По латыни фолиевая кислота: Фолиевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Folic acid таб. 1 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125 шт. (23890)

By | 09.12.1978

Фолиевая кислота — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Фолиевая кислота

Английское название

Folic acid

Латинское название вещества Фолиевая кислота

Acidum folicum (род. Acidi folici)

Брутто формула

C19H19N7O6

Фармакологическая группа вещества Фолиевая кислота

Характеристика

Желтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

восполняющее дефицит фолиевой кислоты, гемопоэтическое.

Фармакология

В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Cmax в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Применение вещества Фолиевая кислота

Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты; тропическая и нетропическая спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты, в т.ч. при неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Фолиевая кислота

Аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.

Взаимодействие

Совместное использование с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, колестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками снижает эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь. С лечебной целью, взрослым — до 5 мг 1 раз в сутки, детям — в меньших дозах. Курс лечения 20–30 дней. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты в организме — 20–50 мкг/сут., при беременности — по 400 мкг/сут.

Меры предосторожности

Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется.

Торговые названия с действующим веществом Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (Folic acid): описание, рецепт, инструкция

Folic acid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Декамевит, Ундевит, Квадевит, Элевит Пронаталь, Фолацин,

Биофер, Витакап, Витрум Бьюти, Гемоферон, Гино-Тардиферон, Джунгли, Доппельгерц Энерготоник, Дуовит, Липонорм, Нувит, Орофер, Пиковит, Супервит, Ундетаб, ФерогематогенФитовалЭнергинЮнивит

Действующее вещество

Фолиевая кислота (Folic acid)

Фармакологическая группа

Стимуляторы гемопоэза, Витамины и витаминоподобные средства

Рецепт

Международный:

Rp.: Acidi folici 0,001
D. t.d.: №30 in tab.
S.: По 1 таблетке 3 раза в сутки.

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь. Перед едой.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым – до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность.
Поддерживающее лечение – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.
Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.
С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.
При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена.

Для детей:

детям любого возраста начальная доза – до 1 мг/сут (1 таблетка)

Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Показания

– Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
– В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.
– Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т. ч. при беременности и в период лактации)

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза).

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Побочные действия

– Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

При одновремнном применении анальгетиков (длительная терапия), противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин, карбамазепин), эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.

При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.

При одновременном применении антацидов (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфонамидов (в т.ч. сульфасалазин) снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин – за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Форма выпуска

Таблеткиплоскоцилиндрические от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

1 таб. фолиевая кислота 1 мг.
Вспомогательные вещества:сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фолиевая кислота – полезная незнакомка


27 Марта 2017



О пользе витамина С, А и Е знают практически все. А вот о том, что такое фолиевая кислота и зачем она нам нужна, знают немногие. Разве что женщины, ожидающие ребенка, ведь им постоянно назначают фолиевую кислоту. А между тем нужна она не только женщинам в положении. От нее напрямую зависит наше здоровье. Поэтому стоит узнать поподробнее об этом важном веществе.

РЕДКО ВСПОМИНАЕМЫЙ ВИТАМИН

Фолиевая кислота принадлежит к витаминам группы В. Это витамин В9, о котором знают давно, но редко упоминают – вспомним о нем на нашем сайте a2news.ru. История его открытия началась с беременных женщин. В 1926 году микробиолог В. Ефремов заметил, что у беременных женщин нередко развивается редкая форма малокровия – мегалобластная анемия. Ефремов начал поиски ее истоков и определил, что если питаться печенкой, то признаки анемии начинают исчезать. Соответственно он заподозрил, что в печени содержится некое вещество, имеющее антианемичную активность. В 1932 г. врач Уилс отметил, что очищенный экстракт клеток печени не вызывает улучшения состояния женщин, страдавших анемией, а вот неочищенный вызывает полное выздоровление.

Выделенное вскоре вещество оказалось фолиевой кислотой, которой впоследствии дали название витамин В9. Фолиевой кислотой вещество назвали потому, что его нашли в большом количестве в листьях шпината и петрушки. По-латыни лист растения – folium.

КАК РАБОТАЕТ ВИТАМИН

В организме фолиевая кислота превращается в тетрагидрофолат, входящий в состав энзимов. В результате в организме начинают синтезироваться важнейшие аминокислоты. Они в свою очередь становятся составными частями множества крайне важных веществ, отвечающих за обмен веществ и построение тканей.

ЧЕМ ПОЛЕЗЕН

Как оказалось, фолиевая кислота принимает активное участие в обменных процессах и крайне необходима для синтеза ДНК и РНК клеток и иммунных клеток. Без нее нарушается кроветворение, всасывание железа и еще множество важных процессов.

То, что многие женщины слышат о существовании фолиевой кислоты во время беременности, неудивительно. Именно это вещество отвечает за правильное формирование плаценты и нервной трубки. Чем больше в организме фолиевой кислоты, тем меньше риск развития пороков у эмбриона и ниже риск выкидыша. Неудивительно, что фолиевую кислоту назначают почти всем и почти всегда во время беременности.

У женщин витамин В9 играет роль, подобную эстрогенам, он крайне необходим для того, чтобы репродуктивная система функционировала правильно и без сбоев.

Как ни странно, но кислота оказывает влияние и на настроение. А все потому, что она участвует в метаболизме адреналина и серотонина и напрямую влияет на работу нервной системы.

Органы пищеварения тоже зависят от фолиевой кислоты. Она регулирует выделение соляной кислоты желудком и поднимает аппетит.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА НА СТРАЖЕ ДНК

Если в организме имеется дефицит фолиевой кислоты, то вскоре ДНК клеток начинает повреждаться. Ученые установили, что это повреждение напоминает повреждение ДНК в раковых клетках. Отсюда появилось предположение, что в развитии рака может быть повинен хронический дефицит фолиевой кислоты.

Сегодня ученые склоняются рекомендовать прием фолиевой кислоты для профилактики рака.

С ПОЛЬЗОЙ ДЛЯ СЕРДЦА

Фолиевая кислота снижает содержание в крови гомоцистеина. Уже доказано, что повышение его уровня в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых проблем – ишемической болезни, инфаркта, инсульта. Также начинают образовываться атеросклеротические бляшки. В последние годы ученые пересмотрели свое отношение к механизму развития атеросклероза. Новая гипотеза гласит, что его развитие зависит не от повышения уровня холестерина, а от повышения уровня гомоцистеина. Именно он вызывает воспаление сосудов и разрушение их стенок. И только тогда, на поврежденных уже сосудах, начинает откладываться холестерол в виде бляшек. Новая теория утверждает, что даже повышенный холестерин в крови не приведет к атеросклерозу, пока нет гомоцистеина. Если снизить количество гомоцистеина на 1 ммоль/л, то риск развития болезней сердца снижается на целых 10%.

Отсюда следует простой вывод – если получать фолиевую кислоту в достатке, то риск развития инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца, внезапной остановки сердца резко снижается. Об этом говорит исследование, проведенное в Финляндии. 10 лет в этом эксперименте мужчины получали фолиевую кислоту. И у них на 55% было меньше приступов острой коронарной недостаточности, чем у тех, кто фолиевую кислоту не получал.

Ученые считают, что всего 0,8 мг фолиевой кислоты в стуки уменьшают уровень гомоцистеина максимально. В связи с этим американская ассоциация сердца рекомендует каждый день принимать 400 мкг фолиевой кислоты, 2 мг витамина В6 и 6 мкг витамина В12 для поддержания сердца в здоровом состоянии.

СРЕДСТВО ОТ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Фолиевая кислота крайне полезна для здоровья мозга и для сохранения когнитивных функций. В последние годы было проведено немало исследований, доказывающих, что уменьшение в организме количества фолатов ведет к поражению когнитивных функций.

У тех пожилых людей, у которых в крови мало фолиевой кислоты, риск развития депрессии и старческого слабоумия выше. К тому же, у них отмечается ухудшение краткосрочной памяти. Во многих исследованиях было отмечено, что дефицит витаминов В9 и В12 в течение длительного времени может запустить механизм развития болезни Альцгеймера. Хотя точных доказательств тому пока нет.

СРЕДСТВО ОТ ДЕПРЕССИИ

В Бостоне провели широкомасштабное исследование, в котором приняло участие почти 3 000 человек от 15 до 39 лет. В результате было выявлено, что у тех, у кого имеется депрессия, в сыворотке крови содержание фолиевой кислоты значительно меньше, чем у тех, кто не страдал от стойкого пониженного настроения.

Ученые предложили принимать препараты фолиевой кислоты длительно в течение года всем тем, кто страдает от депрессии или недавно излечились от нее. Не помешает фолиевая кислота и тем, кто просто хочет сделать свое эмоциональное состояние более стабильным.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Если ежедневно пить фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия, то риск врожденных уродств плода снижается во много раз – практически на 80%.

