Молоко гемоглобин повышает: Продукты, повышающие гемоглобин в крови: какие содержат больше железа

Испанские медики рекомендуют козье молоко. Испания по-русски

Подпишитесь на наши новости и узнавайте первыми обо всех предложениях

28.05.2011

Специалисты Университета Гранады утверждают, что регулярное употребление козьего молока людьми с железодефицитной анемией ускоряет их выздоровление, усиливает регенерацию гемоглобина, а это означает, что этот вид молока минимизирует взаимодействие кальция и железа. Козье молоко, по словам исследователей, защищает стабильность ДНК даже в случаях перегрузки организма железом, вызванным длительным лечением анемии.

Помимо этого, в козьем молоке содержится казеин – важный питательный белок и меньшее количество белка казеина альфа-1, ответственного за большинство случаев аллергии от коровьего молока. Таким образом, козье молоко является гипоаллергенным и в некоторых странах используется в качестве основы для детских смесей.

Еще одним преимуществом козьего молока является содержание большого количества олигосахаридов. Эти соединения достигают толстого кишечника в непереваренном виде и выступают в качестве пребиотиков, помогающих развивать пробиотическую флору кишечника, которая борется с патогенной бактериальной флорой.

Специалисты добавляют, что козье молоко богато кальцием и фосфором, а значит, улучшает формирование костной ткани. Также оно содержит больше, по сравнению с коровьим, цинка и селена – важных микроэлементов, способствующих антиоксидантной защите и предотвращающие нейродегенеративные заболевания. Врачи предлагают шире пропагандировать потребление козьего молока среди населения. По их словам, особенно этот продукт полезен аллергикам, а также пациентам с завышенным уровнем холестерина, анемией, остеопорозом и тем, кто продолжительное время принимает добавки железа.

Статья оказалась полезной?

Так можно ли пить чай с молоком? С одной стороны, этот напиток советуют пить кормящим для увеличения количества молока, с другой – пишут, что комбинация вредна. Чай содержит полифенолы, которые полезны для организма, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Молоко, в свою очередь, содержит белок казеин, который может связывать эти полезные вещества и препятствовать их усвояемости.

А как же британцы, которые любят пить крепкий черный чай с молоком? Ученые из Исследовательского института в Шотландии тоже озадачились этим вопросом. Тесты показали, что после употребления черного чая концентрация различных полифенолов в крови увеличивается на 10-45% в течение 80 минут вне зависимости от того пили ли участники исследования чай с молоком или без.

Другой наиболее спорной комбинацией является сочетание молочных продуктов с фруктами или шоколадом. Часть тестов показала, что такое сочетание может на 30% снизить антиоксидантный эффект последних. Но, как минимум 70% антиоксидантов остаётся с нами, и это точно полезнее, чем пить сладкий йогурт из магазина. Кроме того, шоколадное молоко является чуть ли не лучшим напитком для восстановления после физической нагрузки и наращивания мышечной массы. По данным других тестов, совместное употребление фруктов и молочных продуктов способствует нормализации микрофлоры кишечника, снижает риск развития остеопороза и позволяет лучше контролировать уровень сахара в крови у больных с сахарным диабетом.

Адепты clean eating любят овсяное молоко за то, что оно абсорбируется куда проще, чем орехи, поэтому в нем относительно большое количество бета-глюкана, белка, аминокислот, липидных и крахмальных компонентов, следовательно, оно приносит пользу организму.

Немецкий дерматолог и доктор медицинских наук Йаэль Адлер в своей книге «Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить» тоже высказывается в пользу растительного молока и не приветствует в ежедневном рационе коровье. «Исследователи недавно установили, что ежедневный молочный допинг увеличивает сальные железы, способствует воспалительным процессам в организме, стимулирует риск диабета, деменции», — пишет доктор.

Дерматолог Йаэль Адлер уверена, что коровье молоко содержит сигнальные системы, запускающие процессы роста человека и животного, и в зрелом возрасте употреблять молоко в больших количествах вредно. Она также считает, что молочные продукты являются причиной акне, от которого страдает современное поколение «латте-маккиато».

«Матушка-природа едва ли создавала коровье молоко на потребу человеку, и уж точно не в таких количествах. По последним данным, вместе со свежим коровьим молоком мы потребляем около 245 коровьих нейротрансмиттеров, которые могут оказывать воздействие на более чем 11 000 генов человека. Согласно недавним исследованиям, эти манипуляции чреваты избыточным ростом тканей, повышенным риском рака и диабета, убыстрением процесса старения и набором лишнего веса. Даже если молоко пастеризовать, в нем все равно еще остается значительное количество биоактивных микрочастиц РНК», — пишет дерматолог в книге.

Чтобы хоть немного оправдать молоко, стоить отметить, что некоторые научные исследования свидетельствуют и о полезных для здоровья свойствах этого напитка: это хороший источник кальция и белка. На данный момент допустимым считается употребление молока в объеме не более 200 мл в день для взрослых и до 500 мл для детей, находящихся в фазе роста.

«У любителей молока есть полезная для здоровья альтернатива: переключиться на овсяное, миндальное, рисовое, кокосовое или соевое молоко», — заключает Адлер. Стоит добавить, что, по мнению ученых, ферментированные молочные продукты по большей части не опасны: йогурты и кефир содержат много живых организмов, полезных для нашего кишечника, и намного меньше молочного сахара.

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л.

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3 – 5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.

Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию).

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы.

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина.

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик.

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО “СЗЦДМ”. Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

Кобылье молоко представляет собой белую с голубым оттенком жидкость немного терпкого вкуса. По своему составу оно сильно отличается от молока других животных, так как содержит в два раза меньше белков и почти в 1,5 раза меньше лактозы, чем в коровьем молоке. По своему составу это молоко приближено к женскому молоку и переваривается быстрее, чем женское. Белки, содержащиеся в этом молоке, хорошо усваиваются.

В Китае молоко кобылиц считалось целебным продуктом еще 3000 лет назад. Русский врач А.А. Остроумов считал, что кобылье молоко усваивается даже лучше, чем женское. Именно поэтому кобылье молоко до сих пор применяется при изготовлении детских молочных смесей. Институтом питания АМН РФ доказана возможность использования кобыльего молока в качестве натурального заменителя женского молока и основного компонента детских продуктов.

Кобылье молоко легко усваивается и обладает большой биологической ценностью, поэтому оно используется в качестве заменителя женского молока при грудном вскармливании. Кумыс, приготавливаемый из кобыльего молока, обладает лечебно-профилактическими свойствами и является диетическим продуктом. Популярность кобыльего молока очень высока как в России, так и за рубежом.

В кобыльем молоке содержится около 40 биологических компонентов, необходимых организму человека: самые значимые витамины – А, С, В1, В2, В6, В12, аминокислоты, ферменты и микроэлементы. Кобылье молоко считается лечебным продуктом и применяется при лечении нарушенного обмена веществ, как средство, предотвращающее простудные заболевания и способствующее излечению онкологических заболеваниях. Кобылье молоко улучшает кровообращение, повышает мужскую потенцию, ускоряет процесс регенерации органов.

Ведущие ученые европейских стран рекомендуют кобылье молоко как лечебный и диетический продукт. Оно нормализует обмен веществ, улучшает состояние здоровья и замедляет процесс старения. Это молоко используется при таких заболеваниях, как нарушения в работе иммунной системы и язва желудка. Применяется при острых катарах и поносах у детей. Кумыс, изготавливаемый из кобыльего молока, считается лечебно-диетическим и общеукрепляющим продуктом.

Богатое содержание железа в кумысе повышает уровень гемоглобина в крови. Кумыс эффективен при лечении анемии, т.к. оживляет кроветворение. Кобылье молоко и кумыс нормализуют количество лейкоцитов, которые являются надежными защитниками организма.

Напитки обладают бактерицидными свойствами в отношении патогенной микрофлоры, так как уменьшают процессы гниения и брожения в кишечнике Кобылье молоко и кумыс способствуют улучшению пищеварения: нормализуют секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы, регулирует образование желчи.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.Эта статья была процитирована. по другим статьям в PMC.

Коровье молоко является важным источником макро- и микроэлементов. Однако в нем низкое содержание железа, но высокое содержание казеина и кальция, что может негативно повлиять на синтез гемоглобина.С другой стороны, верблюжье молоко содержит более высокую концентрацию железа, чем коровье молоко. Кроме того, большая часть железа в верблюжьем молоке связана с более низкой молекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность. Кроме того, концентрация витамина С, полезного усилителя усвоения железа, в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем молоке. В этом исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у маленьких детей, постоянно потребляющих коровье или верблюжье молоко.

Определялась концентрация гемоглобина у детей раннего возраста (в возрасте 6–59 мес.) из оседлых скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, постоянно потребляющих коровье молоко (n = 166) или верблюжье молоко (n = 166).Кроме того, были зафиксированы социально-демографические и водо-санитарно-гигиенические (ВСГ) условия домохозяйств участников исследования. Кроме того, оценивались рацион питания и антропометрические характеристики участвующих детей.

