Межреберная невралгия не проходит долго: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врачи сообщили, у кого могут пожизненно сохраниться последствия ковида

До 20% перенесших коронавирус пациентов жалуются на долгосрочные симптомы, которые не проходят в течение месяца после выздоровления, сообщил «Газете.Ru» заслуженный врач РФ Михаил Каган. Его коллега Андрей Кондрахин уточнил – некоторые последствия COVID-19 могут остаться на всю жизнь. В частности речь идет о невралгических осложнениях – слабости и расстройстве чувствительности. О том, как возникают данные патологии и какие еще симптомы надолго останутся с переболевшими ковидом – в материале «Газеты.Ru».

Коронавирус может приводить к постоянной слабости и парестезии — расстройству чувствительности, характеризующемуся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания и ползания мурашек на коже, заявила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова.

По словам медика, эти симптомы возникают из-за того, что SARS-CoV-2 — нейротропный вирус, способный поражать нервную ткань. Казакова подчеркнула, что о длительности таких последствий заболевания говорить рано, так как врачи еще не проводили долгосрочные наблюдения за пациентами.

«Тем не менее пока что мы предполагаем, что большинство таких последствий исчезают в течение двух месяцев после выздоровления», — заметила терапевт.

В то же время клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин не согласился с коллегой. Он считает, что данные невралгические осложнения могут давать о себе знать в течение всей жизни людей, выздоровевших от ковида.

«Чаще всего пациенты жалуются именно на выраженную усталость: «сил нет ни на что вообще, очень тяжело входить в привычный ритм», — уточнил врач.

Невролог Патимат Исабекова объяснила «Газете.Ru», что повреждения нервной ткани организма при COVID-19 могут происходить из-за того, что коронавирус взаимодействует с рецепторами АПФ-2 (белок, присутствующий во многих тканях организма, — «Газета.Ru»), которые есть не только в легких, но и в нервной системе.

Кроме того, SARS-CoV-2 способен атаковать астроциты — наиболее многочисленные клетки ЦНС, отметила медик. Как пояснила «Газете. Ru» невролог Анна Кудрявцева, вирус обладает сходством с астроцитами, поэтому мозг не распознает его как чужеродный агент.

Медик уверена: SARS-CoV-2 поражает не только астроциты, но и все клетки микроглии (важнейшие клетки центральной нервной системы, — «Газета.Ru»), а также поражает непосредственно нейроны. Кроме того, уменьшается и количество синапсов (место контакта между двумя нейронами в мозге, — «Газета.Ru»). Именно поэтому неврологические проявления инфекции сохраняются в течение долгого времени после выздоровления.

Между тем главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев считает, что если невралгические последствия и могут оставаться на всю жизнь, то только из-за сопутствующих заболеваний, а не из-за коронавируса.

«Если была тяжелая форма, если человек провел много времени на ИВЛ, в реанимации и при этом имеет какие-то другие патологии, то тогда действительно заболевания нервно-мышечного аппарата могут развиться и сохраняться на протяжении большого количества времени», — пояснил он «Газете. Ru».

Кроме того, среди долгосрочных последствий COVID-19 медики заметили повышение артериального давления, рассказал Андрей Кондрахин. По его словам, данный симптом появляется в результате отека сосудов и частей, покрывающих их стенки. Они утолщаются, что в результате сужает просвет и приводит к росту давления.

«На самом деле история с сосудами очень многокомпонентная: иммунная система заводится от наличия вируса — это приводит к моментальному ответу всего организма, в том числе и сосудов»,

— пояснил терапевт.

Он уточнил, что в легких образуются тромбы, которые также влияют на эластичность сосудов. Кроме того, нарушается магниево-кальциевый обмен, это заставляет серьезно страдать мышцы и ведет к развитию гипертонической болезни.

Ранее американский вирусолог Дена Грейсон заявила телеканалу NBC Chicago, что мужчины, перенесшие ковид, могут столкнуться с таким долгосрочным последствием, как эректильная дисфункция, что также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19.

Кроме того, по словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, одно из вероятных последствий коронавируса — преждевременное старение организма.

«Даже у людей, которые переболели очень слабо, у 70% наблюдали патологию некоторых внутренних органов. Только главная патология была не сердечная, а в основном жировой гепатоз (страдает печень) и жировые перерождения ткани поджелудочной железы. Обычно такие диагнозы ставят в 60 лет, а у пост-ковидной группы — уже в 40», — рассказывала Баранова.

По ее словам, коронавирусная инфекция «забирает ресурсы и приближает старость». При этом Баранова подчеркнула, что последствия заболевания требуют более детального изучения.

«От 10% до 20% людей, которым был поставлен диагноз COVID-19, сообщают о том, что они испытывают ряд симптомов, длящихся более одного месяца. А 2,3% (1 из 44 человек) говорят о симптомах, которые длятся более 12 недель.

Эти долгосрочные симптомы включают крайнюю утомляемость, головную боль, одышку, аносмию, мышечную слабость, парестезии, субфебрильную лихорадку, когнитивную дисфункцию (туман в голове), выпадение волос и потерю зубов», — в свою очередь сообщил «Газете. Ru» заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

Согласно же исследованию Королевского колледжа Лондона, опубликованному 21 октября 2020 года, факторы риска развития постковидного синдрома могут включать возраст старше 50 лет, женский пол, избыточный вес, бронхиальную астму, а также наличие более пяти симптомов в первую неделю заражения COVID-19 (например, кашель, усталость, головная боль, диарея и потеря обоняния).

Боль под правой лопаткой сзади – причина и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Наш организм в норме работает как один слаженный механизм. О сбое в работе каких-либо органов и систем он сигнализирует доступным ему способом – болью.

Боли под правой лопаткой со стороны спины являются довольно частым симптомом неполадок в работе внутренних органов, расположение которых находится довольно далеко от очага воспаления. Однако, причин, вызывающих подобное состояние может быть много. Нужно научиться отличать действительно тревожные симптомы от незначительных.

Врачами установлено, что наиболее частая причина боли под лопаткой сзади наблюдается у людей с сидячим, малоподвижным образом жизни. Если такой нетренированный человек даст на спину нагрузку, больше обычной, на следующий день ноющая боль под правой лопаткой почти гарантирована. Такая боль вызывается спазмом или прострелом мышц. Она обычно утихает после массажа и растирания пораженной мышцы.  Межпозвоночные грыжи и остеохондроз также вызывают боль при повышении физических нагрузок или неправильном положении тела. В таком случае лечение боли под правой лопаткой принесет плоды при комбинировании медикаментозного лечения с массажем, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Не лишним будет приобрести бандаж – специальное ортопедическое изделие для поддержки и фиксации позвоночника в правильном физиологическом положении.

Жгучая  боль под правой лопаткой может быть и неврологического характера. Так проявляет себя межреберная невралгия, когда происходит защемление нервных корешков. Боль локализуется с правой стороны по ходу межреберных пространств. Лечение включает в себя снятие боли и воспаления. После этого подключают физиотерапевтические процедуры, прогревания и массаж.

Тупая боль под правой лопаткой говорит о вялотекущих воспалительных процессах в организме. Этот симптом часто сопровождает хронические заболевания пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Иногда этот симптом сигнализирует о прогрессировании опухолей в проекции почки, легкого или поджелудочной железы.

