Как вылечить запоры: Запор и его лечение | Еженедельник АПТЕКА

By | 28.05.2021
0 Comment

Хронический запор: от симптома к диагнозу и эффективной терапии. Алгоритм наших действий | Ливзан М.А., Осипенко М.Ф.

В статье приведен алгоритм диагностики и лечения хронического запора

     На приеме у терапевта и гастроэнтеролога пациенты часто предъявляют жалобы на запор – это проблема, которая многими расценивается как весьма деликатная, существенно снижающая качество жизни.
     В 2011 г. экспертами Международной ассоциации гастроэнтерологов были утверждены рекомендации (алгоритм и каскады) по ведению пациентов с синдромом запора [1]. Согласно документу, запор — это нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной нормой или систематическим недостаточным опорожнением кишечника.
     Продемонстрируем действие этого алгоритма на практике.
На амбулаторном приеме у терапевта пациентка В., 35 лет, с жалобой на запоры. 
     ШАГ 1. Важно уточнить, действительно ли субъективное представления о запоре у пациентки соответствуют существующим критериям данного страдания. 
     Субъективные и объективные определения функционального запора (Римские критерии III) включают наличие хотя бы 3-х из нижеперечисленных критериев [2]:
     А. Натуживание в течение по крайней мере 25% дефекаций.
     В. Шероховатый или твердый стул по крайней мере в 25% дефекаций.
     С. Ощущение неполной эвакуации по крайней мере в 25% дефекаций.
     D. Ощущение аноректальной обструкции/блокады по крайней мере для 25% дефекаций.
     Е. Необходимость мануальных приемов для облегчения по крайней мере в 25% дефекаций (например, пальцевая эвакуация, поддержка тазового дна).
     F. Меньше чем 3 дефекации в неделю. Самостоятельный стул редко возникает без использования слабительных средств.
     После уточняющих вопросов наша пациентка конкретизировала жалобы на редкую частоту стула – не чаще 2 раз в неделю, изменение его консистенции (твердый, «комочками») и ощущение аноректальной обструкции. Все это позволяет подтвердить наличие синдрома запора у нашей пациентки. 
     Из анамнеза: считает себя больной в течение 10 лет, когда после беременности стала отмечать сначала эпизоды задержки стула на 1–2 дня, а затем изменение его консистенции. 3 года назад в связи с этим обследована амбулаторно, проведена колоноскопия, органической патологии выявлено не было. Терапевтом назначена лактулоза в дозе 15 мл ежедневно. Однако пациентка в связи с появлением вздутия живота и отсутствием быстрого слабительного эффекта стала самостоятельно очищать кишечник клизмами, а в дальнейшем прошла 5 курсов гидроколонотерапии без стойкого клинического эффекта. Случаев патологии ЖКТ, включая воспалительные болезни кишечника, колоректальный рак, полипоз, не выявлено. 
     Работает менеджером, работа связана с частыми командировками, психоэмоциональным напряжением, низким уровнем физической активности. Разведена. Регулярно проходит обследования в связи с диспансеризацией. Последний раз была обследована 1 мес. назад. 
     ШАГ 2. После тщательного знакомства с анамнезом становится ясно, что запоры носят хронический характер. Частота встречаемости запоров и в России, и в мире довольно высока. Так, по данным последнего популяционного исследования МУЗА [3], проведенного в 2011 г. в Москве, распространенность запоров, классифицируемых в соответствии с Римскими критериями III, составляет среди взрослого населения 16,5%. Частота запоров последовательно увеличивается с возрастом и среди 18—24-летних составляет 3,6%, 45–54-летних — 17,8%, а у пациентов старше 65 лет возрастает до 32,8%. Гендерные различия (женщины/мужчины) встречаемости запоров составляют в общем 2,1 (в группе лиц 18—24 лет — 1,2, 25—34 лет — 2,4, 35—44 лет — 2,1, 45—54 лет — 3,2, 55—64 — 1,9, от 65 лет и старше — 2,7).
     Хронические запоры могут быть ассоциированы с образом жизни, эндокринными и метаболическими нарушениями, неврологическими и психогенными факторами, гастроэнтерологическими заболеваниями, патологией аноректальной зоны.
     ШАГ 3. После выявления симптомокомплекса хронического запора важнейшей целью дальнейшего обследования является выявление «симптомов тревоги». Именно их наличие/отсутствие определяет объем обследования больного. 
     К «красным флагам», или «симптомам тревоги», относят: потерю массы тела, лихорадку, внезапный дебют болезни после 50 лет, наличие у родственников злокачественных опухолей ЖКТ, кишечное кровотечение, положительный тест на скрытую кровь в кале, изменения со стороны крови: анемию, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наличие «симптомов тревоги» является показанием для проведения детальных визуализирующих обследований ЖКТ, включая колоноскопию. Обследование кишечника требуется и больным в возрасте 50 лет и старше для скрининга колоректального рака в связи с увеличением риска его возникновения в данной возрастной группе.
     Объективный статус пациентки следующий. Состояние удовлетворительное. Питание достаточное. Вес – 88 кг, рост – 175 см. Кожные покровы бледно-розового цвета, имеются единичные рубиновые пятна. Щитовидная железа 0 степени по ВОЗ. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца несколько приглушены на верхушке, 66/мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется.
     Помимо общеклинического исследования был осуществлен осмотр перианальной области с пальпацией прямой кишки для выявления перианальных изменений, выпадения прямой киши, опущения промежности, а также для исключения объемных процессов в прямой кишке и ректоцеле. 
     Тщательный сбор анамнеза, знакомство с ранее проведенными исследованиями, а также объективное обследование пациентки позволили установить отсутствие «симптомов тревоги» и патологии перианальной области.
     ШАГ 4. Следующим этапом обследования является выявление лекарственных препаратов, которые могут стать причиной запора. В таблице 1 представлен перечень групп лекарственных препаратов, у которых побочным эффектом может явиться запор.
     Опрос пациентки позволил исключить лекарственный генез запора. 

     ШАГ 5. Таким образом, клинический анализ позволяет установить диагноз: функциональный запор (К 59.0). 
     ШАГ 6. Определение необходимости дополнительного обследования. 

     В случае обнаружения органического заболевания, вызвавшего «симптомы тревоги», проводятся дальнейшие необходимые обследования и лечение. 

     У нашей пациентки мы не обнаружили органических причин запора или побочных эффектов лекарственных препаратов. Ее жалобы отвечают диагностическим критериям функциональной патологии, поэтому терапия может быть назначена без проведения дополнительных исследований.

     ШАГ 7. Следующим важнейшим этапом является подбор лечения с учетом особенностей образа жизни, выявления факторов, ассоциированных с повышением риска запора, а также предшествующего опыта лечения. 

