Рекомендации стоматолога после лечения кариеса, пульпита и периодонтита
Не принимайте пищу ранее, чем закончится действие анестезии.
Не стоит беспокоиться, если после лечения кариеса появилась чувствительность в зубе, самопроизвольно возникающая незначительная болезненность, дискомфорт при накусывании на зуб. Обычно эти ощущения проходят в срок от 2-3 дней до 1-2 недель.
Обязательно обратитесь к лечащему врачу-стоматологу, если:
- после окончания действия анестезии пломба мешает смыканию зубов;
- после лечения зуба по поводу кариеса или пульпита (периодонтита) возникла острая, приступообразная боль, возникающая самопроизвольно, а также боль, увеличивающаяся с течением времени;
- возникли неприятные ощущения во время приема сладких, кислых, холодных или горячих продуктов;
- выявляется припухлость десны около пролеченного зуба
Запломбированные зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой так же, как естественные зубы – не менее двух раз в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи. Пользуйтесь зубными нитями (флоссами) для чистки межзубных промежутков после обучения их применению и по рекомендации врача. Желательно использование ирригатора.
При пломбах из композитных материалов не следует принимать пищу, содержащую естественные и искусственные красители (чернику, чай, кофе и т.д.), в течение первых двух суток после пломбирования зуба. Соблюдение этой диеты поможет избежать потемнения пломбы.
Во избежание сколов пломбы и прилегающих к пломбе твердых тканей зуба не рекомендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (орехи, сухари), откусывать от больших кусков (например, от цельного яблока)
Депульпированный зуб лишается кровоснабжения и иннервации, поэтому для защиты его эмали от кариеса, стирания, потемнения, сколов и трещин требуется особое внимание. Одним из способов является постановка коронки на такой зуб в ближайшие три месяца. Основные средства, сохраняющие депульпированные зубы: поддержание общей сопротивляемости организма инфекциям, тщательная гигиена полости рта, профессиональная гигиена и профилактика в стоматологической клинике, рациональное протезирование для равномерного распределения жевательной нагрузки.
Для контроля состояния костной ткани вокруг корней зубов, в которых было проведено лечение каналов, через полгода после лечения, либо в срок, назначенный лечащим врачом, нужно сделать рентгеновский снимок.
Посещайте стоматолога не менее одного раза в полгода для проведения профилактических осмотров и гигиенических мероприятий, а также полировки пломбы, что увеличит срок ее службы.
Лечение содой. (Тулио Симончини) – Медтехника №7 Москва
Альтернатива в методах лечения раковых заболеваний – процедуры с содой!
Итальянец Тулио Симончини выдвинул теорию о том, что для борьбы с раковыми заболеваниями необходимо использовать соду. И успешное лечение рака содой было доказано на примере нескольких пациентов доктора Тулио Симончини. Конечно, было выдвинуто множество мнений ученых и докторов, которые против утверждения Симончини «лечение содой».
В мире подсчитывается около 8 миллионов человек страдающих от такого смертельного заболевания, как РАК. И современная медицина старается помочь таким пациентам, предлагая процедуры химиотерапии и дорогостоящие лекарства, которые на некоторое время могут оттянуть приближение смерти.
Данная статья может раскрыть для Вас возможность альтернативного лечения рака. Данный метод лечения не является одобренным официально, поэтому мы предупреждаем Вас о возможной неудаче лечения данным способом. Если Вы заинтересуетесь теорией Симончини, то правильным действием будет найти координаты доктора в интернете и связаться с ним лично. Многие пациенты доктора Симончини обращаются к доктору по электронной почте и проходят курс лечения дистанционно.
Каким образом происходит определение ph нормы
В некоторых методах традиционной медицины применяют соду для лечения заболеваний. Но также имеются расхождения в пользе применения таких методов лечения. Поэтому обязательно необходимо узнать о всех минусах и плюсах данной процедуры, посоветовавшись со специалистами в области лечения онкологических заболеваний.
Что известно в официальной медицине о лечении «Сода от рака»
Рак прогрессирует в организме, благодаря чему происходит неконтролируемое деление раковых клеток. Нет официальной теории о причине возникновения рака. Множество различных аргументов можно услышать от медиков, например, причинами могут быть: плохая экология, радиация, стрессы.
Официальное лечение раковых заболеваний сопровождается почти смертельными дозами лекарственных препаратов, химиотерапией, радиационной терапией, все эти методы лечения уничтожают иммунитет организма, начинают выпадать волосы, отмирают не только раковые клетки, но и здоровые клетки, отказывают органы. Единственным более-менее безопасным методом является хирургическое удаление опухоли на ранней стадии. При обнаружении метастаз прогнозы неутешительные
Сода против рака
Доктор Симончини выдвинул и доказал теорию о том, что рак вызван грибком кандиды. В здоровом организме иммунитет не позволяет развиваться грибкам кандиды. В случаях понижения уровня иммунитета, грибок кандиды начинает интенсивно развиваться в одном из органов. В результате организм пытается бороться с чужеродным организмом, окружая его так называемым «барьером» клеток, который имеет название «Рак». Но с ослаблением иммунной системы организм не может справиться с высоким развитием раковых клеток, грибок распространяется по организму и образует метастазы.
Традиционная официальная медицина не дает возможность восстановления иммунной системы, т. к. первыми действиями являются химиотерапия и лекарства, подавляющие уровень иммунной системы. Современная медицина борется с раковыми клетками, обходя вопрос о решении причины развития опухоли.
Доктор Тулио Симончини рак называет «Кандидой», и средство, которое может победить грибок Кандиды – обычная пищевая сода, по мнению доктора. Сода называется правильно – бикарбонат натрия. Кандида не может приспособиться к присутствию соды и раковые клетки начинают постепенно погибать. Симончини лечил таких пациентов, от которых отказалась официальная медицина, и лечение было успешным, пациент вставал на ноги, опухоль постепенно уменьшалась в размерах. Множество успешно вылеченных пациентов с онкологическими заболеваниями живут, больше не вспоминая о былых диагнозах врачей современной медицины. Принципом лечения являлись инъекции раствором соды в очаг поражения опухоли или обычное употребление растворы соды внутрь в определенном количестве, не нарушая курс лечения.
Как лечить гингивит в домашних условиях: симптомы, причины и лечение
Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее ротовую полость. Проявляется недуг в любом возрасте, основные причины: механические повреждения мягких тканей и инфекционные заболевания. Патология часто сопровождается кровоточивостью дёсен и появлением отёков. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в пародонтит и спровоцировать полное выпадение зубов.
Содержание
Причины и симптомы
Виды заболевания
Диагностика
Виды заболевания
Лечение в домашних условиях
Особенности при беременности
Профилактика
Для того, чтобы знать, как лечить гингивит, необходимо изучить хотя бы краткую информацию об этом заболевании и механизмах его возникновения. Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен, лечить которое можно с помощью стоматологических мазей и полосканий. Подобны эти правила и для профилактики стоматита.
Возникновение гингивита часто связано с неправильным уходом за ротовой полостью, в результате которого образуется зубной налет, состоящий из бактерий. Такая клейкая субстанция скапливается по краям десен и местах, труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой.
В большинстве случаев, возбудителями гингивита являются патогенные микроорганизмы, которые живут в ротовой полости здоровых людей. Иммунитет не даёт бактериям проявлять себя, но при его ослаблении, вирус начинает прогрессировать в организме. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, можно выделить следующее:
- Пренебрежение лечением зубов;
- Некачественное протезирование и установка брекетов;
- Сахарный диабет;
- Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
- Гормональный сбой, например, во время беременности;
- Несбалансированное питание, особенно нехватка витаминов группы С;
- Злоупотребление никотином.
Многие специалисты не считают гингивит самостоятельным заболеванием. По их мнению, недуг развивается на фоне других патологий, способствующих снижению иммунной защиты организма.
Симптомы простого гингивита проявляются в отечности и покраснении десен, которые могут кровоточить во время еды или чистки зубов, часто отмечается отставание десны от зубов. Общая клиническая картина заболевания выглядит так:
- Повышенная чувствительность зубов и дёсен;
- Появление зубного налёта и камня;
- Неприятный запах изо рта;
- Отёчность;
- Боль и жжение при надкусывании;
- Некроз мягких тканей.
При этом могут отсутствовать болевые ощущения, но при остром гингивите уже есть сильная боль. Кроме того, если не начать своевременное лечение гингивита, возможно развитие осложнений и появление многочисленных язвочек.
Гингивит бывает нескольких видов, поэтому для эффективного лечения необходимо установить форму заболевания. Здесь возможны такие варианты:
- Катаральный. Одна из самых распространённых форм, которую диагностируют у большинства пациентов. Проявляется недуг кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
- Гипертрофический. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Очаг воспаления находится в районе передних зубов. Характерной чертой этой формы заболевания является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
- Язвенно-некротический. Это запущенная стадия, которая проявляется острыми болями, язвочками в ротовой полости, обильным слюноотделением. У пациентов наблюдается отсутствие аппетита, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.
- Атрофический. Самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерными признаками такого недуга является серый оттенок слизистой и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.
По форме протекания, гингивит подразделяется на хронический и острый. В первом случае, недуг не имеет выраженной симптоматики, болевые ощущения практически отсутствуют, дёсны кровоточат только во время чистки зубов. Во втором, недуг проявляется более остро, и доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений.
Почему важно обратиться к врачу
При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.
Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.
В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.
Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.
Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:
- Выясняется режим питания и вредные привычки;
- Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
- Определяется генетическая предрасположенность.
После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.
Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:
- Индекс Фёдорова-Володкиной;
- Индекс РМА;
- Проба Шиллера-Писарева.
Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но только при соблюдении определённых правил. Это серьезное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Даже те препараты, которые помогли вашим знакомым, могут в лучшем случае оказаться бездейственными, а в худшем – спровоцировать осложнения. Поэтому лечение должен назначать врач. Даже народные средства нужно использовать исключительно с разрешения стоматолога. Рассмотрим наиболее действенные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.
Гели, мази и компрессы
Лечебные мази обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Они быстро купируют боль, устраняют кровоточивость, снижают отёки. Для лечения гингивита дома стоматологи обычно назначают мази и гели:
- Метрогил Дента. Противомикробное средство, содержащее в составе антисептик и антибиотики. Благодаря гелеобразной текстуре, препарат удобен для самостоятельного применения, не имеет противопоказаний. Не рекомендован к использованию детям до 6-ти лет и во время первого триместра беременности.
- Асепта. Быстродействующий препарат, снимающий боль и устраняющий кровоточивость дёсен. Не является самостоятельным средством лечения, поэтому применяется только в комплексе с другими лечебными процедурами. Выявленных противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
- Солкосерил. Гомогенный гель, предназначенный для наружного применения. Обладает ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистой.
- Холисал. Выраженное противомикробное действие с обезболивающим эффектом. Не имеет возрастных ограничений по применению, включается в комплексную терапию при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости.
- Апидент. Изготавливается из продуктов пчеловодства, борется с кровоточивостью дёсен, успокаивает слизистую, уничтожает патогенную микрофлору.
Полоскания
Полоскание ротовой полости больше относится к профилактике гингивита, но для максимально быстрого устранения этого заболевания врачи часто включают такую терапию в лечебный комплекс. Из наиболее эффективных препаратов для полоскания можно выделить:
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Фурамистин;
- Мирамистин;
- Ротокан;
- Хлорофиллипт.
Полоскания делают после каждого приёма пищи или в течение дня, через равные промежутки времени. В зависимости от концентрации активного вещества, растворы могут использоваться в чистом виде или нуждаются в разведении водой. Информация об этом указана в инструкции по применению.
Ирригаторы с полосканием от гингивита
Ирригаторы идеально подходят при гингивите, когда десны воспалены, кровоточат и болезненно реагируют на любое прикосновение. Аппарат направляет струю воды под давлением, что позволяет качественно очищать даже труднодоступные участки ротовой полости. Напор струи можно регулировать, что сводит болезненные ощущения к минимуму, а вместо воды можно использовать лечебные растворы. Для борьбы с гингивитом подойдут такие жидкости:
- PerioGard;
- Donfeel;
- Peridex.
В состав перечисленных препаратов входят лекарственные компоненты, которые купируют воспалительные процессы в десне и уничтожают болезнетворные бактерии. Преимущество ирригатора заключается в мягком воздействии на инфицированные поверхности: в отличие от зубных щёток, такие устройства не травмируют дёсны.
Витамины
Дополнительное средство воздействие, помогающее организму противостоять заболеванию. При гингивите обычно назначают витамины групп С, P и РР. Они содержатся в аскорбиновой кислоте, Кверцетине и Аскорутине.
Лекарственные средства
Лекарственные препараты обычно назначаются в осложнённых или запущенных случаях поражения ротовой полости. Это антибиотики или противомикробные средства, которые нужно принимать только по рекомендации врача-стоматолога.
Справиться с гингивитом помогают:
- Мараславин;
- Новоиманин;
- Сальвин.
Отвары (народные средства)
Разбирая, как лечить гингивит в домашних условиях, нельзя пропустить народную медицину. Это отвары на основе лекарственных трав и растений, которые помогают против воспалений и повышают заживляемость.
Лекарственные отвары против гингивита:
- Шалфей;
- Календула;
- Ромашка;
- Кора дуба.
Даже перед использованием этих средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растительные компоненты не сочетаются с приёмом лекарств, что может привести к нежелательным последствиям.
В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.
Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.
Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:
- Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
- Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
- Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
- Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
- Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
- Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.
Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.
Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.
Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.
Подходящие товары
Вопросы и ответы
Гингивит заразен?
Нет, гингивит не передается бытовым или любым другим путем.
Как часто ходить к врачу на осмотр от гингивита?
Рекомендуемая периодичность осмотра у специалиста – 1 раз в пол года.
рецепты. Рецепты лечения пищевой содой
Знаете ли вы, что возможно лечение содой? Рецепты приготовления многих целебных средств основаны на разнообразных веществах природного происхождения, которые иногда используются далеко не в тех целях, для которых были предназначены изначально. Например, глина применяется не только как материал для гончарного дела и строительства, но и как косметологический продукт (конечно, имеется в виду очищенный ее вариант).
А что же нам известно о пищевой соде? Только тот факт, что при помощи нее можно приготовить пышное тесто и избавить посуду от чрезмерного загрязнения. Но этими способностями сода не ограничивается. Оказывается, благодаря ей можно избавиться от некоторых недугов и неприятных состояний нашего организма. В данной статье постараемся разобраться, в каких случаях применяется этот продукт в качестве терапевтического средства и имеет ли лечение содой противопоказания.
Происхождение пищевой соды
Пищевой содой является вещество, которое имеет состав согласно следующей химической формуле – NaHCO3. Двууглекислый натрий, или его гидрокарбонат (прочие названия соды), был обнаружен обитателями нашей планеты достаточно давно. Соду добывали еще во времена Древнего Египта в долине Вади-Натрун. Промысел производился, когда пересыхали водоемы, содержащие натрий в своем составе. Полученную субстанцию египтяне использовали в процессе мумификации умерших людей. О мощнейших чистящих свойствах соды они еще не ведали.
Широкую известность гидрокарбонат натрия получил в 18-м веке. Тогда сода была научно открыта официально как вещество природного происхождения. Важные для здоровья человека способности двууглекислого натрия были обнародованы после проведения экспериментов и получения конкретных результатов Симончини Тулио, проживающим в Италии. Сегодня каждый желающий может испытать методы лечения содой на себе.
