Как появляется гастрит: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Все о гастрите — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Гастрит:

1. Причины возникновения гастрита.
2. Типы гастрита: острый и хронический гастрит
3. Симптомы и признаки гастрита.

Причины гастрита

Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacterpylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Факторы, вызывающие гастрит.

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori.

Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит.

Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой.

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Симптомами заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.

Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения.

Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит. При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания: простой или катаральный – чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирусе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять – семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.

Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит). Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе из острой формы. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacterpylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.

Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).

Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма). Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, вздутие, урчание в животе. Под действием Helicobacterpylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.

Острая форма протекает с такими проявлениями: боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы, позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды, изжога, которая появляется после трапезы, кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы, множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь, увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой), диарея или запор, нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок: боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок, каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного) потеря аппетита зловоние из полости рта отрыжка со зловонными выделениями ощущение тяжести в желудке после трапезы тянущая боль после трапезы или через четверть часа позывы к рвоте после еды диарея или запор повышенное газообразование, ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств(антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты), а также усиление резистентности организма.

Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания.

Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Всего семь простых правил для здоровья желудка

Они помогут избежать изжоги и приступов гастрита.

Специалисты говорят, что всю жизнь человека можно прочесть по… его желудку. Понервничали – он ноет, нет времени готовить, перекусываете фаст-фудом – появляются тяжесть и вздутие, перепили на вечеринке – он тоже страдает и мучается похмельем, обожаете копчености и бабушкины соленья – получите изжогу.

В общем, желудок – орган очень уязвимый и нуждающийся в нашей поддержке. Иначе до гастрита и язвы недалеко. Но это вовсе не означает, что надо всю жизнь питаться овсянкой и постными супчиками на воде.

Есть можно все и со вкусом, но соблюдая определенные правила. Итак…

1. Каждый день съедайте не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Не заправляйте салаты и другие блюда жирными соусами с консервантами.
2. Не переедайте. Даже во время застолья делайте перерывы между блюдами, старайтесь подвигаться. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 – 6 раз в день каждые 3 – 4 часа).
3. Отварное или запеченное мясо для пищеварения полезней колбасы и сосисок.
4. Пейте воду за 30-40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
5. Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает изжогу.
6. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше – за четыре. Не спите после плотного обеда. Большие физнагрузки после еды также вредны.
7. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, лучше сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Не привыкайте к антацидам (средствам, которые снижают кислотность желудка). Эти средства призваны лишь временно снимать неприятные ощущения, изжогу, но не снимают причину болезни. А если постоянно заглушать ими тревожные симптомы со стороны желудка, то это лишь смажет картину болезни и время для грамотной помощи будет упущено.

Кстати:

Как обследовать желудок?

• На современном этапе, кроме гастроскопии, других точных методов обследования нет. Рентгеноскопическое исследование желудка не всегда информативно. Клиническая картина тоже часто бывает смазанной и не всегда может помочь в плане точной диагностики язвенной болезни.
• Но современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать обследование практически безболезненным, применяются специальные анестетики, ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА. Главное, соблюдать правила: перед исследованием не есть и не курить

Гастрит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Гастрит

Гастрит и дуоденит – это целая группа патологических состояний, при которых поражается слизистая оболочка желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки, с развитием в них воспалительных и дистрофических изменений. Как правило, такие состояния сопровождаются нарушением одной или нескольких функций желудка и начального отдела тонкого кишечника.

Гастрит и дуоденит могут быть острыми и хроническими. По функциональному состоянию желудка выделяют три типа гастритов:

• С повышенной секрецией
• Со сниженной секреторной активностью
• С нормальной секреторной функцией.

Симптомы болезни

В большинстве случаев заставляет пациента обратиться к врачу боль. Боль при гастрите и дуодените имеет тупой, ноющий характер, сопровождается ощущением тяжести, распирания, давления под грудью и в верхней половине живота. Боль связанна с едой – появляется после принятия пищи спустя 15-30 минут, имеет длительную продолжительность, не отдает никуда.

Наряду с болевым синдромом часто пациенты жалуются на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, вздутие живота, неприятный вкус во рту, тошноту.

Если гастрит сопровождается снижением секреции желудочного сока, то возникают жалобы на периодический понос, бурчание в животе, похудение, появляются симптомы гиповитаминоза из-за нарушения всасывания витаминов. Появляются налеты белого цвета на языке, при ощупывании области верхней половины живота, люди жалуются на боль.

Причины болезни

Причин воспаления слизистой оболочки желудка и 12-персной кишки очень много. Чаще всего приходится иметь дело с воспалительными процессами, возникающими в результате:

• Инфицирования бактериями Helicobacter pylori. Этот микроорганизм играет основную роль в развитии данного заболевания.
• Нарушения режима питания
• Вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем
• Профессиональных вредных факторов (работа с разными химическими веществами, которые имеют раздражительное действие, радиацией)
• Хронического стресса, заболеваний нервной системы
• Длительного приема некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоидные гормоны и др.)
• Инфекционных заболеваний организма, в частности, инфекции ЖКТ.
• Аутоиммунных заболеваний
• Эндокринологических болезней
• Дуоденального рефлюкса.

Диагностика

Диагностировать гастрит и дуоденит не сложно, намного тяжелее найти его причину и устранить ее. Если наблюдаются вышеописанные жалобы и симптомы, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. На приеме врач побеседует с пациентом, соберет детальный анамнез, расспросит о симптомах и жалобах, проведет осмотр и объективное исследование, что очень важно для постановки правильного диагноза.

Для диагностики гастрита обязательным является проведения нескольких лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных методов необходимо сдать:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимическое исследование мочи и крови
• Микроскопия кала
• Реакция кала на скрытую кровь
• Выявление антигенов Helicobacter pylori в кале с помощью реакции ИФА
• Определение антител в крови пациента к Helicobacter pylori с помощью серологической диагностики (метод ИФА)
• Гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
• Уреазный тест
• Микроскопия материала слизистой желудка для выявления Helicobacter pylori
• ПЦР-диагностика хеликобактерной инфекции (определение ДНК микроорганизма).

Среди инструментальных методов диагностики важными являются:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка, взять материал для определения типа изменений в слизистой и присутствия Helicobacter pylori
• Исследование секреторной функции желудка с помощью интрагастральной рН-метрии
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенологическое исследование желудка и 12-персной кишки.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за помощью и не начать лечение гастрита, то возможны осложнения, некоторые могут даже нести угрозу для жизни человека. На фоне гастрита и дуоденита может развиться язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, гепатит и гепатоз, злокачественная опухоль желудка, гиповитаминоз, желудочное кровотечение, общее истощение организма (при атрофическом гастрите, когда нарушаются процессы всасывания в кишечнике).

Лечение болезни

Основными принципами терапии гастрита являются:

• Нормализация характера и режима питания
• Избавление от инфицирования Helicobacter pylori (антибиотикотерапия)
• Нормализация работы нервной системы и других органов
• Исключение профессиональных вредностей
• Коррекция нарушений желудочной секреции (ингибиторы протонной помпы, антациды, гистаминоблокаторы, цитопротекторы)
• Терапия нарушений моторной функции желудка и кишечника (прокинетики)
• Ферментные препараты
• Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Гастрит желудка и кишечника: симптомы, как лечить гастрит у взрослых

Что такое гастрит

Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.

Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.

Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:

• секреторной — воспаление нарушает механизм выработки желудочного сока, его ферменты не только расщепляют пищу, но и защищают слизистую от физических и химических повреждений;
• моторной — затрудняется работа гладкой мускулатуры, обеспечивающей продвижение переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
• инкреторной — нарушается процесс выработки гормонов, регулирующих работу органов пищеварения.

Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.

В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:

• любовь к острой и жирной пище;
• большое количество цитрусовых в рационе;
• злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость.

В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.

Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.

