Плохо поступает кровь в конечности: Нарушение кровоснабжения головного мозга – диагностика и лечение

By | 15.12.1978

Почему некоторым людям всегда холодно?


Кирилл Куликов



д. м. н., главный врач сети медицинских клиник «МедиАрт»


Война между теми, кто хочет включить кондиционер, и теми, кто боится замерзнуть и простыть, продолжается и зимой и летом. Ощущение холода не зависит от времени года. А вот от места рождения зависит: северяне более адаптированы к морозам, а южане – к теплу. Если для жителя Краснодара –30 °C – это катастрофа, для жителя Оймякона – вполне нормальная температура.


Женщины мерзнут сильнее мужчин. Из-за разных систем терморегуляции организма средняя температура тела мужчин составляет +36,33 °C, и это на 0,23 °C меньше, чем у женщин (+36,56 °C). К тому же у женщин более холодные руки, чем у мужчин. Разница между температурой рук колеблется в пределах двух градусов (+30,67 °C и +32,22 °C соответственно). Еще женщины, как правило, обладают меньшей мышечной массой, а она напрямую связана с теплом. Чем меньше мышечная масса, тем меньше тепловой энергии производит организм.


Влияет и возраст. Пожилые мерзнут сильнее, потому что с годами падает эластичность кровеносных сосудов и истончается слой подкожно-жировой клетчатки, которая позволяет телу сохранять тепло.


С весом не все так однозначно. У людей с повышенной массой тела слой подкожно-жировой клетчатки, защищающий от холода, толще. Поэтому, казалось бы, они должны жаловаться на холод реже. В то же время излишние жировые отложения сдавливают сосуды, что приводит к сужению кровотока и кислород поступает к органам в недостаточном количестве. Теплоотдача усиливается, и человек в итоге тоже мерзнет. Так что выход может быть один и для полных, и для худых – сменить рацион питания.


Считается, что человек имеет повышенный вес, если индекс массы тела у него больше 25. Чтобы его рассчитать, необходимо свой вес в килограммах поделить на рост в метрах в квадрате. Например, если вес равен 50 кг, а вес – 162 см, получается следующая формула: 50 : (1,62 х 1,62) = 19.


Мерзлявость также может быть связана с перегруженной нервной системой и стрессами. Чем чаще и сильнее человек волнуется, нервничает, пугается или злится, тем сильнее мерзнет.


Повышенной чувствительности к холоду способствует и нехватка сна. Поэтому важно соблюдать режим полноценного отдыха и спать семь-восемь часов.


Иногда причиной являются различные заболевания. От постоянного холода часто страдают обладатели вегетососудистой дистонии. Мерзлявость может встречаться при выраженном атеросклерозе артерий, снабжающих кровью конечности, из-за которого к рукам и к ногам поступает недостаточное количество крови и они мерзнут. Возникает она и при сахарном диабете и его осложнении – полинейропатии, сниженной функции щитовидной железы, анемии, болезни Рейно, ангиопатии, когда кровь плохо поступает в мелкие артерии рук и ног. Если повышенная чувствительность к холоду вызвана каким-либо заболеванием, надо заняться его лечением – и только тогда удастся решить проблему.


Иногда, правда, помочь себе можно, не обращаясь к врачу. Например, если мерзлявость обусловлена железодефицитной анемией – в некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, добавив к нему продукты, содержащие железо. А кофе поможет при мерзлявости, которая вызвана гипотонией, то есть пониженным артериальным давлением. Напиток стимулирует нервную систему, повышает давление и помогает гипотоникам согреться.


Причин, влияющих на то, как часто человек мерзнет, много. Остается правильно установить нужный фактор.

Ишемический инсульт, инфаркт головного мозга: симптомы, последствия

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган – при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

  • Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
  • Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
  • Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
  • Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • рвота,
  • судороги,
  • нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
  • отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика инсульта

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

  1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
  2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
  3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

  • этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
  • этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
  • этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Вены нижних конечностей – симптомы, лечение, фото.


Вены – это сосуды, которые обеспечивают отток крови от органов и тканей к сердцу. Стенка вен состоит из трех слоев: внутренней (эндотелия), средней (мышечной) и наружной (адвентиции). В отличие от артерий, стенки вен тоньше и содержат мало эластичных волокон. Поэтому вены менее упруги и легко спадаются. При этом диаметр вен больше, чем у артерий. Особенностью вен является то, что их диаметр зависит от многих факторов: положения тела, давления крови, скорости кровотока, состояния клапанов и фазы дыхания.


