Кожные заболевания | |Вопросы к дерматовенерологу. Все о чем стесняемся спросить! |
О кожных и венерических заболеваниях не принято говорить громко. Даже, придя к врачу, пациенты стесняются спросить обо всем, что волнует. А некоторые предпочитают не доходить до врача, годами страдая от дерматита, псориаза или того хуже, вторичного сифилиса. О том, как важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, и при каких симптомах лучше не откладывать визит к специалисту, рассказывает дерматовенеролог Рижской 1-й больницы, заместитель руководителя Клиники дерматологии и сексуально трансмиссивных заболеваний, профессор Илона Хартмане.
1. Какие заболевания обостряются в осенне-зимний период?
В холодное слякотное время всегда обостряются хронические кожные заболевания: псориаз, экзема, атопический дерматит. Пациенты с такими диагнозами в это время чувствуют себя хуже. Всплеск контагиозных заболеваний (педикулез, стригущий лишай) происходит в начале осени, когда люди возвращаются из отпусков, дети начинают посещать школы и сады.
Если у человека хроническое кожное заболевание, то он может попасть к дерматологу нашей клиники в рамках государственных квот. Но для этого необходимо направление врача.
Если идет речь о венерическом или заразном кожном заболевании, например, чесотке или гонорее, то направление от врача не требуется. Лечение будет осуществляться также в рамках квот. Для детей – бесплатно.
На венерические, грибковые и другие заразные заболевания сезонность не влияет. Пациенты обращаются за помощью круглый год.
2. Можно ли в общественном транспорте подцепить чесотку?
Чесоткой можно заразиться, пребывая в контакте с предметами, которыми пользовался больной человек. Например, в общественном транспорте, в примерочной комнате магазина, в парикмахерской, салоне красоты или в учебном заведении. Можно заболеть в своей семье.
Заражение происходит быстро, но и лечится болезнь, если своевременно обнаружить, хорошо.
Врачу важнo выяснить условия быта больного, посещает ли ребенок учебное заведение, с кем контактирует, то есть принимаются предупреждающие меры, чтобы инфекцию локализовать.
3. Чем еще можно заразиться на бытовом уровне?
Педикулезом, грибковыми инфекциями (подошвенными бородавками, грибком на ногтях, грибковым лишаем).
Летом к нам больше обращаются пациенты с ногтевым грибком. Это не связано с сезонностью. Людей больше беспокоит косметический дефект: если зимой ноги можно спрятать в обувь, то летом хочется ходить в босоножках, а некрасивые ногти мешают.
4. Все ли лишаи заразны?
Стригущий лишай – очень заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. А заразиться можно не только от кошки, но и от человека, через бытовые предметы – платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье. Классические случаи легко заметить – у ребенка обламываются и выпадают волосики, и появляются такие очаги с шелушением кожи на волосистой части головы, но бляшки могут быть и на теле.
Но есть, например, цветной лишай. Он не заразный. Его появление означает, что у больного понижен иммунитет и он подвержен действию каких-то факторов. Например, есть проблемы с желчным пузырем или печенью, или пятна возникают при контакте с солнечными лучами. К врачу при симптомах цветного лишая визит обязателен, потому что нужно исключать и другие заболевания. Например, вторичный сифилис. Он проявляется такими же пятнами.
5. Витилиго: есть ли шанс вылечиться?
Это заболевание абсолютно не опасно, но влияет на качество жизни. К сожалению, витилиго у больных поражает видимые части тела – лицо, руки. То, что не закрыть одеждой. Эти пятна видят все. У некоторых проявляется с детства, у других – с возрастом. К сожалению, болезнь аутоимунна, мы не всегда знаем точную ее причину. Но контролировать ее и не допустить распространение.
6. Нужно ли избавляться от подростковых угрей и прыщей?
Каждый больной индивидуален. Что подходит одному, противопоказано другому. Бывает, что с одним диагнозом и схожей клинической картиной, эффективность лечения одним и тем же препаратом будет отличаться. Причина появления юношеских прыщей и угрей, казалось бы, ясна. Но бывает так, что подростки болеют какими-то побочными заболеваниями. Например, сахарным диабетом. Эти заболевания влияют на ход лечения. А бывает, что вульгарные угри – это вторичный синдром какого-то другого заболевания. Тогда их нужно лечить.
7. Можно ли кожные заболевания лечить по интернету?
Есть такие люди, кто с симптомами на коже могут и не прийти к врачу. Но самолечением, особенно на форумах или по статьям в интернете, лучше не заниматься. Даже я, профессиональный врач, не лечу по фотографиям. По одному пятну на картинке нельзя сделать вывод. Я всегда прошу пациентов приходить на очную беседу.
Иногда люди покупают что-то по совету друзей или им что понравилось. А потом жалуются, что им это не помогло. Скаже так: Самостоятельно можно использовать безвредные безрецептурные мази или косметические крема. Активные средства лечения рекомендовать по интернету или по телефону больным нельзя.