Виды гастрита

Классификации гастрита разрабатывались учеными разных стран. В клинической практике российских медицинских учреждений используют Хьюстоновскую классификацию, разработанную на основе клинических и морфологических критериев. В ней гастриты различаются по нескольким признакам:

• Характер течения заболевания. Основные виды гастрита — острый и хронический. Выделяются также особые разновидности патологии — аллергический гастрит, гранулематозный, гипертрофический и некоторые другие.
• Область воспаления. Патологический процесс может затрагивать слизистую оболочку одного из отделов желудка. При воспалении слизистой оболочки всего желудка ставится диагноз пангастрит.
• Причины воспаления. По этому критерию различают 3 типа гастрита: аутоиммунный (А), вызванный бактерией H.pylory (В), и воспаление вследствие химико-токсического воздействия (С). Гастрит может быть вызван и совокупностью нескольких причин.
• Особенности процесса и характер изменений слизистой. Гастрит может проявляться эрозиями на слизистой, диффузными гнойными поражениями, участками атрофии тканей.
• Концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Кислотность желудка при гастрите может оставаться в норме, повышаться или понижаться.

По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т.д.

Рисунок 1. H.pylory в желудке при гастрите. Источник: verywellhealth.com

Гастрит (воспаление слизистой желудка)

Гастрит ограничен только слизистой оболочкой этого важного органа пищеварительной системы. Для понимания особенностей этого вида патологии нужно представлять строение желудка и его эпителия.

Желудок — полый мышечный орган, внутренний слой которого защищает мышечную стенку от агрессивного воздействия вырабатываемой в процессе пищеварения соляной кислоты. В нормальном состоянии слизистая оболочка сохраняет свою целостность и способность к быстрой регенерации клеток, за счет чего она хорошо всасывает воду.

Клетки здоровой слизистой оболочки желудка обновляются очень быстро — за 4-5 дней. При длительном воздействии негативных факторов клетки эпителия теряют защитную функцию, и в слизистой начинаются патологические изменения. В результате этого процесса развивается гастрит.

В зависимости от длительности влияния негативных факторов и интенсивности воздействия различают две формы гастрита:

• Острый — возникает внезапно из-за сильной аллергической реакции, переедания, большого количества выпитого алкоголя и других причин. Проявляется сильными болями после приема пищи, изжогой, тошнотой. При своевременном правильном лечении проявления острого гастрита проходят в течение недели.
• Хронический — возникает при отсутствии терапии острого гастрита или как самостоятельная патология. Симптомы воспаления выражены не так ярко, как при острой форме, или совсем отсутствуют. В отличие от острого гастрита хроническое заболевание характеризуется более обширным поражением слизистой желудка.

Гастрит в своем развитии проходит несколько стадий:

• покраснение и отек слизистой желудка как ответ на провоцирующие воспаление факторы;
• утолщение и хроническое воспаление слизистой и изменение эпителия желудка;
• истончение и атрофия слизистой с заменой клеток эпителия рубцовой тканью;
• появление на слизистой оболочке эрозий и язв.

Важно! Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при первых симптомах гастрита поможет определить причину воспаления и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

Дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки)

Воспалительный процесс может развиваться и в других отделах пищеварительной системы. Дуоденит — поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — органа, следующего сразу за желудком.

Функция двенадцатиперстной кишки — “обработка” пищи, попавшей в нее из желудка, входящими в состав сока поджелудочной железы ферментами и подготовка пищевого комка к всасыванию в кишечнике.

Воспалительный процесс ведет к дисфункции этого органа и развитию серьезных патологий.

Причина воспаления так же, как и при желудочном гастрите, в 90% наблюдений — Helicobacter pylori. К развитию заболевания может привести хронический гастрит и другие системные патологии Среди них: панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования органов пищеварительной системы и другие. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденит — вторичное заболевание, оно протекает в острой или хронической форме.

Дуоденит чаще развивается у детей, так как их эндокринная система еще не сформировалась окончательно. У взрослых в группу риска попадают люди, страдающие пищевой аллергией, злоупотребляющие алкоголем, работники вредных производств, а также люди, которые питаются несбалансированно.

Причины возникновения

Источник: graphicube/Depositphotos

Несмотря на то, что гастрит — самое распространенное заболевание пищеварительной системы, истинные причины его возникновения были установлены относительно недавно.

Переворот в гастроэнтерологии произошел в 2005 году, когда австралийские ученые получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori и разработку принципиально новых подходов к диагностике и терапии гастрита.

Большинство патогенных бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты, но Helicobacter pylori выделяют уреазу — особый фермент, нейтрализующий действие кислоты. Бактерия попадает в организм контактно-бытовым путем и с зараженной водой и пищей. Добравшись по пищеварительному тракту до желудка, она начинает активно размножаться на слизистой оболочке. Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление.

Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют:

• Рефлюкс. При некоторых заболеваниях органов пищеварения содержимое кишечника забрасывается в желудок. Одновременно на его слизистую раздражающе действует желчь. Совокупность этих негативных моментов вызывает воспаление слизистой и ее последующее разрушение.
• Химическое и радиационное воздействие. Воспаление слизистой может быть спровоцировано попаданием в желудок солей тяжелых металлов, солей, щелочей и других агрессивных веществ. Повреждение слизистой может произойти при радиационном поражении в пределах 15 Гр.
• Неправильное питание. Пищевые привычки в значительной степени влияют и на кислотность желудка.Воспаление слизистой оболочки желудка может быть спровоцировано излишне горячей или холодной пищей, чрезмерно острыми приправами, плохо пережеванной, твёрдой пищей, злоупотреблением сладкими газированными напитками.
• Злоупотребление алкоголем и курение. Этиловый спирт — сильный раздражитель слизистой оболочки желудка. Систематическое употребление алкогольных напитков — один из главных факторов риска развития острого и хронического гастрита. Воспаление вызывает и никотин, так как обладает выраженным сосудосуживающим действием. Нарушение кровоснабжения слизистой приводит к возникновению очагов воспаления.
• Измененная реактивность из-за образования антител. Аутоиммунный гастрит часто возникает на фоне некоторых заболеваний, например, инсулинозависимого сахарного диабета.

У людей старшего возраста гастрит часто возникает при различных хронических заболеваниях: патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем, злокачественных опухолях, сепсисе. Воспаление также может быть следствием возрастных фиброзно-жировых изменений слизистой оболочки желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.

Первые признаки гастрита

Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.

Важно! Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса.

На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь:

• Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
• Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка.
• Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды.
• Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом.
• Белый налёт на языке.
• Ухудшение аппетита.
• Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.

В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,2 — 37,5), общая слабость, озноб, головокружение.

Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.

Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.

Более поздние признаки

Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи:

• постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы;
• рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой;
• стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения;
• рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения.

Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Источник: macrovector/Depositphotos

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание по ряду характерных симптомов. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.

Основные виды исследований при гастрите:

• Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой.
• Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий.
• Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения.
• Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе.
• Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.

Лечение гастрита

Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования.

Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено.

Диета при гастрите

Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка.

При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты:

• супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне;
• каши на воде;
• блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты.

При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок.

Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление.

При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог.

Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии.

Фитотерапия

Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом.

В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений.

Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии:

• Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя воспаления. При наличии Helicobacter pylori назначаются макролиды, тетрациклины и другие группы антибиотиков в сочетании с препаратами висмута. Выбор препаратов при обнаружении других возбудителей зависит от их резистентности к антибактериальным средствам.
• Для нормализации секреторной функции используются ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты или препараты с пептином для усиления.
• Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой желудка от факторов негативного воздействия и сохранения целостности эпителия.

Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие.

Гастрит у детей

В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма.

Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций.

Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Осложнения гастрита

Источник: lacheev/Depositphotos

Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых:

• возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• истончение слизистой оболочки желудка и ее атрофия;
• внутреннее кровотечение и анемия;
• злокачественные образования в органах пищеварительной системы.

Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни.

Образ жизни при гастрите

Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений:

• Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить. Бокал вина за ужином, конечно, не приведет к гастриту, но любые спиртные напитки в излишнем количестве — прямой путь к болезни.
• Отдайте предпочтение простым продуктам с минимальной обработкой. Продукты из переработанного мяса, вроде колбас и сосисок лучше исключить совсем.
• Пейте больше простой чистой воды. Это поможет нормализовать кислотность желудка в перерывах между приемами пищи.
• Выработайте здоровые пищевые привычки, во время еды лучше пообщаться с друзьями и близкими, а не смотреть телевизор или листать новости.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.