Сильная и резкая боль под правой лопаткой может быть симптомом при острых состояниях:

• холецистита,
• дискинезии желчевыводящих путей,
• печеночной колике,
• смещениях  камней в желчном пузыре.

Колющая боль под правой лопаткой свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами.

Боль под правой лопвткой при движении может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения могут усилиться из-за напряжения мышц рук, спины, при наклонах. Если патологический процесс наблюдается в шейном и грудном отделе, дополнительно могут неметь пальцы руки, болеть голова.

Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе часто наблюдается на фоне пневмонии, плеврите, перикардите, а также абсцессе почек, пиелонефрите и патологиях желчного пузыря.

Постоянная болезненность под правой лопаткой бывает при бронхите и почечных патологиях, а также при туберкулезе и остеомиелите.

Как видим, заболеваний, способных провоцировать боль под правой лопаткой, множество. Все они могут представлять сложность в самостоятельной диагностике. Поэтому для получения своевременной медицинской помощи, визит к врачу откладывать не стоит. Врач подробно опросит пациента о локализации и характере болей. Также он исключит опасные для жизни состояния. В случае необходимости назначит необходимые анализы. Как правило это:

• исследование мочи и крови,
• рентген,
• УЗИ,
• МРТ.

Далее, по результатам обследования, привлечет к лечению профильного специалиста – ортопеда, кардиолога, пульмонолога, невролога по необходимости.

Статья полезна для 363 из 413 пользователей

дарія

29.03.2020, 13:59

біль під правою лопаткою пекуча

Мед-Магазин

04.11.2020 15:40

Добрый день, Дария! Боль под правой лопаткой может быть симптомом различных заболеваний, например межреберная невралгия, остеохондроз, спондилоартроз, атеросклероз и другие. В любом случае обратитесь к доктору для проведения диагностики. Будьте здоровы!

виталий

03.11.2020, 19:04

Пекуча боль тела от правой лопатки до ребер симтомы какой болезни подскажыте

Наталия

05.03.2021, 16:18

Ноющая брль под правой лопаткой

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:10

Добрый день. Это может быть проявлением проблем с осанкой. Нужно учесть условия работы и ритма жизни (если работа сидячая, например за компьютером, то это классическое проявление спазма мышц спины в области где при работе неправильная осанка. Если это проявление долгое время, то возможны даже тригерные точки (небольшие участки мишц, которые настолько спазмированны, что самостоятельно уже не могут расслабится). Так же дабы исключить худшие варианты нужно проследить нет ли парастезий в руках (покалывания, мурашек, изменения чувствительности), это может быть проявлением остеохондроза позвоночника. Нет ли икривлений – сколиоз, выраженный кифоз или лордоз. Если худшие варианты исключены, тогда для облегчения или избавления от проблемы будет достаточно лечебного массажа (10-12 сеансов) и лечебной физкультуры с физиотерапевтом. Также не лишним будет использование индивидуальных ортопедических стелек (они учитывают и корректируют разницу в длине ног, если есть небольшое искривление таза (больше 1 сантиметра), это не есть страшно, очень распространенная деформация, которая со временем приводит к подобным дискомфортным ощущениям, из-за плохого влияния на осанку. Спасибо за обращение.

Редькович Олександр

13.03.2021, 09:39

ниюча біль в області лівої лопатки

Мед-Магазин

05.10.2021 14:29

Доброго дня. Даний больовий синдром може бути наслідком проблем з осанкою, деформацій хребта (сколіоз, виражений кіфоз, лордоз), спазмом м’язів, чи наявністю тригерних точок (надто спазмовані участки м’язу, що самостійно уже не можуть розслабитись). Якщо супутніми симптомами є парастезії в руці зі сторони больового синдрому (поколювання, порушення чутливості, мурашки), то це може бути наслідком остеохондрозу чи остеопорозу хребта, наявності гриж, протрузій. Якщо ж таких проблем з хребтом немає, то (здебільшого) все залежить від особливостей роботи, ритму життя. Сидяча робота, наприклад за комп’ютером призводить до спазму паравертебральних м’язів, та до появи характерного болю. В такому випадку, достатньо буде масажу, фізіотерапії та індивідуальних ортопедичних устілок. Дякуємо за звернення.

лилия

05.08.2021, 06:30

распространяющаяся тянущая ноющая боль под правой лопаткой .отдает в руку и грудь

Мед-Магазин

01.10.2021 11:23

Добрый день. Данный болевой синдром может свидетельствовать как о неврологической проблеме из-зи патологии позвоночника; сильном спазмировании мышц с возникновением тригерных точек; и о проблемах с сердечно-сосудистой системой, как один из симптомов инфаркта миокарда. Настоятельно рекомендуется консультация врача кардиолога для исключения инфаркта м. (ЕКГ-диагностика), невропатолога для обследования позвоночника на наличие грыж или протрузий (МРТ-диагностика). Если данные патологии будут исключены тогда можно думать о зажатости и спазме паравертебральных мишц, что лечится с помощью разгрузки проблемной области, массажа и лечебной физкультуры. Спасибо за обращение.

Константин

11.08.2021, 19:59

Какие упражнения надо делать при боли и жжение под правой лопаткой и со стороны позвоночника Спасибо,

Мед-Магазин

01.10.2021 11:14

Добрый день, Константин. Нужно определить в каком положении усиливается боль, при нагрузках или в состоянии покоя. Учесть условия работы и отдыха. Были ли когда нибудь травмы спины, установлен диагноз остеохондроз с осложнениями в виде грыж или протрузий. Если болевой синдром только в одной точке и не распространяется, если есть усталость в шейном отделе, сидячая работа, то можно думать о спазме паравертебральных мишц, с возникновением особо спазмированных участков (тригеров), в таком случае нужен лечебный массаж и ЛФК. Самостоятельное выполнение упражнений не рекомендуется, так как в зависимости от того какие мышцы нужно расслабить, а каким придать тонус зависит как раз индивидуальный подбор гимнастики. Если же в анамнезе есть конкретные заболевания или деформации позвоночника, или боль распространяется на руку с покалыванием, нарушением чувствительности, мурашками, в таком случае нужна консультация ортопеда или вертебролога, невропатолога. Спасибо за обращение.

Євген

28.08.2021, 21:49

Добрый день, мне удалили желчный пузырь 2 года назад, сегодня носил мешки с картошкой и начало болеть справа там где был желчный пузырь, и начало болеть правая лопатка что это может быть? могло ли там что то оборватся внутри или нет?

Мед-Магазин

01.10.2021 10:51

Добрый день. Учитывая условия при каких появилась боль, а именно физ. нагрузка, и боли под лопаткой можно думать о травме позвоночника, а именно грыже мезпозвоночного диска (если боль распространяется на руку, есть ощущение покалывания, холода, мурашек, нарушения чуствительности кожи, или даже слабость в конечности). Нужна консультация врача невропатолога либо спинального хирурга с последующим обследованием (МРТ-диагностика грудного отдела позвоночника) для исключения данного диагноза. Если перед появлением болевого синдрома была даже незначительная травма брюшной области, то нужна также консультация хирурга и УЗИ брюшной полости. К сожалению без непосредственного осмотра и обследования невозможно поставить диагноз. Спасибо за обращение.

Оксана Петрищева

31.08.2021, 18:48

Боль в правой лопатке, в одном месте, ощущение, что туда высадили кол. Опустилась на первую руку до локтя. Боль невыносимая. Обезболивающие не помогают.