8. Можно ли самостоятельно вылечить грибок на ногтях?
Как раз грибок – это одна из болезней, которую нужно подтверждать лабораторно. Люди уверены: раз поражаются ногти – значит грибок. Но есть очень много других кожных заболеваний, при которых страдают ногти. Например, псориаз. Поэтому грибок должен быть подтвержден лабораторно. Да и какой вид грибка? Их много. И не все медикаменты одинаково действуют на разные виды грибка. Бывает, что человека на посеве выросло три его вида. Схема лечения подбирается по результатам анализов.
9. Все ли, что на коже чешется – это экзема?
Болезни кожи, сопровождающиеся одинаковыми симптомами – ранки мокнут, появляется покраснение и шелушение, зуд, – называют экзематозной реакцией. Экзематозная реакция проявляется одинаково. Но, причину могут быть самые разные. В зависимости от возраста пациента мы подозреваем атопический дерматит, хроническая экзема, аллергические дерматиты.
Если пациент пользовался косметическим кремом, то болезнь проходит, как человек перестает пользоваться средством. Аллергические реакции проходят, если найти их причину. Эндогенные же экземы, псориаз, причины которых очень трудно установить, не всегда удается вылечить полностью. Они могут рецидивировать. К тому же, в Латвии климат для больных экземой неблагоприятный. Эти дерматозы также возникают из-за стресса.
Продолжение следует.
Записаться на консультацию возможно онлайн или позвонив по телефону регистратуры +371 67366323.
Демодекоз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото, цены
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Как лечить сыпь на коже после Ковид-19
Кожные высыпания при коронавирусной инфекции могут выступать в качестве симптомов заболевания, сопровождать течение недуга, а также являться последствиями патологии после успешного излечения. Существует полемика между специалистами относительно этиологии и характера этих дерматологических проявлений. Так или иначе, возникает вопрос о том, как лечить сыпь после ковида, и он требует самого подробного рассмотрения.
Причины появления сыпи
Ключевыми факторами, влияющими на возникновение кожных высыпаний, являются: проникновение вирусных тел в кровоток, разрушение стенок капилляров и сосудов и их закупоривание (тромбоз), аллергические реакции на медицинские препараты, общее снижение эффективности иммунной системы.
Как проявляется на теле?
Проявления сыпи напрямую зависят от возраста пациента и непосредственно хода заболевания коронавирусной инфекцией. В частности, у людей молодого возраста (до 25 лет) при легкой форме COVID-19 может наблюдаться покраснение кожных покровов (эритема) в различных видах или симптоматика, схожая с крапивницей. Средняя и тяжелая степень патологии у больных в возрасте до 40 лет способствуют появлению высыпаний, напоминающих мелкие пузырьки при ветрянке. Кроме того, повреждение сосудов может вызывать цианоз (синюшность) пальцев ног и рук.
Что касается детей, то сыпь проявляется в виде пятен или пузырьков в нескольких формах:
- Крупноразмерных волдырей, имеющих красный или розоватый оттенок.
- Широких высыпаний на спине, груди, шее и лице.
- Пузырьков, содержащих желтоватую или прозрачную жидкость.
- Пятен (макул) и узелков (папул).
На коже детей исчезнувшие высыпания не оставляют практически никаких следов. Обратите внимание, что врачи достаточно часто связывают сыпь с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, не выявляя прямой зависимости с ковидом.
Какие части тела чаще всего страдают от сыпи?
Наиболее распространенными участками тела, на которых возникают высыпания, являются спина, плечи и живот. Однако поражение может затрагивать и другие части:
- Грудь.
- Руки, в основном – кисти и пальцы.
- На голове под волосами.
- Лицо.
- Ротовая полость.
- Носоглотка.
После коронавируса на ногах сыпь появляется наиболее часто в области стопы и пальцев. При этом может наблюдаться характерная для отморожения симптоматика – цианоз и кажущиеся некротические проявления. Однако после излечения все внешние признаки исчезают бесследно.
Какие бывают виды сыпи и чем они различаются?
Медицинские специалисты выделяют несколько типов кожных высыпаний, сопровождающих течение заболевания ковидом и иногда выступающих остаточными явлениями после выздоровления от COVID-19. Вот основные из них:
- Ангиит – вызвано эрозией стенок сосудов, проявляется в виде пятен по всему телу.
- Энантема – высыпания в ротовой полости, локализующиеся на языке, щеках и небе.
- Акродерматит – визуально выглядит как последствия отморожения на конечностях.
- Усиленный прием антибиотиков, противовирусных и лекарств от малярии может спровоцировать аллергическую реакцию дерматологического характера.
- Водянистые волдыри и везикулярные высыпания.
