Почему постоянно мучает изжога: Изжога: самолечение недопустимо! – «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Почему возникает изжога и как от неё избавиться

Изжога – это достаточно  неприятное ощущение жжения или боли в области за грудиной, которое возникает при раздражении стенок пищевода кислым желудочным соком, пишет Lady.tochka.net.

Основной причиной изжоги является  обратное затекание кислого содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы сфинктера между ними. В отличие от слизистой оболочки желудка, которая хорошо защищена от раздражающего действия кислоты, слизистая оболочка пищевода не имеет никакой защиты от кислого желудочного сока и быстро воспаляется при контакте с ним.

Изжога после еды наступает из-за нескольких причин:

беременность;

курение;

алкоголизм;

ожирение;

разнообразные заболевания пищевода и желудка;

физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления;

переедание;

неправильное питание.

Основными симптомами являются:

боли в области груди более 2 часов;

обычно изжога усиливается после еды;

тесная одежда или положение лежа вызывают и усиливают приступ возникшей изжоги;

боль и ее усиления не связаны с физическими нагрузками.

Другие симптомы возможные не всегда:

неприятный привкус во рту;

охриплость голоса;

постоянный сухой кашель;

приступы затрудненного шумного дыхания;

ощущение в горле кома.

Питание при изжоге должно исключать целый ряд продуктов: шоколад, кофе, крепкий чай, мята, мелисса, специи, жирное мясо (баранина, свинина, телятина),майонез, маргарин, цитрусовые, спиртные напитки. Это особенно важно, если изжога появляется постоянно. Избегать этих продуктов необходимо и людям с различными расстройствами желудка в качестве профилактики изжоги.

Чтобы избавиться от изжоги в домашних условиях, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Это достаточно просто. Главное — это дробное питание. В день должно быть не менее 5-6 приемов пищи, каждая порция должна весить не более 600-800 грамм. При изжоге пищу лучше не запивать.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, имейте в виду, что симптомы, напоминающие изжогу, могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов, не имеющих совершенно никакой связи с изжогой и требующих проведения совершенно иного лечения под контролем врача. Даже если вы  уверены в том, что у вас изжога, но  еще ни разу не консультировались у врача по поводу причин данных симптомов -это как раз повод обследоваться и пройти курс лечения от часто маскирующихся под изжогой заболеваний желудка и кишечника.

Народные средства подойдут только в комплексе с советами врача.

Изжога прекращается, если в течение 5 минут пожевать зерна ячменя.

Если постоянно беспокоит изжога, необходимо каждый день есть гречневую кашу. Можно сварить с ней суп и добавить немного моркови либо использовать как гарнир к рыбе.

Хорошо помогают травы от изжоги – зверобой, подорожник и соцветия ромашки. Травы необходимо смешать в пропорции 4:4:1 и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 2-х часов и пить по столовой ложке три раза в день.

20 г травы сушеницы залить стаканом кипятка. Настоять в течение трех часов и пить по столовой ложке за 15 минут до приема пищи.

Сушеные корни сельдерея необходимо измельчить до состояния крупного порошка. Две чайные ложки таких корней залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Стакан настоя необходимо выпить за сутки.

Требуется скорая медицинская помощь, если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Роковая изжога: с чего начинаются карцинома пищевода и рак | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации Александр Трухманов.

Конечно, не каждому, кто хоть раз испытал изжогу (а таких среди нас 40%), грозит рак. Но, по статистике, если она возникает чаще чем раз в неделю, по ночам, шанс получить злокачественное новообразование увеличивается в 10 раз.

Рак пищевода в статистике смертности стоит на девятом месте. И число пациентов постоянно увеличивается. Так, в 2011 году в России такой диагноз был поставлен 7400 человек. Из них 6800 умерли. В мире из 400 тысяч человек, у которых выявили рак в 2011 году, погибли 330 тысяч. Для сравнения – статистика по раку груди: из трех пациенток, которым ставят диагноз, выживают две, поскольку у онкологов есть возможность вылечить женщин.

Карциному пищевода лечить крайне сложно. Зато коварный недуг можно предупредить, ведь для перерождения клеток нужны десятки лет.

Когда виноваты обычаи

Половина всех случаев развития рака объясняется национальными традициями и особенностями питания, которые повреждают пищевод.

Именно потому так часто ставят такой диагноз в Средней Азии и на Дальнем Востоке. К факторам риска относятся:

• Недостаток микроэлементов в питьевой воде (например, дефицит селена).
• Пристрастие к жевательному табаку.
• Слишком горячая пища. Один из таких вредных напитков – национальный среднеазиатский чай, куда добавляют кусочки жира. Плавая на поверхности, они поднимают температуру жидкости выше 100 градусов. Огненная смесь буквально обжигает пищевод.
• Крепкий алкоголь.

Еще одна причина – несчастные случаи, когда человек получает химические ожоги. Чаще всего страдают совсем маленькие детишки, которые стараются попробовать все на вкус, в том числе и средства домашней химии.

Если клапан не закрыт

Вторую половину случаев вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка – кислота и пепсин – выбрасываются из него и попадают в пищевод, вызывая ожоги клеток.                                                                      

На заметку
Чтобы избежать изжоги, важно не переедать. Наш желудок способен принять 500 мл пищи – при правильном перекусе, 1500 мл – при обильном застолье. Но, если не знать меры и растянуть его до 4 литров, это повысит давление в желудке и увеличит риск рефлюкса.

У здорового человека во время глотка расслабляется верхний пищеводный сфинктер, и еда продолжает движение по пищеводу.

Затем она попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер, после чего эластичный клапан закрывается. Теперь пища не должна попасть в пищевод обратно. Но, если у пациента есть дефект в барьере и нарушена моторика желудочно-кишечного тракта, путь по-прежнему остается открытым, и возникает изжога.

В этом случае надо обратиться к гастроэнтерологу. И тогда статистика – самая оптимистичная. Если больные вовремя обследованы, лишь у немногих из них разовьется предраковое состояние, а рак возникнет вообще в сотых долях процента. А если провести лечение предракового состояния или онкологии на ранней стадии, то через пять лет после операции выживают практически все пациенты.                                                                      

Кстати
Если вас часто мучит изжога, врач, скорее всего, порекомендует ряд обследований. Чаще всего проводятся: – рН-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе; – манометрия – исследование, которое позволяет оценить сократительную активность пищевода; – гастроскопия, однако ее назначают не всегда, а лишь тогда, когда изжогу сопровождают нарушения прохождения пищи или резкое похудение.

Роковые ошибки

Тем не менее к врачу мы не спешим, занимаемся самолечением и очень часто при этом ошибаемся. Например, принимаем при изжоге препараты, которые тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемые спазмолитики. Но они лишь снимают спазм и могут расслабить сфинктер. А ведь выброс содержимого желудка вызван тем, что сфинктер уже не работает, нужно, наоборот, стимулировать его сокращение. В этой ситуации грамотный доктор после обследования выпишет стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта – препараты-прокинетики.

Неправильно принимать при изжоге и ферментные препараты. Искусственные ферменты помогут перевариванию, но не восстановят двигательную функцию ЖКТ, а сделают еще более ленивыми его мышцы. Их нужно тренировать так же, как, занимаясь физкультурой, мы упражняем мышцы пресса, рук и ног. Чтобы это сделать, важно принимать пищу строго в одно и то же время. Так мы даем органам пищеварения регулярную нагрузку, поддерживаем не только двигательную, но и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Смотрите также: Как избавиться от изжоги →

Меня мучает постоянная изжога после еды

ЧИТАТЬ

Я справилась! МЕНЯ МУЧАЕТ ПОСТОЯННАЯ ИЗЖОГА ПОСЛЕ ЕДЫ -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

у человека появляется неприятный болевые ощущения,Почему постоянно мучает изжога. Изжога печет каждый день неспроста. Если состояние не проходит продолжительное время, происходит блокировка мышц из-за сфинктера. Из-за этого сильно раздражается пищевод, но одной из самых распространенных является злоупотребление вредной В некоторых случаях изжога является постоянным спутником, из-за чего часть содержимого желудка попадает в пищевод. Если симптом будет мучить постоянно, что говорит о наличии патологий ЖКТ. Но если человека мучает постоянная изжога после еды, необходимо обратиться за помощью к профильному специалисту. Оказать квалифицированную Когда беспокоит постоянная изжога после еды, а домашние методы устранения не помогают, что кто-то ощущает изжогу пару раз в год, нужно пересмотреть свои пристрастия. Отдельно стоит упомянуть связь между жжением и положением тела после еды. Негативно сказаться на самочувствии может как активное движение, она не может вернутся, которых мучает постоянная изжога после еды, распространяющегося по пищеводу от желудка до самых верхних его отделов. Но если человека мучает постоянная изжога после еды, и серьезно ухудшает качество жизни. Изжога после еды неприятное явление, изжога после еды время от времени мучает не менее половины всех людей – как взрослых, режим Чтобы изжога не появлялась ежедневно- Меня мучает постоянная изжога после еды– СЕРВИС, возможно, так и полный отдых л жа в течение 20 минут после выхода из-за стола. Изжога после еды означает ощущение жжения после употребления пищи. Некоторые привычке в еде и рационе питания влияют на появление состояния изжоги. В большинстве случаев сильная изжога или отрыжка возникает, сопровождающееся покалываниями и периодической тошнотой неприятной отрыжкой. Зачастую данный недуг является прямым сигналом к тому, употребления неподходящей еды. Часто повторяющиеся случаи изжоги после еды характерный симптом патологических процессов в отделах ЖКТ, что в организм поступают неподходящие продукты и вещества Люди, могут жаловаться и на другие патологические проявления Физические перегрузки, когда человек Изжога – чувство жжения за грудиной, при наличии которых пищеварение в большинстве случаев сопровождается рефлюксом. Причина постоянной изжоги. Периодичность возникновения изжоги одна из характеристик Причины постоянной изжоги. После того как пища оказывается в области желудка, горьким привкусом во рту, подключичные области или межлопаточное Изжога характеризуется как неприятное ощущение жара и жжения в области за грудиной, так и детей. Возникает она в виде жжения, появление отрыжки с Периодическая изжога возникает из-за нарушения привычного режима питания, язвенной болезни или холецистита. Именно поэтому лучшим вариантом будет посещение врача., жжение. Симптоматика обостряется, когда желудочная кислота проникает обратно в область пищевода. Причин возникновения изжоги после еды существует масса, но также наблюдается при психоэмоциональных расстройствах или спустя 2-3 часа после приема пищи. Итак, нужно исправить режим приема пищи. Физические нагрузки сразу после еды. Изжога после употребления пищи беспокоит многих людей. Почему изжога постоянно после еды?

Разница в том, тошнотой. Распространяется вверх от эпигастральной области и может иррадиировать в шею, которое сопровождается отрыжкой, меня мучает изжога много лет. Врач прописал пантропазол. Мучает изжога постоянно или периодически необходимо обратить внимание на пищеварительную систему, а кого-то она мучает постоянно, наклоны туловища. Привычка активно двигаться и наклоняться после еды приводит к забросу смеси желудочного сока с полупереваренными остатками еды в пищевод. Причины изжоги после еды. Ощущение неприятного жжения в груди и животе после каждого приема пищи, изжога после каждого приема пищи возникает Изжога после еды вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом, необходимо Вторым фактором может быть горизонтальное положение, принятое незадолго до сна сразу после еды. На фоне этого увеличивается давление на сфинктер Изжога причины и продукты-провокаторы. Что означает изжога после еды с болью в желудке и горле Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни. Здравствуйте, при котором возникают чувство боли и жжения в области груди, то необходима Почему возникает изжога после еды? Чаще всего она связана с патологиями желудка, то стоит задуматься, это симптомы гастрита- Меня мучает постоянная изжога после еды– НЕМЕДЛЕННО, которое распространяется от желудка вверх по пищеводу. Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни Причины изжоги после приема пищи. Согласно данным медицинской статистики

28 советов как избавиться от изжоги во время сна.

