают натрий, воду, поэтому мочегонное важная составная часть лечения гипертонии.

Давление надо “сбивать” быстро?
Грубейшая ошибка врача – давать под язык различные таблетки. Это раньше врачей так учили. Давать таблетку под язык, чтобы получить эффект первой дозы. От чего давление падало, то и начинали лечить.
Это ошибка. Если мы так резко снижаем давление, падает перфузия (перфузией называют кровоснабжение органов в естественных условиях) в сердце, в почках, в легких. Это приводит к инфарктам, инсультам, внезапной смерти. Сколько человек уже погибло и сколько еще погибнет от того, что ему быстро “сбивали” давление – не известно.

Гипертония неизлечима. Если у вас устойчивая гипертония – вы должны будете принимать лекарства. Пожизненно. Каждый день.
Гипертония в пожилом возрасте – норма. Раньше врачей учили, что якобы, человек в возрасте нуждается в повышенном давлении, чтобы проталкивать кровь по сосудам. Последние исследования показывают, что это не так. Скачки давления не нужны человеку в возрасте. И вполне возможно жить с нормальным давлением.
Но самое главное лечение – перемена образа жизни. Это звучит банально, но устранение вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание позволяют людям на долгие годы забыть о том, что когда-то у них «скакало» давление.

Что делать, если давление скачущее? А если повышенное не чувствуется? Врачи ответили на вопросы

Онлайн-конференция «Артериальная гипертензия. Болезни сердца и сосудов» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Артериальная гипертензия — самый распространенный фактор риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно половина случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным артериальным давлением.

Существует ли понятие «рабочее давление»? Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Передаются ли болезни сердца и сосудов по наследству? Полезно ли красное вино для сердечно-сосудистой системы?

На ваши вопросы ответили:

• Вадим Сушинский, главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава, заведующий кафедрой общей врачебной практики БГМУ, к.м.н., доцент;
• Ирина Козич, заведующая кардиологическим отделением (для больных инфарктом миокарда) 4-й городской клинической больницы Минска имени Н.Е. Савченко.

— Еще в 1988 г. на обследовании в больнице мне поставили диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Регулярно при посещении терапевта измеряемое давление повышается, хотя в домашних условиях составляет 125−135/80−85. Более 10 лет назад врач сообщил, что диагноз НЦД во врачебной практике не применяется. Соответственно, у меня артериальная гипертензия и надо регулярно принимать медпрепараты. Я, конечно, не враг себе, но реально ощущаю на приеме у врача легкий «мандраж», от которого, вероятно, подскакивает давление. Подскажите, есть ли варианты кроме приема препаратов для стабилизации давления? Или, может, моя проблема в другой плоскости? Причем я знаю еще нескольких знакомых с подобным НЦД.

Вадим Сушинский, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Вадим Сушинский: В прошлом веке действительно у молодых людей мог существовать диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Сегодня такой диагноз в клинической практике не используется. В то же время хочется обратить внимание, что речь и идет о клинической ситуации, которая наблюдалась более 30 лет назад. Характерно, что с возрастом артериальное давление у большинства людей повышается. Именно поэтому в настоящее время, вероятно, мы должны говорить о диагнозе “артериальная гипертензия”. Из представленных вами данных нет прямого указания, что у вас есть артериальное давление более чем 140/90, что в настоящее время используется в качестве критерия для диагностики заболевания. Однако для контроля артериального давления медикаментозная терапия может назначаться даже у людей с более низким АД с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Хотелось бы обратить ваше внимание на корректность измерения артериального давления. Возможно, легкий мандраж, который вы описываете в своем вопросе, есть проявление синдрома белого халата. Решение о необходимости приема лекарственных средств может быть принято после полной оценки вашего клинического состояния.

— Может ли омега-3 стабилизировать давление?

Ирина Козич: омега-3 назначается для коррекции факторов риска артериальной гипертензии, а не для стабилизации давления.

— Мне ровно 60 лет. Уже лет 20 у меня постоянно очень высокое АД. Пью кучу сильнейших лекарств, а давление ниже 185/110 не опускается. А временами бывает и 260/160! Раза 4 лежал в больницах на обследовании, но результата практически нет. И самое плохое, что этого огромного давления я не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вадим Сушинский: Из вашего сообщения следует, что у вас неконтролируемое течение артериальной гипертензии. Сегодня принципиально важной позицией является достижение целевого артериального давления — давления, которое позволяет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности). Действительно, у ряда пациентов достижение целевого артериального давления представляет собой трудную задачу. Для его достижения необходимо соблюдение немедикаментозных мер лечения, а также назначение у большинства пациентов комбинированной антигипертензивной терапии. Ряду пациентов приходится принимать 3, 4, а иногда и больше лекарственных средств. Подбор терапии осуществляет врач, и нередко этот процесс занимает очень длительное время. Вы относитесь к категории людей, которые субъективно не ощущают повышенного артериального давления и требуют более частого динамического наблюдения. Рекомендую вам постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства у врача общей практики (участкового терапевта), который при необходимости направит вас на консультацию к кардиологу или предложит стационарное лечение.

Меня последние 6 лет мучает гипертония, а последние полгода — астма. Я стала замечать, что давление как бы нормальное. Но при этом щемит район сердца. Начинаю принимать препараты от давления, не помогает, пока не приму либо лекарства от астмы, или запасной баллончик. Потом все проходит. Хотелось бы узнать, эти два заболевания связаны между собой или это что-то с сердцем?

Вадим Сушинский: Из вашего вопроса утверждать, что причинами вашего недомогания является астма или артериальная гипертензия, нельзя. Более того, не следует забывать о возможности наличия сразу двух заболеваний. Вам необходимо дообследование.

— Можно ли вылечить гипертонию? Сосуды открыты на 50%.

Ирина Козич: Вылечить нельзя. Очень важное значение имеет подбор медикаментов, принимая которые удается поддерживать нормальные значения артериального давления и иметь хорошее качество жизни.

Мне 34, год назад диагностировали аневризму аорты восходящего отдела сердца. Диагностировали случайно, год я посещаю врача и делаю УЗИ. Динамики нет, все как и было. Размер 49−50 мм. Также у меня врожденный порок сердца, двухстворчатый клапан. Сказали, что операция будет нужна будет в любом случае. Меня интересует, возможно ли, чтобы операция была не на открытом сердце, или такие операции только так и происходят? Какие сроки послеоперационного восстановления? Как быстро я смогу приступить к работе? Работа не физическая.

Ирина Козич, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Козич: Показания к операции определяют врачи-кардиологи с последующей консультацией кардиохирурга. Если в вашем случае есть все показания к операции, как вы сказали, то оперативное вмешательство проводится на открытом сердце. Сроки послеоперационного восстановления всегда индивидуальны.

— Какие клиники, медицинские центры в Минске (и в Беларуси) специализируются на лечении гипертензии? Реально ли без направления участкового терапевта пройти там обследования (в том числе МРТ) и назначить лечение? В интернете полно рекламы дорогих чудо-лекарств от гипертонии, которые при проверке оказываются подделкой. Существуют ли на самом деле высокоэффективные, но дорогие лекарства? Либо высокая цена — это всегда признак мошенничества?

Ирина Козич: В Беларуси лечение артериальной гипертензии осуществляется на всех уровнях оказания медицинской помощи (поликлиники, районные кардиологические центры, стационары и Республиканский научно-практический центр). Все обследования, в том числе и МРТ, должны выполняться при наличии показаний, которые определяет врач. В настоящее время существует очень много гипотензивных медикаментов, в том числе комбинированных форм для коррекции артериального давления.

«Брат практикует ЗОЖ четыре года, но давление повышенное»

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

У мужа (33 года, рост 182, вес 80 кг, не курит) давление в пределах 140 (до 145) / 75(до 80), пульс 60 ударов в минуту. УЗИ сердца без патологии. УЗИ почек и внутренних органов без патологий. Обращались с проблемой повышенного давления к кардиологу и терапевту. Перебрали несколько препаратов для снижения давления, самочувствие всегда становится после них хуже. Главная проблема состоит в том, что и так низкая частота пульса падает до отметки 50 ударов в минуту. Какие могут быть причины низкой частоты пульса? Стоит ли нам продолжать пытаться снижать давление или же оставить все как есть, ведь без таблеток он чувствует себя хорошо. С какого значения давление считается повышенным?