И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу.

Прогноз выздоровления

При своевременном обращении к врачу на начальной стадии гастрита и строгом соблюдении назначений врача прогноз выздоровления благоприятный.

Профилактика

Предотвратить возникновение и развития гастрита, как и любого заболевания органов пищеварительной системы, поможет здоровый образ жизни и рациональное сбалансированное питание.

Отказ от алкоголя, курения, жирной и жаренной пищи, большого количества острых приправ и маринованных продуктов сохранит здоровье желудка и высокое качество жизни.

Заключение

Постоянные клинические исследования причин появления гастрита, совершенствование методов диагностики и появление новых лекарственных препаратов позволяют говорить о значительных успехах современной медицины в лечении гастрита. Но важную роль в успехе играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и доверие к лечащему врачу.

Источники

1. Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2020. — 160 c.
2. Литовский, Игорь Анатольевич Гастродуоденальные язвы и хронический гастрит (гастродуоденит). Дискуссионные вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Литовский Игорь Анатольевич. — М.: СпецЛит, 2017.

Острый, хронический гастрит: симптомы, лечение

Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. К сожалению, гастрит может развиваться незаметно на протяжении многих лет, пока попросту не перерастет в хроническую форму. Замечали боль или неприятные ощущения в области желудка после употребления пищи? Именно так может проявлять себя данная патология.

Что такое гастрит и в чем его опасность?

Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой ткани желудка на фоне различных факторов. Развивающийся воспалительный процесс приводит к нарушениям работы кишечника. Часто места поражения желудка могут кровоточить, и тогда у больного появляется рвота с примесью крови.

Причины развития гастрита

1. Первая и самая важная причина – это питание. Болезнь возникает в результате переедания или недоедания, употребления слишком жирной или соленой пищи, плохого пережевывания или употребления продуктов «на ходу». Необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и клетчаткой.
2. Злоупотребление вредными привычками. Спирт, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, нарушает работу других органов и кислотно-щелочной баланс в кишечнике. Курение также становится одной из важнейших причин развития гастрита, снижая количество кислорода, поступающего с кровью в желудок.
3. Употребление медикаментов. Многие препараты такие, как обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные, раздражают стенки желудка. Поэтому такие лечебные средства всегда нужно принимать после употребления пищи и не превышать дозу.
4. Нервные расстройства и стресс. Во время постоянного нервного напряжения происходит выброс кортизола и адреналина в желудке, что провоцирует развитие патологии.
5. Аллергическая реакция. Вовремя не вылеченная аллергия может привести к развитию заболевания.

Симптомы гастрита

Гастрит бывает в острой форме или в хронической. Обострение гастрита может происходить на регулярной основе. Острая форма возникает внезапно, чаще всего после очередного приема пищи, и может сопровождаться неприятными ощущениями, такими как:

• боль в области желудка;
• тошнота и рвотные позывы;
• рвота с примесями крови;
• вздутие живота и сильное газообразование;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту и отрыжка;
• нарушения стула;
• тяжесть в желудке;
• слабость, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• может быть высокая температура тела.

Разновидности гастрита:

Острый гастрит

• катаральный – поражена поверхность слизистой оболочки желудка;
• фиброзный – следствие отравления или инфекционного заболевания;
• эрозивный – поражает глубокие слои стенок желудка;
• флегманозный – возникает гнойное воспаление стенок желудка.

Хронический гастрит

Когда острый гастрит не лечат, он может перерасти в хроническую форму, которая носит продолжительный рецидивирующий характер. В результате возникают патологические изменения слизистой. Что может привести к развитию язвы. Хронический трофический гастрит – слизистая желудка истончается, нарушается выработка соляной кислоты. Это приводит к травмированию желудка пищей.

Лечение гастрита

Для терапии применяется медикаментозная терапия. Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Диета при гастрите

Поддерживать специальную диету особенно важно пациентам, которые страдают хроническим гастритом. Необходимо придерживаться сбалансированного питания. Лучше, чтобы приемы пищи были регулярными, на постоянной основе и небольшими порциями. Все продукты обязательно должны быть термически обработаны, даже если это фрукты или овощи. Не рекомендуется употребление жареной тяжелой пищи, лучше, чтобы еда была приготовлена на пару, сварена.

Не забывайте выпивать достаточное количество воды. Это может быть кипяченая вода или минеральная с небольшим количеством газов. Все блюда должны подаваться в теплом виде, излишне холодная или горячая пища не приемлема, так как она сильно раздражает кишечник.

Профилактика гастрита

Для того, чтобы исключить появление воспаления в желудке, откажитесь от вредных привычек, употребляйте достаточно витаминов, ешьте и пейте из чистой посуды, больше двигайтесь и не употребляйте тяжелую пищу перед сном. Не забывайте при появлении недомогания обращаться к гастроэнтерологу.

Записаться на прием а также на комплексное обследование в клинике «Медюнион» можно прямо у нас на сайте или по номеру телефона 201-03-03.

болезнь школьника / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Гастрит — болезнь школьника

В детской поликлинике в очереди к врачу-гастроэнтерологу можно увидеть все больше и больше родителей с детьми школьного возраста, хотя лет 10-15 назад такого не было. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) сегодня все чаще встречается у детей.

Как проявляется гастрит? Дети жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в верхних отделах живота, их периодически мучает изжога, тошнота и снижается аппетит. Также в большинстве случаев отмечается наличие неприятного привкуса во рту, запах изо рта, на языке появляется сероватый или белесоватый налёт. Позднее к этим симптомам может присоединиться быстрая утомляемость и слабость. В дальнейшем нарушение процесса пищеварения может дестабилизировать работу   кишечника (запор, жидкий стул).

Острая форма заболевания возникает практически молниеносно, с выраженными диспепсическими симптомами. Клиническая симптоматика  может быть различной, что обусловлено тем, повышена или снижена кислотность желудочного сока. Ребенка беспокоят ноющие боли в животе после принятия любой пищи, отсутствует аппетит и систематически возникает тошнота и рвота.  При повышенной кислотности наблюдается изжога, интенсивные боли в эпигастрии, тошнота и изредка рвота. При пониженной кислотности дети могут жаловаться на тяжесть в верхних отделах живота, запоры.

Как правило, боли при гастрите тела желудка возникают практически сразу после еды. При воспалении, локализованном в выходном отделе желудка боли, как правило, возникают через 1,5 – 2 часа после еды или натощак. Именно с этой жалобой часто школьники обращаются к врачу, так как именно в период интенсивных занятий часто не успевают вовремя поесть.

Причины гастрита 

Наиболее частой причиной возникновения гастрита является неправильный рацион и режим питания ребенка. Этим заболеванием страдают дети, питающиеся нерегулярно, всухомятку или слишком быстро, недостаточно пережевывая пищу. В школьном возрасте дети в большинстве случаев чрезмерно употребляют шоколад конфеты, фастфуд, часто пьют газированные напитки, пакетированные соки. Стресс также может повлиять на развитие гастрита – переезд на новое место жительства, смена школы, появление нового члена семьи, конфликты со сверстниками в классе. Гастрит может быть реакцией на заброс желчи, обусловленный функциональным расстройством желчного пузыря, наличием в организме лямблий, присутствием бактерии Хеликобактер пилори, заражение которой происходит чаще всего именно в детском возрасте, приводя в дальнейшем к развитию более серьезных проблем (язвенная болезнь, дистрофические изменения слизистой оболочки). На фоне гастрита с повышенной кислотностью вторично может нарушаться работа  поджелудочной железы, что усугубляет расстройства пищеварения и усиливает астенизацию ребенка. 

Лечение и диагностика гастрита 

При наличии болей в животе, указывающих на гастрит, необходимо как можно скорее показать ребенка детскому врачу гастроэнтерологу. В зависимости от ситуации врач назначит необходимые анализы и обследования, такие как клинический анализ крови, С 13 уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори или антиген Хеликобактера в кале, ФГДС, чтобы оценить тяжесть заболевания и назначить терапию.