Применение соды в традиционной медицине
Раствор соды применяется в современной медицине для полосканий как антисептический препарат слабого действия, для промываний и примочек как нейтрализующее кислоту средство при ожогах. Также она используется для терапии пациентов с почечной недостаточностью, для избавления от ацидоза и болей в желудке.
Возникает вопрос в ходе применения этого продукта: имеет ли лечение содой противопоказания? Следует отметить, что квалифицированные специалисты в области медицины не рекомендуют использовать гидрокарбонат натрия в терапевтических целях. Объяснением этому является ряд побочных эффектов, главным из которых является «кислотный рикошет». Что это такое? Имеется в виду повышение уровня кислотности в кишечнике и желудке после окончания действия средства, которое было предназначено для его понижения. Происходит быстрое ощелачивания среды в пищеварительной системе. Поэтому начинается выработка соляной кислоты.
Альтернативные способы лечение пищевой содой
Несмотря на возможность возникновения многочисленных побочных действий, сода на протяжении многих лет пользуется популярностью как лекарственное домашнее средство. Объясняется это тем, что данный продукт доступен каждому человеку, стоимость его невысокая, и его полезные качества выражаются более явно, чем скрытые негативные последствия.
Гидрокарбонат натрия – это порошок, имеющий структуру мелких кристаллов и белый цвет. Вступая в реакцию с водой, сода образует раствор слабой щелочи, который способен нейтрализовать кислоту в желудке человека.
Далее предлагаются к рассмотрению способы и рецепты лечения пищевой содой при различных состояниях и недугах.
Сода при изжоге
Большая часть человечества хотя бы раз ощущала на себе симптомы изжоги. При этом каждый, наверное, замечал, что возникает она после приемов пищи, которая провоцирует всплеск концентрации кислоты в желудке. Первым на помощь иногда приходит лечение пищевой содой. Отзывы тех, кто использует ее для нейтрализации кислоты, свидетельствуют о том, что изжога проходит сразу же. Для избавления от неприятного состояния достаточно приготовить раствор из 200 мл воды и одной ложки (чайной) соды. Полученную жидкость нужно выпить полностью за один прием. Еще один способ купирования изжоги – проглотить натрий двууглекислый в сухом виде, а после запить большим количеством воды.
Имеет ли такое лечение содой противопоказания? Частое применение такого способа может привести к повышенному выделению кислоты и углекислого газа. Это чревато прободением язвы в желудке. Использовать соду следует только при отсутствии специальных лекарств.
Применение соды при аритмии
Как ни странно, но факт имеет место: сода способна нормализовать сердцебиение. При учащенном ритме следует поступить так же, как и в случае приступа изжоги, – принять внутрь один стакан раствора натрия двууглекислого. Для его приготовления следует 10 грамм соды растворить в 200 мл (одном стакане) теплой воды. Действительно ли в данном случае помогает лечение пищевой содой? Отзывы людей, страдающих от аритмии, свидетельствуют об эффективности такого способа. Согласно им, учащенное биение сердца возвращается в привычный ритм в кратчайшие сроки после употребления содового раствора.
Сода для облегчения состояния при гипертонии
В случае возникновения приступа гипертонии также может помочь гидрокарбонат натрия. Он имеет способность эвакуировать соли и чрезмерное количество жидкости из организма человека. Это способствует понижению давления крови в артериях. Во время наступления кризисного состояния у больного гипертонией достаточно принять содовый раствор, который готовится, как и в предыдущем случае. Употребление данного средства не является достаточным для полной терапии. Поэтому необходимо при первой же возможности принять необходимые лекарственные препараты для купирования приступа гипертонии.
Использование соды для терапии воспалительных заболеваний полости рта, носа и глотки
Классическим способом использования гидрокарбоната натрия в медицинских целях является его применение в случае ангины, гингивита, стоматита, опухолей десен. Лечению этих патологий также способствует раствор соды применяются полоскания им ротовой полости или глотки. Приготовить средство можно, размешав в 200 мл теплой воды по одной чайной ложке двууглекислого натрия, соли и 5-10 капель йода. Насколько действенно в таких случаях лечение питьевой содой? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что желаемый терапевтический эффект наступает настолько быстро, насколько часто проводится процедура полоскания. Хронический насморк можно вылечить, закапывая в нос регулярно слабый содовый раствор.
Помощь соды для избавления от простудных заболеваний
При помощи гидрокарбоната натрия можно приостановить кашель, ринит или бронхит, которые сопровождаются трудноотделяемой мокротой. Для этого следует проводить ингаляции. Вначале следует налить воду в металлическую чашку и закипятить ее. После этого требуется добавить в нее пищевую соду в количестве одной ложки (чайной) и размешать. Затем нужно дышать над паром приготовленного раствора не менее 5 минут, накрыв голову плотной тканью (например, махровым полотенцем). После проведения такой процедуры может наступить ухудшение состояния больного, но не стоит паниковать – это временное явление.
Для достижения этого же эффекта можно использовать менее трудоемкий способ – в стакане горячего молока растворить соду и напоить больного перед сном. Насколько помогает при этом лечение питьевой содой? Отзывы свидетельствуют о том, что в случае кашля, даже довольно сильного, о нем можно будет забыть как минимум до утра.
Сода как средство лечения при наружных травмах
В случае укуса какого-либо насекомого (осы, пчелы, комара и прочих) на пораженный участок кожного покрова нужно нанести небольшое количество увлажненной пищевой соды. Следует отметить, что действовать в таких случаях требуется незамедлительно.
В случае ожога кожного покрова пораженный участок нужно обильно посыпать содой в сухом состоянии и как можно обильнее. Оставить рану в таком состоянии нужно в покое на 10-15 минут. Если ожог несильный, то после воздействия на него гидрокарбоната натрия не останется даже маленького волдыря.
При попадании на кожу кислоты ее следует моментально (по возможности) нейтрализовать сухой содой.
Прочие повреждения и помощь соды
Немаленький список и других заболеваний, которые можно устранить при помощи гидрокарбоната натрия. К ним относятся грибковые заболевания, натоптыши, мозоли, акне, конъюнктивит и прочие. Не доставит ли вреда такое лечение содой? Противопоказания при данном способе альтернативной терапии не выявлены. Наоборот, содовые ванночки помогут придать эпителию рук и ног мягкость, снять усталость.
Одним из самых полезных свойств гидрокарбоната натрия является его способность выводить соли тяжелых металлов из человеческого организма.
Сода для избавления от зубной боли
Избавиться от невыносимого ощущения – зубной боли – также поможет сода. Для этого нужно прополоскать полость рта ее раствором. Особенно действенным такой способ является при воспалении зубной надкостницы (возникновении флюса). Процедуру нужно проводить не менее 5-6 раз в течение одних суток. Имеет ли такое лечение содой противопоказания? Нет, этот способ часто применяют даже после оперативного вмешательства для улучшения эвакуации гноя.
Также сода способна заменить зубную пасту с отбеливающим свойством. Результат после применения гидрокарбоната натрия виден уже после первой процедуры. Для ее проведения нужно обмакнуть в соду ватный тампон и тщательно протереть им зубы, удаляя налет желтого цвета.
Сода как средство против отеков и как антисептик
Гидрокарбонат натрия, открывая поры лица, прекрасно помогает избавиться от юношеских угрей, отмерших клеток эпителия. Для этого следует смешать соду с мыльной стружкой и протирать получившимся средством кожу дважды в течение каждой недели.
Также данный продукт способен нейтрализовать кислую среду пота, не препятствуя его выделению. Это помогает предотвращать размножение вредоносных бактерий, которые приводят к возникновению неприятного запаха. Рекомендуется по утрам протирать содовым раствором подмышечные впадины. В результате можно избавиться от неприятного запаха пота на весь день.
А вечером сода поспособствует снятию отечности и усталости ног. Для этого применяются ванны с ее содержанием – на 10 литров воды берется 5 ложек (столовых) гидрокарбоната натрия. После проведения такой процедуры в течение 15 минут ноги будут готовы даже танцевать до утра.
Лечение организма содой: прочие свойства продукта
Сода, помимо всего прочего, является замечательным средством, избавляющим от укачивания или морской болезни. Также она способна заменить медицинские средства неотложной помощи в случае большой кровопотери, тяжелых травм, отравлений, сопровождающихся диареей и рвотой, длительной лихорадки с обильным потоотделением.
Для пополнения потери жидкости следует приготовить содовый раствор из половины чайной ложки соды, 1 ложки соли и 1 литра теплой воды. Пить приготовленное средство нужно по четверти стакана каждые 5-7 минут.
Гнойный процесс воспалительного характера пальца (панариций) также способна купировать сода (на начальных этапах). Терапию следует начинать незамедлительно при первых пульсирующих болевых ощущениях. Для этого потребуется крепкий раствор из 2 ложек (столовых) соды и 500 мл воды. В него нужно погрузить пораженный палец и выдержать в таком состоянии примерно 20 минут. Проводить процедуру рекомендуется трижды в сутки.
Лечение пищевой содой: противопоказания и вред, наносимый организму
Очевидно положительное воздействие натрия двууглекислого на организм в случае многих заболеваний и состояний организма человека. Но напрашивается главный вопрос: имеет ли лечение содой противопоказания?
Длительное, а тем более излишнее увлечение натрия гидрокарбонатом (в том числе и его раствором любой концентрации) может вызвать:
- тошноту в случае приема его внутрь;
- раздражение верхнего слоя эпидермиса при наружном использовании;
- ожог слизистой оболочки при вдыхании его паров.
Не следует забывать о том, что сода – вещество химического происхождения, почти реактив, ведь по сути – это щелочь. Даже в таких ситуациях, когда использование гидрокарбоната натрия необходимо, не исключено возникновение побочных реакций.
Так, постоянная чистка зубов содой может привести к стиранию их эмали, а регулярное употребление ее при изжоге – ко вздутию живота.
Лечение онкологических заболеваний содой
Существует теория о том, что пищевая сода эффективна в борьбе против рака. Целесообразность использования гидрокарбоната натрия при онкологических заболеваниях обосновывается паразитарной возможностью их возникновения. При этом все приверженцы данной теории ссылаются на Симончини Туллио, врача из Италии. Он твердо убежден в том, что все злокачественные опухоли развиваются под воздействием грибов (в основном из рода Candida). Согласно его теории, лечение содой при онкологии способствует ощелачиванию организма, что создает губительную для болезнетворных микроорганизмов среду. Именно таким образом объясняется положительное воздействие данной терапии. При этом Симончини утверждает, что анитимикозное лечение при онкологии не является эффективным, так как грибы привыкают к ней довольно быстро.
Еще раз следует отметить, что данный метод терапии – всего лишь теория одного врача. Лечение содой при онкологии, возможно, окажется бесполезным или даже вредным.
Рекомендации
Какой бы недуг ни поразил ваш организм, не стоит слепо доверять тому, что от любого из них вас способна избавить сода. Следует реально смотреть на свое состояние. Лечение болезней содой иногда, конечно, приводит к желаемому результату, но злоупотреблять ею не стоит. Обязательно требуется проконсультироваться с доктором перед началом такой альтернативной терапии. Необходимо выяснить, к чему может привести лечение питьевой содой. Противопоказания также лучше знать для предотвращения осложнений.
Функционирует ли пищевая сода как волшебная пуля для больных раком?
Мини-обзор
Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420922579.
Мэнъюань Ян
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Сиань Чжун
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Ин Юань
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Сиань Чжун, кафедра медицинской онкологии,
Вторая дочерняя больница Медицинской школы Чжэцзянского университета, №88
Jiefang Road, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай. Электронное письмо:
nc.ude.ujz@naixgnohz
Поступила в редакцию 9 октября 2019 г.; Пересмотрено 27 февраля 2020 г .; Принято 1 апреля 2020 г.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.
Abstract
Бикарбонат натрия, широко известный как пищевая сода, широко используется в клинике
в качестве антацида для лечения повышенной кислотности желудка, среди прочего. Чао эт
al сообщили о клиническом испытании нацеливания на внутриопухолевые молочные кислоты.
ацидоз – трансартериальная химиоэмболизация.На основе обычного трансартериального
химиоэмболизации, авторы добавили 5% раствор бикарбоната натрия к
цитостатические препараты, что приводит к высокому уровню местного контроля. Объяснение
противоопухолевое действие бикарбоната натрия связано с ацидозом в опухоли
микросреда. В этом обзоре мы суммируем результаты исследований
введение бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
методы лечения рака, а также обсудить методы безопасного и эффективного использования
гидрокарбоната натрия в клинике.
Ключевые слова: бикарбонат натрия, микроокружение опухоли, TILA-TACE, эксперименты на животных, обзор
Введение
Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)
поражения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые слишком велики для хирургической резекции. 1 Путем введения катетера в артерии, питающие опухоль, ТАСЕ не только точно
доставляет противораковые препараты в опухоль, но также истощает раковые клетки, блокируя
крупные сосуды.Однако, согласно систематическому обзору 14 рандомизированных клинических испытаний, 2 частота объективных ответов (ЧОО) этой процедуры составляет всего 35% (диапазон = 16%
до 61%). Для больших очагов ГЦР (>10 см) ЧОО намного ниже. Таким образом,
врачи приложили значительные усилия для улучшения этой операции, например,
гранулы с лекарственным покрытием TACE 3 или в сочетании с радиочастотной абляцией (РЧА) 4 и систематической таргетной терапией. 5 Однако терапевтическая эффективность повышалась лишь до определенной степени, и
таким образом, необходимы дальнейшие исследования.
Кислая микросреда способствует прогрессированию рака, и после обычной ТАХЭ
значение рН этого микроокружения опухоли еще больше снижается. 6 Это изменение объясняет низкий контроль и высокую частоту рецидивов опухолей
лечили обычным ТАСЕ. Поэтому добавление некоторых щелочных веществ
нейтрализация кислотности может быть жизнеспособным подходом к решению этой проблемы. Chao et al. 6 добавили 5% бикарбонат натрия к цитотоксическим препаратам (доксорубицин или
оксалиплатин), а затем выполнили химиоэмболизацию, которая описывается как целенаправленная
внутриопухолевый лактоацидоз – ТАСЕ (TILA-TACE).Удивительно, но 100% пациентов лечатся
с помощью этой модифицированной процедуры ТАСЕ достигается полная или частичная ремиссия.
TILA-TACE, несомненно, является успешным примером трансляционной медицины. Более
важно, мы должны обратить внимание на бикарбонат натрия, недорогой и обычный
слабощелочные антациды как новая стратегия лечения рака. В этом мини-обзоре мы
обобщит влияние кислой микросреды на развитие опухоли, а затем
путем обзора результатов доклинических исследований, изучающих терапевтические
эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
терапии рака.Наконец, мы обсудим его возможное применение в лечении
различные злокачественные новообразования.