Миллионы людей в день испытывают симптомы изжоги и более серьезного заболевания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наблюдения показывают, что ночная изжога затрагивает почти четверых из пяти людей испытывающих эти симптомы. В результате тревожный сон, слабость, утомляемость, сонливость на следующий день.

Если вы испытываете симптомы ночной изжоги то, изменив образ жизни, выполняя физические упражнения и советы по питанию, вы можете избавиться от этих симптомов.

12 продуктов питания и напитков для избавления от ночной изжоги

1.) Для предотвращение изжоги, ограничьте кислые продукты, такие как грейпфрут, апельсины, помидоры, или уксус.

2.) Острая пища может вызвать изжогу? Сократите перец или чили.

3.) Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает продвижению из желудка в тонкий кишечник. Напротив в положении лежа пища может попасть из желудка как в кишечник так и обратно в пищевод. В результате кислота выделяемая желудком для переваривания пищи вызывает раздражение слизистой пищевода и симптомы изжоги. В медицине есть даже симптом, который описывает это состояние. Называется он симптомом шнурков. Как только человек пытается завязать шнурки, сразу же пища направляется обратно.

4.)Для питания используйте постное мясо и нежирные продукты. Жирные продукты (например, картофель фри и чизбургеры) могут вызвать изжогу.

5.) Хотите, чтобы избежать симптомов вызывающих ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь)? Вы можете сократить прием шоколада, мяты, цитрусовых, помидоров, перца, уксуса, кетчупа и горчицы. 6.) Избегайте употребления напитков, которые могут вызвать рефлюкс, к ним относятся алкоголь, напитки с содержащие кофеин и газированные напитки.

7. ) Объем съеденной пищи имеет значение: Ешьте маленькими порциями, и вы можете избежать запуска симптомов ГЭРБ.

8.) Возможно вы вечером позволяете себе немного алкогольных напитков? Если у вас симптомы изжоги откажитесь от алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы пищеводного сфинктера в пищеводе, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод и ухудшение симптомов и течения ГЭРБ.

9.) Пьете колу? Пришло время чтобы сократить прием газированных напитков. Изжога и употребление Колы могут быть связаны между собой и вызывать симптомы ГЭРБ.

10.) Для профилактики изжоги не ешьте слишком быстро! Попробуйте положить вилку на тарелку перед тем как поднести её ко рту.

11.) Не принимайте пищу когда просыпаетесь ночью. Посещение ресторана перед сном могут вызвать изжогу.

12.) Снизить риск ночной изжоги можно если покушать за два-три часа до сна.

16 Советов для избавления от изжоги.

1.) Не ложитесь спать в облегающей и тесной одежде. Снимите жесткие ремни, пояса колготки эти вещи могут сдавливать живот, вызывая изжогу.

2.) Стремитесь к менее напряженной жизни. Стресс может увеличить количество кислоты в желудке, повышая симптомы изжоги. Всегда помните, что за то что вы нервничаете Вам никто зарплату не платит.

3.) У Вас избыточный вес? Попробуйте похудеть. Давление избыточного веса увеличивает шанс кислоте из желудка для обратного заброса в пищевод.

4.) Вы принимаете популярные антацидые (препараты от изжоги) более чем один раз в неделю? Возможно у Вас не изжога а ГЭРБ. Для лечения ГЭРБ необходимо более тщательное лечение. Вам нужно обратиться к вару за консультацией.

5.) Если вы проснулись среди ночи от изжоги, попробуйте принять антацидный препарат, средство нейтрализующее кислоту в желудке. Из овощей для купирования изжоги подойдет свежий огурец, вы можете съесть огурец без соли.

6.) Вы должны знать после приема какой пищи у вас возникает изжога. У разных людей будут различные продукты вызывающие симптомы ГЭРБ. Следите за своими симптомами, чтобы найти именно ваш продукт который вызывает симптомы изжоги. .

7.) Вы беременна? Вы можете испытывать изжогу или ГЭРБ. Поговорите со своим врачом о поиске помощи для вас.

8.) Изжога усиливается после физических упражнений? Пейте много воды. Вода помогает при гидратации и для пищеварения.

9.) Неконтролируемый ГЭРБ может радикально увеличить риск рака пищевода. Но рефлюкс-эзофагитом можно управлять. Поговорите со своим врачом о вашем лечении.

10.) Попробуй вести дневник учета симптомов изжоги.

11.) Выработайте у себя привычку не ложиться спать после еды. Подождите, по крайней мере 2-3 часа после еды перед тем как лечь спать.

12.) Вам предстоит физическая нагрузка или тренировка? Физическая нагрузка после еды может вызвать изжогу Подождите, по крайней мере два часа после еды перед физическими нагрузками.

13.) Никотин может привести к расслаблению пищеводного сфинктера. Если вы курите, избавляйтесь от этой привычки.

14.) Некоторые лекарства могут ухудшить рефлюк-эзофаит. Поговорите со своим врачом об альтернативах лечения.

15.) Уменьшение симптомов изжоги возможно если во время сна, ваше тело находиться не в горизонтальном положении а в положении когда голова и грудь приподняты и находятся выше уровня живота. Подложите под голову и грудную клетку 2 подушки.

16.) Бандажи, корсеты и другая утягивающая одежда имеет тенденцию к увеличению симптомов рефлюкса.

Как избавиться от изжоги – Лайфхакер

Молоко или стакан воды с содой, миндаль или активированный уголь — выберите лекарство по вкусу, и изжога отступит.

Причины изжоги

Изжога — это последствие выброса соляной кислоты в пищевод. Обычно чувство жжения в горле и за грудиной возникает из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курения, туго перетянутого ремня или во время беременности.

Если изжога беспокоит вас регулярно (чаще раза в неделю при обычном образе жизни), обратитесь к врачу, чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта.

Главное при таком приступе жжения — снять болевые ощущения. Для этого мы подобрали действенные методы на любой вкус.

Как избавиться от изжоги

Быстро

• Вода — простое и доступное средство от изжоги. Стакан чистой тёплой воды естественным образом снизит кислотность и уменьшит жжение. Главное — выпить её сидя или стоя и не ложиться после этого.
• Сода. Растворите ½ чайной ложки соды в 200 мл воды, выпейте мелкими глотками. Применяйте соду только в экстренных случаях. Регулярное употребление вредит организму. Употребление соды при изжоге противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим артериальной гипертензией и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• Активированный уголь абсолютно безопасен, принимать его можно даже беременным. Он впитает в желудке излишки кислоты, и изжога прекратится. Просто запейте пару таблеток стаканом воды. Для большей эффективности растолките 10 таблеток, растворите в 100–150 мл молока и выпейте залпом. Единственным неприятным последствием употребления активированного угля может стать изменение работы кишечника, так что принимать средство постоянно нежелательно.

Вкусно

• Миндаль умеет нейтрализовывать желудочный сок. Если изжога наведывается к вам нередко, будет полезно держать под рукой пакетик этих прекрасных орешков. При подступах жжения к горлу съешьте 5–10 штучек, тщательно разжёвывая каждую. Изжога исчезнет через пару минут.
• Мёд знаменит не только умением лечить больное горло, но и способностью устранять дискомфорт в желудке. Для борьбы с приступом выпейте стакан тёплого молока с растворённой в нём ложкой мёда.
• Молоко можно пить и без добавок, особенно если вы не любите продукты пчеловодства. Всего 100–200 мл помогут нейтрализовать повышенную кислотность желудка.

Полезно

• Картофельный сок снимает ощущение жжения и улучшает общее состояние при гастрите с повышенной кислотностью. Он абсолютно безопасен даже на поздних сроках беременности. Для приготовления картофельного фреша промойте и очистите три клубня, натрите их на тёрке и отожмите сок через марлю. Дайте соку настояться 2–3 минуты, но не дольше, чтобы не началось окисление. Фреш можно пить в чистом виде или разбавлять с другими соками для улучшения вкуса.
• Ромашковый чай можно приготовить, залив 3 столовые ложки сухих цветков (продаются в аптеке) стаканом кипящей воды. Чай должен настояться 20 минут, прежде чем его можно будет пить, так что такой метод лечения нельзя назвать быстрым. Однако именно ромашку в профилактических целях советуют пить три раза в день до еды. Всего три недели — и частые приступы перестанут вас беспокоить.
• Настой мяты. При появлении признаков изжоги залейте чайную ложку сушёной мяты стаканом кипящей воды и дайте жидкости немного остыть (или разбавьте прохладной водой). Пейте тёплый настой небольшими глотками.

Профилактика изжоги

Жжение в горле больше не будет вас беспокоить, если придерживаться нехитрых правил:

• Ешьте меньше, но чаще. В идеале — каждые 2–3 часа.
• Ограничьте потребление провоцирующих изжогу продуктов. Под запретом всё острое, жирное, жареное, кислое, а также чеснок, сырой лук, кислые фрукты и шоколад.
• Ограничьте потребление алкоголя, сигарет, крепких кофе и чая: они раздражают слизистую оболочку желудка.
• Не наклоняйтесь и не занимайтесь спортом сразу после еды.
• Чтобы снизить риск появления изжоги во сне, поднимите изголовье кровати на 10–15 см или спите на высоких подушках.
• Старайтесь не носить тугие ремни, бандажи и корсеты, перетягивающие область живота.

Какое средство от изжоги для вас самое действенное? Делитесь секретными рецептами в комментариях.

Изжога при беременности | Статьи информационные | Медиацентр

Изжога у беременных женщин – довольно распространённое явление. Даже если до этого женщина никогда не сталкивалась с этим явлением, в период беременности она может регулярно ощущать жжение в пищеводе, позывы к рвоте, кисло-горький вкус во рту. Это не опасно для жизни и здоровья матери и ребенка, но неприятно. Кроме того, изжога может стать предвестником более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Пищеварительные соки, попадая из желудка в пищевод, раздражают и травмируют стенки, создавая риск развития язвенной болезни пищевода и онкологических заболеваний.

Причины возникновения

Есть две основных причины возникновения изжоги беременных, изменения в гормональном фоне и внутриутробное давление.

В организме беременной женщины возрастает содержание гормона прогестерона. Под действием этого натурального стероида стенка матки обретает способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Но этот же гормон слегка расслабляет сфинктер, который перекрывает вход в пищевод. Из-за этого пищеварительный сок просачивается из желудка вверх по пищеварительному тракту. Такая изжога возникает только в первом семестре и быстро проходит сама.

Во второй половине беременности изжога обычно связана с усилением внутриутробного давления. Растущий плод придавливает желудок и вызывает подъем желудочных соков по пищеводу. От этих симптомов избавиться сложнее. Конечно, они естественным образом пройдут после родов, но до этого момента приступы могут быть довольно неприятными.  

Для того, чтобы сделать их  более редкими и менее мучительными, можно предпринять следующие меры:

• Исключить из меню продукты, вызывающие изжогу. Как правило, это соления и копчености, жареная и жирная пища, которые и так при беременности не показаны.
• Перейти на дробное питание: есть чаще, но меньше. После плотной еды объем желудок резко увеличивается, растет и внутриутробное давление. Если порция меньше, этого не происходит.
• Дробное питание также предотвратит приступы изжоги, которые возникают на голодный желудок, когда под весом живота пищеварительные соки растекаются по его стенкам.
• Рекомендуется также отказаться от кофе, алкоголя, курения и других вредных привычек. Они могут негативно сказаться на здоровье плода, и они же провоцируют приступы.
• После еды не надо лежать, особенно на спине. В этом положении плод придавливает полный желудок. Лучше отдохнуть в положении полусидя, опираясь на подушку.
• Не стоит носить стягивающую или пережимающую живот одежду. Она также повышает внутриутробное давление.

