Лечим желудок: первые признаки и симптомы, лечение у взрослых

Болезни желудка и пищевода

Хронические заболевания желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки являются одной из самых частых причин, по которым пациенты обращаются в  наш центр. Развитие большей части таких заболеваний начинается с воспалительного процесса на слизистой оболочке  этих органов, вызываемого воздействием различных факторов. Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки являются гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты и доудениты, среди инфекционных заболеваний на первом месте  хеликобактерная инфекция.

Гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, протекающее с повреждением пищевода в результате регулярно повторяющихся «забросов» (рефлюксов) кислого содержимого желудка и/или щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате повреждающего воздействия на слизистую пищевода возникают  воспаление, эрозии и язвы. Длительное, более 5 лет,  течение ГЭРБ без надлежащего лечения может у части больных вызвать осложнения:

• рефлюкс-эзофагит;
• стриктуры (рубцовую деформацию и сужение) пищевода;
• предраковое состояние – пищевод Барретта и аденокарциному пищевода.  

Лечение ГЭРБ – длительный и сложный процесс,  наши врачи имеют опыт лечения этой болезни и используют  методики  лечения ГЭРБ, основанные на клинических и научных исследованиях.

Хронический гастрит – одно из самых распространенных  и известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, 25-35 % населения развитых и развивающихся  стран  страдает хроническим гастритом, а среди заболеваний желудка у гастрита первое место с 85 %. Причиной этого является то, что желудок первым принимает на себя воздействие острой, пережаренной, слишком горячей или наоборот слишком холодной пищи, лекарств и алкоголя.

Кроме погрешностей питания,   приема лекарственных средств, злоупотребления алкоголем и курения развитию гастрита могут способствовать инфицированность бактерией Helicobacter Pilory, наследственность, аллергические заболевания и другие факторы. Объединяет все формы хронического гастрита наличие воспалительных, дистрофических и атрофических процессов в слизистой оболочке желудка приводящих к нарушению его секреторной и эндокринной функции.

Некоторые формы гастрита при отсутствии лечения и выраженной атрофии клеток могут способствовать развитию язвенной болезни и рака желудка. Поэтому гастрит, как и другие хронические заболевания, нуждается в лечении с помощью лекарственных средств, диеты и упорядочения образа жизни. Индивидуальную программу лечения хронического гастрита вам поможет подобрать врач-гастроэнтеролог на консультации в нашем центре.

анализ на хеликобактер, тест на хеликобактер

В клинике Мединеф можно сделать Хелик Тест (анализ на Хеликобактер) на новейшем аппарате тест-система “Хелик- скан”

Тест-система Хелик-скан с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха с высокой точностью и без привлечения лаборатории

Инструкцию по подготовке к хелик-тесту Вы можете получить и распечатать здесь: Подготовка к хелик-тесту

Новые подходы в диагностике гастрита и язвы. Хеликобактер – основная причина гастрита и язвы

Ученые утверждают, что у людей, страдающих язвой и гастритом, неоправданно часто плохое, подавленное настроение. И это немудрено, ведь от того, насколько исправно желудок справляется с пищей, зависит работа всего организма и нервной системы в том числе. Всему виной бактерия хеликобактер .

С чего всё начинается

Гастрит и язва, как правило, следствие появления в организме бактерий хеликобактер . Чтобы заразиться, достаточно не помыть руки перед едой, перекусить на ходу яблоком прямо с прилавка, или войти в близкий контакт с носителем бактерий хеликобактер .

Симптомы гастрита и язвы

Признаки заболевания могут появиться не сразу. Хеликобактер активизируются в момент ослабления организма, во время сбоев защитной реакции иммунной системы. Стресс, изменения в питании или ангина способствуют обострению болезни. Пациента мучает отрыжка, боли в животе, чувство жжения и тошнота. Эти неприятные и болезненные ощущения обусловлены повысившейся кислотностью желудочного сока, что является следствием деятельности хеликобактер . Слизистая оболочка желудка воспаляется, на поверхности появляются маленькие язвочки, становящиеся причиной больших проблем, при отсутствии лечения.

Лечение хеликобактер : особенности воздействия

Хеликобактери пилори представляет собой бактерию, которая находится у пациентов, страдающих заболеванием двенадцатиперстной кишки и желудка. Название бактерии происходит от двух слов: «пилори», что указывает на место обитания данной бактерии – пилорический желудочный отдел, а также «хелико», что является отображением ее формы: спиралевидной, винтообразной.

Робин Уоррен и Барри Маршал стали первыми докторами, которые обнаружили хеликобактер . За это в 2005 году они получили нобелевскую премию. По нескольким причинам открытие хеликобактер можно назвать действительно революционным:

1. Было выяснено, что кислая среда обитания в желудке для бактерии хеликобактер не помеха, она прекрасно там выживает и вызывает большинство желудочных заболеваний. Ранее считалось, что бактерии в такой кислой среде не выживают. Но, тем не менее, прием антибиотиков способен вылечить большинство желудочных заболеваний.

Итак, первая особенность, которая присуща хеликобактер пилори, – способность противостоять кислой желудочной среде. Сопротивление кислотности происходит за счет двух механизмов.

Когда в желудок поступает пища, хеликобактер пилори перемещается при помощи жгутиков и скрывается в слизи, которая является защитой для клеток и покрытием стенок желудка.
Хеликобактер действует в виде усилителя защитной секреции аммиака, которая нейтрализует кислотную среду в желудке.
Хеликобактер пилори закрепляется на желудочных стенках и может не один десяток лет благополучно там существовать.

2. Вторая особенность хеликобактер пилори – именно она представляет собой основную причину заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. При размножении данная бактерия способна разрушительно действовать на наш желудок. Из-за того, что высвобождаются вредные вещества, начинаются хронические воспаления как результат – гастрит. Кроме того, когда слизистая оболочка двенадцатипертсной кишки и желудка ослабляется, в итоге появляется язва, а также вполне возможно возникновения рака желудка. На сегодняшний день хеликобактер пилори – основная причина развития раковых опухолей в желудке.

3. Третья особенность – бактерию хеликобактер пилори можно уничтожить посредством антибиотиков, а также иных лекарств, которые способны регулировать уровень кислотности в желудке. Можно сказать, что есть две основные причины, по которым люди, имеющие желудочные заболевания, должны провериться, есть ли у них хеликобактер пилори:

эта бактерия может вызвать весьма серьезные заболевания;
хеликобактер пилори устойчива к кислотной среде и может благополучно в ней существовать на протяжении десятилетий.
Единственный метод предотвратить развитие и существование хеликобактер пилори – эффективное лечение антибиотиками и прочими специальными лекарствами.

Диагностика гастрита и язвы — анализ на хеликобактер

Как известно, правильный и вовремя поставленный диагноз — это 50% успеха. Но многие обследования неприятны, болезненны и требуют определенного времени.

Врачи клиники «МЕДИНЕФ» спешат обрадовать своих пациентов: применять зонд для обследования желудка уже нет необходимости. Теперь достаточно сдать анализ на хеликобактер (тест на хеликобактер) с помощью нового абсолютно безболезненного метода. Пациенту достаточно в течение некоторого времени подышать в диагностический газовой анализатор, и в считанные минуты будет известно, есть ли в желудке больного возбудитель гастрита и язвы — бактерия хеликобактер .

Результат анализа на хеликобактер помогает врачу подобрать каждому пациенту индивидуальное лечение, и впоследствии контролировать его эффективность. Важность диагностики наличия хеликобактер таким методом трудно переоценить. Он позволяет абсолютно безболезненно определить наличие возбудителей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Лечение рака желудка | Клиника Рассвет

В лечении рака желудка, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации.

Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение рака желудка

Локальный рак желудка, когда нет отдаленных метастазов, требует хирургического вмешательства для удаления части желудка и пищевода (в случае кардиоэзофагеального рака), где расположена опухоль. Целью операции является удаление всей опухоли в пределах здоровой ткани, когда это возможно.

Существуют следующие варианты хирургического лечения:

• Эндоскопическая резекция слизистой (endoscopic submucosal dissection – ESD). Она проводится для удаления опухоли желудка на ранней стадии. С помощью эндоскопической методики могут быть удалены опухоли, расположенные в пределах слизистой оболочки размерами до 2 см, без изъязвления при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфоузлов. Для оценки возможности выполнения этого метода лечения необходимо проведение эндоскопической ультрасонографии, которая позволит оценить глубину прорастания опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов.
• Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка). Во время этой операции хирург удаляет 2/3 желудка, оставляя небольшую его часть. В зависимости от локализации поражения различают проксимальную и дистальную субтотальную резекцию желудка.
• Удаление всего желудка (гастрэктомия). Эта операция  включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Затем пищевод сшивается непосредственно с тонким кишечником, чтобы пища проходила через пищеварительную систему.
• Удаление лимфатических узлов (лимфодиссекция). Хирург осматривает и удаляет лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы удалить раковые клетки, которые могли попасть в лимфоузлы. Является обязательным компонентом при удалении части желудка или гастрэктомии.
• Симптоматическая хирургия. Удаление части или всего желудка может выполняться и при наличии отдаленных метастазов. Это делается, чтобы избежать тяжелых осложнений растущей опухоли у людей с прогрессирующим раком желудка. В этом случае операция не может вылечить распространенный рак желудка, но она способна сделать жизнь более комфортной. Также могут применяться методы стентирования, когда под контролем эндоскопического оборудования или рентгеновским контролем устанавливается специальный каркас, позволяющий пище проходить через суженное опухолью место или наложение обходного анастомоза.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия – это медикаментозное лечение, которое использует специальные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.