Во время беременности расход организмом фолиевой кислоты повышается и, соответственно, потребность в ней возрастает. Особенно важно не допускать дефицита фолиевой кислоты в первом триместре, когда идет закладка нервной системы. Витамин В9 крайне важен для развития нервной трубки эмбриона. Если в этот период витамина В9 будет мало, то даже его непродолжительный дефицит может вызвать непоправимые последствия для мозга.

Также фолиевая кислота участвует в воспроизводстве кровяных телец – эритроцитов, Час любви с проститутки Днепропетровска максимальный релакс тромбоцитов и лейкоцитов.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА В ЖИЗНИ РЕБЕНКА

Крайне важна эта кислота и для правильного роста ребенка. Исследования показали, что если в первый год жизни ребенку не хватает витамина В9, то у него отмечаются задержка роста, плохой набор веса, анемия, заторможенность, нарушение работы кишечника. Иммунитет формируется плохо, ребенок часто болеет.

ОТКУДА ВЗЯТЬ

В норме некоторое количество витамина В9 синтезируется самим организмом в кишечнике. Однако его производится не так много, чтобы полностью обеспечить потребность организма. Тем более если имеется дисбактериоз и синтез витаминов группы В в кишечнике сильно нарушен.

Наша печень содержит некоторый запас фолиевой кислоты в виде фолацина, которого хватает на то, чтобы в случае непредвиденных ситуаций обеспечить организм ею и спасти от гиповитаминоза на 3-6 месяцев.

Взрослому человеку требуется 0,4 мг витамина в сутки, во время беременности потребность в нем возрастает до 0,6 мг.

Если фолиевой кислоты не хватает, то ее можно получить вместе с продуктами. Много ее в зелени укропа, петрушки, в сныти, листьях черной смородины, фасоли и горохе, бананах, грецких орехах, грибах, дыне, тыкве, репе, свекле. Достаточно много фолиевой кислоты содержится и в мясе, молоке, яйцах, сыре, рыбе. Из соков рекордсменами по содержанию фолиевой кислоты считаются томатный и апельсиновый. Если съесть тарелку каши с молоком выпить стакан апельсинового сока, то можно на 50% восполнить потребность в фолиевой кислоте в сутки.

Кисломолочные продукты с бифидумбактериями сами по себе не содержат фолиевую кислоту. Но зато эти продукты способствуют оздоровлению микрофлоры кишечника. А это в свою очередь способствует выработке фолиевой кислоты полезной микрофлорой.

КАК СОХРАНИТЬ

Увы, но фолиевая кислота – продукт крайне нестойкий. Она легко разрушается даже при комнатной температуре. А уж при термической обработке продукт теряет до 90-95% витамина В9. Поэтому сколько бы его ни было в мясе, в котлетах его остается немного. При варке яиц они теряют витамин В9 на 50%. Быстрее всего разрушается фолиевая кислота, содержащаяся в овощах. Поэтому их лучше есть сырыми. В мясе фолиевая кислота более стойкая.

Отсюда следует, что по возможности получать витамин В9 надо из продуктов, неподвергающихся тепловой обработке. И лучше всего, если это овощи, зелень и фрукты, которые недавно сорваны. Только в только что сорванных овощах и зелени содержание фолиевой кислоты максимально. Это один из доводов в пользу выращивания зелени на своем собственном участке!

Разрушают фолиевую кислоту и способствуют ее вымыванию из организма алкогольные напитки. Поэтому если алкоголь частый гость на столе, то количество употребляемой фолиевой кислоты надо увеличить.

Симптомы нехватки витамина В9:

слабость;
упадок сил;
нервозность и плохое настроение;
снижение аппетита.
Согласно последним данным нехватка фолиевой кислоты отмечается у подавляющего числа людей. В некоторых регионах ее испытывает 20% людей, а в мегаполисах – до 100%. Считается, что гиповитаминоз фолиевой кислоты – самый часто встречающийся гиповитаминоз в мире.

Из-за дефицита фолиевой кислоты возрастет риск развития инсультов и инфарктов, мегалобластной анемии, при которой эритроциты перестают справляться со своими функциями по переносу кислорода.

О скрытом дефиците фолиевой кислоты может говорить плохой иммунитет и частые инфекционные болезни.

В то же время нехватка витамина В9 может наблюдаться при различных болезнях – поражениях печени, крови, инфекционных заболеваниях.

ВРЕДНА ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВКА

Если пить препараты, содержащие фолиевую кислоту, то можно не опасаться гипервитаминоза – избыток фолиевой кислоты просто выводится из организма. Сегодня считается, что витамин В9 лучше усваивается организмом в таблетированной форме, чем из продуктов.

Конечно, фолиевая кислота – не панацея от всех болезней. Но она крайне важна для нашего здоровья. И поэтому стоит побольше есть зелени и прочих продуктов, богатых этим ценным веществом.

Поделиться ссылкой:

Сдать анализ на гомоцистеин – цены в Москве в ИНВИТРО

Метод определения

Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал
Гепаринизированная плазма

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Гомоцистеин – аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза. 

Синонимы: Общий гомоцистеин плазмы; Hcy; Plasma Total Homocysteine. 

Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин 

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, гомолог аминокислоты цистеина, отличающийся на одну метиленовую группу. В организме гомоцистеин образуется в результате метаболизма незаменимой аминокислоты метионина, поступающей с белками животного происхождения: мясом, молочными продуктами (особенно творогом), яйцами и пр. В плазме крови гомоцистеин находится преимущественно в связанной с белками форме. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой суммарное содержание свободной и связанной форм. Большая его часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно он может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глутатион. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В12, B6, фолиевая кислота. 

С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. 

Наблюдаются и половые различия: приблизительно до 50-летнего возраста содержание гомоцистеина в плазме у мужчин несколько выше, чем у женщин. При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в реакциях, при дефиците необходимых витаминов, он накапливается внутри клеток в повышенном количестве, поступает во внеклеточное пространство, а затем в плазму крови. Повышенная концентрация гомоцистеина является цитотоксичной. 

Гомоцистеин окисляется в плазме крови, при этом образуется большое количество кислородсодержащих радикалов, повреждающих эндотелий сосудов. В результате повреждения эндотелия снижается тромборезистентность сосудистой стенки, усиливается агрегация тромбоцитов, происходит стимуляция пролиферативных процессов в сосудистой стенке, развивается тромбоваскулярная патология. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина (выше 15 мкмоль/л) повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения: заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др. Во время беременности повышенный уровень гомоцистеина может стать причиной таких осложнений, как спонтанный аборт (в результате нарушения фетоплацентарного кровообращения и внутриутробной гипоксии плода), преэклампсия и эклампсия, венозная тромбоэмболия. Значительное повышение содержания общего гомоцистеина наблюдается у пациентов с гомоцистинурией. Гомоцистинурия – редкое (орфанное) генетическое заболевание группы аминоацидопатий, обусловленное нарушением метаболизма серосодержащих аминокислот, в первую очередь метионина. 

Гомоцистинурия характеризуется повышением концентрации метионина и гомоцистеина в сыворотке крови, появлением гомоцистина (не содержащегося в норме) в тканях и биологических жидкостях и уменьшением содержания цистина в крови. Также отмечается повышенная почечная экскреция метионина, гомоцистеина, гомоцистина и пониженная – цистина. 

Неспецифические симптомы, появляющиеся в первую очередь, могут быть выражены задержкой психомоторного развития, умственной отсталостью, скелетными деформациями (вальгусная установка коленных суставов, кифосколиозы, воронкообразная или килевидная деформации грудной клетки), кардиоваскулярной патологией, частыми переломами (особенно у детей старшего возраста). Характерны патологические изменения зрительного анализатора: сублюксация (люксация) хрусталиков, часто осложненная вторичной глаукомой (нередко со злокачественным течением), миопия, атрофия зрительных нервов, катаракта и отслойка сетчатки.  

У подростков и молодых людей могут развиться тромбозы, выступающие основной причиной инфаркта миокарда или инсульта с формированием очаговой неврологической симптоматики. 

Для чего определяют уровень Гомоцистеина

Определение гомоцистеина в плазме крови в настоящее время применяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с определением уровня холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка высокочувствительным методом. Исследования, проведенные за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. 

Уменьшение содержания гомоцистеина в плазме может снижать риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. При повышенном уровне гомоцистеина рекомендуется параллельно исследовать концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины гипергомоцистеинемии и проведения адекватного лечения.  

С какой целью определяют уровень Гомоцистеина в крови 

Определение гомоцистеина в плазме крови используют в диагностике В12- и фолиеводефицитной анемий, некоторых врожденных нарушений метаболизма (в т. ч. гомоцистинурии), а также в целях дополнительной оценки сердечно-сосудистых рисков. 

