Опасен ли ботокс: Вреден ли ботокс для организма?

By | 25.05.2021

Вреден ли ботокс для организма?


Тема ботулинотерапии буквально окутана мифами и заблуждениями. Множество пациенток боятся инъекций ботокса, сомневаясь – колоть ботокс или нет? Правда ли, что ботулинотерапия лишает лицо эмоций, мимики и выразительности? Какие есть противопоказания к процедуре?


Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения ботулотоксина для расслабления мышц. Токсин ботулизма типа А блокирует передачу нервных сигналов, за счет чего мышцы перестают сокращаться и расслабляются. Расслабление гиперактивных мышц приводит к исчезновению морщин и складок. Кроме этого, в период действия ботулотоксина формируются положительные привычки: человек перестает хмуриться, морщиться, гримасничать. 


Медицинское название препарата – Ботулотоксин, а вот торговые названия производителей:


  • «Ботокс» (США),


  • «Диспорт» (Франция),


  • «Ксеомин» (Германия), 


  • «Ботулакс» (Южная Корея).


  • «Релатокс» (Россия) и др.  


Ботокс применяют не только для устранения морщин, но и для лечения гипергидроза – повышенного потоотделения, усиливающегося в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии: ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.⠀


Инъекции ботокса применяют в эстетической косметологии, а также используют в терапевтических целях в офтальмологии, неврологии, при детском церебральном параличе.


Вреден ли ботокс для организма?


Препараты ботулотоксина, применяемые в косметологии, хорошо изучены и безопасны при условии их правильного введения. Поскольку препараты с ботулотоксином относится к лекарственным, делать уколы может только врач–косметолог, прошедший дополнительное обучение по использованию ботокса.


Безопасность инъекций ботулотоксина обеспечивается за счет допустимых терапевтических дозировок и точечного введения. Клинические исследования, база доказательной медицины и применение у детей служат дополнительным подтверждением безопасности метода.



Правда ли, что ботокс вызывает зависимость?


Ботулотоксин не вызывает физиологической зависимости. Разовый поход к врачу-косметологу для многих женщин становится полезной привычкой. Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу.


Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры.


Основные показания к проведению ботулинотерапии:


  • верхняя треть лица – морщины лба и межбровной дуги (горизонтальные и вертикальные), коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»;


  • средняя треть лица – носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; 


  • нижняя треть лица – опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта;


  • шея – глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины.   


Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица – процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею!


Создатель технологии – пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица. Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.


Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта.  


Как подготовиться к процедуре?


Самый важный этап подготовки – консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина.


Процедура не требует специальной подготовки. В день процедуры и в первые 7-10 дней после нее нельзя употреблять алкоголь.



Какие есть противопоказания?


Противопоказания к применению ботокса:


  • беременность;


  • период лактации;


  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;


  • наличие очага воспаления или инфицирования в области инъекции; 


  • онкологические заболевания; 


  • воспалительные, инфекционные заболевания;


  • сахарный диабет.


Правда ли, что ботокс лишает мимики?


Самый популярный миф о ботоксе: процедура ботокса лишает мимики, выразительности, делает лицо «маской». Действие любой инъекции ботулотоксина направлено на определенную зону, а значит – на конкретные мышечные волокна. Избыточная коррекция возможна при передозировке, когда мимические мышцы парализует, а лицо становится «маской». Кроме этого, лицо-маска получается от некачественного ботулотоксина, имеющего большую площадь диффузии.


В настоящее время техники введения препарата  хорошо отработаны, опытный врач правильно подбирает дозу, которая подходят для коррекции именно ваших проблемных областей и как скульптор создает мышечный каркас лица – это творчество, подкрепленное знаниями и навыками. Правильно рассчитанная дозировка и введение сертифицированных препаратов сохраняет естественное выражение лица и не лишает эмоций: у части мышцы остаются не задействованными волокна, а расслабление мышц опускающей группы дает лицу мягкий лифтинговый эффект.  


Мимика сохраняется и прекрасно работает за счет компенсаторного эффекта соседних мышц. Исключение, если ботулотоксин применяют именно с целью изменить мимику: исправить природную асимметрию, приподнять брови и др. Важно доверять проведение процедуры медицинскому учреждению и выбирать опытного врача-косметолога. Так вы сможете быть уверены в оригинальности препарата, избежать нежелательной реакции и получить желаемый результат омоложения!


Желаете получить выразительный омолаживающий эффект и избавиться от морщин? Записывайтесь на консультацию к опытному врачу-косметологу.


Записаться на прием

Опасен ли ботокс и кому он показан — Wonderzine

Интервью: Валерий Юдин

Ответы на большинство волнующих нас вопросов мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

 

Популярность инъекционной косметологии растёт, а дискуссии вокруг неё не утихают. Самый большой интерес вызывают препараты ботулотоксина, в народе известные как ботокс. Врач-дерматокосметолог Юлия Щербатова рассказала, как применяли эти вещества поначалу, для чего их используют сегодня и кому инъекции ботулотоксина могут быть показаны. 

дерматокосметолог, кандидат медицинских наук, основательница «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»

То, что обычно называют словом «ботокс», правильно называть ботулинотерапией. Сегодня можно найти много препаратов на основе ботулотоксина А, а Botox — лишь одна из зарегистрированных марок. Все эти препараты немного отличаются: у каждого производителя свой способ получения и очистки препарата, а это влияет на его дозировку и распределение в тканях. Впрочем, их конечные свойства идентичны — все они блокируют передачу нервных импульсов.

В 1949 году учёные выяснили, что ботулотоксин нарушает нервно-мышечную передачу, а уже в 1950-е годы доктор Вернон Брукс обнаружил, что если ввести нейротоксин в гиперактивные мышцы, они расслабляются. В медицине ботулинотерапию впервые применили на человеке для лечения косоглазия. Сегодня её используют для лечения гиперактивного мочевого пузыря, для профилактики приступов головной боли у людей с хронической тяжёлой мигренью, спастичности мышц после инсульта, кривошеи у подростков, блефароспазма и косоглазия у детей начиная с двенадцати лет. Блокировка нервных импульсов помогает улучшить состояние пациентов с розацеа, рубцовыми образованиями, повышенным потоотделением, жирной себореей и облысением определённого типа. Кроме того, сейчас исследуют возможность применять ботулинотерапию для лечения послеоперационных болей и даже депрессии. Кстати, в «большой медицине» препарат применяют в дозировках гораздо выше тех, что используются в косметологии.

Косметический эффект ботулотоксина для коррекции морщин впервые обнаружил пластический хирург Ричард Кларк. Результаты своих исследований он опубликовал в журнале Plastic and Reconstructive Surgery в 1989 году. После официальных испытаний в 2002 году FDA одобрила ботулинический токсин для применения в косметологии.  На сегодняшний день это одна из самых хорошо изученных молекул: препараты с ней научились очищать, снижая побочные эффекты, но не теряя в эффективности.

Врачи-дерматокосметологи подбирают дозировку и зоны инъекций так, чтобы не позволить появиться морщинам, сохранив при этом подвижность лица

Как и любая медицинская процедура, ботулинотерапия проводится по показаниям. Не всегда этими показаниями служат уже появившиеся морщины: иногда инъекции назначают превентивно — например, если у человека активная мимика и он не хочет, чтобы с возрастом она превратилась в заломы. Значит ли это, что вы сохраните гладкое лицо навсегда? Нет. Мимические морщины появятся, но позже, чем могли бы, и не будут такими выраженными и глубокими. Если для вас это важно, то такие меры сильно облегчат работу косметолога через пять, десять и пятнадцать лет.

После инъекций ботулотоксина лицо не должно превращаться в безэмоциональную маску. Если такое происходит — это врачебная ошибка: значит либо препарата слишком много, либо его неправильно ввели. Современные врачи-дерматокосметологи подбирают дозировку и зоны инъекций так, чтобы не позволить появиться морщинам, сохранив при этом подвижность лица. Поэтому принцип «сначала сделаем немного, а потом доколем, если потребуется» — самый правильный.

То, стоит ли повторять инъекции и как часто это можно делать, очень индивидуально. Кто-то перестаёт морщить лоб после одного-двух сеансов, но большинству рекомендуют повторять препарат раз в полгода — девять месяцев. Искусство в том, чтобы подобрать дозу и способ введения препарата для конкретного пациента. Ботулинотерапия — одна из самых популярных и хорошо изученных процедур: уже в первый год после одобрения в США её провели около 2,2 миллиона раз; сегодня там её делают больше шести миллионов раз в год. Так или иначе, это просто медицинская процедура: если есть желание и показания — можно сделать, если нет — не делать. И, конечно, стоит выбирать доктора, который вызывает доверие.

Фотографии: extender_01 — stock. adobe.com, Petr Malyshev — stock.adobe.com

Опасен ли ботокс? Комментарий косметолога

Использование ботокса в косметологии сегодня очень популярно – такие “инъекции красоты” вводят для коррекции мимических морщин лица. Но последние исследования подтвердили, что инъекции ботулотоксина наносят немалый ущерб организму, и имеют серьезные побочные эффекты.