- Сосудистый рисунок – ливедо.
- Шелушащиеся пятна – розовый псевдолишай Жибера.
- Крапивница с сильным зудом.
- Покраснение кожных покровов.
- Макуло-папулезная сыпь – сеть бугорков.
В любом случае, дерматологические проявления требуют принятия мер к излечению.
Лекарства, народные методы и медицинские приборы как эффективное средство лечения сыпи
Если говорить про фармацевтические препараты, то специалисты широко назначают гормональные (Элоком, Акридерм и Целестодерм) и негормональные (Фенистил, Гистан) мази. При соответствующей клинической картине могут иметься показания к приему антиаллергических средств.
Что касается народной медицины, то наиболее активно используются примочки с отварами для увлажнения (календула, липа, ромашка) или, наоборот, присушки (дубовая кора, черный чай) пораженных участков. Самостоятельно применять эти методики нельзя, необходима консультация с лечащим врачом!
При лечении в домашних условиях особую эффективность показывают УФ-облучатели «Солнышко». Ультрафиолетовые лучи обладают антибактериальным свойством, способствуют повышению иммунитета, успешно борются с кожными заболеваниями. Многие медицинские специалисты, отвечая на вопрос, чем лечить сыпь на коже после коронавируса, советуют аппараты, производимые компанией ООО «Солнышко». Воздействие УФ-лучей на пораженные участки сопровождается выработкой витамина D, снятием воспаления, купированием болевых ощущений, интенсификацией восстановительных процессов. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск ультрафиолетовых облучателей различного назначения, а также приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии.
Кроме того, врачи часто советуют следовать нескольким простым рекомендациям: потреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно, регулярно менять нательное белье, заменить прием ванны душем, отказаться от агрессивных моющих средств, использовать полотенце не более одного раза.
Дерматология: болезни — Медцентр “Надежда”
Гемангиома
доброкачественная сосудистая опухоль, может развиваться в любом возрасте и в любом месте в организме. Имеет различные размеры и форму. На коже гемангиомы представляют собой выпуклые образования красного, темно-синего или вишневого цвета. Иногда происходит обратное развитие гемангиомы. На этом месте развиваются гипопигментация, избыток кожи, фиброзно-жировые отложения или рубцы. Наиболее грозным осложнением гемангиом являются нарушения жизненно важных функций (зрение, дыхание, питание, дефекация или мочеиспускание), изъязвление с последующим кровотечением и развитием инфекции, сердечная недостаточность и др.
Гидроаденит гнойный
хроническое гнойно-воспалительное заболевание с частыми рецидивами (повторениями), поражающее потовые железы. Заболевание характеризуется воспалительными узлами, абсцессами, рубцами на участках кожи с потовыми железами, в основном в подмышечных областях, а также на мошонке и, реже, в промежности, на ягодицах, шее и скальпе. Опасно развитием свищей и генерализацией (распространением) инфекционного процесса.
Гиперкератоз эпидермолитический
наследственное кожное заболевание. Проявляется с рождения в виде эрозий, пузырей или бородавчатых разрастаний по всему телу с преимущественной локализацией на сгибательных поверхностях. Может сопровождаться неприятным запахом, осложняться гнойным процессом.
Гипертрихоз ланугинозный
приобретенное заболевание, характеризующееся избыточным ростом пушковых волос. Обычно процесс начинается с лица и ушей, иногда с вовлечением всей поверхности кожи, где растут волосы. Частым спутником болезни является воспаление слизистой языка. Если исключены лекарственные причины ланугинозного гипертрихоза, то велика вероятность наличия рака внутренних органов — опухоли легких, желудочно-кишечного тракта и др.
Гиповитаминоз А
дефицит витамина А. Прежде всего затрагивает кожу и глаза. Кожная реакция проявляется в виде сыпи и покрытых чешуйками волосяных фолликулов сначала на коже верхних отделов рук и ног. В конечном итоге процесс переходит на туловище, спину, живот, ягодицы и шею. Зрительные расстройства включают ночную слепоту и ксерофтальмию (разрастание клеток роговицы). В тяжелых случаях наступает кератомаляция (размягчение роговицы).
Глубокая трихофития
поражение волосистой части головы (лишай головы, стригущий лишай), вызываемое грибковым возбудителем. Проявляется воспалительными бляшками, абсцессами, иногда сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и лихорадкой. У некоторых пациентов наблюдаются остаточные явления в виде рубцевания и стойкого облысения.
Глубокие микозы
определенные грибковые инфекции, способные проникать глубоко в кожу и вызывать поражения кожи, ногтей, слизистых, лимфатических узлов и внутренних органов. Клинические проявления на коже разнообразны, зависят от вида возбудителя. Наиболее грозными осложнениями является занос грибковой инфекции через кровеносные сосуды к тканям суставов, костей, глаз, мозговых оболочек и т.д.
