Как убрать соли в шейном позвоночнике: Назван простой способ убрать отложения солей на шее | Москва

By | 15.07.1977

Есть 1 средство, чтобы убрать даже самые застарелые соли на шее

Из продуктов, которые всегда под рукой.

Почти каждый из нас знает, что такое накопление солей в шейном отделе позвоночника. Пострадавшее место хрустит и болит. Патология вызвана проблемами с метаболизмом в позвоночнике и шее, пишет Acik Gunluk.

Это верный путь к остеохондрозу. Почему это происходит?

shutterstock

Из-за солевых отложений на шейных позвонках с дисками начинаются дегенеративные изменения и сжимаются нервы, проходящие в шейном отделе позвоночника. Это приводит к воспалению, грыжам нервных окончаний, отеку, и вызывает сильную боль.

Традиционные методы лечения.

Обычные методы лечения включают несколько ключевых моментов:

1. Массаж, который разбивает солевые отложения, действует на застой в тканях и улучшает кровообращение в проблемной области. Массаж шеи и спины должен производить профессионал, чтобы манипуляции были более эффективными.

2. Физиотерапевтические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и улучшение местного кровоснабжения.

3. Электрофорез. Эта процедура делает соли более мягкими, что облегчает их выделение из организма.

4. Назначение лекарств или инъекций для облегчения симптомов боли и воспаления, например, блокады или использование миорелаксантов или опиатов.

5. Курс витаминов и пищевых добавок для улучшения метаболических процессов в организме.

6. Операция. Такие меры назначаются лечащим врачом в сложных и запущенных случаях (ущемленный нерв или грыжа, неврологические расстройства). 

Чем раньше ставится диагноз, тем лучше проходит лечение, но избавление от соли действительно останавливает или замедляет разрушение позвонков пациента.

Как убрать отложения солей на шее.

Вам понадобятся:

  • картофель;
  • мед;
  • пихтовое масло.

Meadow View

Приготовьте компресс для шейной области:

  1. Натертый на мелкой терке сырой картофель смешайте с медом в пропорции 1:1.
  2. Наложите его на область шеи и плечевой пояс;
  3. Сверху утеплите компресс компрессионной бумагой и зафиксируйте повязкой.
  4. Оставьте на 2 часа. После того, как снимете, смажьте больное место пихтовым маслом. Курс лечения составляет 7-10 процедур.

Этот компресс действительно работает и поможет вам избавиться от отложения солей. А какие вы знаете действенные рецепты?

Фиа Монт


17 упражнений, которые помогут избавиться от боли в шее и плечах

Если вы долго сидите за компьютером, выдвинув голову вперёд, или опускаете её, глядя в смартфон, мышцам шеи приходится нелегко. Постоянное напряжение вызывает скованность и боль.

Лайфхакер собрал упражнения для растяжки и укрепления шеи, плеч и груди, которые снимут болезненные ощущения и помогут избежать их в будущем.

Когда тренировка не поможет

Этот комплекс не создан для лечения конкретных нарушений. Если у вас диагностировали остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков или другие заболевания, гимнастику должен назначать врач.

Если боль не прекращается несколько дней, нарастает или сопровождается головными болями, тошнотой, лихорадкой и другими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. 

Какие упражнения выполнять

Комплекс состоит из двух частей: простые упражнения на растяжку и укрепление мышц и безопасные асаны из йоги.

Занимайтесь минимум три раза в неделю, а ещё лучше каждый день.

Если возникает боль, немедленно прекратите. После упражнения растягиваемое место должно ощущаться расслабленным и мягким.

Как делать упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и плеч

Вам понадобится стул. Сядьте на край, выпрямите спину, опустите и расправьте плечи. Делайте каждое упражнение по 10–15 секунд.

1. Повороты и наклоны

Поверните голову вправо, чтобы подбородок находился на линии плеча. Зафиксируйте, а затем повторите движение в другую сторону.

Вернитесь в исходное положение, наклоните голову и посмотрите на пол. Отведите подбородок вправо, а затем влево — это увеличит натяжение мышц шеи.

Примите исходное положение, а затем вытяните руки вперёд, как будто пытаетесь достать что-то. Почувствуйте растяжение между лопатками.

2. Подбородок к груди

Сильно наклоните голову, как будто пытаетесь дотянуться подбородком до груди. Почувствуйте растяжение в задней части шеи и ниже, вплоть до лопаток.

Наклоните голову ещё раз, но теперь сцепите руки в замок и положите их на голову сверху, усиливая давление. Можете слегка поворачивать подбородок вправо и влево, чтобы сместить напряжение.

3. Растяжение с опущенным плечом

Опустите подбородок вниз по диагонали вправо, одновременно потянитесь левой рукой к полу. Повторите с другой стороны.

4. Полукруг головой

Опустите подбородок к правому плечу. Не поднимая головы, медленно переведите его к левому плечу, как будто чертите полукруг подбородком на груди. Повторите в другую сторону.

Не запрокидывайте голову в крайних точках: это создаёт излишнюю нагрузку на шейный отдел позвоночника. Делайте упражнение плавно.

5. Скольжение вперёд-назад

Выдвиньте подбородок вперёд, как будто он скользит по одной линии, затем втяните его.

6. Движения плечами

Выдвиньте плечи вперёд, а затем отведите их назад и поднимите локти. Почувствуйте растяжение грудных мышц. После этого поднимите плечи вверх, как будто пытаетесь достать до ушей, а затем опустите вниз.

7. Круги локтями

Расставьте локти в стороны, положите ладони на плечи. Вращайте руками, стараясь увеличить амплитуду.

8. Растяжение рук

Опустите и слегка разведите руки ладонями вперёд так, чтобы они не касались тела. Потянитесь пальцами к полу, почувствуйте растяжение в плечах и локтях.

Расслабьтесь и поверните руки ладонями назад. Снова потяните их вниз, а затем отведите назад, не ослабляя напряжения.

9. Укрепление боковых мышц шеи

Расположите ладонь над правым ухом. Вполсилы надавите рукой на голову, пытаясь наклонить её к противоположному плечу. Напрягая мышцы шеи, сопротивляйтесь давлению и сохраняйте голову в прямом положении. Повторите то же самое слева.

10. Укрепление передней части шеи

Сцепите руки в замок, положите их на лоб. Слегка надавите, пытаясь сдвинуть голову назад. Сопротивляясь давлению, удерживайте шею прямой.

11. Укрепление задней части шеи

Сцепите руки в замок, положите на затылок и слегка надавите. Сопротивляясь давлению, удерживайте шею прямой.

12. Опускание рук с полотенцем

Возьмите полотенце за концы, натяните его и переведите прямые руки за голову. Согните локти и постарайтесь опустить их. Чем ниже окажутся локти, тем лучше растянутся мышцы.

13. Перевод рук за голову

Возьмите полотенце за концы, натяните его и переместите прямые руки вверх. Подайте верхнюю часть корпуса вперёд и уведите прямые руки с полотенцем дальше за голову.

Как делать упражнения из йоги

Тщательно соблюдайте правила выполнения и не задерживайте дыхание. Сохраняйте каждую позу 30 секунд.

1. Полунаклон вперёд с упором на стену (упрощённая уттанасана)

Встаньте прямо на расстоянии двух шагов от стены лицом к ней. Ноги поставьте на ширине бёдер, чтобы вам было комфортно. Из этого положения согнитесь в тазобедренном суставе и наклонитесь вперёд с прямой спиной до угла 90° между корпусом и ногами. Руки поставьте на стену.

Старайтесь максимально выпрямить и вытянуть позвоночник. Удерживайте позу 20–30 секунд.

2. Поза воина II (вирабхадрасана)

Встаньте прямо, ноги разведите широко, носки стоп направьте вперёд, поднимите руки в стороны, соедините и выпрямите пальцы.

Разверните правую стопу на 90° вправо. Согните правую ногу в колене до прямого угла или близко к тому, левую — отодвиньте назад. Распределите вес между двумя ногами.

Подкрутите таз, вытяните спину, опустите плечи. Старайтесь раскрыть таз и грудную клетку. Повторите позу в обе стороны.

3. Скручивание (бхараваджасана)

Сядьте на пол, правую ногу согните в колене, заведите голень наружу и положите пятку рядом с тазом. Левую ногу согните в колене, левую стопу положите на правое бедро.

Распределите вес между двумя седалищными костями, вытяните позвоночник вверх.  Положите правую руку на левое колено и разверните корпус и голову влево, левой рукой возьмитесь за левый носок. Повторите в другую сторону.

4. Поза ребёнка

Встаньте на четвереньки, соедините стопы, а затем опустите таз на пятки. Наклонитесь вперёд, выпрямите спину и вытяните прямые руки перед собой, коснитесь лбом пола и полностью расслабьтесь в этом положении.

Читайте также 🧐

Массаж шейно-воротниковой зоны / Массаж / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Массаж передней и задней поверхности шеи, а также воротниковой зоны выполняют в лечебных и профилактических целях. Массажные приемы ускоряют циркуляцию крови в мышечной ткани и кожных покровах. Зажатые мышцы задней поверхности шеи и ключиц, «холка», шейный остеохондроз – причины нарушения нормального кровоснабжения головного мозга. Эти заболевания провоцируют расстройство сна, хронические головные боли (мигрень), перепады артериального давления. Посредством массажа шеи снимается накопившаяся усталость и напряжение мышц у людей, чья работа проходит в сидячем положении.

Кому предназначена процедура? Виды массажа шеи

Лечебный массаж шеи

Назначается лечащим врачом по результатам обследования пациента. Массажист работает по методике, сочетающей классические и точечные приемы.

Показания:

  • остеохондроз
  • сколиоз
  • миозит, неврит, плексит, невралгия
  • головные боли
  • посттравматические и постинсультные состояния
  • болезненные ощущения в мышцах шеи (вне воспалительных процессов).

Расслабляющий массаж шеи

Необходим при малоподвижном или сидячем образе жизни.

Показания:

  • остаточное напряжение в мышцах воротниковой зоны
  • гиподинамия, чувство хронической усталости
  • нарушения сна, стрессы
  • головокружения.

Косметологический и эстетический эффект массажа передней и задней поверхностей шеи

Передняя поверхность шеи покрыта очень тонким слоем кожи. С возрастом шея становится дряблой, образуются складки, провисания. Косметологический массаж позволит повысить тонус кожи и предотвратить образование второго подбородка.

Дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, менопауза и связанные с ней гормональные колебания, скопления солей кальция в межпозвоночных связках способствуют накоплению жирового горбика над седьмым шейным позвонком. Массаж воротниковой зоны позволяет полностью избавиться от жировика и восстановить пластичность шеи.

Противопоказания

  • Онкология.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Высокая температура.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Заболевания крови, тромбоз.
  • Дерматозы и другие кожные патологии.
  • Гипертонические состояния, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нестабильность шейных позвонков.

Лечебный массаж шеи и воротниковой зоны следует выполнять только по назначению врача, согласно поставленному диагнозу. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист.

Как происходит процедура

Массажные приемы подбираются и комбинируются массажистом в зависимости от индивидуальных потребностей и текущего самочувствия пациента.

Приемы проводятся вдоль массажных линий. Они соответствуют лимфатическим путям и направлены в сторону ближайших лимфатических узлов. Второе направление массажных линий – к сердцу, вдоль крупных кровеносных сосудов. Правильные массажные движения позволяют вывести из мышечной ткани застоявшуюся молочную кислоту, устранить застойные процессы.

Перед началом массажа на поверхность кожи наносят массажный крем или масло. Процедура выполняется сидя на специальном стуле или за высоким столом.

Любой массаж включает определенную последовательность приемов:

  1. Поглаживание – аналог разминки и заминки перед и после основной тренировки. Поглаживающие движения разогревают, расслабляют и подготавливают кожу к дальнейшим манипуляциям. Руки массажиста легко движутся по поверхности. Не происходит растяжения или сдавливания кожи.
  2. Растирание – прорабатываются глубокие кожные слои, где возможны застойные явления. Приемов растирания множество, они направлены на работу с кровеносными сосудами. На этом же этапе происходит воздействие на жировые отложения.
  3. Разминание – основная часть массажа. Используются интенсивные приемы, включающие сдавливание и выжимание. Ускоряется отток крови и лимфы от проблемных мышечных участков, улучшается эластичность мышц и их сократительная функция. Во время захвата и перекручивания участков мышцы не должны появляться болевые ощущения. Разминание выполняют двумя руками, захватывая или перекручивая мышцу.
  4. Поколачивание – прием, действующий на глубокие мышечные слои и нервные окончания.
  5. Вибрация – ритмичное и равномерное движение, выполняемое ладонями или костяшками пальцев.

Результаты

Расслабляющая процедура восстановит нормальную сократительную способность мышц. Пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.

Косметический массаж передней и задней поверхности шеи приятно удивит видимым положительным результатом после 5-10 посещения специалиста.

Лечебно-оздоровительный массаж назначается в комплексе с лекарственной терапией и другими методами лечения. Его эффект зависит от диагноза и общего состояния здоровья пациента. О результатах массажа можно будет судить уже через 5-7 дней после начала комплексной терапии.

Поскольку шея – это важная рефлексогенная зона, неумело выполненный массаж может спровоцировать обострение заболевания, от которого вы так стремитесь избавиться. Поэтому, чтобы получить максимальный эффект и удовольствие от процедуры, обращаться нужно только к профессионалам своего дела.

Боль, лечение, симптомы, причины и многое другое

Растяжение шеи часто называют просто хлыстовой травмой. Хотя это обычно связано с автомобильными авариями, любое воздействие или удар, который заставляет вашу голову дергаться вперед или назад, может вызвать растяжение шеи. Внезапная сила растягивает и разрывает мышцы и сухожилия шеи.

Растяжение шеи встречается у многих спортсменов-любителей и профессионалов. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол, особенно склонны к перенапряжению шеи.

Вывих шеи часто путают с растяжением шеи .Они немного другие. Растяжения шеи вызваны повреждением мышц или сухожилий, полос ткани, соединяющих мышцы с костями. Вывихи шеи вызваны разрывом связок, тканей, которые соединяют кости друг с другом.

Однако разница между этими штаммами и растяжениями, вероятно, не будет иметь для вас большого значения. Причины, симптомы и лечение вывихов и вывихов шеи обычно одинаковы.

Каковы симптомы хлыстовой травмы?

Боль от хлыстовой травмы часто трудно игнорировать.Симптомы могут включать:

  • Боль, уменьшение диапазона движений и стеснение в шее. Мышцы могут ощущаться твердыми или узловатыми.
  • Боль при покачивании головой из стороны в сторону или вперед-назад.
  • Боль или скованность при движении головы, чтобы посмотреть через каждое плечо.
  • Нежность.
  • Головные боли у основания черепа, иррадиирующие в лоб.

Иногда возникает немедленная боль при растяжении шеи. В других случаях может пройти несколько часов или дней, прежде чем ваша шея начнет болеть.

Удар, вызвавший растяжение шеи, иногда также может вызвать сотрясение мозга. Поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам нужна неотложная медицинская помощь, если у вас усиливается или не проходит головная боль, вы испытываете слабость или трудности с речью, спутанность сознания, головокружение, тошноту, чрезмерную сонливость или бессознательное состояние.

Чтобы диагностировать растяжение шеи, врач проведет тщательный осмотр. Вам также может понадобиться рентген, КТ (компьютерная томография) и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы.

Как лечить хлыстовую травму?

Хорошая новость: со временем хлыстовая травма должна зажить сама по себе. Чтобы помочь в восстановлении, вам следует:

  • Приложить лед к шее , чтобы уменьшить боль и отек как можно скорее после травмы. Делайте это по 15 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней. Оберните лед тонким полотенцем или тканью, чтобы не повредить кожу.
  • Принимайте обезболивающие или другие лекарства, , если это рекомендовано врачом. Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве), помогут снять боль.Однако эти лекарства могут иметь побочные эффекты. Никогда не используйте их регулярно, если ваш врач специально не говорит вам об этом. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их, если вы принимаете другие лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают, могут потребоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие и миорелаксанты.
  • Используйте шейный бандаж или воротник для дополнительной поддержки, если ваш врач рекомендует это. Однако их не рекомендуется использовать в течение длительного времени, поскольку они могут ослабить мышцы шеи.

  • Прикладывайте влажное тепло к шее, но только через 2–3 дня после того, как сначала приложите к ней лед. Прикладывайте тепло к шее только после того, как спадет первоначальный отек. Вы можете использовать теплые влажные полотенца или принять теплую ванну.

  • Другие виды лечения, такие как ультразвук и массаж, также могут помочь.

 

Когда мне станет лучше?

Время восстановления зависит от того, насколько серьезным является хлыстовая травма. Большинство случаев разрешаются в течение нескольких дней.Но другие деформации шеи могут занять недели или дольше, чтобы зажить. Помните, что все заживают с разной скоростью.

Как только исчезнут острые симптомы перенапряжения шеи, ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать реабилитацию. Это укрепит мышцы шеи и сделает их более гибкими. Это поможет вам восстановиться и снизит вероятность повторного напряжения шеи в будущем.

Вы можете начать с легких упражнений на растяжку и делать больше, когда почувствуете себя лучше. Но не начинайте тренироваться, не посоветовавшись сначала с врачом.

Что бы вы ни делали, не торопите события. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, должны быть особенно осторожны, чтобы они полностью выздоровели, прежде чем снова играть. Ваш врач разрешит вам возобновить свою деятельность, когда вы будете готовы. Не пытайтесь вернуться к прежнему уровню физической активности, пока не сможете:

  • Осмотреть оба плеча без боли или скованности
  • Качать головой вперед и назад без боли и скованности
  • Качать головой из стороны в сторону без боли и скованности

Если вы начнете толкаться до того, как заживет растяжение шеи, вы можете получить хроническую боль в шее и необратимую травму.

Как предотвратить хлыстовую травму?