Опасен ли ботокс и какой вред такие инъекции могут нанести организму? Об этом мы поговорили с косметологом центра интегративной медицины i-MED Олесей Колесник. 

“Инъекции ботокса, которые применяют для разглаживания мимических морщин и других органических изменений лица, совсем не так безопасны, как уверяют некоторые косметологи.

Ботулотоксин – это сильнодействующий яд, и тот самый токсин, который вызывает ботулизм – опасное для жизни пищевое отравление”, – рассказывает Олеся Колесник.

Большинство специалистов индустрии красоты продвигают инъекции ботокса, уверяя, что они безопасны, потому как для них используются незначительные дозы разведенного ботулотоксина типа А.

Но даже самые минимальные дозы могут нарушить передачу импульса с нервного окончания на мышцу, тем самым спровоцировав паралич.

“Дело в том, что у ботулотоксина нет функции “борьбы с морщинами”. Его задача – вызвать ограниченный паралич мышц, до которых он дотягивается. Ботокс с легкостью проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, которые отвечают за передачу нервного импульса. Если ботулотоксин проникнет глубже и распространится в другие ткани, последствия могут быть неожиданными. Не зря косметологи предупреждают своих клиентов: место инъекций нельзя расчесывать. Этим действием можно разогнать токсин по близлежащим тканям”, – объясняет специалист.

Побочные эффекты введения ботокса:

  • нарушение местного иммунитета, которое может спровоцировать сильное проявление вируса герпеса;
  • паралич лицевого нерва, слюнотечение и эффект “трагической” маски на лице;
  • асимметрия, кривая улыбка, смещение частей лица. Например, одна бровь может опуститься, а вторая приподняться. Эта реакция возникает в ответ на “растекание” препарата и проникновение его в другие ткани. У всех людей левая и правая половинки лица изначально не зеркальны, и зачастую, чтобы “выключить” мышцы, с одной стороны требуется ввести чуть больше препарата, чем с другой. Здесь косметолог может “промахнуться”;
  • ботулотоксин может затронуть мышцы верхнего века – тогда глаза не смогут открываться и закрываться в полной мере, и веки останутся полуприкрытыми. Это приведет к слезотечению и сухости глаз;
  • нарушение зрения. Если препарат выйдет за пределы области, на которую был рассчитан, и распространится вдоль круговой мышцы глаза, он может парализовать боковую прямую мышцу и вызвать косоглазие. Пока вещество полностью не выведется из организма, у человека  будет расфокусировка зрения;
  • отеки и мешки под глазами. Изменения тонуса мышц после процедуры и задержка в организме жидкости могут привести к нарушениям кровообращения и лимфотока, а в некоторых случаях – к стойкому обширному отеку. Также может возникнуть отек Квинке, как аллергическая реакция на ботулотоксин;
  • после введения ботокса возможен частичный паралич мышц гортани, который проявляется охриплостью голоса и затруднением глотания.

“Если ботулотоксин используется неоднократно, происходят изменения в сенсорных областях коры головного мозга. После относительно недолгой потери активности мышц лица, обе руки могут страдать от потери кортикальной активности мозга и терять подвижность”, – добавляет косметолог.

Больше интересного читайте на наших страницах Facebook & Instagram.

Ученые заявили, что ботокс смертельно опасен

Инъекции красоты могут привести к поражениюцентральной нервной системы, спинного и головного мозга.

Мировыеученые признали, что ботокс, помимо разглаживания морщин, может вызвать самыенеобратимые последствия в организме.

О «молодильных»свойствах ботокса знает практически каждая женщина планеты. Вот только мало ктодогадывается, что «инъекции красоты» на самом деле содержат препарат,называемый ботулиническим нейротоксином типа А. В общем, чистый яд. Теперь этоофициально подтвердили и ученые.

В своейстатье, опубликованной в журнале The Journal of Neuroscience, исследователирассказали, что этот страшный ботулинический нейротоксин типа А, попадая ворганизм человека или животного, может привести к поражению центральной нервнойсистемы, спинного и головного мозга, – сообщает «Комсомольская правда».

– Механизм действия ботокса такой — он работаетместно, блокирует передачу импульса от нерва к мышце, таким образом расслабляямышцу, которая и была причиной появления морщины, – объясняет невролог ВикторКосс. – Ботокс — действительно нейротоксин, но в малых дозах он не опасен.Более того, ботокс применяют не только в косметологии, с его помощью врачиснимают спастику у детей, больных ДЦП (детским церебральным параличом), и вдругих терапиях в неврологии его используют.

Подводяитоги своих исследований ученые еще раз напомнили, что любое лекарство,которое в маленьких дозах полезно, в больших — яд. А вот обнаружить никакихнегативных последствий «уколов красоты».

– Чтобыботокс привел к поражению нервной системы, нужно как минимум 150 уколов, тогдаэтот яд действительно может заблокировать контроль над мышцами и остановитьдыхание, – отмечают исследователи. – Чем чаще вы делаете уколы ботокса, тембольше вероятность нарушения «общения» нерва с мышцей. Может начатьсяподергивание мышцы, например. Или мышца так привыкнет к препарату, чтоперестанет на него правильно реагировать. Так что все хорошо в меру!

Чем опасен ботокс в лоб: как проводиться процедура

 Внешность женщины может рассказать о многом: о возрасте, характере и образе жизни. До 30 лет кожа лица не требует определенного ухода, но с возрастом простые косметические средства уже не могут справиться с возрастными изменениями, поэтому на помощь приходят косметологические процедуры. Одной из самых эффективных и безопасных методов омоложения являются инъекции ботокса.

[bsa_pro_ad_space id=3]
[bsa_pro_ad_space id=7]

 Мелкие и глубокие морщины могут появиться в любом возрасте, чаще всего их локализация происходит возле губ и на лбу, что делает девушку на вид намного старше. Уколы ботокса в лоб помогут устранить горизонтальные складки и сохранить привлекательный вид на долгий срок.

 С помощью ботокса можно будет не только избавиться от морщин на лбу, но также скорректировать изгиб и форму бровей, что придаст выразительность лицу. Результат от процедуры сохраняется на протяжении полугода, после чего требуются дополнительные инъекции.

Принцип действия ботокса

 Ботокс представляет собой препарат, в составе которого содержится основной компонент – ботулотоксин и вспомогательные вещества. Инъекции ботокса применяются для устранения недостатков кожи и разглаживания морщин, которые должны проводиться только в специализированном центре, поскольку процедура требует точности и определенной техники выполнения.

 Результат после уколов может быть сравним с пластической операцией, поскольку видимый эффект заметен практически сразу. Препарат вводится при помощи тонкой иглы в намеченные точки, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Ботулотоксин мгновенно блокирует нервные импульсы к мышцам, расслабляя их. Разглаживание кожи происходит за счет невозможности сокращения лицевых мышц.

 Очень часто препарат в небольшой дозировке используется в качестве профилактики, в намечающуюся морщинку вводится ботокс, что позволяет остановить процесс формирования более глубокой складки.

Техника проведения процедуры

 Ботокс в лоб вводится при помощи микроиглы, что позволяет полностью  обработать мышцу точечными уколами. Процедура не требует обезболивания, но при высокой чувствительности может быть использовано анестезирующее средство, которое предварительно наносится на поверхность кожи. Во время инъекции риск отравления организма ядом минимально, поскольку действие ботулотоксина происходит локально и только на соединительную ткань.

 Длительность процедуры составляет не более 20 минут, в зависимости от выраженности морщин. Первые результаты заметны через сутки после уколов, максимальный результат можно увидеть спустя 1-2 недели.

 Эффект подтяжки сохраняется около полугода – все зависит от индивидуальных особенностей и качества ухода за кожей. Несколько дней до и после процедуры запрещено употреблять алкогольные напитки, принимать антибактериальные препараты и средства, способствующие разжижению крови.

 Уколы ботокса в лоб проводятся по следующей схеме:

  1. Кожа обрабатывается специальным препаратом, предназначенного для удаления косметики, загрязнений и кожного сала.
  2. Отмечаются проблемные зоны при помощи маркера, для этого пациентке необходимо сморщить лоб.
  3. Для исключения болевых и неприятных ощущений на кожу наносится анестезирующий крем, действие которого начинается спустя 20 минут.
  4. С помощью тонкой иглы намеченные участки обкалываются препаратом, количество которого подбирается врачом.

 Сразу после процедуры необходимо находиться в вертикальном положении, не менее 4 часов, это обеспечит равномерное распределение препарата. Через 2 недели после процедуры назначается консультация для осмотра обработанного участка, где специалист определяет необходимость коррекции.

Ботокс в лоб: плюсы и минусы процедуры

Основным преимуществом уколов ботокса является минимальная травматичность кожных покровов и отсутствие восстановительного периода.