Кислая микросреда способствует развитию опухоли
В различных злокачественных опухолях существует кислый внеклеточный pH (pHe) от 6,5 до 6,9, 7 , тогда как pHe нормальной ткани находится в пределах физиологического диапазона (pHe =
7.2-7.4). Происхождение опухолевого ацидоза начинается с уникальных метаболических паттернов
опухолевых клеток, что тесно связано с удаленностью от сосудов. 8 Капилляры имеют довольно ограниченный диапазон снабжения кислородом, поэтому клетки в
участки, удаленные от сосудов, страдают выраженной гипоксией. 9 В зависимости от снабжения кислородом опухолевую массу можно условно разделить на
следующие 3 части. В области глубокой гипоксии раковые клетки могут только
используют гликолиз для производства энергии, а основными метаболитами являются лактат и
Ионы H + . 10 В области умеренной гипоксии имеются различные субстраты, в т. ч.
глутамина, жирных кислот, а также лактата из клеток с усиленным гликолизом.Благодаря окислительному фосфорилированию раковые клетки максимально используют кислород в организме.
эту среду для выработки энергии. 11,12 В результате СО 2
диффундирует из клеток. 13 В нормоксической зоне вблизи кровеносных сосудов даже при достаточном количестве кислорода
опухолевые клетки по-прежнему склонны генерировать АТФ (аденозинтрифосфат) за счет усиленного
гликолиз, известный как эффект Варбурга. 14
Таким образом, первичные метаболиты в микроокружении опухоли включают
Ионы H + , лактат и CO 2 .За счет молочной кислоты свободный
Ионы H + и гидратация CO 2 обычно показывают, что
pHe солидных опухолей кислый. Многие ученые предполагают, что кислая
Микроокружение является оружием опухоли для самозащиты и нападения на нормальные
тканей и иммунных клеток. Его проонкогенные эффекты включают местное
инвазия, 15-17 ангиогенез, 18 и отдаленные метастазы. 19-21 Кроме того, инициирование и
развитие опухоли в значительной степени связано с подавлением
иммунная система. 22 Huber et al. 23 подробно описали влияние низкого pH на опухолевый иммунитет и относительное
Пути иммуносупрессии, вызванной кислотностью.
Бикарбонат натрия «убивает» раковые клетки
Кислая микросреда опухоли настолько тесно связана с развитием рака, что
стратегии, нацеленные на этот отличительный признак опухоли, могут быть практическим лечением. То
использование бикарбоната натрия для нейтрализации кислотности и увеличения опухоли
pHe может контролировать прогрессирование раковых клеток.Гейтенби, Гиллис и их коллеги
провел несколько экспериментов in vivo для изучения противоракового действия натрия.
бикарбонат (обобщенный в ). 15,20,24-27
Таблица 1.
Эксперименты in vivo монотерапии бикарбонатом натрия в противоопухолевой терапии
Уход.
Тип опухоли | Nahco 3 Po AD Libitum 1 20 20 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Рак простаты | PC3M Xenogratf Haft Vein Inject 8 PO AD Libitum 8 | 20 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Melanoma | 1 B16 Allograft Haff | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак роста опухоли | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак простаты | Tramp | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак молочной железы | Клетки MDA-MB-231 мыши спинное окно камеры | 200 мМ Nahco 3 PO AD Libitum 1 15 | 15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Colorectal Cancer | HCT116 клетки | HCT116 клетки Mice Dorsal Window Chample | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак молочной железы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
231 Xenogratt | Одно доза 21 мг или 84 мг NaHCO3 PO | 27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 мл 1 м IP впрыска 3 IP-впрыск 3 Усовершенствование иммунной системы | Melanoma | Yumm 1. 1 Allograft (CD8 + T-Cell) | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 25 | 3 B-Cell Lymphoma | λ-Myc Mice (NK-клетки) | 200 мм Nahco 3 PO AD libitum | 26 | |
Бикарбонат натрия снижает образование спонтанных метастазов и скорость
поражение лимфатических узлов в мышиных моделях метастатического рака молочной железы. Тем не менее
данные не выявили влияния на количество циркулирующих опухолевых клеток. 20 На основе экспериментов с использованием трансгенной аденокарциномы мыши
модель предстательной железы (TRAMP), введение 200 мМ бикарбоната 4-недельному TRAMP
мышей (отлучение от груди в возрасте 3 недель) эффективно препятствует эволюции рака in situ до
микроинвазивное заболевание. 24 У мышей C57BL/6, несущих сингенную меланому Yumm 1. 1, бикарбонат натрия
значительно контролирует рост опухоли и улучшает инфильтрацию CD8 + Т-клеток. 25 Активность естественных киллеров (NK) также повышается при В-клеточной лимфоме
мышиная модель после системного введения буферной терапии. 26
В отношении клинических данных, представленных в опубликованных
TILA-TACE, исследование Сильвы и его коллег, членов групп Gatenby и Gilles, 28 , включало следующее утверждение:
мы включаем опыт 79-летнего мужчины с обширными метастазами в почках.
рака в онкологическом центре Моффитта. После неудачного лечения первой линии он
прервала традиционную терапию и начала самостоятельно принимать курс
витамины, добавки и 60 г бикарбоната, разбавленного водой ежедневно.По состоянию на
это представление, он оставался здоровым со стабильной опухолью в течение 10 месяцев.
Мы должны подчеркнуть, что пищевая сода сама по себе без каких-либо других противораковых
эффективен только для некоторых линий раковых клеток с меньшей агрессивностью, таких как рак молочной железы
линия клеток рака MDA-MB-231 и линия клеток рака предстательной железы PC3M, 15,20,24 в то время как мыши
наличие опухолей с более агрессивным фенотипом, таких как меланома B16 и Panc02
рак поджелудочной железы, умер от значительной опухолевой массы через короткое время. 20 Кроме того, вышеизложенное является результатом доклинических исследований, и есть
недостаточно клинических данных, подтверждающих, что рутинная противораковая терапия может быть
заменить на питьевую воду, содержащую пищевую соду.
Методы использования бикарбоната натрия для лечения рака
Здесь возникает вопрос, как использовать бикарбонат натрия для лечения рака в
клиника. Кислая микросреда может не только способствовать канцерогенезу и
развитие, но и оказывают негативное влияние на различные противоопухолевые агенты, такие как
слабоосновные химиотерапевтические препараты, 29-32 некоторые препараты,
молекулы, 33,34 и иммунотерапевтические препараты. 35,36 Следовательно, бикарбонат натрия
может использоваться в качестве вспомогательной терапии для повышения эффективности традиционных
лечения. Несколько экспериментов in vivo оценили, может ли бикарбонат натрия
взаимодействует с традиционной противораковой терапией (обобщено в ) 25,29,30,33,34
Таблица 2.
Эксперименты in vivo по сочетанию бикарбоната натрия с другими противораковыми
Терапия.
Противораковая терапия | Тип опухоли | Животные модели | Введение NaHCO 3 | по сравнению с противоопухолевой терапией) | Ссылка | |
---|---|---|---|---|---|---|
Химиотерапия | ||||||
Доксорубицин (2.0 мг/кг внутрибрюшинно) | Рак молочной железы | Ксенотрансплантат MCF-7 | 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений | pHe ксенотрансплантатов MCF-7 повышает терапевтическую эффективность Улучшены | 29 | 29 |
Mitoxantrone (12 мг / кг IV) | Гринконарл | C3H Allograft | 0,7 мл 1М Nahco 3 от Gavage 3,3-кратный рост терапевтического индекса | 30 | | |
0,7 мл 1М NaHCO 3 IP-инъекция 3 | ||||||
Молекулярная целевая терапия | ||||||
VEGFR2 Ингибитор: Sunitiinib (40 мг / кг Po) | Colorectal Cancer | HT29 Xenogratt PO AAHCO 3 PO libitum | Замедленный рост опухоли; количество сосудов уменьшилось; некроз опухоли увеличился; Экспрессия VEGFR2 в сосудах Увеличение роста опухоли задержки | |||
MC-38 Allogratt | ||||||
MTORC1 ингибитор: Rapamycin (3 мг / кг IP) | COLECTAL CANCOR | HT29 Xenogratt 8 | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | Задержка роста опухоли; некроз опухоли увеличился; некротическая опухоль Поверхность увеличилась | 39 | |
MC-38 Allograft | ||||||
Melanoma | B16 AllanoMaft 8 | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | Скромное влияние на рост опухоли ( P < . 05) | 25 | 25 | |
Рак поджелудочной железы | Panc02 Allograft | Рост опухолей отсрочен ( P <.005) | ||||
Меланома4 Терапия | Melanoma | B16 Allogratt | Не влияет на рост опухоли ( p = 0.54) | |||
Anti PD1 / CTLA4 | Melanoma4 | B16 Allanomaft | B16 AlloMaft | Не влияние на рост опухоли | ||
Усыновая Т-клеточная терапия | Melanoma | B16 Allogratt | Не эффекта на рост опухоли Отдаленная (120 дней) выживаемость частота (40% против 10%) Персистенция Т-клеток повышена |
Мыши с SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) с ксенотрансплантатами рака молочной железы человека MCF-7
давали воду с добавлением бикарбоната для питья в то же время, когда они
получил доксорубицин. Удивительно, но внеклеточное ощелачивание индуцировало от 2 до
3-кратное увеличение эффективности доксорубицина. 29 Однако, в то время как бикарбонат натрия увеличивает поглощение слабоосновных препаратов
за счет повышения pHe, это значительно снижает эффективность некоторых слабых кислых
химиотерапевтические препараты, такие как хлорамбуцил. 37,38 Таким образом, неразумно
смешайте пищевую соду с кислотными средствами.
В вышеупомянутых экспериментах на животных исследователи вводили бикарбонат натрия
через питьевую воду в концентрации 200 мМ NaHCO 3 в качестве
заменитель обычной питьевой воды.Некоторые исследователи обеспокоены тем, что
хроническое введение бикарбоната натрия может вызвать гипернатриемию и другие
метаболические нарушения. Авторы проверили эффективность и практичность
острая ощелачивание, через внутрибрюшинную инъекцию и желудочный зонд. Противораковое
действие бикарбоната натрия не зависело от режима приема препарата
Доставка. 27,30
Как правильно использовать пищевую соду как вспомогательное лекарство в клинике?
Принимая пероральное введение в качестве примера, первое соображение является подходящим.
дозы бикарбоната натрия.В экспериментах на животных мышь со средним весом 23
г выпивает 4,2 мл 200 мМ (16,8 г/л) бикарбоната натрия, что эквивалентно потреблению
3 г/кг. 39 Для человека весом 70 кг потребление 210 г бикарбоната натрия в день составляет
несомненно нецелесообразно для популяризации. Учитывая толерантность,
необходима модифицированная доза бикарбоната натрия. Клинические испытания фазы 1
({“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT02531919″,”term_id”:”NCT02531919″}}NCT02531919), запущенный Роби в августе 2015 г. и завершенный в апреле
2016.Это исследование предназначалось для изучения практичности и допустимости 0,5
г/кг/сут гидрокарбоната натрия, вводимый кратковременно (10 дней) или длительно
(90 дней) период. Результаты еще не опубликованы. Оптимальная доза
бикарбонат натрия для человека до сих пор является предметом споров. Более того, во время
При приеме препарата необходимо контролировать рН мочи и крови, чтобы
предотвращения опасностей для здоровья, таких как почечные осложнения и расстройство желудка.
В дополнение к системному введению рекомендуется местное применение бикарбоната натрия.
тоже отличный выбор.Внутриопухолевые инъекции, такие как TILA-TACE, гораздо более
труднее выполнять по сравнению с пероральным родоразрешением. Но с другой точки зрения,
эти пути точно нацелены на микроокружение опухоли и с меньшей вероятностью
изменить системный рН. Кроме того, бикарбонат натрия может увеличить дозу доксорубицина.
поглощение, которое может быть сутью всей процедуры. Аналогично, мы задаемся вопросом,
бикарбонат натрия можно сочетать с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией.
для лечения перитонеальных метастазов, особенно с использованием слабощелочных химиотерапевтических
агенты.
Обсуждение
Буферная терапия или снижение кислотности опухоли путем подщелачивания
распространенная противораковая терапия. 40 Помимо пищевой соды исследователи обнаружили несколько других буферных
агенты для управления pHe опухоли, включая трис-основание, 41 2-имидазол-1-ил-3-этоксикарбонилпропионовую кислоту, 42 и лизин в виде свободного основания. 43 Подобно бикарбонату натрия, эти агенты ингибируют
опухолевая прогрессия в доклинических исследованиях. 41-43 Кроме обезвреживания
кислотности, подавление выброса ионов Н+ также может повышать pHe опухоли. Таким образом
ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или эзомепразол,
препятствуют экспорту H + из опухолевых клеток во внеклеточное пространство,
могут быть использованы для лечения рака. 44 По результатам III фазы клинического исследования интермиттирующий высокий
доза эзомепразола усиливает действие доцетаксел-цисплатина на метастатические
рак молочной железы у пациентов без дополнительной токсичности. 45 Ретроспективное исследование показало, что омепразол оказывает синергетический эффект
с химиолучевой терапией и значительно снижает рецидив рака прямой кишки. 46
Независимо от того, какие агенты, мониторинг значения pHe опухоли является ключом к
перевод буферной терапии со скамьи на прикроватную. Существуют различные образы
технологии, доступные для картирования pH опухоли in vivo. 47-49 В том числе магнитно-резонансные
Было доказано, что передача насыщения с помощью йопамидола при обмене изображения и химического обмена
протокол неинвазивной визуализации для оценки ацидоза опухоли с хорошей чувствительностью. 50
Как упоминалось выше, ионы H+, CO 2 , а также лактат образуются во время
метаболизм опухоли. Некоторые ученые предполагают, что лактат также способствует
опухолевая прогрессия. Во-первых, лактат способствует выживанию раковых клеток.
в условиях гипоксии путем индукции метаболического симбиоза. 51 Во-вторых, было также задокументировано, что он стимулирует ангиогенез путем активации
некоторые сигнальные пути, такие как VEGF/VEGFR2 (рост эндотелия сосудов).
фактор/рецептор VEGF 2) 18 и пути NF-κB/интерлейкин-8, 52 , обеспечивающие благодатную почву для роста опухоли и метастазов. 18,53-55 И последнее, но не менее важное: лактат
оказывает ингибирующее действие на иммунную систему для достижения «ускользания от иммунного ответа», в том числе
Т-лимфоциты, 56,57 моноциты, 53 макрофаги, 58 дендритные клетки, 59,60 и NK-клетки. 61,62 На основании проопухолевого
влияние лактата, ингибиторов гликолиза, таких как дихлорацетат 63-65 , а также транспорт лактата
ингибиторы, такие как транспортер монокарбоксилата 1 (MCT1) и MCT4, 55,66,67 , могут иметь
более существенное влияние на раковые клетки, чем бикарбонат натрия.На самом деле,
клинические исследования этих двух видов агентов идут не очень хорошо. Ингибирование
гликолиз или транспорт лактата могут привести к серьезным побочным эффектам, поскольку они
процессы также имеют решающее значение для некоторых иммунных клеток и других нормальных клеток. 58,68,69
Доклинические исследования, изучающие противораковые эффекты бикарбоната натрия,
началось еще в 1990-х годах, но переход от скамейки к постели довольно
опаздывает. Вот почему результаты небольшого экспериментального исследования TILA-TACE, 6 , вызвали большую сенсацию в Китае и предложили
широкое применение бикарбоната натрия в лечении рака.Мы предлагаем
что исследовательский план этого клинического испытания заслуживает глубокого осмысления. Первый,
в испытании использовался уникальный способ доставки бикарбоната натрия. Далее воспользовался
скоординированных эффектов бикарбоната натрия и доксорубицина. Прежде всего, это
исследование получило положительный результат во многом благодаря своим своеобразным методам оценки,
видимые остатки опухоли (VTR). VTR редко используются в традиционной клинической практике.