     В лечении пациентов с синдромом запора базисом терапии является коррекция образа жизни и питания (немедикаментозные методы терапии). При выборе медикаментов следует применять средства с низким риском лекарственных взаимодействий и надежным предсказуемым эффектом.
     Немедикаментозные методы терапии. Были проанализированы особенности питания больной. Мы попытались убедить пациентку сформировать привычку регулярной дефекации и активизировать двигательную активность. В рационе больного, страдающего запорами, должны преобладать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки: овощи, фрукты, каши, мюсли, хлеб из муки грубого помола, чернослив, курага, инжир. Употребление риса, манной каши, шоколада, сдобных хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий необходимо ограничить. Рекомендуют усилить питьевой режим до 1,5–2 л/сут, а в выборе напитков отдавать предпочтение минеральной воде, сокам (морковному, персиковому, абрикосовому, сливовому, тыквенному) и кисломолочным продуктам. От какао, черного крепкого чая и сладких газированных напитков желательно отказаться или значительно ограничить их употребление. 

     Помимо того, с пациенткой обсуждался ее режим дня и привычки к осуществлению дефекации. Пациентка нацелена на распознавание позыва на дефекацию и обеспечение условий для его реализации, ей рекомендовано прибегать к натуживанию только при позыве на дефекацию. Необходимо усилить двигательную активность, выполнять физические упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки и тазового дна. 

     К немедикаментозным методам терапии относится и биофидбактерапия (biofeedback), нацеленная на выработку и поддержание эффективного натуживания при позыве на дефекацию, которую мы имели в виду, но пока не рекомендовали данной пациентке. 

     Далее мы попытались подобрать оптимальные слабительные средства. Что имеется в нашем арсенале (с позиций медицины, основанной на доказательствах) [5]?

     1. Слабительные, содержащие пищевые волокна – органические полимеры, удерживающие воду в кишечном содержимом. Доказано, что препараты этой группы способствуют менее твердому стулу (уровень рекомендаций В).

     2. Осмотические слабительные. Содержат плохо абсорбируемые ионы или молекулы, повышающие осмотический градиент: лактулозу, полиэтиленгликоль, гидроксид магнезии. Лактулоза и полиэтиленгликоль увеличивают частоту стула и улучшают консистенцию кала у пациентов с хроническим запором (уровень рекомендаций A). 

     3. Энтерокинетики. На сегодняшний день в России доступен единственный препарат этого класса – прукалоприд. Препарат является полным агонистом серотонинергических рецепторов 4-го типа (5HT4) и в обычных терапевтических дозировках не вступает во взаимодействие с рецепторами других типов. 

     4. Активаторы хлоридных каналов. Лубипростон — активатор хлоридных каналов 2-го типа, усиливает кишечную секрецию без изменения концентрации электролитов в сыворотке, ускоряет пассаж кишечного содержимого. 

     5. Стимулирующие слабительные. Стимулирующие слабительные относятся к наиболее эффективным (уровень рекомендаций В) для нормализации стула за минимальный временной интервал. Безопасность разных представителей этой группы неодинакова. Так, некоторые слабительные этой группы (прежде всего препараты сенны) имеют, кроме того, выраженный дозозависимый эффект и при длительном применении в возрастающих дозах могут привести к тяжелой лаксативной болезни, меланозу слизистой оболочки толстой кишки. Пожалуй, наиболее полная доказательная база накоплена в отношении лекарственного препарата Дульколакс® (бисакодил). Начиная с 1959 г. проведено более 100 клинических исследований, доказавших эффективность и безопасность препарата, и список доказательных данных все пополняется. Так, в результате мультицентрового 4-недельного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования терапии пациентов с хроническим запором были продемонстрированы эффективность и безопасность Дульколакса путем восстановления регулярных позывов и опорожнения кишки, при этом средний эффект удерживался не менее 4 нед. [6].

     В опубликованном в 2011 г. систематическом обзоре [7] авторами была проведена оценка эффективности длительного (не менее 1 нед.) применения слабительных средств для лечения хронического запора. Из 11 077 исследований были отобраны лишь отвечающие всем требованиям медицины, основанной на доказательствах. В результате отсева в систематический обзор и метаанализ было включено 21 исследование с оценкой эффективности и безопасности как хорошо известных слабительных средств (полиэтиленгликоль, лактулоза, пикосульфат натрия, бисакодил), так и новых, выведенных на фармацевтический рынок в последнее десятилетие: агониста серотониновых рецепторов 4-го типа (5-НТ4) прукалоприда, активатора хлоридных каналов лубипростона и агониста кишечной гуанилатциклазы линаклотида. Заслуживает внимания отсутствие оценки эффективности применения при хроническом запоре препаратов сенны, поскольку нет контролируемых рандомизированных исследований с достаточным объемом выборки по оценке эффективности применения этих средств, а также нет достаточных оснований для признания безопасности длительного применения препаратов сенны (профиль безопасности классифицируется FDA [8] категорией III). Традиционные слабительные средства (полиэтиленгликоль, лактулоза, пикосульфат натрия, бисакодил — 7 исследований, 1411 пациент, ОР = 0,52; 95% ДИ от 0,46 до 0,60), прукалоприд (7 исследований, 2639 пациентов, ОР = 0,82; 95% ДИ от 0,76 до 0,88), лубипростон (3 исследования, 610 пациентов, ОР = 0,67; 95% ДИ от 0,56 до 0,80) и линаклотид (3 исследования, 1582 пациента, ОР = 0,84; 95% ДИ от 0,80 до 0,87) превосходили плацебо по эффективности, тогда как данные в пользу эффективности лактулозы в сравнении с плацебо были ограничены. У 149 (37,6%) из 396 пациентов, которым были назначены осмотические слабительные средства, не было ответа на терапию, по сравнению с 193 (68,9%) из 280 пациентов, которые попали в группу плацебо (ОР = 0,50; 95% ДИ от 0,39 до 0,63). В обоих исследованиях стимулирующих слабительных средств, в которых участвовали 735 пациентов, подтверждена эффективность пикосульфата и бисакодила. У 202 (42,1%) из 480 пациентов, рандомизированных в группу стимулирующих слабительных средств, не было ответа на терапию, по сравнению с 199 (78,0%) из 255 пациентов, получавших плацебо (ОР = 0,54; 95% ДИ от 0,42 до 0,69). В исследовании были продемонстрированы не только высокая клиническая эффективность пикосульфата и бисакодила в купировании симптомов запора, но и благоприятный профиль безопасности и переносимости терапии стимулирующими слабительными как по оценке врачей, так и по оценке самих пациентов. Только в 3-х рандомизированных клинических исследованиях были представлены данные с оценкой отдельных симптомов хронического запора. В 2-х исследованиях, в которых участвовали 118 пациентов, имелись данные о натуживании при дефекации, а данные, касающиеся твердости стула в период лечения, были представлены в 3-х исследованиях, в которых участвовали 269 пациентов. Относительный риск персистенции симптомов и в тех, и в других исследованиях существенно снижался при приеме слабительных средств (0,37; 95% ДИ от 0,19 до 0,71 и 0,26; 95% ДИ от 0,16 до 0,44 соответственно). Среднее количество дефекаций в неделю оказалось значительно выше при приеме слабительных средств, чем при приеме плацебо. Было выявлено, что такой благоприятный эффект наблюдается при приеме как осмотических, так и стимулирующих слабительных средств.