Среди участвующих детей 38,6% имели недостаточный вес, 33,4% отставали в росте и 34,5% страдали истощением. Кроме того, 77,4% детей страдали анемией. Домохозяйства, изучаемые в настоящем исследовании, имели плохие условия WASH. Лишь 0,6% детей имели минимально допустимое разнообразие питания.Наблюдалась небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко (9,6 ± 1,8 г/дл против 9,1 ± 2,2 г/дл; p = 0,012). Кроме того, вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001]. Однако общая распространенность анемии среди двух групп была одинаковой.

Потребление верблюжьего молока связано с лучшей концентрацией гемоглобина, но может быть недостаточным для предотвращения анемии у населения из бедных ресурсов.Этиология анемии является многофакторной, поэтому важны дальнейшие исследования связи между потреблением молока и концентрацией гемоглобина.

Анемия, низкая концентрация гемоглобина в крови, является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, от которой страдают около двух миллиардов человек. Больше всего страдают группы населения из бедных ресурсов. Анемия связана с повышенным риском смертности, низким уровнем физического и умственного развития и сниженной продуктивностью у взрослых. Множественные, часто сосуществующие факторы, включая потребление продуктов с низкой концентрацией или низкой биодоступностью микронутриентов, паразитарные инфекции, хронические и острые инфекции, малярию, тяжелую кровопотерю и более высокие физиологические потребности в железе на определенных этапах жизни для синтеза гемоглобина, способствуют низкому кровяному давлению. концентрации гемоглобина [1].Плохой доступ к чистой питьевой воде, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия также связаны с заболеваемостью анемией вследствие воздействия патогенов [2]. Кроме того, анемия может развиться из-за нарушений гемоглобина (таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия), хронических заболеваний, таких как СПИД и туберкулез [3, 4].

Анемия широко распространена среди населения сомалийских и афарских регионов Эфиопии, которые преимущественно занимаются скотоводством. Эфиопское демографическое и медицинское обследование (EDHS) показывает, что около 83% детей (в возрасте 6–59 месяцев) и 60% женщин в регионе Сомали страдают анемией, в то время как в среднем по стране распространенность анемии составляет 57% у детей и 24% в женщины репродуктивного возраста [5].Точно так же исследование пространственного распределения анемии среди всех регионов Эфиопии с использованием данных EDHS за три последовательных момента времени (2005, 2011 и 2016) показало самый высокий процент материнской анемии в регионе Сомали [6]. Коровье молоко является важным источником основных питательных веществ. Однако несколько доступных исследований показали, что потребление коровьего молока может быть фактором риска низкого уровня гемоглобина у детей раннего возраста [7, 8]. В исследовании, проведенном в Бразилии, также сообщалось о положительной связи между потреблением молока и распространенностью анемии у младенцев [9].Это в основном связано с низким содержанием железа, но избыточным количеством казеина и кальция в коровьем молоке. Казеин в молоке хелатирует железо, связываясь с остатками фосфосерина, предотвращая высвобождение железа в свободной форме, что, следовательно, ухудшает всасывание в кишечнике [10]. Кроме того, кальций ингибирует всасывание гемового и негемового железа дозозависимым образом [11].

С другой стороны, верблюжье молоко содержит больше железа, чем коровье молоко (1,35–2,5 мг/л против 0,3–0,8 мг/л) [12]. Кроме того, большая часть железа связана с низкомолекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность для увеличения запасов железа и синтеза гемоглобина [13]. Кроме того, концентрация витамина С в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем [14]. Витамин С, содержащийся в продуктах питания или добавленный из внешних источников, увеличивает абсорбцию железа из негемовых источников за счет превращения трехвалентного железа в легко биодоступную форму двухвалентного железа. Витамин С также может преодолевать эффект ингибирования всасывания железа из-за высокого содержания кальция и белков в молоке [15]. Эти характеристики могут указывать на то, что потребление верблюжьего молока может быть более полезным для лучшего синтеза гемоглобина у потребителей, чем коровье молоко.Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку и сравнение концентрации гемоглобина у детей младшего возраста (в возрасте 6–59 месяцев), постоянно и преимущественно потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко из скотоводческих общин региона Сомали в Эфиопии.

Исследование проводилось в четырех административных зонах (Шабеле, Фафан, Джарар, Эрер) регионального штата Сомали, расположенных на востоке и юго-востоке Эфиопии. Этот регион известен высоким уровнем недоедания по энергии и микроэлементам.Недавнее исследование показало, что 75% детей в возрасте 1–5 лет страдают анемией, а 91% имеют дефицит железа [16]. Кроме того, 31,7%, 30,5% и 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение [17]. Чуть более трети жителей региона занимаются скотоводством. Четыре зоны были выбраны целенаправленно, потому что значительная часть средств к существованию жителей зависит от животноводства, поэтому потребление молока очень распространено. Точно так же было отобрано по одному вореда из каждой зоны, где мы можем найти пастбищные поголовья скота, выращивающие крупный рогатый скот (но не верблюд) и верблюд (но не крупный рогатый скот).Кроме того, случайным образом был выбран один район из каждых вореда .

В выбранных районах была проведена подворная перепись для регистрации всех детей в возрасте 6–59 мес. В общей сложности 332 ребенка в возрасте от 6 до 59 месяцев (166 детей из домохозяйств, выращивающих верблюдов, таким образом потребляющих постоянно и исключительно верблюжье молоко, и еще 166 детей из домохозяйств, постоянно и исключительно потребляющих коровье молоко) были отобраны случайным образом на основе расчета размера выборки с учетом 83% распространенность любой формы анемии у детей в возрасте 6–59 месяцев [5], уровень достоверности 95% и 1. 5 дизайнерский эффект.

Нанятые сборщики данных прошли обучение стандартным методам заполнения вопросов для интервью и проведения антропометрических измерений. Структурированная анкета была подготовлена на местном языке и предварительно протестирована за пределами изучаемых районов перед применением к реальному сбору данных. Анкета использовалась для сбора социально-демографической информации, условий ВСГ в исследуемых домохозяйствах и рациона питания участвующих детей.Исследование проводилось с декабря 2017 г. по февраль 2018 г.

Потребление пищи оценивалось методом индивидуального 24-часового воспроизведения. Матерей или лиц, осуществляющих уход, просили сообщить, какую пищу и напитки употреблял ребенок за 24 часа до исследования. Пищевые продукты, потребляемые участвовавшими в исследовании детьми, были дополнительно разделены на группы пищевых продуктов для расчета их оценки разнообразия рациона питания в соответствии с руководством ФАО по оценке индивидуального показателя разнообразия питания [18].

Респондентов спрашивали об источнике питьевой воды для изучаемых домохозяйств. Кроме того, путем опроса и/или наблюдения была собрана информация о типе туалета и практике удаления отходов в домохозяйствах. Источники питьевой воды и санитарно-технические сооружения в исследуемых домохозяйствах были классифицированы как улучшенные или неулучшенные на основании совместной программы ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены [19].Состояние заболеваемости детей оценивали, спрашивая лиц, осуществляющих уход, были ли у детей эпизоды диареи (жидкий стул три или более раз в день), лихорадки (лихорадка без других симптомов) или острой респираторной инфекции в течение последних 14 дней, предшествующих обследованию.

Антропометристы прошли обучение по измерению веса и роста детей раннего возраста перед обследованием. Основные измерители были оценены и прошли стандартизацию точности и достоверности измерений [20]. Вес детей измеряли с помощью цифровых весов (T 128 ANITA WB-100; Tanita Corporation, Arlington Heights, IL, USA), дети были одеты в легкую одежду и ходили босиком. Перед началом измерений весы тарировали на ноль. Весы калибровали не реже одного раза в день с использованием объекта известного веса. Длину/рост измеряли с помощью калиброванной деревянной доски для измерения роста (Stadiometer; Shorr Productions, Olney, MD, USA), когда дети были босиком. Показания веса записывали дважды, длину/рост измеряли три раза, и среднее значение измерения использовали для анализа.Измерения были преобразованы в z-показатели массы тела к возрасту (WAZ), длины тела/роста к возрасту (LAZ/HAZ) и массы тела к росту (WHZ) с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro для определения статуса питания участников. дети.

Опытные медсестры измеряли уровень гемоглобина у детей на месте с помощью цифрового фотометра (HemoCue, Hb 201 DM; Энгельхольм, Швеция), прокалывая кончик пальца стерильным одноразовым ланцетом после очистки спиртовой салфеткой. Палец сжимали, чтобы получить каплю крови.Высота исследуемых районов измерялась с помощью GPS Garmin (Garmin GPS 72H, Тайвань). Концентрацию гемоглобина корректировали с учетом высоты по формуле Sullivan et al. [21]. Дети с концентрацией Hb в цельной крови <11,0 г/дл считались анемичными и классифицировались как анемия легкой степени (10,0–10,9 г/дл), анемия средней степени (7–9,9 г/дл) и анемия тяжелой степени (<7 г/дл).