исследование, общими конечными точками которого являются частота рецидивов и общая выживаемость.Исследователи предположили, что более низкие VTR и лучший местный контроль независимы.
прогностические факторы выживания пациентов. Таким образом, даже без результатов общей выживаемости
из рандомизированного клинического исследования они пришли к выводу, что бикарбонат замечательно
усиливает противораковую активность ТАСЕ.
Выводы
Характерный метаболический режим солидных опухолей приводит к кислотности опухоли
микросреде, что приводит к активации множества факторов, способствующих
к развитию опухоли.Самый прямой метод победить кислотность
нейтрализация. Несколько экспериментов in vivo выявили потенциальное противораковое действие
эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Использование
TILA-TACE подтвердил, что локальное применение потенциально представляет собой идеальную
метод введения, а также сочетание бикарбоната натрия с другими
противораковая терапия может быть более эффективной. Однако крупномасштабное клиническое исследование
необходимо проверить и проверить эту гипотезу, и мы надеемся, что это будет
подтвержденный.
Сноски
Предоставлено
Вклад авторов: MYY собрал данные и внес основной вклад в написание исходного проекта. XZ
внес свой вклад в концепцию этого обзора и отредактировал рукопись. YY дал
окончательное утверждение версии и полученное финансирование. Все авторы читают и
утвердил окончательный вариант рукописи.
Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении
исследование, авторство и/или публикация этой статьи.
Финансирование: Авторы раскрыли получение следующей финансовой поддержки для
исследование, авторство и/или публикация этой статьи: Эта работа была
при поддержке грантов Национальной ключевой программы исследований и разработок Китая (грант №:
2017YFC00).
ORCID iD: Сянь Чжун https://orcid.org/0000-0001-5915-5531
Ин Юань https://orcid.org/0000-0002-3922-9553
Ссылки 9.0029 1
Такаясу К.
, Арии С., Икаи И. и др.
Проспективное когортное исследование
трансартериальная химиоэмболизация при нерезектабельном гепатоцеллюлярном раке
8510 пациентов.Гастроэнтерология.
2006; 131:461-469. [PubMed] [Google Scholar]2.
Лловет Дж. М., Брюикс Дж.
Систематический обзор рандомизированных исследований
неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома: химиоэмболизация улучшает
выживание. Гепатология.
2003;37:429-442. [PubMed] [Google Scholar]3.
Дханасекаран Р., Куби Д.А., Стейли К.А., Кау Дж.С., Кханна В., Ким Х.С.
Сравнение обычного трансартериального
химиоэмболизация (ТАХЭ) и химиоэмболизация доксорубицином с лекарственным покрытием
Шарики (DEB) для неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы (HCC).Дж. Хирург Онкол.
2010;101:476-480. [PubMed] [Google Scholar]4.
Велтри А., Моретто П., Доригуцци А., Пагано Э., Каррара Г., Гандини Г.
Радиочастотная термоабляция (РЧА) после
трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) как комбинированная терапия
нерезектабельный неранний гепатоцеллюлярный рак (ГЦК).
Евро Радиол.
2006; 16:661-669. [PubMed] [Google Scholar]5.
Lencioni R, Llovet JM, Han G, et al.
Сорафениб или плацебо в
в сочетании с трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ) с
доксорубицин-элюирующие гранулы (DEBDOX) для гепатоцеллюлярной промежуточной стадии
карцинома (ГЦК): фаза II, рандомизированный, двойной слепой SPACE
пробный.Дж. Клин Онкол.
2012;30(4
дополнение):LBA154. [Google Академия]6.
Чао М., Ву Х., Джин К. и др.
Нерандомизированная когорта и
рандомизированное исследование местного контроля крупной гепатокарциномы путем нацеливания
Внутриопухолевый лактоацидоз. электронная жизнь.
2016;5:e15691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7.
Стаббс М., МакШихи П.М., Гриффитс-младший, Башфорд CL.
Причины и последствия кислотности опухоли и
последствия для лечения. Мол Мед Сегодня.
2000;6:15-19. [PubMed] [Google Scholar]8.
Корбет С, Ферон О.
Опухолевой ацидоз: от пассажира к
водительское место.Нат Рев Рак.
2017;17:577-593. [PubMed] [Google Scholar]9.
Секомб Т.В., Дьюхерст М.В., Прис А. Р.
Структурная адаптация в норме и опухоли
сосудистые сети. Бейсик Клин Фармакол
Токсикол.
2012;110:63-69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10.
Зу XL, Гуппи М.
Метаболизм рака: факты, фантазии и
вымысел. Biochem Biophys Res Commun.
2004; 313:459-465. [PubMed] [Google Scholar] 11.
Хачо М., Тарабай М., Паттен Д. и др.
Ацидоз подавляет кислород
лишение поддержания митохондриальной функции и клеточного
выживание.Нац коммун.
2014;5:3550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12.
Mookerjee SA, Goncalves RLS, Gerencser AA, Nicholls DG, Brand MD.
Вклад дыхания и гликолиза
к продукции внеклеточной кислоты. Биохим Биофиз
Акта.
2015;1847:171-181. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Хуликова А, Свитач П.
Быстрое проникновение CO2 через биологические
мембраны: значение для выхода CO2 из тканей.
ФАСЭБ Дж.
2014;28:2762-2774. [PubMed] [Google Scholar] 14.
Вандер Хайден М.Г., Кэнтли Л.К., Томпсон К.Б.Понимание эффекта Варбурга: метаболический
потребности пролиферации клеток.
Наука.
2009;324:1029-1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15.
Эстрелла В., Чен Т., Ллойд М. и др.
Кислотность, создаваемая
микроокружение опухоли способствует локальной инвазии. Рак
Рез.
2013;73:1524-1535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16.
Мартинес-Загилан Р., Сефтор Э.А., Сефтор Р.Э., Чу Ю.В., Гиллис Р.Дж., Хендрикс М.Дж.
Кислый рН усиливает инвазивное поведение
клетки меланомы человека. Clin Exp Метастаз.1996; 14:176-186. [PubMed] [Google Scholar] 17.
Като Ю., Одзава С., Цукуда М. и др.
Кислый внеклеточный рН
повышает активность фосфолипазы D, запускаемой притоком кальция, наряду с
кислая активация сфингомиелиназы, чтобы индуцировать матриксную металлопротеиназу-9
экспрессия в метастатической меланоме мыши. ФЭБС
Дж.
2007; 274:3171-3183. [PubMed] [Google Scholar] 18.
Ши К., Ле С., Ван Б. и др.
Регуляция сосудистой
экспрессия эндотелиального фактора роста при ацидозе при раке человека
клетки. Онкоген.
2001; 20:3751-3756. [PubMed] [Google Scholar] 19.Рофстад Э.К., Матисен Б., Киндем К. , Галаппати К.
Кислый внеклеточный рН способствует экспериментальному
метастазирование клеток меланомы человека у бестимусных голых мышей.
Рак Рез.
2006;66:6699-6707. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Роби И.Ф., Баггетт Б.К., Киркпатрик Н.Д. и др.
Бикарбонат увеличивает опухоль
рН и ингибирует спонтанные метастазы. Рак
Рез.
2009;69:2260-2268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21.
Chen Y, Kung HN, Chen CH, Huang SH, Chen KH, Wang SM.
Кислый внеклеточный рН вызывает
Опосредованное p120-катенином нарушение слипчивых соединений через Src
путь киназа-PKCδ.ФЭБС лат.
2011;585:705-710. [PubMed] [Google Scholar] 22.
Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK.
Стресс, депрессия, иммунная система и
рак. Ланцет Онкол.
2004;5:617-625. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Хубер В., Камисаски С., Берзи А. и др.
Раковая кислотность: конечный результат
граница ускользания опухоли от иммунного ответа и новая мишень
иммуномодуляция. Семин Рак Биол.
2017;43:74-89. [PubMed] [Google Scholar] 25.
Пилон-Томас С., Кодумуди К. Н., Эль-Кенави А.Е. и др.
Нейтрализация опухоли
кислотность улучшает противоопухолевый ответ на иммунотерапию.Рак Рез.
2016;76:1381-1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26.
Pötzl J, Roser D, Bankel L, et al.
Реверсия опухолевого ацидоза
путем системного буферирования реактивирует NK-клетки для экспрессии IFN-γ и индуцирует NK
контроль над клеточно-зависимой лимфомой без других
иммунотерапия. Инт Джей Рак.
2017;140:2125-2133. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Роби И.Ф., Несбит Л.А.
Изучение механизмов подщелачивания
уменьшение инвазии первичной опухоли молочной железы. Биомед Рез
Междунар.
2013;2013:485196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28.Сильва А.С., Юнес Дж.А., Гиллис Р.Дж. и соавт.
Потенциальная роль
системные буферы в снижении внутриопухолевого внеклеточного pH и кислотно-опосредованного
вторжение. Рак Рез.
2009;69:2677-2684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30.
Рагунанд Н., Махони Б., ван Слуис Р., Баггетт Б., Гиллис Р.Дж.
Острый метаболический алкалоз усиливает реакцию
Опухоли молочной железы мышей C3H к слабому основанию митоксантрона.
Неоплазия.
2001;3:227-235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31.
Вен Кью, Мэн Х, Се П, Ван С, Сун С, Ю Дж.Оценка факторов, связанных с
статус чувствительности к платине и выживаемость в мелкоклеточном легком с ограниченной стадией
онкологических больных, получавших химиолучевую терапию.
Онкотаргет.
2017;8:81405-81418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32.
Совант С., Новак М., Вирт С. и др.
Ацидоз вызывает множественное лекарственное
резистентность клеток рака предстательной железы крысы (AT1) in vitro и in vivo путем
повышение активности р-гликопротеина за счет активации
стр. 38. Инт Джей Рак.
2008;123:2532-2542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Фаес С., Дюваль А.П., Планш А. и соавт.
Кислая опухоль
микроокружение сводит на нет эффективность mTORC1
ингибиторы. Мол Рак.
2016;15:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34.
Фаес С., Улдри Э., Планш А. и др.
Кислый pH снижает
VEGF-опосредованные ответы эндотелиальных клеток путем подавления VEGFR-2;
актуальность для антиангиогенной терапии.
Онкотаргет.
2016;7:86026-86038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35.
Мартенс А., Вистуба-Хампрехт К., Фоппен М.Г. и соавт.
Исходный уровень периферической крови
биомаркеры, связанные с клиническим исходом у пациентов с прогрессирующей меланомой
лечили ипилимумабом.Клин Рак Рез.
2016;22:2908-2918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36.
Вайде Б., Мартенс А., Хассель Дж. К. и соавт.
Базовые биомаркеры для
Исход пациентов с меланомой, получавших пембролизумаб.
Клин Рак Рез.
2016;22:5487-5496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37.
Гервек Л.Э., Виджаяппа С., Козин С.
рН опухоли контролирует эффективность слабых
кислотные и щелочные химиотерапевтические средства. Мол Рак
тер.
2006;5:1275-1279. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Войтковяк Дж.В., Вердуско Д., Шрамм К.Дж., Гиллис Р.Дж.Лекарственная устойчивость и клеточная адаптация к опухоли
кислый рН микросреды. Мол Фарм.
2011;8:2032-2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39.
Мартин Н.К., Роби И. Ф., Гаффни Э.А., Гиллис Р.Дж., Гейтенби Р.А., Майни П.К.
Прогнозирование безопасности и эффективности буфера
терапия для повышения pHe опухоли: интегративное моделирование.
Бр Дж Рак.
2012;106:1280-1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40.
Маккарти М.Ф., Уитакер Дж.
Управление закислением опухоли как раком
стратегия лечения. Мед Гипотезы.2010;15:264-272. [PubMed] [Google Scholar]41.
Ибрагим-Хашим А., Абрахамс Д., Энрикес-Навас П.М., Ладди К., Гейтенби Р.А., Гиллис Р.Дж.
Трис-базовый буфер: перспективный новый ингибитор
прогрессирование рака и метастазирование. Рак
Мед.
2017;6:1720-1729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42.
Хашим А.И., Корнелл Х.Х., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.
Уменьшение метастазирования
использование энергонезависимого буфера. Клин Опыт
Метастазы.
2011; 28:841-849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43.
Ибрагим-Хашим А., Войтковяк Дж.В., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.Увеличение свободного основания лизина
выживаемость и уменьшает метастазирование в модели рака предстательной железы.
J Cancer Sci Ther. 2011; доп.
1(4)): JCST-S1-004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44.
Вишвакарма Н.К., Сингх С.М.
Иммунопотенцирующий эффект протонной помпы
Ингибитор пантопразол у мышиного хозяина с лимфомой: влияние на
противоопухолевая активация опухолеассоциированных макрофагов.
Иммунол Летт.
2010;134:83-92. [PubMed] [Google Scholar]45.
Ван Б.И., Чжан Дж., Ван Дж.Л. и др.
Прерывистая высокая доза
Ингибитор протонной помпы усиливает противоопухолевый эффект химиотерапии.
метастатический рак молочной железы.J Exp Clin Рак
Рез.
2015;34:85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46.
Чжан Дж.Л., Лю М., Ян К. и др.
Эффекты омепразола у
повышение эффективности одновременной химиолучевой терапии при ректальном
рак. Мир J Гастроэнтерол.
2017;23:2575-2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47.
Анемон А, Консолино Л, Арена Ф, Капоцца М, Лонго ДЛ.
Визуализация опухолевого ацидоза: обзор
доступные методы картирования рН опухоли in vivo.
Метастаз рака Rev.
2019;38:25-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49.Чен Л.К., Пейджел, доктор медицины.
Оценка рН во внеклеточной опухоли
микроокружение с помощью CEST MRI и других методов визуализации.
Ад Радиол.
2015;2015:206405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50.
ван Зейл ПКМ, Ядав НН.
Перенос насыщения химическим обменом (CEST):
что есть в имени, а что нет?
Магн Резон Мед.
2011;65:927-948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51.
Сонво П., Вегран Ф., Шредер Т. и др.
Ориентация на лактат
дыхание избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей.Джей Клин Инвест.
2008;118:3930-3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52.
Вегран Ф., Бойдо Р., Мишельс С., Сонво П., Ферон О.
Приток лактата через эндотелиальную клетку
монокарбоксилатный транспортер MCT1 поддерживает путь NF-κB/IL-8, который управляет
опухолевый ангиогенез. Рак Рез.
2011;71:2550-2560. [PubMed] [Google Scholar]53.
Гетце К., Валента С., Ксязкевич М., Кунц-Шугхарт Л.А., Мюллер-Клизер В.
Лактат усиливает подвижность опухолевых клеток и
ингибирует миграцию моноцитов и высвобождение цитокинов.Int J Oncol.
2011;39:453-463. [PubMed] [Google Scholar]54.
Хант Т.К., Аслам Р.С., Беккерт С. и др.
Лактат аэробного происхождения
стимулирует реваскуляризацию и восстановление тканей посредством окислительно-восстановительного потенциала
механизмы. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал.
2007;9:1115-1124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55.
