Коэнзим q10 в чем содержится: Коэнзим Q10 – доступный источник энергии и молодости

By | 08.08.1977

Коэнзим Q10 – доступный источник энергии и молодости

Женщинам постоянно рассказывают о чудодейственном компоненте кремов коэнзиме Q10. Он, мол, и преждевременное старение останавливает, и морщинки разглаживает, и антиоксидантным действием обладает. Однако мало кто упоминает, что через кожу он пройти не в состоянии, а потому его лучше принимать в виде витаминно-минеральных комплексов. К тому же так он будет воздействовать на весь организм.

Коэнзим он же убихинон представляет собой кофермент бензохинон (отсюда обозначение Q). На самом деле это целая группа веществ, которые содержат хиноидную группу и несколько изопрениловых групп (отсюда индексы 6, 8, 9, 10).

Вещество это содержится почти во всех клетках организма в митохондриях (энергетических станциях всех клеток организма). У человека в отличие от животных встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями, отсюда важность именно Q10.

Вещество синтезируется в организме, однако этого объёма не всегда достаточно. В особенности если человек потребляет мало витаминов В2, В3, В6, В12, С, фолиевой и пантотеновой кислот. С возрастом концентрация коэнзима Q10 в органах падает.

Тем временем, кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена.

Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы, а также в печени, почках и поджелудочной железе. Сразу становится понятно, почему коэнзим Q10 так важен для человека. И получать его лучше изнутри, чтобы питать ценным веществом все органы, а не только наружные покровы. Дело в том, что молекулы коэнзима Q10 слишком большие и не могут проникнуть в организм сквозь кожу.

Коэнзим Q10 снижает артериальное давление, работает как антиоксидант (причём способен самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность), то есть препятствует преждевременному старению организма, в том числе разглаживает первые морщинки, он также способствует снижению веса, заставляя клетки активно работать. Коэнзим Q10 также стимулирует работу иммунной системы.

Вещество содержится в большом количестве продуктов, однако концентрация его в них слишком мала. Поэтому куда полезнее принимать витаминно-минеральные комплексы с коэнзимом Q10. Употреблять их лучше после еды, так как полезное вещество лучше всего всасывается в присутствии жиров. Если же в препарате содержится масло, то время приёма не имеет значения. Одним из таких комплексов является Доппельгерц® актив Коэнзим Q10.

Для чего нужен коэнзим Q10 и в каких продуктах содержится | Гармония здоровья

Коэнзим Q10 является химическим веществом, в котором нуждается почти каждая клетка нашего организма. Своей популярностью он обязан главным образом благодаря свойствам, замедляющим старение кожи. Входит в косметические средства против преждевременного старения кожи.

Однако это только малая часть того, за что отвечает он в нашем организме.

Источник: https://www.google.ru/imgres

Источник: https://www.google.ru/imgres

Q10 – это соединение, которое синтезирует организм. Здоровые люди до 30 лет не должны беспокоиться о его недостатке. Синтез замедляется после 30 лет. Именно после этого возраста нужно позаботиться о его пополнении, чтобы обеспечить правильную работу организма.

Нездоровый образ жизни, неправильное питание и стимуляторы также оказывают негативное влияние на выработку коэнзима.

Слишком низкое содержание может быть связано с целым рядом заболеваний и нарушений функционирования организма, которые не всегда видны невооруженным глазом.

Свойства коэнзима Q10

Практически каждая клетка нашего организма нуждается в коэнзиме Q10. Как следует из названия, он взаимодействует со многими ферментами в организме и ускоряет обменные процессы за счет более эффективного переноса энергии в клетки.

Эти процессы важны для:

– Заживления ран;

– Очищения организма;

– Поддержания организма в хорошем состоянии

и т. д.

Q10 сильный антиоксидант. Антиоксиданты необходимы для подавления свободных радикалов. Свободные радикалы являются причиной многих заболеваний и воспалений в организме. Кроме того, они замедляют старение.

Обладает он регенеративными свойствами и улучшает лечение многих серьезных и прогрессирующих заболеваний, таких как:

– Атеросклероз;

– Гипертония;

– Пародонтоз;

– Болезнь Альцгеймера, Паркинсона

и другие.

Есть информация о важной роли Q10 в спорте. В частности, ученые из Германии утверждают, что он может повысить эффективность занятий и работоспособность организма примерно на 2,5% как для профессионалов, так и для любителей.

Эти результаты, скорее всего, связаны с участием кофермента в процессах метаболизма пищи и более эффективного энергоснабжения клеток организма.

Кроме того, спортсмены подвергаются более быстрой потере Q10. Чем больше наше тело подвергается физическим нагрузкам, тем быстрее истощаются его запасы.

Влияет на снижение жира. Одной из ключевых причин избыточного веса, унаследованного генетически, является снижение термогенной реакции на прием пищи (в большинстве случаев до 50%).

В результате вырабатывается меньше энергии в организме, что приводит к более легкому отложению жира в организме.

Стоит попробовать добавки Q10 и составлять свой рацион из продуктов, богатых этим соединением.

Конечно, это всего лишь дополнение к правильно подобранной диете, а не чудодейственное лекарство от лишнего веса.

Коэнзим Q10 в косметике

Очень часто реклама средств по уходу за кожей делает упор на наличие коэнзима Q10 в их составе. Это соединение предотвращает чрезмерную потерю гиалуроновой кислоты, которая отвечает, в частности, за здоровый внешний вид кожи.

Кроме того, присутствие Q10 позволяет лучше усваивать остальные ингредиенты, которые лучше проникают в роговой слой.

В каких продуктах содержится коэнзим Q10

Коэнзим Q10 встречается в природе во многих продуктах, которые мы едим каждый день. Он есть:

– Во многих орехах;

– Ревене;

– Сливах;

– Яблоках;

– Кунжуте;

– Сардинах;

– Скумбрии;

– Некоторых видах мяса и масел.

Важно, чтобы эти продукты как можно меньше подвергались тепловой обработке.

Коэнзим Q10 в добавках

Часто питания может быть недостаточно. Многие лекарства и стимуляторы блокируют нормальную работу Q10.

На рынке имеется много препаратов с коэнзимом Q10. Его можно приобрести в форме жидкости или таблеток.

Дозировка зависит от конкретного продукта. Поэтому нужно следовать инструкциям производителя.

Противопоказания

Не каждый может принимать Q10 в виде добавки. Это соединение обладает эффектом разжижения крови. Запрещен прием при лечении:

– Препаратами для разжижения крови;

– Гипертонии.

Противопоказан:

– Детям;

– Кормящим женщинам;

– После хирургических операций (включая удаление зуба).

Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно взаимодействие с другими лекарствами.

Читайте по теме:

7 признаков того, что у вас может быть дефицит магния

Избыток магния вреден? Обратите внимание на эти симптомы

Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!

Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.

Кофермент Q10: выводим формулу красивой кожи | Секреты красоты | Здоровье

Между прочим, средства массовой информации не врут: действительно, в научных кругах существует теория, по которой наша кожа начинает стареть из-за дефицита в организме этого вещества. К счастью, его можно восполнить, если лакомиться правильными продуктами и баловать эпидермис хорошим кремом.

Впервые о коэнзиме Q10, или, как его еще называют, коферменте, стало известно в 1957 году, когда американский ученый Фред Крейн выделил его из бычьего сердца. Он выяснил, что это вещество находится практически во всех клетках организма, а наибольшее его количество содержится в активно работающих органах – в сердце, мозге, печени, почках, поджелудочной железе и селезенке. Именно поэтому его стали называть еще и убихиноном, что значит «вездесущий». В то время, правда, наука имела весьма смутное представление о свойствах этого вещества и толком не могла объяснить его предназначение. Лишь спустя два десятка лет английский биохимик Питер Деннис Митчелл доказал зависимость энергетического баланса клеток организма от содержания в нем кофермента Q10. Проще говоря, ученый установил, что без убихинона невозможен процесс образования и накопления энергии, без которой клетки не могут функционировать.

И за это, ни много ни мало, был удостоен Нобелевской премии. Но самые удивительные открытия были впереди. Вскоре выяснилось, что коэнзим Q10 является мощным борцом со свободными радикалами, которые повреждают клетки организма и вызывают в них необратимые изменения. И, что важно, он продолжает сражаться с агрессивными окислителями даже тогда, когда другие антиоксиданты – витамины Е, С и бета-каротин оказываются бессильны. К тому же они поступают в организм исключительно с пищей и быстро окисляются, теряя эффективность. Чтобы получить очередную порцию витаминных борцов со свободными радикалами, приходится снова и снова употреблять продукты, которые их содержат. А Q10 вырабатывается непосредственно в печени, и процесс этот никогда не прекращается. Но на этом функции кофермента не заканчиваются. От него зависит состояние внутренних органов и кожи. Убихинон снабжает ее клетки энергией, увеличивает скорость протекания биохимических реакций и процессов регенерации, а заодно предотвращает разрушение коллагена, эластина и уменьшает потери гиалуроновой кислоты. В конечном итоге он замедляет процессы старения.

Забудь про диету

Возможно, если бы коэнзим Q10 активно синтезировался на протяжении всей жизни, то органы не изнашивались бы, а кожа всегда выглядела бы подтянутой и упругой, словно у младенца. Но это, к сожалению, не так. С возрастом уровень убихинона резко снижается. Этот процесс начинается уже после тридцати лет, а у некоторых «счастливиц» даже раньше. Самое печальное, что зачастую мы сами невольно замедляем синтез кофермента молодости. К примеру, если, мечтая обрести фигуру своей мечты, ты то и дело садишься на очередную голодную диету. При резком урезании рациона и несбалансированном питании в организм поступает недостаточное количество микроэлементов. А дефицит фолиевой и пантотеновой кислот, витаминов С, В2, В3, В6 и В12 мешает образованию убихинона. Из-за этого страдают все органы, и первой под удар попадает кожа. Когда коэнзима Q10 вырабатывается мало, большую его часть забирают на себя активно работающие органы, а дерме достаются жалкие крохи. В итоге она начинает терять упругость и покрывается мелкой сеточкой морщин.

Проси добавку

Любой специалист скажет тебе, что, если организм неспособен самостоятельно обеспечивать себя необходимым количеством кофермента, его нужно принимать дополнительно. Чтобы отдалить наступление возрастных изменений кожи, налегай на продукты, в которых содержание этого вещества особенно высоко. Это бараньи, куриные, говяжьи печень и сердце, сардины, скумбрия, яйца, шпинат, неочищенный рис и свежие овощи, особенно семейство бобовых. Главное, не забывай сдабривать блюда растительным маслом, ведь кофермент Q10 относится к жирорастворимым веществам и не усваивается без достаточного количества жиров. Только смотри не перебарщивай. Все-таки жир, хоть и растительный, – это дополнительные калории, а значит, лишние сантиметры на бедрах и талии. Если ты регулярно лакомишься правильными продуктами, а состояние кожи не улучшается, значит, в организм по-прежнему поступает мало убихинона. В этом случае можно пропить курс биологически активных добавок, которые содержат оптимальную дозу Q10 в хорошо усваиваемой форме. Только не надейся на мгновенный результат. Заметный эффект появится не сразу. Ценное вещество в первую очередь будет распределяться между клетками мозга, сердца и печени, а коже достанется не так уж и много. Зато убихинон, который попадает в организм с едой или пищевыми добавками, проникает непосредственно в «сердце» клеток кожи разных слоев, наполняет их энергией и восстанавливает изнутри.

Пользуйся 28 дней

Долгое время использование убихинона в косметике было невозможным по чисто техническим причинам. Коэнзим Q10 очень капризен и требует к себе бережного отношения. Его нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Он быстро окисляется. А при нагревании выше 50º полностью теряет свою эффективность. Но технологам все-таки удалось приручить этот нестабильный ингредиент и поместить его в баночку с кремом. Однако фурора не произошло. Оказалось, что убихинон, будучи жирорастворимым веществом, без труда проникает сквозь эпидермальный барьер и даже достигает самого его нижнего слоя, в котором образуются новые клетки. Но пробраться сквозь клеточную мембрану, прямо в их «сердце», где он особенно нужен, кофермент Q10, увы, не в состоянии. А значит, он не может заметно улучшить их энергетику.

Но бороться со свободными радикалами, которые ведут подрывную работу по наступлению возрастных изменений раньше положенного срока, ему под силу. При этом он не только отважно сражается сам, но еще восстанавливает своего напарника – витамин Е, который часто добавляют в крем с Q10. В тандеме они действуют особенно эффективно. Правда, чтобы убихинон заработал в полную силу, нужно правильно рассчитать его дозировку. Высокая концентрация чревата появлением аллергии или раздражений на коже. А при низкой эффекта почти не будет. К сожалению, на глаз определить, правильное ли количество кофермента производитель добавил в крем, невозможно. Выяснить это можно только опытным путем, регулярно нанося косметику на кожу. Если через 28 дней она вновь обрела свежесть, стала более подтянутой и сияет здоровьем, значит, ты не ошиблась с выбором тюбика. Пользуйся на здоровье и не бойся привыкания. Коэнзим, нанесенный наружно, не проникает дальше эпидермиса, поэтому негативные последствия и неприятные сюрпризы исключены. 

Как отличить «пустышку»?

Цена вопроса. Процесс добавления убихинона в состав средства связан со множеством технологических сложностей и обходится довольно дорого. Если тюбик стоит подозрительно мало, скорее всего, производитель не соблюдал все тонкости технологии, а это не лучшим образом отразится на качестве товара.

Соседи по тюбику. Обрати внимание на состав средства. Помимо Q10 в нем должны присутствовать сильные увлажняющие и питательные компоненты. А вот отбеливающих ингредиентов быть не должно. Гидрохинон, арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты разрушают убихинон, который поступает в клетки кожи из организма.

Срок годности. Чем он меньше, тем выше шансы, что в средстве содержится много натуральных ингредиентов. При большом количестве «химии» коэнзим Q10 теряет львиную долю своих полезных качеств.