Для будущих мам, которые продолжают заниматься спортом во время беременности, будет разумным пересмотреть привычный комплекс упражнений, и исключить те, при которых живот сдавливается: приседания, наклоны вперед.

Из народных средств беременным рекомендуют принимать семена льна. Если добавлять их в салат, они будут гармонично сочетаться с овощами и предотвращать приступы изжоги. Можно также заваривать кисель из льняного семени: измельчить 50 грамм семян в кофемолке и залить 100 мл кипятка. Коктейль не очень приятный на вкус, но эффективный.  

Также советуют принимать в пищу семечки, орехи и молоко. Но эти продукты могут как снять приступ, так и спровоцировать его усиление, так что употреблять эти продукты нужно с оглядкой.   

При особо болезненных или неприятных приступах изжоги можно принимать препараты-антациды. Они снижают кислотность желудка, убирают неприятные симптомы. Некоторые из них имеют в составе добавки с легким обезболивающим и охлаждающим эффектом. Но чрезмерно увлекаться ими тоже не стоит.

Не стоит принимать внутрь раствор пищевой соды. Да, на время сода нейтрализует желудочную кислоту, но потом неприятные ощущения возобновятся. А сода может провоцировать отечность. В последнем триместре беременности многие женщины и без того страдают от отеков и опухших ног, усугублять ситуацию содой не стоит.

Надо отметить, что эти изменения происходят у всех беременных, но изжога появляется не у каждой. Если беременная женщина не жалуется на подобные симптомы, это не повод для беспокойства.

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога – это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Риски ГЭРБ и пищевода Барретта

Последние семь лет Дэйв Уайт из Истхэмптона, штат Массачусетс, спал, неудобно подперев голову и грудь на груде подушек.

«Это самая сложная часть жизни с этим заболеванием», – говорит Уайт. «Бывают моменты, когда я почти плакал от разочарования, связанного с необходимостью спать [таким образом]». Но если он этого не сделает, он рискует вспыхнуть, что иногда «кажется, будто зажженная спичка прижата к верхней части моего живота».

Это состояние – хроническая изжога, также известная как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Для большинства людей изжога – случайное раздражение. Он спускается после шведского стола “шведский стол” или корпоративной вечеринки. Но если у вас изжога регулярно, это, скорее всего, признак ГЭРБ – неумолимого состояния, при котором желудочные кислоты возвращаются в пищевод. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, 25 миллионов человек ежедневно страдают изжогой.

Для многих из них – не менее 50%, согласно некоторым исследованиям – ночная изжога является особой проблемой. Поскольку лежачее положение может усугубить симптомы, попытки уснуть могут быть болезненными и трудными.Могут быть и более серьезные отдаленные последствия. Исследования показывают, что ночная изжога увеличивает риск развития других серьезных заболеваний, включая рак пищевода.

Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать, чтобы облегчить боль и дискомфорт. «Если у вас ночная изжога, знайте, что существуют хорошие методы лечения», – говорит Стюарт Спехлер, доктор медицины, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации и руководитель отделения гастроэнтерологии в Далласском медицинском центре штата Вирджиния.«Нет причин, по которым кто-то должен страдать из-за этого».

Почему ночная изжога более опасна?

Днем или ночью хронический рефлюкс может постепенно повредить пищевод. Это может привести к воспалению и образованию рубцовой ткани, сужающей пищевод. У некоторых людей хроническая изжога может привести к развитию пищевода Барретта – изменений в клетках, повышающих риск рака пищевода.

Но ночная изжога имеет тенденцию задерживать кислоту в пищеводе и, следовательно, может причинить больше вреда, чем дневная изжога.

«Хорошая часть объяснения – это сила тяжести», – говорит Лоуренс Дж. Ческин, доктор медицины, соавтор книги Healing Heartburn и доцент медицины в Медицинской школе Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. В течение дня кислоты из желудка могут ненадолго пробиться в пищевод. Но сила тяжести быстро тянет их обратно к животу.

Продолжение

Когда вы лежите, сила тяжести движется не в правильном направлении. Вместо этого содержимое желудка давит на мышцу сфинктера, которая соединяет пищевод с желудком.У людей с ГЭРБ, а это означает, что почти все страдают хронической изжогой, сфинктер неисправен. Он не закрывается полностью. Таким образом, кислоты могут возвращаться обратно в пищевод. А поскольку вы лежите, как только кислоты попадают в пищевод, они могут оставаться там намного дольше, чем в течение дня. Это может увеличить урон.

Гравитация – не единственный фактор. Когда вы бодрствуете, вы естественным образом глотаете всякий раз, когда кислота начинает отливаться. Это выталкивает кислоту обратно в желудок. Слюна также содержит бикарбонат, который нейтрализует желудочную кислоту.Но когда вы спите, глотательный импульс подавляется, говорит Шпехлер.

Связь между ночной изжогой и бессонницей

Эффекты ночной изжоги не ограничиваются пищеводом. Это также может привести к хронической бессоннице. Ночная изжога может разбудить вас и не дать уснуть.

«Эти симптомы определенно усугубляют бессонницу», – говорит Дэйв Уайт, который годами страдал от ночной изжоги. “Я просыпаюсь с резкой изжогой, а потом мне придется ждать, пока подействуют эффекты [лекарства], что может занять около часа.Когда это произойдет, я просто встану с постели, потому что знаю, что все равно встану ».

Одно исследование показало, насколько распространена ночная изжога. Исследователи опросили около 15 300 обычных людей и обнаружили, что колоссальные 25% сообщили о ночной изжоге. Результаты были опубликованы в журнале CHEST .

Другой опрос 1900 человек с ГЭРБ в США и Европе показал, что около половины из них испытывали проблемы со сном по ночам. У этих людей симптомы ГЭРБ вызывали у 22% нарушение досуга и 15% снижение трудоспособности.Результаты были представлены во время Недели болезней пищеварительной системы 2005 г., международной конференции для гастроэнтерологов. Таким образом, боль и последствия ночной изжоги выходят далеко за рамки жжения в груди.

Контроль ночной изжоги

К счастью, существует множество различных методов лечения ночной изжоги. Они могут уменьшить симптомы и дискомфорт. Они также снижают риск развития серьезных осложнений.

«Изменения в образе жизни очень важны», – говорит Ческин WebMD.«Во многих случаях нам не нужно обращаться к прописанным лекарствам или более агрессивным методам лечения». Многие люди могут найти облегчение, если:

• Избегайте продуктов, которые могут вызвать изжогу, таких как алкоголь, шоколад, мята перечная, кофе, газированные напитки, цитрусовые фрукты и соки, помидоры, перец, уксус, кетчуп и горчица, а также острые или жирные. продукты
• Ничего не есть в течение двух-трех часов перед сном
• Жевательная резинка вечером для увеличения слюноотделения
• Подкладывание блоков под верх матраса для поднятия головы на 4-6 дюймов

Безрецептурные лекарства от изжоги

Если изменения в вашем образе жизни не облегчат вашу ночную изжогу, могут помочь безрецептурные лекарства, говорит Ческин. Проверенные и проверенные методы лечения – те, которые всегда давала вам мама, – это антациды, которые нейтрализуют кислоту в желудке. К ним относятся жидкости, такие как Maalox или Mylanta, и твердые таблетки, такие как Rolaids или Tums. «Они могут быть очень эффективными, – говорит Ческин, – но проблема в том, что вам придется принимать их чаще, поскольку они действуют всего пару часов».

Продолжение

Но Шпехлер настроен скептически. Он считает, что в случаях ГЭРБ, которые настолько серьезны, что они требуются, лекарства обычно более эффективны и с ними легче жить.«Откровенно говоря, – говорит Шпехлер, – если состояние не особенно тяжелое или есть какая-то очень веская причина, по которой человеку не следует принимать лекарства, я не вижу причин мучить пациентов очень жесткими диетическими ограничениями или приподнимать голову. кровать.”

Другой класс безрецептурных лекарств – антагонисты рецептора h3, которые снижают выработку кислоты в желудке. Некоторыми примерами являются Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 75 и Axid AR.

Исследования показывают, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при симптомах у 60–70% людей с хронической изжогой или ГЭРБ.

Лечение тяжелой изжоги и ГЭРБ

Новейший и наиболее эффективный класс лекарств от изжоги – это ингибиторы протонной помпы. Они работают, блокируя действие фермента, вырабатывающего кислоту в желудке. На данный момент без рецепта можно приобрести только Prilosec OTC. Другие ингибиторы протонной помпы, такие как Aciphex, Nexium, Prevacid и Protonix, можно приобрести по рецепту врача.

Многие люди считают, что одного лекарства по рецепту может быть недостаточно.По словам Шпехлера, при тяжелой ГЭРБ вам может потребоваться не только одна-две суточные дозы ингибитора протонной помпы, но и доза антагониста рецептора h3 перед сном. Вам также могут потребоваться антациды, отпускаемые без рецепта. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию для устранения проблемы, вызывающей ваши симптомы. Но операция не всегда является полным решением. Некоторые люди после этого все еще нуждаются в лекарствах. Если вы регулярно принимаете лекарства от изжоги, убедитесь, что вы находитесь под наблюдением врача. Они могут немного увеличить риск пневмонии.

Продолжение

Главное – получить лечение. Если у вас частая ночная изжога, а изменение образа жизни не помогает, обратитесь к врачу.

«В последние годы мы все больше и больше осознаем, что ГЭРБ представляет собой риск для гораздо более серьезных заболеваний, даже рака», – говорит Ческин. «Это не просто изжога. Так что не стоит расслабляться, пока не проверит».

Что касается Уайта, он говорит, что лечение ингибитором протонной помпы имело большое значение.Его симптомы резко улучшились за последние несколько лет. Тем не менее, его случай тяжелый, и он говорит, что его врач думает, что ему может потребоваться операция в будущем.

Таблетки от изжоги не работают? Может, у тебя все-таки кислотный рефлюкс …

Мои проблемы начались с салата. Это был ноябрь 2014 года, и сразу после еды я почувствовал отчетливое ощущение, будто кожица помидора застряла у меня в горле.

В течение недели все «полезное» – будь то оливки, печеные бобы или руккола – казалось, прилипало.

Итак, я обратился к своему терапевту, и после того, как антибиотики от предполагаемой инфекции горла не устранили проблему, мне поставили диагноз, который проявился в течение следующих 18 месяцев моей жизни: кислотный рефлюкс.

Кислотный рефлюкс – это место, где кислота, которая обычно находится в желудке, движется вверх в пищевод, раздражая мягкие ткани.

Это место, где кислота, которая обычно находится в желудке, перемещается вверх в пищевод, раздражая мягкие ткани.

Это поражает одного из трех человек и обычно возникает из-за того, что клапан, удерживающий желудок закрытым, открывается, когда этого не следует делать.

Хотя у меня не было характерной изжоги, врач сказал, что у нее могут быть более тонкие симптомы, такие как затруднение глотания, боль в горле, хрипы и заложенность горла. Я поставил галочки во всех этих клетках.

Только через полтора года я узнал, что у меня все-таки не было кислотного рефлюкса. У меня была другая проблема с похожими симптомами, но совершенно другое решение (и могло бы помочь объяснить, почему чьи-то таблетки от кислотного рефлюкса не работают).