Конечно, мало что можно сделать, чтобы предотвратить хлыстовую травму, вызванную несчастным случаем. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы улучшить свои шансы:

  • Практикуйте укрепляющие упражнения, чтобы мышцы шеи были сильными и гибкими, особенно если у вас раньше было напряжение шеи.
  • Людям, которые весь день сидят в одном и том же положении, например офисным работникам, следует делать регулярные перерывы, чтобы размять и размять шею.

Травматическое повреждение спинного мозга | Nature Reviews Болезни праймеров

  • Noonan, V.К., Дворак, М. Ф. и Фелингс, М. Г. в Критическая помощь при травмах спинного мозга (изд. Фелингс, М. Г.) 6–20 (Future Medicine Ltd, 2013).

    Google ученый

  • [Авторы не указаны.] Краткий обзор фактов и цифр о травмах спинного мозга. J. Медицина спинного мозга. 37 , 117–118 (2014).

  • Сингх, А., Тетро, ​​Л., Калси-Райан, С., Нури, А. и Фелингс, М. Г. Глобальная распространенность и частота травматического повреждения спинного мозга. клин. Эпидемиол. 6 , 309–331 (2014). Всесторонний обзор глобальной эпидемиологии травматической ТСМ, разделенный на данные, доступные по географическим регионам.

    Google ученый

  • Cripps, R. A. и др. . Глобальная карта эпидемиологии травматических повреждений спинного мозга: к живому хранилищу данных для предотвращения травм. Спинной мозг 49 , 493–501 (2011).

    Google ученый

  • Нунан В.К. и др. . Заболеваемость и распространенность травм спинного мозга в Канаде: национальная перспектива. Нейроэпидемиология 38 , 219–226 (2012).

    Google ученый

  • Нью, П. В., Фарри, А., Бакстер, Д. и Нунан, В. К. Распространенность нетравматических повреждений спинного мозга в Виктории, Австралия. Спинной мозг 51 , 99–102 (2013).

    Google ученый

  • Чен, Ю., Хе, Ю. и ДеВиво, М. Дж. Изменение демографических показателей и профиля новых травм спинного мозга в США, 1972–2014 гг. Арх. физ. Мед. Реабилит. 97 , 1610–1619 (2016). Поперечный анализ лонгитудинальных данных, который выделяет ключевые тенденции в демографии людей с травматическими травмами спинного мозга.

    Google ученый

  • ван ден Берг, М.Э., Кастеллоте, Дж. М., Махилло-Фернандес, И. и де Педро-Куэста, Дж. Заболеваемость травмами спинного мозга во всем мире: систематический обзор. Нейроэпидемиология 34 , 184–192 (2010).

    Google ученый

  • Ленехан, Б. и др. . Эпидемиология травматического повреждения спинного мозга в Британской Колумбии, Канада. Позвоночник 37 , 321–329 (2012).

    Google ученый

  • Девиво, М.J. Эпидемиология травматического повреждения спинного мозга: тенденции и будущие последствия. Спинной мозг 50 , 365–372 (2012).

    Google ученый

  • ДеВиво, М. Дж. и Чен, Ю. Тенденции новых травм, распространенных случаев и старения с травмами спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 92 , 332–338 (2011).

    Google ученый

  • Ву, Дж.С. и др. . Влияние возраста, пола и социально-экономического статуса на частоту травм спинного мозга: оценка с использованием всеобъемлющей общенациональной базы данных Тайваня за одиннадцать лет. J. Neurotrauma 29 , 889–897 (2012).

    Google ученый

  • Ву, Дж. К. и др. . Эпидемиология шейной спондилотической миелопатии и ее риск повреждения спинного мозга: национальное когортное исследование. Нейрохирург.Фокус 35 , Е10 (2013).

    Google ученый

  • Краузе Дж., Штернберб М., Лоттес С. и Майдес Дж. Смертность после травмы спинного мозга: 11-летнее проспективное исследование. Арх. физ. Мед. Реабилит. 78 , 815–821 (1997).

    Google ученый

  • ЛаПлака М.К., Саймон К.М., Прадо Г.Р. и Каллен Д.К. Биомеханика травм ЦНС и экспериментальные модели. Прог. Мозг Res. 161 , 13–26 (2007).

    Google ученый

  • Чу, А. М. и др. . Ушиб, вывих и дистракция: первичное кровоизлияние и проницаемость мембран при различных механизмах повреждения спинного мозга. Ж. Нейрохирург. Spine 6 , 255–266 (2007).

    Google ученый

  • Пино, И. и Лакруа, С.Синтез провоспалительных цитокинов в поврежденном спинном мозге мыши: многофазный характер экспрессии и идентификация вовлеченных типов клеток. Дж. Комп. Нейрол. 500 , 267–285 (2007).

    Google ученый

  • Шанне, Ф. А., Кейн, А. Б., Янг, Э. Э. и Фарбер, Дж. Л. Зависимость токсической гибели клеток от кальция: последний общий путь. Наука 206 , 700–702 (1979).

    Google ученый

  • Квон Б.Патофизиология и фармакологическое лечение острого повреждения спинного мозга. Spine J. 4 , 451–464 (2004).

    Google ученый

  • Диздароглу, М. , Яруга, П., Биринчиоглу, М. и Родригес, Х. Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами: механизмы и измерение. Свободный радикал. биол. Мед. 32 , 1102–1115 (2002).

    Google ученый

  • Хаусманн, О.N. Посттравматическое воспаление после травмы спинного мозга. Спинной мозг 41 , 369–378 (2003).

    Google ученый

  • Лю, М. и др. . Некроптоз, новый тип запрограммированной гибели клеток, способствует раннему повреждению нервных клеток после повреждения спинного мозга у взрослых мышей. J. Медицина спинного мозга. 38 , 745–753 (2015).

    Google ученый

  • Ван Ю. и др. . Ингибитор некроптоза некростатин-1 способствует защите клеток и физиологической функции при травматическом повреждении спинного мозга. Неврология 266 , 91–101 (2014).

    Google ученый

  • Li, S., Mealing, G. A., Morley, P. & Stys, P. K. Новый механизм повреждения при аноксии и травме белого вещества спинного мозга: высвобождение глутамата посредством обратного Na + -зависимого транспорта глутамата. J. Neurosci. 19 , RC16 (1999).

    Google ученый

  • Li, S. & Stys, P.K. Механизмы эксайтотоксичности, опосредованной ионотропными рецепторами глутамата, в изолированном белом веществе спинного мозга. J. Neurosci. 20 , 1190–1198 (2000).

    Google ученый

  • Норенберг, М. Д., Смит, Дж. и Марсилло, А. Патология повреждения спинного мозга человека: определение проблем. J. Neurotrauma 21 , 429–440 (2004).

    Google ученый

  • Татор, С. Х. Обновление патофизиологии и патологии острой травмы спинного мозга. Патология головного мозга. 5 , 407–413 (1995).

    Google ученый

  • Милхорат, Т. Х., Капочелли, А. Л., Анзил, А. П., Котцен, Р. М. и Милхорат, Р. Х. Патологическая основа кавитации спинного мозга при сирингомиелии: анализ 105 случаев вскрытия. Ж. Нейрохирург. 82 , 802–812 (1995).

    Google ученый

  • McKeon, R.J., Schreiber, R.C., Rudge, J.S. & Silver, J. Уменьшение роста нейритов на модели глиального рубцевания после повреждения ЦНС коррелирует с экспрессией ингибирующих молекул на реактивных астроцитах. J. Neurosci. 11 , 3398–3411 (1991).

    Google ученый

  • Ахуджа, К.С., Мартин А.Р. и Фелингс М. Последние достижения в лечении травм спинного мозга, вторичных по отношению к травме. F1000рез. 5 (факультетская версия F1000), 1017 (2016 г.).

    Google ученый

  • Cregg, J.M. и др. . Функциональная регенерация за пределами глиального рубца. Экспл. Нейрол. 253 , 197–207 (2014).

    Google ученый

  • Сильвер, Дж.и Миллер, Дж. Х. Регенерация за пределами глиального рубца. Нац. Преподобный Нейроски. 5 , 146–156 (2004). Углубленный обзор глиального рубца, протеогликанов внеклеточного матрикса и поведения регенерирующих нейронов в микроокружении поврежденной ЦНС.

    Google ученый

  • Ваннер, И. Б. и др. . Границы глиального рубца образованы недавно пролиферировавшими удлиненными астроцитами, которые взаимодействуют с воспалительными и фиброзными клетками загона через STAT3-зависимые механизмы после повреждения спинного мозга. J. Neurosci. 33 , 12870–12886 (2013).

    Google ученый

  • Андерсон, Массачусетс и др. . Формирование астроцитарного рубца способствует регенерации аксонов центральной нервной системы. Природа 532 , 195–200 (2016).

    Google ученый

  • Роллс А., Шехтер Р. и Шварц М. Яркая сторона глиального рубца при восстановлении ЦНС. Нац. Преподобный Нейроски. 10 , 235–241 (2009).

    Google ученый

  • Филбин, М. Т. Миелин-ассоциированные ингибиторы регенерации аксонов в ЦНС взрослых млекопитающих. Нац. Преподобный Нейроски. 4 , 703–713 (2003).

    Google ученый

  • Forgione, N. & Fehlings, M.G. Ингибирование Rho-ROCK при лечении травмы спинного мозга. Всемирный нейрохирург. 82 , e535–e539 (2014 г.).

    Google ученый

  • Ли, Дж. К. и др. . Оценка регенерации и разрастания спинномозговых аксонов у мышей с дефицитом Nogo, MAG и OMgp. Нейрон 66 , 663–670 (2010).

    Google ученый

  • Geoffroy, C.G. & Zheng, B. Миелин-ассоциированные ингибиторы роста аксонов после повреждения ЦНС. Курс. мнение Нейробиол. 27 , 31–38 (2014).

    Google ученый

  • Fehlings, M.G. & Tator, C.H. Взаимосвязь между тяжестью травмы спинного мозга, остаточной неврологической функцией, количеством аксонов и количеством ретроградно помеченных нейронов после экспериментальной травмы спинного мозга. Экспл. Нейрол. 132 , 220–228 (1995).

    Google ученый

  • Татор, К. H. & Fehlings, MG. Обзор теории вторичного повреждения при острой травме спинного мозга с акцентом на сосудистые механизмы. Ж. Нейрохирург. 75 , 15–26 (1991).

    Google ученый

  • Kotter, M.R., Li, W.W., Zhao, C. & Franklin, R.J. Миелин нарушает ремиелинизацию ЦНС, ингибируя дифференцировку клеток-предшественников олигодендроцитов. J. Neurosci. 26 , 328–332 (2006).

    Google ученый

  • Сайед Ю.А. и др. . Опосредованная антителами нейтрализация миелин-ассоциированного эфрина B3 ускоряет ремиелинизацию ЦНС. Акта Нейропатол. 131 , 281–298 (2016).

    Google ученый

  • Kotter, M.R., Setzu, A., Sim, F.J., Van Rooijen, N. & Franklin, R.J. Истощение макрофагов нарушает ремиелинизацию олигодендроцитов после демиелинизации, индуцированной лизолецитином. Glia 35 , 204–212 (2001).

    Google ученый

  • Бибер А.Дж., Уоррингтон А., Пиз Л.Р. и Родригес М. Гуморальный аутоиммунитет как медиатор восстановления ЦНС. Trends Neurosci. 24 , С39–С44 (2001).

    Google ученый

  • Jeffery, N.D. & Blakemore, W.F. Двигательный дефицит, вызванный экспериментальной демиелинизацией спинного мозга, устраняется спонтанной ремиелинизацией. Мозг 120 , 27–37 (1997).

    Google ученый

  • Лински, Дж. В., Беланже, А. и Юнг, Р. Пластичность, зависящая от активности, при травмах спинного мозга. J. Реабилитация. Рез. Дев. 45 , 229–240 (2008).

    Google ученый

  • Raneteau, O. & Schwab, M.E. Пластичность двигательных систем после неполного повреждения спинного мозга. Нац. Преподобный Нейроски. 2 , 263–273 (2001).

    Google ученый

  • Мелетис, К. и др. . Повреждение спинного мозга выявляет многолинейную дифференцировку эпендимальных клеток. PLoS Биол. 6 , e182 (2008 г.).

    Google ученый

  • Барнабе-Хайдер, Ф. и др. . Происхождение новых глиальных клеток в интактном и поврежденном спинном мозге взрослого человека. Cell Stem Cell 7 , 470–482 (2010).

    Google ученый

  • Mao, Y., Nguyen, T., Sutherland, T. & Gorrie, C.A. Эндогенные нервные клетки-предшественники при восстановлении поврежденного спинного мозга. Нейронная регенерация. Рез. 11 , 1075–1076 (2016).

    Google ученый

  • Брэдбери, Э. Дж. и др. . Хондроитиназа ABC способствует функциональному восстановлению после травмы спинного мозга. Природа 416 , 636–640 (2002).

    Google ученый

  • Ли, Г. и др. . Mdivi-1 ингибирует активацию астроцитов и образование астроглиальных рубцов, а также усиливает регенерацию аксонов после повреждения спинного мозга у крыс. Фронт. Клетка. Неврологи. 10 , 241 (2016).

    Google ученый

  • Татор, С. Х. Обзор испытаний лечения травм спинного мозга человека. Нейрохирургия 59 , 957–987 (2006).

    Google ученый

  • Чжан, Н., Фанг, М., Чен, Х., Гоу, Ф. и Дин, М. Оценка моделей травм спинного мозга на животных. Нейронная регенерация. Рез. 9 , 2008–2012 (2014).

    Google ученый

  • Ноут, Ю. С. и др. . Модели неврологических расстройств на животных: модель травмы спинного мозга у нечеловеческих приматов. Нейротерапия 9 , 380–392 (2012).

    Google ученый

  • Квон, Б.К. и др. . Модели травм спинного мозга у крупных животных и приматов для тестирования новых методов лечения. Экспл. Нейрол. 269 , 154–168 (2015).

    Google ученый

  • Фишер, М. и др. . Обновление доклинических рекомендаций академического отраслевого круглого стола по терапии инсульта. Ход 40 , 2244–2250 (2009).

    Google ученый

  • Tator, C. H. Острая травма спинного мозга: обзор последних исследований лечения и патофизиологии. Кан. Мед. доц. J. 107 , 143–145 (1972).

    Google ученый

  • Уилсон, Дж. Р., Форджионе, Н. и Фелингс, М. Г. Новые методы лечения острого травматического повреждения спинного мозга. CMAJ 185 , 485–492 (2013).

    Google ученый

  • Гуха А., Татор С. Х. и Рошон Дж. Спинномозговой кровоток и системное артериальное давление после экспериментальной травмы спинного мозга у крыс. Инсульт 20 , 372–377 (1989).

    Google ученый

  • Гуха, А. Б. и Татор, С. Х. Острые сердечно-сосудистые последствия экспериментальной травмы спинного мозга. J. Trauma 28 , 481–490 (1988).

    Google ученый

  • Шваб Дж. М., Чжан Ю., Копп М. А., Броммер Б. и Попович П. Г. Парадокс хронического нейровоспаления, системной иммуносупрессии, аутоиммунитета после травматического хронического повреждения спинного мозга. Экспл. Нейрол. 258 , 121–129 (2014).

    Google ученый

  • Ко, Х., Диттуно Дж., Грациани В. и Литтл Дж. Характер восстановления рефлексов при спинальном шоке. Спинной мозг 37 , 402–409 (1999).

    Google ученый

  • Плумис А., Ядлапалли Н., Фелингс М.Г., Квон Б.К. и Ваккаро А.Р. Систематический обзор данных, подтверждающих роль вазопрессорной поддержки при острой ТСМ. Спинной мозг 48 , 356–362 (2010).

    Google ученый

  • Леманн, К.Г., Лейн, Дж. Г., Пипмайер, Дж. М. и Бэтсфорд, В. П. Сердечно-сосудистые аномалии, сопровождающие острую травму спинного мозга у людей: заболеваемость, динамика во времени и тяжесть. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 10 , 46–52 (1987).

    Google ученый

  • Гули, Х. Р., Буамра, О., Леки, Ф. Э. и Сеть аудита и исследований травм. Частота нейрогенного шока у больных с изолированной травмой спинного мозга в отделении неотложной помощи. Реанимация 76 , 57–62 (2008).

    Google ученый

  • Ачесон, М., Ливингстон, Р., Ричардсон, М. и Стимак, Г. КТ высокого разрешения в оценке переломов шейного отдела позвоночника: сравнение с обычными пленочными исследованиями. AJR Am. Дж. Рентгенол. 148 , 1179–1185 (1987).

    Google ученый

  • Вудринг, Дж.& Lee, C. Ограничения рентгенографии шейки матки в оценке острой травмы шейки матки. J. Trauma 34 , 32–39 (1993).

    Google ученый

  • Ваккаро, А. Р. и др. . Система классификации субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника AOSpine. евро. Spine J. 25 , 2173–2184 (2016).

    Google ученый

  • Ваккаро, А.R. и др. . Система классификации травм грудопоясничного отдела позвоночника AOSpine: описание перелома, неврологический статус и ключевые модификаторы. Позвоночник 38 , 2028–2037 (2013).

    Google ученый

  • Ламмерце, Д. и др. . Нейровизуализация при травматическом повреждении спинного мозга: доказательный обзор клинической практики и исследований. J. Медицина спинного мозга. 30 , 205–214 (2007).

    Google ученый

  • Miyanji, F., Furlan, J., Aarabi, B., Arnold, P. & Fehlings, M. Острая шейная травма спинного мозга: данные МРТ коррелируют с неврологическим исходом — проспективное исследование с участием 100 последовательных пациентов. Радиология 243 , 820–827 (2007).

    Google ученый

  • Ваккаро, А. Р. и др. .Магнитно-резонансная оценка межпозвонкового диска, связок позвоночника и спинного мозга до и после закрытого тракционного вправления вывихов шейного отдела позвоночника. Позвоночник 24 , 1210–1217 (1999).

    Google ученый

  • Накашима Х. и др. . Задний доступ при переломо-вывихе шейки матки с травматической грыжей диска. евро. Spine J. 20 , 387–394 (2011).