Sonveaux P, Copetti T, De Saedeleer CJ, et al.
Ориентация на лактат
транспортер MCT1 в эндотелиальных клетках ингибирует лактат-индуцированный HIF-1
активации и ангиогенеза опухоли. PLoS
Один.
2012;7:e33418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56.Фишер К., Хоффманн П., Фолькл С. и соавт.
Ингибирующее действие опухоли
молочной кислоты клеточного происхождения на Т-клетках человека.
Кровь.
2015;109:3812-3820. [PubMed] [Google Scholar]57.
Мендлер А.Н., Ху Б., Принц П.У., Кройц М., Готфрид Э., Ноэснер Э.
Лактоацидоз опухоли подавляет функцию ЦТЛ за счет
ингибирование р38 и активация JNK/c-Jun. Международный J
Рак.
2012;131:633-640. [PubMed] [Google Scholar]58.
Эрреа А., Кайет Д., Маркетти П. и др.
Лактат ингибирует
провоспалительный ответ и метаболическое перепрограммирование в мышиных макрофагах
независимо от GPR81.ПЛОС Один.
2016;11:e0163694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59.
Gottfried E, Kunz-Schughart LA, Ebner S, et al.
Молочная кислота опухолевого происхождения
модулирует активацию дендритных клеток и экспрессию антигена.
Кровь.
2006;107:2013-2021. [PubMed] [Google Scholar] 60.
Наси А., Фекете Т., Кришнамурти А. и др.
Перепрограммирование дендритных клеток
за счет эндогенно вырабатываемой молочной кислоты. Дж
Иммунол.
2013;191:3090-3099. [PubMed] [Google Scholar]61.
Хусейн З., Хуан И., Сет П., Сукхатме В.П.
Лактат опухолевого происхождения модифицирует противоопухолевый иммунитет
ответ: влияние на супрессорные клетки миелоидного происхождения и NK
Клетки.Дж Иммунол.
2013;191:1486-1495. [PubMed] [Google Scholar]62.
Бренд А, Сингер К., Кёль Г.Е. и др.
Молочная кислота, связанная с LDHA
производство притупляет иммунологический надзор за опухолью с помощью T и NK
клетки. Клеточный метаб.
2016;24:657-671. [PubMed] [Google Scholar]63.
Роби И.Ф., Мартин Н.К.
Бикарбонат и дихлорацетат: оценка pH
изменение терапии на мышиной модели метастатической груди
рак. БМК Рак.
2011;11:235. doi: 10.1186/1471-2407-11-235 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64.
Парк Дж. М., Рехт Л. Д., Джосан С. и др.Метаболический ответ глиомы
к дихлорацетату, измеренному in vivo с помощью гиперполяризованного 13 C
магнитно-резонансная спектроскопия. Нейро
Онкол.
2013;15:433-441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]65.
Анемон А, Консолино Л, Конти Л и др.
Оценка опухоли in vivo
ацидоз для оценки раннего метаболического ответа и начала резистентности
к дихлорацетату с помощью магнитно-резонансной рН-томографии.
Int J Oncol.
2017;51:498-506. [PubMed] [Google Scholar]66.
Пертега-Гомес Н., Вискаино Дж. Р., Миранда-Гонсалвес В. и др.Транспортер монокарбоксилатов
4 (MCT4) и гиперэкспрессия CD147 связаны с плохим прогнозом при
рак простаты. БМК Рак.
2011;11:312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]67.
Галлахер С.М., Касторино Дж.Дж., Ван Д., Филп Н.Дж.
Монокарбоксилатный транспортер 4 регулирует
созревание и перенос CD147 на плазматическую мембрану в метастатическом
линия клеток рака молочной железы MDA-MB-231. Рак
Рез.
2007;67:4182-4189. [PubMed] [Google Scholar]68.
Keating SE, Zaiatz-Bittencourt V, Loftus RM, et al.Метаболическое перепрограммирование
поддерживает продукцию IFN-γ NK-клетками CD56bright. Дж
Иммунол.
2016;196:2552-2560. [PubMed] [Google Scholar]69.
Доннелли Р.П., Лофтус Р.М., Китинг С.Е. и др.
mTORC1-зависимый метаболический
перепрограммирование является необходимым условием для эффекторных NK-клеток.
функция. Дж Иммунол.
2014;193:4477-4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Функционирует ли пищевая сода как волшебная пуля для больных раком?
Мини-обзор
Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420922579.
Мэнъюань Ян
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Сиань Чжун
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Ин Юань
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян
Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай
Сиань Чжун, кафедра медицинской онкологии,
Вторая дочерняя больница Медицинской школы Чжэцзянского университета, №88
Jiefang Road, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай. Электронное письмо:
nc.ude.ujz@naixgnohz
Поступила в редакцию 9 октября 2019 г.; Пересмотрено 27 февраля 2020 г .; Принято 1 апреля 2020 г.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.
Abstract
Бикарбонат натрия, широко известный как пищевая сода, широко используется в клинике
в качестве антацида для лечения повышенной кислотности желудка, среди прочего. Чао эт
al сообщили о клиническом испытании нацеливания на внутриопухолевые молочные кислоты.
ацидоз – трансартериальная химиоэмболизация.На основе обычного трансартериального
химиоэмболизации, авторы добавили 5% раствор бикарбоната натрия к
цитостатические препараты, что приводит к высокому уровню местного контроля. Объяснение
противоопухолевое действие бикарбоната натрия связано с ацидозом в опухоли
микросреда. В этом обзоре мы суммируем результаты исследований
введение бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
методы лечения рака, а также обсудить методы безопасного и эффективного использования
гидрокарбоната натрия в клинике.
Ключевые слова: бикарбонат натрия, микроокружение опухоли, TILA-TACE, эксперименты на животных, обзор
Введение
Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)
поражения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые слишком велики для хирургической резекции. 1 Путем введения катетера в артерии, питающие опухоль, ТАСЕ не только точно
доставляет противораковые препараты в опухоль, но также истощает раковые клетки, блокируя
крупные сосуды.Однако, согласно систематическому обзору 14 рандомизированных клинических испытаний, 2 частота объективных ответов (ЧОО) этой процедуры составляет всего 35% (диапазон = 16%
до 61%). Для больших очагов ГЦР (>10 см) ЧОО намного ниже. Таким образом,
врачи приложили значительные усилия для улучшения этой операции, например,
гранулы с лекарственным покрытием TACE 3 или в сочетании с радиочастотной абляцией (РЧА) 4 и систематической таргетной терапией. 5 Однако терапевтическая эффективность повышалась лишь до определенной степени, и
таким образом, необходимы дальнейшие исследования.
Кислая микросреда способствует прогрессированию рака, и после обычной ТАХЭ
значение рН этого микроокружения опухоли еще больше снижается. 6 Это изменение объясняет низкий контроль и высокую частоту рецидивов опухолей
лечили обычным ТАСЕ. Поэтому добавление некоторых щелочных веществ
нейтрализация кислотности может быть жизнеспособным подходом к решению этой проблемы. Chao et al. 6 добавили 5% бикарбонат натрия к цитотоксическим препаратам (доксорубицин или
оксалиплатин), а затем выполнили химиоэмболизацию, которая описывается как целенаправленная
внутриопухолевый лактоацидоз – ТАСЕ (TILA-TACE).Удивительно, но 100% пациентов лечатся
с помощью этой модифицированной процедуры ТАСЕ достигается полная или частичная ремиссия.
TILA-TACE, несомненно, является успешным примером трансляционной медицины. Более
важно, мы должны обратить внимание на бикарбонат натрия, недорогой и обычный
слабощелочные антациды как новая стратегия лечения рака. В этом мини-обзоре мы
обобщит влияние кислой микросреды на развитие опухоли, а затем
путем обзора результатов доклинических исследований, изучающих терапевтические
эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
терапии рака.Наконец, мы обсудим его возможное применение в лечении
различные злокачественные новообразования.
Кислая микросреда способствует развитию опухоли
В различных злокачественных опухолях существует кислый внеклеточный pH (pHe) от 6,5 до 6,9, 7 , тогда как pHe нормальной ткани находится в пределах физиологического диапазона (pHe =
7.2-7.4). Происхождение опухолевого ацидоза начинается с уникальных метаболических паттернов
опухолевых клеток, что тесно связано с удаленностью от сосудов. 8 Капилляры имеют довольно ограниченный диапазон снабжения кислородом, поэтому клетки в
участки, удаленные от сосудов, страдают выраженной гипоксией. 9 В зависимости от снабжения кислородом опухолевую массу можно условно разделить на
следующие 3 части. В области глубокой гипоксии раковые клетки могут только
используют гликолиз для производства энергии, а основными метаболитами являются лактат и
Ионы H + . 10 В области умеренной гипоксии имеются различные субстраты, в т. ч.
глутамина, жирных кислот, а также лактата из клеток с усиленным гликолизом.Благодаря окислительному фосфорилированию раковые клетки максимально используют кислород в организме.
эту среду для выработки энергии. 11,12 В результате СО 2
диффундирует из клеток. 13 В нормоксической зоне вблизи кровеносных сосудов даже при достаточном количестве кислорода
опухолевые клетки по-прежнему склонны генерировать АТФ (аденозинтрифосфат) за счет усиленного
гликолиз, известный как эффект Варбурга. 14
Таким образом, первичные метаболиты в микроокружении опухоли включают
Ионы H + , лактат и CO 2 .За счет молочной кислоты свободный
Ионы H + и гидратация CO 2 обычно показывают, что
pHe солидных опухолей кислый. Многие ученые предполагают, что кислая
Микроокружение является оружием опухоли для самозащиты и нападения на нормальные
тканей и иммунных клеток. Его проонкогенные эффекты включают местное
инвазия, 15-17 ангиогенез, 18 и отдаленные метастазы. 19-21 Кроме того, инициирование и
развитие опухоли в значительной степени связано с подавлением
иммунная система. 22 Huber et al. 23 подробно описали влияние низкого pH на опухолевый иммунитет и относительное
Пути иммуносупрессии, вызванной кислотностью.
Бикарбонат натрия «убивает» раковые клетки
Кислая микросреда опухоли настолько тесно связана с развитием рака, что
стратегии, нацеленные на этот отличительный признак опухоли, могут быть практическим лечением. То
использование бикарбоната натрия для нейтрализации кислотности и увеличения опухоли
pHe может контролировать прогрессирование раковых клеток.Гейтенби, Гиллис и их коллеги
провел несколько экспериментов in vivo для изучения противоракового действия натрия.
бикарбонат (обобщенный в ). 15,20,24-27
Таблица 1.
Эксперименты in vivo монотерапии бикарбонатом натрия в противоопухолевой терапии
Уход.
Тип опухоли | Nahco 3 Po AD Libitum 1 20 20 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Рак простаты | PC3M Xenogratf Haft Vein Inject 8 PO AD Libitum 8 | 20 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Melanoma | 1 B16 Allograft Haff | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак роста опухоли | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак простаты | Tramp | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак молочной железы | Клетки MDA-MB-231 мыши спинное окно камеры | 200 мМ Nahco 3 PO AD Libitum 1 15 | 15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Colorectal Cancer | HCT116 клетки | HCT116 клетки Mice Dorsal Window Chample | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рак молочной железы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
231 Xenogratt | Одно доза 21 мг или 84 мг NaHCO3 PO | 27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 мл 1 м IP впрыска 3 IP-впрыск 3 Усовершенствование иммунной системы | Melanoma | Yumm 1. 1 Allograft (CD8 + T-Cell) | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | 25 | 3 B-Cell Lymphoma | λ-Myc Mice (NK-клетки) | 200 мм Nahco 3 PO AD libitum | 26 | |
Бикарбонат натрия снижает образование спонтанных метастазов и скорость
поражение лимфатических узлов в мышиных моделях метастатического рака молочной железы. Тем не менее
данные не выявили влияния на количество циркулирующих опухолевых клеток. 20 На основе экспериментов с использованием трансгенной аденокарциномы мыши
модель предстательной железы (TRAMP), введение 200 мМ бикарбоната 4-недельному TRAMP
мышей (отлучение от груди в возрасте 3 недель) эффективно препятствует эволюции рака in situ до
микроинвазивное заболевание. 24 У мышей C57BL/6, несущих сингенную меланому Yumm 1. 1, бикарбонат натрия
значительно контролирует рост опухоли и улучшает инфильтрацию CD8 + Т-клеток. 25 Активность естественных киллеров (NK) также повышается при В-клеточной лимфоме
мышиная модель после системного введения буферной терапии. 26
В отношении клинических данных, представленных в опубликованных
TILA-TACE, исследование Сильвы и его коллег, членов групп Gatenby и Gilles, 28 , включало следующее утверждение:
мы включаем опыт 79-летнего мужчины с обширными метастазами в почках.
рака в онкологическом центре Моффитта. После неудачного лечения первой линии он
прервала традиционную терапию и начала самостоятельно принимать курс
витамины, добавки и 60 г бикарбоната, разбавленного водой ежедневно.По состоянию на
это представление, он оставался здоровым со стабильной опухолью в течение 10 месяцев.
Мы должны подчеркнуть, что пищевая сода сама по себе без каких-либо других противораковых
эффективен только для некоторых линий раковых клеток с меньшей агрессивностью, таких как рак молочной железы
линия клеток рака MDA-MB-231 и линия клеток рака предстательной железы PC3M, 15,20,24 в то время как мыши
наличие опухолей с более агрессивным фенотипом, таких как меланома B16 и Panc02
рак поджелудочной железы, умер от значительной опухолевой массы через короткое время. 20 Кроме того, вышеизложенное является результатом доклинических исследований, и есть
недостаточно клинических данных, подтверждающих, что рутинная противораковая терапия может быть
заменить на питьевую воду, содержащую пищевую соду.
Методы использования бикарбоната натрия для лечения рака
Здесь возникает вопрос, как использовать бикарбонат натрия для лечения рака в
клиника. Кислая микросреда может не только способствовать канцерогенезу и
развитие, но и оказывают негативное влияние на различные противоопухолевые агенты, такие как
слабоосновные химиотерапевтические препараты, 29-32 некоторые препараты,
молекулы, 33,34 и иммунотерапевтические препараты. 35,36 Следовательно, бикарбонат натрия
может использоваться в качестве вспомогательной терапии для повышения эффективности традиционных
лечения. Несколько экспериментов in vivo оценили, может ли бикарбонат натрия
взаимодействует с традиционной противораковой терапией (обобщено в ) 25,29,30,33,34
Таблица 2.
Эксперименты in vivo по сочетанию бикарбоната натрия с другими противораковыми
Терапия.