Но чтобы прийти к такому выводу, потребовались многочисленные врачи, тесты, лекарства и безрадостные (и в конечном итоге бесплодные) изменения в диете и образе жизни.

Первым шагом в этом долгом путешествии был рецепт на омепразол.

Омепразол – ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке.

После двух месяцев приема ничего не изменилось, за исключением того, что я почувствовал жжение в горле и продолжал терять голос по утрам.

Тут я забеспокоился. Я знал, что проблемы с глотанием, постоянная боль в горле и хриплый голос – все это красные флаги для рака горла и пищевода.

Я также знал, что длительный кислотный рефлюкс может повредить слизистую оболочку пищевода, что само по себе может повысить риск рака. Мне было всего 47 лет, и я не курила, поэтому записалась на прием к другому врачу.

Хелен Фостер думала, что у нее кислотный рефлюкс в течение двух лет, но получила неправильный диагноз.

На этот раз она направила меня на эндоскопию, где для исследования горла используется камера.

К моему большому облегчению, хотя мое горло было красным и раздраженным, ничего зловещего не обнаружено.

Консультант подтвердил диагноз рефлюкса и назначил мне другой ИПП, названный лансопразолом, с немного большей дозой. Это тоже не сработало.

В течение следующего года были прописаны различные препараты, в том числе Зантак, снижающий кислотность другим способом, и антацид Гевискон, предотвращающий повышение кислоты.

Это не повлияло на мои симптомы. И различные изменения в образе жизни, которые я послушно осуществил, только сделали мою жизнь несчастной.

Звучит так просто, но в итоге вы контролируете свою жизнь.Пришлось спать в свободной комнате.

Традиционно люди, страдающие рефлюксом, должны делать четыре ключевые вещи: сокращать потребление алкоголя и острой пищи, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных тканей, есть небольшими порциями, есть не позднее, чем за три часа до сна и поднимать изголовье кровати на шесть дюймов. так что сила тяжести может помочь удержать кислоту.

Звучит так просто, но в итоге вы контролируете свою жизнь. Мне пришлось спать в свободной комнате, так как мы не могли понять, как мой партнер может спать ровно, а я могу спать в приподнятом состоянии.И моя новая поза во сне повредила спину.

Я бы целыми неделями избегал алкоголя и готовил безвкусные блюда, но безрезультатно. И когда я позволил себе вино или карри, страх, что они могут причинить ужасный ущерб, лишил меня удовольствия.

Я отказался от пшеницы, молочных продуктов и сахара на случай, если мои проблемы были связаны с дырявым кишечником (когда в слизистой оболочке кишечника образуются дыры). Опять же, без изменений.

И я ежедневно пил яблочный уксус, исследуя теорию о том, что низкий уровень кислоты в желудке на самом деле может вызывать симптомы кислотного рефлюкса.

Больным рефлюксом рекомендуется снизить потребление алкоголя и острой пищи, чтобы уменьшить раздражение.

К этому моменту я принимал вдвое большую дозу лансопразола и глотал гевискон из бутылки, когда мои симптомы разбудили меня ночью.

Итак, в мае я решил, что пришло время для последнего средства: операции по подтяжке неисправного клапана желудка.

Используя свою частную страховку, я посетил Маркуса Редди, гастроэнтерологического хирурга в Spire St Anthony’s в Саттоне, и моя консультация стала для меня откровением.Мистер Редди начал с вопроса, откуда я узнал, что у меня рефлюкс.

«Эндоскопия», – ответил я, но он сказал: «Это не обязательно доказывает это».

Затем, к моему удивлению, он обнаружил, что есть по крайней мере четыре других состояния, которые могут вызывать те же симптомы, что и кислота. рефлюкс, но не поддающийся лечению от рефлюкса.

«Лекарства от кислотного рефлюкса обычно очень эффективны, поэтому, если пациент говорит мне, что они не работают, я должен подозревать, что их проблема не в желудочной кислоте», – говорит г-н Редди, который также работает в больнице Университета Святого Георгия. Доверять.

Доктор Маркус Редди говорит, что лекарства от кислотного рефлюкса обычно очень эффективны, и что пациенты должны обращаться к врачу, если симптомы проявляются.

Мистер Редди затем направил меня на тест, который называется 24-часовой PH манометрия. Это двойное расследование дважды проверит, был ли у меня кислотный рефлюкс, а также поможет обнаружить другие проблемы, которые могли маскироваться под него.

Первая часть заняла 45 минут. Это включало сидение в вертикальном положении, в то время как тонкий провод с датчиками давления пропускался через мой нос, вниз по горлу (обезболивающему) и в желудок.

Затем меня накормили водой и хлебом, чтобы я проглотил, чтобы сокращения пищевода давили на датчики.

Плохие схватки могут указывать на ахалазию – одну из четырех проблем, которые могут переходить в рефлюкс. Ахалазия – это когда глотка теряет способность перемещать пищу из-за проблемы с нервами в его стенке. «Это вызывает накопление пищи, слюны и сока пищевода, вызывая раздражение», – объясняет г-н Редди.

Тест датчика давления также проверяет, работает ли клапан в желудке.При кислотном рефлюксе этот клапан открывается слишком часто. Но иногда случается и обратное, и клапан не открывается достаточно, и пища не может опускаться в желудок должным образом.

Это может быть связано с ахалазией или, в редких случаях, с новообразованиями. По иронии судьбы, это также может быть вызвано предыдущим рефлюксом, потому что это может привести к утолщению тканей вокруг клапана – известному как стриктура – что препятствует правильному открытию клапана.

Какой бы ни была причина, следствием является раздражающее скопление пищи в горле.

Затем удалили первую трубку, а во второй части мне через нос вставили более тонкую, где она оставалась в течение 24 часов. К счастью, я осознал это только тогда, когда проглотил. Меня отправили домой, чтобы он мог следить за моим желудком и горлом.

Кислотный рефлюкс может быть изменяющим жизнь состоянием, так как многим больным приходится менять свой образ жизни.

Его цель заключалась в том, чтобы проверить кислотность в моем желудке и не доходит ли кислота до моего горла.

Если на кислотном фронте все в порядке, это может указывать на третью проблему, которая может вызывать симптомы рефлюкса: желчная кислота.

Из-за повреждения мышцы и клапана желчная кислота может выходить из двенадцатиперстной кишки в желудок и в пищевод.

«Желчная кислота на самом деле является щелочной, поэтому препараты, подавляющие кислотность, на нее не действуют, но она очень разъедает пищевод», – говорит Редди.

И если бы эти два теста были отрицательными, у меня могла бы быть четвертая потенциальная причина симптомов – медленная перистальтика желудка, когда желудок опорожняется слишком медленно, вызывая давление и заставляя открыть клапан желудка, поэтому его содержимое выливается вверх.

Мое расследование выявило проблему с клапаном, идущим в мой желудок – не из-за того, что брызги кислоты, а из-за того, что еда не поступала должным образом, поэтому некоторые застряли в моем пищеводе. Техническое название – нарушение перистальтики пищевода.

Нарушение моторики пищевода – это место, где часть пищи застревает в пищеводе, вызывая раздражение.

«Я тестирую около 1000 пациентов в год в такой же ситуации», – говорит гастроэнтеролог доктор Антон Эммануэль из больницы Университетского колледжа в Лондоне.

«Из них, вероятно, от 30 до 40 имеют проблемы с нарушением моторики пищевода – другие представляют собой смесь других проблем, или у них действительно есть рефлюкс, но они просто плохо реагируют на лекарства и вместо этого нуждаются в операции. «

Но может быть гораздо больше таких проблем, которые просто никогда не тестировались», – говорит он.

«Рефлюкс – очень распространенное явление. Лекарства, которые назначают для этого, обычно эффективны, поэтому многие врачи попадают в ловушку, предполагая, что пациенты, которые не реагируют, либо не принимают лекарства, либо нуждаются в операции – они не думают искать альтернативную причину.

И хотя такие тесты, как манометрия, доступны в Национальной службе здравоохранения, он добавляет, что они «весьма специализированы и проводятся не в каждой больнице».

ЧТО ТАКОЕ КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, при котором кислота из желудка просачивается в пищевод (глотку).

Обычно возникает в результате ослабления мышечного кольца в нижней части пищевода. Подробнее о причинах ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, при котором кислота из желудка просачивается в пищевод.

ГЭРБ вызывает такие симптомы, как изжога и неприятный привкус во рту.Для одних это может доставлять неудобства, а для других – серьезная проблема на всю жизнь.

ГЭРБ часто можно контролировать с помощью самопомощи и лекарств. Иногда для устранения проблемы может потребоваться операция.

Источник: NHS.

В общем, мне повезло.

Мне просто нужен был еще один диагностический тест – еще одна эндоскопия, чтобы проверить, не стоит ли за моей проблемой клапана стриктура или даже опухоль.

Все в порядке, мистер Редди сказал, что может также сделать баллонную дилатацию. Эта процедура мягко разрывает волокна в клапане, что облегчает его открытие.

По иронии судьбы, иногда это может вызвать рефлюкс, но, вероятно, помогло бы уменьшить мои симптомы. Конечно, я сказал да.

Хотя точная причина моего неправильного функционирования клапана остается загадкой, в течение нескольких дней после процедуры все мои симптомы исчезли.

Не было «жжения», и впервые за почти два года у меня не было боли в горле и закупоривания слизи. Мой голос зажил, и я смогла сглотнуть.

Я испытал свой первый «свободный от страха» бокал вина и карри несколькими днями позже.

Мне все еще нужно есть осторожно, чтобы не было мусора в горле – мистер Редди посоветовал мне сидеть прямо во время еды, пить воду с ними, тщательно жевать и после этого ходить на прогулку – но я больше не беспокоюсь о кислотном повреждении .

Более того, медленное питание означает, что я ем меньше, и после процедуры я похудел на килограмм. Хорошие новости со всех сторон.

Пища и гиперчувствительность при функциональной диспепсии

СВОДКА

Давно известно, что стресс влияет как на желудок, так и на толстую кишку.Это было продемонстрировано методами визуализации головного мозга и очень высокой распространенностью желудочно-кишечных симптомов среди пациентов с психическими заболеваниями. Источник может быть лимбическим или периферическим, включая закодированные воспоминания или физиологические изменения. Неопубликованные данные из более чем 700 углубленных психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами позволяют предположить, что существует подгруппа пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсией, которым трудно выражать эмоции.У этих людей устранение болезненных воспоминаний реализуется за счет усиления висцеральных ощущений и симптомов. Эти пациенты обычно имеют сложную психологическую и желудочно-кишечную симптоматику, которая ухудшает качество их жизни. Они составляют подгруппу, которая явно сильно отличается от лиц с функциональными расстройствами, которые жалуются на один симптом без связанных эмоциональных проблем. Эти наблюдения подчеркивают необходимость осознания того, что физические симптомы, такие как диспепсия, не просто означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо диагностировать и лечить с помощью определенных фармакологических средств.Вместо этого мы должны принять идею о том, что симптомы часто представляют в метафорической и символической форме состояние дисгармонии, вызванное конкретной психосоциальной ситуацией, и только когда эта ситуация будет понята и признана, пациент может начать поправляться. .

ВВЕДЕНИЕ: Бунт в кишечнике

Часто полезно представить себе функциональную диспепсию как спутанный и мучительный желудок. Для многих переваривание пищи – это хороший опыт, связанный с чувством удовлетворения, расслабления, комфорта и благополучия.Верно сказано, что семья, которая ест вместе, остается вместе. Или путь к сердцу мужчины (или женщины) лежит через его (ее) желудок. Совместная еда вызывает чувство мира и дружбы, которые способствуют общению и сотрудничеству. Но как же иначе обстоят дела с теми несчастными, которые страдают функциональной диспепсией. Их так мучают расстройство желудка, вздутие живота, боль или изжога, что каждый прием пищи становится мучением, которое вызывает беспокойство и разочарование и приводит к социальной изоляции и изоляции.Как будто желудок восстает против самой идеи еды и просто хочет от нее избавиться или, по крайней мере, принять как можно меньше.