    Google ученый

  • Резник Д.K. Обновленные рекомендации по лечению острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Нейрохирургия 72 (Приложение 3), 1 (2013). Общепринятые рекомендации AANS/CNS по ведению острых травм шейного отдела позвоночника.

    Google ученый

  • Cadotte, D. W. & Fehlings, M. G. Повлияют ли визуализирующие биомаркеры на исследования травм спинного мозга? Ланцет Нейрол. 12 , 843–844 (2013).

    Google ученый

  • Курт, А. и Дитц, В. Электрофизиологические записи у пациентов с травмой спинного мозга: значение для прогнозирования исхода. Спинной мозг 37 , 157–165 (1999).

    Google ученый

  • Курт, А., Ван Хедель, Х.Дж., Клаус, Д., Дитц, В. и Группа, Э.-С. S. Восстановление после травмы спинного мозга: значение компенсации, нейронной пластичности и восстановления. J. Neurotrauma 25 , 677–685 (2008).

    Google ученый

  • Kirshblum, S.C. и др. . Ссылка на пересмотренные в 2011 г. Международные стандарты неврологической классификации травм спинного мозга. J. Медицина спинного мозга. 34 , 547–554 (2011). Обновленный ISNCSCI для оценки и повторной оценки пациентов с травматической ТСМ.

    Google ученый

  • Американская ассоциация травм позвоночника.Рабочий лист ISNCSCI. АЗИЯ http://asia-spinalinjury.org/information/downloads/ (2000).

  • Марино, Р. Дж., Джонс, Л., Киршблум, С., Таль, Дж. и Дасгупта, А. Надежность и повторяемость моторного и сенсорного исследования международных стандартов неврологической классификации травм спинного мозга. J. Медицина спинного мозга. 31 , 166–170 (2008).

    Google ученый

  • Савич Г., Бергстром, Э.М., Франкель, Х.Л., Джамус, М.А. и Джонс, П.В. Межэкспертная надежность двигательных и сенсорных исследований, выполненных в соответствии со стандартами Американской ассоциации травм позвоночника. Спинной мозг 45 , 444–451 (2007).

    Google ученый

  • Шервуд А. М., Димитриевич М. Р. и Маккей В. Б. Доказательства субклинического влияния головного мозга на клинически полное повреждение спинного мозга: неполная травма спинного мозга. Дж. Нейрол. науч. 110 , 90–98 (1992).

    Google ученый

  • Schneider, R.C., Cherry, G. & Pantek, H. Синдром острой центральной шейной травмы спинного мозга; с особым упором на механизмы, участвующие в гиперэкстензионных травмах шейного отдела позвоночника. Ж. Нейрохирург. 11 , 546–577 (1954).

    Google ученый

  • Фелингс, М.G. и др. . Старение населения мира: изменение эпидемиологии заболеваний и заболеваний позвоночника. Нейрохирургия 77 , S1–S5 (2015).

    Google ученый

  • McKinley, W., Santos, K., Meade, M. & Brooke, K. Заболеваемость и исходы клинических синдромов травмы спинного мозга. J. Медицина спинного мозга. 30 , 215–224 (2007).

    Google ученый

  • Бернс, А.и Дитунно, Дж. Установление прогноза и максимальное улучшение функциональных результатов после травмы спинного мозга. Позвоночник 26 , S137–S145 (2001).

    Google ученый

  • Киршблюм С., Миллис С., МакКинли В. и Тульский Д. Позднее неврологическое восстановление после черепно-мозговой травмы. Арх. физ. Мед. Реабилит. 85 , 1811–1817 (2004).

    Google ученый

  • Фосетт Дж. и др. . Руководство по проведению клинических испытаний травмы спинного мозга, разработанное комиссией ICCP: спонтанное восстановление после травмы спинного мозга и статистическая мощность, необходимая для терапевтических испытаний. Спинной мозг 45 , 190–205 (2007).

    Google ученый

  • Марино, Р., Диттуно, Дж., Донован, В. и Мейнард, Ф. Неврологическое восстановление после травматического повреждения спинного мозга: данные модельных систем повреждения спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 80 , 1391–1396 (1999).

    Google ученый

  • Уотерс Р., Якура Дж., Адкинс Р. и Си И. Восстановление после полной параплегии. Арх. физ. Мед. Реабилит. 73 , 784–789 (1992).

    Google ученый

  • Coleman, W. & Geisler, F. Тяжесть травмы как первичный предиктор исхода острого повреждения спинного мозга: ретроспективные результаты крупного многоцентрового клинического исследования. Spine J. 4 , 373–378 (2004).

    Google ученый

  • Кей, Э. , Дойч, А. и Вюрмсер, Л. Прогнозирование ходьбы при выписке из стационарной реабилитации после черепно-мозговой травмы. Арх. физ. Мед. Реабилит. 88 , 745–750 (2007).

    Google ученый

  • ван Миддендорп, Дж. Дж. и др. .Правило клинического прогнозирования исходов ходьбы после травматического повреждения спинного мозга: продольное когортное исследование. Ланцет 377 , 1004–1010 (2011). Клиническое правило прогнозирования способности к передвижению через 1 год после ТСМ на основе возраста, моторных баллов по шкале ASIA и сенсорной функции в подострый (в течение 15 дней) период травмы.

    Google ученый

  • Уилсон, Дж. Р. и др. . Модель клинического прогнозирования долгосрочного функционального исхода после травматического повреждения спинного мозга, основанная на острых клинических и визуализирующих факторах. J. Neurotrauma 29 , 2263–2271 (2012).

    Google ученый

  • Павезе, К. и др. . Прогнозирование исходов мочевого пузыря после травматического повреждения спинного мозга: продольное когортное исследование. PLoS Мед. 13 , e1002041 (2016).

    Google ученый

  • Райкен, Т. С. и др. . Неотложная сердечно-легочная помощь при травмах шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия 72 (Приложение 2), 84–92 (2013).

    Google ученый

  • Braughler, J. & Hall, E. Влияние многократных доз метилпреднизолона сукцината натрия на деградацию нейрофиламентов спинного мозга поврежденной кошки и энергетический обмен. Ж. Нейрохирург. 61 , 290–295 (1984).

    Google ученый

  • Холл, Э. D. & Braughler, JM. Глюкокортикоидные механизмы при остром повреждении спинного мозга: обзор и терапевтическое обоснование. Хирург. Нейрол. 18 , 320–327 (1982).

    Google ученый

  • Hall, E.D. & Braughler, JM. Влияние внутривенного метилпреднизолона на перекисное окисление липидов спинного мозга и активность Na + + K + )-АТФазы. Анализ доза-реакция в течение 1-го часа после контузии у кошки. Ж. Нейрохирург. 57 , 247–253 (1982).

    Google ученый

  • Бракен, М. и др. . Назначение метилпреднизолона в течение 24 или 48 часов или тирилазада мезилата в течение 48 часов при лечении острого повреждения спинного мозга. Результаты третьего национального рандомизированного контролируемого исследования острой травмы спинного мозга. Национальное исследование острых травм спинного мозга. JAMA 277 , 1597–1604 (1997).

    Google ученый

  • Бракен, М. Б. и др. . Рандомизированное контролируемое исследование метилпреднизолона или налоксона при лечении острого повреждения спинного мозга. Результаты второго национального исследования острых травм спинного мозга. Н. англ. Дж. Мед. 322 , 1405–1411 (1990).

    Google ученый

  • Бракен, М. Б. и др. .Эффективность метилпреднизолона при острой травме спинного мозга. JAMA 251 , 45–52 (1984).

    Google ученый

  • Bracken, M. B. Стероиды при остром повреждении спинного мозга. Кокрановская система базы данных. Ред. 18 , CD001046 (2012 г.). Систематический обзор и метаанализ лучших доступных рандомизированных исследований, в которых оценивается стероидная терапия при острой травматической травме спинного мозга.

    Google ученый

  • Экк, Дж.C., Nachtigall, D., Humphreys, S.C. & Hodges, S.D. Анкетный опрос хирургов позвоночника об использовании метилпреднизолона при острой травме спинного мозга. Позвоночник 31 , E250–E253 (2006 г.).

    Google ученый

  • Hurlbert, R. Метилпреднизолон при остром повреждении спинного мозга: несоответствующий стандарт лечения. Ж. Нейрохирург. Spine 93 , 1–7 (2000).

    Google ученый

  • Херлберт, Р.J. и др. . Фармакологическая терапия острого повреждения спинного мозга. Нейрохирургия 72 (Приложение 2), 93–105 (2013).

    Google ученый

  • Хэдли М. и др. . Фармакологическая терапия после острой шейной травмы спинного мозга. Нейрохирургия 50 , 563–572 (2002).

    Google ученый

  • Фелингс, М.Г., Уилсон, Дж. Р. и Чо, Н. Метилпреднизолон для лечения острой травмы спинного мозга: контрапункт. Нейрохирургия 61 (Приложение 1), 36–42 (2014).

    Google ученый

  • Hurlbert, R. J. Метилпреднизолон для лечения острого повреждения спинного мозга: пункт. Нейрохирургия 61 (Приложение 1), 32–35 (2014).

    Google ученый

  • Карлсон Г.D. и др. . Ранняя временная декомпрессия при повреждении спинного мозга: сосудистые механизмы восстановления. J. Neurotrauma 14 , 951–962 (1997).

    Google ученый

  • Димар, Дж., Глассман, С., Рак, Г., Чжан, Ю. и Шилдс, К. Влияние сужения позвоночного канала и времени декомпрессии на неврологическое восстановление после ушиба спинного мозга в модели крысы. Позвоночник 24 , 1623–1633 (1999).

    Google ученый

  • Batchelor, P. E. и др. . Метаанализ доклинических исследований ранней декомпрессии при острой травме спинного мозга: битва времени и давления. PLoS ONE 8 , e72659 (2013).

    Google ученый

  • Уилсон, Дж. Р. и др. . Ранняя и поздняя хирургия травматического повреждения спинного мозга: результаты проспективного канадского когортного исследования. Спинной мозг 50 , 840–843 (2012).

    Google ученый

  • Бурасса-Моро, Э., Мак-Тионг, Дж. М., Фельдман, Д. Э., Томпсон, К. и Пэрент, С. Неврологические исходы после полной травматической травмы спинного мозга: влияние хирургического выбора времени. J. Neurotrauma 30 , 1596–1601 (2013).

    Google ученый

  • Грасснер, Л. и др. . Ранняя декомпрессия (менее 8 ч) после травматического повреждения шейного отдела спинного мозга улучшает функциональные результаты, оцениваемые по показателю независимости спинного мозга через год. J. Neurotrauma 33 , 1658–1666 (2016).

    Google ученый

  • Фелингс М., Рабин Д., Сирс В., Кадотт Д. и Аараби Б. Текущая практика определения сроков хирургического вмешательства при травме спинного мозга. Spine 35 , 166–173 (2010).

    Google ученый

  • Brodbelt, A. R. & Stoodley, M. A. Посттравматическая сирингомиелия: обзор. Дж. Клин. Неврологи. 10 , 401–408 (2003).

    Google ученый

  • Schurch, B. , Wichmann, W. & Rossier, A.B. Посттравматическая сирингомиелия (кистозная миелопатия): проспективное исследование 449 пациентов с травмой спинного мозга. Дж.Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 60 , 61–67 (1996).

    Google ученый

  • Alpert, S.W., Koval, K.J. & Zuckerman, J.D. Нейропатическая артропатия: обзор современных знаний. Дж. Ам. акад. Ортоп. Surg. 4 , 100–108 (1996).

    Google ученый

  • Эбли, Н., Потцель, Т. и Кребс, Дж. Характеристики и хирургическое лечение невропатической (Шарко) спинальной артропатии после травмы спинного мозга. Spine J. 14 , 884–891 (2014).

    Google ученый

  • Адамс, М. М. и Хикс, А. Л. Спастичность после травмы спинного мозга. Спинной мозг 43 , 577–586 (2005).

    Google ученый

  • Сезер Н., Аккус С. и Угурлу Ф. Г. Хронические осложнения травмы спинного мозга. Мир Дж. Ортоп. 6 , 24–33 (2015).

    Google ученый

  • Клейдон В.Е., Стивс Дж.Д. и Красюков А. Ортостатическая гипотензия после травмы спинного мозга: понимание клинической патофизиологии. Спинной мозг 44 , 341–351 (2006).

    Google ученый

  • Красюков А., Энг Дж. Дж., Уорбертон Д. Э., Тиселл Р. и группа по исследованию данных о реабилитации травм спинного мозга.Систематический обзор лечения ортостатической гипотензии после травмы спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 90 , 876–885 (2009).

    Google ученый

  • Красюков А., Уорбертон Д. Э., Тиселл Р. и Энг Дж. Дж. Систематический обзор лечения вегетативной дисрефлексии после травмы спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 90 , 682–695 (2009).

    Google ученый

  • Блэкмер, Дж.Реабилитационная медицина: 1. Вегетативная дисрефлексия. CMAJ 169 , 931–935 (2003).

    Google ученый

  • Linn, W. S., Adkins, R. H., Gong, H. Jr & Waters, R. L. Легочная функция при хронической травме спинного мозга: поперечное обследование 222 взрослых амбулаторных пациентов в Южной Калифорнии. Арх. физ. Мед. Реабилит. 81 , 757–763 (2000).

    Google ученый

  • Браун Р., Димарко А.Ф., Хойт Дж.Д. и Гаршик Э. Дыхательная дисфункция и лечение травм спинного мозга. Респир. Care 51 , 853–868 (2006 г.).

    Google ученый

  • Уинслоу К. и Розовски Дж. Влияние травмы спинного мозга на дыхательную систему. утра. Дж. Физ. Мед. Реабилит. 82 , 803–814 (2003).

    Google ученый

  • ДеВиво, М.Дж., Блэк, К.Дж. и Стовер, С.Л. Причины смерти в течение первых 12 лет после травмы спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 74 , 248–254 (1993).

    Google ученый

  • Броммер Б. и др. . Синдром иммунодефицита, вызванный повреждением спинного мозга, повышает восприимчивость к инфекциям в зависимости от уровня поражения. Мозг 139 , 692–707 (2016).

    Google ученый

  • Улндреай, А., Чио, Дж. К., Ахуджа, К. С. и Фелингс, М. Г. Модуляция иммунного ответа при травме спинного мозга. Эксперт Преподобный Нейротер. 16 , 1127–1129 (2016).

    Google ученый

  • Беневенто, Б. Т. и Сипски, М. Л. Нейрогенный мочевой пузырь, нейрогенный кишечник и сексуальная дисфункция у людей с травмой спинного мозга. Физ. тер. 82 , 601–612 (2002).

    Google ученый

  • Тавил, В.А. и Сейам, Р. Нейрогенный мочевой пузырь у пациентов с травмой спинного мозга. Рез. Респ. Урол. 7 , 85–99 (2015).

    Google ученый

  • Hess, M.J. & Hough, S. Влияние травмы спинного мозга на сексуальность: широкомасштабное клиническое вмешательство и практическое применение. J. Медицина спинного мозга. 35 , 211–218 (2012).

    Google ученый

  • Коггрейв, М. J. & Norton, C. Необходимость ручной эвакуации и пероральных слабительных средств при лечении нейрогенной дисфункции кишечника после травмы спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование пошагового протокола. Спинной мозг 48 , 504–510 (2010).

    Google ученый

  • Красюков А., Энг Дж. Дж., Клакстон Г., Сакакибара Б. М. и Шум С. Нейрогенное лечение кишечника после травмы спинного мозга: систематический обзор доказательств. Спинной мозг 48 , 718–733 (2010).

    Google ученый

  • Руководство по клинической практике Консорциума медицины спинного мозга. Профилактика и лечение пролежней после травмы спинного мозга: руководство по клинической практике для медицинских работников. J. Медицина спинного мозга. 24 , S40–S101 (2001 г.).

    Google ученый

  • ван Куйк, А. А., Гертс, А.С. и ван Куппевельт, Х.Дж. Нейрогенная гетеротопическая оссификация при травме спинного мозга. Спинной мозг 40 , 313–326 (2002).

    Google ученый

  • Раш, П. Дж. Ревматические проявления травматического повреждения спинного мозга. Семин. Ревмирующий артрит. 19 , 77–89 (1989).

    Google ученый

  • Карденас, Д.Д. и Феликс, Э. Р. Боль после травмы спинного мозга: обзор классификации, подходов к лечению и оценка лечения. PM R 1 , 1077–1090 (2009).

    Google ученый

  • Гомара-Толдра, Н., Сливински, М. и Дейкерс, М. П. Физиотерапия после травмы спинного мозга: систематический обзор методов лечения, ориентированных на участие. J. Медицина спинного мозга. 37 , 371–379 (2014).

    Google ученый

  • Хван Д. Х. и др. . Выживаемость трансплантатов нейральных стволовых клеток в поврежденном спинном мозге повышается за счет комбинации локомоторных тренировок на беговой дорожке посредством передачи сигналов инсулиноподобного фактора роста-1. J. Neurosci. 34 , 12788–12800 (2014).

    Google ученый

  • Добкин Б. и др. . Беговая дорожка с поддержкой веса по сравнению с тренировкой на земле для ходьбы после острой неполной травмы спинного мозга. Неврология 66 , 484–493 (2006).

    Google ученый

  • Stiens, S.A., Kirshblum, S.C., Groah, S.L., McKinley, W.O. & Gittler, M.S. Лечение травм спинного мозга. 4. Оптимальное участие в жизни после травмы спинного мозга: физическая, психосоциальная и экономическая реинтеграция в окружающую среду. Арх. физ. Мед. Реабилит. 83 , S72–S81 (2002 г. ).

    Google ученый

  • Хо, К.Н. и др. . Функциональная электростимуляция и повреждение спинного мозга. Физ. Мед. Реабилит. клин. Н. Ам. 25 , 631–654 (2014).

    Google ученый

  • Bhambhani, Y., Tuchak, C., Burnham, R., Jeon, J. & Maikala, R. Деоксигенация четырехглавой мышцы во время функциональной электрической стимуляции у взрослых с травмой спинного мозга. Спинной мозг 38 , 630–638 (2000).