Мед-Магазин

01.10.2021 10:47

Добрый день, Оксана. Данный болевой синдром может указывать на неврологическую патологию. Если отмечается параллельно покалывание, нарушение чуствительности конечности, ощущение холода, мушек на коже, может быть подозрение на патологию в грудном отделе позвоночника (тем более если есть диагноз остеохондроз, грыжи, протрузии). Рекомендуется незамедлительная консультация врача-невропатолога. Спасибо за обращение.

Валерия

17.09.2021, 05:54

Слабая боль под правой лопаткой,при зевании и вдохе.Что это означает?

Мед-Магазин

17.09.2021 10:18

Добрый день, Виталий. Рекомендуем Вам обратиться к врачу для диагностики. Спасибо за обращение.

Неля

18.09.2021, 20:43

При глубоком вздохе ощущаю боль под правой лопаткой. Что это может быть?

Мед-Магазин

01.10.2021 09:17

Добрый день, Неля. В зависимости от специфики боли, усиливаеться ли она в зависимости от смены положения тела, распрастраняется ли дальше места появления, либо только в одном месте болит. Сколько времени болит, и усиливаетс ли при физнагрузках. Если есть проблемы с давлением, либо проблемы другого рода с сердцем, тогда следует обратится к кардиологу. Если боль появилась давно и больше ничего не тривожит, нужно учесть условия работы (например такое может быть при сидячей работе, и идти в комплексе с проблемами в грудном отделе позвоночника), в таком случае следует обратиться к невропатологу либо физиотерапевту, т.к . проблема может состоять в спазме мышц, наличии тригеров (сильно спазмированные участки мышц, которые сами уже не в состоянии расслабится). В таком случае вполне хватит физиотерапии под контролем специалиста, массажа, ортопедических стелек (лучше подобрать индивидуально). Ортопедические стельки работают в комплексе с общим лечением, так как помогают поддерживать осанку с помощью коррекции установки стопы при ходьбе, и работают профилактически, предупреждая возникновения деформаций стоп, которые могут влеч за собой дефект ходьбы , вплоть до проблем з коленными и тазобедренными суставами, и ухудшение осанки. Спасибо за обращение.

Есения

10.10.2021, 08:08

Доброе время суток,

При глубоком вдохе чувство тяжести под правой лопаткой, сдавала общий анализ крови, кровь спокойная, посоветуйте что делать

06.12.2021 16:38

Добрый день. Общий анализ крови, как и анализ с формулой может указывать только на наличие воспалительного процесса или других нарушений, которые к невралгии не имеют никакого отношения. Болевой синдром в указанной области пости всегда обусловлен патологическим воздействием спазмированных мышц на нервное окончание в том месте. Причиной может быть неправильная осанка из-за сидячей работы. Лечение заключается в физиотерапии и лечебном массаже, в физиотерапию кроме работы со специалистом можно ещё включить ударно-волновую терапию и индивидуальные ортопедические стельки (поддерживают правильное положение всего опорнодвигательного аппарата).

06.12.2021 16:38

Добрый день. Общий анализ крови, как и анализ с формулой может указывать только на наличие воспалительного процесса или других нарушений, которые к невралгии не имеют никакого отношения. Болевой синдром в указанной области пости всегда обусловлен патологическим воздействием спазмированных мышц на нервное окончание в том месте. Причиной может быть неправильная осанка из-за сидячей работы. Лечение заключается в физиотерапии и лечебном массаже, в физиотерапию кроме работы со специалистом можно ещё включить ударно-волновую терапию и индивидуальные ортопедические стельки (поддерживают правильное положение всего опорнодвигательного аппарата).

Галина

12. 10.2021, 07:51

Добрый день, а если болит под правой лопатой при движении рукой или плачем?

06.12.2021 16:46

Добрый день. Боль в данной области в большинстве случаев это невралгия (боль в нервном окончании, что иннервирует указанную область). Причиной может быть зажатость мышц из-за плохой осанки (например при условиях сидячей работы(шоферы, офисные работники)). Решается проблема лечебным массажем, лечебной гимнастикой, можно использовать ударноволновую терапию, если боль очень интенсивная, то нужно обратится к неврологу (возможно нужно консервативное лечение медикаментозное лечение).

Ірина

17.10.2021, 23:26

Біль пекуча в правій лопатці і болить весь правий бік

06.12.2021 16:54

Добрий день. Біль під правою лопаткою може бути наслідком спазму м’язів в даній області через погану осанку, сидячу роботу, так і самостійним запальним процесом нерву. Так себе може проявляти міжреберна невралгія. Потрібна консультація невролога та зняти запальний процес щоб полегшити біль.

Света

20.10.2021, 21:50

Здравствуйте болит правая сторона тела и опухло под лопаткой с правой стороны и рука отекает что это и что надо делать просто болит правая сторона тела в том числе и шея спасибо

Евгения

25.10.2021, 08:06

Боль под правой лопаткой …особенно по ночам ….плюс скачет давление .Днем нормальное ,а ночью до 195 …это мах ,а так ниже . Что это может быть ? С почками порядок , ЖКХ тоже …подскажите ,пожалуйста

25.11.2021 16:55

Добрый день. Боль под правой лопаткой скорее всего не связана с давлением. Она возникает из-за спазмирования мышц спины. Нужен лечебный массаж и гимнастика. С давлением все серьезнее, нужно обязательно обратится к кардиологу. Возможно развитие гипертонической болезни.

Игорь

26.10.2021, 06:21

Добрый день,уже второй день одно точка болит правой под лопатой ,не когда не болел ,я водитель постоянно за рулём от этого может быть? Спасибо заранее

25. 11.2021 16:57

Добрый день. Боль под правой лопаткой почти всегда есть следствием неправильной осанки, мышцы спазмируют и появляется миалгия. Ваши условия работы однозначно плохо влияют в данной ситуации, так как у людей с сидячей работой это одна из самых распространенных проблем. Исправить ситуацию, как минимум снять боль моль можно с помощью лечебного массажа и физкультуры, так же для профилактики повторного возникновения боли нужно использовать на работе корсет для поддержания осанки.

Татьяна

31.10.2021, 04:18

Здравствуйте. Проснулась утром от боли под правой лопаткой, временами так больно что дышать тяжело.лежа на спине полегче. Посоветуйте что предпринять? Гелем сооревающим помазала тоже чуть полегчало.

16.12.2021 12:18

Добрый день. Со слов, это невралгия, может иметь разные причины, но чаще всего из-за неправильно осанки, сидячей работы. Нужно обратится к неврологу, пройти обследование, лечится массажем и лечебной физкультурой.

Света

01.11.2021, 10:34

Здравствуйте ! У меня отекает под лопаткой с правой стороны и рука есть боли что это . Спасибо

16.12.2021 12:17

Добрый день. Отек под лопаткой может говорить о наличии остеохондромы (доброкачественное образование). Если долго временить с лечением, оно может перейти переродится в зл опухоль. Лечение хирургическое. Если это так, то она может давить на нервное окончание, что продолжается в руку и вызывать боль. Это только как вариант, чтоб знать точно обратитесь к травматологу пожалуйста и пройдите обследование.