Смотрите также:

Витамин Q, или коэнзим Q10 » Meravita

В случае витамина Q речь идет о жирорастворимом витамине, также называемом «убихинон», который, в свою очередь, имеет общее название для соединений в организме у животных, которые связаны с бензохиноновым кольцом, переменной боковой цепью и переносом электронов. Растительным аналогом является пластохинон. Синонимом является также коэнзим Q10. Корректно будет заметить, что убихинон не является витамином, поскольку человеческий организм синтезирует его из мевалоновой кислоты и метаболитов фенилаланина и тирозина, и из-за этого синтеза не описана конкретная потребность в нем. Однако рост потребности в нем был замечен при различных анемиях, мышечной дистрофии и контракционных нарушениях миокарда, а также при атеросклерозе, поэтому профилактическое применение витамина Q играет важную роль.

  • сардины
  • макрель
  • говядина
  • курица
  • яйцо
  • соевое масло
  • цельнозерновые продукты
  • орехи
  • шпинат

Биологические функции витамина

Коэнзим Q10 – компонент транспортной цепи электронов. А именно, система убихинон / дигидробутинон как окислительно-восстановительная система способна переносить электроны, то есть витамин Q является центральным для систем, обеспечивающих клеточное дыхание.

Витамин Q является также антиоксидантом липофильной среды, т. е. обеспечивает защиту от пероксидации липидов. Эндогенные антиоксиданты, как правило, справляются в нормальных условиях без дополнительного приема извне, однако во время алкоголя, наркотиков, в период инфекций, стресса, воздействия токсинов, радиации, соблюдения бедной питательными веществами диеты и тренировок с большой нагрузкой для нейтрализации окислительного стресса необходимо дополнительно принимать антиоксиданты.

Усвоение, сохранение и выведение из организма

Всасывается из толстой кишки в лимфу и хранится в печени в форме коэнзима, боковая цепь которого синтезируется в организме из ацетил-СоА. Важно знать, что усвоению препятствуют дефицит желчных кислот или секрета поджелудочной железы, избыток железа, оральные контрацептивы, антибиотики и повреждения кишечника.

Проблемы, вызванные дефицитом

  • Усталость
  • Бессилие
  • Снижение выносливости к нагрузкам
  • Повышенный риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов, нарушения работы иммунной системы, возникновения опухолей
  • Ускоренное старение

Группы риска возникновения дефицита

  • Люди старшего возраста
  • Люди с дефицитом витаминов группы В
  • Люди, длительное время пользующиеся статинами
  • Пользователи бета-блокаторов, метил-допа, тиазидов и трициклических антидепрессантов

Токсичность

Отсутствуют данные, однако замечено, что витамин Q может при определенных обстоятельствах действовать как фактор окислительного стресса.
Витамин Q противопоказан, если имеются аллергия на лекарственный препарат, печеночная недостаточность или риск застоя желчи в желчном пузыре, а также при использовании аспирина или клопидогреля из-за опасности кровотечения.

Прием витаминных препаратов

В качестве дополнительного компонента лечения витамин Q используется при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонии, парадонтите, преждевременном старении, нейродегенеративных заболеваниях, мышечной дистрофии, высоком уровне холестерина в крови и сердечной недостаточности.

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона дополнительный прием коэнзима Q10 привел к прогрессированию болезни.

польза и инструкция по применению

Коэнзим Q10. Что кроется за таким необычным названием? Это вещество называют «кардио-питанием», секретом вечной молодости, источником энергии. Сегодня расскажем о Q10 всё!

Что такое коэнзим Q10 и где содержится

Коэнзим Q10 – это антиоксидант, который участвует в образовании энергии в нашем организме, за счет чего поддерживается стабильная работа сердечной мышцы и других органов.  Он активно вырабатывается в печени каждого из нас примерно до 34 лет. 

Коэнзима ку 10 содержит мясо (особенно печень и сердце), рыба, неочищенный рис, гречка, яйца, фрукты, овощи, большинство бобов и орехи. Но самый доступный способ восстановления в организме коэнзима Q10 – включить в свой рацион зеленые листовые овощи, богатые хлорофиллом. Для большей эффективности необходимо чаще находиться на улице, так как хлорофилл, полученный из продуктов питания, активируется солнечным светом и способствует регенерации коэнзима Q10.

К сожалению, количества коэнзима Q10, которое содержится в продуктах питания, недостаточно, чтобы полностью обеспечить суточную норму вещества. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 40-летнего возраста, ежедневно его принимать в виде добавок.

Коэнзим Q10 для сердца

В 70-х годах было доказано, что коэнзим Q10 положительно влияет на работу сердца: укрепляет сердечную мышцу, а также нормализует артериальное давление. Сегодня коэнзим назначают при кардиологических патологиях, при сердечно-мышечной дистрофии, при хронической усталости, для предотвращения атеросклероза.

Второе популярное направление применения коэнзима Q10 в качестве дополнительного источника полезных веществ — профилактика общего старения организма.

  • Коэнзим отлично справляется с возрастными изменениями.
  • Защищает от пагубного действия свободных радикалов.
  • Является антиоксидантом.
  • Источником энергии для мышечной и нервной ткани.

Применение коэнзима Q10 включают в диеты, так как он способствует ускорению процесса обмена веществ.

Известны факты: при заболеваниях десен, почечной недостаточности, онкологических заболеваниях, диабете количество коэнзима Q10 в организме снижается.


Читайте также: Болезни сердца и артрит гречка победит!


В научной литературе имеются данные о результат исследований лечения рака молочной железы, гипертонии, болезни Паркинсона, иммунодефицитных состояний с помощью дополнительного приема коэнзима Q10. Наличие необходимого количества коэнзима в организме помогает справиться с мигренями. Также коэнзим помогает в профилактике болезни Альцгеймера.

Как принимать Коэнзим Q10

Принимать коэнзим рекомендовано в капсулах. Действие Q10 при приеме капсул не мгновенно. Только накапливаясь в организме какое-то время он дает положительный эффект. В качестве противопоказаниях стоит отметить возможные аллергические реакции.

Коэнзим Q10 является жирорастворимым веществом. Поэтому он лучше всего усваивается, если принимается вместе с пищей, содержащей много масла или жиров. Суточная норма вещества устанавливается врачом индивидуально.

Будьте здоровы!

Фото: просторы интернета

Зачем нужен коэнзим Q10, и где он содержится

О витаминах А, D, C мы читали много, а что известно о витамине Q? Конечно, видели коэнзим (CoQ10) в составе уходовых косметических средств. Однако есть в этом спорный момент, ведь через кожу это вещество проникать не может, а потому его лучше принимать с пищей и в виде витаминно-минеральных комплексов.

Кому он необходим, как его получить в нужном количестве с пищей и разрушает ли термическая обработка витамин Q, попробуем разобраться вместе с экспертом Надеждой Рябовой, врачом-диетологом, к. м.н., доцентом, сотрудником кафедры общей гигиены БГМУ.

В чем его польза 

Это витаминоподобное вещество синтезируется в организме из аминокислоты тирозина при участии витаминов В2, В3, В6, В12, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. Жирорастворимый кофермент, известный также как убихинон, коэнзим Q10, выглядит как тягучая жидкость без вкуса и запаха и вырабатывается организмом естественным путем. Если наметился дефицит этого витамина, нужно постараться восполнить его пищей или добавками.

Оказывается, что коэнзим Q10 – один из самых точных маркеров старения человека. С возрастом его содержание в клетках уменьшается, поэтому замедляются процессы клеточного дыхания и затрудняется синтез энергии. Как результат – нарушение деятельности многих органов.

Наука говорит о том, что важнейшая функция убихинона — коферментная. Обязательный компонент дыхательной цепи, KoQ10 осуществляет в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы. Считается одним из важнейших антиоксидантов. Его особенность состоит в том, что он способен самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность.

В каких процессах коэнзим участвует: 

  • в повышении сократительной способности миокарда и поперечно-полосатой мускулатуры;
  • улучшении кровотока в миокарде;
  • антиаритмическом и гипотензивном действии;
  • повышении переносимости физических нагрузок, антиатеросклеротическом эффекте;
  • замедлении процессов старения.

Проще говоря, это необычное витаминоподобное вещество способно продлевать жизнь и улучшать самочувствие. Его используют в медицине, косметологии (замедляет наступление возрастных изменений кожи) и даже в спорте. Спортсмены, как известно, подвержены интенсивным нагрузкам и различным травмам. Коэнзим же способен сделать мышцы сильными и выносливыми и ускорить заживление ран и ссадин.

Доказана прямая связь между дефицитом коэнзима Q10 и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с атеросклеротическими изменениями, являются одной из самых частых причин смерти у взрослых. В терапевтических целях для лечения этих состояний выписывают статины, но их длительный прием вызывает мышечные жалобы (статин-ассоциированную миопатию). Одной из причин этого состояния, по некоторым данным, называют вызванное статинами снижение уровня CoQ10, а значит, и ослабление его функций.

А еще отмечают способность КоQ10 уменьшать токсичность лекарств. Примером может служить рандомизированное исследование Larussi и соавторов, которые изучили защитный эффект коэнзима Q10 (100 мг/сут) при кардиотоксичной терапии антрациклином у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой.

У часто болеющих дошкольников применение КоQ10 в течение месяца в суточной дозе 15 мг позволяло существенно улучшить состояние здоровья (приходили в норму сон и аппетит, повышалась устойчивость к физическим нагрузкам). У всех детей нормализировались механизмы вегетативной регуляции организма и стабилизировался клеточный энергообмен.

Кроме того, согласно исследованиям, коэнзим влияет на репродуктивную функцию у женщин, а в плане мужского здоровья –  способствует поддержанию уровня тестостерона. Вещество также нашло применение у взрослых с диагностированной мигренью, в комплексной терапии сахарного диабета, при бронхиальной астме.

Поэтому коэнзим Q10 может успешно использоваться в лечебных и профилактических программах при различных заболеваниях у взрослых и детей.

Симптомы гиповитаминоза Q 

Коэнзим всасывается из толстой кишки в лимфу и накапливается в печени. Хорошему усвоению этого вещества мешает дефицит желчных кислот и избыток железа. Прием оральных контрацептивов, антибиотиков также могут препятствовать усвоению.

Как говорилось выше, наш организм синтезирует витамин самостоятельно, но после 40 лет этот процесс начинает замедляться, а к 70 – 80 годам уровень Q10 в клетках падает до критических значений.

Группы риска

  • Люди старшего возраста.
  • Те, у кого наблюдается дефицит витаминов группы В.
  • Пациенты, длительное время принимающие статины.

Каких-либо ярко выраженных специфических проявлений гиповитаминоза Q специалисты не называют, ведь здоровый организм справляется с пополнением запаса коэнзима из пищи.

При существенном недостатке убихинона замедляются метаболические процессы, развивается дистрофия и разрушение клеток. Человек начинает быстро стареть. Это может привести к ишемической болезни сердца, снижению иммунитета, хронической усталости, болезни Альцгеймера и прочим заболеваниям.

Гипервитаминоз Q может возникнуть при передозировке медицинских препаратов убихинона. Симптомы – тошнота, диарея, боли в животе.

Рекомендуемой суточной потребности для коэнзима Q10 не существует. Предположительно она составляет 30 – 45 мг и увеличивается при интенсивных физических нагрузках, беременности и кормлении грудью, некоторых заболеваниях. Считается, что 30 мг/сут – это профилактическая доза.

Пищевые источники коэнзима Q10

Нужное нам вещество содержится в продуктах растительного и животного происхождения, а также синтезируется микрофлорой кишечника. Термическая обработка овощей и фруктов разрушает витамин Q.

Несмотря на наличие витамина в пище, большинству пациентов, страдающих определенными заболеваниями, нужно принимать коэнзим Q10 дополнительно, ведь только за счет рациона его дефицит не компенсировать. Невозможно же ежедневно съедать 900 г парной говядины или 1 кг арахиса? Однако прежде стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт маринованной сельди без уксуса

  • 2 сельди,
  • 2 луковицы,
  • 2 зубчика чеснока,
  • 5 горошин черного перца,
  • 1 ч. л. зерен горчицы,
  • 3 гвоздики пряной,
  • 0,5 ч. л. кориандра,
  • половинка лимона,
  • 1 ч. л. сахара или меда,
  • 3 ч. л. соли,
  • 80 мл масла подсолнечного рафинированного.

Способ приготовления:

  1. Разделать селедку, отделив филе, достать косточки.
  2. Порезать на кусочки размером около 4-5 см. Уложить в стеклянную емкость, в которой в дальнейшем они будут мариноваться.
  3. Порезать лук полукольцами, высыпать в емкость с селедкой.
  4. Перец-горошек и зерна горчицы, гвоздику, кориандр перемолоть в кофемолке или перетереть в ступке. Добавить сахар, соль, сок лимона и растительное масло. Чеснок пропустить через чеснокодавку и добавить в нашу заливку. Пряную смесь вылить на сельдь и лук, хорошо перемешать.
  5. После того как селедка постоит при комнатной температуре час-другой, убираем ее на сутки в холодильник.

Едим с удовольствием, пополняем запас витамина Q, но не злоупотребляем!

 

В каких продуктах питания содержится коэнзим Q10?

Важно помнить, что коэнзим Q10 содержится в свежих продуктах, особенно это касается овощей. А если они были законсервированы или заморожены, коэнзим разрушается.

Последнее обновление: 28 января, 2019

Коэнзим Q10 (убихон) обладает многими полезными свойствами. Самым известным и ценным его качеством является противостояние старению. Поэтому его часто используют в составе различных косметических средств.

Дело в том, что после 25-30 лет уровень коэнзима в организме существенно сокращается. Возникает потребность пополнять его запасы. Но как это сделать? Необходимо знать, в каких продуктах высоко его содержание и включить их в свой рацион. Именно об этом мы и поговорим в нашей сегодняшней статье.

Продукты, богатые содержанием коэнзима Q10

Коэнзим Q10 является мощным антиоксидантом, который помогает насыщать организм энергией и омолаживает его. Он поддерживает работу головного мозга, сердца и иммунной системы.

Для того чтобы получить это важное вещество, необходимо изменить свой рацион. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение следующим продуктам.

1. Лосось

Ценными источниками коэнзима являются морепродукты и рыба – макрель, сардины, тунец, сельдь, лосось. Также рыба богата жирными кислотами Омега-3 и Омега-6.

Употребление в пищу морепродуктов способствует повышению уровня убихона в организме. Однако следует отметить, что наиболее полезным в этом отношении является лосось.

2. Мясо и курица

В рейтинге продуктов с высоким содержанием коэнзима Q10 мясо занимает второе место.