    Google ученый

  • Какебеке, Т.Н. и др. . Тренировка и детренировка субъекта с тетраплегией: высокообъемная циклическая тренировка ФЭС. утра. Дж. Физ. Мед. Реабилит. 87 , 56–64 (2008).

    Google ученый

  • Рагнарссон, К. Т. Функциональная электрическая стимуляция после травмы спинного мозга: текущее использование, терапевтические эффекты и будущие направления. Спинной мозг 46 , 255–274 (2008).

    Google ученый

  • Тейт Д.и Forchheimer, M. Обзор межкультурных вопросов, связанных с качеством жизни после травмы спинного мозга. Топ. Инъекция спинного мозга. Реабилит. 20 , 181–190 (2014).

    Google ученый

  • Уилсон, Дж. Р., Хашимото, Р. Э., Деттори, Дж. Р. и Фелингс, М. Г. Травма спинного мозга и качество жизни: систематический обзор показателей результатов. Эвид. Основанный Spine Care J. 2 , 37–44 (2011).

    Google ученый

  • Тульский Д. С. и др. . Обзор системы измерения травм спинного мозга и качества жизни (SCI-QOL). J. Медицина спинного мозга. 38 , 257–269 (2015).

    Google ученый

  • Дейкерс, М. Качество жизни после травмы спинного мозга: метаанализ эффектов компонентов инвалидности. Спинной мозг 35 , 829–840 (1997). Метаанализ исследований, в которых оценивается взаимосвязь между качеством жизни и инвалидностью, нарушениями и инвалидностью.

    Google ученый

  • Clayton, K. S. & Chubon, R. A. Факторы, влияющие на качество жизни людей с длительными травмами спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 75 , 633–638 (1994).

    Google ученый

  • Эванс Р.Л. и др. . Качество жизни после травмы спинного мозга: литературная критика и метаанализ (1983–1992). Дж. Ам. Параплегия соц. 17 , 60–66 (1994).

    Google ученый

  • Фюрер, М. Дж., Ринтала, Д. Х., Харт, К. А., Клирман, Р. и Янг, М. Э. Связь удовлетворенности жизнью с нарушениями, инвалидностью и инвалидностью среди людей с травмой спинного мозга, живущих в сообществе. Арх.физ. Мед. Реабилит. 73 , 552–557 (1992).

    Google ученый

  • Герхарт, К. А., Козиол-Маклейн, Дж., Ловенштейн, С. Р. и Уайтнек, Г. Г. Качество жизни после травмы спинного мозга: знания и отношение работников неотложной помощи. Энн. Эмердж. Мед. 23 , 807–812 (1994).

    Google ученый

  • Краузе, Дж. С.и Крю, Н. М. Хронологический возраст, время с момента травмы и время измерения: влияние на адаптацию после травмы спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 72 , 91–100 (1991).

    Google ученый

  • Джайн, Н. Б., Салливан, М., Казис, Л. Э., Тун, К. Г. и Гаршик, Э. Факторы, связанные с качеством жизни, связанным со здоровьем, при хронической травме спинного мозга. утра. Дж. Физ. Мед. Реабилит. 86 , 387–396 (2007). Поперечное исследование, в котором изучается инструментарий КЖ, связанного со здоровьем, и выявляются потенциально поддающиеся изменению факторы, связанные с КЖ при ТСМ.

    Google ученый

  • Бриллхарт, Б. и Джонсон, К. Мотивация и процесс преодоления взрослых с ограниченными возможностями: качественное исследование. Реабилитация. Нурс. 22 , 249–256 (1997).

    Google ученый

  • Сиостин А., Лундквист, К., Бломстранд, К., Салливан, Л. и Салливан, М. Качество жизни трех подгрупп с функциональными травмами спинного мозга в шведском сообществе. Параплегия 28 , 476–488 (1990).

    Google ученый

  • ДеВиво, М. Дж. и Ричардс, Дж. С. Реинтеграция в общество и качество жизни после травмы спинного мозга. Параплегия 30 , 108–112 (1992).

    Google ученый

  • Саадат, С. и др. . Качество жизни, связанное со здоровьем, у лиц с длительной травмой спинного мозга: сравнительное исследование ветеранов и не ветеранов. BMC Public Health 10 , 6 (2010 г.).

    Google ученый

  • Вестгрен Н. и Леви Р. Качество жизни и травматическое повреждение спинного мозга. Арх. физ. Мед. Реабилит. 79 , 1433–1439 (1998).

    Google ученый

  • Бракен, М.В. и др. . Назначение метилпреднизолона в течение 24 или 48 часов или тирилазада мезилата в течение 48 часов при лечении острого повреждения спинного мозга. Результаты третьего национального рандомизированного контролируемого исследования острой травмы спинного мозга. Национальное исследование острых травм спинного мозга. JAMA 277 , 1597–1604 (1997).

    Google ученый

  • Квон, Б.К. и др. . Воспалительные цитокины спинномозговой жидкости и биомаркеры тяжести повреждения при остром повреждении спинного мозга человека. J. Neurotrauma 27 , 669–682 (2010).

    Google ученый

  • Сиддики А. М., Хазаи М. и Фелингс М. Г. Трансформация механизмов нейропротекции, регенерации и восстановления в лечение травм спинного мозга. Прог. Мозг Res. 218 , 15–54 (2015).

    Google ученый

  • Гроссман Р.Г., Тупс Э.Г., Франковски Р.Ф., Бурау, К.Д. и Хоули, С. Североамериканская сеть клинических испытаний для лечения травмы спинного мозга: цели и прогресс. Ж. Нейрохирург. Spine 17 (1 Suppl.), 6–10 (2012).

    Google ученый

  • ДеВиво, М. и др. . Международный набор основных данных о травмах спинного мозга. Спинной мозг 44 , 535–540 (2006).

    Google ученый

  • ДеВиво, М.Дж., Го, Б.К. и Джексон, А.Б. Обзор базы данных национального статистического центра травм спинного мозга. J. Медицина спинного мозга. 25 , 335–338 (2002).

    Google ученый

  • Ахуджа, К. С. и Фелингс, М. Краткий обзор: преодоление разрыва: новые нейрорегенеративные и нейропротекторные стратегии при травмах спинного мозга. Stem Cells Transl Med. 5 , 914–924 (2016). Обзор основных нейрорегенеративных и нейропротекторных вмешательств при травматической травме спинного мозга в трансляционном канале.

    Google ученый

  • Wells, J., Hurlbert, R., Fehlings, M. & Yong, V. Нейропротекция миноциклином способствует значительному восстановлению после травмы спинного мозга у мышей. Мозг 126 , 1628–1637 (2003).

    Google ученый

  • Ли, С. М. и др. . Миноциклин уменьшает гибель клеток и улучшает функциональное восстановление после травматического повреждения спинного мозга у крыс. J. Neurotrauma 20 , 1017–1027 (2003).

    Google ученый

  • Wilson, J.R. & Fehlings, M.G. Рилузол при остром травматическом повреждении спинного мозга: многообещающая стратегия нейропротекторного лечения. Мир Нейрохирург. 81 , 825–829 (2013).

    Google ученый

  • Гроссман, Р. Г. и др. .Проспективное, многоцентровое, сравнительное групповое исследование фазы I по безопасности, фармакокинетике и предварительной эффективности рилузола у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга. J. Neurotrauma 31 , 239–255 (2014).

    Google ученый

  • Санта-Олалла, Дж. и Коваррубиас, Л. Основной фактор роста фибробластов способствует чувствительности эпидермального фактора роста и выживанию клеток-предшественников мезэнцефальных нейронов. J. Нейробиол. 40 , 14–27 (1999).

    Google ученый

  • Teng, Y.D., Mocchetti, I., Taveira-DaSilva, A.M., Gillis, R.A. & Wrathall, J.R. Основной фактор роста фибробластов увеличивает долгосрочную выживаемость спинальных двигательных нейронов и улучшает дыхательную функцию после экспериментального повреждения спинного мозга. J. Neurosci. 19 , 7037–7047 (1999).

    Google ученый

  • Рабчевский А.G. и др. . Основной фактор роста фибробластов (bFGF) способствует функциональному восстановлению после тяжелой травмы спинного мозга у крыс. Экспл. Нейрол. 164 , 280–291 (2000).

    Google ученый

  • Batchelor, P. E. и др. . Гипотермия перед декомпрессией: выигрыш времени для лечения острой травмы спинного мозга. J. Neurotrauma 27 , 1357–1368 (2010).

    Google ученый

  • Леви, А.D. и др. . Клинические исходы при умеренной внутрисосудистой гипотермии после острой шейной травмы спинного мозга. Нейрохирургия 66 , 670–677 (2010).

    Google ученый

  • Dergham, P. , Ellezam, B. & Essagian, C. Сигнальный путь Rho, направленный на восстановление спинного мозга. J. Neurosci. 22 , 6570–6577 (2002 г.).

    Google ученый

  • Квон Б.К., Сехон, Л. Х. и Фелингс, М. Г. Новые достижения в области восстановления, регенерации и трансляционных исследований при травмах спинного мозга. Позвоночник 35 , S263–S270 (2010).

    Google ученый

  • Fehlings, M.G. и др. . Клинические испытания фазы I/IIa рекомбинантного антагониста белка Rho при остром повреждении спинного мозга. J. Neurotrauma 28 , 787–796 (2011).

    Google ученый

  • Фройнд, П. и др. . Лечение антителом против Nogo-A усиливает прорастание кортико-спинномозговых аксонов рострально по отношению к одностороннему поражению шейного отдела спинного мозга у взрослых макак. Дж. Комп. Нейрол. 502 , 644–659 (2007).

    Google ученый

  • Zorner, B. & Schwab, ME. Anti-Nogo на ходу: от моделей на животных до клинических испытаний. Энн. Академик Нью-Йорка науч. 1198 (Приложение 1), E22–E34 ​​(2010). Обзор анти-Nogo-терапии, в котором приводится пример применения новых терапевтических средств от скамьи к постели.

    Google ученый

  • Harrop, J. S. и др. . Оценка клинического опыта использования клеточной терапии у пациентов с травмой спинного мозга: систематический обзор. Ж. Нейрохирург. Spine 17 , 230–246 (2012).

    Google ученый

  • Тецлафф, В. и др. . Систематический обзор методов клеточной трансплантации при травмах спинного мозга. J. Neurotrauma 28 , 1611–1682 (2011).

    Google ученый

  • Khazaei, M., Ahuja, C.S. & Fehlings, M.G. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки при травматическом повреждении спинного мозга. Фронт. Сотовый Дев. биол. 4 , 152 (2017).

    Google ученый

  • Рамон-Куэто, А., Кордеро, М.И., Сантос-Бенито, Ф.Ф. и Авила, Дж. Функциональное восстановление крыс с параличом нижних конечностей и регенерация двигательных аксонов в их спинном мозге с помощью обонятельной оболочки глии. Нейрон 25 , 425–435 (2000).

    Google ученый

  • Кейван-Фулади, Н., Райсман, Г. и Ли, Ю. Функциональное восстановление кортикоспинального тракта путем отсроченной трансплантации клеток обонятельной оболочки у взрослых крыс. J. Neurosci. 23 , 9428–9434 (2003).

    Google ученый

  • Паскуаль, Дж. И., Гудино-Кабрера, Г., Инсаусти, Р. и Ньето-Сампедро, М. Спинальные имплантаты клеток обонятельной оболочки способствуют регенерации аксонов и активности мочевого пузыря после двусторонней пояснично-крестцовой дорсальной ризотомии у взрослой крысы. Ж. Урол. 167 , 1522–1526 (2002).

    Google ученый

  • Ли, Ю., Decherchi, P. & Raisman, G. Трансплантация клеток обонятельной оболочки в очаги поражения спинного мозга восстанавливает дыхание и лазание. J. Neurosci. 23 , 727–731 (2003).

    Google ученый

  • Boyd, J.G., Lee, J., Skihar, V., Doucette, R. & Kawaja, MD. LacZ-экспрессирующие клетки обонятельной оболочки не связываются с миелинизированными аксонами после имплантации в сжатый спинной мозг. Проц.Натл акад. науч. США 101 , 2162–2166 (2004 г.).

    Google ученый

  • Li, J. & Lepski, G. Трансплантация клеток при повреждении спинного мозга: систематический обзор. Биомед. Рез. Междунар. 2013 , 786475 (2013).

    Google ученый

  • Пастрана, Э. и др. . Гены, связанные с регенерацией взрослых аксонов, стимулируемой клетками обонятельной оболочки: новая роль матриксной металлопротеиназы 2. J. Neurosci. 26 , 5347–5359 (2006).

    Google ученый

  • Го, Дж. С. и др. . Котрансплантация нейральных стволовых клеток и клеток Шванна, модифицированных геном NT-3, способствует восстановлению поврежденного спинного мозга. Спинной мозг 45 , 15–24 (2007).

    Google ученый

  • Маккей-Сим, А. и др. .Трансплантация аутологичных обонятельных клеток при параплегии человека: 3-летнее клиническое испытание. Мозг 131 , 2376–2386 (2008).

    Google ученый

  • Длоуи, Б. Дж., Аве, О., Рао, Р. К., Кирби, П. А. и Хитчон, П. В. Масса спинного мозга, полученная из аутотрансплантата, после трансплантации обонятельных клеток слизистой оболочки у пациента с травмой спинного мозга: клинический случай. Ж. Нейрохирург. Spine 21 , 618–622 (2014).

    Google ученый

  • Чабра, Х. С. и др. . Аутологичный обонятельный [скорректированный] трансплантат слизистой оболочки при хроническом повреждении спинного мозга: пилотное исследование в Индии. Спинной мозг 47 , 887–895 (2009).

    Google ученый

  • Табаков, П. и др. . Трансплантация аутологичных клеток обонятельной оболочки при полном повреждении спинного мозга человека. Пересадка клеток. 22 , 1591–1612 (2013).

    Google ученый

  • Hill, C.E., Moon, L.D., Wood, P.M. & Bunge, M.B. Трансплантация меченых шванновских клеток: потеря клеток, замена шванновских клеток-хозяев и стратегии повышения выживаемости. Glia 53 , 338–343 (2006).

    Google ученый

  • Ли, Л. и др. .Эффекты трансплантации клеток обонятельной оболочки при хроническом повреждении спинного мозга: систематический обзор и метаанализ. евро. Spine J. 24 , 919–930 (2015). Мета-анализ, в котором объединены данные 1193 пациентов, перенесших трансплантацию OEC по поводу хронической ТСМ.

    Google ученый

  • Чжу, Х. и др. . Клинические испытания фазы I–II по оценке безопасности и эффективности трансплантации мононуклеарных клеток пуповинной крови при хронической полной травме спинного мозга. Пересадка клеток. 25 , 1925–1943 (2016).

    Google ученый

  • Харкема С. и др. . Влияние эпидуральной стимуляции пояснично-крестцового отдела спинного мозга на произвольное движение, стояние и шагание с помощью после моторной полной параплегии: тематическое исследование. Ланцет 377 , 1938–1947 (2011).

    Google ученый

  • Бахманн, Л.С. и др. . Глубокая стимуляция локомоторной области среднего мозга улучшает паретическую функцию задних конечностей после повреждения спинного мозга у крыс. науч. Перевод мед. 5 , 208ra146 (2013).

    Google ученый

  • Bouton, C.E. и др. . Восстановление коркового контроля функциональных движений у человека с квадриплегией. Природа 533 , 247–250 (2016).

    Google ученый

  • Зейлиг, Г. и др. . Безопасность и переносимость экзоскелетного костюма ReWalk для передвижения людей с полной травмой спинного мозга: пилотное исследование. J. Медицина спинного мозга. 35 , 96–101 (2012).

    Google ученый

  • Миллер, Л. Э., Циммерманн, А. К. и Герберт, В. Г. Клиническая эффективность и безопасность ходьбы с помощью экзоскелета у пациентов с травмой спинного мозга: систематический обзор с метаанализом. Мед. Устройства (Окл.) 9 , 455–466 (2016).

    Google ученый

  • Ахтар А. З., Пиппин Дж. Дж. и Сандаски С. Б. Модели травм спинного мозга на животных: обзор. Преподобный Neurosci. 19 47–60 (2008).

    Google ученый

  • Бассо, Д. М. Поведенческое тестирование после травмы спинного мозга: совпадения, сложности и противоречия. J. Neurotrauma 21 , 395–404 (2004).

    Google ученый

  • Квон, Б.К., Оксленд, Т.Р. и Тецлафф, В. Модели животных, используемые в исследованиях регенерации спинного мозга. Позвоночник 27 , 1504–1510 (2002). Обзор соответствующих моделей животных и парадигм травм для изучения регенерации спинного мозга.

    Google ученый

  • Каланси, Б., Молано, М. Р. и Бротон, Дж. Г. ЭМГ для оценки восстановления произвольных движений после острой травмы спинного мозга у человека. клин. Нейрофизиол. 115 , 1748–1759 (2004 г.).

    Google ученый

  • Курт, А. и Дитц, В. Исследование нервной проводимости при повреждении шейного отдела спинного мозга: значение для функции руки. NeuroRehabilitation 7 , 165–173 (1996).

    Google ученый

  • Джейкобс, С.Р., Йини, Н.К., Хербисон, Г.Дж. и Дитунно, Дж.Ф. мл. Прогноз будущего передвижения по данным соматосенсорных вызванных потенциалов при полной и неполной моторной квадриплегии. Арх. физ. Мед. Реабилит. 76 , 635–641 (1995).

    Google ученый

  • Огура Т. и др. . Симпатическая кожная реакция у пациентов с травмой спинного мозга. Дж. Ортоп. Surg. (Гонконг) 12 , 35–39 (2004).

    Google ученый

  • Bradbury, E.J. & McMahon, S.B. Стратегии восстановления спинного мозга: почему они работают? Нац. Преподобный Нейроски. 7 , 644–653 (2006).

    Google ученый

  • Такахаши Х. и др. . Нейропротекторная терапия с использованием гранулоцитарного колониестимулирующего фактора при остром повреждении спинного мозга: клиническое исследование фазы I/IIa. евро. Spine J. 21 , 2580–2587 (2012).