Также к другим достоинствам инъекций в область лба можно отнести:

  1. Ботокс позволяет изменить очертание лица, удалить неглубокие шрамы, выровнять кожу, а также исправить асимметрию.
  2. Отсутствие неприятных ощущений и боли. Процедура проводится с помощью тонкой иглы, поэтому боли во время сеанса не ощущается. При желании пациента специалист может использовать местное анестезирующее средство, которое сделает процедуру максимально комфортной.
  3. Устранение морщин – основное направление работы ботокса. Помогает разгладить глубокие морщины на лбу, переносице и между бровями.

Также ботокс не вызывает нарушения кровообращения и атрофии мышц.

 Но, несмотря на все преимущества препарата и его эффективности, как и у любого другого препарата, имеются некоторые недостатки. Главный из них – короткий срок действия, ботулотоксин выводится организмом в течение 3-6 месяцев, именно столько же времени держится результат от процедуры. Поэтому для поддержания эффекта необходимо проводить коррекцию каждые 6-7 месяцев.

 Также многие пациентки после процедуры отмечали ухудшение состояния, появление тошноты, аллергических реакций, отеков и покраснения кожных покровов. Во время консультации специалист должен предупредить о возможных проявлениях, а также даст рекомендации, как избежать осложнений.

Показания и противопоказания

Инъекции ботокса проводятся при следующих показаниях:

  • атрофия кожных участков;
  • повышенное потоотделение в области стоп, ладоней и подмышек;
  • птоз век;
  • асимметрия лица;
  • межбровные морщины;
  • мелкие морщинки вокруг глаз.

 Ботокс является безопасным препаратом для омоложения кожи, но поскольку активное вещество является ядом, то все же препарат несет в себе некоторый вред для организма. Перед уколами врач предупреждает пациента о наличии противопоказаний, к которым относятся:

  • заболевания нервно-мышечной системы;
  • недавно перенесенные операции;
  • менструация;
  • заболевания инфекционного характера;
  • обострение хронических болезней;
  • повышенная температура, плохое самочувствие;
  • аллергия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • онкологические болезни;
  • непереносимость ботулотоксина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и период кормления грудью.

 При выполнении процедуры на фоне имеющихся противопоказаний, может отмечаться снижение эффекта, а также возрастает риск развития осложнений и побочных реакций.

Возможные осложнения и побочные эффекты процедуры

 Самые серьезные осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций, прописанных специалистом. Например, если в день уколов пациентка употребляла алкогольные напитки или посещала баню. Во время консультации необходимо сообщить косметологу о наличии каких-либо заболеваний и приеме лекарственных средств.

Осложнения подразделяются на следующие группы:

  • осложнения, вызванные попаданием ботулотоксина в организм;
  • осложнения, спровоцированные нарушением правил и техники выполнения процедуры.

При наличии негативных факторов, а также из-за индивидуальных особенностей, могут развиться следующие побочные эффекты:

  • сухость глаз;
  • птоз нижнего века;
  • двоение предметов в глазах;
  • при неравномерном распределении ботокса может появиться асимметрия лица;
  • появление покраснений и отечности в месте проведения уколов;
  • образование шишки;
  • тошнота, слабость, общее недомогание;
  • головная боль.

 Большинство осложнений являются нормальной реакцией организма на введенный ботокс в лоб. Многие пациентки отмечают появление припухлости и покраснения, которые проходят в течение нескольких дней. Также нередко образуются небольшие синяки в месте прокола, но если появилась большая гематома, необходимо обратиться к врачу.

 Такое осложнение, как асимметрия лица проходит по мере выведения ботулотоксина из организма, т.е. через 3-5 месяцев. Поэтому необходимо с ответственностью отнестись к выбору косметологического центра и специалиста, что в дальнейшем позволит снизить риск развития побочных эффектов.

Нельзя после инъекций

 Для того чтобы результат сохранился как можно дольше, а также во избежание развития побочных эффектов необходимо исключить следующее:

  1. Запрещено сразу после уколов ботокса проводить чистку лица, делать татуаж, посещать баню и сауну – позволяют восстанавливать нервные импульсы к мышцам.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение двух недель.
  3. При коррекции морщин в зоне лба и межбровье, исключить применение скрабирующих средств.
  4. Нельзя наклоняться вниз, исключить занятия спортом на две недели.
  5. Исключить посещения солярия и нахождение под воздействием высоких температур.
  6. Нельзя распаривать лицо, находиться в горячей ванне.

 Сразу после уколов нельзя трогать лицо руками, расчесывать, разминать или массировать обработанные ботулотоксином участки кожи. Исключить любые физические нагрузки, в том числе по дому.

 Нельзя забывать о противопоказаниях к приему медикаментов, в течение двух недель запрещены к использованию антикоагулянты, витамины группы В и антибиотики.

Опасен ли ботокс

После применения ботокса нельзя принимать некоторые лекарства

Препарат может усилить или ослабить действие некоторых лекарств, в первую очередь – антибиотиков. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, вам нужно обязательно уточнить у врача, возможен ли их прием после инъекций ботокса. Также если в течение года после инъекций врач назначает вам какие-либо лекарства, обязательно сообщите ему, что вам кололи ботокс.

Существуют противопоказания для применения ботокса

Беременность, период лактации, косоглазие, мышечная слабость и другие неврологические заболевания, общая слабость, герпесная инфекция – при всех этих состояниях инъекции ботокса категорически запрещены.

После инъекций нужна реабилитация

Несмотря на то, что сама процедура занимает не больше часа, а медицинское учреждение можно покинуть сразу же после ее окончания, необходимо соблюдать определенные правила в первые дни после укола. Нельзя заниматься спортом, посещать сауну в первые несколько дней, в первые часы после процедуры нельзя наклонять голову вниз, ложиться спать, также не стоит трогать место укола руками и наносить на лицо косметику.

Ботокс может вызвать осложнения

Отечность, опущение бровей, асимметрия лица – это наиболее распространенные осложнения, которые могут появиться после инъекций. Чаще всего причины их появления – неверно подобранная дозировка или нарушение правил проведения процедуры.

У некоторых людей бывает нечувствительность к препарату

У людей с нечувствительностью к препарату инъекция либо не вызовет вообще никаких изменений, либо эффект будет очень слабым и быстро пропадет. Выяснить заранее, как отреагирует ваш организм на токсин, практически невозможно.

В среднем эффект от инъекции держится 4-5 месяцев

Сказать точно, сколько именно продлится эффект от процедуры, практически невозможно: на это влияет возраст пациента, обмен веществ, образ жизни и даже рацион. Чем меньше человеку лет, чем более активный образ жизни он ведет, тем короче будет эффект и тем скорее понадобится новая процедура. Но в среднем эффект от инъекции держится 4-5 месяцев.

Ботокс не убирает все морщины

Единственный вид морщин, с которыми (пусть и на короткий срок) может справиться ботокс – это мимические морщинки. Те же, что называются статическими (и которые видны, когда наше лицо находится в покое), ботоксу не подвластны.

Чем опасен Ботокс?

Эдвин Чепмен. Фото: Jeff Miller.

Ботулотоксин (ботулинический токсин, токсин ботулизма) — нейротоксин белковой природы, способный нарушать передачу нервных сигналов мышцам, провоцируя паралич, который может длиться месяцами. Несмотря на чрезвычайную токсичность, ботулотоксин применяется в медицине, самый известный препарат на его основе — Ботокс. Обычно используются крайне малые дозы токсина — в одну триллионную грамма, и тщательно выбираются цели, на которые будет действовать препарат — определённые двигательные нервы.

Когда препараты для «ботулинотерапии» вышли на рынок, «идея заключалась в том, что они безопасны в использовании, они остаются там, куда они вводятся, и вам не придётся беспокоиться о том, что токсин попадёт в центральную нервную систему и вызовет нежелательные эффекты», — говорит Эдвин Чепмен (Edwin Chapman), исследователь из Медицинского института Говарда Хьюза (Howard Hughes Medical Institute) и профессор неврологии в Висконсинском университете в Мадисоне (University of Wisconsin—Madison).

Обеспокоенность тем, что мощный токсин может распространяться за пределы места инъекции, получила подтверждение в 2009 году, когда Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США опубликовало предупреждение для врачей и пациентов, в котором говорилось о риске распространения ботулотоксина вне области инъекции, что может вызвать симптомы ботулизма, в том числе «неожиданную потерю устойчивости или слабость мышц, проблемы с глотанием и дыханием, которые могут быть опасны для жизни».

Смертельные исходы, связанные с инъекциями ботулинического нейротоксина, были описаны в докладе FDA в феврале 2008 года. Американская академия дерматологов также отметила, что к 2003 году имелись данные о 28 смертельных случаях, связанных с медицинским применением инъекций ботулинического нейротоксина.

Осложнения введения ботулинического нейротоксина в косметических целях немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может опускаться угол рта или веко. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1—2 месяца.

Медики ранее наблюдали загадочные результаты применения Ботокса, сообщает невролог Ева Бомба-Варчак (Ewa Bomba-Warczak). «Во многих случаях после инъекции проходил спазм мышц шеи, болезнь, которая называется спастическая кривошея (цервикальная дистония), не отмечается никаких изменений мышечного тонуса, но пациент находит облегчение и совершенно счастлив. Этот результат не может быть объяснён местным воздействием препарата».