Так как красное мясо не рекомендуется часто есть из-за высокого содержания жиров, повышающих уровень холестерина, лучше выбирать курицу.

  • Куриные бедра являются отличным источником коэнзима.
  • Дополните этот вид мяса другими полезными продуктами, такими как тушеная морковь или свежие домашние соусы.

Куриное мясо идеально подходит для здоровой и сбалансированной диеты. Однако лучше не готовить его в большом количестве масла.

3. Арахис

Арахис является одним из растительных источников коэнзима Q10 с высоким его содержанием.

  • В 30г жареного арахиса содержится около 0,8 мг коэнзима.
  • Его антиоксидантные свойства очень высоки. Арахис способствует лучшему кровообращению и повышает “выносливость” мышц, что помогает справиться с последствиями старения организма.
4. Брокколи также помогает организму производить коэнзим Q10

Коэнзим Q10 в большом количестве присутствует в брокколи.

  • Регулярное потребление этого овоща позволяет предотвратить болезни сердца и является профилактикой образования сгустков крови.
  • Однако важно знать, что коэнзим Q10 присутствует только в сыром овоще.

Это интересно: 3 способа вкусно приготовить брокколи

5. Апельсиново-клубничный смузи

Фрукты и ягоды практически не содержат коэнзим Q10. Однако есть исключения – это апельсины и клубника. Поэтому чтобы восполнить уровень убихона в организме делайте чаще смузи из этих фруктов.

6. Шпинат

Самым богатым растительным источником коэнзима Q10 является шпинат.

  • Шпинат – отличный ресурс “энзима молодости”.
  • Он не должен подвергаться никакой обработке, ешьте его в сыром виде.
  • Шпинат богат витаминами, клетчаткой и минералами. Также он содержит бета-каротин и лютеин, которые помогают защитить клетки организма и способствуют их обновлению.

Если вы хотите иметь упругую кожу и красивый цвет лица, ешьте как можно больше шпината.

7. Тофу

Тофу – это 100% растительный продукт, приготовленный из соевых бобов.

Добавьте его в салаты или супы, и вы получите дополнительный источник коэнзима Q10, а также кальций, который необходим костям, мышцам и всему организму.

В тофу содержится столько же белка, сколько и в мясе. Кроме того, этот сыр богат содержанием витаминов группы В.

Читайте также:  8 растительных белковых продуктов, которые стоит включить в свой рацион

По мере того, как мы стареем, снижается способность организма производить коэнзим Q10. Но можно компенсировать его дефицит продуктами, которые были перечислены выше. Кроме того, существуют различные пищевые добавки в виде таблеток порошков и на масляной основе.

Это может вас заинтересовать …

Польза для здоровья, дозировка и побочные эффекты

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это питательное вещество, которое естественным образом встречается в организме. CoQ10 также содержится во многих продуктах, которые мы едим. CoQ10 действует как антиоксидант, который защищает клетки от повреждений и играет важную роль в обмене веществ.

Почему люди принимают CoQ10?

Хотя CoQ10 играет ключевую роль в организме, большинству здоровых людей достаточно CoQ10 естественным путем. Есть некоторые свидетельства того, что добавление большего количества – в виде добавок CoQ10 – может быть полезным.Пожилой возраст и некоторые заболевания связаны со снижением уровня CoQ10. Но в этих случаях неясно, будет ли эффект от добавления CoQ10.

CoQ10 используется для лечения многих различных заболеваний. Есть доказательства того, что добавки CoQ10 могут немного снизить кровяное давление. CoQ10 также используется для лечения сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний, возможно, помогая улучшить некоторые симптомы и снизить будущие сердечные риски в сочетании с обычными лекарствами, но данные противоречивы.

Хотя все еще спорные, некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что CoQ10 может помочь предотвратить или лечить побочные эффекты, такие как мышечные боли и проблемы с печенью, от приема препаратов холестерина статинов.

Предварительные исследования показали, что CoQ10 может замедлять, но не останавливать прогрессирование болезни Альцгеймера. Для подтверждения этого эффекта необходимы дополнительные исследования.

CoQ10 также изучался как профилактическое средство от мигрени, хотя это может занять несколько месяцев.Его также изучали при низком количестве сперматозоидов, раке, ВИЧ, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, заболеваниях десен и многих других состояниях. Однако исследование не выявило каких-либо убедительных преимуществ. Хотя CoQ10 иногда продается в качестве энергетической добавки, нет никаких доказательств того, что он повышает энергию у обычного человека.

Сколько CoQ10 следует принимать?

Идеальной дозы CoQ10 не существует. В исследованиях использовались дозы CoQ10 от 50 до 1200 мг для взрослых, иногда разделенные на несколько доз в течение дня.Типичная суточная доза составляет от 100 до 200 мг. Следуйте инструкциям на упаковке или обратитесь за советом к врачу или диетологу. Имейте в виду, что разные бренды добавок могут иметь разные ингредиенты и силу действия.

Можно ли получить CoQ10 естественным путем из продуктов питания?

Количество CoQ10, которое естественным образом содержится в продуктах питания, намного ниже, чем в пищевых добавках. Хорошие пищевые источники CoQ10 включают:

  • Холодноводную рыбу, такую ​​как тунец, лосось, скумбрия и сардины
  • Растительные масла
  • Мясо

Каковы риски приема CoQ10?

  • Побочные эффекты от CoQ10 кажутся редкими и легкими. Они включают диарею, тошноту и изжогу.
  • Риски. Люди с хроническими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, проблемы с почками или печенью или диабет, должны с осторожностью принимать эту добавку. CoQ10 может снизить уровень сахара в крови и кровяное давление.
  • Взаимодействие. Людям, принимающим препараты для разжижения крови и препараты для щитовидной железы, а также химиотерапию, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки CoQ10.

Учитывая отсутствие доказательств безопасности, добавки CoQ10 не рекомендуются детям, беременным и кормящим женщинам.

Коэнзим Q10 – Американский семейный врач

1. Гринберг С.,
Фришман У.Х.
Коэнзим Q10: новое лекарство от сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Клин Фармакол .
1990;30:596–608….

2. Тран МТ,
Митчелл ТМ,
Кеннеди ДТ,
Джайлз Дж. Т.
Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и артериальной гипертензии. Фармакотерапия .
2001; 21: 797–806.

3. Специальные добавки — яркое пятно в U.S. Рынок пищевых добавок — фокус 2003: пищевые добавки/нутрицевтики/витамины — обзор отрасли. Chemical Market Reporter, июль 2003 г. Доступ в Интернете 1 марта 2005 г. по адресу: http://www.dietarticles.com/diet/darticles/low-fat-diet/low-fat-diet-article-11080.html.

4. Ито Х,
Накадзима Т,
Такикава Р,
Хамада Э,
Игучи М,
Сугимото Т,

и другие.
Коэнзим Q10 ослабляет цианид-активацию тока АТФ-чувствительных К+-каналов в одиночных сердечных миоцитах морской свинки. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol .
1991; 344: 133–6.

5. Сугияма С.,
Китадзава М,
Одзава Т,
Сузуки К,
Изава Ю.
Антиоксидантный эффект коэнзима Q10. Опыт .
1980;36:1002–3.

6. Нейлер В.Г. Применение коэнзима Q10 для защиты сердечной мышцы от ишемии. В: Ямамура Ю., Фолкерс К. , Ито Ю., ред. Биомедицинские и клинические аспекты кофермента Q. Vol. 2. Амстердам: Эльзевир, 1980: 409–25.

7. Кит М,
Геранмаеган А,
Единственный МЮ,
Курьян Р,
Робинсон А,
Омран А.С.,

и другие.Повышенный окислительный стресс у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. J Am Coll Cardiol .
1998; 31:1352–1356.

8. Фолкерс К.,
Вадханавикит С,
Мортенсен С.А.
Биохимическое обоснование и тканевые данные по эффективной терапии кардиомиопатии коэнзимом Q10. Proc Natl Acad Sci USA .
1985; 82: 901–4.

9. Болер Ю.Б.,
Фарли ТМ,
Шоллер Дж,
Фолкерс К.
Дефицит коэнзима Q10 у кролика. Int Z Vitaminforsch .
1969; 39: 281–8.

10. Мортенсен С.А.
Перспективы терапии сердечно-сосудистых заболеваний коэнзимом Q10 (убихиноном). Клин Инвестиг .
1993; 71 (8 доп.): S116–23.

11. Шульц К.С.,
Оукс Д,
Кибурц К,
Бил МФ,
Хаас Р,
Отвес С,

и другие.
Эффекты коэнзима Q10 при ранней болезни Паркинсона: свидетельство замедления функционального спада. Арка Нейрол .2002; 59: 1541–50.

12. Мюллер Т,
Баттнер Т,
Голипур АФ,
Кун В.
Добавка коэнзима Q10 обеспечивает легкое симптоматическое улучшение у пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett .
2003; 341: 201–4.

13. Чан А,
Райхман Х,
Когель А,
Бек А,
Голд Р.
Метаболические изменения у пациентов с митохондриальными миопатиями и эффекты терапии коэнзимом Q10. Дж Нейрол .
1998; 245: 681–5.

14. Чен Р.С.,
Хуан Си,
Чу Н.С.
Лечение коэнзимом Q10 при митохондриальных энцефаломиопатиях. Краткосрочное двойное слепое перекрестное исследование. Евро Нейрол .
1997; 37: 212–8.

15. Брезолин Н,
Доригуцци С,
Понцетто С,
Анджелини С,
Мороний I,
Кастелли Э,

и другие.
Убидекаренон в лечении митохондриальных миопатий: многоцентровое двойное слепое исследование. J Neurol Sci .1990; 100:70–78.

16. Продукт CoQ10 получает статус орфанного препарата [Новости и тенденции]. Продавец пищевых добавок. Доступ онлайн 19 мая 2005 г. по адресу: http://www.hsrmagazine.com/articles/0a1news.html.

17. Розен ТД,
Ошинский МЛ,
Гебелин СА,
Брэдли Кей Си,
Молодой ВБ,
Шехтер А.Л.,

и другие.
Открытое исследование коэнзима Q10 в качестве средства профилактики мигрени. Цефалгия .
2002; 22: 137–41.

18. Сандор П.С.,
Ди Клементе Л,
Коппола Г,
Сенгер У,
Фумал А,
Магис Д,

и другие.Эффективность коэнзима Q10 в профилактике мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология .
2005; 64: 713–5.

19. Исследовательская группа Хантингтона.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремацемида при болезни Гентингтона. Неврология .
2001; 57: 397–404.

20. Мориско С,
Тримарко Б,
Кондорелли М.
Эффект терапии коэнзимом Q10 у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: долгосрочное многоцентровое рандомизированное исследование. Клин Инвестиг .
1993; 71 (дополнение 8): S134–6.

21. Хофман-Банг С.,
Ренквист Н,
Сведберг К,
Виклунд I,
Астром Х.
Коэнзим Q10 как вспомогательное средство при лечении хронической застойной сердечной недостаточности. Исследовательская группа Q10. Ошибка карты J .
1995; 1: 101–7.

22. Баджо Э.,
Гандини Р,
Плаунчер переменного тока,
Пассери М,
Кармосино Г.
Итальянское многоцентровое исследование безопасности и эффективности коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности.Исследователи по надзору за наркотиками CoQ10. Мол Аспект Мед .
1994; (15 дополнений): S287–94.

23. Соя А.М.,
Мортенсен С.А.
Лечение застойной сердечной недостаточности коэнзимом Q10, освещенное метаанализом клинических испытаний. Мол Аспекс Мед .
1997; 18прил.: S159–68.

24. Хатта М,
Александр БС,
Крихтен КМ,
Фишер М.Л.,
Фройденбергер Р,
Робинсон С.В.,

и другие.
Эффект коэнзима Q10 у больных с застойной сердечной недостаточностью. Энн Интерн Мед .
2000; 132: 636–40.

25. Уотсон П.С.,
Скалия ГМ,
Гэлбрейт А,
Бёрстоу диджей,
Бетт Н,
Арони КН.
Отсутствие влияния коэнзима Q на функцию левого желудочка у больных с застойной сердечной недостаточностью. J Am Coll Cardiol .
1999; 33: 1549–52.

26. Джиджибхой Ф.,
Кейт М,
Фриман М,
Барр А,
МакКолл М,
Курьян Р,

и другие.
Пищевые добавки с MyoVive восполняют основные питательные вещества сердечных миоцитов и уменьшают размер левого желудочка у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Ам Сердце J .
2002; 143:1092–100.

27. Влияние дополнительных антиоксидантов витамина С, витамина Е и коэнзима Q10 на профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Июнь 2003 г. Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Роквилл, штат Мэриленд. Доказательный отчет/оценка технологии, №. 83. Публикация AHRQ №. 03-E042. Доступ онлайн 2 марта 2005 г. по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/antioxsum.htm.

28. Мортенсен С.А.
Обзор коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при хронической сердечной недостаточности.Обоснование, дизайн и конечные результаты «Q-symbio» — многонационального исследования. Биофакторы .
2003; 18:79–89.

29. Розенфельдт Ф.,
Хилтон Д,
Пепе С,
Крам Х.
Систематический обзор действия коэнзима Q10 при физических нагрузках, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Биофакторы .
2003; 18:91–100.

30. Ротблатт М. , Зимент И. Фитотерапия, основанная на доказательствах. Филадельфия: Хэнли и Белфус, 2002.

31. Дамиан М.С.,
Элленберг Д,
Гильдемейстер Р,
Лауэрманн Дж,
Симонис Г,
Заутер В,

и другие.Коэнзим Q10 в сочетании с легкой гипотермией после остановки сердца: предварительное исследование. Тираж .
2004; 110:3011–6.

32. Джуди В.В.,
Стогсдилл В.В.,
Фолкерс К.
Сохранение миокарда с помощью терапии коэнзимом Q10 при операциях на сердце. Клин Инвестиг .
1993; 71 (8 доп.): S155–61.

33. Сингх Р.Б.,
Неки Н.С.,
Картикей К,
Пелла Д,
Кумар А,
Ниаз М.А.,

и другие.Влияние коэнзима Q10 на риск развития атеросклероза у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда. Мол Селл Биохим .
2003; 246:75–82.

34. Кюттнер А.,
Пипер А,
Кох Дж,
Энцманн Ф,
Шредер С.
Влияние коэнзима Q(10) и церивастатина на опосредованную потоком вазодилатацию плечевой артерии: результаты исследования ENDOTACT. Int J Cardiol .
2005; 98: 413–9.