Лекарства для химиотерапии распространяются по всему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка.

Химиотерапия может проводиться предоперационная (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление в пограничных ситуациях. Она также используется после операции (адьювантная химиотерапия) для уничтожения всех раковых клеток, которые могут остаться в организме после операции.

Помимо этого выделяют периоперационную химиотерапию, при которой выполняется несколько курсов предоперационной химиотерапии, затем проходит операция, после которой проводится еще несколько курсов.

Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией, а также выполняется в самостоятельном виде при распространенном раке или прогрессировании после проведенного лечения (в такой ситуации это называется паллиативная химиотерапия.

Целью проведения химиотерапии является увеличение длительности общей и безрецидивной выживаемости, а при проведении ее с паллиативной целью – продление жизни и сохранение ее качества.

Для проведения химиотерапии используются препараты платинового ряда (цисплатин, оксаллиплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), фторпиримидины (капецитабин, 5-фторурацил, эпирубицин) – как в комбинации (полихимиотерапия) так и в монотерапии.

Проведение химиотерапии сопряжено с развитием токсичности, что требует современной сопроводительной терапии. Для уменьшения явления немедленной токсичности, которая может возникнуть во время или в течение ближайших последующих 24 часов, используется премедикация.

Таргетные препараты

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках или которые направляют иммунную систему на уничтожение раковых клеток (иммунотерапия). Данные вид лечения применяется только при выявлении определенных мутаций или при безуспешности проведения стандартной химиотерапии.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака желудка, включают в себя:

• Трастузумаб. Используется, если клетки рака желудка имеют много рецепторов к так называемому человеческому эпидермальному рецептору (HER2).
• Рамуцирумаб. Используется при распространенном раке желудка, который не поддается другому лечению.
• Иматиниб, Сунитиниб и Регорафениб. Используются для редкой формы рака желудка, называемой гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST).

Иммунотерапия при раке желудка

При безуспешности проведения химиотерапии может быть проведено исследование для выявления так называемой микросателлитной нестабильности (MSI/MMR).

При выявлении этого маркера может быть применена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек (Пембролизумаб). Данный вид лечения заключается в «стимулировании» иммунной системы бороться с опухолевыми клетками за счет блокирования у последних механизмов ускользания от иммунной системы.

Лучевая терапия при раке желудка

Для проведения лучевой терапии используются специальное оборудование – линейные ускорители, которые требуются для подведения к опухоли радиоактивного излучения, вызывающего гибель раковых клеток.

Современные аппараты позволяют подводить максимальное облучение к опухоли, учитывая ее конфигуацию, и минимально повреждать окружающие ткани.

При кардиоэзофагеальном раке и раке желудка лучевая терапия может быть использована до операции (неоадъювантное излучение) для уменьшения опухоли, чтобы ее было легче удалить. Лучевую терапию также используют после операции (адьвантное лечение) для уничтожения раковых клеток, которые могут оставаться в области пищевода или желудка.

При раке желудочно-кишечного тракта лучевая и химиотерапия обычно проводятся одновременно (химиолучевая терапия).

В качестве самостоятельного метода лучевая терапия при раке желудка и кардиоэзофагеальном раке не проводится.

Лучевая терапия также может использоваться с паллиативной целью, например, для облучения пораженных костей позвоночника, с целью снизить вероятность их патологического перелома и уменьшить болевой синдром.

Преимущества проведения химиотерапии в клинике Рассвет

Онкологи клиники Рассвет проводят химиотерапию по международным протоколам, используя только оригинальные препараты, а также полностью осуществляют необходимую поддерживающую терапию и привлекают смежных специалистов для предупреждения и лечения всех сопутствующих заболеваний и осложнений.

Проведение химиотерапии в клинике Рассвет отличается следующими возможностями:

• мультидисциплинарным подходом с привлечением хирургов и лучевых терапевтов
• оригинальными препаратами и современной сопроводительной терапией
• эффективной борьбой с осложнениями
• комфортными условиями и отсутствием очередей
• всеми необходимыми специалистами в одном месте.

Информация о заболевании

Язва желудка, причины, симптомы, лечение.

Понятие процесса пищеварения.

Пища проходит через пищевод в желудок.  Желудок продуцирует  кислоту которая  является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).  В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.

Воспаление, вызванное желудочной кислотой.

Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке. Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.
 

Что вызывает язву желудка?

Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь  переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причинами этого являются:

• Инфекция Helicobacter Pylori.

  Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если  не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить  в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях  увеличивается количество кислоты, которая  вызывает воспаление и язвы.

• Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.

  Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.

• Другие причины и факторы.

  Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.

Каковы симптомы язвенной болезни? 

Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.
Иные симптомы, которые  часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.

Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:

• Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.
• Перфорация. Это когда язва проникает через (‘перфорирует’) стенки желудка. Пища и кислота  желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.

Какие анализы можно сделать при язве желудка?

• Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии. Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori».  Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам  крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.
• Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они  направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.

Какие методы применяются для лечения язвы желудка?

Кислотоподавляющие лекарства.

Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП).  ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …

Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.

Большинство язв желудка, вызываются инфекцией  H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты.  Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.

Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.

Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или,  например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.

Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.

В прошлом операции часто использовались для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.

После лечения.

Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.

ОМЕПРАЗОЛ — лечение пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Секреция соляной кислоты в желудке обусловлена активацией фермента Н⁺/К⁺-АТФазы париетальных клеток слизистой оболочки. Этот фермент часто называют «протонным насосом», поскольку Н⁺/К⁺-АТФаза обеспечивает обмен внутриклеточных протонов водорода Н⁺ на ионы К⁺ из просвета желудка.

Пептическая язважелудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие патологические состояния, обусловленные воздействием кислотно-пептического фактора (рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона), зарегистрированы у 10–20% взрослого населения разных стран. В Украине число пациентов с диагностированной пептической язвой превышает 4 млн человек. Рост заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в Украине с 1990 по 1999 год составил 38% и достиг 2809,2 случая на 100 000 населения. Кроме того, у подавляющего большинства практически здоровых людей иногда отмечают кратковременные эпизоды диспепсических явлений, которые также обусловлены агрессивным воздействием соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1,2].

Современная стратегия лечения пептической язвы направлена прежде всего на подавление секреции соляной кислоты, ее нейтрализацию, защиту слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, а также на эрадикацию Helicobacter pylori.

В настоящее время самыми эффективными противоязвенными препаратами являются ингибиторы протонного насоса.

Так как Н⁺/К⁺-АТ-Фаза париетальных клеток слизистой оболочки желудка обеспечивает заключительный этап секреции кислоты, подавление ее активности ведет к длительному и практически полному блокированию желудочной секреции. «Родоначальником» группы ингибиторов протонного насоса является ОМЕПРАЗОЛ. Он ингибирует как базальную, так и стимулируемую желудочную секрецию. По выраженности ингибирующего влияния на кислотопродуцирующую функцию желудка ОМЕПРАЗОЛ значительно превосходит блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов. Эффективность его применения подтверждена результатами многочисленных плацебо-контролируемых исследований [3].

ОМЕПРАЗОЛ является пролекарством, которое трансформируется в свою активную форму (сульфамидное производное) в париетальных клетках. Эта субстанция ковалентно связывается с Н⁺/К⁺-АТФазой и инактивирует ее. Такой тип связывания обеспечивает бoльшую продолжительность антисекреторного действия ОМЕПРАЗОЛА. Необходимо подчеркнуть, что активация ОМЕПРАЗОЛА происходит только в кислой среде, т. е. он высокоселективен в отношении париетальных клеток желудка.

Для обеспечения потребности отечественного здравоохранения в данном высокоэффективном лекарственном средстве на ОАО «Концерн «Стирол» при экспертном участии Государственного научного центра лекарственных средств (ГНЦЛС, г. Харьков) разработана технология производства препарата ОМЕПРАЗОЛ с использованием высококачественной импортной субстанции («Сhеmo Iberika», Испания).

Результаты исследований, проведенных на базе ГНЦЛС, свидетельствуют об идентичности фармакотерапевтической активности ОМЕПРАЗОЛА в форме капсул в дозе 0,02 г аналогичным препаратам зарубежных фирм [4].

ОМЕПРАЗОЛ в дозе 20 мг/сут ингибирует желудочную секрецию в течение суток, не оказывая существенного влияния на моторную функцию желудка и секрецию пепсина. При пероральном приеме ОМЕПРАЗОЛА в форме капсул он быстро всасывается, его биодоступность составляет 50–70%. 95% ОМЕПРАЗОЛА связывается с белками плазмы крови и транспортируется к париетальным клеткам желудка. Антисекреторное действие ОМЕПРАЗОЛА начинается уже через 1 ч после приема внутрь. Эффект зависит от дозы и значения рН желудочного содержимого, повышается в течение первых четырех дней лечения, а затем стабилизируется. Через 7 дней приема суточная продукция соляной кислоты снижается более чем на 95% от исходного уровня. Секреция возвращается к исходному уровню через 3–4 дня после прекращения лечения. ОМЕПРАЗОЛ активно метаболизируется в печени и экскретируется с мочой.

ОМЕПРАЗОЛ назначают внутрь. При пептической язве с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке назначают по 1 капсуле (20 мг) в сутки (утром натощак). Продолжительность курса лечения составляет 2–4 нед. При лечении рефлюкс-эзофагита назначают по 1 капсуле в сутки (утром натощак) в течение 4–8 нед. При синдроме Золлингера — Эллисона лечение начинают с назначения 3 капсул (60 мг) в сутки, а позднее, в случае необходимости, дозу повышают до 4 капсул (80 мг) в два приема (утром и вечером перед едой).

