Капли глазные сосудорасширяющие: Лекарственные капли для укрепления сосудов глаз

Лекарственные капли для укрепления сосудов глаз

Кровеносные сосуды наших глаз довольно хрупкие. При нарушении целостности их стенок по разным причинам происходит кровоизлияние в ткани глаза, нарушается кровообращение, страдают обменные процессы. Повреждения сосудов могут привести к полной слепоте. Расскажем, с помощью каких профилактических и лечебных средств можно укрепить сосуды.

Если сосуды нашего тела ослаблены, то затормаживается процесс обмена веществ, нарушается кровообращение, а вследствие этого кислород и  микроэлементы не поступают в необходимом количестве во все отделы и ткани организма, в том числе и в глаза. Нарушение кровообращения  напрямую влияет на ухудшение качества зрения.

Кровь с необходимыми питательными веществами поступает в ткани через глазную артерию. Наиболее важными из них являются капилляры, питающие зрительный нерв и сетчатку. Так как на глазных венах отсутствуют клапаны, то любое закупоривание сосудов очень опасно для органов зрения. Рассмотрим, какие причины могут повлиять на нарушение целостности стенок сосудов и их разрыв.

1. Внешние обстоятельства.
   Самая банальная причина повреждения капилляров — попадание в глаза инородного тела, термический ожог, длительное воздействие сухого воздуха. Человек при этом начинает усиленно тереть глаза, и  целостность стенок сосудов нарушается.
2. Частые и длительные зрительные перегрузки.
   Им подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением глаз — это системные администраторы, программисты, водители, ювелиры и т.д. Долгое напряжение при работе на одном расстоянии приводит к тому, что капилляры начинают лопаться. К этой категории также относятся альпинисты, дайверы, летчики, стюардессы — то есть люди, чьи профессии или увлечения связаны с постоянными перепадами внешнего давления, что также негативно сказывается на прочности сосудов.
3. Физическое перенапряжение.

   В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой,  грузчики, постоянно поднимающие тяжести. В момент, когда происходит силовой рывок, сосуды резко наполняются кровью,что повышает риск их разрыва. У женщин при родовой деятельности также могут сильно лопаться капилляры, поэтому нужно провести обследование глазного дна после родов.

4. Травмы головы и органов зрения.
   Резкое физическое воздействие может спровоцировать кровоизлияние в глазном яблоке. В случае сильных ударов головой или лицом нужно обязательно провести исследование глазного дна, а также общую диагностику органов зрения, при которой врач выявит возможные осложнения. Например, при ударе кровь может затечь в стекловидное тело и вызвать отслоение сетчатки.
5. Патологические процессы и общие заболевания организма.
   На ослабление сосудов глаз также оказывают влияние различные нарушения в работе организма:

• сбой в работе эндокринной системы;
• глазные болезни — кератит, конъюнктивит;
• гипертония, для которой характерны резкие скачки артериального давления;
• внутриглазные опухоли — они начинают сдавливать глазное яблоко, что приводит к разрыву сосудов внутри него;
• недостаток витаминов, особенно рутина, А, С, которые отвечают за эластичность стенок сосудов;
• чувствительность к перепадам атмосферного давления;
• реакция на прием некоторых лекарств, например, аспирина;
• злоупотребление алкоголем — кровоизлияние происходит в результате резкого сужения и расширения сосудов под воздействием составляющих спирта.

Ангиопатия — поражение сосудов глаз

По сути, ангиопатия — это не отдельное заболевание, а последствия болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и сетчатки. Всего существует несколько причин, провоцирующих возникновение различных сосудистых заболеваний глаз. Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых, но основная масса людей, подверженных ей, — пациенты в возрасте после 30 лет. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины, спровоцировавшей ее. Рассмотрим, какие виды ангиопатии бывают.

1. Гипертоническая
   Является следствием развившейся у человека гипертонической болезни. На первоначальных этапах эта болезнь никак не проявляется, и пациент не подозревает, что у него проблемы с сосудами глаз. Зачастую об этом узнают только при заметных нарушениях зрения. Проведенный осмотр глазного дна выявляет стадию текущего процесса:
   • ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии — расширение венозных сосудов, которые становятся извитыми;
   • ангиосклероз — утрата эластичности артериями сетчатки и их утолщение, при этом наблюдается недостаток крови в артериях и ее застой в венах;
   • ретинопатия — мелкие кровоизлияния в ткани сетчатки и ее разрушение;
   • нейроретинопатия — стадия, когда патологические разрушения затрагивают зрительный нерв, он отекает и теряет контур.
     Следствием запущенной гипертонической ангиопатии может стать тромбоз центральной вены сетчатки, а также острое нарушение кровообращения ее центральной артерии.
2. Диабетическая
   Развивается на фоне протекающего сахарного диабета при отсутствии его адекватного лечения. При этом поражаются все кровеносные сосуды организма, в том числе и глазные: отмечается истончение их стенок, ухудшение циркуляции крови, и, как следствие — закупорка, множественные кровоизлияния в сетчатку и существенное снижение зрения.
3. Гипотоническая
   Тонус мелких кровеносных сосудов снижается, кровь переполняет их, происходит замедление кровотока и, как следствие, тромбообразование. В этом случае они начинают сильно пульсировать.
4. Травматическая
   Возникает при травмах головного мозга, повреждении шейного отдела позвоночника, резком сдавливании грудной клетки. При этом повышается внутричерепное давление и пережимаются кровеносные сосуды в шейном отделе.

Помимо ангиопатии сетчатки, существует и другие заболевания, связанные  с сосудами глаз:

• хориоретинит — одна из форм заднего увеита, воспаление сосудистой оболочки, причиной которого могут служить туберкулез,  СПИД, токсоплазмоз и другие болезни;
• аневризма сосудов глаз;
• тромбоз центральной вены сетчатки и  другие.

Мы затронули лишь малую часть сосудистых заболеваний глаз, которые являются очень опасными для человека и требуют своевременного лечения. В  каждом случае проводится тщательная диагностика, а затем назначаются терапевтические меры, в том числе применение глазных капель для укрепления сосудов. Для достижения стабильного результата параллельно должны проводиться лечебные мероприятия и в отношении болезни, вызвавшей нарушения в сосудах глаз.

Витаминные препараты для профилактики сосудистых нарушений

Органы зрения человека в современном мире ежедневно испытывают колоссальные нагрузки. Большинство людей, проводя время за компьютером днем, вечером переключаются на просмотр телевизора или берут в руки мобильный гаджет. Дискомфорт в глазах, сухость, жжение, расплывчатое изображение уже давно стали привычными симптомами у многих, но немногие обращают на них внимание, списывая на банальную усталость. А между тем такие признаки говорят о хроническом переутомлении, которое ведет к развитию серьезных заболеваний сетчатки или зрительного нерва, и, как следствие — к полной потере зрения. Вот почему в целях профилактики нужно использовать укрепляющие капли для глаз.

Как действуют укрепляющие глазные капли?

При ослаблении сосудов нарушается кровообращение, соответственно, и приток кислорода к тканям глаз. Ухудшаются обменные процессы, качество зрения снижается. В результате капилляры слабеют еще больше и, как только переполняются кровью, начинают лопаться, на белках глаз возникают видимые кровоизлияния. Действующие компоненты лекарственных жидкостей помогают питать все отделы органов зрения: хрусталик, зрительный нерв, сетчатку. Они помогают укрепить пострадавшие сосуды и восстановить нормальное кровообращение. Достигается такой результат с помощью витаминов и минералов, которые входят в офтальмологические препараты этой категории.

Витаминные капли для укрепления сосудов глаз

Препараты, действие которых направлено на профилактику и лечение сосудов, укрепление их стенок и предотвращение кровоизлияний. Особенно в них нуждаются люди, имеющие проблемы со зрением и находящиеся в группе риска из-за постоянных зрительных перегрузок, имеющие хронические заболевания или имеющие возраст старше 40 лет.

Вот какие элементы необходимы нашим глазам в первую очередь для крепких и здоровых сосудов:

• витамин А. Помогает нормализации кровообращения в глазном яблоке, способствует обновлению эпителия. При этом важно следить за дозировкой — как недостаток, так и переизбыток ретинола вреден для глаз;
• витамин С. Ускоряет кровообращение, защищает клетки от проникновения свободных радикалов. При этом восполнить недостаток витамина С не сложно из разных продуктов питания, но, тем не менее, многие люди страдают от его нехватки;
• витамины группы В. От их недостатка начинают страдать слизистые оболочки, нарушается кровообращение, что приводит к появлению спазмов.

Помимо этого, для сосудов глаз необходимы витамины Р — они укрепляют их стенки, повышают их эластичность. Витамин E понижает давление, разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Производители выпускают множество витаминных препаратов, позволяющих укрепить сосуды и улучшить состояние органов зрения.

Витаминные капли для глаз

При проведении профилактического лечения каплями наблюдается улучшение общего состояния глаз, укрепляются сосуды всех отделов, снижается риск развития кровоизлияний.

«Тауфон». Активный компонент «Тауфона» — таурин 4%, растворенный в дистиллированной воде. Эта аминокислота в целом очень полезна для организма человека: она способна устранять застойные явления в кровотоке,  снижать уровень сахара при диабете, благотворно влиять на процессы метаболизма в различных органах, в том числе и в глазах. Препарат эффективно восстанавливает клеточную структуру, стабилизирует внутриглазное давление, препятствует развитию дистрофических процессов. Его назначают для терапии кровоизлияний и стимуляции метаболизма белков, углеводов, гормонов внутри тканей. Обычно вводится по 1-2 капли 3 раза в день, а продолжительность курса назначает врач.

«Оковит» — капли для укрепления сосудов глаз комплексного воздействия, в состав которых входит цинк, селен, марганец, токоферол, витамины А, Е и С. Применение капель способствует укреплению стенок капилляров, снижает усталость глаз при зрительных перегрузках. Их часто выписывают людям, которые много времени проводят за компьютером.

«Рибофлавин». Витамин В2,  активно участвует в обменных процессах,  в синтезе гемоглобина, что играет значимую роль в нормальном функционировании зрительного аппарата. Укрепляет стенки сосудов глаз, улучшает регенерацию тканей. Оказывает благоприятное воздействие на нервные волокна.

«ВИТА-Пос». Активный компонент этих капель — витамин А, или ретинола пальминат. Его основное действие — смазывание поверхности глаз, улучшение вязкости слезной пленки. Таким образом, он защищает от пересыхания, а это снижает напряжение при длительной зрительной работе. Применяется в качестве профилактики кровоизлияний.

«Визиомакс». Профилактическое и офтальмологическое средство для здоровья глаз. Основные компоненты этих капель — экстракты петрушки, черники, моркови, черной смородины. Эти плоды и растения давно доказали свою пользу для повышения остроты зрения, укрепления сосудистых стенок капилляров. «Визиомакс» рекомендован также при склонности к тромбообразованию, так как хорошо разжижает кровь.

«Фокус». При регулярном применении насыщают ткани органов зрения полезными компонентами, улучшают кровоснабжение. Витамин Е поддерживает эластичность капилляров и предотвращает ломкость сосудов. Цинк препятствует разрушению клеток свободными радикалами. Ликопин способствует нормальному состоянию сосудистой оболочки и сетчатки.

Глазные капли для укрепления сосудов глаз действуют комплексным образом: нормализуют кровообращение, повышают эластичность стенок, делая их менее хрупкими, питают ткани глаз витаминными веществами и стабилизируют процессы обмена углеводов, белков.

Лечебные капли, укрепляющие сосуды глаз

Помимо витаминных и профилактических препаратов, существует группа лекарственных средств, которые помогают снять боль и напряжение, предупреждают хрупкость капилляров, а также способствуют эластичности стенок сосудов. Приведем список наиболее эффективных капель.

«Визин-чистая слеза»
Препарат на основе натурального растительного экстракта идентичен по составу слезной жидкости человека. Он хорошо увлажняет и смазывает поверхность глаз, снимает симптомы сухости, усталости, улучшает вязкость слезной пленки. Кроме того, «Визин-чистая слеза» возвращает здоровое состояние роговицы и конъюнктивы. Капли подходят для ежедневного применения. Их рекомендуют людям, испытывающие значительное зрительное напряжение каждый день. Если регулярно применять средство в конце рабочего дня, то можно забыть о лопнувших сосудах. Через некоторое время после закапывания исчезают отеки, покраснения. Активные вещества в составе капель воздействуют на гладкую мускулатуру глаза и расслабляют ее. Это не только укрепляет слабые сосуды, но и служит хорошей профилактикой возрастного ухудшения зрения.

«Дефислез»
Препарат искусственной слезы. Способствует регенерации микротрещин на поверхности роговицы, а также ускоряет заживление после травм, дистрофии роговицы, ожогов, операций. Капли стабилизируют слезную пленку, незаменимы при повышенной сухости глаз. Его назначают с целью профилактики повреждения мелких капилляров и слизистой оболочки. У препарата есть ряд особенностей. Так, его нельзя применять при ношении мягкой контактной оптики — во время курса лечения следует перейти на очки. Жесткие линзы перед закапыванием необходимо снять, а затем надеть спустя полчаса. Также некоторое время  после инстилляции может наблюдаться затуманивание зрения, поэтому не рекомендовано сразу садиться за руль или работать со сложными механизмами. К работе можно приступать только после восстановление четкости видения.

«Эмоксипин»
Одно из самых эффективных средств, которые помогают при серьезных нарушениях в сосудистой системе глаз и недостатке кислорода. Является сильнодействующим, поэтому применять необходимо только по рецепту врача.
«Эмоксипин» обладает хорошим антиоксидантным действием. Он помогает быстрому рассасыванию мелких кровоизлияний, в том числе и на сетчатке, защищает глаза от ультрафиолетового излучения. После курса терапии глазные ткани становятся устойчивей к воздействию свободных радикалов, в них улучшается кровоснабжение.