В исследовании, опубликованном 4 августа в журнале Cell Reports, Чепмен, Бомба-Варчак и их коллеги представляют доказательства того, что токсин движется между нейронами в лабораторных условиях.

Изучались нейроны мыши в ячейках, соединённых крошечными каналами, которые позволяют расти аксонам — длинным волокнам, которые нейроны используют для «общения». В тестах с двумя ботулотоксинами учёные наблюдали, как распространяются введённые молекулы токсина.

Проникнув внутрь нейрона, ботулотоксин расщепляет белки, отвечающие за синтез химических контейнеров — везикул с плазматической мембраной. Это событие блокирует возможность передачи химических сигналов, что лежат в основе управления мышцами, что и приводит к временному параличу.

Используя антитела для выявления фрагментов повреждённых белков, группа Чепмена показала, что молекулы токсина действовали на нервные клетки в ячейках, в которые вредные молекулы не вводились. «Каждый раз, когда одна часть токсина действует локально (на первую нервную клетку и её контакты), другая часть действует на расстоянии, — говорит Чепмен. — Неизвестно, как далеко он распространяется, это, вероятно, зависит от дозы токсина и других факторов».

Соавтор работы, Джейсон Вевеа (Jason Vevea) из Висконсинского ниверситета в Мадисоне произвёл видеозапись движения меченых молекул ботулотоксина вдоль аксонов, соединяющих нейроны.

Ботулотоксины были впервые описаны в 1800-х годах и с тех пор не прекращают быть предметом исследований, в том числе и в Висконсинском университете в Мадисоне. В медицинских целях ботулотоксины используются с 70-х годов XX века. Компания Allergan, Plc вывела на рынок четыре препарата на основе ботулотоксина, самого популярного из которых, Ботокса, только за 2015 год было продано почти на 2 миллиарда долларов.

Токсин ботулизма действует не только на тот нейрон, в который попал изначально, но может передвигаться по аксонам и влиять на работу других нейронов.

Информация о том, что молекулы токсина не всегда остаются там, куда их вводят, отвечает на старый вопрос о мобильности токсина, но порождает новые. Главный из них — каким образом яд действует, когда распространяется в организме.

На многие вопросы можно получить ответ путём генетических экспериментов на клостридиях (Clostridium botulinum — бактерии, которые производят ботулотоксин). По словам Чепмена, в будущем можно будет изменить структуру токсина таким образом, чтобы он потерял способность распространяться в организме и действовал только локально, в том месте, где нужен.

Если только местные эффекты важны для медицины, будущие версии этой древней молекулы будут в состоянии бороться с морщинами и тяжёлыми мышечными спазмами, действуя только на целевые нейроны.

«Мне трудно представить, что любой врач захочет вколоть что-то, о чём известно, что оно может передвигаться, когда есть возможность использовать то, что остаётся на месте, — говорит Чепмен.  — Это захватывающая перспектива — заменить препарат более безопасным аналогом».

Безопасен ли ботокс? Эти 5 мифов могут уберечь вас от более молодой кожи

Хотя инъекции ботокса существуют уже несколько десятилетий, многие пациенты скептически относятся к его безопасности и к тому, как процедура уменьшает появление тонких линий и морщин. По данным Американского общества пластической хирургии, в 2017 году более 7 миллионов пациентов прошли курс лечения ботоксом. Эта статистика, вероятно, будет продолжать расти, поскольку и мужчины, и женщины все активнее используют косметические процедуры для улучшения своего внешнего вида и сохранения конкурентоспособности на рынке труда. .

Независимо от вашего возраста, ботокс может быть неинвазивным косметическим средством, которое вам нужно, чтобы уменьшить появление морщин и помочь вам вернуть более здоровую и молодую кожу.

Чтобы помочь вам развенчать некоторые распространенные мифы о ботоксе, вот несколько фактов о ботоксе, которые помогут вам понять, почему пациенты с большим желанием попробовать это популярное косметическое средство.

Что такое ботокс?

Одобренный FDA в 2002 году, BOTOX® Cosmetic (ботулотоксин типа А) состоит из очищенного протеина, который временно уменьшает появление тонких линий и морщин между бровями.Лечение заключается в введении небольшой дозы ботулинического токсина непосредственно в мышцы бровей, чтобы успокоить нервные импульсы и предотвратить сокращение мышц с образованием линий. В течение 10 дней или меньше пациенты замечают видимое сглаживание мимических морщин вокруг области надбровных дуг, в результате чего они становятся намного моложе.

Ботокс также часто используется не по прямому назначению (то есть вне его предполагаемого использования для сглаживания межбровных складок) для лечения других участков лица, которые в конечном итоге становятся затронутыми с возрастом, таких как складки вдоль лба и гусиные лапки вокруг глаз.Пациенты также могут выбрать лечение для основания носа, нижней части лица, подбородка или области шеи.

Под руководством обученного инжектора ботокса пациенты имеют преимущество использования этой косметической процедуры, чтобы помочь придать контуру лица или смягчить внешний вид квадратной челюсти.

Ботокс – это то же самое, что и дермальные наполнители?

Ботокс и дермальные наполнители имеют несколько общих черт, в том числе то, как оба метода лечения вводятся пациентам (с помощью инъекций), и тот факт, что они являются минимально инвазивными косметическими процедурами.Однако, в отличие от ботокса, который замораживает мышцы, чтобы помочь смягчить появление морщин, кожные наполнители помогают добавить больше объема определенным участкам лица, включая щеки и губы.

Теперь, когда вы знаете немного больше о том, как работает эта процедура, вот некоторые факты, которые необходимо исправить.

5 мифов о ботоксе, которые не дают вам выглядеть моложе

Ботокс небезопасен:

Миф обычно занимает первое место в списке каждого, почему они предпочли бы жить с морщинами, чем пробовать ботокс.И до определенной степени ботокс может быть опасен, если его не вводит человек, имеющий соответствующую подготовку и опыт для выполнения этой деликатной процедуры. Так что да, это правда, что ботулинический токсин может быть опасен в больших дозах или в руках дилетанта-любителя. Однако профессиональные инъекции ботокса бывают гораздо меньшими дозами, а при выполнении их профессионалом процедура одновременно безопасна и эффективна.

Ботокс заморозит лицо:

Популярная культура может быть причиной этого распространенного мифа о ботоксе. Фактически, вы можете смеяться над комедийными изображениями персонажей, пытающихся вызвать мимику после недавней инъекции ботокса. Хотя ботокс замораживает целевые мышцы, его низкая дозировка недостаточно сильна, чтобы вызвать онемение всего лица или привести к потере определенных функций лица, таких как улыбка или движение бровей. Помните, ботокс предназначен для мягкого разглаживания морщин и придания вашему лицу здорового, помолодевшего вида. Это не должно кардинально изменить вашу внешность.

Ботокс только для женщин:

Хотя женщины обычно появляются в рекламе ботокса, они не единственные, кто пользуется преимуществами этого лечения.В недавней статье в журнале Men’s Health Magazine пластические хирурги сообщили, что примерно 20 процентов их клиентов – мужчины, что значительно больше, чем в прошлые годы. Как и женщины, мужчины постоянно видят себя на фотографиях и публикациях в Интернете и интересуются другими способами улучшить здоровье своей кожи, чтобы выглядеть моложе и оставаться уверенными в своем профессиональном и личном образе жизни.

Пациенты могут стать зависимыми от ботокса:

Когда пациенты получают инъекции ботокса, они обычно возвращаются каждые 4-6 недель для следующего курса лечения.Это не означает, что они пристрастились к ботоксу; это просто означает, что они следуют плану косметического лечения, призванному помочь им в достижении своих целей. Поскольку это лечение не является постоянным решением проблемы стареющей кожи, результаты могут исчезнуть через 6–12 недель. Это означает, что если вы довольны результатом и хотите продолжать получать полезные свойства ботокса для очищения кожи, вам необходимо вернуться для новых инъекций, поскольку это помогает повысить эффективность лечения.

Ботокс причиняет боль:

Тот, кто сказал «красота – это боль», не имел в виду ботокс.Хотя вы можете испытать легкий дискомфорт или «пощипывание» во время процедуры инъекции, это чувство обычно проходит через несколько коротких секунд. Иглы, используемые во время каждой процедуры, очень тонкие, и количество инъекций будет зависеть от обрабатываемой области.

Хотите узнать, как ботокс может сделать вас моложе? Свяжитесь с Pinnacle Dermatology, чтобы записаться на бесплатную консультацию в нашем спа-центре Pinnacle Dermatology Spa M.D. в Эдине. Оказавшись там, наша команда обученных специалистов обсудит ваши проблемы с кожей, изучит состояние вашей кожи и разработает индивидуальный план лечения, который соответствует вашим целям и работает в рамках вашего графика и бюджета.Чтобы узнать о других процедурах косметической дерматологии, которые мы предлагаем, посетите наш сайт!