Ольга

05.11.2021, 19:33

Добрый вечер…уже 5-ую ночь подряд просыпаюсь от жгучей боли внутри в правой стороне под лопаткой…на утро не могу повернуться в кровати на правый бок и с трудом могу встать с кровати… появились тупые боли в правом боку днём.. адские боли только ночью и когда поварачиваюсь в кровати и пытаюсь встать

16.12.2021 12:03

Добрый день. Это свидетельствует о невралгии в месте болей. Воспалительный процесс в месте иннервации нужно снимать постепенно с помощью консервативной терапии назначенной врачом неврологом. Используется фармакологическая терапия, физиотерапия для снятия воспаления и болей, так же массаж и гимнастика.

Алёна

07.11.2021, 22:29

Добрый вечер, неправильно повернулась стрельнуло под лопаткой,боль отдает аж как в лёгкие и ниже до пояса только в правую сторону,приклеила горчичный пластрь,работа несидячая,целый день в движении, подскажите пожалуйста что то

16.12.2021 12:01

Добрый день. Болевой синдром из-за возможного защемления нервного окончания это длительная проблема. Обратитесь к врачу неврологу для полноценной диагностики и снятия болевого синдрома, так же будет проведена необходимая физиотерапия для снятия возможного воспалительного процесса и масаж.

Ольга

09.11.2021, 05:37

Здравствуйте, меня беспокоит ноющая Боль под правой лопаткой, особенно по утрам или в определенных позах, после растирания становится легче, но совсем не проходит. Веду активный образ жизни, хожу по горам, занимаюсь йогой.

16.12.2021 11:56

Добрый день. По описанию это классическая невралгия,. из-за возможной зажатости нервного окончания. После растирания становится легче потому что возможно причиной зажатости нерва есть спазмирование мышцы, и для расслабления их используется лечебный масаж. Нужно обратится к неврологу и пройти за его рекомендацией полноценную физиотерапию.

Ирада

13.11.2021, 22:53

У меня с права над лопаткой немного припухло болит и отдает на руку, шею и грудь, что это может быть

16.12.2021 11:29

Добрый день. Это может быть проявлением как воспалительного процесса нервного окончания, так и наличием остеохондромы (хоть это место очень редко подвергается появлению данного доброкачественного новообразования). Нужно обратится невропатологу для полноценной диагностики.

Багдат

15.11.2021, 19:51

Боль под правой лопаткой. Наклонивщись мыть посуду над раковиной не могу. Как кол что то стоит под правой лопаткой. Что это может быть? Дней 10 как это у меня началось.

16.12.2021 11:20

Добрый день. Невралгия может быть следствием зажатости мышц или воспалительного процесса в самом нервном окончании. Если отек отмечается и чувство как будто шарик под кожей, то возможно наличие остеохондромы (доброкачественное образование на лопатке). Нужна консультация невролога, массаж. Возможно консервативное лечение фармакологической терапией.

EVGEN, KAGISb

27.11.2021, 21:44

Здравствуйте. Уже 3 месяца возникают резкие боли при движении правой руки в определённых моментах в области правой лопатки по центру внутри и в области под мышкой глубоко. Ещё в момент лёжа на спине расслабив правую руку возникает такая же боль. Хотел бы узнать-это серьёзно или просто болят мышцы?

16.12.2021 11:08

Добрый день. Похоже на невралгию (межреберную) или наличие протрузии или грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника (реже). Причиной невралгии скорее всего есть спазм мышц. Нужно обратится к неврологу для полноценной диагностики и назначения лечения.

Оксана

29.11.2021, 20:57

Доброго дня. Болі почались з області нирки було відчуття спазму час від часу.Потім почало боліти під правим ребром і одночасно права лопатка,плече.Лікували жовчний …не те…шлунок теж особливих змін не було.УЗД всіх органів зробили все добре…нічого ніде немає.Гастроскопію теж робили…діагноз гастропатія,дуоденопатія.Лікуюсь але

…болить то спереду під ребром то лопатка,плече.В мене ще міжхребцевих грижі є вже багато років…що за хвороба незрозуміло.

16.12.2021 10:59

Доброго дня. Описаний больовий синдром не схожий на болі через грижі міжхребцевих дисків. Якщо немає одночасно і парастезій (відчуття холоду, поколювання, зменшення чутливості), не наврядче повйязано. Діагноз стоїть узагальнений, згідний, але нажаль по словах без діагностики неможливо доповнити.

Наталия

30. 11.2021, 20:15

Здравствуйте, третий день сильные боли, все надеялась, что пройдет. Началось с сильного вздутия живота и острой боли в правой подвздошной области. Боль резкая, как будто ежи бегают туда-сюда. Отдавала в центр, где ребра заканчиваются. Усиливалась после абсолютно любой еды, так, что я дышать не могла. Сегодня 3-й день, и боль уже не зависит от еды, но локализировалась под правую лопатку, хотя в центр все равно отдает. Болит в любом положении тела, обезболивающие не помогают. Есть так и не могу. Спать тоже, потому что больно. Чуть легче на животе, но больше 5 минут в таком положении не могу находиться. К какому врачу обращаться? Что это может быть?

16.12.2021 10:57

Добрый день. При появлении данных симптомов нужно было обратится к гастроентерологу, но теперь уже незамедлительно нужна консультация хирурга. Я ортопед, ставить диагноз не возьмусь, но то, что здесь должен смотреть хирург это точно.

ОЛЬГА

16.12.2021, 17:13

Добрый день. Уже 3 месяц болит под левой лопаткой с переход в левую руку, так же мурашки бегают по кончикам пальцев, все это время лечилась, т/ж ходила к мануальному терапевту на вытяжку позвоночника, стало полегче, но боль особо не ушла, спать могу только на спине, ни на одном боку не могу, т.к чувствуется остро эта боль. Уже не знаю, как помочь и чем себе. Подскажите, пжт.

Артём

18.12.2021, 09:21

Вчера на роботе поднимал пустую палету,и начало болеть от правой лопатки в доль хребта.боль не постоянная.вдыхать чуть тежело.от не правильно положение боль стает сильнее,меняю положение перестаёт!что ето могло быть? спасибо

11.01.2022 10:31

Здравствуйте. По описанию похоже на возможность возникновения грыжи межпозвоночного диска, из-за неправильной нагрузки на позвоночник, возможно уже есть развитый остеохондроз. Нужна консультация нейрохирурга спинального или сначала невролога. Скорее всего нужно будет сделать МРТ проблемной области. В любом случае придется использовать поддерживающий грудо-поясничный корсет продолжительное время за рекомендацией врача, можем помочь подобрать варианты: /item_n3215. htm;

Віталій

19.12.2021, 18:14

Доброго вечора. Мене турбує сильна, ниюча біль в причіп і під лопаткою, віддає частково в шию, але більш біль віддає в руку по м’язах. Біль постійна, рух не скований, можу робити фізично. Пухлин немає, стан здоров’я задовільний, веду активний спосіб життя.

Лечение заболеваний нервной системы в санатории «Русский бор»

Невралгии – группа заболеваний, для которых характерны мучительные поверхностные боли в разных частях тела. Гораздо чаще поражает женщин старшего возраста. Тяжело протекающая болезнь способна лишить человека подвижности и способности работать, значительно снизив качество жизни. Поэтому выбор санаториев для лечения заболеваний нервной системы для многих является серьезным, животрепещущим вопросом.

Как проявляется невралгия?