35. Хенриксен Дж. Э.,
Андерсен КБ,
Хотер-Нильсен О,
Вааг А,
Мортенсен С.А.,
Бек-Нильсен Х.Влияние лечения убихиноном (коэнзимом Q10) на гликемический контроль, потребность в инсулине и самочувствие у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Диабет Мед .
1999;16:312–8.

36. Эрикссон Ю.Г.,
Форсен Т.Дж.,
Мортенсен С.А.,
Роде М.
Влияние введения коэнзима Q10 на метаболический контроль у больных сахарным диабетом 2 типа. Биофакторы .
1999; 9: 315–8.

37. Ходжсон Дж. М.,
Уоттс ГФ,
Плейфорд Д.А.,
Берк В,
Крофт КД.Коэнзим Q10 улучшает артериальное давление и гликемический контроль: контролируемое исследование у пациентов с диабетом 2 типа. Евр Дж Клин Нутр .
2002;56:1137–42.

38. Эффект дополнительного применения антиоксидантов витамина С, витамина Е и коэнзима Q10 для профилактики и лечения рака. Доступ онлайн 2 марта 2005 г. по адресу: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/antioxcan/contents.pdf.

39. Фукэ С,
Крикорян С.А.,
Кури РР.
Коэнзим Q10: обзор основных функций и клинических испытаний. Фармацевт США .
2000; 28–41.

40. Ландбо С,
Алмдал ТП.
Взаимодействие между варфарином и коэнзимом Q10 [датский]. Угескр Лаегер .
1998; 160:3226–7.

41. Энгельсен Дж.,
Нильсен Д.Д.,
Хансен КФ.
Влияние коэнзима Q10 и гинкго билоба на дозировку варфарина у пациентов, получающих длительное лечение варфарином. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование [датский язык]. Угескр Лаегер .
2003; 165: 1868–71.

42. Langsjoen PH,
Лангшоен AM.
Клиническое применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и связанное с этим истощение коэнзима Q10. Обзор публикаций о животных и людях. Биофакторы .
2003; 18:101–11.

43. Юла А,
Марниеми Дж,
Хууппонен Р,
Виртанен А,
Растас М,
Роннемаа Т.
Влияние диеты и симвастатина на липиды сыворотки, инсулин и антиоксиданты у мужчин с гиперхолестеринемией: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2002; 287: 598–605.

44. Блеске Б.Е.,
Уиллис Р.А.,
Энтони М,
Кассельберри Н,
Датвани М,
Улей В.Е.,

и другие.
Влияние правастатина и аторвастатина на коэнзим Q10. Ам Сердце J .
2001;142:Е2.

45. Литература: дополнительное образование нет. 98-004. Нетравяные пищевые добавки. Доступ онлайн 2 марта 2005 г. по адресу: http://www.naturaldatabase.com/ce/documents/141200.pdf.

46.Вайс М,
Мортенсен С.А.,
Рассинг М.Р.,
Моллер-Зоннергаард Дж.,
Поулсен Г,
Расмуссен С.Н.
Биодоступность четырех пероральных форм коэнзима Q10 у здоровых добровольцев. Мол Аспект Мед .
1994; (15 приложений): с. 273–80.

47. Обзор продукта: коэнзим Q10. Доступ онлайн 2 марта 2005 г. по адресу: http://www.consumerlab.org/results/CoQ10.asp.

Коэнзим Q10 — обзор

69.8-84.6

9022

28.6-49.7

9229 8 недель 9 пациентов со стабильной ИБС 9022

902[153]
Lee BJ et al. [30] Вторичный CoQ10 300 мг/день 51 55.4–83,2 Пациенты с ИБС 12 недель Значительно более низкие уровни маркеров воспаления (TNF-a и IL-6)
Lee BJ et al. [31] Средний CoQ10 60229

60229

60 мг / день или 150 мг / день 51 51 69.8-84.6 Пациенты с CAD 12 недели Дополнение CoQ10 в дозировке 150 мг уменьшается реактивный белок, ИЛ-6, гомоцистеин, малоновый диальдегид и супероксидаздисмутаза
Tiano L et al.[32] Средний COQ10 3 300 мг / день 300 мг / день 300 мг / день 38 38 38 Средний возраст 55 ± 4 САПР 1 месяц 9028 1 месяц Улучшение в эндотелий-зависимой вазодилам
Томе-Карнейро и др. [48] Вторичный Ресвератрол 8 мг / сут

35 47-75 Гипертоническая пациентов мужского пола с диабетом типа II диабете 1 год Лечение уменьшает воспалительные цитокины, такие как С-С мотива хемокиновый лиганд 3, фактор некроза опухоли-α, IL-6, -8-1β и мотив CXC хемокиновый лиганд 2
Tome-Carneiro et al.[49] Вторичный Ресвератрол 8 мг / сутки 75 48-72 Стабильная-больных ИБС 1 Ресвератрол увеличивает противовоспалительный сыворотки адипонектина и уменьшает тромбогенную плазминогена типа ингибитора активатора 1
Макьяр К. и др. [50] Среднее Resveratrolol 6 10 мг / день 10 мг / день PostInfartion Кавказские пациенты 3 месяца Улучшает диастолическую функцию левого желудочка, эндотелиальную функцию, уменьшает уровень LDL-холестерина
Potsdam Arm из европейского перспективного расследования в исследование рака и питания [71] Primary Шоколад Среднее потребление ~6 г / день 19 357 35-65 35-65 8 лет 8 лет Шоколад По-видимому, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, частично за счет снижения артериального давления. Обратная связь может быть сильнее для инсульта, чем для инфаркта миокарда.
Зомер Э. и соавт. [72] Первичный Шоколад 100 г/день 2013 Люди с гипертонией, соответствующие критериям метаболического синдрома, без истории сердечно-сосудистых заболеваний и не получающие антигипертензивную терапию 2

Снижение артериального давления и уровня холестерина при употреблении темного шоколада полезно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с метаболическим синдромом.
Инами С. и др. [77] Polyphenol Polyphenol 70229

9029 500 мг / день катехина, что эквивалентно 6 чашкам зеленого чая в день 40 28.6-49.7 Здоровые взрослые волонтеры 4 недели уменьшаются циркулирующий Ox-LDL
Widlansky ME et al. [78] Средний Epigallocatechin Gallate (EGCG) 300 мг / день 42 42 42 49-68 48-68 45-68 48-68 48-68 48-68 48-68 2 недели 9 недель Epigallocatechin Gallate Острые улучшает эндотелиальную функцию

8 А и др. [85]

L-аргинин L-аргинин 6

9

6 39 ± 4 39 ± 4 39 ± 4 1 неделя 1 неделя снижает кровяное давление
Siasos g et alt al. [152] Первичный L-аргинин 21 г / день Здоровые курильщики 2 дня Улучшает эндотелиальную функцию
Kelly BS et al. [87] Первичная и вторичная L-аргинин 9 г/день в течение 9 дней, затем 18 г/день в течение еще 9 дней 16 6 пациентов с нормотензивным трансплантатом и 9228 пациентов с трансплантацией почки и 9228 пациентов с нормотензией 18 дней Восстанавливает NO-опосредованную вазодилататорную реакцию и снижает артериальное давление
Yin WH et al.[89] Вторичная l-аргинин и витамин C 10 г/день l-аргинина или 500 мг/день витамина C в качестве активного контроля 31 Потребление L-аргинина или витамина С значительно увеличивает дилатацию, опосредованную потоком плечевой артерии
Lee BJ et al. [96] Вторичная Ацетил-L-карнитин 1000 мг/день 47 61.3-83.8 302229

пациентов с САПР 12 недель 12 недель Увеличение активности антиоксидантов
Селена-терапия в коронарной артерии Пациенты пациентов (SetCAP) [104] Средний SELENITE 200 или 500 мкг день 465 61–70 Пациенты с ИБС 12 недель Дозозависимое увеличение экспрессии и активности белка глутатионпероксида-1 (GPx-1)
Momadpuretal

Средний 400 мг × 3 / день 40 4443-63.15 4443-63.15 Pat Cad 2 месяца 2 месяца Уменьшает сывороточный уровни межклеточного адгезии молекулы 1 и сосудистого ячеек молекула 1
Fernandes JL et al. [111] Средний 400 мг / день 64 64 18-80229

18-80 18-80 пациентов с острыми коронарными синдромами (ACS) 6 месяцев Значительное сокращение CRP и TNF-ALPHA
Собенинин И. А. и соавт.[120] Средний Secondary чеснок порошок 150 мг × 2 / день 51 40-55 40-55 40-55 40 месяцев 12 месяцев Увеличение уровня холестерина ЛПНГ и сердечно-сосудистой риск
Wu yz et др. [121] Средний 87,5 мг / день 80 45-74 45-74 4 недели 2 недели 2 недели Увеличение левой передней спускаемой коронарной артерии кровоток
EnseLeit др.[123] Средний Pycnogenol 200 мг / день 200 мг / день ≥18 ≥18 ≥18 ≥18 5022999928 8 недель 8 недель

Коэнзим Q10 — обзор

55,4-83.2

69.8-84.6

9022

28.6-49.7

9229 8 недель 9 пациентов со стабильной ИБС 9022

902[153]
Lee BJ et al. [30] Средний CoQ10 CoQ10 300 мг / день 300 мг / день 51 55. 4-83.2

55,4-83.2 Пациенты с CAD 12 недели 12 недели .
Lee BJ et al.[31] Средний CoQ10 60229

60229

60 мг / день или 150 мг / день 51 51 69.8-84.6 Пациенты с CAD 12 недели Дополнение CoQ10 в дозировке 150 мг уменьшается реактивный белок, ИЛ-6, гомоцистеин, малоновый диальдегид и супероксидаздисмутаза
Tiano L et al. [32] Средний COQ10 3 300 мг / день 300 мг / день 300 мг / день 38 38 38 Средний возраст 55 ± 4 САПР 1 месяц 9028 1 месяц Улучшение в эндотелий-зависимой вазодилам
Томе-Карнейро и др.[48] Вторичный Ресвератрол 8 мг / сут

35 47-75 Гипертоническая пациентов мужского пола с диабетом типа II диабете 1 год Лечение уменьшает воспалительные цитокины, такие как С-С мотива хемокиновый лиганд 3, фактор некроза опухоли-α, IL-6, -8-1β и мотив CXC хемокиновый лиганд 2
Tome-Carneiro et al. [49] Вторичный Ресвератрол 8 мг / сутки 75 48-72 Стабильная-больных ИБС 1 Ресвератрол увеличивает противовоспалительный сыворотки адипонектина и уменьшает тромбогенную плазминогена типа ингибитора активатора 1
Макьяр К.и другие. [50] Среднее Resveratrolol 6 10 мг / день 10 мг / день PostInfartion Кавказские пациенты 3 месяца Улучшает диастолическую функцию левого желудочка, эндотелиальную функцию, уменьшает уровень LDL-холестерина
Potsdam Arm из европейского перспективного расследования в исследование рака и питания [71] Primary Шоколад Среднее потребление ~6 г / день 19 357 35-65 35-65 8 лет 8 лет Шоколад По-видимому, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, частично за счет снижения артериального давления. Обратная связь может быть сильнее для инсульта, чем для инфаркта миокарда.
Зомер Э. и соавт. [72] Первичный Шоколад 100 г/день 2013 Люди с гипертонией, соответствующие критериям метаболического синдрома, без истории сердечно-сосудистых заболеваний и не получающие антигипертензивную терапию 2

Снижение артериального давления и уровня холестерина при употреблении темного шоколада полезно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с метаболическим синдромом.
Инами С. и др. [77] Polyphenol Polyphenol 70229

9029 500 мг / день катехина, что эквивалентно 6 чашкам зеленого чая в день 40 28.6-49.7 Здоровые взрослые волонтеры 4 недели уменьшаются циркулирующий Ox-LDL
Widlansky ME et al. [78] Средний Epigallocatechin Gallate (EGCG) 300 мг / день 42 42 42 49-68 48-68 45-68 48-68 48-68 48-68 48-68 2 недели 9 недель Epigallocatechin Gallate Острые улучшает эндотелиальную функцию

8 А и др. [85]

L-аргинин L-аргинин 6

9

6 39 ± 4 39 ± 4 39 ± 4 1 неделя 1 неделя снижает кровяное давление
Siasos g et alt al. [152] Первичный L-аргинин 21 г / день Здоровые курильщики 2 дня Улучшает эндотелиальную функцию
Kelly BS et al. [87] Первичная и вторичная L-аргинин 9 г/день в течение 9 дней, затем 18 г/день в течение еще 9 дней 16 6 пациентов с нормотензивным трансплантатом и 9228 пациентов с трансплантацией почки и 9228 пациентов с нормотензией 18 дней Восстанавливает NO-опосредованную вазодилататорную реакцию и снижает артериальное давление
Yin WH et al.[89] Вторичная l-аргинин и витамин C 10 г/день l-аргинина или 500 мг/день витамина C в качестве активного контроля 31 Потребление L-аргинина или витамина С значительно увеличивает дилатацию, опосредованную потоком плечевой артерии
Lee BJ et al. [96] Вторичная Ацетил-L-карнитин 1000 мг/день 47 61.3-83.8 302229

пациентов с САПР 12 недель 12 недель Увеличение активности антиоксидантов
Селена-терапия в коронарной артерии Пациенты пациентов (SetCAP) [104] Средний SELENITE 200 или 500 мкг день 465 61–70 Пациенты с ИБС 12 недель Дозозависимое увеличение экспрессии и активности белка глутатионпероксида-1 (GPx-1)
Momadpuretal

Средний 400 мг × 3 / день 40 4443-63.15 4443-63.15 Pat Cad 2 месяца 2 месяца Уменьшает сывороточный уровни межклеточного адгезии молекулы 1 и сосудистого ячеек молекула 1
Fernandes JL et al. [111] Средний 400 мг / день 64 64 18-80229

18-80 18-80 пациентов с острыми коронарными синдромами (ACS) 6 месяцев Значительное сокращение CRP и TNF-ALPHA
Собенинин И. А. и соавт.[120] Средний Secondary чеснок порошок 150 мг × 2 / день 51 40-55 40-55 40-55 40 месяцев 12 месяцев Увеличение уровня холестерина ЛПНГ и сердечно-сосудистой риск
Wu yz et др. [121] Средний 87,5 мг / день 80 45-74 45-74 4 недели 2 недели 2 недели Увеличение левой передней спускаемой коронарной артерии кровоток
EnseLeit др.[123] Средний Pycnogenol 200 мг / день 200 мг / день ≥18 ≥18 ≥18 ≥18 5022999928 8 недель 8 недель

Что такое CoQ10 и что он делает? | Баптистское здоровье

Коэнзим Q10 — это крошечное вещество, которое взаимодействует с ферментами (белками) в вашем организме.