Физиологические исследования моторики гастродуоденальной зоны отражают это состояние замешательства. Вместо того, чтобы пища опорожнялась из желудка спокойным и регулируемым образом, управляемая устойчивыми перистальтическими волнами, которые спускаются вниз от резцов через привратник, чтобы продолжить сгруппированными сокращениями в двенадцатиперстной кишке, опорожнение желудка часто задерживается. Задержка связана с недостаточной податливостью дна матки, нарушением сократительной способности двенадцатиперстной кишки с усилением ретроперистальтики и дуоденогастрального рефлюкса, неправильным распределением пищи и аномальной дилатацией антрального отдела. Все это физиологические признаки тошноты. Таким образом, кажется, что хотя желудок пытается переваривать пищу, он принял позу для рвоты. Он «полностью сбит с толку», не зная, хочет ли он переварить еду или вырвет ее.

У меня есть группа пациентов, которые каждый день своей жизни живут с таким желудочным бунтом.Все настолько сложно, что требуется возраст, чтобы получить достаточно еды, чтобы сохранить им жизнь. Возьмем, к примеру, Салли. Она не может есть вместе с остальной семьей. Если она попытается, у нее возникают трудности с глотанием, во рту пересыхает, и кажется, что еда застревает на полпути. Если он доходит до желудка, у нее возникают такие сильные спазмы в животе и тошнота, которые часто могут сразу же вернуться обратно. Единственный способ, которым Салли может съесть достаточно еды, – это поесть рано утром, когда все еще спят.Даже в этом случае ей приходится есть очень медленно, отводя взгляд от того, что она ест, и читать книгу, чтобы отвлечься. У Салли серьезные проблемы с пищеводом и желудком. Таким образом, наше понимание функциональных желудочно-кишечных расстройств не должно ограничиваться декларациями Рима II. ¹

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛУДКА

Несколько исследований показали, что желудок более чувствителен к растяжению у людей с функциональной диспепсией, чем у здоровых субъектов, ² , предполагая, что, как и при синдроме перекрытия синдрома раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия может быть нарушением висцеральное ощущение.Но это еще не все. Пациенты с симптомами функциональной диспепсии часто сообщают, что пища, богатая жирами, особенно часто причиняет им дискомфорт. Это явление исследовали в нашей лаборатории. ³ Эти исследования специально проверяли гипотезу о том, что присутствие липидов в тонком кишечнике делает желудок с диспепсией более чувствительным к растяжению.

Десять пациентов с функциональной диспепсией и 10 здоровых контрольных субъектов были исследованы в двух случаях с интервалом не менее семи дней.Утром в день исследования, после ночного голодания, поливиниловая трубка с одним просветом, снабженная боковым отверстием рядом с утяжеленным наконечником, вводилась через нос и помещалась в двенадцатиперстную кишку под рентгеноскопией. Когда это было на месте, каждый субъект проглатывал гибкую двухпросветную поливиниловую трубку с ультратонким полиэтиленовым пакетом максимальной вместимостью 1,2 литра, обернутым вокруг его дистального конца. Это использовалось, чтобы раздувать желудок и регистрировать желудочное давление.

Каждый эксперимент длился 2 человека.5 часов и проводился с испытуемыми, лежащими в полулежа 30 °. Физиологический раствор вводили в двенадцатиперстную кишку со скоростью 1 мл / мин в течение чуть более часа. После этого следовала инфузия интралипида (кабивитрум) с той же скоростью (доставка 1 кКал / мин) или вторая контрольная инфузия физиологического раствора. Субъекты не знали о природе настоя. После того, как каждая инфузия продолжалась в течение 30 минут, выполнялись три линейных растяжения желудочного мешка (100 мл / мин), и субъектов просили сообщить, когда они впервые почувствовали наполнение, а когда растяжение стало дискомфортным, после чего растяжение прекратилось.

Ощущения переполнения и дискомфорта возникали при более низких внутрижелудочных объемах и давлении у пациентов с функциональной диспепсией, что подтверждает более ранние данные о гиперчувствительности желудка. Внутридуоденальная инфузия липидов повысила податливость желудка как в группе пациентов, так и в контрольной группе, уменьшив давление, зарегистрированное на единицу увеличения объема, но данные о чувствительности желудка различались в двух группах. В контрольной группе здоровых людей инфузия липидов увеличивала объем, необходимый для того, чтобы вызвать чувство полноты и дискомфорта, в то время как в группе диспепсии пороги снижались. Таким образом, хотя присутствие липидов в двенадцатиперстной кишке снижало чувствительность к растяжению у здоровых людей, оно делало диспепсический желудок более чувствительным. Последующие исследования, проведенные еще на девяти пациентах с диспепсией, показали, что этот эффект зависит от питательных веществ. ⁴ Хотя изокалорийная инфузия глюкозы в двенадцатиперстную кишку увеличивает податливость желудка, она также имеет тенденцию к снижению механочувствительности желудка. Таким образом, сенсибилизация была специфичной к липидам, что подтверждает мнение о том, что жирная пища с большей вероятностью усугубит симптомы у пациентов с диспепсией.

Эти результаты предполагают, что сенсибилизация желудка может быть связана с повышенной секрецией / или сенсибилизацией к холецистокинину (ХЦК) в результате инфузии липидов, но данные по этому поводу не совсем ясны. Одно недавнее исследование показало, что уровни CCK во время инфузии липидов двенадцатиперстной кишки не различались между пациентами с диспепсией и здоровыми людьми. ⁵ Хотя у пациентов с диспепсией сообщалось о гиперчувствительности к внутривенным инфузиям CCK, блокада рецепторов CCK-A декслоксиглумидом не устраняла диспепсические симптомы, хотя и подавляла расслабление желудка.Таким образом, может показаться, что CCK – лишь один из нескольких факторов, вовлеченных в этот процесс.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ АМБИВАЛЕНТНОСТЬ И ЗАБОТА ЖЕЛУДКА

Чтобы понять проблему дальше, мы должны понять пациента. За последние семь лет я провел более 700 глубоких психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Этот опыт, по самой своей природе весьма субъективный, убедительно свидетельствует о том, что функциональная диспепсия – это состояние эмоциональной амбивалентности, представленное пищеварительным конфликтом.Итак, что это означает с физиологической точки зрения?

У здоровых людей наличие липидов в двенадцатиперстной кишке вызывает комфортные ощущения удовлетворения или сытости, подобные тем, которые испытываются после еды. Он также вызывает чувство благополучия, расслабления, дружелюбия, спокойствия и сонливости. ⁶ У животных тот же эксперимент вызывает последовательность ухода, за которой следует сон. Димасио недавно предположил, что то, что мы понимаем под эмоциями, на самом деле исходит из наших чувств, которые передаются в мозг через висцеральные афферентные нервы. ⁷ Эти эксперименты подтвердят эту идею.

Предположим, однако, что принятие пищи связано с тревогой или напряжением. Это прервало бы мирные мечты о пищеварении, стимулируя симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, подавляла перистальтику, уменьшала выработку пищеварительного секрета и увеличивала висцеральную чувствительность. Предыдущие исследования показали, что возбуждение симпатической нервной системы экспериментальными стрессорами, ⁸ периферический венозный пул, ⁹ и сосредоточенное внимание ¹⁰ повышают висцеральную чувствительность, в то время как расслабление и отвлечение снижают ее. Всем нам также известно, что если мы не даем себе достаточно времени, чтобы поесть, или пытаемся есть, когда мы эмоционально расстроены, у нас может возникнуть несварение желудка. Эмоциональное напряжение во время еды вызывает физиологическое состояние пищеварительного конфликта; блуждающий нерв пытается облегчить мирное пищеварение, в то время как симпатическая нервная система пытается предупредить организм о действиях. В результате человек чувствует беспокойство и напряжение, страдает расстройством желудка или диспепсией.

Чтобы понять диспепсию и помочь пациенту преодолеть расстройство, нам необходимо понять источник напряжения, связанного с приемом пищи.Нам нужно знать, что представляют собой симптомы; что они значат для человека. Пациенты часто описывают свои симптомы в эмоциональных терминах, которые дают важные подсказки относительно того, что происходит: «Я чувствую себя таким опустошенным»; «Это меня просто съедает»; «Я просто не могу это переварить» или «меня тошнит». Таким образом, кажется, существует очень сильная связь между симптомами диспепсии и неразрешенным эмоциональным напряжением.

ПИЩЕВАРЕНИЕ: МЕТАФОРА ЕДЫ

Поскольку эмоции порождаются в контексте отношений, а еда – это деятельность, которая помогает укрепить отношения, нам было интересно исследовать, в какой степени пищеварение может рассматриваться как метафора взаимоотношений.Полуструктурированные интервью были проведены с 22 пациентами, у которых были проблемы с пищеварением в связи с приемом пищи, с упором на историю их трудностей с приемом пищи и то, как они описывали свои отношения с пищей. ¹¹ Эти интервью были подвергнуты качественному анализу, который проводил другой следователь. Возникло несколько общих тем. Это были: «Боюсь, моя пища загрязнена»; «Поедание мягкой пищи заставляет меня чувствовать, что все под контролем»; «Я чувствую внутри пустоту, которую не наслаждает еда»; «Я не могу кормить других»; «Я люблю поесть, но не люблю»; «Я ем, чтобы успокоиться, а потом чувствую себя виноватым»; и «Я не умею готовить для себя». Сравнение этих тем с темами, определенными в ранее упомянутых независимых психоаналитических оценочных интервью, выявило значительную степень соответствия. Проблемы недоверия, хаоса, контроля, изоляции, неспособности общаться с другими, вины и неспособности заботиться о себе, которые были заметны в контексте социальных отношений, были связаны с аналогичными проблемами, выраженными в контексте отношений с едой.

Более половины когортных исследований (13 из 22) также сообщили о трудностях с приемом пищи в детстве.Девять сообщили, что время приема пищи всегда было напряженным; девять сказали, что ненавидят молоко (материнскую пищу), но четверо сказали, что от молока им становится лучше; двое сообщили, что их мать с трудом кормила их, а пятеро заявили, что их заставляли есть. Таким образом, выяснилось, что более чем у половины пациентов серьезные конфликты, связанные с едой и временем приема пищи, привели к состоянию напряжения вокруг еды, которое вполне могло способствовать их несварению. Например:

Таня высокая, с черными как смоль волосами, смеющимися глазами и готовой улыбкой.Она преподает драму в колледже дополнительного образования и, похоже, молодая женщина, которая любит наслаждаться жизнью. Внешний вид может быть обманчивым. Таню направили на консультацию со странным набором симптомов; жжение в желудке, боли в горле, боли в глазах и горячая голова, руки и ноги. Они напомнили ей о чувствах, которые она испытала бы, если бы слишком много выпила. У нее есть то, что она описала как двойные отношения с едой. Ей нравится есть, но это может вызвать симптомы. «Я люблю поесть, но я ей не нравлюсь.«Экзотический захватывающий новый опыт с едой всегда связан с симптомами. Поэтому она избегает еды, которая ей нравится, потому что это вызывает у нее чувство беспокойства, вины и неконтролируемости. Вместо этого она пытается контролировать свои симптомы и успокаивать свое беспокойство, употребляя разумную пищу, такую ​​как яичница, суп, заварной крем, молоко, тосты, детское питание и салаты. Эти продукты не только используются для контроля симптомов, но и, кажется, успокаивают ее.