«Невралгия» в переводе с греческого трактуется, как «боль из нерва». Развивается в результате раздражения нерва, захватывая только его верхние оболочки, где сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Проникающий далее процесс переходит в неврит, далее возникает нейропатия, атрофия мышц, дисфункция органов тела и т.д.

Невралгия протекает приступообразно, поэтому пациент не может не заметить симптомов кратковременной сильнейшей боли с сопутствующими проявлениями:

• покалывание;
• жжение;
• изменение чувствительности кожных покровов.

Прощупывая область поражения, человек чувствует еще большую боль.

Виды

Одними из самых уязвимых в плане поражения считаются следующие нервы:

• Неврит лицевого нерва в санаториях лечится комплексным методом. Заболевание проявляется сильными болями и жжением за ухом в одной из частей лица. Не леченное заболевание грозит параличом мышц и полной потерей чувствительности.
• Невралгия троичного нерва характеризуется кратковременными приступами болей в области лица, которые могут возникать независимо от разных факторов: приеме пищи, разговоре, улыбке.
• Заболевание языкоглоточного нерва по симптомам напоминает ангину, быстро проходит, сопровождается обильным слюноотделением и отсутствием вкусовых ощущений.
• При невралгии седалищного нерва боли возникают на задней поверхности бедра и голени.
• Межреберная невралгия характеризуется повышенной чувствительностью в области межреберья, затрудненным процессом дыхания.

Если вы решили вылечить в санатории больной язытоглоточный, лицевой седалищный нерв, нужно пройти предварительное обследование у врача-невролога с целью постановки точного диагноза.

Откуда берется невралгия?

Невралгия возникает в результате влияния на организм человека следующих негативных факторов:

• регулярного переохлаждения;
• инфекционной интоксикации;
• приема наркотических препаратов, курения, алкоголя;
• травмирования нервов, в том числе и застаревшие повреждения;
• серьезных нарушений обменных процессов;
• новообразований;
• сбоях в процессах кровообращения;
• местных аллергий;
• стрессовых ситуаций.

Как лечить?

Сам приступ невралгии проходит быстро, однако в ряде случаев требует приема обезболивающих препаратов. Лечение невралгии, в том числе в санатории, происходит в период затухания болезни. Методы бывают комплексными и комбинированными.

При терапии помимо лекарств врачи назначают:

• исключение факторов, способствующих развитию болезни;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение переохлаждения и травм;
• прием витаминов.

Программа лечения невралгии в санатории «Русский бор»

Санаторное лечение неврологии позволяет устранить саму причину болезни, а не просто убрать симптомы. При этом восстанавливаются нормальная работа нервных окончаний, снимаются интоксикация и воспаление, восстанавливается питание нервных тканей. Приступы со временем становятся реже, протекают не столь болезненно, а со временем исчезают совсем.

На базе санатория «Русский бор» Вы можете получить комплексное лечение заболеваний периферической и центральной нервной систем (полиневриты, астеноневротический синдром, неврастения, ДЦП).

Процедуры выбора:

• консультация невролога
• сероводородные, скипидарные, йодобромные, жемчужные или бишофитные ванны
• ручной или гидромассаж
• душ Шарко
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, цветоритмотерапия, электрофорез, электросон, СМТ)
• углекислые ванны
• четырехкамерные ванны
• аромотерапия
• механотерапия (Ормед, массажное кресло, аппаратный массаж)
• общая магнитотерапия на аппарате «Мультимаг» (при заезде от 18 дней бесплатно)
• теплолечение (озокерит, нафталан)
• грязелечение Сакскими грязями (платно)
• занятия ЛФК

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры.   Миозит чаще всего является формой проявления коллагеновых болезней, т. е. системных заболеваний соединительной ткани. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим. 

Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц. 

Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.  

При полимиозите поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального  миозита  боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания. Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов – развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.  

Недолеченный острый  миозит  хронизируется и потом периодически беспокоит пациента – боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела. Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае, если имеет место локальный  миозит, болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом  миозита  является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный  миозит, который часто бывает спровоцирован сквозняком.  

При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска.  Поэтому при первых же признаках заболевания следует сразу же обращаться к врачу.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Прегабалин от нервных болей – NPS MedicineWise

Низкий пуск

Люди, принимающие прегабалин при болях в нервах, обычно начинают прием препарата с низкой дозы от 25 до 75 мг один раз в день перед сном. Низкие дозы с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, такие как дневная сонливость.

Иди медленно

Ваш лечащий врач может увеличить начальную однократную суточную дозу прегабалина до двух раз в сутки через 3–7 дней, а при необходимости дозы могут увеличиваться каждые 3–7 дней. Ваш лечащий врач примет решение об увеличении дозы после наблюдения за тем, как вы уже отреагировали на лекарство, и принимая во внимание, насколько хорошо вы переносите прегабалин.

Медленное увеличение дозы прегабалина помогает предотвратить нежелательные побочные эффекты и помогает подобрать правильную дозу для вас.

Правильная доза для всех разная, и ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать дозу, которая лучше всего подходит именно вам.

Давай честно

Не ожидайте, что прегабалин подействует сразу. Хотя вы можете испытывать некоторое облегчение боли в течение первых нескольких недель лечения, полное улучшение занимает больше времени, поскольку доза увеличивается до эффективного уровня, и может занять до 1 месяца. Не все лекарства работают для всех, и вы можете получить небольшую пользу или не получить никакой пользы от приема этого лекарства. Не прекращайте прием прегабалина внезапно, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом, так как внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать нежелательные побочные эффекты (так называемые побочные эффекты отмены).

Монитор

Важно следить за тем, как ваш организм реагирует на прегабалин, не только в начале, но и во время продолжения приема лекарства. Поговорите со своим врачом общей практики, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашей нервной боли и прегабалина.

Регулярно пересматривайте

Возможно, вам придется регулярно посещать врача общей практики, когда вы начнете принимать прегабалин для лечения нервных болей. Если вы хорошо приняли прегабалин, а ваши симптомы не улучшились, вернитесь к своему терапевту. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лекарство от нервных болей, прежде чем вы найдете то, которое вам подходит.

Анкилозирующий спондилит ребер | Everyday Health

Анкилозирующий спондилоартрит, воспалительная форма артрита, в первую очередь поражает позвоночник, но может поражать и другие части тела, например ребра.По данным Американской ассоциации спондилита (SAA), около 70 процентов людей, страдающих анкилозирующим спондилитом, испытывают воспаление в суставах между ребрами и позвоночником, а также в области, где ребра соединяются с грудиной в передней части грудной клетки.

Воздействие анкилозирующего спондилита на ребра: ручка ведра

Воспаление в этой области может вызвать дискомфорт или боль при дыхании, а со временем может привести к рубцеванию тканей в этих точках соединения, вызывая тугоподвижность.Это может уменьшить способность вашей грудной клетки полностью расширяться, что затруднит дыхание. «Расширение грудной клетки у людей с анкилозирующим спондилитом уменьшается, и это может вызвать значительные ограничения дыхания», — говорит Дэвид Минна, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор внутренних болезней в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.