Статистический анализ данных был выполнен с использованием статистического программного пакета PASW Statistics for Window (v18, Чикаго, Иллинойс, США).Для представления результатов использовалась описательная статистика. Нормальное распределение данных проверяли критерием Колмогорова–Смирнова. Двумерные корреляции рассчитывали с использованием корреляционного теста Пирсона. Такие переменные, как возраст, размер семьи, оценка диетического разнообразия и объем потребляемого молока, концентрация гемоглобина, а также вес и рост среди детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения соотношения исходов между двумя независимыми группами.Взаимосвязь между статусом анемии (как дихотомической переменной) и потенциальными предикторами была протестирована с использованием двумерной и многомерной бинарной логистической регрессии.

Университет Абебы, Колледж естественных наук, CNSDO/318/11/2018. Письмо поддержки также было получено от Бюро здравоохранения региона Сомали. Письменное информированное согласие было получено от родителей или опекунов детей.Для анонимности всем участникам исследования были присвоены цифровые коды.

Исследуемые дети были из районов с одинаковой высотой. Исследуемые домохозяйства (n = 332) имели размер от 2 до 12 семей со средним значением 5,6±2,4. Все участники исследования были из сельской местности и были сомалийцами по этническому происхождению. Исследуемые дети (n = 332) были в возрасте от 6 до 59 мес со средним значением 33,3±17,2 мес. В обоих случаях большинство домохозяйств имели неулучшенные источники питьевой воды и туалеты.Только ребенок среди участников исследования заболел в течение двух недель, предшествующих опросу.

Частота потребления пищевых групп среди детей в настоящем исследовании была наибольшей для молока (100%), круп (86,7%) и других овощей (61,7%). Немногие или никто из детей не потреблял яйца, мясо и рыбу, субпродукты, фрукты, богатые витамином А, темно-зеленые листовые овощи, овощи, богатые витамином А, или другие фрукты и овощи (). И верблюжье, и коровье молоко у детей, потребляющих молоко, в целом были низкими.Одинаковый процент (99,4%) детей в обеих группах имел диетическое разнообразие ниже минимально приемлемого (< 4 пищевых групп) за 24 часа до интервью. Тем не менее, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий показатель разнообразия рациона по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко (3,1 ± 1,0 против 2,7 ± 1,0; p = 0,001).

Продовольственный товар	Должность верблюда молока (N = 166),% (N)	Коровье потребление молока (N = 166),% (N)
Maize	51,5 (85 )	78,4 (131)
Рис	27,3 (45)	12. 0 (20)
	пшеница	60,0 (99)	68,3 (114)
Sorghum	35.2 ( 58)	79,6 (133)
Картофель	4.8 (8)	4.8 (8)
Лук	58,8 (97)	58.8 (97)	64.7 (108)
Банан	0,6 (1)	0,6 (1)
Tomato	24. 8 (41)	52.7 (88)
Lemon	0,6 (1)	0.0 (0)

ананас	1.2 (2)	0,0 (0)
горох	1.2 (2)	0,0 (0)
молоко	100 (166)	100 (166)

В настоящем исследовании все три формы недоедания были распространены на практике почти подобных процентов верблюжьего молока (37% недовеса, 35. 6% отстают в росте и 33,1% истощены) и коровьем молоке (40,2% отстают в росте, 32% отстают в росте и 37,3% истощают), потребляющих детей ().