— Повышение значений артериального давления выше 140/90 мл ртутного столба является сегодня критерием артериальной гипертензии. Для постановки диагноза неважно, чувствует повышенное артериальное давление пациент или нет. Лечение прежде всего проводится для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано во многочисленных научных исследованиях. Таким образом, снижение АД при его повышенном значении просто необходимо. В то же время лечение не должно ухудшать самочувствие и качество жизни пациента. В вашей ситуации необходим подбор препаратов, которые не будут замедлять частоту сердечных сокращений. Такие лекарства есть, они хорошо известны. Однако необходимо, чтобы такую терапию назначил врач, а в дальнейшем чтобы он проводил динамическое наблюдение за вашим состоянием здоровья.

Мой брат (39 лет) практикует ЗОЖ в течение 4 лет. Он занимается спортом, соблюдает мясо-овощную диету, носит фитнес-браслет. Жирного не ест вообще — ни растительные жиры, ни омега, ни животные, ни даже печенье, т. к. оно содержит маргарин. Переубедить не могу. Последнее время по утрам на момент пробуждения у него высокое давление без видимых причин. Возможно ли, что причина в недостатке жирорастворимых витаминов? Какие анализы могут это определить?

Ирина Козич: Ваш брат уделяет внимание основным факторам риска артериальной гипертензии. Тем не менее ему необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) с целью дополнительного обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СМАД) и выявлению АГ.

— В моем роду много людей с наследственными заболеваниями сердца, связанными с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена. Многие из них умерли от инфаркта. Вопрос 1. Насколько терапия статинами, приводящая содержание холестерина в крови к нормальным значениям, уменьшает или устраняет вовсе риски сердечных катастроф? Вопрос 2. В качестве превентивной диагностической меры нужно ли проводить коронарографию, если в настоящий момент ничего не беспокоит? Мне 48 лет, не курю, занимаюсь спортом на любительском уровне. ИМТ 26. Холестерин без 10 мг аторвастатина составляет 6−6.5. Диеты не помогают, поэтому последние 10−15 лет пью статины.

Вадим Сушинский: Ваш случай позволяет заподозрить наследственные формы нарушения липидного обмена, при которых возможно раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, необходим жесткий контроль основных показателей липидного обмена, в том числе общего холестерина и других его фракций. Для коррекции имеющихся нарушений, помимо немедикаментозных способов, в таких случаях назначаются лекарственные средства, в том числе аторвастатин. Однако в случае отсутствия положительного результата может назначаться комбинированная терапия. Необходимо постоянное лечение и контроль за основными показателями. Проведение профилактической коронарографии считаю нецелесообразным, так как любое исследование, в том числе инвазивное вмешательство, проводится только по показаниям, которые определит врач.

— Рост 175, возраст 45, мужчина. При весе около 90 кг у меня было давление примерно 130/80, по утрам 125/75, к вечеру повышалось, иногда до 140/85. ЧСС сидя (при измерении давления) 75−90. После снижения веса до 81 кг давление также снизилось: утром может быть 110−120/62−68, к вечеру повышается до 120−125/65−75. ЧСС сидя 60−75. Я не заметил изменения в самочувствии (хорошее). Вес снижался уменьшением потребления кондитерских изделий, продолжением тренировок в тренажерном зале, увеличением аэробной нагрузки (велотренажер). Меня смущает разница между систолическим и диастолическим давлением (50−55 мм). Такая разница у меня много лет (20, возможно, больше). Когда я консультировался у кардиолога 4 года назад перед возобновлением тренировок (после 10-летнего перерыва), у него вопросы были только по повышению давления. Проводилось суточное мониторирование, артериальная гипертензия не подтвердилась.

Ирина Козич: На фоне коррекции веса и динамических нагрузок ваши цифры АД находятся в пределах нормальных значений — 120/80.

— Может ли у подростков и детей быть артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание? То есть не та, которая вторичная (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), а именно та, которая наблюдается у взрослых — первичная или эссенциальная (гипертоническая болезнь)? Навсегда ли она остается стойкой, или это лишь временный симптом?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у подростков наблюдается редко. Именно поэтому в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к развитию симптоматической гипертензии. АГ у подростков не всегда является стойкой и в ряде случаев может быть скорректирована изменением образа жизни.

«Что делать, если давление скачущее?»

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— У меня обычно сниженное давление, вплоть до 90/60, возраст 35. Чувствую себя при нем нормально. Но периодически появляется пульсация в голове, руках, беспокоит затрудненное дыхание, на фоне которого к концу дня возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в основном на выдохе, иногда чуть кружится голова. Кардиограмма показала синусную брадикардию (пульс 51) и низкий вольтаж отведения от конечностей. Опасно ли это, нужны ли какие дополнительные обследования? УЗИ сердца, сосудов, анализы? Терапевт предложила походить с холтером.

Ирина Козич: Вы относитесь к категории людей со сниженным артериальным давлением, гипотоникам. Учитывая перечисленные жалобы, вам действительно необходимо дополнительное обследование (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ).

— У меня такие вопросы: 1) Если давление лабильное, скачущее, что делать с лекарствами — принимать с учетом скачков или, не глядя на них, — равномерно, как прописано? 2) Насколько опасна брадикардия (45−50 уд./мин.), которая возникает от приема препарата?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия у разных людей протекает индивидуально. Нередко заболевание характеризуется повышением АД с периодическими резкими значительными повышениями — «скачками». Лечение в любом случае должно быть систематическим и регулярным с применением назначенных врачом лекарственных средств. При необходимости для коррекции резкого повышения давления может назначаться дополнительная терапия. Важно вовремя обнаруживать значительное повышение АД, так как оно может представлять угрозу для жизни и проводить своевременную коррекцию. При приеме лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. Так, например, при назначении лекарств из группы бетаадреноблокаторов возможно развитие брадикардии. В таких ситуациях врач препарат или отменяет, или уменьшает его дозу.

— Давление держится в пределах 140/100 — 135/95. Препарат девочка пьет уже 10 месяцев (в дозировке 12,5 мг/сут — 4 месяца). Давление в норму не пришло. Что делать: опять увеличивать дозировку или прекращать принимать препарат (возможно, сказался слишком длительный прием)?

Ирина Козич: На фоне приема препарата в дозе 12,5 мг/сутки у вашей дочери не достигнуты нормальные значения АД. Коррекцию дозы либо изменения терапии вам необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мне 40 лет, в 22 года поставили диагноз «ВСД по гипертоническому типу». Когда мне было 30 лет то ставили, то снимали диагноз «гипертония 1 ст». У меня иногда повышается давление до 140/90 или 150/90 (обнаруживается случайно), т. к. при таком давлении чувствую себя отлично, веду ЗОЖ, хожу пешком ежедневно более 2 часов. Врачи из поликлиники рекомендуют часто принимать вредные таблетки от АД, от них у меня диарея и др. значимые побочные эффекты. Иногда повышается пульс без видимых причин при нормальном АД до 90−100 при отличном физическом самочувствии, с чем это может быть связано? У всех родственников повышенное АД было только после 45 лет. Можно ли обойтись, по возможности, без частого приема гипотензивных средств, лечиться проверенными натуральными, и можно ли при таком АД (если оно вообще не ощущается) иногда бегать трусцой 10−15 минут?

Вадим Сушинский: У вас, безусловно, диагноз АГ правомочен, а значит, необходима соответствующая коррекция. Очень важно, что вы ведете здоровый образ жизни, однако с учетом цифр АД необходимо назначение медикаментозной терапии. Лекарства назначаются только врачом с учетом целого ряда факторов, что позволит избежать побочных эффектов. Такая терапия будет хорошо переноситься и приведет к улучшению самочувствия.

Колебания атмосферного давления и самочувствие

В эти дни на европейской территории России наблюдаются резкие перепады атмосферного давления.

В минувшие выходные дни при прохождении североатлантического циклона через Центр страны, атмосферное давление резко упало. А в начале текущей недели циклон заменил антициклон, атмосферное давление во вторник резко поднимется  и продержится несколько дней повышенным. Во второй половине недели очередной североатлантический циклон пройдет по северу ЕТР. С ним опять ожидаются резкие взлеты и падения атмосферного давления.  

При ощутимом изменении атмосферного давления, как в меньшую, так и в большую сторону, организм человека нередко ощущает ухудшение самочувствия. Вот некоторые общепринятые рекомендации интернет сайта для снижения негативных симптомов действия высокого либо низкого атмосферного давления на наш организм.  

Антициклон   Антициклоном называется повышение атмосферного давления, которое сопровождается безветренной ясной погодой с отсутствием резких изменений температуры или уровня влажности. Повышенное атмосферное давление очень негативно влияет на здоровье человека, особенно если он аллергик, астматик или страдает повышенным артериальным давлением. Такие люди достаточно остро реагируют на различные вредные примеси в воздухе, количество которых ощутимо возрастает в сухую безветренную погоду. 