Если причиной гастрита является деятельность бактерии Хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Бактерия Хеликобактер пилори в основном  передается фекально-орально, то есть, через рот и слюну. Бактерия может передаваться при использовании общей посуды и столовых приборов. В группе риска оказываются все члены семьи, поэтому при обнаружении хеликобактериоза у вашего ребёнка  необходимо пройти комплексное обследование, а при необходимости лечение всем, совместно проживающим с ребенком родственникам.  

 Питание при гастрите 

Врач гастроэнтеролог даст подробные рекомендации по соблюдению диеты и дневному рациону для ребенка, которых нужно придерживаться. Рацион составляется врачом таким образом,  чтобы свести к минимуму раздражение стенок желудка и снизить выработку соляной кислоты. При лечении гастрита рекомендуется  дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями.  Кормить ребёнка нужно свежей, термически обработанной и щадящей пищей. Продукты  должны легко, быстро усваиваться, не повреждать воспалённые участки стенок желудка. Пища должна быть теплой, но не горячей. Полностью запрещено к употреблению: острое, жареное, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, сладкая выпечка.

При гастрите  можно  готовить молочные супы и каши, если ребенок до этого хорошо ел молочные блюда. На пару можно готовить суфле (мясное или рыбное), омлеты, пудинги, яичную кашу. Предпочтение отдается молочным продуктам и блюдам из яиц, поскольку их белок легче усваивается. Яйца и творог можно вводить в меню каждый день. Для постоянного питания в период ремиссии ребенку можно готовить паровые или тушёные мясные и рыбные кнели, котлеты, суфле и зразы (с картофельным пюре).

Школьник проводит в стенах образовательного учреждения 6-8 часов каждый день, поэтому школьное питание – важный фактор в развитии детей и сохранности их здоровья. В режим питания школьника обязательно должен  входить  завтрак и обед. Важно, чтобы ребенок  не пропускал  обеды в школе. Привычка есть в одно и то же время очень важна для профилактики гастрита. В меню школьной столовой не должно быть блюд, употребление которых не рекомендовано лечащим врачом.

Как не допустить  появление гастрита 

Самый сильный провокационный фактор развития гастрита – это неправильное питание. В подростковом возрасте дети довольно сильно подвержены влиянию извне. Им иногда кажется, что родители умышленно запрещают покупать «вредную еду и напитки», думают,  что завтрак и обед не обязательны, пропускают школьные обеды, покупают фастфуд. Важно найти подход к ребенку, объяснить, что питание по режиму – это временная необходимая мера, что при правильном питании проблемы с желудком быстро уйдут.

Лечение гастрита не должно ограничиваться только лишь назначенной гастроэнтерологом терапией. Необходимо обеспечить школьнику полноценный и продолжительный ночной сон, свести к минимуму уровень психоэмоциональных нагрузок дома и в школе, а время пребывания за компьютером сократить до 1-2 часов в день и прекращать его за 1,5 часа до сна. Школьник должен правильно и регулярно питаться, причем перед школой ребенок обязательно должен завтракать и избегать длительных перерывов между приемами пищи, из рациона следует убрать жареное, острое и жирное. После купирования острого состояния желательно систематически наблюдаться у гастроэнтеролога и придерживаться назначенной диеты, чтобы избежать рецидивов.

 Не леченый гастрит может перейти в язву желудка, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить. Важно соблюдать все рекомендации врача, проходить назначенную диагностику, придерживаться диеты и плана лечения. Не следует пытаться самостоятельно вылечить ребенка от гастрита, так как неправильная терапия и эксперименты с самолечением  могут не только усугубить течение гастрита, но и повлечь возникновение новых проблем с ЖКТ ребенка. Поэтому подбор схемы терапии, время ее назначения (планово или срочно) – задача специалиста, и детские врачи гастроэнтерологи клиники ЭКСПЕРТ готовы Вам в этом помочь. Будьте здоровы!

ГКБ №31 – Гастрит

Мировая известность

— По данным Всемирной организации здравоохранения 50 % всего населения планеты страдает хроническим гастритом.
— В структуре болезней органов пищеварения гастрит занимает около 35 %, а среди заболеваний желудка — 80- 85 %.
— В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
— В 1983 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен открыли спиралевидную бактерию и дали ей название Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) по ее форме – «хелико» — спиралевидный и месте обитания — «пилори» — пилорический отдел желудка (выходной отдел, прилегающий к двенадцатиперстной кишке).
— В 2005 году Б. Маршалл и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ученые путем самозаражения доказали, что именно хеликобактерия, попадающая в желудок с пищей или слюной, вызывает его воспаление – гастрит, а в более тяжелых случаях — язву и даже рак желудка.
— Российская группа по изучению хеликобактерий на территории РФ и в странах СНГ установила, что уровень инфицированности ею достигает 80 %.

Согласитесь, каждый из нас время от времени испытывает неприятные ощущения в области живота: изжогу, чувство тяжести и даже боль. Беда в том, что реагируем мы на эти сигналы по-разному. Сразу принимают меры лишь единицы, ну а большинство машет на проблему рукой: мол, поболит и перестанет… Знаете ли вы, чем грозит такое равнодушное отношение к собственному организму?

Вы знакомы?

Гастрит – самое распространенное в мире заболевание желудка, возникающее в любом возрасте. Оно представляет собой воспаление его слизистой оболочки, которая выстилает желудок изнутри, чтобы защитить его от вырабатывающейся в нем соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Гастрит имеет массу разновидностей в зависимости от причины воспаления и две формы – острую и хроническую.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой, возникающее вследствие попадания в желудок сильного раздражителя. Проявляется внезапно или в течение 1-2 дней следующими симптомами: чувство тяжести и боли в подложечной области, тошноты, рвоты (иногда с желчью), расстройством кишечника, слабостью, потливостью, головокружением, бледностью, иногда повышением температуры.

Хронический гастрит – длительный, прогрессирующий воспалительный процесс, вызывающий структурные изменения внутренней оболочки желудка с последующим нарушением его функций. В слизистой постепенно происходит разрастание соединительной ткани, замещающей секреторные клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Коварность этого заболевания в том, что слизистая желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому при попадании на нее небольшого количества раздражителя (например, острой пищи, алкоголя и др.) неприятные ощущения часто не возникают. Однако постоянное поступление травмирующего вещества способствует рецидиву воспаления, постепенно переходящего в хроническую форму гастрита. И только тогда, когда функции желудка уже нарушены, начинают появляться симптомы заболевания: чувство перенасыщения пищей, изжога, отрыжка, нарушения стула, боли.

Хроническая форма в свою очередь различается активностью секреторной функции, то есть уровнем выработки кислотности. Она бывает повышенной и пониженной. При повышенной секреции преобладают ощущения тяжести и жжения в желудке после приема пищи, голодные боли. При пониженной – пропадает аппетит, беспокоят утренняя тошнота и неприятный привкус во рту. В течение болезни, как правило, проявляется тенденция к снижению кислотности, так как нарушается выработка желудочного сока.

Главный подозреваемый

Причины заболевания гастритом различны. Острый гастрит наступает из-за чрезмерного раздражения желудка трудноперевариваемой, жирной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищей. А также является следствием отравления испорченными продуктами, алкоголем, лекарственными средствами, ядовитыми веществами, иногда сопутствует острой инфекции.

Немаловажные факторы, провоцирующие появление хронического гастрита –систематическое употребление раздражающей пищи (острое/соленое), алкоголя, лекарственных средств. Неправильное питание – еда всухомятку, длительное воздержание от пищи с последующим перенасыщением, недостаточное пережевывание. Кстати, процесс жевания является важнейшим в пищеварении. Дело в том, что пережевывая пищу, мы не только подготавливаем ее к прохождению через пищевод, но и тем самым сообщаем желудку о ее составе. Получив эту информацию, желудок начинает вырабатывать именно те ферменты, которые необходимы для переваривания данной пищи.

Хронический гастрит может развиться как самостоятельно, так и быть осложнением других заболеваний, например, холецистита, колита, быть следствием частых стрессов или нарушения обмена веществ. В некоторых случаях, при некачественном лечении, гастрит переходит в хроническую форму из острой.

