От судороги: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

By | 02.02.1978

Сервис записи к врачу на прием в Киеве онлайн

Doc.ua — медицинский онлайн-хаб, который упрощает доступ ко всем медицинским услугам в режиме реального времени. С помощью Doc.ua пациенты могут найти врача онлайн и записаться к нему в клинику на прием. Нашим пользователям доступна база из более чем 12000 специалистов и 1800 медицинских учреждений по всей Украине.

На сайте или в приложении Doc.ua вы можете быстро записаться к доктору, который проведет консультацию и подберет эффективный способ лечения заболевания. При этом рекомендованные врачом лекарства можно заказать непосредственно на сайте в разделе «Аптека».

Doc.ua предлагает забронировать медицинские препараты, выбрав самую лучшую цену среди аптек Украины. В описании к лекарствам вы найдете способ применения и дозы, фармакологические свойства, показания и противопоказания. Получайте заказы удобно: оформляйте курьерскую доставку на препараты в вашем городе или забирайте лекарства в ближайшей точке выдачи.

Если приехать на прием в клинику для вас затруднительно, вы можете воспользоваться услугой «Вызов врача на дом» или «Онлайн-консультация с врачом». После получения вашего обращения операторы колл-центра Doc.ua свяжутся с вами в ближайшее рабочее время и предложат специалистов, которые могут приехать к вам домой либо проконсультировать вас по телефону.

На нашем портале вы найдете проверенные отзывы пациентов, которые ранее побывали на приеме у врача. Каждый отклик, оставленный пользователем портала, учитывается при формировании рейтинга. Чем выше рейтинг специалиста, тем выше его профессионализм.

Doc.ua отличается огромным каталогом диагностических центров в любом городе Украины — Киев, Одесса, Харьков, Львов, Днепр и др. Диагностические центры предлагают широкий спектр исследований: МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические методы исследования и другие. Для быстрого поиска центра диагностики в вашем городе используйте фильтры, которые позволяют отсортировать список учреждений по нескольким параметрам: рейтингу, популярности, а также количеству отзывов и месторасположению.

Также на Doc.ua представлено большое количество лабораторий, где можно сдать все необходимые анализы. Лаборатории предлагают широкий выбор исследований: общеклинические, гематологические, гормональные, биохимические, аллергические, иммунологические и др.

Мы стараемся быть не только максимально удобными для вас, но также беречь ваше время и средства, поэтому на сайте Doc.ua в разделе «Акции» представлены специальные предложения на медицинские услуги, прием врачей, комплексные обследования и пакетные услуги.

Записывайтесь на прием к врачу, на анализы или диагностику через Doc.ua, ведь вместе с нами медицина становится простой, удобной и доступной.

Лекарства для лечения Судороги и спазм

Allergan Inc

Chinoin [Хиноин]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Impfstoffwerke Dessau-Tornau [Импфштоффверк Дессау-Торнау]

Ipsen [Ипсен]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Березовский фармацевтический завод

Гротекс ООО

Дальхимфарм

МЭЗ ФГУП

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Оболенское ФП

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Славянская аптека

Сотекс ФармФирма

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Фармстандарт-Лексредства

МАГНИЙ СУДОРОГА » Polski Lek S.

A.

Витамины для взрослых, Препараты магния, Сердечно-сосудистая система, Антистресс и хорошее самочуствие, Для людей в пожилом возрасте

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые

 (…) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые регулярно пьют кофе и тем кто употребляет солёную пищу.
Витамин B6 способствует нормальному функционированию нервной системы.
Магний способствует уменьшению усталости и утомляемости и правильному функционированию нервной и мышечной системы.
Калий способствует правильному функционированию нервной и мышечной системы.

Состав: наполнитель: целлюлоза, сорбитолы; хлорид калия; карбонат магния; противослеживатель: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон; витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид).

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе – 2 таблетки
(% рекомендуемое диетическое пособие)





Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе – 2 таблетки

(% рекомендуемого диетического пособия)

магний

100 мг

(27%)

Калий

300 мг

(15%)

Витамин B6

1,4 мг

(100%)

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 2 таблетки в день.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию

Приступы и эпилепсия у детей

Что такое припадок?

Приступы — это внезапные явления, вызывающие временные изменения физических движений, ощущений, поведения или сознания. Они вызваны аномальными электрическими и химическими изменениями в головном мозге.

Существует множество различных типов припадков. Некоторые длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Конкретный тип припадка у человека зависит от того, где в мозгу начинается приступ, как распространяется припадок и какая часть (и какая часть) мозга вовлечена.

Распространенные типы припадков:

Врачи делят припадки на две основные категории в зависимости от того, какая часть мозга поражена. К ним относятся:

  1. Генерализованные припадки  с вовлечением всего головного мозга.​
  2. Фокальные припадки  , которые начинаются в одной определенной части мозга. чувство страха или паники
  3. Неконтролируемое трясение рукой или ногой
  4. Сгибание, напряжение, подергивание или подергивание верхней части тела
  5. Кивание головой
  6. Для получения более подробной информации о конкретных припадках
    типы.