Противораковая терапия | Тип опухоли | Животные модели | Введение NaHCO 3 | по сравнению с противоопухолевой терапией) | Ссылка | |
---|---|---|---|---|---|---|
Химиотерапия | ||||||
Доксорубицин (2.0 мг/кг внутрибрюшинно) | Рак молочной железы | Ксенотрансплантат MCF-7 | 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений | pHe ксенотрансплантатов MCF-7 повышает терапевтическую эффективность Улучшены | 29 | 29 |
Mitoxantrone (12 мг / кг IV) | Гринконарл | C3H Allograft | 0,7 мл 1М Nahco 3 от Gavage 3,3-кратный рост терапевтического индекса | 30 | | |
0,7 мл 1М NaHCO 3 IP-инъекция 3 | ||||||
Молекулярная целевая терапия | ||||||
VEGFR2 Ингибитор: Sunitiinib (40 мг / кг Po) | Colorectal Cancer | HT29 Xenogratt PO AAHCO 3 PO libitum | Замедленный рост опухоли; количество сосудов уменьшилось; некроз опухоли увеличился; Экспрессия VEGFR2 в сосудах Увеличение роста опухоли задержки | |||
MC-38 Allogratt | ||||||
MTORC1 ингибитор: Rapamycin (3 мг / кг IP) | COLECTAL CANCOR | HT29 Xenogratt 8 | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | Задержка роста опухоли; некроз опухоли увеличился; некротическая опухоль Поверхность увеличилась | 39 | |
MC-38 Allograft | ||||||
Melanoma | B16 AllanoMaft 8 | 200 мм Nahco 3 PO AD Libitum | Скромное влияние на рост опухоли ( P < . 05) | 25 | 25 | |
Рак поджелудочной железы | Panc02 Allograft | Рост опухолей отсрочен ( P <.005) | ||||
Меланома4 Терапия | Melanoma | B16 Allogratt | Не влияет на рост опухоли ( p = 0.54) | |||
Anti PD1 / CTLA4 | Melanoma4 | B16 Allanomaft | B16 AlloMaft | Не влияние на рост опухоли | ||
Усыновая Т-клеточная терапия | Melanoma | B16 Allogratt | Не эффекта на рост опухоли Отдаленная (120 дней) выживаемость частота (40% против 10%) Персистенция Т-клеток повышена |
Мыши с SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) с ксенотрансплантатами рака молочной железы человека MCF-7
давали воду с добавлением бикарбоната для питья в то же время, когда они
получил доксорубицин. Удивительно, но внеклеточное ощелачивание индуцировало от 2 до
3-кратное увеличение эффективности доксорубицина. 29 Однако, в то время как бикарбонат натрия увеличивает поглощение слабоосновных препаратов
за счет повышения pHe, это значительно снижает эффективность некоторых слабых кислых
химиотерапевтические препараты, такие как хлорамбуцил. 37,38 Таким образом, неразумно
смешайте пищевую соду с кислотными средствами.
В вышеупомянутых экспериментах на животных исследователи вводили бикарбонат натрия
через питьевую воду в концентрации 200 мМ NaHCO 3 в качестве
заменитель обычной питьевой воды.Некоторые исследователи обеспокоены тем, что
хроническое введение бикарбоната натрия может вызвать гипернатриемию и другие
метаболические нарушения. Авторы проверили эффективность и практичность
острая ощелачивание, через внутрибрюшинную инъекцию и желудочный зонд. Противораковое
действие бикарбоната натрия не зависело от режима приема препарата
Доставка. 27,30
Как правильно использовать пищевую соду как вспомогательное лекарство в клинике?
Принимая пероральное введение в качестве примера, первое соображение является подходящим.
дозы бикарбоната натрия.В экспериментах на животных мышь со средним весом 23
г выпивает 4,2 мл 200 мМ (16,8 г/л) бикарбоната натрия, что эквивалентно потреблению
3 г/кг. 39 Для человека весом 70 кг потребление 210 г бикарбоната натрия в день составляет
несомненно нецелесообразно для популяризации. Учитывая толерантность,
необходима модифицированная доза бикарбоната натрия. Клинические испытания фазы 1
({“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT02531919″,”term_id”:”NCT02531919″}}NCT02531919), запущенный Роби в августе 2015 г. и завершенный в апреле
2016.Это исследование предназначалось для изучения практичности и допустимости 0,5
г/кг/сут гидрокарбоната натрия, вводимый кратковременно (10 дней) или длительно
(90 дней) период. Результаты еще не опубликованы. Оптимальная доза
бикарбонат натрия для человека до сих пор является предметом споров. Более того, во время
При приеме препарата необходимо контролировать рН мочи и крови, чтобы
предотвращения опасностей для здоровья, таких как почечные осложнения и расстройство желудка.
В дополнение к системному введению рекомендуется местное применение бикарбоната натрия.
тоже отличный выбор.Внутриопухолевые инъекции, такие как TILA-TACE, гораздо более
труднее выполнять по сравнению с пероральным родоразрешением. Но с другой точки зрения,
эти пути точно нацелены на микроокружение опухоли и с меньшей вероятностью
изменить системный рН. Кроме того, бикарбонат натрия может увеличить дозу доксорубицина.
поглощение, которое может быть сутью всей процедуры. Аналогично, мы задаемся вопросом,
бикарбонат натрия можно сочетать с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией.
для лечения перитонеальных метастазов, особенно с использованием слабощелочных химиотерапевтических
агенты.
Обсуждение
Буферная терапия или снижение кислотности опухоли путем подщелачивания
распространенная противораковая терапия. 40 Помимо пищевой соды исследователи обнаружили несколько других буферных
агенты для управления pHe опухоли, включая трис-основание, 41 2-имидазол-1-ил-3-этоксикарбонилпропионовую кислоту, 42 и лизин в виде свободного основания. 43 Подобно бикарбонату натрия, эти агенты ингибируют
опухолевая прогрессия в доклинических исследованиях. 41-43 Кроме обезвреживания
кислотности, подавление выброса ионов Н+ также может повышать pHe опухоли. Таким образом
ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или эзомепразол,
препятствуют экспорту H + из опухолевых клеток во внеклеточное пространство,
могут быть использованы для лечения рака. 44 По результатам III фазы клинического исследования интермиттирующий высокий
доза эзомепразола усиливает действие доцетаксел-цисплатина на метастатические
рак молочной железы у пациентов без дополнительной токсичности. 45 Ретроспективное исследование показало, что омепразол оказывает синергетический эффект
с химиолучевой терапией и значительно снижает рецидив рака прямой кишки. 46
Независимо от того, какие агенты, мониторинг значения pHe опухоли является ключом к
перевод буферной терапии со скамьи на прикроватную. Существуют различные образы
технологии, доступные для картирования pH опухоли in vivo. 47-49 В том числе магнитно-резонансные
Было доказано, что передача насыщения с помощью йопамидола при обмене изображения и химического обмена
протокол неинвазивной визуализации для оценки ацидоза опухоли с хорошей чувствительностью. 50
Как упоминалось выше, ионы H+, CO 2 , а также лактат образуются во время
метаболизм опухоли. Некоторые ученые предполагают, что лактат также способствует
опухолевая прогрессия. Во-первых, лактат способствует выживанию раковых клеток.
в условиях гипоксии путем индукции метаболического симбиоза. 51 Во-вторых, было также задокументировано, что он стимулирует ангиогенез путем активации
некоторые сигнальные пути, такие как VEGF/VEGFR2 (рост эндотелия сосудов).
фактор/рецептор VEGF 2) 18 и пути NF-κB/интерлейкин-8, 52 , обеспечивающие благодатную почву для роста опухоли и метастазов. 18,53-55 И последнее, но не менее важное: лактат
оказывает ингибирующее действие на иммунную систему для достижения «ускользания от иммунного ответа», в том числе
Т-лимфоциты, 56,57 моноциты, 53 макрофаги, 58 дендритные клетки, 59,60 и NK-клетки. 61,62 На основании проопухолевого
влияние лактата, ингибиторов гликолиза, таких как дихлорацетат 63-65 , а также транспорт лактата
ингибиторы, такие как транспортер монокарбоксилата 1 (MCT1) и MCT4, 55,66,67 , могут иметь
более существенное влияние на раковые клетки, чем бикарбонат натрия.На самом деле,
клинические исследования этих двух видов агентов идут не очень хорошо. Ингибирование
гликолиз или транспорт лактата могут привести к серьезным побочным эффектам, поскольку они
процессы также имеют решающее значение для некоторых иммунных клеток и других нормальных клеток. 58,68,69
Доклинические исследования, изучающие противораковые эффекты бикарбоната натрия,
началось еще в 1990-х годах, но переход от скамейки к постели довольно
опаздывает. Вот почему результаты небольшого экспериментального исследования TILA-TACE, 6 , вызвали большую сенсацию в Китае и предложили
широкое применение бикарбоната натрия в лечении рака.Мы предлагаем
что исследовательский план этого клинического испытания заслуживает глубокого осмысления. Первый,
в испытании использовался уникальный способ доставки бикарбоната натрия. Далее воспользовался
скоординированных эффектов бикарбоната натрия и доксорубицина. Прежде всего, это
исследование получило положительный результат во многом благодаря своим своеобразным методам оценки,
видимые остатки опухоли (VTR). VTR редко используются в традиционной клинической практике.
исследование, общими конечными точками которого являются частота рецидивов и общая выживаемость.Исследователи предположили, что более низкие VTR и лучший местный контроль независимы.
прогностические факторы выживания пациентов. Таким образом, даже без результатов общей выживаемости
из рандомизированного клинического исследования они пришли к выводу, что бикарбонат замечательно
усиливает противораковую активность ТАСЕ.
Выводы
Характерный метаболический режим солидных опухолей приводит к кислотности опухоли
микросреде, что приводит к активации множества факторов, способствующих
к развитию опухоли.Самый прямой метод победить кислотность
нейтрализация. Несколько экспериментов in vivo выявили потенциальное противораковое действие
эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Использование
TILA-TACE подтвердил, что локальное применение потенциально представляет собой идеальную
метод введения, а также сочетание бикарбоната натрия с другими
противораковая терапия может быть более эффективной. Однако крупномасштабное клиническое исследование
необходимо проверить и проверить эту гипотезу, и мы надеемся, что это будет
подтвержденный.
Сноски
Предоставлено
Вклад авторов: MYY собрал данные и внес основной вклад в написание исходного проекта. XZ
внес свой вклад в концепцию этого обзора и отредактировал рукопись. YY дал
окончательное утверждение версии и полученное финансирование. Все авторы читают и
утвердил окончательный вариант рукописи.
Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении
исследование, авторство и/или публикация этой статьи.
Финансирование: Авторы раскрыли получение следующей финансовой поддержки для
исследование, авторство и/или публикация этой статьи: Эта работа была
при поддержке грантов Национальной ключевой программы исследований и разработок Китая (грант №:
2017YFC00).
ORCID iD: Сянь Чжун https://orcid.org/0000-0001-5915-5531
Ин Юань https://orcid.org/0000-0002-3922-9553
Ссылки 9.0029 1
Такаясу К.
, Арии С., Икаи И. и др.
Проспективное когортное исследование
трансартериальная химиоэмболизация при нерезектабельном гепатоцеллюлярном раке
8510 пациентов.Гастроэнтерология.
2006; 131:461-469. [PubMed] [Google Scholar]2.
Лловет Дж. М., Брюикс Дж.
Систематический обзор рандомизированных исследований
неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома: химиоэмболизация улучшает
выживание. Гепатология.
2003;37:429-442. [PubMed] [Google Scholar]3.
Дханасекаран Р., Куби Д.А., Стейли К.А., Кау Дж.С., Кханна В., Ким Х.С.
Сравнение обычного трансартериального
химиоэмболизация (ТАХЭ) и химиоэмболизация доксорубицином с лекарственным покрытием
Шарики (DEB) для неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы (HCC).Дж. Хирург Онкол.
2010;101:476-480. [PubMed] [Google Scholar]4.
Велтри А., Моретто П., Доригуцци А., Пагано Э., Каррара Г., Гандини Г.
Радиочастотная термоабляция (РЧА) после
трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) как комбинированная терапия
нерезектабельный неранний гепатоцеллюлярный рак (ГЦК).
Евро Радиол.
2006; 16:661-669. [PubMed] [Google Scholar]5.
Lencioni R, Llovet JM, Han G, et al.
Сорафениб или плацебо в
в сочетании с трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ) с
доксорубицин-элюирующие гранулы (DEBDOX) для гепатоцеллюлярной промежуточной стадии
карцинома (ГЦК): фаза II, рандомизированный, двойной слепой SPACE
пробный.Дж. Клин Онкол.
2012;30(4
дополнение):LBA154. [Google Академия]6.
Чао М., Ву Х., Джин К. и др.
Нерандомизированная когорта и
рандомизированное исследование местного контроля крупной гепатокарциномы путем нацеливания
Внутриопухолевый лактоацидоз. электронная жизнь.
2016;5:e15691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7.
Стаббс М., МакШихи П.М., Гриффитс-младший, Башфорд CL.
Причины и последствия кислотности опухоли и
последствия для лечения. Мол Мед Сегодня.
2000;6:15-19. [PubMed] [Google Scholar]8.
Корбет С, Ферон О.
Опухолевой ацидоз: от пассажира к
водительское место.Нат Рев Рак.
2017;17:577-593. [PubMed] [Google Scholar]9.
Секомб Т.В., Дьюхерст М.В., Прис А. Р.
Структурная адаптация в норме и опухоли
сосудистые сети. Бейсик Клин Фармакол
Токсикол.
2012;110:63-69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10.
Зу XL, Гуппи М.
Метаболизм рака: факты, фантазии и
вымысел. Biochem Biophys Res Commun.
2004; 313:459-465. [PubMed] [Google Scholar] 11.
Хачо М., Тарабай М., Паттен Д. и др.
Ацидоз подавляет кислород
лишение поддержания митохондриальной функции и клеточного
выживание.Нац коммун.
2014;5:3550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12.
Mookerjee SA, Goncalves RLS, Gerencser AA, Nicholls DG, Brand MD.
Вклад дыхания и гликолиза
к продукции внеклеточной кислоты. Биохим Биофиз
Акта.
2015;1847:171-181. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Хуликова А, Свитач П.
Быстрое проникновение CO2 через биологические
мембраны: значение для выхода CO2 из тканей.
ФАСЭБ Дж.
2014;28:2762-2774. [PubMed] [Google Scholar] 14.
Вандер Хайден М.Г., Кэнтли Л.К., Томпсон К.Б.Понимание эффекта Варбурга: метаболический
потребности пролиферации клеток.
Наука.
2009;324:1029-1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15.
Эстрелла В., Чен Т., Ллойд М. и др.
Кислотность, создаваемая
микроокружение опухоли способствует локальной инвазии. Рак
Рез.
2013;73:1524-1535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16.
Мартинес-Загилан Р., Сефтор Э.А., Сефтор Р.Э., Чу Ю.В., Гиллис Р.Дж., Хендрикс М.Дж.
Кислый рН усиливает инвазивное поведение
клетки меланомы человека. Clin Exp Метастаз.1996; 14:176-186. [PubMed] [Google Scholar] 17.
Като Ю., Одзава С., Цукуда М. и др.
Кислый внеклеточный рН
повышает активность фосфолипазы D, запускаемой притоком кальция, наряду с
кислая активация сфингомиелиназы, чтобы индуцировать матриксную металлопротеиназу-9
экспрессия в метастатической меланоме мыши. ФЭБС
Дж.
2007; 274:3171-3183. [PubMed] [Google Scholar] 18.
Ши К., Ле С., Ван Б. и др.
Регуляция сосудистой
экспрессия эндотелиального фактора роста при ацидозе при раке человека
клетки. Онкоген.
2001; 20:3751-3756. [PubMed] [Google Scholar] 19.Рофстад Э.К., Матисен Б., Киндем К. , Галаппати К.
Кислый внеклеточный рН способствует экспериментальному
метастазирование клеток меланомы человека у бестимусных голых мышей.