Общий ^* 37.0 (61) 40.2 (57) Умеренный ^† 18. 2 (30) 16.8 (28) Service ^‡ 18.8 (31) 23.4 (29) Tooting 35,6 (59) (59) 32,0 (53) Умеренный 17,5 (29) 13 . 9 (23) Severe 18.1 (30) 18.1 (30) трата Общий 33,1 (55) 37,3 (62) Умеренный 15.6 (26) (26) 15. 7 (26) Service 9.5 (29) 21.6 (36)
У детей было ценность гемоглобина в пределах 3.2–13,9 г/дл при среднем значении 9,2±2,0 г/дл. В целом 77,5% детей страдали анемией. Легкая анемия была у 17,2% детей, 45,5% – средней степени тяжести и 14,8% – тяжелой анемии. Наблюдалась небольшая, но значимая (p = 0,012) разница в концентрации гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко (9,6±1,8 г/дл), по сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко (9,1±2,2 г/дл). Однако доля анемии у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко, была одинаковой. С другой стороны, более высокая распространенность тяжелой анемии была очевидна у детей, потребляющих верблюжье молоко, в то время как распространенность умеренной анемии была выше у детей, потребляющих верблюжье молоко (). Таблица 3 %) Chi-Square P-значение P-значение мягкая анемия (10-10,9 г / дл) 27 (16.3) 30 (18.1) 0.19 0,66 Умеренная анемия (7.0-9,9 г / дл) 85 (51.2)
85 (51.2) 66 (39,8) 4.38 4. 38 0,03 0,03 0,03 Существенная анемия (<7,0 г / дл) 18 (10.8) 31 (18.7) 4,04 0,04
Исследуемые дети имели почти одинаковые бытовые и индивидуальные характеристики. Однако значительно выше доля домохозяйств, потребляющих коровье молоко, дети испражняются на природе (X ² (1) = 3,92; p = 0.048) и ненадлежащим образом утилизируют бытовые отходы (Х ² (1) = 26,33, р<0,001). С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко, используют в качестве источника питьевой воды незащищенный вырытый колодец (X ² (1) = 15,77; p<0,001), чем скважины. Кроме того, у детей, потребляющих коровье молоко, показатель разнообразия рациона был значительно выше, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко (12). Однако оценка разнообразия рациона в настоящем исследовании не была значимо связана с концентрацией гемоглобина как в верблюжьем молоке [95% ДИ 0,54; 0,25, 1,15; р = 0,11] и коровьего молока [95% ДИ 0,86; 0,43, 1,74; p = 0,69] потребляющих детей.
Таблица 4
Сравнение факторов среди детей раннего возраста, потребляющих коровье и верблюжье молоко, из скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, 2018 г. диапазон, среднее ± sd Потребление коровьего молока (n = 166), диапазон, среднее ± sd p-значение Возраст (мес.) 6–59, 33.2 ± 17.0 6-59, 33,4 ± 17,0 0,91 Женский 59,4 (98) 53. 3 (89) 0.639 40,6 (67) 46.7 (78)
Грудное молоко Да 21,2 (35) ^† 23.4 (39) 0.598 Источник питьевой воды вырытый колодец 98. 8 (164) 88.0 (146) <0.001 <0.001 Roore Hole 1.2 (2) 12.0 (20) Утилизация бытовых отходов Burn или Bury 50,3 (84) (84) 22. 8 (38) <0.001 Разборка повсюду 49,1 (82) 77,2 (128) Туалет на природе 93.9 (156) 98.2 (163)
98.2 (163)
98.2 (163) <0. 001 Pit Latrine 6.1 (10) 1,8 (3) Размер семьи 3-12, 5.8 ± 2.5 3-12, 5.3 ± 2.3 0,06 0,06 Количество верблюдов Количество верблюдов 1-44, 6 [2,10] ^‡ 0-2, 0,01 ± 0,5 <0,001 Поголовье коров 0–2, 0. 03±0,9 1–40, 2 [2,5] <0,001 Объем потребленного молока (мл) 50–1800; 420,8±270,2 20–1150; 418,6±207 0,97 Вес детей (кг) 4–22; 11,3 ± 3.6 3-22, 11,2 ± 4,2 0,82 0.82 Высота детей (см) 50-115, 87,2 ± 14,9 58-124, 87,6 ± 15,8 0,83 ВАЗ -5. 7–4,2, -1,2 [-2,6, -0,3] -6,8–3,0; -1,4 [-2,9,-0,07] 0,14 ЗТВ -6,2–4,7, -1,2 [-2,3,-0,2] -6,1–2,6 [-6,6–4,6] 0.52 Whz-5.6-4.5, -0.9 [-2.3, 0.2] -6.3-5.0, -1.4 [-2.5, -0.3] 0.18 Диета Разнообразие 1–4, 2,7±1,0 1–5, 3,1±1,0 0,001
Несколько потенциальных факторов, включая потребление грудного молока, источник питьевой воды и сброс бытовых отходов, тип отходов место дефекации, которые влияют на концентрацию гемоглобина в дополнение к типу молока, потребляемого детьми, были проверены в логистической регрессии. Утилизация бытовых отходов и тип потребления молока были значимо связаны с возникновением анемии. Дети из домохозяйств, которые повсеместно выбрасывают бытовые отходы ненадлежащим образом, имели 2,1[95% ДИ; 1,11; 4,07; p<0,02] раз увеличило вероятность анемии в двумерной бинарной логистической регрессии. Однако связь не была значимой (p = 0,512), когда в модели многомерной логистической регрессии учитывались другие факторы (4). В многофакторном анализе вероятность низкого уровня гемоглобина была выше среди детей, потребляющих коровье молоко, чем среди детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].
Таблица 5
Таблица 5
Ассоциация между ребенком и бытовыми характеристиками и низким гемоглобином среди молодых пасторальных детей в Сомалийском регионе, Эфиопия, 2018.
0,001
Утилизацию везде
0,43
Переменные N AOR [95% CI] р-значение
ребенок на грудном вскармливании ^†
Нет 17
Да 74 1. 3 [0,85, 1,99] 0,21
Источник питьевой воды для домашнего хозяйства
Вырытый колодец 310
Диаметр цилиндра отверстие 22 1,4 [0.54, 2.36] 0,47
Тип молока ребенок потребляет
верблюжьего молока 166
Молоко коровье 166 2. 17 [1.39,3.37]
захоронение бытовых отходов
Ожог или закопать 122
210 1,14 [0.76,1.73]
Туалет объект
на открытом воздухе в природе 319
Пит уборной 13 1. 55 [0,40, 5,99] 0,52
Обсуждение
В настоящем исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, из бедных пастбищных общин региона Сомали, Эфиопия. В целом у 77,4% детей был низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения в этом районе. По сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко, у детей, потребляющих верблюжье молоко, средняя концентрация гемоглобина была несколько выше.Однако распространенность анемии в обеих группах была одинаковой. С учетом других индивидуальных характеристик и характеристик домохозяйства вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].
Разнообразное питание важно для обеспечения достаточного потребления витаминов и минералов. Тем не менее, сообщества из бедных ресурсами районов обычно страдают от дефицита одного или нескольких питательных микроэлементов, главным образом из-за того, что их рацион не отличается разнообразием.Почти у всех (99,4%) детей, участвовавших в настоящем исследовании, показатель диетического разнообразия был ниже минимально допустимого. Тем не менее, по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий средний балл диетического разнообразия. Однако диетическое разнообразие у детей в настоящем исследовании не было связано с концентрацией гемоглобина. Мясо, рыба и мясные субпродукты богаты биодоступной формой железа. Кроме того, эти продукты животного происхождения являются хорошим источником высококачественных белков, способных повышать абсорбцию железа из негемовых источников, что приводит к повышению концентрации гемоглобина в крови [22–24].Несмотря на то, что скотоводческие общины владеют скотом и, как известно, полагаются на продукты животного происхождения для получения энергии и питательных микроэлементов [25], ни один из детей, участвовавших в настоящем исследовании, не употреблял яйца, мясо и рыбу, а также мясные субпродукты за 24 часа до исследования. Тем не менее, единственный 24-часовой метод оценки диеты страдает от предвзятости и может не отражать долгосрочные диетические модели участников исследования [26].
Все три формы недостаточности питания (недостаточный вес, задержка роста и истощение) были широко распространены в обеих группах детей, участвовавших в настоящем исследовании.Точно так же мини-отчет Эфиопского демографического и медицинского обследования (EDHS) 2019 года показывает, что в сомалийском регионе 31,7%, 30,5%, 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение, в то время как средний показатель по стране с недостаточным весом составляет 21%, 7%. истощение и 37% задержка роста. В регионе Сомали самая высокая распространенность истощения и недостаточного веса [17]. Диарейные заболевания, неадекватное грудное вскармливание и низкое разнообразие рациона питания являются наиболее распространенными факторами риска детского недоедания в Сомали [27].
В данном исследовании дети имеют почти однородные индивидуальные и семейные характеристики, за исключением того, что более высокая доля домохозяйств, где дети потребляют коровье молоко, испражняются на природе и утилизируют бытовые отходы ненадлежащим образом. С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко для детей, используют неулучшенные источники питьевой воды. Отсутствие безопасной питьевой воды, плохие санитарно-гигиенические условия подвергают детей воздействию патогенов, вызывающих инфекции, которые влияют на способность детей реагировать на питательные вещества и усугубляют потери питательных веществ в результате диареи и рвоты. Следовательно, это вызывает анемию у маленьких детей [28]. В исследовании сообщается, что отсутствие доступа к санитарии является значительным фактором риска развития анемии у детей [29].С другой стороны, мероприятия WASH оказались эффективными для снижения риска анемии у кенийских и бангладешских детей [30]. В настоящем исследовании дети из домохозяйств, которые неправильно утилизируют бытовые отходы, имели более высокие шансы анемии в двумерной бинарной логистической регрессии; однако связь не была значимой, когда учитывались другие факторы.
Молоко является концентрированным источником макро- и микроэлементов, важных для физического и умственного развития детей. Кроме того, это снижает детскую заболеваемость и смертность [31]. Однако потребление коровьего молока может подвергать младенцев и детей ясельного возраста риску истощения запасов железа и низкой концентрации гемоглобина. Выявлено несколько механизмов, связывающих потребление коровьего молока с дефицитом железа и анемией. Присущий коровьему молоку низкий уровень содержания железа, вызывающий кишечное кровотечение у младенцев, и эффект ингибирования абсорбции железа кальцием и казеином в коровьем молоке из негемовых источников являются одними из наиболее важных механизмов [32].С другой стороны, по сравнению с коровьим молоком, верблюжье молоко имеет более высокую концентрацию железа и витамина С, но более низкую концентрацию казеина, что способствует увеличению запасов железа и, таким образом, синтезу гемоглобина [11, 13]. В настоящем исследовании средняя концентрация гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко, была значительно выше, чем у детей, потребляющих коровье молоко. Однако общий процент анемии у детей, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко, был одинаковым. Это может свидетельствовать о преимуществе потребления верблюжьего молока по сравнению с коровьим для улучшения концентрации гемоглобина, но недостаточно для обеспечения нормальной концентрации гемоглобина, что может быть связано с влиянием других способствующих факторов.