При неэффективности других противоязвенных препаратов начальная доза ОМЕПРАЗОЛА может составлять 40 мг/сут. Для более эффективной эрадикации Heliсobacter pylori ОМЕПРАЗОЛ назначают в комплексе с антибиотиками, метронидазолом, препаратами висмута и другими лекарственными средствами.

Пациентам пожилого возраста и лицам с нарушениями функций печени и почек коррекции доз препарата не требуется.

Опыт клинического применения свидетельствует о хорошей переносимости ОМЕПРАЗОЛА большинством пациентов.

Изредка (менее чем в 3% случаев) при его применении могут отмечаться головная боль, тошнота и диарея. Еще более редкими реакциями являются кожная сыпь, головокружение и запор.

Таким образом, ОМЕПРАЗОЛ — современное, эффективное и безопасное средство для лечения больных с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагитом, с синдромом Золлингера — Эллисона. Эффективность препарата обусловлена его способностью ингибировать секрецию соляной кислоты, наличием собственной антихеликобактерной активности, удобством применения (1 раз в сутки), отсутствием необходимости повышения дозы в процессе лечения, хорошей переносимостью и низкой частотой развития побочных эффектов. Эти качества ОМЕПРАЗОЛА позволяют эффективно устранять основные симптомы пептической язвы, такие, как боль и диспепсические явления, а также способствовать заживлению язвы и предупреждению развития рецидивов заболевания.

Применение ОМЕПРАЗОЛА в комплексной противоязвенной терапии — это возможность полного излечения подавляющего большинства пациентов с неосложненной пептической язвой, особенно больных с впервые выявленной патологией.

Н.П. Костюченко

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА КОМПАНИИ “СТИРОЛФАРМ” ВЫ МОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ У СЛЕДУЮЩИХ ФИРМ:

Неприятный запах изо рта из-за нарушения работы желудка

Неприятный запах изо рта могут вызывать несколько причин, но известно ли вам, что одной из причин может служить нарушение работы желудка? Неприятный запах изо рта приблизительно у половины населения обусловлен действием иных факторов, нежели потребляемая пища, напитки или курение. Из числа таких людей лишь приблизительно у 10 процентов причиной заключается в наличии других заболеваний, таких как диабет, заболевания печени и почек. Людей, страдающих от неприятного запаха изо рта вследствие нарушения работы желудка, еще меньше. Однако, очевидно, это не облегчает их положения.

Ниже описано, каким образом состояние здоровья желудка может вызывать неприятный запах изо рта, а также изложены меры по устранению таких последствий.

Язвы

В некоторых случаях причиной неприятного запаха изо рта могут быть язвы, образующиеся под действием бактерий. Исследователи в статье, опубликованной на интернет-сайте ScienceDaily, подтверждают, что бактерии, которые являются наиболее распространенным возбудителем язвенной болезни желудка и известны под именем Helicobacter pylori (H. pylori), способны вызывать и неприятный запах изо рта. К счастью, антибиотики представляют собой эффективный метод борьбы с такими бактериями.

Имеется в целом противоречивая информация о том, что язвы сами по себе вызывают неприятный запах изо рта, хотя отдельно взятые бактерии H. pylori не испускают неприятного запаха. Однако упомянутое выше исследование показало, что у пациентов, зараженных бактерией H. pylori, также обнаруживались бактерии Prevotella intermedia – один из основных возбудителей заболеваний пародонта. Если вы одновременно страдаете неприятным запахом изо рта и язвой желудка, пройдите обследование, чтобы проверить их возможную связь.

Рефлюкс

Другой причиной неприятного запаха изо рта, связанной с нарушением работы желудка, может служить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Такое состояние сопровождается забросом желудочного сока в пищевод, вызывая чувство жжения в грудной клетке или горле. Согласно данным некоммерческой организации «Немурз» (Nemours) одним из симптомов ГЭРБ является неприятный запах изо рта. Кроме того, при ГЭРБ кислота попадает из желудка в ротовую полость и ослабляет здоровье зубов, в частности может способствовать эрозии эмали зубов. Поражение структуры горла и ротовой полости также может способствовать размножению в ротовой полости определенных видов бактерий.

У пациентов с ГЭРБ будут наблюдаться и другие симптомы, и им следует проходить лечение вне зависимости от поражений полости рта. Пациенты с подозрением на ГЭРБ должны пройти осмотр и обследование на рефлюкс. При правильном лечении с неприятным запахом изо рта обычно удается распрощаться.

Действительно ли запах столь неприятен?

У многих людей, которые считают, что имеют неприятный запах изо рта, в действительности он отсутствует. Хотя вы можете пройти анализ на содержание серы, обычно стоматолог проводит оценку по пробе на запах. Если неприятный запах подтверждается, пройдите осмотр на наличие кариозных полостей и заболеваний десен – лечение таких заболеваний часто устраняет неприятный запах изо рта.

При отсутствии кариеса зубов и заболеваний пародонта неприятный запах изо рта может обусловливаться скоплением бактерий на поверхности языка. В таком случае полезно чистить язык, для этого можно использовать зубную щетку Colgate® 360 , оснащенную скребком для языка на обратной стороне щетины. Также можно начать применение ополаскивателя для полости рта, например Colgate® Total, который поможет быстро предотвращать размножение бактерий в течение дня.

Неприятный запах изо рта является третьей по распространенности – после кариеса и заболеваний десен – причиной обращения за стоматологической помощью. Если вы ощущаете неприятный запах изо рта, пройдите тщательный стоматологический осмотр. Если у вас имеются нарушения работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например боль или изжога, также потребуется пройти медицинский осмотр. Не стоит вынуждать себя жить с неприятным запахом изо рта, вызванным такими нарушениями.

Дополнительную информацию о причинах неприятного запаха изо рта можно найти в Центре здоровья зубов и полости рта Colgate.

Информация об авторе: Джеймс Бёрк Файн – д-р стоматологии, помощник декана по постдокторским исследовательским программам, профессор клинической стоматологии и заведующий отделением магистерской подготовки в области пародонтологии в Стоматологическом колледже при Колумбийском университете, Нью-Йорк. Занимал должность исследователя и соисследователя в финансируемых исследовательских проектах. Является автором и соавтором множества статей, разделов и рефератов, посвященных заболеваниям пародонта, в том числе соавтором Клинического руководства по пародонтологии. Кроме того, д-р Файн участвовал в лекциях и семинарах в качестве приглашенного докладчика. Он ведет практику, ограниченную сферой пародонтологии, в г. Хобокене штата Нью-Джерси, а также на факультете клинической практики в Колумбийском университете.

Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? – Гастроэнтерология – Отделения

Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение. Она является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка.

Хеликобактер пилори является одной из наиболее частых хронических инфекций человека. В России ей инфицировано до 80% взрослого населения.

Заражение обычно происходит в детском возрасте. При этом иммунитет человека не справляется с уничтожением Хеликобактер пилори. Без лечения эта бактерия практически всегда остается в желудке на протяжении всей жизни.

Вопреки частому заблуждению Хеликобактер пилори не является безвредным микроорганизмом. При его наличии всегда развивается хронический гастрит, на фоне которого в дальнейшем могут возникать язвы и рак.

Какие симптомы могут быть обусловлены хроническим воспалением слизистой желудка, ассоциированной с Хеликобактер пилори?

• Боль и дискомфорт в области желудка
• Тяжесть в области желудка после еды
• Тошнота, рвота, снижение аппетита
• Рвота с кровью и темный стул (следствия язвенного кровотечения)

В каких ситуациях важно выявить Хеликобактер пилори?

• При хроническом поверхностном и атрофическом гастрите, в том числе эрозивном
• При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Если язвенная болезнь выявлялась в прошлом
• В случае длительного приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы)
• При регулярном приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов)
• Если близкий родственник болел раком желудка
• Если имеются некоторые заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия с неясной причиной)

Как можно выявить Хеликобактер пилори?

Имеется несколько методов диагностики Хеликобактер пилори. Наличие бактерии можно определить при проведении гастроскопии, а также без нее с помощью специального дыхательного теста, анализов крови и кала.

Выбрать оптимальный метод может врач.

Как можно вылечить инфекцию Хеликобактер пилори?

Для лечения Хеликобактер пилори назначаются специальные схемы из 3-5 препаратов, содержащие в своем составе антибиотики. Длительность терапии обычно составляет 10-14 дней. Назначить лечение может только врач. При подборе схемы важно учитывать ранее проводившееся лечение Хеликобактер пилори, наличие аллергии, предшествующий прием антибиотиков, применение других лекарств.

Что может дать уничтожение инфекции Хеликобактер пилори?

• Вылечить хронический гастрит
• Остановить прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка
• Прекратить повторяющиеся обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Снизить риск развития рака желудка
• Уменьшить вероятность повреждения слизистой оболочки при приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов)
• Улучшить показатели крови при тромбоцитопенической пурпуре и железодефицитной анемии неясной этиологии

Как проконтролировать эффективность лечения инфекции Хеликобактер пилори?

Контроль эффективности лечения необходимо провести через месяц после окончания терапии. Выбрать оптимальный метод поможет врач.

Надо ли Вам провериться на хеликобактер?

Чек-лист для пациентов

Мы собрали признаки, которые указывают на вероятность заражения инфекцией.

Если Вы дали положительный ответ на 3-4 признака — рекомендуем пройти обследование и обратиться к врачу.

Это про Вас?