    Распространенные генерализованные приступы:

    Судорожные припадки ( , также называемые генерализованными тонико-клоническими припадками) охватывают все тело. Эти припадки раньше назывались «большими эпилептическими припадками». Это самый драматический тип припадка, вызывающий быстрые, ритмичные, а иногда и сильные трясущиеся движения, часто с потерей сознания. Иногда они могут начинаться в одной части мозга, вызывая движение одной части тела, а затем распространяться на весь мозг и движения с обеих сторон тела. Эти припадки обычно длятся 2–3 минуты и почти всегда заканчиваются сами по себе.

    Судорожные припадки возникают примерно у 5 из каждых 100 человек в какой-либо период детства. Важно отметить, что не у всех, у кого был единичный судорожный припадок, развивается эпилепсия.

    Абсансы (ранее назывались “petit mal”) очень короткие эпизоды с пустым взглядом или кратким
    (несколько секунд) потеря внимания.Они могут сопровождаться другими малозаметными симптомами, такими как трепетание век, быстрое моргание, причмокивание губ. Они возникают в основном у маленьких детей и могут быть настолько незаметными, что их не замечают до тех пор, пока они не начнут
    влияющие на школьные занятия.

    Обычные очаговые припадки:

    Фокальные припадки (ранее называвшиеся комплексными парциальными припадками) связаны с аномальной электрической активностью в одной части мозга. Во время этих припадков человек может быть сбит с толку и нарушено сознание. Они часто занимаются случайными, повторяющимися и бесцельными действиями, такими как заламывание рук или медленное хождение кругами. Человек не осознает, что происходит вокруг него, и может быть не в состоянии нормально разговаривать. Этот тип припадка обычно длится от 1 до 2 минут.

    Фокальные припадки могут включать подергивания одной или нескольких частей тела или сенсорные изменения, такие как запахи или покалывание, которые могут быть незаметны для окружающих. Во время припадка человек полностью осознает, что происходит.Эти припадки, при которых сознание не нарушается, получили название
    Простые парциальные припадки .

    Фокальные припадки могут начинаться в одной области мозга и распространяться на обе половины мозга. В некоторых случаях фокальный припадок может перейти в судорожный припадок.

    Если у вашего ребенка судороги:

    Большинство судорог прекращаются сами по себе и не требуют
    немедленная медицинская помощь. Если у вашего ребенка судороги, защитите его от травм, положив его на бок так, чтобы его бедра были выше головы, чтобы он не
    задохнись, если она
    рвет.Не кладите ничего в рот.

    • Если судороги не прекращаются в течение пяти минут или являются необычно сильными
      (затрудненное дыхание, удушье, посинение кожи, наличие нескольких подряд) ,
      вызовите 911 для неотложной медицинской помощи. Однако не оставляйте ребенка без присмотра. После прекращения приступа немедленно позвоните педиатру и договоритесь о встрече в кабинете врача или ближайшем отделении неотложной помощи. Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок находится на
      противосудорожные препараты, так как это может означать, что дозировка должна быть скорректирована.
    • Если у вашего ребенка диабет, травма или судороги в воде , это всегда экстренная ситуация, и 911 следует звонить немедленно.
    • Если у вашего ребенка высокая температура , педиатр проверит, нет ли инфекции. Если лихорадки нет и это были первые судороги у вашего ребенка, врач попытается определить другие возможные причины, спросив, есть ли
      семейная история судорог или если у вашего ребенка были какие-либо недавние
      травма головы.Он осмотрит вашего ребенка, а также может назначить анализы крови, снимки головного мозга с помощью
      компьютерная томография (КТ-сканирование) или
      магнитно-резонансная томография (МРТ) или тестирование с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность головного мозга. Иногда выполняется спинномозговая пункция для получения образца спинномозговой жидкости, который можно исследовать на наличие некоторых причин судорог, таких как менингит, инфекция оболочки головного мозга. Если невозможно найти объяснение или причину приступов, врач может обратиться к врачу.
      детский невролог, педиатр, специализирующийся на заболеваниях нервной системы.
    • Если у вашего ребенка были фебрильные судороги , некоторые родители могут попытаться контролировать лихорадку с помощью
      ацетаминофен и протирание губкой. Однако эти подходы делают
      , а не предотвращают будущие фебрильные судороги, а только делают ребенка более комфортным. Если присутствует бактериальная инфекция, ваш врач, вероятно, назначит
      антибиотик. Если серьезная инфекция, такая как
      менингит несет ответственность за судороги, ваш ребенок должен быть госпитализирован для дальнейшего лечения.Кроме того, когда судороги вызваны ненормальным количеством сахара, натрия или кальция в крови, может потребоваться госпитализация, чтобы можно было найти причину и устранить дисбаланс.
    • Если диагностирована эпилепсия , вашему ребенку обычно назначают противосудорожные препараты. При соблюдении правильной дозировки судороги почти всегда можно полностью контролировать. Вашему ребенку может потребоваться периодически проверять кровь после начала приема некоторых лекарств, чтобы убедиться в наличии достаточного количества.Ей также могут понадобиться периодические ЭЭГ. Лечение обычно продолжают до тех пор, пока приступы не прекратятся в течение года или двух.