В эпидемиологических исследованиях сложно связать исключительно потребление молока и концентрацию гемоглобина, поскольку на процесс синтеза гемоглобина прямо или косвенно влияет несколько факторов, которые не были учтены в настоящем исследовании, включая социально-экономический статус и отсутствие продовольственной безопасности в семье [33], наличие хронические заболевания [34] и паразитарные инфекции [35, 36]. Дефицит витаминов и минералов также способствует низкой концентрации гемоглобина. Например, предполагается, что на дефицит железа приходится до 37% всех причин анемии [37].Кроме того, дефицит других микронутриентов, таких как цинк, витамин А, фолиевая кислота, рибофлавин, является заметной причиной анемии [36].
Заключение
В настоящем исследовании была выявлена небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко. Однако общая распространенность анемии была одинаковой в обеих группах. Это может указывать на важность верблюжьего молока для повышения концентрации гемоглобина по сравнению с коровьим молоком у маленьких детей, но недостаточно для преодоления возникновения анемии.Это связано с тем, что этиология низкой концентрации гемоглобина многогранна, особенно в популяциях из бедных ресурсов, поэтому важны дальнейшие исследования, которые показывают причинно-следственную связь, чтобы увидеть явное влияние верблюжьего молока на концентрацию гемоглобина.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить участников исследования и сборщиков данных.
Заявление о финансировании
Авторы не получали специального финансирования для этой работы.
Ссылки
2.Kothari MT, Coile A, Huestis A, Pullum T, Garrett D, Engmann, C. Изучение связей между водой, санитарией и анемией посредством 47 национальных репрезентативных демографических и медицинских обследований. Аня. Н. Я. акад. науч. 2019; 1450: 249–267. 10.1111/няс.14109
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Hella J, Cercamondi CI, Mhimbira F, Sasamalo M, Stoffel N, Zwahlen M, et al.. Анемия в случаях туберкулеза и контроль домохозяйств в Танзании: вклад болезни, коинфекции и роль гепсидина.ПлоС один. 2018; 13: e0195985. 10.1371/journal.pone.0195985
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Чапарро СМ, Сухдев П.С. Эпидемиология, патофизиология и этиология анемии в странах с низким и средним уровнем дохода. Энн Н.Ю. Академия наук. 2019; 1450, 15–31. 10.1111/няс.14092
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Лиев А.М., Кебеде С.А., Агегнеху К.Д., Тешале А.Б., Алем А.З., Йешоу И. и др. Пространственно-временные модели анемии среди кормящих матерей в Эфиопии с использованием данных демографических и медицинских обследований Эфиопии (2005, 2011 и 2016). ПлоС один. 2020; 15: e0237147. 10.1371/journal.pone.0237147
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Оливейра М.А., Осорио М.М. Потребление коровьего молока и железодефицитная анемия у детей. Журнал педиатрии. 2005 г.; 81: 361–367. 10.2223/JPED.1386
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Элальфи М.С., Хамди А.М., Максуд ССА, Мегеед РИА. Модель грудного вскармливания и размер семьи как факторы риска развития железодефицитной анемии среди бедных египетских детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Нутр Рез. 2012 г.; 3: 93–99.10.1016/ж.нутрес.2011.12.017
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Hadler MCC, Colugnat FA, Sigulem DM. Риски анемии у младенцев в зависимости от содержания железа в рационе и скорости набора веса. Пред. мед. 2004 г.; 39: 713–721. 10.1016/j.ypmed.2004.02.040
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кибангоу И.Б., Бухаллаб С., Генри Г., Бюро Ф., Аллуш С., Блейс А. и др. Белки молока и усвоение железа: контрастирующие эффекты различных казеинофосфопептидов. Педиатр Рез. 2005 г.; 58: 731–734. 10.1203/01.ПДР.0000180555.27710.46
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Рогхед З.К., Зито К.А., Хант Дж.Р. Ингибирующие эффекты диетического кальция на начальное поглощение и последующее удержание гемового и негемового железа у людей: сравнение с использованием метода кишечного лаважа. Am J Clin Nutr. 2005 г.; 82: 589–597. 10.1093/ajcn.82.3.589
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вернери У.
Верблюжье молоко, белое золото пустыни. Дж. Кэмел Практ. Рез. 2006 г.; 13: 15–26. [Google Академия] 13. Аль-Авади FM, Срикумар ТС. Микроэлементы и их распределение в белковых фракциях верблюжьего молока по сравнению с другими обычно потребляемыми видами молока.Джей Молочные Рез. 2001 г.; 68: 463–469. 10.1017/с0022029
5003
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ядав А.К., Кумар Р., Приядаршини Л., Сингх Дж. Состав и лечебные свойства верблюжьего молока: обзор. Asian J Dairy Food Res. 2015 г.; 34: 83–91. [Google Академия] 15. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические эталонные значения. Am J Clin Nutr. 2010 г.; 91: С1461–С1467. 10.3945/ajcn.2010.28674F
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Осман К.А., Зинстаг Дж., Чопп Р., Шеллинг Э., Хаттендорф Дж., Умер А. и др.. Пищевой статус и кишечные паразиты среди детей раннего возраста из скотоводческих общин эфиопского региона Сомали. Питание матери и ребенка. 2020;16: e12955. 10.1111/мкн.12955
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Кеннеди Г., Баллард Т., Доп М.С. Руководство по измерению разнообразия рациона питания домохозяйств и отдельных лиц. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. 2011. http://www.fao.org/3/a-i1983e.pdf. По состоянию на 15 января 2020 г. [Google Scholar] 21. Салливан К.М., Мэй З., Груммер-Страун Л., Парванта И.Коррекция гемоглобина для определения анемии. Троп Мед Int Health. 2008 г.; 13: 1267–1271. 10.1111/j.1365-3156.2008.02143.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Hurrell RF, Reddy MB, Juillerat M, Cook JD. Фракции мясного белка усиливают всасывание негемового железа у людей. Нутр Дж. 2006; 136: 2808–2812. 10.1093/ин/136.11.2808
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Редди М.Б., Харрелл Р.Ф., Кук Дж.Д. Потребление мяса в разнообразной диете незначительно влияет на всасывание негемового железа у здоровых людей. Нутр Дж.2006 г.; 136: 576–581. [PubMed] [Google Scholar] 24. Нойманн С., Харрис Д.М., Роджерс Л.М. Вклад продуктов животного происхождения в улучшение качества питания и функций у детей в развивающихся странах. Нутр Рез. 2002 г.; 22: 193–220. [Google Академия] 25. Iannotti L, Lesorogol C. Потребление пищи и адекватность питательных микроэлементов, связанные с изменением средств к существованию двух скотоводческих общин в Самбуру, Кения. Карр Антропол. 2014; 55: 475–482. [Google Академия] 26. Гибсон РС. Принципы оценки питания.2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, Inc.; 2005. [Google Scholar]27. Фекаду Ю., Месфин А., Хайле Д., Стокер Б.Дж. Факторы, связанные с состоянием питания младенцев и детей раннего возраста в регионе Сомали, Эфиопия: перекрестное исследование. BMC Общественное здравоохранение. 2015 г.; 15: 846. 10.1186/s12889-015-2190-7
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Ларсен Д.А., Гришам Т., Славски Э., Нарине Л. Метаанализ на индивидуальном уровне, оценивающий влияние доступа к санитарии на уровне сообщества на задержку роста, анемию и диарею у детей: данные обследований DHS и MICS.PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11: e0005591. 10.1371/журнал.pntd.0005591
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, et al. Влияние пищевых добавок на липидной основе и консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста с улучшением водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) или без них на анемию и статус микронутриентов: результаты кластерных рандомизированных исследований в Кении и Бангладеш. Am J Clin Nutr. 2019; 109: 148–164. 10.1093/ajcn/nqy239
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31.Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Важность молока и других продуктов животного происхождения для детей в странах с низким уровнем дохода. Еда Нутр Бык. 2011 г.; 32: 227–243. 10.1177/156482651103200307
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Циглер Э.Э. Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Нутр Ред. 2011; 69: С37–С42. 10.1111/j.1753-4887.2011.00431.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Пасрича С.Р., Блэк Дж., Мутайя С., Шет А., Бхат В., Нагарадж С. и др.. Детерминанты анемии среди детей раннего возраста в сельской Индии.Педиатрия. 2010 г.; 126: e140–9. 10.1542/пед.2009-3108
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Коч А., Кёсечик М., Вурал Х., Эрел О., Аташ А., Татли М.М. Частота и этиология анемии среди детей 6–16 лет в юго-восточном регионе Турции. Терк Дж. Педиатр. 2000 г.; 42: 91–95. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ригетти А.А., Коуа А.Г., Адиоссан Л.Г., Глинз Д., Харрелл Р.Ф., Н’Горан Э.К. и др. Этиология анемии у младенцев, детей школьного возраста и молодых небеременных женщин в различных условиях южно-центральной части Кот-д’Ивуара. «Ивуар.Am J Trop Med Hyg. 2012 г.; 87: 425–434. 10.4269/АЖТМХ.2012.11-0788
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Петри Н., Олофин И., Харрелл Р., Бой Э., Вирт Дж., Мурси М. и др. Доля анемии, связанная с дефицитом железа, в странах с низким, средним и высоким индексом человеческого развития: систематический анализ национальных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[Влияние употребления молока, обогащенного железом и витамином С, на уровень гемоглобина и пищевой статус детей до 2 лет]
Влияние употребления обогащенного сухого цельного молока (9 мг железа и 65 мг витамина С/100 г молока) на уровень гемоглобина у детей в возрасте до 2 лет оценивали в течение 6 месяцев у 107 человек. детей, посещающих муниципальные детские сады (DCC), и 228 детей, посещающих отделения базовой медицинской помощи (BHCU).До начала вмешательства у 66,4% детей в ДКЦ и у 72,8% детей, наблюдавшихся в БУЗ, уровень гемоглобина был ниже 11,0 г/дл. Через 6 месяцев приема обогащенного молока эти показатели снизились до 20,6% и 18,0% соответственно. Средний уровень гемоглобина до вмешательства составлял 10,3 г/дл в ДКЦ и 10,5 г/дл в БГКУ. Через 6 месяцев они увеличились до 11,6 г/дл в исследованных популяциях. Что касается состояния питания, оцененного в соответствии с критериями Гомеса, то у 57% детей с ДКК наблюдалось улучшение [41].у 1% произошли изменения и только у 1,9% стало хуже. В BHCU состояние улучшилось у 11,4%, осталось прежним у 70,6% и ухудшилось у 18%, что продемонстрировало различия в реакции на улучшение состояния питания при использовании обогащенного молока в закрытых и открытых условиях. Авторы приходят к выводу, что использование обогащенных пищевых продуктов является отличной альтернативой при лечении дефицита железа у детей в возрасте до 2 лет.