☑ Боли в верхних отделах живота после еды

☑ Чувство раннего насыщения, тяжесть после еды

☑ Тощаковые боли в верхних отделах живота (ночью или при больших перерывах между едой)

☑ Отсутствие аппетита по утрам

☑ Изжога, отрыжка

☑ Частое посещение мест общественного питания

☑ Наличие родственников с гастритом или язвенной болезнью

Варианты лечения рака желудка по типу и стадии

Лечение рака желудка (также известного как рак желудка) во многом зависит от того, где находится рак в желудке и насколько далеко он распространился. Но другие факторы, такие как возраст человека, общее состояние здоровья и предпочтения, также могут иметь значение.

Рак желудка обычно начинается на внутренней оболочке желудка. Оттуда он может расти и распространяться по-разному. Он может прорасти через стенку желудка в близлежащие органы.Он также может распространяться на близлежащие лимфатические узлы (структуры размером с боб, которые помогают бороться с инфекциями). По мере того, как рак прогрессирует, он может перемещаться по кровотоку или лимфатической системе и распространяться (метастазировать) в такие органы, как печень, легкие и кости, что может затруднить лечение.

Операция по удалению рака обычно является частью лечения, если это возможно, так как она дает наилучшие шансы на долгосрочное выживание. Но операция может быть не лучшим вариантом, если рак распространился широко или если человек недостаточно здоров для этого.Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также часто являются частью лечения, либо вместе с операцией, либо вместо нее. В некоторых ситуациях также могут быть полезны новые методы лечения, такие как таргетные препараты и иммунотерапия.

Поскольку большинство людей будут получать разные виды лечения рака, важно, чтобы группа врачей рассмотрела и обсудила лучшие варианты лечения. Рак желудка не распространен в Соединенных Штатах, и его может быть сложно лечить, поэтому важно, чтобы ваша бригада по лечению рака имела опыт лечения рака желудка.

Хотя стадия рака AJCC TNM может быть важной при выборе лечения, врачи часто разделяют рак желудка на более крупные группы при выборе наилучших вариантов лечения. К ним относятся:

• Рак очень ранней стадии. Эти виды рака не прорастали глубоко в стенку желудка и не распространились за пределы желудка. Эти виды рака составляют лишь небольшую часть случаев рака желудка в Соединенных Штатах.
• Потенциально операбельные раковые опухоли. Эти виды рака проникли глубже в стенку желудка и могли прорасти в близлежащие области или лимфатические узлы. Но не предполагается, что эти виды рака распространились на отдаленные части тела, поэтому хирургическое вмешательство все же может быть вариантом попыток их полного удаления (резекции).
• Неоперабельные местные или региональные опухоли. Эти раковые образования также проникли глубже в стенку желудка и могли прорасти в близлежащие области или лимфатические узлы. Хотя рак еще не распространился на отдаленные части тела, маловероятно, что все это можно удалить хирургическим путем.Например, рак может находиться слишком близко к жизненно важным областям, или человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции.
• Метастатический рак. Эти виды рака распространились на отдаленные части тела.

Рак очень ранней стадии

Эти раковые образования все еще находятся только во внутреннем слое оболочки желудка и не проникли в более глубокие слои стенки желудка.

Рак на очень ранней стадии обычно лечится хирургическим путем: либо субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка), либо тотальной гастрэктомией (удалением всего желудка).Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

Некоторые малые раковые образования нулевой стадии можно лечить эндоскопической резекцией. В этой процедуре рак и некоторые слои стенки желудка удаляются с помощью эндоскопа, проведенного через глотку. Эту процедуру чаще делают в таких странах, как Япония, где рак желудка часто выявляется на ранней стадии во время скрининга. В Соединенных Штатах редко можно обнаружить рак желудка на столь ранней стадии, поэтому здесь не так часто применяют это лечение. Если это делается, то это должно происходить в онкологическом центре, имеющем опыт работы с этой техникой.

Если результаты хирургического вмешательства (или эндоскопической резекции) показывают, что вся опухоль удалена, за человеком, как правило, можно внимательно наблюдать без необходимости дальнейшего лечения. Если неясно, полностью ли удален рак, скорее всего, будут рекомендованы химиотерапия и лучевая терапия. Другим вариантом может быть более обширная операция по удалению рака.

Потенциально операбельные раковые опухоли

Эти раковые образования прорастали глубже в стенку желудка и, возможно, разрослись в близлежащие области, но нет никаких признаков того, что они распространились на другие части тела, поэтому хирургическое вмешательство может быть вариантом их удаления (резекции).

Очень важно, чтобы все необходимые тесты были выполнены для точной стадии рака до того, как будет предпринята операция, чтобы врачи знали истинную степень распространения рака в организме. Попытка удалить рак вряд ли поможет, если он распространился слишком далеко, а операция может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому точное определение стадии рака помогает гарантировать, что потенциальные преимущества операции перевешивают потенциальные недостатки. Наряду с визуализационными тестами, такими как компьютерная томография и ПЭТ, перед попыткой удаления рака могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или этапная лапароскопия.(См. Дополнительные сведения об этих тестах в разделе «Тесты на рак желудка».)

В зависимости от локализации и степени рака некоторым людям в качестве первого лечения может быть проведена операция: либо субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка), либо полная гастрэктомия (удаление всего желудка). Также удаляются близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов). Другие люди могут сначала пройти только химиотерапию или химиотерапию с лучевой терапией (известную как химиолучевое лечение), чтобы попытаться уменьшить рак и облегчить операцию.

После операции можно провести химиотерапию (или химиолучевую терапию, если она не использовалась до операции), чтобы попытаться убить оставшиеся раковые клетки. Это особенно верно, если неясно, был ли удален весь рак, или если во время операции было удалено слишком мало лимфатических узлов. Другой вариант, если не весь рак был удален, может быть более обширная операция.

Неоперабельные местные или региональные опухоли

Эти виды рака не распространились на отдаленные части тела, но их нельзя удалить (удалить) полностью хирургическим путем.

Варианты первой линии лечения этих видов рака могут включать только химиотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию плюс таргетный препарат трастузумаб (если рак HER2-положительный) или химиотерапию плюс лучевую терапию (химиолучевую терапию). Затем после лечения повторно оценивается стадия (степень) рака. Очень важно, чтобы врачи знали истинную степень рака на данном этапе. Наряду с визуализационными тестами, такими как компьютерная томография и ПЭТ, могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или этапная лапароскопия.(См. Дополнительные сведения об этих тестах в разделе «Тесты на рак желудка».)

• Если рак достаточно уменьшился в результате этого лечения, операция по удалению рака может быть вариантом на данном этапе. Это может быть субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка) или полная гастрэктомия (удаление всего желудка). Также удаляются близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов).
• Если после первоначального лечения рак все еще неоперабельн, дальнейшее лечение направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает.Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).

Иногда, даже когда рак потенциально операбельн, человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции или может решить не делать этого. Лечение этих видов рака обычно направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает. Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).

Метастатический рак

Эти виды рака распространились на отдаленные части тела, и их очень трудно вылечить.Но лечение часто может помочь держать рак под контролем и помочь предотвратить или облегчить проблемы, которые он может вызвать.

Лечение, направленное на контроль роста рака, может включать только химиотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию или химиотерапию вместе с лучевой терапией, если человек достаточно здоров. Для людей, у которых рак является HER2-положительным, к химиотерапии можно добавить целевой препарат трастузумаб, который может помочь ему лучше подействовать. Другой вариант для людей с метастатическим HER2-положительным раком желудка – назначить трастузумаб с химиотерапией и иммунотерапевтическим препаратом пембролизумаб в качестве первого лечения.

Если один тип химиотерапии не работает (или перестает работать), можно попробовать другой тип химиотерапии. Другие варианты могут включать лекарственный препарат для таргетной терапии или иммунотерапевтический препарат.

Некоторые виды паллиативной хирургии, такие как обходное желудочное анастомозирование (или, реже, субтотальная резекция желудка), могут быть полезны в некоторых ситуациях для предотвращения закупорки (закупорки) желудка и / или кишечника или для остановки кровотечения.

Эндоскопические процедуры также могут использоваться для предотвращения или облегчения симптомов, особенно у людей, которые не могут (или не хотят) хирургического вмешательства.Например, лазерный луч, направленный через эндоскоп (длинная гибкая трубка, проходящая через горло), может разрушить части опухоли, не давая ей блокировать прохождение пищи через желудок. При необходимости можно использовать эндоскоп для установки стента (полой металлической трубки) в месте соединения пищевода и желудка, чтобы он оставался открытым и позволял пище проходить. Это также можно сделать на стыке желудка и тонкой кишки.

Рак желудка (и его лечение) часто может приводить к проблемам с питанием, и получение адекватного питания часто вызывает беспокойство.Некоторым людям может помочь установка зонда для кормления. Если это необходимо только на короткое время, можно провести тонкую трубку через нос и горло в желудок или кишечник. Если трубка для кормления требуется на более длительное время, можно выполнить небольшую хирургическую процедуру, чтобы ввести трубку через кожу живота в нижнюю часть желудка (гастростомическая трубка или трубка G ) или тонкий кишечник (трубка для еюностомии или трубка J ).Затем жидкое питание можно вводить прямо в пробирку.

Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, новые методы лечения, проходящие клинические испытания, могут принести пользу некоторым пациентам.

Даже если лечение не уничтожает и не уменьшает масштабы рака, часто есть способы облегчить боль, проблемы с приемом пищи и другие симптомы. Очень важно сразу же сообщать вашей онкологической бригаде о любых симптомах, которые у вас есть, чтобы их можно было эффективно контролировать.