     Нашей пациентке был рекомендован комплекс немедикаментозных мероприятий (модификация образа жизни и характера питания), а также назначены курс стимулирующего слабительного Гутталакс® в дозе 15 капель вечером в течение 14 дней и макроголь – 1 пакетик 2 р./сут с водой и после приема пищи длительностью до 1 мес. 
     ШАГ 8. Оценка эффективности терапии и внесение корректив при необходимости. 

     Через 2 нед. пациентка отметила хороший эффект от терапии. С учетом корректив, которые она внесла в свой образ жизни и рацион питания, было принято решение отказаться от постоянного приема слабительных препаратов; при задержке дефекации (менее 3-х раз в неделю) или появлении других симптомов запора, особенно связанных с командировками, пользоваться периодически препаратом Гутталакс®. 

     В случае повторного возникновения проблемы необходимо снова обратиться за консультацией. 

     Данный клинический пример позволяет продемонстрировать применение международных и российских рекомендаций по обследованию и лечению пациентов с синдромом запора, а также проиллюстрировать эффективность комплексной медикаментозной терапии с применением стимулирующих слабительных средств.

.

цены на лечение проктолога в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся нарушением опорожнения кишечника, называют запором или констипацией. Лечением этого заболевания занимаются гастроэнтерологи и проктологи.

Общая информация

Запор представляет собой кратковременное или постоянное нарушение дефекации, при котором невозможно полное опорожнение кишечника. Ситуационный запор, спровоцированный стрессом или побочными эффектами лекарственных средств, не является патологией. Критерием заболевания является отсутствие стула в течение 48-72 часов. При этом пациент может жаловаться на сильные позывы к дефекации, боль в животе и общее недомогание. Сильное натуживание не приводит к облегчению или сопровождается выделением твердого круглого стула без полного опорожнения кишечника. К возможным осложнениям запора врачи относят анальную трещину, интоксикацию организма и формирование геморроя.

Запор относится к самым распространенным болезням желудочно-кишечного тракта. Многие врачи называют констипацию симптомом, однако в международной классификации заболеваний это состояние обозначено как самостоятельная патология (код К59.0). В большинстве случаев от запоров страдают пожилые люди. Лечение констипации в первую очередь должно быть направлено на улучшение питания. При необходимости применяется медикаментозная терапия.

Симптомы запора

Симптомы констипации зависят от причины этого состояния. Отсутствие стула может наблюдаться в течение трех дней подряд или возникать периодически. Накопление каловых масс в толстом кишечнике сопровождается усиленным всасыванием жидкости, затвердеванием стула и проникновением токсинов в кровоток. Твердый стул повреждает слизистую оболочку кишечника, а вредные вещества неблагоприятно влияют на самочувствие пациента.

Другие симптомы и признаки:

  • Ощущение тяжести в животе;


  • Выделение стула в виде твердых черных или темно-коричневых шариков;


  • Приступообразная боль в животе;


  • Сильные неразрешимые позывы к дефекации;


  • Требуется постоянное натуживание для опорожнения кишечника;


  • Выделение большого количества слизи вместе с твердым стулом;


  • Чувство неполного опорожнения кишечника;


  • Вздутие живота;


  • Отсутствие аппетита;


  • Постоянная отрыжка;


  • Слабость и усталость;


  • Нарушение сна.


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Задержка стула неблагоприятно влияет на кишечную микрофлору, поэтому пациенты жалуются на усиленное газообразование. Признаком повреждения слизистой оболочки кишки твердым стулом может быть выделение крови с каловыми массами.

Причины запора

Деятельность желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от образа жизни человека. Для формирования нормального стула и дефекации кишечнику необходимо достаточное количество клетчатки. Это вещество содержится во многих фруктах и овощах. Однообразная диета может сопровождаться хроническими запорами и образованием твердого стула. Кроме того, к факторам риска констипации врачи относят низкую физическую активность, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаточное потребление воды. В некоторых случаях запор возникает даже при здоровом образе жизни на фоне патологического состояния.

Другие причины:

  • Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется нарушением функций кишки. Пациент может жаловаться на периодические запоры, сменяемые диареей;


  • Непроходимость кишечника при росте опухолей, проникновении инородных тел в орган, паразитарной инфекции, спайке или другом патологическом состоянии;


  • Нарушение моторики кишечника. Движение каловых масс в кишечнике обеспечивается волнообразными сокращениями мышечных тканей органа. Нарушение ритма работы мышц кишечника может привести к запору;


  • Заболевания нервной системы. Функции кишечника зависят от нервной регуляции, поэтому патологии спинного мозга и периферических нервов могут обуславливать нарушение дефекации;


  • Неблагоприятное психическое состояние, сопровождающееся тревогой и сильным стрессом.

Эффективность лечения запора напрямую зависит от успешного определения причины такого состояния.

Диагностика запора в «СМ-Клиника»

При постоянном нарушении дефекации необходимо записаться на прием к проктологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Для врача важно определить, как часто у пациента возникает задержка стула. Кроме того, проктологу необходимо исключить наличие непроходимости кишечника, при которой требуется неотложное лечение. Сильное вздутие живота и отсутствие газов указывают на непроходимости кишки. Дополнительные обследования позволяют уточнить диагноз и выявить причину запора.

Применяемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

  • Ирригоскопия – метод рентгенологического обследования толстой кишки. Врач вводит контрастный раствор в кишечник пациента с помощью клизмы. Затем проводится рентгеноскопическое исследование, во время которого специалист видит изменение формы кишечника и растяжимость его стенок в режиме реального времени. Получение нескольких снимков в разных положениях позволяет врачу уточнить причину запора и исключить наличие непроходимости кишечника;


  • Эндоскопическое обследование толстого кишечника (колоноскопия). Врач вводит в прямую кишку пациента гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. В ходе исследования специалист изучает особенности содержимого кишечника и состояние слизистой оболочки органа, глядя на монитор. Во время процедуры при необходимости производится безболезненный забор клеток слизистой оболочки органа для гистологического исследования материала в лаборатории. Для устранения неприятных ощущений колоноскопия проводится под наркозом;


  • Аноректальная манометрия. Проктолог назначает это исследование для оценки тонуса мышц кишечника и силы сокращения сфинктеров прямой кишки. В кишечник вводится гибкая трубка, после чего специалист заполняет баллон на конце трубки воздухом. Результаты исследования позволяют обнаружить патологию мышц органа;


  • Исследование процесса дефекации с помощью магнитно-резонансной томографии (дефекография). Это наиболее высокоинформативный метод диагностики хронического запора, позволяющий врачу оценить работу мышц тазового дна и процесс дефекации в целом. Получение объемного изображения органов таза проводится с помощью специального аппарата. Врач просит пациента снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Перед исследованием в кишечник вводится контрастное вещество с помощью клизмы. После удаления контраста из кишечника проводится повторное сканирование с функциональными пробами, вроде натуживания или расслабления мышц таза;

  • Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор небольшого количества крови из вены пациента и направляет материал в лабораторию. По результатам анализа крови исключается нарушение работы щитовидной железы и другие причины запора. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет провести это исследование быстро и получить достоверные результаты.