Рак Рез.
2006;66:6699-6707. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Роби И.Ф., Баггетт Б.К., Киркпатрик Н.Д. и др.
Бикарбонат увеличивает опухоль
рН и ингибирует спонтанные метастазы. Рак
Рез.
2009;69:2260-2268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21.
Chen Y, Kung HN, Chen CH, Huang SH, Chen KH, Wang SM.
Кислый внеклеточный рН вызывает
Опосредованное p120-катенином нарушение слипчивых соединений через Src
путь киназа-PKCδ.ФЭБС лат.
2011;585:705-710. [PubMed] [Google Scholar] 22.
Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK.
Стресс, депрессия, иммунная система и
рак. Ланцет Онкол.
2004;5:617-625. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Хубер В., Камисаски С., Берзи А. и др.
Раковая кислотность: конечный результат
граница ускользания опухоли от иммунного ответа и новая мишень
иммуномодуляция. Семин Рак Биол.
2017;43:74-89. [PubMed] [Google Scholar] 25.
Пилон-Томас С., Кодумуди К. Н., Эль-Кенави А.Е. и др.
Нейтрализация опухоли
кислотность улучшает противоопухолевый ответ на иммунотерапию.Рак Рез.
2016;76:1381-1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26.
Pötzl J, Roser D, Bankel L, et al.
Реверсия опухолевого ацидоза
путем системного буферирования реактивирует NK-клетки для экспрессии IFN-γ и индуцирует NK
контроль над клеточно-зависимой лимфомой без других
иммунотерапия. Инт Джей Рак.
2017;140:2125-2133. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Роби И.Ф., Несбит Л.А.
Изучение механизмов подщелачивания
уменьшение инвазии первичной опухоли молочной железы. Биомед Рез
Междунар.
2013;2013:485196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28.Сильва А.С., Юнес Дж.А., Гиллис Р.Дж. и соавт.
Потенциальная роль
системные буферы в снижении внутриопухолевого внеклеточного pH и кислотно-опосредованного
вторжение. Рак Рез.
2009;69:2677-2684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30.
Рагунанд Н., Махони Б., ван Слуис Р., Баггетт Б., Гиллис Р.Дж.
Острый метаболический алкалоз усиливает реакцию
Опухоли молочной железы мышей C3H к слабому основанию митоксантрона.
Неоплазия.
2001;3:227-235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31.
Вен Кью, Мэн Х, Се П, Ван С, Сун С, Ю Дж.Оценка факторов, связанных с
статус чувствительности к платине и выживаемость в мелкоклеточном легком с ограниченной стадией
онкологических больных, получавших химиолучевую терапию.
Онкотаргет.
2017;8:81405-81418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32.
Совант С., Новак М., Вирт С. и др.
Ацидоз вызывает множественное лекарственное
резистентность клеток рака предстательной железы крысы (AT1) in vitro и in vivo путем
повышение активности р-гликопротеина за счет активации
стр. 38. Инт Джей Рак.
2008;123:2532-2542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Фаес С., Дюваль А.П., Планш А. и соавт.
Кислая опухоль
микроокружение сводит на нет эффективность mTORC1
ингибиторы. Мол Рак.
2016;15:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34.
Фаес С., Улдри Э., Планш А. и др.
Кислый pH снижает
VEGF-опосредованные ответы эндотелиальных клеток путем подавления VEGFR-2;
актуальность для антиангиогенной терапии.
Онкотаргет.
2016;7:86026-86038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35.
Мартенс А., Вистуба-Хампрехт К., Фоппен М.Г. и соавт.
Исходный уровень периферической крови
биомаркеры, связанные с клиническим исходом у пациентов с прогрессирующей меланомой
лечили ипилимумабом.Клин Рак Рез.
2016;22:2908-2918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36.
Вайде Б., Мартенс А., Хассель Дж. К. и соавт.
Базовые биомаркеры для
Исход пациентов с меланомой, получавших пембролизумаб.
Клин Рак Рез.
2016;22:5487-5496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37.
Гервек Л.Э., Виджаяппа С., Козин С.
рН опухоли контролирует эффективность слабых
кислотные и щелочные химиотерапевтические средства. Мол Рак
тер.
2006;5:1275-1279. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Войтковяк Дж.В., Вердуско Д., Шрамм К.Дж., Гиллис Р.Дж.Лекарственная устойчивость и клеточная адаптация к опухоли
кислый рН микросреды. Мол Фарм.
2011;8:2032-2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39.
Мартин Н.К., Роби И. Ф., Гаффни Э.А., Гиллис Р.Дж., Гейтенби Р.А., Майни П.К.
Прогнозирование безопасности и эффективности буфера
терапия для повышения pHe опухоли: интегративное моделирование.
Бр Дж Рак.
2012;106:1280-1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40.
Маккарти М.Ф., Уитакер Дж.
Управление закислением опухоли как раком
стратегия лечения. Мед Гипотезы.2010;15:264-272. [PubMed] [Google Scholar]41.
Ибрагим-Хашим А., Абрахамс Д., Энрикес-Навас П.М., Ладди К., Гейтенби Р.А., Гиллис Р.Дж.
Трис-базовый буфер: перспективный новый ингибитор
прогрессирование рака и метастазирование. Рак
Мед.
2017;6:1720-1729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42.
Хашим А.И., Корнелл Х.Х., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.
Уменьшение метастазирования
использование энергонезависимого буфера. Клин Опыт
Метастазы.
2011; 28:841-849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43.
Ибрагим-Хашим А., Войтковяк Дж.В., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.Увеличение свободного основания лизина
выживаемость и уменьшает метастазирование в модели рака предстательной железы.
J Cancer Sci Ther. 2011; доп.
1(4)): JCST-S1-004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44.
Вишвакарма Н.К., Сингх С.М.
Иммунопотенцирующий эффект протонной помпы
Ингибитор пантопразол у мышиного хозяина с лимфомой: влияние на
противоопухолевая активация опухолеассоциированных макрофагов.
Иммунол Летт.
2010;134:83-92. [PubMed] [Google Scholar]45.
Ван Б.И., Чжан Дж., Ван Дж.Л. и др.
Прерывистая высокая доза
Ингибитор протонной помпы усиливает противоопухолевый эффект химиотерапии.
метастатический рак молочной железы.J Exp Clin Рак
Рез.
2015;34:85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46.
Чжан Дж.Л., Лю М., Ян К. и др.
Эффекты омепразола у
повышение эффективности одновременной химиолучевой терапии при ректальном
рак. Мир J Гастроэнтерол.
2017;23:2575-2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47.
Анемон А, Консолино Л, Арена Ф, Капоцца М, Лонго ДЛ.
Визуализация опухолевого ацидоза: обзор
доступные методы картирования рН опухоли in vivo.
Метастаз рака Rev.
2019;38:25-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49.Чен Л.К., Пейджел, доктор медицины.
Оценка рН во внеклеточной опухоли
микроокружение с помощью CEST MRI и других методов визуализации.
Ад Радиол.
2015;2015:206405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50.
ван Зейл ПКМ, Ядав НН.
Перенос насыщения химическим обменом (CEST):
что есть в имени, а что нет?
Магн Резон Мед.
2011;65:927-948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51.
Сонво П., Вегран Ф., Шредер Т. и др.
Ориентация на лактат
дыхание избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей.Джей Клин Инвест.
2008;118:3930-3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52.
Вегран Ф., Бойдо Р., Мишельс С., Сонво П., Ферон О.
Приток лактата через эндотелиальную клетку
монокарбоксилатный транспортер MCT1 поддерживает путь NF-κB/IL-8, который управляет
опухолевый ангиогенез. Рак Рез.
2011;71:2550-2560. [PubMed] [Google Scholar]53.
Гетце К., Валента С., Ксязкевич М., Кунц-Шугхарт Л.А., Мюллер-Клизер В.
Лактат усиливает подвижность опухолевых клеток и
ингибирует миграцию моноцитов и высвобождение цитокинов.Int J Oncol.
2011;39:453-463. [PubMed] [Google Scholar]54.
Хант Т.К., Аслам Р.С., Беккерт С. и др.
Лактат аэробного происхождения
стимулирует реваскуляризацию и восстановление тканей посредством окислительно-восстановительного потенциала
механизмы. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал.
2007;9:1115-1124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55.
Sonveaux P, Copetti T, De Saedeleer CJ, et al.
Ориентация на лактат
транспортер MCT1 в эндотелиальных клетках ингибирует лактат-индуцированный HIF-1
активации и ангиогенеза опухоли. PLoS
Один.
2012;7:e33418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56.Фишер К., Хоффманн П., Фолькл С. и соавт.
Ингибирующее действие опухоли
молочной кислоты клеточного происхождения на Т-клетках человека.
Кровь.
2015;109:3812-3820. [PubMed] [Google Scholar]57.
Мендлер А.Н., Ху Б., Принц П.У., Кройц М., Готфрид Э., Ноэснер Э.
Лактоацидоз опухоли подавляет функцию ЦТЛ за счет
ингибирование р38 и активация JNK/c-Jun. Международный J
Рак.
2012;131:633-640. [PubMed] [Google Scholar]58.
Эрреа А., Кайет Д., Маркетти П. и др.
Лактат ингибирует
провоспалительный ответ и метаболическое перепрограммирование в мышиных макрофагах
независимо от GPR81.ПЛОС Один.
2016;11:e0163694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59.
Gottfried E, Kunz-Schughart LA, Ebner S, et al.
Молочная кислота опухолевого происхождения
модулирует активацию дендритных клеток и экспрессию антигена.
Кровь.
2006;107:2013-2021. [PubMed] [Google Scholar] 60.
Наси А., Фекете Т., Кришнамурти А. и др.
Перепрограммирование дендритных клеток
за счет эндогенно вырабатываемой молочной кислоты. Дж
Иммунол.
2013;191:3090-3099. [PubMed] [Google Scholar]61.
Хусейн З., Хуан И., Сет П., Сукхатме В.П.
Лактат опухолевого происхождения модифицирует противоопухолевый иммунитет
ответ: влияние на супрессорные клетки миелоидного происхождения и NK
Клетки.Дж Иммунол.
2013;191:1486-1495. [PubMed] [Google Scholar]62.
Бренд А, Сингер К., Кёль Г.Е. и др.
Молочная кислота, связанная с LDHA
производство притупляет иммунологический надзор за опухолью с помощью T и NK
клетки. Клеточный метаб.
2016;24:657-671. [PubMed] [Google Scholar]63.
Роби И.Ф., Мартин Н.К.
Бикарбонат и дихлорацетат: оценка pH
изменение терапии на мышиной модели метастатической груди
рак. БМК Рак.
2011;11:235. doi: 10.1186/1471-2407-11-235 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64.
Парк Дж. М., Рехт Л. Д., Джосан С. и др.Метаболический ответ глиомы
к дихлорацетату, измеренному in vivo с помощью гиперполяризованного 13 C
магнитно-резонансная спектроскопия. Нейро
Онкол.
2013;15:433-441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]65.
Анемон А, Консолино Л, Конти Л и др.
Оценка опухоли in vivo
ацидоз для оценки раннего метаболического ответа и начала резистентности
к дихлорацетату с помощью магнитно-резонансной рН-томографии.
Int J Oncol.
2017;51:498-506. [PubMed] [Google Scholar]66.
Пертега-Гомес Н., Вискаино Дж. Р., Миранда-Гонсалвес В. и др.Транспортер монокарбоксилатов
4 (MCT4) и гиперэкспрессия CD147 связаны с плохим прогнозом при
рак простаты. БМК Рак.
2011;11:312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]67.
Галлахер С.М., Касторино Дж.Дж., Ван Д., Филп Н.Дж.
Монокарбоксилатный транспортер 4 регулирует
созревание и перенос CD147 на плазматическую мембрану в метастатическом
линия клеток рака молочной железы MDA-MB-231. Рак
Рез.
2007;67:4182-4189. [PubMed] [Google Scholar]68.
Keating SE, Zaiatz-Bittencourt V, Loftus RM, et al.Метаболическое перепрограммирование
поддерживает продукцию IFN-γ NK-клетками CD56bright. Дж
Иммунол.
2016;196:2552-2560. [PubMed] [Google Scholar]69.
Доннелли Р.П., Лофтус Р.М., Китинг С.Е. и др.
mTORC1-зависимый метаболический
перепрограммирование является необходимым условием для эффекторных NK-клеток.
функция. Дж Иммунол.
2014;193:4477-4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
кальцинированной соды | Veolia Water Technologies
Американская сода
Описание проекта
Благодаря разработке инновационного процесса и пилотным испытаниям, ориентированным на результат, Veolia Water Technologies помогла компании American Soda достичь своей цели по производству исключительно высококачественной кальцинированной соды и высокочистого бикарбоната натрия из природных месторождений нахолита.
Система кристаллизации моногидрата карбоната натрия HPD® и уникальная система кристаллизации бикарбоната натрия HPD были первыми из нескольких коммерческих производственных систем, которые Veolia спроектировала и поставила производителю кальцинированной соды.
Потребности клиента
Компания
American Soda возлагала большие надежды на свое новое предприятие Parachute, штат Колорадо, стоимостью 300 миллионов долларов. Они хотели быть самым эффективным и дешевым производителем кальцинированной соды и бикарбоната натрия в мире, производя эти продукты экологически безопасным способом.
Для достижения этих целей компании American Soda требовались эффективные системы кристаллизации, специально разработанные для производства кальцинированной соды и бикарбоната натрия из природного месторождения нахолита, в отличие от традиционного метода трона.
Разработка проекта
Veolia разработала уникальный и эффективный процесс производства кальцинированной соды и бикарбоната натрия. Для тестирования и проверки нового процесса и определения оптимальных рабочих условий для проекта была разработана и построена специальная пилотная система.
С помощью пилотной системы была произведена одна тонна кристаллов моногидрата карбоната натрия и одна тонна бикарбоната натрия, которые компания American Soda использовала для маркетинговых испытаний. Успешные пилотные испытания привели к проектированию, изготовлению и установке коммерческой системы кристаллизатора моногидрата карбоната натрия.
Технологические решения
Кристаллизаторы моногидрата карбоната натрия
Два кристаллизатора моногидрата натрия HPD диаметром 32 фута являются сердцем производства завода.
Производственные мощности превышают требуемую мощность в один миллион тонн плотной кальцинированной соды (DSA) в год.
Пилотные испытания в исследовательском центре кристаллизации показали, что качество продукта соответствует требованиям рынка или превосходит их.
Кристаллизатор бикарбоната натрия
Инновационный кристаллизатор с охлаждением HPD был продемонстрирован в экспериментальном порядке для проверки нового процесса.
Коммерческая система показала исключительную производительность с годовой производительностью 150 000 тонн бикарбоната натрия.
- Уникальная конструкция значительно расширила частоты очистки по сравнению с обычной промышленной практикой.
Система восстановления декагидрата карбоната натрия
American Soda запросила предложения по управлению продувочным потоком моногидрата в качестве альтернативы внешней утилизации.Компания Veolia порекомендовала и установила кристаллизатор декагидрата карбоната натрия HPD для дополнительного извлечения продукта.
Декагидратная система работает при низкой температуре для обеспечения извлечения щелочи из продувки производительностью до 260 000 тонн в год.