Грибковые поражения стоп
межпальцевая или подошвенная инфекция с характерным воспалением. Проявляется шелушением, мацерецией, трещинами или покраснениями в межпальцевых складках. Поражение стоп по «мокасиновому» типу проявляется в виде разлитого гиперкератоза (избыточного ороговения) и шелушением в области подошв стопы. Такая форма инфекции обычно сопровождается поражением ногтей. Воспалительный тип инфекции проявляется высыпанием пузырей на своде или боковых поверхностях стопы. Пузыри и трещины на стопе мешают нормальной ходьбе, вызывая болезненные ощущения. Всегда возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гнойно-воспалительных осложнений.
Вирусные заболевания кожи — симптомы, диагностика и методы лечения
Опубликовано: 05-08-2020
Обновлено: 15-06-2021
Вирусные заболевания кожи причиняют косметические неудобства всем людям и могут существенно ухудшить качество жизни, приводя к болевым ощущениям в месте поражения и мучительному зуду. Распространенной причиной проявления болезней, вызываемых вирусами, является снижение иммунитета человека и ослабление защитного барьера кожного покрова.
Какие вирусные заболевания кожи встречаются чаще всего?
К наиболее частым вирусным поражениям кожи относятся опоясывающий лишай, простой герпес, контагиозный моллюск и разнообразные бородавки.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием
Прием дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)
Записаться на прием
Простой герпес— самая распространенная патология, сильно беспокоящая многих людей. Клиническая картина не особо приятна: болезнь возникает остро, сопровождается повышением температуры, лихорадкой, пузырьковидными высыпаниями с жидкостным содержимым. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, образуются язвочки, которые покрываются корочками. Заболевание часто рецидивирует. Лечить его необходимо строго под контролем врача-дерматолога.
Бородавки — еще одно распространенное вирусное поражение кожи. Они бывают вульгарными, юношескими, старческими. Возбудителем является вирус папилломы человека, при обычных бородавках передаваемый через микротравмы на теле заболевшего человека. Раздражения располагаются на лице, тыльной части кистей, шее, груди. Лечение бородавок состоит в удалении элементов различными методами, из которых наиболее эффективным является лазерное удаление. При множественных бородавках назначаются препараты, усиливающие иммунный ответ организма. Мы настоятельно не рекомендуем самостоятельное лечение бородавок, равно и каких-либо других новообразований кожи любыми методами. Дело в том, что весьма высокой является вероятность рецидива, то есть появления свежей бородавки на месте «удаленной». Причиной чаще всего будет недостаточно полное удаление. Также при самостоятельном лечении мы часто сталкиваемся с выраженными рубцами, коррекция которых в последующем будет весьма затруднительной. И, самое печальное, приходится встречаться с ситуациями, когда наши пациенты принимают за бородавку злокачественные опухоли на ранней стадии развития. Последствия такого «лечения» представить, увы, нетрудно.
Папилломы — это новообразование кожи, вызванное вирусом папилломы человека. Папиллома выглядит как кожный нарост на ножке, имеет неровную поверхность и внешне напоминает цветную капусту. Папилломы могут быть единичными, меньше миллиметра и вполне обширными и множественными. Цвет папилломы варьируется от телесного до тёмно-коричневого, почти чёрного. Папилломы могут располагаться на любом участке тела человек, встречаются также на слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре. Вирус папилломы также может поражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Любят папилломы селиться и на половых органах. Оптимальным способом лечения папиллом является лазерное удаление. При множественных папилломах назначаются препараты, усиливающие иммунный ответ организма.
Записаться на прием
Контагиозный моллюск— это заболевание вызывается фильтрующимся вирусом, патогенным только для человека, и передающимся либо при прямом контакте (нередко при половом), либо опосредованно при пользовании общими предметами гигиены (мочалки, губки, полотенца и др.). В местах внедрения вируса возникают гладкие блестящие полупрозрачные розовые или серовато-желтые узелки размером от просяного зерна до горошины с характерным вдавлением в центре. Количество элементов может быть различным — от единичных, расположенных чаще на лице, шее, тыле кистей, до многочисленных, беспорядочно разбросанных по всему кожному покрову или сгруппированных в отдельные очажки. У взрослых при половом заражении высыпания могут локализоваться на лобке, половых органах, внутренней поверхности бедер. Лечение проходит под контролем врача-дерматолога и состоит в регулярном удалении вновь появляющихся элементов одновременно с тщательной дезинфекцией одежды, белья и предметов быта.
Опоясывающий лишай проявляется пузырьковидными высыпаниями по ходу нервов. В результате присоединения бактериальной инфекции содержимое этих высыпаний становится гнойным. Вирусное заболевание проявляется, помимо раздражения кожных покровов, повышением температуры.