Особенностей вен на ногах является то, что они имеют клапаны. Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки, они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению.


Течение крови осуществляется благодаря дыхательным движениям, существованию постоянного тонуса мышц венозной стенки, постоянному подпору крови из артериального конца капиллярного русла, присасывающему действию правых отделов сердца. Основную роль в продвижении крови имеет так называемая “мышечно-венозная помпа”. Глубокие вены, которые проходят на ногах, окружены со всех сторон мышцами. При ходьбе и физической нагрузке на ноги мышцы сокращаются и выдавливают кровь наверх.


При нарушении работы клапанов, во время работы мышечного насоса не происходит падение давления в глубоких венах во время сокращения мышц. Венозная кровь задерживается в синусах, венулах, что ведет к изменениям параметров капиллярного обмена и развитию отеков, пигментации, зуда и других симптомов венозной недостаточности.


Отток крови из нижних конечностей обеспечивают три взаимосвязанные и четко взаимодействующие системы: поверхностные вены, глубокие вены и соединяющие их коммуникантные вены (перфоранты).


Поверхностные вены и их притоки образуют под кожей венозные сети. Их можно прощупать, и они довольно хорошо видны. Особенно хорошо такая сеть различима на тыле стопы. Из поверхностных вен ноги принято выделять большую и малую подкожные вены ноги. Обе подкожные вены на своем пути принимают другие поверхностные вены. Варикозное расширение на ногах касается именно поверхностных вен.


Глубокие вены. Эти вены располагаются между мышцами и соединительной тканью. Основной отток крови (85-90%) осуществляется по глубоким венам. В этих венах имеются клапаны, которые предупреждают обратный ток крови.


Поверхностные и глубокие вены соединены между собой коммуникантными венами. Смысл существования этих вен состоит в выравнивании давления между ними. Поражение клапанов коммуникантных (перфорантных) вен приводит к тому, что кровь попадает из глубоких вен в поверхностные. В норме же клапаны этих вен позволяют идти крови только в одном направлении – от поверхностных к глубоким.

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения.

Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце.

Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце.

Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.

  1. Правая коронарная артерия
  2. Передняя нисходящая артерия
  3. Ушко
  4. Верхняя полая вена
  5. Нижняя полая вена
  6. Аорта
  7. Лёгочная артерия
  8. Ветви аорты
  9. Правое предсердие
  10. Правый желудочек
  11. Левое предсердие
  12. Левый желудочек
  13. Трабекулы
  14. Хорды
  15. Трикуспидальный клапан
  16. Митральный клапан
  17. Клапан лёгочной артерии
Клапанный аппарат сердца.

Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.

Работа сердца.

Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы.

Проводящая система сердца.

Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).

Кровоснабжение сердца.

Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.

Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям.

Вступить
в РМОАГ

Посещение сосудистого хирурга и ревматолога

Посещение сосудистого хирурга и ревматолога в клинике «Мир здоровья» поможет избежать ампутации!

Все знают, что ходить на своих здоровых ногах хорошо в любом возрасте. А что делать, когда они заболят, или ещё хуже: когда ампутируют одну, а затем и вторую ногу?! Трагедия! Такие трагедии происходят очень часто.

Несчастным пациентам был поставлен диагноз – облитерация сосудов нижних конечностей. Окклюзии III-IV ст. Некроз конечностей. Гангрена стопы.

Каждый из этих больных вовремя обращался за медицинской помощью. Ежегодно по 2-3 раза проходил курс лечения в стационаре, принимал традиционный курс препаратов: ношпу, актовегин, трентал, вазапростан, реополиглюкин.

Что же это? Неправильный диагноз или несоответствующее лечение? Почему, когда ставят диагноз, например, пневмония и проводят лечение, то человек поправляется навсегда. А с болезнями сосудов ног это не происходит?

Дело в том, что у потенциальных пациентов сосудистого хирурга по сосудам нижних конечностей плохо проходит кровь. На это есть две причины. Первая заключается в том, что сосуды не могут пропускать кровь, т. к. они засклерозированы и вышли из строя. Вторая – сосуды где-то пережаты. А возможно и то, и другое.