Картинка в картинке:

Влияние употребления обогащенного сухого цельного молока (9 мг железа и 65 мг витамина С на 100 г молока) на уровень гемоглобина у детей в возрасте до 2 лет оценивали в течение 6 месяцев в 107 исследованиях. детей, зарегистрированных в муниципальных детских садах (DCC) и 228, наблюдаемых в отделении базовой медицинской помощи (BHCU).До начала вмешательства у 66,4% детей в ДКЦ и у 72,8% детей, наблюдавшихся в БУЗ, уровень гемоглобина был ниже 11,0 г/дл. Через 6 месяцев приема обогащенного молока эти показатели снизились до 20,6% и 18,0% соответственно. Средний уровень гемоглобина до вмешательства составлял 10,3 г/дл в ДКЦ и 10,5 г/дл в БГКУ. Через 6 месяцев они увеличились до 11,6 г/дл в исследованных популяциях. Относительно состояния питания, оцененного по критериям Гомеса, улучшение наблюдалось у 57% детей ДКК, 41.1% не показал никаких изменений, и только 1,9% ухудшились. В BHCU 11,4% продемонстрировали улучшение, 70,6% остались прежними, а 18% ухудшились, что продемонстрировало различия в реакции на улучшение состояния питания при использовании обогащенного молока в закрытых и открытых условиях. Авторы приходят к выводу, что использование обогащенных пищевых продуктов является отличной альтернативой при лечении дефицита железа у детей в возрасте до 2 лет. (авторы)
Безмолочная диета при железодефицитной анемии
Перевод статей: (испанский)
Что такое железодефицитная анемия?
Железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее распространенным типом анемии.Железо содержится в определенных продуктах, и наш организм использует железо для образования гемоглобина, который доставляет кислород к клеткам организма. При низком уровне железа в организме может произойти ряд нежелательных изменений. Некоторые симптомы ЖДА включают утомляемость (усталость), бледность кожи, слабость, плохой аппетит, головную боль, раздражительность, непривычную тягу к еде и нарушение роста и развития. У младенцев и дошкольников ЖДА может привести к задержке развития и поведенческим проблемам.
Каковы общие причины железодефицитной анемии у детей?
Чрезмерное потребление молока
Плохое потребление твердой пищи
Почему чрезмерное потребление молока вызывает железодефицитную анемию?
Молоко имеет некоторые полезные свойства (жир, белок, кальций, витамин D и т. д.).). Однако молоко и заменители молока (например, соевое молоко) не подходят детям с железодефицитной анемией по ряду причин:
Молоко и его заменители являются бедными источниками железа.
Молоко препятствует способности организма усваивать железо из пищи и пищевых добавок.
Чрезмерное употребление коровьего молока может вызвать микроскопические повреждения кишечника и небольшую потерю крови. Когда кровь теряется, железо теряется вместе с ней.
Чрезмерное потребление молока может привести к тому, что дети будут потреблять меньше твердой пищи, потому что они быстро насыщаются жидкостью.Твердые продукты — это источник железа в рационе ребенка.
Как лечить железодефицитную анемию?
Без молока и заменителей молока. Исключите из рациона ребенка все молоко и его заменители. Поощряйте вашего ребенка пить воду и до 8 унций сока в день. После восстановления уровня гемоглобина и железа у вашего ребенка вы можете снова добавить в рацион небольшое количество молока. Ваш врач сообщит вам, когда ваш ребенок снова сможет пить молоко, примерно через 2-4 недели.Как только ваш ребенок снова сможет получать молоко, следуйте рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по рекомендуемым количествам. Дети в возрасте 2-3 лет ограничены до 16 унций в день, а дети 4-8 лет ограничены до 20 унций в день. Потребление молока сверх нормы может снова привести к железодефицитной анемии.
Поощряйте прием пищи с высоким содержанием железа при каждом приеме пищи (см. прилагаемый список).
Сочетайте источники железа с источниками витамина С для увеличения усвоения (см. прилагаемый список).
Давайте ребенку препараты железа в соответствии с предписаниями.Предлагайте железосодержащую добавку вместе с источником витамина С (например, с небольшим количеством апельсинового сока), чтобы улучшить усвоение.
Дайте ребенку 3 приема пищи и 2–3 перекуса каждый день в установленное время, чтобы стимулировать чувство голода. Не допускайте выпаса скота в промежутке между этими периодами, так как выпас не способствует хорошему голоду. Предлагайте только воду для питья между приемами пищи и закусками.
Вначале давайте ребенку только небольшое количество жидкости во время еды и помогайте ребенку есть твердую пищу.
Если вашему ребенку больше 1 года, и он все еще использует бутылочку, как можно скорее прекратите давать ребенку пить из бутылочки.Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Жидкости, такие как молоко и сок, содержат сахара, которые оседают на деснах и зубах ребенка и способствуют очень раннему разрушению зубов.
Источники железа (мясо и животные источники лучше всего усваиваются)
Детское питание:
Мясо
Зеленый горошек
Шпинат
Сладкий картофель
Рисовая каша
Овсяные хлопья
Крупа из коричневого риса
Столовые продукты:
Говядина и свинина
Баранина
Курица и индейка
Утка
Рыба, особенно треска и тунец
Моллюски – креветки, моллюски/мидии/устрицы
Сардины и анчоусы
Яичные желтки
Листовая зелень – капуста, зелень репы, листовая капуста
Фасоль и бобовые – лимская фасоль, сушеная фасоль, фасоль пинто, печеная фасоль, чечевица
Горох – зеленый горошек, черноглазый горошек
Цельнозерновой хлеб, макароны, рис
Готовые к употреблению хлопья
Источники витамина С
Витамин С повышает способность организма усваивать железо
Цитрусовые – апельсины, грейпфруты, 100% апельсиновый или грейпфрутовый сок
Ананас
Клубника
Малина
Канталупа
Киви
Манго, папайя
Болгарский перец – красный, оранжевый, зеленый
Брокколи, цветная капуста
Помидоры
Капуста
Картофель
Листовая зелень
Брюссельская капуста
Железосодержащие добавки – советы по приему
Дайте препараты железа в соответствии с назначением врача.
Для жидкостей:
Попробуйте смешать пару унций апельсинового, виноградного или клюквенного сока (или другого цитрусового или терпкого сока) или фруктового пюре.
При введении в шприце попробуйте окунуть капельницу в немного шоколадного сиропа.
Для жевательных таблеток/таблеток:
Если у вашего ребенка есть старшие братья и сестры, принимающие лекарства или витамины, пусть все они принимают лекарства одновременно. Иногда наблюдение за тем, как старший брат или сестра берет их, помогает им воодушевиться.
Вопросы?
Эта информация не относится к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику.
Отзыв от 21 января
Наверх
Научное исследование доказывает, что козье молоко может быть