Бикарбонат натрия Усовершенствования обработки твердых частиц
- Текущие оценки помогли определить еще одну область возможностей для American Soda. Veolia предоставила систему бикарбонатного отверждения, которая повысила качество продукции и открыла новые рынки для American Soda, предоставив дополнительные сорта продукта.
ГАЗИРОВАННЫЙ СОДОВЫЙ ЛАВАЖ КАК ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬШОГО ФИТОБЕЗОАРА:… : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии желудок. Наиболее распространенным типом безоара является фитобезоар, состоящий из растительных веществ. Для лечения безоаров был опробован ряд медицинских и эндоскопических методов, но они часто требуют нескольких сеансов и неизменно сопряжены с определенным риском.Обсуждается уникальная методика лечения большого фитобезоара желудка.
У двух пациентов с историей болезни, значимой для диабета и абдоминальных операций, были обнаружены большие фитобезоары желудка после ЭГДС для оценки симптомов верхних мочевых путей. Из-за очень больших размеров безоаров эндоскопическая терапия была бы сложной, трудоемкой, потребовала бы использования специализированного оборудования и сопряжена с потенциальным риском.
В первом случае был установлен назогастральный зонд 18 F, и пациент был госпитализирован под наблюдение.В течение 12 часов через назогастральный зонд было промыто 3 литра пищевой соды. Повторная ФГДС на следующий день показала полное рассасывание безоара. Повторная ЭГДС через 2 месяца не выявила рецидива безоара. Второму пациенту в амбулаторных условиях проведено промывание 3 литрами пищевой соды через назогастральный зонд в течение 6 часов. Повторная ЭГДС на следующий день показала разрешение безоара.
Ранее сообщалось о 2 случаях лаважа Coca-Cola (первый из Европы, второй из Японии).Представляем первые случаи лечения газированными напитками от фитобезоаров в США. Мы предполагаем, что промывание большим объемом любого кислого газированного напитка в течение 6-12 часов может быть использовано для успешного лечения фитобезоаров. Терапия лаважа газированными напитками через назогастральный зонд может использоваться в амбулаторных условиях или в условиях амбулаторной хирургии как безопасная, минимально инвазивная, дешевая и эффективная терапия крупных желудочных фитобезоаров.
Лечение пищевой содой может помочь предотвратить рецидив лейкемии после трансплантации стволовых клеток
Ученые обнаружили, что бикарбонат натрия, также известный как пищевая сода или бикарбонат соды, может перепрограммировать Т-клетки у пациентов с лейкемией, чтобы противостоять иммуноподавляющим эффектам раковых клеток, которые могут вызвать рецидив лейкемии после трансплантации стволовых клеток.
Результаты были опубликованы в Science Translational Medicine .
Работа разъясняет, почему у пациентов часто возникают рецидивы после трансплантации, и закладывает основу для тестирования бикарбоната натрия в качестве безопасной и простой терапии для снижения частоты рецидивов и улучшения результатов лечения.
Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток — это форма трансплантации стволовых клеток, которая иногда может излечить людей с раком крови, таким как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).
Однако частота полного ответа может составлять всего 17% через 100 дней, в основном из-за частого рецидива лейкемии.
Существует острая необходимость в методах, которые могут усилить противораковые эффекты трансплантации стволовых клеток, но исследователи до конца не понимают, почему донорские Т-клетки часто не могут уничтожить опухоль.
Изучая мышиные модели лейкемии и Т-клетки пациентов до и после трансплантации, Франциска Уль и ее коллеги обнаружили, что клетки ОМЛ подавляют метаболическую активность и распространение донорских Т-клеток путем секреции молочной кислоты, которая подкисляет клеточную среду и препятствует метаболизму глюкозы. .
В поисках терапии команда обратилась к антацидному бикарбонату натрия и обнаружила, что клиническая формула под названием bicaNorm обращает вспять эти супрессивные эффекты на Т-клетки у 10 реципиентов трансплантата с рецидивом ОМЛ.
Авторы призывают к испытаниям с большими группами пациентов, чтобы лучше определить долгосрочные преимущества бикарбоната натрия для реципиентов трансплантатов стволовых клеток.
Источник: Американская ассоциация развития науки
WTM Кальцинированная сода
Кальцинированная сода
Кальцинированная сода
Химическое название кальцинированной соды – карбонат натрия, химическая формула Na2CO3.Он более щелочной, то есть менее кислый, чем бикарбонат натрия (пищевая сода), химическая формула которого NaHCO3. Цель карбоната натрия состоит в том, чтобы просто увеличить pH.
Используется для очистки воды для повышения pH кислых вод. Хитрость заключается в том, как это сделать и сколько использовать. Ниже приведены некоторые предложения и комментарии из различных источников.
Смешивание кальцинированной соды с водой и подача ее с помощью насоса для повышения pH — это процедура проб и ошибок.Лучше всего начать с небольшого количества вашей смеси, чтобы вы могли вносить изменения по мере необходимости.
Приведенные ниже суммы являются предложением одного источника:
Смешайте 2 фунта кальцинированной соды с 5 галлонами воды. Установите помпу на 50% или 60% производительности. Дайте устройству поработать какое-то время и используйте воду, как обычно, затем проверьте pH в нескольких футах ниже по течению от точки впрыска. Если pH не соответствует вашим требованиям, внесите коррективы.
Регулировка может быть выполнена добавлением кальцинированной соды, добавлением воды или регулировкой насоса вверх или вниз.Продолжайте регулировать, пока не получите именно тот уровень pH, который вам нужен.
Обязательно ведите записи, и имейте в виду, что если раствор станет слишком крепким, вам, возможно, придется сбросить микс и начать заново.
Если вы не можете добиться желаемого уровня pH, возможно, вам придется перейти на едкий натр.
Каустическая сода
примерно на 30% сильнее, чем кальцинированная сода. Десять фунтов кальцинированной соды в 20 галлонах воды составляют примерно 7,5 фунтов. едкого натра на десять литров воды.
Каустическая сода
доступна в магазинах товаров для бассейнов. Использовать его сложнее, чем кальцинированную соду, поэтому действуйте осторожно.
Вот несколько полезных фактов об инъекциях кальцинированной соды:
1. 0,926 фунта. кальцинированной соды, смешанной с одним галлоном воды, получается раствор 10% кальцинированной соды.
2. 10% раствор кальцинированной соды содержит 100 000 частей на миллион кальцинированной соды.
3. Для повышения pH колодезной воды обычно вводят от 50 до 500 частей на миллион кальцинированной соды.Количество, которое вы вводите, зависит от того, насколько вам нужно повысить уровень pH. Это процесс, который обычно включает в себя некоторые пробы и ошибки.
Подробнее о кальцинированной соде из разных источников:
Необходимое количество кальцинированной соды фактически определяется количеством CO2 в обрабатываемой воде, и, поскольку это редко известно, методом проб и ошибок является нормальная процедура.
Согласно публикации WQA, «На каждую часть на миллион углекислого газа в воде для нейтрализации необходимо 2,5 части на миллион кальцинированной соды.Если бы использовалась каустическая сода, то для нейтрализации 1,0 части на миллион CO2 потребовалось бы всего 0,85 частей на миллион».
«Часто используется начальная дозировка раствора четыре унции [кальцинированной соды] на галлон воды».
«[Там, где необходима дезинфекция], можно одновременно подавать смесь гипохлорита и кальцинированной соды для двойной обработки».
Заявление производителя кальцинированной соды о растворимости:
Кальцинированная сода легко растворяется в воде с образованием прозрачного раствора, однако она обладает необычной характеристикой: максимальная растворимость достигается при низкой температуре 97ºF.В этот момент насыщенный
раствор содержит 33,2% Na2CO3 по массе. 10-процентный раствор кальцинированной соды является насыщенным.
при 49ºF. Рекомендуется хранить 30-процентный раствор кальцинированной соды при температуре 120ºF.
Уход за полостью рта во время лечения рака
Эта информация объясняет, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.
Back to top
О мукозите
В этом видео рассказывается, как ухаживать за полостью рта и справляться с болью во рту во время лечения рака.
Детали видео
Некоторые виды лечения рака, в том числе лучевая терапия головы и шеи, могут воздействовать на клетки ротовой полости и пищеварительного тракта. Это известно как мукозит.
Мукозит может вызывать покраснение, отек, болезненность и язвы на слизистой оболочке рта, языке и губах. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт во рту и горле, что может затруднить прием пищи или глотание. Эти симптомы могут появиться через 3-10 дней после начала лечения.Как быстро они исчезнут, зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы получаете.
Back to top
Уход за полостью рта во время лечения рака
Стоматологическая помощь
Ваш врач может порекомендовать вам посетить стоматолога, прежде чем вы начнете лечение рака. Если вам нужно посетить своего стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Щетка
- Аккуратно чистите зубы и язык в течение 30 минут после еды.Используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Если у вас слишком болит рот для обычной мягкой зубной щетки, вы можете приобрести сверхмягкую в аптеке. Вот некоторые примеры:
- Биотин ® Зубная щетка Supersoft
- Sensodyne ® Очень мягкая, нежная зубная щетка
- Colgate ® Зубная щетка 360 Sensitive Pro-Relief, компактная головка, очень мягкая
- Oral-B ® Компактная зубная щетка с индикатором 35, мягкая
- Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или чаще, если это необходимо.
- Используйте зубную пасту с фтором или пищевую соду с фтором.
- Если у вас есть набор зубных протезов, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте его и чистите каждый раз, когда чистите рот. Вы можете продолжать носить его, если он хорошо сидит и не раздражает рот. Вынимайте его изо рта, пока вы спите. Если у вас есть какое-либо раздражение, держите его подальше от рта как можно дольше.
Зубная нить
Чистите зубы невощеной зубной нитью один раз в день перед сном.Если вы не пользовались зубной нитью регулярно до лечения, не начинайте пользоваться нитью сейчас.
Промывка
- Полоскайте рот каждые 4–6 часов или чаще по мере необходимости. Используйте одно из полосканий, перечисленных ниже:
- Одна кварта (4 чашки) воды, смешанная с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды.
- Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
- Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
- Вода
- Жидкость для полоскания рта без спирта и сахара, например Biotene ® PBF Oral Rinse или BetaCell ™ Oral Rinse.
- Прополощите рот ополаскивателем и хорошо прополощите горло в течение 15–30 секунд, затем выплюньте ополаскиватель.
- Не используйте очень горячие или холодные жидкости для полоскания рта.
- Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую перекись водорода, если это не рекомендовано врачом.
- Если медсестра/медбрат посоветовала вам промывать рот, вы получите другие инструкции по этому поводу.
- Если вы не принимаете пищу перорально (через рот), следите за тем, чтобы ваш рот был чистым и влажным, чтобы избежать мукозита.
Увлажнение губ
- Используйте увлажняющий крем для губ (например, Aquaphor ® , Vaseline ® , Eucerin Original ® или мазь A&D ® ) 4–6 раз в день, чтобы предотвратить сухость губ.
- Не наносите увлажняющие средства для губ за 4 часа до лучевой терапии головы и шеи.
Back to top
Снятие боли во рту во время лечения рака
Чего следует избегать
Если вы испытываете боль во рту во время лечения рака, вам следует избегать:
- Табак
- Алкоголь
- Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт (например, Scope ® и Listerine ® )
- Соленые продукты и продукты, содержащие острые специи (например, перец, порошок чили, хрен, порошок карри и соус Табаско ® )
- Цитрусовые фрукты и соки (например, апельсиновый, лимонный, лаймовый, грейпфрутовый и ананасовый)
- Помидоры и томатный соус
- Твердые, сухие или грубые продукты (например, тосты, крекеры, сырые овощи, картофельные чипсы и крендельки)
- Очень горячие или холодные продукты и жидкости
Лечение симптомов
О лекарствах
Если у вас есть несколько небольших болезненных участков, врач может назначить анестетик (обезболивающее), например, вязкий лидокаин 2%.Вы можете нанести его на болезненные участки с помощью ватной палочки (Q-tip ® ). Наносите каждый час по мере необходимости.
Если вы чувствуете боль в большей части рта и горла, врач может назначить лекарство для покрытия всего рта (например, GelClair ® или вязкий лидокаин 2%). Полоскать, полоскать горло и выплевывать по 1 столовой ложке лекарства каждые 3–4 часа до 8 раз в день. Не глотайте лекарство. Не ешьте в течение 60 минут после приема лекарства.
Если боль во рту по-прежнему ощущается, сообщите об этом своему лечащему врачу.Они могут назначить другие лекарства для вашего мукозита.
Проблемы с глотанием
Вот несколько советов, которые помогут облегчить глотание. Это поможет вам получать достаточно белка и калорий во время лечения:
- Если у вас сухость во рту, прополощите рот непосредственно перед едой, чтобы увлажнить его и стимулировать вкусовые рецепторы.
- Ешьте теплую или холодную пищу. Не ешьте очень горячую или очень холодную пищу.
- Ешьте мягкую, влажную, безвкусную пищу небольшими порциями и хорошо их пережевывайте.
- Используйте соусы и подливки.
- Смочите продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.
- Погружайте сухие продукты в жидкости.
- Смешивайте или превращайте пищу в пюре.
- Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение горла, таких как алкогольные напитки, терпкие или кислые фрукты и соки, острая пища, маринованные продукты и табак.
- Пейте много воды в течение дня, чтобы убедиться, что у вас достаточно жидкости. Имейте в виду, что напитки с сахаром (сок, чай со льдом и газированные напитки) могут вызвать кариес.Вы можете пить их во время еды, но ограничьте употребление между приемами пищи.
Сухость во рту
Чтобы справиться с сухостью во рту, часто пейте воду глотками в течение дня. Вы также можете использовать:
- Распылитель для распыления воды в рот
- Увлажняющие средства для полости рта (такие как Biotene ® Oral Balance, Salivart ® Oral Moisturizer, Mouth Kote ® Dry Mouth Spray)
- Биотин ® Камедь
- Увлажнитель в комнате, в которой вы находитесь
Проблемы с едой
У вас могут быть проблемы с едой из-за боли во рту.Если вы это сделаете, вот несколько советов, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.
- Сообщите своему врачу, если вы плохо питаетесь. Они могут организовать для вас посещение диетолога.
- Питательные добавки для питья, такие как Carnation ® Instant Breakfast и Sure ® .
- Добавляйте протеиновые порошки в бульоны, супы, каши и напитки.
- Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не меньше больших приемов пищи.Старайтесь есть небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Back to top
Средства для ухода за полостью рта для детей
Дети должны следовать указаниям, изложенным в этом ресурсе. Они также должны следовать перечисленным ниже.
- Используйте зубную пасту с фтором. Детям в возрасте 2 лет и младше следует проконсультироваться со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.
- Если у вашего ребенка еще нет зубов, используйте мочалку, полотенце или губку и воду, чтобы чистить десны после еды и перед сном.
- Если иммунная система вашего ребенка стабильна, ему следует посещать стоматолога для планового ухода каждые 6 месяцев.
- Поговорите с Child Life Services, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по телефону 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).
Back to top
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:
- Лихорадка 100,4 °F (38 °C) или выше
- Новое покраснение, язвы или белые пятна во рту
- Кровоточивость десен или рта
- Проблемы с глотанием
- Боль при глотании
- Боль, которая не проходит после обезболивания
- Любые вопросы или проблемы
Back to top
.