Рецидив рака

Рак, который возвращается после начального лечения, известен как рецидивирующий рак.Варианты лечения рецидивирующего рака зависят от места рецидива рака, от того, какое лечение человек уже прошел, и от общего состояния здоровья человека.

Если рак возвращается только в одном месте, рядом с местом, где был исходный рак, хирургическое вмешательство может быть вариантом попыток его удаления, если у человека достаточно здоровья для операции.

Если рецидив рака более распространен или находится в отдаленной части тела, или если человек недостаточно здоров для операции, лечение аналогично лечению метастатического рака (описанному выше), при котором основные цели заключаются в том, чтобы как можно дольше контролировать рост рака и предотвращать или устранять любые проблемы, которые он может вызвать.

Для заинтересованных людей могут быть вариантом и рассмотрены клинические испытания новых методов лечения.

Как мы лечим рак желудка – Институт рака Дана-Фарбер

Поскольку рак желудка обычно диагностируется на более поздних стадиях, при появлении симптомов он считается запущенным и поэтому трудно поддается лечению. И поскольку это относительно редко в Соединенных Штатах, важно выбрать лечебный центр с командой, которая лечила многих пациентов с раком желудка.

Центр рака пищевода и желудка в Дана-Фарбер / Бригам и Женский онкологический центр (DF / BWCC) объединяет команду экспертов, специализирующихся на лечении рака желудка. Мы наблюдаем более 100 случаев рака желудка в год и предлагаем пациентам самые современные методы лечения, в том числе
клинические испытания. Некоторые из этих методов лечения могут быть недоступны где-либо еще, а некоторые были разработаны учеными-исследователями в наших собственных лабораториях.

Индивидуальные планы лечения

Мы – узкоспециализированный центр, ориентированный на особые потребности людей с раком желудка.Это позволяет нам обеспечить очень индивидуальный подход к вашему уходу.

Наши специалисты тесно сотрудничают и регулярно сотрудничают, чтобы гарантировать, что ваш план обслуживания предлагает наилучшие возможные результаты и что все ваши потребности будут удовлетворены. Ваша медицинская бригада найдет время, чтобы выслушать, понять ваши потребности и предпочтения и помочь вам получить ощущение контроля над своей жизнью. Мы предлагаем наиболее эффективные методы лечения, а также помогаем вам поддерживать качество жизни во время лечения.Мы призываем вас активно участвовать в процессе принятия решений.

Многопрофильный подход

Ваша команда специалистов – медицинские онкологи, онкологи-радиологи, онкологи-хирургы, патологи, радиологи, медсестры и диетологи – тесно сотрудничает с момента постановки вашего первоначального диагноза и на протяжении всего лечения, обеспечивая координацию вашего лечения. Поскольку специалисты в каждой области регулярно обсуждают ваш случай, мы гарантируем, что будут рассмотрены все возможные подходы к лечению и что вы получите комбинацию лечения, которая лучше всего подходит для вас.

Клинические испытания и генетический скрининг

Наши специалисты активно участвуют в исследованиях и применяют новейшие знания в области ухода за пациентами. Наши многие
Клинические испытания являются важной частью нашего подхода к лечению, и многие из наших пациентов выбирают участие. Мы также проверяем известные мутации, для которых можно применять таргетную терапию.

Вспомогательные ресурсы

Чтобы удовлетворить все ваши физические и эмоциональные потребности, мы предлагаем широкий спектр
службы поддержки и
дополнительные и интегративные методы лечения.Мы предлагаем индивидуальные и семейные консультации, реабилитацию и физиотерапию, лечение боли и симптомов, иглоукалывание, массаж, Рейки и группы поддержки.

Если вы хотите получить другое мнение или попросить нашу команду проконсультироваться по вашему плану обслуживания . ..

Если вам поставил диагноз рак желудка другим врачом, и вы хотите получить второе мнение или обсудить с нами план медицинского обслуживания, свяжитесь с нами.

Мы регулярно консультируем пациентов на всех стадиях рака желудка.Мы проводим операции пациентам с раком желудка со всего мира, которые затем возвращаются в свои местные больницы для дальнейшего лечения.

Наш опыт может оказаться неоценимым при принятии решения о том, какое лечение выбрать.

Вот некоторые причины, по которым стоит подумать о втором мнении:

• Для подтверждения диагноза
• Чтобы узнать больше о своем раке желудка от знающего специалиста, который лечил других пациентов, таких же, как вы
• Чтобы лучше понять возможные варианты лечения
• Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в клиническом исследовании

Свяжитесь с нами

877-442-3324 или 877-442-DFCI или 617-632-3476

Или заполните
онлайн-форма.

Поэтапное лечение рака желудка

Ранняя диагностика рака желудка встречается редко. Но если вам поставлен диагноз 0 или I стадии, хирургическое вмешательство, скорее всего, будет вашим единственным способом лечения.

У большинства людей диагностируется стадия II или III, и поэтому наш подход к лечению этих более поздних стадий рака агрессивен. Обычно это химиотерапия с лучевой терапией или без нее до или после операции.

Некоторые подстадии типа IV лечатся только химиотерапией для лечения симптомов и паллиативной помощи.

Ваша группа по уходу разработает стратегию для разработки индивидуального подхода, который лучше всего подойдет вам.

Хирургия

Мы проводим операции для лечения пациентов с большинством стадий рака желудка. Хирурги-онкологи используют самые передовые технологии для выполнения хирургических операций с высочайшей точностью. Наши квалифицированные хирурги по возможности регулярно проводят передовые минимально инвазивные операции. Вам могут сделать одну из этих операций:

• Субтотальная резекция желудка : Удаление части желудка, содержащей рак, близлежащих лимфатических узлов и частей других тканей и органов вблизи опухоли.
• Полная резекция желудка : Удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и частей пищевода, тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли.

Если опухоль блокирует желудок и рак не может быть полностью удален стандартной операцией, мы можем порекомендовать:

• Гастроеюностомия : Эта хирургическая процедура использует небольшую трубку для соединения желудка с частью тонкой кишки. Эта трубка позволяет пациентам принимать пищу, жидкости и лекарства через конец трубки, находящийся вне брюшной полости.Это часто называют трубкой GJ.
• Внутрипросветное размещение стента : Это процедура вставки стента (тонкой проволочной трубки), чтобы сохранить проход открытым.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование противоопухолевых препаратов для лечения рака. Химиотерапия распространяется на все части тела, а не только на раковые клетки. Наши врачи-онкологи имеют большой опыт в оптимизации химиотерапии и уменьшении побочных эффектов. Многие из методов лечения, используемых сегодня в Соединенных Штатах, были разработаны онкологами из онкологического института Дана-Фарбер, включая наиболее часто применяемое лечение первой линии и первое лекарство, специально одобренное для лечения рака желудка.На протяжении всего вашего лечения наша команда медсестер, диетологов, социальных работников и других будет работать над минимизацией токсичности и побочных эффектов химиотерапии и максимальным повышением качества вашей жизни.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это неинвазивное лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или остановки роста рака. Наши онкологи-радиологи используют самое современное оборудование и новейшие методы визуализации, а также им помогает опытный и опытный персонал.

Пациенты с раком желудка могут получать облучение в сочетании с химиотерапией после операции. Было показано, что это значительно улучшает выживаемость пациентов с местнораспространенным заболеванием.

В некоторых случаях хирург может предвидеть трудности при удалении опухоли, поэтому мы можем порекомендовать лучевую и химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление.

Клинические испытания и таргетная терапия

Многие из наших пациентов выбирают участие в клинических испытаниях.Таргетная терапия может применяться при некоторых типах рака желудка с известными генетическими мутациями.

Для направляющих врачей

Поскольку лечащий врач пациента или направивший его специалист является неотъемлемой частью команды, оказывающей помощь пациенту, мы стремимся сотрудничать в уходе за вашим пациентом.

Если вы лечащий врач и у вас есть пациент с раком желудка, мы будем рады сотрудничать с вами.

Узнать больше о
как направить пациента в DF / BWCC.

Служба поддержки и последующее наблюдение при раке желудка

В Dana-Farber / Brigham and Women’s Cancer Center (DF / BWCC) мы понимаем, что диагностика рака желудка может быть сложной как физически, так и эмоционально. Когда вы станете пациентом в нашем
Центр рака пищевода и желудка, вы и ваши близкие имеете доступ к нашему обширному спектру программ поддержки и услуг до, во время и после лечения.

Управление симптомами

Мы тесно сотрудничаем с нашими пациентами, чтобы убедиться, что любой дискомфорт и побочные эффекты от самого рака или его лечения должным образом отслеживаются и контролируются.Мы помогаем пациентам управлять своими симптомами с помощью рекомендаций по питанию, логопедии, обезболивания, консультирования, дополнительной и интегративной терапии и упражнений.

Мы также предлагаем группы поддержки, консультации по этике, личные консультации по поводу изменений внешнего вида и ресурсы для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход.

Узнать больше о
услуги, которые мы предлагаем пациентам с раком желудка.

Уход за выжившими и последующее тестирование

Все пациенты в центре получают квалифицированную послеоперационную помощь точно так же, как они получают превосходную онкологическую помощь – комплексным и индивидуальным образом.Мы предоставляем каждому пациенту индивидуальный план ухода с четкими инструкциями по контролю и поддержанию вашего здоровья после окончания лечения.

Изучите дополнительную информацию, ресурсы и поддержку для
жить далеко за пределами рака.