Проктолог сам определяет, какие исследования необходимы пациенту. В большинстве случаев диагностика запора ограничивается несколькими процедурами.

Лечение запора в «СМ-Клиника»

По результатам диагностики врачи нашей клиники подбирают схему лечения запора. Назначенная терапия устраняет причину патологии и нормализует деятельность кишечника. Гастроэнтеролог обязательно назначает пациенту специальную диету для восстановления моторики кишечника и формирования стула правильной консистенции. При обнаружении механической непроходимости или другой опасной патологии проводится неотложное лечение.

Методы лечения запора в «СМ-Клиника»:

  • Назначение препаратов, содержащих пищевые волокна. Гастроэнтеролог назначает пациенту метамуцил или другое средство, нормализующее формирование стула и облегчающее дефекацию;


  • Применение лекарственных средств, улучшающих перистальтику кишечника. Врач назначает пациенту короткий курс применения бисакодила или другого средства;


  • Применение осмотических слабительных средств, устраняющих избыточное всасывание воды стенками кишки. Это лактулоза, гидроксид магния или цитрат магния;


  • Использование препаратов, смягчающих стул. Врач назначает пациенту докузат натрия или другое средство, уменьшающее всасывание воды в толстом кишечнике;


  • Использование клизм и анальных свечей. Проктолог объясняет, как правильно проводить промывание кишечника в домашних условиях. Также врач назначает свечи на основе глицерина или бисакодила для облегчения дефекации.

Проктологи нашей клиники устраняют хронический запор у пациента без длительного использования слабительных средств, негативно влияющих на функции кишечника. Основной задачей является улучшение питания и исключение негативных факторов из повседневной жизни больного. Врач контролирует все этапы лечения и добивается оптимального результата.

Профилактика запора

Здоровой образ жизни поможет человеку избежать развития запора или другого нарушения деятельности кишечника.

Основные методы профилактики:

  • Употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и жиры;


  • Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки;


  • Умеренная физическая активность;


  • Устранение факторов стресса.

Гастроэнтерологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики заболеваний.


Наши преимущества:


Более 18 ведущих проктологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Как лечить хронические запоры при геморрое

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в области прямой кишки. Эта деликатная проблема неприятна своими симптомами, и теми осложнениями, которые она вызывает. Одним из таких осложнений являются хронические запоры. Несвоевременное опорожнение кишечника опасно для организма, так как скопившиеся продукты жизнедеятельности не только создают механическую нагрузку на кишечник, но и выделяют токсины, которые всасываются в кровь и вызывают интоксикацию. Кроме того, хронические запоры усугубляют течение геморроя. Лечение запоров при геморрое является важным условием профилактики обострения заболевания.

Причины запоров при геморрое

Хронические запоры и варикозное расширение вен прямой кишки — 2 переплетенных состояния, поэтому сложно установить какое из нарушений развивается первостепенно. Если механизм опорожнения кишечника нарушен у человека, систематическое скопление каловых масс создает механическую нагрузку на прямую кишку, и нарушает венозный отток в области низлежащих отделов кишечника. Свою лепту в развитие геморроя вносит регулярное напряжение мышц передней брюшной стенки и тазового дна при натуживании во время дефекации.

В совокупности, создаются благоприятные условия для венозного застоя и появления геморроидальных узлов. Прогрессирующий геморрой сопровождается отечностью в области прямой кишки и болью, которая усиливается во время дефекации. Создается порочный круг, когда человек искусственно сдерживает позывы к опорожнению кишечника под страхом усиления боли, при этом течение хронического запора усугубляется. Тяжесть запоров напрямую зависит от степени запущенности геморроя, и наоборот.

Можно ли пить слабительное при геморрое

Когда существует острая необходимость в очищении кишечника, важно понимать, можно ли пить слабительное при геморрое. Слабительные средства являются ценными помощниками в ситуациях, когда необходима дополнительная стимуляция кишечника с целью его опорожнения, но при наличии геморроя, подходить к выбору слабительных необходимо аккуратно. Лечение запоров у пожилых людей должно проходить с использованием послабляющих препаратов, которые не раздражают слизистую оболочку кишечника. Аналогичное условие распространяется на людей молодого и среднего возраста.

Обеспечить безболезненную дефекацию при геморрое, могут такие фармацевтические средства с послабляющим эффектом, как Дюфалак на основе лактулозы, глицериновые ректальные свечи и микроклизмы Микролакс. Используя одно из средств от запора при геморрое важно придерживаться рекомендуемой дозировки, которая указана в официальной инструкции к препарату.

Особенности диеты

В борьбе с хроническими запорами при геморрое важно соблюдать диетические рекомендации, которые помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предупредить накопление продуктов жизнедеятельности в просвете кишечника. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день, избегая переедания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые растительными волокнами. Диета от запора при геморрое должна включать такие компоненты:

  1. Свежие овощи. В свежих овощах содержится грубая растительная клетчатка, которая действует по принципу щётки. Растительные волокна не всасываются в просвете кишечника, но стимулируют выведение каловых масс. Предпочтительно употреблять в пищу сельдерей, шпинат, тыкву, красную свеклу, морковь, белокочанную капусту, томаты.

  2. Фрукты. По аналогии с овощами, фрукты рекомендовано употреблять в свежем виде. Для удобства употребления, фруктовые ингредиенты можно измельчать в блендере. Растительные волокна содержатся в яблоках, цитрусовых, бананах.

  3. Злаки и крупы. В качестве гарнира можно употреблять гречневую, овсяную и перловую кашу.

  4. Цельнозерновой хлеб и отруби.

  5. Сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Одним из главных условий эффективной борьбы с хроническими запорами и геморроем после запора, является нормализация питьевого режима. При склонности к запорам, рекомендовано ежедневно выпивать не менее 2-хлитров чистой воды.

Народные методы лечения

Специалисты в области нетрадиционной медицины предлагают такие способы лечения запоров народными средствами:

  1. Смесь из инжира, кураги и чернослива. Все ингредиенты берутся в равном количестве, пропускаются через мясорубку, и употребляются по 1 столовой ложке, 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

  2. Оливковое масло. Для достижения послабляющего эффекта, рекомендовано принять вечером, перед сном 1 столовую ложку оливкового масла холодного отжима. В качестве альтернативы можно использовать льняное или облепиховое масло.

  3. Сок алоэ. 1 столовую ложку сока растения, необходимо растворить в половине стакана теплой воды и выпить перед сном.