Капли способствуют укреплению сосудов, снижают проницаемость их стенок, улучшая показатели крови. Она становится менее вязкой, таким образом, значительно снижается риск образования тромбов. При кислородном голодании отделы глаза выдерживают возникающие нагрузки благодаря действию «Эмоксипина». Стенки сосудов становятся более эластичными и гибкими. Препарат имеет высокую биологическую активность, но при этом обладает низкими показателями токсичности.

Лекарство прописывают для укрепления органов зрения после перенесенного инфаркта, при артериальной гипертензии, а также после хирургических операций — оно быстро приводит в порядок сосудистую систему глаз.

«Эмоксипин» назначают в том числе для профилактики и терапии при ожогах роговицы (термических, химических), для устранения внутренних кровоизлияний в глазном яблоке, которые могут возникнуть вследствие опухолей, атеросклеротических процессов. Они эффективны при лечении глаукомы. Перед закапыванием жидкости контактные линзы требуется снять и надеть затем лишь по прошествии 20 минут.

«Эмоксибел»
Высокоэффективное офтальмологическое средство для терапии сосудистых заболеваний глаз. Его назначают для лечения дистрофических патологий и с целью ускорения процесса регенерации глазных тканей после хирургических вмешательств или травм. Активное действующее вещество в каплях — метилэтилпиридинол, способствующий укреплению сосудов и защищающий сетчатку глаз от негативных воздействий.
«Эмоксибел» повышает стойкость органов зрения при нехватке кислорода, препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, а это многократно снижает риск возникновения тромбоза. Препарат оказывает укрепляющее действие на сосуды глаз и снижает уровень проницаемости их стенок. Имеет расширенный спектр воздействия при глазных патологиях. Его назначают при:

• хориоретинальной дистрофии;
• ожогах, воспалениях, дистрофии роговицы;
• тромбозе центральной вены;
• ангиоретинопатии;
• кровоизлиянии в переднюю камеру глаза;
• глаукоме с отслойкой сетчатки;
• для лечения и профилактики склеральных кровоизлияний в пожилом возрасте.

Капли и растворы «Эмоксибел» противопоказаны детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

«Эмокси-оптик»
Препарат-кератопротектор, способный защитить и восстановить ткани органов зрения при различных глазных патологиях.  Назначают при начальной стадии катаракты, кровоизлияниях, прогрессировании миопии, ожогах глаз. Средство снижает густоту крови, уменьшает риск возникновения тромбозов, рассасывает мелкие кровоизлияния внутри глаза. Препятствует развитию окислительных процессов в разных отделах органов зрения. «Эмокси-оптик» укрепляют стенки сосудов, снижая показатели их проницаемости.
Кроме того, препарат имеет аналоги в случае непереносимости его компонентов. Это кератопротекторные капли «Систейн Ультра», которые назначают при синдроме «сухого глаза» и мелких кровоизлияниях. Еще два препарата — капли «Хило-комод» и «Хилозар-комод» — назначают как заменитель «Эмокси-оптик» при сухости, раздражении, усталости органов зрения. Гиалуронат натрия, входящий в состав жидкостей, создает на слизистой оболочке защитный слой, который не испаряется длительное время. Одним из компонентов препаратов капель «Хилозар-комод» является дексапантенол, помогающий регенерации поврежденных тканей. Их назначают с целью  профилактики и при лечении травм глаза, во время восстановительного периода после операций.

«Айсотин»
Аюрведические капли, в состав которых входят натуральные растения из Индии:  бутея, пунарвана, танкана бхасма, берхавия ахирантес, мята. Такие средства изготавливаются в Индии. Препарат хорошо помогает при различных офтальмологических нарушениях — диабетической ретинопатии, катаракте, ангиопатии, ретините, глаукоме, ожогах глаз и прочих нарушениях органов зрения. Он укрепляет стенки сосудов, улучшает кровоснабжение глазного яблока. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Конечно же, только применение капель не поможет кардинально решить проблему повреждения сосудов. Лечить нужно саму причину, по которой возникает это явление. Только полное обследование и грамотное комплексное лечение способно помочь. Кроме того, нужно следить за правильным питанием, не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе. Укрепляющие капли для глазных сосудов — это лишь часть комплексного профилактического и терапевтического лечения.

Команда MagazinLinz.ru

Список препаратов с ФЕНИЛЭФРИН – активное вещество PHENYLEPHRINE в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Противопоказания при глаукоме – Центр глазной хирургии

Глаукома – это заболевание с хроническим течением. Для замедления патологических изменений в области глазного дна рекомендуется скорректировать образ жизни в соответствии с противопоказаниями при данном заболевании.

Лекарства. При обращении к врачу по поводу любого заболевания необходимо проинформировать специалиста о том, что вы наблюдаетесь у офтальмолога в связи с глаукомой. Существует ряд лекарств, которые противопоказаны при данной патологии:

Диета. Противопоказано при любых формах глаукомы чрезмерное увлечение солеными, маринованными, сладкими и жирными блюдами. Категорически запрещено регулярное употребление алкоголя.

Физические нагрузки. Противопоказаны все виды деятельности, связанные с наклонами головы вниз, например, работа на даче. Также не рекомендуются некоторые виды фитнеса и спорта. В основном противопоказаны упражнения, связанные с подъемом тяжестей и прыжками.

Освещение. Длительное пребывание в темноте негативно сказывается на гидродинамике глаза, поэтому читать, смотреть телевизор, работать и выполнять ежедневные бытовые дела необходимо при достаточно ярком освещении. Длительное пребывание в темноте или сумерках противопоказано. Летом, при выходе на улицу, рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками с качественными УФ-фильтрами. Противопоказана любая деятельность на солнце без ношения головного убора.

Холод и тепло. Как низкие, так и высокие температуры (а также их резкая смена) могут ухудшать состояние больных с глаукомой. Поэтому противопоказано длительное пребывание на холоде, особенно на ветру, а также под прямыми солнечными лучами.

Осложнения при глаукоме

Длительное повышение показателей внутриглазного давления приводит к нарушению нормального питания тканей глаза. Это приводит к осложнениям:

• ухудшению центрального и периферического зрения,
• слепоте.

Осложнения заболевания развиваются в результате отсутствия своевременной офтальмологической помощи. Глаукома формируется постепенно, в течение нескольких лет, что может создавать ложное впечатление отсутствия проблем со зрением. Нарастание изменений сетчатки и зрительного нерва приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, выпадению полей зрения и т. д.

Терминальная болящая глаукома – серьезнейшее осложнение, которое является неблагоприятным исходом заболевания. Для нее характерна слепота пораженного глаза. При этом развивается роговичный синдром со светобоязнью, болезненным спазмом век, слезотечением. Боли при терминальной глаукоме могут быть настолько интенсивными, что лишают больного покоя и сна.

Лечить осложнения при глаукоме намного сложнее, чем начальные стадии заболевания. Если в результате развилась слепота, связанная с атрофией зрительного нерва, вернуть зрение невозможно. Задачей врача в этом случае является помощь в купировании болей при помощи оперативного вмешательства. Органосохраняющую операцию удается провести далеко не всегда. Если такая операция противопоказана, в ряде случаев приходится проводить энуклеацию глаза, т. е. его удаление.

Как записаться на прием в Центр охраны зрения

В Центре глазной хирургии проводится качественная диагностика и эффективное лечение глаукомы. Высокая квалификация специалистов клиники позволяет оказывать офтальмологическую помощь при различных формах и стадиях заболевания, а также при осложнениях глаукомы.

Цены:

Все цены  

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Сосудосуживающие капли – рекомендации врачей клиники МедиАрт

Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.

Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос.

Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:

• 
  Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).

• 
  Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.

Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.

Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!

Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.

В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.

В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.

Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.

Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.

Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.

В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.

Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Записаться к ЛОР-врачу

Метод осмотра ЛОР-органов с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.

После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.

Очень хочется подчеркнуть, что метод абсолютно безболезненный. Проводится под местной анестезией. Длительность всей процедуры, включая время на обезболивание – 15 минут. Метод практически бескровный.

После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.

В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.

Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.

Записаться к ЛОР-врачу

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

• местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
• недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

• сглаживание носогубной складки
• отсутствие складок на соответствующей половине лба
• широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») – белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
• возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» – на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

• резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
• менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

• при оскаливании зубов – рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
• надувание щёк не удаётся
• при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
• при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
• слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

• снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
• повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
• боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
• повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование ЛОР органов
• электронейромиография
• рентгенографическое исследование черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

• дегидратирующие средства
• сосудорасширяющие препараты
• витамины группы В
• при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
• короткие курсы лечения гормональными препаратами
• из физиотерапевтических процедур – неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

• закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
• ношение очков
• ношение влажной повязки на глазу
• ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
• никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
• при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение – необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

• необратимые повреждения лицевого нерва
• неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие – синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
• частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Препараты для восстановления зрения при близорукости

Близорукость (миопия) — одна из самых распространенных патологий, которая наблюдается у людей разных возрастов и родов деятельности. Существуют различные методы лечения. Один из них — медикаментозный, он позволяет остановить прогрессирование близорукости, а иногда улучшить зрение.

Что такое близорукость?

Люди, страдающие близорукостью, плохо различают предметы, расположенные вдали от них, при этом хорошо видят вблизи. Это связано с тем, что световые лучи, которые преломляются в зрительной системе, попадают не на сетчатку, как это происходит при нормальных

условиях, а перед ней. Глазное яблоко под воздействием определенных факторов становится увеличенным, вытянутым, снижается способность к аккомодации.

Офтальмологи измеряют степень рефракционных патологий в диоптриях. Если у пациента выявлена близорукость, перед показателем оптической силы после диагностики зрения появляется знак «-» (при дальнозоркости «+»).

Важно знать, что чем хуже зрение человека, тем серьезней тяжесть заболевания. Различают три степени близорукости:

• Слабая — до -3 диоптрий. Наблюдается увеличение глазного яблока на 1-2 мм. Человек не различает очертания объектов и надписи на расстоянии от 10 м;
• Средняя — от -3,25 до -6 диоптрий. Глазное яблоко удлиняется на 3-3,5 мм. Человеку становится сложно ориентироваться в пространстве без корректирующих зрение средств, он хорошо различает только те предметы, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки.
• Высокая — свыше – 6 диоптрий. Переднезадняя ось глазного яблока чрезмерно увеличена, в связи с чем могут возникать проблемы в кровеносной системе глаз, стенки сосудов становятся слабыми и тонкими, наблюдаются дегенеративные изменения в зрительном аппарате. Человек видит предметы на удаленности 5-10 см от лица.

Только после комплексного обследования зрения пациента специалист сможет определить тяжесть патологии и, исходя из полученных данных и образа жизни человека, назначит лечение близорукости.

Восстановление зрения при близорукости: медикаментозный метод

Необходимо понимать, что таблетки для зрения, капли и прочие лекарства — это вспомогательные средства лечения заболевания. Это связано с тем, что препараты для глаз не оказывают влияния на восстановление хрусталика и изменение формы роговичной оболочки.

Чаще всего те или иные капли и препараты назначаются для стабилизации зрения посредством активизации питания зрительной системы. Помимо этого, специалисты настоятельно рекомендуют 1-2 раза в год проходить курс лечения близорукости с помощью самых хороших, качественных препаратов. Их подбор офтальмолог может сделать только после диагностики зрения и беседы с пациентом. Врач выпишет рецепт, даст важные рекомендации по частоте и дозировке приема медикаментов. 

Типы препаратов, которые способствуют улучшению зрения

Офтальмологи выделяют три группы лекарств, которые способствуют лечению близорукости:

• Препараты, искусственно расслабляющие глазные мышцы. Один из наиболее известных  — «Атропин».
• Лекарства, которые обеспечивают расслабление глаз во время сна, к примеру, капли «Штульна». Медикаменты такого типа показаны людям, которые регулярно подвергаются большим нагрузкам: длительная работа за компьютером, чтение, работа с мелкими предметами.
• Препараты, нацеленные на улучшение состояния сетчатки. Как правило, это антиоксиданты растительного происхождения. Например, витамины «Аевит» и «Триовит», «Миртилене форте». В особенности полезны поливитамины для восстановления плохого зрения, в составе которых содержатся такие микроэлементы, как кальций и цинк, а также лекарство с содержанием черники («Черника форте», «Фиточерника»). Данные медикаменты улучшают кровообращение в глазах, восстанавливают зрительный пигмент — родопсин, способствуют избавлению от дистрофии мышц сетчатой оболочки.

Помимо этого, для профилактики прогрессирования близорукости и ее лечения офтальмолог может назначить препараты, которые улучшают гемодинамику. Так, пациентам со слабой формой близорукости показан прием никотиновой и аскорбиновой кислот, например, «Галидор». При высокой степени миопии требуются более сильнодействующие средства, которые оказывают сосудорасширяющий эффект, — «Трентал» и «Нигексин».

Глазные капли

В офтальмологии принято относить капли для глаз к препаратам местного действия. Лечение близорукости происходит с помощью витаминных растворов, содержащих активные компоненты направленного действия. То или иное лекарство такого типа способствует улучшению обменных процессов в глазных тканях, уменьшает прогрессирование близорукости, стабилизирует патологический процесс.

Важно понимать, что любые капли являются лекарственными препаратами, поэтому их применение без назначения офтальмолога строго не рекомендовано.

Практически все капли, которые обеспечивают лечение разных степеней близорукости, производятся в плотно закрытых флаконах, оснащенных пипеткой-дозатором, что делает их применение максимально удобным.

Пользователю необходимо знать — после вскрытия флаконов с препаратами они будут иметь ограниченный срок использования. Поэтому перед их применением следует подробно изучить инструкцию.