Своевременное обращение к квалифицированному врачу-дерматологу позволит в кратчайшие сроки избавиться от подобных заболеваний. Самостоятельная диагностика зачастую приводит к неверным выводам, а самолечение способно нанести значительный вред здоровью. Лечение в медицинском центре не только успешным образом решает проблемы, но и определяет меры профилактики.
Врачи
Все врачи
Новое приложение с искусственным интеллектом от First Derm помогает пользователям определить кожные заболевания.
Люди часто обращаются к быстрому поиску изображений в Google, когда замечают появление сыпи на коже. Это запускает процесс попытки сопоставить состояние их кожи с тем, что на фотографиях.
Но новое приложение под названием Skin Image Search от First Derm только что было запущено в бета-версии сегодня и направлено на использование искусственного интеллекта, чтобы помочь людям точно определить, каково их состояние кожи.
«Во многих из этих [поисковых запросов Google] эти изображения неправильно помечены», — сказал д-р.Об этом MobiHealthNews сообщил Александр Бёрве, генеральный директор и основатель First Derm. «Мы надеемся, что наш поиск даст вам гораздо лучшее представление об этой болезни и о том, что у вас есть».
Пользователи могут загрузить на платформу фотографию своего скина. Затем ИИ сопоставит изображение с возможными условиями. Бёрве описывает эту технологию как устройство сортировки.
«Искусственный интеллект не так хорош, как замена доктора. Это больше похоже на поиск изображения кожи. Это очень удобно, например, для сортировки», — сказал Бёрве. «Вы также можете щелкнуть ссылку и узнать больше о [состоянии]».
В настоящее время технология позволяет сузить круг пользователей. Прямо сейчас платформа может определить состояние с 40-процентной точностью. По словам компании, это может сузить проблему до пяти основных условий, которые могут быть с точностью 80 процентов.
Но Бёрве сказал, что точность со временем повышается.
«Это первый результат, и со временем мы станем лучше. С каждым месяцем статика, которую я вам давал, будет улучшаться», — сказал Бёрве.«Надеюсь, в следующем месяце или через два месяца у нас будет 60-процентная точность по одному заболеванию и 90 процентов по пятерке или, может быть, 80 процентов по тройке. Наша цель состоит в том, чтобы быть точным на 80 % в отношении одного заболевания и на 95 % в отношении одного заболевания и двух дифференциальных диагнозов. Это конечная цель, и тогда, очевидно, мы добавим больше болезней».
Сейчас в базе данных технологии 250 кожных заболеваний. Но технология постоянно обучается с использованием глубокой сверточной нейронной сети (CNN) с изображениями кожных заболеваний.
Компания начинала как онлайн-приложение по дерматологии по запросу и собрала сотни тысяч анонимных любительских изображений кожных заболеваний, которые использовались для улучшения обслуживания и обучения CNN, согласно заявлению.
В дополнение к новому приложению компания продолжит предлагать свою платформу , которая позволяет пользователям анонимно делать фотографии внешних проблем с кожей и отправлять их лицензированному дерматологу, который ответит на запросы в течение 24 часов с момента получения изображения с оценкой. проблемы.
Затем Бёрве сообщил, что компания приступает к клиническим испытаниям Skin Image Search.
Метод распознавания кожных заболеваний по признакам цвета и текстуры изображения
Кожные заболевания оказывают серьезное влияние на жизнь и здоровье человека. Текущие исследования предлагают эффективный подход к выявлению отдельных типов кожных заболеваний. Необходима разработка автоматических методов для повышения точности диагностики многотипных кожных заболеваний. В этой статье три типа кожных заболеваний, таких как герпес, дерматит и псориаз, могут быть идентифицированы с помощью нового метода распознавания.Первоначально изображения кожи были предварительно обработаны для удаления шума и ненужного фона путем фильтрации и преобразования. Затем к сегментным изображениям кожных заболеваний был применен метод матрицы сочетаемости на уровне серого (GLCM). Текстуры и цветовые особенности изображений различных кожных заболеваний могут быть получены точно. Наконец, с помощью метода классификации машины опорных векторов (SVM) были идентифицированы три типа кожных заболеваний. Результаты экспериментов демонстрируют эффективность и реализуемость предложенного метода.
1. Введение
Кожа, состоящая из эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, является крупнейшим органом человеческого тела, содержащим кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и мышцы, которые могут потеть, воспринимать внешнюю температуру и защищать тело. Покрывая все тело, кожа может защитить несколько тканей и органов в организме от внешних вторжений, включая искусственное повреждение кожи, химическое повреждение, случайные вирусы и иммунную систему человека. Кроме того, кожа также может избежать потери липидов вместе с водой в эпидермисе и дерме, чтобы можно было стабилизировать барьерную функцию кожи [1].Несмотря на защитную и барьерную функцию, кожа не является неразрушимой в том смысле, что кожа имеет тенденцию постоянно подвергаться влиянию различных внешних и генетических факторов. В настоящее время в организме человека возникают три основных типа кожных заболеваний, включая вирусные заболевания кожи, грибковые заболевания кожи и аллергические заболевания кожи. Несмотря на то, что эти виды кожных заболеваний в настоящее время поддаются излечению, эти болезни действительно принесли много неприятностей в жизнь пациентов. В настоящее время большинство выводов о существующих у пациентов симптомах делается в основном на основе многолетнего опыта врачей или их собственных субъективных суждений, что может привести к ошибочным суждениям и, как следствие, к задержке лечения.