Важно помнить, что рецепты нетрадиционной медицины и слабительные при геморрое, могут вызвать обострение заболевания и спровоцировать диарею. Кроме того, слабительные препараты помогают однократно опорожнить кишечник, но при этом не влияют на корень проблемы.

Наиболее эффективным решением проблемы хронических запоров при геморрое, является нормализация работы желудочно-кишечного тракта и восстановление естественной микробиоты кишечника. С этой задачей справляются метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для бифидобактерий.

Метапребиотик Стимбифид Плюс состоит из лактата кальция, фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, стимулирующих рост полезных бактерий, ответственных за комфортное пищеварение. Стимбифид Плюс безопасен для организма, его можно принимать независимо от запущенности геморроя и степени выраженности хронических запоров.

Также, Стимбифид Плюс помогает ускорить процесс восстановления эпителия кишечника, который был повреждён по причине несвоевременного опорожнения органа.

Метапребиотик Стимбифид Плюс восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, помогает бороться с хроническими запорами, нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, и снижает частоту обострений геморроя. Данное средство используется как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом приема метапребиотика, необходимо получить консультацию лечащего врача.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

симптомы, причины, опасность заболевания, как лечить

Что такое запор

Сегодня речь пойдет не об известной малолитражке «Запорожец», которую в народе шутливо называли «запор», а о болезненном состоянии органов желудочно-кишечного тракта. Итак, запор в медицинском понимании — это слишком редкое или недостаточное опорожнение кишечника. При этом запор не считается самостоятельной болезнью. Его относят к симптому, позволяющему говорить о заболеваниях, дисфункциях систем организма и даже его патологиях.

По статистике половина взрослого населения планеты страдает этим неприятным симптомом. Однако некоторые относятся к проблеме недостаточно серьезно. А зря!

Основные симптомы запора

С уверенностью утверждать, что у взрослого человека запор, можно в том случае, если есть такие признаки:

  • опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в неделю;

  • при посещении туалета человек прилагает «нечеловеческие» усилия для осуществления дефекации;

  • то, что в результате оказывается в унитазе, представляет собой плотные, сухие комки.

Да, приятного мало. Добавьте сюда еще и такие ощущения, как распирание, вздутие, боль при опорожнении, постоянное желание пойти в туалет, чувство неполной очистки кишечника и иные прелести запора, и станет ясно, что лучше избегать таких состояний.

Иногда люди, страдающие запорами, не могут понять, почему возникает тошнота, отсутствует аппетит, часто болит голова, появляется изжога и запах изо рта. А причина, скажем так, на поверхности.

Существует несколько видов запоров, но о них мы расскажем вам в следующих материалах.

Причины возникновения запоров

  • Недостаточное употребление клетчатки, как растворимой, аккумулирующей воду, так и нерастворимой, увеличивающей объем кала.

  • Гиподинамия, замедляющая и ослабляющая сокращение мышц пищеварительного тракта.

  • Недостаточное употребление воды

  • Употребление продуктов, провоцирующих запоры. К ним относится в основном белковая пища – яйца, сыр, мясо, а также сладости и слишком жирная пища.

  • Злоупотребление кофе и спиртными напитками.

  • Сдерживание позывов, например, на работе или в дороге.

  • Некоторые виды лекарственных препаратов и витаминных комплексов.

  • Злоупотребление слабительными. В этом случае возникает эффект ленивого кишечника.

  • Некоторые заболевания, например, гипотериоз, сахарный диабет, неврологические проблемы, онкологические заболевания.

  • Психологические проблемы.

  • Неправильный образ жизни – отсутствие распорядка дня, занятий спортом, правильного питания.

В чем опасность запора

Возникает хроническая интоксикация организма. Вредные вещества проникают в стенки кишечника из застоявшихся каловых масс.

Рефлюкс. Это означает, что каловые массы могут возвращаться в тонкую кишку, вызывая воспалительные процессы.

Каловые камни. Это очень неприятные симптом – при дефекации люди испытывают боль при попытке избавиться от камней и даже травмируют слизистую кишечника.

Проктологические проблемы. От сильного натуживания и жестких каловых масс возникает геморрой и анальные трещины. Если проблемы с туалетом продолжаются, то они переходят в хроническую форму и лечатся только операционным путем.

Авитаминоз. При запорах может страдать аппетит и возникать различные анемии или авитаминозвы.

Снижение иммунитета. Организму все сложнее справляться с бактериями и вирусами.

Можно ли вылечить запор

Если запор не связан с каким-либо серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта или иными болезнями, от него можно избавиться при помощи правильного питания, физических упражнений, нормализации психологического состояния. В ином случае придется прибегать к лечению. Конечно, перед этим необходима тщательная диагностика организма.

К счастью, есть щадящие способы для борьбы с запором. Например, хороших результатов добиваются люди, использующие методы аюрведы, то есть древнейшей индийской медицины. Ее раздел Панчакарма предназначен для полной очистки организма, а аюрведическое питание помогает справиться с проблемой. Больших успехов добились аюрведические центры в Индии, где человек воспринимается как единое целое с природой.

Затруднение дефекации или ее отсутствие (запор) у кошек

Запор – это редкая дефекация или ее отсутствие, при этом в толстой кишке скапливаются затвердевшие каловые массы, часто в смеси с шерстью, и могут наблюдаться тенезмы – напряженная и болезненная дефекация. 
Запор у кошек встречается весьма часто, чему способствует привычка к вылизыванию шерсти. Список причин запора весьма длинный, и включает в себя заболевания кишечника, прямой кишки, ануса, печени и почек, ортопедические и неврологические проблемы, а также заболевания простаты у котов. Часто встречаются запоры у кошек с почечной недостаточностью. В любом случае основной симптом – это задержка стула, что ведет к чрезмерному всасыванию воды и затвердению кала, а это в свою очередь затрудняет акт дефекации. 

Почему это происходит?

Вот некоторые причины отсутствия стула или редкой затрудненной дефекации: 

  • инородное тело или трихобезоар (скопление шерсти),
  • неправильное кормление,
  • промежностная грыжа,
  • опухоли в области прямой кишки или ануса,
  • ортопедические проблемы – невозможность принять позу для дефекации,
  • стриктуры (рубцовые сужения заднепроходного отверстия),
  • заболевания паранальных желез,
  • мегаколон (резкое увеличение объема толстого кишечника со снижением его моторики, бывает врожденным и вторичным в связи с длительными запорами),
  • дисавтономия кошек (нарушение иннервации толстого кишечника),
  • гиперплазия, опухоли, кисты простаты у котов.

Как выявить причину?

Для установления причины запора важна такая информация, как возраст животного, особенности кормления, изменения аппетита, жажды, мочеиспускания, наличие рвоты и ее частота. Много информации может принести осмотр животного врачом. Установление диагноза возможно уже на этой стадии. В процесс осмотра доктор может выявить заболевания прямой кишки и паранальных желез, наличие инородного тела или мегаколона, неврологические проблемы, препятствующие нормальному акту дефекации.