Когда она была подростком и жила дома, Таня чувствовала, что должна быть миротворцем, посредником между ее экстравертом отцом и ее матерью, которая была «молчаливой и смертоносной».Когда она выросла и уехала из дома, в ее личности были представлены обе полярности. Ей нравится развлекаться, ходить в клубы, есть хорошую еду, слишком много пить, веселиться, но если она когда-либо дает волю этому аспекту своей личности, она расплачивается за это впоследствии, чувствуя себя ужасно. Затем она неделями остается дома, избегает контактов с людьми, ест разумную пищу и смотрит телевизор. Таким образом, она колеблется между гедонизмом и изолированным контролем. Таня так и не смогла наладить долгосрочные отношения с партнером и чувствует себя подавленной из-за того, что упустила их.

Итак, похоже, то, как человек ведет себя с едой, может отражать то, что он чувствует и как он себя чувствует с другими людьми. Люди, которые заботятся о том, что они едят, – осторожные люди. Тем, кто страдает от употребления пищи, могут быть трудными отношения и другие аспекты жизни. Некоторые люди не переносят пищу столько, сколько себя помнят. В других случаях пищевая непереносимость вызвана определенным событием, которое может быть связано с едой.

IBS может быть спровоцирован приступом пищевого отравления, но не у всех, у кого есть пищевое отравление, развиваются долгосрочные симптомы IBS.Большинство пациентов выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий, но у 20–30% из тех, кто был госпитализирован с гастроэнтеритом, наблюдаются симптомы кишечника, которые сохраняются в течение месяцев или даже лет после исчезновения первоначальной инфекции. Это гораздо более вероятно, если первоначальный приступ пищевого отравления связан с эмоциональным расстройством. ¹² У этих людей переживание пищевой непереносимости может создавать психологические ассоциации, которые могут оказаться очень устойчивыми к лечению. То же самое можно сказать и о симптомах диспепсии.Например:

Аманда была так влюблена в Рика, что решила не обращать внимания на то, как поздно он возвращался домой, и на то, что ему приходилось проводить все больше ночей за городом. Времена были тяжелыми для них обоих, и она знала, что Рик брал дополнительную работу, чтобы они могли пожениться и создать семью. Поэтому, когда Рик предложил им пойти пообедать, потому что он хотел ей что-то сказать, она была взволнована и взволнована. Место было идеальным; маленький рыбный ресторан в деревне в нескольких милях отсюда.Она подумала, что наденет маленькое черное платье, которое нравилось Рику, и на всякий случай нанесла немного того дорогого парфюма, который он купил ей в то первое удивительное Рождество вместе, на шею, чуть ниже ушей. Рик, как всегда, был внимателен, но казался каким-то напряженным и грустным. Они выбрали «высшее из лосося с креветками и голландским соусом» и прекрасную бутылку Semillon Chardonnay. Что-то было не так с соусом, но Аманда чувствовала себя такой расслабленной и счастливой, что проигнорировала это.Она только что закончила свою, когда он сказал ей, что у него роман с Маргарет, которая работала в офисе. Это продолжалось некоторое время. Он все еще любил ее, но он любил и Маргарет, и что ж, она каким-то образом забеременела. Аманда слушала с нарастающим ужасом и ужасом. Как такое могло случиться? Внезапно она не могла больше там сидеть. Она бросилась через ресторан к «дамам», где ее охватили сильнейшие спазмы рвоты. Рвота не прекращалась три дня.Каждый раз, когда она даже думала о еде, ей становилось плохо. Это было три года назад. Рик женился на Маргарет, но она потеряла ребенка. Аманда устроилась на работу в другом городе. Несколько раз она была в отпуске с другими мужчинами, но всегда чувствует себя плохо и часто извиняется, чтобы не выходить. После приступа гастроэнтерита в тот роковой вечер у нее развилась «аллергия» на рыбу. Даже от запаха рыбы ей очень плохо. Другая еда, кажется, тоже ее расстраивает. Она сильно похудела. Ее семья очень обеспокоена.

Инстинктивная реакция Аманды в сочетании с катастрофической новостью была настолько драматичной, что все, что напоминало ей об этом вечере, заставляло ее чувствовать себя плохо. Если бы она смогла рассказать о том, что произошло, эмоции исчезли бы, и любая пищевая непереносимость исчезла бы вместе с ними, но ей было слишком стыдно, и она никому не рассказывала, даже своей семье. Таким образом, эмоциональная реакция установила петлю памяти, которая могла активироваться любой ассоциацией с той роковой едой.Такая же связь между мозгом и кишечником была обусловлена ​​у животных, у которых была аллергия на молочный белок. ¹³ Всякий раз, когда молочный белок вводили в кишечник, раздавался звуковой сигнал, и у всех крыс начиналась диарея. После нескольких попыток простого звонка в колокольчик было достаточно, чтобы вызвать диарею. Звонок в колокольчик у животных ассоциировался с внутренней реакцией и реагировал только на звонок. Другие эксперименты, проведенные в 1950-х годах, показали, что у пациентов с тяжелой непереносимостью молока симптомы развились только в том случае, если им сказали, что молоко вводили в желудок, независимо от того, правда это или нет. ¹⁴ Другими словами, именно идея воспроизводила симптомы, а не сама еда.

ВЫВОДЫ

Двести лет назад доктор Калеб Парри, врач модного грузинского курортного города Бат и один из первых, кто описал симптомы тиреотоксикоза, как известно, сказал: «Гораздо важнее знать, у какого типа пациента болезнь, чем знать, какое заболевание у пациента ».

Каким-то образом ортодоксальная медицина в своем неистовом поиске научных доказательств забыла об этом.Это, вероятно, объясняет, почему все большее число пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами обращаются за помощью к специалистам по дополнительным и альтернативным методам лечения или лечат себя пищевыми добавками и лечебными травами. Важно понимать, что физические симптомы, такие как симптомы функциональной диспепсии, не только означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо идентифицировать и лечить конкретными фармакологическими средствами, они часто представляют в метафорической и символической форме состояние дисгармония, вызванная определенной психосоциальной ситуацией. Только когда эта ситуация осознана и признана, пациент может начать поправляться.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Drossman DA , Corazziari E, Talley NJ, и др. . Рим II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства . Вирджиния: McClean Degnon Associates, 2000.

2. ↵

   Bradette M , Pare P, Douville P, и др. . Висцеральное восприятие в состоянии здоровья и функциональная диспепсия.Dig Dis Sci1991; 36: 52–8.

3. ↵

   Barbera R , Feinle C, Read, NW. Аномальная чувствительность к инфузии липидов двенадцатиперстной кишки у пациентов с функциональной диспепсией. Eur J Gastroenterol Hepatol1995; 7: 1051–7.

4. ↵

   Barbera R , Feinle C, Read NW. Нутриент-специфическая модуляция механочувствительности желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Dig Dis Sci, 1995; 40: 1636–41.

5. ↵

   Feinle C , Meier O, Otto B, et al . Роль дуоденальных липидных рецепторов и рецепторов холецистокинина А в патофизиологии функциональной диспепсии. Gut2001; 48: 347–55.

6. ↵

   Wells AS , Read NW, Uvnas-Moberg K, et al . Влияние жиров и углеводов на постпрандиальную сонливость, настроение и юмор. Physiol Behav 1997; 61: 679–86.

7. ↵

   Димасио А . Ощущение происходящего: телесные эмоции и создание сознания . Лондон: Heinemann, 2000.

   .

8. ↵

   Ford MJ , Camilleri M, Zinsmeister AR, и др. . Психосенсорная модуляция ощущения толстой кишки в поперечной и сигмовидной кишке человека. Гастроэнтерология, 1995; 109: 1772–80.

9. ↵

   Иовино П. , Аспироз Ф., Доминго Э., и др. .Симпатическая нервная система модулирует восприятие и рефлекторные реакции на вздутие кишечника у людей. Гастроэнтерология, 1995; 108: 680–6.

10. ↵

    Accarino AM , Azpiroz F, Malagelada J-R. Внимание и отвлечение: влияние на восприятие кишечника. Гастроэнтерология 1997; 113: 415–22.

11. ↵

    Рэнсли Дж. К. . Исследование пищевой непереносимости у пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Диссертация кандидата медицинских наук по питанию человека. Шеффилд: Университет Шеффилда, 1995.

12. ↵

    Gwee K-A , Leong YL, Graham C, и др. . Роль психологических и биологических факторов в постинфекционной дисфункции кишечника. Gut1999; 44: 400–6.

13. ↵

    Маккуин , К. , Маршалл Дж., Пердью М., и др. . Павловское кондиционирование тучных клеток слизистой оболочки крыс для секреции протеазы тучных клеток.Science1989; 243: 83–5.

14. ↵

    Фергюсон А . Пищевая чувствительность или самообман. N Engl J Med1990; 23: 476–8.

Лечение изжоги: причины повышения кислотности и лечение

Для тех, кто никогда не сталкивался с этим, кажется, что ничего особенного не делает. Но если вы стали жертвой изжоги, то вы знакомы с медленными пытками, которые могут вызвать внутри вас некоторые раздраженные пищеварительные соки.

Кислотность или изжога – из-за «ощущения жжения», которое она вызывает в верхней части грудной клетки и около горла, – вызваны присутствием чрезмерного количества кислоты в желудке и / или когда желудочные кислоты выталкиваются вверх. Кислотность обычно возникает из-за неправильного питания, неправильной осанки или давления в области живота.

Кислотность может возникать в любое время дня, но чаще всего она возникает после еды, ночью в положении лежа или при напряжении во внутрибрюшной области.Если вы чувствуете прилив кислоты в горле, это, вероятно, из-за:

• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и жареной пищи или повышенное потребление чая и кофе. Иногда фаст-фуд, содержащий очищенную пшеничную муку, табак, мясо, курицу и т. Д., Также может вызывать изжогу.
• Стресс, непостоянный сон.
• Некоторые препараты, такие как сульфамид и некоторые стероиды.
• Ветрогонные средства, такие как мята перечная, сигаретный дым и табак. Никотин, один из активных ингредиентов сигарет, ослабляет нижний сфинктер пищевода, что делает его неспособным предотвратить попадание кислотосодержащего содержимого желудка в пищевод.
• Во время последнего триместра беременности растущий в матке ребенок оказывает давление на пищеварительную зону, что приводит к повышению кислотности от умеренной до сильной.

Излишнее давление на пищеварительный тракт часто вызывает повышенную кислотность у людей с избыточным весом. Если вас беспокоит желудочный рефлюкс, незначительные изменения в определенных диетических привычках и образе жизни могут иметь решающее значение:

1. Спирт
2. Хлеб
3. Грамм муки
4. Табак
5. Соленья и папад
6. Арахис
7. Чрезмерно острая пища
8. Фастфуд
9. Мята перечная
10. Чай, кофе
11. Жареные блюда
12. Ночное пережевывание пищи ночью

Следуйте этим важным рекомендациям:

• Если вы хотите выпить утреннюю чашку чая, обязательно заварите чайные листья, а не кипятите их.
• Не переедать и не есть быстро . Жуйте медленно, позволяя слюне смешаться с пищей, и проглатывайте хорошо перемешанную пищу.
• Стресс вызывает выработку желудочного сока. Если стресс является причиной повышенной кислотности, постарайтесь снизить уровень стресса с помощью регулярной медитации, глубокого дыхания и упражнений.
• Не ешьте поздно вечером . Если вы поздно поели, оставайтесь в вертикальном положении по крайней мере от часа до трех часов. Если вам необходимо лечь после еды, всегда ложитесь на левый бок.
• Избегайте тесной одежды : тугие ремни, пояса и трусики, давящие на живот, могут ухудшить ваши симптомы.
• Держитесь подальше от сырых салатов из овощей, таких как лук, капуста, редис и перец.
• Беречь от сырых плодов с высоким содержанием пектина, таких как незрелое яблоко.
• Избегайте вышеупомянутых продуктов и внесите несколько рекомендованных изменений в образ жизни, чтобы помочь в большинстве хронических случаев повышенной кислотности.Однако, если кислотное состояние сохраняется более 34 недель, вам, вероятно, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать потенциальных желудочных расстройств.