Если при использовании капель для улучшения зрения возникают дискомфортные ощущения, следует прекратить их применение, незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее эффективные капли для восстановления зрения при близорукости

При выявлении у пациента легкой формы миопии нередко специалисты назначают ему препарат «Тауфон». В своем составе он содержит таурин, обладающий регенеративной функцией. При его применении наблюдаются улучшения, связанные с ускорением метаболических процессов и поступлением оптимального количества кислорода для правильной работы зрительной системы. Не менее популярны капли «Эмоксипин» с активным синтетическим антиоксидантом. Лечение данным препаратом происходит благодаря улучшению кровообращения, рассасыванию небольших кровоизлияний и защите сетчатки от негативных внешних факторов окружающей среды. Также высокоэффективен препарат для улучшения зрения «Ирифрин». Он способствует расширению зрачка, оттоку внутриглазной жидкости и сужению сосудов. Однако лекарственное средство имеет противопоказания. К примеру, его нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить допустимую частоту и дозировку его использования.

Также специалисты рекомендуют капли для лечения близорукости «Уджала». Это аюрведический медикамент, снимающий усталость и напряжение глаз. Он обогащен активными компонентами, такими как нитрат калия и экстракт бурхавии диффузной. Первый оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Второй уменьшает напряжение глаз, сопровождающее слезотечение с дискомфортными ощущениями, а также стимулирует питание и обменные процессы на клеточном уровне. Препарат не содержит вредных химических составляющих, поэтому его можно использовать даже пациентам со сверхчувствительными органами зрения.

Препараты для восстановления зрения: комплексы полезных веществ

Как уже упоминалось ранее, одними из самых хороших, эффективных и популярных лекарственных средств считаются комплексы с содержанием лютеина и черники. Данная ягода повышает остроту зрения и способствует улучшению кровообращения в сетчатке.

Препараты для восстановления зрения с содержанием черники:

• «Черника форте» — помимо черники, в состав комплекса входят рутин, кальций и цинк;
• «Меллер» — содержит рыбий жир и сок черники;
• «Доппельгерц» — включает экстракт черники, биофлавоноиды, лютеин и рыбий жир.

Такой компонент, как лютеин помогает в нейтрализации негативного воздействия яркого света (светобоязни), приостанавливает прогрессирование близорукости, сохраняя хорошее зрение, замедляет старение.

Самые популярные витаминные комплексы с лютеином:

• «Лютеин форте» — в состав медикамента входят микроэлементы, замедляющие процессы старения клеток зрительной системы;
• «Лютеин-комплекс» — включает, помимо лютеина, аминокислоты, каротиноиды и витамины групп А, В, С и Е.
• Доппельгерц с лютеином — также содержит антиоксиданты, которые снижают риск воспаления глаз.

Таблетки для улучшения зрения при близорукости

К популярным лекарствам для внутривенного приема относятся «Аскорутин» и «Омега 3», которые нередко производятся в капсулах с рыбьим жиром.

• «Аскорутин» — это комбинированные таблетки, показанные людям с близорукостью. Они содержат рутин, который предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, а также аскорбиновую кислоту, укрепляющую стенки глазных сосудов. Таблетки необходимо применять 2-3 раза в день с дозировкой по 50 мг.
• «Омега 3» способствует налаживанию цветовосприятия и устранению «куриной слепоты», делают организм более устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды. Лекарственные средства с содержанием таких кислот очень важны для правильной циркуляции ферментов в тканях глаз, они предупреждают воспаления роговичной оболочки. Наиболее удобная форма применения медикаментов — желатиновые капсулы.

Растворы и капли для лечения близорукости

В офтальмологической практике активно используются глазные растворы разных типов: антибактериальные (для лечения инфекционных патологий, которые могут сопровождаться снижением зрительной способности), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), увлажняющие, сосудосуживающие (улучшающие обменные процессы в тканях зрительного аппарата).

К наиболее проверенным и эффективным растворам для лечения зрения при миопии относятся:

• «Нигексин» — средство применяется для нормализации зрительной функции, сужает глазные сосуды.
• «Зорро» — снижает напряжение зрительных мышц, эффективно расслабляет глаза, снимает зуд, жжение и сухость. Препарат содержит натуральные компоненты и витамины. Показан при спазме аккомодации.

• «Куспавит» — устраняет негативное действия вредных радикалов и токсинов на зрительные органы.
• «Ретикулин» — имеет защитную функцию, предупреждает переутомление зрительных органов, делает их менее чувствительными к излучению, исходящему от гаджетов, монитора компьютера, телевизора и тд.
• «Цитохром С» — эффективно выводит различные вредные элементы из глазных тканей, снимает усталость, предупреждает прогрессирование миопии.
• «Штульна» — способствуют расслаблению и снятию усталости глаз. Капли показаны для регулярного применения людям, чья работа проходит за компьютером.
• «Офтан Катахром» — раствор назначают для профилактики катаракты. В своем составе он содержит различные активные компоненты: аденозин (нормализует кровоток и циркуляцию внутриглазной жидкости, оказывает противовоспалительное и восстановительное действие), цитохром (антиоксидант), никотинамид (улучшает гематоциркуляцию, нейтрализует токсины).
• «Сантэ 40» — включает таурин, пантенол и витамины В6 и Е. Является стимулятором регенерации тканей зрительных органов, нормализует внутриглазное давление, снимает отек и зуд. Способствует улучшению остроты зрения после сильных нагрузок на зрительную систему.

Лечение близорукости подбирается каждому пациенту индивидуально после соответствующих исследований. Дозировку и регулярность применения препаратов определяет офтальмолог. После каждого курса лечения необходим перерыв.

Очень важно понимать, что терапия с использованием растворов должна проходить в комплексе с правильным, сбалансированным питанием. В рацион важно включить ягоды, свежие овощи и фрукты, а также достаточное количество воды (не менее 2 литров в сутки).

Для восстановления зрения очень полезны такие продукты, как морковь, петрушка, болгарский перец, шпинат, рыба. Также в лечебный комплекс следует включить гимнастику для глаз, она поможет привести мышцы в тонус.

Правила использования капель и растворов для лечения миопии

Несмотря на то что закапывать глаза совершенно несложно, процедура все же требует соблюдения определенных правил. Дело в том, что необходимо, чтобы раствор попал в конкретную зону, в ином случае эффективность его действия будет снижена. Помимо этого, чтобы исключить попадания инфекции в глаза, все действия следует проводить только после того, как руки будут тщательно вымыты, желательно антибактериальным мылом.

Закапывать глаза нужно следующим образом:

• Слегка оттяните нижнее веко вниз;
• Запрокиньте голову;
• Переведите взгляд вверх;
• Закапайте несколько капель лекарственного средства в область между нижним веком и глазным яблоком.

После совершения вышеописанных действий необходимо слегка прижать внутренние уголки глаз, чтобы раствор не вытек. Если Вы носите линзы, согласуйте график закапывания препарата во время их ношения с врачом. 

клиника восстановления зрения усов казань

клиника восстановления зрения усов казань

клиника восстановления зрения усов казань

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое клиника восстановления зрения усов казань?

Стоит отметить, что Оптитрин также можно применять и для профилактики. Ведь с каждым днем зрение ухудшается, поэтому важно следить за собственным здоровьем. В первую очередь глаза страдают от высокого давления и слишком большого уровня сахара в крови.

Эффект от применения клиника восстановления зрения усов казань

Независимо от причин заболеваний глаз, нужно принимать высокоэффективные лекарственные препараты. В отличие от средств, которые продаются в аптеке и назначаются в рамках терапии официальной медицины, которые действуют узконаправленно, Оптитрин оказывает комплексное действие на глазные органы. В результате купируются причины патологий, их симптоматика, обеспечивается питание клеток и запуск механизма естественного восстановления четкости, детализации и контрастности картинки.

Мнение специалиста

Оптитрин – это новая разработка, основанная на исключительно натуральных ингредиентах. Положительно влияет на хрусталик, создает оптимальные условия для излечения офтальмологических заболеваний, а также для их профилактики.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ клиника восстановления зрения усов казань необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Оптитрин назначается врачами офтальмологами пациентам разных возрастных категорий с букетом сопутствующих возрастных или хронических заболеваний. Благодаря натуральной активной формуле он не имеет побочных действий, о чем свидетельствуют отзывы людей, прошедших курс терапии.

Фекла Павловна

Впервые восстановление глаз возможно без операции: Тройная система Оптитрин работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин. Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В.

Оптитрин — капли для приема внутрь, способствующие улучшению зрения благодаря эффективному комплексу натуральных компонентов. Где купить клиника восстановления зрения усов казань? Оптитрин – это новая разработка, основанная на исключительно натуральных ингредиентах. Положительно влияет на хрусталик, создает оптимальные условия для излечения офтальмологических заболеваний, а также для их профилактики.



Клиника восстановления зрения. Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук: Усов Виктор Алексеевич. Мы являемся одним из ведущих медицинских учреждений в Казани, работающих с самыми сложными видами нехирургической коррекции зрения. Узнать о. Всегда обращаюсь в данную клинику на проверку зрения. Очень приветливый персонал и высококвалифицированный подход к пациентам. Одна из лучших клиник Казани, поскольку только тут поставили точный диагноз и назначили действенное лечение, а именно ночные линзы, которые. Усов действительно молодец, ночными линзами пользуюсь уже около 8 лет, начинал еще когда они были на Бутлерова. . Единственная клиника, где изготавливают жёсткие линзы, пользуюсь ими уже много лет и довольна. Доктор В.А.Усов очень спокойный, не разговорчивый, поэтому все приходится. Республиканская клиническая офтальмологическая больница. Клиника восстановления зрения. . Усов Виктор Алексеевич: рейтинг врача 5/5 на основе 2 отзывов. Главная. Казань. Врачи. офтальмологи (окулисты). Усов Виктор Алексеевич, Казань: офтальмолог (окулист), 2 отзыва пациентов, места работы, стаж 33 года. . Клиника восстановления зрения на Восстания-ул. Восстания, д. 31. 10 января 2021 в 20:06. Клиника восстановления зрения, Ⓜ Яшьлек, просп. Ибрагимова, 26, Казань, Россия.Клиника восстановления зрения. 4,5 13 отзывов. Открыто до 18:00. То, что Усов В. А. лучший специалист в Казани по подбору линз, убедилась повторно. ИП Усов В.А Клиника восстановления зрения размещен в нашем каталоге организаций в таких разделах, как услуги коррекции зрения. Организация встретит вас в Казани по адресу: ул. Восстания, 31. Клиника восстановления зрения на Восстания в Казани: официальный сайт, 1 врач, 13 . Профессионализм врача. Усов Виктор Алексеевич – мой врач уже более 10 лет. . Посоветовали Виктора Алексеевича как лучшего специалиста в Казани. Назначили лечение и подобрали индивидуальные жесткие. Проверьте цены в Клиника восстановления зрения по телефону +7 (843) 564-33-08, так как стоимость в действительности . Единственная клиника, где изготавливают жёсткие линзы, пользуюсь ими уже много лет и довольна. Доктор В.А.Усов очень спокойный, не разговорчивый, поэтому все приходится. ООО Клиника восстановления зрения, ИНН 1658159384, ОГРН 1141690070610. Усов Виктор Алексеевич – руководитель. Реквизиты, официальный сайт, адрес, телефон, контакты. Данные о Руководителях, Учредителях.

http://noujine.ru/upload/vosstanovlenie_zreniia_v_domashnikh_usloviiakh_otzyvy8798.xml

https://www.vvebeheer-amsterdam.nl/files/bady_dlia_vosstanovleniia_zreniia3000. xml

http://dichthuatanhduy.com/uploads/userfiles/vosstanovlenie_zreniia_posle_smile5412.xml

http://www.akvasanita.lt/userfiles/zariadka_dlia_vosstanovleniia_zreniia_u_detei1422.xml

http://www.dmvilija.lt/userfiles/prof_zhdanov_vosstanovlenie_zreniia8568.xml


Независимо от причин заболеваний глаз, нужно принимать высокоэффективные лекарственные препараты. В отличие от средств, которые продаются в аптеке и назначаются в рамках терапии официальной медицины, которые действуют узконаправленно, Оптитрин оказывает комплексное действие на глазные органы. В результате купируются причины патологий, их симптоматика, обеспечивается питание клеток и запуск механизма естественного восстановления четкости, детализации и контрастности картинки.


клиника восстановления зрения усов казань


Стоит отметить, что Оптитрин также можно применять и для профилактики. Ведь с каждым днем зрение ухудшается, поэтому важно следить за собственным здоровьем. В первую очередь глаза страдают от высокого давления и слишком большого уровня сахара в крови.