Он работает как антиоксидант для защиты клеток вашего тела, и некоторые исследования показали, что CoQ10 может защитить людей, проходящих лечение от рака, от побочных эффектов, которые могут повредить сердце.

Важно помнить, что лучший способ защитить свое сердце — правильно питаться и ежедневно заниматься спортом. После того, как вы перешли к здоровому образу жизни, добавление CoQ10 может помочь вам защитить ваши инвестиции в здоровье сердца.

Доказано, что CoQ10 помогает снизить кровяное давление, помогает при мигрени, снижает уровень сахара в крови, улучшает болезнь Паркинсона, улучшает память и помогает уменьшить усталость при фибромиалгии. Это лишь некоторые из несердечных преимуществ этого вещества.

Что касается вашего сердца, CoQ10 также помогает уменьшить сужение артерий и улучшить функцию сосудов.Это также может помочь снизить кровяное давление.

Недавнее исследование также показало, что CoQ10 может помочь улучшить работу сердца после сердечного приступа и улучшить работу сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.

Как получить CoQ10?

Начните со средиземноморской диеты и выберите варианты с низким гликемическим индексом — чем меньше углеводов, тем лучше. Постройте свой рацион на основе рыбы, оливкового масла, орехов, семян, трав, цельного зерна, фруктов и овощей. Эти продукты являются основными продуктами средиземноморской диеты и естественным образом обеспечивают организм CoQ10 и другими питательными веществами.

CoQ10 в основном содержится в жирной рыбе, такой как лосось и скумбрия, субпродуктах, таких как печень и почки, и арахисе. Однако эти продукты обеспечивают лишь минимальное количество CoQ10.

Лучший способ получить CoQ10 — это добавка. Он выпускается в двух формах: убихинон, который затем в организме превращается в убихинол. Большинство исследований сосредоточено на этой форме антиоксиданта. Убихинон, как правило, дешевле, чем убихинол, и с него следует начинать. Вы всегда можете попросить своего врача проверить уровень CoQ10, и, если он низкий, несмотря на адекватные дозы убихинона, перейти на более дорогой убихинол.

Всегда следите за тем, чтобы добавка, которую вы покупаете, была получена из надежного источника. Некоторые печати на этикетках добавок показывают, что они были проверены на чистоту.

Проконсультируйтесь со своим врачом и сообщите ему/ему, что вы принимаете CoQ10. Иногда он может мешать приему некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь.

Упражнения и здоровое питание являются ключом к оптимальному здоровому образу жизни; однако в некоторых случаях могут помочь добавки.

Как это работает?

CoQ10 вырабатывается каждой клеткой вашего тела.Он необходим для поддержания производства энергии в клетках. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени, почках и сердце из-за большого количества энергии, необходимой для функционирования этих органов.

CoQ10 действует как антиоксидант. Антиоксидантом на самом деле является любое вещество, которое помогает уменьшить повреждение или окисление клеток. Кислород разрушает атомы. Антиоксиданты могут компенсировать распад, отдавая электроны образующимся в результате разбалансированным атомам, называемым свободными радикалами.

Таким образом, антиоксиданты, такие как CoQ10, помогают восстановить тонкий баланс в наших клетках.Но уровни CoQ10 в нашем организме снижаются с возрастом, диабетом, приемом статинов, некоторыми противодиабетическими препаратами и некоторыми психиатрическими препаратами. Спросите своего врача, может ли добавка CoQ10 быть полезной для вашего сердца.

Нашим приглашенным обозревателем является Мона Шах, доктор медицинских наук, , кардиолог из Baptist Heart Specialists и единственный врач в Северо-Восточной Флориде, сертифицированный как в кардиологии, так и в холистической медицине (Американский совет интегративной холистической медицины или АБИХМ).В сферу ее компетенции входят профилактика сердечных заболеваний, здоровье женского сердца и неинвазивное кардиологическое тестирование.

Коэнзим Q10 и сердечная недостаточность

Введение

Несмотря на многочисленные научно обоснованные медицинские и аппаратные методы лечения пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и сниженной фракцией выброса (СНсФВ), исходы у этих пациентов остаются неудовлетворительными. СН представляет собой состояние истощения энергии, связанное с низкой выработкой миокардиальным аденозинтрифосфатом (АТФ), дисфункцией митохондрий, нарушением обмена кальция, повышенным образованием активных форм кислорода и дисфункцией эндотелия.Многие из модифицирующих заболевание терапий при хронической СН действуют путем модуляции неадекватных нейрогормональных путей, таких как ось ренин-ангиотензин-альдостерон. Такие методы лечения ограничены побочными эффектами, включая гипотензию, что требует новых препаратов с гемодинамически нейтральными профилями. 1 Coenyzme Q10 (CoQ10) может представлять собой терапевтический вариант для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Доклинические данные свидетельствуют о том, что CoQ10 играет важную роль в производстве АТФ, мощного противовоспалительного средства и может улучшать функцию эндотелия.Более низкие уровни CoQ10 наблюдаются у пациентов с выраженными симптомами СН и с более низкими фракциями выброса. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что у пациентов с СНнФВ при приеме добавок CoQ10 может быть повышена смертность. Кроме того, по-видимому, не наблюдается неблагоприятного гемодинамического профиля или опасений по поводу безопасности использования CoQ10. 2 В этом обзоре обобщены литературные данные о механизмах, клинических данных и профиле безопасности добавок CoQ10 при СН.

Митохондрии, энергия и СН

Пациенты с хронической СН обычно имеют рецидивирующее и ремиттирующее течение заболевания с периодами декомпенсации, вызывающими ухудшение симптомов, таких как одышка и периферические отеки, что приводит к увеличению терапии или госпитализации. 3 Кроме того, несмотря на медикаментозную терапию, которая может снизить заболеваемость и смертность, лечение хронических симптомов, таких как утомляемость и непереносимость физической нагрузки, остается сложной задачей. Одним из новых терапевтических направлений является модулирование сердечной энергетики. Независимо от причины, было высказано предположение, что отказывающее сердце испытывает энергетический голод. 4,5 СН связана с нарушением обмена кальция, 6 истощением АТФ, 4 и дисфункцией митохондрий 7 в кардиомиоцитах, что приводит к нарушению метаболических путей сердца. 6 Эти изменения приводят к истощению энергии и отрицательно влияют на сократительную функцию сердца. 6 Терапия, которая может предотвратить истощение сердечной энергии, может играть роль в лечении и лечении СН.

Физиологическая роль коэнзима Q10:

Коэнзим Q10 (CoQ10) или убихинон потенциально может улучшать сердечную функцию с помощью различных механизмов (рис. 1). CoQ10 представляет собой высоко липофильную молекулу, состоящую из 1,4-бензохинона. Q относится к химическим группам хинона, а 10 относится к количеству изопренильных химических субъединиц в его хвосте.CoQ10 принадлежит к группе соединений, которые характеризуются своими хиноновыми фрагментами в дополнение к длине и составу их гидрофобных хвостов. Хотя CoQ10 является обычным компонентом большинства клеточных мембран, наиболее важная роль CoQ10 заключается в содействии выработке АТФ путем участия в окислительно-восстановительных реакциях в цепи переноса электронов в митохондриях. 8 В цепи переноса электронов CoQ10 принимает электроны от комплексов I и II и переносит их к комплексу III.В этот момент он снова готов к восстановлению комплексами I и II (рис. 2).

Рисунок 1. Краткая информация о потенциальных механических, физиологических и клинических преимуществах коэнзима Q10. LV указывает на левый желудочек; и NO, закись азота.

Рис. 2. Роль кофермента Q10 (CoQ10) в электрон-транспортной цепи. CoQ10 играет критическую роль в образовании АТФ, принимая электроны от комплексов I и II и транспортируя их к комплексу III.В этот момент он снова готов к восстановлению комплексами I и II. Транспорт электронов позволяет ионам водорода (H+) перекачиваться через внутреннюю митохондриальную мембрану (IMM), что, в конечном итоге, приводит к синтезу АТФ с помощью АТФ-синтазы. Перепечатано из Ow et al 9 с разрешения издателя. Авторские права © 2008, Macmillan Publishers Ltd.

В дополнение к своей важной роли в качестве компонента цепи переноса электронов, CoQ10 является мощным антиоксидантом. 10 Было показано, что CoQ10 ингибирует перекисное окисление липидов клеточных мембран и снижает окисление циркулирующих липолипидов. 11–13 Анализ in vitro показал, что добавки с CoQ10 ингибируют окисление липопротеинов низкой плотности в значительно большей степени по сравнению с другими природными антиоксидантами, такими как β-каротин или α-токоферол. 12 У мышей с дефицитом аполипопротеина Е, получавших диету с высоким содержанием жиров, добавка CoQ10 снижала концентрацию гидроперекисей липидов в атеросклеротических поражениях и сводила к минимуму размер атеросклеротических поражений в аорте. 14

В дополнение к своей антиоксидантной активности CoQ10 также улучшает функцию эндотелия.Анализы in vitro на эндотелиальных клетках пупочной вены человека показали, что добавка CoQ10 снижает секрецию эндотелина-1 (известного мощного сосудосуживающего средства), индуцированную окисленными липопротеинами низкой плотности. 15 Кроме того, добавка CoQ10 увеличивала биодоступность оксида азота и снижала секрецию цитохрома с (необходимого для активации проапототических белков). 15

Доклинические данные с CoQ10 при СН

Доклинические данные предоставили информацию по множеству моделей, которые подтверждают патофизиологическую роль истощения CoQ10 при СН и других сердечно-сосудистых заболеваниях, а также концепцию улучшения исходов при добавлении CoQ10. 16

Модели рыбок данио идентифицировали UBIAD1 (который сохраняется у многих видов, включая человека) как немитохондриальный фермент, образующий CoQ10. Потеря UBIAD1 приводит к истощению цитозольного CoQ10, а мутации в гене ubiad1 приводят к сердечно-сосудистой недостаточности из-за окислительного стресса и повреждения клеток, опосредованного активными формами кислорода. Кроме того, UBIAD1 и немитохондриальный CoQ10 играют критическую роль в передаче сигналов NO. Это свидетельствует о защитном действии CoQ10 на сердечно-сосудистую систему против окислительного стресса и опосредованного активными формами кислорода повреждения клеток. 17

В модели сердечной недостаточности, вызванной изопротеренолом, у собак уровни CoQ10 были значительно снижены, в то время как добавки в моделях сердечной недостаточности, вызванной изопротеренолом, улучшили функцию левого желудочка у крыс. 18 Трансгенные мыши с диабетом, созданные для усугубления диабетической кардиомиопатии посредством ингибирования передачи сигналов фосфоинозитид-3-киназы p110a, продемонстрировали ослабленную диастолическую дисфункцию ЛЖ, гипертрофию и фиброз кардиомиоцитов, предсердный натрийутретический пептид при добавлении CoQ10. 19

Измерение уровня CoQ10

Гидрофобность CoQ10 и высокая скорость окисления затрудняют измерение CoQ10. Кроме того, отсутствие имеющихся в продаже внутренних стандартов остается серьезной проблемой, поскольку в качестве внутренних стандартов для измерений CoQ10 используются другие встречающиеся в природе убихиноны и витамины (такие как CoQ9 20 или витамин K). Экстракцию сыворотки традиционно проводят гексаном или гексаном с метанолом; однако в недавних отчетах использовался 1-пропанол. 20 Измерение общего содержания CoQ10 представляет собой сумму восстановленной формы (убихинол-10) и окисленной формы (убихинон-10). В плазме человека CoQ10 преимущественно находится в форме убихинола-10 (восстановленной). 21 Убихинол-10 может окисляться в убихинон-10 при комнатной температуре, поэтому образцы крови следует собирать в пробирки с гепарином и немедленно помещать на лед. Затем образец следует центрифугировать для извлечения плазмы, которую следует хранить при температуре -80° (для предотвращения окисления убихинола-10 в убихинон-10) до тех пор, пока образец не будет готов к измерению.Для измерения уровня CoQ10 в большинстве публикаций использовалась высокоэффективная жидкостная хроматография с обращенной фазой с электрохимическим детектированием. 20,22 Референтные уровни для CoQ10 в сыворотке продемонстрировали диапазон значений (таблица 1). Поскольку известно, что CoQ10 связывается с липопротеинами, уровни CoQ10 можно индексировать по ЛПНП или общему холестерину (таблица 1).

0

Таблица 1. Уровни CoQ10 в здоровом населении

Ссылка Ссылка, среднее значение ± SD (μMol / L) индексируется на LDL (μMol / mmol) индекс к общему холестерину (мкмоль/ммоль)
Niklowitz et al 23 (n=10) 1. 11 ± 0.24 N / A N / A N / A N / A N / A Sohmiya et al 24 (n = 29) 0,75 ± 0.22 * N / A 0,16 ± 0,05
мили ET AL 25 (n = 106) 1,04 ± 0,33

1,04 ± 0,33 0,33 ± 0,1 0,20 ± 0,05

0,20 ± 0,05

duncan et al 26 (n = 24) 0. 675 ± 0.315 N / A Н/Д
Никловиц и др. 27 (n=14) 1.02±0,3 Н/Д 0,24±0,07
Уровни CoQ10 при СН

Более низкие уровни CoQ10 связаны с усилением тяжести симптомов СН. У 43 пациентов с гетерогенными причинами кардиомиопатии эндомиокардиальные биопсии показали значительные различия в CoQ10 в зависимости от класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA): пациенты с классом I и II по NYHA (0,4±0,06 мкг/мг и 0,34±0,6 мкг/мг), соответственно, имели значительно более высокие уровни CoQ10 в миокарде, чем у пациентов с классом III и IV по NYHA (0.28±0,05 мкг/мг и 0,28±0,06 мкг/мг соответственно; P <0,001). 28 Добавка CoQ10 привела к значительному увеличению уровней CoQ10 как в миокарде, так и в сыворотке. 28 Связь между CoQ10 и симптомами сердечной недостаточности наблюдалась в других группах населения. 29,30 В общей сложности 1191 пациент из контролируемого многонационального исследования розувастатина при СН (CORONA) продемонстрировал, что пациенты с самым низким терцилем CoQ10 имели значительно более низкие фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и более высокие N-концевые прогормоны головного мозга натрийуретиков. уровни пептидов. 30

Несмотря на связь ухудшения клинического состояния, связанного с СН, с более низкими уровнями CoQ10, прогностическое использование CoQ10 является спорным. У 236 госпитализированных пациентов с СН повышенные уровни CoQ10 (независимо от факторов риска, таких как N-концевой прогормон мозгового натрийуретического пептида) приводили к повышенному риску смертности (отношение рисков 2,0; 95% доверительный интервал [ДИ], 91,2–3,3). ). 29 Однако в исследовании CORONA (n=1191) не было выявлено связи между CoQ10 и смертностью или другими исходами. 30 Розувастатин действительно снижал уровни CoQ10, но не было никакого взаимодействия между использованием CoQ10 и розувастатина для какого-либо исхода. 30 Эти результаты показывают, что уровни CoQ10 не имеют прогностического значения, но могут указывать на тяжесть заболевания.