    Google ученый

  • Камия К. и др. . Нейропротекторная терапия гранулоцитарным колониестимулирующим фактором при остром повреждении спинного мозга: сравнение с высокими дозами метилпреднизолона в качестве исторического контроля. евро. Spine J. 24 , 963–967 (2015).

    Google ученый

  • Ло Т.П. Младший и др. . Системная гипотермия улучшает гистологический и функциональный результат после ушиба шейного отдела спинного мозга у крыс. Дж. Комп. Нейрол. 514 , 433–448 (2009).

    Google ученый

  • Леви, А. Д. и др. . Клиническое применение умеренной гипотермии после травмы спинного мозга. J. Neurotrauma 26 , 407–415 (2009).

    Google ученый

  • Хирургия деформации позвоночника Солт-Лейк-Сити, Юта

    Хирургия деформации позвоночника

    Хирургия деформации позвоночника — это хирургическая операция по устранению деформации позвоночника.Деформацию позвоночника можно определить как аномалию формы, искривления и гибкости позвоночника. Различные типы деформации позвоночника включают сколиоз, лордоз и кифоз. Доктор Уильям Райан Спайкер — специалист по ортопедии и неврологии позвоночника, прошедший стажировку и лечащий заболевания шеи и спины, такие как грыжи дисков, стеноз позвоночника, цервикальная миелопатия и деформации позвоночника. Он верит в продуманное использование новых технологий, включая минимально инвазивную хирургию и методы под визуальным контролем для улучшения состояния пациентов. Он обеспечивает диагностику и индивидуальные планы оперативного лечения, а также высокоспециализированный уход во время и после операции для своих пациентов в Юте. Свяжитесь с командой доктора Спайкера, чтобы записаться на прием сегодня!

    Деформация позвоночника может быть определена как аномалия формы, искривления и гибкости позвоночника.Когда кривые преувеличены, могут возникнуть выраженные проблемы, такие как боль в спине, затрудненное дыхание и усталость.

    Различные типы деформации позвоночника включают:

    • Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник или позвоночник искривлены вбок, а не образуют прямую линию. Он изгибается в форме буквы «S» или «C».
    • Лордоз — это состояние, характеризующееся патологическим чрезмерным искривлением позвоночника, которое иногда называют провисанием.
    • Кифоз — это состояние, при котором аномальное искривление позвоночника происходит в грудной (грудной) области, что приводит к округлости спины.

    Лечение аномалий позвоночника

    Существуют различные хирургические подходы к устранению этих деформаций, и выбор доступа зависит от типа деформации, расположения искривления, легкости доступа к области искривления и предпочтений вашего хирурга.

    Передний доступ

    При этой процедуре ваш хирург будет приближаться к позвоночнику спереди, а не сзади. Разрез делается сбоку, над грудной стенкой или опускается вниз вдоль живота, в зависимости от того, какой отдел позвоночника требует коррекции. Легкое сдувается и ребро удаляется, чтобы добраться до позвоночника. После обнажения позвоночника материал диска между позвонками, вовлеченными в искривление, удаляется. Винты размещают на уровне каждого позвонка, вовлеченного в изгиб, и прикрепляют к одинарному или двойному стержню на каждом уровне. После инструментальной обработки выполняется спондилодез, при котором костная поверхность между телами позвонков шероховатая и помещается костный трансплантат. Комбинация компрессии вдоль стержня и вращения стержня исправит деформацию позвоночника. Разрез закрывается и перевязывается.

    Задний доступ

    Это самый традиционный подход, выполняемый через спину, когда вы лежите на животе.Разрез делается посередине спинки. Крючки прикрепляются к задней части позвоночника на пластинке, а винты размещаются в середине позвоночника. Затем стержень сгибают и придают форму, чтобы добиться более нормального выравнивания позвоночника, и прикрепляют для исправления аномалии. После окончательной затяжки разрез закрывается и перевязывается.

    Передний и задний доступ: Этот доступ используется, когда искривление жесткое и сильное. Первый подход к позвоночнику делается спереди.Разрез делается на боку, над грудной стенкой или опускается вниз вдоль живота. Материал диска между позвонками удаляется. Эта процедура требует удаления ребра, которое позже используется для костной пластики.

    После переднего вмешательства рана зашивается, и вы займетесь задним доступом. Разрез делается посередине спины. Крючки прикрепляются к задней части позвоночника на пластинке, а винты размещаются в середине позвоночника.Затем стержень сгибают и придают форму, чтобы добиться более нормального выравнивания позвоночника, и прикрепляют для исправления аномалии. После окончательной затяжки разрез закрывается и перевязывается.

    Видеоторакоскопическая хирургия (ВАТС)

    Это малоинвазивная методика, выполняемая с помощью небольшой видеокамеры. Вы будете лежать на боку. Сбоку грудной клетки делаются четыре надреза по 1 дюйму каждый. Торакоскоп, тонкий инструмент с крошечной камерой и фонариком на конце, вводится через один из разрезов. Торакоскоп передает изображение внутренней части грудной клетки на видеомонитор, помогая хирургу выполнить процедуру. Ретрактор, отсос и другие хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Выполняются этапы переднего доступа, которые включают удаление межпозвонкового диска, костную пластику и инструменты. Легкое сдувается, чтобы получить доступ к позвоночнику.Разрезы закрываются рассасывающимся швом, и сдутое легкое повторно надувается.

    Аюрведическое лечение шейной спондилотической миелопатии

    J Ayurveda Integr Med. 2017 январь-март; 8(1): 49–53.

    Сарвеш Кумар Сингх

    и П.Г. Отдел Панчкарма, Национальный институт Аюрведы, Джайпур, Раджастхан, Индия

    Кшипра Раджория

    b Отдел Панчкарма, С.С.С.Б. Аюрведический колледж и больница, Ренвал, Джайпур, Раджастхан, Индия

    a P. G. Отдел Панчкарма, Национальный институт Аюрведы, Джайпур, Раджастхан, Индия

    b Отдел Панчкарма, S.S.S.B. Аюрведический колледж и больница, Ренвал, Джайпур, Раджастхан, Индия

    Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Пересмотрено 30 августа 2016 г.; Принято 31 августа 2016 г.

    Copyright © 2016 Трансдисциплинарный университет Бангалора и Всемирный фонд аюрведы. Издательские услуги Elsevier B.V.

    Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Возрастные спондилотические изменения могут приводить к прямой компрессионной и ишемической дисфункции спинного мозга, известной как шейная спондилотическая миелопатия (CSM). Симптомы часто развиваются незаметно и характеризуются скованностью шеи, односторонней или двусторонней глубокой болью в шее, руках и плечах и, возможно, скованностью или неуклюжестью при ходьбе.Управление, доступное в современной традиционной медицине, не является удовлетворительным. Для этих проявлений использовались различные аюрведические методы лечения. Мы представляем случай CSM, который лечился комбинацией процедур панчакармы и пероральными аюрведическими препаратами. Пациент считался страдающим от Greevastambha (ригидность затылочных мышц) и лечился с помощью Shalishastika pinda svedana (потоотделение с лечебным приготовленным болюсом риса) в течение одного месяца и Mustadi yapana basti (клизма с лечебным молоком) в течение 16 дней. С оральными аюрведическими препаратами, такими как Brihatavata Chintamani RASA 50 мг, Ekangaveer RAS -250 мг, Ardhangavatari RASA -125 мг Amrita Satva (сухой экстракт тиноспорова Кордифолия Willd) -500 мг, Muktasukti Pisti -500 мг, -500 мг, Ashwagandha Churna (порошок Somnia Somnifera Дюнал) -500 мг Дашмуль Квата Гана (Сплошной экстракт Dashmool Kvatha ) -500 мг, Trayodashanga Guggulu -575 мг, два раза в день с медом и Eranda paka -10 г два раза в день с молоком. Состояние пациента, которое оценивалось по симптомам CSM и модифицированной шкале Японской ортопедической ассоциации Чили (mJOA) для шейной спондилотической миелопатии, показало значительное улучшение. Это исследование показывает, что случаи CSM можно успешно лечить с помощью аюрведического лечения.

    Ключевые слова: Аюрведическое лечение, Шейная спондилотическая миелопатия, Гривастамбха

    1. Введение

    Каскад дегенеративных изменений, вызванных возрастными изменениями в позвоночнике, известен как спондилез.Эти спондилотические изменения могут привести к прямой компрессионной и ишемической дисфункции спинного мозга, известной как шейная спондилотическая миелопатия (CSM) [1]. Симптомы часто развиваются незаметно и характеризуются ригидностью затылочных мышц, односторонней или двусторонней глубокой ноющей болью в шее, руках и плечах; и, возможно, скованность или неуклюжесть при ходьбе. Отличительным признаком CSM является слабость или скованность в руках. Неуклюжесть или слабость рук в сочетании с ногами также характерны для ЦСМ.Частота госпитализаций по поводу CSM в Восточной Азии составляет 4,04 на 100 000 человеко-лет, причем более высокая частота наблюдается у пожилых пациентов и пациентов мужского пола [2]. Частота окостенения задней продольной связки [OPLL], частой причины шейной спондилотической миелопатии, составляет 2,4% в азиатском населении и 0,16% в неазиатском населении [3]. Общая распространенность среди индийского населения неизвестна. Считается, что патофизиология CSM является многофакторной. В патофизиологию вовлечены как статические факторы, вызывающие стеноз, так и динамические факторы, приводящие к повторяющимся повреждениям спинного мозга и ишемии спинного мозга.

    В современной медицине для лечения заболеваний доступны лишь ограниченные консервативные и хирургические процедуры, но существует много ограничений для использования этих процедур. Стандартным лечением CSM средней и тяжелой степени являются оперативные вмешательства, которые наименее предпочтительны для пожилых пациентов. Отсюда необходимость поиска эффективного лечения в нетрадиционной медицине. На сегодняшний день в PubMed не опубликовано ни одного исследования аюрведического подхода к CSM. Здесь мы представляем случай CSM, который был успешно вылечен с помощью аюрведического лечения с Greevastambha (скованность шеи) в качестве аюрведического диагноза [4].

    2. История болезни

    62-летний пациент был проконсультирован в амбулаторном отделении Национального института аюрведы, Джайпур с жалобами на постепенно прогрессирующую слабость как верхних, так и нижних конечностей. Пациент также предъявлял жалобы на головокружение, ригидность затылочных мышц и боль в области шеи. Этими проблемами пациентка страдает с 4 лет. Симптомы усиливались при длительном сидении и стоянии и минимально облегчались при плавных движениях. Пациент также сообщил о прерывистой боли в пояснице различной степени в течение последних 2 лет, которая иррадиировала в нижние конечности с обеих сторон, а также о прерывистом онемении и покалывании в задней области голени. За год до этого пациент прошел неврологическую и ортопедическую консультацию в больнице третичного уровня в Джайпуре, и ему было рекомендовано консервативное и хирургическое лечение. Жалоб на изменения кишечника и мочевого пузыря не предъявлял. История болезни ничем не примечательна, общее состояние здоровья хорошее. На момент консультации никаких лекарств не принимал.

    3. Клинические данные

    Впоследствии случай был госпитализирован в мужское отделение Панчакармы Национального института аюрведы, Джайпур, 10 марта 2016 г. для проведения терапевтических процедур.При физикальном осмотре пациент беспокоен, аппетит нормальный, язык не обложен. Мочеиспускание и опорожнение кишечника в норме. У пациента было Ватапитта пракрити с Мадхьям самханана (среднее телосложение), Мадхьям сара (средняя чистота тканей тела), Сама прамана (симметричные пропорции тела), Мадхьям сатмья (средняя омологация 73572), Мадхьям 92 s атва (средняя умственная сила), Мадхьям вьяямшакти (средняя способность к физической активности), Мадхьям Ахаршакти и Джараншакти (средний прием пищи и пищеварительная способность). Больной демонстрировал нормальную походку. Активные движения в поясничном отделе позвоночника были в пределах функциональных возможностей, отмечалась боль в конце наклона вперед. Подъем прямой ноги (S.L.R.) был отрицательным на двусторонней основе. Отмечалась болезненность над остистыми отростками L4 и L5. Диапазон движений в двусторонних коленных и голеностопных суставах был нормальным, сила мышц задней поверхности бедра и четырехглавой мышцы также была нормальной. При неврологическом обследовании высшие психические функции и речь в норме. Все черепные нервы в норме.При моторном обследовании объем, тонус, сила и координация рук и ног были нормальными на двусторонней основе. Сила в обеих верхних конечностях была 4-й по шкале Совета медицинских исследований. Сила в левой ноге 4+, в правой ноге 5 баллов. Гиперрефлексия верхних конечностей двусторонняя. Рефлекс Гофмана и рефлекс Бабинского были положительными на двусторонней основе. При осмотре выявлено мультидерматомное снижение чувствительности в верхних конечностях с обеих сторон при булавочной пробе. Симптом Лермитта положительный.При глубоком исследовании сухожильного рефлекса выявлено снижение рефлекса левого ахиллова сухожилия. Чувствительность положения сустава и ощущение вибрации были нормальными на двусторонней основе. Все лабораторные и биохимические исследования были в норме. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника, проведенная 2 марта 2016 г., выявила диффузное выпячивание высушенного диска на уровне С3-4, С4-5, С5-6 и С6-7, вызывающее вдавление над вентральным дуральным мешком с ассоциированной гипертрофией желтой связки. вызывает сужение спинномозгового канала и компрессию спинного мозга на нескольких уровнях, особенно на уровне С-3-4 с истончением спинного мозга на этом уровне с гиперинтенсивным отеком спинного мозга на Т2 и STIR, что свидетельствует о компрессионной миелопатии.

    4. Диагностический фокус и оценка

    У пациента был известный случай шейной спондилотической миелопатии. Это подтвердила сделанная ранее МРТ. Состояние также было связано с поясничным спондилезом. Greevastambha считался аюрведическим диагнозом, который включен в Nanatamaj Vatavyadhi (∼неврологические, ревматические и скелетно-мышечные заболевания). Боковой амиотрофический склероз (БАС), первичные опухоли спинного мозга, сирингомиелия, экстрамедуллярные состояния (напр.g., метастатические опухоли), подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (дефицит витамина B 12 ), наследственная спастическая параплегия, нормотензивная гидроцефалия и инфаркт спинного мозга. Наличие нарушений чувствительности конечностей и отсутствие фасцикуляций при осмотре в данном случае исключали диагноз БАС. Другие состояния были исключены на основании характерных данных МРТ. При шейной спондилотической миелопатии МРТ показывает сужение позвоночного канала, вызванное остеофитами, грыжами межпозвоночных дисков и гипертрофией желтой связки [5].

    5. План лечения

    Поскольку для Гривастамбха в аюрведических текстах не описывается конкретная линия лечения, общая линия лечения Ватавьядхи , такая как Абхьянга (массаж), Мведана 92 virechana (мягкое очищение) и Basti процедуры были приняты для пациента [6]. Учитывая Ватапитта пракрити и физическое телосложение, пациенту был назначен легкий массаж и легкое потоотделение в форме Шалишастика пинда сведана и Мриду басти (более мягкая форма Басти) в форме Мустади йапана басти . пациент.

    6. Вмешательство

    Различные Панчакарма вмешательства были приняты для лечения этого пациента. Мриду виречана с касторовым маслом в дозе 20 мл с теплым молоком давали на ночь перед началом лечебного вмешательства больному. Со следующего дня были приняты шалишастика пинда сведана на 30 дней вместе с мустади япана басти на 16 дней []. Наряду с этими Панчакарм вмешательств, отобранными АЮРВЕДИЧЕСКИМ Оральным Медицина- Brihatavata Chintamani Rasa 50 мг, Ekangaveera Rasa -250 мг, Ardhangavatari Rasa -125 мг Амрита Сатво ( крахмала Тиноспорой Сердцелистного Willd) – 500 мг, muktasukti pisti -500 мг, aswagandha churna (порошок Somnia somnifera dunal) -500 мг dusmool kvatha ghana (сплошной экстракт dashmool kvatha ) -500 мг и trayodashanga guggulu 575 мг (упомянутые комбинации назначают в разовой дозе 3 г с фирменным названием – Агат™) с медом два раза в день и Eranda paka -10 г два раза в день с молоком. [] Эти пероральные лекарства были продолжены в течение следующих 2 месяцев.

    Таблица 1

    Панчакарма процедуры при шейной спондилотической миелопатии.

    + Shalishastika пинда Сведана
    Панчакарма Процедуры Способ приготовления Способ применения дней лечения
    +

    300 г + Shashtika Shali приготовлена с 1.5 л молока и отвар Bala moola (корень Sidaretusa L. ). Эту смесь хранили в четырех кусках ткани, чтобы получить 4 болюса. Другую порцию молока и отвара в том же количестве смешивали и нагревали при низкой температуре, чтобы обмакнуть вышеуказанные болюсы для согревания потали. Массаж всего тела с маслом Asvagandha проводился в течение 15 минут с последующим массажем всего тела в течение 45 минут с помощью хлопкового мешочка, наполненного болюсом обработанного риса. 30 дней
    Mustadi Yapana Бясти Saindhava соль 5 г, мед 25 г, Ashwagandha масло 50 мл, Panchatikta Ghrita 25 мл и молоко, обработанные Mustadi yapana Бясти kwatha препаратов 300 мл. В мед добавляли порошкообразную каменную соль и перемешивали. Затем к этой смеси добавляли масло и гхрита и снова перемешивали. Затем добавили пасту Satahva ( Anethum sowa Kurz) и отвар, тщательно перемешав.В эту эмульсию добавили 50 мл супа из костного мозга бедренной кости козы, а затем тщательно перемешали, чтобы получить однородную эмульсию. Эту эмульсию осторожно нагревали на водяной бане. Дается перед едой с басти-янтрой . Всего давали 16 басти ежедневно. Отдельный Анувасан басти не давался, поскольку для Япана басти не требуется отдельный Анувасан басти .

    Таблица 2

    Аюрведическое лечение шейной спондилотической миелопатии.