Официальный сайт по препарату “Экстракт Асцидии” для улучшения зрения. . “Экстракт Асцидии” — комплекс для поддержания здоровья глаз. Он был разработан при участии 3х научных центров Дальнего востока. Асцидия пурпурная содержит более 12 видов каротиноидов, включая астаксантин. Уникальное вещество.Экстракт асцидии — хорошая профилактика катаракты и глаукомы. Именно для восстановления поврежденных нейронов. Состав: масло подсолнечное, масляный экстракт асцидии пурпурной. . Вопросы, ответы, отзывы по препарату Экстракт асцидии масляный. Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора. Экстракт из асцидии. Асцидия пурпурная — беспозвоночное животное, которое обитает в Японском море. . Химический состав препарата интересен с точки зрения помощи организму человека. Помимо редких микроэлементов, он включает в себя множество органических соединений, в числе. Экстракт из туники асцидии пурпурной, стресс, противоопухолевое действие, антитоксическое действие. В настоящее время все более актуальным становится поиск и разработка препаратов оздоровительно-профилактического действия. Для повышения устойчивости организма человека к. Важная информация о товаре Экстракт Доктор море из асцидии, 50 мл, 1 шт.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте. . На мой взгляд, это наиболее эффективное срество при падении зрения по возрасту. ВСегда было хорошее, но с 44 лет резко пошло ухудшение. Инструкция по применению Эхинацеи пурпурной экстракт с витаминами с и е 0,4 г 40 шт. капсулы. . Эхинацея пурпурная оказывает стимулирующий эффект на иммунную систему и обладает противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием, ускоряет процессы выздоровления. Эхинацеи пурпурной травы экстракт: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка . Доктор Тайсс экстракт эхинацеи: внутрь, по 1 таблетке 3-4 раза в день, держать во рту до полного рассасывания. Курс лечения – не более 8 нед. Эхинацин ликвидум (раствор для. Восстановить полноценное кровообращение можно разными методами, адекватными исходному состоянию здоровья. Среди препаратов, положительно влияющих на мозговое кровообращение, различают несколько основных групп: сосудорасширяющие. антикоагулянты и антиагреганты (влияют на. Асцидия для профилактики зрения. Морская картошка дает ясный и зоркий взгляд . Асцидия – это небольшое морское хордовое животное, которое . Экстракт асцидии и вытяжка морского гребешка (в виде сиропа и капсул соответственно) рекомендуются практически всем, кто желает сохранить остроту. Лечение и восстановление. . Главная Главная. – Результаты поиска. где купить экстракт асцидии пурпурной. . эхинацеи пурпурной травы экстракт. цимицифуги кистевидной корневищ с корнями экстракт.

Сосудосуживающие средства: мифы и реальность

На протяжении поколений мы, , использовали офтальмологические продукты, чтобы сделать наши глаза более привлекательными: заманчивый взгляд, вызванный каплями белладонны, и яркий контраст, создаваемый удивительными составами, содержащими метиленовый синий (теперь запрещенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), которые до сих пор популярны во французском продукте Collyre Bleu. ¹ В аюрведической медицине даже рекомендуется закапывать глазные капли из собственной мочи, и вы можете быть удивлены, узнав, что предполагаемые полезные свойства мочи просочились в офтальмологическую медицину в оригинальной содержащей мочевину формуле Мурина, чья ушная капельница все еще содержит это производное мочи. ²

Именно во время этого стремления к улучшению внешности появились сосудосуживающие средства. Легкость внедрения глазных вазоконстрикторов в медицинскую практику, их полезность и относительная безопасность, а также тысячи лет опыта их применения очевидны. Однако критики утверждают, что эти агенты страдают от эффектов рикошета, проблем с переносимостью и глазной тахифилаксии. В этой статье более подробно рассматриваются различные атрибуты, плюсы и минусы сосудосуживающих средств.

Поступление вазоконстрикторов

Вазоконстрикторы доступны для лечения гиперемии на протяжении десятилетий.Когда сердечно-сосудистая активность имидазолов была изучена в поисках терапии, за их внедрением в качестве назальных деконгестантов в середине 1940-х годов последовали офтальмологические препараты. Чтобы обеспечить большую эффективность, глазные сосудосуживающие средства на раннем этапе сочетались с местными антигистаминными препаратами для борьбы с зудом и покраснением, связанными с аллергическим конъюнктивитом. Законодательство 1962 г. требовало подтверждения эффективности каждого из этих компонентов, что побудило к созданию модели конъюнктивального аллергена для оценки комбинаций антигистаминных и противоотечных средств. ³ Хотя исследования продолжительности действия этих агентов никогда не проводились, FDA Безрецептурный свод федеральных правил, раздел 21 , части 349 и 369, рекомендует «дозировку до четырех раз в день» для этих препаратов первого поколения. сосудосуживающие средства из-за теоретических соображений безопасности, и эта маркировка осталась неизменной.

Механизм действия

Вазоконстрикция обеспечивает временное облегчение застойных явлений в тканях. Механизм действия вазоконстрикторов заключается в активации адренорецепторов. Все глазные вазоконстрикторы, доступные сегодня, включая нафазолин, тетрагидрозолин, фенилэфрин и оксиметазолин, действуют как агонисты адренергических рецепторов. АР опосредуют физиологический ответ на катехоламины, норадреналин и адреналин и играют центральную роль в деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Они являются членами надсемейства рецепторов, связанных с G-белком, классифицируемых как α ₁ -AR, α ₂ -AR и β-AR, каждый из которых имеет несколько и смешанные подтипы. Локальные концентрации подтипов, распределение и аффинность связывания лигандов определяют реакцию данной ткани на адренергические агонисты.Офтальмологические вазоконстрикторы представляют собой α ₁ – или смешанные α ₁ /α ₂ -агонисты адренорецепторов. ⁴

Вазоконстрикторы и адренергический каскад Связанные с G-белком адренорецепторы активируют фосфолипазу С, что приводит к высвобождению внутриклеточного кальция, что в конечном итоге приводит к вазоконстрикции гладких мышц.

АР опосредуют стимуляцию сокращения гладких мышц и системно играют роль в контроле артериального давления. α ₁ -АР представляют собой возбуждающие постсинаптические рецепторы, сужающие более крупные артериолы. α ₂ -AR часто действуют против рецепторов α ₁ , опосредуя ноцицепцию, кровяное давление и спинальные рефлексы. α ₂ -АР опосредуют сокращение гладких мышц, а также ингибируют высвобождение норадреналина симпатическими постганглионарными волокнами.

Существует два класса вазоконстрикторов: симпатомиметические амины и имидазолы. Симпатомиметические амины имитируют действия симпатической нервной системы посредством пресинаптического высвобождения норадреналина в симпатических нервах. Затем норадреналин постсинаптически связывается с α-АР, что приводит к вазоконстрикции. Имидазолы могут быть агонистами α ₂ -AR (например, бримонидин) или смешанными агонистами α ₁ -AR/α ₂ -AR (например, нафазолин) и действовать постсинаптически на симпатические нервы, вызывая вазоконстрикцию. .Они также могут снизить выработку норадреналина, тем самым уменьшая кровоток и уменьшая застойные явления.

Тахифилаксия

Адренергически опосредованная вазоконстрикция связана с нежелательными фармакологическими и клиническими явлениями, такими как тахифилаксия, толерантность, рикошетная вазодилатация, токсичность и возможность злоупотребления. В отличие от толерантности, возникающей при хроническом применении препарата, тахифилаксия представляет собой быстро уменьшающуюся реакцию на препарат после его первоначального введения.Тахифилаксия возникает в присутствии агонистов альфа-адренорецепторов за счет снижения доступности рецепторов с целью поддержания гомеостаза в пораженных клетках. Бета-блокаторная тахифилаксия включает связывание и стабилизацию рецепторов, а также ингибирование способности клетки удалять рецепторы с ее поверхности. ⁵

Еще в 1946 г. поступали сообщения о побочных эффектах рикошета при использовании назальных вазоконстрикторов. ⁶ Фактически, большинство исследований, описывающих рикошет, относятся к использованию назальных вазоконстрикторов.Картинка не такая четкая на глаз. В 1984 г. мы показали, что применение тетрагидрозолина явно связано с тахифилаксией, но не с рецидивом. ⁷

Несколько исследований показывают, что тахифилаксия и рикошетная заложенность носа связаны с изменениями в популяции α ₁ -AR. ^8-11 Предполагается, что секвестрация рецепторов является быстрым механизмом десенсибилизации к острой гиперстимуляции, в то время как подавление и уменьшение количества рецепторов могут быть адаптивной реакцией на хроническое воздействие агонистов.Сложности адренергически опосредованной вазоконстрикторной тахифилаксии и рикошета будут обсуждаться в следующей колонке.

Тахифилаксия приводит к быстрому снижению эффективности назальных и глазных вазоконстрикторов, побуждая пациента злоупотреблять лекарством и закладывая основу для последующего рикошетного эффекта в носу и потенциальной токсической реакции и медикаментозного поражения глаз.

Рикошет против тахифилаксии

Рикошет распространен в фармакологии центральной нервной системы.Это определяется как возвращение симптомов, в большей степени, чем они были изначально, после прекращения приема препарата. Это известный риск анксиолитиков и назальных вазоконстрикторов, и предполагается, что он возникает при использовании глазных вазоконстрикторов. Наша ранняя работа не продемонстрировала рикошета после приема глазных вазоконстрикторов ⁷ , но другие сообщения об этом можно найти в литературе. ^12,13

Трудно отличить фактический рикошет (т. е. усиление покраснения и расширение сосудов в результате резкой отмены препарата) от тахифилаксии из-за ослабления рецепторов и возникающей в результате токсичности из-за хронического злоупотребления.Маркировка безрецептурных препаратов предупреждает о возможном эффекте рикошета при использовании глазных сосудосуживающих средств, хотя различия между рикошетом и токсичностью из-за злоупотребления не установлены. Многие случаи преувеличенного покраснения являются комбинацией всех этих событий. В одном исследовании было выявлено 70 пациентов с сосудосуживающим конъюнктивитом, хотя симптомы присутствовали во время терапии и, по-видимому, были больше связаны с хроническим злоупотреблением сосудосуживающими средствами из-за тахифилаксии, а не рецидива. ¹² В другом исследовании сообщалось о пяти случаях покраснения глаз после приостановки приема сосудосуживающих средств, чем до лечения. ¹³ Medicamentosa, ¹² задокументирован даже один случай, напоминающий глазной пемфигоид, ¹⁴ , а также реакции на сосудосуживающие средства у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой.

Продолжительность облегчения

За исключением оксиметазолина, который одобрен для приема каждые шесть часов, нафазолин, тетрагидрозолин и фенилэфрин одобрен для приема каждые четыре часа. Однако эти рекомендации основаны на исторических моделях использования ¹⁵ , а не на фармакокинетике, и теперь по умолчанию интегрированы в маркировку безрецептурных препаратов. Ожидание потребителей длится несколько часов, и отсутствие эффекта может привести к чрезмерному использованию и токсичности. Производители запутали проблему продолжительности, используя модификаторы, такие как «максимальный» и «расширенный», которые предполагают более длительную продолжительность из-за лубрикантов, предназначенных для продления комфорта, но с неизменными активными ингредиентами и / или дозой. Таблица 1 на с. 54 представлен список глазных вазоконстрикторов.

Ключевым моментом в вопросе продолжительности действия является показание для сосудосуживающих средств, указанное в монографии FDA OTC Monograph , ¹⁶ , которая обеспечивает нормативную основу для формулировок вкладышей в упаковки: «облегчение покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз.Это, безусловно, относится к моделям использования в реальном мире: никто еще не подумал о том, чтобы превентивно отбеливать глаза перед тем, как отправиться на поздний вечер празднеств. Потребители, несомненно, занимаются самолечением для лечения самокупирующегося состояния, а сосудосуживающие средства используются для снятия покраснения. Примечательно, что с учетом этого обязательного показания и признанного использования нет опубликованных отчетов об облегчении покраснения. Тридцать лет назад наша первоначальная работа по сосудосуживающим средствам в модели гистаминной провокации включала профилактику покраснения, при этом длительность действия демонстрировалась через один-два часа после приема нафазолина, тетрагидрозолина и фенилэфрина, но оксиметазолин не тестировался. ¹⁷ Сегодняшние исследования по-прежнему направлены на установление эффективности сосудосуживающих средств за счет их предотвращения покраснения, вызванного различными проблемами. Продолжающиеся усилия по созданию модели для облегчения покраснения глаз, вызванного раздражением хлором, соленой водой, аллергеном или гистамином, могут обосновать эффективность и продолжительность в более подходящих условиях. Покраснение чаще всего является кратковременным результатом одного дискретного раздражающего или аллергического раздражителя, который глаз может подавить сам по себе, а не результатом непрерывных раздражителей, вызывающих покраснение. Этот естественный распад затрудняет доказательство эффективности сосудосуживающих средств, и может потребоваться несколько испытаний для поддержания исходного покраснения, которое затем можно изменить фармакологически.

Недавно мы столкнулись с этой трудностью на собственном опыте при оценке CAC с плацебо- и активным контролем (n: 17/группа) 15-минутной, четырех-, шести- и восьмичасовой эффективности и продолжительности действия 0,025% оксиметазолина, сосудосуживающее средство золотого стандарта, одобренное для использования каждые шесть часов. Удивительно, но для единственного сосудосуживающего средства с заявленным длительным действием не было обнаружено значительного эффекта в отношении предотвращения покраснения в любой момент времени.Это отсутствие эффекта побудило нас безуспешно искать опубликованные исследования, показывающие эффективность и продолжительность действия оксиметазолина.

Неудовлетворенная потребность

Девять из 10 субъектов сообщают о самолечении от покраснения глаз, состояния, связанного со снижением качества жизни и негативными социальными последствиями, такими как употребление алкоголя и наркотиков, в дополнение к общей усталости и косметическим проблемам. В Соединенных Штатах рынок безрецептурных средств по уходу за глазами составляет примерно от 500 до 700 миллионов долларов в год при продажах от 60 до 80 миллионов единиц.Продукты для снятия покраснения составляют около 37 процентов продаж в штучной упаковке, а средство от покраснения плюс средство от аллергии приближается к 60 процентам.

Хотя все этикетки на упаковках сосудосуживающих средств содержат предостережение «прекратить использование и обратиться к врачу, если состояние ухудшается или длится более 72 часов», большинство офтальмологов уверены, что сосудосуживающие средства используются для облегчения временного, самоограничивающегося раздражения. и не будет маскировать серьезное основное заболевание. Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в разработке лекарственного средства, которое обеспечивает клинически значимое облегчение покраснения, возникающего в результате эпизодического раздражения, без недостатков тахифилаксии, злоупотребления и токсичности.