Что может повлиять на уровень Гомоцистеина 

Некоторые лекарственные препараты, определенные заболевания (например, гипотиреоз, гиперпролиферативные заболевания, почечная недостаточность), факторы, связанные с неправильным образом жизни (особенности диеты, курение, алкоголь, большие дозы кофе) могут вызывать повышение уровня гомоцистеина. Механизм действия этих факторов обусловлен прямым или косвенным антагонизмом с ферментами или кофакторами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Самая частая причина повышения уровня гомоцистеина – дефицит фолиевой кислоты. Недостаток витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для построения и развития клеток как в центральной нервной системе, так и в организме в целом.

Синонимы русские

Пантотеновая кислота, антидерматитный фактор.

Синонимы английские

B5 (pantothenic acid), B5-FORWARD.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – широко распространенный в пищевых продуктах водорастворимый витамин. Основными его источниками для человека являются печень, почки, яичный желток и хлеб с отрубями. Кроме того, он в значительных количествах вырабатывается кишечной флорой.

Пантотеновая кислота всасывается в тонкой и толстой кишке, превращаясь в пантетин, который входит в состав кофермента А, без которого невозможен обмен белков, жиров и углеводов в организме. Он участвует в таких процессах, как:

  • окисление и биосинтез жирных кислот,
  • окислительное декарбоксилирование кетокислот (пировиноградной, альфа-кетоглутаровой и др.),
  • синтез лимонной кислоты (при включении в цикл трикарбоновых кислот),
  • синтез кортикостероидов, ацетилхолина и пр.,
  • в целом витамин является акцептором и переносчиком кислотных остатков.

Таким образом, недостаток данного витамина отражается на работе всех систем организма, особенно нервной, мышечной, на желудочно-кишечном тракте, выделительной системе и коже.

Суточная норма потребления пантотеновой кислоты для взрослых – 5-10 мг. Учитывая ее широкую распространенность в продуктах питания, гиповитаминоз может возникнуть лишь в исключительных случаях: при нарушении всасывания в кишке (синдроме мальабсорбции), разрушении витамина в желудочно-кишечном тракте (чаще у детей при избытке пищеварительных ферментов, гипоацидном гастрите), при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов (опять же характерно для детей).

Что касается переизбытка B5: в редчайших случаях при терапии витамином В5 может развиваться гипервитаминоз, проявляющийся диспепсией и диареей.

Для чего используется исследование?

Исследование позволяет определить, есть ли в организме нехватка витамина В5. Чаще данный анализ проводится как часть комплексной диагностики гиповитаминозов или в качестве контроля доз витаминов при проведении витаминотерапии.

Когда назначается исследование?

При следующих симптомах гипо- и авитаминоза.

  • У детей в первом полугодии жизни: опрелости, сухость кожи, мацерация и гнойничковые заболевания. Кроме этого, часто дефицит В5 сопровождается рахитом, особенно в разгаре заболевания. Уровень пантотеновой кислоты понижается у детей при диабете из-за того, что потери витамина с мочой значительно возрастают.
  • Субклиническая недостаточность витамина В5. Ее признаки малоспецифичны: повышенная утомляемость, расстройство сна, головные и мышечные боли, головокружение, слабость, парестезии, тошнота, рвота, метеоризм, снижение функции половых желез, дерматиты и глосситы.
  • Сильный дефицит витамина сопровождается депрессией, жжением в стопах, покалыванием и онемением пальцев ног, жгучими, мучительными болями в нижних конечностях (преимущественно по ночам). Кожа стоп становится красной. При пантотеновой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Что означают результаты?

Референсные значения: 54. 5 – 604.4 нмоль/л.

Причины повышения уровня В5

  • Длительная терапия витамином В5.
  • Бесконтрольный прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием В5.

Причины понижения уровня В5

  • Воздействие кофеина, алкоголя, барбитуратов.
  • Прием диуретиков, особенно гипотиазида.
  • У детей – малое содержании в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В.
  • Заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции.
  • Длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

как действуют и какие бывают натуральные успокоительные средства от стресса и нервов?

Научное определение стресса гласит, что это «реакция на любые события или требования, превосходящие возможности адаптации человека». И, если верить данному определению, получается, что каждый день любой житель большого города испытывает стресс. Это подтверждают и врачи: по результатам обследования пациентов одного врачебного участка Москвы, у 61% посетителей выявлен средний или высокий уровень психосоциального стресса[1]. А учитывая, что хронический стресс является еще и самостоятельным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то успокоительные препараты становятся в прямом смысле жизненно необходимыми средствами.

Какие бывают успокоительные средства?

Средства, способные оказывать успокаивающее действие, могут принадлежать к нескольким фармакологическим группам.

  • Седативные средства. Это «успокоительные» в классическом понимании. Они снижают активность процессов возбуждения в центральной нервной системе и, наоборот, усиливают активность процессов торможения. В результате ослабляется реакция организма на внешние раздражители. Именно к этой группе относится обросший легендами бром, который якобы тайно добавляли в рацион солдат Советской армии, и более привычные (и мягко действующие) препараты валерианы, пустырника, пиона, пассифлоры и других лекарственных растений. Седативные препараты на основе лекарственных растений мягко нормализуют деятельность нервной системы, при этом хорошо переносятся и при правильной дозировке не имеют опасных побочных эффектов.
  • Анксиолитики (в буквальном переводе с латыни означает «растворяющие страх»). Такие препараты уменьшают проявления тревоги, беспокойства, эмоциональное напряжение. Раньше их называли транквилизаторами. Большая часть средств этой группы — рецептурные, их может назначить только врач в ситуациях, требующих серьезного медицинского вмешательства. Но существуют и безрецептурные «легкие» анксиолитики: «Афобазол» и «Тенотен».
  • Антидепрессанты. В эту группу тоже входят преимущественно рецептурные препараты. Связано это с тем, что почти все они способны непосредственно изменять взаимодействие между нервными клетками, регулируя количество особых биологических веществ — нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых нейроны обмениваются информацией, активируя те или иные участки нервной системы. Поэтому у рецептурных антидепрессантов существуют серьезные побочные эффекты, и их прием требует постоянного контроля врача. Между тем при тяжелых депрессиях, когда у человека в буквальном смысле нет сил, чтобы подняться с кровати, а чистка зубов превращается в подвиг из-за количества затраченных усилий, рецептурные антидепрессанты незаменимы. Безрецептурными в этой группе являются только препараты на основе экстракта травы зверобоя продырявленного, например «Негрустин» и «Деприм». Нужно отметить, что зверобой увеличивает чувствительность к ультрафиолету, что может привести к солнечным ожогам.
  • Нейролептики. Эти средства нашли свое применение в основном в «большой» психиатрии, поскольку дают не только успокаивающий (хотя правильней было бы сказать «затормаживающий») эффект, но и способны снизить психомоторное возбуждение, агрессивность, устранить галлюцинации. Разумеется, все эти препараты отпускаются строго по рецепту.

Получается, что, с одной стороны, выбор безрецептурных успокоительных средств достаточно ограничен. С другой — это почти не имеющие побочных эффектов мягко действующие средства преимущественно растительного, натурального происхождения. Они помогают поддерживать нормальную работу нервной системы, воссоздавать баланс между возбуждением и торможением — иными словами, восстанавливают способность нервной системы к саморегуляции.

Конечно, в тяжелых ситуациях не обойтись без рецептурных препаратов, жестко вмешивающихся в регуляцию работы нервной системы. Но диагностика подобных состояний и назначение лекарств — обязанность врача. Как правило, в столь радикальных мерах нет необходимости. Организм способен сам вырабатывать «гормоны радости» — серотонин и дофамин — в необходимых количествах. Потребуется лишь поддержать его, обеспечив, помимо природных успокаивающих средств, необходимым количеством магния и витамина В6 — веществ, участвующих в регуляции деятельности нервной системы.

Витамины и минералы для нервной системы

Почему при обсуждении успокоительных средств речь зашла о витаминах и минералах? Дело в том, что они так или иначе регулируют работу центральной нервной системы, участвуя во многих биохимических реакциях. Наиболее важными для нормальной работы нервной системы признаны витамины группы В и магний.

К примеру, витамин В6 необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты — важнейшего «успокаивающего» вещества в центральной нервной системе, а также серотонина — «гормона счастья». Последний регулирует обмен норадреналина, ответственного за быструю адаптацию к стрессу («гормона хищников»), и дофамина — «гормона целеустремленности и радости». Кроме того, витамин В6 необходим для полноценного усвоения магния, минерала, крайне важного для адекватной работы нервной системы.