В организме человека антициклон проявляется головными и сердечными болями, снижением работоспособности, недомоганием и общей слабостью. Повышенное атмосферное давление негативно влияет на защитные функции организма путём уменьшения в крови количества лейкоцитов. Всё это существенно подрывает здоровье человека, делая его уязвимым к различным инфекционным заболеваниям.

Для того чтобы облегчить действие антициклона рекомендуется по утрам принимать контрастный бодрящий душ, проводить лёгкую гимнастику и ввести в свой ежедневный рацион больше фруктов, содержащих калий. Для снижения нагрузки на иммунную и нервную системы человека лучше на время отказаться от серьёзных и важных дел. По возможности необходимо больше отдыхать, чтобы быстрее восстановить силы, утраченные организмом в борьбе с негативным влиянием антициклона. 

Циклон   Циклоном называют снижение атмосферного давления, которое сопровождается обычно повышенной температурой, облачностью, влажностью и осадками. Наиболее подвержены действию циклона люди, страдающие низким артериальным давлением, нарушениями дыхательных функций, а также сердечнососудистыми проблемами.   Основными проявлениями негативного влияния циклона на организм человека являются: затруднение дыхания, одышка, нехватка воздуха и общая слабость. Это обусловлено недостатком кислорода в окружающем воздухе. Нередко во время циклона у человека повышается внутричерепное давление, в результате чего начинается сильная мигрень. Кроме этого возможны сбои в работе желудка и кишечника, которые связаны с интенсивным газообразованием.  С приходом циклона необходимо постоянно контролировать уровень своего кровяного давления. В этом вам поможет обильное питьё, контрастный душ, спокойный крепкий сон, а также утренняя чашечка кофе. Для поддержания общего здоровья в период пониженного атмосферного давления рекомендуется пить настойку из лимонника или женьшеня.    

Правила снижения симптомов метеозависимости   Атмосферное давление, а точнее его резкие перепады, чаще застают врасплох жителей мегаполисов. Полностью излечить эту форму метеозависимости практически невозможно, но соблюдая некоторые несложные правила, можно ощутимо облегчить состояние своего здоровья при сложных погодных условиях.   В первую очередь необходимо строго следить за своим распорядком дня и по возможности раньше ложиться спать. При резких перепадах атмосферного давления сон должен длиться не менее 9 часов. Для полноценного ночного отдыха рекомендуется выпивать на ночь стакан ромашкового или мятного чая, а проснувшись – сделать лёгкий массаж голеней и стоп, а уж затем только подниматься с постели. Для того чтобы взбодриться следует проводить ежедневную короткую гимнастику, которая поможет обрести тонус вашим сосудам. Необходимо исключить из списка гимнастических упражнений наклоны и приседания, так как они требуют соблюдения равновесия. После зарядки рекомендуется принять контрастный душ, который положительно влияет на здоровье всех внутренних систем и органов человека. 

  Хорошо поддержать нервную систему поможет комплекс витаминов, который следует принимать при перепадах атмосферного давления. Кушать нужно часто, но небольшими порциями, и ни в коем случае не перегружать тяжёлой пищей организм. Во время многочасовой работы за компьютером необходимо периодически делать перерыв, во время которого можно провести короткую гимнастику, сменить позу, а также самостоятельно сделать массаж шейной и височной зон. Для того чтобы максимально безболезненно перенести все погодные сюрпризы старайтесь избегать сильных перенапряжений и стрессов. Также в это время не рекомендуется проводить силовые тренировки и ответственные мероприятия. При перепадах давления полезным будет посетить бассейн, где спокойная обстановка и целебное действие воды помогут забыть обо всех неурядицах.

Метеозависимым людям рекомендуется увеличить потребление воды и фруктовых соков. При перепадах артериального давления следует больше отдыхать в положении лёжа. Вернуть организму тонус при пониженном давлении поможет сладкий тёплый чай.   Очень важно в эти сложные дни вовремя заметить тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях:  –  неприятные ощущения в груди, отдающие в плечо, лопатку или пупочную область;  –  внезапная утрата чувствительности в нижних и верхних конечностях;  –  чувство онемения половины лица;  –  затруднённая речь;  –  неожиданный приступ тошноты;  –  расфокусировка зрения или мелькание перед глазами мушек;  –  проблемы с дыханием.  

Желаем Вам бодрости и хорошего самочувствия независимо от величины атмосферного давления!  

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

— От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

— Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как удержать давление в норме. Советы врача Анны Князевой — Ревда-инфо.ру

Гипертонической болезнью сегодня страдают многие люди, независимо от возраста. Конечно, не всегда гипертоническая болезнь приводит к инсульту или инфаркту, но почти всегда она им предшествует. Из-за чего повышается давление и как его удержать в норме, рассказала врач-кардиолог Ревдинской городской больницы Анна Князева.

Что такое гипертония?

Из-за чего может развиться гипертоническая болезнь?

Для кого выше риск гипертонической болезни?

Как может проявляться скачок давления?

Когда ставится диагноз «гипертония»?

А если я гипотоник?

Чем опасна гипертония?

На какой руке измерять давление?

А может, просто принять таблетку «от давления»?

Из-за чего бывает гипертонический криз?

А можно вылечить гипертонию?

Я нормально себя чувствую, значит, у меня нет гипертонии?

Что такое гипертония?

Артериальная гипертония (гипертензия) — периодическое или стойкое повышение артериального давления выше безопасного уровня — 140/90 мм ртутного столба (установлен Всемирной организацией здравоохранения).

Гипертония бывает первичная (эссенциальная) — это хроническое заболевание — и вторичная (симптоматическая), развитие которой обусловлено эндокринной, почечной, сердечно-сосудистой патологией.

Из-за чего может развиться гипертоническая болезнь?

У первичной гипертонии причин может быть множество: нездоровый образ жизни, наследственность, курение, гиподинамия, высокий уровень холестерина, стрессы, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2, окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин), употребление алкоголя, нарушение толерантности к глюкозе.

У мужчин гипертония встречается чаще, чем у женщин. С возрастом (более 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин) вероятность развития гипертонии повышается.

Для кого выше риск гипертонической болезни?

В группу риска сердечно-сосудистых осложнений входят:

• мужчины 35-50 лет;
• женщины после менопаузы;
• женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
• люди, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
• пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
• курильщики;
• люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Как может проявляться скачок давления?

Симптомами артериальной гипертонии могут быть: тошнота и головокружение; сильная головная боль; кровотечение из носа; звон в ушах; затруднение дыхания; помутнение зрения; боль в груди. Если у вас есть один из этих признаков, следует измерить давление. Не исключено, что оно «подпрыгнуло».

Когда ставится диагноз «гипертония»?

Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится, если повышенное давление дважды и более раз фиксировалось на приеме у врача (офисное измерение). Если давление на приеме нормальное, но пациент говорит, что измерял дома, и давление повышенное, назначается дообследование — суточный мониторинг давления. Специальным аппаратом, который пациент носит в течение суток.

А если я гипотоник?

Для всех людей, независимо от «рабочего давления» безопасный порог одинаков: 140 на 90. Действительно, люди с низким давлением жалуются, что чувствуют себя плохо уже при давлении в 130, но медикаментозная терапия в этом случае не назначается, только профилактика.

Чем опасна гипертония?

Постоянно высокое давление, частые резкие скачки давления приводят к истончению, ломкости стенки сосудов. Поражаются органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, глаза, что нередко приводит к хронической почечной недостаточности, снижению и потере зрения, ишемической болезни сердца, в том числе и к инфаркту миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту.

Именно поэтому гипертоническую болезнь нельзя оставлять без внимания, даже если вы «не чувствуете давления».

На какой руке измерять давление?

Желательно на обеих. Возможно, показатели будут разные (в норме возможна разница до 10 мм). Истинным считается то давление, которое выше. Если давление скачет, нужно обратиться к терапевту. Если у терапевта возникают вопросы или состояние пациента внушает опасения, он направит его к кардиологу.

Своевременное обращение к врачу и правильный подбор терапии поможет значительно замедлить течение болезни и развитие осложнений.

А может, просто принять таблетку «от давления»?

Самолечением заниматься нельзя. Если у вас есть симптомы артериальной гипертонии, несколько раз фиксировали у себя повышенное давление, идите в больницу. Врач подберет индивидуальное лечение с учетом показаний и противопоказаний, а также порекомендует препараты скорой помощи, которые можно принять при развитии криза (то есть резкого повышения артериального давления).

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Из-за чего бывает гипертонический криз?

Повыситься давление может из-за нерегулярного приема гипотензивных препаратов, избыточной физической нагрузки, употребления алкоголя, погрешности в диете: например, большого количества соли в пище (соль задерживает жидкость, увеличивается объем циркулирующей крови, соответственно повышается артериальное давление). Также это может быть реакция на стресс, на погоду, на изменение атмосферного давления — пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обычно метеочувствительны — и так далее.