С появлением новых данных о том, что тахифилаксия, по-видимому, является явлением, связанным с α ₁ -AR, усилия исследователей переключились на агонисты α ₂ -AR в качестве потенциальных вазоконстрикторов. Исследования показали, что деконгестия носа, вызванная активацией α ₂ -AR, может иметь более низкие сердечно-сосудистые побочные эффекты, чем α ₁ – или неселективные α-AR сосудосуживающие средства, такие как фенилэфрин и оксиметазолин. ^10,11

Бримонидин является агонистом α ₂ -AR второго поколения, который был впервые одобрен FDA в 1997 г. для лечения глазной гипертензии с t.я бы. дозирование. Он обладает большей селективностью в отношении α ₂ -AR (отношение аффинности связывания α ₂ -AR/α ₁ -AR ~ 1000:1) и меньшей растворимостью в липидах, чем клонидин и апраклонидин, обеспечивая более выраженный глазной гипотензивный эффект при более низкой системные побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с хроническим применением бримонидина для лечения повышенного внутриглазного давления, являются сухость во рту и покраснение глаз/конъюнктивит, частота последних составляет от 10 до 30 процентов. ¹⁸ Однако ретроспективный анализ этих данных показал, что многие первоначальные случаи были связаны не с лекарственной аллергией, а с сопутствующими сезонными аллергиями и бактериальными инфекциями. (Abelson MB, et al. IOVS 1999;40:ARVO Abstract 2718)

Усиление покраснения под действием α ₂ -агонистов считается дозозависимым; дозы, используемые при глазной гипертензии, относительно высоки и составляют 0,5% и 0,2%. С тех пор были введены составы с низкими дозами (0,1% или 0,15%) с другим консервантом, диоксидом хлора (Purite, 0,005%), вместо хлорида бензалкония, после того как исследования показали, что последний способствовал возникновению побочных эффектов. В настоящее время мы помогаем в разработке низких доз бримонидина (0.от 01 до 0,025%) в улучшенной формуле с точки зрения комфорта и безопасности и специально разработанной для использования в качестве глазного сосудосуживающего/отбеливающего средства. Препарат, с которым мы работаем, Luminesse (0,025% бримонидин, Eye Therapies) обеспечивает более сильное сужение микрососудов на поверхности слизистой оболочки и, как считается, сохраняет более оптимальный кровоток из более крупных питающих сосудов. Проблемы тахифилаксии, рикошета и токсичности, вызванные злоупотреблением, могут быть решены, а восьмичасовая продолжительность действия, продемонстрированная для ВГД, может быть сохранена, что даст нам сосудосуживающее средство значительно более длительного действия.Результаты первоначальных исследований этого низкодозированного препарата показали клинически значимую эффективность по сравнению с плацебо и превосходство над 0,025% оксиметазолином, что свидетельствует о том, что он может открыть новые горизонты в этом часто проблемном классе препаратов.

Доктор Абельсон — клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший клинический научный сотрудник Научно-исследовательского института глаз Шепенса. Г-жа Смит является медицинским писателем в Ora Inc. Авторы хотели бы поблагодарить Wiley Chambers, MD, за его помощь в подготовке статьи.

^{1. http://thebeautybrains.com/2008/02/18/can-collyre-bleu-eye-drops-make-your-eyes-blue/. По состоянию на 23 июля 2012 г.}

^{2. Ван дер Крун, К. Золотой фонтан: Полное руководство по уринотерапии. Банбери, Великобритания: Amethyst Books, 1996.}

^{3. Abelson MB, Chambers WC, Smith LM. Конъюнктивальный аллерген: клинический подход к изучению аллергического конъюнктивита. Arch Ophthalmol 1990; 108:84-88.}

^{4. Cantor LB, WuDunn D, Gerber S, et al. Медикаментозное лечение глаукомы. Адренергические агенты. В: Альберт Д.М., Якобец Ф.А., ред. Принципы и практика офтальмологии. Филадельфия: В. Б. Сондерс, 2008: 2788-2789.}

^{5. Цао Дж., Чен М., Ван К. Механизмы десенсибилизации сосудов к агонистам. Acta Academiae Medicinae Sinicae 1996; 18:4:273-8.}

^{6. Озеро СР. Медикаментозный ринит. Встреча персонала с Мэйо Клин, 1946; 21:367.}

^{7. Abelson MB, Butrus SI, Weston JH, Rosner B. Толерантность и отсутствие рикошетной вазодилатации после местного применения деконгестантов для глаз. Офтальмология 1984;91:1364-1367.}

^{8. Fratelli, M, DeBlasi A. Изменения альфа-1-адренорецепторов, индуцированные агонистами. FEBS Lett 1987; 212:1:149-153.}

^{9. Vaidyanathan S, Williamson P, et al. Флутиказон устраняет вызванную оксиметазолином тахифилаксию ответа и рикошетную гиперемию.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182:1:19-24.}

^{10. Corboz MR, Rivelli MA, Mingo GG, et al. Механизм противоотечной активности агонистов α-2-адренорецепторов. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21:449-54.}

^{11. Corboz MR, Mutter JC, Rivelli MA, et al. Агонисты а2-адренорецепторов как назальные деконгестанты. Pulm Pharmacol Ther 2007; 20:149-156.}

^{12. Сопаркар К.Н., Вильгельмус К.Р., Кох Д.Д., Уоллес Г.В., Джонс Д.Б.Острый и хронический конъюнктивит, вызванный безрецептурными офтальмологическими деконгестантами. Arch ophthalmol 1997; 115:1:34-38.}

^{13. Спектор С.Л., Райзман М.Б. Медикаментозный конъюнктивит. J Allergy Clini Immunol 1994; 94:1:134-136.}

^{14. Tappeiner C, Sarra GM, Abegg M. Злоупотребление сосудосуживающими глазными каплями, имитирующими глазной пемфигоид. Eur J Ophthalmol 2009;19:1:129-32.}

^{15. Менгер Х.К. Новый офтальмологический деконгестант, гидрохлорид тетрагидрозолина; клиническое использование у 1156 пациентов с раздражением конъюнктивы.ДЖАМА 1959; 170:2:178-09.}

^{16. Монография FDA OTC. Федеральный регистр Vol. 53, No. 43: 7092.}

^{17. Абельсон М.Б., Ямамото Г.К., Аллансмит М.Р. Эффекты глазных деконгестантов. Arch Ophthalmol 1980; 98:856-858.}

^{18. Rahman, M.Q., K. Ramaesh, et al. Бримонидин при глаукоме. Экспертное заключение по безопасности наркотиков 2010; 9:3:483-491.}

средств от красных глаз: новые и проверенные временем

Красные глаза — одна из наиболее частых глазных жалоб, как случайных, так и хронических.В конце концов, исследования показывают, что люди с покраснением глаз кажутся менее счастливыми, здоровыми и привлекательными, чем те, у кого белизна склер. ¹ В то время как лечение покраснения глаз должно быть направлено на этиологию гиперемии, при отсутствии очевидной патологии клиницисты могут рассмотреть возможность назначения местных сосудосуживающих средств и поддерживающих мер.

За кулисами

Конъюнктива и передняя эписклера питаются кровеносными сосудами из передней и длинной задней ресничных артерий, которые отходят от глазной артерии. Покраснение, один из пяти основных признаков воспаления, возникает из-за расширения сосудов. Увеличение диаметра кровеносных сосудов в ответ на повреждение тканей может привести к усилению кровотока и утечке через открытые капиллярные сфинктеры.Это приводит к отеку, еще одному признаку воспаления, увеличению воспалительных клеток и медиаторов и, возможно, к повреждению тканей.

В дополнение к повреждению тканей множество других факторов, таких как гипоксия и присутствие вазоактивных аминов, вызывают распространение, уплощение и просачивание эндотелиальных клеток через стенки капилляров, вызывая вазодилатацию.

Степень покраснения глаз варьируется в зависимости от пораженного слоя (конъюнктива, эписклера, склера или цилиарное тело), ​​а также от оттенка и характера гиперемии (окололимбальная, секторальная или диффузная), что может помочь дифференцировать диагнозы и определить подходящие варианты лечения .

Contemporary Solutions 

За последние три года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило множество лекарств, которые могут устранить покраснение глаз, в зависимости от этиологии:

Сухость глаз. В 2018 году FDA одобрило препарат Cequa (офтальмологический раствор циклоспорина А 0,09%, Sun Pharma). ² Это дополнение к арсеналу рецептурных препаратов для лечения сухости глаз, который включает хорошо зарекомендовавшие себя препараты Restasis (0,05% глазная эмульсия циклоспорина А, Allergan) и Xiidra (5% раствор лифитеграста для глаз, Novartis). Иммунодепрессант, являющийся ингибитором кальциневрина, препарат Цеква показан два раза в день для увеличения слезопродукции у взрослых пациентов с синдромом сухого глаза. В рецептуре используются наномицеллы для улучшения проникновения в ткани глаза.

Наномицеллы представляют собой ультрамикроскопические структуры, состоящие из внешних гидрофильных полярных головок и внутренней гидрофобной жирной цепи. ³ Внешний слой позволяет наномицелле, несущей циклоспорин, проходить через слезную пленку и доставлять лекарство к поверхности глаза.

Хотя он предназначен для лечения сухости глаз, он также может уменьшить раздражение и покраснение глазной поверхности. ^4,5 Как ни странно, наиболее частыми побочными реакциями являются боль и гиперемия конъюнктивы при инстилляции; поэтому Cequa не рекомендуется для немедленного облегчения покраснения. Cequa выпускается в упаковке по 60 стерильных одноразовых флаконов без консервантов.

Eysuvis (офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната 0,25%, Kala Pharmaceuticals) симптомы сухости глаз получили одобрение FDA в течение двух недель в октябре 2020 года. Исследования Фазы II и Фазы III показали, что лечение приводит к статистически значимому уменьшению гиперемии конъюнктивы и тяжести дискомфорта в глазах. Компания планирует запустить продукт к концу 2020 года. ⁶  

Безрецептурный препарат Alcon Systane Complete содержит 0,6 % пропиленгликоля и консервируется Polyquad (полидрония хлорид 0,001 %). ⁷ В его состав входит технология нанокапель, предназначенная для распределения активного ингредиента по поверхности и стабилизации слезной пленки. Пропиленгликоль может удерживать в воде в три раза больше собственного веса, повышать вязкость растворов и образовывать защитный слой на слизистых оболочках, что может привести к уменьшению покраснения глаз.Systane Complete предназначен для облегчения состояния пациентов, страдающих от сухости глаз любого типа. Поставляется в стерильном флаконе объемом 10 мл.

Refresh Relieva (Allergan), безрецептурные глазные капли, доступные с 2018 года, содержат 0,5% карбоксиметилцеллюлозы, 0,9% глицерина и раствор на основе глицерина под названием HydroCell. ⁸ Капля может обеспечить временное облегчение раздражения и жжения глаз, тем самым уменьшая покраснение. Известно, что водные составы карбоксиметилцеллюлозы снижают выработку воспалительных биомаркеров. ⁹ Кроме того, исследования показывают, что составы карбоксиметилцеллюлозы с глицерином могут облегчить симптомы сухости глаз в течение семи дней и улучшить время слезоотделения и окрашивание роговицы и конъюнктивы при использовании по крайней мере два раза в день. ¹⁰ Наиболее частым побочным эффектом является временное нечеткое зрение.Refresh Relieva и Refresh Relieva PF поставляются в стерильных флаконах по 10 мл. Refresh Relieva for Contacts поставляется в стерильной бутылке объемом 8 мл.

Аллергический конъюнктивит. В 2017 году FDA одобрило Зервиат (0,24% раствор цетиризина для глаз, Eevance Pharmaceuticals) в качестве рецептурных капель для лечения зуда глаз, связанного с аллергическим конъюнктивитом, у пациентов старше двух лет. ¹¹  

Цетиризин, активный ингредиент препарата Зиртек (Johnson & Johnson), представляет собой антагонист рецептора гистамина-1 (h2) второго поколения, обладающий как антигистаминными, так и стабилизирующими тучные клетки свойствами, известный своей способностью уменьшать покраснение глаз.Зервиат состоит из глицерина и гидроксипропилметилцеллюлозы. Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями являются гиперемия глаз, боль в месте закапывания и снижение остроты зрения.

Хотя целью лечения может быть уменьшение покраснения, вызванного лежащей в основе аллергической реакцией, возможно, что некоторые люди будут испытывать покраснение как побочный эффект этого лекарства. Зервиат поставляется в стерильных флаконах объемом 7,5 мл и 10 мл, а также в упаковке по 30 стерильных одноразовых флаконов без консервантов.

В феврале 2020 года Pataday Once Daily Relief (0,2% офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида, Alcon) и Pataday Twice Daily Relief (0,1% офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида, Alcon) были одобрены FDA для продажи без рецепта. ¹² Олопатадин — хорошо зарекомендовавший себя антигистаминный препарат второго поколения и стабилизатор тучных клеток. ¹³ Этот селективный антагонист h2-рецепторов двойного действия ингибирует высвобождение гистамина из тучных клеток, предотвращая вызванное гистамином воздействие на эпителиальные клетки конъюнктивы, включая покраснение.

Показан для временного облегчения зуда глаз, вызванного пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных и перхотью у взрослых и детей старше двух лет. Он имеет низкую концентрацию хлорида бензалкония (BAK) 0,01%, что снижает потенциальные побочные эффекты из-за консерванта. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с олопатадином, являются нечеткость зрения, точечный кератит, сухость глаз, нарушение чувствительности глаз и дисгевзия. Pataday Once Daily Relief поставляется в коробке с двумя флаконами по 2,5 мл.Pataday Twice Daily Relief выпускается во флаконах объемом 5 мл.