    Название препарата перорально Состав Доза Anupana дней лечения
    Eranda пака 10 г два раза в день Молоко используется Из 1-й день по июль 2016
    Triyodashanga Guggulu 575 мг два раза в сутки Мед с 1-го дня по июль 2016
    Brihatavata Chintamani раса Сварна, Raupya, Abhraka , Моти, Praval, Lauha , 92 572 Parad, Gandhak 50 мг два раза в сутки Мед с 1-го дня до 2016 июля
    Ardhangavatari раса Parad, Tamra, Gandhak, Трикату, Джамбир 125 мг два раза в день Мед С 1-го дня по июль 2016 г.
    9 2572 Ekangaveera раса Parad, Tamra, Gandhak, Ванга bhasm, Lauha, наги bhasm 250 мг два раза в сутки Мед С 1-го дня по июль 2016
    Dashamula qvatha Гану Сплошной экстракт отварных корней 10 трав 500 мг два раза в день мёд с 1-го дня до июля 2016
    Ashwagandha Churna 500 мг два раза в день 1-й день до июля 2016
    Amriita Satva 500 мг два раза в день Мед с 1 дня до июля 2016 г.

    7.Исходы и последующее наблюдение

    После завершения процедур панчакармы состояние больного оценивали по боли, головокружению, ригидности затылочных мышц, подвижности шеи, силе и рефлексам верхних и нижних конечностей. Боль утихла. У больного не было головокружения. Ригидность шеи значительно уменьшилась. Объем движений шеи был в норме. Сила обеих верхних и нижних конечностей была 5/5 по шкале Совета медицинских исследований. Рефлексы как верхних, так и нижних конечностей 2+. Двусторонний тест с подъемом прямой ноги увеличился до 90° при сгибании бедра.Двусторонний рефлекс Хоффмана, двусторонний рефлекс Бабинского и симптом Лермитта в это время были отрицательными. Показатель mJOA для шейной спондилотической миелопатии составлял -08 до лечения и улучшился до 14 после одного месяца лечения [7]. Пациент выписан 12 апреля 2016 г. с указанием продолжать пероральные препараты. Через месяц после лечения состояние пациента было стабильным, однако пациент ощущал некоторую скованность в поясничной области. МРТ, проведенная 31 мая 2016 г., выявила концентрическую высушенную диффузную выпуклость диска, наблюдаемую на уровне С3-4 до С6-7, с заднебоковой протрузией диска, вызывающей сужение центрального канала и двустороннее нервное отверстие, что приводит к легкой компрессии над двусторонними выходящими нервными корешками ().На МРТ наблюдалось заметное улучшение, так как гипертрофия желтой связки, вызывающая сужение позвоночного канала и компрессию спинного мозга на нескольких уровнях, особенно на уровне С-3-4 с истончением спинного мозга на этом уровне с отеком спинного мозга, не были заметны на этой МРТ по сравнению с на предыдущую МРТ от 2 марта 2016 г., где все это присутствовало. Уровень глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (SGOT), глутаминовой пировиноградной трансаминазы (SGPT), билирубина (прямой и непрямой) и креатинина сыворотки, которые были протестированы 11 июня 2016 г. для оценки профиля безопасности лечения, также были в пределах нормы.

    Таблица 3

    года Заболеваемость / вмешательство
    2012 2012 Пациент переживал боль вокруг шеи, Gidddity и постепенной слабости верхних конечностей
    2014 ощущения в нижних конечностях
    2015 По этим проблемам консультирован в ортопедическом и неврологическом отделении больницы третичного уровня. Больному рекомендовано консервативное лечение.
    Март-2016 Пациент повторно обратился в неврологический стационар в связи с обострением этих проблем. Пациенту было рекомендовано МРТ. МРТ, проведенная 2 марта 2016 г., выявила диффузное выпячивание высушенного диска на уровне С3-4, С4-5, С5-6 и С6-7, вызывающее вдавление над вентральным дуральным мешком с ассоциированной гипертрофией желтой связки, вызывающей сужение позвоночного канала и спинного мозга. компрессия на нескольких уровнях, особенно на уровне С-3-4 с истончением спинного мозга на этом уровне с гиперинтенсивным отеком спинного мозга на Т2 и STIR, что свидетельствует о компрессионной миелопатии.Пациентке рекомендована операция на позвоночнике.
    03.10.2016 Пациент не хотел операции. Пациент посетил O.P.D. Национального института аюрведы Джайпура по этим проблемам и был госпитализирован в мужское отделение Панчакарма для проведения процедур Панчакарма . Касторовое масло в дозе 20 мл с молоком давали на ночь.
    03.11.2016–04.12.2016
    • Шалишастика пинда сведана сделано за 30 дней басади вместе с Выбранный Аюрведический пероральное drugs- Brihatavata Chintamani раса , Ekangaveera раса , Ardhangavatari раса , Амрита Сатва , Muktasukti pisti , Aswagandha Churna , Dashmool kvatha Гану , Trayodashanga Guggulu и Eranda PAKA Вместе с этими Панчакармами процедур было назначено дважды в день. Оценка mJOA для спондилотической миелопатии была -08 на момент поступления и изменилась до 14 после завершения процедур Панчакармы .Отмечено клиническое улучшение состояния через месяц терапии

    04.12.2016 Больной выписан. Те же пероральные препараты продолжают принимать до настоящего времени.
    31/05/2016 МРТ, проведенная 31 мая 2016 г., выявила концентрическую высушенную диффузную выпуклость диска, наблюдаемую на уровне С3-4 до С6-7, с задне-латеральной протрузией диска, вызывающей сужение центрального канала и двустороннего нервного отверстия легкая компрессия над двусторонним выходом нервных корешков.Признаков компрессионной миелопатии не было.

    8. Обсуждение

    Тремя основными патофизиологическими факторами в развитии CSM являются статическая механическая компрессия, динамическая механическая компрессия и ишемия спинного мозга [8]. Статические механические факторы приводят к уменьшению диаметра позвоночного канала и компрессии спинного мозга. С возрастом межпозвонковые диски высыхают, что приводит к потере высоты диска, что создает большую нагрузку на суставной хрящ позвонков и их соответствующие концевые пластины.Остеофитные шпоры, развитые по краям этих концевых пластинок, стабилизируют соседние позвонки, гипермобильность которых вызвана дегенерацией диска. Кальцифицированный диск дополнительно стабилизирует позвонки. Желтая связка также может напрягаться и прогибаться в спинной мозг дорсально. Это вызывает прямое сдавление спинного мозга, что приводит к миелопатии. Нормальное движение шейного отдела позвоночника может усугубить повреждение спинного мозга, вызванное этой прямой механической и статической механической компрессией.Спинной мозг удлиняется при сгибании, натягиваясь, таким образом, на вентральные остеофитные гребни. Желтая связка может прогибаться в спинной мозг во время разгибания, вызывая уменьшение доступного пространства для спинного мозга [9].

    Аюрведический диагноз этих проблем может быть соотнесен с Гривастамбха , Бхрама (головокружение) и Бахушоша (слабость и истощение верхних конечностей). Все эти симптомы рассматриваются в Нанатамадж Ватавьядхи (расстройства только из-за Вата доши ). Вата повреждена из-за нескольких этиологических факторов, Маргаварана (препятствие в естественном течении Вата , такое как нормальное распределение, синтез элементов тканей и т. д.) и Дхатукшая (∼истощение тканей тела). Это испорченное Вата приводит к Маргаварана и Дхатукшая в порочном круге и может привести к проявлению CSM [10]. Истощение Станика Капхи (локализованной Капха доши в шейном отделе) из-за испорченной Вата доши .Испорченные Питта и Вата доши приводят к Бхрама . Испорченная Вата и истощенная Капха доша могут привести к Бахушоша . Вся патология CSM включена в эти основные группы Аюрведы Сампрапти (патологии). Брихмана (∼питание) — это лечение Дхатукшая . Снигдха (маслянистая), Шротосодхака (биоочистка микроканалов) Ватануломака (∼коррекция функции Вата доша ) лечение и лечение, совместимое с Капха и Пит принято за любой Аварана или Маргавародха . Япона басти, Гуггулу; Shilajeeta (черный битум) и Rasayana (иммуномодулятор) также показаны при Nanatamaj vata, Avrita vata и хроническом Vata vyadhi .
    [11].

    Панчакарма процедуры и выбранные аюрведические пероральные препараты были использованы в соответствии со всеми вышеизложенными фактами для лечения этого случая CSM. В Аюрведе головной и спинной мозг считается формой Маджадхара кала (∼мембрана, окружающая костный мозг) [12]
    Бхрама, Тамахаправеша (временная потеря зрения) также являются симптомами Маджа-прадошадж викары .

    Пищевые продукты и лекарства, обладающие сладкими и горькими свойствами, указаны в Majja-pradoshaj vikaras . Tikta rasa (вещества горького вкуса) показан при патологии костей [13]. Mustadi yapana basti показан для повышения бодрости, силы и спермы. Он полезен при Katishoola (боли в спине), болях в области бедер и икр, головной боли и Vatarakta (различные заболевания ревматического спектра). Он также имеет собственность Расаяна .Он может разрушить патогенез Вата-вьядхи путем удаления Маргавародхи путем очистки каналов и Дхатукшайи за счет своего Брихмана свойства. Большую часть из Majja и Asthi pradoshaj vikara (заболевания костей и костного мозга) можно лечить с помощью Mustadi yapana basti
    [14]. Были внесены небольшие изменения в подготовку Mustadi yapana basti. Majja (костный мозг козы) использовался вместо Mamsa rasa (мясной суп) для приготовления Basti
    [15]. Majja , используемый в Basti , может улучшить Majja-pradoshaj vikaras . Shalishastika Pinda Svedana обладает Brihmana эффектом (∼обеспечивает питание мышц и костей). Ashwagandha обладает свойствами Rasayana и Balya (анаболическими) [16]. Triyodashanga Guggulu полезен при Snayugatavata (~различные заболевания сухожилий и связок), Khanjavata (заболевания хромоты), Asthigatavata (заболевания костей), Majjagatavata (заболевания костей) Vatic
    расстройства (∼неврологические, ревматические заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата) [17]. Дашамула квата обладает свойством Тридошагана (облегчает расстройства дош ) и полезен при всех типах Ватаджа и респираторных заболеваниях [18]. Amrita обладают свойствами Balya (анаболик) и Rasayana (иммуномодулятор) и лечат истощение тканей [19]. Muktasukti pisti полезен в качестве добавки кальция для костей [20]. Эрандапака показан в Вата вьядхи , Пакшавадха (паралич одной части тела), Шула (брюшная колика), Вибандха (запор) и т.д.[21]
    Ekangaveer rasa эффективен при расстройствах Vatakaphaj и Pakshaghata (гемиплегии) ​​[22]. Ардхангаватари раса помогает при расстройствах Пакшагхат и Ватика [23].

    Использовались различные нехирургические стратегии, такие как вытяжение шейного отдела позвоночника, иммобилизация шейного отдела позвоночника (ошейник или шейный корсет), вытяжение черепа и физиотерапия. Одно исследование демонстрирует преимущества шейной иммобилизации, в то время как другое исследование показывает, что иммобилизация не улучшает состояние пациента [24].В случае миелопатии необходимо хирургическое вмешательство. Цервикальная ламинэктомия подходит не всем пациентам. Это может привести к ухудшению неврологического статуса и связано с развитием латентной нестабильности позвоночника с развитием кифотических деформаций позвоночника [25]. SGOT, SGPT и креатинин сыворотки, которые были исследованы после лечения, были в пределах нормы. Это демонстрирует профиль безопасности многокомпонентной рецептуры и процедур панчакармы . Следовательно, это тематическое исследование является важным, поскольку оно показывает клиническое и рентгенологическое улучшение компрессионной миелопатии шейки матки с помощью Панчакармы и аюрведических лекарственных вмешательств.В данном случае не было необходимости в хирургическом вмешательстве.

    9. Заключение

    История болезни демонстрирует клиническое и рентгенологическое улучшение шейной спондилотической миелопатии с помощью Панчакармы и аюрведических лекарственных вмешательств.

    10. Согласие пациента

    От пациента было получено письменное разрешение на публикацию этого клинического случая.

    Сноски

    Экспертная оценка под ответственность Трансдисциплинарного университета, Бангалор.

    Ссылки

    1. Лебл Д.Р., Хьюз А., Франк П., Каммиза Ф.П., Лири П.Ф.О. Шейная спондилопатия: патофизиология, клиника, лечение. HSS J. 2011; 7: 170–178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Wu JC, Ko CC, Yen YS, Huang WC, Chen YC, Liu L. Эпидемиология шейной спондилотической миелопатии и ее риск повреждения спинного мозга: национальное когортное исследование. Нейрохирург Фокус. 2013 июль;35(1):E10. [PubMed] [Google Scholar]3. Чой Б.В., Сонг К.J., Chang H. Окостенение задней продольной связки: обзор литературы. Asian Spine J. 2011; 5: 267–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Пандей Гангасахай, редактор. Чаукумба Санскрит Санстхан; Варанаси: 2006. с. 399. (Пт. Кашинатх Шастри Видхйотини, хинди, комментатор Чарака Самхита Агнивеши, 1-й том, Сутра Стхан Махарога адхьяй 20, стих 11). [Google Академия]5. Аль-Мефти О., Харки Л.Х., Миддлтон Т.Х., Смит Р.Р., Фокс Дж.Л. Миелопатические шейные спондилотические поражения, продемонстрированные с помощью магнитно-резонансной томографии.Дж. Нейрохирург. 1988; 68: 217–222. [PubMed] [Google Scholar]6. Пандей Гангасахай, редактор. Чаукумба Санскрит Санстхан; Варанаси: 2006. стр. 791–792. (Пт. Кашинатх Шастри Видхйотини, комментатор на хинди Чарака Самхита Агнивесы, 2-й том, Чикитса Стхан Ватавьядхи чикитса Адхайай, глава 28, стихи 75–83). [Google Академия]7. Чайлз Б.В., 3-й, Леонард М.А., Чоудри Х.Ф., Купер П.Р. Шейная спондилотическая миелопатия: модели неврологического дефицита и восстановление после передней шейной декомпрессии.Нейрохирургия. 1999; 44: 762–769. [PubMed] [Google Scholar]8. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник. 1998; 23:2730–2737. [PubMed] [Google Scholar]9. Молодой Уильям Ф. Шейная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей. Ам семейный врач. 2000;62:1064–1070. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пандей Гангасахай, редактор. Чаукумба Санскрит Санстхан; Варанаси: 2006.п. 788. (Пт. Кашинатх Шастри Видхйотини, комментатор на хинди Чарака Самхита Агнивесы, 2-й том, Чикитса Стан Ватавьядхи чикитса Адхайай, глава 28, стихи 59–61). [Google Академия] 11. Пандей Гангасахай, редактор. Чаукумба Санскрит Санстхан; Варанаси: 2006. с. 817. (Пт. Кашинатх Шастри Видхйотини, комментатор на хинди Чарака Самхита Агнивесы, 2-й том, Чикитса Стан Ватавьядхи чикитса Адхайай, глава 28, стихи 239–242). [Google Академия] 12. Атавале А.Д., Сангра Аштанга. Шримада Атрея пракашанам; Пуна: 1980. Индуский комментарий. Шарирстан 5/22; п. 297. [Google Академия] 14. Пандей Гангасахай, редактор. Чаукумба Санскрит Санстхан; Варанаси: 2006. с. 1096. (Пт. Кашинат Шастри Видхйотини, хинди, комментатор Чарака Самхита Агнивесы, 2-й том, Сиддхи Стхан Уттарвастисидхи Адхайай, глава 12, стих 15). [Google Академия] 15. Сингх С.К., Раджория К. Аюрведический подход к лечению травм спинного мозга: тематическое исследование. Научная жизнь.2015; 34: 230–234. [Pub Med] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Брахмасанкар Мишра, изд. Комментарий Видхьотини на хинди к Бхавпракашу Нигханту. Гудичаядиварг, глава, стих 190. 10-е изд. Чаукхамбха Санскрит Санстхан; Варанаси: 2002. с. 393. [Google Академия] 17. Мишра Сиддхинандан, редактор. Комментарий Сидхипрада на хинди к Бхайшаджьяратнавали. Ватвьядхирогадхикара Глава, стихи 98–101. Чаукхамба Сурбхарати Пракашан; Варанаси: 2007. стр. 526–527. [Google Академия] 18. Мишра Брахмасанкар., редактор. Комментарий Видхьотини на хинди к Бхав Пракаш нигханту, Гудичаядиварг, глава 26, стих 41. 10-е изд. Чаукхамбха Санскрит Санстхан; Варанаси: 2002. с. 294. [Google Академия] 19. Мишра Брахмасанкар, редактор. Комментарий Видхйотини на хинди к Бхав Пракаш нигханту, Гудичаядиварг, глава 26, стихи 8–10. 10-е изд. Чаукхамбха Санскрит Санстхан; Варанаси: 2002. с. 268. [Google Академия] 20. Трипати Б. Чаукхамбха Санскрит Пратистан; Дели: 2003. Аштанга Хридайя, комментарий Нирмала на хинди, Chikitsasthan 15/86; п.392. [Google Scholar] 21. Трипати Индрадева, Академия Трапити Д.С. Кришнадаса; Варанаси: 1998. Комментарий Вайдхьяпрабхи на хинди к Йогаратанакару; п. 436. Ватвьядхьядхикара, глава, стихи 381–385. [Google Академия] 22. Растантрасара и Сиддхайогасара Сангра. 17-е изд. об. 1. Кришна Гопал Аюрведа Бхавана; Аджмер: 2006. стр. 470–472. [Google Академия] 23. Растантрасара и Сиддхайогасара Сангра. 17-е изд. об. 1. Кришна Гопал Аюрведа Бхавана; Аджмер: 2006. стр. 586–588. [Google Академия] 24. Робертс А. Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротником.Неврология. 1966; 16: 951–954. [Google Академия] 25. Микава Ю., Шиката Дж., Ямамуро Т. Деформация и нестабильность позвоночника после многоуровневой шейной ламинэктомии. Позвоночник (Фила Па1976) 1987; 12: 6–11. [PubMed] [Google Scholar]

    Диетический подход к шейному спондилезу

    Исследовательская статья Открытый доступ
    Мини КД
    Кафедра зоологии, Колледж Шри Санкара, район Калади Эрнакулам, Керала
    * Авторы корреспонденции: Mini KD
    Факультет зоологии
    Колледж Шри Санкара
    Район Калади Эрнакулам, Керала
    Тел. : 9605055445
    Электронная почта: [email protected]
     
    Поступила в редакцию 20.06.2012 г.; Опубликовано 30 июля 2012 г.
     