Фолиевая кислота, или витамин В9, также участвует в синтезе серотонина. Также она регулирует деление и рост всех клеток организма, в том числе и нервных, которые, как теперь известно, все же восстанавливаются. При недостатке фолиевой кислоты часто появляется апатия, подавленность, бессонница, раздражительность.

Из микроэлементов для центральной нервной системы особенно важен магний. Он требуется организму для синтеза всех видов нейромедиаторов — глицина, серотонина, дофамина и других, — для регуляции цикла сна и бодрствования посредством увеличения синтеза мелатонина. Помимо этого, магний непосредственно регулирует процесс проведения нервного импульса, а следовательно, необходим для полноценного сна и сохранения стабильного психоэмоционального состояния.

Между тем при стрессе всего за десять минут может израсходоваться такое количество магния, которого в обычном состоянии организму хватило бы на сутки. Даже при разнообразном полноценном питании возместить такие потери исключительно из пищи сложно. Поэтому под действием стресса рано или поздно появляется дефицит магния. Его симптомы часто считают проявлениями стрессового состояния, а это:

  • повышенная раздражительность;
  • плаксивость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушения сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения памяти;
  • постоянная усталость и чувство «разбитости».

Действительно, обозначенные проявления вызваны стрессом, но при этом все-таки не им самим, а повышенным расходом магния (который обусловлен длительным психоэмоциональным напряжением) и, как следствие, его дефицитом. Если нехватку магния своевременно не восполнить, то кратковременные эмоциональные нарушения могут развиться в полноценную картину тревожного или депрессивного расстройства. Поэтому при хроническом стрессе, тревоге и депрессии нередко назначают препараты магния в комплексе с витаминами группы В.

Натуральные успокоительные: принцип действия

Большинство растений содержат сложные комплексы активных компонентов, обладающих широким спектром действия. Вот несколько популярных природных средств, дающих успокаивающий эффект.

  • Валериана. Основной активный компонент этого растения — изовалериановая кислота. Но, кроме нее, валериана содержит несколько десятков активных компонентов, которые усиливают действие друг друга, обуславливая седативные, анксиолитические и снотворные свойства этого растения, а также способность замедлять сердечный ритм и расширять коронарные сосуды.
    Седативный эффект валерианы раскрывается медленно при регулярном приеме в течение двух–четырех недель. Поэтому использовать ее как средство для экстренного снятия стресса совершенно бессмысленно.
  • Пустырник. Его основные активные вещества — флавоноиды, тритерпены, танины. Растение оказывает седативное действие при регулярном приеме. Особенно полезен пустырник для людей с гипертонией, поскольку он обладает способностью мягко снижать артериальное давление, уменьшать тахикардию. Имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства[2]. Действие пустырника развивается медленно, поэтому требуется регулярный прием курсами продолжительностью не менее двух недель. Подобно валериане, пустырник дает седативный эффект и не способен защитить нервные клетки от повреждающего действия стресса и восстановить их полноценную работу.
  • Пассифлора. Используется для лечения бессонницы с XIV века. По современным данным, за седативный эффект этого растения отвечает алкалоид пассифлорин. Другой алкалоид — гарман — обладает способностью подавлять активность фермента моноаминоксидазы, то есть действовать подобно современным рецептурным антидепрессантам. Исследования показали, что противотревожное действие страстоцвета (второе название пассифлоры) сравнимо с действием рецептурных анксиолитиков[3]. Флавоноиды растения дают седативный, снотворный и анксиолитический эффект. Кроме того, пассифлора обладает спазмолитическими, гипотензивными, кардиотоническими и коронарорасширяющими свойствами. В отличие от валерианы и пустырника страстоцвет действует быстро — с первого применения.
  • Хмель. Эфирное масло хмеля содержит до 224 компонентов, которые дают самые разнообразные эффекты — вплоть до антибактериального и противогрибкового. Что же касается успокоительных свойств хмеля, то это заслуга монотерпеноидов и сесквитерпеноидов, которые обладают противотревожным, антидепрессивным и стресспротективным действием. Кроме того, есть данные, что хмель стимулирует когнитивные функции — способность воспринимать и перерабатывать информацию[4].

Один компонент vs комплекс: что лучше?

Растительные средства люди всегда предпочитали использовать в комплексах, или сборах. Эта тенденция сохраняется и сейчас, только в современном комбинированном лекарственном препарате собраны не корешки и травы, а стандартизированные экстракты, то есть вытяжки из растений, в которых точно выверено содержание действующего вещества. К тому же современные средства могут сочетать в себе не только растительные компоненты, но и витамины и минералы. Все компоненты усиливают свойства друг друга таким образом, что комбинация оказывается эффективней, чем входящие в нее вещества по отдельности, ведь они не только оказывают успокоительное действие, но и помогают организму восстановить выработку и передачу собственных нейромедиатров (серотонина, дофамина и прочих) и надолго укрепить нервы.

Наверное, избегать комбинированных препаратов стоит лишь при наличии склонности к аллергическим реакциям: если средство вызовет аллергию, будет крайне сложно понять, какой именно компонент в его составе привел к подобной реакции.

Итак, стресс — неотъемлемая часть современной жизни. Хронический стресс увеличивает вероятность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушает психоэмоциональное равновесие. Чтобы не допустить развитие серьезных эмоциональных расстройств, требующих вмешательства врача, будет разумно поддержать работу организма с помощью растительных успокоительных средств, а также необходимых для адекватного функционирования нервной системы витаминов и минералов.

что это за диагноз и как с ним жить

Инна Инюшкина

основательница благотворительного фонда «Спина бифида»

Профиль автора

Анастасия Жвик

поговорила с Инной

Профиль автора

По неофициальной статистике, в России каждый год рождается около 1500 детей со спина бифида. И многие врачи до сих пор не знают, что с таким заболеванием можно жить.

В 2012 году на одном из плановых УЗИ во время беременности я узнала, что у моего ребенка будет тяжелая форма инвалидности. Тогда про диагноз спина бифида в нашей стране не было известно практически ничего, поэтому мне пришлось разбираться во всем самостоятельно.

В статье расскажу, что такое спина бифида, с какими проблемами сталкиваются родители детей с таким заболеванием, какую поддержку им оказывают в России сейчас и как в этом помогает фонд «Спина бифида», который я основала в 2016 году.

Что такое спина бифида

Spina bifida переводится с латыни как «расщепленный позвоночник». Это порок развития, при котором позвонки не заращиваются, и в итоге происходит неполное закрытие позвоночного канала. Из-за этого на спине может образоваться грыжевой мешочек со спинномозговой жидкостью — ликвором. Спина бифида приводит к ортопедическим, урологическим и нейрохирургическим проблемам.

Некоторые пациенты со спина бифида передвигаются на инвалидной коляске, у кого-то есть проблемы с недержанием кала и мочи, у других происходит гидроцефалия — скопление ликвора внутри головного мозга. При этом, если вовремя проводить все медицинские осмотры, интеллект у таких пациентов остается сохранным. Заболевание никак не влияет на продолжительность жизни человека, особенно если не пропускать обследования и делать профилактику вторичных нарушений.

Выделяют три самых распространенных формы спина бифида: оккульта, менингоцеле и миеломенингоцеле. Оккульта, или скрытое расщепление позвоночника, — это легкая форма заболевания без спинномозговой грыжи: спинной мозг и окружающие ткани остаются внутри, но кости внизу спины не могут нормально формироваться. На месте расщепления может быть волосистый участок, ямочка или родимое пятно. С этой формой заболевания можно жить и даже не знать о нем.

При менингоцеле на наружной поверхности спины появляется заполненный ликвором мешок, но в нем нет спинного мозга и нервной ткани. При миеломенингоцеле спинной мозг и нервы развиваются вне тела — в мешочке на спине. У моего сына как раз такая форма заболевания.

Так выглядят три самых распространенных формы спина бифида. Видно, как в зависимости от степени расщепления позвоночника спинной мозг и нервы развиваются внутри или вне тела — на наружной части спины

Так выглядят три самых распространенных формы спина бифида. Видно, как в зависимости от степени расщепления позвоночника спинной мозг и нервы развиваются внутри или вне тела — на наружной части спины

Спина бифида — врожденная патология: дефект позвоночника формируется у ребенка еще в утробе матери, как правило, когда плоду еще нет 40 дней.

Согласно российским клиническим рекомендациям, болезнь встречается с частотой 1—3 человека на 10 000 беременностей, но легкие случаи часто не распознают. По неофициальным данным, болезнь встречается у одного из 1500—2000 новорожденных. Есть несколько причин дефекта, но основным считается нехватка фолиевой кислоты в организме женщины.

Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение детей с миелодисплазиейPDF, 927 КБ

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я узнала о болезни сына

Когда я забеременела Матвеем, мне было 27 лет. У меня уже родилась здоровая дочка, я была замужем и жила в Москве. Я обследовалась в частной клинике, и на 32-й неделе беременности мне сказали, что у моего ребенка спина бифида.

Врач не смог объяснить ничего, кроме того, что это тяжелая форма инвалидности, и не давал никаких прогнозов. В интернете не было никакой информации на русском языке, а в России — ни одного фонда, где можно было бы получить поддержку и ответы на вопросы о спина бифида. Я обращалась в разные российские НКО, но везде получала один и тот же ответ: извините, наша организация помогает детям с синдромом Дауна, или детям с болезнью сердца, или детям с аутизмом. Никто не помогал детям со спина бифида.

Я чувствовала себя так, как будто жизнь рушится и все летит в пропасть: подготовить беременную женщину, у которой уже есть здоровый ребенок, к тому, что у нее родится сын с тяжелой формой инвалидности, невозможно. Это всегда происходит очень неожиданно, и ты не понимаешь, как дальше жить.

Тогда кто-то из знакомых порекомендовал мне один из самых известных и лучших роддомов в Москве. Роды планировались на 14 июня 2012 года, а 12 июня из роддома поступил анонимный звонок с просьбой не приезжать.

Мне сказали: «У вас тяжелая беременность, есть возможность летального исхода у ребенка во время родов. Мы не хотим портить статистику».

Так буквально за пару дней до родов мне пришлось самостоятельно искать через знакомых и друзей роддом, где в итоге мне сделали кесарево сечение.

Когда Матвей родился, мы переехали в центр нейрохирургии: сына нужно было прооперировать в первые сутки после рождения, чтобы закрыть спинномозговую грыжу и избежать инфицирования спинного мозга — это могло привести к менингиту и в конечном счете к летальному исходу.

Но Матвея не могли прооперировать три недели. Все ждали: то когда главврач вернется из отпуска, то пока ребенок наберет вес, то еще чего-то. В какой-то момент я поняла, что врачи просто тянут время, чтобы уже не делать операцию: считали, что толку от нее не будет. Тогда через друзей я нашла доктора в Израиле, и мы с семьей поехали в Тель-Авив, чтобы прооперировать сына там. Когда его состояние стало стабильным, мы вернулись в Россию.

Шло время, Матвей рос, но оставалось непонятным, как жить с таким диагнозом: в России по-прежнему отсутствовала какая-либо помощь детям со спина бифида. Тогда я решила, что надо объединять усилия врачей, общественных деятелей и родительского сообщества и создавать систему с нуля. Так через четыре года после рождения сына я основала фонд «Спина бифида».

Матвей в первые месяцы после рождения. Тогда про спина бифида в России практически ничего не было известно. Поэтому я не понимала, как жить с таким диагнозом и возможно ли это вообще

Какие варианты есть у родителей детей со спина бифида

Сейчас у родителей, которые ждут ребенка со спина бифида, есть четыре варианта действий.

Прервать беременность. Если женщина узнала о заболевании ребенка до 12-й недели беременности, она может сделать аборт по своему желанию. Но чаще всего дефект можно увидеть на простом УЗИ после этого срока. Тогда прервать беременность можно по медицинским показаниям по решению консилиума врачей.

Некоторые врачи до сих пор пугают спина бифида родителей, и они под давлением решают сделать аборт. Психологи нашего партнерского фонда «Свет в руках» поддерживают таких родителей и помогают им восстановиться после потери.

Провести внутриутробную операцию. На 24—26-й неделе беременности можно сделать внутриутробную операцию, чтобы максимально снизить вероятность ортопедических, урологических и нейрохирургических осложнений у ребенка. В России с 2016 года такую операцию проводят бесплатно. Как показывают исследования, она лучше сказывается на здоровье ребенка, чем операция после рождения, — та, что мы делали Матвею.

Благодаря внутриутробной операции из головного мозга уходит лишняя жидкость, в спинном мозге рассасываются образовавшиеся полости и нормализуется давление между полостью черепа и позвоночным столбом. Есть много детей, у которых после операции вообще нет инвалидности, они живут обычной жизнью: у них нет грыжи, проблем с мочеполовой системой, они ходят своими ногами.

Сейчас операцию можно сделать в двух клиниках в Москве: в государственном Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова и в Клиническом госпитале MD Group. Еще внутриутробную операцию детям со спина бифида делают в частном госпитале «Лапино» в Красногорске.

Мы стараемся распространять информацию о внутриутробных операциях, потому что о них до сих пор знают не все врачи в регионах. Наш фонд помогает семьям с оплатой проезда, проживания и сопутствующими расходами. На октябрь 2021 года больше 50 семей в России решились сделать такую операцию.

Даша стала одной из 50 детей, которую прооперировали внутриутробно. Пока что она очень маленькая, чтобы сказать, как операция повлияла на ее жизнь, но состояние девочки сейчас стабильное

Провести операцию в первые сутки после рождения ребенка. У некоторых женщин есть противопоказания к внутриутробной операции: например, двуплодная беременность, внутриутробная инфекция, сахарный диабет или тахикардия. Кроме того, в России есть проблема с диагностикой спина бифида: дефект замечают, когда внутриутробную операцию проводить уже нельзя. Так было у меня.

Раньше больше половины случаев спина бифида обнаруживали после 30-й недели беременности во время третьего скрининга. Но с начала 2021 года по указу Минздрава его отменили. Тогда родители могли хоть как-то подготовиться: найти роддом с реанимацией, выяснить все про диагноз, связаться с фондом, приехать в Москву на роды. Теперь у них нет и этой возможности.

Детям, которые рождаются со спина бифида, провести операцию необходимо сразу после рождения — в первые сутки жизни. В Москве ведущий эксперт нашего фонда, нейрохирург Дмитрий Зиненко, делает более ста таких операций в год.

Вообще операцию после рождения можно сделать в любом городе, потому что условно ее называют классической, но не у всех врачей есть необходимый опыт. Поэтому наш фонд очень рекомендует мамам связываться с нами и приезжать на роды и послеродовую операцию в Москву.

Аню прооперировали уже после рождения. Сейчас ее состояние стабильное

Отказаться от ребенка. Многие родители не готовы к рождению ребенка со спина бифида, в том числе из-за пугающих рассказов врачей. Поэтому некоторые вынуждены отказываться от своих детей.

С момента создания фонда число детей со спина бифида в сиротских учреждениях снизилось. Это меня очень радует. Сейчас в нашей сиротской программе более 130 детей. Из них 2017—2021 годов рождения всего четыре ребенка. Я связываю это с повышением информированности о диагнозе.

С какими проблемами сталкиваются семьи после рождения ребенка со спина бифида

Жизнь с ребенком со спина бифида — это квест. Это словно такая игра, когда из кружочков выскакивают мышки и нужно стучать по ним молотком, чтобы они спрятались.

У ребенка со спина бифида постоянно появляется что-нибудь неизвестное: то проблемы с почками, то пролежни, то остеопороз или нехватка кальция. Это постоянная «игра», в которой нужно все время контролировать состояние ребенка, заниматься профилактикой осложнений и быть на связи со всеми врачами.

Гидроцефалия. Спина бифида часто сопутствует гидроцефалия, поскольку пережимаются пути, по которым ликвор может попасть из черепа в позвоночный канал. Из-за избытка ликвора происходит сдавливание головного мозга — это нарушает его работу. Нарушение может быть заметно визуально — у человека будет большая голова.

Чтобы устранить заболевание, хирурги устанавливают пациенту со спина бифида специальную трубочку — шунт. Она отводит лишнюю жидкость в брюшную полость, и благодаря этому гидроцефалия компенсируется — у ребенка не возникает проблем с головным мозгом. Он может прожить долгие годы, если следить за работой шунта: вовремя менять и переустанавливать его.

Заболевания почек. Помимо гидроцефалии у детей практически в 99% случаев развивается недержание мочи и кала. Поэтому им рекомендуют регулярную катетеризацию. Детям ставят уретральный катетер — специальную трубку, выводящую застоявшуюся мочу из мочевого пузыря. Отсутствие своевременных обследований вызывает большой риск заболевания почек, поэтому за ними необходимо постоянно следить. Почки — это жизнеобеспечивающий орган, который обязательно должен работать.

Часто многие родители думают о том, чтобы поставить ребенка со спина бифида на ноги. Они бросают на это все силы, но забывают про головной и спинной мозг и про мочеполовую систему. Ноги — не жизнеугрожающая или жизнеобеспечивающая система: ребенок на коляске с неработающими ногами может дожить до 100 лет, если его почки, головной и спинной мозг функционируют.