А можно вылечить гипертонию?

Достаточно трудно, но в некоторых случаях возможно на ранних стадиях развития — за счёт изменения образа жизни. Но даже если у вас наследственность по гипертонии (родители страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями), можно не допустить ее развития — и последствий.

Первичная профилактика артериальной гипертонии — это предупреждение возникновения болезни. Она поможет не только долгие годы удерживать АД в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие. Нужно:

1. Отказаться от курения.
2. Ограничить употребление спиртного (для мужчин — не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин — не более 20 мл).
3. Есть меньше соли (не более 5-6 г в день).
4. Рационально питаться (ограничить потребление продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
5. Включить в ежедневный рацион продукты, богатые калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
6. Двигаться (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
7. Сбросить вес (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
8. Высыпаться (не менее восьми часов в сутки).
9. Соблюдать четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
10. Спокойствие, только спокойствие и положительные эмоции!

Также необходимы своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, если у вас есть эти заболевания, неотступное следование всем рекомендациям врача, постоянный контроль уровня артериального давления.

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам с диагнозом. Она направлена на снижение показателей артериального давления; предупреждение гипертонических кризов; профилактику вторичных изменений в органах и осложнений. Это может быть как немедикаментозное лечение (более строгий вариант оздоровительных мер первичной профилактики плюс физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, психотерапевтические тренинги и аутотренинги, санаторно-курортное лечение), так и медикаментозная терапия.

Я нормально себя чувствую, значит у меня нет гипертонии?

Многие люди не ощущают повышенного давления. А гипертония в это время делает свое дело: от постоянного напряжения истончаются сосуды. Поэтому проводится диспансеризация (для людей старше 21 года — раз в три года), медицинские профилактические осмотры, которые выявляют заболевания на ранних стадиях, а также факторы риска их развития.

В 2019 году диспансеризации подлежат граждане, родившиеся в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах.

Дополнительно с целью ранней диагностики онкологических заболеваний один раз в два года в рамках диспансеризации проводятся: анализ кала на скрытую кровь, маммография.

В 2019 году сдать анализ кала на скрытую кровь могут граждане, родившиеся в 1946, 1948, 1952, 1954, 1958, 1960, 1964, 1966, 1970 годах. Маммографию могут пройти женщины, родившиеся в 1949, 1951, 1955, 1957, 1961, 1963, 1967, 1969 годах.

Еще по теме

5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением

Когда бежать за тонометром

Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80. А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.

Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.

Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.

Когда это не давление

Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?

Головная боль напряжения

После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.

Сниженный уровень глюкозы

Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.

Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.

Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.

Тревожное расстройство

Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.

Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.

Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.

Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.

Гипотиреоз

Проявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными. Также у больных гипотиреозом может появиться сильная раздражительность, развиться депрессия. Если вялость и слабость присутствуют у вас долгое время, возможно, дело не в давлении, а в уровне гормонов. Стоит сдать анализы, с помощью которых оценивают функцию щитовидной железы, и при необходимости начать гормональную терапию.

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

{“id”:87607,”url”:”https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire”,”title”:”\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,”services”:{“facebook”:{“url”:”https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire”,”short_name”:”FB”,”title”:”Facebook”,”width”:600,”height”:450},”vkontakte”:{“url”:”https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&title=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,”short_name”:”VK”,”title”:”\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,”width”:600,”height”:450},”twitter”:{“url”:”https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,”short_name”:”TW”,”title”:”Twitter”,”width”:600,”height”:450},”telegram”:{“url”:”tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,”short_name”:”TG”,”title”:”Telegram”,”width”:600,”height”:450},”odnoklassniki”:{“url”:”http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire”,”short_name”:”OK”,”title”:”\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,”width”:600,”height”:450},”email”:{“url”:”mailto:?subject=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435&body=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire”,”short_name”:”Email”,”title”:”\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,”width”:600,”height”:450}},”isFavorited”:false}

185 539

просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

• Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
• Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
• Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
• Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
• Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
• Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

• Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
• Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
• Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
• Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

• Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
• ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
• ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

• Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
• ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
• ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

• Долгую историю с давлением.
• Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
• Увеличенную толщину КИМ.
• Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

• Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
• Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
• Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

• Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
• Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
• Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
• В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
• Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
• То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
• Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
• Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
• Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
• Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным. Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, это может привести к ряду осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня – это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, потому что артериальное давление может многое сказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может быть вызвано временными изменениями или долгосрочными условиями.

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто потому, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, пришло к выводу, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года, опубликованный в журнале Journal of Hypertension , показал, что у людей с гипертонией белого халата был более низкий риск сердечных заболеваний и лучший прогноз, чем у людей с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

• диуретики
• бета-блокаторы и другие сердечные препараты
• трициклические антидепрессанты
• лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства от эректильной дисфункции, особенно если взято с нитроглицерином

3.Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и тревога, могут вызвать скачок артериального давления. Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление.Обычно это не повод для беспокойства, если артериальное давление не падает слишком низко.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

• ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
• курение и употребление табака
• высокий уровень стресса
• беспокойство
• неправильное употребление крови лекарства от давления
• неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
• обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• заболевание почек
• диабет и проблемы с сахаром в крови
• проблемы с щитовидной железой
• сердечные заболевания
• состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

• Бросьте курить : Курение вредит артериям и вызывает высокое кровяное давление.
• Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков. : Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
• Делайте упражнения регулярно : Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьба в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя : женщинам следует выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам – не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Найдите здоровые способы снизить стресс : Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
• Потребляйте меньше натрия : Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
• Уменьшите потребление кофеина : напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за индивидуальным советом.

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может увеличить риск сердечных приступов или заболеваний периферических артерий.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно варьировалось между посещениями врача, с большей вероятностью страдали сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.

Исследование, опубликованное в BMJ показало, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека тому же риску сердечных заболеваний, что и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с ежедневными колебаниями артериального давления выше вероятность развития деменции. Это подтверждает результаты исследования 2016 года, которое показало связь между высокой вариабельностью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Выбор здорового образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства могут устранить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за помощью при любых состояниях, которые могут на него повлиять.

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, лекарства и изменение образа жизни могут помочь в этой ситуации.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет разработать план лечения. Человеку следует регулярно проверять артериальное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства согласно предписаниям.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным. Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, это может привести к ряду осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня – это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, потому что артериальное давление может многое сказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может быть вызвано временными изменениями или долгосрочными условиями.

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто потому, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, пришло к выводу, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года, опубликованный в журнале Journal of Hypertension , показал, что у людей с гипертонией белого халата был более низкий риск сердечных заболеваний и лучший прогноз, чем у людей с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

• диуретики
• бета-блокаторы и другие сердечные препараты
• трициклические антидепрессанты
• лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства от эректильной дисфункции, особенно если принимается с нитроглицерином

3. Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и тревога, могут вызвать скачок артериального давления.Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление. Обычно это не повод для беспокойства, если артериальное давление не падает слишком низко.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

• ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
• курение и употребление табака
• высокий уровень стресса
• беспокойство
• неправильное употребление крови лекарства от давления
• неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
• обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• заболевание почек
• диабет и проблемы с сахаром в крови
• проблемы с щитовидной железой
• сердечные заболевания
• состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

• Бросьте курить : Курение вредит артериям и вызывает высокое кровяное давление.
• Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков. : Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
• Делайте упражнения регулярно : Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьба в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя : женщинам следует выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам – не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Найдите здоровые способы снизить стресс : Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
• Потребляйте меньше натрия : Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
• Уменьшите потребление кофеина : напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за индивидуальным советом.

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может увеличить риск сердечных приступов или заболеваний периферических артерий.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно варьировалось между посещениями врача, с большей вероятностью страдали сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.

Исследование, опубликованное в BMJ показало, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека тому же риску сердечных заболеваний, что и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с ежедневными колебаниями артериального давления выше вероятность развития деменции. Это подтверждает результаты исследования 2016 года, которое показало связь между высокой вариабельностью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Выбор здорового образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства могут устранить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за помощью при любых состояниях, которые могут на него повлиять.

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, лекарства и изменение образа жизни могут помочь в этой ситуации.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет разработать план лечения. Человеку следует регулярно проверять артериальное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства согласно предписаниям.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным. Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, это может привести к ряду осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня – это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, потому что артериальное давление может многое сказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может быть вызвано временными изменениями или долгосрочными условиями.