Поэтому большое теоретическое и практическое значение имеет изучение способов извлечения симптомов различных кожных заболеваний на основе современной науки и техники. При этом может быть достигнута эффективная и точная идентификация типов кожных заболеваний для назначения лечения в соответствии с симптомами пациентов [2].
За последние несколько лет техника обработки изображений получила бурное развитие в медицине. Некоторое оборудование, основанное на технологии цифровых изображений, также широко применяется в повседневной жизни людей, например, компьютерная томография (КТ), цифровая субтракционная ангиография (ЦСА) и магнитно-резонансная томография (МРТ).Более глубокие исследования в этом направлении проводились учеными всего мира. Например, кожное заболевание ветряной оспы было обнаружено Ойолой и Арройо [3] с помощью преобразования цвета, выравнивания, а также обнаружения границ с помощью метода обработки изображений, а изображение ветряной оспы в конечном итоге было собрано и классифицировано с помощью преобразования Хафа. Окончательные эмпирические результаты показали, что был получен лучший диагноз с точки зрения выявления ветряной оспы, и на этой основе было также проведено предварительное тестирование на ветряную оспу и опоясывающий герпес.Chung и Sapiro [4] предложили метод обнаружения изображения поражений кожи на основе дифференциального уравнения в частных производных (УЧП), с помощью которого извлекалась контурная модель поражения кожи на основе ее морфологической фильтрации через УЧП. Окончательные эмпирические результаты показали, что с помощью этого алгоритма можно точно идентифицировать кожные заболевания. Ю и др. [5] поставили диагноз простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса с помощью отражательной конфокальной микроскопии (ОКМ). Окончательные эмпирические результаты показали, что специфичность может быть извлечена из всех трех различных типов герпеса.Чжун и др. [6] диагностировали вульгарный псориаз с помощью трехмерной компьютерной томографии (КТ) изображения кожи. Окончательные эмпирические результаты показали, что диагностика вульгарного псориаза микроабсцесса Манро была высокочувствительной и специфичной.
Сумитра и др. [7] предложили новый подход к автоматической сегментации и классификации поражений кожи с использованием SVM и классификатора k-ближайших соседей (k-NN). Ясир и др. [8] предложили систему обнаружения, которую можно было бы использовать в компьютерах или мобильных телефонах, основанную на методах компьютерного зрения.Ариважаган и др. [9] предложили автоматизированную систему, основанную на текстурном анализе, для распознавания кожных заболеваний человека путем независимого компонентного анализа цветового изображения кожи. Для классификации типов кожных заболеваний человека использовали классификатор минимального расстояния. Ниу и др. [10] провели эксперимент по цветному изображению эритемы кожи через цветовое пространство HSV и алгоритм кластеризации нечетких C-средних. Окончательные эмпирические результаты показали, что время и точность окончательной сегментации могут быть улучшены с помощью этого метода уменьшения размерности.Liu и Guo [11] диагностировали и идентифицировали опухоли кожи, сосудистый дерматоз и псориаз с помощью компьютерной томографии (КТ) на основе широко применяемого принципа оптической конфокальности.
Луо и др. [12] провели диагностику и идентификацию витилиго с помощью самостоятельно разработанной аналитической системы цифровых изображений кожи. Как научный, так и объективный метод количественной оценки стоил изучения. Лу и др. [13] классифицировали гладкие пиксели, используя сегментацию двумерного цифрового изображения и изменение размера в сочетании с марковским случайным полем (MRF), что продемонстрировало надежную сегментацию.Окончательные результаты показали, что диагностика и идентификация псориаза могут быть хорошо решены. Джалил и др. [14] исследовали методологию диагностики рака кожи с использованием сетевого классификатора нейронной сети обратного распространения (BPN). Салими и др. [15] представили метод распознавания образов для классификации кожных заболеваний. Ганешкумар и Васанти [16] исследовали технику обнаружения меланомы с использованием предварительной обработки и обнаружения границ. Колкур и др. [17] предложили новый алгоритм обнаружения кожи человека для улучшения распознавания пикселей кожи, таких как цветовые модели RGB (красный, зеленый и синий), HSV (оттенок, насыщенность и значение) и YCbCr (яркость и цветность).