Клинические данные о применении добавок CoQ10 при СН

За последние 30 лет было проведено большое количество исследований по изучению влияния CoQ10 на СН. На сегодняшний день в этих исследованиях в основном оценивались пациенты с СНнФВ.Несмотря на патофизиологическое обоснование, 31 исследований по оценке CoQ10 у пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) не проводилось. Существует 1 исследование, оценивающее CoQ10 у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и диастолической дисфункцией. 32 Небольшой размер выборки с небольшим числом событий, неоднородные популяции и исходы, различный дизайн испытаний, продолжительность наблюдения, разные дозы CoQ10 и отсутствие использования современных препаратов от HF усложняют оценку этих испытаний. Самые современные испытания выделены в таблице 2.

9122

Таблица 2. Сводка современных клинических испытаний Дополнения CoQ10 в сердечной недостаточности

население Дизайн CoQ10 Доза и продолжительность Результаты
Morisco et al 33 641 пациентов с HFREF (смешанные патогенезы) NYHA III или IV сердечная недостаточность Double-Blackbo Control, контролируемая плацебо, CoQ10 50 мг устно 2 × или 3 × в день по сравнению с плацебо в течение 1 года Снижение числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в группе CoQ10 (n=73) по сравнению с плацебо (n=118; P <0. 001). Уменьшение эпизодов отека легких в группе CoQ10 (n = 20) по сравнению с плацебо (n = 51; P <0,001). Уменьшение эпизодов сердечной астмы в группе CoQ10 (n=97) по сравнению с плацебо (n=198; P <0,001)
Munkholm и соавт. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 по 100 мг перорально два раза в день по сравнению с плацебо в течение года. Улучшение индекса инсульта по сравнению с исходным уровнем до 12 недель в группе CoQ10: 31.28±3,43–36,2±2,72 мл/ход/м 2 ( P <0,005). В группе плацебо изменений не наблюдалось. Снижение давления заклинивания легочных капилляров от исходного уровня до 12 недель в группе CoQ10: 40 ± 16–32 ± 15 мм рт.ст. ( P <0,02). Никаких изменений в PCWP не наблюдалось в группе плацебо. Улучшение среднего давления в легочной артерии от исходного уровня до 12 недель в группе CoQ10: с 27±10 до 21±7 мм рт. ст. ( P = 0,02). В плацебо изменений не наблюдалось. Отсутствие изменений эхокардиографических параметров в группе COQ10 или плацебо
Khatta et al 35 55 пациентов с СН-нФВ (смешанного патогенеза), симптомами ЗСН III или IV NYHA Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

9 CoQ10 200 мг перорально в день по сравнению с плацебо в течение 6 мес. Отсутствие улучшения фракции выброса, пикового потребления кислорода или продолжительности физической нагрузки
Keogh и соавт. сердечная недостаточность Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование CoQ10 50 мг перорально 3 раза в день по сравнению с плацебо в течение 3 мес Улучшение показателя NYHA в группе CoQ10 между исходным уровнем и концом исследования (2. от 9±0,06 до 2,4±0,12, P =0,001). Никаких изменений в баллах NYHA в группе плацебо. Между группой Р =0,01. Нет различий в группе CoQ10 по сравнению с плацебо в баллах по канадской шкале активности ( P = 0,29), тесте 6-минутной ходьбы ( P = 0,29) или частичном укорочении ( P = 0,9).
Berman et al 37 32 пациента с HFrEF, ожидающих трансплантации сердца Рандомизированное контролируемое исследование исходный уровень для завершения исследования: 269.5–382,2 мес. ( P <0,0001). Группа плацебо уменьшилась, 254–177 мес ( P <0,001). Между группой P <0,0001. Улучшение классификации NYHA в группе CoQ10 по сравнению с исходным уровнем до завершения исследования (3,1–2,4, P = 0,01). Никаких изменений в группе плацебо. Между группой Р =0,01. Отсутствие улучшения показателей эхокардиографии (фракционное укорочение). Отсутствие улучшения уровня ANF в крови через 6 недель в группе CoQ10 (185,2 ± 21,6 пг/мл) по сравнению с плацебо (260,2 ± 23,8 пг/мл).Отсутствие улучшения уровня ФНО в крови через 6 недель в группе CoQ10 (10,5±3,1 пг/мл) по сравнению с плацебо (16,1±3,5 пг/мл)
Kocharian et al 38 38 пациентов; Возраст <18 лет с IDCM Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2 мг/кг/сут в течение 2 или 3 доз с повышением до 10 мг/кг/сут в зависимости от переносимости или побочных эффектов в течение 6 мес. Улучшение показатель сердечного индекса в CoQ10 (5,8) по сравнению с плацебо (9,0) через 6 месяцев (между группой P = 0.024). Улучшение диастолической степени по эхокардиографии в CoQ10 по сравнению с плацебо (между группой P = 0,01) -контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 100 мг перорально два раза в день с аторвастатином 10 мг перорально ежедневно по сравнению с плацебо в течение 4 мес. Улучшение фракции выброса в группе CoQ10 по сравнению с исходным уровнем до 4 мес (18.от 7±10,3 до 24,2±14,5, P =0,003) по сравнению с плацебо (от 26,2±9,1 до 25,8±9,7, P =0,23; между группами P =0,006). Улучшение классификации NYHA по сравнению с исходным уровнем до 4 месяцев в группе CoQ10 (2,7±0,7 до 2,3±0,7, P =0,025) по сравнению с плацебо (2,9±0,8 до 2,7±0,7, P =0,17; между группами P =0,002) ). Отсутствие значительных изменений биомаркеров между CoQ10 и плацебо (NT-proBNP, СОЭ и СРБ)
Mortensen et al 40 420 пациентов с СН-НФ (смешанные патогенезы) и симптомами NYHA I–II Двойное слепое исследование плацебо-контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 100 мг перорально 3 раза в день по сравнению с плацебо в течение 2 лет Снижение риска смерти от всех причин в группе CoQ10: HR, 0. 51 (95% ДИ, 0,30–0,89; P = 0,018). Снижение комбинированного риска, включая незапланированное пребывание в больнице в результате обострения СН, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, имплантации механической помощи или срочной трансплантации сердца: ОР 0,50 (95% ДИ, 032–0,80; P = 0,003). Нет различий между группами по функциональному классу NYHA, тесту с 6-минутной ходьбой или функциональному статусу по визуальной аналоговой шкале симптомов

Существует 2 метаанализа, в которых изучались данные ≤2012 41 и 2013. 2 Fotino et al 41 с использованием объединенных данных 13 исследований и 395 пациентов продемонстрировали улучшение ФВ ЛЖ на 3,67% (95% ДИ, 1,6%–5,74%) у тех, кто получал CoQ10, по сравнению с плацебо. Большинство преимуществ улучшения фракции выброса левого желудочка наблюдались в исследованиях, опубликованных до 1993 г. (7/13). Madmani et al 2 с использованием 7 исследований и данных 914 пациентов не показали какого-либо значительного улучшения ФВ ЛЖ или переносимости физической нагрузки. Учитывая значительную неоднородность данных, было невозможно сделать какие-либо значимые выводы о каких-либо других клинически значимых исходах.

Крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное исследование (завершенное в 1993 г., в котором участвовал 641 пациент) продемонстрировало, что по сравнению с плацебо CoQ10 снижает риск госпитализации по поводу СН (73 против 118, P <0,001) и осложнений СН, таких как отек легких и сердечная астма (20 против 51 и 97 против 198, P <0,001). Отсутствие современных сердечно-сосудистых препаратов и устройств, а также использование более субъективных результатов (таких как госпитализации и симптомы) ограничивают достоверность этих результатов. 33 Самое современное исследование (Q-SYMBIO [Коэнзим Q10 в качестве дополнительного лечения хронической сердечной недостаточности: рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование с акцентом на симптомы, статус биомаркеров]; завершено в 2014 г., в нем приняли участие 420 пациентов 40 ) продемонстрировали, что по сравнению с плацебо CoQ10 в дозе 100 мг перорально 3 раза в день снижает первичную 2-летнюю конечную точку смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, пребывания в больнице по поводу СН, механической поддержки или трансплантации сердца (30 по сравнению с 57, P = 0. 005; коэффициент опасности 0,5; 95% ДИ, 0,32–0,80), смерть от сердечно-сосудистых причин (18 против 34, P = 0,039; отношение рисков 0,51; ДИ 0,28–0,92) и смертность от всех причин (21 против 39, P = 0,036, отношение рисков, 0,51 95% ДИ, 0,30-0,89).

Результаты Q-SYMBIO указывают на потенциальное направление для дальнейшего изучения. Однако это исследование имело существенные ограничения. Q-SYMBIO потребовался длительный период времени (8-летний период > 17 центров в 9 странах) для завершения регистрации.Неясно, было ли это связано с ограничениями исследователя или конкретного места, принятием пациентом медикаментозного вмешательства, конкурирующими испытаниями или другими причинами. Большой эффект лечения (уменьшение первичной конечной точки на 50% и снижение смертности от всех причин на 49%) поразителен и неожиданн. Небольшое количество событий с годовой смертностью 7% для всей исследуемой популяции и небольшое число всех набранных пациентов должны вызывать дополнительную осторожность при интерпретации результатов исследования.

Что касается дозы CoQ10, то в большинстве исследований использовались дозы от 60 до 300 мг перорально в день. Открытое исследование 143 пациентов с NYHA III, IV, принимавших CoQ10 в дозе 100 мг в день, продемонстрировало повышение уровня CoQ10 с 0,85 мг/л до 2 мг/л в связи с улучшением ФВ ЛЖ и симптомов NYHA при отсутствии побочных эффектов. . 42 Уровень CoQ10 2 мг/л был выбран в качестве целевого в исследовании Q-SYMBIO, в котором CoQ10 применяли перорально в дозе 300 мг в день. Уровень CoQ10 3.25 мг/л (±1,57) наблюдалось в единственном РКИ, в котором изучалась инвазивная гемодинамика, которое продемонстрировало, что по сравнению с плацебо CoQ10 снижает ударный индекс, давление в легочной артерии и давление в легочных капиллярах. 34 Двойное слепое РКИ CoQ10 в дозе 300 мг/сут в течение 3 месяцев (по сравнению с плацебо) у пациентов с ишемической болезнью сердца продемонстрировало значительное снижение маркеров воспаления, таких как фактор некроза опухоли-α и интерлейкин-6. 43 Что касается продолжительности приема, то в большинстве исследований CoQ10 назначали в течение 3 месяцев, тогда как самый длительный период приема CoQ10 составлял 2 года (испытание Q-SYMBIO).

HFpEF в конечном итоге возникает, когда растяжимость желудочков снижается в диастолу, что приводит к повышению конечно-диастолического давления в левом желудочке при отсутствии систолической дисфункции левого желудочка. Диастола желудочков требует гидролиза АТФ для отслоения миофиламентов и последующей релаксации желудочков, что позволяет предположить, что HFpEF представляет собой нарушение аномальной энергетики. 44 Увеличение количества медиаторов воспаления (таких как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, растворимый ST2 и пентраксин-3), наблюдаемое при HFpEF, может вызывать повышение уровня активных форм кислорода и последующую дисфункцию эндотелия. 45 Это может привести к неблагоприятному ремоделированию сердца и последующему неблагоприятному расслаблению желудочков. Учитывая механистические и доклинические данные о роли CoQ10 в энергетике, способности улучшать провоспалительные медиаторы и, возможно, улучшать эндотелиальную дисфункцию, есть основания для изучения CoQ10 в качестве возможного лечения HFpEF. 25 На сегодняшний день нет рандомизированных контролируемых исследований, специально оценивающих добавки CoQ10 при HFpEF. Учитывая отсутствие в настоящее время лечения, которое изменяет смертность у пациентов с HFpEF, будущие испытания CoQ10 должны учитывать включение этих пациентов.

Состав и стоимость добавки CoQ10

CoQ10 коммерчески доступен в виде убихинола (восстановленная форма) или убихинона (окисленная форма). В настоящее время не существует лекарственной формы для внутривенного введения. Добавки доступны в виде солюбилизированных таблеток, масляных суспензий, таблеток, жевательных таблеток и капсул с порошком. 21 Независимо от того, содержит ли препарат убихинол или убихинон, после приема внутрь CoQ10 появляется в плазменной циркуляции в виде убихинола. Вполне вероятно, что превращение перорального убихинона в убихинол происходит после всасывания в кишечнике, но до поступления CoQ10 в лимфатическую систему. 21 Солюбилизированная форма CoQ10 приводит к наибольшему увеличению уровня CoQ10 в плазме. Кроме того, состав, содержащий убихинол, может привести к большему увеличению уровней CoQ10 в плазме по сравнению с составами, содержащими убихинон. 21

CoQ10 легко доступен без рецепта в супермаркетах, аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете. Опрос самых популярных онлайн-продавцов в Соединенных Штатах (Amazon, Walmart и Costco) показал, что солюбилизированная форма CoQ10 в дозировке 100 мг стоит ≈0 долларов.от 13 до 0,33 доллара США за таблетку. При дозах, использованных в исследовании Q-SYMBIO, пациентам придется платить от ≈ 142 до 364 долларов в год.