    Помните…

    Какими бы пугающими ни были приступы, отрадно знать, что вероятность того, что у вашего ребенка будет еще один, значительно снижается по мере взросления.
    (примерно 1 из 100 взрослых в возрасте 18 лет и старше страдает активной эпилепсией). К сожалению, все еще существует много недопонимания и путаницы в отношении припадков, поэтому важно, чтобы друзья и учителя вашего ребенка были осведомлены о ее состоянии.

    Если вам нужна дополнительная поддержка или информация, проконсультируйтесь со своим педиатром или обратитесь в местное или государственное отделение
    Американский фонд эпилепсии.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Конвульсии | Специальные коллекции | Библиотека

     

    Определение

    Сегодня под судорогами понимают непроизвольное быстрое сокращение и расслабление мышц, что приводит к ненормальным движениям тела. Термин, тесно связанный по смыслу, — это припадок, который относится к внезапной неконтролируемой электрической активности в мозгу, вызывающей нерегулярные движения тела. Судороги и припадки обычно считаются синонимами, хотя у человека может быть припадок без судорог.Термин «фебрильные судороги» относится к судорогам у младенцев, сопровождающимся лихорадкой.

    Судороги обычно являются результатом эпилепсии. Травмы головного мозга или заболевания головного мозга также могут привести к судорогам. Это могут быть опухоли головного мозга, менингит и энцефалит (инфекция головного мозга). У новорожденных судороги вызываются лихорадкой или недостатком кислорода после родов. Судороги могут быть вызваны эпилепсией, инсультами, опухолями головного мозга, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом и отказом от алкогольной зависимости.

     

    История

    Судороги являются результатом болезни, состояния или травмы, а не болезнью сами по себе. Термин «судороги» использовался для описания ряда заболеваний с течением времени, которые менялись по мере развития классификации болезней. В результате то, что обозначает термин «конвульсии», за последние несколько сотен лет менялось, постепенно становясь более точным.

    В лондонских ведомостях смертности 18-го века архаичный термин для обозначения младенческой смертности «хрисомы» вышел из употребления, и многие младенческие смерти были отнесены к категории «конвульсии» в качестве общей причины смерти.Это означало, что в начале 18 века значение термина «судороги» ассоциировалось со смертью новорожденных. По мере развития других диагностических терминов в 18 веке, таких как коклюш, «круп» и «водянка головного мозга», использование конвульсий в качестве причины смерти сократилось. Это говорит о том, что до этого момента для описания всех этих болезней использовались судороги.

    Диарея и судороги были двумя распространенными симптомами, проявлявшимися во время детской смерти.Это означало, что диарею и судороги часто смешивали и использовали как взаимозаменяемые причины смерти. После 1839 года Генеральная классификация Регистратора проводила различие между диареей и судорогами, что означало, что эти два термина были разделены в свидетельствах о смерти.

    К 1785 году стало понятно, что судороги являются симптомом и могут быть вызваны различными заболеваниями. В медицинском глоссарии, написанном лондонским врачом доктором Робертом Хупером в 1808 году, судороги описываются как «сильные судорожные движения конечностей и туловища и мышечные спазмы».Вот что с тех пор последовательно понимается под конвульсиями.

    Лихорадка у младенцев может привести к судорогам (фебрильным судорогам). Это может объяснить большую долю младенческих смертей от конвульсий в списках захоронений. Младенцы не в состоянии регулировать температуру своего тела, поэтому они подвержены большему риску заражения лихорадкой. Другие инфекции и болезни, распространяющиеся в результате переполненности и плохих санитарных условий, могли вызывать у младенцев лихорадку, что, в свою очередь, приводило к судорогам.

    «Судороги» как причина смерти, зарегистрированная в книгах регистрации захоронений, вероятно, являются симптомом другого основного заболевания, состояния или травмы. Как указано выше, существует большое разнообразие причин, связанных с судорогами или припадками. Эти заболевания и состояния были более распространены в Лидсе в течение существования реестров захоронений из-за общего отсутствия доступа к профилактической медицинской помощи и более низкого уровня жизни.

     

    «Судороги» — одна из десяти наиболее частых причин смерти, зарегистрированных в списках захоронений на Генеральном кладбище Лидса.Чтобы узнать больше, посетите Указатель реестров захоронений общего кладбища Лидса. Выберите «Просмотреть ключевую статистику», чтобы создать диаграммы, отображающие разбивку пострадавших.

     

    Написано Имоджен Джерард и Келси Рут в рамках их стажировки в рамках проекта AHRC «Жизнь со смертью: повседневная культура умирания в рамках семейной жизни в Британии, 1900–50-е годы», лето 2017 г.