Кроме инородных предметов у кошек, в особенности у длинношерстных, встречаются трихобезоары (комки проглоченной шерсти), которые в запущенных случаях приходится извлекать хирургическим путем. 
В качестве дополнительных методов диагностики используются анализы крови, рентгеновское исследование, при необходимости рентген с сульфатом бария (контрастное вещество, позволяющее посмотреть кишечник на всем его протяжении) и УЗИ брюшной полости.

Как лечить?

В качестве терапевтического лечения используются средства, размягчающие каловые массы: препараты лактулозы (Дюфалак, Лактусан и др.), а также вазелиновое масло. Иногда приходится использовать клизмы, в некоторых случаях для освобождения кишечника от большого количества затвердевших каловых масс требуется общая анестезия. Если животное не ест несколько дней, если есть рвота, то будет назначена инфузионная терапия (капельницы) – важнейшая часть лечения, направленная на борьбу с обезвоживанием организма.

Мегаколон

Одним из серьезных заболеваний, в особенности у кошек, от которого надо отличать запор, является мегаколон – расширение толстого кишечника. У животного с мегаколоном есть и запор, но у животного с запором мегаколона может и не быть. Важность этого отличия заключается в том, что мегаколон лечится хирургически, а запор – терапевтически.

Запор. Симптомы, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое запор

Нормальным процессом считается опорожнение кишечника от одного до трех раз в сутки. Запором считается задержка стула на несколько суток. 

Виды и причины возникновения

Запор может быть острым и хроническим и чаще всего к специалистам Кунцевского лечебно-реабилитационного центра обращаются, когда патологическое состояние стало хроническим, и признаки фиксируются на протяжении полугода.
Чтобы вылечить запор, нужно установить его причину. Провоцирующим фактором может стать:

  • длительная антибиотикотерапия, неконтролируемый прием антацидов, обезболивающих средств на основе кодеина, антидепрессантов, противоэпилептических средств,


  • неправильное питание, основанное на злоупотреблении жареной и острой пищей,


  • гормональный дисбаланс,


  • беременность, при которой уровень прогестерона возрастает и расслабляет мышцы кишечника,


  • сидячий образ жизни,


  • операции на кишечнике.

Симптомы

Предвестником запора служит боль в животе. Расстройство стула фиксируется не сразу, а спустя один-два дня, когда позывы к опорожнению становятся ложными.
Кроме того, признаки запора таковы:

  • акт дефекации возможен, но только при сильном натуживании,


  • возникает метеоризм и вздутие живота со зловонным запахом,


  • каловые массы выделяются понемногу, при этом остается ощущение наполненного кишечника,


  • выделяется кал плотными комками.

Если запор – явление непостоянное, то достаточно отрегулировать питание. При частых проявлениях симптомов требуется помощь специалиста.

Какой врач лечит запор

Поскольку стул напрямую зависит от работы желудочно-кишечного тракта, то нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. На базе нашего центра специалист принимает по предварительной записи, но не стоит думать, что нужно будет долго ждать. В районе Кунцево на западе Москвы клиника открыта с 8 утра до 10 вечера и каждый желающий может записаться за час до визита.


Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,

  • заказать обратный звонок,

  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:


ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

Если после нормализации питания акт дефекации не нормализуется, то гастроэнтеролог разрабатывает комплексную терапию индивидуально для каждого обратившегося.
Так, быстрый положительный результат приносит прием слабительных растительного происхождения. Дозировку и наименование препарата врач назначает по-разному в соответствии с возрастом и весом пациента.
Ректальные свечи на основе глицерина также полезны при запорах. Они стимулируют перистальтику, разжижают каловые массы, облегчая процесс дефекации.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Для последующего предотвращения повторного запора врач дает рекомендации, основные из которых – это употребление продуктов, обогащенных клетчаткой и органическими кислотами, например, сухофруктов, овощей и плодово-ягодных культур, орехов, молока. На момент восстановления нужно отказаться от употребления жиров и углеводов и придерживаться дробного питания.
Для кишечника полезно пить воду с углекислотой. Курс приема около двух месяцев.

Почему нужно лечить запор у нас


Борьба с таким неприятным и порой стесняющим симптомом как запор, всегда вызывает массу дискомфорта. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре гастроэнтерологи тактично и деликатно помогут пациенту. Специалисты подберут лечение хронической и острой формы, чтобы не допустить повторного возникновения запора.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Заварзиной Натальей Павловной

Как лечить запор у малышей



Как выявить запор у малышей?


С медицинской точки зрения запор – это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.


Признаки и симптомы запора


Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.


Ниже перечислены симптомы запора:


– ребенок капризничает, кричит


– малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно


– любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка


– стул ребенка твердый


– неполное опорожнение кишечника


– регулярная задержка стула на 1 – 2 дня


– беспокойный сон


– отказ от еды


– отсутствие газов


– беспричинный плач


– вздутие живота


– ребенок прижимает коленки к животику


– рвота


Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.


Если вы кормите грудью – следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.


Причины запора:


На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:


1.Отсутствие жидкости


Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.


2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)


Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.


3.Мама принимает лекарства


Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.


4.Дефицит грудного молока


Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.


5.Введение дополнительных продуктов


Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.


6.Изменение продуктов питания


Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.


7.Инфекционные или простудные заболевания


Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.


Лечение запора


Первая задача лечения запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:


– медицинский осмотр


– при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи


– для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей


– для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона


Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.


Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.


Массаж животика


Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.


Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Пять быстрых средств от запора

Спросите себя – когда вы в последний раз ходили в туалет? Если вы страдаете запором, вы, вероятно, немного подумали, прежде чем ответить.

По оценке United BioSource Corporation, проведенного в 2011 году, около 30,8% американских мужчин и женщин страдают хроническими запорами. Будь то нездоровая диета или отсутствие физических упражнений, запор может быть вызван рядом факторов. Однако с большинством из них легко справиться самостоятельно.

Однако иногда запор может быть серьезным, и рекомендуется проконсультироваться с врачом. В этих случаях могут быть назначены такие виды лечения, как регулярные клизмы и другие слабительные средства. Но прежде чем отправиться к врачу или самостоятельно прописать какие-либо лекарства, попробуйте эти простые советы, чтобы заставить кишечник работать.

Вода – ваш лучший друг

Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы смягчить стул.

Твердый стул может быть чрезвычайно вредным для стенок прямой кишки, часто разрывая или повреждая ее без возможности восстановления.Лучшее и простое решение от запора – ежедневно выпивать от шести до восьми стаканов воды. Держите рядом пустую бутылку емкостью 64 унции и напоминайте себе, что нужно продолжать пить. Через некоторое время вы больше не будете смотреть на это как на принуждение.

Если ваше время в ванной установлено на утро, два стакана теплой воды сразу после пробуждения могут вызвать движение кишечника.