Что нужно знать и чего избегать

Ботокс может не делать того, что вы хотите,
Многие люди путают то, что на самом деле делает Ботокс, с другими инъекциями красоты, борющимися с возрастом. «Польза [ботокса] только заключается в ослаблении мышц на 3-4 месяца. Он не заполняет линии, он просто затрудняет сокращение мышц, которые создают линии », – объясняет сертифицированный дерматолог доктор. Мисбах Хан, владелец дерматологического отделения M. Khan в Нью-Йорке. Так будет ли он работать с морщинами вокруг рта? “Нет. Если у вас есть линии улыбки [круглые скобки вокруг рта], вам понадобится наполнитель [например, Restylane], чтобы стереть их ».

Есть черный рынок
Многие службы купонов предлагают скидки на серию дешевых препаратов ботокса, и они, вероятно, слишком хороши, чтобы быть правдой. Прежде чем покупать что-либо, знайте, с кем и с чем вы имеете дело. «Не ищите лучшей сделки. Убедитесь, что вы знаете, что происходит у вас на лице.Если он слишком дешевый, его можно купить на черном рынке, или срок действия ботокса, который они используют, истек или скоро истечет », – предупреждает доктор Хан.

У вас может быть аллергическая реакция
Возможно, вы знаете, что Ботокс получен из тех же бактерий, что и токсин ботулизма, и, хотя вы абсолютно не можете заразиться ботулизмом от использования ботокса, есть небольшая вероятность того, что у вас может возникнуть аллергическая реакция на используемые консерванты и ингредиенты ». включают зуд, сыпь, рубцы, симптомы астмы или слабость », – говорит д-р.Деннис Гросс, основатель 900 5-й дерматологической клиники и создатель косметики доктора Денниса Гросса. Если у вас возникла реакция, немедленно позвоните своему врачу.

Неквалифицированный инъектор может оставить вас односторонним
«Если ботокс введен неправильно в какую-либо часть вашего лица, вы можете иметь однобокий вид», – говорит доктор Гросс. «Просто помните, что в этой технике присутствует артистизм, поэтому убедитесь, что ваш врач имеет большой опыт и навыки в ее применении».

Перебарщивание может привести к опущению – или еще хуже

«Опущение бровей может произойти даже в лучших руках; это может произойти, если ввести слишком много в одно место », – говорит д-р.Хан. А если вы уже используете ботокс, чрезмерное нанесение может усугубить ситуацию. «Чрезмерное использование ботокса может привести к тому, что мышцы станут настолько слабыми, что не смогут поддерживать плоть». Результаты могут выглядеть неестественно и, что еще хуже, быть болезненными. «Если во время омоложения шеи применить слишком много ботокса, это может привести к обвисанию стороны лица или, в некоторых случаях, к ослаблению мышц, удерживающих шею вверх, до такой степени, что вы не сможете глотать или держать голову вверх. “

Высказывание может предотвратить катастрофу
Вы можете подумать, что вы действительно очень хотите ботокса, несмотря на небольшой риск, но стремление к красоте никогда не стоит вреда вашему здоровью.Как и при любой другой процедуре, вы всегда должны раскрывать свою полную историю болезни, прежде чем сесть в кресло. «Обязательно сообщайте своему врачу обо всех состояниях ваших мышц и нервов, поскольку у вас может быть повышенный риск серьезных побочных эффектов, включая затрудненное глотание и / или дыхание», – предупреждает д-р Гросс. «Кроме того, сообщайте своему врачу о любых планах операции, слабости мышц лба, недавних инъекциях или лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время». Доктор Жервез Герстнер, дерматолог-консультант L’Oréal Paris, добавляет к этому списку еще одно предостережение: «Обязательно сообщайте о любых аутоиммунных нейромоторных заболеваниях, таких как myasenthia gravis.»

Результаты не мгновенные
« Чтобы проявить полный эффект, требуется от трех до семи дней, а результаты сохранятся около четырех месяцев, – говорит д-р Гросс. И эти результаты различаются в зависимости от глубины ваших морщин. «Если вы начнете лечение ботоксом в тот момент, когда начинают появляться тонкие морщинки, и продолжите их с возрастом, вы можете вообще предотвратить формирование отдельных мимических линий», – советует д-р Гросс. Пациенты, у которых уже есть ярко выраженные морщины, могут увидеть преимущества через немного больше времени: «Чтобы увидеть результаты, потребуется несколько дней, и целых две недели, чтобы увидеть полный эффект от лечения ботоксом», – объясняет доктор.Хан.

Ботокс не безболезнен
Хотя получение ботокса не особенно болезненно для большинства пациентов, поскольку используются иглы, вы не можете ожидать абсолютно ничего не почувствовать при введении инъекции. «Во время процедуры можно ожидать легкого защемления иглы. Существуют обезболивающие кремы для местного применения и эстетической формы », – говорит д-р Гросс. Доктор Хан также известен тем, что использует лед, чтобы обезболить область для людей с плохой переносимостью или боязнью игл.

Аспирин и рыбий жир не смешиваются с ботоксом
«Мы советуем нашим пациентам прекратить использовать аспирин за неделю до лечения, потому что они разжижают кровь», – предупреждает доктор.Валовой. «Прекращение приема аспирина за неделю до этого поможет уменьшить синяки. Кроме того, мы советуем нашим пациентам прекратить употребление рыбьего жира за неделю до этого, потому что они также способствуют появлению синяков по той же причине, по которой разжижается кровь». Конечно, всегда заранее обсуждайте изменение дозировки лекарства со своим лечащим врачом.

Сушка волос выходит за рамки сразу после процедуры
«В течение двух часов после процедуры не опускается голова», – говорит доктор Герстнер. «Ни йоги, ни наклона, ни сушки волос феном, ни узких шляп, ни сна.Другими словами, хедз-ап! »

Он может вылечить не только морщины
Если у вас чрезмерное потоотделение подмышек или ладоней или вы страдаете серьезной мигренью, поговорите со своим врачом о применении ботокса для лечения этих недугов. Было доказано, что он уменьшает или останавливает чрезмерное потоотделение, называемое гипергидрозом, а также уменьшает тяжесть мигрени, но не пытайтесь добавлять какое-либо лечение к своему косметическому визиту. Вам нужно будет записаться на отдельные встречи. Один быстрый совет: всегда бегло взгляните на коробку.«На упаковке ботокса, предназначенного для косметических целей, будет написано« Botox Cosmetic », – говорит доктор Хан. «Ботокс для медицинских целей будет указывать это на упаковке».

Более счастливый внешний вид может действительно улучшить ваше настроение
Если вы склонны хмуриться, «в конечном итоге эти мышцы укрепляются в этом строении, а это означает, что требуется много усилий, чтобы улыбнуться и выглядеть счастливым. Когда ботокс расслабляет эти мышцы, вы выглядите счастливее, что действительно может улучшить ваше настроение и уверенность в себе », – говорит доктор Гросс.

Следуйте за Кристин Букер в Twitter и Google +.

Версия этой истории изначально появилась на iVillage.

Факты: долгосрочные эффекты инъекций ботокса

Популярность Botox Cosmetic® будет составлять большую часть вашей эстетической базы пациентов, поэтому, если вы хотите добавить эстетики в свою практику, вы должны освоить инъекцию ботокса® ( или другие одобренные FDA ботулинические токсины, такие как Xeomin® и Dysport®). Если вы впервые предлагаете ботокс®, убедитесь, что вы прошли комплексную практическую программу обучения, одобренную CME.Если вы опытный специалист по инъекциям, важно быть в курсе последних техник инъекций ботокса.

Мы все много используем лицевые мышцы. Все эти разговоры, эмоции, еда и повседневная жизнь дают лицевым мышцам отличную тренировку в течение всего дня. Это полезно для здоровья этих мышц, но может вызвать проблемы с кожей. Например, морщинки нахмуренных бровей, которые появляются между бровями, могут появиться в результате того, что вы морщите лицо, когда вы недовольны или очень сосредоточены.

Для «Botox® Virgin» вы должны быть готовы объяснить, как Botox® воздействует на лицо. Важно, чтобы вы понимали, где наиболее востребованы области для инъекций: линия лба, гусиные лапки вокруг носа и эти «злобные 11» между бровями.

Одна из самых востребованных процедур – удаление морщин на лбу. Часто эти линии являются генетическими, и вы можете увидеть их как у детей, так и у взрослых (напоминание: никогда не вводите Botox Cosmetic® лицам младше 18 лет!).В других случаях они встречаются у людей с очень выразительными лицами. Важно спросить своего пациента, чего он хочет: одни люди не хотят морщин на лбу, другие хорошо переносят морщины, им просто не нужны глубокие морщины. Вы можете добиться любого из этих результатов, увеличив или уменьшив количество ботулинического токсина, вводимого вами в мышцы.