Проблемы безопасности и профиль побочных эффектов

Помимо клинических испытаний, имеется мало опубликованных данных о побочных эффектах CoQ10 при СН. Самая большая оценка нежелательных явлений получена в результате 3-месячного постмаркетингового исследования 2664 пациентов с СН из 173 итальянских центров. 46 При использовании доз CoQ10 от 50 до 150 мг перорально/сутки 38 нежелательных явлений у 36 пациентов (1.5% всех больных). Наиболее частым симптомом была тошнота (n=30), за ней следовала аллергическая макуло-папулезная сыпь (n=3). Семь пациентов с тошнотой и 2 с аллергической макуло-папулезной сыпью прекратили прием препарата, в то время как остальные пациенты переносили уменьшенную дозу CoQ10. Гематологические и биохимические лабораторные показатели до начала приема CoQ10 и через 3 месяца не изменились. Также наблюдалось снижение артериального давления (систолическое 143,8 мм рт.ст. в положении лежа против 149,4 мм рт.ст., P <0.05) и ЧСС (75,1 против 78,4 ударов в минуту P <0,05). Это было замечено в других небольших популяциях. 47 Однако исследование Q-SYMBIO не продемонстрировало каких-либо значительных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений у тех, кто был рандомизирован в группу приема добавок CoQ10. О таких изменениях не сообщалось в других исследованиях CoQ10 у пациентов с СН. Неясно, влияют ли другие электрофизиологические параметры, такие как интервал QT на ЭКГ, у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих CoQ10, но оценка однократной дозы 50 мг CoQ10 у здоровых добровольцев не продемонстрировала каких-либо значительных изменений ЭКГ. 48 На основании доступной литературы кажется, что CoQ10 хорошо переносится с приемлемой безопасностью; однако потребуются более масштабные исследования для дальнейшей оценки безопасности CoQ10 при СН.

Среди исследований, не связанных с HF, дозы CoQ10 ≤3000 мг/сутки использовались у пациентов с болезнью Паркинсона. 49 Уровень в плазме достигал 8 мг/л при дозе 2400 мг/сут, но не повышался при дозе 3000 мг/сут. Не было обнаружено систематической закономерности побочных эффектов, при этом желудочно-кишечные эффекты не чаще встречались при ежедневном приеме 1200 мг, чем при 60 мг. 50 В целом кажется, что максимальный наблюдаемый уровень безопасности CoQ10 достигается при дозе 1200 мг/сутки. 50

Лекарственные взаимодействия

Хотя профиль побочных эффектов CoQ10 кажется благоприятным, есть некоторые сообщения о лекарственных взаимодействиях. Наиболее значительное лекарственное взаимодействие, по-видимому, происходит с варфарином. CoQ10 имеет некоторое структурное сходство с витамином К и может усиливать метаболизм варфарина за счет избирательного взаимодействия с ферментами цитохрома р450. 51,52 Многочисленные сообщения продемонстрировали трудности в достижении адекватных целевых показателей антикоагуляции у пациентов, принимающих CoQ10 и варфарин. 53 Это может быть проблемой в популяции с СН, где значительная часть пациентов имеет фибрилляцию предсердий и может получать антикоагулянтную терапию варфарином. На теофиллин также влияют ферменты цитохрома p450, и исследования на животных продемонстрировали изменение фармакокинетики теофиллина при одновременном введении CoQ10. 54

Терапия статинами может снижать уровень CoQ10. 55,56 Исследователи исследования CORONA оценили уровни CoQ10 в связи с терапией статинами из-за нормативных требований Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Было выявлено значительное снижение уровня CoQ10, связанное с терапией статинами. 11–13,30 Хотя более низкие уровни были связаны с ухудшением СН, это не было независимым предиктором неблагоприятных исходов.

Практическое использование CoQ10

Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов по СН не рекомендуют начинать пищевые добавки для лечения СН (уровень доказательности B, класс III). 57 Несмотря на то, что исследование Q-SYMBIO было опубликовано после того, как были разработаны эти рекомендации, с учетом ограничений этого исследования (описанных ранее) 58 начало приема CoQ10 в настоящее время не может быть рекомендовано в качестве основанного на рекомендациях лечения СНнФВ. Следует также отметить, что Q-SYMBIO не был оснащен для оценки безопасности. Исследование Q-SYMBIO не выявило какого-либо специфического взаимодействия между подгруппами и CoQ10, но были отмечены тенденции к улучшению у пожилых пациентов, пациентов мужского пола, пациентов с функциональным классом III по NYHA, пациентов с дилатационной кардиомиопатией, пациентов с N-концевым прогормоном натрийуретиков головного мозга. пептид ≥300 пг/мл и пациенты с ФВ левого желудочка ≥30% ( P =0.065). Если пациенты уже принимают CoQ10, между врачом и пациентом должно произойти подробное обсуждение рисков и преимуществ продолжения приема CoQ10. Следует проявлять осторожность у пациентов, принимающих кумадин, учитывая сходство CoQ10 с витамином К. Клиницист должен быть бдительным, чтобы обеспечить адекватную антикоагулянтную терапию пациента при приеме кумадина. Клинические рекомендации выделены в таблице 3.

0 Клинический вопрос

. Google Scholar

  • 39.Pourmoghaddas M, Rabbani M, Shahabi J, Garakyaraghi M, Khanjani R, Hedayat P. Комбинация аторвастатина/коэнзима Q10 в качестве дополнительного лечения застойной сердечной недостаточности: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. АРЬЯ Атеросклеров . 2014; 10 :1–5. Google Scholar
  • 40. Мортенсен С.А., Розенфельдт Ф., Кумар А., Доллинер П., Филипиак К.Дж., Пелла Д., Алехаген У., Штёрер Г., Литтарру Г.П.; Исследователи исследования Q-SYMBIO. Влияние коэнзима Q10 на заболеваемость и смертность при хронической сердечной недостаточности: результаты Q-SYMBIO: рандомизированное двойное слепое исследование. Сердечная недостаточность JACC . 2014; 2 :641–649. doi: 10.1016/j.jchf.2014.06.008.Google Scholar
  • 41. Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Влияние добавок коэнзима Q 10 на сердечную недостаточность: метаанализ. Am J Clin Nutr . 2013; 97 : 268–275. doi: 10.3945/ajcn.112.040741.Google Scholar
  • 42. Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Эффективная и безопасная терапия коэнзимом Q10 при кардиомиопатии. Клин Вохеншр . 1988 год; 66 :583–590. Google Scholar
  • 43. Lee BJ, Tseng YF, Yen CH, Lin PT. Влияние добавок коэнзима Q10 (300 мг/день) на антиоксидантное и противовоспалительное действие у пациентов с ишемической болезнью сердца во время приема статинов. Терапия: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Нутр Ж . 2013; 12 :142. doi: 10.1186/1475-2891-12-142. Google Scholar
  • 44. Zile MR, Brutsaert DL. Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: часть II: причинно-следственные механизмы и лечение. Тираж . 2002 г.; 105 :1503–1508. Google Scholar
  • 45. Paulus WJ, Tschöpe C. Новая парадигма сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: сопутствующие заболевания вызывают дисфункцию миокарда и его ремоделирование посредством коронарного микрососудистого эндотелиального воспаления. J Am Coll Cardiol . 2013; 62 :263–271. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.092.Google Scholar
  • 46. Baggio E, Gandini R, Plancher AC, Passeri M, Carmosino G. Итальянское многоцентровое исследование безопасности и эффективности коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности. .Исследователи по надзору за наркотиками CoQ10. Мол Аспект Мед . 1994;15 suppl:s287–s294.Google Scholar
  • 47. Digiesi V, Cantini F, Oradei A, Bisi G, Guarino GC, Brocchi A, Bellandi F, Mancini M, Littarru GP. Коэнзим Q10 при гипертонической болезни. Мол Аспект Мед . 1994;15 suppl:s257–s263. Google Scholar
  • 48. Shah SA, Sander S, Cios D, Lipeika J, Kluger J, White CM. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты коэнзима Q10 у здоровых людей: двойное слепое рандомизированное исследование. контролируемое испытание. Энн Фармакотер . 2007 г.; 41 :420–425. doi: 10.1345/aph.1H539.Google Scholar
  • 49. Shults CW, Flint Beal M, Song D, Fontaine D. Экспериментальное исследование высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Опыт Нейрол . 2004 г.; 188 :491–494. doi: 10.1016/j.expneurol.2004.05.003.Google Scholar
  • 50. Hidaka T, Fujii K, Funahashi I, Fukutomi N, Hosoe K. Оценка безопасности кофермента Q10 (CoQ10). Биофакторы . 2008 г.; 32 :199–208.Google Scholar
  • 51. Комбс А.Б., Портер Т.Х., Фолкерс К. Антикоагулянтная активность нафтохинонового аналога витамина К и ингибитора коэнзим Q10-ферментных систем. Res Commun Chem Pathol Pharmacol . 1976 год; 13 :109–114. Google Scholar
  • 52. Zhou Q, Zhou S, Chan E. Влияние коэнзима Q10 на гидроксилирование варфарина в микросомах печени крысы и человека. Курр Медикамент Метаб . 2005 г.; 6 : 67–81. Google Scholar
  • 53. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL.Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Am J Health Syst Pharm . 2000 г.; 57 :1221–1227. Google Scholar
  • 54. Baskaran R, Shanmugam S, Nagayya-Sriraman S, Kim JH, Jeong TC, Yong CS, Choi HG, Yoo BK. Влияние коэнзима Q10 на фармакокинетические параметры теофиллин. Арч Фарм Рез . 2008 г.; 31 :938–944. doi: 10.1007/s12272-001-1250-1.Google Scholar
  • 55. Berthold HK, Naini A, Di Mauro S, Hallikainen M, Gylling H, Krone W, Gouni-Berthold I.Влияние эзетимиба и/или симвастатина на уровень коэнзима Q10 в плазме: рандомизированное исследование. Сейф для наркотиков . 2006 г. ; 29 :703–712. Google Scholar
  • 56. Folkers K, Langsjoen P, Willis R, Richardson P, Xia LJ, Ye CQ, Tamagawa H. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1990 г.; 87 :8931–8934. Google Scholar
  • 57. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Леви В.К., Масуди Ф.А., Макбрайд П.Е., МакМюррей Дж.Дж., Митчелл Дж.Е., Петерсон П.Н., Ригель Б., Сэм Ф., Стивенсон Л.В., Тан В.Х., Цай Э.Дж., Уилкофф Б.Л.Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2013; 128 :e240–e327. doi: 10.1161/CIR.0b013e31829e8776.Google Scholar
  • 58. Ezekowitz JA. Время активизировать коэнзим Q10 для пациентов с сердечной недостаточностью? Сердечная недостаточность JACC . 2014; 2 :650–652. doi: 10.1016/j.jchf.2014.07.007. Google Scholar
  • Коэнзим Q10 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

    Коэнзим Q10 (CoQ10), также известный как убихинон, участвует в клеточном дыхании и выработке энергии.Он обнаружен во всех клетках человека, более высокие концентрации обнаружены в печени, почках, сердце и поджелудочной железе. Его также употребляют в качестве пищевой добавки из-за его антиоксидантного действия, и его часто рекламируют как профилактическое средство от сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Паркинсона, бесплодия и рака. Исследования с использованием моделей на мышах предполагают наличие антиоксидантного и нейропротекторного действия (17) (18) , а также возможность облегчения радиационно-индуцированной нефропатии (34) .

    Данные некоторых исследований на людях показывают, что CoQ10 может принести пользу пациентам с ишемической болезнью сердца (2) и застойной сердечной недостаточностью (21) , а также снизить риск сердечно-сосудистой смертности (46) . Другие исследования с использованием комбинации селена и CoQ10 также предполагают улучшение сердечной функции и снижение риска смертности (43) (47) (58) . Тем не менее, систематический обзор пришел к выводу, что имеющиеся данные не поддерживают рутинный прием добавок CoQ10 у пациентов с ишемической болезнью сердца (42) .

    Наблюдения за снижением концентрации CoQ10 в мышечных клетках у пациентов, принимающих статины (25) привели к попыткам оценить CoQ10 при миалгии, вызванной статинами, но данные неубедительны (45)   (52) .Краткосрочное введение CoQ10 пациентам с диабетом на гемодиализе улучшало маркеры метаболизма инсулина, но не глюкозу натощак, HbA1c или липидный профиль (48) . Метаанализ пришел к выводу, что доказательства пользы при диабетической нефропатии ограничены и необходимы дополнительные исследования (49) .

    CoQ10 может быть полезен в некоторых случаях для профилактики мигрени (22) . Небольшое исследование показало снижение частоты приступов мигрени после приема добавок (23) , а другие данные свидетельствуют о том, что они могут уменьшить количество дней и продолжительность мигрени, но не количество приступов или их тяжесть (50) .Рандомизированное исследование дополнительных добавок при мигрени у детей не выявило пользы (24) .

    Несмотря на то, что в небольших исследованиях сообщалось о нейропротекторных эффектах (5) (6) (33) , более крупные хорошо спланированные исследования не продемонстрировали пользы от добавок CoQ10 при болезни Паркинсона (7) (39) 911 или болезнь Хантингтона (51) . В других исследованиях адъювантный CoQ10 улучшал симптомы депрессии у пациентов с биполярным расстройством (44) , но смесь антиоксидантов, включающая CoQ10, витамины C и E и альфа-липоевую кислоту, была неэффективна при болезни Альцгеймера (20) .

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки CoQ10 могут повышать подвижность сперматозоидов у мужчин (8) , модулировать экспрессию инсулина, липидов и воспалительных маркеров у женщин с синдромом поликистозных яичников (35) и снижать утомляемость от физических нагрузок (9) . Это также может помочь уменьшить некоторые показатели окислительного стресса (53) (60) и маркеры воспаления у пациентов с хроническими заболеваниями (54) . У пациентов с сепсисом прием добавок на ранней стадии улучшал клинические параметры и митохондриальную дисфункцию (55) .