Воспаление. Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, часто используются при лечении воспалительных заболеваний глаз, поскольку они очень эффективны в подавлении воспалительных, аллергических и иммунных реакций, включая признаки покраснения.Кортикостероиды подавляют фосфолипазу А2, а также экспрессию циклооксигеназы/изомеразы ФГЭ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Когда у пациента наблюдается гиперемия, связанная с лежащими в основе воспалительными, аллергическими или иммунными реакциями, местные кортикостероиды могут помочь быстро улучшить признаки и симптомы. Однако известно, что они задерживают заживление и подавляют иммунный ответ, и поэтому их следует назначать с осторожностью, особенно при кератитах неизвестной этиологии или при длительном применении, поскольку стероиды могут усугубить распространенность вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. ¹⁴

Существует несколько вариантов, в том числе Pred Forte (1 % преднизолона ацетат, Allergan), Omnipred (1 % преднизолона ацетат, Novartis), дексаметазон, FML (0,1 % фторметолон 90, Allergan 90, Allergan 90, Allergan) Flarex (0,1% ацетат фторметолона, Eevance Pharmaceuticals) и Vexol (1% римексолон, Novartis), все из которых являются кетоновыми стероидами, которые зависят от метаболизма в печени, чтобы стать неактивными. Эти проверенные составы широко используются, поскольку они эффективны и легко доступны; однако рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку их потенциальные побочные эффекты включают повышение внутриглазного давления, а также образование задней субкапсулярной катаракты. ¹⁴

Лотепреднол, с другой стороны, представляет собой сложный эфир стероида, который связывается с глюкокортикоидными рецепторами и быстро метаболизируется в неактивные метаболиты. Лотепреднол последовательно демонстрировал низкую склонность к повышению внутриглазного давления (ВГД) у взрослых, даже у известных пациентов, ответивших на стероиды. ¹⁵ Кроме того, из-за сложноэфирной группы в положении C-20 лотепреднол не способен образовывать ковалентные связи с белками хрусталика, что делает его маловероятным виновником образования катаракты. ¹⁶  

Lotemax (лотепреднола этабонат 0,5%, Bausch + Lomb), впервые одобренный в 2012 г., доступен по рецепту в трех различных формах. В виде офтальмологической суспензии он показан для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний пальпебральной и бульбарной конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента. В виде геля и мази он показан для лечения послеоперационного воспаления и боли после операции на глазах.

В феврале 2019 года FDA одобрило Lotemax SM (лотепреднол этабонат 0.38% офтальмологический гель, Bausch + Lomb) с дозировкой TID для лечения послеоперационного воспаления и боли после хирургии глаза. ¹⁷ В этом новом составе используются преимущества технологии субмикронного размера и частицы значительно меньшего размера, чем в предыдущих составах; таким образом, доставка лекарства к тканям-мишеням улучшается.

Lotemax SM имеет низкую концентрацию BAK (0,003%) и нейтральный pH. Присутствие глицерина, гипромеллозы и пропиленгликоля делает его благоприятным для поверхности глаза, а использование поликарбофила продлевает его воздействие на поверхность.Безопасность и эффективность не были установлены в педиатрической популяции. Lotemax SM выпускается по 5 г в стерильной бутылке объемом 10 мл.

В августе 2018 г. FDA одобрило рецепт Inveltys (1% офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната, Kala Pharmaceuticals) в качестве дозировки два раза в день для лечения воспаления и боли после хирургии глаза. ¹⁸ В этом препарате используются преимущества технологии доставки лекарств через частицы, проникающие в слизь, с размером наночастиц и запатентованным покрытием, предотвращающим прилипание лекарства к муцинам слезной пленки. Все эти средства предназначены для улучшения доставки лекарств.Имеет низкую концентрацию БАК (0,01%). Безопасность и эффективность этих капель для детей не установлены. Inveltys доступен в стерильной бутылке объемом 5 мл.

Расширение сосудов. В 2017 году FDA одобрило OTC Lumify (офтальмологический раствор бримонидина тартрата 0,025%, Bausch + Lomb) для снятия покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз у пациентов старше пяти лет. ¹⁹ Можно закапывать до четырех раз в день.

Доступные в настоящее время безрецептурные сосудосуживающие средства представляют собой агонисты α-адренергических рецепторов (АР), которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, но различаются по своему сродству к подтипам α1- и α2-АР. Фенилэфрин и тетрагидрозолин считаются селективными агонистами α1-АР, тогда как нафазолин и оксиметазолин считаются смешанными агонистами α1/α2-АР. ²⁰  

Бримонидин является селективным агонистом α2-адренорецепторов третьего поколения.В то время как α1-AR, по-видимому, присутствуют в артериях, α2-AR, по-видимому, в основном экспрессируются в венах. ¹⁹ Таким образом, при применении Lumify снижается вероятность ишемии, вызванной сосудосуживающими средствами, и реактивного высвобождения сосудорасширяющих средств. Исследования показывают, что 0,025% бримонидин эффективно уменьшает и поддерживает уменьшение покраснения глаз в течение четырех часов после закапывания без значительного восстановления после прекращения приема. Кроме того, зрачки и ВГД не страдают при использовании по назначению. У него низкий BAK (0.01%) и поставляется в стерильных флаконах по 2,5 мл и 7,5 мл.

Интересно, что 0,2% офтальмологический раствор бримонидина тартрата, показанный для снижения ВГД у пациентов с открытоугольной глаукомой или внутриглазной гипертензией, может вызывать редкий, но хорошо описанный поздний побочный эффект острого переднего увеита у некоторых пожилых пациентов. ^21,22 Несмотря на то, что концентрация бримонидина для снижения ВГД (от 0,1% до 0,2%) значительно выше, чем для уменьшения покраснения, обеспечиваемого Lumify, а также случаев увеита, возникающих после многих месяцев хронического использования, клиницисты все же должны знать о этот потенциальный побочный эффект, тем более что Lumify доступен без рецепта. ²³

Лечебные жемчужины

Подходящие препараты для лечения гиперемии конъюнктивы зависят от тяжести и характера основной патологии. В первую очередь поддерживающие препараты, такие как искусственные слезы, которые можно хранить в холодильнике для холодного применения, могут обеспечить облегчение и уменьшить покраснение за счет ограничения аллергенов и поддержки поверхности глаза, но их эффективность ограничена в действительном уменьшении покраснения.Для некоторых пациентов более полезными могут быть холодные компрессы, вызывающие сужение сосудов.

Местные сосудосуживающие средства, скорее всего, окажут непосредственное положительное влияние на уменьшение тяжести гиперемии, но они имеют ограниченную эффективность, а составы, доступные до Lumify, могут вызывать тахифилаксию или эффект рикошета.

Кроме того, сосудосуживающие средства не устраняют триггер покраснения глаз; лекарства, которые ограничивают расширение сосудов или перфузию, воздействуют только на кровь и вещества, присутствующие в сосудах.Таким образом, в случае субконъюнктивального кровоизлияния вазоконстриктор может быть полезен вначале для ограничения дальнейшего кровотечения, но пациенту следует сообщить, что лекарство не устраняет покраснение вне сосудов, связанное с кровотечением.

Пациенты часто жалуются на покраснение, и их основная проблема носит косметический характер. Однако клиницист должен сосредоточиться на устранении основной причины гиперемической реакции. Клиницисты должны специально выяснить в истории болезни наличие недавнего покраснения глаз или использование каких-либо средств, предназначенных для уменьшения глазной гиперемии.Когда пациенты сообщают о предшествующем покраснении, недавнем использовании безрецептурных препаратов или использовании старых лекарств, найденных дома, требуется тщательное обследование с помощью щелевой лампы. Клиницистам следует искать закономерность любого стойкого покраснения и других потенциальных признаков инфекции или воспаления, таких как фолликулы или сосочки, чтобы установить диагноз основного заболевания. Вот несколько примеров пациентов, на которых следует обратить внимание:

• У пациента нет красных глаз при общем осмотре из-за использования безрецептурного сосудосуживающего средства, но он сообщает о чувствительности к свету или затуманенном зрении.Этому пациенту может потребоваться более глубокая оценка роговицы и передней камеры, чтобы исключить увеит, даже если один из ранних признаков, связанных с передним увеитом — покраснение — уменьшается или его трудно оценить вообще.
• Пациент, страдающий аденовирусным конъюнктивитом, может также обратиться к безрецептурным средствам, уменьшающим покраснение, что приводит к задержке обращения для осмотра глаз. Это, в свою очередь, может привести к пропущенной или запоздалой диагностике, способствуя передаче возбудителя.
• Человек, носящий контактные линзы с симптомами, может самостоятельно лечиться местными препаратами, уменьшающими покраснение, маскируя самый ранний симптом — гиперемию — плохого подбора контактных линз или гипоксии роговицы.Последующая несвоевременная помощь может иметь тяжелые последствия для пациентов, злоупотребляющих контактными линзами, включая повышенный риск инфекций и повреждения роговицы.

В большинстве случаев покраснения глаз поддерживающие меры, включая соответствующие искусственные слезы и прохладные компрессы, могут дать некоторые преимущества. Тем не менее, для многих пациентов устранение основной этиологии их глазного покраснения является ключом к действительно длительному облегчению с минимальными долгосрочными последствиями.

Доктор Тайлер — адъюнкт-профессор Колледжа оптометрии Южной Калифорнии при Университете Маршалла Б. Кетчума, Фуллертон, Калифорния.

Д-р Левандовска — доцент Колледжа оптометрии Нова-Юго-Восточного университета, Дэви, Флорида.

Офтальмология

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действительной учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

нафазолин и фенирамин офтальмологические | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об офтальмологических препаратах нафазолин и фенирамин?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства.Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое офтальмологические нафазолин и фенирамин?

Нафазолин является сосудосуживающим средством. Он работает путем сужения опухших кровеносных сосудов в глазах, чтобы уменьшить покраснение глаз.

Фенирамин — это антигистаминный препарат, который уменьшает действие естественного химического гистамина в организме. Гистамин может вызвать симптомы зуда или слезотечения.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические (для глаз) предназначены для временного облегчения незначительного покраснения глаз или зуда, вызванного амброзией, пыльцой, травой или перхотью животных и волосами.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием нафазолина и фенирамина в офтальмологии?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на нафазолин или фенирамин.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

• болезни сердца, высокое кровяное давление;
• проблемы с мочеиспусканием; или
• узкоугольная глаукома.

Неизвестно, повредят ли офтальмологические нафазолин и фенирамин нерожденному ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникают ли нафазолин и фенирамин офтальмологические в грудное молоко или могут нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические не следует давать ребенку младше 6 лет без консультации врача.

Как следует использовать офтальмологические нафазолин и фенирамин?

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Использование лекарства слишком долго или слишком часто может ухудшить ваши симптомы и вызвать повреждение кровеносных сосудов в ваших глазах.

Вымойте руки перед использованием глазных капель.

Для применения глазных капель :

• Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и в сторону от пипетки и выдавите каплю.
• Закройте глаз и аккуратно прижмите палец к внутреннему уголку глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не попала в слезный проток.
• Используйте только рекомендованное количество капель.

Не прикасайтесь к кончику пипетки и не наносите ее прямо на глаз. Загрязненная пипетка может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или в ней есть частицы. Позвоните своему фармацевту за новым лекарством.

Прекратите использовать это лекарство и обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Выбросьте глазные капли после истечения срока годности, указанного на этикетке лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку это лекарство используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы находитесь на графике, используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка нафазолина и фенирамина офтальмологических не будет опасной.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Некоторые глазные лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленького ребенка, который случайно высосет или проглотит лекарство из пипетки.

Чего следует избегать при использовании офтальмологических нафазолина и фенирамина?

Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Нафазолин и фенирамин офтальмологические могут содержать консервант, который может обесцветить мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.

Каковы возможные побочные эффекты офтальмологических нафазолина и фенирамина?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сохраняющееся или усиливающееся покраснение глаз;
• боль в глазах; или
• изменений в вашем видении.

Общие побочные эффекты могут включать:

• легкое жжение или покалывание в глазах;
• зрачки расширены, зрение нечеткое; или
• глаза более чувствительны к свету.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на офтальмологический нафазолин и фенирамин?

Попросите врача или фармацевта перед использованием этого лекарства, если вы также принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные или опасные эффекты при совместном использовании. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об офтальмологическом нафазолине и фенирамине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.01. Дата пересмотра: 04.06.2015.

Тимолол капли глазные 0,25% – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Тимолол Капли глазные 0,25% вес./об.

Активный ингредиент

Эксципиент(ы) с известным эффектом:

Бензалкония хлорид 0,10 мг/мл

Двунатрийфосфат додекагидрат 16,72 мг/мл

Дигидрат дигидрофосфата натрия 3,12 мг/мл

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого, без запаха, без видимых твердых частиц.

Тимолол — блокатор бета-адренорецепторов, применяемый местно для снижения повышенного внутриглазного давления при различных состояниях, включая следующие:

– Больные глазной гипертензией;

– Пациенты с хронической открытоугольной глаукомой, включая пациентов с афакией

– Какой-то пациент со вторичной глаукомой.

Дозировка

Рекомендуемая терапия – по одной капле 0,25% раствора в пораженный глаз два раза в день.

Если клиническая реакция неадекватна, дозу можно изменить до одной капли 0,5% раствора в каждый пораженный глаз два раза в день. При необходимости Тимолол можно использовать с другими средствами для снижения внутриглазного давления. Использование двух местных бета-адреноблокаторов не рекомендуется (см. также раздел 4.4).

Внутриглазное давление следует повторно оценить примерно через четыре недели после начала лечения, поскольку для стабилизации реакции на глазные капли Тимолол может потребоваться несколько недель.

При условии, что внутриглазное давление поддерживается на удовлетворительном уровне, многим пациентам можно назначить терапию один раз в день.

Перевод от других агентов

При использовании другого местного бета-блокатора прекратите его использование после полного дня терапии и на следующий день начните лечение глазными каплями Тимолол 0,25% по одной капле в каждый пораженный глаз два раза в день. Дозировка может быть увеличена до одной капли 0.5% раствор в каждый пораженный глаз 2 раза в сутки, если реакция неадекватна.