Гинди и др. [18], а также Kotian и Deepa [19] изучали проблему автоматизированной системы диагностики кожных заболеваний, основанной на методах идентификации границ изображения и интеллектуального анализа данных с помощью программного обеспечения Matlab. Кумар и Сингх [20] установили взаимосвязь изображений рака кожи в разных типах нейронных сетей. Затем медицинские изображения были собраны в эту систему классификации рака кожи для обучения и тестирования на основе набора инструментов обработки изображений Matlab.
Вышеупомянутая литература добилась значительных успехов в идентификации кожных заболеваний.Однако предлагаемые методы в основном направлены на выявление одного типа кожного заболевания, что затрудняет их применение для точной идентификации многотипных кожных покровов. Поэтому в данной работе предлагается метод, основанный на вертикальной сегментации изображения, GLCM и SVM, для выявления трех различных типов кожных заболеваний, а именно герпеса, педерозного дерматита и псориаза. Во-первых, необходимо предварительно обработать образцы изображений трех кожных заболеваний. Во-вторых, вертикальное изображение сегментируется и производится соответствующее геометрическое преобразование.На основе этого выделяются три типа признаков кожных заболеваний, и посредством сегментации изображения собираются их коррелированные параметры текстуры признаков и пикселей областей поражения. Наконец, симптомы герпеса, педерозного дерматита и псориаза идентифицируются с помощью метода опорных векторов (SVM) для повышения точности идентификации.
Остальные структуры этой статьи следующие. В разделе «Предварительные сведения» представлен метод идентификации кожных заболеваний на основе GLCM и SVM.Подробно представлены выделение признаков и распознавание заболеваний. Экспериментальные результаты, сравнения и обсуждения представлены в разделе «Эксперименты и анализ», а окончательные выводы приведены в разделе «Выводы».
2. Предварительные сведения
Основные этапы предлагаемой методики распознавания кожных заболеваний показаны на рисунке 1. Блок-схема состоит из трех этапов: (1) обработка исходного изображения; (2) выделение признаков; и (3) классификация на основе SVM.Первый этап — обработка изображения. Поскольку изображение может содержать нежелательный шум, необходимо отфильтровать изображение, чтобы удалить шум. Затем, используя поворот и сегментацию изображения, представление изображения во что-то более осмысленное и более простое для анализа. Конкретные области поражений кожи точно разделены, а точность идентификации улучшена за счет вертикальной сегментации изображения. Второй этап — это извлечение признаков, при котором дополнительно извлекаются особенности текстуры изображения и цветовые особенности поражений кожи.При извлечении признаков текстуры GLCM используется для определения таких математических параметров, как контраст, корреляция, энтропия, однородность и энергия. Третий этап заключается в выявлении трех различных типов кожных заболеваний по полученным признакам на основе SVM.
2.
1. Image Препроцессинг
В данной статье в качестве основных объектов исследования выбраны три распространенных кожных заболевания: герпес, педерозный дерматит и псориаз соответственно. Из-за различий в способах получения исходных изображений эпидермиса кожи, а также в разрешении и размере необходима предварительная обработка исходных изображений для последующей вертикальной сегментации изображения.Конкретная обработка заключается в следующем.
Во-первых, учитывая, что шум постоянно оказывает негативное влияние на полученные образцы исходных изображений эпидермиса кожи, необходимо провести шумоподавление с помощью медианной фильтрации для уменьшения влияния на сегментацию и идентификацию кожи нерелевантного фона на изображениях. Медианный фильтр — это популярный способ удалить из изображения шум «соль-и-перец» и в то же время сохранить края и полезную информацию. В этой статье медианный фильтр используется для предварительной обработки и сглаживания исходных изображений. Используемая формула выглядит следующим образом: где – медиана значения серого изображения; — окрестность пикселей; является элементом ; значение серого ; выражается как количество элементов в множестве ; выражается как секвенирование; и является медианой функции. Основная идея алгоритма медианного фильтра состоит в том, чтобы прогонять значение серого сигнала по значению серого, заменяя каждое значение серого медианой соседних значений серого. Шаблон соседей называется «окном», которое скользит, значение серого за значением серого, по всему сигналу.Используя алгоритм медианной фильтрации, исходные изображения очищаются от шума и улучшаются их качества.
Во-вторых, изображения с шумоподавлением поворачиваются, чтобы средняя ось сегментировала изображения. Исходные изображения эпидермиса кожи с дешумированием обрабатываются с помощью выборки окрестностей с целью лучшего получения линии подсветки посредством преобразования евклидова расстояния. Изображение с шумоподавлением поворачивается на определенный угол, при котором ширина и высота нового изображения, как показано в уравнении (2), получаются посредством преобразования дискретизации окрестностей: где и каждый представляет ширину и высоту исходного изображения, а и относятся к ширина и высота повернутого изображения и угол, на который необходимо повернуть.