    Неэпилептические припадки | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Эпилептические припадки вызываются необычной электрической активностью головного мозга. Приступы могут кратковременно затронуть:

    • Управление мышцами
    • Механизм
    • Речь
    • Видение
    • Осведомленность

    Некоторые люди испытывают симптомы, похожие на симптомы эпилептического припадка, но без какой-либо необычной электрической активности в головном мозге. Когда это происходит, это называется неэпилептическим припадком (НЭС).

    NES чаще всего вызывается психическим стрессом или физическим состоянием. Различные типы NES включают:

    • Обморок
    • Панические атаки
    • Диссоциативные припадки (неконтролируемые)

    Симптомы

    Симптомы НЭП чаще всего сходны с симптомами генерализованного эпилептического припадка.Это может включать:

    • Судороги
    • Кричать или шуметь
    • Усиление
    • Резкие, ритмичные или судорожные движения
    • Падение
    • Потеря сознания
    • Спутанность сознания после возвращения в сознание
    • Потеря контроля над мочевым пузырем
    • Прикусить язык

    НЭП также может быть сходным с парциальными припадками. Эти симптомы могут включать:

    • Резкие или ритмичные движения
    • Ощущения, такие как покалывание, головокружение, чувство переполнения желудка
    • Повторяющиеся движения
    • Глядя
    • Путаница
    • Изменения эмоций
    • Измененные чувства

    Причины и факторы риска

    СНП чаще всего вызывается психическим стрессом или физическим состоянием, в том числе:

    • Заболевание сердца, вызывающее обморок
    • Диабет или другие нарушения обмена веществ
    • Эмоциональная боль
    • Душевная боль
    • Запугивание
    • Физическое или сексуальное насилие
    • Крупная авария

    НЭП чаще всего встречается у женщин.

    NES чаще встречается у людей с другими состояниями, такими как депрессия или тревога.

    Диагностика

    При наличии припадков врач часто проверяет пациента на наличие эпилепсии. Наиболее полезным тестом для подтверждения эпилепсии является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность в головном мозге, включая аномальные всплески в паттернах электрической активности. По этим паттернам можно идентифицировать различные типы эпилепсии.

    У пациента с СНП не будет проявляться необычной электрической активности в мозге на ЭЭГ.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также могут использоваться для выявления эпилепсии. Однако эти тесты не очень полезны для NES.

    Анализы крови могут использоваться для выявления основных заболеваний, таких как диабет.

    При подозрении на СНП пациент направляется к психологу для уточнения диагноза и лечения.

    Лечение

    Психотерапия является наиболее распространенным методом лечения НЭП.Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ исследует связь между мыслями человека, его чувствами и поведением. КПТ и другие виды психотерапии работают несколько месяцев. Важно, чтобы пациент продолжал лечение в течение этого времени.

    NES не реагирует на противосудорожные препараты. Тем не менее, лекарства от депрессии или беспокойства могут использоваться как часть плана лечения.

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Руководство по оказанию первой помощи при судорогах или судорогах от St John

    Полномасштабный эпилептический припадок включает сильные подергивания конечностей, подергивания лица и пену изо рта из-за слюны, выдуваемой сквозь стиснутые зубы. Приступ может длиться несколько минут, и пациенту может потребоваться несколько часов, чтобы прийти в себя.

    Симптомы и признаки – могут присутствовать не все

    • дергание или подергивание лица и конечностей
    • пена изо рта
    • потеря сознания
    • потеря контроля над мочевым пузырем и/или кишечником
    • синий/фиолетовый цвет кожи и синие губы
    • гиперемия и сухость кожи у ребенка с лихорадочными судорогами

    Судороги или конвульсии

    Как вы можете помочь

    1. Защита пациента от травм

    • Проверьте непосредственную зону на наличие опасностей и устраните их, если это возможно. Отодвиньте мебель от человека, но будьте особенно осторожны с электрическими приборами или кухонной утварью, чтобы избежать ожога или ошпаривания.
    • Если пациент находится близко к стене или твердой мебели, подложите подушку или одежду, чтобы избежать дальнейших травм.

    НЕ двигайтесь и не пытайтесь сдерживать движения пациента, поскольку это может привести к перелому кости или повреждению мягких тканей.

    НЕ ПЫТАЙТЕСЬ прокладывать прокладку между зубами пациента, так как это может повредить ткани во рту.

    2.      Лечение припадков или судорог

    • Оставайтесь с пациентом, пока не прекратится припадок.
    • Находясь в общественном месте, оградите прохожих и заверите их, что припадок скоро закончится.

    Если припадок не прекращается через 5 минут – вызовите скорую помощь.

    3. После ареста

    • Как только приступ прекратится, быстро переверните больного без сознания на бок, откройте и очистите дыхательные пути.
    • Слегка накройте пациента плащом или одеялом. Убедитесь, что нормальное дыхание возобновилось.
    • Позвольте пациенту спать до полного выздоровления, но проверяйте реакцию каждые несколько минут.