Однако практически все вышеперечисленные факторы по утверждению современных ученых являются лишь способствующими заболеванию. Главной виновницей хронического гастрита и его тяжелых последствий считается грамотрицательная палочка хеликобактер пилори. Ученые установили, что именно она играет ведущую роль в воспалительном процессе, развитии язвенной болезни и рака желудка. Особенность хеликобактерии в ее способности противостоять кислой желудочной среде. С помощью специальных жгутиков она цепляется за стенки органа, перемещается, проникает в слизистую, прячась от агрессивного сока и поступающей пищи. Но главное, она повышает секрецию аммиака, который нейтрализует кислотную среду, позволяя ей обитать в желудке и нарушая тем самым его нормальное функционирование. Размножаясь, хеликобактерия выделяет вредные вещества, поражающие слизистую оболочку, а за тем и более глубокий, мышечный, слой. Кроме того, разрушение защитной оболочки освобождает путь агрессивному воздействию соляной кислоты на незащищенные слои желудка.

Точный диагноз

Диагностика острого гастрита в основном не представляет особой трудности и подтверждается согласно собранным анамнестическим данным (совокупность сведений) и осмотру пациента. Так как по своей сути гастрит является отравлением, то необходимо как можно быстрее выяснить его причину для принятия адекватных мер. Ведь, например, лечение пищевого отравления отличается от лечения отравления химическими веществами.

Иногда постановка правильного диагноза может осложняться из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. К ним относятся аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, язва, печеночная и почечная колика, инфекционные заболевания и даже инфаркт миокарда. Однако при гастрите все же преобладают не болевые, а диспепсические проявления – нарушение стула, рвота и т.п.

Для диагностики хронического гастрита и сложных случаев острого предусмотрен широкий арсенал различных исследований. Кроме тщательно собранных анамнестических данных и внимательного изучения клинической картины заболевания, проводятся исследования секреторной функции желудка, гастроскопия, различные виды биопсии, сканирование полости желудка для изучения его моторно-эвакуаторной функции, рентген, назначаются лабораторные анализы. Важнейшим диагностическим методом является исследование желудочного сока. Его получают при помощи тонкого зонда (2-3 мм) дробно: натощак и после так называемого пробного завтрака – приема специальных препаратов, стимулирующих секрецию желудка. Состав порций полученного сока позволяет оценивать кислотообразующую и ферментную функции желудка, обнаруживать патологические примеси (желчь, кровь и др.). Гастроскопия так же один из самых информационных методов исследования желудка. В современных условиях процедура гастроскопии стала проводиться намного комфортней – диаметр трубки вдвое уменьшился (до 5 мм), а при желании осуществляется во время медикаментозного сна пациента. Не менее удобен этот метод стал и для специалистов – оборудование оснащено специальным окуляром, через который на экран аппарата передается изображение. Таким образом, видеозапись исследования можно помещать на электронные носители, повторно просматривать и обсуждать с другими специалистами.

Являясь самой распространенной причиной развития хронического гастрита, особенно актуальна диагностика хеликобактерной инфекции. Ее можно выявить во время гастроскопии, по анализу крови, а также с помощью специальных дыхательных тестов, например, Хелик-теста. Эта диагностика занимает не более 15 минут и сразу выдает результат. Пациент принимает определенную дозу карбамида, делает выдох в специальную трубку и индикатор или цифровая система (в зависимости от модификации аппарата) моментально сообщает о наличии в организме бактерии по ее уреазной активности (способности расщеплять карбамид). Процедура абсолютно безопасна и показана даже маленьким детям и беременным женщинам.

Выход есть

Острый гастрит, как правило, не обходится без принятия соответствующих мер. Так как ярко выраженные, острые симптомы просто не позволяют пустить заболевание на самотек. Лечение хронического гастрита, напротив, часто откладывается в долгий ящик, чем существенно осложняет положение дел.

При острой форме заболевания обычно назначаются адсорбирующие, улучшающие пищеварение и возмещающие потерянную влагу препараты. При инфекционных гастритах проводится антибактериальная терапия. В случаях тяжелых отравлений требуется неотложная помощь токсиколога: определение типа яда, его нейтрализация и срочное выведение из пищеварительного тракта, а также меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Если обычный острый гастрит вылечивается в среднем за неделю, то на лечение хронического гастрита уходят месяцы и даже годы. Воспаление, вызванное инфицированием хеликобактерией, в первую очередь требует антибактериальной терапии, также в зависимости от уровня выработки кислотности назначаются антациды, адсорбенты, обволакивающие средства или препараты, усиливающие секреторную и моторную функции желудка. В случае болевого синдрома показаны спазмолитики и прокинетики. Кроме того, больные хроническим гастритом должны находиться на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Есть мнение, что хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок и др.

Воспалительная реакция в желудке — следствие не только попадания в него какого-либо раздражителя, но и ответной реакции организма. В этом случае активизируются особые клетки иммунной системы. Они пытаются удалить нарушителя и восстановить целостность слизистой. Эта работа иммунных клеток внешне выглядит так же как воспаление.

Основные типы хронического гастрита:

— Гастрит типа А — аутоиммунный гастрит. Следствие нарушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки слизистой желудка.
— Гастрит типа В — хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом.
— Гастрит типа С — реактивный гастрит (рефлюкс-гастрит). Появляется в результате забрасывания пищи обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки. Щелочное содержимое кишки повреждает слизистую пилорического отдела и понижает кислотность.

Выличть хронический гастрит в Москве

Хронический гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка. Патология может развиваться как самостоятельный недуг или же быть последствием невылеченного острого гастрита.

Коварство недомогания в том, что длительное время симптоматика может не проявляться, однако атрофия клеток и изменения структуры слизистой желудка происходить будут. Вызвать развитие воспалительного заболевания могут многие факторы.

Основные первопричины хронического гастрита:

• Хронические воспаления легких, верхних дыхательных путей и других органов.
• Нарушения питания.
• Частое употребление алкоголя, а также курение.
• Инфицирование Helicobacter pylori.
• Цирроз печени, хронические панкреатиты, гепатиты.
• Стоматологические болезни, которые мешают нормально пережевывать пищу.
• Аутоиммунный гастрит и т. п.

Отличается хронический гастрит от острого локализацией поражения, то есть воспалительные процессы в желудочную оболочку проникают значительно глубже. При этом разрастание патологической соединительной ткани в слизистой происходит постепенно, не вызывая неприятной симптоматики у пациента.

Симптомы хронического гастрита

При хроническом гастрите долгое время больной может не подозревать о своем недуге, потому что симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует. Признаки недомогания могут проявляться в периоды обострения недуга.

Основные симптомы гастрита, хронического течения:

• После еды появляется чувство тяжести или распирания в животе.
• Отрыжка с запахом гнили.
• Снижение аппетита.
• Метеоризм и запоры или же понос.
• Тошнота, а также изжога.
• Усиленное урчание.
• Неприятный привкус во рту.
• Расслоение ногтей, сухость волос.
• После приема еды появляется тупая боль в желудке.

Нарушения нормального пищеварения могут привести к потере веса, появляется раздражительность и сонливость. В период ремиссии заболевания вся симптоматика пропадает до следующего обострения.

Со временем хронический гастрит может спровоцировать язвенную болезнь желудка, воспалительный процесс способен приобрести злокачественное течение и в результате развивается рак. Поэтому очень важно это недомогание правильно лечить.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение хронического гастрита

При обращении пациента с жалобами врач произведет осмотр и направит на анализы (лабораторное исследование желудочного сока, крови, урины), а также назначит эндоскопическую диагностику. На основании полученных данных гастроэнтеролог сможет поставить диагноз хронический гастрит и подобрать эффективное лечение.

При физикальном осмотре особое внимание отводят состоянию кожных покровов, запаху изо рта, смотрят, есть ли налет на языке. В некоторых случаях делают биопсию слизистой, чтобы проверить воспалительный процесс на злокачественность. Поскольку одной из причин развития хронического гастрита считается инфицирование Helicobacter pylori, то обязательно проводится ПЦР и бактериологическое исследование.

Терапия хронического гастрита должна быть комплексной. В зависимости от течения заболевания для пациента подбирается специальная диета, также показана фитотерапия, физиотерапия (фонофорез, электрофорез, КВЧ и т. п.), курсы санаторного лечения.