Пощекотите сладкоежку

Чернослив или сливовый сок – самое старое лекарство в книге.

Хотя вы, возможно, слышали о классическом лекарстве, важно понимать, почему эти крошечные сладкие фрукты так полезны. Чернослив действует как естественное слабительное благодаря высокому содержанию клетчатки и сорбита. Оба эти вещества увеличивают объем стула, облегчая его отхождение.

Яблоки и сливы также являются хорошей альтернативой благодаря высокому содержанию клетчатки, особенно в их кожуре. Так что в следующий раз, когда вы подумаете, что очищает кожу, вспомните о ее преимуществах!

А чашка чая?

Вам говорили, что кофе вреден для здоровья? Может быть, а может и нет.

В то время как большинству людей требуется чашка чая по утрам, чтобы просто разбудить их, кофеин оказался естественным стимулятором пищеварительной системы. Однако, как и все остальное, кофе хорош лишь в небольших количествах. Одна или две чашки в день могут разбудить ваш кишечник, но большее количество может иметь противоположный эффект.

Мочегонное средство, кофе вызывает частое мочеиспускание, что может привести к обезвоживанию организма и вызвать запор. Так что следите за своей кружкой и не переусердствуйте!

Двигайся!

Физические упражнения прямо пропорциональны дефекации.

Вам когда-нибудь хотелось сходить в туалет после долгой прогулки или пробежки? Или вы застряли в офисе, просидев за столом весь день?

Любой вид физической активности, будь то бег, ходьба или плавание, стимулирует работу кишечника. Это сокращает время, необходимое для прохождения пищи по кишечнику, позволяя стулу оставаться влажным. Хотя научного объяснения этому нет, считается, что для предотвращения запора достаточно тридцати минут физических упражнений (по крайней мере) три раза в неделю.Однако не будьте слишком амбициозны и занимайтесь спортом сразу после обеда, это может вызвать судороги!

Приседания. Не напрягайся.

И последнее, но не менее важное: приседание – лучший способ!

Запор сопровождается отчаянной попыткой вытеснить стул из вашего тела. Хотя это может (скорее всего, не сделать) работу, принуждение приносит больше вреда, чем пользы. Это увеличивает риск разрыва ткани прямой кишки, также известного как выпадение прямой кишки. Однако есть более здоровый и легкий выход.

Если вы не можете пойти даже после 15 минут попыток, поставьте ноги на кухонный стул / сиденье унитаза и согните ноги в коленях, не садясь полностью. Это создает естественное давление на нижнюю часть живота, что помогает стулу легко двигаться.

Если и это не помогло, немедленно обратитесь к врачу!

Как сделать себе какашку

Давайте посмотрим на светлую сторону: из всех существующих проблем с пищеварением запор – не обязательно худшее, то, что ваш желудок может с вами сделать.Но это все равно не приносит удовольствия, и вы заслуживаете настоящего облегчения. Итак … как именно заставить себя какать?

К счастью, есть несколько способов ускорить процесс, если, скажем, вы собираетесь на утреннюю пробежку или у вас впереди долгая поездка на машине. Самое приятное: большинство из них – это совершенно естественные вещи, которые вы, вероятно, и так делаете каждый день, и это рекомендуемые врачом методы, как заставить себя какать.

Попробуйте один из этих 10 уловок в следующий раз, когда вы почувствуете себя более защищенным, чем обычно, и будете искать ответы, как избавиться от запора. быстро .

1. Ешьте продукты с клетчаткой.

          Богатые клетчаткой продукты с высоким содержанием воды, такие как сырая морковь, яблоки с кожурой или кожурой, и авокадо, являются отличными источниками клетчатки, которая помогает сдвинуть дело с мертвой точки, – говорит Кристин Ли, доктор медицины. , гастроэнтеролог клиники Кливленда.

          «При употреблении эти продукты создают осмотический градиент», – говорит д-р Ли, – это означает, что они заставляют втягивать больше воды в толстую кишку во время пищеварения, что затем помогает облегчить и предотвратить запор, помогая вещам течь немного более плавно.

          2. Или примите пищевые добавки с клетчаткой.

          Вы можете получить тот же эффект от добавок волокон из шелухи подорожника, – говорит доктор Ли. Ищите ежедневную дополнительную дозу от 6 до 9 граммов клетчатки, которую можно приобрести без рецепта.

          Просто помните: питательная диета (которая, естественно, должна включать в себя некоторое количество натуральной клетчатки, содержащейся в пище) является ключевым моментом, даже если вы решите принимать пищевые добавки с клетчаткой. Нельзя просто добавить ложку метамуцила в бутылку диетической колы и ожидать, что ваша пищеварительная система будет работать должным образом.

          3. Выпейте кофе – желательно * горячего. *

          Это часто первая идея, которая приходит в голову, когда вы сталкиваетесь с дилеммой, как заставить себя какать. По словам доктора Ли, теплые напитки в целом, особенно чашка горячего кофе или чая по утрам, могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

          Но кофе, в частности, необходим всем, кто хочет какать сразу утром (особенно бегунам, отмечает доктор Ли, поскольку гораздо удобнее опорожнить желудок, прежде чем удариться о тротуар).Тепло от кофе может стимулировать движение, но сам кофе и высокий уровень кофеина в нем также «известны своей способностью стимулировать перистальтику толстой кишки», – говорит д-р Ли.

          Кофе может быть теплым или холодным. Но другие холодные напитки с кофеином, такие как холодный чай или газированные напитки с кофеином, не будут иметь такого же эффекта.

          4. Сделайте небольшие упражнения.

          Вы когда-нибудь были на пробежке, когда вам нужна была ванная – STAT? Ты не одинок. Это потому, что «пешие прогулки, ходьба по неровной поверхности, бег трусцой и езда на велосипеде могут улучшить ваш метаболизм, что, в свою очередь, увеличивает перистальтику кишечника», – говорит докторЛи.

          Также важно: если вы были более заняты, чем обычно, и во время сухих упражнений (и вы замечаете некоторые проблемы с ванной), это может быть ключом к разгадке того, почему вы не какаете так много, как хотелось бы. подобно. Она считает, что включение даже коротких регулярных тренировок в свой распорядок дня может быть секретным решением, которое вам нужно.

          5. Попробуйте помассировать промежность – нет, правда.

          Техника, при которой вы массируете промежность (участок кожи, отделяющий влагалище от ануса), многократно нажимая на кожу указательным и указательным пальцами, может помочь облегчить запор из-за точек давления, содержащихся в в этой области, согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Journal of General Internal Medicine .(Точно так же, согласно исследованию, массаж той же области может способствовать расслаблению во время родов, чтобы предотвратить слезотечение.)

          В исследовании участники, которые массировали область для стимулирования дефекации, испытали улучшение функции кишечника по сравнению с группой, которая не выполняла практическую технику. Также: 82 процента тех, кто действительно использовал эту технику, заявили, что будут продолжать использовать ее еще долго после завершения исследования. Хотя необходимы дополнительные исследования, определенно стоит попробовать в следующий раз, когда вы зарегистрируетесь и в конце концов попытаетесь выяснить, как заставить себя какать.