Посещение сосудистого хирурга и ревматолога в клинике «Мир здоровья» поможет избежать ампутации!

Все знают, что ходить на своих здоровых ногах хорошо в любом возрасте. А что делать, когда они заболят, или ещё хуже: когда ампутируют одну, а затем и вторую ногу?! Трагедия! Такие трагедии происходят очень часто.

Несчастным пациентам был поставлен диагноз – облитерация сосудов нижних конечностей. Окклюзии III-IV ст. Некроз конечностей. Гангрена стопы.

Каждый из этих больных вовремя обращался за медицинской помощью. Ежегодно по 2-3 раза проходил курс лечения в стационаре, принимал традиционный курс препаратов: ношпу, актовегин, трентал, вазапростан, реополиглюкин.

Что же это? Неправильный диагноз или несоответствующее лечение? Почему, когда ставят диагноз, например, пневмония и проводят лечение, то человек поправляется навсегда. А с болезнями сосудов ног это не происходит?

Дело в том, что у потенциальных пациентов сосудистого хирурга по сосудам нижних конечностей плохо проходит кровь. На это есть две причины. Первая заключается в том, что сосуды не могут пропускать кровь, т. к. они засклерозированы и вышли из строя. Вторая – сосуды где-то пережаты. А возможно и то, и другое.

Вторая причина – решающая. У больного при пережатых сосудах погибают стопы, т.к. к ним не поступает кровь, нет питания, нарушаются обменные процессы, и начинается гангрена.

Такого больного обследуют. Но занимаются только сосудами. А ведь в нижних конечностях есть еще и суставы! Коленные, голеностопные, мелкие суставы стоп. Вот они-то и играют решающую роль. Атеросклероз голеностопных суставов и мелких суставов стоп как «удавка» захватывает голеностопный сустав, сосуды и нервы проходящие рядом, все сдавливается, да еще в результате заболевания возникает отёк ткани, который усиливает сдавливание. Тогда в стопу не поступает артериальная кровь, и не выходит венозная (нет питания, дыхания тканей стопы – и стопа погибает). В результате – некроз стопы, гангрена, ампутация.

Почему же при обследовании сосудов такие грозные заключения – облитерация, окклюзия? Представьте шланг, по которому течет свободно вода, и вдруг этот шланг пережимают в каком-то месте. Вода останавливается до препятствия, и ее не будет за его пределами. Это картина окклюзии. В нашем случае остеоартроз голеностопного сустава. Вот его и нужно лечить! Обследовать не только сосуды, но и суставы нижних конечностей, тогда своевременное лечение не будет приводить к ампутации, инвалидности и трагедии.

Посещение сосудистого хирурга и ревматолога клиники «Мир здоровья» поможет Вам в выявлении причин облитерации и окклюзии сосудов нижних конечностей. Наши специалисты проведут полное обследование для дифференциальной диагностики, поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Прием ведут:

Ревматолог – Соболева Надежда Григорьевна

Сосудистый хирург – Снопова Елена Валентиновна

 

Запись по телефону: 42-15-15

Дата создания: 26.12.2016 14:26:30

Самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО»

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто – и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ

– Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину – варикоцеле. Что это за недуг такой?

– Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

– А какие проблемы связаны с этим состоянием?

– Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

– А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

– Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

– Что же это за проблемы?

– Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

– Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

– А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

– Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

– Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A. F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

– Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

– Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

– По какой причине развивается варикоцеле?

– У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена – нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика. Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.

– А как переполнение вен кровью вредит организму?

– Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.

ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА

– Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.

– Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.

– Почему же оно мало диагностируется?

– Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ

– Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?

– Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.

– Как лечить варикоцеле?

– На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда. Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.

– Существуют ли надежные и безопасные методы?

– Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.

– Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?

– Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.

– Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?

– Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

КСТАТИ

Подробности о заболевании, операциях, высококвалифицированных врачах и уникальном оборудовании Международного медицинского центра «УРО-ПРО» можно узнать на сайте www.upclinic.ru и www.sochi.upclinic.ru

Плохое кровообращение: 10 тревожных симптомов | Здоровье

Здоровая циркуляция крови – залог оптимального функционирования практически всех органов и систем организма. Вовремя обратить внимание на тревожные симптомы – это значит, облегчить задачу устранения проблемы и начать успешное лечение. Как же нормализовать кровообращение?