    Если больной не просыпается в течение 10 минут, плохо дышит или это первый припадок – вызовите скорую помощь.

    4.      Послепродажное обслуживание

    • Проверьте наличие кулона или браслета MedicAlert, в котором указано, что владелец страдает эпилепсией.
    • Проверьте на наличие травм и окажите необходимую первую помощь.
    • Успокойте пациента, когда он полностью восстановит сознание.
    • Посоветуйте пациенту не садиться за руль. Постарайтесь договориться, чтобы кто-то был с пациентом до тех пор, пока он не вернётся домой.
    • Посоветуйте пациенту связаться со своим врачом, чтобы сообщить о припадке и убедиться, что назначенное лекарство подходит.
    • Если известно, что у пациента эпилепсия, нет необходимости в медицинской помощи или вызове скорой помощи, за исключением случаев, когда припадок длится более 5 минут или за ним следует второй припадок. Если это первый известный приступ, медицинская консультация жизненно важна, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

    Последующее обслуживание

    Лихорадочные судороги

    После внезапного повышения температуры тела у младенцев и детей младшего возраста могут возникнуть судороги. Обычно это связано с инфекциями.Такие судороги без осложнений основного заболевания не вызывают повреждений и не приводят к эпилепсии.

    Как вы можете помочь

    1.       Обеспечение безопасности ребенка от любых опасностей

    2.      Снять всю одежду

    • Медленно охлаждайте ребенка, раскрывая его до подгузника или штанов.

    Не давайте пить, пока ребенок полностью не придет в сознание.

    3.      Подождите, пока конвульсия прекратится

    4.      Откройте и очистите дыхательные пути

    5.      Успокоить родителей

    Если после приступа не дышится нормально – вызовите скорую помощь.


    Имейте информацию под рукой, когда она вам нужна больше всего.
    Купить справочник по оказанию первой помощи >>


    Изучите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
    Записаться на курс первой помощи >>

    Ретинальные кровоизлияния и судороги | Archives of Disease in Childhood

    Кровоизлияния в сетчатку у детей являются важной клинической находкой. Они связаны как со случайными, так и с неслучайными травмами, а также с различными системными заболеваниями.1
    2 При отсутствии нарушения свертываемости крови кровоизлияния в сетчатку чаще всего возникают в результате неслучайной травмы.2
    3 Кровоизлияния в сетчатку могут быть вызваны различными формами жестокого обращения с детьми, в том числе прямым ударом по голове, сильным встряхиванием, вызывающим травму при ускорении или замедлении, и сдавлением грудной клетки, что может наблюдаться при сексуальном насилии.2
    4
    5

    События во время обнаружения кровоизлияний на глазном дне, такие как сердечно-легочная реанимация, или любой механизм, связанный с принудительной контрактурой грудной клетки, такой как судороги, плач или рвота, могут нести ответственность за кровотечения.1 Поэтому важно определить вероятность того, что эти события приведут к обнаружению глазного дна у больного ребенка. В недавних публикациях рассматривался вопрос о том, может ли сердечно-легочная реанимация вызывать кровоизлияния в сетчатку у детей,6-9 но нам неизвестно о подобных проспективных исследованиях, в которых оценивалась бы вероятность того, что судороги могут вызывать кровоизлияния в сетчатку. Мы провели проспективное исследование для оценки частоты, характера и распространения кровоизлияний в сетчатку у детей после судорог, потребовавших госпитализации.

    Пациенты и методы

    В исследование были включены все дети, поступившие в нашу больницу с диагнозом судороги в течение четырех месяцев. Также наблюдался один ребенок с бессудорожным припадком, но он не был включен в анализ. Все дети прошли детальное обследование в течение 48 часов с момента поступления после получения информированного согласия их родителей и наблюдающей медицинской бригады.У каждого ребенка был собран подробный анамнез для классификации характера приступа и любой связанной с ним рвоты, сердечно-легочной реанимации или травмы. Было проведено полное неврологическое обследование, а глазное дно было исследовано как прямой, так и непрямой офтальмоскопией. В тех случаях, когда размер зрачка был недостаточным для проведения полного обследования, и когда позволяли неврологические наблюдения, зрачок расширяли с помощью глазных капель с 0,5 или 1% тропикамидом и повторно осматривали глазное дно.

    Классификация припадков была основана на характере припадка и типе эпилепсии.Исследование было разработано для оценки типа, характера, распределения и скорости разрешения кровоизлияний с соответствующим последующим амбулаторным наблюдением тех детей, у которых были отмечены кровоизлияния в сетчатку.