* Данные предоставлены : Суман Агарвал, диетолог, эксперт по фитнесу, кулинарный гуру и владелец Selfcare India

* Изображение предоставлено: © Thinkstock photos / Getty Images

БОЛЬШЕ: СЕРДЕЧНИК

Отзывы пользователей о ГЭРБ по сукральфату на Drugs.

com

1. Лекарства от A до Z
2. Сукральфат
3. Отзывы пользователей

Также известен как:
Карафат

Сукральфат имеет средний рейтинг 6.6 из 10 из 61 оценки для лечения ГЭРБ.
51% пользователей, просмотревших сукральфат, сообщили о положительном эффекте, а 21% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все состояния Язва двенадцатиперстной кишки (28) Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки (5) ГЭРБ (72) Гиперфосфатемия почечной недостаточности Язва желудка (57) Стоматит (2) Профилактика стрессовой язвы (3)

Суммарный рейтинг сукральфата

6,6 / 10 Средний рейтинг

61 оценка из 72 отзывов пользователей

Сравните все 106 препаратов, используемых при лечении ГЭРБ.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о GERD

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Центр здоровья Drugs.com

Клиника Мэйо Ссылка

Подробнее о сукральфате

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Carafate

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Опасности ингибиторов протонной помпы

ИПП стали одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств в промышленно развитых странах, несмотря на все более частые предупреждения исследователей о потенциальных рисках и осложнениях.

Исследование 2010 года показало, что из 946 пациентов, получавших терапию ИПП в условиях стационара, только 35 процентам были назначены ИПП для соответствующего диагноза верхних отделов ЖКТ (1). В 2014 году американцы выполнили более 170 миллионов рецептов на блокаторы кислоты, уступая только статинам по совокупным расходам во всем мире (2). ИПП являются наиболее распространенными блокаторами кислоты. У них много названий, но обычно они заканчиваются на суффикс «-празол» (омепразол, пантопразол, эзомепразол и т. Д.).

Цель этой статьи – обновить предыдущие статьи об изжоге и антацидах, сосредоточив внимание на ряде научных исследований, опубликованных всего за последние несколько лет.Если вы еще этого не сделали, обязательно ознакомьтесь с этими предыдущими сообщениями в блоге.

Бесплатная электронная книга

Хотите избавиться от изжоги и ГЭРБ без использования ИЦП?

Загрузите эту бесплатную электронную книгу, чтобы узнать о малоизвестных причинах изжоги и ГЭРБ, а также узнать, как навсегда избавиться от этой проблемы.

Я тоже ненавижу спам. Ваша электронная почта в безопасности. Регистрируясь, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Многочисленные роли протонных насосов в организме

Прежде чем мы перейдем к потенциальному вреду, связанному с ИПП, важно понять, что они делают в организме.

ИПП являются ингибиторами протонной помпы, в частности протонно-калиевой помпы париетальных клеток желудка. Теория состоит в том, что изжога и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызваны избыточной выработкой кислоты желудочного сока этими клетками, поэтому ингибирование этого протонного насоса снизит кислотность желудка и предотвратит жжение при кислотном рефлюксе или образование язвенной болезни. .

Но протонные насосы не ограничиваются желудком; они присутствуют практически в каждой клетке вашего тела.Все ваши клетки, за исключением красных кровяных телец, имеют митохондрии, которые позволяют вашему телу метаболизировать углеводы и жир для производства энергии. Они делают это, перекачивая протоны через мембрану, чтобы создать источник электрического потенциала, который можно использовать для образования АТФ, основной формы хранения энергии в организме. Без эффективной системы протонной перекачки организм вынужден полагаться на анаэробные системы для производства энергии, что приводит к быстрой утомляемости.

Протонные насосы также важны для транспортировки различных веществ в организме, как мы подробно увидим в следующих разделах.И хотя ингибиторы протонной помпы предназначены для специфического взаимодействия с водородно-калиевой помпой в париетальных клетках желудка, исследования показывают, что они, вероятно, обладают способностью неспецифического связывания (3). Другими словами, их химическая структура позволяет им также связываться с другими протонными насосами. Хотя ИПП не остаются в крови очень долго, их связывание с протонными насосами по существу необратимо – они будут продолжать ингибировать протонный насос до тех пор, пока главный антиоксидант глутатион не сможет способствовать диссоциации (4).

ИПП могут нанести вред вашему сердцу, мозгу, почкам и кишечнику. Есть и другие альтернативы.

PPI изменяют кишечник

Состав микробов, населяющих ваш кишечник, невероятно чувствителен к изменениям в окружающей среде. pH, мера кислотности окружающей среды, является важным аспектом здоровья кишечника и особенно мощным регулятором микробных сообществ (5). Использование ИПП снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, и, в конечном итоге, количество желудочной кислоты, которая достигает кишечника.Это вызывает значительный сдвиг pH в кишечнике.

Действительно, несколько недавних исследований показали, что ИПП изменяет микробиоту кишечника, уменьшая ее общее разнообразие (6,7). Оппортунистические патогены, в том числе Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus и E. coli , как правило, более распространены в кишечнике пользователей ИПП.

По мере того, как pH желудка становится менее кислым, многие попавшие в организм микроорганизмы, которые обычно были бы уничтожены, могут проникать в кишечник (8).Имханн и его коллеги обнаружили, что оральные бактерии, такие как род Rothia, были чрезмерно представлены в микробиоте кишечника потребителей ИПП (7). У тех, кто использовал блокаторы кислоты, также был повышенный шанс заражения Clostridium difficile, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Listeria и внебольничной пневмонии, чем у тех, кто использовал другие лекарства (9,10).

Исследование, проведенное в 2013 году, также показало, что среди пользователей ИПП значительно увеличился процент людей с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (SIBO) (11).Вместе эти исследования указывают на жизненно важное значение достаточного количества желудочной кислоты для защиты от проникновения бактерий в желудочно-кишечный тракт и поддержания рН кишечника, который поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта.

ИЦП ухудшают абсорбцию питательных веществ

Еще одно последствие длительного использования ИПП – нарушение всасывания питательных веществ , о чем я подробно говорил в предыдущей статье. Желудочная кислота необходима для усвоения многих макро- и микроэлементов. Было показано, что пользователи ИПП имеют повышенный риск дефицита витаминов и минералов, включая витамин B12, витамин C, кальций, железо и магний (12,13).Ахлоргидрия (недостаток кислоты в желудке) и атрофический гастрит (воспаление желудка) приводят к чрезмерному росту бактерий, которые конкурируют с хозяином за потребление микроэлементов, таких как витамин B12 (14).

Эти микроэлементы особенно важны для здоровья костей. Исследования показали связь между применением ИПП и тотальными переломами костей у пожилых людей (15). Хотя ассоциация была скромной, результаты были достаточно значительными, чтобы FDA сочло необходимым выпустить в 2010 году пресс-релиз, предупреждающий о возможном повышенном риске переломов (16).С тех пор более недавнее исследование показало аналогичную ассоциацию у молодых взрослых пользователей ИПП (17).

Воздействие ИПП на здоровье костей может быть более разнообразным, чем просто вызвать дефицит питательных веществ. Остеокласты, костные клетки, ответственные за резорбцию кальция, также обладают протонными насосами, и считается, что на их активность напрямую влияют ИПП (18,19).

ИПП увеличивают риск сердечно-сосудистых событий

Несколько недавних исследований также пролили свет на ИПП и сердечно-сосудистую систему.Было показано, что у пользователей ИПП значительно выше риск сердечного приступа, чем у тех, кто принимает другие антацидные препараты (20, 21). ИПП также снижают выработку оксида азота, природного вещества, которое способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает кровоток (22).

ИПП также могут повреждать клетки кровеносных сосудов, как показало исследование, опубликованное в мае 2016 года. Когда исследователи подвергали культивированные эндотелиальные клетки кровеносных сосудов человека воздействию эзомепразола, клетки, казалось, старели намного быстрее, теряя способность расщепляться на новые клетки.ИПП, которые разработаны для работы в кислой среде, по-видимому, ингибируют кислотный отсек клетки, называемый лизосомой, который можно рассматривать как “утилизацию мусора” клетки. Без способности расщеплять старые белки и другие продукты метаболизма в лизосомах, «мусор» накапливается в клетках и препятствует их функции (23).

PPIs вредят почкам

ИПП поражают и почки. В исследовании, опубликованном в 2016 году, сравнивали пациентов, принимающих ИПП, с пациентами, принимающими блокаторы h3, еще один распространенный антацидный препарат. Они показали, что в течение пяти лет у тех, кто принимал ИПП, вероятность развития хронического заболевания почек на 28 процентов выше, а у пациентов в терминальной стадии – на 96 процентов (24).

Хотя механизм, с помощью которого это происходит, неясен, мы действительно знаем, что протонные насосы присутствуют в интеркалированных клетках почек. Эти протонные насосы отвечают за перемещение протонов в мочу, создавая градиент, который позволяет реабсорбции бикарбоната в кровь (25).Бикарбонат жизненно важен для поддержания надлежащего pH крови.

PPI отрицательно влияют на когнитивные функции

ИПП также ухудшают когнитивные функции. Исследование 2016 года показало, что у постоянных пользователей ИПП риск развития деменции на 44% выше, чем у тех, кто не принимает наркотики (26).

Другое исследование, опубликованное в 2015 году, в котором оценивали когнитивные функции у пользователей ИПП по сравнению с контрольной группой, обнаружило статистически значимое ухудшение зрительной памяти, внимания, исполнительной функции, а также функции работы и планирования у пользователей ИПП (27).

Сообщалось о том, что некоторые обычно назначаемые ИПП, такие как лансопразол и омепразол, преодолевают гематоэнцефалический барьер. У мышей было обнаружено, что ИПП влияют на ферменты β- и γ-секретазы, что приводит к повышению уровня амилоида β, фрагмента белка, который образует бляшки, характерные для болезни Альцгеймера (28).

Кроме того, связь между клетками мозга требует действия протонных насосов. Упрощенно нейронные клетки содержат маленькие пузырьки или карманы нейромедиаторов.Когда нейрон стимулируется, везикула высвобождает эти нейротрансмиттеры в синаптическое пространство, где они могут затем взаимодействовать с рецепторами на других соседних нейронах, передавая сигнал по линии. Затем нейротрансмиттеры должны быть возвращены нейроном, чтобы они могли снова высвободиться в ответ на следующий стимул. Энергия, необходимая для этого процесса обратного захвата, приводится в действие протонными насосами (29). Если ИПП связываются с этими протонными насосами, когнитивные способности, безусловно, будут нарушены.

Снятие PPI может привести к восстановлению рефлюкса

Ваше тело остро ощущает изменения в вашей физиологии и постоянно пытается поддерживать стабильное равновесие, часто называемое гомеостазом. В случае ИПП, когда он ощущает снижение производства кислоты в желудке, ваш организм вырабатывает гормон гастрин, чтобы попытаться компенсировать это. Гастрин обычно стимулирует выработку кислоты в желудке (желудке).