Для борьбы с патологией назначаются и фармакологические средства. Блокаторы гистаминовых рецепторов, а также ингибиторы протонной помпы помогают снизить секрецию желудочных желез. Антацидные медикаменты необходимы для уменьшения активности пепсина. Пациентам могут выписывать препараты-гастропротекторы, они обладают противоязвенным свойством. Кроме того, для снятия спазмов назначают спазмолитические средства, а для быстрейшего восстановления нормального процесса пищеварения показаны ферментные препараты. Если развитие патологии спровоцировали бактерии, тогда прописывается схема терапии антибиотиками.

Для диагностики и консультаций по лечению хронического гастрита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и  ВДНХ) и в

Вам также может быть интересно:

Острый гастрит

Язва желудка

Гастроскопия

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Более пристальный взгляд на острый гастрит

Острый гастрит – это внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, которое проявляется болью в животе, кровотечением или другими желудочно-кишечными симптомами. Напротив, хронический гастрит развивается медленно в течение длительного периода времени и вызывает различные симптомы. В некоторых случаях острый гастрит характеризуется как эрозивный, что означает истирание слизистой оболочки желудка. Как эрозивный, так и неэрозивный острый гастрит, вероятно, быстро исчезнет после лечения.

Желудок – это орган желудочно-кишечного тракта, расположенный между пищеводом и тонкой кишкой.Он сбивает пережеванную пищу на более мелкие кусочки за счет мышечных сокращений и дополнительно расщепляет ее с помощью пищеварительных кислот. Желудок выстлан специальными клетками, которые защищают его от собственных пищеварительных кислот. Острый гастрит может развиться, когда защитная оболочка желудка повреждена или нарушена болезнями или веществами.

Симптомы гастрита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. У некоторых людей с гастритом симптомы отсутствуют, у других может быть жгучая боль в животе, тошнота, рвота, темный стул или потеря аппетита.

Острый гастрит обычно вызывается употреблением алкоголя, табака, стрессом, а также применением аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Тяжелое заболевание и употребление едких веществ также были связаны с развитием острого гастрита. Другой частой причиной острого гастрита является инфекция желудка, вызванная:
Helicobacter pylori (H. pylori) , тип бактерий, обнаруженный почти у половины всех людей в промышленно развитых странах (Источник:
НИДДК).

Острый гастрит во многих случаях можно предотвратить, контролируя факторы риска. Это включает изменения образа жизни, такие как ограничение употребления алкоголя и сокращение использования НПВП. Лечение острого гастрита зависит от основной причины. Например,
Инфекция H. pylori успешно лечится антибиотиками и лекарствами, снижающими кислотность желудка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть симптомы острого гастрита, такие как несварение желудка, боль в верхней части живота (боль в эпигастрии), тошнота, рвота или потеря аппетита, или если вы лечитесь от острого гастрита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы острого гастрита, такие как сильная боль в животе; внезапное начало кровянистого или черного дегтеобразного стула; или рвота кровавым или черным материалом.

Хронический гастрит: история вопроса, патофизиология, этиология

Что такое гастрит?

Гастрит – распространенное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.Существует множество потенциальных причин гастрита: инфекции, физическое повреждение слизистой оболочки желудка или реакция аутоиммунной системы. Стресс или травма также могут вызвать гастрит. Если не лечить, гастрит может длиться годами.

Рамона Каулитцки | Shutterstock

Гастрит поражает слизистую оболочку желудка

В слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие пепсин, фермент, а также желудочную кислоту. Функция пепсина – переваривать белок, а желудочная кислота – расщеплять пищу.Выстилка желудка защищена от пищеварительной кислоты, которая в противном случае растворила бы слизистую оболочку желудка толстым слоем слизи.

При воспалении слизистой оболочки желудка вырабатывается меньше защитной слизи и меньше ферментов, что снижает уровень защиты слизистой оболочки желудка.

Виды гастрита

Гастрит может быть острым или хроническим. Если начало тяжелое и внезапное, это называется острым гастритом. Если он длится долго, это называется хроническим гастритом.

Острый гастрит

Острый гастрит может быть вызван токсинами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и чрезмерным употреблением алкоголя. Другие причины острого гастрита включают серьезное хирургическое вмешательство, травму, ожоги или тяжелую инфекцию. Острый гастрит также может возникнуть в результате бариатрических процедур (потеря веса), которые включают перевязку или реконструкцию пищеварительного тракта.

Хронический гастрит

Длительный или хронический гастрит может быть вызван инфекциями, вызываемыми такими бактериями, как Helicobacter pylori.Некоторые заболевания также могут предрасполагать пациентов к гастриту. Эти заболевания включают хронический рефлюкс желчи, злокачественную анемию и аутоиммунные нарушения.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит приводит к небольшим разрывам слизистой оболочки желудка (эрозиям) или язвам, которые представляют собой большие язвы на слизистой оболочке желудка. Кровотечение также может возникнуть при эрозивном гастрите.

Неэрозивный гастрит

Неэрозивный гастрит приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, но наряду с воспалением не возникают язвы или разрывы слизистой оболочки желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов гастрита включают:

• Боль в животе, особенно в верхней части живота
• Изменения в привычке кишечника или абдоминальное расстройство
• Расстройство желудка
• Вздутие живота
• Тошнота
• Рвота.

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита можно получить подробную историю симптомов пациента, которая включает тяжесть симптомов, их частоту и любые возможные триггеры.Пациента также можно спросить о любых значимых факторах образа жизни, таких как потребление алкоголя, курение, диетические привычки и использование лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Может быть выполнена гастроскопия, которая является разновидностью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение эндоскопа в желудок пациента для исследования внутренних стенок пищевода и желудка. Эта процедура часто используется для подтверждения диагноза. При подозрении на метаплазию (предраковые изменения) или рак желудка можно взять образец биопсии из пораженного участка.

Анализы крови могут проводиться для проверки на Helicobacter pylori (H. pylori), а также для проверки количества клеток крови и функции печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы. H. pylori – это бактерия, которая обнаруживается на эпителиальной поверхности желудка. Это обычная желудочная инфекция, которая обычно не сопровождается симптомами.

Когда симптомы появляются, они проявляются в виде регулярного несварения желудка, так как бактерии могут воспалить слизистую оболочку желудка. Если не лечить эрадикационной терапией, которая включает антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), H.pylori обычно является пожизненным заболеванием, и у H. pylori также развилась устойчивость к определенным антибиотикам. Инфекция чаще встречается у пожилых людей. Это также частая причина хронического неэрозивного гастрита.

При гастрите можно проводить другие диагностические мероприятия. Они также могут включать серию рентгеновских лучей для создания изображений для проверки желудка, пищевода и тонкой кишки на наличие каких-либо аномалий. Процедура, также называемая проглатыванием бария, включает проглатывание контрастного вещества, содержащего барий, что позволяет выявить любые отклонения во время визуализации.

Можно ли вылечить гастрит?

Пациент может лечить гастрит самостоятельно. Цель лечения гастрита – уменьшить количество кислоты в желудке, чтобы желудок мог вылечить и облегчить симптомы.

Для облегчения симптомов гастрита пациенты могут использовать:

• Антациды для снятия боли и нейтрализации кислоты в желудке
• Блокаторы гистамина 2 (h3) для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком
• Ингибиторы протонной помпы для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком, даже более эффективно, чем блокаторы h3.

Изменения в питании и образе жизни, которые также могут помочь, приведены ниже:

• Еда небольшими порциями
• Избегайте острой, кислой или жареной пищи
• Снижение или прекращение употребления алкоголя
• Снижение уровня стресса или управление им

Если пациент регулярно принимает обезболивающие, переход на обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, который может быть причиной некоторых случаев гастрита, также может помочь облегчить симптомы.Важно обсудить изменения в лекарствах с врачом.

Осложнения гастрита

У человека может быть более высокий риск развития следующих состояний, если у него гастрит:

• Язва желудка
• Полипы в желудке
• Раковые или незлокачественные опухоли желудка.