    Результаты

    Обследованы 33 ребенка с судорогами, из них 20 мальчиков (61%) и 13 девочек (39%). Один ребенок был исключен из исследования, так как был госпитализирован для исследования абсанса, а не судорог. Их возраст колебался от 4 месяцев до 14 лет, в среднем 46 лет.9 месяцев и медиана 30 месяцев. Тринадцать детей (41%) были младше 2 лет. У семнадцати детей (53 %) были генерализованные судороги, у 14 (44 %) — фебрильные судороги и у одного ребенка (3 %) — сложные парциальные судороги (таблица 1). Среди детей с эпилепсией у 7 была первичная эпилепсия различных типов приступов, тогда как симптоматическая эпилепсия была отмечена у 10 (табл. 2). Трое детей поступили в эпилептическом статусе. Сопутствующие причины судорог приведены в таблице 3.

    Таблица 1

    Классификация припадков

    Таблица 3

    Сопутствующие причины судорог

    В анамнезе, по крайней мере, один приступ рвоты зарегистрирован у семи (22%) детей, тогда как сердечно-легочная реанимация потребовалась у двух (6%) детей.Ни один из детей с фебрильными судорогами не нуждался в сердечно-легочной реанимации. Ни у одного ребенка, обследованного в ходе исследования, кровоизлияний в сетчатку глаза в течение 48 часов после приступа судорог не наблюдалось.

    Обсуждение

    Сильное сокращение торакоабдоминальных мышц может быть вызвано травмой, сердечно-легочной реанимацией, рвотой, судорогами или приступами кашля. давление.Эти внезапные преходящие изменения давления могут привести к кровоизлияниям в мозг и сетчатку.
    10

    Такой механизм теоретически возможен как после сердечно-легочной реанимации, так и после судорог.1
    2
    10
    11 (Сагиттальное венозное давление, измеренное во время тонических припадков при эпилептическом статусе, в три-четыре раза превышает норму. 12) Имеется ряд сообщений о случаях, свидетельствующих о том, что оба заболевания вызывают кровоизлияния в сетчатку.
    7
    11 Доказательства роли сердечно-легочной реанимации в генезе кровоизлияний в сетчатку немногочисленны, и Gayle et al. пришли к выводу, что даже если была проведена сердечно-легочная реанимация, кровоизлияние в сетчатку следует считать вторичным по отношению к черепно-мозговой травме.2 Этот вывод подтверждается вскрытием и экспериментальными исследованиями на людях и свиньях соответственно.6-9

    Наше исследование 32 детей с судорогами не выявило ни одного кровоизлияния в сетчатку. Это наблюдение было верным независимо от возраста и наличия вторичных причин эпилепсии, таких как гемангиома центральной нервной системы. В эту группу вошли двое детей, которым была проведена сердечно-легочная реанимация, и семеро детей, у которых была рвота.

    Статистический анализ этой группы пациентов лучше всего проводить с использованием правила трех Хэнли.13 Если ни у одного из n пациентов не было выявлено интересующего нас события, мы можем быть уверены на 95%, что вероятность этого события не превышает трех из n (то есть 3/ n ). Другими словами, верхний доверительный предел скорости 0/ n составляет примерно 3/ n (для n > 30). Таким образом, результаты нашего исследования статистически значимы, p < 0,05. Следовательно, как и в случае с сердечно-легочной реанимацией, маловероятно, что у ребенка возникнут кровоизлияния в сетчатку исключительно на основании судорог.Если у такого ребенка обнаруживаются кровоизлияния на глазном дне, следует искать другие причины, включая инфекцию, нарушение свертываемости крови или, особенно, неслучайную травму.

    После того, как это исследование было завершено, ССМ увидел младенца, госпитализированного в отделение для больных младенцев больницы Уолсолл Мэнор после судорог. Младенец недоношенный, родился в 33 недели путем нормальных родов через естественные родовые пути с массой тела 2100 г. На 10-е сутки у ребенка отмечались рецидивирующие тонические судороги с быстрыми движениями глаз. Исследования не выявили признаков септицемии или нарушения обмена веществ. На 23-й день осмотрен ребенок с расширенными зрачками в течение 24 часов после приступа судорожного припадка. При непрямой офтальмоскопии на правом глазном дне было отмечено поверхностное кровоизлияние в сетчатку с бледным центром, близкое к верхней височной артерии. Кровоизлияние имело размер 1,5–2,0 диаметра диска и располагалось примерно на два диаметра диска выше диска. Левая сетчатка была совершенно нормальной. Это кровотечение прекратилось в течение 10 дней.

    У этого ребенка могло быть простое неонатальное кровотечение или кровотечение в результате судорог.Клиническая картина больше напоминала рассасывающееся кровотечение. Если причиной было неонатальное кровотечение, то потребовалось необычно много времени, чтобы очиститься. Если бы, однако, судороги считались причиной кровоизлияния в сетчатку, это подтвердило бы более ранние предположения о том, что венозная система сетчатки у новорожденных и очень маленьких детей более уязвима к повышенному внутригрудному давлению, чем у детей старшего возраста. В нашем исследовании возраст самого младшего ребенка составлял 4 месяца, а 41% детей были младше 2 лет (13 из 32 детей).Эта возможность в настоящее время изучается в дальнейшем проспективном исследовании.