Ознакомьтесь с дополнительными программами и услугами для наших пациентов и их семей на сайте
Институт рака Дана-Фарбер и
Бригам и женская больница.

Природное лечение рака желудка в Мексике

О раке желудка

Рак желудка, также известный как рак желудка, обычно представляет собой форму аденокарциномы, которая возникает в слизистых клетках, выстилающих желудок.Хотя он используется как синоним брюшной полости, желудок – это всего лишь верхний орган желудочной системы, отвечающий за удержание пищи и запуск пищеварительного процесса через секрецию желудочного сока.

Рак желудка развивается годами, а симптомы проявляются долго, поскольку обычно это медленно действующее заболевание. Хотя предраковые заболевания могут происходить во внутренней оболочке желудка, такие изменения чрезвычайно трудно обнаружить, и они могут привести к развитию рака желудка, если их не лечить.Существует четыре основных типа рака желудка, в том числе:

• Аденокарцинома желудка – По крайней мере 90% всех случаев рака желудка попадают в эту категорию, поскольку большинство из них развивается из клеток, образующихся в слизистой оболочке.
• Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (GST) – Редко встречающиеся опухолевые клетки, которые образуются во вновь развивающихся интерстициальных клетках Кахаля – пейсмекерных клетках кишечника, которые можно найти в слизистой оболочке стенки желудка.
• Лимфома – Редкий рак ткани иммунной системы, расположенной в стенках желудка.
• Карциноидная опухоль – Локализованные опухоли, которые возникают и обычно остаются в клетках желудка, вырабатывающих гормоны.

По данным Американского онкологического общества:

• Будет диагностировано около 27 510 случаев рака желудка (17 230 у мужчин и 10 280 у женщин).
• Около 11 140 человек умрут от этого вида рака (6800 мужчин и 4340 женщин).

Из них более 60% – люди старше 65 лет, и они чаще являются мужчинами, чем женщинами.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска рака желудка зависят как от неизменных характеристик, так и от поведения. Тем не менее, наиболее распространенными факторами риска, которые могут способствовать развитию рака желудка, являются:

• Пол – Мужчины более склонны к его развитию, чем женщины.
• Диета – Если ваша диета состоит из продуктов с высоким содержанием соли и низким содержанием фруктов и овощей.
• Возраст – Почти все случаи рака желудка приходятся на возраст от 50 до 80 лет, и лишь у немногих пациентов он когда-либо развивался в раннем возрасте.
• Раса – Кажется, есть некоторая расовая генетическая связь с раком желудка, который чаще встречается у латиноамериканцев, чернокожих и азиатов, чем у белых.
• Употребление табака – Уровень заболеваемости раком в верхней части желудка у курильщиков почти вдвое выше, чем у некурящих.
• Инфекция Helicobacter pylori – Длительная инфекция желудка бактериями H. pylori была положительно связана с раком желудка.

Раннее обнаружение, диагностика и постановка

Наиболее частыми признаками рака желудка и рака желудочно-пищеводного перехода являются:

• Исчерпание
• Чувство сытости после относительно небольшого
• Ощущение вздутия живота после еды
• Непроизвольное похудание
• Таинственная стойкая тошнота
• Постоянная рвота
• Регулярное болезненное несварение желудка
• Сильная и стойкая изжога
• Боль в животе

Диагноз обычно можно провести с помощью одного из трех тестов, в том числе:

1. Эндоскопическое УЗИ верхней части тела – Во время этой малоинвазивной техники небольшая трубка с камерой вводится в пищевод для поиска признаков раковых клеток.
2. Визуализирующие обследования – Для картирования всего желудка делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
3. Исследовательская хирургия – Врачи иногда рекомендуют лапароскопическую исследовательскую операцию для выявления признаков раковых клеток, которые распространились в другие области брюшной полости.

Стадии рака желудка

На какой бы стадии он ни находился, всегда полезно искать варианты лечения и терапии рака желудка. Существует четыре стадии рака, но точная стадия зависит от того, где находится рак в желудке, а также от других факторов.

• Стадия I (рак желудка на ранней стадии)
  • IA: Рак распространился через слизистую оболочку стенки желудка.
  • IB: Рак распространился через слой слизистой оболочки и может быть идентифицирован как минимум в 6 лимфатических узлах.
• Стадия II (потенциально резектабельный рак желудка)
  • Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы рядом с опухолью, мышечной или серозной оболочкой.
• Стадия III (неоперабельный рак)
  • Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы рядом с опухолью, мышечную и серозную оболочки, а также поражение органов рядом с желудком.
• Стадия IV (Метастатический рак)
  • Метастатический рак желудка распространился на органы рядом с желудком и, по крайней мере, на один лимфатический узел. Он также известен как рак желудка на поздней стадии.

Об альтернативных / естественных методах лечения рака желудка

Для лечения рака желудка обычно требуется субтотальная резекция желудка (удаление части желудка) или полная резекция желудка (удаление всего желудка), химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и лекарства для уменьшения вероятности рецидива рака желудка.Также может потребоваться химиолучевая терапия, которая представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Хотя эти методы лечения могут быть эффективными, они также могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут утомлять вас и вызывать проблемы с вашей иммунной системой, что затрудняет борьбу с болезнью. Альтернативные методы лечения предлагают естественные решения для поддержания восстановления, устраняя побочные эффекты от более традиционных методов лечения.

Центр терапии иммунитета предлагает широкий спектр альтернативных, естественных методов лечения больных раком желудка.Наша команда стремится создать индивидуальный план диагностики и лечения рака, основанный на вашем здоровье и прогрессировании рака. Мы относимся к вам как к человеку и хотим построить позитивные отношения на каждом этапе процесса лечения. Если вы хотите узнать больше или назначить бесплатную консультацию, свяжитесь с нами сегодня.

Источники

Leabu, M. NCBI. Интерстициальные клетки Кахаля и опухоли стромы желудочно-кишечного тракта. (2006). https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17125601

Американское онкологическое общество. Основные статистические данные о раке желудка. https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/about/key-statistics.html

Луи, ФХ. NCBI. Этнические различия в заболеваемости раком желудка и выживаемости в США. (2014). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25030941

Американское онкологическое общество. Что вызывает рак желудка? https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html

Используемые нами методы лечения

Доктор.Карлос Баутиста – сертифицированный врач. Он получил медицинскую степень в Автономном университете Нижней Калифорнии и имеет более чем 20-летний опыт работы в области альтернативной медицины для лечения рака, аутоиммунных заболеваний, хронических дегенеративных заболеваний и инфекционных заболеваний. Он открыл Центр иммунотерапии в 2007 году с целью оказания высококачественной медицинской помощи более чем 5000 пациентам.

В Центре терапии иммунитета наша цель – предоставлять объективную, обновленную и основанную на исследованиях информацию по всем темам, связанным со здоровьем.Эта статья основана на научных исследованиях и / или других научных статьях. Вся информация была проверена фактами и рассмотрена доктором Карлосом Баутистой, сертифицированным врачом Центра иммунотерапии. Вся информация, опубликованная на сайте, должна пройти тщательную проверку для обеспечения точности. Эта статья содержит надежные источники со всеми ссылками, гиперссылками для читателя.

Домашнее средство от боли в животе

Боль в животе – это частая жалоба, которой страдают люди любого возраста.Причин может быть несколько – несварение желудка, менструальные спазмы, синдром раздраженного кишечника или даже гастрит. Простые домашние средства могут не вылечить вас от недуга, но определенно облегчат симптомы и принесут временное облегчение. Вот что может помочь …

– Когда у вас болит живот во время менструации, попробуйте потягивать чашку горячего
ромашковый чай . Это облегчит судороги и уменьшит спазмы. Ромашковым чаем можно вылечить даже обычную боль в животе. Его противовоспалительные свойства расслабят мышцы верхних отделов пищеварительной системы, так что сокращения, которые заставляют пищу проникать в ваш организм, ослабят, уменьшат судороги и успокоят желудок.

– А
горячий компресс – также эффективное средство от боли в животе. Используйте мешок с горячей водой или электрическую грелку, чтобы расслабить мышцы живота и уменьшить дискомфорт.

– Старое, но эффективное средство: выпить чашку
рисовый отвар также поможет облегчить боли в животе. Вместо того, чтобы выбрасывать воду, оставшуюся после приготовления риса, налейте немного в чашку и потягивайте. Говорят, что он снимает воспаление и приносит облегчение.

– Чашка тепла
Чай с перечной мятой также считается творит чудеса, когда дело доходит до лечения боли в животе.Это гарантирует, что ваш пищеварительный тракт работает должным образом, облегчая процесс пищеварения.

– Добавьте несколько капель
лимонный сок на стакан горячей воды и выпить. Это поможет улучшить производство соляной кислоты, которая, как известно, расщепляет пищу, которую вы потребляете, и обеспечивает легкое переваривание.

–
Имбирный чай – еще один хороший вариант. Просто добавьте немного имбиря в чашку горячего чая и выпейте. Химические вещества, присутствующие в имбире, расслабляют мышцы живота и снимают спазмы.Вы также можете добавить кусочки имбиря в мед и теплую воду и выпить.

Лечение – Рак желудка – Раки, которые мы лечим – Институт рака Уилмота

Терапия зависит от типа опухоли и прогноза. Также очень важно знать стадии рака желудка. Стадия определяется во время диагностики и варьируется от ранней стадии заболевания до рака желудка IV стадии, что означает, что раковые клетки уже распространились на отдаленные участки тела. Стадия заболевания влияет на выживаемость при раке желудка.В процессе определения стадии могут использоваться дополнительные тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Случаи некоторых пациентов также обсуждаются на мультидисциплинарном совете по опухолям Уилмота – конференции, на которой присутствуют представители самых разных специальностей, которые могут потребоваться для вашего лечения.