Представьте себе каждое ребро в виде ручки ведра, — говорит доктор Минна. Один конец рукоятки соединяется с задней частью позвоночника, а рукоятка проходит спереди к грудине.«Когда вы вдыхаете и выдыхаете, это похоже на подъем и опускание ручки ведра», — говорит Минна. Он объясняет, что у людей с анкилозирующим спондилитом «рукоятка ведра не может двигаться так сильно, и это ограничивает количество воздуха, которое вы можете вдохнуть, и вы должны начать больше полагаться на то, что ваша диафрагма опускается, чтобы вдохнуть воздух». Но диафрагма — куполообразная мышца в основании легких — может опускаться только до ограниченной точки, говорит Минна.

Если реберные суставы на спине испытывают большее напряжение, как это происходит при анкилозирующем спондилите (хотя стресс может также возникать из-за плохой осанки или недостаточной силы кора), передней части вашего тела придется выполнять гораздо больше работы двигаться, когда вы дышите, говорит Диба Минхас, доктор медицинских наук, ревматолог из Мичиганского медицинского университета в Анн-Арборе. Область, где ребра прикрепляются к грудине, очень чувствительна, объясняет доктор Минхас, «поэтому, когда они активно работают с каждым вдохом, это напряжение, раздражение и воспаление могут вызвать костохондрит [боль в грудной клетке]». Другими словами, скованность в спине может способствовать боли и ограничению движений грудной клетки. «При анкилозирующем спондилите ваша спина становится менее подвижной, что усугубляет костохондрит», — объясняет Минхас.

SAA отмечает, что любой, кто испытывает боль в груди, должен обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что это не симптом более серьезного заболевания.«Вы хотите исключить что-то опасное, например сердечный приступ», — говорит Минхас.

Еще один момент, на который вам следует обратить внимание вашего врача: согласно SAA, у некоторых пациентов с ограниченным движением ребер могут образовываться рубцы в верхней части легких, что может нарушать правильную функцию легких и приводить к таким проблемам, как длительные простуды и инфекции верхних дыхательных путей.

Кто получает Анкилозирующий спондилит ребер?

Невозможно сказать, у кого могут возникнуть проблемы с ребрами, говорит Минна.«У вас могут быть люди с очень тяжелым заболеванием суставов, но с минимальным поражением позвоночника», — говорит Минна. «С другой стороны, у вас могут быть люди с максимальным поражением позвоночника и отсутствием периферических заболеваний [имеется в виду за пределами области позвоночника, например, в ребрах]». Он объясняет, что это нелинейная вещь, когда у вас появляется больше воспалений и больше болезней, есть определенная прогрессия в сторону вовлечения ребер. «Это может быть очень случайным», — говорит Минна.

Выявление поражения ребер на ранней стадии

Когда дело доходит до лечения анкилозирующего спондилита ребер, раннее выявление и принятие мер могут повлиять на то, насколько проблема влияет на вашу повседневную деятельность.«Одна из вещей, которую мы делаем в клинике, — это измерение того, насколько расширяется грудная клетка [пациента] при вдохе или выдохе, чтобы увидеть, хорошо ли она движется», — говорит Минхас.

Измерение расширения грудной клетки во время дыхания является простым, но потенциально важным инструментом для раннего выявления поражения ребер. «Расширение грудной клетки — это одно из основных измерений, которое мы, вероятно, делаем не так часто, как следовало бы», — говорит Минна. Этот метод прост, говорит он, и не требует ничего, кроме того, что врач использует рулетку вокруг груди пациента, чтобы измерить движения грудной клетки во время дыхания.По словам Минны, это число, наряду с тестом функции легких, может дать ревматологу подсказки о том, могут ли быть поражены ребра.

Легочные тесты измеряют ваше дыхание и то, насколько хорошо работают ваши легкие. Иранское исследование 60 пациентов с анкилозирующим спондилитом, опубликованное в апреле 2018 года в журнале Rheumatology Research , показало, что целых 25 процентов имели аномальные результаты тестов функции легких и что проблемы с легкими были в основном связаны с ограничением из-за ограниченного диапазона движения. Исследователи отметили, что выполнение тестов функции легких и рентген грудной клетки может быть полезным для всех пациентов с анкилозирующим спондилитом, даже если у них нет симптомов респираторных заболеваний.

Хотя лекарства, которое могло бы предотвратить поражение ребер анкилозирующим спондилитом, не существует, вмешательства могут помочь сохранить функцию, говорит Минна. Цель состоит в том, чтобы уменьшить влияние боли в груди и хронического воспаления в области ребер на расширение грудной клетки и дыхание.«Старайтесь сохранять как можно более прямую осанку и сохраняйте гибкость с помощью упражнений», — говорит Минна.

Советы по лечению последствий анкилозирующего спондилита на ребрах

Насколько хорошо человек чувствует себя, когда ребра поражены анкилозирующим спондилитом, зависит от таких факторов, как успешность лечения болезни и то, насколько человек следует упражнениям и физическим упражнениям. рекомендации по терапии. «У меня есть пациенты с тяжелым анкилозирующим спондилитом, которые очень усердно выполняют свои двигательные упражнения от одного визита к другому», — говорит Минхас. «Они смогли улучшить свои оценки по моим измерениям подвижности спины и [другим показателям] в течение двух или трех месяцев», — говорит Минхас.

Попробуйте эти стратегии, чтобы справиться с такими симптомами, как боль в ребрах и затрудненное дыхание:

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши лекарства работают. По словам Минхаса, при анкилозирующем спондилите первой линией лечения обычно являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли.Затем, если это неэффективно или вы испытываете побочные эффекты, врачи могут попробовать ингибиторы ФНО или ингибиторы ИЛ-17, которые нацелены на основную причину воспаления и могут изменить течение заболевания. По словам Минхаса, убедиться, что ваши лекарства помогают справиться с анкилозирующим спондилитом, является важной частью предотвращения прогрессирования заболевания. При необходимости поговорите со своим врачом о корректировке плана лечения.

Используйте холод или тепло. Некоторым людям для облегчения боли и воспаления может помочь прикладывание пакетов со льдом к груди, спине или другим пораженным участкам.Другим может помочь горячий душ или теплая ванна.

Попробуйте местное НПВП. Нанесение местного НПВП на пораженный участок также может быть эффективным для уменьшения воспаления и боли, говорит Минхас.

Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения. Один из способов предотвратить усугубление скованности грудной клетки — практиковать глубокие вдохи каждый день, даже до того, как вы дойдете до того момента, когда у вас снизится диапазон движений. Попробуйте выполнять дыхательные упражнения после принятия теплого душа или ванны.По словам Минхаса, такие меры, как выполнение дыхательных упражнений и работа с физиотерапевтом для улучшения силы спины, могут уменьшить необходимость посещения пульмонолога на более поздней, более серьезной стадии заболевания.

Диафрагмальное дыхание — это один из методов, который может порекомендовать ваш врач, чтобы увеличить потребление воздуха за счет использования мышц живота, а не грудной клетки. Вы можете запланировать несколько сеансов с физиотерапевтом или респираторным терапевтом, чтобы изучить эту технику, которая включает в себя лежание на спине, положив одну руку на верхнюю часть груди, а другую на живот.Когда вы вдыхаете через нос, расширяйте живот так, чтобы он упирался в вашу руку. Ваша грудь не должна двигаться. Выдохните через сжатые губы и напрягите мышцы живота, удерживая руку на груди как можно неподвижнее.