    Образец цитирования: Mini KD (2012) Диетический подход к шейному спондилезу.1: 193. doi:10.4172/scientificreports.193
     
    Copyright: © 2012 Мини КД. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.
     
    Аннотация
     
    День за днем ​​количество людей с проблемой шейного спондилеза – заболевания, при котором происходит ненормальный износ хрящей и костей шеи (шейных позвонков), тревожно растет. Шейный спондилез часто связан с возрастом. Он прогрессирует с возрастом. Оба пола поражаются в равной степени, но у мужчин проблемы начинаются раньше. В качестве причин КС рассматриваются характер работы, травма шеи, генетический фон, диета и т.д. Симптомами являются тугоподвижность шеи, которая со временем усиливается, онемение или необычные ощущения в плечах, руках или ногах, головные боли, особенно в затылке и т. д. Помимо физических упражнений, лекарства и диета йоги играют очень важную роль в уменьшении проблемы шейного спондилеза.Для поддержания наших костей и суставов в здоровом состоянии необходимо соблюдать правильную диету. Как вегетарианская, так и невегетарианская диета играют свою уникальную роль в поддержании минерального метаболизма костей в организме. Вегетарианская диета действительно обеспечивает существенную защиту от заболеваний костей и суставов при условии адекватного соблюдения ежедневных потребностей в кальции, белке и витаминах. Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование болей в шее и плечах и деминерализацию костей благодаря высокому содержанию клетчатки, витаминов и минералов и низкому содержанию кислоты.
     
    Введение
     
    Число людей с жалобами на боль в шее и плечах, называемую шейным спондилезом (ШК), значительно увеличивается с каждым днем. Пациенты, страдающие от CS, обращаются к врачам за постоянным решением, которое часто не удается. Люди в возрасте старше сорока более склонны к симптомам КС, и они прогрессируют с возрастом. Шейный спондилез также называют шейным остеоартритом, который связан с разрушением позвонков и дисков шеи по мере старения, особенно шейного отдела позвоночника, то есть части позвоночника в области шеи.По краям позвонков время от времени развиваются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Шейный спондилез вызывается хроническим износом шейного отдела позвоночника. Сюда входят диски или подушки между шейными позвонками и суставы между костями шейного отдела позвоночника. На костях позвоночника (позвонках) могут быть аномальные разрастания или «шпоры». Эти изменения со временем могут сдавливать (сдавливать) один или несколько нервных корешков. В запущенных случаях вовлекается спинной мозг.Это может повлиять не только на руки, но и на ноги. Каждый день износ может начать эти изменения. Люди, которые очень активны на работе или в спорте, могут иметь их с большей вероятностью [1].
     
    Причины шейного спондилеза
     
    Возраст
     
    Шейный спондилез часто связан с возрастом. В то время как только менее 25% людей моложе 40 лет страдают шейным спондилезом, около 60% или более старше 40 лет страдают им.Основным фактором риска является старение. Спондилез прогрессирует с возрастом и часто развивается на множественных промежутках. С возрастом на телах позвонков образуются остеофиты или костные наросты. Это способ организма увеличить площадь поверхности и стабилизировать гипермобильный позвоночный сустав. Как правило, эта миссия не удалась, костные шпоры могут стать болезненными, поскольку они оказывают давление на спинномозговые нервы, а в некоторых случаях и на спинной мозг. Это давление часто вызывает слабость, онемение и/или недержание мочи или кишечника или мочевого пузыря [2].К 60 годам у большинства женщин и мужчин на рентгенограммах обнаруживаются признаки шейного спондилеза. Рентгенологические данные свидетельствуют о том, что 90% мужчин старше 50 лет и 90% женщин старше 60 лет имеют признаки дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Границу между нормальным старением и патологическим процессом трудно определить [3]. Оба пола страдают одинаково, но у мужчин проблемы начинаются раньше [4].
     
    Травма шеи
     
    Травма шеи, которая могла произойти много лет назад, может предрасполагать к спондилезу.Другие провоцирующие факторы, такие как неправильная осанка, травма и чрезмерное употребление кислой пищи (согласно аюрведе), могут спровоцировать приступы спондилита. Если хрящ полностью изнашивается, это может привести к трению кости о кость. Чтобы восполнить утраченный хрящ, ваше тело может отреагировать на это ростом новой кости в фасеточных суставах, чтобы поддерживать позвонки. Со временем этот костный разрастание, называемый шпорами, может сузить пространство для прохождения нервов (стеноз) (https://orthoinfo.aaos.org)
     
    Генетика
     
    Хотя роль генетики еще предстоит подтвердить, люди старше 50 лет, страдающие этим заболеванием, с большей вероятностью имеют братьев и сестер с нормальным или легким течением шейного спондилеза. Существование семейного шейного спондилеза не является нереалистичным предположением, поскольку другие исследования показали, что генетика определяет форму позвоночника и что сходные позвоночники склонны дегенерировать сходным образом.Таким образом, генетическое консультирование семьи, подобной описанной здесь, может оказаться очень полезным, чтобы предупредить братьев и сестер о высоком риске травмы шейного отдела позвоночника. Каким бы редким он ни был, семейный шейный спондилез может быть явлением, которое должен заподозрить любой хирург-позвоночник в семье с аномалиями шейного отдела позвоночника, обнаруженными у нескольких членов [5]. Исследования показали, что вариации гена HLA-B, входящего в семейство генов, называемых антигеном лейкоцитов человека (HLA), влияют на возникновение спондилеза [5].
     
    Трудовая деятельность
     
    Шейный спондилез чаще встречается у людей, которые носят тяжелые грузы на голове или плечах, чем у тех, кто этого не делает. Другим важным фактором является выполнение работы, которая оказывает давление на область шеи, например, поднятие тяжестей, гимнастика и т. д. Другими вариантами этого фактора являются рабочие условия, которые требуют, чтобы люди работали в одном положении, обычно согнувшись, в течение длительных периодов времени. Короче говоря, любая деятельность, которая создает чрезмерную нагрузку на шею в течение длительного времени, может вызвать шейный спондилез. Некоторые примеры: просмотр телевизора в необычном положении, которое оказывает давление на шею, путешествия на большие расстояния и сон в сидячем положении, длительная работа с телефоном и т. д. Неправильные позы во время сна, использование очень мягких матрасов для сна также могут привести к шейный спондилез.
     
    Грыжи межпозвоночных дисков
     
    Межпозвонковые диски состоят из двух концентрических слоев: внутреннего гелеобразного пульпозного кольца и наружного фиброзного фиброзного кольца.В результате старения ядро ​​теряет жидкость, объем и упругость, а вся структура диска становится более восприимчивой к травмам и компрессии. Это состояние называется обезвоживанием диска. В этом случае диск очень уязвим для разрывов, и когда они происходят, внутреннее студенистое кольцо выпячивается через фиброзный слой, образуя выпуклость в межпозвонковом диске. Это состояние называется грыжей диска. Затем это может вызвать компрессию спинного мозга или появляющихся нервных корешков и привести к сопутствующим проблемам [6].
     
    Симптомы шейного спондилеза
     
    Общие симптомы включают боль в шее, которая позже иррадиирует в руки или плечи, слабость в ногах и руках, ригидность в области шеи, онемение рук, ног или плеч, потерю равновесия, головные боли (в задней части голова), мышечные спазмы, потеря контроля над мочевым пузырем или дефекацией, а также общая усталость и тревога. Симптомы часто развиваются медленно с течением времени, но они могут начаться или ухудшиться внезапно.Боль может быть легкой, а может быть глубокой и настолько сильной, что вы не можете двигаться.
     
    Вы можете чувствовать боль над лопаткой или она может распространяться на плечо, предплечье или (редко) пальцы.
     
    Боль может усилиться:
     
    • После стояния или сидения
     
    • Ночью
     
    • Когда вы чихаете, кашляете или смеетесь
     
    • Когда вы сгибаете шею назад или проходите больше нескольких метров
     
    У вас также может быть слабость в определенных мышцах.Иногда вы можете не заметить этого, пока ваш врач не осмотрит вас. В других случаях вы заметите, что вам трудно поднять руку, сильно сжать одну из рук или другие проблемы [7].
     
    Другие распространенные симптомы:
     
    Ригидность шеи, усиливающаяся со временем
     
    Онемение или необычные ощущения в плечах, руках или (редко) ногах
     
    Головные боли, особенно в затылке
     
    Роль диеты в контроле CS
     
    Кальций, фосфор, витамин D и множество гормональных, диетических и эмоциональных факторов играют важную роль в целостности опорно-двигательного аппарата. Тонкий баланс между этими факторами позволяет многим вещам в этой системе пойти не так, как надо, например, дефицит кальция приведет к тому, что весь матрикс кости станет слабее, или нарушение соотношения кальция и фосфора может вызвать деминерализацию кости. Для поддержания наших костей и суставов в здоровом состоянии необходимо соблюдать правильную диету. Как вегетарианская, так и невегетарианская диета играют свою уникальную роль в поддержании минерального метаболизма костей в организме [8].
     
    Невегетарианская диета
     
    Мясо является богатым источником серы, которая может изменить рН крови.Такое же влияние наблюдается и в случае жареной, острой и кислой пищи. Мясо имеет самую большую кислотную нагрузку из-за богатого содержания серы, которая повышает кислотность крови, что приводит к деминерализации костей. Многие исследования показали, что женщины в постменопаузе, которые являются вегетарианками, имеют более высокое содержание минералов в костях по сравнению с их невегетарианскими [9] (всеядными) сверстницами.
     
     
    Кроме того, существует очень сильная связь между болями в суставах, такими как «замороженное плечо» и шейный спондилез, и типом съеденной пищи.Жареная пища, острая, жирная пища, чрезмерное употребление мяса и рафинированные продукты, такие как сладости, кондитерские изделия, хлеб и другие рафинированные продукты из пшеницы, являются основными уличающими факторами в заболеваниях суставов. Такая пища приводит к избыточной кислотной нагрузке в крови, с которой почки не справляются. Следовательно, эта кислота вызывает воспаление всех суставов, износ межпозвонковых дисков и, как следствие, компрессию диска.
     
    Запор также вызывает образование токсинов в кишечнике, которые всасываются в кровь и повышают ее кислотность.Это также способствует, наряду с другими факторами, развитию ХС и деминерализации костей.
     
    Гормоны, такие как эстроген, тестостерон, гормоны коры надпочечников, щитовидная железа и гормон роста, также играют очень важную роль в поддержании нормальной структуры и функций организма. В нескольких исследованиях была установлена ​​прочная связь между гормональной активностью и видом пищи, которую мы едим.
     
    Вегетарианская диета
     
    Вегетарианская диета, богатая клетчаткой и в сыром виде содержащая много витаминов и минералов, оказывается очень полезной, так как предотвращает запоры [10], выводит токсические вещества из желудочно-кишечного тракта, тем самым предотвращая повышение кислотности кровь.Повышенное количество минералов и витаминов в вегетарианской пище в значительной степени способствует нормальному функционированию костного метаболизма. Кислотность (связанная с серой) невегетарианской диеты инициирует и увековечивает деминерализацию костей, что видно из серийных исследований минеральной плотности костей, выполненных с помощью прямой фотонной абсорбциометрии. В отличие от этого, вегетарианская диета, состоящая преимущественно из сырой пищи, лишена этого недостатка. Однако жареная пища, острая пища и чрезмерно кислая пища, будь то вегетарианская или невегетарианская, вредны для костей, хрящей и целостности суставов.
     
    Лактовегетарианство
     
    Распространено мнение, что вегетарианцам не хватает кальция в рационе, и в результате они страдают от деминерализации костей, что приводит к остеопорозу и остеомаляции. Это не относится к лактовегетарианцам, потому что молоко и его продукты являются очень богатым источником кальция, который легко доступен человеку. Однако есть сообщения и наш опыт, что с возрастом переваривание молока становится все более и более трудным из-за снижения содержания желудочной кислоты и ферментов.Нарушение пищеварения молока не только вызывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, но и увеличивает кислотную нагрузку на организм, что приводит к болям в суставах и обострению артрита. Творог (также известный как панир или простокваша) и сыворотка (вода, полученная при приготовлении творога) являются отличными источниками кальция для вегетарианца и гораздо менее токсичны, чем невегетарианские источники белка. Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование болей в шее и плечах и деминерализацию костей благодаря высокому содержанию клетчатки, витаминов и минералов и низкому содержанию кислоты
     
    Вегетарианские источники кальция
     
    А.Молоко
     
    B. Творог
     
    С. Миндаль
     
    D. Бобовые (хотя и связанные с фитатом)
     
    E. Семена, особенно кунжут, подсолнечник
     
    F. Сыр чеддер
     
    G. Швейцарский сыр
     
    Х.Соевые бобы и продукты из них, такие как ТОФУ (соевый творог)
     
    Факторы, препятствующие усвоению кальция
     
    A. Продукты, содержащие щавелевую кислоту. например шпинат, стебель лотоса, хореграм
     
    B. Недостаток вит. Д.
     
    C. Чрезмерное употребление белков, таких как мясо, рыба, птица, яйца и т. д.
     
    Д.Чрезмерное употребление поваренной соли, алкоголя, кофе, табака, жирных и безалкогольных напитков, содержащих фосфор
     
    Простые диетические советы для CS
     
    Помимо физических упражнений, медитация и йога, диета играет очень важную роль в уменьшении проблемы шейного спондилеза. Больной должен иметь четырехразовое питание, включающее салат из тушеных овощей, сырых овощей, ростки цельнозернового хлеба и молоко.Полезны также прием белков витамина д, витамина с, фосфора, кальция. Принимать лимонный сок, смешанный с солью, не менее 2-3 раз в день. Дополнительный прием чебулического миробалана после еды также оказался очень эффективным. Привычное употребление 2-3 зубчиков чеснока по утрам уменьшает проблему шейного спондилеза.
     
    Фрукты и овощи. Содержание витаминов С и А во фруктах и ​​овощах борется со свободными радикалами, вызывающими воспаление, и помогает уменьшить болезненные отеки вокруг шеи.
     
    Рыба, орехи и семена масличных культур являются богатыми источниками омега-3 жирных кислот и витамина Е, которые действуют против воспалений.
     
    Яблоко, чеснок, имбирь и куркума также обладают противовоспалительным действием.
     
    Избегайте красного мяса, белого картофеля и кофе, так как они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Включите в ежедневный рацион фруктовые соки и овощные супы.
     
    Диета, богатая мононенасыщенными жирными кислотами, помогает уменьшить воспаление.
     
    Избегайте острой, горячей, соленой жирной пищи [11].
     
    Заменить рис пшеницей
     
    Добавьте больше горьких овощей, таких как горькая гауд и барабанная палочка, в повседневную пищу [12].
     
    Заключение
     
    Таким образом, очевидно, что вегетарианская диета действительно обеспечивает существенную защиту от болезней костей и суставов при условии соблюдения дневных норм кальция, белков и витаминов. Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование болей в шее и плечах и деминерализацию костей благодаря высокому содержанию клетчатки, витаминов и минералов и низкому содержанию кислоты. Исследования показали, что соблюдение правильного режима питания в жизни может творить чудеса в минимизации CS.
     
     
    Каталожные номера
     

    1. Al-Shatoury HAH (2009) Шейный спондилез, электронная медицина.
    2. Деверо М. (2009) Боль в шее. Med Clin North Am 93: 273-284.
    3. Licata AA, Bou E, Bartter FC, West F (1981) Острые эффекты пищевого белка на метаболизм кальция у пациентов с остеопорозом. Дж Геронтол 36: 14-29.
    4. Марш А.Г., Санчес Т.В., Микельсен О., Кайзер Дж., Майор Г. (1980)Плотность кортикальной кости взрослых лакто-ово-вегетарианцев и всеядных женщин. J Am Diet Assoc 76: 148-151.
    5. Марш А.Г., Санчес Т.В., Михельсен О., Чаффи Ф.Л., Фагал С.М. (1988) Вегетарианский образ жизни и минеральная плотность костей.Амер Дж. Клин Нутр 48: 837-841.
    6. Окада Э., Мацумото М., Ичихара Д., Тиба К., Тояма Ю. и др. (2009)Старение шейного отдела позвоночника у здоровых добровольцев: 10-летнее продольное исследование магнитно-резонансной томографии. Spine (Фила Па, 1976) 34: 706-712.
    7. Rosenbaum RB, Ciaverella DP (2008)Заболевания костей, суставов, связок и мозговых оболочек. Неврология в клинической практике.
    8. Yoo K, Origitano TC (1998) Семейный шейный спондилез. Отчет о болезни J eurosurg 89: 139-141.
    9. https://www.basilwellness.com/
    10. https://www.abcarticledirectory.com
    11. www.ayurvedaclinics.in
    12. www. backandneck.about.com
     
     

    Селезенка и лимфатическая система (для подростков)

    Что такое селезенка и лимфатическая система?

    Селезенка расположена в верхней левой части живота под грудной клеткой. Он помогает защитить организм, удаляя из кровотока изношенные эритроциты и другие инородные тела (например, микробы).

    Селезенка является частью лимфатической системы , которая представляет собой разветвленную дренажную сеть. Лимфатическая (lim-FAT-ik) система поддерживает баланс жидкости в организме и защищает организм от инфекций. Он состоит из сети лимфатических сосудов, несущих

    лимфа — прозрачная водянистая жидкость, содержащая белки, соли и другие вещества — по всему телу.

    Что делает Селезенка?