Дополнительная литература

Гастрит | Воробей

Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту.Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при гастрите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Может ли какое-нибудь из моих лекарств вызвать мое состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Каковы ваши симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
• Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
• Чувствуете ли вы тошноту или рвоту?
• Вы в последнее время похудели?
• Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен?
• Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
• Как бы вы оценили свой уровень стресса?
• Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
• Были ли у вас когда-нибудь язвы?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

Пептические язвы, гастриты и Helicobacter Pylori

Большинство язв вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori (H. pylori) , которые, как полагают, передаются от человека к человеку при тесном контакте и воздействии фекалий или рвоты. Бактерии вызывают инфекцию, которая ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней.И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают образование язвы.

Если не лечить, инфекция H. pylori может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Нелеченная инфекция H. pylori может также прогрессировать в язвенную болезнь или рак желудка в более позднем возрасте. Еще одна частая причина гастрита – длительный прием аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.

В прошлом дети с язвенной болезнью жили с хроническим заболеванием несколько лет или даже всю жизнь. Сегодня мы лучше понимаем, что вызывает пептические язвы и как их лечить, что означает, что большинство детей можно вылечить.

Симптомы язвенной болезни, гастрита и инфекции H. pylori могут быть очень легкими у некоторых детей.

Дискомфорт в животе является наиболее частым симптомом язвенной болезни и обычно ощущается как тупая, грызущая боль.Боль часто возникает через два-три часа после еды или посреди ночи, когда желудок пуст. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Употребление в пищу и прием антацидов помогает уменьшить дискомфорт. Неясно, вызывает ли инфекция H. pylori без язв боли в животе.

Другие симптомы включают:

• Вздутие живота
• Отрыжка
• Темный стул (при гастрите или язве)
• Тошнота
• Плохой аппетит
• Рвота
• Потеря веса

Диагностика язвенной болезни, гастрита и Helicobacter Pylori

Если у вашего ребенка симптомы язвенной болезни, гастрита или H.pylori , детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и тесты для постановки диагноза:

• Физический осмотр. Врач осмотрит брюшную полость на предмет вздутия живота и может отследить потерю веса вашего ребенка.
• Полная история болезни. Лечащий врач вашего ребенка проверит медицинскую карту вашего ребенка и его семейную историю болезни.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вашего ребенка может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Биопсия. Детский гастроэнтеролог может взять образец ткани желудка, чтобы изучить клетки на наличие признаков повреждения или инфекции.
• Анализы крови. Различные анализы крови могут указать на наличие других причин боли в животе.
• Дыхательные пробы. Дыхательные тесты измеряют количество газов, таких как водород, в дыхании, что может быть признаком избыточного бактериального роста в кишечнике или непереносимости лактозы.
• Испытания стула. Изучая содержимое стула вашего ребенка, врач может получить информацию об инфекциях, которые могут поражать пищеварительный тракт.

Типы гастрита – PlushCare

Сколько существует типов гастрита?

Гастрит может быть острым, быстро развивающимся и продолжающимся непродолжительное время, или хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время. Кроме того, некоторые формы гастрита являются эрозивными, что означает, что они истирают слизистую оболочку желудка и вызывают язвы, в то время как другие формы не вызывают эрозии.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть результатом многих причин, в том числе следующих:

• Хроническая рвота
• Стресс
• Употребление сильного алкоголя
• Некоторые лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты
• Болезнь Крона
• Бактериальная инфекция

Каковы симптомы гастрита

Интересно, каково ощущение приступа гастрита? Симптомы гастрита включают следующее:

• Жгучая боль или боль в верхней части живота, которая может стать лучше или хуже после еды
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение переполнения в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает симптомы.

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит более симптоматичен, чем его хронический аналог, и может включать серьезные осложнения, такие как кровотечения или эрозии.

Наиболее частой причиной острого гастрита является чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, таких как ибупрофен, натрий-напроксен и диклофенак. Другими причинами острого гастрита могут быть злоупотребление алкоголем, кортикостероиды, химиотерапия, инфаркт миокарда и даже стресс.

Острый гастрит можно диагностировать по его симптомам, по образцам тканей или с помощью эндоскопии.Под микроскопом ткань желудка, пораженная острым гастритом, кажется красной, воспаленной и содержит чрезмерные кровеносные сосуды (гиперемия).

В более серьезных случаях возможно отмирание (некроз) тканей желудочных желез. У большинства пациентов может наблюдаться легкое раздражение желудка и расстройство желудка. В умеренных и тяжелых случаях у пациентов может быть боль в верхней части живота (эпигастрия), тошнота и даже рвота с кровью.

Хотя нет никаких конкретных рекомендаций по лечению острого гастрита, лекарства и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы.Антациды, такие как фамотидин (пепцид) и ингибиторы протонной помпы, могут помочь подавить чрезмерное производство кислоты. Пациентам, страдающим гастритом, также следует воздерживаться от приема НПВП или алкоголя, поскольку эти вещества могут усугубить симптомы. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом о вариантах лечения.

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит – это термин, который используется при повторном или продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка.Когда это происходит, слизистая оболочка желудка теряет защитные клетки и функции.

Общие симптомы хронического гастрита включают боль в верхней части живота, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита и несварение желудка. Хотя раздражение желудка является обычным явлением, оно не всегда является признаком хронического гастрита.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые классифицируются по разным причинам:

• Тип A вызывается умирающими клетками желудка и может увеличить риск рака, анемии и дефицита витаминов.
• Тип B вызывается бактериями H. pylori и является наиболее распространенным из трех.
• Тип C может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и вызывается химическими раздражителями, такими как противовоспалительные препараты, алкоголь или желчь.

Образ жизни и пищевые привычки важны при рассмотрении возможного повышенного риска хронического гастрита, поскольку они могут повлиять на изменения слизистой оболочки желудка. Такие действия, как курение, длительное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров или соли, связаны с повышенным риском развития хронического гастрита.

Хронический гастрит диагностируется с помощью серии тестов, проводимых лицензированным врачом. Наиболее распространенный способ лечения гастрита – это прием лекарств и изменение диеты, которые могут варьироваться в зависимости от типа хронического гастрита. Без надлежащего лечения хронический гастрит может продолжаться годами, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если симптомы хронического гастрита не исчезнут.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит, также известный как гастрит типа A или B, является подтипом хронического гастрита.Ключевое отличие атрофической формы гастрита от других – отмирание желудочных желез и их замещение кишечными и фиброзными тканями.

Желудок должен выделять важные химические вещества, такие как соляная кислота, пепсин и внутренний фактор, чтобы переваривать пищу. Однако атрофический гастрит напрямую влияет на эту функцию желудка, поскольку убивает клетки, необходимые для их производства.

Атрофический гастрит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, такие как дефицит витамина B12 и железа.Варианты лечения могут включать антибиотики, антациды, добавки железа и / или добавки B12. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Антральный гастрит

Антральный гастрит – менее распространенная форма воспаления желудка, чем острый или хронический гастрит. Антральный гастрит уникален тем, что он возникает в нижней части желудка, также известной как антральный отдел. Этим типом гастрита чаще всего болеют пожилые люди.

Антральный гастрит может быть вызван вирусом, бактериями, травмой желудка или эрозивными препаратами. Главный симптом этого вида гастрита – несварение желудка. Кроме того, воспаление в желудке может вызвать у некоторых пациентов ощущение жжения в животе.

Хотя основным симптомом антрального гастрита является несварение желудка, антральный гастрит может также вызывать другие типичные симптомы гастрита, такие как тошнота, вздутие живота, метеоризм и изменение цвета стула. Антральный гастрит можно лечить желудочными антацидами или антибиотиками, если присутствует бактериальная инфекция.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный атрофический гастрит – редкое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Основное различие между аутоиммунным гастритом и более распространенными формами заключается в том, что при аутоиммунном гастрите иммунная система организма ошибочно определяет клетки желудка как вредные.

Это может вызвать нарушение выработки желудочного сока. Кроме того, клетки, пораженные аутоиммунным гастритом, жизненно важны для усвоения витамина B12, поэтому часто встречается злокачественная анемия.

Основными симптомами аутоиммунного гастрита являются тошнота, рвота, чувство «переполнения» в верхней части живота после еды и боли в животе. Однако у некоторых пациентов симптомы могут вообще не проявляться.