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто потому, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, пришло к выводу, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года, опубликованный в журнале Journal of Hypertension , показал, что у людей с гипертонией белого халата был более низкий риск сердечных заболеваний и лучший прогноз, чем у людей с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

• диуретики
• бета-блокаторы и другие сердечные препараты
• трициклические антидепрессанты
• лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства от эректильной дисфункции, особенно если принимается с нитроглицерином

3. Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и тревога, могут вызвать скачок артериального давления.Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление. Обычно это не повод для беспокойства, если артериальное давление не падает слишком низко.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

• ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
• курение и употребление табака
• высокий уровень стресса
• беспокойство
• неправильное употребление крови лекарства от давления
• неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
• обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• заболевание почек
• диабет и проблемы с сахаром в крови
• проблемы с щитовидной железой
• сердечные заболевания
• состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

• Бросьте курить : Курение вредит артериям и вызывает высокое кровяное давление.
• Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков. : Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
• Делайте упражнения регулярно : Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьба в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя : женщинам следует выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам – не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Найдите здоровые способы снизить стресс : Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
• Потребляйте меньше натрия : Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
• Уменьшите потребление кофеина : напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за индивидуальным советом.

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может увеличить риск сердечных приступов или заболеваний периферических артерий.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно варьировалось между посещениями врача, с большей вероятностью страдали сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.

Исследование, опубликованное в BMJ показало, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека тому же риску сердечных заболеваний, что и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с ежедневными колебаниями артериального давления выше вероятность развития деменции. Это подтверждает результаты исследования 2016 года, которое показало связь между высокой вариабельностью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Выбор здорового образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства могут устранить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за помощью при любых состояниях, которые могут на него повлиять.

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, лекарства и изменение образа жизни могут помочь в этой ситуации.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет разработать план лечения. Человеку следует регулярно проверять артериальное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства согласно предписаниям.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным. Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, это может привести к ряду осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня – это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, потому что артериальное давление может многое сказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может быть вызвано временными изменениями или долгосрочными условиями.

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто потому, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, пришло к выводу, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года, опубликованный в журнале Journal of Hypertension , показал, что у людей с гипертонией белого халата был более низкий риск сердечных заболеваний и лучший прогноз, чем у людей с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

• диуретики
• бета-блокаторы и другие сердечные препараты
• трициклические антидепрессанты
• лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства от эректильной дисфункции, особенно если принимается с нитроглицерином

3. Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и тревога, могут вызвать скачок артериального давления.Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление. Обычно это не повод для беспокойства, если артериальное давление не падает слишком низко.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

• ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
• курение и употребление табака
• высокий уровень стресса
• беспокойство
• неправильное употребление крови лекарства от давления
• неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
• обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• заболевание почек
• диабет и проблемы с сахаром в крови
• проблемы с щитовидной железой
• сердечные заболевания
• состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

• Бросьте курить : Курение вредит артериям и вызывает высокое кровяное давление.
• Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков. : Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
• Делайте упражнения регулярно : Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьба в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя : женщинам следует выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам – не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Найдите здоровые способы снизить стресс : Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
• Потребляйте меньше натрия : Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
• Уменьшите потребление кофеина : напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за индивидуальным советом.

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может увеличить риск сердечных приступов или заболеваний периферических артерий.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно варьировалось между посещениями врача, с большей вероятностью страдали сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.

Исследование, опубликованное в BMJ показало, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека тому же риску сердечных заболеваний, что и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с ежедневными колебаниями артериального давления выше вероятность развития деменции. Это подтверждает результаты исследования 2016 года, которое показало связь между высокой вариабельностью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Выбор здорового образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства могут устранить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за помощью при любых состояниях, которые могут на него повлиять.

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, лекарства и изменение образа жизни могут помочь в этой ситуации.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет разработать план лечения. Человеку следует регулярно проверять артериальное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства согласно предписаниям.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Экстремальные колебания артериального давления столь же смертельны, как и постоянное высокое артериальное давление – ScienceDaily

Согласно новому исследованию Intermountain, резкие скачки и спады систолического артериального давления могут быть столь же смертельными, как и постоянное высокое артериальное давление. Медицинский центр Института сердца в Солт-Лейк-Сити.

После просмотра электронных медицинских записей исследователи из Института сердца Медицинского центра Межгорья обнаружили, что пациенты с показателями систолического артериального давления, которые варьировались от 30 до 40 между посещениями врача в течение длительного периода времени, имели больше шансов умереть, чем пациенты. с меньшими колебаниями артериального давления.

Показание систолического артериального давления (верхнее число) показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерии при сокращении сердца.По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальное систолическое артериальное давление ниже 120. Высокое артериальное давление относится к категории выше 140.

«Артериальное давление – одна из тех цифр, за которыми мы рекомендуем людям следить, поскольку это один из показателей здоровья вашего сердца», – сказал Брайан Клементс, врач-терапевт, специалист по внутренним болезням из Института сердца Медицинского центра Межгорья и ведущий исследователь изучать. «Вывод из исследования: если вы позволите своему кровяному давлению не контролироваться в течение какого-либо периода времени или заметите большие изменения кровяного давления между визитами к врачу, вы увеличите риск инсульта, сердечного приступа, почечной или сердечной недостаточности, или даже смерть.«

Результаты исследования почти 11000 пациентов будут представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2017 году в Анахайме, Калифорния, в понедельник, 13 ноября.

Исследователи Института сердца Медицинского центра Межгорного медицинского центра смоделировали свое исследование после анализа крупнейшего из когда-либо проводившихся клинических испытаний гипертонии – исследования гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа ( ALLHA T).

Они изучили вариабельность систолического артериального давления между визитами в истории болезни 10 903 пациентов из учреждений Intermountain Healthcare.Пациентам требовалось провести семь измерений артериального давления в период с 2007 по 2011 годы. После даты их седьмого зарегистрированного измерения систолического артериального давления за пациентами наблюдали в течение пяти лет, при этом исследователи изучали все причины смертности.

«Призыв к действию для пациентов в результате этого исследования состоит в том, чтобы делать все возможное, чтобы регулярно контролировать свое кровяное давление», – сказал д-р Клементс. “Ешьте здоровую пищу, регулярно занимайтесь спортом, и если ваш врач прописал вам лекарства для снижения артериального давления, обязательно принимайте их постоянно.Потому что каждый раз, когда ваше кровяное давление выходит из-под контроля, вы подвергаетесь повышенному риску травмы или смерти ».

По данным Американской кардиологической ассоциации, у большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за повышенной жесткости крупных артерий, длительного накопления бляшек и увеличения частоты сердечных и сосудистых заболеваний.

Доктор Клементс также рекомендует людям контролировать свое окружение при измерении артериального давления, чтобы уменьшить влияние дополнительных переменных на измерение.

• Сядьте или лягте за 15 минут до измерения артериального давления. Не делайте вещей, которые вызовут у вас стресс, так как это может повысить кровяное давление.

• Используйте подходящую манжету для измерения артериального давления. Убедитесь, что он не слишком узкий и не слишком большой.

«После исследования ALLHAT мы оказались в уникальном положении, потому что Intermountain Healthcare имеет такую ​​богатую базу данных записей, которая идеально подходит для определения тенденций и результатов», – сказал д-р Клементс. «В данном случае мы работаем, чтобы определить причину различий в систолическом артериальном давлении и выяснить, является ли оно независимым предиктором смертности, тем самым помогая клиницистам работать со своими пациентами, чтобы лучше контролировать здоровье их сердца.«

Другие члены исследовательской группы: Натан Оллред; Эрик Рисен; Бенджамин Хорн, доктор философии; Раймонд О. МакКубри; Хайди Т. Мэй, доктор философии; и Джозеф Б. Мюлештейн, доктор медицины.

Институт сердца Межгорного медицинского центра, который является частью системы здравоохранения Межгорья в Солт-Лейк-Сити, является одним из ведущих сердечно-сосудистых центров в стране.

Головокружение – ортостатическая гипотензия – Better Health Channel

Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на силу тяжести, сужаясь, чтобы предотвратить падение кровяного давления.Это обеспечивает стабильное поступление в мозг насыщенной кислородом крови.

Ортостатическая гипотензия – это форма низкого кровяного давления. Это случается, когда кровеносные сосуды не сужаются (не сужаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

Каждый человек может когда-нибудь испытать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения может возникнуть, если очень быстро вскочить с кровати.

Симптомы ортостатической гипотензии

Падение артериального давления снижает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:

• Расплывчатое зрение
• Головокружение
• Головокружение
• Умственное замешательство
• Тошнота
• Мышечный тремор
• Обморок.

Объяснение накопления крови

Гравитация резко влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа – в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног.Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях – аорте и двух сонных артериях, – обнаруживают это падение артериального давления.