Этот выпуск доступен на французском и испанском языках.
Исследовательская группа AGR 206 факультета физиологии Университета Гранады и Института питания и пищевых технологий «Хосе Матаикс» под руководством профессора Маргариты Санчес Кампос доказала, что козье молоко обладает питательными свойствами, полезными для здоровья.
Регулярное потребление козьего молока людьми с железодефицитной анемией улучшает их выздоровление, поскольку оно увеличивает использование железа в питании и способствует регенерации гемоглобина; это означает, что этот тип молока сводит к минимуму взаимодействие кальция и железа. И наоборот, этот тип молока защищает стабильность ДНК даже в случаях перегрузки железом, вызванной длительным лечением этим минералом для лечения анемии.
Исследователи Университета Гранады обнаружили, что козье молоко содержит много питательных веществ, таких как казеин, что делает его похожим на человеческое молоко.В козьем молоке содержится меньше казеина альфа-1, чем в грудном молоке, который чаще всего вызывает аллергию на коровье молоко. Поэтому козье молоко гипоаллергенно. «По этой причине в некоторых странах его используют в качестве основы для разработки детских смесей вместо коровьего молока», — отмечают исследователи Университета Гранады.
Кроме того, еще одним полезным аспектом козьего молока является то, что оно содержит значительное количество олигосахаридов. В козьем молоке больше олигосахаридов, состав которых аналогичен женскому молоку.Эти соединения попадают в толстую кишку в непереваренном виде и действуют как пребиотики, т. е. способствуют развитию пробиотической флоры, которая конкурирует с патогенной бактериальной флорой, заставляя ее исчезать.
Без лактозы
Точно так же козье молоко содержит меньшую долю лактозы, чем коровье молоко – примерно на 1% меньше – и, поскольку оно легче усваивается, люди с непереносимостью этого молочного сахара могут переносить козье молоко».
Существенное различие между составом коровьего и козьего молока связано с характером их жирности: это не только малый размер клеток крови козьего молока, но и профиль его жирных кислот.В козьем молоке больше незаменимых жирных кислот (линолевой и арахидоновой), чем в коровьем. Оба относятся к ряду омега-6. Точно так же козье молоко содержит 30-35% среднецепочечных жирных кислот (C6-C14) MCT, в то время как коровье молоко содержит только 15-20%. Эти жирные кислоты являются быстрым источником энергии и не откладываются в виде жира. Кроме того, жир козьего молока снижает общий уровень холестерина и поддерживает адекватный уровень триглицеридов и трансаминаз (GOT и GPT). Это делает его продуктом выбора для профилактики сердечных заболеваний.
Что касается их минерального состава, исследователи Университета Гранады отмечают, что козье молоко богато кальцием и фосфором, «оно обладает высокой биодоступностью и способствует их отложению в органическом матриксе кости, что приводит к улучшению параметров костеобразования». В нем также больше цинка и селена, которые являются важными микроэлементами, способствующими антиоксидантной защите и профилактике нейродегенеративных заболеваний.
По всем этим причинам исследователи считают, что «козье молоко можно считать натуральным функциональным продуктом питания, и его регулярное потребление следует пропагандировать среди населения в целом, особенно среди людей с аллергией или непереносимостью коровьего молока, нарушением всасывания, высоким уровнем холестерина, анемией». , остеопороз или длительное лечение препаратами железа».
###
Контактное лицо : Мª Хосе Муньос Альферес. Кафедра физиологии и Институт питания и пищевых технологий «Хосе Матаикс», Университет Гранады. Рабочий телефон: +34 958 248 319. Адрес электронной почты: [email protected]
Доступно в английской версии
Доступно на испанском языке
Доступно на сайте Французская версия
Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.
Почему заболеваемость железодефицитной анемией выше у детей грудного возраста, которые пьют коровье молоко?
Hempel EV, Боллард ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Med Clin North Am . 2016 сен. 100 (5): 1065-75. [Медлайн].
Клеланд Дж. Г., Чжан Дж., Пелликори П., Диккен Б., Диркс Р., Шоаиб А. и др. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JAMA Кардиол .2016 авг. 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].
Айзенга М.Ф., Минович И., Бергер С.П., Кутстра-Рос Дж.Е., ван ден Берг Э., Рифаген И.Дж. и др. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл. внутр. . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].
Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость дефицитом железа и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлетов. Клин Джей Спорт Мед . 2016 Сентябрь 5. [Medline].
Веласкес А., Аповян К.М., Истфан С.В. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med . 2017 июль 130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].
Конрад М.Э., Умбрейт Дж.Н. Поглощение железа и транспорт – обновление. Ам Дж Гематол . 2000 авг. 64(4):287-98. [Медлайн].
Donker AE, Schaap CC, Novotny VM, Smeets R, Peters TM, et al. Железорефрактерная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, которое не всегда является железорезистентным. Ам Дж Гематол . 2016, 19 сентября. [Medline].
Беса Э.К., Ким П.В., Хаурани Ф.И. Лечение первичного дефектного синдрома реутилизации железа: пересмотр. Энн Хематол . 2000 авг. 79 (8): 465-8. [Медлайн].
Беса ЕС. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].
Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О., Канчиан М., Масотти А. и др.Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Евро J Гематол . 2016 7 мая. [Медлайн].
Эльтайеб М.С., Эльсаид А.Е., Мохамедани А.А., Асайед А.А. Распространенность анемии среди учащихся коранической школы (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельская местность Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: перекрестное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июл. 24:244. [Медлайн].
Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др.Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией у детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 4 июн. 13:161. [Медлайн]. [Полный текст].
Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 1 ноября. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].
Матеос Гонсалес М.Э., де ла Крус Бертоло Х., Лопес Ласо Э., Вальдес Санчес М.Д., Ногалес Эсперт А.[Обзор параметров гематологии и биохимии для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 авг. 71(2):95-102. [Медлайн]. [Полный текст].
Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Руководство по лечению железодефицитной анемии. Гут . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].
[Руководство] Касим А., Хамфри Л.Л., Фиттерман Н. и др. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2013 3 декабря. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].
DeLoughery TG. Микроцитарная анемия. N Английский J Med . 2014 2 октября. 371(14):1324-31. [Медлайн].
Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают всасывание железа при ежедневном или двукратном приеме у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9.[Медлайн].
Шриер С.Л. Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].
webmd.com”> Стоффель Н.У., Зедер С., Бриттенхэм Г.М., Моретти Д., Циммерманн М.Б. У женщин с железодефицитной анемией абсорбция железа из добавок выше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематологические . 2019 14 августа. [Medline]. [Полный текст].
Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализной ХБП и железодефицитной анемией. J Am Soc Нефрол . 2017 28 июня (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].
Гаше С., Ахмад Т., Туласай З., Баумгарт Д.С., Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферримальтол эффективен для коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].
webmd.com”> Accrufer (железный мальтол) Информация о назначении [вкладыш]. Боулдер, Колорадо 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd. 7/2019. Доступно в [Полный текст].
Бриттенхэм GM. Нарушения метаболизма железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Шестое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2013. 437-449.
Окам М.М., Кох Т.А., Тран М.Х.Реакция лечения железодефицитной анемии на пероральную терапию препаратами железа: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематологические . 2015 г., 30 октября. [Medline]. [Полный текст].
Кутрубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракоидас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Э.А. Безопасность и эффективность инфузии общей дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Научные раскопки . 2010 авг. 55 (8): 2327-31.[Медлайн].
Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Трансплантат нефролового диска . 2013, 20 августа. [Medline].
Brooks M. FDA одобрило Injectafer для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.
Гроган К. Вифор получает одобрение FDA на Injectafer. ФармаТаймс. Доступно на http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.
Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного введения железа при хроническом заболевании почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].
Ферахем (ферумокситол для инъекций) Информация по медицинскому применению [вкладыш].Уолтем, Массачусетс 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].
Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. и др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола у взрослых с железодефицитной анемией, ранее не отвечающих или не переносящих пероральное железо. Ам Дж Гематол . 2014 янв. 89 (1):7-12. [Медлайн]. [Полный текст].
Моножелезо (железодеризомальтоза) [вкладыш]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно на [Полный текст].
Фернандес-Гаксиола AC, De-Regil LM. Прерывистый прием препаратов железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у женщин в период менструации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. 12:CD009218. [Медлайн].
De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Прерывистый прием препаратов железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 7 декабря. 12:CD009085. [Медлайн].
[Руководство] Ko CW, Siddique SM, Patel A, Harris A, Sultan S, Altayar O, et al. Клинические практические рекомендации AGA по желудочно-кишечной оценке железодефицитной анемии. Гастроэнтерология . 2020 сен. 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].
Араки Т., Такаи М., Миядзаки А., Ошима С., Шибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 Декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].
Boggs W. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Доступ: 16 сентября 2013 г.
Goodnough LT, Nemeth E. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж.П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 2014. 617-642.
Кук А.Г., Маккавит Т.Л., Бьюкенен Г.Р., Пауэрс Дж.М. Железодефицитная анемия у подростков с обильными менструальными кровотечениями. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2016, 24 октября. [Medline].
Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей
Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии. Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.
Персонал клиники Майо
Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает. Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как его распознать и как предотвратить.
Почему железо важно для детей?
Железо помогает переносить кислород из легких в остальные части тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка недостаточно железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.
Дефицит железа у детей является распространенной проблемой. Это может происходить на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов. Невылеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.
Сколько железа нужно детям?
Младенцы рождаются с запасами железа в организме, но постоянное количество дополнительного железа необходимо для обеспечения быстрого роста и развития ребенка. Вот руководство по потребности в железе в разном возрасте:
Возрастная группа Рекомендуемое количество железа в день
7-12 месяцев 11 мг
1–3 года 7 мг
4-8 лет 10 мг
9-13 лет 8 мг
14-18 лет, девушки 15 мг
14-18 лет, мальчики 11 мг
Кто подвержен риску дефицита железа?
Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:
Дети, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении
Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которым не дают прикорм, содержащий железо, после 6 месяцев
Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые выпивают более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
Дети, подвергшиеся воздействию свинца
Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
Дети с избыточным весом или ожирением
Девочки-подростки также подвержены более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.
Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?
Слишком малое количество железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не возникнет железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.
Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:
Бледная кожа
Усталость
Холодные руки и ноги
Замедленный рост и развитие
Плохой аппетит
Аномально быстрое дыхание
Поведенческие проблемы
Частые инфекции
Необычная тяга к непищевым веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал
Как предотвратить дефицит железа у детей?
Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, скорее всего, он или она получает рекомендуемое количество железа. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с лечащим врачом о добавках железа. Добавкой железа могут быть капли железа, которые дают в определенной дозе, или железо, включенное в витаминную добавку.
Вот несколько общих рекомендаций:
Доношенные дети. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку пищевую добавку до тех пор, пока он или она не начнет есть две или более порций продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре в день.Если вы кормите грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
Недоношенные дети. Начните давать ребенку препараты железа в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до 1 года. Если вы кормите ребенка грудью и даете ему обогащенную смесь, а большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:
Предлагайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте ему продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и пюре из бобов. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
Повышение впитываемости. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.
Должен ли я проверять своего ребенка на дефицит железа?
Дефицит железа и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей грудного возраста на железодефицитную анемию, начиная с возраста 9–12 месяцев, а для тех, у кого есть факторы риска дефицита железа, повторно в более позднем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральную добавку железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее обследование.
Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка в нужном русле, предлагайте богатые железом продукты во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости скрининга и добавок железа.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
дек.07, 2021
Показать ссылки
Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Железо. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia.По состоянию на 14 октября 2019 г.
Каушанский К. и др., ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Уильямса. 9-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Hay WW, et al., ред. Амбулаторная и офисная педиатрия. В кн.: Текущая диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо.21 октября 2019 г.
Подробнее
.
Профилактика дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста
1. Katzman R,
Новак А,
Пирсон Х.
Пищевая анемия в городской среде. Отношение к возрасту и этнической группе. ЯМА .
1972;222:670–3….
2. Ип Р,
Бинкин Н.Дж.,
Плоть Л,
Троубридж, Флорида.Снижение распространенности анемии среди детей с низким доходом в Соединенных Штатах. ЯМА .
1987; 258:1619–23.
3. Васкес-Сеоан П.,
Виндом Р,
Пирсон ХА.
Исчезновение железодефицитной анемии у младенцев из группы высокого риска, получающих добавки железа. N Английский J Med .
1985; 313:1239–40.
4. Ип Р,
Уолш КМ,
Гольдфарб М.Г.,
Бинкин Н.Дж.
Снижение распространенности анемии в детстве в условиях среднего класса: история успеха педиатрии? Педиатрия .
1987; 80: 330–4.
5. Даллман PR.
Устарел ли рутинный скрининг младенцев на анемию в Соединенных Штатах? Педиатрия .
1987; 80: 439–41.
6. Оски Ф.А.
Негематологические проявления дефицита железа. Am J Dis Child .
1979; 133: 315–22.
7. Лозов Б.,
Бриттенхэм GM,
Вольф АВ,
Маклиш Д.К.,
Кунерт ПМ,
Хименес Э,
и другие.Влияние железодефицитной анемии и терапии препаратами железа на результаты тестов на развитие младенцев. Педиатрия .
1987; 79: 981–95.
8. Уолтер Т.,
Де Андрака I,
Чадуд П,
Пералес КГ.
Железодефицитная анемия: неблагоприятное влияние на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия .
1989; 84: 7–17.
9. Лозов Б.,
Вольф АВ,
Хименес Э.
Железодефицитная анемия и развитие младенцев: эффекты расширенной пероральной терапии железом. J Педиатр .
1996; 129: 382–9.
10. Лозов Б.,
Клейн Н.К.,
Нельсон ЕС,
Маклиш Д.К.,
Мануэль М,
Чакон М. Е.
Поведение детей раннего возраста с железодефицитной анемией. Ребенок Дев .
1998; 69: 24–36.
11. Оски Ф.А.,
Хониг АС.
Влияние терапии на показатели развития детей с дефицитом железа. J Педиатр .
1978; 92: 21–5.
12. Оски Ф.А.
Дефицит железа в младенчестве и детстве. N Английский J Med .
1993; 329:190–3.
13. Лозов Б.,
Хименес Э,
Хаген Дж,
Моллен Э,
Волк АВ.
Более плохие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия .
2000;105:E51.
14. Looker AC,
Даллман пиар,
Кэрролл, доктор медицины,
Гюнтер Э.В.,
Джонсон КЛ.
Распространенность дефицита железа в США. ЯМА .1997; 277: 973–6.
15. Иден А.Н.,
Мир МА.
Дефицит железа у детей от 1 до 3 лет. Педиатрическая неудача?. Arch Pediatr Adolesc Med .
1997; 151:986–8.
16. Квятковский Ю.Л.,
Западный ТБ,
Хейдари Н,
Смит-Уитли К.,
Коэн АР.
Тяжелая железодефицитная анемия у детей раннего возраста. J Педиатр .
1999; 135: 514–6.
17. Пиччано М.Ф.,
Смициклас-Райт Х,
Береза ЛЛ,
Митчелл, округ Колумбия,
Мюррей-Колб Л,
Макконахи КЛ.Рекомендации по питанию необходимы во время диетического перехода в раннем детстве. Педиатрия .
2000; 106 (1 часть 1): 109–14.
18. Садовиц, полицейский участок,
Оски ФА.
Статус железа и практика вскармливания младенцев в городском амбулаторном центре. Педиатрия .
1983; 72: 33–6.
19. Таннессен В.В. младший,
Оски ФА.
Последствия введения цельного коровьего молока в возрасте 6 месяцев. J Педиатр .
1987; 111 (6 pt 1): 813–6.
20.Писарро Ф,
Ип Р,
Даллман пиар,
Оливарес М,
Her-trampf E,
Уолтер Т.
Статус железа при различных режимах вскармливания младенцев: актуальность для скрининга и профилактики дефицита железа. J Педиатр .
1991; 118: 687–92.
21. Даллман П.Р.,
Симес М.А.,
Стекель А.
Дефицит железа в младенчестве и детстве. Am J Clin Nutr .
1980; 33: 86–118.
22. Стенд ИВ,
Окетт М.А.
Железодефицитная анемия в младенчестве и раннем детстве. Арч Ди Чайлд .
1997; 76: 549–54.
23. Кальво Э.Б.,
Галиндо АС,
Аспре НБ.
Статус железа у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Педиатрия .
1992; 90: 375–39.
24. Скрининг железодефицитной анемии, включая профилактику железом. Целевая группа профилактических служб США. Руководство по клинико-профилактической службе. 2 изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996; 231–46.
25. Уолтер Т.,
Даллман пиар,
Писарро Ф,
Велозо Л,
Пена Г,
Бартолми С. Дж.,
и другие.Эффективность обогащенных железом детских каш в профилактике железодефицитной анемии. Педиатрия .
1993; 91: 976–82.
26. Earl RO, Woteki CE, Комитет Института медицины по профилактике, выявлению и лечению железодефицитной анемии среди детей и женщин детородного возраста в США. Железодефицитная анемия: рекомендуемые рекомендации по профилактике, выявлению и лечению среди детей в США и женщин детородного возраста. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии, 1993.
27. Филер Л.Дж. мл.
Железо необходимо в период быстрого роста и умственного развития. J Педиатр .
1990; 117 (2 pt 2): S143–6.
28. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Обогащенные железом детские смеси. Педиатрия .
1989; 84: 1114–5.
29. Иригойен М,
Дэвидсон Л.Л.,
Карьеро Д,
моряк С.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок железа у детей грудного возраста с низким уровнем гемоглобина, получающих смесь, обогащенную железом. Педиатрия .
1991; 88: 320–6.
30. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Обогащение железом детских смесей. Педиатрия .
1999; 104 (1 часть 1): 119–23.
31. Оски Ф.А.
Обогащенные железом смеси и желудочно-кишечные симптомы у младенцев: контролируемое исследование. Педиатрия .
1980; 66: 168–70.
32. Нельсон С.Е.,
Зиглер Э.Э.,
Коупленд А.М.,
Эдвардс ББ,
Фомон СЖ.
Отсутствие побочных реакций на обогащенную железом формулу. Педиатрия .
1988; 81: 360–4.
33. Ривз Д.Д.,
Йип Р.
Отсутствие неблагоприятных побочных эффектов пероральной терапии сульфатом железа у детей в возрасте 1 года. Педиатрия .
1985; 75: 352–5.
34. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. Morb Mortal Wkly Rev MMWR .
1998;47(RR-3):1–29.
35. Казал Л.А. мл.
Неспособность гематокрита выявить дефицит железа у детей раннего возраста. J Fam Pract .
1996; 42: 237–40.
36. Даллман PR.
Дефицит железа: диагностика и лечение. West J Med .
1981; 134: 496–505.
37. Ип Р,
Шварц С,
Дейнар АС.
Скрининг дефицита железа с помощью эритроцитарного протопорфиринового теста. Педиатрия .
1983; 72: 214–9.
38. Сигел Р.М.,
Лагроун ДХ.
Использование протопорфирина цинка при скрининге детей раннего возраста на дефицит железа. Клин Педиатр [Фила] .
1994; 33: 473–9.
39. Даллман П.Р.,
Йип Р.
Изменение характеристик детской анемии. J Педиатр .
1989; 114: 161–4.
40. Ривз Д.Д.,
Вичинский Е,
Аддиего Джей-младший,
Любин БХ.
Дефицит железа в норме и при болезни. Adv Pediatr .
1983; 30: 281–320.
41. Даллман PR. Биохимические и гематологические показатели дефицита железа. В: Поллитт Э., Лейбель Р.Л., ред.Дефицит железа: биохимия мозга и поведение. Нью-Йорк: Рэйвен, 1982: 63–77.
42. Бурильщики Д.А.,
Ривз Джей Ди,
Ло ЭЙ,
Даллман пиар.
Дефицит железа у годовалых детей: сравнение результатов терапевтического исследования у детей с анемией или низкими нормальными значениями гемоглобина. J Педиатр .
1981; 98: 753–758.
43. Ривз Д.Д.,
Ип Р,
Кили В.А.,
Даллман пиар.
Дефицит железа у детей раннего возраста: влияние легкой предшествующей инфекции. J Педиатр .
1984; 105: 874–9.
44. Оливарес М,
Уолтер Т,
Осорио М,
Чадуд П,
Шлезингер Л.
Анемия легкой вирусной инфекции: коревая вакцина как модель. Педиатрия .
1989; 84: 851–5.
45. Бругнара С,
Зураковский Д,
Диканцио Дж,
Бойд Т,
Платт О.
Содержание ретикулоцитарного гемоглобина для диагностики дефицита железа у детей.
No related posts.