    Выводы

    У детей с кровоизлияниями в сетчатку исследование возможности неслучайного повреждения необходимо для защиты пациента и братьев и сестер. Когда тщательная оценка не подтверждает наличие травматического события, следует рассмотреть другие медицинские причины кровоизлияния в сетчатку. Наше исследование показывает, что кровоизлияния в сетчатку у детей редко связаны с судорогами и что необходимо провести соответствующие исследования для исключения неслучайного повреждения.Поскольку в серию исследований не были включены новорожденные, в настоящее время проводится отдельное исследование этой группы высокого риска.

    Каковы фазы приступов эпилепсии?

    «Иллюзия» Винсента Бучински, представленная на выставке 1:26 Искусство эпилепсии в Бостоне, Массачусетс. Винсент страдает фокальными припадками с нарушением сознания (комплекс парциальных), и в этой работе он исследует, как он воспринимает ауры. Он говорит, что его картины дают ему ощущение спокойствия.

    Припадок — это электрическое нарушение, которое мешает нормальной работе мозга.Это происходит, когда аномальные электрические сигналы, поступающие из мозга, изменяют работу организма. То, как проявляется припадок, может сильно различаться у людей с эпилепсией, в зависимости от типа припадков, которые они испытывают, и конкретной формы эпилепсии.

    Чтобы лучше понять, что происходит в мозгу во время припадка, полезно знать о четырех различных фазах припадка. На этой странице вы узнаете о каждой фазе, в том числе о том, чем они отличаются, когда они могут возникнуть, а также об общих симптомах, которые могут возникнуть у человека с эпилепсией.

    Четыре фазы припадка:

    • Продромальный
    • Ранний иктальный («аура»)
    • Итал
    • Постиктальный
    ДО ПРИПАДА: ПРОДРОМНАЯ ФАЗА

    Продромальная фаза — это субъективное ощущение или ощущение, которое может возникать за несколько часов или даже дней до фактического припадка. Продромальный период определяется как период с момента появления ранних симптомов до появления более очевидных, поддающихся диагностике симптомов. Наиболее распространенные симптомы продромального периода включают спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, головную боль, тремор и гнев или другие нарушения настроения. 3

    Около 20% людей с эпилепсией испытывают эту стадию, 3 , которая может служить предупредительным признаком начала припадка для тех, кто испытывает ее. Люди, переживающие продромальную фазу, могут даже считать эту фазу расширением прав и возможностей, поскольку их могут предупредить о надвигающемся припадке. 3

    В отличие от ауры (определенной ниже), эта стадия не считается частью припадка.

    ВО ВРЕМЯ ПРИПАДА: РАННЯЯ ИКТАЛЬНАЯ ФАЗЫ

    У многих людей с эпилепсией самым ранним признаком судорожной активности является аура.Хотя аура традиционно считается предупреждением о приближающемся припадке, это самый ранний признак припадка и начало иктальной фазы. 3

    Иктальная фаза включает время между началом (при наличии ауры) и окончанием припадка.

    РАННИЙ ИКТАЛ (АУРА)

    Сообщается, что до 65% людей с эпилепсией испытывают ауру. Как и в продромальном периоде, не у всех больных эпилепсией есть ауры, хотя они встречаются часто.Для тех, кто это делает, конкретные симптомы варьируются в зависимости от типа припадка, тяжести и пораженной области мозга. Некоторые распространенные симптомы включают: 4-7

    • Горький, кислый вкус
    • Дежавю (чувство знакомства с человеком, местом или вещью без опыта)
    • Головокружение
    • Мерцающее видение
    • Галлюцинации
    • Боль в голове, руке или ноге
    • Jamais vu (чувство незнакомости с человеком, местом или вещью, несмотря на то, что вы уже испытали это)
    • Тошнота/боль в животе
    • Онемение
    • Ощущение выхода из тела
    • Звон или жужжание
    • Странные, неприятные запахи
    • Сильные чувства радости, печали, страха или гнева
    • Легкое подергивание руки или ноги
    • Покалывание
    • Потеря или нечеткость зрения

    Используя обновленную в 2017 году обновленную систему классификации припадков Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE), обсуждаемую здесь, ауру можно было бы назвать фокальным приступом с осознанием . Аура может оставаться локализованной или распространяться на другие области мозга, при этом сознание человека ухудшается в той или иной степени. Аура также может распространяться на оба полушария головного мозга, становясь очаговыми или двусторонними припадками (ранее называвшимися вторично-генерализованными припадками) в течение нескольких секунд или минут после начала. 5, 8

    ИКТАЛЬНАЯ ФАЗА

    Это стадия припадка, с которой знакомо большинство людей и которую можно определить как припадок. Эта стадия проявляется по-разному у каждого человека с эпилепсией.У человека могут возникнуть различные симптомы, включая, помимо прочего: 9