При раке желудка обычно используются четыре типа лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетные препараты. Иногда их используют в сочетании.

Хирургия

Тип операции зависит от того, где находится рак в желудке, и от стадии рака.Возможные операции при раке желудка включают:

• Эндоскопическая резекция, которая выполняется не очень часто и предназначена только для очень ранних стадий рака. Хирург использует эндоскоп для удаления опухоли и некоторых окружающих тканей без надреза.
• Частичная резекция желудка, при которой удаляются опухоль, много близлежащих лимфатических узлов и часть желудка. Иногда также удаляется селезенка или части других близлежащих органов. Затем врачи прикрепляют оставшуюся часть желудка, чтобы пациент мог возобновить прием пищи после операции.
• Полная гастрэктомия или удаление всего желудка и многих близлежащих лимфатических узлов, когда рак распространился по всему органу. Иногда врачи также должны удалить часть пищевода, селезенки или тонкой кишки. Затем пищевод снова прикрепляется к тонкой кишке, чтобы пациент мог возобновить прием пищи после операции.
• Установка стента при опухолях, блокирующих желудок, но когда стандартная операция по удалению рака невозможна. Это открывает желудок в начале или в конце органа и позволяет пище проходить.
• Абляция опухоли, при которой используется эндоскоп для направления лазерного луча для испарения опухоли. Это также используется, когда стандартная операция невозможна.
• Обходной желудочный анастомоз удаляет рак и часть желудка рядом с тонкой кишкой, а затем повторно прикрепляет остальную часть желудка к кишечнику, чтобы пища и лекарства могли проходить через него. Это делается, когда пациент достаточно здоров для операции, но рак нельзя удалить полностью.
• Размещение зонда для кормления, которое выполняется, когда пациент не может есть или пить достаточно, чтобы получить адекватное питание. Это небольшая операция по введению тонкой трубки через кожу живота в желудок или тонкий кишечник, через которую могут проходить жидкие питательные вещества.

Операция по поводу рака желудка сложна и иногда сопровождается побочными эффектами и осложнениями, такими как кровотечение, сгустки крови, трудности с приемом пищи после операции и дефицит витаминов.Wilmot предлагает услуги по питанию и физиотерапию, чтобы помочь пациентам восстановить качество жизни после операции по поводу рака желудка.

Излучение

Лучевая терапия использует энергию лучей излучения, радиоизотопов или заряженных частиц для нацеливания на опухоли и уничтожения раковых клеток. Радиацию можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы убить небольшие остатки рака. Его также можно использовать в запущенных случаях рака желудка для остановки кровотечения или облегчения боли.Облучение при раке желудка также можно назначать в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства или их комбинации, вводимые внутривенно или в виде таблеток, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию можно проводить до или после операции по поводу рака желудка или в качестве основного лечения, если рак желудка распространился на другие части тела. Специалисты по раку желудка Уилмот все чаще проводят химиотерапию перед операцией, потому что исследования показывают, что она может улучшить выживаемость.Такой подход может стать важной частью вашего плана лечения – вот почему так важно иметь команду специалистов, которые будут руководить вашим лечением.

Таргетная терапия

Это новые препараты, разработанные для нацеливания на определенные изменения генов, которые приводят к раку желудка. Они выделяют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки, и, как правило, имеют менее серьезные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией. Некоторые виды рака желудка содержат слишком много белка, называемого HER2 / neu, на поверхности клеток (тот же белок присутствует в некоторых формах рака молочной железы).Герцептин является примером таргетной терапии, которая атакует белок HER2. Другие препараты, нацеленные на HER2, изучаются. Другой препарат, Cyramza, представляет собой таргетную терапию, известную как моноклональные антитела, которые атакуют белок, который заставляет кровеносные сосуды расти слишком быстро и питать клетки рака желудка. Исследователи изучают другие одобренные методы лечения рака, чтобы выяснить, полезны ли они для лечения рака желудка.

Побочные эффекты

Многие методы лечения рака вызывают побочные эффекты, такие как выпадение волос или усталость, а у рака желудка есть свои собственные побочные эффекты, поскольку пациенты учатся приспосабливаться к своим привычкам питания.Не все испытывают побочные эффекты одинаково.

Американское онкологическое общество также предлагает бесплатный онлайн-курс, чтобы помочь пациентам справиться с побочными эффектами их болезни.

Программа Wilmot’s Cancer Control & Survivorship Program – одна из старейших и наиболее уважаемых исследовательских программ в стране по изучению управления побочными эффектами.

Как уменьшить вздутие живота | Природные средства от газов и вздутия живота

Натали Иган, MS, RD, LDN
Бригам и женская больница
Ранее опубликовано на Intelihealth.com

У всех есть газ. Тем не менее, нам неловко говорить об этом медработникам и друзьям в социальных беседах. От 10 до 20 процентов взрослых людей жалуются на отрыжку или метеоризм. Хорошие новости: вздутие живота или газы не обязательно означают, что с пищеварением что-то не так. Но чтобы свести к минимуму газ и его затруднения, в первую очередь следует сосредоточиться на диете и пищевых привычках.

Прохождение газа

Три наиболее распространенных способа изгнания газов – это отрыжка, вздутие живота и газы.Проглоченный воздух, который может оставаться в желудке какое-то время, выделяется при отрыжке. Вздутие живота обычно происходит из-за попадания воздуха в толстую или тонкую кишку. Воздух, проходящий через кишечник, обычно выходит в виде газов. У нормального человека газы выделяются от 12 до 25 раз в день, при этом в конце дня в кишечнике появляется больше газов, чем раньше.

Кишечный газ состоит из кислорода, азота, двуокиси углерода, водорода и метана. Состав варьируется в зависимости от типа кишечного газа.Газы вызываются различными факторами, наиболее распространенными из которых являются пищевое поведение и бактериальная ферментация определенных продуктов.

Бактериальное брожение

Ободочная кишка заполнена бактериями, дрожжами и грибками, которые расщепляют продукты, не перевариваемые тонкой кишкой, в основном различные формы углеводов. Этим бактериям особенно нравятся непереваренные углеводы, а ферментация приводит к образованию газов, а водород и метан выделяются в виде газов. Лактоза – один из наиболее распространенных источников углеводов, вызывающих газообразование, влияющих на людей с «непереносимостью лактозы», то есть у них нет фермента лактазы, необходимого для переваривания углеводов.Обычно лактоза содержится в молочных продуктах. Фасоль является вторым по распространенности углеводом, участвующим в производстве газа. Неусвояемый углевод в бобах, который обычно вызывает метеоризм, – это рафиноза.

Поведение, выбор продуктов питания и действия

Кулинарное поведение и другие привычки, такие как жевание резинки, глотание пищи и питье во время еды, могут заставить нас глотать воздух. Объемные продукты, такие как салат, капуста и плотный хлеб, не пережеванные на достаточно мелкие кусочки, увеличивают количество проглатываемого воздуха.

Обычно проглоченный воздух содержит кислород, азот и углекислый газ. Как правило, у него нет неприятного запаха, но он вызывает дискомфорт, связанный с газом.

Люди сильно различаются по степени чувствительности к добыче газа. Ведение записей о продуктах питания для документирования случаев газообразования в отношении съеденных продуктов может пролить свет на то, могут ли еда или поведение усугублять ситуацию.

Поведение и выбор продуктов, которые могут привести к газу

Поведение

• Разговор во время еды
• Есть, когда расстроен
• Табак для курения или жевания
• Использование соломинки или спортивной бутылки
• Перегрузка желудка
• Глубоко вздохнув
• Питье очень горячих или холодных напитков
• Жевательная резинка или леденцы
• Пить из фонтана
• Облегающая одежда
• Длительный прием лекарств для облегчения симптомов простуды

Продукты питания

• Газированные напитки
• Острые, жареные или жирные продукты
• Брокколи, капуста, лук
• Фасоль
• Яблочный или черносливовый сок
• Сухофрукты
• Все, что содержит сорбит, маннит или мальтит, содержится во многих продуктах с низким содержанием углеводов или без сахара

Ударьте The Bloat

Вздутие живота – это ощущение, при котором живот становится больше обычного.Живот не становится физически больше, пока его объем не увеличится на одну кварту, поэтому может возникнуть ощущение вздутия, но живот не вздувается. Кишечный газ может вызвать чувство вздутия живота.

Вот дополнительные предложения по уменьшению вздутия живота:

• Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще
• Хорошо пережевывайте пищу
• Пить напитки комнатной температуры
• Проверьте правильность прилегания зубных протезов
• Повышение физической активности в течение дня
• Сядьте сразу после еды
• Прогуляйтесь после еды

Важно не исключать полностью из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.Как мы знаем, диета с высоким содержанием клетчатки важна для регулярного кишечника и здоровья толстой кишки, поэтому стоит проявить терпение, чтобы постепенно выработать толерантность к этим типам углеводов. Начните с добавления вредной пищи с высоким содержанием клетчатки в меньших количествах, например полстакана или меньше. Убедитесь, что потребление жидкости и уровень активности достаточны, так как они помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту.

Природные и другие средства от газа

Многие рекламные объявления рекламируют лекарства или средства, уменьшающие газы и вздутие живота.Некоторые из них оказались ценными в клинических исследованиях, другие еще не получили научных доказательств, но, по некоторым данным, полезны. Прежде чем что-либо пробовать, вы можете проконсультироваться со своим врачом.