У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют, увеличивая частоту сердечных сокращений и заставляя кровеносные сосуды в ногах и животе сужаться (сужаться). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может быть отложен у человека с ортостатической гипотонией.Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

Причины ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия обычно возникает в результате основного заболевания. Само по себе это не болезнь. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:

• Лихорадка
• Продолжительный постельный режим
• Чрезмерное количество алкоголя
• Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или гипотензивные (высокое кровяное давление) лекарства
• Обезвоживание из-за рвоты, диареи или оба, как при гастроэнтерите
• Определенные состояния, такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или недостаточность надпочечников
• Заболевание нервной системы, такое как болезнь Паркинсона или невропатия
• Проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение (сердечную аритмию), застойную сердечную недостаточность , стеноз аорты или сердечный приступ
• Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
• Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на работу вегетативной нервной системы
• Значительная кровопотеря.

Другие причины головокружения

Помните, что есть и другие причины головокружения, бреда и тошноты, помимо постуральной гипотензии. Один из примеров – заболевание ушей. При возникновении необъяснимых симптомов всегда важно обратиться к врачу.

Старость – важный фактор риска

Частота возникновения ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно исследование в США показало, что у каждого пожилого участника была определенная степень ортостатической гипотензии. Факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск у пожилых людей, включают:

• Пищеварение – когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает повышенное кровоснабжение.Ортостатическая гипотензия чаще возникает примерно через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
• Стоя – если долго стоять, это вызывает медленное, но неуклонное падение артериального давления.
• Дряхлость и хронические болезни – чаще встречаются в пожилом возрасте.

Диагностика ортостатической гипотензии

Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотонии, включают:

• Анамнез, включая состояния здоровья и лекарства, принимаемые на регулярной основе
• Физический осмотр
• Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению с стоянием
• Анализы крови для проверки, например, сахара в крови или гормонов надпочечников
• Эхокардиография, сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
• Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

Лечение ортостатической гипотензии

Лечение зависит от причины. Возможны следующие варианты:

• Жидкости для лечения обезвоживания
• Управление диабетом, например регулярные инъекции инсулина
• Изменение лекарств или изменение доз, если лекарство является причиной (иногда, однако, отмена или изменение дозы конкретного лекарства может вызвать больше вреда, чем пользы и должны быть тщательно рассмотрены после консультации с врачом)
• Лекарства, хирургическое вмешательство или и то и другое для лечения сердечных заболеваний
• Лекарства для увеличения объема крови или давления, включая кортикостероиды
• Лекарства для лечения ортостатической гипотензии, включая пиридостигмин, лекарство используется для лечения миастении.
• Диапазон лечения, поскольку ортостатическая гипотензия может иметь две или более причины.
• В некоторых случаях требуется надевать костюм для снижения давления на нижнюю часть тела.

Предложения самопомощи

Руководствуйтесь своим врачом, но общие советы, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотонией, включают:

• Подпирайте голову подушками, когда вы находитесь в постели, чтобы снизить вероятность ортостатической гипотензии, когда вы находитесь в постели. вставать.
• Медленно вставайте из положения сидя или лежа, чтобы дать кровеносным сосудам время приспособиться.
• Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что помогает повысить кровяное давление во всем теле.
• Ешьте часто небольшими порциями вместо трех обильных приемов пищи в день.
• Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
• Рассмотрите возможность употребления небольших, но регулярных доз кофеина, которые повышают кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи снижает тяжесть ортостатической гипотензии. Помните, однако, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому умеренность – ключ к успеху.
• Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, например горячий шоколад или колу, если вы не любите кофе или чай.
• Избегайте энергичных упражнений, горячих ванн, саун и любой жаркой окружающей среды, потому что тепло вызывает расширение (расширение) кровеносных сосудов.
• Не стойте без движения в течение длительного времени.
• Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
• Обращайтесь к врачу для регулярных проверок артериального давления.

Где получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

Что следует помнить

• Ортостатическая гипотензия – это форма низкого кровяного давления, вызванная тем, что кровеносные сосуды не сжимаются, когда тело принимает вертикальное положение.
• Обычно это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе.
• Частота возникновения ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.

Кровяное давление и ваш мозг

болезнь и инвалидность

Высокое кровяное давление (гипертония) может повлиять на ваш мозг, а также на ваше сердце.Но эти 5 шагов могут помочь вам снизить кровяное давление и защитить ваше здоровье.

Артериальное давление и связь между сердцем и головой

Артериальное давление измеряется каждый раз, когда вы посещаете кабинет врача или больницу, независимо от того, по какой жалобе вы туда попали. Высокое кровяное давление по праву называют «тихим убийцей». Он часто не имеет симптомов или предупреждающих знаков, но может резко увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Чем выше число, тем тяжелее ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь по вашему телу, и тем выше вероятность повреждения сердечной мышцы.Однако, поскольку все части вашего тела зависят от кровообращения, высокое кровяное давление может повлиять не только на сердце. Если кровь не течет легко, она может повредить ваши артерии, а также жизненно важные органы, такие как почки, глаза и мозг.

Было доказано, что высокое кровяное давление (или «гипертония») повреждает крошечные кровеносные сосуды в тех частях мозга, которые отвечают за познание и память, что значительно увеличивает риск развития болезни Альцгеймера или другого слабоумия. Диагноз сердечно-сосудистого заболевания также может иметь эмоциональные последствия, влияя на ваше мировоззрение и делая вас более восприимчивыми к тревоге и депрессии.И точно так же, как артериальное давление может влиять на ваше настроение, может быть и обратное:

• Стресс может увеличить выработку организмом таких гормонов, как адреналин и кортизол, что, в свою очередь, повышает кровяное давление.
• Самолечение алкоголем, никотином, нездоровой пищей или легкими наркотиками также может повысить кровяное давление.
• Даже изоляция от семьи и друзей – распространенный симптом депрессии и тревоги – может привести к повышению артериального давления и нанести вред сердечно-сосудистой системе.
• Высокое кровяное давление и общие проблемы с психическим здоровьем часто можно объяснить, по крайней мере частично, одними и теми же факторами нездорового образа жизни, такими как подавленность, стресс, плохое питание и отсутствие физических упражнений. Изменение образа жизни, направленное на борьбу с высоким кровяным давлением, может помочь улучшить ваше психическое здоровье – и наоборот.

Поскольку в новых рекомендациях, выпущенных в 2017 году, был снижен порог того, что следует рассматривать как высокое кровяное давление, все больше и больше из нас оказываются в группе риска.Фактически, почти половина взрослых в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление. Хотя гипертония очень распространена, хорошие новости заключаются в том, что ее очень легко исправить. Во многих случаях простые изменения образа жизни могут оказать огромное влияние на вашу численность и помочь защитить ваше сердце и здоровье мозга.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. , измеряется по мере того, как ваше сердце перекачивает кровь в артерии.

Сначала записывается систолическое число, при этом идеальное значение артериального давления ниже 120/80 (выражается как «120 на 80»). Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов определяют высокое кровяное давление или гипертонию как 130/80 или выше (систолическое значение не менее 130 мм рт. Ст. Или диастолическое значение не менее 80 мм рт. Ст., Или и то, и другое).

Следите за своими числами

Ваше артериальное давление колеблется в течение дня, с множеством подъемов и падений.Обычно он резко возрастает, если вы занимаетесь спортом или опаздываете на встречу, например, и падает, когда вы спите или отдыхаете с близкими. Поскольку артериальное давление может сильно различаться, если вам поставили диагноз гипертония, вы можете контролировать свое артериальное давление дома.

Выберите домашний тонометр , который надевается на плечо. Они, как правило, более точны, чем те, которые работают на вашем запястье или пальце.

Не пейте кофеин и не курите в течение как минимум 30 минут до измерения артериального давления.Перед измерением посидите несколько минут в кресле, затем убедитесь, что ваша рука имеет опору, а локоть находится примерно на уровне сердца во время проведения теста.

Небольшие изменения могут иметь большое значение . Согласно исследованию Гарварда, гипертония увеличивает риск инсульта на 220%. С другой стороны, снижение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. может снизить риск инсульта на целых 44%.

Если у вас низкое кровяное давление…

Низкое кровяное давление (известное как «гипотензия») – гораздо менее распространенная проблема, чем гипертония, но все же может значительно повлиять на приток крови к мозгу и увеличить риск шока, инсульта, сердечный приступ и почечная недостаточность.

Нет специального показания, которое определяет, когда артериальное давление слишком низкое. Скорее врачи полагаются на наличие таких симптомов, как головокружение, обморок, нечеткость зрения и неустойчивость при стоянии, чтобы диагностировать гипотонию.