    • Элементы жесткости для рук или ног
    • Жевать или причмокивать губами
    • Путаница
    • Затрудненное дыхание
    • Рассеянность
    • Слюни
    • Подергивание глаз или головы в одном направлении
    • Потеря слуха
    • Неспособность двигаться или говорить
    • Потеря контроля над мочевым пузырем и/или кишечником
    • Провалы памяти
    • Онемение
    • Бледная/румяная кожа
    • Расширение зрачка
    • Гоночное сердце
    • Чувство отстраненности
    • Странные звуки
    • Потливость
    • Тремор
    • Подергивание
    • Необычная физическая активность, такая как одевание/раздевание
    • Потеря зрения, нечеткость, мерцание зрения
    • Ходьба/бег
    ПОСЛЕ ПРИЛОЖЕНИЯ: ФАЗА ПОСЛЕИТКА

    Период восстановления после припадка называется постиктальной фазой. Некоторые люди выздоравливают сразу, в то время как другим могут потребоваться минуты, часы или дни, чтобы почувствовать, что они вернулись к своему исходному уровню. Продолжительность постиктальной стадии напрямую зависит от типа припадка, тяжести и пораженной области головного мозга. Типичные симптомы включают:

    • Слабость рук или ног
    • Болезненность тела
    • Путаница
    • Трудно найти имена или слова
    • Сонливость
    • Чувство страха, смущения или печали
    • Общее недомогание
    • Головные боли/мигрень
    • Гипертония
    • Потеря памяти
    • Тошнота
    • Жажда

    Узнайте больше об общих рисках, связанных с эпилепсией »

     


    Каталожные номера:

    1. ЦСМ Бесаг, Васей М.Ю.Продромальный период эпилепсии Эпилепсия Поведение. 2018 июнь; 83: 219-233.
    2. Бойлан Л.С., Лабовиц Д. Л., Джексон С.К., Старнер К., Девинский О. Ауры часто встречаются при идиопатической генерализованной эпилепсии. Неврология. 2006 25 июля; 67: 343-345.
    3. Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong DJ, Friedman D, Kirsch HE, et al. Ауры при генерализованной эпилепсии Неврология. 2014;83:1444-1449.
    4. Наккен К.О., Солаас М.Х., Кьелдсен М.Дж., Фриис М.Л., Пеллок Дж.М., Кори Л.А. Возникновение и характеристики ауры в большой когорте пациентов с эпилепсией Acta Neurol Scand.2009 февраль; 119:88-93.
    5. Йохансон М., Валли К., Ревонсуо А., Ведлунд Дж. Э. Контент-анализ субъективных переживаний при парциальных эпилептических припадках Эпилепсия Поведение. 2008 Январь; 12:170-182.
    6. Falco-Walter JJ, Scheffer IE, Fisher RS. Новое определение и классификация припадков и эпилепсии Epilepsy Res. 2018 янв; 139:73-79.
    7. Мула М. Поведенческие изменения, вызванные эпилепсией, во время иктальной фазы Эпилепсия Поведение. 2014 янв;30:14-16.

    Случаи судорог сомнительной этиологии

    Эта статья доступна подписчикам.

    Подпишитесь сейчас. У вас уже есть аккаунт?

    Войти

    Оригинал статьиБесплатный просмотрАрхив

    Список авторов.

    svg{цвет:#f30}.bads_gateway-banner–001{padding:50px 20px;display:block;text-decoration:none!important;color:#1a1a1a;height:auto;text-shadow:0 0 #000;border-width:1px 0;border -style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner–001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px;letter-space:.2px;margin : 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрыто; отображение: блок; размер шрифта: 0; содержимое: ” ” ;clear:both;height:0}. bads_clearfix{display:block}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner{margin-left:-20px;margin-right:-20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left:20px;padding-right: 20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;размер шрифта:12px;высота строки:18px;межбуквенный интервал:.2px;padding-top:45px}.bads_gateway-banner- -001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration:underline}.bads_gateway-banner–001 .bads_or-text {семейство шрифтов: ff-scala-sans-pro, ff-scala-sans-web-pro, без засечек; размер шрифта: 13 пикселей; цвет: # ccc; высота строки: 22 пикселя; верхняя часть отступа :11px;межбуквенный интервал:.3px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn{margin:0;padding-left:12px!важно;выравнивание текста:left;ширина:185px} .bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn–simple{background:#fbf7eb}. bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon- -arrow{right:10px}.bads_gateway-banner–001 .f-ui{margin-top:0}только экран @media и (max-width:480px){.bads_gateway-banner–001 .a-btn,.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red{width:100%}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber{padding-top: 20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:none;padding:7px 20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner–001 {padding:25px 20px}.bads_gateway-banner–001 .f-h4{font-size:20px;line-height:24px;margin-bottom:10px}}@media только экран и (min-width:481px) и (максимальная ширина: 1024 пикселей) {.bads_gateway-banner–001 .bads_or-text{display:none}}
    ]]>

    Эта статья доступна подписчикам.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.