В 2021 году мы стали сотрудничать с клиниками, которые проводят нейроурологические обследования в Екатеринбурге, Казани и Санкт-Петербурге. Туда входит комплексное уродинамическое исследование, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, цистография, консультации нейроуролога. Теперь мы можем обследовать в этих городах по 100 детей в год и предупреждать риск воспаления почек, диализа и смертности от отказа почек.

Регулярные осмотры. Всем детям со спина бифида нужно регулярно проходить магнитно-резонансную томографию, МРТ, и электронейромиографию, ЭНМГ, чтобы избежать повторных осложнений. На МРТ можно выявить, насколько корректно работает шунт, состояние головного и спинного мозга и есть ли фиксация — натяжение — спинного мозга. Если фиксация есть, необходимо провести повторную операцию, чтобы высвободить спинной мозг. ЭНМГ необходима, чтобы понять, как меняется динамика при проведении импульсов по нервам ног и таза. Мы отправляем всех подопечных на регулярные осмотры к доктору Дмитрию Зиненко.

Также пациентам со спина бифида надо проходить ежегодные обследования у физического терапевта, эрготерапевта, нейроуролога, нейрохирурга и ортопеда.

В России до сих пор не существует какого-то одного центра для людей со спина бифида. То есть семья не может просто поехать в одно место и пройти все обследования сразу. Приходится лететь в Курган лечить позвоночник, в Санкт-Петербург — ноги, в Москву — для операции по гидроцефалии и так далее.

Например, мне пришлось провести с Матвеем год в Кургане, чтобы установить ему металлоконструкцию в позвоночник: у сына он сильно искривлен, а металлоконструкция исправляет и выравнивает спину. К сожалению, у Матвея конструкция не прижилась: начался остеомиелит, и ее пришлось удалить. Искривление позвоночника снова вернулось.

У нашего фонда есть мечта инициировать создание центра, где все врачи будут собраны в одном месте. Это сильно облегчит жизнь и родителям, и детям со спина бифида.

УЧЕБНИК

Как помогать другим

Курс о благотворительности: зачем она нужна вам и как узнать, куда идут ваши деньги

Начать учиться

Как наш фонд помогает семьям

Благотворительный фонд «Спина бифида» работает шестой год, и сейчас у нас есть две основные программы. В первой мы помогаем 1000 подопечным со спина бифида. Среди них беременные женщины, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети в семьях. Мы помогаем 100 детям со спина бифида, которых забрали из сиротских учреждений. Беременным мы оказываем юридическую и адресную помощь, помогаем с медицинскими обследованиями.

Помимо этого мы ведем большую информационно-просветительскую работу, в которой делимся накопленным опытом. 1 сентября мы запустили онлайн-проект «Институт Spina Bifida». Первые девять курсов посвящены основам работы с детьми со спина бифида для специалистов по раннему вмешательству, эрготерапевтов, физических терапевтов, реабилитологов, спортивных тренеров, психологов, а также для родителей детей с таким диагнозом. Обучение начнется с 2022 года.

Наши специалисты работают по всей стране. Если мы находим ребенка со спина бифида в каком-то городе или селе, то специалист приезжает к этой семье прямо домой, вживую смотрит на ребенка и условия, в которых он проживает. После этого специалист составляет индивидуальный план помощи ребенку и семье на ближайший год.

Например, мы оказываем юридическую или психологическую помощь маме или ребенку, помогаем организовать доступную среду для пациента. Договариваемся, чтобы ребенка взяли в школу и установили в ней пандус. Тогда не нужна будет внешняя реабилитация: ребенок сможет качественно жить в своем доме, в своей семье, ходить в школу, заниматься в бассейне и кататься на коляске.

Как снизить риск появления спина бифида у ребенка

Центр по контролю и профилактике заболеваний США — CDC — проводил исследование, которое показало, что потребление фолиевой кислоты до беременности снижает риск пороков нервной трубки. Именно они приводят к спина бифида и другим заболеваниям. Фолиевую кислоту назначают не только для профилактики спина бифида, но и болезней сердца и даже аутизма.

Если известно, что у кого-то в семье была спина бифида, женщине надо употреблять фолиевую кислоту в дозировке в 10 раз больше. Например, это необходимо моей дочери, поскольку я родила сына с таким заболеванием.

На сегодняшний день других доказанных способов профилактики спина бифида не существует.

В некоторых странах программа профилактики этого заболевания вынесена на государственный уровень. Например, в Великобритании и во многих других странах весь хлеб обогащают фолиевой кислотой. В Африке ей обогащают кукурузу как популярный продукт питания. Мы надеемся, что сможем в какой-то момент пролоббировать эту программу и в России. Мы бы хотели, чтобы как минимум хлеб обогащали фолиевой кислотой.

В других странах уже давно нет таких тяжелых форм спина бифида, как в России. Когда к нам на конференцию приезжали зарубежные специалисты-реабилитологи и видели моего ребенка, то говорили, что уже десятки лет не встречали детей с такой формой. Думаю, это связано с тем, что там более развита ранняя диагностика заболевания, раньше начали делать внутриутробные операции, а также есть профилактика спина бифида.

Как мой сын живет сейчас

Сейчас Матвею девять лет, он учится в третьем классе. Он не чувствует ног и не может на них стоять, поэтому передвигается на инвалидной коляске. Мы с Матвеем часто путешествуем, он очень любит плавать и мечтает стать тренером по плаванию для детей со спина бифида.

Как и у меня, у Матвея есть девиз: делегируй или умри.

Он научился просить других о помощи, благодаря чему может жить полностью самостоятельно. То есть он умеет организовывать среду вокруг себя так, чтобы ему кто-то при необходимости помог. Именно поэтому я за него спокойна и уверена, что в условные 18 лет Матвей сможет уйти из дома и жить самостоятельно. Мир вокруг всегда откликается.

Мой сын обожает море и хочет связать с ним свою будущую профессию

Во время пандемии наш фонд ушел в онлайн и завел небольшое комьюнити людей со спина бифида. Так мы познакомились с паралимпийскими чемпионами, спортсменами, чемпионами мира по танцам, теннису и с людьми, которые в инвалидных колясках прыгают с парашютом.

Среди них была Нурсина Галиева на инвалидной коляске из Казани, которая в 17 лет просто села в поезд одна, поехала в Москву, поступила в институт и стала жить в общежитии. Сейчас она чемпионка мира по танцам на коляске и работает в благотворительном фонде «Даунсайд Ап».

Еще мы познакомились с Рияной, которая в 12 лет стала чемпионкой Татарстана по теннису

Я поняла, что возможно абсолютно все. Задача родителей детей со спина бифида — научить ребенка самостоятельности, чтобы он мог себе приготовить еду, убирать за собой. Это, наверное, будет главный вклад в его жизнь. Ведь когда родителя не станет, ребенок должен уметь жить сам. Поэтому мой сын проводит очень много времени без меня: в школе, в социуме, с друзьями, в путешествиях.

Очень здорово, что дети со спина бифида интеллектуально и эмоционально сохранны и абсолютно нормально развиваются. Это означает, что у них огромный потенциал и они могут сделать многое для общества.

Они чувствуют мир немного иначе, поскольку сами находятся в немного уязвимой позиции. Поэтому могут принести очень много хорошего и сделать мир лучше, чтобы общество стало более толерантным, добрым и открытым.

Мой сын живет сейчас полноценной жизнью: путешествует, знакомится с людьми, ходит в школу Я пытаюсь научить сына быть максимально самостоятельным, чтобы в будущем он мог жить сам

Как помочь детям со спина бифида и их родителям

Благотворительный фонд «Спина бифида» с 2016 года помогает людям с таким диагнозом, чтобы они могли жить полноценной жизнью. Вы можете поддержать работу фонда и оформить регулярное пожертвование в его пользу:

Перевести фолиевую кислоту на латыни с примерами из контекста

Человеческий вклад

От профессиональных переводчиков, предприятий, веб-страниц и свободно доступных репозиториев переводов.

Добавить перевод

Последнее обновление: 2014-10-23

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-10-23

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-10-28

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-11-04

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2013-10-02

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Википедия

Последнее обновление: 2009-07-01

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: переведено.ком

Последнее обновление: 2009-07-01

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: переведено.ком

Последнее обновление: 21 мая 2020 г.

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Аноним

Последнее обновление: 2020-06-21

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Аноним

Последнее обновление: 13 августа 2020 г.