Если вы испытываете такие симптомы, ваш врач будет искать первопричины, такие как побочные эффекты лекарств, дефицит питательных веществ или проблемы с сердцем. Помимо диеты с низким содержанием натрия, многие из тех же изменений образа жизни, которые используются для лечения высокого кровяного давления, также могут быть эффективными для контроля низкого кровяного давления.

Причины высокого кровяного давления

У высокого кровяного давления нет единой причины, а есть множество факторов, способствующих этому. Некоторые из них находятся вне вашего контроля, например, возраст, раса, пол и семейный анамнез – артериальное давление имеет тенденцию повышаться после 70 лет, больше поражает женщин, чем мужчин старше 55 лет, и чаще встречается у афроамериканцев, чем у кавказцев возможно, из-за генетической чувствительности к соли.

Вы можете контролировать многие другие факторы риска гипертонии.Избыточный вес, неправильное питание с высоким содержанием соли, курение, чрезмерное употребление алкоголя и недостаточные физические упражнения могут повлиять на ваше кровяное давление.

Существуют также определенные вещества, которые могут повышать кровяное давление, например:

• Кофеин , включая кофе, чай, газированные напитки и энергетические напитки.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту , в том числе некоторые из тех, которые используются для лечения СДВГ, противозачаточные таблетки, кортикостероиды, атипичные нейролептики, MAOI и SNRIs, используемые для лечения депрессии, а также некоторые лекарства от рака.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (Мотрин, Адвил).
• Лекарства от кашля и простуды , содержащие противоотечные средства или НПВП.
• Травяные добавки , такие как эфедра и йохимбин.
• Рекреационные наркотики , такие как кокаин и метамфетамин.
• Солодка , содержащаяся в некоторых конфетах и ​​жевательной резинке.

5 шагов к снижению кровяного давления

Первая линия лечения высокого кровяного давления – это изменение здорового образа жизни:

1. Будьте активны
2. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты
3. Похудейте
4. Управляйте стрессом
5. Бросить курить

Также важно принимать любые гипотензивные препараты, которые рекомендует врач.Существует много различных типов лекарств для контроля высокого кровяного давления, поэтому, если одно лекарство вызывает неприятные побочные эффекты, ваш врач может помочь вам найти более подходящее.

Даже если ваш врач также пропишет вам лекарства для борьбы с гипертонией, контроль веса, отказ от курения, улучшение диеты, управление стрессом и регулярные физические упражнения имеют решающее значение для поддержания вашего сердца в форме и контроля артериального давления в долгосрочной перспективе .

Если вам только что поставили диагноз сердечно-сосудистое заболевание или вы пережили серьезное заболевание, такое как инсульт или сердечный приступ, возможно, вы переживаете сильные эмоциональные потрясения.Важно дать себе время осмыслить изменения в своем здоровье и проявить доброту к себе, приспосабливаясь к новой ситуации. Но также важно знать, что есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы смириться со своим диагнозом и восстановить контроль над своим здоровьем.

Советы по изменению здорового образа жизни

Если вы страдаете высоким кровяным давлением, легко испугаться изменений, которые вам необходимо сделать, чтобы улучшить свое здоровье. Хотя некоторым людям, возможно, нужно поработать только в одной или двух областях, чтобы снизить кровяное давление – например, больше заниматься спортом или бросить курить, – большинство из нас считает, что нам нужно улучшить свои привычки как минимум в 3 или 4 областях.Но даже если вы курите, много пьете, имеете избыточный вес, находитесь в состоянии стресса, ведете малоподвижный образ жизни и не едите ничего, кроме нездоровой и обработанной пищи, это не значит, что вам нужно принимать все сразу. Внесение множества разных изменений в образ жизни одновременно может быть непосильной задачей. А когда мы чувствуем себя подавленными, легко отказаться от каких-либо действий вместо того, чтобы что-то делать.

Начинайте постепенно и для начала сделайте одно или два изменения. Как только эти изменения войдут в привычку, вы можете заняться еще одним или двумя и так далее.Например, вы можете решить начать с отказа от курения и применить некоторые методы релаксации, которые помогут справиться со стрессом, вызванным отказом от курения, а затем перейти к снижению веса или улучшению своего питания.

Разберись по принципу «все или ничего» . Делать что-то, даже самое маленькое, всегда лучше, чем ничего не делать. Если вы, например, едите здоровую пищу в течение недели, а затем пользуетесь едой на вынос по выходным, ваше артериальное давление и общее состояние здоровья по-прежнему будут в лучшей форме, чем если бы вы ели еду на вынос каждый день.

Ставьте конкретные цели . Чем конкретнее ваша цель, тем легче ее придерживаться. Например, вместо того, чтобы говорить: «Я буду есть более здоровую пищу и больше заниматься спортом», попробуйте «Я добавлю две порции овощей в свой ужин и гуляю 30 минут в обеденный перерыв».

Составьте план . Будьте так же конкретны в своих планах, как и в своих целях. Если ваша цель – заниматься спортом, когда вы это сделаете? Если вы не можете найти 30-минутное окно в своем дне, запланируйте вместо этого два 15-минутных занятия.Если ваша цель – похудеть, составьте план, как справиться с тягой или справиться со своим повседневным стрессом, не обращаясь к еде.

Изменение – это процесс . Изменение привычек и образа жизни обычно происходит поэтапно, а не сразу. Будьте терпеливы и сосредоточьтесь на своих долгосрочных целях, даже в дни, когда вы чувствуете себя подавленным.

Будьте готовы к рецидивам и неудачам . Никто не понимает все время правильно. Мы все время от времени изменяем своей диете, пропускаем тренировку или время от времени скатываемся к нездоровым привычкам.Не ругай себя. Вместо этого превратите рецидив в отскок, извлекая уроки из своей ошибки. Определите, что помешало вам изменить образ жизни, и составьте новый план.

Внесение изменений, если у вас тревога или депрессия

Если ваше высокое кровяное давление сочетается с проблемой психического здоровья, такой как депрессия или тревога, может быть еще сложнее найти энергию и мотивацию для необходимых изменений в образе жизни. Например, одна мысль о тренировках или приготовлении здоровой еды может показаться непосильной задачей.Но если сосредоточить все свои усилия на одном крошечном изменении за раз, вы обнаружите, что способны на большее, чем вы думали.

Сделайте первый шаг . Это может быть просто прогулка, загрузка приложения для медитации или покупка никотиновых пластырей. Чтобы изменения в образе жизни зарегистрировали снижение артериального давления, может потребоваться время, но иногда они могут улучшить ваше настроение намного раньше. Сделать этот первый шаг всегда труднее всего.

Сосредоточьтесь на маленьких шагах .Когда вы боретесь с депрессией, тревогой или другим расстройством настроения, легко потеряться в повседневной жизни. Однако, делая небольшие, но позитивные шаги каждый день, вы обнаружите, что ваша энергия и мировоззрение постепенно начнут улучшаться. Как только вы почувствуете себя счастливее и позитивнее, вам будет легче двигаться вперед в изменении образа жизни и увидеть результаты как в показаниях артериального давления, так и в общем мировоззрении и благополучии.

Шаг 1. Будьте активными

Как и в случае с другими мышцами вашего тела, ваше сердце станет сильнее, если вы будете регулярно заниматься спортом.Это означает, что ваше сердце сможет более эффективно перекачивать кровь по вашему телу. Регулярные занятия аэробикой также могут помочь улучшить уровень холестерина.

Если у вас диагностировано сердечное заболевание или другая серьезная проблема со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений. В противном случае, чтобы получить пользу от упражнений для сердца и мозга, стремитесь к:

• Не менее 150 минут (2,5 часа) аэробной активности средней интенсивности в неделю , например, быстрой ходьбы.Это 30 минут в день в течение пяти дней в неделю, разбитых на 10 или 15 минут, если так проще. Умеренная интенсивность означает, что вы можете говорить полными предложениями во время движения, но не поете.
• Или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю принесут аналогичные преимущества, если ваш уровень физической подготовки позволяет вам тренироваться усерднее. Это означает, что бегайте по 15 минут пять дней в неделю вместо 30 минут быстрой ходьбы. Сильная интенсивность означает, что вы слишком запыхались, чтобы говорить полными предложениями во время движения.

Делаем упражнение по привычке

Несмотря на наши самые лучшие намерения, многие из нас с трудом отказываются от сидячего образа жизни. Но есть шаги, которые помогут сделать упражнения менее пугающими и более увлекательными.

Начните с малого и набирайте обороты . Если упражнения по 30 минут в день 5 раз в неделю кажутся ошеломляющими, поставьте перед собой меньшую цель и постепенно увеличивайте ее по мере обретения уверенности в себе и импульса.