Два продукта, представленные на рынке, могут помочь при газах и вздутии живота, связанных с пищевыми продуктами. Оба продукта представляют собой упакованные формы ферментов, необходимых для расщепления проблемных углеводов. Лактазу, содержащуюся в таких продуктах, как Dairy Ease и Lactaid, можно принимать с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу и уменьшить газообразование.Фасоль помогает переваривать неперевариваемые углеводы, содержащиеся в бобах и других газообразных овощах.

Природные средства защиты от газа включают:

• Чай с мятой перечной
• Ромашковый чай
• Анис
• Тмин
• Кориандр
• Фенхель
• Куркума

К безрецептурным газовым средствам относятся:

• Пепто-Бисмол
• Уголь активированный
• Симетикон
• Фермент лактазы (Lactaid или Dairy Ease)
• Beano

Когда следует беспокоиться

В большинстве случаев периодические газы и дискомфорт в животе не требуют медицинской помощи.Продукты, отпускаемые без рецепта, или самооценка привычек и изменений пищевого поведения могут помочь исправить ситуацию. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, когда наблюдается учащение частоты, локализации или тяжести симптомов, или если они сопровождаются потерей веса, диареей, рвотой или изжогой.

7 простых способов приручить чрезмерное газообразование или метеоризм

Когда дело доходит до факторов, вызывающих газ, есть несколько основных виновников:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фасоль, бобовые, фрукты, овощи и цельнозерновые
• Питье газированных напитков
• Жевательная резинка
• Слишком быстрое питание или разговор во время жевания, что приводит к глотанию большего количества воздуха
• Питье через трубочку
• Потребление искусственных подсластителей
• Хронические кишечные заболевания, такие как дивертикулит или воспалительное заболевание кишечника
• Пищевая непереносимость, например глютеновая болезнь или непереносимость лактозы
• Избыточный рост бактерий в тонкой кишке

Обычно после еды появляются газы, которые выводятся через отрыжку или метеоризм.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), отхождение газов от 13 до 21 раз в день является нормальным.

Но если вы испытываете болезненный газ и смущаетесь хроническим метеоризмом с неприятным запахом, вы можете начать играть в детектива и попытаться устранить причину, выполнив следующие действия.

1. Избегайте продуктов, вызывающих газы

Один из способов справиться с метеоризмом и отрыжкой – есть меньше известных газообразных продуктов.Распространенные виновники:

• Фрукты, такие как яблоки и груши
• Овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и лук
• Цельнозерновые продукты, такие как отруби
• Молочные продукты, включая молоко, сыр и мороженое.

Эти продукты содержат клетчатку, сахар и крахмал, которые плохо перевариваются и усваиваются, что в конечном итоге приводит к образованию кишечных газов.

Продукты, содержащие сорбит, естественный сахар, содержащийся во фруктах, входят в список некоторых людей, содержащих газы.Других беспокоят газированные безалкогольные напитки и морсы. Если вы обнаружите, что эти продукты вызывают у вас избыточное газообразование, исключите их из своего рациона или ешьте меньшими порциями. Когда дело доходит до продуктов, которых следует избегать, умеренность является ключевым моментом, говорит Стивен Бикстон, доктор медицины, профессор внутренней медицины и директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в Центре здоровья пищеварительной системы Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде.

Имейте в виду, что почти любая пища или сочетание продуктов могут вызвать газообразование.

«Некоторые продукты плохо сочетаются с некоторыми людьми, – говорит Дональд Новей, доктор медицинских наук, врач интегративной медицины из Пулсбо, штат Вашингтон. «Некоторые люди обнаруживают, что у них появляется газ, если они едят фрукты с белками или вместе едят крахмал и белок. Это личное и требует небольшого экспериментирования, чтобы выяснить, в чем заключаются виновные “.

Доктор Новей предлагает вести дневник питания и отмечать, когда у вас появляется газообразование. «Если вы обнаружите, что у вас газы после употребления определенной пищи, исключите ее из своего рациона и посмотрите, поможет ли это», – говорит он.

Приготовление пищи также может помочь разрушить некоторые вредные ингредиенты, говорит доктор Бикстон. «Но стиль приготовления также может уменьшить количество полезных химикатов, содержащихся в овощах. Кипячение, похоже, разрушает хлорофилл и другие полезные ингредиенты ». Поищите рецепты, в которых требуется приготовление на пару, так как это лучший метод приготовления газированных продуктов.

2. Пейте перед едой

Если вы пьете жидкость во время еды, вы теряете желудочный сок и не можете расщеплять пищу, говорит Новей.Попробуйте пить за 30 минут до еды, чтобы желудок лучше переваривал пищу.

3. Ешьте и пейте медленно

Когда вы едите или пьете быстро, вы можете проглотить много воздуха, что может вызвать газообразование, говорит Бикстон. Простое решение? Снижайте скорость, когда едите. Если у вас есть зубные протезы, посоветуйтесь со своим стоматологом, чтобы убедиться, что они подходят правильно, чтобы вы не задыхались во время еды.

4. Принимайте безрецептурные добавки для пищеварения

Пищеварительные ферменты доступны в виде безрецептурных добавок.«Я рекомендую сходить в магазин по продаже диетических продуктов и купить пищеварительный фермент», – говорит Новей. «Вы можете взять один или два. Вы узнаете очень быстро – в течение нескольких недель – если что-то изменится ». Но антациды мало помогают при чрезмерном газообразовании, говорит Бикстон.

Еще одно средство для пищеварения, продаваемое без рецепта, Beano, содержит фермент, расщепляющий сложные углеводы бобов и многих овощей на более легко усваиваемые сахара. Принимайте две-три таблетки Beano или одну Beano Meltaway (растворяющуюся таблетку) перед каждым приемом пищи.Учтите, что Beano не поможет, если чрезмерное газообразование вызвано клетчаткой или лактозой.

5. Попробуйте активированный уголь

Хотя исследования все еще ограничены, исследователи считают, что активированный уголь может помочь уменьшить и лечить избыточное газообразование и вздутие живота. В отличие от древесного угля, который вы найдете в гриле или камине, активированный уголь проходит специальную обработку, которая делает его безопасным для употребления в пищу человеком. После того, как вы примете активированный уголь (в виде жидкости или таблеток), он присоединится к жидкости в кишечнике, потенциально уменьшая газообразование и вздутие живота и делая стул более твердым.

В небольшом исследовании, опубликованном в Journal of Ultrasound , 42 человека с избыточным газом в кишечнике в анамнезе принимали 448 миллиграммов (мг) активированного угля в течение двух дней перед медицинским осмотром, а затем 672 мг в день обследования. экзамен. Исследователи обнаружили, что у них был лучший ультразвуковой обзор определенных органов, которые обычно были бы скрыты чрезмерным газом.

В исследовании, опубликованном в августе 2017 года в журнале PLoS One , пациенты, которым давали 45 мг симетикона (безрецептурное средство для пищеварения) и 140 мг активированного угля, сообщили о значительном уменьшении боли в животе.

6. Не наполняйтесь воздухом

Привычки, такие как курение, жевание резинки и питье через соломинку, могут вызвать наполнение желудка воздухом, что приведет к газам.

7. Избегайте искусственных подсластителей.

Сорбит и родственные сахарные спирты, используемые во многих вариантах продуктов без сахара, также могут усиливать газообразование. «Сорбитол часто является первым ингредиентом любой марки жевательной резинки без сахара, которую я нашел в местных продуктовых магазинах, – говорит Бикстон. «Одна-две палочки похожи на чернослив.Но заменители сахара, которые можно найти в обычных кофейниках или в популярных безалкогольных напитках, не вызывают газы. Различные подсластители в пакетиках – желтый (сукралоза), розовый (сахарин) и синий (аспартам) – не вызывают газов или слабительного эффекта.

8. Попробуйте травы для облегчения газов.

Некоторые исследования показывают, что некоторые травы могут помочь избавиться от лишнего газа. Например, в обзоре, опубликованном в апреле 2015 года в Европейском обзоре медицинских и фармакологических исследований , было обнаружено, что имбирь ускоряет пищеварение.Это полезно, потому что, если желудок опорожняется быстрее, газ может быстрее перемещаться в тонкий кишечник, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

Обзор, опубликованный в 2014 году в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , показал, что масло мяты перечной значительно облегчает симптомы СРК, включая боль в животе.

Считается, что ромашка помогает при ряде проблем с пищеварением, включая расстройство желудка, вздутие живота и кишечные газы, расслабляя мышцы желудочно-кишечного тракта и улучшая пищеварение.

Когда газ является симптомом чего-то еще

Если чрезмерное газообразование стойкое или сильное, обратитесь к врачу – это может быть признаком более серьезного состояния пищеварения, например:

• Непереносимость лактозы Это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. «Я тестирую с помощью молока, – говорит Бикстон. «Пациент выпивает пинту или две молока – это может быть любой процент жира. Следующее говорит пациентам, следует ли им ограничивать потребление молока.«Если отказ от молока уменьшает симптомы, возможно, у вас непереносимость лактозы.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) «Пациенты, которые соответствуют диагностическому списку для синдрома раздраженного кишечника, больше страдают от боли в нижних отделах брюшной полости, – говорит он.
• Рак толстой кишки «Избыток газов редко бывает основным симптомом у пациентов с раком толстой кишки», – отмечает Бикстон. «Но это вызывает у меня рефлекс, чтобы напомнить пациентам о необходимости пройти обследование на колоректальный рак».
• Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта Периодическая отрыжка – это нормально, но частая отрыжка может быть признаком заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  

  No related posts.