При переводе пациента с одного противоглаукомного средства, отличного от бета-блокатора для местного применения, продолжайте прием средства и добавляйте по одной капле глазных капель Тимолола 0,25% в каждый пораженный глаз два раза в день. На следующий день полностью отмените предыдущий препарат и продолжите прием глазных капель тимолола. Если требуется более высокая доза глазных капель тимолола, замените по одной капле 0,5% раствора в каждый пораженный глаз два раза в день.

Пожилой

Имеется большой опыт применения тимолола малеата у пожилых пациентов. Приведенные выше рекомендации по дозировке отражают клинические данные, полученные в результате этого опыта.

Педиатрическое население:

Из-за ограниченности данных Тимолол может быть рекомендован для применения при первичной врожденной и первичной ювенильной глаукоме только в переходный период, пока принимается решение о хирургическом доступе, и в случае неудачи операции в ожидании дальнейших вариантов.

Дозировка:

Клиницисты должны тщательно оценивать риски и преимущества при рассмотрении вопроса о медикаментозной терапии тимололом у детей. Применению тимолола должен предшествовать подробный педиатрический анамнез и обследование для определения наличия системных нарушений.

Невозможно дать конкретные рекомендации по дозировке, поскольку клинические данные ограничены (см. также раздел 5.1).

Однако, если польза превышает риск, рекомендуется использовать самую низкую доступную концентрацию активного агента один раз в день.Если ВГД нельзя контролировать в достаточной степени, необходимо тщательное титрование до максимум двух капель в день на пораженный глаз. При применении два раза в день следует предпочесть интервал в 12 часов.

Кроме того, пациенты, особенно новорожденные, должны находиться под пристальным наблюдением после первой дозы в течение одного-двух часов в офисе и тщательно контролироваться на предмет глазных и системных побочных эффектов.

Что касается применения в педиатрии, концентрации активного агента 0,1% уже может быть достаточно.

Продолжительность лечения :

Для временного лечения детей (см. также раздел 4.2).

Способ применения:

При использовании носослезной окклюзии или закрытии век на 2 минуты системная абсорбция снижается. Это может привести к уменьшению системных побочных эффектов и повышению местной активности.

Пациентов следует проинструктировать о том, что следует избегать контакта кончика дозирующего контейнера с глазами или окружающими тканями.

Пациенты также должны быть проинструктированы о том, что глазные растворы при неправильном обращении могут контаминироваться обычными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Использование загрязненных растворов может привести к серьезному повреждению глаз и последующей потере зрения.

• Кардиогенный шок

• Явная сердечная недостаточность

• Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, не контролируемая кардиостимулятором

• Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада

• Реактивное заболевание дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальную астму в анамнезе

• Наличие или история тяжелой хронической обструктивной болезни легких

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1 или другие бета-блокаторы.

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, тимолол всасывается системно. Из-за бета-адренергического компонента тимолола могут возникать такие же типы сердечно-сосудистых, легочных и других побочных реакций, которые наблюдаются при применении системных бета-адреноблокаторов. Частота системных нежелательных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном введении. Чтобы уменьшить системную абсорбцию, см. раздел 4.2.

Сердечные расстройства :

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например,г. следует критически оценить ишемическую болезнь сердца, стенокардию Принцметала и сердечную недостаточность) и гипотензивную терапию бета-адреноблокаторами, а также рассмотреть вопрос о терапии другими активными веществами. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует наблюдать на предмет признаков ухудшения течения этих заболеваний и побочных реакций.

Из-за отрицательного влияния на время проведения бета-блокаторы следует с осторожностью назначать пациентам с блокадой сердца первой степени.

Перед началом терапии глазными каплями тимолола следует адекватно контролировать сердечную недостаточность.Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе должны наблюдаться на предмет признаков сердечной недостаточности и контролировать частоту пульса.

Сосудистые заболевания

Пациентов с тяжелыми нарушениями/нарушениями периферического кровообращения (т.е. тяжелыми формами болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.

Респираторные расстройства:

Сообщалось о респираторных реакциях, включая смерть из-за бронхоспазма у пациентов с астмой после введения некоторых офтальмологических бета-блокаторов.

Глазные капли Тимолол

следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легкой/средней степени тяжести и только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Гипогликемия/диабет

Бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к спонтанной гипогликемии, или пациентам с лабильным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Бета-блокаторы также могут маскировать признаки гипертиреоза.

Заболевания роговицы

Офтальмологические бета-блокаторы могут вызывать сухость глаз. С осторожностью следует лечить пациентов с заболеваниями роговицы.

Другие бета-блокаторы

Влияние на внутриглазное давление или известные эффекты системных бета-блокаторов могут усиливаться, когда тимолол назначается пациентам, уже получающим системные бета-блокаторы. Следует внимательно наблюдать за реакцией этих пациентов.Использование двух местных бета-адреноблокаторов не рекомендуется (см. раздел 4.5).

Сообщалось о кожной сыпи и/или сухости глаз, связанных с применением препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы. Зарегистрированная заболеваемость невелика, и в большинстве случаев симптомы исчезают после прекращения лечения. Следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата, если любая подобная реакция не может быть объяснена другим образом. Прекращение терапии, включающей бета-блокаторы, должно быть постепенным.

Отслойка хориоидеи

Сообщалось об отслойке хориоидеи при применении препаратов, подавляющих водянистость (например, тимолол, ацетазоламид) после процедур фильтрации.

Хирургическая анестезия

Бета-блокирующие офтальмологические препараты могут блокировать системные эффекты бета-агонистов, например. адреналина (адреналина). Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент получает тимолол.

Глазные капли Тимолол

обычно хорошо переносятся пациентами с глаукомой, носящими обычные жесткие контактные линзы.Глазные капли тимолола не изучались у пациентов, носящих линзы, изготовленные из материала, отличного от полиметилметакрилата (ПММА), который используется для изготовления жестких контактных линз.

Раствор глазных капель Тимолола содержит хлорид бензалкония в качестве консерванта, который может осаждаться в мягких контактных линзах; поэтому глазные капли Тимолол не следует использовать при ношении этих линз. Линзы следует снимать перед закапыванием капель и не надевать повторно ранее, чем через 15 минут после применения.

Сообщалось, что хлорид бензалкония вызывает раздражение глаз, симптомы сухости глаз и может влиять на слезную пленку и поверхность роговицы. Следует использовать с осторожностью у пациентов с синдромом сухого глаза и у пациентов, у которых возможно повреждение роговицы. Пациенты должны находиться под наблюдением в случае длительного применения.

У пациентов с закрытоугольной глаукомой непосредственной целью лечения является повторное открытие угла. Для этого необходимо сузить зрачок миотиком.Тимолол практически не влияет на зрачок. Когда глазные капли Тимолол используются для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, его следует использовать с миотиком, а не отдельно.

Пациентов следует предупредить о том, что в случае развития интеркуррентного заболевания глаз (например, травма, операция на глазах или инфекция) им следует немедленно обратиться к врачу относительно дальнейшего использования данного многодозового контейнера (см. раздел 4.2).

Были сообщения о бактериальном кератите, связанном с использованием многодозовых контейнеров с местными офтальмологическими препаратами.Эти контейнеры были непреднамеренно контаминированы пациентами, у которых в большинстве случаев было сопутствующее заболевание роговицы или нарушение эпителиальной поверхности глаза.

Анафилактические реакции

Во время приема бета-блокаторов пациенты с атопией в анамнезе или тяжелой анафилактической реакцией на различные аллергены в анамнезе могут быть более реактивными на повторную провокацию такими аллергенами и могут не реагировать на обычную дозу эпинефрина (адреналина), используемую для лечить анафилактические реакции.

Педиатрическое население

Растворы тимолола

обычно следует использовать с осторожностью у молодых пациентов с глаукомой (см. также раздел 5.2).

Важно уведомить родителей о возможных побочных эффектах, чтобы они могли немедленно прекратить лекарственную терапию (см. раздел 4.8). Признаки, на которые следует обратить внимание, — это, например, кашель и хрипы.

Из-за возможности апноэ и дыхания Чейна-Стокса препарат следует использовать с особой осторожностью у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста.Портативный монитор апноэ также может быть полезен для новорожденных, получающих тимолол.

Специфические исследования лекарственного взаимодействия с тимолола малеатом не проводились

Существует возможность аддитивных эффектов, приводящих к гипотензии и/или выраженной брадикардии, когда раствор глазных бета-блокаторов вводят одновременно с пероральными блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, алкалоидами раувольфии, парасимпатомиметиками, гуанетидин.

Хотя тимолол сам по себе практически не влияет на размер зрачка, иногда сообщалось о мидриазе, возникающем в результате одновременного применения офтальмологических бета-блокаторов и эпинефрина (адреналина).

Сообщалось о потенцировании системной бета-блокады (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия) при комбинированном лечении ингибиторами CYP2D6 (например, хинидином, флуоксетином, пароксетином) и тимололом.

Пероральные бета-адреноблокаторы могут усугубить рецидив гипертонии, которая может возникнуть после отмены клонидина.

Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, когда бета-блокаторы назначают пациентам, получающим катехоламин-истощающие препараты, такие как резерпин, из-за возможных аддитивных эффектов и развития гипотензии и/или выраженной брадикардии, которые могут вызвать головокружение, обмороки или постуральная гипотензия.

Пероральные антагонисты кальциевых каналов могут использоваться в сочетании с бета-адреноблокаторами при нормальной функции сердца, но их следует избегать у пациентов с нарушениями сердечной функции.

При добавлении перорального блокатора кальциевых каналов к схеме лечения у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, существует вероятность возникновения гипотензии, нарушений АВ-проводимости и недостаточности левого желудочка. Характер любых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, зависит от типа используемого блокатора кальциевых каналов. Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут приводить к гипотензии, тогда как верапамил или дилтиазем в большей степени склонны вызывать нарушения АВ-проводимости или левожелудочковую недостаточность при применении с бета-блокаторами.

Внутривенные блокаторы кальциевых каналов следует применять с осторожностью у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки с дилтиаземом или верапамилом может иметь аддитивные эффекты в виде увеличения времени атриовентрикулярной проводимости.

Беременность

Нет достаточных данных по применению тимолола малеата беременными женщинами. Тимолол не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости.Чтобы уменьшить системную абсорбцию, см. раздел 4.2.

Эпидемиологические исследования не выявили пороков развития, но выявили риск задержки внутриутробного развития при пероральном введении бета-блокаторов. Кроме того, признаки и симптомы бета-блокаторов (например, брадикардия, артериальная гипотензия, респираторный дистресс и гипогликемия) наблюдались у новорожденных, когда бета-блокаторы вводились до родов. Если глазные капли Тимолол вводятся до родов, новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением в течение первых дней жизни.

Грудное вскармливание

Тимолол обнаруживается в грудном молоке. Решение кормящих матерей о прекращении приема Тимолола или прекращении грудного вскармливания должно основываться на важности препарата для матери.

Тимолол имеет возможные побочные эффекты, такие как головокружение, нарушения зрения, изменения рефракции, диплопия, птоз, частые эпизоды легкой и преходящей нечеткости зрения и утомляемость, что может повлиять на способность некоторых пациентов управлять автомобилем или работать с механизмами.

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, тимолол всасывается в системный кровоток. Это может вызвать такие же нежелательные эффекты, как и при применении системных бета-блокаторов. Частота системных нежелательных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном введении. Сообщалось о следующих побочных реакциях при применении этого или других составов тимолола малеата либо в ходе клинических испытаний, либо после того, как препарат поступил на рынок.В клинических исследованиях сообщалось о дополнительных побочных эффектах системного применения тимолола малеата , которые можно рассматривать как потенциальные эффекты офтальмологического тимолола малеата. Также перечислены побочные реакции, наблюдаемые в классе офтальмологических бета-блокаторов, которые потенциально могут возникать при применении тимолола.

Заболевания глаз

Окуляр ; Признаки и симптомы раздражения глаз (например, жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), конъюнктивит, блефарит, кератит, сухость глаз, снижение чувствительности роговицы, нечеткость зрения, эрозия роговицы.Нарушения зрения, в том числе изменения рефракции (в некоторых случаях из-за отмены миотической терапии), диплопия, птоз и отслоение хориоидеи после фильтрационной хирургии (см. раздел 4.4). Очень редко сообщалось о случаях кальцификации роговицы в связи с применением глазные капли, содержащие фосфаты, у некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы.

Болезни уха и лабиринта

глаз: шум в ушах.

Сердечные расстройства:

Окуляр ; Брадикардия, боль в груди, сердцебиение, отеки, аритмия, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность.

Системный : Атриовентрикулярная блокада (вторая или третья степень), синоатриальная блокада, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация.

Сосудистые расстройства:

Окуляр : Гипотония, синдром Рейно, холодные руки и ноги, перемежающаяся хромота.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:

Окуляр : Бронхоспазм (преимущественно у пациентов с ранее существовавшим бронхоспастическим заболеванием), одышка, кашель, дыхательная недостаточность.

Системный : хрипы.

Общие расстройства и состояния в месте введения:

Окуляр : Астения, усталость.

Системный : Боль в конечностях, снижение толерантности к физической нагрузке.

Желудочно-кишечные расстройства:

Глазной : Дисгевзия, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боль в животе, рвота.

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Окуляр : Алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза, кожная сыпь.

Системный : Потливость, эксфолиативный дерматит.

Нарушения иммунной системы

Окуляр : Системная красная волчанка, зуд.

Системные : Признаки и симптомы аллергических реакций, включая анафилаксию, ангионевротический отек, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, анафилактическую реакцию.

Психические расстройства

Окуляр : Депрессия, бессонница, ночные кошмары, потеря памяти, галлюцинации.

Системный : Снижение концентрации внимания, усиление сновидений.