    Селезенка действует как фильтр. Он отсеивает старые и поврежденные клетки и помогает контролировать количество крови и клеток крови, циркулирующих в организме.

    Селезенка также помогает избавиться от микробов. Он содержит лейкоциты под названием

    .
    лимфоциты и макрофаги. Эти клетки атакуют и уничтожают микробы и удаляют их из крови, проходящей через селезенку.

    Организм также использует селезенку как место для хранения крови и железа для будущего использования.

    Что делает лимфатическая система?

    Одной из основных задач лимфатической системы является сбор лишней лимфатической жидкости из тканей организма и возврат ее в кровь. Это важно, потому что вода, белки и другие вещества всегда просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие ткани тела. Если бы лимфатическая система не выводила лишнюю жидкость, лимфатическая жидкость скапливалась бы в тканях организма, вызывая их отек.

    Лимфатическая система представляет собой сеть очень маленьких трубочек (или сосудов), которые отводят лимфатическую жидкость со всего тела.Основные части лимфатической ткани расположены в:

    • костный мозг
    • селезенка
    • вилочковая железа
    • лимфатические узлы
    • миндалины

    Сердце, легкие, кишечник, печень и кожа также содержат лимфатическую ткань.

    Основные лимфатические сосуды:

    • грудной проток: Начинается в нижней части позвоночника и собирает лимфу из таза, брюшной полости и нижней части грудной клетки. Грудной проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через крупную вену возле левой стороны шеи.
    • правый лимфатический проток: Он собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в крупную вену на правой стороне шеи.

    Лимфатическая система также помогает защитить организм от микробов (вирусов, бактерий и грибков), которые могут вызывать болезни. Эти микробы отфильтровываются в лимфатических узлах, небольших скоплениях ткани вдоль сети лимфатических сосудов.Внутри лимфатических узлов лимфоциты, называемые Т-клетками и В-клетками, помогают организму бороться с инфекцией. В-клетки вырабатывают антитела — специальные белки, которые останавливают распространение инфекций, захватывая болезнетворные микробы и уничтожая их.

    Большинство наших лимфатических узлов сосредоточены в области шеи, подмышек и паха. Они также встречаются вдоль лимфатических путей в груди, животе и тазу, где они фильтруют кровь.

    Когда у человека есть инфекция, микробы собираются в лимфатических узлах.Например, если горло инфицировано, могут увеличиться лимфатические узлы на шее. Вот почему врачи проверяют наличие опухших лимфатических узлов (иногда называемых опухшими «железами») на шее, когда у кого-то болит горло. Это называется лимфаденопатией.

    Как обезвоживание влияет на позвоночник и спину

    Как обезвоживание влияет на позвоночник и спину

    Когда кто-то упоминает обезвоживание, на ум приходят жажда, сухость и усталость.Но боли в спине и проблемы с позвоночником — неожиданные результаты обезвоживания. Вода является важным компонентом телесных функций, изменяя метаболизм, состояние кожи и уровень энергии, но она также изменяет внутреннюю работу вашей физиологической системы, такой как органы и ткани. Элементы позвоночника и спины содержат удивительное количество воды, и нехватка воды даже влияет на их подвижность и ваше здоровье. Следующие пояснения дают общее представление о связи между гидратацией и здоровьем позвоночника.
    Записаться на консультацию

    Может ли обезвоживание вызывать боли в спине или проблемы с позвоночником?

    Как обезвоживание влияет на вашу спину, напрямую связано с ее центральной структурной колонной: позвоночником.Ваш позвоночник является жизненно важным элементом вашего здоровья, который поддерживает вашу спину в целости. Но гидратация — удивительный фактор, влияющий на ваш позвоночник. Структура вашего позвоночника, влияние движения и способ регидратации вашего тела — все это дает представление о том, как потребление воды влияет на вашу способность двигаться с легкостью.

    1. Конструкция позвоночника

    Позвоночник представляет собой колонну, состоящую из дисков, позвонков и хрящей, и основная цель этой структуры – укрыть спинной мозг.Диски берут на себя основную тяжесть любых резких движений, которые вы можете выполнять во время ежедневных тренировок, поэтому позвонки не стираются друг с другом, обеспечивая гибкость и снимая вредный шок. Каждый позвонок содержит жидкость или пульпозное ядро ​​и мягкую часть воды. Внешний слой, фиброзное кольцо, сгибаемый, но достаточно прочный, чтобы защитить внутреннее вещество. Однако диски регулярно теряют и вновь восполняют воду, что является естественным процессом. Они циклически реабсорбируются по мере того, как происходит нагрузка, и вы пополняете свою систему водой.

    2. Движение и уменьшение силы тяжести Вода

    По мере износа дисков потеря воды приводит к их утончению, что приводит к изменению плотности ткани. Такие движения, как прыжки, бег, ходьба и наклоны, забирают часть жидкости из межпозвонковых дисков. Давление повседневной деятельности вымывает воду из дисков, а вес гравитации давит на спинные диски, которые также забирают воду из запасов в дисках. Стресс и давление способствуют дегенерации.Одним из последствий потери воды является уменьшение размера диска и невозможность амортизировать, как раньше. Движение становится затрудненным, когда диски сжимаются настолько, что перестают поддерживать правильное расстояние и соединение хрящей и позвонков.

    3. Спинальная регидратация

    Для регулярных нагрузок и большинства здоровых тел диски увлажняются в течение ночи с водой, которую вы выпили. Этот процесс называется внутридисковым обменом жидкости, потому что он заменяет старые жидкости новой гидратацией.Ткань в дисках пополняется, когда тело отдыхает, и может пройти восстановительный процесс. После этого диски становятся пухлыми и снова обретают свои амортизирующие свойства. Они приобретают тот же размер, консистенцию и форму, что и позвонки, необходимые вашему телу для выполнения основных движений.

    Хороший ночной сон восстанавливает вашу гибкость, но когда эта дегенерация происходит с годами, постепенное выпячивание приводит к грыжам межпозвоночных дисков или другим болезненным состояниям. Органы — это первое место, куда тело направляет гидратацию, поэтому, если не хватает воды для удовлетворения потребностей органов и других областей, таких как позвоночник, эти второстепенные части будут страдать.
    Записаться на консультацию

    Как обезвоживание влияет на позвоночник и спину?

    Это объяснение функций позвоночника и процесса регидратации может вызвать у вас вопрос: «Почему я должен пить достаточно воды, если мой позвоночник восстанавливается сам?» То, как обезвоживание влияет на ваш позвоночник, зависит от скорости восстановления. Скорость восстановления межпозвонковых дисков зависит от возраста и состояния здоровья, и такие привычки, как правильное питье, могут ее усилить. Если вы обезвожены и большая часть удара приходится на спину, может возникнуть несколько неприятных реакций.

    1. Неподвижность из-за обезвоживания

    Обезвоженные диски в позвоночнике препятствуют подвижности, и это вызовет больше, чем боль в спине, если в конечном итоге изнашивает позвоночные диски и затвердевает пульпоз внутреннего ядра. Позвонки будут сближены, препятствуя возможностям тела скручиваться и сгибаться. Ограниченное движение из-за этого потребует от вас отдыха или операции.

    2. Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска

    Выпячивания и грыжи межпозвоночных дисков являются одним из самых болезненных последствий обезвоживания позвоночника.Диски выпячиваются, когда внешнее кольцо повреждено или ослаблено. Выпячивание дисков указывает на давление наружу, что позволяет позвонкам царапать друг друга. Выраженное усилие на диски также может привести к их грыже, потому что обезвоженные диски не могут выдерживать удары и имеют пониженную эластичность. Поскольку диски, даже внешний слой, нуждаются в дополнительной воде для восстановления, выпячивание может произойти из-за недостатка постоянной гидратации.

    3. Боль в позвоночнике или спине

    Боль в спине может беспокоить людей, у которых наблюдается постепенное изнашивание позвонков из-за истонченных дисков или грыж межпозвоночных дисков, выделяющих химическое вещество на нерв в основании спины.Боль в пояснице возникает из-за непрямого давления на нервный корешок после начала ухудшения состояния. Дискомфорт в нижней части спины также может быть вызван механической или химической стимуляцией внешних дисков.

    Каковы признаки обезвоживания дисков?

    Обратите внимание на обезвоженный диск, если у вас есть текущие проблемы со спиной или вы подозреваете, что ваша предыдущая практика гидратации может повлиять на здоровье вашего позвоночника. Симптомами обезвоженных дисков обычно являются сильная боль в нижней части спины и онемение ног.Следующие симптомы являются дополнительными предупреждающими знаками.

    • Выпуклости на позвоночнике
    • Стреляющая боль в ногах
    • Покалывание в ногах, особенно сопровождающееся онемением
    • Слабость мышц ног
    • Отсутствие рефлексов на ногах
    • Проблемы с органами малого таза

    Запись на консультацию

    Какие симптомы обезвоживания я буду испытывать?

    Обезвоживание означает, что ваше тело либо не получает достаточного количества воды, либо выделяет слишком много.Жажда, согласно Медицинскому колледжу Бэйлора, – это не начало обезвоживания, а доказательство того, что вам уже не хватает воды. Уменьшение потребления воды может быть непреднамеренным из-за болезни или несчастного случая, но преднамеренного недостатка достаточного количества жидкости можно избежать.

    Чтобы бороться с болью в спине и позвоночнике, наблюдайте за этими симптомами, чтобы убедиться, что вы остаетесь гидратированными. Жаркая погода является типичной причиной обезвоживания, при котором выводится больше воды, чем вы можете принять из-за потоотделения и физической нагрузки.Альтернативными причинами обезвоживания являются болезни или медицинские показания. Некоторые заболевания, такие как диарея или рвота, заставят вас ожидать обезвоживания, но другие повлияют на вас более незаметно. Следите за этими факторами, чтобы не допустить, чтобы ваш организм впал в более тяжелые состояния.

    1. Слабость

    Если вы или ваш близкий человек испытываете слабость наряду с дополнительными признаками обезвоживания, введите в систему немного воды для регидратации. Зрительные, психологические и когнитивные функции страдают, когда из-за факторов обезвоживания выводится достаточное количество воды, не менее 2 процентов от массы тела.Если мышцы потеряли свою обычную силу, это указывает на то, что организму необходимо пополнить запасы воды. Если нижняя часть спины и ноги слабы, обезвоживание может быть центральным для позвоночника и спины.

    2. Головокружение

    Поскольку психическое состояние — это только одна часть нарушения организма при обезвоживании, физические функции, такие как равновесие и устойчивое зрение, могут показаться подпадающими под категорию психического состояния. Слабость и головокружение связаны с кровяным давлением. Головокружение часто возникает из-за обезвоживания, потому что уровень крови рассеивается, и к голове поступает недостаточно крови.

    3. Изменение психического статуса

    Явление, похожее на головокружение, изменения психического состояния, такие как спутанность сознания или раздражительность, возникают, когда нейроны в мозге определяют низкий уровень воды в организме. Изменения настроения являются обычным явлением при обезвоживании, но даже тревога и напряжение преследуют тех, кто нуждается в дополнительной дозе жидкости. Изменение отношения предупреждает человека и окружающих о том, что в их системе что-то не сбалансировано.

    4. Темная моча

    Обезвоживание очевидно по цвету мочи, потому что контраст между чисто гидратированной мочой — прозрачной и бесцветной — и обезвоженной мочой — темно-желтой или оранжевой — трудно не заметить. Почки сохраняют воду, когда организм не получает достаточно, и такая концентрация мочи означает, что цвет мочи будет темнее, показывая степень обезвоживания. Иногда окрашенная моча означает, что питательные вещества, минералы или витамины выводятся из организма или ее окрашивает другое вещество, а обезвоживание не является проблемой. Коричневая моча указывает на более серьезную проблему с почками, поэтому в этом случае обратитесь к врачу.

    5. Низкое артериальное давление

    В прошлом медики считали, что вода не влияет на кровяное давление, но недавние исследования показали, что базовая гидратация повышает кровяное давление до здорового уровня.Даже у пациентов без надлежащих барорефлексов, которые уравновешивают уровни артериального давления, вода способствовала контролю их артериального давления. Головокружение, как обсуждалось ранее, является одним из результатов низкого кровяного давления. Обморок — еще одна распространенная реакция, но подготовка к напряженной деятельности с помощью питья воды снижает вероятность обморока.

    6. Сухая кожа

    Когда вы обезвожены, ваша кожа становится сухой, потому что вода составляет 30 процентов макияжа кожи. Погода, генетика и диета могут быть причиной того, что ваша кожа сухая, но если с сухой кожей присутствуют другие признаки обезвоживания, пришло время регидратации.Кроме того, тест на тургор кожи помогает оценить уровень увлажненности кожи. Сожмите и приподнимите кожу, а затем оцените, сколько времени потребовалось, чтобы ваша кожа вернулась в исходное состояние.

    7. Быстрое дыхание

    Каждый человек выделяет воду каждый день через повседневное поведение — даже через дыхание. Однако, когда обезвоживание влияет на людей, их дыхательная система не может работать должным образом. Питьевая вода также удаляет выделения или слизь, блокирующие и выстилающие дыхательные пути. Но влияние обезвоживания на кровоток в организме ограничивает доступность кислорода.Те, кто обезвожен настолько, что теряет значительное количество кислорода, могут впасть в шок.

    8. Учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс

    Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение также являются результатом обезвоживания. В связи с недостатком кислорода и кровотока частота сердечных сокращений может быть чрезвычайно высокой или даже едва заметной. Обычно учащенное сердцебиение возникает из-за жаркого климата, но обезвоживание в основном вызывает учащенное сердцебиение из-за компенсации нехватки крови, направляющейся к жизненно важным частям тела.Нерегулярное сердцебиение и учащенное сердцебиение возникают из-за нарушения кровотока.

    9. Запавшие глаза

    Визуальные признаки обезвоживания включают запавшие глаза, глаза также не будут слезиться и станут сухими. Напряжение обезвоживания глаз в конечном итоге заставляет их выглядеть все более и более уставшими. В какой-то момент они могут даже казаться впалыми, но у детей это происходит чаще, чем у взрослых. Усталость и раздражение также способствуют износу глаз при обезвоживании.Отсутствие защиты и функций организма препятствует способности глаз поддерживать нормальное состояние.

    10. Усталость

    Существенное истощение или усталость являются признаками того, что в вашем организме недостаточно энергии, которую снабжает вода. Потеря аппетита и другие остановленные телесные операции показывают, что ваше тело сохраняет свою энергию и ресурсы, потому что оно достигло такого низкого уровня гидратации. Вы можете заметить усталость в своем настроении, но общее истощение, особенно необоснованное, является предупреждением о том, что вам необходимо увеличить потребление воды.

    11. Сухость во рту

    Многие части тела теряют воду при обезвоживании, потому что вода в первую очередь нужна жизненно важным органам, поддерживающим жизнь. Так, рот становится сухим и даже липким от лишней слизи. Сухость во рту может усилить жажду, и если вы заметили эти симптомы, вам необходимо пить воду. Это признаки легкого обезвоживания, но они могут стать более опасными случаями.

    Техника дисковой гидратации

    Если у вас проблемы со спиной, проблема может заключаться в потреблении воды, и даже если это не главная проблема, гидратация может уменьшить дискомфорт, который вы испытываете. Тем не менее, медицинские работники лечат любые серьезные проблемы со спиной и позвоночником, вызванные обезвоживанием. Хотя дегенерированные диски не могут омолодиться сами по себе, в области медицины были найдены другие методы стимуляции гидратации. Методы гидратации дисков — это один из способов регидратации дисков путем отвлечения или стабилизации внутридискового давления. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, спросите своего врача об этом варианте, чтобы создать правильные условия для регидратации позвоночника.
    Записаться на консультацию

    Советы по предотвращению обезвоживания

    Не допускайте обезвоживания, чтобы защитить спину и позвоночник от серьезных болей в дороге.Следуйте этим практикам, чтобы помочь вашему телу регулярно пополнять и укреплять диски в позвоночнике, чтобы ваша спина оставалась здоровой.

    • Ешьте фрукты и овощи, потому что они также содержат воду.
    • Проверьте свою мочу.
    • Поддерживайте потребление от 30 до 50 унций или от 1 до 1,5 литров каждый день.
    • Постепенно пейте воду в течение дня.
    • Ограничьте прием диуретиков, таких как кофе, чай, алкоголь и газированные напитки, поскольку они вызывают быструю потерю воды.
    • Пейте больше воды, когда занимаетесь спортом или находитесь в жарком климате.

    Облегчи свою боль и возроди свою жизнь

    Если вы испытываете боль в спине или проблемы с позвоночником, обратитесь за лечением в учреждение с честной обстановкой, четкими и понятными вариантами лечения и наиболее эффективными процедурами для вашей боли. В Институте позвоночника Северной Америки мы предлагаем это, и наш профессиональный и представительный персонал стремится найти для вас правильный путь ухода. Мы являемся лидером в области наименее инвазивных процедур на позвоночнике и применяем такие методы, как эндоскопическая дискэктомия, эндоскопическая ризотомия фасеточных суставов и стимуляция спинного мозга.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о наших процедурах для позвоночника или записаться на прием.
    Записаться на консультацию

    Ресурсы

    1. https://www.britannica.com/science/vertebral-column
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC35
    3. /

    4. https://www.researchgate.net/publication/267614385_Intra-_and_Extrafibrillar_Fluid_Exchange_in_the_Disc
    5. https://commons.und.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1473&context=pt-grad
    6. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-importance-of-gaid-
    7. https://www.bcm.edu/news/sports-medicine/thirsty-you-are-already-dehydred
    8. https://www.unm.edu/~lkravitz/Article%20folder/WaterUNM.html
    9. https://today.uconn.edu/2012/02/even-mild-dehydration-can-alter-mood/#
    10. https://deohs.washington.edu/pnash/sites/deohs.washington.edu.pnash/files/documents/Heat_Illness_UrineChart%28USARMY%29.pdf
    11. https://www.mc.vanderbilt.edu/reporter/index.HTML?ID=9047
    12. http://www.bbc.com/future/story/20120903-is-drinking-water-good-for-skin
    13. https://www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.