Нездоровое питание, пассивный образ жизни, пагубные привычки могут быть факторами ухудшения кровообращения. Но правильная циркуляция крови требуется для роста клеток, насыщения органов кислородом, хорошего самочувствия. Многие люди не подозревают, что имеют проблему нарушенной циркуляции крови, поэтому не обращают внимание на тревожные сигналы организма. Вот главные из них. 

Симптомы недостаточной циркуляции крови

Патологии кровообращения могут настигнуть человека в любом возрасте и повлечь за собой негативные последствия для функций мозга, печени, почек, сердца и нижних конечностей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Поэтому необходимо быть внимательным к сигналам организма и вовремя принять соответствующие меры.

Симптомы плохой циркуляции крови

Чувство покалывания

Подобное ощущение нередко возникает в области ног, и на него, как правило, не обращают внимание. Однако это сигнал, что что-то не в порядке в системе кровообращения. Онемение и покалывание конечностей может быть спровоцировано следующими факторами: травмы, тромбы, заболевания вен. 

Опухание ног и лодыжек

Данные проявления более заметны к концу дня и сопутствуют чувству тяжести в нижних конечностях.
Болевые ощущения при ходьбе

Указанный симптом не трудно спутать с болью в суставах, но он может выступать сигналом плохой циркуляции крови. Дискомфорт, как правило, появляется, когда человек стоит или ходит.

Варикозные вены и сосудистые звездочки

Если имеет место нарушение кровообращения, кровь застаивается. Поэтому вены и сосуды набухают и четко обозначаются через кожу ног и лодыжек. Лечить варикозные вены вполне возможно домашними средствами, но, все-таки, имеет смысл обратиться за консультацией к специалисту.

Усталость и стабильная утомляемость. Слабость в мышцах

По причине замедления кровотока количества питательных веществ и кислорода, необходимых для здорового функционирования мышц, недостаточно. Это провоцирует ощущение общей усталости. Последнее может сопровождаться болями в мышцах нижних конечностей. Врачи указанный симптом именуют промежуточной хромотой (пациент реально начинает прихрамывать, так как привычная походка провоцирует болевые ощущения).

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Снижение когнитивных возможностей

Мозг в большой мере зависит от кровообращения для его оптимального функционирования. По причине недостаточной циркуляции крови могут ухудшиться когнитивные функции. Хуже проявляются концентрация внимания и память.

Изменение оттенка кожи

Если кожные покровы в определенных зонах тела приобрели бледно-желтый или голубоватый оттенок, это может быть симптомом плохого кровообращения.

Холодные конечности

Если кисти рук и ступни остаются холодными и в теплую погоду, мерзнут, это говорит о плохой циркуляции крови.

Изменение режима мочеиспускания

Когда к области почек поступает недостаточный объем крови, может измениться режим мочеиспускания человека (позывы возникают реже).

Здоровый человек, употребляющий в день около 2 л воды, посещает туалет до 6–7 раз в сутки. Но когда при привычном объеме потребления жидкости человек начал посещать туалет менее 3 раз в день, это уже тревожный сигнал.

Проблемы с ногтями на нижних конечностях

Доктора свидетельствуют, что недостаточный приток крови может вызвать осложнения с ногтями на нижних конечностях.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Сбои в половой жизни

Чувство возбуждения реализуется в связи с притоком крови к половым органам. Поэтому у представителей обоих полов с плохой циркуляцией крови могут возникнуть проблемы в интимной сфере.  

Как решить проблему плохого кровообращения

  • Практиковать массаж с использованием крема/оливкового масла, по направлению от ступней к области бедер. Рекомендуется проводить процедуру ежевечерне.
  • Вводить в рацион продукты, благоприятствующие снижению давления, и продукты с высокой концентрацией калия.
  • Минимизировать употребление спиртных напитков и курение.
  • Снизить употребление соли и использовать как альтернативу морскую и гималайскую соли.
  • Проделывать упражнения с пальцами ног. Это даст возможность улучшить кровообращение.  
  • Практиковать физическую активность. Для здоровой циркуляции крови нужно или уделять 150 минут в 7 дней на легкую аэробику, или тратить 75 минут в 7 дней на энергичные упражнения.
  • Водные процедуры. Благотворно сказываются на кровообращении горячие ванны (температуры 40–50 °С).*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!