Компания Allergan проделала замечательную работу по обучению общественности «11 злым 11», это линии, которые появляются между вашими бровями.Опять же, это может быть генетическим или вызванным чрезмерным движением лица у выразительных людей. Не у всех они есть, но большинство людей не хотят выглядеть сердитыми, поэтому, если они у них есть, они, скорее всего, захотят от них избавиться! Это простая домашняя процедура, которая выполняется быстро и отлично выглядит!

Гусиные лапки (также называемые линиями улыбки) – это маленькие линии, которые возникают вокруг глаз в результате сморщивания кожи, чтобы приспособиться к улыбке и косоглазию. Это третья по популярности область лица.Вы можете обнаружить, что мужчинам нравятся эти линии, но женщины обычно хотят, чтобы они исчезли! Опять же, это быстрая процедура, которая обычно стирает морщины за 3-10 дней.

Также важно сообщить вашим пациентам, что косметические инъекции лечат только морщины, вызванные движением мышц. Объясните, что складки и морщины, вызванные воздействием солнечных лучей, не поддаются лечению. Кроме того, некоторые пациенты думают, что глубокие морщины вокруг рта (морщинки марионетки) и носа (носовая губная складка) можно вылечить с помощью ботокса, но, к сожалению, они не могут.Необходимо использовать кожный наполнитель, такой как Juvederm / Voluma от Allergan, Boletero Мерца или Restylane от Galderma.

Проблемы с ботоксом; что может пойти не так с ботоксом?

Во-первых, вы, вероятно, слышали о ботоксе раньше, но, возможно, не о ботулотоксине А. Ботокс – это зарегистрированная торговая марка, принадлежащая компании Allergen Inc, и наиболее известная марка ботулотоксина А. Во избежание путаницы, В этой статье я буду называть этот продукт ботоксом. Возможно, вы уже изучили ботокс и то, что может пойти не так с ботоксом.Ботокс разрешен для использования в косметических целях с 2002 года. С тех пор ежегодно в Великобритании проводится более миллиона процедур и скалолазаний. Риски с ботоксом очень незначительны, но, как и при любом другом медицинском или косметическом лечении, все может пойти не так.

Короткий ответ заключается в том, что, как и при любом инвазивном лечении или процедуре, могут быть побочные эффекты или осложнения. Вы можете почувствовать покраснение, синяк, кровотечение или опухоль. Более серьезные осложнения включают аллергические реакции, одышку, головную боль или симптомы гриппа.Однако эти побочные эффекты можно ограничить или предотвратить, если лечение будет проводить квалифицированный специалист со знанием анатомии.

Обдумывали ли вы лечение ботоксом или беспокоились о возможных побочных эффектах? В этой статье я исследую эти проблемы, а также проблемы с ботоксом и способы их избежать.

Почему стоит подумать о ботоксе?

Ботокс уменьшает морщины и тонкие линии, временно расслабляя подлежащие мышцы. Ботокс имел незаслуженную репутацию, обычно вызывая образы застывших или постоянно удивленных знаменитостей. Однако, если все сделано правильно, это может дать незаметные, естественные результаты, и вы все равно должны выглядеть как вы. Ботокс не помогает изменить форму лица или устранить существующие морщины. Ботокс – профилактическая мера; он предотвращает переутомление ваших мышц и появление морщин и тонких линий. Ботокс чрезвычайно безопасен, если его вводит опытный медицинский работник, например врач, медсестра или стоматолог. Это наиболее часто используемый режим косметического лечения, поскольку он не так инвазивен, как хирургическое вмешательство, дешевле и сопряжен с меньшими рисками, чем альтернативы.

Ботокс в Великобритании

В Великобритании Ботокс отпускается только по рецепту, что означает, что он должен быть прописан и назначен пациенту квалифицированным врачом. Если вы не проходите лечение у квалифицированного специалиста, выписывающего рецепт, он все равно должен направить вас к медицинскому работнику (человеку, который прописывает им ботокс), чтобы проверить, подходите ли вы для лечения. По закону человек, назначающий ботокс, должен быть врачом, медсестрой, дантистом или фармацевтом. В рекомендациях Генерального медицинского совета (GMC) указано, что они должны встретиться с вами лицом к лицу и присутствовать на консультации с клиентом.Когда врач, выписывающий рецепт, доволен, вы можете лечиться.

Лицо, выписывающее рецепт, также несет ответственность за результат лечения. Многие врачи и медсестры вряд ли захотят взять на себя ответственность за инъекционную работу немедицинского человека, поэтому убедитесь, что вы довольны человеком, которого выбрали для лечения ботоксом.

Опасен ли ботокс?

Ботокс уже давно регулируется, и на самом деле это очень безопасное лечение, даже по сравнению с кожным наполнителем.Это потому, что ботокс вводится непосредственно в обрабатываемую мышцу, а не в слои кожи. Это означает, что меньше места для ошибки при инъекции в неправильный слой кожи, например, в случае кожного наполнителя. Ботокс не является постоянным, и эффекты лечения со временем проходят. Однако, хотя это случается очень редко, важно знать возможность более серьезных побочных эффектов. Лучший способ минимизировать риск, если вы планируете ботокс, – это пройти лечение у квалифицированного практикующего врача.

В Шотландии лучший способ убедиться, что клиника или практикующий врач соответствует высоким стандартам, – это проверить, зарегистрированы ли они в Healthcare Improvement Scotland. Healthcare Improvement Scotland регулирует медицинские практики и клиники, чтобы гарантировать, что они предоставляют лучшие и самые безопасные услуги.

Узнайте больше о Healthcare Improvement Scotland здесь

Каковы побочные эффекты ботокса?

Отек или синяк

Синяки могут быть общим риском любого вида инъекции, поэтому, естественно, инъекции ботокса могут вызвать некоторые синяки.Опытный практикующий врач или практикующий врач знает, как лучше всего избежать синяков. Они также смогут дать вам совет, как минимизировать или вылечить синяки, появившиеся после вашего лечения. Обработанная область может быть немного красной, болезненной или опухшей после лечения. Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней, если они возникнут.

Боль в месте укола

Хотя получение ботокса не является особенно болезненным для большинства людей, поскольку здесь используются иглы, вы почувствуете, как игла пронзает вашу кожу.Существуют кремы для местного обезболивания, предназначенные для людей с низкой толерантностью или чувствительностью к иглам. Боль, вызванная инъекцией, зависит в основном от вашей кожи и навыков человека, который вам вводит инъекцию.

Кровотечение

Подобно синякам, после инъекции ботокса в месте инъекции может возникнуть небольшое видимое кровотечение. Это может произойти с инъекциями ботокса так же, как может возникнуть синяк. Когда игла входит в вашу кожу, она может порезать небольшой капилляр или вену, из-за чего кровь будет вытекать из места инъекции.Это кровотечение должно быть незначительным и останавливаться очень быстро. Будет ли у вас кровотечение после инъекции ботокса, может зависеть от опыта и уровня навыков инъектора, а также может возникнуть, если вы особенно склонны к кровотечению.

Как я могу предотвратить эти симптомы?

Запишитесь на консультацию сначала

Что вы делаете перед тем, как пойти на ботокс, как ваша кожа реагирует, размер иглы и мастерство инъектора – все это факторы, которые могут повлиять на то, испытываете ли вы какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов.Важно поговорить со своим врачом или клиницистом, чтобы получить полную картину того, чего ожидать от инъекций ботокса. Это позволит вам принимать обоснованные решения, что, в свою очередь, сделает вашу процедуру ботокса максимально комфортной.

Опытный врач или специалист по инъекциям посоветует провести консультацию перед процедурой ботокса. Это необходимо для того, чтобы они четко понимали, чего вы хотите достичь на своем приеме. Если вы оказались в нужном месте, врач или специалист по инъекциям будут рады ответить на любые ваши вопросы и, вероятно, ответят на ваши вопросы, прежде чем вы их зададите. Я написал несколько предложений, чтобы дать вам фору:

  • Каков ваш уровень опыта и квалификации?
  • Какое название или марку продукта вы используете?
  • Могу ли я испытать какие-либо риски или побочные эффекты?
  • Что будет, если что-то пойдет не так?
  • Какая у вас страховая защита для лечения ботокса?
  • Вы регистрируетесь в Healthcare Improvement Scotland?

После этого запишитесь на обзорную встречу

Так же, как и при приеме на консультацию, ваш врач или специалист по инъекциям предложит вам пройти обследование.Они могут использовать их, чтобы узнать, как вы относитесь к лечению, и спросить, как у вас дела. Это также хорошая возможность обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Самое главное, он показывает, что врач или специалист по инъекциям заботится о вас и довольны ли вы результатами лечения.

Есть ли более серьезные риски или побочные эффекты от ботокса?