    CoQ10 также был исследован у больных раком. Предварительные исследования того, может ли он помочь контролировать усталость, связанную с раком, неоднозначны (29) (38) . У пациентов, получавших терапию тамоксифеном, CoQ10, по-видимому, снижал уровни воспалительных цитокинов (56) . Уровни CoQ10 были положительно связаны с антиоксидантной способностью и отрицательно коррелировали с маркерами воспаления после операции у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (37) .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.
    custom footer text right
    2022 © Все права защищены.

    Таблица 3. Сводка клинических рекомендаций для использования CoQ10 У пациентов с HF

    Рекомендация
    Если клиницисты начнут CoQ10 у больных с СН? Руководства ACC/AHA в настоящее время не рекомендуют начинать пищевые добавки в качестве лечения (включая CoQ10) у пациентов с текущими или предыдущими симптомами СНнФВ (уровень доказательности B, класс рекомендаций III). Хотя результаты Q-SYMBIO 29 свидетельствуют об улучшении первичной конечной точки MACE через 2 года, небольшое количество событий, трудности с набором пациентов и неожиданно большой эффект лечения с широкими доверительными интервалами ограничивают интерпретируемость результатов. . В настоящее время назначение CoQ10 не может быть рекомендовано пациентам с СН
    Существуют ли определенные подгруппы пациентов с СН, которые могут получить значительную пользу от CoQ10? РКИ по оценке CoQ10 у пациентов с СН были сосредоточены на СН-нФВ.Исследование Q-SYMBIO не выявило взаимодействия между терапией CoQ10 и подгруппами. В настоящее время мы не даем рекомендаций по использованию CoQ10 в определенных подгруппах пациентов с СН
    Если пациенты уже принимают CoQ10, что врачи должны порекомендовать в отношении будущего использования? Учитывая отсутствие сигнала о вреде в Q-SYMBIO, между пациентом и клиницистом должно произойти подробное обсуждение рисков и преимуществ CoQ10. Учитывая схожую молекулярную структуру CoQ10 с витамином К, пациенты, принимающие варфарин, должны тщательно и потенциально чаще проверять международные нормализованные отношения возможно увеличить сердечную выработку АТФ.Недавнее исследование показало, что CoQ10 может быть дополнительным терапевтическим вариантом для пациентов с СНнФВ. Доказательства в поддержку его широкого использования ограничены небольшими разнородными исследованиями. Дозировка CoQ10 предполагает, что целевые значения в сыворотке >2 мг/л являются разумными для достижения клинической пользы. Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что CoQ10 имеет ограниченные побочные эффекты, необходимы дальнейшие исследования для обеспечения безопасности CoQ10 и выявления любых дополнительных лекарственных взаимодействий. Необходимы будущие исследования с адекватной мощностью для адекватной оценки клинической пользы у пациентов с СНнФВ.Кроме того, существует патофизиологическое обоснование использования CoQ10 при HEpEF, и потребуются хорошо проведенные РКИ, чтобы продемонстрировать эффективность и безопасность в этой популяции.

    Раскрытие информации

    Д-р Шарма поддерживается исследовательскими грантами Американского общества сердечной недостаточности, стипендией Alberta Innovates Health Scholarship и стипендией Bayer-Vascular Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний. Другие авторы сообщают об отсутствии конфликтов.

    Сноски

    Переписка с Г. Майклом Фелкером, MD, MHS, Институт клинических исследований Дьюка, 2400 Pratt St, Durham, NC 27705.Электронная почта [email protected]

    Ссылки

    • 1. Вадуганатан М., Батлер Дж., Питт Б., Георгиаде М. Современная разработка лекарств при сердечной недостаточности: призыв к гемодинамически нейтральным методам лечения. Сердечная недостаточность . 2015 г.; 8 :826–831. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002271.Google Scholar
    • 2. Madmani ME, Yousuf SA, Tamr AK, Madmani Y, Shahrour Y, Essali A, Kadro W. Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности (обзор). Кокрановский обзор . 2013: 1–35. Google Scholar
    • 3.Hasenfuss G, Mann DL. Патофизиология сердечной недостаточности. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elservier ; 2015. Google Scholar
    • 4. Starling RC, Hammer DF, Altschuld RA. Содержание АТФ в миокарде человека и сократительная функция in vivo . Мол Селл Биохим . 1998 год; 180 :171–177. Google Scholar
    • 5. Vogt AM, Kübler W. Сердечная недостаточность: есть ли дефицит энергии, способствующий сократительной дисфункции? Basic Res Cardiol .1998 год; 93 :1–10.Google Scholar
    • 6. Горский П.А., Цехольский Д.К., Хайяр Р.Я. Перспектива. Метаболизм клеток . 2015 г.; 21 :183–194. Google Scholar
    • 7. Идэ Т., Цуцуи Х., Хаяшидани С., Канг Д., Суэмацу Н., Накамура К., Уцуми Х., Хамасаки Н., Такэсита А. Повреждение и дисфункция митохондриальной ДНК, связанные с окислительным стрессом. при сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. Циркуляр рез. . 2001 г.; 88 :529–535. Google Scholar
    • 8.Cadenas E. Механизмы активации кислорода и детоксикации активных форм кислорода . Чепмен и Холл. 1995 год; Chapter 1. Google Scholar
    • 9. Оу Ю.П., Грин Д.Р., Хао З., Мак Т.В. Цитохром с: функции помимо дыхания. Nat Rev Mol Cell Biol . 2008 г.; 9 :532–542. doi: 10.1038/nrm2434. Google Scholar
    • 10. Bentinger M, Brismar K, Dallner G. Антиоксидантная роль кофермента Q. Митохондрия . 2007 г.; 7 Доп:S41–S50. дои: 10.1016/j.mito.2007.02.006.Google Scholar
    • 11. Литтарру Г.П., Тиано Л.Биоэнергетические и антиоксидантные свойства коэнзима Q10: последние разработки. Мол Биотехнолог . 2007 г.; 37 :31–37. Google Scholar
    • 12. Stocker R, Bowry VW, Frei B. Убихинол-10 более эффективно защищает липопротеины низкой плотности человека от перекисного окисления липидов, чем альфа-токоферол. Proc Natl Acad Sci U S A . 1991 год; 88 :1646–1650. Google Scholar
    • 13. Mohr D, Bowry VW, Stocker R.Пищевые добавки с коэнзимом Q10 приводят к повышению уровня убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышению устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Биохим Биофиз Акта . 1992 год; 1126 :247–254. Google Scholar
    • 14. Witting PK, Pettersson K, Letters J, Stocker R. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E. Free Radic Bio Med . 2000 г.; 29 :295–305.Google Scholar
    • 15. Tsai KL, Huang YH, Kao CL, Yang DM, Lee HC, Chou HY, Chen YC, Chiou GY, Chen LH, Yang YP, Chiu TH, Tsai CS, Ou HC, Chiou SH. Роман механизм коэнзима Q10 защищает эндотелиальные клетки человека от повреждения, вызванного окислительным стрессом, путем модулирования путей, связанных с NO. J Nutr Biochem . 2012 г.; 23 :458–468. doi: 10.1016/j.jnutbio.2011.01.011.Google Scholar
    • 16. Schmelzer C, Döring F. Специальный выпуск микронутриентов: требования коэнзима Q(10) для предотвращения повреждения ДНК. Мутат Рез . 2012 г.; 733 : 61–68. doi: 10.1016/j.mrfmmm.2011.09.004. Google Scholar
    • 17. Mugoni V, Postel R, Catanzaro V, De Luca E, Turco E, Digilio G, Silengo L, Murphy MP, Medana C, Stainier DY, Bakkers J, Santoro MM. Ubiad1 представляет собой антиоксидантный фермент, который регулирует активность eNOS путем синтеза CoQ10. Сотовый . 2013; 152 :504–518. doi: 10.1016/j.cell.2013.01.013. Google Scholar
    • 18. Гарджани А., Андалиб С., Биабани С., Сорайя Х., Доустар Ю., Гарджани А., Малеки-Дизаджи Н.Комбинация аторвастатина и коэнзима Q10 улучшает функцию левого желудочка при сердечной недостаточности, вызванной изопротеренолом, у крыс. Евро J Pharmacol . 2011 г.; 666 : 135–141. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.04.061.Google Scholar
    • 19. De Blasio MJ, Huynh K, Qin C, Rosli S, Kiriazis H, Ayer A, Cemerlang N, Stocker R, DU XJ, McMullen JR, Ritchie RH. Терапевтическое воздействие на окислительный стресс с помощью коэнзима Q10. Противодействует выраженной диабетической кардиомиопатии на мышиной модели диабета со сниженной передачей сигналов PI3K(p110α). Free Radic Bio Med . 2015 г.; 87 :1–40. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.04.028.Google Scholar
    • 20. Barshop BA, Gangoiti JA. Анализ кофермента Q в крови и тканях человека. Митохондрия . 2007 г.; 7 доп.:S89–S93. doi: 10.1016/j.mito.2007.04.002. Google Scholar
    • 21. Bhagavan HN, Chopra RK. Реакция коэнзима Q10 плазмы на пероральный прием препаратов коэнзима Q10. Митохондрия . 2007 г.; 7 доп.:S78–S88.doi: 10.1016/j.mito.2007.03.003.Google Scholar
    • 22. Menke T, Niklowitz P, Adam S, Weber M, Schlüter B, Andler W. Одновременное обнаружение убихинола-10, убихинона-10 и токоферолов в микрообразцы и макрообразцы плазмы человека как маркер окислительного повреждения у новорожденных и детей раннего возраста. Анальная биохимия . 2000 г.; 282 : 209–217. doi: 10.1006/abio.2000.4579.Google Scholar
    • 23. Niklowitz P, Menke T, Wiesel T, Mayatepek E, Zschocke J, Okun JG, Andler W. Коэнзим Q10 в плазме и эритроцитах: сравнение уровней антиоксидантов у здоровых пробандов после пероральные добавки и у пациентов, страдающих серповидноклеточной анемией. Клин Чим Акта . 2002 г.; 326 :155–161.Google Scholar
    • 24. Sohmiya M, Tanaka M, Tak NW, Yanagisawa M, Tanino Y, Suzuki Y, Okamoto K, Yamamoto Y. Окислительно-восстановительный статус кофермента Q10 плазмы указывает на повышенный системный окислительный стресс в Болезнь Паркинсона. J Neurol Sci . 2004 г.; 223 : 161–166. doi: 10.1016/j.jns.2004.05.007.Google Scholar
    • 25. Miles MV, Horn PS, Tang PH, Morrison JA, Miles L, DeGrauw T, Pesce AJ. Возрастные изменения концентрации кофермента Q10 в плазме и окислительно-восстановительного потенциала. состояния у практически здоровых детей и взрослых. Клин Чим Акта . 2004 г.; 347 : 139–144. doi: 10.1016/j.cccn.2004.04.003.Google Scholar
    • 26. Duncan AJ, Heales SJ, Mills K, Eaton S, Land JM, Hargreaves IP. Определение статуса кофермента Q10 в мононуклеарных клетках крови, скелетных мышцах и плазму с помощью ВЭЖХ с дипропоксикоэнзимом Q10 в качестве внутреннего стандарта. Клин Хим . 2005 г.; 51 :2380–2382. doi: 10.1373/clinchem.2005.054643.Google Scholar
    • 27. Niklowitz P, Sonnenschein A, Janetzky B, Andler W, Menke T.Обогащение коэнзимом Q10 в плазме и клетках крови: защита от окислительного повреждения. Международная биологическая наука . 2007 г.; 3 :257–262.Google Scholar
    • 28. Фолкерс К., Вадханавикит С. , Мортенсен С.А. Биохимическое обоснование и данные о тканях миокарда эффективной терапии кардиомиопатии коэнзимом Q10. Proc Natl Acad Sci U S A . 1985 год; 82 :901–904. Google Scholar
    • 29. Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM.Коэнзим Q10: независимый предиктор смертности при хронической сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2008 г.; 52 :1435–1441. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.044.Google Scholar
    • 30. McMurray JJ, Dunselman P, Wedel H, Cleland JG, Lindberg M, Hjalmarson A, Kjekshus J, Waagstein F, Apetrei E, Barrios V, Böhm M , Каменский Г., Комайда М., Мареев В., Викстранд Дж.; Исследовательская группа КОРОНА. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: заранее определенное подисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Cardiol . 2010 г.; 56 :1196–1204. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.075. Google Scholar
    • 31. Бейтс А., Шен К., Хиберт Дж. Б., Тиммеш А., Пирс Дж. Д. Энергетика миокарда и убихинол при диастолической сердечной недостаточности. Медсестринская наука . 2014; 16 :428–433. doi: 10.1111/nhs.12168.Google Scholar
    • 32. Адарш К., Каур Х., Мохан В. Коэнзим Q10 (CoQ10) при изолированной диастолической сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Биофакторы .2008 г.; 32 :145–149.Google Scholar
    • 33. Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. Эффект терапии коэнзимом Q10 у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: долгосрочное многоцентровое рандомизированное исследование. Клин Инвестиг . 1993 год; 71 (8 доп.): S134–S136. Google Scholar
    • 34. Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. Лечение коэнзимом Q10 при тяжелой сердечной недостаточности. Биофакторы . 1999 г.; 9 : 285–289. Google Scholar
    • 35. Хатта М., Александр Б.С., Крихтен С.М., Фишер М.Л., Фройденбергер Р., Робинсон С.В., Готлиб С.С.Эффект коэнзима Q10 у больных с застойной сердечной недостаточностью. Энн Интерн Мед . 2000 г.; 132 :636–640. Google Scholar
    • 36. Keogh A, Fenton S, Leslie C, Aboyoun C, Macdonald P, Zhao YC, Bailey M, Rosenfeldt F. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование кофермента Q. , терапия при систолической сердечной недостаточности II и III класса. Циркуляция сердца и легких . 2003 г.; 12 :135–141.Google Scholar
    • 37. Берман М., Эрман А., Бен-Гал Т., Двир Д., Георгиу Г.П., Стамлер А., Веред Ю., Видне Б.А., Аравот Д.Коэнзим Q10 у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности, ожидающих трансплантации сердца: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Клин Кардиол . 2004 г.; 27 :295–299. Google Scholar
    • 38. Кочарян А., Шабанян Р., Рафией-Хоргами М., Киани А., Хейдари-Батени Г. Коэнзим Q10 улучшает диастолическую функцию у детей с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Кардиол Янг . 2009 г.; 19 :501–506. doi: 10.1017/S10479511099