Это упражнение может помочь укрепить вашу диафрагму и уменьшить усилия, необходимые для дыхания, согласно Кливлендской клинике. Но имейте в виду его ограничения: «Вы можете научить людей, как пытаться использовать средства для дыхания, используя их диафрагму вместо грудной клетки, но на самом деле вы не можете заставить свою диафрагму опускаться дальше, чем она может», — отмечает Минна.

Заклейте ребра скотчем. Minha предлагает использовать спортивную ленту, которая используется отдельными лицами, спортивными тренерами, физиотерапевтами и другими медицинскими работниками для поддержки поврежденных мышц и суставов, улучшения кровообращения и уменьшения боли. «Любая травма сустава усугубит артрит», — отмечает Минха. «Методы защиты суставов, подобные этой, могут помочь, обеспечивая поддержку и уменьшая воспаление, но это не бандаж, поэтому он не ограничивает ваши движения».

Исследования того, эффективны ли спортивные тейпы для выполнения этих задач, противоречивы: некоторые исследования не показывают никакой пользы от использования этих типов тейпов, а другие показывают, что могут быть некоторые улучшения для травмированных областей.Один обзор семи исследований, опубликованный в июне 2018 года в ортопедическом журнале Гарвардской медицинской школы , показал, что тейпирование в сочетании с физиотерапией может быть лучше для эффективного уменьшения боли в течение короткого периода времени (в этом исследовании до двух раз). недель) у людей с недавно диагностированным ущемлением плеча по сравнению с только физиотерапией. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот метод.

Ежедневно делайте растяжку и упражнения, чтобы ваша спина оставалась максимально подвижной. «Люди не осознают, что это связано, — говорит Минхас. «Если ваша спина напряжена, то ваши ребра должны делать больше, чтобы вдохнуть или выдохнуть». Чтобы получить идеи для упражнений, которые растягивают спину, поработайте с физиотерапевтом.

Физиотерапия и физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения анкилозирующего спондилита, и было доказано, что они поддерживают и улучшают функцию и уменьшают боль и инвалидность, говорит Минхас. «У физиотерапевтов есть методы дополнительной иммобилизации позвоночника и ребер, чтобы они не стали слишком жесткими», — говорит Минхас.

Каждый день делайте легкие упражнения на растяжку и различные движения, например, поднимайте руки над головой, чтобы открыть грудную клетку, и глубоко дышите, чтобы проработать мышцы диафрагмы.

Укрепите мышцы осанки с помощью таких упражнений, как поза горы, которая подсказывает, как правильно стоять, с раскрытой грудью, ребрами наружу, напряженными ягодицами и втянутым кором, — говорит Минхас. «Я говорю своим пациентам, чтобы они начинали с этого, а затем добавляли к этому, запоминая эту позу, когда ходили или садились в течение дня.”

Вы также можете найти идеи для растяжки и упражнений на YouTube. Минхас предлагает последовать примеру двух физиотерапевтов Боба и Брэда , , которые создали множество видеороликов с тренировками, в том числе специально предназначенных для людей с анкилозирующим спондилитом.

Суть: не останавливайтесь в движении. «Если у вас есть воспаление, вы можете усугубить его, не двигаясь», — говорит Минхас.

Блокада межреберных нервов и радиочастотная абляция

Обзор

Блокада межреберных нервов — это инъекция стероида или другого лекарства вокруг межреберных нервов, расположенных под каждым ребром.Это помогает облегчить боль в области груди, вызванную инфекцией опоясывающего герпеса (или «опоясывающим лишаем»), сломанными ребрами, раком или хирургическим разрезом. Блокирование или онемение нервов определяет, исходит ли боль из этого места. Если блокады обеспечивают облегчение, то для долгосрочного облегчения боли можно рассмотреть возможность радиочастотной абляции.

Этап 1. Блокада межреберных нервов:
Сначала выполняется диагностическая блокада латеральной ветви нерва. Во время этой процедуры нервы, которые, как считается, вызывают боль, временно блокируются или онемеют.Это предназначено для определения и подтверждения того, ответственны ли эти нервы за боль. Это облегчение рассчитано только на 5-8 часов.

Этап 2. Блокада межреберных нервов:
Повторяется первоначальная процедура. Два набора диагностических (тестовых) инъекций выполняются в двух разных случаях, чтобы подтвердить основную причину боли. Если два блока (шаг 1 и шаг 2) успешно временно облегчили большую часть вашей боли, это положительный тест.В этот момент можно рассмотреть возможность радиочастотной абляции.

Этап 3 – Межреберная радиочастотная абляция:
Можно выполнить радиочастотную (РЧА) абляцию, которая обеспечивает длительное облегчение. Радиочастотная абляция предполагает использование специальной иглы, которая нагревается. Эта игла затем сжигает или оглушает нервы, идущие к области боли. Абляция прерывает болевые ощущения, исходящие от нервов, как правило, более чем на 6 месяцев.

Какие состояния лечат с помощью межреберной блокады и радиочастотной абляции (РЧА)?
Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай Боль в груди обычно лечится межреберными блокадами.Боль вокруг рубца на груди после операции на грудной клетке, известная как синдром после торакотомии, также может хорошо реагировать на межреберные блокады.

Как выполняется процедура?
Наша команда поможет вам провести процедуру с минимальным дискомфортом для вас. Кожу очищают стерилизующим раствором (хлоргексидин) и накладывают стерильную салфетку. Обычно для обезболивания кожи вводят местный анестетик (лидокаин). Затем для обнаружения мишени используется рентгеноскопия (рентген) или ультразвук.Далее игла(и) направляется в нужное место. Затем можно ввести контрастный краситель, чтобы подтвердить правильность положения иглы. Затем вводят местный анестетик для обезболивания и/или стероиды для уменьшения воспаления. В течение всей процедуры вы будете находиться под постоянным наблюдением врача. После инъекции на кожу накладывается небольшая повязка. После процедуры вам дадут время, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и у вас нет побочных эффектов, прежде чем покинуть клинику.

Какое лекарство вводится инъекционно?
Инъекция включает комбинацию анестетиков (лидокаин или бупивакаин) и иногда стероидов (кортизон, кеналог или дексаметазон).

Болезненна ли процедура?
Процедура обычно хорошо переносится. Обычно ощущается локализованное жжение от анестетика, и обычно это самая неприятная часть процесса. Во время процедуры часто возникает ощущение давления, которое обычно проходит в течение нескольких минут. Незначительная болезненность в течение недели после процедуры – это нормально.

Сколько времени занимает процедура?
Процедура обычно занимает около 15 минут.Пожалуйста, запланируйте пребывание в клинике около 1 часа, чтобы учесть протоколы безопасности до и после процедуры.

Как быстро я получу помощь?
Блокада нерва приведет к быстрому облегчению, которое рассчитано только на 8 часов. В некоторых случаях блоки обеспечивают долгосрочное облегчение. Процедура абляции может занять 10-14 дней для достижения максимальной эффективности. Наша клиническая медсестра должна позвонить вам на следующий день, чтобы проверить ваше состояние. Будущие запланированные инъекции могут быть запланированы на это время.

Как долго продлится облегчение?
Радиочастотная абляция рассчитана на 6-12 месяцев. Некоторые пациенты могут получить облегчение, продолжающееся более года. К сожалению, некоторые пациенты не получают облегчения.

Как часто можно повторять процедуру?
В зависимости от результатов и усмотрения врача инъекции можно повторять каждые 6-12 месяцев.