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Аноним

Последнее обновление: 2021-09-12

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Аноним

Латинский

ацидум фосфорикум

Последнее обновление: 2015-02-26

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Википедия

Латинский

ацидум фосфорикум

Последнее обновление: 2015-05-16

Частота использования: 1
Качество:

Ссылка: Википедия

Последнее обновление: 2014-11-15

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Латинский

аценеврамическая кислота

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Английский

ацетогидроксамовая кислота

Латинский

ацетогидроксамовая кислота

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Латинский

алендроновая кислота

Последнее обновление: 2014-11-14

Частота использования: 1
Качество:

Артикул: ИАТЭ

Получите лучший перевод с

4 401 923 520
человеческий вклад

Пользователи теперь просят о помощи:

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт.Продолжая посещать этот сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Узнать больше.
Ok

Осведомленность о пользе приема фолиевой кислоты перед зачатием в Южной Америке на JSTOR

Абстрактный

Осведомленность о пользе приема фолиевой кислоты в период до зачатия была изучена у 2810 послеродовых женщин Латиноамериканским совместным исследованием врожденных пороков развития (ECLAMC) в 1996 г. В то время как 48,8% женщин утверждали, что знают, что некоторые витамины полезны для ребенка в беременности, только 0.5% упомянутой фолиевой кислоты. Хотя 13,9% женщин заявили, что знают о полезной роли фолиевой кислоты, только 2,2% смогли назвать правильный список продуктов, богатых фолиевой кислотой. Женщины, рожавшие в частных (n = 1065) больницах, принимали витамины, в том числе фолиевую кислоту, и слышали о ее полезной роли чаще, чем женщины в государственной системе (n = 1745). Тем не менее, в общедоступной серии было больше тех, кто принимал витамины в течение первого месяца беременности.Женщины в возрасте 20–34 лет лучше, чем обе крайние возрастные группы, указали, что они принимали витамины, фактически принимали витамины и принимали витамины, включая фолиевую кислоту. Не было существенной разницы между возрастными группами, как во время беременности, когда начали принимать витамины, так и в знаниях женщин о полезных витаминах. Женщины-подростки имели самый низкий уровень осведомленности о фолиевой кислоте (11%) по сравнению с двумя старшими группами (15%). Основываясь на этих результатах, кажется, что обогащение основных продуктов питания является рекомендуемой стратегией для предотвращения врожденных дефектов в Южной Америке.

Информация об издателе

Karger Publishers — международный издатель научного и медицинского контента, базирующийся в Базеле, Швейцария. Он является независимым и управляется семьей в четвертом поколении председателя и издателя Габриэллы Каргер.

Karger постоянно развивается, идя в ногу с текущими разработками и изменениями в исследованиях и публикациях. Издательство предназначено для удовлетворения информационных потребностей научного сообщества, клиницистов и пациентов с публикациями высококачественного содержания и услуг в области медицинских наук.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет добавление фолиевой кислоты в муку маса для предотвращения врожденных дефектов Четверг.

Группы защиты интересов, в том числе March of Dimes, ходатайствовали перед FDA о разрешении добавления витамина в маса в надежде уменьшить врожденные дефекты среди латиноамериканцев и латиноамериканцев.

Предоставлено Анной Фриас

«Одобрение позволяет производителям добровольно добавлять до 0,7 миллиграмма фолиевой кислоты на фунт кукурузной муки, что соответствует уровням некоторых других обогащенных злаков», — говорится в заявлении FDA.

«Отличные новости для малышей!» March of Dimes, благотворительная организация, занимающаяся предотвращением врожденных дефектов, говорится в заявлении.

Фолиевая кислота – это витамин группы В, содержащийся в листовых зеленых овощах, бобах и фруктах. Он помогает клеткам расти, и если беременной женщине не хватает фолиевой кислоты, ее ребенок может родиться с тяжелыми врожденными дефектами, такими как расщепление позвоночника, когда позвоночник формируется неправильно, или анэнцефалия, что означает, что ребенок не t имеют полностью сформированный мозг.

Их называют дефектами нервной трубки, потому что повреждение происходит на ранних сроках беременности, когда мозг и позвоночник еще формируются.

Люди должны получать 400 микрограммов в день, но многие этого не делают.

Итак, с 1998 года FDA требует, чтобы фолиевая кислота добавлялась в наиболее обогащенную хлебную муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты в США и Канаде. Это увеличило среднее потребление фолиевой кислоты примерно на 100 мкг в день и сократило число детей, рожденных с дефектом нервной трубки, на 25–50 процентов.

«Отличные новости для малышей!»

Это предотвратило примерно 10 000 беременностей с дефектами нервной трубки в период с 1996 по 2006 год. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что около 3000 детей ежегодно рождаются с разрушительными и дорогостоящими проблемами.

У латиноамериканских женщин примерно на 20 процентов больше шансов родить детей с такими заболеваниями, чем у других женщин, и они по-прежнему получают гораздо более низкий уровень потребления фолиевой кислоты, будь то диета или добавки.

«Фонд March of Dimes Foundation, Американская академия педиатрии и другие подали в 2012 году петицию о пищевых добавках с просьбой о расширении добровольного обогащения муки из кукурузного теста для увеличения потребления фолиевой кислоты для женщин детородного возраста в США, которые регулярно употребляют продукты, изготовленные из кукурузной муки, в качестве основного продукта в их рационе», — говорится в сообщении FDA.

«Увеличение потребления фолиевой кислоты в обогащенной муке помогло снизить частоту дефектов нервной трубки у населения в целом», — сказала Сьюзен Мейн, директор Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA.«Наш анализ показывает, что добавление фолиевой кислоты в кукурузную муку поможет увеличить потребление фолиевой кислоты женщинами, которые потребляют эту муку в качестве основного продукта в своем рационе».

March of Dimes, педиатры и другие надеются, что это поможет решить проблемы с врожденными дефектами, которые наблюдались в некоторых латиноамериканских общинах.

«Решение FDA предотвратит многочисленные случаи разрушительных врожденных дефектов, таких как расщепление позвоночника», — сказала президент March of Dimes д-р Дженнифер Хоуз.

по обзору безопасности предлагаемого использования фолиевой кислоты», — говорится в сообщении FDA.

«Производители могут начать добровольное обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой с 15 апреля 2016 года. Потребители, желающие приобрести продукты, изготовленные из кукурузной муки, обогащенной фолиевой кислотой, должны проверить наличие фолиевой кислоты в заявлении об ингредиентах».

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший автор новостей NBC News и TODAY, освещающая политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

Фолат и фолиевая кислота

Фолиевая кислота представляет собой форму водорастворимого витамина B9. Фолиевая кислота — это встречающаяся в природе форма витамина, содержащаяся в продуктах питания, в то время как фолиевая кислота производится синтетическим путем и используется в обогащенных пищевых продуктах и ​​добавках. Фолиевая кислота сама по себе не является биологически активной, но ее биологическое значение обусловлено тетрагидрофолатом и другими производными, такими как 5-MTHF, фолиновая кислота и т. д.

Фолат присутствует во многих продуктах питания (особенно в листовых продуктах, отсюда и название фолиевая кислота, которое происходит от латинского слова, обозначающего ЛИСТ, Folium).Он также присутствует в большинстве зеленых продуктов, таких как шпинат, брокколи, спаржа, брюссельская капуста и авокадо. Некоторые фрукты, такие как бананы, апельсины и персики, также содержат фолиевую кислоту. Фолат также можно найти в бобовых, горохе, чечевице, миндале, семенах подсолнечника и в различных видах мяса, таких как почки и печень.

Фолиевая кислота необходима для многих функций организма. Люди не могут синтезировать фолиевую кислоту de novo, поэтому фолиевая кислота должна поступать с пищей для удовлетворения их ежедневных потребностей.Человеческому организму фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК, восстановления ДНК и метилирования ДНК, а также для действия в качестве кофактора в определенных биологических реакциях. Это особенно важно для быстрого деления и роста клеток во время беременности и в младенчестве. Детям и взрослым требуется фолиевая кислота для производства здоровых эритроцитов и предотвращения анемии. В головном мозге он также участвует в синтезе нейротрансмиттеров и миелина.

Недостаток пищевых фолатов может привести к дефициту фолиевой кислоты.Этот дефицит может привести ко многим проблемам со здоровьем, наиболее заметной из которых является дефект нервной трубки у развивающихся эмбрионов. Общие симптомы дефицита фолиевой кислоты у взрослых могут включать диарею, макроцитарную анемию, умственную депрессию и другие когнитивные нарушения. Низкий уровень фолиевой кислоты также может привести к накоплению гомоцистеина, который считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных расстройств.

ГРУМА – 17 апреля 2016 г.

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой, чтобы помочь уменьшить количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, также известными как расщепление позвоночника.».

  • Этот шаг направлен на сокращение числа детей, рожденных с дефектами нервной трубки, также известными как расщепление позвоночника
     
  • Это одобрение представляет собой величайшее достижение в истории латиноамериканской кухни в США
     
  • «Мы будем готовы предлагать продукты, обогащенные фолиевой кислотой, к концу второго квартала 2016 года», — Хуан А. Гонсалес Морено, президент и главный исполнительный директор Gruma

Мехико, 17 апреля 2016 г. — В интересах мексиканского и латиноамериканского населения, проживающего в США, U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой, чтобы помочь уменьшить число детей, рожденных с дефектами нервной трубки, также известными как расщепление позвоночника.