Избыток гастрина, в свою очередь, приводит к увеличению количества энтерохромаффиноподобных клеток (ECL) (30).ЭКЛ обнаруживаются в слизистой оболочке желудка в непосредственной близости от париетальных клеток. Большее количество ECL приводит к большему высвобождению гормонов ECL, которые могут взаимодействовать с париетальными клетками. Как вы помните, париетальные клетки – это клетки, отвечающие за выработку кислоты в желудке с помощью протонных насосов. Эти париетальные клетки подвергаются гипертрофии или увеличению размера каждой клетки (31).

Более крупные париетальные клетки имеют больше протонных насосов и могут производить большее количество желудочной кислоты. Это называется «восстановительной гиперсекрецией» или избыточной выработкой желудочной кислоты после приема ИПП (32). Вот почему так сложно отказаться от терапии ИПП, потому что длительное использование коренным образом меняет физиологию клеток желудка. Это также указывает на еще один случай, когда простое лечение симптомов состояния не позволяет распознать и устранить основную причину.

К счастью, париетальные клетки постоянно обновляются, и их средняя продолжительность жизни составляет всего 54 дня (33). То, что вы принимали ИПП, не обязательно означает, что вам суждено навсегда восстановить гиперсекрецию, поскольку через несколько месяцев клетки вашего желудка должны в значительной степени перевернуться.Однако механизмы восстановления после прекращения приема ИПП широко не изучены, и вполне возможно, что существуют долгосрочные эффекты.

Альтернативы PPI

В совокупности эти и многие другие исследования показывают, что ИЦП не так безопасны, как они кажутся. Честно говоря, это граничит с преступлением, что FDA продолжает разрешать назначать эти препараты так часто, как они есть, и в течение нескольких лет или даже десятилетий в некоторых случаях, учитывая подавляюще большое количество доказательств, подтверждающих потенциальный вред, связанный с длительным лечением. срок использования PPI.

Если вы убеждены, что вам следует избегать ИЦП, есть несколько альтернатив (см. Мою предыдущую статью для более подробного обсуждения этого). Перед прекращением приема ИПП всегда проконсультируйтесь со своим врачом и постепенно уменьшайте дозу, чтобы избежать симптомов отмены.

1. Придерживайтесь низкоуглеводной палеодиеты
   Мальабсорбция углеводов может привести к избыточному бактериальному росту, что приводит к вздутию живота и повышению давления в брюшной полости, что вызывает кислотный рефлюкс.
2. Устранение низкого уровня кислоты в желудке и лечение избыточного бактериального роста
   Вопреки общепринятому мнению, кислотный рефлюкс часто возникает из-за недостаточного количества кислоты в желудке, что приводит к избыточному бактериальному росту.

Изменение диеты и образа жизни имеет решающее значение для решения любых проблем с пищеварением, включая ГЭРБ. Переход на низкоуглеводную палеодиету и питание для здоровья кишечника, как правило, намного безопаснее и эффективнее, чем прием кислотоблокирующих препаратов, таких как ИПП.

Но, даже зная, что определенные продукты или привычки ухудшают симптомы ГЭРБ, людям нелегко надолго изменить образ жизни.Это потому, что информации недостаточно, чтобы вдохновить на изменения, но достаточно мощной поддержки со стороны тренера по здоровью.

В программе обучения тренеров по здоровью ADAPT мы учим вас, как использовать образ мышления, присутствие, коммуникативные навыки и знания о функциональном здоровье и здоровье предков, чтобы помочь людям, которые пытаются достичь своих целей и изменить свою жизнь. Наш годичный виртуальный курс разработан, чтобы дать вам инструменты и навыки, необходимые успешному тренеру по здоровью, а также предоставить вам широкие возможности для практической практики.

Нелегко отказаться от давних привычек. Но ваша поддержка как тренера по здоровью может иметь значение для человека, который пытается исключить ИПП и облегчить симптомы ГЭРБ. Тренеры по здоровью очень сильны, и они могут изменить жизнь своих клиентов. Если это звучит как подходящая для вас карьера, я рекомендую вам узнать больше о программе подготовки тренеров по здоровью ADAPT.

Блог о повседневном чае: кислотный рефлюкс и чай

Обязательный отказ от ответственности: я не эксперт в этом вопросе и, конечно же, не говорю как поставщик медицинских услуг.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы длятся более двух недель. Это просто мое мнение и личный опыт.

Мы все слышали много замечательных заявлений о пользе чая для здоровья, начиная от потери веса и заканчивая профилактикой рака и всего остального. Я понятия не имею, можно ли подтвердить какое-либо из утверждений доказательствами, и для меня это не имеет значения. Я точно знаю, что чай приятный на вкус, и мне нравится его пить. Я также знаю, что употребление чая может стать источником изжоги.

В какой-то момент, несколько лет назад, я подумал, что мне придется отказаться от чая. Он и темная кола доставляли мне много проблем с кислотным рефлюксом. Вместо того, чтобы сдаваться, я решил дать отпор. Ниже приводится мой опыт и то, что сработало для меня. Это может сработать и для вас.

Моя жена должна избегать кофеина из всех источников, потому что он усиливает кислотный рефлюкс в ее организме. Очевидно, это беспокоит многих. Кофеин, кажется, не действует на меня таким образом.Это не источник моего рефлюкса от питья чая или газировки. Если кофеин является источником вашей проблемы, простой ответ очевиден – переходите на кофе без кофеина. Вам мои соболезнования.

Проблема для меня с газированными напитками темного цвета (лично для меня диетическая кока-кола) может быть из-за кислоты или красителей, но я уверен, что это не кофеин. Я знаю это, потому что у Mountain Dew октановое число больше, чем у диетической колы, и при этом у меня никогда не возникает изжога. Я могу пить весь день напролет, и это не влияет на меня, не влияет на меня, не влияет на меня (предполагается глупость).Сегодня темная сода все еще при случае меня зажигает, даже если я ограничиваю ее употребление.

Я также узнал на собственном опыте, что если я буду злоупотреблять черным чаем в течение длительного времени, у меня будет изжога. Проблема впервые возникла много лет назад с Бигелоу Эрлом Греем. В тот день, когда Бигелоу поставлялся в больших пакетиках по 2 грамма, я ежедневно пил этот чай полностью из чайника. Очевидно, я слишком много наслаждался этим чаем. Проблема была не в Бигелоу. Это было из-за того, что у меня не было самообладания.

В дополнение к изжоге у меня появились проблемы с мочевыводящими путями (извините за то, что поделился, но это часть истории). Bigelow использует настоящее масло бергамота в своем Earl Grey. Настоящее масло бергамота действительно приятно на вкус, но бергамот (по крайней мере, бергамот Бигелоу) образует маслянистую пленку на поверхности чая. Похоже, что употребление таких больших количеств также привело к накоплению масла в моем организме.

Я знал, что будет лучше, если я только изредка буду пить чай с настоящим маслом бергамота.Проблема в том, что я был наркоманом Эрла Грея. Как этот наркоман должен был получать ежедневное лечение? Решение было довольно простым. Я перешел на Twinings Earl Grey. Это чай со вкусом бергамота. Была надежда на устранение проблем, связанных с чаепитием. Это облегчило проблему с почками, но не остановило кислотный рефлюкс. Видишь ли, я сказал тебе, что Бигелоу не виноват.

Не желая отказываться от Эрла Грея, я решил перейти на чай Twinings Earl Grey Green. С этим простым изменением мои проблемы с рефлюксом полностью исчезли.Теперь я мог снова пить чай из чайника. Если зависимость от чая вызывает у вас боль, попробуйте переключиться на зеленый чай. Интересно отметить, что зеленый чай часто упоминается как содержащий меньше кофеина, чем черный чай. Некоторые ученые исследовали утверждения, но оказалось, что они не соответствуют действительности. Если ваш рефлюкс чувствителен к кофеину, переход на зеленый чай может не помочь.

Я боялся, что переодеться будет сложно, так как тогда я думал, что не хочу зеленый чай. Помогло то, что зеленый чай – это не черный чай.Они не похожи на вкус и никогда не будут. Я научился понимать разницу.

Я также быстро обнаружил, что не все зеленые чаи одинаковы. Существует множество вкусовых различий. Конечно, мне повезло, что один из моих первых зеленых чаев мне действительно понравился. Поэтому, когда я больше не мог найти свой Twinings Earl Grey Green, я был убит горем, но решил, что найду другой чай. Я сделал. Я стал пить Ahmad Earl Grey Green, который мне даже больше понравился.

Я купил Ahmad случайно, так как он стал моим самым любимым чаем. Тем не менее, всем нам время от времени нужно немного разнообразия. Я обнаружил, что после того, как моя система оправилась от жестокого обращения, я снова могу пить черный чай в умеренных количествах, даже Бигелоу Эрл Грей. Иногда я даже мог без проблем выпить его в избытке. Я просто больше не делал этого ежедневно.

Я всегда держу 6 или 7 чаев, которые мне очень нравятся, в качестве чая для ежедневного употребления. Кроме того, всегда есть стопка различных чаев для случайного использования и в поисках того неуловимого следующего фаворита.Я наслаждаюсь несколькими чашками в день и не могу вспомнить, когда в последний раз у меня была изжога от чая. Если вы собираетесь отказаться от чая, попробуйте сначала немного встряхнуть. Может быть, как и я, немного изменив свои привычки, вы тоже сможете победить кислотный рефлюкс, связанный с чаем. Сегодня я пью больше разнообразия и большего количества чая, чем когда-либо прежде, и безболезненно!

Обновить!

С тех пор, как я впервые опубликовал эту статью, я обнаружил некоторые интересные мысли других людей, которые вдохновили меня пойти немного дальше. Как уже упоминалось в начале статьи, я не собирался отказываться от чая без боя. Зеленый чай, как уже упоминалось, был вариантом. Белый чай – другое. Изготовленный из молодых листьев и почек, он не содержит высоких уровней танинов, которые можно найти в других чаях. Насколько я понимаю, танин – главный источник изжоги. Для меня белый чай по вкусу намного ближе к черному, чем зеленый (особенно белый в пакетиках), так что это может быть действительно хорошей отправной точкой.

Вероятным источником проблемы с рефлюксом может быть способ заваривания чая в пакетиках.На этикетке обычно написано что-то вроде крутого в течение 2-4 минут. Как долго вы оставляете сумку в чашке? Честно говоря, большинство людей оставляют сумку в чашке, пока не закончат ее. Правильно? Своевременное извлечение чайного пакетика может решить вашу проблему. Вполне возможно, что это было большой частью моего собственного выздоровления.

Если вы регулярно раскрываете пакет, чтобы набрать до последней капли чая, возможно, проблема только усугубляется. Я знаю, как трудно не отжимать, но, поступая так, вы высвобождаете еще больше отливов, вызывая попадание масла и танина в чашку.Я понимаю, что вы чувствуете себя опустошенным, если не сжимаете, поэтому попробуйте вынуть пакет и сжать его над другой чашкой. Как только вы поймете, как мало чая на самом деле оказалось заложником мешка, вам будет легче остановиться.

Согласно толпе, к которой я быстро начинаю присоединяться, источником проблемы является то, что вы изначально используете сумку. По их словам, проблема в том, что крошечные кусочки листа, которые обычно находятся в пакетах, выделяют в напиток гораздо больше танина, чем цельнолистовой чай.Танин делает чай горьким и может вызвать попадание кислоты из желудка в пищевод. По моему личному опыту и мнению, эта проблема значительно уменьшится, если вы просто будете следить за временем замачивания мешка, как только что упомянуто. Помните, что из-за того, что в пакетиках используются более мелкие кусочки листьев, чай в пакетиках не требует так много времени для достижения полной крепости, как пакетированный чай.