Переменные		N	AOR [95% CI]	р-значение
ребенок на грудном вскармливании ^†
	Нет	17
	Да	74	1. 3 [0,85, 1,99]	0,21
Источник питьевой воды для домашнего хозяйства
	Вырытый колодец	310
	Диаметр цилиндра отверстие	22	1,4 [0.54, 2.36]	0,47
Тип молока ребенок потребляет
	верблюжьего молока	166
	Молоко коровье	166	2. 17 [1.39,3.37]
захоронение бытовых отходов
	Ожог или закопать	122
		210	1,14 [0.76,1.73]
Туалет объект
	на открытом воздухе в природе	319
	Пит уборной	13	1. 55 [0,40, 5,99]	0,52

Возрастная группа	Рекомендуемое количество железа в день
7-12 месяцев	11 мг
1–3 года	7 мг
4-8 лет	10 мг
9-13 лет	8 мг
14-18 лет, девушки	15 мг
14-18 лет, мальчики	11 мг

Испанские медики рекомендуют козье молоко. Испания по-русски

Можно ли пить чай с молоком?

в чем польза модного напитка

Диагностика нарушений билирубинового обмена – сдать анализы в СЗЦДМ

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (ACETYLSALICYLIC ACID) ОПИСАНИЕ

Кумысолечение , кобылье молоко (описание и лечебные свойства) киргизия лошади

Основное

Уровень гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко: сравнительное исследование

Ахмед Абдурахман

4 1

Дауд Гашу

Реферат

История вопроса

Методы

Результаты

Заключение

Исходная информация

Материалы и методы

Описание места исследования

Сбор данных

Оценка потребления пищи

Водоснабжение, санитария и гигиена

Антропометрия

Измерение гемоглобина

Статистический анализ

Этическое одобрение и согласие на участие

Результаты

Таблица 1

Таблица 2

. Корова, потребляющая молока (n = 166),% (n)

Добавить комментарий Отменить ответ