Эта мера представляет собой величайшее достижение в истории латиноамериканских пищевых продуктов в Соединенных Штатах и ​​была достигнута благодаря совместным усилиям Gruma, Ассоциации Spina Bifida, Американской академии педиатрии, Национального совета Ла Раза (NCLR). ) и March of Dimes, которая в 2012 году подала петицию о пищевых добавках, чтобы получить одобрение FDA.

Gruma сыграла важную роль, активно участвуя в этой коалиции организаций в обращении к FDA с просьбой разрешить производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в качестве пищевой добавки в муку из кукурузного теста, а также предоставляя муку для исследований стабильности и техническую поддержку по предложениям дозировки на основе ее передовые технологии производства муки из кукурузного крахмала с никстамилизацией.

Президент и главный исполнительный директор Gruma Хуан Гонсалес Морено прямо поручил компании поддерживать и делать все возможное, предоставляя ресурсы, необходимые для предложения потребителям продуктов высочайшего питательного качества.

«Это важное решение FDA, которое принесет пользу здоровью мексиканских и латиноамериканских женщин и детей, живущих в Соединенных Штатах, которые увидят улучшения в своем рационе за счет потребления обогащенных мучных изделий. В Gruma мы будем готовы предложить продукты, обогащенные фолиевой кислотой, к концу второго квартала этого года, как только мы внедрим все необходимые технические изменения на наших заводах», — сказал Хуан Гонсалес Морено, узнав об этом важном объявленном решении. У.С. государственная власть.

В принципе, Gruma планирует добавлять фолиевую кислоту в свою упаковку муки Maseca весом 4,4 фунта (2 кг), которая имеет наибольшее проникновение на рынок среди мексиканского и латиноамериканского населения к северу от границы. Следовательно, лепешки и другие пищевые продукты, приготовленные из этой муки, также выиграют от добавления фолиевой кислоты.

На протяжении более двух десятилетий мука Maseca, продаваемая в Мексике и других странах, где Gruma ведет бизнес, была обогащена фолиевой кислотой, витаминами и минералами, а это означает, что покупатели и потребители имеют доступ к пищевым продуктам со значительными питательными свойствами.

Gruma USA в настоящее время имеет более 2 миллиардов долларов США продаж в Соединенных Штатах, что составляет 50% ее мировых продаж, и поэтому мексиканская транснациональная корпорация постоянно стремится продвигать свою корпоративную социальную ответственность с помощью действий, которые приносят пользу как клиентам, так и потребителям. .

FDA попросили расширить полномочия по фолиевой кислоте

WASHINGTON – Полдюжины медицинских и правозащитных групп обратились в FDA с просьбой добавить фолиевую кислоту в продукты из кукурузной муки, такие как лепешки, чтобы помочь предотвратить врожденные дефекты у детей, рожденных латиноамериканскими женщинами.

У латиноамериканских женщин вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки примерно на 20% выше, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения, объяснили Американская академия педиатрии, March of Dimes, Ассоциация Spina Bifida и несколько других групп в своей петиции к Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Хотя причины этого до конца не изучены, возможно, это связано с тем, что испаноязычные женщины едят меньше хлеба и макарон, обогащенных фолиевой кислотой, чем белые женщины, заявили группы.

Распространенность дефектов нервной трубки снизилась примерно на треть с 1998 года, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) начало предписывать, чтобы определенные злаки, включая кукурузную муку, пшеничную муку, рис, макароны и хлеб, обогащались фолиевой кислотой.

Но мука из кукурузного теста, изготовленная из специально обработанной кукурузы и используемая для приготовления продуктов, распространенных в латиноамериканских диетах, включая кукурузные лепешки и тамале, не подпадает под действие мандата FDA.

Согласно пресс-релизу, выпущенному March of Dimes, многие страны Латинской Америки уже обогащают продукты из кукурузного теста фолиевой кислотой.

«Мы добились успеха в обогащении злаков фолиевой кислотой, — заявила в пресс-релизе Дженнифер Хоуз, доктор медицинских наук, президент March of Dimes.«Добавление фолиевой кислоты в муку из кукурузной муки может успешно уменьшить дефекты нервной трубки в латиноамериканском сообществе. Это безопасный и эффективный способ устранить неравенство, которое мы наблюдаем в латиноамериканском сообществе, и даст еще большему количеству детей здоровое начало жизни».

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют женщинам детородного возраста ежедневно принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, в рамках здоровой диеты, включающей листовые зеленые овощи и обогащенные продукты, чтобы получить рекомендуемые 400 мкг фолиевой кислоты в день.

FDA заявило, что не комментирует получаемые петиции.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

FDA одобряет обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой

Для немедленного выпуска:

Испанский

У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов S. сегодня одобрило обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой. Разрешение позволяет производителям добровольно добавлять до 0,7 миллиграмма фолиевой кислоты на фунт кукурузной муки, что соответствует уровням некоторых других обогащенных злаков.

Фолиевая кислота, синтетическая форма фолиевой кислоты, является витамином группы В, который при приеме беременной женщиной может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, которые являются врожденными дефектами, поражающими головной, позвоночник и спинной мозг. Беременные женщины с дефицитом фолиевой кислоты имеют более высокий риск рождения детей с дефектами нервной трубки.

Кукурузная мука маса, иногда называемая маса (по-испански тесто), производится путем варки кукурузы в щелочи и последующего ее измельчения. Кукурузная мука маса является основным продуктом питания многих латиноамериканцев, в том числе лиц мексиканского и центральноамериканского происхождения в Соединенных Штатах. Его можно использовать для приготовления таких продуктов, как лепешки, чипсы из тортильи, тамале, тако и кукурузные чипсы.

В настоящее время производители могут использовать фолиевую кислоту в качестве дополнительного ингредиента в определенных количествах в сухих завтраках и некоторых других пищевых продуктах, таких как детские смеси и лечебное питание, чтобы людям было легче получать достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе.Кроме того, фолиевая кислота должна быть добавлена ​​к некоторым обогащенным зернам и обогащенным зерновым продуктам, таким как хлеб, булочки, лапша и макаронные изделия. Фонд March of Dimes, Американская академия педиатрии и другие организации подали в 2012 году петицию о пищевых добавках с просьбой о расширении добровольного обогащения муки из кукурузного теста с целью увеличения потребления фолиевой кислоты американскими женщинами детородного возраста, которые регулярно потребляют продукты, приготовленные из кукурузная мука в качестве основного продукта в их рационе.

«Увеличение потребления фолиевой кислоты в обогащенной муке помогло снизить частоту дефектов нервной трубки среди населения в целом», — сказала Сьюзен Мейн, доктор философии.Д., директор Центра пищевой безопасности и прикладного питания FDA. «Наш анализ показывает, что добавление фолиевой кислоты в кукурузную муку поможет увеличить потребление фолиевой кислоты женщинами, которые потребляют эту муку в качестве основного продукта в своем рационе».

FDA может одобрить использование пищевой добавки только после проведения научной проверки безопасности информации, представленной в петиции, чтобы убедиться, что добавка безопасна для населения в целом. Что касается фолиевой кислоты, FDA оценило прогнозируемое воздействие на человека с пищей, токсикологические данные и другую соответствующую информацию, в том числе о том, остается ли фолиевая кислота стабильной в кукурузной муке.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов работало с заявителями на протяжении всего процесса рассмотрения, чтобы как можно быстрее получить данные, необходимые для решения вопросов безопасности. Основываясь на этих данных, FDA пришло к выводу, что заявленное добавление фолиевой кислоты в муку из кукурузной муки на уровне, не превышающем 0,7 миллиграмма фолиевой кислоты на фунт муки из кукурузной муки, является безопасным.

Оценки воздействия, полученные от FDA и заявителей, показывают, что добавление фолиевой кислоты в муку из кукурузной муки может увеличить потребление фолиевой кислоты у тех, кто регулярно потребляет продукты, приготовленные из муки из кукурузной муки, включая многих латиноамериканских женщин.Заявители утверждают, что увеличение потребления фолиевой кислоты снизит риск рождения детей с дефектами нервной трубки среди этой группы. Одобрение FDA основано не на возможности такого снижения риска, а на проверке безопасности предлагаемого использования фолиевой кислоты.

Производители могут начать добровольное обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой с 15 апреля 2016 г. Потребители, желающие приобрести продукты, изготовленные из кукурузной муки, обогащенной фолиевой кислотой, должны проверить наличие фолиевой кислоты в заявлении об ингредиентах.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.