Могу ли я сделать инъекцию, если у меня диабет?
Да. Важно контролировать уровень сахара в крови до и после инъекции.У больных сахарным диабетом может наблюдаться небольшое временное повышение уровня сахара в крови, продолжающееся не более 2-3 дней.

Каковы риски и побочные эффекты?
Риски и побочные эффекты минимальны, а серьезные осложнения встречаются редко. Мы принимаем все меры предосторожности для обеспечения безопасности. Потенциальные риски могут включать, но не ограничиваются: вазовагальной реакцией (обмороком), новой или усилением боли, инфекцией, кровотечением, необратимыми изменениями кожи, аллергической или неожиданной реакцией на лекарство с незначительными или серьезными последствиями и непреднамеренным повреждением нерва.

К счастью, серьезные побочные эффекты и осложнения встречаются редко. Одним из серьезных возможных осложнений является коллапс легкого. Это бывает редко, но поскольку иглы находятся в непосредственной близости от легкого, такое возможно. Коллапс легкого можно лечить с помощью дополнительной процедуры, называемой плевральной дренажной трубкой.

Информация перед процедурой

Пожалуйста, сообщите нам, если у вас активная инфекция, вы принимаете антибиотики или препараты для разжижения крови.

Должен ли я принимать обычные лекарства в соответствии с графиком?
Да.Продолжайте принимать прописанные лекарства, как вы обычно принимаете перед процедурой.

Что делать, если я принимаю препараты для разжижения крови или аспирин?
Антикоагулянты часто прекращают на короткий период времени перед инъекцией. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови, чтобы убедиться, что вы можете безопасно прекратить прием этих препаратов.

Нужен ли драйвер?
Да. Для вашей безопасности нам нужен водитель, чтобы отвезти вас домой.

Можно ли есть в день процедуры?
Зависит от местоположения. Мы рекомендуем есть легкую пищу, если инъекция делается в нашей клинике. Если процедура проводится в хирургическом центре, вы должны голодать не менее 8 часов до процедуры.

Могу ли я получить седацию или анестезию?
Большинство пациентов чувствуют себя хорошо без седации. Легкая седация пероральными препаратами иногда предоставляется по усмотрению врача.

Что делать, если я беременна?
Существуют серьезные потенциальные риски для неродившегося плода при проведении визуализирующих исследований, включая рентгенографию и рентгеноскопию.Если есть вероятность, что вы беременны, пожалуйста, отложите эту процедуру до тех пор, пока не будет подтверждено, что вы не беременны, так как это небезопасно делать во время беременности.

Что мне надеть?
Мы рекомендуем легкую свободную одежду. Иногда мы просим вас переодеться в платье.

Что такое боль/виды боли?

Боль — неприятное ощущение, которое говорит вам, что что-то не так. Она может быть постоянной, пульсирующей, колющей, ноющей, пощипывающей или описываться многими другими способами.Иногда это просто неприятность, например, легкая головная боль. В других случаях это может быть изнурительным.

Боль может вызывать другие физические симптомы, такие как тошнота, головокружение, слабость или сонливость. Это может вызвать эмоциональные эффекты, такие как гнев, депрессия, перепады настроения или раздражительность. Возможно, самое главное, это может изменить ваш образ жизни и повлиять на вашу работу, отношения и независимость.

Боль классифицируется как острая или хроническая. Острая боль обычно сильная и кратковременная и часто является сигналом того, что ваше тело было ранено.Хроническая боль может варьироваться от легкой до сильной, присутствует в течение длительного периода времени и часто является результатом заболевания, требующего постоянного лечения.

В настоящее время лучший способ облегчить боль — справиться с симптомами. Если источник вашей боли неизлечим или неизвестен, наши специалисты по обезболиванию могут предложить варианты обезболивания.

В Центре лечения боли имени Джона Хопкинса в Блауштайне мы лечим следующие виды болей:

• Боль в пояснице
• Стеноз позвоночника
• Компрессионные переломы позвонков
• Болезнь шейного и поясничного фасеточных суставов
  5 «защемление нерва»)
  • Заболевание крестцово-подвздошного сустава
  • Боль после неудачной операции на спине (FBSS) / Нейропатическая боль после ламинэктомии
  • Нейропатическая (нервная) боль
  • Межреберная невралгия (боль в ребрах)
  • Периферическая невропатия (диабетическая боль в нервах)
  • Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия — RSD)
  • Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз (дискогенная боль)
  • Боль в шее

  904 артритная боль (остеопартрит)

  • Миофасциальная (мышечная) боль
  • Послеоперационная боль 9 0246
  • Раковая боль (панкреатическая, колоректальная, легочная, молочная, костная)
  • Боль при заболеваниях периферических сосудов
  • Ангинальная боль (боль в груди)
  • Постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай)
  • / боль
  • Повреждение спинного мозга (центральная боль)
  • Тазовая боль
  • Синдром выхода из грудной клетки

  Лидокаин 5% Пластырь (Лидодерм) для предотвращения острой боли и боли в груди после роботизированной хирургии клапана – Полный текст

  Сообщение Боль при торакотомии (БТП) определяется как постоянная или рецидивирующая боль, которая длится не менее 2 месяцев после торакотомии и связана с хирургическим разрезом или распространением межреберных нервов на кожу. Последний имеет распространенность около 15% до 20%. Примерно у 80% пациентов такая боль имеет интенсивность от умеренной до сильной и связана с депрессией и бессонницей. По своим характеристикам и возможной этиологии ПТП относится к нейропатическим болевым синдромам. Пациенты описывают боль в грудной клетке как стреляющую, жгучую и онемевшую, что часто наблюдается при других нейропатических болевых синдромах. ПТП чаще всего возникает после частичного или полного повреждения межреберных нервов вторичной механической травмой (тракция или сдавление нерва) во время операции.Беспокойство вызывает то, что при роботизированной хирургии для малоинвазивного доступа к сердечным клапанам или сосудам такая компрессия и последующее повреждение могут произойти с межреберными нервами.

  Терапевтическое применение лидокаинового пластыря включает постгерпетическую невралгию, боль после торакотомии, боль при невриноме культи, межреберную невралгию, диабетическую полиневропатию, парестетическую мералгию, сложный регионарный болевой синдром, радикулопатию, боль после мастэктомии и некоторые другие фокальные периферические нейропатические болевые синдромы. Это эффективное и безопасное местное лечение. Его эффективность, продемонстрированная ранее при лечении межреберной невралгии и у некоторых пациентов с постторакотомным синдромом, может быть использована для лечения периоперационной боли в грудной клетке, связанной с роботизированной кардиохирургией. Гипотеза заключается в том, что местное применение лидокаина уменьшит боль в острой фазе после операции и уменьшит интенсивность постторакотомной боли через 6 месяцев после такой процедуры.

  Эффект местного применения 5% лидокаина будет клинически оценен в ходе проспективного рандомизированного плацебо-двойного слепого исследования.Каждый пациент будет оцениваться при поступлении, а затем через неделю после замены клапана (рекомендуемые хирургические процедуры не включают забор сосудов нижних конечностей, поскольку это может быть потенциальным препятствием). Затем в течение одного месяца, трех и шести месяцев последующее наблюдение за всеми пациентами путем рассылки анкет и телефонных звонков.

  No related posts.