          6. Попробуйте безрецептурное слабительное.

          Полиэтиленгликоль 3350 (вы можете узнать его как MiraLAX) состоит из соединений, которые не усваиваются и не всасываются, что означает, что они вызывают диарейный эффект, говорит д-р Ли.

          В более низких дозах он может помочь предотвратить запор, а в более высоких дозах может вызвать диарею. Таким образом, вы можете изменить дозу, которую вы принимаете, если хотите, чтобы что-то немного сдвинулось, чтобы они не стали катастрофическими, – говорит она.

          7.Или попробуйте отпускаемое по рецепту слабительное, если дела пойдут совсем плохо.

          Ли также рекомендует поговорить с врачом о том, чтобы попробовать рецептурные слабительные, если ни один из других методов не помог. «Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны, но они могут быть дорогими, поэтому их обычно следует оставлять в качестве крайней меры после того, как вы попробуете эти другие методы», – говорит она.

          Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

          Еще один недостаток слабительных: ваше тело может привыкнуть к ним, поэтому в конечном итоге вы не сможете справиться без них, если будете употреблять их слишком часто.

          8. Попробуйте присесть на корточки над унитазом, когда думаете, что готовы к работе.

          Положение на корточках можно имитировать, подставив стул под ноги, чтобы поднять колени, – говорит Пейтон Берооким, доктор медицины, директор Института гастроэнтерологии Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

          Приседание изменяет анатомию, расслабляя мышцы в этой области, а также приподнимая часть толстой кишки, что облегчает опорожнение кишечника.«Чем ближе вы к полноценному приседанию, тем легче будет какать», – говорит он.

          9. Потрите себе живот.

          Нет, на самом деле – умеренное давление и массаж живота по часовой стрелке могут помочь вам опорожнить кишечник, – говорит доктор Берооким. По его словам, массаж толстой кишки уменьшает запор.

          Это можно сделать, применив умеренное давление вдоль подковообразной формы толстой кишки в правом нижнем квадранте. Затем продолжайте движение вверх к грудной клетке, через живот и под ребрами к левому нижнему квадранту, который является точкой опорожнения стула.

          10. Убедитесь, что у вас достаточно жидкости.

          «Одна из наиболее частых причин запора – обезвоживание», – говорит доктор Берооким. «Когда организм плохо гидратирован, это компенсируется за счет забора воды из толстой кишки (толстой кишки), что приводит к твердому стулу».

          Хорошее эмпирическое правило – выпивать одну унцию воды на каждые два фунта вашего веса, – говорит он.

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

          Лечение запора – HSE.ie

          Советы по образу жизни

          Ваш терапевт сначала посоветует вам, как вы можете изменить свою диету и образ жизни, что может означать, что запор пройдет без приема лекарств.

          Вот некоторые способы лечения запора:

          • Увеличьте ежедневное потребление клетчатки.Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи и злаки.
          • Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, например пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
          • Увеличьте потребление жидкости. Выпивайте не менее 1,2 литра (шести-восьми стаканов) жидкости в день
          • Делайте больше упражнений, ежедневно совершая прогулку или бег.
          • Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол.Убедитесь, что вы всегда тщательно следуете инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин. Избегайте лекарств на основе кодеина, так как они вызывают запор.
          • Определите распорядок дня и время дня, когда вы можете комфортно проводить время в туалете. Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.

          Если эти изменения в диете и образе жизни не помогают, ваш терапевт или фармацевт могут посоветовать пероральное слабительное.

          Слабительные

          Слабительные – это лекарство, которое помогает от дефекации. Есть несколько разных типов, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

          Слабительные, формирующие объемы

          Эти слабительные помогают удерживать жидкость в стуле. Это означает, что они менее склонны к высыханию, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объем, также делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен легче проходить.

          Обычно используемые слабительные, образующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, нужно пить много жидкости. Также не принимайте их перед сном. Обычно проходит два-три дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, увеличивающего объем.

          Осмотические слабительные

          Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, вам могут посоветовать вместо этого использовать осмотическое слабительное.Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это помогает стимулировать стул к дефекации, а также смягчает стул.

          Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно проходит два-три дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

          Стимулирующие слабительные

          Если у вас мягкий стул, но по-прежнему возникают трудности с его отхождением, вам могут посоветовать использовать стимулирующее слабительное.Это слабительное стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

          Наиболее часто применяемыми слабительными стимуляторами являются сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе и начинают действовать в течение 6–12 часов.

          В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и скорости, с которой вам требуется облегчение, вам могут посоветовать комбинировать различные слабительные.

          Лечение фекалий

          Закупорка фекалий возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

          Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. После нескольких дней использования этого слабительного вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

          Если вы не реагируете на эти слабительные, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

          • Суппозиторий: этот тип лекарства вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил и глицерин – два лекарства, которые можно давать в форме суппозиториев.
          • Мини-клизма: это когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

          Беременность или кормление грудью

          Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку.Ваш терапевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также будет рекомендовано выполнять легкие упражнения.

          Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

          Многие слабительные средства безопасны для беременных женщин, поскольку большинство из них не всасывается в пищеварительной системе. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

          Слабительные, которые можно использовать во время беременности, включают слабительные, увеличивающие объем, лактулозу и макроголы.Если они не работают, ваш терапевт может порекомендовать небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующих слабительных).

          Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности (27 недель до родов), потому что это лекарство частично абсорбируется вашей пищеварительной системой.

          Младенцы, которых еще не отняли от груди

          Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его – дать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, делайте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

          Добавлять сахар в корм или воду больше не рекомендуется, поскольку метаболизм младенца не может справиться с этой сахарной нагрузкой.

          Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать живот (живот), чтобы стимулировать его кишечник.

          Младенцы, которые едят твердую пищу

          Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока.Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать. Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

          • яблок
          • абрикосы
          • виноград
          • персики
          • груш
          • слив
          • чернослив
          • малина
          • клубника

          Обратите внимание, что банан и рис могут усугубить запор.

          Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

          Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное. Слабительные средства, образующие объем, не подходят для младенцев, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не помогает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

          Дети

          Как и младенцы, и взрослые, детям, страдающим запорами, сначала будет рекомендовано изменить свой рацион. Если это не помогает, могут быть назначены слабительные, обычно осмотическое слабительное, а при необходимости – стимулирующее слабительное.

          Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь хорошо сбалансированную диету, которая также должна содержать овощи и цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

          Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с посещением туалета или временем приема пищи.Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно проявлять позитивный настрой и ободрять. Вашему ребенку должно быть разрешено провести в туалете не менее 10 минут, чтобы у него было как можно больше стула.

          Чтобы способствовать правильному распорядку туалета, попробуйте завести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это поможет им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

          Симптомы запора, причины и естественные средства правовой защиты