Вознаградите себя . Как только они станут регулярной привычкой, упражнения вознаградят вас большей энергией, лучшим сном, улучшенным самочувствием и улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы.Однако, когда вы только начинаете, дайте себе простую награду за успешное завершение тренировки, например, примите горячую ванну или чашечку любимого кофе.

Выберите занятия, которые вам нравятся . Вы с большей вероятностью продолжите тренировку, которая вам доставляет удовольствие. Если вы ненавидите бег, но любите, например, йогу или танцы, не заставляйте себя ходить на беговую дорожку каждый день. Выбирайте занятия, которые соответствуют вашему образу жизни, способностям и вкусу.

См. «Как начать тренироваться и придерживаться этого», чтобы узнать больше.

Влияние на ваше кровяное давление

• 30 минут умеренных аэробных упражнений, таких как ходьба, в течение пяти дней в неделю могут снизить ваши показатели на 4–11 мм рт.

Шаг 2. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты

Пища, которую вы едите, может существенно повлиять на ваше кровяное давление, не говоря уже о здоровье сердца и мозга. Однако вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретных продуктах, важнее всего ваш режим питания. Вместо полуфабрикатов, упакованных обедов и сладких закусок здоровая для сердца диета строится на основе «настоящей» натуральной пищи.

Ряд различных планов диеты может помочь контролировать артериальное давление, но все они предусматривают уменьшение количества соли, алкоголя и рафинированных углеводов, а также увеличение количества фруктов и овощей.

Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) – это специально разработанный план питания, который поможет вам снизить артериальное давление. В сочетании с уменьшением количества соли диета DASH может даже более эффективно снижать артериальное давление, чем лекарства. Ресурсы см. В разделе «Дополнительная помощь» ниже.

Средиземноморская диета делает упор на употребление большого количества свежих фруктов и овощей, орехов, рыбы и оливкового масла и только умеренного количества мяса и сыра. Соблюдение средиземноморской диеты ограничивает потребление рафинированного хлеба, полуфабрикатов и красного мяса – всех факторов, которые могут помочь снизить кровяное давление и предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

Ограничьте употребление алкоголя . Употребление всего одного или двух алкогольных напитков может вызвать временный скачок артериального давления.Но чрезмерное употребление алкоголя с течением времени может значительно увеличить риск гипертонии, инсульта и сердечных заболеваний. Употребление алкоголя также может повлиять на прием некоторых лекарств от кровяного давления.

Увеличьте потребление калия с пищей . Калий может помочь вашему организму избавиться от избытка натрия и расслабить кровеносные сосуды, тем самым помогая снизить кровяное давление. Бананы, апельсины, брокколи и шпинат богаты калием.

Уменьшение потребления соли

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым не более чайной ложки соли в день.Это может показаться тревожно маленьким, но есть много безболезненных способов снизить потребление натрия.

Уменьшите количество консервов и полуфабрикатов. Большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или полуфабрикатов, таких как супы, полуфабрикаты и фаст-фуд.

Готовьте больше еды дома . Приготовление пищи самостоятельно дает вам больше контроля над потреблением натрия. По возможности используйте свежие ингредиенты и готовьте без соли.

Используйте специи в качестве альтернативы соли.Попробуйте свежие травы, такие как базилик, тимьян или чеснок, или сушеные специи, такие как душистый перец, лавровый лист или тмин, чтобы придать еде аромат без натрия.

Заменитель версий с пониженным содержанием натрия. Тщательно выбирайте приправы и упакованные продукты, ищите продукты с маркировкой без натрия, с низким содержанием натрия или несоленые.

Дополнительные сведения см. В разделе «Советы по здоровой диете».

Влияние на ваше кровяное давление

• Принятие диеты DASH, употребление большого количества фруктов и овощей и сокращение потребления нездоровых жиров могут снизить ваше кровяное давление примерно на 11 мм рт.
• Снижение потребления натрия примерно на 1000 мг в день может снизить артериальное давление на 5–6 мм рт.
• Увеличение потребления калия с пищей до 3500–5000 мг может снизить ваши показания на 4–5 мм рт.
• Ограничение употребления алкоголя двумя напитками в день, если вы мужчина, или одним напитком в день, если вы женщина, может снизить ваши показания примерно на 4 мм рт.

Шаг 3. Похудейте

Избыточный вес заставляет ваше сердце больше работать, циркулируя кровь по вашему телу, повышая кровяное давление.Чем больше вы несете, тем выше риск гипертонии. Хорошая новость заключается в том, что похудание может оказать заметное влияние на кровяное давление. Потеря всего 10 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на целых 10 мм рт.

Конечно, как знает любой, кто когда-либо пытался похудеть, нет простого способа сбросить вес. Поскольку наши тела разные и мы по-разному реагируем на разные продукты, то, что работает для одного человека, не обязательно работает для вас. Чтобы найти наиболее эффективный метод похудения, может потребоваться время и эксперименты с разными продуктами питания и диетами.

Верно и то, что многие из нас не всегда едят просто для того, чтобы утолить голод. Мы переходим к еде, когда находимся в состоянии стресса, тревоги, скуки или одиночества, что может разрушить любую диету. Признание ваших эмоциональных триггеров еды и поиск более здоровых способов справиться со стрессом может иметь решающее значение для достижения здорового веса.

См. “Как похудеть и не терять его”, чтобы узнать больше.

Влияние на ваше кровяное давление

• В значительной степени варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как ваш начальный вес, но ожидайте снижения кровяного давления примерно на 1 мм рт.ст. на каждые потерянные 1–2 фунта.

Шаг 4. Управляйте стрессом

В сегодняшнем беспокойном мире многие из нас постоянно чувствуют себя измученными и подавленными. Хотя не всякий стресс вреден для вас, постоянный и хронический стресс может сказаться на вашем кровяном давлении и здоровье сердца. Помимо упражнений и диеты, есть много способов помочь справиться со стрессом и вернуть свое тело и разум в равновесие.

Примите расслабляющую практику . Практика техники релаксации, такой как медитация осознанности, прогрессивное расслабление мышц или глубокое дыхание, может вызвать релаксационную реакцию, состояние глубокого отдыха, которое тормозит стресс, замедляет ваше дыхание и частоту сердечных сокращений и снижает артериальное давление.

Поговорите с надежным другом . Ничто так не снимает стресс, как общение лицом к лицу с другом или любимым человеком. Найдите время, чтобы пообщаться с самыми близкими вам людьми.

Высыпайтесь . Недостаток сна может усугубить стресс, так же как стресс может затруднить получение хорошего ночного сна. Вы можете разорвать порочный круг и обеспечить достаточно качественного сна ночью, изменив свои дневные привычки и выработав спокойный распорядок дня перед сном.

См. Раздел «Управление стрессом», чтобы узнать больше.

Влияние на ваше кровяное давление

• Одно исследование показало, что восемь недель практики релаксации помогли участникам снизить кровяное давление более чем на 5 мм рт.ст. и снизить уровень приема лекарств.

Шаг 5: Бросить курить

Никотин, содержащийся в табаке, заставляет ваше тело выделять адреналин, который стимулирует вашу нервную систему и заставляет ваше сердце работать больше, чтобы циркулировать кровь. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление – не только во время курения, вейпинга или жевания табака, но и на некоторое время после этого.Никотин также может влиять на прием некоторых лекарств от кровяного давления.

Хотя бросить курить никогда не бывает легко, как только вы остановитесь, ваше тело почти сразу получит улучшение кровообращения. Чтобы успешно избавиться от этой привычки, вам нужно будет бороться как с зависимостью, так и с привычками и распорядком, которые с ней связаны. Но это может быть сделано. При правильной поддержке и плане отказа от курения любой курильщик сможет избавиться от зависимости, даже если вы уже пытались и потерпели неудачу несколько раз раньше.

См. «Как бросить курить», чтобы узнать больше.

Влияние на ваше артериальное давление

• Отказ от привычки может снизить систолическое артериальное давление примерно на 2-8 мм рт.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, магистр медицины

Поможете ли вы сделать HelpGuide бесплатным для всех?

Каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни будет бороться с психическим здоровьем. А из-за пандемии коронавируса и проблемной экономики многие сейчас находятся в кризисе. Больше, чем когда-либо, людям нужно надежное место, куда можно было бы обратиться за советом и надеждой.Это наша миссия HelpGuide. Наши бесплатные онлайн-ресурсы гарантируют, что каждый может получить необходимую помощь, когда он в ней нуждается, независимо от того, какая у него медицинская страховка, где он живет или что может себе позволить. Но как некоммерческой организации, которая не размещает рекламу и не принимает корпоративное спонсорство, нам нужна ваша помощь.