Осложнения ботокса случаются редко, но у некоторых людей инъекционный препарат может вызвать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут быть связаны с технической ошибкой (кто-то, кто вводит вам ботокс, но не знает, что делает). Например, опущенные веки или двоение в глазах могут быть связаны с неправильной инъекцией ботокса. Вот список некоторых симптомов, которые могут возникнуть после инъекции ботокса:

  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием
  • Слабость мышц
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Веки отвисшие
  • Изменение или потеря голоса
  • Проблемы с произношением слов
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Головная боль
  • Зуд или сыпь

В общем, серьезные побочные эффекты очень редки, а большинство незначительных побочных эффектов легкие и переносимые.Если после лечения у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Некоторые из этих побочных эффектов исчезнут после того, как прекратится действие ботокса. Однако вам следует поговорить с вашим поставщиком ботокса для дальнейших проверок. Основное преимущество выбора квалифицированного врача или хирурга заключается в том, что он будет обладать наибольшими знаниями и опытом, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Важно помнить, что побочные эффекты и осложнения, как правило, являются естественными реакциями на лечение.Лучшее, что вы можете сделать, – это спросить своего врача о рисках до посещения или во время консультации, является ли ваш инъектор квалифицированным врачом. У некоторых людей неудачный опыт использования ботокса из-за ошибок, но вы можете избежать этого, убедившись, что ваш инъектор квалифицирован и регулируется, и что у вас есть надлежащая консультация и назначенные встречи для обзора.

Тревоги, о которых следует помнить при рассмотрении инъекций ботокса

Сделайте ставку на навыки и опыт

Очень важно, чтобы ваш инъектор имел навыки и опыт в проведении инъекций ботокса.Учитывайте это, глядя на стоимость клиники или удобство расположения. Побочные эффекты и побочные реакции возможны при любом лечении, поэтому выберите клинику и инъектор с соответствующими учетными данными, чтобы обезопасить себя.

Это не означает, что другая клиника будет менее талантливой, если у нее нет официальных документов. Однако безопасность может оказаться под вопросом; Если вы вводите в кожу вещество, вызывающее легкий паралич, вам следует быть в руках самого подготовленного профессионала.

Проверить стоимость

Еще один красный флаг, который следует учитывать, – это стоимость. Если сделка по поводу ботокса кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть. Обратитесь в специализированную клинику, чтобы убедиться, что ваш ботокс безопасен и эффективен. Если ваш врач проводит всего несколько процедур в неделю, скорее всего, продукты лежат на их полках, а они не дают вам свежий ботокс. Это может снизить эффективность продукта. Поэтому, если вы видите скидки и предложения на процедуры ботокса, возможно, стоит спросить себя, почему они так сильно пытаются продвинуть продукт.

Правильный клиницист или врач сможет дать вам надлежащий совет

Если инъектор считает, что ботокс – это неправильное средство для лечения того, чего вы пытаетесь достичь с помощью своего лица, он вам скажет. Ботокс предназначен для расслабления и сглаживания линий. Если вы уже определили линии покоя, возможно, вам лучше использовать кожные наполнители, чтобы уменьшить эти линии.

Чем меньше, тем лучше с ботоксом, особенно если вы ищете естественный результат. Опытный инъектор начнет с минимальных процедур, чтобы при необходимости добавить еще.Это потому, что ботокс нельзя отменить. Если вы недовольны своими результатами, вам придется подождать, пока действие ботокса пройдет. Правильный человек, который будет проводить лечение, никогда не должен рекламировать оптовые скидки или начинать с большого. В конечном итоге инъектор должен обеспечивать, чтобы вы чувствовали себя прекрасно после лечения и в течение многих месяцев после него.

Обобщить

Я надеюсь, что эта статья поможет ответить на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть, если вы задумывались о лечении ботоксом. Как и в случае любого инъекционного лечения, всегда есть что подумать, кроме неинвазивного лечения, и вам обязательно нужно сделать домашнюю работу. Для многих лечение ботоксом сильно изменило их жизнь. Большинство из них практически не испытывают побочных эффектов.

Ботокс дает много преимуществ; он применяется для антивозрастных целей с 2002 года, а также может использоваться для ряда лечебных целей, включая гипергидроз , мигрень, симптомы гиперактивного мочевого пузыря и цервикальную дистонию. Кроме того, исследование, опубликованное в 2009 году Журналом косметической дерматологии, доказало, что пациенты, которым делали инъекции ботокса, меньше страдали депрессией, тревожностью и раздражительностью, чем пациенты, которые этого не делали.Более того, пациенты ботокса не чувствовали себя более или менее привлекательными, чем другие. Другими словами, улучшение настроения в группе ботокса не только сделало их более уверенными в себе, но и сделало их более счастливыми людьми.

Независимо от того, решите ли вы не проходить сеанс ботокса, выбрать лечение в другом месте или провести его с нами здесь, в Tay Medispa, мы хотим, чтобы вы располагали фактами. Для вас так важно чувствовать себя уверенно и комфортно в своем выборе, чтобы вы испытали как можно больше положительных моментов от процедуры ботокса.Чем более квалифицирован врач, тем меньше вероятность того, что вы испытаете какие-либо побочные эффекты. Убедитесь, что вы в надежных руках!

О нас

Компания Tay Medispa очень серьезно относится к вашей безопасности. Мы хотим, чтобы каждый клиент получил максимум удовольствия от лечения и оставил нам невероятное чувство. Именно по этой причине только наш штатный эксперт по эстетике доктор Джулия Лэнгфорд проводит медицинские и предписывающие процедуры. Доктор Джулия также проводит все наши консультации и контрольные встречи.У нее более чем десятилетний опыт работы и обучение в области эстетики. Мало того, доктор Джулия и Тай Медиспа регулируются Healthcare Improvement Scotland , так что вы можете быть спокойны, зная, что находитесь в надежных и заботливых руках.

Обзоры и дополнительная информация

Некоторые из наших отзывов:

«Потребовалось время, чтобы узнать, как прошло мое лечение с прошлого раза и насколько я доволен… понял общий эффект, которого я хотел достичь, и посоветовал в соответствии с требуемым уровнем лечения. Лечение прошло безболезненно и быстро. Спасибо.”

Мэри

«Сегодня у меня была первая консультация с доктором Джулией. Я очень доволен ее отношением и предложениями, как продолжить лечение ботоксом. Доктор Джулия также посоветовал мне другие аспекты улучшения моей кожи. Я выбрала ботокс и через две недели должна пройти обследование. Она была дружелюбной, профессиональной, знающей, и мне повезло, что я нашел ее после переезда в Шотландию всего несколько недель назад ».

Сара

«На прошлой неделе я впервые посетил Tay Spa.Мне очень понравился мой визит. Декор прекрасный. Я нашел Джулию очень дружелюбной, очень опытной и высокопрофессиональной.
Первоклассное и гостеприимное обслуживание с минуты, как вы войдете в дверь. Спасибо 🙂 x ”

Рут

Наши консультации и приемы на осмотр бесплатны, и лечение не является обязательным. Мы советуем вам подумать об этом перед тем, как вернуться к нам, если вы решите лечиться у доктора Джулии.

Если вы хотите узнать больше о ботоксе:

Узнать больше о ботоксе

В чем разница между ботоксом и филлером?

Если вы хотите узнать о нас больше или встретиться с доктором Джулией:

О компании Tay Medispa

Запишитесь на консультацию по эстетике лица

Наконец…

Как всегда, если у вас остались вопросы, которые остались без ответа, позвоните нам по телефону 01738 451 567 или , оставьте нам сообщение на Facebook

Ханна – Тай Медиспа

55 York Place, Перт, Пертшир, Ph3 8EH

FDA предупреждает о риске смерти от ботокса

Популярный препарат против морщин Ботокс и его конкурент были связаны с опасными симптомами ботулизма у некоторых пользователей, причем настолько серьезными, что несколько детей, которым давали препараты от мышечных спазмов, умерли, U.Правительство С. предупредило в пятницу.

Предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов включает как ботокс, специфическую для морщин версию под названием Botox Cosmetic, так и его конкурент Myobloc, лекарства, которые используют ботулотоксин для блокирования нервных импульсов, заставляя их расслабляться.

В редких случаях токсин может распространяться за пределы места инъекции на другие части тела, парализуя или ослабляя мышцы, используемые для дыхания и глотания, что является потенциально смертельным побочным эффектом, заявило FDA.

Ботокс известен тем, что уменьшает морщины за счет паралича лицевых мышц, но ботулинический токсин также широко используется при различных состояниях мышечных спазмов, таких как цервикальная дистония или сильные спазмы шеи.

FDA заявило, что все смертельные случаи, которые оно расследует до сих пор, связаны с детьми, в основном с церебральным параличом, которых лечат от спастичности в ногах. FDA никогда официально не одобряло такое использование лекарств, но некоторые другие страны это сделали.

Тем не менее, FDA предупредило, что оно также исследует сообщения о заболеваниях у людей всех возрастов, которые использовали препараты для лечения различных состояний, включая по крайней мере одну госпитализацию женщины, получившей ботокс от морщин на лбу.

Актуальные новости

Актуальные новости

Более

FDA не сообщает, сколько именно отчетов исследует.

«Мы не говорим о сотнях. Это относительно немного», – сказал доктор Рассел Кац, руководитель неврологии FDA.