Аутоиммунный гастрит также может привести к более серьезным осложнениям, таким как дефицит фолиевой кислоты, железа и / или B12. Исследования также показали, что аутоиммунный гастрит может быть причиной развития некоторых форм рака желудка.

Как и от большинства аутоиммунных заболеваний, аутоиммунный гастрит неизлечим.Однако лечение его осложнений, таких как дефицит B12 и железа, может помочь пациентам более комфортно жить с этим заболеванием. Что наиболее важно, пациенты с диагнозом аутоиммунный гастрит должны регулярно проверять уровень B12 и железа на всю оставшуюся жизнь.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит приводит к образованию язв и кровотечению в слизистой оболочке желудка вместо воспаления. Хотя эрозивный гастрит обычно протекает остро, он также может быть хроническим с незначительными симптомами или без них.В тяжелых случаях эрозивный гастрит может вызывать сильный дискомфорт каждый раз при употреблении пищи. Эрозивный гастрит обычно также включает различные симптомы, такие как рвота кровью или стул черного цвета.

Эрозивный гастрит чаще всего вызывается чрезмерным употреблением определенных лекарств, таких как стероиды, НПВП или противовоспалительные препараты. Он также может возникать при повреждении слизистой оболочки желудка в результате заболеваний, таких как болезнь Крона, инфекций, вызванных бактериями, такими как кишечная палочка, и пищевой аллергией.

Поскольку причины эрозивного гастрита аналогичны причинам общего гастрита, диагностика эрозивного гастрита может быть сложной задачей. Врачу, возможно, придется провести дополнительные анализы для подтверждения диагноза или даже сделать рентген желудка. Тем, у кого проявляются стойкие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы получить надлежащее лечение и рекомендации по диете.

Алкогольный гастрит

Алкогольный гастрит – это гастрит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.Алкоголь может ограничивать способность желудка вырабатывать кислоты, что часто приводит к воспалению.

Симптомы алкогольного гастрита включают боль в верхней части живота, потерю аппетита, рвоту или вздутие живота. Врач может диагностировать алкогольный гастрит на основании истории болезни пациента с пьянством и симптомами, соответствующими гастриту.

Если пациент бросает пить, но симптомы не исчезают, врач может выполнить эндоскопию для поиска других причин таких симптомов и причин дискомфорта.Проконсультируйтесь с врачом, если вы в анамнезе употребляли алкоголь и испытываете дискомфорт при пищеварении.

Дуоденит

Заболевание, очень похожее на гастрит, дуоденит возникает, когда повреждение и воспаление возникают в первом отделе тонкой кишки. Во многом симптомы этого состояния похожи на симптомы гастрита с болями в животе, вздутием живота, обесцвечиванием стула и тошнотой. Основными причинами этого состояния являются бактерии H. pylori и НПВП, такие как ибупрофен.Лечение этого состояния будет продолжаться так же, как и лечение гастрита.

Как я могу немедленно избавиться от гастрита?

Если у вас симптомы гастрита, вам может быть интересно, исчезнет ли гастрит? По правде говоря, это во многом зависит от того, какой у вас гастрит.

Острый гастрит может исчезнуть полностью сам по себе, тогда как хронический гастрит и его различные подтипы требуют индивидуальной диагностики и лечения.Если гастрит начался внезапно и возникла легкая боль, то вы можете просто подождать или попробовать некоторые простые домашние средства от гастрита. Однако хронический гастрит требует лечения.

Как лучше всего лечить гастрит?

Лечение зависит от типа гастрита. Легкий гастрит часто можно вылечить, изменив образ жизни, например отказавшись от очень кислых, острых, содержащих кофеин продуктов, чрезмерно обработанных или упакованных. В случае заражения H.pylori, для устранения инфекции можно использовать антибиотики.

После консультации с врачом могут также быть рекомендованы антациды и лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2, для снижения уровня кислоты в желудке и увеличения прочности слизистой оболочки желудка.

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо симптомы или состояния, соответствующие описанным выше, вы можете записаться на прием в PlushCare, чтобы поговорить с врачом, который ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и поможет вам начать составление правильного плана лечения. .

Гастрит – Strand GI Associates & Endoscopy Center

Гастрит описывает группу состояний, которые имеют одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление гастрита часто является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Однако другие факторы, такие как травма, регулярное употребление некоторых болеутоляющих или чрезмерное употребление алкоголя, также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит).В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Признаки и симптомы гастрита включают:

• Грызущая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение переполнения в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу
Почти каждый испытывал приступы несварения и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Но если вы постоянно испытываете признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше, обратитесь к врачу. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с желудком после приема любых рецептурных или безрецептурных лекарств, особенно аспирина или других обезболивающих.

Если у вас рвота кровью, в стуле кровь или стул черный, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Гастрит обычно развивается, когда защитный слой желудка ослабляется или повреждается. Барьер из слизистой оболочки защищает стенку желудка от кислот, которые помогают переваривать пищу. Слабость барьера позволяет пищеварительным сокам повреждать и воспламенять слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний может сделать защитный слой желудка уязвимым для повреждения и повысить риск развития гастрита.

Гастрит может возникать внезапно или развиваться в течение недель и месяцев:

Острый гастрит – это воспаление желудка, которое быстро развивается и длится непродолжительное время.

Хронический гастрит развивается постепенно и может длиться длительное время.

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

• Бактериальная инфекция. Люди, инфицированные Helicobacter pylori, могут страдать гастритом – чаще всего хроническим гастритом. Считается, что половина населения мира инфицирована этой бактерией, которая, как считается, передается от человека к человеку. Но у большинства инфицированных нет осложнений, вызванных H.pylori. У некоторых людей H. pylori может разрушить внутреннее защитное покрытие желудка, вызывая изменения в его слизистой оболочке. Причина, по которой у некоторых людей возникают осложнения от инфекции H. pylori, такие как гастрит и язвы, а у других – неясна. Однако врачи считают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана выбором образа жизни, например курением и высоким уровнем стресса.
• Регулярное употребление обезболивающих. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит.Регулярное употребление этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка. Если вы принимаете обезболивающие только время от времени, вероятность развития проблем с желудком будет ниже.
• Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, потому что слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и потому, что у пожилых людей выше вероятность инфицирования H. pylori или аутоиммунных заболеваний, чем у молодых людей.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
• Напряжение. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может вызвать острый гастрит.
• Желчный рефлюкс. Желчь – вещество, которое помогает переваривать жиры – вырабатывается в печени и сохраняется в желчном пузыре.Когда желчь выходит из желчного пузыря, она попадает в тонкий кишечник по ряду тонких трубок. Обычно кольцеобразная мышца сфинктера (пилорический клапан) предотвращает попадание желчи в желудок из тонкой кишки. Но если этот клапан не работает должным образом или был удален хирургическим путем, желчь может попасть в желудок, что приведет к гастриту.
• Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка.Это вызывает реакцию вашей иммунной системы, которая может разрушить защитный барьер вашего желудка. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.
• Прочие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после того, как поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет тщательное обследование, вы также можете пройти тесты, чтобы определить точную причину.Эти тесты включают:

• Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли в вашем организме бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. Хеликобактер пилори может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробе. Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в сумку, которая затем запечатывается.Если вы инфицированы H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
• Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскопом) через горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник. С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления. Если обнаружена подозрительная область, ваш врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования.Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.
• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют проглатыванием бария или верхним отделом желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления аномалий. Во время рентгена вы проглатываете белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.
• Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный НПВП или алкоголем, можно облегчить, прекратив прием этих веществ. Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori, лечится путем уничтожения бактерий. Большинство планов лечения гастрита также включают лекарства, которые снижают кислотность желудка, чтобы уменьшить симптомы, которые вы испытываете, и способствовать заживлению желудка.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

• Антибиотики для уничтожения H.пилори. Если в вашем пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. Режимы приема антибиотиков во всем мире разные. В Соединенных Штатах антибиотики, назначаемые для лечения H. pylori, включают амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил) и тетрациклин. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель, в зависимости от их типа и количества.
• Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта. Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.
• Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают ранитидин (Zantac), фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet) и низатидин (Axid).
  

  No related posts.