Заболевания нервной системы

Окуляр : Обморок, нарушение мозгового кровообращения, церебральная ишемия, головная боль, головокружение, усиление признаков и симптомов миастении, парестезия.

Системный : Головокружение, локальная слабость.

Заболевания репродуктивной системы и молочных желез:

Окуляр; Сексуальная дисфункция, такая как импотенция, снижение либидо, болезнь Пейрони.

Системный : Проблемы с мочеиспусканием.

Нарушения обмена веществ и питания

Окуляр : Гипогликемия.

Системный : Гипергликемия.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Окуляр : Миалгия.

Системный : Артралгия.

Болезни крови и лимфатической системы

Системные: нетромбоцитопеническая пурпура.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карты, веб-сайт www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнять поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Имеются сообщения о непреднамеренной передозировке глазными каплями тимолола, что приводило к системным эффектам, сходным с таковым при применении системных блокаторов бета-адренорецепторов, таким как головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и остановка сердца ( см. раздел 4.8).

Менеджмент

В случае передозировки следует принять следующие меры:

1 Промывание желудка при приеме внутрь. Исследования показали, что тимолол плохо подвергается диализу.

2 Симптоматическая брадикардия: сульфат атропина, 0,25–2 мг внутривенно, следует использовать для индуцирования блокады блуждающего нерва. Если брадикардия сохраняется, следует с осторожностью вводить изопреналина гидрохлорид внутривенно.В рефрактерных случаях может быть рассмотрено использование кардиостимулятора.

3 Гипотензия: следует использовать симпатомиметические вазопрессорные агенты, такие как допамин, добутамин или норадреналин. Сообщалось, что в рефрактерных случаях полезно использование глюкагона.

4 Бронхоспазм: следует использовать изопреналина гидрохлорид. Можно рассмотреть возможность дополнительной терапии аминофиллином.

5 Острая сердечная недостаточность: следует немедленно начать обычную терапию наперстянкой, диуретиками и кислородом.В рефрактерных случаях предлагается внутривенное введение аминофиллина. За этим может следовать, если необходимо, глюкагон, который, как сообщается, полезен.

6 Блокада сердца (вторая или третья степень): следует использовать изопреналина гидрохлорид или кардиостимулятор.

Фармакотерапевтическая группа: Офтальмологические средства, препараты против глаукомы и миотики, бета-блокаторы, код АТС: S01ED01.

Механизм действия

Тимолола малеат представляет собой неселективный блокатор бета-адренергических рецепторов, который не обладает выраженной внутренней симпатомиметической активностью, прямым депрессантом миокарда или местной анестезирующей активностью.Тимолола малеат обратимо связывается с бета-адренорецептором, что подавляет обычную биологическую реакцию, возникающую при стимуляции этого рецептора. Этот специфический конкурентный антагонизм блокирует стимуляцию бета-адренергической стимулирующей (агонистической) активности независимо от того, происходит ли она из эндогенного или экзогенного источника. Аннулирование этой блокады может быть достигнуто путем увеличения концентрации агониста, что восстановит обычную биологическую реакцию.

Клиническая эффективность и безопасность

В отличие от миотиков, глазные капли Тимолол снижают внутриглазное давление, практически не влияя на аккомодацию или размер зрачка.У пациентов с катарактой удается избежать неспособности видеть вокруг хрусталиковых помутнений при суженном зрачке. При переводе пациентов с миотиков на глазные капли Тимолол может потребоваться рефракция, когда эффекты миотика прошли.

Сообщалось о снижении ответа после продолжительной терапии глазными каплями Тимолол у некоторых пациентов.

Педиатрическое население:

Имеются очень ограниченные данные об использовании тимолола (0.25%, 0,5% два раза в день по одной капле) в педиатрической популяции. В одном небольшом, двойном слепом, рандомизированном, опубликованном клиническом исследовании, проведенном в течение периода лечения до 12 недель у 105 детей (n=71 на тимололе) в возрасте от 12 дней до 5 лет, показаны в некоторой степени доказательства того, что тимолол по показанию первично врожденная и первичная юношеская глаукома эффективна при краткосрочном лечении.

Начало снижения внутриглазного давления можно обнаружить в течение получаса после однократного приема.Максимальный эффект наступает через один-два часа; значительное снижение ВГД может сохраняться в течение 24 часов после однократного приема.

Детская популяция :

Как уже было подтверждено данными для взрослых, 80% каждой глазной капли проходит через носослезную систему, где она может быстро всасываться в большой круг кровообращения через слизистую оболочку носа, конъюнктиву, носослезный проток, ротоглотку и кишечник или кожу из-за слезотечения.

В связи с тем, что объем крови у детей меньше, чем у взрослых, необходимо учитывать более высокую концентрацию в циркуляции.Кроме того, у новорожденных незрелые метаболические ферментативные пути, что может привести к увеличению периода полувыведения и усилению нежелательных явлений.

Ограниченные данные показывают, что уровни тимолола в плазме у детей после 0,25% значительно превышают таковые у взрослых после 0,5%, особенно у младенцев, и предполагается, что они повышают риск побочных эффектов, таких как бронхоспазм и брадикардия.

В ходе исследований продолжительностью один и два года соответственно у кроликов и собак, которым местно вводили тимолол, не наблюдалось побочных эффектов со стороны глаз.Пероральная ЛД ₅₀ препарата составляет 1190 и 900 мг/кг для самок мышей и самок крыс соответственно.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В двухлетнем пероральном исследовании тимолола малеата у крыс наблюдалось статистически значимое (p≤0,05) увеличение частоты феохромоцитомы надпочечников у самцов крыс, которым вводили 300 мг/кг/день (в 300 раз больше максимальной рекомендуемой пероральной дозы для человека). . Подобных различий не наблюдалось у крыс, которым вводили перорально дозы, в 25 или 100 раз превышающие максимальную рекомендуемую пероральную дозу для человека.

В ходе перорального исследования на мышах в течение всей жизни наблюдалось статистически значимое (p≤0,05) увеличение частоты доброкачественных и злокачественных опухолей легких, доброкачественных полипов матки и аденокарциномы молочной железы у самок мышей при дозе 500 мг/кг/день (в 500 раз больше максимальной рекомендуемая доза для человека), но не 5 или 50 мг/кг/день. В последующем исследовании на самках мышей, у которых патологоанатомические исследования ограничивались маткой и легкими, снова наблюдалось статистически значимое увеличение частоты возникновения опухолей легких при дозе 500 мг/кг/день.

Увеличение частоты возникновения аденокарциномы молочной железы было связано с повышением уровня пролактина в сыворотке, которое наблюдалось у самок мышей, которым вводили тимолол в дозе 500 мг/кг/день, но не в дозах 5 или 50 мг/кг/день. Повышенная заболеваемость аденокарциномой молочной железы у грызунов была связана с введением нескольких других терапевтических средств, повышающих пролактин в сыворотке, но у человека не было установлено никакой корреляции между уровнями пролактина в сыворотке и опухолями молочной железы. Кроме того, у взрослых женщин, получавших перорально до 60 мг тимолола малеата (максимальная рекомендуемая пероральная доза для человека), не наблюдалось клинически значимых изменений уровня пролактина в сыворотке.

Малеат тимолола не обладал мутагенным потенциалом при оценке in vivo (мыши) в микроядерном тесте и цитогенетическом анализе (дозы до 800 мг/кг) и in vitro в анализе трансформации неопластических клеток (до 100 мкг/мл). В тестах Эймса самые высокие использованные концентрации тимолола, 5000 или 10000 мкг/планшет, были связаны со статистически значимым (p≤0,05) повышением уровня ревертантов, наблюдаемым для тестового штамма TA100 (в семи повторных анализах), но не для остальных трех штаммов.В анализах с тестовым штаммом ТА100 не наблюдалось последовательной зависимости доза-реакция, а также соотношение тестируемых и контрольных ревертантов не достигало 2. Отношение 2 обычно считается критерием положительного теста Эймса.

Исследования репродукции и фертильности у крыс не выявили неблагоприятного воздействия на фертильность самцов и самок при дозах, в 150 раз превышающих максимальную рекомендуемую пероральную дозу для человека.

Бензалкония хлорид

Эдетат динатрия

Двунатрийфосфат додекагидрат

Дигидрат дигидрофосфата натрия

Хлорид натрия

Гидроксид натрия

Вода для инъекций

В нераспечатанном виде: 24 месяца

Вскрытый: утилизируйте раствор через 28 дней после вскрытия флакона.

Не хранить при температуре выше 25°C

Хранить флакон во внешней картонной упаковке для защиты от света.

Упаковка типа А

Бутылка из полиэтилена низкой плотности (LDPE) и завинчивающаяся крышка из полистирола белого цвета с шипами.

Размер упаковки: 5 мл

Упаковка типа B

Бутылка из полиэтилена низкой плотности (ПЭНП) с носиком-капельницей из ПЭНП, завинчивающейся крышкой из ПЭВП белого цвета и пылезащитной крышкой из ПЭНП с защитой от вскрытия.

Размер упаковки: 5 мл

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

FDC International Ltd

Блок 6 Fulcrum 1

Солент Вэй

Уайтли

Фархэм

Хэмпшир

ПО15 7ФЭ

Соединенное Королевство

9 августа 2000 г. / 7 сентября 2005 г.

Research News: Лекарства от артериального давления и AMD

Возрастная макулярная дегенерация, или AMD, является основной причиной потери зрения и слепоты среди американцев в возрасте 65 лет и старше ^[1] и затрагивает приблизительно 11 миллионов человек в Соединенных Штатах. ^[2] Заболевание ухудшает состояние желтого пятна глаза, отвечающего за способность четко видеть мелкие детали. В дополнение к пожилому возрасту причиной ВМД может быть несколько факторов риска, включая наследственный риск и курение. Некоторые исследования также обнаружили связь между AMD и высоким кровяным давлением, но это было непоследовательным.

Чтобы прояснить взаимосвязь между заболеваемостью ВМД и препаратами для снижения артериального давления, включая сосудорасширяющие, исследователи из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина провели долгосрочное когортное исследование с 1988 по 2013 год, в котором приняли участие почти 5000 жителей Бивера. Дам, Висконсин, в возрасте от 43 до 86 лет.Исследование проводится Национальным глазным институтом, финансируемым Beaver Dam Eye Study, которое с 1987 года собирает информацию о распространенности и заболеваемости возрастными заболеваниями глаз AMD, дегенерацией желтого пятна и диабетической ретинопатией.

Исследователи обнаружили, что использование любых сосудорасширяющих средств, таких как апрезолин и лонитен, которые открывают (расширяют) кровеносные сосуды, было связано с повышенным риском развития ранней стадии ВМД. Среди людей, не принимавших сосудорасширяющие средства, примерно 8.У 2% развились признаки ранней AMD. Для сравнения, среди тех, кто принимал сосудорасширяющие препараты, болезнь развилась у 19,1%.

Исследователи также обнаружили, что прием пероральных бета-блокаторов, таких как тенормин и лопрессор, был связан с увеличением риска неоваскулярной формы ВМД, более запущенной и опасной для зрения формы заболевания. Среди тех, кто не принимал пероральные бета-блокаторы, примерно у 0,5% развились признаки неоваскулярной ВМД. По сравнению с теми, кто принимает пероральные бета-блокаторы, 1.у 2% развилась неоваскулярная ВМД.

Хотя в исследовании представлены оценки риска связи между лекарствами, снижающими артериальное давление, и ВМД на различных стадиях, исследователи предупреждают, что их исследование не смогло определить эффекты самих лекарств и состояния, при которых участники принимали эти лекарства. Они считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину повышенного риска.

[1] http://www.eyeresearch.org/resources/pdfs/
AgeRelatedMacularDegeneration (NEI).пдф

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19365036

Альфа2-адреномиметики, Ингибиторы карбоангидразы, Бета-адреноблокаторы, Агонисты простагландинов

Автор

Митчелл В. Госсман, доктор медицины  Партнер и вице-президент отделения глазных хирургов и врачей, Пенсильвания; медицинский директор Центрального хирургического центра Миннесоты; Клинический адъюнкт-профессор Медицинской школы Университета Миннесоты

Митчелл В. Госсман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американская академия офтальмологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Медицинская ассоциация Миннесоты, Североамериканское общество нейроофтальмологии, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Martin B Wax, MD  профессор кафедры офтальмологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета; Вице-президент по исследованиям и разработкам, руководитель отдела офтальмологических исследований и доклинических исследований, Alcon Laboratories, Inc.

Мартин Б. Вакс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество глаукомы, Общество неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Хэмптон Рой, старший, доктор медицины  † Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

Хэмптон Рой, старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американский колледж хирургов , Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Нил Т. Чоплин, доктор медицины  адъюнкт-профессор, кафедра хирургии, отделение офтальмологии, Университет медицинских наук унифицированных служб

Нил Т. Чоплин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество глаукомы. , Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Калифорнийская ассоциация офтальмологов, Офтальмологическое общество округа Сан-Диего, Общество военных офтальмологов

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Икбал Айк ​​К. Ахмед, доктор медицинских наук, FRCSC  Клинический доцент кафедры офтальмологии Университета Юты

Икбал Айк ​​К. Ахмед, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество катаракты и рефракционной хирургии, Канадское офтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Baseer U Khan, MD  

Baseer U Khan, MD является членом следующих медицинских обществ: Канадское офтальмологическое общество

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Халид Хасани, доктор медицины  Научный сотрудник по глаукоме и переднему сегменту глаза, кафедра офтальмологии, Университет Торонто

Халид Хасани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Жаклин Фройденталь, доктор медицины  Со-исследователь, Центр консультантов по офтальмологии, Торонто

Жаклин Фройденталь, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Ассоциация исследований зрения и офтальмологии, Канадское офтальмологическое общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.