Соответствующие координаты изображения и изображения следующие: где и – исходные координаты, а и – преобразованные; и — центральные координаты исходного изображения, а и — преобразованного изображения. Затем изображение преобразования выборки окрестностей обрабатывается посредством преобразования евклидова расстояния, которое широко применяется к бинарному изображению и особенно эффективно для извлечения скелета. Соответственно, в этой статье образец нового изображения преобразования сначала бинаризуется для получения самой яркой линии пикселей, а преобразование евклидова расстояния идет вторым.Конкретный процесс преобразования евклидова расстояния заключается в следующем: путем определения бинарного изображения S в двумерном (2D) сначала предполагается набор фоновых точек, а затем также предполагается набор точек переднего плана, соответствующий предпосылке. Исходя из этого, берется заданное в средней оси преобразование, отвечающее предпосылке . В результате кратчайшее расстояние от случайной точки до можно рассчитать с помощью уравнения (4): где представляет собой кратчайшее евклидово расстояние; является случайной точкой в наборе преобразований средней оси; и – значения координат текущей точки; — точка, принадлежащая множеству фоновых точек; и – значения координат текущей точки. Изображение бинарной маски получается из нового изображения преобразования дискретизации окрестностей и в конечном итоге получается посредством преобразования евклидова расстояния. Самая яркая пиксельная линия может быть получена путем преобразования путем применения евклидова расстояния, которое является средней осью. На рисунке 2(b) изображение повернуто к горизонтальной координате. Изображение бинарной маски показано на рисунке 2(c). Изображение преобразования евклидова расстояния представлено на рисунке 2(d). Чтобы получить изображение вертикального сегмента, медиальная ось отмечена на рисунке 2 (d).
Наконец, медиальная ось сегментированной области расположена и разделена на десять вертикальных сегментов. На изображении необходимо создать ограничивающий прямоугольник, чтобы ограничить зону изображения, обведенную белой линией. На рисунке 3 показано, что срединная ось отмечена светло-зеленым цветом после извлечения из евклидова расстояния преобразования.
Можно определить перпендикулярную линию для каждой точки на главной оси. Итак, эпителий можно разделить на десять вертикальных областей изображения, как это сделано в [21].Соответственно исходная медиальная ось изменяется на десять коротких прямых линий, что показано на рисунке 4. После определения десяти изображений вертикальных сегментов мы будем иметь дело с этими локальными изображениями, чтобы распознавать изображения кожных заболеваний.
2.2. Извлечение признаков текстуры
По сравнению с традиционным способом GLCM является эффективным инструментом для анализа особенностей текстуры. Можно получить текстуры различных заболеваний эпителия кожи, такие как контрастность, корреляция, энтропия, однородность и энергия.В данной работе в качестве основных объектов исследования выбраны три распространенных кожных заболевания: герпес, педерусный дерматит и псориаз соответственно. Все изображения, показанные на рисунке 5, взяты из фотогалереи веб-сайта китайской медицины.
2.2.1. Контраст
где относится к разнице уровней серого между соседними пикселями; – вероятность распределения разности уровней серого между соседними пикселями; и относится к контрасту, в основном используемому для описания степени глубины изображения текстильных бороздок. Чем выше значение контраста, тем глубже канавки, и наоборот. Путем эксперимента мы можем получить параметр контраста текстуры нормальной кожи, герпеса, педеруса и псориаза, который изображен на рисунке 6.
2.2.2. Корреляция
где относится к корреляции, представляет собой среднее значение суммы элементов в каждом столбце квадрата, представляет собой среднее значение суммы элементов в каждой строке, стандартное отклонение суммы элементов в каждом столбец и стандартное отклонение суммы элементов в каждой строке.Корреляция в основном используется для описания деталей соответствующих элементов в каждой строке и столбце в процессе вертикальной сегментации изображения. Затем у нас есть параметр контраста текстуры на рисунке 7.
2.2.3. Энтропия
где относится к энтропии, которая измеряет количество информации в изображении и изменяется с различными текстурами. По мере увеличения текстуры пятен будут располагаться разреженно, и наоборот. Когда энтропия становится равной нулю, текстуры нет (рис. 8).
2.2.4. Равномерность
где обозначает момент инерции, который используется для описания шероховатости текстуры изображения. Чем больше значение , тем грубее будет текстура эндемичной территории, и наоборот (рис. 9).
2.2.5. Energy
где , значение энергии, применяемое в основном для описания толщины текстуры, представляет собой квадратичную сумму элементов матрицы совпадения уровней серого в горизонтальном и вертикальном направлениях.Мы можем получить текстурный параметр энергии, как он изображен, соответственно, на рисунке 10.
Из приведенных выше пяти рисунков видно, что существуют расхождения в дискретных пятнах, представленных различными поражениями. В таблице 1 для удобства сравнения показаны особенности текстуры различных кожных заболеваний.
|