Но агентство предупредило, что пациентам, получающим инъекцию ботулинического токсина по любой причине – косметической или медицинской – следует посоветовать немедленно обратиться за помощью, если они страдают от симптомов ботулизма, в том числе: затрудненное глотание или дыхание, невнятная речь, мышечная слабость или затруднения. подняв голову.

«Я думаю, люди должны знать, что это может произойти», – сказал Кац.«Люди должны быть начеку».

Пятничное предупреждение появилось через две недели после того, как группа по защите прав потребителей Public Citizen обратилась в FDA с просьбой усилить предупреждения для пользователей ботокса и Myobloc – со ссылкой на 180 отчетов о пациентах из США, страдающих от жидкости в легких, затрудненном глотании или пневмонии, включая 16 смертельных случаев.

И это не первое предупреждение. Этикетки лекарств действительно предупреждают о возможности распространения ботулотоксина за пределы места инъекции и иногда убивают, но предупреждения связывают этот побочный эффект с пациентами с определенными нервно-мышечными заболеваниями, такими как миастения.

Вот что отличает эти последние случаи, сказал Кац из FDA: токсин ботулизма, кажется, вредит людям, у которых нет этого конкретного фактора риска. (Церебральный паралич связан с травмой головного мозга, а не с заболеванием. )

Тем не менее, FDA предупредило, что его расследование находится на ранней стадии. Компания попросила производителя ботокса Allergan Inc. и производителя Myobloc Solstice Neurosciences Inc. предоставить дополнительные сведения о безопасности.

Пресс-секретарь Allergan Кэролайн Ван Хоув заявила, что дети с церебральным параличом получают гораздо большие дозы, вводимые в мышцы ног, чем дозы, получаемые взрослыми, обращающимися за лечением морщин.

В своем заявлении Solstice заявила, что поддерживает расследование FDA, но подчеркнула, что агентство не пришло к заключению, что препарат представляет собой новый риск.

Хотя FDA заявило, что проблемы могут быть связаны с передозировками, оно также имеет сообщения о побочных эффектах при применении различных доз.

Доктор Сидни Вулф из организации

Public Citizen раскритиковал предупреждение FDA как несостоятельное. Он попросил, чтобы агентство приказало поместить предупреждение FDA в виде черного ящика на этикетках лекарств и потребовать, чтобы каждый пациент получал брошюру с описанием риска перед каждой инъекцией.

«Каждый врач должен быть уведомлен об этом, каждый пациент должен быть уведомлен», – сказал Вулф. «Дети указывают дорогу, к сожалению, несколько мертвых детей».

Он сказал, что регулирующие органы в Великобритании и Германии в прошлом году потребовали, чтобы более строгие предупреждения были отправлены каждому врачу в этих странах.

«Мы говорим, что никто не должен умирать от ботокса, и они бы не умирали, если бы правительство и компании лучше делали свою работу по предупреждению людей», – сказал Вулф со-ведущей телеканала CBS Early Show Мэгги. Родригес .

Риски инъекций ботокса

Ботокс блокирует нервные сигналы мышцам и заставляет их расслабиться. Этот эффект может помочь в лечении различных заболеваний. Он также расслабляет мышцы вокруг глубоких линий лица и морщин. Это улучшает косметический вид лица и возвращает ему более молодой вид. Миллионы людей безопасно использовали ботокс с момента его появления на рынке в 1989 году. Но вы должны понимать риски, прежде чем начинать лечение.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов ботокса включают:

Также может возникнуть сухость глаз, особенно у людей, использующих ботокс для глаз. Если затронуты мышечные волокна, контролирующие моргание век, могут возникнуть проблемы с распределением слезы по роговице или поверхности глаза. Ваш врач может порекомендовать глазные капли или другие средства для лечения сухости глаз, чтобы предотвратить повреждение роговицы.
Люди, у которых ранее были проблемы с дыханием, могут чаще болеть простудными заболеваниями.Бронхит также может возникать чаще у некоторых людей, принимающих Ботокс.

Побочные эффекты ботокса при гиперактивном мочевом пузыре

Люди, использующие Ботокс при заболеваниях мочевого пузыря, должны следить за признаками инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и задержкой мочи. ИМП может вызвать жжение при мочеиспускании и частую или неотложную потребность в мочеиспускании. Задержка мочи может привести к срочному уходу, но вы не можете пойти. Или у вас могут возникнуть затруднения при мочеиспускании и слабая струя.Также распространены частые позывы к мочеиспусканию и подтекание между мочеиспусканиями.

У большинства людей лечение ботоксом не вызывает серьезных побочных эффектов. Но ботокс может оказывать действие в областях, удаленных от места инъекции. Это редко, но может быть опасным для жизни. Симптомы включают мышечную слабость, потерю силы, проблемы со зрением и потерю контроля над мочевым пузырем. Сообщается, что это происходит в течение нескольких часов или недель после инъекции.

Также существует риск проблем с глотанием, речью или дыханием при применении ботокса.Это также может быть опасно для жизни. Эти проблемы более вероятны, если у вас были проблемы с дыханием или неврологические проблемы до использования ботокса. Поэтому убедитесь, что ваш врач знает всю вашу историю болезни, прежде чем начинать ботокс. Ваш врач может внимательно следить за вами, корректировать дозу или рекомендовать не лечение, если у вас уже есть опасные заболевания.

Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, не водите машину, не работайте с механизмами и не занимайтесь какими-либо рискованными или опасными действиями. Немедленно позвоните своему врачу.Вам также следует обратиться за помощью при признаках аллергической реакции, таких как зуд, хрипы, головокружение или отек.

Важно сообщить врачу о побочных эффектах или любых новых симптомах при использовании ботокса. Для облегчения дискомфорта могут быть доступны методы лечения. И вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу ботокса.

Ботулинический токсин (ботокс) | Мичиган Медицина

Обзор лечения

Инъекция ботулотоксина, широко известного как ботокс, стала очень популярной для уменьшения морщин и омоложения стареющего лица. Эффект носит временный характер, но инъекции можно делать быстро, не требуют времени на восстановление и не так сложны, как многие другие косметические процедуры для лица.

Ботулинический токсин вырабатывается бактериями Clostridium botulinum . Когда небольшое количество ботокса вводится в мышцу, он блокирует нервные сигналы, которые говорят вашим мышцам сокращаться. Эффект заключается в том, что он временно ослабляет или парализует лицевые мышцы и разглаживает или устраняет морщины на коже в течение нескольких месяцев.

Получение инъекции ботокса занимает всего несколько минут.

Чего ожидать после лечения

В первые 2–3 часа после лечения расслабьтесь и не трите обработанный участок. После этого вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Может пройти от 3 до 4 дней, прежде чем вы заметите эффект от ботокса. Полный эффект может занять до 1 недели. Результаты могут длиться в среднем от 3 до 4 месяцев, но иногда и до 6 месяцев. После этого вы увидите, как морщины возвращаются.

Зачем это нужно

Ботулинический токсин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения морщин на лице у взрослых моложе 65 лет. Инъекции ботокса также часто используются для уменьшения других морщин на лице и шее, например гусиные лапки, межбровные складки и линии лба.

Ботулинический токсин также одобрен FDA для лечения широкого спектра проблем, таких как хронические мигрени, заболевания глазных мышц и жесткость мышц.

Как хорошо это работает

В течение 72 часов после лечения у большинства людей инъекция ботокса частично или полностью разглаживает морщины. Но результаты временные, обычно длятся всего 3-4 месяца. Для сохранения эффекта вам придется возвращаться на уколы каждые 3-4 месяца. Доза ботокса обычно одинакова при каждой инъекции.

Риски

Наиболее частые побочные эффекты:

  • Опущенное веко, которое может длиться непродолжительное время.
  • Головная боль.
  • Ушиб.

Другие побочные эффекты включают симптомы гриппа, тошноту, временную лицевую боль, покраснение в месте инъекции, уменьшение мигания и слабость в мышцах лица. В крайних случаях эта мышечная слабость может ограничить выражение вашего лица. В редких случаях на белке глаза может образоваться язвочка (изъязвление роговицы).

Очень серьезные проблемы могут возникнуть, если ботулинический токсин распространяется от того места, где он был введен.Это может вызвать опасные проблемы с глотанием и дыханием. Эти проблемы могут возникнуть через несколько часов или недель после инъекции и могут привести к смерти. Риск наиболее высок у детей, которых лечат от мышечной спастичности шеи. Но взрослые, у которых уже есть проблемы с глотанием или дыханием, также рискуют получить проблемы от инъекции ботокса.

Риски повторных инъекций ботокса неизвестны.

Что думать о

Инъекции ботокса более удобны и менее болезненны, чем другие процедуры по уменьшению морщин и омоложению лица (химический пилинг, дермабразия, лазерная шлифовка, подтяжка лица). Учтите, что эффект от укола может длиться всего несколько месяцев. Чтобы эффект сохранился, придется делать уколы несколько раз в год. Одна инъекция может показаться недорогой, но стоимость повторных инъекций может быстро возрасти.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Кейт А. Денклер, доктор медицины, врач пластической хирургии,

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *